Белые выделения с запахом и с зудом: воспаление влагалища: причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Содержание

воспаление влагалища: причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Воспаление слизистой оболочки влагалища, сопровождается обильными белями с неприятным запахом, зудом и жжением в области наружных половых органов, болью внизу живота.

У здоровых женщин, не предъявляющих жалоб, во влагалище обычно присутствуют от пяти до  пятнадцати различных микроорганизмов. Нормальные выделения из влагалища белого или слегка сероватого цвета, слизистые или слегка хлопьевидные, не имеют запаха и состоят преимущественно из слущенного эпителия. Вагинит обычно возникает в результате изменения микрофлоры влагалища. 

Вагинит — одна из самых частых причин обращения за медицинской помощью. Часто вагинит проявляется незначительными симптомами, в связи с чем женщины не обращаются к врачу. Кроме того, многие лечатся самостоятельно. 

Распространенность различных форм вагинита сильно зависит от возраста. Так, бактериальный вагиноз и трихомонадный вагинит чаще наблюдаются у женщин детородного возраста. Атрофический (неинфекционный) вагинит характерен для постменопаузы. Целый ряд возбудителей вагинита и цервицита повышают риск преждевременных родов и рождения маловесных детей. Рецидивирующий кандидозный вагинит может быть первым проявлением ВИЧ-инфекции.

Жалобы

Вагинит проявляется выделениями из влагалища, зудом, жжением и болью при половом сношении. Особенности клинической картины помогают различить формы вагинита, однако окончательный диагноз на основании анализа только жалоб невозможен. При вагините, вызванном грибком Candida albicans, выделения белые, творожистые, иногда с кислым запахом (это заболевание называют также молочницей). Среди жалоб преобладает зуд, жжение менее выражено. При вагините, вызванном другими грибами рода Candida, выделения менее обильные, а жжение преобладает над зудом. При бактериальном вагинозе наблюдаются обильные, серые, зловонные выделения. Поскольку бактериальный вагиноз — не воспалительное заболевание, такого сильного зуда, как при кандидозном вагините, при нем не бывает. Трихомонадный вагинит сопровождается выраженным воспалением, проявляющимся болью, отеком и гнойными выделениями из влагалища.

Боль при половом сношении может приводить к снижению полового влечения.

Диагностика

Диагностика вагинита основана на микроскопии мазка выделений из влагалища. Посев выделений из влагалища проводят редко. Посев выделений из влагалища целесообразен при рецидивирующем кандидозном вагините.

Диагноз бактериального вагиноза ставят при наличии трех из четырех перечисленных ниже критериев: 1) серые зловонные выделения, покрывающие тонким слоем стенки влагалища, 2) повышение pH (показатель кислотности) выделений более 4,5, 3) эпителиальные клетки, покрытые бактериями, 4) усиление запаха при добавлении гидроксида калия.

Для кандидозного вагинита характерны зуд, жжение и белые творожистые выделения из влагалища. При микроскопии обнаруживаются почкующиеся клетки и псевдомицелий; pH выделений обычно в норме (3,8—4,4).

Трихомонадный вагинит проявляется обильными гнойными выделениями с неприятным запахом. Обычно наблюдаются отек и гиперемия влагалища и вульвы. Как правило, pH превышает 4,5. При исследовании нативного препарата обнаруживаются подвижные Trichomonas vaginalis.

При атрофическом вагините наблюдаются покраснение или, напротив, бледность и истончение слизистой влагалища. Больные могут отмечать боль и зуд. 

Зудом и жжением могут проявляться дистрофии вульвы. При этом все клинические проявления ограничены вульвой, выделения из влагалища нормальные.

Синдром преддверия влагалища — редкое заболевание, характеризующееся воспалением малых желез преддверия. При гинекологическом исследовании отмечаются гиперемия преддверия влагалища и выраженная болезненность при его пальпации.

Вульводиния, или боль в области вульвы, может быть обусловлена рецидивирующим кандидозным вульвовагинитом, синдромом преддверия влагалища или не иметь органических причин (идиопатическая вульводиния).

Лечение

Основа лечения вагинита — точная диагностика. В большинстве случаев неосложненный вагинит быстро поддается лечению.

При бактериальном вагинозе назначают метронидазол или клиндамицин для приема внутрь или для местного применения. Лечение половых партнеров не улучшает результаты лечения бактериального вагиноза и не снижает частоту его рецидивов. При кандидозном вагините назначают имидазолы и триазолы для местного применения. Полное выздоровление наступает через 3—5 дней после начала лечения. Эффективность флуконазола, 150 мг внутрь однократно, сравнима с эффективностью препаратов для местного применения.

Трихомонадный вагинит лечат метронидазолом.

При атрофическом вагините назначают эстрогены для приема внутрь или местного применения. В процессе лечения сначала появляется гиперемия (покраснение), а затем восстанавливается нормальное состояние слизистой. Гиперемия обычно сопровождается зудом, обусловленным улучшением кровоснабжения слизистой. Многие связывают зуд с аллергией на применяемый препарат и необоснованно прекращают лечение.

Выделения с запахом у женщин в интимной зоне | причины неприятного запаха из влагалища

 

Количество просмотров: 1 239 362

Дата последнего обновления: 18.03.2021 г.

Среднее время прочтения: 6 минут

Основные причины появления выделений с неприятным запахом
Возможные виды выделений
Важные рекомендации

 

Женщине важно чувствовать сухость и свежесть в интимной зоне независимо от фазы менструального цикла. Железы, расположенные в матке и влагалище, постоянно выделяют слизь, которая очищает половые пути и поддерживает полезную микрофлору. У здоровой женщины в норме присутствуют кислые выделения из влагалища, которые не имеют выраженного запаха. Они говорят о преобладании лактобактерий, играющих защитную роль. Но если появляется неприятный запах интимных выделений, необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу и определить причины нарушения.

 

Основные причины появления выделений с неприятным запахом

 

Несоблюдение интимной гигиены. В связи с близким расположением гениталий и ануса бактерии из прямой кишки могут перемещаться на наружные половые органы, вызывая не только воспалительные реакции и нарушение состава микрофлоры, но и возникновение и обострение заболеваний органов мочеполовой системы. Несоблюдение регулярной интимной гигиены является одной из причин выделений с неприятным запахом, которые говорят о развитии воспалительного процесса.

Снижение иммунитета. Иммунные нарушения вызывают снижение защитной функции слизистой влагалища. Это способствует активному размножению условно-патогенных микроорганизмов, которые могут вызывать инфекционно-воспалительные заболевания, приводить к присоединению грибка с последующим развитием молочницы. В таком случае идет активный рост микроорганизмов, и появляются выделения с запахом у женщин.

Нарушения гормонального фона. Гормональный фон меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Если происходят изменения в соотношении половых гормонов, это отражается на микробном составе микрофлоры. Создаются условия, благоприятные для развития воспаления. Когда увеличивается количество патогенных или условно-патогенных микроорганизмов, могут появляться выделения из влагалища с неприятным запахом. При этом возникают дополнительные симптомы: покраснение вульвы, зуд, жжение и дискомфорт.

Заболевания репродуктивной сферы. Неприятный запах и выделения в интимной зоне – главные признаки заболеваний репродуктивной системы, которые могут сопровождаться острым и хроническим воспалительным процессом, присоединением инфекции и образованием спаек. Если женщина своевременно обращается за медицинской помощью и начинает лечение, неблагоприятных последствий можно избежать. Особенно опасны венерические болезни, передающиеся через незащищенные интимные контакты. К распространенным болезням репродуктивной сферы относят следующие.

  • Кольпит. Воспаление стенок влагалища в результате инфекционных заболеваний, обменных или эндокринных нарушений. Кольпит является одной из распространенных причин выделений с тухлым запахом у женщин, появления зуда, жжения, изъязвлений на слизистой.
  • Вагиноз. Заболевание сопровождается замещением лактофлоры влагалища анаэробными микроорганизмами на фоне гормональных нарушений, инфекционных заболеваний и ослабления иммунитета, также развивается при снижении качества личной гигиены. Характерным признаком вагиноза являются выделения из влагалища с запахом рыбы, которые могут иметь белый или желтовато-зеленый оттенок.
  • Кандидоз. Грибковое поражение влагалища (молочница) сопровождается обильными творожисто-белыми выделениями, зудом, покраснением вульвы. При остром течении могут появляться боли во время мочеиспускания. Зуд усиливается после принятия ванны, во время сна. Чаще всего молочница обостряется в период беременности или климакса, на фоне гормональных нарушений, лечения антибиотиками и снижения иммунитета.
  • Венерические заболевания. Обильные выделения и запах в интимной зоне могут быть симптомами заболеваний, передающихся половым путем. Они сопровождаются отечностью вульвы, жжением, зудом, болями в области низа живота, могут приводить к воспалению придатков и бесплодию.

Возможные виды выделений

Белые. Белые выделения из влагалища с запахом рыбы характерны для вагиноза, кандидоза. При последнем влагалище покрывается как будто творожистыми хлопьями. Выделения тоже белые, запах при этом кислый. Возможно появление сильного зуда, жжения, дискомфорта во время мочеиспускания и интимной близости.

Желтоватые. Желтые выделения из влагалища с запахом говорят о бактериальной инфекции и развитии воспалительного процесса. Это могут быть венерические заболевания или бактериальные осложнения родов, хирургических операций. Необходимо обратиться к гинекологу или венерологу, особенно если выделения из влагалища пахнут достаточно сильно. В противном случае возможно возникновение хронического воспаления и репродуктивных нарушений.

Зеленые. Выделения с зеленоватым оттенком говорят о прогрессировании выраженного инфекционного процесса, эрозии, гнойном воспалении шейки матки. Требуется срочная консультация врача-гинеколога.

Коричневые. Выделения коричневого цвета часто бывают у женщин в конце менструации. Они имеют неприятный запах при неудовлетворительной гигиене или присоединении вторичной инфекции. Также коричневые выделения встречаются при сбоях гормонального фона и в период адаптации к оральным контрацептивам.

Кровянистые. Выделение крови характерно для менструального периода, который длится в среднем 3–7 дней, а также для течения некоторых заболеваний (эндометриоз, поликистоз яичников, внематочная беременность). Если кровянистые выделения не связаны с менструацией, как можно скорее обратитесь к гинекологу.

Важные рекомендации

В норме межменструальные выделения прозрачные, не имеют неприятного запаха. В середине менструального цикла их количество незначительно увеличивается. Для сохранения свежести и чистоты в этом случае рекомендуется пользоваться ежедневными салфетками или прокладками, которые кроме дополнительного комфорта поддерживают чистоту нижнего белья. Неприятный запах выделений у женщин может указывать на отклонения в работе мочеполовых органов и репродуктивной системы. В этом случае не следует откладывать поход к врачу. Специалист назначит обследование, определит причины нарушений и составит курс лечения.

Лечение зуда во влагалище

Неприятные ощущения вызывает у женщин зуд и жжение во влагалище, и на протяжении жизни она их испытывает не раз. Природа этого недомогания может быть различной: от банальной простуды до серьезных инфекционных болезней.

Если игнорировать зуд, боль, думая, что все пройдет само собой, то можно добиться того, что вокруг расчесов и ранок появятся обширные гнойнички, ткани воспалятся, и обращаться к гинекологу придется уже с гораздо более серьезной проблемой.

В данной ситуации не стоит полагаться на народные методы, потому что самолечением можно добиться обратного эффекта. «СМ-Клиника» применяет современные методы лечения, благодаря которым многие женщины полностью избавились от зуда во влагалище.

Зуд в области женских половых органов

не обязательно означает какую-то инфекционную болезнь половых органов, и может возникать как проявление серьезных нарушений в организме. Только пройдя ряд тщательных исследований в «СМ-Клиника» в г. Москва, можно установить точный диагноз.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Такие проявления, как творожистые выделения, либо выделения желтовато-зеленого цвета, имеющие неприятный запах, постоянные боли внизу живота, сухость слизистой должны насторожить женщину, потому что причиной этих симптомов может быть молочница, аллергическая реакция на тот или иной продукт, венерическая болезнь или банальная простуда.

Гинекологические болезни, в результате которых появляется зуд

Патогенные микроорганизмы могут вызывать сильный зуд в области влагалища. Причем в минимальном количестве в женской микрофлоре есть разные бактерии, но при развитии воспалительного процесса их становится очень много, и в данном случае без серьезного лечения не обойтись.

Вульвагинит, кольпит

Характерный признак: выделения с запахом тухлой рыбы. Чаще всего эти заболевания вызываются активным размножением гарднерелл, кишечной палочкой или кокками. Возникает зуд во влагалище, лечение которого требует не один день.

Кандидоз

Дрожжевые грибки Кандида в умеренном количестве не вызывают воспаления, но их рост приводит к такому неприятному заболеванию, как кандидоз. В народе оно имеет другое название – молочница. Для болезни характерны такие признаки, как чувство постоянного жжения и сильный зуд, боль внизу живота, а во время водных процедур женщина наблюдает большое количество творожистых выделений.

Аллергическая реакция

Редко, но случается так, что у девушки возникает аллергическая реакция на сперму мужчины, если до этого использовались барьерные методы предохранения от нежелательной беременности, и сперма не попадала во влагалище. Такое явление случается крайне редко, но все же имеет место. «СМ-Клиника» успешно лечит и такой недуг.

Инфекционные заболевания

Болезнь, вызванная инфекцией, проходит острую стадию, и если не применялись никакие методы лечения – переходит в хроническую форму, когда покраснения и зуд могут исчезнуть, вызывая иллюзию полного выздоровления. Но, на самом деле, инфекция перемещается глубже во внутренние органы и «дремлет», поджидая очередного провоцирующего фактора в виде снижения иммунитета или серьезной болезни.

Женщина, не предпринявшая никаких мер для своего выздоровления, продолжает оставаться переносчиком инфекции, заражая мужчин при половом контакте.

К серьезным венерическим болезням относятся:

  • хламидиоз;
  • уреаплазмоз;
  • трихомониаз;
  • половые кондиломы;
  • бородавки в области гениталий;
  • генитальный герпес.

Уретрит, цервитит, энометрит – воспалительные процессы половых органов, возникающие в результате инфицирования.

У женщин старшего возраста зуд во влагалище может возникать в результате возникновения урогенальных свищей, доброкачественных или злокачественных новообразований, атрофии слизистой и др.

Другие причины

Зуд во влагалище может быть вызван причинами, не относящимися к инфекционным и гинекологическим болезням. Это:

  • общее переутомление организма;
  • сильная интоксикация;
  • заражение лобковыми вшами и глистами;
  • болезни пищеварительного тракта;
  • ношение тугого белья из синтетических материалов;
  • резкие температурные перепады;
  • депрессия и сильные стрессы;
  • нарушения в режиме питания;
  • аллергия местного характера на гель для душа, на мыло с определенным составом;
  • аллергия на лекарственные препараты.

Чтобы область влагалища перестала зудеть, нужно постараться избегать провоцирующих факторов. Спустя несколько дней, если неприятные ощущения не исчезают, имеет смысл обратиться к доктору. Стоит избегать частой смены половых партнеров – беспорядочные связи могут стать причиной многих заболеваний.

Снять симптомы часто удается приемом препаратов, повышающих иммунитет, дозированной физической нагрузкой, правильным питанием и аутогенными тренировками. Не стоит прибегать в случае обнаружения у себя сильного воспаления к такому методу, как спринцевание, потому что в данном случае болезнь продолжает «спать» нетронутой внутри организма, а микрофлора влагалища нарушается.

Лечащий врач-гинеколог «СМ-Клиника» назначит прием антибиотиков и использование вагинальных свечей. Самолечение чревато печальными последствиями. Своевременное обращение в нашу клинику гарантирует вам полное избавление от зуда и прочих заболеваний, связанных с половой сферой.


Патологические выделения из половых путей

Появление выделений из влагалища, запаха, раздражения, зуда или жжения называется вагинитом. Наиболее частые причины:

  • бактериальный вагиноз (50%)
  • атрофический, механический, аллергический - 5% - 10% случаев вагинита.
  • трихомониаз
  • молочница
  • вульвовагинальный кандидоз
Вагинит отрицательно влияет на качество жизни женщин, симптомы мешают полноценно жить, работать, отдыхать.
По одним симптомам причину вагинита установить сложно. Необходимо выполнить лабораторные обследования для определения возбудителя.
     

Бактериальный вагиноз

Появляется «рыбный» запах, однородные выделения сероватого цвета, которые усиливаются после полового акта; иногда неприятные ощущения внизу живота. Лечение проводится для облегчения состояния и для снижения восприимчивости к ряду серьезных инфекций (хламидиоза, гонореи, трихомониаза, вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и вируса простого герпеса .

Вульвовагинальный кандидоз (молочница)

Вызывается грибами рода Сandida. Появляются белые, густые, хлопьевидные или творожистые выделения без запаха; зуд или жжение в области вульвы; покраснение, отек.

Трихомониаз.

Вызывается простейшим - Trichomonas vaginalis. Выделения зеленовато-желтые, пенистые; с неприятным запахом; неприятные ощущения во влагалище. Поскольку трихомониаз передается половым путем и имеет высокую частоту возобновления симптомов, рекомендуется обследование на повторное заражение через три месяца после лечения.

Трихомониаз связан с низким весом детей при рождении и преждевременными родами.

Атрофический вагинит.

Развивается при дефиците эстрогенов у женщин в перименопаузе.
Незначительные выделения, сухость, зуд влагалища; болезненность при половом акте. Слизистая влагалища истончается, воспаляется.

Механический вагинит.

Появляется при воздействии тесного белья, прокладок, мыла, геля для интимной гигиены, презервативов, тампонов, спринцевания. Характеризуется жжением, болезненностью, покраснением кожи.

Поскольку причины вагинита разные, отличаются и подходы к лечению. Поэтому надо обращаться на прием к специалисту.

Сгустки в матке и выделения: белые, серозные, коричневые

Серые выделения из влагалища — это появление отделяемого серого цвета, чаще с неприятным запахом, из половых путей женщины. Подобные бели сочетаются с зудом в промежности, болезненностью при мочеиспускании и во время полового акта. Симптом характерен для бактериального вагиноза, других воспалительных и инфекционных патологий половых органов. Для выяснения причин серых выделений назначают осмотр в зеркалах, инструментальные методы визуализации, бактериологический анализ. Для устранения симптома необходима терапия основной болезни и нормализация микрофлоры влагалища.

Для заболевания типичны жалобы на жидкие грязно-серые выделения, количество которых может достигать 20 мл в сутки.

Характерная особенность бактериального вагиноза — наличие отделяемого с рыбным запахом, который возникает вследствие размножения бактерий, вырабатывающих зловонные газы. Увеличение объема белей провоцируют половые контакты, стрессы, сопутствующие болезни.

Чаще серые выделения, имеющие необычный запах, является единственным проявлением бактериального вагиноза, некоторые женщины также ощущают дискомфорт и зуд в области репродуктивных органов.

Воспалительные процессы

При атрофическом кольпите, который чаще развивается у пожилых, истончается слизистая, отмирает эпителий, что сопровождается истечением скудного слизистого секрета с неприятным, обычно зловонным запахом. Серые выделения наблюдаются периодически.

После полового акта или гигиенических процедур с использованием мыла в белях появляются прожилки крови. Беспокоят жгучие боли и зуд во влагалище, дискомфорт усиливается при мочеиспускании, дефекации.

Выделяют и другие воспалительные причины сероватого отделяемого: вагиниты, цервициты, начальная стадия эндометрита.

Генитальные инфекции

В начальном периоде поражения репродуктивных органов происходит интенсивное размножение микроорганизмов, развивается неспецифическое воспаление с обильными водянистыми выделениями серого цвета, выраженным зловонием.

Подобное отделяемое могут вызывать различные инфекционные причины: уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз. Для трихомониаза характерны густоватые темно-серые бели с кислым запахом.

Спустя несколько дней выделения из влагалища приобретают более типичную окраску (желтую, зеленоватую).

Осложнения фармакотерапии

Частая причина, провоцирующая серые выделения, — прием иммуносупрессивных препаратов и цитостатиков. Эти лекарства отрицательно действуют на микрофлору влагалища, вызывают атрофию эпителия слизистой оболочки, поддерживают хронический воспалительный процесс.

Пациентки отмечают скудные серые бели со зловонным запахом, симптом не связан с фазами менструального цикла.

Сероватые, дурно пахнущие вагинальные выделения образуются после 1-2 недель приема антибиотиков, что обусловлено активацией условно-патогенной флоры во влагалище.

Редкие причины

  • Несоблюдение интимной гигиены: редкие гигиенические процедуры, загрязнение гениталий мочой или калом у лежачих больных, злоупотребление спринцеваниями и косметическими средствами, вымывающими полезную микрофлору из влагалища.
  • Эндокринные заболевания: сахарный диабет, недостаточность коры надпочечников, гипофункция щитовидной железы.
  • Генитальный туберкулез.
  • Повреждение слизистых влагалища: химические и термические ожоги, аллергические причины.

Диагностика

Обследованием женщин с жалобами на серые влагалищные выделения занимается врач-гинеколог.

Диагностический поиск предполагает физикальный осмотр половых органов в сочетании с инструментальными методами, а также проведение различных специфических лабораторных анализов для подтверждения причины появления белей со специфическим неприятным запахом. Наиболее информативны такие методы обследования, как:

  • Гинекологический осмотр. При исследовании с влагалищными зеркалами обращают внимание на цвет и состояние слизистой оболочки, наличие густых выделений на стенках вагины. Наружные половые органы внимательно осматриваются на предмет высыпаний. Обязательно берется влагалищный мазок на микрофлору.
  • Эндоскопические методы. При скудном сером отделяемом из влагалища без сильного запаха показана кольпоскопия, позволяющая детально изучить слизистую шейки матки на наличие эрозий, эктропиона и других изменений. Выявить патологические причины белей можно с помощью специальных проб — Шиллера, Хробака. По показаниям метод дополняют цервикоскопией.
  • Бактериологическое исследование. Анализ необходим для оценки степени чистоты влагалища и обнаружения патогенных возбудителей, которые спровоцировали серые вагинальные выделения. Используется бактериоскопия и культуральный метод. Для диагностики бактериального вагиноза делают пробу с KOH.
  • Сонография. Если серые бели сопровождаются дискомфортом или болезненностью внизу живота, рекомендовано УЗИ органов малого таза, которое позволяет исключить другие причины возникновения симптома — заболевания матки и придатков. Большей информативностью обладает трансвагинальный вариант УЗИ.

Чтобы исключить гормональные предпосылки, вызывающие серые выделения, измеряются уровни эстрогена и прогестерона, дополнительно определяется концентрация гормонов щитовидной железы. В сложных случаях выполняется гистеросальпингография, КТ тазовых органов. При выявлении подозрительных очагов в шейке матки делают биопсию и цитоморфологическое исследование.

Бактериологический посев влагалищного мазка на микрофлору

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Для уменьшения зуда во влагалище и зловония рекомендуется менять ежедневные прокладки несколько раз в день, делать местные ванночки с растительными отварами (коры дуба, тысячелистника, ромашки).

Спринцевания нежелательны, поскольку могут вызвать распространение бактерий по половым путям. Появление выделений со специфическим запахом — показание для обращения к специалисту для уточнения причины симптома и подбора тактики лечения.

До верификации диагноза пациенткам советуют воздержаться от сексуальных контактов.

Консервативная терапия

Для устранения неприятной симптоматики необходимо воздействовать на этиологический фактор образования серых выделений с ощутимо неприятным запахом, а также обеспечить восстановление полезной бактериальной флоры. Для этого комбинируют местную терапию с пероральными лекарственными препаратами. Наиболее эффективными считаются следующие фармацевтические группы:

  • Средства локального действия. Свечи с антисептиками и антибактериальными препаратами предназначены для эффективного очищения влагалища от патогенных микроорганизмов. Вагинальные суппозитории с лактобактериями позволяют нормализовать состав микрофлоры.
  • Антибиотики. При массивном бактериальном воспалении требуются системные медикаменты, которые действуют на возбудителей генитальных инфекций. Схему лечения дополняют противовоспалительными средствами из группы НПВС для ускорения выздоровления.
  • Антигистаминные препараты. Уменьшают количество медиаторов аллергии и провоспалительных цитокинов, купируют зуд и дискомфорт в области гениталий. Предпочтение отдают лекарствам нового поколения без побочного седативного эффекта.

Полная санация влагалища с восстановлением нормальной микрофлоры возможна только при соблюдении сроков антибиотикотерапии.

Преждевременный отказ от приема противомикробных средств способствует формированию устойчивых к лечению форм микроорганизмов, возобновлению серых выделений, необходимости более длительной и серьезной терапии.

После улучшения состояния необходимо тщательно соблюдать личную гигиену, использовать барьерную контрацепцию при сексуальных контактах с малознакомыми партнерами.

Кровянистые выделения у женщин

Вагинальная секреция – естественное проявление функционирования женской репродуктивной системы. В норме бели имеют прозрачный или мутно-белый цвет и тянущуюся слизистую консистенцию.

Они в зависимости от фазы цикла, становится более густыми и кремообразными. Выделения с кровью, не связанные с месячными, настораживают и пугают представительниц прекрасного пола.

Имеет ли появление крови в белях опасное значение или беспокоиться не стоит?

Норма или патология

Подобное явление может сопровождать гормональные процессы в женском организме и являться вариацией нормы. Чтобы понять, почему идут кровавые бели и предвещают ли они потенциальную угрозу здоровью, имеет смысл подробно разобраться в естественных случаях их возникновения.

Начало полового созревания

Кровянистая вагинальная секреция у девочек до 10 лет всегда является патологией. Причиной такого явления могут оказаться заболевания мочеполовой системы, воспалительные процессы пищеварительных органов, нарушения полового созревания.

Важно! Половая секреция у девочек начинается примерно за год до начала первой менструации. До этого каких-либо выделений в норме быть не должно.

В период полового созревания девушек могут беспокоить нежеланные бели с кровяными примесями. Изменения гормонального фона приводят к колебаниям цикла.

Небольшие кровянистые мажущие выделения, обычно связаны с менструацией, которая может наступать нерегулярно – раз в несколько месяцев или же чаще одного раза в месяц. Такой процесс находится в пределах нормы, однако требует постоянного наблюдения у врача.

Обильная секреция или кровотечение вместо месячных говорят о наличии патологических процессов в организме, которые нужно незамедлительно диагностировать и лечить.

Овуляция

Слизистые выделения у женщин, тянущиеся как сопли с кровью, появляются при овуляции. В середине менструального цикла, перед тем как выйти, созревшая яйцеклетка провоцирует гормональный скачок.

Он сопровождается ослаблением эндометрия и разрывом фолликула, содержащего кровяные капилляры. В результате чего, кровь смешивается с влагалищной секрецией и выходит наружу.

При овуляции подобное явление является вариацией нормы и не повод для беспокойства, если кровянистые незначительные выделения появляются без боли.

Справка: Наличие алых примесей в этот период у одних женщин, и их отсутствие у других, объясняется объемом крови, выделяемой из фолликула.

У кого-то её меньше из-за меньшего количества сосудов и капилляров. Таким образом, объем выделяемой крови настолько мизерный, что остается незамеченным и выходит наружу с мочой.

Секреция с содержанием выделений коричневого цвета говорит, что кровь уже успела окислиться.

Поводом для беспокойств может стать наличие неприятного запаха у выделений, боли в животе и боку, повышение температуры тела, головная боль, быстрая утомляемость. А также необходимо обратиться к врачу, если выделения, выглядящие как слизь – прозрачная и тянущаяся с кровью, слишком обильные и длятся больше двух дней.

Беременность

Отдельного внимания требуют кровянистая секреция у беременных женщин. Подобный признак необязательно говорит о наличии патологии или угрозы жизни плода. С наступлением оплодотворения, появление кровянистых не обильных выделений из влагалища, может свидетельствовать о гормональной перестройке организма и закреплением зародыша.

Важно! Кровомазание на любых сроках беременности требует немедленной консультации с врачом.

Помимо естественных причин, наличие таких выделений может предупреждать о таких состояниях:

  1. Воспалительное заболевание или инфекция.
  2. Отслойка плаценты.
  3. Вероятность преждевременных родов.
  4. Угроза выкидыша.

Кровянистая вагинальная секреция характерна для послеродового периода. В первые часы после родов они обильные, бордового цвета. Затем их количество становится более скудным. Такая секреция наблюдается около 2 месяцев, пока не урегулируется менструальный цикл. Мажущие кровяные скудные выделения могут наблюдаться во время грудного вскармливания и сразу после него.

Для послеродовой кровянистой секреции актуально постепенное уменьшение объема. Отклонение от нормы — повод для обращения за врачебной помощью.

Менопауза

С наступлением климакса до полного прекращения менструации проходит примерно год. За это время, женщины могут наблюдать у себя мажущие бели коричневого цвета. Они связаны с нерегулярным циклом, когда менструация наступает раз в 2–4 месяца, в самое неожиданное время.

Бели с кровянистыми примесями могут появиться вследствие снижения уровня эстрогена во время климакса. Стенки влагалища теряют эластичность, слизистая пересыхает, что приводит к микротрещинам и повреждениям.

После окончания этого периода и с наступлением менопаузы, кровянистых белей наблюдаться не должно.

Аборт

Сразу после искусственного прерывания беременности, неизбежно наблюдаются выделения обильного характера у женщин с кровью коричневого оттенка. Затем они приобретают вид обычной менструации со сгустками крови.

Сигналом патологии может стать длительность кровавых выделений более двух недель или их резкое прекращение раньше срока.

Другие причины

Влагалищная секреция с примесями крови, далеко не всегда признак заболевания гинекологического характера. Среди дополнительных причин отметим следующие:

  1. Аллергия на ткань белья, интимное мыло, лубриканты или же на средства для стирки. Цвет выделений приобретает алый оттенок, без прожилок. Исключением является период овуляции, когда такая консистенция в пределах нормы. А также характерно для аллергической реакции то, что если выходят кроваво-алые выделения, они сопровождаются небольшой припухлостью.
  2. Травмы слизистой оболочки вагины после грубого полового акта, недостаток естественной смазки, использование интимных игрушек.
  3. Послеоперационное восстановление.
  4. Механическое повреждение слизистой после гинекологического осмотра или сдачи мазка из шейки матки. В норме, необильные кровянистые и мажущие выделения, проходят спустя сутки.
  5. Установка внутриматочной спирали.
  6. Нарушение графика приема гормональных контрацептивов.
  7. Сбой гормонального фона после приема средств экстренной контрацепции.
  8. Заболевания эндокринной системы. Нестабильный гормональный фон ослабляет клетки эндометрия.
  9. Прием лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови.

Признаки отклонения от нормы

Вышеперечисленные обстоятельства являются вариацией нормы для здоровой женщины. Однако при их проявлении не следует пренебрегать консультацией с врачом.

Кровянистые бели являются тревожным звоночком и свидетельствует о развитии гинекологических заболеваниях или мочеполовых инфекциях, когда присутствуют такие симптомы:

  1. Незначительные мажущие бели с кровянистыми примесями, которые не заканчиваются спустя неделю после менструации. Они дополняются общей слабостью, головокружением, тошнотой.
  2. Наблюдаются постоянные кровяные мажущие выделения у женщин после секса.
  3. Межменструальные кровотечения, сопровождаются болью и общим недомоганием.
  4. Белые выделения с прожилками крови, не связаны с периодом адаптации к приему оральных контрацептивов или ВМС.
  5. Кровянистая секреция у женщин с наступлением менопаузы.

Впервые обнаружив кровавые выделения, необходимо обратить внимание на следующие характеристики:

Цвет выделений. Может варьироваться от кроваво-красного до бордового и даже коричневого, а примеси белей – от прозрачного до мутно-белого и желтого.

Консистенция: тянущиеся как слизь с прожилками крови, густые мажущие, кровавые хлопья или обильные сгустки. Объем: в пределах нормы, больше, чем обычно, или же наоборот – скудная секреция.

Продолжительность и фаза менструального цикла: за несколько дней до месячных, более недели после их окончания, больше двух дней в середине цикла.

Недомогания: боль в животе и спине, повышенная температура тела, тошнота, головокружение.

Дополнительные симптомы: запах, зуд, жжение, высыпания на слизистой и в лобковой зоне. Даже если появился хоть один из них.

Гинекологические патологии и воспалительные процессы

Наличие выделений с кровью, может предупреждать о серьезных заболеваниях и наличии воспаления в органах малого таза.

  1. Мочеполовые инфекции: гонорея, трихомониаз, кандидоз, уреаплазмоз и другие. Симптоматика инфекционных заболеваний сопровождается высокой температурой, жжением, зудом и кровянистыми прожилками в выделениях у женщин, высыпаниями на слизистой и в зоне лобка.
  2. Воспалительные процессы: вагинит и цервицит. Провоцируют их возникновение наличие инфекций и грибковые заболевания. Кровянистые примеси в секреции сопровождаются зудом, дискомфортом в V-зоне и болью.
  3. Эрозия шейки матки. Заболевание может протекать почти бессимптомно из-за отсутствия болевых рецепторов в этой области. При воспалительных процессах наблюдаются постоянные кровянистые выделения после секса, боли во время полового акта.
  4. Эндометриоз – разрастание слоя эндометрия вне матки. Для этой патологии характерна секреция с примесями крови перед месячными, часто беспокоят тянущие боли внизу живота и пояснице, болезненные менструации.
  5. Эндометрит – воспаление внутренней оболочки матки. Сопровождается болями в животе, повышенной температурой, секрецией с кровяными прожилками и сукровицей.
  6. Синдром поликистоза яичников. Эндокринное заболевание может стать причиной сбоя менструального цикла и препятствует образованию и выходу яйцеклетки. Определить можно по таким симптомам как: скудные нерегулярные месячные, андрогенные кровянистые выделения в середине цикла, угревая сыпь, лишний вес.
  7. Миома. Среди симптомов болезни: дискомфортные ощущения во время полового акта, слабость, быстрая утомляемость, постоянно выделяется смазка с кровянистыми вкраплениями после секса.
  8. Полипы и опухоли. Симптомы заболеваний похожи с другими воспалительными процессами: болезненные половые акты, боли в животе, общая слабость. Признаком раковых образований могут быть как межменструальные кровотечения, так и кровяные выделения у женщин в период менопаузы.
  9. Внематочная беременность. Вагинальные кровотечения могут сопровождаться слабостью, тошнотой, головокружениями, болью в пояснице и животе. Требует немедленной госпитализации.

Многие заболевания на ранних стадиях протекают почти бессимптомно. Поэтому, впервые заметив межменструальное кровотечение, которое нельзя объяснить естественными факторами, стоит обратиться за медицинской помощью.

Диагностика и лечение

Неожиданное появление кровяных примесей в белях значит, что важно не пренебрегать обращением к специалисту. Особенно если они сопровождаются болезненной симптоматикой.

Внимание! Установить причину появления крови в вагинальной секреции возможно только при тщательной диагностике и сдаче необходимых анализов. Правильно определить наличие какой-либо патологии самостоятельно – практически невозможно.

Симптоматика многих болезней очень похожа. К тому же, не редкость когда на фоне одного заболевания, начинает развиваться другое, усложняя клиническую картину.

Чтобы определить наличие заболевания или воспалительного процесса, гинекологу потребуется подробный сбор анамнеза – симптомы, история недомогания и описание начала проблемы. А также необходим полный гинекологический осмотр, сдача анализов для лабораторных исследований и УЗИ органов малого таза.

Обнаружив кровянистые следы в выделениях не нужно тревожиться. Если подобное случилось впервые, стоит обратиться к доктору. В дальнейшем наблюдайте за процессом и ответственно относитесь к беспокоящим вас симптомам. Помните, своевременное обнаружение заболевания – ключ к успешному выздоровлению.

7 возможных причин коричневых выделений со сгустками

Пугающим симптомом является выход коричневых выделений со сгустками, в зависимости от периода возникновения и прочих характеристик такое явление наблюдается как при абсолютном здоровье, так и при гинекологических заболеваниях. Можно отличить обычные процессы от негативных по ряду признаков.

Чем являются сгустки коричневого цвета?

Если в выделениях есть немного крови, то они приобретают колер от желтого или бежевого до почти черного, в зависимости от количества разбавляющей слизи. Сгусток — это плотная масса, которая напоминает желе.

Темно-коричневая субстанция может быть куском эндометрия, который имеет подобную структуру.

Иногда цервикальный секрет приобретает вязкость и окрашивается кровью, тогда бели светлые или даже неоднородные с прожилками и сукровицей.   

Сгустки в менструальных выделениях

Если в месячной крови присутствуют плотные слизистые фрагменты темного оттенка, то беспокоиться не нужно. Таким образом выходит эндометрий. Стоит обратить внимание, если появился неприятный запах, боли в животе или пояснице. Тревожным признаком является внезапное изменение характеристик менструальных выделений, когда подобного раньше не случалось.

Отхождение крупных фрагментов эндометрия во время месячных может вызвать физическая нагрузка, стресс, половой акт, травма живота и гормональный сбой.

Если вместо менструации идут коричневые выделения со сгустками, заменяя полноценное кровотечение, то следует обязательно обратиться к врачу. Подобное считается нормальным в подростковом возрасте, когда месячные только начались, а также перед менопаузой, когда репродуктивная функция угасает.

Осторожно! Комки свернувшейся крови после 40 лет могут быть симптомом опухоли в матке.

Сгустки накануне месячных

Когда начинается менструация, то первые порции эндометрия и крови незначительны и выходят медленно, поэтому многие женщины отмечают перед кровотечением коричневую “соплю” на белье. С момента овуляции и до начала следующего цикла матку защищает пробка из плотной слизи. Она и выходит с небольшим кусочком эндометрия в виде неравномерно окрашенной субстанции темного оттенка.

Выделения с ошметками в середине менструального цикла

Перед овуляцией тоже выходит слизистая пробка из шеечного канала. В этот момент к ней примешивается несколько капель крови от разрыва созревшего фолликула. Поэтому можно заметить светло-коричневые, бежевые или розоватые выделения, слизистые, вязкие. Данный факт подтверждает наступление овуляции.

Но если в середине месячного цикла коричневатые выделения с крупными сгустками имеют темные оттенки, длятся 2-3 дня и сопровождаются спазмирующими и тянущими болями, то стоит провериться на эндометриоз, миому, гиперплазию эндометрия. Таким образом проявляются серьезные гормональные нарушения. Исключение для тех, кто принимает противозачаточные таблетки.

Коричневые сгустки в другие дни цикла

Хаотичное возникновение плотных комков темных оттенков в межменструальном периоде в вагинальных выделениях случается при различных заболеваниях:

  • Эндометрит;
  • Полипы;
  • Киста яичника;
  • Разрыв сосуда;
  • Опухоль;
  • Дисплазия шейки.

Кроме того, часто во второй фазе цикла такие выделения могут случаться при занятиях спортом. Прыжки, поднятие большого веса, длительные нагрузки приводят к преждевременному отрыву эндометрия, который вырос в достаточно толстый слой.

Выделения при предохранении от беременности

Сгустки внутриматочной слизистой в разное время цикла выходят в первые месяцы после начала курса гормональных препаратов. Они действуют таким образом, что функциональная оболочка органа замещается более плотной.

Пока процесс перестройки не завершится, будут выходить комки коричневого цвета. Месячные в первом цикле до 8-12 дней с темной мазней и сгустками в начале и конце. Побочными эффектами также являются боли в спине и животе, эмоциональные перепады.

При использовании гормональных средств кровь густеет, поэтому часто возникают плотные фрагменты почти черного цвета.

Внимание! Если контрацептив подобран неверно, может начаться кровотечение. Это не так опасно, но требуется подобрать другое средство.

После установки ВМС месячные длительные, обильные и болезненные. Спираль провоцирует спазмирующие сокращения матки, из-за чего часто можно заметить отхождение крупных фрагментов темных оттенков. Это эндометрий.

Коричневые ошметки при беременности

Сгустки кровянистого характера на ранних сроках могут свидетельствовать о наличии гематомы в месте закрепления плаценты. Попутно ощущаются тянущие боли в надлобковой области и внизу спины.

Такой диагноз совсем не редкость, но лишь в единичных случаях он заканчивается выкидышем или рождением нездорового ребенка.

Если выделения темные, алой крови нет, то, скорее всего, гематома опорожняется — заживает.

Выкидыш на маленьком сроке также начинается с болей в животе и выделений кровянистого типа с ошметками. При внематочной беременности патологический процесс развивается постепенно: коричневая мазня, сгустки, а затем обильное кровотечение. Боли из слегка ощутимых доходят до невыносимых. Нужна срочная операция, чтобы спасти пациентку от смерти.

Зачатие также может ознаменоваться коричневыми выделениями. Они светлого оттенка и слизистые, как при овуляции. Возникают накануне, вместо менструации или на фоне задержки, длятся около суток. Это плодное яйцо погрузилось в эндометрий, вызвав отхождение крови, а под действием прогестерона цервикальная слизь начала густеть, приобретая желеобразную структуру.

Коричневые выделения с плотными включениями после 12 недели могут быть симптомом отслойки плаценты, которая сформировалась из хориона. Патология угрожает развитию и жизни малыша, поэтому нужна срочная госпитализация.

Все описанные случаи за исключением зачатия и внематочной беременности, при своевременном обращении легко устраняются с помощью кровоостанавливающих и гормональных препаратов.

Какие заболевания характеризуются коричневыми сгустками?

Темные крупные фрагменты в межменструальном периоде или при месячных возникают при многих патологиях половой системы женщины. Мы опишем самые вероятные причины подобного симптома.

Это инфекционное поражение внутренней оболочки матки. Формируется при наличии патогенных микробов и сниженном иммунитете. Выделения слизистые, напоминают сопли белого, желтого или зеленоватого оттенка, содержат нити и прожилки коричневого цвета.

Либо это однородная грязно-бурая субстанция с неприятным запахом. По сути, гной с кровью. Во время месячных более темные коричневые ошметки. Женщина жалуется на рези и боли внизу живота. Иногда повышается температура.

Если инфекция распространилась и в мочевыводящую систему, то возникают проблемы с мочеиспусканием. Лечение антибактериальными средствами.

Из-за множества факторов, в том числе гормональных нарушений, воспалительных процессов, травм при абортах и операциях, пропадает прослойка между эндометрием и миометрием. Тогда активный поверхностный элемент, который составляет основу менструаций, начинает въедаться в мышцы матки.

Женщина страдает от длительных, очень болезненных и обильных менструаций с крупными сгустками. Выделения коричневого цвета возникают также в середине цикла. Лечат индивидуально, используют гормоны, и другие средства, хирургические методы.

Аденомиоз в большинстве случаев снова возвращается через какое-то время.

Активный эндометрий отрывается от поверхности матки и начинает путешествие. Он проникает внутрь других органов, оседает на стенках. Некоторое время продолжает менструировать, вызывая спазмы и кровопотерю, а затем погибает. В яичнике провоцирует формирование, так называемой шоколадной кисты. Причина в гормональном нарушении.

Вагинальные выделения коричневого цвета с темными сгустками возникают в середине цикла, накануне и в период месячных. Боли ощущаются в местах локализации эндометрия. Крупные фрагменты удаляют во время лапароскопической операции. Угнетают заболевание приемом комбинированных оральных контрацептивов. Полностью излечиться трудно.

Внимание! Иногда, чтобы подтвердить эндометриоз или аденомиоз требуется провести хирургическое вмешательство, потому что прочие диагностические способы неинформативны.

Предположительно с нее начинаются другие патологии внутриматочного слоя. Под влиянием гормональных изменений, он очень быстро нарастает, заполняя почти всю матку. Женщина обнаруживает сгустки коричневого цвета не только в дни месячных, но и в середине цикла, а порой и в межменструальном периоде. Даже половой контакт способен спровоцировать частичную отслойку эндометрия.

Крупные наросты в цервикальном канале или матке действуют по принципу ВМС, вызывая сокращения миометрия, провоцируя отслойку кусочков эндометрия. Кроме того, образования регулярно травмируются и кровоточат, продуцируют слизь.

Поэтому коричневые или розовые выделения с ошметками часто случаются. Месячные долгие и обильные со сгустками. Причин появления патологии много, в том числе наследственный фактор.

Полипы сегодня легко удаляют с минимальным риском рецидива.

Доброкачественные фибромы или рак проявляются кровянистой мазней в межменструальном периоде, иногда она выходит в виде сгустков. Рост образования вызывает дискомфорт в кишечнике и мочевом пузыре. Лечат патологии посредством разного рода хирургических вмешательств.

Ослабленное состояние организма

При анемии, пониженной массе тела, при голодании или недостаточном питании часто возникают менструации в виде небольших сгустков коричневого оттенка. В дальнейшем месячные и вовсе прекращаются из-за недостаточной выработки гормонов. Женскому организму для нормального функционирования необходимы не только витамины и минералы, но и полезные жиры — растительное масло, рыба и прочее.

Какие обследования необходимы при появлении темных сгустков в выделениях?

При гинекологических заболеваниях диагностика почти всегда стандартная с теми или иными отклонениями в индивидуальных случаях:

  • Мазок изучается разными способами на наличие инфекции;
  • Шейку осматривают через кольпоскоп;
  • Проводят УЗИ матки, яичников и труб;
  • Берут стандартные пробы на ВИЧ, гепатит, сифилис;
  • Анализ крови общий, биохимический, иногда на уровень гормонов;
  • Биопсия подозрительных участков;
  • Выскабливание эндометрия для гистологического исследования;
  • Внутренний осмотр с помощью гистероскопа.

Интересный факт! Некоторые практикующие хирурги лучше разбираются в лечении аденомиоза, гиперплазии или эндометриоза, чем гинекологи.

Выделения со сгустками коричневого цвета не лечат, потому что это симптом, а не болезнь. Определить диагноз даже врач не сможет без анализов и инструментальной диагностики. А периодические осмотры гинеколога — это лучшая профилактика всех женских проблем.

Серозные и серые выделения у женщин с запахом и без

В теле человека постоянно продуцируются различные жидкости. Те, что выходят наружу, называют выделениями. Главная их функция – защита. Основным симптомом женских патологий является изменение влагалищной слизи по консистенции, объему, запаху и цвету.

Отдельно стоит отметить такое понятие, как серозные выделения. Не нужно путать их с серыми. Эта субстанция отличается прозрачностью, и особым составом схожим с сывороткой крови. Она появляется в результате просачивания из сосудов оболочек внутренних органов.

В своем составе содержит белок и другие включения в незначительном количестве. Появляется при разнообразных патологиях, поэтому не всегда бывает в чистом виде. При инфекции смешивается с гноем. Обнаружить можно только при тщательном микроскопическом анализе.

                                 

Важная информация! Подобные выделения норма в небольшом количестве. Они продуцируются в матке и выходят через цервикальный канал во влагалище.

Патология, которая характеризуется скоплением серозной жидкости в полости матки, называется серозометрой. Это — не диагноз как таковой, а лишь заключение ультразвуковой диагностики.

Формируется в большинстве случаев у женщин в период менопаузы по причине перекрытия цервикального канала. Это происходит в связи с возрастной деформацией этой области.

Воспалительные процессы провоцируют повышенную продукцию выделений из серозных желез, поэтому жидкости больше, и она может инфицироваться.

Причины патологии:

  1. Перекрытие крупными образованиями – опухолями, миомами, полипами матки.
  2. Зарастание отверстия в связи с окончательным прекращением менструального цикла.

Дополнительные провоцирующие факторы:

  • Гормональные изменения и нарушения;
  • Вредные пристрастия – алкоголь, наркотики, курение;
  • Аборты, гинекологические операции, которые привели к повреждению матки;
  • Бурная интимная жизнь с множеством сексуальных партнеров и без зашиты от ЗППП;
  • Неосторожный прием гормональных средств, в том числе контрацептивов;
  • Плохое питание в плане содержания необходимых веществ.

Симптомы патологии:

  • Выделения в большом объеме серого цвета, особенно после интима;
  • Растет живот;
  • Тянущие боли, которые усиливаются из-за сексуального контакта;
  • Трудности с опорожнением мочевого пузыря;
  • Высокая температура – редко.

Лечение:

  1. Препараты для улучшения кровообращения.
  2. Антибиотики при инфекционной патологии.
  3. Гормональные свечи, например, Дюфастон – аналог природного прогестерона или Утрожестан.
  4. Хирургическое купирование скопления жидкости в матке путем раскрытия цервикального канала и выскабливания.
  5. В случае обнаружения онкологии, удаление органа.

Стоит разобраться и в том, какими должны быть выделения здоровой женщины:

  • Без запаха, либо присутствует легкий аромат кислого молока;
  • Консистенция меняется с циклом, так в его середине они бывают более вязкими, могут присутствовать небольшие комочки слизи;
  • Объем аналогично зависит от периода. Так, наибольшим он становится во время овуляции. А также в дни перед и после месячных;
  • Прозрачные или с белым оттенком;
  • Отсутствует зуд, покраснение, припухлость, жжение и прочие неприятные симптомы патологий;
  • При лабораторном исследовании отмечают серозные включения.

При беременности и после родов

Появление серозных выделений при беременности на ранних сроках – это не причина для беспокойства, если отсутствуют признаки патологии – зуд, жжение, неприятный запах, боли.

После родов, спустя 4 недели, процесс очищения матки характеризуется лохиями с серозной составляющей. Кроме того, следует внимательно отнестись к любым изменениям влагалищных выделений в эти периоды.

Иммунитет снижается и возможна инфекционная или воспалительная патология.

Забеременеть обычным путем или с помощью ЭКО правильнее при нормальных естественных выделениях. Содержание в них серозной субстанции не является противопоказанием.

Планирование и тщательная диагностика поможет выявить имеющиеся патологии, чтобы пролечиться до зачатия. Некоторые женские болезни делают процесс деторождения невозможным или ставят под угрозу жизнь и здоровье ребенка.

Например, запущенные венерические заболевания приводят к бесплодию.

Внимание! Опасность во время беременности представляют кровянистые выделения. Это говорит о возможном выкидыше. Поэтому при появлении такого признака следует вызывать скорую помощь. После родов, когда матка уже очистилась, кровь яркого цвета сигнализирует о внутреннем кровотечении из-за повреждений. Нужна срочная медицинская помощь.

Как уже обсуждалось ранее, подобные выделения могут смешиваться с влагалищной слизью, тогда основным признаком для первоначальной диагностики является оттенок.

Серые выделения могут быть вариантом нормы, если отсутствуют симптомы патологий – зуд, жжение, боли внизу живота и другие. В противном случае под подозрением хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз.

Обильная субстанция белого цвета консистенции сметаны или творога с выраженным запахом кислого молока – первый признак кандидоза. К этому присоединяется сильный зуд и боли при опорожнении мочевого пузыря.

Выделения густым слоем покрывают слизистую влагалища и шейку матки. Такая проблема возникает после лечения антибиотиками и часто преследует беременных женщин. Является сигналом о низком иммунном статусе.

Лечат противогрибковыми средствами.

Есть два варианта таких выделений:

  1. Яркий цвет, неприятный запах, зуд, отечность половых органов, а также боли – признак патологии. Это может быть воспалительный процесс с нагноением в матке и придатках, эрозия шейки или заболевание венерического характера. Что именно, определят анализы.
  2. Легкий желтый оттенок без сопутствующих признаков патологии – вариация нормальных вагинальных выделений.

Мажущая субстанция цвета застарелой крови естественна в последние дни менструации. Если цикл сбивается, то, скорее всего, это симптом гормональных нарушений.

Коричневые выделения являются признаком различных патологий:

  • Эрозия шейки;
  • Запущенный кандидоз;
  • Хламидиоз;
  • Тяжелые воспаления влагалища и матки;
  • Трихомониаз.

Столь яркий оттенок выделений – симптом инфицирования гонореей или трихомониазом. Однако при отсутствии сексуальной жизни говорит о вагинозе бактериальной природы.

В норме – это признак наступившей овуляции. Такая субстанция иногда появляется на первых неделях беременности.

Чаще всего проявляется при гормональных изменениях, в том числе из-за контрацептивов в любой форме – таблеток, свечей, спиралей.

При других обстоятельствах подозревают венерические патологии или эрозию шейки матки. Последнее характеризуется возникновением жидкости после сексуального контакта.

Выделения такого цвета – признак бактериального воспаления матки и придатков. Чаще всего так проявляется гонорея, но не исключены и другие патологии, а также их сочетание. Оттенок придают лейкоциты. По сути, это гнойная жидкость. Часто с резким неприятным запахом.

Так выглядят сгустки старой крови, которые появляются при эндометриозе, различных воспалениях, гиперплазии, внематочной беременности, онкологии. Нормой считаются темные выделения после родов, когда очищается репродуктивная система, а также при приеме гормональных средств на начальном этапе. Иногда такое случается, когда беременность наступила одновременно с месячными.

Внимание! Если есть специфический запах и зеленовато-черный оттенок выделений, стоит провериться на рак шейки матки.  

Конечно, речь о периоде вне месячных. Тогда кровяные выделения могут быть признаком патологии беременности, повреждения полипа матки, эндометриоза, эрозии, онкологии.

Иногда организм женщины так реагирует на гормональные контрацептивы.

Пастельные оттенки выделений отмечают на первых неделях беременности. Хотя иногда такая слизь – признак инфекции. Какой, можно выяснить только при обследовании. Бурая жидкость естественна перед и после месячных, если нет признаков патологии.

Иногда многое о состояние женских половых органов говорит структура выделений. В норме они слизистые, могут быть густыми или жидкими, без вкраплений.

Таковыми являются выделения при кандидозе. Чаще они напоминают творог из-за множества крупных комков.

Иногда подобная консистенция — результат стресса или дисбактериоза. Случается эффект пузырьков при незащищенном сексуальном контакте с новым партнером. В присутствии других признаков предполагают трихомониаз.

Выделения, которые липнут, растягиваются между пальцами говорят о половых инфекциях. Стекловидная прозрачность – признак хламидиоза.

Норма представляет собой слизь в умеренном количестве без включений и резкого запаха. Однако большой объем, прожилки крови в выделениях встречаются при полипах матки, кистах яичников, повреждении шейки.

Очень жидкая субстанция бывает при беременности, воспалении маточных труб, эрозии. Обильность говорит в пользу внутренней патологии.

Это конечно не консистенция. Выделения обильные, пенистые, жидкие, зеленого или желтого цвета, с неприятным запахом – явный признак инфекции или их сочетания. Чаще так проявляются венерические патологии.

Как правило, при жалобах на неестественные выделения из влагалища обращаются к гинекологу. При осмотре на кресле врач самостоятельно оценивает обильность, цвет, запах и консистенцию слизи. А также состояние внешних половых органов, влагалища и шейки. Попутно осуществляет забор мазка для анализа.

Исследования:

  1. Бак-посев влагалищной флоры на определение возбудителя.
  2. ПЦР, ИФА такими способами обнаруживают самых мелких патогенных бактерий – хламидий, уреаплазм, микоплазм.
  3. Кровь на онкомаркеры выявит рак.
  4. На антитела к герпесу, сифилису.
  5. Проба на уровень гормонов.
  6. Ультразвуковое обследование органов малого таза.
  7. Эндоскопический осмотр матки.
  8. Гистология образований – полипов, миом, опухолей.

Методы выбирают в зависимости от ситуации. Иногда инфекционная патология поражает не только влагалище, но уретру и анус. Из этих отверстий тоже появляются выделения, которые могут плохо пахнуть, вызывать зуд, покраснение и припухлость.

Сказать, что можно вылечить серозные, гнойные или другие выделения конкретным препаратом нельзя. Избавляются не от признаков, а от самой патологии. Поэтому цель диагностики – выявить причину нехарактерной жидкости из влагалища. Далее, подбирают терапию для каждой женщины. Это различные средства и способы:

  1. Антибактериальные лекарства используют против венерических и других патогенных возбудителей. Выбор производят на основании бак-посева и пробы на чувствительность к группе препаратов. До появления результатов врачи назначают средства широкого спектра. Например, хламидии не поддаются лечению обычными антибиотиками, так как являются внутриклеточными паразитами. Для их уничтожения применяют специальные виды. Сочетают таблетки и местные формы. Сколько дней, и в каких дозах принимать, решит врач.
  2. Противовоспалительные лекарства. Назначения понятно из названия. Используют совместно с антибиотиками при инфекции и самостоятельно для лечения воспалительного процесса.
  3. Для избавления от кандидоза назначают противогрибковые препараты в таблетках и свечах.
  4. При сочетании не венерических инфекций, в том числе с молочницей используют комбинированные средства в свечах, например, Тержинан.
  5. При вирусной природе патологии применяют иммуномодуляторы и противовирусные препараты.
  6. Витамины особенно рекомендованы при любых болезнях.
  7. Бифидо и лактобактерии в лекарственных формах, а также кисломолочные продукты рекомендованы после лечения для восстановления флоры влагалища.
  8. В случае полипов, кист, опухолей, в том числе раковых проводят хирургическую операцию. В ходе которой, при риске для жизни женщины, удаляют органы репродуктивной системы. Сегодня в большинстве случаев применяют лапароскопию – все манипуляции осуществляют через 3 прокола.

Осторожно! Самостоятельная диагностика и лечение выделений приводят к непредсказуемым последствиям. Спринцевания иногда только загоняют патогенных возбудителей глубже, и смывают полезную флору. Любые народные средства имеют место только с одобрения врача. Вылечить гонорею или хламидиоз травками невозможно!

Любые из вышеперечисленных типов выделений имеют долю серозных включений, однако, это еще не признак патологии.

Соблюдение гигиены и чистоты сексуальных отношений, а также профилактическая диагностика помогут предотвратить серьезные болезни. Потому что избавиться от проблемы на начальном этапе всегда легче.

Тянуть с визитом к врачу не стоит. Осложнения женских проблем – бесплодие, удаление органов, онкология.

  Стоит ли переживать из-за выделений после узи

нормальные и патологические, когда бить тревогу

Беспокоят женские выделения? Не затягивайте визит в клинику интегративной медицины «ЭлитМед». Наши  акушер-гинекологи и репродуктологи планируют индивидуальные программы обследования для каждой пациентки. Центр оснащён современной диагностической аппаратурой, проводятся все необходимые лабораторные исследования.

Когда не стоит беспокоиться

Физиологические выделения у девочек подростков начинают появляться во время полового созревания. В этот период активно вырабатываются половые гормоны эстрогены. Оболочки влагалища и цервикального канала продуцируют слизь. Количество ее варьирует в разные дни месячного цикла в зависимости от уровня эстрогенов. Не обильный секрет без запаха появляется в следующих периодах жизни женщин:

- Период овуляции сопровождается разрывом стенки фолликула и выходом яйцеклетки.
- Бели светлого цвета выделяются после установления внутриматочной спирали.
- Вследствие гормональной перестройки девочки в пубертатном периоде за год до первых месячных замечают появление секрета на белье. Белые выделения, напоминающие по консистенции яичный белок, появляются в течение 3 лет до установления менструального цикла.
- Во время беременности увеличивается продукция влагалищной жидкости.
- Если женщины пользуются оральными контрацептивными средствами, выделения становятся густыми.

Отличием белей во всех перечисленных случаях является отсутствие запаха и небольшое количество. Нормой считается 5 мл жидкости, которую впитывает одна прокладка за день. Выделения являются особенностями репродуктивной системы женщин. Влагалищный секрет защищает эпителий от пересыхания, подавляет размножение патологической микрофлоры.

Выделения как сигналы болезней

Количество выделений, цвет и запах показывает, насколько правильно функционируют половые железы. Если появились обильные выделения с неприятным запахом, изменилась их консистенция, требуется немедленно посетить врача. Подобные сигналы указывают на патологические изменения половых органов. 

Симптомы говорят о развитии недугов самого различного характера. По некоторым признакам можно определить причину сбоя в работе репродуктивной системы.

Сальпингоофорит

Это заболевание – самый частый повод обращения женщин фертильного возраста к женскому врачу. При воспалении придатков матки и трубы появляются симптомы:

- тупые боли справа или слева внизу живота;
- жёлтые или гнойные выделения выделения;
- повышение температуры.

Прогрессирование патологии из-за отсутствия лечения часто приводит к бесплодию.  При первых признаках необходимо обратиться в наш центр. Опытный гинеколог назначит обследование и курс лечения, а своевременная реабилитация, направленная на предупреждение и устранение спаечного процесса, избавит от последствий.

Кандидоз

У многих женщин молочница провоцируется использованием прокладок, особенно ароматизированных. Наиболее частая причина – сниженный иммунитет, бесконтрольное употребление антибиотиков, воспалительные заболевания у полового партнера, носительство скрытых инфекций. Признаки кандидоза:

- зуд, жжение в внутри влагалища и наружных половых органов;
- боль при интимной близости и мочеиспускании;
- творожистые выделения появляются также в период овуляции.

Важно! Болезнь передаётся половому партнёру. При запоздалом лечении осложняется присоединением бактерий и распространением инфекции на мочеполовую систему.

Бактериальный вагинит

Признаком вагинита служат обильные кровянистые или жёлтые бели с неприятным запахом. Влагалище, не имея сфинктера, беспрепятственно сообщается с факторами внешней среды, включая микробы. Симптомы вагинита:

- зуд, покраснение и отёк половых органов;
- умеренная гипертермия тела;
- учащённое мочеиспускание;
- тянущие боли в нижней области живота.

Заболевание развивается при снижении защитных сил организма. Как следствие развивается воспаление, вызванное размножением бактериальной микрофлоры.

Совет! Болезнь требует лечения антибактериальными препаратами, которые может назначить только специалист после осмотра.

Эктопия или эрозия шм

Эктопия это состояние, при котором фрагмент  эпителия цервикального канала покрывает влагалищную часть шейки матки.

 Причины патологии:

- нарушения гормонального фона;
- вирусное повреждение.
- снижение общих защитных функций. К образованию приобретенной эктопии шейки матки предрасполагает ранняя половая жизнь, частая смена половых партнеров, наличие хронической экстрагенитальной патологии (сахарного диабета и др.), многократные роды, курение.

Эрозия - это травматизация шейки матки.

Причины патологии: механическая травматизация шейки матки во время активных половых актов;

Секрет при заболевании может приобретать различный цвет. Например, прожилки или следы крови доказывают механическую природу эрозий.

Болезни, передающиеся половым путём

В эту группу входит большая группа венерических инфекций:

- Хламидиоз характеризуется выделением секрета с резким зловонным запахом. Возбудители нарушают микрофлору влагалища. Болезнь проявляется болями в области крестца и живота. Симптомы сопровождаются общим плохим состоянием вследствие интоксикации организма.
- Трихомониаз отличается выделением пенистой жидкости белого цвета. Нелеченая инфекция протекает с присоединением бактерий. При этом секрет меняет окрас, становится жёлтым.  Вдобавок появляется рыбный запах.  
- Для гонореи характерны обильные жидкие выделения в виде слизи белого цвета. На стадии появления сгустков болезнь путают с кандидозом. Недуг протекает жжением во время мочеиспускания, гнойным запахом.

Важно! Заболевания, считающиеся половыми инфекциями. Лечению подлежат оба половые партнёры.

Патология беременности

Коричневый цвет секрета при задержке месячных нередко сигнализирует о внематочной беременности. Заподозрить состояние можно по симптомам:

- острые или схваткообразные боли внизу живота;
- периодическая тошнота с позывами на рвоту;
- отсутствие месячного цикла.

Внимание! Подобные симптомы требуют вызова бригады неотложной помощи. В случае маточной беременности кровь из влагалища – угроза прерывания БЕРЕМЕННОСТИ.

Когда пора бить тревогу

Женщина должна забеспокоиться уже тогда, когда секрет меняется по консистенции. Приобретает необычный цвет или запах. Увеличивается или уменьшается количество белей. Требуют настороженности симптомы, которые сопровождаются сопутствующими признаками:

- болями внизу живота;
- резью в промежности;
- дискомфортом во время мочеиспускания;
- раздражением наружных половых органов;
- зудом.

Внимание! Особенно опасно выделение из вагины любого количества крови. Примесь прожилок говорит о внематочной беременности, опухоли, полипе. Обильное кровотечение угрожает жизни девушек.

Консультация с гинекологом

У молодых женщин появление выделений и болей внизу живота – не редкость. Запоздалое обращение к гинекологу приводит к заболеваниям запущенной формы, бесплодию. Те, кто заботится о своём здоровье, приходят в  клинику «ЭлитМед» дважды в год. После осмотра, лабораторной и аппаратной диагностики специалисты проводят комплексное лечение. Запишитесь и вы на приём прямо сейчас по Tel: +7 (3852) 58-00-57 и  +7 (3852) 24-23-65

Зуд в интимной зоне у женщин 🙍♀️причины и лечение

Мы решили обсудить эту проблему с нашим специалистом, акушером-гинекологом высшей категории Харичковой Алевтиной Михайловной.
Она поможет нам разобраться с причинами и болезнями, вызывающими раздражение интимной зоны. Расскажет о современных методах диагностики. Объяснит, по каким принципам формируется лечение зуда в интимной зоне. Сориентирует, на что следует обратить внимание, чтобы не пропустить прячущееся за ним заболевание.

Очень часто ко мне на прием приходят пациентки с простой, на первый взгляд, но мучительной проблемой: зуд в интимной области. И чаще всего их первый вопрос: «Чем лечить? Как убрать зуд в интимной зоне?»‎

Большинство из них уже проходили обследования, пробовали лечиться самостоятельно, некоторые уже отчаялись и замкнулись в себе. Истории их болезней примерно схожи, и часто я слышу одни и те же жалобы:

?  Уже несколько лет мучаюсь. Многократно обследовалась. Сдавала все анализы. Никакой инфекции нет, а интимный зуд остается!

?  Страдаю, не могу спать. Зуд в интимной зоне замучил, ночью становится особенно невыносимым. Как его убрать? Как вылечиться? Куда бежать?

?  Алевтина Михайловна, помогите! У меня климакс, а тут еще и зуд появился. Просто перестала чувствовать себя женщиной, ни о какой близости с мужем и речи не может быть. Все кувырком.

?  Может, это от нервов? Скажите, что делать, чтобы зуд в интимной области прошел, чем лечить?

На все эти вопросы нет универсального ответа, ведь лечение, в первую очередь, зависит от причины заболевания.

Мы решили обсудить эту проблему с нашим специалистом, акушером-гинекологом высшей категории Харичковой Алевтиной Михайловной.
Она поможет нам разобраться с причинами и болезнями, вызывающими раздражение интимной зоны. Расскажет о современных методах диагностики. Объяснит, по каким принципам формируется лечение зуда в интимной зоне. Сориентирует, на что следует обратить внимание, чтобы не пропустить прячущееся за ним заболевание.


Харичкова Алевтина Михайловна

Запись на приём

Очень часто ко мне на прием приходят пациентки с простой, на первый взгляд, но мучительной проблемой: зуд в интимной области. И чаще всего их первый вопрос: «Чем лечить? Как убрать зуд в интимной зоне?»‎

Большинство из них уже проходили обследования, пробовали лечиться самостоятельно, некоторые уже отчаялись и замкнулись в себе. Истории их болезней примерно схожи, и часто я слышу одни и те же жалобы:

?  Уже несколько лет мучаюсь. Многократно обследовалась. Сдавала все анализы. Никакой инфекции нет, а интимный зуд остается!

?  Страдаю, не могу спать. Зуд в интимной зоне замучил, ночью становится особенно невыносимым. Как его убрать? Как вылечиться? Куда бежать?

?  Алевтина Михайловна, помогите! У меня климакс, а тут еще и зуд появился. Просто перестала чувствовать себя женщиной, ни о какой близости с мужем и речи не может быть. Все кувырком.

?  Может, это от нервов? Скажите, что делать, чтобы зуд в интимной области прошел, чем лечить?

На все эти вопросы нет универсального ответа, ведь лечение, в первую очередь, зависит от причины заболевания.

Немедицинские причины зуда в области промежности

Я хочу начать с самых простых и распространённых причин. Они легко корректируются и не требуют дополнительного вмешательства специалистов. Поэтому, в первую очередь, я исключаю у пациенток так называемые экзогенные (внешние) причины зуда в интимной области.

В этих случаях специальное лечение интимного зуда у женщин не требуется. Достаточно только устранить внешние раздражающие факторы. Самыми распространенными причинами дискомфорта в зоне гениталий могут быть:

 Механические повреждения при бритье, депиляции, половом контакте. Потертости, трещины и раздражение порождают не только боль, но и зуд в интимной зоне. Именно поэтому необходимо соблюдать меры предосторожности: использовать смазку во время интима и специальные средства, увлажняющие кожу во время или после бритья и удаления волос.  Неудобное белье из синтетических материалов. Это одна из самых распространенных и легко корректируемых экзогенных причин развития зуда в области гениталий. Надо лишь заменить синтетическое и неудобное белье на комфортное, изготовленное из натуральных дышащих материалов.  Нерегулярная гигиена или ее отсутствие. Пренебрегать правилами личной гигиены недопустимо. Именно из-за ее отсутствия может чесаться паховая область. Мыть гениталии нужно регулярно, а также часто менять прокладки и тампоны во время менструации.  Реакция на средства ухода. Сухость и шелушение наряду с зудом могут возникнуть из-за использования неправильных средств с высоким уровнем кислотности. Избежать такой реакции можно, если покупать только проверенные гели для интимной гигиены.

А теперь я вынуждена Вас немного попугать. Переходим к гинекологическим болезням, при которых проявляется этот, казалось бы, безобидный симптом.

Заболевания и состояния, вызывающие зуд в интимной зоне

Крауроз вульвы

В первую очередь поговорим о таком заболевании как Склероатрофический лихен вульвы (в нашей стране больше прижилось его старое название Крауроз). Я специально поставила его на первое место. За годы существования в нашей клинике Отделения лечения крауроза вульвы мы обратили внимание на то, как часто к нам нам стали обращаться пациентки, страдающие этим недугом. Как много из них молодых, гормонально активных женщин. Как несвоевременно диагностируется и “запускается” болезнь. В результате требуется больше усилий и времени, чтобы лечение принесло ожидаемый результат.

Зуд в области промежности при этой болезни чаще всего не сопровождается выделениями, как это бывает при инфекции. Он возникает на фоне атрофических процессов в слизистой. И если не провести лечение, со временем разовьется склероз и деформация наружных половых органов.

Характерной особенностью зуда при краурозе вульвы является постоянный характер с усилением в ночное время, после физических нагрузок, горячего душа. Это состояние настолько изматывает женщину, что вынуждает ее говорить о желании свести счеты с жизнью, чтобы избавиться от этого “ада”. К счастью, наша клиника оснащена всем необходимым современным оборудованием, включая СО2 лазер, а накопленный опыт в сочетании с профессиональными навыками позволяет нам вполне успешно лечить эту патологию. Главное, о чем я всегда прошу, — пожалуйста, не занимайтесь самолечением, не затягивайте с записью на консультацию.

Зуд в интимной зоне – вполне серьезный симптом, требующий обследования и обязательного лечения.

Лейкоплакия вульвы

Схожей по клинической симптоматике с краурозом является лейкоплакия вульвы. Ее часто путают даже клиницисты, ведь внешне очаги атрофии при лейкоплакии и краурозе похожи. Но если при краурозе более выражены склеротические и атрофические процессы, то при лейкоплакии происходит гиперплазия эпителия. Общим для двух заболеваний является жалоба на изнуряющий зуд в интимной области. Он также усиливается в ночное время и не сопровождается выделениями. Хотя стоит отметить, что при краурозе зуд имеет более ярко выраженный характер. Диагноз и дифференциальный диагноз с краурозом проводится по результатам гистологии и расширенной вульвоскопии. К сожалению, лейкоплакия вульвы, также как и крауроз, трудно излечима, поэтому основная наша цель в лечении — избавление пациента от нестерпимого зуда и создание стойкой, длительной ремиссии. В дальнейшем пациентки с краурозом и лейкоплакией вульвы должны находиться под постоянным диспансерным наблюдением у гинеколога, так как в некоторых случаях эти патологии могут перерождаться в рак.

Зуд при климаксе

Подобные жалобы на зуд в области промежности без выделений и запаха часто появляются у женщин, находящихся в климактерическом периоде. Возникает он вследствие гормональной перестройки организма и формирующейся на фоне климакса эстроген-прогестероновой недостаточности. Слизистая интимной зоны реагирует на это одна из первых и не в лучшую сторону. Страдают лакто- и бифидобактерии, являющиеся основой нормального микробиоценоза влагалища. Так как в природе «свято место пусто не бывает», их начинает замещать другая, зачастую патогенная микрофлора. Развиваются вагиниты и вульвовагиниты, о которых расскажу ниже. Кроме всего прочего, на фоне климакса замедляются регенеративные процессы, формируется атрофия слизистой, уменьшается выработка естественного секрета. Это приводит к появлению жалоб на сухость, стянутость, зуд в области промежности. Атрофический вульвовагинит, к счастью, в отличие от склероатрофического лихена, не приводит к деформации вульвы. Современный арсенал фармацевтических средств позволяет без труда провести лечение и избавить пациентку от навязчивого зуда в интимной области.

Инфекции

Инфекционные вагиниты, вульвовагиниты и кольпиты, и вызванные ими проблемы — самые частые в гинекологии. От них страдают как молодые, так и возрастные пациенты. На приеме они обычно жалуются на зуд в интимной области с выделениями и неприятным запахом. В зависимости от инфекционного агента отделяемое бывает творожистого, белесоватого, серозного и гнойного характера. Микроорганизмами, вызывающими данную симптоматику, могут быть:

 Микоплазмы;  Стафилококк;  Стрептококк;  Дрожжеподобные грибки;  Вирусы.

Наша задача — выявить возбудителя и провести этиотропное лечение. При таком подходе достаточно быстро удается облегчить состояние. Кроме стандартного  обследования, в нашей клинике применяется методика лабораторной диагностики методом ХМС (хромато-масс-спектрометрия). Благодаря ей мы имеем возможность за одно исследование выявить более 20 микроорганизмов, определить биоценоз влагалища и вульвы. Подобрать рациональную антибактериальную терапию, способную лечить не нарушая нормальную микрофлору.

Заболевания, передающиеся половым путем

Развитие лабораторной диагностики, особенно внедрение в широкую практику методов ПЦР, привело к выявлению и изучению инфекционных агентов, заражение которыми происходит во время сексуальных контактов. ЗППП могут протекать практически бессимптомно, а могут вызывать чувство дискомфорта и зуд промежности. Зуд в этом случае сопровождается выделениями с характерным неприятным запахом. Назначать лечение половых инфекций необходимо двум половым партнерам сразу же. В этом случае мы добьемся нужного результата и не допустим осложнений. Ведь инфекции, передающиеся половым путем, могут быть одним из факторов мужского и женского бесплодия.

Беременность

Во время беременности организм женщины претерпевает ряд некоторых изменений, в том числе и гормональных. Но даже это не является поводом терпеть зуд, который часто возникает у женщин, ожидающих ребенка. Самой распространенной его причиной является молочница. Кстати, это инфекционное заболевание может возникнуть и вне беременности. Кандидоз влагалища вызван быстрым распространением дрожжевых грибов. Он вызывает не только постоянное желание почесаться, но и творожистые выделения белого или молочного цвета, иногда такое состояние сопровождается жжением и болью.

Инфекции половых органов, характерные для беременных дерматиты, чрезмерное употребление в пищу белковой, острой или соленой пищи очень часто приводит к сильному жжению в промежности во время беременности.

Онкология

Зуд в таких случаях не основной симптом. Чаще всего он возникает на поздних стадиях или при присоединении вторичной инфекции. Мы, гинекологи, всегда находимся в определенной онконастороженности, чтобы иметь возможность вовремя выявить заболевание и своевременно оказать необходимую помощь. Поэтому мое стандартное обследование всегда сопровождается взятием соскобов для цитологического исследования, позволяющих на раннем этапе выявить атипию и дисплазию клеток.

Другие причины зуда в интимной области

Пожалуй, я перечислила основные гинекологические причины зуда в области промежности. Немного рассказала о тактике ведения и лечения таких пациенток. Хочется отметить, что данный симптом может возникать еще и при соматических заболеваниях.

Сахарный диабет

Диабет – серьезное заболевание, для которого характерно повышение уровня глюкозы в крови, нарушение микроциркуляции и трофики тканей. Все это создает благотворную среду для роста и развития дрожжевых грибов, которые очень часто являются основной причиной зуда в интимной области во время сахарного диабета.

Из-за частого расчесывания образуются язвы и трещины, в том числе и на наружных половых органах. На первом этапе развития они вызывают сильный зуд, который впоследствии сопровождается острой болью.

Кожа у больных диабетом нередко становится сухой, гиперчувствительной, на ней образуются микротрещины, вызывающие желание почесать интимную область.

Чтобы убрать зуд и облегчить страдание, таким пациентам требуется лечение у эндокринолога и гинеколога. Только приложив совместные усилия получится купировать состояние.

Аллергия

Аллергический дерматит также может вызывать зуд наружных половых органов. Его тяжело спутать с чем-то другим, ведь чаще всего он сопровождается характерными высыпаниями. Выделений с запахом и без запаха при нем не бывает. Обычно гинеколог без труда по клинической картине может диагностировать аллергическую природу и назначить облегчающую терапию. Но вот выяснить причину, то есть найти аллерген, поможет только обследование. Лечение в этом случае будет заключаться, в первую очередь, в устранении фактора, вызвавшего такую реакцию.

 Побочные эффекты от приема медикаментозных препаратов. Поэтому перед тем, как начинать прием лекарственных средств, обязательно внимательно изучите инструкцию. Обычно производители заранее предупреждают о побочном действии и лекарственном взаимодействии действующего вещества.

Лобковый педикулез

Поражение лобковой зоны паразитами происходит во время тесного контакта с зараженным партнером или даже в быту. Большой опасности лобковые вши не представляют. Но требуют своевременного лечения, иначе зуд, вызванный их присутствием, станет нестерпимым.

Диагностика и выявление причины

В большинстве случаев нам удается без труда диагностировать причину зуда половых органов. Единственное, о чем я всегда прошу пациенток, – не затягивайте с посещением гинеколога.

Диагностический поиск всегда начинается со сбора жалоб и анамнеза. Далее я перехожу к осмотру и формирую алгоритм обследований, которые помогут определить причину расчесов и поставить правильный диагноз.

Записываясь ко мне на прием, будьте готовы к следующим манипуляциям.

 Я осуществлю взятие отделяемых из половых органов для определения флоры и степени чистоты инфекций, передающихся половым путем. Образцы ткани, выделений и других биоматериалов наносятся на стерильное стекло или помещаются в пробирку, после чего исследуются в лаборатории. С их помощью можно получить данные о наличии организмов, которые стали причиной инфекции и воспаления, подбирается антибактериальная терапия.  Возьму соскоб на цитологию. Это обязательное исследование делается для исключения онкологического процесса.  Проведу расширенную вульво- и кольпоскопию с окрашиванием пораженных участков специальными препаратами, помогающими выявить ту или иную проблему. Если во время этой процедуры я обнаружу патологические образования, требующие гистологического исследования, – осуществлю биопсию тканей. В дальнейшем этот фрагмент (или фрагменты) будет отправлен на гистологию. Этот вид диагностики – один из самых достоверных в медицине и применяется во всех специальностях.  В некоторых случаях мне потребуются данные общего и биохимического анализов крови для исключения соматических проблем. Ведь причиной расчесов в паху могут быть: сахарный диабет, почечная недостаточность, холестаз, заболевания крови и т.д.  По итогам этих рутинных исследований я получаю возможность составить клиническую картину болезни, поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Специализация и оснащение нашей клиники позволяет мне проводить лечение всеми доступными медицине способами, включая высокие технологии.  Мы были одной из первых Московских клиник, начавшей применять СО2 лазер для лечения гинекологических заболеваний и достигшей в этом определенного успеха. Нашу гинекологическую клинику на Трубной знают не только в Москве, но и далеко за ее пределами.

В заключении хочется еще раз сказать, пожалуйста, будьте внимательны к своему здоровью. Не игнорируйте такой симптом как зуд в интимной области и своевременно обращайтесь к специалисту. Помните, что любое заболевание, диагностированное на ранней стадии — успешно лечится! От себя хочу пожелать Вам вечной молодости и крепкого женского здоровья!

Врач акушер-гинеколог Харичкова Алефтина Михайловна

Запись на приём

В заключении хочется еще раз сказать, пожалуйста, будьте внимательны к своему здоровью. Не игнорируйте такой симптом как зуд в интимной области и своевременно обращайтесь к специалисту. Помните, что любое заболевание, диагностированное на ранней стадии — успешно лечится! От себя хочу пожелать Вам вечной молодости и крепкого женского здоровья!

Врач акушер-гинеколог Харичкова Алефтина Михайловна

Запись на приём

В заключение хочется еще раз сказать, пожалуйста, будьте внимательны к своему здоровью. Не игнорируйте такой симптом как зуд в интимной области и своевременно обращайтесь к специалисту. Помните, что любое заболевание, диагностированное на ранней стадии — успешно лечится! От себя хочу пожелать Вам вечной молодости и крепкого женского здоровья!

Врач акушер-гинеколог
Харичкова Алефтина Михайловна

Запись на приём

 

Стоимость
Диагностика и лечение интимного зуда у женщин
  • Прием врача акушера-гинеколога ведущего специалиста КСТ клиники лечебно-диагностический, первичный2 600
  • Прием врача акушера-гинеколога ведущего специалиста КСТ клиники лечебно-диагностический, повторный2 200
  • Вульвовагиноскопия2 600
  • Получение влагалищного мазка340
  • Санация влагалища650
  • Удаление кондилом НПО аппаратом «Сургитрон» до 3-х штук2 200
  • Удаление кондилом НПО аппаратом «Сургитрон» от 3-х до 10-ти штук3 900

Врачи клиники, к которым Вы также можете обратиться по этому вопросу:


дрожжевых инфекций (кандидоз) | Центр здоровья молодых женщин

Основные факты
  • Вагинальные дрожжевые инфекции не передаются половым путем.
  • Дрожжевые инфекции вызываются чрезмерным ростом грибка Candida.
  • Грибковые инфекции лечат лекарствами.

По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), около 75% женщин заразятся хотя бы одной дрожжевой инфекцией в течение своей жизни, а у 40–45% будет две или более. У некоторых женщин много грибковых инфекций.Женщины любого возраста могут заразиться дрожжевым грибком.

Что вызывает дрожжевые инфекции?

Дрожжевые инфекции обычно вызываются чрезмерным ростом грибка Candida, также известного как дрожжи . Небольшие количества дрожжей и других организмов обычно находятся во влагалище, а также во рту и пищеварительном тракте. Дрожжевые инфекции возникают, когда нарушается баланс организмов во влагалище, и количество дрожжей увеличивается слишком сильно, вызывая инфекцию.Дрожжевые инфекции, скорее всего, будут заметны непосредственно перед менструацией или сразу после нее. Некоторые типы «дрожжевых» инфекций труднее лечить и вызываются другими видами. Спросите своего поставщика медицинских услуг, следует ли вам проверяться на другие типы, если ваши симптомы не улучшаются.

Этот баланс организмов во влагалище можно изменить с помощью:

  • Антибиотиков (от прыщей, горла, ушных инфекций или даже других видов вагинальных инфекций), потому что они могут убить нормальные бактерии во влагалище и позволить рост дрожжей
  • Избыточный вес
  • Диабет
  • Беременность
  • ВИЧ-инфекция
  • Стероиды
  • Противозачаточные таблетки и другие противозачаточные средства
  • Плотное нижнее белье из такого материала, как нейлон или лайкра, задерживает влагу и тепло, особенно летом.(Хлопковое белье - хороший выбор, потому что оно лучше впитывает влагу.)

Каковы признаки / симптомы дрожжевой инфекции?

Наиболее частыми симптомами дрожжевой инфекции являются зуд и выделения из влагалища. Выделения часто густые, белые и творожные (почти как творог). Выделения будут без запаха. Другие признаки - жжение, покраснение и раздражение в области влагалища. Тяжелые грибковые инфекции могут вызвать отек половых губ (губ) за пределами влагалища.Иногда женщины испытывают боль во время мочи, когда моча проходит по больным тканям.

Половой акт также может быть болезненным для женщин из-за воспаления влагалища.

Как диагностировать дрожжевую инфекцию?

Медицинский работник возьмет образец выделений из влагалища ватным тампоном. Образец помещается на предметное стекло вместе с каплей специальной жидкости. Затем ваш лечащий врач или человек, работающий в лаборатории, посмотрит на образец под микроскопом, чтобы увидеть, есть ли у вас чрезмерный рост дрожжей.Существуют и другие офисные тесты для оценки выделений из влагалища. Ваш лечащий врач также может сделать посев выделений, особенно если у вас были грибковые инфекции, которые продолжают возвращаться.

Как лечат дрожжевые инфекции?

Дрожжевые инфекции лечат с помощью таблетки, которую вы проглатываете, или вагинального крема или вагинального суппозитория (частично твердый материал, который вы вводите во влагалище, где он растворяется и высвобождает лекарство). Ваш лечащий врач объяснит вам, какие у вас есть варианты и лучше ли один для вас.Таблетка особенно хороша, если вы не хотите вводить крем во влагалище. Некоторые противодрожжевые вагинальные кремы продаются в аптеках без рецепта. Другие противодрожжевые вагинальные кремы требуют рецепта. Если вы используете крем, то не следует использовать тампоны во время лечения, так как они впитают лекарство и сделают его менее эффективным.

Некоторые вагинальные противодрожжевые препараты на масляной основе могут ослабить латексные презервативы, что приведет к их разрыву. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам использовать полиуретановый презерватив или не заниматься сексом.

Помните: не принимайте противодрожжевые препараты, не проконсультировавшись со своим врачом, если только медицинский работник не ставил вам диагноз более одного раза, чтобы вы действительно были уверены в симптомах и признаках. Лекарства, назначаемые от дрожжевых инфекций, не излечивают другие виды вагинальных инфекций, такие как бактериальный вагиноз или инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Для лечения инфекции вам понадобится другое лекарство, отпускаемое по рецепту.

Могут ли дрожжевые инфекции вызвать серьезные проблемы?

Дрожжевые инфекции не вызывают серьезных проблем со здоровьем.Однако сама по себе дрожжевая инфекция может быть очень неприятной, поэтому вам следует как можно скорее диагностироваться и лечиться.

Что еще я могу сделать для предотвращения дрожжевых инфекций?

Вы можете снизить риск заражения дрожжевым грибком:

  • Никогда не использовать средства для вагинального спринцевания
  • Ношение хлопкового нижнего белья и свободных брюк
  • Как можно скорее сменить мокрый купальный костюм или обтягивающую спортивную одежду как вы можете
  • Принимать антибиотики только тогда, когда ваш лечащий врач считает, что они вам нужны.

Съедание одной чашки йогурта (который содержит ацидофильные бактерии) в день может помочь предотвратить дрожжевые инфекции.Однако употребление в пищу одного йогурта не излечит и не предотвратит вагинальные дрожжевые инфекции. Если вам нужно принимать антибиотики и у вас много дрожжевых инфекций, поговорите со своим врачом о применении противодрожжевого крема или таблеток.

Что делать, если я постоянно болею дрожжевой инфекцией?

Некоторые женщины заражаются дрожжевым грибком каждый месяц во время менструального цикла. Ваш лечащий врач может сказать вам, что вам нужно принимать лекарства каждый месяц, чтобы предотвратить дрожжевые инфекции.Это делается для того, чтобы не допустить развития симптомов, или, если вы заразились множеством инфекций, вам могут сказать, что вам нужно принимать таблетки для приема внутрь в течение 6 месяцев. Никогда не занимайтесь самолечением, если вы не поговорили со своим врачом.

Большое количество дрожжевых инфекций также может означать, что вы должны пройти обследование на наличие таких заболеваний, как диабет. Если вы обеспокоены этим, поговорите со своим врачом.

Зуд и выделения из влагалища - гинекология и акушерство

Зуд, вульвовагинальная эритема, запах из влагалища, иногда дизурия, выделений нет

Инородные тела (часто туалетная бумага)

Выделения из влагалища, как правило, с неприятным запахом и с кровянистыми выделениями

Клиническая оценка (может потребоваться местная анестезия или процедурная седация)

Зуд и выделения из влагалища с эритемой и отеком вульвы, часто с дизурией

Ухудшение кожного зуда ночью (указывает на инфекцию острицы)

Значительная эритема и отек вульвы с выделениями (предполагающие стрептококковую или стафилококковую инфекцию)

Микроскопическое исследование вагинального секрета на дрожжи и гифы и посев для подтверждения

Обследование вульвы и ануса на острицы

Вульвовагинальная болезненность, выделения из влагалища с кровью или неприятным запахом

Часто расплывчатые и неспецифические медицинские жалобы (например, усталость, боль в животе) или изменения поведения (например, приступы гнева)

Посевы или ПЦР на заболевания, передающиеся половым путем

Меры по обеспечению безопасности ребенка и сообщение в государственные органы при подозрении на жестокое обращение

Женщины репродуктивного возраста

Жидкие, серые выделения из влагалища с зудом и раздражением с неприятным запахом (рыбным)

Необычная эритема и отек

Критерии диагностики (3 из 4):

  • pH вагинального секрета> 4.5

  • Ключевые клетки, видимые при микроскопическом исследовании

Раздражение, отек, зуд вульвы и влагалища

Выделения, напоминающие творог, прилипающие к стенке влагалища

Иногда ухудшение симптомов после полового акта и перед менструацией

Иногда недавнее употребление антибиотиков или диабет в анамнезе

  • Дрожжи или гифы, идентифицированные на влажном образце или препарате КОН

Желто-зеленые пенистые выделения из влагалища, часто с рыбным запахом

Часто болезненность, покраснение и отек вульвы и влагалища

Иногда дизурия и диспареуния

Иногда точечные красные «клубничные» пятна на стенках влагалища или шейке матки

Легкая болезненность при движении шейки матки, часто обнаруживаемая при бимануальном исследовании

Подвижные жгутиковые грушевидные организмы, обнаруженные при микроскопическом исследовании

Быстрый диагностический тест на Трихомонады , при наличии

Инородные тела (часто забытый тампон)

Чрезвычайно неприятный запах, часто обильные выделения из влагалища, часто с эритемой влагалища, дизурией и иногда диспареунией

Объект, видимый при осмотре

Подвижность шейки матки и / или болезненность придатков

Посевы или ПЦР на заболевания, передающиеся половым путем

Атрофический (воспалительный) вагинит

Диспареуния, скудные выделения, тонкая и сухая ткань влагалища

  • Отсутствие рыбного запаха при выделении

  • Увеличение количества нейтрофилов, парабазальных клеток и кокков и уменьшение количества бацилл при микроскопическом исследовании

Постепенное появление боли, водянистые или кровянистые выделения из влагалища (которые предшествуют кровотечению), аномальное вагинальное кровотечение (например, кровотечение в постменопаузе, рецидивирующая метроррагия в пременопаузе)

Часто другие симптомы отсутствуют до тех пор, пока рак не продвинется вперед

Редко пальпируется образование в малом тазу

Ультразвуковое исследование органов малого таза или иногда МРТ или КТ

Химический вульвит, вызванный раздражением мочой или калом

Факторы риска (например, недержание мочи, ограничение постельного режима)

Реакции гиперчувствительности

Вульвовагинальная эритема, отек, кожный зуд (часто интенсивный), выделения из влагалища

История недавнего использования гигиенических спреев или духов, добавок к воде для ванн, местного лечения кандидозных инфекций, смягчителей ткани, отбеливателей или мыла для стирки

Воспалительное (например, облучение органов малого таза, овариэктомия, химиотерапия) ‡

Гнойные выделения из влагалища, диспареуния, дизурия, раздражение

Иногда кожный зуд, эритема, жгучая боль, легкое кровотечение

Диагностика исключения на основании анамнеза и факторов риска

Гранулоциты и парабазальные клетки при микроскопическом исследовании

Кишечные свищи (осложнение родов, опухоли малого таза, хирургия органов малого таза или воспалительное заболевание кишечника)

Выделения из влагалища с неприятным запахом и отхождением кала из влагалища

Прямая визуализация или пальпация свища в нижней части влагалища

Характерные признаки кожных покровов половых и экстрагенитальных органов

Что такое дрожжевая инфекция?

Большинство здоровых влагалищ содержат дрожжи.Но иногда дрожжи разрастаются слишком сильно и приводят к инфекции. Дрожжевые инфекции могут вызывать сильное раздражение и дискомфорт.

Что вызывает дрожжевые инфекции?

Влагалищная дрожжевая инфекция, которую также иногда называют вульвовагинальным кандидозом, возникает, когда здоровые дрожжевые грибки, которые обычно живут во влагалище, бесконтрольно разрастаются. Это часто приводит к зуду и другим раздражающим симптомам. Медицинское название дрожжевой инфекции - «кандидоз», потому что они обычно вызываются дрожжевым грибком, называемым кандида.

Если химический состав влагалища нарушится, нормальные дрожжевые грибки, живущие во влагалище, могут слишком сильно разрастись и привести к инфекции. Вот некоторые вещи, которые могут вызвать изменения во влагалище:

  • нормальные изменения уровня гормонов (например, во время менструального цикла)

  • Антибиотики, кортизон и другие препараты

  • беременность

  • сахарный диабет

  • слабая иммунная система

  • естественная реакция на генитальную химию другого человека

Грибковые инфекции также могут возникать на половом члене и мошонке, но не так часто.Они могут вызвать покраснение и раздражение полового члена или мошонки.

Дрожжевые инфекции не являются ЗППП. Они не заразны и не передаются другому человеку во время секса. Но сексуальный контакт иногда приводит к дрожжевым инфекциям - химический состав вашего тела может плохо реагировать на естественные генитальные дрожжи и бактерии другого человека, которые вызывают рост дрожжей.

Люди также могут заразиться дрожжевой инфекцией рта, горла или языка - это называется «молочница».

Каковы симптомы дрожжевой инфекции?

Дрожжевые инфекции часто вызывают густые белые комковатые выделения из влагалища, которые обычно не имеют запаха (или имеют только немного отличный от обычного запаха).У вас также может быть кремообразный беловатый налет на влагалище и вокруг него.

Большинство дрожжевых инфекций приводят к зуду, жжению и / или покраснению во влагалище или вокруг него. Вагинальный зуд обычно усиливается по мере того, как инфекция сохраняется. Секс может быть неудобным или болезненным. В крайних случаях на влагалище или вульве могут появиться трещины или язвы. Если у вас сильное раздражение, оно может жалить, когда вы писаете.

Как лечить дрожжевые инфекции?

Грибковые инфекции обычно легко вылечить за несколько дней с помощью противогрибковых препаратов.Вы можете приобрести лечебные кремы или свечи от дрожжевых инфекций (например, Monistat и другие бренды) в аптеке без рецепта.

Убедитесь, что вы следуете инструкциям и используете все лекарства, даже если ваши симптомы исчезнут до того, как вы закончите. Вы также можете лечить дрожжевые инфекции с помощью одной проглатываемой таблетки (называемой дифлюканом или флуконазолом). Чтобы получить таблетки от дрожжевой инфекции, вам нужен рецепт от врача.

Не занимайтесь вагинальным или оральным сексом и ничего не вставляйте во влагалище, пока вы не закончите лечение и ваша инфекция не пройдет.Трение во время секса может вызвать еще большее раздражение или затруднить заживление. В некоторых лекарствах, которые вы вводите во влагалище, содержится масло, которое может вызвать разрыв презерватива.

Даже несмотря на то, что дрожжевые инфекции могут вызывать сильный зуд, старайтесь не чесаться. Это может усилить раздражение или вызвать порезы на коже, которые могут распространить микробы и привести к еще большему заражению. Есть безрецептурные кремы, которые можно использовать для ухода за вульвой, чтобы успокоить раздражение. Ваш врач также может посоветовать вам, как уменьшить жжение и зуд.

Если вы закончили лечение, а симптомы сохраняются более недели, поговорите со своей медсестрой или врачом, чтобы узнать, что происходит. Вам может потребоваться дополнительное лечение или раздражение может быть вызвано чем-то другим. Вы всегда можете записаться на прием в местный медицинский центр по планированию отцовства.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше - чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Лечение зуда, жжения и выделений из влагалища

Зуд, жжение или аномальные выделения из влагалища могут быть болезненными и тревожными. Оба могут указывать на наличие медицинских проблем, от инфекций до менопаузы. Чрезмерный рост вагинальных бактерий может привести к бактериальному вагинозу, который часто вызывает беспокойство у женщин в возрасте от 15 до 44 лет. Бактериальный вагиноз может быть значительной причиной зуда, жжения и аномальных выделений.

Выделения из влагалища у женщин - обычное явление; однако определенные типы выделений могут указывать на инфекцию. Аномальные выделения из влагалища обычно имеют неприятный запах и могут иметь различную консистенцию.

В большинстве случаев зуд и выделения из половых органов не вызывают серьезного беспокойства. Однако это может быть признаком других проблем со здоровьем или инфекций; Если у вас зуд, жжение или выделения из влагалища, лучше всего проконсультироваться с врачом.

Возможные причины вагинального зуда и выделений

Следующие факторы могут вызвать вагинальный дискомфорт, в основном зуд или жжение, а также нарушения выделений в чувствительных областях вокруг влагалища и вульвы.

  • Менопауза
  • Раздражители: чужеродные раздражители, включая мыло, мази и кремы
  • Кожные заболевания
  • Дрожжевые инфекции
  • Инфекции, передающиеся половым путем: остроконечные кондиломы, генитальный герпес, трихомониаз
  • Среди них рак вульвы
    04
  • Стресс
  • вагинальные проблемы, вызванные стрессом, - большая редкость.

    Типы вагинальных выделений

    Зеленые или желтые выделения. Если эти выделения сопровождают неприятный запах, это может указывать на вагинальную инфекцию - трихомониаз, передающуюся половым путем.

    Молочно-белые выделения. Это нормально в начале и ближе к концу менструального цикла. Однако, если выделения кажутся густыми и сопровождаются зудом, это может указывать на дрожжевую инфекцию.

    Слив воды. Водянистые или прозрачные выделения - это совершенно нормально. Этот тип разряда часто встречается у людей, занимающихся интенсивными физическими упражнениями.

    Эластичный слив. Слизистые выделения, которые являются здоровыми и являются признаком овуляции.

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Обратитесь за медицинской помощью, если зуд и аномальные выделения из влагалища сохраняются более недели и сопровождаются следующими проблемами со здоровьем:

    • Язвы или волдыри
    • Воспаления и отек
    • Учащенное или жжение при мочеиспускании
    • Неожиданная потеря веса
    • Усталость или бессонница
    • Выделения с запахом или необычным запахом

    Часто задаваемые вопросы о вагинальном зуде и выделениях

    Бактериальный вагиноз - это заболевание, передающееся половым путем?

    Бактериальный вагиноз не считается ЗППП.Однако наличие нескольких партнеров мужского или женского пола может сделать вас уязвимым для бактериального вагиноза.

    Что вызывает обильные выделения из влагалища?

    Чрезмерные выделения из влагалища могут быть вызваны разными причинами, в том числе изменениями менструального цикла и инфекциями. Если проблемы не исчезнут более недели, обратитесь к врачу.

    Как остановить белые выделения?

    Очистите область влагалища небольшим количеством нежного мыла (хотя мыло лучше не использовать!) И теплой водой.Не используйте какие-либо мази, душистое мыло или спреи, если это не рекомендовано вашим лечащим врачом.

    Ежедневные выделения - это нормально?

    Хотя выделения из влагалища каждый день могут быть нормальным явлением, они не характерны для всех женщин. Частота и тип выделений из влагалища также могут меняться в зависимости от менструального цикла. Если у вас есть какие-либо проблемы или вы не уверены, здоровы ли ваши выделения, мы рекомендуем обсудить их с лечащим врачом вашей женщины.

    Вагинит | Johns Hopkins Medicine

    Что такое вагинит?

    Вагинит относится к любому воспалению влагалища.Воспаление может быть инфекционным или неинфекционным. Это распространено у женщин всех возрастов. Одна треть женщин болеет хотя бы одной формой вагинита в какой-то момент своей жизни.

    Когда стенки влагалища воспаляются из-за того, что какой-то раздражитель нарушил баланс в области влагалища, может возникнуть вагинит.

    Что вызывает вагинит?

    Бактерии, дрожжи, вирусы, химические вещества в кремах или спреях и даже одежда могут вызывать вагинит. Иногда это происходит от организмов, которые передаются между половыми партнерами.Кроме того, на здоровье влагалища может влиять ряд различных факторов. К ним относятся ваше общее состояние здоровья, ваша личная гигиена, лекарства, гормоны (особенно эстроген) и здоровье вашего сексуального партнера. Изменения любого из этих факторов могут вызвать вагинит.

    Это самые распространенные типы вагинитов:

    Ваш лечащий врач рассмотрит другие причины выделений из влагалища, такие как гонорея и хламидиоз. Эти организмы не заражают влагалище напрямую.Если их не лечить, они могут привести к серьезным заболеваниям, таким как воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ). ВЗОМТ увеличивает риск бесплодия, рубцевания таза, хронической тазовой боли и внематочной беременности. Хламидиоз - одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем в США, хотя его часто не диагностируют.

    Что такое кандидозная или «дрожжевая» инфекции?

    Дрожжевые инфекции, как их обычно называют, вызываются одним из многих видов грибков, известных как кандида. Обычно он обитает во влагалище в небольшом количестве.Кандида также может присутствовать во рту и пищеварительном тракте как у мужчин, так и у женщин.

    Дрожжи обычно присутствуют во влагалище и хорошо сбалансированы. Заражение происходит, когда что-то нарушает этот нормальный баланс. Например, прием антибиотика для лечения другой инфекции может нарушить этот баланс. В этом случае антибиотик убивает бактерии, которые обычно защищают и уравновешивают дрожжи во влагалище. В свою очередь, дрожжи разрастаются, вызывая инфекцию. Другие факторы, которые могут вызвать дисбаланс, включают слабую иммунную систему, беременность и диабет.

    Каковы симптомы дрожжевой инфекции?

    Наиболее частые симптомы кандидозной инфекции:

    • Густые, белые, похожие на творог выделения из влагалища, водянистые и обычно без запаха

    • Зуд и покраснение вульвы и влагалища

    • Боль при мочеиспускании или половом акте

    Симптомы вагинальной кандидозной инфекции могут быть похожи на другие заболевания или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

    Кто подвержен риску дрожжевой инфекции?

    Любая женщина может заразиться дрожжевой инфекцией. Женщина может подвергаться повышенному риску, если она:

    • Прошла недавний курс антибиотиков

    • Беременная

    • Болеет диабетом, который плохо контролируется

    • Имеет ВИЧ

    • Принимает иммунодепрессант

    • Использует контрацептивы с высоким содержанием эстрогенов

    • Проходит терапию кортикостероидами, ослабляющими иммунную систему

    Как диагностируется грибковая инфекция?

    Ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни и проведет физический осмотр и осмотр органов малого таза.Он или она также может исследовать выделения из влагалища под микроскопом.

    Лечение дрожжевой инфекции

    Лечение кандиды может включать:

    Что такое бактериальный вагиноз?

    Бактериальный вагиноз - наиболее частая причина выделений из влагалища у женщин репродуктивного возраста. Это вызвано дисбалансом бактерий. При бактериальном вагинозе меняется тип бактерий, размножающихся во влагалище.

    Каковы симптомы бактериального вагиноза?

    Это наиболее частые симптомы бактериального вагиноза:

    Симптомы бактериального вагиноза могут быть похожи на другие заболевания.Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

    Лечение бактериального вагиноза

    Бактериальный вагиноз вызывается бактериями; поэтому его обычно лечат антибиотиками.

    Что такое трихомониаз?

    Трихомониаз, трихомонада, или «трихомонад», как ее обычно называют, - это инфекция, передающаяся половым путем. Это вызвано одноклеточным паразитом под названием Trichomonas vaginalis , который передается между партнерами во время секса.Поскольку у большинства мужчин симптомы трихомониаза не проявляются, инфекция часто не диагностируется до тех пор, пока у женщины не разовьются симптомы вагинита.

    Каковы симптомы трихомониаза?

    Наиболее частые симптомы трихомониаза:

    • Пенистые, часто с затхлым запахом зеленовато-желтые выделения.

    • Зуд или жжение во влагалище и вульве и вокруг них

    • Отек или покраснение у входа во влагалище

    • Легкое кровотечение, особенно после секса

    • Жжение при мочеиспускании

    • Дискомфорт внизу живота

    • Боль во время секса

    У некоторых женщин трихомониаз протекает бессимптомно.Симптомы трихомониаза могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

    Лечение трихомониаза

    Оба партнера должны лечиться от трихомониаза, чтобы избежать повторного заражения. Лечение обычно включает пероральный прием антибиотиков. Если у женщины более одного сексуального партнера, необходимо лечить каждого партнера (и любого из их других партнеров).

    Что такое вирусный вагинит?

    Вирусы - частая причина вагинитов, большинство из которых передаются половым путем.Одним из типов вируса, вызывающего вирусный вагинит, является вирус простого герпеса (HSV или просто герпес). Основной симптом - боль в области половых органов, связанная с высыпаниями и язвочками. Эти язвы обычно видны на вульве или влагалище, но могут быть обнаружены внутри влагалища во время гинекологического осмотра. Часто причиной вспышки герпеса могут быть стрессовые или эмоциональные ситуации.

    Еще одним источником вирусного вагинита является вирус папилломы человека (ВПЧ), вирус, который также передается половым путем.ВПЧ - основная причина рака шейки матки у женщин. Этот вирус также вызывает рост болезненных бородавок во влагалище, прямой кишке, вульве или паху. Однако видимые бородавки не всегда присутствуют, и в этом случае вирус обычно обнаруживается с помощью теста на ВПЧ с помощью мазка Папаниколау.

    Вакцины против ВПЧ

    эффективны для предотвращения инфицирования определенными штаммами ВПЧ, которые вызывают большинство видов рака шейки матки. Новая вакцинация может быть эффективной против остроконечных кондилом, а также некоторых видов рака вульвы, влагалища и ануса.

    Что такое неинфекционный вагинит?

    Неинфекционный вагинит обычно относится к раздражению влагалища без наличия инфекции. Чаще всего это вызвано аллергической реакцией или раздражением от вагинальных спреев, спринцеваний или спермицидных средств. Это также может быть вызвано чувствительностью к ароматизированному мылу, моющим средствам или смягчителям ткани.

    Другая форма неинфекционного вагинита, называемая атрофическим вагинитом , обычно возникает в результате снижения уровня гормонов из-за менопаузы, хирургического удаления яичников, лучевой терапии или даже после родов, особенно у кормящих женщин.Недостаток эстрогена сушит и истончает ткань влагалища, а также может вызвать кровянистые выделения.

    Каковы симптомы неинфекционного вагинита?

    Наиболее частые симптомы неинфекционного вагинита:

    Симптомы неинфекционного вагинита могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

    Лечение неинфекционного вагинита

    Лечение неинфекционного вагинита во многом зависит от его причины.Если причиной является реакция на раздражитель, его следует избегать.

    Вагинальные выделения | Advocare Broomall Pediatric Associates

    Это ваш симптом?

    • Нормальные выделения из влагалища
    • Могут быть прозрачными или белыми, тонкими или толстыми
    • Не имеют запаха и зуда
    • Аномальные выделения из влагалища
    • Желтые или зеленые (чаще всего от инфекции)
    • Плохой запах ( чаще всего от инфекции)
    • Белый, зудящий, похожий на творог, без запаха (часто из-за дрожжевой инфекции)

    Немного по основам...

    • Для женщин выделения из влагалища являются нормальным явлением. Небольшое количество молочно-белых или прозрачных выделений без запаха - это нормально. Эти выделения помогают поддерживать здоровье и чистоту половых органов.
    • Ненормальные выделения - очень частая жалоба среди женщин. Изменения цвета, запаха и количества могут указывать на более серьезную проблему.

    Причины аномальных выделений из влагалища

    • Вагинит: этот термин означает «воспаление влагалища»."Это часто вызывает выделения из влагалища и зуд. Это может произойти из-за химического раздражения. Это может быть из-за чрезмерного спринцевания или чрезмерного использования дрожжевых препаратов. Это также может быть вызвано инфекцией, например:
      • Кандидоз (толстый, белый, коттеджный сырные, выделения без запаха)
      • Трихомонада (пенистые выделения с неприятным запахом желто-зеленого цвета)
      • Бактериальный вагиноз (бело-серые выделения, рыбный запах).
    • Инородные тела влагалища (FB): их необходимо удалить, чтобы остановить заражение.Обычный FB может быть забытым тампоном. Иногда FB не обнаруживаются, пока женщина не обратится к врачу.
    • Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП): они могут вызывать новые или ненормальные выделения из влагалища. Они также могут вызывать боль при мочеиспускании, боль в области таза и кровотечение.

    Внимание!

    • Всем женщинам детородного возраста следует учитывать возможность беременности.
    • Во второй половине беременности учащение выделений может быть признаком преждевременных родов.

    Когда вызывать вагинальные выделения

    Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

    • Желтые, зеленые или серые выделения и лихорадка
    • Область половых органов выглядит инфицированной (распространяющееся покраснение или дренирующая язва) и лихорадкой
    • Вы чувствуете себя слабым или очень больным
    • Вы думаете, что вам нужно быть видел, и проблема актуальна

    Обратитесь к врачу в течение 24 часов

    • Боли в желудке приходят и уходят (спазмы) и длятся более 24 часов
    • Область половых органов выглядит инфицированной (распространяющееся покраснение или дренирующая язва)
    • Сыпь с болезненными крошечными водяными пузырями
    • Вы думаете, что вы нужно осмотреть, но проблема не срочна

    Обратиться к врачу в рабочее время

    • Симптомы дрожжевой инфекции (белые, густые, творожистые, зудящие выделения), и вы не обращались к врачу по этому поводу в прошлом
    • Лечение дрожжевой инфекции в домашних условиях продолжительностью более 3 дней, и вам не лучше
    • Желтые, зеленые или серые выделения из влагалища
    • Выделения из влагалища с неприятным запахом
    • Имеют диабет
    • Имеют слабую иммунную систему (ВИЧ, рак химиотерапия, длительное применение стероидов, спленэктомия)
    • Боль при сексе
    • Вы беспокоитесь, что у вас могут быть ИППП
    • Беременная
    • У вас есть другие вопросы или проблемы
    • 9 0009

    Самообслуживание дома

    • Симптомы, похожие на прошлую дрожжевую инфекцию (белые, густые, творожистые, зудящие выделения)
    • Нормальные выделения

    Рекомендации по уходу при нормальных выделениях из влагалища или дрожжевой инфекции

    1. Что следует знать:
      • Для женщин выделения из влагалища являются нормальным явлением.Небольшое количество молочно-белых или прозрачных выделений без запаха - это нормально. Эти выделения помогают поддерживать здоровье и чистоту половых органов.
      • Дрожжевые инфекции могут вызывать аномальные выделения из влагалища.
      • Вы можете лечить дрожжевую инфекцию дома.
      • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
    2. Тест на беременность, когда сомневаетесь:
      • Если есть вероятность, что вы беременны, используйте тест на беременность по мочи.
      • Вы можете купить тест на беременность в аптеке.
      • Лучше всего работает с утра.
      • Следуйте всем инструкциям на упаковке.
    3. Противогрибковые препараты: Для лечения дрожжевых инфекций существует множество безрецептурных препаратов.
      • В США продаются: Фемстат-3, миконазол (Монистат-3), клотримазол (Гин-Лотримин-3, Мицелекс-7) и бутоконазол (Фемстат-3).
      • В Канаде продаются: миконазол (Монистат-3) и клотримазол (Канестен-3).
      • Если вы беременны, проконсультируйтесь с врачом перед их применением.
      • Не принимайте дрожжевые препараты в течение 24 часов до обращения к врачу. Это может изменить результаты экзамена.
      • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах всех лекарств, которые вы принимаете.
    4. Генитальная гигиена:
      • Держите половые органы в чистоте и сухости.
      • Стирать ежедневно.
      • Вытирайте спереди назад после того, как сходите в ванную.
      • Носите белье полностью из хлопка или с хлопковой промежностью.
      • Не спринцеваться.
      • Не используйте душистое мыло или женские товары.
    5. Позвоните своему врачу, если:
      • Тест на беременность положительный
      • У вас проблемы с домашним тестом
      • Не лучше после лечения дрожжевой инфекции
      • Вы думаете, что вам нужно быть осмотренным
      • Вам становится хуже

    И помните, обратитесь к врачу, если у вас появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

    Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.


    Последняя редакция: 8.04.2021 1:00:35
    Последнее обновление: 11.03.2021 1:00:38

    Авторское право 2021 Amazon.com, Inc. или ее аффилированные лица.

    Вульвовагинит - AMBOSS

    Последнее обновление: 21 декабря 2020 г.

    Резюме

    Вульвовагинит относится к большому количеству состояний, которые приводят к воспалению вульвы и влагалища.Причины могут быть инфекционными (например, бактериальный вагиноз в большинстве случаев) или неинфекционными. Физиологически нормальная микрофлора влагалища (в основном лактобациллы) поддерживает низкий уровень pH влагалищных жидкостей, предотвращая тем самым чрезмерный рост патогенных и условно-патогенных организмов. Нарушение этой флоры (например, из-за полового акта) предрасполагает к инфекции и воспалению. Диагноз инфекционного вульвовагинита ставится на основании гистологического исследования выделений из влагалища. Лечение состоит из приема антибиотиков или противогрибковых препаратов (в зависимости от возбудителя).

    Атрофический вагинит является наиболее частой неинфекционной причиной вульвовагинита и часто поражает пожилых женщин после менопаузы в результате снижения уровня эстрогенов. Диагноз ставится на основании клинических данных, и лечение включает применение вагинальных лубрикантов и местного эстрогенного крема. Другие причины неинфекционного вульвовагинита включают аллергические и механические.

    Инфекционный вульвовагинит

    • Этиология
      • Общие причины инфекционного вульвовагинита
      • Другие причины инфекционного вульвовагинита (дополнительную информацию см. В соответствующих статьях)

    Партнерская терапия рекомендуется в большинстве случаев ЗППП, особенно хламидиоза, трихомониаза и гонореи.Бактериальный вагиноз и вагинальная дрожжевая инфекция не требуют лечения партнера (ов).

    Бактериальный вульвовагинит

    • Эпидемиология: наиболее частая вагинальная инфекция у женщин (22–50% всех случаев) [1] [2]
    • Возбудитель: Gardnerella vaginalis (плеоморфная палочка с грамм-переменной)
    • Патофизиология: более низкие концентрации Lactobacillus acidophilus приводят к чрезмерному росту Gardnerella vaginalis и других анаэробов без воспаления эпителия влагалища из-за отсутствия иммунного ответа
    • Факторы риска
    • Клинические особенности
    • Диагностика: диагноз подтверждается, если соблюдены три из следующих критериев Амселя. [3]
      • Ячейки подсказки
        • Эпителиальные клетки влагалища с пунктирной окраской и нечеткими границами из-за прилипания бактерий к поверхности клетки.
        • Идентифицировано на мокром препарате: образец вагинальной жидкости / выделений переносится на предметное стекло и смешивается с физиологическим раствором.Затем предметное стекло исследуют под микроскопом.
      • pH влагалища> 4,5
      • Положительный тест Whiff: усиление рыбного запаха после добавления 1-2 капель 10% гидроксида калия в образец вагинальной жидкости
      • Тонкие однородные выделения серо-белого или желтого цвета, прилипающие к стенкам влагалища.
    • Лечение
    • Осложнения: инфицирование матери приводит к более высокому риску преждевременных родов

    ABCDEFG: критерии Амселя, бактериальный вагиноз, ключевые клетки, выделения (серые или молочные), электроны (pH влагалищного секрета щелочной), рыбный запах выделений, и Беременность (повышенный риск выкидыша) являются наиболее важными признаками бактериального вагиноза.

    Вагинальная дрожжевая инфекция (вульвовагинальный кандидоз)

    Трихомониаз

    • Эпидемиология: 4–35% всех случаев [1]
    • Возбудитель: Trichomonas vaginalis
    • Передача: половой
    • Клинические особенности
    • Диагностика
    • Лечение

    «После секса сожги гад, зеленое дерево»: ощущение жжения и зловонные желто-зеленые выделения - признаки трихомоноза.

    Неинфекционный вульвовагинит

    Атрофический вагинит

    [8]
    • Этиология
    • Клинические особенности
      • Уменьшение губной жировой прослойки
      • Болезненность, сухость влагалища
      • Диспареуния, ощущение жжения после секса
      • Выделения, периодические кровянистые выделения
      • Обычно ассоциируется с залысинами на лобке
    • Диагностика:: в первую очередь клинический диагноз, дополнительные тесты (например,g., pH-тест, влажное крепление) часто неспецифичны
    • Лечение [9] [10]
      • Негормональные вагинальные увлажняющие и лубриканты при легких симптомах
      • Вагинальная терапия эстрогенами при умеренных и тяжелых симптомах
      • Системная гормональная терапия при вазомоторных симптомах

аэробный вагинит Определение: воспалительный вагинит неинфекционного происхождения с нарушением микробиома и вторичной бактериальной инфекцией

  • Эпидемиология
  • Возбудитель [12]
  • Патофизиология: более низкие концентрации видов Lactobacillus во влагалищной флоре → увеличение pH влагалища → чрезмерный рост аэробных патогенов может вызвать вагинальную иммунную реакцию [13]
  • Клинические особенности
  • Диагностика
  • Лечение: адаптировать лечение в соответствии с серьезностью каждого из трех компонентов заболевания (инфекция, атрофия и воспаление)
  • Осложнения: аэробный вагинит связан с повышенным риском преждевременных родов и другими тяжелыми осложнениями, связанными с беременностью (например,г., восходящий хориоамнионит, PROM, выкидыш) [13]
  • Аллергический вульвовагинит

    • Эпидемиология: может поражать все возрастные группы, но особенно часто встречается у девочек препубертатного возраста.
    • Этиология: аллергия на средства для стирки или чистки, текстильные волокна, гигиенические салфетки и т. Д.
    • Клинические признаки: кожный зуд, покраснение, отек, ощущение жжения
    • Диагностика: может быть показана специальная диагностика аллергии (например, укол / пункция, внутрикожный тест), если симптомы сохраняются, несмотря на лечение.
    • Лечение
      • Избегать раздражителей
      • Успокаивающие лосьоны, пакеты со льдом и сидячие ванны (например, содержащие ромашку)
      • Кремы с кортизоном при необходимости

    Механический вульвовагинит

    • Этиология
    • Клинические признаки: кожный зуд, покраснение, отек, иногда дизурия и / или диспареуния.
    • Диагностика: специальные дерматологические или ревматологические тесты для определения причины кожного зуда.
    • Лечение
      • Зависит от причины
      • Успокаивающие лосьоны / кремы, пакеты со льдом и сидячие ванны (например,г., содержащих ромашку)

    Особые группы пациентов

    Вульвовагинит у детей

    • Эпидемиология: наиболее частое гинекологическое заболевание у детей препубертатного возраста.
    • Этиология
      • Плохая гигиена (наиболее частая причина)
      • Использование ароматизированного мыла и пенных ванн
      • Локальные кожные заболевания
      • Инородное тело в мочеполовых путях [15]
      • В некоторых случаях сексуальное насилие
    • Патофизиология: уровень эстрогена ниже у девочек в препубертатном возрасте, что делает кожу вульвы и слизистую оболочку влагалища очень тонкими.Это делает их более восприимчивыми к вульвовагиниту любой причины.
    • Клинические особенности
    • Диагностика
    • Лечение

    Ссылки

    1. Ганди Дж., Чен А., Дагур Г. и др. Мочеполовой синдром менопаузы: обзор клинических проявлений, патофизиология, этиология, оценка и лечение. Am J Obstet Gynecol . 2016; 215 (6): с.704-711. DOI: 10.1016 / j.ajog.2016.07.045. | Открыть в режиме чтения QxMD
    2. Североамериканское общество менопаузы.Ведение симптоматической вульвовагинальной атрофии: заявление о позиции Североамериканского общества по менопаузе в 2013 г. Менопауза . 2013; 20 (9): с.888-902; викторина 903-4. DOI: 10.1097 / GME.0b013e3182a122c2. | Открыть в режиме чтения QxMD
    3. Американский колледж акушеров и гинекологов. Бюллетень ACOG № 141: лечение симптомов менопаузы .. Obstet Gynecol . 2014; 123 (1): с.202-16. DOI: 10.1097 / 01.AOG.0000441353.20693.78. | Открыть в режиме чтения QxMD
    4. Nyirjesy P, Peyton C, Weitz MV, Mathew L, Culhane JF. Причины хронического вагинита: анализ проспективной базы данных больных женщин .. Obstet Gynecol . 2006; 108 (5): с.1185-91. DOI: 10.1097 / 01.AOG.0000239103.67452.1a. | Открыть в режиме чтения QxMD
    5. Дондерс Г.Г., Вереекен А., Босманс Э., Декерсмакер А., Салембье Г., Шпиц Б. Определение типа аномальной микрофлоры влагалища, которая отличается от бактериального вагиноза: аэробный вагинит.. БЖОГ . 2002; 109 (1): с.34-43. DOI: 10.1111 / j.1471-0528.2002.00432.x. | Открыть в режиме чтения QxMD
    6. Дондерс Г., Беллен Г., Резеберга Д. Аэробный вагинит во время беременности. БЖОГ . 2011; 118 (10): с.1163-1170. DOI: 10.1111 / j.1471-0528.2011.03020.x. | Открыть в режиме чтения QxMD
    7. Дондерс Г.Г., Рубан К., Беллен Г. Выбор антимикробного лечения аэробного вагинита. Curr Infect Dis Rep .2015; 17 (5): с.477. DOI: 10.1007 / s11908-015-0477-6. | Открыть в режиме чтения QxMD
    8. Heczko PB, Tomusiak A, Adamski P, et al. Дополнение стандартной антибиотикотерапии пероральными пробиотиками при бактериальном вагинозе и аэробном вагините: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. BMC Womens Health; 15: 115. . 2015; 15 : с.115. DOI: 10.1186 / s12905-015-0246-6. | Открыть в режиме чтения QxMD
    9. Американский колледж акушеров и гинекологов.Вагинит у небеременных пациенток. Акушерство и гинекология . 2020; 135 (1): p.e1-e17. DOI: 10.1097 / aog.0000000000003604. | Открыть в режиме чтения QxMD
    10. Куманс Э. Х., Штернберг М., Брюс С. и др. Распространенность бактериального вагиноза в США, 2001–2004 гг .; Ассоциации с симптомами, сексуальным поведением и репродуктивным здоровьем. Секс Трансмиссия . 2007; 34 (11): с.864-869. DOI: 10.1097 / olq.0b013e318074e565.| Открыть в режиме чтения QxMD
    11. Амзель Р., Тоттен П.А., Шпигель КА, Чен ККС, Эшенбах Д., Холмс К.К. Неспецифический вагинит. Ам Дж. Мед. . 1983; 74 (1): стр.14-22. DOI: 10.1016 / 0002-9343 (83)
    12. -9. | Открыть в режиме чтения QxMD
    13. Кригер Х., Киммиг П. [Выживаемость Trichomonas vaginalis в минеральных ваннах] .. Gesundheitswesen . 1995; 57 (12): с.812-9.
    14. Киссинджер П., Музны С.А., Мена Л.А. и др.Сравнение однократной и 7-дневной доз метронидазола для лечения трихомониаза у женщин: открытое рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет Infect Dis . 2018; 18 (11): с.1251-1259. DOI: 10,1016 / s1473-3099 (18) 30423-7. | Открыть в режиме чтения QxMD
    15. Вульвовагинальный кандидоз.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *