Белые выделения без запаха у женщин причины: Влагалищные выделения — причины, обследование и лечение | Симптомы

Содержание

Гнойные выделения из носа: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Гнойные выделения из носа могут появляться по многим причинам и в обязательном порядке требуют лечения. Самостоятельно проводить терапию не следует из-за риска появления тяжелых осложнений при неправильном лечении. Как только замечены гнойные выделения из носа, надо сразу же обратиться за медицинской помощью к отоларингологу, или при его отсутствии к терапевту. То, что из носа начал выделяться гной, а не обычные сопли, понять можно по особому крайне неприятному запаху, которого при простом насморке не бывает. Также отличается от обыкновенного и желто-зеленый цвет выделений.

Появление выделений гноя из носа может быть связано с целым рядом заболеваний. Для того чтобы эффективно провести лечение проблемы, необходимо точно установить причину, по которой она имеет место. Если своевременно обратиться за врачебной помощью, то терапии быстро дает положительные результаты и выделения из носа проходят. Если же по какой-то причине заболевание оказалось запущенным, то лечение может затянуться на длительное время, а иногда и потребовать хирургического вмешательства. Появление гноя из носа в равной степени встречается у взрослых и детей и требует схожей терапии. Не редко гнойные выделения и носа появляются после вирусных инфекций как осложнение болезни. Для того чтобы предупредить такое явление, необходимо полноценно лечить первичное заболевание, не перенося его на ногах.

Когда гной жидкий белого цвета – это показатель начальной стадии болезни. Он в этом случае выделяется в большом количестве, а также не редко стекает по задней стенке глотки. Если же частицы гноя вязкие и больше напоминают комочки, то это показатель сильной запущенности гнойного процесса. Чаще всего при длительном нарушении имеют место зеленые выделения из носа. Образование гноя всегда связано с проникновением в полость носа болезнетворных бактерий. Если они отсутствуют, то и гнойного процесса возникнуть не может. Из-за этого при вирусной форме ринита, появление гноя всегда указывает на вторичное бактериальное инфицирование.

Причины появления проблемы

Чаще всего появление гноя из носа связано с поражениями придаточных носовых пазух, которые при их закупорке и скоплении в них слизистого секрета воспаляются. Кроме этого, неприятное явление может возникать как последствие травмы или образования нарыва в полости носа.

Гайморит

Гайморит – наиболее распространенная причина появления гноя из носа. Выделения могут быть не только зелеными, но и коричневыми с примесью крови. При таком заболевании развивается воспалительный процесс в верхнечелюстных придаточных пазухах носа. Не редко болезнь провоцируется присутствием кариозных зубов в верхней челюсти. Симптомы такого нарушения следующие:

  • повышение температуры до 38 градусов и редко выше;

  • головная боль;

  • ощущение тяжести в голове;

  • утрата обоняния;

  • резкое снижение работоспособности;

  • выраженная слабость;

  • нарушения сна.

Появляется проблема не только из-за больных зубов, а также при недостаточно хорошо пролеченном насморке, травмах носа и снижении иммунитета, которое может происходить даже из-за значительного переохлаждения.

Отсутствие лечения очень опасно. Гайморит чаще остальных заболеваний с выделением гноя из носа дает тяжелые осложнения. После того как один раз был перенесен гайморит, риск его повторного появления становится достаточно высоким.

Полипы полости носа

Полипы являются доброкачественными новообразованиями и часто появляются в полости носа. По своей природе полипы являются разрастанием тканей слизистой полости носа. При таком явлении возникают хроническая заложенность носа, снижение обоняния, частые головные боли и гнусавость голоса. Из-за того что полипы нарушают отток слизи из придаточных пазух носа, в последних начинает развиваться гнойный процесс. Вследствие него появляются неприятные выделения из носа.

Лечение такого заболевания проводится хирургическое. Если полипы не будут удалены, то справиться с заболеванием не удастся. Однако и после операции нет гарантий того, что полипы в полости носа не появятся повторно. Иногда человек может годами страдать от того, что они развиваются вновь.

Ринофарингит

При данном воспалительном заболевании происходит одновременное воспаление слизистой носа и глотки. Болезнь чаще всего возникает на фоне вирусных инфекций, таких как грипп, ОРЗ и ОРВИ. Основные симптомы ринофарингита такие:

  • зуд и жжение в носоглотке;

  • нарушение дыхания носом;

  • гнусавый голос;

  • трудное отделение из полости носа слизи с гноем, в которой также могут иметь место включения крови, из-за чего выделения бывают коричневые;

  • увеличение лимфатических узлов в области затылка;

  • отечность слизистой носоглотки;

  • повышение температуры.

Лечение воспаления требуется проводить комплексное. Если его откладывать, нарушения в слизистой могут стать необратимыми. Также есть риск того, что произойдет изменение в тканях глоточных миндалин, и тогда для лечения может потребоваться их удаление.

Озена

Зловонный насморк озена относится к тяжелым поражениям слизистой носа, которые требуют срочного лечения. Заболевание также называется атрофическим ринитом. Его основными проявлениями являются:

  • гнойные выделения из носа с сильным и очень резким гнилым запахом;

  • полная утрата обоняния, даже на очень сильные запахи;

  • постоянное присутствие сухих корок в носовых ходах.

Озена развивается в том случае, если у человека в течение длительного времени присутствует хронический ринит, который не лечат. О его наличии в начале говорит большой объем прозрачных водянистых выделений. В результате этого происходит постепенное атрофирование слизистой, из-за чего в ней происходят необратимые изменения и развивается особый гнойный процесс.

Бактериальные поражения

Бактериальные поражения слизистой носа также не редко имеют место и вызывают появление гноя из носа. Чаще такие бактериальные инфекции появляются у детей, так как их иммунитет недостаточно сильный. У взрослых первоначальное бактериальное инфицирование имеет место редко и только в случае сильного падения иммунитета. Гной при этом может быть творожистый, желто-оранжевый или темно зеленый.

Осложнения травм и операций

Гнойные выделения из носа могут появиться и в том случае, если имела место травма или операция, и после них как осложнение развилось бактериальное инфицирование. Такое явление указывает на то, что после повреждения или операции проводилось неправильное лечение с редкой сменой тампонов и недостаточным приемом антибиотиков. Также гной может появиться, если хирург первоначально нарушил стерильность во время операции и в полость носа были занесены возбудители. Чаще всего данное осложнение развивается в том случае, если операция была обширной, а в дальнейшем больной сам нарушал врачебные рекомендации.

Прогноз

Если лечение болезни начать своевременно, то прогноз в большинстве случаев положительный: удается без операции вылечить гнойное воспаление и избежать осложнений. При опоздании с терапией риск появления осложнений многократно возрастает, а прогноз меняется на неблагоприятный, а иногда и плохой. Чем позже больной обратится за врачебной помощью, тем хуже прогноз болезни и тем выше риск ее неблагоприятного исхода.

Белые выделения без запаха у женщин: причины. Почему появляются густые и обильные выделения без запаха?

Многих женщин беспокоят белые выделения из половых путей. Многие думают, что это какое-то инфекционное заболевание или воспаление. Между тем дамы часто забывают, что бели во влагалище  — это нормальное физиологическое явление для любого здорового женского организма. Нужно просто обращать внимание на их цвет и характер, так как есть такие выделения, которые свидетельствуют о патологии.

Почему белые выделения без запаха появляются у женщин?

Сразу можно сказать, что у девочек пубертатного возраста не может быть никаких выделений, если они есть, то, скорее всего, у ребенка проблемы с мочеиспускательной системой. У здоровой женщины выделения из влагалища беловато-прозрачные, слизистые и  без специфического запаха, но иногда бывает, что запах может иметь кисловатость.  Они могут оставлять на нижнем белье небольшие пятна размером 3-4 см, но не более 5 см.  

Эти бели не имеют инфекционной природы, так как их вырабатывает специальная  железа, располагающаяся на шейке матки. Основная цель белых выделений — очищение половых путей от микробов и эпителиальных клеток. Благодаря им многие инфекции вымываются естественным путем из женского организма.

Вообще количество выделений бели, и ее внешний  вид  зависят от многих факторов. К ним относят: возраст, физическое и моральное состояние организма в целом, активность ведения половой жизни, количество половых партнеров, гормональный фон.

Появились густые выделения: причина

Консистенция нормальных выделений меняется в зависимости от менструального цикла. Большое количество густых белей наблюдается после менструального цикла. Такие выделения  густые, тягучие и имеют цвет похожий на белок сырого куриного яйца.

Так же густые бели без запаха появляются во время полового акта и после – это простая смазка, которая вырабатывается влагалищем, для облегчения проникновения полового члена внутрь женского организма. Такие выделения быстро исчезают, поэтому они не должны никого беспокоить.

Читайте также: О чем говорят белые выделения перед месячными?

Вызывать опасения должны выделения желтого цвета со специфическим неприятным запахом, который сопровождается зудом. Тут уже надо бить тревогу и идти к врачу. Увеличение  густых, светлых белей может побудить использование влагалищных свеч, таблеток, а так же  это может быть связано акклиматизацией организма.

Практически всегда выделения становятся очень густыми, если у женщины простужены органы малого женского таза, возможно, к примеру, из-за эрозии шейки матки или воспаления мочевого пузыря. Часто  увеличение бели вызвано простудными заболеваниями организма в целом.

Густые выделения могут появиться на 1-ых неделях беременности под влиянием прогестерона. Прогестерон — женский половой гормон, который вырабатывается желтым телом яичников. Эти выделения защищают полость матки от инфекции  и от самопроизвольного выкидыша.

О чем говорят обильные бели без запаха?

Белые обильные выделения встречаются у беременных женщин, так как в этот период в организме  повышается гормональный фон, на матке образуется слизистая пробка, которая защищает развивающийся плод. Поэтому на протяжении всего периода вынашивания малыша у всех будущих мам они могут быть обильными и слизистыми. Это не должно пугать женщину в положении.

Увеличение бели также зависит от ведения половой жизни, от ее активности, от частоты смены половых партнеров.  Так  после  незащищенного секса выделения могут появляться в виде сгустков, а потом стать обильными и жидкими.

Для предотвращения инфекций важно соблюдать правила личной гигиены. Необходимо  использовать для подмывания половых органов средства, которые не будут раздражать слизистую. Лучше приобретать продукты на основе растительных экстрактов. Регулярно принимать ванну, душ. Желательно пользоваться гигиеническими прокладками и постоянно их менять в период, когда выделения становятся обильными или густыми. Очень серьезно нужно относиться к выбору нижнего белья, лучше всего носить хлопчатобумажные трусы. Такая ткань  пропускает воздух, и Ваша кожа будет всегда дышать.

Читайте также:

Таким образом, беспокоиться не следует, если у Вас имеются выделения. Это норма если они белые жидкие, густые или даже обильные, но без запаха. Это самое  главное! Нужно начинать бить тревогу, если выделения имеют желтый нездоровый цвет, сопровождающийся неприятным запахом и зудом, который усиливается во время сна,  перед  менструальным циклом или после него. 

Выделения из уретры: природа, причины

Уретра — это канал у мужчин и женщин, предназначенный для выведения мочи и спермы (у мужчин). Выделения из уретры имеют физиологический характер, поскольку предусматривают естественный выброс биологической жидкости. Тем не менее, существует ряд патологических состояний, при которых выделения из канала не являются естественными и предупреждают о наличии воспалительных процессов мочеполовой системы.

Отличить первые от симптомов заболевания достаточно легко: они не сопровождаются неприятными ощущениями, не имеют кровянистых или гнойных примесей и не пахнут. В отличие от них нетипичный секрет может иметь различные примеси, в том числе и крови, отличаться творожистой консистенцией, неприятно пахнуть. Они требуют немедленного обращения за профессиональной медицинской помощью. Получить её можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ: наши специалисты приложат все усилия к тому, чтобы правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. В их распоряжении имеется всё необходимое для того, чтобы оно было успешным: пациентам необходимо лишь своевременно обратиться к нам, чтобы избежать развития серьёзных осложнений.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-гинеколога.

  • Первичная консультация — 3 000
  • Повторная консультация — 2 000
Записаться на прием

Выделения из уретры: виды и причины

Принято выделять физиологические и патологические выделения из уретры. Выделение первых является естественным процессом и не нуждается в лечении или врачебном наблюдении. Они представлены в нашей таблице ниже:

Физиологические выделения из уретры Что это такое, когда возникают?
Урина Является продуктом жизнедеятельности человека в виде жидкости, который выделяется почками. В норме имеет желтоватый цвет, прозрачная, почти не пахнет и не содержит никаких включений и примесей, на 99% состоит из воды.
Прозрачные выделения из уретры у женщин Желёзы уретры производят небольшое количество прозрачного секрета, который играет роль смазки и исключает проникновение патогенных микроорганизмов внутрь неё.
Смегма у мужчин Смесь секрета сальных желез крайней плоти в виде белой густой смазки требует соблюдения личной гигиены и регулярного удаления обычной водой. При больших скоплениях приобретает зеленоватый оттенок и может привести к развитию воспалительных процессов.
Эякулят у мужчин Жидкость, которая выделяется при семяизвержении. Имеет светло-серый цвет, отличается вязкостью и мутностью.
Секрет предстательной железы у мужчин Жидкость, появляется вследствие деятельности желёз простаты и входит в состав спермы. Отличается характерным запахом, обеспечивает оплодотворяющую способность сперматозоидов.

Патологические выделения нуждаются в своевременном лечении и отличаются от естественных:

  • объёмом — слишком обильные или, напротив, скудные;
  • внешним видом — мутные, белые, жёлто-зелёные;
  • наличием примесей — гнойных включений, комков слизи, крови;
  • запахом — гнилостный, кислый, рыбный;
  • густотой — слишком густые или жидкие, липкие;
  • систематичностью: постоянные или эпизодические.

Причины таких выделений из уретры представлены в таблице ниже:

Виды Причины
Инфекционной этиологии Специфические Заболевания, которые передаются половым путём
Неспецифические Микроорганизмы, вызывающие инфекционный уретрит
Аллергические реакции Длительное воздействие аллергена
Неинфекционной этиологии Сужения уретры Травмы и запущенные заболевания
Нарушение целостности слизистой Воздействия механической природ
Раздражение Воздействие химических веществ

Характер патологических выделений нередко позволяет распознать причину, которая их вызвала:

Характер выделений Вследствие какого заболевания возникли
Белые выделения из уретры Патологические выделения из уретры белого цвета могут возникать и у мужчин и у женщин. Они являются симптомом следующих заболеваний:
  • кандидоз — инфекция, развивающаяся вследствие поражения грибами рода Кандида;
  • воспалительные процессы простаты в острой или хронической формах;
  • хламидиоз — ЗППП инфекционной природы, возникающее при заражении хламидиями;
  • микоплазмоз — заболевание инфекционной природы, возникающее из-за бактерий класса микоплазмы.
Кровянистые выделения из уретры Такие патологические выделения возникают при:
  • воспалительных процессах уретры — гонорейный и кандидозный уретрит;
  • прохождении через канал песка и камней при МЧБ;
  • травматических состояниях мочеиспускательного канала, возникших при проведении медицинских процедур;
  • воспалении почек, характеризующемся поражением почечных клубочков.
Гнойные выделения из уретры Отличаются резким запахом гнили, имеют зеленоватый или желтоватый оттенок и являются признаком венерических заболеваний.
Прозрачные и жёлтые выделения из уретры Некоторые формы хронического уретрита сопровождаются выделением прозрачного секрета, который может стать желтоватым при обострении. Они, также, могут сигнализировать о наличии такого заболевания, как трихомониаз, которое сопровождается дискомфортом при опорожнении мочевого пузыря.

Важно понимать, что характер выделений из мочеиспускательного канала напрямую зависит от целого ряда факторов:

  • возбудитель;
  • наличие других заболеваний;
  • запущенность патологических процессов;
  • выраженность воспаления.

Выделения неинфекционной природы

Существует целый ряд заболеваний неинфекционной этиологии, одним из симптомов которых являются выделения из уретры:

  • Мочекаменная болезнь — канал травмируется при прохождении конкрементов из мочевого пузыря, что приводит к появлению примеси крови в выделениях и урине. В случае, если в повреждённой области начался воспалительный процесс, появляются слизистые выделения белого цвета из уретры без запаха, которые сопровождаются жжением и зудом во время опорожнения мочевого пузыря;
  • Аллергические реакции на материал, из которого пошито нижнее бельё, гигиенические средства, а также фармакологические препараты или продукты питания. В результате возникают прозрачные интенсивные выделения, которые не пахнут и сопровождаются отёками, зудом и неприятными ощущениями при опорожнении мочевого пузыря;
  • Новообразования добро- или злокачественной природы, локализующиеся в мочевом пузыре или мочевыводящем канале, приводят к появлению выделений с кровью или коричневого цвета;
  • Травмы, полученные при проведении медицинских процедур или полового акта. Неправильный подбор или нарушения техники введения катетера могут стать причиной повреждения стенок уретры, что приводит к появлению патологических выделений.

Выделения из уретры: диагностика

Диагностика выделений из мочевыделительного канала предусматривает следующее:

  • Врачебный осмотр промежности/полового члена с целью выявления высыпаний, выделений или травм члена;
  • Проведение пальпации и оценивание плотности, размера и подвижности лимфоузлов в паху;
  • Проведение пальцевого обследования простаты у мужчин для получения выделений и их исследования;
  • Сбор мазков из уретры для лабораторных исследований;
  • Уретроскопия для оценки состояния слизистой канала;
  • Ультразвуковое исследование органов таза;
  • Общий анализ крови и мочи;
  • Компьютерная томография.

Наши врачи

Врач-гинеколог, заведующий отделением гинекологии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Стаж 31 год

Записаться на прием

Выделения из уретры: лечение

Методика лечения в данном случае напрямую зависит от причины, вызвавшей такое явление, как патологические выделения из уретры. Важно понимать, что самостоятельное лечение может стать причиной развития осложнений, поэтому является недопустимым. Выделения могут возникнуть вследствие проникновения различных типов возбудителей, бороться с которыми необходимо разными методиками. Чаще всего медикаментозная терапия предусматривает использование антибиотиков, однако их подбор должен осуществляться в индивидуальном порядке. Как правило, применяют следующие средства:

Группа Когда применяют Название
Антибактериальные ЗППП «Азитромицин», «Амоксиклав»
Уросептики Уретрит Раствор хлоргексидина и колларгола
Сульфаниламидные При обнаружении бактерий, вызывающих воспаления «Доксициклин»
Противомикробные Трихомониаз «Метронидазол»

Помимо этого, больным рекомендуют омывать половые органы отварами спорыша, ромашки, календулы или специальными антисептическими растворами. Хорошие результаты дают прогревающие аппликации и электрофорез.

Профилактика

Здоровый образ жизни — это профилактика от многих заболеваний и те, которые вызывают патологические выделения из уретры, не исключение. Именно поэтому профилактические меры в данном случае заключаются в следующем:

  • Сбалансированное питание, сведение к минимуму потребления жирных и острых блюд, консервантов и канцерогенов, которые создают серьёзную нагрузку на почки и мочевой пузырь;
  • Исключение риска переохлаждения тела, ношение тёплой удобной одежды, надёжно защищающей нижнюю часть тела в холодное время года;
  • Исключение стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок;
  • Отказ от потребления спиртных напитков и табакокурения;
  • Соблюдение правил личной гигиены;
  • Отказ от ношения нижнего белья из синтетических материалов, способных стать причиной аллергической реакции.

Обращайтесь к специалистам клиники ЦЭЛТ при появлении первых симптомов заболеваний: Ваше лечение будет ещё быстрее и успешнее, если начать его своевременно. Избавьте себя от дискомфорта: обращайтесь в ЦЭЛТ!

Налет на языке — норма или начало серьезных проблем

Язык – это индикатор здоровья человека, своеобразная визитная карточка, которую требует «предъявить» доктор при осмотре пациента. По цвету языка и наличию налета опытный специалист может выявить наличие заболеваний и оценить функционирование пищеварительной системы.

В норме язык должен быть светло-розового цвета и не иметь налета. Если при осмотре ротовой полости, был выявлен налет белого, желтого или черно-коричневого цвета, скорее всего, вам необходима медицинская помощь.

Бывают ситуации, когда налет на языке не означает крик организма о помощи. Если вы выявили белый налет на языке без неприятного запаха, а его толщина позволяет разглядеть розовый цвет языка – это не повод бить тревогу.

В разное время года вы можете замечать белый налет. Например, летом он будет более выражен, чем весной. Зимой может возникать желтый налет на языке, наличие которого считается нормой.

Появление налета часто связано с некачественной ежедневной гигиеной ротовой полости. Во время выполнения гигиенических процедур необходимо чистить и язык. В подростковом возрасте часто наблюдается обложенность языка, возникновение которой связано с гормональными изменениями.

В таких ситуациях налет на языке не свидетельствует о каком — либо заболевании. Однако, если вы обнаружили налет плотной структуры белого, желтого или черного цвета – лучше записаться на консультацию к врачу и пройти обследование.

Почему бывает белый налет на языке?

Толстый белый налет на языке часто говорит о наличии какого-либо заболевания. Толстый белый налет иногда является симптомом атонического запора. Если у вас повышена температура и есть слабость, скорее всего налет говорит об инфекции.

Если язык полностью покрыт скользким белым налетом – это сигнал о переизбытке слизи и нарушении работы ЖКТ. Такой признак может говорить о проблемах с желчным пузырем или печенью. Если налет напоминает по форме пятно, это говорит о большом количестве токсинов в организме.

В нормальном состоянии организма у корня языка есть неплотный белый налет. При обнаружении утолщения налета у корня, или возникновение неприятного привкуса, возможно наличие очага воспаления в каком-нибудь отделе ЖКТ. Если у корня имеет место рыхлый налет неоднородной структуры, скорее всего, это может быть признаком энтероколита.

Налет на языке иногда сообщает о заболеваниях органов дыхания. Так, если белый налет образовался по контуру языка, это может быть симптомом легочных болезней. Также такая локализация белого налета является одним из признаков заболеваний почек.

Белый налет может сигнализировать о наличии грибка в ротовой полости. Наиболее распространенный из них – грибок Кандида, который можно выявить по характерному творожистому налету в виде отдельных бляшек. Если к таким признакам добавляются мелкие язвочки в ротовой полости, есть подозрение на стоматит.

Наличие сухого налета белого цвета, сквозь который просматривается бледно-розовый язык, может говорить об очагах воспаления в желудке или селезенке. Это может свидетельствовать об инфекции ЖКТ. Также такой налет может означать нехватку жидкости.

Если вы обнаружили налет белого цвета в левой части языка – проверьте печень и желчный пузырь.

Белый налет может быть сигналом наличия вирусной инфекции, локализацию которой можно определить по дополнительным признакам.

Почему бывает желтый налет на языке?

В норме пожелтение языка может возникать в жаркую засушливую погоду.

Если вы увидели желтый налет на языке, это часто свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем. Желтый налет сигнализирует о каких-либо расстройствах пищеварения, как незначительных, так и серьезных.

Если на языке присутствует желтый налет неплотной структуры, который можно легко удалить зубной щеткой – это говорит о зашлакованности организма. Можно с полной уверенностью говорить о переизбытке токсинов, если такой налет появляется с утра. Чем больше шлаков, тем плотнее и желтее налет. Если после удаления желтого налета, он не появляется снова в течение 3-4 часов, значит необходимо откорректировать рацион питания, и работа пищеварительной системы наладиться.

Желтый налет, который имеет рыхлую структуру и сопровождается неприятным запахом или привкусом во рту — признак более серьезных проблемах. Если к такому симптому добавляется тошнота – срочно обратитесь к гастроэнтерологу и обследуйте желудок.

Заболевания печени или поджелудочной железы также могут проявляться желтыми пятнами на языке. Отличительным признаком в этом случае будет привкус горечи, присутствие которой почти всегда указывает на нарушение оттока желчи. Здесь необходимо соблюдать строгую диету и подключить лечение лекарственными препаратами. Употребляйте большое количество клетчатки, которая прочистит кишечник и улучшит работу ЖКТ.

Желтый налет на языке иногда бывает признаком:

  • холецистита;
  • нарушения пищеварения;
  • гепатита.

Если сначала имел место белый налет, а потом он пожелтел, это может означать что приобретенная инфекция распространяется по организму.

Желтый налет — верный спутник тех людей, которые увлекаются чрезмерным употреблением чая или кофе. Если вы курите, такое состояние языка будет для вас нормой. При простудных заболеваниях желтый налет на языке — частое явление. Такой симптом в сочетании с температурой может говорить о фарингите, вирусной ангине и др.

Почему бывает темный налет на языке?

Чем насыщеннее и темнее оттенок налета на языке – тем хуже. Темный налет может выражать наличие серьезных заболеваний.

Если вы обнаружили коричневый налет на языке, — это частый признак следующих заболеваний:

  1. Молочница. Обычно темный налет говорит о переходе заболевания в хроническую форму, что требует незамедлительного обращения к врачу. При лечении налет будет постепенно светлеть.
  2. Ацидоз. Это нарушение кислотно-щелочного баланса в организме. Такой диагноз ставится на основании дополнительного обследования.
  3. Острые инфекционные заболевания, в т.ч. холеры. Коричневый или черный налет говорит о присутствии очагов инфекции. Обычно налет сопровождается высокой температурой и общей слабостью.
  4. Вирусная ангина. В этом случае имеет место резкая боль в горле и жар.

Коричневый или даже черный налет на языке часто является следствием долгого приема сильных лекарственных препаратов, особенно антибиотиков. Такие препараты изменяют микрофлору ротовой полости, нарушая ее баланс. Обычно такой налет через время пропадает самостоятельно.

Перед тем, как ставить себе диагноз на основании черного налета на языке, вспомните, что вы ели накануне. Многие продукты оказывают красящий эффект и могут оставаться на языке и зубах в виде характерных пятен. Почистите зубы и язык. Если налет не возникнет снова – можете не беспокоиться.

Если вы замечаете темный налет ежедневно и имеются дополнительные симптомы, которые вызывают беспокойство – проконсультируйтесь с доктором.

Обследование и лечение

Если вы затрудняетесь установить причину появления обложенности языка и решили посетить врача, в зависимости от цвета, плотности и локализации налета, он предложит пройти обследование:

  • сдать общий анализ крови;
  • сделать анализ крови на наличие хеликобактера пилори;
  • сдать бакпосев на флору ротовой полости;
  • сделать биохимический анализ крови;
  • пройти копрограмму;
  • сделать ФГДС и УЗИ органов пищеварения.

Начинать налет на языке лечение следует с соблюдения гигиены ротовой полости. Налет – идеальная среда обитания для бактерий, которые могут провоцировать проникновение инфекции и воспалительные процессы. Помимо регулярной чистки языка и зубов, полощите рот отварами трав. Хорошо подойдет отвар душицы, подорожника или липы. Можно попробовать травяные сборы, например, мята, шалфей и ромашка.

Диагностику состояния языка нужно проводить по утрам при природном освещении. Если налет не проходит, обязательно обратитесь к врачу.

С учетом результатов обследования и подробной диагностики, врач устанавливает диагноз. Изначально стоит обратиться к терапевту, который выпишет анализы, на основании которых станет понятно, какой орган или система нуждается в лечении. Далее, пациента могут «передать» профильному специалисту, который проведет осмотр и поинтересуется сопутствующими симптомами болезни. Обычно пациента направляют к гастроэнтерологу, токсикологу, стоматологу или инфекционисту. Врач узкой специализации может назначить дополнительную диагностику, на основании которой устанавливается точный диагноз.

Если имеют место заболевания пищеварительной системой, вам, скорее всего, назначат строгую диету и медикаментозное лечение. Необходимо будет полностью исключить любую жирную, жареную пищу, а также мучное, сладкое и острое. В зависимости от уровня тяжести болезни и локализации очага воспаления, диета может корректироваться.

В случае обнаружения инфекции необходимо будет лечение антибиотиками или противовирусными препаратами.

Налет на языке часто сообщает его владельцу о наличии очага воспаления. В таком случае вам назначат противовоспалительные препараты смягчающего действия и откорректируют рацион питания.

В лечении налета на языке самое главное – это своевременность. Спектр заболеваний, симптомом которых является обложенный язык, довольно широк – от банальной простуды до рака и ВИЧ-инфекции.

Своевременное обследование и диагностика причин возникновения налета почти всегда гарантирует успешное лечение причины этого симптома. Не занимайтесь самостоятельным лечением. Во-первых, вы вряд ли сможете точно установить диагноз, а во-вторых, рискуете «замаскировать» симптом и усложнить работу врачу.

Правильная гигиена и своевременное обращение к врачу – залог свежего дыхания и крепкого здоровья.

Понравилась статья?

Белые выделения из влагалища — причины, диагностика и лечение

Белые выделения из влагалища (бели) — это появление густого отделяемого белого цвета из половой щели. Нередко наблюдается секрет с кислым запахом. Симптом часто сопровождается интенсивным зудом и дискомфортом в промежности, болями при половом акте. Возникновение белей могут провоцировать естественные причины, белые выделения также являются признаком грибкового поражения влагалища, дисбиоза. Для выявления патологических состояний, вызывающих бели, выполняют осмотр с зеркалами, УЗИ тазовых органов, лабораторные анализы. Для устранения симптома проводят терапию основного заболевания.

Причины белых выделений из влагалища

Физиологические факторы

Появление выделений из половых путей (белей) обусловлено секрецией желез, расположенных в преддверии влагалища, шейке матки. Они вырабатывают небольшое количество прозрачной слизи без специфического запаха, но под воздействием половых гормонов цвет и консистенция секрета изменяются — он становится светло-молочным, тягучим. Если подобное отделяемое беспокоит постоянно или возникают белые выделения с субъективно неприятным запахом, необходимо обратиться за медицинской помощью. Наиболее распространенные естественные причины появления белесоватого секрета из влагалища:

  • Вторая половина менструального цикла. За несколько дней до начала месячных отмечаются скудные белые густые выделения без запаха, похожие на клей. Бели обычно имеют светло-молочный цвет, реже заметен легкий желтоватый оттенок.
  • Половой акт. Для облегчения проникновения во влагалище при половом возбуждении вырабатывается большое количество тягучей белой слизи. Этот секрет имеет специфический аромат, что не считается признаком болезненного состояния.
  • Беременность. После 12-13 недели гестации происходят изменения в слизистой репродуктивных органов, обновляется эпителий, поэтому наблюдаются белые выделения. Кислый запах указывает на патологические причины симптома.

Вагинальный кандидоз (молочница)

При кандидозе влагалища женщины замечают обильное отделяемое неоднородной консистенции с кисловатым запахом, которое по виду напоминает крупинки творога. Увеличение количества выделений вызывают половые сношения, водные процедуры. При хроническом процессе пациентки жалуются на скудное творожистое отделяемое примерно за неделю до менструации, с началом месячных белые выделения прекращаются. Характерно сочетание симптома с покраснением кожи больших и малых половых губ, промежностным зудом, болями, резью при мочеиспускании.

Генитальный туберкулез

Выделения белого цвета со слабым запахом могут свидетельствовать о поражении фаллопиевых труб и других отделов половой системы палочками Коха. Отделяемое скудное, густое, его появление не связано с менструальным циклом. У большинства женщин удлиняется интервал между месячными, молодые пациентки предъявляют жалобы на невозможность забеременеть. Белые выделения при генитальном туберкулезе возникают на фоне неинтенсивных тянущих болей внизу живота, субфебрильной температуры тела.

Осложнения фармакотерапии

Распространенная причина беловатых выделений с неприятным запахом — прием препаратов, которые снижают местный иммунитет во влагалище (антибиотики, кортикостероиды). Вагинальное отделяемое появляется спустя 5-7 дней после начала антибактериальной терапии. Белые выделения сочетаются с зудом во влагалище и промежности, болезненным половым актом. Патологический секрет связан с нарушением влагалищной флоры и интенсивным размножением патогенных микроорганизмов. Причины белей при лечении глюкокортикоидами — иммуносупрессия и активация условно-патогенной флоры.

Диагностика

Наличие у женщины обильного белого секрета, выделяющегося из влагалища, особенно с ощутимым кислым запахом, является показанием для посещения акушера-гинеколога. Диагностический поиск предполагает комплексное физикальное и инструментальное обследование половых путей для установления причины, спровоцировавшей белые выделения, а также уточняющие лабораторные методы. Наибольшей информативностью отличаются:

  • Гинекологический осмотр. Методика направлена на изучение состояния слизистой оболочки репродуктивных органов, в ходе осмотра определяются участки гиперемии или деструкции эпителия, плотный творожистый налет, окруженный воспалительной каймой. Осмотр в зеркалах обязательно дополняется пальцевым влагалищным исследованием.
  • Эндоскопические методы. Детальная визуализация эпителия слизистой шейки матки в ходе кольпоскопии позволяет обнаружить эрозии и другие подозрительные изменения. Для уточнения причины выделений необходимо проведение пробы Шиллера и уксусной пробы. При возможном поражении матки требуется гистероскопия.
  • Сонография. УЗИ органов малого таза — стандартный неинвазивный метод, эффективно выявляющий признаки воспалительного процесса матки и придатков, объемных новообразований. В сомнительных случаях может быть назначена диагностическая лапароскопия.
  • Лабораторные анализы. В качестве скрининга рекомендован анализ на микрофлору влагалища и бактериологический посев выделений. При творожистом отделяемом с явным кислотным запахом мазок изучают под микроскопом для обнаружения кандид. При вероятной туберкулезной инфекции делают специфические анализы на микобактерии.

Комплексное гинекологическое исследование включает определение уровня эстрогенов и прогестерона в крови в разные дни менструального цикла. При затруднениях в диагностике проводится рентгенологическая визуализация внутренних органов репродуктивной системы с контрастированием — гистеросальпингография. По показаниям назначают консультации других профильных специалистов.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Скудное белое влагалищное отделяемое без запаха считается физиологическим и не требует медикаментозной терапии. Женщинам нужно тщательно следить за гигиеной, избегать переохлаждений и ношения тесного синтетического белья. При обильных зловонных выделениях белого цвета пациентке необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу для поиска причины симптома и подбора оптимального лечения. До верификации диагноза использование любых лекарственных препаратов нежелательно.

Консервативная терапия

Эффективное лечение заболеваний, сопровождающихся выделениями из влагалища, включает медикаментозные методы и средства физиотерапии. Для очищения гениталий и купирования воспаления назначают ванночки с отварами коры дуба, ромашки. Для устранения зуда и отечности используют антигистаминные лекарства. Этиотропная и патогенетическая терапия проводится с применением таких групп препаратов, как:

  • Противогрибковые средства. Медикаменты в виде вагинальных суппозиториев позволяют быстро и эффективно уничтожить возбудителей микотической инфекции. При обширных кандидозных поражениях терапию дополняют системными препаратами.
  • Антисептики. Свечи с хлоргексидином и лекарственными средствами аналогичного действия помогают очистить влагалище от патогенных микроорганизмов. Назначаются спринцевания с антисептическими растворами и растительными отварами.
  • Лактобактерии. С целью воздействия на патогенетические механизмы появления выделений в схему лечения включают специальные влагалищные суппозитории с полезными бактериями. Свечи предназначены для восстановления микрофлоры.
  • Противотуберкулезные препараты. При поражении половых путей, вызванном палочкой Коха, необходимо специфическое этиотропное лечение. Обычно используются антибактериальные средства нескольких фармацевтических групп.

В большинстве случаев тщательное выполнение рекомендаций лечащего врача позволяет быстро устранить белые влагалищные выделения, более длительным является лечение генитального туберкулеза. В дальнейшем для предупреждения возобновления патологической секреции важно с осторожностью принимать препараты, нарушающие состав вагинальной флоры. Следует заботиться о поддержании иммунитета — достаточно отдыхать, полноценно питаться, исключать стрессовые ситуации.

Выделения у мужчин — ММТ Госпиталь

Выделения у мужчин -Выделения из полового члена могут появиться при гонорее, трихомонозе, микоплазме, хламидозе и неспецифичном уретрите, но прежде чем поговорим про эти заболевания, рассмотрим те физиологические состояния, при которых наличие специфического выделения не считается патологией.

1.При эрекции из отверстия расположенного на головке полового члена часто (почти всегда) выделяется специфическая секретная жидкость.

Она не похожа на жидкость, которая извергается при эякуляции. Она выделяется в виде прозрачной капли и выполняет функцию смазки. Кроме этого, она снижает кислотность уретры, это означает, что эякулят мужчины может вызвать беременность женщины. Мужчины часто путают эту каплю с каплей мочи. Различить их друг от друга легко: моча как вода, а секретная жидкость – липкая. Она может появиться на головке члена по утрам до мочеиспускания, и даже после этого.

2.второе физиологическое состояние поллюция. Поллюция – это непроизвольное разлитие семенной жидкости.

Такое обычно происходит во сне во время эротических снов и не вызывает прерывания сна. 

Ночная поллюция часто бывает у подростков, что  свидетельствует об их половой зрелости.  После  начала регулярной половой жизни поллюция прекращается. Существует и дневная поллюция, которая развивается при естественном сексуально-эротическом возбуждении (но не половой близости, а при объятиях, поцелуе или виде  какой-то части голого тела).

Иногда поллюцию вызывает и несексуальный возбудитель,  например, сильная эмоция (страх), транспортная вибрация, акробатические трюки.  Ночная поллюция возможна и  мужчин зрелого возраста.

Это, как правило, результат полового воздержания. Поллюция показатель не отклонения от нормы, а показатель нормальной гормональной активности,  но если такое часто случается, то это  уже показывает о нарушении половой сферы. В этом случае визит к врачу обязателен. Все остальные жидкости, которые выделяются из полового члена, особенно, если они зеленоватого, сероватого, желтого цвета или творожистой консистенции, то они  должны быть протестированы специалистом.

Уретрит (воспаление стенки мочеиспускательного канала)

Симптомом уретрита у мужчин являются выделения из мочеполового канала, но выделения могут быть и физиологическими, а уретрит может протекать и без выделений, поэтому важно, при обнаружении выделений обратиться к врачу. Уретрит вместе с выделениями сопровождается и дизурией (затруднение мочеиспускания) и раздражением головки полового члена. Диагностирование уретрита происходит исследованием первой порции мочи и мазка. Уретрит часто вызывается гонококком, хламидией и др.

Гонорея

Гонорея протекает   у мужчин и женщин по- разному,   но у них есть общее то, что основное проявление заболевания это выделения из половых органов и режущие боли при мочеиспускании. Симптомом гонореи у мужчин считаются белые или желтые выделения из полового члена. 

То, что нет выделений, не означает,  что нет заболеваний.  Выделения, как правило, появляются после инкубационного (от 2 до 5 дней) периода, хотя, иногда инкубационный период более длительный – длится месяц, а иногда и больше.

Многие обращаются к так называемому провокационному тесту:

после случайного полового контакта перед сном выпивают два бокала пива, принимают горькую или кислую пищу,  и  утром проверяют, есть или нет, или какого цвета выделение из полового члена. Ответ такого «теста» не может считаться документом или признаком существования или нет гонореи.

В последнее время отмечают учащение таких случаев гонореи, когда болезнь протекает без симптомов,  а в других случаях после инкубационного периода развиваются признаки острой формы гонореи. Выявление симптомов и течение болезни зависит от того, какой орган атакуют гонококки. Чаще всего повреждается уретра и развивается гонорейный уретрит.

И для него характерны выделения, которые оставляют на белье желтовато-зеленые пятна. О гонорее можно еще долго разговаривать,  скажу только одно – это достаточно серьезная инфекция, которая из-за невнимательности может вызвать бездетность, импотенцию и другие осложнения, несмотря на то, что современная медицина очень легко справляется с ее возбудителем. Главное, начать лечение как можно раньше, а самолечение только усложняет дело.

Трихомоноз

Трихомонада одноклеточное существо, которое способно жить не только в организме, но и вне организма.  Трихомонада  кроме того вреда, которую она  наносит организму, способна поглощать гонококки, не повреждая их. Трихомонада, которая перешла из организма одного человека в организм другого, с собой несет  гонококки, которые поглотила,  и в случае неполного излечения (например, самолечение)  после лечения трихомоноза развивается гонорейная инфекция.  У мужчин трихомоноз часто протекает без симптомов.  Мужчина может всю жизнь быть носителем трихомоноза, заражать партнеров, а сам не испытывать никакого дискомфорта. Очень редко выявляются воспалительные процессы в уретре, в простате, семенных пузырьках, в семенной железе. Иногда из уретры течет мутная белая жидкость или отмечается след крови. Это длится 1-2 недели, а потом симптомы уменьшаются, хотя, болезнь продолжается и переходит в хроническую форму.

Уреаплазмоз

Уреаплазма это микроорганизмы, которые рассматриваются как переходная ступень от вирусов к одноклеточным.   Часто инфицирование этим организмом происходит половым путем. Также возможно заражение новорожденного от матери. Инкубационный период заболевания, обычно, с 4 дней до месяца, хотя, не исключено, что продлится дольше. После завершения инкубационного периода, выявляются первые симптомы уреоплазмы. Надо отметить, что  часто симптомы уреаплазмы протекают почти незаметно. Такое течение болезни характерно особенно у женщин.  Самые распространенные симптомы уреаплазмоза у  мужчин  небольшие прозрачные выделения из полового члена, умеренные боли и ощущение жжения во время мочеиспускания. Повреждение уреаплазмой предстательной железы выявляется признаками простаты.

Микоплазмоз

Урогенитальный микоплазмоз клинически не очень отличается  от  вредителей другой этиологии (гонорея, трихомоноз). У части пациентов субъективных выявлений нет, а у другой части целый букет симптомов. При повреждении мочеполовых путей, у мужчин по утрам имеются небольшие выделения.

Хламидиоз

Хламидиоз  потихоньку отбирает имя чумы 21 века у многих  заболеваний, передающихся половым путем. Темп распространения этой инфекции похож на лавину. Это заболевание в основном передается половым путем. У мужчин каждый второй уретрит хламидийного происхождения. Симптом хламидиоза у мужчин-выделения из уретры. Небольшие выделения прозрачного цвета, сопутствуют небольшими болями во время мочеиспускания. У мальчиков вместе с выделениями замечают и зуд полового члена.

Неспецифический уретрит

Неспецифический уретрит является воспалением мочеиспускательного канала, который вызван другими микроорганизмами, отличающимися от гонококков, хламидий, трихомонад, уреаплазм, микоплазм и вируса герпеса. В венерологии это самая интересная и малоизученная сфера. При любых симптомах уретрита (выделения из полового члена, боль и жжение при мочеиспускании) необходимо  рассмотреть сомнения по поводу неспецифического уретрита.

Гарднереллез

Гарднереллез – дисбактериоз влагалища и поэтому, по мнению некоторых специалистов, считать его прямым мужским заболеванием нельзя, хотя факт, что гарднерелла  вызывает гарднерелллез,  а это может вызвать у мужчины  воспалительные процессы.  Гарднерелла в половую систему мужчины попадает во время полового контакта и так как не является «законным жителем» мужского полового тракта, то гарднереллез можно считать половой инфекцией. В мужской организма гарднерелла часто попадает и как правило, выходит из половой системы через 2-3 дня.

Редко развивается хроническое носительство гарднереллы, при котором анализы всегда положительные, хотя никакие симптомы болезни незаметны.   9 случаях из 10 у мужчин гарднереллез вообще не выявляется и она тем опасна, что сексуальные партнеры этого мужчины заражаются и не имеют  представления об этом. В классическом случае, как только попадают возбудители этого заболевания  в мочевой канал во время полового акта, вызывают воспалительный процесс слизистой стенки, который протекает вяло. Возможно, что при этом из полового члена выделения будут зеленоватого цвета, которые мало беспокоят пациента.

Возможно, что состояние может ухудшиться – возбудители гарднереллеза могут вызвать уретрит, который проявляется жжением и болью во время мочеиспускания. 

Кроме этого, у выделений специфический   (рыбный) запах. В таком случае лечение необходимо.  Что касается остальных случаев: некоторые специалисты считают, что не является обязательным лечение гарднереллеза у мужчин,  но гарднереллез,  который безопасен  для мужчин,  может стать причиной инфицирования полового партнера, лечить это заболевание всегда обязательно!

Профилактика всех этих заболеваний очень проста и эффективна: здоровый образ жизни, верность партнеру, здоровое питание, избегание стрессов и переутомлений, небольшое  внимания себе поможет избежать многих неприятностей. 

И напоследок, если выделения из вашего полового члена изменились, не ждите пока все  «само пройдет».   Только специалист может точно оценить нормально это или нет. Обязательно обратитесь к врачу и убедитесь, что  вы здоровы. 

Если существует проблема,  то она легко, быстро и дешево лечится, но только на ранних стадиях. Так, что, своевременный визит к врачу – гарантия вашего здоровья.

Госпиталь ММТ предлагает лечение урологических патологий методами, соответствующими мировым медицинским стандартам.

Свяжитесь с нами: +995 32 2 23 40 23; Whats APP +995 577 421 101

Выделения из влагалища 101: что должна знать каждая женщина

Как женщины, все мы знаем, что выделения из влагалища — это факт жизни, и мы, возможно, даже не задумываемся дважды. Но что такое выделения на самом деле, и как узнать, что это нормально или что может указывать на проблему? В этой статье мы объясним роль выделений из влагалища в поддержании здоровья вашего тела и обсудим способы распознавания выделений, которые могут сигнализировать о том, что пора вызывать врача.

Что такое выделения из влагалища?

Выделения из влагалища исходят из желез влагалища и шейки матки.Эти железы производят небольшое количество жидкости, также известной как вагинальные выделения. Жидкость выходит из влагалища каждый день, очищая старые клетки, выстилающие влагалище. Это совершенно естественный процесс — это способ вашего тела поддерживать здоровье и чистоту влагалища.

Выделения варьируются от женщины к женщине. У некоторых женщин выделения бывают каждый день, у других — реже. Нормальные выделения из влагалища обычно прозрачные или молочные и могут иметь легкий запах, не имеющий неприятного или неприятного запаха.Также важно знать, что выделения из влагалища меняются в течение менструального цикла женщины. Эти изменения цвета и толщины связаны с овуляцией и являются естественными. Но помимо обычных изменений, связанных с вашим циклом, другие изменения могут быть ненормальными. Ваши выделения могут указывать на дисбаланс здоровых бактерий во влагалище, что может быть признаком того, что все не в порядке. Так как же определить, когда выделения из влагалища могут сигнализировать о проблеме?

Распознавание нормальных и аномальных выделений

Изменения, которые могут указывать на проблему, включают увеличение количества выделений, а также изменение цвета, запаха или текстуры выделений.Вы также можете испытывать другие симптомы с изменением выделений, такие как раздражение, зуд или жжение во влагалище или вокруг него. Сочетание этих факторов может помочь выявить, что может происходить в вашем теле. Давайте посмотрим на типы выделений, на то, что они могут сигнализировать, на другие связанные симптомы и на то, что вы можете сделать:

Вид разгрузки

Это может быть…

Другие симптомы

Что вы можете сделать

Молочно-белый без запаха

Нормальный разряд

Нет

Ничего! Все хорошо

Толстый, белый, может напоминать творог

Вагинальная дрожжевая инфекция

Зуд, жжение, болезненность или боль во влагалище.Некоторые женщины испытывают боль при мочеиспускании или половом акте, а также покраснение, отек или сыпь вокруг вульвы

Поговорите со своим лечащим врачом * или пройдите тест Vaginal Health Test , затем получите Monistat® — он поставляется в трех дозах, чтобы удовлетворить ваши потребности в лечении

Белый, желтый или серый

Бактериальный вагиноз

Рыбный запах, зуд и отек

Не нормально — поговорите со своим лечащим врачом

Желтый или зеленый, толстый или массивный

Трихомониаз

Неприятный запах

Не нормально — поговорите со своим лечащим врачом

Коричневый или кровавый

Нерегулярные менструации или признак чего-то более серьезного

Тазовая боль или вагинальное кровотечение

Поговорите со своим лечащим врачом

Облачно, желтый

Гонорея

Тазовая боль

Поговорите со своим лечащим врачом

* Всегда обращайтесь к врачу, если это ваша первая дрожжевая инфекция.

Белые выделения из влагалища: причины и лечение

Белые выделения из влагалища могут некоторым показаться тревожными. Однако в большинстве случаев беспокоиться не о чем. Фактически, у большинства людей с влагалищем бывают выделения. Белые выделения из влагалища обычно являются признаком нормального менструального цикла. Это может дать вам представление о том, на какой стадии цикла вы находитесь. Это также может быть ранним признаком беременности.

Однако бывают случаи, когда белые выделения могут сигнализировать об инфекции, например о дрожжевой инфекции, которая возникает при неконтролируемом росте дрожжей, или бактериальном вагинозе (БВ), избыточном бактериальном росте во влагалище.Эти инфекции часто сопровождаются другими симптомами, включая зуд, жжение и неприятный запах.

В этой статье мы обсудим, когда белые выделения являются нормальным явлением, а когда они могут быть признаком инфекции.

Шон Джастис / Getty Images

Густые белые выделения

На протяжении менструального цикла выделения из влагалища могут меняться по консистенции и цвету. Когда они появляются в виде густых белых выделений, это может быть признаком того, что ваше тело выпускает яйцеклетку из яичников, что называется овуляцией.

Как выглядят нормальные выделения из влагалища?

Ваши нормальные выделения могут быть от молочных до белых. Это будет варьироваться от человека к человеку.

Отслеживание менструального цикла и выделение может помочь определить, когда белые выделения из влагалища являются нормальным явлением, а когда они могут быть ненормальными.

Молочно-белые выделения

Молочно-белые выделения могут быть признаком того, что ваше тело готовится к овуляции. Это также может быть ранним признаком беременности.

Когда ваше тело готовится к овуляции, из него будут выделяться водянистые выделения. Он будет более жидким по консистенции. Это может быть похоже на яичные белки. Он также не будет иметь запаха и не доставит дискомфорта.

Когда вы забеременеете, у вас также могут быть прозрачные или молочные выделения. Это тоже без запаха и мягкое. Это называется лейкореей, и это нормальное течение беременности.

Кусковой белый разряд

Если вы видите комковатые белые выделения, это может быть признаком дрожжевой инфекции.Эта инфекция вызывает выделения из влагалища творожной консистенции. Вы также можете почувствовать жжение и зуд.

Насколько распространены вагинальные дрожжевые инфекции?

Влагалищные дрожжевые инфекции являются обычным явлением и в большинстве случаев хорошо поддаются лечению. Фактически, 75% женщин, вероятно, испытают хотя бы одну дрожжевую инфекцию в своей жизни.

Причины вагинальной дрожжевой инфекции различны. Это может быть из-за слишком длительного ношения мокрого купального костюма, спринцевания или использования антибиотиков.Вагинальные дрожжевые инфекции обычно легко поддаются лечению безрецептурными лекарствами. В случае хронических инфекций обратитесь к врачу для устранения потенциальных основных причин, таких как диабет.

Ваш врач может назначить лекарства, такие как пероральный флуконазол, противогрибковый препарат. Хотя влагалище самоочищается и определенный уровень дрожжей является нормальным, слишком большое количество дрожжей может изменить рН влагалища и вызвать инфекцию.

Следуйте этим советам, чтобы предотвратить вагинальные дрожжевые инфекции:

  • Всегда снимайте мокрую одежду или купальные костюмы как можно скорее. : Дрожжи лучше всего растут во влажной и теплой среде, поэтому купальные костюмы и влажная одежда станут идеальным выбором.
  • Избегайте спринцевания : Это может фактически убить бактерии, которые контролируют чрезмерный рост дрожжей во влагалище.
  • Не использовать ароматизированные тампоны или подушечки : ароматизатор может раздражать влагалище.
  • Поддерживайте нормальный уровень сахара в крови, насколько это возможно, если у вас диабет : Диабет делает вас более восприимчивыми к дрожжевым инфекциям, и контроль вашего состояния может помочь предотвратить эти инфекции.

Густые белые липкие выделения

Густые белые липкие выделения — признак здорового влагалища и менструального цикла.Он действует как барьер, защищающий шейку матки от инфекции.

По мере приближения к овуляции ваши выделения станут прозрачными или молочными. Это признак фертильности, поскольку сперматозоиды легче проходят через выделения такого типа, чем через более толстые.

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть выделения, которые сигнализируют об инфекции, например густые, белые и объемные выделения, или выделения, которые являются ненормальными для вас, обратитесь к врачу или гинекологу.

На приеме вас попросят предоставить информацию о запахе, консистенции и цвете. Вас также спросят, есть ли у вас такие симптомы, как зуд или жжение. Кроме того, вас спросят, появляется ли это в связи с определенными фазами вашего менструального цикла или во время секса.

Ваш врач определит причину ваших выделений и скажет, что вам делать дальше. Если инфекция не исчезнет после первого курса лечения, попросите врача провести дополнительные анализы, чтобы выяснить, не вызывает ли что-то еще ваши аномальные выделения.

заболеваний, характеризующихся выделениями из влагалища

Большинство женщин в течение жизни болеют вагинальной инфекцией, характеризующейся выделениями, зудом или запахом. Благодаря доступности дополнительных и альтернативных методов лечения и безрецептурных лекарств от кандидоза многие женщины с симптомами ищут эти продукты до или в дополнение к медицинскому обследованию.

Было показано, что одного сбора анамнеза недостаточно для точной диагностики вагинита, и это может привести к неправильному назначению лекарств.Следовательно, необходимы тщательный сбор анамнеза, обследование и лабораторные исследования для определения этиологии вагинальных симптомов. Следует собирать информацию о сексуальном поведении и практике, поле половых партнеров, менструациях, правилах гигиены влагалища (например, спринцевание) и самолечении с помощью лекарств. Три заболевания, наиболее часто связанные с выделениями из влагалища, — это BV (замещение микрофлоры влагалища чрезмерным ростом анаэробных бактерий, включая Prevotella sp ., Mobiluncus sp ., G. vaginalis , Ureaplasma, Mycoplasma и многочисленные привередливые или некультивируемые анаэробы), T. vaginalis и кандидоз. Цервицит также может вызывать патологические выделения. Хотя вульвовагинальный кандидоз (ВВК) обычно не передается половым путем, он включен в этот раздел, поскольку часто диагностируется у женщин, у которых есть вагинальные симптомы или которые проходят обследование на ЗППП.

Существуют различные диагностические методы для определения этиологии аномальных выделений из влагалища.Клинические лабораторные исследования могут определить причину вагинита у большинства женщин и подробно обсуждаются в разделах этого отчета, посвященных каждому состоянию. В кабинете врача причину вагинальных симптомов можно определить с помощью pH, теста гидроксида калия (КОН) и микроскопического исследования свежих образцов выделений. PH влагалищного секрета может быть определен с помощью индикатора pH с узким диапазоном; повышенный pH (т.е. > 4,5) часто встречается при БВ или трихомониазе.Поскольку определение pH не является высокоспецифичным, следует дополнительно исследовать выделения под микроскопом, сначала разбавив один образец одной или двумя каплями 0,9% физиологического раствора на одном предметном стекле, а второй образец — 10% раствором КОН (образцы, которые немедленно испускают запах амина. при применении КОН предполагают БВ или трихомониаз). Затем на предметные стекла помещают покровные стекла и исследуют их под микроскопом при малом и высоком увеличении.

Образец физиологического раствора может показать подвижные трихомонады или «ключевые клетки» (т.е. эпителиальные клетки с границами, закрытыми мелкими бактериями), характерные для BV. Образец КОН обычно используется для выявления гиф или бластоспор, наблюдаемых при кандидозе. Однако отсутствие трихомонад в физиологическом растворе или грибковых элементов в образцах КОН не исключает этих инфекций, поскольку чувствительность микроскопии составляет примерно 50% по сравнению с NAAT (трихомониаз) или культурой (дрожжи) ( 475 ). Наличие лейкоцитов без признаков трихомонад или дрожжей также может указывать на цервицит (см. Цервицит).

В условиях, когда pH-бумага, КОН и микроскопия недоступны, для диагностики вагинита можно использовать альтернативные коммерчески доступные тесты на месте или клинические лабораторные исследования. Наличие объективных признаков воспаления вульвы при отсутствии вагинальных патогенов после лабораторных исследований предполагает возможность механических, химических, аллергических или других неинфекционных причин появления вульвовагинальных признаков или симптомов. У пациентов со стойкими симптомами и неясной этиологии может оказаться полезным направление к специалисту.

Бактериальный вагиноз
Трихомониаз
Вульвовагинальный кандидоз

Далее

Выделения из влагалища — симптомы, причины, лечение

Выделения из влагалища — это обычное явление — жидкость, которая выходит из влагалища. Выделения из влагалища являются важным средством сохранения здоровья влагалища. Он выносит старые клетки и другой мусор из влагалища. Нормальные выделения из влагалища обычно прозрачные или беловатые и не имеют особого запаха.Нормальные выделения могут быть тонкими, густыми, водянистыми, липкими или эластичными. Он имеет тенденцию меняться в зависимости от фазы вашего менструального цикла.

Изменение цвета, запаха или текстуры выделений может указывать на наличие инфекции. Инфекции часто вызывают другие симптомы, такие как зуд, жжение, дискомфорт или кровянистые выделения (кровотечение).

Инфекции, передаваемые половым путем, являются частой причиной аномальных выделений из влагалища. Сюда входят трихомониаз, гонорея и хламидиоз. Бактериальный вагиноз и дрожжевые инфекции также вызывают выделения из влагалища.Другие причины включают посторонние предметы во влагалище, такие как старый тампон, ненормальное кровотечение, нерегулярное менструальное кровотечение, а также рак шейки матки или влагалища.

Лечение аномальных выделений из влагалища зависит от их причины. Трихомониаз, гонорея, хламидиоз и бактериальный вагиноз поддаются лечению антибиотиками. Противогрибковые препараты могут вылечить дрожжевые инфекции. Если присутствует инородный объект, ваш лечащий врач удалит его и может назначить антибиотики для лечения любой потенциальной инфекции.Лечение аномального кровотечения или нерегулярных периодов зависит от причины.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если у вас сильное вагинальное кровотечение, высокая температура (выше 101 ° F), сильная боль в животе или тазу, изменение психического статуса, спутанность сознания, сильная тошнота и рвота или слабость. пульс. Немедленная медицинская помощь также необходима, если у вас может возникнуть вагинальное кровотечение во время беременности.

Если у вас есть выделения из влагалища, которые кажутся вам ненормальными или сопровождаются другими симптомами, вызывающими у вас беспокойство, немедленно обратитесь за медицинской помощью .

Выделения из влагалища: что нормально, а что нет (для подростков)

Что такое выделения из влагалища?

Выделения из влагалища — это жидкость, которая выходит из влагалища. Вы можете увидеть это на туалетной бумаге, когда вытираетесь, или на нижнем белье.

Нормальные выделения из влагалища служат для нескольких целей: очищают и увлажняют влагалище, а также помогают предотвратить инфекции и бороться с ними. Это нормально, если цвет, текстура и количество выделений из влагалища меняются в разное время месяца во время менструального цикла девочки.Но некоторые изменения в выделениях могут означать наличие проблемы.

Что такое нормальные выделения из влагалища?

Нормальные выделения из влагалища могут быть:

  • несколько тонкая, липкая и эластичная
  • толстый и липкий

Для некоторых девочек наличие большого количества выделений из влагалища является нормальным явлением. Им может даже понадобиться надеть прокладку, чтобы нижнее белье оставалось сухим. У других девушек выделений из влагалища может вообще не быть.

Вагинальные жидкости должны быть прозрачными, белыми или не совсем белого цвета.

Каковы признаки проблемы с выделениями из влагалища?

Эти признаки могут означать, что у девочки проблемы с выделениями:

  • изменение запаха, особенно неприятного
  • Изменение цвета, особенно зеленоватое, сероватое или что-то похожее на гной
  • изменение текстуры, например пенистая или творожная
  • вагинальный зуд, жжение, отек или покраснение
  • вагинальное кровотечение или кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом

Что может вызвать изменения в выделениях из влагалища?

Инфекции — наиболее частая причина необычных выделений из влагалища.Эти инфекции включают:

Что мне делать, если я заметил изменение выделений из влагалища?

Если вы считаете, что выделения из влагалища изменились, немедленно обратитесь к врачу. Это особенно важно, если вы занимались сексом, потому что это может быть признаком ЗППП. Большинство причин выделения из влагалища можно вылечить.

Вагинальные выделения | Advocare Aroesty Ear, Nose & Throat Associates

Это ваш симптом?

  • Нормальные выделения из влагалища
  • Могут быть прозрачными или белыми, тонкими или толстыми
  • Не имеет запаха и зуда
  • Аномальные выделения из влагалища
  • Желтые или зеленые (чаще всего из-за инфекции)
  • Плохо пахнет ( чаще всего от инфекции)
  • Белый, зудящий, похожий на творог, без запаха (часто из-за дрожжевой инфекции)

Некоторые основы…

  • Для женщин выделения из влагалища являются нормальным явлением. Небольшое количество молочно-белых или прозрачных выделений без запаха — это нормально. Эти выделения помогают поддерживать здоровье и чистоту половых органов.
  • Ненормальные выделения — очень частая жалоба среди женщин. Изменения цвета, запаха и количества могут указывать на более серьезную проблему.

Причины аномальных выделений из влагалища

  • Вагинит: это термин, который означает «воспаление влагалища».»Это часто вызывает выделения из влагалища и зуд. Это может произойти из-за химического раздражения. Это может быть из-за чрезмерного спринцевания или чрезмерного использования дрожжевых препаратов. Это также может быть вызвано инфекцией, например:
    • Кандидоз (толстый, белый, коттеджный сырные выделения без запаха)
    • Трихомонада (пенистые выделения с неприятным запахом желто-зеленого цвета)
    • Бактериальный вагиноз (бело-серые выделения, рыбный запах).
  • Инородные тела влагалища (FB): их необходимо удалить, чтобы остановить заражение.Обычный FB может быть забытым тампоном. Иногда FB не обнаруживаются, пока женщина не обратится к врачу.
  • Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП): они могут вызывать новые или ненормальные выделения из влагалища. Они также могут вызывать боль при мочеиспускании, боль в области таза и кровотечение.

Внимание!

  • Всем женщинам детородного возраста следует учитывать возможность беременности.
  • Во второй половине беременности учащение выделений может быть признаком преждевременных родов.

Когда вызывать вагинальные выделения

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Желтые, зеленые или серые выделения и лихорадка
  • Область половых органов выглядит инфицированной (распространяющееся покраснение или дренирующая язва) и лихорадкой
  • Вы чувствуете себя слабым или очень больным
  • Вы думаете, что вам нужно видел, а проблема актуальна

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

  • Боли в желудке приходят и уходят (спазмы) и длятся более 24 часов
  • Область половых органов выглядит инфицированной (распространяющееся покраснение или дренирующая язва)
  • Сыпь с болезненными крошечными водяными пузырями
  • Вы думаете, что вы нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

  • Симптомы дрожжевой инфекции (белые, густые, творожистые, зудящие выделения), и вы не обращались к врачу по этому поводу в прошлом
  • Лечение дрожжевой инфекции в домашних условиях продолжительностью более 3 дней, и вам не лучше
  • Желтые, зеленые или серые выделения из влагалища
  • Выделения из влагалища с неприятным запахом
  • Имеют диабет
  • Имеют слабую иммунную систему (ВИЧ, рак химиотерапия, длительный прием стероидов, спленэктомия)
  • Боль при сексе
  • Вы беспокоитесь, что у вас могут быть ИППП
  • Беременная
  • У вас есть другие вопросы или проблемы
  • 9 0229

Самопомощь в домашних условиях

  • Симптомы, похожие на прошлую дрожжевую инфекцию (белые, густые, творожистые, зудящие выделения)
  • Нормальные выделения

Рекомендации по уходу при нормальных выделениях из влагалища или дрожжевой инфекции

  1. Что следует знать:
    • Для женщин выделения из влагалища являются нормальным явлением.Небольшое количество молочно-белых или прозрачных выделений без запаха — это нормально. Эти выделения помогают поддерживать здоровье и чистоту половых органов.
    • Дрожжевые инфекции могут вызывать аномальные выделения из влагалища.
    • Вы можете лечить дрожжевую инфекцию в домашних условиях.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Тест на беременность, когда есть сомнения:
    • Если есть вероятность, что вы беременны, используйте тест на беременность по мочи.
    • Тест на беременность можно купить в аптеке.
    • Лучше всего работает с утра.
    • Следуйте всем инструкциям на упаковке.
  3. Противогрибковые препараты: Существует множество безрецептурных препаратов для лечения дрожжевых инфекций.
    • В США продаются: Фемстат-3, миконазол (Монистат-3), клотримазол (Гин-Лотримин-3, Мицелекс-7) и бутоконазол (Фемстат-3).
    • В Канаде продаются: миконазол (Монистат-3) и клотримазол (Канестен-3).
    • Если вы беременны, проконсультируйтесь с врачом перед их использованием.
    • Не принимайте дрожжевые препараты в течение 24 часов до обращения к врачу. Это может изменить результаты экзамена.
    • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах всех лекарств, которые вы принимаете.
  4. Генитальная гигиена:
    • Держите половые органы в чистоте и сухости.
    • Стирать ежедневно.
    • После посещения ванной вытирать спереди назад.
    • Носите белье полностью из хлопка или с хлопковой промежностью.
    • Не спринцеваться.
    • Не используйте душистое мыло или женские товары.
  5. Позвоните своему врачу, если:
    • Тест на беременность положительный
    • У вас проблемы с домашним тестом
    • Не лучше после лечения дрожжевой инфекции
    • Вы думаете, что вам нужно быть осмотренным
    • Вам становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вас появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.


Последняя редакция: 30.05.2021 1:00:35
Последнее обновление: 11.03.2021 1:00:38

Авторское право 2021 Amazon.com, Inc. или ее аффилированные лица.

Вагинальные выделения. Причины выделений из влагалища, например, молочница

Выделения из влагалища являются частым симптомом и могут быть физиологическими или патологическими.Наиболее частыми причинами выделений из влагалища являются нормальные физиологические выделения, бактериальный вагиноз и кандидозные инфекции. [1] Также следует учитывать инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), и неинфекционные причины.

Нормальные физиологические выделения — это белые или прозрачные выделения без неприятного запаха, которые меняются в зависимости от менструального цикла. [2]

Причины выделений из влагалища

Неинфекционные

  • Физиологические:
    • У новорожденных может быть небольшое количество выделений из влагалища, иногда смешанное с небольшим количеством крови, из-за высокого уровня циркулирующего материнского эстрогена .Это должно исчезнуть к 2-недельному возрасту.
    • В репродуктивном возрасте колебания уровней эстрогена и прогестерона в течение менструального цикла влияют на качество и количество цервикальной слизи, которые женщины воспринимают как изменение выделений из влагалища. Вначале при низком уровне эстрогена слизь густая и липкая. По мере повышения уровня эстрогена слизь становится все более прозрачной, влажной и эластичной. После овуляции снова наблюдается увеличение густоты и липкости слизи.
    • В период менопаузы нормальное количество выделений из влагалища уменьшается по мере падения уровня эстрогена.
  • Полипы шейки матки и эктопия.
  • Инородные тела — например, задержанный тампон.
  • Дерматит вульвы.
  • Красный плоский лишай.
  • Злокачественные новообразования половых путей — например, рак шейки матки, матки или яичников.
  • Свищи.

Инфекция, не передающаяся половым путем

  • Бактериальный вагиноз (БВ) — чаще всего встречается у сексуально активных женщин.
  • Кандидозные инфекции — вызванные чрезмерным ростом Candida albicans .

См. Также отдельные статьи о бактериальном вагинозе, вагинальном и вульвальном кандидозе.

Инфекция, передающаяся половым путем

  • Chlamydia trachomatis .
  • Neisseria gonorrhoeae .
  • Trichomonas vaginalis — особенно часто встречается у молодых женщин, посещающих клинику мочеполовой медицины (GUM), и часто встречается в связи с инфекцией N.gonorrhoeae .

См. Также отдельные статьи о хламидийной генитальной инфекции, гонорее и вагинальной трихомонаде.

Эпидемиология

  • Наиболее частой причиной патологических выделений из влагалища у женщин детородного возраста является бактериальный вагиноз.
  • BV обычно протекает бессимптомно, и его истинная распространенность неизвестна. Это чаще встречается у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ), но неизвестно, снижает ли лечение бессимптомных женщин с БВ их последующий риск развития ВЗОМТ. [3]
  • Вульвовагинальный кандидоз поражает около 75% женщин на определенном этапе их репродуктивной жизни. 40-50% имеют два или более эпизода, а 10-20% могут содержать Candida spp. бессимптомно в любое время. [4]

Оценка

  • Необходимо получить полный клинический и сексуальный анамнез (см. Также отдельную статью «Сбор сексуального анамнеза»). Обратите особое внимание на характер выделений (что изменилось, запах, начало, продолжительность, цвет, консистенция) и связанные с ними симптомы (они могут включать зуд, поверхностную диспареунию или дизурию, боль в животе, глубокую диспареунию, аномальное кровотечение, гипертермию). [1]
  • Необходимо оценить риск ИППП. Он выше у женщин в возрасте до 25 лет и у женщин, которые имеют нового сексуального партнера или имели более одного партнера в течение предшествующих 12 месяцев. Первоначально это можно оценить, просто спросив женщину, когда она в последний раз занималась сексом, а затем, когда она в последний раз занималась сексом с кем-либо еще.
  • Также учитывайте текущее использование противозачаточных средств и сопутствующие лекарства (например, антибиотики, кортикостероиды), ранее использованные методы лечения (по рецепту и без рецепта) и медицинские условия (например, диабет, состояние с ослабленным иммунитетом).
  • Симптомы, указывающие на то, что выделения являются ненормальными, включают:
    • Выделения более тяжелые, чем обычно.
    • Разряд, более толстый, чем обычно.
    • Гнойные выделения.
    • Белые комковатые выделения.
    • Серые, зеленоватые, желтоватые или кровянистые выделения.
    • Выделения с неприятным запахом (рыбным или гниющим мясом).
    • Выделения, сопровождающиеся кровоточивостью, зудом, жжением, сыпью или болезненностью.

Презентация

Инфекционные (не передающиеся половым путем) выделения из влагалища

  • BV:
    • Вызывает жидкие, обильные выделения с рыбным запахом без зуда и болезненности.
  • Кандидоз:
    • Густые, как правило, творожистые, белые, без неприятного запаха выделения, которые связаны с зудом и болезненностью вульвы.
    • Может вызывать легкую диспареунию и дизурию.

Инфекционные (ИППП) выделения из влагалища

[5]

C. trachomatis , N. gonorrhoeae и T. vaginalis могут проявляться с выделениями из влагалища, но могут протекать бессимптомно. Они связаны с повышенным риском передачи ВИЧ. [2]

  • C. trachomatis :
    • Может вызывать обильные гнойные выделения из влагалища, но протекает бессимптомно у 80% женщин.
  • T. vaginalis :
    • Может вызывать зловонные желтые выделения из влагалища, часто обильные и пенистые, связанные с зудом и болезненностью вульвы, дизурией, болями в животе и поверхностной диспареунией. [6]
  • N. gonorrhoeae :
    • Может проявляться гнойными выделениями из влагалища, но протекает бессимптомно почти у 50% женщин. [2]

Неинфекционные причины выделений из влагалища

  • Задержанные инородные тела — вызывают серозно-кровянистые выделения с неприятным запахом. Диагноз подтверждается при обследовании.
  • Полипы шейки матки и эктопия — обычно протекают бессимптомно, но могут наблюдаться повышенные выделения и межменструальное кровотечение. Диагноз ставится при осмотре зеркала.
  • Злокачественные новообразования половых путей — проявления различаются, и в некоторых случаях стойкие выделения из влагалища, не поддающиеся традиционному лечению, могут быть первым признаком.Диагноз ставится на основании осмотра и биопсии.
  • Свищ — история травмы или хирургического вмешательства наводит на размышления. Могут быть гнилостные или гнилостные выделения в связи с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей.
  • Аллергические реакции — диагноз подозревается на основании анамнеза — например, использование раздражающих химических веществ при спринцевании, контакт с латексом и спермой.
  • Красный плоский лишай вульвы и дерматит вульвы будут очевидны при осмотре, но для подтверждения диагноза может потребоваться биопсия.

Выделения из влагалища во время беременности

[1, 7]

Качество и количество выделений из влагалища часто меняется во время беременности, при этом у большинства женщин выделяется больше выделений во время беременности.

  • BV: [8]
    • Связано с плохими перинатальными исходами, особенно с преждевременными родами.
    • Регулярный скрининг на бессимптомный БВ во время беременности не рекомендуется, поскольку не было доказано, что он снижает риск преждевременных родов. Однако может быть определена роль скрининга женщин с высоким риском преждевременных родов и их лечения до 20 недель беременности, но доказательства противоречивы.
  • Кандидоз: [4]
    • Часто встречается при беременности (30-40%) и часто протекает бессимптомно. Нет никаких доказательств вреда для плода.
  • C.trachomatis :
    • Заболеваемость наиболее высока у лиц в возрасте до 20 лет, где она встречается почти у 13%. [9]
    • Не влияет на исход беременности, но передача от матери ребенку может произойти во время родов, вызывая офтальмию новорожденных у 15-25% или пневмонит у 5-15% новорожденных.Это может быть связано с послеродовым эндометритом. [10]
  • T. vaginalis :
    • Все чаще считается, что он связан с преждевременными родами и низкой массой тела при рождении.

Выделения из влагалища после выкидыша, аборта или родов

  • Эти пациенты должны пройти полное обследование и пройти эмпирическое лечение в ожидании результатов мазков.
  • BV ассоциируется с эндометритом и ВЗОМТ после аборта, но у всех женщин следует рассмотреть возможность удержания продуктов зачатия, особенно при сильном росте колиформ.

Исследования

  • Пациенты с типичными симптомами, указывающими на БВ или вульвовагинальный кандидоз, с низким риском ИППП , могут лечиться без взятия проб. [1]
  • В противном случае следует предложить скрининг на ИППП и мазки:
    • Эндоцервикальный мазок в транспортной среде (предпочтительно уголь) для диагностики гонореи.
    • Эндоцервикальный мазок для теста амплификации хламидийной нуклеиновой кислоты (NAAT) для диагностики хламидиоза.
    • Если обследование отклонено, можно взять самостоятельно взятый вульвовагинальный мазок на C. trachomatis и N. gonorrheae для NAAT, и он более чувствителен у женщин, чем анализ мочи. [1] .
    • Анализы крови на ВИЧ и сифилис.
  • Вагинальный pH-тест (с использованием pH-бумаги с узким диапазоном) — это быстрый, дешевый и простой тест, который может помочь различить BV, который снижает нормальную кислотность влагалища (pH 4,5 или выше), и кандидозный вульвовагинит (pH <4.5). [2] Однако его нельзя использовать для различения BV и T. vaginalis .

NB : высокий вагинальный мазок (HVS) целесообразен только при повторяющихся симптомах, неудаче лечения или во время беременности, в послеродовом периоде, после аборта или после инструментов. [1]

Менеджмент

  • С особой тщательностью изучайте анамнез, чтобы выявить ключи, указывающие на наличие ИППП. Если есть предположения, что это может быть ИППП или рецидивирующие инфекции, обратитесь в службу GUM уровня 1, 2 или 3 в зависимости от ситуации.
  • Обнаружение ИППП должно способствовать обучению пациентов и консультированию, скринингу на другие ИППП (включая хламидиоз, гонорею, сифилис и ВИЧ) и отслеживанию половых контактов для тестирования и соответствующего лечения.

Инфекционные, не передающиеся половым путем причины выделения из влагалища

  • Метронидазол и клиндамицин, вводимые перорально или вагинально, эффективны при лечении BV. [3]
    • Беременные (или кормящие грудью) женщины с БВ могут использовать метронидазол 400 мг два раза в день в течение 5-7 дней или интравагинальное лечение.Статическая доза 2 г не рекомендуется во время беременности.
    • Тестирование и лечение сексуальных партнеров-мужчин не показаны, но их следует учитывать при наличии сексуальных партнеров-женщин.
  • Влагалищные и пероральные азольные противогрибковые препараты одинаково эффективны при лечении вагинального кандидоза: [4]
    • При беременности следует избегать перорального применения.
    • Если у женщины наблюдаются симптомы кандидоза вульвы, можно дополнительно использовать противогрибковые препараты местного действия до исчезновения симптомов.
    • Нет необходимости в рутинном обследовании или лечении половых партнеров при ведении кандидоза.
    • Латексные контрацептивы могут быть ослаблены вагинальными противогрибковыми препаратами.

Причины выделений из влагалища, передающиеся половым путем

См. Отдельные статьи в разделе «Причины выделений из влагалища» выше.

Неинфекционные причины выделений из влагалища

  • Остаточные инородные тела:
    • Большинство из них можно удалить вручную, но иногда они могут быть очень маленькими (волокнистый материал или маленькие шарики во влагалище ребенка, небольшой кусок порванного презерватива) и т. Д. плохо заметны и требуют промывания (у детей может потребоваться седативный эффект).
    • Если более крупные предметы или предметы неправильной формы вызывают спазм стенок влагалища, могут также потребоваться седативные средства или анестезия.
    • Может потребоваться короткий курс антибиотиков, если объект пролежал там достаточно долго, чтобы вызвать вторичную инфекцию.
  • Полипы шейки матки обычно легко удаляются. Полип нужно отправить на гистологию.
  • Эктопия шейки матки может вызвать увеличение физиологических выделений:
    • После исключения патологии шейки матки гинеколог может предложить несколько вариантов лечения, таких как криокаутеризация и нитрат серебра.Однако нет убедительных доказательств их эффективности в уменьшении выделений. [1]
    • Эктопия чаще встречается у женщин, принимающих комбинированные гормональные контрацептивы. [11] Возможен вариант контрацепции на метод, не содержащий эстрогена.
  • Аллергические реакции — лечение включает выявление и устранение причины.

Ведение повторных выделений

Если симптомы повторяются и лечение ранее было эмпирическим, следует рекомендовать обследование и соответствующее тестирование.

При рецидиве БВ можно рассмотреть возможность супрессивного лечения вагинальным гелем с метронидазолом. Доказательства в пользу других схем ограничены.

Рецидивирующий кандидоз определяется как четыре или более зарегистрированных эпизода ежегодно. 90% женщин остаются здоровыми во время лечения флуконазолом 150 мг каждые три дня с последующим приемом 150 мг один раз в неделю в течение шести месяцев. [4]

Лечение стойких выделений

[1]
  • В некоторых случаях повторное обследование и скрининг не дают положительных результатов, но пациентка по-прежнему жалуется на выделения из влагалища.
  • Затем целесообразно вместе с пациентом изучить характер выделений и связать их с нормальными физиологическими выделениями, пересмотреть привычки личной гигиены (рекомендовать избегать спринцеваний, парфюмированных продуктов и тесной синтетической одежды) и изучить возможность скрытых жалоба, например, депрессия, беспокойство или психосексуальная дисфункция.
  • Атрофические изменения в постменопаузе могут предрасполагать женщин к повторным эпизодам вагинита, которые могут хорошо поддаваться гормональным кремам или пессариям.

Осложнения

  • При отсутствии лечения некоторые вагинальные инфекции могут распространяться на верхние половые пути и вызывать более серьезные заболевания и, в долгосрочной перспективе, бесплодие.
  • Остаточное инородное тело может привести к синдрому токсического шока.
  • Полипы шейки матки в целом безвредны, но могут вызвать бесплодие, если они вырастут очень большими. Редко они могут претерпевать злокачественные изменения (0,1%). [12] Национальная служба здравоохранения Шотландии рекомендует удаление в отделениях общей практики, даже если протекает бессимптомно.
  • Инфекционные выделения во время беременности связаны со специфическими осложнениями, о которых говорилось выше.

Прогноз

[1]
  • BV имеет процент излечения 70-80% при использовании вышеуказанного режима после одного курса лечения (но обычно он рецидивирует).
  • Излечимость кандидоза составляет 80-95%.
  • Излечимость от трихомониаза составляет примерно 90%. [14]

Профилактика

  • Базовая личная гигиена (чистота без спринцевания и парфюмированных химических средств, включая так называемые средства «женской гигиены») с избеганием тесной синтетической одежды.Смягчающие вещества можно использовать в качестве заменителя мыла и увлажняющего крема, чтобы предотвратить сухость и сохранить естественные барьерные функции кожи. [15]
  • Лечение сексуальных партнеров, если необходимо.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.