Чума инфекционные болезни: Чума: история, причины, симптомы — Medical Insider

Содержание

Чума: история, причины, симптомы - Medical Insider

Автор Руслан Хусаинов На чтение 6 мин. Опубликовано Обновлено

Чума — это серьезное инфекционное заболевание, поражающее млекопитающих, в том числе и человека. Чума может распространяться при контакте с животными или людьми — без лечения может быть смертельной.

Что такое чума?

Чума — это заболевание, вызываемое бактерией Yersinia pestis (Y. pestis). Бактерии чумы обычно присутствуют у мелких млекопитающих, таких как крысы, и у блох, которые живут на них. Зараженные блохи могут передавать бактерии чумы различным млекопитающим, включая людей.

История чумы

Бактерии чумы существуют уже тысячи лет. Исследования, проведенные на двух скелетах бронзового века, показали наличие в их ДНК бактерий чумы. Возраст скелетов составлял приблизительно 3800 лет. Исторически чумная бактерия Y. pestis вызвала чуму Юстиниана, Черную смерть и пандемию, которая вспыхнула в 19 веке на юго-западе Китая.

Юстинианская чума

Чума Юстиниана поразила Турцию в VI веке и распространилась на Азию, Африку, Европу и Ближний Восток между 541 и 750 годами н.э. Всего за 4 года, между 542 и 546 годами н.э., от чумы Юстиниана умерло около 100 миллионов человек в Азии, Африке и Европе.

Черная смерть

Самая печально известная чума — Черная смерть — произошла в Европе в 14 веке. По меньшей мере треть населения Европы умерла между 1347 и 1352 годами от чумы, что составляет примерно 25 миллионов человек.

В течение следующих 400 лет вспышки чумы вновь вспыхнули в Европе. Две трети населения Неаполя и Генуи умерло от чумы в 1656-1657 годах. Между 1665 и 1666 годами Лондон и Вена потеряли около 100 000 человек от чумы. В 1770-1771 годах в Москве от чумы умерло более 100 000 человек. В общей сложности Черная смерть стала причиной более 50 миллионов смертей в Европе.

Вспышка чумы в Китае

Около 1855 года в провинции Юньнань на юго-западе Китая произошла вспышка чумы. Затем чума распространилась в Индию, Австралию, Японию, Северную и Южную Америку в 1910-1920 годах через торговые суда. К 1959 году вспышка чумы унесла жизни более 15 миллионов человек.

Виды чумы

Существует три вида чумы:

  1. Бубонная форма чумы: передача бубонной формы чумы зачастую происходит через укусы блох. Бактерии атакуют лимфатические узлы, которые представляют собой небольшие железы, помогающие организму бороться с инфекцией. Бактерии чумы вызывают болезненность и увеличение лимфатических узлов. Эти инфицированные лимфатические узлы называются бубонами.
  2. Легочная форма чумы — самая опасная форма чумы. Данная форма поражает легкие и может развиться всего за 24 часа. Если не лечить, легочная форма чумы может привести к летальному исходу. Легочная форма чумы может распространяться при контакте с человеком.
  3. Септическая форма чумы: симптомы септической формы чумы могут возникать как первые признаки чумы или могут быть результатом нелеченной бубонной формы. У человека с септической формой кожная ткань может становиться черной и отмирать.

Симптомы чумы

Три формы чумы вызывают различные симптомы у человека. Однако все формы чумы могут вызвать:

  • внезапную лихорадку
  • слабость
  • тошноту
  • рвоту
  • диарею 
  • боль в животе 
  • головную боль 
  • боли в теле

Бубонная форма чумы

Человек с бубонной формой обычно замечает симптомы в течение 2-6 дней после заражения бактериями чумы. Симптомы бубонной чумы включают:

  • один или несколько опухших лимфатических узлов
  • мышечная боль
  • чувство дискомфорта

Бубоны, твердые и болезненные, зачастую появляются около паха, подмышечных впадин или шеи. Бубоны могут превращаться в открытые, наполненные гноем язвы. Если бубонную чуму не лечить, то может развиться в легочную или септическую форму.

Легочная чума

Легочная чума может развиться уже через 1 день после контакта с бактериями.

Симптомы легочной чумы включают в себя:

  • учащенное сердцебиение
  • затрудненное дыхание
  • пневмонию
  • кашель
  • боль в груди
  • одышку
  • кровавую или водянистую слизь

Если не лечить, легочная форма чумы может быстро привести к отказу органов, шоку и смерти. Однако показатели выздоровления при легочной чуме высоки, если человек получает лечение в течение 24 часов после появления симптомов.

Септическая форма чумы

Септическая форма чумы может являться осложененим бубонной формы, однако также может развиться самостоятельно. Симптомы септической чумы могут включать:

  • истощение
  • мышечную боль
  • кровотечение в кожу или другие органы
  • черные, отмирающие ткани, особенно на пальцах рук, ног и носа

Септическая форма быстро прогрессирует и может привести к летальному исходу, если не лечить.

Причины чумы

Самая распространенная причина чумы у людей — укус инфицированной блохи. Люди, которые контактируют с инфицированными жидкостями или тканями животных, зараженных чумой, также подвергаются риску инфицирования.

Чума может также распространяться на людей, если вдыхают капли, выдыхаемые человеком, собакой или кошкой, у которых есть легочная форма. Легочная форма чумы — единственная форма, которая может передаваться от человека к человеку.

Лечение и профилактика чумы

Врачи могут диагностировать чуму, взяв у человека образец крови, мокроты или ткани лимфатических узлов. Лабораторное подтверждение чумы может занять до 2 дней, и поэтому врач начинает лечение при подозрении на чуму сразу после взятия проб.

Лечат чуму с помощью антибиотиков. Если человек болен легочной чумой, может возникнуть необходимость поместить его в изолятор.

Хотя чума может начаться в любое время года, большинство случаев заболевания приходится на период с поздней весны до ранней осени. Кроме того, чума наиболее распространена в сельских районах. 

Люди, живущие в районах с риском заражения чумой, должны избегать грызунов — таких как крысы, белки или бурундуки — и блох. 

Есть ли сегодня чума?

Большинство случаев заболевания людей чумой в период с 1990-х по 2018 год произошло в Африке. Случаи чумы были обнаружены в небольших городах и деревнях, а не в больших городах. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) установила, что в 2017 году странами с наиболее распространенными уровнями чумы были Демократическая Республика Конго, Мадагаскар и Перу.

Чума — похожие заболевания

Существует несколько заболеваний, которые имеют сходные симптомы с чумой: 

  • туляремия — редкое инфекционное заболевание, передающееся от мелких млекопитающих к человеку через зараженных клещей и мух;
  • болезнь кошачьей царапины (БКЦ) — человек может заболеть при укусе, лизании или царапины от зараженной кошки;
  • пятнистая лихорадка — бактериальная инфекция, распространяющаяся через укус инфицированного клеща;
  • слоновость — заболевание, при котором паразитические черви поражают лимфатическую систему;
  • бруцеллез — инфекция, которая может возникнуть после употребления человеком непастеризованного сыра или молока;
  • лихорадка Денге — вирусная инфекция, распространяемая комарами;
  • стрептококковый лимфаденит — инфекция лимфатических узлов.

 Заключение

Хотя чума менее распространена, чем когда-то, существует еще части мира, где человек может заразиться. Люди, живущие в сельской местности, должны избегать контакта с грызунами, блохами и тушами животных.

Чума легко лечится антибиотиками. Однако она может быть смертельной, если ее не лечить. Человек, заметивший симптомы чумы, должен немедленно обратиться за медицинской помощью. 

Научная статья по теме: Создана вакцина против сибирской язвы и чумы.

Чума. Причины, симптомы, лечение и профилактика.

Чума (pestis) — острая зоонозная природно-очаговая инфекционная болезнь с преимущественно трансмиссивным механизмом передачи возбудителя, которая характеризуется интоксикацией, поражением лимфатических узлов, кожи и лёгких. Её относят к особо опасным, конвенционным болезням.

Коды по МКБ -10

А20.0. Бубонная чума.
А20.1. Целлюлярно-кожная чума.
А20.2. Лёгочная чума.
А20.3. Чумной менингит.


A20.7. Септическая чума.
А20.8. Другие формы чумы (абортивная, бессимптомная, малая).
А20.9. Чума неуточнённая.

Этиология (причины) чумы

Возбудитель — грамотрицательная мелкая полиморфная неподвижная палочка Yersinia pestis семейства Enterobacteriaceae рода Yersinia. Имеет слизистую капсулу, спор не образует. Факультативный анаэроб. Окрашивается биполярно анилиновыми красителями (более интенсивно по краям). Выделяют крысиную, сурчиную, сусликовую, полёвочную и песчаночную разновидности чумной бактерии. Растёт на простых питательных средах с добавлением гемолизированной крови или натрия сульфата, оптимальная температура для роста 28 °С. Встречается в виде вирулентных (R-форм) и авирулентных (S-форм) штаммов. Yersinia pestis имеет более 20 антигенов, в том числе термолабильный капсульный, который защищает возбудителя от фагоцитоза полиморфно-ядерными лейкоцитами, термостабильный соматический, к которому относятся V- и W-антигены, которые предохраняют микроб от лизиса в цитоплазме мононуклеаров, обеспечивая внутриклеточное размножение, ЛПС и т.

д. Факторы патогенности возбудителя — экзо- и эндотоксин, а также ферменты агрессии: коагулаза, фибринолизин и пестицины. Микроб отличается устойчивостью в окружающей среде: в почве сохраняется до 7 мес; в трупах, погребённых в земле, до года; в гное бубона — до 20–40 дней; на предметах бытовой обстановки, в воде — до 30–90 дней; хорошо переносит замораживание. При нагревании (при 60 °С погибает через 30 с, при 100 °С — мгновенно), высушивании, действии прямого солнечного света и дезинфицирующих средств (спирт, хлорамин и др.) возбудитель быстро разрушается. Его относят к 1-й группе патогенности.

Эпидемиология чумы

Ведущую роль в сохранении возбудителя в природе играют грызуны, основные из них — сурки (тарбаганы), суслики, полёвки, песчанки, а также зайцеобразные (зайцы, пищухи). Основной резервуар и источник в антропургических очагах — серая и чёрная крысы, реже — домовые мыши, верблюды, собаки и кошки. Особую опасность представляет человек, больной лёгочной формой чумы. Среди животных основной распространитель (переносчик) чумы — блоха, которая может передавать возбудитель через 3–5 дней после заражения и сохраняет заразность до года. Механизмы передачи разнообразны:

  • трансмиссивный — при укусе заражённой блохи;
  • контактный — через повреждённую кожу и слизистые оболочки при снятии шкурок с больных животных; убое и разделке туш верблюда, зайца, а также крыс, тарбаганов, которых в некоторых странах употребляют в пищу; при соприкосновении с выделениями больного человека или с заражёнными им предметами;
  • фекально-оральный — при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного мяса инфицированных животных;
  • аспирационный — от человека, больного лёгочными формами чумы.

Заболеваемости людей предшествуют эпизоотии среди грызунов. Сезонность заболевания зависит от климатической зоны и в странах с умеренным климатом регистрируется с мая по сентябрь. Восприимчивость человека абсолютна во всех возрастных группах и при любом механизме заражения. Больной бубонной формой чумы до вскрытия бубона не представляет опасности для окружающих, но при переходе её в септическую или лёгочную форму становится высокозаразным, выделяя возбудитель с мокротой, секретом бубона, мочой, испражнениями. Иммунитет нестойкий, описаны повторные случаи заболевания.

Природные очаги инфекции существуют на всех континентах, за исключением Австралии: в Азии, Афганистане, Монголии, Китае, Африке, Южной Америке, где ежегодно регистрируют около 2 тыс. заболевших. В России выделяют около 12 природно-очаговых зон: на Северном Кавказе, в Кабардино-Балкарии, Дагестане, Забайкалье, Туве, на Алтае, в Калмыкии, Сибири и Астраханской области. Специалисты противочумных учреждений и эпидемиологи следят за эпидемической обстановкой в этих регионах. За последние 30 лет групповые вспышки в стране зарегистрированы не были, а уровень заболеваемости оставался низким — 12–15 эпизодов в год. О каждом случае заболевания человека необходимо сообщать в территориальный центр Роспотребнадзора в виде экстренного извещения с последующим объявлением карантина. Международными правилами определён карантин длительностью 6 сут, обсервация контактных с чумой лиц составляет 9 дней.

В настоящее время чума включена в перечень заболеваний, возбудитель которого может быть использован как средство бактериологического оружия (биотерроризма). В лабораториях получены высоковирулентные штаммы, устойчивые к распространённым антибиотикам. В России существует сеть научно-практических учреждений по борьбе с инфекцией: противочумные институты в Саратове, Ростове, Ставрополе, Иркутске и противочумные станции в областях.

Меры профилактики чумы

Неспецифические

  • Эпидемиологический надзор за природными очагами чумы.
  • Сокращение численности грызунов, проведение дератизации и дезинсекции.
  • Постоянное наблюдение за населением, находящимся в зоне риска заражения.
  • Подготовка медицинских учреждений и медицинского персонала к работе с больными чумой, проведение информационно-разъяснительной работы среди населения.
  • Предупреждение завоза возбудителя из других стран. Меры, которые необходимо принять, изложены в «Международных медико-санитарных правилах» и «Правилах по санитарной охране территории».

Специфические

Специфическая профилактика заключается в ежегодной иммунизации живой противочумной вакциной лиц, проживающих в эпизоотологических очагах или выезжающих туда. Людям, соприкасающимся с больными чумой, их вещами, трупами животных, проводят экстренную химиопрофилактику (табл. 17-22).

Таблица 17-22. Схемы применения антибактериальных препаратов при экстренной профилактике чумы

Препарат Способ применения Разовая доза, г Кратность применения в сутки Продолжи-тельность курса, сут
Ципрофлоксацин Внутрь 0,5 2 5
Офлоксацин Внутрь 0,2 2 5
Пефлоксацин Внутрь 0,4 2 5
Доксициклин Внутрь 0,2 1 7
Рифампицин Внутрь 0,3 2 7
Рифампицин + ампициллин Внутрь 0,3 + 1,0 1 + 2 7
Рифампицин + ципрофлоксацин Внутрь 0,3 + 0,25 1 5
Рифампицин + офлоксацин Внутрь 0,3 + 0,2 1 5
Рифампицин + пефлоксацин Внутрь 0,3 + 0,4 1 5
Гентамицин В/м 0,08 3 5
Амикацин В/м 0,5 2 5
Стрептомицин В/м 0,5 2 5
Цефтриаксон В/м 1 1 5
Цефотаксим В/м 1 2 7
Цефтазидим В/м 1 2 7

Патогенез чумы

Возбудитель чумы проникает в организм человека чаще через кожу, реже через слизистые оболочки дыхательных путей, пищеварительного тракта. Изменения на коже в месте внедрения возбудителя (первичный очаг — фликтена) развиваются редко. Лимфогенно от места внедрения бактерия попадает в регионарный лимфатический узел, где происходит её размножение, которое сопровождается развитием серозно-геморрагического воспаления, распространяющегося на окружающие ткани, некрозом и нагноением с формированием чумного бубона. При прорыве лимфатического барьера происходит гематогенная диссеминация возбудителя. Попадание возбудителя аэрогенным путём способствует раз витию воспалительного процесса в лёгких с расплавлением стенок альвеол и сопутствующим медиастинальным лимфаденитом. Интоксикационный синдром свойствен всем формам болезни, обусловлен комплексным действием токсинов возбудителя и характеризуется нейротоксикозом, ИТШ и тромбогеморрагическим синдромом.

Клиническая картина (симптомы) чумы

Инкубационный период длится от нескольких часов до 9 дней и более (в сред нем 2–4 дня), сокращаясь при первичной лёгочной форме и удлиняясь у привитых
или получавших профилактические препараты.

Классификация

Различают локализованные (кожную, бубонную, кожно-бубонную) и генерализованные формы чумы: первично-септическую, первично-лёгочную, вторично-септическую, вторично-лёгочную и кишечную.

Основные симптомы и динамика их развития

Независимо от формы болезни чума обычно начинается внезапно, и клиническая картина с первых дней болезни характеризуется выраженным синдромом интоксикации: ознобом, высокой лихорадкой (≥39 °С), резкой слабостью, головной болью, ломотой в теле, жаждой, тошнотой, иногда рвотой. Кожа горячая, сухая, лицо красное одутловатое, склеры инъецированы, конъюнктивы и слизи стые оболочки ротоглотки гиперемированы, нередко с точечными кровоизлияниями, язык сухой, утолщённый, покрыт толстым белым налётом («меловой»). В дальнейшем в тяжёлых случаях лицо становится осунувшимся, с цианотичным оттенком, тёмными кругами под глазами. Черты лица заостряются, появляется выражение страдания и ужаса («маска чумы» ). По мере развития болезни нарушается сознание, могут развиться галлюцинации, бред, возбуждение. Речь становится невнятной; нарушается координация движений. Внешний вид и поведение больных напоминают состояние алкогольного опьянения. Характерны артериальная гипотензия, тахикардия, одышка, цианоз. При тяжёлом течении болезни возможны кровотечение, рвота с примесью крови. Печень и селезёнка увеличены. Отмечают олигурию. Температура остаётся постоянно высокой течение 3–10 дней. В периферической крови — нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. Помимо описанных общих проявлений чумы, развиваются поражения, характерные для отдельных клинических форм болезни.

Кожная форма встречается редко (3–5%). На месте входных ворот инфекции появляется пятно, затем папула, везикула (фликтена), заполненная серозно-геморрагическим содержимым, окружённая инфильтрированной зоной с гиперемией и отёком. Фликтена отличается резкой болезненностью. При вскрытии её образуется язва с тёмным струпом на дне. Чумная язва отличается длительным течением, заживает медленно, образуя рубец. Если эта форма осложняется септицемией, возникают вторичные пустулы и язвы. Возможно развитие регионарного бубона (кожно-бубонная форма).

Бубонная форма встречается чаще всего (около 80%) и отличается относи тельной доброкачественностью течения. С первых дней болезни в области регионарных лимфатических узлов появляется резкая болезненность, что затрудняет движения и заставляет больного принимать вынужденное положение. Первичный бубон, как правило, бывает одиночным, реже наблюдаются множественные бубо ны. В большинстве случаев поражаются паховые и бедренные, несколько реже подмышечные и шейные лимфатические узлы. Размеры бубона варьируют от грец кого ореха до яблока средних размеров. Яркие особенности — резкая болезнен ность, плотная консистенция, спаянность с подлежащими тканями, сглаженность контуров из-за развития периаденита. Бубон начинает формироваться на второй день болезни. По мере развития кожа над ним краснеет, блестит, часто имеет цианотичный оттенок. В начале он плотный, затем происходит его размягчение, появляется флюктуация, контуры становятся нечёткими. На 10–12-й день болезни он вскрывается — образуется свищ, изъязвление. При доброкачественном течении болезни и современной антибиотикотерапии наблюдают его рассасывание или склерозирование. В результате гематогенного заноса возбудителя могут формироваться вторичные бубоны, которые появляются позже и отличаются незначительными размерами, меньшей болезненностью и, как правило, не нагнаиваются. Грозным осложнением этой формы может быть развитие вторичной лёгочной или вторичной септической формы, что резко ухудшает состояние больного, вплоть до летального исхода.

Первично-лёгочная форма встречается редко, в периоды эпидемий в 5–10% случаев и представляет собой наиболее опасную в эпидемиологическом отношении и тяжёлую клиническую форму болезни. Начинается она остро, бурно. На фоне резко выраженного интоксикационного синдрома с первых дней появляются сухой кашель, сильная одышка, режущие боли в груди. Кашель затем становится продуктивным, с выделением мокроты, количество которой может варьировать от нескольких плевков до огромных количеств, она редко отсутствует вообще. Мокрота, вначале пенистая, стекловидная, прозрачная, затем приобретает кровянистый вид, позже становится чисто кровавой, содержит огромное количество чумных бактерий. Обычно она бывает жидкой консистенции — один из диагностических признаков. Физикальные данные скудные: небольшое укорочение перкуторного звука над поражённой долей, при аускультации необильные мелкопузырчатые хрипы, что явно не соответствует общему тяжёлому состоянию больного. Терминальный период характеризуется нарастанием одышки, цианоза, развитием сопора, отёка лёгких и ИТШ. АД падает, пульс учащается и становится нитевидным, тоны сердца глухими, гипертермия сменяется гипотермией. В отсутствие лечения заболевание в течение 2–6 сут заканчивается летально. При раннем применении антибиотиков течение болезни доброкачественное, мало отличается от пневмонии другой этиологии, вследствие чего возможны позднее распознавание лёгочной формы чумы и случаи заболевания в окружении больного.

Первично-септическая форма бывает редко — при попадании в организм массивной дозы возбудителя, чаще воздушно-капельным путём. Начинается она внезапно, с выраженных явлений интоксикации и последующего быстрого развития клинических симптомов: множественных кровоизлияний на коже и слизистых оболочках, кровотечений из внутренних органов («чёрная чума», «чёрная смерть»), психических нарушений. Прогрессируют признаки сердечно-сосудистой недостаточности. Смерть больного наступает через несколько часов от ИТШ. Изменения в месте внедрения возбудителя и в регионарных лимфатических узлах отсутствуют.

Вторично-септическая форма осложняет другие клинические формы инфекции, обычно бубонную. Генерализация процесса значительно ухудшает общее состояние больного и увеличивает его эпидемиологическую опасность для окружающих. Симптомы аналогичны вышеописанной клинической картине, но отличаются наличием вторичных бубонов и более длительным течением. При этой форме болезни нередко развивается вторичный чумной менингит.

Вторично-лёгочная форма как осложнение встречается при локализованных формах чумы в 5–10% случаев и резко ухудшает общую картину заболевания. Объективно это выражается нарастанием симптомов интоксикации, появлением болей в груди, кашля с последующим выделением кровавой мокроты. Физикальные данные позволяют диагностировать лобулярную, реже псевдолобарную пневмонию. Течение болезни при лечении может быть доброкачественным, с медленным выздоровлением. Присоединение пневмонии к малозаразным формам чумы делает больных наиболее опасными в эпидемиологическом отношении, поэтому каждый такой пациент должен быть выявлен и изолирован.

Некоторые авторы выделяют отдельно кишечную форму, но большинство клиницистов склонны рассматривать кишечную симптоматику (резкие боли в животе, обильный слизисто-кровянистый стул, кровавую рвоту) как проявления первично- или вторично-септической формы.

При повторных случаях заболевания, а также при чуме у привитых или получивших химиопрофилактику людей все симптомы начинаются и развиваются постепенно и переносятся легче. В практике такие состояния получили названия «малой», или «амбулаторной», чумы.

Осложнения чумы

Выделяют специфические осложнения: ИТШ, сердечно-лёгочную недостаточность, менингит, тромбогеморрагический синдром, которые и приводят к смерти больных, и неспецифические, вызванные эндогенной флорой (флегмона, рожа, фарингит и др.), что нередко наблюдают на фоне улучшения состояния.

Летальность и причины смерти

При первично-лёгочной и первично-септической форме без лечения летальность достигает 100%, чаще к 5-му дню болезни. При бубонной форме чумы летальность без лечения составляет 20–40%, что обусловлено развитием вторично-лёгочной или вторично-септической формы болезни.

Диагностика чумы

Клиническая диагностика

Заподозрить чуму позволяют клинико-эпидемиологические данные: выраженная интоксикация, наличие язвы, бубона, тяжёлой пневмонии, геморрагической септицемии у лиц, находящихся в природно-очаговой зоне по чуме, проживающих в местах, где наблюдались эпизоотии (падёж) среди грызунов или есть указание на регистрируемые случаи болезни. Каждый подозрительный больной должен быть обследован.

Специфическая и неспецифическая лабораторная диагностика

Картина крови характеризуется значительным лейкоцитозом, нейтрофилёзом со сдвигом формулы влево и увеличением СОЭ. В моче обнаруживают белок. При рентгенологическом обследовании органов грудной клетки кроме увеличения медиастинальных лимфатических узлов можно увидеть очаговую, лобулярную, реже псевдолобарную пневмонию, при тяжёлом течении — РДС. При наличии менингеальных знаков (ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига) необходима спинномозговая пункция. В СМЖ чаще выявляют трёхзначный нейтрофильный плеоцитоз, умеренное увеличение содержания белка и снижение уровня глюкозы. Для специфической диагностики исследуют пунктат бубона, отделяемое язвы, карбункула, мокроту, мазок из носоглотки, кровь, мочу, испражнения, СМЖ, секционный материал. Правила забора материала и его транспортировки строго регламентированы «Международными медикосанитарными правилами». Забор материала осуществляют с использованием специальной посуды, биксов, дезинфицирующих средств. Персонал работает в противочумных костюмах. Предварительное заключение дают на основании микроскопии мазков, окрашенных по Граму, метиленовым синим или обработанных специфической люминесцентной сывороткой. Обнаружение овоидных биполярных палочек с интенсивным окрашиванием по полюсам (биполярная окраска) позволяет предположить диагноз чумы в течение часа. Для окончательного подтверждения диагноза, выделения и идентификации культуры производят посев материала на агар в чашке Петри или на бульон. Через 12–14 ч появляется характерный рост в виде битого стекла («кружева») на агаре или «сталактиты» в бульоне. Окончательную идентификацию культуры производят на 3–5-е сутки.

Диагноз можно подтвердить серологическими исследованиями парных сывороток в РПГА, однако этот метод имеет второстепенное диагностическое значение. Изучают патологоанатомические изменения у заражённых внутрибрюшинно мышей, морских свинок через 3–7 дней, с посевом биологического материала. Аналогичные методы лабораторного выделения и идентификации возбудителя применяют для выявления эпизоотий чумы в природе. Для исследования берут материалы от грызунов и их трупов, а также блох.

Дифференциальная диагностика

Перечень нозологий, с которыми необходимо проводить дифференциальную диагностику, зависит от клинической формы заболевания. Кожную форму чумы дифференцируют от кожной формы сибирской язвы, бубонную — от кожной формы туляремии, острого гнойного лимфаденита, содоку, доброкачественного лимфоретикулёза, венерической гранулёмы; лёгочную форму — от крупозной пневмонии, лёгочной формы сибирской язвы. Септическую форму чумы нужно отличать от менингококкемии и других геморрагических септицемий. Особенно трудна диагностика первых случаев заболевания. Большое значение имеют эпидемиологические данные: пребывание в очагах инфекции, контакт с грызунами, больными пневмонией. При этом следует иметь в виду, что раннее применение антибиотиков видоизменяет течение болезни. Даже лёгочная форма чумы в этих случаях может протекать доброкачественно, однако больные всё равно остаются заразными. Учитывая эти особенности, при наличии эпидемических данных во всех случаях заболеваний, протекающих с высокой лихорадкой, интоксикацией, поражениями кожи, лимфатических узлов и лёгких, следует исключать чуму. В таких ситуациях необходимо проводить лабораторные тесты и привлекать специалистов противочумной службы. Критерии дифференциальной диагностики представлены в таблице (табл. 17-23).

Таблица 17-23. Дифференциальная диагностика чумы

Нозологическая форма Общие симптомы Дифференциальные критерии
Сибирская язва, кожная форма Лихорадка, интоксикация, карбункул, лимфаденит В отличие от чумы лихорадка и интоксикация появляются на 2–3-й день болезни, карбункул и зона отёка вокруг безболезненны, имеется эксцентрический рост язвы
Туляремия, бубонная форма Лихорадка, интоксикация, бубон, гепатолиенальный синдром В отличие от чумы лихорадка и интоксикация умеренные, бубон малоболезненный, подвижный, с чёткими контурами; нагноение возможно на 3–4-й неделе и позже, после нормализации температуры при удовлетворительном состоянии больного, могут быть вторичные бубоны
Гнойный лимфаденит Полиаденит с локальной болезненностью, лихорадкой, интоксикацией и нагноением В отличие от чумы всегда есть местный гнойный очаг (панариций, нагноившаяся потёртость, рана, тромбофлебит). Появлению локальных симптомов предшествует лихорадка, обычно умеренная. Интоксикация выражена слабо. Периаденит отсутствует. Кожа над лимфатическим узлом ярко красная, увеличение его умеренное. Гепатолиенальный синдром отсутствует
Крупозная пневмония Острое начало, лихорадка, интоксикация, возможно отделение мокроты с примесью крови. Физикальные признаки пневмонии В отличие от чумы интоксикация нарастает к 3–5-му дню болезни. Явления энцефалопатии не характерны. Физикальные признаки пневмонии выражены чётко, мокрота скудная, «ржавая», вязкая

Показания к консультации других специалистов

Консультации проводят, как правило, для уточнения диагноза. При подозрении на бубонную форму показана консультация хирурга, при подозрении на лёгочную форму — пульмонолога.

Пример формулировки диагноза

А20.0. Чума, бубонная форма. Осложнение: менингит. Тяжёлое течение.
Все больные с подозрением на чуму подлежат экстренной госпитализации на специальном транспорте в инфекционный стационар, в отдельный бокс с соблюдением всех противоэпидемических мер. Персонал, ухаживающий за больными чумой, должен носить защитный противочумный костюм. Предметы быта в палате, выделения больного подлежат дезинфекции.

Лечение чумы

Режим. Диета

Режим постельный в течение лихорадочного периода. Специальная диета не предусмотрена. Целесообразно щадящее питание (стол А).

Медикаментозная терапия

Этиотропную терапию необходимо начинать при подозрении на чуму, не дожидаясь бактериологического подтверждения диагноза. Она включает в себя применение антибактериальных препаратов. При изучении природных штаммов чумной бактерии на территории России не обнаружено резистентности к распространённым антимикробным препаратам. Этиотропное лечение проводят по утверждённым схемам (табл. 17-24–17-26).

Таблица 17-24. Схема применения антибактериальных препаратов при лечении бубонной формы чумы

Препарат Способ применения Разовая доза, г Кратность применения в сутки Продолжительность курса, сут
Доксициклин Внутрь 0,2 2 10
Ципрофлоксацин Внутрь 0,5 2 7–10
Пефлоксацин Внутрь 0,4 2 7–10
Офлоксацин Внутрь 0,4 2 7–10
Гентамицин В/м 0,16 3 7
Амикацин В/м 0,5 2 7
Стрептомицин В/м 0,5 2 7
Тобрамицин В/м 0,1 2 7
Цефтриаксон В/м 2 1 7
Цефотаксим В/м 2 3–4 7–10
Цефтазидим В/м 2 2 7–10
Ампициллин/сульбактам В/м 2/1 3 7–10
Азтреонам В/м 2 3 7–10

Таблица 17-25. Схема применения антибактериальных препаратов при лечении лёгочной и септической форм чумы

Препарат Способ применения Разовая доза, г Кратность применения в сутки Продолжительность курса, сут
Ципрофлоксацин* Внутрь 0,75 2 10–14
Пефлоксацин* Внутрь 0,8 2 10–14
Офлоксацин* Внутрь 0,4 2 10–14
Доксициклиин* Внутрь 0,2 на 1-й приём, затем по 0,1 2 10–14
Гентамицин В/м 0,16 3 10
Амикацин В/м 0,5 3 10
Стрептомицин В/м 0,5 3 10
Ципрофлоксацин В/в 0,2 2 7
Цефтриаксон В/м, в/в 2 2 7–10
Цефотаксим В/м, в/в 3 3 10
Цефтазидим В/м, в/в 2 3 10
Хлорамфеникол (левомицетина сукцинат натрия**) В/м, в/в 25–35 мг/кг 3 7

* Существуют инъекционные формы препарата для парентерального введения.
** Применяется для лечения чумы с поражением ЦНС.

Таблица 17-26. Схемы применения комбинаций антибактериальных препаратов при лечении лёгочной и септической форм чумы

Препарат Способ применения Разовая доза, г Кратность применения в сутки Продолжительность курса, сут
Цефтриаксон + стрептомицин (или амикацин) В/м, в/в 1+0,5 2 10
Цефтриаксон + гентамицин В/м, в/в 1+0,08 2 10
Цефтриаксон + рифампицин В/в, внутрь 1+0,3 2 10
Ципрофлоксацин* + рифампицин Внутрь, внутрь 0,5+0,3 2 10
Ципрофлоксацин + стрептомицин (или амикацин)

 

Внутрь, в/в, в/м 0,5+0,5 2 10
Ципрофлоксацин + гентамицин Внутрь, в/в, в/м 0,5+0,08 2 10
Ципрофлоксацин* + цефтриаксон В/в, в/в, в/м 0,1–0,2+1 2 10
Рифампицин + гентамицин Внутрь, в/в, в/м 0,3+0,08 2 10
Рифампицин + стрептомицин (или амикацин) Внутрь, в/в, в/м 0,3+0,5 2 10

* Существуют инъекционные формы препарата для парентерального введения.

В тяжёлых случаях рекомендуют применение в течение первых четырёх дней болезни совместимых комбинаций антибактериальных средств в дозах, указанных в схемах. В последующие дни лечение продолжают одним препаратом. Первые 2–3 дня лекарства вводят парентерально, в последующем переходят на пероральный приём.

Наряду со специфическим проводят патогенетическое лечение, направленное на борьбу с ацидозом, сердечно-сосудистой недостаточностью и ДН, нарушениями микроциркуляции, отёком мозга, геморрагическим синдромом.

Дезинтоксикационная терапия заключается во внутривенных инфузиях коллоидных (реополиглюкин, плазма) и кристаллоидных растворов (глюкоза 5–10%, полиионные растворы) до 40–50 мл/кг в сутки. Применявшиеся ранее противочумная сыворотка, специфический гамма-глобулин в процессе наблюдения оказались неэффективными, и в настоящее время в практике их не применяют, не используют также чумной бактериофаг. Больных выписывают после полного выздоровления (при бубонной форме не ранее 4-й недели, при лёгочной — не ранее 6-й недели со дня клинического выздоровления) и трёхкратного отрицательного результата, полученного после посева пунктата бубона, мокроты или крови, который проводят на 2-й, 4-й, 6-й дни после прекращения лечения. После выписки осуществляют медицинское наблюдение в течение 3 мес.

симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Фото: nethealthconsult.com

Описание

Чума — это острое природное очаговое заболевание, из группы карантинных инфекций, которое вызвано бактерией Iersinia pestis. Отмечается крайне высокая заразность и не менее высокая летальность.
Протекает исключительно тяжело, характеризуется лихорадкой, поражением внутренних органов.
Источники и возбудители инфекции в природе — суслики, сурки, крысы, а также зайцы, белки, мелкие насекомые.

Причины чумы

Чума передается посредством укуса заболевшего животного, или блохами, живущими на нем. Также заражение вероятно от заболевшего человека, контактно при разделке больных животных (если повреждены слизистые оболочки, кожный покров), воздушно-капельным путем, алиментарно (если употребить в пищу зараженное мясо). 
Нельзя заниматься самолечением чумы
Микробы чумы сохраняют свою жизнеспособность, находясь внутри трупов животных около двух месяцев, также после замораживания. В земле могут жить около 7 месяцев, в воде — 90 дней.
Вещи больного: нижнее, постельное белье, носовые платки сохраняют болезнетворные бактерии. Однако, обычные дезинфицирующие средства, кипящая вода убивает их за 1 минуту.

Формы чумы:

Кожная: В месте попадания инфекции появляется болезненная папула красного цвета, затем — язва, которая может увеличиваться, потом это место закрывает черный струп, отторгается и на его месте образуется рубец.
Бубонная является самой распространенной. Бубоны — увеличенные региональные лимфатические узлы (паховые, шейные, подмышечные). Они увеличиваются и становятся очень болезненными. После болезни они уменьшаются или вскрываются.
Кишечная характеризуется резкими болями в животе, рвотой, диарей с кровью.
При легочной форме выражена очень быстрая интоксикация организма, а также кровоизлияние в желудочно-кишечный тракт, легкие, кожу. Без медицинской помощи неминуема смерть человека.
Кожно-бубонная объединяет в себе признаки обеих.
Септическая форма: общие симптомы чумы. Чума развивается стремительно. Происходит быстрая интоксикации организма, в результате высока вероятность летального исхода.

Патогенез. Различают три стадии чумы:

Инфекция проникает в лимфатический узел, образуя бубон. Затем быстрое проникновение бактерий в кровеносную систему, вызывая токсикоз, нарушают микроциркуляцию в органах. Развивается сепсис. Крайне неблагоприятный прогноз развития чумы при родах.
Лечение только в больнице, под наблюдением врача. При обнаружении признаков чумы пациента поместят в инфекционное отделение. Там он будет осмотрен инфекционистом и эпидемиологом. Будет проведен опрос, помогающий выявить вероятные способы заражения. Для пациентов предусмотрен строгий карантин, изолированный образ жизни для не допуска распространения страшной заразы. 

Осложнения и последствия чумы 

После выздоровления не исключена вероятность повторного заражения, т.е. иммунитет только относительный. Рецидив чумы не редкость, и течение болезни при этом не менее тяжелое.
Возбудитель заболевания был открыт в 1894 году независимо друг от друга французским и японским учеными: Йерсеном, Китазато. Первые описания чумы известны ещё с древних времен.
Эпидемии чумы в прошлом уносили большое количество населения: взрослых и детей, мужчин и женщин в разных странах по всему миру. Чума по МКБ-10 (международной классификации болезней 10- пересмотра) находится на 20 месте.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Чума - симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Автор Admin На чтение 5 мин. Просмотров 879 Опубликовано

Чума – это острое инфекционное заболевание с природной очаговостью. Относится к особо опасным инфекциям с высокой летальностью.

Возбудитель заболевания чумная палочка (бактерия Yersinia pestis), являющаяся факультативным внутриклеточным паразитом с высокой вирулентностью (заразностью).

Эпидемиология чумы

Основным природным резервуаром чумы являются различные виды грызунов и зайцеобразных, а также хищники, уничтожающие этих животных. Переносчиком заболевания являются блохи, которые во время укуса срыгивают в ранку чумные бактерии. Большую роль в эпидемиологическом плане играет также заражение от больного легочной формой чумы человека при воздушно-капельном пути передачи. Восприимчивость к заболеванию крайне высока. У выживших формируется слабый иммунитет к заболеванию, не предохраняющий от повторного заражения. Природные очаги чумы зарегистрированы в 50 странах, в России — в 14 регионах (Ставрополь, Кавказ, Забайкалье и др.).

Патогенез чумы

При укусе человека зараженной блохой, возбудитель с током крови достигает регионарных лимфатических узлов, где захватывается клетками-мононуклеарами, выполняющими защитную функцию. Далее должен происходит процесс фагоцитоза с уничтожением чужеродных бактерий, но расположенные в капсуле бактерий антигены препятствуют этому процессу. Происходит не только накопление, но и активное размножение палочек чумы. Сами лимфатические узлы воспаляются, резко увеличиваются в размерах, уплотняются, имеют тенденцию к слиянию между собой – образуются специфические для чумы образования – первичные бубоны. Этот период длится 5-6 дней.

Затем лимфоузлы некротизируются и может наступить генерализация процесса: размножившийся возбудитель в громадных количествах попадает в кровеносное русло и с током крови разносится по всему организму, поражая различные органы и формируя вторичные бубоны.

Септическая форма чумы вызывает парез капилляров, ДВС-синдром, полиорганную недостаточность. Смерть наступает от инфекционно-токсического шока.

Проникая в легкие иерсиния вызывает вторично-легочную форму чумы.

При воздушно-капельном пути передачи, возникает первично-легочная форма, наиболее опасная в эпидемическом плане. В легких при этом развивается тяжелейшая долевая или крупозная пневмония с молниеносным течением.

Основные пути передачи возбудителя чумы:

  • трансмиссивный – от больных животных к человеку через укусы блох
  • воздушно-капельный – от больного легочной формой чумы человека
  • контактно-бытовой – через кровь и выделения больных чумой животных и человека
  • пищевой – при употреблении инфицированного мяса животных

Симптомы чумы

Начало чумы всегда острое, без предвестников. Отмечается сильный озноб, быстрое повышение температуры до высоких цифр (39-40°), выраженная головная боль, нарушение сознания.

Заболевший чумой вначале беспокоен, затем появляется заторможенность. Лицо одутловатое, гиперемировано, затем черты заостряются. Конъюнктива глаз воспалена, под глазами темные круги. Выражение лица страдальческое.

Характерен обложенный («меловой») язык. Сухость слизистых. Зев гиперемирован, может отмечаться увеличение миндалин. Нарастают симптомы сердечно-сосудистой недостаточности. Через сутки проявляются специфические симптомы чумы, в зависимости от формы заболевания.

Различают бубонную, кожную (кожно-бубонную), легочную и септическую формы чумы. Крайне редко встречается кишечная форма болезни.

  • Бубонная форма чумы: поблизости от места инвазии возбудителя формируется бубон (воспаленный лимфоузел). Пальпаторно бубон плотный, резко болезненный, спаянный с кожей и окружающей подкожной клетчаткой.
  • Легочная форма (первичная и вторичная) чумы: боли в грудной клетке, одышка, кашель с пенистой мокротой, могут быть прожилки алой крови. Нарастает спутанность сознания. При незначительных аускультативных признаках состояние больных крайне тяжелое.
  • Септическая форма чумы: молниеносное развитие инфекционно-токсического шока и смерть больного.
  • Кожная форма чумы: встречается редко, как правило, переходит в кожно-бубонную. Выделяют быстро сменяющиеся стадии превращения кожных элементов: пятно→ папула→ везикула→ пустула. При благоприятном исходе, в дальнейшем образуется рубец.
  • Кишечная форма чумы проявляется болями в животе, рвотой и жидким стулом с примесью крови.

Дифференциальная диагностика

При бубонной форме чумы дифференциальная диагностика проводится с туляремией, при которой бубон подвижный и не такой болезненный, хорошо контурируется; при кожной форме – с сибирской язвой (отсутствие болезненности, высыпания новых везикул вблизи подсыхающего струпа) и сапом (болезненные узелки сопровождаются воспаление лимфатических сосудов – лимфангитом).

При легочной форме чумы – с различными пневмониями другой этиологии.

При септической форме – с заболеваниями различного генеза, протекающих с сепсисом, явлениями инфекционно-токсического шока. Важную роль играют данные эпиданамнеза.

Диагностика чумы

Выясняют данные анамнеза: приезд из мест, эндемичных по заболеваемости чумой, контакт с больными чумой, разделка туш животных и т.п.

Специфические признаки чумы при осмотре, тяжесть состояния больного, быстрое прогрессирование заболевания.

Проводят бактериологический анализ, серологическое исследование.

Лечение чумы

Этиотропная терапия чумы: назначение антибактериальных препаратов, как правило внутримышечные уколы стрептомицина каждые 12 часов и (или) внутривенные уколы группы тетрациклина каждые 6 часов. Препараты отменяют через 3-4 дня после нормализации температуры тела. При симптомах менингита, менингоэнцефалита к лечению добавляют левомицетин, имеющий способность проникать через гемато-энцефалический барьер.

Симптоматическое и патогенетическое лечение чумы: инфузионная терапия, имеющая целью проведение детоксикации организма, жаропонижающие препараты (анальгин, парцетамол). При нарушении дыхания больной переводится на ИВЛ.

Профилактика чумы

  • С целью профилактики чумы в эндемичных районах проводят вакцинацию каждые 6 месяцев (из-за нестойкости иммунитета).
  • Важно соблюдение правил личной гигиены.
  • Изоляция больных с подозрением на чуму.
  • При поездках в районы, неблагополучные по чуме, лицам контактировавшим с больными чумой, необходимо превентивное назначение тетрациклина, контроль самочувствия.
  • Борьба с грызунами в природных очагах.

Бубонная чума: история, лечение, новая угроза

Краткое содержание:

Не успел мир привыкнуть к коронавирусу, как грянула новая напасть: в Китае внезапно зафиксировали случаи заражения бубонной чумой. Страшное заболевание подтвердилось у скотовода во Внутренней Монголии – автономном районе на севере Китая, граничащем с Монголией и Россией. По данным комитета здравоохранения города Баян-Нур, зараженный мужчина до этого бывал в эпидемиологическом очаге бубонной чумы. Сейчас его состояние оценивается как стабильное, а в городе объявлен третий уровень эпидемиологического предупреждения. По словам местных властей, существует угроза распространения заболевания среди местных жителей. В качестве мер предосторожности людям не рекомендуют охотиться на диких животных, избегать мест обитания грызунов, которые являются переносчиками чумы, а при первых случаях недомогания (особенно при высокой температуре) немедленно обращаться к врачам.

Кроме того, за два дня до описанного случая в Западной Монголии (монгольском регионе, граничащем с российской Республикой Алтай) были выявлены сразу двое зараженных бубонной чумой. Ими оказались 27-летний мужчина и девушка, возраст которой неизвестен, ее состояние врачи оценивают как критическое. Сообщается, что к моменту появления первых симптомов болезни девушка напрямую контактировала как минимум с 60 людьми, а косвенно – с более чем 400. Как сообщили местные врачи, все потенциально зараженные помещены на карантин, а город Ховд, где все это случилось, закрыт для въезда и выезда.

Грозит ли миру новая эпидемия чумы? Каковы симптомы этой болезни и можно ли ее вылечить? Об этом читайте в материале.

Что такое бубонная чума и откуда она взялась?

Чуму или, как ее часто называют в литературе, «черную смерть» принято связывать с эпохой Средневековья. Действительно, для той эпохи это была катастрофа вселенского масштаба. Чума унесла около 25 миллионов человеческих жизней, ее очаги то и дело возникали по всему свету – то в Европе, то в Азии, то в Африке. В Средние века с их почти полным отсутствием гигиены и огромным количеством грызунов в городах и деревнях чума, как того и следовало ожидать, получила наибольшее распространение. Однако появилась она гораздо раньше.

Возбудителем чумы является чумная палочка (лат. Yersinia pestis). Ее в июне 1894 года независимо друг от друга открыли двое ученых – швейцарский и французский бактериолог Александр Йерсен и японский врач Китасато Сибасабуро. Фрагменты генома возбудителя чумы встречаются в ископаемых останках от начала 3 до начала 1 тысячелетия до н.э.

Чума представляет собой острое природно-очаговое инфекционное заболевание, основными симптомами которого являются лихорадка, воспаление лимфоузлов, легких и других внутренних органов. Часто чума сопровождается развитием сепсиса. Для болезни характерна высокая летальность и крайне высокая заразность.

Почему чума «бубонная»?

Существует две основных разновидности чумы – легочная и бубонная. Вплоть до конца XIX века болезнь считалась неизлечимой и почти всегда означала смерть. Смертность при бубонной чуме достигала 95%, при легочной – практически 100%.

Как правило, под «черной смертью» понимают именно бубонную чуму – эта форма была наиболее распространена во времена Средневековья. Ее переносчиками чаще всего становятся блохи, паразитирующие на крысах и других грызунах и способные переходить на человека. Основные симптомы бубонной чумы – воспаленные и болезненные лимфоузлы, или «бубоны», от которых она и получила свое название. Они образуются на теле человека после укуса блохи или в некоторых случаях – инфицированной крысы или другого животного.

Чаще всего бубоны появляются в области паха, на шее или подмышками. Помимо этого болезнь характеризуется высокой температурой, лихорадкой и ярко выраженной интоксикацией. Инкубационный период при бубонной чуме составляет 2–6, реже от 1 до 12 дней.

Следы бубонной чумы мы можем найти и в древних медицинских источниках (например, несколько случаев бубонной чумы в Ливии, Сирии и Египте встречаются в описаниях I века н. э. и ранее), и даже в Библии. Так, в первой книге Царств описывается война израильтян с филистимлянами, где последние, одержав очередную победу, захватили ковчег завета Господня со священными реликвиями евреев. Однако в какой бы город они ни привозили ковчег, его тут же поражала страшная болезнь:

«И отяготела рука Господня над Азотянами, и Он поражал их и наказал их мучительными наростами, в Азоте и в окрестностях его. 1 Цар. 5:6».

Как лечили чуму в Средние века?

При своей высокой смертности бубонная чума не всегда была приговором для человека: некоторые люди выздоравливали спонтанно. Впрочем, происходило это довольно редко. Бубонная чума часто осложнялась чумной пневмонией и переходила в легочную форму, после чего инфекция могла распространяться воздушно-капельным путем. При худшем сценарии бубонная чума переходит в септическую, в результате чего развивается чумная бактериемия. В этом случае заразиться можно как при непосредственном контакте с телом больного, так и через блох.

Бубонная чума: история, лечение, новая угроза

Однако в Средние века об этом еще ничего не знали. Основным методом борьбы с распространением инфекции тогда был огонь. Считалось, что при любой стадии чумы заразиться можно, просто прикоснувшись к вещам больного (или уже покойного) человека, поэтому все его имущество старались как можно скорее сжечь. Проблему это, конечно же, никак не решало. О том, чтобы найти источник болезни, и говорить не приходится: Средние века были временем суеверий, охоты на ведьм и веры в черную магию, поэтому тогдашние жители Европы охотнее поверили бы в проклятье сатаны или гнев бога, ниспосланный на них с небес, нежели в переносящих заразу блох и крыс.

Методы лечения тоже были весьма экзотическими. Врачи того времени знали не так много способов борьбы с чумой (точнее, они думали, что эти действия могут как-то помочь больному). Они вскрывали бубоны, пускали кровь, чем наносили урон не только зараженному, но и себе (ведь риск заражения возрастал в разы), а также применяли пластыри из внутренностей птиц и опиумные компрессы.

Правда, стоит все-таки отдать должное врачам того темного времени: уже тогда доктора носили противочумные костюмы. Этот знаменитый образ чумного доктора хорошо знаком каждому, кто хоть раз выбирал костюм для Хеллоуина. Противочумной костюм представлял собой полный комплект защиты, который носили врачи, чьей обязанностью было лечение больных чумой. Он включал в себя выполненные из вощеной кожи плащ, брюки, перчатки, ботинки, шляпу и, конечно, знаменитую маску в форму клюва. Считалось, что она придавала доктору сходство с древнеегипетским божеством и отпугивала болезнь. Но на самом деле у этого «клюва» было важное практическое предназначение: он защищал врача от страшного чумного смрада, который наполнял города Европы того времени. Кончик маски был заполнен сильно пахнущими травами, а так как доктор для профилактики постоянно жевал чеснок, то у его «носа» была двойная функция – окружающие тоже были защищены от зловонного дыхания врачевателя. А чтобы врач не задохнулся от всего этого обилия ароматов, в «клюве» имелись два вентиляционных отверстиях. Глаза доктора также находились под защитой благодаря стеклянным вставкам. Таким образом, можно сказать, что маска чумного доктора была вполне неплохим прообразом противогаза.

Как лечат бубонную чуму сегодня?

К счастью, со временем медицина далеко продвинулась, и даже такие опасные и тяжелые заболевания, как чума, сегодня поддаются лечению. Сегодня смертность при бубонной чуме при правильном и вовремя начатом лечении составляет всего 5–10 %.

Кстати, именно бубонную форму чумы врачи научились лечить первой. Лечение бубонной чумы стало возможным после изобретения первых противочумных вакцин и сывороток.

Кстати, россияне могут гордиться: первую в мире вакцину против чумы в начале XX века создал наш соотечественник – российский ученый Владимир Хавкин. Он разработал свой препарат из убитых температурой чумных палочек. А живую вакцину против чумы создала и испытала на себе в 1934 году советский бактериолог Магдалина Покровская. Но поскольку чума имеет огромное количество штаммов-возбудителей, выработать антитела от каждого из них просто не представляется возможным. Поэтому сегодня болезнь лечат при помощи антибиотиков. Первым антибиотиком, доказавшим свою эффективность в борьбе с чумой и туберкулезом, стал стрептомицин, открытый американским микробиологом Зельманом Ваксманом.

Таким образом, сейчас вероятность умереть от чумы довольно низкая, самое важное здесь – вовремя начать терапию. Несмотря на масштабные эпидемии в прошлом, сегодня от чумы погибает не более 2500 человек в год, что составляет около 5-7% от всех заразившихся. Вспышки заболевания периодически возникают в странах Азии, Африки и Южной Америки. Бубонная чума на территории России в последний раз была зафиксирована в 2016 году на Алтае, а смертельных случаев не было уже более 100 лет.

Прививка от чумы: кому ее делают?

Для профилактики бубонной чумы сегодня применяется Вакцина чумная живая (Live plague vaccine). Это живая культура вакцинного штамма чумного микроба Yersinia pestis EV, высушенная методом лиофилизации (способ, при котором препарат сначала замораживается, а потом помещается в вакуумную камеру, где происходит возгонка (сублимация) растворителя). Благодаря этой вакцине у человека развивается иммунитет к чуме длительностью до одного года.

Прививка от чумы показана детям от двух лет и взрослым, проживающим на территориях, для которых характерны вспышки данного заболевания. Также прививки необходимо делать тем, кто работает с живыми культурами возбудителя заболевания.

Вакцинацию проводят однократно, возможны различные методы – подкожный, накожный, внутрикожный, ингаляционный или пероральный. Если эпидемическая ситуация в регионе благоприятная, следующую вакцинацию следует проводить не раньше, чем через год, если существует опасность заражения – через полгода. Прививка может спровоцировать у человека различные недомогания, такие, как головная боль, повышение температуры до 38,5°С, тошнота, рвота. Побочный эффект может длиться от 1 до 3 суток.

Всемирная организация здоровья (ВОЗ) не рекомендует проводить вакцинацию населения от чумы, исключение составляют лишь группы повышенного риска (например, сотрудники лабораторий, которые постоянно подвергаются риску заражения, и работники здравоохранения).

Грозит ли нам новая эпидемия чумы?

Советник директора Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, академик РАН Виктор Малеев в связи с последними новостями о заразившихся чумой в Китае и Монголии заявил: опасности распространения бубонной чумы в России нет.

«Чума – не коронавирус, поскольку есть вакцина, можно привиться, особенно сотрудники противочумной службы, они себя прививают, население каких-то отдельных районов прививают. И потом, для чумы есть лекарство. Единичные случаи не будут вызывать какого-то распространения, местные врачи знают, как работать с чумой. Это не новая инфекция», – сказал специалист в интервью РИА «Новости».

Малеев добавил, что в России сегодня работают противочумные институт и станции, сотрудники которых ведут отлов сусликов, сурков, мышей и исследуют их на наличие патогена. Он также заметил, что, так как чума является природно-очаговой инфекцией, заразившиеся в Китае и Монголии, вероятно, употребляли в пищу сурков.

Понравилась статья? Ставьте лайки!

эпидемия, симптомы, лечение, этиология и патогенез

Что такое чума и почему ее называют черной смертью?

Чума – это тяжелое инфекционное заболевание, которое приводит к масштабным эпидемиям и нередко заканчивается смертью заболевшего человека. Вызывается Iersinia pestis – бактерией, которая была обнаружена в конце 19 века французским ученым А. Йерсеном и японским исследователем С. Китазато. На данный момент возбудители чумы изучены достаточно хорошо. В развитых странах вспышки заболевания чумы случаются крайне редко, но так было далеко не всегда. Первая описанная в источниках эпидемия чумы случилась в VI веке на территории Римской империи. Тогда болезнь унесла жизни около 100 млн. человек. Спустя 8 столетий история чумы повторилась в Западной Европе и Средиземноморье, где погибло более 60 млн. человек. Третья масштабная эпидемия началась в Гонконге в конце XIX века и быстро распространилась более чем в 100 портовых городах азиатского региона. В одной только Индии чума привела к смерти 12 млн. человек. За тяжелейшие последствия и характерные симптомы чуму часто называют «черной смертью». Она действительно не щадит ни взрослых, ни детей и при отсутствии лечения «убивает» более 70% инфицированных людей.

В настоящее время чума встречается редко. Тем не менее, на земном шаре до сих пор сохраняются природные очаги, где возбудители инфекции регулярно выявляются у обитающих там грызунов. Последние, кстати, являются основными переносчиками заболевания. В организм человека смертельные бактерии чумы попадают через блох, которые ищут новых хозяев после массовой гибели зараженных крыс и мышей. Кроме того, известен  воздушно-капельный путь передачи инфекции, который, собственно, и определяет быстрое распространение чумы и развитие эпидемий.

В нашей стране к числу эндемичных по чуме регионов относятся Ставрополье, Забайкалье, Алтай, Прикаспийская низменность и Восточно-Уральский регион.

Этиология и патогенез

Возбудители чумы устойчивы к низким температурам. Они хорошо сохраняются в мокроте и легко передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем. При укусе блохи на пораженном участке кожи сначала появляется небольшая папула, наполненная геморрагическим содержимым (кожная чума). После этого процесс быстро распространяется по лимфатическим сосудам. В них созданы идеальные условия для размножения бактерий, что приводит к взрывному росту возбудителей чумы, их слиянию и образованию конгломератов (бубонная чума). Возможно проникновение бактерий в дыхательную систему с дальнейшим развитием легочной формы. Последняя крайне опасна, так как характеризуется очень быстрым течением и охватывает огромные территории за счет интенсивного распространения между членами популяции. Если лечение чумы начинается слишком поздно, заболевание переходит в септическую форму, которая поражает абсолютно все органы и системы организма, и в большинстве случаев заканчивается смертью человека.

Чума – симптомы заболевания

Симптомы заболевания чумой появляются через 2 - 5 дней. Заболевание начинается остро с озноба, резкого повышения температуры тела до критических отметок, падения артериального давления. В дальнейшем к этим признакам присоединяются неврологические симптомы: бред, нарушение координации, спутанность сознания. Другие характерные проявления «черной смерти» зависят от конкретной формы инфекции.

  • бубонная чума – увеличиваются лимфатические узлы, печень, селезенка. Лимфоузлы становятся твердыми и крайне болезненными, заполняются гноем,который со временем прорывается наружу. Неправильный диагноз или неадекватное лечение чумы приводят к смерти пациента на 3-5 день после заражения;
  • легочная чума – поражает легкие, больные жалуются на кашель, обильное отхождение мокроты, в которой имеются сгустки крови. Если не начать лечение в первые часы после инфицирования, то все дальнейшие мероприятия будут неэффективны и больной умрет в течение 48 часов;
  • септическая чума – симптомы свидетельствуют о распространении возбудителей буквально по всем органам и системам. Человек погибает максимум в течение суток.

Врачам известна и так называемая малая форма заболевания. Она проявляется незначительным подъемом температуры тела, увеличением лимфатических узлов и головной болью, но обычно эти признаки исчезают сами по себе через несколько дней.

Лечение чумы

Диагностика чумы проводится на основании лабораторного посева, иммунологических методов и полимеразной цепной реакции. Если у пациента обнаружена бубонная чума или какая-либо другая форма данной инфекции, то он немедленно госпитализируется. При лечении чумы у таких больных персонал медицинского учреждения обязан соблюдать строгие меры предосторожности. Врачи должны надевать 3-слойные марлевые повязки, защитные очки для предупреждения попадания мокроты на лицо, бахилы и шапочку, полностью закрывающую волосы. Если есть возможность, то используются специальные противочумные костюмы. Отсек, в котором находится больной, изолируется от других помещений учреждения.

Если у человека обнаружена бубонная чума, ему вводят стрептомицин внутримышечно 3-4 раза в сутки и тетрациклиновые антибиотики внутривенно. При интоксикации пациентам показаны солевые растворы и гемодез. Снижение артериального давления рассматривается как повод для неотложной терапии и реанимационных мероприятий в случае нарастания интенсивности процесса. Легочная и септическая формы чумы требуют увеличения доз антибиотиков, немедленно купирования синдрома внутрисосудистого свертывания, введения свежей плазмы крови.

Благодаря развитию современной медицины, масштабные эпидемии чумы стали большой редкостью, и в настоящее время смертность больных не превышает 5-10%. Справедливо это для тех случаев, когда лечение чумы начинается вовремя и соответствует установленным правилам и нормам. По этой причине при любых подозрениях на наличие в организме возбудителей чумы врачи обязаны провести срочную госпитализацию больного и предупредить органы, занимающиеся контролем над распространением инфекционных заболеваний.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Знаете ли вы, что:

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Чума: типы, причины и симптомы

Что такое чума?

Чума - серьезная бактериальная инфекция, которая может быть смертельной. Заболевание, которое иногда называют «черной чумой», вызывается штаммом бактерий Yersinia pestis . Эта бактерия встречается у животных во всем мире и обычно передается людям через блох.

Риск заражения чумой наиболее высок в районах с плохой санитарией, перенаселенностью и большой популяцией грызунов.

В средние века чума была причиной смерти миллионов людей в Европе.

Сегодня во всем мире регистрируется от 1 000 до 2 000 случаев заболевания, причем самый высокий уровень заболеваемости приходится на Африку.

Чума - быстро прогрессирующее заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к смерти. Если вы подозреваете, что у вас это заболевание, немедленно вызовите врача или обратитесь в отделение неотложной помощи для немедленной медицинской помощи.

Существует три основных формы чумы:

Бубонная чума

Самая распространенная форма чумы - бубонная чума.Обычно он заразился, когда вас укусил зараженный грызун или блоха. В очень редких случаях вы можете заразиться бактериями из материала, который контактировал с инфицированным человеком.

Бубонная чума поражает вашу лимфатическую систему (часть иммунной системы), вызывая воспаление в лимфатических узлах. Без лечения он может попасть в кровь (вызывая септическую чуму) или в легкие (вызывая легочную чуму).

Септическая чума

Когда бактерии попадают в кровоток напрямую и там размножаются, это называется септической чумой . Если их не лечить, и бубонная, и легочная чума могут привести к септической чуме.

Легочная чума

Когда бактерии распространяются в легкие или впервые поражают их, это называется легочной чумой - наиболее смертельной формой болезни. Когда человек с легочной чумой кашляет, бактерии из легких выбрасываются в воздух. Другие люди, которые дышат этим воздухом, также могут заболеть этой очень заразной формой чумы, которая может привести к эпидемии .

Легочная чума - единственная форма чумы, которая может передаваться от человека к человеку.

Люди обычно заражаются чумой от укусов блох, которые ранее питались инфицированными животными, такими как мыши, крысы, кролики, белки, бурундуки и луговые собачки. Он также может передаваться при прямом контакте с инфицированным человеком или животным или при употреблении в пищу зараженного животного.

Чума также может передаваться через царапины или укусы зараженных домашних кошек.

Бубонная чума или септическая чума редко передаются от одного человека к другому.

У людей, зараженных чумой, обычно появляются симптомы гриппа через два-шесть дней после заражения.Есть и другие симптомы, которые помогают отличить три формы чумы.

Симптомы бубонной чумы

Симптомы бубонной чумы обычно проявляются в течение двух-шести дней после заражения. К ним относятся:

  • лихорадка и озноб
  • головная боль
  • мышечная боль
  • общая слабость
  • судороги

Вы также можете испытывать болезненные опухшие лимфатические узлы, называемые бубонами. Обычно они появляются в паху, подмышках, шее или на месте укуса или царапины насекомого.Бубоны - это то, что дало название бубонной чуме.

Симптомы септической чумы

Симптомы септицемической чумы обычно проявляются в течение двух-семи дней после заражения, но септическая чума может привести к смерти еще до появления симптомов. Симптомы могут включать:

  • боль в животе
  • диарея
  • тошнота и рвота
  • лихорадка и озноб
  • крайняя слабость
  • кровотечение (кровь может не свертываться)
  • шок
  • кожа становится черной (гангрена)

Симптомы легочной чумы

Симптомы легочной чумы могут появиться через день после контакта с бактериями.К таким симптомам относятся:

  • затрудненное дыхание
  • боль в груди
  • кашель
  • лихорадка
  • головная боль
  • общая слабость
  • кровянистая мокрота (слюна и слизь или гной из легких)

чума - опасное для жизни заболевание . Если вы подверглись контакту с грызунами или блохами, или если вы посетили регион, где, как известно, возникла чума, и у вас появились симптомы чумы, немедленно обратитесь к врачу:

  • Будьте готовы сообщить своему врачу о любых недавних местах поездки и даты.
  • Составьте список всех безрецептурных лекарств, пищевых добавок и рецептурных препаратов, которые вы принимаете.
  • Составьте список людей, которые имели с вами тесный контакт.
  • Расскажите врачу обо всех своих симптомах и о том, когда они впервые появились.

При посещении врача, отделения неотложной помощи или в любом другом месте, где находятся другие люди, надевайте хирургическую маску, чтобы предотвратить распространение болезни.

Если ваш врач подозревает, что у вас чума, он проверит наличие бактерий в вашем организме:

  • Анализ крови может определить, есть ли у вас септическая чума.
  • Чтобы проверить наличие бубонной чумы, ваш врач с помощью иглы возьмет образец жидкости в ваших увеличенных лимфатических узлах.
  • Для проверки на легочную чуму жидкость будет извлекаться из дыхательных путей с помощью трубки, которая вводится через нос или рот и далее в горло. Это называется бронхоскопией.

Образцы будут отправлены в лабораторию для анализа. Предварительные результаты могут быть готовы всего за два часа, но подтверждающее тестирование занимает от 24 до 48 часов.

Часто, если есть подозрение на чуму, ваш врач начинает лечение антибиотиками до подтверждения диагноза.Это потому, что чума быстро прогрессирует, и раннее лечение может иметь большое значение для вашего выздоровления.

Чума - опасное для жизни заболевание, требующее неотложной помощи. При раннем выявлении и лечении это заболевание излечимо с помощью широко доступных антибиотиков.

Без лечения бубонная чума может размножаться в кровотоке (вызывая септическую чуму) или в легких (вызывая легочную чуму). Смерть может наступить в течение 24 часов после появления первого симптома.

Лечение обычно включает сильные и эффективные антибиотики, такие как гентамицин или ципрофлоксацин, внутривенное введение жидкости, кислород и, иногда, поддержку дыхания.

Людей с легочной чумой необходимо изолировать от других пациентов.

Медицинский персонал и лица, осуществляющие уход, должны принимать строгие меры предосторожности, чтобы избежать заражения или распространения чумы.

Лечение продолжают в течение нескольких недель после исчезновения лихорадки.

Все, кто контактировал с людьми, больными легочной чумой, также должны находиться под наблюдением, и им обычно назначают антибиотики в качестве превентивной меры.

Чума может привести к гангрене, если кровеносные сосуды пальцев рук и ног нарушают кровоток и вызывают гибель тканей. В редких случаях чума может вызвать менингит - воспаление оболочек, окружающих спинной и головной мозг.

Чтобы чума не переросла в смертельную, крайне важно получить как можно более быстрое лечение.

Сохранение контроля над популяцией грызунов у вас дома, на рабочем месте и в зонах отдыха может значительно снизить риск заражения бактериями, вызывающими чуму.Следите за тем, чтобы в вашем доме не было нагроможденных дров или груд камней, кустов или другого мусора, который может привлечь грызунов.

Защитите своих питомцев от блох с помощью средств борьбы с блохами. Домашние животные, которые свободно гуляют на открытом воздухе, могут с большей вероятностью вступить в контакт с зараженными чумой блохами или животными.

Если вы живете в районе, где, как известно, возникла чума, CDC рекомендует не разрешать домашним животным, которые свободно бродят снаружи, спать в вашей постели. Если ваш питомец заболел, немедленно обратитесь за помощью к ветеринару.

Используйте средства от насекомых или натуральные средства от насекомых (например, масло лимонного эвкалипта), когда проводите время на открытом воздухе.

Если вы подверглись воздействию блох во время вспышки чумы, немедленно обратитесь к врачу, чтобы можно было быстро решить ваши проблемы.

В настоящее время в США нет коммерчески доступной вакцины против чумы.

Эпидемии чумы убили миллионы людей (около четверти населения) в Европе в средние века.Это стало известно как «черная смерть».

Сегодня риск развития чумы довольно низок: с 2010 по 2015 год Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщила только о 3 248 случаях заболевания и 584 смертельных исходах.

Вспышки обычно связаны с зараженными крысами и блохами в доме. Переполненные жилищные условия и плохая санитария также увеличивают риск чумы.

Сегодня большинство случаев заболевания людей чумой происходит в Африке, хотя они появляются и в других местах. Страны, в которых чума наиболее распространена, - это Мадагаскар, Демократическая Республика Конго и Перу.

Чума редко встречается в Соединенных Штатах, но болезнь все еще иногда встречается в сельских районах на юго-западе и, в частности, в Аризоне, Колорадо и Нью-Мексико. Последняя эпидемия чумы в США произошла в 1924-1925 годах в Лос-Анджелесе.

В США регистрируется в среднем семь случаев в год. Большинство из них были в форме бубонной чумы. Случаев передачи чумы от человека к человеку в городских районах США не было с 1924 года.

Список инфекционных заболеваний - Simple English Wikipedia, бесплатная энциклопедия

Disease Возбудитель (бактерии, вирус или другой организм / агент)
Инфекции, вызванные Acinetobacter Acinetobacter baumannii
Актиномикоз Actinomyces israelii , Actinomyces gerencseriae и Propionibacterium propionicus
Африканская сонная болезнь (африканский трипаносомоз) Trypanosoma brucei
СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) ВИЧ (вирус иммунодефицита человека)
Амебиаз Entamoeba histolytica
Анаплазмоз Род Anaplasma
Сибирская язва Bacillus anthracis
Arcanobacterium haemolyticum инфекция Arcanobacterium haemolyticum
Аргентинская геморрагическая лихорадка вирус Хунин
Аскаридоз Ascaris lumbricoides
Аспергиллез род Aspergillus
Астровирусная инфекция Семейство Astroviridae
Бабезиоз Род Babesia
Инфекция Bacillus cereus Bacillus cereus
Бактериальная пневмония несколько бактерий
Бактериальный вагиноз (БВ) несколько бактерий
Bacteroides инфекция род Bacteroides
Балантидиаз Balantidium coli
Baylisascaris инфекция Род Baylisascaris
BK вирусная инфекция BK вирус
Пьедра черная Пьедрая хорта
Инфекция Blastocystis hominis Blastocystis hominis
Бластомикоз Blastomyces dermatitidis
Боливийская геморрагическая лихорадка Вирус Мачупо
Инфекция Borrelia Род Borrelia
Ботулизм (и детский ботулизм) Clostridium botulinum ; Примечание: ботулизм не является инфекцией, вызываемой Clostridium botulinum , а вызывается приемом ботулинического токсина.
Бразильская геморрагическая лихорадка Сабия
Бруцеллез род Brucella
Burkholderia инфекция обычно Burkholderia cepacia и другие Burkholderia вида
Калицивирусная инфекция (норовирус и саповирус) Семейство Caliciviridae
Кампилобактериоз род Campylobacter
Кандидоз (монилиоз; молочница) Candida albicans и другие Candida видов
Болезнь кошачьих царапин Bartonella henselae
Целлюлит обычно Группа A Streptococcus и Staphylococcus
Болезнь Шагаса (американский трипаносомоз) Trypanosoma cruzi
Шанкроид Haemophilus ducreyi
Ветряная оспа Вирус ветряной оспы (VZV)
Хламидиоз Chlamydia trachomatis
Chlamydophila pneumoniae инфекция Chlamydophila pneumoniae
Холера Холерный вибрион
Хромобластомикоз обычно Fonsecaea pedrosoi
Клонорхоз Clonorchis sinensis
Clostridium difficile инфекция Clostridium difficile
Кокцидиоидомикоз Coccidioides immitis и Coccidioides posadasii
Колорадская клещевая лихорадка (CTF) Вирус колорадской клещевой лихорадки (CTFV)
Простуда (острый вирусный ринофарингит; острый ринит) обычно риновирусы и коронавирусы.
Болезнь Крейтцфельдта-Якоба (CJD) Прион CJD
Крымско-Конго геморрагическая лихорадка (КГЛ) Вирус Крымско-Конго геморрагической лихорадки
Криптококкоз Криптококк neoformans
Криптоспоридиоз Род Cryptosporidium
Кожная мигрирующая личинка (CLM) обычно Ancylostoma braziliense ; несколько других паразитов
Циклоспориаз Cyclospora cayetanensis
Цистицеркоз Taenia solium
Цитомегаловирусная инфекция Цитомегаловирус
лихорадка денге вирусы денге (DEN-1, DEN-2, DEN-3 и DEN-4) - флавивирусы
Диентамобиаз Dientamoeba fragilis
Дифтерия Corynebacterium diphtheriae
Дифиллоботриоз Дифиллоботрий
Дракункулез Dracunculus medinensis
Геморрагическая лихорадка Эбола Эболавирус (EBOV)
Эхинококкоз род Echinococcus
Эрлихиоз Род Ehrlichia
Энтеробиоз (инфекция остриц) Enterobius vermicularis
Enterococcus инфекция Род Enterococcus
Энтеровирусная инфекция Род энтеровирусов
Эпидемический сыпной тиф Риккетсия prowazekii
Инфекционная эритема (пятое заболевание) Парвовирус B19
Exanthem subitum Вирус герпеса человека 6 (HHV-6) и вирус герпеса человека 7 (HHV-7)
Фасциолопсиоз Fasciolopsis buski
Фасциолез Fasciola hepatica и Fasciola gigantica
Фатальная семейная бессонница (FFI) FFI прион
Филяриатоз Надсемейство Filarioidea
Пищевое отравление Clostridium perfringens Clostridium perfringens
Свободноживущая амебная инфекция кратный
Инфекция Fusobacterium Род Fusobacterium
Газовая гангрена (клостридиальный мионекроз) обычно Clostridium perfringens ; другие Clostridium видов
Геотрихоз Geotrichum Candidum
Синдром Герстманна-Штройсслера-Шейнкера (GSS) GSS прион
Лямблиоз Лямблии кишечные
Сап Burkholderia mallei
Гнатостомоз Gnathostoma spinigerum и Gnathostoma hispidum
Гонорея Neisseria gonorrhoeae
Паховая гранулема (донованоз) Klebsiella granulomatis
Стрептококковая инфекция группы А Streptococcus pyogenes
Стрептококковая инфекция группы B Streptococcus agalactiae
Инфекция Haemophilus influenzae Haemophilus influenzae
Болезнь рук, ящура и рта (HFMD) Энтеровирусы, в основном вирус Коксаки А и энтеровирус 71 (EV71)
Хантавирусный легочный синдром (HPS) Вирус Sin Nombre
Инфекция Helicobacter pylori Helicobacter pylori
Гемолитико-уремический синдром (ГУС) Escherichia coli O157: H7
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (HFRS) Семейство Bunyaviridae
Гепатит А Вирус гепатита А
Гепатит B Вирус гепатита В
Гепатит С Вирус гепатита С
Гепатит D Вирус гепатита D
Гепатит E Вирус гепатита Е
Простой герпес Вирус простого герпеса 1 и 2 (HSV-1 и HSV-2)
Гистоплазмоз Histoplasma capsulatum
Анкилостомоз Ancylostoma duodenale и Necator americanus
Бокавирусная инфекция человека Бокавирус человека (HBoV)
Эрлихиоз человека ewingii Ehrlichia ewingii
Гранулоцитарный анаплазмоз человека (HGA) Anaplasma phagocytophilum
Метапневмовирусная инфекция человека Метапневмовирус человека (hMPV)
Моноцитарный эрлихиоз человека Ehrlichia chaffeensis
Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ) Вирус папилломы человека (ВПЧ)
Инфекция, вызванная вирусом парагриппа человека Вирусы парагриппа человека (HPIV)
Гименолепидоз Hymenolepis nana и Hymenolepis diminuta
Инфекционный мононуклеоз вируса Эпштейна-Барра (моно) Вирус Эпштейна-Барра (EBV)
Грипп (грипп) Семейство Orthomyxoviridae
Изоспориаз Isospora belli
Болезнь Кавасаки неизвестно; доказательства подтверждают, что это заразно
Кератит кратный
Kingella kingae Инфекция Kingella kingae
Куру Куру прион
Лихорадка Ласса вирус Ласса
Легионеллез (болезнь легионеров) Legionella pneumophila
Легионеллез (лихорадка Понтиак) Legionella pneumophila
Лейшманиоз Род Leishmania
Проказа Mycobacterium leprae и Mycobacterium lepromatosis
Лептоспироз род Leptospira
Листериоз Listeria monocytogenes
Болезнь Лайма (боррелиоз Лайма) обычно Borrelia burgdorferi и другие виды Borrelia
Лимфатический филяриатоз (слоновость) Wuchereria bancrofti и Brugia malayi
Лимфоцитарный хориоменингит Вирус лимфоцитарного хориоменингита (LCMV)
Малярия Род Plasmodium
Марбургская геморрагическая лихорадка (MHF) вирус Марбург
Корь Вирус кори
Мелиоидоз (болезнь Уитмора) Burkholderia pseudomallei
Менингит кратный
Менингококковая инфекция Neisseria meningitidis
Метагонимиоз обычно Metagonimus yokagawai
Микроспоридиоз Тип Microsporidia
Molluscum contagiosum (MC) Вирус контагиозного моллюска (MCV)
Свинка вирус паротита
Мышиный сыпной тиф (эндемический тиф) Риккетсия тиф
Микоплазменная пневмония Mycoplasma pneumoniae
Мицетома видов бактерий (Актиномицетома) и грибов (Эумицетома)
Миаз личинок паразитических двукрылых мух
Конъюнктивит новорожденных (Ophthalmia neonatorum) наиболее часто Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae
(новый) Вариант болезни Крейтцфельдта-Якоба (vCJD, nvCJD) прион vCJD
Нокардиоз обычно Nocardia asteroides и другие Nocardia вида
COVID-19 Новый коронавирус (2019-nCoV)
Онхоцеркоз (речная слепота) Onchocerca volvulus
Паракокцидиоидомикоз (южноамериканский бластомикоз) Paracoccidioides brasiliensis
Парагонимоз обычно Paragonimus westermani и другие Paragonimus вида
Пастереллез Род Pasteurella
Педикулез головы (головные вши) Pediculus humanus capitis
Pediculosis corporis (Вши) Onchocerca volvulus
Лобковый педикулез (лобковые вши, крабовые вши) Лобковый Phthirus
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) кратный
коклюш (коклюш) Bordetella pertussis
Чума Yersinia pestis
Пневмококковая инфекция Streptococcus pneumoniae
Пневмоцистная пневмония (PCP) Pneumocystis jirovecii
Пневмония кратный
Полиомиелит Полиовирус
Prevotella инфекция род Prevotella
Первичный амебный менингоэнцефалит (ПАМ) обычно Naegleria fowleri
Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия JC вирус
Пситтакоз Chlamydophila psittaci
Ку-лихорадка Coxiella burnetii
Бешенство Вирус бешенства
Крысиная лихорадка Streptobacillus moniliformis и Spirillum минус
Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция Респираторно-синцитиальный вирус (RSV)
Риноспоридиоз Rhinosporidium seeberi
Риновирусная инфекция Риновирус
Риккетсиозная инфекция Род Rickettsia
Риккетсиоз Риккетсия акари
Лихорадка Рифт-Валли (ЛВФ) Вирус лихорадки Рифт-Валли
Пятнистая лихорадка Скалистых гор (RMSF) Риккетсия риккетсии
Ротавирусная инфекция Ротавирус
краснуха Вирус краснухи
Сальмонеллез род Salmonella
SARS (тяжелый острый респираторный синдром) SARS коронавирус
Чесотка Sarcoptes scabiei
Шистосомоз Род Schistosoma
Сепсис кратный
Шигеллез (бациллярная дизентерия) Род Shigella
Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) Вирус ветряной оспы (VZV)
Оспа (натуральная оспа) Variola major или Variola minor
Споротрихоз Sporothrix schenckii
Стафилококковое пищевое отравление Род Staphylococcus
Стафилококковая инфекция Род Staphylococcus
Стронгилоидоз Strongyloides stercoralis
Сифилис Treponema pallidum
Тениоз род Taenia
Столбняк (Локчелюстный сустав) Clostridium tetani
Tinea barbae (Зуд парикмахера) обычно род Trichophyton
Tinea capitis (стригущий лишай кожи головы) обычно Trichophytontonsurans
Tinea corporis (стригущий лишай тела) обычно род Trichophyton
Tinea cruris (Джок зуд) обычно Epidermophyton floccosum , Trichophyton rubrum и Trichophyton mentagrophytes
Tinea manuum (Стригущий лишай руки) Trichophyton rubrum
Черный опоясывающий лишай обычно Hortaea werneckii
Tinea pedis (стопа спортсмена) обычно род Trichophyton
Tinea unguium (онихомикоз) обычно род Trichophyton
Разноцветный лишай (Pityriasis versicolor) род Malassezia
Токсокароз (Ocular Larva Migrans (OLM)) Toxocara canis или Toxocara cati
Токсокароз (Visceral Larva Migrans (VLM)) Toxocara canis или Toxocara cati
Токсоплазмоз Toxoplasma gondii
Трихинеллез Trichinella spiralis
Трихомониаз Trichomonas vaginalis
Трихуриоз (инфекция власоглав) Trichuris trichiura
Туберкулез обычно Mycobacterium tuberculosis
Туляремия Francisella tularensis
Ureaplasma urealyticum инфекция Ureaplasma urealyticum
Венесуэльский конский энцефалит Вирус венесуэльского энцефалита лошадей
Венесуэльская геморрагическая лихорадка вирус Гуанарито
Вирусная пневмония множественные вирусы
Лихорадка Западного Нила вирус Западного Нила
Пьедра белая (Tinea blanca) Trichosporon beigelii
Yersinia pseudotuberculosis Инфекция Yersinia pseudotuberculosis
Иерсиниоз Yersinia enterocolitica
Желтая лихорадка Вирус желтой лихорадки
Зигомикоз Отряд Mucorales (мукормикоз) и отряд Entomophthorales (энтомофторамикоз)

Yersinia Pestis (Чума)


Если не указано иное, вся информация, представленная в этой статье, взята из Inglesby TV, Dennis DT, Henderson DA и др.для Рабочей группы по гражданской биозащите. Чума как биологическое оружие: управление медициной и общественным здравоохранением. JAMA . 2000; 283 (17): 2281-2290.

Фон

Чума - это инфекционное заболевание, вызываемое Yersinia pestis , природной бактерией, обнаруживаемой в основном у диких грызунов. Чума была причиной трех великих пандемий современной эпохи - середины VI века, середины XIV века (известной как Черная смерть) и начала XX века.

Существуют три формы естественной чумы:

  • Легочная чума - результат инфицирования легких Y. pestis . Первичная легочная чума возникает в результате вдыхания бактерий Y. pestis и будет ожидаемой формой заболевания после аэрозольной атаки Y. pestis . Вторичная легочная чума может возникнуть, если не лечить бубонную или септическую чуму и позволить чумным бактериям распространиться в легкие.
  • Бубонная чума - это наиболее распространенная форма естественной чумы, которая обычно передается через укус инфицированной блохи. Бубонная чума характеризуется в первую очередь опухшими болезненными лимфатическими узлами (так называемыми бубонами).
  • Септическая чума - результат размножения бактерий чумы в крови и их распространения по всему телу. Септицемическая чума обычно возникает в результате невылеченной бубонной или легочной чумы.

Чума признана экспертами в области общественного здравоохранения повторно возникающим инфекционным заболеванием.Ежегодно заболеваемость во всем мире достигает примерно от 2 000 до 3 000 зарегистрированных случаев. Например, согласно информационному бюллетеню ВОЗ по чуме, в 2003 году зарегистрированный показатель заболеваемости во всем мире составил 2118 случаев и 182 случая смерти. Заболевание является эндемическим для популяций грызунов в большей части Южной Азии, некоторых частях Африки и Америки. По данным CDC, ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется от 5 до 15 естественных случаев заболевания людей чумой, обычно в сельских районах Юго-Запада (например, Нью-Мексико, Калифорния, Колорадо и Техас).Улучшение условий жизни, общественного здравоохранения и антибактериальной терапии делает будущие естественные пандемии чумы маловероятными, но вспышки чумы после атаки с применением биологического оружия действительно представляют серьезный риск.

Чума как биологическое оружие

Чума в настоящее время считается одной из самых серьезных угроз биотерроризма. Y. pestis был разработан как аэрозольное оружие в нескольких странах в прошлом. Распространение бактерий в виде аэрозоля может вызвать первичную легочную чуму у облученного населения - необычную, очень смертельную и заразную форму чумы.

Ряд факторов вызывает озабоченность по поводу использования чумы в качестве биологического оружия:

  • Y. pestis широко доступны в банках микробов по всему миру.

  • В эндемичных районах широко распространена естественная доступность бактерий Y. pestis .

  • Отчеты показывают, что методы массового производства и аэрозольного распространения Y.pestis .

  • Летальность от легочной чумы в нелеченых случаях чрезвычайно высока.

  • Чума может вторично передаваться от человека к человеку после нападения.

  • Y. pestis может распространяться в виде аэрозоля.

  • Чума имеет низкую инфекционную дозу.

  • Антибиотикоустойчивые штаммы Y.pestis существуют в природе.

Оценка Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 1970 года утверждала, что в наихудшем сценарии распространение 50 кг Y. pestis в облаке аэрозоля над городом с населением 5 миллионов человек может привести к 150 000 случаев легочной чумы. Из них от 80 000 до 100 000 случаев потребуют госпитализации, и ожидается, что 36 000 пострадавших умрут. (См. Короткое видео из CDC «История биотерроризма: чума».)

Признаки и симптомы

Диагноз чумы основывается на клинических проявлениях симптомов и подтверждается лабораторными исследованиями, которые обычно занимают от 24 до 48 часов.Широко доступных экспресс-тестов на чуму не существует. Первым признаком биотеррористической атаки с чумой, скорее всего, будет внезапное увеличение количества пациентов, обращающихся в больницы и кабинеты врачей с симптомами тяжелой пневмонии и сепсиса.

Клиническая картина чумы

Чумная инфекция Инкубационный период Признаки и симптомы Летальность
Пневматический От 2 до 4 дней (от 1 до 6 дней) после воздействия Первыми признаками являются лихорадка, кашель, боли в мышцах и головная боль с переходом в боль в груди, затрудненное дыхание и кровохарканье (кашель с кровью).Также могут возникнуть тошнота, рвота и боль в животе. Легочная чума очень смертельна, если ее не лечить или когда лечение антибиотиками начинается более чем через 24 часа после появления симптомов. Без лечения летальность от легочной чумы приближается к 100%.
Бубонный От 1 до 8 дней после контакта с инфицированным животным или после укуса блохи Возникает внезапное повышение температуры, озноб, слабость, головная боль и бубоны, обычно сопровождаемые тошнотой и рвотой.Бубон - это чрезвычайно болезненная шишка, возникающая из-за опухшего болезненного лимфатического узла, обычно в паху, подмышке или шее. Летальность от бубонной чумы без немедленного лечения или без лечения составляет от 50% до 60%.
Септицемический При отсутствии лечения бубонная или легочная чума может перерасти в септическую инфекцию через 2–6 дней после появления первых симптомов. Лихорадка, озноб, боли в животе, тошнота, рвота, диарея.Позже эта инфекция может привести к проблемам со свертыванием крови и гангрене конечностей. Без своевременного лечения или без лечения уровень смертности от септической чумы приближается к 100%.


A: Шейный бубон у больного бубонной чумой. B: Кровотечение под кожей у пациента с септической чумой. C: Гангрена пальцев во время фазы выздоровления пациента, показанная на B. Источник: CDC, Отдел трансмиссивных инфекционных заболеваний, Форт-Коллинз, Колорадо.
Рентгеновский снимок пациента с легочной чумой, поражающей оба легких. Источник: Библиотека изображений общественного здравоохранения CDC (ID # 4136).

Трансмиссия

Блохи являются естественными переносчиками (переносчиками) Y. pestis , и бактерии обычно передаются грызунам и между ними через укусы блох. Люди могут заразиться чумой при укусе блох, при контакте с инфицированным животным или вдыхании бактерий в аэрозольной форме.

Симптомы | Чума | CDC

Симптомы чумы зависят от того, как пациент подвергся воздействию чумных бактерий. Чума может принимать разные клинические формы, но наиболее распространенными являются бубонная, легочная и сепсисная.

Формы чумы.

Бубонная чума: У пациентов внезапно появляется лихорадка, головная боль, озноб и слабость, а также один или несколько опухших, болезненных и болезненных лимфатических узлов (так называемых бубонов). Эта форма обычно возникает в результате укуса инфицированной блохи.Бактерии размножаются в лимфатическом узле, ближайшем к тому месту, где бактерии попали в организм человека. Если пациента не лечить соответствующими антибиотиками, бактерии могут распространиться на другие части тела.

Септическая чума: У пациентов появляется лихорадка, озноб, сильная слабость, боли в животе, шок и, возможно, кровотечение на коже и в других органах. Кожа и другие ткани могут почернеть и погибнуть, особенно на пальцах рук и ног и в носу. Септицемическая чума может возникать как первый симптом чумы или может развиться в результате невылеченной бубонной чумы.Эта форма возникает в результате укусов инфицированных блох или при контакте с инфицированным животным.

Легочная чума: У пациентов появляется лихорадка, головная боль, слабость и быстро развивающаяся пневмония с одышкой, болью в груди, кашлем, а иногда и кровянистой или водянистой слизью. Легочная чума может развиться от вдыхания инфекционных капель или может развиться от невылеченной бубонной или септической чумы после того, как бактерии распространятся в легкие. Пневмония может вызвать дыхательную недостаточность и шок.Легочная чума является наиболее серьезной формой заболевания и единственной формой чумы, которая может передаваться от человека к человеку (заразными каплями).

Чума - серьезное заболевание. Если вы испытываете симптомы, подобные перечисленным здесь, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Своевременное лечение правильными лекарствами имеет решающее значение для предотвращения осложнений или смерти.

28 Разрушительные инфекционные заболевания | Живая наука

Инфекционные болезни сформировали историю человечества, и они остаются с нами сегодня.Поскольку новый коронавирус распространяется по материковому Китаю и по всему миру, многие из нас думают о таких инфекционных заболеваниях. Вот некоторые из худших из этих инфекций, от лихорадки Эбола и лихорадка денге до более позднего SARS, нового коронавируса и вируса Зика.

Новый коронавирус

(Изображение предоставлено Shutterstock)

Новый коронавирус 2019 года (2019-nCoV) - это новый штамм коронавируса, который впервые появился в Ухане, Китай, в декабре 2019 года. Хотя он был обнаружен только что в 2019 году. -nCoV уже быстро распространился в Китае и по всему миру.По состоянию на 10 февраля 2020 года вирус стал причиной более 40 000 заболеваний и 900 смертей в Китае, а также более 400 заболеваний и двух смертей за пределами материкового Китая. (Подавляющее большинство случаев заболевания и смерти произошло в провинции Хубэй, где расположен Ухань.)

Коронавирусы - это большое семейство вирусов, вызывающих респираторные заболевания. В это семейство входят вирусы, вызывающие SARS (тяжелый острый респираторный синдром) и MERS (ближневосточный респираторный синдром).

Поскольку 2019-nCoV является таким новым, остается много неизвестного о вирусе, в том числе о том, насколько легко он распространяется, насколько он смертоносен и вызовет ли глобальную пандемию.(Всемирная организация здравоохранения объявила вспышку 2019-nCoV «чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение», но еще не объявила ее пандемией.)

Исследования показывают, что 2019-nCoV, вероятно, возник у летучих мышей, но сделал это «скачком» людям через еще не идентифицированное животное, которое служило мостом между летучими мышами и людьми.

Оспа

(Изображение предоставлено Центром контроля заболеваний / Всемирная организация здравоохранения; Стэнли О. Фостер / Пьер Клэкин)

Ученые считают, что оспа , вызывающая поражения кожи, возникла около 3000 лет назад в Индии или Египте, прежде чем охватить Глобус.По данным Всемирной организации здравоохранения, вирус натуральной оспы, вызывающий оспу, убил до трети инфицированных, а у других остались шрамы и слепота.

На фотографии, сделанной в 1975 году, видно деревенское кладбище в сельской местности Бангладеш, где были похоронены жертвы оспы. Считается, что эта болезнь унесла жизни 46 процентов жертв в больнице в Дакке, Бангладеш, веками опустошая страну.

В 1980 году ВОЗ объявила об официальном искоренении болезни после десятилетней кампании вакцинации.Последние оставшиеся образцы вируса хранятся на объектах в США и России.

Чума

(Изображение предоставлено: Архив Халтона / Getty Images)

В отличие от оспы, этот древний убийца все еще с нами. Вызванная бактерией, переносимой блохами, чума была обвинена в уничтожении обществ, включая Европу 14-го века во время Черной смерти года , когда она уничтожила примерно треть населения, в том числе в Базеле, Швейцария, изображенном на этой картине. с 1349 г.Заболевание бывает трех форм, но самая известная - это бубонная чума, которая проявляется бубонами или болезненно увеличенными лимфатическими узлами. Хотя антибиотики, разработанные в 1940-х годах, могут лечить болезнь, у тех, кого не лечат, смертность от чумы может составлять от 50 до 60%, сообщила ВОЗ.

Малярия

(Изображение предоставлено Паулой Бронштейн / Getty Images)

Несмотря на то, что малярия излечима и предотвратима, малярия опустошила части Африки, где по данным World Health, на эту болезнь приходится 20 процентов всех детских смертей. Организация.Он присутствует и на других континентах. Паразит, переносимый кровососущими комарами, вызывает заболевание, которое сначала характеризуется лихорадкой, ознобом и гриппоподобными симптомами, а затем переходит в более серьезные осложнения. К 1951 году болезнь была ликвидирована в США с помощью пестицида ДДТ. По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, последующая кампания ВОЗ по искоренению малярии была успешной только в некоторых местах, и цель была понижена до сокращения передачи заболеваний.

ВОЗ распространила так называемые инсектицидные сетки длительного действия, чтобы уменьшить укусы малярийных комаров, в том числе в Камбодже (показано на изображении).

Грипп

(Изображение предоставлено CDC / Дуг Джордан, Массачусетс)

Сезонная респираторная инфекция, грипп вызывает от 3 до 5 миллионов случаев тяжелых заболеваний и от 250 000 до 500 000 смертей в год по всему миру , по данным Всемирной организации здравоохранения.

Однако периодически вирусная инфекция становится все более разрушительной: пандемия 1918 года унесла жизни около 50 миллионов человек во всем мире.Как стало ясно из опасений, связанных с «свиным гриппом» и «птичьим гриппом» в последние годы, некоторые вирусы гриппа могут переходить между видами.

Туберкулез

11 (иногда) смертельных заболеваний, передаваемых между видами

Бактерии и , вирусы , смертельные для одного типа существ, могут быстро развиться, чтобы заразить другой. Хотя новый коронавирус SARS-CoV-2 (который вызывает COVID-19) является последним примером, множество инфекционных и смертельных заболеваний перешло от животных к людям и даже от людей к животным.

Межвидовая инфекция может происходить на фермах или на рынках, где условия способствуют смешиванию патогенов, давая им возможность обмениваться генами и готовиться к заражению (а иногда и уничтожению) ранее чужеродных хозяев. Или передача может произойти из-за таких, казалось бы, безобидных действий, как позволение обезьяне-представителю на углу какой-нибудь индонезийской улицы залезть вам на голову. Микробы двух видов могут даже собираться в вашем кишечнике, танцевать вирусные танцы и эволюционировать, превращая вас в заразного хозяина.

Болезни, передающиеся от животных человеку, называются зоонозами. Более трех десятков мы можем поймать непосредственно наощупь и более четырех десятков - в результате укусов. Но паразиты-переносчики болезней не привередливы к хозяевам. Человеческие болезни могут уничтожить и популяции животных из-за таких благих намерений, как экотуризм.

Новый коронавирус

(Изображение предоставлено: NIAID-RML)

Новый коронавирус , вызывающий заболевание COVID-19, был впервые обнаружен в конце декабря 2019 года в Ухане, Китай, где, по подозрению официальных лиц, источник был каким-то образом связан на рынок морепродуктов.Генетический анализ вируса предполагает, что он произошел от летучих мышей. Однако, поскольку летучие мыши не продавались на рынке морепродуктов в эпицентре вспышки, ученые считают, что еще не идентифицированное животное выступило посредником в передаче коронавируса людям. Согласно нескольким исследованиям вируса, этим «промежуточным» животным мог быть панголин, находящееся под угрозой исчезновения млекопитающее, питающееся муравьями. Тем не менее, вирусы, которые были обнаружены в образцах, взятых у незаконно проданных ящеров, не соответствуют вирусу SARS-CoV-2 в достаточной степени, чтобы доказать, что панголин является этой ступенькой, сообщает журнал Nature.

Предыдущее исследование указывало на змей, которые продавались на этом рынке морепродуктов, как на возможный источник SARS-CoV-2. Несмотря на это, эксперты раскритиковали анализ, который привел к такому выводу, заявив, что до сих пор неясно, могут ли коронавирусы даже заражать змей.

Пандемии гриппа

(Изображение предоставлено: Everett Historical / Shutterstock)

Пандемия гриппа 1918 года охватила мир в течение нескольких месяцев, унеся жизни около 50 миллионов человек - больше, чем любая другая болезнь в зарегистрированной истории за короткий период времени.Вирус гриппа h2N1, которым инфицировано более одной трети земного шара, имеет птичье происхождение. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) , впервые обнаруженный в Соединенных Штатах военнослужащими весной 1918 года, вирус убил около 675 000 американцев.

В отличие от некоторых штаммов гриппа, которые в основном убивают пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой , штамм 1918 года больше всего поражал молодых людей, поскольку у пожилого населения, похоже, был сформирован некоторый иммунитет из-за перенесенного в прошлом вируса h2N1.За один год средняя продолжительность жизни в США упала на 12 лет.

Другой вирус h2N1, названный (h2N1) pdm09, возник весной 2009 года и продержался до следующей весны, при этом CDC оценивает около 60,8 миллиона случаев и 12 469 смертей в США. Во всем мире вирус убил от 151 700 до 575 400 человек. по оценке CDC. Этот вирус, по-видимому, возник в стадах свиней, в результате так называемой реассортировки вирусов гриппа - когда вирусы обмениваются генетической информацией - естественным образом встречается в стадах свиней Северной Америки и Евразии.

Бубонная чума

(Изображение предоставлено Shutterstock)

Ничто не сравнится с Черной Смертью XIV века (также называемой бубонной чумой) 14-го века (также называемой бубонной чумой) по абсолютному глобальному воздействию одной вспышки болезни и поставившей цивилизацию на колени. Это воплощение чумы. Трупы валялись на улицах от Европы до Египта и по всей Азии. Погибло около 75 миллионов человек - в то время как на Земле было всего около 360 миллионов человек. Смерть наступила в считанные дни, и это было мучительно больно.

Чума - бактериальное заболевание, вызываемое Yersinia pestis . Он переносится грызунами и даже кошками и переходит к людям через укусы инфицированных блох (часто крысиных блох). Болезнь становится для нас самой смертельной, когда передается от человека к человеку, как это было в 1300-х годах. Симптомы включают жар, озноб, слабость, а также опухшие и болезненные лимфатические узлы. Даже сегодня, если не лечить, болезнь смертельна.

Чума 14 века возникла после того, как редкие бактерии веками бездействовали в азиатской пустыне Гоби.Проснувшись в 1320-х годах, он поплыл по торговым путям из Китая, через остальную Азию и, наконец, в 1347 году в Италию, а затем в Россию.

Некоторым обществам потребовались столетия, чтобы выздороветь, поскольку некоторые из выживших не доверяли местным властям, а в некоторых случаях даже Богу, от гнева которого они предположительно пострадали.

Болезни, вызывающие укусы

(Изображение предоставлено Shutterstock)

Укусы животных вызывают ряд зоонозных заболеваний. И комары лидируют: малярия, которая вызывается паразитом и передается людям через укусы инфицированных комаров, в 2018 году заразила около 228 миллионов человек по всему миру, при этом в этом году погибло 405000 человек, большинство из которых были среди детей. в Африке - согласно CDC .

Лихорадка денге, передаваемая комарами, ежегодно поражает около 400 миллионов человек, из которых около 100 миллионов человек заболевают от инфекции, а 22 000 умирают от нее, сообщает CDC. Это заболевание передается через укусы инфицированных комаров рода Aedes .

От домашних животных и мышей

(Изображение предоставлено: RB0 / Shutterstock)

Иллюстрируя связь нашей болезни с животными и особенно домашними животными, бешенство ежегодно убивает около 55 000 человек во всем мире, в основном в Азии и Африке.В США от бешенства умирают всего один или два человека в год, , по данным CDC, . Большинство смертей наступает после укуса зараженной собаки, хотя дикие животные тоже могут переносить бешенство.

Вам даже не нужно быть укушенным животными, чтобы заразиться от них смертельными болезнями. Хантавирусы переносятся в основном грызунами и передаются людям, когда вирусные частицы, выделяемые с мочой, фекалиями и слюной, превращаются в аэрозоль… и вы вдыхаете эту пыль. CDC считает вирус Sin Nombre самым важным хантавирусом в США.С., который может вызвать заболевание хантавирусный легочный синдром (HPS). Этот хантавирус распространяется через мышей-оленей. Однако в США о передаче этого вируса от человека к человеку на сегодняшний день не сообщается, сообщает CDC. Симптомы включают лихорадку, озноб, миалгию, головную боль и желудочно-кишечные проблемы, а также другие особенности. И хотя это заболевание встречается редко, летальность составляет 36%, согласно отчету CDC за 2015 год. По данным CDC, с тех пор, как он был впервые выявлен в 1993 году, в США было подтверждено более 600 случаев.

ВИЧ / СПИД

(Изображение предоставлено MarclSchauer / Shutterstock)

ВИЧ , вирус, вызывающий СПИД, был отнесен к типу шимпанзе в Центральной Африке, , согласно CDC . Версия этой болезни у шимпанзе (вирус обезьяньего иммунодефицита или SIV), вероятно, передалась людям, когда они охотились на этих животных для получения мяса, подвергаясь воздействию зараженной крови. Как только они подверглись воздействию, вирус мутировал в ВИЧ. Исследования показывают, что вирус, возможно, перешел к людям еще в 1800-х годах, сообщает CDC.

ВИЧ разрушает иммунную систему, открывая дверь множеству смертельных инфекций или рака. Например, от туберкулеза (ТБ) ежегодно умирает почти четверть миллиона людей, живущих с ВИЧ.

В 2018 году 770 000 человек умерли от причин, связанных с ВИЧ, и 1,7 миллиона человек заразились этим вирусом в этом году. По состоянию на конец 2018 года 37,9 миллиона человек жили с ВИЧ, из них - по данным ВОЗ . Две трети случаев инфицирования ВИЧ приходится на некоторые страны Африки.

ВИЧ может передаваться между людьми при обмене жидкостями организма (от инфицированного человека), включая кровь, грудное молоко, сперму и вагинальные выделения. По данным ВОЗ, матери могут передать вирус своим новорожденным во время родов.

Контроль разума

(Изображение предоставлено Shutterstock)

Причудливый паразит Toxoplasma gondii может заразить мозг около 2 миллиардов человек во всем мире, в том числе около 40 миллионов американцев. Некоторые исследования показали, что паразит может способствовать шизофрении .

Однако его основными хозяевами являются домашние кошки, у которых микроб размножается половым путем внутри кишечника кошек. Кошки, оставленные бродить, более склонны подбирать его. Вы можете получить его из кошачьих фекалий. Ошибка также встречается у многих других млекопитающих (где она размножается бесполым путем). Яйца паразитов затем попадают в фекалии кошки, откуда люди могут подобрать их, когда инфицированные фекалии станут аэрозольно (как при черпании мусора).

Как только T. gondii попадает в организм человека-хозяина, он прячется в областях тела, лишенных иммунной защиты, в том числе в тканях мозга, сердца и скелетных мышц, как ранее сообщала Live Science.Попав в одну из этих зон, инкапсулированные яйца превращаются в активную форму паразита, называемую тахизоитом, который может размножаться и распространяться.

T. gondii иногда называют паразитом, контролирующим разум, потому что зараженные им грызуны, кажется, забывают о своем страхе перед кошками и, в свою очередь, их привлекает запах кошачьей мочи. Это делает их легкой добычей для кошек и легким путем передачи T. gondii .

У большинства людей, инфицированных паразитом, не будет никаких заметных симптомов, согласно CDC .Примерно в 10–20% случаев проявляются легкие симптомы, в том числе гриппоподобные боли и увеличение лимфатических узлов, которые могут длиться от нескольких недель до месяцев. Тяжелые реакции редки, но могут вызвать серьезные проблемы, от потери зрения до повреждения мозга.

Цистицеркоз

(Изображение предоставлено Shutterstock)

Люди могут заболеть цистицеркозом после проглатывания воды или пищи, содержащей яйца паразитического ленточного червя, называемого Taenia solium . Затем эти личинки проникают в ткани мышц и мозга, где образуют цисты.Люди также могут заразиться паразитом, если они едят сырую или недоваренную свинину, содержащую эти цисты, которые затем прикрепляются к слизистой оболочке тонкой кишки; Примерно за два месяца эти кисты превращаются во взрослых ленточных червей.

Самая опасная форма заболевания возникает при попадании кист в мозг, называется нейроцистицеркоз. Симптомы могут включать головные боли, судороги, спутанность сознания, отек мозга, трудности с равновесием и даже инсульт и смерть, согласно CDC . В США зарегистрировано около 1000 случаев заболевания.S. каждый год, по данным Национальной организации по редким заболеваниям.

Эбола

(Изображение предоставлено Shutterstock)

Болезнь, вызванная вирусом Эбола, вызываемая одним из пяти штаммов вируса Эбола , представляет собой широко распространенную угрозу для горилл и шимпанзе в Центральной Африке. По данным CDC, болезнь могла распространиться на людей от инфицированных летучих мышей или зараженных приматов. Впервые он был обнаружен в 1976 году у реки Эбола на территории нынешней Демократической Республики Конго.Люди могут заразиться четырьмя штаммами вируса при контакте с инфицированной кровью или биологическими жидкостями животного, являющегося носителем вируса. Затем этот человек может передать вирус другим через тесный контакт.

Ужасные симптомы включают: внезапное повышение температуры, сильную слабость, мышечную боль, головную боль и боль в горле, за которыми часто следует рвота, диарея, сыпь, нарушение функции почек и печени, а в некоторых случаях и внутреннее, и внешнее кровотечение.

Средняя летальность от этого вируса составляет 50%, хотя в различных ситуациях она колебалась от 25% до 90%, ВОЗ сообщает .

Болезнь Лайма

(Изображение предоставлено Shutterstock)

Никому не нравится находить клеща на своем теле головой вперед, поглощая сочную кровяную муку. Но еще хуже, чем фактор инфекции, болезнь, которую некоторые клещи переносят и могут передать во время своего переедания. Черноногие клещи могут передавать людям бактерии, вызывающие болезнь Лайма. Заболевание обычно вызывается Borrelia burgdorferi , хотя иногда виновником является видов Borrelia , называемых B. mayonii , согласно CDC .

Симптомы обычно включают жар, головную боль, усталость и отчетливую кольцевидную кожную сыпь, называемую мигрирующей эритемой. CDC отмечает, что если болезнь Лайма не лечить, она может распространиться на суставы, сердце и даже нервную систему человека. Но при достаточно раннем выявлении антибиотики в течение нескольких недель могут успешно избавить от бактерий, сообщает CDC.

Ежегодно около 30 000 случаев болезни Лайма поступают от департаментов здравоохранения штата в CDC. Используя другие методы, CDC оценивает около 300 000 человек в США.С. может заболеть ежегодно.

Люди заражают шимпанзе и горилл

(Изображение предоставлено Shutterstock)

Люди также могут доставлять патогены нашим собратьям-животным. Например, ученые предположили, что шимпанзе в национальном парке Гомбе-Стрим в Танзании заразились полиомиелитом от людей, по словам Фабиана Линдерца, эпидемиолога дикой природы из Института Роберта Коха и Института эволюционной антропологии Макса Планка в Германии.

Гориллы и шимпанзе в Западной Африке были убиты вспышками сибирской язвы (вызванной бактерией Bacillus anthracis ), которая могла происходить от крупного рогатого скота, пасемого людьми, хотя Линдерц сказал, что эти события могли быть вызваны сибирской язвой, существующей в природе в природе. леса.

В 2009 году контакт с людьми мог привести к вспышке респираторного заболевания метапневмовирусной инфекцией человека у содержащихся в неволе шимпанзе в зоопарке Линкольн-Парк в Чикаго. 9-летний шимпанзе-самец по имени Киппер умер от инфекции, , как сообщила Chicago Tribune, на тот момент.

Примечание редактора: эта статья была впервые опубликована в 2011 году Робом Бриттом и дополнена дополнительной информацией и заболеваниями в 2020 году.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *