Чума это вирусное заболевание: причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Чума (pestis) | EUROLAB | Инфекционные болезни

Чума - острая, особо опасная зоонозная трансмиссивная инфекция с тяжёлой интоксикацией и серозно-геморрагическим воспалением в лимфатических узлах, лёгких и других органах, а также возможным развитием сепсиса.

Краткие исторические сведения

В истории человечества нет другой такой инфекционной болезни, которая приводила бы к столь колоссальным опустошениям и смертности среди населения, как чума. С древности сохранились сведения о заболевании чумой, возникавшей у людей в виде эпидемий с большим числом смертельных исходов. Отмечено, что эпидемии чумы развивались вследствие контактов с больными животными. Временами распространение заболевания носило характер пандемий. Известно три пандемии чумы. Первая, известная как «юстинианова чума», свирепствовала в Египте и Восточно-Римской империи в 527-565 гг. Вторая, названная «великой», или «чёрной» смертью, в 1345-1350 гг. охватила Крым, Средиземноморье и Западную Европу; эта самая опустошительная пандемия унесла около 60 млн жизней. Третья пандемия началась в 1895 г. в Гонконге, затем распространилась на Индию, где умерли свыше 12 млн человек. В самом её начале были сделаны важные открытия (выделен возбудитель, доказана роль крыс в эпидемиологии чумы), что позволило организовать профилактику на научной основе. Возбудитель чумы обнаружили Г.Н. Минх (1878) и независимо от него А. Йерсен и Ш. Китазато (1894). Начиная с XIV века, чума многократно посещала Россию в виде эпидемий. Работая на вспышках по предотвращению распространения заболевания и лечению больных, большой вклад в изучение чумы внесли российские учёные Д.К. Заболотный, Н.Н. Клодницкий, И.И. Мечников, Н.Ф. Гамалея и др. В XX веке Н.Н. Жуковым-Вережниковым, Е.И. Коробковой и Г.П. Рудневым были разработаны принципы патогенеза, диагностики и лечения больных чумой, а также создана противочумная вакцина.

Этиология

Возбудитель - грамотрицательная неподвижная факультативно-анаэробная бактерия Y. pestis рода Yersinia семейства Enterobacteriaceae. По многим морфологическим и биохимическим признакам чумная палочка сходна с возбудителями псевдотуберкулёза, иерсиниоза, туляремии и пастереллёза, вызывающих тяжёлые заболевания как у грызунов, так и у людей. Отличается выраженным полиморфизмом, наиболее типичны овоидные палочки, окрашивающиеся биполярно, Выделяют несколько подвидов возбудителя, различных по вирулентности. Растёт на обычных питательных средах с добавлением гемолизированной крови или сульфита натрия для стимуляции роста. Содержит более 30 антигенов, экзо- и эндотоксины. Капсулы защищают бактерии от поглощения полиморфноядерными лейкоцитами, а V- и W-антигены предохраняют их от лизиса в цитоплазме фагоцитов, что обеспечивает их внутриклеточное размножение. Возбудитель чумы хорошо сохраняется в экскретах больных и объектах внешней среды (в гное бубона сохраняется 20-30 дней, в трупах людей, верблюдов, грызунов - до 60 дней), но высокочувствителен к солнечным лучам, атмосферному кислороду, повышенной температуре, реакции среды (особенно кислой), химическим веществам (в том числе дезинфектантам).

Под действием сулемы в разведении 1:1000 гибнет через 1-2 мин. Хорошо переносит низкие температуры, замораживание.

Эпидемиология

Основной резервуар и источник инфекции - дикие грызуны (почти 300 видов), распространённые повсеместно. Однако не все виды животных имеют одинаковое значение для сохранения возбудителя. В каждом конкретном природном очаге существуют свои основные хранители инфекции, выполняющие роль основного резервуара инфекции. Основные источники в природе - сурки, суслики, песчанки, полёвки, пищухи и др. Основной резервуар инфекции в антропургических (городских, портовых) очагах чумы - синантропные крысы. К таковым относятся серая крыса, или пасюк, живущая в канализационных трубах больших городов, чёрная крыса, обитающая на судах и в домах, александрийская, или египетская, чёрная крыса. Собаки совершенно резистентны к возбудителю, но могут инфицировать блох. Увеличивается число сообщений о случаях инфекции у кошек в связи с возможностью передачи возбудителя человеку при пневмонии. Имеются данные о роли верблюдов как источников инфекции для человека. Сохранение чумной инфекции происходит главным образом благодаря передаче возбудителя от больных животных к здоровым. Исключительную роль в этом процессе играют паразитирующие на грызунах блохи. У большинства грызунов развивается острая форма чумы, но при этом быстрая гибель животных приводит к прекращению эпизоотии. Часть грызунов (суслики, сурки, тарбаганы), находясь в спячке, переносят болезнь в латентной форме, а весной следующего года являются источниками инфекции и способствуют поддержанию природного очага чумы в данной местности.

Больной человек может в определённых условиях стать источником инфекции: при развитии лёгочной чумы, непосредственном контакте с гнойным содержимым чумного бубона, а также в результате заражения блох на больном с чумной септицемией. Трупы умерших от чумы людей часто являются непосредственной причиной инфицирования окружающих. Особую опасность представляют больные лёгочной формой чумы.

Механизм передани разнообразен, чаще всего трансмиссивный, но возможен и воздушно-капельный (при лёгочных формах чумы, заражении в лабораторных условиях). Переносчиками возбудителя являются блохи (около 100 видов) и некоторые виды клешей, поддерживающие эпизоотический процесс в природе и передающие возбудитель синантропным грызунам, верблюдам, кошкам и собакам, которые могут переносить на себе заражённых блох к жилью человека. Человек заражается не столько при укусе блохи, сколько после втирания в кожу её фекалий или масс, срыгиваемых при питании. Бактерии, размножающиеся в кишечнике блохи, выделяют коагулазу, образующую «пробку» (чумной блок), препятствующую поступлению крови в её организм. Попытки голодного насекомого к кровососанию сопровождаются срыгиванием заражённых масс на поверхность кожи в месте укуса. Такие блохи голодные и часто пытаются сосать кровь животного. Контагиозность блох сохраняется в среднем около 7 нед, а по некоторым данным - до 1 года.

Возможны контактный (через повреждённую кожу и слизистые оболочки) при разделке туш и обработке шкур убитых заражённых животных (зайцы, лисы, сайгаки, верблюды и др.) и алиментарный (при употреблении в пищу их мяса) пути заражения чумой.

Естественная восприимчивость людей очень высокая, абсолютная во всех возрастных группах и при любом пути заражения. После перенесённого заболевания развивается относительный иммунитет, не предохраняющий от повторного заражения. Повторные случаи заболевания не являются редкостью и протекают не менее тяжело, чем первичные.

Основные эпидемиологические признаки. Природные очаги чумы занимают 6-7% суши земного шара и зарегистрированы на всех континентах, исключая Австралию и Антарктиду. Ежегодно в мире регистрируют несколько сотен случаев чумы у людей. В странах СНГ выявлено 43 природных очага чумы общей площадью более 216 млн гектаров, расположенных в равнинных (степных, полупустынных, пустынных) и высокогорных регионах. Различают два вида природных очагов: очаги «дикой» и очаги крысиной чумы. В природных очагах чума проявляется в виде эпизоотии среди грызунов и зайцеобразных. Заражение от спящих зимой грызунов (сурки, суслики и др.) происходит в тёплое время года, вто время как от не спящих зимой грызунов и зайцеобразных (песчанки, полёвки, пищухи и др.) заражение имеет два сезонных пика, что связано с периодами размножения зверьков. Мужчины болеют чаще, чем женщины в связи с профессиональной деятельностью и пребыванием в природном очаге чумы (отгонное животноводство, охота). В антропургических очагах роль резервуара инфекции выполняют чёрная и серая крысы. Эпидемиология бубонной и лёгочной форм чумы в наиболее важных чертах имеет существенные различия. Для бубонной чумы характерно сравнительно медленное нарастание заболеваний, в то время как лёгочная чума из-за лёгкой передачи бактерий может в короткие сроки получать широкое распространение. Больные бубонной формой чумы малоконтагиозны и практически незаразны, так как выделения их не содержат возбудителей, а в материале из вскрывшихся бубонов их мало или нет совсем.

При переходе болезни в септическую форму, а также при осложнении бубонной формы вторичной пневмонией, когда возбудитель может передаваться воздушно-капельным путём, развиваются тяжёлые эпидемии первичной лёгочной чумы с очень высокой контагиозностью. Обычно лёгочная чума следует за бубонной, распространяется вместе с ней и быстро становится ведущей эпидемиологической и клинической формой. В последнее время интенсивно разрабатывается представление о том, что возбудитель чумы может долгое время находиться в почве в некультивируемом состоянии. Первичное заражение грызунов при этом может происходить при рытье нор на инфицированных участках почв. Данная гипотеза основана как на экспериментальных исследованиях, так и наблюдениях о безрезультативности поисков возбудителя среди грызунов и их блох в межэпизоотические периоды.

Патогенез

Адаптационные механизмы человека практически не приспособлены сопротивляться внедрению и развитию чумной палочки в организме. Это объясняется тем, что чумная палочка очень быстро размножается; бактерии в большом количестве вырабатывают факторы проницаемости (нейраминидаза, фибринолизин, пестицин), антифагины, подавляющие фагоцитоз (F1, HMWPs, V/W-Ar, РН6-Аг), что способствует быстрому и массивному лимфогенному и гематогенному диссеминированию прежде всего в органы мононуклеарно-фагоцитарной системы с её последующей активизацией. Массивная антигенемия, выброс медиаторов воспаления, в том числе и шокогенных цитокинов, ведёт к развитию микроциркуляторных нарушений, ДВС-синдрома с последующим исходом в инфекционно-токсический шок.

Клиническая картина заболевания во многом определяется местом внедрения возбудителя, проникающего через кожные покровы, лёгкие или ЖКТ.

Чума › Болезни › ДокторПитер.ру

Чума – очень заразное острое инфекционное заболевание. Протекает она очень тяжело, с лихорадкой, с поражением лимфоузлов, легких и других органов. Часто приводит к летальному исходу.

Признаки

Продолжительность инкубационного периода заболевания 6-10 суток. Оно начинается внезапно с головной боли, озноба, повышения температуры до 39-40°. Пациент испытывает сильную слабость, разбитость. При этом он беспокоен и суетлив, глаза его лихорадочно блестят, лицо красное. Миндалины увеличены, а слизистая оболочка рта сухая. При тяжелом течении кожа лица синюшная, черты лица заострены, на лице – выражение ужаса.

Через некоторое время у страдающего начинаются галлюцинации, бред, бессонница, его речь становится невнятной. Развивается атаксия (нарушение координации движений). Пульс достигает 120-160 ударов в минуту, давление снижено, на коже появляется сыпь.

Это общие симптомы. Но существует еще деление чумы на бубонную, легочную и септическую форму. И их проявления несколько различаются.

Наиболее распространенная – бубонная чума. Она характеризуется образованием бубонов – воспаленных лимфоузлов. Эти бубоны болят с первого дня заболевания, и поэтому страдающий принимает вынужденные позы. Бубоны сначала уплотняются, потом увеличиваются в размерах, потом кожа над ними приобретает багрово-синюшный цвет. Примерно на 6-8 день болезни середина бубона размягчается, состояние пациента улучшается. На 8-12 день бубон вскрывается, из него изливается густой желтовато-зеленый гной, а после на месте бубона образуется язва. Заживает язва медленно.

Самая опасная для окружающих и для пациента легочная форма чумы. Для нее характерны сильная боль в груди, кашель с кровянистой мокротой, одышка, тахикардия. Через 2-3 дня после начала заболевания развивается сердечно-легочная недостаточность и кома.

При септической форме помимо признаков, характерных для легочной формы, появляются массивные кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки, а также кровотечения (легочное, желудочно-кишечное, маточное).

Описание

Чума известна очень давно. Считается, что она появилась в результате мутации возбудителя псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosus). Еще в 1200 году до нашей эры филистимлян в городах Азот (Ашдод) и Аскалон (Ашкелон) поразила страшная эпидемия чумы, унесшая жизни значительного числа людей. Позже, в 165 году до нашей эры случилась эпидемия в Древнем Риме. Тогда погибло около 5 млн человек, однако из описания Галена не ясно, была ли это чума или какое-то другое заболевание.

Древний Рим, ослабленный войнами, вообще часто страдал от этого заболевания. Эпидемия чумы была в 250-265 годах уже нашей эры, потом в 452 году, потом в 551-м, причем в результате этой эпидемии погибли 20 млн человек – почти половина всех жителей империи. Эта пандемия получила название «Юстинианова чума» по имени императора Юстиниана I.

Следующая пандемия, по урону сопоставимая с «Юстиниановой чумой», разразилась в 1347-1350 годах в Европе. Ее назвали черной смертью. Унесла она жизни 25 млн человек. Занесли ее из Китая.

В разное время от эпидемий чумы страдали и Англия, и Франция, и Испания. Страдала от чумы и Киевская Русь. Так, в 1090 году за две недели умерли около 10 000 человек. Занесли заразу с востока. В 1388 году в Смоленске после эпидемии чумы в живых остались только 10 человек! Однако самая сильная эпидемия чумы в России случилась в 1771 году в Москве. Тогда же случилось и одно из самых крупных восстаний. А спровоцировал восстание тот факт, что московский архиепископ Амвросий в разгар эпидемии попытался во избежание распространения инфекции воспрепятствовать тому, что люди собирались молиться у иконы Боголюбской Богоматери. Возмущенная толпа разгромила Чудов монастырь, взяла приступом Донской монастырь. Архиепископ Амвросий был убит.

Последняя эпидемия чумы была в прошлом веке, в 1910-1913 годах в Китае и Индии. Тогда погибли около 1 млн человек.

Возбудитель этого страшного заболевания - Yersinia pestis (чумная палочка). Она может передаваться и от животного к человеку, и от человека к человеку. Чаще всего она попадала в организм человека при укусе блохи или при контакте с трупами зараженных чумой. Переносчики заболевания – блохи, а носители – мелкие грызуны – суслики, песчанки, крысы, сурки, зайцы. Редко носителями могут быть кошки и верблюды.

В настоящее время ежегодно в мире чумой заражаются примерно 2,5 тысячи человек. Природные очаги заболевания есть в Южной Америке (Бразилия, Боливия, Перу, Эквадор), Африке (Заир, Мадагаскар, Танзания), Азии (Вьетнам, Китай, Монголия). Есть они и в России. Сейчас известно 16 очагов. Их делят в зависимости от вида основного носителя. Так, сусликовые очаги - Забайкальский, Прикаспийский степной, Тувинский, Центрально-Кавказский; сурочьи - Алтайский горный, Гиссарский горный, Таласский горный, Тяньшанский горный; песчаночные - Волго-Уральский песчаный, Закавказский равнинно-предгорный, Прикаспийский песчаный, Приараксинский, Среднеазиатский пустынный; полевочьи - Дагестанский горный, Закавказский высокогорный; пищуховый - Горно-Алтайский.

Как мы уже сказали, есть три формы чумы – бубонная, легочная и септическая. Какой формой заболеет человек – зависит от способа заражения. Так, при укусе блохи развивается бубонная чума. А при попадании возбудителя непосредственно на слизистую оболочку человека, например, воздушно-капельным путем, или при контакте с мокротой больного, может сразу развиться легочная форма. Септическая форма чаще всего возникает как осложнение бубонной или легочной форм, но может и возникать самостоятельно. Легочная форма также может быть и самостоятельной формой и осложнением бубонной чумы.

Диагностика

Диагностика заболевания сложности не представляет, ее осуществляет инфекционист. На анализ берут кровь, содержимое бубонов, мокроту и мочу. Кровь исследуют на наличие Yersinia pseudotuberculosus, грибов рода Candida, микобактерии туберкулеза, возбудителей тифа и паратифа. Наличие в биологическом материале чумной палочки подтверждает диагноз.

Лечение

Раньше методы лечения были очень примитивными. Лечение заключалось в облегчении страданий пациентов. В то же время врачи пытались понять, что же вызывает чуму, не щадя своей жизни. Это приводило к печальным последствиям. Так, в Венеции во время одной из эпидемий чумы умерли почти все врачи. Кроме того, люди не исполняли требований врачей и не делали ничего для улучшения эпидемиологической ситуации в мире.

Так что же предлагали средневековые врачи против чумы? Для отсасывания чумного яда к нарывам прикладывали пиявок. В открытые раны клали сало или масло. Бубоны вскрывали и прижигали раскаленной кочергой. Этот метод, кстати, давал положительные результаты, если больной раньше не умирал от болевого шока или сердечного приступа.

А для дезинфекции помещений они рекомендовали налить в плоское блюдо молоко и поставить его на середину комнаты. По мнению некоторых врачей, молоко адсорбировало инфекцию. Другие врачи для этих целей предлагали использовать лук, разложив его по полу в комнате, где был больной чумой. Потом луковицы следовало закопать глубоко в землю. Некоторые доктора советовали носить фекалии в мешочке на шее.

Теперь же чума вполне излечима. В современном мире от нее умирает не более 10 % заболевших. Пациента помещают в специализированный стационар. Лечат чуму антибиотиками. Также проводят дезинтоксикационную терапию.

Профилактика

Профилактика чумы заключается в наблюдении за очагами заболевания, разъяснительной работе с местным населением, вакцинопрофилактике. Также важно предотвращать занос инфекции из других стран.

Очень важно своевременно выявлять первичные случаи заболевания. При этом если такой пациент выявлен, прием остальных пациентов в клинике должен быть прекращен. О страдающем чумой нужно доложить в органы Росздравнадзора и немедленно провести дезинфекцию помещения. Составляют список контактировавших с заболевшим и проводят необходимую профилактику.

© Доктор Питер

Чума [LifeBio.wiki]

Чума является инфекционным заболеванием, которое вызывается бактерией Yersinia Pestis. В зависимости от наличия легочной инфекции или санитарно-гигиенических условий, чума может распространяться по воздуху, передаваться путем прямого контакта, или очень редко – через загрязненную приготовленную пищу. Симптомы чумы зависят от концентрированных областей инфекции: бубонная чума проявляется в лимфатических узлах, септическая чума – в кровеносных сосудах, легочная чума – в легких. Чума поддается лечению, если её обнаружить на ранней стадии. Чума все еще является относительно распространенным заболеванием в некоторых отдаленных частях мира. До июня 2007 года, чума была одним из трех эпидемических заболеваний, о которых специально сообщалось во Всемирную организацию здравоохранения (два других – холера и желтая лихорадка). Бактерия названа в честь франко-швейцарского бактериолога Александра Йерсена.

Считается, что массовые пандемии чумы, прокатившиеся по Евразии, были связаны с очень высоким уровнем смертности и серьезными культурными изменениями. Самой крупной из них была Чума Юстиниана 541-542 гг., Черная смерть 1340 г., продолжавшаяся с интервалами во время второй пандемии чумы, и третья пандемия, начавшаяся в 1855 году и считающаяся неактивной с 1959 года. Термин «чума» в настоящее время применяется к любому тяжелому воспалению лимфатического узла в результате инфекции Y. pestis. Исторически сложилось, что медицинское использование термина «чума» применялось к пандемии инфекции в целом. Слово «чума» часто ассоциируется с бубонной чумой, однако этот вид чумы является лишь одним из её проявлений. Для описания этой болезни использовались другие наименования, такие как Чёрная чума и Черная смерть; последний термин в настоящее время используется в основном учеными для описания второй, и наиболее разрушительной, пандемии заболевания. Слово «чума», как полагают, происходит от латинского слова plāga («удар, рана») и plangere (ударять), ср. немецкое Plage («заражение»).

Причина

Передача Y. Pestis неинфицированному индивиду возможна любым из следующих способов. 1)

  • Воздушно-капельная передача – кашель или чихание на другого человека

  • Прямой физический контакт – прикосновение зараженного человека, в том числе сексуальный контакт

  • Непрямой контакт – как правило, путем прикосновения загрязненной почвы или загрязненной поверхности

  • Передача по воздуху – если микроорганизм может оставаться в воздухе в течение длительного времени

  • Фекально-оральный путь передачи – обычно от зараженной пищи или источников воды – переносится насекомыми или другими животными.

Чумная палочка циркулирует в организме животных-носителей инфекции, особенно у грызунов, в природных очагах инфекции, расположенных на всех континентах, кроме Австралии. Природные очаги чумы располагаются в широком поясе тропических и субтропических широт и теплых районах умеренных широт по всему земному шару, между параллелями 55 градусов северной широты и 40 градусов южной широты. Вопреки распространенному мнению, крысы не приняли непосредственного участия в начале распространения бубонной чумы. В основном, это заболевание через блох (Xenopsylla cheopis) заразило крыс, из-за чего сами крысы стали первыми жертвами чумы. В организме человека, инфицирование происходит, когда человека кусает блоха, которая была заражена, укусив грызуна, который сам был заражен укусом блохи, переносящей болезнь. Бактерии размножаются внутри блохи, слипаются, образуя пробку, которая блокирует желудок блохи и заставляют её голодать. Блоха затем кусает хозяина и продолжает кормиться, даже будучи неспособной подавить свой голод, и, следовательно, изрыгает кровь, зараженную бактериями, обратно в рану от укуса. Бактерия бубонной чумы заражает новую жертву, и блоха в конце концов умирает от голода. Серьезные вспышки чумы обычно запускаются другими вспышками заболеваний у грызунов, или ростом популяции грызунов. В 1894 году два бактериолога, Александр Йерсен из Франции и Китасато Сибасабуро из Японии, независимо друг от друга, изолировали бактерию в Гонконге, ответственную за третью пандемию. Хотя оба исследователя сообщили о своих результатах, ряд запутанных и противоречивых заявлений Сибасабуро, в конечном счете, привел к тому, что Йерсен был признан в качестве основного открывателя организма. Йерсен назвал бактерию Pasteurella pestis в честь Института Пастера, где он работал, но в 1967 году бактерия была перенесена в новый род и переименована в Yersinia pestis, в честь Йерсена. Йерсен также отметил, что чума у крыс наблюдалась не только во время эпидемий чумы, но и часто предшествовала таким эпидемиям у людей, и что многие местные жители считали чуму болезнью крыс: сельские жители в Китае и Индии утверждали, что гибель большого количества крыс влекла за собой вспышки чумы. В 1898 году французский ученый Поль-Луи Симон (который также приехал в Китай, чтобы бороться с третьей пандемией) установил вектор крыса-блоха, который управляет этим заболеванием. Он отметил, что заболевшие люди не должны находиться в тесном контакте друг с другом, чтобы не приобрести болезнь. В провинции Юньнань, Китай, жители бежали из своих домов, как только они видели мертвых крыс, и на острове Формоза (Тайвань) жители считали, что контакт с мертвыми крысами связан с повышенным риском развития чумы. Эти наблюдения привели к тому, что ученый стал подозревать, что блоха может быть промежуточным фактором в передаче чумы, так как люди приобрели чуму только тогда, когда они находились в контакте с недавно умершими крысами, которые умерли менее 24 часов назад. В классическом эксперименте, Симон продемонстрировал, как здоровая крыса умерла от чумы, после того, как зараженные блохи перепрыгнули на нее от крыс, которые недавно умерли от чумы.

Патология

Бубонная чума

Когда блоха кусает человека и загрязняет рану кровью, бактерии, передающие чуму, передаются в ткань. Y. pestis может воспроизводиться внутри клетки, так что даже если клетки фагоцитированы, они все еще могут выжить. Попав в организм, бактерии могут проникнуть в лимфатическую систему, которая выкачивает интерстициальную жидкость. Бактерии чумы выделяют несколько токсинов, один из которых, как известно, вызывает опасную для жизни бета-адренергическую блокаду. Y. pestis распространяется через лимфатическую систему инфицированного человека, пока не достигнет лимфатического узла, где он стимулирует тяжелое геморрагическое воспаление, которое приводит к расширению лимфатических узлов. Расширение лимфатических узлов является причиной характерного «бубона», связанного с этим заболеванием. Если лимфатический узел перегружен, инфекция может перейти в кровь, вызывая вторичную септическую чуму, и, если легкие засеяны, это может вызвать вторичную легочную чуму. 2)

Септическая чума

Лимфатическая система, в конечном счете, перетекает в кровь, поэтому бактерии чумы могут попасть в кровь и оказаться практически в любой части тела. В случае септической чумы, бактериальные эндотоксины вызывают диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС), в результате чего по всему телу образуются мелкие тромбы и, возможно, ишемический некроз (отмирание тканей из-за отсутствия циркуляции / перфузии к этой ткани) из сгустков. ДВС приводит к истощению ресурсов свертывания крови в организме, и тело больше не может контролировать кровотечение. Следовательно, возникает кровотечение в кожу и другие органы, которое может вызвать красную и / или черную пятнистую сыпь и кровохарканье / кровавую рвоту (кашель / рвота кровью). Наблюдаются шишки на коже, которые выглядят как несколько укусов насекомых; они, как правило, красного цвета, и иногда белые по центру. При отсутствии лечения, септическая чума, как правило, оканчивается смертельным исходом. Раннее лечение антибиотиками снижает уровень смертности в пределах от 4 до 15 процентов. 3) Люди, которые умирают от этой формы чумы, часто умирают в тот же день, когда впервые появляются симптомы.

Легочная чума

Легочная форма чумы возникает от инфекции легких. Она вызывает кашель и чихание, и, таким образом, производит капельки, передающиеся по воздуху, которые содержат бактериальные клетки, которые могут заразить кого-либо при их вдыхании. Инкубационный период легочной чумы короткий и, как правило, продолжается от двух до четырех дней, но иногда длится всего несколько часов. Начальные признаки неотличимы от нескольких других респираторных заболеваний; они включают в себя головную боль, слабость и кровохарканье или гематемезис (плевки или рвота кровью). Течение болезни протекает быстро; если не поставлен диагноз и лечение не проведено достаточно скоро, как правило, в течение нескольких часов, больной умирает в течение от одного до шести дней; в необработанных случаях, смертность составляет почти 100%. 4)

Фарингальная чума

Это необычная форма чумы, которая напоминает ангину и обычно встречалась в случаях тесного контакта больных с другими формами чумы.

Менингеальная чума

Эта форма чумы возникает, когда бактерии пересекают гематоэнцефалический барьер, что приводит к инфекционному менингиту.

Другие клинические формы

Существует несколько других редких проявлений чумы, в том числе бессимптомная чума и абортивная чума. Целлюлярнокожная чума иногда приводит к инфекциям кожи и мягких тканей, часто вокруг места укуса блохи.

Лечение

Первым, кто изобрел и испытал вакцину против бубонной чумы в 1897 году, был Владимир Хавкин, врач, который работал в Бомбее, Индия. При своевременной диагностике, различные формы чумы, как правило, весьма отзывчивы к терапии антибиотиками. Часто используемые антибиотики включают стрептомицин, хлорамфеникол и тетрациклин. Среди антибиотиков более нового поколения, гентамицин и доксициклин доказали свою эффективность в монотерапевтическом лечении чумы. 5) Бактерия чумы может развить лекарственную резистентность и вновь стать серьезной угрозой для здоровья. Один случай лекарственной резистентности формы бактерии был обнаружен на Мадагаскаре в 1995 году. Еще одна вспышка на Мадагаскаре была зарегистрирована в ноябре 2014 г.

Вакцина против чумы

Так как человеческая чума редка в большинстве частей мира, плановая вакцинация нужна только людям, подвергающимся особенно высокому риску заражения, или людям, проживающим в районах с энзоотической чумой, происходящей на регулярной основе с предсказуемыми показателями в популяциях и конкретных районах, таких как западная часть Соединенных Штатов. Прививки даже не назначаются большинству путешественников в страны с известными последними случаями болезни, особенно если их поездка ограничена городскими районами с современными отелями. Центры по контролю за заболеваемостью, таким образом, рекомендуют вакцинацию только: (1) всем лабораторным и полевым сотрудникам, которые работают с организмами Y. pestis, устойчивым к антимикробным средствам; (2) людям, участвующим в аэрозольных экспериментах с Y. pestis; и (3) людям, занятым в полевых операциях в районах с энзоотической чумой, когда предотвращение воздействия не представляется возможным (например, в некоторых районах бедствия). Систематический обзор Кокрейновского сотрудничества не обнаружил никаких исследований достаточно высокого качества, чтобы сделать какое-либо заявление об эффективности вакцины. 6)

Эпидемиология

Эпидемия в Сурате, Индия, 1994 год

В 1994 году в Сурате, Индия, разразилась легочная чума, в результате которой погибло 52 человека и произошла крупная внутренняя миграция около 300 тысяч жителей, которые сбежали, опасаясь карантина. 7) Сочетание мощных муссонных дождей и забитых канализационных коллекторов привело к массовому затоплению, связанному с антисанитарными условиями и разбросанными по улицам тушами животных. Считается, что эта ситуация ускорила эпидемию. Было широко распространено опасение, что внезапное бегство людей из этой области могло распространить эпидемию на другие части Индии и мира, но этот сценарий был предотвращен, вероятно, в результате эффективного реагирования органов общественного здравоохранения Индии. В некоторых странах, особенно в соседнем регионе Персидского залива, был сделан шаг по отмене некоторых рейсов и наложение кратковременного запрета на поставки из Индии. Во многом как и в случае Черной Смерти, распространившейся по средневековой Европе, до сих пор остаются без ответа некоторые вопросы об эпидемии в Сурате в 1994 году. Первые вопросы о том, была ли это эпидемия чумы, возникли потому, что индийские органы здравоохранения были неспособны культивировать чумную палочку, но это может быть связано с низким качеством лабораторных процедур. Тем не менее, существует несколько линий доказательств, предполагающих, что это была эпидемия чумы: анализы крови для Yersinia были положительными, число лиц, показавших антитела против Yersinia и клинические симптомы, отображаемые больными, были совместимы с чумой.

Другие современные случаи

31 августа 1984 г., Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщили о случае легочной чумы в Клермонте, штат Калифорния. CDC считает, что пациент, ветеринарный врач, заразился чумой от бездомной кошки. Поскольку кошка не была доступна для аутопсии, это не может быть подтверждено. 8) С 1995 по 1998 год, ежегодные вспышки чумы наблюдались в Махадзанге, Мадагаскар. Чума была подтверждена в Соединенных Штатах из 9 западных штатов в течение 1995 года. В настоящее время, от 5 до 15 человек в Соединенных Штатах, по оценкам, заболевают чумой ежегодно, как правило, в западных штатах. Резервуаром заболевания считаются мыши. В США, около половины всех смертельных случаев чумы с 1970 года произошли в Нью-Мексико. В 2006 году было зафиксировано 2 случая смерти от чумы в штате, первые случаи со смертельным исходом за последние 12 лет. В феврале 2002 года, небольшая вспышка легочной чумы произошла в районе Шимла Химачал-Прадеш на севере Индии. 9) Осенью 2002 года, в Нью-Мексико заразилась пара, незадолго до визита в Нью-Йорк. Оба человека прошли курс антибиотиков, но мужчине потребовалась ампутация обеих ног, чтобы полностью восстановиться, из-за отсутствия притока крови к его ногам, отрезанного бактериями. 19 апреля 2006 года, CNN News и другие новостные агентства сообщили о случае чумы в Лос-Анджелесе, штат Калифорния, произошедшем с техником-лаборантом Nirvana Kowlessar, это был первый случай в этом городе с 1984 года. В мае 2006 года, KSL Newsradio сообщило о случае чумы у мертвых полевых мышей и бурундуков в Национальном заповеднике Нэчурал Бриджес, расположенном в около 40 милях (64 км) к западу от Блендинга в округе Сан-Хуан, штат Юта. В мае 2006 года, СМИ штата Аризона сообщили о случае чумы у кошки. Сто смертей в результате легочной чумы были зарегистрированы в районе Итури в восточной части Демократической Республики Конго в июне 2006 года. Контроль чумы оказался трудным из-за продолжающегося конфликта. В сентябре 2006 года поступило сообщение, что три мыши, инфицированные чумной палочкой, по-видимому, исчезли из лаборатории, принадлежащей научно-исследовательскому институту общественного здравоохранения, расположенному на территории кампуса Университета медицины и стоматологии Нью-Джерси, который проводит исследования по борьбе с биотерроризмом для правительства США. 16 мая 2007 года 8-летняя обезьяна капуцин умерла от бубонной чумы в зоопарке Денвера. Пять белок и кролик также были найдены мертвыми в зоопарке и дали положительный результат на заболевание. 5 июня 2007 года в Торранс Каунти, штат Нью-Мексико, у 58-летней женщины развилась бубонная чума, которая эволюционировала в легочную чуму. 2 ноября 2007 года, Эрик Йорк, 37-летний биолог, изучающий дикую природу в рамках программы по сохранению национальных парков Mountain Lion и Фонда по сохранению кошачьих, был найден мертвым в своем доме в национальном парке Гранд-Каньон. 27 октября Йорк провел вскрытие горного льва, который, вероятно, погиб от болезни и через три дня после этого Йорк сообщил о гриппоподобных симптомах и отпросился с работы по причине болезни. Его лечили в местной клинике, но не диагностировали какую-либо серьезную болезнь. Его смерть вызвала небольшую панику, официальные лица говорили, что он, вероятно, умер от чумы или воздействия хантавирусов, и 49 людям, которые контактировали с Йорком, дали агрессивное лечение антибиотиками. Ни один из них не заболел. Результаты вскрытия, выпущенные 9 ноября, подтвердили наличие Y. Pestis в его теле, подтверждая чуму в качестве вероятной причины его смерти. 10) В январе 2008 года, по крайней мере, 18 человек умерли от бубонной чумы на Мадагаскаре. 16 июня 2009 года власти Ливии сообщили о вспышке бубонной чумы в Тобруке, Ливия. Было зарегистрировано 16-18 случаев, в том числе одна смерть. 2 августа 2009 года китайские власти поместили на карантин посёлок Цзыкэтань, в уезде Синхай Хайнань-Тибетского автономного округа китайской провинции Цинхай (Северо-западный Китай) после вспышки легочной чумы. 13 сентября 2009 года д-р Малколм Касадабан умер после случайного лабораторного воздействия ослабленного штамма бактерии чумы. Это произошло из-за его недиагностированного наследственного гемохроматоза (перегрузка железом). Он был доцентом молекулярной генетики и клеточной биологии и микробиологии в Университете Чикаго. 1 июля 2010 года было зарегистрировано восемь случаев бубонной чумы у людей в районе Чикама, Перу. Пострадал один 32-летний мужчина, а также три мальчика и четыре девочки в возрасте от 8 до 14 лет. 425 домов были подвержены фумигации и 1210 морских свинок, 232 собак, 128 кошек и 73 кроликов получали лечение против блох в попытке остановить эпидемию. 3 мая 2012 года суслик, пойманный в ловушку в популярном кемпинге на горе Паломар в Сан-Диего, штат Калифорния, в ходе обычного тестирования дал положительный результат на бактерии чумы. 2 июня 2012 года, мужчина в Крук Каунти, штат Орегон, пытаясь спасти поперхнувшуюся мышью кошку, был укушен и заразился септической чумой. 11) 16 июля 2013 года, белка, пойманная в палаточном лагере Национального заповедника Анджелес, дала положительный результат на чуму, что вызвало закрытие палаточного лагеря, в то время как исследователи тестировали других белок и принимали меры против чумных блох. 26 августа 2013 г. Темир Исакунов, подросток, умер от бубонной чумы на севере Кыргызстана. В декабре 2013 года поступили сообщения об эпидемии легочной чумы в 5 из 112 районов Мадагаскара, что, предположительно, было вызвано большими кустарниковыми пожарами, вынуждающими крыс бежать в города. 13 июля 2014 года, мужчине из Колорадо был поставлен диагноз легочная чума. 22 июля 2014 г. город Юймэнь, Китай, был закрыт, и 151 человек были помещены на карантин после того, как один мужчина умер от бубонной чумы. 12) 21 ноября 2014 года Всемирная организация здравоохранения сообщила о 40 смертях и 80 других инфицированных на острове Мадагаскар, при этом первый известный случай в очаге, предположительно, произошел в конце августа 2014 года.

История

Античность

Плазмиды Y. pestis были обнаружены в археологических образцах зубов семи особей бронзового века возраста 5000 лет назад (3000 г. до н.э.), в афанасьевской культуре в Афанасьево в Сибири, культуре боевых топоров в Эстонии, синташтинской культуре в России, унетицкой культуре в Польше и андроновской культуре в Сибири. Y. pestis существовали в Евразии в эпоху бронзы. По оценкам, возраст общего предка всех Y. pestis оценивается в 5783 лет до настоящего времени. Мышиный токсин Yersinia (YMT) позволяет бактериям инфицировать блох, которые затем могут передавать бубонную чуму. Ранние версии Y. Pestis не имеют гена YMT, который был обнаружен только в 951 калиброванном образце, датируемом временем до н.э. Амарнский архив и молитвы язве Мурсили II описывают вспышку заболевания среди хеттов, хотя некоторые современные источники утверждают, что это могла быть туляремия. В первой книге Царств описывается возможная вспышка чумы в Филистии, и версия Септуагинты говорит, что она была вызвана «разорением мышей». 13) Во втором году Пелопоннесской войны (430 г. до н.э.), Фукидид описал эпидемию, которая, как утверждалось, началась в Эфиопии, прошла через Египет и Ливию, а затем пришла к греческому миру. Во время чумы Афин, город потерял, возможно, треть своего населения, включая Перикла. Современные историки расходятся во мнениях относительно того, была ли чума критическим фактором потери населения во время войны. Хотя эта эпидемия уже давно считается вспышкой чумы, многие современные ученые считают, что к описаниям, сделанным уцелевшими людьми, больше подходят тиф, оспа или корь. Недавнее исследование ДНК, обнаруженного в пульпе зуба жертв чумы, предполагает, что в действительности имел место тиф. В первом веке нашей эры, Руфус Эфес, греческий анатом, описал вспышку чумы в Ливии, Египте и Сирии. Он отмечает, что Александрийские врачи Диоскорид и Посидоний описали симптомы, включая острую лихорадку, боль, возбуждение и бред. Под коленями, вокруг локтей, и «в обычных местах» у больных развивались бубоны – крупные, жесткие и не гноящиеся. Число погибших среди инфицированных было очень высоким. Руфус также писал, что подобные бубоны описал Дионисий Куртус, который, возможно, практиковал медицину в Александрии в третьем веке до нашей эры. Если это верно, восточный мир Средиземноморья мог быть знаком с бубонной чумой на столь раннем этапе. Во втором веке по миру прокатилась Чума Антонина, названная так в честь фамилии Марка Аврелия Антонинус. Болезнь также известна как Чума Галена, который знал о неё из первых рук. Существует предположение, что в действительности эта болезнь могла быть оспой. Гален был в Риме, когда в 166 г. н.э. началась эта эпидемия. Гален также присутствовал зимой 168-69 гг. во время вспышки заболевания среди войск солдат, дислоцированных в Аквилее; он имел опыт работы с эпидемией, называя ее «очень длительной» и описывая симптомы заболевания и свои методы его лечения. К сожалению, его заметки очень краткие и рассеяны по нескольким источникам. Согласно Бартольду Георгу Нибуру, «эта зараза бушевала с невероятной силой, унося с собой бесчисленное количество жертв. Древний мир никогда не оправился от удара, нанесенного чумой во время правления М. Аврелия». Уровень смертности от чумы равнялся 7-10 процентам; вспышка в 165(6)-168 гг. унесла жизни от 3,5 до 5 миллионов человек. Отто Сик считает, что погибло более половины населения империи. Дж. Ф. Гиллиам считает, что чума Антонина, вероятно, вызвала больше смертей, чем любая другая эпидемия со времен империи до середины 3-го века.

Средневековые и постсредневековые пандемии

Местные вспышки чумы сгруппированы в три пандемии чумы, в результате чего соответствующие даты начала и окончания некоторых вспышек пандемии все еще являются предметом обсуждения. По словам Джозефа П. Бирна из университета Белмонта, этими пандемиями были: Первая пандемия чумы с 541 до ~ 750 гг., распространившаяся из Египта в Средиземное море (начиная с Чумы Юстиниана) и северо-западную Европу. 14) Вторая пандемия чумы с ~ 1345 до ~ 1840 г., распространившаяся от Центральной Азии до Средиземноморья и Европы (начиная с Черной Смерти), и, вероятно, проникшая также в Китай. Третья пандемия чумы с 1866 по 1960-е годы, распространившаяся из Китая по всему миру, в частности, в Индии и на Западном побережье Соединенных Штатов. Тем не менее, Черная Смерть позднего средневековья иногда рассматривается не как начало второй, а как конец первой пандемии – в этом случае, начало второй пандемии будет приходиться на 1361 год; также не постоянны даты окончания второй пандемии в данной литературе, например, ~ 1890 вместо ~ 1840 года.

Первая пандемия: Раннее средневековье

Чума Юстиниана в 541-542 г. н.э. является первой известной описанной эпидемией. Она знаменует собой первый зафиксированный паттерн бубонной чумы. Эта болезнь, как полагают, возникла в Китае. Затем она распространилась в Африку, откуда огромный город Константинополь импортировал большие объемы зерна, в основном из Египта, чтобы прокормить своих граждан. Зерновые корабли были источником заразы для города, а в массивных государственных зернохранилищах обитали популяции крыс и блох. На пике эпидемии, согласно Прокопию, она ежедневно убивала 10000 человек в Константинополе. Реальное число, более вероятно, составляло около 5000 человек в день. Чума, в конечном счете, возможно, убила 40% жителей города. Чума унесла жизни до четверти населения восточного Средиземноморья. В 588 г. н.э. вторая крупная волна чумы распространилась через Средиземноморье в местность, в настоящее время являющуюся Францией. Предполагается, что Чума Юстиниана убила около 100 миллионов человек по всему миру. Эта эпидемия сократила население Европы примерно в два раза в период между 541 и 700 гг. Кроме того, чума, возможно, внесла свой вклад в успех арабских завоеваний. Вспышка чумы в 560 г. нашей эры была описана в 790 г. н.э. В источнике сказано, что чума вызывала «вздутие желез … в виде ореха или финика» в паховой области «и в других довольно деликатных местах, после чего следовала невыносимая лихорадка». В то время как вздутие в этом описании некоторые идентифицируют как бубоны, существуют некоторые разногласия относительно того, следует ли относить эту пандемию к бубонной чуме, Yersinia Pestis, известной в наше время. 15)

Вторая пандемия: с 14-го века до 19-го века

С 1347 по 1351 гг., Черная смерть, массовая и смертельная пандемия, происходящая в Китае, распространилась по Шелковому пути и прокатилась по Азии, Европе и Африке. Эта эпидемия, возможно, уменьшила население в мире с 450 миллионов до 350-375 миллионов. 16) Китай потерял около половины своего населения, с примерно 123 млн до примерно 65 миллионов; Европа потеряла около 1/3 своего населения, примерно с 75 миллионов до 50 миллионов человек; и в Африке погибло примерно 1/8 населения, с около 80 миллионов до 70 миллионов (уровень смертности, как правило, коррелирует с плотностью населения, поэтому Африка, будучи менее плотной в целом, имела самый низкий уровень смертности). Черная смерть была связана с наибольшим числом смертей среди всех известных невирусных эпидемий. Хотя нет точных статистических данных, считается, что в Англии умерло 1,4 миллиона человек (треть из 4,2 миллиона человек, проживавших в Англии), в то время как в Италии был, вероятно, уничтожен еще больший процент населения. С другой стороны, население на северо-востоке Германии, Чехии, Польши и Венгрии, вероятно, пострадало меньше, и нет никаких оценок смертности в России или на Балканах. Вполне возможно, что Россия не так пострадала из-за очень холодного климата и больших размеров, из-за чего менее тесно контактировала с инфекцией. Чума неоднократно возвращалась в Европу и Средиземноморье на протяжении с 14-го по 17-й века. Согласно Бирабену, чума присутствовала в Европе ежегодно между 1346 и 1671 гг. Вторая пандемия распространялась в 1360-1363; 1374; 1400; 1438-1439; 1456-1457; 1464-1466; 1481-1485; 1500-1503; 1518-1531; 1544-1548; 1563-1566; 1573-1588; 1596-1599; 1602-1611; 1623-1640; 1644-1654; и 1664-1667 года; последующие вспышки, хотя и были тяжелыми, ознаменовали ослабление вспышек на большей части Европы (18 век) и Северной Африки (19 век). По словам Джеффри Паркера, «Франция потеряла почти миллион человек в ходе эпидемии чумы 1628-31 гг.» В Англии, в отсутствие переписи населения, историки предлагают целый ряд данных о численности населения до эпидемии, достигающей от 4 до 7 млн человек в 1300 году, а после эпидемии – 2 млн. К концу 1350 года Черная смерть утихла, но она никогда полностью не исчезла из Англии. В течение следующих нескольких сотен лет, дальнейшие вспышки произошли в 1361-62, 1369, 1379-83, 1389-93 годах и в течение первой половины 15-го века. Вспышка в 1471 году унесла жизни 10-15% населения, а смертность от чумы 1479-80 гг. могла достигать 20%. Наиболее общие вспышки в Англии времен Тюдора и Стюарта начались в 1498, 1535, 1543, 1563, 1589, 1603, 1625 и 1636 годах и закончились Великой чумой Лондона в 1665 году. 17) В 1466 году 40000 человек умерли от чумы в Париже. В течение 16-го и 17-го веков, чума охватывала Париж в течение почти каждого третьего года. Черная смерть разоряла Европу в течение трех лет, а затем продолжилась в России, где болезнь разражалась где-то один раз в пять или шесть лет с 1350 по 1490 гг. Эпидемии чумы опустошали Лондон в 1563, 1593, 1603, 1625, 1636 и 1665 годах, сокращая его население на 10-30% в эти годы. Более 10% населения Амстердама умерло в 1623-1625 годах, и снова в 1635-1636, 1655 и 1664 годах. В Венеции между 1361 и 1528 годами было 22 вспышки чумы. Чума 1576-1577 годов убила 50000 человек в Венеции, что составляет почти треть населения. Более поздние вспышки в центральной Европе включали в себя итальянскую чуму 1629-1631 гг., которая связана с передвижением войск во время Тридцатилетней войны и великую чуму в Вене в 1679 году. Более 60% населения в Норвегии умерло в 1348-1350 годах. Последняя вспышка чумы опустошила Осло в 1654 году. В первой половине 17-го века, Великая Чума в Милане забрала жизни 1,7 миллиона человек в Италии, или около 14% населения. 18) В 1656 году, чума убила около половины из 300000 жителей Неаполя. Более 1,25 миллиона случаев смерти связано с чрезвычайным распространением чумы в 17 веке в Испании. Чума 1649 года, вероятно, вдвое уменьшила население Севильи. В 1709-1713 годы, эпидемия чумы после Великой Северной войны (1700-1721 гг., Швеция против России и союзников) убила около 100000 человек в Швеции и 300000 человек в Пруссии. Чума убила две трети жителей Хельсинки, и треть населения Стокгольма. Последняя крупная эпидемия в Западной Европе произошла в 1720 году в Марселе, в Центральной Европе последние крупные вспышки произошли во время Великой Северной войны, а в Восточной Европе – во время российской чумы 1770-72 годов. Черная смерть разорила большую часть исламского мира. Чума присутствовала в каком-либо из регионов исламского мира практически каждый год в период между 1500 и 1850 годами. Чума несколько раз ударяла по городам Северной Африки. Алжир потерял 30000-50000 человек в 1620-21 годах, и снова в 1654-57, 1665, 1691 и 1740-42 годах. Чума оставалась важным фактором в Османском обществе до второй четверти 19-го века. Между 1701 и 1750 гг., 37 крупных и менее масштабных эпидемий было зафиксировано в Константинополе, и 31 эпидемия в период между 1751 и 1800 гг. Багдад сильно пострадал от чумы, и две трети его населения были уничтожены.

Природа Черной смерти

В начале 20-го века, после идентификации Йерсеном и Сибасабуро бактерии чумы, которая вызвала азиатскую бубонную чуму (Третью пандемию) в конце 19 и начале 20 века, большинство ученых и историков пришли к убеждению, что Черная Смерть была сильно связана с присутствием более заразных пневмонических и септических вариантов болезни, что увеличило рост инфекции и распространило болезнь вглубь внутренних районов континентов. Некоторые современные исследователи утверждают, что болезнь, более вероятно, была вирусной, указывая на отсутствие крыс в некоторых частях Европы, которые сильно пострадали от эпидемий, и на мнение людей в то время, что болезнь распространялась путем прямого контакта с зараженным человеком. По рассказам того времени, Черная смерть была крайне заразна, в отличие от бубонной чумы 19-го и начала 20-го века. Самуэль К. Кон предпринял всеобъемлющую попытку опровергнуть теорию бубонной чумы. Исследователи предложили математическую модель, основанную на меняющейся демографии Европы от 1000 г. до 1800 г., демонстрирующую, как эпидемии чумы с 1347 по 1670 годы могли обеспечить отбор, который поднял частоту мутации до уровня, наблюдаемого сегодня, который предотвращает попадание ВИЧ в макрофаги и CD4 + Т-клетки, которые несут мутацию (средняя частота этого аллеля составляет 10% в европейских популяциях). Предполагается, что одна оригинальная мутация появилась более 2500 лет назад, и что постоянные эпидемии геморрагической лихорадки разразились во времена ранних классических цивилизаций. Тем не менее, существуют доказательства того, что два ранее неизвестных клада (вариантные штаммы) Y. Pestis были ответственны за Черную смерть. Многонациональная команда провела новые опросы, которые использовали как анализы древней ДНК, так и белок-специфичные методы обнаружения для поиска ДНК и белка, специфичных для Y. Pestis в человеческих скелетах из широко распространенных массовых захоронений в северной, центральной и южной Европе, которые были археологически связаны с Черной смертью и последующими вспышками. Авторы пришли к выводу, что это исследование, вместе с предыдущими анализами с юга Франции и Германии »… позволяет прекратить дебаты по поводу этиологии Черной Смерти, и однозначно демонстрирует, что Y. Pestis был возбудителем эпидемии чумы, которая опустошила Европу в средние века». В исследовании также было выявлено два ранее неизвестных, но связанных штамма Y. Pestis, которые были связаны с различными средневековыми массовыми захоронениями. Они были признаны предками современных изолятов штаммов Y. Pestis 'Orientalis' и 'Medievalis', предполагая, что эти вариантные штаммы (которые в настоящее время считаются вымершими), возможно, попали в Европу в две волны. Обзоры могил умерших от чумы, оставшиеся во Франции и Англии, показывают, что первый вариант вошел в Европу через порт Марселя около ноября 1347 года и распространился по Франции в течение следующих двух лет, в конечном счете, достигнув Англии весной 1349 года, где он распространился по всей стране в трех последовательных эпидемиях. Обзоры могил умерших от чумы, оставшиеся в Нидерландском городе Берген-оп-Зом, показал наличие второго генотипа Y. Pestis, который отличается от генотипа в Великобритании и Франции, и этот второй штамм, предположительно, был ответственным за пандемию, которая распространялась через Голландию, Бельгию и Люксембург с 1350 года. Это открытие означает, что Берген-оп-зум (и, возможно, другие регионы на юге Нидерландов) непосредственно не получили заражение из Англии или Франции около 1349 года, и исследователи предположили, что вторая волна инфекции чумы, отличная от инфекции, которая произошла в Англии и Франции, возможно, достигла стран Бенилюкса из Норвегии, ганзейских городов или других регионов.

Третья пандемия: 19 и 20 века

Третья Пандемия началась в китайской провинции Юньнань в 1855 году, распространив чуму на все обитаемые континенты и, в конечном итоге, вызвав смерть более 12 миллионов человек в Индии и Китае. Анализ показывает, что волны этой пандемии могут исходить из двух различных источников. Первый источник – в основном, бубонная чума, которая распространилась по всему миру через океанскую торговлю, транспортировку инфицированных людей, крыс и грузов, на которых скрывались блохи. Второй, более вирулентный штамм, имел, в основном, легочный характер, с сильным заражением от человека к человеку. Этот штамм был в значительной степени ограничен Манчжурией и Монголией. Исследователи во время «Третьей пандемии» выявили векторы чумы и бактерии чумы, что привело со временем к современным методам лечения. На Россию чума обрушилась в 1877-1889 годах, и произошло это в сельской местности недалеко от Уральских гор и Каспийского моря. Усилия по гигиене и изоляции пациентов снизили распространение заболевания, и в регионе болезнь унесла жизни только 420 человек. Важно отметить, что область Ветлянка находится вблизи популяции степного сурка, маленького грызуна, считающегося очень опасным резервуаром чумы. Последняя значительная вспышка чумы в России произошла в Сибири в 1910 году после внезапного увеличения спроса на шкурки сурка (заменителя соболя), увеличившего цену на шкурки на 400 процентов. Традиционные охотники не охотились за больными сурками, и запрещено было съедать жир из-под плеча сурка (где располагается подмышечная лимфатическая железа, в которой часто развивалась чума), поэтому вспышки имели тенденцию ограничиваться отдельными людьми. Рост цен, однако, привлек тысячи китайских охотников из Маньчжурии, которые не только ловили больных животных, но и ели их жир, который считается деликатесом. Чума распространилась от охотничьих угодий до конца Китайской Восточной железной дороги и по трассе за ней на 2700 км. Чума длилась 7 месяцев и убила 60000 человек. Бубонная чума продолжала циркулировать через разные порты по всему миру в течение следующих пятидесяти лет; тем не менее, главным образом, это заболевание было распространено в Юго-Восточной Азии. Эпидемия в Гонконге в 1894 году была связана с особенно высоким уровнем смертности, 90%. Еще в 1897 году, медицинские органы европейских держав организовали конференцию в Венеции в поисках пути сдерживания чумы в Европе. В 1896 году эпидемия чумы в Мумбаи поразила город Бомбей (Мумбаи). В декабре 1899 года болезнь достигла территории Гавайских островов, а решение Совета здравоохранения инициировать контролируемые сжигания отдельных зданий в китайском квартале Гонолулу повлекло за собой неконтролируемый пожар, который привел к непреднамеренному сжиганию большей части китайского квартала 20 января 1900 года. Вскоре после этого, чума достигла континентальной части США, положив начало чуме 1900-1904 гг. в Сан-Франциско. Чума сохранялась на Гавайях на внешних островах Мауи и Гавайи (The Big Island), пока она не была окончательно ликвидирована в 1959 г. 19) Несмотря на то, что вспышка, начавшаяся в Китае в 1855 году, традиционно известна как Третья пандемия, остается неясным, было ли крупных вспышек бубонной чумы меньше или больше трех. Большинству современных вспышек бубонной чумы среди людей предшествовал поразительно высокий уровень смертности среди крыс, но описание этого явления отсутствует в описании некоторых более ранних эпидемий, особенно Черной Смерти. Бубоны или припухлости в паховой области, которые особенно характерны для бубонной чумы, также являются характерной чертой других заболеваний. Исследования, проведенные группой биологов из Института Пастера в Париже и Университета Иоганна Гутенберга в Майнце в Германии, путем анализа ДНК и белков из чумных могил, опубликованные в октябре 2010 года, сообщают, что, без сомнений, все «три главных эпидемии» были вызваны, по крайней мере, двумя ранее неизвестными штаммами Yersinia Pestis и произошли в Китае. Группа медицинских генетиков под руководством Марка Ачтмана из университетского колледжа Корка в Ирландии, реконструировала генеалогическое дерево этой бактерии и в онлайн выпуске Nature Genetics 31 октября 2010 года ученые сделали вывод, что все три больших волны чумы возникли в Китае.

Чума в качестве биологического оружия

Чума использовалась в качестве биологического оружия. Исторические данные из древнего Китая и средневековой Европы демонстрируют использование зараженных туш животных, таких как коровы или лошади, и человеческих трупов, гуннами, монголами, турками и другими народами, для загрязнения источников воды противника. Генерал Хо Кибин из династии Хан умер от такого загрязнения, участвуя в военных действиях против гуннов. Жертв чумы также закидывали катапультой в города в осаде. В 1347 году, Каффа, которой владели генуэзцы, большой торговый центр на Крымском полуострове, оказалась в осаде армией монгольских воинов Золотой Орды под командованием Джанибека. После длительной осады, во время которого монгольская армия, как сообщается, пострадала от этой болезни, монголы решили использовать зараженные трупы в качестве биологического оружия. Трупы катапультировались за городские стены, заражая жителей. Генуэзские торговцы бежали, перенося чуму (Черную Смерть) с помощью своих кораблей на юг Европы, откуда она быстро распространилась по миру. 20) Во время Второй мировой войны, в японской армии разразилась чума из-за большого количества блох. Во время японской оккупации Маньчжурии, подразделение 731 намеренно заражало китайских, корейских и маньчжурских гражданских лиц и военнопленных чумной бактерией. Этих людей, которых называли «maruta», или «бревна», затем изучали путем рассечения, других – при помощи вивисекции, в то время как они еще находились в сознании. Члены блока, такие как Широ Исии, были реабилитированы из Токийского трибунала Дугласом Макартуром, но 12 из них были привлечены к ответственности в судебных процессах в Хабаровских Военных судах в 1949 году, во время чего некоторые признались в том, что распространяли бубонную чуму в радиусе 36 км вокруг города Чандэ. Бомбы Ишии, содержащие живых мышей и блох, с очень небольшими взрывными нагрузками, чтобы доставить вепонизированные микробы, преодолели проблему убийства инфицированных животных и насекомых взрывным устройством при помощи использования керамического, а не металлического, корпуса для боеголовки. Хотя не осталось никаких записей касательно фактического использования керамических оболочек, существуют их прототипы и, предположительно, они были использованы в экспериментах во время Второй мировой войны. После Второй мировой войны, в Соединенных Штатах и Советском Союзе были разработаны средства для военного использования легочной чумы. Эксперименты включали различные способы доставки, вакуумную сушку, калибровку бактерии, развитие штаммов, устойчивых к антибиотикам, сочетание бактерий с другими заболеваниями (например, дифтерией), и генную инженерию. Ученые, работавшие над программами биологического оружия в СССР, заявили, что Советский союз осуществлял мощные усилия в этом направлении, и что были произведены большие запасы бактерий чумы. Информация о многих советских проектах в значительной степени отсутствует. Аэрозольная легочная чума остается самой серьезной угрозой. Чума может легко лечиться с помощью антибиотиков, запасы которых имеются в некоторых странах, таких как Соединенные Штаты, на случай такой атаки.

:Tags

Список использованной литературы:

1) Plague Manual: Epidemiology, Distribution, Surveillance and Control, pp. 9 and 11. WHO/CDS/CSR/EDC/99.2 2) «Plague». Centers for Disease Control and Prevention. Retrieved 2014-08-05 3) Datt Gupta AK (1948). «A short note on plague cases treated at Campbell Hospital». Ind Med Gaz 83: 150–151 4) Hoffman SL (1980). «Plague in the United States: the «Black Death» is still alive». Annals of Emergency Medicine 9 (6): 319–322. doi:10.1016/S0196-0644(80)80068-0. PMID 7386958 5) Mwengee W; Butler, Thomas; Mgema, Samuel; Mhina, George; Almasi, Yusuf; Bradley, Charles; Formanik, James B.; Rochester, C. George (2006). «Treatment of Plague with Genamicin or Doxycycline in a Randomized Clinical Trial in Tanzania». Clin Infect Dis 42 (5): 614–621. doi:10.1086/500137. PMID 16447105 6) Jefferson T, Demicheli V, Pratt M; Demicheli; Pratt (2000). Jefferson, Tom, ed. «Vaccines for preventing plague». Cochrane Database Syst Rev (2): CD000976. doi:10.1002/14651858.CD000976. PMID 10796565 7) «Pneumonic Plague Epidemic in Sural». Association of American Geographers. Archived from the original on 2007-08-08. Retrieved April 26, 2008 8) «Plague Pneumonia – California». Centers for Disease Control and Prevention (CDC). August 31, 1984. Retrieved April 20, 2007 9) 2002 – Plague in India. WHO 10) Maureen Oltrogge; Pamela Walls (November 9, 2007). «Plague is probable cause of death of National Park Service employee at Grand Canyon National Park». The National Park Service 11) Terry, Lynne (June 12, 2012). «Man likely sickened by plague in critical condition in Bend». Oregonian 12) «Chinese city sealed off after bubonic plague death». The Guardian. July 22, 2014. Retrieved July 22, 2014 13) Freemon, F. R (2005). «Bubonic plague in the Book of Samuel». Journal of the Royal Society of Medicine 98 (9): 436–436. doi:10.1258/jrsm.98.9.436. ISSN 0141-0768. PMC 1199652. PMID 16140864 14) Byrne, Joseph Patrick (2012). Encyclopedia of the Black Death. Santa Barbara (CA): ABC-CLIO. p. xxi. ISBN 9781598842531 15) «Black Death». Encyclopedia of Population 1. Macmillan Reference. 2003. pp. 98–101. ISBN 0-02-865677-6 16) Historical Estimates of World Population, U.S. Census Bureau 17) «BBC – Radio 4 Voices of the Powerless – 29 August 2002 Plague in Tudor and Stuart Britain». Bbc.co.uk. Retrieved November 3, 2008 18) Karl Julius Beloch, Bevölkerungsgeschichte Italiens, volume 3, pp. 359–360 20) Wheelis M. (2002). «Biological warfare at the 1346 siege of Caffa». Emerg Infect Dis (Center for Disease Control) 8 (9): 971–5. doi:10.3201/eid0809.010536. PMC 2732530. PMID 12194776

чума.txt · Последние изменения: 2019/08/06 12:41 — nataly

опасность для человека. Описание болезни, симптомы и лечение

Еще в древние времена от эпидемий исчезали с карт целые страны. И в современном мире есть такие вирусные инфекции, от которых не придуманы вакцины, предотвращающие их вспышку. Немало таких заболеваний, которые представляют большую опасность для животных. Ниже рассмотрим одно из них - это африканская чума свиней. Опасность для человека от нее невелика, но уметь предотвращать ее распространение крайне важно.

Появилось это заболевание еще в начале 20 века. Впервые зарегистрировано было в Южной Африке в самом начале 20 века. Имеет несколько названий: африканская лихорадка, восточноафриканская чума. Африканская чума свиней опасность для человека не представляет, но довольно быстро изменяет свою форму течения. Характерная особенность вируса в том, что он ведет себя непредсказуемо.

Это вирусное заболевание, которое протекает с очень высокой температурой, изменением цвета кожных покровов, большими очагами внутренних кровоизлияний. По Международной классификации опасных заболеваний животных, которые являются заразными, она относится к списку А.

В чем опасность заболевания для людей?

Если задаться вопросом, опасна ли африканская чума свиней для человека, то можно ответить двояко. С точки зрения физического здоровья, можно сказать, что человеку она не опасна. Если быть точным, то не зафиксированы случаи заболевания людей. Но с другой стороны, вред от этого заболевания и риски все-таки есть, если учесть, что течение и формы этой болезни до конца не изучены. Рассмотрим некоторые из них.

  1. Вирус африканской чумы свиней опасность для человека не представляет, однако любой вирус ослабляет иммунную систему. Уже были случаи обнаружения антител против чумы в человеческом организме, а значит, возможно, что человек может переносить это заболевание бессимптомно.
  2. Учитывая, что вирус развивается непредсказуемо и является пока единственным в семействе асфавирусов, возможно увеличение его разновидностей. Есть риск, что он овладеет и человеком.
  3. Существуют данные, из которых известно, что вирус был зафиксирован у людей, заболевших тропической лихорадкой. Он к тому же может спровоцировать развитие других опасных заболеваний.

Можно сказать, что африканская чума свиней опасность для человека не представляет, но все же следует избегать контактов с зараженными животными, так как вирус постоянно мутирует, и невозможно предсказать его дальнейшее поведение.

Какова этиология этого заболевания?

Этот вирус семейства Asfarviridae очень стойкий и может сохранять свою жизнеспособность от нескольких недель до месяцев. Находится в мясных продуктах, которые не проходили тепловую обработку. У заболевших свиней его находят во всех жидкостях внутри тела. Существует несколько генотипов вирусов.

Кто попадает в группу риска?

Опасна ли африканская чума свиней для человека, мы уже выяснили. Однако человек может быть механическим переносчиком вируса. Также переносчиками могут стать домашние и дикие животные, кожные паразиты, грызуны. Конечно же, заболевшие свиньи представляют угрозу здоровым только к том случае, если они находились с ними в контакте.

Африканской чумой заболевают не только домашние свиньи, но и дикие. Вспыхнуть заболевание может из-за вирусоносителя или больного животного. Заболевание может распространяться также через корма, пастбища и помещения, в которых находились больные или носители вируса. Опасными являются и не обезвреженные отходы.

Симптомы заболевания

Хотя не представляет африканская чума свиней опасность для человека, симптомы заболевания у животных знать необходимо. Стоит отметить, что заболевание может протекать в нескольких формах:

  • стремительная;
  • острая;
  • подострая;
  • хроническая.

При молниеносном течении животное погибает в первые сутки заболевания. При этом отмечается сильная слабость, тяжелое дыхание и высокая температура тела до 42 градусов.

При острой форме, а также подострой и очень редко хронической наблюдаются такие симптомы:

  • поднимается температура до 40,5-42 градусов;
  • рвота;
  • затруднено дыхание;
  • наступает паралич задних конечностей;
  • испражнения с кровью или запор;
  • слабость;
  • повышенная жажда;
  • в области шеи появляются буро-фиолетовые пятна.

Различие только в продолжительности течения, так острая форма длится до 7 дней, подострая до 20.

Как правило, риск смертности от 50% до 100%. Если животное выздоравливает, то является носителем этого опасного вируса.

Диагностирование заболевания

Классическая чума свиней очень схожа с африканской формой болезни, поэтому необходимо быть очень внимательным при диагностировании заболевания. Фермер должен регулярно осматривать животных и в случае обнаружения симптомов, указанных выше, необходимо срочно обратиться в ветеринарную службу. Прежде всего, срочно надо изолировать тех животных, которые имеют подозрительные симптомы.

Если установлен диагноз африканской чумы свиней, опасность для человека в этом процессе отсутствует. Ветеринар проводит осмотр, фиксирует изменения, берет ряд проб для исследований. Обязательно нужно найти источник заражения. Анализ на антитела идентифицирует заболевание.

Лечение африканской чумы

Учитывая большую заразность вируса, лечение зараженных животных запрещено. К тому же ученые ищут вакцину от вируса, но пока безуспешно, и лечению он не поддается. Все потому, что он постоянно меняет свою форму. К примеру, раньше смертность животных составляла 100%, а в настоящее время заболевание протекает бессимптомно, часто носит хронический характер.

Однако есть меры, которые необходимо принять при обнаружении заболевшего животного.

Задача состоит в том, чтобы не дать вирусу распространиться, поэтому, если чума зафиксирована, все поголовье в эпицентре необходимо уничтожить бескровным способом. Зола при этом смешивается с известью и закапывается.

Также необходимо уничтожить предметы, использованные при уходе за скотом, корм. Прилегающие территории и свинофермы обрабатывают горячим 3% раствором щелочи и 2% раствором формальдегида.

В радиусе 10 километров от очага возникновения заболевания свиней перерабатывают на консервы. Объявляется карантин на полгода. Помещения нельзя использовать в течение года после карантина.

Анализируя все это, можно сказать, что африканская чума свиней опасность для человека представляет в экономической сфере. Большие потери скота отражаются в виде денежных убытков и затрат на борьбу с вирусом.

Профилактика чумы

Чтобы это серьезное заболевание свиней не поставило под угрозу поголовье, необходимо выполнять следующие рекомендации:

  1. Своевременно проводить вакцинацию свиней от классической чумы и рожи.
  2. Не допускать свободного выпаса животных, держать следует на огражденной площади.
  3. Проводить санацию помещения, где содержатся животные, несколько раз в месяц.
  4. Бороться с грызунами, так как они являются переносчиками вируса.
  5. Если кормить свиней отходами животного происхождения, необходимо обрабатывать их при температуре не ниже 70 градусов, затем добавлять в корм.
  6. Не приобретать свиней, не проверенных Государственной ветслужбой.
  7. При любом заболевании или подозрении на вирус срочно обращаться в ветеринарную службу.

Подводя итог темы "Африканская чума свиней: опасна ли она для человека?", можно сказать, что пока серьезной угрозы нет, но необходимо быть начеку, беречь свое здоровье и внимательно относиться к животным, которых содержите.

10 самых страшных пандемий в истории человечества

Издание Washington Post напомнило о том, как люди на протяжении истории сталкивались с массовыми эпидемиями и к чему это приводило. Спойлер: ни к чему хорошему.

Антонинова чума (165–180 гг.)

Число жертв: пять миллионов

Причины: корь и оспа

Гравюра с картины "Чума в Риме" Жюля Эли Делоне, написанной в 1869 году. Изображение © Welcome Collection

Многие историки связывают падение Рима с Антониновой чумой, которая поразила империю в эпоху Марка Аврелия. Точные причины эпидемии неизвестны, но, судя по симптомам, описанным врачом Галеном, — ужасным кожным язвам, высокой температуре, диарее и ангине, — это были оспа и корь. Откуда они взялись? Пришли из Азии вместе с военными и торговцами. Ежедневно погибало более двух тысяч человек. По мнению некоторых учёных, древний мир так и не оправился от этого удара.

Юстинианова чума (541–542 гг.)

Число жертв: 30–50 миллионов

Источники заражения: крысы и блохи

"Святой Себастьян молится за жертв Юстиниановой чумы", 1497 год. Изображение © The Walters Art Museum

Первая в истории пандемия бубонной чумы была названа в честь византийского императора, правившего в то время. Разносчиками болезни стали заражённые блохи, которые распространили её по всему миру с помощью своих хозяев — грызунов. Историк Фрэнк М. Сноуден, изучающий пандемии, в своей книге "Эпидемии и общество" отмечает, что информация об этой чуме была в значительной степени утрачена. Однако дневники Прокопия, историка VI века, указывают на то, что его современники воспринимали происходящее как конец света. Исследователи всё ещё находят следы той пандемии при раскопках. Так, в 2005 году в Баварии на кладбище VI века были обнаружены останки скелета с чумной палочкой.

"Чёрная смерть" (1347–1352 гг.)

Число жертв: 75–200 миллионов

Источники заражения: крысы и блохи

Похороны жертв чумы в Турне (Франция), 1353 год. Изображение © Belgian Art Links and Tools

Английский журнал History Today называет эту пандемию "величайшей катастрофой в истории человечества". Как и Юстинианова чума, "чёрная смерть" была вызвана чумной палочкой. Скорость распространения болезни и число погибших до сих пор поражают воображение учёных. "Причина кроется в характерных чертах средневекового общества, находящегося в динамичной фазе модернизации", — отмечает историк Оле Йорген Бенедиктов из Университета Осло. Большие корабли перевозили грузы по всей Европе: таким образом, система торговли объединяла население всего Старого Света, пишет исследователь, называя этот период "золотым веком бактерий".

Вспышка оспы в Новом Свете (с 1520 г.)

Число жертв: 25–55 миллионов

Причина: вирус натуральной оспы

Страница Флорентийского кодекса (1540–1585 гг.), посвящённая вспышке оспы в Северной и Южной Америке. Изображение © Wikimedia Commons

Исследователи познакомили Новый Свет не только с репой и виноградом. Они также привезли с собой оспу, корь и другие вирусы, против которых местные народы не имели иммунитета. "Хотя мы, вероятно, никогда не узнаем точных масштабов депопуляции, по оценкам экспертов, 80–95% коренных жителей погибли в течение 100–150 лет после открытия Америки", — говорится в статье 2010 года, опубликованной в журнале "Экономические перспективы".

Великая чума в Лондоне (1665 г.)

Число жертв: 75–100 тысяч человек

Источники заражения: крысы и блохи

Лондон во время Великой чумы. Изображение © Welcome Collection

Согласно записям в Национальном архиве Англии, заражённых крыс и блох в Лондон привлекли улицы, заполненные мусором. Особенно остро эта проблема стояла в самых бедных районах. В то время как врачи, адвокаты и члены королевской семьи бежали из города, весь удар приняли на себя малообеспеченные жители. Возле заражённых домов выставлялась охрана. По ночам с улиц убирали трупы и сразу же закапывали их в землю. Ни о какой дезинфекции не могло быть и речи: если вы заболевали, вам оставалось жить около двух недель. Люди думали, что болезнь вызывает загрязнённый воздух, который может быть очищен дымом, поэтому детям рекомендовали курить или нюхать губку, пропитанную уксусом.

Пандемия холеры (1817–1823 гг.)

Число жертв: один миллион

Причина: холерный вибрион

Мемориал Джона Сноу, Лондон. Фото © Wikimedia Commons

Мало каким народам удалось избежать встречи с этой опаснейшей бактерией, которая передавалась через загрязнённую фекалиями воду, вызывая сильную диарею и рвоту. Вспышка холеры, произошедшая в 1854 году в Лондоне, положила начало эпидемиологическим расследованиям, которые с тех пор проводятся в каждой подобной ситуации. Всё благодаря врачу Джону Сноу, который определил, что все заражённые пили воду из одной колонки. Как только её отключили, число заболевших пошло на убыль.

Жёлтая лихорадка (XIX век)

Число жертв: 150 тысяч

Источник заражения: комары

"По дороге в Канзас, спасаясь от жёлтой лихорадки", Сол Эйтинге, ок. 1879 г. Изображение © Library of Congress

Эта вирусная инфекция является эндемичной для Южной Америки и стран Африки, расположенных к югу от Сахары. Болезнь, которую распространяли самки комаров, получила своё название из-за ярко-жёлтого оттенка, который приобретала кожа заражённого. В 1793 году жёлтая лихорадка охватила Филадельфию, тогдашнюю столицу США: погибло примерно 10% населения. В связи с этим президент Джордж Вашингтон и госсекретарь Томас Джефферсон решили перенести столицу в Вашингтон. Тогда никто точно не знал, как и почему происходит заражение. Только к 1900 году американские военные установили связь между болезнью и укусами комаров.

Испанский грипп (1918–1920 гг.)

Число жертв: 50 миллионов

Причина: вирус гриппа h2N1

Отделение по борьбе с гриппом в больнице им. Уолтера Рида, Вашингтон, 1 ноября 1918 г. Фото © Library of Congress

Пандемию CoViD-19 чаще всего сравнивают именно с испанкой — гриппом, который с 1918 по 1920 год поразил более 500 миллионов человек. Своё название болезнь получила из-за того, что Испания стала первой страной, раскрывшей миру реальные масштабы эпидемии. Жертвами испанки стали 50 миллионов человек (по некоторым оценкам, до 100 миллионов), что сделало её одной из самых массовых пандемий по количеству смертей.

Азиатский грипп (1957–1958 гг.)

Число жертв: один миллион

Причина: вирус гриппа h3N2

Заражённые азиатским гриппом в Швеции, 1957 г. Фото © Wikimedia Commons

Когда в 1957 году микробиолог Морис Хиллеман прочитал в The New York Times статью о вспышке гриппа в Гонконге, в которой упоминались дети с остекленевшим взглядом, чутьё подсказало ему, что грядёт пандемия. Исследователь попросил, чтобы образцы вируса как можно скорее были отправлены в его лабораторию для разработки вакцины. Хотя в конечном итоге жертвами болезни стали 70 тысяч американцев, если бы не расторопность Хиллемана, число смертей только в США могло превысить один миллион.

Свиной грипп (2009 г.)

Число жертв: 200 тысяч

Причина: вирус гриппа h2N1

Дистанционное измерение температуры тела пассажиров, прибывающих в аэропорт Сингапура. Фото © Wikimedia Commons

До того, как человечество столкнулось с CoViD-19, ему пришлось пережить пандемию свиного гриппа, который поразил более 20% населения Земли. Эпидемия была вызвана смесью нескольких штаммов, которые раньше никогда не взаимодействовали друг с другом. Наибольшему риску заражения были подвержены дети и молодёжь, в то время как пожилые люди оказались невосприимчивы к новому вирусу.

Чума у стен Кремля. Как в СССР остановили вспышку страшной болезни

Во время последней вспышки чумы в столице под угрозой заражения оказались постояльцы "Националя" и всё руководство Наркомздрава.

В апреле 1885 года родился Симон Горелик. Внимательность и дотошность этого столичного врача позволили быстро остановить последнюю в истории вспышку чумы в Москве в 1939 году. Со времён екатерининской эпохи эта смертельная болезнь никогда не была настолько близко к стенам Кремля, как в тот декабрьский день, когда из Саратова на конференцию Наркомата здравоохранения приехал микробиолог, заражённый самой опасной и трудно диагностируемой формой чумы — лёгочной.

Исследования

В 1926 году штамм чумы, названный EV (инициалы умершего человека), был получен от скончавшегося больного в Мадагаскаре. На основе этого штамма в 30-е годы во многих странах мира началось создание противочумной вакцины. Тогда же штамм попал в СССР, где также начались работы над созданием вакцины от болезни, веками наводившей ужас на человечество.

Исследования вакцины велись в Государственном институте микробиологии и эпидемиологии Юго-Востока СССР в Саратове (ныне НИИ "Микроб"). Ведущую роль в этих исследованиях играли авторитетные в СССР специалисты по чуме Евгения Коробкова и Виктор Туманский. В состав комиссии, курировавшей испытания, вошёл также микробиолог Абрам Берлин.

Опыты, проведённые на морских свинках, подтвердили, что разработанная вакцина весьма эффективна. На следующем этапе исследований добровольцы из числа научных сотрудников сами привились полученной вакциной. И вновь испытание было признано успешным. Однако возникла проблема.

Созданная вакцина защищала организм от возбудителей бубонной чумы, но было совершенно не ясно, может ли она противостоять лёгочной форме чумы. По ряду параметров она была даже страшнее бубонной. Во-первых, она была ещё более заразной. Во-вторых, её было значительно труднее диагностировать.

В 1939 году испытания в Саратове продолжились, но на этот раз уже по лёгочной чуме. Правда, возникла проблема. Морских свинок оказалось весьма непросто заразить этим заболеванием. Закапывание бактериальной культуры в нос оказалось неэффективным. Тогда решено было использовать особые пульверизаторы. Работы проводились в специальном боксе, призванном защитить экспериментаторов от случайного заражения. Однако уберечься не удалось.

Чума у стен Кремля

В декабре 1939 года Абрам Берлин был отправлен в Москву. Он должен был выступить перед коллегией Наркомздрава с докладом об эффективности их исследований в Саратове. Уважаемому специалисту выделили номер в престижной гостинице "Националь". Отель в сотне-другой метров от Кремля и в те времена предназначался не для простых смертных. Там жили особо привилегированные иностранцы и разного рода заслуженные деятели Советского Союза во время поездок в Москву. Соответственно, и обслуживание там было статусным, как в лучших "капиталистических" гостиницах.

В "Национале" Берлин вызвал парикмахера, был побрит, а затем отправился на заседание коллегии Наркомздрава. Коллегия — это не просто какая-то комиссия, а руководящий орган наркомата, в который входили и нарком, и его заместители, и всё остальное высшее руководство ведомства.

Номер в гостинице "Националь". Фото © ТАСС / Стужин Алексей

Вернувшись после выступления в гостиницу, Берлин почувствовал себя плохо. Началась лихорадка, сильная боль в груди, состояние ухудшалось с каждым часом. К постояльцу вызвали врача. Однако лёгочную форму чумы, как уже говорилось, не так просто распознать без специальных бактериологических исследований. Прибывший на вызов врач поставил самый логичный диагноз из всех, какие только могли быть при подобных симптомах, — "крупозное воспаление лёгких". Больного отправили в Ново-Екатерининскую больницу на Страстном бульваре.

Прибывшего пациента осмотрел врач Симон Горелик, человек с весьма интересной судьбой. Сын богатого купца-лесопромышленника, который сочувствовал революции и щедро одаривал подпольщиков средствами. Все дети Горелика-старшего, включая Симона, получили образование в престижных европейских университетах. Симон учился медицине во Франции и Швейцарии. Земляком и мужем его родной сестры был старый большевик Григорий Шкловский, в дореволюционные годы входивший в число самых близких Ленину людей.

Горелик был опытным доктором, но пациент его немало озадачил. С одной стороны, симптомы больного действительно напоминали крупозное воспаление лёгких. С другой — в наличии не было одного из важных признаков болезни.

Фото © Public Domain

Крупозная пневмония и лёгочная чума обладают схожими симптомами. И в том и в другом случае заболевание характеризуется стремительным началом и таким же стремительным прогрессированием. У больного резко повышается температура, появляются боли в груди, одышка и кашель, сопровождаемый характерной мокротой. Отличие заключается в том, что у больного чумой выраженных изменений в лёгких практически не происходит, тогда как при крупозном воспалении они являются характерным признаком. И у больного Берлина отсутствовал именно этот последний характерный симптом.

Тогда Горелик догадался сделать то, что не пришло в голову первому врачу, — выяснить конкретную специфику деятельности пациента. Берлин, периодически впадавший в забытьё, успел сообщить, что работает в закрытом институте над вакциной от чумы. Пазл сложился, и, ставя пациенту диагноз, Горелик одновременно подписывал смертный приговор самому себе. Осматривая пациента и прослушивая его лёгкие, он просто не мог не заразиться.

Экстренный карантин

Стоит отдать должное мужеству врача. Он не запаниковал, а сразу же отдал ряд грамотных распоряжений. Прежде всего — изолировать его вместе с больным в помещении, куда не будет доступа посторонним. Проследить, чтобы никто не покидал больницу, и сообщить о диагнозе в Наркомздрав.

Ново-Екатерининская больница на Страстном бульваре. Фото © Pastvu.ru

Ситуация по всем параметрам была из ряда вон выходящей. В нескольких метрах от Кремля несколько дней находился человек с чрезвычайно заразной болезнью. Лёгочная чума передаётся воздушно-капельным путём при простом общении. При этом болезнь отличается 100-процентной смертностью (стрептомицин, который эффективно лечит чуму, был открыт только в 1943 году) и крайне быстрым течением — больной умирает за один-три дня.

Всем оказавшимся в больнице тут же было приказано оставаться на местах и не покидать её стен. Вскоре она была оцеплена внутренними войсками, посты расставили возле всех входов и выходов. Аналогичные меры были приняты и в гостинице "Националь". Начались поиски всех, с кем за несколько дней мог контактировать больной. На всякий случай на карантин отправили всю бригаду поезда, которым Берлин ехал из Саратова в Москву, а также всех его попутчиков, кого удалось разыскать, и врача, который первым осматривал больного в гостинице.

Поскольку перед ухудшением самочувствия Берлин выступал перед коллегией Наркомздрава, под угрозой заражения страшной болезнью оказалось всё медицинское руководство Советского Союза: сам нарком Георгий Митерёв (всего три месяца назад возглавивший ведомство), руководители отделов и так далее. Все они также были отправлены на карантин, единственным из руководителей наркомата, оставшимся на свободе, оказался заместитель Митерёва, пропустивший заседание.

Жертвы

Фото © Public Domain

Берлин скончался в тот период, когда противочумные мероприятия только начинали разворачиваться. Чтобы исключить вероятность ошибки, необходимо было провести вскрытие. Ответственную миссию возложили на одного из самых авторитетных патологоанатомов Советского Союза — Якова Рапопорта. Одетый в костюм химзащиты патологоанатом проводил вскрытие прямо в комнате, где умер больной. Бактериологические исследования подтвердили, что больной умер от чумы. Рапопорт вспоминал, что слухи среди врачей распространились очень быстро, и в первое время после смерти Берлина по Москве прокатилась волна панических настроений среди медиков. Едва он вернулся после вскрытия тела Берлина, как его опять отправили на вскрытие в другую больницу. Там врач, увидевший у скончавшегося пациента сыпь на теле, перепугался и поднял панику, будучи уверенным, что тот тоже умер от чумы. Однако второй случай не подтвердился, и вскоре волна паники пошла на спад.

Жертвами последней вспышки чумы в Москве стали три человека. Вслед за Берлиным умер Горелик, который поставил страшный диагноз и своему пациенту, и самому себе. Третьим скончался тот самый парикмахер, который брил Берлина после приезда в столицу. Через несколько дней, по истечении характерного для чумы инкубационного периода, карантин сняли, все "подозреваемые" вернулись к привычному образу жизни.

Благодаря счастливому стечению обстоятельств, дотошности Горелика и быстро принятым противоэпидемическим мерам последняя вспышка чумы в Москве была пресечена в зародыше.

заболеваний, вызываемых вирусами

Вирусы представляют собой микроскопические инфекционные агенты, которые на 10 000 меньше, чем большинство бактерий. Они являются наиболее распространенной биологической структурой на нашей планете, их больше, чем животных, растений, грибов, паразитов и бактерий вместе взятых.
Винтовые формы


Не все вирусы существуют, способные проникать в организм человека. Точно так же не все вирусы, присутствующие в организме, могут вызывать заболевания. Часто растение, способное заражать вирусы или бактерии, совершенно безвредно для человека.Возможна и обратная ситуация, например, вирус оспы, который способен заразить человека, но не других живых существ.

Существует около 21 семейства вирусов, способных вызывать заболевания у человека. Одно и то же семейство может быть ответственным за несколько различных заболеваний, как в случае семейства Herpesviridae, включающего более 130 типов вирусов, которые могут вызывать простой герпес, ветряную оспу, опоясывающий герпес, мононуклеоз, саркому Капоши, внезапную экзантему, цитомегаловирус и т.

В этой статье мы быстро и кратко объясним, что такое вирус, как он причиняет вред людям и какие заболевания являются основными вирусными заболеваниями.


Для большей части научного сообщества вирусы не считаются живыми существами. Фактически, это гибрид между живыми и неживыми существами, потому что у него есть характеристики обоих. Оправдание не рассматривать его как живое существо исходит из того факта, что вирус не обладает клеточными характеристиками, не может производить собственную энергию, не расти, не делиться и полностью инертен в окружающей среде. Вирус - это в основном небольшая коллекция генетического материала (ДНК или РНК), заключенная в белковую капсулу.

Для вируса, проявляющего любые признаки активности и игры, он должен находиться внутри клетки живого существа. Следовательно, он считается облигатным внутриклеточным паразитом. Вне внутриклеточной среды один вирус представляет собой неодушевленную структуру.


Чтобы вирус мог размножаться и вызывать заболевание, важно, чтобы он мог проникнуть в любую клетку нашего тела. Этот процесс не всегда прост.

Наши клетки имеют на своей поверхности молекулы, которые действуют как своего рода замок. Для любой структуры, которая может пересекать клеточную стенку, необходим «ключ», сочетающийся с «замком» на поверхности клетки.Клетки, выражающие разные «замки» разные.


Структура вируса папилломы человека

Таким образом, для вируса, способного действовать в данной клетке, он должен представить на своей поверхности молекулу, которая служит «ключом» к «замку» этой клетки. У вирусов есть несколько молекул на своей поверхности, которые действуют как «ключевые», как видно на иллюстрации выше. Если в нашем организме не существует клетки с «замком», совместимым с одним из «ключей» вируса, он войдет в наше тело, не сможет проникнуть ни в одну клетку и будет легко удален иммунной системой.

Это объясняет, почему некоторые вирусы не могут инфицировать человека, ограничиваясь растениями или животными. Эта же аналогия объясняет, почему некоторые вирусы вызывают только респираторные инфекции, в то время как другие поражают только желудочно-кишечный тракт, печень или нервную систему. Таким образом, мы можем сделать вывод, что вирус атакует не те клетки, которые ему нужны, а только те клетки, которые он может.


Вирусы - это структуры с единственной функцией: воспроизводить.

Попав внутрь клетки, вирусный генетический материал (ДНК или РНК) высвобождается и смешивает генетический материал клетки, в которой он находится.В результате клетка-хозяин начинает получать приказы от вирусных генов, чтобы реплицировать вирусные белки, например, копировальный аппарат. Таким образом, вирус использует органеллы в клетках для производства тысяч копий. Один вирус может привести к миллионам его клонов.

Когда иммунная система обнаруживает присутствие клетки, «изолированной» вирусом, она разрушает, не давая ей продолжить репликацию вторгающегося агента. А теперь представьте, что у вас тысячи инфицированных клеток и ваша иммунная система отчаянно действует, вызывая геноцид клеток вердейро, высвобождая большое количество ферментов, цитокинов, гормонов и т. Д.Вот почему нам плохо, когда на нас нападает вирус. Симптомы вирусного заболевания вызваны не только изменением функции клеток, вызванным вирусом, но, главным образом, реакцией иммунной системы на захватчиков.

Одним из основных способов защиты организма от вирусов является вещество под названием интерферон. Когда в клетку вторгается вирус, она начинает вырабатывать интерферон, который предупреждает другие клетки о существовании вторгшегося микроба. Интерферон, помимо предупреждения защитных клеток о присутствии вируса, также приводит к тому, что в еще не инфицированные клетки организма становится труднее проникнуть миллионами новых продуцируемых вирусов.

Интерферон является очень важным веществом для нашей защиты, однако он отвечает за несколько типичных симптомов вирусных заболеваний, таких как усталость, недомогание, сонливость, лихорадка, ломота в теле, озноб и т. Д.


Вирусы вызывают бесчисленное множество болезней. Процитируем некоторые из них. Если вы хотите получить более подробную информацию о перечисленных ниже заболеваниях, перейдите по ссылке, которая будет рядом с каждым из них.

Грипп: вызывается вирусом гриппа и вызывает симптомы со стороны дыхательных путей.Существует несколько типов гриппа и гриппа, таких как грипп A (h2N1) и птичий грипп (H5N1).

Простуда: вызывается множеством различных вирусов, включая парагрипп, риновирус, аденовирус и коронавирус. Это также вызывает симптомы со стороны дыхательных путей.

Инфекционный мононуклеоз: Вызванный вирусом Эпштейна-Барра, вызывает боль в горле, лихорадку и увеличение лимфоузлов на шее.

Вирусная пневмония: вызывается множеством различных вирусов, включая грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус, коронавирус и хантавирус, вызывающий легочную инфекцию.

Вирусный гастроэнтерит: вызывается несколькими различными вирусами, включая ротавирус, норовирус, энтерический аденовирус и астровирус, вызывает диарею и рвоту.

Вирусный конъюнктивит: в основном вызывается аденовирусом, вызывает покраснение глаз, зуд и слезотечение.

Лабиальный герпес: вызывается вирусом простого герпеса 1, вызывает язвы на губах.

Генитальный герпес: вызывается вирусом простого герпеса 2, это ЗППП, вызывающее язвы в области гениталий.

Ветряная оспа (ветряная оспа): вызывается вирусом Varicella-zoster, вызывает лихорадку и сыпь.

Опоясывающий герпес: также вызывается вирусом ветряной оспы и вызывает болезненные волдыри на коже.

Краснуха: вызывается вирусом краснухи, вызывая лихорадку и сыпь.

Корь: вызывается вирусом кори, также вызывает лихорадку и кожную сыпь.

Эпидемический паротит (инфекционный паротит): вызывается вирусом эпидемического паротита, вызывая лихорадку и опухание околоушных желез.

Оспа: вызванная вирусом натуральной оспы, заболевание, искорененное с 1970-х годов, вызывало кожную сыпь.

Денге: вызывается вирусом денге и передается комаром Aedes aegypti, вызывает лихорадку, боли в глазах и в теле.

Желтая лихорадка: вызывается вирусом желтой лихорадки, также передается комарами и вызывает лихорадку, озноб и боли в теле.

Лихорадка чикунгунья: вызванная вирусом чикунгунья (CHIKV), вызывает очень похожую картину: денге также передается тем же комаром Aedes aegypti.

СПИД (ВИЧ): вызванный вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), является ЗППП, которое приводит к разрушению иммунной системы.

Бородавки: вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ), вызывают появление бородавок на теле и в области гениталий.

Рак шейки матки: вызывается некоторыми подтипами вируса папилломы человека (ВПЧ), который передается половым путем.

Вирусный гепатит: вызывается различными типами вирусов, вызывает различные типы гепатита, такие как гепатит A, гепатит B и гепатит C.

Полиомиелит: вызывается вирусом полиомиелита, это вирус, который может поражать нервную систему, вызывая паралич.

Человеческое бешенство: вызванное вирусом бешенства - это заболевание с высокой смертностью, передающееся через укусы животных и наносящее серьезный ущерб центральной нервной системе.

Синдром ладони-стопы-рта: синдром ладони-стопы-рта (SMPB), также называемый болезнью ладони-стопы-рта, является распространенной инфекционной вирусной инфекцией у детей, которая характеризуется небольшими язвами во рту и сыпью на руках и ногах. ноги.

Цитомегаловирус: вызывается цитомегаловирусом, вызывает мононуклеоз, подобный каркасу, с лихорадкой и увеличением лимфатических узлов.

ВИРУСОВ

вирус -

ячейка -

хост,

винтовой

икосаэдр;

Плазмида

-

передать

Вирус - это биологический агент, который размножается внутри клеток живых хозяев. При заражении вирусом клетка-хозяин вынуждена производить многие тысячи идентичных копий исходного вируса с невероятной скоростью.В отличие от большинства живых существ, вирусы не имеют клеток, которые делятся; новые вирусы собираются в инфицированной клетке-хозяине. Обнаружено более 2000 видов вирусов.

Вирус состоит из двух или трех частей: гены, состоящие из ДНК или РНК, длинные молекулы, несущие генетическую информацию; белковая оболочка, защищающая гены; а у некоторых вирусов - жировая оболочка, которая окружает и защищает их, когда они не содержатся в клетке-хозяине. Вирусы различаются по форме от простых спиральных и икосаэдрических до более сложных структур.Вирусы примерно в 100 раз меньше бактерий, потребуется от 30 000 до 750 000 из них, бок о бок, чтобы вытянуться до 1 сантиметра (0,39 дюйма).

Вирусы распространяются по-разному. Вирусы растений часто передаются с растения на растение насекомыми и другими организмами, известными как вектор s. Некоторые вирусы животных распространяются кровососущими насекомыми. Каждый вид вируса использует определенный метод. В то время как вирусы, такие как грипп, передаются по воздуху людьми, когда они кашляют или чихают, другие вирусы, такие как норовирус, передаются фекально-оральным путем, заражают руки, пищу и воду.Ротавирус часто передается при прямом контакте с инфицированными детьми. Вирус иммунодефицита человека, ВИЧ, является одним из нескольких основных вирусов, передающихся половым путем. Происхождение вирусов неясно: некоторые из них могли развиться из плазмидных фрагментов ДНК, которые могут перемещаться между клетками, тогда как другие могли развиться из бактерий.

Вирусные инфекции часто вызывают болезни у людей и животных, однако обычно они устраняются иммунной системой, обеспечивая хозяину пожизненный иммунитет к этому вирусу.Антибиотики не действуют на вирусы, но были разработаны противовирусные препараты для лечения опасных для жизни инфекций. Вакцины, которые вызывают пожизненный иммунитет, могут предотвратить некоторые вирусные инфекции.

Ответьте на вопросы:

1. Что такое вирус?

2. Есть ли у вирусов делящиеся клетки?

3. Сколько видов вирусов было обнаружено?

4. Из каких частей состоит вирус?

5. Различаются ли вирусы по форме?

6.Вирусы меньше или больше бактерий?

7. Распространяются ли вирусы разными путями?

8. Как часто распространяются вирусы растений?

9. Как распространяются некоторые вирусы животных?

10. Что вирусные инфекции часто вызывают у людей и животных?

11. Действуют ли антибиотики на вирусы?

12. Противовирусные препараты были разработаны для лечения опасных для жизни инфекций, не так ли?

13. Могут ли вакцины предотвратить некоторые вирусные инфекции?

(/): СПИД -

СПИД

СПИД - это акроним от Синдрома приобретенного иммунодефицита и считается быть вызвано в первую очередь вирусом, который поражает белые кровяные тельца (лимфоциты) и некоторые другие клетки тела, включая мозг.

Хотя существуют лекарства от СПИДа и ВИЧ, чтобы замедлить распространение вируса » прогрессирования у человека, лечения нет. Оценка клинического прогрессирования болезни широко варьируется между людей, и было показано, что на него влияют многие факторы например, восприимчивость хозяина.

СПИД считается возникли в Африке к югу от Сахары в двадцатом века и сейчас глобальная эпидемия.

В 1983 и 1984 гг. Французские и американские исследователи независимо идентифицировали вирус считается причиной СПИДа как необычного типа медленно действующего ретровирус теперь называется вирусом иммунодефицита человека или ВИЧ. Как и другие вирусы, ВИЧ представляет собой крошечный набор генов. Но, будучи ретровирусом, он обладает редкой способностью копировать и вставить его гены прямо в ДНК человека.

Оказавшись внутри клетка-хозяин человека, ретровирус, используя свои собственные возможности, начинает скопировать свой генетический код в молекулу ДНК, которая затем включены в ДНК хозяина.В вирус становится неотъемлемой частью организма человека. Но вирусная ДНК может оставаться скрытой и неактивной в клетках человека в течение лет, пока какой-нибудь триггер не будет стимулировать его воспроизведение.

Таким образом, ВИЧ не может вызывают болезнь, пока ее гены не включатся пять, десять, через пятнадцать или более лет после первоначального заражения.

Во время скрытого период, носители ВИЧ, которые являются носителями вируса без каких-либо признаков болезнь может неосознанно заразить других.В среднем спящие вирус начинает действовать через три-шесть лет после первые вторжения в клетки человека. При включении вирусная репликация может ускориться, производя новые вирусы, уничтожающие свежие лимфоциты. По мере распространения вирусной репликации лимфоцит разрушение фактически саботирует всю иммунную систему.

Раздел 2. Очистка

Раздел 2. Очистка Иммунизация против вирусных заболеваний | Всем сотрудникам от директора больницы | Я.Пассивный голос | II. Конструкция абсолютного именительного причастия | Стиль в буквах | ТРОПИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА |

1. Сыграйте в игру «Передача болезни». Как долго болезнь распространяется в классе и какая доля людей выживает после эпидемии?

2. Сколько времени потребуется болезни, чтобы пройти через всех в здании?

3. Когда вы заболели, вы сначала заразили своих друзей? Что бы случилось в реальной жизни?

4. Какой из следующих способов передачи данных демонстрирует игра?

1. Контакт с каплями (дыхательный путь) - через кашель и чихание, поцелуи, чашки и т. Д.

2. Передача фекально-оральным путем - от зараженной пищи или воды

3. Прямой физический контакт, в том числе половой контакт

4. вертикальная передача - от матери к ребенку

5. ятрогенная передача - в результате медицинских процедур

6. Перенос переносчиков - насекомых или других животных

7. непрямой контакт - прикосновением к загрязненным поверхностям

5. Сопоставьте эти заболевания со путями передачи в 4

а. стопа спортсмена

г. ветряная оспа

г. холера

г. ВИЧ

e. Грипп

ф. Малярия

г. Менингит

ч. MRSA (золотистый стафилококк, устойчивый к метициллину)

и. Полиомиелит

Дж. Бешенство

к. Сифилис

6. Какие примеры эпидемий болезней вам известны?

ИГРА ПЕРЕДАЧИ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Выберите одного человека, который станет «носителем» неизвестного и очень заразного заболевания, чтобы вызвать эпидемию. ↓ Обсудите, что такое «перевозчик». Переносчик заражает двух человек в классе, подавая каждому по листу бумаги. ↓ Обсудите, что делать с носителем, чтобы предотвратить дальнейшее распространение болезни. Когда вы получите листок бумаги, вы должны подбросить монету дважды. Если у вас две головы, вы невосприимчивы к болезни. ↓ Обсудите, как можно получить иммунитет. Если у вас только одна голова, вы инфицированы, но лечение спасает вам жизнь. Однако перед лечением разорвите бумагу на две части и отдайте каждый новый человек. ↓ Обсудите, какое лечение может спасти инфицированных. Если у вас нет голов, никакое лечение вас не спасет. Ты умрешь. Однако, прежде чем умереть, разорвите бумагу на две части и отдайте каждый новый человек. ↓ Обсудите, что делать с телами и одеждой жертв, чтобы не распространить болезнь.

Раздел 3. Чтение

Читать статью:

ЧУМА

За всю историю человечества бубонная чума унесла жизни 200 миллионов человек. Во время одной пандемии около 1347 года более половины населения Европы умерло, и вместе с этой смертью последовал экономический коллапс, нехватка продовольствия и нарушение закона и порядка.

Первым признаком того, что пришла чума, были крысы, которые в огромных количествах вышли на улицы и умирали.Люди покинули свои дома, изолировались от других людей или приготовились к вероятной смерти. Когда они умерли, это было особенно ужасно. Первоначальными симптомами были озноб, затем лихорадка. Через несколько часов жертвы сгибаются вдвое от болей в животе и не могут лечь из-за ужасных головных болей. Затем появились большие красные опухоли - твердые болезненные уплотнения на шее, руках и внутренней стороне бедер, некоторые размером с апельсин. Было кровотечение и ужасный запах.

Медицина того времени не могла этого объяснить.Врачи попробовали кровопускание - слить болезнь, перерезав вену и дав ей кровоточить. Не сработало. Поскольку было очевидно, что вы можете заразиться болезнью от контакта с жертвами и их одеждой, в ответ большинство людей бросали всех, кто заразился. Было очень мало врачей-перепелок, зато было много врачей-шарлатанов, которые за очень высокую цену заботились о больных. На них были длинные платья и маски, похожие на птиц, наполненные травами и маслами, и для защиты они промывались в уксусе.Как ни странно, эти меры на самом деле оказались довольно эффективными.

Хотя было известно, что выжившие после инфекции не заразились ею во второй раз, случайный способ, которым один человек мог быть поражен болезнью, а другой выжил, объяснялся волей Бога, а не иммунитетом. Люди верили, что любящий бог не сотворит ничего плохого, если только он не накажет тех, кто сделал что-то плохое. Итальянский писатель Джованни Боккаччо пережил эпидемию и описал реакцию людей на смерть вокруг них.Он описал, например, флагеллантов, которые считали, что если они будут ходить из города в город и публично бить себя, то смогут избежать болезни.

По словам Боккаччо, многие люди заняли фаталистическую позицию, отдав все в руки Бога. По его словам, гедонисты посвятили свою жизнь удовольствиям - еде, питью и случайному сексу, пока у них была возможность. Они все равно умрут. Другие, например монахини, доводили фатализм до его логической крайности и игнорировали риски, связанные с близким контактом с умирающими.Они фактически ухаживали за больными. Монахини (женщины, живущие в религиозных общинах) занимают важное место в истории профессионального ухода за больными, и хотя во время эпидемий чумы они говорили, что только исполняют волю Бога и не имеют выбора в этом вопросе, ими очень восхищались их милосердие и отвага .

Ответьте на вопросы:

1. Чего достигла пандемия 1347 года?

а) Погибли 200 миллионов человек; б) это тормозило социальный прогресс; в) он уничтожил население Европы;

2.Что из перечисленного не входит в число характерных симптомов бубонной чумы, перечисленных в тексте?

а) спазмы в животе; б) припухлости; в) беспокойство;



3. Почему во время чумы носили длинные халаты и маски?

а) по религиозным мотивам; б) чтобы избежать заражения; в) для сокрытия личности;

4. Кто были Флагелланты?

а) люди, желающие умереть; б) люди, которые не верили в Бога; в) люди, которые заставили себя страдать, чтобы выжить;

5.Кто верил, что они умрут?

а) все; б) монахини; в) гедонисты.

определение чумы по The Free Dictionary

чума

(plāg) n. 1.

а. Очень заразная эпидемическая болезнь, особенно с высокой летальностью; мор.

г. Вирулентное инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Yersinia pestis (син. Pasteurella pestis ) и передается в первую очередь при укусах блох инфицированного грызуна, особенно крысы. У людей это происходит в бубонной форме, отмеченной увеличением лимфатических узлов, и в легочной форме, отмеченной инфекцией легких, и может прогрессировать до сепсиса.

2.

а. Широко распространенное несчастье или бедствие, рассматриваемое как божественное возмездие.

г. Приток или большое количество разрушительных или нежелательных вещей, особенно животных: «Виноградные лозы процветали, единственная проблема заключалась в нашествии зайцев» (Пол Лукач).

г. Что-то, что вызывает постоянные трудности, неприятности или раздражение: «Чума успеха каждого юмориста заключается в том, что в глубине души почти все думают, что знают сорок парней посмешище» (Росс Вашон).

тр.в. чумой, чумой, чумой 1. Приставать или раздражать постоянно или непрестанно. См. Синонимы в преследовании . 2.

а. Причинять страдания или лишения из-за: «Безудержная инфляция еще больше поразила тех, кто получает зарплату» (Эдвин О.Райшауэр).

г. Быть широко распространенной или постоянной проблемой или дефектом: сбивающий с толку жаргон преследует весь объект.


[среднеанглийский plage, удар, бедствие, чума , от позднелатинского plāga, от латинского, удар, рана ; см. plāk- 2 в Приложении индоевропейских корней. В., среднеанглийский plaghen, от среднеголландского, от plaghe, plague , от позднелатинского plāga.]


plagu′er n.

Словарь английского языка American Heritage®, пятое издание. Авторское право © 2016 Издательская компания Houghton Mifflin Harcourt. Опубликовано Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Все права защищены.

чума

(Ple) n

1. (Патология) любое широко распространенное и обычно высококонтагиозное заболевание с высокой летальностью

2. (Патология) инфекционное заболевание грызунов, особенно крыс, передающееся человек от укуса крысиной блохи ( Xenopsylla cheopis )

4. то, что беспокоит или беспокоит

5. неформальное раздражение или неприятность

6. (Библия) мор, недуг или бедствие в большом масштабе, особенно когда рассматривается как посланное Богом

7. архаичный используется для выражения раздражения, отвращения и т. Д.: Чума на вас.

vb ( tr ), чумы , чумы или чумы

8. причинять боль или беспокоить

9. вызывать чуму

10. неформально раздражать

[C14: от позднего латинского plāga мор, от латинского: удар; относящийся к греческому plēgē a stroke, Latin plangere to strike]

ˈplaguer n

Словарь английского языка Коллинза - полный и полный, 12-е издание 2014 г. © HarperCollins Publishers 1991, 1994, 1998, 2000, 2003, 2006, 2007, 2009, 2011, 2014

чума

(плɪг)

н., v. заражен, пла • гинг. н.

1. эпидемическое заболевание, вызывающее высокую смертность; мор.

2. инфекционное, эпидемическое заболевание, вызываемое бактерией, Yersinia pestis, , характеризующееся лихорадкой, ознобом и прострацией, передающееся человеку от крыс через укусы блох. Сравните бубонную чуму.

3. любое широко распространенное несчастье, бедствие или зло.

4. любая причина неприятностей, раздражения или досады.

в.т.

5. причинять беспокойство, раздражать или мучить любым способом.

6. поразить чумой или моровой язвой.

7. вызвать эпидемию внутри или среди.

8. поражать всяким злом.

[1350–1400; Среднеанглийский plage <Позднелатинский plāga pestilence, Latin: stripe, wound]

plaguer, n.

Random House Словарь колледжа Кернермана Вебстера © 2010 K Dictionaries Ltd. Авторские права 2005, 1997, 1991, Random House, Inc. Все права защищены.

чума

(plāg)

1. Любая высокоинфекционная эпидемическая болезнь, обычно со смертельным исходом.

2. Заболевание, часто приводящее к летальному исходу, вызываемое бактериями, передающимися людям обычно блохами, укусившими инфицированных крыс или других грызунов. Наиболее распространенной формой чумы является бубонная чума, хотя чума также может существовать как очень заразная форма, поражающая легкие, и как чрезвычайно тяжелая форма, заражающая кровь.

Научный словарь для студентов American Heritage®, второе издание. Авторские права © 2014 издательской компании Houghton Mifflin Harcourt. Опубликовано Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Все права защищены.

Чума

группа, которая по своему размеру, количеству или природе причиняет опустошение или раздражение.

Примеры : чума духовников, 1604 г .; комаров, 1847 г .; града 1382 г .; неверных, 1596 г .; саранчи 1774 г .; из латунных денег 1855 г .; дождя и воды, 1548 г .; упал (фол) буря, 1513.

Словарь собирательных существительных и групповых терминов. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

чума


Past причастие: терзают
герундия: преследующих

ImperativePresentPreteritePresent ContinuousPresent PerfectPast ContinuousPast PerfectFutureFuture PerfectFuture ContinuousPresent Идеальный ContinuousFuture Идеальный ContinuousPast Идеальный ContinuousConditionalPast Условный

Present
I чума
вы досаждать
он / она / оно чума
мы чума
вы чуму
они чуму
ued Preterite ued
Preterite
I чум он / она / оно заразили
мы заразили
вы заразили
они заразили
Настоящее время непрерывно
Я досаждаю 90 279
вы преследуете
он / она / оно преследует
мы преследуем
вы преследуете
они преследуют
2 902 902
Я преследовал
вы преследовали
он / она / она преследовали
мы преследовали
вы преследовали
906 906
906 Непрерывно
Я преследовал
вы преследовали
он / она / это преследовали
мы преследовали
вы преследовали
Прошлое совершенное
Я преследовал
лет вы заразили
он / она / она заразили
мы заразили
вы заразили
они преследовали
90
вы будете чумой
он / она / оно будет чумой
мы будем чумой
вы будете чумой
они будут чумой
Совершенно 11 07 Я буду мучить 0
вы будете мучить
он / она / она будет мучить
мы будем мучить
вы будете мучить
Непрерывное будущее
Я буду преследовать
вы будете преследуют
он / она / оно будет преследовать
мы будем преследовать
вы будете преследовать
они будут преследовать
Настоящее 906 Я преследовал вы преследовали он / она / она преследовали мы преследовали вы преследовали 08 они преследовали 08 мы будем преследовать
Future Perfect Continuous
Я буду преследовать
вы будете преследовать
он / она / она будет преследовать
вы будете преследовать
они будут преследовать

90

Past Perfect Непрерывное
Я мучил
вы мучили
он / она / она мучили
мы мучили вас
они преследовали
0
Условно
Я бы заразил
вы бы заразили
он / она / она заразила бы
вы бы заразили
они заразили бы
он / она
Прошлое условное
Я бы мучил
вы бы мучили
мы бы мучили
вы бы мучили
они бы заразили

Collins English Verb Tables © HarperCollins Publishers 2011

Plague | Описание

Главная Информация Составление отчетов Ресурсы

Что такое чума?
Чума - это заболевание, вызываемое микроорганизмами (микробами), называемыми бактериями.Обычно он передается между кроликами и грызунами, такими как крысы, мыши, луговые собачки и белки, через укус инфицированной блохи. Заболевание передается людям и кошкам через укусы блох. Люди и кошки также могут заразиться чумой, вступив в контакт с животными, больными чумой или умершими от болезни.

Чума встречается в трех формах:
Бубонная чума - наиболее распространенная форма. Обычно люди получают его от укуса блох. Это может вызвать отек шеи, под мышкой или в области паха.Припухлость называется «бубон» и болезненна при прикосновении.

Септическая чума возникает, когда бактерии чумы попадают в кровь. Это могло произойти из-за открытого пореза на коже. Люди очень болеют этой формой чумы.

Легочная чума - наименее распространенная, но наиболее опасная форма чумы. В этой форме бактерии попадают в легкие и могут легко передаваться от одного человека к другому при кашле и чихании. Кошки также могут получить эту форму и передать ее людям.

Симптомы
Примерно через 2-6 дней после укуса зараженной блохой у человека, заболевшего чумой, будет жар, беспокойство, спутанность сознания, сильная усталость и другие симптомы гриппа. Через несколько дней могут развиться один или несколько бубонов. Если человек не лечится у врача, он может сильно заболеть и даже умереть.

Чума в Техасе?
Да. Чума была обнаружена в западных двух третях Техаса, где есть белки, луговые собачки, кролики, крысы и мыши.Если большое количество этих животных будет найдено мертвыми или умирающими, причиной может быть чума. Чума у ​​людей встречается редко.

Как узнать, есть ли у животного чума?
Вы не можете. Не трогайте больных или мертвых диких животных. Если у вас заболела кошка, немедленно отнесите ее к ветеринару. Если вы видите большое количество мертвых или умирающих животных в вашем районе, позвоните в местный отдел здравоохранения или региональный офис Департамента здравоохранения штата Техас. Животных можно проверить на чуму.

Что я могу сделать, чтобы защитить себя от чумы?
Предотвратите появление блох в вашем доме и вокруг него, а также на ваших домашних животных.Позвоните ветеринару, чтобы узнать о средствах борьбы с блохами, которые вы можете использовать.

  1. Удалите в доме места, где могут жить кролики, крысы и мыши, например груды мусора и высокие сорняки. Заделайте в доме все дыры, куда могут попасть крысы, мыши или белки. У , а не оставьте блюда с кормом для домашних животных, где они могли бы привлечь диких животных. Храните корм для домашних животных в емкостях с плотной крышкой; убирайте посуду с домашних животных после того, как ваш питомец поел.
  2. Используйте средства борьбы с блохами перед тем, как убить грызунов.Если вы сначала убьете грызунов, их блохи могут попасть на вас или ваших питомцев.

Что мне делать, если я попал в зону чумы?
Если вы охотитесь, ловите рыбу, разбиваете лагерь или иным образом посещаете места, где есть чума:

  • Используйте средство от насекомых. Тщательно следуйте инструкциям на контейнере.
  • Защитите своих питомцев безопасным средством от блох или оставьте домашних животных дома.
  • Помните, люди могут заразиться чумой от прямого контакта с животным, у которого есть болезнь.Если у вашей кошки увеличены лимфатические узлы, есть рана, похожая на абсцесс, есть кашель или чихание, не приближайте морду животного к себе. Обратитесь к ветеринару за советом.
  • Избегайте любого контакта с кроликами, луговыми собачками, белками, мышами, крысами и другими дикими животными.
    Не кормите!
  • Избегайте контакта с блохами. Не разбивайте лагерь, не отдыхайте и не спите возле нор животных.
  • Надевайте перчатки, если вы занимаетесь охотой и должны иметь дело с дикими животными.
  • Не трогайте больных или мертвых животных.
  • Если вы видите большое количество мертвых или умирающих животных, позвоните в местный департамент здравоохранения или региональный офис Департамента здравоохранения штата Техас.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *