Антидотом при отравлении угарным газом является: Противоядие от угарного газа | Наука и жизнь

Содержание

Противоядие от угарного газа | Наука и жизнь

Мутантный белок нейроглобин спасает от смертельного отравления угарным газом.

Угарный газ не имеет ни вкуса, ни цвета, ни запаха, но при этом довольно ядовит – из-за того, что образует чрезвычайно прочный комплекс с белком гемоглобином.

Схема молекулы мышиного нейроглобина (Иллюстрация Wikipedia.)

Как мы знаем ещё со школы, гемоглобин переносит кислород из лёгких к другим органам и тканям, но, если с гемоглобином соединился угарный газ, молекула кислорода его оттуда уже не вытеснит. Грубо говоря, CO лишает организм кислорода – связываясь с гемоглобином, угарный газ прекращает газообмен. Кроме того, он останавливает окислительные процессы в митохондриях – клеточных органеллах, которые с помощью кислорода добывают для клетки энергию.

Чаще всего отравления угарным газом случаются при пожаре или в домах с печным отоплением; однако не стоит забывать, что СО образуется при сгорании автомобильного топлива, газа,  при производстве некоторых химических соединений, так что возможностей отравиться им на самом деле больше, чем кажется.

Первые признаки отравления проявляются, когда с угарным газом связывается 20% гемоглобина, а смерть наступает, когда эта доля доходит до 50% и выше. Есть ли какое-то противоядие, которое помогло бы обезвредить попавший в организм угарный газ? Обычно в таких случаях используют только одно средство – искусственная вентиляция лёгких с кислородной подушкой. Иногда можно встретить упоминания о веществе под названием ацизол, который рекомендуют принимать «за 30–40 минут до контакта с угарным газом» – ацизол модифицирует гемоглобин так, чтобы он не так сильно связывал СО. Но в целом попытки найти быстрое и надёжное противоядие от угарного газа до сих пор ни к чему не приводили.

Возможно, что в качестве такого противоядия можно использовать белок нейроглобин. В мозге и в сетчатке глаза нейроглобин связывает избыток кислорода и монооксид азота NO, поддерживая тканевой и клеточный гомеостаз и обеспечивая запас кислорода на случай, если его вдруг станет не хватать. Исследователи из Питтсбургского университета, занимавшиеся нейроглобином, заметили, что он часто бывает связан ещё и с СО. У каждого из нас есть какое-то количество гемоглобина, связанного с CO, который образуется как побочный продукт некоторых биохимических процессов; при разрушении такого гемоглобина СО переходит к нейроглобину.

Если нейроглобин в принципе способен связывать угарный газ, то, возможно, эту его способность можно усилить? В статье в Science Translational Medicine Марк Глэдуин (Mark T. Gladwin) и его коллеги описывают мутантную версию нейроглобина, которая удерживает СО в 500 раз сильнее, чем гемоглобин – иными словами, что по физико-химическим законам, СО будет предпочтительнее связываться с мутантным нейроглобином, убегая к нему от гемоглобина.

Эксперименты показали, что нейроглобин действительно может быть прекрасным антидотом против угарного газа: когда мышам в течение нескольких минут давали подышать воздухом с 3% СО (а это смертельно опасная концентрация как для животных, так и для людей), то у них быстро появлялись все характерные признаки отравления – которые, однако, так же быстро проходили после внутривенной инъекции мутантного нейроглобина. Новый белок спасал от смерти 87% отравившихся мышей.

Пока что никаких побочных эффектов от нейроглобина обнаружить не удалось; в организме он не накапливается – его постепенно выводят почки. Однако тут ещё необходимо проверить, как реагирует на него иммунная система: если белок раздражает иммунитет, последствия могут быть довольно неприятными. С другой стороны, если речь идёт о действительно тяжёлом отравлении угарным газом, то неприятности с иммунитетом, которые могут случиться в перспективе, возможно, не такая уж большая цена за спасение жизни.

Отравление угарным газом — первые признаки отравления, первая помощь и профилаткика последствий

Обычный угарный газ – является поражающим ядовитым газом. Он может вызвать потерю сознания и убить, если вы подвергнетесь влиянию его высокой концентрации в воздухе или будете находиться рядом с источником задымления в течение долгого времени.

После вдыхания окиси углерода, он попадает в ваш кровоток, смешивается с гемоглобином с образованием карбоксигемоглобина и наступает отравление угарным газом. Когда это происходит, кровь больше не может переносить кислород — это приводит к отмиранию клеток и тканей организма.

Первые признаки отравления угарным газом

В случае отравлении угарным газом ключевые признаки не всегда можно определить сразу, особенно при низкой степени поражения. Если пораженный человек в сознании, желательно расспросить его, что произошло перед ухудшением самочувствия. 

Основные признаки отравления: 

  • пульсирующее биение в висках;
  • резкие приступы головокружения и покачивания;
  • тянущая боль в суставах мышцах;
  • чувство внезапной усталости и подавленности;
  • колющая боль в нижней части груди;
  • внезапная одышка и тяжелое дыхание.

Если газ выдыхается длительное время, негативные последствия для организма будут необратимы. Нарушается координация движений, происходит потеря зрения, слуха и лишение сознания. Отравление может случиться за 60 минут, если вокруг много окиси тяжелого углерода.

Первую медицинскую помощь при поражении угарным газом следует оказывать пострадавшему самостоятельно, если уровень отравления низок и человек недолго находился в задымленном помещении.

Для того, чтобы максимально снизить риск отравления, на предприятиях и в офисах должны быть в наличии средства для эвакуации, например Самоспасатель фильтрующий Шанс-Е или Самоспасатель фильтрующий Феникс-2.

Что вызывает отравление угарным газом?

 Распространенными источниками являются автомобили, камины, дровяные печи, керосиновые обогреватели, угольные грили и газовые приборы, такие как водонагреватели, духовки и сушилки. Обычно они не вызывают проблем. Проблема приходит, когда:

  • автомобили, грузовики или другие двигатели оставляют работать в закрытых помещениях, таких как гаражи. Окись углерода может накапливаться в гараже и просачиваться обратно в дом.
  • топливные приборы используются с нарушением режима. Опасная концентрация окиси углерода постепенно накапливается внутри дома или квартиры.
  • отопительные системы на твердом топливе (печи или камины) используются в холодную погоду, когда двери и окна закрыты. Движение воздуха в прямоточных дымопроводниках или вытяжках в зданиях блокируется из-за отсутствия тяги.

Первая помощь при отравлении угарным газом

Соблюдение простых правил первой помощи при тяжелом отравлении, поможет нейтрализовать часть газового оксида в организме и снизить угрозу жизни пострадавшего человека в ожидании спасателей. 

  • удалите человека из предполагаемой области и выведите его на открытое пространство.
  • позвоните в скорую помощь или спасателям по номеру 112;
  • оповестите соседей квартиры или дома;
  • оставайтесь с человеком, призывайте его дышать глубоко и размеренно;
  • следите за его состоянием и будьте готовы сделать дыхание изо рта в рот;
  • введите антидот угарного газа (препарат нейроглобин или аналогичный).

Профилактика последствий отравления угарным газом

Стандартная кислородная терапия в больнице потребуется, если человек подвергся воздействию высокого содержания и концентрации угарного газа. Она проводится в больнице или специализированном автомобиле под присмотром медиков и призвана как можно скорей удалить из легких отравленный воздух.

Во время терапии воздух поступает через плотно облегающую кислородную маску и содержит большое количество кислорода. Вдыхание концентрированного кислорода позволяет организму быстро поменять карбоксигемоглобин на обычную форму гемоглобина.



Терапия обычно продолжается до тех пор, пока уровень карбоксигемоглобина не снизится до 10%.

Зная причины отравления и основы оказания первой помощи при отравлении угарным газом, вы можете успешно помочь пострадавшему и спасти его жизнь.

Отравление у кошек – что делать?

Отравление у кошек – что делать?
  • Б

    • Балашиха
    • Быково
  • Ж

    • Железнодорожный
    • Жуковский
  • К

    • Королёв
    • Красково
    • Красногорск
    • Курск
  • Л

    • Лобня
    • Лыткарино
    • Люберцы
  • М

    • Москва
    • Московский
    • Мытищи
  • Р

    • Раменское
    • Реутов
    • Ростов-на-Дону
  • С

    • Санкт-Петербург

Таблетки от угарного газа — Ogorod.guru

07.02.2006 Иркутские химики разработали препарат, нейтрализующий отравление угарным газом. До сих пор надышавшимся СО людям оставалось только надеяться на чудо: газ намертво блокировал гемоглобин. Поэтому дышать можно было сколько угодно, кислород все равно в организм не попадал.

Иркутские химики создали эффективное противоядие против отравления смертельными дозами угарного газа. Как удалось выяснить «Газете.Ru», препарат под названием «Ацизол» разработан в Иркутском институте химии Сибирского отделения РАН.

Сотрудник института доктор химических наук Людмила Байкалова сообщила «Газете.Ru», что над созданием эффективного антидота против угарного газа институт трудился около двадцати лет. Первоначально препарат создавался для нужд военной медицины и был засекречен.
Отравление угарным газом – по-прежнему одна из самых распространенных причин гибели людей в России.

Угарный газ (монооксид углерода СО) вырабатывается при неполном сгорании органических веществ и угля в недостатке кислорода. Опасность его увеличивается из-за того, что CO не имеет цвета и запаха.

В балашихинском ВНИИ противопожарной обороны «Газете.Ru» сообщили, что, по статистике, на отравление угарным газом приходится до 75% смертей при пожарах.

От угарного газа часто гибнут в банях и саунах, в домах с печным отоплением. Отравляются рабочие котелен, мартеновских и литейных цехов. Очень часты отравления угарным газом в городах зимой: люди гибнут в гаражах, отравляясь вырабатываемой незаглушенным двигателем автомобиля окисью углерода.
______________________________________________
Ацизол: бис-(1-винилимидазол)-цинкдиацетат.
Запатентован как антидот против острого отравления смертельными дозами моноокиси углерода, а также антигипоксант при кислородной недостаточности. Лекарственная форма – ампулы 1 мл 6% водного раствора или 0,5% раствора в новокаине, предназначенные для внутримышечного введения.
Препарат применяется в дозе 60 мг, при тяжелом отравлении допускается повторное введение ацизола через час после первой инъекции. Срок хранения лекарственной формы – два года.

_________________________________________________

Механизм отравления СО известен: угарный газ, проникая в кровь, вступает в связь с гемоглобином и вытесняет из него кислород. Образующийся комплекс в 3600 раз устойчивее оксигемоглобина. Поэтому гемоглобин, соединенный с угарным газом, теряет способность переносить кислород. Через некоторое время наступает кислородное голодание тканей, к которому наиболее чувствительна нервная система.

Как установили специалисты из Института сердца в Миннеаполисе, отравление угарным газом может вызывать смерть даже через пять-семь лет после отравления.

Препарат будет производиться в Москве. Отрадно, что российским ученым удалось довести разработку до коммерческого воплощения.

Главными потенциальными потребителями препарата предполагаются МЧС, структуры ГО, МВД, Минобороны и структуры той же направленности за рубежом.

В компании-производителе «Газете.Ru» сообщили, что большая часть информации по препарату закрыта, потребитель будет получать только инструкцию по применению и описание действия. Единственное, что удалось узнать, – лекарство нейтрализует не только угарный газ, но и другие сильные комплексообразователи. Например, производные фентанила, которыми травили террористов и заложников в театральном центре на Дубровке./gazeta.ru/

Препарат Ацизол — это лекарственное средство, используемое в токсикологической практике, являющееся антидотом при отравлениях оксидом углерода, более известного широким кругам как угарный газ. Следует обратить внимание, что данные ситуации не являются редкостью. Люди, работающие на вредном производстве или просто любители банных процедур, могут подвергаться подобной опасности.

Какой у Ацизол состав и форма выпуска?

Активный компонент лекарства Ацизол представлен цинка бисвинилимидазола диацетатом. Содержание его составляет 60 мг в одном миллилитре раствора или 120 мг в одной капсуле.

Препарат производится в растворах, в ампулах, объёмом 1 миллилитр или в таблетках, в каждой упаковке которых находится 1, 3, 10, 30 или 50 штук. В аптеках приобрести данное лекарство можно без рецепта врача.

Какое у Ацизол действие?

Оксид углерода (угарный газ), особенно в высоких дозах может вызывать сильнейшее отравление организма. В начальных стадиях пациенты могут предъявлять жалобы на появление незначительной головной боли, слабости, апатии, лёгкого головокружения, возможна тошнота или рвота.

Если не предпринять никаких мер и продолжить пребывание в помещении, где уровень угарного газа превышает норму, отравление может приобрести угрожающий характер: появится боль в груди, резкая одышка, галлюцинации, судороги, нарушение дыхания, кома, а далее, инфаркт, инсульт и летальный исход.

В основе поражения угарным газом лежит взаимодействие оксида углерода с гемоглобином крови и тканевыми биохимическими комплексами.

В результате таких реакций гемоглобин крови преобразуется в вещество, называемое карбоксигемоглобином, которое не способно переносить кислород от лёгких ко всем прочих тканям и органам. Как следствие, возникает тяжелейшее кислородное голодание.

Применение лекарственного средства Ацизол значительно улучшает состояние здоровья пациентов, с лёгкими формами отравления оксидом углерода, а также увеличивает шансы на полное выздоровление у пациентов с тяжелыми формами интоксикации угарным газом.

Ацизол, может тормозить процессы связывания угарного газа с гемоглобином, за счёт уменьшения сродства рецепторов последнего с угарным газом. При этом частично нормализуется кислородсвязывающие, а также газотранспортные свойства крови, что способствует улучшению состояния здоровья пациентов.

Ко всему прочему, Ацизол способствует скорейшему выведению оксида углерода из организма, что уже само по себе улучшает самочувствие пациента, и увеличивает шансы на полное выздоровление.

Нельзя обойти стороной и ещё одно обстоятельство. Ацизол способен снижать потребности организма в килороде, улучшать реакции тканевого дыхания, восстанавливать содержание цинка, что выражается в улучшении деятельности головного мозга.

При пероральном применении терапевтическая концентрация создаётся через полтора часа, при парентеральном — уже через 20 минут. Длительность действия составляет порядка 4 – 5 часов.

Какие у Ацизол показания к применению?

Препарат Ацизол инструкция по применению разрешает использовать в следующих ситуациях:

• Как профилактическое средство при угрозе отравления угарным газом;
• Как лечебное средство при отравлениях оксидом углерода различной степени тяжести;
• В качестве средства для борьбы с тканевой гипоксией;
• В акушерской практике, для борьбы с гипоксией плода;
• При любых патологических состояниях, сопровождаемых развитием гипоксии;
• В спортивной практике, для увеличения выносливости атлета;
• При наличии дефицита цинка.

Напоминаю о том, что свободная продажа вовсе не является сигналом к началу самолечения. Отравление угарным газом является жизнеугрожающим состоянием, и потому назначать Ацизол должен исключительно специалист-токсиколог.

Какие у Ацизол противопоказания к применению?

Противопоказание для применения лекарственного средства только одно — индивидуальная непереносимость. Прочих ограничений не существует.

Для профилактических целей рекомендуется принимать 1 капсулу или ввести 1 миллилитр раствора за 20 – 30 минут до предполагаемого воздействия угарного газа. Повторение этой процедуры возможно не ранее чем через час.

Для лечебных целый Ацизол следует применять как можно раньше. От временного фактора зависит прогноз при данном виде отравления. Сразу после извлечения пострадавшего из очага поражения следует ввести 1 мл раствора внутримышечно. В последующем введение лекарства нужно повторять с интервалом в 6 часов. Максимальная суточная доза не должна превышать 4 мл или 240 миллиграммов. Длительность лечения — неделя или 10 дней.

Что происходит если от Ацизол передозировка?

При передозировке средства Ацизол возможно появление металлического вкуса во рту. Такой симптом быстро проходит после отмены лекарства, не требуя проведения никаких процедур.

Какие у Ацизол побочные эффекты?

В подавляющем большинстве случаев, негативных проявлений терапии препаратом Ацизол не существует. В редких случаях возможно появление незначительной болезненности в области введения препарата.

Какие у Ацизол аналоги?

Препарат Ацизол можно заменить следующими лекарствами: Цинка бисвинилимидазола диацетат и Диацетат бис.

Мы рассказали про антидот угарного газа Ацизол. Как уже упоминалось, прогноз при отравлении оксидом углерода напрямую зависит от времени, прошедшем после начала воздействия отравляющего вещества и проведением терапевтических мероприятий. Если воздействия токсических веществ не избежать, не следует забывать и о том, что профилактика – лучшее лечение.

– Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
– Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

В нашем мире, где с каждым днем становится всё больше транспорта на улицах , а также при столкновении с различными видами горения – отравление угарным газом становится большой проблемой для здоровья каждого из нас, особенно, если говорить о здоровье детей.
От отравления угарным газом никто не застрахован. А возможность обратиться к врачу есть не всегда, например, когда вы находитесь в дороге. В этом случае будет хорошо иметь в своем бардачке баночку Полисорба . Препарат уже через пару минут начнет выводить токсины и яды из вашего организма. Полисорб собирает токсические вещества в ЖКТ и выводит их из организма больного естественным способом, очищает кровеносную систему, способствует восстановлению правильной вентиляции легких.
Кроме того, данный препарат рекомендуется использовать для профилактики отравлений работникам химических производств, его применение поможет защитить ваш организм от возникновения различных видов аллергии , астматических приступов, гепатита и других неприятных болезней.

Когда возникает отравление угарным газом

Монооксид углерода – бесцветный ядовитый газ без вкуса и запаха, наполняет воздушное пространство при осуществлении процессов горения и интенсивно взаимодействует с гемоглобином, мешает проникновению кислорода в ткани организма, что стимулирует возникновение гипоксии. СО при попадании в организм человека начинает принимать участие в реакциях окисления, меняя, тем самым, биохимический баланс.
Большой опасностью при отравлениях угарным газом является то, что их практически невозможно распознать: воздействие монооксида углерода практически не ощущается. Поэтому единственным способом защиты своего здоровья от отравления угарным газом является понимание, в каких случаях возникает такая угроза, и последующее предотвращение этих инцидентов.
Прецеденты, когда срочно требуется первая помощь при отравлении угарным газом, случаются в обычной жизни:

  • При близком нахождении автомагистралей, закрытых парковочных мест. В выхлопах автотранспорта содержится примерно 1 – 3% монооксида углерода, а для получения тяжелейшего отравления угарным газом достоточно содержание в воздухе 0, 1% CO.
  • При долгой работе в гараже с закрытыми дверями, например, при продолжительном прогревании мотора транспортного средства.
  • При плохой вентиляции отопительных колонок или же нахождения такого оборудования в тесных комнатах, т.е. в тех условиях, когда уровень содержания кислорода уменьшается, следовательно, увеличивается содержание монооксида углерода после сгорания кислорода и возрастает вероятность отравления.
  • В случае нарушения правил использования печных установок в банных помещениях, загородных коттеджах с печными отопительными системами. Если человек раньше установленного времени закроет заслонку печи, то появляется большая вероятность стать жертвой отравления угарным газом.
  • При пожаре.
  • При работе на опасных производствах.

Признаки отравления угарным газом

Проявление симптоматики отравления угарным газом зависит от количества монооксида углерода, выбрасываемого в воздух, и общего состояния здоровья человека. Выделяют ряд симптомов общей группы, характерных для отравлений угарным газом:

  • болевые ощущения в голове, постукивания в височной области;
  • позывы к тошноте;
  • снижение внимательности;
  • спад концентрации;
  • тяга ко сну;
  • красные высыпания на коже;
  • воспаление слизистых оболочек;
  • слезоточивость;
  • режущие боли в глазах;
  • сбои пульса;
  • ощущение болевых ощущений в области груди;
  • одышка,
  • появление кашля;
  • сухость в горле;
  • повышенное давление;
  • возможно галлюцинации.

Симптомы тяжелой формы отравления угарным газом

В случае, когда человек долгое время дышит СО или же сидит в помещении с его повышенным содержанием, то у него развиваются симптомы тяжелого отравления угарным газом. Такая ситуация способна нанести серьезный урон здоровью человека. Тяжелая форма отравления угарным газом имеет следующие симптомы:

  • возникновение паралича;
  • обморочное состояние;
  • впадение в коматозное состояние;
  • расширение зрачков;
  • неконтролируемые выделения мочи и кала;
  • нарушение работы верхних дыхательных путей.

При обнаружении данных симптомов нужно незамедлительно обратиться в больницу.

Экстренная помощь при отравлении угарным газом

В случае отравления угарным газом большое значение имеет своевременное оказание первой помощи до приезда медицинских специалистов.
1. При обнаружении признаков отравления угарным газом необходимо вывести человека на улицу, расстегнуть одежду для облегчения дыхания, поднести к носу небольшое количество нашатыря и незамедлительно позвонить в службу скорой помощи.
2. Нужно следить за тем, чтобы человек, подвергшийся отравлению угарным газом, не заснул до приезда специалистов, в случае необходимости – выполнить процедуру искусственного дыхания.
3. Для нейтрализации воздействия вредных веществ на здоровье пострадавшего, нужно очистить организм с помощью медикаментозных средств. Как правило, для этого используют сорбирующие препараты. Одним из наиболее эффективных сорбентов является Полисорб. Именно этот препарат поможет быстро избавиться от проявлений отравления угарным газом после пожара.

Профилактика отравлений угарным газом

Что делать для предотвращения воздействия монооксида углерода в организме? Эти меры помогут вам избежать опасных последствий.

  • Внимательно следите за состоянием своего здоровья. При первых признаках ухудшения самочувствия не стесняйтесь обратиться к врачу.
  • Проветривайте помещения, внимательно относитесь к использованию газовых, керосиновых горелок, газовых плит.
  • Регулярно проверяйте состояние дымоходов.
  • Соблюдайте правила пожарной безопасности.

Берегите себя, ведь здоровье – это самое ценное, что у нас есть!

Вы можете приобрести Полисорб в любой аптеке Вашего города. Для Вашего удобства, можете воспользоваться сервисом apteka.ru , которая доставит препарат в удобную по местоположению аптеку.

Отравление ртутью: признаки, симптомы, лечение
Кишечные инфекции в теплое время года
Отравление – симптомы, лечение, первая помощь
Аптечка первой помощи
Отравление арбузами: как избежать?

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Отделение гипербарической оксигенации клиники им. Петра Великого

Отделение гипербарической оксигенации клиники им. Петра Великого

Адрес: Пискаревский пр., д. 47, 12 пав., 1 этаж

Телефон: (812) 303-50-00, добавочный 8676

Режим работы: 9:00 — 18:00

Направления деятельности:

Осуществление сеансов оксигенобаротерапии для больных, находящихся на стационарном лечении в отделениях  клиник СЗГМУ им.И.И.Мечникова и для амбулаторных больных по направлению консультационно-диагностического центра (КДЦ).

Оказываем услуги при следующих состояниях:

  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Заживление язв желудка и двенадцатиперстной кишки происходит на 5-7 дней раньше, чем при обычных методах лечения, и без образования грубых рубцов
  • Заболевания печени и поджелудочной железы. ГБО используется при острых и хронических заболеваниях печени и поджелудочной железы: гепатите, панкреатите, после операций на печени и желчном пузыре; под воздействием ГБО: уменьшается отек пораженного органа, улучшается питание клеток печени и поджелудочной железы, увеличивается печёночный кровоток, нормализуется детоксикационная функция печени (обезвреживание вредных веществ).
  • Сахарный диабет. При этом заболевании возрастает потребность клеток организма в кислороде, в то же время осложнения свойственные диабету, приводят к поражению сосудов всех внутренних органов, нарушению кровообращения в них и кислородной недостаточности; под воздействием ГБО улучшается кровоснабжение и увеличивается доставка кислорода к тканям, нормализуется сахар крови.
  • Подготовка пациентов к хирургическим операциям и восстановление в послеоперационном периоде. 3-5 сеансов ГБО позволяет увеличить энергетический запас клеток, способствует улучшению кровоснабжения пораженных органов, дезинтоксикации. ГБО в послеоперационном периоде помогает быстрее и более полно восстановить функцию жизненно-важных органов и систем: дыхательной, сердечнососудистой, желудочно-кишечного тракта. ГБО необходима для профилактики осложнений послеоперационного периода: пневмонии, пареза кишечника, раневой инфекции.
  • Лечение ран, ожогов, отморожений. Под воздействием ГБО уменьшается отек тканей и боль, сокращаются сроки очищения ран, ускоряется процесс заживления.
  • Заболевания сердца. ГБО применяется при стабильной стенокардии, аритмических вариантах ишемической болезни сердца, при постинфарктном кардиосклерозе, при декомпенсации приобретенных пороков сердца; При использовании ГБО улучшается питание сердечной мышцы. Сердце работает в более экономном режиме – урежается частота сердечных сокращений, нормализуется артериальное давление. ГБО улучшает функциональное состояние сердца, способствует восстановлению чувствительности пациентов к длительно принимаемым лекарственным средствам.
  • Заболевания сосудов. Облитерирующий атеросклероз и эндартериит сосудов конечностей, трофические язвы (при применении ГБО улучшается коллатеральное кровообращение конечностей и доставка кислорода к тканям).
  • Заболевания нервной системы. Ишемический инсульт, черепно-мозговая травма, энцефалопатия различного генеза,  арахноидит, мигрень. ГБО улучшает кровоснабжение головного мозга, увеличивается доставка кислорода к нервным клеткам, уменьшает отек головного мозга. Пациенты отмечают уменьшение или прекращение головной боли, головокружения, улучшение памяти и настроения.
  • Заболевания и травмы позвоночника. ГБО устраняет нарушение микроциркуляции, уменьшается отек тканей, улучшается проводимость по спинному мозгу и периферическим нервам, происходит частичное или полное восстановление функции тазовых органов, уменьшается болевой синдром.
  • Челюстно-лицевая патология. Пародонтозы, язвенный гингивит и стоматит, остеомиелит челюсти. ГБО проводится с целью уменьшения отёка и боли, кровоточивости десен и ускорения заживления ран.
  • При отравлениях угарным газом. В организме происходит целый комплекс изменений (блокада гемоглобина, дыхательных ферментов в тканях), которые приводят к глубокому кислородному голоданию. ГБО является единственным антидотом угарного газа и применяется как в острый период отравления угарным газом, так и для лечения отдаленных последствий (утрата памяти, неконтролируемые вспышки гнева, затруднение в учебе, мышечная слабость).
  • При спортивных травмах, во время подготовки и участия в соревнованиях.
  • С целью профилактики возникновения заболеваний. Учитывая неблагоприятную экологическую обстановку в нашем городе, сеансы ГБО с профилактической целью позволят снизить влияние вредных для здоровья факторов, предотвратить развитие стойких и тяжёлых последствий, влияющих на наследственность, поддержать здоровье населения.

Прием пациентов:
Прием пациентов, консультации врачей отделения, проведение сеансов оксигенобаротерапии по направлениям из консультативно-диагностического центра.

Сотрудники отделения

Заведующий отделением Чистякова Наталья Ивановна, врач высшей категории.
Врач-терапевт отделения ГБО Гукова О.А. (без категории)
Медицинские сестры отделения высшей категории.

 

История отделения

Отделение гипербарической оксигенации функционирует с 1984 года и представлено одноместными барокамерами Ока-МТ и Волга 101.

Дополнительная информация

В ближайшее время планируется окончание ремонта в павильоне 12-А, оборудованном для работы отделения.


Обнаружив в тексте ошибку, выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

симптомы, первая помощь, протокол МЗ

Угарный газ образуется, когда горит какой-то материал, а кислорода недостаточно, чтобы он сгорел полностью, рассказал терапевт, кардиолог и диетолог Филипп Кузьменко.

Читайте также: Отравление угарным газом: почему возникает и как уберечься

Почему угарный газ так опасен

При дыхании монооксид углерода связывается с гемоглобином – белком, который находится в эритроцитах и переносит кислород. Проблема в том, что молекула CO образует более прочную связь с гемоглобином, чем кислород.

В результате, угарный газ, как пробка, затыкает весь гемоглобин и не дает связываться с кислородом. Кислорода в крови становится мало, клетки начинают голодать.

Важно помнить: угарный газ не имеет запаха.

Отравление угарным газом – симптомы

Легкая степень

  • Головная боль;
  • Головокружение;
  • Тошнота, возможна рвота;
  • Першение в горле;
  • Затрудненное дыхание;
  • Неприятные ощущения в области сердца;

Средняя степень

  • Вышеперечисленные симптомы;
  • Возбуждение или оглушение:
  • Лицо становится красным;
  • Суженные зрачки или зрачки разного размера;
  • Потеря сознания;

При тяжелой степени человек впадает в кому, от нескольких часов до суток и более. Наблюдаются судороги, патологические рефлексы, парезы и параличи, а кожа становится синей. Это самое рискованное состояние, во время которого может остановиться дыхание или остановиться сердце. Также человек может умереть из-за повреждения клеток мозга.

Лабораторная диагностика должна качественно определить содержание карбоксигемоглобина в крови.

Угарный газ: первая помощь по протоколу Минздарава

Немедленно выносим пострадавшего на свежий воздух и вызываем медицинскую помощь. Нужно обеспечить человеку свободу верхних дыхательных путей, поэтому стоит освободить его от тесной одежды.

Самая большая проблема, что молекула CO очень маленькая – никакие намоченные и прижаты к носу платочки не спасут. Но из-за размеров, СО легче воздуха и скапливается под потолком. Поэтому если вы оказались в помещении, которое горит, нужно держать голову как можно ближе к полу и срочно эвакуироваться. По возможности задержите дыхание на столько, на сколько сможете.

Специфическим антидотом при отравлении угарным газом является кислород. Ингаляцию кислорода или кислородно-воздушной смеси с помощью медицинских аппаратов искусственной вентиляции легких ДП-10.02, ДАР-05, фаза-5, или кислородного ингалятора КИ-4.02 следует начинать с первых минут оказания помощи. Одновременно предлагают вдыхать 100% кислород, в течение 3ч – 80-90% кислородно-воздушную смесь.


Угарный газ может убить очень быстро

Что назначается больному при отравлении угарным газом

Антидота нет. Доврачебная помощь заключается в транспортировке пострадавшего подальше от источника угарного газа. В стационаре врачи будут насыщать кровь кислородом с помощью кислородного концентратора или аппарата искусственной вентиляции легких. Но к сожалению, если человек вдохнул слишком много дыма – спаси ее получается не всегда.

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

Отравление угарным газом — причины, симптомы, диагностика и лечение

Отравление угарным газом – это патологическое состояние, возникающее при вдыхании насыщенного окисью углерода воздуха или дыма. В клинической картине преобладают нарушения деятельности центральной нервной системы, дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность. Характерным признаком отравления является яркая гиперемия кожных покровов. Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, клинических проявлений, определения уровня карбоксигемоглобина крови. В качестве неотложной помощи осуществляется оксигенотерапия и дезинтоксикационные мероприятия. Далее проводится симптоматическое консервативное лечение.

Общие сведения

Отравление окисью углерода, или угарным газом, развивается при превышении его предельно допустимой концентрации (0,08 мг/литр) во вдыхаемом воздухе. Тяжесть интоксикации напрямую зависит от содержания данного химического соединения в окружающей атмосфере и времени экспозиции. Вдыхание насыщенного угарным газом (3-5 мг/л) воздуха в течение получаса провоцирует тяжёлое отравление. Поступление в органы дыхания смеси газов, содержащих 14 мг/л окиси углерода, в течение 1-3 минут приводит к смерти. Отравление угарным газом входит в четвёрку наиболее часто встречающихся отравлений, уступая интоксикации алкоголем, наркотиками и лекарственными препаратами. Возникает в быту и на производстве.

Отравление угарным газом

Причины

Любой процесс неполного сгорания органических веществ сопровождается выделением окиси углерода. Чаще всего отравление продуктами горения, в том числе угарным газом, возникает при пожаре. Кроме того, из-за отсутствия органолептических свойств у данного газа, его утечка становится незаметной для человека. Наиболее подвержены вредному воздействию беременные женщины, дети и люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Превышению предельно допустимого содержания угарного газа в помещении способствуют следующие факторы:

  • Бытовые. В быту интоксикация угарным газом происходит из-за неправильного пользования печью, газовым оборудованием, тления электропроводки. Другой частой причиной служит пребывание в закрытом гараже рядом с автомобилем с работающим двигателем. Нередко признаки отравления наблюдаются у курильщиков кальяна.
  • Производственные. Токсин в избыточном количестве попадает в воздух при проведении взрывных работ в шахтах, обслуживании доменных и мартеновских печей, синтезе некоторых химических веществ. Отравление обычно происходит при несоблюдении санитарно-гигиенических требований и нарушении правил эксплуатации оборудования.

Патогенез

При вдыхании угарный газ попадает в респираторную систему, где происходит его диффузия в кровь. Газ обладает высоким сродством к гемоглобину, миоглобину и железосодержащим ферментам человеческого организма. Он легко вступает в реакцию с гемоглобином, образуя неспособный транспортировать кислород в ткани карбоксигемоглобин. Развивается гипоксия. Замедление диссоциации соединения кислорода с гемоглобином в присутствии карбоксигемоглобина усугубляет кислородное голодание всех органов и тканей. Одновременно нарушаются биохимические процессы, происходящие с участием железосодержащих ферментов. Накапливаются недоокисленные продукты метаболизма, которые оказывают дополнительное токсическое действие на центральную нервную систему и другие органы.

При патологоанатомическом исследовании обращает на себя внимание ярко-красная окраска кожи, слизистых оболочек, внутренних органов. Наблюдаются признаки отёка головного мозга, лёгких. Выявляется застойное полнокровие внутренних органов. В сердце, лёгких, головном мозге обнаруживаются точечные кровоизлияния, участки дегенерации и некроза.

Классификация

Заболевание может протекать остро и хронически. Его течение зависит от концентрации в воздухе угарного газа и времени его воздействия. При существенном превышении допустимых норм в течение непродолжительного периода времени наступает острое отравление. Длительное регулярное вдыхание воздуха с незначительно повышенным содержанием окиси углерода провоцирует развитие хронического процесса. В зависимости от тяжести клинических проявлений различают 3 степени отравления:

  • Лёгкая степень. Характеризуется преходящей патологической симптоматикой, исчезающей после прекращения вредного воздействия. Отдельные проявления могут сохраняться в течение суток. Концентрация патологической формы гемоглобина не превышает 30%.
  • Средняя степень. Развивается при 30-40% карбоксигемоглобина в крови. Признаки отравления резко выражены. После оказания медицинской помощи симптомы купируются. Остаточные явления беспокоят пострадавшего в течение нескольких дней.
  • Тяжёлая степень. Уровень карбоксигемоглобина составляет 40-50%. Наблюдаются тяжёлые поражения органов и систем, нередко ведущие к летальному исходу. Часто развиваются осложнения. Симптомы заболевания сохраняются несколько недель.

Кроме классической формы интоксикации угарным газом иногда встречаются атипичные варианты отравления, маскирующиеся под другие патологические состояния. По клинической симптоматике специалисты в области токсикологии и реаниматологии различают молниеносную, эйфорическую, синкопальную формы заболевания. Отдельным пунктом выделяется пороховая болезнь, при которой наблюдается токсическое действие окиси углерода вместе с другими взрывными и пороховыми газами.

Симптомы

Из-за низкой толерантности головного мозга к кислородному голоданию при отравлении окисью углерода на первый план выступает неврологическая симптоматика. При лёгкой степени интоксикации пострадавшего беспокоит давящая головная боль. Она локализуется преимущественно в височной и лобной областях. Сопровождается головокружением, тошнотой, рвотой, шумом в ушах. Нередко головной боли сопутствуют нарушения зрения. Пациенты жалуются на двоение в глазах, неадекватное цветовосприятие. Походка становится шаткой, снижается скорость реакций.

При дальнейшем воздействии токсина степень тяжести усугубляется, появляются тонические и клонические судороги, гипертермия, сознание угнетается вплоть до коматозного состояния. Впоследствии наблюдается ретроградная амнезия. Со стороны кардиоваскулярной системы выявляются тахикардия, нарушения ритма и проводимости сердца. Нередко пациента беспокоят интенсивные боли давящего и сжимающего характера за грудиной и в левой половине грудной клетки. При появлении бронхита или токсической пневмонии наблюдается одышка, сухой кашель, значительное повышение температуры.

Эйфорическая форма болезни характеризуется психомоторным возбуждением. Приподнятое настроение пострадавшего и отсутствие критики к своему состоянию сменяется бредом и галлюцинациями с последующим нарушением сознания. Синкопальному варианту свойственно резкое падение артериального давления, коллапс. При молниеносном течении отравления очень быстро после короткого эпизода судорог, наступает потеря сознания и смерть. Пороховая болезнь проявляется признаками раздражения слизистых оболочек глаз, носоглотки, трахеи и бронхов наряду с симптомами вредного влияния угарного газа.

Специфические признаки хронического отравления ядовитым газом отсутствуют. Характерна вариабельность симптомов общей интоксикации организма. Больные страдают от частой головной боли, головокружения, испытывают слабость, утомляемость и раздражительность. Наблюдается похудание, выпадение волос, снижение зрения и слуха. Нарушается функция желез внутренней секреции, иммунной системы.

Осложнения

При своевременном удалении пострадавшего из очага поражения признаки интоксикации лёгкой степени проходят самостоятельно, функции основных систем организма восстанавливаются без последствий. Острое отравление средней и тяжёлой степени нередко осложняется неврологическими расстройствами. Пострадавшего длительно беспокоят головные боли. Возможно развитие мононевритов различной локализации, парезов, паркинсонизма. Осложнения со стороны системы кровообращения проявляются внутрисердечными блокадами, тромбозами сосудов. Вдыхание насыщенного токсичным угарным газом воздуха во время беременности приводит к порокам развития плода. Отравление тяжёлой степени часто вызывает гибель пострадавшего.

Диагностика

Большое значение в диагностике отравления окисью углерода имеют анамнестические данные и осмотр пострадавшего. Характерным признаком серьёзной интоксикации является ярко-алая окраска кожных покровов. Врачи-токсикологи и реаниматологи не выделяют патогномоничных физикальных симптомов отравления опасным угарным газом. При физикальном обследовании выявляются тахикардия, гипертермия, частое, в тяжёлых случаях прерывистое дыхание (Чейн-Стокса), снижение артериального давления. Окончательно подтвердить диагноз помогают:

  • Лабораторные анализы. При исследовании периферической крови наблюдаются эритроцитоз, высокий уровень гемоглобина. Количество лейкоцитов также повышено, отмечается палочкоядерный сдвиг лейкоцитарной формулы, при этом скорость оседания эритроцитов снижена. Определение уровня карбоксигемоглобина и его соотношения с нормальным гемоглобином крови позволяет судить о степени тяжести отравления.
  • Рентгенологическое исследование грудной клетки. Выявляются признаки острой эмфиземы лёгких и застоя по малому кругу кровообращения. Наблюдается расширение корней лёгких. Определяются мелко- и крупноочаговые тени с размытыми контурами с обеих сторон. Рентгенологические изменения обычно полностью разрешаются в течение 7-10 дней.

Лечение отравления угарным газом

При подозрении на отравление угарным газом необходимо срочно эвакуировать пострадавшего из опасной зоны, обеспечить ему приток свежего воздуха, стимулировать дыхание, согреть. Назначается оксигенотерапия, вводится антидот. При необходимости выполняются реанимационные мероприятия. Больной подлежит обязательной госпитализации. В стационаре осуществляется дезинтоксикационная и симптоматическая терапия. Назначаются внутривенные инфузии, вводятся кардиотропные, противосудорожные препараты, кортикостероиды, диуретики, витамины. При гипертермическом синдроме выполняется краниоцеребральная гипотермия. Тяжёлое отравление является показанием для проведения гипербарической оксигенации.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от степени тяжести патологического процесса, своевременности и качества медицинской помощи. Лёгкое отравление купируется без последствий, среднетяжёлое и тяжёлое нередко приводит к осложнениям со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Прогнозировать выздоровление пребывающего в коме пациента не представляется возможным. Плохим прогностическим признаком является усугубление неврологической симптоматики в течение первых 48 часов на фоне интенсивного лечения.

В профилактических целях необходимо соблюдать правила противопожарной безопасности. Во избежание бытового и производственного отравления не следует пользоваться неисправным газовым и печным оборудованием, электроприборами. Не рекомендуется находиться в гараже при работающем автомобильном двигателе. Производственные помещения должны хорошо вентилироваться.

Противоядие от отравления угарным газом

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, окись углерода является основной причиной непреднамеренных смертей от отравлений среди людей в Соединенных Штатах — и, конечно же, животные также находятся в опасности.

Непреднамеренные отравления угарным газом, не связанные с пожаром, становятся причиной около 15 000 обращений в отделения неотложной помощи и почти 500 смертей ежегодно в этой стране. Хотя аналогичных статистических данных по животным нет, мы знаем, что более трети домохозяйств страны имеют собак или кошек.

CO связывается с гемоглобином в 250 раз быстрее, чем кислород, и образует карбоксигемоглобин, который снижает способность гемоглобина переносить кислород. Это может привести к клеточной гипоксемии и ишемии.

Больше всего страдают такие органы, как сердце и мозг, поскольку они потребляют больше всего кислорода.

Общие источники окиси углерода включают выхлопные газы автомобилей, домашние пожары, домашние печи, печи и водонагреватели.

Симптомы отравления могут варьироваться от легких или умеренных (депрессия, рвота, слабость) до тяжелых (кома, судороги, одышка, аритмия, острое повреждение легких, ОРДС и смерть).

При облучении возможна необратимая глухота и слепота. За животными, выздоравливающими после отравления угарным газом, наблюдение следует продолжать как минимум еще 3-6 дней (или дольше), чтобы следить за внезапным ухудшением или возвращением неврологических симптомов.

Сообщалось об отсроченных неврологических эффектах у животных, которые могут ухудшить прогноз.

План лечения

Кислород является антидотом при отравлении угарным газом, а также способствует его выведению.Продолжайте подавать кислород до исчезновения симптомов или до тех пор, пока уровень карбоксигемоглобина не станет менее 4%.

Для людей период полураспада окиси углерода в окружающем воздухе составляет 4-6 часов, но снижается до 60-75 минут при 100% кислороде и 20 минут в барокамере с кислородом. В более тяжелых случаях может потребоваться интубация и искусственная вентиляция легких.

Устранение других клинических признаков, таких как судороги, с помощью диазепама или аналогичного бензодиазепина следует проводить по мере необходимости. В более тяжелых случаях рекомендуется контролировать частоту сердечных сокращений и ритм, уровень электролитов, лактата и кислотно-щелочного баланса.

Если ваш пациент находится в коме или имеет стойкие неврологические симптомы, компьютерная томография может помочь вам обнаружить признаки отека мозга. Помните, что пульсоксиметр (который измеряет насыщение кислородом) ненадежен при отравлении угарным газом; однако СО-оксиметр (который считывает кислородную способность гемоглобина) — это. Также можно определить уровни карбоксигемоглобина.

За животными, у которых отсутствуют симптомы (при условии, что дом был осмотрен коммунальной компанией или пожарной службой и признан безопасным для возвращения), можно наблюдать дома.

Чувствительность видов

Окись углерода имеет примерно такую ​​же плотность, как и комнатный воздух, поэтому животные, находящиеся близко к земле, подвергаются не большему риску, чем более высокие животные.

Однако птицы подвержены более высокому риску отравления из-за их уникальной респираторной системы и проявляют симптомы при концентрации окиси углерода 900 ppm.

Для сравнения: у мышей клинические симптомы проявляются только тогда, когда количество окиси углерода почти не увеличивается вдвое.

Исследователей в поисках противоядия от отравления угарным газом

ВАШИНГТОН. Ученые ищут потенциальное противоядие от отравления угарным газом — введенного «мусорщика», который обещает улавливать и удалять газ из крови в течение нескольких минут.Это исследование находится на очень ранней стадии, но оно служит напоминанием о том, что, однако, оказывается, есть шаги, которые люди должны предпринять сейчас, чтобы защитить себя от этого безмолвного убийцы.

Мы не видим и не чувствуем запах окиси углерода, образующийся из выхлопных газов автомобилей, неисправной печи или по какой-либо другой причине. Он вытягивает кислород из красных кровяных телец и, таким образом, лишает мозг и другие ткани голода. Единственное лечение сегодня — это вовремя восполнить кислород.

«У нас есть противоядия от отравления цианидом, от укуса змеи, но у нас нет противоядия от отравления угарным газом, и это наиболее распространенное отравление», — посетовал доктор.Марк Гладвин из Университета Питтсбурга, который руководит новым исследованием для его разработки.

объявление

Его команда разработала белок, который может избирательно воздействовать на монооксид углерода, быстро связываясь с ним, поэтому он не может вместо этого присоединяться к гемоглобину в красных кровяных тельцах. Соединение спасло мышей от смертельных доз окиси углерода, сообщил Глэдвин в среду в журнале Science Translational Medicine.

Необходимы дополнительные исследования, прежде чем этот подход можно будет опробовать на людях.Вот некоторые вещи, которые нужно знать о работе и о том, как в первую очередь предотвратить воздействие окиси углерода — например, установить сигнализацию, которая предупреждает о наличии газа.

объявление

Отравление угарным газом — слишком распространенное явление

Этот бесцветный газ без запаха является основной причиной смерти от отравлений во всем мире. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, только в США случайные отравления угарным газом, не связанные с пожарами, вызывают более 20 000 обращений в отделения неотложной помощи в год и более 400 человек умирают.Дети особенно уязвимы, а выжившие часто страдают от стойких неврологических проблем.

Окись углерода образуется при сжигании топлива. И хотя это может быть причиной смерти во время пожаров, другие предотвратимые несчастные случаи происходят, когда пары, производимые автомобилями, портативными генераторами, газовыми плитами или обогревателями, и другими источниками накапливаются в закрытых помещениях. Зима — особенно рискованное время.

Неопределенные симптомы

Симптомы включают головную боль, головокружение, слабость, тошноту, рвоту, боль в груди или спутанность сознания — признаки того, что нужно выйти на свежий воздух и обратиться за помощью.

Как это вредит

Гемоглобин переносит кислород в эритроциты. Окись углерода прикрепляется к гемоглобину лучше, чем кислород. Поэтому, когда кто-то вдыхает оксид углерода, этот газ заменяет кислород в кровотоке. Предоставление прямого кислорода для выведения токсина может сработать, в зависимости от того, как быстро он начался и насколько серьезно отравление. Но не существует настоящего противоядия, соединения, предназначенного для непосредственного воздействия на угарный газ и повышения шансов кислородной терапии.

Удаление яда

Команда Глэдвина начала с гемоглобиноподобного белка, обнаруженного в мозге, под названием нейроглобин, и генетически сконструировала его, чтобы улавливать угарный газ.Этот искусственный нейроглобин связывается с оксидом углерода примерно в 500 раз сильнее, чем газ обычно может присоединяться к гемоглобину. В лабораторных тестах с использованием человеческих красных кровяных телец исследователи сообщили, что антидот выводит окись углерода во много раз быстрее, чем кислород, если судить по так называемому периоду его полураспада — времени, которое требуется для того, чтобы половина его исчезла.

Это привело к выживанию семи из восьми мышей, подвергшихся, как правило, смертельным дозам окиси углерода. Исследователи давали мышам более низкие дозы окиси углерода и измеряли, что антидот восстанавливает кровяное давление и улучшает уровень кислорода до того, как он выводится с мочой.

Что дальше?

Исследования на мышах носят предварительный характер, поэтому необходимы дополнительные исследования, чтобы убедиться, что этот подход безопасен, прежде чем ученые смогут проверить, работает ли он на людях.

Но есть необходимость в быстром введении противоядия, например, в присутствии парамедика на месте происшествия, — сказал специалист по реанимации доктор Лэнс Беккер, председатель скорой медицинской помощи в Медицинской школе Hofstra Northwell, который не участвовал в новом исследовании. .

«Я осторожно настроен очень оптимистично, — сказал Беккер.«Это очень рано, но это очень новый и логичный подход», — добавил он.

Он слишком часто видел разрушение, вызванное угарным газом, включая «одну из самых печальных ночей в моей карьере», когда семья была отравлена ​​во время сна в своей машине зимней ночью. Врачи спасли родителей, но не смогли воскресить их детей.

Принять меры против угарного газа

Среди советов по безопасности CDC:

  • Установите детектор угарного газа, который работает от батареи или имеет резервную батарею, где он разбудит вас, если вы спите.
  • Ежегодно проверяйте свою печь и любые другие газовые и масляные приборы, а также дымоход.
  • Убедитесь, что газовые приборы вентилируются должным образом.
  • Не запускайте автомобиль или грузовик в гараже, прилегающем к дому, даже если дверь открыта.
  • Используйте переносной генератор только на открытом воздухе, вдали от окон, дверей или вентиляционных отверстий.
  • Никогда не используйте газовую духовку для обогрева и никогда не используйте угольный гриль или походную плиту в помещении.

— Лоран Ниргаард

Созданная Питтом молекула может стать противоядием от отравления CO

ПИТТСБУРГ, декабрь.7, 2016 — Исследователи из Медицинской школы Университета Питтсбурга и UPMC разработали белок, нейтрализующий отравление угарным газом (CO) у мышей. отравление, согласно исследованию, опубликованному сегодня в журнале Science Translational Medicine .

Отравление угарным газом

является причиной более 50 000 обращений в отделения неотложной помощи в Соединенных Штатах ежегодно и является одной из ведущих мировых причин смерти от отравления.Бесцветный газ без запаха, CO чрезвычайно эффективен для замены молекул кислорода в гемоглобине, белке, несущем кислород в крови. Воздействие CO также оказывает ослабляющее действие на организм и мозг, включая когнитивный дефицит, который в некоторых случаях может сохраняться через месяцы или годы после отравления.

«Несмотря на то, что отравление является наиболее распространенным во всем мире, у нас до сих пор нет эффективного противоядия от воздействия CO», — сказал Марк Т. Гладвин, доктор медицины, заведующий кафедрой медицины Школы медицины Питта, д-р.Джек Д. Майерс, профессор внутренней медицины и директор Питтсбургского института медицины сердца, легких, крови и сосудов. «Наш белок необычайно эффективен в улавливании CO из крови и потенциально может оказаться значительным шагом вперед в лечении отравления CO».

Текущие варианты лечения отравления CO — введение 100-процентного кислорода или использование барокамеры под давлением для подачи кислорода при более высоком, чем обычно, давлении воздуха — сосредоточены на попытках как можно быстрее заменить CO в крови кислородом.Однако оба этих метода лечения умеренно эффективны. Более того, транспортировка пациентов в барокамеру требует значительного времени, и многие отравленные пациенты могут быть недостаточно стабильными для этой терапии.

Изучая нейроглобин (Ngb), гемоглобиноподобный белок, присутствующий в головном мозге, Гладвин и его команда обнаружили, что он может связывать CO с необычно высоким сродством. Основываясь на предварительных знаниях о том, как работает этот белок, исследователи создали мутантную версию белка, названную Ngb H64Q, которая была еще лучшим поглотителем CO.

В очищенном образце красных кровяных телец, наполненных CO, они обнаружили, что Ngb H64Q в 1200 раз быстрее заставляет CO высвобождаться от связывания с гемоглобином, чем просто воздух. При тестировании на мышиной модели нелетального отравления CO они обнаружили, что Ngb H64Q значительно лучше удалял CO из гемоглобина, чем 100-процентная обработка кислородом. Нормальный период полураспада CO у человека после отравления (время, необходимое для вывода половины CO из организма) составляет 320 минут, и даже при 100-процентной кислородной терапии это время составляет 74 минуты.Благодаря антидотной терапии период полувыведения CO сократился до 23 секунд.

В модели мышей с летальными уровнями отравления CO семь из восьми мышей, получавших Ngb H64Q (87,5 процента), выжили во время эксперимента, в то время как 10 процентов или менее выжили в контрольных группах. Кроме того, антидот восстановил кровяное давление и увеличил количество кислорода, присутствующего в тканях, предполагая, что Ngb H64Q работает, удаляя CO из гемоглобина и позволяя кислороду связываться на его месте, тем самым восстанавливая нормальную доставку кислорода.

Важно отметить, что CO, связанный с Ngb H64Q, был обнаружен в моче мышей вскоре после лечения, что указывает на то, что грызуны были способны выводить антидот из организма без каких-либо серьезных токсических эффектов.

«В случае утверждения это противоядие можно было бы быстро вводить жертвам в полевых условиях, устраняя дорогостоящие задержки, которые происходят с текущими вариантами лечения», — сказал Гладвин. «Нам все еще нужны обширные испытания на безопасность и эффективность, прежде чем противоядие появится на полке, но наши первые результаты очень многообещающие.”

Исследователи планируют расширить свои испытания на безопасность и эффективность на животных моделях и надеются перейти к клиническим испытаниям в течение следующих нескольких лет.

Иван Азаров, доктор философии, Лин Ван, доктор медицинских наук, и Джейсон Дж. Роуз, доктор медицины, все из Питта, были ведущими авторами исследования. Среди дополнительных участников были Циньци Сюй, доктор медицины, Сюэин Н. Хуанг, доктор философии, Ин Ван, доктор философии, Ланьпин Го, доктор философии, Чарльз Ф. Мактирнан, доктор философии, Кристофер П. О’Доннелл. , Доктор философии, Шрути Шива, доктор философии.D., и Хесус Техеро, доктор медицины, доктор философии, все из Питта; и Чен Лю, доктор философии, Камил Б. Усер, доктор философии, Андреа Беланжер, доктор философии, и Дэниел Б. Ким-Шапиро, доктор философии, из Университета Уэйк Форест.

Исследование было частично поддержано Программой SMARTT Национального института сердца, легких и крови (Научный перевод и терапия), Институтом трансфузионной медицины и Центром гемофилии Западной Пенсильвании; и Национальные институты здравоохранения гранты F32 HL132418, R01 HL111706, R01 GM113816, R21 ES027390, R01 HL058091, R01 HL098032, R01 HL125886, P01 HL103455, T32 HL110849 и T32 HL007563.

Чтобы получить доступ к видеоинтервью с Глэдвином, свяжитесь с Лаверенсом Синеттом по адресу [email protected] или 412-302-4127.

Противоядие от отравления CO находится на Horizon

Отравление угарным газом является причиной более 50 000 обращений в отделения неотложной помощи в США ежегодно и является одной из основных причин смерти от отравлений во всем мире. Вдобавок к летальному исходу воздействие CO может также оказывать ослабляющее действие на тело и мозг.

«Хотя антитела от укусов змей и химические вещества от отравления цианидом доступны в качестве противоядий, в настоящее время нет способов удалить окись углерода, скорее всего потому, что это молекула газа, очень похожая на кислород», — говорит Марк Гладвин, председатель департамента.медицины в Univ. Питтсбургской школы медицины и директор Питтсбургского института сердца, легких, крови и сосудов.

Окись углерода, бесцветный газ без запаха, прилипает к гемоглобину в крови, препятствуя проникновению кислорода в жизненно важные органы. Единственное лечение воздействия CO — это введение 100% кислорода или использование барокамеры для подачи кислорода при высоких …

Хотели бы вы получить доступ полное обновление новостей КЭП?

Нет проблем.Вам просто нужно выполнить следующие шаги.

Вы завершили 0 из 2 шага.

  1. Войти

    Вы должны войти в систему для просмотра этого содержания. Авторизуйтесь сейчас.

  2. Членство в Айше

    Для просмотра этой статьи вы должны быть членом Айше.Присоединяйся сейчас.

Права доступа к авторскому праву

Хотите повторно использовать контент из журнала CEP? Запросить разрешение на повторное использование содержания несложно. Просто щелкните здесь, чтобы мгновенно подключиться к службам лицензирования, где вы можете выбрать из списка вариантов, как вы хотите повторно использовать желаемый контент и завершить транзакцию.

Инъекционное противоядие от отравления угарным газом

Когда Джозеф Родерик был студентом первого курса Медицинского факультета Университета Содружества Вирджинии, у него возникла идея относительно инъекционного противоядия от отравления угарным газом.Это была грандиозная идея, которая могла бы дать впечатляющие и широкомасштабные результаты, если бы он смог заставить ее работать.

Окись углерода — это бесцветный газ без запаха, который может вызвать внезапное заболевание и смерть. Он содержится в дымовых газах легковых и грузовых автомобилей, небольших бензиновых двигателях, генераторах, печах, фонарях, сжигании древесного угля и дров, газовых плитах и ​​системах отопления. Окись углерода из этих источников может накапливаться в закрытых или полузакрытых помещениях.

Вдыхание этого газа заставляет организм заменять кислород в крови угарным газом.Это блокирует доступ кислорода к телу. Общие симптомы включают головную боль, головокружение, слабость, тошноту, рвоту, боль в груди и спутанность сознания. Высокий уровень вдыхания окиси углерода может вызвать потерю сознания и смерть.

Вдыхание окиси углерода — причина № 1 смертельных отравлений во всем мире. В США изолированное воздействие окиси углерода приводит к 15000 обращений в отделения неотложной помощи, 5000 неврологическим травмам и до 500 смертельным случаям в год. На сегодняшний день доступны только два метода лечения — кислород атмосферного давления и гипербарический кислород.Не существует недорогих, нетоксичных, легко вводимых антидотов.

Признание Родерика на симпозиуме по военно-медицинским исследованиям, который привлек исследователей и врачей из более чем 10 стран, свидетельствует о силе его работы на данный момент. В этом году MHSRS получило рекордные 1135 заявлений, из которых 132 были поданы в категорию молодых исследователей. Из них 13 были отобраны для устного выступления. Родерик представил свое исследование, которое проводилось в течение пяти лет, и занял первое место в своей категории.

После победы в конкурсе Родерик попросили отправить рукописи в Журнал хирургии травм и неотложной помощи и Журнал военной медицины. Он планирует выпустить и опубликовать не менее трех-семи крупных медицинских рукописей в течение следующего года. На основании открытий, сделанных им и его исследовательской группой, были поданы заявки на интеллектуальную собственность и патенты.

«Это кардинально меняет правила игры, настоящую смену парадигмы в том, как мы лечим отравление угарным газом», — сказал Родерик.«Впервые у нас может быть лекарство, которое врач скорой помощи или пожарный может дать жертве отравления угарным газом, которое может значительно улучшить их состояние в течение нескольких секунд или минут.

«Кроме того, это же лекарство можно также использовать для повышения артериального давления в случае геморрагического или септического шока, а также для лечения травм, вызванных отравлением цианидом и дымом. Он может делать все это, но имеет небольшой объем, поэтому один поставщик может иметь несколько доз, что может быть большим преимуществом при массовом несчастном случае, таком как пожар в офисном здании или в квартире.”

«Это особенно важно для военнослужащих, которые часто работают в суровых условиях, где кислородная терапия может быть недоступна, и, конечно, присутствие дыма и огня является частью повседневной жизни развернутых боевых сил».

В настоящее время исследовательская группа Roderique готовит гранты для дальнейшей поддержки, и продолжается работа по внедрению препарата и полученных результатов для испытания на людях в течение следующих трех лет. Roderique продолжит дальнейшую исследовательскую работу в рамках структуры U.С. Военно-морской флот.

Родерик сказал, что ранняя поддержка, которую он получил от Шпионов, имела решающее значение для продвижения его исследований.

«Доктор. Шпион был моим постоянным сторонником и защитником », — сказал Родерик. «Он боролся за меня на каждом шагу, и без него ничего из этого не произошло бы и даже не началось».

Родерик сказал, что его исследование и его начало демонстрируют вид амбициозной работы, которая может найти свою основу в VCU.

«Я действительно думаю, что все идет в правильном направлении для VCU и для будущих студентов, таких как я, с нестандартными идеями».


Filed Under: Drug Discovery


Угарный газ отравляет тысячи людей каждый год — и нет хороших методов лечения

Окись углерода — это необнаруживаемый, но смертельный газ, часто образующийся при неполном сгорании топлива на основе углерода, такого как уголь, газ и древесина.По данным Национальной службы здравоохранения Великобритании, он убивает около 60 человек в год в Великобритании.

Несмотря на то, что статистические данные о непреднамеренном воздействии угарного газа трудно найти, считается, что около 4000 человек ежегодно посещают отделения неотложной помощи в результате воздействия этого газа. Истинная цифра, вероятно, намного выше, потому что симптомы воздействия газа не являются конкретными.

Не существует ни противоядия от отравления угарным газом, ни лечения травм, вызванных воздействием.

Один из способов причинения вреда окиси углерода — соединение с белком, называемым гемоглобином, в эритроцитах с образованием карбоксигемоглобина.Это предотвращает перенос кислорода кровью и не дает тканям эффективно использовать кислород, поэтому люди с отравлением угарным газом, по сути, подвергаются риску удушья.

Пациент в барокамере. Джеймс Хейлман / Wikimedia Commons, CC BY-NC-SA

Не вся картина

Но образование карбоксигемоглобина — это только часть картины — окись углерода также связывается с другими белками в организме. Связывание оксида углерода и гемоглобина начинает меняться на обратное, как только человека удаляют от источника газа, но связывание с другими белками может занять больше времени.Кроме того, воздействие окиси углерода вызывает иммунный ответ и воспаление и, следовательно, оказывает прямое токсическое воздействие на клетки. По сути, это многофакторный яд.

Воздействие окиси углерода может причинить вред независимо от того, подвергаются ли люди воздействию высоких концентраций в течение короткого периода или низких концентраций в течение длительного периода. Любой метод воздействия может привести к долгосрочным проблемам со здоровьем, включая неврологические осложнения, такие как проблемы с памятью и вниманием, а также к психологическим и эмоциональным проблемам.

Еще одна трудность заключается в том, что мы можем измерить карбоксигемоглобин только в образцах крови. Других биомаркеров, которые врачи могли бы использовать для измерения наличия и степени воздействия окиси углерода, нет. И любые долгосрочные проблемы со здоровьем от воздействия не обязательно коррелируют с уровнем карбоксигемоглобина.

Кроме того, даже измерение карбоксигемоглобина осложняется тем, сколько времени прошло между удалением человека от источника воздействия и тестированием на наличие карбоксигемоглобина.Две минуты от удаления до тестирования были предложены как оптимальные, а это означает, что диагноз воздействия окиси углерода может быть полностью пропущен, в то время как вред от этого воздействия может быть значительным, но не сразу очевидным.

Считается, что гипербарическая оксигенотерапия предотвращает некоторые нежелательные эффекты воздействия окиси углерода и снижает риск дальнейшего повреждения, поскольку она сравнительно быстрее удаляет карбоксигемоглобин, чем стандартная кислородная терапия. Но его практическое применение ограничено временем между диагностикой и лечением.

Кокрановский обзор (золотой стандарт для обзора медицинских данных) также не смог найти достаточно доказательств в поддержку использования гипербарической кислородной терапии при воздействии монооксида углерода. Гипербарическая кислородная терапия больше не используется NHS.

Световой рельеф

Недавние исследования на животных изучали способ удаления газа из кровотока с помощью терапии видимым светом (фото), которая, как известно, отделяет окись углерода от гемоглобина. Ученые, участвовавшие в этом исследовании, лечили воздействие угарного газа на мышей, применяя фототерапию непосредственно к их легким.В результате карбоксигемоглобин был снижен, поскольку фототерапия удаляла монооксид углерода из гемоглобина, а также удваивала скорость выведения монооксида углерода из тел мышей. Мыши могли выдыхать повышенное количество окиси углерода из легких благодаря фототерапии по сравнению с контрольной группой мышей, которые не получали фототерапию.

Другой метод лечения, изобретенный в США в 1970-х годах, называется экстракорпоральной мембранной оксигенацией (ЭКМО).Аппарат ЭКМО похож на аппарат искусственного кровообращения, используемый в хирургии открытого сердца. Большие канюли (трубки) отводят кровь от тела. Затем аппарат насыщает кровь кислородом, удаляя углекислый газ из гемоглобина. ЭКМО используется для лечения многих видов респираторных и сердечных заболеваний у детей и взрослых, а также для лечения воздействия угарного газа.

Однако ЭКМО — сложная процедура и нелегкое лечение для больного человека. Он очень инвазивен и несет в себе риск серьезных осложнений, требует от человека, получающего его, вентиляции и введения седативных препаратов, и обычно применяется для тех очень больных людей, которые без него не выжили бы.Обычно он используется только тогда, когда нет альтернативы.

Эти методы лечения на ранних стадиях вселяют надежду для тех, кто пострадал от угарного газа, и будущие исследования в этих областях могут привести к некоторым важным достижениям в уменьшении наносимого вреда. Это обнадеживает; мы можем уменьшить нашу уязвимость к смерти и травмам, увеличивая наши знания. Но эти смерти и травмы во всем мире часто возникают только в результате обогрева наших домов и приготовления пищи, и их почти всегда можно предотвратить.

Моя основная область исследований — это те, кто пережил облучение. Во многих случаях жизни этих людей были опустошены и полностью разрушены пережитым опытом. Было бы приветствоваться любое лечение, которое облегчило бы их страдания.

Дело

— Кардиотоксичность окиси углерода | Poison Control

Take Home Points

  • Воздействие окиси углерода (CO) увеличивается в зимние месяцы и в легких случаях характеризуется головной болью, головокружением и тошнотой.
  • Рассмотрите возможность отравления угарным газом при отсутствии других «гриппоподобных» симптомов, таких как лихорадка, кашель и боль в горле.
  • Пациенты, отравленные угарным газом, должны быть обследованы с помощью ЭКГ, BNP и тропонина, поскольку повреждение миокарда может происходить без типичных симптомов ишемии миокарда.
  • У здоровых пациентов без ишемической болезни сердца может возникнуть серьезное повреждение миокарда.
  • Уровни окиси углерода не позволяют прогнозировать повреждение миокарда.
  • Позвоните в токсикологический центр для получения помощи при любом контакте с CO по телефону 1-800-222-1222.

Отравление оксидом углерода

Окись углерода — это бесцветный газ без запаха, образующийся при сгорании любого топлива на основе углерода (например, бензина, пропана, древесины). Он активно связывается с гемоглобином и другими внутриклеточными ферментами, такими как цитохромоксидаза, что приводит к снижению доставки кислорода и повреждению митохондрий.

Симптомы соответствуют симптомам гипоксии (головная боль, спутанность сознания, головокружение, тошнота), но могут быть более серьезными (обмороки, судороги, кома) или включать прямую тканевую токсичность (рабдомиолиз, токсичность миокарда, аритмии).

Стандартная пульсовая оксиметрия будет ложно нормальной. Доступны специализированные пульсовые кооксиметры, но они обычно не используются в больницах, но часто используются службами неотложной помощи. Для окончательного диагноза требуется анализ газов крови с кооксиметрией и прямым измерением карбоксигемоглобина. Однако важно понимать, что уровни окиси углерода плохо коррелируют с токсичностью.

Как минимум, все пациенты должны получать 100% кислород до тех пор, пока симптомы не улучшатся и не ожидается выведение угарного газа.В целом период полураспада окиси углерода составляет около 4,5 часов на воздухе в помещении, 90 минут на 100% кислороде и 20-30 минут на гипербарическом кислороде.

Показания к гипербарической оксигенотерапии не установлены, но могут быть рассмотрены у любого пациента со значительными симптомами или, более конкретно, с CO> 25% (15% при беременности), обмороками, любым измененным психическим статусом, доказательствами сердечной токсичности или ацидоза .

Корпус

60-летний мужчина был доставлен в отделение неотложной помощи после того, как его обнаружили в машине без ответа.Он сжигал угли для тепла, и у него на голове был ожог частичной толщины.

Карбоксигемоглобин составил 25% по данным догоспитальной пульсовой кооксиметрии и 22% по данным кооксиметрии крови в отделении неотложной помощи. Пациент был сонливым, и ему требовалась стимуляция, чтобы проснуться, но он мог надлежащим образом отвечать на вопросы.

Он был переведен в учреждение, способное проводить гипербарическую кислородную терапию. Во время гипербарического лечения у него был эпизод неустойчивой желудочковой тахикардии.По имеющимся данным, его ЭКГ не показала ишемических изменений. Серийные измерения тропонина увеличились с 0,24> 7,53> 12,5 нг / мл. Эхокардиограмма выявила аномалии движения сегментарных стенок. Ему была проведена катетеризация сердца с успешным стентированием 95% окклюзионного поражения левой передней нисходящей артерии.

Кардиотоксичность окиси углерода?

Окись углерода может вызывать кардиотоксичность у детей, здоровых взрослых и людей с сердечными заболеваниями.

Существует множество предполагаемых механизмов, включая связывание CO с сердечным миоглобином, ингибирование митохондриальных цитохромов, системную вазодилатацию, приводящую к гипотензии и гипоперфузии, а также окислительный стресс во время реперфузии.

Возможные клинические эффекты включают ишемические изменения ЭКГ, аритмии, боль в груди и одышку. Интересно, что значительное повреждение миокарда может происходить без типичных ангинозных симптомов.

Первоначальная диагностическая оценка кардиотоксичности СО должна включать ЭКГ и тропонин.BNP также может быть полезен, поскольку он лучше коррелирует с плохим неврологическим исходом, чем тропонин (Moon 2017). Если эти тесты не соответствуют норме, дальнейшее исследование может быть выполнено с помощью эхокардиограммы, визуализации перфузии миокарда или катетеризации сердца, как указано. Как и в случае с другими находками при отравлении CO, уровни CO не коррелируют с маркерами сердечного повреждения, такими как тропонин.

У пациентов с повышенным тропонином из-за CO (Yong, 2017) могут присутствовать различные результаты эхокардиограммы.В этой серии эхо-данные были разными: нормальные (59,4%), общая дисфункция (25%), кардиомиопатия Такоцубо (6,3%) и аномалии движения стенок в области ПМЖВ (9,4%).

Лечение кардиотоксичности CO является поддерживающим и, как и во всех случаях CO, следует лечить как минимум 100% кислородом. Неясно, улучшается ли кардиотоксичность за счет лечения гипербарическим кислородом. Также неясно, должна ли кардиотоксичность быть отдельным показанием для гипербарического кислорода. С другой стороны, пациенты с кардиотоксичностью могут подвергаться риску осложнений во время нахождения в барокамере, как в случае с этим пациентом.

Стандартные методы лечения острого коронарного синдрома, сердечной недостаточности и кардиогенного шока следует назначать по обычным показаниям.

Артикул:

  1. Ён Сон Ча, Хён Ким, Юнсук Ли, Вучхол Квон, Чон-Ву Сон, Хён Юк, Хён Ир Ким, О Хён Ким, Кён Хе Пак, Кён-Чхоль Ча, Кан Хён Ли и Сон О Хван (2018) оценка (2018) взаимосвязи между состоянием коронарной артерии, оцененным с помощью коронарной компьютерной томографии, и развитием кардиомиопатии у отравленных угарным газом пациентов с повреждением миокарда: проспективное обсервационное исследование, Clinical Toxicology, 56: 1, 30-36, DOI: 10.1080 / 15563650.2017.1337910
  2. Криштиану Гандини, Анна Ф. Кастольди, Стефано М. Кандура, Карло Локателли, Рафаэлла Бутера, Сильвия Приори и Луиджи Манзо (2001) Кардиотоксичность угарного газа, Журнал токсикологии: клиническая токсикология, 39: 1, 35-44, DOI: 1081 / CLT-100102878
  3. Jeong Mi Moon, Byeong Jo Chun, Min Ho Shin и Seung Do Lee (2018) N-терминальный proBNP в сыворотке, а не тропонин I, в презентации предсказывают долгосрочный неврологический исход при острой интоксикации угарным углем при сжигании угля, Clinical Toxicology, 56 : 6, 412-420, DOI: 10.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *