Аденоидит что такое: Аденоидит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение аденоидита в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Что такое аденоиды и аденоидит?

05.10.2013


Аденоиды — это глоточная миндалина, которая располагается высоко в глотке позади носа за мягким небом, их не видно через ротовую полость без специальных ЛОР инструментов. Ученые считают, что они действуют, как часть иммунной системы организма, фильтруя микробы, которые пытаются вторгнуться в организм и помогают вырабатывать защитные факторы антитела к микробом.

Аденоиды выполняют эти функции в период первых 3 лет жизни, далее основную защитную функцию берут на себя небные миндалины. Дети после 3 лет у которых необходимо удалять аденоиды, не страдают от потери их противодействия инфекции.

Развитию аденоидов способствуют заболевания, вызывающие воспаление слизистой оболочки полости носа и миндалин (инфекционный мононуклеоз, корь, скарлатина, грипп, острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей и др.), а также аллергия и снижение иммунитета.

Степени развития аденоидов.

0 степень — глоточная миндалина имеет нормальные физиологические размеры.

1 степень — разросшаяся глоточная миндалина закрывает лишь верхнюю часть сошника или высоты носовых ходов.
2 степень — увеличенная глоточная миндалина закрывает 2/3 сошника или высоты носовых ходов.
3 степень — увеличенная глоточная миндалина закрывает почти весь сошник.

Аденоидит — воспаление аденоидов. Может встречаться изолированно или в сочетании с воспалением увеличенных небных миндалин.

Когда обратиться к врачу?

Вам следует обратиться к врачу, когда у Вашего ребенка появляются типичные симптомы инфицирования и увеличения аденоидов. Признаками увеличения аденоидов может являться, в частности, закупорка прохода воздуха в бронхи и легкие, отчего в течение дня ребенок дышит через рот, а в ночное время храпит. Наблюдая за ребенком, Вы можете заметить, что у него втягивается передняя стенка грудной клетки, во время сна у него на несколько секунд приостанавливается дыхание.

Кроме того, большие аденоиды могут привести некоторым нарушениям речи, постоянным выделениям из носа и ночному кашлю. Повторяющиеся отиты могут возникать из-за закупорки аденоидами прохода в слуховой трубе, соединяющей носоглотку и среднее ухо.

Диагностика.

Рентгенография носоглотки — информативная методика, но связана с лучевым воздействием на пациента.

Компьютерная томография — более информативный метод, чем предыдущий, но достаточно дорогостоящий.

Эндоскопический метод — «золотой стандарт» в диагностике аденоидов, проводится как через нос — «эндоскопическая риноскопия», так и через полость рта — «эндоскопическая эпифариноскопия».

Что ожидать от обследования?

Ваш врач спросит Вас о проблемах уха, носа, горла и обследует Ваши уши, нос и горло. Он будет использовать специальные инструменты с подсветкой, чтобы осмотреть эти области. Эндоскопическое обследование позволит правильно определить характер воспалительного процесса миндалин, размеры и формы аденоидов.

Тесты на стрептококки очень важны при диагностики инфекций миндалин. Анализы крови могут диагностировать мононуклеоз и нарушение функций защитной системы в организме.

Какие существуют методы лечения?

Лечением занимается ЛОР врач. Аденоиды 1-2 степени лечатся консервативно. Аденоиды 2-3 степени удаляются хирургическим путем.

Выздоровление от аденоидита при проведении консервативного лечения возможно при соблюдении ряда условий.

Обязательное проведение тщательного туалета глубоких отделов носа и носоглотки.

Воздействие на воспаленные ткани носоглотки и полости носа различными лекарственными средствами и физиотерапевтическими методами лечения.

Кроме местных лечебных средств показано применение препаратов общего противовоспалительного действия.

Туалет полости носа и носоглотки крайне необходим, чтобы удалить возбудителей инфекции (вирусов, микробов) и патологическое отделяемое (слизь, мокроту, гной). Ввиду того, что ребенок не может самостоятельно удалить этот секрет ни при высмаркивании, ни при отхаркивании. Содержимое задерживается и препятствует выздоравлению, так как применяемые препараты не попадают непосредственно на слизистую оболочку и ткань аденоидов.

Туалет носовой полости и носоглотки осуществляется разными способами. Наиболее эффективен метод «перемещения» (известный многим родителям под названием «кукушка» С помощью электроотсоса легко удаляется все содержимое носа и носоглотки и одновременно осуществляется промывание антисептическим раствором. Они могут быть различными в зависимости от выбора врача. Процедура безболезненна.

2 Подбор капель и назначение общих препаратов, ФТЛ индивидуален в зависимости от выраженности и длительности воспалительного процесса.

После курса лечения у детей с небольшим сроком заболевания может наступить выздоровление.

У некоторых детей наступает выздоровление, но на короткий срок.

Через 2-4 недели все симптомы болезни повторяются вновь. Такое течение заболевания связано с тем, что применение консервативных методов лечения не приводит к полному прохождению воспаления аденоидов. Расположенная в лакунах аденоидов инфекция активируется и повторно вызывает развитие заболевания. Этим пациентам показано проведение хирургического лечения.

Мы очень надеемся, что эти советы помогут Вам принять правильное решение при выборе методов лечения заболеваний лимфоглоточного кольца.

Пояснения к рисункам:

  1. расширенная переносица
  2. постоянно открытый рот
  3. удлиненное лицо (долихоцефалия)
  4. обтурация хоан аденоидами

Возврат к списку

виды, симптомы, причины, диагностика и методы лечения в Москве в Центре Хирургии «СМ-Клиника»

Современные подходы к лечению аденоидита кардинально изменились. Если раньше в качестве основного метода помощи рассматривалось хирургическое вмешательство, то на сегодня операцию проводят только при наличии показаний. На первом этапе лечить воспаление носоглоточной миндалины стараются консервативными методами.

Хирургическое лечение

Абсолютными показаниями к хирургическому лечению являются аденоидные вегатации третьей степени, которые сопровождаются следующими состояниями:

  • обструктивной остановкой дыхания во сне;
  • хроническим гнойным воспалением среднего уха.

Относительным показанием к удалению аденоидов является неэффективность 1-2 курсов консервативной терапии, особенно если заболевание сопровождается следующими состояниями:

  • часто повторяющиеся средние отиты;
  • развитие тугоухости, обусловленной гипертрофией носоглоточной миндалины;
  • сопутствующий энурез (ночное недержание мочи), онкопрез (недержание кала), эпилептические припадки;
  • частые обострения аденоидита, сопровождающиеся гнойным воспалением и вовлечением в процесс полости носа, околоносовых пазух или нижележащих отделов дыхательной системы.

Хирургическое вмешательство в Центре хирургии «СМ-Клиника» проводится под адекватным обезболиванием с применением видеоконтроля и малоинвазивных методик оперирования (в первую очередь это радиоволновая хирургия). Классическая «слепая» аденотомия в настоящее время практически не выполняется, т.к. риск послеоперационных осложнений выше в разы по сравнению с высокотехнологичной помощью.

Консервативное лечение

Консервативное лечение хронического аденоидита составляется персонифицировано для каждого пациента с учетом клинической симптоматики и индивидуальных особенностей организма. Программа терапии может включать в себя следующие направления:

  • иммунокоррегирующее;
  • противовоспалительное;
  • антибактериальное и противовирусное;
  • биорегуляторное;
  • физиотерапевтическое.

Антибиотики показаны при гнойной форме аденоидита. Предпочтение отдается препаратам местного действия, которые воздействуют непосредственно на очаг воспаления, и при этом практически не всасываются в кровоток.

Однако в некоторых случаях отоларингологи назначают и системные антибиотики. Как правило, эти препараты показаны при стойком повышении температуры тела на фоне гнойного аденоидита или при сопутствующих гнойно-воспалительных процессах в других системах и органах (среднее ухо, околоносовые пазухи).

Аденоиды. Симптоматика, диагностика. — МЦ «Юнимед», Запорожье

Аденоиды — так называют ретроназальную ангину, при которой воспалительный процесс поражает глоточную миндалину лимфаденоидного глоточного кольца. Это заболевание может иметь как острое течение, так и хроническое рецидивирующее, причиняя дискомфорт преимущественно детям и подросткам. Аденоидит возникает в период развития глоточной миндалины как осложнение воспалительного процесса в полости носа. Детский организм бурно реагирует на атаки различных инфекционных агентов и компенсирует недостатки иммунитета количественными изменениями — гипертрофией лимфоэпителиальной ткани.

Аденоиды часто сопровождают хронические респираторные заболевания ЛОР-органов у детей в осенне-зимний и весенний периоды, когда иммунная резистентность особенно ослаблена. Тесная взаимосвязь полостей глотки, гортани, полости носа и околоносовых пазух, среднего уха обусловливает распространение инфекции на слизистую оболочку всех этих органов даже при поражении одного участка.
Именно поэтому очень важно вовремя проводить лечение респираторных инфекций и не допускать хронического рецидивирующего воспаления миндалин. Хронизации процесса способствует также неадекватное проведение антибактериальной терапии первичного очага инфекции и нарушение режима выздоровления.
Аденоиды и их симптомы

Аденоидит может протекать как с незначительными клиническими проявлениями, так и с осложнениями в виде катарального отита, евстахиита.  Увеличение глоточной миндалины ведет к грубым нарушениям физиологических функций дыхательных путей. Ребенок начинает дышать через рот, дышит поверхностно, объем вдыхаемого воздуха уменьшается. Как следствие этого, развивается гипоксия головного мозга с последующей неврологической симптоматикой. Дети начинают страдать от головных болей, плохого сна, быстрой утомляемости, снижения остроты зрения и обоняния, нарушений слуха.  Также пациентов беспокоит ночной храп, гнусавость голоса, кашель.

Нарушение иммунного статуса становится причиной возникновения у детей аллергических заболеваний: дерматита, крапивницы.

Аденоиды и длительное нарушение дыхания через нос приводят к неправильному развитию зубочелюстной системы, нарушению прикуса и диспропорции челюстей. В своде носоглотки может образоваться патологическая полость — сумка Торнвальдта с плотными воспаленными стенками, в которых будет скапливаться жидкость.

Ни в коем случае нельзя затягивать с обследованием ребенка или взрослого с аденоидитом — воспалительный процесс развивается очень быстро и ведет к серьезным последствиям для здоровья.

Диагностика аденоидита и его осложнений

В первую очередь необходим осмотр специалиста — оториноларинголога, проведение риноскопии и фарингоскопии. Также обязательна сдача общего клинического анализа крови и микробиологическое исследование мазка с поверхности задней стенки глотки.  По результатам этой диагностики выявляется бактериальный возбудитель и уточняется возможность проведения антибиотикотерапии.

Также для выявления степени гипертрофии глоточной миндалины применяют магнитно-резонансную томографию. На томограммах будут видны аденоидные разрастания, вдающиеся в носоглотку со стороны свода и задней стенки глотки.  В случае, если аденоиды привели к формированию кисты Торнвальдта, МРТ позволит сразу определить ее жидкое содержимое. МРТ околоносовых пазух поможет в диагностике присоединяющихся к воспалительному процессу гайморитов, этмоидитов, фронтитов.

Новости Педиатрического университета

29 сентября в России отмечается день отоларинголога. К врачам этой важной специальности возникает, наверное, самое большое количество вопросов у мам, особенно когда малыши начинают посещать детский сад, школу и заболевания ЛОР-органов становятся частыми, а иногда и хроническими. 

На самые частые вопросы родителей мы попросили ответить заведующего кафедрой оториноларингологии Педиатрического Университета, доктора медицинских наук Павлова Павла Владимировича. 

Павел Владимирович, самый часто задаваемый вопрос, который интересует мам – это проблема аденоидов у детей дошкольного и младшего школьного возраста: необходимо ли  их оперировать, и могут ли они пройти сами? 

Аденоидами называют разрастание глоточных миндалин, которые находятся в своде носоглотки. Физиологический рост этих миндалин происходит где-то с 2-х лет, когда ребенок начинает активно посещать детский сад, сталкиваться с инфекциями, и те органы, которые ответственны за формирование иммунитета, начинают активно работать и увеличиваться в размерах.

Проблемы с разрастанием глоточной миндалины могут быть такие: явления обструкции назальной,

 когда ребенок плохо дышит носом, обструкции слуховой трубы, то есть нарушается вентиляция и дренаж среднего уха, из-за чего может развиваться отит; воспаления среднего уха, гаймориты. Эти состояния могут рецидивировать, то есть повторяться. 

Выявляются  аденоиды в оптимальном варианте с помощью эндоскопии. Без этого исследования говорить об истинном размере аденоидов можно только косвенно.  И, соответственно, при эндоскопии и определяют степень аденоидов, то есть они на одну треть закрывают просвет, на две трети или полностью. Отсюда 1,2 и 3 степень гипертрофии. . 

Размер глоточной миндалины – это не  постоянная величина, она может с течением времени изменяться, даже с течением короткого времени. Если присоединяется инфекция, то есть воспаляются аденоиды и возникает аденоидит, они увеличиваются в размерах, и симптомы могут ухудшаться. Воспаление уходит — аденоиды могут сокращаться. Поэтому ориентироваться на степень ни в коем случае нельзя. Нужно исходить только из клинических проявлений. Врач может увидеть, что аденоиды спускаются на 2\3, но если посмотреть в объеме, то они могут не закрывать просвет глотки и никаких симптомов  вообще не вызывать. 

Очень важно помнить про физиологические возрастные периоды (то есть с 2-х до 4-х,5-ти лет) Когда аденоиды растут, вмешиваться хирургически не то чтобы не стоит, но нужно все хорошо взвесить, потому что очень высок риск рецидива, то есть повторного разрастания. 

Так,  абсолютными показаниями для удаления будет затрудненное носовое дыхание с остановками дыхания во сне, то есть синдром сонного апноэ.  рецидивирующие острые средние отиты и секреторные отиты, когда у ребенка заложены уши, и все эти состояния не поддаются консервативной, то есть нехирургической терапии.  

Во всех остальных случаях целесообразно консервативное лечение. В более старшем возрасте показания к хирургической операции, конечно, расширяются, поскольку риск рецидива уменьшается. 

Скажите, пожалуйста, влияет ли наличие аденоидов на иммунитет ребенка? 

Аденоиды – это не какое- то мифическое зло, это глоточная миндалина увеличенная в размерах. То есть у любого человека  она есть  и  является одним из органов иммунитета. Но есть такое понятие как аденоидит, то есть их воспаление. Может быть острый аденоидит (по сути, ангина), но чаще встречается хронический аденоидит с его обострениями. Здесь уже речь идет не о размерах миндалины, а именно о ее хроническом воспалении. Ребенка беспокоят выделения из носа, стекание слизисто-гнойных выделений в носоглотку, которое будет сопровождаться кашлем. Это может встречаться при аденоидах любого размера — и при больших, и при маленьких. Аденоидит, конечно, дает нагрузку на иммунитет ребенка и должен быть вылечен.  

Давайте поговорим про отиты. Что делать, если у ребенка заболело ухо, можно ли закапать капли, нужно ли греть ухо. Какие средства должны быть  у мамы под рукой на такой случай? 

Самолечение при отите – это зло. Если у ребенка заболело ухо, он беспокоится и страдает, то ему нужно дать таблетку жаропонижающего — обезболивающего средства, повязать на голову косынку, чтобы в ушко не дуло, и вызвать врача. 

Частые отиты влияют на остроту слуха? 

Безусловно. 

Может ли  это в дальнейшем оказать влияние на произношение и правописание? 

Ничего не бывает без причины, и если у ребенка частые отиты, то, значит, к этому что-то предрасполагает, и такие моменты должны фиксироваться врачом. Доктор назначит исследования, проверит, хорошо ли работает слуховая труба. Снижение слуха в свою очередь влияет на процессы социализации, обучения. Если не придать этому значения, а у ребенка есть тугоухость, то ребенок может не успевать в школе.  

Мамы часто спрашивают, как правильно чистить уши от серы? 

Уши не нужно чистить, уши нужно мыть! Ушные палочки на самом деле таковыми не являются. Это просто ватные палочки, которыми не нужно залезать в ухо. 

Наружное ухо самоочищается. Уши нужно просто мыть. Если ватными палочками чистить ухо, то его можно повредить или же уплотнить серу и забить вовнутрь, что приведет к образованию серной пробки. 

Родителей очень интересует вопрос: нужно ли промывать нос? Как правильно лечить у ребенка насморк? 

Под промыванием носа можно подразумевать разные вещи. В полости носа располагается эпителий со слоем слизи, и полость носа очищается. Чтобы этот механизм функционировал правильно. слизь должна быть не густой, поэтому увлажнять нос нужно обязательно. Для этого важно пить больше воды, закапать в нос физиологический раствор или Аквамарис. Затем высморкать слизь. У младших детей использовать приспособления для отсасывания.  

А вот промывание с напором —  шприцами, баллонами, —  на мой взгляд, неправильно. Мы нарушаем работу носа как органа, слизь может попасть в слуховую трубу, и получится острый средний отит. 

Павел Владимирович, стоит ли насторожиться, если ребенок спит с открытым ртом? 

Если ребенок так спит, у него либо не дышит нос, либо имеются определенные особенности строения лица, например, аномалии прикуса. Нужно показаться специалистам, чтобы врачи нашли причину. 

А помогают ли соляные пещеры в период ОРВИ? 

В общем –то, соляные пещеры работают,  это полезно для слизистой. Ионы натрия и хлора проникают не только в верхние, но и в нижние дыхательные пути. В контексте лор- заболеваний ( хронический аденоидит, хронический ринит) это полезно. 

А вот в период сезонного ОРВИ, по моему мнению, посещать любые скопления людей не стоит. Но перед началом сезона ОРВИ вполне полезно. 

Часто на осмотре детского педиатра мамы слышат, что у малыша “рыхлое горло”. Нуждается ли такое состояние, на Ваш взгляд, в лечении? 

Горло —  оно не может быть гладким, на его задней стенке располагаются гранулы и фолликулы. 

Если есть болезнь, она имеет название – острый фарингит или ангина, а рыхлое горло — это не диагноз, нужно уточнить у доктора, какой все- таки диагноз  у ребенка. 

Какие витамины можно принимать для того, чтобы поддержать здоровье уха, горла и носа? Эффективны ли пробиотики? 

Достаточно пить много жидкости, правильно питаться, кушать фрукты, овощи, мясо, гулять на улице и мыть руки. 

Это мы ответили на вопрос одной из наших читательниц: “ как не стать пациентом врача отоларинголога?”

 

 

 

 

Дата публикации: 30.09.2019

 

 

Медицинский центр Аксон

 

Аденоиды – патологическое разрастание лимфоидной ткани носоглоточной миндалины, чаще у детей 3-10 лет. Сопровождается затруднением свободного носового дыхания, храпом во время сна, гнусавостью голоса, насморками. Ведет к частым простудным заболеваниям и воспалению в среднем ухе, снижению слуха, изменению голоса, невнятной речи, задержке развития, формированию неправильного прикуса.

Причины увеличения аденоидов.
Существует наследственная предрасположенность к разрастанию носоглоточной миндалины, обусловленная отклонением в строении эндокринной и лимфатической системы (лимфатико-гипопластическая аномалия конституции). У детей с данной аномалией наряду с аденоидами нередко выявляется снижение функции щитовидной железы, которое проявляется апатичностью, вялостью, отечностью и склонностью к полноте.
Предрасполагающим фактором в развитии аденоидов может быть нарушение питания (перекармливание) и токсическое влияние ряда вирусов. Вторичное воспаление и увеличение аденоидов может развиться после таких детских инфекционных заболеваний.

Выделяют три степени увеличения аденоидов
1 степень – аденоиды закрывают треть хоан и сошника. В течение дня ребенок дышит свободно. Ночью, из-за перехода в горизонтальное положение и увеличение объема аденоидов дыхание затруднено.
2 степень – аденоиды закрывают половину хоан и сошника. Ребенок и днем и ночью дышит преимущественно ртом, часто храпит во сне.
3 степень – аденоиды целиком (или почти целиком) закрывают сошник и хоаны. Симптомы те же, что и при 2 степени, но выражены более резко.

Симптомы аденоидов
Нос ребенка постоянно или периодически заложен, характерно обильное серозное отделяемое. Ребенок спит с открытым ртом. Из-за затруднений с дыханием сон больного становится беспокойным, сопровождается храпом. Во время сна возможны приступы удушья, обусловленные западением корня языка.
При аденоидах большого размера нарушается фонация, голос пациента становится гнусавым. Отверстия слуховых труб закрываются разросшимися аденоидами, что обуславливает снижение слуха. Дети становятся рассеянными и невнимательными.
Разрастание аденоидной ткани нередко осложняется аденоидитом (воспалением аденоидов). При обострении аденоидита появляются признаки общей неспецифической инфекции (слабость, повышение температуры). Аденоиды и особенно аденоидит часто сопровождаются увеличением регионарных лимфатических узлов.
Длительное течение болезни приводит к нарушению нормального процесса развития лицевого скелета. Нижняя челюсть становится узкой, удлиняется. Из-за нарушения формирования твердого нёба, нарушается прикус. Лицо пациента приобретает своеобразный «аденоидный вид».
Из-за хронического нарушения оксигенации у детей с длительным течением аденоидов иногда развивается некоторая умственная отсталость. Пациенты часто жалуются на головные боли.


Диагностика аденоидов.

Диагноз выставляется отоларингологом на основании данных фарингоскопии, риноскопии, МРТ носоглотки, эндоскопического исследования носоглотки.

Тактика лечения определяется не столько размером аденоидов, сколько сопутствующими расстройствами. Показания к операции определяет оториноларинголог. Операция выполняются под местным обезболиванием с использованием радиоволновой аппаратуры (сургитрон), возможно их эндоскопическое удаление.
У склонных к аллергии пациентов аденоиды часто рецидивируют, поэтому оперативное лечение следует комбинировать с десенсибилизирующей терапией.

аденоидит что это — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Отоларингологи уделяют большое внимание проблеме аденоидита в связи с ее медицинским и социальным значением. Вследствие увеличения в размерах аденоидов нарушается нормальный процесс дыхания. Это отрицательно сказывается на функции органов и систем, формировании лицевого и грудного скелета, а также на интеллектуальном развитии ребенка.

Головная боль, сонливость, повышение артериального давления, легочная гипертензия, неврологические нарушения, отставание в физическом развитии, гипотрофия, нарушение внимания — все это развивается в результате хронической гипоксии, которая возникает при аденоидите. Для того чтобы избежать серьезных неблагоприятных последствий заболевания, требуется его своевременное выявление и лечение.

Здравствуй, аденоидит!

Глоточная миндалина состоит из лимфоидной ткани. Ее увеличение и воспаление и называется аденоидитом. Причины возникновения заболевания зависят от его разновидности.

Острый аденоидит инициируют стафилококки, стрептококки, пневмококки, вирусы. Хронический аденоидит развивается в результате повторного острого воспаления аденоидов и особенностей иммунной реактивности организма. В возникновении заболевания у детей с аллергическим диатезом большую роль играют экзогенные неинфекционные агенты (пищевые, бытовые).

Предрасполагающие факторы

Какие же факторы могут способствовать появлению аденоидов? К ним относят:

Наследственную предрасположенность: велика вероятность развития заболевания у детей, родители которых сталкивались с этой проблемой

Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей: респираторные вирусные инфекции, ангина, корь, скарлатина, коклюш

Склонность к аллергическим реакциям, врожденный и приобретенный иммунодефицит

Неправильное питание (перекармливание, избыток сладкого)

Нарушение оптимальных свойств воздуха (дома слишком тепло, сухо, пыльно, наличие вредных веществ, например, избыток бытовой химии)

Симптомы аденоидита

Для острого аденоидита характерны:

повышение температуры

заложенность носа

боль в ушах

увеличение и болезненность лимфатических узлов

приступообразный кашель ночью

При хроническом аденоидите:

затрудняется или полностью исключается носовое дыхание, вентиляция слуховых труб

наблюдается упорный рефлекторный кашель, особенно по ночам

дети спят с открытым ртом, часто храпят, просыпаются вялые, апатичные, с головной болью

нарушается фонация, появляется гнусавость

возникают значительное понижение слуха, рецидивирующие отиты, синуситы

наблюдаются рассеянность и невнимательность ребенка, задержка развития речи, сложности в обучении в школе

формируется «аденоидное лицо» (открыт рот, сглажены носогубные складки, утолщены крылья носа, клинообразная форма верхней челюсти, неправильное расположение зубов, безразличное выражение лица)

часто возникают респираторные заболевания ( это связано с тем, что при дыхании через рот в нижние дыхательные отделы поступает холодный, неувлажнённый и недостаточно очищенный воздух)

Аденоидит, ты ли это?

Диагноз ставится на основании осмотра ЛОР-органов ребенка, УЗИ, аудио-, тимпанометрии, исследования функции слуховой трубы, изучения микрофлоры носа с определением чувствительности к антибиотикам, исследования иммунного и аллергологического анамнеза, рентгенографии носа (по показаниям).

Капать или удалять?

Для лечения аденоидита используется консервативный и хирургический методы.

Консервативный метод лечения заключается в следующем:

назначение сосудосуживающих, противовоспалительных, иммуностимулирующих средств

промывание носа

отсасывание слизи

лазеротерапия

озонотерапия

лечение сопутствующих заболеваний ЛОР-органов

Хирургическое лечение (аденотомия) проводится в следующих случаях:

неэффективность консервативного лечения (степень разрастания аденоидов не меняется)

наличие постоянных/частых и тяжелых осложнений аденоидита ( отсутствие носового дыхания, остановки дыхания во время сна, отиты, нарушение прикуса, деформация челюсти, нарушение осанки)

Самый современный, эффективный и безопасный метод удаления аденоид — эндоскопический (проводится под наркозом).

Аденоидит: симптомы, осложнения и лечение


Содержание

В этой статье мы рассмотрим:

Щелкните любую из приведенных выше ссылок, чтобы перейти к интересующему вас разделу.

Что такое аденоидит?

Аденоидит — это состояние, при котором аденоиды воспаляются и увеличиваются после инфицирования, что приводит к таким проблемам, как респираторные инфекции и затрудненное дыхание.Аденоиды представляют собой участок ткани, расположенный в верхней части глотки. Они вместе с миндалинами помогают избавиться от инфекций и сбалансировать жидкости в организме. Аденоиды также помогают бороться с инфекциями в организме, вырабатывая антитела.

Аденоидит или увеличенный аденоид является распространенной проблемой у детей. Это состояние, при котором аденоиды опухают. Это может повлиять на нос, губы и рот пострадавшего. Это также может привести к затруднению дыхания, что может привести к дыханию через рот и привести к трещинам на губах, насморку и неприятному запаху изо рта.

Как возникает аденоидит?

Аденоидит обычно возникает из-за инфекции в аденоидах. Однако набуханию аденоидов могут способствовать и некоторые другие причины, например, когда ткани борются с какой-либо инфекцией. Некоторые дети рождаются с увеличенными аденоидами, которые обычно начинают уменьшаться после пяти лет. Если аденоиды остаются опухшими в течение длительного периода, это может быть проблематичной ситуацией.

Кто подвержен аденоидиту?

Вы подвержены риску развития аденоидита, если:

  • Вы моложе двенадцати лет
  • У вас инфекция около носа или горла
  • У вас аллергия
  • Вы больны
  • Вы страдали опухолью аденоидов с рождения

Каковы симптомы аденоидита? Как диагностируется аденоидит?

Симптомы аденоидита включают в себя:

  • душных и заблокированных нос
  • Ухо
  • SORE GLAIL
  • SHORING
  • расстройства сна
  • треснутые губы
  • трудности в глотании
  • опухшие шеи железы
  • клей
  • Сухость во рту
  • Апноэ во сне
  • Боль в ушах и инфекции

Диагностика

При подозрении на аденоидит врач может провести тщательное обследование ушей, горла, шеи и рта, чтобы получить точное представление о ситуация. Врач может предложить сделать рентген, чтобы увидеть точное причиненное повреждение. Он может использовать специальный прибор для проверки размера аденоидов.

Каковы осложнения аденоидита?

При своевременной диагностике увеличенные аденоиды не создают особых проблем. Своевременное лечение может вылечить проблему, и она может также постепенно исчезнуть. Некоторые из осложнений, вызванных нелеченным аденоидитом, включают:

  • Дыхание через рот
  • Гнусавый тон
  • Насморк
  • Неприятный запах изо рта
  • Сухость во рту
  • Громкое дыхание
  • 5

    4 Что такое лечение аденоидита ?

    Правильное лечение аденоидита может быть разработано исходя из причины увеличения аденоидов.В случае легких симптомов врач может не начинать никакого лечения. Если врач подозревает какую-либо бактериальную инфекцию, он может назначить назальные спреи или антибиотики, чтобы уменьшить отек. Некоторые лекарства, такие как назальные стероиды, могут быть предложены или даны для уменьшения увеличенных аденоидов. Если лекарства и другие средства не помогают, то для удаления увеличенных аденоидов может быть проведена операция, называемая аденоидэктомией.

    Аденоидит Статья


    Непрерывное образование

    Аденоидит возникает при воспалении аденоидной ткани в результате инфекции, аллергии или раздражения желудочной кислотой.Аденоидит редко возникает сам по себе и обычно является частью более обширного болезненного процесса, такого как аденотонзиллит, фарингит, риносинусит или возможный ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР). Постоянное раздражение может привести к гипертрофии аденоидов, которая является причиной многих осложнений аденоидной болезни. В этом упражнении рассматривается представление и ведение пациентов с аденоидитом и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в улучшении результатов лечения пациентов с этим заболеванием.

    Цели:

    • Опишите, как диагностировать пациента с аденоидитом.
    • Опишите рекомендации по медикаментозному и хирургическому лечению пациентов с аденоидитом.
    • Опишите возможные осложнения аденоидита.
    • Объясните, как хорошо скоординированные межпрофессиональные команды могут улучшить результаты лечения пациентов с аденоидитом.

    Введение

    Аденоиды представляют собой группу лимфоидной ткани, расположенную на задней стенке носоглотки позади мягкого неба. Аденоиды вместе с фауциальными миндалинами, язычными миндалинами и трубными миндалинами Герлаха составляют так называемое кольцо Вальдейера. Вместе эти ткани функционируют как неотъемлемая часть иммунной системы человека в младенчестве. Антигены, введенные через ротовую и носовую полости, вступают в контакт с иммунными клетками кольца Вальдейера.Затем эти клетки могут производить иммунологическую память об антигенах и бороться с ними, вырабатывая антитела IgA; считается, что это приводит к «запуску» иммунной системы в младенчестве[1].

    Аденоиды присутствуют при рождении и увеличиваются на протяжении всего детства, достигая максимального размера к семи годам. У большинства людей они регрессируют в размерах в период полового созревания и могут почти исчезнуть во взрослом возрасте. По этой причине аденоидит обычно является проблемой детского и подросткового возраста. Аденоидит возникает при воспалении аденоидной ткани в результате инфекции, аллергии или раздражения желудочной кислотой как компонентом ФЛР.Аденоидит редко возникает сам по себе и чаще участвует в более обширном болезненном процессе, таком как аденотонзиллит, фарингит, риносинусит и т. д. Постоянное раздражение может привести к гипертрофии аденоидов, которая является причиной многих осложнений аденоидной болезни. Аденоидит может быть классифицирован как острый или хронический.

    Клиническая анатомия

    Аденоиды получают кровоснабжение из восходящей глоточной артерии, верхнечелюстной артерии и лицевой артерии.Венозный отток происходит через глоточные вены. Нервная иннервация осуществляется через блуждающий нерв и языкоглоточный нерв. Размер аденоидов оценивается по шкале от нуля до четырех[2]:

    • 0 отсутствует
    • 1+ <25% обструкция носоглотки
    • 2+ 25-50% непроходимость
    • 3+ 50-75% непроходимость
    • 4+ >75% непроходимость

    Этиология

    Многие возбудители и патогены могут вызывать воспаление аденоидной ткани.Вирусная инфекция верхних дыхательных путей (ОРИ) часто предшествует острому аденоидиту. В этом уязвимом состоянии бактериальные патогены могут инфицировать ткани и размножаться.

    Наиболее распространенными бактериальными патогенами, выделенными из образцов аденоидов, являются [3]:

  • Streptococcus pneumoniae
  • Пиогенный стрептококк
  • Золотистый стафилококк

Хронический аденоидит чаще является полимикробной инфекцией, может включать анаэробные возбудители и часто возникает в результате образования биопленки. [4]

Считается, что аллергия играет роль в аденоидите и последующей гипертрофии аденоидов. Аллергены, вдыхаемые через нос, контактируют с аденоидной тканью. Ткани будут размножаться, чтобы создать ответ на аллергены и вырабатывать IgA.[5]

Хроническое раздражение желудочной кислотой при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) также может играть роль в развитии аденоидита и гипертрофии аденоидов, особенно у младенцев и детей младшего возраста.[6]

Эпидемиология

Точную статистику заболеваемости и распространенности одного только аденоидита трудно выяснить, поскольку аденоидит обычно рассматривается в контексте более обширного патологического процесса, такого как риносинусит и аденотонзиллярная болезнь.Поскольку аденоидная ткань атрофируется в период полового созревания, аденоидит обычно возникает у детей. Текущая литература не предполагает предрасположенности к этому заболеванию по полу, расе, региону, социально-экономическому классу, хотя курение родителей имеет положительную корреляцию [7].

Аденоидит у детей бывает сложно отличить от бактериального синусита. Таким образом, статистика синусита у детей может дать нам некоторое представление о частоте аденоидита. По оценкам, у детей бывает от шести до восьми вирусных инфекций мочевыводящих путей в год.От пяти до тринадцати процентов этих вирусных ИВДП приводят к бактериальной суперинфекции, что приводит к синуситу с аденоидитом как потенциальным компонентом заболевания.[8]

Патофизиология

Острый аденоидит часто возникает после вирусной инфекции верхних дыхательных путей (ОРИ). Бактериальные агенты размножаются и инфицируют аденоиды и окружающие ткани, что приводит к воспалению и увеличению продукции экссудата. Симптомы включают ринорею, постназальное затекание, заложенность носа, храп, лихорадку и неприятный запах изо рта.Хронический аденоидит проявляет многие из тех же симптомов, но постоянно длится 90 дней и часто вызывается полимикробными инфекциями и образованием биопленки. Экссудаты часто отсутствуют при хроническом аденоидите.[4]

Другой причиной аденоидита являются аллергены окружающей среды или едкое раздражение желудочной кислоты при наличии ГЭРБ/ФЛР.[6]

Любая форма хронического воспаления может привести к пролиферации лимфоидной ткани и последующей гипертрофии аденоидов. Эта гипертрофия может привести к обструкции носовых дыхательных путей и закупорке евстахиевых труб, что, в свою очередь, приводит к другим проблемам, таким как обструктивное апноэ во сне (СОАС) и средний отит.[3]

История и физика

Аденоидная ткань обычно регрессирует в период полового созревания. Таким образом, типичным пациентом с аденоидитом является ребенок препубертатного возраста с недавней историей ИВДП. Пациент также может иметь в анамнезе рецидивирующий острый средний отит, хроническую заложенность носа при дыхании ртом, хронический средний отит, нарушение дыхания во сне/обструктивное апноэ во сне или ГЭРБ/ФЛР.

Физикальные признаки включают гнойную ринорею, постназальное затекание, заложенность носа, храп, лихорадку, ротовое дыхание и неприятный запах изо рта.Непрямой зеркальный осмотр может позволить практикующему врачу увидеть увеличенные аденоиды с экссудатом, хотя это может быть очень сложным обследованием у детей. Гибкое эндоскопическое исследование носа и гортани может позволить лучше оценить аденоиды, но для его использования может потребоваться углубленное обучение, а также сотрудничество ребенка и родителей.

Давно существующий аденоидит с последующей гипертрофией аденоидов в раннем детстве может привести к развитию того, что известно как аденоидное лицо или синдром вытянутого лица.Увеличенные аденоиды блокируют носоглотку и приводят к облигатному дыханию через рот, что может привести к черепно-лицевым аномалиям, включая высокое арочное небо и ретрогнатическую нижнюю челюсть.[9]

Оценка

Клиническая оценка

Диагноз острого аденоидита ставится клинически на основании данных: носовой эндоскоп.

Лабораторные исследования

Экспресс-тест на стрептококки Культуры Тесты на аллергию

Если это проявляется в контексте фарингита, клиницист может захотеть провести экспресс-тест на стрептококк. Это преследует двоякую цель. Во-первых, это даст окончательный диагноз состояния пациента и поможет назначить антибактериальную терапию. Во-вторых, в кабинете врача будет запись о положительных и отрицательных стрептококковых тестах, которые будут играть важную роль при принятии решения о том, показана ли аденоидэктомия плюс или минус тонзиллэктомия.Важно помнить, что аденоидит остается клиническим диагнозом, поэтому, если стрептококковый тест отрицателен, врач может предположить, что причиной является другой возбудитель.

В случаях персистирующей инфекции, несмотря на антибактериальную терапию, клиницист может провести посев из горла, чтобы помочь идентифицировать возбудителя и назначить терапию, поскольку прямые посевы аденоидов могут быть затруднены в амбулаторных условиях. Другие тесты, которые следует учитывать, включают полный анализ крови и ВИЧ.

Если считается, что аденоидит является результатом сезонной аллергии или аллергии на окружающую среду, кожные тесты на аллергию могут быть полезны для назначения терапии.

Рентгенологическое обследование

Боковая рентгенограмма шеи

Компьютерная томография (КТ) придаточных пазух носа подозревается клинически. Это редко требуется в обычных случаях. Боковая рентгенография шеи является эффективным способом диагностики гипертрофии аденоидов. У пациента с гипертрофией аденоидов, который храпит, можно провести исследование сна, чтобы исключить обструктивное апноэ во сне.

Лечение/управление

Аденоидит часто клинически проявляется как компонент риносинусита или фарингита. В связи с этим практикующие врачи часто используют клинические рекомендации по ведению риносинусита и фарингита при подходе к лечению аденоидита.

Медицинское обслуживание

Наблюдение

Если врач считает, что причиной аденоидита является обычная простуда или другая распространенная вирусная инфекция, ему следует воздержаться от использования антибиотиков.Как правило, неосложненные вирусные инфекции верхних дыхательных путей проходят в течение пяти-семи дней.[8]

Антибиотикотерапия

Если симптомы сохраняются или клиническая картина указывает на бактериальную этиологию, например, высокая температура или гнойные выделения из носа или горла, лечением первой линии являются антибиотики, охватывающие наиболее распространенные патогены. Амоксициллин является широко используемым препаратом первой линии из-за его хорошего охвата и переносимости. В качестве альтернативы можно использовать цефдинир или цефуроксим, особенно если пациент не ответил на амоксициллин.Если у пациента аллергия на пенициллин, альтернативными препаратами могут быть кларитромицин или азитромицин. Эффективное лечение антибиотиками должно привести к улучшению симптомов через 48-72 часа. Продолжительность лечения должна составлять десять дней, так как более короткая продолжительность лечения приводит к значительной частоте рецидивов и формирует устойчивость к антибиотикам. Если состояние не улучшается после курса амоксициллина или других препаратов первой линии, следует назначить амоксициллин-клавуланат для устранения потенциальных микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазу.[8]

Лечение аллергии

Если предполагается, что аденоидит является вторичным по отношению к аллергии на окружающую среду, пациенту можно назначить назальные стероидные спреи, пероральные стероиды, пероральные антигистаминные препараты или некоторую их комбинацию, чтобы увидеть, вызывает ли это любое облегчение симптомов. Если это эффективно, пациенту могут помочь официальные тесты на аллергию с последующей иммуномодулирующей терапией, чтобы обеспечить окончательное облегчение.

Лечение рефлюкса

Если предполагается, что аденоидит является вторичным по отношению к ФЛР/ГЭРБ, лечение этого состояния с помощью изменения образа жизни и диеты с использованием или без использования блокаторов Н3 или ингибиторов протонной помпы может обеспечить достаточное облегчение симптомов.[6]

Хирургическое лечение

Аденоидэктомия

При отсутствии симптоматического улучшения после лечения амоксициллином-клавуланатом или при наличии у пациента множественных эпизодов аденоидита, требующих лечения антибиотиками, необходимо направление к отоларингологу для дальнейшего обследования и возможно хирургическое вмешательство. В зависимости от индивидуальных обстоятельств хирургические процедуры могут включать аденоидэктомию с тонзиллэктомией или без нее, миринготомию с установкой тимпаностомической трубки или эндоскопическую хирургию околоносовых пазух.Если пациент соответствует критериям Рая для тонзиллэктомии, большинство отоларингологов одновременно удаляют аденоиды, чтобы удалить другой возможный источник рецидивирующих инфекций. [10]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальный диагноз включает:

  • Вирусные ОРВИ
  • Синусит
  • Риносинусит
  • Полипоз носа
  • Фарингит
  • Тонзиллит
  • Сезонная/экологическая аллергия
  • Новообразование носоглотки
  • Ларингофарингеальный рефлюкс
  • Лимфома

Прогноз

Медикаментозное лечение аденоидита в большинстве случаев оказывается успешным.Для пациентов с рецидивирующим заболеванием аденоидэктомия обеспечивает окончательное решение путем удаления гипертрофированной или инфицированной аденоидной ткани.

Осложнения

Если аденоидит не лечить, у пациента может развиться хроническая инфекция аденоидов, которая в некоторых случаях может привести к образованию биопленки. Затем аденоиды могут служить очагом инфекции для других близкородственных структур и приводить к риносинуситу, фарингиту, тонзиллиту и среднему отиту. [4][11]

Гипертрофия аденоидов

Гипертрофия аденоидов является причиной некоторых наиболее частых осложнений, связанных с заболеванием аденоидов. Поскольку они увеличивают ткани, они могут создать значительное препятствие для потока воздуха через носоглотку. Это увеличение может вызвать ротовое дыхание, храп и ОАС. ОАС может быть опасным для жизни заболеванием, если его не лечить. Удаление аденоидов может увеличить поток воздуха через носоглотку, уменьшить обструктивные эпизоды и привести к лучшему соблюдению CPAP или полному разрешению состояния.

Увеличенные аденоиды могут также препятствовать открытию евстахиевых труб в носоглотке. Без надлежащего функционирования евстахиевой трубы в среднем ухе может образоваться отрицательное давление. Это отрицательное давление может привести к образованию выпота, который может вызвать кондуктивную потерю слуха и проблемы с речью, а также служить очагом бактериальных инфекций.

Длительно текущий аденоидит с последующей гипертрофией аденоидов может привести к развитию того, что известно как аденоидное лицо или синдром вытянутого лица. Увеличенные аденоиды могут блокировать носоглотку и приводить к облигатному дыханию через рот, что может привести к черепно-лицевым аномалиям, включая высокое арочное небо и ретрогнатическую нижнюю челюсть.[9]

Консультации

Пациенты с рецидивирующим аденоидитом или осложнениями гипертрофии аденоидов должны получить направление к отоларингологу для дальнейшего обследования и лечения. Другие дисциплины, которые могут потребоваться для ухода за пациентом, включают медицину сна, специалистов по аллергии и гастроэнтерологию в зависимости от индивидуальных потребностей.

Сдерживание и обучение пациентов

Аденоидит является распространенной проблемой у детей и может быть неизбежным, поскольку они часто контактируют с распространенными патогенами и аллергенами, вызывающими воспаление. Однако необходимо обратиться за лечением до хронического аденоидита, а также развития гипертрофии аденоидов, так как это может привести к серьезным осложнениям и снижению качества жизни.

Жемчуг и другие предметы

  • Аденоидит — это заболевание детского возраста, так как большая часть аденоидной ткани атрофируется во взрослом возрасте.
  • Аденоидит редко бывает изолированным заболеванием. Обычно его рассматривают как часть или неотличимую от аденотонзиллита, риносинусита или фарингита.
  • Гипертрофия аденоидов является причиной наиболее распространенных проблем со здоровьем, связанных с аденоидами.
  • Обструктивное апноэ сна (СОАС) является наиболее серьезным осложнением аденоидной болезни.
  • Аденоидэктомия является радикальным методом лечения аденоидной болезни.

Улучшение результатов работы команды здравоохранения

Поскольку причины аденоидита могут включать ряд различных факторов, включая рецидивирующие бактериальные инфекции, аллергии и ГЭРБ, для лечения аденоидита и его осложнений может потребоваться помощь нескольких специалистов.Эти специалисты должны работать в тесной координации, чтобы максимизировать результаты лечения пациентов. Важно найти первопричину(ы) и вылечить их, иначе проблема может никогда полностью не решиться и привести к дальнейшим осложнениям. Члены медицинской бригады должны уделять пристальное внимание признакам и симптомам СОАС, так как это наиболее серьезное осложнение аденоидной болезни.



(Щелкните изображение, чтобы увеличить)
аденоидит
Изображение предоставлено S Bhimji MD

Аденоидит и гипертрофия аденоидов – детский ЛОР

Где находится аденоид?

Аденоид представляет собой скопление ткани в задней части носа над миндалинами.Чтобы увидеть их, ваш врач может посмотреть через ваш рот и осмотреть заднюю часть носа с помощью зеркала, может выбрать просмотр с помощью гибкой камеры в носу или может использовать рентгеновский снимок.

Что такое аденоид?

Аденоиды – это в основном лимфатические узлы. Лимфатический узел содержит «лимфоциты» — клетки, которые помогают бороться с инфекцией. Аденоиды являются частью группы лимфатических узлов, которые включают миндалины, расположенные вокруг задней части горла (известные как кольцо Вальдейера).Вместе они действуют, чтобы помочь справиться с инфекциями в носу и горле.

Что такое аденоидит?

К сожалению, иногда аденоидная ткань инфицируется, и инфекция может длиться недели или месяцы. Это называется аденоидит. Если у вас аденоидит, у вас может быть насморк или заложенность носа, выделения из носа, головная боль или кашель.

Как лечится аденоидит?

Обычно аденоидит реагирует на пероральный прием антибиотиков. Если антибиотики не помогают избавиться от инфекции, возможно, придется удалить аденоидную ткань.

Что такое гипертрофия аденоидов?

У большинства детей аденоиды обычно увеличиваются в раннем детстве, когда наиболее распространены инфекции носа и горла. Они обычно уменьшаются по мере взросления ребенка и исчезают к периоду полового созревания. Однако у некоторых детей аденоиды продолжают увеличиваться и блокировать проход за носом. Это может привести к храпу, дыханию через рот и/или ГИПОНАЗАЛЬНЫМ звукам в речи (звучит как разговор с заложенным носом).Кроме того, это может привести к ОТИТУ (воспалению среднего уха) из-за закупорки евстахиевой трубы (трубки, соединяющей ухо с горлом).

В каких случаях следует рассматривать аденоидэктомию (удаление аденоидов)?

Возможно, ваш врач направил вас к оториноларингологу для осмотра на предмет удаления аденоидов.

Вот некоторые рекомендации, которым мы следуем при рассмотрении вопроса об аденоидэктомии:

  1. Хроническая инфекция аденоидов (синусоподобные симптомы), несмотря на адекватное лечение.
  2. Гипертрофия (увеличение) аденоидов, вызывающая ротовое дыхание, заложенность носа, храп, беспокойный сон.
  3. Рецидивирующие инфекции уха

С чем связано удаление аденоидов?

Каждый пациент, которому предстоит удаление аденоидной ткани, сначала проходит обследование, чтобы убедиться, что у него нет повышенного риска развития ГИПЕРНОЗНОЙ речи (звуки, похожие на разговор через нос) после операции. Операция проводится через рот под общим наркозом.Много раз мы используем прижигание (удаление с отсасыванием и нагреванием) для выполнения операции, что приводит к очень небольшой, а во многих случаях и вовсе без кровопотери. Эта операция проводится амбулаторно и длится около 20 минут.

Аденоидит — обзор | ScienceDirect Topics

Вирусные и бактериальные заболевания

Ферменты использовались для лечения многих вирусных и бактериальных состояний, включая абсцессы, акне, аденоидит, аднексит, инфекции мочевого пузыря, фурункулы, конъюнктивит, диарею, ушные инфекции, эмпиемы, эпидидимит, гингивит, почечный заболевания, ларингит, пневмония, ревматизм, синусит, стафилококковая инфекция, тонзиллит и сепсис.

Сепсис представляет собой особенно опасную системную реакцию на инфекцию. Исследователи из Индии обнаружили, что протеолитическая ферментная терапия улучшает время восстановления у детей с сепсисом. 83 Тридцати мальчикам (в возрасте от 1 месяца до 12 лет) с сепсисом вводили протеолитические ферменты. Другая группа из 30 мальчиков получала таблетки плацебо. Обе группы получали поддерживающее лечение и соответствующие антибиотики. Лихорадка спала быстрее в группе ферментов (3 дня), чем в группе плацебо (4 дня), и те, кто принимал ферменты, смогли начать пероральное питание через 4 дня, в отличие от 5 дней в группе плацебо.Кроме того, гемодинамическая поддержка требовалась только в течение 2 дней в группе ферментов (по сравнению с 3 днями в группе плацебо), а модифицированная шкала комы Глазго нормализовала ферменты через 3 дня (по сравнению с 5,5 днями в группе плацебо). ). 83

Поскольку все больше и больше бактерий становятся устойчивыми к антибиотикам, исследователи и врачи изучают возможности поддерживающего лечения, включая системную энзимотерапию. Как упоминалось ранее, ферменты не только уменьшают воспаление, улучшают кровообращение, стимулируют и балансируют функцию иммунной системы, но также способны усиливать действие антибиотиков, когда их применение необходимо. 84,83 Ферменты усиливают действие антибиотиков, приводя к полному излечению и предотвращая переход острой инфекции в хроническую форму. Хорошим примером является урогенитальный хламидиоз, который является венерическим заболеванием и основной причиной бесплодия. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 2008 году в США было зарегистрировано более 1 миллиона случаев заболевания. К 2016 году это число увеличилось до 1,5 миллиона случаев. 85 Стандартное лечение — антибиотики, включая азитромицин или доксициклин.Хотя лечение антибиотиками представляется высокоэффективным, у некоторых людей инфекция становится персистирующей и хронической, что приводит к длительным заболеваниям у женщин, включая воспалительные заболевания органов малого таза, внематочную беременность и бесплодие. 86 Российское исследование 227 больных урогенитальным хламидиозом показало, что лечение антибиотиками привело к полному выздоровлению только у 61,4% пациентов, тогда как энзимотерапия в сочетании с антибиотиками привела к более чем 90% успеха лечения. 84

Помимо лечения бактериальных инфекций, ферментотерапия также может помочь в лечении вирусов, включая ВИЧ, шанкр, ветряную оспу, простуду и кашель, гепатит, простой герпес, опоясывающий герпес, грипп, корь, пневмония (вирусная) и бородавки. Организм человека защищается от этих и других вирусов с помощью макрофагов или естественных клеток-киллеров (NK). Пероральные комбинации ферментов (например, папаин, трипсин и химотрипсин) синергически усиливают противовирусные эффекты фактора некроза опухоли (ФНО), макрофагов и NK-клеток и расщепляют ЦИК.

Удаление аденоидов | Восточная Оклахома ENT

Вы, вероятно, знакомы с тонзиллитом, инфекцией миндалин, вызванной вирусами и бактериями, но знаете ли вы, что ваши аденоиды также могут инфицироваться? Ваши аденоиды представляют собой пару масс мягких тканей, расположенных за носом и небом рта, которые улавливают микробы и вырабатывают антитела, которые помогают иммунной системе бороться с инфекцией.

Поскольку ваши аденоиды играют такую ​​ключевую роль в защите, они часто вступают в контакт с микробами и затем заражаются.Это состояние известно как аденоидит.

Что вызывает аденоидит?

Аденоидные инфекции часто поражают детей, но почти не встречаются у взрослых; это связано с тем, что ткани начинают сокращаться примерно в возрасте 5 или 6 лет и полностью исчезают у большинства людей к тому времени, когда они достигают подросткового возраста.

Практически любой вирус или бактерия может вызвать инфекцию аденоидов.

Каковы симптомы аденоидита?

Увеличенные аденоиды могут блокировать поток воздуха через нос, что может привести к дыханию через рот, храпу, сухости и боли в горле.Желтые или зеленые выделения из носа также могут быть. В дополнение к опухшим аденоидам инфицированные аденоиды могут привести к инфекциям среднего уха, синуситу и инфекции грудной клетки.

Как лечится аденоидит?

Поскольку симптомы аденоидита точно отражают другие состояния, для правильной диагностики состояния необходимо тщательное обследование. Врач вашего ребенка осмотрит его уши, нос и горло и проверит наличие опухших лимфатических узлов на шее. Рентген может быть заказан, потому что аденоиды часто трудно наблюдать визуально.

Если причина аденоидита носит вирусный характер, он должен пройти в течение нескольких дней. Симптомы можно лечить безрецептурными препаратами (антигистаминные, противоотечные или обезболивающие), приемом жидкости и отдыхом. Если виновата бактериальная инфекция, обычным методом лечения являются антибиотики.

Хронические инфекции уха, частая причина аденоидита, могут потребовать хирургического лечения. Эта процедура по удалению аденоидов, известная как аденоидэктомия, является рутинной и проводится амбулаторно.Часто рекомендуется одновременное проведение тонзиллэктомии (операции по удалению миндалин), так как тонзиллит и аденоидит часто протекают одновременно.

Позвоните в ЛОР Восточной Оклахомы по телефону 918-492-3636, чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием.

Аденоиды: что это такое, симптомы и лечение

Что такое аденоиды?

Аденоиды представляют собой похожие на миндалины железы, расположенные в задней части носа, над нёбом, на пересечении ноздрей, горла и евстахиевых труб.В детстве они являются частью системы защиты организма от инфекций. Их основная функция заключается в улавливании веществ, которые могут быть вредными для организма (бактерии, вирусы или пыль), при их вдыхании до того, как они достигнут легких. После захвата они перерабатывают эти вещества и активируют иммунный ответ.

Аденоиды увеличиваются в размерах с рождения, пока ребенку не исполнится около 4 лет, а затем уменьшаются до тех пор, пока во взрослом возрасте практически не исчезают.

Какие состояния могут повлиять на аденоиды

Аденоиды могут стать увеличенными или опухшими , обычно из-за инфекций или аллергии .Это распространено и часто сопровождается опухшими миндалинами. Аденоиды могут восстановиться сами по себе, и в большинстве случаев они не настолько серьезны, чтобы влиять на повседневную жизнь ребенка. Однако опухшие или увеличенные аденоиды иногда могут вызывать проблемы, в том числе:

Постоянная заложенность носа и связанное с этим затруднение дыхания через него приводит к тому, что ребенок дышит через рот, что может вызвать сухость в горле и, в свою очередь, такие проблемы, как боль в горле, затрудненное глотание, неприятный запах изо рта и изменение голоса.

Медицинские анализы на увеличенные аденоиды

Аденоиды нельзя увидеть через рот, как миндалины. Специалист должен будет провести медицинский осмотр носа, горла и ушей, чтобы определить, увеличились ли они в размерах. Боковой рентген глотки также может быть выполнен, чтобы увидеть размер. В тяжелых случаях, когда есть сопутствующее апноэ во сне, следует провести исследование апноэ во сне, чтобы оценить интенсивность эпизодов.

Что вызывает проблемы с аденоидами?

Увеличенные аденоиды обычно возникают из-за бактериальных или вирусных инфекций . Аденоидная ткань может временно опухнуть, поскольку она борется с инфекцией в дыхательных путях, и может восстановиться. Сами аденоиды также могут инфицироваться, а повторные инфекции дыхательных путей, такие как простуда или грипп, могут привести к стойким отекам.

Некоторые проблемы с аденоидами могут быть вызваны, среди прочего, вирусом стрептококка или вирусом Эпштейна-Барр.

Пациенты с увеличенными аденоидами также подвержены повышенному риску тонзиллита и могут чаще испытывать головную боль и боль в горле.

Лечение увеличенных аденоидов

Первым делом специалист назначит антибиотики для борьбы с инфекцией в миндалинах, аденоидах и пазухах. Это снизит выработку слизи и очистит ноздри, но не все воспаление.

Если проблемы с дыханием и проблемы со сном влияют на жизнь ребенка, врач, вероятно, порекомендует хирургическое удаление аденоидных желез ( аденоидэктомия ).Если ребенок также часто болеет тонзиллитом, миндалины, скорее всего, будут удалены одновременно ( тонзиллэктомия ), что снижает риск осложнений.

Операция проводится под общей анестезией и заключается в соскабливании аденоидов с помощью инструмента, известного как кюретка, или в их выжигании с использованием тепла высокочастотного электрического тока, генерируемого специальным диатермическим инструментом.

Процедура относительно быстрая.Ребенок будет находиться под наблюдением в течение нескольких часов (иногда на ночь, если процедура была проведена в конце дня), и когда врач убедится, что он выздоравливает нормально, он сможет вернуться домой, как правило, в тот же день. .

Какой специалист лечит проблемы с аденоидами?

Любые проблемы с аденоидами лечит детский отоларинголог .

применений для аденоидэктомии | Медицинский центр Калифорнийского университета в Ирвине

Периодическая боль в горле не редкость.Однако, если вы страдаете от хронических инфекций уха и испытываете трудности с дыханием через нос или значительное апноэ во сне из-за увеличения аденоидов, вам может потребоваться хирургическое удаление аденоидов. Вы можете подготовиться к аденоидэктомии, узнав, что это за процедура и чего ожидать в период восстановления.

Что такое аденоидэктомия?

Аденоидэктомия — это хирургическое удаление аденоидов, представляющих собой лимфоидные ткани (похожие на миндалины), расположенные за носовым ходом.Когда аденоиды становятся хронически инфицированными или увеличиваются, они мешают людям нормально дышать и глотать. Хроническая инфекция аденоидов – это состояние, которое называется аденоидит. В большинстве случаев аденоиды у детей увеличиваются из-за аллергии или кислотного рефлюкса.

Аденоидэктомия может выполняться в сочетании с тонзиллэктомией или как отдельная процедура. Обычно его проводят детям. Тем не менее, пациенты любого возраста могут пройти аденоидэктомию, если у них развивается хронический аденоидит и наблюдаются такие симптомы, как затрудненное дыхание или повторяющиеся проблемы с ушами.

Симптомы аденоидита

Аденоидит, или рецидивирующая инфекция аденоидов, сопровождается симптомами, которые нарушают повседневную жизнь и затрудняют выполнение повседневных задач, таких как дыхание через нос. Некоторые из наиболее распространенных симптомов этого состояния включают:

  • Заложенность носа
  • Опухшие железы на шее
  • Боль в ухе от умеренной до сильной
  • Дыхание через рот
  • Ночное апноэ

Если вы страдаете более чем одним или двумя из этих симптомов, ваш врач может порекомендовать вам пройти аденоидэктомию, если причиной является увеличение аденоидов.Процедура проводится амбулаторно в больнице или хирургическом центре. За исключением осложнений, вы сможете вернуться домой и восстановиться через несколько часов после завершения операции.

Восстановление после аденоидэктомии

Восстановительный период после аденоидэктомии длится около недели. В течение недели вам будет рекомендовано не выполнять значительных физических нагрузок.

Удаление аденоидов может устранить хроническую боль в горле, инфекции верхних дыхательных путей и другие симптомы, такие как апноэ во сне и дыхание через рот.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.