Эрозия шейки что это: лечение, симптомы, причины появления в статье гинеколога Лубнина Д. М.

Содержание

Эрозия шейки матки – симптомы, профилактика и лечение болезни у женщин в клинике

Оглавление

Эктопия (эрозия, псевдоэрозия) шейки матки – это нарушение целостности, изъязвление или дефект слизистой оболочки влагалищной части шейки матки, который может возникнуть у женщины любого возраста и требует тщательного обследования и обязательного своевременного лечения, так как эрозия шейки матки может быть началом предракового или ракового изменения эпителия. Особую настороженность вызывают пациентки с наличием вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска (16, 18, 31, 33 типа), вируса герпеса, в этом случае риск возникновения рака шейки матки увеличивается в несколько раз.

При осмотре в зеркалах эрозия выглядит как участок красного цвета, расположенный вокруг наружного зева, различного размера от 2 мм до 2 см. Псевдоэрозия может существовать месяцы и годы.

Причины возникновения эрозии шейки матки

  • Ранее начало половой жизни, частая смена половых партнеров
  • Половые инфекции и воспалительные заболевания женской половой сферы (ВПЧ, вирус герпеса, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, дисбактериоз влагалища и т.
    д.)
  • Травматические воздействия (аборты, механические повреждения, оперативные вмешательства, роды и т.д.)
  • Гормональные и иммунные нарушения (нарушения гормонального фона – дисфункция яичников, эндокринные заболевания, ослабленный иммунитет)
  • Физиологическая или «врожденная» эрозия шейки матки, возникающая у молодых женщин до 25 лет, имеющая тенденцию к самостоятельному заживлению

Симптомы эрозии шейки матки

В подавляющем большинстве случаев, эрозия шейки матки редко себя проявляет клинически и чаще всего подобный диагноз является находкой при гинекологическом осмотре.

Но бывает так, что сами пациентки обращаются к гинекологу с жалобами на кровянистые выделения, не связанные с менструацией, особенно после полового акта. Женщин могут беспокоить такие симптомы, как боли во время полового акта и слизисто-гнойные выделения. Последнее связано с тем, что к эрозии присоединяется воспалительные заболевания, что значительно ухудшает течение заболевания.

Диагностика заболеваний шейки матки

При первом же визите, после визуального осмотра, гинеколог может поставить диагноз «Эрозия шейки матки». Однако, визуального осмотра не всегда достаточно, чтобы убедиться в правильности своих суждений и определиться с тактикой лечения, необходимо выполнить ряд диагностических мероприятий:

  • Осмотр в зеркалах на гинекологическом кресле;
  • Обследование на инфекции, передающиеся половым путем (ПЦР анализы на хламидии, мико- и уреаплазмы, гарднерелу, трихомонаду, вирусы папилломы человека, герпес)
  • Цитологическое исследование материала с шейки матки – онкоцитология
  • Кольпоскопия – предполагает проведение осмотра шейки матки при помощи оптического прибора, позволяющего в несколько раз увеличивать изображение. Данная процедура абсолютно безболезненна для пациентки
  • Биопсия шейки матки – производится забор небольшого кусочка ткани шейки матки, детальное исследование которого позволяет установить окончательный диагноз

Такой комплекс диагностических манипуляций дает возможность врачу установить точный диагноз и разработать необходимую тактику лечения пациентки.

Лечение эрозии шейки матки

Как же лечить эрозию шейки матки? Необходимо сразу отметить, что подход к лечению должен быть индивидуальным и комплексным. Метод лечения зависит от величины и структуры поражения, тяжести течения заболевания, наличие сопутствующих заболеваний.

  • Противовоспалительные средства, гормональные препараты, при необходимости назначаются антибактериальные и противовирусные лекарственные средства, препараты местного действия. В комплекс лечебных мероприятий так же входят препараты, направленные на повышение иммунитета и общеукрепляющие
  • Химическая коагуляция – шейка матки обрабатывается специальными препаратами, обладающими прижигающим действием, в результате чего образуется струп (применение препарата «Солковагин», представляющего собой набор органических кислот)
  • Криодеструкция – участок эрозии обрабатывают жидким азотом (сверхнизкая температура), тонким и очень холодным манипулятором поврежденный участок «вымораживается» до здоровой ткани
  • Лазерокоагуляция – участок эрозии подвергается воздействию прицельно действующего хирургического лазерного луча (мощный пучок света)
  • Радиволновая хирургия (наиболее эффективная хирургическая техника, использующая радиоволны) – последнее достижение в области хирургического лечения эрозии. Обработка проводится с помощью прибора «Сургитрон». Обработка эрозии производится без давления на ткань, сводя к минимуму ее повреждение. Кроме этого, полностью исключается электроожог, техника радиохирургии нетравматична

Профилактика эрозии шейки матки

Необходимо хотя бы раз в полгода проводить профилактические осмотры у врача-гинеколога, с обязательным цитологическим исследованием мазка с шейки матки, что позволяет выявить патологию шейки матки в начальной стадии, когда процесс лечения требует минимальных затрат сил и времени.


Эрозия шейки матки опасно ли это

Опасна ли эрозия шейки матки? Тут мнения гинекологов разделились на 2 лагеря. Первый отстаивает точку зрения, согласно которой болезнь опасна и может возникнуть из-за инфекций и гормональных сбоев организма. Они утверждают, что эрозию шейки матки необходимо немедленно лечить.

Второй «лагерь» экспертов утверждает, что эрозия шейки матки – это медицинский миф стран бывшего СССР, и, вообще, не является заболеванием. У обоих мнений есть и сторонники и противники, однако, отметим тот факт, что в западной медицине такое понятие отсутствует в принципе.

Даже упоминание эрозии очень трудно встретить в западной медицинской литературе. Западные врачи могут применить этот термин к заболеванию, когда на влагалищном отверстии появляются маленькие язвы. В России же эта болезнь означает эрозивный эктропион шейки.

Также нужно сказать, что в нашей стране это понятие нередко и ошибочно применяют, диагностируя псевдоэрозии, которые схожи с истинными эрозиями по внешним признакам, однако, существенно от них отличаются по физиологической природе.

Эрозия шейки матки — опасно ли это?

Чем опасна эрозия шейки матки? Эрозию шейки матки, последствия которой довольно тяжелы, часто путают с другой патологией. Переходящий процесс вызывает псевдоэрозию – это не заболевание, поэтому если не наблюдается признаков инфекции, она должна быть рассмотрена как нормальное явление.

Для прохождения медкомиссии на государственные должности у женщины не должно быть эрозии, поэтому гинекологи в государственных учреждениях зачастую отправляют девушек на платное лечение.

Причиной возникновения эктопии шейки матки во время ношения плода могут быть физиологические изменения в детстве, в период ношения ребенка, или изменения во время приема гормональных препаратов.

Псевдоэрозия не может являться предраковым состоянием и не требует никакого лечения и применения медицинских мер.

Эктопия может быть обнаружена даже у новорожденных, а также часто появляется у женщин, использующих противозачаточные средства.

Болезнь действительно в определенной степени опасна для здоровья женщины, однако она встречается гораздо реже, чем её диагностируют врачи.

Почему появляется эта патология?

К главным причинам её развития можно отнести:

  • трихомониаз;
  • гонорею;
  • микоплазмоз;
  • бактериальный вагиноз;
  • запущенная молочница;
  • инфекция вируса папилломы и прочие инфекции.

Все вышеперечисленные заболевания являются раздражителями микрофлоры, перестраивая эпителий оболочки матки, вызывая воспалительные процессы и разрушения клеточной структуры стенок.

Как определить, болеете ли вы патологией шейки матки?

Так как это заболевание появляется по причине наличия инфекций, женщины могут испытывать определенные симптомы эрозии:

  • необычные выделения и запах;
  • зуд и жжение в области влагалища;
  • неприятные и болевые ощущения во время секса, сопровождающиеся кровавыми выделениями;
  • дискомфорт в пояснице и в области низа живота;
  • кондиломы в области половых органов.

Отсюда можно сделать вывод, что псевдоэрозия не может сопровождаться ни одним из этих признаков.

Чем опасна патология шейки матки?

Изменение в структуре ткани шейки матки по причине болезни может вызвать развитие злокачественных опухолей шейки.

Женщины, получившие заболевание по причине вируса папилломы человека должны обследоваться у врача и сдавать мазки регулярно.

Без своевременного и полноценного лечения патология может перерасти в серьезные заболевания: вагинит, цервицит, эндометрит, сальпингоофорит, бесплодие и прочие. Последствия эрозии шейки матки могут привести к большим проблемам.

Может ли болезнь повлиять на беременность и процесс родов?

В период беременности практически у всех женщин развивается эктопия, так как меняется гормональный фон. Лечение псевдоэрозии не требуется, поскольку она сама проходит в течение нескольких месяцев. Лечение необходимо только в том случае, если патология вызвана инфекциями, передающимися половым способом.

Сама по себе болезнь не влияет на процессы зачатия и ношения ребенка, на его здоровье и состояние, однако инфекции, которые эту эрозию вызвали, могут стать причиной выкидыша.

Как определить заболевание?

Для того чтобы диагностировать эрозию нужно пройти определенные обследования:

Общий гинекологический осмотр

Осмотр у гинеколога поможет доктору осмотреть стенки и определить наличие заболевания.

Мазок на цитологию в анализе эрозии

Мазок на цитологию применяется для определения наличия изменений в клеточной структуре шейки, которые могут вызвать развитие онкологической патологии. В течение 4-7 дней вы получите результат анализов.

Кольпоскопия

Если в результате осмотра и мазка были обнаружены подозрения на эрозию, доктор выдаст направление на кольпоскопию – осмотр при помощи увеличительных стекол и зеркал.

Биопсия

Если доктор диагностировал подозрение на развитие онкологического заболевания, выписывается направление на биопсию. Это процедура, в результате которой происходит забор кусочка ткани, направляемый на обследование в специальной колбе.

Анализы на наличие инфекции

Так как причиной эрозии зачастую является инфекция, лечащий доктор назначит пациентке обязательный анализ на предмет их наличия (ПЦР исследование, мазок на «флору»).

Когда стоит прибегнуть к лечению?

Если в результате анализов не обнаружено инфекций и онкологических отклонений, то эрозия будет считаться эктопией и лечить её не потребуется, а последствия эрозии шейки матки не наступят.

В этом случае пациентка будет должна регулярно проходить осмотры у гинеколога, чему сопутствуют процедуры забора мазка. Но если не лечить эрозию в ином случае… Лучше не знать, что будет и чем страшна эрозия.

Таким образом, псевдоэрозия совершенно неопасна, однако, заметив симптомы истинной эрозии, немедленно бегите к гинекологу на маточный анализ, иначе можно получить огромные осложнения, которые приводят к другим патологиям!

А в будущем вылеченный маточный канал непременно скажет вам «Спасибо»!

что это такое, симптомы и последствия, методы лечения

Гинекологические заболевания не до конца изучены наукой. Одни патологии долго себя не проявляют и проходят без симптомов. Другие беспокоят женщину уже на начальном этапе.

Расскажем, что это такое — эрозия шейки матки и эктропион, в чем сходства и различия между диагнозами, какие у патологий симптомы.

Что это такое, код по МКБ-10

Эрозия (эктопия, псевдоэрозия) – это изменение в слоях эпителия, выстилающего слой шейки матки на влагалищной поверхности.

Такое состояние тканей органа встречается почти у половины женщин детородного возраста. Эрозия связана с зоной трансформации – постоянного преобразования клеток эпителия.

В нормальном состоянии шейка матки выстилается многослойной оболочкой с плоской структурой. В процессе преобразования этот слой заменяется цилиндрическим типом эпителия.

Изменения происходят при росте резервных клеток. Этот процесс – цикличный. В медицине такое преобразование называют плоскоклеточной метаплазией.

При обследовании на гинекологическом кресле врач видит изменение в слое эпителия. Шейка матки при эрозии краснеет. Её структура при таких изменениях неоднородная.

Врачи считают такое состояние вариантом нормы, т. к. слой эпителия периодически обновляется.

Эктопию не считают заболеванием, поэтому она не зарегистрирована в Международной классификации болезней (МКБ-10). Состояние относится к ряду физиологических особенностей.

Эктропион – это осложненная форма эрозии. Заболевание может быть врожденным или приобретенным.

При эктропионе в канале нижней части шейки матки происходит выворачивание слизистой оболочки. Такое состояние считают патологией.

Осложненная эрозия шейки матки, как и эктропион, требует лечения, код болезни по МКБ-10 – N86.

к оглавлению ↑

Различия и сходства

Чем отличаются понятия:

  • при эрозии не происходит выворот слизистой оболочки;
  • при эктропионе наблюдается избыточное разрастание эпителиального слоя у входа в шеечный канал;
  • эктропион – это результат преобразования тканей органа, когда цикличность по каким-то причинам не произошла;
  • болезнь прогрессирует при воспалениях в половых органах или онкологических поражениях.

Общие черты между этими состояниями есть при осмотре женщины. Слизистая поверхность заметно выделяется в обоих случаях, она покрыта красными неоднородными очагами.

Часто эрозия и эктропион шейки матки – совместные состояния, дополняющие друг друга. Причина такого явления — во взаимосвязи патологий, связанных с изменением структуры эпителия.

к оглавлению ↑

Симптоматика

Как при эрозии, так и при эктропионе признаков может не быть вообще. Начальные стадии изменения эпителия иногда сопровождаются небольшими отклонениями в самочувствии.

Симптомы становятся выраженными во время воспаления или инфекции половых органов.

Признаки эктропиона и наличия изъязвленных участков:

  • обильные или скудные месячные;
  • сбои в менструальном цикле – нерегулярность;
  • боль внизу живота во время и после полового акта;
  • кровь или белые выделения после полового акта;
  • систематические боли внизу живота, отдающие в поясницу;
  • боль усиливается при физических нагрузках;
  • прозрачные, белые выделения между менструациями с неприятным запахом;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость.
к оглавлению ↑

Последствия

Эрозированный – осложненная форма эрозии. При ней шейка матки становится уязвимой.

Местный иммунитет ослабевает. Значительно возрастает риск воспалений, инфекций, раковых опухолей. Поэтому заболевание опасно для женщины.

Эктропион приводит к развитию гинекологических патологий:

  • эндометрит;
  • цервицит;
  • эндоцервицит;
  • лейкоплакия;
  • дисплазия;
  • полная атрофия цервикального канала;
  • рак шейки матки.

Если женщина проходит обследование и лечение, риск осложнений снижается.

к оглавлению ↑

Лечение

Выбор терапии зависит от факторов:

Лечение назначают индивидуально. Общей схемы, подходящей под каждый случай, нет. Чаще всего проводят операцию.

Удаление патологического слоя эпителия производят несколькими способами:

  1. Диатермокоагуляция – прижигание пораженного участка с помощью переменного тока высокой частоты.

    После прижигания таким методом слизистая ткань теряет эластичность. Это вызывает сложности при родовой деятельности.

  2. Криодеструкция – воздействие жидким азотом. Способ выбирают, если женщина еще не рожала, а патология врожденная.

    Недостатки криодеструкции: во время операции изменяется структуру соседних тканей, очаг эрозии отекает. Метод применяют на начальных стадиях заболевания.

  3. Лазерное удаление – современный метод. Очаг болезни удаляют лучами лазера. Такой метод противопоказан женщинам с дисплазией второй и третьей степени. Когда рубец на шейке матки больших размеров, также выбирают другой способ удаления.
  4. Эксцизия шейки матки – глубокое иссечение участка специальным аппаратом с петлей.
  5. Удаление эрозийного участка при помощи радиоволн. Процедура безболезненная.

    Подходит для нерожавших девушек. На пораженный участок воздействуют мощным излучением радиоволн. Измененные клетки исчезают, ткани запаиваются. Луч дезинфицирует рану, блокирует кровотечение.

    Метод используют при подозрении на злокачественные новообразования шейки матки. Преимущества радиоволн: лучи не повреждают здоровые ткани, нет осложнений после удаления эктропиона.

  6. Хирургическое иссечение (электроконизация). Измененный участок тканей вырезают. Операцию проводят под наркозом. Когда анестезия прекращает действие, отмечается сильная болезненность внизу живота. После операции остается рубец, который долго заживает.

Способы лечения эрозии шейки матки:

Если после удаления эрозийных очагов деформируется область влагалища, требуется пластическая операция. После нее вид и функции половых органов восстанавливаются.

В лечении эктропиона применяют деструктивные способы терапии. Медикаментозное лечение назначается, как дополнительное.

Основное направление – восстановить защитную и репродуктивную функции шейки матки. Для этого используют медикаментозную терапию.

В зависимости от степени поражения органа и самочувствия женщины назначают препараты:

  • гормональные таблетки;
  • антибактериальные средства;
  • иммуномодуляторы;
  • антибиотики;
  • свечи для восстановления микрофлоры влагалища.

После устранения местного воспалительного процесса определяют вид эрозии с помощью кольпоскопии, цитологического анализа.

По результатам обследования повреждение шейки матки бывает нескольких типов:

  • физиологическое;
  • истинная эрозия;
  • эктропион.

Когда повреждения незначительные, связаны с физиологическими процессами, тогда лечение не требуется. Эпителий постепенно заменяется.

Истинную эрозию провоцируют травмы влагалища. Такое часто бывает после родов. Спровоцировать травму могут противозачаточные колпачки, спринцевание, насильный половой контакт.

Незначительные изъязвления восстанавливаются, если устранить источник травмирования. Для быстрого заживления применяют специальные мази, которые вводят во влагалище.

Если эктопия осложняется эктропионом, медикаментозное лечение назначают, как дополнение. Метод удаления зависит от степени повреждения, сопутствующих заболеваний.

Небольшие участки эктопии не требуют лечения. Эктропион удаляют оперативным путем, сочетают с приемом лекарственных средств.

Удаление изъязвлений снижает риск перерождения клеток в злокачественную опухоль. Патология чаще всего проходит без каких-либо признаков.

Чтобы болезнь не перешла в тяжелую стадию, женщине нужно регулярно посещать гинеколога.

причины образования, симптомы, диагностика и лечение

Эрозия шейки матки – это изменение целостности органа или повреждение эпителиального покрова в виде ярко-красных участков в наружном зеве шейки. Если произошло нарушение функционирования слоя клеток, на шейке образуются изъявления, доступные для инфекций и данное разрушение считается эрозией органа. К нарушениям слизистой шейки относятся химические, механические нарушения и аномальное развитие слизистой.

Причиной эрозии является эндоцервицит и другие воспалительные заболевания половых органов, а также изменения организма на гормональном фоне. Течение может быть без выраженных симптомов или сопровождаться кровянистыми, гнойными выделениями, болями в крестце.

Данное заболевание наблюдается у 50% женщин и, чтобы предупредить тяжелые последствия в виде новообразований в органе (полипов) необходимо несколько раз в год посещать гинекологию.

Истинная и ложная эрозия

В медицине существуют следующие виды эрозии:

  • Истинная – приобретенная при воздействии неблагоприятных и повреждающих факторов (воспалительный экссудат), которые слущивают эпителий органа и в месте повреждений провоцируют воспаления. Эрозия такого вида ярко-красного цвета и неправильной формы. Истинная патология сопровождается кровотечением из воспаленного места, расширенными сосудами, следами гнойных и кровяных выделений, отечностью, раны имеют различную глубину и размер. Через 7-14 дней дефекты поражения зарастают и такая стадия может перейти в псевдоэрозию – фазу заживления. При глубоком повреждении может сформироваться рубец, делающий шейку жесткой и препятствующей ее растяжению при родах.
  • Ложная – причиной появления ложной эрозии шейки матки является сдвиг границы цилиндрического эпителия за границу наружного зева. Цилиндрический эпителий состоит из клеток внутреннего канала шейки. Данный вид имеется у 50% женщин и не вызывает беспокойства. Но при присоединении какой-либо инфекции появляются бели из полового пути, боли внизу живота, выделения с кровью после интимного контакта. При процессе заживления замещаются дефекты плоского эпителия цилиндрическим, который распространяется на эрозию из канала шейки. Этап замещения считается первой стадией заживления истинной эрозии. Цилиндрический эпителий имеет способность разрастаться как по поверхности эрозии, так и в глубину, образовывая ветвящиеся железистые ходы.

Виды ложной эрозии

Ложная стадия подразделяется на несколько видов, которые без соответствующего лечения могут существовать несколько месяцев или лет и каждый из них становится одним из источников воспаления из-за существующих инфекций в эрозийной железе:

  • Фолликулярная эрозия – определяется выраженными железистыми ходами и кистой.
  • Сосочковая – определяется поверхностными сосочковыми разрастаниями, при которых у женщин появляется жжение, зуд во влагалище, массивные белые и полупрозрачные бели без запаха, слабые болевые ощущения внизу живота. Изменение цвета бели и запаха свидетельствует о наличии инфекции.
  • Кистозная – небольшие кистозные разрастания.
  • Папиллярная – папиллярные разрастания с воспаленными и инфильтрированными зонами, причиной которых служит вирус папилломы. Данное нарушение существует на шейке долго, не принося беспокойства, но есть риск развития дисплазии – предракового состояния. С зарастанием шейки матки сперматозоиды не могут проникнуть в ее полость, что приводит к развитию бесплодия.
  • Железисто-папиллярная – сочетает симптомы предыдущих видов.
  • Врожденная – при смещении границы цилиндрического эпителия во время развития плода развивается такая патология. Она располагается на участке наружного зева, имея ярко-красный оттенок на ровной поверхности. Нередко проявляется в подростковом и даже в детском возрасте и со временем сама излечивается. При половом созревании девушки может инфицироваться, воспаляться и изменяться. Иногда на ее фоне могут развиться плоские кондиломы, но озлокачествление при данной эрозии не наблюдается.

При самостоятельном стихании воспаления или благодаря лечению происходит обратное замещение цилиндрического эпителия плоским, при котором восстанавливается нормальный покровный эпителий органа, что считается второй стадией заживления. Нередко на участке зажившей эрозии появляются мелкие кисты из-за закупорки протоков эрозийной железы.

Долгое течение ложной эрозии и воспалительные процессы в итоге изменяют клетки эпителия, что может привести к атипии и дисплазии.

Причины возникновения заболевания

Заболевание и его причины обсуждаются медиками долгое время. Сейчас известны несколько главных причин, из-за которых образуется этот женский недуг:

  • Воспаление половых органов – усиливает секрецию желез, при воспалении влагалища и канала шейки наблюдается обильное слизистое выделение.
  • Механические повреждения – воспаление развивается при сильном воздействии на эпителий при тяжелых родах или насильственном половом акте.
  • ИППП – хламидии, генитальный герпес, вирус папилломы, стафилококки, дрожжевые грибки и другие.
  • Ранняя интимная жизнь – слизистые оболочки начинают созревать лишь к 20-22 годам и, если до этого периода вмешаются инфекции, появляется псевдоэрозия.
  • Нарушение менструального цикла – причиной является гормональный сбой.
  • Ранние или поздние роды – при родах на раннем сроке повреждается эпителий и разрушается незрелая слизистая оболочка.
  • Изменение гормонального фона – при опухоли яичников, возрастных изменениях, нарушении функций щитовидной железы и надпочечников.

Эрозия и другие патологии могут возникнуть и по причине сниженного иммунитета и его защитных функций. Что такое эрозия шейки матки и почему при этом недуге часто не проявляются симптомы? Медики называют это заболевание провокатором рака и причина заключена в отсутствии в органе нервных окончаний. В связи с этим патологические процессы: дисплазия и эрозия могут долго не беспокоить женщину и только при осмотре врач-гинеколог их обнаруживает. Иногда, по кровотечению после полового акта или кровянистому выделению можно заподозрить что-то неладное.

Симптомы эрозии шейки матки

При эрозии женщина не чувствует изменений в своем самочувствии и симптомы, характеризующие наличие патологии при эрозии шейки матки, заметить не может. Это связано с тем, что шейка не чувствительна и даже при половых контактах не появляется чувство дискомфорта. Часто от женского пола поступают жалобы на:

  • Выделения – у 80% женщин заметны выделения белого или желтого цвета;
  • Кровотечения – у 10% появляются в момент секса или после физических нагрузок на мышцы в области брюшного пресса;
  • Диспареунию – затруднение интимной близости на фоне психологического расстройства или болей при половом акте, до него или после;
  • Нарушение месячных;
  • Невыраженную болезненность и проходящую тяжесть в нижней части живота.

Так как эрозия не имеет четких и болезненных симптомов, узнать об имеющейся проблеме возможно только на обследовании в гинекологии.

Диагностика эрозии шейки

Чтобы вовремя обнаружить эрозию и предпринять необходимые меры по ее устранению желательно несколько раз в год проходить обследование в гинекологии. Для обнаружения дефектов на шейке проводится специальная диагностика:

  • Осмотр гинекологическим зеркалом – определяет ярко-красные участки с неровными поверхностями в наружном зеве.
  • Кольпоскопия – безболезненный и эффективный метод для осмотра состояния слизистой оболочки, подлежащих сосудов и эпителия слизистой. При здоровой оболочке ее поверхность будет блестящей, розовой и без сосудов под ней. При заметном воспалительном процессе эрозийные участки имеют красный цвет и выглядят шаровидными сосочками или вытянутыми гроздевидными скоплениями. В месте воспаления появляются кисты (пузырьки с желтым содержимым).
  • Расширенная кольпоскопия – для более расширенного обследования используются дополнительные пробы: ацетоуксусная и Шиллера.

Результаты обследования позволяют определить текущую структуру клеток и причину перерождения клеток.

Ацетоуксусная проба

После обработки неизмененных участков слизистой оболочки органа 3% раствором уксусной кислоты воспаленные участки приобретают бледность. Скопления сосочков делаются стекловидными и резко сужаются сосуды.

Проба Шиллера

При смазывании неизмененных участков органа раствором Люголя они окрашиваются темно-коричневым цветом в связи с соединением йода (компонента раствора) с гликогеном эпителия. От количественного состава гликогена в клетках зависит интенсивность цвета. Участок трансформации имеет ровную линию, а эктопические зоны при обработке не окрашиваются.

К обязательным исследованиям относятся:

  1. Бактериологическое – мазок на флору;
  2. На инфекции – ВИЧ, гепатиты группы НВS, НСV и анализ RW;
  3. Цитологическое исследование;
  4. Биопсия органа.

Лечение патологии

Решение о выборе способа лечения (консервативного или хирургического) эрозии шейки матки принимается гинекологом только после лабораторного и инструментального обследования.

Консервативный метод

Данная терапия заключается в следующем:

  • Неспецифическая противовоспалительная терапия;
  • Препараты для подавления развития вирусов, передающихся половым путем;
  • Лечение гормональных нарушений;
  • Физиотерапевтические методики – гелийнеоновый лазер, тампоны с содержанием лечебной грязи, фонотерапия, микротоковая терапия, ионофорез, ультрафиолетовая терапия;
  • Химические препараты – в некоторых случаях эрозию шейки удаляют химическими препаратами для химического ожога. Один из таких препаратов – Солковагин, в состав которого входят: цитрат цинка, уксусная, азотная и щавелевая кислоты. Раствор воздействует лишь на цилиндрический эпителий канала, не вовлекая многослойный, неороговевающий эпителий. Обработка слизистой оболочки оказывает положительный результат после проведения лишь одной процедуры. Еще одним препаратом является Поликрезулен, оказывающий прижигающее, антисептическое и вяжущее действие.

Хирургическое лечение

Хирургический метод состоит из нескольких процедур, зависящих от течения заболевания:

  • Криодеструкция – заключается в замораживании эрозии органа жидким азотом. Под влиянием низкого температурного режима, возникающего при испарении азота происходит образование некроза тканей. Но процедура имеет малоконтролируемый эффект и распространяется на глубину расположения ткани до 5 мм и больше, что может спровоцировать сужение наружного зева. Также иногда требует повторного замораживания.
  • Лазерная вапоризация – удаление лазером с использованием аппаратов высокоэнергетического излучения: рубиновый, углекислый, аргоновый лазеры. Преимущество данного метода: возможность контролирования глубины, площади некроза ткани, отсутствие воспаления после лазера. Недостатки: болезненность, высокая стоимость.
  • Радиоволновая хирургия – лечение аппаратом «Сургитрон». Метод заключается в контролируемом ограниченном разрезе тканей без контакта с тканями. Высокая тепловая энергия от радиоволн влияет на эрозийные участки слизистой, разрушая и испаряя клетки. Преимущество данного способа: безболезненная процедура с точным воздействием, отсутствием болей и кровотечений после операции, бактерецидном эффекте и заживлении без рубцов, увеличивающих риск разрывов при родах.

Отдельное применение консервативного лечения или хирургического иногда не приводит к стойкости и положительному результату. Лишь комплексное лечение позволяет удалить патологию и предотвратить образование нового недуга. При консервативном лечении слой слизистой восстанавливается или образуется рубец. Для восстановления плоского эпителия после удаления воспалительного процесса назначают прижигание пораженного участка. Прижигание активизирует восстановительные процессы эпителия, так как в зоне ожога появляются лейкоциты и другие клетки для усиления регенерации.

Осложнения, вызванные эктопией

Отсутствие симптомов при эрозии не свидетельствует о том, что нет необходимости лечить заболевание. Псевдоэрозия, возникающая вокруг канала органа способствует появлению эпителий, не защищающих от попадания инфекций из влагалища в матку. В некоторых случаях наблюдается развитие самопроизвольной эпителизации эрозии с образованием неполноценных эпителий.

Опасность гинекологического заболевания зависит от изменений в органе:

  • Псевдоэрозия – не представляет угрозы для здоровья и возникновения последствий;
  • Истинная на фоне инфекционных заболеваний – опасность попадания инфекции в матку, придатки, риск бесплодия;
  • Дисплазия – риск развития через некоторый период времени рака шейки.

Если патология обнаружилась у беременной, на беременность и развивающийся плод она не влияет и лечение можно начинать после родов.

Народные методы лечения эктопии

Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться с гинекологом во избежание непредвиденных осложнений:

  • Лечебные тампоны – две таблетки мумие растворить в небольшом количестве теплой воды, добавив облепиховое масло. Пропитанный раствором тампон вставлять на ночь.
  • Настой из корня бадана – 4 ст. ложки корня залить 200 гр. кипятка и варить на медленном огне 25 минут. Пить 3 раза в день за час до принятия пищи.
  • Настой календулы – профилактическое средство, используется при врожденной патологии или механическом повреждении слизистой для спринцевания влагалища.
  • Тампоны из меда – замотать одну ч. л. меда в бинт, сделать тампон и вставлять на ночь.
  • Мазь «Левомеколь» – вставлять тампоны, пропитанные мазью, на ночь.
  • Сок алоэ – ежедневно на 30 мин. во влагалище.
  • Спринцевание – 5 ст. л. зверобоя залить двумя литрами крутого кипятка, прокипятить 20 мин. на слабом огне и настоять сорок минут.

Народные средства используются в основном для профилактики, но самостоятельно в домашних условиях вылечить истинную эрозию невозможно.

Профилактические меры

Для предотвращения развития заболевания женщина должна выполнять следующие рекомендации:

  • Посещать дважды в год гинеколога;
  • Поддерживать личную гигиену, особенно в период менструации;
  • Использовать при половом акте со случайным партнером презервативы, чтобы избежать заражения различными инфекциями;
  • Жить регулярной половой жизнью;
  • Избегать абортов, приводящих к травмированию шейки.

Коварность патологии состоит в отсутствии проявлений и симптомов заболевания на протяжении долгого времени. Патология появляется в разном возрасте и считается одной из лидирующих в гинекологии. При появлении даже одного из признаков заболевания женщина должна начать своевременное лечение.

Эрозия шейки матки — симптомы, причины, лечение

Эрозия шейки матки возникает тогда, когда на слизистой шейки матки начинают образовываться небольшие эрозии – язвочки. Очень важно вовремя диагностировать данное заболевание, потому что оно может со временем перерасти в рак шейк матки. Шейка матки является цилиндрической полостью со слизью, которая отвечает за соединение влагалища и матки. Если на ней появляется эрозия, возникает множество проблем.

Виды эрозии шейки матки

Гинекология выделяет три вида эрозии – истинная эрозия и псевдоэрозия, врожденная эрозия.

В детском или подростковом возрасте врач может заметить, что у девочки смещен цилиндрический эпителий. После кольпоскопии видно, что эпителий окрашен в ярко-красный цвет, при этом его невозможно окрасить с помощью раствора Люголя. Данный вид эрозии редко перерастает в рак, поэтому его не нужно лечить.

Истинный вид эрозии шейки матки представляет собой ранку, которая возникает на шейке матки, ее трудно не заметить — это ярко выраженное красное пятно, которое появляется на светло розовой оболочке, иногда может кровоточить. Данный вид опасен тем, что часто при нем возникает эндоцервицит, из-за этого на пораженном месте может появиться гной. Истинная эрозия шейки матки продолжается до двух недель, затем покрывается соседними тканями и перерастает в псевдоэрозию.

Псевдоэрозия характерна для девушек, которые имеют повышенный уровень гормона эстрогена в крови, данная эрозия выходит за канал шейки матки. Представляется собою округлый красный участок, который может достигать до 5 мм. Сверху эрозии может образовываться гной, данный вид длится очень долго, до тех пор, пока есть воспаление. Опасна псевдоэрозия тем, что может перерасти в злокачественное образование.

Причины появления эрозии шейки матки

Заболевание может иметь врожденный характер или возникает впоследствии перенесенного инфекционного заболевания, травмы.

1. Чаще всего причиной появления эрозии шейки матки становятся такие инфекционные заболевания как трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз, гонорея, герпесный вирус, папилломавирус, генитальный герпес.

2. Эрозия шейки матки возникает из-за воспалительного процесса в женских половых органов.

3. Из-за влагалищного воспаления – молочницы, вагинита, бактериального вагиноза, кольпита.

4. Если механически была повреждена слизистая оболочка шейки матки, в процессе родов, аборта, из-за грубого секса.

Какие факторы провоцируют развитие эрозии шейки матки?

1. Гормональные дисбалансы.

2. Если женщина рано начала вести половую жизнь, часто меняла партнеров.

3. Из-за сбоев в менструальном цикле.

4. Снижена иммунная система.

Как возникает эрозия шейки матки?

Эрозия является дефективным изменением слизистой на шейке матки. Очень редко возникает истинный вид эрозии, который быстро заживает, чаще всего она приобретает постоянный характер. Когда факторы воздействуют на маточную поверхность шейки, клетки эпителия не могут нормально воспринимать кислую среду, вредные микроорганизмы, которые долгое время обитают во влагалище.

Цилиндрический эпителий не имеет защитной функции, поэтому, когда на него воздействуют вирусы, бактерии, он не защищается. Таким образом, появляется эрозия шейки матки.

Из-за чего появляются выделения при эрозии шейки матки?

Заболевание всегда сопровождается инфекцией, которая развивается в женских половых органах. Если вы наблюдаете после того, как подняли тяжесть или после полового акта, что у вас появились выделения желтоватого, бурого цвета или гнойно-слизистого характера, нужно сразу же обращаться к лечащему доктору.

Часто выделения при эрозии шейки матки часто беспокоят женщину, после них остаются большие пятна на одежде, также сопровождаются резью и болью внизу живота, зудом, сильным жжением, раздражением. Выделения неприятно пахнут.

Также выделения появляются после лечения эрозии шейки матки, после прижигания впервые дни могут появиться кровянистые выделения, со временем они становятся прозрачными.

Обратите внимание, если эрозия шейки матки длится долгое время, выделения могут говорить о том, что она перерождается в злокачественную форму. Если у вас появились выделения обязательно нужно сдать все необходимые анализы.

Симптомы и лечение эрозии шейки матки

Женщина часто узнает об эрозии после осмотра гинеколога, она обычно себя никак не проявляет. Женщины не чувствуют боли, продолжают нормально ввести половую жизнь, хотя у некоторых после полового акта может выделяться небольшое количество крови, сукровицы, в данном случае сразу же нужно обратится к гинекологу.

Методы диагностики эрозии шейки матки

Гинеколог сразу же видит эрозию шейки матки – ярко-красную область, но, если одного осмотра будет недостаточно доктору, он обязательно назначит метод диагностики – кольпоскопию. Когда шейку матки рассматривают с помощью специального прибора, с помощью которого можно увеличить пораженную область до 30 раз. Именно после данного метода врач может точно уточнить, какая у вас эрозия и что делать с ней в дальнейшем. Такое обследование длится недолгое время до 15 минут, оно не является болезненным.

После кольпоскопии врач может взять участок шейки матки для биопсии, если врач подозревает его злокачественность. Биопсию проводят на седьмой день после менструации. Обратите внимание, при этом микрофлора влагалища должна быть в норме, в ней не должно быть воспалительного процесса. Поэтому очень важно с подозрительными выделениями и зудом сразу обращаться к гинекологу, чтобы вовремя пролечится, а затем можно обследовать шейку матки. Для гистологического исследования доктору потребуется меленький тканевый участок шейки матки. С помощью его можно детально изучить все клетки, узнать о глубине поражения, затем подобрать эффективный курс лечения.

Дополнительно очень важно сдать мазки, чтобы проверить флору, также анализы крови на такие инфекции как сифилис, вирусный гепатит, ВИЧ. Очень важно проверить, нет ли у вас половых инфекций – трихомонады, вируса папилломы, хламидий, гарднереллы, уреаплазмы, папилломы, трихомонады.

Как лечить эрозию шейки матки?

Не думайте, если заболевание протекает без симптомов, его не нужно лечить, это большая ошибка, которую допускают многие женщины, а потом имеют массу осложнений. При псевдоэрозии шейки матки возникает такой эпителий, который не имеет защитной основы, поэтому инфекция без проблем может проникнуть в полость матки, влагалище.

Также, когда наступает эрозийная эпителизация, эпителия начинает неполноценно формироваться. Когда эрозия у женщины долгое время, при этом ее не лечат, это приводит к тому, что начинают значительно изменяться маточные клетки, таким образом, может возникнуть рак шейки матки. Поэтому очень важно два раза в год в профилактических целях обращаться к гинекологу.

После того как женщина пройдет полный курс обследования, врач ей подберет эффективный и подходящий метод лечения, особенно это важно, если женщина еще не рожала, а в будущем планирует иметь ребенка.

Чаще всего эрозию на шейке матки прижигают с помощью электрического тока, но данная процедура имеет массу побочных эффектов, таких как долгое заживление, появление грубых рубцов, может быть сужен зев канала в шейке матки. Из-за этого женщине будет тяжело забеременеть, а еще сложнее родить. Поэтому данный метод гинекологи применяют только в крайних случаях.

Современная медицина предлагает такие инновационные методы как криодеструкция – замораживание, метод радиоволн, лазерокоагуляция.

Обратите внимание, что в результате замораживания шейка матки может быть сильно укорочена, затем начнет сужаться наружный зев. Именно с этой причиной гинекологами используется метод радиоволн, для этого применяют специальный аппараты — лазер, Сургитрон.

В некоторых случаях эрозию шейки матки лечат с помощью операции, ее проводят тогда, когда после биопсии видят, что появились клетки атипичного характера.

Также хирургическое вмешательство требуется, если женщина перенесла тяжелые роды, в некоторых ситуациях необходима пластическая операция на шейке матки.

Очень важно при данном заболевании сразу же консультироваться с гинекологом, ни в коем случаи не заниматься самолечением, это может привести к серьезным последствиям.

Эрозия шейки матки после родов

Данное заболевание очень часто появляется после осложненного родового процесса, когда шейка матки при родах плохо открывалась, начинают возникать разрывы во внутренних тканях, если врач это вовремя не заметит, может в дальнейшем развиться эрозия шейки матки.

К эрозии приводят роды, которые прошли быстро и стремительно, также, если плод был довольно крупным не избежать данного заболевания. Также эрозия шейки матки возникает в результате кесарева сечения, если женщина раньше перенесла много абортов. Может возникать из-за инфекционных заболеваний, которые тревожили женщину при беременности, потому что в этот период у женщины ослаблена иммунная система, и женщине легко подхватить любое инфекционное заболевание, которое передается половым путем. Вредоносные бактерии влияют не только на микрофлору влагалища и а на шейку матки, становятся причиной появления эрозии. Также эрозия шейки матки при беременности может появиться в результате гормонального сбоя.

Как лечить эрозию шейки матки после родов?

Спустя месяц после родов врач может диагностировать заболевание, поэтому рекомендуется через два месяца обязательно посетить гинеколога, чтобы узнать, какие изменения произошли у вас.

Гинеколог обязательно возьмет мазок, чтобы определить, есть ли у вас какое-то заболевание. Чаще всего эрозия шейки матки после родов не имеет симптомов, могут проявлять себя только инфекционные заболевания, при этом беспокоит боль внизу живота, сильный зуд, во влагалище сильно жжет, в данном случаи нужно сразу же обращаться у лечащему врачу.

Часто женщина замечает, что ее постоянно беспокоит молочница, которая не излечивается, это говорит об эрозии шейки матки, которую самостоятельно невозможно вылечить. Очень редко эрозию лечат с помощью медикаментозных средств, чаще всего используют другие методы. Лекарственные препараты необходимы тогда, когда эрозия шейки матки последствие инфекционного заболевания.

Как лечение может повлиять на последующие роды?

Очень часто женщина переживает, а как пройдут следующие роды, если она лечила эрозию шейки матки. Обратите внимание, что все будет зависеть от метода лечения, очень важно, чтобы на шейке матки не осталось рубцов, потому что именно они не дают полноценно раскрываться шейке матки во время родов. Также очень важно, когда вы еще только планируете следующую беременности обратить внимание, в каком состоянии находятся ткани шейки матки. Хорошо размягчает рубцы масло облепихи.
Постоянно советуйтесь с гинекологом, который припишет вам обязательно реабилитационный курс терапии, с помощью которого можно будет быстро восстановиться.

Можно ли забеременеть при эрозии шейки матки?

Многие женщины заблуждаются, когда думают, что эрозия шейки матки – это приговор и с ней нельзя забеременеть. Это ложное мнение. Действительно лечить нерожавшим женщинам ее не рекомендуют, потому что многие методы оставляют после себя рубцы, из-за которых могут возникнуть проблемы с зачатием, вынашиванием и родами.

У женщин, которые не рожали, врач лечит эрозию шейки матки щадящими методами. Но нужно помнить о том, что, если у вас есть данное заболевание, то помните о том, что часто из-за него начинают активно размножатся разные вирусы, инфекции, бактерии, передающиеся половым путем.

Как эрозия шейки матки может повлиять на зачатие ребенка?

Гинекологи убеждены в том, что данное заболевание никак не отражается на зачатии ребенка, а некоторые говорят о том, что при планировании очень важно сначала вылечить данное заболевание, а потом думать о зачатии, потому что лечить заболевание во время беременности ни в коем случаи нельзя.

Очень важно, если вы хотите забеременеть, сначала проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, в каком состоянии прибывает ваша шейка матки, потому что в некоторых ситуациях эрозия стремительно перерастает в рак, а его нужно как можно быстрее лечить, потому что он приводит к летальному исходу.

Поэтому зачать ребенка с эрозией можно, но как она в дальнейшем проявит себя во время беременности и родах, никто точно вам не сможет сказать, все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Можно ли забеременеть после процедуры прижигания?

Гинекологи говорят, что может женщина забеременеть только в том случаи, если нет злокачественных новообразований. Но делать это можно только спустя год, после перенесенной процедуры. Если прижигание было щадящим, оно не оставляет на матке рубцов. Но все-таки лучше всего не спешить прижигать эрозию, если вы еще ни разу не рожали.

Запомните, что эрозия шейки матки не является причиной бесплодия, выкидышей.

Потому что она размещена на шейке матки, плод располагается в маточной области, его надежно защищают околоплодные воды. Эрозия не контактирует с плодом.

Прижигание эрозии шейки матки лазером, радиоволнами, азотом

Данное заболевание встречается довольно часто в гинекологии, его нельзя оставлять без внимания, обязательно нужно лечить, не смотря на то, что она является небольшим дефектом на слизистой оболочки шейки матки и не приносит дискомфорта.

Современная медицина предлагает на выбор большое количество разных инновационных методов, но все-таки чаще всего используют прижигание. Данный способ известен еще с 18 века, тогда использовать специальный прибор, который хорошо раскаляли.

Сейчас данный метод усовершенствовали, он является безопасным, эффективным,

Эрозия шейки матки

Одно из самых распространенных женских заболеваний - эрозия шейки матки. Чаще всего возникает у женщин в возрасте от 25 до 40 лет и представляет собой доброкачественное образование влагалищной части шейки матки - патологическое изменение эпителиальных тканей. Поскольку образование доброкачественное, риск преобразования в злокачественный невелик, но в некоторых случаях, в зависимости от типа эрозии, все же существует.

Выявить заболевание очень сложно, т. К. Вначале оно развивается бессимптомно и обнаруживается чаще всего при гинекологическом осмотре.Патологический процесс с эрозией шейки матки характеризуется замещением нормального эпителия слизистой оболочки цилиндрическим эпителием цервикального канала под действием неблагоприятных факторов.

Причины появления таких обычных заболеваний, как эрозия шейки матки, очень много - инфекционные заболевания половых органов, воспалительные процессы половых органов в хронической форме, механические повреждения (аборты или разрывы при родах), снижение иммунитета.

Эрозия шейки матки бывает трех видов:

- эктопия или псевдоэрозия - изменение патологического характера, при котором цилиндрические клетки цервикального канала полностью замещают нормальные клетки плоского эпителия. При гинекологическом осмотре эктопия имеет вид красного разреза. Псевдоэрозия может долгое время оставаться незамеченной и без лечения этот вид эрозии не проходит. При отсутствии атипичных клеток риск перерождения эктопии в рак очень низок.Вероятность рака шейки матки многократно увеличивается при наличии вируса папилломы с высоким онкогенным риском;

- врожденная эктопия цилиндрических клеток Эпителий цервикального канала имеет вид образования округлой формы ярко-красного цвета. Врожденная эктопия появляется уже в подростковом возрасте и очень часто исчезает самостоятельно, так же внезапно, как и исчезает. Этот вид эрозии редко может трансформироваться в злокачественное образование;

- истинная эрозия матки (начальная стадия эктопии). Также выявляется при осмотре и имеет вид круглого красного пятна диаметром до одного сантиметра.Этот вид эрозии существует относительно недолго, до двух недель, после чего становится эктопическим. Риск перерождения этого вида эрозии в злокачественную опухоль также очень низок.

В зависимости от типа имеющегося у пациента заболевания и наличия каких-либо других сопутствующих заболеваний эрозия шейки матки лечится разными методами.

Эрозия шейки матки, лечение

Современная медицина предлагает достаточно простые и быстрые способы лечения, но главным условием успешного избавления от болезни является отсутствие инициативы, только квалифицированный врач сможет подобрать подходящее лечение индивидуально для каждого пациента.

В целом весь процесс избавления от этой болезни состоит из трех этапов. На начальном этапе проводится местное противовоспалительное лечение, включающее такие процедуры, как спринцевание и ванны. Для надежной предоперационной санации и профилактики инфекционных осложнений в послеоперационном периоде используют флуомизин. Эта часть терапии считается подготовительной и может проводиться пациентом самостоятельно в домашних условиях. После этого для окончательного диагноза проводится гистологический анализ - биопсия ткани шейки матки.По результатам биопсии и в зависимости от стадии процесса заживления проводится прижигание, криодеструкция или диатермическое иссечение. Все эти процедуры занимают мало времени и практически безболезненны. При своевременном выявлении заболевания лечение оказывается очень эффективным, поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать регулярными профилактическими осмотрами.

p >>

причин, диагностика и характеристики лечения

В предлагаемой работе будет обсуждаться довольно распространенное женское заболевание, а также выделения при эрозии шейки матки, способы избавления от недуга.Также обратим внимание на проблему во время беременности.

Выбросы при эрозии обычно ничем не отличаются от обычных. Состояние женщины также никак не меняется. Заметить это заболевание можно при травме очага во время полового акта. Затем вы можете заметить кровянистые или коричневые выделения. Однако этот симптом совершенно не проявляется. Теперь поговорим о том, что такое эрозия матки, выделения из нее, что опасно и так далее.Прочтите работу.

Эрозия

Предлагаем начать с самого заболевания. Что это? Как это выглядит? Что опасно? На все эти вопросы вы можете найти ответ в этом разделе статьи.

Это одна из самых распространенных патологий женского организма. Как правило, особых ощущений женщина не испытывает. Однако возможны периодические боли и характерные выделения. Выделения после эрозии шейки матки приобретают коричневатый оттенок с примесями гноя или крови.Непрофессиональным глазом заметить разницу между выделением здоровой женщины и с эрозией достаточно сложно.

Что такое эрозия? Это поражение слизистой гинеколог может обнаружить проблему при осмотре с помощью специального приспособления - гинекологического зеркала. Виден очаг на слизистой оболочке шейки матки. Эти покраснения невозможно обнаружить самостоятельно, так как они очень маленькие. Именно по этой причине нужно проходить плановое обследование у гинеколога.В области шейки матки образуется покраснение, поэтому на обследование необходимо брать с собой зеркало, которое по доступной цене можно приобрести в любой аптеке.

Вовремя диагностированное заболевание предотвратит наиболее опасные последствия. Эродированная эрозия трансформируется в раковое заболевание. Если запустить случай, то эрозия начинает распространяться на здоровые участки, затем из доброкачественного образования превращается в злокачественное. Женщина должна очень тщательно заботиться о своем здоровье.Пусковая эрозия - частая причина бесплодия и рака у женщин.

Причины

Как уже было сказано, выпуск при эрозии имеет специфическую особенность. Но каковы причины этой патологии? Ведь он не может возникнуть на пустом месте. Причины заболевания могут быть следующие:

  • травма матки;
  • тяжелые естественные роды;
  • снижение иммунитета;
  • занесено половым путем.

Так как эрозионно-канонкологическое заболевание, женщине обязательно нужно пройти плановое обследование у гинеколога и контролировать характер выделений из влагалища.Последний может вовремя подать тревогу и сообщить о наличии эрозии.

Обратите внимание, что выделение довольно сложно отличить от нормального, даже при небольших отклонениях и подозрениях обратитесь к врачу. Не бойтесь идти к гинекологу, врач поможет предотвратить страшные последствия столь незаметного недуга.

Симптомы

Основные симптомы, указывающие на проблему:

  • необычные выделения;
  • реже боли внизу живота;
  • кровянистые выделения после полового акта.

Чаще всего о присутствии женщины узнают у гинеколога, так как симптомы возникают крайне редко. Обратите внимание на выделения, при эрозии они имеют коричневатый оттенок (примеси: гной, кровь). Учтите, что если во время полового акта возникают боли, а после этого появляются кровь или сифок - это признак того, что пора срочно посетить гинеколога. Перед посещением обязательно приобретите одноразовое стерильное гинекологическое зеркало, чтобы не заразить никакую инфекцию от медицинского оборудования.

Распределения

В этом разделе мы рассмотрим типы эрозии шейки матки. Они могут иметь разную окраску и консистенцию. Обратив внимание на выделения, женщина сможет своевременно предотвратить серьезное заболевание. Наиболее частые типы выделений:

Белые выделения указывают на наличие кандидоза, который часто прогрессирует с эрозивной инфекцией. Необходимо избавиться от этого грибкового заболевания. Посоветуйтесь с врачом, он выпишет вам необходимые препараты.

Желтые выделения указывают на эрозивное заболевание и прогрессирование стафилококковой патологии. Что в этом случае стоит делать? Сходите на консультацию к гинекологу. Он обязан вас осмотреть в кресле и назначить сдачу анализов. Затем будет назначено лечение для устранения инфекции.

При коричневых выделениях нужно действовать очень быстро, так как говорят, что воспалительный процесс перешел на матку и яичники. Не откладывайте визит к гинекологу для устранения проблемы.

Подводя итоги, необходимо обратить внимание на то, что независимо от цвета выделений, если вы заметили какие-либо отклонения в своем организме, немедленно обратитесь к врачу. Своевременное посещение поможет избавиться от инфекции и сохранить здоровье органов и клеток.

Эрозия при беременности

Мы рассмотрели вопрос, каким может быть высвобождение после эрозии шеи. Теперь предлагаем поговорить о наличии заболевания у беременных.

Диагноз поставлен на осмотре.Если есть подозрение, сдаются анализы на флору. При хорошем результате врач предложит отложить лечение на период после рождения

Рак шейки матки и КИН | почтиadoctor

Введение

  • Когда мы говорим о раке шейки матки, мы обычно имеем в виду плоскоклеточный рак . Это составляет около 85-95% случаев рака шейки матки. Остальное вызвано аденокарциномой.
  • Оба типа тесно связаны с инфекцией ВПЧ (вирус папилломы человека).
  • ДНК ВПЧ можно обнаружить в более чем 99,7% случаев рака шейки матки. Существует более 100 типов ВПЧ, и более 40 типов считаются онкогенными. Однако около 70% случаев рака шейки матки вызваны всего двумя типами - 16 и 18.
  • Вакцинация подростков против ВПЧ направлена ​​на снижение риска заражения ВПЧ и, следовательно, риска рака шейки матки.
  • Обследование на рак шейки матки (традиционно называемое «мазком по Папаниколау») направлено на выявление ранних предраковых изменений шейки матки, которые можно вылечить до того, как рак шейки матки разовьется.
  • Рак шейки матки немного сложнее. В шейке матки происходят нормальные физиологические изменения, а также предраковые изменения и сам рак шейки матки, которые могут изменить внешний вид и гистологию шейки матки.
  • По мере развития технологий за последние пару десятилетий мы теперь можем обнаруживать ДНК ВПЧ, взятую из образцов «Пап-мазка». В настоящее время это регулярно проверяется наряду с традиционной цитологией, чтобы понять природу изменений шейки матки.
Рак шейки матки.Этот файл взят с Викисклада и находится под лицензией Creative Commons Attribution-Share Alike 3.0 Unported.

Нормальные физиологические изменения

До полового созревания шейка матки выстлана плоским эпителием. По мере продвижения вверх в зев, где-то вдоль эндоцервикального канала, плоский эпителий становится столбчатым.
Во время полового созревания , а также во время беременности , плоскоколонно-столбчатое соединение (SCJ) будет перемещаться вниз из зева на поверхность шейки матки, а можно увидеть со стороны влагалища на осмотр зеркала. Это нормальное физиологическое изменение и обычно обозначается как эктопия.
Когда SCJ находится в этой области, столбчатый эпителий подвергается воздействию низкого pH влагалища, , и этот эпителий подвергается плоскоклеточной метаплазии. Опять же, это нормальное физиологическое изменение.
Участок, где столбчатый эпителий подвергается метаплазии , известен как зона трансформации .
Термин «зона трансформации », и SCJ относятся к аналогичной части шейки матки, но не должны использоваться взаимозаменяемо.

  • Зона трансформации - это относительно широкая область между SCJ, которая была до полового созревания (то есть вверху в зеве), и тем местом, где она была в самой низкой точке во время полового созревания (то есть где-то на шейной поверхности. Это область клеток, которые подвергаются метаплазии. Это , где развивается рак шейки матки , и именно эта область является образцом во время мазка Папаниколау / HPV.
  • SCJ - это граница между столбчатым и плоским эпителием. Он может перемещаться с течением времени - он находится в полости рта до полового созревания и мигрирует вниз в зрительную трубку во время полового созревания ( эктопия ), а затем снова возвращается в зев после полового созревания.

После полового созревания и беременности SCJ будет медленно мигрировать обратно в зев шейки матки

Эктопия / выведение шейки матки

или Эрозия шейки матки

Это относится к состоянию, в котором столбчатый эпителий присутствует на влагалищной поверхности шейки матки (эктоцервикс ) . Это нормальное физиологическое состояние для многих женщин после полового созревания.

При осмотре - вокруг зева может быть красная область, которую не следует путать с другими состояниями, такими как цервицит.
Это может привести к избыточному сечению слизистой, поскольку столбчатый эпителий содержит секретирующие слизистые железы, поэтому может быть большое количество нормальной физиологической слизи.
Он также может вызвать посткоитальное кровотечение, из-за наличия тонких кровеносных сосудов в столбчатом эпителии.
Факторы, повышающие риск эктропиона шейки матки , как правило, связаны с факторами, повышающими уровень эстрогена :

  • Оральный эстроген, содержащий контрацептив
  • Менструальный возраст

Лечение - обычно лечение не требуется, но если оно вызывает особые затруднения, вы можете попробовать отменить КОК или, в серьезных случаях, использовать абляционную терапию.

Предраковые изменения и ВПЧ

Ранние стадии изменения эпителия шейки матки можно обнаружить с помощью мазка мазка и кольпоскопии ( см. Программу скрининга ниже).

  • Метаплазия шейки матки , описанная выше, является нормальной
  • Дисплазия матки - это предраковое изменение, которое может произойти в слизистой оболочке шейки матки.

HPV

Существует> 100 типов HPV.Многие из них будут бессимптомными, в то время как другие (например, типы 6 и 11) вызовут остроконечных кондилом, , а типы 16 и 18 связаны с раком шейки матки.
Вирус ВПЧ представляет собой вирус с одноцепочечной ДНК, который поражает плоского эпителия - например дыхательные и половые пути
Около 40 типов ВПЧ поражают половые пути.
Типы ВПЧ классифицируются как « высокого риска» или «низкого риска» для рака шейки матки

  • Типы 16 и 18 относятся к высокому риску
    • На тип 16 приходится 50% случаев рака шейки матки
    • На тип 18 приходится 15-20% случаев рака шейки матки
    • На другие типы ВПЧ приходится большая часть остальных случаев рака шейки матки
    • Вирусные факторы, связанные с ВПЧ, можно найти в почти в 100% случаев рака шейки матки! Иммунитет к этим вирусам - цель вакцины против ВПЧ .

Большинство инфекций ВПЧ являются временными и будут устранены иммунной системой хозяина в течение 2 лет - , но в ходе инфекции могут быть или не быть признаки CIN (см. Ниже).

  • 70–80% сексуально активных женщин заразятся ВПЧ 16/18 типов в течение своей жизни.

Этот вирус будет внедряться в геном хозяина и вызывать прогрессирование эпителия шейки матки от столбчатого до плоскоклеточного.

CIN - Цервикальная интраэпителиальная неоплазия

, также известная как дисплазия / дискариоз шейки матки

Это описание аномального роста слизистой оболочки шейки матки. Это потенциально предраковое заболевание, , но в подавляющем большинстве случаев оно разрешается спонтанно, без возникновения новообразования. Это важно, потому что можно думать о предраковой стадии рака шейки матки.

  • CIN почти всегда является результатом инфекции HPV (почти всегда типы 16 или 18 ( тип 16 чаще встречается ).
  • Большинство случаев инфекции ВПЧ и, следовательно, большинство случаев ЦИН устраняются иммунной системой хозяина.

Процесс дисплазии отличается от инфекции ВПЧ. ВПЧ может присутствовать без дисплазии.

Классификация CIN

Диагностика и постановка CIN производится на основании Кольпоскопия и гистология. Диагноз дискариоза ставится на цитологию - по мазку мазка.

CIN 1 - Легкая дисплазия - , ограниченная базальной 1/3 эпителия
CIN 2 - Умеренная дисплазия - , ограниченная базальными 2/3 эпителия

  • Примерно 50% случаев «CIN 2» регрессирует в течение 2 лет

CIN 3 - Тяжелая дисплазия - поражает более 2/3 эпителия, может поражать всю толщину

  • Иногда обозначается как Карцинома в situ
  • 18% через 10 лет станут злокачественными
  • 36% через 20 лет
  • Если CIN прогрессирует, он будет прогрессировать линейно через стадии 1, 2 и 3
  • Если CIN действительно перейдет в рак шейки матки , то типичное прогрессирование занимает 15 лет, хотя может произойти за 3-40.
    • Хотя большинство видов рака сначала прогрессируют через стадии CIN, некоторые новообразования очень высокой степени не будут сначала проявляться как CIN.
    • Время от инфицирования ВПЧ до развития рака шейки матки составляет 10-20 лет
  • Продолжительность рецидива ЦИН составляет около 20%
Исследования
  • Скрининг - подавляющее большинство дисплазий обнаруживается на скрининг мазка. Если эта цитология отклоняется от нормы, пациенты будут направлены на:
  • Кольпоскопия - с использованием микроскопа для наблюдения за шейкой матки во время осмотра зеркала. Позволяет диагностировать CIN
Эпидемиология CIN

Чаще всего встречается у женщин в возрасте 25-35 лет, но может возникать в любом возрасте
Факторы риска для CIN

  • Молодой возраст начала половой жизни (< 18)
  • Роды до 16 лет
  • Множественные половые партнеры
  • Иммунодепрессанты или заболевание
  • Курение
Исследования

Анализ мазка - уровень дискариоза обычно можно оценить с помощью цитология мазка. Женщин с отклонениями от нормы будут приглашать в клинику на кольпоскопию для дальнейшей оценки уровня дисплазии и предлагать лечение
Кольпоскопия
Противопоказания

  • Менструация
  • Половой акт, тампоны, вагинальные препараты внутри За 24 часа до кольпоскопии

Перед процедурой

  • Рекомендуется простая анальгезия (например, ибупрофен, парацетомол) за 1 час до процедуры
  • При кольпоскопии шейка матки просматривается через микроскоп (кольпоскоп) во время осмотра зеркала .
  • Может появиться шейка матки
  • На поверхность шейки матки можно также нанести два раствора для выявления аномальных участков:
  • Уксусная кислота - 3% раствор уксусной кислоты наносится на поверхность шейки матки. шейка матки с помощью ватного тампона. Он превратит участки дисплазии в белый цвет. Быстро делящиеся ткани имеют более высокое соотношение ядер: цитоплазма. Таким образом, когда применяется уксусная кислота (уксус), быстро делящиеся клетки становятся более отражающими и становятся белыми.
    • Это помогает определить местонахождение, размер и форму любых диспластических клеток.
    • Чем больше интенсивность белого отражения, тем выше уровень дискариоза.
  • Раствор йода (он же раствор Люголя или проба Шиллера) - после пробы уксусной кислоты шейка матки будет обычно промывают водой, а затем наносят йод . Йод поглощается гликогеном - нормальные вагинальные клетки имеют большой запас гликогена, который помогает обеспечить энергию для борьбы с инфекцией. Таким образом, плоский эпителий впитает раствор йода и будет иметь вид очень темно-коричневого цвета.
  • Диспластические и метапластические клетки - имеют меньшее количество гликогена - и не впитывают раствор и будут иметь желтый / оранжевый цвет
  • Тест очень чувствителен, но не специфичен.
  • Области инфекции ВПЧ без дисплазии могут по-прежнему выглядеть немного ненормальными, но аномалии, вероятно, будут более выраженными, если дисплазия присутствует.
Биопсия
  • Любые аномальные области могут быть подвергнуты биопсии для гистологии (точнее, чем цитология мазка)
  • Обычно местный анестетик не требуется до проведения биопсии, но некоторым женщинам вся процедура может показаться очень болезненной и может потребовать обезболивания.
  • Анализ кровеносных сосудов
  • Кольпоскоп имеет светофильтры, позволяющие анализировать кровеносные сосуды.
  • Зеленый свет - можно использовать для показа судов. Под зеленым светом красные кровеносные сосуды станут черными, а шейка матки станет светлее.
  • Любые участки аномального образования кровеносных сосудов будут подвергнуты биопсии.

Нитрат серебра

  • Обычно он используется в конце исследования и имеет две цели. Он будет:
    • Стимулировать гемостаз
    • Бактериостатический - и, таким образом, поможет предотвратить инфекцию
  • Его не следует использовать перед биопсией, так как это может изменить результаты

После процедура

  • Пациенту следует носить прокладку
  • Светлые пятна / выделения могут возникать в течение 3-5 дней
  • Также может быть темно-коричневая жидкость (йод), зеленые пятна (нитрат серебра)

Осложнения

  • Обычно нечасто
  • Инфекция
  • Кровотечение
  • Боль
Лечение во время кольпоскопии

Если лечение проводится во время колопсокопии, клиники иногда называются Универсальными клиниками - , поскольку все выполняется в рамках одного прием, что делает его более удобным для пациента и снижает риск ДНК, или пациент «ускользает из сети» - таким образом повышается общая эффективность программы лечения для населения.

Лечение может быть абляцией или иссечением. Оба имеют успех> 90%. Иссечение широко используется, а абляция - нет. Иссечение позволяет проводить гистологический анализ образца, а также позволяет использовать политику «увидеть и лечить» , при которой женщины могут пройти курс лечения при первом посещении клиники, если кольпоскопист рекомендует лечение необходимо.

Показания к лечению

ЦИН

  • Уровень 1 - обычно не лечится, в большинстве случаев регрессирует без вмешательства.При постоянном течении (например,> 1-2 года) может быть рекомендовано лечение
  • Уровень 2-3 - обычно лечат - чаще всего через LLETZ в клинике кольпоскопии

LLETZ - Иссечение большой петли зоны трансформации - он же - LEEP (процедура электрохирургического удаления петли ).
Используется для лечения CIN 2 и 3
Обычно сначала вводят местный анестетик.
По сути, процедура включает в себя петлю из проволоки, которая отрезает куполообразный кусок шейки матки. Когда через петлю проходит ток, она нагревается и может прорезать шейку матки. Могут использоваться петли различной формы и мощность.
Иссечение должно быть на 4-5 мм глубже, чем пораженная область, что обычно означает разрез глубиной около 8 мм.
Иногда для получения образца для гистологии используется второй проход с более узкой петлей. .
Осложнения

  • Уменьшены по сравнению с процедурой конуса холодным ножом
  • Кровотечение
  • Инфекция
  • Стеноз / недостаточность шейки матки
  • Редко, но значимо - поскольку это может повлиять на последующую беременность - e.г. может потребоваться кесарево сечение, а также увеличивается риск преждевременного разрыва мембран , преждевременных родов и .
  • Фертильность не нарушена

После процедуры

  • Процедура проводится в клинике кольпоскопии
  • Аналогично кольпоскопии (кровянистые выделения / выделения и т. Д.)
  • Может появиться болезненность в течение нескольких дней
  • Пациент может вернуться к нормальной деятельности на следующий день после процедуры

Эффективность

  • Одно исследование показало, что болезнь глубиной <3.8 мм было ликвидировано в 99,7% случаев
  • Иссеченная граница 4-5 мм является мерой предосторожности, поскольку известно, что при некоторых заболеваниях CIN глубина превышает 5 мм.
Другие методы лечения

Лазерная абляция

  • Подходит для поражений влагалища
  • Очень точно - воздействует на необходимые ткани

Холодная коагуляция

  • Несмотря на название, горячий зонд является используется для разрушения пораженных клеток. Лечение - 100 или 200 минут, 30 секунд.Глубину разрушения сложно измерить, но всегда составляет> 4 мм, если используется 200 футов в течение 30 секунд.

Коническая биопсия / гистерэктомия - в настоящее время используется редко, но все же подходит в некоторых случаях, особенно при наличии других сопутствующих заболеваний (например, миома, меноррагия, пролапс, распространение болезни во влагалище ).

Наблюдение за ЦИН

Женщины с предыдущей ЦИН имеют более высокий риск заболевания шейки матки в будущем.

Эффективность

И эксцизионные, и абляционные методы имеют эффективность около 90-95%

Рак шейки матки

Эпидемиология

В Великобритании благодаря скринингу реже, чем рак эндометрия и яичников, однако выживаемость хуже, чем при раке эндометрия.

  • Во всем мире это второй по распространенности рак у женщин после рака груди.

В Великобритании поражает 9 случаев на 100 000 человек, со смертностью 3 случая на 100 000. Аналогичные показатели наблюдаются в Европе и США.
Курение

  • Консультации по отказу от курения следует предлагать всем женщинам с ЦИН / раком шейки матки
Этиология

Риск рака шейки матки увеличивается при следующих условиях (тот же фактор риска, что и для ЦИН):

  • Количество партнеров
  • Ранний возраст при первом половом акте
  • Частота половых контактов
  • Инфекция ВПЧ
Скрининг

Программа скрининга NHS началась в 1988 году
По оценкам, заболеваемость раком шейки матки снизилась на 90%

  • Предполагается спасти 4500 жизней в год
  • В настоящее время менее 1000 смертей в год в Великобритании от рака шейки матки

Предлагается всем женщинам в возрасте от 25 до 65 лет

  • Каждые три года между 25-50
  • Каждые 5 лет в возрасте от 50 до 65 лет
  • Возраст 65+ - предлагается тем, кто не проходил обследование , но не проходил обследование с 50 или нед. Если недавно были взяты аномальные мазки
  • Раньше предлагалось всем женщинам в возрасте 20-65 лет, но в возрасте 20 лет физиологические изменения, наблюдаемые в период полового созревания, все еще могут быть очевидными, и, следовательно, был очень высокий процент ложных положительные.

Что это означает?

  • Мазок мазка - обычно проводится в отделении общей практики.
  • Если это ненормально, пациента направляют на кольпоскопию, после чего при необходимости может быть проведено лечение.

Посещаемость

  • Примерно 80% тех, кто имеет право пройти скрининг мазка
  • Напоминания - обычно, если одна встреча пропущена, отправляется второе приглашение, а затем, если это пропущено, вероятно, выиграет другое напоминание » не будут отправлены, но всякий раз, когда пациент посещает терапевта, будет отмечено, что мазок был пропущен.

Способы проведения скрининга шейки матки в Великобритании, вероятно, изменятся в ближайшие несколько лет. Повышенная доступность ПЦР-тестирования вирусной ДНК значительно упрощает проверку наличия ВПЧ, а не поиск патологических изменений, вызванных ВПЧ.

В некоторых странах (например, в Австралии в 2017 г.) скрининг уже изменился и теперь включает тестирование на ПЦР на ВПЧ. Основным преимуществом этого метода является то, что он может обнаружить инфекцию раньше, чем это можно увидеть при традиционном тестировании мазка, а те, у кого есть отрицательные результаты, нужно проверять только каждые 5 лет.Для получения дополнительной информации о программах скрининга см. Статью Скрининг шейки матки и мазки
Тест мазка

Результаты

4

900

85% - плоскоклеточный
  • Остальные - аденокарцинома
  • Раковые проявления

    Часто бессимптомны
    Может присутствовать при анализе мазка, , но обычно это не так
    Неменструальное кровотечение - типовая презентация

    • В На ранних стадиях опухоль представляет собой твердую массу, которая будет демонстрировать контактное кровотечение

    При более поздней стадии заболевания:

    • Посткоитальное кровотечение
    • Межменструальное кровотечение
    • Постменопаузальное кровотечение
    • Зловонное, окрашенное кровью выделения из влагалища
    • Аномальные кровотечение во время беременности - , тогда необходимо исключить поражение шейки матки

    Очень запущенное заболевание

    • Боль в спине
    • Боль в ноге
    • Отек
    • Гематурия
    • Изменения кишечника
    • Потеря веса
    Исследования

    Мазок - покажет раковые клетки
    Кольпоскопия

    • Атипичная структура сосуда
    • Интенсивная белизна с ацетатом
    • Язвы / поражения на поверхности шейки матки
    • Контактное кровотечение

      02

    Стадия нг обычно клинический.

    • Любому человеку с опухолью> 1b необходимо сделать рентгенографию и внутривенную урограмму.

    Процедура постановки

    • Обследование под наркозом, включая ректальное исследование
    • Биопсия пораженного участка
    • CXR и IVU
    • Цистоскопия (у отдельных пациентов)
    • Ригмоидоскопия (у отдельных пациентов)
    • КТ / МРТ (у отдельных пациентов)

    Этапы

    Результат

    Комментарии

    Отрицательный

    ————-

    Сообщите пациенту результат. Приглашайте любые вопросы.Лечите любую продолжающуюся инфекцию

    Неадекватный образец

    Обычно результат плохой техники отбора образцов, но может быть просто трудным случаем

    Повторите образец как можно скорее. Если три неадекватных пробы, обратитесь для кольпоскопии

    Граница

    Изменения границ в эндоцервикальных камерах Пограничные изменения в плоскоклеточных клетках

    - Повторите скрининг в течение 6 месяцев - большинство случаев разрешится, и мазок будет нормальным на этой стадии

    - Сравните прошлые результаты - если имеется> 3 пограничных изменений в течение 10 лет, См. кольпоскопия.

    - Требуются три последовательных нормальных мазка, прежде чем пациент сможет вернуться к нормальной программе скрининга

    Легкий дискариоз

    Обычная практика на

    099 направить после одной аномалии мазок, но допустимо сдать его с интервалом в два или шесть месяцев до направления.

    - 60% случаев в конечном итоге разрешаются спонтанно к моменту 2 -го мазка (в течение 6 месяцев)

    Умеренный дискариоз

    Направление на кольпоскопию

    Тяжелый дискариоз

    Направление на кольпоскопию 1

    09 9038

    09
    9 90

    0 9

    91

    91 узел распространения.Это может произойти на любой стадии, и прогноз намного хуже, если он присутствует (например, для стадии I без распространения выживаемость составляет 95%, с распространением - около 45%).

    • Объем поражения также оказывает значительное влияние на исходы
    • К счастью, большинство заболеваний проявляется на стадии I или II
    Прогноз

    Средняя 5-летняя выживаемость - 61%

    • Стадия I - 79%
    • Стадия II - 47%
    • Стадия III - 22%
    • Стадия IV - 7%
    Управление

    Решите, лечебное или паллиативное. Паллиативная помощь обычно включает только химиотерапию, но может также включать хирургическое вмешательство.

    Стадия Ia

    • Обычно лечится простой гистерэктомией, а в некоторых случаях даже конической биопсией .
    • Коническая биопсия, используемая для тех, кто хочет сохранить фертильность
    • В случаях, когда используется конусная биопсия, необходимо иссечь всю пораженную область с разумным (4-5 мм) краем. Гистология должна подтвердить, что края удаленной области не являются злокачественными или имеют CIN - , они должны быть полностью нормальной тканью.
    • Поражения глубиной> 5 мм следует рассматривать как Ib стадию.

    Ib стадия

    • Полная гистерэктомия - обычно с удалением лимфатических узлов и яичников. Риск распространения на яичники низкий (<1% для плоскоклеточного рака и 5-10% для энокарциномы)
    • Лучевая терапия - подходит для женщин, не пригодных для хирургического вмешательства. Обычно для лечения как первичной опухоли, так и лимфатических узлов используется комбинация вагинального и внешнего облучения.
      • В испытаниях оба метода одинаково эффективны. и не хирургия. Распространение заболевания, связанное с этими стадиями, не подходит для лечения хирургическим путем, и наилучшие шансы на излечение - это химиолучевая терапия.

      Вакцинация против ВПЧ

      В 2008 году Национальная служба здравоохранения ввела программу вакцинации против двух штаммов ВПЧ, связанных с подавляющим большинством случаев ЦИН и рака шейки матки (16 + 18).

      • > 99% эффективен в предотвращении инфекции ВПЧ 16 и 18
      • Более эффективен, если вводится до возраста половой жизни
      • Обеспечивает защиту как минимум на 6 лет - исследований еще недостаточно чтобы точно доказать, как долго сохраняется иммунитет.
      • Типы 16 и 18 ответственны за> 70% случаев рака шейки матки

      Кто имеет право?

      • Всем девочкам в возрасте 12-13 лет предлагается вакцина
      • Девочки в возрасте до 18 лет, которые не были вакцинированы, также имеют право на вакцинацию по запросу
      • Лицам с иммунодефицитом также может быть рекомендована вакцина, однако, в состоянии с ослабленным иммунитетом иммунитет может не развиться в ответ на вакцину.

      Схема

      3 дозы, вводимые в руку или бедро.Используемая вакцина - Cervarix - , которая обеспечивает защиту от ВПЧ типов 16 и 18. Конкурирующая марка вакцины также обеспечивает защиту от ВПЧ 8 и 11, которые являются частой причиной остроконечных кондилом.

      • 1 st доза
      • 2 nd доза - через 2 месяца
      • 3 rd доза через 6 месяцев

      Противопоказания

      • Не следует назначать лицам, ранее имевшим аллергию к вакцине против ВПЧ
      • Безопасно для людей с аллергией на яйца, орехи и дрожжи

      Побочные эффекты

      Около 10% испытывают побочные эффекты

      • Болезненность в месте инъекции
      • Миалгия
      • Головная боль
      • Усталость
      • Головокружение
      • Крапивница (редко)

      После вакцинации

      • Женщины все равно должны проходить скрининг мазка, как обычно

      Ссылки

      Подробнее о наших источниках

      ПЦР-тесты на COVID19 не имеют научного значения - болгарский Ассоциация патологов

      Хотя весь мир полагается на ОТ-ПЦР для «диагностики» инфекции Sars-Cov-2, наука ясна: они не подходят для этой цели

      От Торстена Энгельбрехта и Константина Деметера

      Изоляция и гигиенические меры во всем мире основаны на количестве случаев и показателях смертности, созданных с помощью так называемых тестов SARS-CoV-2 RT-PCR, используемых для выявления «положительных» пациентов, при этом «положительный» обычно приравнивается к «инфицированным». .”

      Но если внимательно присмотреться к фактам, можно сделать вывод, что эти ПЦР-тесты не имеют смысла в качестве диагностического инструмента для определения предполагаемой инфекции якобы новым вирусом под названием SARS-CoV-2.

      НЕОБХОДИМО «ТЕСТ, ТЕСТ, ТЕСТ,…» МАНТРА

      На брифинге для СМИ по COVID-19 16 марта 2020 года Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус сказал:

      У нас есть простое сообщение для всех стран: тест, тест, тест ».

      Сообщение было разослано заголовками по всему миру, например, Reuters и BBC.

      Еще 3 мая модератор журнала heute - одного из самых важных новостных журналов на немецком телевидении - передавал своей аудитории мантру догмы короны с предостерегающими словами:

      Тестировать, тестировать, тестировать - это кредо на данный момент, и это единственный способ действительно понять, насколько распространяется коронавирус ».

      Это указывает на то, что вера в достоверность тестов PCR настолько сильна, что приравнивается к религии, которая практически не терпит противоречий.

      Но хорошо известно, что религии основаны на вере, а не на научных фактах. И как сказал Вальтер Липпманн, двукратный лауреат Пулитцеровской премии и, возможно, самый влиятельный журналист ХХ века: «Там, где все думают одинаково, никто не думает особо».

      Итак, для начала, очень примечательно, что сам Кэри Маллис, изобретатель технологии полимеразной цепной реакции (ПЦР), не думал одинаково. Его изобретение принесло ему Нобелевскую премию по химии в 1993 году.

      К сожалению, Муллис скончался в прошлом году в возрасте 74 лет, но нет никаких сомнений в том, что биохимик посчитал ПЦР неподходящим для выявления вирусной инфекции.

      Причина в том, что предполагаемое использование ПЦР было и остается применением в качестве производственного метода, позволяющего воспроизводить последовательности ДНК миллионы и миллиарды раз, а не в качестве диагностического инструмента для обнаружения вирусов.

      Как объявление вирусных пандемий на основе тестов ПЦР может закончиться катастрофой, было описано Джиной Колата в своей статье в New York Times 2007 года Вера в быстрые тесты ведет к эпидемии, которой не было .

      ОТСУТСТВИЕ ДЕЙСТВУЮЩЕГО ЗОЛОТОГО СТАНДАРТА

      Более того, стоит упомянуть, что тесты ПЦР, используемые для выявления пациентов с так называемым COVID-19, предположительно инфицированных так называемым SARS-CoV-2, не имеют действующего золотого стандарта для их сравнения.

      Это принципиальный момент. Тесты необходимо оценивать для определения их точности - строго говоря, их «чувствительности» [1] и «специфичности» - путем сравнения с «золотым стандартом», то есть наиболее точным из доступных методов.

      Например, для теста на беременность золотым стандартом будет сама беременность. Но как, например, австралийский специалист по инфекционным заболеваниям Санджая Сенанаяке заявил в интервью телеканалу ABC в ответ на вопрос : «Насколько точны результаты тестирования [COVID-19]?» :

      Если бы у нас был новый тест на обнаружение [бактерии] золотистого стафилококка в крови, у нас уже были бы посевы крови, это наш золотой стандарт, который мы используем в течение десятилетий, и мы могли бы сопоставить этот новый тест с этим. Но на COVID-19 у нас нет золотого стандарта ».

      Джессика К. Уотсон из Бристольского университета подтверждает это. В своей статье «Интерпретация результатов теста на COVID-19» , недавно опубликованной в Британском медицинском журнале , она пишет, что в «отсутствует такой четкий« золотой стандарт »для тестирования на COVID-19. . »

      Но вместо того, чтобы классифицировать тесты как непригодные для обнаружения SARS-CoV-2 и диагностики COVID-19, или вместо того, чтобы указывать на то, что только вирус, подтвержденный путем выделения и очистки, может быть твердым золотым стандартом, со всей серьезностью заявляет Уотсон. что, «прагматично» сама диагностика COVID-19, включая само тестирование ПЦР, «может быть наилучшим доступным« золотым стандартом ». Но это не научно обосновано.

      Помимо того факта, что совершенно абсурдно проходить сам тест ПЦР как часть золотого стандарта для оценки теста ПЦР, нет никаких отличительных специфических симптомов для COVID-19, поскольку даже такие люди, как Томас Лёшер, бывший глава Отделение инфекций и тропической медицины Мюнхенского университета и член Федеральной ассоциации немецких терапевтов признали нам это [2].

      И если нет отличительных специфических симптомов COVID-19, диагностика COVID-19 - вопреки утверждению Уотсона - не может служить в качестве действительного золотого стандарта.

      Кроме того, «эксперты», такие как Уотсон, упускают из виду тот факт, что только изоляция вируса, то есть однозначное доказательство вируса, может быть золотым стандартом.

      Вот почему я спросил Ватсона, как диагностика COVID-19 «может быть наилучшим доступным золотым стандартом», если нет отличительных специфических симптомов COVID-19, а также не будет ли сам вирус, то есть выделение вируса, лучший доступный / возможный золотой стандарт. Но она пока не ответила на эти вопросы, несмотря на многочисленные просьбы.И она еще не ответила на наш пост быстрого ответа на ее статью, в которой мы обращаемся к точно таким же вопросам, хотя она написала нам 2 июня: «Я постараюсь опубликовать ответ позже на этой неделе, когда у меня будет возможность . »

      ОТСУТСТВИЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА РНК ВИРУСНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ

      Теперь вопрос: что требуется в первую очередь для изоляции / доказательства вируса? Нам нужно знать, откуда берется РНК, для которой калибруются тесты ПЦР.

      В качестве учебников (эл.г., Белый / Феннер. Медицинская вирусология, 1986, стр. 9), а также ведущие исследователи вирусов, такие как Люк Монтанье или Доминик Дуайер, заявляют, что очистка частиц - то есть отделение объекта от всего остального, что не является этим объектом, как, например, лауреат Нобелевской премии Мария Кюри очистила 100 мг хлорида радия в 1898 году. путем извлечения ее из тонны урана - важная предпосылка для доказательства существования вируса и, таким образом, доказательства того, что РНК рассматриваемой частицы происходит от нового вируса.

      Причина этого в том, что ПЦР чрезвычайно чувствительна, что означает, что она может обнаруживать даже самые маленькие фрагменты ДНК или РНК, но не может определить , откуда эти частицы пришли из . Это должно быть определено заранее.

      И поскольку тесты ПЦР откалиброваны для последовательностей генов (в данном случае последовательностей РНК, потому что SARS-CoV-2 считается РНК-вирусом), мы должны знать, что эти фрагменты генов являются частью искомого вируса. И чтобы знать это, необходимо выполнить правильное выделение и очистку предполагаемого вируса.

      Таким образом, мы попросили научные группы соответствующих статей, которые упоминаются в контексте SARS-CoV-2, подтвердить, показывают ли электронно-микроскопические снимки, сделанные в их экспериментах in vitro, очищенные вирусы.

      Но ни одна команда не смогла ответить на этот вопрос «да» - и NB., Никто не сказал, что очистка не является необходимым шагом. Мы получили только ответы типа «Нет, мы не получали электронную микрофотографию, показывающую степень очистки» (см. Ниже).

      Исследование 1: Лео Л. М. Пун; Малик Пейрис. «Появление нового человеческого коронавируса, угрожающего здоровью человека» Nature Medicine , март 2020 г.
      Автор ответа: Малик Пейрис
      Дата: 12 мая 2020 г.
      Ответ: «Изображение - вирус, зарождающийся из инфицированная клетка. Это не очищенный вирус ».

      Исследование 2: Myung-Guk Han et al. «Выявление коронавируса, изолированного от пациента в Корее с COVID-19», Osong Public Health and Research Perspectives , February 2020
      Автор ответа: Myung-Guk Han
      Дата: 6 мая 2020 г.
      Ответ: «Мы не смогли оценить степень очистки, потому что мы не очищаем и не концентрируем вирус, культивируемый в клетках.”

      Исследование 3: Wan Beom Park et al. «Изоляция вируса от первого пациента с SARS-CoV-2 в Корее», Журнал корейской медицины , 24 февраля 2020 г.
      Автор ответа: Ван Бом Парк
      Дата: 19 марта 2020 г.
      Ответ : «Мы не получили электронную микрофотографию, показывающую степень очистки».

      Исследование 4: На Чжу и др., «Новый коронавирус у пациентов с пневмонией в Китае», 2019 г.

      Добавить комментарий

      Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

      Copyright © 2008 - 2021

    Этап

    Описание

    0

    Включает все стадии CIN

    I

    09

    Поражение глубиной <5 мм и диаметром <7 мм

    Ib

    Поражение ограничено шейкой матки, но больше, чем Ia

    II

    Распространяется за шейку матки и не доходит до верхних 2/3 влагалища стенка таза

    IIIa

    Проходит в нижнюю 1/3 влагалища. Масса пальпируется из прямой кишки, но не прикрепляется к ней

    IIIb

    Распространение на стенку таза на почке.

    IVa

    Распространение на мочевой пузырь или прямую кишку

    IVb

    Распространение дистального отдела