Аденома фиброма: Фиброаденома молочной железы

Содержание

Фиброаденома молочной железы: Симптомы, диагностика и лечение

Что такое фиброаденома молочной железы?

Фиброаденома – это доброкачественное уплотнение, состоящее из разросшейся железистой и соединительной ткани. Зачастую болезнь проявляется болезненными уплотнениями в молочной железе, что и заставляет женщину обратиться к маммологу. Однако в некоторых случаях болевой синдром отсутствует, и патология обнаруживается случайно при обследовании УЗИ.

Затронуть патология может различные участки женского тела: кожу, сухожилия, грудь, внутренние органы, в частности матку, яичники. В подавляющем большинстве случаев эта патология диагностируется для молочных желез.

Это доброкачественное образование может быть разных размеров. Чаще встречаются аденомы небольшие, примерно 3-8 миллиметров в диаметре. Но бывают и исключения, когда фиброаденома достигает 15 сантиметров либо же разрастается на всю поверхность молочной железы, становясь заметной. Может отмечаться как выпирание подкожного «шарика», так и визуальная деформация груди, увеличение ее размера в соотношении со второй здоровой молочной железой.

Причины

Точные причины развития опухоли до сих пор неизвестны. Специалисты придерживаются мнения, что ее появление обусловлено усиленным действием эстрогенов (женских половых гормонов), которые провоцируют развитие очагового разрастания железистой ткани. К такому выводу они пришли потому, что опухоль особенно часто образуется в периоды повышенного синтеза эстрогенов, а именно при беременности, в период лактации и полового созревания, а также во время менопаузы и в предменопаузальный период.

Симптомы

Внешние изменения при небольшом размере фиброаденомы отсутствуют. Пациентки могут сами найти уплотнение, которое на ощупь похоже на шарик, подвижный и с гладкой поверхностью. Локализируется опухоль в основном в верхней наружной части груди.

При этом опухоль не доставляет женщине физического дискомфорта и при пальпации безболезненна. Неприятные ощущения, жжение в груди — характерные свойства кисты.

Болезнь чаще обнаруживает врач при очередном осмотре. И только врач может поставить правильный диагноз после изучения анамнеза и проведенния дополнительных обследований.

Диагностика

Как правило, для установления диагноза достаточно осмотра специалиста, УЗИ молочной железы и пункционной биопсии.
Биопсия проводится для того, чтобы выявить клеточный состав и предупредить возникновение рака груди.
Но пункционная биопсия не дает полной картины о гистологическом строении опухоли, а дает представление только о характере опухоли – доброкачественная или злокачественная.
Окончательный диагноз ставится на основании гистологического исследования после удаления опухоли.

Лечение

Заболевание это почти не поддается медикаментозному лечению. Имеются два типа операции по удалению опухоли: вместе с участком ткани молочной железы (этот метод используют при подозрении на онкологию) и вмешательства, когда удаляют только опухоль.

Удалять фиброаденому молочной железы необходимо при ее быстром росте, подозрении на трансформацию в саркому, особенно тогда, когда есть наследственность к развитию рака. Также операцию проводят при имеющейся или планирующейся беременности, в противном случае, увеличившись в размерах под влиянием эстрогена, фиброаденома может нанести вред здоровью будущей мамочки, а также спровоцировать невозможность кормления ребенка грудью.

Назначением к удалению опухоли может послужить внешний косметический дефект.

Лечение без операции допустимо, во-первых, у молодых пациенток. Проведение постоянного наблюдения, назначение сопутствующего медикаментозного лечения в сочетании с фитотерапией возможно в случае фиброаденомы незрелой.

Во-вторых, без хирургического вмешательства можно обойтись в момент менопаузы. В данном случае аденома замедляет или совершенно прекращает свой рост. Не откладывая негативный отпечаток на состояние здоровья пациентки, она не требует хирургической коррекции.

В третьих, когда фиброаденома небольшая и нет прогрессирующего ее развития. При таком варианте, как и в случае ювенальных аденом, необходимо постоянное наблюдение у врача (плановые осмотры в каждый сезон года) со сдачей анализов и прохождением УЗИ.

В-четвертых, в ситуации, когда нет подозрений на развитие онкологической патологии.

Фиброма — симптомы и признаки рака

Содержание статьи:

Подсчитано, что миома матки развивается у 70% женщин. Обычно они встречаются у женщин в возрасте от 30 до 40 лет и обычно уменьшаются в размерах после менопаузы. Фибромы яичников в онкологии встречаются редко и обычно обнаруживаются у женщин в возрасте 50 лет во время перименопаузы (переход к менопаузе) или постменопаузы.

Фиброма: происхождение и суть болезни

Причины дерматофибромы и других форм опухолей этого типа не известны. Некоторые исследователи считают, что фибромы могут образовываться как локализованная тканевая реакция после незначительной травмы. Иногда фибромы могут иметь генетический компонент, особенно у людей североевропейского происхождения. Сообщается, что некоторые лекарства, включая бета-блокаторы, вызывают изменения в фиброзной ткани. Кроме того, для части фибром возможно влияние гормональных сбоев или патологий эндокринных органов, включая проблемы со щитовидной и поджелудочной железой.

Определенное влияние могут оказать гипергидроз (усиленное потоотделение), воспалительные процессы на коже, особенно хронические, а также влияние длительного УФ-облучения, нерациональное питание и наличие вредных привычек.

Признаки и симптомы

Фибромы относят к доброкачественным образованиям. Они образуют опухолевидное разрастание тканей, внутри которого в основном фиброзная (или соединительная) ткань. Признаки фибромы возникают в результате неконтролируемого организмом, но медленного и ограниченного роста определенного участка тканей. Редко фибромы бывают злокачественными, и причины этого – травматизация и малигнизация образования. Разные виды фибром могут развиваться на любом месте, и если они имеют небольшие размеры, требуют активного наблюдения или удаления, если причиняют дискомфорт.

У некоторых женщин с миомой (фибромой) матки симптомы отсутствуют или проявляются только в легкой форме, в то время как у других женщин симптомы более тяжелые, изнуряющие. Общие симптомы опухоли включают:

  • обильные или продолжительные менструальные выделения;
  • аномальное кровотечение между менструациями;
  • боль в области таза;
  • частое мочеиспускание;
  • люмбаго;
  • боль во время полового акта;
  • бесплодие.

Общие симптомы дерматофибромы связаны с дискомфортом, могут появляться и исчезать. Симптомы дерматофибромы не тяжелые и включают:

  • изменение цвета со временем;
  • зуд;
  • периодическую припухлость над опухолью;
  • возможное кровотечение при травме;
  • чувствительность дерматофибромы к прикосновениям;
  • небольшая шишка с приподнятой поверхностью.

Симптомы подошвенной фибромы не тяжелые и включают:

  • расширение размеров со временем;
  • твердая шишка в своде стопы;
  • боль при надавливании, стоянии или ходьбе;
  • распространение дополнительных фибром со временем.

Виды, характеристики фибром

Выделяется больше 10 различных морфологических вариантов. Патологи дают описание, как выглядит и чем отличается каждая форма после гистологического исследования – эластрофиброма, мягкая, плотная фиброма.

  • Дерматофиброма – это единичное или множественное образование внутрикожной локализации, подвижное и безболезненное при прощупывании с неизмененным цветом.
  • Десмоиднаяфибриома имеет другое название – агрессивный фиброз, относится к мезенхимальным опухолям, происходящим из избытка волокон коллагена и дифференцированных фибробластов. Они часто прогрессируют и рецидивируют, образуются в мягких тканях, забрюшинном пространстве или на брюшной стенке.
  • Хондриомиксомы – это редкие опухоли, которые поражают костную ткань – края трубчатых костей, таз, ребра, позвонки, стопы, плюсну.
  • Ангиофибриомы в области щек и носа, содержащие небольшие бугорки с соединительно-тканными волокнами.

Диагностика

Первоначально опытные специалисты – онкологи или хирурги многопрофильного центра «СМ-Клиника» проводят подробный осмотр пациента, фиксируют все жалобы, которые есть, проводят прощупывание образования и ставят предварительный диагноз. Затем нужно определение природы опухоли. После этого нужно провести УЗИ исследование тканей, где расположена опухоль, чтобы определить ее размер, природу, изменения в тканях.

Если необходимо, проводят рентгенологическое обследование. Если остаются вопросы, нужно провести биопсию подозрительного участка, чтобы исключить злокачественный процесс.

Миомы могут быть обнаружены при пальпации (ощупывании пальцами или руками), выполняемой как часть тазового обследования, или диагностированы с помощью визуализационных процедур, таких как УЗИ, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Методы лечения

Дерматофибромы безвредны, и лечение не требуется, если нет тревожных симптомов или косметических проблем. Если пациент желает удалить дерматофиброму, возможно

хирургическое лечение – операция. Важно оценить ее последствия: рубцы и изменения тканей, возникающие после хирургического иссечения, могут выглядеть хуже, чем исходная шишка.

При подошвенной фиброме нехирургические варианты лечения – предпочтительны, поскольку хирургическая процедура требует длительного периода восстановления и может привести к осложнениям, которые могут быть хуже, чем сама подошвенная фиброма. Неинвазивные методы лечения подошвенной фибромы включают:

  • экстремальный холод или криодеструкция для уменьшения фибромы.
  • прокладки или стельки для облегчения дискомфорта при ношении обуви.
  • растяжку.

Большинство врачей согласны с тем, что для тяжелых случаев подошвенной фибромы разумнее всего прибегать к инвазивным методам лечения и хирургическим вмешательствам.

Инвазивные методы лечения подошвенной фибромы включают:

  • инъекции кортикостероидов в фиброму.
  • хирургическое удаление всей подошвенной фасции (что связано с длительным периодом восстановления и высоким риском развития других проблем со стопой).
  • хирургическое удаление фибромы (с высокой частотой рецидивов).

Лечение показано, когда дерматофибромы мешают или постоянно раздражаются. В этих случаях может быть выполнено хирургическое удаление, замораживание жидким азотом.

Лечение миомы матки зависит от размера, симптомов и других факторов. Бессимптомная миома может не требовать лечения. Миомэктомия (хирургическое удаление миомы матки) может выполняться для удаления миомы, которые мешают фертильности у женщин, которые хотят забеременеть. Гистерэктомия (хирургическое удаление матки) также обычно выполняется пациентам с тяжелыми симптомами миомы матки, но это не вариант для женщин, планирующих беременность. Безоперационное лечение миомы матки включает в себя лекарственные препараты, эмболизацию маточной артерии и целенаправленное ультразвуковое лечение.

Прогнозы, чем опасна фиброма

Дерматофиброма не имеет серьезных осложнений. Осложнения подошвенной фибромы обычно возникают в результате хирургических вмешательств. Это уплощение свода стопы, послеоперационное ущемление нерва, послеоперационный рост более крупных и рецидивирующих фибром.

Источники статьи:

  1. Десмоидная фиброма. Этапное, органосохранное хирургическое лечение. Хвастунов Р. А., Мозговой П.В., Луковскова А.А., Юсифова А.А. Волгоградский научно-медицинский журнал №2, 2017. с. 54-57
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2927520/ Central odontogenic fibroma: a case report with long-term follow-up. Marco T Brazão-Silva, Alexandre V Fernandes, Antônio F Durighetto-Júnior, Sérgio V Cardoso, Adriano M Loyolacorresponding
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3351722/ Literature survey on epidemiology and pathology of cardiac fibroma. SuguruTorimitsu, Tetsuo Nemoto, Megumi Wakayama, Yoichiro Okubo, Tomoyuki Yokose, Kanako Kitahara, Tsukasa Ozawa, Haruo Nakayama, Minoru Shinozaki, Daisuke Sasai, Takao Ishiwatari, Kensuke Takuma, Kazutoshi Shibuya

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Читайте также

Фиброаденома молочной железы – статья в блоге Медскан

Что такое фиброаденома молочной железы

Фиброаденома молочной железы является доброкачественным новообразованием и возникает как следствие нарушения гормонального баланса в организме женщины.

Диагностируют одностронние и двусторонние кисты, а также одиночные и множественные узлы.

Выделяют несколько видов фиброаденомы — опухоль может образовываться в молочных протоках (интраканикулярая) и в тканях вокруг них (периканикулярная). Существует также и смешанный тип, при котором новообразование появляется и в протоках, и в тканях. Самой опасной считается листовидная (филлоидная) аденома, ведь ее она может перерождаться в злокачественную опухоль.

Фиброаденома может появится при беременности, но ее наличие, как правило, не влияет на здоровье будущего ребенка. При этом проблемы могут возникнуть при грудном вскармливании.

Причины

Главной причиной появления этого новообразования является повышение уровня эстрогена в женском организме. Фиброаденома молочной железы — это гормонозависимая опухоль, появление которой может провоцировать беременность, период лактации и отказ от кормления грудью, половое созревание, нарушение менструального цикла, аборты, заболевания внутренних органов и ожирение.

Считается, что фиброаденома молочной железы возникает как форма узловой мастопатии. Она может также спровоцировать возникновение мастита.

Симптомы

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Уплотнения в груди может обнаружить сама пациентка во время прощупывания или врач при осмотре молочных желез на приеме в клинике. Опухоль, как правило, легко ощутима в виде мягкого «шарика», который смещается в тканях. Однако в случае, когда заболевание имеет прогрессирующий характер, опухоль может быть значительно плотнее и вызывать боль и тянущие ощущения.

Диагностика

Своевременная диагностика фиброаденомы молочной железы имеет большое значение для здоровья женщины и исключения риска возникновения узловой мастопатии имеет самодиагностика. С раннего возраста необходимо регулярно самостоятельно проверять молочные железы.

Для диагностики фиброаденомы молочной железы в диагностических центрах Медскан используется цифровой маммограф Giotto. Это аппарат последнего поколения, является новейшей разработкой в области диагностики молочной железы. Разработчики этого оборудования учли все нюансы, чтобы специалист клиники мог сделать наиболее точный снимок органа и получить самую достоверную информацию о состоянии молочных желез. Диагностическая информация, которую получает врач, делая маммографию на Giotto, позволяет составить ясную картину молочной железы.


Новообразования почки

Новообразования почки — патологическое разрастание тканей, состоящих из качественно мутированных клеток.

По гистологическому строению выделяют доброкачественные и злокачественные опухоли.

  • доброкачественные — липтома, миксома, фиброма, аденома, кисты, эпителиальные образования и другие
  • злокачественные — саркома, гипернефрома, рак почки или лоханки и другие

Причины развития опухолей почки достоверно не известны. К факторам риска их возникновения можно отнести курение, травму почки, контакт с химическими соединениями (нитрозосоединения, циклические углеводороды, асбест), злоупотребление анальгетиками, а также заболевания, приводящие к нефросклерозу (артериальная гипертензия, сахарный диабет, камни почек, хронический пиелонефрит и т. д.). В развитии рака почки немаловажное значение играет генетическая предрасположенность. Заметим, что наследуется не само новообразование, а предрасположенность к его возникновению.

Болезнь чаще развивается у лиц старше 40 лет, причем мужчины страдают в 2 раза чаще, чем женщины.

На начальных этапах заболевание может протекать бессимптомно, или пациент может ощущать лишь лёгкое недомогание, порой принимаемое за усталость.

В большинстве случаев вне зависимости от причины патологического процесса, будут присутствовать следующие клинические симптомы: болезненные ощущения, появление крови в моче, при пальпации может прощупываться новообразование. При обнаружении любого из этих симптомов следует обратиться для урологического обследования.

В целом вне зависимости от причины патологического процесса, будут присутствовать следующие клинические признаки: проблемы с мочеиспусканием — частые позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, боль и жжение во время опорожнения; у женщин возможны нарушения со стороны менструального цикла — смещение менструальных дней, скудные или, напротив, обильные выделения; боль в области поражённой почки, если патологии подверглись оба органа, то боль будет двустороннего характера; нередко боль отдаёт в область поясницы; периодическое повышение температуры, клиника общей интоксикации организма; почечная колика; повышенное АД, учащённое сердцебиение; бледность кожи, слабость, что будет говорить об анемии; тошнота, возможно, со рвотой; снижение веса; ухудшение аппетита; при пальпации хорошо прощупывается новообразование; в моче может присутствовать кровь; быстрая утомляемость, даже при условии продолжительного отдых

Источник материала: http://simptomer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/2542-opukhol-pochki-simptomy

Современные методы исследования позволяют с точностью поставить диагноз. К ним относятся ультразвуковое исследование, экскреторная (внутривенная) урография, МРТ и КТ. Лабораторная диагностика дает дополнительную информацию.

До настоящего времени основным и единственно радикальным методом лечения новообразований почки является оперативное вмешательство (резекция почки, либо радикальная нефрэктомия).

Высокое профессиональное мастерство и современное техническое оснащение нашей больницы позволяют специалистам урологического отделения успешно выполнять оперативные вмешательства на почке.

СПЕЦИАЛИСТЫ

Васильков Александр Юрьевич

заведующий урологическим отделением, врач-уролог высшей квалификационной категории, к.м.н.

Орлов Вадим Анатольевич

врач-уролог высшей квалификационной категории

Коренев Иван Викторович

врач-уролог высшей квалификационной категории, к.м.н.

Милютин Алексей Александрович

врач-уролог высшей квалификационной категории

Доброкачественные новообразования поджелудочной железы

Доброкачественные новообразования поджелудочной железы — это группа опухолевых заболеваний, в основе которых лежит патологический процесс бесконтрольного деления клеток тканей поджелудочной железы и ее протоков, характеризующийся доброкачественным течением.

Основными заболеваниями данной группы являются инсуломы (опухоли, происходящие из железистой ткани, продуцирующей гормон инсулин), фибромы (из соединительной ткани), гемангиомы (доброкачественные новообразования, прорастающие из кровеносных сосудов), кистозные образования.

Доброкачественные опухоли поджелудочной железы встречаются достаточно редко. В целом в общей статистике всех видов новообразований поджелудочной железы доброкачественные опухоли составляют примерно от 0,01 до 0,1%. Мужчины и женщины болеют данным заболеванием с одинаковой частотой.


Причины

Причины развития заболеваний данной группы весьма разнообразны. Среди основных можно выделить следующие:

  • Курение.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Заболевания обмена веществ (ожирение, диабет 2 типа).
  • Неправильное питание (потребление фастфуда, жирной и жареной пищи, недостаток в рационе растительных волокон).
  • Хронические воспалительные заболевания поджелудочной железы (панкреатиты) в анамнезе.
  • Проживание в неблагоприятной экологической обстановке, в условиях повышенного содержания в атмосфере асбеста, кадмия, бензола, нефтепродуктов, сажи, фенольных смол; вредные условия труда (сильная запыленность, повышенная температура).

Симптомы и признаки

Доброкачественные опухоли поджелудочной железы не проявляют себя до тех пор, пока не достигают больших размеров. Диагноз зачастую устанавливается случайно, во время планового УЗИ органов брюшной полости.

Исключением является инсулома: даже при небольших ее размерах она вызывает нарушения в секреции инсулина, и у больных значительно снижается уровень сахара в крови, что сопровождается:

  • повышенным аппетитом и стремительным набором веса;
  • слабостью;
  • беспричинным чувством страха;
  • повышенным потоотделением;
  • учащенным сердцебиением;
  • эпизодами головокружения, двоения в глазах, иногда – потерей сознания.

В процессе роста опухоли и в результате воздействия на прилежащие структуры могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Боли с локализацией в правом или левом подреберье, эпигастрии (область под грудиной), возле пупка. Часто имеют опоясывающий характер, могут отдавать в спину. Возникают вне зависимости от приема пищи.
  • Желтуха. Опухоль нарушает проходимость желчных путей, нарушается отток желчи, что сопровождается пожелтением кожных покровов и склер глаз, кожным зудом, обесцвечиванием кала, моча приобретает цвет «крепко заваренного чая».
  • Кишечная непроходимость. В результате воздействия на двенадцатиперстную кишку развивается ее непроходимость. Состояние может сопровождаться тошнотой, рвотой, ощущением тяжести после приема пищи.

Диагностика

  • С помощью методов визуализации: УЗИ (ультразвуковая диагностика), МРТ (магнитно-резонансная томография), ПЭТ-КТ — устанавливают размер опухолевого образования, его локализацию.
  • Чрескожная биопсия опухоли поджелудочной железы под контролем УЗИ является важным методом определения характера опухолевого процесса. Через кожу в область патологического образования вводится тонкая игла, и производится забор фрагмента ткани патологического образования. В дальнейшем пробный образец отправляется на гистологическое исследование с целью обнаружения/исключения раковых клеток и определения типа опухоли.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Метод диагностики состояния слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы путем введения в полость пищевода тонкого эндоскопа, снабженного ультразвуковым датчиком. Метод позволяет также оценить состояние желчных протоков (билиарной системы). В просвет общего желчного и главного панкреатического протока (которые открываются в полость двенадцатиперстной кишки) вводится рентгеноконтрастное вещество. По изображению, транслируемому на монитор, можно определить общую проходимость и состояние желчных путей, участки сужений, непроходимости, наличие опухолевых разрастаний.
  • Диагностическая лапароскопия. Эндоскоп, снабженный оптическим прибором, вводится непосредственно в брюшную полость. Данный метод визуализации также позволяет зафиксировать опухолевые образования органов брюшной полости, определить их размеры, локализацию, распространенность процесса (метастатическое поражение соседних органов) и произвести забор биопсии.

Лечение доброкачественных новообразований поджелудочной железы

  • В некоторых случаях выбирается тактика наблюдения. Если опухоль характеризуется очень медленным ростом, является доброкачественной по своей структуре, не приводит к сдавливанию сосудов и не воздействует на соседние органы, терапевтические мероприятия не проводятся, но пациент находится под постоянным наблюдения со стороны специалистов.
  • Хирургическое удаление опухоли. Объем предстоящей операции зависит от размера и локализации опухоли, предусматривает как частичную, так и расширенную (иногда с иссечением прилежащих структур) резекцию поджелудочной железы.
  • Кибер-Нож — современный метод лучевой терапии, в некоторых случаях являющийся альтернативой хирургическому лечению. Основным преимуществом данной методики является максимально точная подача высоких доз радиации непосредственно в опухолевый очаг. Метод уникален тем, что имеет минимальный набор побочных эффектов (по сравнению с традиционной лучевой терапией или хирургическим лечением). Курс лечения на аппарате Кибер-Нож составляет всего 1-5 сеансов, каждый из которых длится не более часа.
как записаться на лечение кибер-ножом или пэт-кт исследование:

— по телефону горячей линии
— с помощью формы обратной связи на сайте.

позвоните прямо сейчас!

Наши консультанты ответят на все Ваши вопросы, а опытные онкологи определят
необходимость в лечении Кибер-Ножом.

Аденомы и фиброаденомы | Столичная медицинская клиника

Стоимость диагностики

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога (первичный)

Цитологическое исследование выделений из молочной железы

2 суток

Цитологическое исследование пунктатов молочной железы

2 суток

Аденома Фиброаденома молочной железы – это самые распространенные доброкачественные опухоли молочной железы, развивающаяся у женщин в возрасте от 16 до 35 лет. Они безболезненны и  не опасны сами по себе. Чаще всего, их обнаруживают сами женщины, как уплотнение в ткани молочной железы. Можно заметить при прощупывании, что фиброаденома молочных желез увеличивается во время беременности и во время месячных под влиянием эстрогенов. 

Аденома может самостоятельно рассасываться, а фиброаденома – нет. Фиброаденома может перерождаться в онкологическое образование. Поэтому главная задача врачей – это вовремя диагностировать аденому и фиброаденому, вести постоянный контроль развития и роста образования, своевременно направив вас на удаление. Диагностика опухолей молочных желез начинаетсяс первичного осмотра молочных желез маммологом путем пальпирования.  Затем проводится маммологическое и ультразвуковое исследование, а далее, при необходимости проводится пункция с тонкоигольной аспирацией и забором биопсии (забор кусочка ткани для исследования клеток для определения типа опухоли: доброкачественная или онкологическая) образования под контролем УЗИ. Этих исслеований достаточно, чтобы поставить диагноз и определить – достаточно ли вас просто регулярно наблюдать, нуждаетесь ли вы в гормональном лечении, или вас необходимо направить на хирургическое удаление образования.

В некоторых случаях по показаниям врача может быть рекомендовано дополнительное обследование!

Поделиться в соц. сетях:

ВРАЧИ ОТДЕЛЕНИЯ Аденомы и фиброаденомы

ЧерноваМарина Владимировна

Врач — онколог-маммолог-гомеопат.

Злокачественные и доброкачественные новообразования| Блог UNIM

Опухоль (новообразование) – это патологический процесс, представленный новообразованной тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки. Все опухоли делятся на злокачественные и доброкачественные новообразования.

Различия злокачественных и доброкачественных новообразований

Степень дифференцировки (зрелость).

Степень развития клеток называется дифференцировкой. Клетки доброкачественной опухоли очень похожи внешне и функционально на нормальные клетки (высокодифференцированные), хотя существуют некоторые минимальные отличия. Клетки злокачественных опухолей средне- или низкодифференцированные, они значительно отличаются по строению и функции от нормальных.

Характер роста.

Для доброкачественных опухолей характерен экспансивный рост. Они растут медленно, раздвигая и сдавливая окружающие ткани и органы. Злокачественные опухоли инфильтрируют окружающие ткани, прорастая в них, а также расположенные рядом нервы и сосуды.

Метастазирование.

Метастазы представляют собой вторичные (дочерние) опухоли, образованные отсевом из первичного очага (родительской опухоли). Этот процесс отсева называется метастазированием. Он осуществляется переносом клеток опухоли током крови или лимфы. Доброкачественные опухоли не метастазируют, это характерно только для злокачественных новообразований.

Рецидивирование.

Рецидивирование (повторное развитие после полного уничтожения или удаления) характерно только для злокачественных опухолей, а также для доброкачественных опухолей с основанием («ножкой»).

Влияние на пациента.

Злокачественные и доброкачественные новообразования по-разному влияют на пациента. Для доброкачественных опухолей характерно местное проявление — сдавливание нервов, сосудов и окружающих тканей. Злокачественные опухоли вызывают раковую интоксикацию и кахексию. Это происходит вследствие активного роста опухоли и быстрого поглощения питательных веществ. Также быстрый рост опухоли приводит к тому, что кровеносные сосуды в ней не успевают образовываться в нужном количестве и происходит некроз центра опухоли и соответствующая интоксикация.

 

Как называются злокачественные и доброкачественные новообразования

Злокачественные и доброкачественные новообразования называются похожим образом, но есть некоторые отличия. Названия доброкачественных опухолей определяются типом ткани, из которой они развиваются. Например,  фиброма – это доброкачественная опухоль соединительной ткани, липома – жировой, аденома – железистой, а миома – мышечной. Если это поперечно-полосатая мышечная ткань (скелетные мышцы), то новообразование будет называться рабдомиома, а если гладкая мускулатура (мышцы внутренних органов) — лейомиома. Если в опухоли сочетаются клетки разных тканей, то это также будет отражено в названии. Например, опухоль, состоящая из соединительной и жировой ткани будет называться фибролипома.

Название злокачественной опухоли также определяется видом ткани, из которой она возникла. Например, злокачественная опухоль, развившаяся из эпителиальной ткани – карцинома. При довольно высокой степени дифференцировки удается установить более точно вид ткани, и поэтому названия будут указывать на ее происхождение более определенно: аденокарцинома – это злокачественная опухоль, развившаяся из железистой ткани) и т. п.

Злокачественная опухоль, развившаяся из соединительной ткани (за исключением крови и кроветворной ткани), называется саркома. Добавление слова «саркома» к названиям доброкачественных опухолей дает названия злокачественных опухолей, произошедшей из той же ткани. Например, миома — доброкачественная опухоль из мышечной ткани, а миосаркома — злокачественная опухоль из этой же ткани.

Кровь представляет собой один из видов соединительной ткани. Опухоль из кроветворной ткани, развивающаяся во всех кровеносной системе, называется лейкемией (лейкозом, гемобластозом). При локализации только в определенной части организма она называется лимфомой.

Если для злокачественной опухоли невозможно установить ткань, из которой она развилась (опухоль низкодифференцированная), то ее назовут по форме клеток: мелкоклеточный рак, перстневидно-клеточный рак и т.п.

Дифференциальная диагностика злокачественных и доброкачественных новообразований

Дифференциальная диагностика опухоли включает физикальные исследования, лабораторные методы исследования, всевозможные методы визуализации (УЗИ, МРТ, КТ, рентген, эндоскопические манипуляции и т. п.). Однако все эти методы лишь предваряют гистологическое исследование, так как без гистологического изучения тканей опухоли невозможно достоверно сказать доброкачественная опухоль или злокачественная. Гистологическое исследование при необходимости дополняется другими патоморфологическими методами – иммуногистохимия, FISH-исследование.

Фиброаденомы груди: виды, лечение

Обзор

Что такое фиброаденома?

Фиброаденома — доброкачественное (доброкачественное) уплотнение в груди. Эти гладкие, округлые, солидные опухоли состоят из фиброзной ткани и железистой ткани, образующей массу. В очень, очень редких случаях рак груди обнаруживается в сочетании с фиброаденомой.

Насколько распространены фиброаденомы?

Доброкачественные образования в груди, включая фиброаденомы, встречаются часто. Фиброаденома — наиболее распространенный вид доброкачественной опухоли груди.

Какие бывают типы фиброаденом?

Фиброаденомы представляют собой целый спектр изменений в поддерживающей ткани груди.

  • Простые фиброаденомы — самые распространенные. Эти образования не повышают риск рака груди.
  • Сложные фиброаденомы, фиброэпителиальные поражения, доброкачественные филлодийные опухоли также относятся к этому спектру изменений груди.Эти комочки необходимо удалить.

Симптомы и причины

Что вызывает фиброаденомы?

Врачи не знают, почему у некоторых людей появляются фиброаденомы. Они чаще развиваются у молодых женщин, они могут расти во время беременности и кормления грудью и после этого снова регрессировать.

Каковы признаки и симптомы фиброаденомы?

Фиброаденомы часто представляют собой гладкие, скользкие овальные подвижные образования, которые вырастают до 2–3 см в ткани груди, а затем могут либо уйти самостоятельно, либо остаться прежними, либо увеличиться.Если они увеличиваются, становятся болезненными или изменяются и вызывают беспокойство по внешнему виду, их удаляют хирургическим путем.

Диагностика и тесты

Как диагностируется фиброаденома?

Обратитесь к своему врачу в любое время, когда вы заметите уплотнение или изменения груди.Некоторые фиброаденомы слишком малы, чтобы их можно было заметить. Если вы или ваш поставщик обнаружите уплотнение, ваш поставщик может выполнить следующие тесты для подтверждения фиброаденомы:

Ведение и лечение

Как лечить или лечить фиброаденомы?

Некоторые фиброаденомы уменьшаются в размерах или исчезают без лечения. Если биопсия подтверждает, что опухоль не является злокачественной, ваш лечащий врач может порекомендовать вам проходить клинический осмотр и, возможно, проводить ультразвуковое обследование каждые шесть месяцев в течение следующих двух лет, чтобы убедиться, что фиброаденома не изменилась.

Могу ли я заболеть фиброаденомой более одного раза?

У женщин, склонных к образованию фиброаденом, часто образуется более одной.

Профилактика

Как предотвратить фиброаденомы?

К сожалению, вы ничего не можете сделать, чтобы снизить риск фиброаденомы.Тем не менее, вы можете предпринять следующие шаги, чтобы снизить риск рака груди и поймать болезнь на ранней стадии, когда она наиболее поддается лечению:

  • Воздерживаться от алкоголя и напитков в умеренных количествах.
  • Изучите свою грудь с помощью самообследования.
  • Регулярно проходите маммографию.
  • Делайте правильный выбор продуктов питания, занимайтесь спортом и поддерживайте здоровый вес.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с фиброаденомами?

У большинства людей с фиброаденомами или доброкачественными заболеваниями груди рак груди не развивается.Тем не менее, вы должны следовать рекомендованному графику скрининга, установленному вашим врачом, и сообщать о любых изменениях в вашей груди.

Жить с

Когда следует обращаться к врачу по поводу фиброаденом груди?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

  • Изменения груди (рост фиброаденомы) или боль.
  • Недавно обнаруженное уплотнение в груди.
  • Выделения из сосков или сыпь.

Какие вопросы я должен задать своему врачу о фиброаденомах груди?

Если у вас фиброаденома, вы можете спросить своего врача:

  • Какое наблюдение / лечение для меня лучше всего?
  • Как отличить доброкачественную опухоль груди от злокачественной опухоли?
  • Как часто мне следует проходить маммографию или другое обследование на рак?
  • Подвержен ли я повышенному риску развития рака груди?

Записка из клиники Кливленда

Обнаружить уплотнение в груди может быть страшно, но большинство уплотнений не являются злокачественными.Как только вы узнаете, на что похожа доброкачественная фиброаденома, вы сможете быстро заметить любые подозрительные изменения и определить новые доброкачественные образования. Большинство людей с фиброаденомами не нуждаются в лечении. Некоторые шишки исчезают сами по себе, но никогда не думайте, что новая шишка доброкачественная, не проверив ее!

Фиброаденомы груди: симптомы, диагностика, лечение

Фиброаденомы молочной железы являются наиболее распространенным типом доброкачественных опухолей молочной железы. Они состоят из стромы (волокнистой соединительной ткани, поддерживающей молочную железу) и аденоза (долей, в которых развилась гиперплазия — увеличение из-за повышенной скорости клеточного воспроизводства).Многие женщины сравнивают их с мрамором, поскольку они твердые и их можно перемещать, нажимая на кожу.

Фиброаденомы можно прощупать во время ежемесячного самообследования груди, а также на маммограммах и ультразвуковых исследованиях. У женщин в возрасте от 20 до 30 лет наиболее высока вероятность развития фиброаденомы груди, которая может увеличиваться во время беременности или кормления грудью (лактации).

Брианна Гилмартин / Verywell

Симптомы

Как правило, единственным признаком фиброаденомы является небольшая опухоль в груди, которую вы можете обнаружить во время самообследования.Эти уплотнения кажутся твердыми, круглыми, гладкими, эластичными и подвижными.Фиброаденомы настолько подвижны, что женщины иногда называют их «грудными мышами», поскольку они, как правило, убегают от ваших пальцев.

Образования могут казаться нежными или болезненными, особенно прямо перед менструацией, когда они могут набухать из-за гормональных изменений.

Большинство фиброаденом имеют диаметр от 1 до 5 сантиметров (см) (от 0,39 дюйма до почти 2 дюймов), но гигантские фиброаденомы могут быть размером с небольшой лимон — около 15 см (5,5 см).9 дюймов).

Примерно 10% всех фиброаденом со временем исчезнут, а 20% будут повторяться. Если они не исчезают, они обычно перестают расти, когда достигают 2–3 см.

Причины

Точная причина фиброаденом неизвестна. Похоже, что на них влияет эстроген, потому что они чаще всего появляются у женщин в пременопаузе, беременных или у женщин в постменопаузе, принимающих заместительную гормональную терапию (ЗГТ).

Большинство фиброаденом меняют размер во время менструального цикла, когда меняется уровень гормонов.Таким образом, в этот период та же аденома может стать более заметной или сжаться до такой степени, что ее будет трудно пальпировать.

Факторы риска

Фиброаденомы чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 15 до 30 лет и у беременных. Фиброаденомы встречаются у 10% всех женщин и особенно у 20% афроамериканок.

После наступления менопаузы риск снижается, если вы не используете терапию эстрогенами.

Диагностика

На маммограмме фиброаденомы выглядят как округлые или овальные образования с гладкими краями.Контур будет четко очерченным, не размытым и не будет вторгаться в соседние пространства. Иногда они сопровождаются крупными обызвествлениями. Фиброаденомы могут выглядеть как кисты или хорошо сдерживаемая опухоль.

Если вы заметили уплотнение во время обследования или если при маммографии обнаружено отклонение от нормы, следующим шагом обычно является ультразвуковое исследование груди. Это особенно верно, если у вас плотная ткань груди, из-за которой опухоль трудно визуализировать.

На УЗИ фиброаденому будет легче отличить от других тканей из-за того, как она реагирует на звуковые волны.Это будет темная область с четким контуром. Он будет выглядеть однородным, круглым или овальным, а неровности могут быть гладкими.

Если ультразвуковое исследование не дает определенного результата, следующим исследованием может быть магнитно-резонансная томография (МРТ).

Биопсия

Хотя визуализирующие исследования могут указывать на фиброаденому, окончательным диагностическим тестом обычно является биопсия груди.

Различные типы биопсии включают тонкоигольную биопсию, пуповинную биопсию и открытую биопсию.Что выберет ваш врач, будет зависеть от характеристик опухоли, ее расположения и других факторов.

Предупреждения

Биопсия груди дает только образец одной части опухоли и, следовательно, может быть недостаточной для исключения рака при диагностике фиброаденомы.

Это потому, что уплотнения в груди, как доброкачественные, так и злокачественные, могут состоять из клеток разных типов. В некоторых случаях биопсия груди выявляет фиброаденому, но после удаления патолог обнаруживает и раковые клетки.

У женщин старше 35 лет точный диагноз более важен из-за повышенного риска рака груди, поэтому может быть рекомендовано удаление опухоли.

Лечение

При выборе лучших вариантов лечения важно различать два типа фиброаденомы из-за разницы в ассоциированном риске рака груди.

Фиброаденомы классифицируются как:

  • Простые: Большинство фиброаденом относятся к простому типу; они чаще встречаются у молодых женщин.Обычно в груди только одно образование с четкой границей и очень однородными клетками. Простая фиброаденома , а не повышает риск рака груди.
  • Комплекс: Сложные фиброаденомы встречаются реже и чаще встречаются с возрастом у женщин. Хотя у них может быть определенная граница, именно то, что находится внутри этого вида фиброаденомы, отличает его от других. Сложная фиброаденома не будет выглядеть организованной и однородной, как простая. Несмотря на то, что сложные фиброаденомы не становятся злокачественными, они могут содержать набор небольших кист, кальцификатов, увеличенных долек груди, папиллом и различных видов гиперплазии.Когда возникает атипичная гиперплазия, это может повысить риск развития рака груди.

Помимо типа фиброаденомы, на выбор лечения могут влиять другие факторы, такие как:

  • Симптомы, особенно дискомфорт и боль
  • Эмоциональное состояние, например чрезмерное беспокойство о том, что это рак

Будьте открыты и честны со своим врачом в отношении того, что вы испытываете, чтобы это можно было учесть при выборе вариантов лечения.

Учитывая все это, ваш врач порекомендует один из следующих вариантов лечения фиброаденомы.

Смотри и жди

Поскольку фиброаденомы не всегда вызывают беспокойство и иногда уменьшаются сами по себе, просто следить за их развитием — наименее инвазивный способ справиться с ними.

Лазерная абляция

В кабинете вашего хирурга лазерное устройство с ультразвуковым контролем используется для разрушения фиброаденомы, оставляя только крошечный шрам, без швов и без изменения формы груди. Вам не нужна общая анестезия, и обычно это амбулаторная процедура, что означает отсутствие госпитализации.

Криоабляция

Криоабляция — это быстрый и эффективный способ заморозить фиброаденому. За один визит к врачу врач просто замораживает опухоль, чтобы ее заменили здоровые ткани. Эта процедура занимает менее 30 минут и приводит к образованию крошечного шрама.

Радиочастотная абляция (RFA)

Это способ удалить фиброаденомы, не прибегая к лампэктомии. Под местной анестезией и под контролем УЗИ над фиброаденомой делается надрез размером 6-8 миллиметров (мм).Через этот разрез вводится хирургическая палочка, а затем накрывается ножом, который нагревается радиочастотным током. Это помогает разрезать ткань груди, не вызывая сильного кровотечения. Как только он достигает цели, маленькие провода и роботизированные руки захватывают фиброаденому и извлекают ее.

Маммотом

Системы биопсии груди теперь могут использоваться как довольно неинвазивный способ удаления фиброаденомы. Менее чем за час и под местной анестезией над фиброаденомой делается 6-миллиметровый (1/4 дюйма) разрез.Затем под ультразвуковым контролем в опухоль вводится зонд маммотома, который вакуумирует участки ткани. Восстановление происходит быстро, и ваш шрам будет совсем небольшим.

Высокочастотный фокусированный ультразвук (HFU)

Это относительно новое лечение, которое применялось при фиброаденомах, а иногда даже при раке груди. HFU, по-видимому, вызывает избирательное разрушение глубоких тканей, не повреждая окружающие здоровые ткани.

Лампэктомия

Если вас беспокоит фиброаденома, можно выполнить хирургическое удаление.В зависимости от относительного размера опухоли и вашей груди лампэктомия может привести к изменению размера или формы вашей груди. Новые фиброаденомы могут вырасти по соседству с первой опухолью, поэтому вы должны знать, что операция не гарантирует, что у вас никогда не будет новой фиброаденомы. С другой стороны, ваша фиброаденома может быть тщательно обследована патологом, чтобы убедиться в правильности вашего диагноза.

При боли, которая может быть вызвана фиброаденомой, часто используются безрецептурные обезболивающие и прикладывается тепло.

Проблемы комплементарной и альтернативной медицины (CAM)

Травяные тоники, чаи (например, имбирь), касторовое масло, мази и гомеопатические таблетки иногда рекламируются как эффективные методы лечения, но эти средства были изучены лишь в нескольких контролируемых исследованиях.

Одним из примеров такого лечения CAM является смесь добавок Fibrosolve, которая утверждает, что является «неинвазивным, безопасным вариантом лечения фиброаденом». Однако доказательств, подтверждающих эти утверждения, практически нет.Хотя многие ингредиенты в целом могут считаться полезными для вас, учитывайте этот риск: если фиброаденома скрывает рак груди, и вы не удалили ее, рак может остаться незамеченным. Занимаясь самолечением, вы рискуете своим здоровьем.

Помните, что эти подходы не заменяют необходимости в надлежащем обследовании и лечении. Без биопсии и, возможно, удаления фиброаденомы всегда есть шанс пропустить рак груди. Это очень важно, так как болезнь легче всего поддается лечению на ранних стадиях.

Слово от Verywell

Хотя биопсия может быть неприятной, она может оказаться лучшим способом уменьшить беспокойство по поводу фиброаденомы. Большинство уплотнений в груди , а не злокачественные, и это единственный способ окончательно определить, что вызывает у вас опухоль. Имейте в виду, что существует множество типов опухолей груди, только одна из которых — фиброаденома. Если вы обнаружите один из них, не сомневайтесь — обратитесь к врачу.

Фиброаденома груди Информационный бюллетень

[Это информационное руководство также доступно для загрузки в формате PDF.]

Фиброаденома — очень распространенное доброкачественное (незлокачественное) заболевание груди. При фиброаденоме наблюдается чрезмерный рост ткани, поддерживающей грудь, и чрезмерный рост клеток, выстилающих молочные протоки в груди.

О фиброаденомах сообщалось почти у 9% женского населения. Чаще всего они встречаются у молодых женщин, в основном в возрастной группе от 21 до 25 лет. Менее 5% встречается у женщин старше 50 лет. Фиброаденомы реагируют на гормональные изменения и меняются в течение менструального цикла и во время беременности.Их причина неизвестна. Иногда фиброаденомы появляются впервые или растут у женщин в постменопаузе, принимающих заместительную гормональную терапию.

Фиброаденомы могут образовывать комок, который может быть обнаружен врачом или пациентом, или они могут быть обнаружены на маммограмме или ультразвуковом исследовании груди, которое проводится по другой причине.

В 80% случаев возникает единичная фиброаденома. Иногда их может быть много разбросанных по груди. Размер фиброаденомы может варьироваться от нескольких миллиметров до пяти и более сантиметров в диаметре.Они могут быть нежными, особенно перед месячными.

Когда фиброаденома ощущается как шишка, шишка обычно овальная или круглая, гладкая, плотная и очень свободно движется. Фиброаденомы называют «грудными мышами», поскольку их способность двигаться настолько свободно, что создается ощущение, что они убегают от исследующей руки.

Хотя фиброаденомы могут обнаруживаться на маммограмме, они часто более четко видны на УЗИ груди.

Диагноз фиброаденомы можно подтвердить, взяв образец клеток из этой области, который патолог может исследовать под микроскопом.Это можно сделать с помощью тонкоигольной биопсии или стержневой биопсии, часто под контролем ультразвука.

Иногда трудно отличить фиброаденомы от других доброкачественных опухолей груди при тонкой игле или стержневой биопсии. В некоторых случаях фиброаденомы могут показывать очень активные или «атипичные» клетки при биопсии. Фиброаденомы с атипичными клетками обычно необходимо удалять хирургическим путем и обследовать.

Небольшие образования, которые на УЗИ выглядят как фиброаденомы, биопсия не требуется.Вместо этого может быть проведено ультразвуковое сканирование.

Фиброаденомы чувствительны к гормональным изменениям. Они часто меняются в течение менструального цикла, часто становясь более заметными и более болезненными перед менструацией. Фиброаденомы могут увеличиваться во время беременности и кормления грудью. Обычно они не мешают женщине кормить грудью.

Подсчитано, что примерно одна треть фиброаденом, если оставить их в покое, уменьшится в размерах или даже полностью исчезнет.Еще одна треть увеличится в размерах, а остальные останутся прежними.

УЗИ молочной железы показывает небольшую (1 см) фиброаденому (рис. 1a) и большую (3 см) фиброаденому (рис. 1b).

Способ лечения фиброаденомы зависит от различных факторов, таких как:

  • свой размер
  • , вызывает ли он такие симптомы, как уплотнение или боль
  • возраст пациента
  • результаты биопсии

Фиброаденомы размером более 3 см, болезненные, увеличивающиеся в размерах или имеющие характерные особенности при визуализации или биопсии, обычно удаляются хирургическим путем.

С фиброаденомами часто можно справиться без хирургического вмешательства, особенно у молодых женщин. Фиброаденома, которая не удаляется хирургическим путем, обычно находится под наблюдением в течение определенного периода времени.

Фиброаденомы не являются злокачественными, и их наличие существенно не увеличивает риск развития рака груди. Фиброаденомы содержат некоторые нормальные клетки ткани груди, и в этих клетках может развиваться рак, как и во всех клетках груди. Вероятность развития рака внутри фиброаденомы не выше, чем вероятность развития рака в другом месте груди.

Версия 5 — WSP 084 апреля 2018 г.

© Институт рака груди Уэстмид

[Это информационное руководство также доступно для загрузки в формате PDF.]

Общие доброкачественные образования | Johns Hopkins Medicine

Какие бывают распространенные типы доброкачественных опухолей груди?

Есть много возможных причин доброкачественных опухолей груди.Двумя наиболее частыми причинами появления доброкачественных опухолей одной груди являются кисты и фиброаденомы. Кроме того, некоторые другие состояния могут проявляться в виде шишек, например, некроз жира и склерозирующий аденоз. Только ваш лечащий врач может диагностировать уплотнение в груди.

Что такое абсцесс?

Абсцесс груди — это гнойный карман, вызывающий воспаление и болезненное уплотнение в груди. Другие симптомы включают жар и усталость.

Что такое киста?

Киста — это заполненный жидкостью мешок, который развивается в ткани груди.Чаще всего они возникают у женщин в возрасте от 35 до 50 лет и у тех, кто приближается к менопаузе. Кисты часто увеличиваются в размерах и становятся болезненными незадолго до менструации. Может показаться, что они появляются в одночасье. Кисты редко бывают злокачественными (злокачественными) и могут быть вызваны закупоркой грудных желез.

Кисты могут быть мягкими или твердыми. Приблизившись к поверхности груди, кисты могут ощущаться как большой волдырь, гладкий снаружи, но заполненный жидкостью изнутри. Когда кисты находятся глубоко в ткани груди, они будут ощущаться как твердые шишки, потому что они покрыты тканью.

Как диагностируют и лечат кисты?

Ваш лечащий врач может обнаружить кисту во время медицинского осмотра. Он или она может подтвердить диагноз с помощью маммографии или УЗИ. У вас также может быть пункция тонкой иглы. Это включает в себя введение очень тонкой иглы в кисту и извлечение из нее жидкости (аспирация). Это также служит лечением этого состояния. Как только жидкость будет аспирирована, киста схлопывается и исчезает. Но кисты могут снова появиться позже, и в этом случае их просто снова дренируют.Кисты редко бывают злокачественными (злокачественными).

Что такое фиброаденома?

Фиброаденомы — это твердые, гладкие, твердые, доброкачественные образования, которые чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Они являются наиболее распространенными доброкачественными опухолями у женщин и могут возникать в любом возрасте. Они все чаще наблюдаются у женщин в постменопаузе, принимающих гормональную терапию.

Безболезненная шишка на ощупь эластичная и свободно перемещается. Вы можете найти его сами. Фиброаденомы различаются по размеру и могут расти в любом месте ткани груди.

Как диагностируются и лечатся фиброаденомы?

Ваш лечащий врач может диагностировать этот тип опухоли, просто почувствовав ее. Но он или она захочет подтвердить диагноз с помощью маммографии или ультразвука и тонкоигольной аспирации. Иногда у очень молодых женщин фиброаденому не удаляют. Однако, поскольку иногда эти опухоли увеличиваются во время беременности и кормления грудью, ваш врач может предложить удалить их хирургическим путем.

Хотя большинство фиброаденом не приводят к раку, существует тип фиброаденомы, который связан с повышенным риском рака, особенно у женщин с семейным анамнезом этого заболевания.

Что такое некроз жира?

Некроз жира — это состояние, при котором в ткани груди образуются безболезненные, круглые, твердые образования, вызванные повреждением и распадом жировой ткани. Некроз жира часто возникает у женщин с очень большой грудью, у которых был синяк или удар по груди. Это состояние также может быть результатом лампэктомии и облучения от предшествующего ракового образования. В некоторых случаях медицинские работники будут наблюдать за шишкой в ​​течение нескольких менструальных циклов. Он или она может захотеть сделать маммографию, прежде чем решить, удалять ли ее.Эти образования не являются злокачественными и не повышают риск рака.

Что такое галактоцеле (киста задержки молока)?

Это образования, заполненные жидкостью, обычно вызванные закупоркой молочного протока.

Что такое гематома?

Гематома — это заполненная кровью масса, возникшая в результате травмы или хирургического вмешательства на груди.

Что такое склерозирующий аденоз?

Склерозирующий аденоз — это избыточное разрастание тканей в дольках груди. Это часто вызывает боль в груди.Хотя эти изменения в ткани груди очень малы, они могут отображаться на маммограмме в виде кальцификатов и образовывать шишки. Обычно для исключения рака требуется биопсия. Кроме того, поскольку это состояние можно принять за рак, опухоли обычно удаляются с помощью хирургической биопсии.

Фиброаденома | CTCA

Фиброаденома — это твердое, не заполненное жидкостью образование, обнаруженное в груди. Они являются одной из многих причин изменения груди и часто сокращаются после менопаузы.

Грудь содержит так называемые стромальные и эпителиальные клетки соединительной ткани.Эти клетки имеют рецепторы гормонов, эстрогена и прогестерона. Фиброаденомы образуются из этих двух типов тканей.

В большинстве случаев это простые доброкачественные опухоли груди, которые не приводят к раку и не повышают риск рака груди у женщины.

На что похожа фиброаденома?

Если у вас фиброаденома, она может казаться мрамором под поверхностью кожи. Обычно они находятся в верхнем, внешнем квадранте груди и имеют следующие особенности:

  • Они твердые, круглые, с четко очерченными краями.
  • Они могут двигаться под кожей при прикосновении.
  • Они твердые или эластичные.
  • Обычно они безболезненны.

Обратите внимание, что они могут различаться по размеру. Некоторые из них настолько малы, что их можно обнаружить только во время визуализации, например, во время маммографии или ультразвукового исследования. Другие довольно большие, охватывают грудь на несколько дюймов.

Различные типы

Около 10 процентов женщин хотя бы раз в жизни страдают фиброаденомой.Фиброаденомы обычно появляются в возрасте от 20 до 30 лет, но могут быть обнаружены в любом возрасте. У женщин до 30 лет фиброаденомы — самая распространенная доброкачественная опухоль молочной железы. Они также могут быть обнаружены у детей в возрасте от 10 до 18 лет. Когда это происходит, их называют ювенильными фиброаденомами.

  • Большинство фиброаденом представляют собой простые фиброаденомы. При просмотре под микроскопом они кажутся однородными.
  • Однако некоторые фиброаденомы имеют более сложные особенности. Эти сложные фиброаденомы обычно обнаруживаются у пожилых людей и часто больше простых фиброаденом (1.9 см против 1,3 см в среднем было зарегистрировано в исследованиях фиброаденом). При сканировании изображения они могут быть замечены с одной или несколькими особенностями, такими как неправильная форма, различные контуры, микрокальцификации и другие изменения.

Возможные причины

Неизвестно, что вызывает образование фиброаденом, но вполне возможно, что женский половой гормон эстроген играет определенную роль. На эти образования действительно влияют гормоны: известно, что они растут во время беременности и уменьшаются во время менопаузы.Они также могут расти в период полового созревания. У женщин, принимающих оральные контрацептивы в молодом возрасте — до 20 лет, — повышенная частота фиброаденом. Чувствительность к гормонам может вызвать чрезмерное разрастание соединительных тканей.

Большое когортное исследование с участием более чем 58 000 женщин из JNCI Cancer Spectrum показало, что некоторые факторы риска фиброаденомы аналогичны факторам риска рака груди, например уровень образования и семейный анамнез рака груди. Подобные факторы, которые, по-видимому, снижают риск рака молочной железы, также защищают от фиброаденом в исследовании, например, более высокий возраст в первые месячные, наличие большего числа детей и больший размер детского тела.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить эти результаты и определить, какие женщины подвергаются наибольшему риску развития рака груди после фиброаденомы, что бывает редко.

Диагностика

Диагностика фиброаденомы начинается с изучения вашей истории болезни и осмотра. Определенные факторы могут помочь в постановке диагноза, в том числе:

  • Возраст
  • Семейный анамнез рака груди
  • Расположение

Следующие шаги могут включать:

  • Маммограмма
  • УЗИ
  • Биопсия

Маммография или УЗИ груди могут использоваться для определения новообразования.

Маммограмма — это разновидность рентгеновского снимка, при котором изображения делаются, когда ваша грудь зажата между пластиковыми пластинами. Его чаще используют женщины старше 35 лет, и его читает рентгенолог. Его можно использовать для скрининга или диагностики. На этих рентгеновских снимках фиброаденома имеет гладкие округлые края.

Ультразвук используется для женщин моложе 35 лет. Он показывает фиброаденомы как круглые или овальные образования. Ультразвук использует звуковые волны — отсюда и название — чтобы показать, является ли масса твердой или заполненной жидкостью.

Биопсия стержневой иглы включает удаление ткани груди минимально инвазивным способом. Образцы размером с кусок риса. Вы можете ожидать синяков, но обычно не рубцов.

Затем патолог исследует ткань под микроскопом в лаборатории.

  • Простые фиброаденомы везде выглядят одинаково.
  • Сложные фиброаденомы имеют тенденцию быть больше и неправильной формы, а их ткань более разнообразна.

Часто бывает необходимо выполнить биопсию, чтобы идентифицировать опухоль как фиброаденому или что-то еще, особенно у женщин в возрасте от 20 лет и старше.

Фиброаденомы трудно отличить на УЗИ или маммограмме от опухоли соединительной ткани, известной как опухоль филлодий. Эти опухоли в целом редки, но чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 40 лет. Эти два типа опухолей можно лучше дифференцировать с помощью биопсии стержневой иглой.

Лечение

Фиброаденомы часто проходят сами по себе. Те, которые не были удалены, обычно уменьшаются в размерах после менопаузы.

Ваш врач может порекомендовать удалить их или наблюдать за ними, в зависимости от обстоятельств.

Иногда в этих случаях наиболее целесообразен мониторинг:

  • Подтверждено, что те, за которыми можно наблюдать, являются фиброаденомами, а не раком груди. Мониторинг должен гарантировать, что они не растут.
  • Одна из причин не удалять их, заключается в том, что для этого также потребуется удалить достаточно близлежащей ткани груди, чтобы это могло изменить форму и текстуру груди.Это также может затруднить чтение будущих маммограмм. Когда выбран этот вариант, регулярные осмотры груди и визуализация важны, чтобы гарантировать, что фиброаденома не начнет расти.

Тем не менее, многие врачи рекомендуют удалять фиброаденому, особенно если:

  • Растет.
  • Это причиняет вам боль.
  • Результаты пункционной биопсии неясны.
  • Есть опасения по поводу рака груди.

Удаление может включать следующие варианты:

Операция: Это часто рекомендуется, если фиброаденома быстро растет или имеет размер более 2 см.Это также может быть правильным выбором, если вы, пациент, хотите удалить фиброаденому. Его можно удалить с помощью хирургической процедуры, называемой лампэктомией, а затем отправить в лабораторию для оценки.

Криоабляция: Это лечение замораживает фиброаденому с помощью криозонда, который разрушает клеточную структуру фиброаденомы. Перед криоаблацией необходимо выполнить стержневую игольную биопсию, чтобы подтвердить, что это действительно фиброаденома.

Радиочастотная абляция: В этом процессе используется высокочастотная энергия для разрушения фиброаденомы с помощью ультразвука для фокусировки луча энергии без разрушения близлежащих тканей.

Скорее всего, вы отправитесь домой в тот же день после одной из этих процедур.

После удаления одной может появиться одна или несколько новых фиброаденом. Это не возвращение предыдущей фиброаденомы — это новая.

фиброаденом | Королевский женский госпиталь

Фиброаденомы не являются злокачественными. Они варьируются по размеру от меньшего, чем мрамор, до большого, как мяч для гольфа. Большинство из них появляются внезапно и остаются того же размера. Некоторые сжимаются или продолжают расти.На них влияют гормоны, и они часто меняют размер в течение менструального цикла или во время беременности.

Фиброаденомы обычно эластичные и твердые, но их бывает трудно ощутить должным образом. Если вы надавите на шишку, вы, вероятно, обнаружите, что она уходит из-под ваших пальцев. Вот почему некоторые люди называют фиброаденому «грудной мышью». Фиброаденомы не заходят далеко в грудь.

Обычно фиброаденомы безболезненны. Однако они могут быть неудобными или очень чувствительными к прикосновению.Часто женщины обнаруживают, что их фиброаденома становится болезненной за несколько дней до менструации. Надавливание на комок также может сделать его нежным.

Исследователи не знают, что вызывает фиброаденомы. Мы знаем, что они довольно распространены, особенно у женщин в возрасте от 15 до 25 лет. До одной из шести (15 процентов) женщин когда-либо в жизни страдают фиброаденомой. Иногда фиброаденому бывает трудно отличить от рака; поэтому может потребоваться дальнейшее тестирование.

Диагностика

Чтобы диагностировать уплотнение в груди как фиброаденому, специалист по груди учтет:

  • Любая необходимость в дальнейших исследованиях для подтверждения диагноза, например, взятие некоторых клеток из опухоли для исследования (основная биопсия), цитологический анализ иглой или хирургическое удаление
  • результаты медицинского осмотра и УЗИ или маммографии
  • История, форма и размер шишки
  • женский возраст
  • , есть ли в семье в анамнезе рак груди или яичников
  • , если шишка со временем растет.

Решение, что делать с фиброаденомой

Большинство фиброаденом остаются без лечения. Многие женщины и их специалисты решают, что в удалении шишки нет необходимости. Оставлять фиброаденомы там, где они есть, безопасно.

Хотя фиброаденомы не являются злокачественными, врачам и женщинам иногда трудно быть полностью уверенными в том, что опухоль не является злокачественной. Некоторые из этих опухолей необходимо удалить или сделать биопсию, чтобы избавиться от этого беспокойства.

Иногда женщина просит удалить фиброаденому, потому что это очень неудобно или болезненно. Тем не менее, шрам, образовавшийся в результате операции, также может быть неудобным или болезненным, поэтому это решение необходимо тщательно продумать.

Если фиброаденома продолжает расти, иногда специалист предлагает удалить ее до того, как она станет больше, просто чтобы уменьшить количество рубцов.

Хирургическое удаление фиброаденомы

Объем операции по удалению фиброаденомы зависит от ее размера.В основном операция проводится под общим наркозом. Обычно в тот же день женщины уходят домой. На месте удаления фиброаденомы останется рубец.

Фиброаденомы и вы

Ваша фиброаденома не повышает риск рака груди. Вы должны следовать рекомендациям по скринингу на рак груди для женщин вашего возраста и вашего семейного анамнеза.

Все женщины должны быть внимательны к любым изменениям в груди, которые для них не являются нормальными.Если у вас есть какие-либо изменения в груди, которые отличаются от ваших обычных гормональных изменений, вам следует обратиться к врачу общей практики (GP).

Для большинства женщин необычное изменение груди расстраивает. Это может вызвать много разных переживаний и тревог. Боязнь рака понятна. Также часто тесты вызывают стресс и агрессивность.

В большинстве случаев женщины чувствуют облегчение, узнав, что их изменение груди происходит из-за общего состояния, которое не является вредным или опасным.Однако иногда они продолжают беспокоиться о том, чтобы заболеть раком. Некоторые женщины также обнаруживают, что изменение груди влияет на их отношение к себе, своей сексуальности или отношениям.

Если фиброаденома оказывает негативное влияние на вашу жизнь, может быть полезно поделиться своими чувствами с поддерживающими членами семьи или друзьями. Вы также можете получить информацию или совет у своего терапевта или медсестры по месту жительства в местном общественном центре здоровья.

Если ваша фиброаденома болезненна, поговорите со своим специалистом или терапевтом или просмотрите наш информационный листок «Болезненность груди».

Вы и ваш врач общей практики (GP)

Если вы недавно были на приеме у специалиста в клинике груди, рекомендуется после этого посетить терапевта. Таким образом, вы можете быть уверены, что полностью понимаете любую информацию, тесты или диагноз, предоставленные вам специалистом.

Это также хороший шанс поговорить о том, что вы думаете и чувствуете по поводу изменения груди или диагноза.

Ваш терапевт также может помочь вам, если вы хотите получить второе мнение об изменении груди.

Если у вас нет постоянного терапевта, спросите совета у друзей, родственников или в местном общественном медицинском центре. Хорошо иметь постоянного терапевта, которого вы знаете и которому доверяете.



Заявление об ограничении ответственности

The Women’s не несет никакой ответственности перед каким-либо лицом за информацию или совет (или использование такой информации или советов), которые предоставлены на Веб-сайте или включены в него посредством ссылки.Женщины предоставляют эту информацию при том понимании, что все лица, имеющие к ней доступ, берут на себя ответственность за оценку ее актуальности и точности. Женщинам рекомендуется обсудить свои потребности со здоровьем с практикующим врачом. Если у вас есть опасения по поводу своего здоровья, вам следует посоветоваться со своим врачом или, если вам требуется срочная помощь, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи

.

Лексикон УЗИ в диагностике и лечении фиброаденомы молочной железы: когда следует проводить биопсию | Египетский журнал радиологии и ядерной медицины

Наличие уплотнения в груди часто вызывает серьезную озабоченность.Благодаря последним достижениям в технологии ультразвука за последние 20 лет, с помощью ультразвука можно легко дифференцировать злокачественные и доброкачественные поражения груди [8].

Радиологи должны знать о различных доброкачественных новообразованиях груди, чтобы отличить их от злокачественных. Известно, что фиброаденомы являются доброкачественными опухолями, состоящими как из стромальных, так и эпителиальных компонентов [1].

US считается лучшим методом визуализации у пациентов моложе 30 лет и беременных женщин, поскольку он не несет риска радиационного облучения, обеспечивая биопсию под визуальным контролем, если это необходимо, и позволяя использовать безопасный метод последующего наблюдения [4].

Известно, что фиброаденомы являются наиболее заметной доброкачественной опухолью у девочек-подростков и пациентов молодого возраста, обычно возникающей как из стромы, так и из эпителия терминальной протоково-долевой единицы, которые бывают двух типов: интраканаликулярные и периканаликулярные [7].

Термин комплексная фиброаденома относится к наличию кистозных изменений с кистами более 3 мм, а также склерозирующему аденозу, эпителиально-апокринным изменениям и эпителиальным кальцификациям [6].

Итак, дескрипторы твердых поражений груди в BI-RADS US включали край, форму, границу поражения, ориентацию, задние акустические особенности и внутреннюю эхо-картину [9] .

Поскольку разнообразное лечение сложных фиброаденом зависело от дифференциации сложных и простых, визуализация того и другого имеет смысл [9].

В этом исследовании мы обсудили точность УЗИ молочной железы в диагностике фиброаденомы и дифференцировали типичные и атипичные, а также оценили влияние ультразвуковой визуализации на ведение пациентов (биопсия по сравнению с последующим наблюдением). Диагнозы (доброкачественные или подозрительные) были поставлены на основании ультразвукового исследования.Затем результаты коррелировали с патологическим диагнозом по сравнению с последующим наблюдением.

У нас было две группы пациентов:

Группа I состоит из 20 пациентов с 36 типичными фиброаденомами, показывающими типичные критерии при УЗИ и при последующем наблюдении, показывающие стационарное течение.

Peek et al 2015 (10) заявили, что до 59% FAD показали регресс или полное разрешение в течение 5 лет. Кроме того, Ли и Солтаниан в 2015 году заявили, что 10–40% фиброаденом спонтанно регрессируют. Но в нашем исследовании 36 типичных фиброаденом показали стационарное течение на протяжении всего периода наблюдения [7].

Ультразвуковые характеристики типичных фиброаденом по данным Kovatcheva et al. 2015 г. были изоэхогенными или гипоэхогенными для жира, овальными или округлыми четко очерченными массами, однородной или неоднородной внутренней эхотекстурой макролобулированных контуров, тонкой эхогенной капсулой и мелкоцветным допплеровским анализом: бессосудистая или низкая масса сосудов [4].

В нашем исследовании типичные признаки фиброаденомы совпадали с ранее упомянутыми признаками. Кроме того, 91,6% типичных FAD имели овальную форму 86.1% имели четко очерченные границы, 91,6% имели большую ширину, чем их переднезадний диаметр, с однородной внутренней эхогенностью примерно в 72,2%, а те, которые имели гетерогенную эхогенность, были связаны либо с наличием кальцификации, либо с кистозными дегенерациями.

Peek et al. В 2015 г. было установлено, что до 59% ФАД полностью регрессировали в течение 5 лет [10]. Гордон и др. в 2003 г. сообщалось, что объем фиброаденом может увеличиваться до 16% в месяц у женщин моложе 50 лет, до 13% в месяц у женщин старше 50 лет и, наконец, до 20% в максимальном измерении в течение 6 месяцев для женщин все возрасты [11].В нашем исследовании наблюдаемые типичные случаи фиброаденомы демонстрируют стационарное течение в течение 6-месячного периода наблюдения.

Группа II в нашем исследовании, 35 фиброаденомат, имела нетипичные критерии при ультразвуковом исследовании; семь оказались сложными фиброаденомами по патологии. Их возраст колеблется от 23 до 41 и средний размер (2,3 ± 1,29), в то время как возраст других пациентов с типичными фиброаденомами (28 типичных FAD) колеблется от 19 до 39, средний размер (1,8 см).

Ли и др. В 2015 г. сообщалось, что средний возраст 64 пациентов с комплексной ФА составлял 40 лет (от 22 до 66 лет), а средний размер — 1.44 см, диапазон (0,5–7 см) был больше, чем у простых FA (средний 1,21 см; диапазон 0,6–8 см), но разница не была статистически значимой [12].

По данным Pinto et al. В 2014 г. средний возраст группы сложных фиброаденом составлял 42 года (диапазон от 22 до 70 лет) и средний размер 1,9 см, что было больше, чем средний размер простых фиброаденом (1,9 против 1,3 см), что совпадает с данными нашего исследования [9] .

Gogoi и Borgohain в 2015 году заявили, что сложная фиброаденома встречается у пожилых пациентов (средний возраст 47 лет) по сравнению с простой фиброаденомой (средний возраст 28 лет.5 лет), часто меньше по размеру (средний диаметр 1,3 см) [6].

Также Kuijper A et al. в 2001 г. сообщили, что МВ были меньше простых фиброаденом и в среднем имели размер 1,3 см по сравнению с простой фиброаденомой, средний размер которой 2,5 см [13].

Ультразвуковые особенности сложных фиброаденом, о которых сообщалось в Selvi 2015, включали неоднородную эхотекстуру, внутренние кисты и склерозирующий аденоз, особенно на периферии, который может вызывать угловые края [5].

Некоторые ультразвуковые функции могут отнести поражение к категории 4a BIRADS или выше, и для этого может потребоваться биопсия, чтобы исключить злокачественные новообразования, такие как угловой край, более трех долей или микролобуляций, а также кальциноз, вызывающий акустическое затенение.

Dupont et al. [14] обнаружили, что 22% зарегистрированных фиброаденом были патологически подтвержденными комплексами, а также Sklair – levy et al. В 2008 г. также было объявлено, что 15,7% фиброаденомы, полученной при биопсии, были сложными [15].

Кроме того, Pinto et al. 2014 также обнаружил, что 16% подтвержденных биопсией аденом были сложными. Все они почти совпадали с нашим исследованием, в котором говорилось, что 20% патологически доказанных были сложными [9].

Dupont et al. в 1994 г. отметили, что совокупный риск инвазивной карциномы молочной железы у женщин со сложными ЖК составлял 3.В 1 раз выше, чем риск в нормальной популяции и в 1,89 раза выше, чем у женщин с простыми ЖК. Они рекомендовали пациентам со сложными ЖК проходить скрининговое маммографическое наблюдение, начиная с 35-40 лет. Напротив, другие исследователи в многоцентровом исследовании предположили, что комплексные FA без атипии по гистологии не приводят к значительному увеличению риска последующего рака груди [12].

Склер – Леви и др. В 2008 г. сообщалось о низкой заболеваемости злокачественными новообразованиями (1.6%) в сложных ФА в течение среднего периода наблюдения 2 года; в результате они предложили консервативное лечение женщинам с комплексной ФА [16]. Peek et al. В 2015 г. сообщалось, что злокачественная трансформация при ФАД считается исключительно редкой (0,002–0,0125%), а риск рака груди у женщин с ФАД повышается на 1,3–2,1 по сравнению с населением в целом [10]. Gogoi и Borgohain в 2015 году заявили, что частота развития карциномы при фиброаденоме составляет всего от 0,1 до 0,3%. Sanders et al.в 2015 г. Ретроспективный анализ патологических данных основной биопсии 2062 фиброаденом (ФА) и их отдаленных результатов выявил злокачественные новообразования или атипию у 12 (0,58%) [17]. В нашем исследовании одна из семи патологически доказанных комплексных фиброаденом превратилась в карциному в течение 6 месяцев.

Что касается ценности цветного доплера, Ли и др. в 2015 году пришли к выводу, что степень сосудистого кровотока в сложных ЖК была значительно выше, чем в простых ЖК, и что сложные фиброаденомы имели более агрессивные черты и высокую категорию BIRADS на УЗИ по шкале серого [12]. разветвление центральной или проникающей васкуляризации внутри твердой массы вызывает подозрение на злокачественную неоваскуляризацию [15].

В нашем исследовании сложный FAD продемонстрировал более частое центральное расположение умеренного сосудистого кровотока, чем простая фиброаденома (85,7% против 0%, p <0,01), и что 71,4% сложных фиброаденом показали высокий BIRADS (4a или 4b), чем простые фиброаденомы. единицы (2 или 3).

Пинто и др. в 2014 г. сообщили, что сложные фиброаденомы чаще имеют овальную форму, очерченные контуры, параллельную ориентацию к поверхности кожи, отсутствие задних акустических особенностей и кальцификатов [9].

Хотя Lee et al. в 2015 году заявили, что сложные фиброаденомы представлены более округлой или неправильной формой и необрезанными краями, а другие особенности, такие как эхогенность, задний акустический рисунок, граница и ориентация масс, существенно не различались между двумя группами ( p > 0,05) [12 ].

В нашем исследовании сложный FAD чаще демонстрировал овальную форму примерно у 71,4%, изоэхогенную текстуру у 57,2%, необрезанный контур в 57,2% поражений, параллельную ориентацию поверхности кожи у 71.4% поражений и 100% тонкое усиление заднего отдела всех поражений.

В результате ультразвуковые характеристики, включая расположение сосудов и задние элементы, показывают значительную разницу между типичным и сложным FAD со значением p <0,01.

Небольшое описательное исследование, проведенное You et al. в 2010 г. продемонстрировали, что сложные фиброаденомы часто проявляются кистозными изменениями и сложной эхотекстурой [18]. В нашем исследовании 57,2% сложных фиброаденом имели изоэхогенную структуру.Кроме того, 28,5% присутствуют с кальцификацией и кистозной дегенерацией, 42,8% — только с кистозной дегенерацией без существенной разницы. Также сложные фиброаденомы показали связанные результаты в виде фиброзно-кистозных изменений в большей степени, чем простые (57,1% против 7,1% без значимых значений p ).

Существенные физиологические изменения во время беременности и кормления грудью затруднили оценку пациентов с проблемами груди. Большинство результатов у беременных и кормящих пациенток были доброкачественными.Ультразвук был рекомендованным методом визуализации первой линии для всех беременных женщин и кормящих пациентов в возрасте до 30 лет [3].

Джоши и др. в 2013 году заявили, что во время беременности фиброаденомы иногда проявляли атипичные признаки, такие как кистозные изменения, повышенная васкуляризация и / или выступающие протоки. Наличие атипичных признаков, таких как микролобуляции, нерегулярные очертания, неоднородная эхогенность, задняя акустическая затенение и выраженная гипоэхогенность, должны приводить к чрескожной центральной биопсии для подтверждения диагноза [3].

В нашем исследовании у шести беременных с ФАД были выявлены атипичные критерии, у одного из них были микролобулированные очертания, у одного — усиление васкуляризации, а в остальных пяти — центральное и периферическое расположение сосудов.

Биопсия показала, что у двоих из шести типичный ДФА, а у остальных четырех было стационарное течение во время наблюдения после родов.

Итак, в нашем исследовании ультразвуковое исследование показало высокую чувствительность (100%), специфичность — 74%, PPV — 46%, а NPV — 100% при первоначальной диагностике и характеристике фиброаденомат.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *