2 года окружность головы: Окружность головы мальчиков

Содержание

Размер головы ребенка 2 года


Размер головы ребенка 2 года в среднем равен 45,5см. — 51 сантиметр по данным ВОЗ

Таблица детские головные уборы размер — возраст — окружность
Возраст Окружность головы в см. Российский размер
Новорожденный 31,9 — 37 35
1 месяц 34,9 — 39,6 35
2 месяца 36,8 — 41,5 40
3 месяца 38,1 — 42,9 40
4 месяца 39,2 — 44 44
5 месяцев 40,1 — 45 44
6 месяцев 40,9 — 45,8 44
7 месяцев 41,5 — 46,4 46
8 месяцев 42 — 47 46
9 месяцев 42,5 — 47,5 46
10 месяцев 42,9 — 47,9 47
11 месяцев 43,2 — 48,3 47
1 год 43,5 — 48,6 47
1 год 3 месяца 44,2 — 49,4 47
1 год 6 месяцев 44,7 — 50 48
1 год 9 месяцев 45,2 — 50,5 48
2 года 45,5 — 51 49
2 года 3 месяца 45,9 — 51,4 49
2 года 6 месяцев 46,1 — 51,7 49
2 года 9 месяцев 46,4 — 52 49
3 года 46,6 — 52,3 50
3 года 3 месяца 46,8 — 52,5 50
3 года 6 месяцев 47 — 52,8 50
3 года 9 месяцев 47,1 — 53 50
4 года 47,3 — 53,1 51
4 года 3 месяца 47,4 — 53,3 51
4 года 6 месяцев 47,5 — 53,5 51
4 года 9 месяцев 47,6 — 53,6 51
5 лет 47,7 — 53,7 52
6 лет 50,2 — 53,6 52
7 лет 50,4 — 53,8 52
8 лет 50,6 — 54 53
9 лет 50,8 — 54,2 53
10 лет 51 — 54,5 53
11 лет
51,3 — 54,9
54
12 лет 51,7 — 55,4 54
13 лет 52,2 — 56,1 55
14 лет 52,6 — 56,6 56
15 лет 52,9 — 56,8 56

Размеры головы ребёнка

Размер головы ребенка 2 года 3 месяца


Размер головы ребенка 2 года 3 месяца в среднем равен 45,9см. — 51,4 сантиметров по данным ВОЗ

Таблица детские головные уборы размер — возраст — окружность
Возраст Окружность головы в см. Российский размер
Новорожденный 31,9 — 37 35
1 месяц 34,9 — 39,6 35
2 месяца 36,8 — 41,5 40
3 месяца 38,1 — 42,9 40
4 месяца 39,2 — 44 44
5 месяцев 40,1 — 45 44
6 месяцев 40,9 — 45,8 44
7 месяцев 41,5 — 46,4 46
8 месяцев 42 — 47 46
9 месяцев 42,5 — 47,5 46
10 месяцев 42,9 — 47,9 47
11 месяцев 43,2 — 48,3 47
1 год 43,5 — 48,6 47
1 год 3 месяца 44,2 — 49,4 47
1 год 6 месяцев 44,7 — 50 48
1 год 9 месяцев 45,2 — 50,5
48
2 года 45,5 — 51 49
2 года 3 месяца 45,9 — 51,4 49
2 года 6 месяцев 46,1 — 51,7 49
2 года 9 месяцев 46,4 — 52 49
3 года 46,6 — 52,3 50
3 года 3 месяца 46,8 — 52,5 50
3 года 6 месяцев 47 — 52,8 50
3 года 9 месяцев 47,1 — 53 50
4 года 47,3 — 53,1 51
4 года 3 месяца 47,4 — 53,3 51
4 года 6 месяцев 47,5 — 53,5 51
4 года 9 месяцев 47,6 — 53,6 51
5 лет
47,7 — 53,7
52
6 лет 50,2 — 53,6 52
7 лет 50,4 — 53,8 52
8 лет 50,6 — 54 53
9 лет 50,8 — 54,2 53
10 лет 51 — 54,5 53
11 лет 51,3 — 54,9 54
12 лет 51,7 — 55,4 54
13 лет 52,2 — 56,1 55
14 лет 52,6 — 56,6 56
15 лет 52,9 — 56,8 56

Размеры головы ребёнка

Babyshop

Главная страница Справочного центра Babyshop Магазин
  • Covid-19 (Коронавирус)
  • Топ 5 cамых задаваемых вопросов
  • Вопросы по заказу
  • Доставка
  • Претензии по качеству, брак и тд
  • Возврат и обмен
  • Оплата
  • Кампании и акции
  • Размерные сетки
  • Трёхслойная одежда
  • Моя страница
  • Условия покупки
  • О магазине Babyshop

Вы нашли ответ наш Ваш вопрос?

Контакт с нами

Окружность головы ребёнка до 16 лет, таблица окружности головы ребёнка от 0 до 5 лет, разработанная ВОЗ

Окружность головы девочек:

Таблица ВОЗ до 5 лет

Центильная таблица окружности головы девочек до 16 лет

Таблица окружности груди девочек до 17 лет

Окружность головы мальчиков

Таблица ВОЗ до 5 лет

Центильная таблица окружности головы мальчиков до 16 лет

Окружность груди мальчиков до 17 лет

Окружность живота ребёнка

Ниже представлен калькулятор расчета показателя окружности головы ребенка.

Введите пол ребенка, возраст и значение обхвата головы, нажмите кнопку «Показать результат» и увидите сравнение показателя вашего ребенка со стандартным энциклопедически нормальным. 

Но мы то знаем, что это всего лишь сравнительная характеристика и ничего более. Больше нет необходимости рассматривать множество таблиц и выискивать среди огромного количества чисел необходимый показатель, все равно это мало что значит, лучше займитесь своим ребенком :)).

 

Если вы заботитесь о здоровье вашего ребенка и хотите узнать насколько соответствует его рост, вес, окружность груди среднестатистическим значениям, вы можете воспользоваться другими нашими калькуляторами:

Измерения окружности головы

Голова ребёнка растет довольно быстро в течение первого года. На приеме педиатр ежемесячно будет проводить измерение окружностей головы, грудной клетки, роста и веса. Измерение головы производится с помощью мягкого сантиметра, в самом широком месте спереди на уровне чуть выше бровей, сзади по выпирающей части затылка.

Возраст Очень низкий Низкий Ниже среднего Средний Выше среднего Высокий Очень высокий
Новорожденный 30.3 31.5 32.7 33.9 35.1 36.2 37.4
1 месяц 33.0 34.2 35.4 36.5 37.7 38.9 40.1
2 месяца 34.6 35.8 37.0 38.3 39.5 40.7 41.9
3 месяца 35.8 37.1 38.3 39.5 40.8 42.0 43.3
4 месяца 36.8 38.1 39.3 40.6 41.8 43.1 44.4
5 месяцев 37.6 38.9 40.2 41.5 42.7 44.0 45.3
6 месяцев 38.3 39.6 40.9 42.2 43.5 44.8 46.1
7 месяцев 38.9 40.2 41.5 42.8 44.1 45.5 46.8
8 месяцев 39.4 40.7 42.0 43.4 44.7 46.0 47.4
9 месяцев 39.8 41.2 42.5 43.8 45.2 46.5 47.8
10 месяцев 40.2 41.5 42.9 44.2 45.6 46.9 48.3
11 месяцев 40.5 41.9 43.2 44.6 45.9 47.3 48.6
1 год 40.8 42.2 43.5 44.9 46.3 47.6 49.0
1 год 3 месяца 41.5 42.9 44.3 45.7 47.0 48.4 49.8
1 год 6 месяцев 42.1 43.5 44.9 46.2 47.6 49.0 50.4
1 год 9 месяцев 42.6 44.0 45.3 46.7 48.1 49.5 50.9
2 года 43.0 44.4 45.8 47.2 48.6 50.0 51.4
2 года 3 месяца 43.4 44.8 46.2 47.6 49.0 50.4 51.8
2 года 6 месяцев 43.7 45.1 46.5 47.9 49.3 50.7 52.2
2 года 9 месяцев 44.0 45.4 46.8 48.2 49.7 51.1 52.5
3 года 44.3 45.7 47.1 48.5 49.9 51.3 52.7
3 года 3 месяца 44.5 45.9 47.3 48.7 50.2 51.6 53.0
3 года 6 месяцев 44.7 46.1 47.5 49.0 50.4 51.8 53.2
3 года 9 месяцев 44.9 46.3 47.7 49.2 50.6 52.0 53.4
4 года 45.1 46.5 47.9 49.3 50.8 52.2 53.6
4 года 3 месяца 45.2 46.7 48.1 49.5 50.9 52.3 53.8
4 года 6 месяцев 45.4 46.8 48.2 49.6 51.1 52.5 53.9
4 года 9 месяцев 45.5 46.9 48.4 49.8 51.2 52.6 54.1
5 лет 45.7 47.1 48.5 49.9 51.3 52.8 54.2

Показатели окружности головы девочек указаны в сантиметрах.

За первый год оьъём головы ребёнка увеличивается в среднем на 11-12 см. В это время происходит схождение черепа, родничок полностью срастается в возрасте 12-18 месяцев. Устойчивый рост головы в течение первых двух лет говорит о нормальном развитии мозга малыша.

Возраст Очень низкий Низкий Ниже среднего Средний Выше среднего Высокий Очень высокий
Новорожденный 31.7 32,5 33,3 34,1 34,8 35,5 36,3
1мес. 34,2 35,0 35,8 36,6 37,4 38,1 39,0
2 мес. 35,7 36,7 37,4 38,2 39,0 39,8 40,7
3 мес. 37,1 38,0 38,7 39,5 40,4 41,2 42,0
4 мес. 38,3 39,1 39,9 40,7 41,4 42,2 43,0
5 мес. 39,5 40,3 41,0 41,7 42,5 43,2 44,0
6 мес. 40,6 41,5 42,0 43,0 43,4 44,2 45,0
9 мес. 42,3 42,9 43,5 44,6 45,6 46,4 46,8
1 год 43,5 44,2 44,9 45,7 46,5 47,3 48,0
1 год 3 мес. 44,2 45,2 45,9 46,7 47,5 48,3 49,0
1 год 6 мес. 45,0 45,8 46,5 47,3 48,2 49,0 49,8
1 год 9 мес. 45,5 46,1 46,9 47,8 48,7 49,5 50,4
2 года 45,8 46,6 47,4 48,2 49,2 50,0 50,8
3 года 47,0 47,6 48,5 49,6 50,2 51,1 51,8
4 года 47,8 48,6 49,3 50,2 51,1 51,8 52,6
5 лет 48,4 49,2 49,8 50,8 51,7 52,4 53,2
6 лет 48,8 49,6 50,3 51,2 52,0 52,8 53,6
7 лет 49,1 49,9 50,6 51,5 52,5 53,1 53,9
8 лет 49,3 50,1 50,8 51,7 52,7 53,3 54,1
9 лет 49,5 50,2 51,0 51,9 52,9 53,5 54,3
10 лет 49,7 50,5 51,3 52,2 53,2 53,9 54,6
11 лет 50,2 51,0 51,8 52,7 53,7 54,4 55,1
12 лет 50,6 51,5 52,3 53,2 54,0 54,9 55,6
13 лет 51,2 52,0 52,8 53,6 54,5 55,2 56,0
14 лет 51,7 52,5 53,2 54,0 54,8 55,5 56,2
15 лет 52,1 52,8 53,4 54,2 54,9 55,6 56,3
16 лет 52,2 52,9 53,6 54,3 55,0 55,7 56,4

Показатели окружности головы девочек указаны в сантиметрах.

Окружность груди девочек до 17 лет

Параметры между сегментами «ниже среднего» и «выше среднего» считаются показателями, характеризующие нормальную окружность головы ребёнка.

Не стоит пугаться, если окружность головы ребёнка не соответствует усредненным показателям, вероятно это просто физиологическая особенность вашего малыша.

Возраст Очень низкий Низкий Ниже среднего Средний Выше среднего Высокий Очень высокий
Новорожденный 30.7 31.9 33.2 34.5 35.7 37.0 38.3
1 месяц 33.8 34.9 36.1 37.3 38.4 39.6 40.8
2 месяца 35.6 36.8 38.0 39.1 40.3 41.5 42.6
3 месяца 37.0 38.1 39.3 40.5 41.7 42.9 44.1
4 месяца 38.0 39.2 40.4 41.6 42.8 44.0 45.2
5 месяцев 38.9 40.1 41.4 42.6 43.8 45.0 46.2
6 месяцев 39.7 40.9 42.1 43.3 44.6 45.8 47.0
7 месяцев 40.3 41.5 42.7 44.0 45.2 46.4 47.7
8 месяцев 40.8 42.0 43.3 44.5 45.8 47.0 48.3
9 месяцев 41.2 42.5 43.7 45.0 46.3 47.5 48.8
10 месяцев 41.6 42.9 44.1 45.4 46.7 47.9 49.2
11 месяцев 41.9 43.2 44.5 45.8 47.0 48.3 49.6
1 год 42.2 43.5 44.8 46.1 47.4 48.6 49.9
1 год 3 месяца 42.9 44.2 45.5 46.8 48.1 49.4 50.7
1 год 6 месяцев 43.4 44.7 46.0 47.4 48.7 50.0 51.4
1 год 9 месяцев 43.8 45.2 46.5 47.8 49.2 50.5 51.9
2 года 44.2 45.5 46.9 48.3 49.6 51.0 52.3
2 года 3 месяца 44.5 45.9 47.2 48.6 50.0 51.4 52.7
2 года 6 месяцев 44.8 46.1 47.5 48.9 50.3 51.7 53.1
2 года 9 месяцев 45.0 46.4 47.8 49.2 50.6 52.0 53.4
3 года 45.2 46.6 48.0 49.5 50.9 52.3 53.7
3 года 3 месяца 45.4 46.8 48.2 49.7 51.1 52.5 54.0
3 года 6 месяцев 45.5 47.0 48.4 49.9 51.3 52.8 54.2
3 года 9 месяцев 45.7 47.1 48.6 50.1 51.5 53.0 54.4
4 года 45.8 47.3 48.7 50.2 51.7 53.1 54.6
4 года 3 месяца 45.9 47.4 48.9 50.4 51.8 53.3 54.8
4 года 6 месяцев 46.1 47.5 49.0 50.5 52.0 53.5 54.9
4 года 9 месяцев 46.2 47.6 49.1 50.6 52.1 53.6 55.1
5 лет 46.3 47.7 49.2 50.7 52.2 53.7 55.2

Показатели окружности головы мальчиков указаны в сантиметрах.

Показатели, находящиеся в интервалах между сегментами «ниже среднего» и «выше среднего», принято считать нормой. Хочется добавить, что таблицы показывают средние значения, к которым нас пытается подогнать педиатр. Поэтому если ваш малыш не вписывается в средние показатели, не переживайте каждый малыш индивидуален, со своим нормальным весом, ростом и нормальной окружностью головы.

Возраст Очень низкий Низкий Ниже среднего Средний Выше среднего Высокий Очень высокий
Новорожденный 32,8 33,7 34,4 35,2 35,9 36,7 37,6
1 мес. 34,6 35,5 36,3 37,1 38,0 39,1 40,3
2 мес. 36,5 37,4 38,2 39,0 40,0 41,0 42,0
3 мес. 38,2 39,0 39,7 40,6 41,5 42,5 43,3
4 мес. 39,5 40,2 40,9 41,8 42,8 43,6 44,4
5 мес. 40,5 41,2 41,9 42,7 43,8 44,6 45,4
6 мес. 41,5 42,0 42,8 43,9 44,8 45,5 46,3
9 мес. 43,4 44,0 44,8 45,8 46,7 47,4 48,0
1 год 44,6 45,3 46,2 47,1 48,0 48,6 49,3
1 год 3 мес. 45,4 46,1 46,9 47,9 48,9 49,5 50,1
1 год 6 мес. 46,0 46,6 47,5 48,5 49,7 50,2 50,8
1 год 9 мес. 46,5 47,2 48,0 49,1 50,1 50,6 51,1
2 года 47,0 47,6 48,4 49,5 50,5 50,9 51,5
3 года 48,1 48,7 49,5 50,5 51,6 52,3 53,0
4 года 48,6 49,4 50,2 51,1 52,0 52,9 53,7
5 лет 49,1 49,9 50,7 51,6 52,5 53,3 54,1
6 лет 49,4 50,2 51,0 51,9 52,8 53,6 54,4
7 лет 49,6 50,4 51,2 52,1 53,0 53,8 54,6
8 лет 49,8 50,6 51,4 52,3 53,2 54,0 54,8
9 лет 50,0 50,8 51,6 52,5 53,4 54,2 55,0
10 лет 50,2 51,0 51,8 52,7 53,7 54,5 55,3
11 лет 50,4 51,3 52,1 53,1 54,1 54,9 55,7
12 лет 50,8 51,7 52,5 53,6 54,6 55,4 56,4
13 лет 51,2 52,2 53,1 54,1 55,1 56,1 57,0
14 лет 51,7 52,6 53,6 54,6 55,6 56,6 57,5
15 лет 52,0 52,9 53,8 54,9 55,8 56,8 57,6

Показатели окружности головы мальчиков указаны в сантиметрах.

Окружность груди мальчиков до 17 лет

Стоит помнить, что данные таблицы показывают средние значения показателей развития ребёнка и очень часто в поликлинике педиатры пугают нас тем, что у малыша очень большая или же, наоборот, слишком маленькая голова, начинают направлять к невропатологу, осуществлять дополнительные манипуляции. Зачастую они просто не учитывают особенность вашего малыша. Возможно, у ребёнка есть родственник, у которого маленькая голова. Или же дочка пошла в папу, а у папы с детства тоже была крупная голова, а малышке уже приписывают рахит или ставят другие запугивающие диагнозы.

Окружность живота ребёнка — это величина индивидуально изменчивая, и численные значения её размера мало характеризуют особенности  ребёнка. 

Окружность живота ребёнка обычно должна быть немного меньше окружности груди. Если окружность живота заметно больше окружности груди, то попробуйте замерить окружность живота утром до приема пищи. В случае, если окружность живота, по-прежнему, больше окружности груди, проконсультируйтесь со своим педиатром, вероятно это просто физиологическая особенность вашего ребёнка.

У большинства детей увеличивается окружность живота в результате повышенного газообразования в кишечнике. Вздутый живот хорошо заметен, когда ребенок лежит на спине. У детей старше полутора лет в норме живот не должен возвышаться над ребрами в позиции лежа на спине. Для того чтобы точно сказать, есть ли проблемы со вздутием необходимо вычислить индекс Андронеску. Для этого необходимо замерить окружность живота, а также рост ребенка, находящегося в вертикальном положении, после нужно вычислить отношение окружности живота ребёнка к его росту, выраженное в %.

Измерение окружности живота производят сантиметровой лентой в самом широком (выпуклом) месте. Нормальные значения индекса Андронеску после 2-х лет составляют 41-42% и 50-52% у детей в возрасте до 1,5 лет. В возрасте от 1,5 до 2-х лет индекс Андронеску должен составлять от 43 до 50%. Например, ребенку 4 года. Окружность живота 58 см, рост 104 см. 58/104 х 100% = 56%, что составляет выше нормы, означает увеличение объема живота, а также снижение темпов роста. Если у ребёнка в возрасте 2-х лет значение индекса Андронеску 50% и более, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Если ребёнок сильно страдает избыточным весом, индекс не рассчитывается.

Как правильно измерить окружность головы ребёнка

Что влияет на рост ребёнка

Таблицы роста и веса ребёнка

окружность головы ребенка до года — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

В нашем организме каждый орган очень важен. Без рук, без ног очень тяжело жить, без сердца вообще невозможно. А кто же всем нашим организмом руководит? Конечно же, голова. Знаете поговорку: «Хлеб всему голова»? Из этой поговорки видно, что голова главней всего.

В голове располагается мозг, который и отвечает за работу всего нашего организма. Если появляются какие-нибудь изменения в головном мозге — это сразу же отражается на деятельности всего организма. Регуляция организма происходит при помощи нервных импульсов (нервные окончания головного мозга) и при помощи специальных химических веществ (гипофиз) — гуморальная регуляция.

Голова ребенка состоит из двух частей: лицевой и мозговой части. В более старшем возрасте, когда голова перестает расти, кости черепа плотно сращены друг с другом и неподвижны. В противовес этому, кости черепа новорожденного ребенка очень подвижны и могут двигаться не только относительно друг друга, но и заходить краем одной кости на другую. Место соединения двух костей называется шов, пространство между тремя костями называется родничок. У новорожденных детей можно определить 6 родничков. Постепенно, в течение жизни, эти роднички закрываются. Закрытие родничков имеет свои сроки, каждый из них должен быть закрыт до определенного момента жизни.

Многие животные уже через несколько часов после появления на свет способны самостоятельно передвигаться и даже искать себе пищу. Наши же дети остаются совершенно беспомощными многие месяцы. Почему так происходит? Все очень просто: человек — животное высокоорганизованное, социальное. Это значит, что человеческий организм в процессе жизни учится выполнять большой объем различных видов деятельности: говорить, добывать пищу, ходить и многое другое. Получить все эти знания одномоментно невозможно, поэтому человек учится на примере других людей, как выжить в этом мире (социальный фактор). Кроме социальных навыков, получаемых ребенком в процессе жизни, существуют еще и врожденная память, опыт предыдущих поколений. Такая память оберегает нас от гибели (инстинкт самосохранения). Мы инстинктивно боимся огня, змей и ярко-красных насекомых, хотя нас до этого никто никогда не кусал. Помимо инстинкта самосохранения ребенок наследует от предков и другие рефлексы и инстинкты. Так, новорожденные дети обладают поисковым рефлексом, они инстинктивно ищут питание. Если новорожденного ребенка положить на живот мамы, он самостоятельно доползет до груди и начнет сосать молоко.

Почему же нам не родиться, уже умея ходить и говорить? Все просто: для этого ребенок слишком долго должен находиться в утробе матери. Если ребенок слишком долго будет развиваться в матке у матери, его кости затвердеют, а кости черепа потеряют свою подвижность. В этом случае череп ребенка теряет способность к изменению объема, что затрудняет прохождение головы через таз женщины, кости которого плотно сращены и не двигаются.

После рождения ребенок начинает интенсивно развиваться. При этом врачи выделяют физическое и психическое развитие.

Размер и окружность головы ребенка

Норма

Под физическим развитием понимают интенсивность нарастания роста, веса ребенка, окружности головы и груди. Оценку этих показателей производят в комплексе. Окружность головы при рождении ребенка колеблется в пределах от 29 до 34 см. Размеры головы при различных врожденных патологиях могут изменяться как в меньшую, так и в большую сторону. При таких состояниях как микроцефалия (маленькая голова), хроническая внутриутробная гипоксия плода (снижение поступление кислорода через плаценту в период беременности), хроническая никотиновая интоксикация (состояния, когда мама во время беременности слишком много курила) наблюдается уменьшение размеров головы.

Крайней степенью таких состояний является анэнцефолия (отсутствие головы). Оно может наблюдаться у плода при наследственных патологиях, вирусных инфекциях (краснуха, ветряная оспа) при беременности. Для выявления подобных состояний, необходимо проведение ультразвукового исследования плода на ранних стадиях его развития.

При эндокринных нарушениях со стороны матери (сахарный диабет, гипертиреоз), наблюдаются изменения размеров головы в сторону увеличения. Увеличение размеров головы затрудняет роды через естественные пути, так как головка ребенка не может пройти через таз женщины. В таких случаях производят операцию кесарево сечение.

На первом году жизни размеры головы достаточно интенсивно увеличиваются. Ни в одном другом периоде жизни ребенка не наблюдается такого быстрого изменения показателей роста, веса, объемов головы и груди. В первые шесть месяцев размеры головы увеличиваются в среднем на 1,5 см, после шести месяцев — на 0,5 см ежемесячно. Интенсивность изменения размеров головы может варьировать в разные месяцы у разных детей. Это могут быть как физиологические изменения, так и патологические.

При физиологических изменениях интенсивности роста головы объем головы остается в пределах центильных значений. Центильные таблицы — это усредненное значение показателей физического развития детей в разные периоды жизни.

При осмотре ребенка в поликлинике врач педиатр оценивает не только то, насколько у ребенка увеличились размеры головы, но и соответствуют ли эти размеры возрастной норме. Если ребенок рождается с большим объемом головы, то в процессе развития у него может наблюдаться менее интенсивный прирост размеров головы. Если же у ребенка малые размеры головы, то прирост объемов головы у таких детей будет более интенсивный. В норме к году все дети выравниваются, и размеры головы равняются порядка 44 см.

Но только по размеру головы сказать ничего нельзя, важно соотношение размера головы и груди. При патологических изменениях интенсивности роста окружности головы могут наблюдаться как патологическое ускорение увеличения объемов головы по сравнению с объемом груди, так и патологическое замедление.

Большая голова у ребенка

Увеличение интенсивности роста окружности головы очень часто наблюдается при таком состоянии, какгидроцефалия. Это состояние может развиваться у недоношенных детей, детей рожденных в асфиксии, детей с внутриутробной гипоксией. В этом случае происходит поражение головного мозга, и в черепной коробке начинает скапливаться жидкость. Накопление жидкости ведет к увеличению объемов внутричерепной коробки и, как следствие, увеличение размеров головы ребенка. Роднички ребенка плохо зарастают, могут выбухать, пульсировать, особенно при крике ребенка. Так как отек локализуется в головном мозге, то у ребенка мозговой отдел черепа преобладает над лицевым. Еще одним из признаков гидроцефалии ребенка является увеличение объемов головы в отношении к объему груди. В норме интенсивность увеличения объема груди превышает интенсивность прироста объемов головы. При гидроцефалии объемы головы могут быть равными или больше объемов груди. Для уточнения диагноза необходимо провести ультразвуковое исследование головного мозга, на котором выявляют скопление жидкости в головном мозге, увеличение камер головного мозга. Дети с таким состоянием должны наблюдаться у невролога. Им назначают диуретические препараты (фурасемид) и препараты для улучшения питания головного мозга (пирацетам, ноотропил). Детям рекомендуется общий массаж. После проведенного лечения дети развиваются так же, как и их сверстники, отдаленных последствий не наблюдается. При отсутствии лечения дети отстают от своих сверстников в психическом развитии, поздно начинают говорить, сидеть, ходить.

Маленькая голова у ребенка

Уменьшение интенсивности роста головы чаще всего наблюдается при генетических заболеваниях. Помимо отставания роста головы у таких детей могут наблюдаться и другие врожденные пороки развития: расщелина верхней губы, твердого неба, мягкого неба, сросшиеся пальцы рук или ног, шестипалость кистей или стоп и другие. При таких состояниях обязательна консультация генетика. Лечение проводится в соответствии с выявленными врожденными аномалиями. Прогноз не всегда благоприятный и зависит от степени поражения головного мозга.

Оценка зрелости головного мозга

Помимо физического развития на приеме доктор оценивает еще и психическое развитие ребенка. Психическое развитие ребенка характеризует зрелость головного мозга ребенка и приспособленность ребенка к жизни в окружающей среде. Определенные признаки должны появляться или исчезать у ребенка к конкретным срокам. Если признак не появился или не исчез, то это говорит о незрелости головного мозга.

Так ребенок должен к месяцу улыбаться, к двум — хорошо удерживать голову в положении на животе, а к шести месяцам у ребенка должны полностью исчезнуть врожденные рефлексы (автоматическая ходьба, оральный автоматизм и другие).

При отставании ребенка в психическом развитии необходимо исключить заболевания головного мозга. Для этого необходима консультация невролога и ультразвуковое исследование головного мозга. Для лечения детей с отставанием в психическом развитии, необходимо проводить лечение состояния, вызвавшего поражение головного мозга. Очень важно применение препаратов, улучшающих питание головного мозга (пирацетам, ноотропил). В тяжелых случаях, когда затруднительно поставить диагноз, необходима так же консультация генетика, так как такое состояние очень часто сопровождает наследственные заболевания.

Форма головы у детей

Помимо изменений размеров головы могут наблюдаться изменения ее формы. Очень часто при рахите происходит уплощение головы или односторонняя ее деформация (на стороне, где ребенок больше всего лежит). При этом состоянии происходит вымывание кальция из костей, они размягчаются и легче поддаются деформации. В этом случае необходимо применять витамин Д3 в лечебной дозе (1500-3000 МЕ). Для профилактики рахита ребенку необходимо ежедневно давать витамин Д3 в профилактической дозе (500 МЕ) до двух лет, исключая летние месяцы (июнь, июль и август).

Голова ребенка потеет

Очень часто при эндокринных заболеваниях, особенно при поражении щитовидной железы, у детей может наблюдаться повышенная потливость головы. В этом случае необходимо обратиться на консультацию к эндокринологу, сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы. Потливость может наблюдаться и при описанном выше недостатке витамина Д.

Корочки на голове у ребенка

При рождении на коже ребенка остаются различные вещества, помогавшие ребенку развиваться внутри матки. Из-за этого на коже головы может образовываться корочка. Эта корочка может быть как в виде отдельных небольших образований, так и полностью покрывать всю голову. Данное состояние не является патологией и не требует специального лечения. Единственное что необходимо ребенку — это гигиенический уход за кожей головы. Все корочки необходимо смазать вазелиновым маслом, которое их размягчает, а затем аккуратно снять ватным тампоном. Эту операцию необходимо проводить ежедневно на протяжении 5-7 дней.

Kazan medical journalKazan medical journal0368-48142587-9359Eco-Vector232510.17816/KMJ2325Original ArticleWilliams syndrome (syndrome of idiopathic hypercalcemia)FayzullinaR [email protected] K-GalimovaR M-MorozT B-Kazan State Medical University, Kazan, RussiaPediatric In-Patient Department of the City Clinical Hospital №18, Kazan, Russia1504201293233733928032016Copyright © 2012, Fayzullina R.A., Shoshina N.K., Galimova R.M., Moroz T.B.2012Williams syndrome was first described in 1961 by J.C.P. Williams et al. The population frequency is 1:7500-10 000 live births; the ratio of boys and girls is about 1:1. The nature of this genetic disease is the loss of genetic material (microdeletion) of the long arm of chromosome 7. During microdeletion the loss of elastin, LIM-kinase-1 and replication factor C2 (RFC) genes occurs, some of the «lost» genes have not yet been identified. A more rare form of the syndrome exhibits deletions on chromosomes 11 and 12 — 11q13-q14, and 22q. Presented was the authors’ clinical observation. A child was born from the second pregnancy (the first one ended in miscarriage at 12 weeks of the term), which had a physiological course, first childbirth was given at the term of 40 weeks, the newborns body weight at birth was 2600 g, body length 49 cm. At 1 year 8 months the baby’s height was 80 cm, body weight was 10 kg 800 g, head circumference — 50 cm, chest circumference — 51 cm. Multiple stigmas of dysembryogenesis were present. The head was irregularly shaped, the large fontanelle was closed. A marked face dysmorphism: a broad forehead, the unusual shape of the eyes with swelling around them, epicanthal fold, drooping full cheeks, the characteristic shape of the nose with a rounded blunt end and anteriorly open nostrils, a small pointed chin, a large open mouth, full lips, especially the lower one, progeny, small teeth, jagged, and affected by caries. The thorax was narrow, a depressed sternum in the form of a «сobbler’s chest». The muscle tone was moderately reduced. The psychomotor development at the level of a 8-9 months old. Cardiologist’s conclusion: a congenital heart defect, hypoplasia of the isthmus of the aortic arch. Conclusion of the geneticist: multiple stigmas of dysembryogenesis, a characteristic phenotype. Karyological analysis 46,XY — without karyotype abnormalities. Chromatography of the amino acids — without any pathology. Diagnosis: Williams syndrome. Diagnosis of Williams syndrome sometimes possesses known difficulties. The described clinical case illustrates the possibilities of diagnosing the syndrome, based primarily on a careful analysis of the medical history, of the clinical picture and physical examination.Williams syndromethe clinical picturediagnosischildrenсиндром Уильямсаклиническая картинадиагностикадети1.2.Бочков Н.П. Наследственные заболевания — М.: Академия, 2004. — 301 с.3.Козлова С.И., Семанова Е., Деминова Н.С., Блинникова О.Е. Наследственные синдромы и медико-генетическое консультирование. — Ленинград: Медицина, 1987 — С. 36-37.4.Минайчева Л.И., Назаренко Л.П., Лебедев И.Н. и др. Применение молекулярно-цитогенетических методов в клинической практике // Вопр. диагн. в педиатр. — 2009. — Т. 1, №2. — С. 35-36.

Расти, расти, деточка — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Важные размеры

Действительно, рост, масса тела, а еще величина окружности головы и груди – это основные показатели, с помощью которых оценивается физическое развитие новорожденного ребенка. Маленький или, наоборот, большой вес, соотношение окружности головы и груди, рост малыша – это не просто сухие цифры, по ним можно предположить или исключить некоторые заболевания новорожденного. Вот почему, как только ребенок родился, его сразу же измеряют, взвешивают и заносят эти данные в медицинскую карту. Затем на первом году жизни рост, вес, окружность груди и головы ребенка должны измеряться один раз в месяц, поскольку малыш в это время очень интенсивно растет.

Рост доношенных новорожденных обычно находится в пределах 46–56 см. Мальчики, как правило, длиннее девочек, но если родители высокие, то новорожденная девочка может значительно опережать в росте среднестатистического новорожденного мальчика.

Что же происходит с ростом детей на первом году жизни? За этот период ребенок вырастает интенсивнее всего – на целых 20–25 см! В дальнейшем такой значительной прибавки в росте уже не будет.

После первого года темп прибавки роста несколько снижается: на втором году жизни ребенок вырастает на 8–12 см, на третьем — на 10 см. После трех лет считается нормальным, если ребенок в год вырастает не менее чем на 4 см.

Известно, что рост детей увеличивается неравномерно, скачками. Например, существует сезонная и суточная динамика. Многие родители замечают, что за лето ребенок вытягивается больше, чем в другое время года. Первый скачок роста происходит обычно в возрасте 4–5 лет. Следующий обычно приходится на подростковый возраст – начало периода полового созревания. В это время дети растут очень быстро – в год до 8–10 см и даже более. Причем у мальчиков и девочек это происходит, в разном возрасте – девочки «стартуют» раньше на 1–2 года, зато мальчики потом их догоняют и перегоняют.

Интересный факт: быстрее растут те части тела, которые наиболее удалены от головы (то есть стопа малыша растет быстрее, чем голень, а голень, в свою очередь, – быстрее, чем бедро), с этим связано возрастное изменение пропорций тела ребенка.

Что влияет на рост

То, как ребенок будет прибавлять в весе и расти в длину, зависит от наследственных данных, от его питания и от качества жизни в целом. Если мама и папа высокие, то и рост их сына или дочери, скорее всего, тоже будет таким же. Причем мальчики растут обычно так же, как их папа (или родственник по мужской линии – дядя, дедушка), а девочки следуют сценарию «женской линии» (мама, бабушка, тетя). Так что если папа ребенка до определенного возраста стоял на физкультуре в строю сверстников последним или предпоследним, а подростком за одно лето резко вырос, то вероятно, что и у сына тоже будут такие же темпы роста.

Существуют формулы, которые позволяют вычислить генетически заложенный рост вашего ребенка. Однако в зависимости от некоторых других факторов рост ребенка может быть больше или меньше, отличаться от расчетного до 10 см!

Девочки = (рост отца в сантиметрах + рост матери в сантиметрах)/2 – 6,5 см.

Мальчики = (рост отца в сантиметрах + рост матери в сантиметрах)/2 + 6,5 см.

И, конечно, большое значение имеет качество жизни ребенка: если он растет в хороших бытовых условиях, часто бывает на свежем воздухе (особенно важны солнечные ванны), если с ним много занимаются, уделяют внимание здоровью, значит, рост и прибавка в весе будут соответствовать норме для его возраста.

А еще установлено, что дети растут во сне. Гормон роста выделяется в кровь ночью, когда ребенок крепко спит. Большая часть гормона вырабатывается в период с 22 до 24 часов, причем только во время глубокого сна. Так что чтобы ребенок хорошо рос, он должен спать именно в это время, причем не просто спать – сон его должен быть уже глубоким. Кроме того, сон должен быть еще достаточно продолжительным: до 12–14 лет ребенку надо спать не менее 10 часов, подросткам – не менее 8.

За ростом ребенка надо внимательно следить. Существует такое состояние, как дефицит гормона роста (соматотропная недостаточность) – часто это врожденная болезнь. У ребенка в гипофизе с самого рождения вырабатывается очень мало гормона роста (СТГ). Ребенок рождается с нормальным ростом и весом, а потом начинает плохо расти: в 2 года вместо средних 80–85 см, он имеет рост 78–80 см. К пяти годам это отставание все более заметно, и с каждым годом ребенок все больше и больше отстает в росте от сверстников. Если такого ребенка не лечить, то уже взрослым человеком он будет иметь маленький рост: мужчины меньше 140 см, женщины – меньше 130 см. Но если вовремя заметить отставание в росте и начать лечение искусственным гормоном роста, то ребенок вскоре догоняет сверстников, а потом и сам растет хорошо.

Записывайте рост вашего малыша примерно раз в год в одно и то же время. Если ребенок растет на 4 см в год после 4 лет – это нормально, но если меньше, то это повод для беспокойства.

Получая результаты измерения своего малыша нужно помнить, что все дети разные, и не обязательно каждому младенцу к определенному возрасту достигать среднестатистического роста. Нужно учитывать рост при рождении, а также темпы прибавки этих показателей: так, новорожденный с ростом 48 см может значительно отличаться по антропометрическим показателям от ребенка, родившегося с ростом 55 см и весом 4000 г. И это совершенно нормально – хорошо, когда в мире есть разнообразие!

Нормой для новорожденного считаются:

рост: от 46 до 56 см

Прибавка роста по месяцам:

1–3 мес: по 3–3,5 см ежемесячно (всего 9–10,5 см)

3–6 мес: по 2,5 см ежемесячно (всего около 7,5 см)

6–9 мес: по 1,5–2 см ежемесячно (всего 4,5–6 см)

9–12 мес: по 1 см ежемесячно (всего 3 см)

Средние показатели роста в 1 год:

рост 75 см

70% гормона роста вырабатывается в период с 22 до 24 часов, причем только во время глубокого сна. Получается, что в это время ребенок любого возраста должен не просто спать, а видеть десятый сон – причем глубокий. Поэтому, чтобы хорошо расти, до 12–14 лет надо спать не менее 10 часов, подросткам – не менее 8

На росте могут сказываться проблемы со здоровьем. Например, хронические заболевания дыхательной системы, сердца и сосудов, желудочно-кишечного тракта, гормональные нарушения. Регулярный прием лекарств, содержащих гормоны глюкокортикостероиды (например, для снятия приступов астмы), тоже замедляет рост.

Как повлиять на рост ребенка

  • Чтобы ребенок рос, организму нужны аминокислоты, которые можно получить только из полноценного белка. 60% белковой пищи должны составлять молочные продукты, яйца, рыба, птица, мясо – в общем, продукты животного происхождения. Они не должны быть очень жирными, так как жир тормозит выработку гормона роста.
  • Энергию для роста дают углеводы, однако их нужно получать из злаковых и зерновых блюд. Сладости, в которых нет клетчатки, замедляют выработку гормона роста. Недробленые злаки (гречка, пшено, перловка и т. п.), наоборот, повышают синтез СТГ.
  • Витамины и минеральные вещества тоже важны для роста. Особенно витамин D, при недостатке которого развивается рахит.
  • Не забывайте про кальций и йод. Кальций увеличивает объем и прочность костей, йод входит в состав гормонов щитовидной железы, которые тоже влияют на рост.
  • Важен и общий режим дня: ребенка нельзя перегружать как физически, так и психологически. Он должен много гулять и хорошо спать. 

Оценка кривых аномального роста

ДЖЕЙМС Д. ЛЕГЛЕР, доктор медицины, и ЛЬЮИС К. РОУЗ, доктор медицины, Научный центр здоровья Техасского университета в Сан-Антонио, Сан-Антонио, Техас

Am Fam Physician. , 1 июля 1998; 58 (1): 153-158.

Важной частью хорошего ухода за ребенком является оценка роста ребенка. В то время как рост у подавляющего большинства детей находится в пределах нормального процентиля на стандартных кривых роста, случайные дети демонстрируют вызывающие беспокойство отклонения в весе, росте или размере головы.Единое значение процентиля роста в любой конкретный момент жизни ребенка имеет лишь ограниченную полезность для врача. Более важен темп роста ребенка. Дети, параметры роста которых находятся на крайних точках кривой роста, но нормальные темпы роста, скорее всего, будут здоровыми. И наоборот, ускоренные или замедленные темпы роста редко бывают нормальными и требуют дальнейшей оценки. В этой статье рассматриваются начальные шаги, которые необходимо предпринять при оценке детей с подозрением на аномалии роста, руководящие принципы, применимые ко всем проблемам роста, а также наиболее распространенные отклонения кривой роста и подходы к их лечению.

В то время как рост почти всех детей находится в пределах нормального процентиля на стандартных кривых роста, случайные дети могут отклоняться по весу, росту или размеру головы. Прежде чем рассматривать эти общие отклонения кривой роста, врач должен рассмотреть следующие четыре принципа оценки роста, чтобы определить наличие аномалии.

Принципы

Принцип 1: Неточные данные. Многие очевидные аномалии роста являются результатом ошибок при измерении параметров роста или ошибок, возникающих при нанесении параметров роста на кривые роста.

Неточные данные о росте или данные о росте, которые нанесены на график неправильно, могут создать видимость аномалии роста, хотя на самом деле ее не существует. В таких случаях проблему можно решить, правильно записав и отобразив данные. В случае потенциального нарушения роста необходимо внимательно следить за строгими методами измерения.1,2 Детей младше двух лет следует взвешивать без одежды. Детей старшего возраста можно взвешивать в легкой одежде без обуви.У детей младше трех лет рост следует определять, пока ребенок лежит на мерной доске. После трех лет рост можно измерять, стоя у стены без обуви. Для измерения роста на голову ребенка следует положить плоский предмет; объект следует держать так, чтобы он касался стены. Следует отметить точку, в которой плоский предмет касается стены, когда он находится на голове ребенка. Затем можно определить рост ребенка, измерив расстояние между этой отметкой и полом.Размер головы определяется с помощью рулетки, натянутой по наибольшей окружности головы от затылочной кости до лобных выступов.

Принцип 2: прерывистый рост. Рост — это прерывистый процесс. Текущие оценки роста в значительной степени сосредоточены на использовании кривых роста, разработанных Национальным центром статистики здравоохранения в 1960-х и 1970-х годах3. Используя эти статистические данные, исследователи построили плавные кривые роста, которые сейчас широко используются в клинической практике.Эти плавные изгибы создают впечатление, что рост ребенка происходит непрерывно и плавно. Напротив, рост любого ребенка — это в высшей степени прерывистый процесс. 4–7

Результаты недавнего исследования показали, что рост длины тела в течение первых 21 месяца жизни происходил только в отдельные периоды4. более 24 часов и разделены интервалами без роста продолжительностью до двух месяцев. В целом, рост происходил только в течение примерно 5 процентов первых двух лет жизни ребенка.Аналогичная картина наблюдалась для роста и роста головы в подростковом возрасте.

Эти наблюдения имеют клиническое значение, потому что они подчеркивают тот факт, что кажущиеся ненормальными модели роста могут представлять собой не что иное, как один из многих нормальных периодов отсутствия роста в жизни ребенка. В таких случаях необходимы повторные наблюдения за параметрами роста с течением времени, чтобы отличить детей с определенными нарушениями роста от детей, которые испытывают нормальный прерывистый рост.

Принцип 3: Одно значение. Единичное значение процентиля роста в определенный момент жизни ребенка имеет ограниченную полезность2.

Многие дети, которые в остальном совершенно нормальные, демонстрируют процентили роста на крайних точках кривых роста. Отличие детей на крайних точках кривой роста, которые являются нормальными, от детей, нуждающихся в дальнейшей оценке, зависит от темпов роста ребенка.8 Дети, параметры роста которых находятся на крайних точках кривой роста, но которые имеют нормальные темпы роста, вероятно, будут здоровыми. .И наоборот, темпы роста, которые постоянно ускоряются или замедляются, редко бывают нормальными и требуют дальнейшей оценки.

Темпы роста измеряются с точки зрения того, насколько ребенок вырастет за определенный период времени. Эти показатели резко меняются по мере роста ребенка, и был разработан ряд диаграмм и графиков для обобщения этих данных.9–11 В клинической практике скорость роста ребенка можно быстро приблизительно определить, нанеся две или более точек на кривой роста, чтобы определить, насколько эти точки параллельны кривой нормального роста.

Принцип 4: Время как инструмент. Время — это основной инструмент оценки, доступный семейному врачу.

Прерывистый характер роста ребенка и важность темпов роста подчеркивают полезность клинических наблюдений в первичной медико-санитарной оценке предполагаемых аномальных моделей роста. Продолжительность наблюдения, необходимого для эффективной оценки роста, иногда бывает трудно определить. Более полезны наблюдения, основанные на более длительных временных интервалах. С другой стороны, клинические императивы требуют, чтобы диагноз устанавливался как можно быстрее.

При определении продолжительности наблюдения важны два фактора: возраст ребенка и наличие или отсутствие других значимых клинических проявлений. Младшие дети растут быстрее, поэтому необходим более короткий период наблюдения. Младенцев часто можно повторно измерить в течение двух месяцев, чтобы получить значимую оценку их нынешнего характера роста. Между наблюдениями у детей старшего возраста требуется больше времени — минимум три-четыре месяца. Наблюдение предполагает, что в остальном ребенок здоров, без каких-либо других симптомов или отклонений от нормы соматических, лабораторных показателей или показателей развития.Паттерны аномального роста, связанные с любыми отклонениями от нормы, требуют немедленной оценки.

Специфические отклонения кривой роста

Увеличение веса

Одним из наиболее распространенных отклонений от нормального режима роста является ненормальное увеличение веса. Увеличение веса поднимает вопрос о том, вызвано ли ожирение у ребенка чрезмерным потреблением пищи или эндокринной или генетической аномалией (Таблица 1). Ответ на этот вопрос часто можно найти, определив процентиль роста ребенка.12 Генетические причины увеличения веса, такие как синдром Дауна, характеризуются низким ростом. Эндокринная этиология ожирения, такая как гипотиреоз и болезнь Кушинга, также связана с низким ростом. Таким образом, детям с ожирением и связанным с этим низким ростом необходимо дополнительное медицинское обследование.

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1
Общие патологические этиологии нарушений веса
900yro50

идиизм

Увеличение веса

Эндокринные расстройства

Гипотиреоз

054

054 Избыточное производство кортизола (болезнь Кушинга)

Нарушения таламуса или гипофиза

Генетические нарушения

Синдром Дауна

Синдром Прадера

Синдром Лоуренса-Муна

Снижение веса

Недоедание

Психосоциальная депривация

Дефицит железа

Отказ основной системы органов (особенно желудочно-кишечного тракта, почек, легких или сердечно-сосудистой системы)

Отравление свинцом

ВИЧ-инфекция

Иммунодефицит

Дефицит цинка

Врожденные нарушения обмена веществ

ТАБЛИЦА 1
Общие патологические этиологии нарушений веса
3

Недоедание

900 54

Повышенный вес 54

93 9002 расстройства

Гипотиреоз

Избыточное производство кортизола (болезнь Кушинга)

Нарушения таламуса или гипофиза

Генетические нарушения

Синдром Дауна

Синдром Прадера-Вилли

Синдром Лоуренса-Муна

Снижение веса54

Психосоциальная депривация

Гипотиреоз

Дефицит железа

Отказ основной системы органов (особенно желудочно-кишечного тракта, почек 53

Отравление свинцом

ВИЧ-инфекция

Иммунодефицит

Дефицит цинка

Врожденные нарушения обмена веществ

Оценка должна начинаться с исследований щитовидной железы и проверки на избыточное производство кортизола.Хромосомные исследования следует проводить, если у ребенка дисморфические особенности или умственная отсталость. Консультация необходима, если первоначальная оценка не может выявить этиологию увеличения веса. Большинство детей с ожирением имеют нормальный рост и нуждаются в соблюдении диеты только в условиях первичной медико-санитарной помощи. Таким детям не нужны лабораторные исследования или консультации.

Снижение веса

Большинство детей с низким процентилем веса демонстрируют пропорционально низкие процентили роста и размера головы с нормальной скоростью роста веса.Если других клинических данных нет, таких детей нужно только наблюдать, чтобы гарантировать, что их темпы роста останутся нормальными13 (Рисунок 1).

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 1.

Алгоритм оценки пациента с аномальным весом.


РИСУНОК 1.

Алгоритм оценки пациента с аномальным весом.

Детей, скорость набора веса которых замедлилась, лучше всего оценивать с помощью других параметров роста.Недоедание на уровне, характерном для развитых стран, не влияет на рост или размер головы ребенка14. Ребенку с замедленными темпами роста веса, но с нормальными темпами роста и роста головы обычно требуется только управление питанием в условиях первичной медико-санитарной помощи15, 16 Лабораторная оценка показана только в том случае, если ребенок не реагирует на лечебное питание.

С другой стороны, органическая этиология потери веса, такая как хроническая почечная недостаточность, обычно в равной степени влияет на рост и размер головы.Таким образом, ребенок, вес, рост и размер головы которого пропорционально уменьшаются, должен пройти обследование на предмет выявления основной органической проблемы. Оценка должна начинаться с общего анализа крови и определения уровня ферритина в сыворотке, химического профиля, исследований щитовидной железы и скрининговых тестов на врожденные нарушения метаболизма. Следует учитывать возможность отравления свинцом или заражения вирусом иммунодефицита человека, если присутствуют факторы риска этих состояний. Консультация необходима, если первоначальная оценка не может выявить этиологию потери веса.Общие патологические этиологии нарушений веса перечислены в Таблице 1.

Повышенный рост

Патологически повышенный рост — наиболее редкое отклонение от нормы роста, которое может увидеть врач первичной медико-санитарной помощи. У более чем 90 процентов этих пациентов этиология является семейной.17 У этих пациентов скорость роста нормальная, даже если абсолютное значение процентиля повышено.

Патологическая этиология увеличения роста проявляется повышенной скоростью роста.Этиологии могут варьироваться от хромосомных нарушений, таких как синдром Клайнфельтера, до эндокринных заболеваний, таких как акромегалия18 (Таблица 2). Если скорость роста пациента увеличивается, оценку следует начинать с исследования щитовидной железы и определения уровня гормона роста (рис. 2). Хромосомные исследования показаны, если у пациента проявляются признаки синдрома Клайнфельтера. Слабость связок и гиперэластичность кожи указывают на синдром Марфана. Консультация необходима, если первоначальная оценка не может выявить этиологию повышенной скорости роста.

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2
Общие патологические этиологии нарушений роста

Увеличение роста

Избыточное производство гормона роста

Гипертиреоз

53

Гипертиреоз

53

00 синдром

Синдром Марфана

Гомоцистинурия

Снижение роста

Дефицит гормона роста

94953 94953

03

9492 9493 94953

9492

Хромосомные нарушения (синдром Тернера)

Отказ системы основных органов (особенно желудочно-кишечного тракта, почек, легких или сердечно-сосудистой системы)

Дисплазия скелета / рахит с

Психосоциальная депривация

ТАБЛИЦА 2
Распространенные патологические этиологии нарушений роста

Повышенный рост

Избыточное производство гормона роста

Синдром Клайнфельтера

Синдром Марфана

Гомоцистинурия

Снижение роста

054

93

02 Дефицит гормона роста Хроническая анемия

Хромосомные нарушения (синдром Тернера)

Отказ системы основных органов (особенно желудочно-кишечного, почечного, легочного или сердечно-сосудистого)

Дисплазия скелета / рахит

Психосоциальная депривация

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 2.

Алгоритм оценки пациента с аномальным ростом.


РИСУНОК 2.

Алгоритм оценки пациента с ненормальным ростом.

Пониженный рост

Оценка скорости роста ребенка особенно важна при оценке низкого роста. Большинство детей с пятым процентилем роста или ниже имеют нормальные темпы роста. При отсутствии других клинических данных оценка не требуется; тем не менее, за ребенком следует следить, чтобы его скорость роста оставалась нормальной.Среди детей с низким ростом, но с нормальной скоростью роста, на основе костного возраста можно выделить две специфические популяции: дети с генетическим низким ростом и дети с конституциональным низким ростом2,19

Дети с низким ростом, которые имеют нормальные темпы роста и нормальные кости. считаются генетически низкорослыми. В конечном итоге их взрослый рост, вероятно, будет таким же, как у их родителей. С другой стороны, считается, что дети с низким ростом и замедленным костным возрастом имеют конституциональный низкий рост.После периода замедленного роста в младенчестве скорость роста этих детей вернется к норме на оставшуюся часть их детства. Хотя в некоторые моменты в детстве этих детей можно считать низкими, можно ожидать, что в конечном итоге они достигнут нормального взрослого роста. В обеих группах не требуется дальнейшего медицинского обследования или лечения2.

Детям с низким ростом и пониженной скоростью роста необходимо провести всестороннюю оценку основного патологического состояния.Оценка должна включать общий анализ крови, анализ мочи, биохимический анализ и исследования щитовидной железы. Детям следует пройти тест на хлорид пота, если у них в анамнезе есть рецидивирующие легочные или желудочно-кишечные симптомы. Хромосомные исследования следует проводить при наличии физических признаков синдрома Тернера. Исследования гормона роста не должны состоять из одного случайного определения. Необходимы методы стимуляции гормоном роста, описанные в литературе.19 Консультация необходима, если первоначальная оценка не позволяет выявить этиологию снижения роста.

Увеличенный размер головы

Увеличение размера головы, непропорциональное росту и весу ребенка, требует пристального внимания к физическому осмотру ребенка и его статусу развития (рис. 3). Сопутствующие физические признаки, такие как выпуклый родничок или расщепленные швы, неврологические аномалии или задержки в развитии, требуют оценки, возможно, включая визуализацию внутричерепной анатомии (Таблица 3). Однако у большинства детей с непропорционально большой головой наблюдается доброкачественная семейная мегалэнцефалия.14 Это дети, у которых размер головы находится на уровне 95-го процентиля. Их физическое обследование в норме, их развитие соответствует современным требованиям, а скорость роста головы параллельна нормальной кривой роста. Их семьи часто сообщают, что у других членов семьи были большие головы в детстве или во взрослом возрасте. У этих детей нет необходимости в дальнейшем обследовании.14 Им требуется только наблюдение, чтобы убедиться, что скорость роста головы остается нормальной без связанных с ними физических отклонений или задержек в развитии.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 3.

Алгоритм оценки пациента с ненормальным размером головы.


РИСУНОК 3.

Алгоритм оценки пациента с ненормальным размером головы.

Уменьшение размера головы

Размер головы, который непропорционально мал по сравнению с остальной частью тела ребенка, является исключением из правила отслеживания предполагаемых аномалий роста с течением времени.Уменьшение размера головы, непропорциональное росту и весу ребенка, часто является патологическим (Таблица 3) и требует первоначальной оценки, как только определяется маленький размер головы (Рисунок 3).

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3
Общие патологические этиологии черепно-мозговых заболеваний

0 Вторичный по отношению к ассоциированному заболеванию центральной нервной системы, например, мальформации Арнольда-Киари

Увеличенный размер головы

Гидроцефалия

Мегалэнцефалия

Первичный

Вторичный по отношению к ассоциированному заболеванию центральной нервной системы, например нейрофиброматоз или туберозный склероз.

Вторичный по отношению к болезни метаболического накопления, такой как болезнь Краббе

Уменьшение размера головы

Краниосиностоз

Пренатальный инсульт

02 Пренатальный инсульт злоупотребление наркотиками или алкоголем

Материнская инфекция

Осложнения беременности / родов

Хромосомные дефекты

ТАБЛИЦА 3
Общие патологические этиологии
черепных нарушений

Увеличенный размер головы

Гидроцефалия

Первичная

Вторичная по отношению к сопутствующим заболеваниям центральной нервной системы, таким как Arnold-Ch мальформация iari

Мегалэнцефалия

Первичная

Вторичная по отношению к ассоциированному заболеванию центральной нервной системы, например нейрофиброматозу или туберозному склерозу.

Вторичный по отношению к болезни накопления метаболизма, такой как болезнь Краббе

Уменьшение размера головы

Краниосиностоз

Пренатальный инсульт

02 Пренатальный инсульт злоупотребление наркотиками или алкоголем

Материнская инфекция

Осложнения беременности / родов

Хромосомные дефекты

Оценка должна начинаться с анализа истории болезни матери. пренатальные инсульты, такие как злоупотребление наркотиками или алкоголем, пренатальная инфекция или проблемы во время родов.Для дальнейшей оценки пренатальной инфекции необходимо получить титры токсоплазмы, краснухи, цитомегаловируса и вируса простого герпеса; хромосомные исследования должны быть выполнены для оценки генетических дефектов. Для проверки проходимости черепных швов могут быть получены простые рентгенограммы черепа. Консультация необходима, если этиология маленького размера головы ребенка все еще остается неясной после первоначальной оценки.

Заключительный комментарий

При оценке детей с аномальной кривой роста следует рассмотреть трехэтапный подход.Во-первых, данные о росте следует проверить на точность. Во-вторых, если проблема роста подтверждена, ребенка следует тщательно обследовать на предмет сопутствующих симптомов, отклонений от нормы при физикальном обследовании или задержек в развитии. Любые связанные с этим отклонения от нормы требуют дальнейшей оценки в зависимости от характера отклонения. В-третьих, за исключением непропорциональной микроцефалии, которая требует первоначальной лабораторной оценки во время постановки диагноза, следует внимательно следить за детьми с подозрением на аномалии роста, которые в остальном нормальны, для определения скорости их роста.Любое отклонение от нормы в скорости роста ребенка требует дальнейшей оценки.

Окружность головы для годовалого

Врачи измеряют окружность головы у детей, чтобы исключить нарушения, которые могут привести к тому, что голова ребенка станет слишком большой или слишком маленькой, или чтобы убедиться, что окружность головы ребенка продолжает увеличиваться с определенной скоростью. нормальная ставка. Наследственность в некоторой степени повлияет на размер головы вашего ребенка — у некоторых людей голова больше, чем у других, — но отклонение от нормальной окружности головы в вашем годовалом ребенке заслуживает исследования.

Рост в течение первого года

Клиницисты измеряют окружность головы, измеряя голову вашего ребенка в самой широкой части. Обвив голову рулеткой, вы достигнете окружности головы. В течение первого года жизни окружность головы вашего ребенка обычно увеличивается с 12,8 до 14,2 дюймов при рождении до в среднем 18,6 дюймов в 1 год, как объясняет преподаватель медсестер и дипломированная медсестра Кэтлин Тайс в своем учебнике «Рост и развитие на протяжении всей жизни». .«Окружность головы новорожденного немного меньше, чем на 1 дюйм больше, чем его грудь. Между 6 месяцами и 2 годами, согласно MedlinePlus, два измерения становятся равными.

Значимость

Рост головы ребенка

Это легко увидеть, Глядя на ребенка, видно, что его голова обычно непропорционально велика по сравнению с детьми старшего возраста и взрослыми. Окружность головы ребенка резко увеличивается в течение первого года жизни, обычно примерно на 33 процента, потому что его мозг увеличится более чем вдвое, по словам Тайса. .В основном рост мозга происходит в первые два года жизни; обычно увеличивающаяся окружность головы указывает на нормальный рост и созревание мозга. По словам Тайса, в возрасте от 1 до 2 лет окружность головы ребенка увеличивается всего на 1 дюйм, поскольку его пропорции становятся более взрослыми. Ему будет 17 лет, когда окружность его головы достигнет зрелости, примерно 22,4 дюйма.

Увеличенная окружность головы

Если окружность головы вашего ребенка увеличивается быстрее, чем обычно — состояние, называемое макроцефалией, — ваш врач также будет искать причину.Врожденные синдромы, такие как синдром Канавана, могут вызывать макроцефалию. Избыточное накопление жидкости в черепе приводит к гидроцефалии, одной из наиболее частых причин увеличения окружности головы у младенцев. Гидроцефалия может проявляться при рождении или развиваться позже в результате инфекции или повреждения головного мозга. Избыточная жидкость оказывает давление на мозг, прижимая его к черепу и вызывая повреждение мозга, если его не исправить. Врач вашего ребенка может предложить установить шунт, который отводит лишнюю жидкость из черепа в брюшную полость, где она безвредно реабсорбируется.Хирургия может удалить закупорку, вызывающую скопление жидкости.

Уменьшение окружности головы

Окружность головы по сравнению с размером груди

По данным детской больницы Кливленда, примерно у 1 из 6200–8500 детей при рождении есть микроцефалия, голова, которая значительно меньше нормальной, при рождении. Многие дети с микроцефалией имеют задержку в развитии; По данным Кливлендской клиники, около 15% имеют нормальный интеллект. У вашего ребенка может развиться микроцефалия после повреждения мозга, такого как менингит, из-за тяжелого недоедания или из-за такого состояния, как краниосиностоз, при котором швы черепа смыкаются преждевременно.Врачи обычно не могут лечить микроцефалию, если нет известной причины, например, тяжелого недоедания.

Измерение окружности головы ребенка

Вы когда-нибудь замечали, что голова ребенка имеет тенденцию выглядеть больше, чем его или ее тело? Окружность головы ребенка вначале довольно большая, чтобы дать мозгу ребенка достаточно места для быстрого роста, который произойдет в возрасте двух лет. Фактически, мозг и голова достигают 80 процентов ожидаемого роста в течение первых двух лет.Но окружность головы ребенка — это лишь часть картины. Это важно, но не менее важны и другие вещи, такие как этапы развития и физическое здоровье.

Как измерить окружность головы ребенка

Окружность головы ребенка измеряется простой рулеткой. Лента охватывает большую часть головы ребенка, чуть выше ушей. Хотя это абсолютно безболезненный тест, который дает важную информацию, большинству младенцев он не нравится, и у них может случиться припадок, особенно когда они немного постарше и опасаются посещения врача или прикосновений незнакомцев.

Что означает окружность головы ребенка?

Измерение окружности наносится на график роста. Эта диаграмма роста объяснит, где именно находится ваш ребенок в диапазоне размеров. Диапазон процентилей обычно достигает 100. Например, если голова вашего ребенка находится в 20 процентилях, это означает, что из 100 младенцев 20 имеют меньшую окружность.

Иногда меньшее число является просто наследственным: если у ребенка родители меньшего размера, имеет смысл, что он или она будут меньше по размеру во всем, включая голову.Но если все в порядке, а у вашего ребенка окружность головы меньше, чем у большинства, это может означать проблемы с развитием мозга. С другой стороны, большая окружность головы тоже может быть нехорошей, потому что это может означать, что в мозгу есть жидкость или он слишком быстро растет.

Однако учтите, что это не единственный показатель здоровья. Окружность головы ребенка всегда необходимо учитывать вместе с другими показателями здоровья, чтобы решить, серьезная это проблема или нет.

Какова нормальная окружность головы ребенка?

Средний новорожденный при рождении будет иметь окружность головы около 13 ¾ дюймов (34,9 см), если предположить, что ребенок был доношенным. К месяцу он вырос до 15 дюймов (38,1 см). Окружность головы ребенка у мальчиков может быть немного больше, чем у девочек, но все же довольно близко, в пределах одного сантиметра или около того.

Окружность головы ребенка варьируется, и все может быть в норме. Однако, как показывает практика, в течение первых шести месяцев голова ребенка будет примерно на два сантиметра больше, чем его грудь.От шести месяцев до двух лет голова ребенка будет примерно такого же размера, как и грудь. После двухлетнего возраста тело ребенка опережает рост головы.

Окружность головы ребенка и интеллект

Означает ли большая окружность головы ребенка, что ваш малыш умнее других? Этот вопрос был рассмотрен в исследовании более 600 британских младенцев. Вот результаты:

1. Имеет значение рост головы к первому возрасту

Исследователи измерили головку младенца при рождении, в один год, четыре года и восемь лет.Затем они провели тест на IQ детей в возрасте от четырех до восьми лет. Те дети, у которых была большая голова в возрасте одного года, как правило, имели более высокие показатели IQ, чем дети, у которых голова была меньше. Это может указывать на то, что рост мозга до достижения возраста одного года имеет большое влияние на то, насколько умным будет ребенок.

2. Родители тоже играют роль

Важно отметить, что в игру вступили и другие факторы. Были опрошены родители, и исследователи обнаружили, что те, кто имел высшее образование, кормили ребенка грудью не менее трех или четырех месяцев и имели более высокие баллы в вопроснике для родителей, как правило, имели детей с самым высоким уровнем интеллекта.Поэтому имейте в виду, что, хотя окружность головы ребенка имеет значение, также имеет значение среда, в которой он растет.

Возрастные процентили окружности головы: мальчики от 2 до 19 лет.

Было проведено качественное исследование для изучения мнения матерей о росте детей школьного возраста в сельском медико-демографическом центре провинции Лимпопо в Южной Африке. Участники были отобраны с помощью целевой выборки. Данные были собраны в ходе семи обсуждений в фокус-группах, которые были записаны на аудиозаписи и дословно расшифрованы.NVivo10 использовался для анализа стенограмм интервью после качественного тематического анализа. Были опрошены 54 матери в возрасте от 27 до 52 лет. Отмечалось неблагоприятное социально-демографическое положение с плохими условиями жизни матерей, особенно с точки зрения безработицы, минимального высшего образования и сельской местности. Восприятие матерями роста ребенка связывало рост их детей с различными факторами, такими как бедность и социально-экономический статус, генетическая / семейная наследственность и домашняя среда.Матери также связывают рост ребенка с покупательной способностью и решениями в отношении типов продуктов питания, недоступностью продуктов питания, проблемами доступности, убеждениями и практиками в области питания; предпочтения детского питания, схемы школьного питания, материнские и социальные культурные убеждения и обычаи. Несмотря на опасения, матери считали, что их дети хорошо растут, но иначе. Стоит отметить, что взгляды матерей на рост ребенка были на уровне их способностей и могли быть ограничены из-за их уровня образования и сельской местности.Следовательно, существует потребность в новых информационных, образовательных и коммуникационных стратегиях для эффективного охвата матерей, особенно в сельской местности, относительно важности выявления детей с задержкой роста и ее предотвращения. Матери должны уметь определять, когда у ребенка наблюдается задержка роста, и обращаться за медицинской помощью, чтобы не допустить развития у ребенка тяжелых форм. Это исследование информирует о сроках проведения мероприятий по питанию детей и о программах укрепления здоровья и санитарного просвещения с учетом конкретных условий для улучшения знаний матерей о росте ребенка.

Исследований вопрос о связи между окружностью головы и аутизмом | Spectrum

Измерение: Мальчики с аутизмом, у которых голова больше, чем у их здоровых сверстников, также обычно выше и тяжелее, но такая закономерность встречается лишь у небольшого меньшинства.

© iStock.com / ArtMarie

Увеличение головы в раннем детстве не является надежным признаком аутизма, согласно двум новым исследованиям, опубликованным в августе в журнале Американской академии детской и подростковой психиатрии .

В первом исследовании Лонни Цвайгенбаум и его коллеги отслеживали окружность головы и рост от рождения до трехлетнего возраста у сотен младших братьев и сестер детей с аутизмом 1 . У этих так называемых «младших братьев и сестер» до 20 раз больше шансов заболеть аутизмом, чем у детей, не имеющих семейного анамнеза этого расстройства. Исследователи не обнаружили разницы в скорости роста головы или тела у братьев и сестер, в том числе у тех, у кого позже был диагностирован аутизм, по сравнению с контрольной группой.

Во втором исследовании, проведенном Катаржиной Чаварска из Йельского университета, изучались окружность головы, рост и вес в медицинских записях сотен четырехлетних детей с диагнозом аутизм 2 .В группе мальчики с аутизмом к 8-месячному возрасту имели немного большие головы, чем обычно развивающиеся контрольные группы, но эти мальчики также были немного выше и тяжелее. Это говорит о том, что у некоторых детей с аутизмом в целом может быть больше тела.

«Существует не один преобладающий паттерн, который повсеместно влияет на всех детей с аутизмом», — говорит Джанет Лейнхарт, профессор психиатрии Университета Висконсин-Мэдисон, не участвовавшая ни в одном исследовании.

Это потому, что диагноз аутизма отражает «смешанный набор» биологических особенностей, говорит Армин Разнахан, научный сотрудник отделения детской психиатрии Национального института психического здоровья и автор редакционной статьи, сопровождающей исследования 3 .«Очень вероятно, что разные генетические подтипы аутизма, например, имеют биологические различия», — говорит Разнахан. «Так что идея найти биомаркеры аутизма, на мой взгляд, не является выигрышной стратегией».

Голова первая:

Психиатр Лео Каннер включил аномально большой размер головы, известный как макроцефалия, как признак аутизма в свое описание расстройства 1943 года. С тех пор результаты посмертных исследований мозга и нейровизуализации показали, что у некоторых детей с аутизмом наблюдается ускоренный рост мозга до 2 лет.

Исследования, в которых измеряется окружность головы, которая является суррогатом размера мозга, дали более неоднозначные результаты. В прошлом году Разнахан провел обзор исследований, в которых отслеживали размер головы у детей с аутизмом с течением времени. Из семи исследований с наиболее надежным дизайном четыре обнаружили доказательства аномального размера головы, а три не подтвердили 4 . Исследователи также сообщили о противоречивых выводах о том, когда в детстве происходит аномальный рост головы и связано ли это с общими различиями в размерах тела.

Новые исследования устраняют эти несоответствия, отслеживая изменения в росте головы и тела с течением времени у детей, страдающих аутизмом или находящихся в группе высокого риска развития этого расстройства. Они сравнили этих детей с типично развивающейся контрольной группой из тех же сообществ. Другие исследования часто опираются на существующие наборы данных о нормах окружности головы, опубликованные Всемирной организацией здравоохранения и Центрами США по контролю и профилактике заболеваний. Но эти наборы данных не учитывают географические различия в размере головы, что может исказить результаты.

Цвайгенбаум и его коллеги обследовали 253 типично развивающихся детей без семейного анамнеза аутизма и 442 брата и сестры, 77 из которых впоследствии были диагностированы с аутизмом. Исследователи обнаружили, что обе группы детей имеют одинаковые темпы роста головы и тела до 3 лет. Это справедливо даже тогда, когда они разделили младших братьев и сестер на детей с аутизмом и без него.

Однако к 3 годам появляются небольшие различия. В этом возрасте у младших братьев и сестер голова в среднем примерно на 4 миллиметра больше, чем у контрольной группы.Однако это различие не характерно для детей, у которых развился аутизм.

Возможно, при измерении окружности головы отсутствуют тонкие изменения в росте мозга, зафиксированные в исследованиях нейровизуализации и вскрытии мозга, говорит Цвайгенбаум, доцент педиатрии Университета Альберты в Канаде.

«Похоже, что рост мозга — это то, что действительно информативно для оценки риска аутизма», — говорит он. «Я думаю, что важно не придавать слишком большое значение какому-либо отдельному исследованию, а лучше смотреть на литературу в целом.”

Размер имеет значение: Команда

Чаварска сравнила размер, рост и вес головы 200 детей с аутизмом и 147 детей контрольной группы. Все дети имели нормальный размер головы при рождении, но скорость роста головы у мальчиков с аутизмом увеличивалась примерно к 10 месяцам, так что их головы были примерно на 6 миллиметров больше, чем у детей контрольной группы к 2 годам.

Однако, когда исследователи учли вариации в скорости общего роста тела, разница в размере головы перестала быть значимой.

«Мы видим чрезмерный рост по всем направлениям», — говорит Чаварска, доцент педиатрии Йельского университета.

Результаты совпадают с результатами исследования 2011 года, проведенного той же командой, которое показало, что дети ясельного возраста, страдающие аутизмом, в целом, как правило, крупнее, чем их обычно развивающиеся сверстники. 5 .

В новом исследовании команда Чаварской обнаружила чрезмерный рост у 16 ​​процентов детей с аутизмом по сравнению с 3,4 процентами контрольной группы. Дети с аутизмом, у которых наблюдается ненормальный рост, также имеют тенденцию к более серьезным социальным, вербальным и когнитивным нарушениям в возрасте 4 лет, чем другие дети с этим расстройством, по данным Таблицы диагностики аутизма и Шкалы раннего обучения Маллена.

Результаты показывают, что ранний избыточный рост происходит у небольшого меньшинства детей с аутизмом и не является надежным маркером риска для расстройства, говорит Чаварска. Тем не менее, по ее словам, дети с аутизмом, а также с аномальным ростом в младенчестве могут подвергаться риску серьезных вербальных и когнитивных нарушений.

Тот факт, что исследование Цвайгенбаума не нашло аналогичных доказательств общего чрезмерного роста тела, может быть связано с тем, что участники этого исследования принадлежат к многопрофильным семьям, в которых более одного ребенка страдают этим расстройством.Напротив, у большинства детей с аутизмом, участвовавших в исследовании Чаварской, не было семейного анамнеза этого расстройства.

«Вполне возможно, что аутизм в мультиплексных семьях может возникать в результате несколько иных генетических механизмов, чем мы видим в единичных случаях», — говорит Чаварска.

Также возможно, что только у людей с определенными подтипами расстройства увеличен мозг или тело. Например, исследование 2011 года показало аномальное увеличение мозга у мальчиков с регрессивным аутизмом 6 .Определенные мутации, связанные с аутизмом, также связаны с макроцефалией.

В целом, исследования подчеркивают сложность определения надежных маркеров риска аутизма, поскольку молекулярные основы расстройства могут широко варьироваться от человека к человеку.

«В последнее время возникла негативная реакция на представление о том, что при аутизме вообще существует аномальное увеличение мозга», — говорит Кристин Нордал, доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук Калифорнийского университета в Дэвисе.Нордаль руководил исследованием 2011 года, но не принимал участия в новой работе. «Я думаю, что люди упускают одну вещь — это неоднородность расстройства».

Артикул:

1. Zwaigenbaum L. et al. Варенье. Акад. Ребенок-подростокc. Психиатрия 53 , 1053-1062 (2014) PubMed

2. Кэмпбелл Д.Дж. et al. Варенье. Акад. Ребенок-подростокc. Психиатрия 53 , 1063-1073 (2014) PubMed

3. Raznahan A. J. Am. Акад. Ребенок-подростокc.Психиатрия 53 , 1045-1047 (2014) PubMed

4. Разнахан А. et al. Биол. Психиатрия 74 , 563-575 (2013) PubMed

5. Chawarska K. et al. Arch. Gen. Psych iatry 68 , 1021-1031 (2011) PubMed

6. Nordahl C.W. et al. Proc. Natl. Акад. Sci. США 108 , 20195-20200 (2011) PubMed

Что такое нормальная скорость роста детей младшего возраста?

Нормальный темп роста — это тот, который соответствует кривым на стандартных диаграммах роста, используемых педиатрами.Хотя диаграммы использовались в течение последних 50 лет для отслеживания роста детей, в 2000 году они были обновлены до текущих версий, чтобы отразить большее этническое и культурное разнообразие.

Регулярные измерения роста, веса и окружности головы вашего ребенка и нанесение их на график роста — хороший способ проверить, в норме ли его рост. Ваш педиатр измеряет те же параметры и использует их для оценки физического развития вашего ребенка.

Отслеживание роста вашего ребенка с помощью диаграмм

Диаграммы роста

доступны для распечатки в Интернете для родителей и опекунов.Вы также можете попросить копию карты вашего ребенка в кабинете педиатра.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют использовать следующие графики роста:

  • Карты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для детей от 0 до 2 лет
  • Таблицы роста CDC для детей старше 2 лет

Обе эти диаграммы доступны на веб-сайте Американской академии педиатрии (AAP).

Почему это важно

Отслеживание скорости роста ребенка — важный показатель того, нормально ли развивается ваш ребенок.Например, если их рост увеличивается медленнее, чем их вес, ваш ребенок может иметь риск избыточного веса или развития ожирения.

С другой стороны, если их вес прибавляется не в соответствии с их ростом (например, они были на 50-м процентиле веса год назад, а теперь достигли 20-го процентиля), врач вашего ребенка может поискать основные причины отсутствия увеличение веса.

На рост влияют многие факторы, включая генетику, хронические заболевания и даже питание и упражнения.Например, ребенок с синдромом Дауна или недиагностированной целиакией может быть ниже своих сверстников, в то время как ребенок с генетическим заболеванием, называемым синдромом Марфана, может быть выше. Кроме того, на набор веса напрямую влияют диета и физическая активность, а также генетика.

Что измеряется

Рост ребенка отслеживается путем измерения его веса, роста, индекса массы тела (ИМТ) и окружности головы. Хотя у каждого ребенка свой тип телосложения, наблюдение за тем, как тело вашего ребенка растет с течением времени, является одним из индикаторов того, что ваш ребенок развивается так, как ожидалось.

Увеличение веса

Общие рекомендации по темпам роста веса вашего ребенка младшего возраста включают:

  • 2 недели : восстанавливает вес при рождении, а затем набирает примерно 1,5–2 фунта в месяц
  • 3 месяца : Прирост около 1 фунта в месяц
  • 6 месяцев : удваивает вес при рождении
  • 1 год : Увеличивает вес при рождении втрое, а затем набирает примерно 3-5 фунтов за год
  • 2–5 лет : прибавка 4–5 фунтов в год
  • 9–10 лет : Увеличение веса по мере приближения к половому созреванию, часто около 10 фунтов в год

Помимо наблюдения за вашим ребенком на предмет плохой прибавки в весе, также важно следить за тем, чтобы ваш ребенок не набирал слишком много веса.

Высота

Ожидаемые диапазоны роста вашего ребенка включают:

  • Через 1 год : 27-32 дюйма
  • В 2 года : 31,5-37 дюймов
  • Через 3 года : 35,5-40,5 дюймов
  • 3-4 года : 37-43 дюйма
  • В 6 лет : 42-49 дюймов
  • В 8 лет : 47-54 дюймов
  • В 10 лет : 50-59 дюймов

Вы также можете использовать рост вашего ребенка, чтобы попытаться предсказать, каким он будет, когда вырастет.

Индекс массы тела (ИМТ)

ИМТ включен в таблицы роста ВОЗ для детей от 0 до 2 лет. Расчет ИМТ человека позволяет оценить процентное содержание жира в организме и определить, имеет ли он здоровый вес.

График роста ИМТ позволяет врачам и родителям видеть, соответствует ли вес ребенка их росту.

Калькулятор ИМТ

Если вы хотите определить ИМТ своего ребенка (или свой собственный), воспользуйтесь калькулятором ИМТ CDC.

Окружность головы

Хотя родители обычно не следят за окружностью головы так же внимательно, как за ростом и весом ребенка, педиатр проверяет ее как показатель того, что мозг растет. Они также позаботятся о том, чтобы голова вашего ребенка не была слишком маленькой (микроцефалия) или слишком большой (макроцефалия). Любая из этих крайностей может указывать на состояние здоровья, требующее лечения.

Общие рекомендации по темпам роста вашего ребенка младшего возраста по окружности головы включают:

  • При рождении : 30-38 см
  • В 6 месяцев : 38-47 сантиметров
  • В 1 год : 40-50 сантиметров
  • В 2 года : 43-52 сантиметра

К тому времени, когда дети достигают своего второго дня рождения, их головы достигают 90% взрослого размера.Это значительный рост всего за два года!

Процентиль в сравнении с темпом роста

Следует помнить, что процентиль вашего ребенка на диаграмме не так важен, как скорость его роста. Ваш педиатр посмотрит, следуют ли они кривой нормального роста и остаются ли они примерно на одном процентиле.

Например, ребенок, который измеряет 10-й процентиль роста и веса при рождении и остается близким к этому процентилю в детстве и подростковом возрасте, будет считаться нормальным ростом.

Хотя кривые на диаграммах роста выглядят как плавные дуги, дети не растут с постоянной скоростью. На определенных этапах обычны скачки роста. Основной скачок роста происходит в первый год жизни, а второй — в период полового созревания: от 8 до 13 лет у большинства девочек и от 10 до 15 лет у большинства мальчиков.

Отслеживание роста вашего ребенка

Рекомендуется каждые шесть месяцев измерять рост и вес вашего ребенка и наносить его дома на карту роста.Следите за измерениями, чтобы увидеть, следует ли ваш ребенок кривой роста.

Если у вас есть копия диаграммы роста вашего ребенка из кабинета педиатра, вы можете посмотреть, где отмечены точки, и совместить их с процентилями, указанными на диаграмме.

Независимо от того, где ваш ребенок находится на диаграмме роста, вы можете помочь ему научиться принимать свое тело. Если у вас есть ребенок, размер которого отличается от роста большинства их сверстников, он может столкнуться с проблемами из-за поддразнивания, что может привести к проблемам с самооценкой.

Попробуйте помочь им выбрать занятия, не зависящие от роста или веса, например теннис или футбол, или подумайте о занятиях, не связанных со спортом, например, искусстве, театре или музыке.

Также не забывайте сравнивать рост вашего ребенка с его братьями, сестрами или друзьями. Вместо этого сосредоточьтесь на качествах характера и нефизических атрибутах. Это может помочь создать у вашего ребенка более всесторонний образ себя — то, что важно для всех, независимо от роста.

Причины поговорить с врачом

Вы можете обратиться к педиатру по поводу роста вашего ребенка, если вы заметили одно из следующего:

  • Их рост отклоняется от нормальной кривой, которой они следуют в течение нескольких месяцев или более
  • Они заметно меньше других детей своего возраста, и такие факторы, как семейный анамнез, исключены.
  • Они вырастают менее чем на 3 1/2 сантиметра (около 1 1/2 дюйма) в год после своего третьего дня рождения

Слово Verywell

Помните, что это общие рекомендации.Ваш ребенок может расти чуть больше или меньше этого каждый год. Если вас беспокоит, что ваш ребенок не набирает достаточно веса или роста, обязательно поговорите со своим педиатром.

% PDF-1.7 % 1570 0 объект > эндобдж xref 1570 162 0000000016 00000 н. 0000004611 00000 н. 0000004848 00000 н. 0000004893 00000 н. 0000004931 00000 н. 0000005493 00000 п. 0000005609 00000 н. 0000005724 00000 н. 0000005840 00000 н. 0000005958 00000 п. 0000006074 00000 н. 0000006190 00000 п. 0000006306 00000 н. 0000006422 00000 н. 0000006538 00000 н. 0000006653 00000 п. 0000006769 00000 н. 0000006885 00000 н. 0000007001 00000 н. 0000007117 00000 н. 0000007232 00000 н. 0000007348 00000 п. 0000007464 00000 н. 0000007579 00000 п. 0000007695 00000 н. 0000007811 00000 п. 0000007927 00000 н. 0000008041 00000 н. 0000008151 00000 п. 0000008261 00000 п. 0000008370 00000 н. 0000008480 00000 н. 0000008590 00000 н. 0000008697 00000 н. 0000008804 00000 н. 0000008912 00000 н. 0000008997 00000 н. 0000009082 00000 н. 0000009167 00000 н. 0000009253 00000 п. 0000009339 00000 н. 0000009424 00000 н. 0000009510 00000 п. 0000009596 00000 н. 0000009682 00000 н. 0000009768 00000 н. 0000009854 00000 н. 0000009939 00000 н. 0000010024 00000 п. 0000010110 00000 п. 0000010196 00000 п. 0000010281 00000 п. 0000010366 00000 п. 0000010450 00000 п. 0000010533 00000 п. 0000010615 00000 п. 0000010698 00000 п. 0000010780 00000 п. 0000010861 00000 п. 0000010947 00000 п. 0000011033 00000 п. 0000011119 00000 п. 0000011205 00000 п. 0000011290 00000 н. 0000011429 00000 п. 0000011504 00000 п. 0000011623 00000 п. 0000011819 00000 п. 0000011920 00000 н. 0000011969 00000 п. 0000012131 00000 п. 0000012605 00000 п. 0000013081 00000 п. 0000013160 00000 п. 0000013546 00000 п. 0000013995 00000 п. 0000014168 00000 п. 0000014416 00000 п. 0000014762 00000 п. 0000014956 00000 п. 0000015190 00000 п. 0000015531 00000 п. 0000016219 00000 п. 0000016414 00000 п. 0000017554 00000 п. 0000018980 00000 п. 0000019442 00000 п. 0000019646 00000 п. 0000019943 00000 п. 0000020013 00000 п. 0000020195 00000 п. 0000021626 00000 п. 0000021703 00000 п. 0000023025 00000 п. 0000023458 00000 п. 0000023855 00000 п. 0000024855 00000 п. 0000025229 00000 п. 0000025667 00000 п. 0000026125 00000 п. 0000026423 00000 п. 0000027439 00000 п. 0000027640 00000 п. 0000027800 00000 н. 0000028007 00000 п. 0000028301 00000 п. 0000028681 00000 п. 0000029053 00000 п. 0000029274 00000 п. 0000029686 00000 п. 0000030830 00000 п. 0000032170 00000 п. 0000032455 00000 п. 0000034662 00000 п. 0000037221 00000 п. 0000039022 00000 н. 0000039446 00000 п. 0000042544 00000 п. 0000042926 00000 п. 0000046475 00000 п. 0000048718 00000 п. 0000049583 00000 п.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *