Боль и тяжесть в груди и: Боль в груди, грудной клетке. Причины. Лечение.

Содержание

Лечение межпозвоночной грыжи в Казани

Виды межпозвоночной грыжи

Не существует общего курса лечения для всех случаев заболевания. В «Алан Клиник» каждый пациент получает индивидуальный подход на основании результатов тщательной диагностики. Мы проводим лечение позвоночной грыжи в Казани всех видов и локализаций.

Виды по расположению

Секвестрированная грыжа (секвестрирующая)

Это один из самых неблагоприятных вариантов развития заболевания, при котором нарушается целостность межпозвонкового диска и происходит разрыв фиброзного кольца с полным выпадением пульпозного ядра из диска в спинномозговой канал, в зону расположения твёрдых оболочек спинного мозга и спинномозговых нервов.

Результаты МРТ до и после лечения секвестрированной грыжи в «Алан Клиник» в Казани:

Это один из тех многочисленных случаев, когда нашим врачам удалось в прямом смысле слова спасти пациента от операции и длительной постоперационной реабилитации. На фото ниже вы видите, что после лечения секвестрированный фрагмент грыжи отсутствует.

Мы благодарим пациентов, которые выражают своё согласие на публикацию подобных фотоматериалов. Ведь это помогает другим людям увидеть и объективно оценить широчайшие возможности нашей клиники.

Открыть полное описание заключений МРТ и проведённого лечения

Диффузная грыжа (циркулярная)

Разновидность заболевания, при которой наблюдается неравномерное смещение диска, целостность фиброзного кольца не нарушена. Медиальная (также ее называют срединная, медианная, парамедиальная, парамедианная) характеризуется выпячиванием фрагментов разрушенного диска, сопровождается выпадением секвестра в позвоночный канал в направлении центральной линии позвонка.

Дорзальная грыжа

Выпячивается содержимое межпозвоночного диска, направленное в пространство канала пояснично-крестцового отдела позвоночника. Из-за направленности выпячивания дорзальная грыжа особенно болезненна.

Грыжа Шморля

Это небольшое выпячивание межпозвонкового диска в тело близлежащего позвонка, которое часто годами не вызывает дискомфорта и практически не проявляет себя, но без своевременного адекватного лечения может привести к серьезным осложнениям.

Латеральная грыжа диска (боковая)

Появляется в боковой поверхности межпозвонкового диска. Чаще всего локализуется в шейном отделе позвоночника и имеет характерные симптомы: головокружение и темные пятна перед глазами.

Существуют некоторые другие разновидности этой болезни, точное расположение определит только врач невролог.

Виды по локализации

  • Шейного отдела позвоночника — 7 позвонков (C1, C2, C3, C4, C5, C6, C7).
  • Грудного отдела позвоночника — 12 позвонков (Th2, Th3, Th4, Th5, Th5, Th6, Th7, Th8, Th9, Th20, Th21, Th22).
  • Поясничная — 5 позвонков поясничного отдела позвоночника (L1, L2, L3, L4, L5).
  • Крестцового отдела — 5 позвонков (S1, S2, S3, S4, S5).
  • Копчикового отдела — 3–5 позвонков. (Co1, Co2, Co3, Co4, Co5).

Возможны сочетания, такие как грыжа шейно-грудного, грудо-поясничного или пояснично-крестцового отделов.

При каких симптомах стоит заподозрить грыжу позвоночника?

Чаще всего грыжа сообщает о себе резкими болями, которые исчезают так же внезапно, как и возникают. Такие «прострелы» могут ощущаться в любом отделе позвоночника — шейном, грудном, поясничном, крестцовом.

Боли могут также отдавать в другие части тела — в руку, ногу, голову и другие части тела.

Очень часто боль сопровождается онемением конечностей и ползанием «мурашек».

Делать ли МРТ при появлении симптомов межпозвоночной грыжи?

МРТ (магнитно-резонансная томография) действительно является наиболее достоверным методом диагностики заболеваний позвоночника.

Но прежде чем отправиться на МРТ, рекомендуется посетить врача невролога. Он определит, какой отдел позвоночника нуждается в обследовании, что позволит значительно сократить расходы на МРТ.

Записаться на прием

Лечение нарушений осанки, искривлений позвоночника

Чем опасно искривление позвоночника?

На 4й стадии сколиоза, кифоза и лордоза помочь пациенту можно только при помощи сложной хирургической операции с использованием специальных металлоконструкций, которые крепятся на позвонки крючками или винтами.

При искривлении грудного отдела позвоночника страдают сердце и лёгкие. Это происходит из-за уменьшения грудной клетки. Сердце и лёгкие смещаются и/или деформируются. Появляются проблемы с дыханием (одышка, тяжесть при дыхании), гипертония, заболевания сердца.

Искривление в поясничном отделе позвоночника может приводить к проблемам с почками, кишечником (частое мочеиспускание, запоры, метеоризм и др.), способствовать появлению отёков в ногах.

Виды нарушений осанки, которые мы лечим

В Центре неврологии и ортопедии «Алан Клиник» проводится лечение нарушений осанки всех видов и стадий, кроме 4 стадии.

Позвоночник может искривляться в двух направлениях (плоскостях):

1. Боковое искривление (сколиоз)

Такая деформация называется «сколиоз».

Он может быть правосторонним, левосторонним или S-образным.

2. Изгиб назад (кифоз)

Если позвоночник изогнут назад (наружу), такое состояние называют «кифоз».

Как правило, кифоз возникает в грудном и/или шейном отделах и выглядит как горб на спине.

Поясничный и крестцовый кифоз — более редкие явления.

3. Изгиб вперёд (лордоз)

Если изгиб направлен внутрь (к животу или к горлу) — это «лордоз».

Встречаются две разновидности лордоза — поясничный и шейный.

4. Сочетания различных типов

Перечисленные разновидности искривлений могут возникать по одному или в сочетании.

Довольно частыми сочетаниями являются:

  • Кифоз + сколиоз (кифосколиоз) — состояние, при котором позвоночник изгибается одновременно вбок и назад.
  • Лордоз + кифоз — состояние, при котором позвоночник искривляется одновременно вперед и назад.
    • Чаще встречается поясничный (пояснично-крестцовый) лордоз вместе с грудным (шейно-грудным) кифозом.
    • Реже бывает наоборот — шейный лордоз вместе с крестцовым кифозом.

Как ставится диагноз?

При ярко выраженных нарушениях осанки для постановки диагноза может быть достаточно осмотреть пациента.

Однако врач ортопед может назначить также аппаратную диагностику — рентгенографию и/или МРТ. Это позволяет определить стадию заболевания, точное местоположение проблем, выявить сопутствующие заболевания, такие как грыжа межпозвонкового диска, протрузии диска, остеохондроз, спондилоартроз, ущемление нервных корешков (радикулит) и т.п.

Некоторым пациентам требуется параллельное наблюдение у врачей двух специализаций — ортопеда и невролога-вертебролога.

Методы лечения искривлений позвоночника в «Алан Клиник» Казань

Лечение состоит из 2х этапов.

1 этап — подготовительный

Как правило, на этом этапе назначаются такие методы, как:

  • массаж,
  • остеопатия,
  • физиотерапия и некоторые другие.

Суть этого этапа в том, чтобы подготовить спинные мышцы к более интенсивному воздействию.

2 этап — укрепление мышц, выпрямление позвоночного столба, восстановление гибкости

Это основной этап коррекции осанки. Его основная задача — укрепить глубокие мышцы спины и мышечный корсет в целом, которые формируют осанку и помогают позвоночнику выпрямиться.

Он обязательно включает в себя кинезиотерапию, в том числе кинезиотерапию на установке «Экзарта». Обе методики представляют собой специально разработанные комплексы упражнений с использованием различных устройств.

Очень важно выполнять упражнения для выпрямления позвоночника с врачом-кинезиотерапевтом. Совместно с лечащим врачом ортопедом он подберёт оптимальный курс двигательной активности для коррекции осанки и укрепления мышц спины.

Помимо кинезиотерапии могут быть назначены:

  • кинезиотейпирование,
  • юмейхо-терапия,
  • мануальная терапия,
  • ударно-волновая терапия (УВТ).

Результаты лечения

Наша комплексная программа коррекции искривления позвоночника позволяет добиться видимых результатов:

  • уменьшается кривизна дуги,
  • увеличивается рост человека,
  • нормализуется дыхание,
  • стабилизируется давление.

Что может быть причиной тяжести в груди?. Ридус

Чувство тяжести и давления в груди мы, как правило, связываем с сердечными проблемами. Но не стоит впадать в панику. Причин, из-за которых в области грудной клетки может возникнуть ощущение давления, не одна и не две. Некоторые из них представляют опасность, другие — способны причинить только дискомфорт и не требуют лечения.


Мы составили для вас список самых распространенных физических и психических состояний, которые могут вызывать чувство тяжести в груди. Главное, не забывайте, что самый надежный способ узнать причину — консультация врача. Если дискомфортное состояние не проходит уже долго, с течением времени только усиливается и сопровождается любым видом боли (острая, ноющая и т. д.) — не стоит откладываться визит к специалисту.

© pixabay.com

Растяжение или перенапряжение межреберных мышц

Боль и тяжесть в груди может возникнуть в результате перенапряжения межреберных мышц. Чаще всего это происходит во время непривычной или чрезмерной физической нагрузки. С этой проблемой часто сталкиваются спортсмены, особенно силовых видов спорта, после тренировок на пике возможностей или с прицельного тренинга грудных мышц.

Тревога и беспокойство

Тяжелые переживания могут стать причиной множества неприятных состояний. Сильный стресс способен вызывать потливость, тошноту, учащенное сердцебиение, головокружение, в редких случаях даже потерю сознания. И, да, тяжесть в груди.

Кроме того, состояние затяжного стресса (даже спустя какое-то время после того, как беспокойство унялось) может привести к панической атаке — мучительный приступ внезапно охватившей тревоги и беспричинного страха. Часто паническая атака отягчается физиологическими симптомами, которые можно спутать с сердечным приступом.

© pixabay.com

Депрессия

Депрессия влияет на то, как люди чувствуют боль. Согласно одной из теорий, депрессия влияет на нейротрансмиттеры, которые управляют болью и настроением.

Люди с депрессией могут испытывать тяжесть в груди из-за увеличения субъективно воспринимаемого стресса. Если вас часто посещают необъяснимые боли различных частей тела, сопровождающиеся чувством уныния, безнадежности, вины или бесполезности — вполне возможно, что у вас затяжная депрессия.

ГЭРБ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или, что гораздо проще — ГЭРБ. Звучит страшно, на деле же это привязчивое, но чаще всего неопасное расстройство пищеварения. При ГЭРБ содержимого желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки возвращается обратно, вызывая изжогу, кислую отрыжку и загрудинную боль.

Воспаление легких

Пневмония может вызвать боль и давление в грудной клетке, которые усиливаются, когда человек кашляет или глубоко дышит. Помимо боли в груди, для пневмонии характерны: интенсивный кашель; сбивчивое дыхание; высокая температура тела, которую сложно сбить обычными жаропонижающими средствами.

© flickr.com

Легочная эмболия

Эмболия легочных сосудов — это закупорка легочной артерии или ее ветвей тромбами. Как правило, тромб представляет собой сгусток крови, но в редких случаях он может состоять из других веществ, например, жира. Эмболия с трудом диагностируется, так как ее симптомы легко спутать с симптомами многих других заболеваний: внезапно возникающая одышка; кашель, который может сопровождаться сгустками крови; острая боль/тяжесть в груди.

Тромбоэмболия легочной артерии крайне опасна и требует немедленного медицинского лечения.

Перикардит

Перикард — это наружная соединительнотканная оболочка сердца. Перикардит возникает, когда перикард поражает инфекция и он воспаляется.

При опухании перикард может тереться о сердце, вызывая боль в груди. Боль зависит от положения тела: в положении стоя болевой импульс сильнее ощущается в левом плече, в положении лёжа — боль отдаёт в левую руку.

Ишемическая болезнь сердца

Из-за ишемической болезни сердечная мышца не получает достаточно артериальной крови. Помимо боли в груди, к симптомам ишемической болезни сердца относятся: частая одышка, нарушения сердечного ритма, слабость, отеки.

© pixabay.com

Сердечный приступ

В ходе сердечного приступа (инфаркта) происходит отмирание части сердечной мышцы из-за недостатка ее кровоснабжения. Это опаснейшее состояние, требующее неотложной медицинской помощи. Симптомы инфаркта: интенсивная боль за грудиной, в том числе давящая; сбивчивое дыхание; холодный пот; головокружение; тошнота. Сердечная боль может отдавать в руку, горло, живот, спину (в зоне под лопаткой).

Почему болит грудная клетка – возможные причины

Расположение органов на уровне грудной клетки

Если посредине болит грудная клетка, то это указывает на возможные проблемы с такими внутренними органами:

  1. Сердце и близлежащие сосуды – полые вены, аорта.
  2. Трахея и бронхи.
  3. Пищевод.
  4. Нервы, связочный аппарат, мышцы.
  5. Лимфатические узлы.

Рядом располагаются жизненно важные органы брюшной полости, тимус, грудная стенка. Нередко боль носит отраженный характер и указывает на иррадиацию. Примеры – грыжи. При развитии патологии боль часто иррадиирует в конечности. Чаще всего при развитии болезненных ощущений в области грудной клетки наблюдаются проблемы сердечно-сосудистой системы либо межреберная невралгия.

Детальное описание признаков болезней

В зависимости от характера ощущений, можно выявить подозрение следующих патологий:

  1. Тупые болезненные ощущения нередко указывают на и шемическую болезнь сердца, эндокардит, онкологические болезни, гастрит или развитие приступа бронхиальной астмы.
  2. Выраженный болевой синдром свидетельствует о развитии приступа инфаркта миокарда, плеврита или язвы желудка.
  3. Давящие ощущения характерны для ИБС и эндокардита.
  4. Колющие ощущения охарактеризуют межреберную невралгию, ишемическую болезнь сердца, воспаление легких, бронхит или невралгию.
  5. Ноющие ощущения характерны для гастрита или ИБС.
  6. Сильная и резкая боль указывает на приступ остеохондроза, проблемы со спиной в грудном отделе и межреберную невралгию.

В зависимости от болевых ощущений, важно обращать внимание также на сопутствующие симптомы.

Заболевания системы кровообращения и сердца

Сердечная мышца располагается посредине грудной клетки с легким смещением в левую сторону. При развитии болезненных ощущений может проявляться иррадиация в лопатку, плечо, ключицу, желудок и даже руку. Чаще всего поражается левая сторона тела при возникновении отдающей боли.

Как проявляют себя сердечные болезни:
  1. Ишемическая болезнь сердца проявляется внезапной и резкой болью, усиливается при физических нагрузках (бег, быстрая ходьба, кашель). Причина – атеросклеротические изменения в сосудах, вследствие патологически повышенного уровня холестерина долгий период. Необходима диагностика заболевания, заключающаяся в проведении ЭКГ, ЭХО. При постановке диагноза назначают пожизненную медикаментозную терапию.
  2. Инфаркт миокарда. Серьезная патология, заключающаяся в перекрытии жизненно важной артерии, через которую поступает к сердцу кровь. В результате сердечная мышца в течение нескольких минут прекращает работу и возникает летальный исход. Обычно крупный сосуд закупоривается тромбом, оторвавшимся от атеросклеротической бляшки. Проявляется заболевание острой болью слева. Сопутствующий признак приступа – онемение одной части тела. Требуется срочная врачебная помощь.
  3. Инфекционный эндокардит – результат занесения инфекционного возбудителя в сердце. Является осложнением после перенесенного тонзиллита или гайморита. Поражают сердечную мышцу стрептококки, стафилококки. В результате возникает тахикардия, боль в сердце. Нужно провести ЭКГ и ЭХО для подтверждения диагноза. Терапия заключается в назначении антибиотиков.
  4. Скачки давления. При возникновении приступа гипертонии или гипертонического криза, помимо неприятных ощущений в грудной клетки, возникает сильная головная боль, чувство тяжести в теле и слабость.
  5. При перикардите могут возникнуть сильные и давящие боли посередине, но ближе слева. Заболевание характеризуется накоплением избыточной жидкости в перикарде из-за воспаления. Ощущается болезненность и тяжесть в грудной клетке на вдохе, ближе к верхней части. Основные причины – ранее перенесенные инфекции, травмы, опухоли, инфаркт. В зависимости от течения патологии, неприятные ощущения могут различаться. Требуется комплексная медикаментозная терапия.
  6. Стенокардия – наиболее часто встречаемая разновидность ИБС. Различают стабильную и нестабильную стенокардию. Основной причиной возникновения приступа является недостаточное поступление крови к сердцу, что вызывает острую боль слева в состоянии покоя, но при движении неприятные ощущения усиливаются. Болезнь часто возникает на фоне атеросклероза, ожирения, сахарного диабета, гиподинамии и алкоголизма. Немаловажную роль в появлении приступов играет наследственность.
  7. Железодефицитная анемия – это заболевание органов кроветворения, не относится к сердечно-сосудистой системе напрямую, но негативно влияет на работу сердца. Заподозрить болезнь можно по низким показателям гемоглобина, ферритина и сывороточного железа в крови. Гемоглобин участвует в процессах переноса кислорода в крови к сердцу. Анемия вызвана нехваткой железа и гиповитаминозом. Чаще развивается у женщин из-за кровопотерь. Болезнь опасна тем, что проявляется признаками кислородного голодания – одышкой, слабостью, головокружением и болью в сердце. При длительной нехватке кислорода в крови страдает не только сердце, но и мозг, сосуды, наблюдается стойкое ухудшение работоспособности. Терапия заключается в коррекции питания и использовании витаминно-минеральных комплексов.
  8. Тромбоэмболия легочной артерии. Почему возникает – из-за закупорки сосуда сгустком крови или холестериновой бляшкой. Болезнь связана с атеросклерозом и повышенной густотой крови. Высокий риск закупорки также связан с наследственным фактором. В различных источниках указывается, что ТЭЛА имеет ряд неспецифических симптомов – одышку, острую боль посередине грудной клетки, обмороки, головокружение, слабость, тахикардию и снижение давления. Когда возникают подобные симптомы, нужно срочно вызывать врача. Если ничего не делать, пациент с большой долей вероятности умрет. Если больного вытягивают из тяжелого положения, то назначают пожизненный прием антикоагулянтов, статинов с коррекцией образа жизни. В будущем такие препараты помогут избежать повторного приступа.

У разных людей признаки хронической или острой сердечной боли отличаются.

Почему  грудная клетка болит при болезнях дыхательной системы

При инфекционных поражениях, курении или вдыхании вредных веществ на производстве, со временем возникает поражение дыхательной системы. При остром течении наблюдается боль за грудиной. Далеко не во всех случаях при респираторных болезнях наблюдается дискомфорт. Характерные признаки поражения легких – тяжесть в грудной клетке, а боль возникает во время кашля.

Возможные причины:

  1. Бронхиальная астма – аллергическая патология, которая помимо дискомфорта в области груди, проявляется приступами удушья. Диагностируется при проведении флюорографии и дыхательных тестов. Лечат болезнь с помощью кортикостероидов, антигистаминных и бронхорасширяющих средств.
  2. Бронхиты – характеризуются тяжестью в грудной клетке в нижней части. Неприятные ощущения обычно возникают при появлении мокроты в легких. Требуется симптоматическая терапия.
  3. Воспаление легких проявляется не только болью в области грудной клетки, но и тяжелым кашлем. Может наблюдаться выделение мокроты с прожилками крови. Легкие сами по себе не болят, так как в них отсутствуют болевые рецепторы. Болезненные ощущения возникают при осложнениях, таких как плеврит или эмфизема легких. Также пневмония сопровождается симптомами ОРЗ – кашлем, гипертермией, ознобом, плохим самочувствием.
  4. Плеврит возникает при накоплении жидкости в плевре, что характеризуется ее воспалением. Эту болезнь определяют после проведенной флюорографии.
  5. Онкология легких. На ранних стадиях болезнь не дает симптомов. Со временем, помимо боли за грудиной, наблюдается общее ухудшение самочувствия, появляется сухой кашель. По мере прогрессирования болезни также возникает кровохаркание. Опухоль обычно обнаруживают после проведения флюорографии.

Патологии пищеварительной системы

При нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта часто наблюдают неприятные симптомы, связанные с болезненностью, жжением или дискомфортом в нижней части грудного отдела.

В зависимости от истинной локализации недуга, могут возникать следующие симптомы иррадиации в грудную клетку:

  1. Спазм пищевода, желудка или желчного пузыря. В этом случае наблюдаются ноющие болевые ощущения, иррадиирующие в спину. Боль усиливается при пальпаторном обследовании эпигастральной области. Лечение симптоматическое. Обычно используют спазмолитики.
  2. Острый приступ панкреатита. Наблюдаются жгучие и острые боли за грудиной ближе к левой стороне, после приема еды. Терапия симптоматическая, обычно используют спазмолитики.
  3. Эзофагит. Болезнь проявляется в виде совокупности признаков. Обычно возникает изжога, сильная отрыжка, ощущение кома в горле и ощущение жжения в грудной клетке. Приступ купируют использованием антацидных препаратов.
  4. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Во время обострения болезни часто наблюдаются боли, напоминающие сердечные проблемы. Неприятные ощущения чувствуются в области грудной клетки. Отличить приступ язвы от сердечного недомогания просто – достаточно что-то съесть и больному станет лучше. Также приступ язвы желудка наблюдается через несколько часов после приема еды.
  5. Диафрагмальный абсцесс характеризуется сильной болью в области грудной клетки, в сопровождении кашля и повышенной температуры тела. В такой ситуации требуется вызывать скорую помощь, так как жизни пациента угрожает сильное воспаление, которое может вызвать заражение крови.
  6. Гастроэзофагеальный рефлюкс. Проявляется сильным ощущением дискомфорта в области грудной клетки с приступами тошноты. Болезненность чувствуется посередине, так как происходит заброс кислого содержимого желудка к пищеводу. Могут наблюдаться боли в шее с передней стороны из-за сильной изжоги. Терапия заключается в приеме лекарств, снижающих кислотность желудка и соблюдении строгой диеты.

Для определения точной причины появления дискомфорта, рекомендуется обратиться к терапевту или гастроэнтерологу.

Болезни опорно-двигательного аппарата и нервной системы

Чаще всего неприятные ощущения в грудном отделе спины вызывают проблемы с хребтом. Дискомфорт наблюдается при остеохондрозе, протрузии, травме, мышечном растяжении или межпозвоночной грыже.

Как проявляются болезни спины:

  1. Остеохондроз грудного отдела позвоночника – наиболее частая причина дискомфортного состояния. При остеохондрозе иногда наблюдаются ноющие или острые боли в области хребта. Обычно состояние не вызывает дискомфорта, пока не происходит ущемление нервного корешка. Наблюдается резкая боль в грудной клетке слева или с правой стороны (в зависимости от того, с какой стороны защемило нерв). В острый период используют консервативную терапию с применением НПВС, спазмолитиков и миорелаксантов. Полезно колоть витамины группы В. В период восстановления назначают ЛФК и физиотерапию.
  2. Протрузия или грыжа характеризуется выпячиванием фиброзного кольца в межпозвонковую область. В зависимости от типа выпячивания наблюдаются боли с правой или левой стороны в грудной клетке. При защемлении нервов наблюдается простреливающая боль в лопатку, ключицу или руку. Терапия направлена на восстановление состояния больного. Методы терапии такие же, как и при остеохондрозе.
  3. Травмы мягких или твердых тканей – часто возникают при занятиях спортом либо при ударах в спину. Если произошел надрыв или растяжение мышцы, то боль локализированная, при пальпации или визуальном осмотре наблюдается припухлость, покраснение и болезненность. Иррадиация не свойственна такому типу повреждения. В первое время боль мучает пациента постоянно, со временем стихает в состоянии покоя. Для терапии необходимо использовать НПВС и анальгетики, убирающие воспаления и боль. также показан постельный режим в тяжелых случаях.
  4. Межреберная невралгия – болезнь периферической нервной системы. В этом случае ощущается давящая, внезапная или стреляющая боль в области сердца, лопатки или спины. Четкой локализации болезненности нет. Характерный признак, отличающий невралгию от болей в сердце – неприятные ощущения на вдохе, если у больного нет респираторных болезней. Это состояние не требует особой терапии, если его не спровоцировали органические патологии. Обычно назначают миорелаксанты и нейротропные витаминные препараты.
  5. Онкология. В разных медицинских источниках указывается, что в редких случаях может возникнуть злокачественная опухоль именно в области хребта на уровне грудного отдела. Это место не типично для появления новообразований, но некоторые виды рака метастазируют в эту область. Пример – опухоль желудка, легких или матки. Болезненные симптомы на начальных этапах не сильно донимают пациента, но по мере роста опухоли усиливаются. На более позднем этапе дискомфорт становится ощутимым и беспокоит больного круглосуточно. Поэтому при длящихся болях более чем несколько дней необходимо обратиться к врачу.

Диагностика причины дискомфорта

Исследование заключается в подробном сборе анамнеза, сдаче анализов и проведении диагностических манипуляций. На первом приеме у терапевта пациент подробно описывает характер боли, когда дискомфорт возникает, и в каком месте. Если неприятные ощущения ощущаются в области сердца, наблюдается слабость, повышение давления и усиление неприятных ощущений при физических нагрузках, пациента направляют на обследование к кардиологу.

Кардиолог может назначить ряд процедур:

  1. Электрокардиографию. С помощью этого прибора определяют скрытую тахикардию, аритмию, шумы в сердце. Если наблюдаются патологические нарушения в работе сердца по ЭКГ, то пациенту назначают проведение ЭХО.
  2. Эхокардиография – метод исследования с применением УЗИ аппарата. Врач кардиолог рассматривает работу сердца на аппарате, ищет структурные изменения органа. С помощью ЭХО можно измерить размеры, рассмотреть воспаление, утолщение стенок сосудов.
  3. Ангиография кровеносных сосудов. Простая процедура, позволяющая рентгенографическим способом рассмотреть стенки крупных артерий и вен. С помощью процедуры достоверно определяют наличие или отсутствие атеросклеротических изменений. Если кардиолог заподозрит по результатам ЭХО подобные изменения, то пациенту сразу же проведут ангиографию.

При жалобах на боль в грудной клетке, которые сопровождаются кашлем, кровохарканием, отделением секрета, одышкой или повышенной температурой тела, терапевт направит пациента к пульмонологу. Этот специалист может назначить ряд следующих процедур:

  1. Флюорографию. Это рентгенологический метод исследования грудной клетки и легких, позволяющий оценить грубые структурные изменения в легочной полости и сердце. На рентгеновском снимке видны очаги воспаления, точки поражения опухолью, утолщение плевральной пленки. Также можно заподозрить инфекционное поражение.
  2. При подозрении на воспаление легких дополнительное исследование – сдача общего анализа крови. Если наблюдается повышение лейкоцитов на фоне повышенной температуры, то больному ставят диагноз бронхит или пневмонию.
  3. Если диагноз не могут уточнить, то назначают МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет рассмотреть мельчайшие структурные изменения в пораженном органе с высокой точностью. Обычно для рассмотрения легочной ткани необходимо проводить МРТ с контрастом.

Если пациент жалуется на чувство жжения, боль в желудке или расстройство деятельности ЖКТ на фоне боли в груди, то его направляют к гастроэнтерологу. Этот специалист может назначить как ряд узконаправленных лабораторных анализов, так и специфические обследования желудочно-кишечного тракта, включая осмотр кишечника, определение кислотности желудочного сока, исследование активности ферментов, изучение содержимого каловых масс.

Общие неинвазивные исследовательские методы включают:

  1. УЗИ брюшной полости.
  2. МРТ внутренних органов.
  3. Компьютерную томографию.

При определении боли, связанной с проблемами опорно-двигательного аппарата, пациента направляют к неврологу, травматологу или ортопеду. В зависимости от поставленного диагноза, его подтверждают с помощью рентгенологического исследования, МРТ, КТ или УЗИ. Эти способы диагностики позволяют выявить травмы спины, ушибы, растяжения, грыжу, остеохондроз, протрузию, врожденные аномалии развития позвоночника, новообразования.

Межреберную невралгию подтверждают по ряду специфических симптомов, явно отличимых от сердечных расстройств и боли в спине травматического или дегенеративного характера. При болях в спине нужно симптоматическое лечение, направленное на снятие воспаления, нормализацию обменных процессов и возвращение полноценной двигательной активности. В остром периоде назначают НПВС, миорелаксанты, полный покой и витаминные инъекционные препараты. В период реабилитации требуется ЛФК и физиотерапия.

Мнение редакции

Боль в грудной клетке возникает по многим причинам. Отраженный дискомфорт может спровоцировать болезнь сердца, желудка или опорно-двигательного аппарата. Нередко неприятные ощущения появляются на фоне неврологических расстройств. При появлении подозрительных признаков необходимо как можно скорее обращаться к врачу.

Кардиолог перечислила неочевидные признаки распространенных болезней: Общество: Россия: Lenta.ru

Свидетельствовать о распространенных заболеваниях сердечно-сосудистой системы могут неочевидные и разнообразные признаки. Их перечислила доктор медицинских наук, профессор, заместитель генерального директора Национального медицинского исследовательского центра кардиологии Минздрава Нана Погосова в разговоре с «Комсомольской правдой».

Так, на гипертонию могут указывать следующие симптомы: головные боли или чувство тяжести в голове, часто в затылочной области; тошнота; головокружение; шум в ушах; нарушение четкости зрения, мелькание мушек или бликов перед глазами; сердцебиение, дискомфорт в области сердца; одышка при физической нагрузке; изменчивость настроения, ощущение внутренней напряженности, волнение; потливость, повышенная утомляемость; слабость, беспокойный сон.

Признаками атеросклероза могут быть кожные образования — ксантомы (локальные отложения холестерина и триглицеридов), которые говорят о нарушении липидного обмена. «Они имеют желтовато-бурый цвет и безболезненны, могут быть плоскими или в виде узелков, локализуются обычно на коже век, шеи, разгибательной поверхности рук», — рассказала Погосова.

Также на эту болезнь могут указывать боль в мышцах ног и выпадение волос на ногах. Эти симптомы появляются из-за нарушения периферического кровообращения. Состояние ротовой полости тоже связано с развитием сердечно-сосудистых заболеваний. Так, при пародонтозе и кариесе патогенные бактерии попадают в кровь, что значительно повышает риск развития воспалительного процесса в сосудах, а значит, и риск атеросклероза.

Заподозрить стенокардию можно при приступе боли в грудной клетке, чаще всего за грудиной. Боль может отдавать в левую половину грудной клетки, в шею, челюсть, в левое плечо, руку и под левую лопатку. Иногда вместо боли может появиться чувство дискомфорта в груди или внезапно возникшие одышка и слабость. Такие приступы, как правило, возникают при физической нагрузке и во время эмоционального возбуждения, стресса. Они длятся в среднем от двух до пяти минут.

Ранее кардиолог Галина Лазаренко рассказала, что симптомами «тихого инфаркта» могут быть нетипичные проявления сердечного приступа, например, одышка, ощущение тяжести, жжения, приступы слабости, усталости, внезапно развившиеся нарушения ритма сердца.

Только важное и интересное — у нас в Facebook

Как распознать легкую форму коронавируса — Поиск

19.03.20

Все боятся коронавируса, но большинство заразившихся – более 80 процентов – переносят болезнь легко. Однако знать симптомы очень важно, так как вы можете стать переносчиком. Тем более, что бессимптомность является главной причиной быстрого распространения вируса, считают ученые. Так что главный вопрос на сегодня – как распознать болезнь?

Итак, симптомы коронавируса таковы – повышенная температура, кашель (обычно сухой или с небольшим количеством мокроты), одышка, ощущение сдавленности в грудной клетке. Иногда могут проявляться признаки острой синусовой инфекции или общее чувство болезни без лихорадки. При легкой форме заболевания симптомы проходят через неделю или две, при тяжелых случаях могут сохраняться шесть и более недель. Бывают и необычные признаки, говорят медики. Например, примерно две трети заболевших говорили о нарушении обоняния и вкуса. У 30 процентов заболевших отмечалась диарея, пишет РИА Новости.

В легкой форме COVID-19 проявляется небольшой температурой, может немного болеть голова, человек быстро утомляется, ощущает болезненные ощущения в горле, покашливание, ломоту в мышцах, легкие симптомы простуды, бледность, озноб. Может быть и насморк.

Совет как не спутать COVID-19 с ОРВИ или простудой: при ОРВИ и простуде, в отличие о COVID-19, кашель мокрый, а не сухой, и всегда есть заложенность носа и насморк. Из схожих симптомов — небольшое повышение температуры и головная боль от легкой до умеренной.

Как не спутать COVID-19 с гриппом: COVID-19 и грипп имеют сходные параметры: “оба вызывают респираторное заболевание с широким спектром вариантов — от бессимптомного или легкого до тяжелого состояния и смерти”. Но при гриппе не бывает одышки или других проблем с дыханием, а температура почти всегда высокая, в отличие от COVID-19.

В рекомендациях Минздрава для медицинских работников указано: к подозрительным симптомам относятся любые клинические проявления ОРВИ, бронхита или пневмонии в сочетании с эпидемиологическим анамнезом. Они могут быть вызваны:

– посещением за 14 дней до первых признаков инфекции эпидемиологически неблагополучных по COVID-19 стран и регионов;

– тесными контактами за последние 14 дней с лицами, заболевшими COVID-19, или теми, у кого лабораторно подтвержден этот диагноз;

– тесными контактами за последние 14 дней с лицами, находящимися под наблюдением в связи с новым коронавирусом SARS-CoV-2.

В любом из этих случаев при появлении даже легких симптомов простуды, инфекции следует вызвать врача на дом и не заниматься самолечением.

ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:

ЭТО ИНТЕРЕСНО:

Андрей Горбачев

Почему могут быть боли в груди — блог медицинского центра ОН Клиник

Заболело в груди. Первое, что приходит в голову – сердечный приступ. Конечно, грудную боль нельзя игнорировать. Но следует помнить, что этот симптом не всегда угрожает здоровью.

Заболело в груди. Первое, что приходит в голову – сердечный приступ. Конечно, грудную боль нельзя игнорировать. Но следует понять, что этот симптом имеет множество причин и не всегда угрожает здоровью.

Боль в груди вызывается болезнями легких, пищевода, мышечным спазмом, переломом ребер или повреждением нервов. Некоторые из этих заболеваний могут угрожать жизни, некоторые – не наносят вреда здоровью и проходят самостоятельно. Если чувствуете боль в груди и не знаете, чем она вызвана (вы не падали, вас не били в грудь), единственный способ узнать причину – спросить у врача.

Вы можете ощущать грудную боль где угодно: от нижней части шеи до верхушки живота. Боли в груди (торакалгия) бывают:

  • острыми;
  • тупыми;
  • жгучими;
  •  ноющими;
  •  колющими;
  •  давящими.

Ниже представлены некоторые из наиболее распространенных причин торакалгии.

Причины боли в груди: проблемы с сердцем

Хоть и симптом не всегда связан с сердцем, именно оно чаще всего вызывает болезненные ощущения в груди.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Сопровождается закупоркой артерий, которые питают сердце. К сердечной мышце поступает меньше крови – возникает гипоксия и ишемия миокарда. Это вызывает жгучую и давящую боль, которая в медицине называется стенокардия. Стенокардия – это обратимое нарушение кровообращения сердца, не сопровождается отмиранием миокарда. Но это первый сигнал того, что в будущем возможен сердечный приступ.

Кардиалгия (сердечная боль) при приступе стенокардии распространяются на левую лопатку, плечо, кисть, челюсть и спину. Внезапная кардиалгия возникает при или после физической нагрузки, секса, волнения, возбуждения, переживаний страха. Симптом уходит во время отдыха.

Инфаркт миокарда. Это необратимые нарушения сердечной мышцы из-за остановки кровообращения в коронарных артериях. Клетки миокарда отмирают, а на их месте через 1–2 недели образуется рубец. При сердечном приступе боль в области сердца более выраженная и острая, нежели при стенокардии. Торакалгия локализуется слева или в центре груди и не проходит в спокойствии. Сердечный приступ сопровождается страхом смерти, потливостью, тошнотой, слабостью и дезориентацией.

Это неотложное состояние, которое требует врачебной помощи. Первый признак инфаркта – жгучая, давящая или сжимающая боль в груди, которая распространяется на левую лопатку, плечо, руку и спину. В отличие от стенокардии, торакалгия при инфаркте миокарда длится дольше 15 минут и не устраняются нитроглицерином. Если вы обнаружили эти симптомы, вызовите скорую помощь.

Миокардит. Это воспаление сердечной мышцы. Вдобавок к грудным болям, миокардит сопровождается лихорадкой, истощением, учащенным сердцебиением и перебоями дыхания. При воспалении миокарда коронарные артерии не закупориваются и сердце нормально кровоснабжается, однако боли в груди при миокардите могут напоминать сердечный приступ.

Перикардит. Это воспаление сердечного мешка, который защищает орган от механических повреждений и смещения. Болезнь провоцирует торакалгию, которая напоминают приступ стенокардии. Однако у перикардита есть особенности:

  •  боли возникают вдоль шеи и мышц плеча;
  •  боли могут быть острыми или ноющими;
  • дискомфорт в груди усиливается на высоте вдоха, во время еды или лежа на спине.

Гипертрофическая кардиомиопатия. Это наследственная болезнь, которая вызывает чрезмерное утолщение сердечной мышцы. Иногда кардиомиопатия нарушает сердечный кровоток, но чаще провоцирует торакалгию и одышку при физической нагрузке. Когда сердечная мышца увеличивается до предела, возникает сердечная недостаточность. Сердцу требуется больше кислорода и энергии, чтобы выталкивать кровь в аорту и качать ее по большому кругу кровообращения. Гипертрофическая кардиомиопатия, кроме торакалгии, сопровождается головокружением, обмороками и усталостью.

Пролапс митрального клапана. Патология сопровождается тем, что сердечный клапан не может правильно закрыться: при сокращении мышц сердца он выпячивает в левое предсердие и часть крови стремится обратно в предсердие.

Пролапс митрального клапана проявляется болями в груди, учащенным сердцебиением и головокружением. Пролапс на начальной стадии развития не проявляется.

Расслоение коронарной артерии. Это смертельно опасное заболевание, при котором в коронарной артерии возникает диссекция – надрыв стенки сосуда с последующим кровоизлиянием и инфарктом миокарда. Расслоение вызывает сильную и острую торакалгию, которая переходит на спину, живот и в шею.

Причины боли в груди: проблемы с легкими

Легочные болезни могут приводить к болезненным ощущениям в груди. Вот причины, связанные с легочной системой.

Плеврит. Это воспаление плевры, которая покрывает легкие и отделяет их от грудной клетки. При плеврите торакалгия возникает во время глубокого вдоха, чихания или кашля. Обычно болезнь развивается из-за бактериальной или вирусной инфекции, легочной эмболии или пневмоторакса. Менее распространенные причины – рак легких, системная красная волчанка и ревматоидный артрит.

Пневмония или абсцесс легкого. Болезни вызывают плеврит, торакалгию и глубокую загрудинную боль. Пневмония развивается быстро и внезапно: повышается температура тела, возникает озноб и кашель с гнойными выделениями. 

Тромбоэмболия легочной артерии. Мигрирующий кровяной сгусток может попасть в легкие. Это вызывает острую боль в груди, затрудняет дыхание и учащает сердцебиение. Состояние сопровождается жаром и дезориентацией. Вероятность тромбоэмболии легочной артерии возрастает у пациентов, которые:

  • ранее страдали тромбозом глубоких вен;
  •  перенесли операцию;
  •  болеют или болели раком.

Пневмоторакс. Это патология, при которой воздух скапливается в плевральной полости. Чаще всего возникает при тяжелой травме ребер, грудины или позвоночника с внутренним повреждением легких, из которых воздух и попадает в полость грудной клетки. Пневмоторакс сопровождается болью в груди на высоте вдоха, снижением артериального давления, одышкой и приступами сухого кашля.

Легочная гипертензия. Патология характеризуется высоким давлением в легочных артериях. Это повышает сопротивление – правым отделам сердца приходится усиленно работать, чтобы вытолкнуть кровь. Легочная гипертензия вызывает торакалгию, которые по характеру похожа на приступ стенокардии.

Бронхиальная астма. Острый приступ бронхоспазма (сужения бронхов) сопровождается затруднением дыхания, хрипами со свистом, влажным кашлем и болями в груди.

Причины боли в груди: желудочно-кишечные заболевания

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Недуг появляется из-за дефекта пищеводного сфинктера, в результате чего пища и соляная кислота из желудка проникает в пищевод. Кислотный рефлюкс вызывает изжогу в груди, отрыжку кислым и кислый привкус во рту. Болезнь провоцируется ожирением, курением, острой пищей и малоподвижным образом жизни. Боль в груди возникает потому, что пищевод тесно прилегает к сердцу – раздражение передается к органам груди по нервной системе

Гиперсенситивный рефлюксный синдром (гиперсенситивный пищевод). Патология сопровождается повышенной чувствительностью к химическим веществам и механическому движению пищи. Нарушается обработка нервных сигналов: чувствительность усиливается при малейшем давлении или контакте с едой, вплоть до возникновения болей в груди. 

Дискинезия пищевода. Болезнь характеризуется нарушением моторики пищевода. При этом пища к желудку передвигается медленнее, а в самом пищеводе повышается давление. Это приводит к грудным болям.

Перфорация пищевода. Характеризуется внезапной острой болью за грудиной, которая обычно появляется после рвоты или поступления большого объема пищи. Может привести к разрыву пищевода.

Пептические язвы. Это дефекты слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Они провоцируются алкоголем, острой и жирной пищей, психоэмоциональными стрессами и большими дозами обезболивающих лекарств (ибупрофен, аспирин, анальгин, диклофенак). Боль при пептических язвах передается из желудка и кишечника в грудную клетку.

Грыжа пищевода. Это патологическое выпадение части желудка в просвет пищеводной трубки. В большинстве случаев протекает без проявлений, однако периодически вызывает симптомы рефлюкса, изжогу и боль в грудине, которая становится сильнее, если лежать на спине.

Панкреатит. Из-за воспаления поджелудочной железы возникает боль в верхней и средней части живота, которая распространяется на грудную клетку. Боль усиливается, если прилечь на спину или наклониться вперед, при рвоте и физических нагрузках.

Патологии желчного пузыря. После приема жирной пищи вы ощущаете тяжесть в правом подреберье и нижней части живота? Если это так, грудная боль может возникать из-за болезней желчного пузыря. При наличии любых вышеописанных симптомов следует обращаться к гастроэнтерологу.

Причины боли в груди: проблемы с костями, мышцами или нервами

Торакалгия возникает из-за повреждения грудной клетки в результате травм, после ударов и чрезмерной нагрузки мышц.

Проблемы с ребрами. Перелом ребра может вызвать сильную торакалгию, которая усиливается во время вдоха, кашле и чихании. Часто боль ограничена одной областью и обостряется при нажатии. Перелом может спровоцировать артрит в суставе между ребром и грудиной. Это вызовет болевой синдром.

Мышечный спазм. Мускулы могут воспалиться или повредиться, могут растянуться связки. Это рефлекторно сокращает мышцы груди, а сильное и длительное мышечное сокращение вызывает боль.

Опоясывающий лишай. Возникает, когда организм инфицируется вирусом опоясывающего лишая. Болезнь вызывает острую торакалгию, которая идет вдоль пораженного нерва. Появление сыпи через несколько дней после возникновения болей подтверждает диагноз опоясывающего лишая.

Другие возможные причины боли в груди

Неприятные ощущения и торакалгия могут вызываться повышенной тревогой, страхом или панической атакой. Дополнительные симптомы: головокружение, потливость, дезориентация, одышка, учащенное сердцебиение, дрожание рук, покалывание и онемение некоторых частей тела.

Когда обращаться к врачу по поводу боли в груди

Вызовите скорую по номеру 103, если боль в груди:

  • жгучая, острая и давящая, длится дольше 15 минут и не снимается приемом таблетки нитроглицерина;
  • распространяется на челюсть, левую конечность, спину или левую лопатку;
  • появляется внезапно и вызывает трудности в дыхании;
  • вызывает спутанность сознания и повышенное потоотделение;
  • сопровождается быстрым падением артериального давления;
  • сопровождается замедлением частоты сердечных сокращений;
  • возникает при лихорадке, кашле с выделением слизи зеленого цвета, нарушенном глотании.

Если вы не знаете о происхождении болей в груди, которая длится дольше 2 недель и не проходит после изменения диеты, приема обезболивающих и умеренной физической активности, обратитесь к врачу для консультации.

Рейтинг статьи:

4.29 из 5 на основе 14 оценок

Задайте свой вопрос кардиологу

«ОН Клиник»

Причин стеснения в груди и способы их лечения

Когда исключены сердечные, диетические и легочные причины стеснения в груди, возникают проблемы с опорно-двигательным аппаратом, то есть дискомфорт, который затрагивает кости, мышцы, связки, сухожилия и т. Д. нервы — скорее всего, виноваты, говорит д-р Голдберг.

«Скелетно-мышечная стеснение в груди часто связано с положением груди», — объясняет он. Другими словами, если вы испытываете стеснение , особенно , когда наклоняетесь, вставаете, поворачиваете налево, поворачиваете направо и / или поднимаете руки, вероятно, это опорно-двигательный аппарат.Кроме того, если вы можете определить дискомфорт пальцем и массировать эту область, чтобы почувствовать себя лучше, то это, вероятно, проблема с опорно-двигательным аппаратом, добавляет он. (По теме: 8 нетрадиционных способов лечения боли в мышцах)

Этот тип стеснения в груди также может развиться после подъема тяжестей, напряжения, толчков или после напряженных упражнений, объясняет доктор Глаттер. «Боль воспроизводима, и она возникает при прикосновении к грудной стенке или ребрам», — добавляет он. «Это может улучшиться с помощью тепла и противовоспалительных препаратов, известных как НПВП.«

С другой стороны, скелетно-мышечная стеснение в груди довольно распространено и обычно не требует неотложной медицинской помощи, — говорит доктор Голдберг. Но грудная стенка содержит огромных структур костных и мягких тканей (включая позвоночник). по данным Королевского австралийского колледжа врачей общей практики (RACGP). Это означает, что может быть чрезвычайно сложно сузить точный источник скелетно-мышечной боли, не говоря уже о ее лечении.

RACGP классифицирует скелетно-мышечную боль в груди на три основные категории: изолированные состояния / травмы, вызывающие боль (автомобильные аварии, падения, переломы, растяжения, вывихи, прямые удары в грудь, чрезмерное использование грудных мышц и / или неправильная осанка), ревматические заболевания (такие как фибромиалгия или различные формы артрита) и, реже, системные неревматологические состояния (такие как переломы, связанные с остеопорозом, или новообразования, также известные как аномальный рост тканей, характерный для рака).

Диагностировать любых из этих состояний сложно; RACPG отмечает, что на самом деле не существует «золотого стандарта» диагностических тестов, подтверждающих причину скелетно-мышечной боли в груди. Лучшее, что вы можете сделать, — это обратиться к своему лечащему врачу, который поможет вам дифференцировать и лечить симптомы и, при необходимости, направит вас к другим специалистам, — говорит доктор Голдберг.

11 признаков болезни сердца и кровообращения

Эта боль пройдет, пора ли обратиться к врачу или даже вызвать скорую помощь? Профессор BHF Дэвид Ньюби выделяет 11 симптомов, к которым нужно относиться серьезно.

Около 11 процентов мужчин и 9 процентов женщин в Великобритании были диагностированы с той или иной формой болезни сердца или кровообращения. Но на какие симптомы мы можем обратить внимание, которые могут указывать на потенциальную проблему с сердцем? Дэвид Ньюби, профессор кардиологии BHF имени Джона Уитли в Центре передовых исследований BHF при Эдинбургском университете, рассказал нам больше об 11 признаках, которые могут означать, что пора обратиться к врачу.

Хотите быть в форме и здоровым?

Подпишитесь на нашу двухнедельную рассылку Heart Matters, чтобы получать полезные рецепты, новые идеи для занятий и советы экспертов по поддержанию здоровья.Присоединение бесплатное и занимает две минуты.

Я хочу зарегистрироваться

1. Боль в груди

Это классический признак сердечного приступа, но многие люди не понимают, что это может быть неотложная медицинская помощь.

Профессор Ньюби говорит: «Если у вас болит грудь и вы чувствуете себя очень плохо, вам следует набрать 999 и как можно скорее вызвать скорую помощь. Если это сердечный приступ, его обычно описывают как тяжесть, стеснение или давление в груди; люди часто описывают это как «слон сидел у меня на груди» или «это было похоже на тугую повязку вокруг моей груди», — такое чувство сдавливания.

«Если боли в груди возникают при физических нагрузках, но проходят, когда вы прекращаете, это может означать, что это стенокардия. Это все равно будет означать, что вам следует пойти к врачу, но вам не нужно звонить в службу 999 ».

Профессор Ньюби сообщает, что боли в груди, сопровождающиеся очень плохим самочувствием, означают, что, вероятно, сейчас самое подходящее время, чтобы позвонить в службу 999 и вызвать скорую помощь.

2. Чувство тошноты

Очевидно, что не каждый приступ тошноты приравнивается к сердечному приступу, но если вы также чувствуете боль, должны прозвучать тревожные звонки.Профессор Ньюби говорит: «Если вы испытываете сильную боль в груди, даже когда просто сидите без дела и ничего не делаете, и вас тоже тошнит, пора вызывать скорую».

Если вы испытываете некоторый дискомфорт, но не сильную боль, а также чувствуете себя плохо, позвоните в NHS 111 за советом.

3. Боль в желудке или расстройство желудка

Боль типа несварения желудка или жжение в груди или животе может быть признаком сердечного приступа или связанной с ним проблемы с сердцем.Профессор Ньюби говорит: «Поскольку сердце, пищевод [проход между вашим ртом и желудком] и желудок лежат в непосредственной близости друг от друга, проблема как для населения, так и для врачей состоит в том, что они могут вызвать жжение или несварение желудка. Боль -типа и боль в сердце бывает трудно различить. Вы можете позвонить в NHS 111 за советом — у них есть определенные алгоритмы, которые они применяют, но они не идеальны, поскольку нет жестких правил, применимых ко всем «.

4. Чувство пота

Когда вы пошли в тренажерный зал или потому, что сегодня очень жаркий день, вспотеть не о чем беспокоиться.Но ощущение жара и липкости наряду с болями в груди — знак того, что вам следует вызвать скорую помощь.

5. Боль в ноге

Профессор Ньюби говорит: «Если при ходьбе у вас возникает ощущение сжатия и спазма в икрах, возможно, стоит обратиться к врачу, поскольку это может быть маркером ЗПА (заболевание периферических артерий). Чаще всего встречается у курильщиков и людей, страдающих диабетом ». Назначьте встречу с вашим терапевтом.

6. Боль в руке

Боль в руке может не ассоциироваться с сердцем, но это может быть признаком сердечного приступа.Профессор Ньюби говорит: «Если ваша боль распространяется вниз по руке, особенно в левой руке, или в шею, это с большей вероятностью связано с сердцем, чем с несварением желудка. Если он не проходит или если вы знаете, что у вас сердечное заболевание, и использовали спрей GTN (тринитрат глицерина) два или три раза без заметного эффекта, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью ». Вызовите скорую помощь по номеру 999.

7. Боль в челюсти или спине

Профессор Ньюби говорит: «При сердечных приступах может случиться даже так, что боль ощущается в челюсти или спине.Опять же, если не проходит, позвоните в службу 999 и попросите скорую помощь ». Есть некоторые свидетельства того, что женские симптомы чаще отличаются от «классической» боли в груди, и мы знаем, что женщины реже обращаются за медицинской помощью и лечением.

8. Ощущение удушья

Профессор Ньюби говорит: «Слово« стенокардия »на самом деле означает« удушье », и иногда стеснение или боль могут ощущаться в горле. Люди склонны описывать ощущение «ограничения» или «удушья» ». Если это чувство сохраняется и у вас ранее не диагностировалось сердечное заболевание, вам следует позвонить в NHS 111, но если у вас есть и другие признаки, перечисленные здесь, может быть безопаснее вызвать скорую помощь.

9. Отек лодыжек

Профессор Ньюби говорит: «Это не следует игнорировать, особенно если лодыжки становятся действительно большими, поскольку это может быть признаком сердечной недостаточности, но это также очень распространено и имеет множество других причин. С таким же успехом это могло произойти из-за таблеток, которые вы принимаете — например, лекарства от артериального давления могут привести к опуханию лодыжек ».

Если у вас опухли лодыжки, стоит записаться на прием к терапевту.

10. Сильная усталость

Постоянное чувство усталости может быть признаком сердечной недостаточности, а также других заболеваний.Профессор Ньюби говорит: «Многие из моих пациентов говорят мне, что они устали, есть ли у них сердечная недостаточность или нет, стенокардия или нет! Это сложный вопрос, потому что он не конкретен «.

Если вы устали, много работали или поздно ложились спать, вероятно, это не ваше сердце, но если вы начинаете испытывать сильную усталость, а ваш образ жизни не изменился, неплохо было бы поговорить со своим терапевтом.

11. Нерегулярное сердцебиение

Профессор Ньюби говорит: «В настоящее время это актуальная тема, много внимания уделяется диагностике нерегулярного сердцебиения.Я провел аудит кардиомониторов, которые мы выдаем людям для исследования, и примерно из 700 человек мы обнаружили только около 20, у которых была фибрилляция предсердий [которая может увеличить риск инсульта]. Подавляющее большинство людей только что перенесли лишние эктопические удары, которые обычно безвредны.

«Я бы посоветовал предположить, что скачкообразное сердцебиение обычно является доброкачественным явлением и не о чем беспокоиться. Осознание своего собственного сердцебиения на самом деле довольно распространено, и само по себе не о чем беспокоиться.

«Если ваше сердце бьется очень быстро и беспорядочно прыгает, тогда вам следует обратиться к терапевту.

После нескольких месяцев боли в груди молодой отец узнает, что болезнь сердца может случиться с каждым.

«Я никогда не думал, что у меня будут проблемы с сердцем».

Сорокадвухлетний Ник Калабретти ничем не отличается от большинства людей среднего возраста и молодежи. Даже после приступов боли в груди, стеснения и давления, которые длились от 10 минут до 12 часов, он был убежден, что это было что угодно, только не его сердце.

«Я не из тех, кто это исследует. Я просто проигнорировал это — я подумал, что это из-за изжоги или из-за того, что я не в форме », — вспоминает он.

Но после двух месяцев стойких симптомов Калабретти понял, что что-то не так. В пятницу утром, в самый разгар рабочего дня, Калабретти позвонил своему семейному врачу Уолтеру Льюису, доктору медицины. Калабретти подробно описал свои симптомы, и доктор Льюис, осознавая необходимость неотложной помощи, направил своего пациента к Ричарду МакКарди-младшему, доктору медицины, FACC, кардиологу Института сердца Ланкенау в больнице Риддл, входящей в состав Main Line Health.

Калабретти назначили встречу с доктором Маккарди в тот же день. Во время своего визита д-р.Маккарди подтвердил, что опасения Калабретти были обоснованными.

«Основываясь на моих симптомах, доктор Маккарди сказал мне немедленно приехать к Риддлу. Я все еще не знал, что происходит, но я знал, что если они позвонят мне тогда, это будет серьезно », — говорит Калабретти.

Когда он прибыл, Калабретти немедленно отвезли в лабораторию катетеризации сердца больницы, где интервенционный кардиолог Ансил Джонс, доктор медицины, обнаружил источник боли и давления в груди, которые длились несколько месяцев: артерия, которая была сильно сужена из-за образования бляшек, вызывая трудно доставлять кислород и кровь к сердцу Калабретти.

«Mr. Калабретти пришел к нам в нужное время, — говорит доктор МакКарди. «Боль в груди, стеснение или давление, которые он испытывал так долго, — это один из явных признаков закупорки сердечной артерии. При отсутствии лечения образование зубного налета может привести к массивному сердечному приступу или смерти ».

Общесистемный уход для спасения жизни

В субботу утром, после вечера в больнице, Калабретти был переведен в медицинский центр Ланкенау. Для Калабретти это был вихрь.Еще 24 часа назад он не считал себя подверженным риску сердечных заболеваний. Теперь он готовился к операции.

Тем не менее, он доверял своей команде по уходу.

«Я женат, у меня дома маленькие дети. Моя семья нервничала, но команда заставила меня и мою семью чувствовать себя комфортно », — говорит Калабретти.

Калабретти была назначена операция по аортокоронарному шунтированию (АКШ), процедура, которая должна была создать обход вокруг его суженных артерий, чтобы обеспечить столь необходимое кровоснабжение его сердца.Операция будет выполняться роботом Фрэнсисом П. Саттером, DO, FACS, системным руководителем кардиоторакальной хирургии в Институте сердца Ланкенау. Один из ведущих хирургов-роботов в стране, доктор Саттер с 2005 года провел более 1500 операций АКШ с помощью роботов.

Выполнение операции Калабретти с помощью роботов даст несколько преимуществ, включая меньшие разрезы для операции, меньшее количество рубцов и кровопотери, снижение риска осложнений и более быстрое и комфортное выздоровление.

Доктор Саттер также проводил операцию Калабретти, пока его сердце билось — техника, известная как «бьющееся сердце» или операция обходного анастомоза «без помпы» — и без использования аппарата искусственного кровообращения.

«Операция по шунтированию сердечного ритма предлагает несколько преимуществ для пациента, включая быстрое выздоровление, более короткое пребывание в больнице, меньшую потребность в переливании крови и меньшее количество когнитивных или неврологических последствий, таких как спутанность сознания или инсульт», — объясняет доктор Саттер.

Из почти 1000 кардиохирургических операций, выполненных в Институте сердца Ланкенау, более 65 процентов выполняются с использованием минимально инвазивного подхода.

«Несмотря на то, что большинство наших операций выполняется с использованием минимально инвазивных методов, мы стремимся обеспечить безопасную и качественную помощь нашим пациентам независимо от их лечения», — говорит Констадинос Плестис, доктор медицины, системный руководитель кардиоторакальной и сосудистой хирургии в Институте сердца Ланкенау. . «Для пациентов, которым действительно требуется операция на открытом сердце или использование аппаратов искусственного кровообращения -« на помпе », мы соблюдаем и превышаем национальные стандарты безопасности».

От операции до выздоровления Калабретти чувствовал себя комфортно и был впечатлен.

«Весь процесс прошел быстро и эффективно. Через три дня меня выписали из больницы. Все прошло отлично », — говорит он.

Спустя почти шесть месяцев после операции Калабретти по-прежнему благодарен за то, что снял трубку, когда он это сделал. Его история открыла ему глаза на распространенность сердечных заболеваний.

«Когда ты в моем возрасте, ты не думаешь, что у тебя могут быть серьезные проблемы. Но я был рад, что там была команда Main Line Health. Д-р Маккарди и д-р.«Саттер» такие милые и профессиональные, насколько вы можете найти, и моя забота была первоклассной от начала до конца », — говорит он.

Боль в груди | Навигатор здоровья NZ

Боль в груди означает любую боль, стеснение или дискомфорт в области груди.

Основные сведения о боли в груди
  1. Есть много причин боли в груди. В большинстве случаев это не связано с проблемами сердца, особенно если вы моложе 40 лет и в остальном здоровы.
  2. Однако боль в груди иногда может быть признаком чего-то серьезного. Если у вас появились новые симптомы боли в груди, и вы курите, страдаете высоким кровяным давлением, диабетом, высоким уровнем холестерина или вам больше 50 лет, у вас больше шансов иметь проблемы с сердцем.
  3. Некоторые из наиболее серьезных причин боли в груди включают сердечный приступ, стенокардию, тромбоэмболию легочной артерии, пневмоторакс (коллапс легкого) или перикардит (воспаление внутренней оболочки сердца).
  4. Не ставьте себе диагноз на основании этой или какой-либо информации, которую вы найдете в Интернете.Вам нужно поговорить с медицинским работником, который даст вам правильный совет.
  5. Лечение будет зависеть от того, что вызывает боль в груди.

Если у вас болит грудь, немедленно позвоните на 111:

  • длится более 10 минут или
  • распространяется на руки, спину, шею или челюсть или
  • ощущается как давящая боль, тяжесть, стеснение или давление в груди или
  • сопровождается тошнотой (плохим самочувствием), потливостью, головокружением или одышкой.

У вас может быть сердечный приступ. Остановитесь, отдохните и по номеру немедленно вызовите скорую помощь по номеру 111 , так как вам нужно срочно лечить в больнице.


Если у вас есть лекарство от стенокардии, остановитесь, отдохните и примите лекарство от стенокардии в соответствии с вашим планом действий. Если через 10 минут симптомы не исчезнут, расценивайте это как сердечный приступ. Немедленно вызовите скорую помощь по телефону 111.

Обратитесь к терапевту, если:

  • у вас боль в груди, которая приходит и уходит
  • у вас боль в груди, которая быстро проходит, но вы все еще беспокоитесь.

Позвоните на горячую линию 0800 611 116, чтобы получить совет, если вы не знаете, что делать.

НЕ ставьте себе диагноз на основе этой информации или любой информации, которую вы найдете в Интернете. Также не просите совета у семьи или друзей. Вам нужно поговорить с медицинским работником, который даст вам правильный совет.

Каковы причины боли в груди?

Есть много причин боли в груди. В большинстве случаев боль в груди не вызвана проблемами с сердцем, особенно если вы моложе 40 лет и в остальном здоровы.Однако даже легкая стеснение в груди или дискомфорт могут быть первыми признаками чего-то более серьезного, например сердечного приступа или тромба в легком.

Некоторые из наиболее серьезных причин боли в груди, вызванной проблемами сердца и легких, включают:

  • сердечный приступ — закупорка одного из кровеносных сосудов, снабжающих ваше сердце
  • стенокардия — боль в груди, возникающая при ограничении кровоснабжения сердечных мышц
  • перикардит — воспаление внутренней оболочки сердца
  • Расслоение аорты — разрыв главной артерии (аорты)
  • легочная эмболия — сгусток в одном из кровеносных сосудов легких
  • пневмония — инфекция грудной клетки
  • пневмоторакс (коллапс легкого) — воздух между легким и грудной стенкой
  • разрыв пищевода — это может произойти после рвоты, рвоты или медицинских процедур
  • рак легких или другие виды рака.

Другие причины боли в груди включают:

Иногда невозможно определить причину боли в груди после тщательного медицинского осмотра. Тогда это можно назвать «неспецифической» болью в груди.

Каковы симптомы боли в груди?

Боль в груди — это широкий термин для обозначения любой боли, стеснения или дискомфорта в области груди. В зависимости от причины боли в груди она может начаться внезапно или медленно и распространиться на другие области, такие как спина, челюсть, шея или руки.Также это может быть острая боль, колющая боль или сильная боль в груди. У вас также могут быть другие симптомы, помимо боли в груди, что поможет вашему врачу выяснить, что вызывает у вас боль в груди.

Как диагностируются причины боли в груди?

Ваш врач задаст вам вопросы о боли в груди и других симптомах, которые могут у вас возникнуть. Это поможет диагностировать причину боли в груди.

Некоторые из вопросов, которые ваш врач задаст о боли в груди, включают:

  • Где боль в груди?
  • Боль в груди началась медленно или внезапно?
  • Есть что-нибудь, что может усилить или облегчить боль в груди?
  • Как ощущается боль в груди? Колющие боли, жжение, тяжесть или стеснение?
  • Распространяется ли боль в груди на другие части тела?

Ваш врач также спросит вас о вашей прошлой истории болезни и проверит, есть ли у вас какие-либо факторы риска, которые могут увеличить вероятность заболевания сердца, например, курение, диабет, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или если вы старше 50 лет.

Ваш врач осмотрит ваше сердце и легкие, в том числе проверит ваше кровяное давление и пульс, а также выслушает ваше сердце и легкие.

В зависимости от того, что, по мнению вашего врача, вызывает у вас боль в груди, он может назначить некоторые анализы. Сюда могут входить:

  • анализы крови
  • электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки электрической активности сердца
  • эхокардиограмма (эхо) — ультразвуковое сканирование вашего сердца для проверки его работы
  • рентген грудной клетки
  • коронарная ангиография — процедура, при которой используется специальный краситель (контрастный материал) и рентгеновские лучи, чтобы увидеть, как кровь течет по артериям в вашем сердце
  • компьютерная томография кровеносных сосудов в легких (КТП) для проверки наличия тромбов или кровеносных сосудов в сердце (КТ-коронарная ангиограмма)
  • эндоскопия — тонкая гибкая трубка с камерой, вводимой через кишечник для исследования слизистой оболочки желудка.

Как лечится боль в груди?

Лечение зависит от причины боли в груди, поэтому важно не лечить боль в груди самостоятельно. Ваш врач обсудит лучший вариант лечения для вашего состояния.

Узнать больше

По следующим ссылкам можно получить дополнительную информацию о боли в груди. Имейте в виду, что веб-сайты из других стран могут содержать информацию, отличную от рекомендаций Новой Зеландии.

Боль в груди Министерство здравоохранения, NZ
Первая помощь при боли в груди HealthInfo Canterbury, NZ
Предупреждающие признаки сердечного приступа Heart Foundation NZ
Боль в груди Mayo Clinic, US
Боль в груди (информационный листок «За пределами основ») UpToDate, US
Боль в груди NHS, UK
Боль в груди Информация для пациента, UK

Список литературы

  1. Боль в груди Auckland Regional HealthPathways, NZ, 2020
  2. Недавно возникшая боль в груди предполагаемого сердечного происхождения: клинические рекомендации по оценке и диагностике NICE Guidelines, UK, 2016
  3. Боль в груди Информация для пациента, Великобритания

Отзыв от

Д-р Алиса Миллер обучалась на врача общей практики в Великобритании и работает в Новой Зеландии с 2013 года.Она дополнительно изучала диабет, сексуальное и репродуктивное здоровье и медицину рака кожи. Алиса проявляет особый интерес к профилактике здоровья и самопомощи, который она развивает, изучая диплом по общественному здравоохранению в Университете Отаго в Веллингтоне.

Информация для медицинских работников о боли в груди

Содержимое этой страницы будет наиболее полезно для врачей, таких как медсестры, врачи, фармацевты, специалисты и другие поставщики медицинских услуг.

Клинические рекомендации

Следующая информация о боли в груди взята из Оклендского регионального медицинского центра, по состоянию на март 2021 года:

Очки практики

  • Сделайте ЭКГ для всех случаев, кроме самой незначительной боли в груди
  • Нормальная ЭКГ не исключает острого коронарного синдрома
  • У пациентов маори или пасифика сердечно-сосудистые заболевания встречаются чаще и проявляются в более молодом возрасте.

Прочие клинические ресурсы

Недавно возникшая боль в груди с подозрением на сердечное происхождение: клиническое руководство по оценке и диагностике NICE Guidelines, UK, 2016
Национальный кардиологический фонд Австралии и Кардиологическое общество Австралии и Новой Зеландии: Австралийские клинические рекомендации по лечению острых коронарных синдромов 2016 Heart, Легкие и кровообращение (2016) 25, 895–951.

Regional HealthPathways NZ

Доступ к следующим региональным каналам связи локализован для каждого региона, и доступ ограничен поставщиками медицинских услуг. Если вы не знаете данные для входа, обратитесь в DHB или PHO для получения дополнительной информации:

Ваша боль в груди — это сердечный приступ или тревога?

Представьте себе: ваше сердце колотится.Такое ощущение, что это бьется не только в груди, но и в горле и шее. Бьется так сильно, что невозможно думать ни о чем другом.

Вы чувствуете одышку, но ее не совсем можно описать. Это больше похоже на то, что вы задыхаетесь или задыхаетесь. И если подумать, глотать тоже сложно.

Вдобавок к этому вы бесконтрольно потеете и дрожите. И у вас кружится голова до такой степени, что вас рвет.

Ваша грудь становится все туже и туже.Вы чувствуете надвигающуюся гибель. Вы беспокоитесь, что у вас может быть сердечный приступ. Что еще это может быть?

У меня сердечный приступ?

Всегда лучше перестраховаться, чем сожалеть, когда задействовано твое сердце. Но есть вероятность, что ваши ужасные чувства вызваны не сердечным приступом, а панической атакой.

Примерно четверть пациентов, которые обращаются в отделение неотложной помощи для лечения боли в груди, страдают паническим расстройством, говорит психиатр Марк Салливан, М.D. Многие из этих пациентов — молодые женщины, среди которых чаще встречаются панические расстройства и редко встречаются сердечные заболевания.

Боль в груди — симптом, который может сопровождать приступы паники. Но у молодых женщин с болью в груди паническое расстройство часто не распознается и не лечится.

Что мне делать при появлении боли в груди?

Если вы чувствуете себя достаточно плохо, чтобы задаться вопросом, не случился ли у вас сердечный приступ, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи.

Это потому, что не существует единой определяющей характеристики, которая укажет вам, есть ли у вас сердечный приступ, — говорит Гэри Уикс, М.D., заведующий кардиологическим отделением Института сердца при Медицинском центре UW — Северо-Запад.

Может ли приступ паники действительно вызывать ТАК плохо?

Во время приступа паники адреналин проходит через ваше тело. Каждый по-разному воспринимает результат воздействия этого адреналина, но некоторые симптомы являются общими, например учащенное сердцебиение, одышка, стеснение в груди, головокружение, потливость, дрожь, расстройство желудка и ощущение, что вы можете умереть.

К сожалению, паническая атака имеет симптомы, которые очень похожи на симптомы сердечного приступа, поэтому трудно отличить их друг от друга, говорит кардиолог Эйприл Стемпьен-Отеро, M.D., практикующий в кардиологической клинике Регионального кардиологического центра UW Medicine.

«Ваше тело подготавливает вас либо к отражению угрозы, либо к бегству в безопасное место, а это очень серьезно», — говорит она.

Чем отличаются симптомы сердечного приступа у женщин?

Классическими симптомами сердечного приступа у мужчин являются сильная центральная боль в груди, сдавливание и стеснение, которые могут отдавать в челюсть или левую руку. Женщины могут испытывать похожие симптомы не только в области груди, но и между лопатками.Они также могут чувствовать общий дискомфорт в верхней части спины или шее, — говорит Уикс.

Иногда у женщин основным ощущением сердечного приступа может быть одышка и дискомфорт. Женщины также чаще испытывают сильную усталость.

Что делает ишемическая болезнь сердца?

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это образование бляшек, называемое атеросклерозом, в артериях сердца, которое снижает приток крови и кислорода к сердцу. Факторы риска включают возраст, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет, употребление табака и семейный анамнез ранних сердечных заболеваний.

«Это означает, что если есть 25-летняя женщина без факторов риска, то вероятность того, что у нее есть ишемическая болезнь сердца, очень мала», — говорит Уикс. «И поскольку ишемическая болезнь сердца является наиболее вероятной причиной сердечного приступа, ее шансы на сердечный приступ также невелики».

Симптомы ишемической болезни сердца обычно появляются при физической нагрузке и проходят после отдыха. Но есть редкие синдромы, которые могут вызвать сердечный приступ у молодой женщины, — говорит Уикс.К ним, среди прочего, относятся спонтанное расслоение коронарной артерии, аномалии коронарной артерии и кардиомиопатия, вызванная стрессом.

«Вот почему важно обратиться в отделение неотложной помощи, чтобы пройти обследование, если у вас возникнут соответствующие симптомы», — говорит Стемпьен-Отеро.

Что мне следует ожидать в отделении неотложной помощи?

При подозрении на сердечный приступ вас быстро доставят в отделение неотложной помощи. Вы получите медицинский осмотр, анализ крови на тропонин и электрокардиограмму, а также вопросы о ваших непосредственных симптомах и истории болезни.

Врач оценит все эти факторы, чтобы определить, есть ли у вас сердечный приступ.

Если врач отделения неотложной помощи определит, что у вас нет сердечного приступа, все равно будет неплохо проконсультироваться с вашим врачом после этого, говорит Стемпьен-Отеро. Тесты в отделении неотложной помощи позволяют определить только то, действительно ли вы пережили острый сердечный приступ или только что пережили его.

«Это не обязательно означает, что ничего не произошло, но это означает, что вы вряд ли сразу перейдете к чему-то серьезному», — говорит Стемпьен-Отеро.

Как безопасно исключить сердечный приступ?

Stempien-Otero предлагает пациентам пройти эхокардиограмму на беговой дорожке. Во время эхокардиограммы на беговой дорожке вы тренируетесь на беговой дорожке или велотренажере, в то время как врач контролирует ваше кровяное давление, сердечный ритм и любой дискомфорт, который вы чувствуете. Ультразвуковое исследование сердца проводится для проверки работы сердца.

Эхокардиограмма на беговой дорожке — это простой неинвазивный тест, позволяющий исключить практически все, что может быть не так с вашим сердцем, — говорит Стемпьен-Отеро.Он обнаружит аномальные изменения частоты сердечных сокращений или артериального давления, сердечного ритма, сердечной функции или электрической активности.

«Если у вас есть этот тест и результаты нормальные, это очень обнадеживает», — говорит Стемпьен-Отеро. Если у вас снова появятся симптомы, вы можете быть уверены, что все в порядке.

И, к счастью, паническое расстройство излечимо, — говорит Салливан. По его словам, проверенные методы лечения включают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как прозак, и когнитивно-поведенческую терапию.

причин стеснения в груди и что с этим делать — Специалисты по сердечно-сосудистой системе штата Вирджиния

Причины стеснения в груди и что с этим делать

Автор: Д-р Уильям Л. Кобл младший

Слова «боль в груди» и «стеснение в груди» часто используются как синонимы, но именно первые представляют собой более универсальную терминологию.

Стеснение в груди обычно связано с чувством тяжести или болезненности, в то время как ощущение «уколов и иголок» обычно больше указывает на проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Давайте подробнее рассмотрим три наиболее распространенных причины стеснения в груди и рассмотрим несколько советов по борьбе со стеснением в груди с точки зрения врача:

Ишемическая болезнь сердца (атеросклероз)

Одной из потенциальных причин стеснения в груди является ишемическая болезнь сердца. Ишемическая болезнь сердца — это закупорка или укрепление артерий, которые снабжают сердечную мышцу кровью, богатой кислородом. Это происходит, когда жиры, холестерин и кальций накапливаются в стенках артерий и образуют твердые структуры, называемые бляшками.Со временем эти бляшки могут блокировать артерии и приводить к стеснению в груди и боли или даже к нарушению функции сердечной мышцы.

Застойная сердечная недостаточность

Застойная сердечная недостаточность является результатом скопления жидкости в легких. В этих случаях сердечная мышца не качает кровь и не расслабляется так, как следовало бы. Часто жалобы на стеснение в груди или одышку.

Многие люди ошибочно полагают, что «сердечная недостаточность» означает, что сердце перестало работать, хотя на самом деле сердце просто работает на более слабом уровне.Поскольку кровь движется через сердце с меньшей скоростью, давление в сердце увеличивается. Это давление, в свою очередь, приводит к расширению камер сердца и накоплению жидкости в легких.

Существует два типа левосторонней сердечной недостаточности: систолическая и диастолическая недостаточность. В случае диастолической сердечной недостаточности сердечная мышца может со временем утолщаться. Обычно это прямое влияние плохо контролируемого артериального давления. В этом случае сердце все еще сильно сжимается, но оно не расслабляется должным образом.Эта неспособность расслабиться или принять новую кровь из легких приводит к увеличению давления и жидкости в легких. Правосторонняя сердечная недостаточность и систолическая недостаточность часто вызывают другие осложнения и симптомы.

Перикардит

При перикардите наблюдается отек или раздражение перикарда (тонкой, похожей на мешочек мембраны, окружающей сердце), что приводит к острой боли в груди. Хотя случаи перикардита часто возникают внезапно, они редко состоят из более длительных эпизодов.Чаще всего перикардит связан с определенными вирусами, заболеваниями соединительной ткани (волчанка) или после сердечного приступа.

Причины стеснения грудной клетки, не связанные с сердцем

Есть ряд не связанных с сердцем состояний, которые могут вызвать стеснение в груди. Они могут включать, но не ограничиваются:

  • Астма или заболевание легких
  • Пневмония
  • Сгустки крови в ногах
  • Кислотный рефлюкс и несварение желудка
  • Проблемы с желчным пузырем
  • Язвы желудка
  • Воспаление хрящей
  • Панические расстройства и др.

Что делать, если вы испытываете стеснение в груди

Когда вы чувствуете стеснение в груди, обратите внимание на дополнительные факторы, которые вас окружают.Боль со временем уменьшается или уменьшается? Ухудшается ли это из-за холода, физических упражнений или употребления определенной пищи? Это могут быть признаки стеснения в груди, вызванного астмой.

Независимо от причины стеснение в груди всегда следует рассматривать как отклонение от нормы, и вам следует немедленно обратиться к врачу. Если вы чувствуете дискомфорт по шкале боли от 1 до 10, я советую вам сразу же обратиться за неотложной помощью.

Помните, что такие факторы риска, как высокое кровяное давление, семейный анамнез сердечных заболеваний, курение, диабет и возраст могут указывать на большую вероятность серьезных осложнений.

Если вас беспокоит стеснение в груди,

, пожалуйста, немедленно свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием.

Другие сообщения, которые могут вас заинтересовать:

Опубликовано 14 июня 2019 г.


Похожие сообщения

Когда мне следует обратиться в скорую помощь при боли в груди?

Кэти Голден, MD

21 июля 2020

Необъяснимые симптомы и ощущения в теле, особенно когда они ощущаются в груди, могут быть тревожным источником стресса и дискомфорта.Как врачам, так и пациентам может быть трудно понять источник симптомов со стороны грудной клетки. . . это тревога? что-то не так с сердцем? легкие? В особенности в условиях нынешней пандемии мы все сталкиваемся с новыми источниками лишений и стресса, которые могут привести к новым физическим ощущениям, которые могут усугубляться трудным вопросом: «Нужно ли мне идти к врачу?»

Мы знаем, что визиты к врачу могут вызывать стресс по многим причинам — медицинские счета, время ожидания, страх перед диагнозом или ненормальным результатом теста, не говоря уже о беспокойстве по поводу потенциального заражения COVID.Однако боль в груди по своей сути отличается от боли в бедре или колене. Это вызывает тревогу в нашем мозгу, и не зря; большинство наших жизненно важных органов находится в груди. Поэтому в этом месяце я хотел дать нашим пациентам некоторые рекомендации о том, когда обращаться в отделение неотложной помощи с болью в груди.

Каковы причины боли в груди?

Боль в груди — невероятно распространенный симптом среди людей любого возраста и одна из самых частых причин, по которой пациенты обращаются в отделение неотложной помощи для обследования.Потенциальные причины боли в груди охватывают широкий спектр состояний и систем органов: болезни сердца, кислотный рефлюкс, астма и аллергия, стресс и беспокойство, напряжение в мышцах и грудных клетках, и это лишь некоторые из них. Список почти бесконечен. К счастью, большинство из этих диагнозов не опасны для жизни.

Как врачи скорой помощи, мы обучены распознавать и лечить более серьезные (и менее распространенные) причины боли в груди. Некоторыми примерами этих состояний являются сердечный приступ (закупорка коронарных артерий, которая лишает сердечную мышцу кислорода), застойная сердечная недостаточность (когда сердце не перекачивает кровь эффективно, что приводит к резервной жидкости в организме и легких), сгустки крови в легких, проблемы с аортой (большим кровеносным сосудом, который проходит по груди), пневмония и инфекция, коллапс легкого.Будьте уверены, что подавляющее большинство пациентов, которые обращаются в отделение неотложной помощи с болью в груди, не страдают этими серьезными заболеваниями, их анализы нормальны, и они могут безопасно вернуться домой.

Когда мне обратиться в скорую помощь при боли в груди?

Самая важная идея этой статьи заключается в том, что вы должны никогда не сомневаться в том, что вам следует обратиться в отделение неотложной помощи из-за боли в груди, которая вас беспокоит. С помощью ЭКГ, анализов крови и рентгена грудной клетки врачу может быть достаточно сложно определить источник боли в груди.От вас не ждут, что вы поставите диагноз самостоятельно (или найдете ответ в Интернете, который наверняка захватит ваш мозг и убедит вас, что у вас есть неизлечимый диагноз).

Есть несколько общих рекомендаций, которые вы можете принять во внимание, когда пытаетесь решить, следует ли вам срочно явиться в отделение неотложной помощи или можно безопасно дождаться запланированного приема к обычному врачу. Эти рекомендации обычно делятся на две категории: 1. состояния высокого риска и 2. симптомы высокого риска.

  1. Риск более серьезной причины боли в груди увеличивается с возрастом, главным образом потому, что многие из более серьезных заболеваний развиваются в более старшем возрасте. Если вы являетесь пациентом с одним из следующих состояний, вам не следует откладывать оценку новой боли или давления в груди:
  • История болезни сердца. Сюда входят сердечные приступы или сердечные заболевания («ишемическая болезнь сердца»), застойная сердечная недостаточность, проблемы с сердечными клапанами, перенесенные ранее операции на сердце или стенты в сердце.
  • Если у вас есть факторы риска сердечных заболеваний, включая высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет, курение в анамнезе, ожирение или родственников с сердечными заболеваниями.
  • Если вам больше 45 лет, возраст, когда сердечные заболевания становятся более распространенными.
  1. Симптомы болезней сердца и легких могут широко варьироваться от пациента к пациенту, поэтому следующий список симптомов повышенного риска не является исчерпывающим. Также обратите внимание, что наличие этих характеристик симптомов не обязательно означает, что у вас есть опасное для жизни состояние, только то, что вам не следует откладывать оценку:
  • Боль в груди, которая кажется настолько сильной, что вам нужно прекратить то, что вы делаете, и сесть, пока она не утихнет
  • Дискомфорт, похожий на ощущение тяжести и давления (классическое ощущение «слон сидит у меня на груди»)
  • Боль в груди, сопровождающаяся сильной одышкой, обильным потоотделением или ощущением липкости, тошнотой или рвотой
  • Новая опухоль в ногах, новая одышка при небольшом физическом напряжении (переход из кухни в гостиную или подъем всего на несколько шагов) или невозможность лежать ровно из-за одышки
  • Потеря сознания
  • Сильная боль при попытке вдохнуть, мешающая сделать глубокий вдох

Что происходит, когда я обращаюсь в скорую помощь с болью в груди?

У меня есть ранее опубликованная статья о том, чего ожидать, когда вы придете в отделение неотложной помощи с болью в груди, о тестах, которые мы обычно проводим, и о следующих шагах после вашего визита.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *