20 недель беременности прерывание: Опасные недели беременности: как снизить угрозы для плода

Содержание

где сделать в Москве, цены на услуги

Бесплатная консультация по телефону

Прием ведется строго по предварительной записи !!!

ООО «Доктор Плюс» Лицензия № ЛО-77-01-004801


На 20 неделе беременности аборт является оперативной процедурой искусственного ее прерывания. В практике существует аборт самопроизвольный, который начинается по определенным причинам и не зависит от желания женщины. И медицинскую процедуру, которую выполняют в лечебном учреждении по показаниям и в сроки, не превышающие 22 недели беременности, или в случае самостоятельного решения пациентки до 12 недель вынашивания.

В начале 6 месяца плод уже весит около 350 грамм и его рост составляет 17 см. На этом этапе развития четко определяется его пол, мозговые клетки полностью сформированы, как и нервная сеть, отвечающая за восприятие и ощущения.

Плод совершает движения, активно перемещаясь внутри маточного пространства. Прерывание его жизнедеятельности на этом сроке относят к процедуре позднего аборта, который выполняется только по имеющимся для этого показаниям.

В каких ситуациях делают аборт на 20 неделе беременности

Процедуру проводят по коллегиальному решению врачебной комиссии, которая рассматривает риски дальнейшего развития беременности и сопоставляет их с прекращением вынашивания, принимая обоюдное решение.

К показаниям для проведения аборта в этом интервале развития плода, относят следующие ситуации:

  • наступление зачатия по факту изнасилования, когда аборт допускается сделать до 22 недель развития эмбриона;
  • рост оплодотворенной структуры вне пространства матки;
  • замирание плода или его внутриутробная гибель;
  • текущие патологии, которые угрожают жизни женщины: эпилепсия, опухолевый процесс, менингит, нарушение эндокринной, кровеносной или сосудистой систем;
  • аномалии в развитии плода или генетические пороки;
  • тератогенное влияние некоторых лекарственных препаратов на ткани плода.

На этом сроке решение вынашивать ребенка или прервать этот процесс при выявлении причин женщина принимает самостоятельно. В этом случае врач должен полностью и подробно разъяснить о возникших осложнениях и потребности в проведении аборта на 6 месяце вынашивания.

Записаться на консультацию к гинекологу можно у наших консультантов по телефону +7 (495) 125-49-50

Методы выполнения процедуры

На сроке 20 недель врач выбирает способ прерывания дальнейшего вынашивания индивидуально.

В практике используются следующие методы выполнения аборта:

  • первичная дилатация с последующей вакуумной аспирацией;
  • гистеротомия с рассечением брюшной перегородки;
  • искусственная активация родовой деятельности.

Сегодня чаще применяется способ вакуумной аспирации разрушенных оболочек плода с использованием отсоса. Предварительно осуществляется мягкое расширение просвета цервикального канала после введения гормональных препаратов, оказывающих действие по стимуляции мускульной ткани матки.

Затем вводится анестезирующий раствор общего действия и выполняется искусственное очищение маточного пространства с использованием аспирационного прибора. Остальные два метода по выбору врача применяются при невозможности проведения вакуумной эвакуации, представляя искусственно вызываемые схватки и кесарево рассечение брюшины.

Подготовительные этапы и существующие противопоказания

Подготовительные мероприятия включают проведение ряда диагностических действий, которые содержат:

  • исследование мазка на составляющие микрофлоры с выделением патогенных представителей;
  • анализ сыворотки на инфекционное носительство: ВИЧ, гепатит, сифилис;
  • УЗИ, ЭКГ;
  • коагулограмма;
  • МРТ;
  • пункция тканей плодных оболочек для лабораторного исследования с подтверждением генетической аномалии в развитии эмбриона.

При выполнении аборта на 20 неделе беременности все имеющиеся противопоказания, влияющие на состояние женщины при проведении процедуры, врач рассматривает индивидуально.

Цены на прием Москве
Первичный прием 900 pублей
Повторный прием 700 pублей
УЗИ малого таза 1 200 pублей
Видеокольпоскопия 1 500 pублей
Гинекологический массаж 800 pублей


Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Возврат к списку

зачем прерывать беременность на поздних сроках и как это делают в Красноярске / Новости общества Красноярска и Красноярского края / Newslab. Ru

Беременность и ожидание ребенка — это всегда волнительно, а появление малыша приносит счастье и радость в дом. Но порой на пути стоит череда тяжелых испытаний. Современная медицина еще в утробе выявляет у плода нарушения и патологии, несовместимые с жизнью или не дающие возможность его нормального существования. Тогда ставится вопрос о прерывании беременности. Раньше отказаться от рождения больного ребенка можно было только до 22 недели беременности, сейчас же ее прерывают и на более поздних сроках. Через что проходит женщина, решившаяся на эту процедуру, и почему для врачей это не менее тяжелое испытание — читайте в материале Newslab.

«Как гром среди ясного неба»

«Мы считали пальчики на ручках и ножках, видели, как бьется сердечко. Потом наступила небольшая пауза, и врач попросил нас сходить погулять, чтобы малыш перевернулся, и он мог закончить исследование. Когда мы вернулись, в кабинете врачей было уже двое. Теперь они вместе пристально смотрели в монитор и пытались что-то разглядеть. Я понимала, что есть какие-то проблемы.

И вдруг как гром среди ясного неба прозвучала фраза: „Не удается увидеть мочевой пузырь у малыша. Есть какое-то образование, но что это, слишком тяжело понять“», — историй с подобным началом сотни.

Для многих женщин стать матерью — заветная мечта. В большинстве случаев беременность завершается благополучно — рождением здорового ребенка. Но иногда семьи получают неутешительный прогноз еще на этапе первых УЗИ и анализов. Узнать, что у ребенка серьезные заболевания, всегда тяжело, особенно если со здоровьем у отца и матери все в порядке и нет никаких предпосылок для страшных диагнозов.

Куда идти, что делать, какие решения принимать? Это только первые вопросы, которые возникают у беременных, получивших нехороший прогноз.

В обществе не принято обсуждать данную тему.

В наше время, когда все еще не решен вопрос о том, считается ли аборт убийством, тема с прерыванием беременности на поздних сроках, когда неродившийся ребенок — не просто эмбрион, а уже похож на полноценного младенца, болезненна даже для врачебного сообщества.

«Ошибки быть не может»

Воспоминания матерей, переживших потерю ребенка (с форума благотворительного фонда «Свет в руках»):

«После 12 недель никто не сделает прерывание беременности без специального консилиума врачей и четко установленного диагноза. Стоит ли говорить, что никто из врачей не поговорил с нами нормально, никто не объяснил четкую последовательность действий, сроки, риски, что вообще значит „прерывание беременности“ и т.д.?»

Генетические отклонения выявляются на этапе скринингов беременной, всего их три. Скрининг — это комплекс исследований, позволяющий получить максимально полную информацию о здоровье плода. Если на обследовании у врача ультразвуковой диагностики появляются сомнения, пациентку направляют в Медико-генетический Центр.

«Конечно, больше всего мы настроены на раннюю диагностику, а именно — на выявление каких-то отклонений на сроке до 12 недель, реже — до 21-22 недель. Но иногда бывают случаи, когда обнаружить отклонения можно только во второй половине срока: обычно это происходит либо когда женщина поздно поступает на учет и до этого никогда не проходила обследований, либо когда патология поздно себя проявляет. Тогда уже принимают решение о более подробном обследовании и о возможном прерывании такой беременности», — рассказала главный врач медико-генетического центра Татьяна Елизарьева.

Если женщина прошла все обследования, и диагноз подтвердился, ее приглашают на врачебную комиссию генетического центра. Прийти на нее можно как одной, так и с мужем или членами семьи, обычно пациентку спрашивают, как ей удобно. В комиссию входят несколько специалистов: УЗИ-диагност, неонатолог, акушер- гинеколог, врач, специализирующийся на определенной патологии (кардиохирург, нейрохирург, детский хирург и др.

). Там женщине подробно рассказывают о том, что происходит, что за патология есть у ребенка, поддается ли она лечению и каково это лечение.

«Важно дать женщине понять, с чем она сталкивается, и предложить все возможные варианты. Если это хромосомные нарушения и интеллектуальный дефицит у плода, например, синдром Дауна, мы поясняем, что ребенок может родиться и при отсутствии каких-то физических недостатков даже сможет развиваться — сидеть, возможно, писать и рисовать, немного общаться. Но мы также даем понять, что такой ребенок никогда не сможет самостоятельно жить, особенно после ухода родителей или других опекунов, такой ребенок требует довольно больших финансовых затрат, к которым готова не каждая семья, такой ребенок всегда будет требовать больше внимания и сил, и за каждый его шаг в развитии родителям придется бороться. Все это нужно, чтобы семьи понимали, на что они идут и в том, и в другом случае. В любой ситуации мы как врачи обязаны уважать их выбор», — подчеркивает Татьяна Елизарьева.

После врачебного консилиума у любой пары есть время подумать и принять взвешенное решение. Врачи отмечают, что на сегодняшний день оборудование и техника медико-генетического центра исключает даже саму возможность постановки неправильного диагноза. Кроме того, в каждом случае результаты анализов обрабатывает несколько врачей, каждый дает заключение и рекомендации по беременности.

«Это вынужденная мера»

До 22 недель прервать беременность можно, в том числе медикаментозным методом. Процедуру проводят в красноярском роддоме № 4.

«Медицинскими показаниями к прерыванию беременности с 12 до 22 недели являются аномалии развития плода несовместимые с жизнью, которые не поддаются хирургической коррекции— рассказала главный врач роддомом № 4 Людмила Попова.

По словам врачей, женщина может выбрать — прервать ей беременность или доносить. Но зачастую матери не до конца отдают отчет, на что обрекают себя и свою семью, рожая детей с серьезнейшими патологиями или нежизнеспособных.

Воспоминания матерей, переживших потерю ребенка с форума благотворительного фонда «Свет в руках»):

«Диагноз был страшным, врачи сказали, что детки с такими патологиями рождаются мёртвыми или умирают в младенчестве. Понимая, что потерять малышку, долгожданную дочурку, после её рождения будет просто смертельным для меня, я согласилась на аборт по медицинским показаниям. Честно говоря, до сих пор не понимаю, правильно ли я поступила, и виню себя, что пошла на поводу у родственников и врачей, согласившись на этот аборт».

«Пережить это очень тяжело. Ходить 9 месяцев и знать, что ребенок может на первый-второй день уйти из жизни. Что сложнее: ходить и знать, что будет так, или прервать беременность еще в середине? Обычно женщины соглашаются с мнением врачей, но иногда все же принимают решение оставить ребенка», — рассказывает Людмила Попова.

В целом же чаще всего до 22 недели женщины соглашаются и идут на прерывание беременности.

«Это ведь не просто аборт по желанию женщины, это вынужденная мера. Потому что потом поддерживать жизнь этих детей — это колоссальная нагрузка. Бывает, что матери потом отказываются от них, так как не могут справиться, отдают в „Дома инвалидов“ и тогда заботу об этих детях берет на себя государство», — подытожила Людмила Попова.

«После 22 недель — это уже полноценные роды»

До 2019 года в Красноярском крае не прерывали беременность на поздних сроках (после 22 недель беременности) по показаниям со стороны плода (несовместимые с жизнью врожденные пороки развития, которые по каким то причинам не были выявлены ранее). У женщин был только один выход — рожать ребенка с патологией. И лишь в конце 2018 года был утвержден клинический протокол Минздрава РФ «Искусственное прерывание беременности на поздних сроках по медицинским показаниям при наличии аномалий развития плода», на основании которого в Красноярском краевом клиническом центре охраны материнства и детства внедрена данная медицинская технология.

Процедура прерывания беременности на поздних сроках одинакова во всей России: внутриутробно плоду вводят обезболивающее лекарство, после этого проводят элиминацию (остановку сердечной деятельности) плода, и вызывают родовую деятельность. Процедуру выполняют врач ультразвуковой диагностики, врач-анестезиолог, медсестра-анестезистка и лаборант.

«Как и любая манипуляция, процедура прерывания имеет определенные риски, связанные как с использованием медицинских препаратов, так и с проведением операции. Может развиться кровотечение, могут быть негативные последствия от препаратов — побочные действия, аллергия. Любое вмешательство в организм женщины даже на современном этапе развития медицины — это всегда риски для здоровья, которые могут привести к полному лишению репродуктивной функции. Многие пары принимают решение пролонгировать беременность, надеясь на чудо, на ошибку диагностики», — говорит заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства Павел Бауров.

Женщины, отказывающиеся прервать беременность в случае медицинских показаний, причинами чаще всего называют личные убеждения — как свои, так и своих семей. В случае, когда принимается решение оставить нежизнеспособного ребенка, пациентка продолжает наблюдаться в консультации.

Как пережить невозможное

Прерывание беременности на поздних сроках — тяжелая психологическая травма. После самой процедуры каждую женщину ждет процесс реабилитации, с ней обязательно работает психолог. Сейчас такие специалисты есть при каждой женской консультации. Психолог Центра охраны материнства и детства беседует с пациенткой до процедуры и после нее.

«У женщины в такой ситуации очень много тяжелых переживаний. И одно из самых тяжелых, которое появляется в такие моменты — это чувство вины. В голове у мамы часто возникают мысли: „Я как мать могла позволить это сделать?“, даже если ситуация совершенно безнадежная. Отпечаток накладывает и момент выбора — женщина все-таки сама решает, прерывать ей беременность или сохранять. Вина, как правило, бывает иррациональной, не соответствующей реальной ситуации», — отмечает психолог.

Воспоминания матерей, переживших потерю ребенка (с форума благотворительного фонда «Свет в руках»):

«Прошло уже два года. И да, мы все-таки родили ребенка, прекрасную доченьку. Но не было и дня, чтобы я не вспоминала свою первую дочку. Я просыпаюсь среди ночи и вспоминаю те дни. Я храню эти воспоминания как единственное, что осталось от моего ребенка».

Прерывание по медицинским показаниям — это точно такая же антенатальная потеря (ситуация, когда ребенок погибает во время беременности— прим.ред.). Женщина теряет малыша на большом сроке, при том, что с конца первого триместра она уже воспринимает его как человека, взаимодействует с ним, внутренне общается.

Психолог никак не влияет на выбор женщины — такова профессиональная позиция. Он помогает осознавать некоторые вещи, оказывает психологическую поддержку. Иногда сама ситуация может быть полностью безнадежной, когда выносится диагноз о патологии, не совместимой с жизнью, но даже это не всегда влияет на окончательный выбор пары. Психолог помогает развеять какие-то сомнения, снять напряжение и хотя бы немного облегчить момент страдания.

После прерывания женщина проходит процесс горевания, как после любой другой утраты. Если адаптация нарушается на слишком долгое время и человек не может жить полноценной жизнью, то психологи говорят о патологическом горевании, которое требует уже более серьезного лечения. Очень важно, чтобы пережить кризис помогало и окружение женщины.

«Нас, наше общество, к сожалению, никто не учил сочувствию, и обычно люди чувствуют дискомфорт рядом с теми, кто перенес утрату. Как правило, родственники женщины думают, что самое главное — это чтобы она перестала переживать. Отсюда начинаются все эти советы: „хватит плакать“, „живи дальше“, „соберись“ и так далее. А женщине это не надо, ей надо прожить свое горе, выплакать слезы, ей нужно выговориться», — рассказывает психолог Светлана Чурсина.

На реабилитацию обычно уходят месяцы, но даже когда женщина вернулась к обычной жизни, в ее памяти этот тяжелый момент останется навсегда, стереть его невозможно. Периодически со слезами она все равно будет вспоминать своего не увидевшего мир малыша.

Часто пациентки ставят вопрос: «А что делать с ребенком? Что с ним будет после того, как я его рожу?».

«Врач не может настаивать, но все же лучше, если вы посмотрите на малыша, попрощаетесь с ним. Лучше сохранить какие-то его вещи, связанные с беременностью, снимки УЗИ и прочее. Во-первых, мозг устроен таким образом, что пока не увидит — не поверит, что это окончательно, поэтому подсознательно он не даст вам покоя, всегда будут сомнения: „А что, если он был бы жив, а если он был бы здоров?“. Во-вторых, спустя какое-то время женщины, которые не смогли посмотреть на ребенка и попрощаться, могут сожалеть об этом. Все-таки со временем это воспринимается как утрата и гибель близкого человека, поэтому не стоит совсем обезличивать малыша. Но в любом случае выбор за самой женщиной. Можно предлагать, но ни в коем случае не настаивать», — советует Светлана Чурсина.

Материалы по теме

В Центре охраны материнства и детства женщина получает 1-2 консультации, после этого врачи рекомендуют ей (в случае необходимости) обратиться к психологу в женской консультации, либо же посетить бесплатные группы поддержки. В России с матерями, перенесшими перинатальную утрату, работает благотворительный фонд «Свет в руках». По горячей линии фонда можно получить консультацию и узнать все условия работы.

Родным, близким и коллегам психологи советуют отталкиваться от желаний женщины — не стоит навязывать помощь, настаивать на разговорах, если она этого не хочет. «Время лечит» — один из главных принципов восстановления, поэтому главное — дать женщине это время.

Как говорят врачи, в вопросе прерывания беременности нет правильных или неправильных решений, есть только такие, с которыми семья сможет жить дальше. Задача медиков — поддержать жизнь и здоровье как матери, так и ее ребенка любой ценой. Жизнь и качество жизни зависит только от той семьи, где столкнулись с проблемой. Предугадать возможные риски на 100 % невозможно, и нужно помнить, что от этого не застрахована ни одна семья. На сегодня в Красноярском крае есть все необходимое медицинское сопровождение для беременных с патологиями будущего малыша и для тех, кто решил прервать беременность. Надеемся, что такая помощь потребуется как можно меньшему количеству семей.

Валя Котляр специально для интернет-газеты Newslab.
Фотографии Алины Ковригиной.

Выкидыш как выглядит 20 неделя

Почему происходит выкидыш на 20 неделе беременности

С поздним выкидышем, к сожалению, сталкивается достаточное количество женщин. Данным термином обозначают самопроизвольное прерывание беременности на строке от 12 до 22 недель ил во втором триместре. Принято спасать кроху, который родился на сроке более 22 недель, несмотря на то, что его вес критически мал и составляет всего 500 грамм.

Причины выкидыша (+видео)

Причинами, которые провоцируют прерывание беременности на сроке в 20 недель, являются различные состояния и заболевания, к которым можно отнести:

  1. Генетические нарушения у родителей, которые можно определить при кариотипировании. Если анализ показал наличие серьезных проблем с генетикой, то семейной паре доктор может настоятельно рекомендовать воспользоваться чужими (донорскими) половыми клетками (спермой и ооцитами).
  2. Ситуации, при которых матка в процессе внутриутробного развивается с анатомическими особенностями. Они также способствуют выкидышу на ранних сроках гестации. К ним также можно отнести формированные такого новообразования, как миома.
  3. К анатомическим аномалиям причисляют недостаточность цервикального канала. Стоит учитывать, что именно она чаще всего провоцирует прерывание беременности в период с 14 по 27 неделю. При ИЦН происходит процесс сглаживания и раскрытия шейки матки, при этом женщина не ощущает никакой боли и схваткообразных сокращений. Диагноз «иствико-цервикальная недостаточность» ставится женщине после ультразвукового исследования с использованием вагинального датчика.

При пальпационном осмотре доктор может только предположить длину шейки матки. В нормальном состоянии она составляет более 3 сантиметров. Если шейка матки стремительно укорачивается, то показано наложение швов на шейку матки. Они находятся там до 37 недели и после их снятия чаще всего начинаются роды. В некоторых случаях можно применять пессарий, но только в тогда, когда угроза прерывания беременности возникла не позже 20 недели беременности.

Причины развития ИЦН

Причин проявления иствико-цервикальной недостаточности есть несколько. Рассмотрим основные из них:

  1. Травмирование шейки матки. Это может произойти во время родоразрешения или других медицинских вмешательствах. В случае формирования ИЦН при травмировании, то риск повторения ситуации очень велик. В таком случае часто женщине предлагают пластику, которая представляет собой специальное хирургическое вмешательство, которое проводят на шейке матки.
  2. Плод имеет большой вес. Сюда также можно отнести многоплодную беременность и многоводие. Шейка матки может раскрываться при давлении на нее головой плода. Считается, что улучшить ситуацию может специальный пояс-бандаж, но в большинстве случаев это совершенно не так. Единственное, в чем он помогает, это поддержать немного живот от отвисания.
  3. Увеличенное содержание андрогенов. Если в организме женщины происходит увеличение концентрации мужских гормонов, то шейка может размягчится и происходит ее укарачивание.

Симптоматика выкидыша

Если ИЦН проявляется на позднем сроке, то плодный пузырь пролабируется в шейку матки. Женщины сообщали, что он опускается настолько низко, что ее можно нащупать рукой самостоятельно. В такой ситуации ничего сделать уже не возможно. Очень редко врачи накладывают швы на шейку матки, а женщина после этого находится в строжайшем постельном режиме. Также используются лекарственные средства таких фармакологических групп:

  • токолитики;
  • препараты антибактериального ряда для внутреннего применения;
  • антисептики.

Выкидыш также начинается после того, как отходят околоплодные воды. В данном случае принимается решение о вызывании искусственных родов, продолжение беременности невозможно. При прослушивании врач не может обнаружить сердцебиение плода.

Провести диагностику наличия угрозы, смерть плода или выкидыш можно при помощи ультразвукового исследования. После подтверждения опасений и проведения всех необходимых процедур женщине рекомендуется воздержаться от беременности ближайшие 6 месяцев. За это время организм отдохнет и восстановится, также улучшится психологическое состояние женщины и она с новыми силами сможет начать этот не легкий путь сначала.

Последствие выкидыша на 20 неделе

Не так страшны физические последствия выкидыша на 20 неделе, как психологические. Каждая женщина очень болезненно переживает утрату, особенно на позднем сроке, когда явно ощущается присутствие ребеночка, его толки и движения. Многим пациенткам без помощи психолога просто не обойтись.

Также возникают ситуации, когда организм выкидыш на позднем сроке расценивает как роды и появляется грудное молоко. Не стоит паниковать. Врач назначит специальные лекарственные средства, которые предназначены для уменьшения пролактина – гормона, который отвечает за выработку молока. Уже через несколько дней оно полностью исчезнет, при этом перевязывать грудь неэффективно и запрещено.

После выкидыша на позднем сроке женщина направляется на полное обследование для выяснения причины произошедшего. Также разные исследования проводят и с плодом. Это позволит минимизировать риск повторения ситуации в будущем.

Поздний выкидыш

Причины, профилактика и последствия выкидыша на поздних сроках

Поздний выкидыш это довольно распространенная проблема, к сожалению. Под ним подразумевают прерывание беременности во втором триместре. За рубежом официально — с 12 до 22 недель. В России часто до 27 недель. С 22 недель врачи обязаны стараться спасти ребенка, если его масса тела при рождении 500 граммов и более.

Причины выкидыша на поздних сроках самые разные. Это и нарушения в генетике у родителей. Определяются при анализе их кариотипов. В безнадежных ситуациях, когда риск выкидыша и (или) рождения ребенка с тяжелым заболеванием велик, паре может быть рекомендовано воспользоваться донорскими яйцеклетками или сперматозоидами.

Из-за анатомических особенностей матки часто возникает угроза позднего выкидыша. К этим особенностям относят как врожденные, такие как неправильная форма матки (например, двурогая матка), так и приобретенные (субмукозная миома матки). Кстати, к анатомическим проблемам относится и истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Более того, именно она является основной причиной прерывания беременности на сроке от 14 до 27-28 недель.

Истмико-цервикальная недостаточность может спровоцировать выкидыш на поздних сроках беременности, так как приводит к преждевременному сглаживанию и раскрытию шейки матки. Причем все это происходит абсолютно безболезненно, без регулярных схваток. Только некоторые женщины жалуются на несильную колющую боль внутри влагалища. Надежнее всего, правильнее ставить диагноз «истмико-цервикальная недостаточность» при УЗИ, выполненном вагинальным датчиком. Просто на ощупь врач может только очень приблизительно судить о длине шейки матки.
В норме ее длина составляет не менее 3 см. При меньшей длине женщине предлагают наложить швы на шейку матки до срока 37 недель, отхождения околоплодных вод или начала родов. В некоторых случаях рекомендуют кольцо пессарий, обычно в том случае, если ИЦН начала проявляться в 20 недель и позднее.

Почему возникает ИЦН и можно ли ее избежать? Причин может быть несколько.

1. Травма шейки матки. Полученная во время родов, при использовании акушерских щипцов, рождении крупного ребенка, рождении ребенка в тазовом предлежании. А также полученная при различных медицинских вмешательствах — конизации (удалении части шейки матки в качества профилактики рака), аборте и пр. Если причина ИЦН — травма, то ситуация может повторяться. Нередко по этой причине женщинам делают пластику шейки матки — специальную операцию.

2. Крупный плод, многоводие, многоплодная беременность. То есть такие ситуации, когда шейка матки раскрывается из-за механического на нее давления. Есть распространенное мнение, что помочь в этой ситуации может бандаж. Это не так, к сожалению. Хотя он может быть в чем-то полезен, если удобен женщине.

3. Гиперандрогения. Под воздействием мужских гормонов, которые в чрезмерном количестве вырабатываются женским организмом (это патология) шейка размягчается и укорачивается.

Симптомы выкидыша на позднем сроке при ИЦН — это пролабирование плодного пузыря в шейку матки. Женщины рассказывают, что плодный пузырь, его часть, опускается во влагалище так, что его легко получается прощупать рукой. В таком случае помочь сложно. Иногда может быть эффективным срочное наложение шва на шейку матки и строгий постельный режим. Из препаратов — токолитики, антибактериальные внутрь, антисептические во влагалище.
Также начаться выкидыш может сразу с отхождения околоплодных вод. В такой ситуации врачи вызывают искусственные роды у женщины. Сохранить беременность невозможно.

Каковы последствия выкидышей на поздних сроках для здоровья? Для физического, пожалуй, никаких. А вот для психологического. Женщины очень тяжело переживают потерю ребенка на большом сроке, ведь к этому времени они уже явно ощущают его присутствие в себе, его шевеления. Некоторым необходима помощь психолога.

Еще одним неприятным моментом является появление грудного молока после выкидыша на большом сроке. Если такое случается, женщинам рекомендуется принимать препарат, снижающий уровень гормона пролактин — отвечающего за выработку молока. И оно через несколько дней исчезает. Перевязывать грудь малоэффективно и вредно.

После позднего выкидыша рекомендуется полное обследование для выявления причины этой трагедии. Также проводится обследование плода.

Показатели выкидышей по неделям: Риски и статистика

Каков процент выкидышей по неделям?

Данные о риске потери беременности являются средними показателями, поэтому риск каждой женщины может быть выше или ниже в зависимости от ряда факторов.

Потеря беременности может произойти еще до того, как женщина узнает, что она беременна. После того, как ультразвук обнаружит здоровое сердцебиение, риск потери беременности значительно снижается.

Если женщина знает о беременности, риск потери составляет от 10 до 15 процентов.

Потеря беременности — это потеря плода, которая происходит до 20 недель беременности. Матовые роды — это потеря беременности, которая может произойти в любое время после 20 недель.

Коэффициент выкидышей по неделям

Большинство случаев потери беременности вызваны факторами, которые женщина не может контролировать. Генетические проблемы на ранних сроках беременности являются одной из основных причин выкидыша.

Около 80% выкидышей происходит в первом триместре беременности, что составляет от 0 до 13 недель.

Хотя потеря может быть разрушительной, эти генетические проблемы означают, что ребенок не мог выжить вне утробы матери. Даже если у женщины наблюдается такая потеря беременности, она, как правило, может продолжать здоровую беременность.

Плодоножки наиболее уязвимы на ранних стадиях развития, поэтому другие факторы, такие как воздействие алкоголя, могут иметь наиболее разрушительные последствия в настоящее время. Именно поэтому большинство выкидышей происходит на ранних сроках беременности.

По мере того, как плод становится сильнее, он может быть менее уязвим к вреду. Кроме того, женщины могут изменить любые потенциально вредные привычки образа жизни, узнав о своей беременности.

Общая оценка риска выкидыша по неделям выглядит следующим образом:

Недели 3-4-4.

Имплантация обычно происходит примерно через 3 недели после последнего менструального цикла у женщины и примерно через неделю после овуляции. К 4 неделе женщина может получить положительный результат теста на беременность на дому.

От 50 до 75 процентов беременностей заканчиваются до получения положительного результата теста на беременность. Большинство женщин никогда не узнают, что они беременны, хотя некоторые могут подозревать, что они были из-за симптомов потери беременности.

5 неделя

Коэффициент выкидышей на данном этапе значительно варьируется. Исследование 2013 года показало, что общий риск потери беременности после 5-й недели беременности составил 21,3 процента.

Недели 6-7

Тот же анализ показал, что после 6-й недели потери составили всего 5 процентов. В большинстве случаев можно обнаружить сердцебиение на ультразвуке примерно на 6 неделе.

Недели 8-13

Во второй половине первого триместра показатель выкидыша составлял от 2 до 4 процентов.

Недели 14-20.

В период с 13 по 20 недель риск выкидыша составляет менее 1 процента.

К 20-й неделе выкидыш называется мертворождением и может привести к тому, что у женщины все еще могут начаться роды.

Натюрморты происходят относительно редко и становятся все реже, поскольку благодаря современным технологиям очень маленькие дети могут выжить вне утробы матери.

По данным исследовательской группы, базирующейся в Соединенном Королевстве, существует минимальная вероятность того, что ребенок, родившийся в возрасте 22 недель, выживет. Этот шанс возрастает с каждой неделей.

В странах с высоким уровнем дохода 77 процентов недоношенных детей, рожденных в возрасте 26 недель, выживают, в то время как почти все недоношенные дети, рожденные в возрасте 30 недель или позже, выживают.

Будет ли потеряна беременность?

Исследование 2012 года рассмотрело общий риск потери беременности в первом и втором триместрах и показало, что он составляет от 11 до 22 процентов в 5-20 неделях.

Однако, согласно другим исследованиям, этот процент составляет от 10 до 15%.

Эти статистические данные свидетельствуют о том, что риск выкидыша варьируется от женщины к женщине в зависимости от целого ряда факторов, включая возраст и общее состояние здоровья.

Коэффициент выкидышей по возрасту

Возраст является основным фактором риска потери беременности. Это связано с тем, что с течением времени качество яиц имеет тенденцию к снижению.

Средний риск выкидыша к возрасту матери следующий:

  • До 35 лет: вероятность потери беременности — 15%.
  • Между 35 и 45 годами: Вероятность потери беременности составляет от 20 до 35%.
  • Больше 45 лет: Вероятность потери беременности около 50%.

Важно отметить, что эти цифры являются средними и не учитывают никаких других факторов.

Последствия такого образа жизни, как курение или малоподвижный образ жизни, также могут накапливаться с возрастом, усугубляя основные проблемы со здоровьем и увеличивая риск потери беременности.

Однако некоторые женщины забеременели здоровой беременностью в возрасте 40 лет, а некоторые — в возрасте 50 лет.

Другие факторы риска

Большинство женщин, которые испытывают потерю беременности, продолжают иметь здоровые беременности. Один выкидыш не означает, что в будущем у женщины могут возникнуть проблемы с беременностью или остаться таковой.

Фактически, исследование 2016 года показало, что женщины с большей вероятностью могут забеременеть сразу же после потери беременности.

Некоторые женщины после потери одной или нескольких беременностей обращаются за генетическим тестированием. Генетическое тестирование может помочь врачу понять причину потери беременности.

Некоторые факторы риска выкидыша включают в себя:

  • пожилой возраст
  • копчение
  • употребление наркотиков, особенно стимуляторов, таких как кокаин или высокие дозы кофеина
  • бесконтрольные хронические заболевания, такие как диабет или высокое кровяное давление
  • гормональные нарушения, затрудняющие выработку организмом гормонов для поддержания беременности

Признаки и симптомы

В большинстве случаев самым ранним признаком выкидыша является кровотечение. Однако не все кровотечения вызваны потерей беременности.

Около 20-30 процентов женщин испытывают некоторые пятна во время беременности. Кровотечение с большей вероятностью указывает на выкидыш, если он тяжелый, с течением времени становится тяжелее или возникает при сильных судорогах.

Выкидыш также может произойти без кровотечения.

Некоторые другие симптомы выкидыша включают:

  • внезапное уменьшение симптомов беременности, хотя симптомы могут уменьшаться даже без выкидыша из-за колебаний уровня гормонов.
  • снижение подвижности ребенка во втором триместре беременности.
  • сильные спазмы
  • проходящие тромбы

Когда обратиться к врачу

Женщина должна проконсультироваться с врачом по поводу любого кровотечения во время беременности. Если кровотечение сильное или болезненное, лучше всего обратиться в отделение скорой помощи.

Некоторые другие знаки, на которые стоит обратить внимание:

  • спазмы
  • потеря симптомов беременности
  • отсутствие ощущения, что ребенок двигается после регулярных движений.

Заключение

Большинство беременностей заканчиваются рождением здоровых детей, даже если у матери в прошлом были случаи выкидыша или если у нее есть факторы риска.

Не существует правильного или неправильного способа реагировать на потерю беременности. Этот опыт может быть эмоциональным или вызывать сомнения в отношении будущих беременностей. И наоборот, некоторые женщины удивлены тем, что у них нет сильной реакции на потерю беременности.

Потеря беременности не чья-то вина. Большинство женщин могут иметь здоровую беременность после выкидыша.

Качественная медицинская помощь, поддержка со стороны друзей и семьи, а также время, необходимое для выздоровления, могут помочь женщинам более успешно управлять процессом.

Замершая беременность: почему возникает и как избежать

От 10 до 20% всех беременностей прерываются самопроизвольно. Для большинства женщин это становится огромной трагедией – ужас и паника от боли и обильного кровотечения повергают в шок. Однако каждая десятая (а по некоторым данным – каждая пятая) такая беременность прерывается незаметно: пока женщина примеряет на себя роль будущей мамы, новая жизнь тихо угасает. Почему это происходит, как понять, что беременность прервалась, и как этого избежать?

Замершая беременность или несостоявшийся выкидыш – это гибель эмбриона или плода с длительной задержкой в полости матки. Внутриутробная гибель плода или эмбриона на раннем сроке вызывает «синдром мертвого плода»: угнетается сократительная деятельность матки, а в организме матери возникают гемостазиологические нарушения – кровотечения и образование тромбов.

” В первом триместре в 75% случаев гибель эмбриона предшествует симптомам угрозы прерывания беременности.

К сожалению, в случае замершей беременности гибель плода необратима. Нельзя как-то «подлечиться» и запустить процесс развития малыша вновь.

Когда беременность может замереть

Опасность внутриутробной гибели плода есть на любом сроке беременности, но вероятность этой трагедии выше в определенные периоды. Так, по статистике, чаще всего замершую беременность диагностируют:

  • на 3-4 неделе;
  • на 8-11 неделе;
  • на 16-18 неделе.

Замирание беременности на самом раннем сроке, как правило, связывают с анэмбрионией – патологией, при которой оплодотворение яйцеклетки произошло, но клетки так и не начали делиться (часто проблема вызвана качеством спермы). Такая оплодотворенная яйцеклетка ведет себя «как здоровая» — попадая в полость матки, вызывает соответствующие изменения и даже начинает формировать плодные оболочки. Но спустя пару недель такая беременность прерывается.

8-я неделя – период эмбриогенеза, закладки основных органов эмбриона, именно в этот момент вероятно проявление генетических аномалий, которые делают плод нежизнеспособным.

Причины, по которым замирание происходит на 16-18-й неделе, до сих пор вызывают споры среди специалистов. Возможно, причина в неправильно сформировавшейся плаценте (этот процесс завершается на 15-й неделе).

Как заподозрить замершую беременность

Зачастую в первые дни после замирания беременности самочувствие женщины даже улучшается: прекращается токсикоз, снижается чувствительность сосков – то, что беспокоит женщин в первом триместре. К врачу они обращаются тогда, когда появляются уже действительно тревожные признаки – боли внизу живота и кровянистые выделения. Во втором триместре тревогу женщина поднимает раньше – когда перестает чувствовать шевеления ребенка (в норме на сроке 18-20 недель ощущается около 10 движений ребенка за день).

Все это (и даже кровянистые выделения) не обязательно свидетельствует о прерывании беременности, но такая ситуация требует срочной консультации вашего врача!

Если не обратиться к врачу, то плод, увы, начинает разлагаться в полости матки: выделения становятся гнойными, повышается температура, наконец, самое грозное осложнение – ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание, которое характеризуется образованием тромбов в кровеносных сосудах с одновременным снижением свертываемости крови) – все это без экстренной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Как врач определит замершую беременность

Первое, что заставит любого врача насторожиться – это несоответствие размеров матки и плода акушерскому сроку беременности. Даже если нет признаков замершей беременности – это повод для тщательного обследования.

Второй признак, который насторожит врача при осмотре, – он не услышит сердцебиение ребенка (на 18-20 неделе это уже можно сделать с помощью стетоскопа). Однако и это не обязательный признак, поскольку расположение плаценты на передней стенке матки не позволяет ни врачу расслышать сердцебиение, ни матери – почувствовать движения малыша.

Чтобы подтвердить или развеять опасения, врач назначит дополнительные обследования. Это ультразвуковое (УЗИ) исследование, а также анализ уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови.

Ошибка, к сожалению, невозможна. Если уровень ХГЧ не соответствует сроку беременности, на УЗИ врач не видит сердцебиения малыша, то беременность уже прервалась! Нужно как можно скорее завершить этот процесс, пока не наступили неблагоприятные для здоровья женщины последствия.

Как прерывают замершую беременность

Если врач уверен, что уже начался процесс абортирования погибшего плода, то, скорее всего, он предоставит организму женщины справиться с проблемой самостоятельно. Замершая беременность завершится выкидышем, и это, как ни неприятно звучит, наиболее благоприятный исход.

На сроке до 8 недель беременности возможен прием специальных медикаментов – процесс будет аналогичен медикаментозному аборту.

Наконец, на более позднем сроке требуется хирургическое вмешательство. Врач предпримет те же действия, что и при проведении обычного аборта: использует вакуумную аспирацию или выскабливание полости матки. Даже если вы принципиально против абортов, вы должны понимать, что в данном случае это необходимая операция – ребенок уже погиб.

Независимо от того, произошел ли выкидыш сам, или погибший плод был удален хирургом, врач обязательно назначит вам антибиотики. Не пренебрегайте этой рекомендацией, такая терапия поможет избежать инфицирования полости матки и в дальнейшем выносить здорового ребенка!

Почему замирает беременность

Наиболее частая причина – генетические аномалии плода, вызывающие нарушения, несовместимые с дальнейшим развитием. Не всегда «виновники» этого мать, отец или оба сразу – бывают и случайные мутации, при этом в генетическом плане оба родителя абсолютно здоровы.

Чаще всего такая беременность прерывается на самых ранних сроках: 75% генетически аномальных беременностей прерываются на сроке 6-7 недель, еще около 20% — в 12-17 недель, до 28 недель развивается не более 7% таких малышей.

На втором месте – гормональные нарушения в организме матери: недостаток прогестерона, сахарный диабет, гипер- и гипофункция щитовидной железы, гиперандрогения – повышенное содержание мужских половых гормонов и ряд других патологий. Нужно отметить, что большинство из них не являются абсолютным препятствием для благополучного вынашивания беременности, но требуют обязательной коррекции, причем подготовка должна начаться до момента зачатия.

Свою долю в самопроизвольном прерывании беременности играют и аутоиммунные заболевания, в частности антифосфолипидный синдром, провоцирующий тромбообразование. Это основная причина гибели эмбриона после 10-й недели беременности. Нужно отметить, что своевременно проведенная терапия снижает негативное влияние этого фактора и позволяет выносить и благополучно родить здорового ребенка.

Инфекции. Вопреки распространенному заблуждению, «от насморка» беременность не прерывается. Главные инфекционные виновники замершей беременности – краснуха и грипп, особенно протекающий с осложнениями. Впрочем, среди причин называют и другие заболевания: цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз (особенно если заражение произошло уже во время беременности), все виды заболеваний, передающихся половым путем.

Экстракорпоральное оплодотворение. По неизвестной пока причине абсолютно здоровые эмбрионы, подсаженные в матку идеально подготовленной женщины, могут на раннем сроке остановиться в своем развитии.

Среди косвенных причин называют также возраст родителей, особенно матери. Скорее всего, это связано с тем, что с возрастом «накапливается» и риск генетических «ошибок», и груз инфекций, и число хронических заболеваний.

В 20 лет самопроизвольное прерывание беременности грозит приблизительно 10% женщин, в 35 лет – 25%, в 45 лет – 50%.

Как избежать замершей беременности, и какова вероятность ее повторения

Увы, полностью гарантировать себя от неблагоприятного исхода невозможно, поскольку, как подчеркивалось выше, ряд генетических «поломок» — результат случая. И все же, если первая беременность оказалась замершей, рекомендуется отдать остатки плода на генетическое исследование, чтобы выяснить, не может ли такой итог быть результатом наследственности.

Риск повторного самопроизвольного прерывания беременности при наличии в анамнезе одного выкидыша – около 8% (то есть точно такой же, как и у любой женщины, вне зависимости от числа успешных родов).

Однако если и следующие беременности заканчиваются выкидышами, то, скорее всего, риск идет о серьезных генетических нарушениях. Так, вероятность, что после трех выкидышей и четвертая беременность прервется досрочно — 40%, пятая – более 60%. Не стоит экспериментировать с собственным здоровьем и рисковать возможностью стать мамой. После двух прервавшихся беременностей обязательно обратитесь к генетикам и, при необходимости, используйте процедуру ЭКО. Выбор генетически здорового эмбриона существенно повысит шансы выносить и родить здорового ребенка.

Если у вас не выявлено никаких генетических аномалий и влияющих на вынашивание ребенка заболеваний, то вы можете планировать новую беременность уже через 3-6 месяца после замершей.

Если же выяснится, что причиной замирания беременности стали не-генетические нарушения, то необходимо уделить внимание лечению и подготовке к зачатию. Не стоит полагаться на волю случая.

Бесплодие после единственной замершей беременности – достаточно редкое осложнение (менее 10%), но повторяющиеся замершие беременности сами по себе становятся фактором риска, вызывая гормональные сбои.

Что мы можем посоветовать мамам, чья беременность завершилась неудачно

То, что с вами случилось – это не редкость. Современные исследования доказывают, что каждая пятая беременность прерывается самопроизвольно. Просто некоторые выкидыши происходят на столь раннем сроке, что женщины даже не подозревают, что были беременны, считая происходящее сбоем менструального цикла.

Запомните: вы не виноваты в случившемся, так же как и отец ребенка, и врачи. Шансы этого ребенка выжить были не выше, чем если бы беременность не наступила совсем.

То, что случилось с вами – это трагедия. Не бойтесь обсудить это с мужем, родителями, подругой. Не замыкайтесь в себе! Не стесняйтесь обратиться к психологу.

Замершая беременность в подавляющем большинстве случаев – это случайность. Ничто не помешает вам забеременеть и родить здорового ребенка. Шансы, что еще одна ваше беременность прервется, точно такие же, как у вашей подруги, у которой еще нет детей. Или как у знакомой, у которой уже пять детей. Иными словами, неблагоприятная статистика не накапливается, каждый раз все начинается с чистого листа.

И пусть на этом чистом листе появится счастливая история материнства!

Врач рассказала, что защищает ребенка в утробе матери от COVID-19

Почему младенец рождается здоровым от коронавирусной мамы? Что защищает его от инфекции? И когда беременность приходится прерывать?

Эти вопросы корреспондент «Российской газеты» задал заведующей акушерским обсервационным отделением перинатального центра имени Шунгаевой, врачу-гинекологу Надежде Сагаевой. Недавно она приняла первые в Калмыкии роды у женщины с COVID-19.

Надежда Мунановна, в вашем отделении две пациентки с коронавирусом благополучно родили малышей. Роды были трудными?

Надежда Сагаева: В обоих случаях заболевание диагностировалось в легкой степени. У первой пациентки это были первые роды, у второй — третьи. Обе родили легко.

Им заранее рассказали, как все будет проходить, поэтому роженицы не боялись и вели себя правильно. Одна женщина после получения отрицательных результатов теста на коронавирус уже выписана вместе с ребенком. Вторая еще нет. Пока мы ожидаем результаты тестов, она отделена от ребенка. У нас еще есть беременные женщины, которые находятся под наблюдением, но они пока не рожали.

А как вообще получается, что у инфицированной коронавирусом женщины рождается здоровый ребенок?

Надежда Сагаева: Это происходит потому, что плацентная ткань не пропускает вирусы в организм ребенка. Но коронавирус может передаться ему после родов воздушно-капельным путем, поэтому нужно действовать осторожно.

Как принимают роды у женщин с коронавирусом? В чем их особенность?

Надежда Сагаева: Сами роженицы находятся в масках, а медперсонал использует все средства индивидуальной защиты, чтобы исключить вероятность заражения. Многое, конечно, зависит от степени тяжести заболевания.

Поскольку у нас были легкие пациенты, все прошло хорошо. Но, конечно, мы сильно волновались. Ведь это не до конца изученная инфекция и первые такие роды в Калмыкии. Мы постоянно следили за гемодинамикой и сатурацией, то есть за насыщением крови кислородом, чтобы не пропустить дыхательную недостаточность. Была опасность осложнения из-за кровотечения.

А при тяжелой степени заболевания и дыхательной недостаточности, возможно, пришлось бы прибегнуть к экстренному родоразрешению.

Вы принимали роды в средствах индивидуальной защиты. Но в защитном костюме и очках непросто работать, особенно в теплое время года в Калмыкии.

Надежда Сагаева: Да, принимая роды у инфицированных пациенток, мы используем противочумные костюмы, очки и перчатки. Это даже не обсуждается. Конечно, неудобно, жарко, очки запотевают. Но, знаете, в тот момент попросту забываешь о собственных неудобствах. Главное, чтобы женщине было удобно, чтобы ребенок не пострадал, а сами роды прошли хорошо.

Фото: Из архива Надежды Сагаевой.

Что происходит с ребенком, когда он рождается от коронавирусной мамы?

Надежда Сагаева: В случае с инфицированной пациенткой, мы исключаем контакт кожа с кожей, то есть не прикладываем ребенка к матери. Чтобы инфекция не передалась ему воздушно-капельным путем, мы сразу отделяем ребенка от матери. Его изолируют. И берут тест на коронавирусную инфекцию из носоглотки и ротоглотки. После этого за состоянием ребенка наблюдают педиатры.

Может ли женщина кормить ребенка грудью, если она болеет или переболела коронавирусом?

Надежда Сагаева: Лактация у женщины сохраняется. После отрицательных результатов на короновирусную инфекцию у мамы и ребенка их выписывают. И разрешают кормление грудью. Разумеется, выписка происходит, если дома нормальная эпидемическая обстановка, а среди окружающих нет инфицированных.

А как происходило лечение беременных женщин с коронавирусом? Не опасно ли это для ребенка?

Надежда Сагаева: Обе наши пациентки перенесли коронавирус в легкой степени. В этом случае особых отличий при лечении беременных женщин нет. Ведется наблюдение за их самочувствием, при необходимости используются жаропонижающие и противовирусные препараты. Конечно, назначаются медикаменты, которые не вредны для ребенка. Тем более, что после 20 недель, когда у плода уже сформировались органы, такое лечение не опасно.

Есть ли случаи, связанные с коронавирусом, при которых необходимо прерывать беременность?

Надежда Сагаева: На этот счет имеются разные точки зрения. Поначалу рекомендовалось прерывать беременность сроком до 12 недель у пациенток с COVID-19, но сейчас на это смотрят несколько иначе. Если речь идет о легкой форме заболевания, если беременность желанная, индуцированная, с ЭКО, то прерывать ее необязательно. В каждом конкретном случае врачи принимают решение по ситуации. Конечно, если при первом скрининге на 12-13 неделе выявляются врожденные пороки, особенно несовместимые с жизнью ребенка, то женщине предложат прервать такую беременность.

Ходят ли беременные с коронавирусом в женские консультации и не представляет ли это опасности?

Надежда Сагаева: Из-за сложившейся эпидемической ситуации инфицированные пациентки наблюдаются дистанционно. В случае необходимости специалист приезжает к ним в защитном костюме, проводит смотр и берет анализы. Все это делается на дому.

Требуется ли выписанному младенцу какой-то особый уход и наблюдение?

Надежда Сагаева: Главное условие — соблюдать эпидемический режим. Нужно надевать маску при общении с ребенком, стараться выдерживать изоляцию, чтобы и у мамы, и у ребенка было меньше контактов с внешним миром.

Советы беременным от врача Сагаевой

Совет первый. Из-за изменений в организме беременные женщины более подвержены заражению коронавирусной инфекцией. Поэтому для них особенно важно соблюдать меры социального дистанцирования и санэпидрежим. Необходимо снизить количество контактов, следить за своим самочувствием, использовать маску, почаще измерять температуру и мыть руки.

Совет второй. Все беременные женщины должны наблюдаться в женской консультации дистанционно. А для сдачи анализов и обследования участковый доктор назначит время, в которое они могут прийти, чтобы не пересекаться с другими пациентками.

Совет третий. Обязательно нужно проходить обследование при первом и втором триместре.

Совет четвертый. На роды надо идти психологически подготовленными и ничего не бояться.

Кстати

Вирус родам не помеха

В Ростовской области у 24 беременных женщин выявили коронавирус. 12 из них уже выздоровели, а за остальными наблюдают медики. За время эпидемии у 11 женщин с легким и средним течением болезни родились уже 13 детей.

Все материалы сюжета «COVID-19. Мы справимся!» читайте здесь.

Прерывание беременности на поздних сроках

Поздний аборт – это такая физическая и психическая травма и даже риск для жизни для несостоявшейся матери, что давно вышел за рамки чисто медицинской проблемы и стал поводом для социальных дискуссий.

Почему именно прерывание беременности на поздних сроках – после 12 недель – вызывает наиболее болезненную реакцию в обществе? Казалось бы, какая разница, в каком возрасте убивать зародыш?

Большая. Обычно аборты делают в первом триместре беременности, когда эмбрион ещё не сформировался. А формируется он достаточно рано.

Зачатки глаз и ушей появляются уже на 22-й день эмбрионального развития. Сердце закладывается к концу третьей недели.

К трём месяцам вынашивания плода он уже умеет спать, улыбаться, плакать, морщиться. Чуть ли не с каждым днём внутриутробного созревания всё более буквальным становится слово «убийство»…

Аборт после трёх месяцев беременности – только по медицинским показаниям

Ярые противники абортов настаивают на безоговорочном их запрещении. Было такое в недавней истории нашей страны. После Великой Отечественной войны, например. И не по религиозным, разумеется, соображениям. Просто надо было резко повысить рождаемость после огромной потери населения в 1941–1945-м. Повысили. Ценой огромного количества криминальных абортов, гибели тысяч женщин.

Не менее актуальна проблема сегодня. Право женщин на искусственное прерывание беременности далеко не всегда безосновательно. Плохая контрацепция и слабая информированность в вопросах продолжения рода (особенно девочек-подростков) приводят к незапланированной беременности. А если партнёр ненадёжен и явно не годится на роль отца семейства или материальное положение не позволяет обеспечить ребёнку достойные условия жизни – аборт неизбежен.

В том числе на поздних сроках. Но в этом случае операция назначается только по медицинским показаниям, которыми могут быть:

  • позднее (иногда на 20–22-й неделе) распознание гинекологом акушерской патологии, то есть физических или интеллектуальных пороков развития, или тяжёлых генетических аномалий у эмбриона;
  • обнаружение у самой матери угрожающего жизни и здоровью заболевания сердечно-сосудистой, мочевыделительной, нервной системы, рака или инфекционного процесса (туберкулёза, сифилиса).

Решение о прерывании беременности на поздних сроках не имеет права принимать один врач роддома. Созывается консилиум, в котором принимают участие гинеколог, который наблюдал женщину во время вынашивания, а также главврач больницы. Диагноз должен быть подтвержден документально результатами многократных анализов, УЗИ, скриннинга и других видов обследования.

Медицинская комиссия может учитывать (но не в обязательном порядке) и социальные факторы, на которые указывает женщина.

Немедицинскими показаниями к позднему аборту служат следующие обстоятельства.

  • Женщина по неопытности или по состоянию своего здоровья не распознала признаков беременности.
  • У неё постоянны нарушения менструального цикла или она ошиблась, рассчитывая свой биологический календарь.
  • Побоялась сказать о беременности партнёру или родителям, поэтому опоздала с решением о её прерывании.
  • Пережила психологическую травму после расставания из-за известия о беременности с отцом ребёнка.
  • Слишком долго колебалась с принятием решения об аборте.
  • Не смогла вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

В любом случае комиссия не может навязать своё решение будущей матери. Если она собирается оставить малыша – он родится. Но ответственность за состояние здоровья, своё и ребёнка, который явился на свет вопреки медицинским противопоказаниям, женщина берёт на себя.


Способы прерывания беременности на поздних сроках

Процедура не считается сложной. Госпитализации не требует, проводится амбулаторно. Но по последствиям для здоровья женщины она чрезвычайно серьёзна. А психологически тяжела настолько, что после неё несостоявшаяся мать обязательно проходит обследование у психолога.

На ранних стадиях (5–6 недель) прерывание беременности проходит почти без осложнений и безболезненно – методом вакуум-аспирации, то есть очищения матки с помощью вакуума.

Если драгоценное время потрачено на необходимые перед мини-абортом обследование и лечение (предположим, инфекций половых органов), прибегают к медицинскому аборту, далеко не столь безобидному по влиянию на организм. Используют также медикаментозные способы прерывания беременности, разрешённые до 8–9 недель.

Когда все сроки пропущены, а по медицинским показаниям аборт необходим, отторжение плода происходит по куда худшим сценариям.

Расширение шейки матки и удаление эмбриона (второй триместр беременности)

Шейку матки насильственно расширяют, плод удаляют щипцами и всасывающей трубкой. Остатки ткани зародыша извлекают методом вакуумной аспирации.

В случае отсутствия осложнений (самое распространённое – обильное кровотечение) процедура длится 10–30 минут.

Аборт путём частичного рождения (третий триместр)

Проводят очень редко, в несколько этапов. Вся процедура занимает два-три дня. Сначала не менее суток производят расширение шейки матки, давая женщине для облегчения боли спазмалитики. На второй-третий день начинаются схватки.

На УЗИ акушер определяет предлежание плода, захватывает ему щипцами ножки и вытягивает тело наружу так, чтобы головка оставалась во влагалище.

Чтобы избежать разрывов родовых путей и травм внутренних органов роженицы, шею плода надрезает, в прорезь вставляют трубку, которая проходит в череп. Через неё отсасывают мозг. В результате головка, резко потерявшая объём, легко проходит через вагину. Плаценту высасывают вакуумом. Дно матки выскабливают от сгустков крови и остатков эмбриональных тканей.

Ранние искусственные роды, или солевой аборт (на 18–27-й неделях)

Применение этого шокирующего метода прерывания беременности сокращается из года в год. Так называемый солевой аборт очень опасен для жизни матери и чрезвычайно болезненен, поскольку тоже основан на стимулировании сократительной активности матки медикаментами.

В ходе подготовки к процедуре матку расширяют механическими приспособлениями, а в мешок с околоплодной жидкостью вводят длинной толстой иглой концентрированный раствор поваренной соли с глюкозой, который обжигает плод. Его смерть наступает от химического ожога, мозгового кровоизлияния и обезвоживания.

Муки длятся в течение многих часов. Это чётко чувствует беременная. Через сутки-двое после смерти у неё наступает родовая деятельность, и трупик вынимают из матки. Он кажется ярко-красным: настолько разъедает его соль. Поэтому медики с присущим им мрачным юмором называют такую разновидность аборта «леденцовым».

Изредка ребёнок даже после долгих мучений выживает. Когда его, изуродованного, извлекают наружу, это приводит женщину в шок, психологические последствия которого останутся с нею до конца жизни.

Малое кесарево сечение (на сроках, превышающих 25 недель)

Метод используется, если дорога каждая минута (к примеру, при кровотечении). Вскрывают переднюю брюшную стенку и переднюю стенку матки, удаляют плод и эмбриональные ткани, стенку матки выскабливают.

Обычно плод на таком сроке вполне жизнеспособен и его топят или душат ещё до того, как он погибнет от аномалий развития.

Какие свечи от молочницы при беременности купить и сколько они стоят? И главное — чтобы они были безопасны.

Если критические дни ну совсем ни к месту, то можно ли их остановить? Здесь вы узнаете ответ.

А вот когда вместо месячных коричневые выделения, то точно не будешь спокойна, по ссылке вы узнаете из-за чего это может быть и что делать.

Осложнения при позднем аборте

При любом способе прерывания беременности на поздних сроках проблемы так серьёзны, что о них женщину предупреждают заранее.

Иногда эта информация заставляет её переменить решение.

Ранние осложнения

  1. Во время процедуры часты разрывы шейки матки. Что может привести к сложностям во время следующих родов.
  2. Перфорация (повреждение) матки. Встречается очень редко, вынуждает к обширному оперативному вмешательству.
  3. Кровотечение. Нередко возникает, если женщина принимала таблетки для прерывания беременности.
  4. Остатки плаценты остаются в женском организме. Требуется немедленное удаление.

Отдалённые осложнения

  1. Эндометрит, то есть воспаление эндометрия – внутренней слизистой оболочки тела матки. Возможные нагноение и повреждение оболочки чреваты затруднениями с зачатием в дальнейшем или даже бесплодием.
  2. Эндометриоз.
  3. Инфекции яичников и фаллопиевых труб. Опасны вероятностью заращения маточных труб и нарушением нормального функционирования яичников.
  4. Спайки в фаллопиевых трубах могут привести к риску внематочной беременности.
  5. Гормональные сбои, вызванные резким прекращением беременности, вызывают нарушение биологического цикла.
  6. Осложнения из-за резус-конфликта. В случае отрицательного резус-фактора необходим приём медикаментов.
  7. Велика опасность выкидышей на разных сроках при следующей беременности.
  8. Бесплодие – в результате действия одного или нескольких перечисленных факторов. Лечение может оказаться неэффективным.

***

Конечно, медицина не стоит на месте, стремится сделать прерывание беременности на поздних сроках менее варварским, болезненным и опасным для женского здоровья. Чтобы минимизировать осложнения после аборта, нужно принимать назначенные врачом антибиотики – это снижает вероятность воспалительных процессов, пропить в течение трёх месяцев контрацептивы – для стабилизации гормональной системы и защиты от ещё одной нежелательной беременности.

Для женщин, которые начинали вынашивать малыша сознательно и для кого показания для избавления от него прозвучали как приговор, часто требуется более обстоятельные обследование и курс лечения, в том числе для психологической реабилитации, чтобы родить в будущем здорового ребёнка.

Видео: Виды аборта и описание процедуры

Также рекомендуем посмотреть:

Прерывание из-за аномалии плода — NHS

Если тесты показывают, что у вашего ребенка серьезная аномалия, узнайте как можно больше у своего врача об этом состоянии и о том, как оно может повлиять на вашего ребенка.

Слышать диагноз может быть очень шокирующим, и вам может быть трудно принять его. Возможно, вам придется вернуться и поговорить с врачом с вашим партнером или кем-то из близких вам людей.

Потратьте некоторое время на обдумывание вещей. Благотворительная организация Antenatal Results and Choices предлагает информацию и поддержку людям, которым был поставлен диагноз после дородового скрининга.На горячую линию отвечает обученный персонал:

  • с понедельника по пятницу, с 10:00 до 17:30
  • по телефону 0845 077 2290 (или 020 7713 7487 с мобильного телефона)

Вам могут предложить прерывание для прерывания беременности. Некоторые пары желают продолжить беременность и подготовиться к потребностям своего новорожденного ребенка, в то время как другие решают прервать беременность (сделать аборт).

Что происходит

Существует 2 основных типа прерывания беременности:

  • медицинское прерывание — прием лекарств для прерывания беременности
  • прерывание беременности — процедура по удалению беременности

Вам должен быть предложен выбор метода, который вы бы выбрали предпочитаю по возможности.

Медицинское прерывание беременности позволяет провести детальное обследование ребенка (вскрытие), которое может помочь выяснить точную природу аномалий ребенка.

Тесты могут быть выполнены как после медикаментозного, так и после хирургического прерывания, чтобы определить, есть ли у ребенка генетическое заболевание.

Это может помочь вашему врачу определить вероятность того, что у будущего ребенка будет такая же проблема.

Прекращение беременности

Прерывание беременности подразумевает прием лекарства для прерывания беременности.Он не требует хирургического вмешательства или анестезии и может использоваться на любом сроке беременности.

Он включает в себя следующие шаги:

  1. Прием лекарства, останавливающего действие необходимого гормона беременности. Без этого гормона беременность не может продолжаться.
  2. Обычно через 24–48 часов у вас есть другой прием, на котором вы принимаете второе лекарство — таблетку, которую вы принимаете внутрь или вводите во влагалище. Вам может потребоваться более 1 дозы.
  3. Поверхность матки разрывается, что приводит к кровотечению и потере беременности.Это может занять до 24 часов.

Если прерывание беременности проводится по истечении 9 недель беременности, вам, скорее всего, придется остаться на ночь в клинике или больнице.

Иногда беременность не проходит, и для ее удаления требуется небольшая операция.

Хирургическое прерывание

Хирургическое прерывание включает в себя процедуру с использованием:

  • местного анестетика (где область онемения)
  • седации в сознании (когда вы расслаблены, но бодрствуете)
  • общего наркоза (когда вы спите)

Есть 2 метода.

Вакуумная или аспирационная

Может использоваться на сроке до 15 недель беременности. Он включает введение трубки через вход в матку (шейку матки). Затем беременность удаляется отсасыванием.

Обычно общий наркоз не требуется.

Вакуумная аспирация занимает от 5 до 10 минут, и большинство женщин уходят домой через несколько часов.

Расширение и эвакуация (D&E)

Используется примерно с 15 недели беременности. Он включает введение специальных инструментов, называемых щипцами, через шейку матки в матку для удаления беременности.

D&E проводится под наркозом или под общим наркозом. Обычно это занимает от 10 до 20 минут, и вы, возможно, сможете вернуться домой в тот же день.

Видеть и держать ребенка на руках

Возможно, вы захотите заранее подумать о том, хотите ли вы видеть и, возможно, держать ребенка на руках, и хотите ли вы дать ему имя.

Если вы не хотите видеть ребенка, вы можете попросить персонал больницы сфотографировать вас на случай, если вы передумаете в будущем.Фотография может храниться в ваших заметках.

Держать ребенка на руках или фотографировать можно только после медицинского прерывания беременности.

Похороны

Вы можете подумать о похоронах или кремации вашего ребенка. Поговорите с врачом или медсестрой в своей больнице о возможных вариантах.

После окончания

Может поможет поговорить. Если вашей семье и друзьям трудно понять, что вы переживаете, вы можете связаться с людьми, у которых был подобный опыт.Дородовые результаты и выбор могут помочь.

Посетите сайт healthtalk.org, чтобы посмотреть видеоинтервью с женщинами, которые рассказывают о своем решении прервать беременность из-за аномалий плода.

Последнее обновление страницы: 3 мая 2018 г.
Срок следующей проверки: 3 мая 2021 г.

Симптомы, гормоны и развитие ребенка

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию.Вот наш процесс.

На 20 неделе беременности вы и ваш ребенок будете расти.

Во время ультразвукового исследования вы можете узнать, мальчик у вас или девочка. Вы также можете рассмотреть вопрос о генетическом тестировании для выявления возможных аномалий.

Эта статья является частью серии статей о беременности. Взгляните на другие статьи этой серии:

Первый триместр: оплодотворение, имплантация, неделя 5, неделя 6, неделя 7, неделя 8, неделя 9, неделя 10, неделя 11, неделя 12.

Второй триместр: неделя 13, неделя 14, неделя 15, неделя 16, неделя 17, неделя 18, неделя 19.

С этого момента ваша шишка будет увеличиваться примерно на полдюйма каждую неделю.

Вы можете заметить следующие симптомы:

  • ногти, которые растут быстрее и могут быть сильнее, хотя некоторые женщины считают, что они более ломкие
  • более густая голова и, возможно, больше волос на вашем теле
  • продолжающееся несварение желудка и изжога
  • продолжающиеся головные боли, особенно при нахождении в перегретой и душной среде
  • обморок и головокружение, особенно в теплой среде
  • судороги ног
  • опухшие ступни и лодыжки из-за задержки воды

Ваш пупок может выступать сейчас и до конца беременности.

Гормональные колебания приводят к изменениям груди на протяжении всей беременности.

Во втором триместре грудь будет менее чувствительной, но она будет расти по мере роста молочных желез и увеличения жировых отложений.

Кожа на сосках и вокруг них может потемнеть.

Маленькие бугорки или белые пятна также могут возникать вокруг сосков. Это железы Монтгомери. Они производят маслянистую субстанцию, которая не дает соскам высыхать.

Из сосков может протекать молозиво, желтоватая жидкость.Это первое появление «молока», которое ваш ребенок будет есть после рождения. Он будет содержать высокую концентрацию необходимых питательных веществ и антител.

Ваш ребенок теперь размером с дыню, размером примерно 6-6,5 дюймов от макушки до крупа и весит почти 10 унций.

К изменениям, которые происходят примерно на 20 неделе беременности, относятся следующие:

  • Мозг быстро растет.
  • Хрящ превращается в кость, скелет затвердевает, костный мозг начинает производить клетки крови.
  • Брови формируются.
  • Формируются матка и яичники, развиваются яйца или опускаются яички.
  • Руки и ноги пропорциональны телу.
  • К концу 19–21 недели ребенок сможет глотать.

Мать может чувствовать, как ребенок движется, и ребенок слышит звуки.

На этом этапе сканирование может показать, мальчик у вас или девочка.

Амниоцентез также может выявить пол ребенка, но врач предложит эту процедуру только в том случае, если плод сталкивается с высоким риском развития заболевания.Процедура представляет небольшой риск для ребенка.

Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы определить, подходят ли вам генетическое тестирование и другие формы пренатального скрининга, особенно если в семейном анамнезе имеется генетическое заболевание.

Врач может диагностировать ряд заболеваний до рождения, в том числе:

Обследования на серповидно-клеточную анемию и талассемию можно проводить с 10 недели.

Обследования включают:

  • УЗИ
  • Тест на альфа-фетопротеин (AFP )
  • Взятие пробы ворсинок хориона (CVS)
  • амниоцентез
  • Чрескожный забор пуповинной крови

Некоторые тесты надежнее других.

Ранняя диагностика врожденных заболеваний может помочь в подготовке к родам и учесть любые особые медицинские потребности.

В некоторых случаях это может позволить врачам назначить лечение до родов, например, у плодов с расщелиной позвоночника.

По мере роста шишки вы можете начать чувствовать себя неуклюже, чем обычно. Следите за осанкой, чтобы избежать боли в спине.

По мере того, как ваша одежда стягивается, вам, возможно, придется подумать о том, чтобы купить новую одежду для беременных. В Интернете или в магазинах можно приобрести одежду для беременных.

Доступны поддерживающие бюстгальтеры для беременных, и их также можно использовать в качестве бюстгальтеров для кормления грудью после родов. Их также можно приобрести в Интернете.

Прочие вопросы

Если у вас есть вопросы относительно беременности, обязательно обратитесь к своему врачу.

Позвоните своему врачу, если вы испытываете следующие симптомы:

  • вагинальное кровотечение или отхождение тканей
  • утечка вагинальной жидкости
  • ощущение слабости или головокружения
  • низкое кровяное давление
  • ректальное давление
  • боль в плече
  • сильная тазовая боль или спазмы

Женщины имеют более высокий риск инфицирования мочевыводящих путей во время беременности.Если вы подозреваете инфекцию, поговорите с врачом о лечении.

Прерывание беременности из-за аномалии плода | Брифинги | Адвокатская деятельность

1) Какие проблемы?

Достижения в области пренатального скрининга и диагностического тестирования, наряду с тенденциями в более позднем материнстве, означают, что все больше женщин сталкиваются с диагнозом аномалии плода, как правило, во втором триместре беременности. Многие женщины делают выбор в пользу аборта в этих обстоятельствах: например, 90% беременностей с пренатальным диагнозом трисомии 21 (синдром Дауна) прерываются.Это указывает на сохраняющуюся потребность в предоставлении услуг по прерыванию беременности во втором триместре.

Противники аборта часто цепляются за случаи прерывания беременности из-за аномалии плода, используя эмоциональные утверждения о том, как дети, рожденные с особыми ограниченными возможностями, могут вести хорошую жизнь. Это скрывает эмоциональные страдания и практические трудности, с которыми сталкиваются женщины, которым поставлен диагноз аномалии плода во время желанной беременности, и которые не могут найти свой путь к воспитанию ребенка с серьезной инвалидностью.

Причины прерывания беременности женщинами на основании аномалии плода могут включать эмоциональные и финансовые затраты на воспитание ребенка-инвалида; влияние на способность женщины заботиться о своих существующих детях; и ощущение, что жестоко иметь ребенка, который будет нуждаться в постоянном медицинском вмешательстве и может жить в боли. Душераздирающие причины, по которым небольшому количеству женщин может потребоваться прерывание беременности из-за аномалии плода, являются причинами, по которым важно, чтобы такое прерывание беременности продолжалось как можно более деликатным образом.

Женщины, желающие сделать аборт по поводу аномалии плода до 24 недель беременности, часто проходят лечение в службах абортов Национальной службы здравоохранения, где их единственным вариантом прерывания беременности является индукция по медикам. Обеспечение женщинам возможности выбора между индукционным медикаментозным лечением и хирургическим методом прерывания беременности является важным шагом в попытке уменьшить психологическую трудность их переживания.

2) Сколько прерываний по поводу аномалии плода существует в Великобритании?

В Англии и Уэльсе ежегодно регистрируется около 2700 абортов по поводу аномалии развития плода.Однако реальная цифра выше. Некоторые аборты, предпринятые в случаях аномалии плода, могут иметь другое первичное показание, например, опасения за здоровье беременной женщины, что означает, что аборт зарегистрирован в соответствии с Основанием C.

В 2013 г. об абортах, выполненных по основанию E:

  • 1301 (40%) — врожденные пороки развития
  • 663 (24%) — нарушения нервной системы
  • 1003 (37%) — хромосомные аномалии
  • 428 (16%) были для других условий.

Скрининговые тесты на синдром Дауна предлагаются на 11–14 неделе беременности, а подробное ультразвуковое сканирование плода — на 18–20 неделе беременности. В результате большинство аномалий плода не диагностируются до второго триместра беременности, иногда в конце второго триместра и в третьем. В 2013 году на сроке беременности 24 недели было произведено 190 абортов.

3) Какие варианты доступны для женщин, ищущих прерывание беременности?

Когда аномалии плода диагностируются во втором триместре, есть два варианта прерывания беременности.Первый — это медикаментозное стимулирование родов, обычно с использованием препаратов мифепристона и мизопростола для индукции сокращений матки и обеспечения неповрежденного прохождения плода и плаценты.

Это может быть длительный процесс: мифепристон вводится за 48 часов до госпитализации, а индукция может занять до 24 часов и может потребовать дополнительной операции для удаления оставшейся ткани. Обычно это происходит в родильном отделении.

Второй вариант — хирургический аборт, который включает в себя инструментальное удаление плода и плаценты небольшими частями через искусственно расширенную шейку матки под соответствующей анестезией, обычно длится 10-15 минут.Это делается в амбулаторных условиях («дневное хирургическое вмешательство») и обычно не требует госпитализации.

4) Какой метод безопаснее?

Данные Министерства здравоохранения Англии и Уэльса показывают, что хирургический аборт во втором триместре в 6-11 раз безопаснее медикаментозного. (1) Несмотря на то, что статистические данные по осложнениям, производимые DH, имеют ограничения, показатели соответствуют другим отчетам, включая рандомизированные контролируемые исследования, которые показывают, что хирургический аборт не только безопаснее, но и более эффективен, быстрее, чем предпочтение. женщины и ассоциируются с лучшими эмоциональными исходами, чем медикаментозный аборт во втором триместре.

Более высокий уровень осложнений при индукции к врачу в значительной степени обусловлен значительным меньшинством женщин, которым требуется дополнительная операция для удаления оставшейся ткани. Это также может привести к кровотечению, требующему переливания крови.

Например:

Исследование Bryant et al. опубликовано в 2011 году, в котором сравнивается безопасность и эффективность дилатации и эвакуации (D&E) и индукционного аборта, выполненного в связи с аномалиями плода или его гибелью во втором триместре.Авторы пришли к выводу, что «дилатация и эвакуация значительно безопаснее и эффективнее, чем индукция родов при аборте во втором триместре по показаниям плода», и что «женщинам, стоящим перед этим трудным решением, следует предложить выбор методов и предоставить информацию об их сравнительной безопасности. и эффективность ». (2)

Рандомизированное контролируемое исследование Kelly et al. в Великобритании при сравнении медикаментозного и хирургического прерывания беременности на 13-20 неделе гестации было обнаружено, что женщины считают прерывание беременности менее болезненным и более приемлемым, чем прерывание беременности по медикаментам. (3)

Обзор литературы в США, сделанный Grossman et al. по осложнениям после хирургического вмешательства и медикаментозного аборта во втором триместре в 2008 г. пришел к выводу, что «имеющиеся данные свидетельствуют о том, что при наличии обученных поставщиков и там, где это возможно, D&E предпочтительнее, чем индукционное лечение». Авторы рекомендовали провести более крупное рандомизированное контролируемое исследование, в котором «напрямую сравниваются результаты двух методов, изучается приемлемость для женщин и изучаются точки зрения врачей на их предоставление».’ (4)

Исследование Whitley et al. опубликованный в 2011 году, сделан вывод о том, что D&E в середине триместра связана с меньшим количеством осложнений, чем индукция простагландина. (5)

5) Какой метод предпочитают женщины?

В случае прерывания беременности из-за аномалии плода есть причины, по которым женщины могут предпочесть хирургический метод или медикаментозную индукцию. Например, некоторые женщины могут предпочесть роды и роды и иметь неповрежденный плод, который они могут видеть и держать.Другим может быть легче справиться с хирургической процедурой под общим наркозом.

Что касается прерывания беременности во втором триместре в целом, данные исследований убедительно свидетельствуют о том, что женщины отдают предпочтение хирургическим процедурам. Действительно, одно исследование в США, сравнивающее эти два метода, не было продолжено, потому что очень мало пациентов были готовы быть рандомизированы в группу медицинской индукции. (6) Среди 18 включенных участников девять были рандомизированы для лечения мифепристоном-мизопростолом, а 9 — для D&E.По сравнению с D&E аборт мифепристоном / мизопростолом вызывал больше боли и побочных эффектов, хотя ни один из них не был серьезным.

При прерывании беременности по поводу аномалии плода ключевым фактором является выбор женщины. В 2011 году качественное исследование, проведенное Кернсом и другими женщинами, прерывающими беременность из-за осложнений у плода или матери, показало:

«Ключевые темы, которые возникли в ходе интервью, заключались в оценке способности выбирать метод, а также важности религиозных убеждений, отношения к аборту и эмоционального стиля совладания.Предпочтения женщин в отношении метода во многом основывались на их индивидуальном эмоциональном стиле преодоления трудностей ». (7)

Более низкая приемлемость индукционного медицинского вмешательства может быть связана с тем, что оно занимает значительно больше времени, является более болезненным и вызывает более сильное кровотечение. Некоторым женщинам в таких обстоятельствах может быть очень тяжело роды.

6) Какой метод предпочитают врачи?

Данные

DH показывают, что примерно три четверти всех абортов, сделанных во втором триместре по показаниям, не связанным с аномалиями плода, выполняются хирургическим путем.Однако доля абортов, предпринятых из-за аномалии плода, резко отличается: только 16% делаются хирургическим путем. (1, 8) Существует ряд возможных причин этого несоответствия.

У женщин обычно диагностируется аномалия плода, и лечение проводится в Национальной службе здравоохранения, где доступ к хирургическому аборту (особенно D&E) ограничен. (9) Другой причиной может быть осознанная важность доставки интактного плода для патологоанатомического исследования (ПМ).Тем не менее, нет четких указаний относительно того, для каких аномалий полезна детальная PM плода. Маловероятно, что это принесет пользу при большинстве аномалий. (10)

Учитывая относительно небольшую долю женщин, перенесших хирургический аборт по поводу аномалии плода, было выдвинуто предположение, что врачи имеют предубеждение против хирургического аборта, несмотря на то, что он является более безопасным и предпочтительным для большинства женщин. Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить, так ли это и почему.

Важно, чтобы решение о методе прерывания беременности по поводу аномалии плода принималось совместно пациентами и клиницистами, а также предлагался как медикаментозный, так и хирургический аборт, где это возможно. Однако результаты исследования однозначны: хирургический аборт безопаснее и предпочитается большинством женщин. Поэтому клиницисты и члены комиссии должны лучше понять, почему так мало женщин в Великобритании с аномалиями развития плода делают хирургический аборт. (11)

Дополнительная литература:

Аборт во втором триместре по поводу аномалии плода.Люс Р., Робсон С., Парсонс Дж., Фишер Дж., Кэмерон М. BMJ. 3 июля 2013 г .; 347: f4165. DOI: 10.1136 / bmj.f4165.

«Аномалия плода», Джоанна Спиди, Ричард Люс и Стивен С. Робсон в S. Rowlands (ed) Abortion Care, Cambridge University Press, 2014, стр. 153-162.

Список литературы

(1) Статистика абортов в Англии и Уэльсе, 2013 г. Министерство здравоохранения.

(2) Брайант А.Г., Граймс Д.А., Гарретт Дж. М., Стюарт Г.С. Аборт во втором триместре по поводу аномалий плода или гибели плода: индукция родов по сравнению с дилатацией и эвакуацией.Акушерство и гинекология. 2011; 117 (4): 788-92

(3) Келли Т., Саддес Дж., Хоуэл Д., Хьюисон Дж., Робсон С. Сравнение медикаментозного и хирургического прерывания беременности на 13-20 неделе беременности: рандомизированное контролируемое исследование. BJOG. 2010; 117 (12): 1512-20

(4) Гроссман Д., Бланшар К., Блюменталь П. Осложнения после хирургического и медикаментозного аборта во втором триместре. Вопросы репродуктивного здоровья. 2008; 16 (31 доп.): 173-82

(5) Whitley KA, Trinchere K, Prutsman W, Quiñones JN, Rochon ML.Расширение и эвакуация в середине триместра в сравнении с индукцией простагландинов: сравнение комбинированных результатов. Американский журнал акушерства и гинекологии. 2011; 205 (4): 386

(6) Граймс Д.А., Смит М.С., Уитхэм А.Д. Мифепристон и мизопростол в сравнении с дилатацией и эвакуацией при аборте в середине триместра: пилотное рандомизированное контролируемое исследование. BJOG. 2004 февраль; 111 (2): 148-53

(7) Kerns J, Vanjani R, Freedman L, Meckstroth K, Drey EA, Steinauer J. Принятие женщинами решения относительно выбора метода прерывания второго триместра при осложнениях беременности.Международный журнал гинекологии и акушерства, 2012; 116 (3): 244-8

(8) Департамент здравоохранения, личное сообщение ноябрь 2012 г.

(9) Томас Дж., Паранджоти С., Темплтон А. Аудит управления искусственным прерыванием беременности в Англии и Уэльсе. Международный журнал гинекологии и акушерства. 2003 декабрь; 83 (3): 327-34.

(10) Прерывание беременности из-за аномалии плода в Англии, Шотландии и Уэльсе. Отчет рабочей группы. RCOG, 2010

(11) Граймс Д.А.Выбор метода прерывания беременности во втором триместре: эволюция, доказательства и этика. Вопросы репродуктивного здоровья. 2008 May; 16 (31 Suppl): 183-8.

Беременность в 19 недель (снимки живота и УЗИ), симптомы движения и чего ожидать


Сколько длится 19 недель беременности по месяцам? У женщин 19-я неделя беременности наступает на пятом месяце или во втором триместре.


Чего ожидать на 19 неделе беременности

Ребенок продолжает расти: его голова становится все больше и его тело быстро развивает новые клетки, которые отвечают за костно-мышечную систему.Малыш тоже начинает делать первые свободные движения, шевелить ножками и крошечными пальчиками. Более того, пропорции тела малыша начинают принимать естественные формы.

В этот период ребенок также начинает реагировать на свет, хотя его глаза еще не развиты, а веки закрыты. Начинают развиваться и бронхиолы — это один из этапов развития дыхательной системы. Позже рост плода замедлится, но тело ребенка начнет накапливать жировую ткань, согревая ребенка в утробе матери.

В течение этой недели будущая мама может чувствовать шевеления малыша. Они учащаются и могут вызывать дискомфорт. Будущая мама тоже набирает вес, у нее становятся шире бедра, что тоже может доставлять дискомфорт. Другие люди начинают замечать, как меняется походка и осанка женщины.

Вес ребенка около 200 грамм на 19 неделе. Женщине очень важно достаточно отдыхать и избегать физических нагрузок. Также рекомендуется разговаривать с малышом, потому что он уже различает голос матери и реагирует на него.Половина беременности уже закончилась. Давайте узнаем, что чувствует маленький ребенок, живущий внутри вас.

Что происходит с младенцем

Как выглядит ребенок на 19 неделе беременности? Вы могли заметить, что движения ребенка на этой неделе стали более активными, чем раньше. Более того, малыш начинает осмысленно двигаться, реагирует на свет, голос матери и другие звуки. Мозг и дыхательная система ребенка продолжают развиваться. В этот период также формируются бронх и легкие.

Тело ребенка покрыто бело-серым веществом, потому что в эту фазу активно работают сальные железы. Они производят смазку, которая защищает ребенка от вредных микроорганизмов и околоплодных вод.

Тело ребенка также покрыто тонкими видимыми волосами, которые иногда остаются там до родов. Родителей это не должно пугать: это совершенно нормально, и волосы пропадут позже.

Голова ребенка теперь достаточно сильна, поэтому она может поворачивать голову в разные стороны.Его размер также увеличивается и вес достигает примерно 250 грамм.

Матка

Продолжается активный рост ребенка, поэтому ваша матка тоже увеличивается. Его вес сейчас достигает примерно 320 граммов, и вы можете почувствовать его пальцами в течение этой недели. Обычно матка располагается на полтора сантиметра ниже пупка. Женщина может испытывать боль из-за увеличения матки. Но не волнуйтесь: периодические боли в области живота — это совершенно нормально.

Боль на 19 неделе беременности

Мы уже упоминали, что матка увеличивается при росте плода. Это приводит к растяжению мышц и может вызвать боль в области живота (особенно при резких движениях). Также возможно появление неприятных ощущений в области пупка, потому что давление матки на живот увеличивается. Эти ощущения исчезнут позже.

Матка — главный источник давления на живот, поясницу и таз, но это не единственное, что растет и изменяется в вашем теле.Кости вашего таза тоже медленно расходятся: так организм готовится к рождению ребенка. Обычно эти процессы сопровождаются болезненными и неприятными ощущениями.

Также возможны боли в спине и ногах. Обычно это происходит после того, как вы много времени проводите на ногах или много сидите. Постарайтесь снизить нагрузку на ноги и позвоночник. Если вы много сидите, старайтесь каждые полчаса делать короткие перерывы и немного гулять. Сидя, не скрещивайте ноги. Также не используйте стулья без спинки, потому что они увеличивают нагрузку на позвоночник и могут вызвать боль.

Живот

Обращайте особое внимание на ощущения в области живота. Хотя это нормально, когда вы испытываете некоторую боль на этом этапе беременности, вы должны обращать на нее внимание. Если вы страдаете от сильной схваткообразной боли и спазмов в области живота (часто сопровождающихся кровотечением), вам необходимо немедленно обратиться к врачу. Такие симптомы могут быть признаком возможного выкидыша.

Ваш живот стал заметно больше и продолжает расти.Ночью вы можете чувствовать себя некомфортно, потому что вы больше не можете спать на животе (более того, не следует!). Также не рекомендуется спать на спине, потому что вы можете перекрыть доступ кислорода к растущему плоду. Лучше спать на боку.

Движения на 19 неделе беременности

Ваш организм продолжает активную подготовку к предстоящим родам и будущему кормлению грудью. Вот почему в этот период из груди может выходить небольшое количество молозива.Не паникуйте: это совершенно нормально. Вам следует обращаться к врачу только в том случае, если ваша грудь сильно болит или кровоточит.

В этот период беременная женщина часто испытывает потребность в туалет, потому что матка оказывает большее давление на мочевой пузырь. В это время также могут появиться растяжки. Конечно, их внешний вид абсолютно нормальный, но вы все равно должны следовать рекомендациям врача, чтобы их предотвратить.

Фотографии живота на 19 неделе беременности, показывающие

Изображения: большие животы на 19 неделе 5 дня беременности.

Выделения и выделения

В этот период женщины часто посещают врачей и жалуются на выделения. Хорошо позаботиться о своем здоровье и обратиться к врачу, если что-то пойдет не так, но не паникуйте из-за выделений: они являются признаком того, что все в порядке и ребенок нормально растет. Не стоит беспокоиться, если ваши выделения бесцветные и не имеют запаха. Но если их цвет разный (зеленый, желтый, темный и т. Д.) И неприятный запах, немедленно обратитесь к врачу!

Выкидыш на 19 неделе

Выкидыш — прерывание беременности, когда плод отвергается организмом матери.Выкидыш, произошедший на 19 неделе, называется поздним самопроизвольным выкидышем.

Возможные причины выкидыша

  • Генетические аномалии плода.
  • Гормональное расстройство.
  • Инфекции (в том числе передающиеся от человека к человеку во время полового акта).
  • Причины, связанные с иммунологией. Например, несовместимость резус.
  • Прием лекарств или трав.
  • Ранее перенесшие аборты или выкидыши.

Симптомы выкидыша на 19 неделе

Симптомы выкидыша следующие: болезненные ощущения в животе (тянущая боль, тянущая боль, а также резкие или очень сильные болезненные ощущения), боль в пояснице, кровянистые выделения, которые могут переходить в кровотечение.

Лечение выкидыша на 19 неделе

Если будущая мама заметила признаки выкидыша или угрозы прерывания беременности, ей следует немедленно вызвать скорую помощь. В ожидании приезда врача нужно лечь на кровать, приподняв ноги.Успокойся и не паникуй. Если врач предполагает, что случай тяжелый и существует угроза для матери и ее ребенка, он может рекомендовать госпитализацию женщины.

Снимки УЗИ через 19 недель

УЗИ на 19 неделе беременности Пол

Мальчик на УЗИ, 19 недель:

Девушка на УЗИ, 19 недель:

УЗИ, 19 недель Двойня

Секс

Женщины часто думают, что заниматься сексом на этой стадии беременности — это плохо, и ошибаются.Многие специалисты считают 19-ю неделю одной из самых спокойных на протяжении всей беременности. Вам разрешено путешествовать и отдыхать, и вы можете заниматься сексом с любимым человеком. Тебе не повредит, если, конечно, у тебя нет особых медицинских ограничений. Но постарайтесь не переусердствовать и избегайте очень грубого секса.

Тихий выкидыш

Важно уделять много внимания своему телу и малышу, растущему в животе. Выкидыши (и тихие выкидыши) часто происходят в этот период, поэтому, если вы чувствуете, что ваш ребенок слишком активно двигается или если вы заметили какие-либо другие осложнения, вам следует немедленно обратиться к врачу.Если вы совсем не чувствуете, как ребенок шевелится, вам также следует обратиться к врачу. Бывают случаи тихого выкидыша: когда ребенок умирает, а женщина носит его внутри несколько недель. Это может привести к трагическим ситуациям.

Хотя тихие выкидыши на 19-й неделе случаются редко, вам следует проконсультироваться с врачом, даже если у вас есть малейшие подозрения, что что-то не так. Только врач может сказать, есть ли у вас тихий выкидыш или нет: он сделает это с помощью УЗИ. Врач скажет, подходит ли размер матки для этой стадии беременности, и послушает сердцебиение ребенка.

Беременность на 19 неделе: часы на 19 неделе беременности

Тесты на 19 неделе беременности

Вы находитесь под наблюдением врача и проходите различные анализы на протяжении всей беременности. Пришло время проверить уровень сахара и гемоглобина в крови на 19-й неделе и проверить уровень белка в моче.

Иногда (обычно, когда есть риск прерывания беременности) врач назначает ряд гормональных тестов, в том числе прогестерон. Уровень прогестерона помогает определить возможность выкидыша.

Врач также может попросить вас пройти обследование на этой неделе. Этот тест помогает определить наличие или отсутствие определенных хромосомных аномалий у ребенка (например, синдрома Дауна, синдрома Эдвардса или дефекта нервной трубки).

Второй скрининговый тест включает не только биохимический анализ крови, но и УЗИ. Врач исследует носовую кость ребенка и толщину области шеи. Также врач проверяет внутренние органы малыша на предмет возможных патологий и осматривает его общее состояние.Одновременно врач исследует миометрий матки и размер матки, ее общее состояние. И, конечно же, после УЗИ можно узнать пол своего малыша: его легко определить на этом сроке или беременности.

Питание

Здоровье ребенка и внутриутробное развитие во многом зависят от правильного питания матери. Вот почему так важно придерживаться правильного питания во время беременности. Во-первых, нужно исключить жирную, жареную и острую пищу.Избегайте искусственных продуктов (содержащих различные красители, ароматизаторы и т. Д.). Добавляйте в свой рацион отварную нежирную говядину и бобы (хотя вам следует избегать бобов, если у вас проблемы с метеоризмом). Замените жареные продукты вареными.

Очень хорошо есть продукты, богатые железом и кальцием: курагу, чернику, инжир, хурму, гречку, овсянку, кролика и говядину. Свежие фрукты и овощи помогут обогатить организм витаминами и другими полезными веществами. Постарайтесь организовать свое питание, не перегружая желудок.Лучше есть чаще маленькими порциями, чем редко, но много.

Ваш вес на 19 неделе беременности

Будущей маме важно следить за своим весом. Врачи рекомендуют делать это каждую неделю в одно и то же время и по возможности в одной и той же одежде. Обычно женщина набирает 250-300 граммов в неделю со второго триместра и 3,6-6,3 кг с начала беременности. Но эти цифры нельзя считать определенными критериями: процесс набора веса очень индивидуален и зависит от телосложения женщины и от ее веса до беременности.Состояние здоровья женщины также имеет большое значение. Только врач, который постоянно наблюдает за вами во время беременности, может сказать, является ли ваш вес нормальным или нет.

Видеогид: 19 неделя беременности

Беременность двойней в 19 недель

На 19 неделе беременности рост ребенка составляет половину своего роста при рождении (примерно 25 см). Их вес достигает 300 граммов (10% от веса ребенка, который наберет до своего рождения). По истечении этого срока рост малыша усиливается.Внутренние органы малыша к этому моменту полностью развиты и уже работают: легкие и центральная нервная система развиваются наиболее интенсивно.

Когда рождаются близнецы, они худые, их кожа красная и тонкая, покрытая ворсинками и жиром. Они набирают вес, когда их мышцы и органы развиваются, а жир накапливается позже. Хотя глаза младенцев закрыты, они уже способны отличать свет от темноты. Кожа очень чувствительная, их пальцы имеют отдельные отпечатки пальцев, а ворсинки медленно исчезают, оставаясь только на спине и плечах ребенка.У них начинают расти первые волосы на голове, а затем появляются брови и ресницы.

Близнецы ощущают присутствие друг друга, начиная с утробы матери и до конца своей жизни. Если беременность носит моноамниотический характер, малыши могут касаться друг друга — и они это делают, чувствуя себя и своих соседей. А если беременность диамниотическая, близнецы разделяются плодными оболочками (хотя это не мешает им чувствовать движения друг друга и взаимодействовать в утробе матери).

Любовь между близнецами сохраняется после рождения, поэтому первые несколько месяцев лучше уложить их в одну кровать: так они будут спокойнее. Интересно, что биоритмы близнецов в утробе матери синхронизированы: они спят и двигаются вместе. Однако эти биоритмы могут отличаться от биоритмов матери.

20 недель беременности — чего ожидать

20 недель — чудеснейшее время так называемого экватора. Середина беременности, когда живот уже заметен и почти не мешает, когда все замечают, как хорошо выглядит беременная и что она прекрасно себя чувствует.Тем более что все чаще можно почувствовать шевеление 20-й недели беременности.

Плод на 20 неделе беременности

На двадцатой неделе у крохотного человечка уже есть волосы на голове и крошечные ногти на пальцах рук и ног. Кроха сжимает и толкает мизинцы руки, кувыркается, играет пуповиной, сосет большой палец, закрывает ручки лицом, зевая. Его кожа становится толще. Поскольку сальные железы производят восковой секрет, который называется первоначальной смазкой.Он предназначен для защиты нежной кожи плода, которая постоянно находится в околоплодных водах. Оригинальная смазка сохранится до родов, она останется на коже оригинальным ворсом.

Ваш врач может предложить прослушать сердцебиение ребенка с помощью электронного устройства или звуковой трубки.

Размер плода на 20 неделе беременности примерно 14-16 см. Он уже достиг размеров небольшой дыни.

Весит примерно 260.

Женщина на 20 неделе беременности

Матка поднимается все выше, а живот на 20 неделе беременности становится все более круглым.Может быть, как пуговица, немного выпуклый пупок. Могут появиться растяжки. Они будут расти в зависимости от периода. Может беспокоить некоторое затруднение дыхания из-за свободных движений легких. Мама почувствует облегчение только тогда, когда плод глубоко упадет в полость таза.

Опасность 20 недели беременности

Мамам необходимо опасаться выкидыша, который может произойти из-за истмико-цервикальной недостаточности. К сожалению, в 20 недель малыш уже маленький и незрелый и не сможет выжить в случае опасной ситуации.Худшее ощущение на 20 неделе беременности может не сигнализировать о проблемах с плодом. Повышенный тонус матки и тянущая боль внизу живота — угроза. Еще один повод обратиться к врачу, боли в животе, этого не должно быть на данном сроке беременности. И не должно быть повышенной температуры тела, выделения из влагалища должны быть умеренными и не иметь резкого запаха.

Если на 20 неделе беременности сильно заболел живот, нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать трагедии.

Наложит шов на шейку матки (для исключения угрозы преждевременных родов или специальное приспособление, которое удержит ее в правильном положении и поможет ограничить физическую нагрузку. Женщине обязательно придется немного полежать.

Рекомендации 20 неделя беременности

  • Сейчас лучшее время для занятий гимнастикой или упражнениями. Не повредит, а то и наоборот. Когда упражнения нормализуют кровообращение, уменьшают боли в спине, улучшают общее самочувствие.Физические нагрузки помогут подготовить организм женщины непосредственно к родам и укрепят иммунную систему. Беременным рекомендуются не все физические упражнения.
  • В Интернете можно найти четкие описания и противопоказания, а также специалист всегда поможет советом и проконсультирует. Не игнорируйте даже малейшие изменения в организме на этом сроке беременности. Не забудьте исправить.
  • Если вы еще не выбрали курсы для родителей, сейчас самое время это сделать.Потому что сейчас женщине интересны шевеления плода, а также его внутриутробное развитие. Выбирайте школу, где можно найти единомышленников, а главное — специалистов. Они будут готовы проконсультировать мать по важным вопросам. При посещении занятий и семинаров вы узнаете о психологических проблемах, преследующих беременную женщину. Это будет залогом хорошей профилактики осложнений при родах. Полученная на таких курсах информация о физиологии беременности будет самой важной.
  • Мамочка не должна игнорировать вопросы, которые ее волнуют. Вынашивание ребенка, отношения с родственниками в связи с воспитанием будущего мальчика или девочки, психологическое общение в семье — такие вопросы не должны оставаться без ответа. Их всегда можно обсудить с врачами. Будущий Папа не должен отказывать себе в удовольствии посещать такие курсы.

Выберите неделю беременности:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

Видео о беременности: 15-20 недели

Ваша беременность, 20 неделя

Рассмотрено Дженнифер Линкольн, доктор медицины, IBCLC, сертифицированный акушер-гинеколог

Теперь вы официально на полпути к типичной 40-недельной беременности — поздравляем!

Ваше тело

Надеюсь, теперь с вашей беременностью все наладилось.Если вы занимаетесь спортом, принимаете витамины для беременных, и едите много небольших, здоровых блюд, а также проводите все ежемесячные осмотры, вы многое делаете правильно.

© Medical-Artist.com

Многие женщины в середине второго триместра замечают, что их волосы и кожа имеют определенное «сияние беременности». Фактически, ваша кожа может выглядеть лучше, чем когда-либо прежде, а ваши волосы и ногти, вероятно, лучше, чем когда-либо. Помимо признательности, которую вы можете получить от своего партнера, почему именно это? Откуда берется сияние беременности?

На самом деле, это то же самое место, откуда возникают многие из наиболее неприятных симптомов беременности: гормоны беременности и повышенный объем крови. Что касается вашей кожи , ваше тело вырабатывает дополнительные количества прогестерона прямо сейчас, и ваш дополнительный объем крови означает, что вены, расположенные ближе всего к поверхности, постоянно расширяются. Прогестерон помогает предотвратить появление прыщей, в то время как избыток крови вызывает у многих женщин румянец. А твои волосы? Во время беременности нормальный цикл роста и выпадения волос нарушается — вы продолжаете отращивать новые волосы, но нормальная скорость выпадения волос резко снижается или даже прекращается. В результате получаются длинные, толстые и блестящие пряди.Это продлится? К сожалению нет. После рождения ваша кожа и волосы вернутся в то состояние, в котором они были раньше.

Какие еще симптомы вы испытываете? Не удивляйтесь, если у вас появятся странные кожные симптомы на других участках тела. Ваши ладони могут быть темнее, и на теле могут быть чрезмерно большие темные пигментные пятна. Опять же, это может быть связано с усилением кровотока и нарушением гормонов беременности вашей пигментной системы. Вы также можете заметить твердый гребень, спускающийся по животу прямо под кожей (он может быть не виден).Это вызвано разделением брюшных мышц, чтобы освободить место для матки по мере ее расширения. Хорошая новость в том, что они снова закроются после родов, а плохая новость в том, что они никогда не вернутся полностью в то состояние, в котором они были до беременности.

Ваш малыш

Возраст плода 18 недель. Хотя это варьируется, ваш ребенок, вероятно, составляет около 9-10 унций, с длиной от макушки до крупа 6,5 дюйма или около того. Ваш ребенок теперь вытянулся, поэтому стал размером с банан.

© Medical-Artist.com

Ваша матка продолжает расширяться, чтобы освободить место для вашего растущего ребенка, поэтому ваш лечащий врач будет следить за вашим ростом матки. Если ваш рост матки намного меньше или больше, чем ожидалось, ваш врач, вероятно, закажет УЗИ, чтобы проверить несколько вещей: насколько велик ваш ребенок; сколько околоплодных вод вокруг него или нее; и если там больше одного ребенка (если это еще не определено!).

Развитие вашего ребенка к этому моменту было связано с большим делом: создание систем органов, включая половые органы; изготовление скелета из кости; и связь нервной системы с мозгом.Отныне темпы этого «масштабного» развития замедлятся. В это может быть трудно поверить, но ваш ребенок находится примерно в месяце от того, чтобы стать «жизнеспособным», что означает, что он может жить вне матки при правильном интенсивном медицинском вмешательстве.

У младенцев в возрасте 20 недель уже есть полностью функционирующая пищеварительная система.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *