Бешенство болезнь: Бешенство — симптомы и лечение

Содержание

Бешенство - симптомы и лечение

Бешенство - это заболевание вирусной природы, возникающее после укуса зараженного животного, характеризующееся тяжелым поражением нервной системы и заканчивающееся, как правило, смертельным исходом. Вирус бешенства (Neuroryctes rabid) относится к группе миксовирусов рода Lyssavirus семейства Rhabdoviridae. Обнаруживается в слюне, а также в слезах и моче.

Вирус нестоек во внешней среде - погибает при нагревании до 56.С за 15 минут, при кипячении за 2 минуты. Чувствителен к ультрафиолетовым и прямым солнечным лучам, к этанолу и ко многим дезинфектантам. Однако устойчив к низким температурам, к фенолу, антибиотикам.

После проникновения в организм вирус бешенства распространяется по нервным окончаниям, поражая практически всю нервную систему. Наблюдаются отек, кровоизлияния, дегенеративные и некротические изменения нервных клеток головного и спинного мозга.

Источником вируса бешенства являются как дикие, так и домашние животные. К диким относятся волки, лисицы, шакалы, еноты, барсуки, скунсы, летучие мыши, грызуны, а к домашним - собаки, кошки, лошади, свиньи, мелкий и крупный рогатый скот. Однако наибольшую опасность для человека представляют лисы и бездомные собаки за городом в весенне-летний период. Заразными считаются животные за 3-10 дней до появления признаков болезни и далее в течение всего периода заболевания. Часто больных бешенством животных можно отличить по обильному слюно- и слезотечению, а также при наблюдении признаков водобоязни.

Заражение человека происходит при укусе "бешенным" животным. А также при попадании слюны больного животного на поврежденную кожу или слизистую оболочку. В последние годы описаны воздушно-капельный, алиментарный (через пищу и воду) и трансплацентарный (через плаценту в период беременности) пути передачи вируса. Много дискуссий вызывают несколько случаев заражения людей бешенством в результате операций по трансплантации органов.

Инкубационный период (период от укуса до начала заболевания) в среднем составляет 30-50 дней, хотя может длится 10-90 дней, в редких случаях - более 1 года. Причем чем дальше место укуса от головы, тем больше инкубационный период. Особую опасность представляют собой укусы в голову и руки, а также укусы детей. Дольше всего длится инкубационный период при укусе в ноги.

Выделяют 3 стадии болезни: I - начальную, II - возбуждения, III - паралитическую. Первая стадия начинается с общего недомогания, головной боли, небольшого повышения температуры тела, мышечных болей, сухости во рту, снижения аппетита, болей в горле, сухого кашля, может быть тошнота и рвота. В месте укуса появляются неприятные ощущения - жжение, покраснение, тянущие боли, зуд, повышенная чувствительность. Больной подавлен, замкнут, отказывается от еды, у него возникает необъяснимый страх, тоска, тревога, депрессия, реже - повышенная раздражительность. Характерны также бессонница, кошмары, обонятельные и зрительные галлюцинации.

Через 1-3 дня у больного бешенством наступает вторая стадия - возбуждения. Появляется беспокойство, тревога, и, самое характерное для этой стадии, приступы водобоязни. При попытке питья, а вскоре даже при виде и звуке льющейся воды, появляется чувство ужаса и спазмы мышц глотки и гортани. Дыхание становиться шумным, сопровождается болью и судорогами. На этой стадии заболевания человек становится раздражительным, возбудимым, очень агрессивным, "бешенным". Во время приступов больные кричат и мечутся, могут ломать мебель, проявляя нечеловеческую силу, кидаться на людей. Отмечается повышенное пото- и слюноотделение, больному сложно проглотить слюну и постоянно ее сплевывает. Данный период обычно длится 2-3 дня.

Далее наступает третья стадия заболевания, для начала которой характерно успокоение - исчезает страх, приступы водобоязни, возникает надежда на выздоровление. После этого повышается температура тела свыше 40 - 42 градусов, наступает паралич конечностей и черепных нервов различной локализации, нарушения сознания, судороги. Смерть наступает от паралича дыхания или остановки сердца. Таким образом, продолжительность заболевания редко превышает неделю.

Лечение бешенства

Методов лечения как таковых от бешенства нет. Если болезнь уже в первой стадии, иного исхода, чем летальный, скорее всего, не будет. Хотя в мире известны единичные случаи излечения от бешенства. Но пока это экзотика.

Однако есть способ предотвратить болезнь, убив ее в зародыше. Это метод специфической профилактики - введение специальной вакцины против бешенства, не позднее 14-го дня от момента укуса. Наилучшая специфическая профилактика - это введение специфического иммуноглобулина и/или активная иммунизация (вакцинация).

Вакцину вводят внутримышечно по 1 мл 5 раз: в день инфицирования, затем на 3, 7, 14 и 28-й день. При такой схеме создается хороший иммунитет, однако ВОЗ рекомендует еще и 6-ю инъекцию через 90 дней после первой.

Наилучшим местом прививки является дельтовидная мышца плеча или бедро. В том случае, если человек укушен, но до укуса был привит по полной схеме, и у него имеется достаточный уровень антител, его вакцинируют по специальной схеме без применения иммуноглобулина.

Терапия может быть прекращена, если выяснено, что животное остается здоровым в течение 10-дневного периода наблюдения или если у животного не было обнаружено вируса бешенства.

Некоторым лицам, которые входят в группу риска (ветеринары, кинологи, охотники), нужно прививаться заблаговременно. Прививки также проводятся по специально установленной схеме с первой ревакцинацией через 12 мес. и далее через каждые 5 лет.

Что делать, если вас укусили?

Первое, что сделать необходимо, это немедленно промыть место укуса мылом. Мыть надо довольно интенсивно, в течение 10 минут. Глубокие раны рекомендуется промывать струей мыльной воды, например с помощью шприца или катетера. Не нужно прижигать раны или накладывать швы.

После этого нужно сразу же обратится в ближайший травмпункт, ведь успех вакцинопрофилактики бешенства сильно зависит от того, насколько быстро вы обратились за помощью к врачу. Желательно сообщить врачу в травмпункте следующую информацию - описание животного, его внешний вид и поведение, наличие ошейника, обстоятельства укуса.

Далее следует провести курс прививок, назначенный врачом. Сорок уколов в живот давно никто не делает, вам введут вакцину и отпустят домой. И так пять или шесть раз. В стационаре могут оставить укушенного, если его состояние особенно тяжелое, прививающихся повторно, а также лиц, имеющих заболевания нервной системы или аллергические заболевания, беременных, а также лиц, привитых другими прививками в течение последних двух месяцев. На время вакцинации и спустя 6 месяцев после нее необходимо воздерживаться от употребления спиртных напитков. Кроме того, если вы проходите курс вакцинации от бешенства, нельзя переутомляться, переохлаждаться или наоборот перегреваться.

Во время прививок необходимо тщательно следить за состоянием здоровья. И при любых жалобах на ухудшение состояния, необходимо обратиться к врачу, а прививки временно прекратить. Только после обследования невропатологом, терапевтом и рабиологом консультативно решается вопрос о продолжении прививок.

Бешенство – болезнь смертельная | СПБ ГБУЗ "Поликлиника № 98"

По данным ВОЗ на 2014 год, ежегодно в мире 55 000 человек умирают  от заболевания бешенством, переданного им от животных.

Бешенство – острое инфекционное заболевание, протекающее с тяжелым поражением нервной системы и заканчивающееся смертельным исходом. Заражение человека происходит при укусе или ослюнении больными бешенством животным.  Вирус бешенства передается со слюной. Источниками инфекции для 60% больных служат собаки, для 24% больных – лисицы,  для 10% – кошки,  для 3% – волки  и  для 3% – другие животные.

Период  заразительности  у  животных  наступает за  3 — 10 дней  ДО  появления у них признаков болезни! и длится в течение всего заболевания.

Заболевание людей бешенством, в основном, связано:

  • с поздним обращением укушенных за медицинской помощью,
  • с нарушением режима во время прививок или незавершенностью курса.

Большинство заболевших после контакта с больным животным не обращались в медицинские учреждения. Среди заболевших четверть случаев составляют дети в возрасте 4-14 лет.

Признаки бешенства

  • Инкубационный период от 10 дней до 1 года и более.
  • Заболевание начинается с общего недомогания, головной боли, сухости во рту, снижения аппетита, небольшого повышения температуры тела, мышечных болей, болей в горле, сухого кашля, может быть тошнота и рвота.
  • У 50-80% больных в месте укуса появляются неприятные ощущения (жжение, тянущие боли с иррадиацией к центру, зуд, повышенная чувствительность). Иногда рубец на месте бывшего укуса вновь становится красным и припухает. Больной подавлен, замкнут, отказывается от еды, у него возникает бессонница, кошмарные сновидения, он испытывает беспричинный страх, чувство тоски.
  • Через 1-3 дня у больного появляется беспокойство, тревога и водобоязнь. При попытке питья, а вскоре и при виде воды, даже при упоминании о ней у больного появляется чувство ужаса и болезненные спазмы мышц глотки и гортани, дыхание становится шумным в виде коротких судорожных вздохов. Подобные судороги затем возникают при звуке льющейся воды. Судороги могут развиться от дуновения в лицо струи воздуха, от яркого света, шума, прикосновения к коже. Больной становится агрессивным, буйным. У него нарушается сознание, появляются судороги, параличи. Смерть наступает от паралича дыхания.
  • Продолжительность болезни не более 1-й недели.

Собаки, кошки и другие животные, покусавшие людей или животных, подлежат немедленной доставке владельцем в ближайшее ветеринарное лечебное учреждение для осмотра и карантинирования под наблюдением специалистов в течение 10 дней. Результаты наблюдения за карантинированными животными в письменном виде сообщают медицинскому учреждению, в котором прививают пострадавшего человека. Если животное в течение этого наблюдения не пало, вероятно, оно здоровое.

До настоящего времени не существует эффективных методов лечения бешенства. 

Развитие заболевания неминуемо ведёт к смерти пациента, летальность составляет 100%. 

В связи с этим особое значение приобретают мероприятия, проводимые сразу после нападения животных и направленные на предупреждение развития этого тяжёлого заболевания.

Предотвратить развитие бешенства можно своевременным введением антирабической вакцины, а в случаях тяжёлых укусов животными — комбинированным введением вакцины и антирабического иммуноглобулина. Чем раньше эти прививки начаты, тем успех более вероятен. Антитела после введения вакцины появляются через 12-14 дней.

Про курсы из 40 прививок под кожу живота можно забыть. С 1993 года в практике используется концентрированная очищенная культуральная антирабическая вакцина (КОКАВ), которая позволила сократить курс вакцинации и уменьшить разовую прививочную дозу.

Обычная доза составляет 1,0 мл внутримышечно: взрослым и подросткам вакцина против бешенства вводится в дельтовидную мышцу, детям — в наружную поверхность бедра.

Схема вакцинации включает в себя пять внутримышечных инъекций: в день обращения (0-й день), на 3-й, 7-й, 14-й и 30-й дни от момента начала курса. Некоторым пациентам вводят дополнительную шестую инъекцию на 90-й день.

Вакцина против бешенства предупреждает возникновение заболевания в 96-98% случаев. Но вакцинация эффективна лишь при начале курса не позднее 14-го дня от момента укуса. Тем не менее, курс иммунизации назначают даже спустя несколько месяцев после контакта с больным или подозрительным на бешенство животным.

Антитела появляются через 2 недели после начала прививок, достигая максимума через 30-40 дней.

Продолжительность  поствакцинального  иммунитета составляет 1 год.

Только полноценный курс вакцинации позволяет предотвратить неминуемый смертельный исход.

Парадоксально, но при наличии эффективных средств (вакцина против бешенства, иммуноглобулин) люди продолжают гибнуть.

Как правило, многие пострадавшие либо не знают, либо не придают значения опасности, не обращаясь за медицинской помощью или отказываясь от предлагаемой вакцинации (примерно 75% всех умерших от бешенства). 25% смертей приходится на пациентов, которые самостоятельно обрывают курс антирабической иммунизации или нарушают предписанный режим.

Следует помнить, что во время всего курса вакцинации и в течение 6 месяцев после его окончания (итого 7-9 месяцев) строго противопоказаны:

  • приём алкогольных напитков,
  • физическое переутомление,
  • перегревание на солнце или в бане/сауне,
  • переохлаждение.

Все эти факторы ослабляют действие вакцины, снижают выработку антител и подрывают иммунитет.

В случае проведения вакцинации на фоне приёма кортикостероидов и иммунодепрессантов определение уровня антител является обязательным. При отсутствии антител проводится дополнительный курс лечения.

Вакцина против бешенства переносится хорошо. Побочные эффекты наблюдаются всего в 0,02-0,03% случаев в виде лёгких аллергических реакций (сыпь).

Для вакцинации отсутствуют противопоказания, поскольку  заболевание  является СМЕРТЕЛЬНЫМ.

Помните, что заболевание бешенством нельзя вылечить, но можно предупредить!

Жителям Приморского района СПб антирабическая помощь оказывается в антирабическом кабинете поликлинического отделения №121 по адресу: Камышовая ул., 50/1

Лечение бешенства | Семейная клиника «Амеда»

Бешенство — это особо опасное инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом бешенства и чаще всего заканчивается смертельным исходом. Вовремя начатое лечение бешенства поможет спасти человеку жизнь. Вирус бешенства приводит к энцефалиту (воспалению головного мозга) у животных и людей. Передается со слюной при укусе больными животными. Далее, распространяясь по нервным волокнам, вирус поражает слюнные железы, нервные клетки коры головного мозга, гиппокамп, бульбарные центры, вызывая тяжелые нарушения. Если укусило животное, необходимо срочно обратиться к врачу и сделать специальные уколы. Ведь когда уже развиваются симптомы бешенства у людейлечение бешенства не является успешным — пострадавшему грозит летальный исход. 

Как определить, заразился ли человек во время укуса? Можно ли сдать анализ на бешенство у человека? Нет, современная медицина не использует такие методы. Просто изначально принято считать, что при укусе животным существует риск заражения бешенством. И поскольку болезнь смертельно опасна, то сразу же после укуса начинают лечение бешенства

Источники заражения

Источники вируса бешенства — это дикие и домашние животные. Но самую большую опасность для людей представляют весной и летом бездомные собаки и лисы за городом. Ни в коем случае нельзя ждать, пока появятся симптомы бешенства у людей! Если вас укусило животное, необходимо сразу же обратиться в травмпункт и пройти лечение бешенства. Животное заразно за 3–10 дней до возникновения признаков бешенства и далее во время всего периода болезни. Больных бешенством животных выдает сильное слюно- и слезотечение, а также наличие признаков боязни воды. Человек может заразиться при укусе больным животным или при попадании слюны такого животного на слизистую оболочку или кожу, имеющую повреждения. При укусе животного спасти человека от болезни поможет только безотлагательное лечение бешенства — специальные уколы. В последние годы были зафиксированы также воздушно-капельный, алиментарный (через воду и пищу) и трансплацентарный (через плаценту во время беременности) способы передачи вируса. 

Симптомы бешенства

Инкубационный период — около 30–50 дней при локализации укуса в области лица или шеи, хотя может продолжаться 30–90 дней при укусе в конечности, а в редких случаях — свыше 1 года. Чем дальше от головы находится место укуса, тем дольше продолжается инкубационный период. Самые опасные укусы — в руки и непосредственно в голову. И, соответственно, больше всего продолжается инкубационный период, если животное укусило в ногу. Различаются 3 стадии болезни: I — начальная, II — возбуждения, III — паралитическая. 

Симптомы бешенства у людей на первой стадии заболевания состоят в общем недомогании, головной боли, незначительном повышении температуры тела, мышечных болях, сухости во рту, снижении аппетита, болях в горле, сухом кашле, возможны также тошнота и рвота. В укушенном месте возникают неприятные ощущения — покраснение, жжение, зуд, тянущие боли, повышенная чувствительность. Также наблюдаются другие симптомы бешенства у людей — подавленность, замкнутость, отказ от еды, приступы необъяснимого страха, тревога, тоска, депрессия, реже — сильная раздражительность. Кроме того, характерны кошмары, бессонница, зрительные и обонятельные галлюцинации.

Через несколько дней (1–3 дня) у больного бешенством начинается вторая стадия — возбуждения. Усиливаются тревога, беспокойство, появляются фобии: боязнь воды, ветра, звуков, света. А самый характерный симптом в этот период — приступы водобоязни. При попытке выпить воду, а вскоре даже при виде и звуке льющейся воды возникает ощущение ужаса и спазмы мышц глотки и гортани, спазмы дыхательной мускулатуры. Приступы удушья кратковременные (несколько секунд). Другие симптомы бешенства у людей на второй стадии — шумное дыхание, которое сопровождается судорогами и болью. Кроме того, человек становится возбудимым, раздражительным, слишком агрессивным, «бешеным». Во время приступа пострадавший кричит и мечется, может поломать мебель, проявляя нечеловеческую силу, а также бросаться на людей. Наблюдается повышенное слюно- и потоотделение, человеку трудно проглотить слюну и он все время ее сплевывает. Этот период, как правило, длится 2-3 дня, редко до 6 суток.

Затем наступает третья стадия болезни — паралитическая, в начале которой наблюдается успокоение (исчезают страх и приступы водобоязни, появляется ложная надежда на выздоровление). Однако в этот период резко поднимается температура тела до 40–42°С, возникает тахикардия, падает артериальное давление, появляются параличи конечностей, судороги, нарушения сознания. Далее наступает смерть от остановки сердца или паралича дыхания. Паралитическая стадия длится 1–3 дня. Таким образом, заболевание редко длится дольше недели. И если болезнь уже развилась, лечение бешенства уже не поможет спасти жизнь человеку. 

Лечение бешенства

Методов лечения этого заболевания, к сожалению, не существует. Если болезнь находится уже в первой стадии, смертельного исхода вряд ли удастся избежать. Хотя в мире наблюдались единичные случаи, когда человек излечился от бешенства. Но пока что это исключение из правил. 

Единственно правильное лечение бешенства — это вакцинация против данного заболевания. Главный момент — вакцинацию необходимо провести не позже 14-го дня с момента укуса. Вакцина вводится внутримышечно 5 раз: в день укуса, и далее на 3, 7, 14 и 28-й день. В таком случае формируется хороший иммунитет, но рекомендуется еще и 6-я инъекция через 90 дней после введения первой. Самое благоприятное место прививки — бедро или дельтовидная мышца. В этом и состоит лечение бешенства.

Другой способ защиты от бешенства — это вакцинация, которую проводят заблаговременно с профилактической целью. Людям, которые входят в группу риска (кинологи, ветеринары, охотники), необходимо прививаться заранее. 

Что делать, если укусило животное?

Ни в коем случае не стоит ждать, пока появятся симптомы бешенства у людей. Первая помощь при укусе животного — срочно промыть укушенное место мылом. Необходимо мыть интенсивно и долго — не менее 10 минут. А глубокую рану лучше всего промывать струей мыльной воды. Затем необходимо срочно обратиться в травмпункт, ведь успешность проведения вакцинации от бешенства во многом зависит от того, насколько быстро началось оказание медицинской помощи. Врачи-неврологи знают, как правильно проводить лечение бешенстваАнализ на бешенство у человека в современной медицинской практике не используют. Намного проще и быстрее выяснить, было ли заражено бешенством укусившее животное — для этого его усыпляют, чтобы взять образец ткани головного мозга. Ни в коем случае нельзя дожидаться, пока появятся симптомы бешенства у людей! Оперативно начатое лечение бешенства — специальные уколы — залог спасенной жизни человека!

Бешенство у человека: симптомы, признаки, лечение

Контакты с агрессивным диким или домашним животным несут риск заражения бешенством. Это чрезвычайно опасное заболевание вызывает вирус Rabies virus, поражающий клетки нервной системы и головного мозга человека. В активной фазе оно протекает быстро и с тяжелой симптоматикой, причем вероятность летального исхода практически 100% при отсутствии профилактических мер.

Общие сведения о возбудителе

Резервуаром для вируса служат дикие и бродячие животные, преимущественно хищники, некоторые виды грызунов, а также лошади и домашний скот. Основным средством передачи вируса является слюна животного, способом заражения – укус животным человека. Инфекция развивается далеко не в каждом случае: при укусе конечности риск развития заболевания составляет около 23%, а в случае повреждения шеи или лица доходит до 90%.

Проникая в организм человека, вирус распространяется по нервным волокнам, может разноситься также током крови и лимфы. Он разрушает нервные клетки и на их месте оставляет специфические образования, названные тельцами Бабеша-Негри. Спустя некоторое время вирус достигает головного мозга, в котором вызывает воспалительный процесс, характеризующийся тяжелой симптоматикой. Из-за перерождения клеток нервных волокон развиваются функциональные расстройства внутренних органов и систем.

В наружной среде вирус слабо сохраняет жизнеспособность. Он мгновенно погибает под прямыми солнечными лучами и при высушивании, в течение десяти минут – при нагревании до 60°С. Желудочный сок уничтожает его в течение 20 минут, спирт и другие средства дезинфекции – практически мгновенно. При низких температурах вирус может сохраняться в течение нескольких недель, однако при этом теряет вирулентность.

Внешние проявления заболевания

Инкубационный период при заражении бешенством может составлять от 1,5 недель до 3 месяцев, в зависимости от локализации места укуса и глубины проникновения слюны зараженного животного. При множественных укусах в голову и шею заболевание развивается быстро, при единичном повреждении ноги, как правило, признаки бешенства у человека появляются спустя 2-3 месяца.

В развитии заболевания четко прослеживаются следующие периоды:

  • инкубационный, во время которого симптомы бешенства отсутствуют;
  • продромальный, для которого характерны небольшое повышение температуры, нарушения сна, угнетенное или беспокойное поведение, ощущение зуда в области укуса;
  • агрессивный, характеризующийся гиперчувствительностью к внешним раздражителям, водобоязнью, бредом и неадекватным поведением;
  • паралитический, с отвисанием нижней челюсти, неестественным аппетитом и деградацией личности больного.

Далее наступает паралич дыхательных путей, заканчивающийся, как правило, смертью больного.

В некоторых случаях у больных отсутствует продромальная стадия, а иногда первые симптомы бешенства у человека появляются с развитием паралича. Из-за этого вовремя определить заболевание и оказать необходимую помощь медики не успевают. Поэтому при любых укусах животных необходимо сразу обратиться к врачу. Промедление может привести к необратимым последствиям.

У вас появились симптомы бешенства?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностические методы

В случае, когда пациент обратился к врачу сразу после контакта с агрессивным животным, огромное значение имеет наружный осмотр места укуса. Врач определяет характерные особенности ран, глубину прокола тканей зубами животного, оценивает степень ослюнения. Все это необходимо, чтобы определить предположительную длительность инкубационного периода.

При дальнейшем наблюдении врач отмечает наличие визуальных признаков бешенства – изменения в поведении, размерах зрачков и т.д. Лабораторная диагностика в обычных клиниках не проводится, так как практически все тесты специфичны и могут выполняться только в лабораториях, занимающихся исследованием опасных инфекций. Прижизненные исследования, как правило, оказываются бесполезными, так как их результаты появляются слишком поздно. В настоящее время медики могут:

  • определить вирусные антигены в биоптате кожи затылочной части по методу флуоресцирующих антител;
  • начиная с седьмого дня болезни определить наличие антител к вирусу;
  • выполнить ПЦР-тест спинномозговой жидкости.

Наиболее часто при отсутствии выраженных симптомов бешенства у человека и слишком позднем обращении за медицинской помощью приходится выполнять посмертные исследования, чтобы достоверно установить причину гибели:

  • гистологический анализ тканей головного мозга для обнаружения телец Бабеша-Негри;
  • заражение лабораторных животных слюной, взятой у человека, и в случае их гибели – обнаружение в мозговой ткани телец Бабеша-Негри;
  • исследования ПЦР и ИФА тканей роговицы и мозга, а также слюны.

Перечисленные методы позволяют установить бешенство как причину заболевания со стопроцентной точностью.

Современные методы лечения

После появления явных симптомов эффективное лечение бешенства становится невозможным, усилия медиков направлены лишь на уменьшение страданий пациента. Ему назначают противосудорожные и снотворные препараты, помещают в затемненную палату с хорошей шумоизоляцией, вводят обезболивающие средства и транквилизаторы. В настоящее время ученые испытывают новые методики, основанные на применении специфических иммуноглобулинов, интенсивной терапии, гипотермии головного мозга. Однако на текущем уровне развития медицины после появления клинической симптоматики летальный исход наступает во всех случаях.

Жизненно важное значение получает в этих условиях профилактика бешенства, которая заключается не только в вакцинировании здоровых людей, но и в обязательном проведении комплекса мер при укусах животных:

  • глубоком и тщательном промывании ран медицинским спиртом;
  • обработке ран антисептическими препаратами;
  • проведении курса антирабической вакцинации с использованием сухой антирабической вакцины и антирабического иммуноглобулина.

Схема введения вакцины и иммуноглобулина в каждом случае определяется индивидуально, в зависимости от места укусов, тяжести ран и степени ослюнения. При выполнении всех перечисленных мер вероятность заболевания удается свести практически к нулю.

Часто задаваемые вопросы

Как передается бешенство от человека к человеку?

Теоретически передача вируса от одного человека к другому возможна через поцелуй, если у больного он уже присутствует в слюне, а у здорового во рту имеются ранки. Однако на практике подобные случаи медицине не известны. Возможно заражение плода от инфицированной матери во время беременности, а также донорам при пересадке органов, однако эти случаи крайне редки.

Передается ли бешенство через царапину кошки?

Заражение возможно при:

  • травмировании кожи когтями инфицированного животного;
  • контакте поврежденного участка кожи со слюной больного животного;
  • ослюнении больным животным слизистой оболочки рта, носа или глаз человека;
  • разделке туши зараженного животного без специальной одежды и средств защиты;
  • воздушно-капельном контакте в темном сыром помещении (например, в пещере, служащей местом обитания инфицированных летучих мышей).

Однако подавляющее большинство случаев инфицирования приходится на укусы больных животных.

Какие животные чаще всего болеют бешенством?

Наиболее часто в качестве резервуара вируса выступают дикие лисицы, волки и шакалы. Они заражают человека непосредственно либо через контакт с домашними животными, которые, в свою очередь, передают инфекцию человеку.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Бешенство. История и симптомы болезни

Собаки болеют буйной, тихой (паралитической), возвратной и абортивной формами. При буйной форме болезнь продолжается 6 - 11 суток, как правило, протекает в три стадии. В первой стадии животное избегает людей, прячется в темном месте, не откликается на зов или, наоборот, ласкается к хозяину и знакомым людям, пытается лизнуть. Этот период особенно опасен для заражения, так как признаки болезни неочевидны, а слюна собаки уже содержит вирус. Во второй стадии животное возбуждено, яростно хватает предметы, стремится сорваться с привязи. Хватательные движения так сильны, что возможны разрушении зубов и даже переломы челюстей. Собака набрасывается на все, может искусать, в том числе и на хозяина. Больная бешенством собака способна пробежать большое расстояние, нападая на животных и людей. Появляются признаки паралича гортани - это хриплый лай, похожий на вой. Из ротовой полости выделяется слюна. При этом приступы буйства сменяются периодами покоя. В последней стадии собака чаще лежит и погибает в состоянии комы. Тихая форма длится 2 - 4 суток. При полном отсутствии агрессивности у собак быстро развиваются параличи мускулатуры нижней челюсти, глотки, задних конечностей. Отмечаются слюнотечение и затрудненное глотание. Основные признаки тихого бешенства: изменение в поведении - вынужденные движения, отсутствие аппетита, поедание несъедобных предметов, шаткая походка. При возвратной форме наблюдается смена типичных признаков. При абортивной форме - после типичных признаков - выздоровление.

У человека болезнь характеризуется судорогами глоточной и дыхательной мускулатуры, которые в последующем сменяются параличами, приводящими к смерти. Судороги возникают при малейших внешних раздражителях (яркий свет, шум, движение воздуха, сотрясение и др.). Особенно характерен такой симптом, как водобоязнь, выражающийся в спазме гортани при звуке или виде льющейся воды. При нарастании возбуждения больные становятся агрессивными, мечутся в постели. Стадия возбуждения затем сменяется параличом, который и приводит к смерти больного. Болезнь, если ее развитие не было предотвращено прививками, всегда заканчивается смертью. Это обстоятельство определяет важность и ответственность борьбы с источниками заражения этой болезнью и обязательность специфической профилактики заболевания людей, укушенных бешеными или подозрительными животными, а также необходимость активной иммунизации наиболее чувствительных домашних (собаки) и некоторых видов сельскохозяйственных животных, например, северных оленей.

Обо всех случаях бешенства необходимо обязательно сообщать в районную (городскую) ветеринарную станцию. Лабораторного подтверждения диагноза обычно не требуется, но оно возможно, в том числе с помощью разработанного в последнее время метода обнаружения антигена вируса бешенства в отпечатках с поверхностной оболочки глаза. Животных, покусавших людей, немедленно изолируют и содержат под строгим ветеринарным наблюдением в течение 10 суток. Если за этот период у них не появились признаки бешенства, они считаются здоровыми, а пострадавший человек - не зараженным.

Лечение больных при появлении клинических признаков болезни сводится только к проведению патогенетической и симптоматической терапии. Широко используется противосудорожная терапия. Для питания и восстановления потерь жидкости внутривенно вводятся солевые растворы, плазмозаменители, растворы глюкозы и витамины. Больные бешенством часто требуют применения интенсивной терапии, например введения курареподобных средств (диплацин, кондельфин и др.) для расслабления мускулатуры. При этом налаживается принудительное аппаратное дыхание.

Что делать, если вас укусили?

Первое, что сделать необходимо, это немедленно промыть место укуса мылом. Мыть надо довольно интенсивно, в течение 10 минут. Глубокие раны рекомендуется промывать струей мыльной воды, например с помощью шприца или катетера. Не нужно прижигать раны или накладывать швы. После этого нужно сразу же обратится в ближайший травмпункт, ведь успех вакцинопрофилактики бешенства сильно зависит от того, насколько быстро вы обратились за помощью к врачу. Желательно сообщить врачу в травмпункте следующую информацию - описание животного, его внешний вид и поведение, наличие ошейника, обстоятельства укуса. Далее следует провести курс прививок, назначенный врачом. Сорок уколов в живот давно никто не делает, вам введут вакцину и отпустят домой. И так пять или шесть раз. В стационаре могут оставить укушенного, если его состояние особенно тяжелое, прививающихся повторно, а также лиц, имеющих заболевания нервной системы или аллергические заболевания, беременных, а также лиц, привитых другими прививками в течение последних двух месяцев. На время вакцинации и спустя 6 месяцев после нее необходимо воздерживаться от употребления спиртных напитков. Кроме того, если вы проходите курс вакцинации от бешенства, нельзя переутомляться, переохлаждаться или наоборот перегреваться.

Все справки>>

БУ "Сургутская городская клиническая поликлиника №2"

Бешенство

Подробности
Обновлено 16.11.2016

Это опасное инфекционное заболевание, смертельное для человека и большинства животных. Вирус бешенства передается человеку во время укуса больного животного. Человек может заразиться бешенством от диких животных (лиса, песец, волк, енот, летучая мышь и др) и от домашних животных (собак, кошек, домашнего скота).

Вирус бешенства проникает в нервную систему и, размножаясь, приводит к тяжелым нарушениям работы головного и спинного мозга.

Не существует эффективных методов лечения бешенства после развития симптомов, однако заболевание можно предотвратить, если вовремя начать экстренную профилактику бешенства. Для профилактики бешенства после укуса больного животного используется антирабическая вакцина и антирабический иммуноглобулин. Соблюдение всех правил экстренной профилактики бешенства помогает значительно снизить риск развития заболевания.

Что нам известно о возбудителе бешенства?

Возбудителем бешенства является вирус. Вирус бешенства в большом количестве содержится в слюне больного животного, в то время как кровь, моча и фекалии больных животных практически незаразны.

Вирус бешенства быстро погибает вне тела животного или человека: губительное действие на вирус оказывают солнечные лучи, практически любые дезинфицирующие средства, а также кипячение в течение 2 минут.

От каких животных можно заразиться бешенством?

Вирус бешенства передается человеку от больных животных. Заражение бешенством возможно от следующих животных:

  • лисы,
  • еноты,
  • волки,
  • песцы,
  • шакалы,
  • летучие мыши и пр.
  • Заражение также возможно от домашних животных: чаще всего, кошек и собак.

Как происходит заражение бешенством?

  • При укусе больного животного
  • При попадании слюны больного животного на поврежденные участки кожи (царапины, ссадины, раны)
    Если вы каким-либо образом контактировали со слюной больного (или подозрительного) животного, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, для проведения профилактики бешенства.
  • Очень редко заражение бешенством происходит при вдыхании пыли или воздуха, содержащего вирус бешенства.
    Так, например, известны случаи развития бешенства у людей, обрабатывающих шкуры больных лисиц.
  • Заражение бешенством практически исключено при контакте неповрежденной кожи с кровью, мочой или фекалиями больных животных. Также заражение бешенством невозможно при употреблении в пищу мяса больного животного. В этом случае нет необходимости проводить экстренную профилактику бешенства.
  • Человек, больной бешенством, не может заразить другого человека.

Как распознать бешенство у животных?

Опасность животных, больных бешенством, заключается в том, что они становятся заразны за несколько дней или недель до появления первых симптомов бешенства.

Длительность инкубационного периода бешенства (время от заражения до появления первых признаков) зависит от типа животного, его веса, возраста, и может составлять от одной недели до года.

Ниже представлены основные признаки, наличие которых может указывать на бешенство у животного:

  • Неадекватное поведение. Дикие животные при бешенстве могут терять чувство осторожности, подходить к другим животным и людям. Домашние животные, заражаясь бешенством, также меняют свое поведение: становятся чрезмерно ласковыми, пугливыми или сонливыми. Не реагируют на команды хозяина, не отзываются на кличку.
  • Измененный аппетит. Животное, больное бешенством, может поедать различные несъедобные предметы, землю.
  • Слюнотечение и рвота являются частыми симптомами бешенства у животного. Также больные звери не могут нормально глотать и часто давятся во время еды.
  • Нарушение координации: животное не может удержать равновесие, при ходьбе шатается.
  • Судороги – это подергивания или сокращения мышц, которые могут затрагивать только одну конечность или все тело.
  • Агрессия является поздним симптомом бешенства и, как правило, через 2-3 дня животное погибает от бешенства. Агрессивное животное особенно опасно, так как оно может заразить других животных или людей.
  • Параличи - это отсутствие движений в одной или нескольких частях тела животного. Часто развивается паралич нижней челюсти, что приводит к ее отвисанию (при этом животное приобретает характерный вид: открытая пасть и вытекающие из пасти слюни).

Что делать, если у домашнего животного появились симптомы бешенства?

Если ваше животное было укушено неизвестным животным или у него появились признаки, характерные для бешенства, как можно скорее обратитесь к ветеринару. Если животное ведет себя агрессивно, то постарайтесь закрыть его в каком-либо помещении (или в клетке) и избегайте контактов с его слюной. Как можно быстрее свяжитесь с ветеринаром.

Единственный способ подтвердить или опровергнуть диагноз бешенства у животного - это наблюдение за ним в течение 10 суток. Если в течение этого периода времени у животного не развились симптомы, характерные для бешенства, и оно не погибло, то диагноз бешенства исключается. Если животное погибло, то участок его мозга отправляют на исследование в лабораторию, которая устанавливает окончательный диагноз.

Что делать после контакта с больным животным?

  1. Попадание слюны больного или подозрительного животного на кожу (например, если вас облизала собака или кошка)

    Если у вас хороший иммунитет (вы не принимаете лечение от рака, стероидные гормоны, у вас нет ВИЧ-инфекции), то следует тщательно вымыть кожу с мылом. Нет необходимости в обращении к врачу. Если же у вас снижен иммунитет или животное облизало ребенка – нужно вымыть кожу с мылом и обратиться к врачу. Больное или подозрительное животное по возможности изловить и показать ветеринару.

    Если у вас снижен иммунитет, то производится профилактика бешенства с помощью антирабической вакцины (см. ниже).

    Подозрительное животное наблюдается в течение 10 суток. Если через 10 суток бешенство не подтвердится, экстренную профилактику бешенства (введение вакцины по схеме) можно прекратить.

  2. Попадание слюны на поврежденную кожу или укусы животного.

    Как можно быстрее и тщательнее вымойте место укуса и кожу, куда попала слюна, с мылом. После этого обработайте кожу и место укуса (края раны) перекисью водорода. После этого, обработайте место укуса йодом. Эти меры значительно снижают риск развития бешенства. Больное или подозрительное животное по возможности изловить и показать ветеринару. Производится экстренная профилактика бешенства с помощью вакцинации и, в особых случаях, введения антирабического иммуноглобулина. Рану от укуса ни в коем случае не ушивают.

    Подозрительное животное наблюдается в течение 10 суток. Если через 10 суток бешенство не подтвердится, экстренную профилактику бешенства можно прекратить.

Симптомы и признаки бешенства у человека

  1. Инкубационный период (время от попадания вируса в организм до появления первых симптомов) у человека зависит от множества факторов: пути заражения, места укуса, величины и глубины раны, возраста, веса человека и пр. Первые симптомы бешенства могут появиться уже спустя 7-10 дней после заражения, либо спустя несколько месяцев (до года).
  2. Наиболее опасными считаются укусы в области головы, шеи, кистей рук. При укусах в эти участки тела вирус бешенства намного быстрее проникает в нервную систему и раньше приводит к появлению симптомов заболевания (меньше, чем через 50 дней после укуса).
  3. Важно понимать, что симптомы бешенства появляются не у всех людей, которых укусило больное животное, а, как правило, у тех, кто не позаботился о срочной профилактике бешенства после контакта с больным животным. Таким образом, даже если у вас был риск заражения, но вы получили курс профилактического лечения, то симптомы бешенства у вас не появятся.
  4. Первые симптомы бешенства, как правило, появляются в области раны от укуса, это онемение кожи или сильный зуд. На фоне этих симптомов могут появляться слабость, головокружение, тошнота, диарея, повышение температуры тела до 37,5°С, бессонница.
  5. Через несколько дней температура тела повышается до 40-41°С, появляются следующие симптомы бешенства:
  • Приступы болезненных судорог (подергивания мышц), которые появляются спонтанно, либо в ответ на яркий свет, громкий звук, прикосновение.
  • Повышенное слюноотделение (слюнотечение)
  • Затруднения при глотании пищи и проглатывании слюны
  • Изменения в поведении: чрезмерная возбудимость, агрессия

Спустя несколько часов или дней после появления этих симптомов у человека развиваются параличи (отсутствие сокращений в мышцах). Вскоре, в результате паралича наступает остановка дыхания и сердцебиения. Как правило, человек умирает на 7-14 день после появления первых признаков бешенства.

У некоторых людей симптомы бешенства могут быть практически незаметны. Это, так называемое, «немое бешенство», при котором не бывает судорог, слюнотечения, агрессивного поведения. С первых дней заболевания отмечаются сильные головные боли, высокая температура тела, параличи.

Диагностика бешенства

  • Наличие контакта с больным или неизвестным животным за последний год (учитываются укусы животных и другие возможные контакты со слюной, обработка шкур животных и пр.)
  • Наличие симптомов, характерных для бешенства. Результаты анализов на бешенство у подозрительного животного (если оно было поймано).
  • Результаты анализов на бешенство у человека.

В диагностике бешенства используются следующие методы:

  • Обнаружение антител против вируса бешенства возможно в коже человека (для этого анализа производится биопсия - берут участок кожи с задней поверхности шеи), либо в отпечатке с роговицы глаза.
  • Обнаружение вируса бешенства в слюне и спинномозговой жидкости человека с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции). Этот метод диагностики возможен только в специальных лабораториях, имеющих соответствующее оборудование.
  • Общий анализ крови при бешенстве может показать увеличение количества моноцитов (клетки, которые отвечают за борьбу с инфекцией).
  • Анализ спинномозговой жидкости также показывает повышение уровня моноцитов.
  • Окончательное подтверждение диагноза возможно только после смерти человека и обследования участков его головного мозга под микроскопом. В нервных клетках человека, умершего от бешенства, обнаруживаются особые включения (точки), которые называются тельцами Негри. Наличие этих телец подтверждает диагноз бешенства.

Лечение бешенства

Не существует эффективных методов лечения бешенства, поэтому все люди, у которых появились симптомы бешенства, умирают. Тем не менее, описано несколько случаев выздоровления от бешенства на фоне проводимого противовирусного лечения. Однако, к сожалению, эта схема лечения работает крайне редко.

Люди, больные бешенством, получают симптоматическое лечение (при появлении болей – обезболивающие, при появлении судорог – противосудорожные лекарства и т.д.)

Появления симптомов бешенства и смерти можно избежать, если после укуса больного или неизвестного животного вовремя начать профилактическое лечение.

Профилактика бешенства

Для профилактики заражения бешенством все люди, которые часто контактируют с дикими или бездомными домашними животными, должны пройти вакцинацию против бешенства. Прививка от бешенства необходима ветеринарам, охотникам, работникам животноводческих хозяйств, егерям, заводчикам собак и т.п.

Прививка от бешенства ставится несколько раз, по схеме: 0 день (первая прививка), затем через 7 дней и через 30 дней. Через год производится повторное прививание. После этого повторные прививания нужно делать раз в 3 года.

Противопоказания для профилактической прививки от бешенства: острые инфекционные заболевания, аллергия, беременность.

Как обезопасить себя и своих детей от бешенства?

  1. Не приближайтесь и не гладьте бездомных животных. Животное может быть заразным еще до появления первых признаков бешенства, когда оно выглядит вполне здоровым. Даже маленький безобидный котенок может стать переносчиком бешенства.
  2. Не позволяйте своим детям приближаться к бездомным животным. Объясните, что, если ребенка случайно укусит или поцарапает бездомное животное, ему необходимо как можно быстрее сообщить об этом кому-то из родителей.
  3. Если у вас есть домашние животные, обязательно вакцинируйте их от бешенства.
  4. Мусор вокруг вашего дома является приманкой для диких и бездомных животных, являющихся потенциальными переносчиками бешенства. Соблюдайте чистоту и держите мусорные баки на улице закрытыми.
  5. Не оставляйте своих домашних животных без присмотра. Они могут быть атакованы больным животным.
  6. Обязательно проконсультируйтесь у ветеринара, если ваш питомец стал себя неадекватно вести.
  7. При укусе неизвестного дикого или бездомного животного как можно скорее вымойте руки с мылом, обработайте укус перекисью водорода и йодом, а затем как можно скорее обратитесь к врачу.

Соблюдение этих мер предосторожности может спасти вашу жизнь и жизнь ваших детей.

Как не «подхватить» бешенство? - Мегионская городская больница

Бешенство - это природно-очаговое заболевание вирусной природы, к которому восприимчивы все теплокровные животные, в том числе, человек. Болезнь возникает после укуса заражённым животным и ведёт к поражению нервной системы. Особенно опасно заражение для маленьких детей – срок наступления летального исхода для них исчисляется одними сутками.

Ханты-Мансийский округ эндемичен по этой болезни, и многие горожане отмечают большое число бездомных животных в Мегионе. Поэтому следует «знать врага в лицо».

Запомните: Бешенство относится к острым инфекциям, развивающихся в максимально короткие сроки и требующих безотлагательных противоинфекционных мер!

Болезнь распространена преимущественно среди млекопитающих семейства собачьих. В местах очагов бешенства животных люди также находятся под угрозой. В населённых пунктах и городах его переносят, как правило, бродячие бездомные собаки, которые заражаются от диких животных (волки, лисицы, шакалы, енотовидные собаки, барсуки, грызуны, ежи).

Наибольшую опасность представляют укусы в лицо, голову, шею, руки. При этом заражение человека может произойти и в результате попадания слюны больного животного на поврежденную кожу или слизистые оболочки глаза, рта. Инкубационный период длится в среднем от 7 до 60 дней, порой достигает и года в зависимости от локализации укуса.

Болезнь ударяет по нервной системе: повышается возбудимость, появляется водобоязнь, судороги и паралич мышц дыхательной мускулатуры, конечностей. Судороги возникают при малейших внешних раздражителях (яркий свет, шум, движение воздуха и др.). Особенно характерен такой симптом, как водобоязнь, выражающийся в спазме гортани при звуке или виде льющейся воды. При нарастании возбуждения больные становятся агрессивными, мечутся в постели. Стадия возбуждения сменяется параличом, который и приводит к летальному исходу. Если развитие болезни не остановлено прививками, она всегда заканчивается смертью. Именно поэтому особое значение имеет специфическая профилактика бешенства среди людей, укушенных подозрительными животными, а также иммунизация домашних (собак) и некоторых видов сельскохозяйственных животных (крупный и мелкий рогатый скот, лошади, свиньи).
В борьбе с распространением инфекции главное - строго соблюдать правила содержания собак и кошек в городах и населенных пунктах: регулярные ветосмотры, вакцинопрофилактика и гигиенический уход за животным. Собака должна быть привита против бешенства уже в раннем возрасте. Повторные прививки делаются каждый год. Вакцинация против бешенства предотвращает болезнь в 96-98% случаев.

Важно: в ситуации укуса человека домашним питомцем при наличии сведений о хозяине, необходимо доставить животное на ветеринарное освидетельствование (если нет справки о прививках животного) для установления наличия или отсутствия диагноза и отказа от ненужной вакцинации пострадавшего.

В ситуации сложной эпизоотологической обстановки каждый владелец собаки должен не только уметь оказывать первую помощь своему укушенному питомцу, но и знать, какая помощь необходима человеку, которого укусила собака.

Первым делом пострадавшему как можно скорее следует обработать рану. Не нужно прижигать раны или заклеивать лейкопластырем, их рекомендуется достаточно интенсивно, в течение 10 минут промывать водой с мылом, лучше хозяйственным, раствором перекиси водорода, слабым раствором марганцовки или другим антисептиком. Затем накройте рану стерильной повязкой.

После этого в кратчайшие сроки обратитесь в медучреждение! В приёмном покое №1 хирургического корпуса БУ «Мегионская городская больница №1» по ул. Нефтяников 18/2, а также в центре амбулаторной хирургии поликлиники по ул. Заречная 6 вам предложат необходимую помощь и курс антирабического лечения. Желательно описать врачу внешний вид и поведение животного, наличие ошейника, обстоятельства укуса.

Если вам сделали прививку от бешенства, важно соблюдать все предписания врача, для того чтобы позволить сформироваться устойчивому иммунитету. На время вакцинации и спустя 6 месяцев после неё необходимо воздерживаться от употребления спиртных напитков и препаратов, влияющих на нервную систему, не стоит переутомляться и подвергаться резкой смене температур - тогда вы обезопасите себя от болезненных последствий.

Врач-травматолог БУ «Мегионская городская больница №1» Александр Миронович Уский

Что такое бешенство? | Бешенство

Бешенство - это предотвратимое вирусное заболевание, которое чаще всего передается через укус бешеного животного. Вирус бешенства поражает центральную нервную систему млекопитающих, вызывая в конечном итоге болезнь мозга и смерть. Подавляющее большинство случаев бешенства, о которых ежегодно сообщается в Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), происходит у диких животных, таких как летучие мыши, еноты, скунсы и лисы, хотя бешенством может заразиться любое млекопитающее.

Вирус бешенства

Вирус бешенства относится к отряду Mononegavirales, вирусов с несегментированными геномами с отрицательной цепью РНК.Внутри этой группы вирусы с отчетливой «пулевидной» формой классифицируются в семействе Rhabdoviridae, которое включает по крайней мере три рода вирусов животных: Lyssavirus, Ephemerovirus и Vesiculovirus. Род Lyssavirus включает вирус бешенства, вирус летучих мышей Лагоса, вирус Мокола, вирус Дювенхаге, вирус европейских летучих мышей 1 и 2 и вирус австралийских летучих мышей.

Структура

Рабдовирусы имеют длину примерно 180 нм и ширину 75 нм. Геном бешенства кодирует пять белков: нуклеопротеин (N), фосфопротеин (P), матричный белок (M), гликопротеин (G) и полимеразу (L).Все рабдовирусы имеют два основных структурных компонента: спиральное ядро ​​рибонуклеопротеина (RNP) и окружающую оболочку. В РНП геномная РНК плотно заключена в нуклеопротеин. Два других вирусных белка, фосфопротеин и большой белок (L-белок или полимераза) связаны с РНП.

Гликопротеин образует приблизительно 400 тримерных шипов, которые плотно прилегают к поверхности вируса. Белок М связан как с оболочкой, так и с РНП и может быть центральным белком сборки рабдовируса.Основная структура и состав вируса бешенства показаны на продольной диаграмме ниже.

Бешенство - это РНК-вирус. Геном кодирует 5 белков, обозначенных как N, P, M, G и L. Порядок и относительный размер генов в геноме показаны на рисунке ниже. Расположение этих белков и генома РНК определяют структуру вируса бешенства.

Реплика

Слияние оболочки вируса бешенства с мембраной клетки-хозяина (адсорбция) инициирует процесс заражения.Может быть вовлечено взаимодействие G-белка и специфических рецепторов клеточной поверхности.

После адсорбции вирус проникает в клетку-хозяин и попадает в цитоплазму. Вирионы собираются в большие эндосомы (цитоплазматические пузырьки). Вирусные мембраны сливаются с эндосомальными мембранами, вызывая высвобождение вирусных РНП в цитоплазму (снятие покрытия). Поскольку лиссавирусы имеют линейный геном одноцепочечной рибонуклеиновой кислоты (РНК) с одной отрицательной цепью, информационные РНК (мРНК) должны транскрибироваться для обеспечения репликации вируса.

Кодируемая вирусом полимераза (ген L) транскрибирует геномную цепь РНК бешенства в лидерную РНК и пять кэпированных и полиаденилированных мРНК, которые транслируются в белки. Трансляция, которая включает синтез белков N, P, M, G и L, происходит на свободных рибосомах в цитоплазме. Хотя синтез G-белка инициируется на свободных рибосомах, завершение синтеза и гликозилирование (процессинг гликопротеина) происходит в эндоплазматическом ретикулуме (ER) и аппарате Гольджи.Внутриклеточное соотношение лидерной РНК и N-белка регулирует переход от транскрипции к репликации. Когда этот переключатель активируется, начинается репликация вирусного генома. Первым шагом в репликации вируса является синтез полноразмерных копий (положительных цепей) вирусного генома. Когда происходит переключение на репликацию, транскрипция РНК становится «безостановочной» и стоп-кодоны игнорируются. Вирусная полимераза входит в единственный сайт на 3 ’конце генома и продолжает синтезировать полноразмерные копии генома.Эти положительные цепи РНК бешенства служат матрицами для синтеза полноразмерных отрицательных цепей вирусного генома.

В процессе сборки комплекс N-P-L инкапсулирует геномную РНК с отрицательной цепью для формирования ядра РНП, а белок М образует капсулу или матрицу вокруг РНП. Комплекс RNP-M мигрирует в область плазматической мембраны, содержащую гликопротеиновые вставки, и M-белок инициирует свертывание. Комплекс M-RNP связывается с гликопротеином и завершенными вирусными зачатками из плазматической мембраны.В центральной нервной системе (ЦНС) происходит преимущественное почкование вируса из плазматических мембран. И наоборот, вирус в слюнных железах распространяется преимущественно через клеточную мембрану в просвет ацинара. Распространение вируса в слюнную железу и вызываемое вирусом агрессивное кусание животного-хозяина увеличивают шансы вирусной инфекции нового хозяина.

Бешенство

Бешенство - это вирусное зоонозное заболевание, которое можно предотвратить с помощью вакцин. После появления клинических симптомов бешенство практически на 100% приводит к летальному исходу.В 99% случаев домашние собаки несут ответственность за передачу вируса бешенства человеку. Тем не менее, бешенство может поражать как внутренние и дикие животные. Он передается людям и животным через укусы или царапины, обычно через слюну.

Бешенство присутствует на всех континентах, кроме Антарктиды, причем более 95% смертей людей приходится на регионы Азии и Африки. Бешенство - одно из забытых тропических заболеваний (NTD), которое преимущественно поражает бедные и уязвимые группы населения, которые живут в отдаленных сельских местностях.Примерно 80% случаев заболевания людей происходит в сельской местности. Хотя эффективные человеческие вакцины и иммуноглобулины от бешенства существуют, они не являются легкодоступными или доступными для тех, кто в них нуждается. Во всем мире смертность от бешенства редко сообщается, и дети в возрасте от 5 до 14 лет являются частыми жертвами. Управление воздействием бешенства, когда средняя стоимость постконтактной профилактики бешенства (ПКП) в настоящее время оценивается в среднем в 108 долларов США, может быть катастрофическим. финансовое бремя для пострадавших семей, средний дневной доход которых может составлять всего 1-2 доллара США на человека 1

Ежегодно более 29 миллионов человек во всем мире получают вакцинацию после укуса.По оценкам, это позволяет ежегодно предотвращать сотни тысяч случаев смерти от бешенства. В глобальном масштабе экономическое бремя бешенства, опосредованного собаками, оценивается в 8,6 млрд долларов США в год.

Профилактика

Ликвидация бешенства у собак

Бешенство - это болезнь, которую можно предотвратить с помощью вакцин. Вакцинация собак - наиболее экономичная стратегия профилактики бешенства среди людей. Вакцинация собак снижает количество смертей, связанных с бешенством, опосредованным собаками, и снижает потребность в ПКП в рамках лечения пациентов с укусами собак.

Информирование о бешенстве и предотвращении укусов собак

Обучение поведению собак и предотвращение укусов как детей, так и взрослых является важным расширением программы вакцинации против бешенства и может снизить как заболеваемость людей бешенством, так и финансовое бремя лечения укусов собак. Увеличение осведомленность о профилактике бешенства и борьбе с ним в общинах включает обучение и информацию об ответственном обращении с домашними животными, о том, как предотвратить укусы собак, и о мерах немедленного ухода после укуса.Вовлеченность и ответственность за программу в сообществе уровень увеличивает охват и понимание ключевых сообщений.

Иммунизация людей

Эта же вакцина используется для иммунизации людей после контакта (см. ПКП) или до контакта с бешенством (реже). Предэкспозиционная иммунизация рекомендуется людям с определенными профессиями повышенного риска, такими как лабораторные работники, работающие с живым бешенством. и вирусы, связанные с бешенством (лиссавирус); и люди (например, сотрудники по борьбе с болезнями животных и смотрители дикой природы), чья профессиональная или личная деятельность может привести к прямому контакту с летучими мышами, плотоядными или другими млекопитающими, которые могут быть зараженный.

Предэкспозиционная иммунизация может быть показана также путешественникам на открытом воздухе и экспатриантам, проживающим в отдаленных районах с высоким риском заражения бешенством и ограниченным местным доступом к биологическим препаратам против бешенства. Наконец, следует рассмотреть возможность вакцинации детей. проживают или посещают такие районы. Играя с животными, они могут получать более серьезные укусы или не сообщать об укусах.

Симптомы

Инкубационный период бешенства обычно составляет 2–3 месяца, но может варьироваться от 1 недели до 1 года в зависимости от таких факторов, как место проникновения вируса и вирусная нагрузка.Первоначальные симптомы бешенства включают жар с болью и необычные или необъяснимые покалывание, покалывание или жжение (парестезия) в месте раны. По мере того как вирус распространяется в центральную нервную систему, развивается прогрессирующее и смертельное воспаление головного и спинного мозга.

Есть две формы болезни:

  • Бешеное бешенство проявляется признаками гиперактивности, возбудимости, водобоязнью (боязнь воды) и иногда аэрофобией (боязнь сквозняков или свежего воздуха).Смерть наступает через несколько дней из-за остановки сердца и дыхания.
  • Паралитическое бешенство составляет около 20% от общего числа случаев заболевания людей. Эта форма бешенства протекает менее драматично и обычно дольше, чем яростная форма. Мышцы постепенно парализуются, начиная с места укуса или царапины. Медленно развивается кома, и в конце концов наступает смерть. Паралитическая форма бешенства часто неправильно диагностируется, что приводит к занижению сведений о заболевании.

Диагностика

Современные диагностические инструменты не подходят для выявления инфекции бешенства до начала клинического заболевания, и, если не присутствуют специфические для бешенства признаки водобоязни или аэрофобии, клиническая диагностика может быть затруднена.Человеческое бешенство может быть подтверждено внутривенно и после смерти с помощью различных диагностических методов, которые обнаруживают целые вирусы, вирусные антигены или нуклеиновые кислоты в инфицированных тканях (головном мозге, коже или слюне) 2

Передача

Люди обычно заражаются после глубокого укуса или царапины от животного, больного бешенством, и передача человеку от бешеных собак составляет до 99% случаев.

В Северной и Южной Америке летучие мыши являются основным источником смерти людей от бешенства, поскольку в этом регионе передача вируса через собак в основном прекращена.Бешенство летучих мышей также представляет собой новую угрозу общественному здоровью в Австралии и Западной Европе. Смерть людей после облучения лисам, енотам, скунсам, шакалам, мангустам и другим диким плотоядным видам-хозяевам очень редко, а укусы грызунов, как известно, не передают бешенство.

Передача также может происходить при прямом контакте слюны инфицированных животных со слизистой оболочкой человека или свежими кожными ранами. Описано заражение бешенством при вдыхании вирусосодержащих аэрозолей или при трансплантации инфицированных органов. но крайне редко.Передача от человека к человеку через укусы или слюну теоретически возможна, но это никогда не было подтверждено. То же самое относится к передаче человеку через потребление сырого мяса или молока инфицированных животных.

Постконтактная профилактика (PEP)

Постконтактная профилактика (PEP) - это немедленное лечение пострадавшего от укуса после заражения бешенством. Это предотвращает попадание вируса в центральную нервную систему, что приводит к неминуемой смерти. ПКП состоит из:

  • Обширное промывание и местная обработка укушенной раны или царапины как можно скорее после предполагаемого воздействия;
  • курс сильнодействующей и эффективной вакцины против бешенства, соответствующей стандартам ВОЗ; и
  • введение антирабического иммуноглобулина (RIG), если показано.

Начало лечения вскоре после контакта с вирусом бешенства может эффективно предотвратить появление симптомов и смерть.

Обширное промывание раны

Эта мера первой помощи включает немедленное и тщательное промывание и промывание раны в течение минимум 15 минут водой с мылом, детергентом, повидон-йодом или другими веществами, которые удаляют и убивают вирус бешенства.

Риск воздействия и показания для ПКП

В зависимости от тяжести контакта с животным с подозрением на бешенство рекомендуется проведение полного курса ПКП следующим образом:

Категория II - откусывание открытой крышки кожа, незначительные царапины или ссадины без кровотечения (воздействия)
Таблица: Категории контактов и рекомендуемая постконтактная профилактика (PEP)
Категории контакта с подозреваемым бешенством
Категория I - прикосновение или кормление животных, облизывание животных неповрежденной кожи (без воздействия) Мытье открытых поверхностей кожи, без ПЭП Промывание ран и немедленная вакцинация
Категория III - одиночные или множественные трансдермальные укусы или царапины, загрязнение слизистой оболочки или повреждение кожа со слюной от облизывания животных, воздействие при прямом контакте с летучими мышами (сильное воздействие) Промывание ран, немедленная вакцинация и введение антирабического иммуноглобулина

Оценка всех воздействий категорий II и III поскольку они несут риск развития бешенства, требуется ПКП.
Этот риск увеличивается, если:

  • кусающееся млекопитающее является известным резервуаром бешенства или переносчиками
  • заражение происходит в географической зоне, где бешенство все еще присутствует
  • животное выглядит больным или демонстрирует ненормальное поведение
  • рану или слизистая оболочка загрязнена слюной животного
  • укус неспровоцирован
  • животное не вакцинировано.

Статус вакцинации подозреваемого животного не должен быть решающим фактором при рассмотрении вопроса о начале ПКП, когда вакцинационный статус животного вызывает сомнения.Это может иметь место, если программы вакцинации собак недостаточно регулируется или отслеживается из-за нехватки ресурсов или низкого приоритета.

ВОЗ продолжает пропагандировать профилактику бешенства среди людей посредством ликвидации бешенства у собак, стратегий предотвращения укусов собак и более широкого использования внутрикожного пути для ПКП, что сокращает объем и, следовательно, стоимость вакцины, выращенной на клеточных культурах. от 60% до 80%.

Комплексное ведение случаев укусов

По возможности, ветеринарные службы должны быть предупреждены, кусающееся животное должно быть идентифицировано, удалено из сообщества и либо помещено в карантин для наблюдения (для здоровых собак и кошек), либо отправлено для немедленного лабораторного исследования (мертвое или усыпленное животные с клиническими признаками бешенства).ПКП необходимо продолжать в течение 10-дневного периода наблюдения или в ожидании результатов лабораторных исследований. Лечение может быть прекращено, если доказано, что животное не заражено бешенством. Если подозреваемое животное не может быть зафиксированным и протестированным, затем следует пройти полный курс PEP. Совместное отслеживание контактов ветеринарными службами и службами общественного здравоохранения рекомендуется для выявления дополнительных подозреваемых в бешенстве животных и жертв укусов человека с целью применения профилактических мер. меры соответственно.

Ответные меры ВОЗ

Бешенство включено в новую дорожную карту ВОЗ на 2021–2030 годы. Как зоонозное заболевание, оно требует тесной межотраслевой координации на национальном, региональном и глобальном уровнях.

  • ВОЗ, ФАО (Продовольственная и сельскохозяйственная организация) и МЭБ (Всемирная организация здравоохранения животных) сделали бешенство приоритетным в рамках подхода «Единое здоровье» и запустили «Форум« Объединенные против бешенства »(UAR), платформу с участием многих заинтересованных сторон.
  • UAR поддерживает и определяет приоритеты инвестиций в борьбу с бешенством и координирует глобальные усилия по искоренению бешенства для достижения нулевой смертности людей от бешенства, опосредованного собаками, к 2030 г. Прогресс в ликвидации бешенства является индикатором практического внедрения концепции «Единое здоровье». и укрепление систем здоровья человека и животных.
  • Бешенство может внести значительный вклад в наращивание потенциала за пределами структур здравоохранения и разрозненного представления о здоровье, а также продемонстрировать, что One Health действительно может обеспечить основу, в которой могут быть реализованы и распространены общие преимущества.
  • ВОЗ работает с партнерами, чтобы направлять и поддерживать страны в разработке и реализации своих национальных планов ликвидации бешенства
  • ВОЗ регулярно обновляет и распространяет техническое руководство по бешенству 3 , например, по эпидемиологии, эпиднадзору, диагностике, вакцинам, безопасности и стоимости -эффективная иммунизация 4 , стратегии контроля и профилактики для человека и бешенство животных, реализация оперативной программы 5 и паллиативная помощь пациентам с бешенством
  • На пути к ликвидации бешенства страны могут запросить у ВОЗ подтверждение достижения нулевой смертности людей от бешенства, опосредованного собаками 3 ; и добиваться одобрения МЭБ своих программ контроля собачьего бешенства и самопровозглашать свободу от собак бешенство 6 ;
  • Мексика была первой страной, одобренной ВОЗ в 2019 году для исключения случаев смерти людей от бешенства, опосредованного собаками
  • Включение биопрепаратов против бешенства в список основных лекарственных средств стран и пропаганда расширения доступа бедного и сельского населения к ПКП являются Приоритет ВОЗ и усиливает глобальное движение к достижению всеобщего охвата услугами здравоохранения
  • В 2019 году Гави включил вакцины против бешенства в свою стратегию инвестиций в вакцины на 2021-2025 годы, которая будет способствовать расширению масштабов ПКП против бешенства в странах, соответствующих критериям Гави.Его развертывание было прервано из-за Covid-19. ВОЗ продолжит консультировать по лучшим стратегиям. и методы ее распространения в странах, запрашивающих вакцину против бешенства.
  • Мониторинг программ борьбы с бешенством и эпиднадзор за заболеваниями необходимы для измерения воздействия, повышения осведомленности и пропаганды.

Дорожная карта NTD на 2030 год является руководящим документом для глобального ответа на NTD в течение следующего десятилетия и включает региональные прогрессивные цели по ликвидации бешенства. начинать с малого, стимулировать местные программы борьбы с бешенством с помощью пакетов стимулов, демонстрировать успех и рентабельность, а также обеспечивать участие правительств и затронутые сообщества.

Ликвидация бешенства требует адекватных и долгосрочных инвестиций. Демонстрация местных успехов и повышение осведомленности о бешенстве доказали свою эффективность для получения и поддержания политической воли.

--------------------------------------

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Бешенство - это вирус, который обычно передается от укуса или царапины животного. К моменту появления симптомов спасти пациента, как правило, уже поздно.

Однако человека, который мог заразиться бешенством, обычно можно эффективно вылечить, если он сразу обратится за помощью.

В Соединенных Штатах от 1 до 3 человек заражаются бешенством каждый год. С 2008 по 2017 год в США было зарегистрировано 23 случая заболевания людей, восемь из которых были зарегистрированы за пределами страны. Достижения в области медицины, повышения осведомленности и программ вакцинации снизили заболеваемость бешенством с 1970-х годов.

Однако в глобальном масштабе это остается проблемой, и ежегодно от бешенства умирают десятки тысяч человек, в основном в сельских районах Юго-Восточной Азии и Африки. Более 95 процентов инфекций вызываются собаками.

Бешенство - это вирусная инфекция, которая в основном передается через укус инфицированного животного. Это РНК-вирус семейства рабдовирусов.

Без раннего лечения это обычно приводит к летальному исходу.

Вирус может воздействовать на организм одним из двух способов:

  • Он проникает непосредственно в периферическую нервную систему (ПНС) и мигрирует в мозг.
  • Он размножается в мышечной ткани, где он безопасен для иммунной системы хозяина. Отсюда он попадает в нервную систему через нервно-мышечные соединения.

Попадая в нервную систему, вирус вызывает острое воспаление мозга. Вскоре наступает кома и смерть.

Есть два типа бешенства.

Бешеное или энцефалитное бешенство : Это происходит в 80 процентах случаев заболевания людей. Человек чаще испытывает гиперактивность и водобоязнь.

Паралитическое или «немое» бешенство : Паралич является доминирующим симптомом.

Бешенство наиболее распространено в странах, где бездомные собаки присутствуют в большом количестве, особенно в Азии и Африке.

Передается через слюну. Бешенство может развиться, если человек укусил инфицированное животное или если слюна инфицированного животного попала в открытую рану или через слизистую оболочку, например глаза или рот. Он не может пройти через неповрежденную кожу.

В США наиболее вероятными переносчиками вируса являются еноты, койоты, летучие мыши, скунсы и лисы. Летучие мыши-переносчики бешенства были обнаружены во всех 48 штатах, граничащих друг с другом.

Любое млекопитающее может укрывать и передавать вирус, но более мелкие млекопитающие, такие как грызуны, редко заражаются или передают бешенство.Кролики вряд ли заразят бешенство.

Бешенство прогрессирует в пять различных стадий:

  • инкубация
  • продром
  • острый неврологический период
  • кома
  • смерть

Инкубационный период

Это время до появления симптомов. Обычно это длится от 3 до 12 недель, но может занять от 5 дней до 2 лет.

Чем ближе место укуса к мозгу, тем скорее проявятся эффекты.

К моменту появления симптомов бешенство обычно заканчивается смертельным исходом. Любой, кто мог заразиться вирусом, должен немедленно обратиться за медицинской помощью, не дожидаясь появления симптомов.

Продром

Поделиться на Pinterest На продромальной стадии бешенства человек может испытывать кашель и жар.

Ранние гриппоподобные симптомы включают:

  • лихорадку 100,4 градуса по Фаренгейту (38 градусов по Цельсию) или выше
  • головная боль
  • тревога
  • общее недомогание
  • боль в горле и кашель
  • тошнота и рвота
  • дискомфорт может возникнуть в месте укуса.

Он может длиться от 2 до 10 дней и со временем усиливается.

Острый неврологический период

Развиваются неврологические симптомы, в том числе:

  • спутанность сознания и агрессия
  • частичный паралич, непроизвольные подергивания мышц и ригидность мышц шеи
  • судороги
  • гипервентиляция и затрудненное дыхание
  • гиперсаливация или выделение большого количества слюны и, возможно, пена во рту
  • боязнь воды или водобоязнь из-за затрудненного глотания
  • галлюцинации, кошмары и бессонница
  • приапизм или постоянная эрекция у мужчин
  • светобоязнь или боязнь света

К концу этой фазы дыхание становится частым и непоследовательным.

Кома и смерть

Если человек впадает в кому, смерть наступает в течение нескольких часов, если он не подключен к аппарату искусственной вентиляции легких.

В редких случаях человек может выздороветь на этой поздней стадии.

Почему бешенство вызывает боязнь воды?

Бешенство раньше называлось водобоязнью, потому что оно вызывает боязнь воды.

Сильные спазмы в горле возникают при попытке глотать. Даже мысль о глотании воды может вызвать спазмы.Отсюда и страх.

Избыток слюны, вероятно, вызван воздействием вируса на нервную систему.

Если бы человек мог легко глотать слюну, это снизило бы риск передачи вируса новому хозяину.

Во время укуса обычно невозможно точно сказать, бешено ли животное или передалось ли оно инфекцией.

Лабораторные тесты могут выявить антитела, но они могут появиться только на более позднем этапе развития болезни.Вирус можно выделить из слюны или с помощью биопсии кожи. Однако к тому времени, когда диагноз будет подтвержден, может быть уже слишком поздно принимать меры.

По этой причине пациент обычно начинает курс профилактического лечения сразу, не дожидаясь подтвержденного диагноза.

Если у человека развиваются симптомы вирусного энцефалита после укуса животного, его следует лечить так, как будто у него может быть бешенство.

Если человека укусило или поцарапало животное, которое может болеть бешенством, или если животное вылизывает открытую рану, человек должен немедленно промыть любые укусы и царапины в течение 15 минут мыльной водой, повидон-йодом или моющим средством.Это может минимизировать количество вирусных частиц.

Тогда они должны немедленно обратиться за медицинской помощью.

После заражения и до появления симптомов серия уколов может предотвратить распространение вируса. Обычно это эффективно.

Стратегии включают:

Быстродействующая доза антирабического иммуноглобулина : доставляется как можно скорее, близко к ране от укуса, это может предотвратить заражение вирусом человека.

Серия антирабических вакцин : они будут введены в руку в течение следующих 2–4 недель.Они научат организм бороться с вирусом, когда он его обнаружит.

Обычно невозможно определить, больно ли животное бешенством. Безопаснее всего предположить худшее и начать курс выстрелов.

Небольшое количество людей пережили бешенство, но большинство случаев заканчивается смертельным исходом при развитии симптомов. На этом этапе нет эффективного лечения.

Человек с симптомами должен чувствовать себя максимально комфортно. Им может потребоваться помощь при дыхании.

Поделиться на Pinterest В некоторых регионах вакцинация людей необходима для предотвращения распространения бешенства.

Бешенство - серьезное заболевание, но отдельные лица и правительства могут принимать и предпринимают меры по контролю и предотвращению, а в некоторых случаях и полностью искореняют его.

Стратегии включают:

  • регулярные вакцинации против бешенства для всех домашних животных и домашних животных
  • запреты или ограничения на ввоз животных из некоторых стран
  • широкие вакцинации людей в некоторых районах
  • образовательная информация и повышение осведомленности

В сельской местности Канада и США.С., агентства сбросили приманки, содержащие оральную вакцину, чтобы уменьшить количество диких енотов, больных бешенством.

В Швейцарии власти распространили куриные головы с вакциной на всей территории Швейцарских Альп. Лисы сделали себе прививку с помощью вакцины, и теперь в стране почти нет бешенства.

Индивидуальные меры предосторожности

Люди должны соблюдать некоторые правила безопасности, чтобы снизить вероятность заражения бешенством.

  • Вакцинация домашних животных: узнайте, как часто вам нужно вакцинировать кошку, собаку, хорька и других домашних или сельскохозяйственных животных, и продолжайте вакцинацию.
  • Защищайте мелких домашних животных: некоторых домашних животных нельзя вакцинировать, поэтому их следует держать в клетке или в доме, чтобы предотвратить контакт с дикими хищниками.
  • Держите домашних животных в замкнутом пространстве: Домашние животные должны быть надежно изолированы, когда они находятся дома, и под присмотром, когда они находятся на улице.
  • Сообщайте местным властям о заблудших животных: свяжитесь с местными органами по контролю за животными или полицейскими управлениями, если вы видите бродящих животных.
  • Не приближайтесь к диким животным: животные, больные бешенством, будут менее осторожны, чем обычно, и могут с большей вероятностью приблизиться люди.
  • Не допускайте попадания летучих мышей в дом: закройте дом, чтобы летучие мыши не гнездились. Вызовите специалиста, чтобы удалить уже присутствующих летучих мышей.

В 2015 году женщина умерла от бешенства после укуса летучей мышью ночью. Она не осознавала, что ее укусили.

Людям рекомендуется обращаться за медицинской помощью после встречи с диким животным, даже если у них нет следов укусов или других внешних признаков травм.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) называет бешенство «заболеванием, которое на 100 процентов можно предотвратить с помощью вакцин.«Они отмечают, что по крайней мере 70 процентов собак в районе должны быть вакцинированы, чтобы разорвать цикл передачи.

В США вакцинация контролирует бешенство домашних собак. Тем не менее, от 30 000 до 60 000 человек ежегодно обращаются за постконтактной профилактикой бешенства после контакта с подозрительными животными. Сотни тысяч животных проходят испытания и наблюдения.

От 60 до 70 собак и около 250 кошек ежегодно регистрируются в США бешенством. Большинство из них не были вакцинированы и подверглись воздействию вируса через диких животных, таких как летучие мыши.

Распространенность бешенства сильно различается в разных странах. В странах, где нет диких собак, показатели значительно ниже.

Бешенство присутствует в 150 странах и на всех континентах, кроме Антарктиды и Арктики. Островам, таким как Новая Зеландия, Австралия, Маврикий и Сейшельские острова, помогает их естественная изоляция.

Африка и Азия - континенты, где бешенство наиболее распространено. Наибольшее количество заболевших зарегистрировано в Индии.

В последние годы распространенность бешенства в Южной Америке и Карибском бассейне значительно снизилась благодаря программам борьбы с бешенством.Официальные данные показывают, что в 1990 году было 250 случаев, но к 2010 году их было меньше 10.

Любой, кто путешествует в районы, где распространено бешенство, или кто участвует в мероприятиях, с которыми они могут контактировать дикие животные, которые могут болеть бешенством, например, спелеология или кемпинг, должны спросить своего врача о вакцинации.

9 Симптомы и что делать, если вас укусило бешеное животное

Бешенство - это вирус, поражающий центральную нервную систему.Встречается только у млекопитающих.

Случаи заражения людей этим вирусом в Соединенных Штатах крайне редки, но если его не лечить до появления симптомов, он смертельно опасен. От бешенства самый высокий уровень смертности - 99,9% - среди всех болезней на Земле. Главное - немедленно обратиться за помощью, если вы думаете, что подверглись воздействию животного, больного бешенством.

Как это распространяется?

Обычно бешенство передается через глубокий укус или царапину инфицированного животного. В Соединенных Штатах бешенство в основном встречается у диких животных, таких как койоты, еноты, скунсы, летучие мыши и лисы, но почти все люди, инфицированные этим вирусом, получили его от домашних собак.Лучший способ избежать заражения бешенством - вакцинировать своих питомцев.

Каковы симптомы?

Обычно симптомы не проявляются сразу. Бешенство может бездействовать в организме от 1 до 3 месяцев. Врачи называют это «инкубационным периодом». Симптомы появятся, когда вирус пройдет через вашу центральную нервную систему и поразит ваш мозг.

Первый признак того, что что-то не так, - это высокая температура. Вы можете чувствовать усталость или слабость. Вы также можете почувствовать боль, покалывание или жжение на месте раны.По мере распространения вируса по центральной нервной системе у вас будут развиваться другие, более серьезные симптомы. К ним относятся:

Со временем эти симптомы уступают место коме, сердечной или легочной недостаточности и смерти.

Меня укусило животное. Что мне делать?

Немедленно промойте рану водой с мылом. Это лучший способ снизить вероятность заражения.
Как можно скорее обратитесь к врачу. Они обработают рану и решат, нужна ли вам вакцинация от бешенства. Если вы за последние несколько месяцев заразились бешенством, они, вероятно, проведут ряд анализов (слюна, кровь, спинномозговая жидкость, кожа и волосы), чтобы проверить наличие вируса бешенства или антител.

Если ваш врач подозревает бешенство, он начнет лечение антирабической вакциной - постконтактная профилактика (ПКП). Вакцина всегда эффективна, если ее вводят сразу после заражения. Вы получите одну дозу быстродействующего иммуноглобулина против бешенства, который предотвратит заражение вирусом. Затем вы сделаете четыре прививки от бешенства в течение следующих 14 дней.

Если вы беременны, прививки от бешенства безопасны для вас и вашего ребенка.

Можно ли определить, есть ли у животного бешенство?

У вас в голове может быть образ собаки или енота, которые действуют агрессивно и с пеной у рта.Но не так-то легко отличить, если вы смотрите на бешеное животное. Большинство диких животных, больных бешенством, на самом деле действуют застенчиво или робко. Дикие животные так себя не ведут, так что держитесь подальше.

Вот несколько здравых правил обращения с бездомными или дикими животными:

  • Никогда не гладьте бездомную собаку или кошку.
  • Если вы видите, что животное ведет себя странно (агрессивно или пытается вас укусить), позвоните в местную службу контроля за животными.
  • Никогда не трогайте дикое животное, даже если оно выглядит мертвым.

Что такое бешенство | Общество защиты животных США

Какие виды переносят бешенство?

Любое теплокровное млекопитающее может быть переносчиком или заразиться бешенством, но основными переносчиками в Северной Америке являются еноты, скунсы, летучие мыши, лисы и койоты. Благодаря увеличению количества вакцинаций домашних животных на диких животных сейчас приходится более 90 процентов всех зарегистрированных случаев бешенства.

Бешенство чаще встречается у разных видов в разных местах, но, конечно, не ограничивается этими тенденциями:

  • Еноты больше всего страдают от этой болезни на востоке США.С.
  • Скунсы являются основными жертвами бешенства в северных и южно-центральных штатах, хотя скунсовое бешенство также встречается на Востоке.
  • Летучие мыши, страдающие бешенством, не ограничиваются какой-либо определенной территорией, а широко рассеяны.
  • Лисы на западе Аляски, в некоторых частях Аризоны и Техаса и на востоке США становятся жертвами чаще, чем лисы в других регионах.
  • Койоты, больные бешенством, были обнаружены на юге Техаса в прошлом, но редко в последние годы.
  • Грызуны (белки, бурундуки, крысы, мыши, хомяки, песчанки и морские свинки), кролики и зайцы редко болеют бешенством и, как известно, не вызывают бешенства среди людей в Соединенных Штатах. Белки могут страдать от смертельного паразита аскариды, который вызывает симптомы, похожие на бешенство.
  • Опоссумы удивительно устойчивы к бешенству. Шипение, слюни и покачивание - часть блефа опоссума. Он предназначен для отпугивания потенциальных хищников, но выглядит так же, как бешенство, и является причиной того, что люди могут быть уверены, что видят бешеных опоссумов, когда на самом деле это не так.

За последние два десятилетия федеральные и государственные органы по охране дикой природы проводили вакцинацию диких животных во многих регионах. Они раздают приманки с вакциной, которые съедают целевые животные, и таким образом вакцинируются. В настоящее время оральная вакцинация диких животных от бешенства направлена ​​на то, чтобы остановить распространение определенных типов бешенства среди целевых видов-носителей. Есть надежда, что это средство также может сократить диапазон болезни.

Люди и бешенство

Учитывая все внимание средств массовой информации к бешенству, может быть несколько удивительно узнать, что очень немногие люди умирают от бешенства по всей стране каждый год.В среднем по стране ежегодно погибает менее трех человек.

Люди, заразившиеся бешенством в Соединенных Штатах, были в основном заражены летучими мышами. Большинство даже не подозревало, что их укусили. Некоторые, возможно, спали, когда их укусили. Другие держали летучую мышь голыми руками, не подозревая, что они потенциально заразились бешенством. Но не паникуйте при каждом появлении летучих мышей. Менее половины одного процента всех летучих мышей в Северной Америке переносят бешенство.

Хотя еноты страдают от бешенства больше, чем любое другое млекопитающее в Соединенных Штатах (около 35 процентов всех случаев бешенства животных), в Соединенных Штатах был зарегистрирован только один случай смерти человека от штамма бешенства енотовидный.

Меры предосторожности

Несмотря на большие шансы заразиться бешенством, существует отдаленная возможность заражения, и к ней нельзя относиться легкомысленно:

  • Не приближайтесь к диким животным и не трогайте их.
  • Сделайте вакцинацию своих домашних животных - кошек и собак - и всех свободно гуляющих кошек, находящихся под вашим присмотром.
  • Если вы видите дикое животное, которое может быть больным, обратитесь за помощью к местному контролю над животными, ветеринару или специалисту по реабилитации диких животных. Не трогайте больных животных!
  • Если кого-то укусило какое-либо дикое животное, немедленно обратитесь за медицинской помощью к врачу или в отдел здравоохранения.
  • Если вашего питомца укусило какое-либо дикое животное, немедленно обратитесь за медицинской помощью к ветеринару.
  • Немедленно и энергично протрите любую рану от укуса водой с мылом, используйте антисептическое мыло, такое как бетадин или Нолвасан®, если таковые имеются. Тщательно промойте рану водой.
  • Если кого-то укусило потенциально бешеное животное, почистите и промойте рану, а затем обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи.
  • Если возможно, животное следует отловить и проверить на бешенство.Если вы не можете сделать это, не рискуя новыми укусами, оставьте эту задачу специалистам по контролю за животными.
  • Если вы найдете летучую мышь в комнате, где кто-то спал или где дети могли контактировать с ними, Национальный центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендует предположить, что летучая мышь укусила спящего или детей, и сделать шаг. для известного прикуса. CDC подозревает, что взрослые могут не замечать укусов крошечных зубов летучей мыши, а дети - занижать.
  • Своевременное лечение после укуса или другого воздействия на 100% эффективно.Очень немногие умирают от бешенства те, кто не получает своевременного лечения.

Всемирный день борьбы с бешенством

С момента своего открытия в 2007 году Всемирный день борьбы с бешенством помог обучить более 200 миллионов человек и вакцинировал миллионы собак посредством мероприятий в 150 странах. В глобальном масштабе Всемирный день бешенства важен, потому что большинство случаев смерти от бешенства происходит в странах с неадекватными ресурсами общественного здравоохранения и ограниченным доступом к профилактическому лечению. С 1982 года Всемирная организация здравоохранения рекомендует вакцинацию, а не удаление собак, гуляющих на свободе, для борьбы с бешенством.

Бешенство: симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое бешенство?

Бешенство - серьезное заболевание, вызываемое вирусом. Это в основном болезнь животных, но люди могут заразиться бешенством, если животные, инфицированные этим заболеванием, укусят их. Вирус передается человеку через слюну инфицированного животного.Очень редко случаются случаи, когда инфицированная слюна попадает кому-то в глаза, рот или открытую рану.

Зараженные дикие животные - особенно летучие мыши, а также скунсы, еноты, лисы и койоты - обычно передают болезнь людям. В Соединенных Штатах собаки редко передают бешенство людям; однако за пределами США инфицированные собаки являются наиболее частым источником передачи вируса человеку. Бешенством может заразиться любое млекопитающее (т.е. теплокровное животное с мехом). Животные, не являющиеся млекопитающими (например,г., птицы, рыбы, змеи) не могут заразиться бешенством.

Число случаев заболевания людей бешенством в Соединенных Штатах является редким (по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, ежегодно регистрируется только один-три случая). Если вас укусило животное, вам следует проконсультироваться с врачом о возможных методах лечения после контакта.

Симптомы и причины

Каковы симптомы бешенства?

Симптомы могут появиться уже через несколько дней после укуса зараженного животного.Однако в большинстве случаев симптомы могут появиться только через несколько недель или месяцев.

Один из самых уникальных симптомов заражения бешенством - покалывание или подергивание в области укуса животного. После того, как вирус покидает локальную область укуса, он перемещается по соседнему нерву в мозг и может вызывать такие симптомы, как:

  • Боль.
  • Усталость.
  • Головные боли.
  • Лихорадка.
  • Мышечные спазмы.
  • Раздражительность.
  • Чрезмерные движения.
  • Агитация, агрессивность.
  • Путаница.
  • Изъятия.
  • Странные или ненормальные мысли.
  • Галлюцинации.
  • Слабость, паралич.
  • Повышенное производство слюны или слез.
  • Чрезвычайная чувствительность к яркому свету, звукам или прикосновениям.
  • Затруднения при разговоре.

На поздних стадиях инфекции (когда инфекция распространяется на другие части нервной системы) могут развиться следующие симптомы:

  • Двойное зрение.
  • Проблемы с движением лицевых мышц.
  • Аномальные движения диафрагмы и мышц, контролирующих дыхание.
  • Затрудненное глотание и повышенное слюноотделение, вызывающее «пену во рту», ​​обычно связанное с инфекцией бешенства.

Ведение и лечение

Как лечится бешенство?

Бешенство можно предотвратить и лечить вакциной против бешенства.Вакцина против бешенства производится из убитого вируса бешенства. Вакцина не может вызвать бешенство. Современные вакцины относительно безболезненны и вводятся в руки, как и другие распространенные вакцины.

В некоторых случаях может быть полезен специальный иммунный глобулин. Когда это полезно; рано начинать. Медицинский работник может помочь вам определить, подходит ли вам иммуноглобулин против бешенства.

Для лечения бешенства:

Если вас укусило животное или вы заразились бешенством, позвоните своему врачу и немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи .Оказавшись там, врач тщательно очистит рану и сделает прививку от столбняка, если вы не прошли своевременную вакцинацию против столбняка.

Решение о немедленном лечении бешенства путем проведения серии прививок от бешенства будет основано на ряде факторов. К ним относятся:

  • Обстоятельства укуса (спровоцированный или неспровоцированный укус).
  • Тип животного (дикое или домашнее; вид животного).
  • История вакцинации животного (независимо от того, вакцинировано оно или нет).
  • Любые рекомендации местных органов здравоохранения относительно обстоятельств укуса.

Насколько опасно бешенство, если его не лечить?

Бешенство почти всегда приводит к летальному исходу, если его не лечить. Фактически, как только у кого-то появляются симптомы бешенства, они обычно не выживают. Вот почему очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью после укуса животного, особенно если укус дикого животного.

Безопасна ли вакцина против бешенства?

Риск того, что вакцина причинит серьезный вред, очень мал.Современные вакцины, используемые в США, вызывают меньше негативных реакций, чем предыдущие вакцины против бешенства. Типичные легкие проблемы включают болезненность, покраснение, отек или зуд в месте укола. Другие легкие проблемы могут включать головную боль, тошноту, боль в животе, мышечные боли и головокружение.

Более умеренные и тяжелые побочные эффекты вакцины включают крапивницу, боли в суставах и лихорадку. Признаки тяжелой аллергической реакции включают затрудненное дыхание, охриплость или хрипы, крапивницу, бледность, слабость, учащенное сердцебиение или головокружение.Ожидание в кабинете врача или в отделении неотложной помощи в течение 30 минут после вакцинации обычно дает время, чтобы увидеть, возникнет ли серьезная аллергическая реакция. Если вы испытываете какие-либо побочные эффекты от умеренного до серьезного, немедленно обратитесь к врачу.

Профилактика

Как предотвратить бешенство?

Люди с высоким риском заражения бешенством должны получить вакцину против бешенства до того, как они вступят в контакт с животными, которые могут быть заражены бешенством.К таким людям относятся ветеринары, обработчики животных, все медицинские работники и научные работники, работающие с бешенством. Другим людям следует подумать о предконтактной вакцинации. В эту группу входят люди, деятельность которых заставляет их часто контактировать с животными, которые могут быть бешеными. Кроме того, международные путешественники, которые могут посетить те части мира, где широко распространено бешенство, должны получить предэкспозиционную вакцину.

График предконтактной вакцинации состоит из 3 доз, указанных ниже:

  • Дана первая доза.
  • Вторая доза через 7 дней после первой дозы.
  • Третья доза дана через 21 день или 28 дней после первой дозы.

Если принято решение о начале прививки от бешенства, а вы никогда не вакцинировались против бешенства:

  • Вы должны получить 5 доз вакцины против бешенства - первую дозу сразу, затем дополнительные дозы через 3, 7, 14 и 28 дней после первой дозы.
  • Вам также следует сделать прививку иммуноглобулина против бешенства одновременно с первой дозой вакцины против бешенства.

Если вы были ранее вакцинированы от бешенства:

  • Вы должны получить 2 доз вакцины против бешенства - первую дозу немедленно, а вторую дозу через 3 дня.
  • Вам не нужно делать прививку иммуноглобулина против бешенства.

Какие еще шаги я могу предпринять, чтобы снизить вероятность заражения бешенством?

  • Убедитесь, что вашим питомцам сделаны последние вакцины против бешенства. Подумайте о том, чтобы держать их в помещении, чтобы они не были укушены другими животными, которые могут быть заражены бешенством.
  • Напомните своим детям никогда не трогать и не кормить бродячих собак, кошек или других животных, бродящих по вашему району или в других местах. Животные, зараженные бешенством, действуют иначе, чем здоровые животные (хотя на ранних стадиях бешенства они могут не проявлять никаких признаков, но все же могут заразить вас). Дикие животные могут вести себя прирученными или медленно передвигаться. Другие признаки бешенства у животных включают агрессивность, повышенное слюноотделение, проблемы с глотанием, общее недомогание, затрудненное движение / паралич и любые отклонения от типичного поведения животных.
  • Сообщите местным инспекторам по контролю за животными или местным органам здравоохранения, если вы заметите животных, поведение которых наводит на мысль, что они могут быть заражены бешенством.

Жить с

Что мне нужно предпринять незамедлительно в случае укуса животного?

  • Вымойте место укуса водой с мылом в течение 5–10 минут.
  • Закройте место укуса чистой повязкой.
  • Позвоните своему врачу и обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
  • Если вы знаете владельца животного, получите всю информацию о животном, включая статус вакцинации, имя и адрес владельца. Позвоните в местный отдел здравоохранения, особенно если животное не было вакцинировано.
  • Если вы не знаете владельца животного или вас укусило дикое животное, немедленно позвоните в местные органы по контролю за животными, чтобы получить помощь в поиске животного, вызвавшего укус.Животное необходимо изолировать и наблюдать на предмет признаков бешенства.

Бешенство | Контроль и наблюдение за инфекционными заболеваниями

Бешенство - вирусное заболевание, которое может поражать людей и других млекопитающих. Вирус поражает центральную нервную систему и почти всегда приводит к летальному исходу при появлении признаков заболевания. Любое млекопитающее может заразиться вирусом бешенства. Дикие животные, такие как еноты, скунсы, летучие мыши и лисы, составляют большинство случаев бешенства среди животных, ежегодно регистрируемых в США.С 1992 года в Нью-Гэмпшире были зарегистрированы варианты бешенства лисиц, летучих мышей и енотов. С 1990 года человеческое бешенство было зарегистрировано у одного жителя Нью-Гэмпшира. Этот случай произошел в 1996 году в результате укуса собаки в Непале.

Как передается бешенство

Вирус бешенства обнаруживается в головном и спинном мозге и слюне (слюне) инфицированного животного и распространяется, когда эти предметы касаются сломанной кожи, открытых ран или глаз, рта или носа. В большинстве случаев бешенство передается через укус инфицированного животного; однако были случаи, когда контакт (воздействие без укусов) с вирусом приводил к заражению бешенством.Особые опасения возникают при контакте с летучей мышью или при обнаружении летучей мыши в комнате или замкнутом пространстве.

Что делать, если вы думаете, что заразились бешенством

Если вас укусили, поцарапали или вы контактировали со слюной животного, которое, по вашему мнению, является бешеным:

  • немедленно промойте пораженный участок водой с мылом (или промойте водой, если контакт касается глаз, носа или рта) в течение не менее 10 минут; и,
  • немедленно позвоните своему врачу.

Если ваш врач порекомендует лечение, вам сделают серию инъекций, которые следует сделать как можно скорее после контакта, чтобы предотвратить развитие болезни.

Большинство случаев бешенства среди людей в последние годы было связано с летучими мышами. Если есть вероятность, что вы подверглись воздействию летучей мыши из-за незаметного укуса, например, летучая мышь имела прямой контакт с кем-то или находилась в комнате со спящим человеком, оставшимся без присмотра ребенком или кем-то с психическим расстройством, вам следует связаться с вашим поставщик медицинских услуг немедленно обсудить ситуацию.Сотрудники Бюро по контролю за инфекционными заболеваниями доступны по телефону (603) 271-4496 для консультации и сообщения о случаях заражения бешенством.

Бешенство можно предотвратить!

Чтобы защитить себя и свою семью:

  • Не трогайте, не кормите, не забирайте и не принимайте диких животных или бездомных собак или кошек, даже если они кажутся здоровыми или дружелюбными. Если вы видите, что животное ведет себя странно, позвоните в местный орган по контролю за животными.
  • Научите детей избегать диких животных и всех животных, которых они плохо знают.
  • Поощряйте детей немедленно сообщать взрослым, если их кусает животное.
  • Вакцинировать домашних животных. Вакцинация требуется по закону в Нью-Гэмпшире для собак, кошек и хорьков в возрасте 3 месяцев и старше, даже если они остаются в помещении. Обязательно обновляйте вакцинацию вашего питомца.
  • Если питомец дрался с другим животным, прикасайтесь к нему в водонепроницаемых перчатках. Позвоните своему ветеринару.
  • Если у вас дома есть летучие мыши, обратитесь к специалисту по вопросу защиты дома от летучих мышей.

Формат Adobe Acrobat Reader. Вы можете загрузить бесплатную программу чтения с сайта Adobe.

Формат Adobe Flash. Вы можете скачать бесплатный плеер от Adobe.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *