В Китае и Монголии появились случаи бубонной чумы. Что это такое и насколько опасно?
Автор фото, Getty Images
Власти Китая сообщили о случае заболевания бубонной чумой в автономном округе Внутренняя Монголия на северо-западе страны.
Пациент — местный пастух, имя которого не сообщается, — 4 июля был госпитализирован в клинику в городе Баян-Нур и находится в стабильном состоянии. Каким образом он заразился, неизвестно.
Власти до конца текущего года ввели в автономном округе режим безопасности 3-й степени, подразумевающий запрет на поедание мяса животных, потенциально являющихся разносчиками чумы, и призыв к населению немедленно сообщать обо всех подозрительных случаях.
В соседней Монголии с прошлой недели выявлено по меньшей мере три случая с подозрением на бубонную чуму.
Что такое бубонная чума?
Болезнь вызывается бактерией Yersinia pestis, живущей в организмах грызунов и обитающих на них блох. От человека к человеку передается в основном воздушно-капельным путем.
Название происходит от бубонов — болезненных темно-красных вздутий лимфоузлов под мышками и в паху.
Помимо бубонной чумы, существует легочная чума, являющаяся более заразной и соответственно, опасной.
До появления антибиотиков чума практически неизбежно вела к скорой смерти, но в наши дни успешно лечится антибиотиками, если ее не запустить. Ключевое значение имеют ранняя диагностика при помощи анализов крови и тканей.
В Средние века эпидемии чумы случались каждые несколько десятилетий. Также было несколько пандемий: Юстинианова чума в VI веке и «Черная смерть» в XIV веке, от которых только в Европе скончались, по оценочным данным, по 25 миллионов человек. В России в XIV-XVIII столетиях произошли четыре крупные эпидемии чумы с десятками тысяч жертв каждая.
В 2010-2015 годах в мире было зафиксировано 3248 случаев чумы, из которых 584 закончились летальным исходом.
Последний случай смерти от чумы в Китае имел место в июле 2014 года в западной провинции Ганьсу. Последняя по времени значительная вспышка в мире произошла в ноябре 2017 года на Мадагаскаре, где заболели 2348 и скончались 202 человека.
Как развивается бубонная чума
Симптомы обычно проявляются на второй-шестой день после заражения.
Помимо бубонов, достигающих величины куриного яйца, они включают в себя высокую температуру, озноб, головную и мышечную боль, общую слабость.
Чума поражает легкие, вызывая кашель, боль в груди и затрудненное дыхание. Бактерии проникают в кровеносную систему, что ведет к сепсису и отказу важных органов.
Как заражаются чумой
Основными источниками инфекции являются блошиные укусы, физический контакт с животными-носителями, в частности, крысами, мышами и сусликами, и дыхание зараженных людей или животных.
Собаки и кошки заражаются чумой через блох или съев мертвого грызуна.
При соприкосновении с кровью инфицированного животного человек способен заразиться через царапины на коже.
Тело человека, умершего от чумы, может быть источником заражения живых, особенно при подготовке покойного к похоронам.
Грозит ли нам новая пандемия?
Очаги чумы все еще существуют в некоторых частях мира. В последние годы вспышки имели место в Демократической Республике Конго и на Мадагаскаре. Но их удалось быстро остановить.
«Хорошо, что в данном случае болезнь удалось выявить на ранней стадии, изолировать пациента, начать лечение и предотвратить распространение», — говорит доктор Мэтью Драйден, консультант-микробиолог из Университета Саутгемптона.
«Бубонная чума, в отличие от Covid-19, вызывается не вирусом, а бактерией, и эффективно лечится антибиотиками. Несмотря на тревожащее внешнее сходство — новая инфекционная угроза наступает с Востока! — есть все основания полагать, что это изолированный случай, с которым вскоре будет покончено», — считает эксперт.
Наука: Наука и техника: Lenta.ru
В Монголии и Китае зафиксировали вспышки бубонной чумы — опасного заболевания, которое в прошлом уносило миллионы жизней. Пока что заразились всего три человека, однако власти предпринимают все необходимые меры по сдерживанию потенциальной эпидемии. В массовом сознании чума ассоциируется со смертоносной «черной смертью», терроризировавшей средневековую Европу. «Лента.ру» рассказывает, представляет ли чума реальную опасность для современного мира и стоит ли опасаться новой ужасной пандемии.
Несмотря на то что чуму часто называют болезнью прошлого, она продолжает существовать и представляет угрозу для определенных групп населения, например, жителей Африки. Врачи классифицируют ее как вновь возникающую болезнь, то есть для нее характерно повторное появление активных очагов и распространение по территориям, где она уже присутствовала ранее. Как правило, чума ограничена ареалом распространения возбудителя.
Чумная палочка
Африканцы подвергаются большому риску, поскольку им приходится жить бок о бок с грызунами, а повальная бедность вкупе с суевериями препятствуют получению квалифицированной медицинской помощи.
Впрочем, когда-то величайший в истории человечества мор сейчас не представляет серьезной угрозы
Развитие медицины, правил гигиены и появление антибиотиков прогнали «черную смерть» на задворки цивилизации, а новые вспышки — это вполне заурядные случаи, происходящие год от года и успешно сдерживаемые врачами.
Во второй половине XX века вспышки чумы значительно сократились, хотя очаги заболевания до сих пор остаются в развивающихся странах. В этот период чума была зарегистрирована примерно в сорока странах, при этом, согласно данным ВОЗ, с 1987 по 2001 год опасная бактерия заразила около 40 тысяч человек, из них умерли примерно три тысячи. С 2010 по 2015 год сообщалось о 3248 случаях заражения, погибших — 584 человека.
В большинстве случаев болезнь, передавшаяся через блох, проходила в бубонной форме, однако в некоторых случаях развивалась более опасная легочная форма. Примерно половина случаев приходится на людей 12-45 лет, и мужчины заражаются чаще, чем женщины. Инкубационный период заболевания — от одного дня до недели, а смертность при отсутствии лечения достигает 30-60 процентов при бубонной форме и ста процентов при легочной форме.
Ежегодно от чумы умирает менее 200 человек, что на порядки меньше, чем от гриппа. Кроме того, чаще всего гибель наступает из-за отсутствия лечения. Сами вспышки ограничены определенной местностью — это далекие от цивилизации районы Африки, некоторые страны Центральной и Южной Америки, а также Индия и Монголия. Самые эпидемиологически неблагоприятные территории находятся в Демократической Республике Конго, Мадагаскаре и Перу. На Мадагаскаре вспышки бубонной чумы происходят каждый год, в период от сентября до апреля.
Материалы по теме
00:01 — 6 мая 2020
В 2017 году на острове произошла довольно крупная вспышка чумы, при этом болезнь выбралась за пределы эндемичных районов, где обычно живут возбудители инфекции. Лишь с августа по октябрь заразились около двух тысяч человек и более двухсот умерло. Доминирующей формой оказалась крайне опасная легочная форма заболевания. Усилиями ВОЗ и других международных организаций здравоохранения удалось не допустить проникновения чумы в другие страны. Врачи внимательно следили за состоянием здоровья контактирующих с больными людьми, проводили профилактические курсы антибиотиков и усилили скрининг потенциально больных в международных аэропортах страны.
Иногда, правда, чума затрагивает и страны Запада. В США чумная палочка ежегодно инфицирует от 5 до 15 человек, при этом большинство случаев смерти приходится на Нью-Мексико — штат, известный своим пустынным и засушливым климатом. Естественные резервуары патогена в США — луговые собачки и скалистые суслики. Блохи, обитающие на диких животных, могут перепрыгнуть на домашних питомцев, что повышает риск заражения человека.
Природные очаги вспышек чумы
В России неблагоприятными районами являются территории Республики Алтай, Астраханская область, а также те, что граничат с Казахстаном, Монголией и Китаем. Высокому риску заражения подвергается около 20 тысяч человек, живущих вблизи природных очагов заболевания.
Вакцина от чумы, создающая временный иммунитет, существует, однако из-за редких вспышек ее проводят, как правило, только ученым и врачам, работающим с
В случае своевременного лечения можно спасти пациента даже от практически всегда смертоносной легочной чумы
Есть несколько факторов, сдерживающих пандемию в современном мире. Главным можно считать высокий уровень гигиены, когда возможность контакта с переносчиками возбудителя сводится к минимуму. Именно поэтому вспышки происходят в отдаленных регионах, а случаи заболевания чумой в городах достаточно редки. Вместе с тем инфекция на других людей практически не распространяется. Исключение составляет лишь легочная форма, передающаяся воздушно-капельным путем.
Легкие, пораженные чумной палочкой
Другим фактором является своевременное лечение антибиотиками. Наконец, чтобы эпидемия возникла, требуется, чтобы большое количество грызунов-переносчиков с блохами заразилось чумной палочкой. Тогда свою роль сыграют антисанитарные условия, облегчающие контакты насекомых с людьми. Если вспышка случилась, то эффективным методом сдерживания остается планомерное уничтожение грызунов.
Врачи обычно рекомендуют воздержаться от поездок в страны с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой, поскольку прививки от чумы путешественникам обычно не ставят. Впрочем, тяжелые и стремительно развивающиеся симптомы позволяют достаточно быстро выявлять больных, не распространяя инфекцию через границы стран. Поэтому крайне маловероятно, что зараженные бубонной чумой люди, приехавшие из-за рубежа, могут вызвать эпидемию в России, как это случилось с коронавирусной инфекцией, всегда передающейся воздушно-капельным путем.
Однако стоит отметить, что, как и в случае других бактериальных инфекций, существует опасность развития резистентности к антибиотикам, когда появляются неуязвимые к лекарствам штаммы. Первый случай антибиотикоустойчивости Yersinia pestis был зафиксирован на Мадагаскаре в 1995 году. Но такие штаммы вряд ли опаснее, чем более распространенные золотистый стафилококк и Klebsiella pneumoniae, которые рассматриваются как реальная угроза международному здравоохранению.
В Китае 28 человек находятся в карантине с подозрением на бубонную чуму
Двадцать восемь человек находятся в карантине в северной китайской провинции Внутренняя Монголия. Они могли заразиться бубонной чумой после контакта с охотником.
По данным китайского государственного агентства Xinhua, предположительно охотник, чье имя не называется, заразился чумой после отлова и поедания дикого кролика в графстве Хуаде во Внутренней Монголии.
Бубонная чума является крайне тяжелым видом заболевания и редко передается между людьми. Случай произошел после того, как 12 ноября китайское правительство объявило о том, что в Пекине проходят курс лечения два человека, страдающих от легочной чумы — той самой, которая вызвала «Черную смерть», одну из самых смертоносных пандемий в истории человечества.
Легочная чума является наиболее опасной и смертельной разновидностью болезни. Заболевание протекает в легких, и любой человек, который заражен, может передать инфекцию другому человеку, чихая или кашляя около него. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ее можно вылечить антибиотиками, но при отсутствии лечения заболевания оно всегда приводит к летальному исходу.
Для сравнения, бубонная чума может передаваться человеку только зараженными блохами или при контакте с мясом зараженного животного.
Это был второй случай, когда заболевание было обнаружено в столичном китайском регионе за последний год, сообщает CNN.
Отметим, что в мае этого года в Монголии от бубонной чумы умерли муж и жена. Они употребили в пищу сырую почку сурка, которая считается местным народным лечебным средством.
Хотя чума неразрывно связана с пандемией «Черной смерти» 14-го века, в которой погибли около 50 миллионов человек в Европе, она остается крайне редким заболеванием. По данным ВОЗ, только около 1000 человек в мире в год заражаются чумой, что, по мнению экспертов, является крайне «скромным показателем». Три наиболее эндемичные в этом отношении страны — Демократическая Республика Конго, Мадагаскар и Перу.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, в среднем семь американцев заражаются чумой каждый год. В 2015 году два человека в Колорадо умерли от чумы, а годом ранее в штате было восемь зарегистрированных случаев.
В Минздраве разъяснили, насколько велика угроза чумы в России
В Минздраве пояснили: чума сегодня — абсолютно излечимое заболевание. Более подробно о нем рассказал завкафедрой инфекционных болезней РНИМУ им. Пирогова Минздрава России, профессор Владимир Никифоров.
Какие существуют пути заражения бубонной чумой?
Владимир Никифоров: Как правило, механизм заражения — укус чумной блохи. Второй вариант — возможность при разделке тушки убитого грызуна, больного чумой, заразиться через поврежденные кожные покровы: при попадании в ранку или ссадину на руке крови больного животного, содержащей возбудителя чумы. При кулинарной обработке (варке мяса, прожаривании) возбудитель погибает. От человека к человеку чума при ее бубонной форме не передается.
Как лечат бубонную чуму?
Владимир Никифоров: Она лечится антибиотиками, а также всем комплексом патогенетической терапии. На сегодняшний день чума — абсолютно излечимое заболевание, если только не упущено время и у больного не развился токсико-инфекционный шок. Но это случается при поздно начатом лечении.
Какие защититься от заражения?
Владимир Никифоров: Существует противочумная вакцина, но главное — это избегать контакта с больными животными. В конкретном случае — это не охотиться на сурков в эндемичных по чуме районах. Конкретно у нас в России это Алтайский край и Забайкалье.
Нужны ли какие-то дополнительные меры защиты в российских регионах у границы с Монголией, где произошла вспышка?
Владимир Никифоров: Все уже сделано. Два не связанных между собой случая с тремя заболевшими — это не вспышка! Для Монголии это обычное явление, у них чума в этом регионе всегда была и будет, каждый год регистрируется несколько случаев чумы, мы об этом прекрасно знаем. Все противоэпидемические мероприятия в приграничной зоне проведены: объявлен запрет на охоту на сурков, местное население привито.
Чумовая история: какую пользу человечество извлекло из эпидемий прошлого :: РБК Тренды
Сложно представить наш мир без эпидемий. Религиозные расколы, разрушение крепостничества, колониальные завоевания — так или иначе страшные болезни влияли на всё. И позитивных последствий здесь не меньше, чем негативных
Охватившая весь мир эпидемия коронавируса COVID-19 потребовала большого напряжения от множества людей ради борьбы с ней.
Но есть и те, кто прямо сейчас занимаются предвидением будущего, которое наступит, после того как коронавирус отступит. Общее место — мысль о том, что мир изменится после эпидемии — как это нередко случалось в прошлые века.
«Триумф смерти». Питер Брейгель-старший, ок. 1562 года (Фото: Wikipedia)
Вспышки смертельных болезней, безусловно, оказывали на человеческие сообщества большое влияние, и оно не сводилось к одним только открытиям и изобретениям в области медицины; эпидемии влияли на политику, экономику, культуру. Даже само слово «чума» превратилось в артефакт политической культуры — люди стали использовать его для стигматизации идеологических оппонентов, называя чумой, например, коммунистические или фашистские идеи. Тем самым им априори давалась негативная оценка, ведь чума — это то, в чем по определению не может быть ничего приемлемого.
Альтернативное прошлое
Эпидемии оказывали и непосредственное влияние на развитие истории. Мы не знаем, как повернулись бы потом события, если бы Перикл, один из отцов-основателей афинской демократии, не умер от «фукидидовой» чумы в ходе Пелопоннесской войны в 429 году до н.э. и если бы чума не уносила в могилу монархов и претендентов на престол в Средние века. Уже ближе к нашим дням — если бы президент США Вудро Вильсон не переболел испанским гриппом во время Парижской мирной конференции в 1919 году и не уступил ввиду ослабления организма требованиям французов об отделении от Германии ряда областей, Германия, возможно, не была бы охвачена после этого духом реванша, который и привел к катастрофической Второй мировой.
На Руси могла бы не возвыситься Москва, если бы не умерло семейство Симеона Гордого, в результате чего князем стал его племянник Дмитрий, названный впоследствии Донским, и если бы не обнищали другие города во время чумы 1347–53 годов, в то время как в Москве уже тогда была создана сильная система застав, которая помогла организовать карантин. Считается, что благодаря этому столице Московского княжества удалось избежать массового мора.
Не английский, а диалект французского мог бы стать мировым языком — только после эпидемий начала XIV века английский язык, практически не используемый потомками нормандских завоевателей, был возвращен в вымершие города переселенцами из деревень, меньше затронутых чумой.
«Искушение святого Антония». Приписывается Питеру Гюйсу, 1547 год (Фото: The Metropolitan Museum of Art)
Именно близостью чумных очагов папа Павел III в XVI веке объяснил перенос заседаний Тридентского собора из собственно Тридента, что в Южном Тироле, в Болонью, ближе к Риму. Если бы не это обстоятельство, императору Священной Римской империи Карлу V, скорее всего, удалось бы настоять на реформах в католической церкви. Однако на своей территории папский престол отстоял свою власть, тем самым окончательно оформив разрыв католиков с протестантами, что имело, как известно, величайшие последствия.
Смертельное оружие
Чума, возможно, нашла «применение», если можно так выразиться, и в военном деле: существует легенда о том, что зараженные бациллой трупы перебрасывались метательными машинами при осаде городов и замков. В европейской историографии эта легенда известна со слов некоего Габриэля де Мюссе из Пьяченцы, сообщившего, что именно так татарское войско брало Каффу (Феодосию) в 1346 году:
«Город забросали горами мертвецов, и христианам некуда было убежать и некуда было спрятаться от такого несчастья…»
Было ли это непосредственной причиной проникновения чумы в Европу на кораблях бежавших генуэзцев — современные ученые сомневаются. Но это тем не менее первый так подробно задокументированный факт биологической войны, и большинство историков считают его правдоподобным. К слову: татарам взять Каффу тогда все равно не удалось, и других аналогичных рассказов нет, но одна только мысль о биологических атаках пугает людей до сих пор.
Болезни оказали огромное влияние и на колониальные процессы Нового времени. Аборигены обеих Америк, Азии, Полинезии не имели иммунитета к заболеваниям, привычным для европейцев, так как у них отсутствовал такой же, как у европейцев, домашний скот — переносчик инфекций. Когда в начале XVI века до государства инков докатилась черная оспа, завезенная на Карибские острова европейцами, стремительно умерли, по разным оценкам, несколько сотен тысяч человек, включая верховного правителя Уайну Капака. Его смерть в 1525 году вызвала еще и гражданскую войну между наследниками, и к моменту прибытия отряда Франсиско Писарро инки были уже значительно ослаблены и дезориентированы потерями от болезни и войны.
Смерть, душащая жертву чумы. Автор неизвестен, XIV век (Фото: Heritage Images / FOTODOM)
Эпидемия оспы, а затем брюшного тифа прикончили многомиллионную цивилизацию ацтеков — их столица Теночтитлан только за один 1520 год потеряла почти половину населения. Похожим образом болезни действовали и на североамериканских индейцев и население островов Тихого океана: корь, грипп, оспа вели к экстремально быстрой депопуляции аборигенов и облегчали завоевание новых территорий. В конце XIX века эпидемии холеры и тифа сделали Тунис легкой добычей для французов.
К 1763 году относится известный случай попытки намеренного заражения индейцев оттава, осадивших форт Питт, одеялами от оспенных больных. Так же как и в случае с осадой Каффы, неизвестно достоверно, стала ли именно эта акция причиной вспышки болезни (оспа время от времени вообще возникала среди индейских племен), но эти одеяла американцам припоминают до сих пор.
Прививка для открытий
Оказывая ситуативно крайне негативный эффект, эпидемии нередко приводили к последствиям, которые мы бы оценили скорее как позитивные — то, что в английском называют «серебряной подкладкой» (silver lining). В первую очередь это, конечно, развитие медицины и гигиены. При вспышках чумы в XIII—XIV веках впервые появились врачебные осмотры на дому, выделение для зараженных чумой отдельных палат и госпиталей, карантин для прибывающих в город. В дальнейшем борьба с болезнью привела к идеям регулярной уборки улиц, очистки воды, создания постоянных служб здравоохранения и так далее. Важно, что начали развиваться именно светские медицинские институты, в то время как раньше забота о душе и теле была в основном церковной прерогативой.
«Паломничество Компании распятия в Лорето по случаю чумы 1523 года». Джованни дель Леоне, первая половина XVI века (Фото: Heritage Images / FOTODOM)
Благодаря вспышке малярии в Ватикане в 1623 году (умерли 38 высших иерархов церкви, переболел папа Урбан VIII) у нас появился хинин — папа объявил о поиске лекарства, и его нашли в Перу иезуитские миссионеры. Снадобье из коры хинного дерева поначалу и называлось «порошком иезуитов». Хинин стал ценнейшим продуктом, и за контроль над территориями, где его добывали, велись войны. Кстати, Оливер Кромвель, не доверявший католикам, в свое время принимать хинин отказался и в 1658 году благополучно от малярии скончался.
Позже оспа обогатила медицину идеей массовой вакцинации. Хотя сам этот принцип был известен еще древним китайцам, перенимание его европейцами заняло столетия — но с 1853 года в Великобритании прививки были объявлены обязательными с трех месяцев.
Любая эпидемия вплоть до наших дней приводит к мобилизации и улучшению систем здравоохранения, созданию новых структур. В 1930-х, например, после вспышки орнитоза («попугайной лихорадки», распространившейся от экзотических птиц) гигиеническую лабораторию в США, где ученые искали вакцину, преобразовали в Национальный институт здравоохранения. А несколько лет назад после эпидемии лихорадки Эбола аналогичный институт появился в Либерии.
Возрождение после мора
В Англии во время вспышки чумы 1348 года вымерло до трети населения; нехватка рабочих рук привела к взлету расценок на труд, и король Эдуард III издает «Ордонанс о рабочих и слугах», согласно которому работники обязывались наниматься за ту же плату, что и до чумы, равно как и ремесленникам, торговцам и содержателям харчевен запрещалось взвинчивать цены, а феодалам — платить больше обычного.
Сцена чумы справа, человек слева, держащий факел, освещающий часть сцены слева, больные люди справа. Маркантонио Раймонди, гравюра, ок. 1515–16 года (Фото: The Metropolitan Museum of Art)
Через 500 лет Карл Маркс назовет этот акт началом «эксплуататорского» и «враждебного рабочему» законодательства — враждебный или нет, но он стал первым в череде законов, регулирующих отношения работников и нанимателей. Уже в 1351 году английский статут «О рабочих» детально расписывал, кому за какую работу сколько положено брать платы, а также тонкости найма, и в целом можно сказать, что именно «черная смерть» положила начало формированию трудового законодательства. Законы эти были непопулярны у народа, так что по тем же причинам чума, получается, стала и экономической предпосылкой для нарастания классовых разногласий, непосредственно приведших к восстанию Уота Тайлера в 1381 году и в исторической перспективе — к развитию социалистических идей. Аналогичные процессы протекали и в других европейских странах.
Но экономические последствия чумы не сводились к одним только вопросам найма. Депопуляция вынужденно привела к повышению производительности труда и эффективности экономики, повысила капиталоемкость сельского хозяйства. Несмотря на ограничительные законы, стоимость труда все равно росла — даже многие землевладельцы нелегально платили работникам дополнительные деньги в обход королевских постановлений. Крестьяне стали чаще менять место жительства в поисках заработка, стоимость земли упала. Оказавшиеся в безвыходной ситуации лорды уступали фермерам право распоряжаться землей в обмен на ренту, крепостное право рухнуло. Ему на смену пришел меркантилизм — предшественник капиталистической системы.
Врач, лечащий жертв чумы, житие святого Себастьяна. Фрагмент фрески в часовне Святого Себастьяна, (Франция), XV век (Фото: Bridgeman Images / FOTODOM)
Другими словами, мир начал приобретать более-менее знакомые нам очертания. После чумы стали наблюдаться падение инфляции и рост потребления. Перераспределение богатства в пользу выживших привело к возвышению новой аристократии — семейство Медичи, к примеру, хоть и было богатым до чумы, сумело стать сверхвлиятельным после того, как вымерла половина Флоренции. Богачи стали больше тратить на искусства, приближая тем самым Возрождение. Вообще, пережитый ужас заставил людей больше потреблять и тратить на удовольствия — они осознали, насколько коротка жизнь. В торговле повысилась конкуренция, бизнес-стратегии стали более гибкими и потребовали лучших навыков управления рисками. Не стоит забывать, что на развитие коммерции сильно повлияла и протестантская этика — появившаяся, как мы помним, тоже не без участия чумы.
Произошло бы все то же самое, если бы не эпидемии? Как знать. Скорее да, чем нет, но процессы в любом случае заняли бы больше времени и воплощались бы в более умеренном виде, а может быть, и в каком-то ином.
Сегодня много спорят о том, какое влияние окажет на мир эпидемия COVID-19. Многие эксперты критикуют капитализм, показавший свою слабость в борьбе с коронавирусом. Как именно изменятся общественные отношения и экономические связи, к появлению каких новых привычек и институтов приведут, предсказать сложно. Но можно быть уверенными, что какой-то позитив из эпидемии человечество, как всегда, извлечет.
Подписывайтесь на Telegram-канал РБК Тренды и будьте в курсе актуальных тенденций и прогнозов о будущем технологий, эко-номики, образования и инноваций.
COVID и рядом не стоял: самые страшные эпидемии и пандемии в истории человечества
Ростовская область, 27 апреля 2020. DON24.RU. Коронавирусная пандемия сегодня у всех на слуху. Ежедневные новости о новых жертвах инфекции COVID-19 вызывают у людей страх, и многие люди в СМИ и социальных сетях уже поспешили окрестить новый вирус «чумой XXI века». Однако специалисты все же считают, что такие выводы преждевременны.
Например, завкафедрой инфекционных болезней РостГМУ, доктор медицинских наук Юрий Амбалов отмечает, что COVID-19 – заболевание совершенно новое, еще не изученное и о его реальной угрозе мы до сих пор не имеем полного представления. Впрочем, по его мнению, 70–90% людей, которые им заразятся, перенесут болезнь бессимптомно и в дальнейшем будут обладать иммунитетом.
Он добавил, что эпидемии, при которой было столько же тяжелых больных одновременно, человечество на современном этапе развития еще не знало. Однако, по его мнению, есть смысл сравнить новую болезнь с «испанкой» – гриппом, который в 1918–1920 годах, по данным ряда источников, унес десятки миллионов жизней.
Корреспондент ИА «ДОН 24» погрузился в историю самых страшных болезней человечества и составил список эпидемий и пандемий, который демонстрирует, что на нынешней стадии COVID-19 не так страшен, как его «малюют».
Афинская чума (430–426 годы до нашей эры)«Чума в Афинах», Михаэль Свертс
В давние времена многие болезни, которые люди тех времен не умели классифицировать и диагностировать, получали собирательное название «чума». Вот и в Афинах во время войны со спартанцами произошла вспышка неизвестного заболевания, которое распространялось молниеносно и в считанные дни приводило зараженных к гибели. По примерным оценкам специалистов, от этого заболевания погибли около 100 000 человек.
Афиняне тогда решили, что это кара богов, однако многие современные ученые сходятся во мнении, что на самом деле болезнь в город занесли моряки-торговцы из Египта. Распространению же болезни способствовала скученность людей, а также плохие для жизни условия как у гражданских, так и у воинов.
Перенесший афинскую чуму древнегреческий историк Фукидид оставил после себя список симптомов болезни, среди которых присутствовали: лихорадка, расстройства желудочно-кишечного тракта и признаки отравления. Современные исследователи обнаружили в останках жертв афинской чумы ДНК возбудителя брюшного тифа, симптомы которого схожи с теми, что описал Фукидид.
Чума Галена (165–180 годы нашей эры)«Ангел смерти пробивает дверь во время чумы Рима», гравюра Левассера по Ж. Делоне
Эпидемия, которую принесли в Римскую империю войска, вернувшиеся из походов на Ближний Восток. Современные специалисты предполагают, что это была оспа или корь, однако более точных данных по этому поводу сегодня не существует.
Известно, что чума Галена, названная в честь врача, который ее описал, унесла жизни около 5 млн человек – погибало примерно по 2000 человек в сутки. Сам Гален описал, что у зараженных наблюдается лихорадка, диарея, фарингит и кожная сыпь.
Чуму Галена также называют Антониновой чумой – в честь имени императора Марка Аврелия Антонина, чей период правления выпал на это страшное время.
Чуть меньше века спустя, в Римской империи была зафиксирована еще одна вспышка чумы Галена, однако в истории она осталась под другим названием – чума Киприана. Свое название она получила благодаря епископу Карфагену Киприану, описавшему эту болезнь. По примерным подсчетам, она унесла жизни еще около 1 млн человек.
Юстинианова чума (541–750 годы)«Святой Себастьян молится за жертв Юстиниановой чумы», Йос Лиферинкс
Юстинианова чума – это первая в истории человечества зарегистрированная пандемия именно чумы. Она распространилась на всю территорию цивилизованного мира тех времен и унесла более 90 млн человеческих жизней.
Название она получила в честь византийского императора Юстиниана I. Течение данной болезни описал в своей книге «Церковная история» антиохийский юрист Евгарий Схоластик. Согласно этому труду, болезнь проходила преимущественно в бубонной и септической форме. В первом случае у человека на теле образовывались наросты, по которым можно было идентифицировать заболевшего. Во втором случае внешних признаков заражения у человека не наблюдалось – среди симптомов можно было отметить повышение температуры, одышку, бред и учащенный пульс. Эта форма заражения вызывала наибольший страх, так как совершенно здоровый на вид человек умирал за считанные дни после заражения.
Черная смерть (1346–1353 годы)«Триумф смерти», Питер Брейгель Старший
Одна из самых известных пандемий в истории человечества. Именно ее чаще всего вспоминают, когда говорят о болезнях, поразивших значительную часть населения планеты. И не зря – «черный мор» уничтожил 200 млн человек, что тогда равнялось примерно 60% людей на Земле.
Основными переносчиками чумы выступали крысы и другие грызуны, а также насекомые. Первым делом чума ударила по Китаю. Особенно от нее пострадала провинция Хэбэй, в которой погибло около 90% населения. Затем болезнь перекинулась на Монголию, а после вместе с купеческими караванами пришла и в Индию. Далее – в Сирию и Египет. Постепенно распространяясь на север, чума добралась до Европы. Туда ее также занесли купцы.
Россия подверглась этой болезни одной из последних. Больше других городов чума тогда поразила Москву, Смоленск, Киев, Чернигов и Суздаль. Однако, спустившись к югу, болезнь угасла где-то на территории между реками Днестр, Дон и Хопер.
Как и в случае с Юстиниановой чумой, в этот раз болезнь у многих протекала в бубонной и септической форме. Однако была еще и легочная форма – при ней у больного наблюдались кашель и кровохаркание.
Эпидемия «коколизтли» (1545–1554 годы)Руины ацтеков, pinterest.ru
Эта эпидемия, о природе которой до сих пор спорят ученые, выкосила 15 млн человек на территории Мексики и Центральной Америки. Ее название происходит от ацтекского слово cocoliztli, означающего «вредитель». Долгое время считалось, что это была геморрагическая лихорадка, однако сейчас исследователи полагают, что возбудителем все же был брюшной тиф.
У зараженных «коколизтли» людей менялся цвет глаз, кожи и мочи – они приобретали зеленовато-желтый или черный оттенок. Также чернел язык. Вскоре после наступления этих признаков у человека начинался бред и судороги, а также появлялись болезненные комки за ушами и боли в груди и животе.
Считается, что это заболевание в Мексику привезли испанцы.
Чума при Алексее Михайловиче (1654–1655 годы)Встреча крестных ходов по случаю морового поветрия 1654 года
В разных источниках отличается оценка того, сколько человек в самом деле погибло от этой эпидемии, – от 300 тыс. до 1 млн. Тем не менее при любом из значений данного промежутка эта вспышка чумы является самой смертельной в истории нашей страны.
Распространилось заболевание, по меньшей мере, на 25 административных единиц Центральной России: Алексин, Вологду, Звенигород и Звенигородский уезд, Казань, Калугу, Карачев, Кашин и Кашинский уезд, Коломну, Кострому, Москву, Муром, Нижний Новгород, Перемышль, Переяславль-Залесский Переяславль Рязанский, Суздаль, Тверь, Торжок, Новоторжский уезд, Тулу, Углич, Шую и Ярославль. По свидетельствам современников, прицерковные кладбища даже в Москве были переполнены. Поскольку тела считались заразными еще несколько лет после смерти, долгое время после эпидемии на этих кладбищах запрещалось делать новые захоронения.
Трупы сбрасывают в чумную могилу (иллюстрация 1885 года), Hulton Archive
Эта эпидемия бушевала преимущественно на территории Великобритании, однако затронула и некоторые другие европейские страны, добравшись к ним по торговым путям. Масштабы этой эпидемии с предыдущей не соизмеримы – по подсчетам историков, от нее погибли около 100 000 человек. Впрочем, она не была единственной проблемой Лондона тех лет – как только эпидемия пошла на убыль, в городе случился Великий пожар, который уничтожил большую его часть буквально за четыре дня.
Марсельская чума (1720–1722 годы)Шевалье Розе во время чумы, Мишель Серр
Данная эпидемия по своим масштабам и уровню смертности похожа на Великую Лондонскую – за три года она уничтожила около 100 000 человек, живших на территории французского Марселя и других городов Прованса. По традиции, была завезена торговцами – специалисты предполагают, что ее привез корабль «Гран Сен-Антуан», приплывший из Сирии через Сеид, Триполи и Кипр.
Французы довольно быстро осознали опасность болезни и объявили Марсель карантинной зоной – жителям запрещено было покидать город, в то время как всем остальным нельзя было в него въезжать. Впрочем, нарушители карантина находились и тогда, из-за чего болезнь перекинулась на несколько близлежащих городов. Но вскоре вокруг зараженной местности возвели каменные стены, а нарушителям карантина стали грозить смертной казнью. Благодаря этому болезнь относительно быстро пошла на спад.
Последняя эпидемия чумы в России (1770–1772 годы)«Чумной бунт», Эрнест Лисснер
Эпидемия, начавшаяся во время Русско-турецкой войны и в одной только Москве убившая около 100 000 человек. Инфекция широко поразила центральную часть России, придя из Северного Причерноморья. Военное положение, страх людей, а также вводимые властями ограничительные меры вызвали множество так называемых чумных бунтов и беспорядков, которые пришлось подавлять силой.
Самым крупным из всех зафиксированных бунтов стал московский бунт, длившийся с 15 по 17 сентября 1771 года. Его причиной послужил запрет московского архиепископа Амвросия на проведение молебнов у Боголюбской иконы Божией Матери у Варварских ворот Китай-города. Таким образом священнослужитель хотел предотвратить массовое заражение, но реакция народа оказалась слишком бурной: люди разграбили Чудов и Донской монастыри, убили самого архиепископа, а затем принялись громить богатые дома, а также чумные больницы.
В ходе подавления этого бунта 100 человек были убиты, еще 313 – арестованы. Из них четырех казнили.
Пандемия холеры (1816–1860 годы)Изображение больного холерой в медицинских учебниках XIX века
Как и коронавирус сегодня, холеру в XIX веке называли «чумой столетия». Именно вторую вспышку холеры Александр Пушкин пережил в родовом имении в селе Большое Болдино, где написал «Евгения Онегина», «Повести Белкина», «Маленькие трагедии», «Домик в Коломне» и множество других произведений поменьше.
Всего вспышек холеры в XIX веке было три: с 1816 по 1826 годы (в Европе и Азии), с 1829 по 1851 годы (кроме Европы и Азии затронула еще и Северную Америку) и с 1852 по 1860 годы (большая часть мира). За все это время от болезни погибло более 60 млн человек, при том что респираторным путем она не передается. Заразиться холерой можно исключительно фекально-оральным путем, то есть через зараженные предметы окружающей среды. Главные симптомы холеры: обезвоживание, рвота, диарея, отсутствие аппетита, судороги. В тяжелых случаях синеет кожа, на руках кожа покрывается морщинами, глаза западают. Буквально до последней секунды человек пребывает в сознании.
Натуральная оспа (1877–1977 годы)Индеец страдает от оспы. Флорентийский кодекс
Данная болезнь долгое время представляла опасность для человечества. За период с 1877 по 1977 годы оспа унесла жизни более полумиллиарда людей по всей планете, и победить ее удалось лишь с изобретением вакцины. При этом планы борьбы с оспой излагались на картах и чертежах, чем напоминали настоящие военные действия. Последняя смерть от этого заболевания была зафиксирована в 1978 году – оспа унесла жизнь медицинского фотографа Дженет Паркер. Сейчас вирус официально считается вымершим – это первое заболевание, полностью побежденное человеком.
Заразившись оспой, человек за считанные дни покрывался язвенной сыпью. При этом у него повышалась температура, его мучили сильные боли в конечностях. На поздних этапах человек начинал впадать в бред – проявлялись нарушения сознания и судороги. При самых тяжелых формах развивались массивные кровоизлияния в кожу, но смерть чаще всего наступала до проявления этого симптома.
Русский грипп (1889–1890 годы)Карикатура, изображающее больного гриппом в Париже, из французского сатирического издания Le Grelot от 12 января 1890 года
Причиной данной пандемии стал вирус гриппа, однако какой именно тип вируса, ученые до сих пор достоверно не установили. Изначально считалось, что это был грипп А подтипа h3N2, но позже исследователи пришли к выводу, что это был грипп А подтипа h4N8.
Название грипп получил благодаря тому, что первые случаи заражения были зафиксированы в Санкт-Петербурге в декабре 1889 года. Распространению болезни содействовала развитая транспортная инфраструктура – в те годы железной дорогой были соединены 19 крупнейших европейских стран. Из-за этого за считанные месяцы болезнь охватила все северное полушарие.
Поскольку тогда СМИ уже вовсю пользовались телеграфом для передачи информации, новостная повестка во многом напоминала сегодняшнюю: люди ежедневно узнавали количество зараженных и погибших. Поэтому эпидемия данного гриппа также считается первой в мире «медиа-пандемией».
Вирус гриппа вызывает у человека кашель, причиной которого является раздражение верхних дыхательных путей. Также присутствуют головные боли, симптомы интоксикации и повышение температуры. Вирус ослабляет защитные системы организма, позволяя присоединиться вторичной инфекции, что может вызвать осложнения.
Отделение неотложной помощи, созданное на базе армейского тренировочного лагеря Фанстон, 1918 год, Канзас, США
Именно с этой пандемией гриппа сравнил ростовский инфекционист нынешнюю пандемию COVID-19. Испанский грипп, по сути являющийся гриппом А подтипа h2N1, всего за два года заразил больше полумиллиарда человек, а убил более 100 млн. Наравне с чумой и оспой эту пандемию вспоминают как одну из самых страшных в истории, ведь от «испанки» умерло около 5% населения планеты.
Эпидемия началась на закате Первой мировой войны, и многие исследователи склонны полагать, что распространению болезни способствовали тяготы военного положения: антисанитария, авитаминоз, плохое питание и скученность людей.
Первые больные «испанкой» появились в США, однако именно Испания первой объявила о пандемии, из-за чего грипп и получил свое название.
Буквально за месяц с момента возникновения данный грипп заразил 8 млн человек в Испании. Большинство зараженных были здоровыми людьми в возрасте от 20 до 40 лет. А за 25 недель от «испанки» погибли 25 млн человек по всему миру.
Как и в случае с предыдущей пандемией, распространению этого вируса способствовало хорошее транспортное сообщение. Впрочем, власти многих городов и стран, поняв, что болезнь добралась и до них, вводили у себя карантинные режимы. Заражались и вымирали целые населенные пункты от Аляски до Южной Африки. Повсеместно переполнялись кладбища и не хватало могильщиков, из-за чего в конце концов погибших от «испанки» стали хоронить в массовых могилах, без гроба и отпеваний.
Основной причиной смертности стала особенность этого типа вируса – ткани легких у зараженных людей разрушались, из-за чего дыхательная система быстро заполнялась жидкостью.
Азиатский грипп (1957–1958 годы)Гонконгский грипп, Иан Броуди, Getty Images
Эта эпидемия вспыхнула в Китае, и причиной стал вирус гриппа А подтипа h3N2. Начавшись на Дальнем Востоке, эпидемия начала понемногу двигаться на запад и в конце концов достигла США. В СССР ее вспышки наблюдались с марта по май 1957 года, и ее жертвами чаще всего становились дети до трех лет либо люди старше 40. Для данной болезни было характерно молниеносное протекание, из-за чего человек мог умереть за день-два, а иногда и за несколько часов.
По некоторым данным, от этого вируса погибли около 1,5 млн человек, однако некоторые эксперты склонны считать, что реальная цифра достигала 5 млн. По их мнению, в азиатских странах в те годы перепись населения была неточной.
Десять лет «азиатский» грипп мутировал, смешавшись с птичьим, и в результате мутировал в новы подтип – h4N2. Его первая вспышка была зафиксирована в Гонконге, отчего он получил свое название – «гонконгский». Уже через две недели после возникновения новые случаи были выявлены во Вьетнаме и Сингапуре. К осени он достиг Индии, Филиппин, Северной Австралии, Европы и США. К 1969 году он также был отмечен в Японии, Африке и Южной Америке.
Этот вирус оказался менее летальным, чем его предшественник, медики объясняют это наличием у многих людей иммунитета к «азиатскому гриппу», а также появлением эффективных лекарств. Тем не менее меньше, чем за год, он унес жизни по меньшей мере миллиона человек.
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) (1980 год – настоящее время)Фото: tut.by
Эта эпидемия уже больше сорока лет терзает человечество, и лечение не найдено до сих пор. Сегодняшняя терапия и лекарства позволяют лишь замедлить течение заболевания, однако не избавляют от него.
По данным UNAIDS (объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИД), количество жертв ВИЧ только в 2018 году достигло 1,1 млн человек, а в общей сложности из-за ВИЧ погибло более 40 млн человек. Еще более 37 млн человек с ним сегодня живут.
Напомним, что данный вирус передается через кровь, половым путем и от матери – ребенку. Попадая в организм, он разрушает клетки иммунной системы, и без терапии их количество вскоре падает. Когда иммунная система достаточно ослаблена, в организме человека появляются другие заболевания, которых без ВИЧ не было бы, – это и есть СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).
Больше всего людей с ВИЧ сегодня проживает в Южной Африке, Нигерии и Индии.
«Свиной» грипп A/h2N1 (2009–2010 годы)Фото: 1tv.ge
Пандемия, которую хорошо помнит большинство современных людей. Многие ругали Всемирную организацию здравоохранения за то, что она якобы зря объявила «свиной» грипп пандемией. Также существует немало сторонников версии, что «свиной» грипп и вовсе был заговором фармацевтических компаний, которые во время пандемии сколотили общее состояние на сумму более 18 млрд долларов.
И действительно, на первый взгляд, все было не так уж и страшно. По данным ВОЗ, количество летальных случаев у людей, зараженных этим заболеванием, составило чуть более 18 500. На самом деле, это лишь лабораторно подтвержденные случаи, и сегодня, по данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США, считается, что жертвами вируса стали 575 400 человек.
Впервые данный грипп был зафиксирован в Мексике, откуда пошло его второе название – «мексиканка» (по аналогии с «испанкой»). В числе основных симптомов заболевания отмечались: головная боль, повышение температуры, кашель, насморк, диарея, рвота и режущие боли в животе.
Лихорадка Эбола (2013–2015 годы)Мужчина с ребенком с симптомами вируса Эбола ожидают приема в клинику в Монровии, Либерия, ТАСС/EPAAHMED JALLANZO
Эпидемия Эболы затронула преимущественно Западную Африку. Хоть кое-где в мире и фиксировались привозные случаи, до пандемии дело так и не дошло.
Как и в случае с холерой, респираторным путем эта болезнь не передается, зато ею легко заразиться через прикосновения к зараженным предметам или кровь зараженных животных и людей. Вакцина же от Эболы имеет лишь временную регистрацию ВОЗ, и получила она ее только в октябре 2019 года.
Вспышка Эболы, происшедшая в Западной Африке, застала врасплох местных медиков – они оказались не готовы к такому количеству зараженных единовременно и не имели опыта борьбы с подобными инфекциями.
Поначалу симптомы Эболы напоминают грипп: человек чувствует усталость, озноб, снижение аппетита, слабость, мышечную боль, боль в горле и суставах. Температура, при этом, поднимается выше 38 градусов. Позже у человека появляется одышка и боль в груди, а также головные боли. В половине случаев у больных наблюдалась сыпь в виде плоской красной области с мелкими шишками. В некоторых случаях у человека может произойти внутреннее или внешнее кровотечение, связанное со снижением свертываемости крови. Смерть человека, чаще всего, наступает от недостатка крови и других жидкостей в организме, которые больной теряет из-за диареи и рвоты.
Победить эпидемию Эболы удалось при помощи международного сообщества, однако жертвами данного заболевания все же стали более 11 000 человек.
Про оба ваши дома: насколько опасны случаи чумы в Монголии и Китае | Статьи
Случаи заражения бубонной чумой в Китае и Монголии, вызвавшие широкий резонанс на фоне пандемии COVID-19, большой угрозы не представляют. Как пояснили «Известиям» во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), это редкое заболевание присуще отдельным географическим районам и существующий алгоритм лечения при ранней диагностике успешно спасает жизни. При этом человеку заразиться чумой от другого человека весьма затруднительно, подчеркнули в организации.
Уровень без опасностиВ начале июля власти автономного района Внутренняя Монголия, что находится на севере КНР и граничит с Республикой Монголия, объявили режим повышенной эпидемиологической опасности. Решение связано не с COVID-19, а с угрозой локальных вспышек бубонной чумы. Поводом стало поступление в местную больницу пациента с симптомами, напоминающими это заболевание. Ранее, осенью 2019 года, в этом же регионе зарегистрировали четыре подобных случая. Правительство рекомендует жителям пристальнее следить за правилами гигиены, избегать мест, где водятся грызуны (переносчики чумы), а при недомогании и повышении температуры обращаться в медучреждения.
Для определения угрозы эпидемии в Китае существует четыре уровня, при которых максимальную опасность обозначает первый уровень. Власти Внутренней Монголии остановились на третьем, повышенном уровне. Такой режим будет действовать до конца 2020 года. Примерно в то же время в Ховдинском аймаке (административно-территориальная единица Монголии, которая с РФ не граничит) было зарегистрировано два случая заражения. Это привело к тому, что с 29 июня в регионе действует карантин. Позднее, 6 июля, в больницу с симптомами заболевания был доставлен житель Баян-Улгийского аймака, граничащего с РФ и Китаем.
Фото: Global Look Press/Ke Hao
На фоне пандемии COVID-19 новости об угрозах новой эпидемии приковывают гораздо более пристальное внимание, чем до 2020 года. В ВОЗ заявили, что внимательно следят за ситуацией, однако не считают, что она представляет высокую опасность.
— Китай уведомил ВОЗ о случае бубонной чумы во Внутренней Монголии 6 июля. Это редкое заболевание, которое свойственно отдельным географическим регионам, — пояснили «Известиям» в организации. — На протяжении последнего десятилетия в Китае регистрировались эпизодические случаи чумы. Бубонная чума — наиболее распространенная ее форма, которая передается от животных к людям через укусы блох или при прямом контакте с трупами зараженных зверей. Передача заболевания между людьми весьма затруднительна.
В ВОЗ подчеркнули: эффективная борьба с бактериями чумы идет с помощью антибиотиков, «поэтому ранние диагностика и лечение (в течение 24 часов после проявления симптомов) могут спасти жизни».
Российская сторона также отслеживает эту ситуацию: так, в Роспотребнадзоре заявили, что ситуация по чуме и другим опасным для человека инфекционным болезням на трансграничных территориях находится у ведомства на контроле. В частности, на приграничных территориях с Монголией и Китаем, где существуют природные очаги чумы, ведутся мониторинг, иммунизация населения, дератизация (меры по уничтожению грызунов) и дезинсекция.
Российский МИД, комментируя ситуацию, заявил, что угрозы распространения бубонной чумы из соседних стран нет. По словам главы Первого департамента Азии Георгия Зиновьева, у китайских и монгольских коллег «есть алгоритмы борьбы с этими опасными заболеваниями».
— Эти [зараженные] люди локализованы, им оказывается медицинская помощь. Поскольку у нас сейчас передвижение физических лиц через границу и с Китаем, и с Монголией, и между ними тоже фактически полностью закрыто или, как в случае с нашей границей с Монголией, очень серьезно ограничено, то пока каких-то серьезных угроз для распространения этого заболевания мы не наблюдаем, — подытожил дипломат.
Тень суркаКак пояснили «Известиям» в Роспотребнадзоре, нынешние случаи заражения в Монголии и Китае произошли именно в природном очаге чумы во время эпизоотии (эпидемия среди животных) у сурков.
— Для Монголии это совершенно обычная ситуация. Общий природный очаг чумы — Монголия, Китай и территория нашего Алтая, — пояснил «Известиям» завкафедрой инфекционных болезней лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова Владимир Никифоров. — Обычно случаи возникновения бубонной чумы связаны с охотой на сурков. В Монголии и Китае их едят. Здоровый сурок людей к себе не подпускает — охотникам попадается именно больная особь.
По словам эксперта, от человека к человеку бубонная чума передается лишь в тех случаях, когда уже развилась легочная форма заболевания, но для этого надо долго не лечить больного. В России в опасных районах охота на сурков запрещена, а местное население привито, поэтому никаких рисков нет, уверен Владимир Никифоров.
Фото: Depositphotos
— Люди продолжают заражаться при нарушении санитарных норм в эндемичных по этой инфекции регионах. В России инфицирование в основном происходит при контакте с больными дикими животными — при разделке туши, обвалке охотниками, а также при ритуальном употреблении в пищу термически необработанного мяса, крови. Вакцина против чумы давно разработана, эффективно используется, — отмечает доцент кафедры инфекционных болезней у детей РНИМУ им. Н.И. Пирогова Иван Коновалов.
Тем временем власти в российских регионах, расположенных в районе природного чумного очага, по данным СМИ, начали предпринимать превентивные меры. Например, в Республике Бурятия Роспотребнадзор начал отлавливать мелких мышевидных грызунов, чтобы выяснить, переносят ли они микробы чумы. В другом приграничном субъекте — в Республике Тыва — власти призвали жителей воздержаться от охоты на сурков и не есть их мясо, а также при отдыхе на природе вести профилактику от насекомых.
Фотографии убийцы: Галерея чумы
Болезнь библейских масштабов
Изображение Черной смерти из Библии 15 века. Бубонная чума, бактериальная инфекция, характеризующаяся опухшими болезненными лимфатическими узлами, называемыми бубонами, долгое время считалась причиной гибели одной трети или более европейцев в середине 14 века. Некоторые, однако, сомневаются, могла ли чума, присутствующая в современном мире, быть причиной столь быстрого разрушения.
Вектор
(Изображение предоставлено Дженис Хейни Карр / CDC)Блохи, подобные этой, считаются частью смертоносного дуэта, ответственного за большинство смертей от чумы в современном мире.Блохи подхватывают бактерии, ответственные за заражение умирающих крыс. Затем блохи распространяют болезнь, когда пытаются питаться другим хозяином.
Крысы!
(Изображение предоставлено CDC)Черные крысы, Rattus rattus , как и показанный выше, являются второй половиной дуэта, обвиненного в распространении чумы. Крысы, как и люди, очень восприимчивы к чуме, и вспышки среди людей часто сопровождаются гибелью грызунов, известной как крысиные падения.
Ошибка
(Изображение предоставлено CDC / любезно предоставлено Ларри Стауффером, Лаборатория общественного здравоохранения штата Орегон)Культура в чашке Петри бактерии, вызывающей чуму, Yersinia pestis .Генетические исследования показали, что этот микроб развился в Китае или вокруг него более 2600 лет назад и последовал за людьми по всему миру.
Кровососы
(Изображение предоставлено CDC)Некоторые задаются вопросом, вызвала ли чума Черную смерть 14-го века, потому что современная версия болезни не распространяется так быстро и не убивает столько людей, сколько Черная смерть. Исследования последних лет показали, что блохи могут передавать бактерии гораздо раньше, чем предполагалось.Ранее считалось, что передача инфекции произошла только после того, как бактерия заблокировала желудок блохи, заставив ее голодать и срыгнуть. Этот процесс может занять несколько недель, но теперь выясняется, что некоторые из них могут передать болезнь всего за четыре дня.
Клеймо чумы
(Изображение предоставлено CDC)Бубонная чума, наиболее распространенная форма, связана с болезненными опухшими лимфатическими узлами, которые, как показано выше, называются бубонами. После инкубационного периода продолжительностью от двух до шести дней появляются симптомы, включая сильное недомогание, головную боль, дрожащий озноб и лихорадку.Чума также может заразить кровь или легкие. Последняя форма, легочная чума, может передаваться от человека к человеку.
В крови
(Изображение предоставлено CDC)Yersinia pestis , бактерия, вызывающая чуму, видна на этом микроскопическом изображении бактерий в крови пациента. Его клетки крошечные и имеют форму английской булавки. По данным CDC, он убивает от 50 до 90 процентов необработанных жертв и около 15 процентов тех, кому поставлен диагноз и проходит лечение.
Другая жертва
(Изображение предоставлено CDC)Примерно на рубеже 20-го века болезнь распространилась из Азии по всему миру на кораблях. После прибытия в Сан-Франциско на корабле из Гонконга, чума распространилась на североамериканский континент, где теперь в основном заражает диких грызунов и их блох. Выше убитый чумой суслик.
Современный убийца
(Изображение предоставлено CDC)Эти крысы были собраны с кораблей в индонезийском порту во время эпидемии чумы 1969 года.В 2003 году 9 стран сообщили о 2118 случаях заболевания и 182 смертельных исходах. По данным Всемирной организации здравоохранения, более 98 процентов этих случаев и смертей были зарегистрированы в Африке.
в форме английской булавки
(Изображение предоставлено CDC / д-р Джек Поланд)Флуоресцентное окрашивание антителами бактерий в форме английской булавки, вызывающих чуму, Yersinia pestis .
Чума, бубонная у взрослых: состояние, лечение и изображения — обзор
52179 36 Информация для Атлас подпись идет сюда…Изображения чумы, бубонной
Обзор
Бубонная чума — болезнь, вызываемая бактерией Yersinia pestis. Эта бактерия переносится блохами определенного типа, широко известными как крысиные блохи, которые поражают людей и животных.Люди могут заразиться бубонной чумой от укуса инфицированной блохи, от укуса животного, инфицированного Y. pestis, , или при обращении с тушей зараженного животного. Название болезни происходит от классических поражений кожи, которые развиваются у людей, инфицированных Y. pestis : большие опухшие лимфатические узлы, называемые бубонами.
Бубонная чума легко лечится современными антибиотиками, если диагноз поставлен быстро; этого не было в средние века, когда миллионы людей умерли от эпидемии бубонной чумы.Сегодня бубонная чума существует во всем мире, но в очень небольшом количестве. В США ежегодно регистрируется 10–15 случаев. Смертность при заболевании, прошедшем лечение, составляет около 5–15%; смертность при нелеченом заболевании приближается к 60%.
Y. pestis потенциально может использоваться в качестве оружия биотерроризма; если бы это произошло, бактерия, вероятно, рассеялась бы в виде аэрозоля и вызвала бы другую форму чумы, известную как легочная чума.В отличие от бубонной чумы, легочная чума очень заразна среди людей (бубонная чума , а не заразна среди людей), а смертность еще выше. В случае биотеррористической атаки с применением Y. pestis Соединенные Штаты сохраняют запас соответствующих антибиотиков для лечения чумы.
Кто в опасности?
Бубонная чума обычно передается человеку от укуса зараженной крысиной блохи, которая почти всегда поражает крыс, хотя заражены другие мелкие грызуны и даже некоторые домашние животные, такие как кошки и собаки.В Соединенных Штатах крысиные блохи обитают в юго-западных штатах. Другие страны мира с крысиными блохами и бубонной чумой включают Индию, Вьетнам, некоторые части Африки и бывший Советский Союз. К людям, подверженным риску заражения бубонной чумой, относятся:
- Путешественники в вышеуказанные эндемичные районы, особенно если они проживают в районах, кишащих крысами.
- Путешественники, особенно в эндемичных районах.
- Охотники, особенно в эндемичных районах.
- Рабочие скотобойни.
- Люди, живущие в районах, кишащих крысами.
- Владельцы экзотических животных, которые держат крыс.
Признаки и симптомы
Типичными симптомами инфекции бубонной чумы являются большие, опухшие и болезненные лимфатические узлы, называемые бубонами. Обычно они возникают в области шеи, подмышек и паха. Другие симптомы включают:
- Лихорадка
- Чувство общей слабости и болезненности (недомогание)
- Головная боль
- Волдырь или инфекция на месте укуса блох
- Красная или пурпурная сыпь поверх увеличенных лимфатических узлов
Рекомендации по уходу за собой
Бубонная чума — необычный диагноз и требует быстрого лечения, поэтому, если у вас есть основания подозревать, что у вас бубонная чума, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью и сообщить о своих опасениях. Дополнительно:
- Хотя нет никаких доказательств того, что бубонная чума заразна между людьми, будьте осторожны, чтобы не вступать в контакт с другими людьми, особенно с детьми, пожилыми людьми и людьми с ослабленным иммунитетом.
- Держите бубоны и другие кожные поражения в чистоте и прикрывайте.
- Отдыхайте и не забывайте пить, пока вам не будет оказана прямая медицинская помощь.
Когда обращаться за медицинской помощью
Вам следует обратиться к врачу, если вы заболели большими опухшими лимфатическими узлами. (Многие заболевания, помимо бубонной чумы, вызывают такого рода реакцию, и большинство из этих состояний требует медицинской помощи.) Если у вас есть особая причина подозревать бубонную чуму, сообщите о своих опасениях врачу.Если вас укусили блохи в эндемической зоне, кишащей крысами, или если вы контактируете с человеком, больным бубонной чумой, обратитесь к врачу, чтобы обсудить профилактическое лечение.
Лечение, которое может назначить ваш врач
Обычные антибиотики эффективны при лечении бубонной чумы, если их применять на ранней стадии болезни. Ваш врач проверит вашу кровь и проверит содержимое воспаленного лимфатического узла, взяв образец с помощью небольшой иглы. Вам будут назначены антибиотики, и люди, находящиеся в тесном контакте с вами, также могут начать лечение антибиотиками для предотвращения болезней, хотя риск передачи бубонной чумы от человека к человеку невелик.
Вакцины от бубонной чумы нет.
Надежные ссылки
MedlinePlus: ЧумаЧума, бубонная у взрослых: состояние, лечение и изображения — обзор
52179 36 Информация для Атлас подпись идет сюда …Изображения чумы, бубонной
Обзор
Бубонная чума — болезнь, вызываемая бактерией Yersinia pestis. Эта бактерия переносится блохами определенного типа, широко известными как крысиные блохи, которые поражают людей и животных. Люди могут заразиться бубонной чумой от укуса инфицированной блохи, от укуса животного, инфицированного Y. pestis, , или при обращении с тушей зараженного животного. Название болезни происходит от классических поражений кожи, которые развиваются у людей, инфицированных Y. pestis : большие опухшие лимфатические узлы, называемые бубонами.
Бубонная чума легко лечится современными антибиотиками, если диагноз поставлен быстро; этого не было в средние века, когда миллионы людей умерли от эпидемии бубонной чумы.Сегодня бубонная чума существует во всем мире, но в очень небольшом количестве. В США ежегодно регистрируется 10–15 случаев. Смертность при заболевании, прошедшем лечение, составляет около 5–15%; смертность при нелеченом заболевании приближается к 60%.
Y. pestis потенциально может использоваться в качестве оружия биотерроризма; если бы это произошло, бактерия, вероятно, рассеялась бы в виде аэрозоля и вызвала бы другую форму чумы, известную как легочная чума.В отличие от бубонной чумы, легочная чума очень заразна среди людей (бубонная чума , а не заразна среди людей), а смертность еще выше. В случае биотеррористической атаки с применением Y. pestis Соединенные Штаты сохраняют запас соответствующих антибиотиков для лечения чумы.
Кто в опасности?
Бубонная чума обычно передается человеку от укуса зараженной крысиной блохи, которая почти всегда поражает крыс, хотя заражены другие мелкие грызуны и даже некоторые домашние животные, такие как кошки и собаки.В Соединенных Штатах крысиные блохи обитают в юго-западных штатах. Другие страны мира с крысиными блохами и бубонной чумой включают Индию, Вьетнам, некоторые части Африки и бывший Советский Союз. К людям, подверженным риску заражения бубонной чумой, относятся:
- Путешественники в вышеуказанные эндемичные районы, особенно если они проживают в районах, кишащих крысами.
- Путешественники, особенно в эндемичных районах.
- Охотники, особенно в эндемичных районах.
- Рабочие скотобойни.
- Люди, живущие в районах, кишащих крысами.
- Владельцы экзотических животных, которые держат крыс.
Признаки и симптомы
Типичными симптомами инфекции бубонной чумы являются большие, опухшие и болезненные лимфатические узлы, называемые бубонами. Обычно они возникают в области шеи, подмышек и паха. Другие симптомы включают:
- Лихорадка
- Чувство общей слабости и болезненности (недомогание)
- Головная боль
- Волдырь или инфекция на месте укуса блох
- Красная или пурпурная сыпь поверх увеличенных лимфатических узлов
Рекомендации по уходу за собой
Бубонная чума — необычный диагноз и требует быстрого лечения, поэтому, если у вас есть основания подозревать, что у вас бубонная чума, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью и сообщить о своих опасениях. Дополнительно:
- Хотя нет никаких доказательств того, что бубонная чума заразна между людьми, будьте осторожны, чтобы не вступать в контакт с другими людьми, особенно с детьми, пожилыми людьми и людьми с ослабленным иммунитетом.
- Держите бубоны и другие кожные поражения в чистоте и прикрывайте.
- Отдыхайте и не забывайте пить, пока вам не будет оказана прямая медицинская помощь.
Когда обращаться за медицинской помощью
Вам следует обратиться к врачу, если вы заболели большими опухшими лимфатическими узлами. (Многие заболевания, помимо бубонной чумы, вызывают такого рода реакцию, и большинство из этих состояний требует медицинской помощи.) Если у вас есть особая причина подозревать бубонную чуму, сообщите о своих опасениях врачу.Если вас укусили блохи в эндемической зоне, кишащей крысами, или если вы контактируете с человеком, больным бубонной чумой, обратитесь к врачу, чтобы обсудить профилактическое лечение.
Лечение, которое может назначить ваш врач
Обычные антибиотики эффективны при лечении бубонной чумы, если их применять на ранней стадии болезни. Ваш врач проверит вашу кровь и проверит содержимое воспаленного лимфатического узла, взяв образец с помощью небольшой иглы. Вам будут назначены антибиотики, и люди, находящиеся в тесном контакте с вами, также могут начать лечение антибиотиками для предотвращения болезней, хотя риск передачи бубонной чумы от человека к человеку невелик.
Вакцины от бубонной чумы нет.
Надежные ссылки
MedlinePlus: ЧумаЧума, бубонная у взрослых: состояние, лечение и изображения — обзор
52179 36 Информация для Атлас подпись идет сюда …Изображения чумы, бубонной
Обзор
Бубонная чума — болезнь, вызываемая бактерией Yersinia pestis. Эта бактерия переносится блохами определенного типа, широко известными как крысиные блохи, которые поражают людей и животных. Люди могут заразиться бубонной чумой от укуса инфицированной блохи, от укуса животного, инфицированного Y. pestis, , или при обращении с тушей зараженного животного. Название болезни происходит от классических поражений кожи, которые развиваются у людей, инфицированных Y. pestis : большие опухшие лимфатические узлы, называемые бубонами.
Бубонная чума легко лечится современными антибиотиками, если диагноз поставлен быстро; этого не было в средние века, когда миллионы людей умерли от эпидемии бубонной чумы.Сегодня бубонная чума существует во всем мире, но в очень небольшом количестве. В США ежегодно регистрируется 10–15 случаев. Смертность при заболевании, прошедшем лечение, составляет около 5–15%; смертность при нелеченом заболевании приближается к 60%.
Y. pestis потенциально может использоваться в качестве оружия биотерроризма; если бы это произошло, бактерия, вероятно, рассеялась бы в виде аэрозоля и вызвала бы другую форму чумы, известную как легочная чума.В отличие от бубонной чумы, легочная чума очень заразна среди людей (бубонная чума , а не заразна среди людей), а смертность еще выше. В случае биотеррористической атаки с применением Y. pestis Соединенные Штаты сохраняют запас соответствующих антибиотиков для лечения чумы.
Кто в опасности?
Бубонная чума обычно передается человеку от укуса зараженной крысиной блохи, которая почти всегда поражает крыс, хотя заражены другие мелкие грызуны и даже некоторые домашние животные, такие как кошки и собаки.В Соединенных Штатах крысиные блохи обитают в юго-западных штатах. Другие страны мира с крысиными блохами и бубонной чумой включают Индию, Вьетнам, некоторые части Африки и бывший Советский Союз. К людям, подверженным риску заражения бубонной чумой, относятся:
- Путешественники в вышеуказанные эндемичные районы, особенно если они проживают в районах, кишащих крысами.
- Путешественники, особенно в эндемичных районах.
- Охотники, особенно в эндемичных районах.
- Рабочие скотобойни.
- Люди, живущие в районах, кишащих крысами.
- Владельцы экзотических животных, которые держат крыс.
Признаки и симптомы
Типичными симптомами инфекции бубонной чумы являются большие, опухшие и болезненные лимфатические узлы, называемые бубонами. Обычно они возникают в области шеи, подмышек и паха. Другие симптомы включают:
- Лихорадка
- Чувство общей слабости и болезненности (недомогание)
- Головная боль
- Волдырь или инфекция на месте укуса блох
- Красная или пурпурная сыпь поверх увеличенных лимфатических узлов
Рекомендации по уходу за собой
Бубонная чума — необычный диагноз и требует быстрого лечения, поэтому, если у вас есть основания подозревать, что у вас бубонная чума, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью и сообщить о своих опасениях. Дополнительно:
- Хотя нет никаких доказательств того, что бубонная чума заразна между людьми, будьте осторожны, чтобы не вступать в контакт с другими людьми, особенно с детьми, пожилыми людьми и людьми с ослабленным иммунитетом.
- Держите бубоны и другие кожные поражения в чистоте и прикрывайте.
- Отдыхайте и не забывайте пить, пока вам не будет оказана прямая медицинская помощь.
Когда обращаться за медицинской помощью
Вам следует обратиться к врачу, если вы заболели большими опухшими лимфатическими узлами. (Многие заболевания, помимо бубонной чумы, вызывают такого рода реакцию, и большинство из этих состояний требует медицинской помощи.) Если у вас есть особая причина подозревать бубонную чуму, сообщите о своих опасениях врачу.Если вас укусили блохи в эндемической зоне, кишащей крысами, или если вы контактируете с человеком, больным бубонной чумой, обратитесь к врачу, чтобы обсудить профилактическое лечение.
Лечение, которое может назначить ваш врач
Обычные антибиотики эффективны при лечении бубонной чумы, если их применять на ранней стадии болезни. Ваш врач проверит вашу кровь и проверит содержимое воспаленного лимфатического узла, взяв образец с помощью небольшой иглы. Вам будут назначены антибиотики, и люди, находящиеся в тесном контакте с вами, также могут начать лечение антибиотиками для предотвращения болезней, хотя риск передачи бубонной чумы от человека к человеку невелик.
Вакцины от бубонной чумы нет.
Надежные ссылки
MedlinePlus: Чумакоз и газировка:
NPRМногие изображения, которые мы ассоциируем с чумой, на самом деле изображают проказу или оспу. На самом деле изображений Черной смерти времен бедствия очень мало.
Несколько недель назад я сообщил историю о трех случаях чумы в Нью-Мексико. Бактериальное заболевание возникает довольно регулярно по всему миру, но теперь его легко лечить антибиотиками, если вовремя их выявить.
История повествует о том, что мы считали культовым изображением чумы, опубликованным в швейцарской Библии.
Не так давно NPR опубликовало то, что мы описали как библейское изображение 15-го века пары, страдающей волдырями бубонной чумы. Читатель заметил, что на самом деле это было изображение людей, страдающих шестой библейской чумой. Корбис скрыть подпись
переключить подпись КорбисНе так давно NPR опубликовало то, что мы описали как библейское изображение 15-го века пары, страдающей от волдырей бубонной чумы.Читатель заметил, что на самом деле это было изображение людей, страдающих шестой библейской чумой.
КорбисНо, как быстро отметила в Твиттере историк Моника Х. Грин, изображение на самом деле не изображает чуму. Показанные пациенты страдают шестой библейской чумой и проклятием гнойных нарывов на коже. Итак, мы удалили изображение и заменили его другим культовым изображением чумы из итальянского документа 15 века.Оказывается, на этом тоже не изображена Чёрная смерть. На нем изображена проказа.
Забастовка 2: Наша вторая попытка проиллюстрировать историю чумы — мы сказали, что это изображение 15-го века Якопо Одди из кодекса La Franceschina , изображающее францисканских монахов, лечящих жертв чумы в Италии, — это проказа. А.Дагли Орти / Getty Images скрыть подпись
переключить подпись А. Дагли Орти / Getty ImagesЗабастовка 2: Наша вторая попытка проиллюстрировать историю чумы — мы сказали, что это изображение 15-го века Якопо Одди из кодекса La Franceschina , на котором францисканские монахи лечат жертв чумы в Италии, — касается проказы.
А. Дагли Орти / Getty ImagesМы дважды совершили одну и ту же ошибку. Ооо!
«Вы и многие другие», — говорит Грин, историк из Университета штата Аризона.
Как поясняет ее коллега Лори Джонс в журнале « The Lancet Infectious Diseases», NPR — далеко не первая организация, которая допускает точно такую же последовательность ошибок с изображениями.
«Большинство изображений, которые мы ассоциируем с чумой, на самом деле являются проказой», — говорит Джонс, историк средневековой и ранней современной медицины из Университета Оттавы.
Вот еще одно знаковое изображение из энциклопедии XIV века « Omne Bonum » Джеймса Ле Палмера. Это изображение часто ошибочно принимают за изображение Черной смерти, в том числе на выставке, посвященной эпидемии в Лондонском музее в 2012 году.
На этом изображении из энциклопедии XIV века под названием Omne Bonum изображен священник, дающий наставления людям, больным проказой. Британская библиотека ошибочно заклеймила изображение как изображающее людей с чумой. Британская библиотека скрыть подпись
переключить подпись Британская библиотекаИсторики, такие как Джонс и Грин, пытаются исправить такие ошибки с помощью веб-сайтов, включая NPR, BBC, Wikipedia и, что наиболее важно, в библиотеках и базах данных художественных ресурсов, включая Британскую библиотеку и Getty Images, которые распространяют изображения.
«Это искажает представление о том, как на самом деле выглядела чума и каково было ее восприятие людьми», — говорит Джонс.
Легко понять, как это произошло. По их словам, эффект домино из-за недопонимания, вероятно, возник из-за неправильных субтитров в библиотеках, а затем и в базах данных художественных ресурсов, из которых журналисты покупают фотографии.
«На фотографиях, которые были ошибочно обозначены как чума, мы видим в них то, что мы хотим видеть в отношении чумы», — говорит Джонс.Мы видим, как группы умерших, покрытых ранами, поднимаются к небесам за помощью, которая, как мы знаем, не придет.
Почти все в этом неверно.
Во-первых, задействованных спотов было намного меньше. Люди на неправильно маркированных изображениях, как правило, покрыты с головы до ног красными повреждениями. У некоторых пациентов, вероятно, действительно развилось петехиальное кровотечение — выявление темных пятен крови под кожей. Но сегодня, как и в прошлом, жертвы чумы имели бы только одну шишку на теле — большой опухший лимфатический узел, называемый «бубон», недалеко от того места, где их укусила блоха, переносящая инфекцию.
Нельзя сказать, что они хорошо выглядели. Они, вероятно, потели и дрожали от лихорадки, и якобы от них пахло ужасно, говорит Джонс, «потому что их тела ломались изнутри». Но это не те характеристики, которые можно было бы выделить на иллюстрации.
Во-вторых, хотя они, безусловно, должны были изрядно молиться святым о выздоровлении, они также знали об инфекционных болезнях гораздо больше, чем мы думаем. Чума вдохновила первое известное использование карантина, слово, которое происходит от итальянского термина, означающего «40 дней», количества времени, которое корабли должны были оставаться в море, прежде чем кому-либо разрешили ступить на землю.Это также послужило вдохновением для создания ранней версии отслеживания контактов, в которой практикующие врачи будут искать соседей и родственников, которые контактировали с жертвой чумы, и изолировать их, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции.
Неправильные изображения, по словам Грин, снимают наш чумной зуд. «Они соответствуют нашему образу инфекционных болезней», — говорит она, но они ошибаются. «Это большой обман, в котором участвовали все».
Итак, какие средневековые иллюстрации на самом деле и изображают чуму?
«Из того, что мне удалось найти, нет современных изображений того, как выглядит чума», — говорит историк Джонс.
Просто нет изображений того, каково было страдать от Черной смерти, нарисованных во время Черной смерти.
Примерно между 1347 и 1353 годами Черная смерть уничтожила примерно 50 процентов населения Европы. Это было ужасно. «Люди были напуганы», — говорит Джонс.
Вы могли бы подумать, говорит Джонс, «что если бы это была такая крупная катастрофа, должны были быть ее рисунки. Но их нет».
Те, которые действительно существуют, соответствуют тому, как мы показываем ужасные эпидемии сегодня — много социального хаоса и смертей, а не детальное внимание к болезни и ее симптомам.
Одна сцена из книги, написанной в 1340-х годах человеком по имени Жиль ли Муизит, показывает сцену, когда люди несут гробы тех, кто умер во время Черной смерти.
Это одно из самых ранних известных изображений чумы. Нарисованный в 1349 году, во времена Черной смерти, он показывает людей, несущих гробы тех, кто умер от болезни в Турне, городе на территории современной Бельгии. UIG через Getty Images скрыть подпись
переключить подпись UIG через Getty ImagesЭто одно из самых ранних известных изображений чумы.Нарисованный в 1349 году, во времена Черной смерти, он показывает людей, несущих гробы тех, кто умер от болезни в Турне, городе на территории современной Бельгии.
UIG через Getty Images«Он не изображает физических симптомов чумы. Он изображает социальное опустошение — просто социальный хаос, связанный с необходимостью иметь дело с массовой смертью», — говорит Грин.
На другом снимке 1340-х годов евреи, которых обвиняли в Черной смерти, сжигаются заживо на территории современной Швейцарии и Германии.
В этой книге по истории, написанной в 1340-х годах французским летописцем и поэтом Жилем ли Муизисом, жители города, пораженного чумой, сжигают евреев, которых обвиняли в возникновении болезни. Королевская библиотека Бельгии скрыть подпись
переключить подпись Королевская библиотека БельгииПочему художники не показали людей, страдающих самой болезнью?
Может быть, потому, что сами художники были слишком заняты умиранием от чумы, чтобы рисовать других людей, умирающих от чумы.Может, они были в порядке и просто очень боялись заразиться от своих подданных. Или, может быть, тогда чума стала настолько обычным явлением, что люди не сочли нужным изображать ее — точно так же, как сегодня врачи и ученые не изо всех сил публикуют изображения и отчеты о ветряной оспе.
«Это как если бы мы публикуем в медицинской литературе информацию о регулярном случае гриппа — сегодня мы не тратим на это время в медицинской литературе. Как часто появляются изображения кори?» говорит Джонс.
Может быть, потому, что во время самой Черной Смерти люди понятия не имели, что убивает всех.
Первая зарегистрированная пандемия, Чума Юстиниана, закончилась 700 лет назад. Существовали подробные записи, но они были в основном написаны на сирийском или греческом языке и остались на Ближнем Востоке. Единственные записи, доступные в Западной Европе, говорят о чуме расплывчато — было много разговоров о смерти и кончине, но не так много подробностей о прогрессировании болезни.
«Они просто не имели представления об этой болезни», — говорит Джонс.
Лишь примерно через столетие после окончания Черной смерти люди в Западной Европе начали соединять точки. Когда османы завоевали Константинополь в 1453 году, записи о гораздо более раннем бедствии попали в Западную Европу вместе с бегущими христианскими учеными.
И люди в Европе, где небольшие вспышки продолжали возникать каждые 10-15 лет вплоть до 1720-х годов, начали соединять точки.
«Они начали говорить:« Погодите-ка, это уже случалось раньше », — говорит Джонс.
И, наконец, люди начали рисовать чуму и ее симптомы. На этой картине 1490-х годов изображен святой Себастьян, молящийся от имени людей, страдающих от чумы или погибших от нее.
На этой картине французского художника Жоссе Лиферинксе в конце 15 века святой Себастьян, один из святых, которому люди молились о защите от чумы, преклоняет колени перед Богом, в то время как служитель могилы поражен чумой, когда он хоронит кто-то умер от болезни.На его согнутой шее — единственный бубон. Художественный музей Уолтерса скрыть подпись
переключить подпись Художественный музей УолтерсаОбратите внимание, что эти люди совсем не покрыты пятнами. Присмотритесь, чтобы заметить опухшую красную шишку — бубон — на шее человека в зеленых рукавах, лежащего на земле.
На этом снимке 1500 года пациент указывает на бубон в подмышечной впадине.
В « Pestbuch », медицинском трактате о чуме и способах ее лечения, жертва чумы показывает трем врачам бубон в своей подмышке. Он был создан около 1500 года хирургом по имени Иероним Бруншвиг. Библиотека Конгресса скрыть подпись
переключить подпись Библиотека КонгрессаМедицинские иллюстрации конца 1400-х годов, такие как эта из Франции, предназначены для того, чтобы научить практикующих врачей, как проткнуть бубон, чтобы вывести из него инфекцию (что-то вроде «ткнуть его острой палкой»).
Эта гравюра на дереве, сделанная в Германии в конце 15 века, предназначена для того, чтобы показать врачам, как протыкать бубон, что считалось средством избавления от чумы. Österreichische Nationalbibliothek скрыть подпись
переключить подпись Österreichische NationalbibliothekВот как на самом деле выглядела чума для людей, которые ее пережили.На изображениях мало что видно.
Но, говорит Джонс, кого мы такие, чтобы критиковать?
«Мы судим средневековых людей за то, что у них не было этих изображений на Черной смерти, но где наш современный образ?» она сказала.
В конце концов, чума все еще существует во многих частях мира, в том числе в США. Где изображения бубонов на американских пациентах с чумой в этом году? Как насчет фотографий страдающих от чумы на Мадагаскаре, где в результате недавней вспышки болезни погибли десятки людей? И, в конце концов, многие ли из нас могут описать, как на самом деле выглядит человек, страдающий от Эболы?
«Мы всегда строим повествование», — говорит Грин.И часто это повествование больше связано с передачей эмоций, чем с медицинскими фактами.
Чума
- укус инфицированных блох-переносчиков
- незащищенный контакт с инфекционными жидкостями организма или зараженными материалами
- вдыхание капель / мелких частиц из дыхательных путей от пациента с легочной чумой.
Чума — очень тяжелое заболевание у людей, особенно в ее септицемической (системная инфекция, вызываемая циркулирующими в кровотоке бактериями) и легочной формах, с коэффициентом летальности от 30% до 100% при отсутствии лечения.Легочная форма неизменно приводит к летальному исходу, если ее не лечить на ранней стадии. Он особенно заразен и может вызвать серьезные эпидемии при личном контакте через капли в воздухе.
С 2010 по 2015 год во всем мире было зарегистрировано 3248 случаев заболевания, в том числе 584 смертельных.
Исторически чума была причиной широко распространенных пандемий с высокой смертностью. В четырнадцатом веке он был известен как \ «Черная смерть \», в результате чего в Европе погибло более 50 миллионов человек. В настоящее время чума легко лечится антибиотиками и применением стандартных мер предосторожности для предотвращения заражения.\ n
Признаки и симптомы
У людей, инфицированных чумой, обычно через инкубационный период продолжительностью от одного до семи дней развивается острая лихорадка с другими неспецифическими системными симптомами, такими как внезапное начало лихорадки, озноба, головных и телесных болей и т. слабость, рвота и тошнота.
В зависимости от пути заражения существует две основные формы чумной инфекции: бубонная и легочная. \ N
- Бубонная чума — наиболее распространенная форма чумы, вызываемая укусом инфицированной блохи.Чумная палочка, Y. pestis , проникает в место укуса и перемещается по лимфатической системе к ближайшему лимфатическому узлу, где воспроизводится. Затем лимфатический узел воспаляется, становится напряженным и болезненным и называется «бубон». На поздних стадиях инфекции воспаленные лимфатические узлы могут превратиться в открытые язвы, заполненные гноем. Передача бубонной чумы от человека к человеку происходит редко. Бубонная чума может прогрессировать и распространяться на легкие, что является более серьезным видом чумы, называемой легочной чумой.
- Легочная чума , или легочная чума, является наиболее опасной формой чумы. Инкубация может длиться всего 24 часа. Любой человек с легочной чумой может передать болезнь другим людям воздушно-капельным путем. Нелеченная легочная чума, если ее не диагностировать и не лечить на ранней стадии, может привести к летальному исходу. Однако скорость выздоровления высока, если вовремя выявить и лечить (в течение 24 часов с момента появления симптомов). \ N
Где обнаружена чума?
Как болезнь животных, чума встречается на всех континентах, кроме Океании.Риск человеческой чумы существует везде, где сосуществуют природные очаги чумы (бактерии, животный резервуар и переносчик) и человеческое население.
Эпидемии чумы произошли в Африке, Азии и Южной Америке; но с 1990-х годов большинство случаев заболевания людей произошло в Африке. Тремя наиболее эндемичными странами являются Демократическая Республика Конго, Мадагаскар и Перу. На Мадагаскаре случаи бубонной чумы регистрируются почти каждый год в сезон эпидемий (с сентября по апрель).
Диагностика чумы
Подтверждение чумы требует лабораторного тестирования. Лучше всего определять Y. pestis по образцу гноя из бубона, крови или мокроты. Специфический антиген Y. pestis может быть обнаружен разными методами. Один из них — это проверенный лабораторией экспресс-тест с полосками, который в настоящее время широко используется в Африке и Южной Америке при поддержке ВОЗ.
Лечение
Без лечения легочная чума может привести к быстрому летальному исходу, поэтому ранняя диагностика и лечение необходимы для выживания и уменьшения осложнений.Антибиотики и поддерживающая терапия эффективны против чумы, если пациентам поставлен диагноз вовремя. Легочная чума может быть смертельной в течение 18–24 часов после начала заболевания, если ее не лечить, но обычные антибиотики для энтеробактерий (грамотрицательные палочки) могут эффективно вылечить болезнь, если они будут доставлены раньше.
Профилактика
Профилактические меры включают информирование людей о наличии зоонозной чумы в окружающей их среде и рекомендации им принимать меры против укусов блох и не обращаться с тушами животных.Как правило, следует рекомендовать людям избегать прямого контакта с инфицированными жидкостями и тканями организма. При обращении с потенциально инфицированными пациентами и сборе образцов следует соблюдать стандартные меры предосторожности.
Вакцинация
ВОЗ не рекомендует вакцинацию, за исключением групп высокого риска (таких как лабораторный персонал, который постоянно подвергается риску заражения, и медицинские работники).
Борьба со вспышками чумы
- Найдите и остановите источник инфекции. Определите наиболее вероятный источник инфекции в районе, где был обнаружен случай (-и) человека, обычно ища кластерные районы с большим количеством смертей мелких животных. Установите соответствующие процедуры профилактики и борьбы с инфекциями. Внедрите борьбу с переносчиками болезней, затем — с грызунами. Избегайте убийства грызунов до того, как переносчики заставят блох прыгать на новых хозяев. \ N
- Защитите медицинских работников. Информируйте и обучите их профилактике инфекций и борьбе с ними.Работники, непосредственно контактирующие с больными легочной чумой, должны соблюдать стандартные меры предосторожности и проходить курс химиопрофилактики с применением антибиотиков в течение семи дней или, по крайней мере, до тех пор, пока они контактируют с инфицированными пациентами.
- Обеспечьте правильное лечение: Убедитесь, что пациенты получают соответствующее лечение антибиотиками и что местные запасы антибиотиков достаточны.
- Изолируйте больных легочной чумой. Пациенты должны быть изолированы, чтобы не заразить других воздушно-капельным путем.Предоставление масок пациентам с легочной болезнью может уменьшить распространение.
- Наблюдение: выявляет и отслеживает тесные контакты пациентов с легочной чумой и проводит им семидневную химиопрофилактику. Химиопрофилактику следует также проводить домашним больным бубонной чумой.
- Возьмите образцы , которые следует тщательно собрать с использованием соответствующих процедур инфекций, профилактики и контроля и отправить в лаборатории для тестирования. \ N
- Дезинфекция. Регулярное мытье рук рекомендуется водой с мылом или спиртом. Большие площади можно продезинфицировать с помощью 10% разбавленного бытового отбеливателя (свежего ежедневно).
- Обеспечьте безопасные методы захоронения. Опрыскивание лица / области груди при подозрении на летальный исход от легочной чумы не рекомендуется. Место должно быть покрыто тканью, пропитанной дезинфицирующим средством, или абсорбирующим материалом.
Надзор и контроль
Надзор и контроль требует изучения видов животных и блох, вовлеченных в цикл чумы в регионе, и разработки программ управления окружающей средой, чтобы понять естественный зооноз цикла болезни и ограничить распространение.Активный долгосрочный надзор за очагами животных в сочетании с быстрым реагированием во время вспышек болезней животных позволил успешно снизить количество вспышек чумы среди людей.
Для эффективного и действенного управления вспышками чумы крайне важно иметь информированные и бдительные медицинские работники (и сообщество), чтобы быстро диагностировать и лечить пациентов с инфекцией, выявлять факторы риска, проводить постоянное наблюдение и контролировать переносчиков инфекции. и хозяев, для подтверждения диагноза с помощью лабораторных тестов и для передачи результатов в соответствующие органы.
Ответные меры ВОЗ
ВОЗ стремится предотвращать вспышки чумы, поддерживая эпиднадзор и поддерживая страны, подверженные риску, в подготовке. Поскольку типы животных-резервуаров различаются в зависимости от региона и влияют на риск и условия передачи вируса от человека, ВОЗ разработала конкретные руководящие принципы для Индийского субконтинента, Южной Америки и Африки к югу от Сахары.
ВОЗ работает с министерствами здравоохранения для поддержки стран, столкнувшихся со вспышками, в целях борьбы с ними на местах.
«,» datePublished «:» 2017-10-31T13: 55: 00.0000000 + 00: 00 «,» изображение «:» https://www.who.int/images/default-source/imported/madagascar-plague-2017.jpg?sfvrsn=afbc75f5_0 «,» издатель «: {» @ type «:» Организация «,» name «:» Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ «,» logo «: {» @type «:» ImageObject «,» url «:» https://www.who.int/Images/ SchemaOrg / schemaOrgLogo.jpg «,» width «: 250,» height «: 60}},» dateModified «:» 2017-10-31T13: 55: 00.0000000 + 00: 00 «,» mainEntityOfPage «:» https: // www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/plague»,»@context»:»http://schema.org»,»@type»:»Article «};Что такое чума?
Чума — серьезное инфекционное заболевание, поражающее млекопитающих, в том числе человека.Он может передаваться через контакт с животными или людьми.
Бактерии, вызывающие чуму, обитают во многих частях мира, включая Соединенные Штаты. Без лечения чума может быть смертельной.
В этой статье рассказывается об истории чумы, а также о симптомах, причинах и лечении.
Чума — это болезнь, вызываемая бактерией Yersinia pestis ( Y. pestis ). Чумные бактерии обычно присутствуют у мелких млекопитающих, таких как крысы, и у блох, живущих на них.Зараженные блохи могут передавать чумные бактерии различным млекопитающим, которыми они питаются, включая людей.
Существует три типа чумы:
- Бубонная чума: Передача бубонной чумы часто происходит через укусы блох. Бактерии бубонной чумы атакуют лимфатические узлы — маленькие железы, которые помогают организму бороться с инфекцией. Из-за чумных бактерий лимфатические узлы становятся болезненными и опухшими. Эти инфицированные лимфатические узлы называются бубонами.
- Легочная чума: Легочная чума — наиболее опасная форма чумы.Он поражает легкие и может развиться всего за 24 часа. Если быстро не лечить, это может привести к летальному исходу. Легочная чума также является единственной формой чумы, которая может распространяться при контакте с людьми.
- Септическая чума: Симптомы септической чумы могут возникать как первые признаки чумы или могут быть результатом невылеченной бубонной чумы. У человека с септической чумой может развиться черная отмирающая кожная ткань.
Бактерии чумы существуют уже тысячи лет.Исследования, проведенные на двух скелетах бронзового века, обнаружили присутствие чумных бактерий в их ДНК. Скелетам было около 3800 лет.
Исторически бактерия чумы Y. pestis была ответственна за Юстиниановую чуму, Черную смерть и пандемию, разразившуюся в 19 веке на юго-западе Китая.
Юстинианская чума
Юстинианская чума поразила Турцию в шестом веке и распространилась на Азию, Африку, Европу и Ближний Восток между 541 г.Э. и 750 г. н.э. Всего за 4 года, между 542 г. и 546 г. н.э., чума Юстиниана убила около 100 миллионов человек в Азии, Африке и Европе.
Черная смерть
Самая печально известная чума, Черная смерть, произошла в Европе в 14 веке. По крайней мере, треть населения Европы умерла между 1347 и 1352 годами от чумы, что составляет примерно 25 миллионов человек.
В течение следующих 400 лет вспышки чумы вновь распространились по Европе. Две трети населения Неаполя и Генуи умерли от чумы в 1656–1657 годах.Между 1665 и 1666 годами Лондон и Вена потеряли от чумы около 100 000 человек каждая. В 1770–1771 годах в Москве от чумы умерло более 100 000 человек.
Всего в Европе «Черная смерть» унесла жизни более 50 миллионов человек.
Вспышка в Китае
Примерно в 1855 году в провинции Юньнань на юго-западе Китая произошла вспышка чумы. В конечном итоге чума распространилась в Индию, Австралию, Японию, а также в Северную и Южную Америку в 1910–1920 годах через торговые суда. К 1959 году от вспышки чумы погибло более 15 миллионов человек.
Три формы чумы имеют разные симптомы в организме человека. Тем не менее, все формы чумы могут вызывать:
- внезапная лихорадка
- слабость
- тошнота
- рвота
- диарея
- боль в животе
- головная боль
- боли в теле
бубонная чума
по центрам США. Контроль и профилактика (CDC): человек с бубонной чумой обычно замечает симптомы в течение 2–6 дней после контакта с чумными бактериями.
Симптомы бубонной чумы включают:
- один или несколько опухших болезненных лимфатических узлов
- мышечная боль
- чувство дискомфорта
Бубоны, образованные бубонной чумой, твердые и болезненные и часто появляются в области паха и подмышек , или шею. Если не лечить, эти бубоны могут превратиться в открытые, заполненные гноем язвы.
При отсутствии лечения бубонная чума может также перерасти в легочную или септическую чуму.
Легочная чума
Легочная чума может развиться через 1 день после контакта с бактериями.
Симптомы легочной чумы включают:
- учащенное сердцебиение
- затрудненное дыхание
- пневмония
- кашель
- боль в груди
- одышка
- кровянистая или водянистая слизь
Если быстро не лечить, легочная чума может привести к органной недостаточности, шоку или смерти. Однако показатели выздоровления от легочной чумы высоки, если человек получает лечение в течение 24 часов после появления симптомов.
Септическая чума
Септическая чума может развиться из бубонной чумы.Это также может произойти независимо от других болезней.
Симптомы септической чумы могут включать:
- истощение
- мышечная боль
- кровотечение в кожу или другие органы
- черная отмирающая ткань, особенно на пальцах рук, ног и носа
Септицемическая чума быстро прогрессирует и может исчезнуть. смертельный, если не лечить.
Человеку, у которого есть симптомы чумы, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Самая частая причина чумы у людей — укус инфицированной блохи.Люди, которые вступают в прямой контакт с инфицированными жидкостями или тканями животных, заболевших чумой, также подвержены риску заражения.
Чума также может передаваться людям, если они вдыхают капли, выдыхаемые человеком, собакой или кошкой, больными легочной чумой. Легочная чума — единственная форма, которая может передаваться от человека к человеку.
Врачи могут диагностировать чуму, взяв у человека образец крови, мокроты или ткани лимфатических узлов. Лабораторное подтверждение наличия чумы может занять до 2 дней, поэтому врач может начать лечение человека с подозрением на чуму уже после взятия проб.
Врачи могут лечить чуму с помощью антибиотиков. Если человек болен легочной чумой, может потребоваться поместить его в изолятор больницы.
Хотя чума может начаться в любое время года, по данным CDC, большинство случаев заболевания в США происходит с конца весны до начала осени. Кроме того, чума наиболее распространена в сельских районах, таких как Нью-Мексико, Аризона и Колорадо.
Люди, живущие в районах с риском заражения чумой, должны избегать грызунов, таких как крысы, белки или бурундуки, и блох.Людям также следует избегать контакта с трупами животных в этих местах.
CDC сообщает, что в США ежегодно происходит в среднем семь случаев чумы. Более 80% случаев чумы в США связаны с бубонной чумой. Люди в возрасте 12–45 лет составляют 50% случаев чумы в США, хотя чума может поражать людей любого возраста.
По данным CDC, большинство случаев заражения людей чумой в период с 1990-х по 2018 год произошло в Африке. CDC также заявляет, что большинство случаев чумы были обнаружены в небольших городах или деревнях, а не в больших городах.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обнаружила, что в 2017 году странами мира с наиболее распространенными уровнями чумы были Демократическая Республика Конго, Мадагаскар и Перу.
Есть несколько болезней, которые имеют симптомы, похожие на чуму. К ним относятся:
- туляремия, редкое инфекционное заболевание, передающееся от мелких млекопитающих человеку через инфицированных клещей или мух
- болезнь кошачьих царапин, также известная как лихорадка от кошачьих царапин, которую человек может получить через укус, лизание или царапину. от инфицированной кошки
- Пятнистая лихорадка Скалистых гор, бактериальная инфекция, распространяющаяся через укус инфицированного клеща
- слоновость, болезнь, при которой паразитарные черви поражают лимфатическую систему
- бруцеллез, инфекция, которая может возникнуть после употребления человеком непастеризованного сыр или молоко
- вирус денге болезнь, вирусная инфекция, распространяемая комарами
- стрептококковый лимфаденит, инфекция лимфатических узлов
Хотя чума встречается реже, чем раньше, в некоторых частях мира человек может возьми.Люди, живущие в сельских районах США, должны избегать контакта с грызунами, блохами и тушами животных.