Болезнь при беременности: их причины и методы лечения

Содержание

18 самых опасных заболеваний для беременной

Болезни будущей мамы могут оказать прямое воздействие на здоровье и развитие плода. Поэтому беременные женщины уделяют повышенное внимание состоянию своего организма.

Самый опасный период — это первый триместр. В это время плод подвергается наибольшему риску. Поэтому многие родители предпочитают держать в секрете беременность в первые 3 месяца. После первого триместра ребенок уже не так уязвим, однако некоторые заболевания по-прежнему угрожают его развитию и даже жизни.

Профилактика и вакцинация

Чаще всего беременных беспокоят инфекции, с которыми они никогда раньше не сталкивались. Вакцинация является одним из способом профилактики различных заболеваний и может помочь предотвратить появление некоторых болезней.

Регулярное наблюдение у врача, своевременные анализы и следование его рекомендациям являются гарантией снижения риска спонтанного аборта и заражения плода во время беременности.

18 самых опасных заболеваний для беременной

1. Инфекции мочеполовых путей

Самыми распространенными инфекциями мочеполовых путей во время беременности являются цистит и молочница. Наибольшую опасность они представляют на первом и последнем триместре беременности. На последних неделях эти заболевания могут привести к преждевременным родам.

2. Гестационный диабет

Так называется повышение уровня глюкозы в крови у беременной женщины. Его причиной является недостаточное производство инсулина поджелудочной железой. Гестационный диабет не угрожает ребенку. Однако он может привести к развитию других типов диабета у будущей мамы, если не будут приняты соответствующий меры.

3. Сифилис

Одно из самых легко передающихся плоду заболеваний. Оно может приветсти к выкидышу и рождению мертвого ребенка. Чаще всего проводится терапия с использованием пенициллина.

4. Анемия

Часто встречающаяся проблема среди беременных. К счастью, её легко устранить с помощью диеты, богатой железом. Также возможно назначение витаминов.

5. Корь

Последствиями заболевания беременной корью могут быть преждевременные роды, спонтанный аборт или развитие хронических заболеваний легких. Чтобы избежать этого, необходимо сделать прививку от кори.

6. Генитальный герпес и ветряная оспа

Эти заболевания опасны как для ребенка, так и для народившегося плода. Возможно появление катаракты, недостаточное развитие тканей и органов, микроцефалия и дефекты костей. Эти последствия наиболее вероятны в случае, если женщина заболевает в первые 20 недель беременности.

Если же заражение произойдет за месяц до родов, назначают кесарево, чтобы минимизировать риск заражения ребенка.

7. Краснуха

К сожалению, не существует терапии для этого заболевания. Необходимо регулярное наблюдение у врача, чтобы вовремя определить возможные пороки развития, среди которых слепота, микроцефалия, сердечно-сосудистые заболевания и глухота.

8. Воспаление десен

Даже обычное воспаление десен может навредить плоду или привести к преждевременным родам.

9. Вагинит

Симптомами этого заболевания являются выделения и сильный запах, но оно не относится к переносимым половым путем. Речь идет о нарушении во флоре влагалища, которое может быть спровоцировано обычным стрессом или другим фактором, который ослабил защитные функции организма.

10. Цитомегаловирус

Эта инфекция поражает кровь, поэтому велика вероятность передачи вируса ребенку. Существует противовирусная терапия, но лучше предупредить заражение будущей мамы, избегая употребления в пищу плохо прожаренного мяса и немытых фруктов и овощей.

11. Токсоплазмоз

Чтобы избежать этого заболевания, следует подвергать термической обработке мясо, тщательно мыть овощи и фрукты. Кроме того, если в доме есть животные, особенно кошки, следует минимизировать контакт с их фекалиями. Попросите других домочадцев менять лоток с песком вашего любимца.

12. ВИЧ

В некоторых случаях, мама может выбрать традиционные роды, не боясь заражения малыша. После родов ребенка купают, чтобы снизить риск заражения через кровь, и проводят медикаментозную терапию, чтобы предотвратить передачу вируса. Грудное вскармливание исключается, так как вирус может быть передан через материнское молоко.

13. Гепатит Б

Около половины зараженных матерей передают вирус гепатита Б своим детям. Но регулярное наблюдение у врача и соблюдение всех его рекомендаций поможет избежать этого. Еще до рождения проводится терапия иммуноглобулином, а после появления ребенка на свет, его прививают как можно быстрее, чтобы снизить риск передачи вируса.

14. Гепатит С

Главная проблема, что этот вирус в короткие сроки приводит к циррозу печени и хроническому гепатиту. При гепатите С грудное вскармливание также не рекомендуется.

15. Болезни, передающиеся половым путем

Самыми распространенными болезнями у беременных являются болезни, передающиеся половым путем. Существуют антибиотики и противовирусные средства, которые назначают в этом случае.

16. Пневмония

Одна из самым опасных болезней как для матери, так и для ребенка. Это заболевание само по себе трудно лечить, а беременность усугубляет это состояние. Беременная женщина, в силу общего ослабления организма, более расположена к развитию этого осложнения в случае заболевания обычной простудой или гриппом.

17. Чикунгунья

В наших широтах это заболевание никогда не получало широкого распространения, в отличие от более теплых стран. Однако не стоит забывать о нем, если вы планируете путешествовать. Чикунгунья переносится комарами, один укус которых может привести к заражению беременной. Хотя и спонтанные выкидыши достаточно редки у заболевших чикунгуньей беременных женщин, однако и будущая мама, и ребенок уже после рождения должны регулярно посещать врача, чтобы минимизировать риск заражения ребенка.

18. Зика

До их пор неизвестно, как действует вирус, но риск развития микроцефалии — очень велик. Он передается так же, как и чикунгунья, через укусы комаров, и в последние годы достиг размеров эпидемии в некоторых южных странах. Так что, если вы планируете визит в экзотические края, лучше уточнить эпидемиологическую ситуацию в этой стране.

Посмотрите видео и узнайте больше об инфекциях во время беременности.

Вам понравилась статья? Поделитесь ею с друзьями!

 

влияние на плод- советы в календаре беременности на Babyblog.ru

Беременность делает женщину счастливой. Но вместе с ощущением счастья зарождения новой жизни в придачу она получает целый ворох различных по своей широте и качеству впечатлений и чувств. Беременная становится более восприимчивой, более чувствительной, иногда раздражительной ко всему происходящему. Она сосредоточена лишь на своих собственных ощущениях и своём новом состоянии. Любое несоответствие или непохожесть в чём-то могут вызвать ненужные волнения и тревоги. На любом сроке беременности они ни к чему и могут оказывать неблагоприятное влияние на плод. Женщина, готовящаяся родить ребёнка, должна испытывать лишь положительные эмоции, быть, по возможности, спокойной и рассудительной, не подвергая себя лишним стрессам и беспричинным расстройствам.

Однако есть периоды, когда подобные расстройства бывают не беспричинны. Подвергая себя опасности заражения любым инфекционным заболеванием, можно вызвать серьёзные последствия, которые скажутся на состоянии, как беременной, так и плода.

Начало второго триместра

Четырнадцать недель — начался второй триместр, который считается своеобразным «экватором беременности». В большинстве случаев все неприятные ощущения первого триместра остаются позади, как правило, проходит токсикоз, вялость и головные боли отступают. У самой беременной появляется желание побольше гулять, активно двигаться, у женщины ощущается некоторый прилив сил. Но есть моменты, на которые стоит обратить пристальное внимание и при возникающих проблемах срочно обратиться к доктору.

Продолжается изменение гормонального фона беременной, что сопровождается выделениями из влагалища и возможным возникновением некоторых заболеваний. Некоторые симптомы, связанные с изменением характера влагалищных выделений на 16 неделе, такие как неприятный запах, жжение, обильность выделений, изменение их цвета и густоты, могут свидетельствовать о болезни при беременности. К таким недугам могут быть отнесены начинающаяся молочница, инфекции, бактериальный вагинит, возможность преждевременных родов и частичное вытекание околоплодных вод.

Риск заработать переохлаждение организма, и как следствие — респираторные вирусные (ОРВИ, возбудителей которых насчитывают больше двухсот видов) или инфекционные заболевания (ОРЗ), вызванные разнообразными бактериями, существует на всех сроках. Важно различать, как именно заболела беременная. Либо она где-то простудилась, либо от кого-то заразилась. Источник возникновения существенно поможет в дальнейших действиях борьбы с заболеванием. Существуют некоторые факторы, которые могут способствовать, предрасполагать, увеличивать возможность болезни, серьёзно понижая и без того низкий иммунитет будущей мамы. Это могут быть хронические заболевания беременной, такие как колит, высокое давление, бронхит, аллергия, гастрит, холецистит. Частые расстройства, истощение нервной системы, стрессы могут усилить риск простудного заболевания. Влияние на плод вирусов может быть в виде гипоксии, недостаточности плаценты. Нужно не забывать, что во втором триместре самое слабое место у плода — это нервная система. Поэтому нужно обязательно обратиться к лечащему доктору и пройти назначенный курс лечения.


Вторая половина второго триместра

16–17 неделя подвержена риску неправильного формирования костной ткани, если беременная простудилась. Чуть дальше, на 19–20 неделе, если пол ребёнка женский, существует угроза аномального развития яйцеклеток будущей девочки. Ближе к 22 неделе начинается стремительный рост матки, который не проходит без болей в области поясницы, может сопровождаться чувством жжения в желудке и запорами. Здесь могут быть выявлены ослабление шейки матки и изменение расположения плаценты. Если вдруг, с 19 по 22 неделю, беременная ощущает боли в области живота, ей следует немедленно вызвать скорую помощь. Они могут быть симптомом начинающегося самопроизвольного аборта.

Если вы почувствовали любые смущающие вас ощущения или отслеживаете симптомы, символизирующие о начинающейся болезни при беременности, следует вызвать на дом доктора и несмотря ни на что срочно лечь, соблюдая постельный режим, стараться излишне не волновать себя и не делать поспешных выводов. Не пытаться укутаться во всё тёплое, лучше поддерживать температуру в комнате не выше 23 градусов и проветривать, как можно чаще. Пить много жидкости, из расчета среднего веса в 70 кг, приблизительно до 2,8 литра в сутки: компот без сахара, горячую воду с мёдом и лимоном, настой из сухофруктов, обычную тёплую воду, отвары лечебных трав. Употреблять больше зелени, ягод, фруктов, кисломолочных продуктов, каш из злаков. Можно промывать нос раствором соды, полоскать и ингалировать горло, применять различные растирки. Ни в коем случае не принимать ванну, не пить никакие лекарства. Следует успокоиться, дождаться прихода врача и соблюдать все его предписания. Паническое состояние мамы может гораздо больше навредить малышу, чем обычная простуда.

Болезни и заболевания при беременности, лечение беременных
Бактериальный вагиноз во время беременности Вирус Коксаки во время беременности

Вирус Коксаки во время беременности

Вирус Коксаки во время беременностиБолезни при беременности Вирус Коксаки во время беременности03.11.2017

Любое заболевание в период вынашивания младенца, может негативно сказаться на его развитии, по причине снижения защитных функций организма и изменения гормонального фона....

Читать дальше Гипотиреоз при беременности
ВПЧ и беременность

ВПЧ и беременность

Вирус Коксаки во время беременностиБолезни при беременности Вирус Коксаки во время беременности01.11.2017

Вирус передается контактным путем, а свое развитие получает на слизистых оболочках эпителия кожи. ВПЧ и беременность не являются опасным сочетанием....

Читать дальше Тромбоцитопения у беременных

Тромбоцитопения у беременных

Вирус Коксаки во время беременностиБолезни при беременности Вирус Коксаки во время беременности31.10.2017

Тромбоциты или кровяные пластинки вырабатываются костным мозгом. Основным предназначением, которых является регулировка свертываемости крови во время кровотечений....

Читать дальше Вагинит при беременности

Вагинит при беременности

Вирус Коксаки во время беременностиБолезни при беременности Вирус Коксаки во время беременности29.10.2017

Вагинит при беременности не редкое явление, связанное с перестройкой организма после зачатия. В микрофлоре влагалища, помимо полезных организмов, содержится еще до 5% условно патогенных микроорганизмов....

Читать дальше Беременность и киста яичника

Беременность и киста яичника

Вирус Коксаки во время беременностиБолезни при беременности Вирус Коксаки во время беременности29.10.2017

Причиной появления новообразования могут стать стрессовые ситуации, не рациональное питание, возможные половые инфекции или экологически неблагоприятная обстановка....

Читать дальше Сахарный диабет беременных Ринит беременных

Ринит беременных

Вирус Коксаки во время беременностиБолезни при беременности Вирус Коксаки во время беременности26.10.2017

Насморк явление, которое настигает внезапно, и зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Часто будущие матери путают возникшую симптоматику с началом инфекционного заболевания или с аллергией. ...

Читать дальше Гепатоз беременных

Гепатоз беременных

Вирус Коксаки во время беременностиБолезни при беременности Вирус Коксаки во время беременности25.10.2017

На протяжении 9-ти месяцев женский организм сопровождают постоянные гормональные перестройки, которые не проходят бесследно для здоровья. Холестатический гепатоз...

Читать дальше Заболевания во время беременности могут варьироваться от легкого и раздражающего дискомфорта до серьезных, иногда опасных для жизни заболеваний.

Иногда во время беременности развиваются болезни, не связанные непосредственно с беременностью. Некоторые из них повышают риск возникновения заболеваний у беременных женщин или плода. Эти болезни включают:

  1. Болезни, которые вызывают высокую температуру
  2. Инфекции
  3. Нарушения, требующие абдоминальной хирургии
Некоторые болезни чаще возникают во время беременности из-за происходящих в организме женщины изменений связанных с беременностью, примерами являются:
  1. Сгустки крови в ногах или легких (тромбоэмболические заболевания)
  2. малокровие
  3. Инфекции мочевыводящих путей

В этом разделе, мы собрали полный список заболеваний и болезней, которые могут быть в период беременности и способы лечения беременных.

советы по лечению и профилактика 

лечение зубов

Во время вынашивания зубов можно использовать обезболивающее при лечении зубов. В статье о разрешенных и запрещенных препаратах, их влиянии на организм.

оседание эритроцитов

Как можно определить этот показатель у женщины при вынашивании ребенка, и какова должна быть норма, читайте в статье. Узнайте о возможных рисках.

образование

Что вызывает это заболевание у женщин при беременности и как его излечить, читайте в статье. Подробно о признаках и возможных рисках для плода.

обследование

Сколько типов вируса герпеса существует и какие из них опасны для будущего малыша? Читайте об этом, а также о способах заразиться этой инфекцией.

при беременности

Если во время вынашивания ребенка вам диагностировали это заболевание –статья будет полезна к прочтению. Вы узнаете о причинах и способах лечения патологии.

при беременности

Если на очередном осмотре у врача у вас обнаружили недостаток железа в крови – эта статья будет вам полезна. Узнайте о причинах и способах лечения

беспокоит боль

Данная проблема часто беспокоит женщин в положении. Многие лекарственные препараты запрещены будущим мамам. В статье подробно рассказывается о методах лечения.

токсоплазмоз

Почему кошки опасны для беременных? Домашние любимцы переносят опасное для будущего ребенка заболевание. Читайте, какие могут быть последствия.

влияние бактерии

Как распознать это заболевании при вынашивании ребенка и какими методами ее лечить, узнайте из статьи. Читайте о симптомах болезни и воздействии на плод.

при беременности

Читайте о том, насколько опасно воспаление аппендикса у беременной женщины. Нужно ли удалять его, что будет, если вовремя не обратиться за врачебной помощью?

движения

Какую опасность несет гематома в матке на ранних сроках беременности для женщины и плода и как бороться с данной патологией, узнайте из статьи.

при беременности

Далеко не у всех беременных одинаковые боли, и не всегда они безопасны. Читайте о том, чем вызываются болезненные ощущения в лобке, к чему они могут привести.

генитальный

Насколько прав врач, если запрещает беременеть при заражении генитальным герпесом? Читайте о влиянии инфекции на плод, что можно сделать для снижения риска.

эрозия шейки матки

Эта неприятная патология обычно проходит безболезненно и диагностируется на приеме у гинеколога. Болезнь развивается под воздействием определенных причин.

киста яичника

Данная патология может доставить множество неудобств женщине в положении. Далеко не все виды новообразования нуждаются в хирургическом лечении.

тазовая кость

Если во время вынашивания ребенка у женщины при ходьбе возникают болевые ощущения в лобке и других костях таза – эта статья будет полезна.

rastenie-1

Статья заинтересует беременных женщин, заботящихся о своем здоровье, но не желающих использовать аптечные препараты в лечении. Содержит рецепты напитков, средств для наружного применения и ингаляций на основе ромашкового сырья.

венозная кровь

Как распознать это заболевание при вынашивании ребенка, как бороться с недугом, читайте в статье. Узнайте о причинах возникновения патологии и последствиях.

на 1 триместре

Как определить ангину во время беременности? Основные виды заболевания и методы их лечения. Разрешенные к использованию препараты. Риск осложнений. Основные профилактические мероприятия.

бактерии в моче

Часто во время беременности обнаруживают различные заболевания, которые можно выявить при помощи анализа мочи. По какой причине развивается недуг, как его диагностировать, какие медикаментозные и народные методы лечения существуют, а

ИЦН

Что такое ИЦН и, как распознать его признаки во время беременности? Какую угрозу создает ИЦН для мамы её плода, читайте подробно в данной статье.

гепатоз

Чем опасен гепатоз в период вынашивания ребенка, причины его появления и способы лечения. Как избавиться от гепатоза безопасными способами, читайте в статье.

острая боль

Месяцы ожидания ребенка нередко могут омрачаться разными недомоганиями. Даже тщательный уход за полостью рта не может оградить от внезапно возникших проблем с зубами.

преждевременное созревание

Данная неприятность появляется, если женщина не следит за своим здоровьем. В статье подробно рассказывается о причине проблемы, возможных последствиях.

фото признаки

Замершая беременность является частым явлением в современном мире. В статье рассказывается о причинах и симптомах патологии, приведены советы по лечению.

что это

Каковы причины развития пузырного заноса у женщины при вынашивании ребенка, какие существуют методы лечения осложнения, читайте в статье.

проведение

Для чего назначают биопсию ворсин Хориона при беременности, и какие существуют риски проведения данной процедуры, читайте в статье.

процедура

По каким причинам может развиваться холестаз при беременности, как бороться с данным заболеванием, каковы методы профилактики, читайте в статье.

амниоцентез при беременности

Для чего необходимо делать амниоцентез при беременности, какие существуют риски и опасности для будущей мамы и ребенка, узнайте из статьи.

у беременных

Какие симптомы ринита при вынашивании ребенка, чем лечить данное заболевание у будущей мамы, есть ли опасность для плода, узнайте из статьи.

Болезни при беременности, список болезней и их методов их лечения во время беременности

Как избавиться от запоров при беременности с помощью народных средств и медицинских препаратов? Причины появления запоров и альтернативные методы решения проблемы

Беременность – это то прекрасное состояние, когда новая жизнь активно растет внутри вас. Женщины наполнены трепетом,...

ИЦН при беременности не приговор! Методы лечения, которые помогут сохранить плод внутри. Как выносить здорового ребенка при такой патологии?

Беременность – это сложный процесс, на протяжении которого, в организме мамы растет и развивается новая жизнь. Конечно,...

Пессарий при беременности. Что это такое и в какой ситуации необходимо его применение

Многие женщины в положении, кото рые слышат от гинеколога о том, что нужно им установить пессарий при...

Отслойка плаценты: как распознать патологию и какие её причины. Диагностика, лечение и профилактика данной патологии

Отслойка плаценты – понятие, которые подразумевает отсоединение детского места от внутренней стенки матки. В норме оно...

Отеки при беременности, что должна знать и чего нужно опасаться будущей маме?

Первый крик малыша, первые слезы радости матери, и уже все равно что было нестерпимо больно, тяжело, неудобно. Ради...

Болит спина при беременности

Беременность - естественное состояние. Природа всячески способствует воспроизводству, оберегая плод и помогая женщине его выносить. Так организм мамы в период вынашивания...

Живот болит как при месячных при беременности: норма или нет

Кто из женщин не знает, что такое ПМС и не испытывал ноющую боль внизу живота. Мало кто может похвастаться...

Болит бок при беременности

Редко, кто из женщин «проходил» беременность, как «песенку спел». Обычно женщина в положении чувствует массу дискомфортных чувств. Особенно, это касается раннего и позднего...

Угроза преждевременных родов: причины, симптомы, лечение

Беременность - особый период в жизни каждой женщины. В это время будущая мама начинает больше беспокоиться о своем...

Понос при беременности

Перестройка организма, связанная с беременностью, затрагивает и пищеварительную систему. Многие женщины испытывают значительные трудности – возросший и изменившийся аппетит,...

Низкое давление при беременности

Низкое артериальное давление (АД) при беременности - одна из самых распространенных жалоб женщин, находящихся в интересном положении. Удивительно, но это состояние воспринимается...

Лечение зубов во время беременности

С того момента, как девушка узнает о своей беременности, в её жизни начинается новый этап. Теперь, она несет ответственность не только за себя, но и за маленькое существо,...

Аппендицит, киста яичников и переломы: какие операции возможны во время беременности

Изменения, происходящие в организме будущей мамы настолько существенны, что иногда они могут спровоцировать...

Розовые выделения при беременности

С наступлением беременности все меняется, ведь наступает лучший период жизни для женщины. Изменяется душевное состояние, наступает трепетное ожидание скорого появления на свет...

Лапароскопия при внематочной беременности

На данный момент лапароскопический оперативный метод в гинекологии становится всё более распространенным и применим к более чем 90% операций. Основными показаниями для проведения...

Ячмень на глазу при беременности

Женщины во время беременности могут заболеть любой  болезнью, потому нужно быть подготовленным. Нагрузка на их иммунитет удваивается, так как организм содержит в себе...

Отслойка плодного яйца

В первые дни беременности женщина должна себя беречь как никогда, потому что именно в этот период она подвергается высокому риску потери ребёнка. Когда в организме есть какие-то...

Околоплодные воды при беременности

Для внутриутробной жизни малышу просто необходим плодный пузырь, который и обеспечивает существование ребенка в утробе матери. Этот пузырь имеет название амнион. Плодный пузырь...

Температура 37 при беременности

Новый образ жизни, смена питания на более здоровый рацион и ответственное отношение к своему здоровью - всё это является следствием зарождения в организме женщины маленькой жизни....

Привычное невынашивание беременности

Для любой женщины нет ничего хуже потери долгожданного ребенка. По данным статистики самопроизвольное прерывание беременности зачастую происходит настолько рано, что женщина еще...

Болезни при беременности

Беременность является серьезной нагрузкой на организм. У будущей мамы увеличиваются не только матка и молочные железы, но и жировая прослойка под кожей, количество жидкости в организме, объем перемещающейся по сосудам крови, активизируются нервная, эндокринная, иммунная системы, регулирующие все процессы в организме. Здоровая женщина хорошо приспособлена к этим и другим, свойственным беременности изменениям, хотя и у нее появляются некоторые признаки, не характерные в иное время: слабость, сонливость, извращение вкуса, изжога, тошнота, изменение аппетита, быстрая утомляемость, раздражительность, нарушение внимания, снижение работоспособности и т.д. У женщин с тем или иным заболеванием эти изменения — и объективные, и субъективные — нередко выражены в большей мере, беременность может вызвать обострение имеющейся болезни, могут появиться ее осложнения.

 

Следующим ответственным испытанием для женского организма являются роды. Во время родов происходит не только сокращение матки, но и напряжение мышечной системы всего организма, резко активизируется деятельность органов кровообращения, дыхания, желез внутренней секреции и других органов и систем. Женщин, страдающих различными болезнями, к этому ответственному периоду необходимо готовить — максимально нормализовать функциональное состояние больных органов.

 

Посмотрим, что это значит в отношении отдельных заболеваний. 

Женщины с болезнями сердца (ревматические и врожденные пороки сердца, ревматический или инфекционный миокардиты — воспаление сердечной мышцы, вызванное различными микробами, нарушения ритма сердца и др.) нуждаются в трехкратной госпитализации: первый раз — в 8—12 недель беременности, второй — в 26—28 недель и третий — за 3 недели до срока родов.

 

Первая госпитализация нужна для уточнения диагноза заболевания (например, какой именно порок сердца имеется, степень его выраженности, сопровождается ли порок сердца аритмией, обострением воспалительного процесса в сердечной мышце, нарушением кровообращения, насколько эффективно было хирургическое лечение порока сердца, если оно производилось, и т. д.). После уточнения диагноза решается вопрос о допустимости беременности по медицинским показаниям. Обследование нередко требуется достаточно сложное, и его невозможно произвести в амбулаторных условиях в сжатые сроки.

 

Потребность во второй госпитализации обусловлена тем, что во время беременности возрастает нагрузка на сердце вследствие необходимости перекачивания им по кровеносной системе увеличивающегося на треть или даже в полтора раза количества крови. Это возрастание массы крови идет неравномерно и достигает максимума к 28 неделям беременности. Сердце, ослабленное пороком его клапанов или воспалительным процессом в его мышце, не в состоянии справиться с такой нагрузкой, и развивается нарушение кровообращения (или, иначе говоря, недостаточность кровообращения), требующая лечения в условиях стационара.

 

Наконец, третья госпитализация диктуется необходимостью очередного тщательного обследования для решения вопроса о сроке и методе родоразрешения. Дело в том, что работа, выполняемая сердцем во время родов, чрезвычайно велика. При каждой схватке или потуге из сокращающейся матки к сердцу притекает 600—800 мл крови, которую нужно быстро перекачать в аорту. Если кровообращение в этот период не нарушено, то сердце справится с необходимой нагрузкой. Такая женщина находится под наблюдением врачей в родильном доме до естественного срока родов и рожает самопроизвольно. Если сердце ослаблено, эта нагрузка может привести к развитию острой сердечной недостаточности (отеку легких). Если сердце не справлялось с нагрузкой уже в конце беременности (имелась декомпенсация кровообращения), сердце в родах будет поставлено в очень тяжелые условия. Такую женщину нужно готовить к родам, т.е. лечить. В зависимости от результатов лечения решается, какой метод родоразрешения будет наиболее щадящим: самопроизвольные роды, роды с выключением потуг путем наложения акушерских щипцов или операция кесарева сечения.

 

Помимо указанных трех обязательны госпитализаций некоторых женщин направляют в стационар, независимо от срока 6еременноети, если у них ухудшается состояние сердечно-сосудистой системы и они нуждаются в лечении.

 

Сочетание беременности с гипертонической болезнью часто бывает неблагоприятным для развития плода и здоровья женщины. Прогноз зависит от высоты и стабильности артериального давления. При уровне систолического давления (первые цифры) в пределах 140—159 мм рт. ст. и  диастолического (вторые цифры) 90—95 мм рт. ст. и при достаточной легкости нормализации его лекарственными и нелекарственными (отдых, физиотерапия и др.) средствами прогноз для беременности благоприятен При более высоком давлении и при его стабильности — прогноз часто неблагоприятен и требуется постоянное участие врача-терапевта в наблюдении за такой беременной ее лечении. Поэтому и при гипертонической болезни необходима повторная госпитализация беременной женщины.

 

Первый раз женщину госпитализируют в 8—12 недель для уточнения стадии гипертонической болезни и решения вопроса о возможности продолжения беременности. Затем госпитализация проводится каждый раз при ухудшении состояния женщины, когда артериальное давление превышает 140/90 мм ртутного столба и его в течение недели не удается нормализовать в домашних условиях, а также при гипертонических кризах (повышениях артериального давления, сопровождающихся значительным ухудшением самочувствия), присоединении гестоза1 или симптомах неблагополучия плода. Последняя госпитализация необходима за 3-4 недели до срока родов для решения вопроса о времени и методе их проведения и для подготовки к ним.

 

В заключительный месяц беременности, когда плод уже достаточно созрел, нередко артериальное давление существенно повышается, угрожая здоровью и жизни матери и плода. В этих случаях родоразрешение проводят раньше предполагаемого срока родов. Обычно роды у таких женщин ведут выжидательно, наблюдая за больной и усиливая лечение в родах, т.к. в этот период артериальное давление повышается даже у здоровых родильниц. Если при потугах повышенное давление не удается корректировать лекарственными средствами, потуги могут быть выключены, и роды заканчивают с помощью акушерских щипцов. К операции кесарева сечения прибегают только при развитии состояний, угрожающих жизни матери и плода.

 

У женщин, страдающих бронхиальной астмой, каждое обострение заболевания является показанием для госпитализации, независимо от срока беременности, лучше в терапевтический стационар, поскольку ликвидировать приступы удушья у беременных в домашних условиях удается редко. А при появлении признаков угрожающего прерывания беременности и за две недели до срока родов возникает необходимость в поступлении в родильный дом для подготовки к родам.

 

Женщинам, больным хроническими вирусными гепатитами В или С и циррозами печени', также требуется обязательная госпитализация в ранние сроки беременности для выяснения функционального состояния печени, и в зависимости от этого, продолжение беременности или прерывание ее. Ухудшение функции печени в течение беременности служит показанием для повторного лечения в больнице или прекращения беременности независимо от ее срока. Наконец, за три недели до срока родов нужна госпитализация для подготовки к ним.

 

При большинстве хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, хронический холецистит, желчнокаменная болезнь, хронический колит и др.) беременную женщину направляют в стационар только при обострениях болезни, которые не удается ликвидировать в домашних условиях.

 

Одно из самых частых заболеваний у беременных -  железодефицитная  анемия (малокровие) — обычно поддается успешному лечению в домашних условиях. Только самые тяжелые случаи болезни с уровнем гемоглобина крови ниже 69 г/л требуют госпитализации.

 

В то же время другие формы анемий протекают значительно тяжелее, и женщины поступают в родильный дом сразу после явки больной к врачу. При апластической или гипопластической анемии (при этом заболевании значительно угнетено образование всех клеток крови) проводят срочное прерывание беременности, для чего женщина направляется в родильный дом немедленно после подтверждения диагноза.

 

Беременные с острыми и хроническими лейкозами (злокачественными заболеваниями крови) госпитализируются сразу после обращения к врачу. Они нуждаются в прерывании беременности на любом сроке.

 

Еще не так давно хронический гломерулонефрит — воспаление мочеобразующей части почек — считался противопоказанием для беременности. В настоящее время выяснено, что это относится не ко всем формам заболевания. Поэтому женщины, больные гломерулонефритом, должны быть госпитализированы до 12 недель беременности для уточнения диагноза и решения вопроса о сохранении беременности. Больные, у которых установлена латентная (скрытая) форма болезни, могут в дальнейшем наблюдаться в женской консультации и поступить в родильный дом с началом родов. Больные нефротической формой заболевания (при этой форме превалируют отеки) должны быть госпитализированы столько раз и находиться в стационаре столько времени, сколько этого требует их состояние (иногда несколько месяцев вплоть до родов). Если больные гипертонической (при этой форме выражено повышение артериального давления) и смешанной (отёчно-гипертонической) формами гломерулонефрита, при которых беременность противопоказана, отказываются от прерывания беременности, на них распространяется тактика, рекомендуемая при нефротической форме болезни. Поскольку у больных нефротической, гипертонической и смешанной формами гломерулонефрита может возникнуть необходимость в досрочном родоразрешении, такие женщины должны поступить в родильный дом заблаговременно (в 36—37 недель беременности). Досрочно родовую деятельность вызывают при обнаружении страдания плода и угрозе его жизни или во избежание резкого повышения артериального давления в последние недели беременности, что опасно и для матери, и для плода.

 

Мочекаменная болезнь может во время беременности никак не проявлять себя. Тогда женщины поступают в родильный дом только на роды. Обострение мочекаменной болезни (появление приступов почечной колики), присоединение пиелонефрита (инфекции мочевыводящих путей), осложнений беременности диктует необходимость госпитализации, независимо от срока беременности.

 

Если при остром пиелонефрите (воспалении почек), возникшем во время беременности, нет необходимости в прекращении беременности, потому что он успешно лечится, то хронический пиелонефрит, осложненный повышенным артериальным давлением или почечной недостаточностью, или пиелонефрит единственной почки является показанием для аборта, ибо угрожает жизни больной. Поэтому часто женщин, больных хроническим пиелонефритом, приходится направлять в родильный дом для обследования в ранние сроки беременности. Пиелонефрит во время беременности обостряется часто, и лечить его трудно. Этому способствуют естественные изменения в мочевыводящих путях, свойственные периоду беременности: расширение почечных лоханок, мочеточников и мочевого пузыря, замедление оттока мочи по ним и др. Поэтому лечение обострений пиелонефрита на дому не всегда эффективно, и женщина вынуждена госпитализироваться, когда бы это обострение ни произошло.

 

Беременность существенно влияет на течение сахарного диабета. Это влияние заключается в том, что в определенные сроки беременности функция поджелудочной железы закономерно то усиливается, то ослабевает. Соответственно, гормона инсулина, вырабатываемого железою, становится в крови то больше, то меньше. Если больная получает лечение инъекциями инсулина в одной и той же дозе, это может привести к серьезным осложнениям. Изменять дозу инсулина надежнее под контролем исследований, проводимых в стационаре. Вот почему больные сахарным диабетом должны поступать в родильный дом или терапевтическое отделение в определенные сроки.

 

В первые недели, как только беременность будет диагностирована, женщину госпитализируют для оценки тяжести течения болезни и тщательной компенсации диабета путем подбора дозы инсулина. Следующая госпитализация проводится в 20—24 недели беременности, когда ухудшается течение болезни и дозу инсулина нужно увеличить. Наконец, женщина поступает в стационар в 32 недели — для уменьшения дозы инсулина, компенсации сахарного диабета и решения вопроса о сроке и методе родоразрешения.

 

Если беременность протекает благополучно и сахарный диабет компенсирован (показатели сахара крови остаются в пределах нормы), роды должны быть своевременными. При недостаточно компенсированном диабете или при осложненном течении беременности проводят преждевременное родоразрешение в 37 недель беременности. Будет ли женщина рожать сама или понадобится делать операцию кесарева сечения — за висит от состояния матери и плода.

 

Приведенные примеры сочетания беременности с некоторыми заболеваниями внутренних органов показывают, что не может быть единых рекомендаций для всех женщин, не обладающих хорошим здоровьем. Однако в настоящее время разработаны научно обоснованные принципы наблюдения и лечения во время беременности практически всех болезней. Очень важно, чтобы женщина своевременно обратилась в женскую консультацию, чтобы в ранние сроки беременности (до 12 недель) врачи могли оценить состояние ее здоровья сточки зрения предстоящего материнства, наметили план и сроки обследования.

 

Заболевания при беременности - МаПаПаМа.ру — сайт для будущих и молодых родителей: беременность и роды, уход и воспитание детей до 3-х лет

Беременность – не болезнь, однако, в это время все резервные силы организма задействованы. И, если женщина не относится внимательно к своему состоянию, организм может дать сбой, и возникают различные заболевания. Не забывайте известную истину – эффективнее и дешевле заниматься профилактикой, а не лечением. Ведь больной маме трудно выносить и родить здорового ребенка. Обязательно посетите гинеколога и участкового терапевта еще до беременности, это позволит в дальнейшем избежать ряда проблем.

Все заболевания, с которыми сталкиваются беременные женщины можно разделить на несколько групп.

Хронические заболевания, имевшиеся до беременности и обострившиеся после ее наступления. В стадии обострения они могут значительно ухудшить состояние женщины и будущего ребенка. К ним относятся сахарный диабет, бронхиальная астма, артериальная гипертензия, хронические тонзиллиты, отиты и пр.

Впервые возникшие заболевания не связанные с беременностью. Острые процессы, которые могут привести к тяжелым осложнениям и гибели плода – грипп, краснуха, герпес, токсоплазмоз, инфекции, передаваемые половым путем.

Впервые возникшие заболевания, спровоцированные беременностью. Заболевания и состояния, спровоцированные беременность, как правило, после родов проходят, иногда возвращаются через несколько лет. Сюда можно отнести гестационный сахарный диабет, варикоз сосудов половых органов, гестоз.

Любое из этих состояний может привести к осложненному течению беременности и даже ее прерыванию.

Проблема заключается еще и в запрете большинства лекарств при беременности. Конечно, при возникновении заболевания, доктор выберет максимально безопасные и разрешенные при беременности препараты, однако, не все препараты достаточно изучены, и предугадать их действие на плод невозможно. Поэтому лучше будет максимально подготовиться к этому ответственному моменту, хронические заболевания необходимо стабилизировать, острые полностью излечить.

Подробно заболевания, возникающие во время беременности, их влияние на плод, методы лечения и профилактики рассмотрим далее в разделе.

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

осложнений беременности | Здоровье матери и ребенка

Осложнения беременности - это проблемы со здоровьем, возникающие во время беременности. Они могут касаться здоровья матери, здоровья ребенка или того и другого. У некоторых женщин возникают проблемы со здоровьем, возникающие во время беременности, а у других женщин - до , когда они забеременеют, что может привести к осложнениям. Для женщин очень важно получать медицинскую помощь до и во время беременности, чтобы снизить риск осложнений беременности.

До беременности

Обязательно поговорите со своим врачом о проблемах со здоровьем, которые у вас есть или у вас были в прошлом. Если вы получаете лечение по поводу проблемы со здоровьем, ваш врач может захотеть изменить способ решения вашей проблемы со здоровьем. Например, некоторые лекарства, используемые для лечения проблем со здоровьем, могут быть вредными, если их принимать во время беременности. В то же время прекращение приема необходимых вам лекарств может быть более вредным, чем риск, связанный с беременностью.Кроме того, обязательно обсудите любые проблемы, которые у вас были при любой предыдущей беременности. Если проблемы со здоровьем под контролем и вы получаете хороший дородовой уход, у вас, вероятно, будет нормальный, здоровый ребенок.

Во время беременности

3 pregnant women

Симптомы и осложнения беременности могут варьироваться от легкого и раздражающего дискомфорта до тяжелых, иногда угрожающих жизни заболеваний. Иногда женщине может быть трудно определить, какие симптомы являются нормальными, а какие нет. Проблемы во время беременности могут включать физические и психические состояния, которые влияют на здоровье матери или ребенка.Эти проблемы могут быть вызваны или усугублены беременностью. Многие проблемы мягкие и не прогрессируют; однако, когда они делают, они могут нанести вред матери или ее ребенку. Имейте в виду, что есть способы справиться с проблемами, которые возникают во время беременности. Всегда обращайтесь к вашему врачу, если у вас есть какие-либо проблемы во время беременности.

Начало страницы

Ниже приведены некоторые общие состояния или проблемы со здоровьем у матери, которые могут возникнуть у женщины во время беременности.

Анемия Внешняя
Анемия имеет меньше, чем нормальное количество здоровых красных кровяных клеток.Лечение первопричины анемии поможет восстановить количество здоровых эритроцитов. Женщины с анемией, связанной с беременностью, могут чувствовать себя усталыми и слабыми. Этому можно помочь, принимая добавки железа и фолиевой кислоты. Ваш врач проверит уровень железа в течение всей беременности.

Инфекции мочевыводящих путей Наружные (ИМП)
ИМП - это бактериальная инфекция в мочевыводящих путях. У вас может быть ИМП, если у вас есть -

  • Боль или жжение при пользовании ванной.
  • Лихорадка, усталость или дрожь.
  • Желание часто пользоваться ванной.
  • Давление в нижней части живота.
  • Моча, которая плохо пахнет или выглядит мутной или красноватой.
  • Тошнота или боль в спине.

Если вы считаете, что у вас ИМП, важно обратиться к вашему врачу. Он / она может определить, есть ли у вас ИМП, путем анализа пробы мочи. Лечение антибиотиками, чтобы убить инфекцию, сделает это лучше, часто через один или два дня.Некоторые женщины несут бактерии в мочевом пузыре, не имея симптомов. Ваш врач, скорее всего, проверит вашу мочу на ранних сроках беременности, чтобы выяснить, так ли это, и при необходимости вылечить вас антибиотиками.

Состояние психического здоровья
Некоторые женщины испытывают депрессию во время или после беременности. Симптомы депрессии:

  • Низкое или грустное настроение.
  • Потеря интереса к веселым мероприятиям.
  • Изменения аппетита, сна и энергии.
  • Проблемы мышления, концентрации и принятия решений.
  • Чувство бесполезности, стыда или вины.
  • Мысли о том, что жизнь не стоит того, чтобы жить.

Когда многие из этих симптомов встречаются вместе и длятся более недели или двух одновременно, это, вероятно, депрессия. Депрессия, которая сохраняется во время беременности, может мешать женщине заботиться о себе и своем нерожденном ребенке. Наличие депрессии до беременности также является фактором риска послеродовой депрессии.Получение лечения важно как для матери, так и для ребенка. Если у вас есть история депрессии, важно обсудить это с вашим лечащим врачом на ранних сроках беременности, чтобы составить план ведения.

Начало страницы

Гипертония (высокое кровяное давление)
Хроническое плохо контролируемое высокое кровяное давление до и во время беременности ставит беременную женщину и ее ребенка под угрозу возникновения проблем. Это связано с повышенным риском материнских осложнений, таких как преэклампсия наружная, отслойка плаценты (когда плацента отделяется от стенки матки) и гестационный диабет.Эти женщины также сталкиваются с более высоким риском неблагоприятных исходов при родах, таких как преждевременные роды, маленький ребенок для его / ее гестационного возраста и младенческая смерть. Самое важное, что вы должны сделать - это обсудить проблемы с артериальным давлением с вашим врачом до того, как вы забеременеете, чтобы соответствующее лечение и контроль вашего артериального давления происходили до беременности. Получение лечения высокого кровяного давления важно до, во время и после беременности.

Диабет во время беременности

Узнайте о типах диабета во время беременности, проценте затронутых женщин и о том, что CDC делает для решения этой важной темы здравоохранения.Управление диабетом может помочь женщинам иметь здоровую беременность и здоровых детей.

Ожирение и прибавка в весе
Недавние исследования показывают, что чем тяжелее женщина до того, как она забеременеет, тем выше ее риск осложнений беременности, включая преэклампсию, GDM, мертворождение и кесарево сечение. Кроме того, исследования CDC показали, что ожирение во время беременности связано с более широким использованием медицинских услуг и услуг врачей, а также с более длительным пребыванием в стационаре для родов. Женщины с избыточным весом и ожирением, которые теряют вес до беременности, могут иметь более здоровую беременность.Узнайте больше о способах достижения и поддержания здорового веса до беременности.

Инфекции Наружные
Во время беременности ваш ребенок защищен от многих болезней, таких как насморк или мурашки по животу. Но некоторые инфекции могут быть вредны для вас, вашего ребенка или обоих. Простые шаги, такие как мытье рук и отказ от определенных продуктов, могут защитить вас от некоторых инфекций. Вы не всегда будете знать, есть ли у вас инфекция, иногда вы даже не чувствуете себя больным. Если вы считаете, что у вас может быть инфекция или вы рискуете, обратитесь к врачу.

Инфекции с ВИЧ, вирусным гепатитом, ЗППП и туберкулезом могут осложнить беременность и могут иметь серьезные последствия для женщины, ее результатов беременности и ее ребенка. Скрининг и лечение этих инфекций, а также вакцинация против вирусов, таких как гепатит В и вирус папилломы человека, могут предотвратить многие плохие результаты.

Hyperemesis Gravidarum Наружный
У многих женщин наблюдается тошнота, рвота или «утреннее недомогание», особенно в течение первых 3 месяцев беременности.Считается, что причиной тошноты и рвоты во время беременности является быстрое повышение уровня гормона под названием ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который выделяется плацентой. Тем не менее, гиперемезис гравидарный возникает при сильной, постоянной тошноте и рвоте во время беременности - более сильной, чем «утренняя тошнота». Это может привести к потере веса и обезвоживанию организма и может потребовать интенсивного лечения.

Узнайте больше об осложнениях беременности от womenshealth.gov.External

Начало страницы

Исследование

Отдел репродуктивного здоровья CDC проводит исследования, чтобы лучше понять проблемы, связанные с беременностью, с целью улучшения здоровья беременности, предотвращения осложнений или управления ими, а также снижения неблагоприятных исходов беременности, в том числе смерти, - самого крайнего неблагоприятного результата.В Соединенных Штатах ежегодно происходит около 6 миллионов беременностей. Небольшие успехи в предотвращении осложнений, связанных с беременностью, могут улучшить качество жизни тысяч беременных женщин. Мы можем способствовать развитию основанной на фактических данных профилактики общественного здравоохранения с улучшенными источниками данных о материнском здоровье, а также методами измерения и изучения данных. Основные моменты нашего исследования следуют

Ожирение

a doctor measuring a pregnant woman

В Соединенных Штатах, ожирение во время беременности является распространенным явлением, и это увеличивает риск акушерства.В сотрудничестве с Kaiser Permanente Northwest CDC провел исследование, чтобы оценить связь между показателями использования медицинских услуг и индексом массы тела до беременности или на ранних сроках беременности, и обнаружил, что ожирение во время беременности связано с более широким использованием медицинских услуг. Более высокий, чем обычно, ИМТ был связан со значительно большим количеством пренатальных тестов плода, акушерским УЗИ, лекарствами, отпускаемыми из амбулаторной аптеки, телефонными звонками в отделение акушерства и гинекологии и визитами к врачу на дородовом этапе.Это также было связано со значительно меньшим количеством дородовых визитов к практикующим медсестрам и помощникам врачей. Большая часть увеличения продолжительности пребывания, связанного с более высоким ИМТ, была связана с увеличением частоты кесарева сечения и состояниями высокого риска, связанными с ожирением. (Связь между ожирением во время беременности и расширением использования медицинской помощи. Внешняя. N Engl J Med 2008; 358: 1444–53.)

CDC оказал поддержку следователям университетов из Бригама и Женской больницы в разработке программы «Баланс после младенца» - программы вмешательства в образ жизни, специально разработанной для удовлетворения потребностей женщин в послеродовом периоде.Основная цель этого исследования состояла в том, чтобы помочь женщинам с новым ребенком вернуться к нормальному весу с помощью интернет-программы здорового питания и физической активности, в которой они могли бы участвовать по своему усмотрению.

Начало страницы

Тяжелая материнская заболеваемость в США

Материнская заболеваемость включает физические и психологические состояния, которые возникают в результате беременности или усугубляются ею и оказывают неблагоприятное воздействие на здоровье женщины. Наиболее тяжелые осложнения беременности, обычно называемые тяжелой материнской заболеваемостью (SMM), ежегодно затрагивают более 50 000 женщин в Соединенных Штатах.Исходя из последних тенденций, это бремя неуклонно растет.

Повышение СММ, вероятно, обусловлено рядом факторов, в том числе увеличением материнского возраста, ожирением до беременности, хроническими заболеваниями, возникшими ранее, и кесаревым сечением. Последствия растущей распространенности СММ очень разнообразны и включают более широкое использование медицинских услуг, более высокие прямые медицинские расходы, длительное пребывание в больнице и долгосрочную реабилитацию. Обзор случаев SMM дает возможность определить точки вмешательства для улучшения качества ухода за матерью.Отслеживание SMM поможет контролировать эффективность таких вмешательств.

Начало страницы

,
Инфекции во время беременности и как они влияют на ребенка

Во время беременности люди могут больше беспокоиться о заражении инфекцией и о том, как они могут повлиять на развивающегося ребенка.

Влагалищные инфекции, включая дрожжевые инфекции, распространены во время беременности и обычно не вызывают беспокойства. Однако, маточные инфекции могут вызывать больше осложнений.

В этой статье рассматриваются распространенные инфекции во время беременности, как они могут повлиять на ребенка и как предотвратить их развитие.

Женщина, которая беременна, может быть более уязвимой к определенным инфекциям и может развить более серьезные осложнения, если инфекции не лечить. Любой, кто имеет даже незначительную инфекцию во время беременности, должен поговорить с врачом или акушеркой.

Типичные вагинальные инфекции во время беременности включают в себя:

Вагинальные дрожжевые инфекции

Поделиться на PinterestЗудистость вокруг влагалища является распространенным симптомом вагинальной дрожжевой инфекции.

Влагалищные грибковые инфекции вызваны грибом Candida .Эти инфекции, как правило, возникают во время беременности из-за изменений в иммунной системе, увеличения выработки гликогена и повышения уровня эстрогена.

Согласно отчету 2015 года, около 20 процентов всех женщин имеют Candida , которая увеличивается до 30 процентов во время беременности. Это, кажется, более распространено во втором и третьем триместрах.

Наиболее распространенные симптомы вагинальной инфекции дрожжей включают в себя:

  • зуд вокруг влагалища или вульвы
  • густые, белые, как творог, выделения из влагалища
  • запах хлеба или пива из-за боли во влагалище
  • или жжение во влагалище или вокруг него
  • боль или жжение во время полового акта

Люди могут использовать отпускаемые по рецепту или без рецепта лекарства для лечения дрожжевой инфекции влагалища.Тем не менее, всем, кто беременен, не следует использовать эти препараты без предварительной консультации с врачом или акушеркой.

Очень важно получить диагноз до начала лечения, поскольку другие инфекции, такие как бактериальный вагиноз и хламидиоз, могут быть перепутаны с инфекциями дрожжей.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз (БВ) - это легко поддающаяся лечению бактериальная инфекция во влагалище. Симптомы включают:

  • зуд, жжение или боль во влагалище или вульву
  • рыбный запах из влагалища
  • неприятный запах, который усиливается после полового акта
  • большое количество тонких серых выделений

Если БВ оставить без лечения во время беременности, это может привести к преждевременным родам, преждевременным родам и снижению массы тела при рождении.

Стрептококк группы B (GBS)

Стрептококк группы B (GBS) - это группа бактерий, которые приходят и уходят в организме, но часто встречаются во влагалище и прямой кишке. Они обычно не вызывают симптомы или даже инфекцию. Тем не менее, женщины, которые имеют GBS в своем теле, когда они рожают, могут передать его своим детям.

Матери, у которых есть СГБ, передают его своим детям в 1-2% случаев. Хотя редкость, GBS у новорожденного может быть смертельным.

Тестирование между началом 36 недели и концом 37 недели беременности может обнаружить GBS и является стандартной частью большинства дородового ухода.

Лечение антибиотиками через иглу вены (антибиотики внутривенно) может значительно снизить риск передачи инфекции СГБ ребенку.

Инфекция в матке может быть опасной по разным причинам. Инфекция может повлиять на плаценту, нанести вред развивающемуся ребенку, вызвать преждевременные роды или привести к аномалиям родов.

Инфекции матки также могут сделать труд более опасным и трудным. Некоторые люди испытывают недостаточность органов и другие опасные для жизни осложнения.

Инфекции матки часто развиваются, когда бактерии из влагалища попадают в матку, поэтому нелеченная вагинальная инфекция является фактором риска инфекций матки. Человек более восприимчив к маточным инфекциям, если его мембраны разрываются во время продолжительных родов.

Лечение включает антибиотики и может потребовать госпитализации. Если во время родов развивается лихорадка, врач или акушерка будут следить за плодом. Если симптомы серьезны, врач может порекомендовать кесарево сечение.

Беременность вызывает много изменений в организме, делая людей более восприимчивыми к осложнениям от многих инфекций.

Например, связанные с гормонами изменения кожи во время беременности могут вызывать такие состояния, как экзема или очень сухая кожа. Если кожа трескается и кровоточит, может развиться серьезная кожная инфекция, такая как целлюлит. Редкое заболевание кожи, называемое синдромом Сладкого, также чаще встречается во время беременности, чем в другое время.

Некоторые другие инфекции, которые могут быть более серьезными во время беременности, включают:

Повышенный риск этих инфекций во время беременности не совсем понятен, но может быть вызван гормонами и другими изменениями, которые изменяют количество клеток крови в организме.Например, в конце беременности количество Т-клеток, которые помогают бороться с инфекцией, уменьшается.

Беременность также вызывает усиление кровообращения и нагрузки на сердце. Эти требования также могут усугубить осложнения. Например, если у беременной женщины развивается пневмония от гриппа, у него могут возникнуть проблемы с дыханием из-за повышенных требований, предъявляемых плодом к сердцу и легким.

Некоторые лекарства, которые могут эффективно лечить распространенные инфекции, могут быть менее безопасными во время беременности.Поэтому очень важно, чтобы беременные люди, инфицированные инфекцией, разговаривали со своим врачом или акушеркой, чтобы взвесить преимущества и риски различных вариантов лечения.

Многочисленные инфекции могут повлиять на развивающегося ребенка. Тем не менее, врачам сложно определить, будет ли поражен плод и в какой степени.

Инфекции могут повлиять на развивающегося ребенка одним из трех способов:

  • Они могут нанести вред матери, делая ее тело менее способным вынашивать ребенка или требуя использования лекарств, которые могут нанести вред плоду.
  • Они могут нанести непосредственный вред ребенку, вызывая изменения, которые приводят к аномалиям рождения.
  • Они могут вызвать преждевременные роды или выкидыш.

По данным Национального института здоровья (NIH), инфекции, которые, как известно, наносят вред развивающемуся ребенку, включают, но не исключают:

  • бактериальный вагиноз, который может вызвать преждевременные роды
  • инфекционные заболевания, такие как гепатит , сифилис, герпес и ВИЧ, которые могут заразить плод
  • хламидиоз, который может вызвать глазные инфекции и пневмонию
  • гонорея, которая может загрязнить амниотическую жидкость, вызвать преждевременные роды и привести к глазным инфекциям и возможной слепоте
  • пятая заболевание, которое может вызвать выкидыш или вызвать внутриутробную анемию
  • стрептококков группы B, которые могут вызвать тяжелые осложнения у новорожденных, а в редких случаях может привести к фатальному
  • токсоплазмозу, который может вызвать аномалии рождения и интеллектуальные нарушения
  • Listeria , которые могут вызвать выкидыш, мертворождение и аномалии рождения
  • цитомегаловирус, который часто безвреден Это также может привести к аномалиям рождения и интеллектуальным нарушениям.
  • Зика, которая обычно легкая, может привести к потере беременности или врожденным аномалиям у ребенка.

Зика-инфекция, переносимая комарами, может вызвать аномалии рождения и увеличить риск. мертворождения и выкидышей у тех, у кого есть вирус.Тем не менее, неясно, почему некоторые плоды страдают, а другие нет.

Другие инфекции могут также нанести вред развивающемуся ребенку, в зависимости от общего состояния здоровья беременной женщины, развития инфекции и от того, получал ли человек лечение.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предлагают некоторые стратегии для снижения риска развития инфекции во время беременности, в том числе:

  • , избегая поездок в районы, где распространена Зика, и используя спрей от насекомых для предотвращения укусов комаров
  • использование презерватива и обращение к партнеру с просьбой пройти тестирование на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)
  • мытье рук тщательно и старательно
  • избегать людей с инфекционными инфекциями
  • получать прививку от гриппа
  • избегать непастеризованной пищи
  • просить кого-то еще изменить кошачий помет
  • тестирование на ЗППП и стрептококк группы B

У большинства людей, перенесших инфекцию во время беременности, не возникнет осложнений.Оперативное лечение увеличивает вероятность здорового рождения.

Любой, кто испытывает какие-либо необычные симптомы во время беременности, должен поговорить с врачом или акушеркой. Пренатальная помощь также имеет решающее значение, поскольку она может обнаружить определенные инфекции еще до того, как они вызывают симптомы.

психических расстройств во время беременности

Хотя беременность обычно считается временем эмоционального благополучия, недавние исследования показывают, что до 20% женщин страдают от расстройств настроения или тревожных расстройств во время беременности. Особенно уязвимы те женщины с историей психических заболеваний, которые прекращают прием психотропных препаратов во время беременности. В недавнем исследовании, которое проспективно проследило группу женщин с историей тяжелой депрессии на протяжении всей беременности, из 82 женщин, которые продолжали лечение антидепрессантами в течение всей беременности, 21 (26%) рецидивировал по сравнению с 44 (68%) из 65 женщин, которые прекратили прием лекарств. ,Это исследование показало, что у женщин, которые прекратили прием лекарств, вероятность рецидива была в 5 раз выше, чем у женщин, которые продолжали лечение.

Высокие показатели рецидива также наблюдаются у женщин с биполярным расстройством. Одно исследование показало, что в течение беременности 70,8% женщин испытывали как минимум один приступ настроения. Риск рецидива был значительно выше у женщин, которые прекратили лечение стабилизаторами настроения (85,5%), чем у тех, кто продолжал лечение (37).0%).

Хотя данные, собранные за последние 30 лет, позволяют предположить, что некоторые лекарства можно безопасно использовать во время беременности, знания о рисках пренатального воздействия психотропных препаратов являются неполными. Таким образом, пациенты относительно часто прекращают или избегают фармакологического лечения во время беременности.

Новое правило FDA США по маркировке и лактации при беременности

В 1975 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предоставило фармацевтическим компаниям рекомендации по маркировке лекарств в отношении их безопасности во время беременности.Эта система классификации использовала пять категорий риска (A, B, C, D и X) на основе данных, полученных в исследованиях на людях и животных. Широко использовавшиеся для принятия решений относительно использования лекарств во время беременности, многие критиковали эту систему классификации, указывая на то, что этот тип маркировки лекарств часто оказывался бесполезным и, что еще хуже, может вводить в заблуждение.

В целях повышения точности и полезности информации о безопасности лекарств, используемых во время беременности и кормления грудью, FDA предложило новую систему 30 июня 2015 года.Правило «Маркировка беременности и лактации» или PLLR отменят буквенные категории и вместо этого будут включать более полную информацию о потенциальных рисках и преимуществах для матери и плода и о том, как эти риски могут измениться в течение беременности.

Компании должны будут удалить категории писем о беременности из маркировки для всех отпускаемых по рецепту лекарств и должны будут пересмотреть маркировку с обновленной информацией. Лекарства, одобренные до 30 июня 2001 года, не покрываются PLLR.

Взвешивание рисков

Женщины с историей психических заболеваний часто приходят на консультации по поводу использования психотропных препаратов во время беременности. Нередко женщины встречаются с первым психическим заболеванием во время беременности. Многие беременности незапланированы и могут возникать неожиданно, пока женщины получают лечение лекарствами от психических расстройств. Многие женщины могут подумать о том, чтобы внезапно прекратить прием лекарств, узнав, что они беременны, но для многих женщин это может быть сопряжено с серьезными рисками.

Решения, касающиеся начала или поддержания лечения во время беременности, должны отражать понимание рисков, связанных с воздействием на плод определенного лекарства, но также должны учитывать риски, связанные с нелеченным психическим заболеванием у матери. Психиатрическое заболевание у матери не является доброкачественным явлением и может вызвать значительную заболеваемость как у матери, так и у ее ребенка; таким образом, прекращение или отказ от лекарств во время беременности не всегда является самым безопасным вариантом.

Депрессия и беспокойство во время беременности были связаны с различными неблагоприятными исходами беременности. Женщины, страдающие психическими заболеваниями во время беременности, реже получают адекватную дородовую помощь и чаще используют алкоголь, табак и другие вещества, которые, как известно, отрицательно влияют на исходы беременности. В нескольких исследованиях описана низкая масса тела при рождении и замедление роста плода у детей, рожденных от депрессивных матерей. Преждевременные роды - еще одно потенциальное осложнение беременности у женщин, испытывающих дистресс во время беременности.Также были описаны осложнения беременности, связанные с материнской депрессией и тревожностью на поздних сроках беременности, включая повышенный риск возникновения преэклапсии, оперативных родов и поступления ребенка в специальный детский сад для лечения различных состояний, включая респираторный дистресс, гипогликемию и недоношенность , Эти данные подчеркивают необходимость проведения тщательного анализа риска / пользы для беременных женщин с психическими расстройствами, включая оценку воздействия нелеченного заболевания на ребенка и мать, а также рисков применения лекарств во время беременности.

Каковы риски воздействия лекарств?

Все лекарства легко распространяются по всей плаценте, и ни одно из психотропных препаратов еще не было одобрено Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для использования во время беременности. При назначении лекарств во время беременности необходимо учитывать следующие риски, связанные с пренатальным воздействием: риск тератогенеза, риск неонатальной токсичности и риск долгосрочных нейроповеденческих осложнений.

Риск тератогенеза

Базовая частота серьезных врожденных пороков развития у новорожденных, родившихся в Соединенных Штатах, по оценкам, составляет от 2 до 4%.На самых ранних стадиях беременности происходит формирование основных систем органов, которое завершается в течение первых 12 недель после зачатия. Поэтому обсуждение рисков воздействия во время беременности может быть разбито по срокам воздействия или триместру, с особой бдительностью в отношении воздействия первого триместра.

Тератоген определяется как агент, который вмешивается в процесс в процессе развития матки и вызывает некоторый тип уродства или дисфункции органа.Для каждого органа или системы органов существует критический период, в течение которого происходит развитие, и он подвержен воздействию тератогена. Например, складки и закрытия нервной трубки, образующие головной и спинной мозг, происходят в течение первых четырех недель беременности. Большая часть формирования сердца и крупных сосудов происходит через четыре-девять недель после зачатия, хотя весь первый триместр часто считается уместным.

Риск неонатальных симптомов

Неонатальная токсичность или перинатальные синдромы (иногда называемые «абстиненция» у новорожденных) относятся к спектру физических и поведенческих симптомов, наблюдаемых в остром неонатальном периоде, которые можно отнести к воздействию лекарств во время или около того времени. доставки.Анекдотические сообщения, которые связывают эти синдромы с воздействием лекарств, должны интерпретироваться с осторожностью, а более крупные образцы должны быть изучены, чтобы установить причинную связь между воздействием определенного лекарства и перинатальным синдромом.

Риск долгосрочных эффектов

Хотя данные свидетельствуют о том, что некоторые лекарства могут безопасно использоваться во время беременности, если это клинически оправдано, наши знания относительно долгосрочных последствий пренатального воздействия психотропных препаратов являются неполными.Поскольку миграция и дифференцировка нейронов происходят на протяжении всей беременности и в первые годы жизни, центральная нервная система (ЦНС) остается особенно уязвимой для токсических агентов на протяжении всей беременности. В то время как воздействие тератогенов на ранних сроках беременности может привести к явным отклонениям, воздействие, которое происходит после закрытия нервной трубки (на 32-й день беременности), может привести к более тонким изменениям в поведении и функционировании.

Поведенческий тератогенез относится к потенциалу психотропного препарата, применяемого во время беременности, для долгосрочных нейроповеденческих эффектов.Например, подвержены ли дети, которые подвергались воздействию антидепрессанта в утробе матери , риску развития когнитивных или поведенческих проблем на более позднем этапе их развития? На сегодняшний день лишь немногие исследования систематически изучали влияние воздействия психотропных препаратов в утробе матери на развитие и поведение людей.

Антидепрессанты и беременность

Из всех антидепрессантов флуоксетин (прозак) является наиболее характерным антидепрессантом. Данные, собранные из более чем 2500 случаев, указывают на отсутствие увеличения риска серьезных врожденных пороков развития у детей, подвергшихся воздействию флуоксетина.Одно проспективное исследование 531 ребенка с первым триместром воздействия СИОЗС (в основном, циталопрам, n = 375) не продемонстрировало повышенного риска пороков развития органов.

Несколько мета-анализов, сочетающих исследования с воздействием СИОЗС, не демонстрируют увеличения риска врожденных пороков развития у детей, подвергшихся воздействию этих антидепрессантов, за исключением пароксетина (паксил). Были особые противоречия по поводу использования пароксетина во время беременности, так как в прошлых сообщениях предполагалось, что воздействие пароксетина в первом триместре было связано с повышенным риском сердечных дефектов, включая дефекты межпредсердной и желудочковой перегородки.Другие опубликованные исследования не продемонстрировали повышенной тератогенности пароксетина. Важно отметить, что независимо проведенный метаанализ доступных наборов данных постоянно обнаруживал отсутствие связи между воздействием пароксетина и сердечно-сосудистыми пороками развития. Тем не менее, эти результаты побудили FDA изменить метку категории пароксетина с C на D.

В трех проспективных и более десяти ретроспективных исследованиях изучался риск порока развития органов в более чем 400 случаях воздействия трициклических антидепрессантов TCA в первом триместре. ,При оценке на индивидуальной основе и при объединении эти исследования не указывают на значительную связь между воздействием ТЦА на плод и риском какой-либо серьезной врожденной аномалии. Среди ТЦА дезипрамин и нортриптилин часто являются предпочтительными, поскольку они менее антихолинергические и с наименьшей вероятностью усугубляют ортостатическую гипотензию, возникающую во время беременности.

Бупропион может быть вариантом для женщин, которые не ответили на флуоксетин или трициклический антидепрессант, поскольку данные пока не указывают на повышенный риск пороков развития, связанных с использованием бупропиона во время беременности.Самая свежая информация из реестра беременностей Bupropion, поддерживаемого производителем GlaxoSmithKline, включает данные о 517 беременностях, связанных с воздействием бупропиона в первом триместре. В этом образце было 20 детей с серьезными пороками развития. Это составляет 3,9% риска врожденных пороков развития, что согласуется с тем, что наблюдается у женщин с неизвестным воздействием тератогена. Хотя эта информация об общем риске пороков развития обнадеживает, более ранние сообщения выявили неожиданно большое количество пороков развития сердца и больших сосудов у детей, подвергшихся воздействию бупропиона.Ретроспективное когортное исследование, включающее более 1200 младенцев, подвергшихся воздействию бупропиона в течение первого триместра, не выявило повышенного риска пороков развития в группе детей, подвергшихся воздействию бупропиона, и не продемонстрировало повышенного риска сердечно-сосудистых пороков развития.

Имеется скудная информация о репродуктивной безопасности ингибиторов моноаминоксидазы (MAOI), и эти агенты обычно не используются при беременности, поскольку они могут вызывать гипертонический криз в сочетании с токолитическими препаратами, такими как тербуталин.

Что касается более новых антидепрессантов, проспективные данные о 150 женщинах, подвергшихся воздействию венлафаксина (Effexor) в течение первого триместра беременности, свидетельствуют об отсутствии увеличения риска серьезных пороков развития по сравнению с не подвергавшимися контролю. На сегодняшний день в литературу не включены проспективные данные по применению дулоксетина (Cymbalta).

В другом проспективном исследовании оценивались результаты у 147 женщин, принимавших нефазодон (n = 89) или тразодон (n = 58) в течение их первого триместра беременности, и сравнивали их с двумя контрольными группами женщин, получавших нетератогенные препараты (n = 147) или другим антидепрессантам (n = 147).Не было никаких существенных различий среди подверженных и не подвергшихся воздействию групп в отношении частоты врожденных пороков развития. В другом сообщении не было различий в частоте пороков развития у женщин, которые принимали миртазапин (Ремерон) (n = 104) во время беременности, по сравнению с женщинами, которые принимали другие антидепрессанты или контроли, подвергшиеся воздействию известных нетератогенов.

Хотя эти первоначальные отчеты обнадеживают, для установления репродуктивной безопасности этих новых антидепрессантов требуются большие образцы.Предполагается, что необходимо собрать как минимум от 500 до 600 воздействий, чтобы продемонстрировать двукратное увеличение риска для конкретной пороки развития по сравнению с тем, что наблюдается в общей популяции. В целом, СИОЗС, в частности флуоксетин, циталопрам и сертралин, являются антидепрессантами, наиболее часто используемыми во время беременности.

Несколько недавних исследований показали, что воздействие СИОЗС вблизи времени родов может быть связано с плохими перинатальными исходами. Внимание было сосредоточено на ряде преходящих неонатальных дистресс-синдромов, связанных с воздействием (или отменой) антидепрессантов в утробе матери .Эти синдромы, по-видимому, затрагивают около 25% детей, получавших антидепрессанты на поздних сроках беременности. Наиболее часто отмечаемые симптомы у новорожденных включают тремор, беспокойство, повышение мышечного тонуса и усиление плача. Обнадеживающе, эти синдромы, по-видимому, относительно доброкачественные и кратковременные, исчезают в течение 1-4 дней после рождения без какого-либо специального медицинского вмешательства.

Эти исследования заслуживают тщательного рассмотрения, однако одним из основных недостатков является то, что большинство из них не смогли использовать оценщиков, слепых к статусу лечения матери.Решение о допуске новорожденного в детский сад специального ухода может представлять собой разумную меру предосторожности для младенца, подвергшегося лечению в утробе матери , и может не указывать на серьезную проблему. Еще одним ограничением является то, что лишь немногие исследования пытались оценить материнское настроение во время беременности или во время родов. Существует достаточно доказательств того, что депрессия или тревога у матери могут способствовать плохим неонатальным исходам, включая преждевременные роды и низкий вес при рождении, и важно оценить вклад материнского настроения в неонатальные исходы.

Основываясь на этих выводах, многим женщинам рекомендуется уменьшить или прекратить лечение СИОЗС до родов; Тем не менее, эта стратегия не показала изменения результатов новорожденных. Важно отметить, что неонатальные эффекты были зарегистрированы как при отсутствии лечения настроения и тревожных расстройств, так и при приеме лекарств, и ограниченные исследования адекватно выявили эти переменные. Одним из важных соображений является то, что прекращение или уменьшение дозировки медиации во второй части беременности может увеличить риск послеродовой депрессии, поскольку послеродовой период - это время повышенной уязвимости к психическим заболеваниям, и депрессия или беспокойство во время беременности были связаны с послеродовой депрессией.

Другая проблема заключалась в том, что использование материнского СИОЗС может быть связано с большим, чем ожидалось, количеством случаев хронической легочной гипертонии у новорожденного (PPHN). В одном сообщении использование антидепрессанта СИОЗС после 20-й недели беременности было в значительной степени связано с шестикратным повышением риска развития PPHN. Если мы предположим, что эти выводы верны, риск все еще относительно невелик; По оценкам авторов, риск развития PPHN составляет менее 1% у детей, подвергшихся воздействию СИОЗС в утробе матери.Со времени первоначального доклада по этой теме три исследования не обнаружили никакой связи между применением антидепрессантов во время беременности и PPHN, а одно исследование показало гораздо более низкий риск, чем первоначально сообщенный 1%. Эти выводы, взятые вместе, ставят под сомнение, существует ли связь вообще, и предполагают, что, если существует риск, он намного ниже, чем тот, который сообщался в первоначальном отчете 2006 года.

На сегодняшний день только два исследования систематически исследовали влияние воздействия антидепрессантов в утробе матери на развитие и поведение людей.Первое из этих исследований было проведено в группе из 135 детей, которые подвергались воздействию трициклических антидепрессантов или флуоксетина (прозак) во время беременности (чаще всего в первом триместре), и сравнило этих субъектов с группой не подвергавшихся контролю. Результаты показали отсутствие значительных различий в IQ, темпераменте, поведении, реактивности, настроении, отвлекаемости или уровне активности между детьми, подвергшимися воздействию и не подвергавшимися воздействию, в возрасте до 7 лет. Более недавнее сообщение из той же группы, в котором участвовала группа детей, подвергавшихся воздействию флуоксетина или трициклических антидепрессантов на протяжении всей беременности, дало аналогичные результаты.Авторы пришли к выводу, что их результаты подтверждают гипотезу о том, что флуоксетин и трициклические антидепрессанты не являются поведенческими тератогенами и не оказывают существенного влияния на когнитивное развитие, язык или поведение.

Стабилизаторы настроения

Для женщин с биполярным расстройством поддерживающее лечение стабилизатором настроения во время беременности может значительно снизить риск рецидива. Тем не менее, многие из лекарств, обычно используемых для лечения биполярного расстройства, несут определенный тератогенный риск при использовании во время беременности.

Озабоченность, связанная с воздействием лития на плод, обычно основывалась на ранних сообщениях о более высоких показателях сердечно-сосудистых пороков развития (например, аномалия Эбштейна) после пренатального воздействия этого препарата. Более поздние данные свидетельствуют о том, что риск сердечно-сосудистых пороков развития после воздействия лития в первом триместре меньше, чем в предыдущих оценках, и, по оценкам, он составляет от 1 в 2000 году (0,05%) до 1 на 1000 (0,1%). По сравнению с литием, пренатальное воздействие некоторых противосудорожных средств связано с гораздо большим риском пороков развития органов.Использование карбамазепина (тегретола) в первом триместре ассоциировалось с 1% -ным риском дефекта нервной трубки. Из всех лекарств, применяемых при психических расстройствах, наиболее вероятным серьезным врожденным дефектом является вальпроат (вальпроевая кислота, Депакот). Факторы, которые, по-видимому, повышают риск тератогенеза, включают более высокие уровни антиконвульсанта в материнской сыворотке и воздействие более чем одного противосудорожного средства. С риском дефекта нервной трубки от 1 до 6% этот препарат часто считается одним из последних средств у женщин репродуктивного возраста, так как риск тератогенности высок на очень ранней беременности, прежде чем многие женщины осознают, что они беременны.

Пренатальное воздействие вальпроевой кислоты также связано с характерными черепно-лицевыми аномалиями, пороками сердечно-сосудистой системы, дефектами конечностей и генитальными аномалиями, а также другими структурными аномалиями центральной нервной системы. Кроме того, воздействие вальпроата во время беременности было связано с ухудшением нейрокогнитивного развития у детей в возрасте до трех лет. В том же исследовании использование ламотриджина (обсуждается ниже) не влияло на нейрокогнитивное развитие.

В то время как другие противосудорожные средства используются чаще при лечении биполярного расстройства, имеется ограниченная информация о репродуктивной безопасности этих новых противосудорожных средств, в частности, габапентина (нейронтин), окскарбазепина (трилептал), тигабина (габитрил), леветирацетама (кеппра) , зонисамид (Zonegran).В одном сообщении высказаны опасения относительно потенциальной тератогенности топирамата (топамакса).

Тем не менее, появляется все больше информации о репродуктивной безопасности ламотриджина (Lamictal), и это может быть полезной альтернативой для некоторых женщин. Международный реестр беременностей ламотриджина был создан GlaxoSmithKline (GSK) в 1992 году для мониторинга беременностей, подвергающихся воздействию ламотриджина на предмет возникновения серьезных врожденных дефектов. Данные из реестра не показали повышенный риск пороков развития, связанных с воздействием ламотриджина.

Другие данные из Североамериканского реестра противоэпилептических препаратов указывают на то, что распространенность серьезных пороков развития у 564 детей, подвергшихся монотерапии ламотриджином, составила 2,7%; тем не менее, у пяти младенцев имелась оральная расщелина, что указывает на показатель распространенности 8,9 на 1000 рождений. В группе сравнения из 221 746 неэкспонированных родов показатель распространенности расщепления полости рта составил 0,37 на 1000, что указывает на 24-кратное увеличение риска расщепления полости рта у детей, подвергшихся воздействию ламотриджина. Тем не менее, другие реестры не продемонстрировали такого значительного увеличения риска возникновения оральных расщелин.Важно представить этот риск в перспективе. Если мы предположим, что данные североамериканского реестра соответствуют действительности, абсолютный риск рождения ребенка с расщелиной губы или неба составляет около 0,9%.

Атипичные антипсихотические препараты (более подробно обсуждаемые ниже) часто используются для лечения острых симптомов биполярного заболевания, а также для поддерживающего лечения. Хотя данные относительно репродуктивной безопасности этих новых агентов ограничены, до сих пор ни одно исследование не выявило какого-либо тератогенного риска, связанного с этим классом лекарств.По этой причине некоторые женщины могут выбрать использование атипичного антипсихотического средства во время беременности (особенно в первом триместре), чтобы избежать использования известного тератогена, такого как литий или вальпроевая кислота.

Лекарства против тревожности

Последствия пренатального воздействия бензодиазепинов обсуждаются уже более двадцати лет. Три проспективных исследования подтверждают отсутствие повышенного риска пороков развития органов после воздействия бензодиазепинов в первом триместре.Более спорным был вопрос о том, увеличивает ли воздействие бензодиазепинов в первом триместре риск специфических пороков развития. Хотя в первоначальных отчетах предполагалось, что может быть повышенный риск расщепления губы и неба, более поздние сообщения не показали никакой связи между воздействием бензодиазепинов и риском расщелины губы или неба. Этот риск - если он существует - по расчетам составляет 0,7%, что примерно в десять раз увеличивает риск расщепления полости рта по сравнению с тем, который наблюдается в общей популяции.Тем не менее, вероятность того, что женщина, подвергшаяся воздействию бензодиазепинов в течение первого триместра, родит ребенка с этой врожденной аномалией, хотя и значительно увеличенной, остается менее 1%.

В настоящее время отсутствуют систематические данные о репродуктивной безопасности небензодиазепиновых анксиолитических агентов, таких как буспирон и снотворные агенты золпидем (Ambien) и залепион (Sonata). Поэтому эти препараты не рекомендуется применять при беременности.

Антипсихотические препараты

В дополнение к атипичным антипсихотическим препаратам, описанным выше, недавние исследования не продемонстрировали тератогенного риска, связанного с нейролептическими препаратами высокой или средней потенции; однако недавний метаанализ имеющихся исследований отметил более высокий риск врожденных пороков развития после воздействия в первом триместре нейролептиками низкой активности.В клинической практике при лечении беременных женщин с психическими расстройствами рекомендуются нейролептические препараты с более высокой активностью, такие как галоперидол (Haldol), перфеназин (трилафон) и трифлуоперазин (стелазин).

Атипичные антипсихотические препараты все чаще используются для лечения ряда психических расстройств, включая психотические расстройства и биполярное расстройство, а также для лечения рефрактерной депрессии и тревожных расстройств. Первое и крупнейшее опубликованное проспективное исследование по репродуктивной безопасности атипичных препаратов дало обнадеживающие данные о риске пороков развития в первом триместре, хотя арипипразол (Abilify) не был среди изученных препаратов.Исследователи проспективно наблюдали за группой из 151 женщины, принимающей оланзапин (Zyprexa), рисперидон (Risperdal), кветиапин (Seroquel) или клозапин (Clozapine), и сравнивали результаты с контрольной группой без воздействия известных тератогенов. Не было различий между группами с точки зрения риска серьезных пороков развития или частоты акушерских или неонатальных осложнений.

Хотя эта информация обнадеживает, она далека от окончательной, и необходимы более масштабные исследования, чтобы предоставить больше информации о репродуктивной безопасности этих препаратов.С этой целью был создан Национальный реестр беременностей для перспективного сбора информации о результатах у детей, подвергшихся внутриутробному воздействию этих новых нетипичных антипсихотических препаратов.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) недавно обновило этикетки для всего класса антипсихотических препаратов, включив в них предупреждения о применении антипсихотических препаратов (как типичных, так и атипичных) во время беременности. Новые марки лекарств теперь содержат больше информации о потенциальном риске аномальных мышечных движений (экстрапирамидные признаки или ЭПС) и симптомах абстиненции у новорожденных, подвергшихся воздействию этих препаратов в третьем триместре беременности.Эти рекомендации были получены из сообщений о неблагоприятных событиях Хотя это может сигнализировать о потенциальной проблеме, связанной с воздействием антипсихотических препаратов, оно не дает точной информации о распространенности неблагоприятного события.

Для получения последней информации о психических расстройствах во время беременности, пожалуйста, посетите наш блог.

Как мне записаться на прием?

Консультации относительно вариантов лечения можно запланировать, позвонив нашему координатору приема по телефону 617-724-7792.

Исследование беременности на CWMH

В настоящее время мы проводим несколько исследований, связанных с депрессией и беременностью. Чтобы узнать больше об этом исследовании или зарегистрироваться в нашем реестре пациентов, нажмите здесь

.

причин, факторов риска и лечения

Беременность - прекрасная вещь. Вы создали жизнь, и через несколько месяцев в ваших руках будет драгоценный пучок радости.

Но иногда это не так красиво. В то время как многие будущие мамы ходят с сиянием беременности и широкой улыбкой на лице, ваш опыт может быть менее живописным - особенно если вместо свечения и улыбки вы развиваете близкие отношения со своим туалетом, так как вы можете ' не остановить рвоту.

Это должно быть самое счастливое время в твоей жизни, верно? И в глубине души, может быть, это так. Но в то же время тошнота и рвота могут заставить даже самого взволнованного будущего родителя изо всех сил пытаться найти это счастье.

Понимание основной причины рвоты может держать эту проблему под контролем, поэтому читайте дальше, чтобы узнать об общих причинах рвоты во время беременности.

Утреннее недомогание является частой причиной рвоты во время беременности. Но хотя это называется утренней тошнотой, тошнота и рвота могут возникать в любое время дня и ночи.

Точная причина утреннего недомогания неизвестна, но, скорее всего, это связано с гормональными изменениями, которые наносят ущерб вашему телу. По оценкам, утреннее недомогание встречается в 80% случаев всех беременностей, а тошнота и рвота начинаются примерно на шестой неделе.

Хорошая новость заключается в том, что симптомы обычно улучшаются во втором триместре, хотя у некоторых женщин наблюдается утренняя тошнота на протяжении всей беременности - йес.

Симптомы утреннего недомогания включают тошноту и рвоту.Интересно, что некоторые женщины даже не подозревают о беременности до первой волны утренних недомоганий. После нескольких дней пробуждения больного к своему животу они получают тест, чтобы подтвердить или исключить беременность.

Но, к сожалению, утреннее недомогание - это не единственное, о чем нужно беспокоиться во время беременности, и при этом это не единственная причина рвоты в это «счастливое время вашей жизни».

Некоторые женщины во время беременности имеют дело с крайней утренней тошнотой, известной как hyperemesis gravidarum.Это, вероятно, вызвано повышением уровня гормонов.

Если у вас утреннее недомогание, вы можете рвать только один раз в день и справляться с тошнотой и рвотой. Если у вас развивается гиперемезис гравидарум, вы можете испытывать рвоту более трех или четырех раз в день и чувствовать почти постоянную тошноту.

Рвота с Hyperemesis gravidarum может стать настолько сильной, что некоторые беременные женщины теряют вес и подвергаются риску обезвоживания из-за невозможности держать продукты питания и жидкости внизу.

И если рвать весь день недостаточно, это состояние также может вызвать головокружение и головокружение.

Симптомы Hyperemesis gravidarum, как правило, достигают максимума через 9-13 недель, а затем улучшаются. Таким образом, симптомы могут улучшиться по мере продвижения вперед во время беременности.

Это причина рвоты во время беременности, которую не ожидают некоторые беременные женщины.

Хотя тошноту и рвоту легко приписать утренним недомоганиям, на самом деле проблема может быть связана с употреблением загрязненной пищи во время беременности.

Любой человек подвержен риску болезней пищевого происхождения, но беременные женщины особенно подвержены риску, потому что беременность ослабляет иммунную систему.И в результате вашему организму становится все труднее бороться с бактериями и микробами.

Симптомы включают симптомы, похожие на утреннее недомогание, такие как тошнота и рвота. Но в отличие от утреннего недомогания, пищевые заболевания могут вызывать другие симптомы, такие как головные боли, боли в теле и даже жар. Эти симптомы развиваются вскоре после употребления загрязненной пищи - возможно, в течение 24-48 часов.

Лучший способ защитить себя - это полностью готовить мясо. Кроме того, охлаждайте продукты вскоре после приготовления, вымойте все фрукты и овощи и избегайте непастеризованного сока, яиц или молока.

Хотя гормоны, вероятно, виноваты в утреннем недомогании и гиперемезе gravidarum, некоторые факторы увеличивают риск возникновения одной или обеих проблем во время беременности. Например:

  • Вы ожидаете многократные (двойники, тройки или больше).
  • У вас есть личная или семейная история рвоты во время беременности.
  • Вы чувствительны к определенным запахам или вкусам.
  • У вас есть история мигрени.
  • У вас есть история укачивания.

Самый большой риск болезней пищевого происхождения - это употребление в пищу сырых, недоваренных продуктов или фруктов и овощей, которые не были вымыты.

Имейте в виду, что, хотя вышеперечисленное является частой причиной рвоты во время беременности, во время беременности могут возникать другие проблемы, которые также могут вызывать рвоту. К ним относятся:

Обычная утренняя тошнота во время беременности неудобна, но вы вряд ли столкнетесь с серьезными осложнениями.

Но если у вас развивается гиперемезис гравидарум, сильная рвота может привести к обезвоживанию или уменьшению мочеиспускания.И если вы не можете пополнить уровень жидкости, вам может потребоваться госпитализация и прием внутривенных (в / в) жидкостей.

Это состояние также может привести к повреждению печени, дефициту витамина B и снижению веса у вашего развивающегося ребенка, поэтому важно обсудить возможные варианты с врачом.

Болезни пищевого происхождения - тоже нечего играть. Эти заболевания, которые могут включать отравление сальмонеллой и листерию, могут вызвать преждевременные роды и даже выкидыш.

Также важно отметить, что различные типы рвоты могут вызывать различные проблемы.Таким образом, хотя утреннее недомогание может не привести к обезвоживанию, гиперемезис гравидарум или пищевое заболевание могут, в зависимости от степени рвоты.

Лечение рвоты во время беременности зависит от первопричины, а также от тяжести.

В случае утреннего недомогания употребление здоровых закусок в течение дня, таких как крекеры или сухой тост, может уменьшить тошноту и рвоту. Для некоторых женщин утреннее недомогание хуже на голодный желудок.

Иногда альтернативные методы лечения, такие как ароматерапия, иглоукалывание и точечный массаж, также могут помочь.

Другие способы облегчения симптомов включают в себя:

  • , потягивая воду или имбирный эль
  • , избегая триггеров, таких как определенные продукты питания и запахи,
  • , принимая дородовые витамины
  • , используя лекарства против тошноты / против рвоты (если это рекомендовано doctor)

Поговорите с врачом, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные препараты.

Те же методы лечения могут снизить интенсивность гиперемезиса gravidarum. Но из-за этого состояния рвота более выраженная, вам может потребоваться получать питательные вещества и жидкость через внутривенно в больнице.

Ваш врач может также назначить лекарство, чтобы остановить тошноту и рвоту. Если эти лекарства не действуют, вам может потребоваться лечение стероидами.

Многие болезни пищевого происхождения должны проходить, но вы должны почувствовать себя лучше через несколько дней. Основная цель - заменить потерянную жидкость и избежать обезвоживания. Еда небольшими порциями, глоток имбирного эля, питьевая вода или спортивные напитки могут помочь вам чувствовать себя лучше и предотвратить обезвоживание.

Но вы все равно должны поговорить с врачом.Если у вас есть пищевые заболевания, вызванные бактериями, вам может понадобиться антибиотик.

Вам не нужен врач по поводу утреннего недомогания. Домашних средств может быть достаточно, чтобы справиться с симптомами.

Вы должны, однако, вызвать врача, если у вас рвота несколько раз в день, и если вы испытываете другие симптомы, такие как головокружение, учащенное сердцебиение или если вы не можете пить вниз.

Хотя рвота во время беременности может быть ужасной, она также распространена и обычно не о чем беспокоиться.Это происходит во многих беременностях и не означает, что есть проблема с вами или вашим ребенком. Но если у вас есть какие-либо проблемы или вам нужна уверенность, не стесняйтесь позвонить своему врачу.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о