Бактериоз в гинекологии: причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Содержание

причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Признаки дисбактериоза влагалища знакомы 75 — 90% женщин разного возраста. Это нарушения микрофлоры, которая в норме состоит из 90% лактобактерий, 9% бифидобактерий и до 1% условно-патогенных микроорганизмов. К ним относятся грибки Candida, гарднереллы, микоплазмы, другие организмы. При таком составе микрофлора сама ограничивает рост количества болезнетворных микроорганизмов, противостоит инфекциям на слизистой оболочке.

Причины и симптомы дисбактериоза влагалища

Баланс микрофлоры чутко реагирует на внутренние, внешние факторы. Нарушения могут происходить на фоне:

  • Гинекологических заболеваниях;
  • гормональных изменениях при половом созревании, беременности, нерегулярных сексуальных контактах, климаксе;
  • стрессов;
  • переохлаждения, которое влияет на иммунитет;
  • резкой смены климата;
  • недостаточного соблюдения правил гигиены, редкой смене прокладок, тампонов;
  • длительного или самолечения антибиотиками;
  • кишечных инфекций;
  • незащищенных половых контактов с разными партнерами;
  • системных заболеваний, ослабления иммунитета.

Любая из этих причин или их комбинация приводит к появлению признаков дисбактериоза влагалища. Однако это не значит, что каждая поездка на отдых или переживания при сдаче экзамена закончатся дисбактериозом. Защитные силы организма успешно поддерживают баланс, восстанавливают равновесие. Но вероятность того, что когда-то сбой произойдет велика.

Особенность дисбактериоза влагалища в симптомах, которые практически незаметны. Выделения белого или желтоватого цвета единственные изменения, заметные на начальной стадии. Рост патогенных микроорганизмов приводит к воспалительным процессам, тогда и появляются другие признаки:

  • жжение, боли в гениталиях;
  • уменьшение смазки;
  • покраснение, отечность слизистой.

Как выявить и чем лечить дисбактериоз влагалища

Для диагностики проводится осмотр с зеркалами и лабораторные тесты:

  • анализ мазка для оценки микрофлоры и степени воспаления;
  • ПЦР-тест для определения типа имеющихся микроорганизмов, их чувствительности к группам антибиотиков;
  • микробиологическое исследование – подсчет количества лакто-, бифидо-, других бактерий.

По результатам анализов врач определит, как лечить дисбактериоз влагалища. Терапию проводят комплексно, поэтапно:

  • подавление болезнетворной микрофлоры антибиотиками, антисептиками;
  • восстановление концентрации лакто-, бифидобактерий;
  • укрепление иммунитета приемом иммуномодуляторов.

При дисбактериозе влагалища лечение занимает около 3 недель. В ряде случаев терапия потребуется и половому партнеру. Курс заканчивается повторной сдачей анализов для контроля эффективности принятых мер.

Лечение дисбактериоза влагалища важно доверить врачу и пройти курс до конца. Самолечение или просто невнимание к возникшей ситуации опасно инфицированием органов мочеполовой системы. Цистит, уретрит, эндометрит, аднексит, другие заболевания – не полный перечень последствий нарушения баланса микрофлоры.

Бактериальный вагиноз — симптомы, признаки, причины и лечение дисбактериоз влагалища у женщин в Москве в «СМ-Клиника»

Гинекологи сети медицинских центров «СМ-Клиника» практикуют комплексный подход к лечению бактериального вагиноза, включающий в себя несколько этапов:

  • устранение условно-патогенных или патогенных бактерий, находящихся во влагалище;
  • население влагалища нормальной микрофлорой;
  • восстановление иммунитета стенки влагалища.

Подавление патологической микрофлоры

Если дисбиоз связан с половой инфекцией, задачей лечения является полное устранение возбудителя заболевания, передающегося половым путем (ЗППП) из организма женщины. В этом случае лечение обязательно включает в себя курс антибактериальной терапии, одновременно или после которой проводятся все прочие мероприятия. Если речь о половых инфекциях не идет, прием антибиотиков не является обязательным компонентом терапии.

Противомикробные препараты могут быть назначены женщине не только системно, в виде таблеток или инъекций, а и местно. Применение местных процедур сочетает в себе одновременно все задачи лечения: подавление патогенной флоры, население лактобактериями, местную иммунокоррекцию. Применение антисептиков при местных процедурах значительно более эффективно, нежели использование антибиотиков. Спектр действия антисептиков шире, а резистентность к ним у бактерий практически не возникает.

Население нормальной микрофлоры влагалища

Это главная часть лечения. Все остальные мероприятия необходимы для того, чтобы создать оптимальные условия для приживления и роста нормальной флоры. Население влагалища лактобактериями проводится, как правило, во второй стадии курса, когда обитавший в вагине патоген максимально подавлен. Для этого применяются массивные дозы эубиотиков (препаратов, содержащие живые бактерии) как общего, так и местного действия.

Восстановление местного иммунитета

Иммунная система вагинальной стенки контролирует микрофлору влагалища, не позволяя расти другим бактериям. Местное нарушение микрофлоры всегда связано со снижением иммунитета стенки вагины. Именно поэтому местная иммунокоррекция является обязательной частью лечения дисбактериоза влагалища, иначе все прочие мероприятия окажутся неэффективными.

В простых случаях для иммунокоррекции можно ограничиться применением местных иммуномодуляторов. При запущенных формах заболевания восстановление иммунитета требует более серьезных мероприятий – системного применения иммуномодуляторов, рекомендованных иммунологом.

Иногда курс иммуномодулирующей терапии следует проводить перед прочими видами лечения.

причины, диагностика, лечение. Лечение гарднереллеза в Москве – Гинеко – клиника гинекологии

Бактериальный вагиноз, который также называется вагинальным дисбиозом и гарднереллезом — инфекционная болезнь слизистой влагалища, обусловленная сбоем в микрофлоре этого органа. При гарднереллезе в полости влагалища отмечаются уменьшение концентрации полезных молочнокислых бактерий и избыточная пролиферация условно-патогенных микроорганизмов. Согласно статистике, около 28% женщин сталкиваются с этим гинекологическим заболеванием.

Представители условно-патогенной микрофлоры (гарднерелла вагиналис, виды рода Mobiluncus, кишечная палочка, стафилококки и другие) в норме отмечаются во влагалище в незначительном количестве. Лактобациллы, являющиеся основой микрофлоры влагалища, осуществляют полезные функции и ограничивают пролиферацию условно-патогенных бактерий и грибков.

Симптомы

Зачастую вагинальный дисбиоз протекает бессимптомно.

Своеобразный запах протухшей рыбы, идущий от вульвы, является главным клиническим проявлением гарднереллеза. Подобный запах сильнее всего проявляется при половом акте без средств контактной контрацепции. Это связано с тем, что щелочная реакция спермы усиливает выделение аминов во влагалище.

К другим симптомам гарднереллеза относятся:

  • сухость и дискомфорт во влагалище при сексе
  • бели становятся густыми, приобретают пенистую консистенцию и желтовато-зеленый оттенок
  • изредка отмечается покраснение слизистых, нарушение мочеиспускания, ощущение зуда

Причины

Чрезмерная антибиотикотерапия, сбои иммунитета, нарушения гормонального фона, продолжительное применение оральных и внутриматочных контрацептивов, а также другие неблагоприятные факторы нарушают естественный баланс микрофлоры влагалища. Это приводит к снижению присутствия полезных лактобактерий в этом органе и усиленному размножению в нем болезнетворных микроорганизмов.

Среди других причин гарднереллеза следующие:

  • частая смена партнеров по сексу
  • болезни ЖКТ
  • неблагоприятные внешние факторы и чрезмерные нагрузки на организм (перемена климата, хроническое переутомление, психоэмоциональные перегрузки, неблагоприятная экологическая обстановка, неполноценный рацион)
  • некорректная гигиена половых органов (это относится как к недостаточному, так и чрезмерному уходу за половыми органами)

Опасность гарднереллеза заключается еще и в том, что зачастую он приводит к ослаблению местного и общего иммунного статуса. В результате повышается риск развития заболеваний половой сферы — сифилиса, ВИЧ, хламидиоза и других. Обычно дисбаланс в микрофлоре, сопровождающий бактериальный вагиноз, трансформируется в другие воспалительные процессы в репродуктивной системе. Могут развиваться воспалительные явления в вульве, придатках яичников, шейке и внутренней поверхности матки.

Диагностика

В некоторых случаях бактериальный вагиноз может протекать бессимптомно. Однако даже при отсутствии видимых проявлений этого патологического состояния, оно эффективно диагностируется в ходе плановых профилактических освидетельствований, поэтому не следует пренебрегать ими.

При самостоятельном обнаружении проявлений гарднереллеза и подозрении на сбой в микрофлоре влагалища следует незамедлительно посетить профильного специалиста. При гинекологическом осмотре берется влагалищный мазок, а доктор может дать направление на различные виды вспомогательных лабораторных исследований, призванные уточнить предварительный диагноз.

Обычно диагноз «вагинальный дисбиоз» ставится, если в исследованном мазке нет лактобактерий, присутствует положительный отклик на тест на амины, а рН вагинального секрета превышает 4,5. При необходимости гинеколог может порекомендовать пройти дополнительные виды обследования, например:

  • лазерную спектроскопию
  • высоковольтный электрофорез
  • микробиологический анализ

Лечение

Лечение бактериального вагиноза по сути является терапией дисбактериоза влагалища. В клинике «Гинеко» успешно реализуется программа лечения неприятного заболевания. Первый этап этого патологического состояния базируется на устранении чрезмерного числа условно-патогенных микроорганизмов на слизистых влагалища. Гарднереллы резистентны к цефалоспоринам, сульфаниламидам, тетрациклинам и аминогликозидам, однако восприимчивы к клиндамицину и ампициллину.

Подавление условно-патогенной микрофлоры начинается с воздействия на анаэробные бактерии с помощью местной аппликации гелей и свечей, содержащих действенные антибиотики. Иногда практикуется системное воздействие посредством таблетированных антибиотиков.

Задачей второго этапа является заселение освободившейся слизистой влагалища полезными лактобактериями. С этой целью применяется диета, богатая молочнокислыми бактериями, — квашеными овощами, йогуртами, другими молочнокислыми продуктами. Помимо применения внутрь возможны и местные аппликации препаратов лактобактерий.

Перед назначением препаратов, содержащих культуры лактобактерий, необходима повторная сдача анализов, чтобы убедиться в том, что не наблюдается вагинальный кандидоз. Дело в том, что он часто возникает при терапии дисбиоза и в кислой среде может развиваться вместе с молочнокислыми бактериями.

На втором этапе лечения пациентки также рекомендуется пройти обследование на дисбактериоз ЖКТ и при необходимости устранить его. Дисбактериоз обычно протекает синхронно в разных участках организма, ведь он имеет общие предрасполагающие факторы. Если не устранить эти причины, то бактериальный вагиноз может рецидивировать.

Лечение гарднереллеза и других гинекологических заболеваний не следует откладывать надолго. Гинекологические инфекции чреваты тем, что таят в себе риски серьезных осложнений в случае отсутствия своевременной терапии. Рекомендуем при обнаружении первых симптомов записаться на прием к специалистам «Гинеко».

Профилактика бактериального вагиноза требует нормализации гормонального фона. Также необходимо ограничить прием антибиотиков, обладающих широким спектром действия, исключить беспорядочные половые связи, тщательно соблюдать личную гигиену и заниматься профилактикой дисбактериоза кишечника. Для профилактики гарднереллеза плановые визиты к гинекологу также имеют большое значение. Особенно важны они при беременности.

Каверзы вагиноза. Чем опасен дисбактериоз влагалища | Здоровая жизнь | Здоровье

Обратившись к специалистам, мы решили развеять самые устойчивые мифы на эту тему.

Миф 1. Вагиноз не опасен

На самом деле. Это не так. Помимо описанных выше проблем­, вагиноз повышает риск преждевременных родов у беременных женщин, а также септических послеродовых осложнений. Вагиноз также может осложниться вагинитом (кольпитом) – воспалением слизистой влагалища, которое нередко сочетается с воспалением наружных половых органов.

Миф 2. Вагиноз можно не лечить. Он пройдёт сам

На самом деле. Лечить бактериальный вагиноз нужно обязательно. Сперва антибактериальными препаратами (в виде вагинальных свечей), а затем местным приёмом (в виде тех же свечей) эубиотиков – препаратов, содержащих лакто- и бифидобактерии и восстанавливающих нормальную микрофлору влагалища. Нередко женщине, перенёсшей бактериальный вагиноз, необходимо провести также коррекцию местного и общего иммунитета, а то и лечение дисбактериоза кишечника (если таковой имеется), частого спутника вагиноза.

Миф 3. Не почувствовать вагиноз невозможно

На самом деле. Поначалу вагиноз и впрямь не доставляет особых проблем. Разве что выделения становятся более обильными да имеют не очень приятный запах несвежей рыбы. Но по мере развития болезни (особенно если вагиноз осложняется вагинитом), она начинает проявляться сильными (нередко гнойными) выделениями, ощутимым дискомфортом в области наружных половых органов, чувством жжения и зудом при мочеиспускании.

Выявить истину поможет мазок на микробиологическое (бактериоскопическое) исследование, которое должен взять врач-гинеколог.

Миф 4. Причина вагиноза – половые инфекции

На самом деле. Спровоцировать бактериальный вагиноз может всё что угодно: частая смена половых партнёров, бесконтрольное применение антибиотиков, гормональных препаратов, нарушение гигиены или, наоборот, чрезмерное увлечение спринцеваниями, которые «вымывают» молочно-кислые бактерии из влагалища, и даже смена воды при поездке на отдых во время отпуска. Зачастую бактериальный вагиноз развивается и после медицинских процедур (выскабливания, прерывания беременности), которые, как правило, сопровождаются обработкой влагалища антисептиками.

В группе риска также женщины в постменопаузе и совсем юные девушки, что связано с гормональной недостаточностью у одних и несовершенством гормональной защиты у других.

Миф 5. Вагиноз – это воспаление слизистой влагалища

На самом деле. Вагиноз – это заболевание невоспалительного характера, при котором меняется микрофлора влагалища. В норме бо`льшую её часть должны составлять так называемые палочки додерлейна (молочно-кислого брожения), играющие роль естественного защитного барьера от вторжения извне патологических микроорганизмов. Но стоит этому шаткому равновесию нарушиться – и начинаются проблемы: молочно-кислых бактерий во влагалище становится меньше, условно-патогенных – больше, они начинают усиленно размножаться, создавая благоприятный фон для развития хронических воспалительных заболеваний органов малого таза.

«АиФ. Здоровье» рекомендует:

Для того чтобы избежать вагиноза:

  • будьте умеренны в сексуальной жизни;
  • осторожнее пользуйтесь презервативами из латекса – они могут вызвать аллергическое воспаление слизистой влагалища;
  •  соблюдайте правила гигиены;
  •  не носите тесное, синтетическое белье;
  • не увлекайтесь ношением ежедневных прокладок (особенно ароматизированных).

Дисбактериоз влагалища: особенности заболевания и лечение

Дисбактериоз влагалища характеризуется нарушением микрофлоры влагалища. Данное заболевание имеет также название бактериальный вагиноз. С дисбактериозом влагалища большая часть прекрасной половины человечества встречается хотя бы раз на протяжении всей жизни.

Особенности заболевания

Признаки дисбактериоза могут пройти самостоятельно без какого-либо лечения. Но если состояние не улучшается, рекомендуется обратиться за медицинской помощью, поскольку данное состояние может привести к неприятным последствиям.

Причины возникновения

Если у беременной женщины возникает бактериальный вагиноз, то без лечения это может привести к преждевременной родовой деятельности. Также из-за дисбактериоза влагалища повышается риск развития воспалений после таких процедур, как:

  • гистеросальпингография;
  • аборт;
  • установление внутриматочной спирали.

Данное заболевание может быть вызвано такими причинами:

  • нарушение гормонального фона;
  • стрессовые ситуации;
  • курение;
  • лечение препаратами антибиотиковой группы.

Бактериальный вагиноз может быть диагностирован у женщин, которые страдают также дисбактериозом кишечника. Заболевание может начаться в результате спринцевания, которое вымывает полезные бактерии и провоцирует развитие патогенной микрофлоры.

Наиболее часто вагинальный дисбактериоз возникает у женщин, которые ведут активную половую жизнь. Частая смена половых партнеров может содействовать нарушениям микрофлоры влагалища.

Также данное заболевание может появиться в результате использования контрацептивных свеч или кремов, которые содержат 9-ноноксинол, а также презервативов, поверхность которых обработана данным веществом.

Симптоматика

У здоровой женщины во влагалище присутствует одновременно больше 40 видов всевозможных бактерий. Наиболее полезными  являются такие микроорганизмы, как лактобациллы, которые составляют больше 95 % вагинальной флоры.

Лактобациллы вырабатывают молочную кислоту, которая дает возможность поддерживать уровень рН во влагалище на уровне 3,8-4,5. Среда кислого содержания препятствует развитию бактерий патогенного происхождения. Также эти микроорганизмы вырабатывают перекись водорода, которая убивает вредные бациллы.

При бактериальном вагинозе количество лактобацилл уменьшается, иногда они могут просто исчезнуть, и во влагалище начинают преобладать микроорганизмы анаэробного типа и гарднереллы. Именно гарднерелла является условно-патогенной бактерией, которая есть в здоровом женском организме, но не в большом количестве.

Дисбакетриоз влагалища  у женщин может протекать без каких-либо симптомов, но в 50 % случаев возникают обильные выделения серо-бледного оттенка с неприятным специфическим запахом тухлой рыбы. Такие выделения усиливаются перед менструацией или сразу после полового контакта. Часто женщина ощущает зуд во влагалище.

причины, симптомы, лечение и профилактика

Бактериальный вагиноз — это инфекция, возникающая в случае, когда баланс микрофлоры влагалища нарушен. Но при снижении доли лактобацилл — защитников микрофлоры — их место занимают болезнетворные бактерии, которые выделяют неприятный запах. Это влечет за собой неприятности не только физического, но и психологического характера. Поэтому важно вовремя обнаружить проблему и обратиться к гинекологу для обследования.

Какие причины бактериального вагиноза

Причинами болезни могу стать:

  1. Ношение синтетического белья, которое ограничивает свободный доступ кислорода.
  2. Внутриматочная спирали.
  3. Несоблюдение правил личной гигиены во время месячного цикла.
  4. Длительный прием антибиотиков, снижающих долю лактобацилл.
  5. Недостаточное употребление кисломолочных продуктов.
  6. Заболевания шейки матки.
  7. Секс без контрацептивов.
  8. Некоторые заболевания кишечника, которые могут вызвать дисбактериоз.
  9. Частые спринцевания.

Симптомы дисбактериоза влагалища

Пожалуй, самый главный и самый неприятный — запах, напоминающий протухшую рыбу. Выделения практически не отличаются от обычных, в некоторых случаях могут иметь густую консистенцию и сероватый или желтоватый оттенок. После полового акта эти два симптома становятся интенсивнее.

Помимо основных признаков наличия заболевания, могут наблюдаться чувство жжения и зуда наружных половых органов, дискомфортные ощущения во время секса. Но сложность состоит в том, что женщина может не ощущать проблем, и поставить диагноз можно лишь при плановом осмотре у гинеколога после проведения анализов. Поэтому так важно посещать врача с постоянной периодичностью.

Методы диагностики

Чтобы подтвердить наличие бактериального вагиноза, гинеколог назначает такие анализы:

  1. Исследования цитологии и ПЦР.
  2. Амино-тест.
  3. Микроскопию мазка с окраской.
  4. Культурный посев.

Лечение дисбактериоза влагалища

Если врач подтвердил наличие болезни, он назначает курс лечения, который проходит в два этапа. Сперва необходимо уничтожить инфекцию. Для этого прописывают курс антибактериальной терапии, в которую могут входить мази, вагинальные свечи, крема, растворы. Такие свечи как «Продексин» с выраженным антисептическим и заживляющим действием помогут скорее справиться с болезнью. Если у женщины обнаружены гормональные нарушения, гинеколог назначает прием препаратов, содержащих эстроген.

Второй этап — восстановить нормальную кислотность влагалища. Для этого прописывают препараты местного применения с молочной кислотой в составе. Если вовремя не начать лечение, существует опасность развития осложнений: цистита, оофорита, а также возрастает вероятность венерических заболеваний.

Методы профилактики бактериального вагиноза

Чтобы предупредить развитие болезни, необходимо своевременно лечить инфекционные и воспалительные процессы, протекающие в мочеполовой системе. Немаловажным становится соблюдение правил гигиены. Не стоит проводить частые спринцевания без консультации врача. Обязательно использовать контрацепцию при случайных половых связей. Важно проводить осмотр у гинеколога раз в шесть месяцев, чтобы не запустить развитие болезни.

Исследование на биоценоз влагалища (диагностика бактериального вагиноза)

Комплексный анализ материала из влагалища совмещает 2 метода диагностики: микроскопический и микробиологический посев на специальных питательных средах, который позволяет определить весь спектр микрофлоры влагалища в количественном выражении. Это дает возможность оценить соотношение микроорганизмов и выявить снижение количества нормальных лактобактерий, увеличение числа условно-патогенных аэробных и анаэробных микроорганизмов и патогенную флору, вызывающую бактериальный вагиноз. Антибиотикочувствительность определяют диско-диффузионным методом в случае выделения патогенных микроорганизмов и условно-патогенных возбудителей в значимой концентрации.

В каких случаях обычно назначают исследование на биоценоз влагалища

Бактериальный вагиноз — это микробный невоспалительный синдром, вызванный комплексным нарушением взаимоотношений нормофлоры и флоры, ассоциированной с баквагинозом, который характеризуется тотальным снижением лактобацилл и увеличением патогенных анаэробных и  условно-патогенных микроорганизмов. Заболевание во время беременности может вызвать ее осложнения: воспаление плодных оболочек, невынашивание, задержку роста плода, родовые травмы, послеродовое воспаление эндометрия. Малые операции и инвазивные диагностические процедуры могут стать причиной дисбактериоза влагалища.

Анализ показан при появлении таких симптомов баквагиноза (дисбактериоза влагалища), как:

  • появление белей с неприятным запахом из влагалища;
  • боль или дискомфорт во время половой близости;
  • зуд или жжение на слизистых промежности или при мочеиспускании.

Что именно определяеют в процессе анализа

В результате анализа будет описана вся флора, выросшая в посеве, в количественном выражении: лактобациллы, стрептококки, стафилококки, коринебактерии, энтеробактерии, энтерококки и другие выявленные микроорганизмы.

Бактериальный вагиноз устанавливают при получении следующих изменений:

  • лактобациллы (нормофлора влагалища) отсутствуют или резко снижено их количество;
  • смешанная флора превышает количество лактобацилл;
  • присутствуют «ключевые» клетки — поверхностные клетки влагалищного эпителия — с адсорбированными на них бактериями.

При выявлении роста патогенных и условно-патогенных видов микрофлоры, а также дрожжеподобных грибов рода кандида, обязательным этапом будет постановка антибиотикочувствительности к антимикробным препаратам.

Что означают результаты теста

По результатам теста врач микробиолог делает заключение о состоянии вагинального биоценоза. Возможны несколько состояний: нормоценоз, промежуточное состояние, бактериальный вагиноз, кандидоз и бактериальный вагинит.

Обычный срок выполнения теста:

до 8 дней.

Подготовка к анализу

Специальная подготовка не требуется. Прием антибиотиков или местных антисептиков менее чем за 2 недели до исследования может привести к ложноотрицательному результату за счет подавления роста бактерий. Подробную информацию можно прочитать в разделе «Подготовка».

Бактериальный вагиноз (БВ) — MyOBGYN, ПК

Часто задаваемые вопросы о бактериальном вагинозе (БВ)

Что такое бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз (БВ) является наиболее распространенной вагинальной инфекцией у женщин детородного возраста и иногда сопровождается выделениями, запахом, болью, зудом или жжением.

Что вызывает бактериальный вагиноз?

Причина БВ до конца не изучена. БВ связан с дисбалансом бактерий, которые обычно находятся во влагалище женщины.Влагалище обычно содержит в основном «хорошие» бактерии и меньше «вредных» бактерий. БВ развивается при изменении среды влагалища, вызывающем рост вредоносных бактерий.

Как женщины заражаются бактериальным вагинозом?

Мало что известно о том, как женщины заражаются БВ. Женщины, у которых есть новый сексуальный партнер или у которых было несколько сексуальных партнеров, более склонны к развитию БВ. Женщины, никогда не имевшие половых контактов, болеют редко. Неясно, какую роль играет сексуальная активность в развитии БВ, и остается много вопросов без ответа о роли вредоносных бактерий в возникновении БВ.Женщины не заражаются БВ от сидений унитаза, постельных принадлежностей, плавательных бассейнов или от прикосновения к предметам вокруг них.

Насколько распространен бактериальный вагиноз?

Научные исследования показывают, что БВ часто встречается у женщин репродуктивного возраста. В Соединенных Штатах до 16% беременных женщин имеют БВ. Это зависит от расы и этнической принадлежности от 6% у азиатов и 9% у белых до 16% у латиноамериканцев и 23% у афроамериканцев. БВ, как правило, чаще наблюдается у женщин, посещающих клиники ЗППП, чем у женщин, посещающих консультации по планированию семьи или дородовые консультации.

Каковы признаки и симптомы бактериального вагиноза?

У женщин с БВ часто наблюдаются патологические выделения из влагалища с неприятным запахом. Некоторые женщины сообщают о сильном рыбном запахе, особенно после полового акта. Выделения обычно белые или серые; он может быть тонким. У женщин с БВ также может быть жжение во время мочеиспускания или зуд снаружи влагалища, или и то, и другое. Некоторые женщины с БВ вообще не сообщают о каких-либо признаках или симптомах.

Как диагностируется бактериальный вагиноз?

Медицинский работник должен осмотреть влагалище на наличие признаков БВ (например,г., выделения) и провести лабораторные анализы образца вагинального секрета для поиска бактерий, связанных с БВ.

Кто подвержен риску бактериального вагиноза?

Любая женщина может заболеть БВ. Однако некоторые действия или поведение могут нарушить нормальный баланс бактерий во влагалище и подвергнуть женщин повышенному риску:

  • Наличие нового полового партнера или нескольких половых партнеров
  • Спринцевание
  • Использование внутриматочной спирали (ВМС) для контрацепции.
  • Беременные женщины подвержены повышенному риску осложнений БВ.

Каковы осложнения бактериального вагиноза?

В большинстве случаев БВ не вызывает осложнений. Но есть и серьезные риски от БВ:

  • У беременных женщин с БВ чаще рождаются недоношенные или маловесные дети.
  • Бактерии, вызывающие БВ, иногда могут инфицировать матку (матку) и фаллопиевы трубы (яйцеводы). Этот тип инфекции называется воспалительным заболеванием органов малого таза (ВЗОМТ).ВЗОМТ может вызвать бесплодие или повредить фаллопиевы трубы настолько, что в будущем увеличится риск внематочной беременности и бесплодия. Внематочная беременность представляет собой опасное для жизни состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка растет вне матки, обычно в маточной трубе.
  • BV может повысить восприимчивость женщины к ВИЧ-инфекции, если она подвергается воздействию вируса.
  • Наличие БВ повышает вероятность того, что ВИЧ-инфицированная женщина может передать ВИЧ своему половому партнеру.
  • BV может повысить восприимчивость женщины к другим ЗППП, таким как хламидиоз и гонорея.

Кого следует лечить от бактериального вагиноза?

Хотя БВ иногда проходит без лечения, все женщины с симптомами БВ должны лечиться, чтобы избежать таких осложнений, как ВЗОМТ. Лечение особенно важно для беременных женщин. Все беременные женщины, независимо от симптомов, у которых когда-либо были преждевременные роды или ребенок с низкой массой тела при рождении, должны быть рассмотрены для обследования на БВ и лечения при необходимости. Все беременные женщины с симптомами БВ должны быть обследованы и пролечены. Партнеры-мужчины обычно не нуждаются в лечении. Однако БВ может передаваться между половыми партнерами женского пола.

Что такое лечение бактериального вагиноза?

BV поддается лечению противомикробными препаратами, назначенными врачом. Для лечения БВ рекомендуются два разных препарата: метронидазол или клиндамицин. Любой из них можно использовать с небеременными или беременными женщинами, но рекомендуемые дозировки различаются. ВИЧ-положительные женщины с БВ должны получать такое же лечение, как и ВИЧ-отрицательные.БВ может рецидивировать после лечения.

Как можно предотвратить бактериальный вагиноз?

BV не полностью изучен учеными, и лучшие способы его предотвращения неизвестны. Однако известно достаточно, чтобы показать, что БВ связан с наличием нового полового партнера или наличием нескольких половых партнеров. Редко встречается у женщин, никогда не имевших половых контактов.

Некоторые основные меры профилактики могут помочь снизить риск нарушения естественного баланса во влагалище и развития БВ:

  • Используйте презервативы во время секса.
  • Ограничить количество половых партнеров.
  • Не спринцеваться.
  • Используйте все лекарства, прописанные для лечения БВ, даже если признаки и симптомы исчезнут.

Дополнительная информация

  • DSTD Веб-адрес www.cdc.gov/std/
  • Национальная горячая линия Центра по контролю и профилактике заболеваний США
  • (800) 227-8922 или (800) 342-2437
  • Испанский (800) 344-7432
  • Телетайп для глухих и слабослышащих (800) 243-7889
  • Национальная горячая линия по герпесу
  • (919) 361-8488
  • Национальный ВПЧ и рак шейки матки
  • Горячая линия (919) 361 — 4848
  • Ресурсный центр www.ashastd.org/hpvccrc/
  • CDC НПИН
  • Почтовый индекс Box 6003 Rockville, MD 20849-6003
  • 1-800-458-5231 1-888-282-7681
  • Факс 1-800-243-7012 TTY
  • www. cdcnpin.org/
  • [email protected]
  • Американская ассоциация социального здравоохранения
  • Почтовый ящик 13827 Research Triangle Park, NC 27709-3827
  • 1-800-783-9877
  • www.ashastd.comорг

Ссылки

  • Американская ассоциация социального здравоохранения. Заболевания, передающиеся половым путем в Америке: сколько случаев и по какой цене? Research Triangle Park, Северная Каролина, 1998.
  • .
  • ЦКЗ. Руководство 1998 года по лечению заболеваний, передающихся половым путем. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности, 1998 г.; 47(РР-1), 70-74.
  • Hillier, S. и Holmes, K. Бактериальный вагиноз. В: К. Холмс, П. Мард, П. Спарлинг и др. (ред.). Заболевания, передающиеся половым путем, 3-е издание.Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 1999, стр. 563–586.

Общие признаки бактериального вагиноза: новые начинания Акушер-гинеколог: акушерство и гинекология

Бактериальный вагиноз — это тип воспаления влагалища, вызванный избыточным бактериальным ростом. Обычно это происходит, когда действия, такие как половой акт, изменяют баланс бактерий во влагалище.

Бактериальный вагиноз является наиболее распространенным вагинальным заболеванием у женщин в возрасте от 15 до 44 лет. К сожалению, это заболевание может вызывать осложнения во время секса и даже при родах.Вот почему важно знать симптомы, чтобы вы могли быстро обратиться за лечением.

Доктор Стейси Макхейл из New Beginnings акушер-гинеколог имеет многолетний опыт работы. Он и наша команда могут помочь справиться с бактериальным вагинозом, чтобы ваше репродуктивное здоровье не пострадало.

Что вызывает бактериальный вагиноз?

Спринцевание, незащищенный секс и беременность могут способствовать дисбалансу бактерий; что увеличивает риск бактериального вагиноза.

Бактериальный вагиноз также может повышать риск заболеваний, передающихся половым путем, и даже вызывать преждевременные роды, инфекции и воспалительные заболевания органов малого таза.

Какие знаки?

Хотя у некоторых женщин симптомы могут не проявляться, если у вас бактериальный вагиноз, вы можете столкнуться с:

  • Необычные выделения из влагалища, которые выглядят молочными, серыми, водянистыми или пенистыми
  • Сильный рыбный запах, часто возникающий после секса
  • Жжение при мочеиспускании
  • Вагинальный зуд или раздражение

Поскольку эти симптомы похожи на дрожжевые инфекции и другие состояния, важно посетить врача, чтобы получить правильный диагноз.Вам также следует избегать половых контактов, пока вы не пройдете курс лечения. Это особенно верно для женщин-партнеров, поскольку они могут передавать заболевание друг другу.

Как это предотвратить?

Поскольку проблема вызвана бактериальным дисбалансом, важно, чтобы все было в норме.

Способы сохранения равновесия, включая:

  • Использование теплой воды или мягкого мыла для очистки влагалища
  • Избегать спринцевания
  • Воздерживаться от незащищенного секса

Иногда избыточный бактериальный рост может исчезнуть сам по себе. Но эти практики могут помочь вам полностью избежать этого состояния.

Как это лечится?

После гинекологического осмотра бактериальный вагиноз обычно лечат антибиотиками, такими как Flagyl®, Metrogel®, Cleocin®, Clindesse® или Tindamax®. Некоторые из них доступны в виде таблеток, а другие в виде гелей и кремов.

Имейте в виду, что некоторые из этих лекарств подходят не всем. Перед визитом составьте список лекарств, которые вы принимаете в настоящее время, и убедитесь, что ваш врач знает всю историю вашего здоровья.

Бактериальный вагиноз может развиться даже после лечения, поэтому будьте бдительны.

Если вы считаете, что у вас может быть бактериальный вагиноз, вам необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы найти лучший способ справиться с симптомами. Запишитесь на прием к доктору Макхейлу сегодня.

Каковы симптомы бактериального вагиноза?

Бактериальный вагиноз и другие вагинальные инфекции чрезвычайно распространены. Они возникают, когда «хорошие» бактерии, которые естественным образом присутствуют во влагалище, нейтрализуются другими типами бактерий, что приводит к воспалению и инфекциям.Гормональные изменения также могут способствовать этому. Воспаление обычно называют вагинитом. Бактериальный вагиноз является специфическим типом вагинита.

«Бактериальный вагиноз очень распространен, и он также легко поддается лечению. Если у вас есть какие-либо из описанных здесь симптомов, мы рекомендуем вам записаться на прием. Поскольку существует множество различных типов вагинита, важно пройти обследование, которое позволит нам назначить наиболее эффективный курс лечения», — сказал доктор.Энн Миллер.

Что такое вагинит?

Вагинит — это общий термин для нескольких различных типов вагинальных инфекций. Хотя конкретные симптомы зависят от конкретного типа вагинита, в целом, большинство женщин испытывают вагинальный зуд, болезненность и выделения с неприятным запахом. (клиника Майо)

Какие бывают виды вагинита?

Наиболее распространенными являются бактериальный вагиноз, молочница и трихомониаз.

Что вызывает бактериальный вагиноз?

Лактобациллы относятся к типу «хороших» бактерий, обитающих во влагалище, но есть и другие типы бактерий, которые могут размножаться и нарушать баланс.Когда возникает этот дисбаланс, это может вызвать чрезмерный рост других организмов и привести к инфекции.

Каковы симптомы бактериального вагиноза?

Симптомы бактериального вагиноза включают:

  • Изменение типа выделений из влагалища.
    • Выделения, вызванные бактериальным вагинозом, могут иметь рыбный запах, более заметный после полового акта. Выделения часто серовато-белые.
  • Раздражение влагалища
  • Зуд
  • Болезненный половой акт
  • Обнаружение
  • Болезненное мочеиспускание

Как диагностируется бактериальный вагиноз?

Мы ставим диагноз, проводя гинекологический осмотр, во время которого мы можем исследовать область на предмет воспаления.Затем мы возьмем образец выделений для лабораторного анализа. Иногда используется pH-тестирование путем нанесения pH-теста на стенку влагалища.

Как лечится бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз лечат медикаментозно. Наиболее часто используются Flagyl, Cleocin или MetroGel. Мы обсудим с вами, какое из этих лекарств будет наиболее эффективным для вас.

Как избежать бактериального вагиноза?

Многих видов вагинита, включая бактериальный вагиноз, можно избежать, следуя этим инструкциям:

  • Избегайте длительного пребывания в джакузи и гидромассажных ваннах.
  • Не спринцеваться.
  • Обязательно смывайте мыло с области гениталий, когда принимаете душ.
  • После посещения туалета вытирайтесь спереди назад.
  • Носите нижнее белье из хлопка или нижнее белье с хлопковой промежностью.

Мы оказываем сострадательную помощь в районе Треугольника уже более 40 лет.

Вагинальные инфекции, будь то вагиноз или молочница, очень распространены, и мы помогли женщинам всех возрастов в диагностике и лечении этих состояний. Самое главное, мы хотим быть партнером в вашем уходе на всех этапах вашей жизни.

Запишитесь на прием к нам, чтобы узнать, почему мы являемся предпочтительным поставщиком для поколений женщин Треугольника.

 

Более 40 лет акушер-гинеколог Чапел-Хилл обслуживает женщин в районе Треугольника, разделяя радость маленьких чудес и поддерживая их в трудных ситуациях. Наши сертифицированные врачи и сертифицированные медсестры-акушерки объединяют личный опыт и удобство частной практики с самыми современными ресурсами, которые можно найти в более крупных организациях.Чтобы назначить встречу, пожалуйста, свяжитесь с нами для получения дополнительной информации.


Клиника Мэйо. «Вагинит». Онлайн.

S1-Руководство по бактериальному вагинозу в гинекологии и Акушерство

Geburtshilfe Frauenheilkd. 2014 янв; 74(1): 51–54.

Полная версия – Руководство AWMF, регистрационный номер. 015/028, июль 2013 г. Langfassung — регистрационный номер AWMF. 015/028, июль 2013 г.

W. Mendling

1 Deutsches Zentrum für Infektionen in Gynäkologie und Geburtshilfe, св.Anna Klinik, Wuppertal

J. Martius

2 Abteilung für Gynäkologie und Geburtshilfe, Krankenhaus Agatharied, Akademisches Lehrkrankenhaus der LMU München, Hausham

U. B. Hoyme

3 Главный врач клиники Frauenheilkunde und Geburtshilfe, St. Georg Klinikum, Eisenach

1 Deutsches Zentrum für Infektionen in Gynäkologie und Geburtshilfe, Клиника Святой Анны, Вупперталь,

2 Abteilung für Gynäkologie und Geburtshilfe, Krankenhaus Agatharied, Akademisches Lehrkrankenhaus der LMU München, Hausham

3 Главный врач клиники Frauenheilkunde und Geburtshilfe, St.Georg Klinikum, Eisenach

Для переписки Проф., д.м.н. Вернер Мендлинг Deutsches Zentrum für Infektionen in Gynäkologie und Geburtshilfe, Клиника Святой Анны, Vogelsangstraße 106, 42109 Wuppertal, ed. [email protected]


DGGG-Leitliniensekretariat: проф., д.м.н. Матиас В. Бекманн, DGGG-Leitlinienbeauftragter Frauenklinik, Universitätsklinikum Erlangen, Universitätsstraße 21–23, 91054 Erlangen, тел.: 0 91 31-85-3 35 07/4 40 63, факс: 0 91 31-85-3 39 51

другие статьи в PMC.

1 Введение

Нормальная вагинальная флора половозрелых женщин состоит из лактобацилл, транзиторных или комменсальные анаэробные и аэробные бактерии и виды Candida из кожи и кишечника Флора. Нормальное значение рН вагинальной флоры составляет 3,8–4,4. лактобациллы преобладают в вагинальная флора, в первую очередь L. crispatus, L. gasseri, L. iners и L. jensenii, в зависимости от национальности. Нормальные значения pH значительно различаются между этническими группами, от 3,8 до 5,2. У некоторых здоровых женщин во влагалище отсутствуют лактобациллы. Флора; процент женщин с лактобациллами различается в зависимости от этнической принадлежности; в процент белых женщин составляет около 9 %, для латиноамериканских и африканских женщин процент составляет более 30% при нормальных значениях рН около 5 14,43. На данный момент исследований нет в этом вопросе для Европы.

Бактериальный вагиноз (БВ) является наиболее частым микробиологическим заболеванием влагалища. флоры у половозрелых женщин. Распространенность БВ различается в зависимости от этническая принадлежность; это в 2,4 раза чаще встречается у женщин африканского происхождения 13. В Европе распространенность колеблется от 5 % среди женщин которые приходят на регулярные гинекологические осмотры до более чем 30 % женщин, лечившихся в клиники венерических заболеваний. Зарегистрированная распространенность среди беременных составляет от 7 до 22 % 3, 9, 15, 22, 25.

Психосоциальный стресс является значительным фактором риска для BV 39. Имеются также признаки взаимодействия генов и окружающей среды, такие как дополнительные факторы риска и полиморфизмы генов, влияющие на генетический контроль индивидуальная иммунная реакция на БВ 35. Аномальный Было обнаружено, что заболевания полости рта при заболеваниях пародонта значительно коррелирует с нарушением вагинальной флоры при BV 46. Дефицит витамина D был определен как фактор риска БВ у беременных женщин 13.

Технология микрочипов использовалась для выявления микроорганизмов, связанных с БВ; в помимо гарднереллы (G.) vaginalis и Atopobium (A.) vaginae, бактерии роды Megasphaera, Dialister, Mobiluncus, Prevotella, Leptotrichia, Sneathia, Peptostreptococcus и другие были идентифицированы 4, 14. Существует несколько штаммов G. vaginalis с разные свойства 6.

Наиболее частой причиной БВ, вероятно, является передача половым путем 6,7,10,42,53 Дефицит витамина D также обсуждается как фактор риска для BV 13. Как правило, количество видов лактобацилл, продуцирующих H 2 O 2 снижены у женщин с БВ по сравнению с женщинами без БВ 8.

Только около 50 % пораженных женщин имеют характерные симптомы, такие как увеличение однородных выделений из влагалища или рыбный запах при подщелачивании 26. Многие женщины с БВ остаются бессимптомными. Повысился выделения из влагалища могут вызвать раздражение вульвы.

2 Диагноз

Согласно диагностическим критериям, предложенным в некоторых исследованиях, БВ диагностируется при по крайней мере три из следующих четырех признаков присутствуют при гинекологическом осмотре. обследование 1:

  • жидкие однородные выделения из влагалища

  • рН влагалища более 4.5

  • запах амина (особенно после подщелачивания 10 % раствором гидроксида калия раствор [KOH])

  • > 20 % ключевых клеток на влажном препарате. (Гарднер и Дюкс 11 назвали типичные эпителиальные клетки, покрытые бактериями были обнаружены на вагинальном влажном препарате «ключевые клетки», потому что они давали ключ к разгадке диагноз БВ).

В качестве альтернативы БВ можно диагностировать по окрашиванию вагинальных выделений по Граму (шкала Nugent) 40.

Типичными признаками БВ являются снижение концентрации некоторых факультативных анаэробных Штаммы лактобактерий и в 1000 раз более высокие концентрации анаэробных микроорганизмы. G. vaginalis также присутствует в 100-кратно более высоких концентрациях. Таким образом, бактериальный вагиноз характеризуется микробным дисбалансом с выраженным сдвиг в сторону повышенных концентраций анаэробных микроорганизмов (см. выше) к вред факультативно-анаэробной флоры, особенно видов Lactobacillus 4, 8, 16, 21, 30, 36. В частности Было обнаружено, что L. iners, присутствующий в нормальной микрофлоре влагалища, тенденция заменять L. crispatus или L. gasseri более высокими концентрациями Л.iners, обнаруженные в вагинальной жидкости женщин с БВ 58, 63.

3 Бактериальная биопленка

Характерной особенностью БВ является полимикробная биопленка, прилипшая к влагалищу. эпителий. Биопленка состоит в основном из G. vaginalis и A. vaginae, но лактобациллы также присутствуют в более низких концентрациях 50. Бактериальные биопленки типичны для хронических и/или чужеродных телесно-ассоциированные инфекции. Лечение по рекомендациям не устраняет биопленка у женщин с БВ 51. Биопленка также выявляется в эпителиальных клетках мочи женщин с БВ и их половых партнеров 53 и в индивидуальных образцах отмытого донора сперма из банков спермы 54, но не в (пери-)анальном площадь женщин с БВ 52. Биопленка также была обнаруживаются в образцах эндометрия, полученных во время выскабливания, и в фаллопиевой трубе эпителия женщин с БВ 55.

С 1978 г. стандартная рекомендуемая терапия состоит из перорального приема метронидазола 42, но метронидазол не устраняет достоверно биопленки, даже когда клинический отпечаток, рН и влажный препарат показывают излечение 51 (см. также Рекомендации по лечению ниже).

4 Бактериальный вагиноз и гинекология

У женщин с БВ повышен риск инфекции, восходящей от шейки матки к эндометрия (эндометрит) к придаткам (сальпингит, тубоовариальный абсцесс) 17,28,55.Риск также, по-видимому, повышен у женщин с внутриматочная спираль in situ 2, 9, 11. Эндометрит, вызванный БВ, может привести к аномальному кровотечению 32. Женщины с БВ также имеют повышенная предрасположенность к инфекциям мочевыводящих путей 11, 26, 28. Инфекционная заболеваемость после гистерэктомии также увеличивается 12, 20, 31, 48, 49, 60.

Имеются некоторые указания на то, что БВ представляет собой фактор риска восходящей инфекции после прерывания беременности и при самопроизвольном аборте 21,29,55.

5 Бактериальный вагиноз и акушерство

Беременные с БВ имеют повышенный риск преждевременного излития плодных оболочек, преждевременных родов роды и преждевременные роды из-за восходящей инфекции.Лихорадка во время и после родов также чаще встречается (послеродовой эндометрит и раневая инфекция). Эти инфекции гистологически коррелирует с хориоамнионитом и положительные микробиологические культуры из амниотических оболочек и плаценты. Женщины после кесарево сечение особенно подвержены риску 5, 12, 15, 17, 18, 19, 33, 34, 37, 47, 55, 56, 59. 41. Лечение состоит системного введения либо метронидазола, либо вагинального крема с клиндамицином.Некоторые исследования показали, что системное лечение БВ антибиотиками после 1-го триместр беременности может снизить количество преждевременных родов в группах высокого риска (например, предшествующая история преждевременных родов). Интравагинальное применение, по-видимому, менее подходит для снижения риска преждевременных родов в группах высокого риска.

Исследования в Тюрингии и Вене показали, что скрининг на БВ даже у беременных женщины без преждевременных родов в анамнезе с последующим лечением (пероральным или интравагинальным применение) эффективен; эти данные подтверждаются метаанализом Варма и Гупта 22, 23, 25, 56.

В Эрфуртском испытании по предотвращению преждевременных родов беременные женщины регулярно сами измерили рН влагалища. Активное участие беременных означало, что эта стратегия выявляла изменения уровня pH очень рано, что позволяло количество факторов риска, имеющих значение для позднего самопроизвольного аборта и преждевременных родов, лечиться быстро. Статистический анализ данных исследования подтвердил положительный влияние и представляло собой прорыв в отношении наличия осуществимого универсальная мера предотвращения преждевременных родов 45.

Профилактика преждевременных родов с помощью скрининга для выявления и лечения половых органов инфекций, особенно БВ, является одной из стратегий оптимизации и рационализации здравоохранения. Анализ затрат и результатов этого подхода, проведенный различными сторонами, был спорно обсуждались, а их методология подвергалась критике 45. Было обнаружено, что регулярное определение рН влагалища быть широко приемлемым для беременных женщин, что делает метод весьма осуществимым 22, 23. внутриматочной спирали и перед любым внутриматочным вмешательством.Женщины должны получить комплексное лечение антибиотиками либо до вмешательства, либо периоперационно. Предрасположенность к БВ следует учитывать у пациентов с нарушения свертываемости крови или рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.

Определение рН влагалища и влажный препарат вагинальной флоры рекомендуется для скрининг перед планируемой беременностью или на ранних сроках беременности. Эти диагностические меры могут быть использованы для исключения генитальных инфекций с высоким уровнем достоверности и с небольшими затратами времени.Особенно это касается женщин с История преждевременных родов. Лечение антибиотиками показано при диагностированном БВ. Беременные женщины с преждевременными родами в анамнезе и диагнозом БВ должны получать системное лечение антибиотиками. Оценка влажного препарата должна быть выполнена до прерывание беременности.

7 Рекомендации по лечению

Метронидазол и 2 % вагинальный крем клиндамицина являются двумя высокоэффективными анаэробицидов, используемых для лечения бактериального вагиноза. Небеременные женщины могут лечиться с пероральным введением метронидазола 2 × 500 мг/день в течение 7 дней.Оба разовая доза введение метронидазола перорально и 2 × 2 г метронидазола, вводимого в интервал 48 часов имеют приемлемые показатели излечения. Хорошие результаты были также отмечены для интравагинальные аппликации метронидазола, состоящие из 1-2 × 500 мг метронидазола вагинальные таблетки ежедневно в течение 7 дней. Ежедневное применение 5 г 2 % клиндамицина вагинальный крем на 7 дней — еще одна эффективная альтернатива лечению БВ. В плацебо-контролируемых исследованиях сообщалось об аналогичных показателях излечения при приеме 1 × 2 г перорально. метронидазол и 2 ×1 г метронидазола интравагинально в течение 2 дней подряд (89.9 % против 92,5%), хотя комплаентность была значительно выше при вагинальном введении. применения 24.

В отдельных исследованиях сообщалось о частоте рецидивов после лечения 10 мг вагинальные таблетки деквалиния хлорид на 6 дней 61 или 1 × 250 мг нифурател вагинальные таблетки в течение 10 дней 38 аналогична частоте рецидивов при стандартном лечении метронидазолом.

7.1 Обработка бактериальной биопленки

Ни одна из рекомендуемых обработок не устраняет прилипшую бактериальную биопленку 51.В настоящее время нет научно обоснованного лечения доступны, что сводит к минимуму риск хронических проявлений и рецидивов. То бактериальная биопленка и ее наличие в верхних половых путях женщин и в партнеров женщин с БВ, по-видимому, является объяснением того факта, что уровень излечения через 3 месяца составляет всего 60–70 % и даже ниже через 6 месяцев 30,57.

Новые результаты исследований пробиотических штаммов Lactobacillus и клинических исследований изучение способов снижения частоты рецидивов БВ после стандартного лечения Использование пробиотиков или кислых средств для снижения рН влагалища показало, что эти методы могут быть эффективными, и обнаружено, что они снижают скорость BV рецидив примерно на половину 24, 44, 62.

7.2 Лечение во время беременности

Несмотря на теоретические опасения и после консультации с пациенткой, метронидазол можно вводить системно, как описано выше, после 1-го триместре беременности для лечения беременных с БВ. Как вариант, лечение также может состоять из местного вагинального применения метронидазола в дозе 500–1000 мг в течение 7 дней. дней. Пероральный клиндамицин 2 × 300 мг/сут в течение 7 дней можно назначать после 1-го триместр беременности. Ежедневное интравагинальное введение 5 г 2 % клиндамицина вагинальный крем на 7 дней имеет такие же показатели излечения, как и метронидазол; сообщаемый побочные эффекты минимальны и нет опасений по поводу его применения во время беременность.Однако исследования показали, что лечение БВ во время беременности профилактическая мера против преждевременных родов у пациенток с высоким риском (например, преждевременные роды в анамнезе) эффективен только при системном лечении 34.

7.3 Совместное лечение партнера

Хотя типичная бактериальная биопленка, обнаруженная при БВ, также была обнаружена в клетках из мочи или спермы мужчин-партнеров женщин с БВ в настоящее время нет научной основой для рутинного совместного лечения партнеров, и поэтому в настоящее время не рекомендуется.

Процесс достижения консенсуса

Эти рекомендации были составлены следующими членами Arbeitsgemeinschaft für Infektionen und Infektionsimmunologie (Профессиональное общество инфекций и инфекционной иммунологии [AGII]) Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (Немецкое общество по гинекологии и акушерству [DGGG e. V.]):

  • Проф., д.м.н. Вернер Мендлинг, Вупперталь (общая ответственность)

  • проф.Доктор мед. Иоахим Мартиус, Агатарий

  • Проф., д.м.н. Udo B. Hoyme, Eisenach

Настоящая версия одобрена всеми авторами в июле 2013 г.

Редакция утверждена в августе 2013 г. Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (Немецкое общество гинекологов и акушерство).

Руководство будет действовать до августа 2016 года.

Сноски

Конфликт интересов Проф.Мендлинг получал гонорары за научные консультации или лекции Abbott GmbH & Co. KG Висбаден/Германия, Medinova AG Цюрих/Швейцария, Pierre Fabre GmbH Фрайбург/Германия, Dr. August Wolff GmbH & Co. KG Билефельд/Германия и Polichem S.A. Лугано/Швейцария. Проф. Мартиус заявляет отсутствие конфликта интересов. Профессор Хойме получил гонорары от доктора Августа Вольфа ГмбХ. & Co. KG Билефельд.

Ссылки

1. Amsel R, Totten PA, Spiegel C A. et al. Неспецифический вагинит. Критерии диагностики и микробно-эпидемиологические ассоциации.Am J Med. 1983; 74: 14–22. [PubMed] [Google Scholar]2. Avonts D, Sercu M, Heyerick P. et al. Частота неосложненных генитальных инфекций у женщин, использующих оральные контрацептивы или внутриматочная спираль: проспективное исследование. Секс Трансм Дис. 1990; 17:23–29. [PubMed] [Google Scholar]3. Desseauve D, Chantrel J, Fruchart A. et al. Распространенность и факторы риска бактериального вагиноза в первом триместре беременности. беременность в большом французском популяционном исследовании. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2012; 163:30–34. [PubMed] [Google Scholar]4. Долс Дж. А. М., Смит П. В., Корт Р. и др. Идентификация клинически значимых вагинальных бактерий на основе микрочипов в отношение к бактериальному вагинозу. Am J Obstet Gynecol. 2011;204:3050–3.05E9. [PubMed] [Google Scholar]5. Donders GG, van Bulk B, Caudron J. et al. Связь бактериального вагиноза и микоплазмы с риском спонтанного аборт. Am J Obstet Gynecol. 2000; 183:431–437. [PubMed] [Google Scholar]6. Elsner P, Hartmann A. Gardnerella vaginalis в мужских верхних половых путях: возможный источник повторное заражение партнерши.Секс Трансм Дис. 1987; 14: 122–123. [PubMed] [Google Scholar]7. Эрен А. М., Зозая М., Тейлор С. М. и др. Изучение разнообразия Gardnerella vaginalis в мочеполовом тракте. микробиота моногамных пар за счет тонких нуклеотидных вариаций. PloS Один. 2011;6:e26732. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]8. Эшенбах Д.А., Дэвик П.Р., Уильямс Б.Л. и др. Распространенность видов Lactobacillus, продуцирующих перекись водорода, у нормальных женщин. и женщины с бактериальным вагинозом. Дж. Клин Микробиол. 1989; 27: 251–256.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]9. Эшенбах Д.А., Хиллиер С., Кричлоу С. и др. Диагностика и клинические проявления бактериального вагиноза. Am J Obstet Gynecol. 1988; 158: 819–828. [PubMed] [Google Scholar] 10. Gardner HC, Dukes C. D. Гемофильный вагинальный вагинит: ранее определенная специфическая инфекция Классифицированный неспецифический вагинит. Am J Obstet Gynecol. 1955; 69: 962–976. [PubMed] [Google Scholar] 11. Harmanli OH, Cheng G Y, Nyirjesy P. и др. Инфекции мочевыводящих путей у женщин с бактериальным вагинозом.Акушерство Гинекол. 2000;95:710–712. [PubMed] [Google Scholar] 12. Hauth J C, MacPherson C, Carey J C. et al. Пороговое значение pH влагалища на ранних сроках беременности и показатели окрашивания по Граму позволяют прогнозировать последующие преждевременные роды у бессимптомных женщин. Am J Obstet Gynecol. 2003; 188: 831–835. [PubMed] [Google Scholar] 13. Хенсел К.Дж., Рэндис Т. М., Гелбер С.Э. и др. Связь дефицита витамина D и бактериального вагиноз. Am J Obstet Gynecol. 2011;204:410–4.1E10. [PubMed] [Google Scholar] 14. Хикли Р. Дж., Чжоу С., Пирсон Дж. Д.и др. Полное понимание вагинального микробиома с экологической точки зрения. Перевод рез. 2012; 160: 267–282. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]15. Хиллиер С., Холмс К. К. Нью-Йорк: McGraw-Hill; 1999. Бактериальный вагиноз; стр. 563–586. [Google Академия] 16. Hillier S L, Critchlow C W, Stevens C E. et al. Микробиологические, эпидемиологические и клинические корреляции вагинальных колонизация видами Mobiluncus. Генитурин Мед. 1991; 67: 26–31. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]17. Хиллиер С.Л., Кивиат Н.Б., Хоуз С.Е.и др. Роль микроорганизмов, ассоциированных с бактериальным вагинозом, в развитии эндометрита. Am J Obstet Gynecol. 1996; 175: 435–441. [PubMed] [Google Scholar] 18. Хиллиер С.Л., Мартиус Дж., Крон М. и др. Исследование хориоамниотической инфекции и гистологического хориоамнионита методом случай-контроль. в недоношенности. N Engl J Med. 1988; 319: 972–978. [PubMed] [Google Scholar] 19. Хиллиер С.Л., Нуджент Р.П., Эшенбах Д.А. и др. Связь между бактериальным вагинозом и преждевременными родами маловесный ребенок при рождении. N Engl J Med. 1995; 333:1737–1742.[PubMed] [Google Scholar] 20. Hooton TM, Fihn SD, Johnson C. et al. Связь между бактериальным вагинозом и острым циститом у женщин, использующих диафрагмы. Arch Intern Med. 1989; 149: 1932–1936. [PubMed] [Google Scholar] 21. Hoyme UB, Eschenbach D. A. Бактериальная вагиноза. Микробиология, диагностика, терапия и магия Компликация. Dtsch Med Wochenschr. 1985; 110: 349–352. [PubMed] [Google Scholar] 22. Hoyme U B, Möller U, Saling E. Aktuelle Apekte der Thüringer Frühgeburtenvermeidungs-Aktion 2000.Zentralbl Gynäkol. 2003; 125:107–111. [PubMed] [Google Scholar] 23. Hoyme UB, Schwalbe N, Saling E. Die Effizienz der Thüringer Frühgeburtenvermeidungs-Aktion 2000 wird durch die Perinatalstatistik der Jahre 2001–2003 bestätigt. Гебуртш Фрауэнгейлк. 2005; 65: 284–288. [Google Академия] 24. Hoyme U B, Brandt M, May T W. и др. Sequentielle intravaginale Gabe von Metronidazol und Milchsäure zur Behandlung и Rezidivprävention bei bakterieller Vaginose. Гебуртш Фрауэнгейлк. 2009; 69: 395–400. [Google Академия] 25.Kiss H, Petricevic L, Husslein P. Проспективное рандомизированное контролируемое исследование программы скрининга инфекций для снизить частоту преждевременных родов. БМЖ. 2004; 329: 371–375. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]26. Клебанофф М.А., Швебке Дж.Р., Чжан Дж. и др. Вульвовагинальные симптомы у женщин с бактериальным вагинозом. Акушерство Гинекол. 2004; 104: 267–272. [PubMed] [Google Scholar] 27. Ламонт Р. Ф., Дункан С. Л. Б., Мандал Д. и др. Интравагинальное введение клиндамицина для уменьшения преждевременных родов у женщин с аномалиями половых органов. флора тракта.Акушерство Гинекол. 2003; 101: 516–522. [PubMed] [Google Scholar] 28. Ларссон П.Г., Бергманн Б., Форсум У. и др. Лечение бактериального вагиноза у женщин с осложнениями вагинального кровотечения или выделения и наличие Mobiluncus. Гинеколь Обстет Инвест. 1990; 29: 296–300. [PubMed] [Google Scholar] 29. Ларссон П.Г., Бергманн Б., Форсум У. и др. Mobiluncus и ключевые клетки как предикторы ВЗОМТ после первого триместра аборт. Acta Obstet Gynecol Scand. 1989; 68: 217–220. [PubMed] [Google Scholar] 30. Ларссон П.Г., Форсум У.Бактериальный вагиноз – нарушенная бактериальная флора и загадка лечения. АПМИС. 2005; 113:305–316. [PubMed] [Google Scholar] 31. Ларссон П. Г., Платц-Кристенсен Дж. Дж., Форсум У. и др. Ключевые клетки в прогнозировании инфекций после абдоминальной гистерэктомии. Акушерство Гинекол. 1991; 77: 450–452. [PubMed] [Google Scholar] 32. Лефевр Дж. К., Авероус С., Борио Р. и др. Инфекции нижних отделов половых путей у женщин: сравнение клинических и эпидемиологические заключения с микробиологией. Секс Трансм Дис. 1988; 15: 110–113. [PubMed] [Google Scholar] 33.Лейтич Х., Боднер-Адлер Б., Брунбауэр М. и др. Бактериальный вагиноз как фактор риска преждевременных родов: метаанализ. Am J Obstet Gynecol. 2003; 189: 139–147. [PubMed] [Google Scholar] 34. Leitich H, Brunbauer M, Bodner-Adler B. et al. Антибиотикотерапия бактериального вагиноза во время беременности: метаанализ. Am J Obstet Gynecol. 2003; 188: 752–758. [PubMed] [Google Scholar] 35. Macones GA, Parry S, Elkousy M. et al. Полиморфизм в промоторной области TNF и бактериальный вагиноз: предварительные доказательства взаимодействия генов и окружающей среды в этиологии самопроизвольные преждевременные роды.Am J Obstet Gynecol. 2004; 190:1504–1508. [PubMed] [Google Scholar] 36. Мартиус Дж., Крон М., Хиллиер С.Л. и др. Взаимосвязь вагинальных видов Lactobacillus, цервикального Chlamydia trachomatis, от бактериального вагиноза до преждевременных родов. Акушерство Гинекол. 1988; 71: 89–95. [PubMed] [Google Scholar] 37. Макгрегор Дж. А., Френч Дж. Л., Сео К. Преждевременный разрыв плодных оболочек и бактериальный вагиноз. Am J Obstet Gynecol. 1993; 169: 463–466. [PubMed] [Google Scholar] 38. Mendling W, Caserini M, Palmieri R. Рандомизированное контролируемое исследование для оценки эффективности и безопасности нифурател вагинальные таблетки от бактериального вагиноза.Секс Трансм Инфекция. 2013;9 01:А28. [Google Академия] 39. Нансель Т Р, Риггс М А, Ю К-Ф. и др. Связь психосоциального стресса и бактериального вагиноза в продольном когорта. Am J Obstet Gynecol. 2006; 194:381–386. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]40. Nugent RP, Krohn MA, Hillier SL. Надежность диагностики бактериального вагиноза повышается за счет стандартизированного метод интерпретации окраски по Граму. Дж. Клин Микробиол. 1991; 29: 297–301. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]41. Окунь Н, Гронау К А, Ханна М Э.Антибиотики при бактериальном вагинозе или трихомониазе при беременности: систематический рассмотрение. Акушерство Гинекол. 2005; 105: 857–868. [PubMed] [Google Scholar]42. Фейфер Т.А., Форсайт П.С., Дерфи М.А. и др. Неспецифический вагинит: роль Haemophilus vaginalis и лечение с помощью метронидазол. N Engl J Med. 1978; 298:1429–1434. [PubMed] [Google Scholar]45. Салинг Э. Проблемы профилактики преждевременных родов – прискорбные противоречия. Дж Перин Мед. 2011; 39: 223–225. [PubMed] [Google Scholar]46. Сану О, Ламонт Р.Ф.Заболевания пародонта и бактериальный вагиноз как генетические и средовые маркеры риск спонтанных преждевременных родов и преждевременных родов. J Matern Fetal Neonatal Med. 2011; 24:1476–1485. [PubMed] [Google Scholar]47. Симхан Х. Н., Каритис С. Н., Крон М. и др. Воспалительная среда влагалища и риск раннего преждевременного разрыва мембран. Am J Obstet Gynecol. 2005; 192: 213–218. [PubMed] [Google Scholar]48. Сопер Д Е. Бактериальный вагиноз и послеоперационные инфекции. Am J Obstet Gynecol.1993; 169: 467–469. [PubMed] [Google Scholar]49. Soper D E, Bump RC, Hurt WG. Бактериальный вагиноз и трихомониазный вагинит являются факторами риска развития манжетки. целлюлит после абдоминальной гистерэктомии. Am J Obstet Gynecol. 1990; 163:1016–1023. [PubMed] [Google Scholar]50. Swidsinski A, Mendling W, Loening-Baucke V. и др. Адгезивные биопленки при бактериальном вагинозе. Акушерство Гинекол. 2005; 106:1013–1023. [PubMed] [Google Scholar]51. Swidsinski A, Mendling W, Loening-Baucke V. et al. Адгезивная биопленка Gardnerella vaginalis сохраняется на вагинальном эпителии. после стандартной терапии пероральным метронидазолом.Am J Obstet Gynecol. 2008;198:970–9.7E7. [PubMed] [Google Scholar]52. Swidsinski A, Dörffel Y, Loening-Baucke V. et al. Несходство в появлении бифидобактерий во влагалище и перианальной области. микробиоты у женщин с бактериальным вагинозом. Анаэроб. 2010; 16: 478–482. [PubMed] [Google Scholar]53. Swidsinski A, Dörffel Y, Loening-Baucke V. et al. Биопленка Gardnerella затрагивает самок и самцов и передается половым путем. Гинеколь Обстет Инвест. 2010;70:256–263. [PubMed] [Google Scholar]54. Свидсински А., Дёрффель Ю., Лёнинг-Баукке В.и др. Клетки слущенного эпителия, покрытые полимикробной биопленкой, характерной для бактериальный вагиноз присутствует у случайно выбранного криоконсервированного донора сперма. FEMS Immunol Med Microbiol. 2010;59:399–404. [PubMed] [Google Scholar]55. Swidsinski A, Verstraelen H, Loening-Baucke V. et al. Наличие полимикробной эндометриальной биопленки у пациенток с бактериальным вагиноз. ПЛОС Один. 2013;8:e53997. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]56. Варма Р., Гупта Дж. К. Антибиотикотерапия бактериального вагиноза во время беременности: множественный метаанализ и дилеммы в интерпретации.Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2006; 124:10–14. [PubMed] [Google Scholar]57. Verstraelen H, Verhelst R. Бактериальный вагиноз: обновленная информация о диагностике и лечении. Expert Rev Anti Infect Ther. 2009;7:1109–1124. [PubMed] [Google Scholar]58. Verstraelen H, Verhelst R, Claeys G. и др. Продольный анализ вагинальной микрофлоры во время беременности позволяет предположить, что L. crispatus способствует стабильности нормальной микрофлоры влагалища, а L. gasseri и/или L. iners в большей степени способствуют возникновению аномалий влагалища. микрофлора.БМС микробиол. 2009; 9:116. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]59. Уоттс Д.Х., Эшенбах Д.А., Кенни Г.Э. Ранний послеродовой эндометрит: роль бактерий, генитальных микоплазм и Хламидия трахоматис. Акушерство Гинекол. 1989; 73: 52–60. [PubMed] [Google Scholar] 60. Уоттс Д.Х., Крон М., Хиллиер С.Л. и др. Бактериальный вагиноз как фактор риска эндометрита после кесарева сечения. Акушерство Гинекол. 1990; 75: 52–58. [PubMed] [Google Scholar]61. Weissenbacher ER, Donders G, Unzeitig V. et al.Fluomizin Study Group.Сравнение вагинальных таблеток деквалиния хлорида (Флуомизин®) и вагинальный крем с клиндамицином при лечении бактериального вагиноза: однократное слепое рандомизированное клиническое исследование эффективности и безопасности. Гинеколь Обстет Инвест. 2012;73:8–15. [PubMed] [Google Scholar]62. Ya W, Reifer C, Miller L E. Эффективность вагинальных пробиотических капсул при рецидивирующем бактериальном вагинозе: a двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование. Am J Obstet Gynecol. 2010;203:1200–1.2E8. [PubMed] [Google Scholar]63. Зозая-Хинчлифф М., Лиллис Р., Мартин Д. Х.и др. Количественная ПЦР-оценка видов бактерий у женщин с и без бактериальный вагиноз. Дж. Клин Микробиол. 2010; 48:1812–1819. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Бактериальный вагиноз | Продвинутая гинекология

Когда естественные бактерии влагалища «разрастаются», естественный баланс вагинальных бактерий нарушается. Хотя женщины любого возраста могут страдать бактериальным вагинозом, это состояние чаще всего поражает женщин в репродуктивном возрасте.

Каковы симптомы бактериального вагиноза?

У многих женщин с бактериальным вагинозом симптомы отсутствуют.Однако наиболее часто сообщаемые симптомы, связанные с бактериальным вагинозом, включают:

  • Зуд
  • Жжение при мочеиспускании
  • Зловонный вагинальный запах
  • Зеленые, белые или серые выделения

Каковы причины или факторы риска бактериального вагиноза?

Точная причина бактериального вагиноза неизвестна, но известны факторы риска и действия, которые нарушают баланс естественных бактерий влагалища:

  • Несоблюдение гигиены
  • Частые спринцевания
  • Незащищенный секс
  • Низкое содержание лактобактерий

Лечение бактериального вагиноза имеет важное значение, поскольку это состояние может привести к другим осложнениям со здоровьем, включая:

  • Риск инфицирования после операции
  • Повышенный риск ИППП
  • Преждевременные роды или ребенок с низкой массой тела при рождении
  • Воспалительные заболевания органов малого таза

Какие существуют методы лечения бактериального вагиноза?

Что касается профилактики, уменьшите риск бактериального вагиноза, избегая ароматизированного мыла, прокладок и тампонов.не спринцеваться; регулярного купания достаточно, чтобы очистить влагалище. Кроме того, практикуйте безопасный секс, чтобы избежать ИППП.

После постановки диагноза могут быть назначены некоторые лекарства, которые могут исправить бактериальный баланс. Эти препараты могут быть доступны в виде кремов, гелей и лекарств для перорального применения:

  • Метронидазол
  • Клиндамицин
  • Тинидазол

Ваш врач назначит наиболее подходящее лекарство для вашего текущего состояния здоровья.

Когда следует обратиться к врачу – чем может помочь продвинутая гинекология

Если вы испытываете какие-либо симптомы, связанные с бактериальным вагинозом, запишитесь на прием к врачу.Ваш специалист по уходу захочет провести гинекологический осмотр и, возможно, захочет проверить pH вашего влагалища или взять образец вагинального секрета, чтобы определить концентрацию присутствующих бактерий, прежде чем рекомендовать протокол лечения. Позвоните сегодня одному из наших координаторов пациентов, чтобы назначить встречу.

Бактериальный вагиноз

Симптомы бактериального вагиноза

Часто симптомы отсутствуют, но можно заметить:

  • Жидкие белые или серые выделения из влагалища
  • Сильный рыбный запах, обычно после полового акта

Как диагностируется бактериальный вагиноз?

Ваш лечащий врач может осмотреть ваше влагалище на наличие признаков бактериального вагиноза, а лабораторные анализы могут подтвердить инфекцию.

Как лечится бактериальный вагиноз?

Иногда бактериальный вагиноз проходит без лечения, но если у вас есть какие-либо симптомы, важно пройти диагностику и лечение. Ваш лечащий врач может лечить бактериальный вагиноз антибиотиками. Однако даже при приеме антибиотиков бактериальный вагиноз может рецидивировать.

Как распространяется бактериальный вагиноз?

  • Бактериальный вагиноз может возникнуть у женщин, которые никогда не занимались сексом.
  • Однако наличие нового полового партнера, много половых партнеров и спринцевание могут нарушить бактериальный баланс влагалища и подвергнуть женщин повышенному риску инфекции.
  • Бактериальный вагиноз не считается инфекцией, передающейся половым путем, но наличие бактериального вагиноза может увеличить вероятность заражения инфекцией, передающейся половым путем.
  • Бактериальный вагиноз не передается через сиденье унитаза, постельное белье, плавательные бассейны или джакузи.
  • Бактериальный вагиноз может передаваться между половыми партнерами женского пола.

Можно ли избежать бактериального вагиноза?

Не существует надежного способа избежать бактериального вагиноза, но некоторые способы его предотвращения включают:

  • Отказ от секса
  • Ограничение числа половых партнеров
  • Не спринцеваться

Может ли бактериальный вагиноз повлиять на беременность?

Во время беременности можно заболеть бактериальным вагинозом.У женщин с бактериальным вагинозом выше вероятность преждевременных родов или детей с низким весом при рождении.
Беременные женщины с бактериальным вагинозом должны получить немедленное лечение инфекции.

Что произойдет, если бактериальный вагиноз не лечить?

Если бактериальный вагиноз не проходит сам по себе или не лечится антибиотиками, это может вызвать риски для здоровья, в том числе:

  • Повышенный риск заражения инфекциями, передающимися половым путем, такими как хламидиоз и гонорея.
  • Повышенный риск воспалительных заболеваний органов малого таза, которые могут вызвать большие трудности при рождении детей.
  • Повышенная вероятность преждевременных родов или низкая рождаемость, если у вас бактериальный вагиноз во время беременности.

Специалист по бактериальному вагинозу – Даллас, Техас и Ирвинг, Техас: д-р Хосе Ф. Де Леон, доктор медицинских наук, штат Пенсильвания: акушер-гинеколог

Что такое бактериальный вагиноз?

Когда во влагалище живет слишком много определенных типов бактерий, это вызывает дисбаланс, который может привести к бактериальному вагинозу (БВ).Хотя это не серьезное заболевание, симптомы могут быть очень раздражающими и неприятными.

Симптомы могут включать:

  • Вагинальную боль и зуд
  • Аномальную консистенцию вагинальной жидкости
  • Мутные, серые, белые или окрашенные выделения
  • Боль или дискомфорт во время полового акта
  • Жжение во время мочеиспускания
  • симптомы, которые сохраняются или не реагируют на лекарства, отпускаемые без рецепта, запишитесь на гинекологический осмотр для профессиональной оценки и убедитесь, что это не более серьезное заболевание.

    Если вы беременны, у вас могут возникнуть серьезные осложнения бактериального вагиноза, поэтому важно обратиться за медицинской помощью, как только вы поймете, что симптомы не исчезают.

    Каковы факторы риска бактериального вагиноза?

    Факторы, которые могут увеличить риск развития бактериального вагиноза, включают:

    • Наличие нескольких половых партнеров или нового полового партнера
    • Женщин, имеющих половых партнеров женского пола
    • Спринцевание
    • Естественный недостаток «хороших» бактерий для поддержания баланса в влагалище

    Бактериальный вагиноз — это женское заболевание, поэтому вы не можете заразиться им от полового партнера-мужчины, но важно отметить, что наличие БВ делает вас более восприимчивыми к венерическим заболеваниям, таким как герпес, ВИЧ, гонорея или хламидиоз.Поэтому важно лечить бактериальный вагиноз, чтобы свести к минимуму риск более серьезных заболеваний.

    Какие методы лечения могут помочь при бактериальном вагинозе?

    В большинстве случаев БВ хорошо поддается лечению лекарствами, которые вы принимаете перорально или вагинально. Даже если вы почувствуете облегчение от симптомов, рекомендуется завершить все назначенное лечение, чтобы убедиться, что инфекция полностью исчезла. Рецидивы БВ часты в течение 3-12 месяцев, даже при лечении. Если у вас рецидивирующий бактериальный вагиноз, обратитесь к доктору.Де Леон или доктор Нгуен-Луу о расширенной терапии, чтобы держать состояние под контролем.

    Врачи понимают как физическое состояние, так и эмоциональный стресс, возникающий при таких проблемах, как рецидивирующий бактериальный вагиноз, и могут помочь вам облегчить состояние. Команда предлагает заботливый, ориентированный на пациента уход и индивидуальные планы лечения, которые помогут вам достичь или поддерживать оптимальное здоровье и хорошее самочувствие.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.