Яичник с фолликулами: Мультифолликулярные яичники — что это? (МФЯ)

Содержание

Персистирующий фолликул яичника (правого или левого)

Персистирующий фолликул – патология функционирования яичников. Проявляется длительным его созреванием и отсутствием разрыва. При таком состоянии невозможно зачать ребенка, так как яйцеклетка не попадает в полость матки для последующего оплодотворения.

Что такое персистирующий фолликул яичника

В норме существует три фазы цикла – фолликулярная, овулятивная и лютеиновая. Первым днем цикла считается первый день менструации. Через 3-5 дней от появления кровотечения в яичниках начинает созревать доминантный фолликул, который с каждым днем увеличивается в размерах. Это сопровождается ростом гормона эстрогена. При достижении им максимальных значений и резком повышении лютеинизирующего гормона (ЛГ) происходит овуляция, то есть выход из фолликула яйцеклетки. При цикле в 28 дней это совершается на 14-15 день – этот промежуток соответствует длине первой фазы менструального цикла. Овуляция продолжается всего один день – именно такой срок жизни у яйцеклетки.
Оплодотворенная сперматозоидом женская половая клетка называется зиготой. В третьей фазе она прикрепляется к стенкам матки, внедряясь в ее слой. При отсутствии оплодотворения через 13-14 дней после овуляции яйцеклетка выходит из организма вместе с верхним слоем эндометрия матки, что и является менструацией.

При персистенции фолликул не лопается, следовательно, вторая и третья фазы цикла не наступают. Такое состояние может продолжаться несколько недель. В некоторых случаях он может перерождаться в кисту, которая обычно самостоятельно рассасывается через 2-3 менструальных цикла.

Персистенция в левом яичнике

Левый яичник является менее активным, чем правый. Поэтому яйцеклетки в нем созревают значительно реже. При возникновении персистенции фолликула левого яичника редко образуется киста.
В некоторых случаях левый орган может быть более активным – все это зависит от индивидуальных особенностей женщины. В таком случае яйцеклетка практически всегда созревает именно в этом яичнике.

Факт: в некоторых случаях возможен рост фолликула с последующей овуляцией или ее отсутствием в обоих яичниках одновременно.

В правом яичнике

Правый яичник считается доминантным у подавляющего большинства женщин. Именно в нем чаще всего появляется персистирующий фолликул. Здесь он с большей вероятностью склонен к перерастанию в кисту. Поэтому при обследовании гинекологи уделяют большее внимание правой стороне половых органов.

Выявление доминантного фолликула

Для этого проводится УЗИ женских половых органов. При отслеживании процесса овуляции необходима фолликулометрия – контроль роста фолликула и его разрыва. Этапы ее проведения:

  1. 5-7 день цикла. Определение состояния половых органов, размеров матки и толщины ее эндометрия, замер нескольких наиболее крупных фолликулов.
  2. 10-12 день цикла. Точное определение доминантного фолликула, скорости его роста.
  3. 16-18 день цикла. Выявление возможной овуляции, о присутствии которой сигнализирует жидкость в позадиматочном пространстве и появление желтого тела – оно формируется после выхода яйцеклетки. При ее отсутствии определяется размер фолликула и скорость его роста.
  4. 20-22 день цикла. УЗИ в этом случае назначается только при неосуществившейся овуляции. На данном этапе выявляется возможность позднего разрыва фолликула.

Дни исследований могут быть изменены в зависимости от индивидуальных особенностей женщины. При длине цикла около 35 дней овуляция может произойти только на 20-22 день, следовательно, время проведения фолликулометрии меняется.

Причины патологии

Основная причина – нарушение гормонального фона. Овуляция не происходит при низком уровне эстрогенов, длительно повышенном ЛГ или при отсутствии его скачка. При нормальной скорости созревания фолликула можно предположить сбой работы только лютеинизирующего гормона. Если же созревание происходит медленно, то эстрогенов в организме женщины недостаточно.

Нарушение гормональной функции яичников возможно при сбое работы других эндокринных органов – щитовидной железы, гипофиза или гипоталамуса.

Симптомы

Персистирующий фолликул яичника вызывает следующие изменения в организме:

  • отсутствие менструации при отрицательном тесте на беременность;
  • нарушение менструальной функции – длительность цикла может составлять более 40-50 дней;
  • обильное и болезненное выделение крови со сгустками при менструации;
  • отсутствие зачатия на протяжении года.

При образовании кисты большого размера могут ощущаться покалывания слева или справа внизу живота, тянущие боли. В некоторых случаях возможно возникновение маточных кровотечений в середине цикла – это явление сигнализирует о гормональном сбое в организме.

Диагностика персистенции

Для точной постановки диагноза необходимо провести несколько видов исследований:

  • фолликулометрия – проводится на протяжении 2-3 циклов;
  • исследование мазка – выявляет возможные инфекции половых путей;
  • анализы крови на гормоны – необходимо определение уровня половых, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, для большей информативности исследование проводится на 5-7, 13-15 и 20-22 дни цикла;
  • лапароскопия – диагностическое хирургическое вмешательство в брюшную полость для осмотра половых органов, проводится при сложности в постановке диагноза.

На период проведения всех исследований необходимо отменить гормональные препараты и оральные контрацептивы.

Методы лечения

Для лечения персистирования фолликула используются гормоносодержащие медикаменты. Их назначение возможно строго по результатам анализов. Действие таких препаратов направлено на восстановление гормонального фона, нормализацию цикла. Для этого используются лекарства с содержанием прогестерона – Дюфастон, Утрожестан, средства для стимуляции роста и разрыва фолликула – Клостилбегит, Прегнил, Летрозол. Эффективность терапии контролируется с помощью фолликулометрии.

Через несколько месяцев при отсутствии эффекта от лечения медикаменты заменяются. Иногда гинекологи назначают оральные контрацептивы на 3-6 месяцев – после их отмены работа яичников ускоряется. При необходимости зачатия вероятность беременности высока в первые месяцы после прекращения такого лечения.

Возможные осложнения

Самое опасное осложнение заболевания – образование кисты. Обычно ее размеры составляют 2-5 см в диаметре. При долгом отсутствии менструации с течением времени киста увеличивается, что может привести к ее разрыву. В этом случае требуется немедленная госпитализация пациентки.
Предотвратить возникновение кисты можно путем своевременного назначения лечения. При нерегулярных менструациях и дальнейшем течении заболевания риск ее образования при персистирующем фолликуле увеличивается. Если на протяжении 2-3 циклов она не уменьшается в размерах, может потребоваться проведение хирургического вмешательства.

Для того, чтобы предотвратить персистенцию фолликула правого или левого яичника, женщине необходимо тщательно следить за своим здоровьем. При изменении длины цикла или при продолжительном отсутствии менструаций необходимо обратиться к врачу для проведения исследований. При своевременном вмешательстве специалиста патология легко поддается лечению, в результате чего менструальный цикл женщины приходит в норму.

Фолликулы в яичниках, норма фолликулов в яичниках, размер

Женская репродуктивная система – уникальна и неповторима. Несмотря на столь незначительные размеры, она отвечает за создание и рождение новой жизни. Половая система женщины состоит из нескольких функциональных органов, в которых происходит созревание так называемых «пузырьков жизни» — фолликул. Они закладываются в организме девочки, когда она еще находится в утробе матери. Что же такое фолликулы, и каково их назначение?

Фолликул и его функции

Что такое фолликулы? Это одна из составляющей частей придатков, где происходит созревание и подготовка яйцеклеток к оплодотворению. Фолликул состоит из слоя эпителиальных клеток и двойного слоя соединительной ткани.

Основная функция этих пузырьков – обеспечение надежной защиты яйцеклетки от вредоносного воздействия, пагубно влияющего на ее функциональность. Находясь в такой защитной оболочке, яйцеклетка проходит все этапы дозревания. И от того, насколько надежно защищена яйцеклетка зависит ее своевременное созревание и, соответственно, возможность наступления беременности.

Репродуктивная система девочек развивается еще в утробе матери, собственно, как и сам фолликулярный аппарат. На данном этапе происходит закладка определенного количества зачаточных пузырьков, часть из которых до наступления полового зрелости погибнет, тогда как другие будут пребывать в состоянии своеобразного сна.

Как говорилось ранее, часть клеток, которые заложены в организме девочек, не успевают дозревать на протяжении всего репродуктивного периода жизни. В течение первых 12 месяцев часть фолликул рассасывается – этот процесс в медицине называется атрезией. Это явление обусловлено воздействием материнских гормонов на организм новорожденного ребенка.

В переходной период созревание половых клеток возобновляется, что сопровождается началом первого менструального цикла.

Нормальное количество фолликулов

Что такое фолликулы в яичниках женщин, мы разобрались. Сколько же их заложено в женском организме?

В норме, в придатках может быть заложено от 50 до 200 тысяч клеток. Однако, не все они будут готовы к зачатию.

Каждый месяц в придатках развиваются антральные фолликулы. В первые несколько дней после месячных их количество может составлять 2-7 штуки. Ближе к середине цикла в придатках будет уже 1, реже – 2, доминантных фолликула и 5 – меньших по размеру. И накануне овуляции, которая приходится на середину менструального цикла, происходит созревание одного или двух доминантных фолликула, в которых находится готовая к оплодотворению яйцеклетки. Другие же антральные клетки постепенно регрессируют.

Отклонения от нормы: причины и опасности

Патологическим отклонением считается недостаточное количество зачаточных клеток, равно как и их переизбыток. В случае, когда в придатках число антральных фолликулов превышает отметку в 10 штук, то такие яичники в медицине называются «мультифолликулярными». Если во время проведения ультразвукового исследования в яичниках наблюдается огромное количество небольших по размеру клеток, то речь, вероятнее всего, идет о таком заболевании, как поликистоз.

При этом образование кисты не обязательно: просто по периферии придатка разбросаны фолликулярные элементы в большом количестве. Такое патологическое состояние яичников препятствует созреванию сначала антральных клеток, после – доминантной, что влечение за собой отсутствие овуляции и, как следствие, невозможность естественного зачатия ребенка.

Патология может развиться на фоне стрессовых ситуаций и в дальнейшем перейти в норму, причем за очень короткий промежуток времени. Терапия показана в случае, если патологическое состояние было спровоцировано:

  • нарушением гормонального фона;
  • резким изменением массы тела: похудением или набором веса;
  • приемом неграмотно подобранного гормонального контрацептива.

Вторая ситуация также спровоцирована с проблемами на фоне гормонального дисбаланса – недостаток фолликулярных клеток. Их число, в большинстве случаев, контролируется в процессе ультразвукового исследования на 7 день менструального цикла.

Если в процессе обследования в придатках присутствует:

  • 17-16 зачаточных клеток – естественное зачатие возможно;
  • 4-6 – вероятность зачатия низкая;
  • менее 4 – вероятность наступления беременности естественным путем отсутствует.

Доминантный фолликул

Существует два основным вида зачаточных клеток: антральные и доминантные. Доминантный фолликул являет собой наиболее развитую клетку, которая преобладает над своими «собратьями» и в размере, и в скорости роста. В середине менструального цикла происходит созревание нескольких зачаточных клеток. Доминирующий на данном этапе достигает размера в 14 и более миллиметров. Развитие остальных в этот период приостанавливается.

В период овуляции в одном из придатков происходит увеличение доминантной клетки, реже возможно развития двух ДФ. Его/их размер в этот период цикла достигает 19-23 мм. В случае созревания одновременно двух ДФ, есть вероятность многоплодной беременности.

Вне зависимости от того, в каком придатке происходит развитие ДФ, он всегда проходит такие этапы:

  • появление антральных клеток;
  • развитие и рост;
  • созревание ДФ;
  • наступление овуляции – выход ДФ из яичника.

Если все этапы прошли без отклонений, и дозревшая яйцеклетка вышла из пузырька, возможно наступление беременности.

Персистирующий фолликул

Фолликулярная киста яичника – это распространенное патологическое отклонение в работе репродуктивной системы женщины. Развитие такого состояния происходит в случае появления «персистирующенго» фолликула.

Нарушения наблюдаются, когда доминантная зачаточная клетка, дозревшая до необходимого состоянии, по каким-то причинам разрывается в яичнике. При этом яйцеклетка остается внутри, овуляция отсутствует, а в зачаточном пузырьке начинает скапливаться жидкость, которая в дальнейшем превращается в новообразование.

Чаще всего появление «персистирующей» клетки связано с гормональным дисбалансом: к примеру, в случае переизбытка тестостерона. Если же такое патологические состояние в организме женщины происходит с заметной регулярностью, то с большей вероятностью возможна констатация бесплодия.

Терапия при наличии такой проблемы предполагает урегулирование гормонального фона, что достигается при помощи специальных препаратов.

Отсутствие фолликулов

Отсутствие фолликулов является отклонением от нормальных показателей. Такая патология может быть обусловлена наступлением раннего климакса или дисфункцией придатков. Как и в любом другом случае, для восстановления полноценной работы репродуктивной системы, назначается гормональная терапия.

Первое, что может говорить о наличии подобной проблемы – сбой менструального цикла. Если на протяжении нескольких циклов подряд отсутствует хотя бы какая-то систематичность, то имеет смысл обратиться к специалисту.

Итог

В завершении публикации подытожим:

  1. Фолликул – клетка, развивающаяся внутри яичников. Основная функция ее заключается в сохранении надежности развития и дозревания яйцеклетка, находящейся в ней.
  2. Если фолликул не дозревает, то овуляция не состоится и, соответственно, беременность невозможна.
  3. Готовая к оплодотворению яйцеклетка дозревает в ДФ, который превосходит по скорости развития и величине своих «собратьев». Если его нет на протяжении нескольких циклов, то имеет смысл обратиться за помощью к доктору. Речь может идти о патологических отклонениях в работе репродуктивной системы.

А вам что-либо известно об особенностях этих клеток? Возможно, вы слышали интересные факты о фолликулах?

Фолликул яичника — Википедия с видео // WIKI 2

Фолликул яичника (лат. folliculus ovaricus) — структурный компонент яичника, состоящий из яйцеклетки, окружённой слоем эпителиальных клеток и двумя слоями соединительной ткани.

Энциклопедичный YouTube

  • 1/3

    Просмотров:

    36 732

    23 330

    14 848

  • УЗИ фолликулометрия

  • Женская половая система. 2. Яичники

  • Синдром мультифолликулярных яичников

Содержание

Строение

Третичный фолликул

Ооцит

В фолликуле содержится ооцит 1-го порядка. Ядро ооцита называют «зародышевый пузырёк» germinal vesicle (см. иллюстрацию)

Гранулёзные клетки

Ооцит окружён слоем гликопротеинов, zona pellucida (zona striata). Он, в свою очередь, окружён слоем гранулёзных клеток.

Тека-клетки

Гранулёзные клетки окружены тонким слоем внеклеточного матрикса — базальной мембраной (на рисунке обозначена, как fibro-vascular coat). Вокруг базальной мембраны находятся тека-клетки.

Стадии развития

Фолликулогенез (созревание фолликулов) — непрерывный процесс, который, начавшись в антенатальном периоде, заканчивается лишь после наступления менопаузы. Большинство фолликулов гибнет на различной стадии развития в результате апоптоза («атрезия фолликулов»), только небольшая их часть проходит все стадии созревания и участвует в овуляции. К наступлению менопаузы происходит возрастное истощение запаса фолликулов в яичниках[1].

В соответствии со стадией развития различают примордиальные, преантральные (первичные), антральные (вторичные) и преовуляторные (третичные) фолликулы.

Примордиальные фолликулы размером 50 мкм неразличимы невооружённым взглядом и заложены ещё до рождения. Они образуются в процессе митотической пролиферации первичных зародышевых клеток (оогоний), поступивших в зародышевый яичник на 6-й неделе беременности. Оогонии проходят профазу I мейотического деления и становятся первичными ооцитами. Эти ооциты окружаются 1-2 слоями кубических эпителиальных клеток и образуют зародышевые фолликулы. Не включённые в фолликул ооциты подвергаются обратному развитию. Митотическая пролиферация прекращается в дородовой период беременности. Таким образом, к моменту рождения число примордиальных фолликулов в яичнике составляет примерно 1-2 миллиона.[2]

Развитие примордиальных фолликулов ожидает периода полового созревания. К этому времени в яичнике насчитывается около 300 000 фолликулов. Гипофиз начинает вырабатывать фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), что стимулирует созревание 5-15 примордиальных фолликулов. Теперь эти фолликулы являются преантральными (первичными) фолликулами (размер — 150—200 мкм). Ооцит начинает расти, внешняя поверхность ооцита покрывается гликопротеинами и гликозаминогликанами, формирующим zona pellucida. Теперь ооцит покрыт уже 2-4 слоями гранулезных клеток, из соединительной ткани формируется оболочка вокруг фолликула.

Процессы в яичнике в течение менструального цикла:
1 Менструация
2 Созревающий фолликул
3 Граафов фолликул
4 Овуляция
5 Жёлтое тело
6 Жёлтое тело прекращает функционировать

В следующей стадии формируется полость (antrum folliculare), содержащая фолликулярную жидкость (liquor folliculare). Фолликулярные клетки, отвечающие за выработку эстрогена, разделяются на клетки внешней (theca externa) и внутренней (theca interna) оболочки. В это же время эпителиальные клетки фолликула превращаются в гранулёзные клетки, отвечающие за выработку прогестинов. Диаметр антрального (вторичного) фолликула составляет 500 мкм.

Во время созревания фолликула клетки внутреннего слоя теки вырабатывают андрогены, которые сквозь базальную мембрану проникают в гранулёзные клетки фолликулярной оболочки и там трансформируются в эстрогены, главным образом, эстрадиол. Таким образом, в фолликулярную полость выделяются эстрогены, а вторичный фолликул становится временным органом эндокринной системы.

Образование фолликулярной полости провоцирует быстрый рост фолликула, в течение этого периода диаметр фолликула увеличивается с 1 мм до 16-20 мм непосредственно перед овуляцией. Теперь яйцеклетка расположена на яйценосном бугорке, или яйценосном холмике (cumulus oophorus). Полость составляет большую часть преовуляторного (третичного) фолликула (граафов пузырёк), количество фолликулярной жидкости примерно в 100 раз больше, чем в антральном фолликуле.

Примерно за 24 часа до овуляции тека-клетки начинают вырабатывать большое количество эстрогена. Повышенное содержание эстрогена стимулирует выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ), который и инициирует овуляцию. В стенке фолликула образуется выпячивание (стигма), которое разрывается, и яйцеклетка выходит из фолликула — происходит овуляция. Если зрелый фолликул не прошёл овуляцию, образуется кистозный фолликул.

После овуляции из фолликула (из гранулёзных и тека-клеток) образуется жёлтое тело, вырабатывающее прогестерон. Прогестерон предотвращает преждевременное отторжение функционального слоя эндометрия (менструация). Если яйцеклетка не была оплодотворена, жёлтое тело прекращает функционировать, уровень прогестерона падает, начинается менструация. Если же произошло оплодотворение, хорион начинает вырабатывать хорионический гонадотропин, который теперь вместо ЛГ стимулирует рост жёлтого тела.

Дополнительные иллюстрации

См. также

Ссылки

Литература

  • С. Л. Кузнецов, Н. Н. Мушкамбаров — Гистология, цитология и эмбриология. Учебник для студ. мед. ВУЗов, 600с.
Эта страница в последний раз была отредактирована 5 декабря 2020 в 11:44.

Преовуляторный фолликул - особенности развития

Способность реализовать женщиной репродуктивную функцию зависит от состояния ее половых клеток ооцитов (яйцеклеток). Для того, чтобы яйцеклетка полноценно созревала, не подвергаясь любым негативным воздействиям, природа создала фолликул.

Что такое фолликулы? Фолликул – это «оболочка», состоящая из эпителиального слоя клеток и двойного покрова соединительной ткани, которая реализует такую задачу, как защита половых клеток женщины в период их созревания. Именно от состояния фолликулов напрямую будет зависеть безопасность созревания ооцита, который в дальнейшем женщина использует для реализации репродуктивного потенциала.

Фолликулы закладываются еще в период внутриутробной жизни девочки, их образуется очень много, но к периоду полового созревания количество фолликулов становится гораздо меньше, а к наступлению менопаузы их запас иссякает.

Стадии развития

Прежде чем наступит овуляция, то есть выход зрелой яйцеклетки из разорвавшегося фолликула, происходит процесс фолликулогенеза, в котором, как было заложено природой, организм женщины выбирает самый большой фолликул, который, по его мнению, не только сможет защитить яйцеклетку, но обеспечит необходимые условия для ее полноценного созревания.

В процессе фолликулогенеза образуются такие виды фолликулов:

  • Примордиальные – закладываются еще во внутриутробной жизни, но к моменту полового созревания большинство из них подвергается апаптозу (гибели).
  • Преантральные (первичные) — образуются из примордиальных под действием гормонов гипофиза (ФСГ). Образуется пока одна оболочка для ооцита.
  • Антральные (вторичные) – в их оболочке происходит скопление жидкости, а клетки разделяются на две оболочки.
  • Преовуляторные (третичные) – содержат максимальное количество жидкости в своей полости (примерно в 100 раз больше чем имеет антральный фолликул), такой фолликул готов к овуляции. В нем яйцеклетка располагается на яйценосном холмике.
Созревание яйцеклетки. Источник: women-medcenter.ru

Преовуляторный фолликул

Как уже известно, по мере созревания яйцеклетки, фолликул так же претерпевает морфологическую перестройку. Из одной оболочки в итоге образуется две, что надежно зачищает ооцит от любых воздействий. Кроме того, что имеется оболочка, в его полости начинает вырабатываться секрет, который содержит белки, соли и другие вещества, принимающие участие в созревание ооцита.

Зрелый преовуляторный фолликул образуется уже на 12 – 14 день менструального цикла из антрального. Именно в таком фолликуле, за счет избытка жидкости, яйцеклетка смещается к одному из его полюсов, а в итоге образуется яйценосный бугорок или холмик.

Непосредственно в третичном фолликуле происходит окончательное созревание яйцеклетки, длится этот процесс двое суток, а в итоге образуется ооцит второго порядка с диплоидным хромосомным набором.

За сутки до наступления овуляции в яичнике тета – клетками начинают вырабатываться женские половые стероиды – эстрогены, под действием которых выделяется гипофизом лютеинизирующий гормон, что и вызывает овуляцию. Вышедшая в результате овуляции яйцеклетка способна к оплодотворению.

Поделиться:

Есть ли фолликулы в яичниках при климаксе?

Наступление климакса обусловлено уменьшением интенсивности работы яичников. Они сокращают выработку половых гормонов, что приводит к изменениям в функционировании остальных систем, появлению комплекса симптомов, характерных для менопаузы. Многих женщин интересует, как репродуктивная система изменяется с возрастом, есть ли фолликулы в яичниках на момент наступления менопаузы и какие размеры придатков считать нормой в этот период.

скрыть Функционирование яичников при климаксе Изменение яичников в период климакса Причины изменений Нормальный размер при менопаузе Патологии Киста Поликистоз Злокачественные новообразования Профилактика нарушений в период климакса Пересмотр рациона питания Физические нагрузки Народные рецепты Мультивитаминные комплексы

Функционирование яичников при климаксе

В репродуктивном возрасте половая система работает стабильно, через равные промежутки времени созревает яйцеклетка, происходит овуляция и появляется возможность забеременеть. В организме постоянно поддерживается определенный уровень эстрогенов и прогестерона. С возрастом неуклонно уменьшается количество фолликулов, падает активность работы придатков, а вместе с ней и количество вырабатываемых половых гормонов, что сильно сказывается на работе сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной системы.

По мере развития климактерических изменений возрастает преобразование тканей, возникают патологические нарушения, связанные с недостатком эстрогена и прогестерона.

Изменение яичников в период климакса

В менопаузе идет глобальная перестройка работы организма, основная ее часть приходится на репродуктивную систему. Происходит изменение размеров, интенсивности работы, могут появиться признаки скрытых патологий. Зная, что происходит с яичниками во время климакса, можно быстро распознать нарушение в их работе и своевременно принять меры.

Важно! Изменения носят необратимый характер и завершаются полным прекращением функционирования яичников с потерей способности к зачатию.

Каждой женщине природой отмерено определенное количество фолликулов, у всех показатели разные, они не меняются в течение всей жизни. С началом угасания репродуктивной системы в ней начинаются изменения, затрагивающие саму ткань органа. Она начинает перерождаться в соединительную, место желтых тел занимают гиалиновые глыбки. По окончанию процесса женщина теряет возможность забеременеть. Поскольку количество фолликулов иссякает, прекращается овуляция, запускающая механизм начала месячных. Яйцеклетка больше не формируется, как и желтое тело, что сразу снижает количество прогестерона.

Преображение строго индивидуально по срокам и интенсивности, может продолжаться больше 10 лет. Сбой менструального цикла становится первым предвестником наступающего климакса. Постепенно выделения становятся все более скудными, пока не прекращаются совсем. Через 12-18 месяцев можно говорить о наступлении полноценной менопаузы. Затем на протяжении нескольких лет размер яичников у женщин при климаксе уменьшается, а ткани атрофируются.

Причины изменений

К 45-50 годам репродуктивная система большинства женщин практически исчерпала свой потенциал. Заканчивается детородный период, иссякают запасы фолликулов, а вместе с ними прекращается активная работа яичников. Они, как ненужный орган, начинают изменяться, теряя свою значимость. Этот процесс сопровождается гормональными сбоями, могут проявиться новые заболевания. В норме объем придатков должен уменьшаться. Если наблюдается увеличение, то возможно, причина кроется в развитии заболевания яичников при менопаузе, которые диагностируются у 20-30% женщин.

Нормальный размер при менопаузе

Климакс принято делить на 3 этапа:

  1. Пременопауза, когда только начинают проявляться первые признаки климакса, выражающиеся в сбое менструального цикла, приливах, приступах головокружения.
  2. Менопауза, на протяжении которой полностью исчезают месячные, происходит масштабная гормональная перестройка.
  3. Постменопауза, характеризующаяся адаптацией организма к новым условиям, атрофией яичников, перерождением тканей и потерей способности к зачатию.

На каждом из этапов происходит постепенное изменение формы, плотности и размеров органа. На фоне понижения уровня эстрогенов, объем уменьшается. Сначала нормальными показателями считается длина в пределах 25 мм, ширина достигает 12-15, толщина колеблется в пределах 9-12. На следующих этапах длина уменьшается на 5 мм, остальные показатели остаются неизменными. Норма по размерам яичников в постменопаузе у каждой женщины варьируется в зависимости от телосложения, индивидуальных особенностей организма, но через несколько лет показатели снова должны уменьшиться.

Патологии

Не у всех климакс проходит без потрясений. Только небольшая часть женщин отмечает легкое недомогание, не меняющее качество жизни. Большая часть представительниц прекрасного пола в полной мере чувствуют прелесть возрастных изменений. Среди симптомов чаще всего встречаются:

  • приливы,
  • сбои в менструальном цикле и постепенное прекращение менструаций,
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы и вестибулярного аппарата,
  • снижение иммунитета,
  • бессонница,
  • вегето-сосудистая дистония,
  • обострение хронических болезней.

Частым явлением становятся патологические процессы в придатках. К ним относятся киста, поликистоз, злокачественные образования.

Киста

Репродуктивная система с возрастом не только подвергается изменениям, но и становится уязвимой к разнообразным болезням. Гормональный хаос и сниженный иммунитет становятся предпосылками для появления патологий органа. Кисты бывают функциональные, когда в полости от уже вышедшего фолликула снова начинается накапливание жидкости. Они образуются из-за гормонального сбоя, больше характерны для женщин детородного возраста, при восстановлении баланса половых гормонов рассасываются самостоятельно.

Указывать на новообразование могут:

  • резкие четко локализованные боли в нижней части живота,
  • удлинение менструального цикла,
  • кровотечения, не связанные с месячными.

В качестве лечения назначаются оральные контрацептивы, восстанавливающие гормональный фон. В большинстве случаев новообразование исчезает.

Фолликулярная киста более типична для климакса. Она может рассосаться самостоятельно, но для этого требуется целенаправленное лечение. Фолликул в этом случае совсем не покидает полость, но в ней начинает скапливаться дополнительная жидкость, приводящая к увеличению объема, болям, дискомфорту в нижней части живота. Симптомы похожи на функциональный вид, определить, почему болят яичники при климаксе и что делать в каждом конкретном случае, может только врач при проведении трансвагинального УЗИ. Диагностика затрудняется начавшимся перерождением тканей в соединительные.

Лечение необходимо, оно заключается в назначении гормональных препаратов, если в течение нескольких месяцев эффекта нет или киста продолжает разрастаться, то рекомендуют оперативное вмешательство.

Поликистоз

Заболевание характерно для периода менопаузы, заключается в образовании нормального фолликула, но с невозможностью выхода из полости. Нарушенный баланс соотношения половых гормонов провоцирует утолщение эпителия. Поскольку прогестерона не хватает, овуляция не происходит, сбивается месячный цикл, ощущаются боли. После значительного перерыва месячные проходят дольше, с большим количеством выделений. При задержке в развитии нескольких фолликулов образуется так называемая гроздь, заболевание называют поликистозом.

Симптомы:

  • увеличение цикла до 35 и более дней,
  • изменение количества и характера выделений,
  • локализация боли справа или слева, в зависимости от места появления кисты,
  • болезненность при половом акте,
  • увеличение объема яичника при выраженном уменьшении размеров матки.

Заболевание опасно быстрым перерождением в злокачественное. Работа яичников при климаксе меняется, ощущается некоторый дискомфорт, но в норме объемы органа должны уменьшаться. Если наблюдается обратный процесс, появляется боль, резко меняется характер менструаций, то следует немедленно обратиться в поликлинику для обследования и назначения лечения. Оно может быть медикаментозным или оперативным в зависимости от показаний.

Злокачественные новообразования

Их появление тоже связано с недостатком гормонов, выражается в появлении характерных симптомов:

  • боль в пояснице или внизу живота,
  • вздутие живота,
  • несварение желудка,
  • увеличение частоты мочеиспускания,
  • резкое увеличение или уменьшение массы тела,
  • увеличивается объем талии.

Основным признаком является кровь в моче и кале. Заболевание имеет 4 стадии. Чем раньше оно обнаружено, тем успешнее проводимое лечение. Консервативный вариант малоэффективен, чаще назначают операцию по удалению органа.

Профилактика нарушений в период климакса

Постепенное прекращение работы половой системы может принести с собой новые проблемы. Они отмечаются у значительного количества женщин в возрасте 45-55 лет. Ранний климакс провоцирует появление кисты или других новообразований. Стоит принять меры для поддержания необходимого гормонального баланса, что немного продлит активность органа.

Пересмотр рациона питания

Самым важным станет уменьшение доли животных жиров при увеличении количества овощей, фруктов, растительных масел, злаков и круп. Во многих растениях содержатся фитогормоны, частично восполняющие дефицит эстрогена, снижающие проявления климактерического синдрома. Не рекомендуется в этот период увлекаться диетами, лучше создать сбалансированное меню, куда будет также входить нежирная рыба и мясо, орехи, сухофрукты. Кофе и чай рекомендуется заменить на напитки из цикория, трав и фруктовые взвары.

Физические нагрузки

Возраст не является поводом для отказа от двигательной активности. Одной из причин появляющихся патологий считается застой в органах малого таза. Для активизации процессов прекрасно подходят длительные пешие прогулки, скандинавская ходьба, занятия в группах здоровья, плавание, практики ци-гун и ушу, йога. Они возвращают гибкость суставам, увеличивают амплитуду движений, улучшают кровообращение, успокаивают нервную систему, снимая эмоциональное напряжение.

Народные рецепты

Травяные сборы, включающие растения с фитогормонами, способны облегчить симптомы климакса, продлить функционирование половой системы. В период менопаузы рекомендуются отвары, включающие:

  • красный клевер,
  • боровую матку,
  • шишки хмеля,
  • душицу,
  • корень солодки,
  • аир,
  • медуницу,
  • хвощ полевой.

Стоит учесть! Готовые смеси продаются в аптеках. При желании можно составить сбор самостоятельно, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Мультивитаминные комплексы

В пременопаузе начинается активный расход кальция, быстрое вымывание его из организма. Ощущается недостаток фосфора и магния, витаминов D и Е, что влияет на уровень иммунитета. Для поддержки организма применяют препараты, специально разработанные для дам в возрасте 40 лет и старше. Пользуются популярностью Ортомол Феминин, Компливит Кальций 3D, Ледис Формула Менопауза.

Репродуктивная система в период климакса требует к себе повышенного внимания. Ранняя диагностика нарушений поможет решить проблему медикаментозно, не прибегая к оперативному вмешательству.

Развитие яичников и фолликулов

Введение

Гистологический вид органов, составляющих женскую репродуктивную систему, претерпевает циклические структурные изменения, не являющиеся патологическими. Эти органы включают яичник и матку, и гистологические изменения в этих органах в основном обусловлены четырьмя гормонами: фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), лейтенизирующим гормоном (ЛГ), эстрогенами и прогестероном. На этой странице будут описаны гистологические изменения яичников на протяжении менструального цикла.

Яичник

Яичник человека состоит из внутреннего мозгового вещества и внешней коры с нечеткими границами. В мозговом веществе находятся кровеносные сосуды и нервы, а кора головного мозга занята развивающимися фолликулами. Поперечный разрез яичника покажет фолликулы на разных стадиях развития. В следующих разделах будут описаны гистологические особенности каждой стадии развития фолликулов и основные функциональные изменения в клетках, составляющих фолликулы.

Первородный фолликул

Фолликул яичника проходит несколько различных фаз, прежде чем он выпустит свою яйцеклетку.В течение первых пяти месяцев развития в яичнике плода формируется конечное количество примордиальных фолликулов. Эти фолликулы состоят из ооцитов, окруженных одним слоем плоских фолликулярных клеток. Эти примордиальные фолликулы остаются в процессе первого мейотического деления. В период полового созревания они начинают развиваться дальше и становятся первичными фолликулами.

Ранний первичный фолликул

В начале каждого менструального цикла запускается ограниченное количество примордиальных фолликулов.Первая очевидная гистологическая стадия - это ранний первичный фолликул, который состоит из центрального ооцита, окруженного одним слоем фолликулярных клеток, которые стали кубовидными. Пеллюцидная зона - это тонкая полоса гликопротеинов, разделяющая ооцит и фолликулярные клетки. Белки на поверхности сперматозоидов связываются со специфическими гликопротеинами в пеллюцидной зоне.

Поздний первичный фолликул

Последняя стадия первичного фолликула достигается, когда фолликулярные клетки пролиферируют в многослойный эпителий, известный как гранулезная зона.Пеллюцидная зона увеличивается, и на этом изображении ее можно увидеть еще более отчетливо.

Вторичный фолликул

Характерной чертой, которая отличает вторичные фолликулы от первичных, является появление антрального отдела фолликула внутри слоя гранулезы. Антральный отдел содержит жидкость, богатую гиалуронаном и протеогликанами. Обратите внимание на увеличение клеточных слоев зоны granulosa, более толстой зоны pellucida и большего ооцита. На этом этапе становится очевидным слой клеток вне фолликула.Эти клетки составляют внутреннюю теку и способствуют выработке эстрогенов.

Напомним, что для выработки эстрогена необходимы как клетки внутренней теки, так и клетки гранулезы. Эстрогены, как и все стероидные гормоны, производятся из холестерина в ходе многоступенчатого процесса, который требует нескольких различных ферментов. Ни клетки внутренней теки, ни клетки гранулезы не содержат всех ферментов, необходимых для преобразования холестерина в эстрогены. Клетки Theca содержат ферменты, которые катализируют первоначальное превращение холестерина в андрогены, но не имеют ароматазы, которая выполняет заключительные этапы преобразования андрогенов в эстрогены.Следовательно, андрогены, продуцируемые клетками теки, диффундируют в клетки гранулезы, которые содержат ароматазу, но не имеют ферментов для начальных этапов синтеза эстрогена. Тека-клетки находятся в лучшем положении, чтобы катализировать начальные этапы синтеза эстрогена, потому что они находятся ближе к кровеносным сосудам и могут поглощать ЛПНП для получения холестерина.

Графиан фолликул

Граафовый фолликул - это стадия после завершения первого деления мейоза, но до овуляции.Ооцит теперь является гаплоидом 2N. Фолликул характеризуется большим антральным отделом фолликула, который составляет большую часть фолликула. Вторичный ооцит, претерпевший первое мейотическое деление, расположен эксцентрично. Он окружен прозрачной оболочкой и слоем из нескольких клеток, известных как лучистая корона. При выходе из фолликула Граафа в яйцевод яйцеклетка будет состоять из трех структур: ооцита, блестящей оболочки и радиальной коронки.

Желтое тело

После выхода яйцеклетки оставшиеся клетки гранулезы и внутренней теки образуют желтое тело.В центре находятся остатки тромба, образовавшегося после овуляции. Вокруг сгустка находятся лютеиновые клетки гланулезы, а снаружи - лютеиновые клетки тека. Эти клетки производят прогестерон и, в меньшей степени, холестерин.

Клетки лютеина гранулезы имеют вид, характерный для стероид-продуцирующих клеток, с бледной цитоплазмой, указывающей на присутствие липидных капель. Клетки лютеина тека меньше по размеру и более глубоко окрашены. Кровеносные сосуды проникают в область лютеиновых клеток гранулезы, позволяя им поглощать холестерин, который используется для синтеза прогестерона.

Активность клеток желтого тела поддерживается лейтенизирующим гормоном. Если яйцеклетка оплодотворяется и имплантируется в стенку матки, хорионический гонадотропин человека заменяет лейтенизирующий гормон для поддержания активности клеток желтого тела.

Corpus Albicans

Если оплодотворение не происходит, клетки желтого тела остаются активными в течение примерно 14 дней до тех пор, пока уровень ЛГ не упадет, а желтое тело не развернется с образованием альбиканского тела.Секреторные клетки желтого тела дегенерируют, фагоцитируются макрофагами и замещаются фиброзным материалом.

Атретический фолликул

В каждом менструальном цикле несколько примордиальных фолликулов стимулируются для продолжения развития, но только один фолликул завершает развитие, чтобы освободить яйцеклетку. Другие фолликулы дегенерируют в результате процесса, называемого атрезией, который может произойти на любой стадии развития. Во время атрезии клетки гранулезы подвергаются апоптозу и замещаются волокнистым материалом.Ооцит дегенерирует, и основание, отделяющее ооцит от клеток гранулезы, утолщается, превращаясь в стеклянную мембрану.

Развитие яичников и фолликулов

Тесты

Как и яичники, семенники являются источником гамет и стероидных половых гормонов. Каждое яичко окружено толстой оболочкой из соединительной ткани, называемой белочной оболочкой. Большая часть железы содержит семенные канальцы, в которых происходит выработка спермы.Железа разделена на дольки тонкими перегородками, отходящими от белочной оболочки. Каждая из этих долек содержит от одного до четырех семенных канальцев.

При выходе из семенных канальцев сперматозоиды проходят через сетчатку яичка, эфферентный проток и извитый придаток яичка, видимый здесь на дорсальной стороне яичка.

Семенные канальцы

Семенные канальцы являются местом производства спермы и состоят из зародышевого эпителия, окружающего центральный просвет.Незаконченные клетки, называемые сперматагониями, располагаются вдоль базальной мембраны зародышевого эпителия и функционируют как стволовые клетки для производства спермы. По мере того как сперматагонии созревают в сперму, они мигрируют вверх через эпителий и, наконец, попадают в просвет.

Интерстиций, окружающий зародышевый эпителий, содержит две заметные клетки. Миоидные клетки окружают канальцы и генерируют ритмичные сокращения, чтобы продвигать сперматозоиды и жидкость. Они также синтезируют коллаген и другие волокна соединительной ткани.Клетки Лейдига производят тестостерон и локализуются в сгустках.

Сперматогенез

Многие стадии развития сперматозоидов можно увидеть на гистологическом срезе семенных канальцев. В основе зародышевого эпителия лежат сперматогонии, которые могут делиться с образованием большего количества сперматогониев или первичных сперматоцитов, которые готовы к развитию в сперматозоиды.

Первичные сперматоциты расположены в средней части семенного канальца.Эти клетки имеют длительную профазу в мейозе I, что дает возможность в течение длительного времени развиваться кроссоверам между гомологичными хромосомами. После завершения мейоза I первичные сперматоциты дают вторичные сперматоциты.

Вторичные сперматоциты быстро проходят через мейоз II с образованием сперматидов. Короткая продолжительность жизни вторичных сперматоцитов означает, что они редко обнаруживаются в зародышевом эпителии.

Сперматиды являются продуктами завершенного мейоза и являются гаплоидными.Они остаются связанными друг с другом цитоплазматическими мостиками, которые возникают в результате неполного цитокинеза. Мосты опосредуют совместное использование цитозольных компонентов и связь между сперматидами и позволяют синхронное созревание. Обратите внимание на конденсированное ядро.

Сперматиды созревают в сперматозоиды в процессе, называемом спермиогенезом, который состоит из следующих изменений:

  • Акросома, содержащая гидролитические ферменты, развивается из Гольджи и покрывает плотное удлиненное ядро.
  • Жгутик вырастает со стороны, противоположной акросоме, и заходит в просвет семенного канальца.
  • Митохондрии скапливаются вокруг жгутика.
  • Большая часть цитоплазмы отбрасывается как остаточное тело, оставляя только тонкий ободок цитоплазмы вокруг ядра.

Ячейки Сертоли

Клетки Сертоли простираются от базальной мембраны зародышевого эпителия до просвета канальца и охватывают развивающиеся сперматозоиды.Клетки Сертоли соединены друг с другом соединительными комплексами, которые образуют гемато-яичковый барьер. Этот барьер разделяет зародышевый эпителий на базальный отсек и надлюминальный отсек. Сперматогонии находятся в базальном компартменте, но последующие стадии развития сперматозоидов находятся в адлюминальном компартменте.

Барьер между кровью и яичками выполняет три важные функции в развитии сперматозоидов:

  • Позволяет клеткам Сертоли создавать уникальную химическую среду в просвете канальцев для облегчения развития сперматозоидов
  • Предотвращает прохождение цитотоксических агентов в семенные канальцы
  • Предотвращает попадание сперматозоидов в кровоток и запускает иммунную реакцию на сперму.Выработка антител против сперматозоидов может снизить их способность плавать или оплодотворять яйцеклетку.

Клетки Сертоли синтезируют андрогенсвязывающий белок (ABP), который поддерживает высокий уровень тестостерона в семенных канальцах. Они также производят факторы роста, которые поддерживают сперматозоиды и сперматогенез. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) увеличивает производство АД и факторов роста. Ингибин, продуцируемый клетками Сертоли, снижает выработку ФСГ.

Ячейки Лейдига

Клетки Лейдига (интерстициальные) расположены в рыхлой соединительной ткани, окружающей семенные канальцы.Они кажутся бледными из-за высокого содержания холестерина и часто содержат кристаллы Reinke, функция которых неизвестна. Клетки Лейдига производят тестостерон, который отвечает за вторичные половые признаки мужчин и поддержание зародышевого эпителия. Лейтенизирующий гормон (ЛГ), выделяемый клетками передней доли гипофиза, стимулирует выработку тестостерона в клетках Лейдига.

Rete Testis

Сеть яичка соединяет семенные канальцы с efferentes ductus.Он выстлан мерцательными кубовидными эпителиальными клетками, которые также содержат микроворсинки. Активность ресничек способствует перемещению сперматозоидов по трубке, поскольку они неподвижны, пока не достигнут придатка яичка. Микроворсинки поглощают лишние вещества, включая белок и калий, из семенной жидкости.

изображений, изображений и векторных изображений фолликулов яичников

В настоящее время вы используете более старую версию браузера, и ваши возможности могут быть неоптимальными.Пожалуйста, подумайте об обновлении. Учить больше. ImagesImages homeCurated collectionsPhotosVectorsOffset ImagesCategoriesAbstractAnimals / WildlifeThe ArtsBackgrounds / TexturesBeauty / FashionBuildings / LandmarksBusiness / FinanceCelebritiesEditorialEducationFood и DrinkHealthcare / MedicalHolidaysIllustrations / Clip-ArtIndustrialInteriorsMiscellaneousNatureObjectsParks / OutdoorPeopleReligionScienceSigns / SymbolsSports / RecreationTechnologyTransportationVectorsVintageAll categoriesFootageFootage homeCurated collectionsShutterstock SelectShutterstock ElementsCategoriesAnimals / WildlifeBuildings / LandmarksBackgrounds / TexturesBusiness / FinanceEducationFood и DrinkHealth CareHolidaysObjectsIndustrialArtNaturePeopleReligionScienceTechnologySigns / SymbolsSports / RecreationTransportationEditorialAll categoriesTemplatesTemplates ГлавнаяШаблоны социальных сетейОбложка FacebookFacebook Mobile CoverInstagram StoryTwitter BannerYouTube Channel ArtШаблоны печатиВизитная карточкаСертификатКупонFlyerПодарочный сертификатРедакцияДома редакцииРазвлеченияНовостиРояльностьСпортMus icMusic homePremiumBeatToolsShutterstock EditorMobile appsPluginsImage resizerFile converterCollage makerColor schemesBlogBlog homeDesignVideoContributorNews
PremiumBeat blogEnterprisePricing

Вход

Зарегистрироваться

Меню

FiltersClear allAll изображений
  • Все изображения
  • Фото
  • Vectors
  • Иллюстрации
  • Editorial
  • Видеоматериал
  • Музыка

  • Поиск по изображению

фолликул яичника

Сортировать по

Самый релевантный

Свежий контент

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *