Лишай белый (pityriasis alba) — Клинические рекомендации

Является распространенным заболеванием у детей и подростков (чаще всего в возрасте от 3 до 16 лет,из них 90% до 12 лет) и очень редко у взрослых.Наибольшее количество случаев отмечено у детей с атопическим дерматитом,что позволяет его рассматривать как один из симптомов этого заболевания.

Патогенез не ясен.В настоящее время считается,что белый лишай — слабовыраженный экзематозный дерматит,c последующей гипопигментацией вследствии нарушения передачи меланосом из меланоцитов к кератиноцитам.Есть мнение,что заболевание является поствоспалительной гипопигментацией у детей атопиков.

Ряд исследований показывает возможную роль в патогенезе заболевания питируцитрина, вещества, производимого дрожжами Malassezia,который не пропускает УФ излучение,железодефицитной анемии,дефицита меди и наличия атрофических сальных желез,ведущих к ксерозу кожи.

Пик заболеваемости приходит на весну.Предрасполагающие факторы:тепло,влажность,моющие средства,мыло,трущаяся одежда,химикаты,стресс.

Заболевание начинается с появлением розовых круглых или округлых пятен диаметром от 0,5 до 3 см (эритематозная стадия),которые по истечению нескольких недель бледнеют,превращаясь в белые пятна с нечеткими границами,плавно переходящими в окружающую здоровую кожу,с шелушащейся,а в дальнейшем с гладкой поверхностью (гипопигментная стадия).
Из-за невыраженности клинических проявлений эритематозная стадия часто остается незамеченной пациентами и(или) их родителями.

Излюбленная локализация — лицо (особенно щеки) плечи и руки,в более редких случаях встречается на шеи и туловище.Описана распространенная сыпь у младенцев и взрослых женщин в возрасте 18-25 лет (генерализованный белый лишай). Высыпания обычно множественные,

но встречаются и одиночные пятна.

Характерной особенностью является отсутстве склонности к слиянию элементов.В редких случаях отмечается незначительный зуд.Пятна могут существовать от нескольких недель до нескольких лет и затем спонтанно регрессировать.

Диагноз ставится на основании клинических данных.В некоторых случаях необходимо исследование на патогенные грибы (тест с КОН).

Осмотр лампой Вуда позволяет выявить малозаметные очаги и дифференцировать заболевание от витилиго.

Эмолиенты,фотозащитные крема ,1% гидрокортизон крем или мазь 1 раз в сутки до 10 дней.Есть сообщения об эффективном применение местных препаратов кальципотриола и такролимуса.

%d0%bf%d0%b8%d1%82%d0%b8%d1%80%d0%b8%d0%b0%d0%b7 — с русского на все языки

Все языкиАнглийскийРусскийКитайскийНемецкийФранцузскийИспанскийИтальянскийЛатинскийФинскийГреческийИвритАрабскийСуахилиНорвежскийПортугальскийВенгерскийТурецкийИндонезийскийШведскийПольскийЭстонскийЛатышскийДатскийНидерландскийАрмянскийУкраинскийЯпонскийСанскритТайскийИрландскийТатарскийСловацкийСловенскийТувинскийУрдуИдишМакедонскийКаталанскийБашкирскийЧешскийГрузинскийКорейскийХорватскийРумынский, МолдавскийЯкутскийКиргизскийТибетскийБелорусскийБолгарскийИсландскийАлбанскийНауатльКомиВаллийскийКазахскийУзбекскийСербскийВьетнамскийАзербайджанскийБаскскийХиндиМаориКечуаАканАймараГаитянскийМонгольскийПалиМайяЛитовскийШорскийКрымскотатарскийЭсперантоИнгушскийСеверносаамскийВерхнелужицкийЧеченскийГэльскийШумерскийОсетинскийЧеркесскийАдыгейскийПерсидскийАйнский языкКхмерскийДревнерусский языкЦерковнославянский (Старославянский)МикенскийКвеньяЮпийскийАфрикаансПапьяментоПенджабскийТагальскийМокшанскийКриВарайскийКурдскийЭльзасскийФарерскийАбхазскийАрагонскийАрумынскийАстурийскийЭрзянскийКомиМарийскийЧувашскийСефардскийУдмурдскийВепсскийАлтайскийДолганскийКарачаевскийКумыкскийНогайскийОсманскийТофаларскийТуркменскийУйгурскийУрумскийБурятскийОрокскийЭвенкийскийМаньчжурскийГуараниТаджикскийИнупиакМалайскийТвиЛингалаБагобоЙорубаСилезскийЛюксембургскийЧерокиШайенскогоКлингонский

 

Все языкиАнглийскийНемецкийНорвежскийКитайскийИвритФранцузскийУкраинскийИтальянскийПортугальскийВенгерскийТурецкийПольскийДатскийЛатинскийИспанскийСловенскийГреческийЛатышскийФинскийПерсидскийНидерландскийШведскийЯпонскийЭстонскийТаджикскийАрабскийКазахскийТатарскийЧеченскийКарачаевскийСловацкийБелорусскийЧешскийАрмянскийАзербайджанскийУзбекскийШорскийРусскийЭсперантоКрымскотатарскийСуахилиЛитовскийТайскийОсетинскийАдыгейскийЯкутскийАйнский языкЦерковнославянский (Старославянский)ИсландскийИндонезийскийАварскийМонгольскийИдишИнгушскийЭрзянскийКорейскийИжорскийМарийскийМокшанскийУдмурдскийВодскийВепсскийАлтайскийЧувашскийКумыкскийТуркменскийУйгурскийУрумскийЭвенкийскийБашкирскийБаскский

L30.5 Питириаз белый — Sibmeda

Медицинский портал SIBMEDA («Сибмеда») — специализированное рекламное средство массовой информации, зарегистрированное по темам «Медицина», «Здоровье», «Здоровый образ жизни», «Красота», предназначенное, в первую очередь, для медицинских и фармацевтических работников. Имеются противопоказания! Проконсультируйтесь со специалистом.
Информация на портале «Сибмеда» размещена исключительно с ознакомительной целью. По всем вопросам, касающимся заболеваний и выбора способов и методов лечения, обращайтесь к врачу лично.
Редакция портала не несет ответственности за точность и достоверность высказанных на станицах портала мнений, советов, утверждений и другой «частной» информации. В случае неправильной их трактовки и самостоятельного применения ответственность возлагается на посетителя. Администрация портала также не несет ответственности за содержание и достоверность рекламных материалов, а также за возможный вред от использования рекламируемых товаров.
В материалах, размещенных на портале «Сибмеда», могут встречаться технические, грамматические ошибки, опечатки и некоторые другие погрешности.
Если в тексте замечены неточности или некорректные формулировки – сообщите в редакцию.
Копирование текстовых и фотоматериалов возможно с активной ссылкой на источник и при согласии редакции. Редактирование материалов и рерайт текстов возможен только при ссылке на первоисточник.
Все материалы на сайте защищены авторскими правами и являются собственностью правообладателей. В случае нарушения права нарушители будут преследоваться согласно законам РФ. 

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС 77-62529 от 27.07.2015 выдано  Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций. 

Учредитель – общество с ограниченной ответственностью «Сибмеда». Главный редактор – Заиграева Е. Ю.  Тел.: (383) 209 3 206, [email protected]

Портал корректно отображается в браузерах Mozilla Firefox версия 22 и выше, Google Chrome, Safari версия 4 и выше, Opera версия 12 и выше, MSIE версия 8 и выше.

Белые пятна на коже

У многих людей могут появиться белые пятна на лице, на груди или руках. Они могут иметь различные причины.

Фото: Википедия

Милия

Милия возникает у людей любого возраста, и ее часто принимают за угри. Милия — это небольшие круглые, твердые, белые прыщики на лице. Они развиваются, когда кератин (белок, находящийся в верхнем слое кожи) и другие мертвые клетки кожи образуются под кожей. Наиболее распространенные области — область вокруг глаз, щеки и нос. Часто встречается у младенцев. Милия может быть вызвана аллергической реакцией на продукты, крема и при воздействии солнца.

Милия, как правило, проходит без лечения в течение нескольких недель. Дерматологи не рекомендуют их выдавливать или прокалывать в домашних условиях. Необходимо поменять крем для лица, который мог вызвать реакцию. Рекомендуется процедура по уходу за кожей, в том числе уход отшелушивающими средствами и нанесение солнцезащитного крема.

Если состояние не улучшится, милию лечат различными способами:

Вскрытие. Для извлечения кератина врач использует тонкую медицинскую иглу.

Применение крема с ретинолом. При его использовании следует избегать область вокруг глаз.

Микродермабразия. Это процедура, которая удаляет верхние слои пораженной области.

Пилинг. Лечение, которое удаляет верхний слой кожи и может быть использовано для удаления милиумов.

Милия — это не опасное состояние, которое не вызывает никакого дискомфорта, боли или жжения.

Питириаз белый

Питириаз белый считается типом атопического дерматита в виде бледно-розовых или красных чешуйчатых участков на коже, которые сглаживают белые (гипопигментированные) пятна. Встречается часто на лице и руках. Питириаз белый более заметен у людей с темной кожей или после воздействия солнца. Состояние встречается в основном у детей и подростков. Врачи не знают, что вызывает питириаз белый.

Пятна обычно исчезают в течение нескольких месяцев, но могут длиться до нескольких лет. Нет специфического лечения питириаза, но врач может лечить симптомы зуда с помощью стероидного или нестероидного крема.

Витилиго

Витилиго может быть наследственным заболеванием. При витилиго на коже появляются белые пятна. Заболевание встречается примерно у 1% людей во всем мире.

Белые пятна вначале могут быть маленькими и могут оставаться такими, но иногда они медленно увеличиваются в размере, пока не покроют большую часть тела. Витилиго может возникнуть в любом возрасте, но у половины людей витилиго появляется до 20 лет.

Витилиго встречается у людей всех цветов кожи, но наиболее заметен на черной коже. Заболевание не заразно. Некоторые ученые считают, что витилиго развивается, когда организм образует антитела против меланина и уничтожает его.

Существует несколько возможных методов лечения витилиго. Люди с витилиго должны постоянно использовать солнцезащитный крем. Врач может также рекомендовать противовоспалительные крема, такие как кортикостероиды, чтобы восстановить недостающий пигмент. Однако длительное применение кортикостероидов может привести к нежелательным побочным эффектам, таким как истончение кожи. Часто используют искусственное лечение ультрафиолетовым светом или фототерапию. Также применяют лазер, чтобы обработать некоторые зоны кожи. Разрабатывается хирургическое лечение, но пока это не является рутинной практикой.

Отрубевидный лишай

Отрубевидный лишай (также называемый разноцветный лишай) вызывается избыточным ростом грибков на коже, что приводит к возникновению светлых или темных пятен. Пятна могут появиться на любом участке тела и вызывать зуд. Иногда пятна бывают крошечными и заметны только после загара.

Отрубевидный лишай чаще встречается у подростков и молодых людей в тропических и субтропических областях. В умеренном климате обесцвеченные пятна могут исчезнуть в холодные месяцы.

Более 90% людей имеют дрожжевые грибки, называемые Malassezia, проживающие на коже. Это естественное явление и обычно оно не вызывает никаких проблем. Иногда дрожжи начинают быстро расти. Это вызывает развитие отрубевидного лишая. Заболевание может быть связано с несколькими факторами:

• жаркая и влажная погода;

• жирная кожа;

• слабая иммунная система;

• гормональные изменения.

Отрубевидный лишай может возникнуть во время беременности, но не представляет никакой опасности.

Существует множество различных способов лечения разноцветного лишая. Врач может назначить противогрибковые кремы и лосьоны, которые наносят на кожу. Если отрубевидный лишай покрывает большую площадь тела, то назначают противогрибковые препараты. Отрубевидный лишай может вернуться даже после лечения, особенно если человек едет в страны с жарким и влажным климатом.

Гипомеланоз идиопатический каплевидный

Гипомеланоз идиопатический каплевидный, также известный как белые пятна солнца, вызывает плоские белые пятна, которые могут быть от 1 до 10 миллиметров в диаметре. Эти пятна могут возникнуть на лице, руках, верхней части спины и голени. Чаще всего они развиваются у людей со светлой кожей. Эти пятна не вредны.

Гипомеланоз идиопатический каплевидный возникает при длительном воздействии солнца. Тем не менее, причина, почему происходит снижение меланина в пораженных участках, пока не известна. Это состояние кожи появляется чаще у людей старше 40 лет.

Для лечения используют стероидные крема и дермабразию, которые могут уменьшить появление пятен.

Литература

1. Renati S., Cukras A., Bigby M. Pityriasis versicolor //bmj. – 2015. – Т. 350. – С. h2394.

2. Zampino M. R. et al. Prevalence of pityriasis versicolor in a group of Italian pregnant women //Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. – 2007. – Т. 21. – №. 9. – С. 1249-1252.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Клинические исследование Питириаз Альба: Такролимус, Кальцитриол, Вазелин — Реестр клинических исследований

Подробное описание

Белый лишай (PA) — доброкачественный воспалительный дерматоз, поражающий около 5% младенцев. популяция, часто встречающаяся в тропических регионах мира. Эта организация получила много синонимы, такие как хроническое импетиго и стрептогеновая эритема, но было дано его настоящее название из Хейзена. ПА также считается второстепенным критерием диагностики атопического дерматита. Для него характерны гипопигментированные бляшки неправильной формы с четко очерченными границами, покрытые мелкие чешуи; поражает в основном лицо, конечности и иногда грудную клетку. Его этиология до сих пор неизвестна, хотя инфекционные механизмы и витамины и минералы были выявлены недостатки, причинно-следственная связь не была обнаружена. Однако, чрезмерное и незащищенное пребывание на солнце считается наиболее важным причинным фактором участвует. Тем не менее, исследования рогового слоя поражений ЛА описали дефекты в гигроскопичность и водоудерживающая способность, определяемые тестом на сорбцию-десорбцию воды, предполагает, что состояние похоже на дерматитное изменение, и его гипопигментация может быть следствие поствоспалительного механизма. Исследуемая популяция будет включать не менее 20 поражений у людей с фототипом IV-V, симметрично воздействует ПА на лице. Их выбранный возраст будет меньше 18 лет. Пациенты с другими дерматозами, включая атопический дерматит, используют любые системные или местные средства. прием лекарств в течение последних 4 недель будет исключен. Информированное согласие было получено от родителей и детей до начала исследования, что было одобрено местным этическим комитет (институциональный наблюдательный совет). Пациенты будут случайным образом распределены двойным слепым методом для получения по очагам поражения 0,0003%. кальцитриол (Galderma, Франция), 0,1% такролимуса (Astellas, Pharma, США) и петролатум (Мазь Аквафор) во всех. Все участники были проинструктированы применить лечение дважды. повседневная. Солнцезащитный крем не указывается, и гигиенические привычки не меняются. Гипопигментированные области будут первоначально оценены и обследованы через 3, 6 и 9 недель. Цифровая фотографическая регистрация (фронтальный, правый и левый виды) с помощью SLR Fuji Камера FinepixS1pro будет сделана и проанализирована программным обеспечением ImageJ для количественной оценки уменьшения площадь бляшек. Методы оценки включают клиническую оценку исследователями, независимый наблюдатель и трансэпидермальная потеря воды (TEWL) с помощью эвапориметра (Dermalab, Cortex Technology, Дания) и изменение пигментации с помощью колориметра (Хромаметр CR-300, Minolta, Осака, Япония). Потеря воды будет записана на каждой табличке для 60 секунд, а также оси L * (яркость) и a * (эритема). Все побочные эффекты будут быть записанным. Статистический анализ проводился с использованием T Стьюдента, уровень значимости был установлен на уровне 5%. Клиническая оценка будет проанализирована с помощью тестов хи-квадрат.

Простой питириаз-дерматология-Дерматология-Healthfrom.com

Вступление

Введение в простой питириаз

Pityriasissimples, хроническое заболевание кожи, характеризующееся поверхностной сухой чешуйчатой ​​гипопигментацией, которая возникает на лице, с легким или отсутствующим воспалением, главным образом, вторжение детей, возникновение на лице или с участием туловища конечности. Начало сезона чаще встречается весной, но также в начале лета и зимой. Болезнь довольно распространена и симптомы мягкие.

Базовые знания

Доля болезней: 0,01%

Восприимчивые люди: дети

Режим заражения: неинфекционный

Осложнения: белые пятна на коже

патогенный микроорганизм

Простое жалкое происхождение

Недоедание (30%):

Недоедание в широком смысле должно включать как недоедание или дефицит, так и переедание, и настоящее обсуждается только. Недоедание часто возникает по ряду медицинских и хирургических причин, таких как хроническая диарея, синдром короткой кишки и мальабсорбция.

Дефицит витаминов (30%):

Витамины являются здоровым элементом в каждом из нас. При отсутствии витаминов в организме соответствующие метаболические реакции вызовут проблемы, приводящие к дефициту витаминов. Недостаток витаминов нарушит обмен веществ в нашем организме, снизится иммунитет, появятся различные заболевания и вирусы.

Солнечная выдержка (20%):

Весной улучшается солнце, увеличивается активность людей на свежем воздухе, кожа становится сухой, или некоторые люди с определенным телосложением могут страдать от этой болезни.

патогенез

Патогенез неясен, и в настоящее время считается, что причиной этого заболевания могут быть неспецифический дерматит, недоедание или недостаток витаминов, сухость кожи и воздействие солнца.

Китайская медицина считает, что ветер горячий и застой в легких, с подъемом инь, или с помощью диеты, насекомые эндогенные, селезенка теряет здоровье и заболевание.

профилактика

Простая профилактика питириаза

Держите лицо в чистоте. Не мойте лицо слишком большим количеством щелочного мыла. Для сухой кожи нанесите увлажняющий крем, чтобы избежать чрезмерного воздействия. Носите как можно больше шляпу от солнца или солнцезащитный крем для улучшения питания и витаминных добавок. Обратите внимание на охрану труда. Сделайте хорошую работу по охране труда и уменьшите прямой контакт с химическим сырьем, красками, тяжелыми металлами и вредными веществами.

усложнение

Простой питириаз Осложнения, белые пятна на коже

Простой питириаз часто встречается на открытых участках, таких как трение и воздействие солнца, особенно на лице (таких как брови, внутренняя часть бровей, суставы носовых корней и щек, передняя и верхняя часть уха и линия волос на лбу). И красная часть губ, шея, талия и живот (талия), расширение предплечья червеобразного отростка и тыльная сторона пальца. Типичные белые пятна — это, в основном, гвозди к монетам, почти круглые и эллиптические, хотя в будущем они увеличиваются или объединяются в неправильные крупные формы, независимо от того, как их форма меняется, края белых пятен всегда видны, и к белым пятнам добавляются островковые пигменты. Точка, другое типичное белое пятно — полосчатое или полосчатое депигментированное пятно, распределенное вдоль нерва, и край белого пятна аккуратно вырезан, как нож.

симптом

Симптомы простого питириаза Общие симптомы Губы круглой или овальной эритемы, чешуйки лобной лейкоплакии

Повреждения кожи представляют собой один или несколько круглых или овальных пятен размером с монету, светлее, чем нормальная окружающая кожа, бледные, с сухой поверхностью, с небольшим количеством тонкоизмельченных серых чешуек, слабым или отсутствующим базальным воспалением, и повреждение может постепенно Расширение, соседи могут быть интегрированы друг с другом, сознательно зуд или симптомы отсутствуют, поражения кожи возникают на лице, особенно на щеках и лбу, а также на шее, туловище и конечностях, повреждение может естественным образом исчезать, оставляя легкий пигмент Уменьшается, течение болезни медленное, несколько месяцев или даже один год, после того, как весы спадают, белые пятна сохраняются в течение более года. Болезнь чаще встречается у детей или подростков, чаще встречается весной, а также наблюдается в начале лета и зимой.

исследовать

Простая проверка на питириаз

1. Даже вторгаясь в шею, плечи, туловище, ягодицы и верхнюю часть бедра, пораженная часть находится в основном на лице. Участок заболевания симметричен. С самого начала он имеет круглую или эллиптическую форму с различными размерами. Красная эритема вокруг не очевидна. Через 12 недель красный постепенно исчезает и становится легким пятном. Внешний вид сухой и наложенный. Небольшое количество серовато-белых чешуйчатых чешуек, световые пятна часто различаются для ряда диаметром 14см. Как правило, нет никаких симптомов, а иногда ощущается легкий зуд.

2. Гистопатология: легкий отек, гипертрофия акантоза, умеренный гиперкератоз и пятнистый кератоз, снижение уровня меланина.

диагностика

Простая диагностика питириаза

диагностика

Чаще встречается у детей дошкольного возраста, детей женского пола, хорошо для лица, но также на туловище и конечностях, поражения кожи из одного или нескольких кусочков, нечеткие белые или красные пятна, небольшое количество чешуйчатых чешуек, кожа После того, как потеря уменьшилась, остаточная белая пигментация уменьшилась, симптомов не было, некоторая чешуйчатая чешуйчатая микроскопия могла обнаружить P. ovale.

Есть два вида заболеваний, которые необходимо идентифицировать с этим заболеванием: одно — витилиго, белые пятна очевидны, поверхность гладкая и не имеет чешуек, пигменты окружающей кожи имеют тенденцию к углублению, нет определенных хороших частей волос, вторая — мокрота тела, имеются кольцевые воспалительные края, скребущие чешуйки Грибок может быть диагностирован.

Дифференциальный диагноз

Заболевание следует отличать от витилиго и опоясывающего лишая.

Витилиго: оно выглядит как чисто белое пятно, и даже средние волосы могут быть белыми, края ясные, а темная пигментация окружена кругом с гладкой поверхностью и без чешуйчатого покрытия. Болезнь бледно-белого или красноватого цвета, волосы не меняют цвет, края свободны от пигментации, а пятна покрыты мелкими чешуйками.

Pityriasis versicolor: в роговом слое много гиф и спор, и отчетливо видно окрашивание PAS.

Питириаз (белый лишай) | Медицинская энциклопедия

Питириаз (белый лишай) является обычным, доброкачественным заболеванием кожи, которое обычно поражает детей в возрасте от шести до двенадцати лет. Это состояние характеризуется пятнами более светлой кожи, главным образом на лице, хотя иногда участвуют шея, верхняя часть груди и руки.

Состояние названо так из-за чешуйчатого внешнего вида (от латинского слова «pityrus», означающего чешуйки) и характерных белых пятен («alba» для белого).

Причины Pityriasis Alba

Предполагается, что белый лишай возникает, когда острое заболевание дерматита заживает и оставляет за собой более легкий участок кожи. Это может также быть результатом чрезмерного использования местных кортикостероидов при лечении экземы; это может привести к тому, что участки пятнистой сыпи будут светлее, когда они заживут.

Считается также, что некоторые генетические нарушения вызывают кожную гипопигментацию (потерю цвета кожи) из-за пониженной активности меланоцитов, клеток, которые продуцируют пигмент меланин.

5% детей получат pityriasis alba в какой-то момент в ранние школьные годы, согласно исследованию 2015 года в Journal of Clinical Medicine.

Признаки и симптомы

Признаки питириаза чаще всего встречаются на щеках и обычно варьируются от 0,5 до 2 см. Границы поражений четко не определены и постепенно смешиваются с нормально пигментированной кожей.

Сами поражения часто поднимаются и могут быть покрыты очень тонкими хлопьями кожи. Чешуйчатый вид наиболее заметен в зимние месяцы в результате более сухого воздуха. Летом, загар может сделать поражения более заметными, в отличие от темных тонов кожи.

Диагностика и дифференциация

Pityriasis alba часто путают с tinea versicolor, в котором разрастание грибка на коже вызывает белые пятнистые повреждения.

Существует несколько способов различать два нарушения:

• В исследовании Wood Light использовалась ручная ультрафиолетовая (УФ) лампа, чтобы подчеркнуть различия в цвете кожи. Обычно его выполняют в кабинете дерматолога в затемненной комнате.
• Гидроксид калия можно использовать для легкого соскабливания кожи. При обследовании под микроскопом все признаки грибка будут заметно подсвечиваться, подтверждая грибковые состояния, такие как tinea corporis (стригущий лишай).

Pityriasis alba также можно путать с витилиго, болезнью, вызванной разрушением меланоцитов в пораженной коже. Pityriasis alba можно отличить от витилиго по границам.

Витилиго имеет четкие границы и резкий контраст в темных и легких тонах. Измененные части кожи также могут быть более крупными и появляться на солнцезащитных участках тела, а также подмышках, глазах, паху, половых органах и ректальной области.

Лечение

Лечение белого лишая не считается необходимым, поскольку все пройдет самостоятельно. Увлажняющий крем может помочь уменьшить поражение (особенно на лице), в то время как хорошая гигиена кожи поможет ускорить выздоровление.

Если есть зуд, можно использовать экономное 1% гидрокортизонового крема.

Даже при лечении, восстановление может занять несколько месяцев. Также может помочь избегание загара, а также последовательное использование солнцезащитного крема (минимум 30 SPF).

Белый лишай (белые сухие пятна)

Автор: A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997 г. Обновлено в январе 2016 г. Исправлено в сентябре 2020 г.

---

Что такое белый лишай?

Белый отрубевидный лишай представляет собой низкую степень экземы / дерматита, которая в основном встречается у детей.

Название описывает его внешний вид: отрубевидный лишай относится к характерной мелкой чешуе, а alba — к его бледному цвету (гипопигментация).

Кто болеет белым лишаем?

Белый питириаз широко распространен во всем мире с частотой около 5% среди детей.

• Белый отрубевидный лишай в основном поражает детей и подростков в возрасте от 3 до 16 лет, но может возникать у пожилых и молодых людей.
• В равной степени поражает мальчиков и девочек.
• Гипопигментация белого отрубевидного лишая более выражена и, возможно, чаще встречается на темной коже, чем на белой.

Что вызывает белый лишай?

Причина белого отрубевидного лишая неизвестна.

• Белый лишай часто сочетается с сухой кожей и атопическим дерматитом.
• Часто возникает после пребывания на солнце, возможно потому, что загар окружающей кожи делает пораженные участки более заметными.

Исследователи не пришли к каким-либо выводам о связи белого отрубевидного лишая со следующим:

• Ультрафиолетовое излучение
• Чрезмерное или недостаточное купание
• Низкий уровень сывороточной меди и других микроэлементов
• Дрожжи Malassezia (вырабатывающие метаболит питириацитрин, который ингибирует тирозиназу, вызывая гипопигментацию).

Каковы клинические признаки белого отрубевидного лишая?

Классический белый питириаз обычно проявляется от 1 до 20 пятен или тонких бляшек.

• Большинство поражений возникает на лице, особенно на щеках и подбородке.
• Пятна также могут появляться на шее, плечах и плечах и не являются обычным явлением в других местах.
• Размер нашивки варьируется от 0,5 до 5 см в диаметре.
• Пятна круглой, овальной или неправильной формы.
• Белый лишай может иметь хорошо очерченные или, чаще, плохо очерченные края.
• Зуд минимальный или отсутствует.
• Гипопигментация более заметна летом.
• Сухость и образование накипи более заметны зимой, когда влажность окружающей среды обычно ниже.

Обычно участок белого отрубевидного лишая развивается в несколько стадий.

1. Слегка чешуйчатое розовое пятно или налет с едва пальпируемой папулезной поверхностью.
2. Гипопигментированный пластырь или бляшка с мелкими чешуйками на поверхности.
3. Затем поствоспалительное гипопигментированное пятно без чешуи.
4. Разрешение.

Белый лишай

Дополнительные изображения белого отрубевидного лишая …

Дермоскопия белого отрубевидного лишая

• Плохо определенная бледная область
• Белые бесструктурные участки
• Слабая пигментная сетка
• Поверхностная шкала белого
• Нормальный цвет волос

Как диагностируется белый лишай?

Белый лишай обычно является клиническим диагнозом, но его можно спутать с рядом других заболеваний, вызывающих гипопигментацию.

Чтобы исключить их, исследования могут включать:

• Обследование с помощью лампы Вуда: гипопигментация белого питириаза не усиливается, флуоресценция отсутствует.
• Соскоб на микологию: микроскопия и посев на грибок отрицательны на белый питириаз
• Биопсия кожи: биопсия требуется редко, но может выявить умеренно спонгиотический дерматит и снижение уровня меланина.

Как лечить белый лишай?

Бессимптомный белый питириаз не требует лечения.

Как предотвратить белый лишай?

Развитие или выраженность белого отрубевидного лишая можно уменьшить с помощью солнцезащитного крема, который минимизирует солнечный загар.

Каковы перспективы белого отрубевидного лишая?

Белый питириаз проходит в среднем через один год, с диапазоном от нескольких месяцев до двух или трех лет. Цвет постепенно полностью возвращается к норме.

Ссылки:

• Аль-Рефу К.Дерматоскопия — это новый диагностический инструмент в диагностике распространенного гипопигментированного макулярного заболевания: описательное исследование. Dermatol Reports . 2018; 11 (1): 7916. DOI: 10.4081 / dr.2018.7916. PubMed
• Miazek N, Michalek I, Pawlowska-Kisiel M, Olszewska M, Rudnicka L. Белый отрубевидный лишай — распространенное заболевание, загадочная сущность: современный обзор литературы. Pediatr Dermatol. 2015; 32 (6): 786-91. DOI: 10.1111 / pde.12683. PubMed
• Каранфилиан К.М., Бехбахани С., Ламберт М.В. и др. Патофизиология белого питириаза: гистологические изменения, зависящие от времени.Clin Dermatol. 2020; 38 (3): 354-6. DOI: 10.1016 / j.clindermatol.2019.07.002. PubMed
• Jadotte YT, Janniger CK. Новый взгляд на белый лишай: взгляды на загадочное детское заболевание. Кутис. 2011; 87 (2): 66-72. PubMed
• Khafagy GM, Nada HR, Rashid LA, El-Samanoudy SI, Abd El-Sattar EM. Роль микроэлементов в белом отрубевидном лишае. J Trace Elem Med Biol. 2020; 59: 126422. DOI: 10.1016 / j.jtemb.2019.126422. PubMed
• Ingram JR. Экзематозные расстройства. В: Griffiths C, Barker J, Bleiker T, Chalmers R, Creamer D (ред.).Учебник дерматологии Рока [4 тома], 9-е изд., Wiley Blackwell, 2016: 39.25-6.

В DermNet NZ:

Другие веб-сайты:

Книги о кожных заболеваниях:

См. Книжный магазин DermNet NZ

Разноцветный лишай: причины, диагностика и лечение

Разноцветный лишай, также известный как разноцветный лишай, представляет собой поверхностную грибковую инфекцию, вызываемую чрезмерным ростом дрожжевых грибков, которые естественным образом возникают на коже. Развивающаяся сыпь характеризуется отчетливыми пятнами обесцвечивания кожи и легким зудом, которые можно эффективно лечить безрецептурными противогрибковыми средствами, хотя для восстановления нормального цвета кожи может потребоваться некоторое время.Разноцветный лишай чаще всего встречается у подростков и молодых людей, но не заразен.

Разноцветный лишай. Раймо Сухонен / DermNet / CC BY-NC-ND

Симптомы

Ярким признаком разноцветного лишая является сыпь, которая проявляется в виде небольших плоских пятен обесцвеченной кожи с четко очерченными границами. Сыпь может быть гипопигментированной (светлее окружающей кожи) или гиперпигментированной (более темной, чем окружающая кожа) оттенков белого, красного, розового или коричневого.

Пятна разноцветной сыпи могут постепенно увеличиваться в размерах, соединяться с близлежащими пятнами и образовывать большие участки обесцвеченной кожи.Иногда пятна уменьшаются или исчезают в более прохладное время года, но они возвращаются с возвращением жаркой влажной погоды.

Воздействие солнца может сделать разноцветный лишай более очевидным, поскольку пораженные участки не загорают.

Инфекция обычно развивается на спине, груди и плечах, но также может появиться на руках, шее и лице. Другие симптомы разноцветного лишая включают легкий зуд, сухость или шелушение.

Причины

Дрожжи, вызывающие разноцветный лишай, принадлежат к семейству Malassezia, включая Pityrosporum orbiculare и Pityrosporum ovale .Эти дрожжи естественным образом существуют на внешнем слое кожи (роговой слой) и волосяных фолликулах нормальной здоровой кожи.

Хотя в целом эти дрожжи безвредны, они могут иногда перерастать и превращаться в патогенную мицелиальную фазу, известную как Malassezia furfur, , что приводит к вспышке сыпи.

Гипопигментация возникает, когда дрожжи производят химическое вещество, которое выключает меланоциты — особые клетки кожи, вырабатывающие меланин — пигмент, отвечающий за цвет кожи, глаз и волос.Гиперпигментация — это результат воспаления, вызванного грибковой инфекцией.

Есть ряд причин, которые приводят к чрезмерному росту дрожжей, в том числе:

• Удаление надпочечника
• Болезнь Кушинга (избыток гормона кортизола в крови)
• Беременность
• Гормональные изменения
• Недоедание
• Бернс
• Стероидная терапия
• Подавленная иммунная система
• Оральные контрацептивы
• Жаркая и влажная погода
• Жирная кожа

Разноцветный лишай может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается в подростковом и раннем взрослом возрасте (время, когда сальные железы особенно активны).Это также часто встречается в тропическом и полутропическом климате.

Диагностика

В большинстве случаев разноцветный лишай может быть диагностирован врачом по внешнему виду сыпи, хотя иногда его можно спутать с рядом других высыпаний, в том числе:

• Витилиго (кожа теряет меланоциты)
• Сифилис (бактериальная инфекция, передающаяся половым путем)
• Pityriasis rosea (красная чешуйчатая сыпь)
• Белый лишай (высыпание светлых чешуйчатых пятен)
• Экзема (воспаленная, зудящая, потрескавшаяся кожа)
• Псориаз (хроническое заболевание кожи, вызванное нарушением иммунной системы)
• Себорейный дерматит (чешуйчатые пятна в основном на коже черепа и жирных участках тела, включая лицо и грудь)

Когда необходимо дополнительное обследование, чтобы отличить разноцветный лишай от других высыпаний, диагноз можно подтвердить с помощью любого из нескольких тестов:

• Тест KOH, обозначающий калий (K), кислород (O) и водород (H), может подтвердить характерный вид сыпи «спагетти и фрикадельки» под микроскопом.
• При обследовании с помощью света Вуда или лампы Вуда дрожжи светятся бледно-желтым под черным светом.
• Грибковые культуры, хотя и используются нечасто, могут подтвердить инфекцию, выращивая гриб на питательной среде.

Лечение

Разноцветный лишай почти всегда можно эффективно искоренить с помощью местного безрецептурного противогрибкового мыла, шампуня или крема. Шампунь с пиритионом цинка 1%, который легче найти, чем мыло, также эффективен против разноцветного лишая.

Среди наиболее распространенных таких продуктов:

• Lotrimin AF (клотримазол)
• Selsun Blue (сульфид селена)
• Цинк пиритионовое мыло или шампунь
• Монистат (миконазол)
• Ламизил (тербинафин)

В особо тяжелых случаях разноцветного лишая или не поддающихся лечению безрецептурными препаратами могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту. Часто используются противогрибковые препараты для перорального применения, такие как дифлюкан (флуконазол), а также рецептурные противогрибковые кремы и шампуни, такие как Низорал (кетоконазол).

Обратите внимание, что даже если лечение убивает патогенные дрожжи, обесцвечивание кожи может сохраняться в течение недель или месяцев, пока меланоциты снова не смогут вырабатывать меланин.

Разноцветный лишай через два года имеет частоту рецидивов около 80%, и может потребоваться повторное лечение. Людям, склонным к развитию разноцветного лишая, регулярное использование противогрибкового мыла или средства для мытья посуды может помочь предотвратить повторное появление сыпи. Обычно рекомендуется один раз в месяц, но некоторым людям может потребоваться чаще использовать противогрибковые средства, особенно в теплую погоду.

Слово Verywell

Хотя разноцветный лишай является доброкачественным заболеванием кожи, люди, страдающие им, часто стесняются обесцвечивания кожи, которое он вызывает. Лучший способ справиться с любым смущением, вызванным этой сыпью, — это принять меры, чтобы предотвратить ее ухудшение до тех пор, пока кожа не вернется в нормальное состояние.

Во-первых, будьте очень бдительны в отношении защиты от солнца. Загар любой степени может усилить контраст между загорелой кожей и кожей, пораженной сыпью.

Не менее важно избегать жирных лосьонов или кремов для тела, так как масло может усугубить сыпь. В качестве солнцезащитного крема выберите продукт без масла или некомедогенный.

Диагностика витилиго: физикальное обследование и лабораторные анализы

Витилиго — это хроническое нарушение пигментации кожи, которое приводит к появлению белых или более светлых участков кожи практически на любом участке тела. Состояние также может сопровождаться другими симптомами и потенциальными осложнениями.

Хотя витилиго само по себе не опасно для жизни, диагноз дерматолога (врача, специализирующегося на коже, волосах и ногтях) имеет важное значение для лечения этого состояния и предотвращения связанных с ним рисков для здоровья.

Диагноз витилиго обычно включает анализ ваших симптомов и истории болезни, физическое обследование кожи и, возможно, биопсию кожи или анализ крови. Вашему врачу сначала необходимо исключить другие условия, которые могут вызывать изменения вашей кожи.

Вам также может потребоваться обследование на предмет наличия других проблем со здоровьем. Исследования показали, что у вас повышенная вероятность развития других аутоиммунных заболеваний, когда у вас витилиго.

Некоторые люди считают, что внешний вид их кожи влияет на их самооценку.Лечение витилиго может также включать работу с психиатром.

Армин Римольди / Пексельс

Самопроверка

Нет доступных домашних тестов для диагностики витилиго. Однако вы можете провести общую самопроверку своей кожи и найти неоднородную или широко распространенную потерю пигментации (окраску вашей кожи, волос и глаз).

Основной симптом витилиго — белые или более светлые пятна на коже. Эти изменения хорошо видны.Регулярное наблюдение за своей кожей, например, после душа или смены одежды, может помочь вам определить состояние на ранней стадии и обратиться за диагнозом к дерматологу.

Вот некоторые из наиболее распространенных признаков витилиго, которые вы можете проверить:

• Точечная или широко распространенная потеря цвета кожи , которая обычно начинает появляться на участках, подвергающихся воздействию солнечных лучей, таких как руки, руки, ступни, лицо или складки кожи (локти, колени или пах)
• Преждевременное обесцвечивание волос на голове, ресницах, бровях или лице
• Потеря цвета на внутренней стороне рта или носа (слизистые оболочки)
• Изменение или потеря пигментации цвета глаз
• Боль, зуд или дискомфорт на участках кожи, где появляются белые или светлые пятна

Вы также можете отметить, где появляются белые или светлые пятна.Врачи классифицируют витилиго по общему расположению потери пигментации.

В общих чертах, эти категории включают:

• Несегментарное витилиго: Это наиболее распространенный тип витилиго. Белые пятна часто симметричны, что означает, что они появляются с обеих сторон тела.
• Сегментарное витилиго: Этот менее распространенный тип витилиго поражает только один сегмент (область) кожи и имеет тенденцию прекращать рост после появления начального пятна.

Если вы проводите первоначальную самопроверку на предмет депигментации кожи и замечаете изменения, следующим шагом будет запись на прием к лечащему врачу. Этот врач сможет направить вас к дерматологу для более тщательного обследования.

Витилиго может развиваться на любом этапе жизни, но большинство людей заметят это до 30 лет. Помните, что депигментация кожи может быть вызвана другими состояниями и может не быть витилиго.

Медицинский осмотр

Медицинский осмотр для диагностики витилиго начинается в кабинете врача.Сначала они спросят вас о ваших симптомах и возьмут вашу историю болезни. Затем они проведут физический осмотр вашей кожи.

Медицинский и семейный анамнез

Вот некоторые из вещей, о которых ваш врач, вероятно, спросит вас:

• История симптомов: Вас спросят, когда вы впервые заметили потенциальные пятна витилиго на коже, выросли ли пятна и распространились ли они на разные участки. В зависимости от вашего возраста вас также могут спросить, поседели ли ваши волосы до 35 лет.
• Семейный анамнез витилиго: У некоторых людей витилиго имеет генетический компонент. По оценкам экспертов, примерно у 20% людей с витилиго есть близкие родственники с этим заболеванием.
• Семейный анамнез аутоиммунных заболеваний: Вилиго связано с аутоиммунными заболеваниями. Ваш врач может спросить, было ли у членов вашей семьи диагностировано аутоиммунное заболевание, такое как ревматоидный артрит (РА), волчанка или заболевание щитовидной железы.
• Предыдущие проблемы с кожей: Такие, как сильный солнечный ожог, сыпь или другие травмы (например, трение, трение или сильное расчесывание) в областях, где появились белые или светлые пятна.
• Уровни стресса: Ситуации, вызывающие физический, психологический и эмоциональный стресс — будь то текущие или недавние — могут способствовать развитию витилиго.

Физический осмотр

После части приема, посвященной истории болезни и симптомам, ваш врач осмотрит вашу кожу. Это будет более тщательное обследование, чем проверка кожи, которую вы, возможно, делали дома.

Врач внимательно осмотрит все участки вашей кожи и отметит, где появляются пятна депигментации, симметричны они или случайны, и находятся ли они на участках, в основном подверженных воздействию солнца.

Некоторые врачи используют специальный свет, известный как лампа Вуда, чтобы проверить, являются ли белые или светлые пятна витилиго. Лампа Вуда использует ультрафиолетовый свет в темной комнате для освещения участков кожи. Пятна витилиго становятся флуоресцентными под светом лампы.

Лаборатории и тесты

Если врачам требуется дополнительная информация перед постановкой диагноза, они могут сделать биопсию кожи или анализы крови, чтобы проверить наличие какого-либо основного аутоиммунного заболевания или других кожных заболеваний.

Биопсия кожи

Биопсия кожи включает удаление небольшой части пораженной ткани кожи, чтобы проверить, есть ли в коже пигментные клетки (меланоциты). Образец кожи будет исследован под микроскопом в лаборатории. Если он показывает отсутствие пигментных клеток, диагноз витилиго, скорее всего, будет подтвержден.

Очень редко форма рака кожи, называемая гипопигментированной кожной Т-клеточной лимфомой, может вызывать появление белых пятен, похожих на пятна витилиго.Обесцвечивание происходит из-за неправильной работы пигментных клеток. Биопсия кожи может исключить такую ​​возможность.

Анализы крови

Примерно 15–25% пациентов с витилиго имеют по крайней мере еще одно аутоиммунное заболевание. Ваш врач может назначить анализы крови для оценки вашего общего состояния здоровья и конкретных проблемных областей, таких как функция щитовидной железы.

Специфические анализы крови могут включать полный анализ крови (CBC) и тест на антинуклеарные антитела (ANA-тест).

Осмотр зрения или слуха

Витилиго может повлиять на зрение и слух, хотя это случается нечасто.

Если у вас есть симптомы, связанные со зрением или слухом, дерматолог может направить вас к офтальмологу (врачу, специализирующемуся на зрении), чтобы проверить воспаление в ваших глазах (увеит), или к аудиологу (врачу, специализирующемуся на слухе), чтобы проверьте свой слух.

Ваш врач может сделать клинические фотографии вашей кожи, чтобы задокументировать возможное витилиго для будущего наблюдения и потенциального лечения.

Дифференциальная диагностика

Если есть несколько возможных состояний, которые могут вызывать симптомы на коже, ваш дерматолог будет использовать процесс дифференциальной диагностики, чтобы подтвердить причину.

Клиницисты используют информацию из ваших описаний симптомов, истории болезни, физического осмотра, результатов анализов и свой собственный опыт в области кожных заболеваний, чтобы сузить список в процессе устранения.

Витилиго — не единственная причина депигментации кожи. Если ваши симптомы или результаты анализов не соответствуют типичному случаю витилиго, ваш дерматолог может обратиться к другим условиям.

Другие нарушения пигментации кожи включают:

• Разноцветный лишай: Эта распространенная грибковая инфекция (разноцветный лишай) вызывается чрезмерным ростом дрожжевых грибков, которые естественным образом возникают на коже.Первичный признак разноцветного лишая — это отдельные участки обесцвеченной кожи, а иногда и легкий зуд.
• Альбинизм: Основным признаком альбинизма является отсутствие цвета волос, кожи или глаз. Это генетическое заболевание возникает из-за того, что организм не может производить меланин (пигмент, придающий цвет вашей коже). Альбинизм может поражать все тело, небольшие участки кожи, волосы и глаза.
• Гипопигментация: Это состояние, когда кожа становится светлее из-за пониженного количества меланина.Это может быть вызвано прошлыми травмами кожи, химическим воздействием, инфекцией, а иногда и воспалительными заболеваниями кожи, такими как псориаз или экзема (атопический дерматит).
• Белый отрубевидный лишай: Это распространенное доброкачественное заболевание кожи, обычно поражающее детей до 12 лет. Оно характеризуется выпуклыми округлыми участками светлой кожи, которые обычно видны на лице, хотя могут наблюдаться и на других участках тела.
• Химическая лейкодермия: Воздействие некоторых сильнодействующих химикатов может повредить кожу и вызвать появление белых или светлых пятен.

Слово от Verywell

Диагноз витилиго — это только начало жизни с этим заболеванием. Некоторые люди с витилиго имеют дополнительные симптомы к изменениям пигментации кожи, а также могут иметь другие аутоиммунные заболевания.

Витилиго может негативно повлиять на качество жизни человека из-за потенциальных психологических последствий изменений кожи и социальной стигмы.

Американская академия дерматологии рекомендует найти сертифицированного дерматолога в вашем районе.Сертифицированные дерматологи обучены тому, чтобы помочь вам управлять своим состоянием и при необходимости направить вас к специалистам, например, за психиатрической помощью.

Витилиго: признаки, симптомы и осложнения

Витилиго — это хроническое нарушение пигментации кожи. Первичный симптом — заметная потеря цвета кожи пятнами. Пятна — это белые или светлые участки кожи, которые могут возникать на любом участке тела. Иногда узор прогрессирует до обширной потери цвета.

Помимо потери пигментации кожи, витилиго может вызывать другие симптомы, такие как боль и зуд, а также изменения зрения и слуха. Люди с этим заболеванием также могут испытывать беспокойство и депрессию. Витилиго может привести к осложнениям, связанным с заболеваниями щитовидной железы и аутоиммунными заболеваниями.

Невозможно предсказать, разовьется ли у человека витилиго, но исследователи определили генетический и аутоиммунный компонент этого состояния. Люди с семейным анамнезом витилиго или хотя бы одним аутоиммунным заболеванием чаще страдают этим заболеванием.

У любого человека может развиться витилиго, но не все, у кого есть это заболевание, испытывают одни и те же симптомы одинаково. Вот обзор признаков и симптомов витилиго.

FG Trade / Getty

Частые симптомы

Витилиго считается аутоиммунным заболеванием. Заболевание возникает, когда иммунная система организма по ошибке атакует клетки, придающие цвет коже и волосам (меланоциты).

Когда меланоциты разрушаются, может появиться первичный симптом витилиго: очаговая или обширная потеря пигментации кожи.

Белые или светлые пятна начинают формироваться на коже, обычно на лице, руках, ногах и гениталиях, хотя пятна могут появляться практически на любом участке тела, включая внутреннюю часть носа, рта, ушей и глаз.

Эти пятна могут появиться внезапно или постепенно распространяться. Со временем они могут увеличиваться или оставаться того же размера. Количество пораженной кожи варьируется. Некоторые люди испытывают лишь несколько пятен потери пигментации, в то время как другие видят более сильную потерю цвета по всему телу.

Симптомы витилиго могут появиться в любом возрасте, но обычно начинают проявляться примерно к 21 году.

Помимо заметной потери цвета кожи, есть и другие симптомы витилиго, которые влияют на кожу и волосы. У людей с витилиго могут развиться:

• Преждевременная белая полоса волос: Прядь или полоса волос могут преждевременно побелеть в области потери пигмента, включая волосы на коже головы, ресницах, бровях и бороде.
• Болезненные солнечные ожоги: Участки кожи, потерявшие пигмент, могут легче гореть после пребывания на солнце, вызывая боль, зуд, образование пузырей и отек кожи.
• Кожный дискомфорт: Некоторые пациенты с витилиго иногда испытывают боль, болезненность, зуд или раздражение кожи в пораженных областях.

Витилиго считается хроническим заболеванием кожи, и у всех оно будет выглядеть по-разному. Некоторые люди с витилиго замечают только потерю пигментации кожи, в то время как у других появляется один или несколько дополнительных признаков болезни.

Заболевания с похожими симптомами

Есть несколько других состояний, которые также влияют на пигментацию кожи и которые можно спутать с витилиго, например, белый лишай (белое пятно на лице, обычно наблюдаемое у детей) и разноцветный лишай (грибковая инфекция кожи, которая перерастает в участки обесцвеченной кожи).

Иногда витилиго ошибочно принимают за альбинизм — группу наследственных кожных заболеваний, в результате которых пигмент на коже, глазах и волосах человека практически отсутствует.

Если у вас есть эти симптомы, вам необходимо обратиться к дерматологу (врачу, который специализируется на коже, волосах и ногтях). Они могут убедиться, что вам поставят точный диагноз.

Редкие симптомы

Реже витилиго вызывает симптомы, которые влияют не только на кожу и пигментацию. Редкие симптомы, связанные с витилиго, включают:

• Потеря слуха: Если меланоциты, расположенные во внутреннем ухе, поражены витилиго, у человека может развиться потеря слуха.Однако для изучения ссылки необходимы дополнительные исследования. Некоторые эксперты предположили, что профилактические тесты для оценки слуха у пациентов с витилиго могут быть полезны, поскольку эти тесты позволят врачам распознавать и контролировать любые изменения слуха.
• Изменения зрения: Если пигментные клетки внутренней части глаза (сетчатка) поражены витилиго, зрение человека может измениться. Например, им может потребоваться рецепт на очки или даже изменение цвета сетчатки.Обычные осмотры глаз могут быть полезны людям с витилиго.
• Изменения слезоотдачи: Витилиго может вызвать снижение слезоотдачи, особенно при потере пигментации лица. Некоторые пациенты с витилиго могут быть более подвержены синдрому сухого глаза и состоянию воспаления глаз, известному как увеит. Это состояние обычно можно лечить с помощью безрецептурных или рецептурных глазных капель и лекарств.

Мифы и заблуждения

Витилиго не является смертельным или заразным, и само по себе не является физически опасным заболеванием.Вопреки некоторым мифам о витилиго, оно не связано с раком, альбинизмом или проказой (также называемой болезнью Хансена, длительной бактериальной инфекцией, вызывающей поражения кожи и нервов).

Осложнения / Показания подгруппы

Витилиго может иметь медицинские и психологические осложнения. Исследования показывают, что примерно 20% людей с витилиго страдают хотя бы одним аутоиммунным заболеванием. Кроме того, витилиго часто оказывает серьезное влияние на качество жизни и психическое здоровье.

Есть несколько осложнений и сопутствующих заболеваний (состояний, которые возникают одновременно, но обычно не связаны с витилиго), которые влияют на разные системы организма у людей с витилиго. Некоторые из состояний, связанных с витилиго, включают:

• Аутоиммунные заболевания щитовидной железы , такие как болезнь Грейвса и болезнь Хашимото, распространены среди людей с витилиго. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы понять точную роль, которую играют иммунная система, окислительный стресс (дисбаланс антиоксидантов и свободных радикалов в организме) и конкретные гены.
• Аутоиммунные заболевания , включая воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), псориаз, ревматоидный артрит (РА), волчанку, диабет 1 типа, очаговую алопецию и злокачественную анемию, чаще встречаются у людей с витилиго по сравнению с населением США в целом. Частые осмотры на обычных приемах к врачу — одна из рекомендаций по выявлению и мониторингу этих состояний у людей с витилиго.
• Психическое и эмоциональное здоровье также необходимо учитывать людям с витилиго.Это может повлиять на самооценку человека, уровень тревожности и депрессии и общее качество жизни. Исследования показали, что видимые пятна на коже связаны с серьезной социальной стигматизацией. Эксперты настаивают на повышении осведомленности и понимания пагубных психологических последствий видимых симптомов витилиго.

Самый заметный симптом витилиго — потеря окраски кожи — может вызвать значительный стресс, беспокойство и беспокойство по поводу внешнего вида и этнической принадлежности.

Беременность

Организм каждого человека по-разному реагирует на беременность и витилиго. В целом исследования показали, что симптомы и прогрессирование витилиго остаются стабильными во время беременности. Однако некоторые беременные сообщают об ухудшении симптомов витилиго во время беременности, в то время как другие сообщают об улучшении симптомов.

Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и ревматоидный артрит, связаны с более высоким риском осложнений беременности; поэтому эксперты рекомендуют пациентам с витилиго с аутоиммунным заболеванием обсудить потенциальные риски со своим врачом.

Ваш дерматолог также может дать несколько обнадеживающих советов. Например, некоторые исследования показывают, что витилиго само по себе не связано с неблагоприятными исходами беременности, родов и родов. Тем не менее, для подтверждения этих результатов необходимы дополнительные исследования.

Когда обращаться к врачу

Витилиго не требует неотложной медицинской помощи. Однако, если у вас есть изменения пигмента кожи — даже если они не вызывают боли и не беспокоят вас — важно обратиться к врачу, который направит вас к дерматологу.

Ранняя диагностика и лечение важны, так как у вас могут развиться другие симптомы или состояния, связанные с витилиго, которые необходимо будет лечить, например:

• Потеря слуха
• Проблемы со зрением
• Изменения в производстве слезы
• Симптомы, связанные со щитовидной железой (включая изменение веса, усталость и заметно увеличенную шею)
• Симптомы, связанные с аутоиммунным заболеванием (например, боль в суставах и мышцах, отек, усталость и субфебрильная температура)
• Симптомы тревоги или депрессии

Ваш врач может направить вас к офтальмологу или аудиологу, если у вас есть симптомы, связанные со зрением и слухом.

Хотя от витилиго нет лекарства, его симптомы можно контролировать. Подходящее для вас лечение будет зависеть от вашего общего состояния здоровья, тяжести симптомов, вашего возраста и ваших предпочтений. Некоторые люди предпочитают не лечиться от потери пигментации кожи, и это совершенно нормально.

Слово от Verywell

Витилиго — это хроническое заболевание кожи, которое связано с другими состояниями, такими как аутоиммунные заболевания, и может повлиять на самооценку человека.Вам нужно будет обратиться к дерматологу, чтобы диагностировать витилиго и принять решение о лечении.

После того, как вам поставили диагноз, вам может быть полезно обратиться к виртуальным и личным группам поддержки через такие организации, как Global Vitiligo Foundation и Vitiligo Support International. Эти ресурсы могут помочь вам узнать больше об этом заболевании и о том, как с ним жить.

Витилиго: типы, причины и лечение

Витилиго, также называемое пегой кожей или приобретенной лейкодермой, — это состояние, при котором пигмент, вырабатываемый клетками, называемыми меланоцитами, теряется с участков кожи, вызывая беловатые гладкие пятна.Волосы, которые растут в этих областях, также могут стать белыми.

Витилиго не является ни опасным, ни заразным, но люди с видимыми пятнами могут стесняться своего внешнего вида.

Аксель Бюкерт / EyeEm / Getty Images

Симптомы

Первичный симптом витилиго — потеря пигмента, возникающая в виде пятен на любой части тела. Другие симптомы могут включать:

• Преждевременное обесцвечивание или поседение волос на голове, ресницах, бровях или бороде
• Зуд и дискомфорт в пораженных участках
• Потеря цвета слизистых оболочек (тканей, выстилающих внутреннюю поверхность рта и носа)
• Потеря или изменение цвета внутреннего слоя глазного яблока (сетчатки)

Причины

Витилиго относится к группе состояний, известных как аутоиммунные заболевания.Это те, в которых иммунная система организма атакует собственную ткань или клетки — в данном случае меланоциты (пигментные клетки, придающие коже ее цвет). Нет четкой причины, по которой меланоциты умирают, но считается, что генетика играет роль.

Исследователи обнаружили четкую генетическую связь между витилиго и другими аутоиммунными заболеваниями. В частности, витилиго связано с:

Ряд факторов считается триггером витилиго для тех, кто предрасположен к этому состоянию, в том числе:

• Стрессовые события или хронический стресс
• Сильный солнечный ожог
• Воздействие агрессивных химикатов
• Вирусы

Статистика витилиго

• Считается, что 2 миллиона человек в США болеют витилиго.
• Витилиго может начаться в любом возрасте, но примерно у половины людей оно развивается до 20 лет и примерно у 95% — до 40 лет.
• Примерно у 20% пациентов с витилиго есть члены семьи с таким же заболеванием. Однако только от 5% до 7% детей заболеют витилиго, даже если оно есть у родителей.

Типы

Расположение и распространенность симптомов различаются в зависимости от того, какой у вас тип витилиго. Типы включают:

Несегментарный витилиго

Это самый распространенный вид витилиго.Пятна видны с обеих сторон тела и обычно симметричны. Пятна чаще всего обнаруживаются на участках, подверженных воздействию солнца, или на коже, подвергшейся давлению, трению или травмам.

Существует пять подкатегорий несегментарного витилиго:

• Обобщенный : Пятна не имеют определенного размера и могут появляться где угодно на теле.
• Acrofacial : Пятна встречаются в основном на пальцах рук, ног и на лице.
• Слизистая : пятна встречаются вокруг слизистых оболочек и губ или слизистой оболочки половых органов.
• Универсальный : Это редкое проявление, при котором пятна покрывают большую часть тела.
• Очаговое : Более вероятно, что у детей пятна этого типа возникают на небольшой площади.

Сегментарный витилиго

Эта форма витилиго, которая встречается гораздо реже, чем несегментарное витилиго, поражает только один сегмент кожи и имеет тенденцию прекращать рост после образования начального пятна.

Смешанный витилиго

При смешанном витилиго наблюдается сочетание сегментарного и несегментарного витилиго.

Малое витилиго или гипохромное вилиго

Этот тип характеризуется несколькими разбросанными белыми пятнами на туловище и коже черепа, и он часто встречается у людей с темным оттенком кожи.

Изменения со временем

У некоторых пациентов витилиго локализуется только в нескольких областях. У других более прогрессирующее витилиго, со временем на нем может появиться больше пятен.

Пока появляются новые пятна витилиго, состояние «активно».«У многих пациентов новые пятна перестают развиваться через определенное время (от месяцев до лет). В этот момент состояние считается« стабильным ».

Диагностика

Если у вас есть симптомы витилиго, ваш лечащий врач, скорее всего, направит вас к дерматологу для постановки точного диагноза. Дерматолог оценит ваш семейный и медицинский анамнез, а также проведет медицинский осмотр. Они могут спросить:

• Если у вас есть другие члены семьи с витилиго
• Если у вас есть семейный анамнез аутоиммунных заболеваний
• Если у вас была серьезная сыпь или солнечный ожог до появления белых пятен
• Если вы находитесь в состоянии физического или психического стресса
• Если волосы поседели до 35 лет

Дерматологи могут использовать специальный свет, называемый лампой Вуда, чтобы определить, является ли ваше белое пятно витилиго.Витилиго флуоресцирует (светится), когда пурпурная лампа Вуда попадает на кожу.

Ваш практикующий врач может выполнить анализы крови, чтобы оценить любое основное аутоиммунное заболевание. В некоторых случаях они также могут выполнить биопсию кожи, чтобы исключить какие-либо более серьезные кожные заболевания, такие как рак.

Лечение

Витилиго трудно поддается лечению, поскольку прогрессирование заболевания сильно зависит от случая. Иногда пятна перестают образовываться без лечения, но часто потеря пигмента распространяется.В редких случаях цвет кожи восстанавливается.

Хотя существует множество вариантов лечения витилиго, лекарства нет.

В настоящее время варианты лечения включают:

• Местные процедуры, такие как стероидные кремы, которые могут — в некоторых случаях — восстановить пигмент.
• Светотерапия, при которой свет UVA или UVB используется для остановки распространения белых пятен
• Операция, при которой пигментированная кожа трансплантируется на белые пятна
• Кремы для депигментации, которые в течение нескольких месяцев отбеливают непораженные участки, чтобы они соответствовали белым пятнам
• Естественные и дополнительные методы лечения
• Камуфлирующие кремы, близкие к непораженным участкам для временного косметического исправления

Некоторые люди предпочитают вообще не лечить свое витилиго, поскольку для этого нет медицинских причин.

Слово Verywell

Хотя витилиго не является серьезным заболеванием, люди по-разному относятся к нему, когда оно поражает их. Некоторые уверенно принимают изменения на своей коже, в то время как другие считают, что это сказывается на самооценке.

Если вы хорошо осведомлены о своем заболевании и обратитесь за надлежащей помощью к дерматологу, это поможет вам справиться со своими ожиданиями и симптомами. Общение с другими людьми, страдающими витилиго, может помочь вам справиться с любыми чувствами по поводу вашего состояния.

Pityriasis Alba (светлые пятна на коже): симптомы, причины, лечение

Скажите pih-tih-RY-uh-sus AL-buh. Это заболевание кожи, при котором сначала появляются красные чешуйчатые пятна. Пятна становятся лучше, но оставляют участки светлее остальной кожи. Чаще всего поражает детей. Пятна обычно круглые, овальные или с волнистой каймой. Некоторые из них меньше кофейного зерна или больше мяча для гольфа.

Симптомы

Наиболее частым признаком белого отрубевидного лишая являются участки кожи на лице, шее, руках, плечах или животе.Вы можете иметь их от нескольких месяцев до нескольких лет. Обычно пятна не вызывают никаких симптомов. Но иногда они могут быть зудящими, красными или чешуйчатыми.

Причины

Врачи не знают, что вызывает белый лишай. Это может быть связано с другим заболеванием кожи, называемым атопическим дерматитом или экземой, которое вызывает кожную сыпь. Люди с очень чувствительной кожей или люди, которые часто находятся на солнце, могут с большей вероятностью заболеть этим заболеванием.

Кому достанется?

Белый лишай чаще всего встречается у детей школьного возраста.Мальчики и девочки заболевают им примерно одинаково часто. Обычно это проходит, когда они становятся взрослыми.

Люди с любым типом кожи могут заболеть, но это более заметно, если у вас более темная кожа. Если ваша кожа светлее, пятна могут выделяться больше летом, если вы загораете. Зимой пятна могут быть труднее различимы и выглядеть белесыми.

Диагноз

Вашему врачу может потребоваться только осмотреть вашу кожу, чтобы узнать, есть ли у вас белый лишай. Иногда они могут сделать биопсию. Они возьмут образец вашей кожи, и специалист, называемый патологом, рассмотрит его под микроскопом.Редко когда при биопсии выявляются какие-либо проблемы.

Лечение

Белый лишай часто проходит сам по себе. Увлажняющий крем или крем могут помочь при сухости. Если ваша кожа воспалена, зудит или покраснела, ваш врач может назначить кортикостероид или нестероидный крем. Прицельная фототерапия может помочь обратить вспять или остановить белый лишай. Но необходимы дополнительные исследования.

Pityriasis Alba — Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)

Белый лишай — это обычное заболевание кожи, которое сначала характеризуется красными чешуйчатыми пятнами.Эти пятна рассасываются, оставляя участки шелушащейся гипопигментации или более светлого цвета. Пациенты обычно не обращаются за лечением поражений до этой стадии из-за опасений по поводу появления чешуек. Причина белого отрубевидного лишая неизвестна, хотя его рассматривают как проявление другого кожного заболевания, называемого атопическим дерматитом .

Поражения могут быть круглыми, овальными или неправильной формы, красного, розового или кожного цвета. Сразу может наблюдаться несколько пятен, обычно на лице и руках.Продолжительность сыпи варьируется от нескольких месяцев до года. Поражения могут появиться несколько раз. Поражения очевидны у людей с более темной кожей. Пациенты со светлой кожей чаще замечают сыпь в летние месяцы, когда их кожа загорает. Чаще всего страдают дети младшего возраста, но белый питириаз обычно проходит в зрелом возрасте. Потеря пигмента, связанная с белым отрубевидным лишаем, не является постоянной.

Диагноз обычно ставится исключительно на основании клинических признаков и симптомов.Биопсия может быть выполнена, но обычно под микроскопом выявляются не впечатляющие изменения.

Белый лишай иногда проходит самопроизвольно и не всегда требует лечения. Для удержания влаги в коже может быть рекомендован увлажняющий крем или лосьон. Местный кортикостероид с низкой активностью также может быть назначен для уменьшения воспаления и уменьшения симптомов. Элидел, нестероидный крем для местного применения, также может уменьшить зуд и покраснение, связанные с белым лишаем, у людей старше двух лет.

Вернуться к индексу

Медицинская информация, представленная на этом сайте, предназначена только для образовательных целей и является собственностью Американского остеопатического колледжа дерматологии. Он не предназначен и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации и не должен создавать отношения между врачом и пациентом. Если у вас есть конкретный вопрос или беспокойство по поводу поражения или заболевания кожи, обратитесь к дерматологу. Любое использование, воссоздание, распространение, пересылка или копирование этой информации строго запрещено, если иное не дано письменным разрешением Американского остеопатического колледжа дерматологии.