Что назначают детям при бронхите: Какие лекарства у детей целесообразны при бронхите

Содержание

Какие лекарства у детей целесообразны при бронхите

Бронхит – это патологический, воспалительный процесс, который развивается в бронхиальном дереве, а именно в стенке бронха и приводит к образованию мокроты, появлению кашля и одышки даже при минимальной физической нагрузке у детей.Причинами развития заболевания являются патогенные микроорганизмы: бактерии или вирусы, которые при сниженном иммунитете ребенка и формируют воспалительный процесс.

Помимо симптомов, которые связаны с поражением бронхолегочной системы, выделяют и симптомы интоксикации организма:

  • повышение температуры тела;
  • лихорадку;
  • потливость;
  • сонливость;
  • усталость;
  • общую слабость;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • тошноту;
  • головную боль;
  • снижение массы тела.

Медикаментозная терапия заболевания

Лечение бронхита должно быть комплексным и направлено не только на облегчение симптомов, а и на диагностируемую причину заболевания. Потому целесообразно с первых дней возникновения бронхита назначение противовирусных или антибактериальных лекарственных средств.

Назначая данные лекарства, врачи, сокращают сроки воспалительного процесса и облегчают течение заболевания у детей в целом.

Антибактериальные средства широкого спектра действия

Для лечения детей антибактериальные средства назначают в сиропах, суспензиях или в инъекционных формах выпуска. Инъекционные формы предусмотрены для тяжелых и крайне тяжелых форм бронхита и подходят только для стационарного лечения.

  • Азитромицин – антибактериальное лекарственное средство широкого спектра действия (применяется как при грамположительной инфекции – стафилококки, стрептококки, так и при грамотрицательной инфекции – легионелла, синегнойная палочка, протей), которое также активно в отношении внутриклеточных паразитов, представители – микоплазма, уреаплазма.

Действующее вещество препарата – азитромицин, выпускается в форме таблеток, капсул, порошка для приготовления суспензий и в инъекциях, что делает его универсальным в лечении бронхита у детей разных возрастных групп и разной степени тяжести процесса.

Азитрокс, Азитромицин Зентива, Азитромицин Сандоз, АзитРус, Зетамакс ретард, ЗИ-Фактор, Суитрокс, Сумамед, Тремак-Сановель, Хемомицин, Экомед имеют форму выпуска в порошке для приготовления суспензии по 100 мг/5 мл и 200 мг/5 мл во флаконе. Такие дозировки обозначают количество действующего вещества в 5 мл уже разведенной суспензии и соответственно, доза препарата выше там, где количество действующего веществ в 5-ти мг больше.

Данная форма выпуска очень удобна для детей, особенно в первые 3–4 года жизни, так как ребенок в этом возрасте не способен проглотить целиком таблетку или выпить стакан воды с растворимым в ней лекарством.

Как приготовить суспензию азитромицина написано подробно в инструкции препарата: к 100 мг порошка во флаконе необходимо добавить 9 мл чистой прохладной кипяченой воды, а к 200 мг порошка во флаконе 12 или 17 мл воды. Разведения азитромицина зависят от дозы препарата, содержащегося в 1 мл, которая необходима вашим детям.

Препарат назначается в соответствии с массой тела, которая приведена ниже в таблице 1 раз в сутки. Длительность лечения 3–5 дней.

Масса тела ребенка, кгАзитромицин по 100мг/5мл во флаконе, мл
52,5
63
73,5
84
94,5
10-145
Масса тела ребенка, кгАзитромицин по 200мг/5мл во флаконе, мл
15-245
25-347,5
35-4510
Такие дозы можно легко набрать с помощью шприца-дозатора, который продается вместе с лекарственным препаратом.

Азитромицин-Дж, Сумамед, Хемомицин имеют форму выпуска в порошке для приготовления внутривенных инъекций по 500 мг во флаконе. Такие препараты детям назначаются только при тяжелых формах бронхита у детей.

Готовится раствор для инъекции в 2 этапа, сначала во флакон добавляют 4,8 мл физиологического раствора и встряхивают. Такое разведение препарата хранится около 24 часов. Непосредственно перед введением препарата в организм происходит второй этап разведения – содержимое флакона вливают к 100,0 мл физиологического раствора, 5% раствора глюкозы или декстрозы. Лекарственное средство назначается 1 раз в день, внутривенно капельно. Длительность лечения 3 дня. Инъекционные препараты азитромицина обычно хорошо переносятся детьми всех возрастных групп, аллергических реакций по типу крапивницы на данное действующее вещество при внутривенном введении зарегистрировано не было.

Для детей старше 12 лет азитромицин назначается в капсулах или таблетках по 250 мг 1 раз в сутки, торговые названия препаратов – Азивок, Азимицин, Азитрал.

  • Амоксициллин – антибактериальный препарат широкого спектра действия, который обладает бактерицидным (способствует гибели бактериальной клетки, путем разрушения ее органел), бактериостатическим (блокирует дальнейшее размножение бактерий в организме ребенка) и антибактериальным эффектом для ряда грамположительных (пневмококки, стафилококки) и грамотрицательных (синегнойная палочка, протей, клостридии) микроорганизмов, паразитирующих в стенках бронхиального дерева.

Амоксициллин-ратиофарм, Амосин, Грюнамокс, Оспамокс, Хиконцил имеют форму выпуска препарата в порошке для приготовления суспензии по 125 и 250 мг во флаконе.

Чтобы приготовить суспензию необходимо к порошку во флакон добавить необходимое количество кипяченой воды до отметки, указанной на упаковке и хорошо перемешать.

Чтобы правильно получить искомую дозировку, необходимо внимательно прочитать инструкции или обратиться за помощью к вашему педиатру, так как от дозы разведения напрямую зависит лечебный эффект. В случае неправильного разведения препарат становится непригодным к употреблению.

Готовую суспензию хранить в холодильнике. Доза препарата, назначаемая при бронхите, зависит от возраста ребенка:

ВозрастДоза препарата
До 2-х лет20 мг на 1 кг массы тела ребенка 3 раза в день
2–5 лет125 мг 3 раза в день
6–12 лет250 мг 3 раза в день
12 лет и старше500 мг 3 раза в день

Длительность приема препарата 7–14 дней.
Внимание! Лекарственное средство часто дает аллергические реакции на коже по типу крапивницы (покраснение, зуд, жжение).

Амоксисар – препарат для внутримышечного, внутривенного струйного или капельного введения по 1000 мг в 1 флаконе. Новорожденным детям препарат назначается из расчета на 1 кг массы тела 100 мг лекарственного вещества 1 раз в сутки только внутримышечно. Так как при внутривенном введении часто происходят воспалительные и аллергические реакции в месте укола. Детям других возрастных групп препарат назначается по 50 мг на 1 кг массы тела 1 раз в сутки. В данном случае целесообразней использовать внутривенное капельное введение. Лечение таких детей происходит только в стационаре под наблюдением педиатров.

Амоксициллин ДС, Амоксициллин Сандоз, Амосин, Гоноформ, Данемокс, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил, Экобол имеют форму выпуска в таблетках или капсулах с дозировкой 125, 250, 500 и 1000 мг. Детям такие препараты назначаются с 12 лет 2–3 раза в день. Доза зависит от тяжести воспалительного процесса.

Минимальная длительность лечения бронхита – 7 дней.

Противовирусные средства

Для лечения детей при бронхите, вызванном вирусами, часто используют противовирусные препараты, которые не только угнетают деление вирусных клеток и инфицирование организма, а и способствуют укреплению иммунной системы.

  • Римантадин – противовирусный препарат, который изначально блокирует клетки в организме, благодаря чему вирус не может попасть внутрь и соответственно погибает.

Орвирем, Альгирем – препараты выпускаются в сиропе для детей по 2 мг/2 мл во флаконе по 100 или 200 мл.

Лекарственный препарат назначается, учитывая возраст детей:

Возраст ребенка1-е сутки приема2-е – 3-е сутки приема4-е сутки приема
1 – 3 года10 мл 3 раза в день10 мл 2 раза в день10 мл 1 раз в день
4 – 7 лет15 мл 3 раза в день15 мл 2 раза в день15 мл 1 раз в день
8 лет и старше20 мл 3 раза в день20 мл 2 раза в день20 мл 1 раз в день

Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный – обладает выраженным противовирусным и иммуномодулирующим (стимулирует рост и развитие Т- и В-лимфоцитов, макрофагов и лейкоцитов) действием.

  • Лаферобион – препарат адаптирован для детей, так как имеет форму выпуска в ректальных свечах. Может назначаться в первые дни жизни.

Свечи с дозировкой 150 тыс. МЕ назначаются детям до 1 года 1–3 раза в сутки в течение 5-ти дней. Ректальные суппозитории хорошо переносятся и не раздражают слизистую оболочку прямой кишки.

Свечи с дозировкой 500 тыс. МЕ назначаются детям старше 1-го года 2–3 раза в сутки. Длительность лечения 3–7 дней.

Прием противовирусных препаратов в ректальных суппозиториях намного более эффективен для лечения бронхита у детей в отличие от таблетированных и капельных форм препарата. Интерферон не разрушается в желудочно-кишечном тракте и напрямую всасывается в толстом кишечнике в кровь, что позволяет нужной концентрации достичь патологического очага и воздействовать на воспалительный процесс.

Далее, во время лечения бронхита детям назначаются симптоматические лекарства, которые направлены на облегчение течения заболевания.

Муколитические средства

Для того чтобы облегчить кашель детям назначаются лекарственные препараты, которые способны снижать вязкость секрета, вырабатываемого в бронхах (мокрота) и стимулировать движение реснитчатого эпителия слизистой оболочки бронхиального дерева, что направлено на лучшее ее выведение из организма.

  • Бромгексин обладает противокашлевым, отхаркивающим и муколитическим действием.

Бромгексин Гриндекс, Бромгексин-Акри, Бронхостоп, Бронхотил, Флегамин имеют форму выпуска в сиропе по 2 мг/5 мл во флаконе по 120 мл.
Доза лекарственных препаратов рассчитывается в зависимости от возраста:

Возраст, летДоза препарата
Новорожденные дети2,5 мл 2 – 3 раза в сутки
1-25 мл 2 раза в сутки
3-510 мл 2 раза в сутки
6-1110 мл 3 раза в сутки
Старше 1220 мл 3 раза в сутки

Сироп принимают на протяжении 5 – 7 дней.

Бромгексин МС, Веро-Бромгексин, Солвин, Флекоксин – препараты имеют форму выпуска – таблетки по 4 и 8 мг. Назначаются детям старше 10 – 12 лет по 1 таблетке 3 раза в день. Курс лечения не менее 10-ти дней.

  • Амброксол – отхаркивающее и муколитические средство. Стимулирует мукоцилиарный клиренс за счет воздействия на реснитчатый слой мерцательного эпителия бронхиального дерева, снижает вязкость мокроты.

Амбролор, Амбросол, Бронхорус, Медокс, Халиксол, Амбробене – препараты в сиропе, выпускаются по 0,3 и 0,5 мг во флаконе по 100 мл.

Доза сиропа для лечения бронхита зависит от возраста:

Дозировка сиропа1 – 2 года3 – 4 года5 – 6 лет7 – 12 лет13 лет и старше
0,3 мг¼ мерной ложки 2 раза в сутки¾ мерной ложки 2 раза в сутки½ - 1 мерной ложки 2 раза в сутки1 – 1,5 мерной ложки 2 раза в сутки
1,5 – 2 мерной ложки 2 раза в сутки
0,6 мг½
2 раза в сутки
½
3 раза в сутки
1
2 – 3 раза в сутки
2
2 раза в сутки
3 – 4
2 раза в сутки

Длительность приема сиропа при бронхите – 7 – 10 дней.

Суприма-коф, Нео-Бронхол, Мукоброн, Дефлегмин – препараты в таблетках по 30 и 75 мг. Назначаются с 12-ти летнего возраста по 1 таблетке 3 раза в день с дозой 30 мг и по 1 таблетке 1 раз в день с дозой 75 мг. Длительность приема при бронхите 10 дней.

Также данное действующее вещество выпускается в каплях для ингаляции посредством небулайзера. Такая универсальность делает действующее вещество препаратом выбора в лечении детей с бронхитом.

Нестероидные противовоспалительные средства

Для купирования такого симптома как, температура, назначаются нестероидные противовоспалительные средства, которые также обладают анальгезирующим, противоотечным действие. Местно воздействуют на очаг воспаления, купируя его.

Для детей лучшей формой выпуска является сироп – Ибуфен, Нурофен. Дозировка сиропа рассчитывается в зависимости от возраста:

Возраст, годДоза, мл
0,5 – 1 2,5
1 – 2 2,5
3 – 54
6 – 8 5
9 – 12 10
12 и старше10

Кратность приема сиропа в сутки 2–4 раза.

Информация о лечении в данной статье представлена исключительно с ознакомительной целью. Все вопросы по лечению необходимо согласовывать с вашим лечащим педиатром.

Советуем почитать: Основные методы лечения бронхита у детей

Видео: Как лечить бронхит у детей? — Доктор Комаровский

Лечение бронхита у детей: основные методы

Бронхит – это воспалительное заболевание органов дыхательной системы, сопровождающееся поражением бронхиального дерева и характеризующееся появлением симптомов интоксикации и поражения бронхов.

Бронхит бывает вирусный и бактериальный. Определение этиологии заболевания очень важно, так как она напрямую влияет на тактику лечения. Вирусный бронхит хорошо поддается терапии препаратами интерферона, а бактериальный, в свою очередь – антибиотиками.

Основные признаки бронхита

Вирусный бронхит характеризуется появлением симптомов сильнейшей интоксикации организма наряду с незначительными симптомами поражения бронхиального дерева:

  • высокая температура тела (39,00С и выше), которая в течение 3 – 5 дней может быть единственным
  • симптомом заболевания;
  • головная боль, головокружение;
  • отсутствие аппетита;
  • апатия, повышенная утомляемость;
  • общая слабость;
  • снижение массы тела;
  • тошнота, рвота кишечным содержимым;
  • малопродуктивный кашель, который в конце воспалительного процесса, сменяется на продуктивный, с
  • отделением среднего количества беловатой или прозрачной жидкой мокроты.

При вирусном поражении ребенок болеет 5 – 7 дней. Лечить заболевание необходимо только с использованием противовирусных средств.

Бактериальный бронхит характеризуется умеренными симптомами интоксикации, когда симптомы поражения бронхолегочной системы постепенно нарастают и переходят на первый план в клинической картине заболевания:

  • температура тела до 38,00С и обычно поднимается спустя 2 – 3 дня от начала заболевания;
  • потливость;
  • незначительная слабость;
  • аппетит сохранен, ребенок ведет себя активно, сонливости нет;
  • память и внимание не нарушены;
  • интенсивный сухой кашель, который сменяется влажным, с появлением большого количества вязкой,
  • желтоватой или зеленоватой мокроты;
  • одышка, чувство удушья;
  • хрипы в легких.

При бактериальной инфекции ребенок болеет 10 дней, а если без назначения антибиотиков, то бронхит может продлиться до 20 дней.

Терапия бронхита

Лечение бронхита у детей включает несколько направлений и должно проводиться комплексно. После лечения необходим период реабилитации, который включает в себя физиотерапевтическое лечение (электрофорез, прогревание грудной клетки, ингаляции, массажи и закаливание организма).

Медикаментозная терапия

Для устранения причины заболевания с первых дней воспалительного процесса назначается этиотропное лечение. Если данное лечение не проводится и медицинская помощь оказана не в полном объеме, то это ощутимо увеличивает период выздоровления ребенка и может привести к хроническим последствиям в будущем.

Вирусный бронхит можно быстро вылечить назначением противовирусных средств, среди которых самыми надежными являются интерфероны, а также инозин пранобекс, но только для детей старшей возрастной группы, так как препарат выпускается в таблетках.

  • Лаферобион — интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный, обладает иммуномодулирующим (стимулирует выработку макрофагов, фагоцитов, Т- и В-лимфоцитов в лимфатических узлах, а также провоцирует их регулярный выброс из депо в кровяное русло и межтканевую жидкость) и противовирусным (вызывает адгезию (слипание) клеток, которые были поражены вирусом, что нарушает их нормальные процессы жизнедеятельности и приводит в итоге к гибели) действием.
    Препарат быстро всасывается в организме ребенка за счет своей формы выпуска (ректальные суппозитории) и оказывает помощь с первых секунд введения.

Свечи с минимальной дозировкой иммуноглобулина – 150 000 МЕ можно ставить новорожденным детям 1 – 2 раза в сутки на ночь в зависимости от тяжести процесса. Лаферобион хорошо переносится новорожденными и грудными детьми, не раздражает слизистую кишечника, не вызывает дискомфорт или вздутие, не нарушает аппетит и сон младенца.

Ректальные свечи с большей концентрацией – 500 000 МЕ более подходят детям старших возрастных групп. Суппозитории можно ставить после полного опорожнения кишечника, утром и вечером в течение 5 – 7 дней.

Лаферобион можно также использовать в качестве профилактики возникновения вирусных инфекций в дальнейшем. Процедуру необходимо делать 1 раз в неделю.

  • Альфарон – интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный, обладает выраженным иммуномодулирующим (организует увеличение клеток иммунной системы в организме за счет их гиперпродукции в лимфатических узлах и тимусе (вилочковой железе)), антимикробным и противовирусным (блокирует попадание вируса внутрь здоровой клетки) действием.

Препарат выпускается в порошке для приготовления раствора для интраназального введения (введение через нос).

Во флаконе содержится 50 000 МЕ интерферона, его необходимо растворить в 5 мл чистой кипяченой или дистиллированной воды. Обязательно необходимо выполнять условия хранения иначе действующее вещество будет неактивно. Хранить разведенный альфарон необходимо в холодильнике при температуре не выше 100С, замораживать запрещено.

Детям препарат назначается в зависимости от возраста:

  • Детям до года – 1 капля 5 раз в день в каждый носовой ход (в одной капле содержится 1 000 МЕ интерферона).
  • От года до 3 лет – 2 капли 3 – 4 раза в день (суточная доза не должна превышать 6 000 – 8 000 МЕ).
  • От 3 до 14 лет – 2 капли 5 раз в день (суточная доза не более 8 000 – 10 000 МЕ).
  • Старше 12 лет – 3 капли 5 раз в день (максимальная суточная доза препарата 15 000 МЕ).

Если врачи поставили правильный диагноз, то полностью вылечить вирусный бронхит можно очень быстро, в течение 5 дней.

  • Инозин пранобекс обладает хорошим иммуностимулирующим и иммуномодулирующим действием, которые заключаются в повышенной выработке Т-хелперов и Т-супрессоров, макрофагов, фагоцитов. Также препарат обладает противовирусной активностью у ряда РНК и ДКН-содержащих вирусов, паразитирующих в бронхиальной системе ребенка.

Торговые названия препаратов – Гроприносин, Изопринозин позволят быстро и эффективно вылечить вирусный бронхит у детей возрастом от 3 лет, так как имеют только таблетированную форму выпуска по 500 мг действующего веществ в таблетке.

Препараты назначаются натощак, детям от 3 до 12 лет по 50 мг на 1 кг массы тела в сутки, разделенный на 3 – 4 приема, в среднем 3 таблетки в сутки. Детям старше 14 лет – по 1 таблетке 6 – 8 раз в сутки.

Полностью вылечить заболевание и избавиться от всех симптомов можно в течение 5 дней, если принимать препарат, так как указано в инструкции.

Данное лекарственное средство можно также использовать и в целях профилактики, по 1 таблетке 1 раз в 2 – 3 дня, если нет противопоказаний.

Бронхит, вызванный бактериальной флорой можно быстро и эффективно вылечить, используя антибактериальные препараты. Медикаментозная помощь при назначении антибиотиков наступает через 3 дня и характеризуется снижением температуры тела и улучшением общего состояния. Если такое улучшение зарегистрировано не было, это значит, антибиотик был выбран неверно и оказался нечувствительным к данной микрофлоре.

Что делать, чтобы не попадать в такие ситуации? Ответ прост: необходимо назначение антибиотиков только широкого спектра действия.

  • Азитромицин – антибиотик из группы макролидов, который активен в отношении грамотрицательной, грамположительной и внутриклеточной флоры, паразитирующей в бронхиальном дереве ребенка.

Данный препарат часто является лекарственным средством выбора при бронхитах у детей, так как имеет адаптированную форму выпуска, лечение составляет всего 3 дня и средство хорошо переносится, не оставляя каких-либо последствий для растущего организма.

Азитрокс, Азитромицин Сандоз, Зетамакс ретард, Сумамед, Хемомицин, Экомед имеют форму выпуска во флаконах по 100 и 200 мг действующего вещества в 5 мл уже приготовленной суспензии.

Чем развести суспензии, сколько необходимо добавить воды для каждой дозировки препарата подробно написано в инструкции. Также для удобства пользования к препарату прилагается мерная ложка и шприц дозатор, которыми можно легко набрать то количество лекарственного вещества, которое необходимо ребенку и дать его полностью не пролив даже детям грудного возраста.

Назначается суспензия детям с периода новорожденности, количество суспензии зависит от веса ребенка и в среднем идет из расчета 2 мл на 1 кг массы тела в сутки. Препарат принимается 1 раз в день независимо от приема пищи.

Азивок, Азитрал выпускаются в виде таблеток по 250 мг и 500 мг. Назначаются детям старше 10 лет по 1 таблетке 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза препарата составляет 500 мг.

После того, как врачи поставили диагноз бактериальный бронхит, необходимо оказать медицинскую помощь с первых часов заболевания, это поможет предотвратить осложнения и хронизацию воспалительного процесса.

  • Цефподоксим – антибактериальный препарат из группы цефалоспоринов 3 поколения. Обладает бактерицидным (активен в отношении анаэробных, грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов) и бактериостатическим (останавливает дальнейшее развитие бактериальной клетки) действием.

Если ребенок болеет один день, то назначение данного антибиотика уже через 2 дня может привести к улучшению самочувствия.

Цефодокс и Докцеф выпускаются в порошке для приготовления суспензии и показаны детям начиная с периода новорожденности.

Как правильно развести суспензию, сколько и какой жидкости требуется добавлять подробно изложено в инструкции к препарату.

Детям до 1 года жизни препарат назначается по 2,5 мг на 1 кг массы тела в сутки, разделенных на 2 приема.

Детям старше 1 года и до 11 лет препарат назначается из расчета 5 мг на 1 кг массы тела в сутки.

Лечить данным антибактериальным средством следует – 5 – 7 дней.

Цедоксим, Цефпотек продаются в таблетках по 200 мг и назначаются детям старше 12 лет по 1 таблетке 2 раза в день. Лечить бронхит необходимо 5 – 10 дней.

Для того, чтобы лечить кашель назначаются противокашлевые, муколитические и отхаркивающие препараты. Они способствуют быстрому очищению бронхиального дерева от мокроты, продуктов жизнедеятельности патологических организмов и пыли.

  • Ацетилцистеин способствует снижению вязкости мокроты и значительно увеличивает ее количество, что дает возможность лучшего откашливания.

Назначается детям с 1 года в виде ингаляции через небулайзер. 3,0 мл препарата разводят на 20,0 мл физиологического раствора. Ингаляции делают по 10 – 15 минут 3 раза в день.

Также есть формы выпуска в порошке для приема внутрь, которая назначается после 1 года из-за удобства применения. Препарат выпускается с дозировкой 200 мг, который необходимо принимать 3 – 4 раза в день, 400 мг – 2 раза в день и 800 мг – 1 раз в день. Как развести порошок, сколько требуется воды доступно описано в инструкции.

Бронхит лечится в среднем – 10 – 15 суток.

  • Бромгексин стимулирует движение ресничек мерцательного эпителия бронхов, которые помогают вывести мокроту, а также разжижают секрет. Выпускается в форме сладкого сиропа для детей младшего возраста и в таблетках по 4 мг и 8 мг для детей старшего возраста.

Бромгексин Гриндекс, Бронхостоп, Флегамин – сироп с дозировкой 2 мг/5 мл 120 мл во флаконе. Назначается новорожденным и детям до года по 2,5 мл 2 раза в сутки, детям с возрастом 1 – 2 года по 5 мл 2 раза в сутки, детям с возрастом 3 – 5 лет – 10 мл 2 раза в день, детям старше 6 лет – 10 – 15 мл 3 раза в день.

Бромгексин МС, Солвин – таблетки по 4 и 8 мг. Назначаются с 7 – 10 лет по 1 таблетке 3 раза в день.

Лечить бронхит у детей данной группой препаратов необходимо 10 дней.

Для лечения симптомов интоксикации назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, средством выбора у детей при бронхите является Ибупрофен (Ибупром, Нурофен, Ибуфен). Препараты выпускаются в виде сиропа, таблеток и капсул. Если детям младшего возраста доза назначается исходя из массы тела, то детям старшей возрастной группы назначается по 1 таблетке 1 – 2 раза в сутки, но только при наличии температуры, ломоты в теле, головной боли, слабости и пр. Без выраженных симптомов интоксикации препарат принимать нецелесообразно.

Физиотерапия

Одним из наиболее удачных методов лечения является электрофорез, если заболевание не сопровождается интенсивными симптомами интоксикации.

  • Электрофорез – это перемещение в тело человека лекарственных веществ при помощи электрического тока. Электрофорезом пользуются в медицине довольно длительное время из-за ряда его преимуществ.

При помощи электрофореза возможно перемещение совсем малых доз лекарственного вещества, что очень выгодно использовать у новорожденных детей. Электрофорез позволяет создавать депо под кожей – то есть накапливать лекарственное вещество, а потом в течение длительного времени расходовать его без введения дополнительных доз препарата. Также электрофорез предполагает введение действующего вещества непосредственно к месту воспаления, минуя кровь и желудочно-кишечный тракт. Еще одним плюсом электрофореза является воздействие на иммунную систему. Стимуляция электрическим током кожи позволяет повысить ее устойчивость к вирусам и бактериям, а также улучшает кровообращение и иннервацию.

При бронхите электрофорез назначается на кожу груди и спины. Между пластинками электрофореза и кожей размещается смоченная в лекарственном веществе ткань.

Для электрофореза используют противовоспалительные, отхаркивающие, противовирусные и антибактериальные препараты.

Детям показано 5 сеансов через день и только после снижения температуры тела. Такую процедуру рекомендовано делать не часто, 1 – 2 раза в год.

  • Массаж назначается курсом в среднем по 5 – 8 сеансов. Сколько процедур необходимо делать вашему ребенку индивидуально подскажет педиатр. Каждый сеанс длится от 10 до 15 минут. Для процедуры используют подогретое масло или животный жир. После массажа ребенка закутывают в махровое полотенце и дают полежать в покое 10 минут. Часто курсы массажа назначают в профилактическом периоде.
    Делать процедуру можно в домашних условия.
  • Использование горчичников также является одним из часто употребляемых методов физиотерапевтического лечения.

Ставить горчичники можно как в домашних условиях, так и в условиях физиотерапевтического отделения.
Горчичники согревают кожу грудной клетки и спины, улучшают кровоток в бронхах и легких, обладают бактерицидным действием.

Ставить горчичники разрешено детям, достигшим 6 лет.

Способ применения:
Горчичники используют только наружно. Перед применением горчичники опускают в теплую воду на 10 – 20 секунд, после убирают остатки воды и ставят на кожу груди и спины. Горчичники, в которых горчичный порошок закрыт с обеих сторон пористой бумагой никаких дополнительных мер, перед тем как ставить на кожу не требует.

Если горчичники не прикрыты и горчичный порошок будет напрямую соприкасаться с кожей ребенка необходимо подложить кусочек марли. Это делается для того, чтобы избежать чрезмерного жжения и раздражения кожных покровов.

Горчичники ставят один раз в два дня. На коже груди средство оставляют на 15 минут, а не спину ставят до полного остывания. При температуре от лечения горчичниками следует отказаться.

  • Эффективным средством в лечении бронхита являются ингаляции. Сколько необходимо курсов, длительность и вводимые препараты решаются после консультации вашего лечащего педиатра.
  • Закаливание организма:
  1. Плавание;
  2. Обливание холодной водой;
  3. Дыхательная гимнастика;
  4. Занятие спортом.

Профилактика

Профилактика бронхита у детей является обязательным и важным мероприятием, так как частые воспалительные процессы в бронхолегочной системе могут привести к хроническому патологическому процессу и инвалидизации ребенка.

Вылечить обычный бронхит и вести здоровый образ жизни намного легче, чем избавится от хронического заболевания легких.

В методы профилактики входит:

  • рациональное питание;
  • устранение пассивного курения;
  • проживания в районах с чистым воздухом;
  • своевременное лечение острых воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.

Материал в данной статье описан в ознакомительных целях, какие лекарства принимать, сколько раз в сутки, длительность курса лечения и прочие вопросы подскажет вам лечащий педиатр.

Советуем почитать: Какие лекарства у детей целесообразны при бронхите

Видео: Обструктивный бронхит — Школа доктора Комаровского

Обструктивный бронхит у ребенка: симптомы и методы лечения

07 февраля 2019

Аверьянова Света

Болеть любым типом бронхита крайне неприятно и опасно для детей раннего возраста. Обструктивный бронхит характеризуется не только воспалением слизистой, кашлем и вязкой мокротой, но и сужением бронхиальных просветов. Малышам трудно дышать, спать, они ощущают боль в груди и горле. Что делать и как лечить обструктивный бронхит у ребенка, расскажем подробнее.

Из этой статьи вы узнаете

Причины возникновения

Прежде чем говорить о причинах болезни, нужно понимать, что такое бронхит с обструктивным синдромом. Это распространенное в детском возрасте заболевание, связанное с отеком слизистой, спазмом бронхов и повышенным отделением вязкой мокроты.

Возникает как самостоятельное патологическое состояние или как осложнение острого, аллергического бронхита, ОРВИ. Обструкция развивается из-за бронхоспазма, когда мокрота становится очень вязкой, нарушается откашливание.

Секрет скапливается в проходах. Реснички на ткани бронхов не могут функционировать в нормальном режиме, в результате начинается отек – бронхиальный просвет сужается. Ребенок испытывает кислородную недостаточность, дышит с трудом, появляется одышка и асфиксия.

В этиологии бронхитов у детей с обструктивным синдромом первое место занимают вирусные инфекции:

  • парагрипп III типа;
  • грипп;
  • рино-, адено-, энтеровирусы.

Реже обструктивный бронхит у детей провоцируется плесневыми грибками. Бактериальную природу выявить затруднительно, и ее влияние на отек стенок дыхательных путей спорно.

Большую роль в провокации обструкций играют аллергии.

Сюда входят все типы непереносимостей: пищевые, лекарственные, к пыли, аллергии на шерсть кошек, растений. Поэтому дети с аллергическими дерматитами, диатезами, конъюнктивитами и ринитами аллергической природы болеют обструктивным типом воспаления бронхов на 40–50% чаще.

Кроме прямых виновников (вирусов и аллергий) отека стенок бронхиального просвета, педиатры и пульмонологи выделяют несколько косвенных факторов, провоцирующих склонность к этой болезни у детей раннего возраста:

  • избыточный вес малыша;
  • сниженный иммунитет;
  • опухолевые процессы в дыхательной системе, отекшие органы сдавливают бронхи;
  • пассивное курение;
  • функциональные патологии ЖКТ, печени, почек;
  • проживание в районе с плохой экологией;
  • недоношенность;
  • отказ от ГВ на ранних сроках.

Вот, что рассказывает об этом доктор Комаровский:

Рецидивирующие обструктивные бронхиты встречаются у детей с хроническими тонзиллитами, кариесом, синуситами и глистами. У таких малышей инфекция концентрируется в ротовой полости, носоглотке – микробы легко расселяются на слизистую горла, органов дыхательной системы.

Интересно! С точки зрения психосоматики многие болезни начинаются с нервных потрясений и переживаний. Обструктивный бронхит чаще встречается у детей авторитарных родителей. Малыши обеспечены хорошим уходом, но им не хватает ласки и тепла, мамы и папы не обращают внимания на их желания и душевные потребности. Обструкции характерны для замкнутых личностей с повышенной мнительностью, заниженной самооценкой.

Сложность патогенеза и определения этиологии обструктивного бронхита делает этот недуг центральным для изучения медицинскими институтами. Ученые заметили следующий факт: пневмонии на фоне обструктивного бронхита возникают крайне редко. Это отличает его от простого (острого) воспаления бронхов.

На заметку! Иногда пульмонологи, аллергологи и педиатры используют следующие термины для обозначения бронхита с обструктивным синдромом: астматический или спастический. Но эти названия опираются на дыхательные трудности маленьких пациентов при отеке, не отражая весь спектр симптомов недуга.

Симптомы и признаки

Основными признаками обструктивного бронхита считаются:

Набор симптомов зависит от степени тяжести протекания болезни, первично или повторно регистрируется обструкция. У детей от рождения до 3 лет признаки проявляются ярче, тяжелая стадия с отеком тканей и спазмом наступает быстро.

На заметку! Бронхиальная астма, эмфизема легких, бронхообструкции – самые распространенные последствия обструктивного бронхита. Заболевания носят хронический характер, остаются с человеком навсегда.

Диагностика

Определить обструктивный бронхит на основе осмотра, опроса родителей и прослушивания грудной клетки больного нельзя. Недуг схож по внешним признакам с другими заболеваниями, например с простым бронхитом. Для уверенности в поставленном диагнозе педиатру и пульмонологу необходимы результаты лабораторных, аппаратных исследований маленького пациента.

Анализы крови

Клинический, биохимический и общий анализ крови. Проверяются лейкоциты и СОЭ, если их значения повышены, есть воспалительный процесс. Биохимия крови необходима для выявления осложнений.

Рентген

Помогает увидеть степень поражения бронхов, легких, локализацию воспаления, сужение бронхиального прохода, исключить или подтвердить пневмонию.

Бронхоскопия

Необходима для исключения нахождения в дыхательной системе инородного тела, туберкулеза, опухолей, хронических болезней дыхательной системы.

Легочная функциональная проба

Или спирометрия. Это тест на дыхание, измеряющий объем удерживаемого воздуха в легких.

Пульсометрия

Помогает определять количество кислорода в крови у больного. Делается с помощью датчика. Назначается доктором, если есть выраженный цианоз.

Аллергопробы

Потребуются для выявления виновника обструкции, если природа бронхита аллергическая.

Лабораторная и аппаратная диагностика нужна доктору и для того, чтобы не спутать обструктивный бронхит с другими заболеваниями.

Это муковисцидоз, стенозирующий ларинготрахеит, острое воспаление бронхов. Распознавать заболевания нужно по комплексу показаний и признаков.

На заметку! Обструктивный бронхит не может передаваться окружающим. Опасными считаются вирусы и бактерии при остром простом бронхите, поэтому больной может оставаться в доме, в больнице не изолированно.

Когда требуется госпитализация

Везти ребенка в больницу при обструктивном бронхите нужно, если заметили следующие симптомы критичных состояний:

  • Сильная интоксикация. У малыша слабость, высокая температура, тошнота и рвота при кашле более 3 дней. Это может означать, что недуг имеет вирусную природу. По классификации бронхитов такой тип болезни лечится труднее других.
  • Есть одышка. Высокая частота дыхания сохраняется даже в покое. В норме годовалый младенец дышит не более 40 раз за минуту во сне. Если количество вдохов-выдохов больше, ехать к врачу нужно обязательно.
  • Выраженный акроцианоз. При недостатке кислорода у детей синеет носогубный треугольник, ногти, кожа лица становится бледной.
  • Кашель сохраняется больше 3 недель. Нужно проводить дополнительное обследование, исключать осложнения. Делать это лучше в стационаре.
  • В груди прослушиваются хрипы и свист. Это яркий симптом обструкции. Детей до 3 лет при таких признаках бронхита желательно госпитализировать.
  • В мокроте есть кровавые сгустки. Это симптом осложнений обструктивного бронхита и поражения легочной, бронхиальной ткани. Крайне опасное состояние.

Лечение обструктивного бронхита, конечно, возможно и в домашних условиях, но при отсутствии положительной динамики развития болезни, ухудшении самочувствия и других признаках осложнений правильно будет лечь в стационар.

Терапия под круглосуточным наблюдением доктора помогает предотвратить пневмонию, дыхательную недостаточность, хронические состояния.

Лечение

Терапия обструктивного бронхита – это система мер по борьбе с болезнью. Комплексный подход к лечению крайне важен при данном заболевании. Родителям и врачам нужно устранить спазм бронхов, снять отек и воспаление дыхательной системы, разжижить мокроту, вывести патологический секрет наружу. Дополнительно потребуются меры борьбы с сопутствующими состояниями и инфекциями: боль в горле, ринит, конъюнктивит, снижение иммунитета.

Лечение обструктивного бронхита невозможно без приема медикаментов, ингаляций, физиотерапевтических процедур. Остановимся на каждом этапе лечения подробнее.

Медикаментозное лечение

Включает в себя прием следующих препаратов:

Противокашлевые препараты

Помогают бороться с вязкой мокротой, вылечивать сухой кашель и снимают спазм бронхов. Детям назначают «Амбробене», «Лазолван», «Джосет», «Аскорил», «Флавамед». Пить нужно не менее 7–10 суток, дозировка рассчитывается по весу и возрасту ребенка.

Важно! Использовать противокашлевые медикаменты при обструктивном бронхите запрещено. Они усиливают рефлекс, приводят к закупорке бронхов вязкой мокротой.

Антибиотики

Применяются при выраженных воспалительных процессах в бронхах бактериальной природы, сильной интоксикации, гипертермии более 3 дней, гнойной мокроте. Врач назначит уколы или таблетки: «Цефтриаксон», «Амоксициллин», «Флемоксин Солютаб», «Азитромицин», «Эритромицин», «Доксициклин».

Важно! Не прекращайте прием противомикробных медикаментов до полного прохождения курса лечения. Отказ от антибиотиков заранее, при кажущемся улучшении состояния, уменьшении кашля, приведет к рецидиву. Сколько колоть и пить антибиотики, сообщит лечащий врач.

После курса антибиотиков при бронхите, а лучше во время приема противомикробных пейте «Линекс», бифидумбактерин для восстановления микрофлоры кишечника.

Противовирусные

Устраняют вирусные инфекции. Показаны на начальном этапе лечения. Это «Орвирем», «Гриппферон», «Арбидол».

Жаропонижающие

Снимают лихорадку, жар, помогают бороться с воспалением. Детям до 3 лет подходят сиропы и таблетки для растворения в воде. Это «Нурофен», «Ибуклин Юниор», парацетамол, свечи «Цефекон». Если гипертермия будет держаться на высоком уровне более 3 дней, сообщите педиатру, многие медикаменты от жара нельзя давать дольше 3 суток.

Препараты для снятия бронхоспазма

Используются в виде ингаляций. Детям младшего возраста показаны процедуры с «Беродуалом», школьникам – таблетированные формы и сиропы «Эуфиллин», «Теопэк», «Эреспал».

Антигистаминные медикаменты

Устраняют аллергическую природу обструкции. Это капли «Зиртек», «Зодак», таблетки «Лоратадин», «Кларитин», супрастин.

Кортикостероиды

Схема назначается врачом при сильной обструкции и асфиксии. Принимаются ингаляционно с физраствором. Среди эффективных препаратов можно выделить «Пульмикорт», преднизолон в тяжелых случаях.

Витаминные комплексы

Выбирайте таблетки и сиропы с селеном.

Он помогает эффективно бороться с инфекцией, работа иммунитета усилится.

Капли в нос

Морская вода используется для очистки носовых проходов, назальные капли – для подсушивания слизистой. Купите в аптеке «Називин», «Виброцил».

Физиопроцедуры

При обструктивном бронхите эффективен прием препаратов с помощью ингалятора. Ребенку полезны процедуры с «Амброксолом», «Лазолваном», травяными настоями (ромашка, мята, душица). Нельзя применять горячие пары ингаляции при температуре и одышке.

При затяжном кашле полезны физиопроцедуры УВЧ, лазер, электрофорез. В острый период их использование малоэффективно.

Важно! Использовать горчичники, ингаляции маслами, спиртовые компрессы при обструкции запрещено. Они провоцируют спазм бронхов.

Когда мокрота становится менее вязкой и начинает отходить, можно пользоваться вибромассажем для устранения кашля, освобождения бронхов от патологического секрета. Ребенка нужно постучать по спинке, погладить по груди, размять мышцы торса и попросить покашлять. Во время массажа при бронхите малыш должен лежать так, чтобы голова была ниже туловища.

Еще один вариант устранения нехватки кислорода и восстановления дыхания – детская гимнастика по Стрельниковой. Также нужно задувать свечи, надувать шарики, выдувать мыльные пузыри, делать усиленный выдох.

С детьми всех возрастов можно посещать соляную пещеру. Процедуры вдыхания паров морской соли уменьшают отеки слизистой, являются отличным средством профилактики ХОБЛ, астматических бронхитов.

Народные методы

Самодельные лекарства из натуральных компонентов принимайте для лечения остаточного кашля, повышения тонуса организма, когда разница между начальным периодом болезни и этапом выздоровления будет хорошо заметна.

В острый период народные методы лечения бронхита лучше не использовать, особенно для аллергичных детей.

  • Отвар первоцвета весеннего. Потребуется корень травы. 1 ст. л. первоцвета заваривают стаканом кипятка, ставят на баню. Через 30 минут снимают, процеживают, можно пить по ложке 3 раза в день. Это отхаркивающее средство.
  • Имбирный чай. Натрите корень на мелкой терке и залейте кипятком. Достаточно настоять 10 минут, можно пить сразу в теплом виде. Если нет аллергии на мед, добавьте 1 ч. л. в напиток.
  • Для ингаляций, не боясь последствий для грудничков, можно заваривать отхаркивающий сбор трав. Это мать-и-мачеха, анис, можжевельник, душица, мята, медуница. На стакан кипятка возьмите по 1 ч. л. травы.
  • Мазь со свиным салом. Сало растопите, добавьте в него мед. Натирайте грудь малыша на ночь.

Профилактика

Болеть обструктивным бронхитом в возрасте до 3 лет особенно опасно. Родители должны всячески ограждать малыша от этого недуга. Воспользуетесь следующими рекомендациями по профилактике бронхитов:

  • Укрепляйте иммунитет с рождения младенца. Закаливайте, кормите грудью не менее 1 года, много времени проводите на улице.
  • Вовремя лечите простуды. ОРВИ, ОРЗ часто заканчиваются осложнениями, бронхит в их числе. Если не запускать терапию инфекций, избежать воспалений бронхов вполне возможно.
  • Учите малыша соблюдать гигиенические правила. Мыть руки перед едой и после улицы он должен сам без подсказки взрослых, сделайте это обязательной процедурой.
  • Следите за диетой. Насыщайте рацион витаминами и минералами.
  • Предупреждайте заражение вирусами и инфекциями. Маленьких детей держите подальше от заразных родственников.
  • Для лечения используйте современные методы, на народные средства надейтесь при легких простудах и недомоганиях.
  • В доме, где есть младенец, должен быть небулайзер. Ингалятор при хронических бронхитах и частых ОРВИ незаменим.
  • Делайте прививки. Обязательно проходите вакцинацию от пневмонии и бронхитов. Прививка «Превенар» есть в обязательном протоколе (календаре) вакцин для детей до 3 лет. Она помогает не заражаться инфекциями и болеть гораздо легче.
  • Ответственно подходите к беременности. У курящих родителей или мам, работающих на вредном производстве, чаще рождаются дети с предрасположенностью к ХОБЛ, астме. Минимизируйте вдыхание табачного дыма, загрязненного воздуха в период вынашивания плода.

Поставьте перед собой такую задачу – оттягивать первую встречу с воспалением бронхов у детей как можно дальше, предотвращать запущение недуга до хронического состояния.

Советы родителям по уходу за ребенком

Для вылечивания обструктивного бронхита крайне важно соблюдать рекомендации по уходу за ребенком и содержанию жилья. Родителям нужно:

  1. Проветривать квартиру 3–4 раза в сутки.
  2. Увлажнять воздух в доме. При аллергиях и хронических формах бронхитов использовать увлажнитель нужно постоянно.
  3. Отключить или убавить батареи в отопительный сезон. Температура воздуха в помещении должно быть на уровне 18–20°С. Так ребенку дышать легче.
  4. Делать влажную уборку каждый день. Пыль, шерсть животных попадают на слизистую горла, носа, болезнь обостряется.
  5. Не использовать дома и около больного средства с резким запахом – освежители воздуха, краски, лаки.
  6. Обильно поить малыша. Жидкость разжижает мокроту, помогает ее выходу из бронхов.
  7. Организовать постельный режим на 3–4 дня от начала болезни. Бронхит у детей протекает тяжело, ослабляет организм. Минимизируйте количество посетителей больного, наладьте спокойную обстановку в семье.
  8. Обратите внимание на питание. Продолжайте грудное вскармливание, кормите детей более старшего возраста 4–6 раз в день дробно небольшими порциями. Организуйте молочную, овощную и фруктовую диету. От сладкого, соленого, кислого придется отказаться. Готовьте тушеные блюда.
  9. Нельзя давать аллергенные продукты. Исключите из меню всю пищу, которую малыш не переносит.
  10. Когда температура снизится до нормы, можно гулять с ребенком по 20–30 минут 2–3 раза в день. Избегайте излишне кутать малыша. Если на улице мороз ниже 15°С, ливень и ветер, от прогулки откажитесь.
  11. Купать ребенка при обструктивном бронхите нужно осторожно. Если есть повышенная температура, подмывайте под краном попу, мойте руки и лицо. Если лихорадки нет, можно купать в теплой воде 5–10 минут, но позаботиться об отсутствии сквозняков после выхода из ванной. Голову мыть нельзя.
  12. Если лечите обструктивные бронхит на дому, обязательно посещайте доктора в поликлинике.
  13. Корректируйте терапевтический курс, если симптомы долго не проходят.
  14. Слушать грудную клетку ребенка и вести историю болезни желательно ежедневно, чтобы вовремя заметить ухудшение состояния, проявление осложнений.
  15. Оказывайте экстренную помощь, когда малыш задыхается, вызывайте скорую при сильной обструкции незамедлительно.
  16. Остаточный кашель лечите без медикаментов дренажным массажем и упражнениями из дыхательной гимнастики.

Получив представление о том, что такое обструктивный бронхит у ребенка и что делать, чтобы избежать последствий, вы сможете правильно провести терапию опасной болезни. Но лучше не лечить, а предотвращать предрасположенность к хроническим недугам дыхательной системы еще на этапе планирования и вынашивания младенца.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/obstruktivnij_bronhit_u_rebenka.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Поделиться с друзьями:

средства и процедуры препараты от сухого влажного кашля рекомендации Комаровского процедуры ингаляции компрессы массаж

Воспаление слизистой бронхов – бронхит возникает в 40% случаев инфекционных заболеваний и простуд у детей. При запоздалом диагностировании и отсутствии лечения бронхит стремительно развивается и переходит в пневмонию.

Лечение бронхита у детей ответственное мероприятие, поэтому при любых недомоганиях и сухом непродуктивном кашле, длящемся более одного дня необходимо показать ребенка педиатру.

При подтверждении диагноза бронхит, лечение ребенка может проводиться как в домашних условиях под наблюдением участкового врача, или же в стационаре. Назначение врача будет зависеть от возбудителя воспаления (вирусы, бактерии, аллергия, токсины), формы протекания болезни (острая, обструктивная формы, бронхиолит у грудничков), а так же возраста пациента. Самостоятельное назначение препаратов, как и самолечение при бронхите у детей не допустимо, и может иметь последствия в виде осложнений.

Лечение бронхита у детей

Лечение острого бронхита у детей занимает примерно две недели, при этом у детей до года, кашель может сохраняться длительный период, но уже без воспалительных процессов в бронхах. Комплекс мероприятий по лечению бронхита у детей в домашних условиях назначается педиатром, в него входят:

  • Обеспечение условий в помещении, где находиться ребенок способствующих скорейшему выздоровлению: проветривание помещения и увлажнение воздуха
  • Обильное теплое питье: травяные чаи с отхаркивающим и противовоспалительным эффектом на основе чабреца, компоты из сухофруктов, ягодные морсы укрепляющие иммунитет, молоко с медом и маслом смягчающие горло, простая вода способствующая выведению токсинов и препятствующая обезвоживанию
  • Своевременный прием лекарства от бронхита для детей с соблюдением дозировок предписанных врачом
  • Процедуры, облегчающие состояние ребенка: прогревающие компрессы, ингаляции, массаж
  • Прием жаропонижающих препаратов при повышенной температуре
  • Прогулки на свежем воздухе при отсутствии повышенной температуры у ребенка и наличии хороших погодных условий.

Антибиотики при бронхите у ребенка

Прежде чем лечить бронхит у ребенка антибиотиками у врача должны быть на то веские причины, поскольку применение таких препаратов вызывает снижение иммунных сил организма и вызывает нечувствительность к этой группе лекарств. Впоследствии при более серьезных заболеваниях у ребенка антибиотики не возымеют положенного действия. Кроме того, если ребенок склонен к аллергиям, назначать антибиотики нужно с большой осторожностью, так как при несовместимости они могут вызвать отек гортани или анафилактический шок.

Применение антибиотиков при лечении бронхита у ребенка оправданно в том случае если:

  • Температура держится больше 38 градусов три дня и более
  • К вирусной инфекции присоединилась бактериальная, мокрота при этом приобретает более густую консистенцию с желтовато- зеленым оттенком
  • Возможны осложнения в виде пневмонии

При приеме антибиотиков увеличивающих вязкость мокроты попутно назначают препараты муколитики разрежающие ее.

Препараты от сухого кашля

Лечение при бронхите у детей заключается в снятии воспаления, угнетении вирусов и бактерий, а так же разрежении мокроты и выведении ее из организма способом отхаркивания. Сухой непродуктивный кашель в первые дни заболевания приносит ребенку страдания и изматывает его. Природа этого кашля не связана с защитным рефлексом организма и возникает при раздражении поверхности бронхов вирусами и бактериями. Перед тем, как лечить бронхит у детей отхаркивающими средствами необходимо увлажнить его муколитиками способствующими разжижению мокроты.

Сильный, мучительный сухой кашель, вызывающий спазмы и рвоту можно купировать препаратами, действующими на отделы головного мозга и разрывающие сигнал, передающийся от рецепторов бронхов в мозг, тем самым снимая рефлекс откашливания. Но такие сильнодействующие наркотические препараты назначают детям только в крайнем случае, когда польза от их действия больше, чем вред причиняемый организму.

Муколитики

Как правило, при лечении бронхита у детей на второй, третий день кашель переходит во влажную форму и перед нами стоит задача вывести эту мокроту, а вместе с ней бактерии и вирусы, находящиеся в бронхах. В этот период, имеющий огромное значение в выздоровлении малыша, все препараты подавляющие кашель отменяют. Первыми помощниками в выведении мокроты являются муколитики меняющие состав мокроты, наиболее эффективными считаются препараты на основе бромгексина, амброксола, а так же ацетилцистеина. Чем лечить бронхит у детей подскажет педиатр, обычно муколитики прописывают в виде сиропов облегчающих прием.

Отхаркивающие препараты

От того, насколько быстро пройдет процесс выведения мокроты, будет зависеть, сколько лечится бронхит у детей, поэтому огромную лепту в выздоровление малыша вносят препараты отхаркивающего действия. Они могут быть растительного происхождения – корень солодки, экстракт из листьев плюща, корень алтея. На основе этих экстрактов содержащих глицирризин, а так же калиевую и кальциевую соли, флавоновые гликозиды производят всем известные сиропы – Проспан, Пектолван, Алтейка, Геделикс, Солодки корня сироп, не содержащие красителей и ароматизаторов, а поэтому эффективных при лечении бронхита у грудных детей.
Так же, не менее эффективны отхаркивающие препараты минерального происхождения на основе аммония хлорида и калия йодида.

Отхаркивающее действие препаратов связано усилением секреторных функций и стимуляцией активности реснитчатого эпителия бронхов провоцирующих выведение этого секрета. Дополнительным плюсом отхаркивающих препаратов растительного происхождения их выраженное противовоспалительное и бактерицидное действие.

Бронхолитики

Как лечить бронхит у ребенка с выраженной обструкцией? Причина плохого выведения мокроты в этом случае кроиться в сильно суженых просветах, поэтому задачей номер один является улучшить проходимость бронхов. Для этого используют бронхолитики выпускаемые в форме ингаляторов, растворов для небулайзера, дозированных аэрозолей. Иногда бронхолитики, например сальбутамол, входят в состав препаратов комплексного назначения, такие препараты расширяют просветы бронхов и выводят мокроту.

Группа препаратов бронхолитиков, на основе действующего вещества теофилина, подходит пациентам, которые, по какой-то из причин, не могут пользоваться аэрозолями и ингаляциями. Но их не используют при лечении бронхита у ребенка в 2 года, поскольку теофилин имеет токсическое воздействие на организм.

Лечение бронхита у ребенка гормональными препаратами производится крайне редко.

Спазмолитики

Бронхит у детей, симптомы которого указывают на обструкциютребует соответственного лечения. Прежде всего, необходимо снять спазмы бронхов вызывающие отдышку и затруднение дыхания. Для этого используют дротаверин или Но-шпа, доставляемые в легкие при помощи ингалятора, а так же в виде внутривенных инъекций.

Процедуры, облегчающие состояние ребенка

Бронхит у детей, лечение которого производиться в домашних условиях пройдет быстрее и с меньшими последствиями, если использовать различные процедуры облегчающие отхаркивание, снимающие воспаление и укрепляющие здоровье. К таким процедурам относятся:

  • Ингаляции. Ингаляции с помощью небулайзера способны смягчить кашель, способствовать отхождению мокрот, снятию воспалений, расширению бронхов. При этом препараты вводятся непосредственно в дыхательные пути в виде мелких частиц, минуя слизистую желудка и кровь, что, несомненно, удваивает их силу и эффективность. Перед тем, как лечить бронхит у ребенка 3 лет небулайзером необходимо ознакомить малыша с аппаратом или же применять ингаляции в то время, пока ребенок спит. Ингаляции можно делать с лекарственными препаратами, а так же используя рецепты лечения бронхита у детей народными средствами, например ингаляции с отваром шалфея, эвкалипта, ромашки и зверобоя. Ингаляции над паром запрещены при обструктивном бронхите, поскольку могут содействовать закрытию бронхов и провоцировать спазмы. От ингаляций с эфирными маслами так же следует воздержаться, если малышу менее 3 лет.
  • Компрессы. Перед тем как лечить бронхит у ребенка компрессами следует убедиться, что нет обструкции, поскольку в этом случае любые прогревания воспрещены и могут привести к серьезным последствиям. Так же перед проведением процедуры необходимо смерить температуру у ребенка, она не должна быть повышенной. Используя компрессы при бронхите, применяют лечение народными средствами, такими как компресс из барсучьего жира, пропаренного подсолнечного масла и даже компресс из льняного полотна, смазанного хозяйственным мылом. Такие согревающие процедуры делают на ночь или во время дневного сна малыша.
  • Массаж. Массаж при бронхите способствует отхождению мокрот. Особенно такие процедуры полезны при обструктивном бронхите и младенцам. Детей до года переворачивают на живот и постукивают по спине сложенными ладонями, обходя зону позвоночника. Слизь при этом отходит, обеспечивая лечение бронхита у ребенка, который не в состоянии отхаркивать мокроту сам.

Перед использованием любых рецептов народной медицины или препаратов, прорекламированных СМИ необходимо проконсультироваться с врачом, так как некоторые из них могут иметь противопоказания конкретно в вашем случае. Так же для полного выздоровления следует придерживаться сроков применения терапии и не отменять ее при отсутствии симптомов, так, как вылечить бронхит у ребенка намного проще, чем потом облегчать страдания от хронической его формы.

Профилактические меры

Для профилактики заболевания следует укреплять иммунитет малыша, приобщая его к прогулкам на свежем воздухе, занятиям видами спорта, развивающих легкие, например плаванье, а так же соблюдая режим и здоровый образ жизни. Такие несложные действия, направленные на оздоровления выполнять намного легче и приятнее, чем лечить бронхит, у ребенка развившийся на фоне сезонной простуды или вирусов.

Доктор Комаровский: у ребенка бронхит

Загрузка...

Бронхит у детей: симптомы, лечение

Содержание:


Бронхит у детей чаще всего возникает в виде осложнения на фоне ОРВИ, гриппа или сильной простуды, переохлаждения. Провоцирующими факторами развития бронхита являются сезонные резкие перепады температуры, особенно периоды дождей с повышенной влаж­ностью, поэтому это заболевание возникает обычно осенью или весной.

По форме все бронхиты у детей подразделяются на: Острый, Затяжной и Рецидивирующий.

По причинам возникновения, зависит от возбудителя воспаления и делится на:

  • Вирусный — грипп, аденовирусы, парагрипп
  • Бактериальный — может быть острым и обструктивным (возбудителем является стрептококк, стафилококк, моракселлы, гемофильная палочка, а также микоплазма и хламидии)
  • Аллергический, обструктивный, астматический — возникает от раздражающий химических или физических факторов, таких как бытовая химия, домашняя пыль (читайте о симптомах аллергии на пыль), шерсть животных, пыльца растений и пр.

Бронхит у ребенка до года — симптомы и лечение

У малышей, находящихся на грудном вскармливании и не имеющих контакта с больными детьми и взрослыми, не должно быть никаких заболеваний дыхательных путей. Однако, если ребенок родился недоношенным, имеет врожденные пороки развития дыхательных органов и прочие заболевания, а также в семье есть дети дошкольного возраста, посещающие детские сады и часто болеющие — развитие бронхита у ребенка до года возможно по следующим причинам:

  • более узкие, чем у взрослого, бронхи, более сухая и ранимая слизистая дыхательных путей
  • имеющиеся врожденные пороки развития
  • после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции
  • наличие индивидуальной чувствительности к химическим и физическим раздражителям — аллергия на что-либо.

Самый основной симптомы развивающегося бронхита — сильный сухой кашель, приступообразный, сопровождаемый затруднением дыхания, одышкой. Постепенно кашель становится влажным, но слизь, мокрота при бронхите у ребенка до года значительного затрудняет дыхание, нарушается нормальная работа легких, поскольку дыхательные пути в грудном возрасте узкие. Бронхит у детей до года и даже до 3-4 лет чаще всего бывает следующих видов:

  • Острый бронхит простой
  • Обструктивный бронхит
  • Бронхиолит

На остром и обструктивном бронхите мы подробнее остановимся ниже. А сейчас рассмотрим наиболее часто встречающийся у детей до года бронхиолит.

Бронхит у детей до года — бронхиолит

Этот бронхит поражает и мелкие бронхи, и бронхиолы, развивается чаще на фоне ОРВИ, вирусов гриппа с последующим размножением пневмококков (и пр. стрептококков). В случае вдыхания ледяного воздуха или резких концентраций различных газов, бронхиолит может развиться как самостоятельное заболевание. Опасностью такого бронхита является  выраженный бронхообструктивный синдромом с развитием порой даже острой дыхательной недостаточности:

  • Характерен сухой кашель приступами, выраженная одышка смешанной или экспираторной формы с синдромами раздувания крыльев носа, с участием вспомогательной мускулатуры, втяжением межреберных промежутков грудной клетки, бледность кожных покровов, цианоз.
  • У ребенка наблюдается сухость во рту, отсутствуют слезы при плаче.
  • Ребенок меньше ест и пьет, чем обычно, соответственно и мочеиспускание у него более редкое.
  • Повышение температуры тела, но в отличие от пневмонии она менее выражена (см. нужно ли сбивать температуру).
  • Одышка до 60-80 вдохов в минуту, при этом дыхание кряхтящее, поверхностное.
  • С обеих сторон прослушиваются диффузные влажные звонкие мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы.
  • Симптомы интоксикации при бронхиолите у детей не выражены.
  • На рентгене определяется резкая прозрачность легочной ткани, пестрота рисунка, горизонтальное стояние ребер, отсутствие инфильтративных изменений в легких.
  • Если сначала был простой бронхит, то присоединение бронхиолита через некоторое время проявляется резким ухудшением общего состояния ребенка, кашель становится более мучительным и интенсивным, со скудной мокротой.
  • Дети обычно очень беспокойны, капризны, возбуждены.
  • Анализ крови может быть незначительно изменен, возможен небольшой лейкоцитоз и повышение СОЭ.
  • Обычно бронхиолит у детей до года имеет длительное течение до 1-1,5 месяцев.
  • Причины острого бронхиолита у детей сродни причинам развития обструктивного бронхита у детей старше года -2-4 лет. Местная иммунная система дыхательных путей у детей до 2 лет слабая, защита от вирусов недостаточна, поэтому они легко проникают вглубь бронхиол и мелких бронхов.

Лечение бронхиолита у детей

В домашних условиях вылечить бронхиолит нельзя. При возникновении бронхиолита у грудного ребенка обычно показана госпитализация, чтобы ребенок находился под наблюдением врачей. В стационаре педиатры, пульмонологи установят точный диагноз и назначат соответствующее лечение. Что делать маме до приезда скорой помощи?

Можно только облегчить симптомы простуды — создать оптимально комфортный воздух в комнате, включить увлажнитель, очиститель воздуха.

Если нет высокой температуры у ребенка, можно облегчить дыхание с помощью разогревающих кремов и мазей, намазывать ими ножки, икры. Только с этим нужно быть осторожными, если у ребенка не было раньше никаких аллергических проявлений, тогда это хорошо помогает, если ребенок аллергик, разогревающие мази следует исключить.

Чтобы кашель стал мягче, можно делать паровые ингаляции- над кипящей кастрюлей со слабым солевым раствором, подержать грудничка на руках. Или усадить его за стол и накрыть полотенцем над чашкой с горячим лечебным раствором.

Постараться заставить малыша больше пить, чтобы избежать обезвоживания, если ребенок отказывается от груди или смеси, дать ребенку просто чистую воду.

В стационаре чтобы снять признаки дыхательной недостаточности, малышу делают ингаляции с бронходилататорами и дают дышать кислородом. Также по усмотрению врача подбирается антибиотик — Сумамед, Макропен, Аугументин, Амоксиклав. Возможно использования различных лекарственных средств с интерфероном. Обязательно назначают антигистаминные средства для снятия отека в месте воспаления и возможной аллергической реакции на лечение. Если наблюдаются симптомы обезвоживания, то проводят необходимую регидратационную терапию.

Острый бронхит у детей — симптомы

Бронхит у детей самый распространенный вид заболевания респираторного тракта.  Острым бронхитом считается острое воспаление слизистой бронхов без симптомов воспаления легочной ткани. Простой бронхит у детей в 20% самостоятельное бактериальное заболевание, 80% — либо в программе вирусов (вируса Коксаки, аденовируса, гриппа, парагриппа) или в виде бактериального осложнения после этих вирусных инфекций.

Клинические симптомы бронхита у детей следующие:

Сначала у ребенка возникает общая слабость, недомогание, головная боль, отсутствие аппетита, затем появляется сухой кашель или кашель с мокротой, интенсивность которого стремительно нарастает, при прослушивании определяются сухие диффузные или разнокалиберные влажные хрипы. Иногда может быть лающий кашель у ребенка, лечение которого немного другое.

В первые 2 дня темпера­тура повышается до 38 С, однако при легкой форме, температуры может быть 37-37,2.

Через 6-7 дней сухой кашель переходит во влажный, отхождение мокроты облегчает состояние ребенка и является хорошим признаком, что организм справляется с инфекцией и вирусом.

В среднем длительность острого бронхита у детей составляет 7-21 день, но характер заболевания, тяжесть воспалительного процесса зависят от возраста ребенка, крепости его иммунной системы, наличия сопутствующих хронических и системных заболеваний. При неадекватном или несвоевременном лечение острый бронхит может привести к сложению — бронхиолиту, пневмонии.

Иногда после гриппа на какое-то время происходит улучшение состояния ребенка, а затем резкое ухудшение, подъем температуры, нарастание кашля — это происходит из-за ослабления иммунной системы в борьбе с вирусом и присоединению бактериальной инфекции, в таком случае показан антибиотик.

При микоплазменном или аденовирусном остром бронхите у детей, симптомы интоксикации, такие как — высокая температура, головные боли, озноб, отсутствие аппетита, могут быть около недели. Обычно острый бронхит бывает двусторонним, однако, при микоплазменном бронхите чаще всего он односторонний, иногда сочетается с конъюнктивитом.

Острый бронхит у детей — лечение

Чаще всего длительность острого бронхита у детей, лечение которого правильное и проводится вовремя, не должна быть больше 14 дней, однако у грудных детей кашель может сохраняться до месяца, а также у старших детей при атипичном- микоплазменном бронхите. Если вдруг бронхит у ребенка затягивается, следует исключить ряд заболеваний:

  • аспирация пищей
  • пневмония
  • муковисцидоз
  • инородное тело в бронхах
  • туберкулезное инфицирование

Педиатр назначает полный комплекс лечения. Кроме выполнения всех рекомендаций врача, следует обеспечить ребенку специальное питание и качественный уход. Желательно создать в помещении оптимальную влажность и чистоту, для этого удобно использовать увлажнитель и очиститель воздуха, часто проветривать комнату и проводить ежедневную влажную уборке в комнате, в которой находится ребенок. А также:

  • Обильное питье

Обеспечить обильный прием жидкостей в теплом виде. Чтобы смягчить кашель хорошо помогает теплое молоко со сливочным маслом или минеральной водой боржоми, можно заменить медом.

  • Высокая температура

При лихорадке, температуре только выше 38С следует принимать жаропонижающие средства — парацетамол в сиропе.

Антибиотики при бронхите у детей, если их рекомендовал врач, следует давать строго по часам. Если прием антибактериальных средств необходимо осуществлять 3 раза в день, это не значит, что из надо пить на завтрак, обед и ужин, а это означает, что их прием должен быть 24/3=8,  каждые 8 часов, если 1 раз в день, то давайте его только в одно и то же время, к примеру в 9 часов утра. 11 правил — как правильно принимать антибиотики.

  • Лекарства от кашля

При сухом кашле ребенку по назначению врача можно давать противокашлевые лекарства, а когда он станет влажным переходить на отхаркивающие средства. При сухом кашле средства могут быть и комбинированными (Синекод). Если кашель влажный, то показаны отхаркивающие средства — Мукалтин, Бромгексин, Геделикс, сироп алтейный, Настой травы термопсиса или его сухой экстракт, Бронхикум, Эвкабал, Проспан, грудные сборы.

Ингаляции при бронхите у детей, симптомы которого очень ярко выражены, хорошо помогают ингаля­ции с обычной пищевой содой, что называется над горячей кастрюлей, ингаляции натрия гидрокарбоната с помощью небулайзера, ингалятора.

Для маленьких и грудных детей, которые не умеют сами откашливаться, врачи советуют поворачивать ребенка почаще с одного бока на другой. При этом мокрота сдвигается вниз, раздражая стенки бронхов, это приводит к рефлекторному ка­шлю.

  • Отвлекающие средства

Для детей постарше банки, горчичники, горячие ножные ванны, они по-прежнему помогают, и если у ребенка крепкий иммунитет, такие процедуры помогут избежать приема антибиотиков. Парить ножки ребенку можно уже после 1 года, а также натирать их разогревающими средствами — скипидарными мазями, Барсукор, Пульмакс беби и др., но только в случае, когда нет высокой температуры, после натирания следует утеплить ноги и закутать ребенка. Однако, у случае аллергического бронхита у ребенка, то ни горчичники, ни разогревающие мази использовать нельзя, поскольку состав мазей и горчица могут ухудшить состояние ребенка.

При бронхите у детей лечению помогают компрессы из теплого масла. Подогреть подсолнечное масло до 40С и смочить им марлю, сложенную несколько раз. Этот компресс следует накладывать только на правую сторону и спину малыша, сверху положить полиэтиленовый пакет и слой ваты, забинтуйте ребенка вокруг несколько раз. Оденьте теплую одежду, делать такую процедуру надо на ночь, если нет температуры у ребенка.

  • Народные средства

Старый народный способ — сок редьки с медом, капустный сок, сок репы — любого из этих соков нужно давать по 1 чайной ложке 4 раза в день. Можно давать и бруснич­ный сок, смешивая его с медом в пропорции 3/1 , по столовой ложке 3 раза в день.

В первую неделю хорошо помогает массаж грудной клетки, детям постарше хорошо бы выполнять дыхательные упражнения.

Физиопроцедуры при бронхите

У детей эти процедуры назначается и проводятся только по усмотрению врача, это физиотерапевтические методы, которые способствуют быстрейшему выздоровлению, поскольку обладают противовоспалительным эффектом, однако, нельзя их проводить чаще 2 раз в год:

  • Ультрафиолетовое облучение грудной клетки
  • Грязевые, парафиновые аппликации на грудную клетку и между лопатками
  • Индуктометрия на те же области
  • Электрофорез с кальцием
  • Соллюкс на грудь
  • Аэронизация гидроионизатором дыхательных путей с растворами ромашки, антибиотиков.

Профилактика острого бронхита у детей:

Нельзя допускать длительного насморка у ребенка, своевременное лечение любых простудных и инфекционных заболеваний будет лучшим профилактическим средством от проникновения инфекции в нижние дыхательные пути.

Прогулки на свежем воздухе в парке, игры на даче, физические упражнения на природе, закаливание, ежедневный прием натуральных витаминов во фруктах и овощах, а не в таблетках — путь к здоровью вашего ребенка.

Обструктивный бронхит у детей — симптомы

У детей раннего возраста, обычно до 3-4 лет острый бронхит может сопровождаться обструктивным синдромом — это острый обструктивный бронхит. У детей симптомы такого бронхита начинаются чаще всего после вирусных инфекций или аллергического проявления на раздражитель.

Основные симптомы обструктивного бронхита:

  • Хриплое, слышное издалека дыхание со свистом
  • Кашель приступами, до рвоты, изнуряющий
  • Во время вдоха втяжение межреберных промежутков и вздутие грудной клетки при дыхании

При обструктивном аллергическом бронхите у детей нет температуры, он начинается из-за аллергической реакции на сильнейший для ребенка раздражитель, и родители зачастую могут вспомнить, что недавно что-то приобретали для ребенка — пуховую подушку или одеяло из шерсти верблюда или овцы, дома надышались краской от ремонта или ходили в гости, где есть кошки.

При  обструктивном бронхите у детей симптомы могут начаться на 3-4-й день гриппа или ОРВИ, а также может быть вызван прочими бактериями, что выражается в появлении экспираторной одышки — увеличение частоты дыхания до 60 в минуту, также отмечается трудности при вдохе.

У ребенка начинается свистящее, шумное дыхание, особенно удлиненный свистящий выдох, который слышно лицам, находящимся рядом с малышом. Грудная клетка как бы вздута, то есть ребра горизонтально расположены. Кашель сухой, навязчивый, приступами, возникает внезапно, он не приносит облегчения и усиливается ночью.

Если это заболевание развивается не после ОРВИ, то температура в первые дни не увеличена.
Головная боль, слабость и тошнота, бывают очень редко.

При прослушивании наблюдаются сухие свистящие хрипы в легких.

На рентгене выявляется повышенная прозрачность, усиление лёгочного рисунка, при отсутствии инфильтративных изменений в легких.

Анализ крови как при вирусной инфекции — лимфоцитоз, лейкопения. ускоренная СОЭ, если аллергический бронхит у ребенка, то и эозинофилия.

Практически всегда обструктивный бронхит связан с вирусом или микоплазменной инфекцией, рецидивы обструктивного бронхита у детей чаще всего самопроизвольно прекращаются к 4 годам.
Если поражаются бронхиолы и мелкие бронхи, то это уже острый бронхиолит.

Ообструктивный бронхит у детей отличается от приступов астмы, тем, что обструкция развивается медленно, а при астме ребенок резко начинает задыхаться. Хотя первые приступы бронхиальной астмы у детей тоже начинаются во время ОРВИ. Если обструкция будет возникать несколько раз в год, это сигнал к тому, что ребенок находится в группе риска по развитию бронхиальной астмы в дальнейшем.

Обструктивный бронхит у ребенка может быть из-за пассивного курения, отличить его можно по сильному кашлю со свистом по утрам, при этом состояние ребенка достаточно удовлетворительное. Обструкция при аллергии возникает при контакте с аллергеном и в последнее время это становится очень частым проявлением у детей, склонных к аллергии, такие бронхиты носят рецидивирующий характер и угрожаемы развитием бронхиальной астмы.

Аллергический и обструктивный бронхит у детей — лечение

Госпитализация

При обструктивном бронхите у детей до года или 2 лет, лечение следует проводить в стационаре под наблюдением педиатра, в остальных случаях на усмотрение врача и родителей. Лечение лучше производить в стационаре, если:

  • Кроме обструкции у ребенка симптомы интоксикации  — снижение аппетита, высокая температура, тошнота, общая слабость.
  • Выраженные признаки дыхательной недостаточности. Это одышка, когда частота дыхания увеличивается на 10 % от возрастной нормы, подсчет лучше вести ночью, а не во время игр или плача. У малышей до 6 месяцев частота дыхания не должна быть более 60 за минуту, 6-12 месяцев — 50 вздохов, 1-5 лет 40 дыханий. Акроцианоз является признаком дыхательной недостаточности, проявляется синюшностью носогубного треугольника, ногтей, то есть организм испытывает дефицит кислорода.
  • Не редко под обструктивный бронхит у детей маскируется пневмония, поэтому в случае, если врач подозревает пневмонию от госпитализации нельзя отказываться.
Бронхолитики

Бронхиолитики расширяют бронхи, поэтому они предназначены для снятия обструкции. На сегодняшний день на рынке фармаиндустрии они представлены в различных формах:

  • В виде сиропов (Сальметерол, Кленбутерол, Аскорил), которые удобно использовать для маленьких детей, их недостатком является развитие тремора и сердцебиения.
  • В виде растворов для ингаляций (см. Беродуал для ингаляций) — это наиболее удобный способ для маленьких детей, разводя лекарственный раствор физ.раствором, проводят ингаляцию 2-3 раза в день, после улучшения возможно применение только на ночь. Кратность и дозировка, а также курс лечения определяется только педиатром.
  • Ингаляторы- аэрозоли могут применяться только для детей постарше (Беродуал, Сальбутамол).
  • Такие таблетированные формы бронхолитиков, как теофиллин (Теопэк, Эуфиллин) не показаны для терапии детей с обструктивным бронхитом, они обладают более выраженными побочными эффектами, более токсичны, нежели местные ингаляционные формы.
Спазмолитики

Могут применяться для уменьшения спазмирования бронхов. Это папаверин или Дротаверин, Но-шпа. Их прием может осуществляться с помощью ингалятора, перорально в виде таблеток или внутривенно в стационаре.

Средства от кашля

Чтобы мокрота лучше отходила, применяются различные мукорегуляторные препараты, они помогают разжижать мокроту и ускоряют ее выведение:

  • Это препараты с действующим веществом амброксол (Лазолван, Амбробене). Эти средства нельзя принимать более 10 дней, удобнее всего использовать их в виде ингаляций, а также препараты карбоцистеина (Флюдитек, Бронхобос, Мукосол).
  • После того, как кашель стал влажным, приступы стали менее интенсивными, мокрота разжижается, но плохо отходит, амброксол следует сменить на отхаркивающие средства от кашля для детей, которые следует давать не более 5-10 дней, к ним относятся Геделикс, Бронхикум, Проспан, Бронхосан, Гербион (см. гербион от сухого и влажного кашля), Туссин, Бронхипрет, грудные сборы 1,2,3,4.
  • Кодеиносодержащие препараты детям принимать не рекомендуется, если у ребенка приступообразный навязчивый кашель, по назначению врача можно использовать Синекод, Стоптусин Фито, Либексин (с осторожностью в детском возрасте), Бронхикум, Бронхолитин.
  • Эреспал — способствует и снятию обструкции, и уменьшению выработки мокроты, а также оно обладает противовоспалительной активностью, применяется с первых дней заболевания, снижает риски осложнений, противопоказан детям до 2 лет.
Дренирующий массаж

Чтобы облегчить отхождение мокроты родители могут сами делать своему ребенку массаж воротниковой зоны, грудной клетки, спинки. Особенно сильный массаж следует делать для мышц спины вдоль позвоночника. Полезен при обструктивном бронхите у детей постуральный массаж — то есть поколачивание спинки малыша утром, следует свесить ребенка с кровати вниз головой (подушку подложить под животик) и постукивать ладонями, сложенными в лодочку 10-15 минут. Для детей постарше при массаже просить ребенка сделать глубокий вдох, а на выдохе осуществлять постукивание. Полезны и такие дополнительные упражнения как надувание воздушных шаров, задувание свечей или дыхательные гимнастики (Стрельниковой).

Антигистаминные препараты
Антигистаминные препараты назначаются детям при расположенности к аллергическим реакциям. Такие лекарства от аллергии как Эриус в сиропе можно принимать детям с 1 года, с полугода возможно использование Кларитина и Зиртек, с 2 лет в сиропах и каплях Цетрин, Зодак, Парлазин (см. список лекарств от аллергии). Такие антигистаминные препараты 1 поколения как Супрастин и Тавегил сегодня используются реже, только для подсушивания при обильной жидкой мокроте.
Аллергия или вирус

Если обструкция вызвана аллергией или вирусом — антибиотики применять нельзя, и даже опасно (см. антибиотики при простуде и орви). Назначение антибиотиков возможно только при доказанном инфекционном происхождении бронхита у детей.

Когда показаны антибиотики

Лечение бронхиальной обструкции антибиотиками не показано, только в случае , если у ребенка держится высокая температура свыше 4 дней, или произошел второй скачек температуры до 39С спустя 4-5 дней после начала болезни, сопровождается выраженной интоксикацией, сильным кашлем, если при адекватном лечении ребенок неожиданно становится апатичным, вялым, отказывается от еды, у него слабость, тошнота, головные боли и даже рвота. В таких случаях применение антибиотиков оправдано. Их назначает только педиатр на основании клинической картины, наличия гнойной мокроты (свидетельствующей о бактериальном бронхите), воспалительных изменениях в анализе крови, а также при прочих признаках бактериального бронхита или пневмонии (хрипы, рентгенологические признаки).

Противовирусные препараты

Большинство врачей рекомендуют при ОРВИ и гриппе принимать противовирусные препараты, для малышей свечи Генферон, Виферон, а также в виде капель Грипферон, Интерферон, принимать сиропы Орвирем (ремантадин), а после трехлетнего возраста таблетированные формы, такие как Кагоцел и Арбидол, Цитовир 3. Но стоит помнить, что если в семейном анамнезе (у близких родственников) существуют какие-либо аутоиммунные заболевания (синдром Шегрена, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, диффузный токсический зоб, витилиго,  рассеянный склероз, пернициозная анемия, сахарный диабет инсулинозависимый, миастения, увеиты, болезнь Аддисона, первичный билиарный цирроз, аутоиммунный гепатит, склеродермия) принимать иммуностимуляторы (Кагоцел, Цитовир, Амиксин) нельзя, это может вызвать дебют аутоиммунного заболевания у ребенка, возможно не сейчас, а позже (см. подробнее противовирусные препараты при орви).

Гормональная терапия

Гормональные препараты, такие как Пульмикорт показаны только при тяжелом или среднетяжелом протекании обструктивного бронхита (как правило с помощью небулайзера) они быстро купируют обструкцию и воспаление, их назначает только врач.

Что нельзя делать

При обструктивном бронхите у детей — лечение растиранием и намазыванием тела ребенка различными разогревающими мазями (мазь Доктор Мом, мазями с лекарственными растениями, эфирными маслами), использование горчичников недопустимо, поскольку они вызывают еще большую аллергическую реакцию и бронхоспазм, особенно у малышей до 3 лет. Также категорически нельзя проводить ингаляции при бронхите различными лекарственными травами и эфирными маслами. Возможно лишь использование таких народных средств для разогрева — тепловые компрессы с картофелем, солью, гречкой.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры в остром периоде противопоказаны, когда обструкция уже купируется, возможно проведение УВЧ, электрофореза или лазера.

Гипоаллергенная диета и обильное питье

Любые натуральные напитки — минеральная вода с молоком, чай, отвар шиповника, следует пить ребенку как можно чаще. Диета должна быть гипоаллергенная, но при этом максимально витаминизированая, полноценна по содержанию белков и жиров. Исключить из рациона ребенка все, что может вызвать аллергическую реакцию:

  • цитрусовые, красные и оранжевые фрукты
  • покупные пряности, сладости, молочные сырки, йогурты, газированные напитки, колбасы и сосиски — все, что содержит красители, ароматизаторы, консерванты и усилители вкуса
  • мед и прочие продукты пчеловодства
  • рыбу, выращенную на рыбоводческих фермах, кур бройлеров -так как они напичканы гормонами и антибиотиками, что вызывает аллергию.

При уходе за ребенком следует ежедневно проветривать, увлажнять комнату, где находится ребенок. Жарко в квартире быть не должно, лучше, чтобы был прохладный, свежий, чистый воздух. После выздоровления ребенка следует поставить на диспансерный учет у аллерголога.

Острый бронхит у детей > Клинические рекомендации РФ (Россия) 2013-2017 > MedElement

Критерии оценки качества медицинской помощи


Таблица 1 - Организационно-технические условия оказания медицинской помощи.
Вид медицинской помощи Специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи

Стационарно / в дневном стационаре

Форма оказания медицинской помощи

Неотложная

Таблица 2 - Критерии качества оказания медицинской помощи

№ п/п

Критерии качества

Сила рекомендации

Уровень достоверности доказательств

1

Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый

1 С
2

Выполнен исследование уровня С-реактивного белка в крови (при повышении температуры тела выше 38,0 С)

1 С
3

Выполнена рентгенография органов грудной клетки (при наличии лабораторных маркеров бактериальной инфекции)

1 С
4

Выполнено лечение лекарственными препаратами группы короткодействующие селективные бета2-адреномиметики ингаляторно или комбинацией лекарственных препаратов группы селективные бета2-адреномиметики и группы холинолитики (при наличии синдрома бронхиальной обструкции, в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)

1 С

Приложение А1. Состав рабочей группы

Баранов А.А. акад. РАН, д.м.н., профессор, Председатель Исполкома Союза педиатров России.

Намазова-Баранова Л.С., акад. РАН, д.м.н., профессор, заместитель Председателя Исполкома Союза педиатров России.

Таточенко В.К., профессор, д.м.н., член Союза педиатров России

Бакрадзе М.Д., д.м.н., член Союза педиатров России

Полякова А.С., к.м.н., член Союза педиатров России

Куличенко Т.В., д.м.н., член Союза педиатров России

Вишнева Е.А., к.м.н., член Союза педиатров России

Селимзянова Л.Р. к.м.н., член Союза педиатров России


Авторы подтверждают отсутствие финансовой поддержки/конфликта интересов, который необходимо обнародовать.

Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций


Целевая аудитория данных клинических рекомендаций:

• Врачи-педиатры

• Врачи-пульмонологи

• Врачи общей врачебной практики (семейные врачи)

• Врачи - аллергологи-иммунологи

• Врачи - рентгенологи

• Врачи функциональной диагностики

• Студенты медицинских ВУЗов

• Обучающиеся в ординатуре и интернатуре

При разработке КР соблюдались принципы, являющиеся залогом высококачественных и надежных клинических рекомендаций.


Методы, использованные для сбора/селекции доказательств

Поиск в электронных базах данных.


Описание методов, использованных для сбора/селекции доказательств

Доказательной базой для публикации являются публикации, вошедшие в Кокрановскую библиотеку, базы данных EMBASE и MEDLINE. Глубина поиска составляла 8 лет.


Методы, использованные для оценки качества и силы доказательств

Консенсус экспертов.

Оценка значимости в соответствии с рейтинговой схемой (табл. 1).


Методы, использованные для анализа доказательств:

Обзоры опубликованных мета-анализов;

Систематические обзоры с таблицами доказательств.


Описание методов, использованных для анализа доказательств

С целью исключения влияния субъективного фактора и минимизации потенциальных ошибок каждое исследование оценивалось независимо, по меньшей мере, двумя независимыми членами рабочей группы. Какие-либо различия в оценках обсуждались всей группой в полном составе. При невозможности достижения консенсуса привлекался независимый эксперт.


Методы, использованные для формулирования рекомендаций

Консенсус экспертов.


Метод валидации рекомендаций

- Внешняя экспертная оценка

- Внутренняя экспертная оценка

Описание метода валидации рекомендаций

Представленные рекомендации в предварительной версии были рецензированы независимыми экспертами, установившими, что доказательства, лежащие в основе настоящих рекомендаций, доступны для понимания.

С настоящими рекомендациями ознакомлены педиатры, которые указали на доходчивость изложения и их важность, как рабочего инструмента повседневной практики.

Все комментарии, полученные от экспертов, тщательно систематизировались и обсуждались председателем и членами рабочей группы и, в случае необходимости, вносились поправки в клинические рекомендации.


Экономический анализ

Анализ стоимости не проводился и публикации по фармакоэкономике не анализировались.


Консультация и экспертная оценка

Последние изменения в настоящих рекомендациях были представлены для обсуждения в предварительной версии на совещании рабочей группы, Исполкома СПР и членов профильной комиссии в феврале 2015 года.

Проект рекомендаций был рецензирован также независимыми экспертами, которых попросили прокомментировать доходчивость и точность интерпретации доказательной базы, лежащей в основе рекомендаций.


Рабочая группа

Для окончательной редакции и контроля качества рекомендации были повторно проанализированы членами рабочей группы, которые пришли к заключению, что все замечания и комментарии экспертов приняты во внимание, риск систематической ошибки при разработке рекомендаций сведен к минимуму.


Таблица П1 - Рейтинговая схема для оценки силы рекомендации

Степень достоверности рекомендаций

Соотношение риска и преимуществ

Методологическое качество имеющихся доказательств

Пояснения по применению рекомендаций

Сильная рекомендация, основанная на доказательствах высокого качества

Польза отчетливо превалирует над рисками и затратами, либо наоборот

Надежные непротиворечивые доказательства, основанные на хорошо выполненных РКИ или неопровержимые доказательства, представленные в какой-либо другой форме.

Дальнейшие исследования вряд ли изменят нашу уверенность в оценке соотношения пользы и риска.

Сильная рекомендация, которая может использоваться в большинстве случаев у  преимущественного количества пациентов без каких-либо изменений и исключений

Сильная рекомендация, основанная на доказательствах умеренного качества

Польза отчетливо превалирует над рисками и затратами, либо наоборот

Доказательства, основанные на результатах РКИ, выполненных с некоторыми ограничениями

(противоречивые результаты, методологические ошибки, косвенные или случайные и т.п.), либо других веских основаниях.

Дальнейшие исследования (если они проводятся), вероятно, окажут влияние на нашу уверенность в оценке соотношения пользы и риска и могут изменить ее.

Сильная рекомендация, применение которой возможно в большинстве случаев

Сильная рекомендация  основанная на доказательствах низкого качества

Польза, вероятно, будет превалировать

над возможными рисками и затратами, либо наоборот

Доказательства, основанные на обсервационных исследованиях, бессистемном клиническом опыте, результатах РКИ, выполненных с существенными недостатками. Любая оценка эффекта расценивается как неопределенная.

Относительно сильная рекомендация, которая может быть изменена при получении доказательств более высокого качества

Слабая рекомендация, основанная на доказательствах высокого качества

Польза сопоставима с возможными рисками и затратами

Надежные доказательства, основанные на хорошо выполненных РКИ или подтвержденные другими неопровержимыми данными.

Дальнейшие исследования вряд ли изменят нашу уверенность в оценке соотношения пользы и риска.

Слабая рекомендация. Выбор наилучшей тактики будет зависеть от клинической ситуации

(обстоятельств), пациента или социальных предпочтений.

Слабая рекомендация, основанная на доказательствах умеренного качества

Польза сопоставима с рисками и осложнениями, однако в этой оценке есть неопределенность.

Доказательства, основанные на результатах РКИ, выполненных с существенными ограничениями (противоречивые результаты, методологические дефекты, косвенные или случайные), или сильные доказательства, представленные в какой-либо другой форме.

Дальнейшие исследования (если они проводятся), скорее всего, окажут влияние на нашу уверенность в оценке соотношения пользы и риска и могут изменить ее.

Слабая рекомендация.

Альтернативная тактика в определенных ситуациях может явиться для некоторых пациентов лучшим выбором.

Слабая рекомендация, основанная на доказательствах низкого качества

Неоднозначность в

оценке соотношения пользы, рисков и осложнений; польза может быть сопоставима с возможными рисками и осложнениями.

Доказательства, основанные на обсервационных исследованиях, бессистемного клинического опыта или РКИ с существенными недостатками. Любая оценка эффекта расценивается как неопределенная.

Очень слабая рекомендация; альтернативные подходы могут быть использованы в равной степени.

*В таблице цифровое значение соответствует силе рекомендаций, буквенное обозначение соответствует уровню доказательности Актуализация данных клинических рекомендаций будет проводиться не реже, чем один раз в три года. Принятие решения об обновлении будет принято на основании предложений, представленных медицинскими профессиональными некоммерческими организациями с учётом результатов комплексной оценки лекарственных препаратов, медицинских изделий, а также результатов клинической апробации.

Приложение А3. Связанные документы


Порядки оказания медицинской помощи: Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 апреля 2012 г. N 366н "Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи"

Критерии оценки качества медицинской помощи: Приказ Минздрава России 520н от 15 июля 2016г «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи».

Приложение Б. Алгоритмы ведения пациента

Приложение В. Информация для пациентов


Острый бронхит – воспаление слизистой оболочки бронхов, чаще развивающееся на фоне острой респираторной вирусной инфекции.

Причина заболевания – разнообразные вирусы, а также, реже, некоторые виды бактерий. Заболевание чаще развивается в период максимальной заболеваемости респираторными инфекциями (осенью, зимой и ранней весной).

Как заражаются инфекцией, вызывающей острый бронхит? Чаще всего инфекция попадает на слизистую оболочку носа или конъюнктиву с рук, загрязненных при контакте с больным (например, через рукопожатие) или с зараженными вирусом поверхностями.

Другой путь – воздушно-капельный – при вдыхании частичек слюны, выделяющихся при чихании, кашле или при тесном контакте с больным.

Признаки острого бронхита: острое начало с невысокой температурой (до 38°) (реже температура достигает боле высоких цифр) кашлем, насморком. Кашель может появляться со 2-3 дня болезни. Обычно самочувствие ребенка практически не страдает, кашель длится в среднем 5-7 дней. У грудных детей при РС-вирусной инфекции и у старших – при аденовирусной – кашель может сохраняться до 2 недель. Кашель длительностью ≥2 недель у школьников может свидетельствовать о коклюшной инфекции.

При обычном (необструктивном) бронхите не бывает затрудненного выдоха и свистящих хрипов в легких или свистящего дыхания, слышного на расстоянии.

Обследования: в большинстве случаев, дополнительных обследований, кроме осмотра педиатром, ребенку с острым бронхитом не требуется

Лечение: бронхит, в большинстве случаев, носит доброкачественный характер и не всегда требует назначения антибиотиков.

Давайте ребенку достаточное количество жидкости в виде теплого питья.

Антибиотики – не действуют на вирусы (основную причину ОРВИ). Вопрос о назначении антибиотиков рассматривается при подозрении на бактериальную инфекцию. Антибиотики должен назначать врач. Бесконтрольный прием антибиотиков может способствовать развитию устойчивых к ним микробов и вызывать осложнения.

Если вашему ребенку назначен антибиотик, следует строго выполнять назначенный режим и соблюдать длительность лечение, предписанную врачом.

При бронхите следует придерживаться правил лечения, гигиены и профилактики, рекомендованных для острой респираторной инфекции (см. КР «Острая респираторная инфекция у детей»),

Обратитесь к специалисту если:

- ребенок длительное время отказывается от питья

- вы видите изменения в поведении: раздражительность, необычная сонливость со снижением реакции на попытки контакта с ребенком

- у ребенка имеется затруднение дыхания, шумное дыхание, учащение дыхания, втяжение межреберных промежутков, яремной ямки (места, расположенного спереди между шеей и грудью)

- у ребенка судороги на фоне повышенной температуры

- у ребенка бред на фоне повышенной температуры

- повышенная температура тела (более 38,4-38,5ºC) сохраняется более 3 дней

- у ребенка кашель, длящийся более 10-14 дней без улучшения

Приложение Г. Расшифровка примечаний

ж – лекарственный препарат, входящий в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2016 год (Распоряжение Правительства РФ от 26.12.2015 N 2724-р)

вк – лекарственный препарат, входящий в Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций (Распоряжение Правительства РФ от 26.12.2015 N 2724-р)

Бронхит | NHLBI, NIH

Когда вы вдыхаете, воздух проходит по вашим дыхательным путям, называемым бронхами и бронхиолами, в воздушные мешочки ваших легких. При хроническом бронхите слизистая оболочка брохиол воспаляется, что приводит к скоплению слизи вдоль дыхательных путей и сужению дыхательных путей (бронхоспазм), что вызывает кашель. Medical Animation © 2020 Nucleus Medical Media, Все права защищены.

Большинство людей с острым бронхитом выздоравливают через несколько дней или недель.Вирусные инфекции, такие как простуда или грипп, обычно являются причиной острого бронхита. Иногда острый бронхит может быть вызван бактериальной инфекцией.

Хронический бронхит - это продолжающийся кашель, который длится несколько месяцев и возвращается два или более года подряд. Кашель продуктивный, то есть с выделением слизи. При хроническом бронхите оболочка дыхательных путей постоянно воспалена. Это приводит к разбуханию подкладки и выделению большего количества слизи, из-за чего становится трудно дышать. Хронический бронхит часто является частью серьезного состояния, называемого хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

Риск любого типа бронхита выше, если вы курите сигареты, страдаете астмой или аллергией. Хронический бронхит чаще всего вызывается курением сигарет, но может возникнуть и у некурящих. Курящие женщины подвергаются большему риску, чем мужчины. Те, кто старше, подвергались воздействию паров или пассивного курения, имеют семейный анамнез заболевания легких, имеют в анамнезе детские респираторные заболевания или страдают гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), также имеют более высокий риск развития хронического бронхита.

Самый частый симптом бронхита - кашель, связанный с выделением слизи. Другие симптомы включают свистящее дыхание или одышку, боль в груди или низкую температуру. Чтобы диагностировать бронхит, ваш врач проведет физический осмотр и спросит о вашей истории болезни и симптомах. Врач также может назначить анализ крови для выявления признаков инфекции или рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что ваши легкие и бронхи выглядят нормально, и исключить пневмонию.

Обычно острый бронхит проходит самостоятельно, без лечения.Иногда лекарства, которые разжижают слизь, или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут помочь справиться с острым бронхитом. Принятие пары чайных ложек меда или использование увлажнителя также может уменьшить симптомы и помочь с комфортом. Врачи обычно назначают антибиотики только в том случае, если они обнаруживают, что у вас бактериальная инфекция, которая чаще встречается у маленьких детей. Чтобы предотвратить повторение острого бронхита, врач может порекомендовать вам сделать вакцину от сезонного гриппа, бросить курить и избегать пассивного курения.

Цель лечения хронического бронхита - помочь вам лучше дышать и контролировать симптомы. Ваш врач может порекомендовать изменить здоровый образ жизни, например, бросить курить; прием лекарств, которые помогут очистить дыхательные пути или предотвратить ухудшение симптомов; или, в некоторых случаях, кислородная терапия, которая поможет вам лучше дышать. Легочная реабилитация научит вас методам дыхания, таким как дыхание с поджатыми губами, и поможет предотвратить ухудшение симптомов.

Узнайте больше об остром бронхите и хроническом бронхите.

Заразен ли бронхит? Типа ...

Все мы знаем, что простуда или грипп могут быть заразными, поэтому нахождение рядом с коллегой или попутчиком, который кашляет и чихает, - это сигнал к тому, чтобы бежать за дезинфицирующим средством для рук. Но ответ на вопрос, заразен ли бронхит, не так однозначен.

Бронхит - это воспаление слизистой оболочки бронхов, которые представляют собой проходы, по которым воздух поступает в легкие и из них. (1) Бронхит может быть хроническим - характеризоваться повторяющимися обострениями симптомов, которые никогда не проходят; это одно из состояний, входящих в состав хронической обструктивной болезни легких или ХОБЛ, которое не является заразным или острым.(2)

Острый бронхит часто вызывается вирусом (например, простудой или гриппом) и обычно проходит через неделю или две, хотя кашель может сохраняться в течение нескольких недель после того, как инфекция прошла. Микробы, вызывающие острый бронхит, часто чрезвычайно заразны. (3) Но поскольку «острый бронхит» по определению относится к симптому (воспалению бронхов), технически он сам по себе не является заразным - это вирусы, которые обычно вызывают бронхит.

СВЯЗАННЫЕ С: Больше осложнений простуды и гриппа

«Большинство респираторных вирусов очень заразны», - объясняет Фернандо Ольгин, доктор медицины, профессор медицины в Медицинской школе Университета Колорадо и директор программы клинических исследований астмы в Центр легких и дыхания в больнице Университета Колорадо в Авроре.(3,4) Некоторые из наиболее распространенных вирусов, которые могут привести к бронхиту, включают, среди прочего, вирус гриппа A и B, парагрипп и риновирус, согласно статье StatPearls за ноябрь 2018 года. (5)

Если у вас бронхит, окружающие могут заболеть

Кашель, характерный симптом бронхита, является одним из основных путей передачи микробов, вызывающих острый бронхит, от одного человека к другому. Когда человек с бронхитом кашляет, чихает или даже разговаривает, капли слюны или слизи, содержащие вирус, вызвавший его инфекцию, могут летать по воздуху.Затем вирус, передающийся воздушно-капельным путем, может вступить в прямой контакт с кем-либо еще, возможно, попав ему прямо в глаза или рот; или он может приземлиться на поверхность, к которой затем прикасается неинфицированный человек, который затем касается своих глаз, носа или рта, распространяя инфекцию. (6)

Вот почему так важно, чтобы больной бронхитом или респираторным заболеванием всегда кашлял в сгиб локтя или платок и часто мыл руки, особенно после чихания или кашля.(6,7,8)

Стоит отметить, что у некоторых людей, контактирующих с микробом, развивается бронхит. У других симптомы простуды становятся более легкими. А у других вообще не будет симптомов. (7,9)

Другие важные моменты, которые нужно знать о том, почему и когда бронхит заразен:

Как долго человек с бронхитом может быть заразным?

Как долго вы заразны при бронхите, зависит от типа инфекции, активности симптомов и состояния вашего здоровья в целом.Когда дело доходит до простуды, люди являются наиболее заразными в первые два-три дня после заражения, говорит доктор Ольгин. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), гриппом люди становятся наиболее заразными в первые три-четыре дня после начала болезни. (10)

CDC советует всем, у кого высокая температура, оставаться дома и не ходить в школу или работать в течение как минимум 24 часов после снижения температуры без каких-либо жаропонижающих препаратов, чтобы они больше не были заразными, - говорит Ральф Гонсалес. Доктор медицины, заместитель декана по клиническим инновациям Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF) и специалист по внутренним болезням, который лечит пациентов в клинике скрининга и неотложной помощи UCSF.(11)

Заразен ли бронхит после приема антибиотиков?

Врачи обычно не назначают антибиотики при бронхите, поскольку большинство случаев вызвано вирусом (а антибиотики не убивают вирусы).

СВЯЗАННЫЕ С: антибиотики, которые часто назначают людям без инфекции, исследование показывает

Но если бронхит вызван бактериями, и его состояние не улучшается, ваш врач может назначить антибиотик. Через 24 часа после начала приема лекарства вы больше не заразитесь.(12,13) ​​

Заразен ли бронхит для младенцев?

Младенцы и младенцы до 2 лет чаще заболевают инфекцией, называемой бронхиолитом, при которой крошечные дыхательные трубки легких, называемые бронхиолами, набухают, воспаляются и заполняются слизью, ограничивая поток воздуха и затрудняя дыхание младенцев. . (Бронхит, напротив, поражает более крупные центральные дыхательные пути, называемые бронхами, и чаще встречается у детей старшего возраста и взрослых.)

Бронхиолит чаще встречается у младенцев, чем у детей старшего возраста, потому что их дыхательные пути очень маленькие и их легче блокировать. .(14,15,16,17) Есть несколько вирусов, которые могут вызвать бронхиолит, в том числе те, которые вызывают простуду и грипп.

Вирусы, вызывающие бронхиолит, очень заразны и передаются воздушно-капельным путем при чихании и кашле, а также могут распространяться, когда младенцы прикасаются к игрушкам и другим предметам, а затем подносят руки ко рту, носу и глазам. (15,16,17) Младенцы более уязвимы, и лучший способ защититься от вирусов, которые могут вызвать бронхиолит (для всех младенцев), - это часто мыть руки, особенно перед тем, как прикасаться к ребенку.Также не подпускайте младенцев к простуде или кашлю.

Вот как не заболеть бронхитом - начать с предотвращения микробов, которые его вызывают

Невозможно полностью исключить риск развития бронхита, но вы можете принять меры для его снижения. А если вы подвержены повышенному риску развития бронхита (из-за астмы, возраста или других факторов), выполнение этих шагов может быть еще более важным, чтобы помочь вам оставаться здоровым: (12)

1.Тщательно и часто мойте руки

Один из лучших способов снизить риск заболевания бронхитом - это в первую очередь избегать вирусных заболеваний. И один из лучших способов избежать заражения - мыть руки, особенно до, во время и после приготовления пищи, а также перед едой; после того, как высморкались; а также до и после ухода за больным.

И да, есть правильный способ мыть руки: хорошо вспениться и вытереть руки - включая тыльную сторону ладоней, между пальцами и под ногтями - в течение не менее 20 секунд или на время. нужно напевать «С Днем Рождения» от начала до конца два раза.

Если мытье с мылом невозможно, вымойте руки дезинфицирующим средством для рук с содержанием спирта не менее 60 процентов. (3,18,19,20)

2. Не прикасайтесь к своему лицу

В дополнение к правильным привычкам мыть руки, неплохо не прикасаться руками к глазам, носу или рту, говорит доктор Гонсалес. «Держите руки подальше и мойте много раз в день», - говорит Гонсалес. (18)

3. Сделайте прививку от гриппа

Грипп - частая причина бронхита.Ежегодная прививка от гриппа может снизить риск заболевания. Исследования показали, что если вы заболеете после прививки от гриппа, ваше заболевание может быть более легким, что может снизить риск развития бронхита. (3,21)

4. Сохраняйте свою иммунную систему сильной

Высыпайтесь каждую ночь, придерживайтесь здоровой диеты, занимайтесь спортом и держите под контролем стресс. Исследования показали, что психологический стресс увеличивает риск простуды. (22) Но такие вещи, как здоровая диета и физические упражнения, могут помочь сохранить вашу иммунную систему здоровой, помогая вашему телу отражать болезни.(23) «Физические упражнения заставляют все течь и циркулировать, что помогает поддерживать крепкую иммунную систему», - говорит Гонсалес.

5. Не перенапрягайтесь

Умеренные упражнения полезны для здоровья иммунной системы, но переборщение с ними может оказаться контрпродуктивным, особенно во время сезона простуды и гриппа, говорит Гонсалес. В то время как предыдущие исследования показали, что упражнения средней интенсивности могут улучшить иммунную функцию и потенциально помочь снизить риск вирусной респираторной инфекции, продолжительные и интенсивные упражнения могут фактически подавить функцию иммунной системы.(24)

СВЯЗАННЫЕ С: Следует ли вам тренироваться, когда вы больны?

6. Чистые поверхности

Вирус гриппа может жить на поверхности до 48 часов после прикосновения к нему инфицированного человека. Когда человек, не болеющий гриппом, касается этой поверхности, а затем касается собственных глаз или рта, он может заразиться.

Чтобы предотвратить распространение болезни, особенно в сезон простуды и гриппа, не забывайте регулярно протирать поверхности, к которым часто прикасаются, например дверные ручки и ручки холодильника.Это особенно важно, если кто-то из членов семьи заболел бронхитом или заболел простудой или гриппом. (25)

7. Не курите

Курение может увеличить риск развития бронхита. Если вы курите, прекратите и избегайте воздействия пассивного курения. (1)

8. Подумайте о витамине С и цинке

Когда дело доходит до добавок, которые могут помочь предотвратить вирусные инфекции, стоит подумать о двух: витамине С и цинке.

В метаанализе, опубликованном в 2013 году в Кокрановской базе данных систематических обзоров , было проанализировано 29 исследований и установлено, что витамин С может уменьшить тяжесть и продолжительность простуды у физически активных людей.(26) Данные по-прежнему неясны о том, получает ли население в целом пользу от получения дополнительного витамина С, но эксперты говорят, что для здоровых людей дополнительный витамин С можно безопасно попробовать, поскольку лишний витамин С, не используемый организмом, выводится из организма. моча. (27) Гонзалес предлагает профилактически принимать 1000 миллиграммов (мг) в день в сезон простуды и гриппа.

Что касается цинка, существуют убедительные доказательства того, что таблетки цинка могут сократить продолжительность простуды, если их принимать в течение 24 часов после появления симптомов, говорит Ольгин.(28) Не обязательно существуют общепринятые рекомендации о том, какая доза цинка работает лучше всего, но обзор, опубликованный в 2017 году в журнале Королевского медицинского общества Open , показал, что доза около 80 мг в день была эффективной и безопасной. (при приеме на двухлетний срок). (29)

9. Рассмотрите возможность ношения хирургической маски

Если у вас ХОБЛ, астма или другое заболевание легких, наденьте маску для лица, если вы можете подвергнуться воздействию пыли или паров, или если вы собираетесь рядом с толпами людей, может помочь снизить риск воздействия раздражителей и вирусов.(1,3)

Острый обструктивный бронхит у детей: причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение острого обструктивного бронхита у детей

Госпитализация показана младенцам и детям младшего возраста с умеренным и тяжелым острым обструктивным бронхитом. Назначено щадящее исключение внешних раздражителей (ненужные процедуры, осмотры). Присутствие матери ребенка обязательно. Требуется максимальный доступ свежего воздуха (частое проветривание помещения, в котором находится больной ребенок).Диета физиологическая, с учетом возраста ребенка принудительного кормления быть не должно. Важно обеспечить адекватный водный режим не только с учетом возрастных требований, но и обеспечить достаточное увлажнение мокроты для улучшения ее эвакуации из дыхательных путей. С учетом съеденного рекомендуют увеличение объема жидкости в 1,3-1,5 раза. Используйте чай, фруктовые бульоны, фруктовые и овощные соки.

Антибиотики не показаны, если в анализах крови нет изменений, указывающих на бактериальные воспалительные изменения.Основное лечение острого обструктивного бронхита - успешное устранение бронхиальной обструкции. Это использование бета2-адреномиметиков, которые в большинстве случаев дают положительный эффект довольно быстро. При легкой непроходимости сальбутамол 1 мг можно назначать внутрь детям в возрасте 2-4 месяцев и 2 мг на прием 2-3 года в возрасте 2-3 лет в сутки.

Лечение острого обструктивного бронхита

Лечение обструктивного бронхита у детей - трудоемкий процесс.Родителям нужно в первую очередь набраться терпения, ведь ребенку придется перенести не только неприятные лекарства, но и перенести внутримышечные инъекции, если болезнь резко прогрессирует.

Основными препаратами от этого заболевания следует считать антибиотики. При появлении хрипов в груди, которые слышны даже на расстоянии, это говорит о том, что бронхи практически полностью забиты образующейся слизью, которая не способна сама отойти. Для облегчения состояния принимаются разжижающие средства, среди которых наиболее эффективными считаются ингаляции.

Важно помнить, что на этом этапе необходимо вызвать кашель, а не бороться с ним, поэтому необходимо давать отхаркивающее, а не противокашлевое средство. Необходимо выдавливать мокроту из вязкого состояния в жидкое. После этого перехода появляется кашель, который принято называть «сырым», когда в процессе кашля можно наблюдать выделение слизи.

Перед тем, как перейти непосредственно к ингаляции, следует проконсультироваться с педиатром. Спровоцировать детский организм на возникновение аллергических реакций очень легко, что сильно осложнит течение и без того серьезного заболевания.К тому же сама болезнь поражает иммунную систему, а ослабленный иммунитет - отличная основа для присоединения разных инфекций. Поэтому даже самый маленький шаг к выздоровлению лучше всего делать под наблюдением врачей.

Особого внимания заслуживает острый обструктивный бронхит у детей, который возникает не впервые, с сильными спазмами бронхов, напоминающими приступ астмы. Таких детей нужно лечить только в стационаре, под постоянным наблюдением врачей.Лекарства часто требуют внутривенного введения для более быстрого и эффективного устранения причин заболевания. Под рукой всегда должен быть баллонный ингалятор с лекарственным средством, снимающим бронхоспазм.

Для восстановления носового дыхания используют носовые ходы и сосудосуживающие капли. Если показатели температуры тела находятся в пределах нормы, то можно проводить физиотерапевтические процедуры, которые будут направлены как на разжижение мокроты, так и на снятие заложенности носа.

Чаще всего острый бронхит усугубляется присоединением вирусной инфекции, поэтому температура тела имеет тенденцию к повышению.В таких случаях проводить тепловые процедуры невозможно. Многие родители в моменты заложенности в груди прибегают к использованию горчичника или других подручных средств. Пока температура тела не снизится до нормального уровня, согреть грудку малыша невозможно.

Хорошо помогают при разжижении мокроты в бронхах специальные массажные упражнения. Чтобы их освоить, родителям необходимо обратиться за помощью к детской массажистке. Во время консультации со специалистами следует узнать о дыхательных упражнениях, которые также значительно облегчат ситуацию и помогут бронхам избавиться от лишней мокроты.

При таком серьезном заболевании, как обструктивный бронхит, страдает весь организм, поэтому лечение проводится не симптоматическое, направленное на снятие каких-то отдельных симптомов, а комплексное. Сюда входят витаминные препараты и иммуностимуляторы, а также препараты для поддержания нормальной микрофлоры кишечника. При наличии сопутствующих заболеваний возможно назначение параллельного лечения.

Обструктивный бронхит у детей лечить на фоне постельного режима и специальной диеты.В питании приоритет отдается кисломолочным продуктам, обильному питью, лучше, если это будут морсы, а также продукты с повышенным содержанием витаминов. Ввести больше овощных блюд, супов на нежирных бульонах.

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление 4 мая 2020 г.

Что такое острый бронхит?

Острый бронхит - это воспаление слизистой оболочки бронхов, полых дыхательных путей, соединяющих легкие с дыхательным горлом (трахеей).Воспаление может быть вызвано инфекцией или другими факторами, раздражающими дыхательные пути, такими как курение сигарет, аллергия и воздействие паров некоторых химических веществ.

Острый бронхит, вызванный инфекцией, обычно начинается с заболевания верхних дыхательных путей, например, простуды или гриппа (гриппа), которое распространяется из носа и горла в дыхательные пути.Острый бронхит не влияет на легкие, как пневмония. Пневмония выявляется на рентгенограмме грудной клетки, а острый бронхит - нет.

Большинство случаев острого бронхита вызывается вирусами, хотя заболевание также может быть вызвано бактериями.

Симптомы

Основной симптом острого бронхита - кашель. Кашель может быть сухим или может выделять мокроту, похожую на слизь субстанцию, выходящую из легких. Мокрота может быть прозрачной, мутной, коричневой, желтой или зеленоватой.Другие симптомы могут включать хрипы, стеснение в груди или боль, одышку, боль в горле, заложенность носа, жар и усталость.

Диагностика

Чтобы диагностировать острый бронхит, ваш лечащий врач спросит о вашей истории болезни, особенно о том, перенесли ли вы недавно инфекцию верхних дыхательных путей. Врач также послушает вашу грудь с помощью стетоскопа, чтобы попытаться обнаружить хрипы и засорение дыхательных путей слизью. Уровень кислорода в крови можно проверить с помощью небольшого устройства, которое мягко закрывается на палец.Если ваш лечащий врач слышит какие-либо подозрительные звуки в легких во время медицинского осмотра или если у вас уровень кислорода ниже нормы, он или она может назначить рентген грудной клетки для проверки на пневмонию.

Ожидаемая продолжительность

В большинстве случаев острый бронхит проходит без лечения в течение пяти дней, хотя кашель обычно длится от семи до 10 дней. В некоторых случаях кашель продолжается в течение недель или даже месяцев после того, как инфекция исчезла, потому что бронхиальные оболочки все еще раздражены и могут стать узкими, как при астме.В этих случаях при лечении кашля могут помочь ингаляторы. Когда бронхит возвращается часто или возникает в течение большей части месяца в течение как минимум трех месяцев в году в течение двух лет, это называется хроническим бронхитом. Хронический бронхит чаще всего встречается у нынешних и бывших курильщиков.

Профилактика

Невозможно предотвратить все случаи острого бронхита. Однако риск бронхита и осложнений можно снизить, если отказаться от курения и сделать прививки от гриппа, чтобы снизить риск заражения гриппом, который может привести к острому бронхиту.

Лечение

В большинстве случаев острый бронхит не требует лечения. Людям с диагнозом "острый бронхит" рекомендуют отдыхать и пить много жидкости, чтобы слизь оставалась жидкой, водянистой и легко откашливалась. Теплый влажный воздух также может разжижать мокроту и облегчать кашель и дыхание. По этой причине многие врачи рекомендуют людям, страдающим бронхитом, по крайней мере, одно из следующего:

  • Использование испарителя или увлажнителя
  • Стоять под горячим душем или рядом с ним
  • Пить горячий чай или суп
  • Вдыхание пара из раковины или кастрюли с горячей водой.Вы можете собрать больше пара, накинув полотенце на голову, наклоняясь над водой. В целях безопасности не дышите из кастрюли с кипящей водой, которая все еще находится на плите.

Если у вас жар, большинство врачей порекомендуют принимать аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин и др.) Или ацетаминофен (Тайленол) для снижения температуры. Однако аспирин не следует давать детям младше 19 лет, чтобы избежать риска синдрома Рея - редкого, но серьезного, потенциально смертельного заболевания, которое может возникнуть, когда ребенок с лихорадкой принимает аспирин.

Курильщикам следует избегать курения во время болезни, чтобы уменьшить раздражение дыхательных путей.

Если бронхит вызван бактериальной инфекцией и не проходит сам по себе, может быть назначен антибиотик. Антибиотики будут назначены только в том случае, если есть сильное подозрение, что бронхит вызван бактериальной инфекцией. Это из-за растущей обеспокоенности по поводу устойчивости к антибиотикам, при которой бактерии развиваются таким образом, чтобы они могли выжить при применении антибиотиков.Эта проблема возрастает и отчасти вызвана неправильным использованием антибиотиков и тем, что они не нужны.

В некоторых случаях врачи могут назначить бронходилататор - ингаляционный препарат, который помогает открываться дыхательным путям. Это те же лекарства, которые некоторые люди с астмой используют для облегчения дыхания во время приступа астмы.

Когда звонить профессионалу

Запишитесь на прием к врачу, если легкий кашель усиливается через неделю или если у вас кашель с выделением густой, кровянистой, зловонной или зеленой мокроты.Вам следует позвонить своему врачу, если:

  • Ваше дыхание становится затрудненным или болезненным.
  • Вы замечаете новое свистящее дыхание или ухудшение симптомов астмы.
  • У вас высокая температура, которая не спадает после приема жаропонижающих препаратов, например ацетаминофена или аспирина.
  • Если температура держится более трех дней.

Каждый раз, когда у вас возникает боль в груди, вам следует обратиться за советом к врачу.Боль в груди может исходить как от сердца, так и от легких.

Людям с высоким риском осложнений острого бронхита - например, младенцам, пожилым людям или людям с хроническими заболеваниями легких или сердца - следует обращаться к врачу при первых признаках бронхита.

Симптомы острого бронхита часто похожи на симптомы астмы легкой степени. Людям, у которых часто случаются приступы острого бронхита, следует записаться на прием к врачу, чтобы узнать, есть ли у них недиагностированная астма.

Прогноз

У среднего здорового человека острый бронхит обычно быстро проходит самостоятельно или после лечения антибиотиками. Некоторые люди, в том числе пожилые люди, младенцы, курильщики или люди с сердечными или легочными заболеваниями, подвергаются более высокому риску развития осложнений от острого бронхита.

Внешние ресурсы

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)
http: // www.nhlbi.nih.gov

Американская ассоциация легких
http://www.lung.org

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Домашние средства от бронхита: как они действуют, типы

Несмотря на явные доказательства того, что антибиотики неэффективны для лечения острого бронхита, исследование 2014 года показало, что частота их назначения по-прежнему составляет 71 процент.

К счастью, существуют домашние средства, которые могут помочь облегчить острый и хронический бронхит.

Использование увлажнителя воздуха

Поделиться на PinterestТеплые напитки, такие как чай, могут облегчить кашель, поэтому рекомендуется добавлять имбирь в чай, поскольку он обладает противовоспалительным действием.

Поддержание влажности в доме или на рабочем месте помогает разжижить слизь в дыхательных путях и уменьшить кашель. Национальный институт сердца, легких и крови рекомендует использовать увлажнитель с холодным туманом или паровой испаритель для этого.

Исследование 2014 года показало, что длительная увлажняющая терапия является экономически эффективным методом лечения людей с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) или бронхоэктазами.Однако исследователи предупредили, что необходимы дополнительные исследования.

ХОБЛ - это обобщающий термин для ряда заболеваний легких, включая бронхит и бронхоэктазы, при которых дыхательные пути становятся ненормально широкими.

Если человек с одним из этих состояний использует увлажнитель, его следует регулярно чистить в соответствии с рекомендациями производителя, чтобы убить бактерии и другие патогены, ухудшающие симптомы.

Пить теплые жидкости

Теплая вода, чай и другие горячие напитки помогают разжижать слизь, облегчая кашель.

Исследование 2008 года показало, что горячие напитки могут обеспечить «немедленное и длительное облегчение симптомов насморка, кашля, чихания, боли в горле, озноба и усталости».

Имбирный чай также может облегчить симптомы бронхита, поскольку имбирь является естественным противовоспалительным средством.

Ношение маски в холодную погоду

Резкое воздействие холодного воздуха может усилить кашель. Прикрытие рта и носа перед выходом на улицу в холодную погоду может помочь уменьшить кашель и одышку.Доступны маски для лица с холодным воздухом, рот можно прикрыть шарфом или другим предметом одежды.

Мед

Мед часто используется как естественное средство от кашля, и говорят, что он обладает как противовирусными, так и антибактериальными свойствами.

Исследования эффективности меда при инфекциях дыхательных путей показывают, что он может быть эффективным домашним лечением.

В исследовании 2007 года изучалась эффективность темного меда у детей с бронхитом. Хотя у детей, которые принимали мед, облегчение симптомов было больше, чем у детей, принимавших плацебо, клинический эффект был небольшим.Мед не следует давать детям до 1 года.

Техника дыхания поджатыми губами

Техника дыхания, известная как дыхание поджатой губой, может быть полезна людям с бронхитом, а также людям с ХОБЛ.

Фонд ХОБЛ сообщает, что этот метод помогает людям легче дышать за счет:

  • более длительного удержания дыхательных путей открытыми
  • замедления дыхания
  • помощи легким в устранении застарелого застрявшего воздуха
  • улучшения обмена кислорода и углекислого газа
  • увеличения время, которое можно потратить на определенные виды деятельности

Дыхание через сжатые губы включает в себя вдох через нос в течение 2 секунд, затем сморщивание губ и медленный выдох через рот в течение 4–6 секунд.

Эфирные масла

Поделиться на Pinterest Эфирные масла, такие как эвкалипт, могут помочь уменьшить воспаление дыхательных путей.

Многие люди с бронхитом или ХОБЛ используют эфирные масла для облегчения симптомов, особенно воспаления и затрудненного дыхания.

Некоторые исследования показывают, что воспаление дыхательных путей можно уменьшить, используя миртол, масло эвкалипта или апельсиновое масло, при этом масло миртола демонстрирует дополнительные преимущества против воспаления.

Исследование на животных также показало, что масло цветка Zataria multiflora снижает воспаление у морских свинок с ХОБЛ.

Другие эфирные масла, которые могут помочь облегчить затрудненное дыхание, связанное с бронхитом, включают:

  • базилик
  • эвкалипт
  • мята перечная
  • розмарин
  • чайное дерево
  • тимьян
  • эфирное масло орегано
9000 можно напрямую вдыхать. используется в диффузоре. Никогда не принимайте эфирные масла внутрь и не наносите их непосредственно на кожу. Чтобы использовать на коже, смешайте их с маслом-носителем, таким как минеральное масло или масло сладкого миндаля.Обычно это 3-5 капель на 30 грамм масла-носителя.

Экстракт женьшеня

Женьшень - популярное лечебное средство на травах, получаемое из мясистых корней различных медленнорастущих многолетних растений.

В некоторых исследованиях было обнаружено, что экстракт женьшеня снижает количество бактерий в легких людей с хроническим бронхитом, у которых был приступ острого бронхита.

Женьшень также обладает противовоспалительными свойствами, что помогает подавить воспаление в бронхах.

N-ацетилцистеин (NAC)

Эта добавка представляет собой модифицированную версию аминокислоты цистеина. Это может помочь уменьшить частоту и тяжесть кашля. NAC может также разжижать слизь в бронхах, что облегчает ее вывод из организма.

Анализ 13 исследований NAC при хроническом бронхите или ХОБЛ показывает, что людям с хроническим бронхитом и обструкцией дыхательных путей полезно принимать 1200 миллиграммов (мг) в день. Те, у кого бронхит без обструкции дыхательных путей, видят пользу от регулярной дозы 600 мг в день.

Витамин D

Согласно данным Совета по витамину D, многие исследования показывают, что люди с низким уровнем витамина более склонны к респираторным инфекциям, включая ХОБЛ.

Другие исследования показывают, что у людей с высоким уровнем витамина D возникают более короткие приступы респираторных инфекций или более легкие симптомы.

Однако доказательства неоднозначны, когда речь идет о приеме витамина D для лечения респираторных инфекций. Тем не менее, витамин D важен для общего состояния здоровья, а добавка - это подход к лечению бронхита с низким уровнем риска.

Если вы решите использовать добавки, эфирные масла или травы, имейте в виду, что они не контролируются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) в отношении безопасности, качества, чистоты или упаковки. Выберите покупку у компании, которой доверяете.

Читайте дополнительную информацию о бронхите.

Типы

Есть два типа бронхита, известные как острый и хронический.

Острый бронхит или простуда в груди - распространенное заболевание, которое может развиться в результате простуды или респираторной инфекции.Люди обычно выздоравливают от острого бронхита в течение 10-14 дней.

Хронический бронхит характеризуется постоянным раздражением бронхов, которое длится 3 месяца и более, или периодическими эпизодами бронхита в течение минимум 2 лет. В 2015 году у 9 миллионов американцев был диагностирован хронический бронхит.

Симптомы хронического бронхита могут периодически ухудшаться, что указывает на острый бронхит в сочетании с хроническим заболеванием.

Причины

Причины бронхита различаются в зависимости от типа.

Острый бронхит чаще всего вызывается вирусами, особенно теми, которые вызывают простуду и грипп. Вирусы не поддаются лечению антибиотиками, поэтому антибиотики не следует назначать больным острым бронхитом, вызванным вирусом.

Курение является наиболее частой причиной хронического бронхита, хотя в некоторых случаях фактором может быть загрязнение воздуха или пыль.

Факторы риска

Поделиться на PinterestОчень большой процент людей, у которых развивается бронхит, в прошлом курили.

Несколько факторов риска связаны с началом бронхита, в том числе:

  • Низкий иммунитет : Люди с пониженным иммунитетом более уязвимы к бронхиту. Факторы, снижающие иммунитет, включают болезнь, вирусную инфекцию и возраст. Пожилые люди и маленькие дети подвергаются большему риску.
  • Курение : сигаретный дым может раздражать слизистую оболочку бронхов, что может привести к бронхиту. Более 90 процентов людей с диагнозом хронический бронхит в анамнезе курили.Однако даже пассивное курение может быть фактором риска. Исследование 2012 года показало, что пассивное курение на работе почти вдвое увеличивает риск хронического бронхита, тогда как пассивное курение дома увеличивает риск в 2,5 раза.
  • Другие раздражители : известно, что продолжительное воздействие зерна, химикатов, пыли и ткани вызывает раздражение нежной оболочки бронхов.
  • Изжога : кислота, которая поднимается из-за изжоги, вызывает воспаление в бронхах.

Симптомы

Наиболее частыми симптомами бронхита являются:

  • кашель
  • затрудненное дыхание
  • истощение слизи
  • общий дискомфорт в груди
  • субфебрильная температура
  • озноб
9000 Люди с острым бронхитом также были другие симптомы простуды или гриппа, которые способствовали развитию бронхита. Примеры таких симптомов включают:

Осложнения

Примерно 1 из 20 случаев бронхита приводит к пневмонии.Кроме того, на ХОБЛ могут указывать повторяющиеся эпизоды бронхита.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития острого или хронического бронхита, необходимо предпринять несколько шагов:

  • Избегайте раздражителей : Если контакт с раздражителями легких неизбежен, примите меры для уменьшения воздействия. Например, увеличьте вентиляцию или наденьте маску.
  • Бросить курить : Избавление от табака и пассивного курения поможет.
  • Повысьте иммунитет : Помогают устранение основных заболеваний, сбалансированное питание, тренировки, снижение стресса и достаточный сон.
  • По возможности ограничьте воздействие бактерий и вирусов. : Делайте это, часто мойте руки.
  • Обсудите прививки с врачом : Они могут снизить риск бронхита.

Симптомы и лечение бронхита - Болезни и состояния

Бронхит - это инфекция основных дыхательных путей легких (бронхов), вызывающая их раздражение и воспаление.

Основной симптом - кашель, при котором может выделяться желто-серая слизь (мокрота).Бронхит также может вызывать боль в горле и хрипы.

Подробнее о симптомах бронхита.

Когда обращаться к GP

Большинство случаев бронхита можно легко вылечить дома с помощью покоя, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и большого количества жидкости.

Вам нужно обращаться к терапевту только в том случае, если у вас серьезные или необычные симптомы, например, если:

  • ваш кашель сильный или длится более трех недель
  • у вас постоянная температура (температура 38 ° C - 100.4 ° F или выше) более трех дней
  • вы кашляете слизью с прожилками крови
  • у вас основное заболевание сердца или легких, такое как астма или сердечная недостаточность

Вашему терапевту может потребоваться исключить другие легочные инфекции, такие как пневмония, которая имеет симптомы, похожие на симптомы бронхита. Если ваш терапевт подозревает, что у вас пневмония, вам, вероятно, потребуется рентген грудной клетки и взять образец слизи для анализа.

Если ваш терапевт считает, что у вас может быть недиагностированное основное заболевание, он также может предложить тест на функцию легких.Вам будет предложено сделать глубокий вдох и подуть в устройство, называемое спирометром, которое измеряет объем воздуха в ваших легких. Снижение объема легких может указывать на серьезную проблему со здоровьем.

Лечение бронхита

В большинстве случаев бронхит проходит самостоятельно в течение нескольких недель без необходимости лечения. Этот тип бронхита известен как «острый бронхит». Пока вы ждете, пока оно пройдет, вам следует пить много жидкости и много отдыхать.

В некоторых случаях симптомы бронхита могут длиться намного дольше.Если симптомы длятся не менее трех месяцев, это называется «хроническим бронхитом». От хронического бронхита нет лекарства, но есть несколько лекарств, которые помогают облегчить симптомы. Также важно избегать курения и задымленности, так как это может ухудшить ваши симптомы.

Подробнее о лечении бронхита.

Почему у меня бронхит?

Бронхи - это главные дыхательные пути в легких, которые разветвляются по обе стороны от дыхательного горла (трахеи). Они приводят к тому, что дыхательные пути в легких становятся все меньше и меньше, что называется бронхиолами.

Стенки бронхов выделяют слизь для улавливания пыли и других частиц, которые в противном случае могли бы вызвать раздражение.

Большинство случаев острого бронхита развивается, когда инфекция вызывает раздражение и воспаление бронхов, в результате чего в них выделяется больше слизи, чем обычно. Ваше тело пытается избавиться от лишней слизи при кашле.

Курение - наиболее частая причина хронического бронхита. Со временем табачный дым может вызвать необратимое повреждение бронхов, вызывая их воспаление.

Подробнее о причинах бронхита.

Осложнения

Пневмония - наиболее частое осложнение бронхита. Это происходит, когда инфекция распространяется дальше в легкие, в результате чего воздушные мешочки внутри легких заполняются жидкостью. 1 из 20 случаев бронхита приводит к пневмонии.

К людям с повышенным риском развития пневмонии относятся:

  • пожилых людей
  • курящих
  • человек с другими заболеваниями, такими как болезни сердца, печени или почек
  • человек с ослабленным иммунитетом

Легкую пневмонию обычно можно лечить антибиотиками в домашних условиях.В более тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Подробнее о лечении пневмонии.

Кто пострадал

Острый бронхит - один из наиболее распространенных типов легочной инфекции и одна из пяти основных причин посещения терапевта.

Острый бронхит может поражать людей любого возраста, но чаще всего встречается у детей младше пяти лет. Это чаще встречается зимой и часто развивается после простуды, боли в горле или гриппа.

По оценкам, около 2 миллионов человек в Великобритании страдают хроническим бронхитом.Большинство из них - взрослые старше 50 лет.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *