Шкала тяжести sofa: Шкала NEWS 2 | Онлайн калькулятор

Содержание

Шкала NEWS 2 | Онлайн калькулятор

Рейтинг: 5/5 • 2 голоса

Оценить

Калькулятор для расчета оценки тяжести состояния пациентов с COVID-19. Шкала NEWS 2 (National Early Warning Score) предложена в 2020 году для оценки тяжести течения COVID-19 Королевским колледжем врачей (Royal College of Physicians) - британским обществом профессиональных врачей медицины общего профиля и её узких направлений.

1. Частота дыханий (в минуту)
2. Сатурация SpO2(%)
3. Потребность в оксигенации
4. Систолическое АД (мм. рт. ст.)
5. ЧСС (в минуту)
6. Температура тела (°C)
7. Нарушение сознания

РассчитатьОчистить

* Полученные данные не могут трактоваться как профессиональные медицинские рекомендации и предоставляются исключительно в ознакомительных целях

Шкала основывается на 7 физиологических параметрах. Интерпретация результатов производится по сумме набранных баллов. Если один из параметров оценивается как три балла, риск не может быть ниже среднего.

Физиологические параметрыБаллы
3210123
Частота дыханий (в минуту) <=8   9-11 12-20   21-24 >=25
Сатурация SpO2(%) <=91 92-93 94-95 >=96      
Потребность в оксигенации   Да   Нет      

Систолическое АД (мм. рт. ст.)

<=90 91-100 101-110 111-219     >=220
ЧСС (в минуту)  <=40    41-50  51-90  91-110  110-130  >=131
Температура тела (°C)  <=35.0  
 35.1-36.0
 36.1-38.0  38.1-39.0  >=39.1  
Нарушение сознания        Да      Нет

 

Интерпретация результатов

Сумма балловРискУровень опасностиЧастота наблюдения
0 -   1 раз в 12 часов
1 - 4 низкий желтый 1 раз в 6 часов
5 -6 или 3 в одном из параметров средний оранжевый 1 раз в 1-2 часа
>= 7 высокий красный непрерывное

 

Оценка SOFA - SOFA score

Оценка SOFA
Цель определить частоту органной недостаточности

Оценка последовательного отказа органа оценки ( СОФА балл ), ранее известная как

счет оценку органной недостаточности сепсиса , связанный , используется для отслеживания состояния человека во время пребывания в качестве отделения интенсивной терапии (ОИТ) , чтобы определить степень функции органа человека или скорость отказа. Оценка основана на шести различных оценках, по одной для дыхательной , сердечно-сосудистой , печеночной , коагуляционной , почечной и неврологической систем.

Таблицы оценок ниже описывают только условия начисления очков. В случаях, когда физиологические параметры не совпадают ни с одной строкой, начисляется ноль баллов. В случаях, когда физиологические параметры соответствуют более чем одной строке, выбирается строка с наибольшим количеством точек.

Быстрый счет SOFA (qSOFA) помогает поставщикам медицинских услуг в оценке риска заболеваемости и смертности от сепсиса .

Медицинское использование

Система балльной оценки SOFA полезна для прогнозирования клинических исходов тяжелобольных пациентов. Согласно обсервационному исследованию, проведенному в отделении интенсивной терапии (ICU) в Бельгии, уровень смертности составляет не менее 50% при повышении балла, независимо от начального балла, в первые 96 часов госпитализации, от 27% до 35%, если оценка остается неизменной и составляет менее 27%, если оценка снижается.

Было также обнаружено, что qSOFA плохо чувствительна, хотя и достаточно специфична для риска смерти, при этом ССВО, возможно, лучше для скрининга.

Подсчет очков

Дыхательная система

PaO 2 / FiO 2 [мм рт. Ст. (КПа)] Оценка SOFA
≥ 400 (53,3) 0
<400 (53,3) +1
<300 (40) +2
<200 (26,7) и с механической вентиляцией +3
<100 (13,3) и с механической вентиляцией +4

Нервная система

Сердечно-сосудистая система

Среднее артериальное давление ИЛИ требуется введение вазопрессоров Оценка SOFA
САД ≥ 70 мм рт. Ст. 0
САД <70 мм рт. +1
дофамин  ≤ 5 мкг / кг / мин или добутамин (любая доза) +2
дофамин> 5 мкг / кг / мин ИЛИ адреналин  ≤ 0,1 мкг / кг / мин ИЛИ норэпинефрин  ≤ 0,1 мкг / кг / мин +3
дофамин> 15 мкг / кг / мин ИЛИ адреналин> 0,1 мкг / кг / мин ИЛИ норэпинефрин> 0,1 мкг / кг / мин +4

Печень

Билирубин (мг / дл) [мкмоль / л] Оценка SOFA
<1,2 [<20] 0
1,2–1,9 [20–32] +1
2,0–5,9 [33-101] +2
6,0–11,9 [102-204] +3
> 12,0 [> 204] +4

Коагуляция

Тромбоциты × 10 3 / мкл Оценка SOFA
≥ 150 0
<150 +1
<100 +2
<50 +3
<20 +4

Почки

Креатинин (мг / дл) [мкмоль / л] (или диурез) Оценка SOFA
<1,2 [<110] 0
1,2–1,9 [110–170] +1
2,0–3,4 [171–299] +2
3,5–4,9 [300-440] (или <500 мл / сут) +3
> 5,0 [> 440] (или <200 мл / сут) +4

Быстрый счет SOFA

Оценка Quick SOFA (quickSOFA или qSOFA) была введена группой Sepsis-3 в феврале 2016 года как упрощенная версия шкалы SOFA в качестве начального способа выявления пациентов с высоким риском неблагоприятного исхода инфекции. Определения сепсиса в критериях SIRS заменяются, поскольку было обнаружено, что они обладают слишком многими ограничениями; «Текущее использование 2 или более критериев SIRS для выявления сепсиса было единодушно сочтено рабочей группой бесполезным». QSOFA значительно упрощает оценку SOFA, включая только 3 клинических критерия и «любое измененное мышление» вместо требования GCS <15. qSOFA можно легко и быстро многократно повторять для пациентов.

Оценка оценка qSOFA
Низкое артериальное давление ( САД ≤ 100 мм рт. Ст.) 1
Высокая частота дыхания (≥ 22 вдохов / мин) 1
Измененное мышление ( GCS ≤ 14) 1

Оценка варьируется от 0 до 3 баллов. Наличие 2 или более точек qSOFA рядом с началом инфекции было связано с повышенным риском смерти или длительного пребывания в отделении интенсивной терапии. Это исходы, которые чаще встречаются у инфицированных пациентов, которые могут быть септическими, чем у пациентов с неосложненной инфекцией. Основываясь на этих выводах, в Третьем международном консенсусном определении сепсиса рекомендуется использовать qSOFA как простую подсказку для выявления инфицированных пациентов вне отделения интенсивной терапии, у которых может быть сепсис.

Рекомендации

внешние ссылки

<img src="//en.wikipedia.org/wiki/Special:CentralAutoLogin/start?type=1x1" alt="" title="">

ASPECTS шкала

Шкала ASPECTS (Alberta Stroke Program Early CT score - программа Alberta для оценки ранних КТ изменений при инсульте головного мозга) - это 10-бальная шкала качественной топографической оценки изменений выявляемых при компьютерной томографии. Шкала ASPECTS разрабатывалась как стандартный метод оценки ранних изменений на КТ изображениях у пациентов с инсультом головного мозга в бассейне передней циркуляции до начала лечения. Шкала ASPECTS является надежной и простой системой оценки. В данной статье описывается использование шкалы ASPECTS в диагностике ранних признаков ишемического инсульта при помощи неусиленной компьютерной томографии головного мозга. 

Роль неусиленной КТ головного мозга

КТ является основной модальностью в диагностике неотложных состояний, при которых, как при инсульте головного мозга, решающими факторами являются время получения диагностических изображений, широкая доступности и низкая стоимость. Результаты многочисленных исследований приводят к мнению что оценка ранних изменений до начала лечения острого ишемического инсульта головного мозга, может предсказать функциональный исход и риск развития внутричерепного кровоизлияния.

Ранние КТ изменения при остром ишмическом инсульте головного мозга

  1. фокальная гиподенсивность паренхимы
  2. набухание коры с сглаживанием борозд и потерей дифференцировки границы серого и белого вещества
  3. признак гиперденсивности средней мозговой артерии (СМА) 

Необходимость в ASPECTS

  • оценка ранних ишемических изменений важна в предположении ответа на тромболизис 
  • тромболизис повышает шансы хорошего функционального исхода у пациентов с малыми (менее 1/3 бассейна СМА) размерами гиподенсивной зоны на неусиленных КТ сканах
  • количественная оценка объема одной трети бассейна неудобна для рутинной практики
  • ASPECTS была разработана  для стандартизации выявления изменений и составлении описаний (рапортов)  степени гиподенсивности ишемии ​​

Подсчет по шкале ASPECTS

Оценка по шкале ASPECTS проводится путем определения изменении в бассейне СМА на двух стандартных уровнях:

  • уровень базальных ганглиев - уровень на котором визуализируются таламус, базальные и хвостатое ядро,
  • ростральный уровень, уровень на котором визуализируется лучистый венец и семиовальные центры. 

Для определения области поражения требуется оценка ВСЕХ срезов на уровне базальных ядер, а так же срезов ростральных структур. Патологические изменения должны визуализироваться как минимум на двух последовательных срезах, для того чтобы подтвердить, что это истинная патология, а не изменения связанные с эффектом объемного усреднения. 

Подсчет по шкале ASPECTS производиться путем вычитания 1 балла из 10, для каждого достоверного раннего признака ишемического инсульта в каждой определенной области.  КТ без патологических изменений соответствует 10 баллам по шкале ASPECTS. Оценка в 0 баллов указывает на диффузное поражение всего бассейна СМА. 

Территории бассейна СМА определяемые на КТ при оценке по шкале ASPECTS: 
  • C - Caudate - хвостатое ядро, 
  • I - Insular ribbon - кора островковой доли, 
  • IC - Internal Capsule - внутренняя капсула, 
  • L- Lentiform nucleus - чечевицеобразное ядро, 
  • M1 - Anterior MCA cortex - передняя кора бассейна СМА, 
  • M2 - MCA cortex lateral to the insular ribbon - кора латеральнее островка, 
  • M3- Posterior MCA cortex - задняя кора бассейна СМА, 
  • M4, M5, M6 - передняя, латеральная и задняя территории бассейна СМА, располагающиеся непосредственно выше и ростральнее соответствующих M1, M2 and M3 территорий на уровне базальных ганглиев. 

Базальные ганглии оцениваются в 3 балла (C, L, и IC). Кора бассейна СМА оценивается в 7 баллов (кора островка, M1, M2, M3, M4, M5 и M6). Участки М1–М3 находятся на уровне базальных ганглиев, участки М4–М6 — на уровне желудочков непосредственно над базальными ганглиями).

Оптимальные настройки ширины окна

При рутинной оценке КТ головного мозга используются стандарнтые значения ширины окна в 80 HU и уровня окна в 40 HU. Для оценки по шкале APSECTS рекомендуется использовать нестандартные знаяения, с узкими шириной и уровнем окна составляющими приблизительно в 35-45 HU для ширины и 35-45 HU для уровня окна соответственно.​

Ошибки

Наиболее частой ошибкой при оценке по шкале ASPECTS является оценка только двух стандарных срезов, на уровне базальных ядер и ростральном уровне, в то время как разработчики шкалы рекомендуют оценивать все аксиальные срезы неусиленной КТ головного мозга.

Преимущества использования и клиническое применение шкалы ASPECTS при остром инсульте головного мозга

  • надежность и воспроизводимость с низкой зависимостью от степени квалификации персонала 
  • в течение первых 3 часов от начала инсульта в бассейне СМА базовые значения шкалы ASPECTS обратно коррелирует с тяжестью по шкале NHISS (National Institutes of Health Stroke Scale) и с функциональным исходом 
  • оценка в 7 балов или менее указывает на обширную гиподенсивную зону в бассейне СМА и коррелирует с прогнозом плохого функционального исхода, а также с риском развития внутримозгового кровоизлияния
  • в соответствии с исследованиями R.I Aviv et al пациенты с оценкой в менее 8 балов по шкале ASPECTS не имели хорошего клинического исхода от применения тромболизиса [2]

Ограничения шкалы ASPECTS

  • шкала ASPECTS ограниченна использованием только в бассейне СМА
  • оценка по шкале ASPECTS затруднена в области M2-территории за счет артефактов от костей основания черепа
  • инфаркты на "границе водоразделов" тяжело оценить по шкале ASPECTS
  • наличией субкортикальных и возрастных перивентрикулярных изменений белого вещества могут приводить к некорректной оценке по шкале ASPECTS
  • изображения низкого качества, например с двигательными артефактами, могу приводить к некорректной оценке по шкале ASPECTS

Ключевые моменты

  • первоначально разработанный докумен указывает только на вовлечение заднего бедра/ножки внутренней капсулы, в то время как последующие публикации указывают на то что любые отделы внутренней капсулы могут быть включены
  • M1 - M3 оцениваются на уровне базальных ганглиев
  • M4 - M6 оцениваются на уровне желудочков непосредственно над уровнем базальных ганглиев​

Калькулятор баллов для оценки последовательной органной недостаточности (SOFA)

Как работает этот калькулятор оценки оценки последовательной органной недостаточности (SOFA)?

Это медицинский инструмент, который оценивает клинические данные пациента отделения интенсивной терапии с целью определения уровня смертности. Оценка тяжести заболевания рассчитывается при поступлении и контролируется каждые 24 часа до выписки пациента.

Клиническому оценщику рекомендуется вводить худшее значение в определениях за последние 24 часа.Этот балл пытается проверить состояние и степень дисфункции в 6 системах организма:

■ респираторный;

■ сердечно-сосудистые;

■ печеночный;

■ коагуляция;

■ почечный;

■ неврологический.

SOFA является аббревиатурой S equential O rgan F ailure A ssessment и определяет тип оценки, которая происходит при проверке следующих переменных, выбранных Европейским обществом интенсивной медицины:

■ PaO 2 / FiO 2 - парциальное давление кислорода или фракция вдыхаемого кислорода 2 - используется для оценки состояния подсчета тромбоцитов (× 10 3 / мкл) - состояния состава крови и коагуляции.

■ Шкала комы Глазго - оценка уровня сознания пациента и его реакции на боль, голос и движение. Согласно баллам GCS, дается количество баллов SOFA.

■ Билирубин (мг / дл / мкмоль / л) - оценка метаболического состояния организма и работы печени.

■ Среднее артериальное давление и наличие гипотонии, или когда пациент принимает какие-либо лекарства для снятия давления на систему кровообращения.

■ Креатинин - проверка фильтрационной функции почек.

Переменная / точки 0 1 2 3 4
PaO 2 / FiO 2 (мм рт. Ст.) <400 <300 <200 <100
Количество тромбоцитов (× 10 3 / мкл) <150 <100 <50 <20
Шкала комы Глазго 13–14 10–12 6–9 <6
Билирубин (мг / дл / мкмоль / л) 1.2 - 1,9 /> 20 - 32 2–5,9 / 33–101 6 - 11,9 / 102 - 204 > 12 /> 204
КАРТА Нет гипотензии MAP ниже 70 На вазопрессоры, дофамин <5 мкг / кг / мин или добутамин (любая доза) Дофамин> 5 мкг / кг / мин или эпи / норэпи <0,1 мкг / кг / мин Дофамин> 15 мкг / кг / мин или эпи / норэпи> 0,1 мкг / кг / мин
Креатинин (мг / дл / мкмоль / л) <1.2 / <106 1,2–1,9 / 106–168 2,0–3,4 / 177–301 3,5–4,9 / 309–433 5,0 /> 442

Интерпретация оценок SOFA

Каждому из вариантов ответа в 6 переменных присвоены баллы от 0 (нормальная функция) до 4 (высокая степень дисфункции). Это означает, что общий балл составляет от 0 до 24. В следующей таблице в сравнении представлены категории баллов и связанные с ними проценты смертности.

Оценка SOFA Риск смерти
0–6 <10%
7–9 15–20%
10–12 40–50%
13–14 50–60%
15 > 80%
16–24 > 90%

Подобно APACHE II, другой системе оценки в отделении интенсивной терапии, эта оценка вводится при поступлении, но также и для прогноза, поэтому таким образом оценка SOFA может помочь в мониторинге развития пациента, прогрессирования состояния, а также в дальнейшей стратификации риски отрицательного исхода.

Оценка хорошо зарекомендовала себя в валидационных исследованиях с хорошей корреляцией между результатом и степенью дисфункции или органной недостаточности у тяжелобольных пациентов.

Также наблюдалась тенденция оценки в первые 48 часов после поступления с пациентом, у которого оценка увеличивалась с риском смертности более 50%, у пациентов с неизмененными результатами с риском смертности от 27 до 35% и у пациентов, у которых оценка снижалась. с риском отрицательного исхода ниже 27%.

Другое наблюдение связано с ассоциацией между результатом оценки по шкале SOFA и продолжительностью пребывания в отделении интенсивной терапии пациента с сердечно-сосудистыми заболеваниями. На первый взгляд, выживаемость была выше у пациентов с оценкой SOFA ниже 6. Некоторые клиницисты могут даже использовать эту оценку при установлении или мониторинге эффективности терапевтических стратегий.

Список литературы

1) Винсент Дж. Л., Морено Р., Такала Дж., Уиллаттс С., Де Мендонса А., Брюнинг Х., Рейнхарт С. К., Сутер П. М., Тийс Л. Г..(1996) Оценка SOFA (оценка отказа органов, связанных с сепсисом) для описания дисфункции / отказа органа. От имени Рабочей группы по проблемам, связанным с сепсисом Европейского общества интенсивной терапии. Intensive Care Med; 22 (7): 707-10.

2) Vincent JL, de Mendonça A, Cantraine F, Moreno R, Takala J, Suter PM, Sprung CL, Colardyn F, Blecher S. (1998) Использование шкалы SOFA для оценки частоты органной дисфункции / отказа в интенсивной терапии. отделения: результаты многоцентрового проспективного исследования.Рабочая группа по «проблемам, связанным с сепсисом» Европейского общества интенсивной терапии. Crit Care Med; 26 (11): 1793-800.

3) Феррейра Флорида, Бота Д.П., Бросс А, Мелот С., Винсент Дж. (2001) Серийная оценка шкалы SOFA для прогнозирования исхода у тяжелобольных пациентов. JAMA; 286 (14): 1754-8.

26 сен, 2015 Статистика по

SOFA открыта для всех

Основные характеристики

Красота - привлекательный результат

Прекрасный результат - это особенность даже в статистической / аналитической программе! Это означает, что выход SOFA можно использовать для презентаций. или автоматическая отчетность без ручного форматирования или доработки.Многие статистические программы не уделяют особого внимания эстетике.

Наведите указатель мыши на столбцы диаграммы:


Поддержка баз данных

Многие статистические программы заставляют вас импортировать данные из базы данных, прежде чем вы сможете используй это. Не ДИВАН. Вы можете подключиться напрямую к своей базе данных и всем ее таблицам. Просто предоставьте SOFA данные для входа. Вы даже можете редактировать данные из SOFA или применять простой фильтр данных, чтобы сосредоточиться на подмножестве интересующей вас таблицы.SOFA в настоящее время поддерживает:

  • MySQL
  • Microsoft Access
  • SQLite
  • PostgreSQL
  • Microsoft SQL Server

Что делать, если у вашего проекта есть данные в нескольких базах данных? Нет проблем. SOFA позволяет работать с любыми таблицами, где бы они ни находились и в зависимости от того, что (поддерживается) тип базы данных, в которой они хранятся.

Поддержка электронных таблиц

Выход
Табличный вывод

SOFA уже находится в форме, которую можно напрямую открыть в MS Excel или вставить в OpenOffice Calc.

Импорт
  • SOFA может импортировать данные из электронных таблиц Excel во встроенную базу данных SQLite.
  • Электронные таблицы
  • ODS можно импортировать как из Open Office Calc, так и из Gnumeric.
  • Данные в формате CSV или с разделением табуляцией могут быть импортированы в статистику SOFA.
  • Все импортированные данные можно просматривать и редактировать в SOFA.
Экспорт
  • SOFA может экспортировать данные в формат электронной таблицы Excel (читаемый также электронными таблицами с открытым исходным кодом).

Поддержка ввода данных

Теперь вы можете добавлять данные непосредственно в статистику SOFA, настраивая новые таблицы во встроенной базе данных SQLite и добавляя данные непосредственно в них. Также можно изменять дизайн и удалять таблицы.

Простое кодирование данных

Легко перекодировать ваши данные, используя простую форму - например, если ваши данные содержат возраст, но вам необходимо проанализировать возрастную группу, вы можете перекодировать MIN TO 19 как 1 с меткой «Младше 20», от 20 до 39 как 2 с меткой «20-39» и т. д.

Вывод, которым можно легко поделиться

Табличный вывод в формате HTML, что означает, что вы можете разместить его прямо в интранете или на веб-сайте. или поместите его в электронную таблицу.

SOFA предлагает широкий спектр привлекательных высококачественных диаграмм, в том числе:

  • простые столбчатые диаграммы (частота или средние значения)
  • сгруппированных гистограмм (частота или средние значения)
  • круговых диаграмм
  • одинарные и множественные линейные диаграммы (частота или средние значения)
  • диаграмм с областями (частота или средние значения)
  • гистограмм
  • диаграммы рассеяния
  • делянки и усы

Также можно создавать серии диаграмм.Есть даже немного конфет для глаз.

Простые основные тесты и меры

В большинстве анализов используется небольшое подмножество всех доступных статистических опций. Цель SOFA Statistics - сделать это подмножество максимально простым в использовании.

SOFA позволит легко проводить и сообщать об использовании:

  • Процентные значения строк и столбцов с возможностью вкладывания переменных например, посмотрите на этническую принадлежность и пол и возраст
  • Среднее
  • Медиана
  • Нижний квартиль
  • Верхний квартиль
  • Стандартное отклонение
  • Сумма
  • N шт.
  • мин.
  • Макс
  • Диапазон
  • Хи-квадрат Пирсона с таблицами непредвиденных обстоятельств
  • Независимые образцы t-тест
  • Парные образцы t-тест
  • Односторонний ANOVA
  • Манн Уитни (U)
  • Уилкоксон Подписанные ранги
  • Краскал Уоллис H
  • Корреляция Пирсона
  • Корреляция Спирмена

Учитесь на ходу

Основная цель SOFA Statistics - сделать статистику открытой для всех.Учащиеся средней школы, например, должны иметь возможность использовать SOFA, чтобы узнать больше. по поводу статистики. И другие пользователи также получат пользу от образовательной ориентации программы.

Показать рабочие примеры на основе ваших собственных данных для:

  • Манн-Уитни (U)
  • Подписные ранги Уилкоксона
  • Ро копейщика
  • Площадь Чи Пирсона

SOFA помогает пользователям сделать правильный выбор теста в графической интерактивной форме.

SOFA предоставит визуальные и числовые тесты, которые позволят пользователю узнать, подходит ли тест для данных, с которыми он работает. Теперь пользователи могут просматривать графики, показывающие распределение выбранной переменной по кривой нормального распределения; гистограммы для независимых t-тестов и ANOVA; и диаграммы рассеяния для корреляционного анализа Пирсона и Спирмена.

При создании таблиц SOFA позволяет пользователям видеть влияние изменений конфигурации в демонстрационной таблице перед выполнением фактического анализа.

Автоматизированная отчетность

SOFA позволяет пользователям экспортировать скрипты Python для использования в собственных простых (или сложных) программах отчетности. Представьте себе подробный ежемесячный отчет для управления с помощью единого скрипта. Первоначально Python был разработан с в виду начинающих программистов, и у него легкая кривая обучения. Новички могут очень скоро стать продуктивными. Python включен в процесс установки и является бесплатным и с открытым исходным кодом.

Говоря на вашем языке

SOFA теперь поддерживает множество языков, включая английский, хорватский, испанский, русский, галисийский и бретонский. Если хотите, можете помочь с переводом: SOFA Statistics Translations

Оцените свои панические атаки по этой шкале серьезности

Панические атаки различаются по серьезности и частоте. Хотя все панические атаки проблематичны, некоторые люди нуждаются в немедленном вмешательстве, в то время как другие могут получить больше пользы от умеренных изменений своего повседневного образа жизни.Чтобы оценить, насколько серьезным является наше паническое расстройство, вы можете использовать инструмент клинической оценки, который можно применять дома. Эта оценка известна как Шкала тяжести панического расстройства.

Возьмите шкалу тяжести панического расстройства

Шкала тяжести панического расстройства - это всего лишь один инструмент, который можно использовать для оценки серьезности ваших панических атак. Это не единственный вариант и не замена официального диагноза, поставленного специалистом в области психического здоровья.

В то время как большинство людей характеризуют свои симптомы как тяжелые, некоторые из них ежедневно испытывают многочисленные приступы паники, в результате чего у них может развиться агорафобия.Хотя нет никаких сомнений в том, что у людей, у которых приступы случаются реже, есть тяжелые симптомы, их степень тяжести бывает разной.

Что такое PDSS?

Шкала тяжести панического расстройства или PDSS была разработана доктором М. Кэтрин Шир. Она быстро стала одной из наиболее распространенных шкал тяжести, используемых в клинических условиях.

Масштаб довольно простой. Пронумеровано всего 7 вопросов, каждый с 5 ответами, которые могут принести максимум 4 балла (используя от 0 до 4 для оценки).Это дает 28 возможных баллов по этой шкале. Любой результат выше 9 считается достаточно важным, чтобы обсудить его с клиническим психологом. Шкалу можно легко найти в Интернете, или вы, возможно, захотите обратиться к специалисту по психическому здоровью, который поможет вам завершить оценку.

PDSS сосредоточился на семи доменах, в том числе:

  • Частота панических атак.
  • Паническая атака бедствия.
  • Опережающее беспокойство (беспокойство по поводу панических атак).
  • Как часто вы избегаете мест из-за панических атак.
  • Как часто вы избегаете телесных ощущений (например, учащенного сердцебиения от упражнений) из-за паники.
  • Как часто ваши панические атаки мешают работе или обязанностям.
  • Как часто ваши панические атаки мешали вашей общественной жизни.

Очки - это еще не все

Следует отметить, что существует много типов шкал тяжести, и что более низкий балл не обязательно означает менее тяжелые панические атаки.Например, тот, кто не избегает мест, но получает серьезные панические атаки несколько раз в день, может страдать от тяжелых панических атак, но все же получает более низкий балл, чем тот, кто испытывает меньше панических атак, но избегает работы и социальных функций из-за своей паники. .

Была ли эта статья полезной?
Источники:
  1. Houck, Patricia R., et al. Надежность версии самоотчета Шкалы тяжести панического расстройства.Депрессия и тревога 15.4 (2002): 183-185.
  2. Shear, M. Katherine, et al. Многоцентровая коллаборативная шкала тяжести панического расстройства. Американский журнал психиатрии 154.11 (1997): 1571-1575.
  3. Argyle, Nicholas, et al. Шкала панических симптомов: измерение степени панического расстройства. Acta Psychiatrica Scandinavica 83.1 (1991): 20-26.
Поделиться статьей:
Категория:

Обзор DASS и его использования

Обзор DASS и его использования

Обзор DASS и его использования


Общее описание весов

DASS - это набор из трех шкал самооценки, предназначенный для измерения негативных эмоциональных состояний депрессии, тревоги и стресса.DASS был построен не просто как еще один набор шкал для измерения традиционно определенных эмоциональных состояний, но и для дальнейшего процесса определения, понимания и измерения повсеместных и клинически значимых эмоциональных состояний, обычно описываемых как депрессия, тревога и стресс. Таким образом, DASS должен отвечать требованиям как исследователей, так и профессиональных ученых-клиницистов.

Каждая из трех шкал DASS содержит 14 пунктов, разделенных на субшкалы по 2-5 пунктов с аналогичным содержанием.Шкала депрессии оценивает дисфорию, безнадежность, обесценивание жизни, самоуничижение, отсутствие интереса / вовлеченности, ангедонию и инертность. Шкала тревожности оценивает вегетативное возбуждение, влияние на скелетные мышцы, ситуативную тревогу и субъективное переживание тревожного аффекта. Шкала стресса чувствительна к уровням хронического неспецифического возбуждения. Он оценивает трудности с расслаблением, нервное возбуждение, а также легкое расстройство / возбуждение, раздражительность / чрезмерную реактивность и нетерпеливость. Испытуемых просят использовать 4-балльную шкалу тяжести / частоты, чтобы оценить степень, в которой они испытали каждое состояние за последнюю неделю .Баллы за депрессию, тревогу и стресс рассчитываются путем суммирования баллов по соответствующим пунктам.

В дополнение к базовой анкете из 42 пунктов доступна короткая версия, DASS21, с 7 пунктами на шкале. Также обратите внимание, что более ранняя версия шкал DASS называлась опросником самоанализа (SAQ).

Поскольку шкалы DASS обладают высокой внутренней согласованностью и дают значимые различия в различных условиях, шкалы должны удовлетворять потребности как исследователей, так и врачей, которые хотят измерить текущее состояние или изменение состояния с течением времени. (е.g., в процессе лечения) по трем параметрам депрессии, тревоги и стресса.

Характеристики обладателей высоких результатов по каждой шкале DASS

Шкала депрессии

  • самоуничижительный
  • подавленный, мрачный, синий
  • убеждены, что жизнь не имеет смысла и ценности
  • пессимистично смотрит в будущее
  • не в состоянии испытать удовольствие или удовлетворение
  • не в состоянии заинтересоваться или участвовать
  • медленно, без инициативы

Шкала тревожности

  • опасения, паники
  • дрожание, шаткое
  • осознает сухость во рту, затрудненное дыхание, стук сердца, потливость ладоней
  • беспокоится о производительности и возможной потере контроля

Шкала напряжений

  • возбужденный, напряженный
  • невозможно расслабиться
  • обидчивый, легко расстраиваемый
  • раздражительный
  • легко напугать
  • нервный, нервный, суетливый
  • нетерпимость к прерыванию или задержке

DASS в исследованиях

DASS можно вводить как в группах, так и индивидуально в исследовательских целях.Способность различать три взаимосвязанных состояния депрессии, тревоги и стресса должна быть полезна исследователям, интересующимся природой, этиологией и механизмами эмоционального расстройства.

Поскольку основная разработка DASS проводилась на неклинических образцах, он подходит для скрининга здоровых подростков и взрослых. При необходимом уровне владения языком, кажется, нет веских доводов против использования шкал для сравнительных целей с детьми в возрасте от 12 лет.Однако необходимо иметь в виду, что нижний возрастной предел образцов развития составлял 17 лет.

Клиническое использование DASS

Основная ценность DASS в клинических условиях состоит в том, чтобы прояснить локус эмоционального нарушения как часть более широкой задачи клинической оценки. Основная функция DASS - оценка степени тяжести основных симптомов депрессии, тревоги и стресса. Следует признать, что у людей с клинической депрессией, тревогой или стрессом могут проявляться дополнительные симптомы, которые обычно являются общими для двух или всех трех состояний, таких как сон, аппетит и сексуальные расстройства.Эти нарушения будут выявлены при клиническом обследовании или при использовании контрольных списков общих симптомов.

DASS может проводиться и оцениваться непсихологами, но решения, основанные на определенных профилях баллов, должны приниматься только опытными клиницистами, которые провели соответствующее клиническое обследование. Следует также отметить, что ни один из пунктов DASS не относится к суицидным наклонностям, поскольку было обнаружено, что элементы, относящиеся к таким тенденциям, не имеют нагрузки ни на какой масштаб.Опытный врач осознает необходимость определения риска самоубийства у серьезно нарушенных людей.

ДАСС и диагностика

DASS основан на мерной , а не на категориальной концепции психологического расстройства. Предположение, на котором была основана разработка DASS (и которое было подтверждено данными исследований), состоит в том, что различия между депрессией, тревогой и стрессом, испытываемыми нормальными субъектами и клинически нарушенными, по сути, являются различиями в степени.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *