Болезнь тиф: Брюшной тиф – это очень опасно!

Содержание

Тиф

Брюшной тиф – это представляющая угрозу для жизни инфекция, вызываемая бактерией Salmonella Typhi. Он обычно распространяется через загрязненные пищевые продукты или воду. После попадания в организм с едой или водой бактерии Salmonella Typhi размножаются и проникают в кровь.

Урбанизация и изменение климата могут усугублять бремя тифа. Кроме того, возрастающая устойчивость бактерий к антибиотикам способствует распространению тифа в густонаселенных городах с ненадлежащими и/или затопленными системами водоснабжения и санитарии. 

Симптомы

Salmonella Typhi живет только в организме человека. Люди с брюшным тифом являются носителями бактерий в крови и кишечнике. Симптомы включают  затяжную лихорадку, усталость, головную боль, тошноту, боли в области живота и запор или диарею. У некоторых пациентов может появляться сыпь. Тяжелые случаи заболевания могут приводить к серьезным осложнениям и даже к смерти. Брюшной тиф может быть подтвержден тестом крови. 

Эпидемиология, факторы риска и бремя болезни

Улучшенные жилищные условия и введение антибиотиков привели к резкому снижению заболеваемости брюшным тифом и смертности от него в промышленно развитых странах. Однако в развивающихся странах регионов Африки, Америки, Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана эта болезнь продолжает оставаться проблемой в области общественного здравоохранения. 

ВОЗ оценивает глобальное бремя брюшного тифа на уровне 11-20 миллионов ежегодных случаев заболевания и 128 000 -161 000 случаев смерти в год.

Повышенному риску заболевания подвергаются группы населения, не имеющие доступа к безопасной воде и надлежащей санитарии. Наиболее высокий риск угрожает бедным сообществам и уязвимым группам населения, включая детей.  

Лечение

Брюшной тиф можно лечить с помощью антибиотиков. В связи с развитием устойчивости бактерии к антибиотикам, в том числе к фторхинолонам, в затронутых регионах используются новые антибиотики, такие как цефалоспорины и азитромицин. Устойчивость к азитромицину уже регистрируется, но пока нерегулярно.  

Даже после исчезновения симптомов люди могут оставаться носителями тифозной бактерии, которая может передаваться другим людям через их экскременты.  

Важно, чтобы люди, получающие лечение от брюшного тифа, принимали следующие меры:

  • Назначенный курс антибиотиков доводить до конца, в соответствии с предписаниями врача.
  • После посещения туалета мыть руки с мылом и не готовить и не подавать еду другим людям. Это снизит вероятность передачи инфекции другим людям.
  • Сделать у врача тест, подтверждающий, что они более не являются носителями бактерии Salmonella Typhi.

Профилактика

Брюшной тиф распространен в местах с плохой санитарией и отсутствием безопасной питьевой воды. Доступ к безопасной воде и надлежащей санитарии, соблюдение гигиены людьми, обращающимися с пищевыми продуктами, и вакцинация против тифа являются эффективными мерами профилактики этой болезни. 

Для защиты людей от брюшного тифа на протяжении многих лет используются две вакцины:

  • инъекционная вакцина на основе очищенного антигена для людей старше двух лет
  • живая аттенуированная пероральная вакцина в капсульной форме для людей старше пяти лет.

Эти вакцины не обеспечивают длительного иммунитета и не одобрены для применения среди детей в возрасте до двух лет.

Новая  конъюгированная вакцина против тифа, обеспечивающая более длительный иммунитет, была преквалифицирована ВОЗ в декабре 2017 г. для использования среди детей в возрасте старше 6 месяцев.

Все люди, совершающие поездки в эндемические районы, подвергаются потенциальному риску заболевания брюшным тифом, хотя в туристических и деловых центрах с высокими стандартами размещения, санитарии и гигиены пищевых продуктов такой риск, как правило, низкий. Лицам, совершающим поездки в места с высоким риском заболевания, следует предлагать вакцинацию против брюшного тифа. 

Следующие рекомендации помогут обеспечить безопасность во время поездок:

  • Следите за тем, чтобы еда прошла надлежащую тепловую обработку и была еще горячей во время ее подачи.
  • Не употребляйте сырое молоко и продукты из сырого молока. Пейте только пастеризованное или кипяченое молоко.
  • Употребляйте только такой лед, который сделан из безопасной воды.
  • Если вы не уверены в безопасности питьевой воды, вскипятите ее или, если это невозможно, продезинфицируйте с помощью надежных дезинфицирующих веществ медленного высвобождения (имеющихся обычно в аптеках).
  • Тщательно и часто мойте руки с мылом, особенно после контактов с домашними или сельскохозяйственными животными и после посещения туалета.
  • Тщательно мойте фрукты и овощи, особенно если употребляете их в сыром виде, и, при возможности, очищайте их от кожуры.

Деятельность ВОЗ

В декабре 2017 г. ВОЗ преквалифицировала первую конъюгированную вакцину против тифа. Она обеспечивает более длительный иммунитет по сравнению со старыми вакцинами, может использоваться в меньших дозах и применяться среди детей в возрасте старше 6 месяцев.

Эта вакцина будет использоваться, главным образом, в странах с наиболее тяжелым бременем тифа. Это поможет снизить частоту использования антибиотиков для лечения тифа, что замедлит рост устойчивости Salmonella Typhi к антибиотикам.

В октябре 2017 г. Стратегическая консультативная группа экспертов (СКГЭ) по иммунизации, которая консультирует ВОЗ, рекомендовала конъюгированные вакцины против тифа для регулярного использования среди детей в возрасте старше 6 месяцев в странах, эндемичных по тифу. СКГЭ также призвала к приоритетному внедрению конъюгированных вакцин против тифа в странах с наиболее тяжелым бременем брюшного тифа или распространенной устойчивостью Salmonella Typhi к антибиотикам.

Вскоре после этой рекомендации Совет ГАВИ одобрил финансирование конъюгированных вакцин против тифа в размере 85 миллионов долларов США, которое начнется в 2019 году. 

Брюшной тиф – это очень опасно!

Четверг,  29  Декабря  2016

За последние два месяца в Когалыме было зарегистрировано два случая брюшного тифа. Оба пациента заразились острой кишечной инфекцией во время путешествия в Индию. На сегодняшний день один пострадавший уже прошёл курс лечения, другой находится в инфекционном отделении больницы. На территории Когалыма данное заболевание выявлено впервые.

В связи со сложившейся ситуацией, Администрация БУ «Когалымская городская больница» призывает жителей Когалыма внимательно отнестись к своему здоровью, особенно при выезде в страны Азии, Африки и Южной Америки, где ежегодно регистрируются крупные эпидемии брюшного тифа.

Отметим, что брюшной тиф относится к тяжёлым инфекционным заболеваниям, которое поражает желудочно-кишечный тракт, печень, селезёнку, кровеносные сосуды и протекает с выраженной интоксикацией. Ежегодно в мире регистрируют около 20 млн. случаев заболевания и около 800 тыс. летальных исходов.

Возбудитель брюшного тифа - бактерия Salmonella typhi, очень устойчива в окружающей среде. В организме человека она вырабатывает сильный токсин, который и определяет все симптомы и тяжесть заболевания. Заразиться брюшным тифом можно от больного человека или здорового носителя патогенной бактерии.

Пути передачи инфекции:

  • Водный – опасность представляет употребление воды из водоёмов, технической воды с предприятий. Этот путь самый распространённый. Его риск возрастает в летнее время (при купании в открытых водоёмах, характеризующихся санитарным неблагополучием).

  • Пищевой – бактерия хорошо сохраняется и размножается в молоке и мясе. Поэтому эти продукты требуют достаточной термической обработки;
  • Контактный - через бытовые предметы, контаминированные (обсеменённые) патогенными микроорганизмами.

Симптомы брюшного тифа. Инкубационный период в среднем составляет 10-14 дней, но может колебаться в пределах 3-25 дней. На первой неделе заболевания возможны тяжёлые головные боли, кашель, высокая температура, озноб, потеря аппетита, недомогание, усталость, слабость, запоры, боли в животе. На второй - третьей неделе заболевания - высокая температура тела, диарея или запор, выраженная слабость, потеря веса, болезненный, увеличенный в размерах живот, после снижения температуры - возвышающаяся над уровнем кожи сыпь в области груди и живота.

Брюшной тиф может осложняться кишечным кровотечением, перфорацией кишечной стенки и последующим перитонитом. Помимо этого, заболевание может приводить к развитию пневмонии, тромбофлебитов, холецистита, цистита, миокардита, а также паротита и отита.

Лечение брюшного тифа осуществляется только в условиях стационара, где проводится качественный уход и комплексное лечение, включающее в себя: антибиотикотерапию, дезинтоксикацию, иммунотерапию и диету. При современном уровне медицинской помощи прогноз при брюшном тифе благополучный - заболевание заканчивается полным выздоровлением. Ухудшение прогноза отмечается при развитии опасных для жизни осложнений, отмеченных ранее.

Неспецифическая профилактика брюшного тифа - это основной способ борьбы с этим заболеванием. Главная мера – соблюдение санитарно-гигиенических норм:

  • частое и тщательное мытье рук,

  • кипячение воды, особенно из ненадёжных источников (при 100°С возбудитель погибает мгновенно),

  • кипячение молока,

  • достаточная тепловая обработка мяса,

  • контроль свежести пищевых продуктов.

Специфическая профилактика брюшного тифа заключается в проведении вакцинации. Прививки проводят по эпидпоказаниям в местностях, неблагополучных по этой инфекции, а также лицам, выезжающим в регионы и страны с высокой заболеваемостью или имеющим постоянный контакт с носителями.

Таким образом, брюшной тиф - опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу. И хотя сегодня эта кишечная инфекция диагностируют нечасто, все же не стоит пренебрегать мерами профилактики. Болезнь протекает достаточно тяжело, поэтому лучше предотвратить её появление.

Ю.С. Корепанова, врач-эпидемиолог


Сыпной тиф - Симптомы, лечение

Сыпной тиф – это заболевание, которое развивается в результате попадания в организм болезнетворных бактерий. Оно вызывает сильную интоксикацию, повышение температуры тела, патологии сердца и сосудов, нервные и иные расстройства.

К появлению сыпного тифа ведет заражение риккетсией Провацека. Этот микроорганизм попадает на кожу, проникает в кровь, накапливается в лимфоузлах и разносится по всем органам.

Если риккетсия Провацека попадает в мозг, надпочечники и сердце, она может вызвать серьезные патологические состояния.

Распространение сыпного тифа происходит от зараженного человека. Переносчиками инфекции являются вши. В условиях антисанитарии они быстро размножаются и при укусе впрыскивают в кожу возбудитель. Расчесывая зудящее место, человек еще глубже втирает опасный микроорганизм в кожу.

Сыпной тиф имеет маленький инкубационный период и может вызывать вспышки эпидемии. Однако не территории России они давно не наблюдались. Этого удалось добиться благодаря эффективным мерам профилактики и повышению уровня жизни.

Симптомы сыпного тифа

Заболевание начинается резким проявлением симптомов интоксикации. Наблюдается сильное повышение температуры тела, боль в голове, рвота и нарушение сна. Иногда у заболевших людей врачи констатируют такие психоневрологические расстройства, как эйфория или потеря сознания.

Кожа лица пораженного тифом человека становится красной, а сосуды склер воспаляются.

Уже в первые дни заболевания наблюдаются проблемы с сердцем. Они могут проявляться в снижении артериального давления, учащенном сердцебиении, аритмии. Так же врачи диагностируют увеличение печени и селезенки.

Иногда сыпной тип провоцирует расстройство рефлексов мочевыделительной системы. Это доставляет сильный дискомфорт и боль, что нередко вызывает неврологические расстройства.

Характерная для тифа сыпь проявляется только через неделю после проявления симптомов заболевания. Она распространяется по всему телу, а в тяжелых случаях даже на лицо и шею. Но больше всего высыпаний наблюдается по бокам туловища, на ногах и руках.

Если терапия была начата вовремя, уже через одну-две недели болезнь полностью отступает.

Как ставится диагноз сыпного тифа

Диагноз сыпной тиф ставится после проведения некоторых лабораторных тестов. Однако эту патологию очень легко спутать с пневмонией, корью, сифилисом. Поэтому не менее важна дифференциальная диагностика.

Возбудителя тифа можно обнаружить по серологическому анализу крови. Однако существуют нюансы - тест целесообразно проводить только спустя несколько недель после заражения.

Осложнения эпидемического сыпного тифа

Заболевание негативно действует на сердечно-сосудистую, мочеполовую систему и легкие человека. Поэтому возможные осложнения, связанные именно с этими органами. Самые опасные заболевания, которые может спровоцировать тиф, это:

  • недостаточность надпочечников;
  • воспаление легких;
  • тромбоэмболия;
  • тромбофлебит.

Как лечат сыпной тиф

Если врачи подозревают сыпной тиф, больной немедленно госпитализируется в инфекционное отделение больницы. Заболевшему прописывают строгий постельный режим до полной нормализации температуры тела как минимум в течении недели.

Обязательно назначаются антибиотики. Обычно используют лекарства тетрациклинового ряда и левомицетин. Так же показаны лекарственные средства, выводящие токсины из организма. Дезинтоксикация проводится при помощи капельниц.

Методы профилактики сыпного тифа

Основной способ профилактики сыпного типа – соблюдение гигиены и регистрация всех без исключения случаев педикулеза. В случае появления в очаге распространения больных с температурой неясной этиологии, обязательно помещение его в инфекционное отделение больницы.

Регулярный осмотр на наличие вшей должен проводится в школах и детских садах. Так же обязателен контроль лиц, проживающих в общежитии.

При выявлении случая заражения, необходима изоляции и обработка личных вещей.

Смотрите также:

Сыпной тиф и болезнь Брилля / Липецкая городская стоматологическая поликлиника №1

Сыпной тиф - острая инфекционная болезнь, передающаяся вшами и характеризующаяся лихорадкой, своеобразной сыпью, а также поражением нервной и сердечно-сосудистой системы.

Причина. Возбудитель сыпного тифа - риккетсии Провачека. Так названы в честь ученого Провачека, который изучал причину вшивого тифа и погиб от него в 1915 г. Риккетсии Провачека длительно сохраняются в высушенном состоянии и при низких температурах, гибнут при прогревании до 100о С за 30 сек и под действием обычно применяемых дезинфекционных средств.

Сыпным тифом болеют только люди. Источник болезни - больной человек.

Передача инфекции осуществляется через платяных (реже головных) вшей, у которых риккетсии размножаются в желудке. При выталкивании их с фекалиями из организма насекомого возбудитель попадает на кожу человека. При чесании человек втирает в ранку кожи возбудителя. Заражение может произойти и при втирании раздавленных вшей.

Восприимчивость людей к сыпному тифу всеобщая.

Процесс развития болезни. Риккетсии Провачека, проникнув в организм человека, внедряются в стенки сосудов и поражают их. Особенно активно они размножаются в сосудах головного мозга, кожи и сердца. В результате распада риккетсий освобождаются токсические продукты, обусловливающие специфическую интоксикацию. Резко нарушается деятельность нервной и сердечно-сосудистой систем. У некоторых лиц риккетсии могут сохраняться и после выздоровления, вызывая через много лет рецидив сыпного тифа.

Признаки. Инкубационный период длится 12-14 дней. Заболевание начинается остро. Температура тела повышается с небольшим ознобом и ко 2-3-му дню достигает 39С. Беспокоит резкая головная боль, бессонница. Больной возбужден (разговорчив, подвижен), его раздражают громкие звуки, яркий свет, запахи. Быстро наступает упадок сил. Лицо и глаза красные. Кожа сухая, горячая на ощупь. На 4-й день болезни на коже боковых поверхностей груди и живота, на сгибательной части рук появляется обильная сыпь - пятнышки от бледно-розового до пурпурно-красногоцвета размером от 1 до 5 мм с неровными, нечеткими краями.

Осложнения. Психоз, тромбофлебиты, миокардит.

Неотложная помощь. Больной подлежит немедленной госпитализации.

Предупреждение болезни. Борьба со вшивостью.

Профилактика. О каждом выявленном больном сыпным тифом немедленно извещают районные санитарные организации и эпидемиологическую станцию. В квартире или в общежитии, где он проживал, проводят дезинсекцию. Одновременно проводится эпидемиологическое обследование очага заболевания. Как нательное, так и постельное белье, которым пользовался больной, кипятят и стирают 5% мылом ДДТ, а верхнюю одежду, одеяла и матрацы подвергают обработке в дезинфекционных камерах.

Все лица, проживавшие в окружении больного, сразу же после его госпитализации моются в бане-пропускнике, а их белье, одежда и постельные принадлежности подвергаются дезинсекционной обработке.

Необходимо обеспечить одномоментное проведение всех перечисленных мероприятий, повторяя санитарную обработку в очаге дважды, с интервалами в 8 дней. В течение 25 дней с момента госпитализации больного медицинские работники должны осуществлять ежедневную термометрию, а через каждые 3 дня — поголовный осмотр всех людей, проживающих в данном очаге. Общее эпидемиологическое наблюдение за очагом (выявление новых случаев сыпного тифа, приезд в ту же квартиру или общежитие посторонних лиц, появление педикулеза) осуществляется в течение 70 дней с момента госпитализации больного. В борьбе с распространением сыпного тифа исключительно важную роль играет его ранняя диагностика и госпитализация больного (до 5-го дня заболевания).

Вспомогательную роль в профилактике сыпного тифа играют прививки – противосыпнотифозной вакциной, которая представляет собой взвесь риккетсий Провачека, культивированных в легких белых мышей, освобожденную от частичек легочной ткани этих животных и убитую формалином. Вакцину вводят подкожно (0,5; 1,0; 4,0 с интервалом в 5 дней). Иммунитет развивается через 3 недели после окончания прививок; он действителен в течение 8—10 месяцев. Среди привитых заболеваемость значительно меньше. В тех случаях, когда болезнь все же возникает, течение сыпного тифа бывает обычно легким. Прививки против сыпного тифа производят тем лицам, которые по роду своей работы подвергаются опасности заражения (например, персонал инфекционных больниц, носильщики на железнодорожном и водном транспорте и др.)

Болезнь Брилля

Это заболевание возникает только у людей, переболевших сыпным тифом, т.е в результате эндогенных рецидивов, поэтому симптомы идентичны сыпнотифозным, но протекают в более лёгкой форме. Рецидивы зарегистрированы даже спустя 20-30 лет.

В отличии от сыпного тифа, нет взаимосвязи отдельными случаями заболевания, нет участия переносчиков (вшей), нет сезонности, не удаётся определить продолжительность инкубационного периода, т.к речь идёт об эндогенном рецидиве, т.е возбудитель длительное время находится в организме пациента, но в латентном состоянии.

В температурной кривой нет «врезов», в отличии от сыпнотифозной температурной кривой, которая характеризуется резкими суточными спадами температуры 2-3 раза за весь лихорадочный период длившейся в среднем 14 дней. Меньше образуются гранулёмы в сосудах головного мозга. Продолжительность лихорадочного периода сокращается в 2 раза и длится не 12-15 дней, а 6-12.

Лечение при болезни Брилля аналогично лечению больных эпидемическим сыпным тифом.

Профилактика. Случаи повторного сыпного тифа с эпидемиологической точки зрения могут иметь большое значение. В надлежащих гигиенических условиях при отсутствии вшей болезнь Брилля протекает спорадически. В то же время, по  видимому, в условиях завшивленности случай повторного сыпного тифа может явиться резервуаром риккетсий и повести к свежим заболеваниям сыпным тифом. Поэтому при болезни Брилля проводится весь комплекс противоэпидемических мероприятий, включающий наблюдение за очагом и дезинсекционные меры.

Брюшной тиф

Возбудителем болезни являются бактерии брюшного тифа, открытые в  1880г. Эбертом. Наиболее благоприятной средой для роста бактерий брюшного тифа как в организме больного, так и на искусственных питательных средах является желчь. Токсические влияния возбудителя на весь организм больного человека объясняются воздействием эндотоксинов, выделяющихся из микробных клеток при их гибели.

Эпидемиология

Источником инфекции является больной брюшным тифом или выздоравливающий от него, или, наконец, бактерионоситель. Выделение бактерий из организма больных, реконвалесцантов или бациллоносителей во внешнюю среду происходит главным образом с испражнениями и отчасти с мочой, вследствие чего заражаются вода, пищевые продукты и различные предметы. Инфекция может быть занесена в организм здорового человека с рук, загрязненных испражнениями больного или носителя через посредство тех или иных предметов.
Заражение человека брюшнотифозными бактериями происходит только через рот.

Хотя случаи заболевания брюшным тифом могут отмечаться в течение всего года, однако в июле — сентябре наблюдаются сезонные повышения заболеваемости, связанные с тем, что в, теплое время года выживаемость бактерий во внешней среде повышается и чаще имеют место нарушения гигиенических условий и нормального режима питания (употребление сырых необмытых овощей и фруктов). Кроме того, в теплое время года существенную роль в передаче брюшного тифа играют мухи, переносящие на своих лапках, а нередко в своем кишечнике частички испражнений больных брюшным тифом или бактерионосителей.

Приблизительно у 5—6% переболевших брюшным тифом может развиться бактерионосительство, которое сопровождается длительным выделением бактерий с испражнениями или мочой (на протяжении ряда месяцев и даже лет).
В эпидемиологии брюшного тифа важное значение имеет также фекальное загрязнение источников водоснабжения (водопровод, колодцы).
Проникнув через рот в пищеварительный тракт, брюшнотифозные бактерии попадают в нижний отрезок тонкого кишечника. Обладая активной подвижностью и способностью расщеплять ткани при помощи своих ферментов (инвазионность), брюшнотифозные бактерии достигают ближайших регионарных (мезентериальных) лимфатических узлов, вызывая в пейеровых бляшках клеточную пролиферативную реакцию и специфическую сенсибилизацию лимфоидной ткани. В мезентериальных и забрюшинных  лимфатических узлах развивается гиперемия и отек; через общий грудной проток бактерии проникают в ток крови, разносясь затем по всей кровеносной системе; таким образом, уже с первого дня лихорадочного периода болезни имеется бактериемия.

Проникая из тока крови в желчные капилляры и желчные ходы печени, а также в желчный пузырь, брюшнотифозные бактерия находят здесь благоприятные условия для размножения. Затем бактерии выделяются вновь в просвет кишечника, где при повторном внедрении в пейеровы бляшки и солитарные фолликулы (ранее сенсибилизированные бактериальными антигенами) наступает аллергическая воспалительная реакция. К этому же ведет и проникновение брюшнотифозных бактерий в пейеровы бляшки непосредственно из тока крови.

Брюшной тиф симптомы

Продолжительность инкубационного периода — от 7 до 23 дней (в среднем 10—14 дней).
У многих больных брюшным тифом имеется состояние общего отравления организма (интоксикация), иногда даже с нарушением сознания; отсюда и название болезни — тиф (от греческого слова «тифос», что означает дым, туман).
Болезнь обычно начинается постепенно, с появления общей слабости, недомогания, разбитости во всем теле, головных болей, значительного ухудшения аппетита; иногда отмечается болезненность при глотании. Этот начальный период (продрома) длится от нескольких часов до 2 суток. Затем начинается собственно период болезни. Одним из наиболее ранних симптомов лихорадочного периода болезни служит ступенеобразное, медленное повышение температуры, достигающее лишь к 4—6-му дню болезни высокого уровня (38,8—39,8°), на котором оно держится в течение ряда дней.
Уже с первых же дней болезни отмечается значительная общая слабость, безразличие ко всему окружающему, апатия и адинамия. Вместе с тем исчезает аппетит и нарушается сон; постепенно нарастающая общая слабость заставляет больного к концу первой недели болезни слечь в постель. Жалобы больного немногочисленны: они сводятся обычно к головной боли, бессоннице, отсутствию аппетита, запорам или (реже) поносам.
Характерен внешний облик больного: томный, безучастный взгляд, резкая бледность наружных покровов и видимых слизистых оболочек. Больной не проявляет никакого интереса к окружающему. Интоксикация организма день ото дня нарастает. В дальнейшем при тяжелом течении болезни возможны потеря сознания, галлюцинации и бред.

Одним из наиболее характерных симптомов брюшного тифа служит сыпь, которая появляется на 8—11-й день болезни. Обычно она не обильна, локализуется на коже живота, реже на груди и спине и имеет характер единичных мелких розовых пятнышек (розеолы) правильной округлой формы, диаметром около 2,5—3 мм. При надавливании на кожу или при ее растяжении розеолы исчезают; в центре розеол обычно имеются живые брюшнотифозные бактерии, а сами розеолы образуются в результате островоспалительной аллергической реакции. Считают, что с появлением розеол начинается разгар заболевания.
У больных брюшным тифом часто отмечается поражение органов дыхания (диффузные бронхиты, а иногда и очаговые пневмонии
в нижних долях легких, развивающиеся обычно в конце второй — начале третьей недели заболевания). В связи с этим очень важно разрешить вопрос о том, имеем ли мы дело с обычной очаговой пневмонией или с брюшным тифом при наличии пневмонического процесса. Для решения этого вопроса нужно сопоставить все клинические и лабораторные данные.
В первые 6—7 дней болезни характерен вид языка: он увеличен, отечен, утолщен, с трудом умещается в полости рта, нередко имеет по краям отпечатки зубов. Язык обложен довольно массивным грязносерым налетом, но края и кончик его остаются чистыми. Позднее язык становится сухим, налет приобретает коричневый оттенок, возможно образование кровоточащих трещин на слизистой языка.
Живот значительно вздут вследствие образования в кишечнике большого количества газов. При ощупывании в правой подвздошной области ощущается боль; нередко во время пальпации в илеоцекальной области появляется урчание газов, перемещающихся из слепой кишки в толстый кишечник. Как правило, стул у больных задержан, значительно реже наблюдаются поносы с выделением жидких испражнений, напоминающих гороховый суп. С 4—5-го дня заболевания изредка в более поздние сроки болезни, начинает прощупываться увеличенная селезенка, несколько позднее можно установить увеличение печени.
После снижения температуры до нормы начинается период выздоровления (реконвалесценции), постепенно восстанавливаются все нарушенные функции организма: улучшается аппетит, сон, больной прибавляет в весе и с 8—9-го дня после того, как температура станет нормальной, ему уже можно разрешить вставать с постели. 

Профилактика

Важнейшую роль в профилактике брюшного тифа играют общие санитарно-гигиенические мероприятия по правильному водоснабжению и канализации населенных мест, борьба с мухами, систематическое соблюдение всем населением навыков личной гигиены (в частности, мытье рук перед, едой). Очень важно выявление бактерионосителей, отстранение их от работы в пищевых предприятиях, магазинах, буфетах, столовых, больницах и детских коллективах. Все больные брюшным тифом подлежат обязательной госпитализации; в очаге проводится дезинфекция.
Уменьшению заболеваемости брюшным тифом способствуют профилактические прививки брюшнотифозной вакциной, проводимые согласно имеющимся официальным инструкциям.

Тиф:Тиф, симптомы,Лечение тифа,Тиф, симптомы | doc.ua

Брюшной тиф

Инфекционное заболевание, вызванное бактерией Salmonella typhi. Этот микроорганизм довольно устойчив к различным видам окружающей среды, в том числе и к низким температурам. Бактерия выживает в течение нескольких месяцев различных условиях, а в продуктах питания еще и активно размножается. Обезопасить себя можно кипячением или дезинфицирующими средствами. По статистике, чаще всего бактерия передается посредством грязных рук, сточных вод или насекомыми. Больные люди и переносчики бактерий, такие как зараженные продукты питания, являются наиболее опасными источниками заражения.

Возбудитель тифа

При попадании в организм бактерия в первую очередь затрагивает кишечник, селезенку, печень и почки. Далее бактерия размножается, образуя небольшие язвы и воспалительный процесс. Как следствие воспалительного процесса, выделяются вещества, которые отравляют нервную и сердечно-сосудистую системы. Как правило, наибольшее количество заболевших брюшным тифом наблюдают в течение лета и осени, однако исключения также имеют место быть.

Тиф, симптомы

Инкубационный период заболевания длится от одной до трех недель. В первую очередь, заболевание сопровождается острой головной болью и высокой температурой. Также среди симптомов отмечают плохой сон, покраснение глаз, сухость кожного покрова и высокую температуру. Позже появляются боли в икрах ног, пояснице, также слегка вздувается живот и, в некоторых случаях, мучает запор.

В течение второй недели отмечаются потеря сознания, крайне высокая температура тела, пациент начинает бредить. Также болезнь сопровождается бледно-розовыми пятнами. Если на них надавить – исчезнут на некоторое время.

Третья неделя является переломной. Пациент либо выздоравливает, либо страдает от усугубления симптомов. Самым опасным симптомом является кровоизлияние в кишечник, что говорит о вскрытии тифозной язвы. При обнаружении малейшего кровоизлияния следует срочно вызывать скорую, а до ее приезда необходимо положить на живот пациента пузырь со льдом.

Возвратный тиф

Это целая группа, которая включает в себя острые инфекционные заболевания, вызываемые спирохетами рода Borrelia. Возвратный тиф передается человеку от зараженных грызунов клещами, принадлежащими к семейству Argasidae, поселковым и персидским клещами. Этот тип тифа зарегистрирован на территории азиатских стран, в России, в Европе, в Северной и Южной Америке.

Эта форма тифа не столь опасна, как, например, брюшной тиф, но, тем не менее, часто бывают осложнения в виде нагноений ног и ребер с последующей их ампутацией. Заболевание данным видом тифа проходит легче, чем брюшной тиф, а после выздоровления в организме формируется иммунитет.

При инфицировании, боррелии заражают клетки лимфоидно-макрофагальной системы, а затем попадают в кровь. Вследствие бактерицидных свойств крови, боррелии разрушаются, что влечет за собой выделение эндотоксинов и повреждение кровеносной системы вместе с ЦНС. Симптомами токсикоза являются лихорадка и некроз печени и селезени.

Первые симптомы заражения возвратным тифом появляются внезапно. К ним относится кратковременный озноб, который позже переходит в жар с головной болью. Также замечались жалобы на слабость организма и чувство разбитости, в некоторых случаях наблюдались жалобы на боль в мышцах и суставах, тошнота и рвота. Болезни сопутствует учащенный пульс и повышенная температура тела, сухость кожного покрова.

Позже в списке симптомов появляются делирий, кожа может покрыться высыпаниями, а на месте укуса нередко появляется темно-бордовая папула. Во время лихорадки у немногих пациентов наблюдаются симптомы поражения сердца, бронхит или пневмония.

Лихорадка обычно продолжается от двух до шести суток, затем наступает улучшение самочувствия больного. Но возвратный тиф характеризуется повторными приступами с периодичностью в неделю.

Сыпной тиф

Заболевание инфекционного типа. К основным симптомам относят лихорадку, острую интоксикацию, поражение центральной нервной и сосудистой системы, розеолезно-петехиальную сыпь.

Этот вид тифа встречается во многих развивающихся странах. Его вызывает паразит "риккетсия Провачека". В отличие от брюшного тифа, этот паразит неподвижен и способен сохраняться исключительно в высушенном состоянии, а передается только от больного человека.

Переносчиком инфекции чаще всего являются вши, они заражаются при укусе больного человека, а переносить заразу они начинают на 5–6 день после этого. Что касается здорового человека, то заражение происходит через мельчайшие кожные повреждения.

После инкубационного периода, а он длится 1–2 недели, следует острая реакция. Зараженный замечает головную боль, «разбитость», гиперестезию, возбуждение, бессонницу и лихорадку. Появляются пятна Киари-Авцына, высокая температура, до 40° С, сосуды конъюнктивы расширяются, краснее кожа лица и шеи. На 5-е сутки замечалась сыпнотифозная экзантема.

Сыпной тиф опасен своими осложнениями. К ним можно отнести пневмонию, отит, тромбоз вен и прочие патологии.

Лечение тифа

Во время лечения брюшного тифа используют "Левомицетин"в качестве основного антимикробного средства, прописывают его до 10–12 суток или до нормализации температуры. Дополнительно используют 5%-ый раствор глюкозы и изотонический раствор хлорида натрия, а при сложных формах заболевания – кортикостероиды. Больной должен соблюдать постельный режим 1,5–2 недели.

Во время лечения возвратного тифа постельный режим дополняется жаропонижающими, обильным количеством жидкости и сердечно-сосудистыми препаратами. Основными же средствами лечения выступают тетрациклиновые антибиотики и пенициллин.

При лечении сыпного тифа пациента помещают в больницу, где он будет под присмотром врачей, т. к. у него могут появиться такие желания как, например, убежать или выпрыгнуть из окна. Как правило, это происходит ночью. Также у больного может развиться коллапс. Помимо вышеперечисленных причин помещения пациента в больницу, также необходим для ввода ряд средств – от антибиотиков и сердечно-сосудистых средств до снотворного и транквилизаторов.

БРЮШНОЙ ТИФ: ОПЫТ ПОСЛЕДНЕГО ДЕСЯТИЛЕТИЯ | Коваленко

1. Карцев, А.Д. Брюшной тиф в периоды войн и вооруженных конфликтов / А.Д. Карцев, С.А. Разгулин, С.П. Гурылев // Воен.-мед. журн. – 1999. – Т. 320, № 8. – С. 43–46.

2. Crump, J.A. The global burden of typhoid fever / J.A. Crump, S.P. Luby, E.D. Mintz // Bull. World Health Organ. – 2004. – Vol. 82. – P. 346–353.

3. WHO. Background document: The diagnosis, treatment and prevention of typhoid fever // World Health Organization. – Geneva. – 2003. – 38 p.

4. Лобзин, Ю.В. Клиника, ранняя диагностика и лечение брюшного тифа у военнослужащих Российской Армии в Таджикистане / Ю.В. Лобзин, В.М. Волжанин, А.Н. Коваленко // Воен.-мед. журн. – 2001. – Т. 322, № 12. – С. 41–48.

5. Рахманов, М.И. Клиническая характеристика, оптимизация этиотропной и патогенетической терапии брюшного тифа в эндемичном регионе у лиц молодого возраста: автореф. дис. … канд. мед. наук / М.И.Рахманов. – СПб., 2008. – 20 с.

6. Махнёв, М.В. Эффективность различных антимикробных препаратов при лечении эпидемического брюшного тифа / М.В. Махнёв // Антибиотики и химиотерапия. – 2003. – Т. 48, № 4. – С. 27–34.

7. Кондратёнок, В.А. Опыт оказания медицинской помощи в инфекционном центре многопрофильного госпиталя во время вспышки брюшного тифа / В.А. Кондратёнок, В.В. Лютов, А.Н. Коваленко и др. // Воен.-мед. журн. – 2009. – Т. 330, № 4. – С. 67–68.

8. Лобзин, Ю.В. Брюшной тиф у военнослужащих / Ю.В. Лобзин, В.М. Волжанин, А.Н. Коваленко, М.И. Рахманов // Эпидем. и инфекц. бол. – 2009. – № 1. – С. 45–49.

9. Махнёв, М.В. Клинические аспекты эпидемии брюшного тифа у мигрантов / М.В. Махнёв // Тер. архив. – 2001. – Т. 73, № 11. – С.67–70.

10. Руководство по инфекционным болезням / под ред. Ю.В. Лобзина. – 3-е изд., доп. и перераб. – СПб. : Фолиант, 2003. – 1040 с.

11. Bhan, M.K. Typhoid and paratyphoid fever / M.K. Bhan, R. Bahl, S. Bhatnagar // Lancet. – 2005. – Vol. 366. – P. 749–762.

12. Коваленко, А.Н. Подклассы специфических IgG при брюшном тифе / А.Н. Коваленко, А.М. Иванов, М.Е. Мешкова и др. // Российский иммунологический журнал. – 2008. – № 2–3, Т. 2 (11). – С. 248.

Брюшной тиф - симптомы и причины

Обзор

Брюшной тиф вызывается бактериями Salmonella typhi. Брюшной тиф в развитых странах встречается редко. Это по-прежнему серьезная угроза здоровью в развивающихся странах, особенно для детей.

Зараженная еда и вода или тесный контакт с инфицированным человеком вызывают брюшной тиф. Признаки и симптомы обычно включают:

  • Высокая температура
  • Головная боль
  • Боль в животе
  • Запор или диарея

Большинство больных брюшным тифом чувствуют себя лучше через несколько дней после начала лечения антибиотиками, но небольшое число из них может умереть от осложнений.Вакцины против брюшного тифа эффективны лишь частично. Вакцины обычно предназначены для тех, кто может быть подвержен этому заболеванию или кто путешествует в районы, где брюшной тиф является обычным явлением.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы могут развиваться постепенно - часто через одну-три недели после заражения.

Раннее заболевание

Признаки и симптомы включают:

  • Лихорадка, которая начинается с низкого уровня и увеличивается с каждым днем, возможно, достигая 104.9 F (40,5 C)
  • Головная боль
  • Слабость и утомляемость
  • Мышечные боли
  • Потливость
  • Сухой кашель
  • Потеря аппетита и похудание
  • Боль в животе
  • Диарея или запор
  • Сыпь
  • Сильно опухший желудок

Поздняя болезнь

Без лечения вы можете:

  • Сойти с ума
  • Лягте неподвижно и измучите с полузакрытыми глазами в так называемом брюшном тифе.

В это время часто развиваются опасные для жизни осложнения.

У некоторых людей признаки и симптомы могут вернуться в течение двух недель после спада лихорадки.

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас брюшной тиф. Если вы живете в Соединенных Штатах и ​​заболели во время поездки за границу, позвоните в консульство США, чтобы получить список врачей.

Если после возвращения домой у вас появятся признаки и симптомы, подумайте о том, чтобы обратиться к врачу, специализирующемуся на международной туристической медицине или инфекционных заболеваниях.Врач, знакомый с этими областями, может быстрее распознать и вылечить вашу болезнь.

Причины

Брюшной тиф вызывается опасными бактериями, называемыми Salmonella typhi. Сальмонелла тифа связана с бактериями, вызывающими сальмонеллез, еще одну серьезную кишечную инфекцию, но это не одно и то же.

Фекально-оральный путь передачи

Большинство людей в развитых странах заражаются бактериями брюшного тифа во время путешествий.После заражения они могут передать его другим фекально-оральным путем.

Это означает, что Salmonella typhi передается с фекалиями, а иногда и с мочой инфицированных людей. Если вы едите пищу, которую обработал человек, больной брюшным тифом, и который не вымылся после туалета, вы можете заразиться.

В развивающихся странах, где распространен брюшной тиф, большинство людей заражаются при употреблении загрязненной воды. Бактерии также могут распространяться через зараженную пищу и при прямом контакте с инфицированным человеком.

Носители брюшного тифа

Даже после лечения антибиотиками небольшое количество людей, переболевших брюшным тифом, продолжают нести бактерии. Эти люди, известные как хронические носители, сами больше не имеют признаков или симптомов болезни. Тем не менее, они по-прежнему выделяют бактерии с фекалиями и способны заразить других.

Факторы риска

Брюшной тиф представляет собой серьезную угрозу во всем мире и ежегодно поражает около 27 миллионов и более человек.Заболевание установлено в Индии, Юго-Восточной Азии, Африке, Южной Америке и многих других регионах.

Во всем мире дети подвергаются наибольшему риску заболевания, хотя обычно у них более легкие симптомы, чем у взрослых.

Если вы живете в стране, где брюшной тиф встречается редко, вы подвергаетесь повышенному риску, если:

  • Работа или поездки в районы, где зарегистрирован брюшной тиф
  • Работа клиническим микробиологом по работе с бактериями Salmonella typhi
  • Тесно контактировать с кем-то, кто инфицирован или недавно был заражен брюшным тифом
  • Пить воду, загрязненную сточными водами и содержащую Salmonella typhi

Осложнения

Кишечное кровотечение или отверстия

Кишечное кровотечение или отверстия в кишечнике являются наиболее серьезными осложнениями брюшного тифа.Обычно они развиваются на третьей неделе болезни. В этом состоянии в тонком или толстом кишечнике образуется дыра. Содержимое кишечника попадает в желудок и может вызвать сильную боль в желудке, тошноту, рвоту и инфекцию кровотока (сепсис). Это опасное для жизни осложнение требует немедленной медицинской помощи.

Другие, менее распространенные осложнения

Другие возможные осложнения:

  • Воспаление сердечной мышцы (миокардит)
  • Воспаление оболочки сердца и клапанов (эндокардит)
  • Инфекция магистральных сосудов (микотическая аневризма)
  • Пневмония
  • Воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
  • Инфекции почек или мочевого пузыря
  • Инфекция и воспаление оболочек и жидкости, окружающей головной и спинной мозг (менингит)
  • Психиатрические проблемы, такие как делирий, галлюцинации и параноидальный психоз

При быстром лечении почти все люди в промышленно развитых странах выздоравливают от брюшного тифа.Без лечения некоторые люди могут не пережить осложнения болезни.

Профилактика

Безопасная питьевая вода, улучшенная санитария и адекватное медицинское обслуживание могут помочь предотвратить брюшной тиф и контролировать его. К сожалению, во многих развивающихся странах этого может быть трудно. По этой причине некоторые эксперты считают, что вакцины - лучший способ борьбы с брюшным тифом.

Вакцина рекомендуется, если вы живете или путешествуете по местам, где высок риск заболеть брюшным тифом.

Вакцины

Доступны две вакцины.

  • Один укол делается как минимум за неделю до поездки.
  • Один вводится перорально в четырех капсулах, по одной капсуле через день.

Ни одна из вакцин не эффективна на 100%. Оба требуют повторных иммунизаций, потому что их эффективность со временем снижается.

Поскольку вакцина не обеспечивает полной защиты, следуйте этим рекомендациям при поездках в районы повышенного риска:

  • Вымойте руки. Частое мытье рук в горячей мыльной воде - лучший способ борьбы с инфекцией. Мойтесь перед едой или приготовлением пищи, а также после посещения туалета. Носите с собой дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, когда вода недоступна.
  • Избегайте пить неочищенную воду. Загрязненная питьевая вода представляет собой особую проблему в районах, где брюшной тиф носит эндемический характер. По этой причине пейте только воду в бутылках или газированные напитки в банках или бутылках, вино и пиво. Газированная вода в бутылках безопаснее негазированной воды в бутылках.

    Попросите напитки без льда. Чистите зубы водой из бутылок и старайтесь не глотать воду в душе.

  • Избегайте сырых фруктов и овощей. Поскольку сырые продукты могли быть промыты в загрязненной воде, избегайте фруктов и овощей, которые нельзя очистить от кожуры, особенно салата. Чтобы быть абсолютно безопасным, вы можете полностью отказаться от сырых продуктов.
  • Выбирайте горячую пищу. Избегайте продуктов, которые хранятся или подаются при комнатной температуре.Лучше всего готовить горячие продукты на пару. И хотя нет никакой гарантии, что еда, подаваемая в лучших ресторанах, безопасна, лучше избегать еды от уличных торговцев - она ​​с большей вероятностью может быть заражена.
  • Знайте, где врачи. Заранее узнайте о медицинском обслуживании в местах, которые вы посетите, и имейте при себе список с именами, адресами и номерами телефонов рекомендованных врачей.

Предотвратить заражение других людей

Если вы выздоравливаете от брюшного тифа, эти меры могут помочь защитить других:

  • Принимайте антибиотики. Следуйте инструкциям врача по приему антибиотиков и обязательно выполнив весь рецепт.
  • Часто мойте руки. Это самое важное, что вы можете сделать, чтобы не передать инфекцию другим людям. Используйте горячую мыльную воду и тщательно вытирайте не менее 30 секунд, особенно перед едой и после посещения туалета.
  • Избегайте контакта с пищевыми продуктами. Не готовьте пищу для других, пока ваш врач не скажет, что вы больше не заразны.Если вы работаете в сфере общественного питания или в медицинском учреждении, вам не разрешат вернуться к работе, пока тесты не покажут, что вы больше не выделяете бактерии брюшного тифа.

3 ноября 2020 г.

Брюшной тиф | Справочник болезней | Здоровье путешественников

Обратите внимание: с декабря 2020 года производитель пероральной (таблетированной) вакцины против брюшного тифа временно прекратит производство и продажу этой вакцины.Вакцина может быть в ограниченном количестве или недоступна. Если в вашем пункте назначения рекомендована вакцина против брюшного тифа, поговорите со своим врачом о вакцинации путем инъекции (инъекции).

Что такое брюшной тиф?

Брюшной тиф и паратиф - схожие заболевания, вызываемые бактериями. Salmonella Бактерии тифа вызывают брюшной тиф. Salmonella Бактерии паратифов вызывают паратиф.

Люди, инфицированные этими бактериями, могут передавать их другим.Обычно это происходит, когда инфицированный человек пользуется туалетом и не моет руки. Бактерии могут оставаться на руках и заражать все, к чему прикасается человек, включая любую еду и напитки.

В странах с плохой санитарией вода, используемая для ополаскивания и приготовления пищи и напитков, также может быть заражена этими бактериями. Путешественники, которые едят продукты или пьют напитки, зараженные этими бактериями, могут заболеть.

Брюшной тиф и паратиф вызывают похожие симптомы.У людей с этими заболеваниями обычно бывает температура, которая может достигать 103–104 ° F (39–40 ° C). У них также могут быть слабость, боль в животе, головная боль, диарея или запор, кашель и потеря аппетита. У некоторых людей появляется сыпь из плоских розовых пятен. Внутреннее кровотечение и смерть возможны, но случаются редко.

Кто подвергается риску?

Брюшной тиф и паратиф чаще всего встречаются в частях света с плохой санитарией. Это включает части Азии (особенно Индию, Пакистан и Бангладеш), Африку, Карибский бассейн, Центральную и Южную Америку и Ближний Восток.

Люди, посещающие друзей или родственников, с большей вероятностью, чем другие путешественники, заболеют брюшным тифом, потому что они могут оставаться в стране дольше, могут быть менее осторожны в отношении еды, которую они едят, или напитков, которые они пьют, потому что они едят местную пищу, приготовленную в домах людей, и может не думать о вакцинации перед поездкой.

В Соединенных Штатах ежегодно около 350 человек заболевают брюшным тифом, а 90 человек - паратифом. Большинство из этих людей путешествовали по всему миру.

Что путешественники могут сделать, чтобы предотвратить брюшной тиф?

Прививки, тщательный выбор еды и напитков и мытье рук - лучшие способы избежать брюшного тифа.

Проверьте, рекомендована ли вакцинация против брюшного тифа в вашем пункте назначения. В Соединенных Штатах доступны две вакцины против брюшного тифа.

  • Таблеточная вакцина . Люди в возрасте 6 лет и старше могут принимать противозачаточную вакцину. Завершите прием всех четырех таблеток (по 1 таблетке через день) как минимум за 1 неделю до поездки.
  • Дробовая вакцина . Прививку можно сделать людям в возрасте 2 лет и старше. Сделайте одну прививку (или ревакцинацию) как минимум за 2 недели до поездки.

Ни таблетки от брюшного тифа, ни уколы не обеспечивают полной защиты от инфекции (50% -80%), и со временем они теряют эффективность. Также нет вакцины, защищающей от паратифа. По этим причинам очень важно, чтобы вы также предприняли следующие шаги, чтобы предотвратить брюшной тиф.

Тщательно выбирайте еду и напитки

  • Ешьте только приготовленные и горячие продукты
  • Избегайте еды, которая лежала в буфете
  • Ешьте сырые фрукты и овощи, только если вы вымыли их в чистой воде или очистили от кожуры
  • Пить напитки только из заводской тары
  • Избегайте льда, потому что он может быть сделан из нечистой воды
  • Пить только пастеризованное молоко

Вымойте руки

  • Часто мойте руки водой с мылом в течение 20 секунд, особенно после посещения туалета и перед едой
  • Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, которое содержит не менее 60% спирта.
  • Держите руки подальше от лица и рта

Если вы путешествуете и чувствуете себя плохо, , особенно если у вас жар, поговорите с врачом и расскажите ему о своем путешествии.Избегайте контактов с другими людьми, пока вы больны.

Если вам нужна медицинская помощь за границей, см. Получение медицинской помощи за границей.

Информация для путешественников

Информация для врача

Брюшной тиф Причины, симптомы, лечение и вакцины

Что такое брюшной тиф?

Брюшной тиф - острое заболевание, связанное с лихорадкой, вызываемой бактериями Salmonella enterica серотипа Typhi .Это также может быть вызвано Salmonella paratyphi , ​​родственной бактерией, которая обычно вызывает менее тяжелое заболевание. Бактерии попадают в воду или пищу через человека-носителя, а затем передаются другим людям в этом районе.

Заболеваемость брюшным тифом в Соединенных Штатах заметно снизилась с начала 1900-х годов, когда в США регистрировались десятки тысяч случаев. Сегодня в Соединенных Штатах ежегодно регистрируется менее 400 случаев, в основном у людей, которые недавно заболели. побывал в Мексике и Южной Америке.Это улучшение является результатом улучшения экологической санитарии. Индия, Пакистан и Египет также известны как районы высокого риска развития этого заболевания. Ежегодно во всем мире брюшным тифом страдает более 21 миллиона человек, и около 200 000 человек умирают от этой болезни.

Как люди заболевают брюшным тифом?

Брюшной тиф передается при употреблении в пищу бактерий, содержащихся в зараженной пище или воде. Люди с острым заболеванием могут загрязнять окружающие источники воды через стул, содержащий высокую концентрацию бактерий.Загрязнение водопровода, в свою очередь, может испортить запасы пищи. Бактерии могут жить неделями в воде или высушенных сточных водах.

Около 3-5% людей становятся переносчиками бактерий после острого заболевания. Другие страдают очень легким заболеванием, которое остается незамеченным. Эти люди могут стать долгосрочными носителями бактерий - даже если у них нет симптомов - и стать источником новых вспышек брюшного тифа на многие годы.

Как диагностировать брюшной тиф?

После приема зараженной пищи или воды бактерии Salmonella проникают в тонкий кишечник и временно попадают в кровоток.Бактерии переносятся лейкоцитами в печени, селезенке и костном мозге, где они размножаются и повторно попадают в кровоток. На этом этапе у людей появляются симптомы, в том числе жар. Бактерии проникают в желчный пузырь, билиарную систему и лимфатическую ткань кишечника. Здесь они размножаются в большом количестве. Бактерии попадают в кишечник и могут быть идентифицированы в образцах стула. Если результат теста не ясен, для постановки диагноза будут взяты образцы крови или мочи.

Каковы симптомы брюшного тифа?

Инкубационный период обычно составляет 1-2 недели, а продолжительность болезни - около 3-4 недель.Симптомы включают:

  • Плохой аппетит
  • Головные боли
  • Генерализованные боли
  • Лихорадка до 104 градусов по Фаренгейту
  • Летаргия
  • Диарея

Заложенность грудной клетки возникает у многих людей, и боли в животе являются обычным явлением. Лихорадка становится постоянной. Улучшение наступает на третьей и четвертой неделе у тех, у кого нет осложнений. Примерно у 10% людей появляются повторяющиеся симптомы после того, как они почувствуют себя лучше в течение одной-двух недель.Рецидивы на самом деле чаще встречаются у людей, принимающих антибиотики.

Как лечить брюшной тиф?

Брюшной тиф лечат антибиотиками, убивающими бактерий Salmonella . До применения антибиотиков летальность составляла 20%. Смерть наступила от тяжелой инфекции, пневмонии, кишечного кровотечения или перфорации кишечника. Благодаря антибиотикам и поддерживающей терапии смертность снизилась до 1-2%. При соответствующей антибактериальной терапии обычно наступает улучшение в течение одного-двух дней и выздоровление в течение семи-десяти дней.

Некоторые антибиотики эффективны при лечении брюшного тифа. Хлорамфеникол был основным препаратом выбора в течение многих лет. Из-за редких серьезных побочных эффектов хлорамфеникол был заменен другими эффективными антибиотиками. При выборе антибиотиков необходимо определить географический регион, в котором произошла инфекция (некоторые штаммы из Южной Америки демонстрируют значительную устойчивость к некоторым антибиотикам). В случае рецидива пациенты снова получают лечение антибиотиками.

Те, кто заболели хроническими заболеваниями (около 3–5% инфицированных), могут лечиться антибиотиками длительного действия. Часто излечение оказывается удалением желчного пузыря, очага хронической инфекции.

Для тех, кто путешествует в районы повышенного риска, теперь доступны вакцины.

Краткий обзор брюшного тифа

  • Брюшной тиф вызывается бактериями Salmonella enterica серотипа Typhi .
  • Брюшной тиф передается при употреблении зараженной пищи или воды.
  • Диагноз брюшного тифа ставится при обнаружении бактерий Salmonella в кале, моче или посеве крови.
  • Брюшной тиф лечится антибиотиками.
  • Симптомы брюшного тифа: плохой аппетит, головные боли, общие боли, лихорадка и летаргия.
  • Примерно 3–5% пациентов становятся переносчиками бактерий после острого заболевания.

Иммунизация, вакцины и биологические препараты

Брюшной тиф - это системная инфекция, вызываемая Salmonella Typhi, обычно в результате проглатывания зараженной пищи или воды.Острое заболевание характеризуется продолжительной лихорадкой, головной болью, тошнотой, потерей аппетита и запорами, а иногда и диареей. Симптомы часто неспецифичны и клинически неотличимы от других лихорадочных заболеваний. Однако клиническая тяжесть различается, и тяжелые случаи могут привести к серьезным осложнениям или даже смерти. Это происходит преимущественно в связи с плохими санитарными условиями и отсутствием чистой питьевой воды. По последним оценкам, ежегодно во всем мире происходит от 11 до 21 миллиона случаев заболевания и от 128 000 до 161 000 смертей от брюшного тифа.Похожее, но часто менее тяжелое заболевание, паратиф, вызывается Salmonella Paratyphi A и B (или редко Paratyphi C).

В настоящее время ВОЗ рекомендует три вакцины против брюшного тифа для борьбы с эндемическим и эпидемическим брюшным тифом:

  • инъекционная конъюгированная вакцина против брюшного тифа (TCV), состоящая из полисахаридного антигена Vi, связанного с белком столбнячного анатоксина, лицензирована для детей от 6 месяцев и старше. взрослые до 45 лет;
  • инъекционная неконъюгированная полисахаридная вакцина на основе очищенного антигена Vi (известная как вакцина Vi-PS) для лиц в возрасте двух лет и старше; и
  • пероральная живая аттенуированная вакцина Ty21a в капсульном составе для лиц старше шести лет.

Среди доступных вакцин против брюшного тифа TCV предпочтительнее для всех возрастов для рутинного программного использования ввиду его улучшенных иммунологических свойств, пригодности для использования у детей младшего возраста и ожидаемого более длительного срока защиты. ВОЗ также рекомендует, чтобы все программы вакцинации против брюшного тифа осуществлялись в контексте других усилий по борьбе с болезнью, включая санитарное просвещение, улучшение качества воды и санитарии, а также обучение специалистов здравоохранения диагностике и лечению.

Гави, Альянс вакцин, объявил в ноябре 2017 г. о финансовой поддержке стран, отвечающих критериям для программного использования TCV, начиная с 2019 г. В настоящее время на мировом рынке доступен один преквалифицированный ВОЗ продукт TCV. Обзор доступных данных по безопасности вакцины TCV, проведенный Глобальным консультативным комитетом по безопасности вакцин (GACVS), показал, что профиль безопасности вакцины обнадеживает, на сегодняшний день нет сигналов о серьезных побочных эффектах и ​​нет теоретических опасений по поводу безопасности использования TCV.

Промежуточный анализ продолжающегося исследования Консорциума по ускорению борьбы с брюшным тифом в Непале с использованием преквалифицированного ВОЗ TCV, показал защитную эффективность 1 дозы TCV как 81,6% (95% ДИ 58,8-91,8) против брюшного тифа, подтвержденного культурой крови после 1 год наблюдения. Это рандомизированное контрольное испытание с участием 20 000 детей (примерно по 10 000 в группе вакцины TCV и группе контрольной вакцины MenA) дает первые результаты эффективности для лицензированной группы TCV в эндемичной популяции. Кроме того, сероконверсия - по крайней мере, 4-кратное повышение уровня Vi IgG через 28 дней после вакцинации - была зарегистрирована у 99% реципиентов TCV по сравнению с 2% контрольной группы (в подгруппе иммуногенности из 1343 детей).Данные по безопасности, представленные в этом исследовании, подтверждают сделанные ранее выводы GACVS и предоставляют дополнительные обнадеживающие доказательства использования TCV в эндемичных по брюшному тифу условиях.

Симптомы, лечение, причины и профилактика

Брюшной тиф - это бактериальная инфекция, которая может вызывать высокую температуру, диарею и рвоту. Это может быть фатальным. Это вызвано бактериями Salmonella typhi.

Инфекция часто передается через зараженную пищу и питьевую воду, и она более распространена в местах, где мыть руки реже.Он также может передаваться носителями, которые не знают, что являются переносчиками бактерий.

Ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется около 5700 случаев заболевания, и 75 процентов из них начинаются во время международных поездок. Ежегодно во всем мире брюшным тифом болеют около 21,5 миллиона человек.

Если брюшной тиф обнаружен на ранней стадии, его можно успешно лечить антибиотиками; без лечения брюшной тиф может быть смертельным.

Поделиться на Pinterest Тиф - это инфекция, вызываемая бактериями Salmonella typhimurium, которые передаются от человека к человеку.

Брюшной тиф - это инфекция, вызываемая бактерией Salmonella typhimurium (S. typhi) .

Бактерия обитает в кишечнике и кровотоке человека. Он передается от человека к человеку при прямом контакте с фекалиями инфицированного человека.

Ни одно животное не является переносчиком этой болезни, поэтому всегда передается от человека человеку.

При отсутствии лечения примерно 1 из 5 случаев брюшного тифа может быть смертельным. При лечении менее 4 из 100 случаев заканчиваются смертельным исходом.

С.typhi проникает через рот и проводит в кишечнике от 1 до 3 недель. После этого он проходит через стенку кишечника и попадает в кровоток.

Из кровотока распространяется в другие ткани и органы. Иммунная система хозяина мало что может сделать, чтобы дать отпор, потому что S. typhi может жить в клетках хозяина, в безопасности от иммунной системы.

Брюшной тиф диагностируется путем обнаружения S. typhi в образцах крови, стула, мочи или костного мозга.

Симптомы обычно появляются через 6–30 дней после контакта с бактериями.

Два основных симптома брюшного тифа - лихорадка и сыпь. Тифозная лихорадка особенно высока, постепенно увеличиваясь в течение нескольких дней до 104 градусов по Фаренгейту, или от 39 до 40 градусов по Цельсию.

Сыпь, которая встречается не у всех пациентов, состоит из пятен розового цвета, особенно на шее и животе.

Другие симптомы могут включать:

В редких случаях симптомы могут включать спутанность сознания, диарею и рвоту, но обычно они не являются серьезными.

В серьезных, нелеченных случаях кишечник может перфорироваться. Это может привести к перитониту, инфекции ткани, выстилающей внутреннюю часть живота, которая считается смертельной в 5–62 процентах случаев.

Другая инфекция, паратиф, вызывается Salmonella enterica . Симптомы схожи с симптомами брюшного тифа, но менее вероятны летальные исходы.

Единственное эффективное лечение брюшного тифа - антибиотики. Чаще всего используются ципрофлоксацин (для небеременных взрослых) и цефтриаксон.

Помимо антибиотиков, для регидратации важно пить достаточное количество воды.

В более тяжелых случаях, когда кишечник перфорирован, может потребоваться операция.

Брюшной тиф Устойчивость к антибиотикам

Как и в случае с рядом других бактериальных заболеваний, в настоящее время существует озабоченность по поводу растущей устойчивости антибиотиков к S. typhi.

Это влияет на выбор доступных лекарств для лечения брюшного тифа. Например, в последние годы брюшной тиф стал устойчивым к триметоприм-сульфаметоксазолу и ампициллину.

Ципрофлоксацин, одно из основных лекарств от брюшного тифа, также испытывает аналогичные трудности. Некоторые исследования показали, что уровень устойчивости Salmonella typhimurium составляет около 35 процентов.

Брюшной тиф вызывается бактериями S. typhi и распространяется через пищу, напитки и питьевую воду, загрязненные инфицированными фекалиями. При мытье фруктов и овощей зараженная вода может распространиться.

Некоторые люди являются бессимптомными носителями брюшного тифа, что означает, что они являются носителями бактерий, но не страдают от побочных эффектов.Другие продолжают нести бактерии после того, как исчезнут их симптомы. Иногда болезнь может появиться снова.

Людям с положительным результатом теста в качестве носителей может быть отказано в работе с детьми или пожилыми людьми до тех пор, пока медицинские тесты не подтвердят их чистоту.

В странах с ограниченным доступом к чистой воде и средствам для стирки обычно больше заболевших брюшным тифом.

Вакцинация

Поделиться на Pinterest Если вы путешествуете по региону, где распространен брюшной тиф, рекомендуется вакцинация.

Перед поездкой в ​​зону повышенного риска рекомендуется сделать прививку от брюшного тифа.

Это может быть достигнуто путем перорального приема лекарств или одноразовой инъекции:

  • Перорально: живая аттенуированная вакцина. Состоит из 4 таблеток, по одной через день, последнюю - за 1 неделю до поездки.
  • Укол, инактивированная вакцина, вводимая за 2 недели до поездки.

Вакцины не эффективны на 100 процентов, поэтому при приеме пищи и питье следует соблюдать осторожность.

Вакцинацию не следует начинать, если человек в настоящее время болеет или ему меньше 6 лет. Людям с ВИЧ не следует принимать живую пероральную дозу.

Вакцина может иметь побочные эффекты. У каждого 100 человек поднимется температура. После пероральной вакцины могут возникнуть проблемы с желудочно-кишечным трактом, тошнота и головная боль. Однако тяжелые побочные эффекты при использовании любой вакцины редки.

Существует два типа вакцины против брюшного тифа, но все же необходима более мощная вакцина.Живая пероральная версия вакцины - самая сильная из двух. Спустя 3 года он все еще защищает людей от инфекций в 73 процентах случаев. Однако у этой вакцины больше побочных эффектов.

Существующие вакцины не всегда эффективны, и, поскольку брюшной тиф широко распространен в более бедных странах, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы найти более эффективные способы предотвращения его распространения.

Устранение брюшного тифа

Даже после того, как симптомы брюшного тифа прошли, бактерии могут быть переносчиками.

Это затрудняет искоренение болезни, потому что носители, симптомы которых исчезли, могут быть менее осторожны при мытье пищи или общении с другими людьми.

Людям, путешествующим в Африке, Южной Америке и Азии, в частности в Индии, следует проявлять бдительность.

Как избежать заражения

Брюшной тиф передается при контакте и проглатывании инфицированных человеческих фекалий. Это может произойти из-за зараженного источника воды или при работе с едой.

Ниже приведены некоторые общие правила, которым следует следовать во время путешествий, чтобы минимизировать вероятность заражения брюшным тифом:

  • Пейте воду в бутылках, желательно газированную.
  • Если невозможно получить воду в бутылках, перед употреблением убедитесь, что вода нагревается в режиме непрерывного кипения в течение как минимум одной минуты.
  • Остерегайтесь есть все, что было сделано кем-то другим.
  • Не ешьте в уличных киосках с едой и ешьте только горячую пищу.
  • Не добавляйте лед в напитки.
  • Избегайте сырых фруктов и овощей, чистите фрукты самостоятельно и не ешьте кожуру.

Прочитать статью на испанском

Брюшной тиф

Отзыв: сентябрь 2017

Что такое брюшной тиф?

Брюшной тиф - это бактериальная инфекция кишечного тракта (кишечника), а иногда и кровотока, вызываемая бактериями Salmonella Typhi .Этот штамм бактерий обитает только у человека. Это редкое заболевание, и ежегодно в Нью-Йорке регистрируется лишь несколько случаев. Большинство случаев приобретается во время зарубежных поездок в развивающиеся страны.

Кто заболевает брюшным тифом?

Каждый может заболеть брюшным тифом, но путешественники, посещающие развивающиеся страны, где это заболевание распространено, подвергаются наибольшему риску. Иногда местные случаи могут возникать в результате контакта с человеком, который ранее выздоровел от брюшного тифа, но все еще несет бактерии и выделяет их с фекалиями (фекалиями).

Как распространяется брюшной тиф

?

Salmonella Typhi обитает только у людей. Люди с брюшным тифом переносят бактерии в кровоток и кишечник (кишечник). Кроме того, небольшое количество людей, называемых носителями, выздоравливают от брюшного тифа, но продолжают переносить бактерии. И больные, и носители выделяют Salmonella Typhi с фекалиями (фекалиями).

Вы можете заразиться брюшным тифом, если съедите еду или пьете напитки, которые обработал человек, выделяющий Salmonella Typhi , или если сточные воды загрязнены Salmonella Бактерии Typhi попадают в воду, которую вы используете для питья или мытье еды.Таким образом, брюшной тиф чаще встречается в тех регионах мира, где мыть руки реже и вода с большей вероятностью может быть загрязнена сточными водами.

Каковы симптомы брюшного тифа и когда они появляются?

Симптомы могут быть легкими или тяжелыми и могут включать лихорадку, головную боль, запор или диарею (жидкий стул / фекалии), розовые пятна на туловище, а также увеличение селезенки и печени. Обычно симптомы проходят, а затем появляются снова. Смерть наступает менее чем у 1 процента тех, кто получает лечение антибиотиками.Симптомы обычно появляются через 1-2 недели после контакта с бактериями.

Как диагностируют брюшной тиф?

Симптомы могут заставить врача заподозрить брюшной тиф, но анализ стула или крови, который проверяет наличие бактерий, - единственный способ диагностировать это.

Как лечится брюшной тиф?

Брюшной тиф лечится антибиотиками. Устойчивость к нескольким антибиотикам увеличивается среди бактерий Salmonella , вызывающих брюшной тиф, что затрудняет лечение инфекций.У людей, не получающих лечения, может сохраняться лихорадка в течение недель или месяцев, и до 20% могут умереть от осложнений инфекции.

Следует ли инфицированным людям не ходить в школу / работу?

Большинство инфицированных могут вернуться к работе или учебе, когда выздоровеют, если тщательно вымыть руки после посещения туалета. Дети в дневных учреждениях и медицинские работники должны получить разрешение местного или государственного департамента здравоохранения, прежде чем вернуться к своей повседневной деятельности.Специалисты по обработке пищи не могут вернуться к работе до тех пор, пока не будут подтверждены три последовательных отрицательных посева стула.

Делает ли перенесенное брюшным тифом иммунитет человека?

Люди могут заразиться повторно, если снова вступят в контакт с бактериями.

Что можно сделать, чтобы предотвратить распространение брюшного тифа?

Вакцина доступна для людей, путешествующих в развивающиеся страны, где может произойти значительное заражение. Для получения дополнительной информации о вакцинации обратитесь к своему врачу.Не менее важно уделять особое внимание мерам предосторожности в отношении пищевых продуктов и воды во время поездок в страны, где брюшной тиф является обычным явлением. Если вы пьете воду в развивающейся стране, ее следует покупать в герметичной бутылке, кипятить или обрабатывать химическими веществами. При употреблении продуктов избегайте сырых фруктов и овощей, которые нельзя очистить и мыть, недоваренных продуктов и продуктов, продаваемых уличными торговцами. Кроме того, кулинары могут не работать, если они больны брюшным тифом.

Брюшной тиф - NHS

Брюшной тиф - это бактериальная инфекция, которая может распространяться по телу и поражать многие органы.Без своевременного лечения это может вызвать серьезные осложнения и привести к летальному исходу.

Это вызвано бактерией Salmonella typhi, которая связана с бактериями, вызывающими пищевое отравление сальмонеллой.

Брюшной тиф очень заразен. Зараженный человек может выводить бактерии из своего тела с фекалиями (стулом) или, что реже, с мочой (мочой).

Если кто-то ест или пьет воду, загрязненную небольшим количеством инфицированных фекалий или мочи, он может заразиться бактериями и заболеть брюшным тифом.

Подробнее о причинах брюшного тифа.

Кто пострадал?

Брюшной тиф чаще всего встречается в частях мира с плохими санитарными условиями и ограниченным доступом к чистой воде.

Считается, что во всем мире наибольшему риску развития брюшного тифа подвержены дети.

Это может быть связано с тем, что их иммунная система (естественная защита организма от инфекций и болезней) все еще развивается.

Но у детей, больных брюшным тифом, симптомы обычно более легкие, чем у взрослых.

Брюшной тиф редко встречается в Великобритании, ежегодно регистрируется около 500 случаев.

В большинстве случаев инфекция заразилась у человека во время посещения родственников в Бангладеш, Индии или Пакистане.

Но вы также рискуете заразиться, если посетите Азию, Африку или Южную Америку.

Узнайте, где брюшной тиф чаще всего встречается

Симптомы брюшного тифа

Основные симптомы брюшного тифа:

По мере прогрессирования инфекции вы можете потерять аппетит, почувствовать тошноту, заболеть животом и понос.У некоторых людей может появиться сыпь.

Если брюшной тиф не лечить, симптомы будут ухудшаться в течение следующих недель, и возрастет риск развития потенциально смертельных осложнений.

Подробнее о симптомах брюшного тифа и его осложнениях.

Как лечат брюшной тиф

Брюшной тиф требует немедленного лечения антибиотиками.

Если брюшной тиф диагностирован на ранней стадии, инфекция, вероятно, будет легкой и обычно лечится дома с помощью 7-14-дневного курса приема таблеток антибиотиков.

Более серьезные случаи брюшного тифа обычно требуют госпитализации, чтобы можно было сделать инъекции антибиотиков.

При своевременном лечении антибиотиками большинство людей начнет чувствовать себя лучше в течение нескольких дней, и серьезные осложнения возникают очень редко.

Смертных случаев от брюшного тифа сейчас практически не слышно в Великобритании.

Если брюшной тиф не лечить, по оценкам, до 1 из 5 человек с этим заболеванием умрет.

У некоторых из выживших будут осложнения, вызванные инфекцией.

Подробнее о лечении брюшного тифа.

Вакцинация против брюшного тифа

В Великобритании доступны 2 вакцины, которые могут обеспечить некоторую защиту от брюшного тифа.

Сюда входит либо однократная инъекция, либо прием 3 капсул через день.

Вакцинация рекомендуется всем, кто планирует поездку в районы мира, где широко распространен брюшной тиф.

Это особенно важно, если вы планируете жить или работать в тесном контакте с местными жителями.

Но поскольку ни одна из вакцин не обеспечивает 100% защиты, также важно соблюдать некоторые меры предосторожности во время путешествий.

Например, вам следует пить только бутилированную или кипяченую воду и избегать продуктов, которые потенциально могут быть заражены.

Подробнее о вакцинации против брюшного тифа.

Зоны повышенного риска

Районы с наиболее высокой заболеваемостью брюшным тифом:

  • Индийский субконтинент
  • Африка
  • Южная и Юго-Восточная Азия
  • Южная Америка

При поездке в другую страну рекомендуется составить список соответствующих контактных данных и номеров телефонов на случай чрезвычайной ситуации.

Вы можете узнать больше о здоровье путешественников и советы путешественникам по странам на сайте GOV.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *