Акдс вакцина индия отзывы: Как АКДС влияет на здоровье детей?

Содержание

Прививка АКДС лидирует по частоте требующих госпитализации поствакцинальных осложнений

Более половины всех побочных проявлений поствакцинального периода приходится на прививку АКДС. При этом в структуре ПППИ (побочных проявлений после иммунизации), основную долю составляют местные реакции. Такие данные получил Детский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА России, обобщив опыт 1624 случаев госпитализации в медучреждение детей с заболеваниями в поствакцинальном периоде.

Результаты исследования представил бывший директор Детского научно-клинического центра инфекционных болезней (ДНКЦИБ ФМБА), ныне почетный президент центра, академик РАН Юрий Лобзин на пленарной сессии XI Всероссийского ежегодного конгресса «Инфекционные болезни у детей: диагностика, лечение и профилактика» 12 октября.

«К счастью этих побочных проявлений не так уж и много. И второе: в поствакцинальном периоде преобладают заболевания, не имеющие связи с вакцинацией, а в структуре побочных явлений основную долю составляют местные реакции. Таким образом, не так страшен черт, как его малюют», — уточнил ученый. Исследование обобщает 15-летний период работы с пациентами, отметил он.

Установлено, что из 1624 госпитализированных пациентов в поствакцинальном периоде больше половины (890 случаев) приходилось на госпитализации детей после прививки АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина). Из них собственно поствакцинальных нормальных реакций и осложнений — 192 случая. Остальные 698 — прочие инфекции и патологии.

На втором месте по частоте нежелательных реакций противодифтерийная и противостолбнячная вакцины — АДС и АДС-М (197 случаев госпитализации), из них связанных с побочной реакцией — 53. На третьем месте противокоревая вакцина — 193 факта госпитализации, из них непосредственных реакций и осложнений после вакцинации 49. Далее в порядке убывания следуют ОПВ (полиомиелитная вакцина) – 168 случаев госпитализации, из них связаны с нормальными реакциями и осложнениями 4 и ККП (комбинированная вакцина против трех инфекций: кори, краснухи, паротита) – 63 случая госпитализации, из них связаны с осложнениями после вакцинации 5.

По данным, которые приводил в прошлом году директор Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора академик РАН Василий Акимкин, в 2018 году официально было зарегистрировано 256 случаев поствакцинальных осложнений. По его словам, трудно говорить о том, какие могли быть причины осложнений, но их удельный вес крайне мал «по сравнению с теми достижениями, какие мы видим в области снижения уровня заболеваемости и регулирования эпидемических процессов».

Ранее председатель исполкома Союза педиатров России академик РАН Лейла Намазова-Баранова попросила врачей тщательнее проверять достоверность информации о нежелательных явлениях, в первую очередь при интерпретации пациентам. По ее словам, оправдать коллег, некорректно доносящих информацию, сложно. При этом она уточнила, что информация о поствакцинальных осложнениях должна быть открытой при условии доказанной причинно-следственной связи заболевания с прививкой, так как вокруг вакцинации «существует слишком много мифов».

Индийская АКДС: за и против

В стране в бюджетном секторе на 1.06.2018 накоплено 2,24 млн. доз АКДС производства Индии. Также ЮНИСЕФ планирует в 2018году завезти 2,1 млн. доз АКДС, купленные за бюджетные деньги 2017года. Вакцины европейских производителей - Тетраксим, Пентаксим, Гексаксим (Санофи Пастер) и Бустрикс, Бустрикс Полио, Инфанрикс, Инфанрикс ИПВ, Инфанрикс ИПВ-ХИБ, Инфанрикс Гекса (Глаксо СК) поставляются только на частный рынок и в ограниченном количестве.

Вакцина АКДС, производитель Серум Инститьют оф Индиа, зарегистрирована в Украине в июле 2016 года. В 2016-2017 году доставлено около 5 млн. доз. Поставляется в Украину в 10-дозовых флаконах, хотя в ассортименте вариантов выпуска АКДС компании есть 1-дозовая ампула (см. рис.). Обычно полагают, что главная причина выбора мультидозового флакона - желание сэкономить. В данном случае экономия достигается не столько за счет снижения цены вакцины в мультидозовой фасовке, сколько за счет снижения объема. 1 доза в 10-дозовом флаконе занимает примерно в 5 раз меньше места, чем в 1-дозовой ампуле.

Вакцина содержит ртутный консервант в стандартном количестве (50 мкг/доза). Все расщепленные вакцины в мире выпускаются без мертиолята. Еще 20 лет назад Пастер выпустил клеточную (нерасщепленную) вакцину Тетракок (АКДС-ИПВ) без ртутного консерванта. ВОЗ многократно заявляла о безопасности солей ртути в допустимых количествах в вакцинах. Тем не менее, ведущие производители давно отказались от мертиолята в пользу феноксиэтанола.

Вакцина содержит большое количество солей алюминия - алюминия фосфат 1,25 мг 3-валентного алюминия/доза. В Инфанриксе Гекса алюминия 0,82 мг, в АКДС (Россия) - 0,55 мг, АКДС (Харьков) -0,5 мг, Гексаксиме - 0,6 мг. Бустриксе - 0,5 мг. На что влияют соли алюминия? Это адъюванты, которые усиливают и потенцируют действие вакцины, при этом усиливаются и реакции.

Стоимость вакцины. Индийская АКДС стоит 0.20$. В 2012 году стоила 15 центов, в то время как французская аналогичная вакцина - 45 центов. В 2016 году на рынке присутствовала вакцина стоимостью 1.07$ (насколько я понимаю, польская). В Харькове на предприятии "Биолек" разливается вакцина АКДС стоимостью около 30 центов, но шансов получить ее для бюджета нет. Почему меня смущает низкая стоимость вакцины?

В последней редакции позиции ВОЗ по коклюшным вакцинам (2015) проводится сравнение эффективности различных расщепленных и цельноклеточных вакцин. В частности, говорится о том, что комбинированные расщепленные вакцины (3 и более компонента) эффективнее чем 1- или 2-х компонентные расщепленные. Из зарегистрированных на сегодняшний день АаКДС вакцин содержат 2 компонента Тетраксим, Пентаксим, Гексаксим, 3 компонента - линейки Бустрикс и Инфанрикс.

 

Сравнение расщепленных и нерасщепленных вакцин я привожу дословно: "... Исследования на сегодняшний день показывают, что вакцины aP более эффективны чем вакцины с низкой эффективностью wP (вакцины, которые показали худшие результаты, сейчас не используются) , но могут быть менее эффективны, чем вакцины с высокой эффективностью wP..."

К каким относится индийская АКДС? Можно было бы понять,если были бы доступны данные исследований. На сайте производителя их нет. При этом ДАЖЕ В ИНСТРУКЦИЯХ к Гексаксиму, Инфанриксу Гекса содержится огромное количество информации об их иммунологической эффективности. В инструкции к АКДС нет ничего об иммуногенности. Но я нашел довольно интересным раздел "побочные реакции" чтобы привести его полностью.

Часто виникають легкі місцеві або системні реакціі. (Як часто? В.А.)У більшості випадків виникае тимчасовий набряк, чутливість і почервоніння у місці введення, що супроводжуються лихоманкою. Іноді виникають важкі реакції (що таке "іноді"? В.А.), що супроводжуються високою температурою, збудженням та криком, що спостерігаються протягом 24 годин після введення. Були зареєстровані гіпотонічні гіпореактивні епізоди (скількі? В.А.). Фебрільні судоми відмічалися з частотою 1 випадок на 12500 доз (Тобто десь 100 випадків судом на рік в Україні. В.А.). Ін`єкція парацетамолу під час та протягом 4-8 годин після імунізації знижує частотуподальших фебрільних реакцій (Вже давно доведене, що введення протизапальних препаратів знижує ефективність імуної відповіді. А тут виробник ще рекомендує вводити ПРОФІЛАКТИЧНО та ІН`ЄКЦІОННО. В.А.) Загальнонаціональне дослідження дитячих енцефалопатій у Великобрітанії показало невелике збільшення ризику виникнення гострої енцефалопатії (головним чином, судом) (Що досліджували, що таке "невелике"? До чого тут Велика Брітанія?В.А.) після імунізації АКДП-вакциною (Якою? В.А.). Однак подальш докладний огляд всіх наявних досліджень у численних группах,в тому числі у Інституту медицини Сполучених Штатів (в США немає ніякого Інституту медицини, є Національний Інститут здоров`я. В.А.), Консультативного комітету з практики імунізації, а також педіатричних ассоціацій Австраліїї, Канади, Великобрітанії та США, дозволив прийти до висновку, що дані не дають змогу встановити причинно-наслідковий зв`язок між вакцинацією АКДП та хронічною дісфункцією нервової системи у дітей. (Малозрозумілий набір слів. В.А.) Таким чином немає жодних наукових доказів того,що гіпотінічні-гіпореактивні епізоди та фебрильні судоми мають незворотні наслідкі у дітей.

Далее. Производители прекращают выпуск вакцин АКДС. Так, Серум Инститют оф Индиа до украинского контракта в 2016 году в течение 4-х лет вообще не поставляла АКДС за рубеж. Большинство беднейших стран мира уже давно перешли на 4-х и 5-и валентные вакцины (дополнительно содержат компоненты: гепВ и ХИБ). Коклюшный, дифтерийный и столбнячный компоненты не отличаются, реактогенность примерно такая же.Это не вакцины нового поколения. Это возможность вместо 3-х уколов делать один и экономить на цене вакцины. Так, в 2016 году средняя цена пентавалентной вакцины была 2,3$, в 2017 -1,5$, в текущем году опустится к 1 доллару. ЮНИСЕФ же закупает для Украины 3 вакцины за 3$ ( АКДС - 5,6 грн, Геп В - 17 грн, ХИБ -56 грн).

В течение последних лет ЮНИСЕФ реализует в мире порядка 200 млн. доз пентавалентной вакцины. Естественно, снижается потребность в моновакцинах против гепВ и ХИБ-инфекции. Судя по всему, Украине ЮНИСЕФ опять определил роль прокладки, смягчающей потери при переходе от одних вакцин к другим, как это было в 2015 году перед ликвидацией 3-валентной пероральной вакцины. Только сейчас за скупку излишков фармзаводов по завышенной цене платит украинский бюджет, то есть мы с вами.

Что-то хорошее можно сказать про эту вакцину? Да. Около 2,5 миллионов доз было использовано в Украине за 2 года. Реактогенность высокая, но трагических случаев зафиксировано не было.

Мамы Житомира рассказали про серьезные проблемы со здоровьем, после вакцинации детей. Прямая речь - EasyBlog

В Житомире у многих родителей отношение к вакцинации ребенка весьма неоднозначное. Одни житомиряне уверены, что прививки являются залогом здорового общества и способствуют повышению иммунитета, другие – настаивают на том, что после вакцинации у ребенка могут возникнуть серьезные осложнения и проблемы со здоровьем: дескать, у каждого второго — осложнения, лечить которые нужно не один год. 

Житомирянка Людмила Александрович, которая поддерживает обязательную вакцинацию, провела социальный опрос среди мамочек Житомира, чтобы понять действительно ли опасны прививки житомирским детям.

"С разрешения администраторов хочу провести соцопрос. Отпишитесь пожалуйста только те родители, дети которых имели осложнения после прививки (имеется в виду не температура или покраснение, а серьезные проблемы со здоровьем). Интересуют не случаи со знакомыми, а только ваши собственные. Укажите пожалуйста какое именно осложнение, вакцина, после которой было осложнение, страну-производителя и возраст ребенка по возможности. Пост не предусматривает спора или доказательства своей правоты какой нибудь из сторон. Статистики в Украине по привитым вроде нет, хочется провести такой опрос хотя бы в нашем маленьком кругу. Еще раз - без споров и ссылок, только собственный опыт! Спасибо", - написала Людмила Александрович в популярной группе "Матусі Житомира".

В соцопросе приняли участие несколько десятков житомирских мамочек, которые рассказали о проблемах со здоровьем у их ребенка, после вакцинации. 

«Журнал Житомира» собрал ответы родителей. Публикуем их как есть, с сохранением орфографии и пунктуации автора.

 

Лілія Н. «зробили пробу Манту, папула величезна й фіолетова, усю сім.ю, дитину, бабусю, дядю, тьотю відправили на флюрографію, все норм. Реакція на реакцію».

Karina N. «У меня сын после первой АКДС потерял некоторые навыки. Врачи как всегда отрицают, что это после привывки, но Я очень внимательно наблюдала, причина привывка. Скоро делать вторую, очень переживаю. Вакцину делали в Германии. Не всегда производитель вакцин есть виной последствий, а то как организм ребёнка переносит . Это зависит от многих факторов».

Татьяна С. «Нейроциркуляторная готовность лимфоцитарного звена в активной фазе-це діагноз сину після щеплення АКДС.Дитина просто перестала спати,зараз йому 23-і спить по мінімуму»

Ольга П. «Кпк через день розлад шлунку, який понад добу не могли зупинити, через 10 днів температура 39, трималась 5 днів, був протягом доби також кореподібний висип. Пройшов сам, дитина жалілась на біль у ніжках. Поки що усе минуло»

Анастасія Б. «Холодный абсцес после бцж в роддоме, 2008 г. Оперировали в 8 месяцев. Но нам тогда все врачи говорили, что была нарушена техника введения вакцины медсестрой, глубоко ввела иглу. Что либо доказать тяжело, но фтизиатр говорила, что мы после богунского роддома не одни такие, видно была медсестра с руками из ж...пы(

«

Оксана К. «У сына в детстве на каждую прививку, кроме Манту температура 40, ацетон, капельницы т. к. не могли по другому вывести.Сейчас ему 14, делали Кпк недавно всё прошло хорошо»

Надя Г. «Это из серии "после - не значит вследствие", но тем не менее этот случай побудил меня пересмотреть отношение к вакцинации на более обдуманное (я не противник, если что). 6 лет, АКДС Индия, массовая вакцинация у школьной медсестры. На следующий день - ацетон, температура 39, безудержная рвота, диарея. Едем в больницу - подтверждается ротавирус. Теперь вакцинируемся только индивидуально, по возможности, выбирая вакцины».

Tatiana T. «3 АКДС Индия, повышение температуры, судороги, ребёнок без сознания был 20 мин»

Эконом С. «До 1.6 только бцж. Всего орз болели 2 раза до этого. Ребенок находился постоянно в контакте с людьми. В течении 3 месяцев перед садом сделали Гепатит , Полио и КПК итог температура 40 на каждую прививку , аллергия с опуханием горла и глаз на все раздражители . Постоянные вирусы , анализы показывали воспаление не проходящее после убийственных доз антибиотика. Итог - иммунитет убили . Врачи полностью отрицают связь между тем что иммунитета не стало у полностью здорового ребенка. На 2 месяца ограничили посещение людных мест. Частые прогулки в лесу , витамины- это то что нам реально назначили врачи. Оградить от социума минимум на 2 месяца.. прошел год , с горем пополам сейчас более менее» .

Анна Д. «Когда моему сыну было два месяца мы сделали ему АКДС (производителя не знаю)в 2007году. На вечер ребенок ни с того ни с сего начал сильно кричать, (до этого спал)он кричал не по детски, перепугал всех. Когда я к небу подбежала и сняла одеяло у него была вздутая, твердая и красная ножка. Ребенок без остановки кричал 2.5 часа не на секунду не останавливаясь. Когда приехали врачи они сказали что это реакция на прививку и они ничем помочь не могут, разве что забрать в больницу понаблюдать. Был сентябрь. Пока одели, пока спустились с 10, ребенок слава Богу успокоился и мы вернулись домой. На следующий день пришла наша детская врач, она была очень напугана. Позже я почитала про прививки АКДС, реакции и побочки, так вот этих 2.5 часа это одно с побочек. Это нарушение центральной нервной системы. Никто из врачей мне этого не сказал».

Світлана Б. «Після кпк, алергічні реакція, висипання, задишка, через два дні температура. Реакція була у двох дітей меншій 1 рік, старшій 10років,в старшої теж була алергічні реакція але перенесла легшее»

Лидия Г. «Дитині якій зробила всі щеплення останнч прививка стала останньою :післяR-манту виявили гострий лімфобласний лейкоз , меншому сину зробила 1 АКДС і почалися такі проблеми як алергічниф реніт і не міг стати на ноги 2 неділі і постійно плакав від болю , а після того як дитині зробили в 4роки БЦЖ то мало того що 9 мвсяців загоювався рубець то постіно жалівся що болить ручка недавав навіть доторкнутись».

Владислава И.  «Увеличение печени у младенца на длительное время после прививки от гепатита В,сделанной в роддоме. Лечили,восстанавливали по-тихоньку в течение года»

Оксана С. «Двійнята. Передчасні пологи,на 34тижні. Реанімація. Медвідвід від вакцинуваня гепатитом і бцж.Словесна рекомендація до 7м,краще до року. В 11м дала себе вмовити на БЦЖДосі шкодую. Дитина,яка перша почала говорити ...перестала.Зараз нам 3.6, тільки розговорюемось потроху. Мое глибоке переконання,що при любому ,навіть найменшому нюансі з боку ЦНС,а у нас гіпоксично-ішемічне ураження, не можна,не варто !!! робити щеплень. 100-200 разів подумайте,зважте,перед тим як приймати рішення. Це тільки мій досвід. Нікого ні в чому не переконую».

Елена О. «БЦЖ делали в год, т.к. был до этого медотвод. Сейчас ребенку 1 г.8 мес, бцж не прорвало и не рубцевалось, на месте ввода есть выпуклая папула размером 14 мм то бордовая, то светлеет, наблюдаемся у фтизиатра, делаем УЗИ бцж, лимфоузлов ( они в норме),сказали ждать может прорвет.Под вопросом холодный абсцесс.Говорят возможно из за неправильного введения, вот " опытная" медсестра в Березовке сделала, а мы теперь мучаемся».

Аленушка В. «Пятеро детей!привитых трое,две старших есть все АКДС,у третьего нету последней,у 4 только БЦЖ,у 5 нет ничего!так вот старшие что со всеми АКДС ,что у одной что у другой начались истерики ночные,ребёнок плачет, нет,ОРЕТ ГРОМКО ПО СРЕДИ НОЧИ ,мамочку зовёт,а я стою перед ней и говорю пытаясь обнять, что я же здесь вот я,а ребёнок кричит аж трусится, нееет не надо я к маме хочу...И так каждую ночь,бывало по нескольку раз. Потом обследование,внутречерепное давление,год стояли у психиатра на учете.Так же и вторая.И так до трёх лет,с каждым годом ставало все меньше ночных истерик,сейчас им 8 и 6 лет,спят боле мнение норм.,бывает что просыпаются и ходят по квартире сонные.Третий сын ,ему 4 г.,также иногда,во сне просыпается крича,но это цветочки по сравнению с двумя старшими!У двух прививок почти нет(у 4бцж),и спим мы спокойно, тьху-тьху-тьху.И вот сейчас заставляют делать то что мы не доделали,проходим мёд.комиссию»

Людмила С. «После АКДС которую мы оплачивали ( Бельгийская) мы год лечили Атипичный дерматит, все тело было в корках, прыщах... на 8 деньги после прививки нас положили в больницу с жутким ацетоном ребёнку на то время было два года. Делали летом, после всех анализов, которые были в идеальные. Потом работа на Аптеку и врачей!!! Теперь я против всех украинских прививок. И не важно дорогая она либо бесплатная».

Ксюша А. «Акдс февраль 2016года,дочке было 4годика...с того момента ни единого слова,ни единого звука...речь ушла постепенно за три месяца. Сейчас дочке 7 лет-улучшений нет,врачи отказались от нас. Инвалидность тоже сделать не можем-нет диагноза... Я не скажу точно какая страна производитель. Молчит совсем...из звуков только кашель,чихает беззвучно. Не мычит,Не стонет, плачет только слезами («

Анна П. «После БЦЖ (Корея) которое сделали в роддоме в 2017 году на желтушку, спровоцировало усиленный рост гемангиомы (консультации у 3х хирургов, все сказали, что делать было нельзя прививку, но официально написать это в карте отказались). В последствии операция. Гемангиома находилась под ухом, на шее, при чём большая часть (как грецкий орех) выросла в середину».

Anna B. «Сын родился маловесный с задержкой развития и внутричерепным давлением. В 2007 году сыну в 8 месяцев сделали первую АКДС (медсестра н астояла что надо невролог был не против). Спустя месяц начались приступы судорог которые снимались только противосудорожными. Сейчас нам 12 плохо говорим и развитие лет на 5 имеем группу инвалидности».

Алеся М. «2017 год, делали первую АКДС, покупали Инфанрикс Бельгия. Дочке было два года. Перенесли хорошо. Но через месяц у ребенка начали местами выпадать волосики. Диагноз - очаговая аллопеция. Пол года после прививки делали всевозможные анализы, соскобы, пробы и т.д. Причину этого явления никто так и не назвал. Ни один результат обследований не показал что это следствие прививки. И никто не даёт гарантии что это следствие после очередной прививки не повторится и не усугубится. В частной беседе нам врачи говорили что аллопеция вообще загадочное явление. Никто не может определить откуда оно берется и по каким причинам. И возможно это индивидуальная реакция на какие-то компоненты в составе вакцины. Но медицинского заключения никто так и не дал».

Катюшка У. С. «На 5 день после рождения сделали БЦЖ , через полчаса ребенок оказался в реанимации, дальше несколько дней как в тумане.... 2011 год. К счастью, всё хорошо сейчас. Прививки не делали больше ни одной. В карточке естественно ничего не записано. По словам врачей на тот момент : я ребенка перегрела, поэтому была Т40 и даже выше. В реанимации были три дня».

InessaB. «2006 р. На третій день від народження у сина після БЦЖ через 2 години температура 39°С, через ще годину - кінцівки рук і ніг, коли розгортали плюшки, спочатку синіли , а потім просто чорніли. Колір кінцівок був насиченим темним. Одразу антибіотики 5 днів, а на моє питання, що з дитиною, всі лікарі втікаючи, казали, що не справився з температурним режимом:) Після цього, абсолютно здорова від народження дитина, жодного разу вдень не спала, говорити син почав тільки у 3,4 роки, постійні мігренепотібні болі...»

Taisiya S. «2003 рік АКДС, дитині 1.5 року. Через три години після інєкції Перестав говорити , ходити. Розходиться за місяць , а от не розмовляв до 5 років. Титанічними зусиллями невролога Баннікової і допомогою моїх батьків ми виходили дитину».

Виктория К. «Після АКДС поствакцинальний енцефаліт, офтальмопарез і як наслідок серйозна втрата зору. Особисто у мене».

Медики: "Есть реакции на прививку, а есть осложнения"


Реакция на прививку бывает примерно у 10-20% детей. С чем это связано? Мы вводим чужеродные вещества — «убитые» или ослабленные бактерии и вирусы или «кусочки убитых» микроорганизмов. Иммунная система отвечает тем, что вырабатывает специальные белки (их называют антителами) и образует клетки-«убийцы», которые в дальнейшем при встрече с живыми возбудителями защитят от них организм. В ходе этих сложных процессов вырабатываются нужные иммунной системе вещества, которые могут вызвать повышение температуры и небольшую интоксикацию.

  • Важно: реакции на прививку всегда возникают в определённое время.

Неживые вакцины


Если мы вводим вакцину, где нет живого вируса, реакция возникает в первые же сутки и к третьему дню ребёнок чувствует себя нормально. Но если недомогание, температура появятся позже или будут сохраняться дольше 3 дней — это не реакция на прививку, ребёнок одновременно с прививкой заболел, и нужно выяснить чем.
 

Живые вакцины


Когда мы вводим живые вакцины — против кори, паротита, краснухи, — недомогание возникает с 5-го по 14-й день. Не в 1-4-й день!

Реакция на прививку проходит сама и не требует лечения, не оставляет никаких последствий. Но, если температура высокая (выше 38-38,5°), надо дать ребёнку жаропонижающее, так как при высокой температуре дети могут давать судорожные состояния, и вызвать врача, чтобы он исключил присоединение какого-то заболевания. Высокая температура после прививок возникает у 1-4% детей.
 

Как работает вакцина от гриппа?


Возможно появление отёка и красноты в месте прививки, такие реакции проходят сами за несколько дней. А осложнения после прививки — это серьёзная ситуация, например, тяжёлая аллергическая реакция на компоненты вакцины. Но, к счастью, они бывают редко. Например, анафилактический шок случается один раз на миллион доз, а крапивница — один раз на 30-50 тысяч доз.

Джерело: Журнал Житомира

Вакцины – вакарта

Оплата на сайте vakarta.com осуществляется за возможность использования платных функций:

  • возможность внесения новой информации о прививках - а именно даты прививки и типа вакцинного препарата
  • и отключения рекламного компонента

Оплата предоставляет доступ аккаунта к указанному функционалу Вакарты сроком на 1 год

Оплата возможна на любую сумму из приведенных, которую пользователь Вакарты выбирает самостоятельно:

  • 89 грн или 149 грн или 249 грн или 549 грн – в Украине;
  • 11,9 $ или 18,9 $ или 28,9 $ или 48,9 $ – в других странах.

Доступ к платным функциям Вакарты устанавливается с момента оплаты на 1 год независимо от выбранной суммы и наличии (или уже завершения) платных функций на момент оплаты.

Такая ценовая политика обусловлена мотивами сохранения простоты, а также желанием части пользователей Вакарты финансово помочь сервису в его развитии.

Если платные функции еще действуют на момент новой оплаты, срок продления услуги не прибавляется, а устанавливается заново, считая со дня оплаты.

После завершения оплаченного срока дополнительная плата не взимается. Если пользователю снова понадобятся платные функции, тогда можно их оплатить при необходимости снова, тем самым продлив срок использования платных функций.

Введение записей о прививках, индивидуальный график вакцинации предусматривают гипотетический случай.

Никаких дополнительных ограничений по использованию других функций сервиса нет. Сохранение истории вакцинации, информация о прививочных препаратах, рекомендации беременным, оповещения предоставляются бесплатно.

Оплата производится платежными картами Visa, Mastercard
WayForPay (UA) / FastSpring (Global)

При самостоятельном удалении пользователем своего аккаунта или в других случаях средства не возвращаются, услуга считается оказанной.

Получатель средств - автор и разработчик vakarta.com
Степан Бегларян, педиатр и иммунолог
ФЛП ИПН 3322009838
Тел.: +380442212037
E-mail: [email protected]

"Мой ребенок, что хочу, то и делаю". Почему узбекистанцы отказываются от вакцинации

Врачи в Узбекистане говорят, что чаще всего родители отказываются делать прививки детям из-за страха осложнений, по религиозным причинам, а некоторые говорят: “не вижу смысла” и “это мой ребенок, что хочу, то и делаю”. 


Подпишитесь на наш канал в Telegram!


По данным Минздрава Узбекистана, охват вакцинацией против 12 видов инфекционных заболеваний в стране составляет 98,4-99,7%. В 2018 году прививки получили 728 804 ребенка. Но несмотря на низкий уровень отказов от иммунизации, в стране регистрируются вспышки кори и коклюша.

Нигора Фатхуллаева (имя изменено):

– Я с комом в горле вспоминаю тот год. Кто знал, что моя прекрасная дочурка окажется в таком положении. Все произошло, когда моему ребенку было полтора года. Нужно было сделать прививку КПК (корь, паротит, краснуха),  единственное, что меня настораживало – это то, что у нее была температура. Но я все равно решила отвести дочь к участковому врачу, осмотрев ее он меня убедил, что не будет ничего страшного, если ей сделают прививку.

Я не имею медицинского образования, собственно, поэтому  я доверилась человеку в белом халате, который несет ответственность за  жизни детей каждый Божий день.  Я допустила непростительную ошибку и до сих пор думаю, что все могло быть иначе.

Photo: Reuters

На следующий день дочь госпитализировали в больницу. Температура поднялась до 40, также были судороги. Мы пролежали в больнице достаточно долгое время (около 5 месяцев), мой ребенок принимал интенсивное лечение. Врачи спасли жизнь моему ребенку, но после этой злосчастной вакцины у дочери диагностировали осложнение – энцефалит (воспаление головного мозга – прим.ред.).

Помню прекрасно как сейчас, что из-под ног ушла земля, когда я услышала диагноз. Не знаю, как спит по ночам этот врач и как продолжает свою деятельность. Из-за него мой ребенок остался слабоумным на всю жизнь. Ради выполнения плана врач сделал прививку, не подумав о последствиях, о том, что мой ребенок больше не сможет жить полноценной жизнью, которая была дарована ему Богом.

Читайте также: «Ни за что не соглашусь на прививки». В Казахстане родители все чаще отказываются от вакцинации

Уже прошло достаточно времени, моя девочка состоит на учете в психоневрологическом диспансере. Я делюсь этой историей для того, чтобы мамы были внимательны и осторожны. Надеюсь, моя история послужит уроком для остальных.

Подобные поствакцинальные осложнения встречаются крайне редко. По словам эпидемиологов, вероятность развития энцефалита после прививки составляет один случай на миллион. При этом, в случае заболевания корью эта вероятность вырастает до одного случая на тысячу.

Photo: nuz.uz

Кроме того, осложнения возможны, если прививку делают ребенку, который болеет. Особенно серьезно нужно относится к вакцинам АКДС (трехкомпонентная вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша) и от кори. Прививки от полиомиелита, гепатита В, БЦЖ (против туберкулеза) не дают осложнений, говорит педиатр, пожелавший не называть свое имя:

– Ребенок должен быть здоров, нужно тщательно собрать анамнез у мамы, не болеет ли никто дома, ребенок болеет или нет,  чтобы никаких контактов с респираторной инфекцией не было. Если контакт есть, нельзя делать прививку.

После АКДС может быть небольшая температура на следующий день или в этот же день, но это хорошо, значит вырабатывается иммунитет. Температура считается нормальной, если она в пределах 39.

Если участковый  врач все-таки допустил ошибку и привил больного ребенка, то будут следующие осложнения: температура 39 и выше,  развитие острой респираторной инфекции, которая впоследствии может перейти в бронхит, потому что она сидела в нем один-два дня, а АКДС дала толчок для развития. Но это очень редко бывает.

Читайте также: Прививка раздора, или Почему в Кыргызстане отказываются от вакцинации

Минздрав: В 2017 году всего у 2% детей до 2 лет проявились обычные реакции [повышение температуры] после вакцинации и зарегистрировано 2 случая среди подростков после прививки от гриппа. Все они были госпитализированы, расследованы и завершились без тяжёлых осложнений и летальных исходов. В 2018 году количество детей, у которых проявились обычные реакции, составили около 1,8%, тяжёлые осложнения не зарегистрированы.

Photo: gazeta.uz

По словам другого педиатра, самые распространённые причины отказа от вакцинации – это менталитет и религиозные взгляды:

– На моей практике было достаточно мам, которые отказывались от вакцины, утверждая, что в них содержится компонент свинины. Причём этих мам вразумить невозможно. Единственные доводы, которые они приводят, заключаются только в словах соседа, свекрови, подружки, мужа и т. д.

Они пишут отказ от вакцины, это в лучшем случае. В худшем – все заканчивается скандалом и оскорблениями лишь потому, что им пытались объяснить важность прививки.

Встречались случаи, когда мамы были  адекватными, но семьи мужей, в которых они жили, были настроены категорически против. Они пытались всячески воздействовать на маму ребенка даже насильственным путем, запирая дома, угрожая.  Некоторые либо чудом сбегали из-под надзора, либо уходили из семей, аргументируя это тем, что здоровье ребенка превыше всего. Но эти случаи, к сожалению, единичны.

Читайте также: Вакцинация в Таджикистане: «за» и «против»

Педиатр Екатерина Иванова (имя изменено): Photo: UNICEF

– Еще одной причиной отказа от вакцины является ее происхождение. В наших поликлиниках делают индийскую вакцину, а мамы требуют бельгийскую, так как считается, что степень очищенности в бельгийской выше, чем в индийской.

Однако мамы напрасно переживают, ведь индийская прививка пентавалентная, то есть состоит из  пяти элементов – АКДС, гепатит Б, ХИБ компонент (гемофильная инфекция). Если все же вышеприведенные доводы никак не влияют на решение мамы, то их отправляют в центр вакцинации, где и делают бельгийскую вакцину.

Они [родители] обосновывают свое решение такими словами как: “я не хочу”, “не вижу смысла”, “это мой ребенок, что хочу, то и делаю”

Нередко встречаются родительницы, которые отказываются от вакцины без особой на то причины. Они обосновывают свое решение такими словами как: “я не хочу”, “не вижу смысла”, “это мой ребенок, что хочу, то и делаю”. До таких родителей очень тяжело достучаться и донести до их разума, что есть такое смертельное заболевание, как столбняк. Его вирус живет в земле и при падении ребенок может заразиться вирусом, если грязь попадет в рану.

С мая 2018 года в Узбекистане медики регистрируют вспышку кори. Уже зафиксировано 22 лабораторно подтверждённых случая. По информации Минздрава, ВОЗ подтвердил, что вирус кори в страну завезен из сопредельных государств.

В 2017 году 102 узбекистанца заболели коклюшем, а в прошлом году число заболевших выросло до 121 человека. 90% – это дети до одного года, которые не проходили вакцинацию.

Данный материал подготовлен в рамках проекта «Giving Voice, Driving Change — from the Borderland to the Steppes Project», реализуемого при финансовой поддержке Министерства иностранных дел Норвегии. Мнения, озвученные в статье, не отражают позицию редакции или донора.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Вакцинация от дифтерии, столбняка - АКДС, АДС-м и тд — Степан Бегларян

Так случилось, что в Украине резко участились случаи дифтерии. Причиной этого стала недовакцинованисть населения. На вопрос «кто виноват» есть разные ответы. Часть врачей, пациентов, СМИ, преподавателей медицинских вузов — приложили к этому руку все. И надо этот факт признавать. Дифтерийной палочке, так же, как и другим возбудителям страшных заболеваний, абсолютно наплевать на ваши ориентиры в жизни, религиозные и политические предпочтения, вашу яркую личность. И вашу, и мою. Главное — быть вакцинированным, и здесь вкратце опишу простые правила, как это сделать.

Антивакцинаторы в Украине последних лет на фоне вспышки кори и случаев дифтерии выглядят примерно так:

Так или иначе, прислушавшись к своему независимому мнению, вы решили вакцинироваться.

Если против кори, краснухи или вирусного гепатита вакцинироваться несколько раз, этого хватает на всю жизнь. Однако наш иммунитет против дифтерии менее совершенен. Количество антител против токсина дифтерии (так же и столбняка) со временем уменьшается. Поэтому вакцин против дифтерии и столбняка в календаре прививок больше других. И прививки против дифтерии, столбняка нужно повторять в течение всей жизни, взрослым каждые 10 лет.

Вакцинироваться против дифтерии и столбняка должны не только дети. Взрослым это также необходимо — каждые 10 лет.

Так рекомендуют и медицинские данные, и государственные календари Украины и других стран.

Вакцинация детей

АКДС — адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Международное название DTP.

АКДС вводится 5 раз до 6-летнего возраста. Первые три дозы вводятся между 2 и 6 месяцами жизни с интервалами в 1-2 месяца между ними. Минимально допустимые интервалы между этими введениями составляют 4 недели.

Далее нужны ревакцинации. Помним, что антитела (иммуноглобулины) к дифтерийному и столбнячному токсинам, которые мы и получаем после прививки, со временем уменьшаются. Поэтому нам нужно ревакцинироваться — ввести так называемые бустерные дозы.

Первая ревакцинация АКДС делается через 6-12 месяцев после третьей дозы АКДС.

Вторая ревакцинция по украинскому календарю прививок — в возрасте 6 лет.

Нарушение календаря прививок

Все будет хорошо, если доделать отсутствующие дозы. В дошкольном возрасте предыдущие дозы не «сгорают». Сделайте три необходимые дозы, а через минимум 6 месяцев ревакцинацию. Потом перед школой — еще одну. Если возраст как раз около 5-7 лет, то одна ревакцинация выпадает (т.е. достаточно четырех доз вместо пяти).

Чем отличаются индийские и европейские вакцины

Жители постсоветского пространства привыкли, что все европейское это хорошо, а украинское или азиатское нет. Если кратко — забудьте об этом и делайте ту вакцину, которая содержит нужные вам компоненты. Названия вакцин, которые распространены в Украине, приведу ниже.

Если дольше и точнее — то разница поствакцинальных реакций зависит от типа коклюшного компонента в АКДС:

  • АКДС с цельноклеточным коклюшным компонентом (более старого типа, где в вакцине есть целая неживая клетка коклюша). Такая в ​​Украине индийская АКДС. Все АКДС, европейские и американские тоже, раньше были точно такими же. Местные реакции на цельноклеточную АКДС в первые дни после введения бывают в 15-30% случаев — болезненность, припухлость, покраснение могут быть сильнее, чем на все остальные вакцины. Эти реакции безопасны, но доставляют более значительный дискомфорт. Хотя ибупрофен или парацетамол решают проблему, но все же это пугает людей.
  • АКДС с бесклеточными (ацеллюлярным) коклюшным компонентом. Также известна как АаКДС, DTaP. В этих вакцинах есть только отдельные антигены коклюша. Такими в Украине являются вакцины производства европейских стран (Франция, Бельгия). Местные реакции на такую ​​вакцину бывают в 15-20% случаев — болезненность, покраснение или припухлость обычно меньше, препараты (ибупрофен или парацетамол) приходится принимать реже.
  • АКДС-м, она же АаКДС-м, TdaP — это также АКДС с бесклеточная формой коклюша, но с меньшим содержанием антигенных компонентов. Предназначена для ревакцинации детей от 4 лет и для вакцинации взрослых.
  • Есть еще АДС и АДС-м — в таких вакцинах вообще нету коклюшного компонента. Индийская єто АДС-м, или болгарская, или украинская — местные реакции такие же незначительные, как на бесклеточную АаКДС. Так что дело совсем не в стране производства.

Ревакцинации в возрасте 4-6 лет можно делать АДС или АКДС-м. То есть между возрастом 4 и 7 лет выбор вакцин самый большой.

Вакцинация взрослых

По календарю прививок в возрасте 16 лет и каждые последующие 10 лет (и вообще после 7 лет) нужно вводить АДС-м или АКДС-м.

Сколько доз взрослому

Если вам 16 или более лет (17, 20 или 60 лет — неважно), тогда следуйте такому алгоритму:

  • Если введено в жизни три дозы или более — взрослому вводить 1 дозу.
  • Если введено менее трех доз ранее — взрослому вводить 3 дозы: первую сейчас, вторую через минимум 1 месяц, третью через минимум 6 месяцев после второй.
  • Если потеряли карту иммунизации или есть сомнения в истории собственных прививок — вводить 3 дозы, как в предыдущем пункте.

Какие вакцины есть в Украине

Ниже привожу вакцины, содержащие дифтерийный анатоксин, с указанием страны производства и компонентов. Нажав на некоторые вакцины, можно увидеть подробную информацию, в том числе их наличие в некоторых медицинских центрах.

Возрастные показания и ограничения

АКДС, АаКДС, АДС — от 2 месяцев до момента исполнения 7 лет.

АДС (не АДС-м) обычно используется для ревакцинации детей в 6 лет по календарю прививок.

При противопоказаниях к введению АКДС с цельноклеточным коклюшем (например, при наличии эпилепсии) может вводиться АДС или АаКДС. Последняя, ​​как уже упоминалось, содержит бесклеточную форму коклюшного компонента. Кстати, єто единственная точка пересечения вакцинации при неврологических состояниях.

АДС-м — от 7 лет и взрослым.

АаКДС-м ​​- от 4 лет и взрослым.

Это все может показаться сложным. Сервис вакцинальной карты — вакарта, который разрабатываю в свободное время, поможет вам составить индивидуальные схемы прививок для всех членов семьи.

Препараты АКДС

Собственно вакцина АКДС, содержащая три компонента (коклюш, дифтерия, столбняк):

  • АКДС (Индия) — в государственных поликлинических заведениях
  • Инфанрикс (Бельгия)
АКДС+ИПВ

Четырехкомпонентные вакцины дополнительно содержат компонент ИПВ (инактивированная полиомиелитная вакцина). Обе указанные вакцины равноценны и взаимозаменяемы:

АКДС+ИПВ+Hib

Пятикомпонентные вакцины дополнительно содержат компонент Hib (гемофильной инфекции типа b). Две иммунологически одинаковые вакцины:

АКДС+ИПВ+Hib+ГепВ

Шестикомпонентные вакцины имеют также в себе компонент против гепатита B. Также есть две одинаковые гекса-вакцины:

Бельгия и Франция — что лучше?

Приведенные выше пары французских и бельгийских вакцин полностью идентичны, взаимозаменяемы, дают тот же эффект защиты и имеют одни и те же незначительные побочные эффекты. И та, и та одинаково хороши. Еще раз напомню, что страна производства значения не имеет. Важно, содержит ли вакцина компоненты, нужные вам или вашему ребенку.

АД-м

Моновакцина против дифтерии. Если других вакцин нет, а такая есть, тогда может быть как вариант. Но от столбняка, конечно, защиты не даст. Используется в возрастных группах, аналогичных для АДС-м.

АДС-м

Самая распространенная вакцина для взрослых. Можно использовать с 7 лет. Бывает украинского, индийского, болгарского производства (никакой разниці). В наличии в государственных поликлиниках, также бывает в частных медицинских центрах.

АКДС-м

Точнее, АаКДС-м. Вакцина для взрослых и детей от 4 лет. Обычно используется для ревакцинации (бустерной вакцинации).

В Украине представлена двумя вакцинами — собственно АаКДС-м, а также в комбинации с ИПВ:

Вместо заключительного слова

На Аляске в 1925 году была вспышка дифтерии. Буря заблокировала пути доставки жизненно необходимого антитоксина в город Ном. Доставить можно было только собачьей упряжкой. И, когда у сопровождающего на полпути произошла травма ноги, пес Балто, который помнил дорогу, повел упряжку в город сам. Тем самым он спас немало жизней.

Памятник Балто в центральном парке Нью-Йорка

Посмотрите мультфильм «Балто», даже если уже видели. Посмотрите всей семьей.

Вакцинируйтесь от дифтерии сами, вакцинируйте детей, уговорите сделать это своих близких.

Составьте индивидуальную вакцинальную карту на vakarta.com

Консультируйтесь и прививайтесь у врачей, которые адекватно разбираются в этом вопросе.

Степан Бегларян, педиатр, детский иммунолог.

Консультирую на приёме (Киев), а также онлайн.

Разрабатываю иммунологический онлайн-тест
и вакцинальную карту - вакарта.

Контактные данные - обращайтесь.

Похожее

АКДС: некачественная вакцина или нормальная реакция организма?

Больше месяца назад в Каменское поступила вакцина для детей, в частности, вакцина АКДС индийского производства. В местных поликлиниках ею уже массово прививают детей, которым это полагается по календарю прививок.

После начала прививания в городе начала появляться информация от мамочек, которые жаловались на повышение температуры у деток после этой прививки и нетипичное беспокойство, раздражительность и болезненный вид. У некоторых детей мамы наблюдали ярко выраженную местную реакцию на инъекцию. И таких жалоб достаточно много. Хотя есть и дети, у которых все прошло гладко, без возникновения каких-либо реакций на введенные компоненты вакцины.

О тревожных симптомах у своего ребенка нам рассказала мама восьмимесячного малыша. На фоне полного здоровья ребенку сделали третью плановую ревакцинацию АКДС индийского производства. Через незначительное время ребенок начал сильно плакать, не мог стать на ножку, в которую сделали укол, общее состояние мальчика было странным - малыш стал капризным, вялым, чего не было после предыдущих прививок. Мама ребенка рассказала, что медсестра, пришедшая по такому вызову на дом, осмотрела ребенка и заявила, что маме не стоит беспокоиться, это вполне нормальная, может быть, более яркая реакция организма ребенка на введенный препарат.

Мы обратились к этой медсестре за объяснениями. На вопрос о реакциях детей на введение данной вакцины медицинская сестра рассказала нам, что никаких негативных побочных эффектов у привитых детей не наблюдалось за время двухнедельного проведения вакцинации в амбулатории. «Самое главное - судорог у детей не было», - заявила медсестра.

Высокую температуру у своего маленького сына, которому чуть больше года, наблюдала еще одна знакомая нам мама. В течение трех дней после вакцинации АКДС в 6-й поликлинике у ребенка наблюдалась температура 40 с лишним. На месте инъекции появились значительное покраснение и припухлость. Участковый врач объяснила это тем, что вакцинация совпала с ростом зубов у малыша, поэтому организм ребенка отреагировал такой высокой температурой.

В 6-й детской поликлинике медсестра в прививочном кабинете рассказала, что у некоторых детей наблюдаются повышение температуры свыше 38 градусов и местная реакция в виде припухлости и покраснения места укола. Медработник заверила, что такие реакции возникают исключительно из-за действия сложных компонентов этой вакцины и не зависят от производителя.

Медсестра прививочного кабинета в 7-й поликлинике говорит, что они уже проводят вакцинацию в течение недели и у некоторых детей наблюдались только местная реакция и повышение температуры до 38 градусов. Больше ничего. Медсестра заверила, что вакцина правильно хранится и срок ее годности в порядке, поэтому беспокоиться не о чем.

Посетив три поликлиники, мы так и не добились официальных заявлений медработников о том, что у детей возникали нежелательные и нетипичные реакции организма. Чтобы прояснить ситуацию, мы обратились за консультацией к главному педиатру Каменского Аде Шуненко.

Главный педиатр города заявляет, что не существует такого понятия, как хорошая или плохая вакцина. Реакция у детей в виде повышения температуры тела и местные реакции - абсолютная норма. Так, по словам Ады Шуненко, написано в инструкции к данной вакцине. К тому же, чем больше компонентов содержит вакцина, тем большая вероятность возникновения таких симптомов (АКДС - именно такая вакцина). «Дифтерийно-столбнячный компонент, как правило, вызывает такие реакции», - говорит Ада Шуненко. В месте инъекции может возникать воспалительный процесс, отечность, ребенок чувствует боль, поэтому ему может быть больно становиться на ногу. То, что ребенок капризный и беспокойный, это нормальная реакция организма на введенные компоненты. Таким образом, по словам Ады Шуненко, вырабатывается иммунитет к этим заболеваниям. Это порой даже лучше, чем вообще никакой реакции. Чтобы снизить вероятность проявления реакций организма ребенка, можно заблаговременно принимать парацетамол или другие препараты. Их индивидуально назначает участковый врач.

На данный момент, по заявлению главного педиатра Каменского, сильные реакции у детей на вакцинацию АКДС индийского производства в нашем городе не зарегистрированы.

С.Брижа

Sputnik V, Ковишилд, Коваксин: что мы знаем об индийских вакцинах против Covid-19

image copyright Reuters

Третья вакцина против коронавируса была одобрена для использования в Индии на фоне второй смертоносной волны инфекций.

Российский Спутник V считается безопасным и действует аналогично джебу Oxford-AstraZeneca, который производится в Индии под названием Covishield.

Sputnik V обеспечивает около 92% защиты от Covid-19, результаты испытаний на поздних стадиях, опубликованные в The Lancet, показывают.

Индия на данный момент предоставила более 100 миллионов доз двух одобренных вакцин - Ковишилд и Коваксин.

Спутник V получил одобрение после того, как Индия обогнала Бразилию и стала страной со вторым по величине числом заболевших в мире.

С общим числом заболевших более 13,5 миллионов случаев, Индия сейчас уступает только Соединенным Штатам, в которых зарегистрировано более 31 миллиона случаев. Бразилия с 13,4 миллионами случаев заболевания сейчас находится на третьем месте.

Индия планирует вакцинировать 250 миллионов «приоритетных людей» к концу июля.Но эксперты говорят, что вакцинация идет медленно, и, если вакцинация не будет увеличена, цель может быть не достигнута.

Во вторник правительство решило выдать экстренные разрешения на вакцины, уже используемые в других странах. В нем говорится, что было принято решение «расширить корзину вакцин для домашнего использования и ускорить темпы и охват вакцинацией».

Он добавил, что вакцины, одобренные регулирующими органами в США, Великобритании, Евросоюзе и Японии, будут получать одобрение в ускоренном порядке в Индии.Министерство здравоохранения добавило, что первые 100 получателей таких вакцин будут контролироваться в течение семи дней, прежде чем будет разрешено более широкое распространение.

Это означает, что вакцины производства Pfizer и Moderna могут стать доступными для индийцев. Однако подробностей в правительстве пока не сообщается.

Что мы знаем о Спутнике V?

Вакцина, разработанная московским институтом Гамалея, первоначально вызвала споры после того, как была выпущена до того, как были опубликованы окончательные данные испытаний.

Но ученые говорят, что его преимущества теперь продемонстрированы.

Он использует безвредный вирус простудного типа в качестве носителя для доставки небольшого фрагмента коронавируса в организм.

Безопасное воздействие на организм части генетического кода вируса таким образом позволяет ему распознать угрозу и научиться бороться с ней без риска заболеть.

После вакцинации организм начинает вырабатывать антитела, специально адаптированные к коронавирусу.

Это означает, что иммунная система настроена на борьбу с коронавирусом, когда сталкивается с ним по-настоящему.

Его можно хранить при температуре от 2 до 8 ° C (в стандартном холодильнике примерно 3-5 ° C), что упрощает транспортировку и хранение.

Но у него другая вторая доза

В отличие от других аналогичных вакцин, укол Sputnik использует две немного разные версии вакцины для первой и второй дозы с интервалом в 21 день.

Они оба нацелены на характерный «спайк» коронавируса, но используют разные векторы - нейтрализованный вирус, который переносит спайк к телу.

Идея состоит в том, что использование двух разных формул укрепляет иммунную систему даже больше, чем использование одной и той же версии дважды, и может обеспечить более длительную защиту.

media caption «Вакцина показывает, как Россия может быть позитивным глобальным партнером»

Не только доказала свою эффективность, но и была безопасной, поскольку во время испытаний не было серьезных реакций, связанных с вакциной.

Некоторые побочные эффекты вакцины ожидаются, но обычно они легкие, включая боль в руке, усталость и небольшое повышение температуры. В вакцинированной группе, связанной с уколом, не было смертей или серьезных заболеваний.

Спутник V на данный момент одобрен в 60 странах, включая Аргентину, палестинские территории, Венесуэлу, Венгрию, ОАЭ и Иран.

Когда Sputnik V будет доступен в Индии?

Российский фонд прямых инвестиций (РФПИ), занимающийся маркетингом вакцины, подписал сделки на производство более 750 миллионов доз Sputnik V в Индии с шестью отечественными производителями вакцин, согласно сообщениям.

Крупнейшая фармацевтическая компания Dr Reddy's Laboratories из Хайдарабада импортирует первую партию из 125 миллионов доз в Индию в этом квартале.

Поставки будут увеличены только в следующем квартале, когда шесть индийских фирм начнут производство вакцины под наблюдением доктора Редди.

До тех пор Индия будет в основном зависеть от двух ранее утвержденных кандидатов, Коваксина и Ковишилда.

Итак, что мы знаем о коваксине?

Коваксин - это инактивированная вакцина, что означает, что она состоит из убитых коронавирусов, что делает ее безопасным для инъекций в организм.

Bharat Biotech, 24-летний производитель вакцин с портфелем из 16 вакцин и экспортом в 123 страны, использовал образец коронавируса, выделенный Национальным институтом вирусологии Индии.

При введении иммунные клетки все еще могут распознавать мертвый вирус, побуждая иммунную систему вырабатывать антитела против пандемического вируса.

image copyrightGetty Imagesimage caption Бхарат Биотех - фармацевтическая компания из Хайдарабада.

Две дозы вводятся с интервалом в четыре недели.Вакцину можно хранить при температуре от 2 ° C до 8 ° C.

Эффективность вакцины составляет 81%, как показывают предварительные данные фазы 3 испытаний.

Регулирующие органы Индии выдали вакцину экстренное разрешение в январе, когда еще продолжалась третья фаза испытаний, что вызвало скептицизм и вопросы со стороны экспертов.

Bharat Biotech заявляет, что у нее есть запасы в 20 миллионов доз коваксина, и к концу года она планирует произвести 700 миллионов доз на своих четырех предприятиях в двух городах.

Какие разногласия были вокруг Коваксина?

Все началось с того, что в январе регулирующий орган заявил, что вакцина была одобрена для «ограниченного использования в чрезвычайных ситуациях в общественных интересах в качестве меры предосторожности в режиме клинических испытаний, особенно в контексте заражения мутантными штаммами».

Эксперты интересовались, как вакцина была допущена к использованию в экстренных случаях миллионами уязвимых людей, когда ее испытания еще продолжались. Всеиндийская сеть действий по борьбе с наркотиками в то время заявила, что она «озадачена, понимая научную логику» одобрения «недостаточно изученной вакцины».В нем говорилось, что были «серьезные опасения, связанные с отсутствием данных об эффективности».

И производитель, и регулирующий орган защищали Covaxin, говоря, что он «безопасен и обеспечивает устойчивый иммунный ответ».

Bharat Biotech заявила, что индийские законы о клинических испытаниях разрешают «ускоренное» разрешение на использование лекарств после второй фазы испытаний для «неудовлетворенных медицинских потребностей в связи с серьезными и опасными для жизни заболеваниями в стране». Он пообещал предоставить данные об эффективности вакцины к февралю, что он и сделал.

А как насчет Ковишилда?

Вакцина Oxford-AstraZeneca производится на местном уровне Индийским институтом сыворотки, крупнейшим в мире производителем вакцин. В нем говорится, что он производит более 60 миллионов доз в месяц.

Вакцина сделана из ослабленной версии вируса простуды (известного как аденовирус) шимпанзе. Он был изменен, чтобы больше походить на коронавирус, хотя он не может вызывать болезни.

image copyrightGetty Imagesimage captionВакцина Oxford-AstraZeneca производится на местном уровне Институтом сывороток Индии

Когда вакцина вводится пациенту, она побуждает иммунную систему начать производство антител и подготовить ее к атаке любой коронавирусной инфекции.

Укол вводится двумя дозами с интервалом от 4 до 12 недель. Его можно безопасно хранить при температуре от 2 ° C до 8 ° C и легко доставлять в существующие медицинские учреждения, например, в кабинеты врачей.

Укол, разработанный Pfizer-BioNTech, который в настоящее время применяется в нескольких странах, должен храниться при -70 ° C, и его можно перемещать только ограниченное количество раз - особая проблема в Индии, где летние температуры могут достигать 50 ° C.

Насколько эффективен Ковишилд?

Международные клинические испытания вакцины Oxford-AstraZeneca показали, что когда людям вводили половинную, а затем полную дозу, эффективность достигала 90%.

Но не было достаточно четких данных, чтобы одобрить идею полной и половинной дозы.

Однако неопубликованные данные свидетельствуют о том, что более длительный промежуток между первой и второй дозами увеличивает общую эффективность укола - в подгруппе, получавшей вакцину таким образом, было обнаружено, что эффективность вакцины после первой дозы составляет 70%.

Институт сыворотки (SII), индийский производитель вакцины, заявляет, что Ковишилд «очень эффективен», и это подтверждается данными испытаний III фазы из Бразилии и Соединенного Королевства.Клинические испытания представляют собой трехэтапный процесс, чтобы определить, вызывает ли вакцина хорошие иммунные ответы и вызывает ли она какие-либо неприемлемые побочные эффекты.

Но группа по защите прав пациентов, All India Drug Action Network, заявляет, что ее одобрение было поспешным, потому что производитель не завершил «промежуточное исследование» вакцины на индийцах.

Есть ли другие вакцины-кандидаты?

Другие кандидаты, которые находятся на разных стадиях испытаний в Индии для проверки безопасности и эффективности, включают:

  • ZyCov-Di, разрабатываемый Zydus-Cadila из Ахмедабада
  • Вакцина, разрабатываемая в Хайдарабаде. Biological E, первая индийская частная компания по производству вакцин, в сотрудничестве с американским медицинским колледжем Dynavax и Baylor
  • Biological E, базирующимся в Хайдарабаде, для производства вакцины, разработанной американской фирмой Johnson & Johnson
  • HGCO19, первой в Индии мРНК-вакцина, созданная Genova в Пуне в сотрудничестве с HDT Biotech Corporation из Сиэтла, с использованием битов генетического кода для вызова иммунного ответа
  • Назальная вакцина от Bharat BioTech
  • Вторая вакцина разрабатывается Институтом сыворотки Индии и американской компании по разработке вакцин Novavax

Какие страны подписываются на вакцины Индии?

Индия поставила 64 миллиона доз вакцин в 86 стран Латинской Америки, Карибского бассейна, Азии и Африки.Страны-получатели включают Великобританию, Канаду, Бразилию и Мексику.

И Covishield, и Covaxin были экспортированы - одни в форме «подарков», другие в соответствии с коммерческими соглашениями, подписанными между производителями вакцин и странами-получателями, а остальные по схеме Covax, которую возглавляет Всемирное здравоохранение. Организация (ВОЗ) надеется доставить более двух миллиардов доз людям в 190 странах менее чем за год.

Но в марте Индия временно приостановила весь экспорт вакцины Oxford-AstraZeneca.Правительство заявило, что рост числа случаев заболевания означает, что внутренний спрос, как ожидается, вырастет, и поэтому дозы необходимы для собственного развертывания Индии.

media caption Медицинские работники первыми в очереди получают прививки от Covid

Руководство по вакцинологии: от основных принципов к новым разработкам

  • 1.

    Всемирная организация здравоохранения. Глобальный план действий в отношении вакцин на 2011–2020 гг. ВОЗ https://www.who.int/immunization/global_vaccine_action_plan/GVAP_doc_2011_2020/en/ (2013).

  • 2.

    Всемирная организация здравоохранения.Детская смертность и причины смерти. WHO https://www.who.int/gho/child_health/mortality/mortality_under_five_text/en/ (2020).

  • 3.

    Hatherill, M., White, R.G. и Hawn, T.R. Клиническая разработка новых противотуберкулезных вакцин: последние достижения и следующие шаги. Фронт. Microbiol. 10 , 3154 (2019).

    PubMed Google Scholar

  • 4.

    Bekker, L.G. et al. Сложные проблемы, связанные с разработкой вакцины против ВИЧ, требуют возобновления и расширения глобальной приверженности. Ланцет 395 , 384–388 (2020).

    PubMed Google Scholar

  • 5.

    Мац, К. М., Марци, А. и Фельдманн, Х. Испытания вакцины против Эболы: прогресс в обеспечении безопасности и иммуногенности вакцины. Expert Rev. Vaccines 18 , 1229–1242 (2019).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 6.

    Ахмед, С. Ф., Квадир, А. А. и Маккей, М.R. Предварительное определение потенциальных мишеней вакцины против коронавируса COVID-19 (SARS-CoV-2) на основе иммунологических исследований SARS-CoV. Вирусы 12 , 254 (2020).

    CAS PubMed Central Google Scholar

  • 7.

    Павелец Г. Возраст и иммунитет: что такое «иммунное старение»? Exp. Геронтол. 105 , 4–9 (2018).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 8.

    Ларсон, Х. Дж. Состояние уверенности в вакцинах. Ланцет 392 , 2244–2246 (2018).

    PubMed Google Scholar

  • 9.

    Robbins, J. B. et al. Профилактика инвазивных бактериальных заболеваний путем иммунизации конъюгатами полисахарид-белок. Curr. Вершина. Microbiol. Иммунол. 146 , 169–180 (1989).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 10.

    Плоткин, С. А. Обновления иммунологических коррелятов защиты, индуцированной вакциной. Вакцина 38 , 2250–2257 (2020). В данной статье представлен обзор иммунных коррелятов защиты от конкретных инфекций, их иммунологическая основа и актуальность для вакцинологии .

    CAS PubMed Google Scholar

  • 11.

    Rubin, L.G. et al. Руководство IDSA по клинической практике для вакцинации хозяев с ослабленным иммунитетом, 2013 г. Clin. Заразить. Дис. 58 , e44 – e100 (2014).

    PubMed Google Scholar

  • 12.

    Миллиган Р., Пол М., Ричардсон М. и Нойбергер А. Вакцины для профилактики брюшного тифа. Кокрановская база данных Syst. Ред. 5 , CD001261 ​​(2018).

    PubMed Google Scholar

  • 13.

    ВОЗ. Противокоревые вакцины: позиционный документ ВОЗ - апрель 2017 г. нед. Эпидемиол. Рек. 92 , 205–227 (2017).

    Google Scholar

  • 14.

    Раппуоли Р., Мандл К. В., Блэк С. и Де Грегорио Е. Вакцины для общества двадцать первого века. Nat. Rev. Immunol. 11 , 865–872 (2011). В этом документе представлен обзор роли вакцин в двадцать первом веке с акцентом на увеличение продолжительности жизни, возникающие инфекции и бедность .

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 15.

    Маррак, П., Макки, А. С. и Манкс, М. В. К пониманию адъювантного действия алюминия. Nat. Rev. Immunol. 9 , 287–293 (2009).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 16.

    Wilkins, A. L. et al. Гриппозные вакцины с адъювантами AS03 и MF59 для детей. Фронт. Иммунол. 8 , 1760 (2017).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 17.

    Kaslow, D. C. & Biernaux, S. RTS, S: к первому ориентиру в дорожной карте технологии противомалярийной вакцины. Вакцина 33 , 7425–7432 (2015).

    PubMed Google Scholar

  • 18.

    Pedersen, C. et al. Иммунизация девочек раннего подросткового возраста вакциной из вирусов папилломы человека 16 и 18 типа L1, содержащей адъювант AS04. J. Adolesc. Здравоохранение 40 , 564–571 (2007).

    PubMed Google Scholar

  • 19.

    Миткус, Р. Дж., Хесс, М. А. и Шварц, С. Л. Фармакокинетическое моделирование как подход к оценке безопасности остаточного формальдегида в детских вакцинах. Вакцина 31 , 2738–2743 (2013).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 20.

    Элдред, Б. Э., Дин, А. Дж., Макгуайр, Т. М. и Нэш, А. Л. Компоненты и составляющие вакцины: реагирование на озабоченность потребителей. Med. J. Aust. 184 , 170–175 (2006).

    PubMed Google Scholar

  • 21.

    Fijen, C. A., Kuijper, E. J., te Bulte, M. T., Daha, M. R. & Dankert, J. Оценка дефицита комплемента у пациентов с менингококковой инфекцией в Нидерландах. Clin. Заразить.Дис. 28 , 98–105 (1999).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 22.

    Wara, D. W. Защита хозяина от Streptococcus pneumoniae : роль селезенки. Ред. Заражение. Дис. 3 , 299–309 (1981).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 23.

    Gershon, A. A. et al. Инфекция, вызванная вирусом ветряной оспы. Nat.Преподобный Дис. Prim. 1 , 15016 (2015).

    PubMed Google Scholar

  • 24.

    Sandmann, F. et al. Младенческие госпитализации и смертельные случаи, предотвращенные программой вакцинации матерей против коклюша в Англии, 2012–2017 гг .: экономическая оценка после внедрения. Clin. Заразить. Дис. 71 , 1984–1987 (2020).

    PubMed Google Scholar

  • 25.

    Демичели В., Барале А. и Риветти А. Вакцины для женщин для профилактики столбняка новорожденных. Кокрановская база данных Syst. Ред. 7 , CD002959 (2015).

    Google Scholar

  • 26.

    Madhi, S.A. et al. Вакцинация беременных женщин против гриппа и защита их младенцев. N. Engl. J. Med. 371 , 918–931 (2014).

    PubMed Google Scholar

  • 27.

    Мадхи, С. А. и Дангор, З. Перспективы профилактики инвазивного СГБ у младенцев посредством вакцинации матерей. Вакцина 35 , 4457–4460 (2017).

    PubMed Google Scholar

  • 28.

    Madhi, S.A. et al. Вакцинация против респираторно-синцитиального вируса во время беременности и ее последствия для младенцев. N. Engl. J. Med. 383 , 426–439 (2020).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 29.

    Янг, М. К. и Криппс, А. В. Пассивная иммунизация для контроля за инфекционными заболеваниями в области общественного здравоохранения: текущее состояние в четырех странах с высоким уровнем дохода и куда двигаться дальше. Hum. Вакцин. Immunother. 9 , 1885–1893 (2013).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 30.

    Патель, М. и Ли, К. К. Полисахаридные вакцины для профилактики менингококкового менингита серогруппы А. Кокрановская база данных Syst.Ред. 3 , CD001093 (2005).

    Google Scholar

  • 31.

    Моберли С., Холден Дж., Татхэм Д. П. и Эндрюс Р. М. Вакцины для предотвращения пневмококковой инфекции у взрослых. Кокрановская база данных Syst. Ред. 1 , CD000422 (2013).

    Google Scholar

  • 32.

    Andrews, N.J. et al. Серотип-специфическая эффективность и корреляты защиты для 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины: непрямое когортное исследование после получения лицензии. Lancet Infect. Дис. 14 , 839–846 (2014).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 33.

    Борроу, Р., Абад, Р., Троттер, К., ван дер Клис, Ф. Р. и Васкес, Дж. А. Эффективность программ вакцинации менингококковой серогруппы С. Вакцина 31 , 4477–4486 (2013).

    PubMed Google Scholar

  • 34.

    Рамзи, М.Э., МакВернон, Дж., Эндрюс, Н. Дж., Хит, П. Т. и Слэк, М. П. Оценка эффективности вакцины против гемофильной инфекции типа b в Англии и Уэльсе с использованием метода скрининга. J. Infect. Дис. 188 , 481–485 (2003).

    PubMed Google Scholar

  • 35.

    Поллард, А. Дж., Перретт, К. П. и Беверли, П. С. Поддержание защиты от инвазивных бактерий с помощью конъюгированных протеин-полисахаридных вакцин. Nat. Rev. Immunol. 9 , 213–220 (2009). В данной статье представлен обзор механизма действия полисахаридных вакцин и их роли в установлении долгосрочной защиты от инвазивных бактерий .

    CAS PubMed Google Scholar

  • 36.

    Darton, T. C. et al. Дизайн, набор и микробиологические соображения в исследованиях человека. Lancet Infect. Дис. 15 , 840–851 (2015). В этом документе представлен обзор моделей проблем человека, их потенциального использования и их роли в улучшении нашего понимания механизмов заболевания и реакции организма-хозяина. .

    PubMed Google Scholar

  • 37.

    Suscovich, T. J. et al. Картирование функциональных гуморальных коррелятов защиты от заражения малярией после вакцинации RTS, S / AS01. Sci. Transl Med. 12 , eabb4757 (2020).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 38.

    Jin, C. et al. Эффективность и иммуногенность конъюгированной вакцины Vi – столбнячный анатоксин в профилактике брюшного тифа с использованием модели контролируемой инфекции человека Salmonella Typhi : рандомизированное контролируемое исследование фазы 2b. Ланцет 390 , 2472–2480 (2017).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 39.

    Куртис, А. П., Рид, Дж. С. и Джеймисон, Д. Дж. Беременность и инфекции. N. Engl. J. Med. 370 , 2211–2218 (2014).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 40.

    Malley, R. et al. CD4 + Т-клетки опосредуют антитело-независимый приобретенный иммунитет к пневмококковой колонизации. Proc. Natl Acad. Sci. США 102 , 4848–4853 (2005).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 41.

    Генри Б. и Баклик О. и Национальный консультативный комитет по иммунизации (NACI). Краткое изложение обновленной информации NACI о рекомендуемом использовании вакцины против гепатита B. Кан. Commun. Дис. Отчет 43 , 104–106 (2017).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 42.

    Келли, Д. Ф., Поллард, А. Дж. И Моксон, Е. Р. Иммунологическая память: роль В-клеток в долгосрочной защите от инвазивных бактериальных патогенов. JAMA 294 , 3019–3023 (2005).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 43.

    МакВернон, Дж., Джонсон, П. Д., Поллард, А. Дж., Слэк, М. П. и Моксон, Э. Р. Иммунологическая память в Неудача конъюгированной вакцины против Haemophilus influenzae типа b. Arch. Дис. Ребенок. 88 , 379–383 (2003).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 44.

    McVernon, J. et al. Иммунологическая память без обнаруживаемого ответа бактерицидных антител на первую дозу конъюгированной вакцины против менингококка серогруппы C через четыре года. Pediatr. Заразить. Дис. J. 22 , 659–661 (2003).

    PubMed Google Scholar

  • 45.

    Всемирная организация здравоохранения. Вакцины против столбняка: позиционный документ ВОЗ, февраль 2017 г. - рекомендации. Вакцина 36 , 3573–3575 (2018).

    Google Scholar

  • 46.

    Всемирная организация здравоохранения. Вакцина против дифтерии: позиционный документ ВОЗ, август 2017 г. - рекомендации. Вакцина 36 , 199–201 (2018).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 47.

    Chen, Z. & He, Q. Иммунная персистенция после вакцинации против коклюша. Hum. Вакцин. Immunother. 13 , 744–756 (2017).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 48.

    Бурдин Н., Хэнди Л. К. и Плоткин С. А. Что не так с иммунитетом против коклюшной вакцины? Проблема снижения эффективности коклюшных вакцин. Cold Spring Harb. Перспектива. Биол. 9 , а029454 (2017).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 49.

    ВОЗ. Вакцины и вакцинация против желтой лихорадки: Позиционный документ ВОЗ, июнь 2013 г. - рекомендации. Вакцина 33 , 76–77 (2015).

    Google Scholar

  • 50.

    Paunio, M. et al. Дважды вакцинированные реципиенты лучше защищены от эпидемии кори, чем получатели однократной дозы противокоревой вакцины. J. Epidemiol. Общественное здравоохранение 53 , 173–178 (1999).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 51.

    Чжу, С., Цзэн, Ф., Ся, Л., Хэ, Х. и Чжан, Дж. Уровень заболеваемости прорывной ветряной оспой у здоровых детей после 1 или 2 доз вакцины против ветряной оспы: результаты метаанализа. Am. J. Infect. Контроль. 46 , e1 – e7 (2018).

    PubMed Google Scholar

  • 52.

    Halstead, S. B., Rojanasuphot, S. & Sangkawibha, N. Первоначальный антигенный грех денге. Am. J. Trop. Med. Hyg. 32 , 154–156 (1983).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 53.

    Ким, Дж. Х., Скунцу, И., Компанс, Р. и Джейкоб, Дж. Оригинальные антигенные ответы на вирусы гриппа. J. Immunol. 183 , 3294–3301 (2009).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 54.

    Vatti, A. et al. Первородный антигенный грех: всесторонний обзор. Дж.Аутоиммунный. 83 , 12–21 (2017).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 55.

    Департамент исследований статистики. Порог коллективного иммунитета для отдельных глобальных болезней по состоянию на 2013 год. Statista https://www.statista.com/statistics/348750/threshold-for-herd-immunity-for-select-diseases/ (2013).

  • 56.

    Планы-Рубио, П. Охват вакцинацией, необходимый для установления коллективного иммунитета против вирусов гриппа. Пред. Med. 55 , 72–77 (2012).

    PubMed Google Scholar

  • 57.

    Троттер, К. Л., Эндрюс, Н. Дж., Качмарски, Э. Б., Миллер, Э. и Рамзи, М. Э. Эффективность конъюгированной вакцины против менингококковой серогруппы С через 4 года после введения. Ланцет 364 , 365–367 (2004).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 58.

    Троттер, К. Л. и Мейден, М. С. Менингококковые вакцины и коллективный иммунитет: уроки, извлеченные из программ конъюгированной вакцинации серогруппы C. Эксперт. Rev. Vaccines 8 , 851–861 (2009).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 59.

    Tabrizi, S. N. et al. Оценка коллективного иммунитета и перекрестной защиты после программы вакцинации против вируса папилломы человека в Австралии: повторное перекрестное исследование. Lancet Infect. Дис. 14 , 958–966 (2014).

    PubMed Google Scholar

  • 60.

    Brisson, M. et al. Воздействие на популяционном уровне, коллективный иммунитет и элиминация после вакцинации против вируса папилломы человека: систематический обзор и метаанализ прогнозов на основе моделей динамики передачи. Lancet Public Health 1 , e8 – e17 (2016).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 61.

    Trunz, B. B., Fine, P. & Dye, C. Влияние вакцинации БЦЖ на детский туберкулезный менингит и милиарный туберкулез во всем мире: метаанализ и оценка экономической эффективности. Ланцет 367 , 1173–1180 (2006).

    PubMed Google Scholar

  • 62.

    Баркер, Л. и Хасси, Г. Иммунологическая основа для серии иммунизации: Модуль 5: Туберкулез (Всемирная организация здравоохранения, 2011).

  • 63.

    Eisenhut, M. et al. Вакцинация БЦЖ снижает риск заражения микобактериями Mycobacterium tuberculosis , что определяется анализом высвобождения γ-интерферона. Вакцина 27 , 6116–6120 (2009).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 64.

    Verrall, A. J. et al. Раннее удаление Mycobacterium tuberculosis : контактное когортное исследование случаев ИНФЕК в Индонезии. Дж.Заразить. Дис. 221 , 1351–1360 (2020).

    PubMed Google Scholar

  • 65.

    Pollard, A.J., Finn, A. & Curtis, N. Неспецифические эффекты вакцин: правдоподобны и потенциально важны, но последствия неясны. Arch. Дис. Ребенок. 102 , 1077–1081 (2017).

    PubMed Google Scholar

  • 66.

    Higgins, J. P. et al.Связь вакцины, содержащей БЦЖ, АКДС и кори, с детской смертностью: систематический обзор. BMJ 355 , i5170 (2016).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 67.

    Mina, M. J. et al. Инфекция вирусом кори уменьшает количество уже существующих антител, которые обеспечивают защиту от других патогенов. Наука 366 , 599–606 (2019).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 68.

    Мина, М. Дж., Меткалф, К. Дж., Де Сварт, Р. Л., Остерхаус, А. Д. и Гренфелл, Б. Т. Длительная иммуномодуляция, вызванная корью, увеличивает общую смертность от детских инфекционных заболеваний. Наука 348 , 694–699 (2015). Этот документ представляет собой анализ данных на уровне населения из стран с высоким уровнем доходов, показывающий защитный эффект вакцинации против кори на смертность от инфекционных заболеваний, не связанных с корью .

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 69.

    Falsey, AR, Treanor, JJ, Tornieporth, N., Capellan, J. & Gorse, GJ Рандомизированное двойное слепое контролируемое испытание фазы 3, сравнивающее иммуногенность высокодозной и стандартной вакцины против гриппа у взрослых в возрасте 65 лет и старше. J. Infect. Дис. 200 , 172–180 (2009).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 70.

    DiazGranados, C.A. et al. Эффективность высоких доз вакцины против гриппа по сравнению со стандартной дозой у пожилых людей. N. Engl. J. Med. 371 , 635–645 (2014).

    PubMed Google Scholar

  • 71.

    Schnyder, J. L. et al. Дробная доза внутрикожной вакцинации по сравнению с внутримышечной и подкожной вакцинацией - систематический обзор и метаанализ. Путешествие. Med. Заразить. Дис. 37 , 101868 (2020).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 72.

    Voysey, M. et al. Влияние материнских антител и младенческого возраста при вакцинации на реакцию младенцев на вакцины: метаанализ отдельных участников. JAMA Pediatr. 171 , 637–646 (2017).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 73.

    Касерес, В. М., Штребель, П. М. и Саттер, Р. В. Факторы, определяющие распространенность материнских антител к вирусу кори в младенчестве: обзор. Clin. Заразить. Дис. 31 , 110–119 (2000).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 74.

    Belnoue, E. et al. APRIL имеет решающее значение для выживания плазмобластов в костном мозге и плохо экспрессируется стромальными клетками костного мозга в раннем возрасте. Кровь 111 , 2755–2764 (2008).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 75.

    Пейс, Д.и другие. Иммуногенность схем прайминга сниженных доз менингококковой конъюгированной вакцины серогруппы C с последующей ревакцинацией у младенцев через 12 месяцев: открытое рандомизированное контролируемое исследование. BMJ 350 , h2554 (2015).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 76.

    Timens, W., Boes, A., Rozeboom-Uiterwijk, T. & Poppema, S. Незрелость краевой зоны селезенки человека в младенчестве. Возможный вклад в недостаточный иммунный ответ младенца. J. Immunol. 143 , 3200–3206 (1989).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 77.

    Peset Llopis, M.J., Harms, G., Hardonk, M.J. & Timens, W. Иммунный ответ человека на пневмококковые полисахариды: опосредованная комплементом локализация преимущественно на CD21-положительных В-клетках маргинальной зоны селезенки и фолликулярных дендритных клетках. J. Allergy Clin. Иммунол. 97 , 1015–1024 (1996).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 78.

    Claesson, B.A. et al. Защитные уровни сывороточных антител, стимулированные у младенцев двумя инъекциями конъюгата капсульного полисахарида и столбнячного анатоксина Haemophilus influenzae типа b. J. Pediatr. 114 , 97–100 (1989).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 79.

    Crooke, S.Н., Овсянникова, И. Г., Польша, Г. А., Кеннеди, Р. Б. Иммунное старение и иммунные реакции человека на вакцины. Immun. Старение 16 , 25 (2019).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 80.

    Николич-ugich, J. Старение и пожизненное поддержание субпопуляций Т-клеток перед лицом латентных хронических инфекций. Nat. Rev. Immunol. 8 , 512–522 (2008).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 81.

    Кадамбари С., Кленерман П. и Поллард А. Дж. Почему пожилые люди более серьезно страдают от COVID-19: потенциальная роль иммунного старения и ЦМВ. Rev. Med. Virol. 30 , e2144 (2020).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 82.

    Domnich, A. et al. Эффективность вакцины против сезонного гриппа с адъювантом MF59 у пожилых людей: систематический обзор и метаанализ. Вакцина 35 , 513–520 (2017).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 83.

    Lal, H. et al. Эффективность адъювантной субъединичной вакцины против опоясывающего герпеса у пожилых людей. N. Engl. J. Med. 372 , 2087–2096 (2015).

    PubMed Google Scholar

  • 84.

    Всемирная ассамблея здравоохранения. Расширенная программа иммунизации: резолюция Всемирной ассамблеи здравоохранения 1974 г. Назначить.Ребенок. 69–72 , 87–88 (1985).

    Google Scholar

  • 85.

    Войси, М., Поллард, А. Дж., Садарангани, М. и Фэншоу, Т. Р. Распространенность и распад материнских пневмококковых и менингококковых антител: метаанализ скорости распада, специфичного для типа. Вакцина 35 , 5850–5857 (2017).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 86.

    Farrington, P. et al. Новый метод активного наблюдения за побочными эффектами вакцин против дифтерии / столбняка / коклюша и кори / эпидемического паротита / краснухи. Ланцет 345 , 567–569 (1995).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 87.

    Пинто, М. В., Бихари, С. и Снейп, М. Д. Иммунизация ребенка с ослабленным иммунитетом. J. Infect. 72 (Дополнение), S13 – S22 (2016).

    PubMed Google Scholar

  • 88.

    Селигман, С. Дж. Группы риска висцеротропного заболевания, связанного с вакциной против желтой лихорадки (YEL-AVD). Вакцина 32 , 5769–5775 (2014).

    PubMed Google Scholar

  • 89.

    Геллин Б. Г., Майбах Э. В. и Маркузе Э. К. Понимают ли родители вакцинацию? Общенациональный телефонный опрос. Педиатрия 106 , 1097–1102 (2000).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 90.

    Offit, P.A. et al. Решение проблем родителей: подавляют ли множественные вакцины иммунную систему ребенка или ослабляют ее? Педиатрия 109 , 124–129 (2002).

    PubMed Google Scholar

  • 91.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний. Сразу несколько прививок. CDC https://www.cdc.gov/vaccinesafety/concerns/multiple-vaccines-immunity.html (2020).

  • 92.

    Стоу, Дж., Эндрюс, Н., Тейлор, Б. и Миллер, Э. Нет данных об увеличении числа бактериальных и вирусных инфекций после вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи. Вакцина 27 , 1422–1425 (2009).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 93.

    Otto, S. et al. Общая неспецифическая заболеваемость снижается после вакцинации в течение третьего месяца жизни - исследование Грайфсвальда. J. Infect. 41 , 172–175 (2000).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 94.

    Гриффин, М. Р., Тейлор, Дж. А., Догерти, Дж. Р. и Рэй, В. А. Повышенного риска инвазивной бактериальной инфекции после иммунизации от дифтерии, столбняка и коклюша не обнаружено. Педиатрия 89 , 640–642 (1992).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 95.

    Aaby, P. et al. Неспецифический положительный эффект иммунизации против кори: анализ исследований смертности в развивающихся странах. BMJ 311 , 481–485 (1995).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 96.

    Glanz, J. M. et al. Связь между предполагаемым кумулятивным воздействием антигена вакцины в течение первых 23 месяцев жизни и инфекциями, не нацеленными на вакцины, в возрасте от 24 до 47 месяцев. JAMA 319 , 906–913 (2018).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 97.

    Bohlke, K. et al. Риск анафилаксии после вакцинации детей и подростков. Педиатрия 112 , 815–820 (2003).

    PubMed Google Scholar

  • 98.

    Nohynek, H. et al. Вакцина Ah2N1 с адъювантом AS03 связана с резким увеличением заболеваемости детской нарколепсией в Финляндии. PLoS ONE 7 , e33536 (2012).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 99.

    Miller, E. et al. Риск нарколепсии у детей и молодых людей, получающих адъювантную вакцину против пандемического гриппа A / h2N1 2009 AS03: ретроспективный анализ. BMJ 346 , f794 (2013).

    PubMed Google Scholar

  • 100.

    Hallberg, P. et al. Нарколепсия, вызванная Pandemrix, связана с генами, связанными с иммунитетом и выживанием нейронов. EBioMedicine 40 , 595–604 (2019).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 101.

    ДеСтефано, Ф. и Шимабукуро, Т. Т. Вакцина MMR и аутизм. Annu. Rev. Virol. 6 , 585–600 (2019).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 102.

    ДеСтефано, Ф., Боденштаб, Х. М. и Оффит, П. А. Основные разногласия по поводу безопасности вакцин в Соединенных Штатах. Clin. Заразить. Дис. 69 , 726–731 (2019).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 103.

    Моро П. Л., Хабер П. и Макнейл М. М. Проблемы оценки постлицензионной безопасности вакцин: наблюдения Центров по контролю и профилактике заболеваний. Expert Rev. Vaccines 18 , 1091–1101 (2019).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 104.

    Peck, M. et al. Глобальный охват плановой вакцинацией, 2018 г. MMWR Morb. Смертный. Wkly. Реп. 68 , 937–942 (2019).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 105.

    Всемирная организация здравоохранения. Охват иммунизацией. WHO https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/immunization-coverage (2020).

  • 106.

    Всемирная организация здравоохранения. Более 9,4 миллиона детей вакцинированы против брюшного тифа в Синде. WHO http://www.emro.who.int/pak/pakistan-news/more-than-94-children-vaccinated-with-typhoid-conjugate-vaccine-in-sindh.html (2019).

  • 107.

    Всемирная организация здравоохранения. Более 140 000 человек умирают от кори по мере роста заболеваемости во всем мире. WHO https://www.who.int/news-room/detail/05-12-2019-more-than-140-000-die-from-measles-as-cases-surge-worldwide (2019).

  • 108.

    Всемирная организация здравоохранения. Вспышки болезней. WHO https://www.who.int/emergencies/diseases/en/ (2020).

  • 109.

    Rerks-Ngarm, S. et al. Вакцинация ALVAC и AIDSVAX для предотвращения заражения ВИЧ-1 в Таиланде. N. Engl. J. Med. 361 , 2209–2220 (2009).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 110.

    Фаучи А.С., Марович М.А., Диффенбах К.В., Хантер Э. и Бухбиндер С. П. Иммунология. Иммунная активация вакцинами против ВИЧ. Наука 344 , 49–51 (2014).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 111.

    Agnandji, S. T. et al. Испытание фазы 3 вакцины против малярии RTS, S / AS01 у африканских младенцев. N. Engl. J. Med. 367 , 2284–2295 (2012).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 112.

    Killeen, G. F. et al. Разработка расширенного набора инструментов для борьбы с переносчиками малярии. BMJ Glob. Здравоохранение 2 , e000211 (2017).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 113.

    Остерхольм, М. Т., Келли, Н. С., Соммер, А. и Белонгиа, Е. А. Эффективность и эффективность противогриппозных вакцин: систематический обзор и метаанализ. Lancet Infect. Дис. 12 , 36–44 (2012).

    PubMed Google Scholar

  • 114.

    Skowronski, D. M. et al. Низкая эффективность вакцины против гриппа 2012–2013 гг. Связана с мутацией в адаптированном к яйцам вакцинным штаммом h4N2, а не с дрейфом антигена в циркулирующих вирусах. PLoS ONE 9 , e92153 (2014).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 115.

    Raymond, D. D. et al. Консервативный эпитоп на головке гемагглютинина вируса гриппа, определяемый индуцированным вакциной антителом. Proc. Natl Acad. Sci. США 115 , 168–173 (2018).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 116.

    Tameris, M. D. et al. Безопасность и эффективность MVA85A, новой противотуберкулезной вакцины, у младенцев, ранее вакцинированных БЦЖ: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование фазы 2b. Ланцет 381 , 1021–1028 (2013).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 117.

    Tait, D. R. et al. Окончательный анализ испытания вакцины M72 / AS01 (E) для профилактики туберкулеза. N. Engl. J. Med. 381 , 2429–2439 (2019).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 118.

    Kobayashi, M. et al. Консультации ВОЗ по разработке вакцины против стрептококка группы B: отчет о встрече, состоявшейся 27–28 апреля 2016 г. Vaccine 37 , 7307–7314 (2019).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 119.

    Иноуэ, Н., Абэ, М., Кобаяши, Р., Ямада, С. Разработка вакцины против цитомегаловируса. Adv. Exp. Med. Биол. 1045 , 271–296 (2018).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 120.

    Шлейс М. Р., Пермар С. Р. и Плоткин С. А. Прогресс в разработке вакцины против врожденной цитомегаловирусной инфекции. Clin. Вакцина Иммунол. 24 , e00268 – e00317 (2017).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 121.

    Всемирная организация здравоохранения. Старение и здоровье. WHO https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ageing-and-health (2018).

  • 122.

    Раух, С., Ясны, Э., Шмидт, К. Э. и Петч, Б. Новые технологии вакцин для борьбы со вспышками болезней. Фронт. Иммунол. 9 , 1963 (2018).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 123.

    Jeyanathan, M. et al. Иммунологические соображения для стратегий вакцинации COVID-19. Nat. Rev. Immunol. 20 , 615–632 (2020). Этот документ представляет собой обзор разработки вакцины против COVID-19 с акцентом на основные иммунологические механизмы и потенциальные сценарии глобального развития .

    CAS PubMed Google Scholar

  • 124.

    Кофф, В. К. и Шенкельберг, Т. Будущее разработки вакцин. Вакцина 38 , 4485–4486 (2020).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 125.

    van Riel, D. & de Wit, E. Платформы вакцин нового поколения для COVID-19. Nat. Матер. 19 , 810–812 (2020).

    PubMed Google Scholar

  • 126.

    Rollier, C. S., Reyes-Sandoval, A., Cottingham, M. G., Ewer, K. & Hill, A.V. Вирусные векторы как платформы для вакцин: перспективы развертывания. Curr. Opin. Иммунол. 23 , 377–382 (2011).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 127.

    Corbett, K. S. et al. Разработка вакцины на основе мРНК SARS-CoV-2 стала возможной благодаря готовности прототипа патогена. Природа 586 , 567–571 (2020).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 128.

    Polack, F. P. et al. Безопасность и эффективность вакцины Covid-19 мРНК BNT162b2. N. Engl. J. Med. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2034577 (2020).

  • 129.

    Уоллис, Дж., Шентон, Д. П. и Карлайл, Р. С. Новые подходы к разработке, доставке и применению вакцинных технологий. Clin. Exp. Иммунол. 196 , 189–204 (2019).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 130.

    Чжан, К., Маругги, Г., Шан, Х. и Ли, Дж. Достижения в области мРНК-вакцин от инфекционных заболеваний. Фронт. Иммунол. 10 , 594 (2019).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 131.

    Парди, Н., Хоган, М. Дж., Портер, Ф. В. и Вайсман, Д. мРНК-вакцины - новая эра в вакцинологии. Nat. Rev. Drug Discov. 17 , 261–279 (2018).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 132.

    Crank, M.C. et al. Доказательство концепции дизайна вакцины на основе структуры, нацеленной на RSV у людей. Наука 365 , 505–509 (2019). В этой статье представлено исследование фазы I, демонстрирующее повышенную иммуногенность конформации pre-F поверхностного белка RSV, тем самым обеспечивая доказательство концепции успешной конструкции вакцины на основе структуры.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 133.

    Mascola, J.Р. и Фаучи, А. С. Новые технологии вакцин для 21 века. Nat. Rev. Immunol. 20 , 87–88 (2020).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 134.

    Канекиё, М., Эллис, Д. и Кинг, Н. П. Разработка новых вакцин и технологии доставки. J. Infect. Дис. 219 , S88 – S96 (2019).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 135.

    Peyraud, N. et al. Возможное использование пластырей с микрочипами для доставки вакцины в страны с низким и средним уровнем доходов. Вакцина 37 , 4427–4434 (2019).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 136.

    Rouphael, N.G. et al. Безопасность, иммуногенность и приемлемость инактивированной вакцины против гриппа, вводимой с помощью пластыря с микроиглами (TIV-MNP 2015): рандомизированное, частично слепое, плацебо-контролируемое исследование фазы 1. Ланцет 390 , 649–658 (2017).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 137.

    Дэвенпорт, Р. Дж., Сатчелл, М. и Шоу-Тейлор, Л. М. У. География оспы в Англии до вакцинации: загадка разрешена. Soc. Sci. Med. 206 , 75–85 (2018).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • Индия ускоряет поиск кандидатов на вакцины | Природная медицина

    Правительство Индии запустило амбициозный проект по разработке и производству новых "отечественных" вакцин против нескольких инфекционных заболеваний в течение трех лет всего за 4 миллиона долларов.

    Эта инициатива знаменует собой первый случай, когда правительство выделило финансирование специально на исследования и разработки вакцин и поручило эту задачу конкретному агентству - Департаменту биотехнологии (DBT). В рамках проекта будет ускорен поиск кандидатов на вакцины, выявленных правительственными лабораториями для лечения малярии, туберкулеза, холеры, японского энцефалита, бешенства и СПИДа.

    Инициатива включает 12 институтов фундаментальных исследований, которые исследовали потенциальные вакцины за последние два десятилетия, а также две биотехнологические компании, базирующиеся в Хайдарабаде - Indian Immunologicals и Bharat Biotech.До сих пор институты получали ассигнования на НИОКР в рамках своих бюджетов, «но разрозненные исследовательские проекты не принесли ничего, кроме публикаций», - говорит Н.К. Винаяк, возглавляющий медицинское подразделение DBT.

    Секретарь DBT Манджу Шарма говорит, что цели были выбраны на основе наличия многообещающих потенциальных клиентов в этих областях. Например, пероральная рекомбинантная вакцина против холеры, разработанная в Институте микробных технологий в Чандигархе, прошла в прошлом году испытания фазы I, а ДНК-вакцина против бешенства, разработанная в Индийском институте науки в Бангалоре, плюс вакцина против индийского штамма вируса японского энцефалита. разработанные в Национальном институте иммунологии в Нью-Дели, проходят поздние доклинические испытания.Шарма ожидает, что вакцины против холеры и бешенства станут доступными для использования в системе здравоохранения в конце программы в 2002 году.

    Хотя в Индии существует лишь ограниченная программа исследований вакцины против ВИЧ, правительство считает, что это должно быть включено в инициативы, потому что «необходимы постоянные усилия в области НИОКР для разработки вакцины против вируса подтипа C, распространенного в Индии, а не от вакцин подтипа B, разрабатываемых за рубежом». Эта работа проводится во Всеиндийском институте медицинских наук в Нью-Дели, где «модифицированная конструкция вируса оспы, экспрессирующая гены подтипа C ВИЧ-1, будет готова для испытаний на животных через 12 месяцев», - сообщил Винаяк.

    Информация об авторе

    Принадлежности

    1. Нью-Дели

      K.S. Джаяраман

    Об этой статье

    Цитируйте эту статью

    Джаяраман, К. Индия ускоряет поиск кандидатов на вакцины. Nat Med 5, 970 (1999). https://doi.org/10.1038/12389

    Ссылка для скачивания

    Дополнительная литература

    • Франчайзинг доставки вакцины против бешенства: пример индийских иммунологических специалистов

      • Хассан Масум
      • , Хима Батавия
      • , Наташа Бхогал
      • , Ким Ле
      • , Питер А.Певица
      • и Элизабет Анжелика Лем Мартинс

      PLoS Забытые тропические болезни (2011)

    • Электрореологические свойства химически модифицированной суспензии хитозана с различными функциональными подвесками

      • Young Gun Ko
      • и Унг Су Чой

      Журнал прикладной науки о полимерах (2006)

    Клинические испытания вакцины против COVID-19 AZD1222 возобновлены в Японии после возобновления испытаний в Великобритании, Бразилии, Южной Африке и Индии

    После обсуждения с Японским агентством по фармацевтике и медицинскому оборудованию (PMDA) в Японии возобновились клинические испытания фазы I / II вакцины AZD1222 от COVID-19.

    Стандартный процесс обзора привел к добровольной приостановке вакцинации во всех глобальных испытаниях 6 сентября, чтобы дать возможность независимому комитету рассмотреть данные о безопасности. Их рекомендации были поддержаны международными регулирующими органами в Великобритании, Бразилии, Южной Африке, Индии, а теперь и в Японии, которые посчитали, что испытания можно безопасно возобновить.

    AstraZeneca продолжает работать с Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), чтобы облегчить анализ информации, необходимой для принятия решения о возобновлении исследования в США.Безопасность участников испытаний имеет первостепенное значение, и мы стремимся поддерживать самые высокие стандарты поведения в клинических испытаниях.

    AZD1222

    AZD1222 был изобретен Оксфордским университетом и его дочерней компанией Vaccitech. В нем используется вирусный вектор шимпанзе с дефицитом репликации, основанный на ослабленной версии вируса простуды (аденовируса), который вызывает инфекции у шимпанзе и содержит генетический материал шипового белка вируса SARS-CoV-2.После вакцинации вырабатывается поверхностный спайковый белок, который заставляет иммунную систему атаковать вирус SARS-CoV-2, если он позже заразит организм.

    АстраЗенека

    AstraZeneca (LSE / STO / Nasdaq: AZN) - это глобальная научно-исследовательская биофармацевтическая компания, которая занимается открытием, разработкой и коммерциализацией рецептурных лекарств, в первую очередь для лечения заболеваний в трех терапевтических областях - онкологии, сердечно-сосудистой, почечной и Метаболизм, респираторная и иммунология.Компания AstraZeneca, штаб-квартира которой находится в Кембридже, Великобритания, работает более чем в 100 странах, а ее инновационные лекарства используют миллионы пациентов по всему миру. Посетите сайт astrazeneca.com и подпишитесь на страницу Компании в Twitter @ AstraZeneca .

    Контакты

    Для получения подробной информации о том, как связаться с отделом по связям с инвесторами, щелкните здесь. Для контактов со СМИ щелкните здесь.

    Журнал исследований вакцин и вакцинации

    Исследования вакцин и вакцинация

    Номер службы научного индексирования: 5165

    Journal of Vaccines Research and Vaccination (ISSN 2573-0193) - это онлайн-журнал с открытым доступом, предназначенный для объединения многих аспектов исследований с целью развития понимания вакцин и вакцинации.В этом журнале представлены клинические результаты, безопасность пациентов и программы по разработке и эффективному, безопасному и устойчивому использованию вакцин.

    Он стремится собрать рукописи исследований из различных научных дисциплин, включая испытания вакцин для людей, вопросы регулирования вакцин, доклинические исследования вакцин, клинические исследования и т. Д. Приемлемость статей для публикации тщательно рассматривается в процессе рецензирования с использованием высококачественной информации / исследований проспект, уместность и актуальность.

    Journal of Vaccines Research and Vaccination в основном фокусируется на исследованиях и разработках вакцин и вакцинации, и он направлен на продвижение этой работы путем публикации научных статей о вакцинах, таких как исследования вакцин, обзоры вакцин, исследования вакцинации, обзоры вакцинации и статьи об исследованиях иммунизации. Этот журнал исследований вакцин имеет индекс , индексируемый в Google Scholar, DOI и J-Gate . Читатели могут свободно просматривать и загружать статьи журнала Vaccine Research и Vaccination Journal, что в конечном итоге увеличивает импакт-фактор.

    Journal of Vaccines Research & Vaccination охватывает различные аспекты иммунологических механизмов, животных моделей иммунологических заболеваний, вирусной иммунологии, иммунопатогенеза, разработки и оценки эффективности вакцин, иммунных ответов на вакцины, технологии вакцин, векторов вакцин, адъювантов и иммуномодуляторов, профилактических препаратов. Адъюванты, вирусная вакцина, терапевтические вакцины, вакцины против СПИДа, генные вакцины, вакцины от биотерроризма, испытания человеческих вакцин, ветеринарные вакцины, противораковые вакцины, адъюванты вакцин, вопросы регулирования вакцин, доклинические исследования вакцин, детские вакцины, вакцины против ВИЧ, противотуберкулезные вакцины , Вакцина против ветряной оспы, Вакцина против Эболы

    Текущий выпуск

    Год с коронавирусом: уроки и вызовы

    Семья и друзья часто звонят, чтобы узнать, какая из двух вакцин против Covid-19, доступных в Индии, лучше.Мой совет принимать то, что легко доступно, вызывает опасения по поводу побочных эффектов вакцин. Это симптом прошлого года, года, полного полуправды, ложных заявлений и часто откровенной лжи, которая стала более вирусной, чем сам вирус. Хотя это был замечательный год для науки и той ценности, которую она принесла обществу, мало кто понимает научный метод, основанный на данных и доказательствах.

    Поскольку Индия приближается к году своей изоляции, я анализирую прошедший год и пытаюсь осторожно взглянуть на то, что ждет впереди.

    Информационный бюллетень | Нажмите, чтобы получить лучшие объяснения дня на свой почтовый ящик

    Ранний ответ

    Наше понимание болезней и микробов, вызывающих их, улучшилось семимильными шагами, начиная с середины 20 века. Тем не менее, первоначальная реакция человека на вспышку болезни мало что изменилась. В своем эссе «Чему нас учат пандемические романы» романист и лауреат Нобелевской премии Орхан Памук напоминает нам, что «Люди всегда реагировали на эпидемии, распространяя слухи и ложную информацию и изображая болезнь как чужеродную, принесенную со злым умыслом.Сравнивая Covid-19 с историческими вспышками чумы и холеры, он говорит: «Существует слишком много общего. На протяжении всей истории человечества и литературы пандемии сходны не только из-за общности микробов и вирусов, но и из-за того, что наша первоначальная реакция всегда была одинаковой ».

    В прошлом слухи и ложная информация были вызваны непониманием болезни, но современные средства коммуникации нового поколения способствуют ее распространению. Как и в случае со старыми эпидемиями, слухи и обвинения, основанные на националистической и религиозной идентичности, подпитываемые через социальные сети, повлияли на распространение COVID-19 в Индии и других частях мира.На протяжении веков самые распространенные слухи касались того, кто и откуда заразил болезнь. Болезнь всегда чужеродна, либо принесена со злым умыслом, либо из-за неспособности других сдержать ее в чужой стране. Римляне обвиняли христиан в их действиях, которые разозлили римских богов и принесли Антонинову чуму оспы в 165–180 годах нашей эры. В начале эпидемии ВИЧ / СПИДа в 1980-х проповедники и телеевангелисты винили в этом «извращенный образ жизни» гомосексуалистов и пришли к выводу, что «СПИД - это наказание Бога».Третьи утверждали, что вирус ВИЧ / СПИДа возник из-за практики вуду, или что он пришел из космоса, или был биологическим оружием, созданным в лаборатории ЦРУ. В 2020 году, вопреки многочисленным научным свидетельствам того, что вирус Covid-19 сначала передавался от летучих мышей к человеку, а затем от человека к человеку, многие до сих пор утверждают, что он был произведен в китайской лаборатории.

    Отрицание стало еще одним ранним ответом на вспышки болезней. Правительства искажали факты и манипулировали данными, чтобы сначала отрицать болезнь, а затем тщательно отбирать данные, чтобы не раскрыть ее в полной мере.Это всегда делается в «общественных интересах». Отрицание президентом Южной Африки Табо Мбеки (1999–2008 гг.) Того, что СПИД был вызван вирусом, и неспособность обеспечить доступными лекарствами инфицированных людей, стали причиной сотен тысяч предотвратимых смертей и новых инфекций. Продолжающееся отрицание Covid-19 как проблемы на самом высоком уровне правительства США в начале пандемии привело к серьезной ситуации в самой технологически развитой стране мира. В настоящее время в стране зарегистрировано более 31 миллиона случаев заболевания и 568 000 смертей.Бразилия, где зарегистрировано почти 13 миллионов случаев заболевания и более 330 000 смертей, также обязана разрушительным последствиям для раннего отрицания ее руководства. Швеция проигнорировала руководство и попыталась контролировать пандемию, позволив своему населению заразиться, чтобы достичь коллективного иммунитета. Несмотря на отличную систему здравоохранения, в Швеции в апреле и мае 2020 года была зарегистрирована смертность от 15 до 20 процентов, что вынудило ее отказаться от этой стратегии.

    Ежедневный рост случаев заболевания Covid-19 в Индии

    Характер пандемий

    Пандемии вызываются инфекционными агентами, но распространяются людьми.Таким образом, контроль зависит как от поведения людей, так и от медицинского вмешательства. Когда население доверяет политикам, оно следует совету. Доверие исходит из прозрачности, ясного и честного общения, чего за последний год оказалось недостаточно. Например, есть неопровержимые доказательства того, что маски предотвращают заражение и спасают жизни. По данным из 200 стран, смертность от Covid-19 была в 100 раз ниже в странах, которые внедрили ношение масок в течение 15 дней с момента выявления первого случая, по сравнению с теми, в которых для этого потребовалось 60 дней или более.Тогда почему люди не носят маски или не носят их должным образом. То же самое касается избегания людных мест, которые, как известно, распространяют инфекцию.

    Выбор людей отражает относительную цену болезни и ее предотвращение для них. Если эти частные издержки болезни невысоки или если частные издержки предотвращения болезни высоки, у людей мало стимулов следовать профилактическим мерам. Трудно убедить человека, у которого нет продовольственной безопасности, носить маску. Бедные не могут практиковать «социальное дистанцирование», пытаясь заработать на жизнь или в своих переполненных жилищах.По сути, экономический характер индивидуальных решений, а также роль поведения и экономики в эпидемиологии определяют воздействие пандемии на общество. Одним из самых больших пробелов в глобальных ответах на пандемию является понятная зависимость от технологических решений при недостаточном внимании к коммуникации, поведению людей и социальным сетям.

    Хотя микробы заражают как членов королевской семьи, так и простых людей, пандемии неодинаковы по своему воздействию. «Испанский грипп» 1918–20 унес жизни около 50 миллионов человек, из которых от 12 до 18 миллионов предположительно прибыли из Индии, которая находилась под колониальным господством.Уровень смертности в Великобритании составлял 0,47 процента, среди европейцев, живущих в Индии, - 0,83 процента, а среди индийцев - 2 процента. Даже среди индейцев низшие и высшие касты показали 6,1% и 1,9% смертности соответственно. В Южной Африке при апартеиде 32 процента белого населения были инфицированы, а смертность составила 0,8 процента; 46 процентов чернокожих были инфицированы, а смертность составила 3 ​​процента.

    Бедность и неравный доступ к здравоохранению создают такое неравенство.В этом отношении Covid-19 может не сильно отличаться. В то время как общая ожидаемая продолжительность жизни в США упала на один год в первой половине 2020 года, для чернокожего населения она сократилась на 2,7 года за тот же период. Разрыв в ожидаемой продолжительности жизни между черными и белыми американцами сейчас составляет шесть лет, это самый большой разрыв с 1998 года. Учитывая очень большую неформальную рабочую силу и плохую инфраструктуру здравоохранения, Индия вряд ли почувствует себя лучше, когда станут доступны надежные данные.

    Эксперт

    Доктор Шахид Джамиль в настоящее время является директором Школы биологических наук Триведи при университете Ашока.Ранее он работал с находящимся в Дели Международным центром генной инженерии и биотехнологии (ICGEB) и был исполнительным директором Wellcome Trust / DBT Alliance, который финансирует исследования в области здравоохранения.

    Пандемия в Индии

    Когда 25 марта 2020 года Индия была заблокирована, было зарегистрировано 525 подтвержденных случаев заболевания и 11 смертей из-за Covid-19. Когда через 68 дней, 31 мая 2020 года, изоляция закончилась, Индия сообщила о 190 609 случаях заболевания и 5 408 случаях смерти.

    В то время как миллионы средств к существованию были потеряны и возник серьезный миграционный и экономический кризис, Индии все же удалось «сгладить кривую».Число активных случаев, число которых в начале апреля увеличивалось примерно на 15 процентов, снизилось до 4 процентов, когда была снята изоляция. Это позволило создать медицинский и вспомогательный потенциал, что спасло жизни. Спасали жизни также служение и обмен опытом врачей и медицинских работников. Даже в отсутствие каких-либо конкретных методов лечения открытый обмен клиническим опытом и протоколами позволил со временем снизить количество госпитализаций и смертности в ОИТ. Помимо увеличения пропускной способности, более пологая кривая пандемии также спасла жизни благодаря накопленному клиническому опыту и самоотверженности медицинских работников.К началу февраля 2021 года Индийская медицинская ассоциация сообщила о потере 734 врачей из-за Covid-19.

    Могла бы Индия добиться большего? Были предположения, что Индия потеряла ценное время на подготовку в феврале и марте 2020 года. Некоторые другие расходятся во времени блокировки. Третьи считают, что правительство больше полагалось на административный вклад, чем на научный совет. Эти дискуссии носят не только академический характер. Анализ поможет нам лучше подготовиться в будущем.

    В Индии сейчас их около 12.5 миллионов случаев, которые занимают третье место в мире, и около 164 000 зарегистрированных случаев смерти. Достигнув пика в середине сентября, наблюдалось устойчивое снижение до середины февраля 2021 года, но число случаев снова растет: 4 апреля 2021 года было зарегистрировано 1,01 миллиона случаев, что близко к пику в 97 894 случая в сентябре. 16 февраля 2020 года. Ежедневный уровень инфицирования, который в течение нескольких месяцев оставался стабильным на уровне примерно 0,1 процента, теперь увеличился примерно до 0,6 процента. Но уровень смертности по-прежнему низкий и стабильный.Что движет этой второй волной, когда более 90 процентов новых случаев поступают только из десяти штатов? Исследования серологической распространенности показали, что защитные антитела обнаруживаются у 35–40 процентов жителей крупных городов и от 10 до 20 процентов в сельской местности. Поскольку иммунитет неоднороден, есть очаги уязвимых людей как в городах, так и в деревнях.

    Например, в Махараштре, где в настоящее время регистрируется более 60 процентов случаев заболевания в Индии, около 25 процентов этих случаев поступают из региона Видарбха, который в значительной степени не пострадал в первой волне, но также поступают 10 процентов случаев. из региона Пуны, которые уже показали высокую серологическую распространенность антител.

    Быстрое снижение числа случаев заболевания в течение пяти месяцев и относительно низкий уровень смертности также привели к низкой стоимости болезни, что способствует низкому соблюдению масок и дистанцированию. Возникающие мутанты и вариантные вирусы также были предложены как движущие силы этого всплеска. Варианты, вызывающие озабоченность, в том числе те, которые способствовали увеличению распространения вируса в Великобритании, Южной Африке и Бразилии, а также вариантные вирусы местного производства все чаще обнаруживаются в Индии. Еще неизвестно, связаны ли они с нынешним всплеском.

    Обуздание пандемии с помощью вакцин

    Впервые в истории инфекционных заболеваний человека развертывается вакцина для сдерживания пандемии. Развитие науки и технологий за последние два десятилетия позволило узнать генетическую последовательность нового вируса в течение одной недели с момента его появления. Для сравнения: чтобы расшифровать полную генетическую последовательность вируса пандемического гриппа 1918 года, потребовалось более 80 лет. На установление возбудителя вспышки атипичной пневмонии в 2002–2003 годах ушло более четырех месяцев.

    Доступность генетических последовательностей SARS-CoV2 в начале января запустила гонку за разработкой вакцин против Covid-19. Moderna, компания с десятилетней историей, разработала вакцину на основе новой платформы мРНК и начала ее клинические испытания только через 63 дня после того, как последовательность стала доступной. Аналогичная вакцина, изобретенная молодой немецкой компанией под названием BioNTech и лицензированная для Pfizer, была первой, получившей одобрение 11 декабря 2020 года, то есть в течение 12 месяцев с момента обнаружения нового заболевания и девяти месяцев с момента объявления пандемии.На разработку вакцин обычно требуются годы, но в 2020 году ученые создали безопасные и эффективные вакцины против Covid-19 в рекордно короткие сроки. В настоящее время 78 вакцин проходят клинические испытания на людях, 13 из которых получили условное или полное одобрение.

    Пандемическая вакцина должна выполнять три функции. Во-первых, его следует использовать для защиты медицинских и других передовых работников. Во-вторых, это должно снизить смертность. И, наконец, его необходимо широко развернуть, чтобы положить конец пандемии. По большинству оценок, от 65 до 70 процентов населения потребуются инфекции или вакцинация для достижения «коллективного иммунитета».Неоспоримые доказательства этого получены в Израиле, где более 75 процентов людей старше 60 лет получили обе дозы мРНК-вакцины. Для этой возрастной группы количество новых положительных случаев и госпитализаций в Израиле снизилось почти до исходного уровня. США, которые имеют наибольшее количество случаев Covid-19, также взяли на себя обязательство активно внедрять вакцины. Новый президент пообещал 100 миллионов доз вакцины в первые 100 дней его жизни; За два месяца уже введен 121 миллион доз.Показатели Covid стабилизировались или снизились во всех четырех странах, где было развернуто достаточно вакцин, чтобы охватить не менее 25 процентов населения; к ним относятся Израиль, ОАЭ, Мальдивы и Сейшельские острова.

    Однако доступ к вакцинам и равенство были проблемой. Небольшая группа стран имеет доступ к 60 процентам вакцин. Европейский Союз отказался делиться производимыми там вакцинами с COVAX, глобальным консорциумом, созданным для поставки вакцин в страны с низким и средним уровнем дохода (СНСД).В свете такого прививочного национализма вакцинальная дипломатия Индии стала глотком свежего воздуха. Он получил название «Вакцина Майтри» и поставил более 65 миллионов доз вакцины в 72 СНСУД. Это включает в себя подарки вакцинами, а также коммерческое партнерство.

    📣 ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ СЕЙЧАС 📣: Telegram-канал с объяснениями

    Проблемы Индии с вакцинами и перспективы

    План вакцинации Индии, также основанный на вышеупомянутом принципе из трех пунктов, предусматривает вакцинацию 300 миллионов человек в рамках первого транша.Сюда входят 10 миллионов медицинских работников, 20 миллионов непосредственных работников и 270 миллионов человек старше 60 лет и тех, кто моложе, но со значительными сопутствующими заболеваниями. С 1 апреля 2021 года все люди в возрасте 45 лет и старше также имеют право на вакцинацию. К настоящему времени введено около 76 миллионов доз.

    Индия уже была центром производства вакцин до прихода этой пандемии. Он поставил более 60 процентов мировых детских вакцин, в том числе до 90 процентов мировых противокоревых вакцин.Ежегодно он производил около 3 миллиардов доз вакцины, из которых около 1 миллиарда использовалось внутри страны, а оставшиеся 2 миллиарда экспортировались. Две вакцины против Covid-19 получили разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) в Индии, а еще несколько вакцины проходят испытания. Для вакцинации 300 миллионов индийцев на первом этапе потребуются две вещи - 600 миллионов доз вакцины и высокая скорость введения вакцины. С 16 января, когда в Индии началась вакцинация, в среднем ежедневно вводили около одного миллиона доз, но за последние две недели дневная норма увеличилась примерно до двух миллионов доз.Тем не менее, только 4,8% и 0,7% индийцев получили одну или обе дозы вакцины соответственно. При таких темпах потребуется девять месяцев, чтобы полностью вакцинировать 20 процентов населения Индии (~ 275 миллионов человек) двумя дозами. Поэтому задача состоит в том, чтобы увеличить скорость введения вакцины. Это требует увеличения поставок вакцин, большего количества точек введения и убеждения людей, желающих принимать вакцины.

    При наличии только двух вакцин, одобренных в Индии - Covishield от Института сывороток Индии (SII) и Covaxin от Bharat Biotech India Limited (BBIL), достаточно ли их предложения? Хотя Индия должна была иметь доступ к 500 миллионам доз Ковишилда и примерно 300 миллионам доз Коваксина, похоже, существуют проблемы с поставками для выполнения как внутренних, так и международных обязательств.Данные показывают, что на сегодняшний день на коваксин приходится менее 10% вводимых доз вакцины. Такое неравномерное предложение проблематично, особенно когда сообщения СМИ предполагают, что SII не в состоянии удовлетворить местный и экспортный спрос на Covishield.

    Индийский регулирующий орган должен рассмотреть вопрос об утверждении по крайней мере двух других вакцин, которые прошли испытания эффективности и одобрены в другом месте, а также иметь партнерские отношения с индийскими компаниями, производящими вакцины. Однодозовая вакцина Johnson & Johnson показала эффективность до 72% и получила EUA в Бахрейне, ЕС и США.Компания имеет партнерские отношения с базирующейся в Хайдарабаде компанией Biologicals E. Российская вакцина Sputnik V продемонстрировала эффективность 91,6% и получила EUA в России и нескольких странах Азии, Африки и Латинской Америки. Это партнерство с базирующейся в Хайдарабаде лабораторией Dr. Reddy’s. Вакцина на основе белковых наночастиц, разработанная Novavax (США), сообщила об эффективности 96% в США и только 49% в Южной Африке из-за циркуляции вариантного вируса. Хотя у него также есть производственное соглашение более 1.5 миллиардов доз с SII, это еще не было одобрено ни в одной другой стране. Если Covishield может быть одобрен в Индии без промежуточных испытаний, а Covaxin без данных об эффективности, по крайней мере, две другие вакцины также могут получить EUA для стимулирования цепочки поставок.

    В любой день в Индии имеется от 40 000 до 45 000 пунктов введения вакцины. При примерно 2 миллионах ежедневных вакцинаций они доставляют в среднем около 50 доз в день, что составляет половину от запланированных 100 доз на одно место в день. С 74.На данный момент зарегистрировано 2 миллиона человек, из которых почти 55 процентов - случайные, проблема, по всей видимости, заключается как в возможностях, так и в нерешительности в отношении вакцин. Потенциал может увеличиться с увеличением количества пунктов вакцинации, особенно в сельской местности, и с увеличением количества вакцин, о котором говорилось выше. Неуверенность в отношении вакцинации подпитывается множеством факторов, которые все указывают на плохое общение, смешанные сообщения и неспособность эффективно противостоять ложной информации. Например, недавние сообщения о тромбах и приостановке использования вакцины Oxford / AstraZeneca (такой же, как Covishield) в ряде европейских стран вызвали опасения в Индии, где эта вакцина использовалась более чем в 90% случаев вакцинации.Хотя Европейское агентство по лекарственным средствам и Всемирная организация здравоохранения не обнаружили связи между тромбами и вакциной, для устранения ущерба потребуются время и эффективная коммуникация.

    Наука и будущее

    Глобальный ответ на Covid-19 показывает силу науки и партнерства. В течение нескольких дней после уведомления вирусы были изолированы от пациентов и охарактеризованы, что открыло путь для разработки диагностических тестов, вакцин и методов лечения.Благодаря тому, что к настоящему времени общедоступно почти один миллион геномных последовательностей SARS-CoV-2, он позволяет ученым моделировать его эволюцию и движение по всему миру. В течение года были разработаны, протестированы и одобрены несколько вакцин. Это примечательно, учитывая, что в 2003 году вакцина от SARS прошла тестирование через 20 месяцев. Разработано и оценено более 1100 диагностических тестов, используются 24 различных метода лечения с разным уровнем эффективности, и более 110 000 публикаций о Covid-19 находятся в открытом доступе.Эта замечательная скорость и сотрудничество создали общественную ценность для науки и спасли жизни.

    Однако научный процесс остается плохо изученным. Паника сгустками крови показывает, как ассоциацию путают с причинной связью. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что каждый год у 1 человека из 1000 случайным образом появляются тромбы. Если сгусток крови будет связан с новой вакциной в течение одного месяца после вакцинации, давайте разделим это число на 12. Заболеваемость равна 0.08 на 1000 человек в месяц. Европейский союз сообщил о 30 случаях образования тромбов после вакцинации 5 миллионов человек, что составляет 0,006, то есть в 13 раз меньше, чем случайный случай. Другой способ установить причинно-следственную связь - сравнить частоту образования тромбов у людей, которые слепо и случайным образом получили вакцину, с теми, кто получил плацебо. Это было сделано на этапе 3 испытаний. Частота образования тромбов в группах вакцинирования и плацебо была редкой и статистически не различалась. Это научный метод.Все остальное пугает.

    Как пандемия будет развиваться в этом году и в будущем? Это будет зависеть от наличия вакцины, охвата и продолжительности защиты. Модели глобального производства вакцин и потенциала показывают, что вакцины против Covid-19, достаточные для охвата всех уязвимых и подверженных риску, будут доступны только к середине 2022 года, а для всех - к середине-концу 2023 года. Также существует проблема неравного доступа. Беднейшие страны могут достичь только 20-процентного охвата вакцинами, предоставленными партнерством COVAX.Продолжительность опосредованной вакциной защиты может быть определена на основе исследований после естественного заражения. Нейтрализующие антитела ослабевают примерно через 3-5 месяцев, но клеточно-опосредованный иммунный ответ длится дольше. Заражение другими эндемичными коронавирусами человека также может обеспечить некоторую защиту. Исследования по моделированию, проведенные учеными из Гарвардского университета, предложили различные сценарии: ежегодные зимние вспышки, если иммунитет длится менее 40 недель; вспышки раз в два года, если иммунитет превышает 100 недель; зимние вспышки, если передача носит сезонный характер; или устранение к 2024 году, если существует перекрестная защита от воздействия эндемичных коронавирусов.В то время как эти модели предполагают сезонные колебания, такие как у вирусов гриппа, которые вызваны генетическим дрейфом, SARS-CoV-2 генетически намного более стабилен. Как мы уже видели, волны пандемии по-прежнему трудно предсказать.

    Новые вирусные варианты усложняют ситуацию. Возникли по крайней мере три широко распространенных вариантных линии - британские (B.1.1.7), южноафриканские (B.1.351) и бразильские (P.1) линии с различными последствиями. Испытания уже показали сниженную эффективность существующих вакцин против вирусов южноафриканского и бразильского происхождения, что побудило компании-производители вакцин вернуться к чертежной доске.С увеличением охвата вакцинацией во всем мире будет меньше возможностей для передачи, и это снизит вирулентность или потенциал возникновения болезней SARS-CoV2. Увеличение охвата вакцинацией также приведет к эволюционному давлению на вирус с целью создания мутантов, ускользающих от вакцины, которые наблюдаются для других вирусов после широко распространенной вакцинации.

    Однако, поскольку это потребует изменения интерфейса связывания вируса с клеткой, это также может привести к появлению менее подходящих и менее вирулентных вирусов.За этими сценариями следует внимательно следить в течение следующих нескольких лет путем определения характеристик вирусов от инфицированных людей. Повышенное секвенирование генома также позволит нам вовремя выявлять варианты, которые распространяются быстрее или вызывают более серьезные последствия.

    Наука показала путь быстродействующими вакцинами против Covid-19. Мы должны делать больше за счет улучшения коммуникации и укрепления доверия, чтобы убедить общественность в том, что вакцины безопасны и эффективны. Впервые в истории болезней человека у нас есть историческая возможность положить конец пандемии с помощью вакцин.

    Эпилог

    В отличие от старых эпидемий и пандемий, страх сегодня питается больше нашим пониманием болезней, чем неизвестного. «Страх, как и мысль о смерти, заставляет нас чувствовать себя одинокими, но осознание того, что мы все испытываем одинаковые страдания, выводит нас из одиночества», - говорит Памук. Далее он добавляет: «Мы больше не огорчены нашим страхом; мы обнаруживаем в нем смирение, которое способствует взаимопониманию ».

    «Исторически пандемии заставляли людей порвать с прошлым и заново представить свой мир.Этот ничем не отличается. Это портал, шлюз между одним миром и другим. Мы можем пройти через это, волоча за собой трупы наших предрассудков и ненависти, нашу алчность, наши банки данных и мертвые идеи, наши мертвые реки и дымное небо », - говорит автор Арундати Рой, добавляя: это ужасное отчаяние дает нам шанс переосмыслить машину судного дня, которую мы построили для себя. Нет ничего хуже возвращения к нормальной жизни ».

    Мы находимся на переломном этапе в нашей общей истории.Будем ли мы извлекать уроки из этого для лучшего будущего?

    Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.


    Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

    Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

    • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
    • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
    • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
    • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
    • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

    Почему этому сайту требуются файлы cookie?

    Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.


    Что сохраняется в файле cookie?

    Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *