Боли у женщин внизу живота при беременности: Боли внизу живота при беременности

Содержание

Акушерские и патологические боли внизу живота при беременности

С момента зачатия организм женщины претерпевает значительные изменения, большая часть которых касается репродуктивной системы. Поэтому именно внизу живота с самого начала беременности появляются различные ощущения и не всегда они приятные.

Акушерские боли

Боли внизу живота при беременности естественного характера, возникающие на фоне вынашивания ребенка, называют акушерскими. Они связаны с перестройкой, происходящей в матке. Так, например, в момент имплантации оплодотворенной яйцеклетки к стенке органа женщина, как правило, ощущает дискомфорт (тянущая или покалывающая боль) непродолжительного характера. При этом может выделяться небольшое количество крови.

Ближе к «экватору» беременности, когда живот становится большим, связки и мышцы, которые его поддерживают, испытывают сильное напряжение. Это может выражаться в непродолжительных приступах боли.

Примерно с 35 недели (или даже раньше) у женщины начинаются тренировочные схватки. Они выражаются в ощущениях тяжести и болей внизу живота. В легкой степени тренировочные схватки не вызывают тревоги, однако если они сильно выражены и происходят часто, необходимо сообщить об этом врачу, под наблюдением которого находится беременная, поскольку они могут стать предвестником преждевременных родов.

Ближе к концу беременности плод начинает давить на тазовые кости, что может приводить к спазму мускулатуры тазового дна и выражаться в болевом синдроме. В норме подобный дискомфорт носит умеренный характер, но если он усиливается, то необходимо сообщить об этом врачу, не откладывая.

Таким образом, акушерские боли внизу живота при беременности не бывают интенсивными и продолжительными.

Патологические боли

К сожалению, боли внизу живота при беременности могут быть вызваны течением патологического процесса. Так, например, на ранних сроках сильный болевой синдром и выделения крови сопровождают внематочную беременность. Для подтверждения диагноза назначают гинекологическое УЗИ и сдают анализ крови на уровень ХГЧ (при внематочной беременности он будет ниже нормы).

Угроза выкидыша может возникнуть в любом триместре. Для нее характерна локализация болей по центру живота на фоне схваток. Также может возникнуть маточное кровотечение. В этом случае необходимо вызывать скорую помощь. Отслоение плаценты также сопровождается болевым синдромом и внутренним кровотечением. При этом кровянистые выделения могут отсутствовать. Это состояние считается опасным для матери и ребенка, поэтому в такой ситуации необходима срочная госпитализация.

К сожалению, беременные женщины не застрахованы от острых хирургических патологий: аппендицита, панкреатита и т. п. На поздних сроках беременности диагностика таких заболеваний затруднена. Как правило, они сопровождаются повышением температуры, отсутствием аппетита и другими более специфичными симптомами.

Нетипичные боли внизу живота при беременности требуют обследования и установления их причин. Об их появлении и характере необходимо сообщать врачу, под наблюдением которого находится женщина. На основании собранного анамнеза гинеколог определит, являются ли боли акушерскими или патологическими и, при необходимости назначит схему лечения.

Боли при половом акте внизу живота: виды, причины, лечение

В гинекологической практике болезненный половой акт (диспареуния) — это свод симптомокомплексов различных заболеваний женского организма, требующий пристального врачебного внимания.

С целью своевременной диагностики женской сексуальной дисфункции в медицинскую практику введены специальные анкеты-опросники, позволяющие субъективно определить психоэмоциональную и физиологическую сторону интимных отношений. Основываясь на методах доказательной медицины ВОЗ для врачебного использования, внедрены опросники MFSQ (анкета женской сексуальности Мак Кой) и FSFI (индекс сексуальной функции).

Для изучения сексуальной жизни женщин с пролапсом тазовых органов и синдромом недержания мочи мы используем прекрасно себя зарекомендовавший, созданный Ребекой Роджерс в 2002 году опросник Pelvic Organ Prolapse and Incontinence Sexual Function Questionnaire (PISQ–31) и его короткий, более популярный, вариант PISQ 12. Их Русскоязычную версию можно посмотреть ниже.

Опыт специалистов нашей клиники показывает: пациентки с диспареунией чаще всего предъявляют два вида жалоб: на «боль при проникновении», на «глубокую, иногда острую, внутреннюю боль» при интимной близости. Грамотная своевременная их интерпретация помогает определиться с дальнейшей тактикой обследований и лечения.

Боль при проникновении во время полового акта, причины.

Самыми частыми гинекологическими причинами этого состояния являются нелеченые или вовремя не диагностированные заболевания вульвы и влагалища.

Такие, как:

  • Бартолинит и киста бартолиновой железы — Бартолиновые железы локализуются у основания больших половых губ в преддверье влагалища и отвечают за выработку секрета. Воспаление бортолиновой железы, закупорка ее протока — вызывает данный процесс. В результате в районе половой щели формируется крайне болезненное образование, влияющее на общее состояние организма и делающее интимную жизнь невыносимой.
  • Крауроз вульвы или склеротический лихен — Очень неприятная патология, основным и ярким симптомом которой является изнуряющий зуд вульвы. Ели его не лечить, то склероатрофический процесс прогрессирует, происходит выраженная деформация наружных половых органов женщины. Клитор и малые губы исчезают, половая щель сужается до критического уровня. Сексуальные отношения становятся невозможными. Ранее болезнь приводили к инвализации женщины, к счастью, на сегодняшний момент после внедрения в гинекологическую практику методики лечение крауроза вульвы лазером удалось избавить женщин от тяжелых симптомов заболевания.
  • Вагиниты различной этиологии — Это воспаление влагалища инфекционной природы. Клиническая картина характеризуется обильными выделениями, зудом и болью во время полового акта. К счастью болезнь легко излечима, главное не затягивать с обращением к специалисту.
  • Дисбактериоз влагалища — Характеризуется нарушением биофлора влагалища. На этом фоне развивается сухость слизистой, она легко травмируется, присоединяются различные вторичные инфекции. Уменьшается и видоизменяется выработка влагалищной слизи и, как следствие, интимная близость затрудняется.
  • Заболевания, вызванные инфекциями, передающимися половым путем — Требуют обязательного лечения, так как могут быть прелюдией многих гинекологических патологий.
  • Болезни мочевыделительной системы – интерстициальный цистит — Воспаление мочевого пузыря с сильными болевыми ощущениями, усиливающиеся при мочеиспускании. Боль бывает настолько яркой, что ни о каком контакте речи идти не может.
  • Эстрогенное урогенитальное старение — В предклимактерический и климактерический период уменьшается секреция половых гормонов и, как следствие, в эстрогензависимых тканях развиваются атрофические и дистрофические изменения, снижается выработка влагалищного слизистого секрета и формируются атрофический вагинит, цистоуретрит. Появляется дискомфорт, боль при интимной близости, посткоитальные кровянистые выделения

Также интимный дискомфорт может возникать в силу анатомических и психосоматических особенностей, может быть обусловлено фазой менструального цикла. Немаловажную роль в его развитии играют повреждения анатомической целостности влагалища и вульвы после родов или других механических травм.

Глубокая боль во время полового акта

Кроме психосоматических причин, зачастую является симптомом серьезных патологий репродуктивной системы, таких как:

  • Заболевания шейки матки, такие как цервицит, эрозия, паракератоз, полип шейки матки и цервикального канала, дисплазия и рак. Одним из первых признаков того, что в шейки матки происходят деструктивные изменения, может быть боль во время полового акта. В этом случае болевые ощущения будут усиливаться при давлении и изменении позиции. Зачастую такое состояние сопровождается кровянистыми выделениями в конце коитуса. Появление вышеописанных симптомов повод обязательно обратиться к гинекологу.
  • Воспалительные заболевания — Эндометрит, переметрит, сальпингоофорит и др.; Чаще всего имеют инфекционную природу. Пациенты, кроме жалоб на общее недомогание, обычно красочно описывают болевой синдром в малом тазу, усиливающийся при давлении. Отношения затрудняются, так как появляется чувство глубокой боли во время интимной близости.
  • Миома матки — Увеличение и деформация органа на фоне разрастания миоматозных узлов приводит к анатомическим изменениям в малом тазу. Кроме всего прочего, сама патология может протекать с болевым синдромом, интенсивность которого возрастает при физических нагрузках. Если вышеописанные жалобы есть у вас — не затягивайте с обращением к врачу.
  • Аденомиоз; наружный эндометриоз — Патологическое разрастание внутреннего (эндометриального) слоя матки как в самом органе, так и за его пределом. Анатомия малого таза изменяется, внутриполостное давление повышается – любое проникновение становится болезненным.
  • Кисты яичников различной этиологии — Требует обязательного и своевременного лечения. При значительных размерах кисты высока вероятность ее разрыва. Частым симптомом является боль во время секса.
  • Спаечный процесс органов малого таза — Обычно является дебютом описанных выше заболеваний.
  • Пролапс тазовых органов и синдром недержания мочи — Болезненный половой акт вызывает желание избегать сексуальных отношений вплоть до полного прекращения и негативно сказывается на качестве жизни пациенток. Нередко он сочетается с таким синдромом как стрессовое недержание мочи, заболеванием, до недавнего времени лечившимся только хирургическим методом.
  • Интерстициальный цистит — Изнуряющая хроническая патология мочевого пузыря с ярко выраженным болевым синдромом, боль усиливается при занятии сексом.
  • Другие экстрагенитальные патологии (воспаления крестцово-подвздошного сочленения, колиты, геморрой и т.д.).

Боль при интимной близости может впервые появиться после родов и обусловлена травмами родовых путей, растяжением связочного аппарата матки и ее придатков, их рубцовой деформацией.

Выявлением причины боли при половом акте занимаются врачи акушеры-гинекологи и уро-гинекологи

В нашей Клинике при первичной консультации пациент заполняет анкету–опросник, мы ее описали выше. Осуществляется взятие лабораторных анализов. Для постановки диагноза в обязательном порядке проводится УЗИ. Делается кольпо или вульвоскопия, в некоторых случаях может потребоваться более высокотехнологичное исследование (КТГ, МРТ). В случае, если боль при интимной близости обусловлена склероатрофическим поражением вульвы, проводится биопсия с последующим гистологическим исследованием.

Лечение боли во время полового акта

Женская половая дисфункция становится первопричиной разрыва отношений между партнерами и требует незамедлительного лечения. Ведь от этого страдают оба, к тому же болезненный половой акт — это первый симптом наличия гинекологических проблем.

В основу лечения специалистами нашей клиники будет положена диагностика с целью выявления первопричины процесса. В дальнейшем будет назначено патогенетическое лечение, направленное на устранение болезни, коррекцию эстрогенной недостаточности, составляются программы урогинекологической реабилитации.

Одним из способов эффективного устранения Диспареунии (болезненный половой акт), пролапса тазовых органов, синдрома недержания мочи является лазерное воздействие с помощью фракционного СО2 лазера. Это качественный высокоэффективный инновационный аппарат, принцип действия которого основан на изученных доказательной медициной многочисленных лечебных свойствах лазерного луча.

Врачи нашей гинекологической клиники на Цветном бульваре имеют успешный опыт возвращения привычного качества жизни пациенткам со многими, ранее не излечимыми заболеваниями и синдромами, вернули женщинам уверенность в себе и помогли восстановить гармонию в сексуальных отношениях.

Врачи, занимающиеся лечением диспареунии:

Стоимость
Стоимость лечения и обследования для выявления причины диспареунии

* — Обращаем Ваше Внимание на то, что данный Интернет-ресурс носит исключительно информационный характер и не является публичной офертой! * — Прием специалистами клиники только по предварительной записи!

Забрюшинные опухоли

Большинство онкологических опухолей малого таза имеют локальную форму возникновения и развития, то есть появляются в определенных органах, расположенных в малом тазу. К таким органам можно отнести прямую кишку, матку у женщин, мочевой пузырь, предстательную железу у мужчин.

Эпидемиология


забрюшинная опухоль, этидемиологияЗабрюшинная опухоль встречается у людей любого возраста, но, как правило, такие заболевания встречаются у людей в возрасте от 40 до 60 лет. При этом у мужчин забрюшинная опухоль диагностируется реже, чем у женщин.

Самыми сложными в лечении являются опухоли, поражающие несколько органов. Однако такие заболевания встречаются крайне редко. Пространство малого таза содержит большое количество эмбриогенетично-разнообразные ткани. Именно это и способствует развитию различных форм злокачественных опухолей.

Значительно реже возникают злокачественные опухоли, которые не связаны с органами. Как правило, такие образования причисляются к разным видам сарком. Такой вид новообразований диагностируется на том этапе, когда опухоль начинает воздействовать на органы: прямую кишку, урогенитальные органы, кости и сосуды.

Симптомы опухолей малого таза


Симптомы опухолей малого таза Различные симптомы возникают при появлении и развитии рака слепой кишки и его расположении в ректосигмоидальной части. Проявление симптомов зависит от размеров образования, наличия таких осложнений, как кровотечение, непроходимость кишечника, прободение. Наиболее характерным симптомом считается анемия, вызванная кровотечением из опухоли. Кроме этого, человек с раком слепой кишки может чувствовать частое головокружение, общую слабость. Отмечается бледность и тахикардия. В более сложных ситуациях отмечаются ноющие непрекращающиеся боли справа внизу живота.

Ранние симптомы рака слепой кишки: отсутствие аппетита, снижение массы тела, пищеварительное расстройство. При существенном снижении веса можно говорить о прогрессивном развитии злокачественного образования.

Забрюшинная опухоль сигмовидной кишки характеризуется появлением непроходимости кишечника. У большинства пациентов отмечается изменение консистенции кала, в нем могут наблюдаться сгустки крови и слизи.

Если злокачественное образование возникло в прямой кишке, то симптомы очень незаметные для человека. Среди ранних проявлений болезни можно ответить чувство неполного выхода каловых масс из кишечника. Бывает возникновение кровотечения. Пациенты могут указывать на тянущие и схватывающие боли внизу живота. Как правило, такие боли не сильные.

Причины возникновения опухолей в малом тазу


Причины возникновения опухолей в малом тазуВиды опухолевых новообразований могут изменяться в зависимости от возраста мужчины или женщины. У девочек в первые недели жизни наблюдается влияние плацентарных эстрогенов от матери. В этом состоянии они могут стать причиной возникновения кист на яичниках. В возрасте полового созревания опухоль малого таза у женщин может возникать из-за застоя крови в менструальный период, если наблюдается заращивание девственной плевы. Из-за этого могут образовываться злокачественные образования в матке и яичниках.

В возрасте от 18 лет у женщин может наблюдаться расширение матки в период беременности и при наличии миомы. Опухоль малого таза у женщин может возникать в области яичников, если наблюдается патологическая беременность. Кроме того рак может возникнуть в фаллопиевых трубах вследствие частых воспалительных процессов.

Опухоль малого таза у женщин возникает чаще всего в период завершения репродуктивной функции.

Опухоль малого таза у мужчин может возникать в виде заболеваний предстательной железы. Рак предстательной железы считается самым часто встречающимся злокачественным новообразованием у лиц мужского пола.

Диагностирование раковых опухолей малого таза


Диагностирование раковых опухолей малого таза У женщин и мужчин забрюшинная опухоль проявляет себя одинаковыми симптомами. Как правило, это боли в нижней части живота, запоры, обнаружение крови в кале. У некоторых больных обнаруживается анемия, связанная с внутрибрюшным кровотечением.

Опухоль малого таза у женщин, возникающая в матке, проявляет себя в виде кровотечения из внутренних половых органов, боли в тазовых органах, реже характерно возникновение эктопической беременности и трофобластической болезни.

При таком заболевании, как эндометриоз, возникают боли в период менструации. У молодых девушек с ранним началом менструального цикла может быть диагностировано гормонопродуцирующая опухоль яичников. У девушек с запоздалым началом менструального цикла возможно развитие маскулинизирующих новообразований яичников. В период окончания менструации у лиц женского пола с наличием менометрорагии может начать развиваться злокачественная опухоль малого таза у женщин.

Способы исследования больных

Если опухоль малого таза у женщин не выявлена при клиническом осмотре, то назначаются специальные способы обследования. Такое же обследование назначают, если опухоль малого таза у мужчин не обнаружена при общем осмотре. Обследования назначаются при наличии симптомов.

Первоначальным методом исследования назначают УЗИ. Если ультразвуковое исследование не дало полной картины ситуации, то можно применить МРТ и КТ для выявления злокачественных новообразований. При выполнении МРТ забрюшинная опухоль даже небольших размеров будет обнаружена.

Если выявлена забрюшинная опухоль плотного состава, нестандартной формы с содержанием вкраплений, очень важно сделать исследования ткани на раковые клетки. Опухоль малого таза у женщин, а именно злокачественные образования в яичниках, диагностируются онкомаркерами.

Лечение


Лечение Забрюшинная опухоль, возникшая в тканях малого таза, может быть вылечена только с помощью хирургического вмешательства. Если опухоль малого таза у мужчин задействовала несколько органов, то оперативное вмешательство является крайне сложным. К сожалению, проводить вмешательство такой сложности не под силу многим врачам, и даже опытные доктора отказываются проводить операции. Такое вмешательство может повлечь частичное или полное отсечение мочевого пузыря, прямой кишки и репродуктивных органов у женщин. Если опухоль малого таза у мужчин и женщин поразила кости и крупные сосуды, то заболевание считается неизлечимым.

Опухоль малого таза у мужчин и женщин, поражающая толстый кишечник, лечится путем отсечения больной части кишки. Способ отсечения зависит от местоположения начального образования и наличия метастаз. Перед назначением операции внимательно обследуют органы брюшной полости. Размер вырезаемой части кишки зависит от размера опухоли. Если забрюшинная опухоль исходит из слепой или сигмовидной кишки, то требуется удаление больной части кишки с оставлением и соединением здоровых частей.

Опухоль малого таза у мужчин в сигмовидной кишке требует отсечение самой сигмовидной кишки, нижней части ободочной, сосудов.

Заключение


Любая забрюшинная опухоль требует проведения определенного количества капельниц химиотерапии. Даже после того, как забрюшинная опухоль была удалена, лечение химиотерапией продолжается необходимое количество времени.

Каждому следует помнить, что при появлении ранних симптомов, рекомендуется незамедлительное обращение к врачу. При раннем диагностировании заболевания, забрюшинная опухоль может быть абсолютно вылечена без серьезного хирургического вмешательства.

Не забывайте, что забрюшинная опухоль хоть и серьезное заболевание, но поддается лечению, поэтому не следует затягивать поход к онкологу. При этом забрюшинная опухоль довольно просто диагностируется при помощи УЗИ, МРТ и КТ.

Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

Посткоитальный цистит — такой вид цистита, который развивается в течение 24 часов после полового акта. 

Позывы в туалет, которые невозможно терпеть, боль при мочеиспускании, болезненные ощущения внизу живота могут говорить о цистите. Если вы ходите в туалет больше 8 раз в сутки и в моче появилась кровь — все это повод обратиться к урологу. 

Секс — фактор риска. 60% всех инфекций мочеполовых путей возникают после полового акта. Цистит называют болезнью медового месяца, потому что половой акт чаще трех раз в неделю увеличивает риск возникновения заболевания в три раза, чем если бы секса не было совсем. 

При сексуальном контакте движения полового члена смещают отверстие мочеиспускательного канала. Из-за этого он может осеменяться бактериями, в первую очередь кишечной палочкой. Кишечная палочка “захватывает” наружные половые органы, устье уретры, стенки мочевого пузыря и вызывает воспаление. 

Женщины чаще болеют циститом в том числе и из-за особенностей анатомии. Уретра у них более широкая и короткая, поэтому путь для микробов удобный. Да и между уретрой и анальным отверстием нет китайской стены, мало что мешает кишечной палочке оказаться не там, где ее ждут. Логично, что чем ближе лежит уретра к анусу, тем проще бактериям из прямой кишки «пробраться» к отверстию мочеиспускательного канала.

Если цистит вызвали бактерии, то уролог лечит его антибиотиками.Тактика может отличатся, врач подбирает ее в зависимости от течения заболевания. Когда воспаления повторяются, он может назначить длительную антибиотикотерапию. Женщинам, у которых цистит возникает только после секса может быть назначена другая схема: профилактический прием препарата сразу после секса. 

Транспозиция уретры — это хирургический способ лечения посткоитального цистита, если консервативные методы не работают. Суть этой операции заключается в уменьшении подвижности уретры. Как правило, если во время операции врач замечает, что наружное отверстие уретры сильно расширено, то тогда возможна одномоментная пластика наружного кольца мочеиспускательного канала.

Точных научных доказательств, что поход в туалет сразу после секса спасет от цистита нет. Но хуже от этого точно никому не станет.

Нет, цистит не возникает, если вы посидели на холодном. Исследования опровергли этот миф.

Лечение боли при половом акте, после секса у женщин

О каких заболеваниях свидетельствуют боли при половом акте?

Эндометрит

Воспаляется слизистая матки, которая при половом акте раздражается, и появляется боль.

Эндометриоз

Проникновение клеток слизистой матки в другие органы и ткани. Для этого заболевания характерны интенсивные боли.

Вагинизм

Или спазм мышц, который происходит во время интимной близости. Чаще всего в нем виноваты психологические факторы.

Вульвит

Инфекционное воспаление внешних половых органов. В этом случае боль ощущается ещё до проникновения.

Кольпит

В этом случае воспаляются на внешние органы, а внутренняя оболочка влагалища, поэтому боль ощущается непосредственно при половом акте.

Чрезмерная сухость во влагалище

Чаще всего этот процесс связан с пониженной выработкой эстрогенов из-за гормональных нарушений или возрастных изменений (менопауза, климакс).

Опухоли и кисты яичников

Боли при этой патологии ноющие, а также тянущие, возникают в правой или левой подвздошной области. При половом акте возможен разрыв кисты, тогда боль становится резкой.

Злокачественная опухоль шейки матки

Кроме болей присутствуют кровянистые или темно-коричневые выделения.

Цистит

Воспаленный мочевой пузырь контактирует с маточной стенкой, что вызывает боль.

Спаечная болезнь малого таза

Характер болей тупой, монотонный, интенсивность

Заболевания, передающиеся половым путем

Боль, рези, жжение, могут ощущаться как при самом половом акте, так и после него. В случае обнаружения инфекций, половой партнёр тоже должен пролечиться.

При совместном лечении с партнёром для мужчины действует СКИДКА 10% на лечение у мужского уролога.

Лечение боли после секса в «Алан Клиник» Казань

Задача врача — добиться следующих результатов:

  1. Снять болевой синдром.
  2. Устранить воспалительные процессы.
  3. Провести комплексную терапию обнаруженных гинекологических заболеваний.
  4. Восстановить нормальный гормональный фон.
  5. Улучшить кровообращение в органах малого таза.
  6. Усилить регенерацию тканей (самовосстановление, самообновление клеток).
  7. При необходимости избавить от аноргазмии.

Для достижения таких целей применяются современные методики аппаратного и медикаментозного лечения. Среди них:

  • Физиолечение —
    • Инновационное магнитное кресло Biocon;
    • Магнито-Лазерная терапия;
    • Низкочастотный лазер;
    • Ультразвуковая терапия;
  • Фармакопунктура;
  • Гирудотерапия;
  • Грязелечение;
  • Гинекологический массаж;
  • Радиоволновая терапия;
  • Медикаментозное лечение.

Также важное значение имеют:

  • Корректировка образа жизни и питания пациентки
  • Разработка индивидуальной программы профилактики
  • Наблюдение за состоянием пациентки после лечения

Центр Безоперационной гинекологии и женской сексологии «Алан Клиник» — это качественная диагностика и эффективная терапия, комфорт и удобный режим лечения.

Работаем в режиме дневного стационара, без выходных, с 07:30 20:00. Все повторные осмотры врача гинеколога (и, если потребуется — невролога, уролога) во время лечения — проводятся БЕСПЛАТНО, как и контрольные осмотры после завершения терапии.

Отслойка плаценты | Американская ассоциация беременности

Симптомы и лечение отслойки плаценты

Отслойка плаценты — это отделение плаценты от слизистой оболочки матки. Это состояние обычно возникает в третьем триместре, но может возникнуть в любое время после 20-й недели беременности. Только около 1% всех беременных женщин испытают отслойку плаценты , и большинство из них могут быть успешно вылечены в зависимости от того, какой тип отделения происходит.
Признаки и симптомы включают один или несколько из следующих:

  • Вагинальное кровотечение (хотя примерно в 20% случаев кровотечение отсутствует)
  • Болезненность матки
  • Быстрые схватки
  • Боль в животе
  • Нарушения сердечного ритма плода

О любом вагинальном кровотечении в третьем триместре следует немедленно сообщать своему врачу. Другой причиной вагинального кровотечения может быть предлежание плаценты.Ваш лечащий врач будет знать правильный диагноз.

Что на самом деле происходит при отслойке плаценты?

Плацента является частью системы жизнеобеспечения вашего ребенка. Он передает вашему ребенку кислород и питательные вещества. Когда плацента отделяется от слизистой оболочки матки перед родами, это может нарушить транспортировку кислорода и питательных веществ к ребенку. Правильно диагностировать отслойку плаценты можно только после рождения, когда ее можно будет исследовать. Есть несколько методов, которые используются, чтобы попытаться поставить этот диагноз во время беременности, чтобы можно было применить правильное лечение.
Сюда входят:

Что вызывает отслойку плаценты и какие методы лечения?

Лечение зависит от степени тяжести отделения, места отделения и возраста беременности. Может иметь место частичное разделение , или полное , (также называемое общим ), разделение. Также может быть разная степень каждого из них, что будет влиять на тип рекомендованного лечения.В случае частичного отделения , постельный режим и тщательное наблюдение могут быть назначены, если беременность не достигла зрелости. В некоторых случаях также может потребоваться переливание крови и другое неотложное лечение.

В случае всего или полного отделения , доставка часто является самым безопасным способом действий. Если плод стабильный, возможны роды через естественные родовые пути. Если плод находится в тяжелом состоянии или у мамы сильное кровотечение, тогда потребуется кесарево сечение.К сожалению, не существует лечения, которое могло бы остановить отслоение плаценты, и нет возможности ее прикрепить.

Любой тип отслойки плаценты может привести к преждевременным родам и низкой массе тела при рождении. Примерно 15% случаев тяжелой отслойки плаценты заканчивается внутриутробной смертью плода.

Однако женщин более подвержены риску этого состояния, если они:

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Вам следует немедленно позвонить своему врачу, если у вас возникнет кровотечение в третьем триместре.Только ваш лечащий врач может правильно диагностировать причину позднего кровотечения. Результат диагностики отслойки плаценты улучшается благодаря быстрому и точному лечению.

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1. Акушерство Уильяма двадцать второе изд. Каннингем, Ф. Гэри и др., Гл. 35.

Преэклампсия во время беременности | Американская ассоциация беременности

Преэклампсия — это состояние, которое возникает только во время беременности.Некоторые симптомы могут включать высокое кровяное давление и белок в моче, обычно возникающие после 20 недели беременности. Преэклампсии часто препятствует гестационная гипертензия. Хотя высокое кровяное давление во время беременности не обязательно указывает на преэклампсию, это может быть признаком другой проблемы. Заболевание поражает не менее 5-8% беременностей.

Причины, лечение и профилактика преэклампсии

Кто подвержен риску преэклампсии?

  • Первая мама
  • Предыдущий опыт гестационной гипертензии или преэклампсии
  • Женщины, сестры и матери которых перенесли преэклампсию
  • Женщины, вынашивающие нескольких детей
  • Женщины моложе 20 лет и старше 40
  • Женщины, имевшие до беременности высокое кровяное давление или заболевание почек
  • Женщины, страдающие ожирением или имеющие ИМТ 30 или выше

Каковы симптомы?

Преэклампсия легкой степени : высокое кровяное давление, задержка воды и белок в моче.

Тяжелая преэклампсия : головные боли, нечеткое зрение, непереносимость яркого света, усталость, тошнота / рвота, небольшое мочеиспускание, боль в правом верхнем углу живота, одышка и склонность к легким синякам.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете нечеткость зрения, сильные головные боли, боли в животе и / или очень нечасто мочеиспускание.

Как узнать, есть ли у меня преэклампсия?

При каждом пренатальном осмотре важно, чтобы ваш лечащий врач проверял ваше артериальное давление, потому что ранним признаком преэклампсии является повышение артериального давления.Артериальное давление, превышающее 140/90 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) Или выше, задокументированное дважды с интервалом не менее четырех часов, является ненормальным.

Ваш врач может также выполнить другие тесты, которые включают: проверку уровня вашей мочи, функции почек и свертывания крови; УЗИ для проверки роста ребенка; и допплеровское сканирование для измерения эффективности кровотока к плаценте.

Что такое лечение?

Лечение зависит от того, насколько вы близки к сроку родов.Если вы приближаетесь к сроку родов и ребенок достаточно развит, ваш лечащий врач, вероятно, захочет родить вашего ребенка как можно скорее.

Если у вас легкое заболевание, и ваш ребенок не достиг полного развития, ваш врач, вероятно, порекомендует вам сделать следующее:

  • Отдохните, лежа на левом боку, чтобы снять вес ребенка с основных кровеносных сосудов.
  • Увеличьте количество дородовых осмотров.
  • Потребляйте меньше соли
  • Выпивать не менее 8 стаканов воды в день
  • Измените свой рацион, включив в него больше белка

Если у вас тяжелый случай, ваш врач может попытаться лечить вас лекарствами от кровяного давления до тех пор, пока вы не достигнете достаточного уровня для безопасных родов, а также, возможно, постельный режим, изменения в диете и добавки.

Как преэклампсия может повлиять на мать?

Если преэклампсия не лечить быстро и должным образом, это может привести к серьезным осложнениям для матери, таким как печеночная или почечная недостаточность, а в будущем — к сердечно-сосудистым проблемам.

Это также может привести к следующим опасным для жизни состояниям:

  • Эклампсия — это тяжелая форма преэклампсии, которая приводит к припадкам у матери.
  • Синдром HELLP (гемолиз, повышенное содержание печеночных ферментов и низкое количество тромбоцитов) — это состояние, обычно возникающее на поздних сроках беременности, которое влияет на распад красных кровяных телец, процесс свертывания крови и функцию печени беременной женщины.

Как преэклампсия влияет на моего ребенка?

Преэклампсия может помешать плаценте получать достаточно крови. Если плацента не получает достаточно крови, ребенок получает меньше кислорода и пищи. Это может привести к низкому весу при рождении. Большинство женщин все еще могут родить здорового ребенка, если преэклампсия обнаружена на ранней стадии и проводится регулярная дородовая помощь.

Как предотвратить преэклампсию:

Точная причина преэклампсии неизвестна. Считается, что это неправильное функционирование плаценты, в том числе недостаточный приток крови к плаценте.Другие факторы, которые могут увеличить риск, включают: высокое содержание жиров и плохое питание; нарушения иммунной функции; генетические проблемы или семейный анамнез.

В настоящее время не существует надежного способа предотвратить преэклампсию. Некоторые факторы, способствующие повышению артериального давления, можно контролировать, а некоторые — нет. Следуйте инструкциям врача о диете и физических упражнениях.

Хотите узнать больше?


Составлено с использованием информации из следующих источников:

1. Medscape; Гипертония и беременность

2.Фонд преэклампсии

El Dolor Abdominal Durante el Embarazo: Causas y Tratamientos

El Dolor Abdominal Durante el Embarazo: Causas y Tratamiento

El dolor abdominal durante el embarazo puede ser una parte normal del processing mientras que su cuerpo cambia para dar cabida a su bebé en crecimiento. Mientras que hay muchas causas inofensivas del dolor abdominal en el embarazo, algunas pueden ser más graves. Como una mujer embarazada, es importante que se informe sobre todas las causas posibles para que pueda ser capaz de reconocer los síntomas que pueden causar preocupación.

Las Causas Más Comunes de Dolor Abdominal Durante el Embarazo

Algunos dolores y molestias abdominales durante el embarazo son bastante comunes y generalmente no submitan una amenaza para usted y su bebé.
Эстас включает:

  • Dolor del Ligamento Redondo: Esto puede ser caracterizado por un dolor agudo y punzante al cambiar de posición, o también puede ser un dolor sordo y persistente. El dolor del ligamento redondo es causado por los dos ligamentos grandes que se extienden desde el útero a su ingle.A medida que el útero crece, estos ligamentos se estiran y crean malestar. Este dolor es generalmente reportado en el segundo trimestre, y se считает inofensivo. Más información sobre el dolor del ligamento redondo durante su embarazo.
  • Gas y Estreñimiento: Gas durante el embarazo es causado por el aumento de los niveles de progesterona. A medida que más de esta normona se libera, su tracto digestivo se retrasa, que hace que los alimentos viajen más lentamente.Bebiendo mucha agua, comiendo alimentos ricos en fibra, el ejercicio, y el uso de ablandadores de heces son excelentes maneras de combatir el exceso de gas y el estreñimiento. Más información sobre el estreñimiento durante el embarazo.
  • Лас Contracciones de Braxton Hicks: Этикетка для «Contracciones de práctica», Брэкстон Хикс сын больше, чем когда-либо. Muchas mujeres reportan que los Braxton Hicks se siente como un endurecimiento de los músculos del estómago así que su estómago se siente firme o duro.Es importante Diferenciar los Braxton Hicks de las contracciones verdaderas. Las contracciones verdaderas serán más juntas, duran por un período de tiempo más largo, y son dolorosas. Las contracciones verdaderas le quitará el aliento, así que una regla general es que si usted es capaz de llevar a cabo sus actividades normales, entonces es muy possible que es Braxton Hicks. Además, los medicos informan que los Braxton Hicks pueden ser causados ​​por la deshidratación, por lo que bebiendo mucha agua puede ayudar a Устранение этой проблемы.Lea más sobre las contracciones de Braxton Hicks.
  • Molestias Comunes: Además de los mencionados anteriormente, hay varias molestias abdominales comunes que pueden ser Experimentados durante el embarazo y generalmente no son una amenaza. Su útero creciente, los virus estomacales, los cálculos renales o piedras en el riñon, fibroides, y sensibilidad a los alimentos son formas válidas de dolor abdominal inofensivo.

Cuando el Dolor Abdominal Durante el Embarazo es Grave

Aunque muchas mujeres que Experimentan dolor abdominal tienen embarazos saludables, hay momentos en que el dolor abdominal puede, что представляет собой серьезное риго.Si usted presenta síntomas Severos, como los que se discuten a continación, por Favor consulte a su médico inmediatamente.

  • El Embarazo Ectópico: Ocurriendo en 1 de cada 50 embarazos , un embarazo ectópico es cuando el óvulo se implanta en cualquier lugar que no sea el útero. Muy a menudo, el huevo se implanta en la trompa de Falopio. Lamentablemente, un embarazo ectópico no puede continuear a término y Requiere tratamiento médico. En el невероятный caso de que usted tiene un embarazo ectópico, puede Experimentar untenso dolor y sangrado entre las semanas 6 y 10 del embarazo.Las mujeres con mayor riesgo de un embarazo ectópico includes aquellos que han tenido un embarazo ectópico en el pasado, o ha tenido endometriosis, una ligadura de trompas, o un dispositivo intrauterino (DIU) al momento de la conspción.
  • El Desprendimiento Prematuro de Placenta: El desprendimiento prematuro de placenta es una condición peligrosa en la que la placenta se separa del útero antes de que nazca el bebé. Un síntoma de desprendimiento prematuro de placenta es un dolor constante que hace que el estómago permanezca duro por un período longado sin alivio.Otra señal es un líquido sangriento o la ruptura prematura de lasmbranas. Otros síntomascluyen dolor en el abdomen, dolor de espalda, o un flujo líquido que Incluye rastos de sangre.
  • Aborto Espontáneo: La triste verdad es que del 15 al 20 por ciento de los embarazos terminan en aborto espontáneo que es la forma más común de pérdida del embarazo. Veces se denomina «aborto nonuntario», el aborto espontáneo más a menudo ocurre en las primeras 13 semanas del embarazo.Los signos de un aborto Involuntario включают leves a graves dolores de espalda, contracciones verdaderas (que ocurren cada 5-20 minutos), sangrado de color marrón o rojo brillante con o sin calambres, tejido o material de coágulo que pasa de la vagina, y una disminución repentina de otros signos de embarazo.
  • Infección del Tracto Urinario (ITU): Mientras que es fácilmente tratada durante el embarazo, si se ignora, una infcción del tracto urinario puede causar осложнения.Muy a menudo reconocido por el dolor, molestias y / o ardor al orinar, las infcciones urinarias también pueden producir dolor abdominal bajo. Si nota dolor en la espalda baja, los lados de su cuerpo debajo de sus costillas o por encima de su hueso pélvico acompañado de fiebre, náuseas, sudoración o escalofríos, entonces esposible que la ITU se ha extendido a los riñones. Si este es el caso, busque atención médica tan pronto como sea posible.
  • La Preeclampsia: La preclampsia es una condición del embarazo caracterizada por hipertensión arterial y proteína en la orina después de 20 semanas de gestación.El dolor abdominal superior, generalmente debajo de las costillas del lado derecho, puede acompañar otros síntomas usados ​​para диагностикар ла преэклампсии. Las náuseas, los vómitos y el aumento de la presión en el abdomen son síntomas adicionales que puede Experimentar.

¿Cuándo Debo Llamar al Médico?

Llame su medico inmediatamente si alguno de los siguientes síntomas acompaña el dolor o Malestar abdominal:

Compilado utilizando la información de las siguientes fuentes:
Clinic, Mayo, Complete Book of Pregnancy and Baby’s First Year.Нью-Йорк, Нью-Йорк: Уильям Морроу и компания, Inc.
Текущая акушерская и гинекологическая диагностика и лечение Девятое изд. ДеЧерни, Алан Х. и др.
William s Акушерство двадцать второе издание . Каннингем, Ф. Гэри и др., Гл. 10.
Американская академия семейных врачей, https://www.aafp.org/

Боль в тазовом поясе при беременности

На этой странице

У некоторых женщин во время беременности развиваются боли в области таза.Это иногда называют болью в тазовом поясе (PGP) во время беременности) или дисфункцией лобкового сочленения (SPD).

Каковы симптомы PGP при беременности?

PGP во время беременности — это набор неприятных симптомов, вызванных смещением или ригидностью тазовых суставов в задней или передней части таза. PGP не вреден для вашего ребенка, но может вызвать сильную боль в области таза и затруднить вам передвижение. У разных женщин разные симптомы, и у некоторых женщин PGP хуже, чем у других.Симптомы могут включать:

  • Боль над лобковой костью спереди по центру
  • Боль на одной или обеих сторонах поясницы
  • Боль в области между влагалищем и анусом (промежность)
  • Боль, отдающая в нижнюю часть спины, нижнюю часть живота, пах, бедра, бедра, колени и ноги

Некоторые женщины чувствуют или слышат щелчок или скрежет в области таза. Боль может быть наиболее заметной, когда вам:

  • ходьба
  • идет наверх
  • стоя на одной ноге (например, когда вы одеваетесь или поднимаетесь наверх)
  • переворачивается в постели
  • садиться в машину или выходить из нее
  • заниматься сексом

Есть лечение, которое может помочь, и методы борьбы с болью и дискомфортом.Если вы получите правильный совет и начнете лечение на ранней стадии, PGP во время беременности, как правило, можно будет контролировать, а симптомы минимизировать. Иногда симптомы даже полностью проходят. Большинство женщин с PGP во время беременности могут иметь нормальные роды через естественные родовые пути.

Кто страдает тазовой болью во время беременности?

По оценкам, PGP во время беременности в той или иной степени поражает до 1 из 5 беременных женщин, чаще на более поздних сроках беременности. Точно неизвестно, почему боль в области таза возникает у некоторых женщин, но считается, что она связана с рядом проблем, включая предыдущее повреждение таза, неравномерное движение тазовых суставов, а также вес или положение ребенка.

Факторы, которые могут повысить вероятность развития PGP у женщины, включают:

  • Боль в пояснице или тазовом поясе в анамнезе
  • Предыдущая травма таза, например, в результате падения или несчастного случая
  • с PGP при предыдущей беременности
  • тяжелая физическая работа
  • повышенный индекс массы тела
  • эмоциональное расстройство
  • курение

Когда обращаться за помощью при тазовой боли при беременности

Ранняя диагностика может помочь свести к минимуму боль и избежать длительного дискомфорта.Лечение физиотерапевтом обычно включает в себя легкое надавливание или перемещение пораженного сустава, что помогает ему снова нормально работать.

Если вы заметили боль в области таза, сообщите об этом своей акушерке, врачу или акушеру. Попросите члена вашей бригады по родовспоможению направить к физиотерапевту, имеющему опыт лечения проблем с тазовыми суставами. Эти проблемы, как правило, не проходят полностью, пока не родится ребенок, но лечение опытного врача может значительно улучшить симптомы во время беременности.

Средства для лечения тазовой боли при беременности

Лечение направлено на облегчение или облегчение боли, улучшение мышечной функции и улучшение положения и стабильности тазового сустава и может включать:

  • физиотерапия для обеспечения нормального движения суставов таза, бедра и позвоночника
  • упражнений для укрепления мышц тазового дна, живота, спины и бедер
  • упражнений в воде
  • советов и предложений, включая позы для родов, ухода за ребенком и позы для секса
  • обезболивающее, например, TENS
  • оборудование, если необходимо, например костыли или ремни для поддержки таза

Иглоукалывание также может облегчить боль в области таза во время беременности.

Как справиться с тазовой болью при беременности

Ваш физиотерапевт может порекомендовать пояс для поддержки таза, чтобы облегчить боль, или костыли, чтобы помочь вам передвигаться. Это может помочь спланировать свой день так, чтобы избегать действий, которые причиняют вам боль. Например, не поднимайтесь или спускайтесь по лестнице чаще, чем нужно.

  • Будьте как можно активнее в пределах своих болевых пределов и избегайте действий, которые усугубляют боль.
  • Отдыхайте, когда можете.
  • Получите помощь по дому от вашего партнера, семьи и друзей.
  • Носите поддерживающую обувь на плоской подошве.
  • Сядьте, чтобы одеться — например, не вставайте на одну ногу, надевая джинсы.
  • При посадке и выходе из машины держите колени вместе — пластиковый пакет на сиденье поможет вам повернуться.
  • Спите в удобном положении, например, на боку с подушкой между ног.
  • Попробуйте разные способы переворачиваться в постели, например, перевернуться, сложив колени вместе, и сжать ягодицы.
  • Поднимитесь по лестнице по очереди, или поднимитесь по лестнице задом наперед, или спуститесь вниз.
  • Если вы пользуетесь костылями, возьмите с собой небольшой рюкзак для переноски вещей.
  • Используйте пакет со льдом (пакет с гелем, замороженный горошек, завернутый в подушку) на тазовые суставы (передние и задние «ямочки»), чтобы уменьшить боль и воспаление в тазовых суставах. Используйте только 10-15 минут несколько раз в день.
  • Если вы хотите заняться сексом, подумайте о различных положениях, например, стоя на четвереньках.

Вам также следует избегать:

  • стоя на одной ноге
  • сгибание и скручивание для подъема или переноски ребенка на одном бедре
  • скрестить ноги
  • сидя на полу, или сидя скрученный
  • сидит или стоит длительное время
  • поднятие тяжестей, таких как хозяйственные сумки, влажная стирка или малыша
  • пылесос
  • толкает тяжелые предметы, например тележку в супермаркете
  • носить что-либо в одной руке (попробуйте использовать небольшой рюкзак)

Роды и роды с тазовой болью

Многие женщины, страдающие тазовой болью во время беременности, могут нормально родиться через естественные родовые пути.Планируйте заранее и обсудите свой план родов со своим партнером по рождению и акушеркой. Напишите в своем плане родов, что у вас есть PGP, чтобы люди, поддерживающие вас во время схваток и родов, знали о вашем состоянии.

Подумайте о наиболее удобных для вас позах при рождении и запишите их в свой план родов. Пребывание в воде может снизить нагрузку на суставы и позволить вам двигаться более легко, так что вы можете подумать о рождении в воде. Вы можете обсудить это со своей акушеркой.

Ваш «безболезненный диапазон движений»

Если вы испытываете боль, когда открываете ноги, выясните, насколько безболезненны ваши движения. Для этого лягте на спину или сядьте на край стула и максимально широко раздвиньте ноги без боли — ваш партнер или акушерка могут измерить расстояние между вашими коленями с помощью рулетки. Это ваш безболезненный диапазон.

Чтобы защитить суставы, во время схваток и родов старайтесь не открывать ноги шире, чем это указано. Это особенно важно, если у вас есть эпидуральная анестезия для снятия боли во время схваток, так как это снимет любую боль, которая предупреждает вас о том, что вы слишком далеко расставляете ноги.Если у вас эпидуральная анестезия, убедитесь, что ваша акушерка и родовой партнер знают о вашем безболезненном диапазоне движений ваших ног.

Во время второго периода родов вам может быть полезно лечь на бок. Это предотвратит слишком сильное разделение ног. При желании вы можете оставаться в этом положении до рождения ребенка.

Иногда может потребоваться раздвинуть ноги шире, чем безболезненно, для безопасных родов, особенно если у вас есть вспомогательные родоразрешения (например, с помощью пылесоса или вентиляции).Даже в этом случае можно ограничить расхождение ног. Если это произойдет, ваш физиотерапевт должен осмотреть вас после родов. Будьте особенно осторожны, пока они не оценят и не сообщат вам.

Типы болей в спине при беременности

Беременные женщины могут испытывать боль в спине, которая локализуется в области поясницы или распространяется в ягодицы, бедра и ноги, вызывая или имитируя симптомы ишиаса. Боль может быть постоянной, усиливаться при физической активности, мешать сну и / или ухудшать общее функционирование.Хотя симптомы обычно проходят спонтанно после родов, некоторые состояния могут оставаться хроническими. Женщины с ранее существовавшими проблемами поясницы, как правило, подвергаются более высокому риску развития болей в спине, связанных с беременностью.

Во время беременности естественные анатомические и постуральные изменения вызывают механические нарушения в опорно-двигательной системе, особенно в нижней части тела. Боль в спине и дискомфорт в области таза обычно возникают между пятым и седьмым месяцем беременности. Небольшой процент женщин может испытывать боль уже на 4-16 неделе. 1

Боль в пояснице при беременности

Механическая нестабильность в поясничном отделе позвоночника (поясница) и тазу обычно приводит к болям в пояснице у беременных женщин.

  • Поясничный отдел позвоночника подвергается компенсаторному лордозу — увеличению обратной С-образной кривизны, что вызывает чрезмерную нагрузку на поясничные суставы, мышцы, связки и диски.
  • Поясничная мышца бедра, которая стабилизирует позвоночник и помогает в движениях бедра и ног, укорачивается из-за компенсаторного лордоза, усугубляя симптомы боли в пояснице. 2

Симптомы боли в пояснице могут появиться на любом сроке беременности. Эти симптомы могут выглядеть так:

  • Тупая или резкая, жгучая боль в пояснице
  • Односторонняя боль в правой или левой области нижней и / или средней части спины
  • Боль, отдающая в заднюю часть бедра и ногу, а иногда и в стопу (похожа на ишиас)
  • Падение стопы, состояние, характеризующееся невозможностью поднять переднюю часть стопы при ходьбе

Симптомы ишиаса обычно возникают, если нижний поясничный и / или верхний крестцовый нервный корешок попадает в нижний отдел позвоночника из-за поясничной грыжи межпозвоночного диска , спондилолистез, расстройство фасеточных суставов или растяжение и спазм мышц.

Подробнее о распространенных причинах боли в спине при беременности

Женщины с болями в спине, ранее существовавшими заболеваниями поясницы, многоплодной беременностью и / или женщины младшего или старшего возраста могут иметь более высокий риск развития боли в пояснице во время беременности. 2

Боль в пояснице в положении лежа или во сне

Боль в пояснице, связанная с беременностью, усиливающаяся ночью, может возникнуть в результате расширения матки, которая оказывает давление на главный кровеносный сосуд — полую вену, вызывая закупорку кровеносных сосудов в тазу и поясничном отделе позвоночника. 3

объявление

Беременность, тазовая боль

Изменения таза являются нормальным явлением во время беременности, они помогают приспособиться к растущей матке и облегчить роды.

Беременные женщины, испытывающие боль в области таза, имеют разную степень слабости в правом и левом крестцово-подвздошных суставах, которые соединяют позвоночник с тазом. Эта разница в слабости суставов возникает из-за высокой концентрации гормона релаксина, который смягчает соединительные ткани и суставы.Значительная слабость крестцово-подвздошных суставов может вызвать смещение подвздошной кости — части таза, которая прикрепляется к крестцово-подвздошному суставу.

Боль возникает при смещении подвздошной кости в нестабильном положении, вызывая нагрузку на прилегающие ткани. Когда тело пытается вернуть таз обратно в нормальное положение, мышцы напрягаются и тянутся внутри или вокруг таза. Если возникает напряжение в мышцах тазового дна или приводящих мышцах бедра (мышцы паха, которые помогают сближать ноги), может ощущаться сильная боль. 4

Боль в задней части таза часто встречается во время беременности и может поражать до 76% беременных женщин. Эта боль может также наблюдаться в течение нескольких лет после родов у 5-8,5% молодых матерей. 5 Врачи могут также называть эту боль болью в тазовом поясе или дисфункцией лобкового сочленения.

Типичные признаки задней тазовой боли включают:

  • Боль, которая может ощущаться как колющая, тупая, стреляющая и / или жжение в задней части тазовой области
  • Боль, которая может распространяться на ягодицы и отдавать в пах и заднюю часть бедра
  • Боль, которая может имитировать ишиас, но в отличие от ишиаса, часто невозможно точно определить, и она может меняться по типу или участкам, пораженным по мере прогрессирования беременности 5

Женщины, у которых в анамнезе были боли в пояснице до беременности и / или Те, кто выполняет тяжелую физическую работу, которая требует от них стоять в течение длительного времени, подвергаются большему риску развития тазовой боли во время беременности. 4

В этой статье:

Боль в бедре при беременности

Временное сжатие, растяжение и / или потеря кровоснабжения периферического нерва может произойти в бедре во время беременности. Набухание мягких тканей и давление со стороны растущей матки могут оказывать дополнительное давление на эти нервы.

Боль в бедре может возникать в этих обстоятельствах, когда латеральный кожный нерв бедренной кости сдавливается. Этот нерв обеспечивает чувствительность области талии, а также передней и боковой поверхности бедра. 2

Компрессия латерального кожного нерва бедра приводит к состоянию, называемому парестетическая мералгия, которое вызывает один или несколько из следующих симптомов, обычно на одной стороне тела 6 :

  • Жгучая или ноющая боль во внешней стороне и / или передней части бедра
  • Ощущение холода, обледенения в разных частях бедра
  • Жужжание или вибрация (например, от мобильного телефона) в бедре

Парестетическая мералгия Боль усиливается при физической активности, например, при стоянии или ходьбе, и уменьшается, когда вы сидите. 6

Беременность, боль в спине и бедре

Бедро может стать болезненным во время беременности из-за изменений в пояснице и тазу. Могут быть затронуты различные части бедра, что может привести к ряду потенциальных нарушений в этой области. 2

Преходящий остеопороз

Редкое заболевание, преходящий остеопороз, может возникнуть из-за чрезмерной нагрузки в третьем триместре беременности. Это состояние вызывает ослабление тазовой кости и приводит к острой боли с ограничением движений в бедре.Боль при преходящем остеопорозе обычно возникает внезапно и усиливается при переносе веса, например, при стоянии или ходьбе. Женщины с этим заболеванием обычно ходят короткими шагами, чтобы избежать боли (анталгическая походка). 2

Аваскулярный некроз головки бедренной кости

Биологические изменения во время беременности, приводящие к высокому уровню естественных стероидов, включая гормоны адренокортикоидов, эстрогена и прогестерона, в сочетании с увеличением веса могут вызвать повышенное давление в суставах и растяжение мышц бедра.Эти изменения могут привести к состоянию, называемому аваскулярным некрозом верхней части (головки) бедренной кости (бедренной кости). Состояние вызывает разрушение костной ткани в головке бедренной кости из-за отсутствия кровоснабжения. 2

Симптомы аваскулярного некроза головки бедренной кости начинаются примерно в третьем триместре и включают 2 :

  • Боль, ощущаемая глубоко в паху (внутренняя поверхность бедра)
  • Излучающая и отражающая боль в пояснице, бедре и / или колене

Симптомы усиливаются при переносе веса, например, при стоянии и / или ходьбе.

объявление

Боль в пояснице и животе со спазмами

Внезапное появление сильной боли в животе и спазмов может указывать на разрыв внематочной беременности. В этом состоянии яйцеклетка оплодотворяется и растет в месте, отличном от матки, чаще всего внутри маточной трубы, которая разрывается из-за увеличения размера оплодотворенной яйцеклетки. 7

Симптомы прерывистой внематочной беременности могут также включать сильную боль в пояснице и / или паху.Это состояние требует неотложной медицинской помощи и требует неотложного лечения с помощью хирургического вмешательства.

Боль в спине

Боль во время активных родов вызвана сокращением мускулов матки и похожа на сильные менструальные спазмы. Боль во время схваток обычно приходит и уходит, постепенно усиливаясь.

Некоторые женщины могут испытывать сильную боль в пояснице во время схваток, часто называемую схватками в спине. Боль в спине становится интенсивной между схватками и остается постоянной между схватками.Эта боль может возникать, когда ребенка неправильно размещают так, что его затылок прижимается к спине матери (заднее положение затылка).

Боль в спине во время беременности обычно проходит сама по себе после родов. Боль, которая внезапно становится сильной, длится несколько недель, усиливается с течением времени, сопровождается неврологическим дефицитом и / или не проходит после отдыха или лечения, должна быть незамедлительно оценена врачом.

Список литературы

  • 1.Сабино Дж., Грауэр Дж. Н.. Беременность и боли в пояснице. Curr Rev Musculoskelet Med. 2008; 1 (2): 137-141. DOI: 10.1007 / s12178-008-9021-8
  • 2.Chila AG. Основы остеопатической медицины. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2010.
  • 3. Катонис П., Кампуроглу А., Аггелопулос А. и др. Боль в пояснице, связанная с беременностью. Гиппократия. 2011; 15 (3): 205-210. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3306025/
  • 4.Рост К. Снятие тазовой боли во время и после беременности, как женщины могут вылечить хроническую тазовую нестабильность.Дом Охотника; 2013.
  • 5. Канакарис Н.К., Робертс К.С., Джаннудис П.В. Боль в области тазового пояса, связанная с беременностью: обновленная информация. BMC Med. 2011; 9:15. Опубликовано 15 февраля 2011 г. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-15
  • 6. Cheatham SW, Kolber MJ, Salamh PA. Парестетическая мералгия: обзор литературы. Int J Sports Phys Ther. 2013; 8 (6): 883-93. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3867081/
  • 7. Далсгаард Дженсен Т., Пеннинга Л. Безоперационное лечение прерывистой внематочной беременности.BMJ Case Rep.2016; 2016: bcr2016215311. Опубликовано 2016 г., 13 июня. Doi: 10.1136 / bcr-2016-215311

Пятый месяц беременности Физические изменения

Физические изменения на пятом месяце беременности

Как и на четвертом месяце, и вы, и ваш ребенок быстро растете во время беременности. пятый месяц беременности. Вы, вероятно, наберете около пяти фунтов, а вес вашего ребенка почти удвоится. Естественно, вы почувствуете эти физические изменения. В течение этого месяца женщины часто восклицают: «Я внезапно выскочила», имея в виду свой живот и грудь.Некоторые конкретные физические изменения, которые вы можете заметить на пятом месяце беременности, включают следующее.

Показать больше

Во многом ваш внешний вид во время вынашивания ребенка отражает тип телосложения, унаследованный вами от матери и отца. Высокие, стройные женщины склонны показываться позже и выше; короткие и широкие женщины склонны показываться раньше и ниже. У женщин с длинной талией (по сравнению с женщинами с короткой талией) больше места для матки, чтобы вырасти до того, как она вырастет, поэтому они, как правило, проявляются позже.

Зуд и чувствительный живот

Растяжка кожи и зуд.Это дерматологический факт. Вмассируйте успокаивающее смягчающее средство в зудящие участки. Начиная примерно с четвертого или пятого месяца беременности, вы, возможно, не захотите носить что-либо, что сковывает ваш живот, или лежать на нем.

[rp4wp]

Дискомфорт в области пупка

Примерно через двадцать недель ваша расширяющаяся матка давит наружу под пупок. При ходьбе может быть немного больно. Теперь вы можете время от времени испытывать незначительный дискомфорт в области под пупком, а сам пупок может внезапно лопнуть и стать «выходом».(После родов оно вернется в норму.)

Ваши соски могут стать более чувствительными, чем когда-либо, на пятом месяце беременности, особенно когда вы лежите на них во время сна или когда они трутся о вашу одежду. Вы также можете заметить утечку молозива — вещества золотисто-желтого цвета, которое является первым молоком вашего новорожденного.

Спазмы на пятом месяце беременности

Уже на пятом месяце беременности некоторые женщины, особенно во время второй или последующих беременностей, испытывают дискомфорт в животе, аналогичный, но менее интенсивный, чем менструальные спазмы.Эти крошечные сокращения являются прелюдией к разогревающим схваткам, которые называются сокращениями Брэкстона-Хикса, которые более часты и более заметны в третьем триместре.

Боль в животе

Ткани, окружающие и поддерживающие вашу матку, должны выполнять больше работы теперь, когда ваша матка стала больше и тяжелее. Это приносит новые физические ощущения. Большие связки, называемые круглыми связками, с каждой стороны матки прикрепляют матку к тазу. Круглые связки должны растягиваться по мере роста матки.Это медленное и равномерное растяжение не вызывает дискомфорта, но из-за того, что они требуют изменений, круглые связки могут внезапно стать чувствительными к нормальным действиям.

Наиболее частым нарушителем является резкая смена позиции. Когда вы скручиваетесь утром или встаете с постели, растяжение круглой связки может вызвать схватывающую боль вдоль одной или обеих сторон нижней части живота или даже по направлению к спине. Хотя эта боль не вредна для ребенка, иногда она может быть для вас мучительной. Чтобы предотвратить или уменьшить боль в тазовых связках, попробуйте упражнения на подтяжку ног.Избегайте резких перемен позы, особенно с сидения на стояние и при вставании с постели.

Попробуйте лечь на бок, на ту сторону, которая вызывает боль, или на противоположную — в зависимости от того, что принесет вам больше облегчения. Если вам нужно больше облегчения, попробуйте грелку.

Изменения зрения

Примерно на пятом месяце беременности многие женщины обнаруживают изменения своего зрения, обычно в худшую сторону. Повышенная задержка жидкости во всем теле на самом деле меняет форму глазных яблок, а вместе с тем и зрение.Некоторые женщины становятся более дальновидными, некоторые — более близорукими во время беременности.

Вы можете почувствовать, что вам нужно изменить рецепт очков, или ваши контактные линзы могут стать неудобными, как будто они больше не подходят. Еще одна причина изменения зрения во время беременности — снижение уровня эстрогена, которое снижает доступную для глаз влагу (синдром сухого глаза). Это может привести к нечеткости зрения, светочувствительности и покраснению и жжению глаз.

Ступни растут на пятом месяце беременности

Если вы чувствуете, что ваши ступни становятся больше и тяжелее, как и живот, вы правы.Это жидкость, которая собирается в ваших лодыжках и ступнях, особенно после дня, когда вы стоите. Ноги также ощущают последствия нормальной слабости связок, которая развивается по всему телу, в результате чего суставы, несущие нагрузку, растягиваются и расширяются, а дуги опускаются. Накапливаемый лишний жир никому не помогает.

Внесите все эти изменения в обувь, и неудивительно, что она больше не подходит. Большинству женщин требуется обувь, по крайней мере, на половину больше, начиная примерно с пятого месяца беременности, и примерно пятнадцати процентам мам постоянно требуется обувь, по крайней мере, на половину больше.

Для получения дополнительной информации о беременности см. Книгу здоровой беременности: месяц за месяцем, все, что вам нужно знать от американских экспертов по младенцам

Доктор Сирс, или доктор Билл, как его называют его «маленькие пациенты», был консультирование занятых родителей о том, как вырастить более здоровую семью на протяжении более 40 лет. Он получил медицинское образование в Детской больнице Гарвардской медицинской школы в Бостоне и Больнице для больных детей в Торонто, крупнейшей детской больнице в мире, где он был заместителем начальника отделения интенсивной терапии новорожденных, а затем стал руководителем педиатрии в Toronto Western. Госпиталь, учебный госпиталь Университета Торонто.Он работал профессором педиатрии в Университете Торонто, Университете Южной Каролины, Медицинской школе Университета Южной Калифорнии и Калифорнийском университете: Ирвин. Будучи отцом 8 детей, он 20 лет тренировал спортивную команду Малой лиги и вместе со своей женой Мартой написал более 40 книг-бестселлеров и бесчисленное количество статей о питании, воспитании детей и здоровом старении. Он работает консультантом по вопросам здоровья для журналов, телевидения, радио и других средств массовой информации, а также его AskDrSears.com — один из самых популярных сайтов о здоровье и воспитании детей. Доктор Сирс появился в более чем 100 телевизионных программах, включая 20/20, Good Morning America, Oprah, Today, The View и Dr. Phil, а также был показан на обложке журнала TIME в мае 2012 года. Он известен своим научный подход к здоровью семьи.

Доктор Билл Сирс

Боль в круглой связке: симптомы, причины и лечение

Боль в круглых связках (RLP), встречающаяся в 10-20% беременностей, является частой причиной дискомфорта во время беременности.

Обычно начиная с конца первого триместра или начала второго триместра RLP может ощущаться как кратковременная острая боль внизу живота или в паху с одной или обеих сторон, или это может быть более продолжительная тупая боль.

RLP обычно не опасен для матери или ребенка, но может иметь симптомы, аналогичные симптомам других более серьезных состояний, поэтому боль во время беременности не следует автоматически отклонять как RLP.

Вонг Сзе Фей / EyeEm / Getty Images

Симптомы

Симптомы RLP включают:

  • Внезапная кратковременная острая боль с одной или обеих сторон внизу живота или в области бедра
  • Боль в нижней части живота с одной или обеих сторон, внезапно возникающая при движении или изменении положения
  • Дискомфорт внизу живота с одной или двух сторон
  • Боль или дискомфорт, переходящие в пах
  • Тупая боль с одной или обеих сторон внизу живота

RLP может быть вызван:

  • Ходьба
  • Быстрое вставание или другое резкое движение
  • Переворачивание в постели
  • Кашель
  • Чихание
  • Смеющийся
  • Вставание с постели, из ванны или со стула
  • Активный день

Когда звонить вашему поставщику медицинских услуг

Хотя боль в круглой связке обычно не причиняет вреда, ее симптомы могут быть аналогичны другим заболеваниям.

Позвоните своему врачу, если у вас возникли:

  • Лихорадка или озноб
  • Сильная боль или спазмы
  • Кровотечение
  • Необычные выделения из влагалища
  • Преждевременные схватки
  • Болезненное мочеиспускание
  • Мутная моча или моча с неприятным запахом
  • Тошнота или рвота с болью в животе
  • Дремота или головокружение
  • Затруднения при ходьбе
  • Боль в пояснице (особенно если ранее не было) и / или давление в области таза
  • Боль, которая не проходит после отдыха
  • Длительная боль
  • Более четырех схваток в час (даже если они безболезненны)
  • Обеспокоенность по поводу других симптомов

Диагностика

Диагностика RLP основывается в основном на симптомах, а иногда и на физическом осмотре.

Если присутствуют другие симптомы, такие как кровотечение, поставщик медицинских услуг может заказать или провести дополнительные тесты, такие как ультразвук, чтобы проверить другую причину боли и симптомов.

Причины

При беременности матка увеличивается с 70 г до 1110 г. Он превращается из тазового органа во внутрибрюшной примерно к 12 неделям беременности. К 20 неделе беременности матку можно прощупать на уровне пупка. Это большой рост за относительно короткий промежуток времени.

Сверху и по бокам матки, переходя к костям таза, прикреплены две связки (по одной с каждой стороны). Эти связки поддерживают матку и растягиваются по мере роста матки.

Вне беременности эти связки короткие, твердые и гибкие. Во время беременности они становятся мягче, растягиваются и испытывают напряжение по мере увеличения матки.

Эти связки сжимаются при движении беременной, что вызывает временную боль. Эта боль может быть острой и внезапной при движении, например, при вставании с постели, или может быть тупой и ноющей, например, после напряженного, активного дня.

Лечение

RLP обычно проходит самостоятельно в третьем триместре или после рождения ребенка. Обычно это не требует какого-либо специального лечения, но есть способы облегчить боль и дискомфорт или предотвратить их появление. Это включает:

  • Отдых, как при болях, так и в качестве общей привычки
  • Избегайте физических нагрузок или продолжительных периодов активности
  • Избегайте быстрых или повторяющихся движений
  • Медленно менять положение
  • Принять теплую (не горячую) ванну
  • Используйте поддерживающий пояс для беременных
  • Согните бедра перед кашлем или чиханием
  • Осторожно растянуть
  • Опора на одну сторону с согнутыми коленями и подушками между ног и под животом для поддержки
  • Старайтесь избегать определенных движений, вызывающих срабатывание RLP
  • Поддерживайте активность, выполняя умеренные упражнения (если медицинский работник считает это безопасным)
  • Плавать или заниматься водными упражнениями
  • Не класть на спину.
  • При внезапной боли в животе наклонитесь вперед до точки боли, чтобы снять напряжение и расслабить ткани

Если они не приносят облегчения, можно принять ацетаминофен, если это разрешено врачом.

Не все лекарства безопасны во время беременности

Ацетаминофен обычно считается безопасным для приема во время беременности, если это необходимо и рекомендуется вашим лечащим врачом, но другие обезболивающие могут не подходить.

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности или кормления грудью.

Слово от Verywell

Боль в круглой связке — это неприятный, но нормальный опыт беременности, связанный с растущей маткой.Обычно она проходит сама по себе к третьему триместру беременности.

Между тем, с дискомфортом можно справиться с помощью контролируемых движений, большого количества отдыха и приема парацетамола, если это рекомендовано вашим лечащим врачом.

Если вы испытываете симптомы в дополнение к RLP или обеспокоены, обратитесь к своему врачу.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *