Болезнь на ранних сроках беременности: Простуда во время беременности: как лечить?

Содержание

Простуда во время беременности: как лечить?

Любое простудное или респираторное заболевание на ранних сроках беременности, во время первичного формирования плода, может привести к непредсказуемым последствиям и осложнениям. Дело усложняется тем фактом, что большинство медикаментозных препаратов абсолютно противопоказаны к применению во время вынашивания плода.

В связи с этим, лечение и профилактика простуды у беременных — важный вопрос, подходить к которому следует особенно ответственно! Основной тезис звучит так: осторожно относиться к лекарствам и применять мягкие профилактические меры, основанные на методах нетрадиционной медицины, чтобы избежать респираторных заболеваний и гриппа.

«Один на двоих — иммунитет»

Это очень хрупкая система, в его работу вмешиваться не нужно, но поддерживать и укреплять обязательно. Беременность относится к разряду особых, пусть даже и временных, состояний, во время которых женщине нужна дополнительная защита.

В данном вопросе помогут

простые рекомендации, которые доступны каждому:

• В период частой смены погоды, необходимо теплее одеваться, уделяя особое внимание обуви.
• Во время эпидемии, беременной женщине лучше воздержаться от нахождения в местах скопления людей — транспорте, метро, магазинах и больницах. Если существует острая необходимость, для предупреждения возможного заражения, перед выходом из дома следует надевать защитную респираторную маску.

• Необходимо особенно тщательно соблюдать правила гигиены после посещения улицы и общественных мест. По возвращении домой, первым делом следует тщательно мыть руки.

Интересно: более 90% всех острых респираторных инфекций вызвано вирусами, около 10% приходится на бактерии и другие патогены. Соответственно, мыло можно использовать любое, необязательно антибактериальное.

• Перед выходом на улицу можно смазывать слизистую оболочку носа оксолиновой мазью. По возвращению домой — промывать верхние дыхательные пути содовым раствором.

• Рационализация питания и прием витаминов позволит усилить иммунную защиту. Особенно полезно употребление в пищу фруктов и овощей, обогащенных витаминами и не прошедших термическую обработку.

Интересно: еще наши бабушки говорили: чтобы не заболеть, нужно пить куриный бульон! Странно, но до недавнего времени ученые не придавали большого значения этому профилактическому средству. Пульмонолог Стефан Реннард решил выяснить, правда это или нет. Профессор провел исследование и доказал, что употребление куриного бульона влияет на подвижность нейтрофилов, лейкоцитов, защищающих организм от инфекций и активирующих иммунную систему.

Прием витаминов можно осуществлять, используя готовые фармацевтические поливитаминные комплексы. Прежде, чем выбирать препарат, необходимо проконсультироваться с врачом.
Соблюдение режима и длительности сна — не менее 9 часов в день. Следует минимизировать возможность психотравмирующих ситуаций.
Соблюдение чистоты в жилом помещении (проветривание, влажная уборка).
Увлажнение воздуха является важным аспектом в профилактике гриппа и респираторных заболеваний. Если в доме беременной используются кондиционеры или обогреватели, целесообразнее всего будет приобрести механический увлажнитель воздуха.

Медикаментозные средства профилактики

Гриппферон — лекарственный препарат в форме капель для носа, оказывающий профилактику и лечение гриппа, не противопоказан беременным и кормящим женщинам. Лекарство стимулирует повышение иммунитета, обладает выраженным противовирусным действием, способным защищать от простудных заболеваний, инфекций и разновидностей гриппа.
Аскорбиновая кислота — может применяться как отдельный источник витамина С в синтетическом варианте, при сниженной суточной дозе потребления с продуктами питания. Аскорбиновая кислота не только предупреждает заражение, но и борется с вирусами, которые уже проникли в организм женщины.

Виферон — мазь для носа, которая назначается для профилактики гриппа и респираторных инфекций во время эпидемии. Мазь обладает защитными и иммуномодулирующими действиями, а также позволяет бороться с нарушениями, которые уже происходят в организме на момент использования. Виферон в виде назальной мази не имеет противопоказаний к применению у беременных на любом сроке, включая первый триместр.
Аквамарис — натуральный медикаментозный препарат в виде назального спрея, позволяющий увлажнять слизистую носа, тем самым снижая риск проникновения вирусов гриппа в носовую полость.

Хотелось бы сказать несколько слов о таком методе профилактики, как вакцинация. Чаще всего будущая мама может подвергнуться риску заразиться в связи ежегодной эпидемией гриппа. Эта болезнь опасна для беременной именно своими осложнениями: пневмония, бронхит, отит. Грипп у беременной может отразиться и на здоровье плода. Больше всего он опасен в ранние сроки беременности, когда закладываются и формируются ткани и органы эмбриона человека. Вирусная интоксикация или воздействие лекарства может привести к патологии органов ребёнка. На более поздних сроках беременности существует опасность инфицирования плода.

Самым опасным последствие гриппа у беременной женщины является угрожающий выкидыш или преждевременные роды!

Вполне естественно, что будущие мамы часто задаются вопросом, делать или нет прививку.

По заключению проведённых исследований, применение инактивированных («убитых») вакцин от гриппа не оказывает тератогенное влияние на плод и не приносит вреда здоровью беременной женщины. Посоветовавшись с врачом о такой прививке, можно прийти к оптимальному решению. Если эпидемия гриппа неизбежна, и у беременной женщины нет противопоказаний, то прививку делать нужно. Если у беременной риск заражения ничтожен, она не контактирует с большим количеством людей или настроена против прививки, то можно и не делать. По результатам исследованиям известно, что вакцинация мамы сокращает риск заражения гриппом родившегося ребёнка на 63%. Сезонная профилактика гриппа проводится в сентябре, октябре. Прививки беременным рекомендуется делать со второго триместра беременности.

В период планируемой беременности прививка от гриппа делается за 1 месяц до неё: формирование иммунитета происходит 2–4 недели. Защита после прививки сохраняется около года.

Если заражение все же произошло, принять меры нужно сразу, при обнаружении по крайней мере одного симптома заболевания. Здоровье беременной женщины и ее будущего ребенка полностью зависит от ее ответственности и бережного отношения к собственному организму.

Первыми в ход пойдут проверенные народные средства. Поскольку парить ноги беременным нельзя, попарьте руки, и это облегчит носовое дыхание. Укутайтесь, наденьте шерстяные носки и заберитесь под одеяло: тепло, покой и сон хорошо помогают при простуде. Не забудьте про обильное питье – горячий зеленый чай с лимоном и медом, чай с липовым цветом, клюквенный морс, отвар шиповника, компот из сухофруктов. Имбирь в виде чая тоже помогает, причем не только при катаральных симптомах, но при тошноте по утрам.

Подойдут и различные напитки из горячего молока. В молоко можно добавлять мед, а лучше всего варить его на луке. Сразу нужно подчеркнуть, что далеко не все травы при простуде во время беременности можно применять. Вот список лекарственных растений, которые противопоказаны: алоэ, анис, барбарис, девясил (трава и корень), донник, душица, зверобой, земляника (листья), калина (ягоды), малина (листья), мелисса, любисток, полынь, солодка (корень), чистотел, шалфей. Соответственно, не следует принимать и препараты, содержащие эти растения.

К применению лекарственных средств при простуде во время беременности необходимо относиться с большой осторожностью!

Противопоказано применять следующие препараты

: Пертуссин, Туссин плюс, Джосет, Гликодин, Аскорил, Трависил, Бронхолитин, АЦЦ, Гриппекс, Коделак, Терпинкод. Не стоит применять леденцы и пастилки от боли в горле или от кашля также нежелательны в связи с вероятностью развития аллергических реакций.

Спрей Пиносол, судя по указанным в инструкции компонентам, при беременности не опасен. Однако находящиеся в составе препарата эфирные масла — сосны обыкновенной, мяты перечной, эвкалиптовое, тимол, гвайязулен (масло цитварной полыни) — могут привести к аллергической реакции с отеком слизистой носа.

Свечи Виферон допускается применять только после 14 недель от начала зачатия. Этот препарат содержит рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2, аскорбиновую кислоту и альфа-токоферола ацетат и оказывает противовирусное, иммуномодулирующее и антипролиферативное действие. Его используется в лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваний взрослых и детей (в том числе новорожденных). В форме мази Виферон используется для лечения герпетических поражений кожи и слизистых. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 3-4 раза в сутки в течение 5-7 дней.

Гомеопатический препарат Стодаль, включающий преимущественно растительные ингредиенты, воздействует на разные виды кашля и оказывает отхаркивающее и бронхолитическое действие.

Вибуркол –гомеопатические свечи — обладают анальгезирующим, противовоспалительным, седативным, спазмолитическим действием. Их назначают в комплексной терапии ОРВИ и других неосложненных инфекций (в том числе у новорожденных), а также при воспалительных процессах ЛОР-органов и воспалительных заболеваниях мочеполовой системы.

Итак, легкое недомогание можно попытаться устранить самостоятельно, однако есть условия, при которых необходим вызов врача на дом:

Длительное повышение температуры тела;
Миалгия, чувство усталости, повышенная утомляемость, общее разбитое состояние;

Затруднение дыхания, появление комков в носоглотке и сухого или влажного лающего кашля;
Беременную беспокоит сильная давящая головная боль.

В заключение, хотелось бы подчеркнуть важность лечения хронических заболеваний до беременности, здорового образа жизни во время вынашивания ребёнка и выполнения всех предписаний врача.

Желаю будущим мамам и их близким стараться поддерживать хорошее настроение: оптимисты живут дольше и радостнее, они более продуктивны. Чаще вспоминайте свои победы и приятные моменты и все будет хорошо!

Лечение ОРВИ при беременности (1, 2, 3 триместр)

ОРВИ у беременных – это группа острых респираторных заболеваний с коротким инкубационным периодом, при которых происходит воспаление дыхательных путей. Инфекция передается от больного человека, а заражение беременной происходит воздушно-капельным путем во время долгого пребывания в закрытом помещении, посещения мест скопления людей. ОРВИ наиболее опасно при беременности в 1 и 3 триместре, лечение не всегда позволяет избежать осложнений гестации.

Возбудителями ОРВИ могут быть различные типы вирусов:

аденовирус;
грипп;
парагрипп;
риновирус;
коронавирус;
реовирус.

Возбудители могут проникать во все отделы дыхательных путей. Риск осложнений для беременных на ранних сроках связан с прямым токсическим влиянием вирусов на эмбрион, незащищенный плацентой. Это может привести к гибели зародыша, а в поздних сроках – к плацентарной недостаточности, задержке развития плода и внутриутробному инфицированию.

Симптомы для обращения ко врачу

Беременной нужно обратиться к терапевту при появлении следующих симптомов вирусной инфекции:

повышение температуры тела до 38° и выше;
чувство озноба, потливость;
признаки интоксикации – головная боль, общая слабость, мышечная и суставная боль;
слезотечение, болезненные ощущения в глазах;
головокружение, рвота и тошнота;
сухой или влажный кашель;
отек слизистой носа и затруднение дыхания.

Сочетание симптомов и их выраженность изменяется в зависимости от типа вирусного заболевания. Особенность респираторных инфекций – появление первых клинических проявлений через 3-4 часа после контакта с инфицированным человеком.

Диагностика ОРВИ у беременных (1, 2, 3 триместр)

Врач соберет анамнез, чтобы установить, насколько подвержена беременная простудным заболеваниям. Проводится осмотр, аускультация легких. Для диагностики врач может назначить следующие методы обследования:

анализ крови – по увеличенному количеству лейкоцитов и СОЭ определяется воспалительный процесс;
исследование методом ИФА мазка из зева и носа – необходимо для определения типа вируса;
серологический метод – определяет изменения в составе иммуноглобулинов, проводится в динамике через 5-7 дней;
определение ХГЧ и АФП в крови – проводится в 17-20 недель для своевременного выявления отклонений развития плода;
гормоны фетоплацентарного комплекса – эстриол, плацентарный лактоген, прогестерон, кортизол – в сроке 24-32 недели;
рентгенологические снимки легких или пазух носа – при развитии осложнений в виде бронхита, пневмонии или синусита.

Методы лечения ОРВИ при беременности

Врач назначает комплексное лечение ОРВИ у беременной на 1, 2, 3 триместрах, методы и препараты подбираются индивидуально. Основное лечение – симптоматическое, направлено на уменьшение выраженности неприятных признаков болезни.

Врач может рекомендовать местные средства от заложенности носа, безопасные для беременных, препараты от кашля, для снижения температуры. При развитии осложнений лечение ОРВИ врач может дополнить антибактериальной терапией.

Проводится профилактика угрозы прерывания беременности, присоединения плацентарной недостаточности, внутриутробного инфицирования плода.

Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой

В клинике Елены Малышевой работают гинекологи и терапевты с большим опытом лечения ОРВИ у беременных (1, 2, 3 триместр). Они подбирают индивидуальный план обследования и лечения, чтобы предупредить развитие осложнений.

Записаться на прием можно по телефону (3412) 52-50-50 или заполнив форму обратной связи на сайте.

Простуда при беременности

Простуда среди женщин, которые ожидают ребенка, частое явление. Возбудителем заболевания может стать как переохлаждение организма, так и вирусная инфекция. Наибольшая вероятность заболеть приходится на раннюю весну и зиму.

Поскольку во время беременности иммунная система даже самой здоровой женщины находится в угнетенном состоянии, женщина становится более восприимчивой к сезонным заболеваниям. В этом состоянии необходимо более внимательно следить за признаками болезни, поскольку простуда, как и любая другая болезнь способна навредить развитию малыша.

Первые симптомы простуды

Если вы чувствуете недомогание, головную боль, постоянную усталость, стоит задуматься: не простуда ли это. Обычно в первый же день состояние ухудшается: появляется насморк, боль в горле, кашель. Иногда один из симптомов могут проявиться раньше других. При легкой простуде температура тела при беременности не превышает 38 градусов.

Первые несколько дней простуда доставляет наибольший дискомфорт, если лечение назначается своевременно, болезнь быстро отступает. Чтобы лечение было правильным, нужно знать, возникла ли простуда в результате переохлаждения или же это ОРВИ, вызванное воздействием вируса. Если возникли сомнения, лучше проконсультироваться с врачом.

Опасна ли простуда во время беременности

Иногда вирус уже находится в организме женщины и не проявляет себя. Во время беременности вирус просыпается и развивает активную деятельность. Поскольку это происходит чаще всего в первый триместр, простуда может оказать негативное влияние и вызвать задержку в развитии органов ребенка.

При появлении на губах высыпаний герпеса волноваться не стоит. Это может дать ребенку иммунитет к герпесу в дальнейшем, ведь вместе с питательными веществами ребенок получает антитела против вирусов.

К опасным вирусным инфекционным заболеваниям можно отнести краснуху. Она проявляется как обычная простуда: насморк, незначительное увеличение лимфатических узлов, кашель. Потом появляются красные высыпания на коже. Для плода краснуха очень опасна, поскольку поражает его в большинстве случаев.

Даже обычному насморку стоит уделить особое внимание, если вы ждете ребенка. Если не лечить его, болезнь может перерасти в гайморит, вызвать пневмонию или острый бронхит.

Опасен для беременных и грипп. При его возникновении необходимо наблюдаться у специалиста. Ведь иногда вирус не оказывает никакого влияния на развитие малыша, а иногда может привести к самопроизвольному выкидышу. Врач сможет проконтролировать, насколько нормально протекает беременность. Если исследования не выявят патологий, причин для беспокойства нет.

Во втором триместре простуда менее опасна. Но неприятные осложнения все- таки могут наступить. Простуда коварна и никто не может сказать, чем она закончится: воспалительным заболеванием внутренних половых органов или хронической инфекцией. Необходимо своевременно заботиться о поддержании иммунитета, бороться с первыми признаками болезни, чтобы она не отразилась на состоянии ребенка и мамы.

Помните, что организм женщины в состоянии выдержать многие болезни без последствий для плода и даже тяжелую форму простуды не стоит воспринимать, как приговор. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, генетической предрасположенности и состояния здоровья.

Лечение простуды при беременности

Правильнее всего доверить лечение своему лечащему врачу, ведь при беременности обычные методы лечения не подходят. Привычные медикаменты могут оказаться опасными и привести к осложнениям.

При появлении первых признаков простуды отмените свои планы и несколько дней проведите дома. Эффективнее будет – постельный режим. Не изматывайте себя домашней работой и походом по магазинам.

Не нагружайте организм тяжелой пищей. В этот период лучше отдать предпочтение легким, легкоусвояемым блюдам. Исключите острое, жирное. Отличным источником энергии станут тушеные овощи, диетические бульоны, каши и молочные продукты. Не забывайте об обильном питье. Вода поможет вывести из организма токсины. Если вы любите лук или чеснок, и у вас нет противопоказаний, можете съесть немного, эти овощи помогают победить инфекцию.

Нельзя употреблять лекарственные препараты на спиртовой основе. Лучше совсем отказаться от жаропонижающих средств, антибиотиков, без разрешения врача.

Народные средства: за и против

Многие женщины, ожидающие малыша, во время простуды выбирают народные средства. В ход идут травяные настойки, лекарственные отвары, компрессы. Но все ли травы безопасны для малыша? Следует помнить, что лекарственные травы – тоже лекарство и, следовательно, применять их можно только после консультации со специалистом. Некоторые травы могут вызвать самопроизвольный выкидыш, может открыться маточное кровотечение.

Из наиболее безопасных трав, можно использовать ромашку и шалфей. Теплым отваром из этих трав можно полоскать горло при кашле или першении. Можно сделать ингаляции для смягчения воспаленного горла.

Для лечения простуды можно использовать мед и другие продукты пчеловодства. Настой шиповника поможет насытить организм витамином С. Но не стоит увлекаться медом, особенно в последний триместр. Это продукт, который может спровоцировать у ребенка в дальнейшем аллергию.

Перегревание — опасно

Особенно осторожно нужно относиться к принятию горячих ванн. Во время беременности противопоказаны горячие ванны, это может привести к преждевременным родам. По этой же причине запрещены походы в сауну и баню.

Парить ноги тоже запрещено! Когда тепло приливает к ногам, существует вероятность отлива крови от плаценты, что приведет к недостатку кислорода у плода.

Если нет температуры, лечите простуду в тепле и сухости. Можно одеть шарф, теплую пижаму и шерстяные носки. Сон в таком виде помогут избавиться от насморка и болей в горле, в случае легкой простуды.

Как избавиться от насморка

При простуде насморк затрудняет дыхание и доставляет дискомфорт маме и ребенку. Из-за насморка может развиться гипоксия, и организм с недостатком кислорода, теряет и влагу. Поэтому во время насморка нужно выпивать достаточное количество воды.

Не злоупотребляйте каплями для носа (типа Галазолин, Нафтизин, Називин). Нельзя превышать рекомендуемых дозировок. В подобных каплях содержатся сосудосужающие препараты, их применение негативно сказывается на кровоснабжении плаценты. Это приводит к задержке развития малыша. После трех дней применения каплей возникает привыкание, что приводит к беспричинному частому закапыванию каплей. Использование каплей рекомендуется только в тех случаях, когда наблюдается сильное выделение слизи из носа.

При заложенности носа во время беременности лучше промывать нос слабым раствором соли (0,5 ч.л. на стакан воды). Можно использовать специальные капли на основе морской воды.

Бальзамы и мази от насморка можно использовать с осторожностью, чтобы не вызвать возникновение аллергической реакции.

Температура во время простуды

Если простуда сопровождается температурой до 38 градусов, врач может порекомендовать принять жаропонижающие средства, например, парацетамол. Принимать аспирин и другие лекарственные препараты не рекомендуется, они имеют много побочных эффектов.

Профилактика простуды во время беременности

Очень важно укреплять иммунитет. Во время беременности следует отказаться от всех вредных привычек. Проводите больше времени на свежем воздухе. Укрепить иммунитет помогут пешие прогулки по лесу или парку. Во время прогулок выбирайте теплые и удобные вещи. В дождливую и холодную погоду нельзя допустить промокания ног и переохлаждения.

Дома чаще проветривайте квартиру, протирайте пыль. Можно заняться йогой или лечебной гимнастикой.

Старайтесь избегать контактов с больными людьми, избегайте плохо проветриваемых мест. Особенно нужно быть осторожной во время эпидемий гриппа.

Принимайте специальные витамины для беременных, летом старайтесь есть больше фруктов и ягод.

Короновирус или COVID-19 и беременность

Прочитайте и скачайте информационный листок «Короновирус и беременность», в котором даны ответы на ключевые вопросы для женщин и их семей, столкнувшихся с короновирусной инфекцией COVID-19.

28 марта 2020: Пожалуйста, обратите внимание что информация, представленная здесь, основана на небольшом количестве беременных женщин перенесших данную инфекцию. Ежедневно появляются новые данные. Мы настоятельно советуем Вам поговорить с Вашим врачом или акушеркой, чтобы получить самую последнюю информацию.

Что такое COVID-19?

COVID-19 это инфекционное заболевание, которое вызывает короновирус. Этот вирус похож на многие другие вирусы, которые вызывают обычную простуду. Отличие заключается в том, что несмотря на то что большинство людей не почувствуют разницу в самочувствии, как если бы у них была обычная простуда, люди с другими заболеваниями, такими как болезни лёгких или сахарный диабет относятся к группе повышенного риска и могут болеть достаточно серьёзно или развить тяжелые осложнения со стороны лёгких. У людей с COVID-19 обычно наблюдается температура и кашель или затруднение дыхания. Если состояние ухудшается, то могут возникнуть серьёзные проблемы с дыханием и потребуется госпитализация в больницу или отделение интенсивной терапии.

Как он распространяется?

Вирус COVID-19 распространяется главным образом через контакт с кем-то кто инфицирован или болеет, а также через контакт с предметами, которые инфицированные или заболевшие недавно трогали или на которые они чихнули или покашляли. Вирус может быть обнаружен в слюне и выделениях из носа при насморке. Вирус попадает в организм через контакт со слизистой рта, носа или глаз.

Как предотвратить заражение COVID-19?

Регулярно мойте руки после контакта с предметами за пределами Вашего дома, а также избегайте прикосновений к лицу руками – это является лучшими способами предотвращения заражения. Социальное дистанцирование также является хорошим способом предотвратить заражение. Находитесь на расстоянии не менее 2 метров или 6 футов от окружающих. Оставайтесь дома на столько продолжительно, насколько это возможно. Чтобы предотвратить передачу любого вируса другим, людям следует прикрывать рот во время чихания или кашля локтевым изгибом руки (внутренней поверхностью локтя), а не ладонью.

Должна ли я избегать посещений больницы или приемов у моего врача или акушерки?

Когда Вы беременны у Вас будет назначено много приемов у врачей или акушерок. Они важны для здоровья Вас и Вашего малыша, и могут отменяться только после обсуждения с Вашим врачом или акушеркой. Некоторые приемы могут проводиться по телефону или видео связи и Ваш доктор или акушерка решат, подходит ли это для Вас. Если во время беременности у Вас возникли осложнения, у Выс не должно быть сомнений сразу обратиться к Вашему врачу или акушерке и обсудить с ними наилучший способ позаботиться о вашем здоровье. Когда Вы посещаете поликлинику или больницу, регулярно мойте руки. Если Вы трогаете предметы, избегайте прикасаться руками к лицу и пока ожидаете приема, старайтесь находиться на расстоянии на менее 2 метров или 6 футов от других людей. Вам также следует помыть руки после ухода. Если у Вас кашель, как только Вы пришли в поликлинику или больницу оденьте маску, и срезу же сообщите об этом персоналу а лучше сообщите об этом до посещения, чтобы персонал ожидал Вас и лучше подготовился для оказания помощи. Если Вы заболели COVID-19 и у Вас назначен обычный прием к врачу, свяжитесь с Вашим доктором или акушеркой чтобы выяснить что лучше: прийти на прием или перенести его на другой день.

Насколько это опасно для меня, если я заразилась COVID-19 во время беременности?

У нас не так много информации относительно беременных женщин переболевших COVID-19. Мы знаем, что лучше всего это предотвратить заболевание. Но на основании той небольшой информации что у нас есть, похоже что беременные женщины болеют COVID-19 не тяжелее чем небеременные женщины того же возраста. Женщины с другими проблемами со здоровьем в особенности страдающие заболеваниями лёгких, высоким артериальным давлением, диабетом или ВИЧ относятся к группе повышенного риска, когда заболевание протекает тяжелее. Если это Ваш случай, и если у Вас диагностирован COVID-19, Вы должны находиться под более тщательным наблюдением по сравнению с другими беременными женщинами. Большинство здоровых беременных женщин с положительным тестом на короновирус могут болеть, оставаясь дома, но следует незамедлительно обратиться к врачу, если состояние ухудшается. В случае ухудшения состояния неотложная медицинская помощь является наилучшим способом предотвратить серьёзные осложнения для матери и плода. Врачи могут предложить проведение рентгенологического исследования. Иногда это необходимо в процессе лечения пациенток в очень тяжелом состоянии. Если Вы знаете, что беременны, врачи должны принять все необходимые меры во время проведения рентгенологического исследования, чтобы обеспечить безопасность для Вас и Вашего ребёнка. Матери, находящиеся в крайне тяжелом состоянии и нуждающиеся в госпитализации, также имеют повышенный риск преждевременных родов и должны находиться под тщательным акушерским наблюдением. Ацетаминофен или парацетамол являются безопасными препаратами во время беременности, в случае если у Вас поднялась температура.

Насколько это опасно для моего ребенка, если я заразилась COVID-19 во время беременности?

У нас не так много информации чтобы знать наверняка передается ли вирус от матери к плоду во время беременности. Пока только у трех новорожденных анализ крови показал, что они бы отреагировали на вирус во время беременности. В настоящее время не существует указаний на то, что COVID-19 увеличивает риск врожденных пороков развития, однако известно всего о нескольких случаях заражения вирусом беременных женщин в наиболее уязвимые сроки беременности, которые уже родили детей. Высокая температура в 6 недель беременности или спустя 4 недели после зачатия может увеличить риск проблем связанных с развития позвоночника и головного мозга у плода. Это напрямую не связано с COVID-19 и может произойти при повышении температуры по любой причине. Риск остаётся достаточно низким. Около 2 женщин на каждую 1000 беременных, у которых была высокая температура в ранние сроки, могут иметь ребёнка с проблемами такого рода по сравнению с 1 женщиной на 1000 беременных, у которых не было высокой температуры в этот период. Для исключения такого рода проблем рекомендуется пройти ультразвуковое исследование в сроки 18 – 22 недель беременности.

С наибольшим риском для ребёнка связана ситуация, если Вы очень тяжело заболели и вступили в роды намного раньше предполагаемого срока или если Ваши врачи или акушерки порекомендуют роды раньше срока в связи с плохим состоянием плода в результате тяжести Вашего заболевания. Чем ближе к предполагаемому сроку Вы родите, тем ниже риск для ребёнка. Если у Вас COVID-19, и Вы рожаете, Ваш организм не сможет получить столько кислорода, сколько он получает обычно. Это в свою очередь может ослабить механизмы адаптации ребёнка в родах. Рекомендуется, всегда когда это возможно рожать в условиях стационара, где ребёнок может находиться под тщательным непрерывным наблюдением и где при необходимости может быть выполнено кесарево сечение. В настоящий момент наличие у матери COVID-19 не является показанием для кесарева сечения, за исключением, когда есть другие показания. На основании той ограниченной информации относительно ситуации, когда мать больна COVID-19 на момент родов, можно предположить, что примерно один из 20 новорожденных проявит симптомы инфекции спустя несколько дней после рождения. Очень вероятно, что они заразились во время родов. Нам лучше всего известно о трёх новорожденных, которым потребовалось лечение, и которые выздоровели от COVID-19 инфекции.

Некоторые исследования подобных вирусов предполагают, что инфекция похожая на COVID-19 может замедлить рост плода. Большинство экспертов рекомендуют проведение, по крайней мере, одного ультразвукового исследования через 2-4 недели после принесённой инфекции, чтобы убедиться в том, что плод растёт нормально. Также рекомендуется проведение регулярных ультразвуковых исследований в динамике, по крайней мере, каждые 4 недели на протяжении всей беременности для оценки роста плода.

Насколько это опасно для моего ребенка, если я заразилась COVID-19 вскоре после родов?

Пока не ясно следует ли изолировать мать с COVID-19 от детей или нет. В различных регионах люди действуют по-разному в зависимости от наличия доступных средств и эпидемиологической ситуации с COVID-19 на местах. Обычно советуют оставаться с ребёнком, если Вы хорошо себя чувствуете. В некоторых обстоятельствах, возможно, потребуется изолироваться от ребёнка. Вы должны спросить врача или акушерку необходимо ли это в Вашем случае. Вы должны быть осторожны, чтобы предотвратить передачу вируса ребёнку. Прежде всего, мойте руки, перед тем как прикасаться к ребёнку, избегайте прикосновений к лицу младенца, избегайте чихать и кашлять на ребёнка или носите маску в процессе ухода за ребёнком. Когда не осуществляете непосредственно уход за ребёнком (например, когда ребёнок спит), постарайтесь оставаться на расстоянии не менее 2 метров или 6 футов от ребёнка чтобы снизить риск инфицирования ребёнка.

Могу ли я кормить грудью, если у меня COVID-19?

Несколько женщин инфицированных короновирусом протестировали свое грудное молоко; признаков вируса в молоке обнаружено не было. Таким образом, считается безопасным кормить грудным молоком ребёнка, даже если вы заражены COVID-19. Вы должны быть осторожны, чтобы предотвратить передачу вируса ребёнку. Прежде всего, мойте руки, перед тем как прикасаться к ребёнку, избегайте прикосновений к лицу младенца, избегайте чихать и кашлять на ребёнка и носите маску, когда кормите. Другой хорошей альтернативой может служить использование молокоотсоса или ручного сцеживания грудного молока для того чтобы кто-то здоровый затем покормил ребёнка. Если Вы используете молокоотсос или ручное сцеживание грудного молока, позаботьтесь помыть руки пред тем, как Вы это сделаете.

Что делать если после рождения ребёнка у кого-то в семье появились симптомы COVID-19?

Если эти люди вовлечены в процесс ухода за ребёнком, они должны быть осторожны чтобы предотвратить передачу вируса ребёнку. Следует тщательно мыть руки, прежде чем прикасаться к ребенку, избегать чихать и кашлять на ребёнка и носить маску в процессе ухода за ним.

Если у этих людей нет необходимости находиться в непосредственной близости к ребёнку, то лучше всего, если они будут постоянно находиться на расстоянии не менее 2 метров или 6 футов от ребенка. Не забывайте мыть руки, при уходе за ребёнком, даже если Вы не больны, поскольку вы могли прикасаться к предметам в доме, которые контактировали с вирусом. Вы также должны находиться на расстоянии 2 метра или 6 футов от тех, кто заболел и регулярно мыть руки для предотвращения заражения. Если Вы уже переболели COVID-19, недавние исследования, предполагают, что Вы сможете бороться с вирусом и не заболеете повторно. Но даже в этом случае, мыть руки, прежде чем прикасаться к ребёнку – это лучший способ предотвратить передачу вируса Вашему ребёнку от самих заболевших или через предметы, к которым они прикасались.

Вопросы, которые Вам следует задать Вашему врачу или акушерке, поскольку рекомендации могут отличаться в разных странах мира:

Я была в контакте с кем-то у кого есть симптомы COVID-19. Должна ли я пройти диагностический тест?
У меня есть симптомы COVID-19. Должна ли я пройти диагностический тест?
Должны ли я и моя семья самоизолироваться дома?
Я заразилась COVID-19 в раннем сроке беременности. Когда мне следует пройти ультразвуковое исследование чтобы проверить здоровье малыша?
Должна ли я изолироваться от моего новорожденного пока я болею?

Примечание:

Данные содержащиеся [в этом документе/ на нашем веб-сайте] предоставлены только для общей информации. Они не предназначены для использования в качестве медицинской рекомендации, на которую Вам следует полагаться. Вам следует обратиться за профессиональной или специализированной медицинской консультацией относительно Вашей индивидуальной ситуации, прежде чем предпринимать или воздерживаться от каких либо действий на основании информации содержащейся [в этом документе/ на нашем веб-сайте]. Несмотря на то, что нами были предприняты все возможные усилия, чтобы обновить информацию, содержащуюся [в этом документе/ на нашем веб-сайте] мы не даем гарантий в том, что информация, содержащаяся [в этом документе/на нашем веб-сайте] является точной, полной и наиболее актуальной.

Последнее обновление 28 марта 2020 года

Грипп и беременность — причины, диагностика и лечение

Но редко встретишь женщину, которая за девять месяцев ни разу не болела. Поэтому, если вы чувствуете, что из носа течет, а в горле першит, не спешите паниковать. Возможно, это просто простуда, которая не представляет особой опасности для будущего ребенка. Хуже, если вы подхватили вирусное заболевание, которое называется грипп.

Что такое грипп?

Симптомы гриппа известны всем — это высокая температура, слабость, насморк, кашель, головная боль. Грипп вызывается совершенно определенным вирусом, относящимся к семейству ортомиксовирусов. Гриппом нельзя заразиться, просто промочив ноги — эта инфекция проникает в организм воздушно-капельным путем от зараженного человека.

Вирус гриппа, попав в организм, начинает быстро размножаться и разносится током крови по всему телу. При этом происходит разрушение слизистой оболочки дыхательных путей, которая после этого не может выполнять свои защитные функции. Именно поэтому в число осложнений гриппа входит пневмония, бронхит, отит, синусит. Со стороны сердечно-сосудистой системы иногда развивается воспалительное заболевание мышц сердца, которое может привести к сердечной недостаточности. Собственно, именно своими осложнениями грипп и опасен во время беременности.

Самое неприятное — это угроза выкидыша или преждевременных родов. Кроме этого, на ослабленный гриппом организм часто «садится» бактериальная инфекция — пневмококковая, гемофильная, стафилококковая. Нередко наблюдаются обострения хронических заболеваний, таких как бронхиальная астма и хронический бронхит, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения обмена веществ, заболевания почек и др.

Как лечат грипп?

Естественно назначать и проводить лечение гриппа должен врач, к которому вы сразу обратитесь и обязательно сообщите о своей беременности. Лечение гриппа у беременных женщин имеет свои особенности. Ведь многие препараты из обычного арсенала противогриппозных средств в вашем положении противопоказаны. К ним относятся аспирин, определенные противокашлевые и сосудосуживающие средства, некоторые противовирусные препараты.

В первую очередь, необходимо обильное питье, которое помогает «вымывать» коварный вирус из организма. Пить лучше что-нибудь кисленькое и содержащее витамин С — морсы, горячий чай с малиной, лимоном или медом, напиток из шиповника. Из жаропонижающих для беременных разрешен парацетамол.

От кашля врач, скорее всего, назначит вам грудные сборы или противокашлевые препараты, разрешенные при беременности. Также актуально проведение паровых ингаляций с настоями из ромашки, календулы, мяты, шалфея, эвкалипта, зверобоя, багульника, сосновых почек и др. Антибиотики при гриппе не назначаются даже небеременным пациентам.

Последствия гриппа при беременности

Естественно все беременные женщины очень беспокоятся о том, как повлияет заболевание гриппом на здоровье ребенка. Сразу хочется уточнить, что ни один врач не сможет со 100% уверенностью сказать, сказалась ли болезнь на развитии ребенка или нет. С большей долей вероятности можно сказать только то, что наибольшую опасность грипп представляет на ранних сроках беременности, до 12 недель. На этих сроках происходит закладка органов и тканей будущего малыша, поэтому особенно важно благоприятное течение беременности в это время. Далее ребенок только растет и, заболевание гриппом уже не сможет сказаться на структуре органов.

Кроме того, в природе существует правило «все или ничего». По этому правилу, если после заболевания гриппом, что-то пошло не так в развитии беременности, то, чаще всего, она прерывается. Если же беременность после гриппа протекает гладко, все анализы в норме, по УЗИ с малышом и плацентой все нормально, то, скорее всего, волноваться не о чем, с ребенком все хорошо.

Если грипп протекал особенно тяжело, с осложнениями, то возможность инфицирования ребенка, пусть небольшая, но сохраняется. В этом случае можно сделать так называемый «тройной тест» на АФП, ХГЧ и эстриол (обязательно надо сдавать все три анализа, так как по двум или одному оценить риск часто нереально).

Однако надо помнить, что результаты этого теста часто оказываются недостоверными, потому что зависят от массы факторов. В зависимости от результатов «тройного» теста (иногда несколько раз пересданного для большей достоверности), можно либо успокоиться, либо обследоваться дальше. Дальнейшее обследование включает в себя процедуру амниоцентеза.

При амниоцентезе берут пробу околоплодных вод и исследуют ее на наличие патологий у ребенка. Опять же, 100% гарантий отсутствия или наличия отклонений вам никто не даст. И хотя процедура проводиться очень быстро, практически безболезненно, под контролем УЗИ, примерно в 1-2% случаев существует угроза выкидыша или преждевременных родов. Поэтому прежде чем соглашаться на подобное исследование, следует хорошенько подумать, а что собственно вы будете делать, если вероятность отклонений в развитии ребенка все-таки обнаружиться? Если вы не готовы рожать такого ребенка, то ответ очевиден. А если вы, наоборот, не собираетесь делать аборт, то зачем подвергаться риску выкидыша?

Профилактика гриппа при беременности

У беременных женщин иммунитет часто ослаблен, поэтому вероятность заразиться повышается по сравнению с небеременным состоянием. Чтобы этого не произошло, врачи рекомендуют перед прогнозируемой эпидемией сделать прививку от гриппа. Современные прививки содержат инактивированный (убитый) вирус гриппа, поэтому считается, что он безопасен для ребенка.

Однако, если срок вашей беременности меньше, чем 14 недель, то прививку от гриппа делать не следует. Кроме того, ни одна прививка от гриппа не гарантирует, что вы точно не заболеете этой болезнью. Все равно остается пусть маленькая, но неприятная возможность перенести грипп, часто в стертой форме.

Поэтому повышение иммунитета лишним не будет. А это и закаливание, и здоровый образ жизни, и правильное питание, и физическая активность. Кроме этого, многие врачи рекомендуют перед выходом в общественные места смазывать слизистую носа либо оксолиновой мазью, либо мазью с вифероном, а вечером перед сном прополоскать рот настойкой календулы или эвкалипта, чтобы смыть накопленные за день «вредоносные» микробы. Скорее всего, если беременность протекает без осложнений, вы хорошо себя чувствуете, на УЗИ не выявлено никаких отклонений в развитие малыша и все ваши анализы в норме, то вы можете быть спокойны за себя и будущего ребенка.

Источники

Lu QC., Zhang TY., Bundhun PK., Chen C. One "misunderstood" health issue: demonstrating and communicating the safety of influenza a vaccination in pregnancy: a systematic review and meta-analysis. // BMC Public Health — 2021 — Vol21 — N1 — p.703; PMID:33836695
Falope O., Vamos C., Izurieta R., Daley E., Kirby RS. An Assessment of Pharmacy School Curricula in Florida and Inactivated Influenza Vaccine (IIV) Administration to Pregnant Women. // Pharmacy (Basel) — 2021 — Vol9 — N1 — p.; PMID:33803784
Gil-Jardiné C., Chenais G., Pradeau C., Tentillier E., Revel P., Combes X., Galinski M., Tellier E., Lagarde E. Trends in reasons for emergency calls during the COVID-19 crisis in the department of Gironde, France using artificial neural network for natural language classification. // Scand J Trauma Resusc Emerg Med — 2021 — Vol29 — N1 — p.55; PMID:33789721
Radwi M., Farsi S. A Case Report of Acquired Haemophilia following COVID-19 Vaccine. // J Thromb Haemost — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33783953
Arora M., Lakshmi R. Maternal vaccines-safety in pregnancy. // Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33773923
Ricke DO. Two Different Antibody-Dependent Enhancement (ADE) Risks for SARS-CoV-2 Antibodies. // Front Immunol — 2021 — Vol12 — NNULL — p.640093; PMID:33717193
Kałucka S., Głowacka A., Dziankowska-Zaborszczyk E., Grzegorczyk-Karolak I. Knowledge, Beliefs and Attitudes towards the Influenza Vaccine among Future Healthcare Workers in Poland. // Int J Environ Res Public Health — 2021 — Vol18 — N4 — p.; PMID:33671482
Bruno S., Carducci B., Quaranta G., Beccia V., Di Pilla A., La Milia DI., Di Pumpo M., Carini E., Masini L., Tamburrini E., Spadea A., Damiani G., Lanzone A., Laurenti P. Enhancement of Vaccination Attitude and Flu Vaccination Coverage among Pregnant Women Attending Birthing Preparation Course. // Vaccines (Basel) — 2021 — Vol9 — N2 — p.; PMID:33670085
SteelFisher GK., Caporello HL., Broussard CS., Schafer TJ., Ben-Porath EN., Blendon RJ. Seasonal Influenza Vaccine in Pregnant Women: Views and Experiences of Obstetrician-Gynecologists. // J Womens Health (Larchmt) — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33533697
Nypaver C., Dehlinger C., Carter C. Influenza and Influenza Vaccine: A Review. // J Midwifery Womens Health — 2021 — Vol66 — N1 — p.45-53; PMID:33522695

Светлана Жуковская: Беременность и COVID-19: результаты последних научных исследований

Более года мир живет с COVID-19. За этот период накопилось достаточно данных об особенностях течения новой коронавирусной инфекции у беременных женщин, рисках и влиянии на будущего ребенка. Ассистент кафедры акушерства и гинекологии Белорусского государственного медицинского университета Светлана Жуковская рассказала БЕЛТА о последних научных исследованиях на эту тему, а также высказала мнение, стоит ли откладывать планируемую беременность на более поздний период.

— На ранних сроках беременности возможны немного повышенная температура, затрудненное дыхание, легкий насморк. Самочувствие женщины может быть аналогичным тому, как при легкой простуде, что не должно вызывать беспокойства. В каких случаях с учетом эпидемической обстановки стоит обратиться к врачу? Какие симптомы должны насторожить?

— Основные симптомы при легком течении COVID-19 неспецифичны, за исключением аносмии (нарушение обоняния) и изменения вкусовых ощущений, но эти симптомы наблюдаются в среднем всего у 21% беременных с COVID-19.

В целом COVID-19 не имеет «фирменных» симптомов, поэтому не следует ориентироваться на появление какого-либо одного из них, а оценивать ситуацию комплексно. Если у беременной возникает подозрение, что она может быть больна коронавирусной инфекцией, ей следует связаться с врачом — каждая ситуация будет оцениваться индивидуально.

Следует обратиться к врачу в случаях, если температура тела выше 37,5, появляются другие признаки заболевания: кашель, боль в груди, боль в мышцах и суставах, головная боль.

Хочу отметить, что затрудненное дыхание/одышка не характерны для ранних сроков беременности и возникают преимущественно в третьем триместре в результате того, что растущая матка снижает подвижность диафрагмы и возможность дышать «полной грудью». Поэтому появление одышки на ранних сроках беременности — это безусловный повод для обращения к врачу. И, на мой взгляд, при появлении любой выраженной одышки и вероятных симптомов гипоксии (головокружение, слабость, предобморочные состояния) необходимо оценить сатурацию с использованием пульсоксиметра, что, к счастью, сейчас доступно.

Безусловно, важно также оценивать анамнез и наличие контактов с людьми, больными COVID-19.

— Можно ли говорить, что беременные женщины, у которых снижается на этот период иммунитет, более восприимчивы к вирусу? Справедливо ли это для послеродового периода?

— На данный момент нет статистических данных, подтверждающих, что беременные более восприимчивы к вирусу SARS-CoV-2 и чаще заболевают COVID-19, чем небеременные женщины такой же возрастной группы. Вопрос снижения иммунитета во время беременности довольно сложен — скорее, стоит говорить о специфической перестройке в работе иммунной системы.

Также на данном этапе нет оснований утверждать, что женщины в послеродовом периоде чаще заболевают COVID-19, однако тяжесть течения заболевания может быть более выражена в связи с рядом особенностей — например, за счет более высокой склонности к тромбообразованию.

— Какие симптомы чаще всего наблюдаются у беременных с COVID-19? Часто ли среди беременных встречаются бессимптомные носители коронавируса?

— Согласно статистическим данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), у 54,5-75% беременных может наблюдаться бессимптомное течение COVID-19.

Клиническая картина при легком течении COVID-19 у беременных может быть «смазанной» и совершенно неспецифичной: среди наиболее распространенных симптомов — слабость (54,5%), кашель (50,3%), головная боль (42,7%). Повышение температуры наблюдается нечасто — в 27,6% случаев, одышка — у 25,9% беременных с коронавирусной инфекцией.

— Правда ли, что беременные женщины более подвержены тяжелому течению коронавирусной инфекции, чаще нуждаются в кислородной поддержке? Выше ли смертность?

— К сожалению, беременные действительно относятся к группе риска по более тяжелому течению COVID-19.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), у беременных с COVID-19 в сравнении с небеременными женщинами фертильного возраста значительно чаще отмечается необходимость лечения в условиях интенсивной терапии и реанимации, механической вентиляции легких и ЭКМО (экстракорпоральной мембранной оксигенации), также более высок риск летального исхода.

Отмечено, что у беременных с COVID-19 возможно внезапное развитие критического состояния на фоне стабильного течения заболевания.

— Какие факторы влияют на вероятность развития тяжелых осложнений в результате COVID-19? Играет ли здесь роль возраст женщины?

— Важен не столько возраст, сколько состояние здоровья беременной. Риск тяжелого течения COVID-19 значительно возрастает при наличии таких факторов, как сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, сердечная недостаточность), заболевания органов дыхания (бронхиальная астма), аутоиммунные заболевания.

Отдельного внимания заслуживают беременные с наследственными тромбофилиями высокого тромбогенного риска и с антифосфолипидным синдромом, так как в сочетании с COVID-19 эти состояния существенно повышают риск тромбоэмболических осложнений. И стоит отметить, что курение — очень мощный «провокатор» тромбозов, особенно в сочетании с беременностью и COVID-19.

По данным, озвученным на XV Международном конгрессе по репродуктивной медицине, 20% от всех случаев летальных исходов при COVID-19 у беременных и родильниц вызваны тромбоэмболическими осложнениями.

К факторам риска тяжелого течения COVID-19 у беременных также следует отнести ожирение и метаболический синдром.

— Отличается ли лечение беременной женщины с COVID-19? Многие препараты противопоказаны в этот период.

— Безусловно, лечение беременных с COVID-19 затрудняется тем, что многие лекарственные средства противопоказаны в связи с негативным влиянием на плод.

Также несколько сложнее обеспечить прон-позицию (положение «лежа на животе»), особенно в третьем триместре, однако беременность на любом сроке не является противопоказанием к прон-позиции: она успешно применяется при необходимости.

Важно учитывать и тот факт, что беременность сама по себе вызывает склонность к тромбозам за счет перестройки системы гемостаза, что в сочетании с COVID-19 является крайне весомым фактором риска тромбоэмболических осложнений, поэтому требуется проведение тромбопрофилактики (преимущественно низкомолекулярные гепарины).

— Беременные женщины испытывают большую нагрузку на сердце и легкие. Можем ли говорить о том, что в случае заболевания COVID-19 они рискуют получить гораздо более серьезные последствия?

— Да, это действительно так. По данным, основанным на крупной выборке в США, беременные с тяжелым течением COVID-19 чаще нуждаются в механической вентиляции легких и в проведении экстракорпоральной мембранной оксигенации, чем небеременные женщины фертильного возраста.

Важно помнить и о негативном влиянии вируса SARS-CoV-2 на сердечно-сосудистую систему: COVID-19 может привести к миокардиту, кардиомиопатии, перегрузке правых отделов сердца и другим крайне неблагоприятным последствиям.

Очень важно своевременно обратиться к врачу в случае возникновения у беременной одышки, боли в области сердца, нарушений сердечного ритма.

— Какие долгосрочные осложнения возможны после перенесенного заболевания?

— Исследователи описывают так называемый пост-COVID синдром, для которого характерны слабость и утомляемость, боли в мышцах и суставах, одышка, головная боль, снижение концентрации и работоспособности, тревожность и депрессия, нарушения сна.

Для беременных наиболее опасны такие последствия COVID-19, как гиперкоагуляция и склонность к тромбозам. Важно помнить, что патологические изменения могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев после перенесенного заболевания.

— Как может влиять на течение беременности наличие вируса у женщины? Повышается ли вероятность преждевременных родов, самопроизвольного выкидыша, неразвивающейся беременности у беременных с COVID-19? На каком сроке беременности могут быть наиболее неблагоприятные последствия?

— Нет убедительных доказательств того, что вирус SARS-CoV-2 повышает частоту прерывания беременности (самопроизвольные аборты, неразвивающаяся беременность), однако частота преждевременных родов (в сроках 22-37 недель беременности) возрастает до 12,9-28,6%.

Наиболее выражено неблагоприятное влияние COVID-19 на течение беременности преимущественно в третьем триместре, когда отмечается максимальная нагрузка на дыхательную и сердечно-сосудистую системы женщины. Кстати, чем ближе срок родов, тем более выражен сдвиг гемостаза в сторону гиперкоагуляции у беременной — сама по себе беременность является фактором риска тромботических осложнений.

В литературе также описаны случаи, когда COVID-19 приводил к развитию у беременной комплекса симптомов, напоминающих преэклампсию: повышение артериального давления, наличие белка в моче, нарушение функции почек, повышение печеночных ферментов, снижение количества тромбоцитов.

— Как отразится заболевание матери на будущем ребенке? Какие риски для плода? Можно ли утверждать, что инфицирование на ранних сроках, когда идет закладка органов плода, опаснее?

— На данный момент тератогенность вируса, т.е. способность вызывать врожденные пороки развития, не доказана. Именно поэтому нет оснований говорить о необходимости аборта, если женщина заболела COVID-19 в первом триместре беременности.

Беременность следует прерывать только при тяжелом/критическом состоянии женщины либо в том случае, если сохранение беременности представляет опасность для ее здоровья и/или жизни.

По данным Великобритании, отмечается возрастание частоты внутриутробной гибели плода: 11,5 против 4,1 на 1 тыс. родов. В США частота мертворождений среди госпитализированных женщин с COVID-19 достигает 3%, однако это в некоторых случаях может быть вызвано снижением доступности квалифицированной медицинской помощи, изменением кратности визитов к врачу во время беременности, а также увеличением частоты родов вне стационара.

В статье в журнале Scientific Reports отмечено, что частота рождения маленьких к сроку гестации новорожденных достигает 17,4%, антенатальная гибель плода — 2,4%, неонатальная гибель — 0,4%.

— Передается ли вирус плоду от матери во время беременности (вертикальная передача)?

— Вертикальная передача — это передача вируса не только от матери к плоду во время беременности, но и интранатальная передача (во время родов), а также постнатальная — во время грудного вскармливания.

В крупном систематическом обзоре, описывающем результаты родоразрешения 936 женщин с подтвержденным заболеванием COVID-19, отмечено, что РНК вируса обнаружили у 2,9% новорожденных в назофарингеальных мазках, взятых непосредственно после рождения и в течение первых 48 часов жизни; в 1 из 34 образцов пуповинной крови; в 2 из 26 образцов ткани плаценты, а у 3 из 82 (3,66%) новорожденных выявили иммуноглобулины класса M к SARS-CoV-2.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (США), у 2,6% из 610 детей, рожденных от женщин с подтвержденным COVID-19, также выявлялся вирус SARS-CoV-2 — в первую очередь это были новорожденные от матерей с активной инфекцией непосредственно во время родов.

Вирус также был выявлен в плаценте: визуализация вириона SARS-CoV-2 в плаценте впервые описана 8 мая 2020 года G. Algarroba с соавт. в журнале American Journal of Obstetrics and Gynecology, после чего появился ряд статей, описывающих целый спектр патологических изменений в плацентах у женщин, перенесших COVID-19 — в первую очередь изменения воспалительного характера и тромбозы.

Центр по контролю и профилактике заболеваний США (CDC, 2020) также отмечает, что передача коронавируса от матери ребенку во время беременности маловероятна, но после рождения новорожденный может быть подвержен инфицированию вследствие контакта с COVID-положительным человеком. Однако систематический обзор, включивший 100 тыс. беременных, показал возможность вертикальной передачи в 5,3% случаев, частоту рождения новорожденных с положительным тестом на COVID-19 — 8%.

— Передается ли вирус с грудным молоком? Стоит ли избегать женщинам с COVID-19 (на момент родов) грудного вскармливания? Как осуществлять грудное вскармливание, если женщина инфицирована COVID-19?

— 30 мая 2020 года в журнале Clinical Infectious Diseases описан первый случай выявления РНК вируса SARS-CoV-2 в грудном молоке кормящей женщины с лабораторно подтвержденным COVID-19.

Однако, по мнению ученых, выявление РНК в грудном молоке не подтверждает возможность передачи заболевания COVID-19 при грудном вскармливании, так как не получены доказательства вирулентности вируса, обнаруженного в молоке.

Все ведущие мировые медицинские организации, в том числе и Всемирная организация здравоохранения, говорят, что важность и ценность грудного вскармливания значительно превышает риск инфицирования новорожденного в тех случаях, когда женщина не имеет выраженных симптомов заболевания (высокая температура, выраженные кашель и чихание). Согласно инструкции Министерства здравоохранения Беларуси «Об организации медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам с вероятной или подтвержденной COVID-19» от 6 апреля 2020 года, от грудного вскармливания при COVID-19 следует воздержаться только в том случае, когда у матери выражены симптомы респираторной инфекции (повышение температуры, кашель, чихание). При этом для кормления может использоваться сцеженное грудное молоко.

Бессимптомное и легкое течение COVID-19 не являются основаниями для отказа от грудного вскармливания.

Крайне важно соблюдать ряд требований при грудном вскармливании: ношение хирургической (именно хирургической!) маски, соблюдение респираторной гигиены, тщательная обработка рук и всех предметов, которые могут инфицировать новорожденного. Считается, что основная опасность передачи вируса новорожденному исходит не от грудного молока, а от аэрозольного пути передачи при кашле/чихании, от кожи матери и от предметов обихода.

— Сколько времени могут оставаться в организме младенца антитела к коронавирусу, которые передались от матери? Какую роль они могут сыграть в защите ребенка? Правда ли, что антитела к вирусу разрушаются, как только мать перестает кормить ребенка грудным молоком?

— Роль иммунитета в защите от COVID-19 на данный момент вызывает довольно много вопросов: мало известно о надежности иммунитета даже у людей, которые уже переболели COVID-19.

Еще более сложная тема — врожденный иммунитет у детей, рожденных от матерей с этим заболеванием. К сожалению, на данном этапе нет оснований говорить о том, что перенесенное заболевание во время беременности может дать ребенку какую-либо длительную действенную защиту от COVID-19.

Если проводить параллели с иммунитетом у взрослых, то известно, что стойкого иммунитета нет: отмечены многочисленные случаи повторного заболевания COVID-19 спустя несколько месяцев.

Однако важно помнить, что пандемия коронавирусной инфекции научила нас с осторожностью подходить к однозначным заявлениям: нельзя сказать, что COVID-19 уже полностью изучен.

— Можно ли женщинам во время беременности и грудного вскармливания вакцинироваться от коронавируса? Через какое время после вакцинации следует планировать беременность?

— Вопрос вакцинации сейчас стоит очень остро, но следует помнить, что клинические испытания вакцин на беременных проведены не были, поэтому абсолютной гарантии их безопасности на данном этапе нет.

Важно также учитывать особенности различных вакцин: так, в официальной инструкции по применению Гам-КОВИД-Вак («Спутник V») однозначно прописано, что беременность и период лактации являются противопоказанием к применению этого препарата.

С вакцинами Pfizer-BioNTech COVID-19 Vaccine и COVID-19 Vaccine AstraZeneca ситуация иная: вакцины, используемые в США и Великобритании, не противопоказаны к применению во время беременности и лактации. Так, в результате доклинических испытаний вакцины Pfizer-BioNTech не выявлено ее неблагоприятное влияние при применении у беременных. Применение Pfizer-BioNTech допустимо согласно рекомендациям ВОЗ, Управления по контролю лекарственных средств и изделий медицинского назначения (Великобритания), ведущих медицинских организаций США, Канады и Европы. Однако вакцинация беременных рекомендуется только в том случае, если беременная относится к группам высокого риска по инфицированию и/или тяжелому течению COVID-19.

На мой взгляд, вопрос о вакцинации беременных очень сложен из-за дефицита знаний о потенциальных рисках. Вероятно, в подобной ситуации стоит тщательно взвешивать все риски и возможную пользу.

— Стоит ли отложить планируемую беременность на более поздний срок, когда заболеваемость COVID-19 снизится?

— К сожалению, в некоторых случаях откладывание беременности на более поздний срок может оказаться небезопасным, особенно для женщин более старшего репродуктивного возраста (35 лет и более), так как с возрастом значительно возрастает как риск бесплодия, так и частота невынашивания беременности.

Во время первой волны COVID-19 в Европе, США и России была приостановлена работа центров вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, инсеминации), однако, по мнению ученых, высказанном на XV Международном конгрессе по репродуктивной медицине, это было слишком поспешным решением, оказавшим выраженное негативное влияние на демографическую ситуацию.

К вопросу планирования беременности следует подходить индивидуально: если у женщины имеются факторы риска тяжелого течения COVID-19, целесообразно будет отложить планирование беременности до периода, когда заболеваемость пойдет на спад. Важно также оценить, насколько высок риск инфицирования на работе и т.д.

— Есть ли связь между перенесенным COVID-19 и бесплодием? Какие рекомендации можно дать женщинам, ожидающим процедуры ЭКО?

— На данном этапе нет достоверного подтверждения прямого влияния COVID-19 на женскую фертильность, но косвенное влияние, безусловно, не исключено: любая инфекция, особенно протекающая на фоне высокой температуры, может негативно сказаться на менструальном цикле, вызывая нарушения овуляции, задержку менструации, обильные кровотечения. Известно, что вирус SARS-CoV-2 может проникать через гематоэнцефалический барьер — следовательно, это может вызывать нарушения функции гипоталамо-гипофизарного звена регуляции менструального цикла.

Влияние COVID-19 на мужскую фертильность изучено более глубоко: в литературе описано, что вирус SARS-CoV-2 способен оказывать прямое повреждающее воздействие на ткань яичка и придатка, приводить к нарушению сперматогенеза, резкому снижению количества либо полному отсутствию сперматозоидов в семенных канальцах. Развивающийся при тяжелых формах COVID-19 «цитокиновый шторм» способен вызывать супрессию гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси и нарушать целостность гематотестикулярного барьера. Фебрильная температура, нередко наблюдающаяся у пациентов с COVID-19, также приводит к угнетению сперматогенеза и повышению риска возникновения анеуплоидий.

Подготовка к процедуре экстракорпорального оплодотворения в условиях пандемии COVID-19 должна быть более тщательной: следует оценивать состояние здоровья женщины и риски осложнений, особенно если женщина перенесла заболевание COVID-19. Особое внимание стоит уделить состоянию сердечно-сосудистой системы и системы гемостаза, чтобы минимизировать риск осложнений.

Также важно отметить, что во многих случаях целесообразно отложить перенос эмбрионов в полость матки и провести так называемый фрагментированный цикл ЭКО: провести гормональную стимуляцию, получить яйцеклетки, оплодотворить их и криоконсервировать (заморозить) полученные эмбрионы. Затем перенести эмбрионы в одном из последующих менструальных циклов, уже без гормональной стимуляции. Такая методика позволяет снизить риск осложнений.

— Содержит ли пуповинная кровь COVID-19? Влияет ли наличие COVID-19 у роженицы на процедуру сбора пуповинной крови?

— В научной литературе описаны случаи выявления РНК вируса SARS-CoV-2 или антител к нему в пуповинной крови, однако нет доказательств, что вирус передается гематогенным путем.

Все образцы пуповинной крови проходят тщательный бактериологический, вирусологический контроль. Определяется группа крови и резус-фактор, стерильность, отсутствие инфекций, определяется общее количество клеток и количество стволовых клеток, их жизнеспособность. Абсолютным противопоказанием для длительного хранения стволовых клеток пуповинной крови являются положительные результаты тестирования на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис, а также бактериальное или грибковое инфицирование пуповинной крови.

Окончательное решение о возможности хранения стволовых клеток пуповинной крови принимается в лаборатории сепарации и замораживания костного мозга (банк стволовых клеток) в ГУ «Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии».

БЕЛТА.-0-

Врач сообщила, на какой стадии беременности коронавирус смертельно опасен

Беременность — один из факторов, повышающих риск смерти при COVID-19, выяснили американские ученые. Согласно исследованию, будущих мам почти в три раза чаще переводят в отделения интенсивной терапии и на искусственную вентиляцию легких. Гинекологи уточняют, что особой опасности подвержены женщины на втором и третьем триместрах беременности. Им может не хватить кислорода и иммунитета, брошенного на защиту плода.

Женщины во время беременности больше подвержены риску смерти от коронавируса или тяжелому течению болезни. Об этом сообщает газета The Washington Post со ссылкой на данные Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC).

В исследовании, которое проводилось с 22 января по 3 октября, говорится, что будущие мамы почти в три раза чаще попадают в отделения интенсивной терапии, а также им чаще требуется искусственная вентиляция легких в сравнении с не беременными женщинами.

«Из 19 600 обследованных беременных женщин 33 умерли, что составляет 0,2 процента смертности. Среди не беременных женщин уровень смертности составил 0,1%», — говорится в исследовании. Таким образом, смертность от коронавируса среди не беременных женщин оказалась вдвое меньше.

Ранее также выяснилось, что беременные женщины подхватывают вирус чаще. Болезнь у них протекает тяжелее и может привести к преждевременным родам, отметили в Центре по контролю и профилактике заболеваний США.

Как пояснила «Газете.Ru» акушер-гинеколог Евгения Мишина, больше всего подвержены тяжелому течению болезни беременные на втором и третьем триместрах, а также женщины, у которых есть заболевания сердца, легких, злокачественные заболевания, и те, у кого были проблемы при предыдущих родах.

«Безусловно любые вирусные инфекции несут в себе серьезные последствия как для плода, так и для будущей мамы. В случае с коронавирусом, который для организма является неизвестным агрессором, вся иммунная система направлена на то, чтобы не создавать какой-либо противозачаточный ответ. То есть, чтобы организм не отверг ребенка во спасение матери», — сообщила она.

По словам эксперта, иммунитет женщины направляется не на ее защиту, а на ребенка, тем самым ухудшая течение болезни и приводя к тяжелым последствиям. Более того, SARS-CoV-2 поражает легкие и сердечно-сосудистую систему, которые при беременности уже находятся под нагрузкой.

«Не стоит забывать, что ближе к родам матка увеличивается во много раз и все внутренние органы подстраиваются под преобразования. Легкие теряют определенный объем, что при коронавирусной инфекции создает одышку, которая значительно влияет на дыхательную функцию — в кровь поступает меньше кислорода», — уточнила врач.

Негативное воздействие на плод оказывается и в том случае, если развиваются осложнения, в частности, пневмония — к основной инфекции присоединяется вторичная бактериальная флора.

Гинеколог Алла Сверчкова добавила, что негативные последствия может принести и терапия против COVID-19, поскольку беременным строго противопоказано лечение противомалярийными препаратами, а также рядом противовирусных лекарств.

Кроме того, подчеркнула медик, производители таких противовирусных препаратов, как «Фавипиравир», открыто информируют о наличии противопоказаний для беременных и необходимости соблюдать правила контрацепции во время и спустя некоторое время по окончании курса лечения как женщинам, так и мужчинам. Это связано с тем, что лекарство может отрицательно повлиять на формирование плода.

«Следовательно, лечить будущих мам приходится наугад, быть на связи 24/7, ведь реакция организма, который претерпевает большую нагрузку из-за гормональной перестройки, может быть неадекватной. У гинекологов в первую очередь стоит задача сохранить ребенка при любой ситуации», — обратила внимание Сверчкова.

Она напомнила, что, если коронавирус попал в организм на ранних сроках, вызвал тяжелую форму, а эффекта от терапии нет, то, согласно весенним рекомендациям Минздрава, женщине могут предложить сделать аборт. Но так как влияние заболевания на формирующийся плод пока не изучено, то врачи в большинстве случаев предлагают сохранить малыша.

«Единственное, что можно посоветовать в такое время нашим будущим мамам, — максимально оберегать себя от контакта с любыми вирусами. Нужно носить маску, соблюдать социальную дистанцию, держаться подальше от людей, которые могут быть инфицированы. Обязательно гулять и принимать витамины», — заключила медик.

Ранее в Минздраве предупреждали, что у беременных женщин с коронавирусной инфекцией возможно внезапное развитие критического состояния на фоне стабильного течения заболевания — методические рекомендации были опубликованы на сайте ведомства.

В конце сентября беременных москвичек добавили в список категорий граждан, которым при росте заболеваемости коронавирусом предписывается оставаться дома.

«Сочетание простудных заболеваний и COVID-19 представляет для них большую опасность и может также иметь тяжелые последствия», — поясняли в столичном депздраве.

4 распространенных осложнения беременности | Johns Hopkins Medicine

Когда вы узнаете, что беременны, ваши мысли и эмоции могут измениться. овердрайв. Вы можете быть в восторге от этого нового человека, которого вы приведете в мир, поскольку вы боитесь, что что-то может пойти не так.

Большинство беременностей протекает без происшествий. Но примерно 8 процентов всех беременностей связаны с осложнениями, которые, если их не лечить, могут нанести вред матери или ребенку. Некоторые осложнения связаны с проблемами со здоровьем, существовавшими до беременности, другие возникают неожиданно и неизбежно.

Может быть страшно услышать, что врачи диагностировали осложнение. Вы можете беспокоиться о здоровье своего ребенка и о собственном здоровье. Вы можете даже почувствовать панику из-за того, что это произошло из-за того, что вы сделали (или не сделали). Эти чувства совершенно нормальны. Это может успокоить вас, если вы узнаете, что ничто из того, что вы сделали, не вызвало этих осложнений. Кроме того, эти осложнения поддаются лечению. Лучшее, что вы можете сделать для себя и своего ребенка, — это получить дородовую помощь у поставщика, которому вы доверяете.Благодаря раннему выявлению и надлежащему уходу вы увеличиваете шансы сохранить здоровье себе и своему ребенку.

Акушер Джонса Хопкинса обсуждает некоторые распространенные осложнения беременности и способы их лечения.

Гиперемезис беременных

Что это? В то время как многие беременные женщины испытывают утреннее недомогание (тошнота, возможно, с рвотой, обычно в утренние часы) и другие неудобства во время беременности, у женщин с гиперемезисом беременных (HG) утреннее недомогание бывает в 1000 раз.HG — сильная тошнота, которая приводит к значительной потере веса и может потребовать госпитализации. (Хотя это может и не улучшить ваше самочувствие, знайте, что если у вас HG, значит, вы в королевской компании — от этого пострадала Ее Королевское Высочество герцогиня Кембриджская Кейт Миддлтон.)

Какие симптомы? У женщин с HG сильная тошнота и рвота. Рвота и снижение аппетита приводят к потере веса и обезвоживанию. Основное различие между HG и нормальным утренним недомоганием заключается в том, что HG приводит к потере веса на 5 или более процентов от вашего веса до беременности.

Кто подвергается риску? Врачи еще не до конца понимают, что его вызывает, или кто с большей вероятностью его испытает.

Можете ли вы это предотвратить? Вы не можете предотвратить HG, но вы можете предпринять шаги для контроля и управления им во время беременности. Самое важное, что вы можете сделать для себя и своего ребенка, — это регулярно получать дородовой уход. HG может привести к недостатку питательных веществ, что может быть вредным как для вас, так и для вашего ребенка. Однако при правильном лечении, как правило, нет долгосрочных последствий для матери или ребенка после беременности.

Как лечится? Если вам поставили диагноз HG, приоритетом является обеспечение достаточного количества питательных веществ для поддержания здоровья вас и вашего ребенка. Некоторым женщинам может быть достаточно диеты, состоящей из мягкой пищи и жидкости, в то время как другим может потребоваться прием лекарств, чтобы облегчить тошноту. В тяжелых случаях вам может потребоваться госпитализация для получения питательных веществ и жидкостей внутривенно. Вы можете расстроиться из-за того, что вам придется лечь в больницу во время беременности. Но помните, что вы просто делаете то, что вам нужно, чтобы защитить свое здоровье и здоровье вашего ребенка!

Многие женщины начинают чувствовать себя лучше к 20-й неделе беременности, а некоторые продолжают испытывать симптомы на протяжении всей беременности.

О чем я должен спросить своего врача? Если у вас в прошлом был HG, поговорите со своим врачом, если вы думаете о повторной беременности. Важно убедиться, что вы физически, эмоционально и психологически готовы начать новую беременность. Если у вас была сильная потеря веса или другой дефицит питательных веществ, вам нужно поговорить со своим врачом о том, чтобы убедиться, что вы здоровы, прежде чем забеременеть.

Гестационный диабет

Что это? Диабет — это состояние, при котором организм не может расщеплять сахар.Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это тип диабета, который возникает во время беременности. Один из самых больших рисков гестационного диабета заключается в том, что ваш ребенок может вырасти намного больше, чем обычно, — это состояние называется макросомией. Во время родов плечи ребенка могут застрять. Если ребенок считается слишком большим для безопасных вагинальных родов, ваш врач порекомендует кесарево сечение.

Какие симптомы? Гестационный диабет не имеет внешних признаков или симптомов. Врачи проверяют его на срок между 24 и 28 неделями беременности или раньше у женщин из группы высокого риска, таких как женщины с избыточным весом или в анамнезе гестационный диабет.

Кто подвергается риску? Факторы риска гестационного диабета включают избыточный вес или наличие в анамнезе ГСД во время предыдущих беременностей. Если вы относитесь к группе высокого риска, ваш врач проведет скрининг на ГСД раньше, чем через 24 недели, обычно в первом триместре.

Можете ли вы это предотвратить? Похудение до беременности, соблюдение здоровой диеты и регулярные физические упражнения могут снизить риск развития ГСД.

Как лечится? Вы и ваш врач должны обсудить, как лучше всего контролировать GDM.Старая добрая диета и упражнения кажутся хорошим началом. Очень высокий процент гестационного диабета можно контролировать с помощью диеты. Тем не менее, некоторым женщинам с ГСД необходимо принимать лекарства (таблетки или даже инсулин) для контроля уровня сахара в крови.

Физические упражнения во время беременности, даже 30-минутная ходьба в день, также отлично подходят для контроля уровня сахара в крови. Лучше всего заниматься тем, что вам нравится, чтобы вы продолжали это делать, но вы должны сообщить своему врачу, какой тип упражнений вы делаете.

О чем я должен спросить своего врача? Если у вас был ГСД, вы и ваш ребенок в дальнейшем рискуете заболеть диабетом 2 типа. Так что поговорите со своим врачом о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы снизить этот риск.

Превышение плаценты

Что это? Во время беременности плацента обеспечивает вашего ребенка кислородом и питательными веществами для правильного развития. Плацента обычно прикрепляется к верхней части матки, но при предлежании плаценты она полностью или частично покрывает шейку матки (которая является отверстием между маткой и влагалищем).

Кто подвергается риску? Вы можете подвергаться более высокому риску, если у вас есть рубцы на матке от предыдущих беременностей или операции на матке, или если у вас есть миома.

Какие симптомы? Основной симптом — вагинальное кровотечение, не сопровождающееся спазмами или другой болью. Однако некоторые женщины не испытывают никаких симптомов. Ваш врач подтвердит диагноз с помощью УЗИ или физического обследования.

Можете ли вы это предотвратить? Вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить предлежание плаценты.Однако вы можете улучшить свое здоровье и здоровье своего ребенка, регулярно получая дородовой уход. Если вы подвержены высокому риску — из-за предыдущей операции, кесарева сечения или миомы — обязательно сообщите об этом своему врачу. Он или она может захотеть более внимательно наблюдать за вами во время беременности.

Как лечится? Предлежание плаценты может вызвать кровотечение во время беременности. У некоторых женщин кровотечение отсутствует, у некоторых появляются кровянистые выделения, а у других может наблюдаться сильное кровотечение. Если кровотечение сильное, возможно, вам придется остаться в больнице на какое-то время.Женщинам с предлежанием плаценты потребуется кесарево сечение для родов, которое обычно назначается за две-четыре недели до срока родов.

О чем я должен спросить своего врача? Всегда говорите со своим врачом, если вы заметили вагинальное кровотечение на любом этапе беременности.

Преэклампсия

Что это? Преэклампсия — это состояние, которое вызывает опасно высокое кровяное давление. Если его не лечить, это может быть опасно для жизни. Преэклампсия обычно возникает после 20 недель беременности, часто у женщин, у которых в анамнезе не было высокого кровяного давления.

Какие симптомы? Симптомы преэклампсии могут включать сильную головную боль, изменения зрения и боль под ребрами. Однако многие женщины не сразу чувствуют симптомы. Первое предупреждение обычно возникает, когда женщина приходит на плановое дородовое посещение и у нее высокое кровяное давление. В этих случаях ваш врач проверит такие вещи, как функции почек и печени, чтобы определить, преэклампсия это или просто высокое кровяное давление.

Кто подвергается риску? Факторы риска преэклампсии включают наличие в анамнезе высокого кровяного давления, ожирения (индекс массы тела или ИМТ более 30), возраст (матери-подростки и лица старше 40 лет подвергаются более высокому риску) и многоплодную беременность.

Можете ли вы это предотвратить? Хотя преэклампсию предотвратить невозможно, во время беременности может помочь сохранение здоровья. Если у вас есть факторы риска, специалисты рекомендуют вам обратиться к акушеру до того, как вы забеременеете, или на самом раннем этапе беременности, чтобы вы и ваш врач могли обсудить способы снижения риска. Например, многим женщинам с риском преэклампсии назначают детский аспирин после первого триместра.

Регулярные дородовые посещения — лучший способ контролировать преэклампсию.Во время этих плановых посещений ваш врач будет проверять ваше кровяное давление. Если он высокий, дальнейшие тесты помогут диагностировать это заболевание, чтобы вы могли начать лечение, в котором вы нуждаетесь.

Как лечится? Состояние проходит только после рождения ребенка, поэтому роды — лучший способ лечения преэклампсии. Однако слишком ранние роды могут поставить ребенка под угрозу со здоровьем. Решение о том, как вас лечить, во многом будет зависеть от того, на каком сроке беременности.Возможно, вам потребуется госпитализация, чтобы ваша команда могла внимательно следить за вами и вашим ребенком.

О чем я должен спросить своего врача? Ваш врач обсудит риски и преимущества преждевременных родов по сравнению с продолжением беременности и попытками как можно дольше контролировать преэклампсию с помощью других методов. После родов это состояние пройдет, но в более позднем возрасте вы будете подвергаться большему риску сердечных заболеваний. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы снизить эти риски и управлять ими.

Осложнения беременности: выводы

Хотя эти состояния могут отличаться друг от друга, вы, возможно, заметили одну общую черту: регулярный дородовой уход (даже до зачатия) имеет решающее значение. Женщинам рекомендуется пройти предварительную консультацию, чтобы обсудить, что они могут сделать, чтобы снизить свои риски. Быть здоровым до беременности — лучшее, что вы можете сделать для своего ребенка.

Осложнения беременности | Здоровье матери и ребенка

Инфекции мочевыводящих путей external icon (UTI)
ИМП — это бактериальная инфекция мочевыводящих путей.У вас может быть ИМП, если у вас —

Боль или жжение при использовании ванной.
Лихорадка, усталость или дрожь.
Стремление часто пользоваться ванной.
Давление в нижней части живота.
Моча с неприятным запахом, мутная или красноватая.
Тошнота или боль в спине.

Если вы подозреваете, что у вас ИМП, важно обратиться к врачу. Он / она может определить, есть ли у вас ИМП, проанализировав образец мочи.Лечение антибиотиками, чтобы убить инфекцию, улучшит его, часто через один или два дня. Некоторые женщины переносят бактерии в мочевом пузыре без каких-либо симптомов. Ваш лечащий врач, скорее всего, проверит вашу мочу на ранних сроках беременности, чтобы узнать, так ли это, и при необходимости назначит вам антибиотики.

Психическое здоровье
Некоторые женщины испытывают депрессию во время или после беременности. Симптомы депрессии:

Низкое или грустное настроение.
Потеря интереса к развлечениям.
Изменения аппетита, сна и энергии.
Проблемы с мышлением, концентрацией и принятием решений.
Чувство никчемности, стыда или вины.
Мысли о том, что жить не стоит.

Когда многие из этих симптомов возникают вместе и длятся более недели или двух одновременно, это, вероятно, депрессия. Депрессия, сохраняющаяся во время беременности, может затруднить уход женщины за собой и своим будущим ребенком. Депрессия до беременности также является фактором риска послеродовой депрессии.Лечение важно как для матери, так и для ребенка. Если у вас есть история депрессии, важно обсудить это с вашим лечащим врачом на ранних сроках беременности, чтобы можно было составить план ведения.

Гипертония (Высокое кровяное давление)
Хроническое плохо контролируемое высокое кровяное давление до и во время беременности подвергает беременную женщину и ее ребенка риску возникновения проблем. Это связано с повышенным риском материнских осложнений, таких как преэклампсия, отслойка плаценты (когда плацента отделяется от стенки матки) и гестационный диабет.Эти женщины также сталкиваются с более высоким риском неблагоприятных исходов родов, таких как преждевременные роды, наличие ребенка, маленького для его / ее гестационного возраста, и младенческой смерти. Самое важное, что нужно сделать, — это обсудить проблемы артериального давления с вашим врачом до того, как вы забеременеете, чтобы обеспечить надлежащее лечение и контроль артериального давления до беременности. Лечение высокого кровяного давления важно до, во время и после беременности.

Сахарный диабет во время беременности

Узнайте о типах диабета во время беременности, процентном соотношении затронутых женщин и о том, что CDC делает для решения этой важной темы для здоровья.Управление диабетом может помочь женщинам иметь здоровую беременность и иметь здоровых детей.

Ожирение и увеличение веса
Недавние исследования показывают, что чем тяжелее женщина до беременности, тем выше риск осложнений беременности, включая преэклампсию, GDM, мертворождение и кесарево сечение. Кроме того, исследование CDC показало, что ожирение во время беременности связано с более частым обращением за медицинской помощью и услугами врача, а также с более длительным пребыванием в больнице для родов. Женщины с избыточным весом и ожирением, которые худеют до беременности, скорее всего, будут иметь более здоровую беременность.Узнайте больше о способах достижения и поддержания здорового веса до того, как забеременеть.

Инфекции external icon
Во время беременности ваш ребенок защищен от многих болезней, таких как простуда или преходящий желудочный недуг. Но некоторые инфекции могут нанести вред вам, вашему ребенку или обоим. Простые шаги, такие как мытье рук и отказ от определенных продуктов, могут помочь защитить вас от некоторых инфекций. Вы не всегда узнаете, есть ли у вас инфекция — иногда вы даже не чувствуете себя больным.Если вы подозреваете, что у вас инфекция, или вы находитесь в группе риска, обратитесь к своему врачу.

Инфекции, вызванные ВИЧ, вирусным гепатитом, ЗППП и туберкулезом. могут осложнить беременность и иметь серьезные последствия для женщины, ее исходов и ребенка. Скрининг и лечение этих инфекций, а также вакцинация против вирусов, таких как гепатит В и вирус папилломы человека, могут предотвратить многие неблагоприятные исходы.

Hyperemesis Gravidarum external icon
Многие женщины испытывают тошноту, рвоту или «утреннее недомогание», особенно в течение первых 3 месяцев беременности.Считается, что причиной тошноты и рвоты во время беременности является быстрое повышение уровня в крови гормона под названием ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который выделяется плацентой. Однако гиперемезис беременных возникает, когда во время беременности наблюдается сильная, стойкая тошнота и рвота — более сильные, чем «утреннее недомогание». Это может привести к потере веса и обезвоживанию и может потребовать интенсивного лечения.

Узнайте больше об осложнениях беременности на сайте womenshealth.gov.external icon

Осложнения беременности | Управление по женскому здоровью

Инфекция	Симптомы	Профилактика и лечение
Бактериальный вагиноз (БВ) Вагинальная инфекция, вызванная чрезмерным ростом бактерий, обычно находящихся во влагалище. BV был связан с преждевременными родами и рождением детей с низкой массой тела.	Серые или беловатые выделения с неприятным рыбным запахом Жжение при мочеиспускании или зуд У некоторых женщин симптомы отсутствуют	Как предотвратить БВ неясно. БВ не передается половым путем, хотя он связан с появлением нового или нескольких половых партнеров. Женщины с симптомами должны пройти обследование на BV. Антибиотики используются для лечения БВ.
Цитомегаловирус (SEYE-toh-MEG-uh-loh VEYE-ruhss) (CMV) Распространенный вирус, который может вызывать заболевание у младенцев, матери которых инфицированы ЦМВ во время беременности. ЦМВ-инфекция у младенцев может привести к потере слуха, потере зрения и другим нарушениям.	Легкое заболевание, которое может включать жар, боль в горле, утомляемость и опухшие железы У некоторых женщин симптомы отсутствуют	Соблюдение правил гигиены — лучший способ избежать заражения ЦМВ. В настоящее время лечение недоступно. Но исследования изучают противовирусные препараты для младенцев. Также ведется работа по созданию вакцины против ЦМВ.
Стреп, группа B (GBS) Стрептококк группы B — это тип бактерий, часто обнаруживаемых во влагалище и прямой кишке здоровых женщин. Он есть у каждой четвертой женщины. СГБ обычно не опасен для вас, но может быть смертельным для вашего ребенка, если он передается во время родов.		Вы можете избежать передачи GBS вашему ребенку, если сдадите анализы в возрасте от 35 до 37 недель.Для этого нужно просто взять мазок из влагалища и прямой кишки, и это не повредит. Если у вас есть СГБ, назначенный вам во время родов антибиотик защитит вашего ребенка от инфекции. Обязательно сообщите родильному персоналу и родильному персоналу, что вы носитель стрептококка группы B.
Вирус гепатита В (HBV) Вирусная инфекция, которая может передаваться ребенку во время родов. У инфицированных новорожденных вероятность развития пожизненной инфекции составляет 90 процентов.Это может привести к повреждению печени и раку печени. Вакцина может уберечь новорожденных от вируса гепатита В. Но каждый пятый новорожденный от матери, инфицированной вирусом гепатита В, не получает вакцину в больнице перед отъездом.	Симптомов может не быть. Или симптомы могут включать: Тошнота, рвота и диарея Темная моча и бледный стул Белки глаз или кожа желтеют	Лабораторные тесты могут определить, является ли мать носителем гепатита B. Вы можете защитить своего ребенка от ВГВ на всю жизнь с помощью вакцины против гепатита В, которая представляет собой серию из трех прививок: Первая доза вакцины против гепатита В плюс прививка HBIG, введенная ребенку при рождении Вторая доза вакцины против гепатита В, вводимая ребенку в возрасте 1-2 месяцев Третья доза вакцины против гепатита В, вводимая ребенку в возрасте 6 месяцев (но не ранее 24 недель)
Грипп (грипп) Грипп — это распространенная вирусная инфекция, которая чаще вызывает тяжелое заболевание у беременных женщин, чем у небеременных.У беременных женщин, заболевших гриппом, также больше шансов на серьезные проблемы с их будущим ребенком, включая преждевременные роды и роды.	Лихорадка (иногда) или ощущение лихорадки / озноба Кашель Боль в горле Насморк или заложенность носа Боли в мышцах или теле Головные боли Чувство усталости Рвота и диарея (иногда)	Прививка от гриппа — первый и самый важный шаг в защите от гриппа.Прививка от гриппа, сделанная во время беременности, безопасна и, как было доказано, защищает как мать, так и ее ребенка (до 6 месяцев) от гриппа. (Вакцину в виде назального спрея нельзя вводить беременным женщинам.) Если вы заболели гриппоподобными симптомами, немедленно обратитесь к врачу. При необходимости врач назначит противовирусное лекарство от гриппа.
Листериоз (lih-steer-ee-OH-suhss) Инфекция, вызванная вредными бактериями, называемыми листериями.Он содержится в некоторых охлажденных и готовых к употреблению продуктах. Инфекция может вызвать преждевременные роды или выкидыш.	Лихорадка, мышечные боли, озноб Иногда диарея или тошнота При прогрессировании сильная головная боль и ригидность шеи	Избегайте продуктов, которые могут содержать листерию. Антибиотики используются для лечения листериоза.
Парвовирус B19 (пятая болезнь) У большинства беременных, инфицированных этим вирусом, нет серьезных проблем.Но есть небольшая вероятность, что вирус может заразить плод. Это повышает риск выкидыша в течение первых 20 недель беременности. Пятое заболевание может вызвать тяжелую анемию у женщин с нарушениями эритроцитов, такими как серповидно-клеточная анемия, или проблемы с иммунной системой.	Субфебрильная температура Усталость Сыпь на лице, туловище и конечностях Болезненные и опухшие суставы	Нет специального лечения, за исключением переливания крови, которое может потребоваться людям, у которых есть проблемы с их иммунной системой или нарушениями эритроцитов.Не существует вакцины, помогающей предотвратить заражение этим вирусом.
Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) Инфекция, передающаяся половым путем. Многие ИППП могут передаваться ребенку в утробе матери или во время родов. Некоторые эффекты включают мертворождение, низкий вес при рождении и опасные для жизни инфекции. ИППП также могут стать причиной преждевременного отхождения воды у женщины или преждевременных родов.		ИППП можно предотвратить, практикуя безопасный секс.Женщина может избежать передачи ИППП своему ребенку, пройдя обследование на ранних сроках беременности. Лечение зависит от ИППП. Многие ИППП легко лечатся антибиотиками.
Токсоплазмоз (TOK-soh-plaz-MOH-suhss) Эта инфекция вызывается паразитом, который содержится в кошачьих фекалиях, почве, а также в сыром или недоваренном мясе. Если инфекция передается еще не родившемуся ребенку, она может вызвать потерю слуха, слепоту или умственную отсталость.	Легкие симптомы гриппа или, возможно, отсутствие симптомов.	Вы можете снизить риск: Мытье рук с мылом после прикосновения к земле или сырому мясу Мытье продуктов перед употреблением в пищу Полное приготовление мяса Мытье посуды горячей мыльной водой Не чистящие кошачьи туалеты Лекарства используются для лечения беременной женщины и ее будущего ребенка.Иногда после рождения ребенка лечат лекарствами.
Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) Бактериальная инфекция мочевыводящих путей. При отсутствии лечения он может распространиться на почки, что может вызвать преждевременные роды.	Боль или жжение при мочеиспускании Частое мочеиспускание Боль в тазе, спине, животе или боку Дрожь, озноб, лихорадка, пот	ИМП лечат антибиотиками.
Грибковая инфекция Инфекция, вызванная чрезмерным ростом бактерий, обычно находящихся во влагалище. Грибковые инфекции чаще встречаются во время беременности, чем в другие периоды жизни женщины. Они не угрожают здоровью вашего малыша. Но они могут быть неудобными, и их трудно лечить во время беременности.	Сильный зуд во влагалище и вокруг него Жжение, покраснение и отек влагалища и вульвы Боль при мочеиспускании или во время секса Густые белые выделения из влагалища, похожие на творог без неприятного запаха	Вагинальные кремы и свечи используются для лечения дрожжевой инфекции во время беременности.

Инфекция

Симптомы

Профилактика и лечение

Бактериальный вагиноз (БВ)

Вагинальная инфекция, вызванная чрезмерным ростом бактерий, обычно находящихся во влагалище.

BV был связан с преждевременными родами и рождением детей с низкой массой тела.

Серые или беловатые выделения с неприятным рыбным запахом
Жжение при мочеиспускании или зуд
У некоторых женщин симптомы отсутствуют

Как предотвратить БВ неясно. БВ не передается половым путем, хотя он связан с появлением нового или нескольких половых партнеров.

Женщины с симптомами должны пройти обследование на BV.

Антибиотики используются для лечения БВ.

Цитомегаловирус (SEYE-toh-MEG-uh-loh VEYE-ruhss) (CMV)

Распространенный вирус, который может вызывать заболевание у младенцев, матери которых инфицированы ЦМВ во время беременности. ЦМВ-инфекция у младенцев может привести к потере слуха, потере зрения и другим нарушениям.

Легкое заболевание, которое может включать жар, боль в горле, утомляемость и опухшие железы
У некоторых женщин симптомы отсутствуют

Соблюдение правил гигиены — лучший способ избежать заражения ЦМВ.

В настоящее время лечение недоступно. Но исследования изучают противовирусные препараты для младенцев. Также ведется работа по созданию вакцины против ЦМВ.

Стреп, группа B (GBS)

Стрептококк группы B — это тип бактерий, часто обнаруживаемых во влагалище и прямой кишке здоровых женщин. Он есть у каждой четвертой женщины. СГБ обычно не опасен для вас, но может быть смертельным для вашего ребенка, если он передается во время родов.

Вы можете избежать передачи GBS вашему ребенку, если сдадите анализы в возрасте от 35 до 37 недель.Для этого нужно просто взять мазок из влагалища и прямой кишки, и это не повредит.

Если у вас есть СГБ, назначенный вам во время родов антибиотик защитит вашего ребенка от инфекции. Обязательно сообщите родильному персоналу и родильному персоналу, что вы носитель стрептококка группы B.

Вирус гепатита В (HBV)

Вирусная инфекция, которая может передаваться ребенку во время родов. У инфицированных новорожденных вероятность развития пожизненной инфекции составляет 90 процентов.Это может привести к повреждению печени и раку печени. Вакцина может уберечь новорожденных от вируса гепатита В. Но каждый пятый новорожденный от матери, инфицированной вирусом гепатита В, не получает вакцину в больнице перед отъездом.

Симптомов может не быть. Или симптомы могут включать:

Тошнота, рвота и диарея
Темная моча и бледный стул
Белки глаз или кожа желтеют

Лабораторные тесты могут определить, является ли мать носителем гепатита B.

Вы можете защитить своего ребенка от ВГВ на всю жизнь с помощью вакцины против гепатита В, которая представляет собой серию из трех прививок:

Первая доза вакцины против гепатита В плюс прививка HBIG, введенная ребенку при рождении
Вторая доза вакцины против гепатита В, вводимая ребенку в возрасте 1-2 месяцев
Третья доза вакцины против гепатита В, вводимая ребенку в возрасте 6 месяцев (но не ранее 24 недель)

Грипп (грипп)

Грипп — это распространенная вирусная инфекция, которая чаще вызывает тяжелое заболевание у беременных женщин, чем у небеременных.У беременных женщин, заболевших гриппом, также больше шансов на серьезные проблемы с их будущим ребенком, включая преждевременные роды и роды.

Лихорадка (иногда) или ощущение лихорадки / озноба
Кашель
Боль в горле
Насморк или заложенность носа
Боли в мышцах или теле
Головные боли
Чувство усталости
Рвота и диарея (иногда)

Прививка от гриппа — первый и самый важный шаг в защите от гриппа.Прививка от гриппа, сделанная во время беременности, безопасна и, как было доказано, защищает как мать, так и ее ребенка (до 6 месяцев) от гриппа. (Вакцину в виде назального спрея нельзя вводить беременным женщинам.)

Если вы заболели гриппоподобными симптомами, немедленно обратитесь к врачу. При необходимости врач назначит противовирусное лекарство от гриппа.

Листериоз (lih-steer-ee-OH-suhss)

Инфекция, вызванная вредными бактериями, называемыми листериями.Он содержится в некоторых охлажденных и готовых к употреблению продуктах. Инфекция может вызвать преждевременные роды или выкидыш.

Лихорадка, мышечные боли, озноб
Иногда диарея или тошнота
При прогрессировании сильная головная боль и ригидность шеи

Избегайте продуктов, которые могут содержать листерию.

Антибиотики используются для лечения листериоза.

Парвовирус B19 (пятая болезнь)

У большинства беременных, инфицированных этим вирусом, нет серьезных проблем.Но есть небольшая вероятность, что вирус может заразить плод. Это повышает риск выкидыша в течение первых 20 недель беременности. Пятое заболевание может вызвать тяжелую анемию у женщин с нарушениями эритроцитов, такими как серповидно-клеточная анемия, или проблемы с иммунной системой.

Субфебрильная температура
Усталость
Сыпь на лице, туловище и конечностях
Болезненные и опухшие суставы

Нет специального лечения, за исключением переливания крови, которое может потребоваться людям, у которых есть проблемы с их иммунной системой или нарушениями эритроцитов.Не существует вакцины, помогающей предотвратить заражение этим вирусом.

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)

Инфекция, передающаяся половым путем. Многие ИППП могут передаваться ребенку в утробе матери или во время родов. Некоторые эффекты включают мертворождение, низкий вес при рождении и опасные для жизни инфекции. ИППП также могут стать причиной преждевременного отхождения воды у женщины или преждевременных родов.

ИППП можно предотвратить, практикуя безопасный секс.Женщина может избежать передачи ИППП своему ребенку, пройдя обследование на ранних сроках беременности.

Лечение зависит от ИППП. Многие ИППП легко лечатся антибиотиками.

Токсоплазмоз (TOK-soh-plaz-MOH-suhss)

Эта инфекция вызывается паразитом, который содержится в кошачьих фекалиях, почве, а также в сыром или недоваренном мясе. Если инфекция передается еще не родившемуся ребенку, она может вызвать потерю слуха, слепоту или умственную отсталость.

Легкие симптомы гриппа или, возможно, отсутствие симптомов.

Вы можете снизить риск:

Мытье рук с мылом после прикосновения к земле или сырому мясу
Мытье продуктов перед употреблением в пищу
Полное приготовление мяса
Мытье посуды горячей мыльной водой
Не чистящие кошачьи туалеты

Лекарства используются для лечения беременной женщины и ее будущего ребенка.Иногда после рождения ребенка лечат лекарствами.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

Бактериальная инфекция мочевыводящих путей. При отсутствии лечения он может распространиться на почки, что может вызвать преждевременные роды.

Боль или жжение при мочеиспускании
Частое мочеиспускание
Боль в тазе, спине, животе или боку
Дрожь, озноб, лихорадка, пот

ИМП лечат антибиотиками.

Грибковая инфекция

Инфекция, вызванная чрезмерным ростом бактерий, обычно находящихся во влагалище. Грибковые инфекции чаще встречаются во время беременности, чем в другие периоды жизни женщины. Они не угрожают здоровью вашего малыша. Но они могут быть неудобными, и их трудно лечить во время беременности.

Сильный зуд во влагалище и вокруг него
Жжение, покраснение и отек влагалища и вульвы
Боль при мочеиспускании или во время секса
Густые белые выделения из влагалища, похожие на творог без неприятного запаха

Вагинальные кремы и свечи используются для лечения дрожжевой инфекции во время беременности.

Утреннее недомогание — симптомы и причины

Обзор

Утреннее недомогание — это тошнота и рвота, возникающие во время беременности. И, несмотря на свое название, утреннее недомогание может поразить в любое время дня и ночи.

Многие беременные женщины страдают утренним недомоганием, особенно в первом триместре. Но у некоторых женщин во время беременности наблюдается утреннее недомогание. Варианты лечения включают различные домашние средства, такие как перекусы в течение дня и имбирный эль, или прием безрецептурных лекарств, которые помогут облегчить тошноту.

В редких случаях утреннее недомогание бывает настолько серьезным, что прогрессирует до состояния, называемого гиперемезис беременных. Это когда у человека, страдающего тошнотой и рвотой во время беременности, наблюдаются серьезные симптомы, которые могут вызвать сильное обезвоживание или привести к потере более 5% массы тела до беременности. Hyperemesis gravidarum может потребовать госпитализации и лечения внутривенными (IV) жидкостями, лекарствами и, в редких случаях, через зонд для кормления.

Симптомы

Общие признаки и симптомы утреннего недомогания включают тошноту и рвоту, часто вызванные определенными запахами, острой пищей, жарой, избыточным слюноотделением или — часто — вообще отсутствием триггеров.Утреннее недомогание чаще всего встречается в первом триместре и обычно начинается через девять недель после зачатия. Симптомы улучшаются у большинства будущих мам к середине или концу второго триместра.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к своему врачу, если:

Сильная тошнота или рвота
Вы выделяете небольшое количество мочи или моча темного цвета
Жидкости не подавишь
Вы чувствуете головокружение или слабость, когда встаете
Ваше сердце колотится

Причины

Точная причина утреннего недомогания неизвестна.Считается, что гормональные изменения играют роль в утреннем недомогании. В редких случаях тяжелая или постоянная тошнота или рвота может быть вызвана заболеванием, не связанным с беременностью, например заболеванием щитовидной железы или печени.

Факторы риска

Утреннее недомогание может поразить любого беременного, но это может быть более вероятно, если:

У вас была тошнота или рвота от укачивания, мигрени, определенных запахов или вкусов, или воздействия эстрогена (например, в противозачаточных таблетках) до беременности
У вас было утреннее недомогание во время предыдущей беременности
Вы беременны двойней или другим близнецом

Вероятность возникновения гиперемезии беременных выше, если:

Вы беременны девочкой
У вас в семейном анамнезе гиперемезис беременных
У вас была гиперемезия беременных во время предыдущей беременности

Осложнения

Легкая тошнота и рвота во время беременности обычно не вызывают никаких осложнений ни у вас, ни у вашего ребенка.

Если не лечить, сильная тошнота и рвота могут вызвать обезвоживание, нарушение электролитного баланса, снижение мочеиспускания и госпитализацию. Исследования неоднозначны по поводу того, вызывает ли гиперемезис беременных плохой набор веса у вашего ребенка во время беременности.

Профилактика

Полностью предотвратить утреннее недомогание невозможно. Тем не менее, избегайте таких триггеров, как резкие запахи, чрезмерная усталость, острая пища и продукты с высоким содержанием сахара.

Пятая болезнь и беременность

Что такое пятая болезнь?

Пятая болезнь (также называемая инфекционной эритемой) — распространенное детское заболевание. У детей это начинается с симптомов простуды, за которыми следует сыпь. Его называют пятой болезнью, потому что много лет назад она заняла пятое место в списке распространенных кожных высыпаний у детей. Если в детстве у вас пятая болезнь, вы не сможете заболеть снова.

Если вы заразитесь пятой болезнью во время беременности, она обычно не вызывает проблем. Вы можете передать его своему ребенку во время беременности, что может вызвать выкидыш или мертворождение. Но это бывает редко. Около половины всех беременных женщин невосприимчивы к пятой болезни, потому что они перенесли ее в прошлом.

Что вызывает пятое заболевание?

Вирус под названием парвовирус B19 вызывает пятое заболевание. Пятая болезнь распространяется легко, как простуда. Вы можете заразиться этим путем рукопашного контакта с инфицированным человеком или через жидкости из носа, рта и горла, которые распространяются через кашель или чихание инфицированного человека.Пятое заболевание также может передаваться через кровь, поэтому вы можете передать его своему ребенку во время беременности. Вспышки пятой болезни наиболее распространены среди детей зимой и весной, но заразиться может любой человек в любое время года.

Какие проблемы может вызвать пятая болезнь при беременности?

Пятая болезнь обычно не вызывает проблем у беременных женщин и их детей, но может повлиять на то, как организм вырабатывает эритроциты. Красные кровяные тельца переносят кислород по всему телу.У вас могут быть осложнения от пятой болезни, если у вас:

Серповидно-клеточная анемия. Серповидно-клеточная анемия — наиболее распространенная форма серповидно-клеточной анемии (также называемая SCD). ВСС — это состояние, при котором красные кровяные тельца в вашем теле имеют форму серпа (например, буквы С). У здорового человека эритроциты округлые и гибкие. Они легко текут в кровь. У человека с SCD есть жесткие эритроциты, которые могут блокировать кровоток. Это может вызвать боль, инфекции, повреждение органов и инсульт.
Слабая иммунная система из-за рака (например, лейкоза крови) или ВИЧ-инфекции. ВИЧ — вирус иммунодефицита человека. Это вирус, атакующий иммунную систему организма. Со временем ВИЧ может разрушить клетки иммунной системы, так что он не сможет защитить организм. Когда это происходит, ВИЧ может привести к СПИДу (синдром приобретенного иммунодефицита).

Если вы заразитесь пятой болезнью во время беременности, вирус может затруднить выработку эритроцитов у вашего ребенка.В редких случаях это может привести к тяжелой анемии, которая может вызвать:

Водянка плода. Это скопление жидкости в теле вашего ребенка. Водянка может вызвать сердечную недостаточность и смерть.
Выкидыш. Это когда ребенок умирает в утробе матери до 20 недели беременности.
Мертворождение. Это когда ребенок умирает в утробе матери после 20 недель беременности.

Подобные серьезные проблемы возникают менее чем у 1 из 20 (5 процентов) женщин, инфицированных во время беременности.Обычно они случаются в первой половине беременности.

Кто рискует заболеть пятой болезнью?

Пятое заболевание часто встречается у детей от 5 до 15 лет. Люди с маленькими детьми и те, кто работает с детьми (например, воспитатели и учителя), наиболее подвержены пятой болезни. Если у ребенка в вашем доме пятое заболевание, вероятность того, что другой член семьи, не болевший инфекцией, составляет 1 из 2 (50 процентов). Помните, что если вы переболели пятой болезнью, вы уже не сможете заразиться снова.

Каковы признаки и симптомы пятой болезни?

Признаки заболевания — это то, что другие люди могут видеть или знать о вас, например, у вас сыпь или вы кашляете. Симптомы — это то, что вы чувствуете сами, чего не могут видеть другие, например, боль в горле или головокружение. Признаки и симптомы пятой болезни обычно появляются через 4–14 дней после заражения.

Признаки и симптомы пятой болезни обычно легкие и могут включать:

Сыпь на лице, иногда называемая сыпью по щеке.Сыпь чаще всего встречается у детей младше 10 лет. Сыпь часто распространяется на руки, ноги и туловище. Это может длиться от 1 до 3 недель. Ребенок с пятой болезнью наиболее заразен до появления сыпи и не заразен после появления сыпи.
Лихорадка
Насморк, боль в горле и опухшие железы
Головная боль
Диарея
Боль в суставах или опухшие суставы, особенно у подростков старшего возраста и взрослых. Пятое заболевание чаще всего поражает кисти, запястья, колени и лодыжки.
Красные глаза

Примерно каждый пятый человек (20 процентов), инфицированный пятой болезнью, не имеет никаких признаков или симптомов.

Если вам кажется, что вы контактировали с пятой болезнью или у вас есть признаки или симптомы, немедленно сообщите об этом своему врачу. Если у вас есть сыпь, ваш врач может диагностировать пятое заболевание во время медицинского осмотра. Если у вас нет сыпи, врач может проверить вашу кровь на наличие инфекции.

Как лечится пятая болезнь?

Пятая болезнь обычно протекает в легкой форме и проходит сама по себе.Если вы беременны и страдаете пятой болезнью, ваш лечащий врач внимательно следит за вашей беременностью, чтобы выявить проблемы с ребенком. Если у вашего ребенка пятое заболевание, скорее всего, инфекция пройдет сама по себе. Ваш поставщик медицинских услуг проверяет здоровье вашего ребенка во время плановых дородовых осмотров.

Ваш врач может порекомендовать вам пройти ультразвуковое обследование, чтобы проверить здоровье вашего ребенка. Ультразвук — это пренатальный тест, который использует звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка в утробе матери.Если УЗИ показывает, что у вашего ребенка проблемы, ваш врач может порекомендовать амниоцентез (также называемый амнио), чтобы подтвердить инфекцию. Амниоцентез — это пренатальный тест, в ходе которого берут околоплодные воды из окружающей среды вашего ребенка в матке (также называемой маткой). Жидкость проверяется на наличие определенных заболеваний у вашего ребенка.

Если ультразвуковое исследование показывает, что у вашего ребенка водянка плода, ваш врач может использовать процедуру, называемую кордоцентез, чтобы выяснить, насколько серьезна анемия у вашего ребенка.Для этого теста ваш врач вводит тонкую иглу в вену пуповины, чтобы взять небольшой образец крови вашего ребенка. Если у вашего ребенка тяжелая анемия, ваш врач может вылечить ее, сделав переливание крови (новой крови) через пуповину. В большинстве случаев анемия не тяжелая.

Если у вашего ребенка водянка плода в третьем триместре, вам может потребоваться стимуляция родов, чтобы родить раньше, для здоровья вашего ребенка. Стимуляция родов (также называемая индукцией родов) — это когда ваш лечащий врач дает вам лекарства или использует другие методы, чтобы начать роды.

Как уберечься от пятой болезни во время беременности?

Чтобы защитить себя от пятой болезни:

Часто мойте руки водой с мылом, особенно после того, как находитесь рядом с детьми.
Осторожно выбросьте детские салфетки и сразу вымойте руки.
Не делитесь едой и напитками с другими людьми.
Избегайте тесного контакта с больными людьми.

Последнее обновление: декабрь 2018 г.

Ранняя потеря беременности | ACOG

Ячейки: Наименьшие элементы конструкции в теле; строительные блоки для всех частей тела.

Шейка матки: Нижний узкий конец матки в верхней части влагалища.

Хромосомы: Структуры, расположенные внутри каждой клетки тела и содержащие гены, определяющие физическое состояние человека.

Расширение и выскабливание (D&C): Процедура, при которой шейка матки открывается и ткань осторожно соскабливается или отсасывается изнутри матки.

Ранняя потеря беременности: Потеря беременности, наступившая в первые 13 недель беременности; также называется выкидышем.

Внематочная беременность: Беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка начинает расти не внутри матки, как правило, в одной из маточных труб.

Яйцо: Женская репродуктивная клетка, продуцируемая и высвобождающаяся из яичников; также называется яйцеклеткой.

Эмбрион: Развивающийся организм с момента имплантации в матку до 8 полных недель беременности.

Оплодотворение: Соединение яйцеклетки и спермы.

Плод: Развивающийся организм в матке с девятой недели беременности до конца беременности.

Общая анестезия: Использование препаратов, вызывающих сонное состояние, для предотвращения боли во время операции.

Гены: Сегменты ДНК, содержащие инструкции по развитию физических качеств человека и управлению процессами в организме. Это основная единица наследственности, которая может передаваться от родителей к потомству.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ): Гормон, вырабатываемый во время беременности; его обнаружение является основой большинства тестов на беременность.

Внутриматочное устройство: Небольшое устройство, которое вставляется и оставляется внутри матки для предотвращения беременности.

Местная анестезия: Использование препаратов, предотвращающих боль в какой-либо части тела.

Выкидыш: Выкидыш, наступивший в первые 13 недель беременности.

Овуляция: Для выхода яйцеклетки из одного из яичников.

Региональная анестезия: Использование лекарств для блокирования чувствительности в определенной области тела.

Rh Иммуноглобулин: Вещество, назначаемое для предотвращения реакции антител резус-отрицательного человека на резус-положительные клетки крови.

Сперма: Клетка, вырабатываемая в мужских семенниках, которая может оплодотворять женскую яйцеклетку.

Самопроизвольный аборт: Медицинский термин, обозначающий потерю беременности на ранних сроках.

Триместр: Любой из трех трехмесячных периодов, на которые делится беременность.

Ультразвуковое исследование: Тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних структур. Во время беременности его можно использовать для обследования плода.

Матка: Мышечный орган, расположенный в тазу женщины, который содержит и питает развивающийся плод во время беременности.

Вакуумная аспирация: Процедура, при которой ткань удаляется из матки с помощью отсасывающего устройства, прикрепленного к тонкой трубке, называемой канюлей.

8 Распространенные болезни во время беременности

Внематочная беременность : Внематочная беременность — это ситуация, когда оплодотворенные яйцеклетки не имплантируются в матку.Он либо остается в маточной трубе, либо имплантируется вне матки. Симптомы могут включать боль в плече, боль в животе, обморок или головокружение. В такой ситуации также может произойти вагинальное кровотечение. Внематочная беременность не приводит к развитию яйцеклетки, и требуется хирургическое вмешательство, чтобы удалить яйцеклетку из внематочной ткани, поскольку она может привести к повреждению органов или тканей тела.

Некоторые осложнения во время беременности выявляются во время беременности с помощью витальных признаков и ультразвукового исследования.Сюда входят такие проблемы плода, как проблемы с сердцем или плохой рост ребенка. Тесты дородового наблюдения проводятся, когда ребенок двигается меньше, чем обычно. Другой аномалией может быть меньший размер ребенка, чем обычно для данного гестационного возраста. Иногда проблемы могут не проявлять симптомов, и пренатальные тесты могут помочь их выявить.

Для лечения вышеупомянутых пренатальных проблем могут потребоваться дополнительные тесты, которые помогут контролировать здоровье и развитие ребенка внутри матки. Во многих случаях даже при таких проблемах беременность протекает без осложнений.Иногда маме нужно уделять особое внимание себе и своему ребенку до родов. Такой уход предлагается в зависимости от ситуации, включая добавки, постельный режим и преждевременные роды.

Что такое 1300 Dr To Me — Home Doctor Service?

1300 Dr To Me — это служба врача на дому в нерабочее время, обеспечивающая доступ к врачам общей практики в нерабочее время для пациентов в Перте, Западная Австралия.

Простуда во время беременности: как лечить?

Лечение ОРВИ при беременности (1, 2, 3 триместр)

Симптомы для обращения ко врачу

Диагностика ОРВИ у беременных (1, 2, 3 триместр)

Методы лечения ОРВИ при беременности

Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой

Простуда при беременности

Первые симптомы простуды

Опасна ли простуда во время беременности

Лечение простуды при беременности

Народные средства: за и против

Перегревание — опасно

Как избавиться от насморка

Температура во время простуды

Профилактика простуды во время беременности

Короновирус или COVID-19 и беременность

Грипп и беременность — причины, диагностика и лечение

Что такое грипп?

Как лечат грипп?

Последствия гриппа при беременности

Профилактика гриппа при беременности

Источники

Светлана Жуковская: Беременность и COVID-19: результаты последних научных исследований

Врач сообщила, на какой стадии беременности коронавирус смертельно опасен

4 распространенных осложнения беременности | Johns Hopkins Medicine

Гиперемезис беременных

Гестационный диабет

Превышение плаценты

Преэклампсия

Осложнения беременности: выводы

Осложнения беременности | Здоровье матери и ребенка

Осложнения беременности | Управление по женскому здоровью

Утреннее недомогание — симптомы и причины

Обзор

Симптомы

Когда обращаться к врачу

Причины

Факторы риска

Осложнения

Профилактика

Пятая болезнь и беременность

Что такое пятая болезнь?

Что вызывает пятое заболевание?

Какие проблемы может вызвать пятая болезнь при беременности?

Кто рискует заболеть пятой болезнью?

Каковы признаки и симптомы пятой болезни?

Как лечится пятая болезнь?

Как уберечься от пятой болезни во время беременности?

Ранняя потеря беременности | ACOG

8 Распространенные болезни во время беременности

Добавить комментарий Отменить ответ