Что такое гипогалактия: причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

причины, симптомы, диагностика и лечение

Агалактия — патология послеродового периода, которая характеризуется полным отсутствием секреции грудного молока. При постановке диагноза используют УЗИ грудных желез, лабораторное исследование уровня пролактина, компьютерную томографию головного мозга для исключения заболеваний гипофиза. Для восстановления лактогенеза применяют препараты с лактогонным эффектом в сочетании с физиотерапевтическими процедурами и коррекцией диеты. Если известна конкретная причина нарушения лактации, лечение направлено на ее устранение. Терапия так называемой первичной агалактии в настоящее время невозможна.

Общие сведения

Хотя недостаточная секреция грудного молока отмечается практически у половины рожениц, его полное отсутствие встречается не более чем у 3% пациенток и лишь у 1 женщины из 10 000 оно вызвана анатомическими причинами. В большинстве случаев лактация прекращается под действием различных экзогенных и эндогенных факторов, обусловленных соматическими, инфекционными и эндокринными заболеваниями.

Агалактия чаще выявляется у первородящих женщин и у рожениц в возрастной группе от 40 и более лет. По наблюдениям маммологов и акушеров-гинекологов, перспективы восстановления лактации снижаются с увеличением возраста пациентки.

Агалактия

Причины агалактии

Полное отсутствие молока у роженицы может быть вызвано морфологическими изменениями паренхиматозной ткани груди и нарушениями нейроэндокринной регуляции процесса лактации. У некоторых больных наблюдается сочетание этих факторов, обычно выработка молока прекращается после некоторого периода грудного вскармливания. Основными причинами агалактии являются:

  • Отсутствие железистой ткани. Врожденная недостаточная развитость грудных желез — один из признаков гипогонадизма и инфантилизма, причем у полных женщин патология часто маскируется избыточным развитием жировой ткани в области груди. У пациенток старше 40-45 лет паренхима атрофируется вследствие возрастной инволюции молочных желез.
  • Нарушение секреции пролактина.
    Выработка лактотропного гормона уменьшается при переношенной беременности, послеродовом синдроме Шихана, туберкулезе и опухолях гипофиза, после нейрохирургических вмешательств и тяжелых черепно-мозговых травм. Уровень маммотропина снижен у пациенток с сахарным и несахарным диабетом.
  • Генетическая предрасположенность. У части рожениц агалактия имеет наследственную природу, возникает из-за отсутствия у лактоцитов рецепторов к маммотропному гормону. Лактация также становится невозможной при ряде врожденных ферментопатий, когда биохимическая цепочка лактогенеза нарушена вследствие ферментной недостаточности.
  • Прием медикаментозных препаратов. Существует несколько групп лекарственных средств, влияющих на лактационный процесс. Грудное молоко чаще отсутствует у пациенток, которые принимают кальцитонин, дофаминергические и противосудорожные препараты, циклоспорин А, антагонисты женских половых гормонов, в первую очередь эстрогенов.
  • Лихорадочные состояния. Заболевания, сопровождающиеся гипертермией, — одна из распространенных причин снижения лактогенеза. Чаще они приводят к гипогалактии, но при значительном повышении температуры лактация прекращается полностью. Ситуация усугубляется временным запретом на грудное вскармливание при ряде инфекций.
  • Внешние факторы. Анти-лактационный эффект оказывает низкокалорийная диета с недостаточным количеством жидких продуктов и воды, употребление растительных отваров с мочегонным действием. Агалактия может развиться при сильных стрессах, отравлениях, радиационных воздействиях.

Патогенез

Механизм возникновения агалактии основан на отсутствии морфологического субстрата для продукции молока или недостаточной стимуляции лактационного процесса. Если в тканях молочной железы мало или вообще нет железистых клеток либо лактоциты нечувствительны к пролактину, выделяемый гипофизом маммотропный гормон не может оказать лактостимулирующий эффект. С другой стороны, при недостаточном уровне маммотропина лактогенез в альвеолах груди не начинается. Ферментопатии, лихорадочные состояния, некоторые медикаментозные препараты и другие внешние факторы влияют на разные звенья лактации — от снижения выработки пролактина до угнетения секреции молока лактоцитами.

Классификация

При систематизации отдельных форм агалактии учитывают время возникновения расстройства, а также причины, которые привели к отсутствию лактации после родов. При этом большинство специалистов в сфере маммологии одним из ключевых критериев классификации считают теоретическую возможность функционирования грудных желез. Существуют следующие варианты заболевания:

  • Первичная (абсолютная, истинная) агалактия. Отсутствие молока из-за невозможности его продукции вследствие недоразвитости паренхимы груди, грубых эндокринных расстройств и ферментопатий.
  • Вторичная (относительная) агалактия. Полное прекращение лактогенеза у ранее лактировавшей женщины, вызванное внешними причинами или различными патологическими состояниями.

Симптомы агалактии

О том, что в груди нет молока, свидетельствует отсутствие каких-либо выделений из соска при его сжатии или попытке сцеживания молочной железы. При первичной несостоятельности лактогенеза не вырабатывается как молоко, так и молозиво, которое в норме появляется на 30-31 неделе беременности. Признаком вторичной агалактии является прекращение лактации, возникшее внезапно или после постепенного снижения лактации: ребенка сложно оторвать от груди, он становится беспокойным, плохо спит, не набирает вес. При надавливании на сосок перед началом кормления молочные капельки не выделяются.

Осложнения

Как самостоятельное патологическое состояние агалактия не представляет какой-либо опасности здоровью и жизни женщины. При неправильной оценке клинической ситуации и грубых попытках расцеживания возможны травмы молочной железы. Если секреция молока угнетается после периода лактации, но женщина продолжает прикладывать ребенка в расчете на то, что он рассосет грудь, высока вероятность повреждения сосково-ареолярной зоны — мацераций, трещин и экземы соска. Большую опасность несвоевременно распознанная агалактия представляет для ребенка, у которого может развиться гипотрофия новорожденных.

Диагностика

Ключевая задача диагностического этапа при полном отсутствии молока в послеродовом периоде — выявление причин, приведших к агалактии. Пациентке назначают комплексное обследование, позволяющее объективно оценить состояние различных органов, участвующих в лактации или влияющих на нее. Для постановки диагноза наиболее информативны:

  • УЗИ груди. Метод позволяет определить, насколько сформирован железистый компонент молочных желез. Недоразвитость паренхиматозной ткани характерна для первичной агалактии.
  • Уровень пролактина в крови. Снижение концентрации лактотропного гормона может свидетельствовать как о первичном нарушении лактогенеза, так и о вторичном угнетении лактации.
  • КТ головного мозга. Поскольку пролактин синтезируется передней долей гипофиза, важно исключить органические повреждения и объемные процессы в гипоталамо-гипофизарной области.

Другие инструментальные и лабораторные методы назначаются профильными специалистами при подозрении на наличие конкретного патологического состояния. Дифференциальная диагностика обычно проводится между вторичной агалактией и гипогалактией. Для уточнения причин нарушенного лактогенеза к обследованию пациентки могут привлекаться эндокринолог, нейрохирург, терапевт, инфекционист (при угнетении лактации на фоне фебрильного состояния).

Лечение агалактии

Перспективы восстановления лактогенеза зависят от формы патологии. При первичном (истинном) нарушении лактации синтез грудного молока восстановить не удается. В таком случае рекомендуется перевод ребенка на искусственное вскармливание, а при обнаружении серьезного заболевания, вызвавшего расстройство – лечение женщины у врача соответствующей специальности. Комплексная терапия вторичной агалактии предполагает:

  • Устранение причин угнетения лактации. Пациентке назначают лечение основного заболевания или состояния, приведшего к потере молока, — острой инфекции, отравления, срыва адаптации вследствие стресса и др. С этой целью используют антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, седативную и инфузионную терапию, иммунокорректоры и витаминно-минеральные комплексы.
  • Стимуляцию лактогенеза. Для возобновления секреции молока применяют лактогонные препараты (лактин, дезаминоокситоцин, витамин Е, никотиновую кислоту), фитосредства, физиотерапевтические методики (ультразвук, ультрафиолетовое облучение, электрофорез с никотиновой кислотой). Эффективна коррекция диеты с повышением ее общей калорийности.

Прогноз и профилактика

Прогноз грудного вскармливания при первичной агалактии неблагоприятный, при вторичной зависит от причин угнетения процесса лактогенеза. Своевременная комплексная стимуляция выработки молока и быстрое устранение причин, нарушивших лактацию, улучшают перспективы кормления ребенка грудью. Предупредить первичную агалактию невозможно. Для сохранения уже начавшейся лактации рекомендуется соблюдать режим сна и отдыха, употреблять достаточное количество воды и калорийных продуктов, избегать значительных психоэмоциональных и физических нагрузок, своевременно лечить сопутствующие заболевания.

Важную роль в поддержании лактогенеза играет регулярность прикладывания младенца к груди.

Гипогалактия. Коррекция гипогалактии. | EUROLAB

Гипогалактия

Основная причина отказа от естественного вскармливания - гипогалактия, т.е. секреторная недостаточность молочных желёз. Выделяют первичную и вторичную гипогалактию.

  • Первичная гипогалактия развивается вследствие нейроэндокринных нарушений в организме женщины.

  • В подавляющем большинстве случаев гипогалактия бывает вторичной, развившейся из-за отрицательного воздействия на организм матери комплекса биологических, медицинских, социальных, психологических и экономических факторов. Ведущая роль принадлежит социальным факторам и причинам ятрогенного характера.

По данным ВОЗ, только 1% женщин не способны кормить детей грудью. В нашей стране более 10% матерей не кормят ребёнка грудью с рождения. К 6 мес на естественном вскармливании остаются менее трети детей, причём около 66% матерей начинают самостоятельно вводить докорм с 2 нед жизни ребёнка. Основные причины гипогалактии следующие.

  • Недостаточная мотивация кормления грудью у женщины.

    • Для активной пропаганды естественного вскармливания необходимо тесное сотрудничество акушерской и педиатрической служб. Следует воспитывать положительную мотивацию грудного вскармливания среди беременных. Родителям необходимо знать о преимуществах естественного вскармливания для ребёнка и благоприятном влиянии его на здоровье женщины. Не следует забывать и о контрацептивном эффекте грудного вскармливания, что связано с ингибирующим действием пролактина на овуляцию. При лактационной аменорее и исключительно грудном вскармливании риск забеременеть в первые 6 мес после родов составляет 2-5%. Контрацептивное действие грудного вскармливания уменьшается при более редком прикладывании ребёнка к груди.

    • В 60-70-е гг. XX века в некоторых странах были организованы группы «За расширение практики грудного вскармливания», где консультантами были матери, вскормившие хотя бы одного ребёнка грудью. Организация таких групп через несколько лет привела к росту распространённости естественного вскармливания.

  • Позднее первое прикладывание к груди. Противопоказаний к раннему (сразу после рождения) прикладыванию к груди очень мало. В зарубежных странах подавляющее большинство новорождённых прикладывают к груди сразу после родов. В России это происходит лишь в 20% случаев, а в 40% здорового ребёнка прикладывают к груди через сутки после родов.

    • В некоторых странах женщинам запрещено давать информацию об искусственном вскармливании в течение первых 3 мес после родов; также запрещена реклама молочных смесей в родильных домах и больницах.

  • Редкое прикладывание ребёнка к груди, регламентация грудного вскармливания, технический подход к контролю за процессом лактации.

    • Недостаточную лактацию не рассматривают как противопоказание к частому прикладыванию к груди. Наоборот, рекомендуют более частое кормление (через 2-2,5 ч, без ночного интервала). Частое и неограниченное кормление грудью в первые 2 нед жизни (9-10 раз в сутки и более) значительно усиливает лактацию. Нередко к 2-месячному возрасту ребёнок сам устанавливает режим - 7 раз в сутки, т.е. каждые 3 ч с 6-часовым ночным перерывом. Не следует придавать слишком большого значения количеству высасываемого молока, тем более при однократном контрольном кормлении, так как дети в течение дня могут высасывать разный объём молока в разные часы. Кроме того, состав грудного молока отличается чрезвычайной вариабельностью (например, содержание белка в молоке разных женщин колеблется от 0,9 до 2,0 г в 100 мл).

    • Как правило, у матери образуется столько молока, сколько необходимо ребёнку. До 1-2 мес жизни в течение одного кормления лучше давать ребёнку обе молочные железы, так как это стимулирует лактацию и уменьшает риск галактостаза. Если после кормления в молочных железах остаётся молоко, его необходимо сцеживать до тех пор, пока оно не начнёт выделяться по каплям (а не струйками). Если у матери много молока, лучше в течение одного кормления давать одну грудь, а в следующее кормление - другую, чтобы ребёнок получал достаточное количество жиров (в последних порциях грудного молока количество жира в 1,5-5 раз больше, чем в молоке, выделяемом в начале кормления).

    • Нередко у женщин возникают «лактационные кризы», обычная их периодичность - около 1,5 мес, длительность - 3-4 дня (реже 6-8 дней). В это время необходимо увеличить число кормлений. Недопустимо сразу же докармливать смесями.

    • Иногда даже при достаточном наполнении молочных желёз может возникнуть «голодное» беспокойство ребёнка из-за ступенчатого увеличения его энергетической потребности в силу роста двигательной активности. Это наиболее типично в 3, 6 нед, 3, 7, 11 и 12 мес. Как правило, в большинстве случаев повышенная сосательная активность ребёнка приводит к увеличению объёма лактации.

  • Нарушение режима дня кормящей женщины (чрезмерная физическая и психическая нагрузка, недостаточный сон) снижает лактацию.

  • Прочие причины (нарушение режима питания, различные заболевания, возраст кормящей женщины) играют незначительную роль в развитии гипогалактии.

    • Питание кормящей матери больше влияет на качественный состав молока, чем на его количество.

    • Заболевания матери угнетают лактацию. Однако, если женщина ещё во время беременности была настроена на кормление грудью, лактация у неё нередко сохраняется на удовлетворительном уровне.

    • Во всех странах реже всего кормят грудью слишком молодые и пожилые матери. У пожилых это объясняют биологическими причинами, у молодых - социальными и психологическими (отсутствие планирования семьи, часто случайное зачатие, отсутствие настроя на кормление грудью во время беременности и т.д.).

Коррекция гипогалактии. Необходимо перевести ребёнка на более частое кормление. Важное значение имеют режим и питание кормящей женщины. Для усиления лактации применяют никотиновую кислоту, витамин Е, назначают фитотерапию [отвар листьев крапивы, экстракт боярышника, свежую зелень петрушки, настой грецких орехов в молоке, лактовит (сбор трав) и др.]. Хороший эффект регистрируют после УФО, ультразвуковой терапии, массажа, акупунктуры, компрессов на молочные железы. Следует учитывать, что лекарственные препараты оказывают меньший эффект, чем методы физиологической стимуляции лактации.

Источник: Детские болезни. Баранов. А.А. // 2002.

причины нарушения лактации, эффективное лечение, меры профилактики

Гипогалактия — распространённое послеродовое осложнение, при котором количество вырабатываемого молока не соответствует потребностям малыша. Снижение лактации сопровождается беспокойным поведением младенца и медленным набором веса. Для диагностирования этой патологии осуществляют плановое взвешивание малыша после кормления, определяют уровень вырабатываемых половых гормонов, а также проводят УЗИ груди.

Классификация патологии

Определение разных форм гипогалактии основано на учёте таких факторов, как сроки и причины возникновения расстройства, а также степени его выраженности. Именно классификация нарушений лактации играет ключевую роль в выборе наиболее подходящей терапии, которая будет направлена на восстановление нормальной секреторной функции молочных желез. Опытные специалисты в области маммологии утверждают, что гипогалактия имеет несколько форм развития.

Исходя из причин:

  • Первичная. Возникает из-за функциональной несостоятельности железистой ткани груди, а также из-за специфичного нейроэндокринного расстройства, которое существовало до беременности или же возникло в период гестации и родов. Диагностируется в редких случаях.
  • Вторичная. Чаще всего проявляется после непродолжительного периода лактации под влиянием определённых факторов, которые спровоцировали лактогенез в послеродовой период. К этой категории относятся воспалительные процессы, нарушения общих правил вскармливания, а также наличие острых инфекций в груди.

В зависимости от фазы развития:

  • Ранняя. Базовая секреторная функция грудных желез нарушается в течение 12 дней после родов.
  • Поздняя. Характерные признаки гипогалактии проявляются только через 12 суток.

Степень выраженности:

  • Лёгкая. Суточное снижение лактации не превышает отметки 25%.
  • Умеренная. Дефицит суточной выработки молока не превышает 50%.
  • Средняя. Выделение молока снижено на 75%.
  • Тяжёлая. Дефицит секреции молока достиг отметки 80% и более.

Стоит отметить, что, кроме истинной гипогалактии, которая характеризуется существенным уменьшением секреторной функции молочных желез, существует ложная форма патологии. В этом случае женщина беспричинно считает, что ребёнку не хватает вырабатываемого молока.

Но, как показывает практика, на самом деле объем секреции чаще всего находится в пределах нормы, а беспокойство малыша возникает по другим причинам.

Основные симптомы гипогалактии

Женщина, которая кормит своего малыша грудью, уменьшение общего количества молока замечает сразу, так как после кормления ей не удаётся сцедить остатки молока, что ранее являлось обязательной процедурой. Кроме того, перед кормлением ребёнка не возникает чувство наполненности груди. Подкожная венозная сетка молочных желез становится менее выраженной.

У матери симптомы гипогалактии проявляются следующим образом:

  • Не происходит набухание молочных желез.
  • Женщине не удаётся сцедить остатки молока.
  • При пальпации молочные железы мягкие, молоко не выделяется.

У малыша будет проявляться следующий комплекс симптомов:

  • Скудные стул и выделения мочи.
  • Малыш плохо набирает вес.
  • Беспокойный сон.
  • Ребёнок пьёт больше жидкости, чем обычно.

Всегда нужно помнить, что если появился хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, не нужно пытаться докармливать ребёнка смесью.

Подтвердить или опровергнуть наличие гиполактации может только педиатр после нескольких контрольных взвешиваний. Кроме того, доктор самостоятельно подберёт наиболее подходящую для ребёнка смесь.

Причины недостаточной лактации

Спровоцировать развитие гипогалактии могут разные причины, но основными считаются:

  • Трещины сосков.
  • Нейроэндокринные нарушения.
  • Мастит.
  • Травматические акушерские вмешательства.
  • Недоразвитие грудных желез.
  • Послеродовые инфекции.
  • Сложные заболевания роженицы (эпилепсия, туберкулёз, грипп).
  • Обильное кровотечение в послеродовой период.
  • Тяжёлые формы гестоза.

Причиной гипогалактии часто является приём некоторых препаратов (солевых слабительных, Парлодела, а также мочегонных и гормональных медикаментов). Именно поэтому в период вскармливания ребёнка грудью важно не допустить приёма каких-либо препаратов без назначения врача.

Несмотря на то что первичная гипогалактия диагностируется крайне редко — не боле чем у 5% родительниц, основной причиной развития этой патологии считается неправильное грудное вскармливание. Общее снижение выработки молока может возникнуть из-за некоторых ошибок:

  • Нерегулярное кормление.
  • Позднее первое прикладывание ребёнка к груди.
  • Длительные паузы между кормлениями.

Во время кормления ребёнок заглатывает небольшое количество воздуха, это считается физиологическим явлением (аэрофагия). Но в некоторых случаях объем воздуха может быть настолько велик, что у малыша создаётся ложное чувство сытости из-за растягивания стенок желудка. По этой причине ребёнок может отказываться от груди, получив минимальный объем молока, что чревато недостаточным раздражением тканей соска и уменьшением лактации.

Методы современной диагностики

Основными задачами диагностического поиска при гипогалактии считается верификация сниженной секреции молока и определение точных причин, которые могли спровоцировать такое нарушение. Специалисты утверждают, что для объективной оценки уровня лактогенеза необходимо в течение суток проводить плановое взвешивание ребёнка (до и после каждого кормления). В завершение полученные данные о разнице веса суммируют с количеством сцеженного молока. Результаты обязательно сравнивают с расчётными показателями потребности в питании для детей разного возраста.

Чтобы максимально достоверно оценить способность молочных желез к выработке молока и определить возможные расстройства нейроэндокринной регуляции, пациентке обязательно назначают:

  • Гормональное исследование. Наибольшее диагностическое значение в этом случае играет определение концентрации эстрадиола, пролактина, ФСГ, прогестерона и ЛГ в крови роженицы.
  • Ультразвуковое исследование груди. Уникальная методика сонографического диагностирования позволяет оценить структуру молочной железы, выявить возможные иволютивные и очаговые изменения, а также определить уровень развитости паренхимы. Обнаруженные во время УЗИ очаговые патологии груди считаются серьёзным основанием для прохождения маммографии и цитологического исследования материала, который был получен за счёт пункционной биопсии.
  • Дополнительные методы диагностики. Когда есть подозрения на угнетение лактации из-за поражения церебральных структур, тогда специалисты могут назначить МРТ и КТ гипофиза. Но в большинстве случаев для постановления диагноза достаточно собрать полный анамнез и выполнить контрольные измерения.

В целом эффективные методы диагностики назначаются в индивидуальном порядке, с учётом тех данных, которые были собраны во время первичного осмотра пациентки и её личного анамнеза.

Специализированное лечение

Эффективная терапия сниженного лактогенеза направлена на устранение основных причин, которые могли спровоцировать нарушение выработки молока, а также повышение секреторной функции грудных желез. Комплексное лечение гипогалактии предполагает использование как аппаратных методов и фармацевтических препаратов, так и специализированных мероприятий для нормального кормления грудью. При гипогалактии женщине рекомендуют традиционную схему восстановления лактации:

  • Медикаментозная стимуляция лактогенеза. Если у женщины наблюдается недостаток пролактина, необходимо применять замещающие аналоги. Кроме того, нужна стимуляция синтеза молока Дезаминоокситоцином и другими препаратами, которые обладают аналогичным эффектом. Важно отметить, что витамин Е обладает лактостимулирующим эффектом, благодаря чему он положительно влияет на секрецию гормонов. А вот никотиновая кислота помогает улучшить кровоснабжение молочной железы.
  • Нормализация грудного вскармливания. Специалисты утверждают, что младенца нужно прикладывать поочерёдно к обеим грудям, интервал между кормлениями должен составлять 2 часа (до 12 раз в сутки). При этом важно придерживаться ночных кормлений, благодаря которым лучше вырабатывается пролактин. После каждого прикладывания к груди необходимо сцеживать оставшееся молоко, чтобы дополнительно стимулировать секрецию желез.
  • Физиотерапевтические методы. Если у матери отсутствуют противопоказания, для улучшения лактации можно использовать специальные компрессы, аппаратную физиотерапию и даже акупунктуру. Наибольшим эффектом обладает воздействие ультразвуком, ультрафиолетовое облучение, электрофорез, магнитопунктура, дарсонваль, индуктотермия и вибромассаж. Основное преимущество этих методик основано на их безвредности и эффективности.

Если специалистам удалось установить точную причину развития гипогалактии, то для лечения основного заболевания и предотвращения возможных осложнений могут использоваться гормональные и антибактериальные препараты. Помимо этого, пациентке могут быть назначены иммунокорректоры, эубиотики и противогрибковые средства. Для нормализации лактогенеза большое значение имеет нормальный сон и отдых, а также коррекция диеты с целью увеличения её калорийности.

Профилактика дефицита грудного молока

С основными мерами профилактики гипогалактии можно ознакомиться во время беседы с врачом. Каждая процедура считается серьёзным мероприятием, состоящим из определённых нюансов:

  • В период планирования беременности каждая женщина должна пройти полноценное медицинское обследование. Если будет диагностирована анемия, серьёзная патология или очаги хронической инфекции, тогда в обязательном порядке необходимо пройти курс лечения.
  • Во время вынашивания ребёнка необходимо соблюдать правильный режим дня, а также полноценно и сбалансированно питаться. За 2 месяца до предполагаемых родов женщине необходимо начать подготовку молочных желез к лактации (контрастные обливания, массаж).
  • Во время родов новорождённого малыша нужно сразу приложить к груди матери, чтобы стимулировать секрецию молока.

В послеродовый период мамочка обязательно должна сцеживать все оставшееся после кормления молоко. Она должна следить за тем, чтобы ребёнок захватывал ртом весь сосок вместе с ареолой. Если малыша по каким-то причинам нельзя прикладывать к груди, тогда в часы кормления женщине необходимо самостоятельно делать массаж грудных желез и максимально сцеживать из них молоко.

Качественная профилактика гипогалактии у матери подразумевает тот факт, что кормящая женщина должна правильно питаться (3500 ккал в сутки, объем выпитой жидкости должен быть не меньше двух литров). Кратность приёмов пищи — 6 раз в день (желательно за 40 минут до кормления малыша). А также нужно хорошо отдыхать и высыпаться, не забывая про дневной сон и прогулки на свежем воздухе.

На сегодняшний день существует достаточное количество проверенных методов для профилактики гипогалактии. Памятка для женщин, которые хотят оградить себя и своего малыша этой проблемы, выглядит следующим образом:

  • Профилактика заболеваний, которые входят в стандартный этиологический перечень.
  • Правильное и сбалансированное питание.
  • Избегание стрессовых ситуаций, нервных перенапряжений и хронической усталости.
  • Стараться носить хлопчатобумажное белье, которое не сковывает движений.

Будущей мамочке необходимо заранее изучить актуальную информацию о грудном вскармливании и риске использования искусственных смесей. Кроме того, важно знать, как наладить сам процесс лактации и предотвратить развитие возможных осложнений.

Originally posted 2018-03-29 04:25:05.

Гипогалактия - что это такое, профилактика и принципы лечения

Ввиду своей неопытности, некоторые женщины после рождения сталкиваются с проблемами в грудном вскармливании. Гипогалактия и что это такое, и какие меры профилактики следует предпринимать, чтобы не столкнуться с ней? Ответы на данные вопросы можно получить у специалиста по грудному вскармливанию или у педиатра. При гипогалактии значительно снижается выработка молока по разным причинам, а при отсутствии лечения происходит исчезновение грудного молока.

Физиология лактации и ее значимость в развитии ребенка

Лактационный период может длиться достаточно долго, что обеспечивает ребенка полноценным питанием на протяжении нескольких лет. Грудное молоко является самым ценным продуктом для новорожденного, несмотря на разнообразный ассортимент искусственных смесей. Лактация обеспечивается нейроэндокринным механизмом, активное участие в котором принимают три гормональных составляющих: пролактин, лактоген и окситоцин.

Лактоген обеспечивает полноценную подготовку грудных желез к лактации. Его активная деятельность начинает проявляться уже на поздних сроках беременности. Впоследствии, то есть после рождения ребенка, уровень лактогена снижается.

Основную роль в процессе лактации исполняют пролактин и окситоцин. За нормальную выработку пролактина отвечает гипофиз. В период грудного вскармливания данная секреция на 80% занята выработкой пролактина. Гормон ответственен за накопление молока в альвеолах и его прохождение по млечным протокам. Выведение молока провоцирует другой гормон – окситоцин. Именно он регулирует количество выделяемого молока в зависимости от интенсивности кормлений. Увеличение оттока наблюдается в тот момент, когда ребенок сосет грудь.

Средняя выработка грудного молока за сутки составляет порядка одного литра. Однако при наличии лактостаза и развитии гипогалактии лактация угасает и прекращается в течение двух недель.

Грудное молоко невозможно заменить искусственной смесью. Оно является уникальным продуктом питания, содержащим все необходимые для ребенка вещества, в том числе витамины и минералы, а его состав максимально приближен к составу тканей крохи. Молоко матери позволяет сформировать иммунную систему малыша.

Крайне важным аспектом является физическая и эмоциональная близость новорожденного и матери в период грудного вскармливания. Кормление грудью позволяет установить тесный контакт между ребенком и мамой, который сохранится на долгие годы. Плюс ко всему, в процессе кормления повышается уровень окситоцина, который провоцирует сокращение матки, что является профилактикой кровотечении после родов.

Врачи рекомендуют по возможности сохранять грудное вскармливание как можно дольше. В этом случае значительно понижается риск возникновения патологических процессов в молочных железах.

Разновидности гипогалактии и причины ее появления

Существует несколько видов гипогалактии в зависимости от времени ее появления и характера течения:

  • ранняя
  • поздняя
  • ложная
  • первичная
  • вторичная

Ранняя гипогалактия характеризуется появлением в первые 7-10 дней после родов. Соответственно, поздняя разновидность проявляется после первых 10 дней жизни ребенка. Ложная гипогалактия не является патологией, потому что основывается лишь на предположении матери о том, что малышу недостаточно молока.

Первичная гипогалактия крайне редко диагностируется у женщин после родов и составляет порядка 2-8% от общего числа. Характеризуется аномально низкой выработкой молока сразу после рождения ребенка.

Причины первичной гипогалактии:

  • нарушение роста и развития грудных желез
  • нейрогормональный дисбаланс

Недостаточное развитие грудных желез составляет около 20% всех случаев первичной гипогалактии. Объясняется данный процесс несколькими причинами: поздний токсикоз в третьем триместре, кровотечение в послеродовом периоде, оперативное вмешательство после родов, инфицирование.

В большинстве случаев мамы сталкиваются со вторичной гипогалактией. Характерной чертой является нормальная выработка грудного молока только в начале лактационного периода, которая постепенно либо снижается, либо остается на прежнем уровне, в то время как потребности крохи постоянно возрастают.

Причины гипогалактии данного типа многочисленны:

  • мастит
  • травмирование груди, в том числе появление трещин
  • заболевания, перенесенные во время беременности

В редких случаях встречается такая патология, как агалактия – полное отсутствие грудного молока.

Одной из основных причин возникновения гипогалатии является кормление ребенка грудью по часам. Специалисты утверждают, что необходимо прикладывать малыша к груди по первому требованию. Грудь нуждается в регулярном раздражении для активной работы гормонов.

Если ребенок во время кормлений заглатывает воздух, то желудок наполняется значительно быстрее, что приводит к отсутствию чувства голода. Ложное ощущение сытости из-за попавшего воздуха может спровоцировать развитие гипогалактии, так как кормления станут более редкими.

Угнетение лактационной функции может происходить по причине недостатка сна, физической истощенности, неполноценного питания. Медикаменты, анестезия и стимуляторы во время родов также могут стать провоцирующими факторами.

Симптоматика

Недостаток грудного молока не должен становиться причиной дополнительного введения искусственных смесей. Диагностику и постановку диагноза должен производить квалифицированный специалист и только после этого стоит предпринимать какие-либо меры.

Симптомы гипогалактии:

  • ребенок часто плачет
  • малые объемы мочи у крохи – менее 15 раз в сутки
  • снижение суточного объема молока
  • низкие показатели набора веса
  • чрезмерно плотный стул у ребенка

Стоит уточнить, что нередко у матери может возникать циклическое снижение выработки молока. Такое явление называют лактационным кризом. Может проявляться до одного раза в месяц и продолжаться на протяжении нескольких дней. Это физиология, которая не требует какой-либо терапии.

Лечение

Гипогалактию и лечение стоит доверять только врачу, обычно не требует приема медикаментов и исчезает за несколько дней при соблюдении всех рекомендаций.

Регулярное вскармливание

Первым делом необходимо организовать регулярное прикладывание ребенка к груди. Кормления должны осуществляться поочередно к обеим молочным железам каждые 1,5-2 часа в зависимости от потребностей малыша. Если ребенок требует грудь чаще, то не стоит ему отказывать.

Единственным препятствием для кормления грудью является наличие каких-либо патологий, которые требуют постоянного приема медикаментов. В остальных случаях любая женщина может обеспечить своего ребенка полноценным питанием. Однако для его нормализации потребуется пересмотреть режим дня и питания мамы. Еще в период беременности необходимо перейти на полезную пищу и уделять должное внимание отдыху. Излишние физические нагрузки могут обернуться непоправимыми последствиями.

Правильное питание

Во время второго и третьего триместра особое внимание стоит уделить рациону питания. Чтобы лактация проходила нормально и без перебоев, потребуется ввести в ежедневный рацион кисломолочные продукты (творог, кефир, натуральные йогурты), фрукты, овощи. В общем, рекомендованы все продукты, богатые витаминами и микроэлементами для нормального роста и развития плода, а также перестройки женского организма на гормональном уровне.

Грудное вскармливание также должно сопровождаться полноценным питанием. Непосредственно перед кормлением рекомендуется выпивать стакан воды. Не стоит забывать, что пища должна быть разнообразной для обеспечения ребенка всеми необходимыми элементами.

Лучше всего доверить приготовление пароварке. Приготовленная на пару еда сохраняет все полезные свойства. Также разрешается употреблять еду в вареном или тушеном виде. Обязательно необходимо исключить все жареное, соленое, излишне сладкое, копченое. Жирная пища приводит к повышению жирности грудного молока, что непременно отразится на здоровье крохи.

Некоторые женщины так стремятся привести себя в порядок, что незамедлительно прибегают к различного рода диетам. Врачи не советуют принимать подобные меры в самом начале грудного вскармливания. Ограничения в питании могут привести к ухудшению лактации, а то и вовсе к ее исчезновению. Плюс ко всему, ни одна диета не позволит насытить грудное молоко всеми необходимыми веществами.

Стимуляция выработки молока может осуществляться за счет приема лекарственных средств, содержащих витамины и микроэлементы, улучшающие работу молочных желез.

К ним относятся:

  • витамин Е
  • никотиновая кислота
  • витамин D
  • отвары крапивы, петрушки, боярышника, тмина, укропа

Физиотерапия также помогает нормализовать лактацию. Назначения должен сделать врач после осмотра молочных желез. Обычно применяют компрессы, УФО, ультразвуковое лечение, массаж, акупунктуру и пр.

Профилактика

Профилактика гипогалактии проводится в несколько этапов: во время беременности и после родов. Каждый из периодов включает в себя рекомендации по организации режима дня, питания и прикладывания ребенка к груди.

Памятка для женщин в период беременности:

  • необходимо в обязательном порядке устранить все заболевания, возникающие во время беременности
  • идеальный возраст для рождения ребенка колеблется в пределах 21-35 лет
  • правильное и сбалансированное питание
  • обеспечение полноценного отдыха в течение дня
  • использование нижнего белья из натуральных тканей, идеально подходящего по размеру.

Профилактика гипогалактии после рождения ребенка:

  • регулярные и частые прикладывания малыша к груди
  • исключение докармливания ребенка искусственными смесями и водой
  • своевременное лечение повреждений на сосках
  • ежедневный уход за кожными покровами молочных желез
  • прикладывание новорожденного к груди в роддоме
  • сцеживание грудного молока при наличии излишков
  • контроль проглатывания малышом воздуха во время кормлений грудью
  • достаточное потребление жидкости в течение дня
  • обеспечение ночных кормлений

Гипогалактия не является страшным и необратимым диагнозом. Восстановление лактации осуществляется в кратчайшие сроки, если женщина обращается за помощью к специалисту. Главное – сохранять спокойствие и следовать рекомендациям врача. Психологическое здоровье матери не менее важно для новорожденного, чем физическое.

Гипогалактия — Википедия. Что такое Гипогалактия

Гипогалактия — снижение функций молочных желез, которое может проявляться в нарушении процессов лактопоэза, лактогенеза или молокоотдачи, а также в сокращении лактации по времени (менее 5 месяцев).

Недостаточная лактация может обнаружиться в течение первых 10 дней послеродового периода (ранняя форма) и позже этого периода (поздняя форма). Первичная гипогалактия, то есть такая, когда у матери уже с первых дней лактации выявляется резкий недостаток молока, встречается редко — от 2,8 до 8 % (Е. М. Фатеева, Ж. В. Цареградская). Гораздо чаще встречается вторичная гипогалактия, при которой у матери вначале бывает достаточное количество молока, но в дальнейшем лактация начинает снижаться или остаётся на таком уровне, который не удовлетворяет потребности растущего ребёнка. Полное отсутствие молока называется агалактия.

Первичная гипогалактия

Причинами первичной гипогалактии являются нейрогормональные нарушения, определяющие несостоятельность лактопоэза. Дисгормональные состояния влекут за собой нарушение роста и развития молочных желез, изменение их секреторной и моторной функции. В этом отношении следует отметить функциональную неполноценность молочных желез при инфантилизме, заболеваниях внутренних органов. При наличии признаков общего недоразвития гипогалактия встречается у 20 % кормящих матерей. Нередко первичная гиполактация возникает после тяжёлых поздних токсикозов, кровотечений в послеродовом периоде, травматичных акушерских операций, послеродовых инфекций.

Вторичная гипогалактия

Среди причин, способствовавших развитию вторичной гипогалактии, ряд авторов выделяют следующие: маститы и трещины сосков, заболевания матери (грипп, ангина, туберкулёз, эпилепсия).

Нарушения в режиме кормления ребёнка, нерегулярное прикладывание к груди, длительные перерывы между кормлениями создают условия неправильной функции молокообразования, снижают сосательную активность ребёнка. Вялое сосание (утомление, недоношенность) ведёт к недостаточному раздражению молочной железы и угнетению лактации.

В развитии гипогалактии существенную роль придают заглатыванию воздуха (аэрофагии) во время сосания. Заглатывание воздуха наблюдается у всех новорождённых. В тех случаях, когда объём заглатываемого воздуха не превышает 10 % объёма желудка, наполненного молоком, аэрофагия является физиологической. Заглатывание большого количества воздуха — явление патологическое. При резко выраженной аэрофагии ребёнок не высасывает положенного количества молока, так как желудок у новорождённого растягивается за счёт воздуха и создаётся ощущение сытости.

Кроме того, многие лекарственные вещества угнетают секрецию молока: гестагены и андрогены, камфора, спорынья и её алкалоиды, мочегонные средства, эфирный наркоз, прогестины до беременности[источник не указан 2451 день], парлодел и др.

Профилактика гипогалактии

Ранняя профилактика

Рациональная профилактика должна начинаться ещё в период детства будущей матери. Полноценное питание, предупреждение тяжёлых и хронических заболеваний, занятия гимнастикой и спортом во все периоды детства и юности предупреждают недоразвитие молочных желез и всей репродуктивной сферы в целом.

Профилактика во время беременности

Заблаговременное лечение женщин, планирующих рождение ребёнка, и благополучное течение беременности. Правильное питание беременной и кормящей женщины. Гигиена беременной и кормящей женщины. Женщинам рекомендуется носить хлопчатобумажное белье, бюстгальтер должен быть свободным.

Будущая мать должна знать важность грудного вскармливания и грудного молока, про опасность искусственного вскармливания как для ребёнка, так и для неё самой. Будущей матери важно получить практические рекомендации о том, как наладить грудное вскармливание.

Профилактика во время родов и кормления грудью

Немаловажно, чтобы были физиологические роды в благоприятном возрасте (между 21 и 35 годами). Применение в родах анестезии и стимуляции является одной из причин возникновения гипогалактии. Самая важная мера профилактики — раннее прикладывание новорождённого к груди матери, отсутствие предлактационного кормления, а также допаивания и докармливания ребёнка. Частое прикладывание новорождённого к груди стимулирует лактацию, так же, как и психологический комфорт матери. Часто в ситуации, когда у женщины недостаточно молока, врач или консультант по лактации может порекомендовать использовать систему докорма ребёнка у груди. Система докорма помогает стимулировать грудь в то время, когда ребёнок получает грудное молоко матери, донорское грудное молоко или смесь из бутылки. Такая система может помочь кормить грудью женщинам с серьёзными гормональными проблемами или помочь нерожавшей женщине кормить своего приёмного ребёнка.

Меры профилактики ранней и поздней гипогалактии. Гипогалактия — что это такое и как ее избежать

Рациональное (от лат. rationalis - разумный) питание предусматривает, в первую очередь, вскармливание детей первого года жизни грудным молоком матери. Уникальность грудного молока состоит в том, что это - наиболее здоровая, оптимально сбалансированная природой пища, которая легко усваивается. Оно полностью удовлетворяет все пищевые и энергетические потребности ребенка от рождения и не менее чем до 5-6 месяцев жизни без каких-либо добавок. В материнском молоке содержится сложнейший комплекс видоспецифичных для материнского организма биологически активных веществ (гормонов, ферментов, факторов роста и дифференцировки тканей, эссенциальных жирных кислот, в частности омега-3, имеющих важнейшее значение для формирования ЦНС, а также таурина, нуклеотидов, факторов иммунитета, бифидус-фактора, олигосахаридов). Этот комплекс оказывает мощное и многогранное адаптивное (регулирующее, стимулирующее, дифференцирующее, защитное, антиинфекционное и противоаллергическое) влияние на организм ребенка в наиболее критический период его жизни и развития.

Научная расшифровка бифидус-фактора материнского молока продолжалась свыше 100 лет, и только в последнее время стало известно, что им являются олигосахариды с особыми пребиотическими свойствами. Олигосахариды, стимулируя рост индигенной микрофлоры, в первую очередь бифидо- и лактобацилл, участвуют в формировании защитного, антиинфекционного барьера слизистой оболочки толстого кишечника, а также иммунной системы новорожденного и грудного младенца.

Таким образом, можно без преувеличения сказать, что материнское молоко и вскармливание им новорожденного и грудного ребенка является золотым стандартом нутритивного и иммунопротекторного обеспечения и поддержки ребенка в период адаптации к новым условиям жизни, интенсивного роста и развития.

Среди можества проблем грудного вскармливания самой частой является жалоба матери на то, что у нее не хватает молока.Гипогалактия - это уменьшение объема или продолжительности лактации. Согласно классификации ее разделяют на раннюю и позднюю, первичную и вторичную, истинную и ложную. Ранняя гипогалактия - это недостаток молока в течение 10 дней после родов, поздняя выявляется спустя 10 дней после родоразрешения.

Первичная гипогалактия отмечается редко, не более чем у 5% рожениц. Она связана с гормональными нарушениями у матерей с сахарным диабетом, диффузным токсическим зобом, инфантилизмом и др. При этих заболеваниях не осуществляется адекватная нейрогуморальная стимуляция лактации, и молочные железы не продуцируют достаточное количество молока.

Вторичная гипогалактия преимуществен

Geo Hypostasis Weakness and Strategy Guide


Это руководство о том, как вы можете победить босса Geo Hypostasis в игре Genshin Impact. Читайте дальше, чтобы узнать о стратегиях, местонахождении, дропах и рекомендованной группе для победы над Гео Ипостасис.

Гео Ипостась можно найти в Каменном лесу Гуюнь, в районе Облачного моря в Лиюэ.

Вы можете использовать ближайшую путевую точку и либо доплыть до этого района, либо пройти через соединяющиеся острова.

Атака одноручным оружием не нанесет большого урона каменным столбам.Настоятельно рекомендуется использовать Ноэль, пока Гео Ипостасис неуязвим, это позволит вам защитить себя от его атак, используя свой элементальный навык, а поскольку Ноэль использует двуручное оружие, вы можете легко сломать каменные столбы.

Geo Hypostasis неуязвим, когда вокруг его тела присутствуют желтые кубики. Подождите, пока он закончит атаку, прежде чем он станет уязвимым.

Если вам удастся сломать каменные столбы, когда Гео Ипостасис находится на вершине, это потрясет Гео Ипостась и сделает его уязвимым на несколько секунд, дав вам возможность атаковать.


После того, как вы нанесете достаточно урона Гео Ипостаси, он вызовет 3 каменных столба в этой области. Если не разрушить эти столбы, это частично восстановит здоровье Гео Ипостаси. Сосредоточьтесь на их уничтожении сразу же после входа в эту фазу, чтобы победить Гео Ипостась.

Используйте Ноэль, чтобы сломать все каменные столбы, которые вызывает Гео Ипостась, чтобы победить Гео Ипостась. Разрушение этих каменных столбов не только помешает Гео Ипостаси восстановить свое здоровье, но также ограничит диапазон некоторых из его атак.

Поскольку у Ноэль низкий урон от атаки, лучше всего использовать Сянлин, Лизу и Каэю вместо того, чтобы наносить урон, когда Гео Ипостасис уязвим. Попробуйте смешать их стихийные умения, чтобы увеличить наносимый вами урон.

Настоятельно рекомендуется использовать двуручное оружие при борьбе с Гео Ипостасисом, поскольку этот тип оружия может преодолевать препятствия намного быстрее, чем остальные.

Одноручное оружие может атаковать намного быстрее, что может помешать Geo Hypostasis отозвать свои кубы.Используя это, когда Geo Hypostasis уязвим, вы сможете атаковать босса в течение более длительного периода.

Атака, стреляющая несколькими небольшими камнями, которых можно легко избежать, передвигаясь.

Единственная ударная волна излучается из каменного столба, когда Гео Ипостась находится на его вершине. Он наносит лишь незначительный урон и не имеет последующей атаки.

Самая опасная атака Гео Ипостаси. Ему можно противостоять, уничтожив парящий куб возле центральной каменной колонны.Это создаст щит на небольшой площади, который сможет защитить вас от ударных волн.

Падающие с неба камни. Этого можно избежать, отойдя от желтых кругов на земле или в небе.


Список начальников

Аппарат Гольджи | Определение, функция, расположение и факты

Аппарат Гольджи , также называемый комплексом Гольджи или Тело Гольджи , мембраносвязанная органелла эукариотических клеток (клеток с четко определенными ядрами), состоящая из ряда уплощенных сложенные мешочки, называемые цистернами. Аппарат Гольджи отвечает за транспортировку, модификацию и упаковку белков и липидов в пузырьки для доставки в целевые места назначения. Он расположен в цитоплазме рядом с эндоплазматическим ретикулумом и около ядра клетки. В то время как многие типы клеток содержат только один или несколько аппаратов Гольджи, клетки растений могут содержать сотни.

Аппарат Гольджи

Аппарат Гольджи или комплекс играет важную роль в модификации и транспортировке белков внутри клетки.

Encyclopædia Britannica, Inc.

Популярные вопросы

Что такое аппарат Гольджи?

Аппарат Гольджи, также называемый комплексом Гольджи или тельцем Гольджи, представляет собой мембранно-связанную органеллу, обнаруженную в эукариотических клетках (клетках с четко определенными ядрами), которая состоит из ряда уплощенных пакетиков, называемых цистернами. Он расположен в цитоплазме рядом с эндоплазматическим ретикулумом и около ядра клетки. В то время как многие типы клеток содержат только один или несколько аппаратов Гольджи, клетки растений могут содержать сотни.

Аппарат Гольджи отвечает за транспортировку, модификацию и упаковку белков и липидов в пузырьки для доставки в целевые места назначения. По мере того как секреторные белки перемещаются через аппарат Гольджи, может происходить ряд химических модификаций. Важной среди них является модификация углеводных групп. Также в секреторных пузырьках Гольджи находятся протеазы, которые разрезают многие секреторные белки в определенных аминокислотных положениях.

Как был открыт аппарат Гольджи?

Аппарат Гольджи наблюдал в 1897 году итальянский цитолог Камилло Гольджи.В своих ранних исследованиях нервной ткани Гольджи разработал технику окрашивания, которую он назвал reazione nera , что означает «реакция черного»; сегодня оно известно как пятно Гольджи. В этом методе нервная ткань фиксируется дихроматом калия, а затем заливается нитратом серебра. Изучая нейроны, которые он окрашивал с помощью своей черной реакции, Гольджи идентифицировал «внутренний ретикулярный аппарат». Эта структура стала известна как аппарат Гольджи, хотя некоторые ученые сомневались, была ли эта структура реальной, и приписывали находку свободно плавающим частицам металлического пятна Гольджи.Однако в 1950-х годах, когда вошел электронный микроскоп, существование аппарата Гольджи было подтверждено.

Как устроен аппарат Гольджи?

В целом аппарат Гольджи состоит примерно из четырех-восьми цистерн, хотя у некоторых одноклеточных организмов он может состоять из 60 цистерн. Цистерны удерживаются вместе матриксными белками, а весь аппарат Гольджи поддерживается цитоплазматическими микротрубочками. Аппарат имеет три основных отсека, обычно называемых «цис», «медиальный» и «транс».Цис-сеть Гольджи и транс-сеть Гольджи, которые состоят из самых внешних цистерн на цис- и транс-гранях, структурно поляризованы. Цис-грань расположена вблизи переходной области шероховатого эндоплазматического ретикулума, а транс-грань - вблизи клеточной мембраны. Эти две сети отвечают за важную задачу сортировки белков и липидов, которые принимаются (цис-лицевой стороной) или высвобождаются (транс-гранью) органеллами. Мембраны цис-лица обычно тоньше других.

В целом аппарат Гольджи состоит примерно из четырех-восьми цистерн, хотя у некоторых одноклеточных организмов он может состоять из 60 цистерн. Цистерны удерживаются вместе матриксными белками, а весь аппарат Гольджи поддерживается цитоплазматическими микротрубочками. Аппарат имеет три основных отдела, известных как «цистерны» (цистерны, ближайшие к эндоплазматической сети), «медиальные» (центральные слои цистерн) и «транс» (цистерны, наиболее удаленные от эндоплазматического ретикулума).Две сети, цис-сеть Гольджи и транс-сеть Гольджи, которые состоят из самых внешних цистерн на цис- и транс-гранях, отвечают за важную задачу сортировки белков и липидов, которые принимаются (на цис-стороне) или высвобождаются. (на транс-лице) органеллой.

Белки и липиды, поступающие на цис-поверхность, прибывают в кластеры слитых везикул. Эти слитые везикулы мигрируют по микротрубочкам через специальный транспортный отсек, называемый везикулярно-канальцевым кластером, который находится между эндоплазматическим ретикулумом и аппаратом Гольджи. Когда кластер везикул сливается с цис-мембраной, содержимое попадает в просвет цис-лицевой цистерны. По мере продвижения белков и липидов от цис-поверхности к транс-поверхности они модифицируются в функциональные молекулы и маркируются для доставки в определенные внутриклеточные или внеклеточные места. Некоторые модификации включают расщепление боковых цепей олигосахаридов с последующим присоединением различных сахарных фрагментов вместо боковой цепи. Другие модификации могут включать добавление жирных кислот или фосфатных групп (фосфорилирование) или удаление моносахаридов.Различные реакции модификации, управляемой ферментами, специфичны для отдельных частей аппарата Гольджи. Например, удаление фрагментов маннозы происходит главным образом в цис- и медиальных цистернах, тогда как добавление галактозы или сульфата происходит главным образом в трансцистернах. На заключительном этапе транспорта через аппарат Гольджи модифицированные белки и липиды сортируются в транс-сети Гольджи и упаковываются в пузырьки на трансфере. Затем эти везикулы доставляют молекулы к месту их назначения, например к лизосомам или клеточной мембране.Некоторые молекулы, включая определенные растворимые белки и секреторные белки, переносятся в везикулах к клеточной мембране для экзоцитоза (высвобождения во внеклеточную среду). Экзоцитоз секреторных белков можно регулировать, при этом лиганд должен связываться с рецептором, чтобы запустить слияние везикул и секрецию белка.

Аппарат Гольджи: экзоцитоз

Растворимые и секреторные белки, покидающие аппарат Гольджи, подвергаются экзоцитозу. Секреция растворимых белков происходит конститутивно.Напротив, экзоцитоз секреторных белков - это строго регулируемый процесс, в котором лиганд должен связываться с рецептором, чтобы запустить слияние везикул и секрецию белка.

Encyclopædia Britannica, Inc.

Путь, которым белки и липиды перемещаются от цис-поверхности к транс-поверхности, является предметом дискуссий, и сегодня существует множество моделей с совершенно разным восприятием аппарата Гольджи, конкурирующих за объяснение это движение. Модель везикулярного транспорта, например, происходит из начальных исследований, которые идентифицировали пузырьки в ассоциации с аппаратом Гольджи.Эта модель основана на идее, что пузырьки отпочковываются и сливаются с мембранами цистерн, таким образом перемещая молекулы от одной цистерны к другой; почкующиеся везикулы также могут использоваться для транспортировки молекул обратно в эндоплазматический ретикулум. Важным элементом этой модели является то, что сами цистерны неподвижны. Напротив, модель созревания цистерны изображает аппарат Гольджи как гораздо более динамичную органеллу, чем модель везикулярного транспорта. Модель цистернального созревания указывает на то, что цисцистерны продвигаются вперед и созревают в трансцистерны, при этом новые цисцистерны формируются в результате слияния пузырьков на цис-лице.В этой модели пузырьки образуются, но используются только для транспортировки молекул обратно в эндоплазматический ретикулум. Другие примеры моделей для объяснения движения белков и липидов через аппарат Гольджи включают модель быстрого разделения, в которой аппарат Гольджи рассматривается как разделенный на отдельно функционирующие компартменты (например, процессинг по сравнению с экспортирующими регионами), и стабильные компартменты как цистернальные предшественники. модель, в которой компартменты в аппарате Гольджи считаются определяемыми Rab-белками.

Оформите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

Аппарат Гольджи наблюдал в 1897 году итальянский цитолог Камилло Гольджи. В ранних исследованиях нервной ткани Гольджи разработал технику окрашивания, которую он назвал reazione nera , что означает «реакция черного»; сегодня оно известно как пятно Гольджи. В этом методе нервная ткань фиксируется дихроматом калия, а затем заливается нитратом серебра. Изучая нейроны, которые Гольджи окрашивал своей черной реакцией, он идентифицировал «внутренний ретикулярный аппарат».Эта структура стала известна как аппарат Гольджи, хотя некоторые ученые сомневались, была ли эта структура реальной, и приписывали находку свободно плавающим частицам металлического пятна Гольджи. Однако в 1950-х годах, когда вошел электронный микроскоп, существование аппарата Гольджи было подтверждено.

Камилло Гольджи

Камилло Гольджи, 1906.

Предоставлено попечителями Wellcome, Лондон

галоген | Элементы, примеры, свойства, использование и факты

Галоген , любой из шести неметаллических элементов, составляющих группу 17 (группа VIIa) периодической таблицы.Элементами галогена являются фтор (F), хлор (Cl), бром (Br), йод (I), астат (At) и теннессин (Ts). Им было дано название галоген , от греческих корней hal - («соль») и - gen («производить»), потому что все они производят натриевые соли с аналогичными свойствами, в том числе хлорид натрия - таблица соль или галит - наиболее известны.

таблица Менделеева

Современная версия периодической таблицы элементов.

Encyclopædia Britannica, Inc.

Популярные вопросы

Что такое галогенные элементы?

Каковы основные свойства галогенных элементов?

Галогенные элементы очень реактивны. Они производят соли с натрием, из которых наиболее известна поваренная соль (хлорид натрия, NaCl). Галогенные элементы имеют семь валентных электронов на внешней электронной оболочке. Следовательно, когда эти элементы могут получать электрон от другого атома, они образуют очень стабильные соединения, поскольку их внешняя оболочка заполнена.

Для чего используются галогенные элементы?

Почему эти элементы называются галогенами?

Когда эти элементы реагируют с натрием, они образуют соли. Самым известным из них является хлорид натрия или обычная поваренная соль (также называемая галитом). Слово галоген происходит от греческих корней hal- , что означает «соль», и -gen , что означает «производить».

Из-за высокой реакционной способности свободные галогеновые элементы не встречаются в природе.В комбинированной форме фтор - самый распространенный из галогенов в земной коре. Процентное содержание галогенов в магматических породах земной коры составляет 0,06 фтора, 0,031 хлора, 0,00016 брома и 0,00003 йода. Астатин и теннессин в природе не встречаются, поскольку состоят только из короткоживущих радиоактивных изотопов.

Галогеновые элементы очень похожи друг на друга по своему общему химическому поведению и по свойствам их соединений с другими элементами.Однако происходит постепенное изменение свойств от фтора через хлор, бром и йод до астата - разница между двумя последовательными элементами наиболее выражена для фтора и хлора. Фтор является наиболее реактивным из галогенов и, фактически, из всех элементов, и у него есть некоторые другие свойства, которые отличают его от других галогенов.

Хлор - самый известный из галогенных элементов. Свободный элемент широко используется в качестве агента для очистки воды и используется в ряде химических процессов.Поваренная соль, хлорид натрия, конечно же, одно из самых привычных химических соединений. Фториды известны главным образом тем, что их добавляют в водопроводную воду для предотвращения кариеса, но органические фториды также используются в качестве хладагентов и смазок. Йод наиболее известен как антисептик, а бром используется в основном для получения соединений брома, которые используются в антипиренах и в качестве общих пестицидов. В прошлом дибромид этилена широко использовался в качестве добавки к этилированному бензину.

Галогенная лампа

Галогенная лампа с вольфрамовой нитью накала.

Planemad Оформите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

Вероятно, наиболее важное обобщение, которое можно сделать в отношении галогенных элементов, состоит в том, что все они являются окислителями; то есть они повышают степень окисления или степень окисления других элементов - свойство, которое раньше приравнивалось к комбинации с кислородом, но теперь интерпретируется как перенос электронов от одного атома к другому. При окислении другого элемента восстанавливается сам галоген; я.е. степень окисления 0 свободного элемента снижается до -1. Галогены могут объединяться с другими элементами с образованием соединений, известных как галогениды, а именно фторидов, хлоридов, бромидов, йодидов и астатидов. Многие из галогенидов можно рассматривать как соли соответствующих галогенидов водорода, которые представляют собой бесцветные газы при комнатной температуре и атмосферном давлении и (за исключением фтороводорода) образуют сильные кислоты в водном растворе. Действительно, общий термин соль происходит от каменной соли или поваренной соли (хлорид натрия).Тенденция галогенных элементов к образованию солеподобных (т.е. высокоионных) соединений возрастает в следующем порядке: астат <йод <бром <хлор <фтор. Фториды обычно более стабильны, чем соответствующие хлориды, бромиды или йодиды. (Часто астат не упоминается в общих обсуждениях галогенов, потому что о нем известно меньше, чем о других элементах.)

ионная связь: хлорид натрия или поваренная соль

Ионная связь в хлориде натрия.Атом натрия (Na) отдает один из своих электронов атому хлора (Cl) в химической реакции, в результате чего положительный ион (Na + ) и отрицательный ион (Cl - ) образуют стабильное ионное соединение. (хлорид натрия; поваренная соль поваренная) на основе этой ионной связи.

Encyclopædia Britannica, Inc.

Окислительная сила галогенов увеличивается в том же порядке, то есть от астата к фтору. Поэтому из галогенных элементов сложнее всего получается элементарный фтор, а с наименьшими - йод.Как класс, галогенные элементы являются неметаллами, но астат проявляет определенные свойства, напоминающие свойства металлов.

Химическое поведение галогеновых элементов наиболее удобно обсуждать с точки зрения их положения в периодической таблице элементов. В периодической таблице галогены составляют группу 17 (согласно системе нумерации, принятой Международным союзом теоретической и прикладной химии), группу, непосредственно предшествующую благородным газам. Атомы галогена несут семь валентных электронов на своей внешней электронной оболочке.Эти семь крайних электронов находятся на двух разных типах орбиталей, обозначенных s (с двумя электронами) и p (с пятью). Потенциально атом галогена мог бы удерживать еще один электрон (на орбитали p ), что дало бы полученному галогенидному иону такое же расположение (конфигурацию), что и благородный газ рядом с ним в периодической таблице. Эти электронные конфигурации исключительно стабильны. Эта выраженная тенденция галогенов приобретать дополнительный электрон делает их сильными окислителями.

атом хлора

Боровская модель атома хлора.

© Димитар Маринов / Dreamstime.com

При комнатной температуре и атмосферном давлении галогеновые элементы в своем свободном состоянии существуют в виде двухатомных молекул. В молекулярном фторе (F 2 ) атомы удерживаются вместе связью, образованной объединением орбитали p от каждого атома, причем такая связь классифицируется как сигма-связь. Следует отметить, что энергия диссоциации фтора (энергия, необходимая для разрыва связи F ― F) более чем на 30 процентов меньше, чем у хлора, но аналогична энергии йода (I 2 ). Слабость одинарной связи F ― F по сравнению с хлором может быть приписана небольшому размеру фтора, что приводит к уменьшению перекрытия связывающих орбиталей и увеличению отталкивания несвязывающих орбиталей. Однако в йоде орбитали p более диффузны, что означает, что связь становится слабее, чем в хлоре или броме.

Что такое язычество? - Международная языческая федерация

Основы

Язычники могут быть обучены определенным традициям или следовать своему собственному вдохновению.Язычество не догматично. Язычники преследуют собственное видение Божественного как непосредственный личный опыт.

Языческая федерация признает богатое разнообразие традиций, составляющих основу современного язычества. В кратком вводном буклете невозможно описать все до единого. Вместо того, чтобы пытаться это сделать, страницы в этом разделе - ссылки в левой части страницы содержат введение в шесть примеров основных языческих традиций.

Это не исчерпывающий список, но эти шесть традиций дают хороший обзор современной языческой практики. Предлагаемый список чтения также доступен.

Некоторые авторы считают появление язычества в двадцатом веке возрождением более старой языческой религии и описывают все вышеупомянутые традиции как неоязыческие.

Этот термин также используется для описания всех тех, кто явно является язычником, но не придерживается ни одной из вышеперечисленных традиций как таковых.

Определение язычника: Последователь политеистической или пантеистической религии, поклоняющейся природе.

Определение язычества: Политеистическая или пантеистическая религия, поклоняющаяся природе.

Что такое язычество

Язычество - это религия предков всего человечества. Это древнее религиозное мировоззрение остается активным во многих частях мира сегодня, как в сложных цивилизациях, таких как Япония и Индия, так и в менее сложных племенных обществах по всему миру. Это было мировоззрение европейских религий классической античности - Персии, Египта, Греции и Рима - а также их «варварских» соседей на северных окраинах, и его европейская форма вновь проявляется в явном осознании на современном Западе как формулировка актуальных религиозных приоритетов современности.

Мировоззрение язычников можно рассматривать как троичное. Его приверженцы почитают Природу и поклоняются множеству божеств, как богиням, так и богам.

Природа - Поклонение

Дух места признан в языческой религии, будь то олицетворение природы, такое как гора, озеро или родник, или полностью выраженное божество-хранитель, такое как, например, Афина, богиня Афин. Цикл естественного года с разным акцентом на разные времена года рассматривается большинством язычников как модель духовного роста и обновления и как последовательность, отмеченная фестивалями, которые предлагают доступ к разным божествам в зависимости от их близости к разным. времена года.Многие язычники считают Землю священной: в Древней Греции Земле всегда предлагали первое возлияние вина, хотя у нее не было ни священства, ни храма.

Политеизм: плюрализм и разнообразие

Множество божеств язычества - признание разнообразия Природы. Некоторые язычники рассматривают богинь и богов как сообщество индивидуумов, во многом подобное разнообразному человеческому сообществу в этом мире. Другие, такие как последователи Исиды и Осириса с древних времен и исповедующие Викканство язычники в современном мире, рассматривают всех богинь как одну Великую Богиню, а всех богов как одного Великого Бога, чье гармоничное взаимодействие является секретом Вселенная.Третьи считают, что существует высший божественный принцип, согласно которому «оба хотят и не хотят, чтобы их называли Зевсом», как писал Гераклит в пятом веке до нашей эры. Или то, чем была Великая Богиня-Мать всего сущего, как Исида, для романиста I века н.э. Апулей, а Великая Богиня - для многих западных язычников наших дней. А другие, такие как император Юлиан, великий реставратор язычества в христианской древности, и многие современные индуистские мистики верят в абстрактный Высший Принцип, происхождение и источник всех вещей.Но даже эти последние язычники признают, что другие духовные существа, хотя, возможно, в сущности одно с более великим существом, сами являются божественными, а не ложными или частичными божествами. Язычников, поклоняющихся Единому, описывают как генотеистов, верующих в высший божественный принцип, а не как монотеистов, верующих в одно истинное божество, по сравнению с которым все остальные божества ложны.

Богиня

Все языческие религии признают женское лицо божественности. Религию без богинь сложно отнести к языческой.Некоторые языческие пути, такие как культ Одина или Митры, предполагают исключительную преданность одному богу-мужчине. Но они не отрицают реальности других богов и богинь, как это делают монотеисты. (Слово «культ» всегда означало особое почитание одного конкретного божества или пантеона и только недавно было расширено до обозначения поклонения обожествленному или полубожественному человеческому лидеру.) В отличие от этого, не языческие религии, такие как Иудаизм, христианство и ислам, часто, но не всегда, ненавидят саму идею женского божества.(Тогдашний) англиканский епископ Лондона даже сказал несколько лет назад, что религии с богинями являются «дегенеративными»!

Прочие характеристики

Многие божества языческой религии часто включают в себя божеств предков. Англосаксонские королевские дома Англии ведут свое происхождение от бога, обычно Водена, а кельтские короли Камбрии ведут свое происхождение от бога Бели и богини Анны. Местные и национальные герои и героини могут быть обожествлены, как это делал Юлий Цезарь, и во всех языческих обществах почитаются домашние божества.Сюда могут входить почитаемые предки и некоторое время недавно умершие, которые, возможно, не захотят навсегда покинуть мир живых. Они могут включать в себя местных духов местности либо в виде персонифицированных индивидуумов, таких как дух источника или жаба или змея-хранитель дома, либо в виде групповых духов, таких как эльфы в Англии, маленькие люди в Ирландии, кобольды в Германии, барстукки в Литве. , Лары и пенаты в Древнем Риме и т. Д. Домашняя святыня является центром культа этих божеств, и обычно проводится ежегодный ритуал в их честь.Дух очага часто почитается, иногда с ежедневным подношением еды и питья, иногда с ежегодным ритуалом тушения и повторного зажигания огня. Благодаря родовым и домашним ритуалам сохраняется дух преемственности, а благодаря передаче характеристик и целей из прошлого будущее приобретает смысл.

Итак, не вся языческая религия является государственной религией; много домашнего. И не все языческие божества являются гуманоидными супер-личностями; многие из них являются элементарными или коллективными.Мы смотрим на религию, которая пронизывает всю повседневную жизнь.

Одним из следствий почитания Природы, мировоззрения, которое рассматривает Природу как проявление божественности, а не как нейтральный или неодушевленный объект, является то, что гадание и магия являются приемлемыми частями жизни. Авгури, гадание, интерпретирующее полет птиц, было широко распространено в древнем мире и в современных языческих обществах, как и все остальное, гадание по внутренностям принесенного в жертву животного, что само по себе является более крупномасштабной версией гадания по чтению чайных листьев. остался в чашке.Помимо чтения знаков, уже данных божествами, прорицатели могут также активно просить вселенную послать знак, например, бросая камни, чтобы прочитать геомантические узоры, в которые они попадают, бросая руны или стебли тысячелистника И-Цзин. Язычники обычно верят, что божественный мир ответит на искренний запрос информации. Транс-провидец и медиумизм также используются для общения с Потусторонним миром.

Магия, преднамеренное получение результатов в этом мире средствами Иного Мира, в языческих обществах обычно считается допустимой деятельностью, поскольку считается, что два мира находятся в постоянном общении.В Древнем Риме новая невеста церемониально помазывала дверные косяки своего нового дома волчьим жиром, чтобы уберечь дом от голода, а ее новорожденному ребенку давали освященный амулет, который он носил в качестве защиты от злых духов. Скандинавские воины эпохи викингов наложили на своих врагов магические «оковы войны», чтобы парализовать их, а в англо-саксонских рукописях записаны заклинания, приносящие исцеление и плодородие. Специалисты-маги-технологи, такие как заклинатели лошадей и целители, распространены во всех языческих обществах, но часто практика магии для несправедливой личной выгоды или нанесения вреда другому запрещена, точно так же, как физическое вымогательство и нападение запрещены повсюду.

Современное язычество

С уважением к множественности, отказом судить о других образах жизни как о неправильных просто потому, что они отличаются от вашего собственного, с его почитанием естественного (и сверхъестественного) мира, от которого жители Запада в век технологий становятся все более изолированными, и с его уважением к женщинам и женскому принципу, воплощенному во многих богинях различных пантеонов, язычество сегодня может многое предложить людям европейского происхождения.Следовательно, они принимают его в больших количествах. Когда они понимают, что это на самом деле их наследие, их привлекательность возрастает.

Демократия, например, зародилась у древних афинян, а гораздо позже была изобретена заново языческими колонизаторами Исландии, где находится старейший парламент Европы. Наша современная любовь к искусству взращивалась в языческой древности с ее театрализованными представлениями и храмами, но не имела места в иконоборческом христианстве и исламе. Развитие науки в том виде, в каком мы ее знаем, началось с желания греков и вавилонян понять скрытые закономерности природы, а культивирование гуманной городской среды, идеал разносторонней культурной личности, было импортировано мыслителями эпохи Возрождения из эпохи Возрождения. сочинения Цицерона.В языческих городах средиземноморских земель сельская местность никогда не была далека от понимания людей, с парками, садами и даже зоопарками, которые были повторно введены в современную Европу не религиями Книги, и не атеистами-утилитаристами, а Классические планировщики эпохи Просвещения.

В наши дни языческая традиция проявляется как как общины, возвращающие свои древние места и церемонии (особенно в Восточной Европе), чтобы вернуть человечество в гармонию с Землей, так и как индивидуумы, идущие личным духовным путем в одиночку или в небольшой группе. (особенно в Западной Европе и странах, заселенных европейцами за рубежом), под опекой одного из языческих божеств.Для большинства современных язычников на Западе вся жизнь должна восприниматься радостно и без стыда, пока другие люди не пострадают от собственных вкусов. Современные язычники, как правило, расслаблены и непринужденны по отношению к себе и другим, и женщины, в частности, обладают достоинством, которое не всегда можно найти за пределами языческих кругов.

Современные язычники, не связанные ни обычаями установленной религии, ни догмами богооткровенной религии, часто бывают творческими, игривыми и индивидуалистическими, подтверждая важность индивидуальной психики, поскольку она взаимодействует с большей силой.Есть уважение ко всей жизни и обычно желание участвовать, а не доминировать над другими существами. То, что драматург Юджин О’Нил назвал «творческим языческим принятием жизни», находится в авангарде современного движения. Это привносит нечто новое в религиозную жизнь и социальное поведение, способ плюрализма без фрагментации, творчество без анархии, мудрость без догм. Вот старинное текущее покрытие в новой форме, отвечающей потребностям сегодняшнего дня.

Благодарим Пруденс Джонс за формулировку этой страницы

Нравится:

Нравится Загрузка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *