«Жить в обществе и быть свободным от общества нельзя», — интервью про прививки. И не только от COVID-19

— Ирина Викторовна, что такое Национальный календарь прививок, сколько в нем прививок, от чего эти прививки, для чего?

— Национальный календарь прививок — нормативно-правовой акт, который регламентирует порядок проведения профилактических прививок населению. Прививок много. Чтобы доктора наши имели схему, в 50-е годы был принят календарь. Он постоянно меняется: меняется эпидемиологическая ситуация, необходимо вводить новые прививки, меняются группы риска, которые должны подлежать вакцинации. Все эти изменения постоянно вводятся в национальный календарь.

В календаре два приложения. В первом — 13 обязательных прививок, они финансируются из федерального бюджета. Эти прививки определены законом о вакцинопрофилактике. В основном, это детские прививки, например, после рождения ребенок получает первую прививку — от гепатита В. В течение первых 5–7 дней жизни прививку против туберкулеза.

Во втором приложении перечислены прививки по эпидпоказаниям. Люди, работающие или проживающие на территории, где есть высокий риск инфицирования, могут бесплатно поставить прививки от 23 инфекций — по эпидпоказаниям. Прививки из второго приложения календаря финансируются из региональных бюджетов.
Последнее изменение в календаре — внесены прививки против новой коронавирусной инфекции.

Прививки от ветрянки и рака. Правда ли и зачем?

— Прививки и из первого, и из второго приложений ставят только по желанию?
— Да. Прививка — это всегда выбор каждого из нас. Все прививки у нас проводятся на добровольной основе. Мы имеем право сделать прививку и имеем точно такое же право отказаться от прививки и не делать ее. Здесь возникают некоторые противоречия. Кроме прав у нас есть ответственность. Допустим, я не хочу делать прививку, я не делаю, но люди рядом со мной имеют право на здоровье. Раз я прививку не сделала, они могут инфицироваться. Допустим, я носитель, заболела в легкой форме, хожу на работу, инфицирую окружающих людей. Получается, непривитые ущемляют права других людей быть здоровыми.

Поэтому появился термин — обязательные прививки. Это целый ряд профессиональных групп, которые контактируют с большим количеством людей и подвергают тем самым их риску инфицирования, если остаются непривитыми. Например, учителя в школах. Если учитель не хочет сделать эту прививку, мы вполне можем отстранить его на какое-то время от работы, если в данный период эпидемическое неблагополучие по той или иной инфекции. Что мы и делаем на сегодняшний день при COVID-19.

Также и с детьми. Мама ребенка имеет право отказаться от прививок ребенку, но тогда, если ситуация неблагополучная, ребенка могут не допустить в детское дошкольное учреждение или в школу, и ребенку необходимо будет выбрать дистанционные формы обучения. Жить в обществе и быть свободным от общества нельзя.

— Обязательные прививки, которые есть в первом приложении Национального календаря прививок, это какие?
— Все прививки, которые должны получить наши дети. Они финансируются из федерального бюджета. Мы получаем в регион препараты в соответствии с заявкой, по числу детей, которые рождаются и нуждаются в вакцинации. В два месяца дети получают прививку против пневмококковой инфекции, потому что внебольничная пневмония — одна из инфекций, которая занимает ведущее место в структуре причин смертности детей раннего возраста. В 2014 году эта прививка введена в календарь. Прививку против ХИБ-инфекции дети получают в три месяца. Это тяжелая инфекция, которая вызывает менингиты с летальными исходами. К сожалению, прививка против этой инфекции пока регламентируется только для групп риска, то есть детей длительно и часто болеющих, ослабленных, находящихся на гормонотерапии, с иммунодефицитами. Сегодня мы ратуем за расширение этого контингента. Министерству здравоохранения переданы предложения, чтобы расширить контингент, чтобы все дети имели возможность получить эту прививку.

Дальше — прививка АКДС от дифтерии, коклюша, столбняка. Вместе с АКДС идет прививка против полиомиелита. Тяжелейшая инфекция, которая вызывала большую инвалидизацию в свое время. В 12 месяцев ребенок получает прививку от кори, паротита, краснухи. Это все обязательные детские прививки.

— Детям ставят так называемую АКДС (есть бесплатная вакцина в муниципальных поликлиниках, есть платная в частных центрах), считается, что платная вакцина лучше. Это так? А чем лучше?

— АКДС-вакцина используется у нас очень давно: с 1957–1958 года. Вакцина очень хорошая, она зарекомендовала себя как высокоэффективный препарат. Благодаря ему у нас почти не встречается сейчас дифтерии. Это тяжелое заболевание. Коклюшный компонент, который входит в состав этой вакцины, цельноклеточный. То есть клетка этого микроба была обезврежена и стала составляющей частью этой вакцины. Поскольку вся клетка целиком была взята, получается, что белковых веществ, чужеродных нашему организму, там много. За счет этого вакцина АКДС характеризуется достаточно большое количество реакций: повышение температуры, гиперемия в месте введения, возможен отек. Естественно, мамочек это беспокоит.

Потом была разработана впервые в Японии так называемся ацеллюлярная коклюшная вакцина. Она бесклеточная. Из этой коклюшной клетки взята лишь одна часть — антиген, который ответственен за выработку иммунитета. Его очистили, стало меньше чужеродных для нашего организма частиц, поэтому число реакций на нее значительно меньше.

Что здесь сказать? Сложно говорить о том, какая вакцина лучше. Дело в том, что если мы будем говорить о цельноклеточной, она дает больше реакций, но эффективность ее выше. Ацеллюлярная не дает реакций, более мягкая вакцина, лучше переносится, но иммунитет, который формируется впоследствии, слабее и менее продолжителен (об этом свидетельствуют зарубежные и отечественные исследования).

Ацеллюлярные коклюшные вакцины — зарубежные, у нас зарегистрированы. Прежде всего, это вакцина Пентаксим, родители часто ее просят. Чем она хороша? Она комбинированная: дифтерия, коклюш, столбняк, ХИБ-инфекция, еще и полиомиелит. Это направление, которое сейчас развивается. Наше пермское отделение НПО Биомед, филиал Микрогена, разработали отечественную вакцину точно такую же ацеллюлярную, коклюшную. Она уже зарегистрирована. Мы проводили клинические исследования в свое время. Вакцина очень мягкая, высокоиммуногенная, поэтому мы сегодня имеем свою вакцину.

— Как она называется?

— Она называется aАКДС-геп В Hib. Она имеет в своем составе компонент против гепатита В. Вакцина Пентаксим зарубежная, но она сейчас локализована. Процесс локализации идет в рамках «Стратегии развития вакцинопрофилактики инфекционных болезней до 2035 года». Это последний документ, определяющий развитие вакцинопрофилактики. Главное в документе то, что национальный календарь прививок должен быть обеспечен отечественными вакцинами. Сейчас идет активная разработка своих отечественных препаратов. И второе направление — локализация производства зарубежной вакцины, но на наших предприятиях, которые имеют условия для ее создания.

— Платные центры вакцинопрофилактики предлагают прививки от ветряной оспы. Но считается, что лучше ей переболеть. Зачем прививка?
— Ветряная оспа — та инфекция, которая сегодня является неуправляемой, потому что эта инфекция с аэрозольным механизмом передачи. Такие инфекции управляются только вакцинопрофилактикой. Мы сейчас это ярко видим на примере с COVID-19. Сколько бы мы ни вводили респираторную гигиену, носили маски, сколько бы ни соблюдали личную гигиену, все изоляционные ограничительные мероприятия лишь на время приостановят процесс распространения инфекции. Справиться с ковидом мы сможем только тогда, когда создадим популяционный иммунитет.

Ветряная оспа тоже относится к таким инфекциям. Отечественной вакцины сейчас нет, в стране зарегистрирована зарубежная вакцина, в частных клиниках можно получить эту прививку. Заболеваемость ветряной оспой очень высокая, раз вакцинации нет.

Теперь по поводу мнения, что лучше переболеть, чем привиться. Это мнение ошибочное, потому что ветряная оспа дает очень часто тяжелые клинические формы, летальные исходы особенно у детей и подростков. В большинстве зарубежных стран прививают население против ветряной оспы.

Перенесенная ветряная оспа часто приводит к тому, что вирус остается в организме. Он начинает персистировать в организме длительный период времени, в более пожилом возрасте проявляет себя как опоясывающий лишай. Это серьезное заболевание, которое приносит много неприятностей, боли очень сильные, качество жизни страдает. Введение прививок от ветряной оспы в национальный календарь прививок планируется уже в 2023 году.

— Нужно ли сделать прививки от ветряной оспы обязательными?

— Я не сторонница того, чтобы ветряную оспу вводить сегодня в региональные календари прививок, выделять большое количество средств и проводить иммунизацию. Да, мы получим эффект. Мы привьем в этом году, заболеваемость резко упадет. Но сегодня есть в регионе деньги, а завтра этих денег нет. А если мы начнем вакцинацию, ее останавливать нельзя.
Тактика должна быть такая: в частных клиниках могут быть привиты дети ослабленные, за счет личных средств граждан, прежде всего. И надо подождать, пока вакцина будет введена в национальный календарь профилактических прививок на федеральном уровне. Дорожная карта уже разработана. Ветряная оспа у нас идет по плану в 2022 или в 2023 году.

— Бывают прививки от рака? Что за прививки от рака шейки матки ставят? Кому их можно ставить? Действительно ли они эффективны?

— Действительно, есть такая папилломовирусная инфекция, вызываемая вирусом папилломы человека (ВПЧ). Этот вирус и вызывает рак шейки матки, а распространенность этой патологии среди женщин очень велика, занимает третье место в структуре онкологических заболеваний среди женщин. Кроме того, этот вирус вызывает не только рак шейки матки, а рак полости рта, рак языка, плюс он вызывает онкологические заболевания половой сферы у мужчин. Это тоже относится к вирусу ВПЧ.

Немецким ученым Харальдом цур Хаусеном разработана вакцина против папилломавирусной инфекции, она внедрена в календари во многих странах. В 2000-м году мы запустили программу профилактики рака шейки матки у девочек. Ресурсы в регионе ограничены, поэтому были взяты, в основном, девочки подростки 13–14 лет из трудных семей, малообеспеченных семей или девочки, которые стоят на учете в отделах по делам несовершеннолетних, у которых присутствует девиантное поведение. Вакцина себя зарекомендовала очень хорошо. Очень мягкая вакцина, эффективная. К сожалению, из-за недостатка средств в регионе, в Пермском крае программа была приостановлена. В Челябинске продолжена.

Почему это надо? К 18 годам 80% женщин инфицированы данным вирусом. Просто благодаря патогенезу этой инфекции большинство женщин освобождается от этого вируса самостоятельно. Но у женщин, имеющих какие-то факторы риска: беспорядочные половые связи, курение, употребление алкоголя — вирус остается в организме, начинает персистировать. В конечном итоге приводит через 15–20 лет к раку шейки матки. Смертность, конечно, большая. Поэтому эта прививка тоже стоит в плане дорожной карты по внедрению в национальный календарь профилактических прививок, но нам бы, конечно, очень хотелось, чтобы мы, не дожидаясь этого срока (2025 год), запустить программу по иммунизации и девочек, и мальчиков за счет регионального бюджета. Она существенно скажется на продолжительности и качестве жизни жителе Пермского края.

Существует два способа: гендеронейтральная иммунизация, когда мы вакцинируем и мальчиков, и девочек, и есть программы, которые предполагают программу иммунизации только девочек. Я считаю, что надо идти на гендеронейтральную. Во-первых, эффект будет больше, потому что вирус будет нивелирован в популяции женщин и в популяции мужчин, потому что основной путь передачи половой. И вообще мужчины наши живут меньше, мужчин надо беречь, не будем ущемлять их права.

Грипп, пневмония и коронавирус. Прививаться от всего

— Вот еще такой вопрос. Надо сейчас прививать от гриппа и пневмонии взрослых, если они привиты от коронавируса? Надо или нет прививать детей от гриппа? Как совмещаются эти прививки: от гриппа, коронавируса, пневмонии? Не многовато ли получается?
— Важный вопрос вы затронули. Он сегодня самый острый и актуальный. Действительно, мы сегодня находимся в очень тяжелой эпидемической ситуации — идет классический сезонный подъем заболеваемости ОРВИ и COVID-19, потому что это тоже ОРВИ. Болеют дети, болеют взрослые.

В условиях пандемии сезонный рост заболеваемости сопровождается сезонным же подъемом заболеваемости COVID-19. Подъем заболеваемости сопряжен с мутацией вируса. Это вирус дельта, который сегодня циркулирует. В результате точечной мутации вирус приобрел свойства более высокой контагиозности, то есть скорость его распространения увеличился, он стал более патогенен. Мы видим, что число летальных исходов у нас тоже растет. Прививок от всех ОРВИ у нас нет, нам остаются только изоляционно-ограничительные мероприятия — закрываем отдельные классы, школы, сады. Но есть прививка от COVID-19.

Ежегодно прививаем население против гриппа. Это правильно. Грипп более опасен, чем ковид. Глобальная летальность по COVID-19 — 2,14%, летальность при гриппе колеблется в период пандемий от 3,4% (пандемия 2009 года) до 20% (1918 год, грипп «испанка»).

Процент госпитализации больных при гриппе тоже выше, чем при ковиде, выше процент перевода госпитализированных в отделения реанимации и интенсивной терапии. Благодаря вакцинопрофилактике против гриппа этот вирус свои свойства меняет, становится менее агрессивен, менее патогенен.

Почему у нас гриппа в прошлом году не было? Охват прививками сделали очень высоким — больше 40%, почти под 50%, плюс конкуренция двух вирусов: COVID-19 и вирус гриппа. Поскольку мы вирус гриппа подавили, у нас бой выиграл SARS-CoV-2.

Почему надо в этом году прививаться обязательно? В прошлом году вирус гриппа не циркулировал, были единичные случаи. Наша популяция осталась без контакта с этим вирусом, не произошло бустер-эффекта. Это явление — когда мы контактируем с вирусом, не заболеваем, но иммунитет подстегивается. Как раз в прошлом году вирус не циркулировал, встречи с возбудителем не было, поэтому мы не подкрепили популяционный иммунитет. Он у нас в этом году гораздо слабее. Плюс по прогнозу произойдут изменения в штаммах вируса А. Поэтому прививаться от гриппа обязательно надо.

Прививка от гриппа не защищает от COVID-19, но она снижает смертность при ковиде на 23%, она снижает госпитализацию на 24%, перевод на ИВЛ — на 26%.

Вакцина оказывает неспецифическое воздействие на организм и стимулирует иммунную систему, которая становится более активна, более функционально эффективна. Возникает явление так называемого «тренировочного иммунитета». Все разговоры, что получил прививку от гриппа и заболел ковидом, потому что ослаб иммунитет — это неправильная позиция. Наоборот мы делаем прививку и тем самым подстегиваем иммунитет.

— А от пневмонии?
— Основное осложнение при гриппе и при ковиде — внебольничные пневмонии, когда на инфекцию вирусную наслаивается бактериальная флора. Тяжесть течения сразу увеличивается, летальность увеличивается. Среди внебольничных пневмоний доля пневмоний, связанных именно с пневмококком, достаточно велика. По данным зарубежных авторов, она составляет до 60%. Но у нас есть возможность защититься. К сожалению, эта прививка не входит в федеральный бюджет. Она платная.

— А взрослым ее можно ставить?
— Конечно. Надо отдать должное региональному министерству здравоохранения и правительству Пермского края, что они выделяют средства на приобретение этой вакцины. Прививаем мы прежде всего лиц из группы риска (сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, заболевания легочной системы, бронхиальной астмы, хронический обструктивный бронхит).

— То есть не только допустимо, но и рекомендуется все прививки поставить: и от гриппа, и от пневмонии, и от ковида.
— Да, причем от гриппа и от пневмококка можно поставить в один день в разные места. Что касается прививки против COVID-19, у нас нет доказательной базы по безопасности совместного введения в один день, поэтому мы рекомендуем в интервале один месяц. Сделать прививку против коронавируса, потом сделать прививку от гриппа.

— Какова очередность?
— Идут две массовые кампании. И темпы прививочной кампании против ковида ни в коем случае нельзя снижать, их надо интенсифицировать. А против гриппа начать прививать тех, кто переболел ковидом, тех, кто закончил курс иммунизации из двух прививок от коронавирусной инфекции, и школьников. Остальных продолжать прививать против COVID-19. Тогда мы успеем создать иммунитет к началу эпидемического подъема гриппа, обычно он приходится на январь-февраль.

— Многие еще прививки от гриппа не ставят, потому что не угадаешь, как изменится штамм вируса. Смысл какой ставить прививку, если штамм будет другой, она мне не поможет?

— В этом утверждении есть доля правды. При несовпадении штаммового состава вакцин с циркулирующими эффективность противогриппозных прививок падает на 25%. Прогноз практически не предсказуем в отношении вируса В. Поэтому на сегодняшний день и ВОЗ, и Россией разработана программа перехода на использование квадривалентных вакцин (два штамма А и два штамма В).

Пермский край получил квадривалентную вакцину «Ультрикс». Она содержит четыре антигена. Причем количество антигенов соответствует международному стандарту. Мы проводили исследования по оценке эффективности вакцины «Ультрикс», она себя очень хорошо зарекомендовала.

— Она бесплатная?
— Да, бесплатная.

— Какие прививки именно для пермяков, с учетом нашего климата, географии, экологии, распространенности заболеваний, вы бы назвали обязательными?
— От клещевого энцефалита. Это заболевание тяжелое, с поражением нервной системы. Очень часто приводит к инвалидизации. Важна особенно для тех лиц, которые ездят на рыбалку, ходят в лес, имеют дачный участок. Когда-то мы прививали профессиональные группы риска — студенческие строительные отряды, лесников. Сегодня болеет в основном население, в основном те, кто проживают на дачных участках.

К сожалению, есть еще клещевой боррелиоз, известный как болезнь Лайма. Уровень заболеваемости у него даже выше, чем у клещевого энцефалита. Отечественной вакцины пока нет, но разработана зарубежная вакцина против болезни Лайма, сейчас она находится на стадии регистрации в России. Процесс регистрации достаточно сложный. Прежде, чем зарегистрировать, надо провести клинические исследования по оценке безопасности и эффективности. В ближайшее время они будут проводиться.

Что касается климата, прежде всего — грипп, все простудные заболевания, пневмококковые внебольничные пневмонии. У нас уровень заболеваемости в отношении этих инфекций, конечно, гораздо выше, чем в южных регионах.

Я бы еще посоветовала прививку от менингококковой инфекции, потому что проблема по ней осложняется в последнее время. Мы перешли в фазу активации эпидемического процесса. Менингококковая инфекция — очень тяжелая инфекция. У нее высокая догоспитальная летальность. То есть ребенка или взрослого не успевают даже до стационара довезти.

— Что такое активация эпидемического процесса?

— Это рост заболеваемости. Для инфекционных заболеваний характерна цикличность. Подъем заболеваемости, потом несколько лет спад, потом опять подъем. Так вот для менингококковой инфекции характерна цикличность очень продолжительная — 20–25 лет. Сейчас как раз мы находимся на пороге циклического подъема заболеваемости.

— Кому ставят эти прививки?
— Вакцинироваться необходимо поливалентной вакциной, которая содержит антигены против хотя бы четырех серотипов, это платные вакцины, например, французская вакцина «Менактра». Она разрешена с девяти месяцев, ставить её можно в любом возрасте.

— АКДС, оказывается, надо ставить и взрослым, каждые 10 лет. Зачем?
— Раньше мамы, когда заболеваемость была высокая, болели коклюшем, у них оставались антитела. Их они передавали своим детям через молоко. Тем самым создавали невосприимчивость хотя бы на первые полгода, пока мы не начнем вакцинацию этих детей. Сегодня, поскольку заболеваемости нет, мамы не болеют, антител нет. Дети до года остались незащищенными.

Это не только наша ситуация, это ситуация многих стран. Основываясь на этих фактах, многие страны меняют схемы иммунизации. Вводят прививку в шесть лет перед поступлением в школу, чтобы процесс распространения приостановить. В 14 лет, чтобы подкрепить иммунитет, и для взрослых каждые 10 лет. Выходим на схему прививок от дифтерии. От дифтерии взрослые вакцинируются каждые 10 лет. К этой прививке присоединяется коклюш.

Сейчас в России зарегистрирована вакцина Адасель — вакцина для профилактики дифтерии (с уменьшенным содержанием антигена), столбняка и коклюша (бесклеточная) предназначена для ревакцинации детей с четырех лет и взрослых. У нас пока только ведутся разработки по данной вакцине, в нашем пермском НПО Биомед. Думаю, что в ближайшее время будем иметь свою такую вакцину. Прививки врослым и подросткам планируется планируется ввести в национальный календарь прививок в 2025 году.

Прививки от коронавируса. Какую ставить?

— И по вакцинам от коронавируса. Понятно, споров здесь море. Первое и главное: вот от туберкулеза привился, так болеть им уже не буду и от него не умру. А привитые от коронавируса болеют коронавирусом.
— Новая коронавирусная инфекция, это представитель ОРВИ, к которым относится и грипп. При гриппе мы прививаемся ежегодно, потому что ни одна прививка не создает пожизненного иммунитета. Вообще надо сказать, что пожизненного иммунитета не создает ни одна вакцина сегодня. Мы все равно должны ревакцинироваться, даже от кори.

Существует четыре вакцины от коронавируса, они 100% гарантии на предупреждение инфицирования не дают. Профилактическая эффективность изучена только у одной вакцины — «Спутник». У этой прививки профилактическая эффективность 92%.

На сегодняшний день вирус поменялся. Сформировался вирус дельта. Он снизил узнаваемость, и на 92% уже не защищает. Уровень защиты вируса снизился на 23%. Получается, 30% от привитых могут заболеть. Но летальные исходы и тяжелые клинические формы прививка предупреждает. С большой гарантией мы можем говорить о том, что вакцинация против COVID-19 снижает риск тяжелого течения болезни и летального исхода. Вакцины Ковивак и Эпивак — цифр по профилактической эффективности пока нет.

Спутник-лайт — вакцина особая, с малым количеством антигена. Ее лучше использовать для бустер-иммунизации. Почему мы не рекомендуем для основной схемы иммунизации? Потому что первая доза всегда должна быть большая. Маленькая доза идет на подстегивание иммунитета. Её хорошо ставить тем, кто перенес инфекцию, переболел, или для ревакцинации.

Мы сегодня должны понимать: пока мы не создадим коллективный иммунитет, вирус не остановить. Если мы будем еще такими маленькими темпами его создавать, он будет мутировать. Нас спасет только интенсификация прививочной работы против COVID-19.

Вот истории встречаю: умер родственник, не успел привиться. Что значит «не успел»? Значит, не хотел.

— Умирают же и привитые…

— Конечно, может быть. Надо разбираться, почему. Когда была введена вакцина, обе ли дозы, когда заболел человек. Иммунитет будет защищен после второй прививки спустя 28 дней.

— От любого заболевания можно умереть, имея от него прививку или это справедливо только по отношению к прививкам от коронавируса?
— Наверное, это вопрос бездоказательный. Я не могу ответить на него, основываясь на доказательной медицине, потому что такой статистики нет. Я думаю, что абсолютного в этом мире ничего нет. Любая прививка зависит от нашего организма: как мы ответим на этот антиген. У каждого своя реактивность. Допустим, кто-то ОРВИ болеет с подъемом высокой температуры, это значит, что реактивность хорошая. Такому человеку ввели вакцину — он ответит хорошим иммунитетом. Есть люди с низкой реактивностью. Они болеют ОРВИ без температуры, потому что организм не борется. Особенно это имеет место в более старшем возрасте, когда иммунная система ослабла.

Мы занимаемся этой проблемой. Разрабатываем схемы медикаментозного сопровождения иммунизации пожилых людей. В данной ситуации все зависит от организма плюс человеческий фактор. Где-то вакцину хранили неправильно. Где-то транспортировали неправильно. Где-то ввели не внутримышечно, а подкожно — уже не получили иммунитета. Поэтому вопрос этот имеет право быть при всех инфекциях. Вакцинопрофилактика сегодня рассматривается как инвестиция в сохранение здоровья каждого из нас и благополучие семьи.

фотографии 1MediaInvest, Ирина Молокотина

Сравнить пентаксим и инфанрикс гекса. Прививка акдс. комаровский дает дельные советы по поводу детских прививок

11 мая 2014, 00:28

Инфанрикс — это вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша. Имеет следующие отличия от вакцины АКДС: в состав вакцины АКДС коклюшный компонент представлен убитыми коклюшными палочками. В составе вакцины Инфанрикс коклюшный компонент представлен частями клетки коклюшной палочки. В результате этой разницы в составе коклюшного компонента вакцина Инфанрикс лучше переносится детьми, меньше вызывает реакций.
ПЕНТАКСИМ- комбинированная вакцина для защиты от 5-ти опасных инфекций — коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b (Хиб).
Эту вакцину можно применять детям с 3-х месячного возраста.
Эффективность соответствует таковой при раздельном введении вакцин, при этом резко снижается инъекционная нагрузка на ребёнка

Бесклеточный коклюшный компонент (как и в вакцине Инфнрикс) значительно улучшает переносимость вакцинации.
Полиомиелитный компонент представлен убитыми вирусами, что устраняет риск возникновения такого редко встречающегося, но тяжелого осложнения, как вакциноассоциированный полиомиелит.
Гемофильная инфекция (Хиб инфекция)- комплекс заболеваний, возбудителем которых является бактерия гемофильная палочка. Инфекция распространяется со слюной — воздушно-капельным и контактным (через игрушки и другие предметы, которые дети берут в рот) путями. Наиболее частыми формами ХИБ-инфекции являются ОРЗ, включая воспаление легких и бронхит, и менингит.
Гемофильная палочка встречается у 5-25% людей, однако в детских садах доля носителей может достигать 40%, что служит причиной частых простудных заболеваний, особенно среди детей, которые впервые поступают в ясли или дет сад.
В отличие от детей старшего возраста и взрослых, дети в возрасте до 5 лет, в силу недостаточного развития иммунной системы, не могут самостоятельно, без прививки формировать необходимую защиту от гемофильной инфекции. Помимо этого, капсула микроба препятствует образованию длительной защиты от этой инфекции, поэтому, дети могут переносить гемофильную инфекцию неоднократно. Гемофильной инфекции подвержены все дети в возрасте до 5 лет.

Искусственное вскармливание связывают с повышенным риском гемофильного менингита и пневмонии, поскольку материнское молоко обеспечивает частичную защиту от гемофильной инфекции. Наиболее частыми формами гемофильной инфекции являются заболевания, протекающие как ОРЗ, воспаление легких, бронхит, и менингит. Доля гемофильных пневмонии от числа всех пневмоний составляет от 5 до 20%. Часто сочетается с менингитом и эндокардитом
По оценкам ЦНИИ эпидемиологии, гемофильная инфекция является причиной от 35% до 50% всех гнойных бактериальных менингитов у детей в возрасте до 5 лет. Гнойный менингит, вызванный гемофильной палочкой, протекает тяжелее и чаще дает неврологические осложнения, приводящие к инвалидизации ребек. однако тяжесть его выше. а прогноз — хуже. Частота осложнений после перенесенного гемофильного менингита достигает 40%, а смертность составляет 10-30%.
Гемофильная инфекция плохо поддается лечению, поскольку гемофильная палочка рекордно устойчива к антибиотикам. По этой причине даже своевременное лечение современными антибиотиками зачастую оказывается безрезультатным.
Российскими исследованиями было продемонстрировано 4-10-кратное снижение заболеваемости ОРЗ среди детей в детских дошкольных учреждениях после прививки от гемофильной инфекции.
Единственным средством профилактики гемофильной инфекции является вакцинация.
Хиб-компонент вакцины Пентаксим обеспечивает высокий уровень защиты от ОРЗ, менингитов, пневмоний, отитов, вызываемых этой инфекцией в самом раннем возрасте.
Вакцина Пентаксим состоит из 2-х частей. В одном щприце коклюшный, дифтерийный, столбнячный, полиомиелитный компонент. В другом шприце Хиб-компонент. Прививка от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита проводится 3-х кратно. Хиб-компонент добавляется в шприц с коклюшным, дифтерийным, столбнячным, полиомиелитным компонентом в зависимости от возраста ребенка. Если ребенок до 6 мес – трехкратно. Ребенку второго полугодия – 2-х кратно. Ребенку старше года – однократно.

Прививка АКДС. Комаровский Е. О. – это известный, весьма популярный педиатр, который знает фактически все о детских заболеваниях. Он дает очень полезные советы, которые уже помогли многим молодым родителям избежать ранних болезней своего чада. Сегодняшнюю статью мы посвятили рассмотрению преимуществ и недостатков вакцинации АКДС. Комаровский по этому поводу также имеет свое мнение , а потому в конце статьи вы увидите видео от этого педиатра.

Что представляет собой вакцина АКДС (Комаровский)? Видео, описание, последствия и показания.

В числе первых детских прививок (когда ребенок достигает трех месяцев) ставится вакцина против столбняка, коклюша и дифтерии. Наверняка понятно, что данные заболевания крайне тяжело переносятся, а также весьма опасны для жизни малыша, а потому делать вакцинацию против них просто обязательно. Самой реактогенной прививкой является АКДС. Реактогенность данной вакцины преимущественно обуславливается наличием коклюшного компонента (липополисахарида либо коклюшного токсина).

Этот токсин провоцирует возникновение геморрагии, приводит к стойкому сужению сосудов и к дегенеративным изменениям в почках, печени и селезенке ребенка. Под действием данных веществ, которые присутствуют в АКДС вакцине, могут появиться легкие, ранние реакции на прививку. 95 процентов токсических реакций на вакцинацию развивается в первые сутки. У ребенка может появиться вялость, рвота, нарушение сна, а также температура после прививки АКДС. Комаровский советует родителям в подобной ситуации не сильно волноваться , поскольку подобные симптомы исчезнут сами спустя, примерно, трое суток.

Какую прививку лучше поставить ребенку: АКДС или Инфанрикс? (Комаровский).

На современном медицинском рынке против коклюша, дифтерии и столбняка имеется две вакцины. Первая, российская – это АКДС (в медицинских учреждениях ее обязаны делать бесплатно), а также зарубежный аналог – Инфанрикс (французский препарат). Зачастую родители самостоятельно приобретают французскую вакцину, в этом случае ее нужно хранить при определенной температуре (в холодильнике). По возможности следует договориться, и оставить препарат в аптеке до непосредственного момента прививки. Родители сами должны выбрать, какую вакцину необходимо сделать ребенку, а потому, предварительно стоит разобраться с преимуществами и недостатками каждой.

Вакцина АКДС в своем составе содержит коклюшные, мертвые микробы, а также дифтерийные и столбняковые анатоксины. Анатоксины (либо токсоиды) вырабатываются опасными микроорганизмами, которые теряют свою токсичность после термической обработки, однако не утрачивают антигенную активность. Поэтому они широко применяются для создания различных вакцин. Инфанрикс не содержит в себе убитых микробов, вакцина состоит исключительно из столбнячных, коклюшных и дифтерийных анатоксинов. За счет этого она легче переносится, а также вызывает меньше побочных явлений после прививки.

Сама вакцинация АКДС является серьезным стрессом для развивающегося, неокрепшего детского организма. Она проявляется многочисленными побочными эффектами, как припухлости и покраснения в месте укола, снижение аппетита, понос, рвота, тошнота, вялость, постоянная сонливость, повышение температуры. Принято считать, что Инфанрикс намного легче переносится детским организмом и вызывает меньшее количество побочных явлений. Но использование зарубежной, французской вакцины не может абсолютно обезопасить малыша от возможных осложнений. После любой прививки рекомендуется несколько дней давать ребенку какое-нибудь антигистаминное лекарство (против аллергии).

Какая вакцинация легче переносится ребенком: АКДС или Пентаксим? (Комаровский).

Пентаксим является одной из новых, бесклеточных, то есть ацеллюлярных вакцин, которые сменили целлюлярные (клеточные) вакцины. Такие прививки менее реактогенны, поскольку в них нет бактериальной, липопполисахаридной мембраны, вызывающей осложнения после вакцинации. Нужно сказать, что Пентаксим также является высокоиммуногенной вакциной, то есть, он дает высокий иммунный ответ после прививки, и защищает от коклюша, столбняка, дифтерии, гемофильной инфекции, полиомиелита и прочего.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и отправьте нажатием Ctrl+Enter.

Здравствуйте, уважаемые родители и все, кто интересуется вопросами вакцинации детей!

Ко мне на прием нередко приходят родители с вопросом: «Что лучше прививка Инфанрикс или Пентаксим? »

Сегодня я попытаюсь ответить на этот вопрос с позиции практикующего врача-педиатра.

Перед вами два препарата: Инфанрикс и Пентаксим.

Оба препарата формируют качественную надежную иммунную защиту, обладают хорошей переносимостью, высоким профилем безопасности. Оба препарата импортного производства, требуют одинаковых условий хранения.

Вакцина Инфанрикс – это трехкомпонентная вакцина, в ее состав входят противококлюшный, противодифтерийный и противостолбнячный компоненты. По сути это аналог нашей отечественной вакцины АКДС. Однако существует принципиальная разница между отечественной АКДС и вакциной Инфанрикс. В отечественном препарате коклюшный компонент представлен «осколками» клеточной стенки коклюшной бактерии. В Инфанрикс же данный компонент высокоочищенный бесклеточный, т.е. ацеллюлярный — представлен на молекулярном уровне. Эта разница в структуре вакцины, обусловленная техническими особенностями производства дает принципиальную разницу в переносимости. По сравнению с отечественной АКДС, у детей, привитых вакциной Инфанрикс, реже отмечаются повышение температуры и другие нежелательные проявления.

Вакцина Пентаксим – пятикомпонентный препарат, в состав которого входят также противококлюшный, противодифтерийный, противостолбнячный компоненты, а также в вакцину включены компоненты против полиомиелита и против гемофильной палочки типа В.

Противококлюшный компонент в Пентаксим, также как и в Инфанрикс высокоочищенный, бесклеточный – ацеллюларный.

Таким образом, вакцина Пентаксим позволяет проводить одномоментную профилактику сразу пяти инфекций.

В нашей стране не так давно стал доступен к использованию препарат Инфанрикс-гекса.

Этот препарат создан на основе вакцины Инфанрикс и достаточно давно применяется за рубежом. На сегодняшний день введены десятки миллионов доз вакцины, препарат доказал свою эффективность и безопасность для детей на практике.

Инфанрикс-гекса – шестикомпонентный препарат, который помимо бесклеточного коклюшного компонента, компонентов против дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции имеет в своем составе компонент против гепатита В.

Инфанрикс-гекса позволяет проводить профилактику сразу ШЕСТИ инфекций.

Таким образом, нет однозначного ответа на вопрос: «Что лучше: Инфанрикс или Пентаксим?»

И Пентаксим и Инфанрикс и Инфанрикс-гекса достойные препараты, сходные по эффективности и безопасности.

Разница в составе, наполнении:

Инфанрикс – против трех инфекций,

Пентаким – против пяти,

Инфанрикс-гекса против шести инфекций.

Все препараты взаимозаменяемые – т.е. начав вакцинацию одним препаратом, можно далее проводить профилактику другим. Эта же возможность замены справедлива и в отношении отечественной АКДС. Иными словами, начав вакцинировать АКДС, дальнейшую профилактику можно проводить любой из данных вакцин.

Сложность выбора той или иной вакцины заключается не в ответе на вопрос – что лучше, а в понимании, какой препарат целесообразнее использовать на каждом конкретном этапе выполнения календаря прививок данному ребенку.

Вакцинация против нескольких инфекций сразу имеет огромные преимущества. Одно из них – снижение количества инъекций ребенку! Что немаловажно!

Подробнее об опасениях родителей, преимуществах и недостатках многокомпонентных вакцин я расскажу вам в следующем видеосообщении.

Спасибо за внимание!

Наличие внушительного перечня побочных эффектов у многих вакцин вызывает в родителях жуткую панику: не делать прививки нельзя, делать – страшно. Отечественной вакцине АКДС бдительные мамы и папы предпочитают импортные медикаменты щадящего действия. Говорить о том, насколько они лучше или хуже, не имеет смысла, ведь многое зависит от состояния ребенка и финансовых возможностей родителей. Комаровский уверен в одном: без прививок обойтись будет непросто, а вот какое средство выбрать – личное дело каждого.

Наибольшую популярность завоевали препараты «Инфанрикс Гекса» и «Пентаксим»: что лучше (Комаровский рекомендует отдать предпочтение комплексному составу), зависит от того, как ребенок реагирует на медикаменты, и какие прививки ему уже были сделаны.

«Инфанрикс Гекса» и «Пентаксим» облают схожим действием и внушительным числом компонентов: в «Пентаксиме» их пять, а в «Инфанрикс Гекса» – целых шесть. Но это не значит, что один из составов лучше, а другой хуже. Все зависит от потребности ребенка в конкретных компонентах.

Инфанрикс Гекса и Пентаксим: фармакологическое действие

Обе вакцины предназначены для профилактики следующих заболеваний:

• дифтерии,
• гемофилии,
• коклюша и паракоклюша,
• полиомиелита,
• столбняка.

В «Инфанрикс Гекса» дополнительно входят компоненты, являющиеся антигеном вируса гепатита B. Препараты дают высокую защиту против заболеваний, указанных в списке. Иммунный ответ приходит быстро и имеет достаточную силу: вероятность заражения заболеваниями, против которых проводится профилактика, снижается до 5% и ниже, причем заболевшие переносят инфекцию значительно легче и в 98% выздоравливают без последствий.

Комаровский уклоняется от ответа, что лучше «Инфанрикс Гекса» или «Пентаксим» – оптимальный вариант может предложить только лечащий врач. Независимо от того, какой препарат используется, побочные действия у обоих средств примерно одинаковы:

• беспокойство,
• потеря аппетита,
• повышение температуры,
• аллергические реакции,
• отек в месте инъекции.

Обычно побочные эффекты проходят в течение суток. Если по истечении 24 часов состояние ребенка ухудшилось, необходимо срочно обратиться к врачу. Наибольшую опасность представляют аллергические реакции, но они, как правило, наступают быстро. Именно поэтому врачи не рекомендуют покидать поликлинику сразу после прививки. Если через полчаса самочувствие маленького пациента не ухудшилось, значит, самых страшных последствий прививки можно не бояться.

Комаровский о том, что лучше Инфанрикс Гекса или Пентаксим

Независимо от того, какое средство выбрано «Инфанрикс Гекса» или «Пентаксим», по словам Комаровского, лучше применять один препарат на всех этапах вакцинации и ревакцинации. Следует придерживаться графика прививок, согласно которому можно определить не только период проведения процедур, но и компоненты вакцины. Что лучше для ребенка «Инфанрикс Гекса» или «Пентаксим», тяжело сказать, поскольку многое зависит от конкретной партии, которая сама по себе может быть лучше или хуже.

Комаровский напоминает, что приобретая вакцину, следует помнить, что хранить ее следует в определенных условиях. Обычно вакцину держат при низкой температуре: от 2 до 10 ?С, причем время нахождения состава вне холодильника должно быть минимальным. Обычно препарат извлекают из холодильной камеры непосредственно перед введением.

Комаровский не говорит конкретно, какой препарат лучше, но отмечает, что количество осложнений после введения «Пентаксима» на 2-2,5% ниже. Это небольшая разница с учетом того, что побочные эффекты после вакцинации бельгийским или французским препаратом значительно ниже, чем после отечественной АКДС.

Когда младенец достигает трехмесячного возраста, родителям приходится столкнуться с вакцинацией против 3 тяжелых инфекций (столбняк, коклюш и дифтерия). Иммунизацию можно проводить российским препаратом АКДС, однако он плохо переносится, часто вызывает побочные реакции. Поэтому большинство родителей стремятся сделать прививку иностранными вакцинами. Однако какой вакцинный препарат выбрать: Пентаксим или Инфанрикс?

Особенности Инфанрикса

Вакцинный препарат является полным аналогом российской вакцины АКДС. Однако благодаря использованию 3 очищенных бесклеточных антигенов коклюша прививка переносится легче. Действующими ингредиентами наряду с коклюшным компонентом вакцины являются анатоксины дифтерии и столбняка.

Важно! Инфанрикс относится к ацеллюлярным вакцинным препаратам – средствам, которые прошли тщательную очистку. Поэтому вакцина легче переносится, практически не провоцирует развитие осложнений.

Выделяют следующие преимущества использования Инфанрикс:

• Препарат содержит бесклеточный коклюшный компонент, поэтому легко переносится;
• Цена практически в 2 раза ниже по сравнению с Пентаксимом;
• Высокая эффективность;
• Имеет небольшое количество противопоказаний.

Препарат производится в Бельгии фармацевтическим концерном GlaxoSmithKline. В аптечной сети можно встретить препарат Инфанрикс Гекса, который защищает детский организм также от полиомиелита, гепатита В и ХИБ-инфекций. Вакцина обычно хорошо переносится, редко приводит к развитию выраженных побочных реакций. Ее использование позволяет в несколько раз сократить количество необходимых инъекций в рамках иммунизации.

Однако во время применения вакцины нужно учитывать график вакцинации от гепатита В. Первичную иммунизацию против этого заболевания проводят в роддоме, вторая прививка ставится в 2 месяца. Всего младенец нуждается в 3 вакцинациях. Поэтому при использовании вакцины Инфанрикс Гекса следует отказаться от проведения отдельной прививки от гепатита ребенку.

Можно ли проводить ревакцинацию АКДС вакциной Инфанрикс?

Данные вакцины являются аналогами. Поэтому после 3 вакцинаций возможно проведение ревакцинации Инфанриксом, содержащим очищенные антигены коклюша. В данном случае удастся свести к минимуму риск развития побочных эффектов, при этом иммунный ответ останется достаточно сильным.

Возможна ли ревакцинация АКДС после Инфанрикса?

Если вакцинация была проведена с использованием Инфанрикс, то первую ревакцинацию следует сделать этой же вакциной. Дело в том, что вакцинный препарат содержит очищенный бесклеточный коклюшный компонент, поэтому после введения АКДС возможно развитие выраженных побочных эффектов. Поэтому врачи рекомендуют использовать один и тот же вакцинный препарат для всего курса иммунизации ребенка.

Особенности Пентаксима

Французский вакцинный препарат обладает широким спектром действия, поэтому способствует выработке в организме ребенка устойчивого иммунитета против коклюша, столбняка, гемофильной инфекции, 3 распространенных и опасных штаммов полиомиелита. Вакцину широко используют для вакцинации детей с 3 месяцев. В каждой упаковке вакцинного препарата содержится шприц и флакон.

Шприц наполнен вакциной, которая содержит:

• Дифтерийный анатоксин;
• 2 антигена коклюша;
• Инактивированные вирусные частицы полиомиелита 1-3 типа.

Отдельно во флаконе выпускают лиофилизат, который содержит полисахарид гемофильной палочки типа b и столбнячный анатоксин. Перед введением препарата медсестра смешивает все компоненты вакцины. Во флаконе и шприце находится доза, необходимая для введения 1 ребенку.

Достоинства вакцины Пентаксим:

• Способствует созданию у ребенка выраженной иммунной защиты от 5 опасных инфекций;
• Удобство использования и дозирования – не нужно делать много инъекций малышу;
• Препарат редко провоцирует развитие побочных реакций;
• Практически не имеет противопоказаний;
• Можно использовать у детей с нарушенным графиком иммунизации.

Важно! По своей сути Пентаксим – усовершенствованный Инфанрикс. Однако препараты отличаются не только набором антигенов, но и вспомогательными веществами. Данные отличия могут быть значительными, если у ребенка имеется непереносимость каких-либо веществ.

Какая вакцина лучше?

Бывает сложно выбрать, какой препарат использовать для вакцинации малыша: Инфанрикс или Пентаксим. Большинство родителей стремятся сократить число инъекций, которые приходится делать младенцу для защиты его от тяжелых заболеваний. Если сравнить вакцинные препараты по данному принципу, то можно рекомендовать использование Пентаксима. Ведь в случае Инфанрикса ребенку дополнительно придется делать инъекции от полиомиелита и ХИБ-инфекций.

Важно! Пентаксим содержит убитые вирусные частички полиомиелита, что может привести к повышению реактогенности вакцины.

Инфанрикс в составе содержит 3 антигена коклюша, поэтому обеспечивает сильный иммунный ответ, сводит к минимуму риск заражения. Пентаксим создан на основе 2 антигенов, поэтому в данном аспекте немного уступает бельгийской вакцине.

Но какой вакцинный препарат лучше использовать: Пентаксим или Инфанрикс? Данные вакцины являются взаимозаменяемыми, содержат бесклеточный компонент. Но Пентаксим защищает ребенка от 5 различных инфекций, поэтому многие врачи рекомендуют этот вакцинный препарат. Однако перед покупкой вакцины необходимо посоветоваться со специалистом, ведь он сможет оценить состояние здоровья ребенка, посоветовать наиболее оптимальный и безопасный вакцинный препарат в каждом конкретном случае.

Рекомендуем также

ответы врачей на страхи родителей

Когда нужно ставить детские прививки?

Как рассказали специалисты, всем родителям рекомендуется придерживаться национального календаря прививок. Именно им руководствуются педиатры по срокам применения и по видам вакцин.

«Откладывать вакцинацию неправильно. Необходимо строго соблюдать интервалы между повторным введением вакцины, а если это не удается сделать, то обязательно обратиться за консультацией к педиатру», – рассказал Максим Терский.

Эксперты также отметили, что подобные календари существуют практически во всех странах мира. Небольшие различия могут возникать лишь из-за местной специфики государств, но в целом против тех инфекций, от которых прививают в России, делают прививки и в других странах.

Кроме национального, существует и календарь прививок по эпидемическим показаниям. В него включаются инфекции, которые наиболее актуальны для какого-либо региона, и те, которые пока не вошли в национальный календарь, но представляют серьезную угрозу.

При этом субъекты России могут самостоятельно закупать вакцины и предлагать их своим жителям. Либо родители могут поставить прививки своим детям на коммерческой основе.

Поставить детям прививки – это обязанность родителей?

Несмотря на существующие рекомендации и календари, принимать решение о том, ставить своим детям прививки или нет, предстоит родителям. В ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» говорится, что граждане имеют право на отказ от профилактических прививок.

Если родители решат не прививать ребенка, свое решение они должны подтвердить в письменной форме. Обычно родителей просят написать отказ прямо в поликлинической карте ребенка, отмечают педиатры. 

Таким образом, своей подписью родители подтверждают тот факт, что они понимают, к чему может привести отказ от прививок – иногда инфекция может протекать очень тяжело и закончиться трагически – и берут всю ответственность за здоровье и жизнь своего малыша на себя.

Однако если все больше родителей будут отказываться вакцинировать своих детей, это может привести к серьезным последствиям, предупреждают врачи.

«В России привитость населения составляет более 95-98 %. Но как только этот процент будет снижаться, мы можем увидеть вспышки любых заболеваний. Недавний пример – эпидемия кори в Европе и на Украине. 

Сейчас у нас ограниченные случаи заболевания, они не дают большого распространения, но тем не менее корью болеют взрослые и дети. Большая часть пациентов не имели прививок, а некоторые из них утеряли защиту», – сообщил Владимир Чикунов.

«Нельзя игнорировать рекомендации и говорить о том, что вот эти прививки ставить будем, а эти не будем. Эпидемия – это вполне реальная ситуация. Так в 90-е годы эпидемия дифтерии в России унесла жизни 6 тыс. человек. 

Тогда же была вспышка полиомиелита в Красноярске, погасить которую удалось только благодаря поквартирному обходу и вакцинацией всех малышей. 

В этом году в Европе от кори уже погибли 37 детей, а всего заболели 41 тыс. человек, причем половина из них приходится на Украину, где вакцинация находится в плачевном состоянии», – добавил Максим Терский.

Поэтому специалисты рекомендуют родителям ставить своим детям все прививки, обозначенные в национальном календаре вакцинаций. 

Тем, кто по каким-то причинам опасается прививать малыша в утвержденные сроки, нужно поговорить со своим врачом, который может порекомендовать индивидуальную схему вакцинации.

Прививка – это защита от болезней на 100%?

Не нужно заблуждаться насчет возможностей прививок, говорят эксперты, так как вакцинация не всегда может полностью обезопасить от болезни.

Задача прививки – выработать специфический иммунитет на определенный вид возбудителя. А реакция организма на встречу с инфекцией зависит от своевременности проведенной вакцинации и индивидуальных особенностей организма, в частности от работы иммунной системы: у одних антитела сохраняются очень долго, а у других быстро теряются.

Тем не менее большинство прививок способствуют формированию иммунных клеток памяти, которые приводят к адекватному ответу организма. При повторной встрече с микробом они начинают быстро работать и хорошо отвечать на контакт.

По статистике, эффективность вакцин составляет 95-98%. Но существует примерно 2% людей, которые генетически неспособны отвечать на введенную вакцину.

«Это не значит, что они будут не защищены, потому что, возможно, у них есть генетическая неотвечаемость и на саму инфекцию. Кто эти люди – на сегодняшний момент мы выявить не можем (для этого необходимо тщательное изучение генома человека). А преимущество иммунизации в том, что привитые дети никогда не болеют так тяжело, как непривитые», – сообщил Владимир Чикунов.

Таким образом, никто не гарантирует, что после прививки ваш ребенок никогда не заболеет. Однако общеизвестен тот факт, что привитый малыш может перенести инфекцию в более легкой форме и без осложнений, отмечают врачи.

Мифы и правда о содержании вакцин

До многих родителей не раз доходили слухи о том, что вакцины могут иметь в своем составе очень неоднозначные компоненты: гной, остатки клеток органов животных и сыворотку их крови, клетки абортированных плодов человека, ртуть, формальдегид и другие яды. Эта информация активно распространяется и в интернете. Однако врачи уверяют, никаких остатков биоматериала животных или человека прививки содержать не могут. Изготовление вакцин – очень серьезный процесс, их состав четко контролируется и регламентируется.

Некоторые виды инактивированных вакцин, по словам экспертов, действительно могут содержать ртуть (мертиолят), но в концентрациях намного меньших, чем те, которые ребенок получает при употреблении рыбы. 

Формальдегид тоже может входить в состав прививок, но в концентрациях, находящихся в пределах физиологической нормы.

«Начнем с того, что ртуть – это природный элемент, содержащийся в воздухе, воде и почве. Например, в морской рыбе, которую мы с удовольствием едим, огромное количество ртути – в частности, в тунце, который очень распространен в европейских странах. 

В некоторые вакцины в качестве консерванта действительно добавляется тиомерсал – это органическое вещество, содержащее этилртуть. Данное вещество содержат немногие вакцины и в небольшом количестве. Отсутствуют доказательства того, что содержащееся в вакцинах количество тиомерсала представляет какую-либо опасность для здоровья. 

Если говорить о гидроксиде алюминия, то он содержится в воздухе в больших городах с фабриками и заводами. Родители не думают, что каждый день, ведя на прогулку своего маленького ребенка, они вдыхают этот воздух», – отметил Владимир Чикунов.

Некоторые родители, которые отказываются прививать детей, аргументируют свою позицию тем, что якобы многие вакцины, которые сегодня предлагают врачи, уже неэффективны, так как были разработаны около 100 лет назад.

Это отчасти правда. Так, БЦЖ в следующем году исполнится 100 лет. Однако это не значит, что за это время она никак не изменилась, отмечают специалисты. Вакцины, которые детям ставят сегодня, сильно модифицированы, но сохраняют свою актуальность.

Эффективность прививок постоянно проверяется и доказывается, добавляют эксперты. Либо начинают появляться более «продвинутые» аналоги.

«Шарль Манту еще в 1910 г. предложил применить туберкулин для тестирования детей на инфицирование микобактерией туберкулеза. Вот этот тест можно считать устаревшим, хотя он и продолжает применяться очень широко. У него слишком большое количество как ложно положительных, так и ложноотрицательных результатов. Настолько большое, что на них нельзя полагаться. 

Ему на смену пришел новый метод исследования на сенсибилизацию к туберкулезу – T-SPOT.TB, при котором в организм ребенка ничего не вводится, анализ проводится по венозной крови», – рассказал Максим Терский.

Отечественные или зарубежные?

Родители, которые решают поставить своим детям прививки, нередко задаются вопросом: какие лучше – отечественные или зарубежные?

Широко распространено мнение, что лучше ставить импортные вакцины. Зачастую оно находит подтверждение и во врачебной практике.

«Импортные предпочтительнее в смысле снижения риска поствакцинальных реакций. Производство вакцин – это высокие технологии, которые все время совершенствуются. Лидеры в этом отношении те страны, где исторически развивалась вакцинация», – сообщил Максим Терский.

Хотя официальной статистики по этим реакциям не существует, но, по словам Максима Терского, на практике отечественная вакцина АКДС вызывает побочные эффекты в 75% случаев, когда импортная «Пентаксим» – в 25%.

Однако в данном случае есть и другая сторона медали: эффективность отечественных и зарубежных прививок может быть разной, так как их состав иногда отличается.

«Вакцины «Инфанрикс», «Пентаксим» и АКДС производятся в разных странах. Они практически аналогичны, защищают организм ребенка от наиболее опасных детских заболеваний, таких как коклюш, дифтерия, столбняк и  др. Отличие этих вакцин – в коклюшном компоненте. 

Российская АКДС является цельноклеточным препаратом, а значит, содержит мертвые клетки возбудителей коклюша, дифтерийный и столбнячный анатоксины. А импортная – бесклеточная вакцина, то есть содержит лишь белок коклюшного микроорганизма, а также столбнячный и дифтерийный анатоксины. 

В силу того, что у иностранных вакцин другой состав по коклюшному компоненту, у них несколько ниже эффективность. Если у АКДС это 5-7 лет эффективной защиты от коклюша, то, например, у «Инфанрикс Гекса» – 4-6 лет», – добавил Владимир Чикунов.

Родители имеют право выбрать, какие прививки ставить своему ребенку – импортные или отечественные. Решение рекомендуется принимать совместно с педиатром.

Однако иногда такого выбора у родителей может и не быть, так как некоторые зарубежные вакцины могут просто отсутствовать.

«Перебои с «Пентаксимом» происходят постоянно. В 2015 г. он исчез на целый год. В этом году в России не появилась замечательная противогриппозная вакцина «Инфлювак», на которую недомоганий вообще никогда не возникает. Исчез импортный «Приорикс» (корь, краснуха, паротит)», – рассказал Максим Терский.

Тогда родителям приходится выбирать российские аналоги.

Как проверить качество вакцин?

Как рассказали эксперты, во время вакцинации родители всегда могут попросить медсестру посмотреть сроки годности прививок, они должны быть написаны на коробке. Вскрывать упаковку медсестра должна в присутствии родителя так, чтобы он видел ее целостность. Специалисты отмечают, что до того как вакцина попала в государственную поликлинику или частный центр, она проходит многоступенчатый контроль, поэтому опасаться за ее состав родителям не стоит.

«Сегодня некачественных вакцин в отношении их производства просто не может быть. Определенные проблемы теоретически возможны при доставке и хранении (вакцины боятся замораживания и тепла). 

И для того чтобы проблем не было, у нас в стране разработана система, которая называется «холодовая цепь». Она определяет, как будут доставляться вакцины, в каких термоконтейнерах, как будут храниться. Этот процесс также контролируется на каждом этапе. Так что вероятность некачественной вакцины практически равна нулю», – сообщил Владимир Чикунов.

Для большей уверенности родителям рекомендуется ставить прививки только в официальных учреждениях. При возникновении любых подозрений у медсестры можно попросить сертификат соответствия на необходимые вакцины, добавили эксперты.

Противопоказания для вакцинации детей

Перед вакцинацией ребенок тщательно осматривается врачом. Если педиатр считает, что у малыша есть противопоказания к определенным прививкам, то пациента отправляют на специальные обследования.

Среди родителей распространено мнение, что во времена СССР перед вакцинацией врачи более тщательно проверяли здоровье детей, а сейчас прививки ставят всем подряд.

Однако специалисты просят не забывать, что с советских времен многое изменилось. Прежде всего изменились сами вакцины.

Так, сначала живые ослабленные вакцины уступили место препаратам, которые содержат только фрагменты возбудителей, а затем их поместили прививки, которые не содержат и фрагментов, а только сами антигены. Соответственно, противопоказаний стало гораздо меньше.

«Противопоказание для введения БЦЖ – вес ребенка менее 2 кг. Но в целом недоношенность не является противопоказанием к вакцинации. Для АКДС противопоказанием являются прогрессирующие заболевания нервной системы. 

Для коревой, паротитной и краснушной – тяжелые формы аллергических реакций на гентамицин и канамицин. Для вакцины против гепатита В – аллергическая реакция на пекарские дрожжи. Для вакцины против гриппа – реакция на белок куриного яйца, на гентамицин и канамицин», – рассказал Максим Терский.

Также временными противопоказаниями для вакцинации являются острые инфекционные заболевания и обострения хронических заболеваний. Плановые прививки проводят через 2-4 недели после выздоровления.

Последствия вакцинации

Самое страшное для родителей – ухудшение состояние ребенка после прививок. Так, может повышаться температура тела, появляться раздражительность, покраснение кожи, сыпь, болезненные ощущения или уплотнение в месте инъекции, ухудшение сна и аппетита, головная боль, озноб, утомляемость, увеличение слюнных желез, кашель, першение в горле, насморк и другие симптомы. Однако врачи утверждают, что все эти проявления зачастую являются нормой и должны пройти в течение 2 недель. Это так называемые поствакцинальные осложнения. Они встречаются в разных возрастных группах в разном процентном соотношении. 

Всего, по данным специалистов, их фиксируется несколько сотен в год на всю страну во всех возрастных группах, включая взрослых.

«Родителям все время кажется, что с их ребенком произошло что-то необычное, поскольку это их ребенок. Все обычно. Побочные явления были, есть и будут. Родители должны быть готовы к ним. Бояться их не стоит! 

Например, температура появляется у 15-20% детей. Если эта температура до 38,5, то ее вообще не надо сбивать. Конечно, если есть высокая температура, то нужно обратиться к врачу для уточнения причины появления данного симптома. Показания для госпитализации при появлении каких-либо симптомов определяет врач», – сообщил Владимир Чикунов.

Также порой до родителей доходят слухи о том, что прививки якобы способны в будущем вызывать у детей бесплодие, аутизм, онкологию, полиомиелит и другие заболевания, а вакцинация в раннем возрасте может стать причиной синдрома внезапной детской смерти.

Однако научные исследования, по словам специалистов, давно опровергли все эти домыслы. Так, проведенное в Дании в 2002 г. исследование, охватившее 537 тыс. 303 ребенка, доказало отсутствие связи между вакцинацией и аутизмом.

Сообщается, что у всех детей возраст, в котором была сделана прививка, время, прошедшее с момента вакцинации, и дата вакцинации никак не соотносились со временем появления признаков аутизма.

«Детей калечит не вакцинация, а ее отсутствие в тех случаях, когда ребенок заражается и заболевает. Например, менингит, вызванный менингококком, может унести жизнь непривитого ребенка всего за 12 часов. 

Исследования о связи прививок с другими заболеваниями, которые вы перечислили, проводились и не подтвердили предположений, что прививки могут являться причиной какой-либо из них. Если делать все правильно, при сопровождении врача, то вакцинация безопасна. 

Повод говорить о наличии связи внезапной детской смерти с вакцинацией давало увеличение ее случаев в возрасте 2-4 месяцев, что по времени совпадает с началом прививок. Но причинно-следственной связи здесь нет, это доказано», – рассказал Максим Терский.

Специалисты также отметили, что все сильные поствакцинальные реакции и осложнения у детей тщательно регистрируются и анализируются. Как правило, они возникают у людей, имеющих серьезные проблемы с иммунитетом или «генетические поломки».

Риск получить поствакцинальное осложнение не сравним с тем, что может случиться при заболевании, добавили эксперты.

«Люди не видят последствий болезней, от которых делаются прививки. Ведь не принято показывать по телевизору, как выглядят пациенты, в том числе дети, которые не были привиты и которых поразило тяжелое заболевание. Но зато часто, наоборот, демонстрируют детей, которые пострадали якобы от вакцинации», – отметил Владимир Чикунов.

---

Мнения экспертов: прививки – это здоровье людей или бизнес и статистика врачей?

---

Максим Терский: 

«Прививки – это единственный научно обоснованный способ создать специфический иммунитет. Бизнес помогает распространить наиболее продвинутые методики и виды вакцин. Статистика определяет необходимые уровни иммунизации населения. Это полезные явления. 

У людей должна быть достоверная, понятная информация и возможность выбора между бесплатным и платным, более технологичным вариантом заботы о здоровье своих детей».

---

Владимир Чикунов: 

«В мире каждый год появляются новые лекарства и технологии, но безграмотность населения и, возможно, отсутствие доступной информации приводят к тому, что многие по-прежнему больше доверяют «народным средствам» или советам «из интернета», чем данным научных исследований. Прививки – один из таких камней преткновения: наверняка, у каждого есть знакомые или родители, тщательно оберегающие себя и детей от вакцинации. 

Нужно знать и помнить, что для иммунизации используются вакцины, зарегистрированные в нашей стране, они высокоэффективны и безопасны. Любая прививка в сотни раз безопаснее, чем заболевание, от которого она защищает. 

Иммунопрофилактика является прогрессивной мерой борьбы с инфекциями. Болезни, предупреждаемые вакцинацией, можно победить и ликвидировать. Граждане РФ имеют право бесплатно сделать прививки себе и своим детям в поликлинике по месту жительства».

---

Что лучше акдс или пентаксим комаровский. Прививка акдс. комаровский дает дельные советы по поводу детских прививок

Когда младенец достигает трехмесячного возраста, родителям приходится столкнуться с вакцинацией против 3 тяжелых инфекций (столбняк, коклюш и дифтерия). Иммунизацию можно проводить российским препаратом АКДС, однако он плохо переносится, часто вызывает побочные реакции. Поэтому большинство родителей стремятся сделать прививку иностранными вакцинами. Однако какой вакцинный препарат выбрать: Пентаксим или Инфанрикс?

Особенности Инфанрикса

Вакцинный препарат является полным аналогом российской вакцины АКДС. Однако благодаря использованию 3 очищенных бесклеточных антигенов коклюша прививка переносится легче. Действующими ингредиентами наряду с коклюшным компонентом вакцины являются анатоксины дифтерии и столбняка.

Важно! Инфанрикс относится к ацеллюлярным вакцинным препаратам – средствам, которые прошли тщательную очистку. Поэтому вакцина легче переносится, практически не провоцирует развитие осложнений.

Выделяют следующие преимущества использования Инфанрикс:

• Препарат содержит бесклеточный коклюшный компонент, поэтому легко переносится;
• Цена практически в 2 раза ниже по сравнению с Пентаксимом;
• Высокая эффективность;
• Имеет небольшое количество противопоказаний.

Препарат производится в Бельгии фармацевтическим концерном GlaxoSmithKline. В аптечной сети можно встретить препарат Инфанрикс Гекса, который защищает детский организм также от полиомиелита, гепатита В и ХИБ-инфекций. Вакцина обычно хорошо переносится, редко приводит к развитию выраженных побочных реакций. Ее использование позволяет в несколько раз сократить количество необходимых инъекций в рамках иммунизации.

Однако во время применения вакцины нужно учитывать график вакцинации от гепатита В. Первичную иммунизацию против этого заболевания проводят в роддоме, вторая прививка ставится в 2 месяца. Всего младенец нуждается в 3 вакцинациях. Поэтому при использовании вакцины Инфанрикс Гекса следует отказаться от проведения отдельной прививки от гепатита ребенку.

Можно ли проводить ревакцинацию АКДС вакциной Инфанрикс?

Данные вакцины являются аналогами. Поэтому после 3 вакцинаций возможно проведение ревакцинации Инфанриксом, содержащим очищенные антигены коклюша. В данном случае удастся свести к минимуму риск развития побочных эффектов, при этом иммунный ответ останется достаточно сильным.

Возможна ли ревакцинация АКДС после Инфанрикса?

Если вакцинация была проведена с использованием Инфанрикс, то первую ревакцинацию следует сделать этой же вакциной. Дело в том, что вакцинный препарат содержит очищенный бесклеточный коклюшный компонент, поэтому после введения АКДС возможно развитие выраженных побочных эффектов. Поэтому врачи рекомендуют использовать один и тот же вакцинный препарат для всего курса иммунизации ребенка.

Особенности Пентаксима

Французский вакцинный препарат обладает широким спектром действия, поэтому способствует выработке в организме ребенка устойчивого иммунитета против коклюша, столбняка, гемофильной инфекции, 3 распространенных и опасных штаммов полиомиелита. Вакцину широко используют для вакцинации детей с 3 месяцев. В каждой упаковке вакцинного препарата содержится шприц и флакон.

Шприц наполнен вакциной, которая содержит:

• Дифтерийный анатоксин;
• 2 антигена коклюша;
• Инактивированные вирусные частицы полиомиелита 1-3 типа.

Отдельно во флаконе выпускают лиофилизат, который содержит полисахарид гемофильной палочки типа b и столбнячный анатоксин. Перед введением препарата медсестра смешивает все компоненты вакцины. Во флаконе и шприце находится доза, необходимая для введения 1 ребенку.

Достоинства вакцины Пентаксим:

• Способствует созданию у ребенка выраженной иммунной защиты от 5 опасных инфекций;
• Удобство использования и дозирования – не нужно делать много инъекций малышу;
• Препарат редко провоцирует развитие побочных реакций;
• Практически не имеет противопоказаний;
• Можно использовать у детей с нарушенным графиком иммунизации.

Важно! По своей сути Пентаксим – усовершенствованный Инфанрикс. Однако препараты отличаются не только набором антигенов, но и вспомогательными веществами. Данные отличия могут быть значительными, если у ребенка имеется непереносимость каких-либо веществ.

Какая вакцина лучше?

Бывает сложно выбрать, какой препарат использовать для вакцинации малыша: Инфанрикс или Пентаксим. Большинство родителей стремятся сократить число инъекций, которые приходится делать младенцу для защиты его от тяжелых заболеваний. Если сравнить вакцинные препараты по данному принципу, то можно рекомендовать использование Пентаксима. Ведь в случае Инфанрикса ребенку дополнительно придется делать инъекции от полиомиелита и ХИБ-инфекций.

Важно! Пентаксим содержит убитые вирусные частички полиомиелита, что может привести к повышению реактогенности вакцины.

Инфанрикс в составе содержит 3 антигена коклюша, поэтому обеспечивает сильный иммунный ответ, сводит к минимуму риск заражения. Пентаксим создан на основе 2 антигенов, поэтому в данном аспекте немного уступает бельгийской вакцине.

Но какой вакцинный препарат лучше использовать: Пентаксим или Инфанрикс? Данные вакцины являются взаимозаменяемыми, содержат бесклеточный компонент. Но Пентаксим защищает ребенка от 5 различных инфекций, поэтому многие врачи рекомендуют этот вакцинный препарат. Однако перед покупкой вакцины необходимо посоветоваться со специалистом, ведь он сможет оценить состояние здоровья ребенка, посоветовать наиболее оптимальный и безопасный вакцинный препарат в каждом конкретном случае.

Здравствуйте, уважаемые родители и все, кто интересуется вопросами вакцинации детей!

Ко мне на прием нередко приходят родители с вопросом: «Что лучше прививка Инфанрикс или Пентаксим? »

Сегодня я попытаюсь ответить на этот вопрос с позиции практикующего врача-педиатра.

Перед вами два препарата: Инфанрикс и Пентаксим.

Оба препарата формируют качественную надежную иммунную защиту, обладают хорошей переносимостью, высоким профилем безопасности. Оба препарата импортного производства, требуют одинаковых условий хранения.

Вакцина Инфанрикс – это трехкомпонентная вакцина, в ее состав входят противококлюшный, противодифтерийный и противостолбнячный компоненты. По сути это аналог нашей отечественной вакцины АКДС. Однако существует принципиальная разница между отечественной АКДС и вакциной Инфанрикс. В отечественном препарате коклюшный компонент представлен «осколками» клеточной стенки коклюшной бактерии. В Инфанрикс же данный компонент высокоочищенный бесклеточный, т.е. ацеллюлярный — представлен на молекулярном уровне. Эта разница в структуре вакцины, обусловленная техническими особенностями производства дает принципиальную разницу в переносимости. По сравнению с отечественной АКДС, у детей, привитых вакциной Инфанрикс, реже отмечаются повышение температуры и другие нежелательные проявления.

Вакцина Пентаксим – пятикомпонентный препарат, в состав которого входят также противококлюшный, противодифтерийный, противостолбнячный компоненты, а также в вакцину включены компоненты против полиомиелита и против гемофильной палочки типа В.

Противококлюшный компонент в Пентаксим, также как и в Инфанрикс высокоочищенный, бесклеточный – ацеллюларный.

Таким образом, вакцина Пентаксим позволяет проводить одномоментную профилактику сразу пяти инфекций.

В нашей стране не так давно стал доступен к использованию препарат Инфанрикс-гекса.

Этот препарат создан на основе вакцины Инфанрикс и достаточно давно применяется за рубежом. На сегодняшний день введены десятки миллионов доз вакцины, препарат доказал свою эффективность и безопасность для детей на практике.

Инфанрикс-гекса – шестикомпонентный препарат, который помимо бесклеточного коклюшного компонента, компонентов против дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции имеет в своем составе компонент против гепатита В.

Инфанрикс-гекса позволяет проводить профилактику сразу ШЕСТИ инфекций.

Таким образом, нет однозначного ответа на вопрос: «Что лучше: Инфанрикс или Пентаксим?»

И Пентаксим и Инфанрикс и Инфанрикс-гекса достойные препараты, сходные по эффективности и безопасности.

Разница в составе, наполнении:

Инфанрикс – против трех инфекций,

Пентаким – против пяти,

Инфанрикс-гекса против шести инфекций.

Все препараты взаимозаменяемые – т.е. начав вакцинацию одним препаратом, можно далее проводить профилактику другим. Эта же возможность замены справедлива и в отношении отечественной АКДС. Иными словами, начав вакцинировать АКДС, дальнейшую профилактику можно проводить любой из данных вакцин.

Сложность выбора той или иной вакцины заключается не в ответе на вопрос – что лучше, а в понимании, какой препарат целесообразнее использовать на каждом конкретном этапе выполнения календаря прививок данному ребенку.

Вакцинация против нескольких инфекций сразу имеет огромные преимущества. Одно из них – снижение количества инъекций ребенку! Что немаловажно!

Подробнее об опасениях родителей, преимуществах и недостатках многокомпонентных вакцин я расскажу вам в следующем видеосообщении.

Спасибо за внимание!

Наличие внушительного перечня побочных эффектов у многих вакцин вызывает в родителях жуткую панику: не делать прививки нельзя, делать – страшно. Отечественной вакцине АКДС бдительные мамы и папы предпочитают импортные медикаменты щадящего действия. Говорить о том, насколько они лучше или хуже, не имеет смысла, ведь многое зависит от состояния ребенка и финансовых возможностей родителей. Комаровский уверен в одном: без прививок обойтись будет непросто, а вот какое средство выбрать – личное дело каждого.

Наибольшую популярность завоевали препараты «Инфанрикс Гекса» и «Пентаксим»: что лучше (Комаровский рекомендует отдать предпочтение комплексному составу), зависит от того, как ребенок реагирует на медикаменты, и какие прививки ему уже были сделаны.

«Инфанрикс Гекса» и «Пентаксим» облают схожим действием и внушительным числом компонентов: в «Пентаксиме» их пять, а в «Инфанрикс Гекса» – целых шесть. Но это не значит, что один из составов лучше, а другой хуже. Все зависит от потребности ребенка в конкретных компонентах.

Инфанрикс Гекса и Пентаксим: фармакологическое действие

Обе вакцины предназначены для профилактики следующих заболеваний:

• дифтерии,
• гемофилии,
• коклюша и паракоклюша,
• полиомиелита,
• столбняка.

В «Инфанрикс Гекса» дополнительно входят компоненты, являющиеся антигеном вируса гепатита B. Препараты дают высокую защиту против заболеваний, указанных в списке. Иммунный ответ приходит быстро и имеет достаточную силу: вероятность заражения заболеваниями, против которых проводится профилактика, снижается до 5% и ниже, причем заболевшие переносят инфекцию значительно легче и в 98% выздоравливают без последствий.

Комаровский уклоняется от ответа, что лучше «Инфанрикс Гекса» или «Пентаксим» – оптимальный вариант может предложить только лечащий врач. Независимо от того, какой препарат используется, побочные действия у обоих средств примерно одинаковы:

• беспокойство,
• потеря аппетита,
• повышение температуры,
• аллергические реакции,
• отек в месте инъекции.

Обычно побочные эффекты проходят в течение суток. Если по истечении 24 часов состояние ребенка ухудшилось, необходимо срочно обратиться к врачу. Наибольшую опасность представляют аллергические реакции, но они, как правило, наступают быстро. Именно поэтому врачи не рекомендуют покидать поликлинику сразу после прививки. Если через полчаса самочувствие маленького пациента не ухудшилось, значит, самых страшных последствий прививки можно не бояться.

Комаровский о том, что лучше Инфанрикс Гекса или Пентаксим

Независимо от того, какое средство выбрано «Инфанрикс Гекса» или «Пентаксим», по словам Комаровского, лучше применять один препарат на всех этапах вакцинации и ревакцинации. Следует придерживаться графика прививок, согласно которому можно определить не только период проведения процедур, но и компоненты вакцины. Что лучше для ребенка «Инфанрикс Гекса» или «Пентаксим», тяжело сказать, поскольку многое зависит от конкретной партии, которая сама по себе может быть лучше или хуже.

Комаровский напоминает, что приобретая вакцину, следует помнить, что хранить ее следует в определенных условиях. Обычно вакцину держат при низкой температуре: от 2 до 10 ?С, причем время нахождения состава вне холодильника должно быть минимальным. Обычно препарат извлекают из холодильной камеры непосредственно перед введением.

Комаровский не говорит конкретно, какой препарат лучше, но отмечает, что количество осложнений после введения «Пентаксима» на 2-2,5% ниже. Это небольшая разница с учетом того, что побочные эффекты после вакцинации бельгийским или французским препаратом значительно ниже, чем после отечественной АКДС.

Когда малышу исполняется три месяца, приходит время делать первую прививку АКДС. Она направлена на выработку в организме ребенка иммунитета к таким серьезным инфекционным заболеваниям как коклюш, дифтерия и столбняк. Одноименная вакцина от этих болезней на сегодняшний день не используется. Ей на смену пришли новые эффективные препараты. И вот тут перед мамами встает вопрос: а какую вакцину лучше выбрать для своего малыша — «Инфанрикс» или «Пентаксим»? Чем они отличаются, какие противопоказания имеют и как их переносят дети? Но обо всем по порядку.

Отличия в составе вакцин

Конечно, начать необходимо с того, что эти две вакцины разработали весьма авторитетные зарубежные фармацевтические фирмами. Поэтому можно с уверенностью говорить, что это хорошо очищенные и безопасные препараты. В них содержится не сам возбудитель заболевания, а лишь его фрагментированные антигены. Но данное утверждение на 100 процентов верно лишь для препарата «Инфанрикс». А вот в состав вакцины «Пентаксим» все же включены инактивированные возбудители полиомиелита. Но они полностью лишены своей вирулентности. Несмотря на такое сходство этих двух препаратов, очень сложно ответить, какой лучше и безопасней — «Инфанрикс» или «Пентаксим». Да и сравнивать их, исходя из состава, неправильно. Ведь вакцина «Инфанрикс» включает три компонента, а препарат «Пентаксим» — пять, в него добавлены антигены полиомиелита и возбудителя Также немаловажно, что среди сопутствующих веществ отсутствует ртуть, но есть и отнюдь не безвредный формальдегид.

Противопоказания к использованию препарата «Инфанрикс»

Итак, «Инфанрикс» или «Пентаксим»? Делая выбор между вакцинами, совсем не лишним будет ознакомиться с противопоказаниями к применению этих препаратов. В первую очередь вакцина «Инфанрикс» запрещена к введению людям с индивидуальной непереносимостью к компонентам, которые входят в ее состав, или же если этот препарат уже применялся, и на него возникла аллергическая реакция. Как правило, симптомами гиперчувствительности являются высокая температура тела (39-40 о С) и отек свыше 8 см в диаметре в месте укола. Могут наблюдаться и более тяжелые осложнения, такие как шоковое состояние, непрерывный плач, длящийся три часа и более, судороги.

Противопоказания к использованию вакцины «Пентаксим»

Совсем не велик выбор препаратов для или «Пентаксим», или «Инфанрикс». Но как же тяжело определиться с этими вакцинами! Препарат «Пентаксим» не применяют, если наблюдается гиперчувствительность к его компонентам. Также он не назначается маленьким пациентам с энцефалопатией. Этот препарат строго не рекомендуют малышам, у которых наблюдалась сильная реакция в течение 48 часов после ведения предыдущей вакцины, которая содержала коклюшный компонент. Это прежде всего такие симптомы, как судороги, гипертермия, непрерывный плач. Естественно, что вакцина «Пентаксим» не вводится детям, если у них ранее отмечалась аллергическая реакция на ее компоненты. Также стоит уделить пристальное внимание месту введения препарата. Отек должен быть небольшим. Вакцины «Пентаксим» и «Инфанрикс» не вводятся в период развития в организме острых респираторных заболеваний, которые сопровождаются даже незначительным подъемом температуры. Также от вакцинации лучше временно отказаться при обострении хронических болезней.

Побочные реакции препарата «Инфанрикс»

Рассмотрев противопоказания к применению вакцин «Пентаксим» и «Инфанрикс», отличия найти можно, но они незначительны. Теперь нужно внимательно ознакомиться с побочными реакциями, которые вызывают эти препараты. Начнем, пожалуй, с вакцины «Инфанрикс». После ее применения могут наблюдаться местные симптомы. Это в первую очередь покраснение, боль, легкая припухлость. Также нередко можно наблюдать и общие симптомы — незначительное повышение температуры, непрерывный плач, диарею и рвоту, сонливость, отказ от еды, беспокойство. Но все они исчезают в течение 48 часов. После назначения препарата «Инфанрикс» редко отмечаются аллергические реакции. В единичных случаях вакцина вызывает шок и судороги. Также в практике применения вакцины «Инфанрикс» были отмечены такие нежелательные явления, как дерматит, кашель, бронхит, ринит, нарушения дыхания и отит. Но случаи эти крайне редки, их частота не превышает 2-4%.

Побочные действия вакцины «Пентаксим»

При применении вакцины «Пентаксим» у малышей возможно развитие местных симптомов, а также ряда нежелательных системных эффектов. В месте введения вакцины может наблюдаться незначительное покраснение, небольшой отек и припухлость. Отмечается повышение температуры до 39 о С. Ребенок может проявлять беспокойство или, наоборот, быть вялым и сонливым. Нередко после вакцинации появляются диарея и рвота. К более сложным симптомам относится непрерывный длящийся три часа и более. Все эти проявляются в течение 48 часов. Они проходят сами и не требуют вмешательства со стороны врача. Среди системных нежелательных реакций на препарат «Пентаксим» также можно выделить расстройство сна и гипертермию. Так что лучше — «Инфанрикс» или «Пентаксим»? Если судить по побочным эффектам, которые они вызывают в организме малыша, то эти две вакцины существенно друг от друга не отличаются.

Случаи развития аллергической реакции на вакцины «Пентаксим» и «Инфанрикс»

При применении препаратов «Пентаксим» и «Инфанрикс» у малышей при первом и последующих введениях вакцины аллергические реакции отмечались очень редко. Были случаи появления на кожных покровах крапивницы и сыпи. Также возможно развитие гипотонии. В единичных случаях у детей проявлялись фебрильные и афебрильные судороги. Но все же не исключена возможность возникновения более серьезных осложнений. Проведения срочной терапии требуют случаи появления и шока в том числе. Именно поэтому в кабинете, где непосредственно проводят процедуру вакцинации, должны находиться противошоковые препараты. В редких случаях у малышей может развиться аллергическая реакция в форме отека нижних конечностей. Ответить на вопрос, чем отличается «Инфанрикс» от «Пентаксима», сложно. Оба препарата вызывают схожие аллергические реакции, которые, впрочем, наблюдаются сравнительно редко.

Особые указания к вакцинации

Перед процедурой вакцинации врач-педиатр обязан изучить анамнез маленького пациента. Необходимо обращать внимание на предыдущее введение препаратов, проверить, были ли аллергические реакции. Далее проводится осмотр ребенка, измеряется температура. Если у малыша есть признаки развития острого респираторного заболевания, то вакцинацию следует отложить, так как это является противопоказанием к введению препаратов «Инфанрикс» и «Пентаксим». Прививки можно делать, только если малыш полностью здоров, поэтому необходимо дождаться исчезновения всех симптомов болезни и нормализации температуры тела. Так как вакцины могут вызывать такое грозное осложнение, как ребенок должен находиться под наблюдением врачей как минимум в течение 30 минут после введения препарата. Вакцины «Инфанрикс» и «Пентаксим» следует применять с особой осторожностью пациентам с нарушением системы свертываемости крови или тромбоцитопенией. Это обусловлено тем, что внутримышечная инъекция может спровоцировать кровотечение. Чтобы этого избежать, нужно надавливать на место введения препарата в течение трех минут, не растирая его.

Как вакцины переносятся детьми?

Молодых родителей, перед которыми стоит выбор — «Инфанрикс» или «Пентаксим», в первую очередь заботят возможные последствия вакцинации для их малыша. Зная все противопоказания, осложнения и побочные явления, все равно невозможно предугадать, как организм малыша справиться с вакциной. Есть мнение, что препарат «Инфанрикс» переносится легче, и процент риска развития местных реакций на него несколько меньше. Эта вакцина содержит только лишь фрагменты антигенов патогенных микроорганизмов возбудителей опасных инфекций, а это снижает вероятность развития системных осложнений. Но, с другой стороны, придется ребенку недостающие компоненты вводить отдельными прививками, а это, наоборот, увеличивает риски возникновения местных реакций. Так какой же препарат надежней — «Инфанрикс» или «Пентаксим»? Отзывы показывают, что оба они заслуживают доверия. А уж какую вакцину выбрать — это дело каждого родителя.

Лекарственное взаимодействие

Следуя правилам, принятым в Российской Федерации, препараты «Инфанрикс» и «Пентаксим» можно водить в один день с другими вакцинами, которые включены в Национальный календарь профилактических прививок. Но при этом необходимо помнить, что другие вещества должны вводиться в иные участки тела. Допускается смешивание вакцин «Инфанрикс» и «Хиберикс», но при этом растворитель не используется. Все же многими педиатрами не одобряется единовременное ведение нескольких вакцин. Такие нагрузки на иммунитет ребенка, по их мнению, повышают риск развития осложнений.

Можно ли применять «Инфанрикс» после «Пентаксима»?

Конечно, все вакцины взаимозаменяемы. Но тут стоит помнить, что препарат «Пентаксим» содержит антитела сразу от пяти возбудителей инфекционных заболеваний. А вот в вакцине «Инфанрикс» их всего три. Поэтому по возможности следует избегать использования разных препаратов. Лучше всего остановиться на одном и делать вакцинацию только им. В принципе, надежнее назначать препарат «Пентаксим» или «Инфанрикс гекса», который содержит не три, а шесть компонентов. Но, к сожалению, в России он не производится, поэтому дешевым его не назовешь.

АДС — вакцина против дифтерии и столбняка

АДС – это вакцина против дифтерии и столбняка, назначаемая детям, начиная с возраста трех лет

Как правило, для вакцинации детей против дифтерии и столбняка применяют вакцину АКДС, которая обладает еще одной активностью, а именно способностью вызывать выработку у ребенка антител, активных в отношении возбудителей коклюша.

Кому показана прививка вакциной АДС

К сожалению, некоторые дети демонстрируют на прививку АКДС слишком сильную патологическую реакцию, а потому врачи вынуждены отказываться от вакцинации АКДС. В то же самое время профилактика таких заболеваний, как столбняк и дифтерия, является жизненной необходимостью. Чтобы защитить чувствительных и ослабленных детей от этих страшных инфекций и была разработана вакцина АДС, лишенная самого тяжелого компонента вакцины АКДС – взвеси инактивированных палочек коклюша.

Помимо ослабленных и чувствительных детей прививку АДС назначают:

• для ревакцинаций детей старшего возраста, подростков и взрослых;
• для вакцинации детей от шести лет, у которых до этого возраста имелся строгий отвод от прививок против столбняка и дифтерии;
• для вакцинации ранее не иммунизированных взрослых.

На сегодняшний день существует несколько схем вакцинаций препаратом АДС, которые достаточно сильно отличаются друг от друга в зависимости от того, для людей какого возраста применяется вакцина.

Абсолютных противопоказаний для прививок АДС не существует. Рекомендована отсрочка вакцинации при обострении хронических заболеваний, а так же при беременности. 

Запись на прием к врачу педиатру

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

Единый контактный центр

Чтобы уточнить цены на прием врача педиатра или другие вопросы пройдите по ссылке ниже:

что лучше, чем отличаются, в чем разница, можно ли делать (ставить) прививку после Инфанрикс, аналог, сравнение, вместо

На чтение 6 мин. Просмотров 1.3k.

Вакцинация является основной профилактической мерой против таких заболеваний, как коклюш, дифтерия и столбняк. Для этого используются разные препараты, в том числе есть выбор — АКДС или Пентаксим.

Чем отличаются вакцины

Многие считают, что Пентаксим — это АКДС, поскольку их назначают для вакцинации.

Но последний вариант защищает от следующих заболеваний:

1. Коклюш. Это инфекция дыхательных путей, сопровождающаяся характерным кашлем. Опасна такими осложнениями, как плеврит, бронхит, пневмония.
2. Столбняк. Инфекционное заболевание, которое поражает нервную систему, сопровождается сильными судорогами и может иметь смертельный исход.
3. Дифтерия. Заболевание, которое протекает в тяжелой форме, сопровождается воспалительными процессами в носоглотке, дает осложнения на ЦНС и сердечно-сосудистую систему.

Все 3 заболевания тяжело переносятся даже взрослыми, а у детей могут давать опасные осложнения и при благоприятном исходе. До появления вакцин такие патологии считались наиболее распространенными причинами детской смертности. Но Пентаксим защищает не только от этих заболеваний, а и еще от 2 патологий:

• полиомиелит;
• гемофильная инфекция.

Различаются составы препаратов. АКДС содержит некоторое количество коклюшных микробных клеток, флокулирующих единиц дифтерийного анатоксина и антитоксинсвязывающих единиц анатоксина столбнячного.

Пентаксим производится по совсем другой технологии.

Помимо дифтерийного, столбнячного и коклюшного анатоксина, он содержит инактивированные вирусы полиомиелита 1, 2 и 3 типа, гемагглютинин филаментозный.

Аналогом Пентаксима является Инфанрикс. Обе вакцины заслужили среди медиков хорошую репутацию, в то время как после АКДС часто развиваются побочные реакции и осложнения.

Помимо фармакологических свойств и состава, у них есть еще одно важное отличие. Вакцина АКДС производится в России, и ее вводят бесплатно в соответствии с национальным календарем прививок. Вакцина Пентаксим производится во Франции, и родителям придется ее покупать самостоятельно.

График вакцинации

График прививок от типа вакцины как таковой не зависит. Введение Пентаксима в первый раз осуществляется до достижения ребенком 6 месячного возраста. Прививку АКДС первый раз делают в 3 месяца, затем повторяют в 6, а в дальнейшем проводится ревакцинация.

При использовании Пентаксима вводятся еще 2 и 3 доза с перерывом не по 3, а по 1,5 месяца между каждой прививкой. А после достижения возраста в 12 месяцев проводится первая ревакцинация.

Побочные реакции

Основное отличие Пентаксима от АКДС заключается не в побочных реакциях, а в списке болезней, с которыми он призван бороться. К числу побочных эффектов относятся:

1. Местная болезненность на том участке, где сделана инъекция, там же появляется уплотнение и покраснение. Такая реакция проявляется через 48 часов после введения препарата, ребенок при этом плачет.
2. Повышение температуры тела.
3. Сонливость или нарушение сна, раздражительность, длительный плач.
4. Диарея или рвота.
5. Аллергические проявления.

Отличает Пентаксим и то, что повышение температуры при его введении случается реже, чем при использовании АКДС. Для последней побочные реакции будут более выраженными, но схожими.

Противопоказания

Отличия в противопоказаниях для вакцин тоже имеются.

Для Пентаксима:

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

• Доверие к врачу 72%, 2165 голосов

  2165 голосов 72%

  2165 голосов — 72% из всех голосов

• Современное оборудование 14%, 429 голосов

  429 голосов 14%

  429 голосов — 14% из всех голосов

• Близкое расположение к дому 5%, 143 голоса

  143 голоса 5%

  143 голоса — 5% из всех голосов

• Советы знакомых 4%, 129 голосов

  129 голосов 4%

  129 голосов — 4% из всех голосов

• Стоимость услуг 4%, 119 голосов

  119 голосов 4%

  119 голосов — 4% из всех голосов

• Реклама 1%, 24 голоса

  24 голоса 1%

  24 голоса — 1% из всех голосов

Всего голосов: 3009

04.11.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

• энцефалопатия, в том числе сопровождающая судорогами;
• сильные побочные реакции после предыдущей вакцинации;
• аллергические проявления, в том числе и возникшие между первым и последующим введением вакцины;
• наличие гиперчувствительности к ее компонентам;
• инфекционные и воспалительные заболевания, при которых повышается температура тела.

АКДС отличается тоже рядом противопоказаний: прогрессирующие заболевания нервной системы, наличие субфебрильных судорог. Разница в противопоказаниях между вакцинами объясняется способами их производства.

Что лучше

На вопрос, что лучше: Пентаксим или АКДС, нельзя ответить однозначно. Сравнение побочных реакций говорит о том, что АКДС переносится хуже. Но врачи часто настаивают на том, что эта вакцина является эффективной и обеспечивает более сильный иммунитет, чем западные препараты — Пентаксим и Инфанрикс.

Многолетние исследования, проводившиеся разными центрами, показали, что бескоклюшные вакцины по своей способности создавать защиту против коклюша уступают цельноклеточной вакцине АКДС, хотя последняя переносится хуже.

Они способствуют выработке специфического типа иммунитета.

Это было признано и ВОЗ.

Т.е. если родители выбирают импортные аналоги из-за их переносимости, они должны помнить, что детям понадобится введение дополнительных доз для того, чтобы достичь адекватного уровня иммунитета.

Плюсы и минусы отечественной вакцины

Российские медики считают, что вакцина АКДС лучше, чем Пентаксим. Это хорошо изученный препарат, его изготавливают начиная с 1970-х годов. Он содержит 3 коклюшных вакцинных штамма, столбнячный и дифтерийный анатоксин. Причем их показатели соответствуют нормам.

Отечественная вакцина АКДС обладает высокими показателями эффективности. Это связано с самой технологией производства.

В отечественной вакцине действующими компонентами являются части клеток и крупные соединения, в которых содержится больше антигенов. Это повышает результативность, но приводит и к неприятным последствиям.

Но, помимо перечисленных выше побочных реакций, она может давать осложнения — энцефалит, судорожные реакции, гемолитическую болезнь, вплоть до летального исхода в поствакцинальном периоде. Медики утверждают, что все это касается только импортной вакцины АКДС, где содержание коклюшевых компонентов в 1,5 раза выше, чем в отечественной.

Преимущества и недостатки импортных аналогов

В составе Пентаксима коклюшевые компоненты расщепляются, с их клеток удаляется оболочка, поэтому они так хорошо переносятся. Но и антигенов они содержат меньше.

Главное преимущество Пентаксима и его аналога Инфанрикса — низкая реактогенность. Причем это касается развития всех побочных эффектов. Если отечественная разработка дает высокую температуру как минимум в 4% случаев, а то и больше, то импортная вакцина Пентаксим или Инфанрикс поднимала температуру только в 1,4-1,6% случаев. Но это спорное преимущество, поскольку иммунитет вырабатывается хуже, чем в случае применения цельноклеточной вакцины.

У Пентаксима есть еще один плюс. Поскольку он направлен сразу против 5 болезней, это сокращает количество необходимых прививок.

Исследования показывают, что вакцина Пентаксим или ее аналог Инфанрикс в случае первичной вакцинации дают иммунитет на 4-5 лет, чего недостаточно для ребенка.

Можно ли после АКДС ставить Пентаксим или наоборот

Врачи считают, что вводить Пентаксим вместо АКДС при первичной вакцинации нельзя. Нужно, чтобы у ребенка выработался базисный иммунитет. Поэтому для первой прививки берут цельноклеточную вакцинацию. При этом предусмотрена ревакцинация в 6-7 лет, что уже делается с бесклеточной коклюшной вакциной, например, с Пентаксимом, как с наиболее безопасным средством.

Использовать бесклеточную вакцину с самого начала нельзя, иначе придется делать больше прививок, что тоже вредно.

Для профилактики заболевания используются оба препарата. Но есть порядок. Сначала — АКДС, при повторной вакцинации — Пентаксим. Другие препараты из этих же категорий считаются менее эффективными, а эти 2 можно считать золотым стандартом.

Акдс или пентаксим: какую вакцину выбрать?

Чтобы здоровье малыша было на высоте, каждые несколько месяцев ему обязательно делается очередная прививка, которая позволяет усилить его иммунную систему и защитить в будущем от многочисленных проблем и нежелательных последствий. Вакцинацию делают практически все, но прививка варьируется, родители могут выбирать, какой именно вариант им подходит больше всего. Но для этого нужно сначала понять, в чём же вообще заключается отличие между различными вакцинации, чем одна прививка отличается от другой, а именно, что лучше для ребёнка, АКДС или Пентаксим? Чем они отличаются? Или можно выбрать Инфанрикс или другие аналоги? Рассмотрим внимательнее эти препараты.

Основной вариант

В нашей стране основной вариант прививки для малыша – отечественная вакцина АКДС. Из-за местного производства она недорога, что есть частый повод для её применения. Тремя основными болезнями, от которых она помогает, являются:

• коклюш;
• дифтерия;
• столбняк.

Первое применение прививки осуществляется в трёхмесячном возрасте. Чтобы иммунитет смог нормально сформироваться, лучше всего делать трёхкратное введение вакцины с интервалом, указанным лечащим врачом.

Укол делать строго обязательно, потому указанные болезни очень плохо переносятся детьми. Процент смертности при столбняке приближается к 90%, от дифтерии, если вовремя не осуществить вакцинацию, погибает примерно каждый четвёртый. Даже если болезнь была остановлена, могут остаться её хронические последствия, например, кашель, проблемы с нервной и дыхательной системами человеческого организма.

Прививка – простая, базовая и не очень современная, потому многие врачи утверждают, что лучше заменять её на актуальные импортные аналоги, включая бельгийский Пентаксим.

Ключевые отличия

Пентаксим – это не точный аналог АКДС, эта прививка имеет некоторые отличия от традиционного варианта. Вот они:

Если АКДС покрывает только лишь три заболевания, которые были описаны раньше, Пентаксим работает заметно шире, добавляя к этим заболеваниям ещё два: полиомиелит и Haemophilus influenzae. Это позволяет ещё больше обезопасить здоровье малыша, не допустить возникновения большего числа проблем.
В составе Пентакима коклюш расщеплён, с него удалена оболочка, что значительно лучше. Обычно именно оболочка и даёт негативный эффект, приводя ко многим противопоказаниям.
При использовании Пентаксима заметно сокращается количество прививок, которые можно (и нужно) делать малышу. Если при раздельном использовании АКДС/Инфанрикс и ИПВ + ХИБ необходимо сделать суммарно 12 инъекций, чтобы у малыша не возникало проблем со здоровьем, то Пентаксим позволяет сократить это число до четырёх без снижения эффективности. Это удобно, выгодно и лучше переносится малышом.
Пентаксим лучше не только АКСД, но и ИПВ. В отличие от последней, он почти что до нуля позволяет снизить риск развития так называемого вакциноассоциируемого полиомиелита, то есть того, что был спровоцирован именно применением вакцины.

Недостатки

Отзывы показывают, что Пентаксим – очень хорошая замена оригинальной АКДС, но ни эта прививка не лишена недостатков и побочных эффектов, потому очень важно проконсультироваться с лечащим врачом по поводу их опасности для конкретного взятого отдельно организма. В ним относятся:

1. невозможности применения при даже небольшом проявлении подъёма температуры, при гиперчувствительности к компонентам лекарства и наличии энцефалопатии;
2. невозможность применения при достаточно сильно развитой аллергии на отдельные компоненты;
3. небольшой риск возникновения шокового состояния и судорог;
4. редкий шанс появления отечности и развития высокой температуры тела.

Стоит учитывать, что эти недостатки являются относительными, потому что все они присутствуют порой в ещё больше степени у АКДС и бюджетных зарубежных аналогов.

Повторная вакцинация

Часто возникает вопрос чисто практического толка, насколько допустима АКДС после Пентаксима или наоборот. Можно ли чередовать вакцины? Имеется ли взаимозаменяемость у этих препаратов? Да, имеется. Можно применять эти препараты для прививок по очереди? Возможна ревакцинация, но есть два важных фактора, которые необходимо обязательно учитывать, если вы хотите, чтобы эта ревакцинация прошла максимально успешно:

• Пентаксим противостоит сразу пяти различным заболеваниям, так что если вы вернулись к обычной прививке, то необходимо проделать ещё две отдельные прививки, чтобы не допустить развития проблем.
• АКДС переносится в среднем хуже, если применять её после применения зарубежного препарата, то организм малыша теоретически отреагирует не так хорошо, как того хотелось бы. Применение Пентаксима же не вызовет каких-либо серьёзных побочных эффектов, если ранее делалась АКДС.
• Часто люди переходят назад на АКДС не потому что она хоть чем-либо лучше, а просто потому что иногда возникает дефицит зарубежных вакцин – и это вынужденная мера . В таком случае не будет лишним проконсультироваться с лечащим врачом и уточнить подробности.

Альтернативы

Пентаксим – не единственный качественный аналог АКДС, который допущен до использования на российском рынке. Есть ещё Инфанрикс, очень эффективный аналог, импортная вакцина. От тоже зарубежный, потому стоит несколько дороже, но и по качеству выигрывает, если сравнивать с АКДС. Инфанрикс отличается от Пентаксима меньшим количеством покрываемых заболеваний, оно сокращено до трёх, но всё равно по своим направлениям Инфанрикс действует очень эффективно. Имеется Инфанрикс Гекса, который воздействует сразу по шести направлениям, но его очень сложно найти в России, так как он тут не производится.

Инфанрикс допустим для ревакцинации, он равноценен КДС. Инфанрикс лучше всего делать в сочетании с другими вакцинами.

Есть не только Инфанрикс, но и другие вакцины-аналоги:

• Хиберикс;
• Тетракок;
• Бубо Кок.

Лучше всего, если конечное решение о применении того или иного препарата принимает лечащий врач на основе индивидуальных показателей малыша. Не рекомендуется экономить на здоровье ребёнка, прививка выбирается качественной, будь то Инфанрикс или Пентаксим.

Неправильное название вакцины и лекарства

01 октября 2010 г.

Читать 4 мин.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

Помимо множества вакцин, многие лекарств даже больше, так как названия многих продуктов похожи, с похожие или похожие по звучанию имена.

Эдвард Белл

Ассортимент вакцин

В педиатрии — наиболее распространенная смесь вакцин, недавно имел место был с дифтерийно-столбнячным бесклеточным коклюшем (АКДС) продукты и относительно новые продукты вакцины Tdap, Boostrix (GlaxoSmithKline) и Adacel (Sanofi-Pasteur). DTaP — это активная иммунизация продукт, предназначенный для лечения дифтерии, столбняка и коклюша, и, как правило, является первым дан в возрасте 2 месяцев.Tdap обычно назначают в возрасте 11 лет и старше. в качестве бустерной иммунизации.

Заглавные буквы «D» и «P» в DTaP соответствуют к повышению концентрации антигенов дифтерии и коклюша по сравнению с Продукция tdap. Были получены многочисленные сообщения о путанице в отношении этих продуктов. сделано, с непреднамеренным введением неправильного продукта детям (Tdap) и взрослые (DTaP).

Институт безопасной практики приема лекарств (ISMP), некоммерческая организация организация, поддерживающая предотвращение ошибок при приеме лекарств и безопасное использование лекарств, получил много сообщений о смешивании этих вакцин, влияющих на сотни пациентов.

Сходство общих названий или сокращений, DTaP и Tdap, имеет способствовал неразберихе.

Собственные или торговые названия продуктов не так похожи; Инфанрикс (GlaxoSmithKline), Daptacel (Санофи-Авентис) и Трипедия (Санофи-Пастер) являются Продукты DTaP; и Boostrix или Adacel являются продуктами Tdap. Однако путаница среди торговых наименований также может возникать путаница и неправильное управление продуктом. были зарегистрированы для Daptacel и Adacel. Дополнительные факторы, которые считаются вносить путаницу включают схожесть упаковки продукта, схожую складские помещения в офисах поставщиков медицинских услуг и аптеках стационаров, а также аналогичное обозначение и описание продукта в компьютерных системах ухода за пациентами.

Для оценки эпидемиологии ошибок педиатрической иммунизации, Банди провели поиск в самой большой базе данных лекарств в США (Medmarx, United State Pharmacopeia) за 4 года и выявили 607 амбулаторных иммунизаций. ошибки от 149 объектов. Наиболее частыми типами ошибок были: «неправильный препарат», «дополнительная доза» и «неподходящий доза / количество ». Вакцины против столбняка и коклюша (Tdap, DTaP, Td, DT) имели самую высокую распространенность ошибок вакцинации. Ошибки вакцины также были часто встречается с пневмококковыми вакцинами (PCV, PPV).

CDC дает рекомендации в случае путаницы DTaP и Tdap и непреднамеренное введение (MMWR. 2006; 55: RR-3). Если ребенок младше 7 лет лет получает Tdap вместо DTaP для любой из трех начальных серийных доз, не следует полагаться на дозу Tdap, и следует вводить дозу DTaP. Если Tdap преднамеренно назначается ребенку младше 7 лет в качестве четвертого или пятая доза из серии, на нее можно положиться и заместительная доза DTaP не обязательно.Этот ребенок должен продолжать получать Tdap в подростковом возрасте, как обычно рекомендуется. Подросток, случайно получивший DTaP в место Tdap не требует дополнительных мер. Побочные эффекты от DTaP Однако введение подростку может быть более вероятным из-за более высокое содержание антигена.

Сообщения о путанице и ненадлежащем использовании продукта или администрировании также имели место с другими вакцинами. Вскоре после четырехвалентного менингококковая конъюгированная вакцина MCV4 (Menactra, Sanofi-Pasteur) была введены в 2005 г. многочисленные сообщения о подкожном введении этого продукт произошел.Менактра предназначен только для внутримышечного введения. в отличие от более старых полисахаридных вакцин против менингококков (Menomune), которые предназначен для подкожного применения. Также произошла путаница с несколькими вакцины против вируса ветряной оспы, включая непреднамеренное введение Зоставакс (Мерк), вакцина для взрослых для предотвращения инфекции опоясывающего лишая, для младенцы и дети, а также введение препарата Варивакс (Мерк) взрослым. В вакцина для взрослых, Zostavax, содержит более высокую концентрацию антигена. чем педиатрический препарат Варивакс.Сообщалось также о путанице для Иммуноглобулин против Varivax и ветряной оспы.

Предотвращение смешения вакцин

Для предотвращения путаницы и путаницы с вакцинами можно использовать несколько действий.

Вакцины для детей и взрослых можно хранить отдельно в офисы поставщиков медицинских услуг, комнаты приема лекарств и аптеки. Одно аптечное отделение отделить вакцины для младенцев от других вакцин с помощью складской холодильник, расположенный в другом помещении аптеки.

Также рекомендуется заказывать вакцины по торговым маркам или торговым маркам, а не общими названиями.

Например, торговые наименования Infanrix и Adacel больше отличается от «дифтерийного, столбнячного анатоксина и бесклеточного коклюш »(АКДС) и« столбнячный анатоксин, восстановленный дифтерийный анатоксин и бесклеточный коклюш »(Тдап).

В некоторых программах заказа лекарственных препаратов и справочных программах вышеуказанные вакцины против коклюша аналогично, как дифтерия, столбняк и бесклеточный коклюш, по сравнению с первым перечислением «столбнячный анатоксин», как указано на этикетке упаковки для Tdap.Также может помочь подсказка или требовать возраст пациента при заказе вакцины против коклюша для конкретный пациент. Некоторые производители вакцин изменили вакцину против коклюша упаковка продукта, чтобы помочь дифференцировать продукт. Например, Adacel выделяет «Tdap» и «для подростков и взрослых» на своем коробка текущего пакета. Для продукта Infanrix выделено «DTaP». другого цвета на упаковке. После извлечения флакона из упаковочная коробка, однако, перепутывание продуктов все равно может произойти, и следует соблюдать осторожность. принимать до администрации пациента.

Неправильное название лекарства

С тысячами торговых наименований и генерических наименований лекарственных препаратов на рынке. доступны, риск спутать один лекарственный препарат с другим значительно выше, чем с вакцинами. Эта тема была в центре внимания предыдущей Колонка Pharmacology Consult в октябре 2008 г.

Педиатры могут использовать несколько средств, чтобы предотвратить название лекарства. ошибки путаницы. Указать дополнительную информацию о заказах на лекарства можно полезны, например, торговое и родовое названия, а также назначение и использование лекарство (например, «от рефлюкса» при назначении Зантака [ранитидин]).Также часто использовалось слово «высокий мужчина». рекомендуется, чтобы избежать путаницы с лекарствами, похожими на звук или похожими друг на друга. Для Например, используйте ZyrTEC, чтобы избежать путаницы с Zantac, или PriLOSEC, чтобы избежать путаница с PROzac.

Для дополнительной информации:

• Банди Д.Г. Вакцина . 2009; 27: 3890-3896.
• CDC. MMWR . 2006; 55: 1016-1017.
• Sauberan JB. Am J Health Syst Pharm .2010; 67: 49-57.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей. Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, попробуйте позже. Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

Иммуногенность и безопасность пятивалентной дифтерии, столбняка, бесклеточного коклюша, инактивированного полиовируса, конъюгированной комбинированной вакцины Haemophilus influenzae типа B (Пентаксим) с вакциной против гепатита B

Задача: Получить данные об иммуногенности и безопасности пятивалентной комбинированной вакцины (дифтерия, столбняк, бесклеточный коклюш, инактивированный полиовирус, конъюгат полисахарида Hib).

Дизайн: Многоцентровое открытое клиническое исследование фазы III. Вакцина DTaP-IPV // PRP приблизительно T (Пентаксим) вводилась в возрасте 6,10,14 недель; и вакцина против гепатита B в возрасте 0,6,14 или 6,10,14 недель. Иммуногенность оценивалась через 1 месяц после приема 3-й дозы; Безопасность оценивалась исследователем в течение 30 минут, затем родителями и исследователями в течение 8 и 30 дней после вакцинации.

Параметр: Больницы высокоспециализированной медицинской помощи.

Участники / пациенты: 226 здоровых индийских младенцев (в возрасте 6 недель).

Основные показатели результатов: Иммуногенность и безопасность.

Полученные результаты: Иммуногенность была высокой для каждого вакцинного антигена и аналогична историческому контрольному исследованию (Франция) после схемы введения в возрасте 2,3,4 месяца. После 3-й дозы 98,6% субъектов имели анти-PRP> 0,15 мг / мл и 90,0% имели титры> 1,0 мг / мл; GMT анти-PRP составлял 4,1 мкг / мл. Показатели серопротекции дифтерии и столбняка (> 0,01 МЕ / мл) составили 99.1% и 100%; и 100%, 99,1% и 100% для типов полиомиелита 1,2 и 3 (> 8 [1 / раз]) соответственно. GMT против полиомиелита составляли 440,5, 458,9 и 1510,7 (1 / разл.) Для типов 1,2 и 3 соответственно. Показатели ответа вакцины на коклюшные антигены (4-кратное увеличение концентрации антител) составили 93,7% для PT и 85,7% для FHA; рост в 2 раза составил 97,1% и 92,4%. Реактогенность вакцины была низкой, частота нежелательных реакций не увеличивалась с последующими дозами.

Заключение: Вакцина DTaP-IPV // PRP приблизительно T, вводимая одновременно с моновалентной вакциной против гепатита B, была высокоиммуногенной у младенцев в возрасте 6, 10 и 14 недель в Индии.Вакцина хорошо переносилась.

HIP1806003e_Project_Rainbow

% PDF-1.6 % 2095 0 объект > эндобдж 2092 0 объект > поток Терренс Чу @ XPP2019-03-14T21: 35: 41 + 08: 002019-03-14T21: 28: 39Z2019-03-14T21: 35: 41 + 08: 00application / pdf

HIP1806003e_Project_Rainbow

Терренс Чу

Быстрая закладка 2014

Acrobat Distiller 11.0 (Windows) Toppan Viteuuid: 2ac2d948-3b9e-41bf-81b2-1a6884d54778uuid: 5ffa6e18-2ae7-4c24-90be-1fa855b430c5 конечный поток эндобдж 2096 0 объект > эндобдж 1989 0 объект > эндобдж 2026 0 объект > эндобдж 2028 0 объект > эндобдж 2029 0 объект > эндобдж 2155 0 объект > эндобдж 2040 0 объект > эндобдж 2051 0 объект > эндобдж 2062 0 объект > эндобдж 2073 0 объект > эндобдж 2084 0 объект > эндобдж 2085 0 объект > эндобдж 2086 0 объект > эндобдж 2087 0 объект > эндобдж 2088 0 объект > эндобдж 1910 0 объект > эндобдж 1913 0 объект > эндобдж 1916 0 объект > эндобдж 1919 0 объект > эндобдж 2157 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / Properties> / Shading> / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [0.