Почему болит живот во время беременности?

Данная статья посвящается женщинам, находящимся в прекрасном состоянии, в ожидании рождения малыша, однако это состояние время от времени приносит чувство дискомфорта.

Специалисты Клиники ответят на вопрос: Почему болит живот вовремя и беременности?

Существуют следующие причины болей:

1. Боли, возникают вследствие роста матки, растяжения связочного аппарата матки, шевеления плода. Болевые ощущения могут быть вызваны растяжением кишечника, который подвергаются смещению и сдавлению, в связи с увеличивающейся маткой. Эти боли не вызывают опасности для матери и плода, быстро проходят и не требуют медицинской помощи;
2. Боли, имеющие характер схваткообразный или тянущий, могут свидетельствовать об угрозе самопроизвольного выкидыша или о начале выкидыша. Такое состояние требует незамедлительной помощи;
3. Воспаление мочевого пузыря, проявляется тянущими болями и чувством тяжести над лоном, возникает, постоянное желание помочится. При наполнении мочевого пузыря боли усиливаются, становятся режущими, моча выделяется малыми порциями. Данное состояние требует обращение к специалисту урологу;
4. Заболевания желудочно-кишечного тракта: воспаление желчного пузыря (холецистит), проявляется болями и чувством тяжести в правом подреберье. Иногда боль сопровождается горечью во рту, изжогой, тошнотой, рвотой, отрыжкой. Обычно приступ начинается после нарушения диеты;

Воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит), характеризуется дискомфортом в верхней части живота, тошнотой, изжогой.

Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) проявляется острыми болями в верхней части живота. Вместе с болями может наблюдаться рвота, нарушение стула, снижение артериального давления.

Чтобы избежать, воспалительные состояния желудочно-кишечного тракта, необходимо исключить употребление острой или солёной пищи, не переедать, принимать пищу не большими порциями, часто 4−6 раз в день. При необходимости обратиться к терапевту, гастроэнтерологу.

Воспаление кишечника, обусловлено снижением иммунной защиты вовремябеременности и нарушением кровообращения в сосудах мелкого калибра. Редко может происходить воспаление аппендикса, что требует срочной госпитализации в хирургический стационар.

Пищевые отравления — случаются, когда микроорганизмы попадают в желудочно-кишечный тракт, и вызывают интоксикацию организма. Источником инфекции могут быть грязная вода, немытые руки, пища. При отравлении появляется тянущая или схваткообразная боль в районе пупка, частый жидкий стул, тошнота, рвота, повышение температуры тела, слабость, бледность кожных покровов, снижение артериального давления и учащение пульса. При отравлении показана срочная госпитализация в инфекционное отделение.

В связи с изменением гормонального статуса нарушается перистальтика кишечника, что приводит к запорам, и вызывает дискомфорт в нижних отделах живота.

Для избежание запоров необходимо кушать овощи и фрукты, хлеб грубого помола, пшеничные отруби, заниматься физическими упражнениями.

Будьте Здоровы!!!

Болит желудок при беременности: что предпринять?

Беременность – время, когда организм работает по-особенному. У большинства женщин происходит целый ряд физиологических изменений. Они влияют на все, даже на восприимчивость к различным заболеваниям.

Многие будущие мамы могут ощущать боли в желудке. Это значит, что стоит записаться на прием врача гастроэнтеролога. Сначала стоит определиться, где болит желудок, чтобы отличить боль от других возможных проблем с внутренними органами.

Обычно боли ощущаются в подреберной зоне с одной или двух сторон. В зависимости от характера ощущений, они говорят о разных процессах.

• Если боль ноющая, тянущая, похожа на мышечную усталость – скорее всего, помощь врача не понадобится. Достаточно рассказать об этом участковому гинекологу. Во втором триместре начинается активный рост плода. Как следствие, все внутренние органы несколько смещаются. Это может сопровождаться неприятными ощущениями, которые вскоре пройдут, а после родов и совсем забудутся.
• Острая режущая боль. Такая ситуация говорит о серьезном нарушении работы ЖКТ. Если оно сопровождается дополнительными симптомами: диарея, рвота, повышение температуры, стоит немедленно посетить бесплатный или платный прием к гастроэнтерологу. Это может указывать на инфекционное заболевание. Медлить нельзя, особенно опасно в первом, втором и начале третьего триместра, когда происходит активное формирование плода.
• Периодическая резкая боль и спазм. Без других симптомов указывает на гастрит или предъязвенное состояние.
• Единичный приступ резкой боли может указывать на неправильный рацион. При вынашивании плода женский организм чувствителен ко всему, пища – не исключение.

Часты случаи наличия тяжести в желудке, причем буквально после каждого приема пищи. Это также не является проблемой, если нет других симптомов. Дело в том, что метаболизм беременной женщины значительно ослабляется. Все процессы в организме происходят медленно, переваривание пищи – не исключение.

Что предпринять при болях в желудке и как их предупредить?

Еще в начале беременности стоит записаться на прием к гастроэнтерологу, чтобы далее знать, как поступить при болях в желудке.

Предупредить неприятные ощущения можно диетой. Конечно, она далеко не такая, как при лечении ожирения. Диета для беременной женщины сводится к правильному сбалансированному питанию, потреблению достаточного количества жидкости.

Питание должно осуществляться маленькими порциями, но с коротким промежутком времени. Тогда не будет тяжести, и пища будет лучше усваиваться.

Еще один безобидный способ при спазмах или резях в желудке (периодических, без наличия хронических проблем, а также других симптомов) – можно принять активированный уголь. Это самое безобидное абсорбирующее средство, которое, в случае с небольшой интоксикацией (отравлением), очистит желудок от раздражителя. В итоге ощущение улучшится.

Но и если боли не прекращаются несколько дней, ситуация ухудшается, лучше разузнать часы приема гастроэнтеролога и посетить врача в клинике «Движение». Даже в целях профилактики.

Из практики врачей родильного дома в составе многопрофильного стационара

Из практики врачей родильного дома в составе многопрофильного стационара

Хотим поделиться с коллегами и читателями нашего сайта интересным с нашей точки зрения случаем из совместной практики акушеров и хирургов. Данный клинический случай акцентирует внимание акушеров-гинекологов на масках хирургической патологии у беременных женщин. Пациентки связывают наличие болей в животе с угрозой прерывания беременности и поступают в родильный дом с таким диагнозом. При подозрении на хирургическую патологию органов брюшной полости у беременных преимуществом работы родильного дома в структуре многопрофильного стационара является консультация врача-хирурга по cito.

В родильный дом филиала ГКБ №52 бригадой СМП доставлена беременная пациентка с жалобами на тянущие боли внизу живота и в пояснице. В приемном отделении установлен диагноз: Беременность 32-33 недели. Поперечное положение плода. Угроза преждевременных родов. После дообследования принято решение в условиях отделения патологии беременности провести динамическое наблюдение за беременной, состоянием внутриутробного плода и начать терапию, направленную на пролонгирование беременности.

Утром следующего дня у пациентки появились схваткообразные боли в нижних отделах живота и левой подвздошной области, тошнота, общая слабость. Была назначена терапия, снижающая тонус матки, взяты анализы крови и мочи. В связи с нарастанием болевого синдрома осмотрена хирургом. В анализе крови – повышение уровня лейкоцитов. При ультразвуковом исследовании органов брюшной полости обращали на себя внимание очаговые изменения участка тонкой кишки в виде отека, отсутствие перистальтики, сепарация листков брюшины до 1 см, выпот в брюшной полости в незначительном количестве. С предварительным диагнозом «перитонит?» пациентка переведена в отделение реанимации и интенсивной терапии ГКБ №52.

Исходя из истории заболевания, клинического состояния, данных обследования, консилиумом выставлен диагноз «перитонит». Пациентке было показано оперативное вмешательство в экстренном порядке по жизненным показаниям. Операцию предполагалось провести в два этапа: кесарево сечение внебрюшинным доступом бригадой акушеров-гинекологов, с последующей лапаротомией и ревизией брюшной полости бригадой хирургов. Такая тактика предупреждала распространение инфекции на матку и инфицирование ребенка.

Проведена операция в объеме: 1.Кесарево сечение в нижнем маточном сегменте. 2.Срединная лапаротомия. Обструктивная резекция сигмовидной кишки. Санация и дренирование брюшной полости.

В ходе первого этапа операции — кесарева сечения — извлечена живая недоношенная девочка массой 1940 гр, 43 см, с оценкой по шкале Апгар 6-7 баллов. В ходе второго этапа бригада хирургов определила, что имеет место гнойное расплавление воспалительного инфильтрата стенки сигмовидной кишки. Наиболее частой причиной образования подобных инфильтратов является дивертикулез (воспаление патологического выпячивания стенки кишки). Принято решение о необходимости обструктивной резекции сигмовидной кишки (удаление участка кишки) с выведением колостомы на переднюю брюшную стенку для того, чтобы временно выключить из процесса пищеварения разрушенную гнойным расплавлением часть толстой кишки.

Послеоперационный период протекал без осложнений. Дренажи из брюшной полости удалены на 4-5 сутки. На 6 сутки пациентка выписана. Женщине предстоит наблюдение хирургом и гинекологом по месту жительства с дальнейшим решением вопроса об операции по восстановлению целостности кишечника (через 2-3 месяца). В ГКБ №52 реконструктивные операции по показаниям выполняются лапароскопически и требуют госпитализации примерно на неделю.

При гистологическом исследовании удаленного участки кишки установлено экстрагенитальное эндометриоидное поражение стенки сигмовидной кишки с характерной децидуальной трансформацией, перфорацией и фибринозно-гнойным перитонитом.

Новорожденная в течение 2-х суток находилась под наблюдением детских реаниматологов родильного дома, затем была переведена в Детскую городскую клиническую больницу им. Н.Ф.Филатова. После выписки мамы из больницы девочка также выписана домой.

---

Для неспециалистов:

Эндометриоз (endometriosis: греч. endo внутри + metra матка +osis патология) — заболевание, при котором в различных органах наблюдается патологический рост ткани, похожей по своему строению и функции на эндометрий (слизистую оболочку тела матки). При экстрагенитальном эндометриозе патологический процесс чаще локализуется в прямой, сигмовидной, слепой кишке и аппендиксе, мочеточниках, мочевом пузыре, реже — в тонкой кишке.

Поскольку при беременности защитные силы организма определенным образом ослабевают, клиническая картина воспалительных заболеваний в брюшной полости может носить стертый характер, и типичные симптомы заболевания могут проявляться только при распространенном процессе. Боли в животе могут быть не столь выраженными, при этом на первый план выходят симптомы интоксикации, повышение температуры, тошнота, рвота, вздутие живота, нарушение перистальтики. Важное диагностическое значение имеет картина крови (лейкоцитоз), который позволяет предполагать наличие деструктивного процесса с высокой долей вероятности при четком локальном характере боли.

Эндометриоидное поражение кишечника с децидуальными изменениями, с формированием специфических эпителиоидно-клеточных гранулем с изъязвлением и прободением, приведшей к фибринозно-гнойному перитониту – редкий случай в практике хирургов и акушеров-гинекологов.

19-я неделя беременности, что происходит, ощущения, узи, развитие плода болит живот

Длина от темени до крестца — 13-15 см. Ваш малыш размером с маленький кабачок. Вес — около 200 г.

Ваш ребенок

На этом этапе продолжается развитие и рост головного мозга. Непропорционально большая головка зародыша — признак той важной роли, которую играет головной мозг в развитии ребенка. Нейроны, нервные клетки, осуществляющие связь между мозгом и мышцами, уже заняли свое положенное место. Поэтому движения ребенка становятся более обусловленными. Под зачатками молочных зубов появились зачатки зубов постоянных. Конечности имеют пропорциональные размеры. Хотя ступня у ребенка имеет длину всего 2,5 см, ее пропорции относительно голени и бедра уже будут постоянными. Рост ребенка чуть замедляется. Начинается образование жира, важнейшего источника тепла для новорожденного — у основания шеи, за грудной клеткой, вокруг почек. Легкие развиваются, увеличивается поток крови, растут бронхиолы.  Глаза пока закрыты, но ребенок уже отличает свет от темноты. Сильный свет, направленный на ваш живот, проникает в матку, и ребенок поворачивается в сторону света.

Новые нефроны продолжают образовываться весь период внутриутробного развития. Образуемая моча гипотонична, ее количество мало: в 5 мес — 2,2 мл/час, а к рождению — 26,7 мл/ч. Поскольку образуемая моча выводится в околоплодную жидкость, выделительную функцию выполняет плацента и большая часть конечных продуктов обмена плода, токсичных для него и подлежащих выведению, переходит в кровь матери через плацентарную мембрану. Таким образом, плацента выполняет для плода не только дыхательную, трофическую, но и выделительную функции.

За счет развития подкожной клетчатки сосуды уже меньше просвечивают через кожу и она становится не такой красной, но пока еще сохраняет морщинистость. В 19 недель беременности на теле и голове плода начинает появляться сыровидная (или первородная) смазка. Это вещество серовато-белого цвета, имеющее творожистую консистенцию, которое образуется из выделений саль­ных желез и поэтому больше всего скапливается в местах, изобилую­щих ими: в подмышечных и паховых складках, на лице, на волосис­той части головы, за ушами, в сгибах рук и ног. Первородная смазка обладает бактерицидными свойствами и предохраняет кожу плода от вредного воздействия микроорганизмов. Кроме того, она защищает его кожу и от механических повреждений.

Женщина

На девятнадцатой неделе для женщины трепетный и волнующий этап беременности. Сейчас наиболее вероятно, что вы начнете чувствовать, как шевелится в утробе ваш ребенок. Вместе с тем, у вас продолжается прибавка в весе. Так как расширяются ваши бедра, увеличивается живот, который не может не влиять на вашу осанку и доставляет беспокойство во время сна.

Вы можете иногда чувствовать небольшую боль в нижней части брюшной полости или даже внезапные резкие боли с одной или обеих сторон, особенно часто они возникают при смене положения или в конце дня. Это боли в круглых связках. Круглые связки прикреплены по сторонам матки в ее верхней части и идут к боковой стенке таза. Во время беременности, когда матка увеличивается, эти связки растягиваются. Они становятся длиннее и толще. При резких движениях связки натягиваются, что вызывает неприятные ощущения или даже боль. Повода для волнения нет, но если боль постоянная и продолжается даже в периоды отдыха, или очень сильная или схваткообразная – обратитесь к своему врачу.

Возможно к 19 неделям беременности вы также заметили недавние изменения кожи. У вас стали красными ладони? Это от увеличения количества эстрогена. Потемнения на коже тоже обычное дело во время беременности. Обычно они появляются над верхней губой, щеках, лбе и называются хлоазмой или «маской беременности». Такие же потемнения пятнами могут появиться на руках и других частях тела, больше других подверженных солнечному загару. Соски, подмышки, шрамы, дефекты на коже, веснушки и вульва тоже могут потемнеть на время беременности, так же как и линия, бегущая по твоему животу от пупка к лобковой кости. Все эти потемнения вызваны повышением меланина, вещества которое окрашивает твои волосы, кожу и глаза. У большинства эти потемнения пройдут вскоре после родов, тем не менее, стоит защищать свою кожу от солнца, которое усиливает пигментные изменения. А если у вас все таки появилась «маска беременности» — не расстраивайтесь и помните, что сейчас вы все равно самая красивая и счастливая женщина на земле.

Напоминаем вам про психо-профилактическую подготовку к родам и Школу материнства. Если вы еще ничего про это не знаете — обязательно задайте этот вопрос своему гинекологу. Игнорировать эти занятия, ссылаясь на житейские трудности, крайне нежелательно. Статистические исследования, проведенные в России, США, Японии, говорят о том, что беременные женщины, прошедшие курс такой подготовки, имеют намного меньше осложнений во время родов.

Головокружение

Головокружение во время беременности — довольно распространенное явление. Оно обычно вызвано гипотонией и в основном характерно для второго триместра, но может появиться и раньше.

Гипотония, или пониженное артериальное давление, обусловлено двумя причинами. Первая заключается в том, что растущая матка давит на аорту и вены. В этом случае давление понижается, когда вы лежите на спине. Поэтому при беременности рекомендуется отдыхать и спать в положении на боку.

Приступ головокружения может произойти, если вы резко поднялись. В этом случае кровь отливает от мозга и давление резко падает. Здесь совет простой — не делайте резких движений, вставайте плавно и неторопливо.

Вы можете чувствовать слабость, головокружение, быстро уставать и в том случае, если у вас анемия. Так как на протяжении всей беременности у вас постоянно берут кровь на анализ, то диагностировать анемию не составит труда. При анемии врач пропишет вам необходимые лекарства.

Головокружение и слабость могут быть вызваны и пониженным или, наоборот, повышенным содержанием сахара, в крови — гипо- и гипергликемией. Уровень сахара в крови может быть нормализован с помощью диеты. Если у вас имеются подобные проблемы, ни в коем случае не пропускайте прием пищи и не ходите голодной. Когда вы надолго уходите из дома, захватите с собой яблоко, банан, несколько печений — на случай, если у вас возникнет резкий скачок содержания сахара в крови.

Аллергические реакции

Если у вас аллергия, то во время беременности она может обостриться, например, участятся приступы удушья. Но сейчас вам как никогда необходим кислород, поэтому надо сделать все возможное, чтобы не допустить приступов. Каким образом?

Во-первых, пейте больше жидкости, особенно в жару.

Во-вторых, помните, что многие лекарства являются аллергенами. Прежде чем принять препарат, убедитесь, что он не вызывает аллергических реакций. Внимательно прочитайте инструкцию, обратите внимание на указанные побочные эффекты; в конце концов вы можете спросить о препарате своего врача.

Многие лекарства имеют сложный состав, часто туда входит аспирин. Убедитесь, что все составляющие нужного вам препарата безвредны. Этот совет касается и аэрозольных препаратов, используемых для лечения насморка.

У вас может быть аллергия и на определенные продукты. Откажитесь от них. Это же относится и к другим возможным аллергенам, таким как сигаретный дым или шерсть животных.

Правда, некоторые женщины во время беременности чувствуют себя значительно лучше, чем раньше. Но все же мой вам совет: не стоит рисковать ни своим здоровьем, ни здоровьем будущего малыша.
Это следует знать!

Редко кто во время беременности избежал тех или иных осложнений и недомоганий. Но все ли знают, на что надо в первую очередь обращать внимание? Какие симптомы должны насторожить вас и заставить обратиться к врачу?

Вот список тех признаков, обнаружив которые, вы должны срочно посоветоваться с врачом.

• Влагалищное кровотечение.
• Сильное опухание лица или пальцев рук.
• Сильная боль в животе.
• Истечение жидкости из влагалища: резкое потоком и постоянное подтекание.
• Резкая перемена в характере движений плода или прекращение шевелений.
• Высокая температура (выше 38,7 «С) и озноб.
• Сильная рвота, невозможность что-либо проглотить.
• Потемнение в глазах.
• Болезненное мочеиспускание.
• Постоянная или очень сильная головная боль.
• Травма или несчастный случай, который, по вашему мнению, мог навредить вам или малышу. Чаще всего это падение или автомобильная авария.

Разговаривая с врачом, не смущайтесь, спрашивайте его обо всем, что вас волнует. Не скрывайте от него никаких симптомов, недомоганий. Он должен знать о вашем здоровьи и состоянии все. Помните: болезнь легче предупредить, чем лечить. А запущенную болезнь лечить намного труднее, чем только что появившуюся.

При необходимости врач-гинеколог может направить вас на консультацию или под наблюдение перинатолога. Перинатолог — специалист по «беременностям повышенного риска». Обычно это акушер-гинеколог, прошедший специализированное обучение. Эти специалисты обычно наблюдают женщин, беременность которых протекает с осложнениями.

Специалист-перинатолог может вести наблюдение за вами на протяжении всей беременности. Возможно, вам придется рожать не в той клинике, которую вы выбрали первоначально, а там, где вам смогут оказать квалифицированную помощь, требующуюся именно при вашей ситуации.

Источник: http://www.mam2mam.ru

шевеления, прибавка в весе, болит живот. 20 неделя беременности размер плода

Наименование  услуги	Стоимость
Только до 31 июля по программе знакомства с доктором на первичный прием врача скидка 15% * Подробности уточняйте у администраторов	1 870 ₽
Прием   (первичный) врача акушера-гинеколога, лечебно- диагностический, амбулаторный	2 200 ₽
Прием   (повторный) врача акушера-гинеколога, лечебно- диагностический, амбулаторный	1 760 ₽
Прием   (первичный) врача акушера-гинеколога, К.М.Н., лечебно- диагностический, амбулаторный	2 400 ₽
Прием   (повторный) врача акушера-гинеколога, К.М.Н., лечебно- диагностический, амбулаторный	1 920 ₽
Приём врача акушера-гинеколога  Выборновой И.А., (первичный)	3 300 ₽
Приём врача акушера-гинеколога  Выборновой И.А., (повторный)	2 900 ₽
Прием- консультация врача акушера-гинеколога с назначением лечения	3 750 ₽
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 1 степень сложности	1 500 ₽
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 2 степень сложности	2 000 ₽
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 3 степень сложности	2 400 ₽
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 4 степень сложности	2 800 ₽
Анестезия парацервикальная	1 000 ₽
Анестезия местная / Эмла, до 5 мл	1 000 ₽
Анестезия местная / Акриол Про, до 5 мл	700 ₽
Анестезия местная / Лидокаин, Ультракаин	350 ₽
Введение внутриматочной спирали	3 500 ₽
Введение внутриматочной гормональной спирали	4 500 ₽
Удаление внутриматочной спирали/ простое	2 100 ₽
Удаление внутриматочной спирали повышенной сложности: осмотр + удаление + УЗИ	4 500 ₽
Введение лекарственного препарата под слизистую	660 ₽
Влагалищная обработка (санация) / 1 сеанс	660 ₽
Влагалищная ванночка лечебная / 1 сеанс	880 ₽
Кольпоскопия  / расширенная	2 000 ₽
Коррегирующий массаж / 1 сеанс	2 500 ₽
Кольпоскопия / видео	3 100 ₽
Кардиотокография плода / КТГ	2 000 ₽
Введение, удаление  или смена маточного кольца – пессария/  без стоимости кольца	2 000 ₽
Малая операция	4 800 ₽
Пайпель забор (без стоимости гистологии, биопсии)	2 800 ₽
Лечение эрозии шейки матки  аппаратом «Сургитрон»/1 сеанс	6 500 ₽
Лечение эрозии шейки матки  препаратом «Солковагин» / 1 сеанс	2 600 ₽
Радиоэксцизия (конизация) шейки матки без анестезии (цитология не включена)	9 000 ₽
Биопсия шейки матки	3 950 ₽
Вскрытие абсцесса бартолиниевой железы	8 800 ₽
Лекарственная обработка слизистой оболочки поверхности / 1 сеанс	550 ₽
Подбор заместительной гормональной терапии	1 200 ₽
Светолечение аппаратом Биоптрон (1 зона)	550 ₽
Светолечение аппаратом Биоптрон (2 зоны)	880 ₽
Светолечение аппаратом Биоптрон (3 зоны)	1 210 ₽
Наложение шва	550 ₽
Снятие послеоперационных швов	950 ₽
Тампонирование влагалища (лечебное)	990 ₽
Удаление кондилом/ за 1 зону 0,5 см* 0,5 см	1 000 ₽
Удаление кондилом со слизистой/ за 1 зону 0,5 см* 0,5 см	1 000 ₽
Забор материала: мазок	390 ₽

Боль после зачатия

Боль после зачатия настораживает женщин, особенно тех, которые хотят забеременеть и выносить здорового малыша. О чем свидетельствует боль, какова ее причина и почему она появляется? Давайте рассмотрим это, а также как предупредить появление боли и как с ней бороться.

Появление боли после зачатия вполне обосновано, так как наступление беременности это сложный для организма процесс. Но как убедиться в том, что боль – это нормальный сигнал организма, который говорит о том, что зачатие прошло успешно и через девять месяцев на свет появиться малыш?

Боль после зачатия можно отнести к первым признакам беременности. Так как после успешного зачатия организм женщины начинает перестраиваться и готовиться к тому, чтобы вынашивать младенца или же наоборот отвергнуть инородное тело, то есть создать все для того, чтобы у женщины случился выкидыш. Давайте рассмотрим причины боли после зачатия и их симптоматику.

Причины боли после зачатия

Причины боли после зачатия могут быть связаны как с гормональной перестройкой в организме, так и с серьезными заболеваниями. Беременность, ее ожидание и планирование – это волнительный процесс для любой женщины, который полон загадок и неожиданностей. Именно поэтому многие женщины задаются вопросом о том, действительно ли успешно прошло зачатие, как это определить, какие сигналы подает организм?

У каждой женщины свои особые признаки беременности, которые проявляет организм. Общий для всех признак – это отсутствие менструации. Еще один признак успешной беременности – это боли внизу живота после зачатия. Как правило, такие боли начинаются усиливаться на 5-7 день после зачатия. Так как в этот период эмбрион начинает активно двигаться к матке, чтобы начать свое развитие. Иногда боли после зачатия свидетельствуют о том, что у женщины внематочная беременность, то есть эмбрион не прикреплен к стенкам матки.

Для того, чтобы сильные боли после зачатия не беспокоили, необходимо соблюдать пару правил. Прежде всего, поддерживать хорошее самочувствие, как эмоциональное, так и физическое. В этот период желательно больше отдыхать. Поскольку после зачатия организм женщины должен быть готов ко всему, а особенно иммунная система, так как на нее и пойдет основной удар.

Симптомы боли после зачатия

Симптомы боли после зачатия позволяют узнать о том, как прошло зачатие, все ли нормально или стоит беспокоиться и обращаться за медицинской помощью. Боль после зачатия может быть разной, к примеру, колющей, тянущей, слабой, ноющей, сильной и неприятной.

В организме здоровой женщины, боль, которая появляется после зачатия, свидетельствует о том, что эмбрион крепится к стенкам матки. Основные симптомы безопасной боли начинают проявляться через пару дней и даже неделю после зачатия. В этот период у женщины могут наблюдаться особые кровянистые выделения, которые свидетельствуют о том, что матка полным ходом готовится к вынашиванию малыша.

Кроме боли внизу живота, еще один болезненный симптом после зачатия – это боль в груди. Грудь наливается, становится очень чувствительной, вокруг сосков может темнеть кожа, кроме того, грудь может увеличиваться в размерах за короткий промежуток времени.

Если кроме боли в животе и груди, после зачатия женщина наблюдает у себя задержку менструального цикла, тошноты, непереносимость определенных запахов и продуктов, тягу к продуктам и увеличение аппетита, то это свидетельствует о том, что зачатие прошло успешно и боль говорит о том, что вскоре женщина станет мамой.

Боли в животе после зачатия

Боли в животе после зачатия могут появиться через неделю. Именно в этот период по маточным трубам двигается зародыш, который хочет быстрее попасть в матку и закрепиться там на девять месяцев. Благодаря изменениям в женском организме, а именно измененному гормональному фону, матка увеличивается в размерах. Из-за этого увеличиваются объемы мышечных волокон и средних слоев матки, что тоже может вызывать боли в животе после зачатия.

Все физиологические изменения, которые протекают в женском организме, который полным ходом готовится и перестраивается работать за двоих, вызывают болезненные ощущения, в том числе и боли в животе. Женщины с повышенной чувствительностью ощущают небольшие тянущие боли внизу живота. Если вы боитесь, что боль в животе после зачатия может стать причиной выкидыша, то не стоит волноваться. Так как в этот период зародыш, то есть оплодотворенная яйцеклетка не питается от организма матери, поэтому не может идти речи о прерывании беременности.

Боли внизу живота после зачатия

Боли внизу живота после зачатия – это один из ранних признаков беременности. Как правило, боли появляются через пару дней или неделю после зачатия. Боли возникают из-за того, что эмбрион идет к матке и крепится к ее стенкам. В этот период у женщины могут наблюдаться небольшие кровянистые выделения. Но не стоит волноваться, так как эти выделения, как и боль, внизу живота свидетельствуют о том, что организм готовится к вынашиванию малыша.

Что касается кровотечения, после которого появляется боль внизу живота, то оно длиться несколько часов после зачатия. Но если боль сопровождается обильными выделениями, то стоит немедленно обратиться к квалифицированному гинекологу, так как в этом случае дело может быть во внематочной беременности или серьезном заболевании.

Боль в яичнике после зачатия

Боль в яичнике после зачатия опасны, так как они говорят о том, что в организме наступил определенный сбой. Стоит помнить, что весь период беременности сопровождается определенными болевыми ощущениями. Именно поэтому беременные женщины имеют высокий болевой порог.

Боль в яичнике после зачатия может говорить о том, что идет размягчение мышц малого таза, растяжение связок и рост матки. Это абсолютно естественный и неопасный процесс. Боли сопровождают женский организм на первых месяцах беременности, поэтому не стоит волноваться.

Если боли в яичнике появляются в первые месяцы беременности, то это может свидетельствовать о том, что в яичнике и желтом теле образовалась киста. Киста может появиться на месте фолликула, который отдал яйцеклетку. Если же, зачатие прошло успешно, то киста постепенно увеличивается в размерах. Сильные боли в яичниках появляются из-за того, что киста медленно растягивает капсулу яичника из-за своих внушительных размеров. Но не стоит беспокоиться, так как любой гинеколог расскажет вам о том, что к концу первого триместра боли прекратятся, а желтое тело редуцируется. Кстати, именно процесс болей в яичниках после зачатия свидетельствует о том, что женский организм вырабатывает гормон прогестерон. Этот гормон отвечает за нормальное течение беременности.

Диагностика боли после зачатия

Диагностика боли после зачатия должна проводиться гинекологом, поскольку только врач сможет точно сказать все ли нормально с женским организмом или боли это показатель прогрессирующего заболевания. Дискомфорт и любые жалобы в обязательном порядке принимаются на учет доктором.

Если после зачатия боль появляется внизу живота, то это нормальный признак того, что женский организм полным ходом перестраиваться к тому, чтобы принять эмбрион. Если у женщины наблюдаются мышечные боли, то их очень сложно диагностировать. Симптомы таких болей диагностируются после проведения ряда тестов, которые проводятся на протяжении двух-трех дней. Диагностика боли после зачатия осложнена тем, что у женщины могут быть скрытые заболевания, которые начинают проявляться на повышенном гормональном фоне.

Если после первого триместра боли не прекратились, то беременной женщине необходимо сдать ряд анализов. К примеру, ультразвуковое исследование, анализы кала, крови и мочи. Это все поможет определить гормональный уровень в крови, который и может быть причиной болей. Единственное, чего стоит опасаться при болях после зачатия – это самостоятельно диагностировать и назначать лечение боли. Помните, что самолечение никогда ни к чему хорошему не приводит, поэтому не рискуйте своим здоровьем и здоровьем будущего малыша.

Лечение боли после зачатия

Лечение боли после зачатия помогает убрать спазмы и мышечные боли, которые появляются в яичниках и внизу живота. Лечение боли начинается только после полной диагностики и сдачи анализов. Если зачатие прошло успешно, но боли не прекращаются и гинеколог определил, что боли имеют патологический характер, то медикаментозное лечение возможно только после родов. Но если возникают осложнения или лечение боли после зачатия необходимо проводить немедленно, то это становится угрозой будущему малышу. Давайте рассмотрим, в каких случаях можно начинать лечение боли после зачатия.

• Перекрут ножки кисты – сопровождается острыми мышечными болями, лечение предусматривает только хирургическое вмешательство. •
• Отслоение плаценты – лечение проводится только в стационаре.
• Прогрессирующая киста яичника и угроза ее разрыва – лечится только хирургическим путем.
• Обострение желчекаменной болезни – медикаментозное лечение.

Если после обследования у гинеколога, доктор диагностирует, что организм абсолютно здоров и боли после зачатия считаются нормальными, то для того, чтобы улучшить самочувствие, женщине предлагается:

• Принимать кратковременные ванночки.
• Делать охлаждающие компрессы.
• Заниматься плаванием, так как вода выступает в роли прекрасного релаксанта.
• Пройти пару сеансов щадящего пренатального массажа.

Самым эффективным методом лечения боли после зачатия является выполнение упражнений по методу Кегеля. Упражнения направлены на то, чтобы укрепить паховые мышцы, мышцы влагалища и сфинктера.

Как предотвратить боль после зачатия

Профилактика боли после зачатия – это прекрасная возможность предупредить дискомфорт и плохое самочувствие. Самый действенный способ профилактики – это занятия спортом. Регулярные тренировки уберегут от мышечных растяжений и сильных болей в яичниках, кроме того, занятия подготовят организм к успешному оплодотворению.

• Но бывают боли, которые не проходят по нескольку дней и заставляют беспокоиться женщину. В этом случае рекомендуется пройти тест на беременность, при положительном результате необходимо немедленно обратиться к гинеколог. Так как, скорее всего профилактика в данном случае не поможет, поскольку требуется серьезное лечение.
• Боль в животе может быть результатом внематочной беременности. Женщина испытывает тянущие боли в яичниках. Это возникает из-за того, что у женщины узкие маточные трубы. Как правило, для профилактики рекомендуется выполнять упражнения по методу Кегеля.
• Если боль появилась через пару дней после зачатия, то это говорит о том, что зачатие прошло успешно и в данный момент эмбрион направляется к матке. В качестве профилактики рекомендуется принимать теплые ванны и больше отдыхать. Полное расслабление поможет снять мышечные спазмы.

Боль после зачатия – это сигнал организма, о том, что женщина готова к вынашиванию ребенка. Но не все боли хорошие, некоторые могут быть опасными для жизни. Если после зачатия вы почувствовали боли и вас это тревожит, то не откладывайте поход к гинекологу. Чем скорее вы узнаете причину боли, тем быстрее сможете провести лечебные или профилактические процедуры.

Все новости Предыдущая Следующая

Диастаз прямых мышц живота и диастаз лона. Решаемые проблемы беременности. Интервью с д.м.н., профессором М.А. Чечневой

— Что такое диастаз мышц и что такое диастаз лонного сочленения?

— Беременность — удивительное и прекрасное время, но это ещё и период дополнительных нагрузок, который становится, несомненно, испытанием на прочность для женского организма.

Ранее существовавшая бытовая точка зрения, что беременность омолаживает и придаёт сил, ничем не подтверждается. Во время вынашивания ребёнка на организм матери ложатся значительные дополнительные нагрузки, которые часто ведут к проявлению проблем, невидимых до беременности.

Диастаз прямых мышц живота — это расхождение внутренних краёв мышц по белой линии живота (соединительнотканная структура) на расстояние более 27 мм. Диастаз лонных костей — одно из проявлений ассоциированной с беременностью тазовой опоясывающей боли. Эта патология поражает всё тазовое кольцо, крестцово- подвздошные сочленения и симфиз. И они, безусловно, имеют общие причины для появления.

Формированию подобных проблем способствует уменьшение прочности коллагена соединительной ткани. Одна из причин — врождённая предрасположенность, так называемая дисплазия соединительной ткани, когда ткани очень эластичные, растяжимые. Во время беременности в организме женщины увеличивается продукция гормона релаксина, который снижает синтез коллагена и усиливает его распад. Это предусмотрено природой для создания максимальной эластичности родовых путей. Однако попутно под действие релаксина попадают и другие структуры, например передняя брюшная стенка и лонное сочленение.

— Как влияет диастаз мышц и диастаз лонного сочленения на беременность и роды?

— Расхождение прямых мышц живота наблюдается примерно у 40 % беременных. Во время беременности оно не даёт серьёзных осложнений, угрожающих жизни матери или состоянию плода. Однако неполноценность работы прямых мышц живота заставляет перераспределять нагрузку на мышцы спины, что может привести к пояснично-тазовым болям и, соответственно, дискомфорту в спине. Во время родов мышцы живота участвуют в потугах, и нарушение их анатомии и функции может повлиять на родовой акт.

С диастазом лонного сочленения дела обстоят сложнее. Как уже говорилось, это только одно из проявлений нарушения структуры и функции лонного сочленения (симфизиопатия) во время беременности. Оно встречается примерно у 50 % беременных в разной степени выраженности: в 25 % случаев приводит к ограничению подвижности беременной, в 8 % — к тяжёлым нарушениям вплоть до инвалидизации.

При симфизиопатии страдают связки лонного сочленения и хрящи, соединяющие лонные кости. Всё это приводит к выраженной боли в лонном сочленении, тазовых костях, пояснице, а также к нарушению походки и невозможности без посторонней помощи встать или лечь. У женщин с синдромом тазовой опоясывающей боли отмечаются значительные уровни дискомфорта, снижения трудоспособности и депрессии с сопутствующими социальными и экономическими проблемами. Они включают нарушение сексуальной активности при беременности, синдром хронической боли, риск венозной тромбоэмболии из-за длительной неподвижности и даже обращение за ранней индукцией родов или операцией кесарева сечения, чтобы прекратить боли.

Во время родов у такой пациентки может произойти разрыв лонного сочленения, может потребоваться операция по его восстановлению.

— Как предупредить развитие диастаза мышц и лона в период беременности и родов? Какие факторы увеличивают вероятность его развития?

— Нет рецепта, который будет стопроцентным. В медицинской литературе существует прекрасный термин «модификация образа жизни». Какие бы заболевания мы ни исследовали, будь то симфизиопатия, сахарный диабет или преэклампсия, группу риска патологии всегда составляют женщины с избыточным весом. К беременности нужно готовиться, нужно быть в хорошей физической форме. Во время беременности нужно следить за прибавкой веса. Рекомендация «кушать за двоих» не просто ошибочна, а крайне вредна. Беременные должны сохранять разумную физическую активность. Слабые и дряблые мышцы живота в сочетании с крупными размерами плода, несомненно, увеличивают риск диастаза.

Факторами риска симфизиопатии в многочисленных исследованиях называют тяжёлый физический труд и предшествующие травмы костей таза. Такие факторы, как время, прошедшее от предыдущих беременностей, курение, использование гормональной контрацепции, перидуральная анестезия, этническая принадлежность матери, число предыдущих беременностей, плотность костной ткани, вес и гестационный возраст плода (переношенный плод), не связаны с повышенным риском развития симфизиопатии.

— Как диагностировать диастаз прямых мышц и диастаз лонного сочленения?

— В большинстве случаев диагноз диастаза прямых мышц живота можно поставить клиническим путём. Бывает, достаточно осмотра, пальпации и простых измерений.

В положении стоя можно увидеть расхождение мышц, когда у женщины не выражена подкожно-жировая клетчатка. При этом диастаз определяется в виде вертикального дефекта между прямыми мышцами.

При напряжении брюшного пресса в зоне диастаза наблюдается продольное выпячивание. Особенно хорошо такое выпячивание заметно, если пациентку в положении лежа попросить поднять голову и ноги. При необходимости можно измерить ширину дефекта просто с помощью линейки.

Самым точным методом диагностики может быть ультразвуковое исследование. При УЗИ хорошо видны внутренние края прямых мышц и может быть измерено расстояние между ними на разных уровнях.

Компьютерная томография применяется в диагностике диастаза крайне редко, в основном в научных исследованиях.

Для диагностики симфизиопатии и диастаза лонного сочленения не существует какого-то одного теста как «золотого стандарта».

Первое место, конечно, занимает опрос и осмотр пациентки. Обращаем внимание на походку беременной, на то, как она садится, ложится и как встает. Для симфизиопатии характерна «утиная походка», когда беременная переваливается с ноги на ногу. При пальпации в области лона отмечается болезненность и отёк. Используются так называемые болевые провокационные тесты, например мат-тест (подтягивание ногой к себе мнимого коврика, мата).

Для оценки качества жизни, уровня боли и нетрудоспособности используются анкеты-опросники: «Качество жизни, обусловленное здоровьем» (HRQL), «Индекс нетрудоспособности Освестри» (ODI), «Индекс оценки нетрудоспособности» (DRI), «Эдинбургская шкала послеродовой депрессии» (EPDS), «Индекс мобильности при беременности» (PMI) и «Оценка тазового кольца» (PGQ).

Из инструментальных методов наиболее широко используются УЗИ, реже компьютерная или магнитно-резонансная томография. УЗИ позволяет оценить состояние связок лонного сочленения и межлонного диска, степень выраженности изменений и риск естественных родов.

— Какое лечение необходимо при диастазе прямых мышц или лонного сочленения?

— Первична профилактика: при планировании и во время беременности необходимо укреплять все группы мышц тазового пояса, а также тазовой диафрагмы.

Чаще диастаз прямых мышц исчезает самостоятельно в течение первых месяцев после родов. Специальные физические упражнения для коррекции работы мышц, для придания им тонуса и восстановления их основных функций должны выполняться под руководством грамотного инструктора. Есть виды физических упражнений, которые могут, наоборот, ухудшить ситуацию при диастазе прямых мышц живота. В некоторых случаях, когда нет эффекта от лечебной физкультуры, приходится прибегать к хирургической коррекции дефекта. В настоящее время практикуется и эндоскопическая, и открытая хирургия. Выбор метода зависит от величины и локализации дефекта.

При симфизиопатии лечебная гимнастика снижает поясничную и тазовую боль. Положительный эффект при симфизиопатии имеет акупунктура и ношение тазового бандажа.

Начальное лечение при расхождении лонного сочленения должно быть консервативным даже при наличии тяжёлых симптомов. Лечение включает постельный режим и использование тазового бандажа или стягивающего таз корсета. Раннее назначение физиотерапии с дозированной лечебной гимнастикой позволит избежать осложнений, связанных с длительной иммобилизацией. Ходьбу следует осуществлять с помощью вспомогательных устройств типа ходунков.

В большинстве случаев (до 93 %) симптомы дисфункции тазового кольца, в том числе лонного сочленения, прогрессивно стихают и полностью исчезают через шесть месяцев после родов. В остальных случаях он сохраняется, приобретая хронический характер. Однако если диастаз превышает 40 мм, то может потребоваться хирургическое лечение. Большинство исследований рекомендует хирургическое вмешательство только после отказа от консервативного лечения, неадекватного увеличения диастаза или его рецидива. Описано несколько операций, включая наружную фиксацию и открытую репозицию лонных костей с внутренней фиксацией.

Лучший совет по профилактике, диагностике и лечению: задайте грамотному доктору все вопросы, которые вас беспокоят. Только совместные усилия доктора и пациентки могут преодолеть все проблемы и найти оптимальные пути решения.

Информация и поддержка по внематочной беременности

Что такое внематочная беременность?

При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка начинает расти где-то в другом месте, кроме нормальной слизистой оболочки матки, обычно в одной из маточных труб. Внематочная беременность встречается примерно у 1 из 100 беременностей.

Внематочная беременность создает потенциально опасную для жизни ситуацию для матери, поэтому очень важно быстро вылечить ее. К сожалению, спасти беременность, если она внематочная, не представляется возможным.С этим может быть трудно смириться. Вы можете бесплатно поговорить с акушеркой Томми о том, через что вы проходите. Вы можете позвонить им по телефону 0800 0147 800 (с понедельника по пятницу, с 9 до 17) или отправить их по электронной почте по адресу [электронная почта защищена]. Все наши акушерки обучены оказанию помощи при тяжелой утрате.

Что вызывает внематочную беременность?

Внематочная беременность может быть у любой женщины. Фактически, около трети женщин, перенесших внематочную беременность, не имеют известных факторов риска. Но есть некоторые вещи, которые могут увеличить риск внематочной беременности.К ним относятся:

• Воспалительное заболевание органов малого таза (воспаление женской репродуктивной системы, обычно вызванное инфекцией, передающейся половым путем)
• предыдущая внематочная беременность (риск повторной внематочной беременности составляет около 10%)
• Предыдущая операция на фаллопиевых трубах, например, неудачная женская стерилизация
• лечение бесплодия, например ЭКО
• Забеременеть при использовании противозачаточных средств, таких как внутриматочная спираль (ВМС) или внутриматочная система (ВМС) для контрацепции
• курение
Возраст
• (наиболее высок риск для беременных в возрасте от 35 до 40 лет).

Каковы признаки и симптомы внематочной беременности?

Обратитесь к своему терапевту или позвоните в NHS 111, если у вас комбинация любого из перечисленных ниже симптомов и вы думаете, что можете быть беременны, даже если у вас не было положительного теста на беременность.

Симптомы внематочной беременности обычно развиваются между 4 и 12 неделями беременности.

Вагинальное кровотечение

Вагинальное кровотечение во время беременности, как правило, немного отличается от обычного периода.Он часто начинается и прекращается, может быть водянистым и темно-коричневого цвета.

Вагинальное кровотечение во время беременности может быть обычным явлением и не обязательно признаком серьезной проблемы, но вам всегда следует обращаться за медицинской помощью , если оно у вас есть.

Боль в животе

У вас может быть боль в животе, обычно внизу с одной стороны. Он может развиваться внезапно или постепенно, может быть стойким или приходить и уходить.

Любая боль в животе может быть вызвана только желудочной болезнью, задержанным дыханием или чем-то неизвестным.Но важно получить медицинскую консультацию, если она у вас есть.

Боль в кончике плеча

Боль в кончике плеча — это необычное ощущение боли в месте, где заканчивается плечо и начинается рука. Если вы испытаете это, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Мы не совсем понимаем, почему возникает эта боль. Считается, что это связано с наличием жидкости или крови, просачивающейся в таз или нижнюю часть живота, что случается при внематочной беременности. В этой области есть нервы, которые связаны с вашим плечом.Раздражение этих нервов может вызвать боль в кончике плеча.

Дискомфорт при посещении туалета

У вас может быть боль, когда вы собираетесь помочиться или помочиться. У вас также может быть понос или запор.

Некоторые изменения вашего нормального мочевого пузыря и кишечника являются нормальным явлением во время беременности. Эти симптомы могут быть вызваны инфекциями мочевыводящих путей и желудочными заболеваниями. Но все же получить медицинскую консультацию — это хорошая идея.

Симптомы разрыва

В некоторых случаях внематочная беременность может стать достаточно большой, чтобы вскрыть маточную трубу.Это называется разрывом.

Разрывы очень серьезны. Операцию по восстановлению маточной трубы необходимо провести как можно скорее.

Признаки разрыва включают комбинацию:

• резкая, внезапная и сильная боль в животе
• ощущение сильного головокружения или обморока
• плохое самочувствие
• выглядит очень бледным.

Разрыв может быть опасным для жизни, но, к счастью, он встречается редко и поддается лечению, если с ним справиться быстро.Смерть от разрывов в Великобритании крайне редка.

Как лечится внематочная беременность?

К сожалению, единственный способ вылечить внематочную беременность — это ее прерывание. Это может быть очень неприятно, и впоследствии вам может потребоваться поддержка, чтобы смириться с тем, что произошло.

Ваша медицинская бригада расскажет вам о возможных вариантах и ​​о том, что это значит для вас. Не все эти варианты подойдут и будут зависеть от:

• на какой вы неделе беременности
• ваши симптомы (например, сколько у вас боли)
• при сильном кровотечении в желудке
• ваш уровень ХГЧ (гормона беременности)
• , что есть в вашей местной больнице.

Важно, чтобы вы понимали все возможные варианты и то, что это может означать для вас и вашей способности снова забеременеть (если вы этого хотите). Не бойтесь задавать столько вопросов, сколько нужно, и высказывать любые опасения по поводу происходящего.

Существует 3 варианта лечения внематочной беременности.

Будущее управление

Вынашивание беременности означает ожидание естественного завершения беременности (выкидыша) без лечения.Обычно это возможно только тогда, когда беременность все еще находится на ранней стадии и у вас мало или совсем нет симптомов.

Вашему врачу необходимо будет проверять ваш уровень ХГЧ (гормоны беременности) каждые несколько дней, пока он не вернется к норме. Это необходимо для того, чтобы беременность полностью закончилась. Возможно, вам понадобится больше ультразвуковых исследований.

Узнайте больше о выжидательной тактике.

Лекарства

Вам введут лекарство в виде инъекции. Это останавливает развитие беременности, и она постепенно исчезнет.Если вам дают лекарства, фаллопиевы трубы не удаляются.

Возможно, вам придется переночевать в больнице. Многие женщины в первые несколько дней испытывают некоторую боль, но это должно исчезнуть, если вы примете парацетамол.

Вам нужно будет вернуться в больницу в первую неделю, а затем один раз в неделю для проверки уровня ХГЧ. Чтобы убедиться, что беременность полностью закончилась, может потребоваться несколько недель, и вам могут потребоваться дополнительные ультразвуковые исследования. В это время нельзя заниматься сексом. Вам также следует избегать беременности, используя надежные средства контрацепции в течение как минимум 3 месяцев.

Некоторым женщинам, принимающим лекарства, может потребоваться операция.

Хирургия

Цель операции — удаление внематочной беременности. Операция будет либо лапароскопией (тип хирургии замочной скважины), либо лапаротомией (открытая операция). Если у вас открытая операция, восстановление может занять больше времени.

Возможно, вам удалили маточную трубу (это называется сальпингэктомией). Это снизит риск повторной внематочной беременности в следующий раз.

Если у вас только одна трубка или другая трубка не выглядит здоровой, вам может быть рекомендована сальпинготомия.Эта операция направлена ​​на удаление беременности без удаления трубки. Это означает, что у вас более высокий риск повторной внематочной беременности, но вы все равно сможете забеременеть естественным путем.

Вам могут предложить повторный прием к гинекологу, особенно если вам сделали экстренную операцию. Если вам не удаляли маточную трубу, вам нужно будет проверять уровень ХГЧ, пока он не вернется к норме.

В экстренных случаях

При разрыве маточной трубы вам потребуется экстренная операция по удалению разорванной трубы и наступлению беременности.Вашим врачам нужно будет действовать быстро, поэтому им, возможно, придется принять решение об операции за вас.

Смогу ли я иметь ребенка в будущем?

Для большинства женщин внематочная беременность — это «разовое» событие и больше не повторяется. Даже если у вас только одна маточная труба, ваши шансы снова забеременеть незначительно снижаются.

Если вы снова забеременеете, вам могут предложить ультразвуковое сканирование через 6-8 недель, чтобы подтвердить, что беременность развивается в утробе матери.

Поговорите со своим терапевтом, если вы не хотите снова забеременеть. Некоторые формы контрацепции могут быть более подходящими после внематочной беременности.

Как вы относитесь к внематочной беременности

Внематочная беременность может иметь огромное влияние на ваше психическое здоровье. Все разные, но у вас, вероятно, будет много чувств и эмоций, и вам, возможно, понадобится время, чтобы смириться с потерей ребенка. Некоторым женщинам также может потребоваться время, чтобы осознать, что они тоже могли потерять свою жизнь.

Возможно, со временем вы захотите попробовать еще одного ребенка. Постарайтесь помнить, что вероятность нормальной беременности в следующий раз намного выше, чем вероятность повторной внематочной беременности.

Возможно, вам будет полезно:

• Расскажите своему партнеру, семье или друзьям о том, как вы себя чувствуете
• спросите свою медицинскую группу, какая поддержка доступна — они могут направить вас к консультанту, который специализируется на поддержке людей, страдающих внематочной беременностью
• бесплатно поговорите с акушеркой Tommy’s с 9:00 до 17:00 с понедельника по пятницу по телефону доверия 0800 0147 800 или по электронной почте [электронная почта защищена]
• посетите Фонд внематочной беременности для получения дополнительной поддержки и информации.

Информация об отслойке плаценты | Tommy’s

Плацента перерабатывает питательные вещества, отходы и кислород вашего ребенка, перекрывая кровообращение вашего ребенка с вашим собственным. Он находится внутри матки рядом с вашим ребенком и прикреплен к стенке матки. Он связан с ребенком пуповиной, которая прикрепляется к животу ребенка.

Отслойка плаценты (обсуждается здесь) и низкорасположенная плацента — это состояния, связанные с плацентой, которые могут вызвать преждевременные роды.

Отслойка плаценты — серьезное заболевание, при котором плацента начинает отделяться от внутренней стенки матки еще до родов. Это чрезвычайная ситуация, потому что это означает, что система поддержки ребенка не работает.

Исследования показывают, что отслойка плаценты затрагивает до 1% беременностей (хотя есть подозрения, что фактическая цифра может быть выше, поскольку ее не всегда можно диагностировать). В этом состоянии плацента частично или полностью отделяется от стенки матки до того, как ребенок родится.Это может быть вызвано ударами, такими как автомобильная авария, или может быть связано с таким состоянием, как преэклампсия или ограничение роста плода, также известное как ограничение внутриутробного развития или ЗВУР.

Когда происходит отслойка плаценты, она повреждается, и ребенок не может нормально развиваться.

Симптомы отслойки плаценты

• боли в спине и животе
• схваток
• нежная матка
• вагинальное кровотечение.

Если вы страдаете от любого из вышеперечисленных симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью, поскольку они могут указывать на неотложную ситуацию.

В большинстве случаев отслойка плаценты диагностируется на основании очевидной кровопотери.

Однако это также может быть скрытая или «тихая» отслойка, при которой кровь застревает между стенкой матки и плацентой, поэтому кровотечение незначительное или отсутствует. В этом случае это будет диагностировано, когда женщина сообщит о боли в спине или животе.

Уровень боли зависит от тяжести отслойки. Менее серьезная отслойка может ощущаться как синяк. Сильная отслойка будет очень болезненной.

Прочтите об исследовании плаценты, которое проводит Tommy’s

Факторы риска отслойки плаценты

Отслойка плаценты более вероятна, если мать:

• имелась отслойка плаценты в анамнезе
• курильщик
• употребляет кокаин или амфетамин
• страдает хроническим повышенным давлением
• — преэклампсия
• получил удар в живот или косвенную травму, которая могла повлиять на плаценту
У
• внутриутробная инфекция.

Чтобы снизить риск, избегайте курения во время беременности и употребления уличных наркотиков во время беременности.

Что означает отслойка плаценты для меня и моего ребенка?

Последствия отслойки плаценты и лечение зависят от ее тяжести. Если вам меньше 34 недель, и только небольшая часть плаценты откололась от матки, вы будете тщательно контролироваться, чтобы убедиться, что ребенок растет правильно, и следить за признаками начала родов.

Если есть риск того, что ваш ребенок не будет расти должным образом, могут быть вызваны роды.

Если отслойка более серьезная, вы теряете много крови и ребенок находится в тяжелом состоянии или рискует не расти должным образом, вам может потребоваться стимуляция родов или экстренное кесарево сечение.

В дополнение к любым проблемам, которые могут возникнуть у ребенка в результате отслойки плаценты, существуют риски для здоровья, связанные с ранними родами. Это зависит от того, на каком этапе беременности вы находитесь.

Преэклампсия | Tommy’s

Насколько распространена преэклампсия?

Преэклампсия может варьироваться от легкой до тяжелой.Легкая преэклампсия встречается до 6% беременностей. Тяжелые случаи встречаются реже и развиваются примерно от 1 до 2% беременностей.

Преэклампсия с ранним началом (преэклампсия, диагностированная до 34 недель), как правило, более серьезна, чем преэклампсия с поздним началом. Но преэклампсия с ранним началом встречается гораздо реже.

Что вызывает преэклампсию?

Эксперты точно не знают, что вызывает преэклампсию. В Tommy’s мы финансируем исследования, чтобы выяснить, почему это происходит и как это остановить.

Это может произойти при проблемах с плацентой. Плацента передает ребенку кислород, питательные вещества и антитела из вашей крови. Считается, что преэклампсия развивается, когда кровоснабжение плаценты не такое сильное.

Есть ли что-нибудь, что увеличивает мой риск развития преэклампсии?

Есть некоторые факторы, которые могут увеличить риск развития преэклампсии. Вы подвергаетесь более высокому риску, если:

• Ваше кровяное давление было высоким до беременности
• Ваше артериальное давление было высоким при предыдущей беременности
• у вас был диабет или заболевание почек до беременности
• у вас аутоиммунное заболевание, например волчанка или антифосфолипидный синдром.

Другие факторы, которые могут немного повысить ваши шансы на развитие преэклампсии, включают:

• вам 40 лет и старше
• это ваша первая беременность
• последняя беременность была более 10 лет назад
• Вы или член вашей семьи перенесли преэклампсию до
• у вас высокий ИМТ
• вы ожидаете более одного ребенка.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить преэклампсию?

Не существует гарантированного способа предотвратить преэклампсию.Лучше всего ходить на все дородовые консультации и следовать советам лечащего врача.

Вам могут назначить аспирин в низких дозах (75–150 мг) один раз в день с 12 недель беременности до родов, если у вас более 1 фактора риска преэклампсии.

Вам дадут тот же совет, что и каждой беременной женщине, относительно физических упражнений и правильного питания.

Есть особые советы для женщин с ранее существовавшим диабетом или гестационным диабетом.

Следование этому совету поможет вам максимально благополучно забеременеть.

Каковы симптомы преэклампсии?

Ранние признаки преэклампсии включают белок в мочеиспускание или высокое кровяное давление. Вы, вероятно, сами этого не заметите, поэтому вы будете регулярно проверять мочу и артериальное давление в рамках своей повседневной дородовой помощи.

Возможно, вам придется чаще проверять артериальное давление, если у вас есть какие-либо признаки преэклампсии.

При ухудшении состояния могут появиться следующие симптомы:

• головная боль, которая не проходит с помощью простых обезболивающих
• Проблемы со зрением, такие как нечеткость или мигание перед глазами
• Боль чуть ниже ребер
• тошнота или рвота
• изжога, которая не проходит с антацидами
• быстро нарастающий отек лица, рук или ног
• очень плохое самочувствие.

Когда развивается преэклампсия?

Большинство случаев преэклампсии случаются через 24–26 недель и обычно ближе к концу беременности.

Хотя это заболевание встречается реже, оно может развиться впервые в первые 6 недель после рождения ребенка.

Может ли преэклампсия привести к другим осложнениям?

Если преэклампсия тяжелая, она может начать влиять на другие системы вашего тела. Эти осложнения редки. Но именно поэтому жизненно важно как можно скорее получить диагноз, если у вас преэклампсия.

Подходит (эклампсия)

Эклампсия описывает тип судорог или припадка (непроизвольное сокращение мышц). Беременные женщины могут испытывать их обычно с 20 недели беременности или сразу после родов.

Большинство женщин полностью выздоравливают после припадка, но они могут поставить под угрозу ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.

Эклампсия в Великобритании встречается довольно редко, примерно 1 случай на каждые 4000 беременностей.

Вам дадут противосудорожное лекарство для предотвращения приступов эклампсии, если:

• у вас есть или уже был экламптический припадок
• Ожидается, что ваш ребенок родится в ближайшие 24 часа
• у вас есть такие симптомы, как постоянные или повторяющиеся сильные головные боли, плохое самочувствие или рвота, сильная боль чуть ниже ребер, высокое кровяное давление или проблемы со зрением.

АДРЕСНЫЙ синдром

Синдром

HELLP — редкое заболевание печени и свертывания крови, которое может поражать беременных женщин. Синдром HELLP встречается примерно от 0,5 до 0,9% всех беременностей и чаще встречается у женщин с тяжелой преэклампсией.

Скорее всего, он разовьется сразу после рождения ребенка. Но иногда он может появиться в любое время после 20 недель беременности, а в редких случаях — до 20 недель. Синдром HELLP встречается немного чаще, чем эклампсия, и потенциально не менее опасен.

Большинство женщин с синдромом HELLP имеют ключевые признаки высокого кровяного давления и высокого уровня белка в ротовой полости. Типичные симптомы включают:

• боль чуть ниже ребер
• тошнота и рвота
• крайняя утомляемость (утомляемость)
• головная боль.

Эти симптомы часто могут усиливаться ночью. Вы можете полностью выздороветь, если сразу же начнете лечение.

Прочие осложнения

Сюда могут входить:

• печеночная и почечная недостаточность
• инсульт (кровоизлияние в мозг)
• Жидкость в легких (отек легких)
• Нарушения свертываемости крови.

Ваша акушерка и врач будут искать признаки преэклампсии на протяжении всей беременности, и вы немедленно получите лечение и уход, если у вас появятся симптомы. Поэтому очень маловероятно, что у вас возникнет какая-либо из этих проблем.

Как преэклампсия может повлиять на моего ребенка?

Поскольку плацента может работать не так, как должна, ребенок может не получать все необходимые ему питательные вещества и кислород. Это может повлиять на их рост. Это называется задержкой роста плода.

Если вам поставили диагноз преэклампсия, вам обычно будут делать дополнительные ультразвуковые исследования, чтобы контролировать рост вашего ребенка.

Если преэклампсия тяжелая, ребенку, возможно, необходимо родить раньше срока (до 37 недель). Преждевременные роды могут вызвать осложнения, например затруднение дыхания. Недоношенным детям может потребоваться пребывание в отделении интенсивной терапии новорожденных, где они могут получить дополнительную помощь. В редких случаях дети могут родиться мертвыми.

Как лечить преэклампсию?

Если вам поставили диагноз преэклампсия, вас направят к специалисту больницы для проведения дополнительных анализов.
Если у вас преэклампсия легкой или средней степени тяжести, вас могут отпустить домой после этих анализов. Преэклампсию можно вылечить, только родив ребенка. Итак, у вас будут дополнительные встречи, возможно, каждый день, пока это возможно.

Вам, вероятно, порекомендуют завести ребенка в 37 недель.

Некоторым женщинам с тяжелой преэклампсией может потребоваться пребывание в больнице до конца беременности. Это может быть родильное отделение или, в более серьезных случаях, вам может потребоваться госпитализация в отделение интенсивной терапии или отделение интенсивной терапии.

В больнице у вас будет:

• Регулярные проверки артериального давления
• Регулярные анализы мочи (для проверки уровня белка)
• анализы крови (для проверки здоровья почек и печени)
• УЗИ (чтобы проверить рост ребенка и количество околоплодных вод вокруг него).

Также будет отслеживаться пульс вашего ребенка.

Вам может потребоваться дополнительное сканирование для проверки здоровья вашего ребенка, если во время предыдущей беременности у вас было что-либо из следующего:

• тяжелая преэклампсия
• Преэклампсия, которая привела к рождению до 34 недель
• Преэклампсия у ребенка, масса тела которого при рождении была меньше 10-го центиля
• мертворожденный
• отслойка плаценты.

Приоритетной задачей вашей медицинской бригады будет предотвращение развития осложнений. Вам дадут лекарства (таблетки) для снижения и контроля артериального давления. Это поможет снизить риск инсульта.

Если ваше кровяное давление невозможно контролировать и ваш врач беспокоится о благополучии вашего ребенка, возможно, ваш ребенок должен родиться раньше, чем ожидалось.

Повлияет ли преэклампсия на то, как я рожаю?

Да. Если у вас преэклампсия легкой степени, вам, вероятно, порекомендуют рожать примерно в 37 недель.Если ваша медицинская бригада беспокоится о вас или вашем ребенке, вам, возможно, придется рожать раньше. Если роды не начинаются естественным путем, возможно, вас нужно стимулировать. Если вам предстоит кесарево сечение, вы можете сделать его раньше, чем планировалось.

Младенцы, родившиеся до 37 недель, недоношены и могут нуждаться в особом уходе. Вам, вероятно, дадут дородовый прием кортикостероидов, чтобы помочь улучшить развитие вашего ребенка до его рождения.

Если у вас развивается тяжелая преэклампсия, единственный способ предотвратить серьезные осложнения — это родить ребенка.Когда именно это произойдет, будет зависеть от вашей ситуации. Вам должна быть предоставлена ​​информация о рисках преждевременных родов и преэклампсии, чтобы вы могли принять оптимальное решение о своем лечении.

Вам будет предложено кесарево сечение или вам может потребоваться кесарево сечение. Узнайте больше о рождении недоношенного ребенка.

Здоровье вашего малыша

Дети, родившиеся до 37 недель, могут иметь некоторые проблемы, связанные с преждевременным рождением. Чем раньше рождается ребенок, тем он уязвимее.

Вашему ребенку может потребоваться некоторое время для дополнительного ухода в отделении интенсивной терапии новорожденных. Поскольку преэклампсия может повлиять на рост вашего ребенка, он, вероятно, будет маленьким для своего гестационного возраста.

Что происходит после родов?

В большинстве случаев преэклампсия не вызывает проблем и улучшается вскоре после рождения ребенка. Но иногда могут быть осложнения или симптомы могут длиться немного дольше. Возможно, вам придется некоторое время оставаться в больнице для наблюдения.

После выписки из больницы вам нужно будет регулярно проверять артериальное давление. Возможно, вам также придется продолжать принимать лекарства для снижения артериального давления в течение нескольких недель.

Сообщите своему лечащему врачу в больнице или своему терапевту, если вас выписали, если у вас возникли сильные головные боли, сильная боль чуть ниже ребер или если у вас есть какие-либо другие симптомы, которые вас беспокоят.

Все беременные женщины должны проходить послеродовой прием через 6-8 недель после рождения ребенка.Ваш терапевт осмотрит вас и решит, нужно ли вам продолжать принимать лекарства. Вы также можете в любое время поговорить со своей акушеркой или патронажной сестрой, если у вас возникнут какие-либо проблемы.

Если вы все еще принимаете лекарства для снижения артериального давления через 6 недель после родов или в ваших мочах все еще есть белок, вас могут направить к специалисту.

Ваше долгосрочное здоровье

Преэклампсия увеличивает риск развития высокого кровяного давления и сердечных заболеваний в более позднем возрасте. Забота о себе и здоровый образ жизни могут помочь снизить этот риск.Попробуйте:

• не курить
• регулярно заниматься спортом
• соблюдайте здоровую и сбалансированную диету
• поддерживать здоровый вес.

Получу ли я преэклампсию во время следующей беременности?

Если у вас преэклампсия, вероятность ее повторного развития во время будущей беременности выше. Приблизительно у 1 из 6 женщин преэклампсия снова разовьется во время будущей беременности.

У женщин, родивших на сроке от 28 до 34 недель, вероятность развития преэклампсии при будущей беременности составляет 1 из 3.

У женщин, родивших на сроке от 34 до 37 недель, вероятность развития преэклампсии при будущей беременности составляет 1 из 4.

Есть вещи, которые нужно сделать до следующей беременности, чтобы улучшить ваше здоровье и здоровье вашего ребенка. Это включает в себя попытки поддерживать здоровый вес и быть более активными, если вы еще этого не сделали. Это не всегда легко, но у нас есть дополнительная информация, которая может помочь. Узнайте больше о планировании беременности.

Дополнительная информация и поддержка

Action on pre-eclampsia — это благотворительная организация в Великобритании, которая может предоставить дополнительную информацию и поддержку всем, кто страдает этим заболеванием.

Нормальны ли боли в желудке во время беременности?

Незначительная боль в животе и судороги — обычное явление во время беременности и редко являются признаком того, что что-то не так. Но если у вас сильная боль, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку это может быть связано с внематочной беременностью, выкидышем, отслойкой плаценты или другими серьезными проблемами. Узнайте, на что указывают эти симптомы на разных этапах беременности и когда следует обратиться к врачу. .

Беременность, боль и дискомфорт в желудке

Тошнота во время беременности (утреннее недомогание) — это нормально, и обычно не о чем беспокоиться.Утреннее недомогание может начаться уже через 2–4 недели после оплодотворения, достичь пика примерно через 9–16 недель и обычно проходит примерно на 22 неделе беременности.

Симптомы утреннего недомогания включают тошноту и рвоту. Многим женщинам, страдающим утренним недомоганием, лекарства не нужны; однако доступны рецептурные лекарства, которые лечат утреннее недомогание, например Диклегис.

Если вы испытываете спазмы или боль в желудке (органе, переваривающем пищу), это может быть признаком проблем с пищеварением, но вряд ли симптомом выкидыша.Проблемы с пищеварением часто встречаются во время беременности, но немедленно обратитесь к врачу, если боль в животе приводит к гриппоподобным симптомам (умеренная температура, мышечные боли, головная боль и т. Д.), Которые выходят за рамки типичного утреннего недомогания.

Беременные женщины склонны к пищевым отравлениям и другим инфекциям желудочно-кишечного тракта. Некоторые инфекции (например, Listeria ) могут вызвать осложнения для ребенка, даже если они не особенно опасны для небеременных людей, поэтому рекомендуется пройти обследование, если вы подозреваете, что заболели.

Общая абдоминальная боль при беременности

Если у вас общая боль в животе, но не особенно в желудке, это может быть вызвано доброкачественной причиной или вызывать беспокойство. Ваш живот растет, а органы смещаются, поэтому тупая боль и периодические резкие уколы — это нормально.

Обычные причины:

• Сокращения Брэкстона-Хикса : Часто без боли Брэкстон-Хикс может вызывать дискомфорт или боль во втором и третьем триместре, когда испытывает эти «тренировочные» сокращения.
• Спазмы : Спазмы могут ощущаться из-за расширения матки. Обычно они не тяжелые и проходят через несколько минут отдыха.
• Газы, вздутие живота или запор : Эти симптомы часто возникают из-за высокого уровня гормона прогестерона во время беременности, который замедляет пищеварение.
• Боль в круглой связке : Вы можете почувствовать это во втором триместре, когда растягивается связка, идущая от матки к паху.Это может быть острая колющая боль, когда вы меняете положение, или тупая, ноющая боль.

Боль в животе и выкидыш

Позвоните своему врачу, если болезненные спазмы в нижней части таза или поясницы сопровождаются рвотой, тошнотой или вагинальным кровотечением, эти симптомы могут указывать на выкидыш.

Однако спазмы могут возникать и при нормальной беременности. Если у вас нет кровотечения и вы не испытываете никаких других симптомов, связанных с выкидышем, но у вас все еще есть судороги, никогда не помешает сообщить об этом своему врачу при следующем посещении.

Конкретные симптомы выкидыша варьируются в зависимости от человека. Вот некоторые общие симптомы выкидыша:

• Боль в животе
• Боль в спине
• Постепенно усиливающееся кровотечение
• Судороги
• Лихорадка
• Слабость и утомляемость

Обратите внимание, что у многих беременных женщин иногда возникают некоторые из этих симптомов, и у них не происходит выкидыша. Тем не менее, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов или вас беспокоит иное, немедленно обратитесь к своему акушеру-гинекологу.

Сильная боль в животе во время беременности

Если вы испытываете сильную боль в любом месте брюшной полости на ранних сроках беременности, обратитесь в отделение неотложной помощи. Вы должны убедиться, что внематочная беременность исключена, поскольку без лечения это может быть опасно для жизни.

В некоторых случаях боль в животе во время беременности может указывать на отслойку плаценты и другие опасные для жизни осложнения как для матери, так и для ребенка, требующие немедленной медицинской помощи.При отслойке плаценты плацента отделяется от матки после 20-й недели беременности, и вам может потребоваться тщательное наблюдение или ранние роды.

Спазмы в животе также могут быть признаком преждевременных родов. В любом случае не откладывайте обращение за лечением. Раннее лечение осложнений может иметь большое значение. Преэклампсия, состояние, при котором наблюдается высокое кровяное давление и белок в моче, также может вызывать боль в верхней части живота.

Если это состояние не лечить, оно может привести к проблемам со многими органами, эклампсии (состояние с судорогами или комой) и замедлению роста плода.

Помимо этих причин сильной боли в животе, связанных с беременностью, вы также можете испытывать боли, связанные с состояниями, не связанными с беременностью, которые требуют немедленного лечения. Некоторые из них случаются чаще во время беременности, а другие случаются случайно.

К ним относятся:

Слово от Verywell

Незначительная боль в животе или животе может быть частью неосложненной беременности. Поговорите со своим врачом о том, чего вам следует ожидать и что следует рассматривать как признак проблемы, особенно если у вас хроническое заболевание или заболевание желудочно-кишечного тракта.

Боли в третьем триместре беременности (28 неделя и далее)

Обычно к концу беременности чувствуется дискомфорт. К третьему триместру вы можете почувствовать боли, похожие на схватки, которые называются «Брэкстон-Хикс». Это не происходит регулярно. Они, как правило, короткие. Это не родовые схватки, и обычно они не очень сильные. Вы можете чувствовать дискомфорт, а не боль.

Свяжитесь с акушеркой, родильным отделением или больницей, если у вас схватки:

• интенсивные и болезненные
• с интервалом менее 10 минут
• не проходят

Связанная тема

схватки Брэкстона-Хикса

Когда чтобы получить медицинскую помощь в третьем триместре

Вам следует обратиться к терапевту, в родильное отделение или больницу, если:

• у вас есть боль при мочеиспускании (когда вы писаете) — это может быть признаком инфекции мочи
• у вас есть кровь в моче, неприятный запах или мутная моча — это могут быть признаки инфекции мочевыводящих путей. проблема с плацентой
• боль выше в животе или груди, или у вас есть головная боль, отек рук, ног и лица или нечеткость зрения — это признаки PR э-эклампсия
• вы замечаете какие-либо изменения в движениях вашего ребенка
• вы меньше 37 недель беременности и чувствуете прилив жидкости — это может быть признаком преждевременного отхождения воды (преждевременный разрыв плодных оболочек)
• вы срок беременности менее 37 недель и регулярные схватки, которые не проходят или усиливаются — это может быть признаком преждевременных родов

Свяжитесь с акушеркой, родильным отделением или больницей, если срок беременности превышает 37 недель, и:

• вы думаете, что у вас схватки
• ваши схватки с интервалом в 5 минут и усиливаются

Если вы живете далеко от больницы, вас могут попросить прийти до этого.

Связанные темы

Схватки и другие признаки родов

Изжога или несварение желудка во время беременности

Запор во время беременности

Боль в животе на ранних сроках беременности

Цели исследования

• Определите, когда тошнота и рвота во время беременности являются ненормальными.
• Определите наиболее частые причины неакушерских болей в животе и острого живота на ранних сроках беременности.
• Пересмотрите диагноз аппендицита при беременности.
• Обсудите алгоритм диагностической визуализации для беременных с подозрением на аппендицит.

Дело и комментарии — Часть 1

34-летняя женщина на 14 неделе беременности поступила в отделение неотложной помощи с 5-дневными неспецифическими болями в животе, тошнотой и рвотой. При осмотре она выглядела хорошо, с нормальными показателями жизнедеятельности и легкой диффузной болезненностью в животе. Количество лейкоцитов составляло 19 000 клеток / мкл, а анализ мочи был положительным на нитраты и лейкоцитарную эстеразу (что указывает на возможную инфекцию).У нее диагностировали инфекцию мочевыводящих путей, и она была выписана на антибактериальную терапию. Во время первого визита визуализация не проводилась.

Пациент вернулся на следующий день с неизменной болью в животе и усилением тошноты и рвоты. Было проведено УЗИ плода и обнаружена нормальная сердечная деятельность плода. Никаких дальнейших анализов не проводилось, и ее выписали домой с указанием продолжить лечение антибиотиками.

Боль в животе остается наиболее частой причиной обращений в отделение неотложной помощи (ED), составляя более 11% всех посещений в 2008 году.(1) В 2011 году 54% пациенток, обратившихся в отделение неотложной помощи, были женщинами, более 25% — детородного возраста, а частота наступления беременности в США в любой момент времени составляет примерно 10% (2,3). По этим причинам клиницисты, которые оценивают пациентов с абдоминальной болью в ЭД, должны знать общие причины абдоминальной боли у беременных и понимать, когда тошнота и рвота во время беременности являются ненормальными.

Тошнота, рвота и боль в животе очень распространены во время беременности. До 80% беременных женщин испытывают тошноту и рвоту, чаще всего в первом триместре.Симптомы и признаки, которые могут указывать на другую причину, включают тошноту и рвоту, сохраняющиеся после середины беременности (примерно 20 недель), и связанные с ними боли в животе, лихорадку или диарею. В этих случаях показано более тщательное обследование. (4) Из-за увеличения матки и положения / движения плода боль в животе также часто встречается во время беременности. Предупреждающие признаки включают локализованную, резкую, постоянную или сильную боль или боль, связанную с тошнотой и рвотой, вагинальным кровотечением или лихорадкой.При любом из них необходимо дальнейшее расследование причин, не связанных с беременностью. Если присутствует какой-либо из вышеперечисленных предупреждающих знаков, рекомендуется проконсультироваться с акушером.

Женщины детородного возраста, которые обращаются в отделение неотложной помощи с болью в животе как минимум, должны пройти тест на беременность с мочой, а место и гестационный возраст беременности следует определить с помощью УЗИ. Выкидыш и внематочная беременность являются наиболее частыми причинами боли в животе на ранних сроках беременности и часто сопровождаются вагинальным кровотечением.(5,6) После подтверждения раннего гестационного возраста и внутриутробной локализации и исключения выкидыша следует изучить неакушерские причины боли в животе, особенно при наличии любого из вышеперечисленных предупреждающих знаков.

За исключением перекрута яичника, который чаще встречается в первом триместре, причина и частота неакушерских болей в животе во время беременности мало зависят от гестационного возраста плода. Ниже приведены приблизительные частоты возникновения некоторых причин острого живота во время беременности: аппендицит (1/1500 беременностей), холецистит, нефролитиаз, панкреатит и непроходимость тонкой кишки (каждая встречается примерно у 1/3000), с патологией яичников (перекрут или симптоматические образования). ) и лейомиомы матки встречаются реже.(7)

После сбора анамнеза, медицинского осмотра, теста на беременность и УЗИ следует пересмотреть лабораторные тесты, которые могут помочь сузить дифференциальный диагноз, включая общий анализ крови, ферментов печени и поджелудочной железы, а также анализ мочи. Количество лейкоцитов увеличивается до 10 000–14 000 клеток / мкл при нормальной беременности (и до 30 000 клеток / мкл при родах). Однако сдвиг дифференциала влево и наличие полос являются ненормальными и требуют дальнейшего исследования.(8) Если клинические признаки и симптомы, сопровождаемые лабораторными данными, не являются окончательными, может потребоваться быстрое визуализацию.

Визуализация во время беременности должна начинаться с ультразвуковой или магнитно-резонансной томографии (МРТ), поскольку они не имеют ионизирующего излучения и не связаны с повреждением плода. Компрессионное ультразвуковое исследование может быть полезно при оценке подозрения на аппендицит, холецистит, нефролитиаз и патологию яичников. Однако компрессионный ультразвук становится менее чувствительным и специфичным во время беременности и во многом зависит от навыков техника или радиолога.Если ультразвуковое исследование не является диагностическим, можно рассматривать МРТ, поскольку отсутствие ионизирующего излучения также делает его безопасным для плода. МРТ может помочь в диагностике острого аппендицита, холецистита, непроходимости кишечника и патологии яичников. Если МРТ недоступна и есть серьезные опасения по поводу не связанной с беременностью причины боли в животе, можно выполнить компьютерную томографию (КТ).

Если диагностические тесты, содержащие ионизирующее излучение (например, компьютерная томография), считаются клинически необходимыми, их не следует отказывать беременным пациенткам, даже если они опасаются повышенного риска повреждения плода.Хотя облучение может нанести вред плоду (включая выкидыш, аномалии развития плода, задержку роста плода, умственную отсталость и будущий детский рак), риск невелик, особенно при более низких дозах облучения. В течение первых 2 недель беременности ионизирующее излучение связано с эффектом «все или ничего» (выкидыш или неповрежденная выживаемость) в зависимости от дозы излучения. По истечении этого периода времени рекомендуется доза менее 5 рад, чтобы снизить вероятность повреждения плода. (9) Обычная компьютерная томография брюшной полости и таза дает около 1 рад излучения.Как правило, у беременных пациенток должно использоваться наименьшее количество ионизирующего излучения в необходимых диагностических тестах, и для достижения этой цели часто помогает консультация радиолога и акушера. (9) Полное обсуждение рисков для плода, связанных с КТ. сканирование выходит за рамки данного комментария, но компьютерная томография в этом случае должна быть получена только после консультации с акушером.

В этом случае, при первом посещении отделения неотложной помощи, сочетание боли в животе, тошноты и рвоты, соответственно, вызвало обеспокоенность по поводу причины, не связанной с беременностью, и послужило поводом для дальнейших расследований.У пациента был обнаружен лейкоцитоз и положительный анализ мочи, и он лечился от инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Во время первого визита ей также следовало сделать анализ мочи на беременность и УЗИ, чтобы установить место и срок беременности. Кроме того, было бы разумно, если бы поставщики услуг рассмотрели визуализацию, поскольку совокупность симптомов — 5 дней постоянной боли в животе, тошнота, рвота, болезненность живота при осмотре и повышенное количество лейкоцитов — не были полностью объяснены простые ИМП.Ультразвук был проведен, когда пациентка вернулась в реанимацию и показала нормальную жизнеспособную беременность. Однако дальнейшая визуализация не проводилась. Учитывая тяжесть и постоянство ее симптомов, несмотря на лечение, было бы целесообразно провести полное УЗИ брюшной полости (для выявления внутрибрюшной патологии, не связанной с беременностью).

Дело и комментарии — Часть 2

Пациент снова вернулся в реанимацию в течение 24 часов с постоянными жалобами. Теперь она выглядела более больной, при осмотре у нее усилились боли в животе.Магнитно-резонансная томография брюшной полости выявила разрыв аппендикса с признаками воспаления брюшины. Пациент был немедленно доставлен в операционную, и у него был обнаружен диффузный перитонит, вторичный по отношению к разрыву аппендикса. Была выполнена экстренная лапароскопическая аппендэктомия, которую пациентка перенесла хорошо. К сожалению, через 3 часа после операции у нее произошел самопроизвольный аборт с последующим сильным кровотечением, потребовавшим нескольких переливаний. Через несколько дней ее выписали домой.

Оглядываясь назад, возможно, было нецелесообразно выписывать эту пациентку из отделения неотложной помощи после ее первоначального обращения без дальнейшей оценки, и она испытала трагическое неблагоприятное событие.

На ранних сроках беременности симптомы аппендицита идентичны симптомам, наблюдаемым в небеременном состоянии: околопупочная боль, которая мигрирует в правый нижний квадрант, сопровождается анорексией, лихорадкой, тошнотой и рвотой. С увеличением гестационного возраста и у рожениц диагностика может стать более сложной задачей, в основном из-за слабости передней брюшной стенки.(10) По мере того, как матка увеличивается и заполняет брюшную полость, возможное смещение аппендикса от головы к верхнему квадранту (рисунок) может нарушить клиническую картину. Пациенты могут действительно испытывать боль в правом подреберье. Более того, по мере увеличения расстояния между брюшиной и аппендиксом признаки брюшины могут маскироваться. Наконец, становится все сложнее получить точное изображение аппендикса. Сокращения матки, более частые на более поздних сроках беременности, также снижают способность точно выявлять перитонеальные признаки и болезненность живота при физикальном обследовании.Несмотря на эти различия, клиницисты должны знать, что боль в правом нижнем квадранте остается наиболее частым симптомом аппендицита у беременных (10). Учитывая, что аппендицит является наиболее частой причиной острого живота во время беременности, высокий индекс подозрения оправдан для снижения. заболеваемость и смертность матери и плода. В данном случае у пациента было несколько необычное предлежание, без локализации боли в животе. Однако тошнота, рвота и стойкие симптомы должны были побудить врачей задуматься о диагнозе аппендицита на ранней стадии обследования.

При подозрении на аппендицит диагностическая визуализация может помочь определить или исключить диагноз. В этой ситуации предпочтительным методом является ультразвуковое исследование — диагноз аппендицита ставится, когда в правом нижнем квадранте визуализируется несжимаемая трубчатая структура с слепым концом более 6 мм. К сожалению, аппендикс не всегда можно визуализировать с помощью ультразвука, и ультразвук может быть менее точным при разрыве аппендикса или при увеличении гестационного возраста. (11) Американский колледж радиологии предлагает МРТ в качестве второго метода при оценке аппендицита у беременных. беременная пациентка.Диагноз ставится при визуализации аппендикса, заполненного жидкостью, диаметром более 7 мм. МРТ обладает высокой чувствительностью и специфичностью для диагностики аппендицита. (12) Однако технологии и опыт МРТ не всегда доступны, особенно в небольших больницах или в нерабочее время. В этом случае следует использовать КТ с контрастом или без него. Компьютерная томография доступна в большинстве центров и обладает высокой чувствительностью и специфичностью для диагностики аппендицита. Диагноз ставится при визуализации фекалита, увеличенной структуры незаполненных канальцев или воспаления правого нижнего квадранта.Использование контраста обычно повышает диагностическую точность с потенциальным увеличением вреда для плода (см. Выше). Решение об использовании контраста должно уравновесить потенциальное повреждение плода с возможной задержкой постановки диагноза из-за невизуализации аппендикса, если контраст не используется. Промедление может привести к разрыву аппендикса и увеличению смертности плода. Частота гибели плода увеличивается с 3–5% при неразорвавшемся аппендиците до 25% при разрыве аппендикса. (13) Материнская заболеваемость также выше при разрыве аппендикса.

Учреждения должны разработать алгоритм для оптимальной визуализации беременных пациенток с острым абдоминальным процессом, и этот алгоритм следует сообщить всем клиницистам, которые заботятся о беременных. Алгоритм должен учитывать передовой опыт, а также опыт и возможности радиологической бригады. Целью должно быть сведение к минимуму ионизирующего излучения и вреда для плода при сохранении точности диагностики. Использование алгоритма, а также клинические исходы у беременных пациенток с болью в животе должны быть проверены и проанализированы.Результаты этих обзоров должны быть предоставлены клиницистам и могут быть легко включены в институциональные собрания, посвященные усовершенствованию больниц.

Реализация контрольного списка может также помочь снизить заболеваемость беременной пациенткой, которая жалуется на боль в животе, без какого-либо негативного влияния на безопасность. Контрольные списки в медицине связаны со снижением заболеваемости и смертности, улучшением коммуникации, уменьшением нежелательных явлений и улучшением соблюдения операционных процедур больницы.(14) Компьютеризированный контрольный список может проверять атипичные признаки и симптомы у беременной пациентки и побуждать клиницистов рассмотреть другие диагнозы. В этом случае, например, 5 дней боли в животе, тошноты и рвоты с болезненностью живота при физикальном обследовании должны были побудить к исследованию других диагнозов, кроме ИМП, и, возможно, привести к визуализации брюшной полости.

В указанном выше случае при первоначальном посещении должны быть задокументированы место беременности и срок гестации, а дальнейшее исследование признаков и симптомов пациентки должно привести к визуализации брюшной полости и таза и консультации со специалистом-акушером.Когда пациент вернулся с ухудшением симптомов, было проведено соответствующее обследование и выявлен острый аппендицит. Ошибка (задержка постановки диагноза) привела к катастрофическому неблагоприятному событию — потере плода. Контрольный список с указанием вышеупомянутых предупреждающих знаков или алгоритм ранней и безопасной визуализации могли привести к более ранней диагностике и лучшему результату.

Очки для сбора

• Тошнота и рвота являются обычным явлением на ранних сроках беременности, но симптомы, которые сохраняются после 16–20 недель или сопровождаются болью в животе, следует считать ненормальными и оценивать.
• Первоначальную визуализацию для оценки боли в животе у беременной пациентки следует начинать с УЗИ или МРТ, но не следует откладывать или отказываться от получения ионизирующего изображения, которое четко указано клинической ситуацией, у беременной пациентки из-за опасений по поводу повреждения плода.
• Врачи отделения неотложной помощи совместно со специалистами-акушерами должны разработать алгоритм диагностической визуализации для беременных пациенток с болью в животе на основе доступности и опыта их рентгенологического персонала.
• Консультации акушера следует настоятельно рекомендовать пациентам с болью в животе, связанной с тошнотой и рвотой во время беременности.
• Аппендицит остается наиболее частой причиной острого живота во время беременности, а промедление с диагностикой увеличивает смертность плода.

Чарли К. Килпатрик, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии, директор программы резидентуры Бейлорский медицинский колледж, Хьюстон, Техас

Раскрытие информации факультета: Dr.Килпатрик заявил, что ни он, ни кто-либо из ближайших членов его семьи не имеет финансовых договоренностей или иных отношений с производителями каких-либо коммерческих продуктов, обсуждаемых в рамках этого непрерывного медицинского образования. Кроме того, комментарий не включает информацию об использовании фармацевтических продуктов или медицинских устройств в исследовательских целях или не по назначению.

Список литературы

1. Посещение отделения неотложной помощи при боли в груди и животе: США, 1999–2008 гг.Атланта, Джорджия: Национальный центр статистики здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США; Сентябрь 2010 г. Краткий обзор данных NCHS № 43. [Доступно на]

2. Обзор амбулаторной медицинской помощи Национальной больницы: Сводные таблицы отделения неотложной помощи за 2011 год. Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США; Ноябрь 2014 г.[Доступно по адресу]

3. Число беременностей среди женщин в США продолжает снижаться. Атланта, Джорджия: Национальный центр статистики здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США; Декабрь 2013 г. Краткий обзор данных NCHS № 136. [Доступно на]

4. Маккарти Ф.П., Лютомски Дж. Э., Грин Р. А.. Hyperemesis gravidarum: современные перспективы. Int J Womens Health. 2014; 6: 719-725. [перейти в PubMed]

5. Doubilet PM, Benson CB, Bourne T, Blaivas M; Общество радиологов в ультразвуковой мультиспециализированной группе по ранней диагностике выкидыша в первом триместре и исключению жизнеспособной внутриутробной беременности.Диагностические критерии нежизнеспособной беременности в начале первого триместра. N Engl J Med. 2013; 369: 1443-1451. [перейти в PubMed]

6. Lipscomb GH. Внематочная беременность: по-прежнему вызывает беспокойство. Obstet Gynecol. 2010; 115: 487-488. [перейти в PubMed]

7. Килпатрик С.С., Монга М. Тактика острого живота при беременности. Obstet Gynecol Clin North Am. 2007; 34: 389-402. [перейти в PubMed]

8. Кувин С.Ф., Брехер Г. Дифференциальное количество нейтрофилов при беременности. N Engl J Med. 1962; 266: 877-878.[перейти в PubMed]

9. Комитет АКОГ по акушерской практике. Мнение комитета ACOG № 299 (заменяет № 158, сентябрь 1995 г.): рекомендации по диагностической визуализации во время беременности. Obstet Gynecol. 2004; 104: 647-651. [перейти в PubMed]

10. Мурад Дж., Эллиот Дж. П., Эриксон Л., Лисбоа Л. Аппендицит во время беременности: новая информация, которая противоречит давним клиническим представлениям. Am J Obstet Gynecol. 2000; 182: 1027-1029. [перейти в PubMed]

11. Лим HK, Bae SH, Seo GS. Диагностика острого аппендицита у беременных: значение сонографии.AJR Am J Roentgenol. 1992; 159: 539-542. [перейти в PubMed]

12. Андреотти РФ, Ли С.И., Дежесус АСО и др. Критерии соответствия ACR острой тазовой боли в репродуктивной возрастной группе. Ультразвук, квартал 2011; 27: 205-210. [перейти в PubMed]

13. Добернек RC. Аппендэктомия при беременности. Am Surg. 1985; 51: 265-268. [перейти в PubMed]

14. Thomassen Ø, Storesund A, Søfteland E, Brattebø G. Влияние контрольных списков безопасности в медицине: систематический обзор. Acta Anaesthesiol Scand.2014; 58: 5-18. [перейти в PubMed]

Рисунок

Рисунок. Иллюстрация, показывающая, как положение аппендикса меняется во время беременности. (Иллюстрация © 2015 Chris Gralapp.)

Причин болей в животе при беременности

Мой самый висцеральный приступ боли в животе во время беременности разбудил меня посреди ночи. Я была в 3000 милях от дома в отпуске, на шестом месяце беременности моим первым ребенком и не могла снова заснуть после двух мучительных уколов боли в правом боку.Казалось, что что-то внутри рвется, хотя это длилось всего пару секунд.

У меня перехватило дыхание — муж храпел рядом со мной — и села выжидательно, ожидая большего. У меня не было кровотечения, у меня не было ни температуры, ни головной боли, ни каких-либо других симптомов. Поскольку боль прошла так же быстро, как и появилась, и не было возможности позвонить врачу, я изо всех сил старался расслабиться.

Только через пару недель я узнала, что испытываю боль в круглой связке — обычный дискомфорт при беременности, который проявляется при расширении матки.Сама по себе боль в связках не вызывает беспокойства. Но как насчет других болей в животе во время беременности? Спазмы или сильная болезненность, сопровождающиеся тошнотой, кровотечением, головными болями или множеством других симптомов, могут указывать на состояние, на которое вам необходимо пройти обследование. Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, что может вызвать боль в животе во время беременности и что с этим делать.

Распространенные причины боли в животе при беременности

Боль в связках, проявляющаяся острой болью в животе, бедрах или паху, возникает из-за того, что связки, поддерживающие матку, растягиваются и утолщаются, как правило, во втором триместре.Это одна из наиболее частых причин боли в животе во время беременности, которая может быть очень мучительной, иногда усиливаясь при длительном сидении или стоянии. «Ваша матка из размера лимона превращается в размер арбуза — это больно», — говорит Мередит Алстон, доктор медицины, доцент Медицинской школы Университета Колорадо и акушер в Медицинском центре Денвера.

Видео по теме

К другим частым причинам боли в животе во время беременности относятся:

• Запор. По словам Алстон, из-за того, что прогестерон замедляет работу желудочно-кишечного тракта, запор может усугубиться во время беременности. Вы, наверное, знаете, что это такое: постоянные спазмы желудка и менее трех дефекаций в неделю.

• Изжога. ГЭРБ, или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, также вызвана замедлением работы вашей системы и давлением растущей матки на живот, особенно в третьем триместре. В желудке может стать кислым запахом, и у вас будет явный ожог в груди, когда кислота попадет в пищевод.

• Гастроэнтерит. Беременность не делает вас невосприимчивым к желудочным микробам. Если боль в животе сопровождается тошнотой, рвотой и / или диареей, позвоните своему врачу. Отсутствие лечения симптомов может привести к обезвоживанию или преждевременным родам.

Серьезные причины боли в животе при беременности

Особые условия беременности, которые проявляются болью в животе во время беременности, страшно читать и думать, но, к счастью, большинство из них встречаются редко. Они могут включать:

• Внематочная беременность. Как правило, на ранних сроках беременности диагностируются внематочные беременности, которые происходят вне матки, обычно в маточной трубе. По словам Олстона, для него характерны боли в области таза и усиливающиеся боли в животе с легким или сильным вагинальным кровотечением.

• Выкидыш. Спазмы в животе или боль в нижней части живота с кровянистыми выделениями могут указывать на выкидыш, который произошел до 20-й недели беременности.

• Отслойка плаценты. Отрыв плаценты со стороны матки может произойти из-за травмы — падения, автомобильной аварии — но также может произойти просто так, — говорит Олстон.Это может вызвать боль в животе во время беременности, которая может сопровождаться болью в спине или схватками.

• Преэклампсия. Алстон предупреждает, что внезапное сильное несварение желудка с болью в правом верхнем квадранте может сигнализировать о преэклампсии, заболевании, характеризующемся повышенным кровяным давлением.

• Преждевременные роды. Боль в животе во время беременности может быть началом схваток. «У вас будет нарастающая и ослабевающая боль — вот что делают схватки», — говорит Олстон. «Мы беспокоимся, когда у пациенток возникает ощущение, что их матка становится твердой, приходит и уходит, если им меньше 37 недель.«У вас также может быть кровотечение или утечка жидкости.

• Холестаз. Если у вас сильный зуд без сыпи — и, возможно, тошнота в животе и боль в правом верхнем углу живота — у вас может быть холестаз во время беременности или проблема с печенью. Это редко и чаще возникает в третьем триместре.

• Тройная инфекция. Внутриутробная инфекция (хориоамнионит) возникает, когда бактерии проникают из влагалища в матку и заражают оболочки вокруг плода, объясняет Кэрри Террелл, доктор медицины, директор отделения акушерства, гинекологии, акушерства и планирования семьи в Университете Миннесоты.Симптомы включают жар, болезненность желудка и учащенное сердцебиение.

Есть некоторые другие состояния, не связанные с беременностью, которые могут вызвать боль в животе во время беременности, например:

• Аппендицит. Это происходит примерно в одной из 1500 беременностей, согласно исследованию 2011 года, обычно в течение первых двух триместров. Симптомы такие же, как у небеременных женщин: внезапная боль в правой части нижней части живота или вокруг пупка, которая может усилиться, если вы кашляете или ходите; тошнота и рвота; потеря аппетита и субфебрильная температура.

• Инфекция почек. Лихорадка, озноб и боли в паху, спине и животе во время беременности могут указывать на инфекцию почек, которая, если ее не лечить, увеличивает риск рождения ребенка с низкой массой тела.

• Перекрут яичника. Это случается редко, но внезапная повторяющаяся боль в одной стороне нижней части живота может указывать на то, что один из ваших яичников перекручен, перекрывая себе кровоснабжение.

Когда обращаться к врачу по поводу боли в животе при беременности

Хотя рост и растяжение опорно-двигательного аппарата могут быть чрезвычайно болезненными для нижней части тела, это не редкость, и посещение кабинета врача не принесет облегчения.Тем не менее, вы всегда должны звонить своему врачу или акушерке по поводу боли в животе во время беременности.

«Обычно во всех триместрах мы очень серьезно относимся к боли в животе», — говорит Террелл. «Это может быть признаком чего-то скрытого или других текущих проблем, и мы хотим, чтобы люди оценивали».

Ваш врач должен знать, является ли ваша боль в животе сильной, постоянной и сопровождается ли вагинальным кровотечением или лихорадкой выше 100,4, — говорит Рония Гордон, доктор медицинских наук, акушер и доцент кафедры акушерства и гинекологии в NYU Langone Health. в Нью-Йорке.Выявить после обследования, что ваша боль не указывает на что-либо серьезное, намного лучше, чем оставить без лечения потенциально острое заболевание, которое может нанести вред вам и ребенку в долгосрочной перспективе.

Как облегчить боль в животе во время беременности

«Вы таскаете с собой арбуз, и ваша спина и пресс не очень-то им нравятся», — говорит Олстон. При обычных болях роста, которые могут возникнуть в любое время — обычно во втором или третьем триместре, когда ваша шишка больше, — вы можете почувствовать облегчение, приняв теплую ванну, приложив грелку к животу или стороны или принимая тайленол (после того, как ваш врач одобрил ваше лечение), — говорит она.Сохранение активности — ходьба или выполнение других легких упражнений — также может помочь облегчить боль в животе во время беременности.

Мередит Алстон , доктор медицины, доцент Медицинской школы Университета Колорадо и акушерства в Медицинском центре Денвера. Она получила медицинскую степень в Медицинской школе Университета Эмори в 2003 году.

Кэрри Террелл , доктор медицины, акушер-гинеколог и директор отделения акушерства, гинекологии, акушерства и планирования семьи в Университете Миннесоты.Она получила медицинскую степень в Медицинской школе Университета Миннесоты в 1995 году.

Рония Гордон , доктор медицины, акушер-гинеколог и доцент кафедры акушерства и гинекологии NYU Langone Health в Нью-Йорке. Она получила медицинскую степень в Университете штата Огайо в 2015 году.

Обратите внимание: Bump, а также материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не являются медицинскими или другими рекомендациями или диагнозом для здоровья и не должны использоваться как таковые.