Что такое цикл ановуляторный: Ановуляция: причины, признаки, способы лечения

Содержание

Ановуляция: причины, признаки, способы лечения

Некоторые женщины годами пытаются забеременеть. Они следят за здоровьем, выбирают «благоприятные дни» для зачатия, но беременность все не наступает. Спровоцировать проблему может ановуляция, от которой необходимо избавиться при планировании детей.

Что такое ановуляция

Примерно в середине менструального цикла под влиянием фолликулостимулирующего гормона в яичнике формируется яйцеклетка. В процессе ее созревания повышается уровень эстрогенов. В это время в матке нарастает эндометрий. Так организм готовится к возможной беременности. Постепенно уровень эстрогенов падает, возникает всплеск прогестерона и лютеинизирующего гормона. Из-за колебаний гормонального фона фолликул разрушается, и яйцеклетка покидает яичник, становясь способной к оплодотворению.

Ановуляция - одна из причин бесплодия

Этот процесс называется овуляция. После него женская половая клетка остается жизнеспособной в течение примерно 48 часов. Если за это время она встретится со сперматозоидом, случится зачатие.

Но в ряде случаев возникает гормональное нарушение, и яйцеклетка не созревает. Или созревает, но не покидает яичник. Слияние со сперматозоидом становится невозможным, а значит беременность не наступает.

В таком состоянии речь идет об ановуляции. Ее разделяют на два вида:

  1. Физиологическая. У здоровых женщин репродуктивного возраста при регулярных месячных 1-2 раза в год могут случаться ановуляторные циклы. У женщин старше 40 лет это происходит до 6 раз в год. Такое явление считается нормой и терапии не требует.
  2. Хроническая. Это состояние является патологией. При нем ановуляторные циклы могут проходить каждый месяц. При хронической форме требуется корректировка гормонального фона. Регулярное отсутствие овуляции на протяжении долгого времени приводит к бесплодию.

Причины отсутствия овуляции

У разных видов ановуляции причины различаются. Физиологические ановуляторные циклы случаются из-за небольших гормональных сбоев, которые проходят без лечения. Чаще всего виной тому бывает психосоматика. Даже небольшой стресс может сказаться на функционировании репродуктивной системы. Также причиной могут послужить физические нагрузки, воспаление придатков, прием оральных контрацептивов и других гормональных препаратов. При этом эффект от них сохраняется еще некоторое время после окончания употребления.

Ановуляция периодически происходит в подростковом возрасте, когда цикл еще не установился. Также яйцеклетки не созревают во время беременности и лактации. Чаще всего проблема возникает при приближающейся менопаузе.

Патологическая ановуляция возникает из-за серьезных гормональных нарушений или факторов, провоцирующих их. Причинами этого могут быть:

  1. Заболевания гипоталамуса и гипофиза. Возникают из-за травм и нарушения кровоснабжения соответствующих отделов головного мозга. К причинам также относят изнуряющие физические нагрузки, постоянный стресс и значительная потеря веса, как правило, из-за жестких диет. В результате нарушений возникает усиленная выработка гормона пролактина, который подавляет созревание яйцеклеток.
  2. Заболевания яичников. У женщин репродуктивного возраста нередко диагностируют синдром поликистоза яичников. При этой патологии отмечается усиленный синтез андрогенов. Они провоцируют образование множественных кист в яичниках, которые мешают выходу яйцеклетки из фолликула. При высоком уровне фолликулостимулирующего гормона и малой выработке эстрогенов яичники преждевременно изнашиваются и рано перестают производить яйцеклетки. При нарушении кровообращения в органах малого таза возникает дисфункция яичников. Причиной служат опухоли и кисты, перенесенные операции или воспалительные заболевания.
  3. Ожирение. Жировая ткань способна сама производить эстрогены. При выраженном лишнем весе возникает избыток этих гормонов, что негативно сказывается на процессе овуляции.

  4. Тяжелые эндокринные заболевания. В первую очередь - это врожденные пороки развития надпочечников и яичников. В этом случае возникают серьезные гормональные нарушения, которые пагубно влияют на женскую репродуктивную функцию.

    Чтобы избавиться от ановуляции, необходимо выяснить причины ее возникновения и подобрать соответствующие способы лечения.

Признаки поликистоза яичников на УЗИ

Симптомы отсутствия овуляции

Заподозрить отсутствие овуляции можно, если нет ее главных симптомов. При созревании яйцеклетки в середине цикла, примерно на 14 день, возникает слабая боль внизу живота, появляются мажущие кровянистые выделения, молочные железы набухают и становятся более чувствительными, усиливается половое влечение. Признаки сохраняются от нескольких часов до 2 дней, но даже если их нет, это еще не говорит об ановуляции.

Более явными сигналами проблемы являются отсутствие изменений выделений и повышения базальной температуры в течение цикла. Те, кто внимательно следят за своим состояние в разные периоды менструального цикла, замечают, что после овуляции влагалищные выделения становятся более жидкими. Если они не меняются, значит, яйцеклетка не созрела или не вышла из фолликула. Также в этот период базальная температура должна повышаться до 37 градусов.

При ановуляции менструации становятся нерегулярным. Месячные могут отсутствовать вообще. Возникают обильные маточные кровотечения. При постоянных незащищенных половых актах беременность не наступает долгое время.

Если не получается самостоятельно определить, наступила ли овуляция, можно купить в аптеке специальный тест.

Нарушения овуляции сказываются и на внешнем виде. Волосы на голове выпадают, зато начинают расти на внутренней стороне бедер, животе, груди, лице. Появляются прыщи, усиливается жирность кожи. Также к признакам патологии относится внезапная выраженная прибавка в весе. Бывает и обратная ситуация, когда женщина сильно худеет за короткий срок.

Специальный тест поможет диагностировать ановуляцию в домашних условиях

Диагностика

При наличии нескольких признаков отсутствия овуляции необходимо обратиться к гинекологу и пройти обследование. Врач порекомендует самостоятельно в течение менструального цикла измерять базальную температуру в прямой кишке и отражать результаты в виде графика. В середине цикла она должна быть выше, чем в другие дни. На схеме это будет выглядеть, как пик на кривой. Если его нет, значит не произошел выброс прогестерона, провоцирующего выход яйцеклетки из фолликула.

Дополнительно назначают анализы на гормоны. Исследование определит уровень прогестерона, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Нарушения работы гипофиза и щитовидки помогает определить уровень пролактина и тиреоидных гормонов. При подозрении на поликистоз оценивают уровень тестостерона.

Также понадобиться общий и биохимический анализ крови для определения уровня инсулина и глюкозы. Дополнительно проводят тест на толерантность к глюкозе. При подозрении на генетические отклонения определяют кариотип.

Все анализы сдают в определенную фазу цикла. Нужно приготовиться к тому, что диагностика может занять длительное время.

На 5-7 день цикла в период предполагаемой овуляции и после нее проводят ультразвуковое исследование органов малого таза. В норме должен прослеживаться рост фолликула и образование желтого тела. В противном случае диагностируется ановуляция. Также УЗИ помогает выявить наличие кист, опухолей и воспалительных процессов в яичниках.

Дополнительно проводят УЗИ щитовидной железы. МРТ и КТ мозга помогают оценить состояние гипоталамуса и гипофиза, выявить наличие опухолей, нарушения кровоснабжения и аномалий строения.

В ряде случаев необходима диагностическая лапароскопия. Через проколы в животе вводят датчик. Врач может визуально оценить состояние яичников и сразу взять образцы тканей на биопсию.

Как лечить отсутствие овуляции

Само по себе отсутствие овуляции не является заболеванием. Это симптом различных патологий репродуктивной и эндокринной системы. Поэтому лечить нужно то, что спровоцировало проблему.

Физиологическая ановуляция корректируется снижением физических и психологических нагрузок. При необходимости приема гормональных препаратов следует обсудить с лечащим врачом корректировку курса или его отмену. После отказа от оральных контрацептивов репродуктивная функция восстанавливается в течение полугода.

Ановуляция после приема ОК проходит в течение нескольких месяцев

Если проблема спровоцирована выраженными гормональными нарушениями, понадобится более серьезное лечение. С помощью препаратов налаживают менструальный цикл, нормализуют работу эндокринной системы. Врач может прописать стимуляторы овуляции. Они эффективны в 70-90% случаев.

Стимуляторы назначают только тогда, когда женщина планирует беременность. Если пациентка не хочет иметь детей, ограничиваются восстановлением менструального цикла.

В ряде случаев проводят операцию путем лапароскопии. Через проколы в брюшине в область яичников вводят инструменты, которыми надрезают фолликул, обеспечивая яйцеклетке легкий выход в маточную трубу. Операция эффективна в 60-80% случаев, при условии, что яйцеклетка созрела. Положительный результат сохраняется недолго, поэтому после операции с зачатием нужно поспешить.

Можно ли забеременеть при отсутствии овуляции

Так как яйцеклетка не созревает или не выходит из яичника, она не может встретиться со сперматозоидом. Это значит, что зачатие невозможно. При планировании детей необходимо восстановить овуляторную функцию. К сожалению, даже после этого нет гарантии, что репродуктивная система будет работать должным образом. Бесплодие сохраняется у 10-30% женщин, прошедших стимуляцию овуляции. Им недостаточно гормонального лечения, в крайнем случае может понадобиться экстракорпоральное оплодотворение.

При планировании детей важно вовремя выявить ановуляцию и обратиться за медицинской помощью. Чем раньше будет диагностирована патология, вызвавшая эту проблему, тем проще окажется лечение.

Смотрите далее: ановуляторный цикл и его причины

📌 вопросы гинекологии и советы по лечению

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме "Ановуляторный цикл". Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

В общем начиталась я много чего, Вчера вроде спокойная была, а теперь после прочитанного плохо стало Узист сказал, что этот месяц у меня ановуляторный, то есть без Овуляции. Какие страхи я нашла в инете: 1. Ановуляторный цикл = бесплодие 2. Ановуляторный цикл происходит после беременности, перед климаксом, у взрослых женщин 3. Ановуляторный цикл происходит при половом созревании. АЛЕ, МНЕ УЖЕ...

Привет всем! У меня был выкидыш после того, как узнала, что бер-ть замерла. Я пошла на узи, чтобы узнать, все ли вышло. В заключении узи не было написано про доминантный фолликул. Но когда настала середина цикла, стал побаливать яичник. Я сделала тест на о., он показал слабую 2-ую полоску. Как думаете, это могла быть о.? Или раз на узи не написано про дф, значит это ановуляторный цикл. Стоит ли...

Нашла вот такую статью Комаровского http://lib.komarovskiy.net/progesteronovaya-nedostatochnost.html Статья большая, но я ее осилила. Много интересного для себя прочла. Кому нужно, почитайте полностью, а вот тут лишь отдельные цитаты, которые мне показались интересными. При 28-дневном цикле подъем уровня прогестерона наблюдается на 7-й день после овуляции, что и есть 21-й день цикла. А если у...

Девочки, хочу рассказать свою историю, может кому- то поможет и вселит надежду. Цикл у меня всегда был нестабильный, от 30 до 90 дней. Отслеживала овуляцию по узи, вердикт ановуляторные циклы, спермограмма мужа- ставят практически 100% бесплодие, плюс нам ставят с ним генетическую несовместимость друг с другом и мне еще и генетическую предрасположенность к невынашиванию ( это при том, что ни...

После ановуляторного цикла (была задержка 5 дней) последующие циклы в длинные увеличивались? У меня стабильно 30 дней были циклы. А после ановуляторного приложение показывает, что цикл 32 дня. Подскажите, либо цикл стал длинней, либо уже 2 дня задержка???

В первом цикле после пункции у меня не было доминантного фолликула, скорей всего был ановуляторный цикл. Ре сказала, что этот цикл будет длиннее обычного, мне вот интересно насколько 🤔 жду новый цикл, чтобы вступить в крио, подскажите на сколько ановуляторные циклы длиннее обычных?

Здравствуйте девочки. Подскажите пожалуйста, у кого был ановуляторный цикл. (Цикл без овуляции).Тянет ли яичники в такие циклы, и когда обычно приходят месячные?, вовремя, или с задержкой?.. Виду графики бт и впервый раз график ановуляторный. Знаю, что такое возможно. Интересует, могут ли в такие циклы тянуть и покалывать яичники.Спасибо всем, кто ответил.

Ановуляторный цикл. За 3 года планирования у меня всегда была овуляция, как по часам, 10-14 фолликулов, отличный эндометрий. А в этом цикле нет доминантного фолликула, антральных 6 штук мелких и эндометрий 6 мм. Такого сроду никогда не было. Так вот мне интересно, ановуляторный цикл-это когда просто нет доминантного фолликула или это такая картина как у меня? В следующем цикла на ЭКО должна...

Ановуляторный цикл же может быть у женщин в норме пару раз в год. Вот я в этом цикле сдавала гормоны (и еще нужно сдать прогестерон). А если этот цикл окажется ановуляторным, то это повлияет на содержание гормонов? Как Вы думаете?

Девчонки, подскажите, плиз… с 10 по 13дц был ЯБ. ждала О, но тесты молчали. сегодня пошла на узи. 15дц. сказали, что дф нет и цикл ановуляторный. ждать М. вот у меня вопрос: бывает ли ЯБ, когда нет овуляции? И когда ждать М в ановуляторном цикле?

Девчонки,когда ждать месячных при ановуляторный цикле?Ановуляция подтверждена на УЗИ.На 10-й день фолликул 15мм в левом яичнике,на 14-й день в левом регресировал,а в правом был 13,5.Врач сказала сбой и цикл ановуляторный.Но уже 2 дня задержки,тест пустой,может кто сталкивался подскажите.Спасибо.

Девчонки, когда ждать месячных при ановуляторный цикле? Ановуляция подтверждена на УЗИ.На 10-й день фолликул 15мм в левом яичнике, на 14-й день в левом регресировал, а в правом был 13,5.Врач сказала сбой и цикл ановуляторный.Но уже 2 дня задержки, тест пустой, может кто сталкивался подскажите.Спасибо.

Девочки, после ановуляторного цикла когда у вас приходили месячные? Вовремя? Месячные должны были быть 8 марта… до сих пор нет( Болит грудь уже недели две… думала вот-вот начнутся. Ановуляторный цикл поставила гинеколог, при проведении узи, на 30 д.ц., беременность то есть исключается.

Может ли грудь не болеть из за ановуляторного цикла? О не отслеживала, предположительно была на 6 - 7 января. Обычно после о сразу грудь болит. А тут 2 дня до М, а так ничего и не болит... И если ановуляторный цикл, зачем через неделю после предположительной овуляции (чуть мазало)? Непонятно. К врачу охота, а она в отпуске моя, к чужой не охота(

Здравствуйте девочки. Хотелось бы спросить вас, т.к. со мной такое в первый раз, может у кого то было. Дело в том, что я веду график бт. Впервые за год, я у себя не наблюдаю не овуляцию по графикам, не подъёма бт. Хотя по ощущениям, которые меня сопровождают каждый месяц, овуляция у меня все таки была 5 января. Раньше делала УЗИ, и овуляция подтверждалась. До кд 8 дней, а на графиках бт такая...

Решили мы с мужем с этого цикла начать стараться над бэбиком. Купила я тесты на овуляцию цифровые и ничего… при этом я замечала всегда, что обычно в какое-то время цикла у меня бывают прозрачные обильные выделения, а в этот цикл ничего… Вчера пошла на узи, и врач подтвердила мои подозрения — цикл ановуляторноый, ни в одном, ни в другом яичнике нету фолликула, желтого тела тоже нет. Сказала: ну…...

причины, симптомы, диагностика и лечение

Ановуляторный цикл — это цикл женской менструации, при котором внешние признаки процесса овуляции остаются характерными, но в результате сама менструация не выполняется. Каждый такой менструальный цикл начинается с созревания яйцеклетки в яичниках фолликулов, но выхода созревшей яйцеклетки в брюшную полость не происходит. В результате функционально не состоявшиеся фолликулы начинают деградировать. Вследствие чего отмечается уменьшение в крови женщины количества эстрогенов, что вызывает ложные кровотечения, которые иногда принимаются за менструальные. Это заболевание поддается лечению с помощью медикаментозного либо хирургического вмешательства. В данном случае важно вовремя диагностировать отклонение и начать лечение.

Содержание статьи:

Ановуляторный цикл еще называют однофазным менструальным циклом, во время него не образуется желтое тело, что и вызывает регулярные маточные кровотечения. Каждый созревший фолликул производит эстроген, тем самым поддается регрессивным изменениям, что провоцирует маточные кровотечения и противоречит образованию желтого тела. Менструальный процесс не требует обязательных подготовок маточной слизистой оболочки, поэтому любые кровяные выделения вполне реально могут выделяться при любом состоянии матки.

Ановуляторные циклы диагностируются у 3% женщин планеты, у которых менструальные циклы чередуются с овуляторными циклами. При физиологических гормональных всплесках вроде подросткового полового созревания, кормлении грудью, климаксе ановуляторный цикл рассматривается как нормальное явление. Если ановуляторные циклы проявляются систематически, в таком случае медики говорят о патологическом характере заболевания. При этом ановуляторный цикл может стать прямой причиной ановуляторных кровотечений и бесплодия.

Типичный патогенез ановуляторного цикла

В яичниках при ановуляторном цикле проходят различные по продолжительности и особенностям периоды развития и деградации фолликула. Для ановуляторного цикла характерно перенасыщение действия эстрогенов, которое обязано попадать под влияние гестагенного гормона прогестерона, чего не происходит при ановуляторном цикле. В очень редких ситуациях ановуляторный цикл сопоставим с гипоэстрогенией.

Развитие уровня эстрогенного влияния сказывается на эндометрии различных типов.

Атрезия фолликула становится причиной гормонального сбоя, а это уже становится причиной развития ановуляторного цикла и причиной возникновения такого менструального кровотечения. Во время каждого ановуляторного цикла эндометрия начинает давать функциональные сбои, а ановуляторный цикл будет из-за этого сопровождаться кровоизлияниями, транссудациями, некрозом. Самые верхние слои эндометрия достаточно нестойкие и часто распадаются, что и вызывает кровотечения, но при отсутствии самостоятельного отторжения эндометрия развитие кровотечения сопровождается диапедезом эритроцитов. Временами гиперэстрогения не уменьшается и экскреция эстрогенов с мочой остается достаточно стабильной весь текущий ановуляторный цикл.

При созревании менструальной функции в пубертате причиной ановуляторного цикла может быть отсутствие требуемого соотношения лютеинизирующего и лютеотропного гормонов, синтезирующие реакции которых становятся самыми активными к 16 годам.

Обратно пропорционально развивается гинекология женского организма при климаксе:

  • нарушается циклическая секреция;
  • происходит увеличение гонадотропного влияния.

Такие несистематические чередования полноценных менструальных и ановуляторных циклов при увядании репродуктивной функции сопровождаются изменениями характера менструации и продолжительности самого цикла.

В чем заключается проявление ановуляторного цикла?

В медицине ановуляторный цикл проявляется несколькими способами. Путем обычного наблюдения практически невозможно определить ановуляторный цикл, признаки которого незаметны невооруженным глазом. Менструальноподобные кровотечения очень часто могут совершенно не отличаться регулярностью возникновения и объемом выделений от ановуляторных.

Во время гиперэстерогении кровяное выделение сопровождается обильными и длительными кровотечениями похожими на меноррагии. При этом наблюдаются нарушения стандартного размера матки, она значительно увеличивается, меняет свою плотность, шейка матки размягчается и покрывается внутренним зевом. В результате обильные кровотечения вызывают анемию.

Гипоэстрогения, наоборот, отличается скудными кровотечениями. При гинекологическом обследовании обнаруживают матку уменьшенных размеров, с шейкой длинной конической формы, внутренний зев остается закрытым, влагалищные проходы более узкие.

Во время ановуляторного цикла при климаксе у женщины отсутствует возможность забеременеть. Причиной является гормональное несоответствие, в медицине это состояние называют гормональным бесплодием.

Причины ановуляторного цикла

У среднестатистических здоровых женщин ановуляторные циклы в репродуктивном возрасте практически не наблюдаются. В редких случаях ановуляторные циклы чередуются с менструальными циклами, но не характеризуются системностью. У таких женщин ановуляторный цикл может быть вызван единожды при резкой смене климата либо смене географического пояса.

К наиболее распространенным причинам развития ановуляторного цикла физиологического происхождения относят возрастные изменения женского организма, такие как:

  • половое созревание;
  • беременность, кормление грудью;
  • климакс.

В природе ановуляторный цикл и беременность, а также послеродовое восстановление женского организма тесно связаны между собой. Как только у роженицы восстанавливается менструальная цикличность, у 50% женщин, кормящих грудью, этот цикл остается однофазным ановуляторным.

К причинам развития патологического ановуляторного цикла относят:

  • яичниковая дисфункция;
  • гипоталамо-гипофизарная регуляция менструального цикла.

Прямое влияние на развитие ановуляторного цикла имеет яичниковая дисфункция. Во-первых, на ановуляторный цикл большое влияние оказывают воспалительные процессы в яичниках или придатках. Во-вторых, неправильная внутренняя секреция яичников также может привести к нарушению менструального цикла. В-третьих, нарушенная работоспособность щитовидной железы становится первой причиной возникновения однофазных ановуляторных циклов.

При ошибочных процессах гипоталамо-гипофизарной регуляции наблюдается:

  • недостаточная выработка количества ФСГ, из-за чего невозможно полноценное созревание фолликула, тем самым фолликул лишается способности к овуляции;
  • недостаточность ЛГ;
  • гормональная нестабильность;
  • избыточная продуктивность пролактина.

Очень часто на развитие ановуляторных циклов влияют врожденные пороки репродуктивной системы, задержка полового развития, генетические патологии.

Диагностика ановуляторного цикла

Подход 1.

Самым простым и распространенным методом диагностики ановуляторного цикла является определение базальной температуры. Полноценный менструальный цикл сопровождается увеличением базальной температуры во время активации прогестероновой фазы. Во время ановуляторного цикла остается однофазная температура.

Подход 2.

Активное эстрогенное влияние при ановуляторном цикле обнаруживается на основе проведения функциональных тестов (симптом «зрачка» в течение однофазного цикла, положительный феномен папоротника), кольпоцитологических данных.

Подход 3.

К основным признакам ановуляционного цикла относят отсутствие доминантного фолликула, что запросто можно выяснить с помощью динамического ультразвукового излучения при исследовании яичников.

Подход 4.

Одним из решающих подходов диагностики ановуляторного цикла является гинекологическое выскабливание маточной полости перед так называемой менструацией. После обязательно выполняется гистологическое исследование соскоба. Подтверждение отсутствия в анализе секреторных изменений эндометрия говорит о нарушении менструального цикла и активном развитии ановуляторного цикла.

Подход 5.

Выяснение этиологических причин развития ановуляторного цикла осуществляется с помощью изучения состояния щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной гормональной системы, коры надпочечников. Обязательно диагностируются всевозможные воспалительные процессы в гениталиях женщины.

Но так как менструальный и ановуляторный процессы могут чередоваться незакономерно, точность в диагноз сможет внести только полугодичный динамический контроль над состоянием развития фолликула.

Лечение ановуляторного цикла

Во-первых, важно понимать, что лечение ановуляторного цикла возможно только при желании пациентки. Во-вторых, специалистом по данному заболеванию является врач-эндокринолог. В-третьих, нельзя затягивать, если есть подозрения на болезнь. При выявлении хотя бы некоторых симптомов важно сразу обратиться к врачу. Затянутое болезненное состояние женских половых органов грозит развитием бесплодия и явными изменениями эндометрия. Вовремя замеченные врачом отклонения возможно простимулировать искусственно вызванной овуляцией и подавлением избыточной пролиферации.

Гормональное лечение ановуляторных циклов проводят прерывисто, ссылаясь на степень эстрогенной насыщенности.

Для стимуляции возобновления стадийной полноценной менструации назначаются препараты гонадотропного влияния, но только после проведения процедуры предварительного выскабливания.

При физиологической ановуляции во время полового созревания либо при окончании репродуктивного возраста, лактации лечение не требуется.

Какими могут быть прогнозы после лечения ановуляторных циклов?

Очень важно правильно разработать курс лечения ановуляторных циклов. После полноценного его прохождения около 40% страдавших заболеванием женщин могут успешно зачать, выносить и родить ребенка.

Женщине следует очень внимательно и бережно относиться к своему здоровью. Забота о себе должна сопровождаться полноценным питанием, рациональным распределением рабочего времени и периодов для отдыха. Каждая женщина должна выполнять регулярные визиты к гинекологу для проверки состояния здоровья своих половых органов, заботиться о защите от грибков, избегать заражения токсинами.

Ановуляторный цикл: причины, признаки | Компетентно о здоровье на iLive

Патогенетическими звеньями нарушения процесса овуляции выступают указанные выше причины, расстраивающие гормональный баланс, результатом чего является нарушение первой фазы овуляторного цикла на любом этапе – созревания или выхода яйцеклетки из доминантного фолликула.

Синдрому поликистозных яичников отводится основная роль в патогенезе ановуляции. В этом случае нарушаются гипоталамо-гипофизарные и яичниковые овуляторные механизмы. В патогенезе склерокистоза, как его осложнения, также рассматриваются гиперпродукция фоллиотропина, способствующая аномальной работе яичников и образованию вместо фолликулов покрытых плотной оболочкой кист, что делает невозможной овуляцию. Учитывается и недостаточность лютеотропина.

Другая гипотеза на первое место выводит гиперактивность коры надпочечников, нарушения секреции стероидов и эстрогеновую недостаточность, что расстраивает процесс созревания фолликулов, приводит к развитию андрогенитального синдрома, ановуляции и аменорее.

Для периода становления фертильности характерна ановуляция, обусловленная недостаточным уровнем лютеотропина, его выработка растет и достигает пиковых значений к 15-16 годам. Обратный процесс – уменьшение синтеза необходимых для овуляции гормонов происходит при угасании способности к деторождению (климактерический период).

При гипоталамо-гипофизарных нарушениях с избытком пролактина ановуляция является следствием ингибирующего действия его в несколько раз превосходящего норму количества непосредственно на яичники, на гипофизарную функцию выработки лютеотропина (не достигает пика, необходимого для овуляции), гипоталамическую – синтеза гонадотропин-рилизинг-гормона.

Новообразования гипоталамической локализации и другие нейропроцессы в гипоталамусе, голодание, резкое снижение веса тела могут спровоцировать уменьшение и даже полностью прекратить выработку гонадотропин-рилизинг-гормонов и при нормальном содержании пролактина.

Последствием хирургического вмешательства по поводу аденомы гипофиза, а также – лучевой терапии может быть отсутствие овуляции из-за резкого уменьшения уровня гонадотропных гормонов. Этому же способствует избыточная секреция андрогенов.

Ановуляция может сопровождаться отсутствием менструации либо маточными кровотечениями, однако, гораздо чаще у женщин наблюдается однофазный (ановуляторный) ежемесячный цикл, который заканчивается менструальноподобным кровотечением. Сбой затрагивает овуляторную фазу, а секреторная и развитие желтого тела вообще не наступает. Практически весь однофазный цикл представляет собой пролиферацию клеток эндометрия, сменяющуюся их некрозом и отторжением. В процессе его протекания в яичниках происходят совершенно разные по характеру и длительности этапы развития и регресса фолликула.

Для ановуляции более характерна гиперэстрогения на протяжении всего цикла, без смены на прогестероновое воздействие во второй фазе нормального цикла. Хотя иногда уровень эстрогенов оказывается сниженным, что влияет на характер изменений эндометрия – от гипо- до гиперпластических, сопровождаемых разрастанием железистых полипов.

Кровотечение в конце ановуляторного цикла объясняется регрессом недозрелых фолликулов, который, как правило, сопровождается снижением уровня эстрогенов. Функциональный слой эндометрия подвергается деструктивным изменениям – увеличивается проницаемость сосудов, появляются выпоты, гематомы, омертвение тканей. Поверхностный слой эндометрия отторгается, вызывая кровотечение. Если этого не происходит, возникает кровотечение диапедезного характера вследствие миграции эритроцитов через оболочки сосудов.

Каждый третий случай женского бесплодия, как утверждает статистика, вызван отсутствием овуляции. В свою очередь ведущей причиной этой дисфункции гинекологи называют поликистоз яичников, который диагностируют не более, чем каждой десятой представительнице прекрасного пола детородного возраста. При этом внешние признаки поликистоза обнаруживаются при ультразвуковом исследовании яичников женщин фертильного возраста вдвое чаще. Но клиническая картина, соответствующая синдрому поликистозных яичников, обнаруживается далеко не у всех.

Склерокистоз яичников диагностируется в трех-пяти процентах гинекологических патологий, треть случаев сопровождается стойким бесплодием.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Ановуляторный цикл: лечение | Компетентно о здоровье на iLive

Если данное состояние стало следствием неправильного пищевого поведения, то в большинстве случаев достаточно для нормализации менструального цикла скорректировать (снизить или увеличить) вес тела. Иногда даже в случаях поли- (склеро-) кистоза, сопровождающихся ожирением, грамотные диетические программы могут помочь восстановить репродуктивную функцию, которая возвращается с нормализацией веса.

Женщины с эмоциональным типом темперамента подвержены психогенной ановуляции, им требуется грамотная психотерапевтическая помощь.

В других случаях, как правило, предпочтение отдают медикаментозной гормональной терапии. Такую терапию проходят только под контролем врача и после тщательнейшего обследования. Схему, препараты и их дозирование подбирают индивидуально, руководствуясь результатами диагностики, характером симптомокомплекса и длительностью ановуляции.

Гормональное лечение ановуляторных циклов

Гормональные препараты назначаются с целью нормализовать баланс гормонов, восстановить овуляторную функцию, остановить маточное кровотечение (если оно имеется).

Безусловно, женщин интересует: как забеременеть при ановуляции? Основным консервативным методом при желании женщины с нарушением овуляторной функции стать матерью является стимуляция яичников. Эта процедура должна производиться под строгим контролем врача и ультразвукового контроля. Самым опасным осложнением данной процедуры является синдром гиперстимуляции яичников, когда число развивающихся фолликулов примерно вдвое превышает норму, резко растет уровень эстрогенов, увеличиваются яичники, фолликулы превращаются в кисты и существует высокая вероятность их разрыва. Симптомы данного синдрома – боли внизу живота, метеоризм, маточные кровотечения. При появлении признаков данного состояния стимуляцию сразу же прекращают. За всю жизнь женщине можно провести процедуру стимуляции не более пяти-шести раз. Повторные курсы такой терапии увеличивают риски развития синдрома гиперстимуляции, также ее последствием является ранее истощение яичников и преждевременный климакс.

При стимуляции применяются разные препараты. Например, Кломифенцитрат, который в небольших дозах является стимулятором созревания яйцеклетки и выхода ее из яичника. Однако при тонком слое эндометрия (до восьми миллиметров) предпочтение отдают другими лекарствам, поскольку данный препарат не способствует росту и развитию его клеток.

Стимулирует пролиферацию эндометрия Меногон, содержащий гонадотропные гормоны. Препарат индуцирует овуляцию и способствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Пурегон – β-фоллиотропин, обеспечивает нормальный рост и созревание фолликулов до достижения состояния преовуляции.

Стимуляция яичников противопоказана при новообразованиях органов малого таза, гипофиза и гипоталамуса, молочных желез; вагинальных кровотечениях; заболеваниях щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, не имеющих отношения к половой сфере.

Схема, препарат и продолжительность стимуляции определяется врачом. По достижении состояния преовуляции (доминантный фолликул не менее 18 мм) пациентке делают инъекцию хорионического гонадотропина. После доказанной овуляции, наступающей обычно на вторые сутки после введения препарата, назначают прогестероновую терапию (инъекции либо таблетки – Утрожестан или Дюфастон). Прием продолжают до подтвержденного начала беременности либо месячных.

Вообще Дюфастон является очень популярным препаратом, назначаемым практически всем без разбора, и пациенткам с ановуляцией в том числе. Это связано с распространенным среди практикующих врачей мнением о поголовном дефиците прогестерона. Действительно, нельзя недооценить роль прогестерона в успешной имплантации плодного яйца и его дальнейшего развития. Синтезируемый желтым телом «гормон беременности» обеспечивает ее благополучное течение, предотвращает выход яйцеклеток из соседних фолликулов в данном цикле и стимулирует пролиферацию клеток мукозного слоя матки. В случае, если овуляция точно произошла, а плазменная концентрация прогестерона ниже нормы, лечение препаратами прогестерона позволяет сохранить беременность. При однофазном цикле в случае нарушения овуляторной функции прогестероновая монотерапия не имеет смысла.

Дюфастон при ановуляции может применяться для остановки дисфункционального маточного кровотечения, в период пременопаузы, а также – в схеме стимуляции яичников. Отсутствие такого побочного эффекта как подавление овуляции, о котором твердит инструкция, приложенная к Дюфастону, вызывает сомнения у адекватных гинекологов. Тем более, что овуляторная дисфункция не озвучена в тех же показаниях к применению от производителя.

В случае отсутствия овуляции в связи с нарушениями гипоталамо-гипофизарной функции на фоне повышенного уровня пролактина хороший лечебный эффект имеет терапия стимуляторами дофамина, восстанавливающими контроль гипоталамуса за продуцированием пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинезирующего гормонов, а также позволяющими уменьшить аденому гипофиза. Например, Бромокриптин – дофаминергическое действие препарата основано на способности стимулировать дофаминовые рецепторы гипоталамуса, одновременно ингибируя секрецию гормонов передней доли гипофиза, в частности, пролактина. Сам процесс его синтеза препарат не нарушает. При приеме Бромокриптина снижается артериальное давление и выработка катехоламинив. Он противопоказан пациентам, перенесшим недавний инфаркта миокарда, при склонности к спазмам периферических сосудов, аритмии, патологиях пищеварительных органов, психических заболеваниях. Успокаивает и снижает концентрацию внимания, не совместим с пероральной контрацепцией, употреблением спиртного, приемом антидепрессантов из ряда ингибиторов МАО и лекарственными средствами, угнетающими работу ЦНС. Начинают прием с трех таблеток и постепенно снижают до поддерживающей дозы – одну таблетку в сутки. Длительность приема определяет врач (курс может длиться более полугода). При наличии у больной сниженной функции щитовидной железы препарат назначают одновременно с заместительной терапией тиреоидными гормонами, например, Левотироксином. Дозируется индивидуально.

При нормогонадотропной ановуляции применяются эстроген-гестагенные препараты, с контрацептивным механизмом действия, стабилизирующие менструальный цикл с целью активизации функции гипоталамо-гипофизарной системы после их отмены – ребаунд-эффект (Клиогест, Дивина) и антиэстрогены, например, Кломифенцитрат, который блокирует синтез эстрогенов и подавляет пролиферацию эндометрия.

При гипогонадотропной ановуляции лекарства назначают в следующем порядке: Пергонал, содержащий в равных пропорциях фоллитропин и лютеотропин, стимулирует развитие фолликулов яичника и пролиферацию клеток эндометрия, увеличивает содержание эстрогенов; человеческий хорионический гонадотропин (Гонакор; Профази; Хорагон), регулирующий синтез прогестерона, развитие и сохранение желтого тела. Альтернативой является пульс-терапия гонадотропин-рилизинг-гормоном.

Чрезмерную выработку мужских половых гормонов купируют Дексаметазоном – синтетический аналог стероида, вырабатываемого корой надпочечников пролонгированного действия. Предназначен для системного применения. Действие осуществляется посредством рецепторов двух систем в клеточной цитоплазме: глюко- и минералокортикоидных. Через первые происходит регуляция гомеостаза глюкозы и торможение деятельности провоспалительных медиаторов. Вторые – нормализуют водно-минеральный баланс. Терапия андрогенитального синдрома предполагает прием препарата в суточной дозе от 2,5 до 5мг, разделенной на два-три приема.
Синдром поликистозных яичников требует последовательного лечения, включающего курс приема эстроген-гестагенов, восстанавливающих регулярность и нормальную продолжительность менструального цикла, а также – запускающих ребаунд-эффект. Затем проводят терапию Кломифенцитратом, который сменяет прием фолликулостимулирующего гормона. Препарат Метродин, действующиий ингредиент которого урофоллиотропин выполняет функцию эндогенного вещества, активизируя развитие яичниковых фолликулов, синтез эстрогенов, увеличение слоя эндометрия. Лютеинизирующего эффекта не оказывает, поэтому при необходимости поддержать данную функцию применяют небольшие дозировки Пергонала или человеческого хорионического гонадотропина.

Если у пациентки сопутствующий андрогенитальный синдром, назначают дополнительный курс Дексаметазона, при чрезмерном уровне пролактина используют стимуляторы дофамина. При обнаружении воспаления придатков, половых инфекций и т.п. в схему включают соответствующие средства, практически всегда в назначениях присутствуют витамины или витаминно-минеральные комплексы.

Когда ановуляция неясного происхождения, врач может назначить стимуляцию яичников витаминами. Известно, что недостаток витамина Е угнетает развитие фолликула, препятствует созреванию и выходу в положенное время яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Поэтому назначение данного витамина в сочетании с витамином В9 (фолиевой кислотой) является базовым при ановуляторных циклах. Фолиевая кислота содействует развитию полноценной яйцеклетки и ее выходу из фолликула, способствует реализации лютеиновой фазы после овуляции – предупреждает прогестероновую недостаточность и способствует росту эндометриального слоя.

Гинеколог может рекомендовать прием других витаминов – А, С и D, минеральных веществ. Обычно в таких случаях назначают прием витаминно-минеральных комплексов. В сочетании с полноценным и разнообразным рационом, здоровым образом жизни такая терапия может привести к нормализации репродуктивной функции и естественному зачатию.

В дополнение к лекарственной и витаминной терапии используются физиотерапевтические процедуры. Это может быть гинекологический вибромассаж, эффективным считается грязелечение от ановуляции. Стимулирующим овуляцию методом является эндоназальный электрофорез на гипоталамо-гипофизаный участок, электростимуляция шейки матки, иглоукалывание, гелий-неоновая лазеротерапия. Иногда физиотерапевтическое воздействие бывает эффективным даже без применения медикаментозных средств, однако такое возможно только при незначительных расстройствах овуляторного цикла.

Неэффективность консервативной терапии служит показанием для лапароскопической биопсии яичников и корректировки схемы лечения с учетом выявленных изменений. Современные методы лечения достаточно успешно справляются с задачами восстановления фертильности при ановуляции. С помощью консервативной терапии восстанавливают овуляторный цикл более половины пациенток с данной проблемой.

В случае, когда все же терапия оказалась бессильной и беременность так и не наступила, можно прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям. Наиболее простым является внутриматочная инсеминация при ановуляции, состоящий в том, что в полость матки женщине, прошедшей курс гормонального лечения, вводятся специально подготовленная сперма.

Обрести счастье материнства женщинам даже с тяжелыми формами отсутствия овуляции может помочь экстракорпоральное оплодотворение. ЭКО при ановуляции станет реальным выходом на путь осуществления своей главной мечты. Это более сложная процедура, которая проводится в несколько этапов. Женщине в матку помещают уже оплодотворенную и «подрощенную» в пробирке предварительно извлеченную у нее яйцеклетку, которой остается уже только закрепиться в слизистой оболочке.

Народное лечение

Как и при всех болезненных состояниях организма существуют безлекарственные методы их исправления, которые пришли к нам из глубины веков, и поскольку до сих пор применяются, исключать их положительное действие не стоит.

Исцеление совсем без применения приема внутрь каких-либо средств предлагает народное индийское лечение – йога-терапия. Наилучшим выходом из положения являются занятия под руководством опытного тренера или йога-терапевта. Однако возможно изучить некоторые позы самостоятельно. Начав регулярно заниматься, в основном, все женщины замечают положительные изменения своего самочувствия. Курс занятий по системе йога вполне реально способен нормализовать гормональный баланс организма, что проявиться в стабилизации менструального цикла и отсутствии других неприятных симптомов. Причем он вполне совместим с приемом медикаментозных, растительных, гомеопатических препаратов, со временем необходимость приема которых отпадет сама собой. Давно доказано, что воздействие на определенные группы мышц влияет на состояние внутренних органов.

Поза, способствующая восстановлению функции яичников и нормализации гормонального фона Баддха Конасана (поза Связанного угла). В идеале, чтобы принять такую позу, нужно ровно сесть на коврик, расстеленный на полу, сложить ноги подошвами одна к другой и подтянуть их к промежности, стараясь положить бедра на пол. Спина должна быть ровной, плечи свободно опущены, позвоночник прямой, смотрим прямо перед собой, теменной частью тянемся вверх. Поза не должна вызывать дискомфорта. Насколько четко удасться ее выполнить, зависит от подвижности тазобедренных суставов. Многие даже не тренированные женщины садятся в эту позу без труда сразу, у других – положить бедра на пол не получается даже после долгих тренировок. Возможны варианты выполнения этой позы – опираясь спиной на стенку, сидя на свернутом одеяле, подставочке в виде кирпичика. Под бедра в этом случае также можно подложить валики, чтобы обеспечить удобство и комфорт. Зафиксироваться и удерживать позу несколько дыхательных циклов (вдох-выдох по четыре секунды).

Затем можно освоить позу треугольника (триконасана) и позу героя (вирасана). Занимаясь самостоятельно, технику выполнения можно найти в интернете. Постепенно осваивая несколько поз и занимаясь по 15 минут в день, уже через месяц Вы заметите улучшение своего состояния. Занятия должны быть упорными и регулярными, им должно сопутствовать здоровое полноценное питание, позитивный настрой и отказ от вредных привычек.

Лечение травами овуляторных расстройств также может быть очень эффективным. Многие растения содержат фитогормоны, напоминающие действие половых гормонов и восстанавливающие репродуктивное здоровье. Растительные препараты лишены большинства побочных эффектов медикаментозных средств, однако, прежде, чем начать курс фитотерапии желательно проконсультироваться со специалистом в данной области, поскольку лекарственные травы также имеют противопоказания.

Пожалуй, самым известным растением, которое применяется для лечения женского бесплодия, является шалфей лекарственный. Он содержит фитоэстргены которые восполняют недостаток этих женских гормонов и стимулируют выработку собственных. При гиперэстрогении, новообразованиях молочной железы, эндометриозе, гипотиреозе и пониженной артериальном давлении это растение не применяется. Поэтому просто так, без обследования, пить настой шалфея не рекомендуется. Шалфей обладает кровоостанавливающим эффектом, поэтому принимать его нужно по определенной схеме. Начинают прием на третий или четвертый день менструации и принимают до наступления преовуляции. Затем прием настоя следует прекратить, поскольку трава способствует снижению уровня прогестерона, возбуждающе действует на гладкую мускулатуру матки и после овуляции не способствует удачной имплантации плодного яйца. Шалфей при ановуляции можно принимать только под контролем УЗИ или измерения базальной температуры. Если у пациентки ановуляторные циклы отличаются четкостью, можно принимать настой, рассчитав момент овуляции. Например, при коротком цикле 21-22 дня шалфей принимают с четвертого по девятый-одиннадцатый день, при 32-х дневном – с четвертого по 16-17 день. Курс лечения шалфеем составляет три месяца, в год таких курсов можно провести не более трех. Для приготовления настоя чайную ложку измельченной сухой травы заваривают 200мл кипящей воды, спустя 30 минут процеживают и выпивают по трети стакана перед тремя приемами пищи. Эстрогеноподобным действием обладают также липовый цвет, корень солодки, желтый донник, омела.

При повышенном содержании половых гормонов могут быть полезны травы, обладающие антигормональной активностью. Это трава живокоста, жемчужная трава, синяк-медонос.

При гиперпролактинемии используется авраамово дерево, малина, лапчатка гусиная, которые оказывают влияние на гипофиз, стимулируя выработку лютеотропина и, следовательно, прогестерона.

На экстракте плодов авраамова дерева создан препарат Циклодинон, который можно приобрести в аптечной сети и без рецепта. Он предназначен для лечения гормональных расстройств репродуктивной системы и применяется при ановуляции с гиперпролактинемией. Этот препарат может стать полноценной заменой антагонистам дофаминовых рецепторов.

Хочется еще раз напомнить, что все растительные препараты, влияющие на гормональный фон женщины, это вовсе не безобидные травки-муравки. Их необходимо применять только после тщательного обследования и консультации специалиста по фитотерапии.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Гомеопатия

Гомеопатическое восстановление овуляторной функции также может быть очень успешным. Для лечения ановуляции применяются чаще конституциональные препараты, поэтому выбор гомеопата может пасть на любое средство из арсенала гомеопатической медицины. Симптоматическими препаратами для восстановления овуляторной функции являются Можжевельник казацкий (Sabina juniperus), Посконник пурпурный (Eupatorium purpureum), Шафран посевной (Crocus sativus), Алетрис мучнистый (Aletris farinosa), Стеблелист васильковый (Caulophyllum thalicroides) и многие другие. Назначение должно быть сделано специалистом, тогда есть надежда на успешное излечение и устойчивый эффект.

В медикаментозные схемы лечения могут быть включены комплексные гомеопатические препараты компании Хеель. Они могут составить достойную альтернативу синтетическим гормонам.

Капли Мулимен стимулируют активацию естественного иммунитета, за счет чего происходит восстановление нарушенных нейрогормональных функций женского организма. Его фармакологические свойства определяются действием ингредиентов.

Авраамово дерево (Agnus castus) – оказывает благоприятное влияние и нормализует работу гипофизарно-яичниковой оси, кроме того устраняет спазмы гладкой мускулатуры, мигренеподобные боли и улучшает настроение;

Цимицифуга (Cimicifuga) – дополняет спазмолитическое и антидепрессивное действие предыдущего компонента;

Жасмин вечнозеленый (Gelsemium) – корректирует дефекты полового развития подросткового возраста;

Зверобой продырявленный (Hypericum) – снимает воспаление, осуществляет регуляцию центральной и вегетативной нервной системы, корректирует эндокринные нарушения;

Крапива жгучая (Urtica) – обладает кровоостанавливающим действием при дисфункциональных маточных геморрагиях, купирует зуд и отечность в области половых органов и молочных желез;

Содержимое сумки черной каракатицы (Sepia) – устраняет системные симптомы физического и нервного истощения;

Субстанция из кишечника кашалота (Ambra grisea) – купирует признаки недостаточности женских половых гормонов;

Углекислый кальций Ганемана (Calcium carbonicum Hahnemanni) и Карбонат калия (Kalium carbonicum) – устраняет тревожность, апатию и улучшает настроение;

Противопоказаний и нежелательных последствий приема не выявлено, совместим с любыми медикаментозными средствами.

Капают по 15-20 капелек под язык от трех до пяти раз в сутки за 30 минут до еды или спустя 60 минут. Проглатывают, задерживая во рту. Можно растворять разовую дозу в небольшом количестве воды (одна-две столовые ложки) или суточную – в стакане, выпивая равномерно в течение суток.

Капли Гиникохель также могут быть назначены при различных формах бесплодия, в том числе и вызванных отсутствием овуляции. Их многокомпонентный состав благотворно действует на половую сферу женщины и способствует нормализации репродуктивных процессов.

Металлический палладий (Palladium metallicum) – заболевания матки и яичника (особенно правого), сопровождающиеся болями и выделениями;

Яд пчелы медоносной (Apis mellifica) – отсутствие или слишком обильные менструации, дисфункциональные маточные кровотечения, сопровождающиеся болями, отеками и сильной слабостью;

Бромистый аммоний (Ammonium bromatum) – эффективен при воспалении придатков и его осложнениях;

Аурум йодатум (Aurum jodatum) – благотворно влияет на эндокринные органы;

Яд индийской кобры (Naja tripudians) – заболевания преимущественно левого яичника, дисменорея, боли, последствия гинекологических операций;

Шершень обыкновенный (Vespa crabro) – язвы и эрозии шейки матки, поражения левого яичника;

Металлическая платина (Platinum metallicum) – бесплодие, кисты и опухоли, кровотечения, вагинизм;

Желтый хамелириум (Chamaelirium luteum) – нарушения менструального цикла, нормализация выработки женских половых гормонов, предупреждает самопроизвольный аборт;

Лилия тигровая (Lilium lancifolium) – боли в яичниках, ощущение выпадения половых органов, депрессии, повышенная возбудимость, торопливость;

Калина обыкновенная (Viburnum opulus) – расстройства менструального цикла, бесплодие, боли в матке;

Донник лекарственный (Melilotus officinalis) – выделения из половых органов с болями и саднящими ощущениями в области поясницы.

Препарат выписывают пациенткам старше 18-летнего возраста, с осторожностью применяют у больных с патологиями печени и щитовидной железы, после черепно-мозговых травм. Принимают по 10 капелек, растворенных в половинке стакана воды трижды в сутки, задерживая во рту.

При лечении воспалительных гинекологических заболеваний для увеличения эффективности комбинируют прием с каплями Траумель С, при расстройствах менструального цикла – с гомеопатическим спазмолитиком Спаскупрель.

Поочередные инъекции препаратов Овариум и Плацента композитум могут быть назначены при лечении ановуляции.

Первый препарат включает два десятка копонентов различного происхождения – органного, растительного, минерального, а также – катализирующих их действие, направленное на регуляцию гормонального статуса при расстройствах гипоталамо-гипофизно-яичниковой оси. Препарат улучшает питание и дренаж тканей женских половых органов; нормализует процессы метаболизма при заболеваниях органов малого таза. Оказывает умеренный успокаивающий и противовоспалительный эффект.

Второй – оказывает детоксикационное, спазмолитическое и тонизирующее сосуды действие, благотворно влияет на работу гипофизарной системы, улучшает кровообращение и дыхание тканей.

Препараты назначаются по одной ампуле поочередно два раза в неделю. Можно использовать содержимое как питьевой раствор, разведя его в столовой ложке воды. Проглотить, задержав во рту на некоторое время.

Хирургическое лечение

В настоящее время достаточно широко применяется лапароскопия при ановуляции – малоинвазивное оперативное вмешательство, подразумевающее прокол либо частичное удаление мозгового слоя яичника под контролем ультразвукового оборудования.

Такая операция позволяет освободить фолликулы для выхода из них зрелой яйцеклетки и возвращает возможность зачатия. В процессе операции удаляются кисты, вырабатывающие избыточные эстрогены. Данная процедура нормализует деятельность яичников.

Перед операцией проводят диагностическое выскабливание полости матки для исключения маглинизации. Недостаток метода – отсутствие устойчивого результата. Без дальнейшего лечения эффект сохраняется примерно в течение шести месяцев после операции. Лапароскопическое лечение позволяет осуществить более точную диагностику, исключить либо подтвердить причины ановуляции. Иногда оно позволяет, изменив лечебную методику, добиться наступления беременности.

Причина женского бесплодия – ановуляторный цикл

Ановуляторным циклом принято называть менструальный цикл без овуляции и фазы развития жёлтого тела. У женщины с этой патологией регулярно приходят месячные, но забеременеть она не может.

Отличия ановуляторного менструального цикла от обычного

У многих здоровых женщин менструальный цикл длится от 28 до 30 дней, но может быть и коротким (21 день), и длинным (35 дней), что тоже является нормой. В течение жизни он обычно не изменяется.

Менструальный цикл условно можно поделить на 2 фазы:

  1. Фолликулярная, которая наступает с началом критических дней и длится 2 недели. В яичниках растут фолликулы, в кровь выбрасываются эстрогены, из-за чего растёт эндометрий. Потом идёт овуляторная фаза. Она самая короткая: при цикле в 28 дней составляет всего 3 дня. Образуется зрелая яйцеклетка, в эти дни она может быть оплодотворена. Если наступила беременность, то яйцеклетка крепится к слизистой матки, если нет, то происходят дальнейшие изменения, организм избавляется от жёлтого тела.
  2. Лютеиновая. Эта фаза бывает от 11 до 16 дней, все произошедшие до этого изменения нивелируются.

Ановуляторный цикл однофазный, т.е. яйцеклетка не успевает созреть, фолликул в организме не разрывается, не образуется и временная железа, называемая жёлтым телом. Фолликул становится больше, в этот период вырабатывается эстроген, слизистая матки начинает разрастаться.

А потом идёт процесс регрессии, называемый атрезией. Эстрогена вырабатывается меньше, эндометрий распадается, из-за чего начинается кровотечение, которое многие путают с менструальным. Появляется оно в те же дни, что и обычные месячные.

Виды ановуляторного цикла

Выделяют 2 вида ановуляторного цикла. Расскажем о каждом из них более подробно.

Физиологический

Ановуляция вызвана естественными причинами и не является признаком болезни. Норма ановуляторных циклов у женщины без проблем со здоровьем в год – 1-2 раза, после тридцати лет – 2-3 раза, с возрастом их может стать больше. Цикл без овуляции бывает у девочек, переживающих период полового созревания, и у женщин перед климаксом.

Очень часто ановуляторный цикл бывает после родов, когда женщина кормит ребёнка грудью. Это связано с перестройкой гормональной функции яичников, которые после рождения малыша возвращаются в норму. При секреции молока у женщины производится пролактин, тормозящий овуляцию, из-за него прекращаются менструации.

Если у молодой матери в это время возобновились месячные, то с вероятностью 40-50% у неё ановуляция.

Появление этой патологии у женщины бывает связано и с другими причинами. Часто она чередуется с овуляторным циклом. Встречается это изменение редко, в 1-3% случаев, и может быть вызвано следующими причинами:

  • смена климата;
  • сильный стресс;
  • огромные физические нагрузки;
  • переутомление;
  • резкое похудение;
  • перенесённые простудные заболевания.

Патологический

Если ановуляторный цикл вызван патологическими причинами, беременность невозможна, женщине нужно пройти лечение. Чаще всего причиной появления такого отклонения является нарушение гипоталамо-гипофизарной регуляции менструального цикла. Из-за этого вырабатывается меньше гормонов, фолликул не созревает, он становится неспособным к овуляции. Иногда, наоборот, гормонов вырабатывается слишком много. Или же виновата дисфункция яичников. Причиной могут стать и генетические болезни, врождённые пороки, заболевания щитовидки, интоксикации, нехватка витаминов, воспаление яичников и т.д.

Признаки

Отличить ановуляторный цикл от нормального бывает сложно, признаки неочевидны. Единственный симптом данного отклонения – это изменение привычного менструального ритма. Если у пациентки ановуляторный цикл, у неё может быть небольшая задержка, всего на пару дней, которую она обычно не замечает. Чаще всего признаком данной патологии является проблема с зачатием ребёнка. Женщина может забеременеть только в том случае, если ановуляторный цикл сменяется обычным, в остальных случаях зачатие невозможно. Сталкиваясь с этой проблемой, она обращается к врачу, который может поставить правильный диагноз.

Если у женщины гиперэстрогения, т.е. в организме повышенное количество гормонов, то выделения становятся длительными и обильными. Теряется много крови, из-за чего появляется анемия, беспокоит усталость и слабость, кожа бледнеет. При гипострогении, когда количество эстрогенов снижается, кровотечение бывает скудным и продолжается недолго.

Диагностика

Самый простой способ диагностики ановуляторного цикла – это составление графика базальной температуры. По нему видно, есть данное отклонение или нет.

  1. Нормальный: ректальная температура в начальной фазе чуть ниже тридцати семи градусов. Когда наступает овуляция, она резко увеличивается на полградуса и не спадает, пока не начнутся месячные.
  2. Ановуляторный: график базальной температуры ровный, нет заметного увеличения во второй половине. Иногда температура может меняться: то повышаться, то понижаться, но нет того чёткого повышения при овуляции.

Доктор назначает и ряд других исследований, которые помогут подтвердить диагноз:

  • трансвагинальное УЗИ, когда с 5-7 дня цикла врач может разглядеть фолликул или же жёлтое тело;
  • гинекологический осмотр в разное время;
  • функциональные тесты;
  • анализы крови и мочи, чтобы установить уровень гормонов;
  • взятие соскоба слизистой матки за пару дней до наступления критических дней и проведение гистологического исследования. Если в соскобе отсутствуют секреторные изменения, это подтверждает диагноз.

Доктор должен определить и причину появления патологии, поэтому он может назначить ряд анализов, которые покажут наличие тех или иных болезней.

Лечение

Если диагноз «ановуляторный цикл» подтвердился, лечение будет проводить гинеколог-эндокринолог. Пациентке поможет гормональная терапия. Какие именно лекарства и когда принимать – решает врач, поскольку это зависит от причины появления заболевания. Если это аднексит, необходимо вылечить пациентку от данной болезни.

Чтобы способствовать овуляции, нередко проводится электростимуляция гипоталамо-гипофизарной области при помощи электрофореза или же электростимуляции шейки матки. Могут быть назначены и другие процедуры. Правильно проведённое лечение может дать хороший результат: 30-40% пациенток вскоре удаётся забеременеть. Если лечение не дало результатов, женщинам предлагают воспользоваться ЭКО.

Профилактика

Для профилактики данной патологии нужно соблюдать ряд условий:

  • важно следить за здоровьем девочек-подростков;
  • женщина должна хорошо питаться;
  • ей нельзя переутомляться, необходим полноценный отдых;
  • желательно регулярно посещать врача и лечить все гинекологические заболевания;
  • предупреждать инфекции;
  • избегать стрессов.

Ановуляторный цикл – это распространённая причина женского бесплодия, но он может иногда быть и у здоровых женщин. Если причиной его появления стала болезнь или другая патология, необходимо пройти курс лечения, после которого шанс забеременеть и родить ребёнка увеличивается. Физиологическая ановуляция лечения не требует, в этом случае организм может восстановиться сам.

ановулятор Википедия

ановуляция - это когда яичники не выделяют яйцеклетки во время менструального цикла. Следовательно, овуляция не происходит. Однако женщина, у которой не происходит овуляция во время каждого менструального цикла, не обязательно переживает менопаузу. Хроническая ановуляция - частая причина бесплодия.

Помимо изменения менструального цикла и бесплодия, хроническая ановуляция может вызвать или усугубить другие долгосрочные проблемы, такие как гиперандрогения или остеопения.Он играет центральную роль в множественном дисбалансе и дисфункции синдрома поликистозных яичников.

В течение первых двух лет после менархе 50% менструальных циклов могут быть ановуляторными.

Фактически можно восстановить овуляцию с помощью соответствующих лекарств, и овуляция успешно восстанавливается примерно в 90% случаев. Первый шаг - это диагностика ановуляции. Выявить ановуляцию непросто; вопреки распространенному мнению, у женщин, перенесших ановуляцию, все еще есть (более или менее) регулярные периоды.Как правило, пациенты замечают проблему только после того, как начинают пытаться зачать ребенка.

График температуры - полезный способ раннего определения ановуляции, который может помочь гинекологу в постановке диагноза.

Признаки и симптомы []

Ановуляция обычно связана со специфическими симптомами. Однако важно отметить, что они не обязательно отображаются все одновременно. Аменорея (отсутствие менструации) встречается примерно у 20% женщин с овуляторной дисфункцией.Редкие и легкие менструации возникают примерно у 40% женщин с овуляторной дисфункцией. Другой потенциальный симптом - нерегулярные менструации, когда пять или более менструальных циклов в год на пять или более дней короче или длиннее средней продолжительности цикла. Отсутствие мастодинии (боли в груди или болезненности) наблюдается примерно у 20% женщин с проблемами овуляции. Также возможно увеличение массы тела и рост волос на лице, которые относительно легко поддаются лечению и часто связаны с СПКЯ или синдромом поликистозных яичников.

Сопутствующие условия []

Для большинства женщин изменение менструального цикла является основным признаком хронической ановуляции. Овуляторные менструальные периоды обычно регулярны и предсказуемы с точки зрения продолжительности цикла, продолжительности и тяжести кровотечения и других симптомов. Овуляторные периоды часто сопровождаются симптомами середины цикла, такими как миттельшмерц или предменструальные симптомы. Напротив, ановуляция обычно проявляется в виде нерегулярности менструального цикла, то есть непредсказуемой изменчивости интервалов, продолжительности или кровотечения.Ановуляция также может вызвать прекращение менструаций (вторичная аменорея) или чрезмерное кровотечение (дисфункциональное маточное кровотечение). Миттельшмерц и предменструальные симптомы, как правило, отсутствуют или уменьшаются, когда у женщины ановулятор.

Причины []

Гормональный дисбаланс []

Это наиболее частая причина ановуляции, на которую приходится около 70% всех случаев. Около половины женщин с гормональным дисбалансом не производят достаточное количество фолликулов для развития яйцеклетки, возможно, из-за плохой гормональной секреции гипофиза или гипоталамуса.Гипофиз контролирует большинство других гормональных желез в организме человека. Следовательно, любой сбой гипофиза под его влиянием влияет на другие железы, в том числе и на яичники. Это происходит примерно в 10% случаев. Молочные железы также контролируются гипофизом, поэтому лактация также может быть нарушена. Гипофиз контролируется гипоталамусом. В 10% случаев изменения химических сигналов от гипоталамуса могут легко серьезно повлиять на яичники.

Существуют и другие гормональные аномалии, не имеющие прямой связи с упомянутыми выше, которые могут влиять на овуляцию.Например, у женщин с гипер- или гипо-тиреозом иногда возникают проблемы с овуляцией. Дисфункция щитовидной железы может остановить овуляцию, нарушив баланс естественных репродуктивных гормонов в организме. Синдром поликистозных яичников (также известный как синдром Штейна-Левенталя) и гиперпролактинемия также могут вызывать ановуляторные циклы из-за гормонального дисбаланса. [1] [2]

Функциональная проблема []

Это составляет около 10–15% всех случаев ановуляции. Яичники могут перестать работать примерно в 5% случаев.Это может быть связано с тем, что яичники не содержат яиц. Однако полная закупорка яичников редко становится причиной бесплодия. Заблокированные яичники могут снова начать функционировать без четкого медицинского объяснения. В некоторых случаях яйцеклетка могла созреть должным образом, но фолликул мог не лопнуть (или фолликул мог лопнуть, не выпуская яйцеклетку). Это называется синдромом лютеинизированного неразорвавшегося фолликула (LUFS). Физическое повреждение яичников или яичников с множественными кистами может повлиять на их способность функционировать.Это называется дистрофией яичников. Пациенты, страдающие синдромом Штейна-Левенталя (также называемым синдромом поликистозных яичников или СПКЯ), также могут страдать от ановуляции. [3] До 90% случаев ановуляции вызваны СПКЯ; этот синдром обычно наследственный. [4] [5]

Потеря веса или анорексия также могут вызвать гормональный дисбаланс, ведущий к нерегулярной овуляции (дисовуляция). Возможно, этот механизм эволюционировал для защиты здоровья матери.Беременность, при которой мать ослаблена, может представлять опасность для здоровья ребенка и матери. С другой стороны, лишний вес также может вызвать дисфункцию яичников. Доктор Барбьери из Гарвардской медицинской школы указал, что случаи ановуляции довольно часты у женщин с ИМТ (индексом массы тела) более 27 кг / м 2 . [6] [7] [8] К сожалению, лишний вес отрицательно влияет не только на саму овуляцию, [9] , но также на эффективность лечения и результаты ВРТ (вспомогательная репродуктивная техника). [10] [11]

Диагноз []

Осведомленность о фертильности и измерение ЛГ []

Симптоматические методы определения фертильности могут использоваться для обнаружения овуляции или определения ановуляторности циклов. График менструального цикла может быть выполнен вручную или с помощью различных мониторов фертильности. Записи одного из основных признаков фертильности - базальной температуры тела - могут определять овуляцию, идентифицируя изменение температуры, которое происходит после овуляции.Считается, что это самый надежный способ подтвердить, произошла ли овуляция. [12]

Женщины также могут использовать наборы для прогнозирования овуляции (OPK), которые обнаруживают повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ), которое обычно указывает на неизбежную овуляцию. У некоторых женщин эти устройства не обнаруживают всплеск ЛГ, или высокие уровни ЛГ являются плохим предиктором овуляции; это особенно часто встречается у женщин с СПКЯ. В таких случаях OPK и те мониторы фертильности, которые основаны на ЛГ, могут показывать ложные результаты с повышенным количеством ложноположительных или ложноотрицательных результатов.Доктор Фрейндл из Гейдельбергского университета предполагает, что тесты, использующие ЛГ в качестве эталона, часто не обладают чувствительностью и специфичностью. [13]

Классификация []

Критерии Всемирной организации здравоохранения для классификации ановуляции включают определение олигоменореи (менструальный цикл> 35 дней) или аменореи (менструальный цикл> 6 месяцев) в сочетании с концентрацией пролактина, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и эстрадиола (E2). Пациенты классифицируются как ВОЗ1 (15%) - гипогонадотропные, гипоэстрогенные, ВОЗ2 (80%) - нормогонадотропные, нормоэстрогенные и ВОЗ3 (5%) - гипергонадотропные, гипоэстрогенные.Подавляющее большинство пациентов с ановуляцией принадлежат к группе ВОЗ2 и демонстрируют очень разнородные симптомы, начиная от ановуляции, ожирения, биохимической или клинической гиперандрогении и инсулинорезистентности. [14]

Процедуры []

Ановуляцию можно обратить вспять, изменив образ жизни. [15]

Изменения в образе жизни []

У женщин с синдромом поликистозных яичников с ановуляцией потеря веса обычно приводит к улучшению регулярности менструального цикла, овуляции и беременности. [16]

У здоровых женщин с ановуляцией на нарушения овуляции может благоприятно влиять здоровая диета, такая как более высокое потребление мононенасыщенных жиров, а не трансжиров, источники растительного, а не животного белка, молочные продукты с высоким содержанием жиров, поливитамины и железо из растений и добавок. . [15]

Индукция овуляции []

Основными альтернативами лекарств для индукции овуляции являются:

Экстракорпоральное оплодотворение []

Стандартная процедура экстракорпорального оплодотворения включает контролируемую гиперстимуляцию яичников гонадотропинами, но в больших дозах, с целью вызвать развитие лишних фолликулов.Затем следует трансвагинальное извлечение ооцитов, совместная инкубация, а затем перенос эмбриона безопасного количества фолликулов, которое в международных рекомендациях составляет не более двух. [18]

Другие виды лечения []

Бромокриптин действует совершенно иначе, чем другие препараты, упомянутые выше. Он не вызывает овуляции, но снижает выработку пролактина гипофизом. [19] Бромокриптин назначают только в случае гиперпродукции пролактина (гиперпролактинемии).

Кортикостероиды (обычно входящие в состав противовоспалительных препаратов) могут использоваться для лечения ановуляции, если она вызвана гиперпродукцией мужских гормонов надпочечниками. Кортикостероиды обычно используются для снижения выработки тестостерона.

Несколько исследований показывают, что в некоторых случаях простое изменение образа жизни может помочь пациентам, страдающим ановуляцией. Например, консультация диетолога может помочь молодой женщине, страдающей анорексией, набрать вес, что может возобновить ее менструальный цикл.И наоборот, молодая женщина с избыточным весом, которой удается похудеть, также может облегчить проблему ановуляции (потеря всего 5% массы тела может быть достаточной для возобновления овуляции). Однако врачи широко признают, что пациентам с СПКЯ обычно очень сложно похудеть.

Ранее метформин рекомендовался для лечения ановуляции при синдроме поликистозных яичников, но в крупнейшем на сегодняшний день испытании, сравнивающем кломифен с метформином, кломифен был более эффективным, чем один метформин. Johnson NP, Stewart AW, Falkiner J, et al. (Апрель 2010 г.). «PCOSMIC: многоцентровое рандомизированное исследование с участием женщин с синдромом поликистозных яичников по оценке метформина для лечения бесплодия с кломифеном». Репродукция Человека . 25 (7): 1675–1683. DOI: 10,1093 / humrep / deq100. PMID 20435692.

Внешние ссылки []

Что такое овуляция? | Живая наука

Овуляция - это выброс яйцеклетки из яичника женщины. После выхода яйцеклетки она перемещается по маточной трубе, где может произойти оплодотворение сперматозоидами.

Овуляция обычно длится один день и происходит в середине менструального цикла женщины, примерно за две недели до того, как она ожидает менструации. Но сроки процесса варьируются для каждой женщины и даже могут меняться от месяца к месяцу.

Если женщина надеется забеременеть, она должна отслеживать, когда у нее может быть овуляция. Полезно знать, когда у женщины происходит овуляция каждый месяц, потому что она наиболее фертильна - или способна забеременеть - во время овуляции.

По данным March of Dimes, у пары будет больше шансов зачать ребенка, если они займутся сексом за день или два до овуляции женщины и в день овуляции.

Менструальный цикл и овуляция

По данным клиники Кливленда, при рождении у плода женского пола имеется от 1 до 2 миллионов незрелых яйцеклеток, называемых ооцитами, внутри ее яичников. Это все яйца, которые она когда-либо производит. К тому времени, когда девочка вступает в период полового созревания, остается около 300 000 этих яиц. По данным клиники Кливленда, примерно от 300 до 400 оставшихся яйцеклеток будут овулированы в течение репродуктивной жизни женщины.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вероятным признаком того, что у женщины начинается овуляция, является то, что у нее регулярные, предсказуемые периоды, которые происходят каждые 24–32 дня.

С каждым месячным менструальным циклом организм женщины готовится к потенциальной беременности. Цикл регулируется гормонами, включая половые гормоны эстроген и прогестерон, а также фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон. Гормоны играют ключевую роль на всех стадиях менструального цикла, позволяя яйцеклетке созреть и в конечном итоге высвободиться.

Когда зрелая яйцеклетка покидает яичник женщины и попадает в маточную трубу, сперматозоид может оплодотворить яйцеклетку. По данным клиники Мэйо, сперма может жить в репродуктивных путях женщины в течение 3-5 дней после полового акта. По данным клиники Майо, для наступления беременности сперматозоид должен оплодотворить яйцеклетку в течение 12-24 часов после овуляции. Затем оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку или матку, где она может прикрепиться к слизистой оболочке матки и превратиться в плод.

Во время овуляции стенки матки также утолщаются, чтобы подготовиться к оплодотворению яйцеклетки. Но если яйцеклетка не оплодотворена, слизистая оболочка матки выпадает примерно через две недели, что вызывает начало менструального цикла. Но просто наличие менструации не всегда означает, что у женщины происходит овуляция.

«Самая непонятная вещь об овуляции - это идея о том, что если у вас менструация, это означает, что у вас овуляция; и это действительно совсем не так», - сказала доктор Мэри Джейн Минкин, клинический профессор акушерства и гинекологии. и репродуктивные науки в Йельской школе медицины.

Многие женщины имеют овуляторный цикл - наращивание слизистой оболочки матки - потому что они вырабатывают эстроген. Но когда нарост доходит до определенного уровня, подкладка просто отслаивается, и у женщины может быть довольно сильное кровотечение, - сказал Минкин. Когда женщина овулирует, она также вырабатывает гормон прогестерон, что приводит к более контролируемому кровотечению.

Подсказки о времени / овуляции

Многие люди ошибочно полагают, что овуляция всегда происходит ровно через 14 дней после последней менструации.Но время овуляции варьируется для каждой женщины и зависит от продолжительности ее менструального цикла.

Если у женщины обычно 28-дневный менструальный цикл, овуляция обычно происходит между 13 и 15 днями; По данным Американского общества репродуктивной медицины, если ее цикл составляет от 27 до 34 дней, овуляция обычно происходит между 13 и 20 днями.

«Большинство женщин не знают, когда у них происходит овуляция», - сказала доктор Кристина Рамирес, акушер и гинеколог из Гарден-Сити, Нью-Йорк.

Помимо графика времени в календаре, женщина может иметь и другие подсказки о том, что у нее может быть овуляция. У ее тела может быть один из следующих трех признаков:

1. Изменение вагинального секрета.

За несколько дней до овуляции у женщины шейка матки, которая является нижней частью матки, производит жидкую, прозрачную, скользкую и эластичную слизь. Это изменение цервикальной слизи происходит, когда приближается овуляция, и ее яичники готовятся выпустить яйцеклетку.На следующий день после овуляции цервикальная слизь претерпевает еще одно изменение: она становится более густой и мутной.

2. Изменение базальной температуры тела.

Отслеживание базальной температуры тела женщины, которая измеряется утром перед тем, как она встает с постели, в течение двух-трех менструальных циклов может помочь предсказать, когда она будет фертильной. Вскоре после овуляции у многих женщин рано утром наблюдается небольшое повышение (примерно на 1 градус по Фаренгейту) температуры тела. По данным клиники Майо, женщина наиболее фертильна в течение 2–3 дней до повышения температуры.

3. Повышение уровня лютеинизирующего гормона.

Примерно за 24–36 часов до овуляции у женщины повышается уровень лютеинизирующего гормона. Повышение уровня лютеинизирующего гормона является сигналом для яичника к выпуску яйцеклетки. Это повышение уровня гормона можно обнаружить с помощью набора для прогнозирования овуляции, который может анализировать образец мочи в дни, предшествующие овуляции. При обнаружении повышения уровня лютеинизирующего гормона тест покажет положительный результат.

Окно фертильности

Женщина может забеременеть и может забеременеть только в течение определенной части своего месячного цикла.По данным Американского общества репродуктивной медицины, «фертильное окно» охватывает 6-дневный период, 5 дней до овуляции и день овуляции. Исследования показывают, что половой акт, скорее всего, приведет к беременности, если он произойдет в течение трех дней, предшествующих дню овуляции включительно.

Домашний тест на овуляцию

Если у женщины ежемесячные месячные, но не беременеет, это может быть связано с тем, что у нее нет овуляции. Набор предикторов овуляции может быть полезен, чтобы узнать, действительно ли у женщины овуляция.

Этот набор, продаваемый без рецепта в аптеках, может анализировать мочу женщины, чтобы определить, наблюдается ли у нее повышение уровня лютеинизирующего гормона, что, по данным клиники Майо, обычно происходит за 24–36 часов до овуляции.

Женщина может захотеть начать использовать набор примерно через 10 дней после начала ее последней менструации, рекомендует March of Dimes.

«И если тест показывает, что овуляции не происходит, самое время проконсультироваться с гинекологом, потому что добиться у женщин овуляции часто довольно просто», - сказал Минкин.Когда овуляция нерегулярна или не происходит, врачи могут попытаться вызвать этот процесс, выписав лекарства, стимулирующие яичники женщины к выделению яйцеклетки.

Проблемы с овуляцией

Проблемы с овуляцией у женщины могут быть вызваны множеством причин. У некоторых женщин, например, заблокированы маточные трубы из-за воспалительного заболевания органов малого таза, эндометриоза или операции по поводу внематочной беременности, по данным США. Департамент здравоохранения и социальных служб.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, ненормальный уровень гормонов может вызвать нерегулярную овуляцию или ее отсутствие.Например, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это состояние, при котором уровень определенных гормонов является ненормальным, и у женщины нет менструаций или они нерегулярны. Проблемы с щитовидной железой также могут снизить вероятность выхода яйцеклетки из яичников.

По данным Американского общества репродуктивной медицины, у женщины с недостаточным весом и индексом массы тела (ИМТ) 18,5 или меньше могут быть нерегулярные менструальные циклы, а также прекращение овуляции. На противоположном конце диапазона веса ожирение также может приводить к нерегулярным менструациям и нерегулярной овуляции.

Кроме того, на время овуляции могут влиять такие факторы, как стресс и чрезмерные физические нагрузки. Эмоциональный или физический стресс может задержать овуляцию или помешать овуляции у женщины. По данным клиники Майо, чрезмерная интенсивная физическая активность также может препятствовать овуляции.

Проблемы с овуляцией - лишь одна из возможных причин бесплодия, которым страдают около 12 процентов женщин в Соединенных Штатах в возрасте от 15 до 44 лет, по данным CDC.

Дополнительная информация от Алины Брэдфорд, автора Live Science.

Дополнительные ресурсы

Овуляторный цикл ▷ Испанский перевод

ОВУЛЯТОРНЫЙ ЦИКЛ НА ИСПАНСКОМ ЯЗЫКЕ

Результатов: 69717, Время: 0.191

Примеры использования овуляторный цикл в предложение и их переводы

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *