Атеросклероз брахиоцефальных артерий

Атеросклероз на сегодняшний день является самым распространённым заболеванием в России среди людей старше 50 лет. Это заболевание поражает любые артерии организма, начиная от головного мозга, заканчивая ногами. Необходимо отметить, что страшен не сам атеросклероз, а его грозные осложнения. Например, инфаркт и инсульт ежегодно уносят около полумиллиона жизней россиян.

Необходимо помнить, что «вовремя распознать заболевание – значит сохранить жизнь»

Атеросклероз брахиоцефальных артерий – это поражение артерий, кровоснабжающих голову и шею (сонных и позвоночных артерий), вызывающее сужение и закупорку этих сосудов. В результате накопления в стенках фракций холестерина низкой плотности, артерии уплотняются, в них образуются бляшки, которые частично или полностью перекрывают просвет сосуда.

Если брахиоцефальный сосуд становится полностью блокирован или сильно сужается, то нарушается приток крови к части мозга, и может произойти инсульт.

У атеросклероза мозговых артерий и артерий других локализаций (например, сосудов сердца) одинаковые факторы риска. Они включают в себя:

• сахарный диабет  
• высокое артериальное давление,
• высокий уровень холестерина
• курение

Один из исходов атеросклероза сонных артерий — это транзиторные ишемические атаки (ТИА или микроинсульт). Дело в том, что фрагменты атеросклеротической бляшки и сгустков крови, которые образуются в случае надрыва бляшки, переносятся током крови в голову, где они могут блокировать сосуды, снабжающие головной мозг.

Типичные (очаговые мозговые) симптомы включают: онемение или слабость на одной стороне тела, слабость верхних или нижних конечностей, неспособность говорить или понимать речь, а также снижение зрения.

Если происходит закупорка сосуда небольшим фрагментом, и он быстро распадается, то случается ТИА. Если же закрывается сосуд большего диаметра или фрагмент бляшки (эмбол) не рассасывается в ближайшее время – происходит инсульт.

Истинный инсульт связан с большим риском для жизни пациента. По статистике выживаемость после инсульта составляет около 60% в течении первого года и не больше 50% у пациентов, проживших 5 лет.

Первыми симптомами инсульта могут быть: нaрушение сознaния; сoстояние оглушенности; сoнливость или вoзбудимость; нeстерпимая гoловная боль; потeря сознания; тoшнота и рвoта. Позже присоединяются очаговые мозговые симтомы, но в отличии от ТИА, они могут быть не излечимы полностью.

При поражении позвоночных артерий обычно страдают задние отделы мозга. Симптомы поражения этих сосудов могут иметь разную интенсивность или внезапно проявляться при инсульте.

Эти симптомы включают: головокружение, тошноту, трудности удержания равновесия или координации, размытость или двоение зрения, а также снижение слуха.

Лечение атеросклероза брахиоцефальных артерий

Медикаментозное лечение возможно, если артерия не имеет значимого сужения.

Однако, в случаях значительного сужения сосуда (70% и более), рекомендуется операция – каротидная эндартерэктомия. В ходе операции бляшка, суживающая просвет сосуда полностью удаляется, и кровоток в сосуде восстанавливается.

Каротидная эндартерэктомия становится в последние годы не просто эффективной операцией, а даже носит название «золотого стандарта» в лечении атеросклероза сонных артерий.

С 2004 года появилась новая миниинвазивная процедура для лечения атеросклероза сонных артерий – стентирование сонных артерий.

Эта процедура выполняется путем открытия артерии с помощью небольшого катетера, на конце которого раздувается баллон, который вдавливает бляшку в стенки сосуда.

Далее в просвет сосуда устанавливается специальное устройство (стент), которое выстилает просвет сосуда изнутри, сохраняет его открытым и удерживает раздавленную бляшку. Кстати, такая процедура может быть выполнена и в случае поражения позвоночных артерий.

При выборе между эндартерэктомией и стентированием сонной аретрии, врачи оценивают множество факторов, включая общее состояние здоровья человека.

Хирурги делают выбор в пользу стентирования в тех случаях, когда пациент имеет симптомы брахиоцефального атеросклероза, но высокий риск для хирургического лечения (Например, сопутствующие заболевания сердца или последствия инсульта), а так же если имеются технические трудности для проведения операции.  

Исследования показывают, что риск инсульта и смерти при каротидном стентировании несколько выше, чем при выполнении открытой операции.

Таким образом, каротидная эндартерэктомия является операцией выбора при значимых сужениях сосудов и у пациентов с симптомами нарушения мозгового кровообращения.

Своевременное проведение этой операции поможет пациенту избежать опаснейших исходов атеросклероза брахиоцефальных артерий – ТИА и инсульта!

Каротидная эндартерэктомия входит в перечень операций, выполняемых в отделении сосудистой хирургии НУЗ Дорожная больница на станции Свердловск-пассажирский ОАО «РЖД».  

Лечение стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий в Москве. МедлайН сервис

Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий – патология, характеризующаяся поражением сосудов бархиоцефального ствола, в число которых входят: сонная, позвоночная, подключичная артерия. При нарушении липидного обмена в этих сосудах образуются жировые бляшки, которые постепенно увеличиваются в объемах, сужая просвет артерии, нарушая питание и кровоснабжение тканей головного мозга. Сложным течением и неблагоприятными прогнозами характеризуется атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием, при котором бляшки почти полностью перекрывают просвет, сильно ограничивая кровоснабжение головного мозга и приводя к тяжелым, порой необратимым осложнениям.

Симптомы атеросклероза БЦА

Атеросклероз БЦА на начальных этапах развития не вызывает у больного специфической симптоматики, однако при внимательном отношении к здоровью болезнь все же можно заподозрить на ранних стадиях по таким симптомам:

• внезапные кратковременные головокружения;
• снижение концентрации внимания;
• шум в ушах, мушки в глазах;
• онемение пальцев рук;
• скачки АД.

Стенозирующий атеросклероз внечерепных отделов БЦА сопровождается более яркой клинической картиной:

• онемение правой конечности;
• невыносимые головные боли;
• нарушения речи
• изменения в характере и личности.

Лечение атеросклероза БЦА

Лечение такой формы атеросклероза может быть консервативным или хирургическим. Все зависит от тяжести течения патологии. Если патология не запущена и кровоток в сосудах нарушен частично, проводится медикаментозное лечение, при котором применяются следующие группы препаратов:

• Гиполипидемические. Способствуют нормализации уровня холестерина в крови и приостановку роста бляшек. Для этих целей используются статины, фибраты, скверстранты желчных кислот.
• Антиагреганты. Влияют на вязкость крови, предотвращая тромбообразование и улучшая кровоток в сосудах.
• Ангиопротекторы. Защищают стенки сосудов от повреждений и патологических изменений.
• Ноотропы. Защищают ткани головного мозга, стимулируют мозговую активность, улучшают кортикосубкортикальные связи.

Пациентам с диагнозом «атеросклероз БЦА» пожизненно назначается диета, которая предполагает ограничение жиров животного происхождение. Меню необходимо разнообразить продуктами, которые поддерживают нормальный уровень холестерина и  сахара в крови. К таким относятся:

• свежие фрукты, зелень, овощи, ягоды;
• злаки;
• морская рыба и морепродукты;
• мясо постных сортов;
• белки яиц.

Необходимо полностью отказаться от употребления жирной, жареной пищи, алкоголя, избавиться от табачной зависимости. Эти мероприятия помогут быстрее восстановиться пораженным сосудам и предупредить прогрессирование болезни.

Если атеросклероз БЦА угрожает здоровью и жизни больного, врач принимает решение о проведении хирургического лечения, главная задача которого – восстановить пропускную способность сосудов и нормализовать в них кровоток.

лечение, симптомы, причины, профилактика · Болезни артерий · Сосудистый центр им. Т.Топпера

Cосуды подверженные атеросклерозу

При атеросклерозе поражаются крупные магистральные артерии — аорта и её ветви. Среди отделов аорты больше всего подвержена атеросклерозу брюшная аорта. Клинически значимый атеросклероз дуги аорты и грудного отдела аорты встречается значительно реже.

Из периферических артерий и непосредственно ветвей аорты следует выделить:

• коронарные (венечные) сосуды,
• питающие сердце,
• брахиоцефальные артерии (БЦА),
• подключичные артерии,
• общие и внутренние сонные артерии (ВСА),
• позвоночные артерии,
• артерии конечностей,
• почечные артерии,
• чревный ствол,
• мезентериальные артерии.

При поражении нескольких артериальных бассейнов говорят о генерализованном (распространенном) атеросклерозе. Наиболее часто атеросклероз поражает коронарный, брахиоцефальный бассейны, а также сосуды, кровоснабжающие нижние конечности.

Чем опасен атеросклероз

Атеросклеротические или, как их ещё называют, холестериновые бляшки, постепенно суживают просвет артерий и делают их менее эластичными. Это создаёт препятствие для нормального тока крови и приводит к недостаточности кровоснабжения питающего органа.

Сужение просвета сосуда атеросклеротической бляшкой называется стенозом, а полная закупорка просвета — окклюзией. Симптомы заболевания начинают проявляться при определенной степени стеноза артерии, в таком случае можно говорить о стенозирующем атеросклерозе сосудов. Так, например, если сужаются артерии сердца, то кровоток к сердечной мышце (миокарду) уменьшается. Это может вызвать появление болей за грудиной и одышки, что в итоге может привести к инфаркту. Частицы атеросклеротической бляшки могут отрываться от стенок артерий и переноситься с кровью до более узких сосудов, полностью блокируя их просвет.

Кроме того, опасность атеросклероза заключается в том, что частицы атеросклеротической бляшки могут отрываться от стенок артерий и переноситься с кровью до более узких сосудов, блокируя их просвет. В области атеросклеротических бляшек могут образовываться тромбы, частично или полностью блокируя просвет артерии. В подобных случаях происходит острое нарушение кровоснабжения питающего органа, что может привести к опасным, нередко жизнеугрожающим осложнениям. Описанные механизмы нередко являются причиной инсульта, инфаркта миокарда, тромбоза и облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей.

Клиническая картина или симптомы атеросклероза

Симптомы атеросклероза зависят от органа, который питают пораженные атеросклеротическими бляшками сосуды. Так, при поражении коронарных артерий страдает сердечная мышца (миокард), развивается ишемическая болезнь сердца (ИБС). Появляются признаки стенокардии — боли за грудиной и одышка при физической нагрузке или в покое.

Из числа сосудов, питающих головной мозг, наиболее часто атеросклерозом поражается внутренние сонные и позвоночные артерии. При этом пациентов могут беспокоить головокружения, нарушение памяти и зрения, эпизоды потери чувствительности или движений в области лица и в конечностях, нарушения речи. При длительном существовании атеросклеротической бляшки в просвете сонной артерии возможно возникновение изъязвлений на её поверхности, а также тромбов, которые могут уноситься с током крови в сосуды головного мозга, вызывая такие клинические проявления как парез/паралич, внезапную потерю чувствительность в конечностях или в области лица, а также временную слепоту.

При поражении сосудов ног появляются симптомы перемежающей хромоты — боли в икроножных (реже — в ягодичных и бедренных) мышцах, возникающие при ходьбе. При прогрессировании облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей в конечном итоге возникают трофические язвы и гангрена конечности. При атеросклерозе подвздошных артерий также может иметь место нарушение потенции (эректильная дисфункция).

Причины возникновения атеросклероза

Причины атеросклероза остаются до конца не изученными. Считается, что начальные стадии атеросклероза возникают уже в молодом возрасте, однако обычно он достигает своей клинической значимости у лиц старшей возрастной группы (старше 50 лет). Выделяют факторы риска атеросклероза, воздействие на которые может существенно замедлить его прогрессирование, снизить выраженность его проявлений и предотвратить возникновение осложнений.

Факторы риска атеросклероза

• Высокое артериальное давление,
• Высокий уровень холестерина в крови — липопротеинов низкой плотности (ЛПНП),
• Диета с высоким содержанием животных жиров,
• Курение,
• Ожирение,
• Отягощённая наследственность,
• Сахарный диабет.

Холестерин и атеросклероз

Важен регулярный контроль анализа крови на так называемый «плохой» холестерин, откладывающийся в стенке артерий и вызывающий появление и рост атеросклеротических бляшек. При повышенном значении холестерина липопротеинов низкой плотности необходимо проконсультироваться у терапевта, кардиолога или сосудистого хирурга. При отсутствии противопоказаний рекомендован прием статинов — медикаментозных препаратов, снижающих уровень «плохого» холестерина в крови.

Профилактика атеросклероза сосудов

Лучшее лечение атеросклероза — его профилактика. Она является необходимой с целью предотвращения возникновения первых признаков и симптомов заболевания, что позволит побороть атеросклероз уже на начальных стадиях. Профилактика заключается в первую очередь в диете: не злоупотреблять жирной пищей, а также обязательном отказе от курения. В случае наличия гипертонической болезни (гипертонии) необходимо поддерживать нормальные значения артериального давления с осуществлением его контроля, а также приема медикаментозных препаратов, предварительно проконсультировавшись у терапевта или кардиолога. При наличии сахарного диабета показано поддержание нормального уровня глюкозы в крови посредством приема сахароснижающих препаратов, назначенных эндокринологом, ежедневный контроль уровня глюкозы в крови, регулярное наблюдение у эндокринолога.

Какой врач лечит атеросклероз сосудов?

При подозрении на атеросклероз, необходим осмотр врача-специалиста:

• Ангионевролога — при атеросклерозе сосудов головного мозга;
• Кардиолога — при атеросклерозе сосудов сердца;
• Сосудистого хирурга — при признаках заболеваний артерий рук или ног, шеи, грудной клетки и брюшной полости.

Показаться специалисту (сосудистому хирургу) необходимо в случае, если у вас имеется один или несколько факторов риска атеросклероза, а также присутствуют жалобы, характерные для заболеваний артерий. Особенно важно обратиться за квалифицированной помощью при начальных проявлениях болезни, когда возможно предотвратить развитие тяжёлых осложнений атеросклероза.

Перед тем, как назначить инструментальные методы диагностики врач должен оценить жалобы пациента. Собрать информацию о перенесённых заболеваниях и проведённом в прошлом лечении. Объективный осмотр даёт детальную информацию о тяжести и распространённости заболевания.

В ряде случаев диагноз атеросклероза может быть исключён на этапе первичного осмотра. В случае выявления атеросклероза сосудов той или иной локализации, врач может назначить дополнительное обследование.

Лабораторно-инструментальные исследования, которые могут быть использованы для диагностики атеросклероза:

Как лечить атеросклероз сосудов: медикаментозное лечение атеросклероза

Бороться с атеросклерозом сосудов можно консервативным и оперативным способом. Консервативное лечение атеросклероза применяется при не выраженных и нестенозирующих формах атеросклероза. Оно включает в себя борьбу с факторами риска атеросклероза, а также прием лекарственных препаратов из числа статинов (Симвастатин, Аторвастатин, Розувастатин и др.) и антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота, клопидогрель и др.), препятствующих дальнейшему росту атеросклеротических бляшек и образованию тромбов на их поверхности. Медикаментозные препараты назначаются на постоянный или длительный прием.

Обратим ли атеросклероз сосудов?

На данный момент препаратов, позволяющих избавиться от атеросклероза и очистить сосуды от атеросклеротических бляшек не существует.

Атеросклероз – это необратимое заболевание, и полностью вылечить его невозможно. При запущенных формах атеросклероза нередко применяется оперативное лечение. Современные хирургические методы позволяют выполнить операцию эффективно, малотравматичным способом и без серьезных последствий для организма, восстановить просвет пораженного атеросклерозом сосуда и возобновить достаточный приток крови к органу.

лечение, симптомы, причины, профилактика · Болезни артерий · Сосудистый центр им. Т.Топпера

Ишемический инсульт и преходящее нарушение мозгового кровообращения

По мере прогрессирования атеросклероза происходит увеличение атеросклеротической бляшки на внутренней стенке сонной артерии. Соответственно возрастает риск развития инсульта. Прогрессирование атеросклеротического поражения (стеноза) сонных артерий приводит к развитию хронической ишемии головного мозга. При отрыве части атеросклеротической бляшки, ее частица (эмбол), с током крови по сонным артериям попадает в головной мозг, блокируя поступление крови к определенному участку мозга (эмболия), вследствие чего развивается инфаркт мозга.

В зависимости от размера частицы, и того куда, в конечном счете, попадает эмбол, эмболия может не проявляться никакими признаками вообще или вызывает преходящее нарушение мозгового кровообращения (транзиторная ишемическая атака), или инсульт.

Если функция поврежденного участка мозга восстанавливается полностью в течение 24 часов, эпизод называют преходящим нарушением мозгового кровообращения или транзиторной ишемической атакой (малым инсультом). Если признаки повреждения головного мозга не проходят через 24 часа это состояние называют инсультом.

Симптомы предвестники ишемического инсульта

Предвестниками инсульта являются симптомы, характерные для хронической ишемии головного мозга:

• Головная боль.
• Головокружение.
• Нарушение сна.
• Повышенная утомляемость при физических и умственных нагрузках.
• Трудность концентрации внимания и забывчивость.
• Шум в ушах или тяжесть в голове.

Необходимо отметить, что при отсутствии адекватного лечения, ишемия мозга прогрессирует и приводит к острому нарушению мозгового кровообращения (инсульт) или способствует развитию сосудистой деменции (слабоумие). Поскольку к вышеуказанным проявлениям может приводить как атеросклероз сосудов головного мозга так и атеросклероз сосудов шеи, единственным способом выяснить причину, назначить правильное лечение атеросклероза. Это значит обеспечить надежную профилактику инсульта, является проведение современного обследования.

Признаки и симптомы инсульта и транзиторных ишемических атак

• Нарушения (затруднение) речи.
• Нечувствительность, слабость, паралич одной стороны тела или лица.
• Потеря зрения в одном глазу.
• Проблемы с равновесием или координацией.

Как уже отмечалось выше, если данные изменения полностью регрессируют в течение суток, у пациента диагностируется ТИА, если более 24 часов — ишемический инсульт.

Существует также понятие «микроинсульт», которое не является медицинским термином, а используется для описания инсульта, приведшего к инфаркту небольшой зоны мозга и, как следствие этого, проявляющегося «стертой» симптоматикой с быстрой реабилитацией. Однако, микроинсульт можно расценивать как предвестник ишемического инсульта. Примерно у половины больных в течение последующего года развивается «большой» инсульт.

Выявление атеросклероза сосудов головного мозга и сонных артерий

Некоторые из нижеприведенных исследований позволяют выявить заболевание сонных артерий до развития инсульта, что позволяет вовремя осуществить профилактику этого грозного состояния.

На уровне осмотра можно выявить «Каротидный шум» — это неправильный звук (систолический шум) выслушиваемый стетоскопом на шее в проекции сонных артерий из-за сужения сонной артерии, или различие в пульсе между двумя сторонами шеи. Он говорит о высоком вероятности поражения сонной артерии.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга и сонных артерий

При выявлении выраженного, но не проявляющегося атеросклероза сонных артерий лечение становится необходимым. Лечение направленно на предотвращение прогрессирования атеросклероза и профилактику инсульта. Основными направлениями терапии у пациентов с атеросклерозом церебральных сосудов и магистральных сосудов шеи является:

• коррекция нарушения функции органов эндокринной системы (в первую очередь, сахарного диабета),
• нормализация уровня холестерина крови (достигается соблюдением диеты и приемом лекарственных препаратов статинов),
• нормализация уровня артериального давления,
• отказ от курения.

Обязательно назначаются препараты для уменьшения вероятности формирования сгустка крови (тромба). Чаще всего назначаются препараты типа аспирина (тромбоАСС, кардиомагнил), или Плавикс.

Хирургическая профилактика ишемического инсульта

При значительном сужении сонной артерии атеросклеротической бляшкой обычно применяется эндартерэктомия сонной артерии . Хирургическая операция, которая включает в себя вскрытие просвета пораженной сонной артерии и удаление из неё атеросклеротической бляшки. Эта процедура хорошо отработана, обеспечивает длительный положительный результат в виде профилактики ишемического инсульта на многие годы. Несет минимальный риск у большинства пациентов. Пребывание в клинике — обычно 24-48 часов.

Большинство пациентов испытывает небольшой дискомфорт и способно возвратиться к обычным действиям после лечения через короткий период выздоровления (7-14 дней).

Как альтернатива оперативному лечению используется внутрисосудистая (эндоваскулярная) методика . Баллоная ангиопластика со стентированием. В настоящее время в международных исследованиях проводится оценка эффективности данной методики для лечения атеросклероза сонной артерии. Эта процедура выполняется вместе с ангиографией под местной анестезией через прокол в паху.

Суть процедуры во внутрисосудистом подведении к месту сужения сонной артерии специального катетера с баллоном. При раздувании баллона в просвете сонной артерии проводится расширение суженного участка. Для закрепления эффекта выполняется стентирование расширенной сонной артерии путем установки внутреннего стента (каркаса) сосуда. Период восстановления после ангиопластики со стентированием также очень мал.

Атеросклероз брахиоцефальных артерий — причины появления и лечение

24.11.2021

Статья проверена врачом-кардиологом Жуковой А.В., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Атеросклероз брахиоцефальных артерий — довольно распространенное явление. Основную опасность представляет не сама патология, а ее осложнения. К ним относятся инсульты и другие болезни сердечно-сосудистой системы, от которых ежегодно умирает до 500 000 россиян. В медцентре на Яузе применяют наиболее современные и эффективные методы диагностики и лечения патологии.

Атеросклероз БЦА: что это

Патология вызвана большой концентрацией холестерина в крови. Организм не справляется с его утилизацией. В результате скопления этого соединения образуются бляшки на стенках сосудов, которые теряют эластичность. Просвет сужается, препятствуя нормальному кровотоку, со временем окончательно закрывается, перекрывая движение крови.

Это приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга. В частности, кровь не поступает к определенному участку мозга, провоцируя инсульты.

Записаться к кардиологу

Диагностика и лечение атеросклероза брахиоцефальных артерий в клинике на Яузе

Выявить развитие атеросклероза можно при помощи инструментальных исследований брахиоцефальных артерий. В медицинском центре на Яузе можно пройти несколько диагностических процедур для точного определения наличия и особенностей болезни. Для выявления патологии применяются:

В госпитале отсутствует устаревшее оборудование. Все исследования проводятся на современных высокоточных аппаратах, используемых в ведущих клиниках мира.

Медикаментозное лечение атеросклероза БЦА

Консервативное лечение предполагает назначение препаратов, разжижающих кровь и снижающих концентрацию холестерина. К сожалению, медикаментозная терапия эффективна только на начальных этапах развития патологии. Однако специалисты клиники используют несколько уникальных комбинированных методик, позволяющих добиться устойчивых результатов.

Хирургическое лечение стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий

При тяжелом и запущенном течении болезни восстановить кровоток помогает только открытая операция на брахиоцефальных артериях. Однако в госпитале на Яузе применяется несколько видов малоинвазивного хирургического вмешательства:

• установка стента, обеспечивающего просвет необходимого диаметра;
• создание обходного пути кровотока, минуя пораженный болезнью участок;
• удаление бляшки, препятствующей кровотоку;
• удаление пораженной артерии и замена ее протезом.

Малоинвазивные методы лечения стенозирующего атеросклероза БЦА

Клиника оснащена оборудованием для проведения нескольких видов гемокоррекции. Зачастую правильно подобранный метод в сочетании с медикаментозным лечением обеспечивают прекрасные результаты без оперативного вмешательства. Гемокоррекция позволяет устранить из крови определенные вещества (в данном случае холестерин), а лекарственные препараты препятствуют их повторному появлению. После окончания курса лечения пациент получает рекомендации по изменению рациона и образа жизни. Положительный результат зачастую удается сохранить на долгие годы.

Когда нужно обратиться к врачу

Атеросклероз не дает явных симптомов на ранних стадиях. Одно из наиболее распространенных явлений при запущенной патологии — инсульт. Более ранние симптомы не специфичны, их легко спутать с другими заболеваниями.

При развитии стеноза больной может ощущать:

• головокружение;
• слабость;
• хроническая усталость;
• шум в ушах;
• мушки перед глазами и другие нарушения зрения.

Если вы или ваш родственник имеете похожие симптомы, срочно необходимо посетить врача и пройти обследование. Особенно важно проверять состояние сосудов людям с лишним весом, курильщикам, гипертоникам, диабетикам.

Обратившись в клинику на Яузе, вы всегда можете рассчитывать на получение профессиональной медицинской помощи. Записаться на консультацию к хирургу можно в онлайн режиме. В назначенное время вас будут ждать высококлассный специалист, приветливый и понимающий персонал. Для восстановления и сохранения вашего здоровья будут использованы все достижения современной медицины.

Записаться на прием

 

Литература:

4. Баранов В.Л., Николаев А.В., Куренкова И.Г. Тромбоэмболия легочной артерии // Элби. 2007.

5. Беленков Ю.Η. Мареев В.Ю. Принципы рационального лечения сердечной недостаточности // Медиа Медика. 2000.

Атеросклероз сосудов головного мозга

Вследствие этого просвет артерий постепенно уменьшается или облитерируется, т.е. вовсе исчезает, что приводит к нарастающей недостаточности кровоснабжения тканей органа, питающихся от этой артерии. Кроме этого возможны полные закупорки (окклюзии) просвета сосудов содержимым бляшек в сочетании с тромбами, что приводит к некрозу (инфаркту) тканей или гангрене органа или части тела.

В проведенных исследованиях отмечается возможность полного обратного рассасывания холестериновой инфильтрации сосудов, что свидетельствует о возможности излечения атеросклероза на ранних стадиях его развития. Появление атеросклеротических бляшек иногда обнаруживаются уже у молодых людей в возрасте 20 лет, но наибольшая распространенность заболевания отмечается у лиц в зрелом возрасте – 50-60 лет, причем чаще у мужчин; у женщин заболевание чаще отмечается после 60 лет. Высокая распространенность этого заболевания среди населения ассоциирует его даже с одним из проявлений старения организма

«Личный план здоровья»

Если длина текста больше 22 символов, то используется текст «Подробнее»

Подробнее  

Причины атеросклероза сосудов головного мозга

Среди причин возникновения заболевания следует, наряду с наследственной предрасположенностью, следует отметить часто повторяющиеся психоэмоциональные напряжения, влияющие на тонус артерий, гипертоническую болезнь, сахарный диабет, ожирение, гиподинамию и курение.

Клиническое проявление атеросклероза сосудов головного мозга определяется степенью вызванной им недостаточности (ишемии) кровообращения и питания ткани мозга. К первым признакам ишемии относятся периодически возникающая головная боль, шум в ушах преходящего характера, особенно в периоды напряженной умственной деятельности. Отмечается ухудшение памяти на текущие события, забывание слов во время разговора, но при этом память на давно прошедшие события сохраняется полностью. Нарушается сон, частыми становятся тревожные пробуждения и бессонница. У больных отмечаются изменения в психоэмоциональной сфере – они становятся мнительны, склонны к слезливости, беспричинной депрессии и “умственной жвачке” — длительному переживанию незначительных неудач или обид.

В дальнейшем у больных обнаруживаются более объективные проявления атеросклероза сосудов головного мозга – нарушение координации движений, периодическое, особенно при волнении, дрожание конечностей и головы. При обследовании крупных артерий головного мозга могут определяться признаки их обызвествления, так же становится видимой пульсация плечевых артерий. В этот период у больных вследствие временной ишемии мозга могут развиваться транзиторные (преходящие) инсульты с временными нарушениями кожной чувствительности – парестезиями, тонуса скелетной и мимической мускулатуры с ослаблением активных движений в отдельных конечностях, односторонним искажением лица за счет утраты мышечного тонуса. Наиболее грозным осложнением заболевания является ишемический инсульт части мозга вследствие полной окклюзии одной из крупных мозговых артерий, приводящий, как правило, к стойкой инвалидизации больного.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга

В лечении больного главной задачей врача является предупреждение дальнейшего прогрессирования процесса формирования атеросклеротических бляшек и стимуляция развития окольных путей кровообращения страдающих органов. Последнее достигается назначением индивидуальной лечебной физкультуры в виде дозированных и регулярных, соответствующих возрасту и возможностям больного, физических нагрузок. Такая мера способствует открытию коллатеральной, не задействованной в покое и в условиях привычной гиподинамии, сети сосудов, приносящих кровь к страдающему от ишемии органу. В комплексе с физическими упражнениями полезны будут прогулки на свежем воздухе, легкий массаж тела, водные процедуры, включая бальнеотерапию лечебными йодобромными, родоновыми ваннами или с применением хвойного экстракта, морской соли, отвара овса. Эти процедуры также способствуют снижению возбудимости нервной системы и нормализации артериального давления.

К мерам, направленным на предупреждение прогрессирования атеросклероза, в первую очередь относится рациональное питание с ограничением и равным содержанием растительных и животных жиров, достаточным содержанием витаминов, (в первую очередь витамина С, антиоксидантов – витаминов Е, А, а также витаминов группы В) и исключающее нарастание массы тела. В ежедневном рационе должна преобладать растительная пища – зелень, фрукты, овощи, рыба и морепродукты, должны быть ограничены белые сорта хлеба, макаронные изделия, продукты с высоким содержанием холестерина — жирное мясо, копчености, яйца и сливочное масло. В случае избыточного веса организация питания должна быть направлена на его снижение за счет ограничения калорийности пищи. Выведению избыточного холестерина из организма способствуют мероприятия по его очищению, в частности очищению кишечника от холестерина, связанного с желчью, путем периодического приема солевых слабительных средств, включения в пищу круп, богатых растительной клетчаткой, многократное орошение кишечника.

При лечении сопутствующих заболеваний, способствующих развитию и прогрессированию процесса (это в первую очередь гипертоническая болезнь и сахарный диабет), не следует стремиться к срочному снижению уровня сахара в крови и артериального давления – это может усугубить уже имеющуюся ишемию органов. Но в то же время систематическое лечение этих заболеваний также является одной из главных мер вторичной профилактики.

Медикаментозное лечение под врачебным контролем средствами, снижающими уровень холестерина в крови, в данном случае может выполнять лишь второстепенную роль.

симптомы, диагностика атеросклероза брахиоцефальных артерий, лечение в Москве

По мере развития атеросклероз сонных артерий может проявлять себя следующими симптомами:

• Ухудшение общих функций головного мозга — памяти, способности к сосредоточению, умственной трудоспособности и т.д.
• Периодические легкие головокружения, усиливающиеся при физических или психоэмоциональных нагрузках.
• Приступы интенсивных головных болей.
• Периодический шум в ушах, похожий на звук проезжающих мимо машин, снижение остроты зрения и слуха.
• Провалы в памяти, расстройство речи.
• Онемение частей тела, чаще одностороннее (конечностей, лица, языка)
• Комплексное ухудшение самочувствия.
• Выпадение полей зрения;
• Снижение мышечной силы конечностей (парез) или её полная утрата (плегия).

Крайними проявлениями атеросклеротического поражения внутренних сонных артерий являются ОНМК (инсульт головного мозга) и ТИА (преходящее нарушение мозгового кровообращения).

Важно знать, что на начальном этапе заболевание может протекать бессимптомно. Иногда отсутствие очевидной симптоматики может наблюдаться вплоть до острых угрожающих жизни состояний.

Своевременная диагностика заболевания непереоценима ввиду серьезности возможных последствий. Точный диагноз может быть установлен на основе сбора анамнеза и ряда аппаратных исследований.

Осмотр ангиохирурга

На приеме у сосудистого хирурга выявляется имеющаяся симптоматика, наличие наследственных и сопутствующих заболеваний, вредных привычек и других факторов риска. Производится внешний осмотр и аускультация сонных артерий (прослушивание пульсации с помощью фонендоскопа). Назначается необходимая аппаратная диагностика.

УЗДГ брахиоцефальных артерий

Представляет собой неинвазивный метод ультразвукового исследования сосудов, который дает информацию о скорости и характере кровотока, состоянии стенок артерий, наличии и степени развития атеросклероза, а также об анатомических особенностях (извитостях) магистральных сосудов, которые также могут стать причиной нарушения питания головного мозга.

КТ ангиография БЦА с контрастированием

Самое информативное исследование, позволяющее четко дифференцировать здоровые и патологически измененные ткани. Введение в кровяное русло контрастного вещества позволяет получить достоверную рентгенологическую информацию о наличии атеросклеротических поражений и прочих деформаций сосудов. Ангиография позволяет не только оценить состояние артерий, но и их заполнение, давая визуализацию сразу на значительных их участках. Процедура предваряется лабораторным исследованием крови.

По индивидуальным показаниям могут потребоваться дополнительные диагностические исследования, которые назначаются по результатам врачебного осмотра.

Атеросклеротическое заболевание и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у переживших рак груди в постменопаузе: исследование случай-контроль

Цель: Лечение рака груди (РМЖ) и долголетие, которого достигают женщины, предполагают более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний. Целью исследования было оценить частоту атеросклеротического заболевания и его связь с сердечно-сосудистыми факторами риска у выживших после рака молочной железы в постменопаузе по сравнению с женщинами в постменопаузе без РМЖ.

Методы: В этом исследовании 96 женщин с РМЖ (группа случаев) сравнивали со 192 женщинами без РМЖ (контрольная группа), возрастной диапазон 45-75 лет. В группу случаев вошли женщины с гистологическим диагнозом РМЖ, аменореей ≥ 12 месяцев и возрастом ≥ 45 лет, без метастазов или сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Контрольную группу составили женщины с аменореей ≥ 12 месяцев и возрастом ≥ 45 лет, без РМЖ и сердечно-сосудистых заболеваний.Измеряли общий холестерин, липопротеины высокой плотности, липопротеины низкой плотности, триглицериды, глюкозу и инсулин. Атеросклеротическое заболевание определяли по увеличенной толщине интима-медиа (толщина> 1,0 мм) сонных артерий и / или наличию атероматозных бляшек, оцениваемых с помощью дуплексного ультразвукового исследования сонных артерий.

Результаты: Частота диабета и метаболического синдрома была выше в BCS по сравнению с контролем (19.8% против 6,8% и 54,2% против 37,0% соответственно, p <0,05). Не было различий в субклиническом атеросклерозе между группами (BCS 26% по сравнению с контрольной 18,7%, p = 0,062). Однако атероматозные бляшки чаще встречались в BCS по сравнению с контролем (19,8% против 9,4%, p = 0,013). В анализе риска, скорректированном с учетом возраста, времени после наступления менопаузы и индекса массы тела, риск атероматозных бляшек у BCS был в 2,4 раза выше (отношение шансов = 2,42; 95% доверительный интервал 1,18-4,93, p = 0,033), чем у женщин без ДО НАШЕЙ ЭРЫ.

Вывод: СБК в постменопаузе имели более высокий риск развития атеросклеротического заболевания, связанный с более высокой частотой сердечно-сосудистых факторов риска, таких как метаболический синдром и диабет, по сравнению с женщинами той же возрастной группы без РМЖ.

Ключевые слова: Рак молочной железы; атеросклеротическое заболевание; сердечно-сосудистый риск; климакс.

BAS / BSCR на ежегодной конференции BCS 2021 — Британское общество атеросклероза

Понедельник 7 — вторник 8 июня 2021 г.

В этом году конференция будет проводиться как виртуальная встреча с сохранением большинства наших сессий по фундаментальной науке.

Крайние сроки:
Прием тезисов — 17:00 — среда, 31 марта — ЗАКРЫТО
Крайний срок регистрации — понедельник, 31 мая

Реферат (сайт БКС)

(Срок подачи тезисов — 31 марта)

Лекция Джона Френча BAS

Доктор Никола Смарт

«Механизмы роста и восстановления сосудов: выводы из развивающегося эмбриона»

---

Расписание совместных заседаний BAS / BSCR

Организатор: Д-р Мюррей Ч. К. Кларк от имени BAS и BSCR

, понедельник, 7 июня

14:00 — 15:00	Новые сведения о сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях
	Стулья: доктор Эндрю Сейдж и доктор Софи Сакстон Клональное кроветворение — связь с атеросклеротическим заболеванием Д-р Хосе Фустер, Мадрид, ИСПАНИЯ Ожирение и дисфункция жировой ткани в риске сердечно-сосудистых заболеваний Проф.Antony Vidal-Puig, Кембридж, Великобритания Микробиота, метаболизм и сердечно-сосудистые заболевания Dr Soraya Taleb Paris, FRANCE
15:00 — 16:00	Нейроиммунная модуляция сердечно-сосудистой функции
	Стулья : Проф. Томаш Гузик и доктор Паскуале Маффиа Нейронный контроль воспаления и биоэлектронная медицина Проф.Peder Olofsson, Solna, SWEDEN Нейроиммунный контроль сердечного и сосудистого ремоделирования при гипертонии Проф. Даниэла Карневале, Рим, ИТАЛИЯ Контроль периферического метаболизма посредством генетической модуляции мозговых цепей DrAgopino , Манчестер, Великобритания
16:00 — 17:00	Лучшие из лучших устные презентации (с призами)
	Стулья : Доктор Мюррей Кларк и Д-р Мэй Аззави

Вторник 8 июня

13:00 — 14:00	Десятилетие общегеномных исследований ассоциаций
	Председатели: Проф.Мануэль Майр и доктор Санджай Синха Что мы узнали о болезни коронарной артерии? Проф. Жанетт Эрдманн, Leubeck, ГЕРМАНИЯ Менделирующая рандомизация — причинный анализ и разработка лекарств Проф. Арун Хингорани, Лондон, Великобритания Влияние распространенных вариантов на фенотипы редких / наследственных заболеваний Проф. Хью Уоткинс, Оксфорд, Великобритания
14:00 — 15:00	В центре внимания стипендиаты BHF
	Стулья : Проф Метин Авкиран и доктор Соня Бабу-Нараян Регенерация сосудов при ишемии сердце Доктор Майри Бриттан, Эдинбург, Великобритания Использование изображений для определения сердечной регенерации Доктор Дэниел Стаки, Лондон, Великобритания Эндотелиальные пьезо-каналы контролируют сосудистый гомеостаз Доктор Джиан Ши, Лидс, Великобритания
16:00 — 17:00	Плакаты BSCR и BAS Rapid Fire (с призами)
	Стулья : Профессор Эндре Кисс-Тот и доктор Йована Сербанович-Канич
17:00 — 18:00	Лекция Джона Френча:
	Председатель: Проф.Charis Antoniades Механизмы роста и восстановления сосудов: выводы из развивающегося эмбриона Dr Nicola SMART, Оксфорд, Великобритания

---

Премия Майкла Дэвиса за раннюю карьеру

Эта награда в честь исследователи, недавно зарекомендовавшие себя как независимые исследователей и которые внесли выдающийся вклад в сердечно-сосудистая наука. На премию могут подать заявки от врачи и врачи, не являющиеся клиницистами, которые связаны с Великобританией учреждение.

Премия в размере 1500 фунтов стерлингов и сертификат производится в Ежегодная конференция. Неуспешные кандидаты прошлых лет рекомендуется подать заявку.

Последний день приема заявок — 31 марта в 17:00.

---

Регистрация

Регистрация на это собрание закрыта.

Для тех, кто уже зарегистрирован, подробности входа будут получены на этой неделе прямо из BCS.

Не являетесь членом BAS? — здесь

члена BAS / BSCR, зарегистрированные для участия в собрании, получат право на бесплатное «присоединенное совместное членство в BCS» в течение ОДНОГО года, плюс бесплатное посещение конференции BCS.

Категория, доступная членам Аффилированного общества, называется «Совместное членство». Преимущества включают:

• Онлайн-счет с доступом к веб-сайту Участник
• Сниженный вступительный взнос на Ежегодную конференцию BCS
• Сниженные ставки для участников на курсы BCS
• Доступ к избранным онлайн-курсам от внешних поставщиков
• Доступ к Схеме наставничества BCS
• Бесплатный доступ к выбранные веб-трансляции курсов и конференций BCS
• Постоянные участники BCS Новости, обновления и сообщения
• Членство в конституционном органе ESC
• Бесплатный доступ к Heart Online и Open Heart Online
• Подписка на печать на Heart (Journal) со скидкой
• Доступ к рецензируемым публикациям Medicom Medical
• Бесплатный доступ к группе обсуждения случаев BCS на MedShr (веб-сайт и приложение)
• Представительство в Министерстве здравоохранения
• Назначенные должности BCS
• Налоговые льготы
• Скидка на бронирование конференц-залов

Узнать больше о « Совместное членство 90 004 ”

нацеленный на фактор коагуляции Ха способствует регрессу прогрессирующего атеросклероза у мышей с дефицитом аполипопротеина-E

Животные

Самки мышей C57BL-6 ApoE ^{— / —} (Charles River, Маастрихт, Нидерланды) использовали во всех экспериментах.Животных содержали в среде с контролируемой температурой с циклом 12 часов света / 12 часов темноты. Все протоколы экспериментов на животных были одобрены Комитетом по институциональному уходу за животными и их использованию Маастрихтского университета (Маастрихт, Нидерланды), и все протоколы выполнялись в соответствии с директивами правительства Нидерландов и директивой 2010/63 / EU Европейского парламента. о защите животных, используемых в научных целях.

Модели прогрессирования бляшек и фармакологические вмешательства

Самок мышей ApoE ^{— / —} (возраст 8–9 недель) кормили диетой западного типа (WTD) ab libitum на протяжении всех экспериментов (15% какао-масла, 1% кукурузное масло, 0.25% холестерина, 40,5% сахарозы, 10% кукурузного крахмала, 20% казеина, без холата, общее содержание жира 16%; ABdiets, Верден, Нидерланды). В пилотном исследовании терапевтические уровни ривароксабана (150–350 нг / мл) были достигнуты при использовании WTD с добавкой 1,2 мг / г ривароксабана. В первой группе самок мышей ApoE ^{— / —} (n = 10 / группа) получали WTD или WTD с добавлением ривароксабана (1,2 мг / г) в течение 14 недель. В нашей второй группе, называемой регрессионной моделью, мыши (n = 20) первоначально получали WTD в течение 14 недель без лечения ривароксабаном.Через 14 недель этих мышей случайным образом разделили на 2 равные группы (n = 10 / группу): 1 группа получала WTD в течение 6 недель, а 1 группа получала WTD с добавлением ривароксабана (1,2 мг / г) в течение 6 недель, чтобы исследовать эффекты Подавление FXa на ранее существовавшем атеросклеротическом. После экспериментов всех мышей анестезировали ингаляционным изофлураном (2,3%) и умерщвляли, используя передозировку пентобарбитала для подробного анализа (рис. 1). В дополнение к этому, кровь собирали без голодания сразу после умерщвления мышей для дальнейшего анализа крови.

Рисунок 1

Модель регрессии на животных. В обычной модели животных либо вводили в режим обычного WTD в качестве контроля, либо в течение 14 недель добавляли WTD с добавлением ривароксабана. В нашей обратной модели все животные получали WTD в течение первых 14 недель. Через 14 недель группа была разделена на 2: 1 группу, продолжавшую прием WTD в течение оставшихся 6 недель, и одна группа была переведена на WTD с добавлением ривароксабана.

Образование тромбина

Образование тромбина в плазме измеряли с помощью метода калиброванной автоматической тромбографии (CAT) (Thrombinoscope BV, Маастрихт, Нидерланды) с использованием низкоаффинного флюорогенного субстрата тромбина (Z-Gly-Gly-Arg-амино -метил-кумарин) для постоянного контроля активности тромбина в плазме свертывания.Измерения проводились в 10 мкл 3,2% (мас. / Об.) Цитратной плазмы в общем объеме 120 мкл, как описано ранее [16]. Коагуляцию запускали добавлением 4 мкМ фосфолипидных везикул (фосфатидилсерин / фосфатидилэтаноламин / фосфатидилхолин, 20:20:60) и 1 мкМ тканевого фактора с последующим добавлением 14,5 мМ (конечные концентрации) CaCl ₂ . Чтобы скорректировать эффекты внутреннего фильтра и потребление субстрата, каждое измерение образования тромбина было откалибровано по кривой флуоресценции, полученной в образце из той же плазмы, с добавлением фиксированного количества комплекса тромбин-α2-макроглобулин (калибратор тромбина, Thrombinoscope BV. , Маастрихт, Нидерланды).Флуоресценцию считывали на считывателе Fluoroskan Ascent (Thermo Labsystems OY, Хельсинки, Финляндия), оборудованном набором фильтров 390/460, и кривые образования тромбина рассчитывали с помощью программного обеспечения Thrombinoscope (Thrombinoscope BV, Маастрихт, Нидерланды). Кривые автоматически анализировали на время задержки, высоту пика тромбина и потенциал эндогенного тромбина (ETP; площадь под кривой образования тромбина).

Определение уровней липидов и концентрации ривароксабана

Концентрации в плазме общего холестерина, триглицеридов (TGL), липопротеинов высокой плотности (HDL) и липопротеинов низкой плотности (LDL) определялись ферментативно в 3.2% (мас. / Об.) Цитратной плазмы на анализаторе Cobas 8000 (Roche Diagnostics, Almere, Нидерланды). Концентрации ривароксабана в плазме измеряли на основе FXa-зависимой реакции гидролиза субстрата с использованием набора Biophen DiXal (Aniara, Hyphen biomed) на автоматическом анализаторе коагуляции (BCS-xp, Siemens Diagnostics Products Corporation, Марбург, Германия).

Гистологический и морфометрический анализ

Дуги аорты и сонные артерии мышей получали в конце эксперимента, фиксировали в формалине (10%), залитом парафином.Парафинированные дуги аорты вырезали на срезы ткани размером 5 мкм. Для иммуногистохимического окрашивания срезы тканей депарафинизировали, регидратировали и затем окрашивали гематоксилином и эозином (HE) (Klinipath, Duiven, Нидерланды) для морфометрического анализа. Количественную оценку атеросклеротического содержимого дуги аорты проводили путем окрашивания продольных срезов дуги аорты с интервалом 20 мкм H&E. Срезы, в которых наблюдался максимальный размер поражения, использовали для измерения общей поверхности атеросклеротических бляшек со стороны просвета дуги аорты.

Для иммуногистохимического окрашивания на основе антител активность эндогенной пероксидазы в дугах аорты подавлялась перекисью водорода (0,33% в метаноле; Merck Millipore, Биллерика, США), а ткани инкубировались с раствором для поиска антигена (Sigma-Aldrich, Сент-Луис. , США) в течение 30 минут и блокировали 5% нормальной сывороткой при TBST pH = 7,4 в течение 60 минут. Затем срезы инкубировали в течение ночи с первичными антителами в трис-буферном физиологическом растворе 0,1% твин (TBST, pH = 7,4) и 3% нормальной сыворотке.Применяемые первичные антитела: антитело против фактора X (Novus Biologicals, Литтлтон, США), антитело против тромбина (Novus Biologicals, Литтлтон, США), антитело против фактора VII (Novus Biologicals, Литтлтон, США), антитело против PAR1 ( Bioss Inc., Woburn, США), антитело против PAR2 (Abcam, Кембридж, Великобритания), антитело против тканевого фактора (Abcam, Кембридж, Великобритания), антитело против коллагена типа 1 (Novus Biologicals, Литтлтон, США), -антитело к актину гладких мышц альфа (Abcam, Кембридж, Великобритания), антитело против MAC2 (Abcam, Кембридж, Великобритания).Срезы инкубировали с биотинилированными вторичными антителами в течение 45 минут с последующей 60-минутной инкубацией в комплексе ABC (набор Vectastain elite ABC HRP, Vector Laboratories, США) в соответствии с протоколом производителей. Для визуализации использовали ImmPACT NovaRED (Vector Bio-connect). Коллаген визуализировали окрашиванием пикросириусом красным (Sigma-Aldrich, Сент-Луис, США), кальцификации — окрашиванием ализарином красным S (Sigma-Aldrich, Сент-Луис, США) и некротическим ядром — окрашиванием толуидиновым синим (Sigma-Aldrich, St.Луис, США), все по протоколам производителей. Степень положительного окрашивания в очагах поражения определялась с помощью ImageJ Software (Национальные институты здравоохранения, США) в двух экземплярах операторами, не имеющими отношения к назначению лечения.

Статистический анализ

Статистический анализ выполняли с использованием Prism версии 7 (GraphPad Software Inc., Сан-Диего, Калифорния, США) и IBM SPSS statistics 23.0 (SPSS Japan Inc., компания IBM, Токио, Япония). Все данные были проанализированы с использованием U-критерия Манна-Уитни.Данные представлены как разница по сравнению с 14 неделями или как медиана (IQR), если не указано иное. Двусторонний p <0,05 считался статистически значимым.

Множественные нековалентные взаимодействия, опосредованные терапевтическими сборками в одном горшке для эффективного лечения атеросклероза

Атеросклероз может вызывать опасное для жизни заболевание коронарной артерии, заболевание сонной артерии, инсульт и заболевание периферических сосудов, в то время как его эффективное лечение до сих пор остается проблематичным.С целью простого создания эффективных и трансляционных систем пероральной доставки антиатеросклеротического препарата рапамицина (RAP) был разработан комплексный подход. Эта стратегия включает соединение, несущее карбоксил (служит гостевой молекулой), опосредованное самосборкой структурно простого полимера-хозяина поли ( N -изопропилакриламида) (PNIPAm). Формирование микросфер и высокоэффективная упаковка RAP могут быть одновременно достигнуты с помощью этой самосборки хозяин-гость, что дает рентабельные терапевтические сборки с особенно надежной способностью загружать лекарство, желаемое растворение лекарства, относительную простоту производства, хороший характер лиофилизации-восстановления, и легкая масштабируемость.Помимо этих фармацевтических характеристик, превосходящих контрольные микросферы на основе поли (лактид- со -гликолидом) или материала энтеросолюбильного покрытия, терапевтические микросферы RAP, полученные с помощью этого подхода к сборке, обладали высокой пероральной биодоступностью. Что еще более важно, собранные микросферы RAP показали значительные терапевтические преимущества при лечении атеросклероза на модели мышей с дефицитом аполипопротеина E. Кроме того, длительное лечение либо сборками, содержащими RAP, либо материалом-носителем PNIPAm выявило хороший профиль безопасности у мышей после пероральной доставки.Соответственно, разработанные здесь микросферы RAP представляют собой многообещающие и эффективные терапевтические средства для лечения атеросклеротических заболеваний. Это исследование также дает новое понимание дизайна эффективных материалов-носителей для различных липофильных терапевтических средств.

У вас есть доступ к этой статье

Подождите, пока мы загрузим ваш контент… Что-то пошло не так. Попробуй снова?

Кофе не укрепляет ваши артерии, показывают исследования — ScienceDaily

Кофе может не дать нам уснуть по ночам, но новое исследование дало нам повод спать спокойно, зная, что популярный напиток не так вреден для наших артерий, как некоторые предыдущие исследования предполагают.

Исследование Лондонского университета королевы Марии показало, что употребление кофе, в том числе у людей, которые пьют до 25 чашек в день, не связано с жесткостью артерий.

Исследование под руководством профессора Штеффена Петерсена было представлено сегодня на конференции Британского сердечно-сосудистого общества (BCS) в Манчестере и частично финансировалось Британским фондом сердца (BHF).

Артерии переносят кровь, содержащую кислород и питательные вещества, от сердца к остальным частям тела.Если они становятся жесткими, это может увеличить нагрузку на сердце и увеличить вероятность сердечного приступа или инсульта.

Исследование с участием более 8000 человек в Великобритании опровергает предыдущие исследования, в которых утверждалось, что употребление кофе увеличивает жесткость артерий. Предыдущие предположения о том, что употребление кофе приводит к жесткости артерий, противоречивы и могут быть ограничены меньшим количеством участников, согласно команде, стоящей за этим новым исследованием.

Потребление кофе было разделено на три группы для исследования.Те, кто пьет меньше одной чашки в день, те, кто пьет от одной до трех чашек в день, и те, кто пьет больше трех. Люди, которые потребляли более 25 чашек кофе в день, были исключены, но у тех, кто пил до этого верхнего предела, не было повышенного жесткости артерий, по сравнению с теми, кто пил менее одной чашки в день.

Связи между употреблением кофе и показателями жесткости артерий были скорректированы с учетом таких факторов, как возраст, пол, этническая принадлежность, статус курения, рост, вес, количество выпитого алкоголя, то, что он ел, и высокое кровяное давление.

Из 8412 участников, прошедших МРТ-сканирование сердца и тесты на инфракрасную пульсовую волну, исследование показало, что умеренно и много пьющих кофе чаще всего были мужчины, курящие и регулярно употребляющие алкоголь.

Доктор Кеннет Фанг, который руководил анализом данных для исследования в Лондонском университете королевы Марии, сказал:

«Несмотря на огромную популярность кофе во всем мире, различные отчеты могут оттолкнуть людей от его употребления. Хотя мы не можем доказать причинную связь в этом исследовании, наше исследование показывает, что кофе не так вреден для артерий, как предполагали предыдущие исследования. .

«Хотя в наше исследование были включены люди, которые пьют до 25 чашек в день, среднее потребление в группе с самым высоким потреблением кофе составляло 5 чашек в день. Мы хотели бы более внимательно изучить этих людей в нашей будущей работе, чтобы мы могли помочь посоветуйте безопасные пределы ».

Профессор Метин Авкиран, младший медицинский директор British Heart Foundation, сказал:

«Понимание воздействия кофе на наше сердце и систему кровообращения — это то, что исследователи и средства массовой информации разрабатывают в течение некоторого времени.

«Есть несколько противоречащих друг другу исследований, которые говорят о разных вещах о кофе, и может быть трудно отфильтровать, во что мы должны верить, а что нет. Мы надеемся, что это исследование поставит некоторые из сообщений СМИ в перспективу, поскольку оно исключает одно из потенциальное пагубное воздействие кофе на наши артерии ».

История Источник:

Материалы предоставлены British Heart Foundation . Оригинал написан Дженнифер Митчелл. Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Таксономия: Amazon — LafeberVet

Тщательное наблюдение за языком тела птиц может дать подсказку, когда птица восприимчива к игре или обращению с ней. Загрузите этот учебный материал для клиентов, чтобы поделиться полезными советами по интерпретации позы и поведения орнитологических птиц.

Пациенты с экзотическими животными могут напугать даже самых стойких и опытных ветеринарных анестезиологов.Стандартные ветеринарные анестезиологические мониторы не предназначены для считывания чрезвычайно высокой (или чрезвычайно низкой) частоты сердечных сокращений и частоты дыхания у некоторых пациентов с экзотическими животными. Несмотря на эти проблемы, ценную информацию можно получить с помощью инструментов мониторинга, а также практических методов. Необходимо оценить основные жизненно важные показатели, такие как частота и ритм сердечных сокращений, частота и глубина дыхания, температура тела и цвет слизистой оболочки.

Шкала состояния тела или BCS — полезный инструмент для оценки общего состояния здоровья пациента и оценки его питания.Описанная ниже система BCS основана на баллах от 1 до 5, где 1 — истощение, а 5 — ожирение для «общей» птицы. В настоящее время не существует общепризнанной системы BCS для птичьего пациента из-за…

Посещение объекта позволяет ветеринару оценить сложные детали учреждения. Если не возникнет чрезвычайная ситуация, планируйте посещения в период отсутствия размножения и посещайте только одно место в день, чтобы предотвратить возможное ятрогенное заражение помещений. Обычно я записываюсь на прием утром перед тем, как пойти в клинику.Карта вольера или чертеж плана вольера помогут вам визуализировать, где птицы находятся по отношению друг к другу.

Педиатрия — одна из самых интересных и полезных областей птичьей медицины. Ключом к выращиванию здоровых цыплят пситтацина является эффективная программа профилактической медицины, основанная на правильных методах выращивания. Медицинский осмотр — важная часть профилактической медицинской помощи.

Ключом к выращиванию здоровых цыплят пситтацина является эффективная программа профилактической медицины, основанная на рациональных методах выращивания.Гигиена, протоколы ручного кормления, параметры инкубации и брудера, температура окружающей среды в питомнике и борьба с вредителями — это лишь некоторые из методов разведения, которые; при неправильном обращении может привести к серьезным неблагоприятным последствиям.

Многие опытные птицеводы соблюдают строгие правила содержания, что приводит к небольшому количеству проблем со здоровьем. Когда возникают проблемы…

Собирание пищи — это основной поведенческий репертуар птиц в дикой природе. Отсутствие у птиц-компаньонов возможности проявлять такое поведение может играть важную роль в развитии аномального поведения.Например, Снайдер и др. Задокументировали, что пуэрториканские амазонские попугаи проводят около 4–6 часов в день за кормом и обычно перемещаются на несколько миль между участками. Напротив, птицы-компаньоны в наших домах, такие как попугай-амазонка с оранжевыми крыльями, тратят примерно 30–72 минуты в день на гранулированный корм, не путешествуя, не манипулируя продуктами питания и не пытаясь сбалансировать свой собственный рацион. Было предложено…

К сожалению, малоподвижный образ жизни птиц-компаньонов делает ожирение одной из наиболее распространенных форм недоедания, наблюдаемых в клинической практике.Домашних птиц кормят слишком много корма или их кормят диетами, богатыми источниками жира, такими как семена подсолнечника.

«Нормальная масса тела птиц» — это совокупность нормальных зарегистрированных значений массы обычных птиц-компаньонов и хищных птиц, представленных в виде таблицы. Имейте в виду, что заявленная нормальная масса тела для данного вида может значительно различаться…

Будьте готовы к следующему пациенту-птице. Ознакомьтесь с основным подходом к медицинскому осмотру птиц, включая анамнез, анализ сигналов и визуальный осмотр.Ключевые части экзамена будут различаться, но обычно включают в себя вес тела в граммах, ротоглотку, зоб, грудину, целом и вентиляцию. У пациентов с травмами глазное дно следует регулярно обследовать…

попугаев Амазонки происходят из значительной части бассейна Амазонки в Южной Америке, хотя их ареалы варьируются. Среда обитания варьируется от саванны, пальмовой рощи, кустарникового леса до тропического леса. Дикие попугаи Амазонки невероятно активны, собирают пищу и летают стаями…

Собирательство, поиск пищи, составляет значительную часть дня дикого попугая.В дикой природе большинство животных, в том числе орнитологические птицы, тратят значительную часть своей повседневной деятельности на добычу пищи. Фактически, многие попугаи, живущие на свободе, регулярно перемещаются на несколько миль между местами кормления в поисках пропитания. Когда дикие попугаи прибывают на место кормления, наблюдается широкий спектр их поведения в поисках пищи, включая поиск, манипулирование, а также потребление пищи. В зависимости от вида и сезона, время, потраченное на такое поведение, может варьироваться от…

Методы ознакомления со здоровой пищей описаны в этом образовательном материале для клиентов, подаренном доктором Дж.Ларри Немец. Дефицит витамина А — одна из самых распространенных проблем в медицине домашних птиц, особенно у южноамериканских видов, таких как попугаи Амазонки, конуры и ара. По крайней мере, один корм, богатый витамином А, следует давать вашей домашней птице КАЖДЫЙ ДЕНЬ. Помните, что птицы могут различать цвет и текстуру, а также вкус, поэтому изменение формы и представления пищи может иметь большое значение в принятии новой пищи. Будьте терпеливы, когда дело касается новых кормов с вашей домашней птицей!

Хотя в неволе попугаев больше, чем когда-либо прежде, сейчас в дикой природе меньше попугаев, чем когда-либо в зарегистрированной истории.Фактически, пситтацины сегодня представляют собой группу видов птиц, которая находится под наибольшей угрозой исчезновения. Ситуация особенно ужасна в неотропиках, где по крайней мере 46 из 145 видов находятся под угрозой глобального исчезновения. Хотя причина сокращения популяции попугаев во всем мире сложна, наиболее важными факторами являются потеря среды обитания, выбраковка и отлов особей для торговли домашними животными…

Уход у птицы может заключаться в стрижке перьев крыльев, стрижке когтей, а также разглаживании и / или подрезке клюва.Стрижка может выполняться ветеринаром или проницательным опытным ветеринарным техником, однако перед началом процедуры нужно всегда спрашивать, нужно ли ухаживать за птицей и нужно ли ухаживать за ней в моей практике?

Краткое изложение работ по сохранению птиц в Гондурасе и Гватемале в 2010 году, поддержанных Lafeber Company, LoraKim Joyner, Обществом охраны дикой природы, Gainesville Bird Fanciers и Instituto para la Ciencia y la Conservción de la Biodiversidad в Гондурасе.

Собирательство — это поиск пищи. Многие дикие птицы тратят более 50% своего дня на поиск пищи и кормление, особенно утром и вечером. Поскольку добыча пищи занимает значительную часть повседневной деятельности птицы, она, вероятно, имеет социальное и поведенческое значение.

Поведение птиц можно разделить на четыре категории: поиск пищи, социализация, уход или самоочищение, а также сон или отдых. В неволе нормальное поведение, в том числе поиск пищи, вероятно, нарушено.Если убрать способность собирать корм, останется общение, уход и отдых…

Что такое атеросклероз?

Атеросклероз характеризуется образованием фиброзных бляшек между внутренней оболочкой внутренней оболочки и внутренней эластической пластиной сосудистой сети. Могут быть поражены сердце, магистральные сосуды и периферические сосуды любого размера. Атеросклероз начинается с образования жирных полосок, которые со временем могут перерасти в фиброзные бляшки и осложненные поражения…

Грибы являются одной из наиболее частых причин инфекционных заболеваний содержащихся в неволе птиц, и грибковые заболевания сложно диагностировать, а также лечить.Поскольку грибы обычно являются условно-патогенными и вызывают незаразное заболевание у восприимчивых людей, профилактика и лечение требуют понимания этиологии, а также предрасполагающих факторов.

Обследование черепных нервов мало отличается от обследования млекопитающих, однако есть различия в иннервации. Как и у млекопитающих, угроза и световая реакция зрачка (PLR) требуют использования черепных нервов II (зрительный) и III (глазодвигательный), однако у птиц трудно интерпретировать угрозу.Кроме того, PLR может быть отменен у птиц из-за наличия поперечно-полосатых мышц радужки. Оцените PLR на ранней стадии исследования, используя внезапный яркий свет, направленный в сторону медиального угла глазной щели. Согласованный PLR отсутствует из-за…

После обнаружения птицы, страдающей одышкой, врач должен ответить: «Руки прочь !! Птицы, страдающие одышкой, могут умереть вскоре после поступления из-за дополнительного стресса, связанного с сдерживанием и обращением с ними. Поэтому сведите к минимуму манипуляции с птицей и поместите птицу в клетку, богатую кислородом.Увлажняйте воздух и обеспечивайте от 40 до 50% кислорода. Как и у млекопитающих, кислородная терапия потенциально токсична, если проводится в течение длительного времени в высоких дозах.

Синдром Бадда Киари — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

УЧЕБНИКИ

Внутренняя медицина, 4-е изд .: Джей Х. Стейн, главный редактор; Mosby-Year Book, Inc., 1994. Стр. 632-33.

Leevy CM, et al, eds. Заболевания печени и желчевыводящих путей: стандартизация номенклатуры, диагностических критериев и прогноза.Нью-Йорк, Нью-Йорк: Raven Press; 1994: 161-62.

СТАТЬЯ ИЗ ЖУРНАЛА

Orloff MJ, et al. 27-летний опыт хирургического лечения синдрома Бадда-Киари. Ann Surg. 2000; 232: 340-52.

Сингх В. и др. Синдром Бадда-Киари: наш опыт 71 пациента. J Gastroenterol Hepatol. 2000; 15: 550-54.

Zhou H, et al. Множественные макрорегенеративные узелки при циррозе печени из-за синдрома Бадда-Киари. Отчеты о случаях и обзор литературы. Гепатогастроэнтерология. 2000; 47: 522-27.

Michl P, et al. Успешное лечение хронического синдрома Бадда-Киари с помощью трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунта. J Hepatol. 2000; 32: 516-20.

Chunqing Z, et al. Установка стента чрескожной чреспеченочной вены под ультразвуковым контролем при синдроме Бадда-Киари.