Боль в одной молочной железе: Боль в груди у женщин при отсутствии диагноза «рак молочной железы»

Содержание

Боль в молочных железах — причины и виды, диагностирование и проверка молочных желез в клинике

Болевой синдром в молочных железах, который также называют масталгией, встречается в течение жизни у 75% всех представительниц женского пола. Статистика показывает, что каждая десятая женщина испытывает хотя бы незначительную боль в груди около 5-и дней месяца.

Из-за такой распространенности многие женщины не оказывают ей должного внимания и не обращаются к специалистам для проведения диагностических мероприятий.

Боль в области груди может беспокоить как совсем юных девушек (в пременопаузном периоде), так и у женщин после 45-и лет (в постменопаузе). В ряде случаев она наблюдается в течение всей жизни в периоды менструаций.

Болевой симптом делится на два вида: цикличный и нецикличный.

Цикличный Нецикличный
Напрямую зависит от менструального цикла, ощущается сразу в двух молочных железах Наблюдается только в одной из молочных желез
Возможны отеки, припухлость Может распространяться на зоны подмышек
Нестабильное состояние нервной системы Нервная система стабильна
Ощущение тяжести и распирания в груди Боль носит резкий, жгучий характер
Болевой пик приходится на последнюю неделю перед менструацией Боль может возникнуть в любой период
Чаще всего встречается у женщин до 40 лет Чаще встречается у женщин после 40 лет

В ряде случаев боль в области груди может не относиться ни к одному из видов. Это случается при другом источнике заболевания, например, при мышечной боли.

Причинами боли в молочных железах могу быть:

  • сбои гормонального характера
    Они являются главной причиной цикличных болей. Как правило, боли прекращаются в период беременности, до начала менструального цикла или при постменопаузе. Это является следствием того, что в эти моменты гормональные изменения в организме прекращаются.
  • изменения в груди анатомического характера
    Это нецикличная боль, которая может быть вызвана возникновением кисты, вследствие тупой травмы или оперативного вмешательства. Боль здесь только с одной стороны, преимущественно в области соска. Характер — резкий, режущий. Чаще всего постоянный. В данной случае необходимо незамедлительное обращение к специалисту.
  • нарушение баланса жирных кислот в тканях молочных желез
    Боль объясняется повышенной чувствительностью клеток желез к гормонам.
  • прием некоторых медикаментозных средств
    Как правило, к ним относятся гормональные вещества, препараты для восстановления репродуктивной функции, антидепрессанты.
  • инфекционные заболевания (в частности, мастит)
    Ясно выражены местные симптомы: значительные болевые ощущения, отеки и покраснения. Встречаются жар, головные боли, отсутствие аппетита, ощущение слабости.
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования (мастопотия, рак молочной железы) Болевые ощущения здесь могут вовсе отсутствовать, что затрудняет своевременную диагностику. Появляется незначительное опухолевидное образование, возможно изменение цвета или структуры (сморщивание кожи), выделения из соска. К группе риска относятся нерожавшие женщины после 30-и лет, первично поздно родившие, также важен наследственный фактор, избыточный вес.
  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Инфекционные заболевания молочных желез не менее опасны для здоровья. Несвоевременное лечение мастита вызывает абсцесс (скопление гноя), для удаления которого необходимо хирургическое вмешательство. После операции рана долго заживает, не исключен риск повторного воспаления и нагноения.

Чтобы исключить возможность осложнений, вам необходимо записаться на прием в нашу клинику. На основе анализов и диагностики специалисты проведут курс лечения и расскажут о методах профилактики.

Диагностические мероприятия при болях в молочных железах консультация маммолога (врач собирает анамнез, проводит подробный опрос пациента)

Эти процедуры позволят более точно определить состояние молочных желез, наличие доброкачественных и злокачественных опухолей, их размер и точное расположение. Запишитесь на прием к врачу-гинекологу, и квалифицированные специалисты в короткий срок поставят диагноз, назначат лечение, проконсультируют по имеющимся вопросам.

Помните, что ежегодное посещение врача-маммолога сможет дать вам гарантию высокого качества жизни и уверенность в надежном будущем.

Есть некоторые профилактические советы, следование которым поможет вам сократить риск появления болей в молочных железах:

  • регулярно повышайте иммунитет
  • берегите своей организм от стрессовых ситуаций
  • имейте постоянного полового партнера, категорически избегайте абортов и кормите грудью
  • подбирайте удобный и качественный бюстгальтер

Вы можете записаться на консультацию к нашим лучшим врачам-маммологам прямо сейчас:


Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-хирургом высшая квал. категории, врачом-физиотерапевтом, врачом-онкологом Мокроносовым Алексеем Сергеевичем.


«Многоликая боль» в молочной железе

Женщина в нашей стране – особая женщина! Она думает и переживает за всех, кроме себя – за мужа с его жалобами и проблемами, за детей с их прививками, осмотрами и школами… В самый последний момент она вдруг вспоминает о себе. А вспоминает почему? Заболело что-то! Самая частая жалоба женщин любого возраста и самая побудительная причина обращения к врачу – боли в молочной железе. Вот об этом я и хотела бы поговорить с Вами, дорогие женщины.

Боли в молочной железе можно охарактеризовать и разделить по различным проявлениям: цикличная – нецикличная; одномоментная – постоянная; резкая, кинжальная, тупая, ноющая, распирающая, опоясывающая, местная (локальная), двусторонняя, односторонняя и т.д.

Самая распространенная из них – циклическая болезненность. За несколько дней до предполагаемой менструации молочные железы нагрубают, становятся чувствительными, болезненными при надавливании. Эта симптоматика может появляться как за 14, так и за 2-3 дня и проходить сразу после менструации. Это обусловлено овуляцией и подготовкой организма к естественному процессу – беременности. Во второй фазе менструального цикла женский организм перестраивается. Изменяются гормональный фон и реологические свойства крови. Вы, например, никогда не задумывались, почему на осмотр к маммологу рекомендуется приходить с 6 по 12-й дни цикла? Конечно, это усредненные дни для большинства женщин, и они могут существенно меняться конкретно от Вашего личного менструального календаря: если выделения прекращаются уже на 2-3 день, а продолжительность цикла, допустим, 35 дней, то такой пациентке можно расширить консультативные дни с 4 по 17-й дни цикла. Принцип должен быть понятен: выделения практически прекращаются, а овуляция не происходит. В эти (рекомендуемые) дни врач объективнее оценит ситуацию: грудь в спокойном состоянии; если отечность и наблюдается, то никак не связана с физиологическими процессами. В случае, когда пациентка обращается в любой удобный для нее день (не по циклу), это грозит гипердиагностикой, иногда даже ошибками в диагностике. Снова приведу пример. Пациентка Н., 45 лет, проходила маммографическое исследование два года назад. Сейчас появились жалобы на болезненность молочных желез. Пациентка пришла на осмотр на 25-й день цикла. Была проведена маммография, на которой точных данных за узловое образование не выявлено, но железистой ткани, по сравнению с маммограммой двухлетней давности, стало намного больше. Это свидетельствует о гормональном всплеске, так как количество железистой ткани с годами должно уменьшаться, а не увеличиваться. В данном случае мы с Вами заранее знали, что пациентка пришла не по циклу, поэтому, повторив исследование в нужные дни, увидели, что состояние молочных желез на рентгенограммах без существенной динамики.

Такая же ошибка часто случается с диагностическими пункциями. Во-первых, надо знать, что во вторую фазу менструального цикла риск появления гематом в месте взятия биопсии намного серьезнее. Поэтому любые операции женщинам репродуктивного возраста хирурги стараются проводить в течение недели, следующей за менструацией, когда кровоточивость значительно уменьшается. Во-вторых, отечность напрямую связана с отечностью каждой клеточки железы. Цитолог в момент проведения процедуры – взятие пункции – не учитывает день цикла: он видит клетку, которая чуть крупнее нормы и – диагноз автоматически усложняется. Грани очень близки: норма – гиперплазия – атипия – рак. Отсюда следует вывод – гипердиагностика не нужна ни Вам, ни врачу.

Боль в молочной железе с двух сторон связана с дисбалансом гормонов, не выведенных полностью из организма нашей печенью, которые остаются на клетках железистой ткани молочной железы и притягивают жидкость. Такая клиническая картина с обострениями в осенне-весенний период характерна для фиброзно-кистозной мастопатии. Иногда бывают смещения в конкретную сторону связанные с асимметрией самих молочных желез или с различным количеством железистой ткани в груди.

Локальную боль (местную) внутри железы, усиливающуюся при движении, пациенты зачастую характеризуют как резкую, кинжальную или, наоборот, тупую и ноющую. Она встречается при кистозных включениях в молочной железе. Наполняясь, жидкостное образование раздвигает ткани, что и приводит к появлению неприятных ощущений в конкретной зоне железы, а выраженность жалоб зависит от степени наполнения полости. Кисты – самые доброкачественные из всех проблем, но именно они вносят максимальный дискомфорт в жизнь женщины.

У подростков кисты чаще асимптоматичны и никаких жалоб не вызывают. Диагностируются при ультразвуковом исследовании, иногда их можно заподозрить при осмотре железы – появлении синюшной окраски на коже ареолы соска. При скрининговом обследовании школьниц именно кисты в молочной железе были наиболее частой патологией, хотя девушки и не предъявляли жалоб на болезненность. В подростковом возрасте не леченые кисты часто осложняются воспалительными процессами.

Воспаление молочной железы – мастит – проявляется болезненностью, сопровождается покраснением кожи над данным местом и повышением температуры как местной, так и общей. Клиническая картина, как правило, развивается быстро – в течение 1-2 дней. Существует ошибочное мнение, что маститы бывают только у кормящих женщин. Это действительно частое осложнение в данной группе: возникает, как правило, в первые 2-3 недели после родов, причем в большинстве случаев – после первых родов; имеет две причины возникновения – лактостаз и инфицирование (в результате проникновения инфекции через трещины и/или другие повреждения сосков).

В нашей практике часто приходится сталкиваться с воспалениями молочных желез у подростков или у женщин вне периода лактации. Смена сезона или резкий перепад температур, сквозняки – наиболее частые причины маститов. Всплеск таких обращений мы наблюдаем в майский период. Но в этом году – в начале осени (после невыносимой жары) количество пациентов с данной патологией резко увеличилось. Для своевременного назначения лечения важно при первых же симптомах обращаться к врачу, тогда, скорее всего, будет достаточно местного антибактериального лечения. В запущенных же случаях не исключено хирургическое вскрытие абсцесса.

В лечении мастита наметились существенные изменения. В специализированных центрах все больше используется тонкоигольная биопсия и консервативное лечение, а не хирургическое вмешательство. Хочется отметить существенный момент, что после излечивания не остается кожных рубцов и дефектов.

При постоянных, опоясывающих болях в молочных железах, не связанных с менструальным циклом, надо исключать корешковый синдром и другие проблемы с позвоночником. Остеохондроз, сколиоз, остеопения могут являться причинами болей в молочной железе.

адача врача – разобраться и найти причину Ваших жалоб. Всегда надо помнить, что организм человека – это единое целое, и в его процессы вовлечены сразу несколько органов и систем.

Боль – это сигнал организма о том, что стоит обратить внимание на себя и пройти медицинский осмотр. Боль – не позволяет поставить диагноз, но стимулирует наших пациентов прийти к врачу. Помните, что отсутствие боли – не является показателем здоровья.

Почему болит грудь?

О видах боли

Медики называют боль, которая локализуется в молочных железах, масталгией. Такие боли могут быть циклическими и нециклическими.

Циклическая мастодиния – это боль, которая появляется в груди у женщин в определенные дни менструального цикла. Чаще всего это происходит за 2-7 дней до начала очередных месячных. У большинства представительниц прекрасного пола такое явление не вызывает сильного беспокойства. Это больше похоже на распирание и небольшое жжение в груди. Циклическая масталгия за считанные дни проходит бесследно.

Интересно, что за один менструальный цикл влияние гормонов на женский организм может быть различным. Именно гормоны оказывают стимулирующее воздействие на стенки выводных протоков молочных желез. За неделю до начала месячных огромное количество эпителиальных клеток скапливается в протоках молочных желез. Из-за этого грудь как бы наливается, становится тяжелой и достаточно болезненной на ощупь. Отличительной чертой циклической боли является то, что она проявляется сразу в обеих молочных железах.

Есть женщины, у которых циклическая боль проявляется патологически сильными болями. Ощущения бывают настолько сильными, что женщина уже не может вести привычный образ жизни. Такие болевые ощущения в молочных железах напрямую свидетельствуют о начавшихся патологических изменениях. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который назначит нужные обследования и выпишет лечение.

Боли, которые принято называть нециклическими, не имеют никакой связи с менструацией. Они всегда провоцируются какими-либо другими факторами и требуют детального внимания. К основным причинам появления нециклической боли в молочных железах принято относить травмы, кисту, перенесенные ранее операции. Может получиться и так, что у женщины болит сустав, мышцы, стенки грудной клетки, а боль будет отдавать молочную железу.

Причиной нециклической мастодинии может быть нарушение баланса жирных кислот в женской молочной железы. В этом случае клетки груди становятся более чувствительными к гормонам.

В качестве отдельной причины возникновения нециклической боли в груди можно выделить мастит. Такое заболевание вызывает застой молока, а также инфекция, которая попадает через микротрещины в сосках. В этом случае болям в груди будут сопутствовать симптомы, которые свидетельствуют об интоксикации всего организма: слабость, тошнота, головная боль и потеря аппетита.

Причиной появления болей в молочной железе может быть фибромиома либо киста. В этом случае женщину могут мучить длительные болевые ощущения в определенной части груди. При этом поставить точный диагноз сможет только специалист. Именно поэтому при появлении первых тревожных симптомов важно обратиться к врачу. Это необходимо, чтобы исключить такое опасное явление, как онкология. Ведь самым опасным и коварным заболеванием молочной железы является рак. При этом он на протяжении длительного времени может никак себя не проявлять, а болевые ощущения могут полностью отсутствовать. Опухоль на молочной железе обычно располагается на ее наружной части. Кожа в этом месте напоминает апельсиновую корку. Из соска могут периодически появляться выделения.

Диагностика в маммологии – Медицинский центр Биомед

Маммология (от лат mamma – молочная железа и греч. logos – наука) – область клинической медицины, занимающаяся проблемами, связанными с различными заболеваниями молочных желез. Именно различными, а не только онкологическими. Эти проблемы в последние десятилетия привлекают все большее внимание ученых и общественности, становятся все более актуальными.

Если Вас беспокоят боли в молочных железах, уплотнения, выделения из сосков, возникло изменение размера, асимметрия молочных желез, появилось покраснение, втяжение или выпячивание кожи в области соска или других зонах железы, уплотнения, узлы или боли в подмышечных областях, Вы перенесли операцию на молочной железе, травму или воспалительный процесс, то Вам необходима консультация врача маммолога-онколога.

Посещать доктора маммолога рекомендуется не реже чем раз в полгода. А в промежутках между визитами к врачу нужно обследовать себя самостоятельно:

  • Поднимите согнутую в локте руку, и второй рукой ощупывайте грудь.
  • Условно разделив ее на четыре части, внимательно обследуйте каждую четверть.

Что мы ищем? Уплотнения, изменения кожи – чересчур гладкие или, напротив, сморщенные участки. Если вы обнаружили какую-то трансформацию, или под пальцами перекатывается что-то похожее на шарик, и при нажатии появляются болезненные ощущения – срочно отправляйтесь к врачу. Но пугаться раньше времени не стоит – злокачественные образования не вызывают боли, а значит неприятные ощущения – добрый знак.

При осмотре груди важно обратить внимание на следующие признаки:
  • припухлость и уплотнение в молочной железе;
  • изменение очертания и формы молочной железы;
  • сморщивание или втяжение кожи молочной железы;
  • шелушение кожного покрова молочной железы;
  • появление “ямочек” на коже, при подъеме руки над головой;
  • втяжение соска;
  • появление кровянистого отделяемого из соска;
  • появление уплотнения или припухлости на соске;
  • изменение структуры молочной железы на ощупь, увеличение груди;
  • появление ощущения дискомфорта или непривычная боль в одной из молочных желез;
  • опухание плеча или пространства в подмышечной впадине;
  • увеличение лимфатических узлов под мышкой с соответствующей стороны.

При обнаружении одного из указанных признаков, срочно обращайтесь к специалисту по заболеваниям молочной железы! Для диагностики патологии молочных желез применяются два основных метода: ультразвуковое исследование и рентгеновская маммография.

УЗИ молочных желез

Проводится в первую фазу менструального цикла (желательно с 5 по 10 день от начала менструации)

Подготовка: Не требуется

Показания: УЗ-исследование молочных желез должно проводиться при любых жалобах на боли или наличие объемных образований в молочных железах, а также при увеличении или болезненности подмышечных лимфатических узлов. Общеизвестно, что каждая женщина должна хотя бы раз в неделю внимательно осматривать и ощупывать свои молочные железы, однако далеко не все соблюдают это правило!

УЗИ молочных желез также показано при гинекологических заболеваниях, и, как динамическое наблюдение при выявленных раньше болезнях молочных желез (фиброаденомы, кисты, мастопатия). При травме молочной железы (ушибы, особенно с образованием гематомы) необходимо провести УЗИ. Часто травма является провоцирующим фактором развития опухоли!

С профилактической целью УЗИ молочных желез должно проводиться ежегодно всем женщинам с 18 до 40 лет (в более позднем возрасте целесообразнее проводить рентгенмаммографию). Своевременное выявленное заболевание – залог успешного лечения!

В МЦ Биомед Вы сможете получить консультацию врача маммолога, который более подробно и правильно научит вас проводить обследование молочных желез. На консультации вы получите ответы на все интересующие вас вопросы и проведете все необходимые обследования, для исключения или подтверждения какой-либо патологии

почему болит грудь? Симптомы, признаки.

Почему болит в груди?

Масталгия – это специфическое состояние молочных желез, при котором возникает стойкий дискомфорт или боль. Согласно статистике ее хотя бы раз в год испытывают 75 — 80% женщин.
Масталгия настигает почти всех женщин в определенный период их жизни. Каковы же ее причины, последствия, и стоит ли вообще впадать в панику?

Виды масталгии

По частоте возникновения различают:

  • Циклические боли – возникают периодически за несколько дней до начала менструации и проявляются в виде чувства распирания, которое визуально выражается в небольшом увеличении объема грудных желез. Боль распространяется с двух сторон симметрично, а повышенная чувствительность и болезненность наблюдается и с наружной, и с внутренней части груди. После наступления менструации неприятные ощущения исчезают.

  • Нециклические боли − беспокоят постоянно. Данные вид боли распространяется асимметрично, локализуясь на определенном участке правой или левой молочной железы. В редких случаях боль ощущается по всей области, отдавая в подмышечную впадину. Может сопровождаться повышенной чувствительностью и чувством жжения. Чаще определяется у пациенток в возрасте от сорока.

По своему характеру масталгия подразделяется:

  • Острая. Если подобная циклическая масталгия возникает перед началом менструации, то рассматривается в пределах физиологической нормы. В противном случае может сигнализировать о каком-либо заболевании.

  • Жгучая. Беспокоит даже в состоянии покоя. Не ограничивается только молочными железами, а может распространяться на шею и (или) спину. Усиление и затихание боли не связано с физическими нагрузками и положением тела, при пальпации повышается болезненность.

  • Колющая. Боль строго локализована, то спадает, то нарастает и возникает в виде приступов.

  • Ноющая. Обладает малой интенсивностью и из-за этого часто не принимается женщинами всерьез. Они не считают нужным посещение врача, откладывают лечение и, тем самым, усугубляют свое состояние.

Когда к врачу?

Срочно обратиться к специалисту необходимо, если :

  • боль в груди не связана с протеканием менструации;
  • в груди появилось сильное жжение и сдавливание;
  • боль не уменьшается, а нарастает с течением времени;
  • боль локализуется не в обеих, а только в одной груди и на определенном участке;
  • болевые ощущения в груди отмечаются ежедневно в течение более двух недель;
  • наряду с болью или дискомфортом в грудной железе отмечаются повышение температуры тела, возникновение в груди узлов, ее деформация, гиперемия кожных покровов, выделение из сосков крови, гноя, жидкости.

Почему болит грудь?

 Боль в молочных железах может возникать по следующим причинам :

  1. Прием гормонов во время менопаузы, при сбое гормонального фона, бесплодии.
  2. Большой размер груди и (или) неудобное, неправильно подобранное по размеру белье.
  3. Различные заболевания, при которых возникшая боль распространяется на молочные железы: заболевания сердца, лимфатических узлов подмышечных областей, межреберная невралгия, грудной остеохондроз, кисты в жировой клетчатке груди, фурункулез, опоясывающий лишай.

И, конечно же, вызвать боль в молочных железах могут патологии, возникающие непосредственно в них:

  • Мастопатия – вызывает нециклические боли в молочных железах. При этом отмечаются жжение, сдавление и распирание в молочных железах. Боль при мастопатии чаще всего появляется из-за разрастания соединительной ткани и образования кист, уплотнений, узлов. При их возникновении происходит набухание молочных желез и закупорка протоков. Кроме того, боль усиливается при нарушении гормонального фона, когда в организме увеличивается выработка пролактина.

  • Инфекционные и воспалительные процессы в молочных железах – могут вызвать боль в груди, повышение температуры тела и общий дискомфорт. Боли при этом могут быть самого разного характера, но чаще – ноющие или стреляющие, отдающие в подмышки, лопатки, живот.

  • Рак груди – в некоторых случаях может развиваться бессимптомно.

Поэтому при возникновении боли в грудных железах, или особенно одной из них, и если эта боль не имеет связи с беременностью или менструацией, стоит немедленно обратиться к врачу. Это позволит исключить данное опасное заболевание.

Как ставят диагноз?

Обследования, назначаемые при возникновении болей в молочных железах:

  • анализы на гормоны;
  • УЗИ органов малого таза;
  • УЗИ молочных желез;
  • онкомаркеры.

Лечение

Вполне естественно, что первые средства, которые приходят на ум для устранения болевого синдрома, это различные анальгетики и противовоспалительные препараты. Но при этом стоит учитывать, что бороться все-таки надо не с последствиями, а причиной, которую и необходимо выяснить в первую очередь. Да к тому же не надо забывать, что просто не существует лекарственных препаратов, которые при всей своей эффективности не имели бы целого списка побочных эффектов. Вот почему стоит отдать предпочтение натуральным средствам, которые наряду с доказанной эффективностью и надежностью еще и безопасны, например, негормональному препарату «СТЕЛЛА».

Капсулы «СТЕЛЛА» разработаны при участии Российского общества акушеров — гинекологов. «СТЕЛЛА» помогает нормализовать метаболизм эстрогенов. Содержит сразу три растительных компонента (экстракты брокколи, зеленого чая, сои), которые Всемирный фонд исследования рака признал максимально эффективными и безопасными в борьбе с доброкачественными и злокачественными образованиями женской репродуктивной системы, в том числе с мастопатией и раком груди.

«СТЕЛЛА» способствует:

  • улучшению функционального состояния женской репродуктивной системы;
  • нормализации обмена эстрогенов;
  • уменьшению риска возникновения и в составе комплексного лечения гормонозависимых заболеваний женской репродуктивной системы (мастопатии, эндометриоза, миомы матки и др.).

Прием капсул «СТЕЛЛА» при фиброзно-кистозной мастопатии позволяет:

  • у 78% женщин уменьшить интенсивность и длительность болей в молочных железах;
  • у 86% женщин улучшить структуру ткани молочной железы.
«СТЕЛЛА» − здоровье и молодость женщины в любом возрасте!

Капсулы «СТЕЛЛА» помогают восстановить нарушенный метаболизм эстрогенов, а следовательно, снизить риск развития гормонозависимых заболеваний женской репродуктивной системы. Но еще в большей степени капсулы «СТЕЛЛА» являются хорошим профилактическим средством. Регулярный прием капсул «СТЕЛЛА» позволяет избежать серьезных гинекологических заболеваний и их последствий.


Александр Косолапов: «Боли в молочной железе – самая частая жалоба женщин любого возраста!»

!

Российская женщина — особая женщина! Её мысли и волнения направлены на всех, кроме себя. Она живет проблемами любимого, мужа, детей с их болезнями, прививками, осмотрами и школой. Память о себе — любимой девочке, девушке, женщине прячет далеко, подобные мысли откладывает на потом, затем уже и не помнит, а с возрастом считает, что уже и незачем. Но природа циклично сигналит, напоминает, старается защитить свое божественное творение! Заболела грудь и продолжает болеть годами. А ведь боль в молочной железе и есть тот сигнал природы-матушки!

О видах и причинах развития заболеваний молочной железы рассказывает Александр Николаевич Косолапов, кандидат медицинских наук, доцент, врач-маммолог,  ген. директор семейной клиники «Александровская», эксперт мед. портала Med74.RU.

— Александр Николаевич, расскажите, действительно ли боль в молочной железе — это одна из самых частых жалоб женщин?

— Да, и это касается женщин любого возраста, в том числе и девочек-подростков.
Женщина всегда сложно и путано характеризует боль (резкая, кинжальная, тупая, ноющая, распирающая, опоясывающая). Подобная ситуация лишний раз подтверждает то, что испытывает боль в молочной железе женщина не однократно, а на протяжении всей своей жизни, привыкая к ней, как к неизбежности. В то же время, пациентка всегда может разделить ее по проявлениям. Эта боль цикличная — нецикличная, периодическая — постоянная, местная (локальная) и диффузная (разлитая), двусторонняя или односторонняя.

— А какой именно вид боли в молочной железе преследует женщин чаще всего?

— Самая распространенная из таких болей — циклическая болезненность. За несколько дней до предполагаемой менструации молочные железы нагрубают, становятся чувствительными, болезненными при надавливании. Эта симптоматика может появляться как за одну или две недели, так и за 2-3 дня до менструации и проходить сразу после ее окончания. Обусловлена болезненность сменой ежемесячных гормональных процессов — овуляцией и естественной подготовкой организма женщины к возникновению потенциальной беременности. Во второй фазе менструального цикла женский организм перестраивается. Изменяются гормональный фон и реологические свойства крови. Болезненность исчезает, и, как говорил наш известный учитель — профессор анатомии Турыгин В.В.: «Матка плачет от несостоявшейся беременности». У девочек-подростков болезненность — также распространенная картина за счет физиологических гормональных изменений в период полового созревания. Циклическая болезненность молочной железы — это предменструальный синдром, в большинстве случаев у молодой женщины — это сигнал природы к готовности рассмотреть вопрос материнства.

— Александр Николаевич, расскажите подробнее, с какими симптомами женщинам следует обращаться к врачу-маммологу, и с чем связано развитие заболеваний в молочной железе?

— Боль в молочной железе с двух сторон связана с дисбалансом гормонов, чаще всего с повышенным уровнем эстрогенов в крови, не выведенных полностью из организма печенью, которые остаются на клетках железистой ткани молочной железы и, притягивая жидкость, вызывают отек ткани молочной железы. Иногда бывают смещения в конкретную сторону связанные с асимметрией самих молочных желез или с различным количеством железистой ткани в груди женщины. В данном случае боль следует рассматривать как элемент воспаления в молочной железе, причем, к сожалению, из месяца в месяц — хронического, несомненно, влияющего на качество жизни женщины. Нужно помнить, что любое воспаление заканчивается патологическим изменением тканей, образующих орган, а именно в молочной железе образуется рубцовая ткань. В последующем, меняется структура нормальной молочной железы и далее боли, преследующие женщину, имеют более сложный генез, они становятся постоянными и уже не зависят от фазы менструального цикла, носят хронический рецидивирующий характер. Такая клиническая картина с обострениями в осенне-весенний период характерна для диффузной мастопатии. При прогрессировании диффузной мастопатии могут образовываться локальные формы — кисты, опухоли — фиброаденомы (видоизмененные дольки) молочной железы. Эта боль — тоже сигнал природы. Так 90% женщин детородного возраста, страдающих мастопатией, испытывают серьезные трудности в половой жизни — неудовлетворенность, нерегулярность и даже полное ее отсутствие. У большинства половозрелых женщин с начальными проявлениями мастопатии при нормализации отношений с мужчиной боли проходят самостоятельно, без всякой терапии. Своевременная, желанная беременность и роды, гармония отношений с противоположным полом являются базовой профилактикой этих серьезных проблем. Однако на деле большинство россиянок не в состоянии решить жизненные коллизии, именно этой группе женщин нужен врач-маммолог для назначения обследования, консервативного патогенетического лечения, с целью предотвращения рецидива болезни, улучшения качества жизни за счет исчезновения болей, профилактики образования опухоли и хирургического вмешательства.
Локальную боль (местную) внутри железы, усиливающуюся при движении, пациентки зачастую характеризуют как резкую, кинжальную или, наоборот, тупую и ноющую. Она встречается при кистозных включениях в молочной железе. Наполняясь, жидкостное образование раздвигает ткани, что и приводит к появлению неприятных ощущений в конкретной зоне железы, а выраженность жалоб зависит от степени наполнения полости. Кисты — самые доброкачественные из всех проблем, но именно они вносят максимальный дискомфорт в жизнь женщины. Наличие кист молочной железы требует серьезного обследования женщины на предмет изучения причинно-следственной связи их появления, а именно патологии органов, ведущей к дисгормональным изменениям организма пациентки в любом возрасте.

— В начале разговора Вы уточнили, что болезни в молочной железе свойственны женщинам всех возрастов. Могут ли образоваться кисты у девочек школьного возраста и как их распознать?

— У девочек-подростков кисты чаще асимптоматичны и никаких жалоб не вызывают. Диагностируются при ультразвуковом исследовании, иногда их можно заподозрить при осмотре железы — появлении синюшной окраски на коже ареолы соска. Кисты у данной категории пациенток также говорят врачу о необходимости исследовать эндокринную систему и органы ее «обслуживающие». При массовом обследовании школьниц именно кисты в молочной железе являются наиболее частой патологией, хотя девушки и не предъявляют жалоб на болезненность. В подростковом возрасте нелеченые кисты часто осложняются воспалительными процессами — нелактационными маститами, которые могут при присоединении инфекции превратиться в абсцесс молочной железы, а в будущем значительно осложнить жизнь взрослой женщине. Нередко у девочек подростков можно выявить формирующиеся фиброаденомы молочной железы, вовремя назначенная терапия поможет избежать хирургического вмешательства.

    — Александр Николаевич, мы еще не рассмотрели такую распространенную категорию пациенток, часто страдающих от воспалений в молочной железе, как кормящие мамы…

— Воспаление молочной железы — мастит — проявляется болезненностью, сопровождается покраснением кожи над данным местом и повышением температуры как местной, так и общей. Клиническая картина, как правило, развивается быстро — в течение 1-2 дней. Существует ошибочное мнение, что маститы бывают только у кормящих женщин. Это действительно частое осложнение в данной группе: возникает, как правило, в первые 2-3 недели после родов, причем в большинстве случаев — после первых родов; имеет две причины возникновения — лактостаз (застой молока) и инфицирование (в результате проникновения инфекции через трещины и/или другие повреждения сосков). Своевременная консультация специалиста маммолога и педиатра предотвратит серьезные осложнения не только у молодой мамы, но и позволит избежать инфицирования с молоком, а также будущих проблем кормления ее ребенка.

— С какими жалобами пациентки обращаются чаще всего?

— Обращаются женщины различного возраста, как мамы, так и дочки с дисгормональной патологией молочных желез — мастопатией, как диффузной, так и локализованной. Следующую категорию составляют женщины — кормящие мамы. Часто приходится сталкиваться с воспалениями молочных желез у девочек-подростков или у женщин и вне периода лактации. Смена сезона или резкий перепад температур, сквозняки — наиболее частые причины маститов. Всплеск таких обращений обычно наблюдается в майский период. Для своевременного назначения лечения важно при первых же симптомах обращаться к врачу, тогда, скорее всего, достаточно местного антибактериального лечения. В запущенных же случаях не исключено хирургическое вскрытие абсцесса.
При постоянных, опоясывающих болях в молочных железах, не связанных с менструальным циклом, надо исключать корешковый синдром и другие проблемы с позвоночником. Остеохондроз, сколиоз и другие нарушения костно-мышечной системы могут являться причинами болей в молочной железе в различном возрасте, в том числе и у девочек-подростков.
 Любая женщина в любом возрасте может пройти профессиональный осмотр молочных желез, ультразвуковую диагностику, весь комплекс лабораторных услуг для уточнения гормональных нарушений и других патологий.

— Александр Николаевич, в заключение разговора, что посоветуете предпринять женщине, которая столкнулась с такой проблемой, как боль в молочной железе?

— Задача грамотного врача-маммолога — разобраться и найти причину Ваших жалоб. Всегда надо помнить, что организм человека — это единое целое, и в его процессы вовлечены сразу несколько органов и систем. Боль в молочной железе — это сигнал организма о том, что стоит обратить внимание на себя и пройти комплексный медицинский осмотр с выяснением причин возникновения патологии молочной железы. Молочная железа — гормонозависимый орган, орган индикатор проблем всего организма не только физических, но и духовных. Боль позволяет поставить диагноз, стимулирует наших пациентов прийти к врачу и изменить к лучшему свою жизнь.

[1-20] [21-40] [41-57]



Оставьте свой комментарий или задайте вопрос:

Боли в одной молочной железе — Маммология — 8.04.2013

анонимно (Женщина, 3 года)

Уплотнение в правой молочной железе у ребенка 3 года

Пол года назад обнаружили у дочки(сейчас 3 года) небольшое увеличение правой молочной железы. Грудь с одной стороны немного набухла и просматривается как будто какое-то овальное уплотнение. Пошли к педиатру и…

анонимно (Женщина, 29 лет)

Жгучая боль в одной груди

Добрый день. Дня четыре назад появилась странная боль в одной молочной железе, по ощущениям словно горячей спицей протыкает где-то в середине. Возникает только после того, как встаю из лежачего положения,…

анонимно (Женщина, 31 год)

Множественные кисты в обеих молочных железах

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, что означает эхопризнаки диффузных изменений структуры молочных желез, мелких кисти обеих желез? В левой железе по всем квадрантам определяются множество (более 8) округлых аваскулярных в ЦДК жидкостных…

анонимно (Женщина, 41 год)

Боль в молочной железе

Здравствуйте,долгое время у меня фкм,последнюю маммографию делала в июне,но месяца два назад стали болеть и после менструации.Чувствуется покалывание и постоянная тупая боль преимущественно в левой,поехала к своему маммологу.Она только пропальпировала…

Лариса Николаенко

Болит одна молочная железа

добрый день !!! Мне 39 лет . Проблемы с молочными железами были часто -болели обе . Но последний месяц очень болит правая грудь. Боль сильная, тянущая, отдает в плечо, спину,…

анонимно

Тупая боль в левой молочной железы

Вопрос маммологу. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: беспокойство в области левой верхней и нижней части молочной железы. Ночью проснулась от тупой боли, которая двигалась сверху огибая по…

анонимно

Боль в левой молочной железе

Здравствуйте. Меня зовут Виктория, мне 25 лет. Детей нет. Где то около 3 месяцев назад начала болеть левая молочная железа и подмышка. Боль иногда отдает в лопатку или плечо. Обратилась…

Боль в груди (масталгия) | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что мне нужно знать о боли в груди?

Многие женщины испытывают болезненность груди и боль, также называемую масталгией. Он может приходить и уходить с месячными периодами (циклический) или может не следовать какой-либо схеме (нециклический).

  • Циклическая боль — наиболее распространенный тип боли в груди. Это может быть вызвано нормальными месячными изменениями гормонов. Эта боль обычно возникает в обеих грудях. Это обычно описывается как тяжесть или болезненность, которая распространяется в подмышку и руку.Боль обычно наиболее сильна перед менструацией и часто уменьшается по окончании менструации. Циклическая боль в груди чаще возникает у более молодых женщин. Большинство циклических болей проходят без лечения и обычно исчезают в период менопаузы.
  • Нециклическая боль чаще всего встречается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Это может произойти только в одной груди. Его часто описывают как резкую жгучую боль, возникающую в одной области груди. Иногда нециклическая боль может быть вызвана фиброаденомой или кистой.Если причина нециклической боли может быть найдена, ее устранение может облегчить.

Боль в груди может усилиться при изменении уровня гормонов или изменении принимаемых лекарств. Стресс также может повлиять на боль в груди. У вас более вероятно возникновение боли в груди перед менопаузой, чем после менопаузы.

Указывает ли боль в груди на рак груди?

Боль в груди не является частым симптомом рака груди. Но в некоторых случаях причиной болезненных шишек является рак груди.

Что я могу сделать при боли в груди?

Вы можете облегчить боль в груди с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Если боль в груди становится сильной или длится более 3 недель, позвоните своему врачу, чтобы обсудить свои симптомы.

Если вы беременны или пытаетесь забеременеть, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Не принимайте аспирин, если вы моложе 20 из-за риска синдрома Рейе.

Даназол и цитрат тамоксифена — лекарства, отпускаемые по рецепту, которые используются для лечения сильной циклической боли в груди. Эти лекарства используются редко, потому что они имеют серьезные побочные эффекты. Важно определить, перевесит ли польза от приема этих лекарств.

Вы также можете облегчить боль в груди:

  • Используя противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы). Это может помочь уменьшить циклическую боль в груди и набухание груди перед менструацией.Но боль в груди — также известный побочный эффект противозачаточных таблеток.
  • Прием магния. Добавки магния, принимаемые во второй половине менструального цикла (обычно за 2 недели до следующего периода), облегчают циклическую боль в груди, а также другие предменструальные симптомы.
  • Соблюдайте диету с очень низким содержанием жиров.

Некоторые женщины чувствуют, что у них меньше боли в груди, когда они уменьшают количество потребляемого кофеина.

Могу ли я предотвратить боль в груди?

Вы можете предотвратить боль, болезненность или дискомфорт в груди, надев спортивный бюстгальтер во время тренировки.Важно, чтобы спортивный бюстгальтер подходил по размеру. Он должен держать груди почти неподвижными и позволять им двигаться вместе с грудью, а не по отдельности. Важно заменить спортивный бюстгальтер, поскольку материал растягивается и становится менее поддерживающим. Молодой женщине с развивающейся грудью может потребоваться покупать новый бюстгальтер каждые 6 месяцев.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина

По состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина

Почему у меня болит грудь с одной стороны? 9 Причины боли в груди

Возможная беременность

Самым ранним признаком беременности, как правило, является задержка менструации, но многие женщины действительно испытывают симптомы вскоре после зачатия:

  • Имплантационное кровотечение может возникнуть через шесть-двенадцать дней, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется сама. в слизистую оболочку матки.Это может вызвать легкие спазмы с легким кровотечением или кровянистыми выделениями.
  • Утомляемость и повышенное желание спать могут возникнуть в течение недели.
  • Нежность груди может начаться через одну-две недели.
  • Тошнота («утреннее недомогание») может возникнуть через две-восемь недель.

Если есть подозрение на беременность, необходимо провести тестирование, чтобы можно было начать надлежащий дородовой уход. Во время беременности важно избегать некоторых форм поведения, таких как употребление алкоголя или определенных лекарств или лекарств, поэтому следует поставить ранний диагноз.

Безрецептурные домашние тесты на беременность можно купить в любой аптеке. Положительный тест почти наверняка правильный, но отрицательный тест на фоне других симптомов может быть ложноотрицательным, и его следует повторить через неделю.

Редкость: Часто

Основные симптомы: усталость, тошнота или рвота, вздутие живота, кровянистые выделения из влагалища, вагинальное кровотечение

Симптомы, которые всегда возникают при возможной беременности: пропущенный период

Симптомы, которые никогда не возникают при возможной беременности: болезненное мочеиспускание, сильная боль в животе

Срочность: Самолечение

Инфекция груди (мастит)

Мастит — это инфекция ткани груди, которая приводит к боли в груди, отечности, потере тепла и покраснению грудь.Мастит чаще всего поражает женщин, кормящих грудью (мастит при лактации), хотя иногда это состояние может возникать у женщин, которые не кормят грудью.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: усталость, тошнота, боль в груди, признаки воспаления груди, такие как покраснение, отек или лихорадка, лихорадка

Симптомы, которые всегда возникают при инфекции груди (мастите): боль в груди , признаки воспаления груди, такие как покраснение, отек или лихорадка

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Киста груди

Киста груди — это заполненный жидкостью мешок (наподобие крошечного шарика) внутри груди.Кисты груди часто встречаются у женщин. Они могут вызвать небольшую боль, но обычно доброкачественные (не злокачественные).

Редкость: Обычная

Основные симптомы: боль в груди, уплотнение в груди, болезненное уплотнение в груди, подвижное уплотнение в груди

Симптомы, которые всегда возникают при кисте груди: уплотнение в груди

Симптомы, которые никогда не возникают в груди киста: подмышечная опухоль, лихорадка

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Фиброаденома

Фиброаденома — доброкачественная (незлокачественная) опухоль молочной железы.Это самый распространенный вид опухоли груди у молодых женщин. Фиброаденомы возникают в результате разрастания клеток, образующих массу (-ому) ткани груди, включающую фиброзный (фибро-) и железистый (-адено-) компоненты.

Некоторые фиброаденомы остаются незамеченными …

Предменструальное дисфорическое расстройство

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) описывает набор тяжелых изнурительных симптомов, которые появляются за семь-десять дней до начала менструального цикла женщины.

Это может быть вызвано ненормальной реакцией на естественные изменения женских гормонов, создавая дефицит регулирующего настроение химического вещества мозга серотонина.

Факторы риска включают личный или семейный анамнез ПМДР, послеродовой депрессии и / или общей депрессии, а также курение сигарет.

Физические симптомы включают головные боли, боль в животе и вздутие живота, боль в спине и болезненность груди. Психологические симптомы включают тяжелую депрессию, беспокойство и раздражительность.

Поскольку симптомы со временем ухудшаются, следует обращаться за медицинской помощью, чтобы улучшить качество жизни.

Если симптомы сохраняются в течение года или более, может быть поставлен диагноз ПМДР.

Лечение включает улучшение диеты, добавление витаминных и минеральных добавок и регулярные физические упражнения.

Могут быть прописаны противозачаточные таблетки для регулирования менструального цикла вместе с противовоспалительными лекарствами, такими как ибупрофен. В некоторых случаях полезны антидепрессанты из класса селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Редкость: Обычное

Основные симптомы: усталость, вздутие живота, беспокойство, подавленное настроение, спазмы в животе (спазмы желудка)

Симптомы, которые всегда возникают при предменструальном дисфорическом расстройстве: нарушение социального или профессионального функционирования, симптомы депрессии, тревожности и эмоциональной лабильности

Симптомы, которые никогда не возникают при предменструальном дисфорическом расстройстве: постоянная грусть, исчезновение менструаций более года

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Неспецифическая боль в груди

Неспецифическая грудь боль, также называемая масталгией или мастодинией, относится к нежности или боли в груди без очевидной причины.Почти всегда оказывается доброкачественная (незлокачественная) причина.

Боль в груди чаще всего встречается у женщин в возрасте от 35 до 50 лет, у которых все еще наблюдаются менструации. Фиброзно-кистозные изменения распространены в этой возрастной группе, когда крошечные, заполненные жидкостью мешочки образуются в ткани груди и могут ощущаться как маленькие, нежные, но незлокачественные образования.

Противозачаточные таблетки, заместительная гормональная терапия, кофеин и соя могут вызвать болезненность груди у женщин любого возраста. Инфекция груди может вызвать болезненные уплотнения.

Следует обратиться к врачу, чтобы исключить какое-либо серьезное заболевание и лечить дискомфорт.

Диагноз ставится на основании истории болезни пациента; физический осмотр; маммография или УЗИ груди; а иногда и биопсия.

Инфекцию груди лечат антибиотиками. Из больших болезненных кист жидкость можно слить или удалить хирургическим путем. Часто бывает полезным улучшение образа жизни в отношении диеты и физических упражнений, а также корректировка противозачаточных таблеток или гормональной терапии.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: боль в груди, набухание груди, боль в подмышках

Симптомы, которые всегда возникают при неспецифической боли в груди: боль в груди

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Рак груди

Существует несколько типов рака груди, в зависимости от того, в какой части груди он начинается. Наиболее распространенными типами являются протоковая карцинома in situ (DCIS), инвазивная протоковая карцинома и инвазивная дольчатая карцинома.

Женщины старше 50 лет с семейным анамнезом болезни и / или определенными генетическими факторами подвергаются наибольшему риску, но любой может заболеть раком груди в любом возрасте. У мужчин это редко, но встречается.

Симптомы включают уплотнение, уплотнение или боль в любом месте груди или подмышечной впадины; красная, шелушащаяся или раздраженная кожа груди или сосков; выделения из сосков; и любой участок неровной кожи или деформации.

Многие безвредные состояния могут вызывать похожие симптомы, поэтому важно обратиться к врачу по поводу любого из этих симптомов.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра; визуализация, такая как ультразвук, маммография или МРТ; а иногда и биопсия.

Лечение включает в себя сочетание хирургического вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии.

Лучшая профилактика — это комбинация скрининговых маммограмм, рекомендованных поставщиком медицинских услуг, и ежемесячного самообследования.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Боль в груди, уплотнение в подмышечной впадине, образование или втяжение груди, уплотнение в груди, выделения из сосков

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Абсцесс груди

Абсцесс груди — это скопление инфицированной жидкости или гноя в груди, что обычно вызывает болезненные ощущения и может вызвать жар, озноб, усталость и ломоту в теле.

Абсцесс груди — это осложнение мастита, инфекции ткани груди, которая чаще всего развивается у кормящих женщин. ..

Причины и когда обращаться за медицинской помощью

Каковы причины боли в левой груди? У этого симптома много возможных причин — некоторые из них связаны с проблемами груди, а некоторые — нет. Когда у вас болит левая грудь, первоочередная задача — убедиться, что это не ваше сердце.

Первый шаг — проверьте свое сердце

Хотя ваша боль в левой груди, скорее всего, вызвана чем-то другим, первый вопрос , который вам нужно задать себе, заключается в том, могут ли у вас быть симптомы сердечного приступа.Имейте в виду, что симптомы сердечных заболеваний у женщин часто сильно отличаются от таковых у мужчин. Боль может быть легкой, ощущаться как жгучая или просто ощущаться как боль в груди. Из-за часто расплывчатых и незаметных симптомов женщины с большей вероятностью не заметят их и, как следствие, умрут от сердечного приступа.

Каждый должен быть знаком с симптомами сердечного приступа, которые могут включать:

  • Боль или давление в груди (однако от четверти до трети людей, перенесших сердечный приступ, не испытывают боли или давления в груди )
  • Боль в шее, челюсти или левой руке
  • Одышка (особенно часто встречается у женщин, перенесших сердечный приступ)
  • Потливость
  • Тошнота
  • Головокружение или обморок
  • Ощущение, что что-то не так, или предчувствие надвигающейся гибели

Если вы не уверены в происхождении боли и имеете какие-либо факторы риска сердечных заболеваний, лучше перестраховаться и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Что происходит?

Убедившись, что вам не нужно звонить 9-1-1, первый шаг в выяснении источника боли в груди слева — это решить, исходит ли ваша боль в груди или вместо этого связана с другими структурами, расположенными выше или ниже. Ваша грудь. Иногда это трудно определить, и вам следует учитывать как причины со стороны груди, так и без нее.

Место, в котором мы ощущаем боль, не обязательно говорит нам о местонахождении медицинской проблемы.Некоторые нервы в нашем теле очень специфичны. Например, ощущение на кончике пальца обычно можно определить очень точно.

Другие нервы не столь специфичны. Они предупреждают вас об общей области вашего тела, затронутой каким-либо процессом, но они не определяют точную область проблемы с такой точностью. Обычно не знать, ощущается ли боль в груди, а не в какой-либо другой структуре в непосредственной близости от левой груди.

Причины, связанные с грудью

Verywell / Эмили Робертс

Некоторые состояния груди могут вызывать только левостороннюю боль в груди, в том числе:

  • Травмы
  • Хирургия груди
  • Заболевания и инфекции молочных протоков
  • Гормональные причины
  • Комки

Травмы

Ваша грудь покрыта чувствительной эластичной кожей, которая защищает нервы, кровеносные сосуды и соединительные ткани, а также протоки и доли для производства грудного молока.Если у вас была травма груди, вы можете ожидать синяков и боли, которые будут сохраняться до тех пор, пока кожа и подлежащие ткани не заживут.

Иногда травма груди заживает рубцовой тканью, и эта рубцовая ткань может вызывать боль (некроз жира). Некроз жира также может проявляться в виде твердой шишки, из-за чего его трудно отличить от рака груди даже при визуализирующих исследованиях, таких как маммография.

Хирургия груди

После любого типа операции на груди — будь то увеличение, уменьшение или реконструкция — ваша грудь будет болеть по мере заживления разрезов и образования рубцовой ткани.Как и в случае рубца, связанного с травмой, боль может приходить и уходить даже спустя долгое время после операции.

В зависимости от типа операции у вас могут возникнуть:

  • Жгучие боли в сосках
  • Острая стреляющая боль в груди
  • Ощущение стеснения или спазма в груди, плечах, шее и спине
  • Нервная боль (жжение, покалывание или ощущение шока) в груди, груди, руке или подмышке

Состояния и инфекции молочного протока

Внутри протоков грудного молока могут развиться несколько доброкачественных, но болезненных состояний.

  • Абсцесс может образоваться под соском или ареолой, вызывая боль, покраснение и жар.
  • Молочные протоки могут забиться, что приведет к образованию твердого нежного комка.
  • Если закупоренный проток инфицирован, это может вызвать мастит (воспаление груди), из-за которого грудь становится опухшей, болезненной, теплой и красной, или эктазию протоков, которая может вызвать болезненность, раздражение, покраснение и, возможно, густые липкие выделения из соска.
  • Кисты и фиброаденомы груди могут разрастаться и переполнять молочную систему или соединительную ткань, вызывая ломоту и боли.

Обратитесь к своему врачу

Если вы подозреваете инфекцию или воспаление груди, важно посетить врача или гинеколога. Возможно, вам придется принимать антибиотики или другие лекарства, отпускаемые по рецепту, чтобы решить эту проблему.

Гормональные причины

Изменения гормонов также могут вызывать болезненность груди, особенно когда уровни меняются во время менструального цикла или при приеме гормонов, таких как оральные противозачаточные таблетки, лечение бесплодия или заместительная гормональная терапия.Боль может ощущаться в одной или обеих грудях и, в большей степени, в одной груди. Он также может распространяться в подмышку.

Гипотиреоз, характеризующийся низким уровнем гормонов щитовидной железы в организме, также может быть связан с колебаниями гормонов и доброкачественными заболеваниями груди, вызывающими боль в груди. Болезнь Грейвса, которая является аутоиммунным заболеванием, связанным с избытком гормона щитовидной железы, также связана с изменениями груди, которые могут привести к боли. Характер боли зависит от того, какие именно изменения груди происходят.

Комки

Наконец, всякий раз, когда вы обнаруживаете уплотнения или шишки в груди, которые не связаны с вашим менструальным циклом или даже связаны с ним, немедленно проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы получить четкий диагноз и правильное лечение. Хотя ваш лечащий врач может точно догадаться, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной, для уверенности могут потребоваться визуализирующие исследования, а иногда и биопсия.

Левосторонний рак молочной железы

В большинстве случаев — но, конечно, не всегда — рак груди на ранних стадиях протекает безболезненно.Однако из этого правила есть исключения, особенно при таких раковых заболеваниях, как воспалительный рак груди.

Воспалительный рак груди — это агрессивная форма рака груди, которая обычно начинается с боли, покраснения и припухлости груди. Большинство людей не могут почувствовать незаметную шишку, а рак часто напоминает инфекцию. Вначале единственным симптомом может быть боль в одной или другой груди.

Рак груди у женщин встречается немного чаще с левой стороны, чем с правой, хотя у мужчин он встречается одинаково с обеих сторон.Хотя боль в груди с большей вероятностью вызвана чем-то другим, а не раком груди, примерно каждая шестая женщина с раком груди испытывает боль в груди в течение 90-дневного периода до постановки диагноза.

Причины, не связанные с грудью

Verywell / Эмили Робертс

Иногда, когда возникает боль, трудно сказать, что именно болит и где сосредоточена боль. Когда боль поражает вас в левой части груди, вы можете подумать, это боль в левой груди, но на самом деле боль может быть под левой грудью.Некоторые причины боли, не связанные с грудью, которые ощущаются как в груди, включают:

  • Боль в грудной стенке
  • Пищеводные причины
  • Фибромиалгия
  • Причины, связанные с легкими

Боль в груди

Под грудью находятся мышцы грудной стенки, которые могут спазмировать во время беспокойства и стресса, вызывая боль, которая может длиться всего несколько секунд или несколько дней. Боль в грудной стенке, возникающая в результате воспаления хряща между грудиной и ребрами, называется реберным хрящом.

Боль в грудной стенке может вызвать резкую колющую боль. Чаще встречается с левой стороны, но может быть с обеих сторон или, реже, только справа. Она варьируется от легкой до тяжелой и обычно болезненна на ощупь. Боль может распространяться в спину или живот и усиливаться при глубоком вдохе. Боли также могут вызывать боли в руках.

Если вы потянете грудную мышцу или получите травму левой стороны груди, это может вызвать боли.

Пищеводные причины

Поскольку пищевод проходит под левой грудью, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) иногда может ощущаться как боль в левой груди.Связанное с этим заболевание, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, может вызывать аналогичные симптомы.

Боль, связанная с пищеводом, может больше походить на жгучую боль, и у вас могут быть ассоциированные симптомы, такие как кислый привкус во рту, но не всегда. Другие состояния пищеварительной системы, такие как заболевание печени, также могут иногда вызывать боль, как будто исходящую от груди.

Фибромиалгия

Фибромиалгия может вызывать боль в любом месте вашего тела, и боль в груди не редкость. Боль при фибромиалгии возникает из-за расстройства нервной системы и может поражать не только нервы, но и мышцы, суставы и соединительные ткани.Это может вызвать генерализованную, диффузную боль или резко сфокусированную боль.

Боль может быть тупой, ноющей или острой, колющей, жгучей или покалывающей. Боль при фибромиалгии, в частности, , а не , связана с воспалением, покраснением или теплом. Очень часто боль при фибромиалгии усиливается из-за давления на эту область — симптом, называемый тактильной аллодинией.

Причины, связанные с легкими

Пневмония — это инфекция, которая вызывает воспаление воздушных мешков в легких.Поскольку ваши легкие находятся в груди и за грудью, пневмония может вызывать левостороннюю боль, которую можно принять за боль в груди.

Легочная эмболия — это сгустки крови, обычно из рук или ног, которые отламываются и попадают в легкие. Они также могут вызывать боль, будто исходящую от груди. Другие симптомы включают внезапную одышку и кашель. Легочная эмболия — это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного лечения.

Причины, связанные с кожей

Иногда у женщин появляется боль, которая ощущается либо под кожей, либо на внешней поверхности груди.Это может быть опоясывающий лишай — состояние, вызванное реактивацией вируса, вызывающего ветряную оспу (вирус ветряной оспы) через годы или десятилетия после первичного заражения.

Первоначальная болезненность обычно сопровождается болезненной сыпью. Поскольку сначала возникает боль, а сыпь является более узнаваемым симптомом, опоясывающий лишай трудно распознать на ранней стадии.

Что делать?

Существует ряд причин боли в груди слева, некоторые из которых более серьезны, чем другие.Единственный способ узнать наверняка, что вызывает у вас боль, — это обратиться к врачу.

Является ли ваша боль в левой груди результатом незначительного неприятного состояния или более серьезной проблемы, такой как рак груди или даже болезнь сердца, важно получить ответ на вопрос о том, что вызывает вашу боль. Боль — это способ нашего тела предупредить нас о проблеме.

Если вы обратились к своему врачу, но все еще не нашли адекватного объяснения своей боли, позвоните еще раз. Если боль не исчезнет, ​​вам, возможно, придется обратиться к другому специалисту.

Наконец, имейте в виду, что даже с объяснением, это, конечно, не является чем-то необычным, если у человека есть более одного процесса, ответственного за боль. Например, у вас может быть обычное заболевание груди, такое как киста груди, наряду с общим состоянием костохондрита. На самом деле, люди нередко получают диагноз рака после оценки, по-видимому, не связанной с проблемой.

Когда звонить поставщику медицинских услуг

Позвоните врачу по поводу боли в груди, если:

  • У вас болезненная шишка, которая не проходит после месячных
  • Ваша грудь красная или опухшая
  • У вас отходит гной или из сосков
  • Длится более двух недель
  • Стоит на одном месте
  • Становится все хуже
  • Начинает накладывать ограничения на вашу деятельность

Часто задаваемые вопросы

Может ли мой выбор нижнего белья вызвать боль в груди?

да.Убедитесь, что вы носите бюстгальтер подходящего размера и поддерживаете размер груди. Неправильная посадка может вызвать провисание и растяжение груди, что в свою очередь вызывает дискомфорт в груди.

Какие органы расположены под левой грудью?

Непосредственно под левой грудью и немного ниже ее внутренние органы включают сердце, селезенку, желудок, поджелудочную железу и толстую кишку. Грудина и грудная клетка покрывают и защищают эти органы и, следовательно, также находятся под грудью.

Боль в груди — Breastlink

Боль в груди — самый распространенный симптом, с которым женщины обращаются к нам.В общем, есть два распространенных проявления боли в груди: циклические и нециклические. Боль в груди особенно часто встречается у молодых женщин в пременопаузе. Примерно 10 процентов женщин, которые обращаются к нам по поводу боли в груди, описывают ее как сильную. К счастью, у подавляющего большинства пациентов с болью в груди нет рака груди.

Циклическая боль в груди, возникающая в обеих грудях за несколько дней до начала менструации, является нормальным явлением. Иногда боль может становиться более сильной и распространяться на весь менструальный цикл.Хотя есть несколько простых методов лечения, которые могут помочь, для многих женщин циклическая боль в груди становится серьезной проблемой. К счастью, для подавляющего большинства этих женщин боль со временем уменьшается, независимо от лечения.

Если боль ощущается в обеих грудях и отсутствуют другие симптомы (например, уплотнение, спонтанные выделения из сосков или изменение цвета груди и / или сосков), женщина может быть уверена, что вероятность рака чрезвычайно мала. Однако, если боль сохраняется более двух месяцев или кажется, что она постепенно ухудшается, показана консультация врача.

При нециклической боли в груди женщины обычно испытывают боль в одной груди, которая кажется не связанной с менструальным циклом и не связана с другими очевидными причинами, такими как травма или беременность. Боль может возникать в любом месте груди, но часто начинается в соске и распространяется в подмышечную впадину. Часто кажется, что эти боли возникают в виде «толчков», которые длятся всего несколько секунд. Такие боли довольно часты и, вероятно, имеют нейрогенное происхождение. По моему опыту, этот тип боли редко, если вообще когда-либо, связан с раком.Этот тип толчковой боли плохо поддается лечению, но обычно проходит самостоятельно. Если боль сохраняется более двух месяцев, показана медицинская помощь.

Другие боли в груди более очаговые и постоянные. Если боль усиливается при движении, вероятно, она имеет скелетно-мышечное происхождение, и показано лечение анальгетиками, отпускаемыми без рецепта. Опять же, если боль сохраняется более двух месяцев, показана медицинская помощь.

Конечно, любую женщину, страдающую болями в груди, беспокоит возможность того, что боль связана с раком груди.В подавляющем большинстве случаев рак груди не связан с болью в груди. В большинстве случаев, когда рак груди связан с болью, рак легко диагностируется при осмотре или при стандартной визуализации груди, такой как маммография или УЗИ.

Однако есть редкие случаи, когда боль в груди является первым симптомом рака груди, а физикальное обследование и первичные визуальные исследования (включая УЗИ) являются нормальными. По моему опыту, есть некоторые ключи к разгадке характера боли, связанной с раком груди, которые должны заставить врача подозревать, что причиной может быть рак.Боли имеют тенденцию быть очаговыми, то есть в одном месте груди. Боль также имеет тенденцию неуклонно усиливаться со временем. Другими словами, одно место в груди вызывает боль, и боль усиливается в течение нескольких недель.

Когда пациент говорит мне, что очаговая боль, кажется, усиливается, мы сразу начинаем подозревать лежащий в основе рак, хотя в большинстве случаев оказывается, что это не так. Даже если при моем осмотре грудь в норме, мы заказываем диагностическую маммографию, которая включает дополнительные изображения (включая изображения с увеличением и диагностическое УЗИ).

Если результаты обследования отрицательны, пациентка обычно возвращается через 4–8 недель и немедленно возвращается, если появляются новые компоненты боли. Если при повторном посещении боль не уменьшилась, следующим шагом будет МРТ. Если результаты МРТ отрицательны, мы почти уверены, что боль не вызвана раком, но продолжаем наблюдать за пациентом клинически.

В редких случаях проводится биопсия очаговой боли при отсутствии каких-либо обнаруживаемых отклонений. Это решение должно быть принято опытным хирургом груди и пациентом с полным пониманием.

Ограничение кофеина:
  • Ограничение кофеина может привести к резкому уменьшению циклической боли в груди у некоторых женщин, особенно у тех, кто пьет несколько чашек кофе в день. У женщин с низким или умеренным потреблением кофеина реакция на ограничение потребления кофеина менее предсказуема. Мы советуем всем женщинам с циклической болью в груди уменьшить или исключить употребление кофеина, и у большинства пациентов наблюдается хотя бы частичное облегчение симптомов. Кофеин также содержится в чае, большинстве безалкогольных напитков и в шоколаде.Связь между потреблением кофеина и повышенным риском рака груди неизвестна.
Масло примулы вечерней (EPO):
  • У нас были пациенты, которые сообщили о резких улучшениях с помощью ЭПО, и другие пациенты, у которых не было никакого улучшения. ЭПО выпускается в капсулах, которые принимают внутрь, и их можно купить в большинстве магазинов здорового питания. Мы рекомендуем пациенту начинать с 1500 мг два раза в день в течение как минимум двух недель. При уменьшении боли эту дозу продолжают в течение не менее 3 месяцев, чтобы оценить ее влияние на последующие менструальные циклы, и можно продолжать по мере необходимости для облегчения симптомов.Если пользы нет, прием можно прекратить.
Витамин Е и другие «антиоксиданты»

Витамин Е, а также многие витамины группы В, считаются способствующими облегчению боли в груди, но данные, подтверждающие эффективность их применения у женщин с болью в груди, ограничены.

Эстроген и боль в груди:

Одним из наиболее частых побочных эффектов эстрогена является боль в груди, а одной из наиболее частых причин боли в груди у женщин в постменопаузе является компонент эстрогена в заместительной гормональной терапии.Мы рекомендуем всем женщинам в постменопаузе, принимающим эстроген, принимать самую низкую дозу, которая будет контролировать симптомы менопаузы. Боль в груди, вызванная приемом эстрогена, — это еще одна веская причина, по которой дозы эстрогена должны быть максимально низкими.

К счастью, противозачаточные таблетки обычно не вызывают боли в груди, и иногда боль в груди уменьшается с использованием оральных контрацептивов.

Диета и боль в груди:

Имеются ограниченные доказательства того, что диета с низким содержанием жиров может иметь некоторую пользу при боли в груди.Мы по-прежнему рекомендуем диету с низким содержанием жиров, поскольку она может помочь снизить риск рака груди и, безусловно, имеет ценность для снижения сердечного риска и риска других типов рака (например, рака толстой кишки). См. Ссылку на диету Американской кардиологической ассоциации.

Поддержка груди:

Хорошо подобранный бюстгальтер часто помогает уменьшить боль в груди. Очень важно хорошо сидеть, и у каждой женщины, кажется, есть свой любимый тип фигуры. Вам могут помочь профессиональные установщики.В некоторых случаях дополнительную поддержку можно получить с помощью дополнительной внешней повязки, например, с помощью обернутой по окружности бинта.

Замена йода:

Имеются сообщения о том, что йод может уменьшить боль в груди ( Can J Surg 1993; 35: 453-60; Iodine работает ). У нас были пациенты, которые сообщали о безрецептурных йодсодержащих продуктах, которые эффективно уменьшали боль в груди, но мы не смогли подтвердить эти отчеты, и у нас нет конкретного продукта, который можно было бы порекомендовать.

Другие товары:

Бромокриптин (препарат, блокирующий секрецию пролактина гипофизом) и даназол (блокирующий лютеинизирующие и фолликулостимулирующие гормоны) часто упоминаются как агенты, которые можно использовать при сильной боли в груди. Побочные эффекты обоих препаратов значительны, и по нашему опыту, когда эти побочные эффекты обсуждаются с пациентами, все они предпочитают не принимать лекарства.

Диуретики также рекомендовали в прошлом, но мы не рекомендуем их при боли в груди.

Безрецептурные анальгетики, такие как тайленол, аспирин и нестероидные противовоспалительные средства (например, Адвил, Мотрин), часто достаточно эффективны для кратковременного обезболивания.

Хирургия:

В прошлом подкожная мастэктомия использовалась для лечения сильной боли в груди, которая не поддавалась стандартному лечению. Мы не делали эту операцию в течение десятилетий и считаем, что пациентам с болью в груди можно справиться с помощью менее инвазивных методов лечения.

Боль в груди — Клинические методы

Определение

Боль в груди — это ощущение ноющей, тянущей, тянущей, жжения или покалывания в одной или обеих грудях в результате функционального или патологического состояния груди или, во вторую очередь, из-за внешних факторов. причины.

Техника

Начните с вопроса, является ли боль односторонней или двусторонней, локализованной или диффузной. Если это локализовано, попросите пациента указать на пятно, если возможно, одним пальцем и уточнить тип боли, возможное облучение других областей грудной стенки или руки, является ли оно непрерывным или периодическим, а также какое-либо отношение к месячные. Опрос на этом этапе предназначен для дифференциации аномальных физиологических изменений, связанных с нагрубанием и узловатостью, от доброкачественных поражений физиологического происхождения.Следует учитывать травматические причины, такие как ручные или оральные манипуляции во время сексуальной активности, физических упражнений, занятий спортом или смены работы, требующие использования одной руки больше, чем другой. Испытывал ли пациент в последнее время необычный физический или психологический стресс? Принимает ли она или меняла противозачаточные таблетки, что может совпадать с появлением текущих симптомов? Боль как симптом и болезненность при осмотре обычно, но не всегда, связаны. Как правило, боль в груди, не связанная с болезненностью, вызвана внешними причинами.Неспособность заснуть на животе — хороший показатель тяжести симптомов. Необходимо получить предварительное лечение боли в груди (гормоны или обезболивающее).

Фундаментальная наука

Иннервация груди обеспечивается соматическими сенсорными нервами и вегетативными (симпатическими) двигательными нервами (). В груди нет парасимпатических волокон.

Надключичные нервы (соматические) снабжают сенсорные волокна для иннервации верхней кожной части груди, в то время как латеральная (IV – VI) и медиальная (II – IV) ветви межреберных нервов снабжают нижние кожные части и молочная железа.Симпатические моторные волокна, предназначенные для гладкой мускулатуры ареолы, соска и стенки сосудов, проходят вместе со всеми вышеупомянутыми нервами, а затем следуют по артериям груди. Постганглионарные симпатические волокна берут начало от ганглиев паравертебральной верхней симпатической цепи грудной клетки.

При заболевании груди боль ощущается в самой груди, но из-за вида иннервации, описанной выше, она может также распространяться в сторону груди, спину, основание шеи или медиальный отдел. сторона руки.

За 4–5 дней до начала менструации приток крови к груди значительно увеличивается. Объем груди, измеренный по вытеснению воды, может увеличиться до 25%. В это время большинство женщин испытывают различные степени напряжения, стеснения, полноты, тяжести и дискомфорта в груди. Обычно эти симптомы исчезают после менструации. Увеличение выраженности и продолжительности этих симптомов является одной из наиболее частых причин, по которым пациентки в пременопаузе обращаются за медицинской помощью по поводу боли в груди.Многие женщины, жалобы которых вызваны этим заболеванием, ошибочно называются фиброзно-кистозной болезнью. Нормальная циклическая боль и болезненность или усиление и продление этой нормальной боли обычно двусторонние, но обычно центральная и верхняя, внешняя части груди вовлекаются больше.

Клиническая значимость

Аномальная циклическая боль и болезненность часто неотличимы от симптомов и признаков фиброзно-кистозной болезни. Аномальная циклическая боль и болезненность обычно возникают в подростковом и двадцатилетнем возрасте, тогда как фиброзно-кистозная болезнь обычно возникает в возрастной группе от 30 до 50 лет.Симптомы обоих состояний более серьезны непосредственно перед менструацией и могут проявляться в течение нескольких циклов, после чего наступает спонтанное улучшение. Когда боль и болезненность связаны с физическими признаками грубого кистозного заболевания (трехмерные пальпируемые образования), это может быть результатом вытекания жидкости из кисты в стенку. Однако наиболее распространенным фиброзно-кистозным заболеванием, сопровождающимся болью и болезненностью, является фиброз и аденоз, при этом симптомы носят циклический характер и обычно связаны только с узловыми изменениями ткани груди, а не с отдельными образованиями.Хотя боль и болезненность обычно связаны с доброкачественным заболеванием, пациенты с раком груди обычно проявляют симптом боли, часто не связанный с болезненностью. Обычно боль бывает причудливого типа.

Существуют причины боли в груди, не связанные с фиброзно-кистозной болезнью или аномальной физиологией. Шейный или дорсальный радикулит может вызывать болезненность и жалобы на боль в местах выхода латеральных передних кожных нервов по средней подмышечной линии. Реберно-хрящевой хондрит (синдром Титце) обычно вызывает одностороннюю боль в груди и болезненность, локализованную в одном или нескольких реберно-хрящевых суставах.Болезнь Мондора (тромбофлебит торакоэпигастральных сосудов) всегда связана с болью и болезненностью в боковой и нижней части груди, которые обычно проходят спонтанно в течение 1-3 недель. Другими причинами мастодинии с болезненностью или без нее являются опоясывающий лишай, травма, инфекция, эктазия протока и застой. Доброкачественные новообразования (фиброаденома, внутрипротоковая папиллома) редко сопровождаются болью и болезненностью. Некоторые работники считают, что существуют разные типы боли в груди в зависимости от этиологического фактора.Боль при фиброзно-кистозной болезни часто описывается как «сильная или молочная». При шейном или спинном радикулите боль бывает «острой и иррадиирующей»; при синдроме Титце «ноющая»; при травме «болит, ушиблен или пронзает»; при инфекциях — «пульсация»; а при эктазии протока — «зуд, жжение или тянущее ощущение». Очень распространенная мастодиния, всегда связанная с болезненностью, обычно наблюдается у пациенток в постменопаузе. Этот тип боли обычно жгучий и жалящий и не связан с физическими или рентгенологическими данными фиброзно-кистозной болезни.Чаще всего встречается в центральной и верхней части груди. Пациенты обычно страдают ожирением и имеют слегка отвисшую грудь среднего размера. Хотя причина боли, вызванной этим заболеванием, неясна, скорее всего, она связана с ожирением.

Если при тщательном анамнезе, физикальном осмотре, маммографии и УЗИ очевидная причина боли не обнаружена, пациент может быть уверен в отсутствии признаков рака или другого заболевания, которое требует или требует хирургического вмешательства.Как правило, если симптомы пациента сохраняются без ремиссии в течение 2–3 месяцев, показаны повторные обследования.

Ссылки

  1. Corry DC. Боль при раке груди. Ланцет. 1952; 1: 274–76. [PubMed: 14889840]
  2. Egan RL. Приоритеты в решении проблем груди: круглый стол. Уход за пациентом. 1975. 9 (7): 20–58.

  3. Haagensen DC. Заболевания груди. 2-е изд. Филадельфия: W.B. Сондерс, 1971; 101.

  4. Leis HP Jr.Диагностика и лечение поражений груди. Нью-Йорк: Медицинское обследование, 1970.

  5. Pack GT, Ariel IM. Опухоли груди, груди и пищевода. Том 4. Нью-Йорк: Пол Б. Хобер, 1960.

  6. River L, Silverstein J, Grout J. et al. Карцинома груди: диагностическое значение боли. Am J Surg. 1951; 82: 733–35. [PubMed: 14
  7. 5]
  8. Форхерр Х. Грудь: морфология, физиология и лактация. Нью-Йорк: Academic Press, 1974; 20–70.

Боль в груди — Центр груди Boulder

Боль в груди — частая жалоба, с которой женщины обращаются к своим врачам.Это редко является признаком рака. Фактически, это обычно признак правильно функционирующей ткани груди. Боль в груди можно разделить на три категории:

  • Циклический
  • Нециклический
  • Боль в грудной стенке

Циклическая боль

Циклическая боль — наиболее распространенный тип боли в груди. Обычно это происходит у женщин 30-летнего или детородного возраста. Могут быть затронуты обе груди. Чаще всего одна сторона хуже другой. Наиболее частая зона болезненности — это верхний внешний квадрант груди возле подмышки.Боль обычно начинается за неделю до начала менструации и проходит после прекращения менструации. Симптомы могут ухудшиться во время менопаузы. Обычно они полностью проходят после менопаузы.

Гормональные изменения (колебания уровня эстрогена, прогестерона или адреналина) во время менструального цикла влияют на рост груди с каждым ежемесячным циклом. Это вызывает набухание груди и боль.

Циклическая боль может усиливаться или усиливаться из-за веществ, содержащихся в обычных продуктах питания или напитках.Например, кофеин может дополнительно сенсибилизировать ткань груди, что приводит к усилению боли в груди. Избегание или уменьшение потребления чая, кофе, шоколада, колы и диетических жиров может уменьшить боль в груди во время менструации. Доказано, что упражнения и другие действия по снятию стресса, а также использование противовоспалительных средств уменьшают боль в груди.

Нециклическая боль

Нециклическая боль — вторая по частоте форма масталгии. Встречается примерно у 25% пациентов. Чаще всего встречается у женщин в возрасте 40 лет и почти всегда находится в одной груди.Боль обычно острая и стреляющая, но более короткая, чем циклическая боль. Боль не меняется в зависимости от менструального цикла, а приходит и уходит беспорядочно.

Нециклическая боль, вероятно, связана с естественными возрастными изменениями груди, которые происходят в груди по мере того, как женщина выходит за пределы детородного возраста. Колебания гормонов становятся менее цикличными или регулярными, вызывая аналогичные изменения в груди. Это может быть связано с нормальной основной фиброзно-кистозной тканью молочной железы, кистами молочной железы, фиброаденомами (доброкачественное новообразование молочной железы — см. Ниже) или инфекцией молочной железы.Доброкачественные кисты часто можно аспирировать или дренировать с помощью небольшой иглы. Обычно эта боль проходит сама по себе. Абсцессы или инфекции можно лечить с помощью антибиотиков или дренажа по мере необходимости (см. Выше). Как и в случае с циклической болью в груди, отказ от таких веществ, как кофеин, которые могут повышать чувствительность тканей груди к гормональным колебаниям, и использование противовоспалительных средств может уменьшить испытываемую боль в груди.

Боль в груди

Нарушения опорно-двигательного аппарата грудной клетки могут вызывать отраженную боль (боль, которая ощущается не там, где она возникает).Иногда указанное место может ощущаться в груди. Некоторые из этих заболеваний включают реберный хондрит, артрит, костную болезнь ребра и защемление нерва из-за выпуклости или разрыва позвоночного диска.

Лечение боли в груди

Обычно это нехирургическое вмешательство. Варианты лечения могут включать:

  • Лекарства разные
  • Дополнительные исследования изображений могут использоваться для выявления других причин боли.

Наша цель — скоординировать ваше лечение, чтобы вы могли вернуться к жизни.Позвоните нам сегодня по телефону 303-449-3642, чтобы назначить встречу или задать вопрос. Вся команда Центра груди Боулдера готова помочь.

Что вызывает боль в груди? | Онкологический центр Fox Chase

Обновлено: 26 февраля 2020 г.

Боль — один из наиболее частых симптомов молочной железы, побуждающий женщин обращаться за медицинской помощью. Однако, вопреки своей значимости для большинства частей тела, боль в груди обычно не является признаком серьезной проблемы.

Чаще всего представляет собой чувствительность нормальной ткани груди к факторам питания, лекарствам или гормональным изменениям.Масталгия или боль в груди также может возникнуть из-за кисты груди, локализованных инфекций или воспаления мышц или ребер за грудью, большинство из которых можно легко идентифицировать и лечить.

В тех редких случаях, когда боль является результатом рака груди, она почти всегда возникает после того, как рак стал очевидным в других отношениях, например, в виде заметного уплотнения в груди или видимого изменения внешнего вида груди. Таким образом, боль в груди обычно представляет собой проблему для устранения симптомов, а не угрозу для жизни.

Большинство женщин знакомы с циклической картиной боли в груди и повышенной чувствительности, связанной с гормональными изменениями менструального цикла. Симптомы часто поражают обе груди, но могут поражать одну грудь чаще, чем другую, и обычно усиливаются перед менструацией. Обычно боль затрагивает всю грудь или одну постоянную область груди — часто верхнюю, внешнюю грудь по направлению к подмышке или центральную грудь, включая сосок. Эта закономерность знакома из месяца в месяц и имеет тенденцию полностью исчезать с началом менструации.

Причина боли в груди от кофеина

Нециклическая боль в груди может быть вызвана диетическими триггерами, включая кофеин, который содержится в различных напитках и продуктах (кофе, чай, кола, шоколад), и может вызывать сильную боль в груди у некоторых женщин, а у других не наблюдается никакого эффекта. . Подобная переменная чувствительность груди была связана с гормональными препаратами, некоторыми пищевыми добавками и другими продуктами, включая большое количество диетической сои. Иногда просто невозможно выделить конкретную причину, но в каждой из этих ситуаций грудь не является источником проблемы; существует внешний фактор, к которому грудь чувствительна, вызывая дискомфорт.

Если есть возможность идентифицировать и изменить триггер, симптомы будут улучшены. Кроме того, хорошо подобранный поддерживающий бюстгальтер (в идеале спортивный бюстгальтер), наложение холодных или теплых компрессов для комфорта и использование ибупрофена (или аналогичного мягкого анальгетика с противовоспалительным действием) могут быть полезны при лечении симптомов. Важно понимать, что, поскольку этот тип боли в груди связан с чувствительностью тканей груди, он может быть неудобным, но не вредным.

Боль в груди, вызванная кистами

Некоторая боль в груди возникает из-за самой ткани груди и часто более локализована, чем боль, вызванная повышенной чувствительностью.Примером может служить боль от воспаленной или увеличивающейся кисты груди. Кисты представляют собой заполненные жидкостью пространства в ткани железы груди и не имеют известной причины, хотя они почти всегда связаны с некоторой гормональной активностью (женщины в пременопаузе или принимающие какие-либо препараты эстрогена / прогестерона). Большинство кист не вызывают симптомов, но, если жидкость находится под давлением или присутствует воспаление, киста может стать болезненной и образовать шишку. Ибупрофен и прохладные компрессы помогут, но может потребоваться аспирация жидкости для снятия давления и боли.Эти кисты редко рецидивируют после аспирации, но у некоторых женщин со временем склонны к множественным кистам.

Костохондрит: наиболее частая причина боли в груди

Возможно, наиболее частой причиной локальной «боли в груди» является костохондрит — воспаление ребер за грудью. Это может быть связано с повышенной физической активностью или травмой, но часто причина неизвестна. Боль может быть постоянной и ноющей или прерывистой и острой, но всегда связана с болезненностью в определенных триггерных точках на пораженных ребрах, обычно около центра грудной клетки.Поскольку боль возникает непосредственно за грудью, часто кажется, что она исходит от самой груди. Это состояние может исчезнуть без лечения, но похоже на легкий артрит, и его можно лечить коротким курсом противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или напроксен.

Боль в груди редко бывает первым симптомом рака груди, но тщательный сбор анамнеза, клиническое обследование груди и обновленные изображения груди с маммографией и ультразвуком, когда это необходимо, всегда уместны, особенно если нет очевидного объяснения боли. .Пробное лечение симптомов часто бывает успешным даже при отсутствии определенного диагноза, и большинство женщин найдут удобный способ справиться со своими симптомами, даже если они не исчезнут полностью. Тем не менее, консультация со специалистом по груди показана в любое время, когда есть текущая или конкретная проблема груди.

Узнайте больше о лечении доброкачественных заболеваний груди и рака груди в Fox Chase.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *