Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит

 

Клещевой энцефалит — инфекционное (вирусное) заболевание, поражающее преимущественно центральную нервную систему и передающееся через клещей.

 

Клещевой энцефалит — природно-очаговая вирусная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией и поражением серого вещества головного мозга и/или оболочек головного и спинного мозга. Заболевание может привести к стойким неврологическим и психиатрическим осложнениям и даже к смерти больного.

 

Инфицирование человека вирусом клещевого энцефалита про­ис­ходит во время кровососания вирусофорных клещей. Кровососание самки клеща продолжается много дней, и при пол­ном насыщении она увеличивается в весе 80–120 раз. Кровосо­са­­ние самцов длится обычно несколько часов и может остаться не­замеченным. Передача вируса клещевого энцефалита может про­исходить в первые минуты присасывания клеща к человеку. Так же возможно заражение через пищеварительный и желудочно-кишечный трак­ты при приеме сырого молока коз и коров, зараженных клещевым энцефалитом.

Типы вируса клещевого энцефалита

В последнее время отечественными специалистами принято деление вирусов клещевого энцефалита на три субтипа – Западный, Сибирский, Дальневосточный.

Заболевание клещевым энцефалитом в Европе протекает в более легкой фор­ме, чем в восточной части ареала клещевого энцефалита. Например, леталь­ность в Европейской части России в разные годы составляла 1–3%, а на Дальнем Востоке смертельные исходы наступали у 20-40% заболевших клещевым энцефалитом.

Многие исследователи склоняются к мысли, что тяжесть заболевания зависит от способности вируса проникать через гематоэнцефалический барьер, поражая, либо не поражая головной мозг.

Признаки клещевого энцефалита

Инкубационный период клещевого энцефалита длится в среднем 7-14 дней с колебаниями от одних суток до 30 дней. Отмечаются скоропреходящая слабость в конечностях, мышцах шеи, онемение кожи лица и шеи. Клинические прояв­ления клещевого энцефалита многообразны, течение вариабельно.

Болезнь часто начинается остро, с озноба и повышения тем­пе­ра­ту­ры тела до 38–40°С. Лихорадка длится от 2 до 10 дней. Появля­ются общее недомогание, резкая головная боль, тошнота и рвота, раз­битость, утомляемость, нарушения сна. В остром периоде отме­чаются гиперемия кожи лица, шеи и груди, слизистой оболочки ротоглотки, инъекция склер и конъюнктив. Беспокоят боли во всем теле и конечностях. Характерны мышечные боли, особенно значительные в группах мышц, в которых в дальнейшем обычно возникают парезы и параличи. Иногда им предшествуют онемение, парестезии и другие неприятные ощущения. С момента начала бо­лезни может возникать помрачнение сознания, оглушенность, усиление которых может достигать степени комы. Обычно ха­рак­­терна разной степени оглушенность (сопор). Тем не менее бо­­лезнь часто протекает в легких, стертых формах с коротким ли­хо­­радочным периодом. Нередко в мес­те присасывания клещей появляются разного размера эритемы.

Однако, так называемая мигрирующая кольцевая эритема часто является клиническим маркером другой инфекции — клещевого боррелиоза или болезни Лайма, также переносимой клещами. (Признаки болезни при боррелиозе проявляются через 3-6 недель, тогда как при клещевом энцефалите, как правило, сразу).

                     Дифференциальная диагностика

Клещевой энцефалит необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями:

 

Неотложная помощь при клещевом энцефалите

При обнаружении симтомов клещевого энцефалита больной должен быть срочно помещен в инфекционную больницу для проведения интенсивного лечения.

Профилактика клещевого энцефалита

 

В случае с клещевыми болезнями работает правило: легче предупредить, чем лечить. Отправляясь в лес, на дачу, на рыбалку, позаботьтесь о себе.

 

Наиболее эффективной защитой от клещевого энцефалита является вакцинация. При посещении мест обитания клещей надевайте защитную одежду и пользуйтесь репеллентами.

Существует специально разработанная одежда (БиоСтоп®), надежно защищающая от клещей и других кровососущих.

• Надевайте вещи с длинными рукавами, плотными манжетами, воротниками, брюки заправляйте в сапоги, обязательно захватите шапочку или косынку.

• Пользуйтесь отпугивающими клещей и других насекомых жидкостями, аэрозолями, мазями.

• Старайтесь держаться подальше от кустарников и высокой травы, так как именно там любят прятаться клещи.

• При возвращении их леса внимательно осмотрите свое тело, особенное вниманиенужно уделить излюбленным местам присасывания клещей: границе волосистой части головы, естественным складкам кожи (подмышки, ягодицы).

 

Если вы вынуждены длительное время находиться в лесу или живете в месте распространения энцефалитного клеща, лучше всего сделать прививку от клещевого энцефалита.

Курс вакцинации состоит из 3 прививок: в ноябре, через месяц и ещё через три месяца. Последняя прививка должна быть произведена не позднее, чем за 14 дней до начала сезона активности клещей.

В случае присасывания клеща, его следует удалить, для его исследования на зараженность клещевым энцефалитом и другими инфекциями следует обратиться в лабораторию. При положительном результате исследования пострадавшему вводится иммуноглобулин. Однако, этот препарат целесообразен лишь в течение первых трех суток. При отсутствии возможности применения иммуноглобулина (упущенное время, противопоказания, высокая стоимость), используют Йодантипирин, в некоторых случаях другие противовирусные препараты.

Употребляйте только кипяченое или пастеризованное молоко, так как доказана возможность проникновение вируса через употребление молочных продуктов от инфицированных вирусом животных.

 Что делать?

Если клещ все-таки присосался, необходимо его аккуратно удалить. Удалять клеща можно маникюрным пинцетом или нитью, обвязав её вокруг головы паразита. Клещ удаляется раскачивающе-выкручивающими движениями.

Избегайте раздавливания клеща! Ранку можно обработать любым дезинфицирующим раствором (хлоргексидин, раствор йода, спирт, и т. п.).

Привитым людям дополнительное введение иммуноглобулина не требуется.

 

РАНЕЕ СОВЕТОВАЛОСЬ: Для этого обильно смажьте клеща растительным маслом или вазелином и через минуту, захватив пинцетом головку клеща (находится в глубине ранки), вытащите насекомое. СЕЙЧАС использовать масло НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ.

 

Если часть клеща осталась в коже, обратитесь к врачу, так как клещ должен быть удален полностью.

 

Удалённого клеща или его фрагменты необходимо сохранить (высушить, не заспиртовывать) и передать в лабораторию при инфекционной больнице. Там клеща исследуют и определят, был ли он заразен. Чем раньше будет начато лечение энцефалита, тем больше шансов на благополучный исход. 

 

Вирус клещевого энцефалита относится к РНК-содержащим арбовирусам из семейства Флавивирусов (Flaviviridae). Он чувствителен к факторам внешней среды, быстро погибает:

 

• при кипячении (2 минуты),                                                           

• при нагревании до 60 градусов Цельсия (через 10-20 минут),

• под действием бытовых дезинфицирующих средств.

В молоке и молочных продуктах данный вирус может сохраняться до 2 месяцев, а в высушенном состоянии — несколько лет. Также вирус хорошо переносит низкую температуру (даже -175 С),

при -150 С сохраняет жизнеспособность до года, а при -60 С — неопределенно долго.

 

Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ)

В период с ранней весны и до поздней осени приобретают актуальность инфекции, передающиеся через укус клеща. Строгая сезонность связана с активностью переносчиков – иксодовых клещей. Среди заболеваний, передающихся клещами, наиболее известны клещевой вирусный энцефалит и болезнь Лайма (клещевой боррелиоз).  Гранулоцитарный анаплазмоз человека и моноцитарный эрлихиоз упоминаются значительно реже.

Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) – это опасное инфекционное заболевание, которое вызывает поражение головного и спинного мозга. Это приводит к формированию выраженных неврологических нарушений —  парезов и параличей. Клещевой энцефалит вызывает вирус рода Flavivirus, переносчиками которого и являются иксодовые клещи. Также резервуаром вируса клещевого энцефалита являются  дикие и домашние животные,  птицы.

Территории, где постоянно циркулируют возбудители клещевого энцефалита, называют эндемичными.  Роспотребнадзор ежегодно публикует на своих информационных ресурсах полный список таких эндемичных областей. Согласно Письму Роспотребнадзора от 31.01.2020 №02/1305-2020-32 «О перечне эндемичных территорий по клещевому вирусному энцефалиту» в 2019 г. в список вошли огромные территории: Уральский Федеральный округ, Сибирский Федеральный округ и Дальневосточный Федеральный округ.  Московская область – за исключением Талдомского и Дмитровского районов – не входит в перечень регионов, эндемичных по клещевому энцефалиту.

Симптомы заболевания появляются спустя одну или две недели после того, как присосался клещ. В редких случаях этот период растягивается на месяц.  Заболевание начинается внезапно, симптомы развиваются стремительно. Температура тела повышается до 38-40^◦C, нарастает головная боль,  появляются боли в мышцах шеи, спины, поясницы. Пациенты жалуются на боли в глазных яблоках, усиливающиеся от яркого света.

Клиническая картина клещевого энцефалита очень разнообразна. Это связано с тем, что патологический процесс поражает и белое, и серое вещество центральной нервной системы.

При наиболее тяжелом течении заболевания нарушается сознание — вплоть до комы, возникают судороги, развиваются парезы и параличи. При некоторых формах даже после выздоровления функции центральной нервной системы полностью не восстанавливаются.

Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) – инфекционное трансмиссивное заболевание, причиной которого являются боррелии — бактерии рода спирохета. Заболевание, главным образом, поражает кожу, нервную систему, опорно-двигательный аппарат и сердце.

Возбудители болезни Лайма относятся к семейству Spirochaetaceae, роду Borrelia. Переносчиками боррелий являются клещи рода Ixodes, вида I.persuicatus и I. ricinus.

Инфицирование человека происходит в результате присасывания клеща. Чем дольше клещ находится на коже человека, тем вероятность заражения выше. От больного человека к здоровому инфекция не передается. Присасывание клеща чаще всего происходит в лесу, на дачах, в городских парках. Клещ предпочитает присасываться в местах с тонкой кожей, не закрытых одеждой  – на голове, руках, шее, тыльной части стопы.

Первые симптомы болезни Лайма проявляются в среднем через две недели. На коже, в месте присасывания клеща, образуется покраснение  с бледным центром, по форме напоминающее кольцо. Отсюда название – кольцевидная эритема. В течение нескольких дней пятно продолжает увеличиваться – мигрирует. Пациенты чувствуют разбитость, головную боль;  у них повышается температура, болят мышцы и суставы. Затем появляются симптомы нарушения функции сердца, нервной системы. Для болезни Лайма часто свойственно хроническое течение – медленное и необратимое.

Гранулоцитарный анаплазмоз человека

Возбудителем заболевания является бактерия Anaplasma phagocytophilum. Возбудитель попадает в кожу с частицами слюны клеша во время присасывания. Затем с током крови бактерии распространяются по всему организму. Anaplasma phagocytophilum поражает белые кровяные клетки – нейтрофилы, и клетки иммунной системы – макрофаги. Для заболевания характерно развитие  воспалительных изменений в селезенке, печени, лимфатических узлах и в других органах.

Моноцитарный эрлихиоз

Моноцитарный эрлихиоз человека вызывает бактерия Ehrlichia chaffeensis,  Ehrlichia muris, относится к семейству риккетсий. В результате присасывания инфицированного клеща эрлихии поступают в кровь. Возбудители размножаются внутри моноцитов и нейтрофилов. Мишенями эрлихиоза являются лимфатические узлы, печень, органы сердечно-сосудистой и центральной нервной систем.

Как удалить клеща?

Чем дольше длится присасывание клеща, тем выше риск попадания инфекции в организм человека. Поэтому необходимо как можно быстрее снять клеща. Для удаления клеща лучше всего обратится в травматологический пункт. Также можно удалить клеща самостоятельно. Для этой цели разработаны специальные приспособления – ручка-лассо, клещ-отвёртка. Эти товары можно приобрести в зоомагазинах. На крайний случай подойдет обычная прочная нить. Необходимо знать, что для самостоятельного удаления клеща нельзя применять масло, крем или другие жидкости. Это не поможет предотвратить заболевание, но осложнит извлечение переносчика.

Если самостоятельное удаление клеща прошло гладко, то оставшуюся ранку обязательно нужно обработать раствором антисептика. Но если в процессе извлечения клеща головка отделилась от туловища и осталась в коже человека, или если клеща неудачно раздавили руками, то необходимо обратиться за помощью в травматологический пункт и получить направление на консультацию к врачу-инфекционисту.

Лабораторная диагностика клещевых инфекций

Начало заболеваний, вызванных клещевыми инфекциями, сопровождается общими симптомами, которые могут наблюдаться при самых разных патологических процессах. Поэтому применение лабораторных методов очень помогает при постановке диагноза.

Оптимально исследовать присосавшегося клеща на наличие возбудителей инфекций. Это поможет выявить угрозу развития заболевания и провести эффективную профилактику.

Клеща в лабораторию лучше сдать сразу после удаления, в живом состоянии. Но и мертвого клеща также можно передать на исследование.

Если в клеще не обнаружат возбудителей инфекций (отрицательный результат), то пациенту рекомендуется внимательно наблюдать за состоянием своего здоровья. При ухудшении самочувствия и появлении различных признаков заболеваний, нужно обратиться за медицинской помощью.

Если в результате анализа все-таки обнаружены возбудители клещевых инфекций – бореллиоза, анаплазмоза или эрлихиоза, то необходимо немедленно обратиться к врачу-инфекционисту. Врач назначит профилактический прием антибактериальных препаратов.

Если по результатам анализа будет обнаружен вирус клещевого энцефалита, то  антибактериальные препараты не назначают.  Пациенту вводят сыворотку с готовыми антителами против клещевого вирусного энцефалита. Меры экстренной профилактики регламентированы Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.3310-15 «Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами»).

Для контроля развития заболевания и эффективности назначенного лечения проводят исследования крови самого пациента. Серологические методы лабораторных исследований позволяют определить специфические антитела к возбудителям клещевых инфекций.

Лечение клещевых инфекций

Клещевые инфекции лечат врачи-инфекционисты. Самостоятельный приём антибактериальных, противовирусных препаратов, применение различных настоек или растворов для местного лечения может нанести вред здоровью, исказить симптомы болезни, создать трудности в клинической диагностике и, в итоге, привести к осложнениям заболевания. Клещевые инфекции лечат длительно, поэтому важно как можно раньше получить специализированную помощь.

Вакцинопрофилактика

В настоящее время вакцина разработана только для профилактики клещевого вирусного энцефалита.

Плановая вакцинация против клещевого вирусного энцефалита проводится жителям эндемичных по клещевому энцефалиту регионов, и  тем, кто собирается эти районы посещать. Экстренную профилактику человеческим иммуноглобулином против КВЭ рекомендуется выполнять не позднее 4 дня с момента присасывания клеща (согласно Санитарно-эпидемиологическим правилам 3.1.3.2352-08 Профилактика клещевого вирусного энцефалита).

Вакцинация является самым надежным методом профилактики клещевого вирусного энцефалита.

Клещевой энцефалит и болезнь Лайма

В последние годы на территории Республики Беларусь регистрируется ранняя активизация клещей, что вызвано климатическими изменениями на планете. В связи с этим, первые единичные случаи укусов клещей в Беларуси медики регистрируют в конце февраля. Эти маленькие кровососы опасны как переносчики возбудителей многих инфекционных заболеваний, таких как: клещевой энцефалит, сыпной клещевой тиф, возвратный клещевой тиф, туляремия, эрлихиоз, бабезиоз, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), геморрагическая лихорадка, марсельская лихорадка и другие.

На территории Беларуси ежегодно регистрируют только два: клещевой энцефалит и Лайм боррелиоз.

Клещевой энцефалит – передаваемое клещами острое вирусное заболевание. Проявляется ознобом, сильной головной болью, тошнотой, рвотой, ноющими болями в конечностях. Лихорадочное состояние держится 4-5 дней, после чего временно исчезает, чтобы через 1-2 недели возобновиться в виде поражения мозговых оболочек: головные боли усиливаются, присоединяется напряженность затылочных мышц, светобоязнь, чувство оглушенности; возможны вялые параличи и парезы шейно-плечевой мускулатуры.

Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) – передаваемое клещами бактериальное заболевание. Проявляется поражением кожи, нервной и сердечно-сосудистой систем, опорно-двигательного аппарата, общей инфекционной интоксикацией. В месте присасывания клеща в большинстве случаев через 1-2 недели (иногда до 2 месяцев) появляется увеличивающееся в размерах красное пятно с просветленной серединой (в дальнейшем похожие пятна появляются и на других участках тела). Больные жалуются на умеренную головную боль, общую слабость, недомогание. Температура повышается до 38.0С. Если не начать своевременное лечение болезнь приобретает хроническое течение с тяжелыми поражениями сердечно-сосудистой, нервной систем, печени и опорно-двигательного аппарата.

Важно знать, что не все клещи заражены возбудителями инфекционных заболеваний, клещи не падают с деревьев, а находятся в высокой траве, кустарнике не выше 1,5 метров от земли и цепляются за мимо проходящих животных или человека, клещ моментально (в отличие от кровососущих мошек, комаров) не присасывается, он может до двух часов ползать по одежде в поисках подходящего места для присасывания.

В целях профилактики заражения и заболевания населения в республике ежегодно проводится иммунизация. Если от болезни Лайма вакцину еще пока не изобрели, то прививки от клещевого энцефалита делают. Именно вакцинация считается основным методом профилактики этого заболевания. В Беларуси до 2015 года против клещевого энцефалита прививали только взрослых профессиональных групп риска, в том числе выезжающих на сезонные работы в регионы Приуралья, Сибири, Дальнего Востока, лесную зону ГПЗ «Беловежская Пуща», а также по обращению граждан. Но с 2015 года в столичном Городском центре вакцинопрофилактики на базе детской клинической инфекционной больницы делают такие прививки детям с одного года. Стандартная схема профилактики клещевого энцефалита включает 3 прививки. Интервал между первой и второй составляет 5–7 месяцев. Иммунитет развивается не ранее чем через 2 недели после введения второй дозы вакцины. Третью прививку обычно делают для закрепления иммунитета через год. Эффективность процедуры высокая — более 95% .

В целях профилактики также активно проводится обработка от лесных клещей летних санаторно-курортных и оздоровительных организаций для детей и взрослых, других мест работы и отдыха населения. Оказывается медицинская помощь пострадавшим от укуса клещей (профилактическое лечение, медицинское наблюдение, индивидуальная информационно-образовательная работа).

Для предупреждения нападения клещей обязательно надо одевать плотно прилегающую к телу одежду с застегнутыми на рукавах манжетами и брюки, заправленные в сапоги или перехваченные у щиколоток тесьмой либо резинкой; обязательно головной убор, смазывать открытые участки тела и одежду средствами, отпугивающими насекомых (репелленты), проводить каждые 2-3 часа само-и взаимоосмотры одежды и открытых участков тела; особое внимание стоит обратить на волосистые части тела, кожные складки, ушные раковины, подмышечные и паховые области, надо хорошо просмотреть все складки и швы одежды — в них часто укрываются клещи, не успевшие присосаться, осматривать следует также сопровождающих вас домашних животных, выбирать места для отдыха на полянах подальше от сухостоя, валежника, стогов сена.

При обнаружении присосавшегося клеща его следует как можно скорее удалить. После укуса клеща надо обратиться к участковому врачу поликлиники, который назначит профилактическое лечение и установит медицинское наблюдение.

Исследование в территориальных центрах гигиены и эпидемиологии снятого переносчика на зараженность возбудителями клещевых инфекций не является диагностическим или обязательным сопутствующим исследованием. Главным в профилактике всех инфекционных заболеваний, передаваемых клещами, является максимально раннее (в первые 3 дня после укуса) начало и проведение курса профилактического лечения.

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит – вирусная инфекция, которая поражает центральную нервную систему. Заболевание вызывает стойкие неврологические, психиатрические осложнения и может привести к смерти. В природе вирус клещевого энцефалита переносится иксодовыми клещами, его очаги регистрируются в Сибири, на Дальнем Востоке, на Урале, в Беларуси, в центральных регионах России. Чаще всего вспышки заболевания наблюдаются с мая по июль, в некоторых местностях – дополнительно в августе и сентябре.

Основные пути заражения

Существует два пути заражения – непосредственно через укус иксодового клеща или через потребление сырого молока зараженных коз и коров.

Вирус клещевого энцефалита содержится в слюне насекомого. Поэтому в случае первого типа заражения вирус передается в момент укуса. Даже если клеща сразу удастся обнаружить и удалить, риск заражения остается, а если раздавить клеща на коже, то риск еще более увеличивается, поскольку вирус может проникнуть через ранки. В разных местностях количество зараженных клещей неодинаково, поэтому далеко не каждый укус клеща опасен.

Заражения через козье и коровье молоко и вовсе можно избежать, если кипятить молоко перед употреблением.

Инкубационный период вируса клещевого энцефалита длится 7 – 14 дней.

Через 7-14 дней после заражения у человека появляются озноб, сильная головная боль, слабость. На 3-4день болезни появляются симптомы поражения центральной нервной системы (энцефалит, менингит). После перенесенного энцефалита могут остаться стойкие последствия в виде параличей мышц шеи, плечевого пояса, эпилепсии.

Современные методы диагностики

Только врач может поставить пациенту диагноз «клещевой энцефалит». Диагностика, как обычно, начинается с общего осмотра. Врач также обязан собрать полную информацию о состоянии здоровья пациента, ознакомиться с его жалобами, спросить о месте пребывания за последние несколько дней и т.д.

Современная медицина предлагает несколько способов обнаружения вируса в теле человека:

Естественно, если пациент доставил с собой клеща, то в первую очередь проводят тестирование именно вредителя, в частности, это ПЦР-диагностика и обнаружение специфических антигенов.

В других же случаях на анализ берут спинномозговую жидкость больного человека. Образцы затем проверяют на наличие специфических антигенов Е с помощью реакции ИФА.

В некоторых случаях проводятся дополнительные исследования крови пациента на присутствие в них специфических иммуноглобулинов М и G.

Но данные анализы дают точный результат только по истечение2-3 недель после укуса насекомого, что, естественно, далеко не всегда является подходящим вариантом.

И запомните, что только опытный врач знает, как выглядит клещевой энцефалит, диагностика, лечение и профилактика данного заболевания. Ни в коем случае не пренебрегайте помощью специалиста.

Действительно ли существуют эффективные средства для борьбы с данным заболеванием?

Единственный способ избежать заболевания – создать условия, при которых риск заражения будет сведен к нулю.

Перед посещением лесов в потенциально опасный период необходимо смазывать воротники и манжеты пахучими веществами, а после посещения леса тщательно осматривать одежду и тело, чтобы вовремя обнаружить клещей.

Если вы обнаружили паразита, ни в коем случае не стоит сразу же вытаскивать его с помощью пинцета или других подручных средств. В идеальном варианте извлечь клеща должен хирург, поэтому лучше сразу же отправляться в отделение скорой помощи. В крайнем случае вредителя можно попытаться аккуратно вытащить с помощью нитки, привязанной как можно ближе к хоботку насекомого. Во время процедуры нужно действовать очень осторожно, так как под кожей может остаться головка клеща. Извлеченного паразита ни в коем случае нельзя выбрасывать — поместите его в закрытую емкость и доставьте в больницу. Анализы на присутствие в нем вируса энцефалита могут значительно ускорить процесс диагностики, а, следовательно, и начало терапии будет более ранним и эффективным.

Место укуса необходимо смазать настойкой бриллиантовой зелени, 3−5%либо спиртом (min 70 градусов).

Однако лучшей мерой профилактики клещевого энцефалита была и остается вакцинация.

Это маленькое, почти незаметное насекомое может нанести очень заметный ущерб жизни взрослого и ребенка. Хорошо, если все обойдется потраченными нервными клетками во время ожидания результатов анализа клеща и всего одним уколом. Очень рекомендуем поставить прививку от клещевого энцефалита и проводить рекомендованные периодические ревакцинации раз в три года. Ваше спокойствие стоит некоторого затраченного времени.

Основная схема вакцинации от клещевого энцефалита: проводится 2 дозы с интервалом 1 – 3 месяца, третья доза через 5 – 12 месяцев, ревакцинациячерез3 – 5 лет. Первая доза вводится в осенне-зимний период, вторая зимне-весенний период.

По экстренной схеме прививка от клещевого энцефалита включает две дозы с перерывом в 14 дней, третья доза через 5 – 12 месяцев, ревакцинациячерез3- 5 лет. Схема используется для вакцинации в весенне-летний период.

Длительный иммунитет обеспечивается третьей прививкой, проводимой через 5-12 месяцев, в этом случае интервал уменьшать нельзя. Вакцина защищает около 95% привитых людей.

Но нужно понимать, что вместе с такой защитой принятие других мер таких как защитная экипировка и специальные средства весьма важны.

Вакцины отечественного и импортного производства одинаково эффективны для профилактики клещевого энцефалита.

Выбрать правильную схему вакцинации и вакцинный препарат Вам помогут врачи нашей клиники.

Клещевой энцефалит. — Здравоохранение — Социум — Главная — Официальный сайт Администрации Полевского городского округа

         Эпидемическая ситуация по клещевым инфекциям остается напряженной. Реальная угроза заражения существует повсеместно, как в лесных массивах, так и на территориях городов и пригородных зон.

      Ежегодно на территории Свердловской области регистрируется до 35000 человек, пострадавших от укуса клещей, из них до 200 заболевают этой тяжелой инфекцией. Ни один год не обходится без смертельных исходов.  

            Клещевой энцефалит — это инфекционное заболевание, поражающее преимущественно центральную нервную систему. Заражение происходит в основном при укусе клеща.

            Скрытый период клещевого энцефалита длится в среднем 7-14 дней. Прояв­ления клещевого энцефалита многообразны. Болезнь часто начинается остро, с озноба и повышения тем­пе­ра­ту­ры тела до 38–40°С. Появля­ются общее недомогание, резкая головная боль, тошнота и рвота, раз­битость, утомляемость, нарушения сна. Беспокоят боли во всем теле и конечностях, в которых в дальнейшем обычно возникают параличи. Заболевание клещевым энцефалитом приводит к инвалидности пациента, а нередко и смертельному исходу.

            При укусе клещами можно заразиться не только клещевым энцефалитом, но и другими инфекциями: клещевой боррелиоз, клещевой эрлихиоз, клещевой анаплазмоз.  

            Заражение клещевым энцефалитом происходит при укусе клеща или при употреблении в пищу сырого козьего молока.

            Клещи чаще всего обитают на траве и небольших кустарниках и подстерегают свою добычу, сидя на концах травинок, былинок, торчащих вверх палочках и веточках.

            Подстерегающий свою добычу клещ взбирается на травинку или кустик на высоту не более полуметра и терпеливо ждет, когда мимо кто-нибудь пройдет. Если в непосредственной близости от клеща проследует животное или человек, то его реакция будет мгновенной. Растопырив передние лапки, он пытается ухватить своего будущего хозяина. Лапки снабжены коготками и присосками, что позволяет клещу надежно зацепиться. Недаром существует поговорка: «Вцепился как клещ». Клещ забирается по человеку вверх и когда люди обнаруживают клеща, например, в области головы они считают, что клещ прыгнул с дерева, возможно с березы. Но это не так.

            Заражение клещевым энцефалитом происходит в основном при укусе самки, но доказаны случаи заражения при укусе самца. Особенно важно, что самец присасывается к человеку на короткое время, примерно на час и потом покидает свою добычу. В последующем при развитии заболевания клещевым энцефалитом пациенты отрицают укус клеща.

 

       

Отделение профилактики

ГБУЗ СО «Полевская ЦГБ» 

Клещевой энцефалит

26.06.2013

Клещевой энцефалит (энцефалит весенне-летнего типа, таежный энцефалит) — вирусная инфекция, поражающая центральную и периферическую нервную систему. Тяжелые осложнения острой инфекции могут завершиться параличом и летальным исходом.

Основным резервуаром вируса клещевого энцефалита в природе являются его главные переносчики, иксодовые клещи, ареал обитания которых находится по всей лесной и лесостепной умеренной климатической зоне Евразийского континента. Несмотря на значительное число видов иксодовых клещей, реальное эпидемиологическое значение имеют только два вида: Ixodes

Persulcatus (таежный клещ) в азиатской и в ряде районов европейской части, Ixodes Ricinus (европейский лесной клещ) — в европейской части. Для клещевого энцефалита характерна строгая весенне-летняя сезонность начала заболевания, связанная с сезонной активностью переносчиков

Инфицирование человека вирусом клещевого энцефалита происходит во время кровососания вирусофорных клещей. Кровососание самки клеща продолжается много дней, и при полном насыщении она увеличивается в весе 80–120 раз. Передача вируса клещевого энцефалита может происходить в первые минуты присасывания клеща к человеку. Так же возможно заражение через пищеварительный и желудочно-кишечный тракты при приеме сырого молока коз и коров, зараженных клещевым энцефалитом.

Инкубационный период клещевого энцефалита длится в среднем 7-14 дней с колебаниями от одних суток до 30 дней. Отмечаются скоропреходящая слабость в конечностях, мышцах шеи, онемение кожи лица и шеи. Клинические проявления клещевого энцефалита многообразны, течение вариабельно. Болезнь часто начинается остро, с озноба и повышения температуры тела до 38–40°С. Лихорадка длится от 2 до 10 дней. Появляются общее недомогание, резкая головная боль, тошнота и рвота, разбитость, утомляемость, нарушения сна. В остром периоде отмечаются гиперемия кожи лица, шеи и груди, слизистой оболочки ротоглотки, инъекция склер и конъюнктив. Беспокоят боли во всем теле и конечностях. Характерны мышечные боли, особенно значительные в группах мышц, в которых в дальнейшем обычно возникают парезы и параличи.

Иногда им предшествуют онемение, парестезии и другие неприятные ощущения. С момента начала болезни может возникать помрачнение сознания, оглушенность, усиление которых может достигать степени комы. Обычно характерна разной степени оглушенность (сопор). Тем не менее болезнь часто протекает в легких, стертых формах с коротким лихорадочным периодом.

Нередко в месте присасывания клещей появляются разного размера эритемы. Однако, так называемая мигрирующая кольцевая эритема часто является клиническим маркером другой инфекции — клещевого боррелиоза или болезни Лайма, также переносимой клещами.

Неотложная помощь при клещевом энцефалите. При обнаружении симтомов клещевого энцефалита больной должен быть срочно помещен в инфекционную больницу для проведения интенсивного лечения.

Профилактика клещевого энцефалита.

Наиболее эффективной защитой от клещевого энцефалита является вакцинация. При посещении мест обитания клещей надевайте защитную одежду и пользуйтесь репеллентами.

Существует специально разработанная одежда (БиоСтоп®), надежно защищающая от клещей и других кровососущих.

В случае присасывания клеща, его следует удалить, для его исследования на зараженность клещевым энцефалитом и другими инфекциями следует обратиться в инфекционную больницу.

При положительном результате исследования пострадавшему вводится иммуноглобулин против клещевого энцефалита. Его введение наиболее эффективно в течение 1 суток после присасывания клеща, через 4 суток после укуса клеща оно не проводится.

Употребляйте только кипяченое или пастеризованное молоко.

Клещевой энцефалит у кошек: лечение, симптомы, признаки

Абсцесс у кошек, собак

Абсцесс – это ограниченный участок нагноения, который приводит к появлению боли, температуры и слабости. Часто воспалению предшествует проникновение бактерий в рану из окружающей среды или вторично через кровь…

Акне: угри у кошек

Наличие акне у кошек – частое явление, которое может осложниться дерматитом, привести к расчесыванию и нагноению. Если вы заметили у своего питомца угри, желательно посетить врача и сделать соскоб, чтобы исключить опасные инфекции и последующие осложнения…

Актиномикоз кошек

Актиномикоз – заболевание у животных, при котором образуются абсцессы (гнойники) преимущественно на шее или нижней челюсти, которые вызывает грибок из рода актиномицетов…

Асцит у кошек: причины, лечение

Асцит – это скопление большого количества жидкости в брюшинной полости, которая сдавливает внутренние органы и мешает их жизнедеятельности…

Герпес у кошек, собак

Герпес – заболевание острого или хронического течения, которое поражает слизистые оболочки у животных и сопровождается системными проявлениями…

Глаукома у собак, кошек

Глаукома – это заболевание, развивающееся на фоне повышения внутриглазного давления, из-за которого сдавливается сетчатка и мутнеет роговица, появляются местные симптомы…

Демодекоз у кошек, собак

Кошки и собаки часто страдают таким заболеванием, как демодекоз. Его вызывают клещи Demodex, которые поражают кожу питомца, вызывают сильное раздражение и выпадение шерсти…

Дерматит у собак, кошек

Дерматит – распространенное заболевание у кошек и у собак. Его провоцируют расстройства различной природы, из-за которых появляется сильный зуд и раздражение кожи…

Блохи у кошки

Блохи – опасные насекомые, которые питаются кровью зараженного животного. Благодаря сплюснутому тельцу и округлой голове они могут быстро перемещаться даже в густой шерсти, а мощные и длинные задние лапки дают им возможность прыгать на дальние дистанции…

Кальцивироз у кошек

асто у домашних кошек появляется такое неприятное заболевание, как кальцивироз. Это вирусная инфекция верхних дыхательных путей, которая может поражать слизистые оболочки полости рта и характеризоваться системными проявлениями…

Катаракта у кошек

Катаракта – опасное заболевание у кошек, которое может привести к слепоте. Патология характеризуется помутнением капсулы хрусталика и нарушением его преломляющей способности…

Кератит у кошек

Кератит часто встречается у кошек – это поражение роговицы, при котором она мутнеет и перестает нормально функционировать…

Конъюнктивит у кошек

Домашние животные часто страдают конъюнктивитом, заболевание встречается и у кошек. Ему подвержены питомцы в любом возрасте – котята, молодые и взрослые особи…

Гепатит у кошек и собак

Гепатит – это поражение печеночных клеток вирусом, который вызывает их гибель. На месте отмерших гепатоцитов разрастается соединительная ткань, которая не может выполнять утраченные функции…

Гастрит у кошек и собак

Гастрит – это воспаление слизистой желудка, которое возникает под действием микробных агентов или в результате употребления некачественной пищи…

Гемобартонеллез у кошек

Гемобартонеллез – это инфекционное заболевание, сопровождающееся анемией. Его вызывают различные вирусы, которые поражают красные кровяные тельца и вызывают их гибель…

Глисты у кошек, собак

Паразитарные заболевания у домашних животных встречаются довольно часто, особенно если питомец свободно гуляет по улице и контактирует с другими особями…

Лишай у кошек

Многим знакомо такое заболевание у животных, как лишай. Инфекция часто встречается у кошек и характеризуется выпадением кожного покрова вплоть до облысения…

Мозжечковая атаксия кошек

Атаксия – это нарушение координации и произвольных движений. Причиной этого состояния является поражение двигательных нейронов головного мозга …

Запах изо рта у кошки

Если у кошки появился неприятный запах изо рта – стоит задуматься о наличии заболеваний. Он может присутствовать постоянно, появляться утром, в обед или вечером…

Рак кишечника у кошки

Злокачественные опухоли кишечника встречаются редко, но протекают тяжело и дают обширные метастазы. Такие новообразования провоцируют мучительные боли…

Рак крови у кошек

Рак крови или лейкоз – это поражение костного мозга ретровирусом FeLV, в результате чего вырабатываются дефектные…

Рак лёгких у кошек

При таком заболевании в легких возникает первичная опухоль – онкология сопровождается одышкой и слабостью, на фоне которой отмечается…

Хламидиоз у кошек

Хламидиоз – это инфекция, поражающая преимущественно конъюнктиву глаза. Ее вызывает внутриклеточный паразит Chlamydophila psittaci…

Цистит у кошек

При переохлаждении или заражении инфекцией у кошек может развиваться цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря…

Энтерит у кошек

Одна из разновидностей инфекционных заболеваний у кошек – энтерит. Это вирусное поражение желудочно-кишечного тракта…

Энцефалит у кошек

Энцефалит – это воспаление оболочек головного мозга, данное заболевание сопровождается общей симптоматикой и проявляется…

Лечение эпилепсии у кошек

Эпилепсия у кошек – опасная патология, которая может серьезно навредить животному. Это неврологическое заболевание…

Язва желудка у кошки

В современных условиях животные страдают от заболеваний пищеварительной системы и язва желудка занимает лидирующие позиции…

Угри у собак

Угри или прыщи у собак – не просто косметический дефект, это воспалительные заболевания кожи…

Актиномикоз у собак

Актиномикоз – опасная инфекция, которая часто развивается у собак. Ее провоцируют лучистые грибки-актиномицеты…

Алопеция у собак

Алопеция – это заболевание, при котором выпадает шерсть до полного облысения. Патологические зоны могут быть…

Вывести блох у собаки

Блохи – распространенная неприятность у собак. Кровососущие не только доставляют дискомфорт, но и передают опасных паразитов, которыми животное может заболеть уже при первом укусе…

Кальцивироз у собак

Кальцивироз – патология, которой могут болеть даже домашние собаки, получающие должное внимание от хозяев…

Лечение кератита у собаки

Кератит – заболевание, при котором появляются язвы на роговице, в результате чего отмечается раздражение и воспалительная реакция…

Лечение конъюнктивита у собак

Воспаление конъюнктивы – частая проблема у собак. Эта оболочка выстилает наружную поверхность склеры и глазницу изнутри, формируя…

Ожирение у собак

Лишний вес может доставить серьезные неприятности домашним питомцам, включая осложнения заболеваний сердечно-сосудистой систем и опорно-двигательного…

Панкреатит у собак

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы с развитием клинических признаков, из которых самым выраженным является боль…

Панлейкопения у собак

Панлейкопения – опасное смертельное вирусное заболевание у собак, которое в первую очередь поражает желудочно-кишечный тракт…

Паротит у собаки

Паротит – это воспаление слюнных желез, при котором нарушается процесс жевания и глотания, клиника сопровождается болью и расстройством…

Перикардит у собак

Перикардит – это воспаление околосердечной сумки и опасное заболевание, которое характеризуется тяжелой клиникой…

Пиелонефрит у собак

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек с поражением чашечно-лоханочной системы…

Плеврит у собак

Плеврит – это воспаление плевры, оболочки, покрывающей легкие снаружи и грудную клетку изнутри…

Пневмония у собак

Пневмония или воспаление легких – часто встречающееся заболевание у собак, особенно в холодное время года…

Рак челюсти у собак

Рак челюсти – это злокачественная опухоль, склонная к разрастанию и к повреждению окружающих тканей…

Рак груди у собак

Рак груди у собак – опасная патология, которая чаще встречается у сук…

Рак лёгких у собак

Новообразования дыхательной системы считаются одними из самых опасных…

Рак крови у собак

Рак крови или лейкоз – опасная патология у собак, которая часто приводит к гибели животного…

Рак кишечника у собаки

Злокачественные новообразования занимают первые места среди патологий с высокой смертностью у животных…

Ринит у собаки

Ринит – распространенное заболевание верхних дыхательных путей….

Ринотрахеит у собак

Ринотрахеит – простудное заболевание верхних дыхательных путей, которое чаще всего появляется…

Себорея у собак

Себорея – распространенное кожное заболевание у собак, которое может спровоцировать осложнения…

Токсоплазмоз у собак

Токсоплазмоз – тяжелое заболевание, которое вызывает внутриклеточные паразиты Toxoplasma gondii…

Трихофития у собак

Кожные заболевания у собак относятся к одним из самых распространенных, среди них часто встречается трихофития…

Угри у кошек

Наличие угрей у кошек хозяева не сразу замечают, принимая их за перхоть или обычную грязь…

Уретрит у собаки

Болезни мочеполовой системы у животных часто вызывают местные инфекции, среди таких патологий выделяют уретрит…

Фарингит у собак

Фарингит – это воспаление гортани, при котором отекает слизистая оболочка и появляются местные симптомы…

ФИП у собак

ФИП (FIP) – вирусное поражение брюшины (перитонит), которое провоцирует возбудитель из семейства коронавирусов…

Флегмона у собаки

Иногда у питомцев развиваются гнойные процессы, среди которых часто встречается флегмона…

Фурункулёз у собак

Фурункулез – заболевание, характеризующееся появлением на коже волдырей и признаков раздражения…

Хламидиоз у собак

Среди всех инфекций у собак хламидиоз является одной из самых опасных – при этой патологии встречаются системные поражения…

Цистит у собак

Среди всех заболеваний мочеполовой системы цистит у собак встречается довольно часто – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря…

Экзема у собаки

Собаки в силу своей активности и насыщенной жизни подвержены заболеваниям кожи, среди которых встречается экзема…

Энтерит у собаки

Энтерит – это воспаление тонкого кишечника с расстройством его функции…

Энцефалит у собаки

Из всех заболеваний центральной нервной системы энцефалит считается одним из самых опасных и сопровождается тяжелыми осложнениями…

Эпилепсия у собаки

Эпилепсия – неврологическое заболевание, характеризующееся возникновением очага возбуждения в головном мозге, который…

Язва желудка у собаки

Язва желудка – распространенное заболевание у домашних питомцев, от него страдают и собаки…

Ампутация конечностей собаки

Для лечения некоторых серьезных заболеваний рекомендована ампутация конечностей – если ее делает профессиональная ветеринарная служба…

Энцефалит | Дом

Информационный бюллетень

Заболевание
Энцефалит, неарбовирусный

Энцефалит — это воспаление (опухоль) головного мозга. Арбовирусный энцефалит вызывается инфекционными агентами, которые распространяются насекомыми или другими членистоногими, такими как комары или клещи. Неарбовирусный энцефалит передается различными путями, в том числе от человека к человеку, через зараженную пищу или поверхности или от определенных животных к человеку.

Симптомы возникают, когда организм или агент вторгаются и размножаются в центральной нервной системе человека.Инфекционные агенты, которые могут вызвать энцефалит, включают бактерии, вирусы, грибы, простейшие и другие паразиты. Энцефалит может быть вызван вирусами, такими как вирусы герпеса, энтеровирусы, паротит, корь и ветряная оспа. Другие организмы также могут вызывать неарбовирусный энцефалит. Некоторыми примерами являются бактерии, такие как Listeria и Leptospira , грибы, такие как Histoplasma capsulatum и Cryptococcus neoformans , простейшие, такие как Toxoplasma gondii , и паразиты многоклеточных животных, такие как Gnathostoma 13 .

Постинфекционный (или параинфекционный) энцефалит — это энцефалит или менингоэнцефалит, который возникает в результате или возникает в сочетании с другими вирусными заболеваниями, не относящимися к заболеваниям центральной нервной системы. В редких случаях энцефалит может возникнуть после вакцинации. В этих случаях симптомы могут быть вызваны аллергической реакцией, а не активной инфекцией центральной нервной системы.

Организм
Неарбовирусный энцефалит — это синдром с множеством причин.Большинство случаев вызвано вирусом.

Передача
Организмы и агенты, которые могут вызывать неарбовирусный энцефалит, передаются по-разному. Наиболее распространенные вирусы передаются через прямой или косвенный контакт с респираторными выделениями (слюной, мокротой или носовой слизью) инфицированного человека.

Симптомы

Симптомы энцефалита могут включать лихорадку, головную боль, судороги, сильную усталость или светочувствительность. Кроме того, человек с энцефалитом может быть растерянным, забывчивым и вести себя странно.Симптомы различаются в зависимости от возбудителя заболевания.

Профилактика
Поскольку энцефалит может быть вызван множеством различных организмов или агентов, не существует единого лечения инфекционного неарбовирусного энцефалита. Рекомендуется, чтобы люди поддерживали хорошее здоровье и соблюдали правила гигиены, чтобы предотвратить распространение вирусов, которые могут вызвать неарбовирусный энцефалит. Вот несколько примеров хорошего здоровья и гигиены:

• Держаться подальше от больных.
• Оставаться дома, не ходить на работу, в школу и по делам, когда вы больны.
• Прикрывайте рот и нос салфеткой при кашле или чихании.
• Часто мыть руки.
• Не прикасайтесь к глазам, носу или рту.
• Следить за всеми рекомендованными прививками.

См. Веб-сайт CDC: «Остановить распространение микробов дома, на работе и в школе» , ( http://www.cdc.gov/flu/protect/stopgerms.htm ) для получения дополнительной информации о хорошем здоровье и гигиене. практики.

Последние тенденции в Техасе
В период с 2002 по 2012 год в Техасе было зарегистрировано 130 случаев неарбовирусного энцефалита. Из-за небольшого числа случаев нет тенденций в данных, которые можно было бы сообщить.

Информационный бюллетень по восточному конскому энцефалиту (EEE)

Последняя редакция: декабрь 2016 г.

Что такое энцефалит восточных лошадей?

Восточный конский энцефалит (ВЭЭ) — чрезвычайно редкая, но серьезная и часто смертельная инфекция, вызывающая энцефалит или воспаление головного мозга.Он распространяется через укус комара, инфицированного вирусом EEE (EEEV). EEEV может также инфицировать широкий спектр животных, включая млекопитающих, птиц, рептилий и земноводных. Распространение EEEV среди млекопитающих (включая людей и лошадей) происходит через укусы инфицированных комаров, которые питаются как птицами, так и млекопитающими.

Кто болеет энцефалитом восточных лошадей?

Любой человек может заразиться EEEV, особенно если он живет, работает или посещает районы, где присутствует EEEV. Однако люди старше 50 лет и моложе 15 лет подвергаются наибольшему риску развития тяжелого заболевания при инфицировании EEEV.

Как распространяется вирус энцефалита восточных лошадей?

EEEV поддерживается в естественном цикле между комарами Culiseta melanura и птицами. Распространение EEEV среди млекопитающих (включая людей и лошадей) происходит через укусы некоторых инфицированных видов комаров (например, Aedes, Coquillettidia и Culex ), которые питаются как птицами, так и млекопитающими. EEE передается человеку только через укус инфицированного комара. EEE не передается от человека к человеку, от людей к животным или животных к людям.

Каковы симптомы энцефалита восточных лошадей и когда они появляются?

Возможно, у некоторых людей, инфицированных EEEV, не разовьются какие-либо симптомы. Симптомы инфекции EEEV обычно появляются через 4-10 дней после укуса инфицированного комара.

Тип симптомов обычно зависит от возраста человека. Люди старше 50 и моложе 15 лет подвергаются наибольшему риску развития тяжелого заболевания. Тяжелые случаи инфекции EEE начинаются с внезапного появления головной боли, высокой температуры, озноба и рвоты, которые могут переходить в дезориентацию, судороги, энцефалит (воспаление мозга) и кому.Примерно треть пациентов, у которых развивается EEE, умирает, и многие из выживших имеют легкие или тяжелые повреждения головного мозга.

Как диагностируется энцефалит восточных лошадей?

Поставщики медицинских услуг диагностируют EEE на основании клинических симптомов пациента и лабораторного диагноза путем тестирования крови или спинномозговой жидкости, которые покажут, присутствуют ли в человеке вирус или антитела против вируса.

Как лечить энцефалит восточных лошадей?

Специального лечения EEE не существует.Лечение направлено на поддерживающую терапию, включая госпитализацию, респираторную поддержку, внутривенное введение жидкости и профилактику других инфекций.

Как люди могут снизить вероятность заражения EEE?

Вакцины против EEE для человека не существует. Лучший способ защитить себя — не дать комарам вас укусить. Носите длинные рукава и заправляйте брюки в носки и рубашки в брюки, когда находитесь на улице в сумерках или на рассвете, в то время суток, когда комары наиболее активны.Люди, проводящие время на открытом воздухе в местах, кишащих комарами, могут использовать репелленты от насекомых, содержащие ДЭТА. Более подробную информацию о репеллентах можно найти в Агентстве по охране окружающей среды — репелленты от насекомых. Дополнительно:

• Обязательно следуйте инструкциям на этикетке средства от насекомых.
• Постарайтесь сократить использование репеллентов, надевая длинные рукава и брюки, заправляя их в носки или ботинки.
• Дети не должны обращаться с репеллентами. Вместо этого взрослым следует сначала нанести репелленты на свои руки, а затем аккуратно нанести на открытые участки кожи ребенка.Избегайте нанесения непосредственно на детские руки. Вернувшись в дом, вымойте обработанную кожу и одежду вашего ребенка водой с мылом или вымойте ребенка.
• Не наносить возле глаз, носа или рта и экономно использовать вокруг ушей.
• Вернувшись в дом, вымойте обработанную кожу водой с мылом.

Чтобы уменьшить популяцию комаров вокруг вашего дома и собственности, уменьшите или удалите всю стоячую воду:

• Утилизируйте жестяные банки, пластиковые контейнеры, керамические горшки или аналогичные емкости для хранения воды.
• Уберите и утилизируйте все утилизированные шины на вашем участке. Использованные шины являются важным местом размножения комаров.
• Просверлить отверстия в дне контейнеров для вторичной переработки, которые хранятся на открытом воздухе.
• Убедитесь, что водосточные желоба обеспечены надлежащим образом, и прочистите забитые водосточные желоба весной и осенью.
• Убирайте опавшие листья во дворах и садах.
• Переверните детские бассейны и тачки, когда они не используются.
• Меняйте воду в ванночках для птиц дважды в неделю.
• Очистить края водоемов от растительности и мусора.
• Чистить и хлорировать бассейны, сауны на открытом воздухе и джакузи.
• Слейте воду с крышек бассейна.
• Используйте ландшафтный дизайн для устранения стоячей воды, которая собирается на вашем участке.
• Убедитесь, что оконные и дверные экраны подходят по размеру и находятся в хорошем состоянии.

Что можно сделать для защиты лошадей от энцефалита восточных лошадей?

Вакцины доступны для защиты лошадей от заболевания EEEV.Владельцы лошадей также должны минимизировать воздействие инфицированных комаров, часто меняя воду в кормушках и ведрах и устраняя другие стоячие источники воды. Для получения дополнительной информации о EEE у лошадей поговорите со своим ветеринаром.

Информация о вирусном энцефалите | Гора Синай

Вирусы герпеса

Семейство вирусов герпеса включает по крайней мере 8 различных вирусов, вызывающих инфекции у людей. Эти вирусы включают вирус простого герпеса, вирус ветряной оспы (причина ветряной оспы и опоясывающего лишая), вирус Эпштейна-Барра (причина мононуклеоза), цитомегаловирус и вирус герпеса 6.Хотя любой вирус герпеса может вызвать энцефалит, вирус простого герпеса (ВПГ) является наиболее частой причиной энцефалита.

ВПГ — вторая по частоте причина энцефалита в США. Энцефалит простого герпеса (HSE) может быть вызван либо новой инфекцией HSV, либо реактивацией латентной ранее существовавшей инфекции герпеса. HSE имеет тенденцию быть наиболее серьезным, когда это затрагивает маленьких детей и пожилых людей. Большинство взрослых, инфицированных HSE, старше 50 лет.

Существует два различных типа вируса простого герпеса:

• Вирус простого герпеса 1 (HSV-1) вызывает большинство случаев герпетического энцефалита у детей и взрослых.ВПГ-1 является основной причиной инфекций орального герпеса, но он также может вызывать генитальный герпес.
• Вирус простого герпеса 2 (HSV-2) вызывает большинство случаев энцефалита у новорожденных. Вирус передается от инфицированной матери во время родов. ВПГ-2 является основной причиной генитального герпеса, но он также может вызывать инфекции орального герпеса.

Энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса, является единственным излечимым типом вирусного энцефалита. Из-за его тяжести лечение ацикловиром назначается незамедлительно, если возникает подозрение на энцефалит простого герпеса, даже в ожидании диагностических процедур.Если не лечить, энцефалит, вызванный простым герпесом, может привести к летальному исходу. Смерть может наступить даже при лечении ацикловиром, и у многих выживших остаются неврологические нарушения средней или тяжелой степени.

Арбовирусы

Арбовирусы, включая вирус Западного Нила, передаются кровососущими насекомыми, такими как комары и клещи. Первоначально вирус Западного Нила развивается у птиц, которые действуют как резервуар инфекции. Комары передают вирус, когда кусают восприимчивого хозяина , такого как животное или человек.(Сам комар остается вполне здоровым.) Насекомые, которые играют роль в этом процессе передачи болезни, называются переносчиками .

Арбовирусы размножаются в кровососущих векторах. Фактически, слово арбовирус является аббревиатурой от вируса ARthropod-BOrne. Насекомые — это членистоногие и комары, клещи и другие кровососущие насекомые, которые могут переносить такие арбовирусы. Комары — самый распространенный переносчик арбовирусов.

Как правило, вирус сначала проходит через насекомое, прежде чем заразить человека.Эти инфекции не передаются при случайном контакте от одного человека (или животного) к другому. (Однако очень небольшое количество инфекций, вызванных вирусом Западного Нила, произошло в результате переливания крови, трансплантации органов и, возможно, грудного вскармливания.) Лишь небольшой процент людей, инфицированных арбовирусом, заболевает энцефалитом.

Арбовирусы, вызывающие энцефалит, в основном встречаются среди трех семейств вирусов: Togaviridae , Bunyaviridae и Flaviviridae .

В Соединенных Штатах основными штаммами энцефалита, переносимого комарами, являются восточные лошади, западные лошади, Сент-Луис, Ла-Кросс, Джеймстаунский каньон и, в частности, Западный Нил. Конский энцефалит вызывает заболевание как у людей, так и, как следует из названия, у лошадей. Повассанский энцефалит вызывается менее распространенным клещевым флавивирусом, который встречается в основном на севере Соединенных Штатов. Болезнь, вызванная вирусом Джеймстаун-Каньон, вызывается вирусом буньявируса, тесно связанным с вирусом энцефалита Ла-Кросса.

Японский энцефалит, который также передается комарами, является наиболее распространенной формой вирусного энцефалита за пределами США. Он эндемичен в сельских районах Восточной, Южной и Юго-Западной Азии, особенно в Китае и Корее. Венесуэльский лошадиный энцефалит встречается в Южной и Центральной Америке. Денге и чикунгунья — это арбовирусы, обнаруженные в Центральной и Южной Америке, Африке и Азии, которые также могут вызывать воспалительные заболевания нервной системы, включая энцефалит. Вид комаров, передающих денге и чикунгунья, Aedes aegypti , также является переносчиком вируса Зика.В последнее время появилось несколько сообщений об энцефалите, связанном с вирусной инфекцией Зика.

Различные арбовирусы вызывают разные формы энцефалита. Хотя общее заболевание одинаково, существуют небольшие различия в симптомах и типе повреждения мозга, которое они вызывают.

2

0 924

США имя от эпидемии в Санкт-Петербурге.Луи, но в основном встречается в центральных и южных штатах.

4

причина арбовирусной болезни после вируса Западного Нила. Вирус энцефалита Ла-Кросс чаще всего встречается в штатах, расположенных в восточно-северо-центральном и южноатлантическом регионах.Большинство случаев произошло в Огайо, Западной Вирджинии и Висконсине.

В отличие от других вирусов энцефалита птиц, энцефалит Ла-Кросс передается комарам от инфицированных бурундуков и белок. Вирус Джеймстаунского каньона тесно связан с вирусом энцефалита Ла-Кросс. Об этом сообщали в Монтане, Миннесоте, Массачусетсе, Теннеси и Висконсине.

Распространенные формы москитного энцефалита в США
Восточный конский энцефалит
Вирусное семейство 7
U.S. Географические районы	Побережье Атлантического океана и Персидского залива и район Великих озер. Больше всего пострадали штаты Флорида, Джорджия, Мичиган и Пенсильвания.
Начало симптома	Симптомы появляются через 4–10 дней после заражения и могут варьироваться от легких гриппоподобных симптомов до полномасштабного энцефалита.
Показатели заболеваемости и смертности	Ежегодно регистрируется от 5 до 10 случаев.Около трети людей, заболевших EEE, умирают от этого, а выжившие обычно имеют значительные психические и физические нарушения.
Возрастные группы риска	Взрослые старше 50 лет и дети младше 15 лет
Западный конский энцефалит
(род Alphavirus )
U.С. Географические районы	Фермерские районы в западных и центральных штатах Равнин и Скалистых гор к западу от Миссисипи.
Начало симптома	От 5 до 10 дней после заражения.
Показатели заболеваемости и смертности	Очень редко. Низкий уровень смертности, но у многих выживших впоследствии возникают осложнения. Наиболее тяжело у детей, особенно младше 1 года.У младенцев может развиться стойкое неврологическое повреждение.
Возрастные группы риска	Младенцы младше 12 месяцев.
Сент-Луисский энцефалит
Семейство вирусов	Flaviviridae (род Flavivirus 00)
Начало симптома	От 5 до 15 дней после заражения.
Показатели заболеваемости и смертности	В среднем около 7 случаев в год. Уровень смертности колеблется от 5% до 15%, причем самый высокий уровень среди пожилых людей.
Возрастные группы риска	Большинство людей испытывают лишь легкие симптомы.Пожилые люди (старше 60 лет) подвергаются наибольшему риску тяжелых заболеваний, включая энцефалит.
Энцефалит Ла-Кросс
Семейство вирусов	Bunyaviridae (род Bunyavirus ) 49
Начало симптома	От 5 до 15 дней после заражения.
Показатели заболеваемости и смертности	Ежегодно регистрируется от 80 до 100 случаев энцефалита Лакросса или нейроинвазивного заболевания. Смертность менее 1%.
Возрастные группы риска	Дети младше 16 лет наиболее подвержены риску тяжелого заболевания.
Энцефалит Западного Нила
Семейство вирусов	Flaviviridae (род Flavivirus ).
Географические районы США	Случаи заболевания зарегистрированы на всей территории США и на Аляске.
Начало симптома	От 3 до 14 дней после заражения.
Показатели заболеваемости и смертности	В 2018 году в Центр контроля заболеваний было зарегистрировано 2647 случаев заболевания вирусом Западного Нила (ВЗН), из которых 167 умерли.Из всех зарегистрированных случаев 63% относились к нейроинвазивному заболеванию, вызванному ВЗН, включая менингит и энцефалит. У менее 1% людей, инфицированных WNV, развиваются неврологические осложнения. Около 6% людей, у которых в 2018 году развилось нейроинвазивное заболевание ВЗН, умерли от этого заболевания.
Возрастные группы риска	Взрослые старше 50 лет.

Вирус Западного Нила (ВЗН)

До 1999 года вирус Западного Нила обычно распространялся только в Африке. Ближний Восток, Юго-Западная Азия, Восточная Европа и Австралия.Он появился в Соединенных Штатах во время первой вспышки в Нью-Йорке в 1999 году. В настоящее время WNV обнаруживается у птиц и комаров во всех штатах, кроме Аляски и Гавайев.

Случаи энцефалита Западного Нила у людей зарегистрированы на всей территории континентальной части Соединенных Штатов и на Аляске. В 2018 году среди штатов с самой высокой заболеваемостью нейроинвазивным ВЗН были Северная Дакота, Небраска, Южная Дакота, Монтана и Айова.

Как передается WNV

WNV, обнаруженный в Уганде в 1937 году, циркулирует в основном между птицами и комарами и может переноситься перелетными птицами на большие расстояния.В данном географическом районе появление вируса среди птиц и комаров обычно предшествует заражению людей. WNV заразили более 110 видов птиц. Это может быть смертельно опасным для некоторых видов птиц, таких как вороны и сойки.

В сезон, когда преобладают комары, анализируются образцы мертвых птиц, чтобы определить, умерли ли они от ВЗН. Этот метод отбора проб используется для прогнозирования потенциальной вспышки ВЗН среди людей.

Помимо передачи инфекции от комаров человеку, к другим причинам инфицирования человека относятся переливание крови и трансплантация органов.(В настоящее время в США используются скрининговые тесты для обнаружения вируса Западного Нила во всей донорской крови и органах.) Также были очень редкие случаи передачи вируса от матери ребенку во время беременности и один подтвержденный случай передачи через грудное вскармливание.

Тяжесть WNV

Примерно у 80% людей, инфицированных WNV, симптомы не развиваются. У 20% разовьется лихорадка Западного Нила (включая лихорадку, головную боль и иногда кожную сыпь). Менее чем у 1% инфицированных людей разовьется нейроинвазивное заболевание, самая тяжелая форма ЛЗН, которая включает энцефалит и менингит.Приблизительно в 10% случаев нейроинвазивное заболевание, вызываемое ВЗН, приводит к летальному исходу. Выжившие часто испытывают длительные физические и психические неврологические эффекты, которые иногда носят постоянный характер.

Симптомы нейроинвазивного заболевания включают высокую температуру, головную боль, ригидность шеи, ступор, дезориентацию, кому, тремор, судороги, мышечную слабость и паралич. В настоящее время нет вакцин для предотвращения WNV или специальных противовирусных препаратов для его лечения.

Вирусы клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит (КЭ) обычно встречается во многих странах Европы, Азии и бывшего Советского Союза, но в США о нем сообщают лишь изредка.Энцефалит S. Powassan является основным клещевым энцефалитом, обнаруженным в США и Канаде. О первом смертельном исходе от энцефалита человека, вызванного вирусом оленьего клеща, который тесно связан с вирусом Повассана, было зарегистрировано в 2009 году. Сообщалось также о случаях клещевого энцефалита, связанного с пятнистой лихорадкой Скалистых гор, но это бактериальный (риккетсиоз) , а не вирусная, инфекция.

Другие вирусные причины энцефалита

Бешенство

Вирус бешенства передается через слюну инфицированного животного.Энцефалит, который он вызывает, практически всегда заканчивается смертельным исходом, но, хотя он чаще встречается в Восточной Европе, он очень редко в США. Обычно ежегодно регистрируется только 1 или 2 случая, обычно в результате контакта с енотами, летучими мышами или другими дикими животными.

Энцефалит, связанный с детскими заболеваниями

Вакцины практически устранили энцефалит, вызванный распространенными детскими инфекциями, такими как корь, эпидемический паротит, краснуха и ветряная оспа. Энцефалит все еще может возникать в редких случаях, особенно у детей с ослабленным иммунитетом.

Аденовирусы

Аденовирусы обычно вызывают респираторные или глазные инфекции, но в редких случаях могут также вызывать энцефалит. Риск наиболее высок для людей с ослабленной иммунной системой.

Энтеровирусы

Энтеровирусы состоят из большой группы вирусов (включая вирусы Коксаки), которые попадают в организм через желудочно-кишечный тракт и часто вызывают «желудочный грипп». На их долю приходится лишь небольшой процент случаев вирусного энцефалита, особенно у детей.Полиомиелит (или полиомиелит), заболевание, которое в Северной Америке практически ликвидировано благодаря широкому использованию вакцин против вируса полиомиелита, вызывается членом семейства энтеровирусов. Полиомиелит редко может вызвать энцефалит, особенно у детей.

Об энцефалите Ла-Кросс — Департамент здравоохранения Миннесоты

На этой странице:
Информационный бюллетень
Передача
Профилактика
Признаки и симптомы
Еще с других сайтов

Информационный бюллетень

Трансмиссия

Профилактика

• Лучший способ предотвратить энцефалит Ла-Кросса — удалить воду, удерживающую воду. контейнеры из вашей собственности.Весной это сделать проще перед ростом растительность заслоняет контейнеры.
• Ванночку для птиц следует менять каждую неделю, чтобы предотвратить появление комаров. разведение, и желоба должны быть проверены, чтобы убедиться, что они не забиты.
• Водоудерживающие отверстия в деревьях следует заполнить землей, песком или мягким изоляционный цемент, чтобы предотвратить дальнейшее размножение комаров.
• Если в течение дня дети играют в лесу или рядом с ним, они должны:
  • носить рубашки с длинными рукавами и длинные брюки (светлая одежда работает лучше всего)
  • использовать репелленты, содержащие ДЭТА (достаточно менее 30% ДЭТА для взрослых и менее 10% ДЭТА для детей) в соответствии с маркировать направления
• Предотвращение Комариные болезни
  Узнайте, как минимизировать риск энцефалита Ла-Кросса и других заболеваний. болезни, передаваемые комарами.
  

Признаки и симптомы

• У большинства людей, инфицированных этим вирусом, симптомы отсутствуют. или легкое заболевание, похожее на грипп.
• У небольшого процента людей (особенно детей) может развиться энцефалит. (воспаление головного мозга).
• Большинство тяжелых случаев начинаются с головной боли, лихорадки, тошноты и летаргии. Заболевание может быстро прогрессировать в дезориентацию, судороги и кома.
• Никакого лечения болезни, кроме поддерживающей терапии, пока болезнь закончилась.
  

Ещё с других сайтов

Энцефалит — обзор | Темы ScienceDirect

Клинические проявления и дифференциальный диагноз

Клинические проявления энцефалита чрезвычайно разнообразны и отражают степень и конкретную область поражения мозга, а также патогенность, присущую возбудителю болезни (Таблица 44-2).У большинства пациентов с энцефалитом наблюдается повышение температуры тела и головная боль с последующим изменением уровня сознания. Другие находки могут включать судороги, нарушение познавательной способности, изменения поведения, нарушения речи, гемипарез и другие очаговые неврологические признаки. Арбовирусы связаны с глобальным поражением, приводящим к глобальной неврологической дисфункции с рвотой, потерей сознания и комой. Большинство электромобилей также часто вызывают глобальные нарушения, но некоторые, такие как EV 71, могут вызывать очаговые проявления. Очаговые симптомы обычно наблюдаются при HSE, поскольку HSV-1 обычно поражает височные и лобные доли.Физические данные за пределами ЦНС также могут дать важные ключи к разгадке этиологии.

Характерные проявления энцефалита ЭВ включают изменения психического статуса от летаргии и легкой дезориентации до комы. Уникальную форму энцефалита можно увидеть с некоторыми энтеровирусами, включая EV 71 и вирус Коксаки А16. Во время тайваньской эпидемии EV 71 почти в 90% случаев было двухфазное заболевание, при котором заболевание рук, ног и рта или герпангина предшествовали развитию миоклонуса, тремора или атаксии. ⁵⁵ Среди госпитализированных пациентов энцефалит ствола головного мозга был обычным явлением, а летальность составила 14%.

Классическое представление HSE включает лихорадку, измененный уровень сознания, дефекты поля зрения, дисфазию, фокальные моторные припадки и гемипарез. Более 90% взрослых имеют классические признаки и симптомы. Однако дети чаще обращаются за медицинской помощью с нетипичными проявлениями. В одном исследовании 25% детей с HSE имели атипичные признаки атаксии, снижение остроты зрения или генерализованные тонико-клонические судороги. ¹⁴ Афазия и измененное обонятельное восприятие наряду с поведенческими нарушениями могут указывать, в частности, на HSE. Симптомы ВЭБ-энцефалита могут включать такие отличительные признаки, как синдром «Алисы в стране чудес» (микропсия, макропсия и / или искажение размеров других сенсорных модальностей), двигательные нарушения или мозжечковая атаксия. Люди с энцефалитом HHV-6 могут иметь очаговые особенности, аналогичные HSV-1, или мультифокальные области демиелинизации, ^56,57 , которые чаще встречаются у хозяев с ослабленным иммунитетом.

Большинство детей, инфицированных ВЗН, изначально не имеют симптомов или имеют легкое лихорадочное заболевание. Клинические проявления энцефалита ЛЗН включают лихорадку, головную боль, судороги, спутанность сознания, паралич, тремор, паралич лицевого нерва, светобоязнь, атаксию и дисфазию. Помимо неврологических осложнений, к другим осложнениям относятся гепатит, миокардит, панкреатит, сердечная аритмия, рабдомиолиз, орхит, увеит, витрит и неврит зрительного нерва. Энцефалит ствола головного мозга, судороги, двигательные расстройства, черепные невропатии, церебеллит и неврит зрительного нерва также были описаны как сопутствующие клинические признаки WNE. ⁵⁸ Клинические проявления LACV могут быть аналогичны WNE, но также могут имитировать энцефалит HSV с припадками, повышенным внутричерепным давлением, очаговыми неврологическими признаками и, возможно, церебральной грыжей.

Бешенство всегда следует рассматривать у пациентов с быстро прогрессирующим энцефалитом. Парестезия на месте укуса (месте прививки) или рядом с ним является уникальной особенностью бешенства. Небольшой процент больных бешенством обращает внимание на «паралитическую» форму с восходящим параличом, за которым следует спутанность сознания, а затем кома.«Бешеная» форма бешенства более распространена и характеризуется возбуждением, бешенством, бредом и припадками.

Первоначальные симптомы ИАЭ включают лихорадку, кашель и головную боль, за которыми в течение нескольких дней следует изменение уровня сознания и судороги. ⁵⁹ Острая некротическая энцефалопатия (ОНЭ) является одним из наиболее известных и наиболее серьезных типов энцефалита, связанных с гриппом и подобными вирусами. ^60–62 Диагностические критерии ANE включают энцефалопатию с острым началом с судорогами, отсутствие плеоцитоза спинномозговой жидкости, нормальный уровень аммиака в крови, характерную нейровизуализацию и исключение альтернативной этиологии (вставка 44-2).Нейровизуализация характеризуется симметричными мультифокальными поражениями головного мозга, особенно таламуса, внутренней капсулы, мозжечка и иногда ствола мозга (рис. 44-2). ⁶² Большинство случаев ANE возникает у ранее здоровых детей младше 5 лет, многие из которых имеют азиатское происхождение. ⁶² Смертность от АНЭ приближается к 30%, причем самая высокая смертность наблюдается у пациентов с аномальными уровнями ферментов печени в сыворотке и низким количеством тромбоцитов.

Клинические описания M.pneumoniae -ассоциированный энцефалит включает широкий спектр неврологических (например, летаргия, судороги, галлюцинации и очаговые неврологические симптомы) и неневрологических (например, респираторных и желудочно-кишечных) симптомов. Тяжесть болезни также крайне вариабельна. ^41,42 Грибковые и M. tuberculosis инфекции ЦНС обычно проявляются подострым менингитом. Однако были описаны острые молниеносные проявления с признаками энцефалита. ⁶³

Клинические проявления паразитарных инфекций сильно различаются в зависимости от возбудителя.Для N. fowleri пациенты обычно имеют головную боль, тошноту, рвоту и ригидность затылочной кости, которые быстро переходят в необратимую кому. У людей также могут наблюдаться изменения вкуса или запаха. B. mandrillaris и Acanthamoeba spp. обычно имеют менее быстрое течение, характеризующееся лихорадкой, головной болью, рвотой, атаксией, гемипарезом, тонико-клоническими припадками, параличами черепных нервов (особенно третьего и шестого черепных нервов) и диплопией. ^34,64,65 Нейровизуализация у пациентов с B.mandrillaris почти всегда аномален, с различными проявлениями, включая усиление менингеальной оболочки, отек, гидроцефалию или увеличивающие кольцо поражения ^34,66 (рис. 44-3). Пациенты с осложнениями ЦНС B. procyonis имеют клинические проявления, аналогичные другим энцефалитам, но также могут иметь глазные заболевания и эозинофилы в спинномозговой жидкости. Нейровизуализация у пациентов с B. procyonis часто показывает диффузные перивентрикулярные изменения белого вещества ⁶⁷ (рис. 44-4).

Неинфекционные образования, которые могут имитировать энцефалит, могут иметь предполагаемые клинические признаки. Например, ранние симптомы энцефалита против NMDAR включают изменения в поведении, судороги и аномальные движения. Распознавание этого синдрома важно, потому что, несмотря на тяжесть, улучшение может наступить при иммуносупрессивной терапии и удалении опухоли, если таковая имеется. ⁴⁷ При дифференциальной диагностике острой энцефалопатии необходимо учитывать несколько болезненных процессов, включая иммуноопосредованные токсические приемы пищи, врожденные нарушения метаболизма, приобретенные метаболические нарушения, массовые поражения (опухоль или абсцесс) и другие состояния ЦНС (см. Вставку 44). -1).

Японский энцефалит

Вирус японского энцефалита JEV является наиболее важной причиной вирусного энцефалита в Азии. Это флавивирус, переносимый комарами, и он принадлежит к тому же роду, что и вирусы денге, желтой лихорадки и Западного Нила.

Первый случай вирусного заболевания японского энцефалита (ЯЭ) был зарегистрирован в 1871 году в Японии.

Ежегодная заболеваемость клиническими заболеваниями варьируется как в эндемичных странах, так и внутри них, от <1 до> 10 на 100 000 населения или выше во время вспышек.Согласно обзору литературы, ежегодно во всем мире насчитывается около 68 000 клинических случаев ЯЭ, от 13 600 до 20 400 случаев смерти. ЯЭ в первую очередь поражает детей. Большинство взрослых в эндемичных странах имеют естественный иммунитет после детской инфекции, но могут пострадать люди любого возраста.

Признаки и симптомы

Большинство инфекций ЯЭ протекают в легкой форме (лихорадка и головная боль) или без явных симптомов, но примерно 1 из 250 инфекций приводит к тяжелому клиническому заболеванию. Инкубационный период составляет 4-14 дней.У детей главными начальными симптомами могут быть желудочно-кишечные боли и рвота. Тяжелое заболевание характеризуется быстрым появлением высокой температуры, головной боли, ригидности шеи, дезориентации, комы, судорог, спастического паралича и, в конечном итоге, смерти. Летальность среди лиц с симптомами болезни может достигать 30%.

Из тех, кто выжил, 20–30% страдают постоянными интеллектуальными, поведенческими или неврологическими последствиями, такими как паралич, повторяющиеся припадки или неспособность говорить.

Трансмиссия

24 страны в регионах Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана ВОЗ имеют риск передачи вируса язвенного вируса, который охватывает более 3 миллиардов человек.

ЯВЭ передается человеку через укусы инфицированных комаров вида Culex (в основном Culex tritaeniorhynchus ). После заражения люди не развивают виремии, достаточной для заражения питающихся комаров. Вирус существует в цикле передачи между комарами, свиньями и / или водоплавающими птицами (энзоотический цикл).Заболевание преимущественно встречается в сельской местности и пригородных районах, где люди живут в непосредственной близости от этих позвоночных-хозяев.

В большинстве районов Азии с умеренным климатом ЯЭ передается в основном в теплое время года, когда возможны крупные эпидемии. В тропиках и субтропиках передача может происходить круглый год, но часто усиливается в сезон дождей и в предуборочный период в районах выращивания риса.

Диагностика

Лица, которые живут или путешествовали в эндемичных по ЯЭ области и страдают энцефалитом, считаются случаями с подозрением на ЯЭ.Лабораторный анализ необходим для подтверждения инфекции JEV и исключения других причин энцефалита. ВОЗ рекомендует тестировать на JEV-специфические IgM-антитела в одном образце спинномозговой жидкости (CSF) или сыворотки с помощью ELISA с захватом IgM. Для снижения числа ложноположительных результатов от предыдущей инфекции или вакцинации предпочтительным является тестирование образца спинномозговой жидкости.
Эпиднадзор за заболеванием в основном носит синдромальный характер при синдроме острого энцефалита. Подтверждающие лабораторные исследования часто проводятся в специальных дозорных пунктах, и предпринимаются усилия по расширению лабораторного эпиднадзора.Эпиднадзор на основе случаев установлен в странах, которые эффективно контролируют ЯЭ посредством вакцинации.

Лечение

Противовирусного лечения пациентов с ЯЭ не существует. Лечение является поддерживающим, чтобы облегчить симптомы и стабилизировать состояние пациента.

Профилактика и контроль

Доступны безопасные и эффективные вакцины против ЯЭ для предотвращения болезней. ВОЗ рекомендует проводить активные мероприятия по профилактике и борьбе с ЯЭ, включая иммунизацию против ЯЭ, во всех регионах, где это заболевание является признанным приоритетом общественного здравоохранения, наряду с укреплением механизмов эпиднадзора и отчетности.Даже если количество подтвержденных случаев ЯЭ невелико, вакцинацию следует рассматривать там, где есть подходящие условия для передачи вируса ЯЭ. Существует мало доказательств, подтверждающих снижение бремени болезни ЯЭ за счет вмешательств, отличных от вакцинации людей. Таким образом, вакцинация людей должна иметь приоритет перед вакцинацией свиней и мерами борьбы с комарами.

В настоящее время используются 4 основных типа вакцин против ЯЭ: инактивированные вакцины на основе мозга мышей, инактивированные вакцины на основе клеток Vero, живые аттенуированные вакцины и живые рекомбинантные (химерные) вакцины.

За последние годы живая аттенуированная вакцина SA14-14-2, производимая в Китае, стала наиболее широко используемой вакциной в эндемичных странах и была преквалифицирована ВОЗ в октябре 2013 года. Инактивированные вакцины на основе клеточных культур и живая рекомбинантная вакцина вакцины на основе штамма вакцины против желтой лихорадки также были лицензированы и прошли преквалификацию ВОЗ. В ноябре 2013 года Гави открыл окно финансирования для поддержки кампаний вакцинации против ЯЭ в соответствующих странах.

Чтобы снизить риск заражения ЯЭ, все путешественники в районы, эндемичные по японскому энцефалиту, должны принимать меры предосторожности, чтобы избежать укусов комаров.Личные профилактические меры включают использование репеллентов от комаров, одежды с длинными рукавами, спиралей и испарителей. Путешественникам, которые проводят много времени в эндемичных по ЯЭ районах, рекомендуется перед поездкой пройти вакцинацию.

Вспышки болезней

Крупные вспышки ЯЭ происходят каждые 2-15 лет. Передача ЯЭ усиливается в сезон дождей, когда популяции переносчиков увеличиваются. Однако пока нет свидетельств увеличения передачи ЯЭ после крупных наводнений или цунами.Распространение ЯЭ на новых территориях коррелировало с развитием сельского хозяйства и интенсивным выращиванием риса при поддержке ирригационных программ.

ВОЗ отвечает на ЯЭ по:

• содержит глобальные рекомендации по борьбе с ЯЭ, включая использование вакцин. ВОЗ рекомендует иммунизацию против ЯЭ во всех регионах, где это заболевание является признанным приоритетом общественного здравоохранения и поддерживает ее реализацию.
• предоставляет техническую поддержку для эпиднадзора за ЯЭ, внедрения вакцины против ЯЭ и крупномасштабных кампаний вакцинации против ЯЭ, а также оценки эффективности вакцины против ЯЭ и программного воздействия.

Анти-NMDAR энцефалит | Центр аутоиммунной неврологии

Анти-NMDAR энцефалит

Что такое энцефалит против рецепторов NMDA?

Энцефалит против рецепторов NMDA — это неврологическое заболевание, впервые выявленное доктором Джозепом Далмау и его коллегами из Университета Пенсильвании в 2007 году. Это аутоиммунное заболевание, при котором организм вырабатывает антитела против рецепторов NMDA в головном мозге. Эти антитела нарушают нормальную передачу сигналов в головном мозге и вызывают отек мозга или энцефалит.Он может поражать как мужчин, так и женщин, однако чаще встречается у женщин. Это в первую очередь поражает молодых, в том числе детей и молодых людей. У некоторых пациентов также есть опухоль, связанная с этим заболеванием; самый распространенный тип — тератома яичника у женщин. Название этого заболевания описывает иммунную атаку на рецепторы NMDA и может быть объяснено следующим образом:

• Анти- Аутоиммунный ответ
• Рецептор NMDA- против рецепторов NMDA в головном мозге
• Энцефалит — , вызывающий отек и нарушение передачи сигналов в головном мозге

Признаки и симптомы

Энцефалит против рецепторов NMDA вызывает широкий спектр симптомов различной степени тяжести.Пациенты обычно начинают с менее серьезных симптомов, а затем быстро прогрессируют до состояния, требующего госпитализации. В приведенный ниже список включены наиболее частые симптомы. У большинства пациентов с этим заболеванием проявляются почти все эти симптомы; крайне редко пациенты имеют только один или два.

• Поведение (паранойя, галлюцинации, агрессия и т. Д.)
• Познание
• Дефицит памяти
• Нарушение речи
• Потеря сознания
• Расстройство движений (ритмичные движения руками или ногами, ненормальные движения лицом или ртом)
• Изъятия
• Вегетативная дисфункция

Titulaer, et.др., 2013

Диагноз

Энцефалит против рецепторов NMDA часто сначала выявляется по клиническим симптомам. Диагноз подтверждается лабораторными исследованиями спинномозговой жидкости (ЦСЖ) или сыворотки крови. Это тестирование доступно в различных коммерческих лабораториях, в том числе в больнице Пенсильванского университета (1-800-PENN LAB).

Лечение

Лечение энцефалита, связанного с рецепторами NMDA, может варьироваться в зависимости от пациента, но обычно включает в себя комбинацию следующих действий:

Лечение первой линии:

• Удаление опухоли (при наличии опухоли)
• Стероиды
• Плазмаферез (плазмаферез)
• Иммуноглулин для внутривенного введения (ВВИГ)

Лечение второй линии:

• CellCept
• Ритуксимаб
• Цитоксан

Восстановление

Восстановление происходит медленно и обычно происходит в обратном направлении по сравнению с появлением симптомов.Наиболее серьезные симптомы обычно проходят первыми, в то время как когнитивные, поведенческие проблемы и проблемы с памятью решаются дольше. Большинство пациентов полностью выздоравливают в течение двух лет после начала болезни. Предикторы положительных результатов включают наличие опухоли, быструю диагностику и агрессивное лечение, включая терапию второй линии.