Пять признаков того, что менопауза не за горами

Медики отмечают: климакс «помолодел». В норме он протекает пять-шесть лет и приходится на возраст 45 — 55 лет. Однако все чаще отмечаются случаи, когда он наступает в тридцать пять лет и даже раньше. Это можно объяснить болезнями — гинекологическими или сердечными. Но не только. Есть небольшой процент женщин, у кого, как говорят, наследственность подкачала. Но чаще всего это все-таки говорит о том, что у женщины что-то не в порядке с организмом.

По словам врача-гинеколога высшей категории Ольги ПЕРОВСКОЙ, климакс приходит не вдруг — это продолжительный период, когда функция яичников постепенно угасает, а вместе с ней заканчивается и способность к деторождению. «Выключение» яичников ведет за собой прекращение менструаций — менопаузу.

Вот несколько верных признаков того, что у женщины такой период не за горами.

ИЗМЕННЕНИЯ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА

С приближением менопаузы женщины начинают замечать изменения: месячные могут становиться короче или длиннее, обильнее или скуднее, происходить чаще или реже. После сорока пяти лет, ближе к климаксу, такие изменения нормальны.

Однако если менструации стали слишком частыми, обильными и длительными, женщине следует обратиться к врачу. Это может говорить и о серьезных проблемах со здоровьем, вплоть до онкологии.

«ПРИЛИВЫ»

Это естесственный признак менопаузы. Вас резко бросает в жар, лицо и шея при этом краснеют, на груди, спине и руках могут появиться пятна. Иногда ощущается озноб.

«Приливы» могут различаться по интенсивности и длиться от 30 секунд до 10 минут. Облегчить симптомы может ношение одежды из натуральных тканей, использование вентилятора, отказ от пряной и острой пищи и обучение техникам релаксации.

ПРОБЛЕМЫ СО СНОМ

Ночные «приливы» могут стать причиной бессонницы. Но несколько простых советов помогут решить проблему:

* Оставляйте включенным вентилятор в спальне на всю ночь.

* Не пользуйтесь плотным постельным бельем.

* Предпочитайте пижаму или ночную сорочку из натуральных тканей, таких как хлопок или лен.

* Держите рядом мокрую простыню, чтобы быстро снять жар.

Проконсультируйтесь с врачом, если «приливы» слишком интенсивны и часты.

ПРОБЛЕМЫ В СЕКСЕ

Снижение уровня эстрогена вызывает сухость влагалища, что делает половой акт нерпиятным и болезненным. Попробуйте воспользоваться лубрикантами на водной основе. Сексуальное желание тоже может снижаться, но помимо менопаузы причиной этого можт быть стресс, депрессия, бессонница, проблемы в отношениях.

При этом не забывайте, что менопауза не отменяет болезней передающихся половым путем. Секс всегда должен быть безопасным.

ГОЛОВНЫЕ БОЛИ, ПЕРЕПАДЫ НАСТРОЕНИЯ

Это уже не привычная всем головная боль, а напряженная. При ней женщина не может расслабиться, мимические мышцы у нее практически всегда напряжены, а лицо из-за этого хмурое. Чаще случаются перепады давления…

Подробнее читайте в материале 10 вопросов (и ответов) о менопаузе

Как справиться с симптомами?

Если симптомы менопаузы причиняют вам дискомфорт, скажите об этом своему врачу, он назначит заместительную гормональную терапию. В период пременопаузы помогут гормональные контрацептивы с низкой дозировкой, антидепрессанты, вагинальные крема с эстрогеном. Врач может дать совет относительно образа жизни в целом, включая диету, упражнения и техники стресс-менеджмента.

КСТАТИ

Увы, климактерический период (даже у мужчин!) — вещь естественная. Вопрос, как к этому относиться. Врачи считают, что лучше позитивно, воспринимая изменения в организме без паники — как очередной жизненный этап со своими сложностями и радостями. Женские половые гормоны (эстрогены и прогестерон) влияют на все системы организма. С каждым годом климакса выработка яичниками гормонов снижается. И организм женщины переключается на другой режим, то есть начинается гормональная перестройка. У кого-то она происходит плавно, а кого-то начинает буквально трясти (дальше)

ВАЖНО

10 вопросов (и ответов) о менопаузе

Современные женщины воспринимают менопаузу не как повод готовиться к пенсии и «бронировать» место на скамейке у подъезда, а как начало нового периода в своей жизни. А некоторые даже устраивают по этому поводу вечеринки! Потому что знают: чему быть — того не миновать. И что «не так страшен черт». Прочитайте десять вопросов и ответов на эту тему — сами удостоверитесь

МНЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТА

В женском климаксе виноваты мужчины!

Мало кто догадывается, что климакс у женщин — одна из загадок эволюции. Почему даже дамы во цвете лет вдруг утрачивают способность к зачатию? Что за заклятье? „Вообще в природе устроено так, чтобы живое существ выполнило свою главную функцию — продолжило свой род, и после этой приятной процедуры погибло, — объясняет эволюционный биолог Вирпи Люммаа из Университета Шеффилда (Англия). — Только люди и некоторые дельфины отличаются тем, что продолжают жить еще долго после менопаузы. Например, самки дельфинов-косаток достигают менопаузы еще до 50 лет, но могут жить до 90, а самки черных дельфинов, прекращающие рожать к 36 годам, могут здравствовать до 65. Шимпанзе же и другие животные редко выживают после того момента, как становятся бесплодными, даже в неволе» (читать дальше)

ТАКЖЕ ПО ТЕМЕ

10 вопросов (и ответов) о менопаузе

овременные женщины воспринимают менопаузу не как повод готовиться к пенсии и «бронировать» место на скамейке у подъезда, а как начало нового периода в своей жизни. А некоторые даже устраивают по этому поводу вечеринки! Потому что знают: чему быть — того не миновать. И что «не так страшен черт». Прочитайте десять вопросов и ответов на эту тему — сами удостоверитесь (дальше)

Месячные при климаксе — как идут месячные во время климакса? Как долго могут идти месячные при климаксе?

Климакс – это особый период в жизни женщины. Он не происходит спонтанно, и скорее напоминает цепочку событий, растянутую на многие годы. Происходит постепенная гормональная перестройка. Уровень женского гормона эстрогена начинает снижаться, угасают функции яичников, что приводит к сокращению длительности менструаций.

Прекращаются месячные при климаксе не сразу. Моменту менопаузы (последней самостоятельной менструации) предшествует длительная перестройка организма. Некоторые женщины при этом могут испытывать эмоциональные расстройства и ухудшение общего самочувствия, поскольку данному отрезку времени свойственны некоторые негативные изменения здоровья.

Как происходят менструации?

Менструальный цикл регулируется гормонами. Процесс запускается особым гормоном, стимулирующим рост фолликула (особого мешочка, в котором созревает яйцеклетка). Уровень эстрогенов увеличивается, и матка под их действием наращивает новый слой эндометрия.

Затем наступает очередь лютеинизирующего гормона. Он обеспечивает выход яйцеклетки. Формируется и растет желтое тело – временная железа на месте опустевшего фолликула, которая вырабатывает прогестерон. В свою очередь, прогестерон создает в матке благоприятные условия для закрепления плодного яйца.

Если зачатие не произошло, уровень эстрогенов и прогестерона максимально снижается, что влечет за собой разрушение и отторжение части эндометрия. Этот процесс сопровождается незначительной кровопотерей. Вместе с кровью и слизью эндометрий выводится наружу в виде месячных, и все начинается сначала.

Так продолжается до тех пор, пока в яичниках не истощается запас яйцеклеток. Он формируется в процессе внутриутробного развития плода и уменьшается с возрастом.

Особенности менструальных кровотечений при климаксе

Месячные при климаксе возможны только в период, который предшествует менопаузе и называется пременопаузой. На этом этапе начинается медленное угасание яичников, которое может продолжаться несколько лет.

У каждой женщины симптомы пременопаузы индивидуальны. К наиболее распространенным относятся следующие:

• хроническая усталость;
• эмоциональная неуравновешенность;
• нарушение сна;
• чрезмерная потливость;
• перепады артериального давления;
• приливы жара.

Появление симптомов обусловлено изменением гормонального статуса женщины. Яичники перестают вырабатывать достаточное количество эстрогенов, что в первую очередь отражается на характере менструального цикла.

Женщины, которые имели обильные и затяжные месячные перед климаксом, во время него могут столкнуться с резким сокращением интенсивности и продолжительности.

У тех, кто привык к скудным и кратковременным месячным, с изменением гормонального фона возможно усиление «критических дней» и увеличения объема менструальных выделений.

Месячные при климаксе часто ведут себя непредсказуемо. Они могут отсутствовать в течение нескольких месяцев, а затем появляться каждые две недели. У некоторых климакс протекает бессимптомно и месячные не меняют своего характера вплоть до наступления менопаузы. Но так бывает редко.

Скудные месячные при климаксе

Скудные месячные и увеличение интервала между ними – нормальное явление при климаксе. Именно такие симптомы наблюдаются у большинства женщин, достигших периода пременопаузы. Важно не перепутать скудные месячные с патологическими выделениями с примесью крови. Это уже признак эндокринных заболеваний, эрозии шейки матки, нарушения обмена веществ. Мажущие, похожие на месячные выделения могут появиться, если женщина принимает гормональные препараты для облегчения симптомов климакса.

Незначительные кровотечения в период климакса возможны после интимной близости. Снижение секреции половых гормонов приводит к истончению и сухости слизистой оболочки влагалища. Во время полового акта она легко травмируется и кровоточит.

Появление небольшого количества крови может быть обусловлено наличием воспалительных заболеваний половых органов (цервицит, вагинит).

Какие выделения при климаксе выходят за пределы нормы, определяет врач. Посетить его необходимо, не дожидаясь прекращения «мазни». Своевременное обращение к специалисту упростит задачу по установлению природы и источника кровотечения.

Затяжные месячные при климаксе

Затяжными считаются месячные, длящиеся более 7 дней. Если исключить наличие патологии, основной причиной длительных месячных при климаксе является угасание функции яичников. Запас яйцеклеток в них заканчивается, выработка эстрогенов снижается, овуляция не происходит. Такие изменения влекут за собой нарушение баланса гормонов, от которых зависит длительность и характер менструальных кровотечений.

Отсутствие овуляции вызывает задержку месячных. Когда они, наконец, приходят, то продолжаются гораздо дольше обычного и отличаются повышенными кровопотерями.

Увеличить продолжительность и объем менструальных кровотечений способна артериальная гипертензия. К аналогичным последствиям приводит нарушение свертываемости крови.

Также могут играть роль миома матки или полип полости матки, диагностировать которые может врач.

Длительные месячные при климаксе могут вызвать анемию, которая проявляется бледностью кожных покровов, слабостью, изменением вкусовых пристрастий, одышкой. При появлении подобных симптомов следует обратиться к врачу, который назначит железосодержащие препараты и посоветует соответствующую заболеванию диету.

Маточные кровотечения при климаксе

Сбой менструального цикла во время климакса – физиологически обоснованное явление. Однако не все изменения являются нормой. Иногда под маской месячных скрываются маточные кровотечения, представляющие опасность для жизни и требующие немедленного обращения к врачу.

Какие выделения при климаксе имеют патологический характер, определить самостоятельно сложно. Насторожить должны следующие, сопровождающие месячные симптомы:

• боли в области живота и поясницы;
• присутствие в выделениях сгустков;
• повышение температуры;
• болезненные мочеиспускания;
• тошнота, рвота;
• изменение артериального давления.

Климакс – довольно опасный период для возникновения патологий, среди которых доброкачественные (миома, полипы, кисты) и злокачественные новообразования занимают не последнее место. Именно они и такое заболевание, как гиперплазия эндометрия, могут вызывать похожие на месячные кровотечения.

Женщинам, приближающимся к климактерическому возрасту, посещать врача необходимо при малейших сбоях менструального цикла. Визуальный осмотр гинеколога, УЗИ и лабораторные исследования крови помогут определить истинную природу изменений и, при необходимости, своевременно начать лечение.

Важно помнить, что месячные при климаксе рано или поздно прекратятся совсем. Если менструации отсутствуют в течение года, диагностируют наступление менопаузы. Следующий за ней этап называют постменопаузой, во время которой функция яичников полностью угасает и месячные становятся физиологически невозможным явлением.

Любые выделения крови из влагалища в этот период имеют патологический характер и требуют немедленного обращения к врачу.

Нормализация менструального цикла при климаксе

Как восстановить месячные при климаксе – вопрос, волнующий многих женщин, и это вполне объяснимо. С утратой репродуктивной функции организм начинает быстро стареть. Нормализация уровня гормонов способна замедлить этот процесс.

Регуляция месячных может потребоваться и при несвоевременном (до 45 лет) наступлении климактерических изменений, когда женщина еще не готова отказаться от возможности иметь детей. Ранний климакс часто имеет генетические причины. Провоцирующими факторами являются:

• чрезмерное увлечение диетами;
• курение;
• акселерация;
• иммунные заболевания;
• операции на органах малого таза;
• эндокринные патологии.

Не стоит забывать, что восстановить менструальный цикл возможно только до наступления менопаузы, пока изменения еще носят обратимый характер. Вероятность восстановления месячных при климаксе тем выше, чем раньше женщина обратится к врачу. После определения причины, вызывающей сбой менструального цикла, специалисты подберут наиболее эффективные методы решения проблемы.

В каждом конкретном случае лечение будет разным. Иногда достаточно изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек и перейти на правильное питание. В некоторых ситуациях потребуется и гормональная терапия .

В арсенале современной медицины имеется немалое количество препаратов, содержащих идентичные натуральным гормоны и гормоноподобные вещества растительного происхождения (фитогормоны). Назначать их должен врач, опираясь на результаты обследования. Бесконтрольный прием подобных медикаментов способен усугубить проблему и нанести серьезный вред здоровью.

Чтобы не допустить преждевременного истощения запаса яйцеклеток и отсрочить наступление климакса, необходимо бережно относиться к своему организму. Курение, злоупотребление алкоголем, несвоевременное лечение воспалительных заболеваний половых органов значительно приближают момент наступления менопаузы.

Женщины, имеющие нескольких детей, ведущие активный образ жизни и не пренебрегающие своим здоровьем, дольше сохраняют репродуктивную функцию и реже испытывают неприятные ощущения во время климакса

1.

Womenfirst

• Менопаузальная гормонотерапия и сохранение здоровья женщин в зрелом возрасте: клинические рекомендации Министерства Здравоохранения РФ в соответствии со ст. 76 ФЗ от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». – М.: Москва, 2014. – 55 с.

RUFMS181753 от 27.04.2018

Особенности женского здоровья после 45 лет | Здоровая жизнь | Здоровье

На вопросы наших читателей отвечает гинеколог-эндокринолог и хирург-эндоскопист, кандидат медицинских наук Лариса Улятовская.

Почему чаще?

Раньше врачи говорили, что гинеколога женщина должна посещать раз в год. А мне врач сказал, что теперь, после 50 надо приходить на осмотр раз в полгода. Почему?

Раиса Ивановна, Тверь

После 45 лет в жизни женщины начинается перестроечный период, который требует повышенного внимания. Я тоже советую своим пациенткам в это время обращаться к гинекологу раз в полгода. После 45 лет начинаются нарушения менструального цикла. Они чреваты гиперплазией эндометрия – разрастанием слизистой в полости матки, кровотечениями. Нельзя при таком динамичном изменении не встречаться с врачом целый год. Можно какие-то проблемы запустить. Надо планировать взаимоотношения доктора и пациента так, чтобы пациентка приходила не тогда, когда у нее уже возникло кровотечение или появилась боль.

В зрелом возрасте проявляются заболевания шейки матки. Здесь, как ни при какой другой болезни, важно, чтобы пациент вовремя дошел до доктора. Очень незначительные и незаметные изменения клетки могут вызвать онкологические преобразования. И надо этот процесс захватить как можно раньше.

А если какие-то проблемы уже есть, врач может попросить пациентку приходить на осмотр и раз в 3 месяца, и раз в месяц.

Новые возможности – новый подход

Но ведь все женщины проходили и проходят через климакс, и раньше справлялись с ним без помощи врачей.

Ирина Васильевна, Екатеринбург

Когда в прежние времена мы ничего не могли предложить женщине для облегчения ее состояния, такая позиция была, наверное, оправданна. Но сейчас – нет. У нас есть большое количество фитопрепаратов, гомеопатических препаратов, которые снимают климактерические симптомы, есть заместительная гормонотерапия, которая полностью избавляет женщину от этих страданий. Правильным подбором препаратов можно жизнь женщины и в 45-50-55 лет сделать комфортной.

Ищите доктора

Почему врачи ничего нам не объясняют про наши болезни? Мы бы лучше соблюдали все рекомендации, если бы понимали, зачем они нужны.

Ирина Анатольевна, Владимир

Пациент имеет право выбрать доктора, и не надо стесняться это делать. Бывает, что и ко мне приходят пациентки, которые не поняли, что им сказал другой доктор, и хотя рекомендации коллег были вполне грамотные, больные их не соблюдали.

Надо искать доктора, с которым можно говорить, которому можно задать вопрос и получить на него ответ.

Жизнь не кончилась!

Сейчас все только и говорят о заместительной гормонотерапии, но я слышала, что у этого лечения есть много противопоказаний.

Татьяна Яковлевна, Саранск

Да, противопоказания есть: варикозная болезнь, опухоли, миома матки. Если женщина к началу климакса пришла с повышенной массой тела, то возможности у гормонозаменительной терапии ограниченны.

Эту терапию можно применять до 5 лет, она помогает избавиться от признаков климактерического синдрома. А еще – и это очень важно – ЗГТ улучшает состояние костей. Как только прекращаются месячные, организм перестает вырабатывать основной женский половой гормон эстроген, который участвует в укреплении костей. Одно из первых исследований, которое надо сделать в переходный период, – это исследование плотности костей. Оно показывает, есть ли у женщины склонность к остеопорозу. В Европе остеопороз считается сейчас основной проблемой пожилого возраста, для старого человека ничего нет страшнее, чем перелом шейки бедра и вынужденное длительное лежание. Но препятствовать развитию остеопороза можно только в возрасте, когда прекращается менструация. После 60 лет остеопороз гормонами не лечат. После 60 можно только принимать препараты для сохранения той плотности костей, которая к этому возрасту осталась.

ЗГТ необязательно предусматривает сохранение менструации. Есть разные препараты, и мы их назначаем, учитывая возраст женщины и различные обстоятельства. Если климакс начался раньше времени и женщине психологически важно, чтобы месячные были, мы подбираем препараты, которые дают менструально-подобную реакцию. Если женщина в возрасте, мы выбираем препараты с микродозой эстрогенов, которые не дают менструально-подобной реакции, но снимают неприятные симптомы климакса. Чаще всего такое лечение проводится в течение 6-12 месяцев, потом его можно отменить и посмотреть на общее самочувствие пациентки.

Эстрогены определяют внешний вид женщины, состояние ее кожи, костей, ее настроение, и когда их количество уменьшается, дискомфорт неизбежен. Но сегодня мы имеем возможность все поправить.

Климакс меняет состояние слизистых. От этого – затруднения в половой жизни. Но и эту проблему можно решить. Есть препараты с эстрогенами местного применения, они подбираются индивидуально. Женщина не должна думать, что с приходом климакса жизнь кончилась. Она будет длиться еще долго, и есть все условия сделать ее комфортной.

Говорить надо обо всем

Пришла к гинекологу с миомой, а она спрашивает, не болит ли у меня голова.

Анна Петровна, Москва

После 45 лет начинается нарушение менструального цикла, могут возникать кровотечения, регулирующие структуры в головном мозге становятся более чувствительными к стрессу. Поэтому сейчас, как никогда, надо обращать внимание на все. Даже перепады настроения могут иметь значение. Если пациентка не скажет о своем эмоциональном состоянии, у врача может не возникнуть повод спросить об этом. А говорить надо обо всем, и о головной боли тоже. Потому что головная боль может быть первым симптомом климактерического синдрома.

Будьте к себе внимательны!

Обязательно в предклимактерическом возрасте будут какие-то гинекологические проблемы? Или есть женщины, которые так удачно прожили жизнь и им достались такие хорошие гены, что никаких женских болезней у них в это время нет?

Елена, Нижний Новгород

Встречаются женщины, у которых гинекологических проблем нет и после 40. И им не требуется никакое лечение. Но их гораздо меньше, чем тех, у кого есть заболевания.

Даже если вас ничего не беспокоит, все равно надо профилактически посетить гинеколога. Если до 40 лет вы ни разу не обследовали щитовидную железу, а среди моих пациенток таких оказалось примерно 10%, сейчас надо обязательно проконсультироваться у эндокринолога. В последнее время отмечается рост онкологических заболеваний щитовидной железы.

Именно в этом возрасте многие женщины начинают набирать вес. Самая частая жалоба: ем так же, как раньше, а поправляюсь. Когда заканчивается менструальная функция, калорийность пищи надо уменьшать. И с годами все время продолжать уменьшать. Лишние 3-5-10 кг в этом возрасте сразу влекут за собой повышение артериального давления, повышение уровня сахара в крови, более тяжелое протекание климакса.

Среди женщин, которые впервые приходят ко мне на прием, 2-5% не были у доктора 10 лет, 25% – 5 лет. Постоянные пациентки говорят: «Я была у вас в прошлом году». Смотрим карту – не была уже 2 года.

Cсейчас наблюдается некое возрастающее невнимание женщин к себе: они заняты карьерой, общественной деятельностью. Им некогда. Но если не ходить к врачу на профилактические осмотры, в климактерический период проблемы обрушатся снежным комом.

Смотрите также:

Месячные и климакс: как ведут себе перед менопаузой и сколько дней идут при ее наступлении

Отличия менопаузы от климакса
Как и сколько идут месячные при климаксе
Можно ли вернуть молодость

«Часики», которые «тикают» в каждом женском организме, рано или поздно замедляют свой ход — наступает менопауза. Однако переход в это естественное состояние не происходит одномоментно: ему предшествует целый ряд различных метаморфоз, которые каждая женщина переживает по-своему. 

Не пропустите

Начало такого периода, в частности, знаменуется изменением продолжительности и регулярности менструаций. С тем, как ведут себя месячные перед климаксом, бывают ли они после климакса, нам поможет разобраться врач — акушер-гинеколог, репродуктолог Елена Младова.

Для неспециалистов термины «менопауза» и «климакс» часто звучат как синонимы. Однако их следует отличать: если менопауза — это стабильное состояние, которое наступает после полного прекращения менструаций в течение года, то климакс (от греческого слова klimakter — «ступень») — это достаточно длительный процесс, который может проходить несколько лет. Связан он с постепенным угасанием женской репродуктивной сферы, зависящим в первую очередь от истощения запасов яйцеклеток — овариального резерва.

Не пропустите

В результате снижения овариального резерва нарушается процесс созревания фолликулов, соответственно, падает концентрация одного из главных женских гормонов — эстрадиола. Чтобы компенсировать это, подстегнуть работу яичников, происходит повышение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). В результате нарастающего дисбаланса овуляции менструации становятся нерегулярными, а вскоре прекращаются.

Среди основных функций эстрадиола, который вырабатывается яичниками, — подготовка слизистой оболочки матки, эндометрия, к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Отторжение «излишков» эндометрия приводит к регулярному кровотечению. Пик уровня эстрадиола достигается в период овуляции. Если она не возникает, это приводит к сбою всего сложного механизма, а в перспективе — к полному прекращению менструаций.

Елена Младова, акушер-гинеколог, репродуктолог

В практике любого из врачей-гинекологов есть ответы на вопросы: месячные и климакс —  как менструации ведут себя перед менопаузой и сколько дней идут при ее наступлении. Но сама постановка вопроса неверна. Если о первой части можно сказать, что все зависит от особенностей организма, то ответ на вторую прост: менструаций в менопаузе не бывает, однако случаются кровотечения, и это признак того, что нужно срочно обратиться к врачу.

Для того чтобы не возникало путаницы в описании процесса, Международная ассоциация по менопаузе (International Menopause Society, IMS) в 1999 году официально утвердила следующие определения процесса угасания женской репродуктивной функции, разделив его на несколько важных этапов, среди которых: 

• Климактерический период — переход от репродуктивной (когда женщина может родить ребенка) фазы к менопаузе. В это время изменяется обычное течение месячных, например их периодичность, длительность, а также обильность кровотечения. Часто сопровождается климактерическим синдромом, для которого характерны вегетативно-сосудистые, психические, обменно-эндокринные нарушения из-за гормонального дисбаланса, общего старения организма. 
• Естественная менопауза — прекращение менструации в результате потери фолликулярной активности яичников (яйцеклетки перестают созревать, а менструации — приходить регулярно). Она наступает с последним (точно известным) менструальным периодом, определяется только ретроспективно, через год или более после этого события. Естественную менопаузу не стоит путать с индуцированной — в этом случае месячные могут прекращаться по внешним причинам вроде хирургического удаления яичников, лучевой терапии и т. д.
• Перименопауза — период непосредственно перед менопаузой (когда начинаются эндокринологические, биологические, клинические признаки) и первый год после нее.
• Пременопауза — краткий период (один или два года) непосредственно перед менопаузой, при котором еще сохраняются репродуктивные функции. Так что если «родительская программа» уже выполнена, в это время лучше продолжать предохраняться.
• Постменопауза — период от начала менопаузы, продолжающийся еще долгие годы (вплоть до полного прекращения функции яичников).

Как долго могут идти месячные при климаксе? Как правило, климактерический период до менопаузы длится около пяти-шести лет, наступая после 45 лет. Однако IMS в качестве «естественной» границы начала климакса рекомендует брать уже 40-летний возраст. Причем все характерные изменения цикла, гормонального фона, которые происходят раньше этого срока, не связаны с заболеваниями или беременностью, можно рассматривать как преждевременную пременопаузу (тот самый ранний климакс).

Не пропустите

В любом случае, если возраст подходит к «критическому», стоит внимательно отнестись к любым изменениям привычного периода. Наиболее частый сбой — более длительный (по сравнению с привычным) месячный цикл. Задержки могут достигать нескольких месяцев, иногда длясь по полгода. Однако это не догма — бывает и наоборот: время между месячными сокращается. В этом случае есть повод насторожиться: иногда такое поведение организма может свидетельствовать о каких-то нарушениях, особенно если сокращение произошло резко, скачком.

Елена Младова, акушер-гинеколог, репродуктолог

Если, допустим, в норме у женщины цикл составляет четыре недели, а в какой-то месяц менструация пришла через 21 день, то это «звоночек»: стоит как можно быстрее обратиться к врачу, поскольку причиной кровотечения может быть заболевание. Если же цикл укорачивается постепенно, на один-два дня из месяца в месяц, это действительно может быть свидетельством начинающейся менопаузы. В этом случае стоит тоже пойти к гинекологу, который назначит обследование: УЗИ и анализ на гормоны. Если ультразвук не выявил проблем, при этом анализ показал, что уровень эстрадиола и антимюллерова гормона (АМГ) снижен, концентрации ЛГ и ФСГ повышены, а содержание гормона щитовидной железы — тиреотропного гормона (ТТГ) — в норме, можно предполагать пременопаузу.

Одним из признаков начинающегося климакса может быть и изменение длительности менструации: если кровотечение идет долго и такой затяжной период повторяется не единожды, при прочих равных условиях можно заподозрить начало пременопаузы. Нарушение гормонального баланса ведет к чрезмерному разрастанию слизистой оболочки матки — эндометрия. В результате при наступлении месячных он отторгается неравномерно, вызывая долгие, обильные, зачастую болезненные кровотечения.

Сколько дней могут идти месячные при климаксе

В целом для этого периода в жизни женщины обычно характерны такие состояния, как: 

•  менометроррагия — обильные длительные (свыше недели) нерегулярные выделения, часто возникающие после длительных задержек;
•  меноррагия (гиперменорея) — регулярные (в рамках обычного цикла) обильные (общая кровопотеря — больше 80 мл) менструации, которые длятся более семи дней.

Такой длинный (семь дней и более) период кровопотери может привести к снижению уровня гемоглобина у женщины, к острой или хронической анемии. Следствием этого становится ухудшение общего состояния, качества жизни: слабость, уменьшение работоспособности, ломкость волос, ногтей. Поэтому такие случаи могут потребовать лечения — уровень гемоглобина придется возобновлять препаратами с содержанием железа, а при прочих неприятных проявлениях нужно будет принимать более серьезные меры.

Процесс увядания репродуктивной функции необратим, никакие волшебные таблетки или уколы тут не помогут. Но хотя это нельзя предотвратить, то делать жизнь женщины лучше вполне реально для современной медицины. Как правило, гормональные изменения способны вызывать неприятные симптомы: организм начинает вести себя необычно — например, нагрубает грудь или появляются «приливы» (восходящие ощущения жара в верхней части тела с обильным потоотделением). Эта особенность протекания климакса встречается у 70–75 % женщин и вызывается дефицитом эстрадиола.

Елена Младова, акушер-гинеколог, репродуктолог

При подборе терапии практика показала, что успешность ЗГТ тем выше, чем раньше она началась, в идеале — уже при первых признаках менопаузы. Выбор способа лечения — таблетки или гели для наружного применения, местные средства — предельно индивидуален и зависит от показаний и пожеланий пациентки. Как правило, женщины сразу ощущают повышение качества жизни и “штормовой” период климакса проходит без осложнений. Но следует помнить, что противопоказаниями к такой терапии являются онкологические заболевания женской сферы и печени, а также проблемы с тромбообразованием. Поэтому важно провести полное обследование и подробно обсудить тактику лечения с врачом.

Именно это состояние вызывает наибольшие проблемы и требует помощи. Для этого можно выбрать мягкий народный способ — травяные чаи на основе растений, богатых фитоэстрогенами. К ним относятся, например, шалфей, рябина, липа, корень солодки. Однако если такой подход не срабатывает, а неприятные симптомы не думают заканчиваться, то останавливать их придется медикаментозным путем — восстанавливать уровень эстрогенов гормональными средствами — заместительной гормонотерапией (ЗГТ).

Эксперт

Елена Младова

Елена Младова, репродуктолог, главный врач клиники REMEDI Clinic

Частые и длительные месячные после 40-45 лет

Длительные месячные после 45 лет могут свидетельствовать о развитии патологического процесса в органах репродуктивной системы или же за менструацию могут ошибочно принять кровотечение из влагалища. Обе ситуации выходят за рамки нормы и угрожают здоровью и жизни пациентки, поэтому требуют детальной диагностики, и последующего лечения.

Причины длительных и частых месячных после 40-45 лет могут быть самыми различными и даже считаться вариантом нормы в период перед наступлением менопаузы.

Норма

До наступления менопаузы характер менструальных выделений может быть непостоянным и отличаться от тех, которые были типичными для репродуктивного периода.

Возможны такие изменения:

Промежуток между месячными постепенно увеличивается. Если менструаций нет более 12 месяцев, то можно говорить о наступившей менопаузе. Выделения в небольшом объеме, длительные выделения и нерегулярный цикл во время климакса — это норма, но подобные кровотечения в период постменопаузы свидетельствуют о нарушении работы органов мочеполовой системы.

Многие женщины интересуются, месячные после 50 хорошо или плохо. Здесь все зависит от того, прекращались ли менструации у пациентки. Если кровотечений не было уже год и более, то месячные после 50 скорее всего ими не являются. Это опасное кровотечение, которое нужно лечить. Если менструации и не прекращались, то можно говорить о позднем наступлении климакса.

Независимо от периода жизни, следует периодически посещать гинеколога. Детальный осмотр поможет выявить заболевания (в том числе и протекающие бессимптомно) на начальной стадии, что облегчит их лечение.

Патология

Частые месячные после 40-45 лет лет могут свидетельствовать о различных заболеваниях. Вероятные патологические причины длительных месячных во время менопаузы и постменопаузы:

• Частые менструации после 45 лет, обильные выделения — признак различных новообразований (в том числе и злокачественных).
• Внезапные кровотечения, обильные кровянистые выделения — результат разрыва сосудов матки.
• Выделения с сукровицей — следствие развивающегося воспаления половых органов.
• Желтоватые выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся повышением температуры тела — инфекция.
• Белые, творожистые выделения и зуд — кандидоз.

Самые распространенные диагнозы при кровотечениях в постменопаузе — это новообразования различной этиологии.

Диагностика

После сбора анамнеза проводятся лабораторные исследования. После бимануального осмотра назначают:

Дальнейшие действия зависят от полученной во время диагностических процедур информации.

Если после ряда обследований не обнаружено никаких патологических изменений, то причина обильных или длительных менструаций — это индивидуальная особенность организма в этом возрастном отрезке.

Менструальный цикл после 45 лет, как правило, меняется, становится нестабильным, а затем наступает менопауза. Но месячные могут продолжаться и после 52 лет — это нормально при условии отсутствия патологий.

Профилактика

Гормональный фон женщины постепенно меняется. Особенно эта перестройка заметна в период от 40 до 50 лет. Независимо от предвестников климакса, в это время следует уделить внимание профилактике различных гинекологических заболеваний и укреплению здоровья в целом.

Рекомендации:

• отказаться от вредных привычек — употребления алкоголя и табакокурения;
• сбалансировать пищевой режим — отказаться от жирной пищи, жареных и копченых продуктов, чрезмерного употребления кондитерских изделий и выпечки;
• на время менструации отказаться от физических нагрузок;
• регулярно заниматься сексом;
• уделить время упражнениям Кегеля;
• наладить питьевой режим.

Подобные меры предосторожности позволят снизить риски и легче перенести гормональную перестройку.

Важно помнить, что этот период жизни женщины отличается особой уязвимостью. Поэтому стоит периодически наблюдаться у гинеколога, чтобы не допустить развития патологий органов мочеполовой системы, которые часто протекают без симптомов.

Поделиться:

проблемы с изменением менструального цикла

Когда возраст женщины достигает 45 лет, то ее менструальный цикл меняется, и не всегда это приводит к улучшению самочувствия. В этот период менструация должна уменьшаться и вообще пропадать. Поэтому нерегулярность цикла должна восприниматься нормально, она информирует об ослабленной работе яичников. Если в течение долгих лет менструация длилась от пяти до семи дней, то после 45 три дня – это норма. Когда цикл становится дольше – это не должно смущать. Количество выделений может меняться от обильных до скудных и это не есть проблемой. Если продолжительность больше семи дней, то тоже не стоит волноваться.

Месячные в 45 лет претерпевают определенные изменения

О чем свидетельствуют обильные менструации в возрасте «за»?

А вот когда после 45 лет все, как и прежде, незамедлительно посетите врача-гинеколога. В возрасте от 40 до 45 лет бывают частые случаи, когда менструации вообще нет. Это свидетельствует о климаксе, что наступил ранее положенного. В основном, климакс проявляет себя в 51-55 лет.

У некоторых женщин после 45 лет появляются проблемы, когда месячные обильные. Если ранее регулярная менструация длилась от трех до пяти дней и выделения были средними, то в 45 месячные продолжаются дольше и становятся более обильными: «льет, как из ведра».

Это первый звоночек о том, что климакс «не за горами». Пойдите к специалисту гинекологу за консультацией, чтобы избежать последующих осложнений. Такие симптомы могут предупреждать о разных болезнях.

Специалист с помощью УЗИ и лабораторных анализов проведет обследование на наличие всевозможных патологий. Если установленный диагноз не даст подтверждения болезни, то будет назначено лечение гормонами, чтобы климакс проходил легче для вас.

Лабораторный анализ подтвердит или опровергнет наступление климакса

Мизерные выделения

У некоторых женщин, которые достигают 45 — летнего возраста, месячные прекращаются. У других они все же продолжаются, но выделения в малом количестве, они характерны мажущимся «сгусткам», которые присутствовали при нормальных месячных. Цикл теряет регулярность и функционирует в пределе от 25 до 40 дней. Это показатель того, что яичники перестали работать на все 100%, и в ближайшее время наступит менопауза.

Часто скудные месячные проходят в комплексе с явлениями:

• плохое самочувствие;
• бывают частые приливы;
• появляются проблемы со сном;
• повышается потливость;
• снижается сексуальное влечение;
• появляются приступы тахикардии;
• наблюдается сухость и жжение в области влагалища;
• выпадают волосы;
• кожа становится менее эластичной и сухой.

Если вы обнаружили какой-либо из вышеперечисленных симптомов, то менопауза не заставит себя долго ждать.

В случае, когда мажущиеся выделения не проходят в течение шести-семи дней, стоит начать волноваться. А если еще и температура повышается или же появляется боль в области лобка или болит в области яичников, обязательно обращайтесь к специалисту. Иногда такие симптомы приводят к болезням, что имеют воспалительный характер или даже к онкологии. Консультация и обследование врача-гинеколога поможет вам выяснить стопроцентную проблему.

Тахикардия может сопровождать скудные месячные

Причина длительных месячных после 45 лет

Если менструальный цикл затянулся, вас беспокоят частые кровяные выделения – это нехороший признак. Частые патологии в гинекологии имеют женщины после 45 лет, а длительные месячные о них предупреждают.

• Может прогрессировать воспалительный процесс.
• Один из вариантов – заболевание половых органов.
• Еще происходят нарушения свертываемости.
• Длительные месячные могут быть вызваны затяжным приемом лекарственных средств.

О чем свидетельствуют?

Частые случаи, когда месячные идут несколько раз в месяц, или же случаются кровотечения между месячными. Если такие явления присутствуют в организме женщины – это проявляется полименореей. Она появляется у женщин старше 45 лет в результате ослабленной работы яичников, которые вырабатывают эстроген. Он является регулятором продолжительности и частоты месячных.

В случае, когда месячные не имеют отношения к работе яичников и диагноз полименореи не подтвердился, это проявляют себя другие заболевания. После 45 лет женщина должна прислушиваться к своему организму внимательно и в случае необходимости обращаться за помощью в медицинское учреждение.

Полименореей называют слишком частые кровотечения

Причины задержки месячных после 45

На самом деле причин, которые влияют на задержку месячных после 45 лет достаточно много. Остановимся на основных. Как уже говорилось ранее, одной из причин является угасание работы яичников. Частые сбои появляются в стрессовых ситуациях и при психологическом состоянии женщины. Эмоциональная задержка месячных происходит в том случае, когда женщина находится в состоянии сильного впечатления. И это не только плохое, но и что-то хорошее, что переполняет чувства. Задержке месячных могут служить гинекологические заболевания репродуктивной системы органов.

После 45 частые физические, сильные умственные нагрузки могут быть источником задержек. Когда женщина пускает на самотек свой образ жизни, не придерживается режима, набирает лишние килограммы, часто болеет простудными заболеваниями, что приводит к ослабленному иммунитету – это ряд причин для длительных сбоев и того, что месячные могут задерживаться. А еще причинами могут быть заболевания эндокринологической системы, увеличенная щитовидная железа. Определенные лекарственные средства являются источником сбоя.

Первое, что следует сделать каждой женщине после 45 лет, когда задержка менструации длится больше семи дней – это купить тест на беременность и удостовериться в ее отсутствии.

Если тест отрицательный, а самочувствие нормальное, нет определенных болей, усталости, раздражительности, повышенной температуры, то можно подождать пока пройдет один месяц. А далее обязательно обратиться за консультацией к врачу.

Устранение нарушений менструального цикла после 45 лет

Во многих случаях лечением нарушения менструации для женщин после 45 лет есть гормональная терапия. С ее помощью улучшается самочувствие, проявление климакса становится менее болезненным. Если у женщины обнаружили онкологию, то гормональное лечение применять нельзя. Поэтому, каждая любящая и уважающая себя женщина должна обратиться к квалифицированному специалисту после 45 лет, пройти обследование, и только после этого делать выводы, в порядке ли ее месячные, чтобы принимать препараты.

Цистит при климаксе: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

Согласно данным медицинской статистики, наступление менопаузы у женщин происходит, начиная с 45-48 лет. Состояние здоровья и самочувствие заметно ухудшается. Это обусловлено значительными изменениями в гормональном фоне женщины. Наблюдается появление приливов жара, периодического учащения сердцебиения, происходит ухудшение сна, женщина становится раздражительной, а также, повышается вероятность развития хронической формы цистита. Такое заболевание при климаксе относится к очень распространенному явлению, так как нарушение гормонального фона способствует созданию благоприятной среды для воспалительного процесса.

Почему развивается заболевание

Существует ряд традиционных анатомо-функциональных предпосылок, которые способствуют более частому возникновению цистита у женщин, чем у мужчин. Кроме этого, климактерический период дополняют инволютивные изменения органов женской мочевыделительной системы. Ведущая роль в развитии атрофического процесса отведена гипоэстрогении, которая наблюдается во время климакса.

К основным факторам, повышающим риск возникновения цистита при менопаузе, относят:

• Атрофируется слизистая оболочка мочевого пузыря. Прогрессирующий дефицит эстрогена способствует истончению эпителиального слоя, сглаживанию складок. Как результат – повышение ранимости слизистых оболочек, происходит образование трещин, в которых могут накапливаться патогенные микроорганизмы.

• Нарушается кровообращение в мочеполовых органах. Атрофический процесс способствует ухудшению притока крови в детрузор и уретральный канал. Из-за возникшей гипоксии снижаются защитные функции слизистых оболочек, в результате чего, стремительно развивается воспалительный процесс.

• Рецепторный аппарат изменяет свою активность. Климакс у женщины характеризуется уменьшенным количеством адреноцепторов. Кроме этого, происходит снижение чувствительности рецепторов ацетилхолина, нарушается координация сокращений детрузора.

• Урогенитальное расстройство. Так как влагалище и уретра подвергаются атрофическим изменениям, снижается первичный антибактериальный потенциал слизистой оболочки. Менопауза часто сопровождается возникновением кольпита и уретрита, что влечет за собой быстрое развитие цистита.

Провоцирует воспалительный процесс в мочевом пузыре при климаксе микробный агент. В моче или биоптате, в большинстве случаев, высеивают кишечную палочку. В более редких случаях – другую неспецифическую условно-патогенную микрофлору. А именно: стафилококк, стрептококк, протей, синегнойную палочку, энтерококк, кандиду. При климаксе, в отличие от репродуктивного возраста, гораздо реже происходит развитие специфических форм заболевания, то есть тех, которые спровоцированы микоплазмой, уреаплазмой, хлимидией, трихомонадой, гонококком.

Как проявляется цистит

Существуют основные симптомы инфекция в мочевом пузыре:

• Болезненные ощущения во время мочеиспускания, которые усиливаются в конце опорожнения.

• Появление учащенного мочеиспускания (более 7 раз в сутки)

• Присутствует ощущение, что мочевой пузырь опорожнился не полностью.

• Появление общей слабости и повышенной температура тела.

• Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря. Во время каждого опорожнения выделяется небольшое количество мочи.

• Боль, локализацией которой является нижняя часть живота.

• У мочи присутствует сильный неприятный запах.

• Изменяется цвет мочи. Она становится мутной, а иногда наблюдаются вкрапления крови.

• Могут появиться гнойные выделения из уретры во время мочеиспускания.

При остром цистите во время климакса ярко выраженная симптоматика присутствует от 5 до 7 дней. После этого признаки угасают. Если симптомы заболевания продолжаются и дальше, это может свидетельствовать о том, что началась хроническая форма цистита. В такой ситуации необходимо комплексное обследование для точной установки, что именно является провоцирующим фактором воспаления.

Как диагностируют болезнь

Чтобы точно распознать цистит, проводят дифференциальную диагностику, лабораторные и инструментальные исследования.

Проведение дифференциальной диагностики. Если после приема антибиотиков у женщины нормализовалось самочувствие, можно говорить о том, что присутствует острая форма заболевания. При отсутствии реакции у организма на антибактериальное лечение, подозревают хронический цистит. В такой ситуации следует определить, что стало причиной развития болезни, а также, исключить другие возможные заболевания.

Проведение лабораторной диагностики. Такой диагностический метод состоит из:

• Сдачи общего анализа крови. В большинстве случаев, показатели находятся в пределах нормы. Иногда можно выявить, что присутствует незначительный воспалительный процесс. Ключевым исследованием, благодаря которому выявляется патология мочеполовой системы, является сдача общего анализа мочи. Если у женщины моча стала мутной, это свидетельствует о том, что присутствуют лейкоциты, гнойные компоненты, бактерии, эпителий, эритроциты. Вид мочи также изменяется под воздействием солей мочевой кислоты, белка. Если моча стала резко неприятного запаха, это говорит о запущенном случае цистита.

• Сдача анализа мочи по Нечипоренко. В результате такого исследования происходит более детальное обозначение, в каком состоянии находится мочеполовая система женщины. Благодаря этому анализу, выявляется концентрация элементов в 1 мл мочи из средней порции. Средняя порция мочи исследуется обязательно, если общий анализ мочи показал ненормальные показатели.

Проведение инструментальной диагностики. На первоначальном этапе женщине показано проведение цистоскопии. Сутью такого диагностического метода является визуализация мочеполовых органов. Для этого используется цистоскоп. Ограничением к проведению такой процедуры является острая форма цистита. В противном случае, можно не только вызвать болезненные ощущения у пациентки, но и травмировать орган, в результате чего произойдет усиление интенсивности инфекционного процесса.

Проведение такой процедуры показано только при наличии хронической формы цистита. Именно такая форма во время климакса является наиболее распространенной. Помимо этих методов, женщине могут назначить проведение ультразвукового исследования, урофлоуметрии, биопсии.

В каких случаях показана операция?

Если терапевтическое лечение не дало результата, женщине назначают проведение оперативного вмешательства. Медицинская статистика гласит, что около 5-7% пациенток, которым поставлен диагноз «хронический цистит», нуждаются в оперативном лечении.

1. Чересчур близкое расположение мочеиспускательного канала к влагалищу. При половом контакте происходит втягивание канала во влагалище, затем его травмирование и появление болезненных ощущений. Кроме этого, такое анатомическое строение может стать причиной инфекционного развития, которое может без препятствий проникнуть в мочевой пузырь. Так начинается воспалительный процесс в нем. При оперативном вмешательстве происходит смещение канального отверстия, женщина избавляется от проблемы. Это является несложным хирургическим вмешательством, пациентка восстанавливается за короткий промежуток времени. В восстановительный период показан прием антибактериальных препаратов. Кроме этого, в это время запрещено вступать в половой контакт.

2. При рецидивирующем цистите. Такая форма заболевания может быть вызвана различными причинами. Одной из них может быть опущение или выпадение матки, а также, замена мышечных волокон в шейке мочевого пузыря на соединительную ткань. Такой участок удаляется. Для этого используется специальная петля, которую разогревают электрическим током. Во время такого оперативного вмешательства отсутствует кровотечение, так как благодаря петле происходит не только срезание ткани, но и коагуляция сосудов.

3. Некротическая форма цистита. Она характеризуется омертвением стенок мочевого пузыря. В такой ситуации необходимо накладывание эпицистостомы. Это специальная трубка, с помощью которой будет отводиться моча. После этого проводится устранение воспалительного процесса. Удаление трубки показано только в том случае, если мочевой пузырь увеличился до 150 миллилитров.

4. При наступлении самого крайнего случая, когда цистит грозит развитием опасных осложнений, и другие методы оказались бессильны, пациентке назначается проведение резекции мочевого пузыря. В качестве замены резервуара мочевого пузыря служит часть толстого или тонкого кишечника.

Использование гомеопатии при цистите

При климаксе женщине могут назначить как гормональную терапию, так и гомеопатическое средство (фитоэстрогены). У фитоэстрогенов есть свойство мягкого воздействия на организм женщины. Кроме этого, они не несут опасности при длительном применении. Это значит, что на протяжении длительного времени поступает небольшая доза растительного эстрогена в организм, а значит, происходит его постепенная и естественная настройка. К самым популярным гомеопатическим препаратам относят:

• Ременс. Он способствует снижению проявлений климакса. У женщины перестает резко меняться настроение, нет головокружения, она становится более спокойной, постепенно исчезают приливы. Благодаря этому препарату, организм гораздо медленнее увядает и стареет, не повышается масса тела. Кроме этого, женщины благоприятно переносят ременс, у него отсутствуют противопоказания, какие-либо осложнения. Принимают препарат три раза в день по десять капель. Терапевтическое лечение ременсом при климаксе длиться около полугода.

• «Менопауза». В состав такого препарата входят растения, минералы, витамины Е, В. Благодаря приему такой ледис формулы, кости становятся менее ломкими, происходит восполнение недостатка витаминов, женщина находится в стабильном эмоциональном состоянии.

• Ци-клим. Прием такого средства снижает раздражительность, апатию, перепады настроения, устраняет бессонницу, чрезмерное потоотделение, приливы.

Как лечат цистит при климаксе

Чтобы устранить инволюционное воспаление мочевого пузыря, необходимо откорректировать гормональный фон пациентки и избавиться от инфекции. Лечение состоит из двух этапов. На первом этапе, когда преобладает воспалительная симптоматика, врач назначает препараты, которые купируют основные проявления цистита. Затем пациентке показана длительная заместительная гормональная терапия.

На первом этапе при лечении климактерического цистита могут назначить прием лекарственных средств, которые относятся к следующим группам:

• Прием женских половых гормонов. При обострении цистита для получения наилучшего результата врач назначает интравагинальные средства и системные эстрогены. Благодаря такой комбинации, восстанавливается нормальная влагалищная флора, устраняется разрастание вагинального эпителия, ткани урогенитальных органов становятся более эластичными.

• Прием антибактериальных препаратов. Чтобы выбрать правильный антибиотик, следует учесть чувствительность возбудителя. В большинстве случаев, чтобы устранить инволюционный цистит, назначается прием фторхинолонов, фосфомицинов, нитрофуранов, цефалоспоринов и других уроантисептиков.

• Прием нестероидных противовоспалительных средств. Благодаря таким препаратам, происходит подавление выделительного процесса химических соединений из клеток возбудителя. Кроме этого, уменьшается инфекционно-воспалительная реакция.

• Прием препаратов, которые улучшают микроциркуляцию. Производные пурина и другие периферические вазодилататоры способствуют улучшению тканевой перфузии, в результате чего, быстро восстанавливается поврежденная слизистая оболочка. Достаточная оксигенизация способствует снижению риска возникновения фиброзно-склеротического процесса.

• Прием стимуляторов и рецептороблокаторов. Пациентке могут назначить прием холинолитиков, адреномиметиков, холиномиметиков. Чтобы откорректировать гиперактивность детрузора, показано использование ноотропов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Поддерживающее лечение заключается в пожизненном проведении заместительной гормонотерапии. При этом происходит постоянная корректировка вида препарата, его дозировки и способа ведения. Местное средство можно принимать на постоянной основе.

Снятие приступа цистита

При острой форме цистита каждый приступ является очень мучительным. К первому главному правилу, благодаря которому облегчается приступ, относят потребление большого количества жидкости. Она способствует быстрому выведению из организма патогенных микроорганизмов, в результате чего, облегчается состояние человека.

В более тяжелом случае можно пользоваться медикаментозными средствами. Лучшее решение – спазмолитики. Устраняется спазм, снижается тонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Болезненные ощущения устраняются не только спазмолитиками, но и анальгетиками.

Самостоятельный прием антибиотиков строго запрещен. Это может изменить не только картину лабораторного обследования, но и усложнить выявление источника и причины болезни. Занимаясь самолечением, можно только на некоторое время избавиться от симптомов, при этом цистит станет хроническим.

Какие осложнения могут возникнуть

Заниматься самолечением и бесконтрольно употреблять лекарственные препараты строго запрещено.

При отсутствии своевременного лечения произойдет появление следующих последствий:

• Поражаются почки. Медицинская статистика говорит о том, что практически во всех случаях при не вылеченном цистите происходит развитие пиелонефрита, нефрита. К более тяжелому последствию относят почечную недостаточность. Её формирование связано с чрезмерным отравлением почечных тканей продуктами жизнедеятельности инфекции.

• Органические изменения мочевого пузыря. Вследствие эпителиальной дегенерации мочевой пузырь становится не таким эластичным. Кроме этого, уменьшается его размер, происходит потеря способности к регенерации. В результате такого последствия, мочевой пузырь может разорваться.

• При отсутствии своевременного специфического лечения повышается вероятность того, что заболевание приобретет хроническую форму. При хроническом цистите появляются постоянные воспалительные процессы. Согласно медицинским данным, цистит это не изолированная патология. В большинстве случаев, под поражение попадают близлежащие органы. Если у женщины появился хронический цистит, развиваются рецидивы заболевания, обостряется кольпит, образовываются спайки в структуре матки. Репродуктивная функция не только снижается, но и может полностью исчезнуть.

• Непосредственным осложнением цистита является появление стресса и депрессии. Неизлечимая патология перерастает в хроническую форму. Цистит часто рецидивирует, вплоть до нескольких раз в месяц. Во время заболевания пациентка поддаётся сильнейшему психологическому давлению.

• Сфинктер мочевого пузыря становится слабым. В результате этого, развивается недержание мочи. В основном это наблюдают у пациентов преклонного возраста.

Какой прогноз

Ранняя диагностика и своевременное комплексное лечение способствует выздоровлению у большинства женщин. Необходимо учесть, что использование антибиотика должно сочетаться с гормональным препаратом. В противном случае, эффект будет носить лишь временный характер. В основном, прогноз при цистите во время климакса благоприятный.

С 40 лет я заметил, что мои менструальные циклы непредсказуемы и иногда очень тяжелые. Это нормально?

Это очень частый вопрос и беспокойство! Это часто (не всегда) признак гормонального перехода. Женский организм вырабатывает три основных гормона, регулирующих наши циклы: эстроген, прогестерон и тестостерон. Во время пика нашей репродуктивной функции эти гормоны работают в равновесии друг с другом, создавая (в большинстве случаев) циклические и предсказуемые менструальные циклы с «нормальным» менструальным циклом.В период «перименопаузы» или в те переходные годы, ведущие к менопаузе, первое изменение, которое происходит, как правило, — это постепенное снижение уровня прогестерона (при этом уровни эстрогена и тестостерона остаются довольно постоянными). Это связано с тем, что в эти более поздние репродуктивные годы меньшее количество яичных фолликулов действительно созревает до момента овуляции. В связи с этим циклы становятся более нерегулярными и тяжелыми . При снижении уровня прогестерона наблюдается относительный избыток эстрогена: большее количество эстрогена может привести к тому, что слизистая оболочка матки (эндометрий) станет более толстой, чем обычно, что приведет к более обильному течению при менструации.Это очень распространенный процесс, который в той или иной степени происходит у большинства женщин в более поздние репродуктивные годы.

Настоятельно рекомендуется проконсультироваться со своим врачом, если вы испытываете значительные изменения в характере или течении менструальных циклов. Помимо гормональных изменений, у женщины есть много других потенциальных причин для изменения менструального цикла в перименопаузальный период. Недиагностированная беременность, заболевание щитовидной железы, заболевание крови, анатомическая аномалия, такая как миома матки или полип эндометрия, или даже рак матки или шейки матки — все это примеры других возможных причин аномального маточного кровотечения.Основываясь на вашем анамнезе и ваших клинических симптомах, ваш лечащий врач поможет вам определить, какие виды обследования и тестирования могут быть рекомендованы, чтобы точно определить причину вашего изменения менструального цикла.

Вообще говоря, у вас слишком сильное кровотечение, если кровотечение обычно длится дольше одной недели, или если во время кровотечения вы пропитываете тампон или подушечку менее чем за час (постоянно), ИЛИ если кровотечение мешает вашей жизни либо из-за ощущения истощения (у некоторых женщин развивается анемия при обильных или частых менструациях), либо из-за «наводнения», которое мешает вам с комфортом покинуть свой дом.Если у вас слишком сильное кровотечение, существует множество вариантов лечения, включая, помимо прочего, использование НПВП, прижигание, гормоны, хирургическое вмешательство и дополнительные методы лечения. Опять же, ваш лечащий врач может помочь вам определить, какой метод лечения является для вас лучшим.

Что касается интервала между менструациями, мы считаем ненормально коротким интервал менее 3 недель (21 день от начала одной менструации до начала следующей). Если этот тип паттерна возникает постоянно, рекомендуется обратиться за помощью к поставщику медицинских услуг.

Что касается длительного перерыва между менструальными циклами (и не связанного с беременностью или другим основным заболеванием), мы обычно считаем, что интервал в 3 месяца между менструациями должен побуждать к звонку или посещению вашего поставщика медицинских услуг. Это связано с тем фактом, что в течение этих перименопаузальных лет, когда у женщины все еще вырабатывается достаточный уровень эстрогена, иногда необходимо «вызвать» менструальное кровотечение, чтобы гарантировать эффективное удаление эндометрия. Если слизистая оболочка матки не отслаивается эффективно, со временем может развиться состояние, называемое гиперплазией.Это означает чрезмерный рост или утолщение ткани, что может стать предвестником развития рака эндометрия или матки. Ваш поставщик медицинских услуг может помочь вам решить, как наиболее безопасно и эффективно контролировать свои циклы, сводя к минимуму риски и делая вас максимально довольными и комфортными на протяжении всего пути!

Пожалуйста, имейте в виду, что приведенное выше обсуждение никоим образом не подразумевает включения множества других возможных факторов, которые могут влиять на менструальные циклы и изменять их.Для получения дополнительных указаний по этой теме мы настоятельно рекомендуем вам записаться на прием к врачу, чтобы обсудить любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 15 февраля 2021 г.

Что такое менопауза и перименопауза?

Большинство женщин думают о менопаузе как о времени, когда у них заканчивается менструальный цикл. Обычно это происходит в среднем возрасте, когда женщины также испытывают другие гормональные и физические изменения.По этой причине менопаузу иногда называют «изменением жизни».

Считается, что женщина находится в менопаузе после того, как в течение одного года у нее не было менструаций. В то время как большинство женщин в Соединенных Штатах переживают менопаузу в возрасте около 51 года, у небольшого числа женщин менопауза наступает уже в 40 лет или в конце 50-летнего возраста. Редко менопауза наступает после 60 лет. Если менопауза диагностируется до 40 лет, это считается ненормальной или преждевременной менопаузой.

У женщин яичники вырабатывают женские гормоны эстроген и прогестерон.Эстроген и прогестерон контролируют менструацию женщины и другие процессы в ее организме. По мере того, как женщина приближается к менопаузе, ее яичники вырабатывают все меньше и меньше этих гормонов.

Когда уровень гормонов падает, менструальные кровотечения у женщин обычно становятся нерегулярными. Многие женщины испытывают легкие, пропущенные или поздние месячные в течение от нескольких месяцев до года, прежде чем менструация полностью прекратится.У некоторых женщин кровотечение может быть более сильным, чем обычно. Более сильное, чем обычно, кровотечение должно быть осмотрено врачом, чтобы исключить проблемы в половых путях.

Важно понимать, что до завершения менопаузы женщина все еще может забеременеть, даже если периоды небольшие или пропущенные.

Для большинства женщин менопауза — это нормальный процесс старения. Если у женщины были удалены яичники хирургическим путем или они были повреждены по другим причинам, например, при лучевой терапии, в результате этого процесса у нее может наступить менопауза.

Перименопауза, также известная как климактерический период, включает время до наступления менопаузы, когда начинают возникать гормональные и биологические изменения и физические симптомы. Этот период длится в среднем от трех до пяти лет.

Симптомы

У некоторых женщин во время менопаузы отсутствуют какие-либо симптомы или проявляются лишь некоторые симптомы.У других развиваются тревожные и даже тяжелые, выводящие из строя симптомы. Исследования женщин во всем мире показывают, что различия в образе жизни, диете и активности могут играть роль в тяжести и типе симптомов, которые у женщин возникают во время менопаузы. Симптомы могут быть заметны в течение нескольких месяцев или лет до последней менструации и могут сохраняться в течение нескольких лет после нее.

Симптомы менопаузы или перименопаузы включают:

• Приливы — Приливы — это чувство, описываемое как внезапное ощущение жара, покраснения и дискомфорта, особенно в области лица и шеи.Приливы бывают приступами или приливами, которые обычно длятся от нескольких секунд до нескольких минут. Они вызваны изменениями в расслаблении и сокращении кровеносных сосудов и, как считается, связаны с изменениями уровня эстрогена у женщины.
• Нерегулярные периоды — У женщины могут быть нерегулярные периоды от нескольких месяцев до лет, прежде чем ее периоды окончательно прекратятся. Любое вагинальное кровотечение, которое развивается после года отсутствия менструации, является ненормальным и должно быть осмотрено врачом. Также следует оценить сильное или продолжительное кровотечение в перименопаузе.
• Сушка влагалища — Когда уровень эстрогена падает, естественная смазка влагалища уменьшается. Выстилка влагалища постепенно становится тоньше и менее эластичной (менее эластичной). Эти изменения могут сделать секс неудобным или болезненным. Они также могут привести к воспалению влагалища, известному как атрофический вагинит. Эти изменения могут повысить вероятность развития вагинальных инфекций в результате дрожжевых грибков или чрезмерного бактериального роста, а также инфекций мочевыводящих путей.
• Нарушения сна — Сон часто нарушается ночными приливами.Длительный недостаток сна может привести к изменению настроения и эмоций.
• Депрессия — Химические изменения, происходящие во время менопаузы, не увеличивают риск депрессии. Однако многие женщины в среднем возрасте претерпевают серьезные изменения в жизни, включая менопаузу и нарушения сна, что может увеличить риск развития депрессии.
• Раздражительность — Некоторые женщины сообщают о раздражительности или других изменениях настроения. Раздражительность обычно вызвана плохим сном из-за ночных приливов.Однако некоторые женщины не чувствуют себя раздражительными.
• Остеопороз — Это состояние представляет собой истончение костей, которое увеличивает риск перелома кости, особенно бедра или позвоночника. По мере того, как уровень эстрогена падает и остается низким во время менопаузы, увеличивается риск развития остеопороза. Наибольший риск возникает у стройных, белых или светлокожих женщин. Вы можете помочь предотвратить остеопороз, получая достаточное количество витамина D через солнечный свет или ежедневный прием поливитаминов, соблюдая диету, богатую кальцием, и регулярно выполняя физические упражнения.Женщины должны начать принимать эти меры задолго до начала менопаузы, потому что женщины начинают терять костную массу уже в возрасте 30 лет.
• Сердечно-сосудистые заболевания — До наступления менопаузы у женщин частота сердечных приступов и инсультов ниже, чем у мужчин. Однако после менопаузы частота сердечных заболеваний у женщин продолжает расти и сравняется с таковой у мужчин после 65 лет.

Диагностика

У большинства женщин диагноз менопаузы ставится на основании описания женщиной ее симптомов и окончания менструального цикла.Лабораторные исследования обычно не требуются.

Поскольку женщины все еще могут забеременеть в перименопаузе, врачи могут проводить тест на беременность, когда менструации становятся нерегулярными, редкими или легкими. В некоторых случаях может быть рекомендован анализ крови на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Уровень ФСГ обычно высок во время менопаузы, поэтому высокий уровень ФСГ может помочь подтвердить, что женщина находится в менопаузе.

Во время менопаузы врачи часто рекомендуют измерение плотности костной ткани.Результат теста иногда позволяет обнаружить ранний остеопороз. Чаще результат используется в качестве основы для сравнения скорости потери костной массы в будущем.

Другой тест — биопсия эндометрия. Биопсия эндометрия — это офисная процедура, при которой крошечный кусочек ткани эндометрия изнутри матки берется и исследуется под микроскопом на наличие признаков рака. Этот тест может быть сделан, когда у женщины нерегулярные, частые или сильные кровотечения, но обычно он не рекомендуется в качестве теста на менопаузу.

Ожидаемая продолжительность

Перименопауза обычно длится от трех до пяти лет, но у некоторых женщин она может длиться от двух до восьми лет. Изменения в организме, происходящие во время менопаузы, сохраняются на всю оставшуюся жизнь женщины. Однако приливы обычно со временем проходят, становясь менее частыми и менее серьезными.

Профилактика

Менопауза — это естественное явление, которое нельзя предотвратить. Лекарства, диета и упражнения могут предотвратить или устранить некоторые симптомы менопаузы и улучшить качество жизни женщины по мере ее взросления.

Лечение

Изменения образа жизни

Изменение диеты, физических упражнений и образа жизни может уменьшить симптомы и осложнения менопаузы. Следующие ниже рекомендации подходят для всех женщин, приближающихся к менопаузе или находящихся в менопаузе.

• Не курить. Курение увеличивает риск остеопороза и переломов бедра. Курение также увеличивает риск сердечного приступа и инсульта.
• Ограничьте потребление кофеина. Высокое потребление кофеина, более трех чашек в день, может усилить приливы и способствовать развитию остеопороза.
• Носите несколько слоев одежды. Поскольку приливы могут возникать в любое время, ношение слоев одежды поможет вам быстро охладиться во время приливов и согреться, если вы замерзли после приливов. По той же причине держите одеяла легкими и используйте их на ночь слоями.
• Упражнение. Упражнение может:
  • Снижение артериального давления и риск сердечного приступа и инсульта
  • Уменьшение приливов у некоторых женщин
  • Уменьшение остеопороза и переломов

Упражнения для предотвращения слабых или тонких костей должны быть упражнениями с отягощением, например ходьбой, аэробикой с малой ударной нагрузкой, танцами, поднятием тяжестей или занятиями ракеткой, например, теннисом или паддл-мячом.Чтобы помочь, упражнения не обязательно должны быть интенсивными. Ходьба на несколько километров в день помогает сохранить костную массу.

• Получите солнечный свет и витамин D. Витамин D помогает вашему организму усваивать достаточно кальция из пищи. Вы можете получить достаточное количество витамина D, всего лишь несколько минут находясь на солнце каждый день. Но это может быть невозможно, и лишь немногие продукты содержат натуральный витамин D. Вот почему многие врачи рекомендуют ежедневно принимать 1000 МЕ витамина D3.

• Лечит сухость влагалища. Смазочные материалы, такие как Astroglide или K-Y Lubricant, могут помочь с сухостью во время секса. Увлажняющие средства для влагалища, такие как Replens или K-Y Vaginal Moisturizer, могут помочь снять раздражение, вызванное сухостью. Врачи также могут назначить гормональный крем, если безрецептурные препараты не работают.
• Потребляйте кальций. Женщины должны получать от 800 до 1500 миллиграммов кальция каждый день. Хорошие источники кальция включают:
  • Темно-зеленые овощи (кроме шпината, который содержит еще один ингредиент, который снижает количество кальция, которое может быть усвоено из пищи) — одна чашка зелени репы обеспечивает 197 миллиграммов кальция, а одна чашка брокколи дает 94 миллиграмма.
  • Молочные продукты. Одна чашка молока содержит примерно 300 миллиграммов кальция, а одна чашка йогурта — 372 миллиграмма. Сыр — еще один хороший источник. Одна унция швейцарского сыра содержит 272 миллиграмма кальция.
  • Сардины и лосось — четыре унции сардин содержат 429 миллиграммов кальция, а четыре унции лосося содержат 239 миллиграммов кальция.
  • Бобовые — Одна чашка темно-синей фасоли обеспечивает 127 миллиграммов кальция.

Медикаментозная терапия

Для лечения симптомов менопаузы используется ряд лекарств.Выбор необходимого лекарства — сложное решение, и каждая женщина должна обсудить этот вопрос со своим врачом. Лечение будет зависеть от того, какие симптомы беспокоят больше всего и насколько они беспокоят.

Эстроген, принятый в виде таблеток или нанесенный на кожу в виде пластыря, может уменьшить приливы, нарушения сна, изменения настроения и сухость влагалища. Эстроген можно прописать отдельно, когда у женщины больше нет матки. Комбинация эстрогена и прогестерона используется, когда у женщины еще есть матка.Прогестерон необходим, чтобы сбалансировать действие эстрогена на матку и предотвратить изменения, которые могут привести к раку матки.

Однако данные показали, что использование этих лекарств сопряжено с определенными рисками. Терапия эстрогенами может увеличить риск сердечных заболеваний, инсульта, рака груди и образования тромбов у небольшого числа женщин. С другой стороны, он предотвращает переломы и может снизить риск рака толстой кишки. Поэтому решение об использовании заместительной гормональной терапии для лечения симптомов менопаузы — это индивидуальное решение.Женщина должна поговорить со своим врачом о рисках и преимуществах заместительной гормональной терапии для нее.

Есть несколько других лекарств, которые можно использовать для лечения приливов:

• Антидепрессанты — Лекарства, такие как венлафаксин (Эффексор) и пароксетин (Паксил), часто являются первым выбором для женщин с приливами, которые не проходят заместительную гормональную терапию. Они снимают симптомы приливов у 60% женщин.
• Габапентин (нейронтин) — Это лекарство умеренно эффективно при лечении приливов.Основной побочный эффект габапентина — сонливость. Принимая его перед сном, вы можете улучшить сон и уменьшить приливы.
• Клонидин — это лекарство от кровяного давления, которое может облегчить приливы у некоторых женщин.

Было предложено несколько альтернативных методов лечения симптомов менопаузы. Многие из этих методов лечения не изучались в крупных клинических испытаниях. Хотя черный кохош ранее рекламировался как средство от приливов, хорошо проведенные медицинские исследования пришли к выводу, что корень не более эффективен, чем плацебо.

Некоторые женщины обнаружили, что зверобой эффективен при лечении расстройств настроения, связанных с менопаузой.

Использование соевых продуктов в рационе, таких как тофу, является спорным. Хотя это может улучшить симптомы у некоторых женщин, фитоэстрогены (растительные эстрогены), которые могут помочь облегчить приливы, также могут повысить риск рака груди.

Научные исследования не показали никакой пользы от использования витамина Е или масла примулы. Не было найдено никаких доказательств в поддержку использования иглоукалывания или гомеопатии, но было проведено мало исследований этих методов лечения.

Когда звонить профессионалу

Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть одно из следующего:

• Периоды, которые ближе друг к другу, чем каждые 21 день
• Периоды продолжительностью более семи дней
• Очень тяжелые периоды
• Кровотечение между менструациями
• Вагинальное кровотечение, которое начинается после менопаузы (после одного года без менструации)

Прогноз

Хотя менопауза может вызывать некоторые неприятные симптомы, как образ жизни, так и лекарства могут помочь облегчить эти симптомы и осложнения.

Внешние ресурсы

Американский колледж акушеров и гинекологов
http://www.acog.org/

Американская федерация исследований старения (AFAR)
http://www.afar.org

Национальный центр обмена информацией (NGC)
http://www.guideline.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Противостояние «промежуточному десятилетию»

Почему сложнее удерживать вес? Куда делась моя талия? Куда пропало мое сексуальное влечение? Мои месячные должны быть более тяжелыми? Что случилось с естественной регулярностью?

Это частые жалобы женщин от 40 лет. Являются ли они просто функцией возраста? Является ли это «промежуточное десятилетие», которое происходит после того, как большинство из нас родили детей, использовали противозачаточные средства и практиковали безопасный секс (в возрасте 30 лет), генеральной репетицией менопаузы? Вот несколько ответов об изменениях в нашем теле за это десятилетие.

Начнем с наших гормонов. Есть ли какие-то серьезные изменения в наши 40 лет?

A. Да. В течение этого десятилетия наши яичники вырабатывают гормоны посредством того, что я называю «фолликулярными отторжениями». Мы начинаем с 1–2 миллионов предварительных яиц (ооцитов) при рождении. Большинство из них умирают еще до того, как мы достигаем половой зрелости, а к этому времени их количество сокращается до мизерных 400 тысяч. В течение следующих 25 лет, если мы не беременны или не принимаем противозачаточные таблетки, один из этих ооцитов развивается в зрелом фолликуле, который первоначально производит эстроген, а через две недели высвобождает яйцеклетку (овуляция) и производит эстроген и прогестерон.На каждый ооцит, который созревает каждый месяц, умирает тысяча, и этот неумолимый путь смерти и разрушения оставляет нам меньше и «менее молодых» ооцитов в возрасте 40 лет. Они с меньшей вероятностью полностью разовьются в гормонально компетентные фолликулы, которые могут секретировать достаточное количество эстрогена и прогестерона, чем те, которые были у нас в возрасте от 20 до 30 лет.

Ооциты, которые не погибли и ждали четыре десятилетия, также чрезвычайно уязвимы для хромосомных разрывов, разрывов и дезинформации, поэтому они также с меньшей вероятностью будут способны выпустить яйцеклетку, которая может успешно оплодотворяться и впоследствии производить жизнеспособный эмбрион.Это объясняет, почему коэффициенты рождаемости (как естественные, так и последующие за счет высокотехнологичной репродуктивной помощи) резко падают к нам за 40. «Репродуктивная менопауза» может наступить за 10 лет до истинной менопаузы (в это время практически не остается продуктивных фолликулов, а выработка эстрогена и прогестерона невозможна).

Итак, как это уменьшение «хороших» фолликулов влияет на наш цикл?

A. Когда фолликул развивается плохо, он обычно производит меньше гормонов и может отмереть раньше срока, в результате чего менструальный цикл наступает раньше, чем обычно; 28-дневный цикл (отсчитываемый с первого дня одной менструации до первого дня следующей) теперь составляет 24 дня или меньше.Если уменьшенный фолликул производит слишком мало эстрогена, симптомы менопаузального типа могут возникнуть, даже если у вас есть месячные. Ученые знают, что эстроген и прогестерон влияют на мозг, изменяя уровни нейротрансмиттеров; это, в свою очередь, может повлиять на настроение. По мере того, как уровни эстрогена и прогестерона падают, особенно на их низком уровне, непосредственно перед менструацией и во время нее, вы можете чувствовать депрессию, приливы, ночное потоотделение и развитие бессонницы. В этот период низкого уровня эстрогена вы действительно можете почувствовать себя на генеральной репетиции менопаузы.

При плохом развитии фолликулов и низком уровне эстрогена менструальный цикл также может «пропасть». Однако через некоторое время гипоталамус в вашем мозгу может активироваться, потому что поблизости слишком мало эстрогена, поэтому он стимулирует выработку гипофизом ФСГ (фолликулярных стимулирующих гормонов). Это, в свою очередь, может вызвать образование множества остаточных фолликулов и гормональный всплеск; избыточное количество эстрогена может вызвать симптомы, похожие на беременность (болезненность груди и вздутие живота).Если в это время проверят уровень гормонов, вам сообщат, что с вами все в порядке. Через месяц уровень эстрогена может резко упасть, и тогда у вас будет повышение ФСГ. У некоторых женщин эти гормональные колебания вызывают больше симптомов (перепады настроения, периодические приливы, болезненность груди, изменения цикла, нарушения сна и изменения веса) и являются более серьезными, чем те, которые наблюдаются в период менопаузы.

Так что же такое перименопауза?

A. Это время нерегулярных менструаций и симптомов из-за колебаний гормонов.Переход в перименопаузу может начаться за 10 лет до менопаузы, но обычно продолжительность составляет три или четыре года (обратите внимание, что средний возраст менопаузы составляет 51,3 года).

Почему так много женщин за сорок жалуются, что их менструация становится более тяжелой или болезненной?

A. Одной из наиболее распространенных причин тяжелых или болезненных менструаций по мере того, как мы становимся «старше» (хотя я не утверждаю, что нам за 40), является состояние, называемое аденомиозом. Клетки и железы эндометрия прорастают в стенку мышц матки, вызывая ее утолщение.Железы препятствуют правильному сокращению мышцы во время менструации, и в результате сосуды, проходящие через стенку на своем пути к слизистой оболочке (эндометрию), не закрываются должным образом, следовательно, период тяжелый. Железы внутри стены также набухают, и это вызывает боль.

По мере того, как нам исполняется 40 лет, у нас повышается вероятность развития миомы. (Эти доброкачественные новообразования обнаруживаются с помощью ультразвука у 50 процентов женщин старше 35 лет.) Те, которые растут в стенке матки (интрамуральные миомы), такие как аденомиоз, препятствуют действию тисков маточных мышц. «делают свое дело», чтобы остановить кровотечение.Миома также имеет собственное кровоснабжение, что может способствовать сильному кровотечению. И, наконец, миома, которая прорастает в слизистую оболочку или полость матки (подслизистая миома), может кровоточить между менструациями и во время них.

Вызывают ли изменения в наших яичниках изменения полового влечения?

A. Либидо определяется многими факторами и может уменьшаться из-за усталости, стресса, депрессии, лекарств, проблем с партнером и самооценки (последнее часто нарушается социальной концепцией, что мы сексуальны только тогда, когда мы молодой).Но гормоны действительно играют роль, и хотя до сих пор существует много споров о том, какие гормоны и что делают, недостаток мужских гормонов, похоже, снижает сексуальное желание. Мужские гормоны поступают как из надпочечников, так и из яичников, а к сорока годам надпочечники сокращаются на целых пятьдесят процентов. Но это, вероятно, наименее вероятная причина того, что женщины в возрасте от 40 лет жалуются на снижение либидо. Более вероятно, что вышеупомянутые факторы являются виновниками «десексуальности».

А как насчет проблем с весом в 40 лет?

А.По мере того, как мы становимся старше, наш базальный уровень метаболизма (который составляет от 60 до 70 процентов наших ежедневных затрат калорий) уменьшается на 4-5 процентов с каждым десятилетием. Это означает около ста калорий в день. Это означает, что если мы не потребляем на сто калорий меньше или не сжигаем на сто калорий больше в день (а обычная жалоба: эй, я не изменил свою диету и все еще набираю вес), это приравнивается к увеличению веса на 10 фунтов в год!

Большинство из нас, к сожалению, теряет физическую форму к 40 годам, и, чтобы добавить гормонального вреда к отягощению, поскольку наши уровни гормонов колеблются, а затем снижаются, мы теряем безжировую (мышечную) массу тела.Жир заменяет мышцы, и поскольку жир не метаболизирует калории так же, как мышцы, неиспользованные калории откладываются в нашем организме; с возрастом это хранилище становится брюшной полостью. Результат: потеря талии и выпирающий животик… и вот наши джинсы с низким вырезом. Прежде чем вы оплакиваете каждый день рождения как день веса, знайте, что вы можете предотвратить многое из этого с помощью упражнений и уменьшения потребления калорий. Помните, просто воздерживайтесь от одного печенья в день, и вы можете снизить потребление калорий на 100 калорий.

Меняются ли другие железы и органы к 40 годам?

A. Похоже, что большая часть того, что происходит с нашим телом в 40 лет, происходит из-за изменений в нашей репродуктивной системе, но другие железы и системы также меняются:

• Иммунологические изменения — Ваши 40 лет (и будущие десятилетия) обременяют иммунную целостность вашей щитовидной железы, которая контролирует ваш метаболизм. У вас больше шансов разовьется гипотиреоз (еще одна причина увеличения веса).Если вы набираете вес, вашей поджелудочной железе буквально приходилось сокращаться, чтобы вырабатывать больше инсулина. Избыток инсулина увеличивает производство жира, особенно жирных веществ, вредных для сердца. Если в какой-то момент ваша поджелудочная железа перестает работать и уровень сахара в крови повышается, у вас диабет 2 типа.
• Желудочно-кишечный тракт — Ваш желудочно-кишечный тракт сильно пострадал за последние 40 лет. Поверхность кишечника обновляется каждые 24-72 часа. К 40 годам ваш кишечник может начать изнашиваться.У вас с большей вероятностью разовьется непереносимость лактозы и вы не сможете употреблять молочные продукты без последующего газообразования, вздутия живота и диареи (у 25 процентов европеоидов и 80 процентов афроамериканских и азиатских женщин развивается непереносимость лактозы). Мышцы, которые продвигают то, что вы едите, через кишечник также могут потерять синхронность. В результате у вас может развиться синдром раздраженного кишечника (диарея, запор или и то, и другое). У вас также выше вероятность образования камней в желчном пузыре, которые могут вызвать тошноту, боль и изжогу.Это было названо f-болезнью, где «f» означает жир, плодородие (беременность) и -40. Желчные камни (холелитиаз) и воспаление желчного пузыря (холецизит) достигают пика заболеваемости в 20 процентов в возрасте 40 лет.
• Сердечно-сосудистая система — Хотя у нас все еще меньше вероятность сердечного приступа, чем у мужчин (вероятно, потому, что мы все еще производим эстроген), прилипание жировых бляшек к кровеносным сосудам (атеросклероз) и снижение эластичности сосудов (что приводит к гипертонии) ), может стать хуже к 40 годам.
• Потеря костной массы — Эстроген снова защищает кости от значительной потери плотности костей. Однако после тридцати лет костная масса теряется со скоростью полпроцента в год. Курение, малоподвижный образ жизни, ранняя менопауза и недостаточное потребление кальция могут ускорить потерю костной массы и последующее развитие остеопороза.

После того, как я перечислил все эти изменения тела, я понял, что сделал вид, будто мы должны попасть в «шок с 40 наклейками». Я не утверждаю, что любые или все вышеупомянутые изменения в системе и организме вызовут серьезные симптомы или проблемы со здоровьем у каждой женщины.Однако понимание того, что происходит, и изменений, которые действительно происходят в течение этого десятилетия, может помочь вам взять на себя ответственность за свое здоровье и благополучие. Пожалуйста, поговорите со своим врачом, сделайте правильные диагностические тесты и внесите соответствующие изменения в свое поведение, активность и, если необходимо, в свои лекарства … чтобы вы могли получить максимальную пользу от этого десятилетия и следующей половины своей жизни.

Доктор Джудит Райхман, медицинский сотрудник шоу СЕГОДНЯ, посвященный здоровью женщин, занимается акушерством и гинекологией более 20 лет.Вы найдете множество ответов на свои вопросы в ее последней книге «Замедлите время: полное руководство к здоровому и молодому человеку», которая теперь доступна в мягкой обложке. Он опубликован Уильямом Морроу, подразделением HarperCollins .

ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: Информация в этом столбце не должна толковаться как предоставление конкретных медицинских рекомендаций, а скорее как предложение читателям информации, чтобы лучше понять их жизнь и здоровье. Он не предназначен для предоставления альтернативы профессиональному лечению или замены услуг врача.

Менопауза — HealthyWomen

Обзор

Изменение жизни. Конец плодородия. Начало свободы. Как бы люди это ни называли, менопауза — это уникальный и личный опыт для каждой женщины. Это естественное событие, знаменующее конец фертильности и детородного возраста. Технически менопауза возникает, когда яичники больше не выделяют яйцеклетки и снижается выработка половых гормонов эстрогена, прогестерона и, в меньшей степени, андрогена.Считается, что менопауза наступила, когда у женщины не было менструации в течение 12 месяцев.

Менопауза и репродуктивный цикл

Репродукция
В репродуктивном возрасте железа в мозге вырабатывает гормоны, которые заставляют яйцеклетку из яичников выделяться из фолликула каждый месяц. По мере развития фолликул он вырабатывает половые гормоны эстроген, а после овуляции — прогестерон, что приводит к утолщению слизистой оболочки матки. Эта обогащенная подкладка подготовлена ​​для приема и питания оплодотворенной яйцеклетки, которая может развиться в плод.Если оплодотворение не происходит, уровень эстрогена и прогестерона падает, слизистая оболочка матки разрушается и наступает менструация.

Перименопауза
По неизвестным причинам ваши яичники постепенно начинают функционировать менее эффективно в возрасте от 30 до 30 лет. К 40 годам процесс ускоряется вместе с более значительными колебаниями гормонов. Это влияет на овуляцию и уровень гормонов эстрогена и прогестерона. В этот переходный период, называемый перименопаузой, могут наблюдаться нерегулярные менструальные циклы и непредсказуемые эпизоды менструального кровотечения.К тому времени, когда вам будет около 50, у вас, скорее всего, закончатся месячные.

Большинство женщин могут сказать, приближаются ли они к менопаузе, потому что их менструальный цикл начинает меняться. «Переход к менопаузе» — это термин, используемый для описания этого времени, как и перименопаузы.

Менопауза
Но сама менопауза — по определению специалистов здравоохранения — это последний менструальный цикл женщины, который может быть подтвержден после того, как у нее не будет менструаций 12 месяцев подряд, и никакая другая биологическая или физиологическая причина не может быть идентифицирована; это также может произойти при хирургическом удалении или повреждении обоих яичников.До этого времени женщина в возрасте от 40 до 50 все еще может забеременеть, несмотря на нерегулярные периоды.

Медицинское вмешательство
Хотя у большинства женщин наступает «естественная» или спонтанная менопауза, у некоторых женщин менопауза может наступить из-за медицинского вмешательства. Хирургическое удаление обоих яичников, процедура, известная как двусторонняя овариэктомия, вызывает менопаузу в любом возрасте. Индуцированная менопауза также может возникнуть, если яичники повреждены радиацией, химиотерапией или некоторыми лекарствами.Некоторые медицинские условия также могут вызвать более раннюю менопаузу.

Естественное происхождение
Точно так же, как тело каждой женщины уникально, опыт менопаузы каждой женщины будет очень личным. Фактически, некоторые женщины вообще не испытывают никаких физических симптомов, за исключением окончания менструального цикла.

Ранняя менопауза
Хотя средний возраст наступления менопаузы в Соединенных Штатах составляет 51 год, менопауза может наступить уже после 30 и, в редких случаях, до 60 лет.Однако нет никакой корреляции между временем первой менструации у женщины и ее возрастом в период менопаузы. Кроме того, возраст наступления менопаузы не зависит от расы, роста, количества детей, которые родила женщина, или от того, принимала ли она оральные контрацептивы для контроля рождаемости.

Ранняя менопауза определяется как наступающая в любом возрасте моложе 45 лет. Менопауза, которая возникает у женщин моложе 40 лет, называется преждевременной менопаузой или преждевременной недостаточностью яичников и может возникать естественным путем. Но симптомы преждевременной менопаузы, такие как нерегулярные периоды, могут указывать на основное заболевание, поэтому важно обсудить любые симптомы со своим врачом.

Что влияет на время менопаузы? Генетика — ключевой фактор. Возраст, в котором у вашей матери прекратились месячные, может быть таким же, как у вас, когда у вас прекратились менструации. А у курящих женщин менопауза наступает в среднем на два года раньше, чем у некурящих.

Симптомы менопаузы

Примерно за четыре-восемь лет до естественной менопаузы, как правило, в конце 40-х годов, могут начаться изменения, связанные с менопаузой. Один из наиболее распространенных и раздражающих симптомов, которые вы можете заметить в свои 40 лет, — это нерегулярность менструации.Они могут быть тяжелыми в один месяц и очень легкими в следующий. Они могут стать короче или длиться дольше. Вы можете даже начать пропускать месячные каждые несколько месяцев или забыть о том, когда у вас должны начаться и закончиться месячные. Эти симптомы вызваны нерегулярным уровнем эстрогена и прогестерона.

Уровни гормонов меняются неравномерно и могут быть выше или ниже нормального в течение любого цикла. Например, если вы не овулируете в течение одного месяца — что является обычным для женщин в возрасте от 40 лет — прогестерон не вырабатывается для стимуляции менструации, а уровень эстрогена продолжает расти.Это может вызвать кровянистые выделения на протяжении всего цикла или обильное кровотечение, когда менструация все же начинается.

Одно предупреждение: хотя нерегулярные менструальные периоды являются обычным явлением по мере приближения к менопаузе, они также могут быть симптомом аномалий матки или рака матки. Как можно скорее обратитесь к своему лечащему врачу, если менструация прекратилась на несколько месяцев, а затем снова началась с кровянистыми выделениями или сильным кровотечением; если у вас нерегулярные кровянистые выделения; если у вас кровотечение после полового акта; или если у вас началось кровотечение после менопаузы.

Обязательно сообщайте о любых нарушениях менструального цикла во время регулярных осмотров. Биопсия матки и УЗИ влагалища, а иногда и трансабдоминальное УЗИ могут использоваться для оценки этих симптомов и определения того, вызваны ли они аномалиями в матке. Нерегулярные кровянистые выделения также могут быть симптомом рака шейки матки, который может быть обнаружен с помощью мазка Папаниколау или ВПЧ (см. Рекомендации по скринингу в разделе «Лечение»).

Другие изменения и признаки менопаузы включают:

• Приливы (внезапное ощущение тепла, иногда с покраснением)
• Ночная потливость (приливы, возникающие ночью, часто нарушающие сон)
• Усталость (вероятно, из-за нарушения сна)
• Перепады настроения
• Сухость влагалища
• Колебания сексуального желания или реакции
• Нарушение сна
• Болезненность
• Проблемы с мочевым пузырем, такие как инфекции мочевыводящих путей или недержание мочи
• Головные боли

Состояние здоровья, связанное с менопаузой
Хотя Существует широкий спектр возможных состояний, связанных с менопаузой, у большинства женщин с естественной менопаузой наблюдаются лишь легкие нарушения в период перименопаузы.Однако вы должны знать, что есть как минимум два основных состояния здоровья, которые могут развиться в постменопаузальный период: ишемическая болезнь сердца и остеопороз.

Эстроген вашего тела помогает защитить от образования бляшек в артериях. Это достигается за счет повышения уровня холестерина ЛПВП (хорошего холестерина), что помогает удалить холестерин ЛПНП (тип, который способствует накоплению жировых отложений, называемых бляшками, вдоль стенок артерий). Это также помогает расширять кровеносные сосуды, улучшая кровоток.С возрастом риск развития ишемической болезни сердца (ИБС) — состояния, при котором вены и артерии, по которым кровь идет к сердцу, сужаются или блокируются бляшками. Сердечный приступ и инсульт в большинстве случаев вызваны атеросклеротическим заболеванием.

Собственный эстроген вашего тела помогает предотвратить потерю костной массы и взаимодействует с кальцием, другими гормонами и минералами для построения костей. Ваше тело постоянно строит и модифицирует кости посредством процесса, называемого резорбцией и отложением.Примерно до 30 лет в организме образуется больше новых костей, чем разрушается. Но как только уровень эстрогена начинает снижаться, этот процесс замедляется.

Во время менопаузы ваше тело разрушает больше костей, чем восстанавливает. В годы сразу после менопаузы некоторые женщины могут потерять до 20 процентов своей костной массы в первые пять-семь лет после менопаузы. Хотя потеря плотности костной ткани со временем нивелируется, в ближайшие годы поддержание прочности и здоровья костных структур для предотвращения остеопороза станет более сложной задачей.Остеопороз возникает, когда кости становятся слишком слабыми и ломкими, чтобы поддерживать нормальную деятельность.

Не у всех женщин развивается болезнь сердца или остеопороз. На сердце и кости влияет гораздо больше факторов, чем один эстроген. Например, упражнения улучшают вашу сердечно-сосудистую систему — сердце, легкие и кровеносные сосуды — в любом возрасте. Это может помочь снизить высокое кровяное давление, что беспокоит половину женщин старше 60 лет, и может помочь сохранить костную массу. Он также может помочь снизить прибавку в весе, что является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и многих других заболеваний, характерных для пожилых женщин.

Вы никогда не слишком стары, чтобы начинать или продолжать тренироваться. Простая ходьба по 30 минут четыре-пять дней в неделю может принести пользу для здоровья. Есть и другие варианты упражнений. Поговорите со своим лечащим врачом о том, какие из них подходят вашему образу жизни и медицинским потребностям.

Если к моменту менопаузы ваши кости будут крепкими и здоровыми, у вас будет лучшая структура костей, чтобы поддерживать вас с возрастом. Потеря костной массы варьируется от женщины к женщине. Вы можете улучшить прочность костей с возрастом, регулярно тренируясь и следя за тем, чтобы в вашем рационе или пищевых добавках было достаточно кальция.Упражнения также помогают улучшить баланс, мышечный тонус и гибкость, которые могут уменьшаться с возрастом. Слабость в этих областях может привести к более частым падениям, переломам костей и более длительным периодам заживления.

Сегодняшние женщины могут рассчитывать прожить до одной трети своей жизни после наступления менопаузы. Годы после менопаузы могут быть здоровыми, в зависимости от того, как вы заботитесь о себе.

Диагностика

Менопауза диагностируется, когда у женщины, у которой есть матка, не было менструального цикла в течение одного года.

Некоторые из наиболее распространенных признаков перехода в менопаузу (термин, который относится к пяти или более годам во время менопаузы), которые могут побудить женщину обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту в области здравоохранения, включают:

• Горячий мигает
• Сухость влагалища
• Инфекции мочевыводящих путей или болезненное мочеиспускание
• Стрессовое недержание мочи (утечка мочи)
• Ночная потливость
• Бессонница
• Головные боли
• Сердцебиение
• Забывчивость
• Изменения настроения
• Беспокойство и раздражительность Снижение концентрации
• Снижение полового влечения

Спросите своего лечащего врача о любых изменениях, которые вы заметите.И помните, менопауза — это не болезнь; это еще один жизненный этап. (Не все перечисленные выше изменения имеют научно доказанную связь с менопаузой.)

В рамках оценки симптомов, которые могут быть вызваны менопаузой, ваш лечащий врач тщательно оценит ваши симптомы и проведет тщательное физическое обследование. Вас также попросят предоставить полную историю болезни; обязательно включите информацию о вашей семейной истории болезни.

Лабораторные тесты могут включать базовые химические исследования сыворотки, оценку липидов и гормональную оценку.Другие тесты могут включать:

• Пап-тест
• Маммография
• Скрининг плотности костной ткани
• Оценка слизистой оболочки матки при наличии показаний
• Ультразвуковое исследование органов малого таза, если показано

Менопауза связана с постоянным повышением уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) ) уровней. У женщин в перименопаузе иногда обнаруживается повышенный уровень ФСГ; однако это повышение уровня ФСГ часто бывает прерывистым (и, следовательно, ненадежным), поэтому окончательным определяющим фактором в понимании того, была ли у вас менопауза, является то, что у вас не было менструаций в течение 12 месяцев подряд.

Уход

Управление менопаузой

Многие женщины уделяют пристальное внимание своему гинекологическому здоровью в молодые годы и начинают игнорировать его после менопаузы. Ваш план оздоровления после менопаузы должен включать, как минимум, ежегодные посещения медицинского работника. Эти посещения должны включать:

Обсудите любые необычные или неприятные симптомы со своим лечащим врачом.Следите за лекарствами, которые вы принимаете, и спрашивайте своего лечащего врача или фармацевта о возможных лекарственных взаимодействиях, если вам предлагается принять новое лекарство. Обязательно обсудите со своим лечащим врачом любые альтернативные методы лечения или растительные продукты, которые вы используете или, возможно, захотите использовать.

Переход к менопаузе

По мере того, как ваше тело переходит в менопаузу (процесс, который обычно длится от четырех до восьми лет), вы можете заметить некоторые физические и эмоциональные изменения.К наиболее распространенным относятся:

• Нерегулярные менструальные периоды
• Приливы
• Сухость влагалища
• Инфекции мочевыводящих путей
• Стрессовое недержание
• Ночная потливость
• Бессонница
• Головные боли
• Учащенное сердцебиение
• Забвение
• Беспокойство и раздражительность
• Пониженная концентрация

Существует множество способов облегчить эти симптомы, если вы обнаружите, что они мешают вашему образу жизни.Обсудите свои симптомы и проблемы со своим врачом, чтобы определить, какие варианты наиболее подходят для вас.

Следующие советы могут быть рекомендованы для облегчения наиболее распространенных симптомов менопаузы:

Приливы . Хотя никто точно не знает, что вызывает приливы, считается, что они являются результатом сужения диапазона температур, который обычно заставляет мозг регулировать вашу внутреннюю температуру. Гипофиз в вашем мозгу увеличивает количество фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), направленных на яичники.Падение уровня эстрогена и повышение уровней ФСГ и ЛГ нарушают внутреннюю температуру вашего тела. Это создает нестабильность вазомоторного баланса и приводит к приливу жара.

Около 75 из каждых 100 женщин, приближающихся или переживающих менопаузу, имеют приливы, которые обычно длятся от трех до пяти лет. Приливы могут становиться более интенсивными и частыми во время последнего менструального цикла, а затем уменьшаться, обычно прекращаясь через один-пять лет. Примерно у 10-15 процентов женщин будут сильные приливы, которые сохраняются более 10 лет после последней менструации, хотя со временем они, как правило, проходят.У некоторых женщин приливы по-прежнему возникают после 70 лет.

Во время прилива вы можете испытать внезапное ощущение тепла на лице, шее и груди. Вы можете обильно потеть, и ваш пульс может учащаться. У некоторых женщин появляется головокружение или тошнота. Прилив обычно длится от двух до четырех минут, что может показаться вечностью. Для некоторых женщин приливы невыносимы, возникают в неудобные моменты или ночью, нарушая сон.

Существует множество способов справиться с приливами.Гормональная терапия (только эстроген или эстроген плюс прогестерон) может быть назначена в соответствующей дозе в течение соответствующего времени. Существуют и другие медицинские варианты, а также лечебные травы, но стратегии образа жизни могут быть самыми легкими и быстрыми изменениями, которые нужно попробовать в первую очередь:

• Многослойное платье, которое можно снять, если вы почувствуете, что вам становится слишком жарко.
• Спать в прохладном помещении.
• Пейте много воды.
• Избегайте горячей пищи, такой как супы, острая пища, продукты с кофеином и напитки, а также алкоголь, которые могут вызвать приливы.
• Постарайтесь уменьшить стресс.
• Регулярно занимайтесь спортом.
• Дышите глубоко и медленно, если вы чувствуете, что начинается прилив жара; ритмичное дыхание может помочь «уменьшить» жар от прилива или предотвратить его полное начало.
• Используйте ручной вентилятор.

Бессонница . Сон часто является жертвой менопаузы, независимо от того, прерывается ли он из-за приливов (так называемая ночная потливость, когда они возникают ночью) или трудностей с засыпанием или засыпанием. Отчасти в этом виноваты гормональные взлеты и падения.Кроме того, с возрастом режим сна может измениться. Пожилые люди могут спать меньше, просыпаться раньше и рано или поздно ложиться спать, чем в более молодом возрасте.

Изменения образа жизни для борьбы с бессонницей включают:

• Сон в прохладной комнате, чтобы облегчить приливы жара, которые могут мешать вашему сну. В жаркую погоду вы можете снизить термостат в спальне на ночь и использовать небольшой вентилятор для поддержания циркуляции воздуха. Если вы спите в ночной одежде, храните чистую и сухую смену у постели постели, чтобы вы могли быстро переодеться и снова заснуть.Если вы делите свою кровать с партнером, подумайте об использовании электрического одеяла с двойным управлением.
• Регулярно занимайтесь спортом.
• Установите и соблюдайте обычный распорядок дня и час для сна.
• Выпейте стакан теплого молока перед сном, но избегайте другой еды.
• Избегайте алкогольных напитков и курения перед сном.
• Не смотрите телевизор в постели (некоторые программы совсем не расслабляющие!).
• Практикуйте расслабляющие техники, такие как глубокое дыхание.
• Пересмотрите все принимаемые вами лекарства, чтобы узнать, могут ли они вызвать бессонницу.

Колебания настроения . По причинам, до сих пор не совсем понятным, снижение и колебания уровня эстрогена во время менопаузального перехода может вызвать эмоциональные подъемы и спады, а также раздражительность. Недостаток сна из-за ночного потоотделения также может способствовать возникновению раздражительности и депрессии. Хотя ваши месячные подходят к концу, вы можете продолжать испытывать симптомы предменструального синдрома (ПМС). Фактически, эмоциональные симптомы у некоторых женщин могут ухудшаться по мере приближения к менопаузе.Вы также можете заметить, что потеряли интерес к сексу. Снижение эстрогена и изменения соотношения эстроген / тестостерон у женщин в это время могут снизить ваше сексуальное влечение.

Стратегии образа жизни, позволяющие справиться с перепадами настроения и сексуальными проблемами, включают:

• Сделайте физическую активность частью своего расписания; упражнения могут улучшить настроение и улучшить самочувствие.
• Попробуйте расслабляющие техники, такие как медитация или массаж, которые могут успокаивать и уменьшать раздражительность.
• Обсудите ваши симптомы и их причины со своим партнером; попробуйте разные подходы к близости.

Сухость влагалища и частые инфекции мочевыводящих путей . Эстроген, естественный гормон, вырабатываемый организмом, помогает влагалищу оставаться смазанным и эластичным. После менопаузы, когда уровень эстрогена снижается, влагалище становится суше, а стенка влагалища истончается. Секс может стать болезненным. Стенка уретры также становится тоньше по мере падения уровня эстрогена и увеличивает риск более частых инфекций мочевыводящих путей.Утечка мочи может стать проблемой, поскольку опора мышц мочевого пузыря и уретры ослабевает. (Это также может произойти из-за нагрузки на ткани в результате родов). Сухость влагалища и симптомы мочевого пузыря могут со временем ухудшиться.

Стратегии борьбы с сухостью влагалища и частыми инфекциями мочевыводящих путей включают:

• Использование негормональных вагинальных кремов или гелей (по рецепту или без рецепта).
• Если увлажняющих средств и лубрикантов недостаточно, вагинальный эстроген (лекарство, отпускаемое по рецепту) доступен в виде кремов, колец или таблеток.Вы также можете попробовать прастерон, рецептурную форму гормона дегидроэпиандростерона (известного как ДГЭА) или негормональные препараты для приема внутрь (оспемифен), которые помогают при болезненном сексе.
• Пейте много воды, чтобы помочь организму оставаться гидратированным.
• Используйте увлажняющие средства длительного действия для влагалища.
• Физические упражнения для поддержания мышечного тонуса.

  Практикуйте техники Кегеля для укрепления мышц тазового дна, поддерживающих мочевой пузырь и уретру. Упражнения Кегеля укрепляют вагинальный канал, контролируют отток мочи и усиливают оргазм.Чтобы убедиться, что вы знаете, как правильно сокращать мышцы тазового дна, попробуйте остановить поток мочи, пока вы идете в ванную. Если вы можете это сделать, вы нашли нужные мышцы. (Вы можете попросить своего лечащего врача проверить свой тонус Кегеля при следующем посещении гинеколога.)

  Для выполнения упражнений Кегеля опорожните мочевой пузырь и сядьте или лягте. Сократите мышцы тазового дна на три секунды, затем расслабьтесь на три секунды. Повторить 10 раз. Как только вы отработаете трехсекундные сокращения, попробуйте выполнять упражнение по четыре секунды за раз, а затем отдыхайте четыре секунды, повторяя 10 раз.Постепенно продолжайте сокращать мышцы тазового дна по 10 секунд за раз, расслабляясь между ними в течение 10 секунд. Старайтесь выполнять комплекс из 10 упражнений трижды в день.

• Сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах. Некоторые могут усилить сухость влагалища. Кроме того, если у вас инфекция мочевыводящих путей, вам могут потребоваться антибиотики.

Учащенное сердцебиение . Некоторых женщин за 40 напугало, что их сердца быстро бьются в груди без видимой причины.Этот симптом, называемый сердцебиением, возникает из-за того, что сердце бьется нерегулярно или пропускает одно или два удара. Хотя этот симптом может быть связан с несколькими типами серьезных сердечных заболеваний, он также часто встречается во время перехода к менопаузе и обычно не связан с сердечными заболеваниями. Например, частота сердечных сокращений женщины может увеличиваться от семи до 15 ударов во время прилива.

Если вам кажется, что у вас учащенное сердцебиение:

• Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникла одышка; учащенное сердцебиение или нерегулярное сердцебиение; головокружение; тошнота; боль в шее, челюсти, руке или груди, которая приходит и уходит; или стеснение в груди.Любой из них может быть признаком серьезного сердечного приступа.
• Попросите своего лечащего врача исключить состояния, которые могут вызвать учащенное сердцебиение, например, заболевания щитовидной железы.
• Спросите своего лечащего врача о подходящих вариантах облегчения учащенного сердцебиения, например о снижении потребления кофеина, и о том, нужны ли какие-либо лекарства.

Забывчивость или трудности с концентрацией внимания . Во время менопаузы и после нее многие женщины с трудом обнаруживают, что у них проблемы с запоминанием вещей, они испытывают психические блоки или проблемы с концентрацией внимания.Недосыпание или нарушение сна могут способствовать проблемам с памятью и концентрацией. Стресс, связанный с серьезными изменениями в жизни, такими как уход за стареющими родителями или уход детей из дома, также может мешать сну. Однако последние исследования показывают, что ухудшение памяти во время менопаузы, вероятно, является независимым процессом, отчасти вызванным гормональными колебаниями, а не стрессом или недосыпанием. Фактически, исследования показывают, что потеря памяти во время менопаузы реальна и отличается от той потери памяти, которая возникает в результате старения в целом.

Хотя изменения памяти, которые испытывают некоторые женщины во время менопаузального перехода, могут быть частично вызваны гормональными изменениями, тем не менее, женщинам не рекомендуется принимать ГТ для предотвращения ухудшения памяти.

Другие стратегии для решения проблем с памятью и недостатка концентрации включают:

• Признайте, что эти симптомы могут быть вызваны менопаузальными изменениями и старением, и не оказывайте давления на себя.
• Положитесь на стратегии запоминания, такие как составление ежедневных списков напоминаний или сообщений, которые помогут вам пережить периоды забывчивости.
• Практикуйте методы снятия стресса, такие как упражнения на глубокое дыхание, йога и медитация, и старайтесь регулярно быть физически активным.

Если вы обнаружите, что опробованные вами стратегии не избавляют вас от дискомфорта, спросите своего лечащего врача о вариантах лечения. Медицинские стратегии для облегчения различных симптомов менопаузы включают:

Оральные контрацептивы . Оральные контрацептивы могут помочь облегчить симптомы, связанные с менопаузой, в том числе нерегулярные периоды и перепады настроения.Обычно оральные контрацептивы рекомендуются женщинам, у которых все еще есть месячные. Для многих женщин в возрасте от 40 лет оральные контрацептивы обеспечивают дополнительное преимущество в предотвращении беременности. Тем не менее, прием оральных контрацептивов в преддверии менопаузы может затруднить определение того, когда у вас прекратились менструации. Курящие женщины, имеющие высокое кровяное давление, мигрени, связанные с аурой, или страдающие диабетом, заболеваниями желчного пузыря или нарушениями свертывания крови в анамнезе, не должны использовать оральные контрацептивы.Обсудите историю своего здоровья со своим лечащим врачом и попросите совета по этому варианту лечения.

Если вы планируете принимать гормоны, отличные от оральных контрацептивов, для лечения симптомов менопаузы, имейте в виду, что дозы эстрогена и прогестерона, обычно принимаемые для лечения симптомов менопаузы, недостаточны для защиты от нежелательной беременности. Женщина, которая все еще фертильна, должна использовать противозачаточные средства, содержащие более высокий уровень гормонов, или использовать дополнительные методы контроля над рождаемостью в дополнение к заместительной гормональной терапии.

Антидепрессанты . Один антидепрессант, пароксетин 7,5 мг (Brisdelle), одобрен для лечения приливов. Это низкая доза антидепрессанта Паксила. Другие антидепрессанты, такие как венлафаксин (Effexor) и флуоксетин (Prozac), могут облегчить приливы, но не одобрены FDA для лечения приливов.

Сердечно-сосудистые препараты . Низкие дозы клонидина (Катапрес) или противосудорожного препарата габапентин (Нейронтин) также могут помочь облегчить приливы у некоторых женщин.Однако эти препараты не одобрены FDA для лечения приливов, и неприятные побочные эффекты являются обычным явлением.

Менопаузальная гормональная терапия

Эстрогеновая терапия появилась на рынке более 75 лет назад, и многие женщины считали ее «источником молодости». Когда-то гормональная терапия назначалась в качестве препарата первого выбора для долгосрочной профилактики остеопороза и сердечных заболеваний, а также для краткосрочного облегчения симптомов менопаузы, таких как приливы жара, теперь она назначается только для лечения симптомов менопаузы у женщин без определенных факторы риска, такие как наличие в анамнезе рака груди, ишемической болезни сердца, сгустка крови или инсульта в анамнезе.

Гормональная терапия бывает нескольких форм: эстроген можно назначать отдельно или в сочетании с прогестероном или синтетическим прогестином. В сочетании с прогестином это называется гормональной терапией (ГТ). Его назначают только женщинам, у которых еще есть матка, потому что прогестерон снижает риск рака матки, связанного с дополнительным эстрогеном.

Гормональная терапия, которую назначают только в виде эстрогена, называется эстрогеновой терапией (ЭТ). Обычно его назначают женщинам, у которых больше нет матки.

Гормональная терапия в постменопаузе бывает разных форм: таблетки, кремы, кожные пластыри, вагинальные кольца и инъекции.

Некоторые гормоны называются «биоидентичными», что означает, что они химически, то есть молекулярно, идентичны веществу, встречающемуся в вашем организме. Однако эти гормоны не поступают из вашего тела (или тела другой женщины). Большинство биоидентичных эстрогенов и прогестерона получают из сои (эстроген) или ямса (прогестерон).

Они также не являются «естественными» или в их естественном состоянии, когда вы их принимаете.Для создания гормона, который могут использовать женщины, растительные или животные гормоны синтезируются или обрабатываются в несколько этапов в лаборатории.

Существует два основных типа биоидентичных гормонов: одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) и коммерчески доступные по рецепту, такие как Estrace, Climara, Vivelle, EstroGel, Divigel и Estrasorb, и те, которые выпускается в индивидуальном порядке для женщин, в аптеках. Североамериканское общество менопаузы не рекомендует комбинированные гормональные продукты.

Синтетический гормон — это производимое в лаборатории молекулярное соединение, которое действует как эстроген, но не одно и то же. Prempro, например, представляет собой комбинацию двух синтетических гормонов.

Все гормоны — синтетические и биоидентичные — производятся в лаборатории и работают одинаково: путем фиксации механизма связывания со специальными белками на поверхности клеток, называемыми рецепторами. Как только гормон захватывает эти рецепторы, сообщения от этого гормона могут передаваться в клетку.

Прежде чем выбрать какой-либо вид гормональной терапии, женщина должна обсудить свой личный анамнез со своим лечащим врачом, поскольку исследования, мнения и рекомендации относительно ГТ менялись на протяжении многих лет.

В 1970-х годах исследование показало, что женщины, у которых была матка и принимали эстрогеновую терапию, имели повышенный риск развития рака слизистой оболочки матки. Однако было отмечено, что добавление прогестерона или синтетического прогестина снижает риск для женщин, не принимающих эстроген.

В 1980-х и 1990-х годах появились исследования, демонстрирующие, что у женщин, принимавших эстрогеновую терапию после менопаузы, снижался риск сердечных заболеваний и остеопороза. Однако Национальный институт здоровья (NIH) предложил провести рандомизированное двойное слепое исследование, чтобы выяснить, действительно ли эстроген помогает предотвратить сердечные заболевания.

В этом исследовании NIH, известном как Инициатива по охране здоровья женщин (WHI), рассматривались две группы женщин: женщинам, перенесшим гистерэктомию, давали только эстроген (или плацебо), и женщинам, которые пережили естественную менопаузу и не имели При гистерэктомии были назначены эстроген и синтетический прогестин или плацебо.

Исследование было прекращено досрочно, в 2002 году, потому что примерно через пять лет у женщин в группе эстрогенов и прогестинов наблюдалось очень небольшое увеличение случаев рака груди, и не было отмечено снижения заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями. Исследование только эстрогена продолжалось еще около двух лет. В этой группе данные показали статистически незначимое снижение заболеваемости раком груди и отсутствие снижения заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Многие женщины запаниковали, узнав о повышенном риске рака груди. И возникло много вопросов по поводу сердечных заболеваний.

Позже было обнаружено, что исследование WHI было ошибочным по нескольким причинам. В частности, исследование рассматривало женщин, начинающих гормональную терапию, в возрасте от 50 до 79 лет, при этом средний возраст участников на момент начала терапии составлял 63 года. Кроме того, повышенный риск диагностирования рака груди наблюдался только после пяти с лишним лет терапии. Кроме того, для исследования использовалась только одна доза эстрогена и прогестина. И отмеченный абсолютный риск был очень мал: восемь женщин на 10 000 в год.

В ряде дополнительных исследований изучалась взаимосвязь между гормональной терапией и сердечными заболеваниями. Большинство указывает на то, что гормональную терапию необходимо начинать достаточно близко к периоду менопаузы, чтобы иметь какие-либо преимущества для сердца. Если у женщины очень рано наступает менопауза — значительно раньше 50 лет, — риск развития сердечных заболеваний достаточно высок, если она не принимает гормональную терапию. Однако женщинам, у которых наступила стандартная менопауза, не следует начинать гормональную терапию исключительно для предотвращения сердечных заболеваний.

Также было проведено много исследований в отношении рака груди и гормональной терапии.

В Европе исследования показывают, что микронизированный прогестерон, а не его синтетическая разновидность, не связан со значительным повышением риска рака груди. Дальнейшие исследования продолжаются. И теперь есть новое лекарство, используемое для защиты слизистой оболочки матки во время терапии эстрогенами, вместо использования прогестерона или прогестинов. Это лекарство, базедоксифен, сочетается с эстрогеном в лекарстве под названием Дуави.Базедоксифен является двоюродным братом тамоксифена, лекарства, используемого для лечения рака груди. При его использовании не было отмечено повышенного риска рака груди, но исследования продолжаются.

Еще одна проблема, связанная с пероральной терапией эстрогенами, — это незначительное повышение риска образования тромбов, а также инсультов. Европейские исследования показывают, что трансдермальные эстрогены, вводимые через пластыри или гели, не увеличивают риск образования тромбов. Некоторые небольшие исследования не показывают повышенного риска инсультов при применении низких доз трансдермальных эстрогенов.

18-летнее наблюдение за исследованием WHI не показало увеличения смертности от каких-либо заболеваний у потребителей эстрогенов и прогестинов, что обнадеживает.

Также важно: все исследования терапии эстрогенами показывают защиту от остеопороза.

Итак, что делать женщине?

Североамериканское общество менопаузы выпустило новые рекомендации по гормональной терапии в 2017 году. В них говорится, что гормональная терапия достаточно безопасна и полезна для уменьшения симптомов менопаузы, таких как приливы и сухость влагалища, особенно для женщин в возрасте до 60 лет и в возрасте до 10 лет. годы менопаузы.Гормональная терапия обычно начинается для лечения симптомов менопаузы на ранних этапах менопаузы, когда у женщины проявляются наиболее выраженные симптомы.

NAMS утверждает, что преимущества перевешивают риски для женщин с симптомами. Организация отмечает, что терапия эстрогенами предотвращает потерю костной ткани и переломы.

Хотя верно то, что симптомы менопаузы действительно уменьшаются в течение первых пяти лет менопаузы для большинства женщин, некоторые женщины имеют постоянные симптомы. Эти женщины могут продолжать гормональную терапию.NAMS рекомендует женщинам использовать «соответствующую дозу в течение соответствующей продолжительности», чтобы каждая женщина и ее медицинский работник оценили их.

FDA рекомендует медицинским работникам назначать гормональную терапию в постменопаузе в минимально возможных дозах и в течение как можно более короткого периода времени для достижения целей лечения.

Для женщин, которые не уверены в том, что их медицинские работники обладают опытом в решении проблем менопаузы, посетите веб-сайт Североамериканского общества менопаузы, чтобы найти сертифицированного практикующего врача по менопаузе Североамериканского общества менопаузы.

Альтернативы гормональной терапии

Для защиты сердца . Стратегии образа жизни для здоровья сердечно-сосудистой системы включают упражнения, отказ от курения, поддержание здорового веса и ограничение потребления соли и алкоголя. Сбалансированная диета, богатая овощами, фруктами и рыбой и с низким содержанием насыщенных жиров, также может принести некоторую пользу для здоровья сердца.

Ваш лечащий врач может прописать лекарства для снижения уровня холестерина и артериального давления и снижения риска сердечных заболеваний.

Для снижения полового влечения . Тестостерон — это гормон, который играет важную роль в женском организме. Тестостерон, который часто ошибочно считают исключительно мужским половым гормоном, секретируется яичниками и надпочечниками и является естественным для женского организма. Хирургическая менопауза (удаление яичников) может отрицательно сказаться на половом влечении, и иногда для помощи назначают терапию тестостероном.

Тестостерон не одобрен FDA для лечения низкого либидо, и мы не знаем, какие дозы подходят для женщин.Слишком много тестостерона может не помочь с сексуальным желанием, но вместо этого может вызвать у вас возбуждение, чрезмерную агрессию и / или депрессию. Более высокие дозы могут вызвать побочные эффекты маскулинизации, которые могут не исчезнуть после прекращения терапии, такие как рост волос на лице и теле, прыщи, увеличение клитора, снижение голоса и увеличение мышечной массы.

Тестостерон также может быть связан с неблагоприятными сердечными заболеваниями, такими как повышенный риск атеросклероза. В настоящее время не существует препаратов, содержащих тестостерон для женщин, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, хотя он часто назначается женщинам не по назначению.Существует специальная рецептурная комбинация эстрогена (эстерифицированных эстрогенов) и тестостерона (пероральный метилтестостерон) под названием Syntest DS, которая может помочь в борьбе с дефицитом тестостерона. Не используйте Синтест при заболевании печени; недавняя история сердечного приступа, инсульта или проблем с кровообращением; гормонально-зависимый рак, такой как рак груди или матки; аномальное вагинальное кровотечение; или если вы беременны или кормите грудью. Это также увеличивает риск гиперплазии эндометрия, что может привести к раку матки.

Поскольку безопасность длительного приема тестостерона не установлена, женщинам следует быть очень осторожными при выборе этого типа гормонального лечения. Обсудите риски и преимущества со своим врачом.

Остеопороз . Изменения в образе жизни, которые, как было показано, улучшают плотность костей у молодых женщин и предотвращают переломы у пожилых женщин, включают потребление кальция в рационе, отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя. Упражнения с весовой нагрузкой весьма полезны, если они одобрены вашим лечащим врачом.

Кроме того, для лечения и / или профилактики остеопороза доступны несколько рецептурных препаратов.

Лекарственные средства на травах

Некоторые женщины сообщают, что витаминные и травяные добавки помогают контролировать симптомы менопаузы. Например, фитоэстрогены — соединения, встречающиеся в природе в некоторых растениях, травах и семенах, — подобны по химической структуре эстрогену и оказывают действие, подобное эстрогену.

Соевые продукты (тофу, темпе, соевое молоко, соевые бургеры и жареные соевые орехи), некоторые травы (красный клевер) и бобовые (нут, чечевица и различные виды фасоли) содержат определенные типы фитоэстрогенов, называемые изофлавонами.Это здоровая пища, которая является отличным источником белка и кальция и может быть добавлена ​​в свой рацион.

Некоторые исследования показывают, что изофлавоны (слабые эстрогены растительного происхождения) в соевых продуктах и ​​пищевых добавках могут уменьшить легкие приливы. Но большинство исследований показывают, что они не более эффективны, чем плацебо. Перед приемом изофлавонов в какой-либо форме проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Некоторые онкологи выразили обеспокоенность по поводу того, что выжившие после рака груди употребляют соевые продукты. Если у вас рак груди (или он уже был), поговорите со своим онкологом, прежде чем пробовать изофлавоны сои и сои.

Черный кохош широко используется в Европе для лечения приливов, и он стал более популярным среди американских женщин, которым нужно что-то, чтобы обуздать их. Показатели безопасности добавки хорошие, но есть ограниченные исследования, подтверждающие ее эффективность при лечении симптомов менопаузы. Поговорите со своим врачом о черном кохоши, прежде чем принимать какую-либо форму добавки.

Также нет научных доказательств эффективности масла примулы вечерней, женьшеня, кавы, солодки, шалфея и корня донг.Обсудите с врачом любые растительные или витаминные добавки, которые вы собираетесь принимать. Имейте в виду, что исследования, связанные с их эффективностью, немногочисленны, и FDA не контролирует производство добавок и не требует от производителей доказывать безопасность их продуктов. Также имейте в виду, что высокие дозы некоторых витаминов и травяных добавок могут быть опасными. Например, эфедра, используемая в некоторых продуктах для похудения, имеет потенциально серьезные побочные эффекты. Смешивание травяных добавок с некоторыми лекарствами, отпускаемыми по рецепту, также может быть опасным.Итак, еще раз не забудьте сообщить своему лечащему врачу обо всем, что вы принимаете.

Менопауза — изменения в менструациях

Изменения в периодах, вызванные снижением уровней эстрогена и прогестерона, двух гормонов, вырабатываемых яичниками, которые контролируют менструальный цикл, обычно являются первым признаком того, что менопауза близка. Мы попросили женщин рассказать нам, как изменились их месячные во время менопаузы, как это повлияло на их повседневную жизнь и как они справились с сильным кровотечением.

Нерегулярные периоды
Большинство женщин ожидали нерегулярных менструаций и других симптомов менопаузы на определенном этапе среднего возраста, даже если они были нежелательными (см. «Что такое менопауза?»). Однако для других, особенно тех, кто чувствовал себя слишком молодым для менопаузы или мало о ней знал, пропуск менструации может быть проблемой. Некоторые женщины думали, что они беременны. (См. «Ранняя (преждевременная) менопауза» и «Отношения, секс и контрацепция»).

Лорна могла «настраивать часы» по своим периодам.Когда ее периоды стали нерегулярными, она знала …

Лорна могла «настраивать часы» по своим периодам. Когда ее периоды стали нерегулярными, она знала …

Возраст на собеседовании: 56

Пол: Женский

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Менопауза. Я думаю, что впервые я осознал это, когда мне было около 51, 52 лет.51 наверное. Когда мои месячные стали не такими регулярными, как раньше. Теперь вы можете установить часы по моим периодам. Хорошо. Двадцать восемь дней с точностью до часа, почти с точностью до минуты, я имею в виду, это было потрясающе, и так же регулярно, как часы. И они начали отличаться от обычных двадцати восьми. И были задержки, срок продлевался. Так что я знала, что это было началом менопаузы, потому что я была невероятно регулярной в течение многих лет.

Вики подумала, что случилось, когда она впервые пропустила месячные.Она подумала, что «проблема» …

Вики подумала, что случилось, когда она впервые пропустила месячные. Она подумала, что «проблема» …

Возраст на собеседовании: 51

Пол: Женский

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Люди пугаются, когда у них прекращаются менструации, волнуются, со мной что-то не так? Что-то не так с моим телом, из-за чего у меня прекратились месячные? Сначала я так думала, у меня пропустили месячные, а потом и в следующем месяце, есть ли проблемы с моим телом? Потому что этого не было раньше, я не знала, что это было, теперь я прошла через это, я знаю, что это признак менопаузы, поэтому я говорю другим людям, что не о чем беспокоиться.

У некоторых женщин менструация резко прекращалась, но у большинства из тех, с кем мы говорили, были нерегулярные периоды в течение нескольких лет, прежде чем они наконец прекратились.

Менструации у Кэролайн всегда были нерегулярными, поэтому она не заметила начала менопаузы …

Менструации у Кэролайн всегда были нерегулярными, поэтому она не заметила начала менопаузы …

Возраст на собеседовании: 60

Пол: Женский

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Мои месячные всегда были довольно нерегулярными, когда я становился старше, и поэтому я не думал, я никогда не знал, собираюсь ли у меня один или нет, это просто произошло, когда они пришли, они пришли.Так что тот факт, что у меня ничего не было, на самом деле тоже не регистрировался, пока, в конце концов, я не начал хорошо думать, что это должно продолжаться около года, и я знаю, что это время, которое они говорят. И мне сделали несколько анализов крови на что-то еще, поэтому они также добавили проверку на гормоны, и мне сказали, что я прошел через это, и я должен сказать, что не думаю, что у меня были какие-либо побочные эффекты.

Женщины были удивлены множеством других различий в их периодах и циклах (см. «Что такое менопауза?»).Одна женщина описала, что у нее периоды наступают «всякий раз, когда они хотят», иногда две близко друг к другу, затем постепенно все дальше и дальше друг от друга, длиннее и тяжелее, затем короче и легче в течение трех лет, пока они, наконец, не прекратятся. Другая женщина нашла свой нерегулярный цикл «сбивающим с толку». После двухнедельного разрыва между менструациями каждые пару месяцев у нее были «более тяжелые, чем обычно» периоды, прежде чем они вернулись к нормальному месячному режиму.

Периоды могут длиться два дня, шесть или даже дольше; они могут быть очень тяжелыми или совсем легкими.Несколько женщин испытали боли в животе. Некоторые женщины сказали, что их менструальная кровь выглядела иначе по цвету и консистенции. Один описал его как «почти шаровидный».

Менструации Мэгги за последние 16 месяцев стали все более нерегулярными.

Менструации Мэгги за последние 16 месяцев стали все более нерегулярными.

Возраст на собеседовании: 49

Пол: Женский

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Мои месячные были довольно регулярными вплоть до сентября, а не в прошлом году, годом ранее, 2007, так что в тот момент у меня просто прекратились месячные примерно на шесть месяцев, и снова меня это не слишком беспокоило, подумала я. возможно, я тогда начал думать, я начал немного читать о менопаузе, о перименопаузе, поскольку я понял, что, вероятно, именно это и происходит.И жаль, что я сейчас потерял ход мыслей.

Итак, да, у меня не было менструаций в течение шести месяцев, а затем я завязал отношения, и у меня был один период в том же месяце, в котором я начал отношения, а затем снова перерыв в восемь месяцев, и снова небольшое кровотечение на около двух или трех дней, и это было пару месяцев назад. Итак, я думаю, что за период около шестнадцати месяцев у меня было два довольно легких кровотечения.

Менструации у Салли были нерегулярными в течение двух или трех лет, прежде чем они прекратились

Менструации у Салли были нерегулярными в течение двух или трех лет, прежде чем они прекратились

Возраст на собеседовании: 56

Пол: Женский

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Я не могу вспомнить, когда это началось, но думаю, первое, что я заметил, — это нарушение менструального цикла.По сути, они приходили, когда хотели. Иногда двое сближались, а затем постепенно отдалялись друг от друга.

Я думаю, что сначала они были длиннее и тяжелее, а затем короче и легче, когда я прошел через это. С более длинными периодами между ними, более длинными промежутками между ними.

А вы их сейчас перестали?

Да.

Как давно это было?

Наверное, два года. Два-три года.

Так как долго они были нерегулярными?

Думаю, два или три. Думаю, я начала примерно в 47 лет. Думаю, именно тогда это и началось, и, наверное, прошло около трех лет между тем временем и 50, когда мне потребовалось, чтобы я осознал, что у меня менопауза. Так что тогда было больше нерегулярностей, но затем перерывы стали длиннее, но они были регулярными, вероятно, каждые шесть недель, а не четыре недели, а затем просто время от времени после этого.

Влияние на повседневную жизнь
Неустойчивый характер и непредсказуемость менструаций могут раздражать, а временами смущать и изнурять.Женщины говорили о неуверенности, с которой они сталкиваются, не зная, когда ожидать месячных, будут ли они тяжелыми или легкими. Они говорили о неудобствах периодов «стоп-старт, стоп-старт»; и о трудности составления планов, когда «месячные начали наступать с интервалом в двенадцать, тридцать шесть, а затем семь дней». Их нужно было организовывать и всегда готовить с тампонами и гигиеническими прокладками, и они боялись, что их поймают в общественных местах.

Менструации у Джуди постепенно стали более нерегулярными.Неожиданный период, выходящий из …

Менструации у Джуди постепенно стали более нерегулярными. Неожиданный период, выходящий из …

Возраст на собеседовании: 46

Пол: Женский

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

На самом деле это было просто постепенное изменение.Таким образом, вместо того, чтобы получать один раз в месяц, это может быть один раз в два месяца, так что будет шесть в год, и они будут чередоваться между очень легкими и немного тяжелыми. А потом дошло до того, что я больше не пытался предугадывать, когда он у меня будет, и я уйду, может быть, на три месяца, а потом они внезапно появятся, и я был совершенно не готов. Так что последний раз у меня был в октябре, когда я был в отпуске, в ту неделю в году, когда я уехал за границу и получил там один. Я просто подумал, что это шутка.Так что это был октябрь, и я не могу вспомнить, когда у меня был такой раньше.

Когда мне сделали последний в октябре, это был полный шок, поэтому у меня не было ни тампонов, ни чего-либо еще. На самом деле мне пришлось спросить свою дочь, есть ли у нее что-нибудь, а у нее тоже ничего не было. Так что я справился. Это было немного неудобно, у меня было небольшое удовольствие, что у меня еще есть один, так что это доставило мне определенное удовлетворение, но для меня это не проблема, я к этому уже привык. Я имею в виду, что это продолжалось и прекращалось буквально в течение шести лет, поэтому я просто беру каждый день, каждую неделю, каждый месяц, поскольку это вроде как катится к настоящему времени.

Тяжелые периоды Шарлотты и возможность наводнения «пугают» и смущают. Когда-то она была …

Тяжелые периоды Шарлотты и возможность наводнения «пугают» и смущают. Когда-то она была …

Возраст на собеседовании: 54

Пол: Женский

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Я помню, что у меня были тяжелые периоды, но на раннем этапе они могли быть более сгустками, с ними было трудно справиться, и они не очень приятные, но определенно эта возможность наводнения пугает.Это страшно. И меня поймали. Я был в ситуации, когда я ехал в торговый центр Trafford Center с моей дочерью, и у меня были тампоны и прокладки, и я вышел из машины, и там была эта шалость, и, к счастью, моя дочь врач, так что ей вполне комфортно, она не хотела Меня это не смущало или что-то в этом роде. Но мне было ужасно стыдно. Я не мог двигаться, я не мог идти ни вперед, ни назад, и, конечно же, мне пришлось отправить ее в Marks & Spencer, чтобы она принесла мне одежду и все такое.Так что это может быть так же плохо, как вставать, сидя где-нибудь на работе, а затем осознавать свои юбки или брюки и иметь дело с такими вещами. Я немного беспокоюсь о такой возможности. Да, так что да, это может повлиять на то, что вы делаете. Я старался не допустить, чтобы это повлияло на вещи. Я сказал, что мне нравится гулять. Я стараюсь, чтобы это не мешало таким вещам, но я бы говорил о кучах припасов, которые ходят здесь, там и повсюду, со мной и тому подобное. Итак, да, я думаю, вы, возможно, знаете, что другие люди так борются, но вы почти ничего не говорите, как бы чувствуя, что я должен справиться с этим, я должен справиться с этим.Я не могу сказать, что иду домой, у меня ужасный день. Тебе нужно просто продолжать.

Лечение сильного кровотечения
Обильное кровотечение или меноррагия могут снизить качество жизни. Женщины рассказали о различных методах лечения, которые они пытались контролировать при сильном кровотечении. Одна женщина прошла заместительную гормональную терапию (ЗГТ) (см. «Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)»), чтобы упорядочить тяжелые и неустойчивые периоды, которые «мешали» ее новым отношениям. Другой прописали норэтистерон, синтетический прогестин, используемый для остановки сильного кровотечения, но она перестала его принимать, когда прибавила в весе.

Нескольким женщинам была установлена ​​спираль Мирена для остановки кровотечения. Это пластиковое устройство, вводимое в матку, которое выделяет синтетический прогестин, называемый левоноргестрелом. Его также можно использовать для контрацепции (см. «Отношения, секс и контрацепция»). У некоторых женщин менструации стали легче или вообще прекратились при использовании спирали Мирена.

Джилл установили катушку Мирены, чтобы помочь ей регулировать тяжелые и болезненные периоды. Кровотечение …

Джилл установили катушку Мирены, чтобы помочь ей регулировать тяжелые и болезненные периоды.Кровотечение …

Возраст на собеседовании: 47

Пол: Женский

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

И это началось изначально с физических вещей, совершенно нерегулярных периодов. Иногда я пропускал несколько месяцев, а потом это возвращалось, это было просто по всему магазину. Я обратился к врачам из-за этой проблемы, и она решила установить мне спираль Мирены.Это было четыре года назад. Как это было продано мне как «У тебя никогда больше не будет никаких проблем с менструацией». На 99,9% уверены, что у вас снова не будет менструаций ». И обычно это начинает действовать в течение трех месяцев, а через год у меня все еще были месячные. Так что я вернулся и, очевидно, просто откладывал это, я думаю, потому что доктор думал, что если это не сработает, мне придется гистерэктомию. И я знаю, что это большая операция, и я хотел продлить ее. Примерно через год после установки катушки Mirena я остановился на несколько месяцев, вероятно, около 6 месяцев, и я подумал, что это здорово.Почувствовал себя лучше, подумал, вот и все. Но он вернулся снова. И так было на самом деле последние четыре года. Я могу прожить несколько месяцев без менструации, но потом они возвращаются, а когда они возвращаются, это ужасно. У меня есть боль, и я могу описать ее вам, потому что я родила, это как родить.

Ну, иногда, может быть, у меня было только две недели, а потом это повторялось снова, потом я мог восемь недель, а потом это приходило. Иногда это были очень тяжелые и большие сгустки, а иногда очень светло-коричневые с патокой.Она [врач] сначала объяснила, что часть этого кровотечения, возможно, была старой кровью, которая уже была внутри матки. Но, очевидно, когда кровь выходила, как свекольный цвет, для меня это свежая [кровь]. И я задал вопрос: «Ну, если он на 99% эффективен, почему его не было у меня?» И она просто сказала: «Ну, Джилл, ты тот 1%. Мы ничего не можем гарантировать ».

Хотя сильное кровотечение может быть частью нормальной менопаузы, некоторые женщины беспокоились и обращались к врачу. В некоторых случаях у них была диагностирована анемия (дефицит железа, вызванный сильным кровотечением).Как только они начали принимать таблетки железа, их уровень энергии вернулся. У некоторых женщин сильное кровотечение было признаком основных проблем, таких как полипы и миомы, и требовало направления к специалисту. Важно исследовать любое кровотечение через 12 месяцев или более после последней менструации.

Сильное кровотечение и свертывание крови у Карен во время гормональной терапии были «совершенно неудобными» и мешали …

Сильное кровотечение и свертывание крови у Карен во время гормональной терапии были «совершенно неудобными» и мешали…

Возраст на собеседовании: 61

Пол: Женский

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Было ли сильное кровотечение?

Не всегда. В нем образовались сгустки, и я думаю, именно тогда мне пришло в голову, что это совершенно неудобно. Если вы куда-нибудь отправлялись, вам нужно было идти подготовленным, так что это фактически мешало моей жизни в целом.

Это влияет почти на все, что вы делаете, как я уже сказал, даже идя за покупками, вы должны быть готовы. Мне нужно было знать, где находится ближайший туалет. Даже поход в ресторан с друзьями и тому подобное — это влияет на вас, и это влияет на то, как вы себя чувствуете. А ваше настроение, ваш темперамент и нежелание выходить на улицу и каникулы становятся еще более трудными, у вас есть маленькие дети, которые хотят купаться.

И затем я думаю, что это должно было быть, я пытаюсь думать, когда это было, должно быть, примерно через шесть лет у меня начались месячные, и они были вынужденными из-за ЗГТ, но они были продолжительными. дольше, чем дни, в которые у меня был отпуск, и я в целом плохо себя чувствовал, и врач все еще был очень рад, что я должен оставаться на ЗГТ.Все, что он действительно проверял, это мое кровяное давление и мой вес, и, похоже, с ними все в порядке. В конце концов он направил меня к гинекологу в [название больницы], это было довольно быстро, они сделали сканирование и сказали, что у меня довольно большие полипы и миомы. И в больнице меня хлестали довольно быстро.

Соня сильно истекла кровью. Лапароскопия показала, что спайки вызваны воспалительными заболеваниями органов малого таза …

Соня сильно истекла кровью.Лапароскопия показала, что спайки вызваны воспалительными заболеваниями органов малого таза …

Возраст на собеседовании: 45

Пол: Женский

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Итак, вы сказали, что у вас много и очень регулярное кровотечение. Как это повлияло на вашу жизнь?

На самом деле чертовски много, потому что я был довольно активным человеком, поэтому я много ездил на велосипеде.Я любил плавать. Так что я был довольно активен и чувствовал, что не могу делать все это, потому что я не ношу тампоны. Я перестал их носить лет десять назад. Так что я просто использовал подушечки, так что с плаванием и прочими вещами я не мог так много делать. Я не чувствовал, что хочу выйти, потому что у меня вздутие живота. Я просто чувствовал себя неловко и ужасно.

А на работе? Как это повлияло на вас на работе?

То же самое на работе, только довольно подавленное, и обычно я довольно оптимистичный человек, у меня довольно живой характер.И у меня было довольно много времени, очевидно, из-за кровотечения, которое раньше просто истощало меня. Я тоже хотел много спать, да, это было одно — спать.

Меня отправили в больницу. Я была в женской клинике, потому что была там пару раз. И они сделали лапароскопию или камеру внутри. О, верно. Да, я помню, теперь они сказали, что у меня спайки в трубках были еще до того, как у меня родилась дочь. У меня было воспалительное заболевание тазовых органов, поэтому у меня образовались спайки, которые, очевидно, остались там.Вот что они увидели, так что это тоже способствовало этому.

И они предложили HRT, а я не хотел этого, поэтому они сказали мне: «Ну, ты можешь получить катушку Мирена». Они объяснили, что у некоторых людей это действительно останавливает месячные. Поэтому я решил попробовать. И я занимаюсь этим последние два года, и это помогло мне, очевидно, избавиться от менструаций, поэтому у меня не было кровотечения. У меня действительно случаются приливы, но нет никаких оснований для беспокойства по этому поводу.Кровотечение полностью остановилось. Так что на данный момент прикоснитесь к дереву, это неплохо, и мне это хорошо сработало.

Тесты для подтверждения менопаузы
Изменения менструации, возраста женщины и таких симптомов, как приливы, обычно указывают на то, что менопауза началась. Однако, когда менструация становится нерегулярной, некоторые женщины просят своего терапевта сделать анализ крови, чтобы подтвердить, что менопауза началась. Доступны тесты для измерения уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который повышается по мере падения уровня эстрогена.Однако, несмотря на то, что они полезны для диагностики ранней менопаузы (до 40 лет) (см. «Ранняя (преждевременная) менопауза»), тесты могут быть ненадежными для женщин в возрасте от 40 лет, поскольку уровни гормонов колеблются. По этой причине врачи могут не решаться назначать анализы в плановом порядке.

Беверли было трудно убедить врачей, что она вступает в менопаузу, потому что она была в ее …

Беверли было трудно убедить врачей, что она входит в менопаузу, потому что она в ней…

Возраст на собеседовании: 50

Пол: Женский

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Мне было под тридцать, и я всегда была регулярной, когда дело касалось моего месячного цикла, и внезапно я пропустила пару месяцев и пошла к своему врачу, потому что начала паниковать, думая, что я беременна. Сделала тест на беременность, но я не прошла, а потом заметила, что у меня потеет.А потом я начала ходить к врачу, думая, что у меня менопауза, и они продолжали обманывать меня, говоря: «Нет, это не так. Ты слишком молод.» Судя по всему, нормальный возраст — пятьдесят с небольшим, и тот факт, что мне было под тридцать, они не думали, что я это переживаю. И я думаю, что мне потребовалось около двух лет перерыва на то, чтобы ходить к врачу, прежде чем они согласились пройти тест. Затем они позвонили мне, и я подумал, что что-то действительно плохо, и я пошел к ним, и это подтвердило то, что я говорил.

Хотя во время менопаузы фертильность снижается, беременность все же может наступить. Женщинам рекомендуется продолжать использовать противозачаточные средства в течение одного года после прекращения менструации, если они старше 50 лет; или в течение двух лет после остановки менструации, если младше 50 лет (см. «Потеря фертильности» и «Отношения, секс и контрацепция»). Для многих женщин окончание менопаузы приносит с собой чувство свободы от непредсказуемости и неудобства менструаций и страха забеременеть.

Последний раз отзыв: июль 2018 г.

15 причин неустойчивого менструального цикла

Регулярный менструальный цикл — признак хорошего здоровья, поэтому неплохо следить за своим. Большинство менструирующих женщин приблизительно представляют, когда у них наступит следующий период. У немногих счастливчиков цикл такой же регулярный, как часы. Но что, если ваш менструальный цикл зашкаливает? Нерегулярные месячные могут быть нормальным явлением, но они также могут иметь важные первопричины и указывать на то, что что-то не так.

Доктор Джульет МакГраттан рассказывает о 15 причинах нерегулярных месячных, чтобы вы знали, когда расслабиться, а когда посетить врача:

1.Нерегулярные периоды без причины

Нерегулярные периоды могут быть совершенно нормальным явлением. Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, но очень немногие женщины истекают кровью каждые четыре недели. Все от 21 до 40 дней считается нормальным. Если у вас трехнедельный цикл, за которым следует пятинедельный, то менструация может показаться нерегулярной. Не о чем беспокоиться.

2. Нерегулярные периоды в период полового созревания

Менархе — это медицинский термин, используемый для обозначения начала менструации у девочки.Менструальный цикл частично обусловлен выходом яйцеклетки из одного из яичников (овуляция). Если яйцеклетка не оплодотворяется спермой, слизистая оболочка матки отделяется и начинается менструация. Однако в первый год после менархе циклы могут не быть связаны с овуляцией. Это называется ановуляторными циклами, и они часто бывают нерегулярными. Между кровотечениями могут быть короткие или длинные промежутки. Нерегулярные периоды у девочек-подростков — обычное явление. Со временем, когда наступает овуляция, они обычно приобретают регулярный характер.

---

---

3. Нерегулярные периоды и перименопауза

Ановуляторные циклы, когда периоды происходят без овуляции, обычны в крайних случаях нашей репродуктивной жизни, поэтому они более вероятны в период полового созревания и во время перименопаузы, в преддверии менопауза. В возрасте от 45 до 55 лет женщины могут заметить, что их цикл становится нерегулярным. Они могут пропускать месячные или иметь более частые. Иногда кровотечение может быть сильнее обычного. Промежутки между периодами будут постепенно увеличиваться, пока периоды полностью не прекратятся.Когда с момента последней менструации прошло 12 месяцев, женщина достигла менопаузы.

4. Нерегулярные периоды после беременности

Менструации обычно полностью прекращаются во время беременности. У небольшого числа женщин на ранних сроках беременности наблюдаются нерегулярные кровотечения, поэтому рекомендуется пройти тест на беременность, если у вас нерегулярные периоды и, возможно, вы беременны. После беременности может пройти несколько месяцев, прежде чем ваши яичники снова заработают и снова начнут овулировать, поэтому следует ожидать нерегулярных периодов.Вы можете снова забеременеть, как только ваши яичники выпустят яйцеклетку, и это может произойти до вашей первой менструации.

Нерегулярные месячные после выкидыша — обычное дело; нормальная служба обычно возобновляется в течение шести месяцев. Также могут возникать нерегулярные периоды после прерывания беременности (аборта). Вагинальное кровотечение после выкидыша или прерывания беременности обычно прекращается к трем неделям. Вам следует поговорить со своим врачом, если это не так, или если кровотечение приобретает неприятный запах или обесцвечивается.

JGI / Джейми Гриль Getty Images

5.Нерегулярные периоды и кормление грудью

Если вы кормите ребенка исключительно грудью, давая ему все молоко из груди, включая ночное кормление, то у вас, вероятно, не будет овуляции или менструации. Это называется аменореей, и это естественный способ откладывать роды, потому что вы вряд ли забеременеете. Как только ребенок начинает переходить на твердую пищу или вы решаете прекратить грудное вскармливание, кормление становится короче и увеличивается интервал между кормлениями. Это вызовет возобновление менструаций, но поначалу они могут быть нерегулярными.Ваш обычный образ жизни возобновится через несколько месяцев.

6. Нерегулярные месячные и гормональная контрацепция

Какой бы метод контрацепции вы ни использовали, нередко возникают нерегулярные кровотечения при первом запуске. У большинства женщин это должно пройти через два-три месяца. Однако некоторые методы имеют более высокий риск продолжения нерегулярного кровотечения. Это противозачаточные средства, которые содержат только прогестерон и включают противозачаточные инъекции, имплант, таблетки, содержащие только прогестерон, и внутриматочные системы (ВМС — разновидность спирали).Кровотечение не означает, что метод не работает. Со временем кровотечение может утихнуть, но если кровотечение проблематично, поговорите со своей медсестрой по планированию семьи или врачом. Противозачаточные средства, содержащие смесь эстрогена и прогестерона, обычно лучше контролируют менструальный цикл, но нерегулярные кровотечения все же могут возникать, и их всегда следует проверять у врача.

7. Нерегулярные менструации из-за стресса

Стресс нарушает гормональный баланс в организме, что может привести к пропущенным или нерегулярным менструациям.Например, нет ничего необычного в том, чтобы пропустить месячные, когда вы уезжаете в отпуск, сдаете экзамен или испытываете сильный стресс из-за тяжелой утраты или потери работы. Механизм до конца не изучен, но высокий уровень гормона стресса кортизола нарушает баланс женских гормонов, которые контролируют овуляцию и менструацию. Циклы обычно возвращаются к регулярным после того, как стресс утихнет. Важно научиться справляться со стрессом и регулярно принимать участие в мероприятиях, которые помогают вам расслабиться, например в общении с друзьями, упражнениях и медитации.

---

---

8. Нерегулярные месячные из-за изменения веса

Избыточный вес или ожирение повышают риск нерегулярных кровотечений. Если вы быстро набираете вес, вы можете обнаружить, что это влияет на менструальный цикл. Точно так же, если вы очень быстро похудеете, что часто случается во время сильного стресса или расстройства пищевого поведения, ваши периоды могут стать нерегулярными. В этой ситуации они обычно реже встречаются или даже прекращаются. Организм резервирует уменьшенные калории, которые вы потребляете, для основных целей, и репродуктивные функции отключаются.

9. Нерегулярные периоды из-за экстремальных физических нагрузок

Частые упражнения на интенсивном уровне расходуют много энергии вашего тела. Если вы не потребляете достаточно калорий для этого упражнения, ваше тело окажется в отрицательном энергетическом балансе. Он уделяет первостепенное внимание основным функциям организма, а также сокращению и прекращению менструации. Если они полностью прекратятся и у вас не было менструаций в течение шести месяцев, это называется аменореей. Он может оказывать обширное воздействие на организм, в том числе снижать прочность костей и увеличивать риск остеопороза, поэтому важно обратиться к врачу.Периоды обычно возвращаются, когда интенсивность упражнений снижается, а потребление калорий увеличивается.

Кэрол Йепес, Getty Images

10. Нерегулярные периоды и синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) поражает примерно одну из 10 женщин в Великобритании и является частой причиной нерегулярных периодов. Чтобы быть диагностированным с СПКЯ, у вас должны быть два из трех критериев:

1. Нерегулярные или отсутствующие менструации.
2. Множественные увеличенные фолликулы на яичниках во время сканирования.
3. Либо анализы крови, которые показывают высокий уровень мужских гормонов в организме, либо признаки, указывающие на это, такие как избыточный рост волос, прыщи или облысение по мужскому типу.

Итак, если у вас нерегулярные месячные и растительность на лице, возможно, у вас СПКЯ. Если вы считаете, что это так, обратитесь к врачу, чтобы вам поставили диагноз и вылечили. СПКЯ может затруднить беременность, и женщины часто беспокоятся о нерегулярных менструациях и зачатии.Ваш врач может направить вас к специалисту, если у вас есть СПКЯ, нерегулярные периоды и вы хотите забеременеть.

11. Нерегулярные менструации и проблемы с щитовидной железой

Щитовидная железа расположена на шее и контролирует наш метаболизм. Если он становится сверхактивным (гипертиреоид) или пониженным (гипотиреоз), это может повлиять на менструальный цикл. Менструации могут стать нерегулярными, более тяжелыми или более светлыми. Все женщины разные, но в целом гипертиреоз с большей вероятностью приводит к отсутствию или меньшему количеству менструаций, а гипотиреоз — к нерегулярным и более тяжелым менструациям.Лечение щитовидной железы обычно восстанавливает нормальный цикл.

12. Нерегулярные менструации и эндометриоз

Эндометрий — это слизистая оболочка матки (матки). Иногда участки эндометрия растут в других частях тела, например, вдоль маточных труб, на яичниках или в кишечнике. Женщины с эндометриозом часто испытывают нерегулярные менструации и спазмы желудка. Кровотечение часто бывает обильным и болезненным. Другие симптомы включают боль в кишечнике, дискомфортный секс и проблемы с беременностью.От эндометриоза нет лекарств, но симптомы можно уменьшить с помощью лечения.

---

---

13. Нерегулярные менструации и миома

Миома — это опухоль, состоящая из мышц, которые растут внутри или на матке. Они доброкачественные (незлокачественные). Миома может сделать менструальные кровотечения более тяжелыми и продолжительными, чем обычно. Кровотечение между менструациями является обычным явлением, и оно может быть достаточно сильным, чтобы спутать его с нормальным периодом, из-за чего цикл кажется нерегулярным. Миома часто встречается во время беременности и обычно сокращается после менопаузы.Проблемные и большие миомы можно лечить с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

14. Нерегулярные менструации из-за кист яичников

Кисты яичников представляют собой заполненные жидкостью мешочки, которые растут внутри или на яичнике. Существует много разных типов, но большинство из них распространены, безвредны и проходят сами по себе. Кисты яичников могут вызывать ряд симптомов, в том числе нарушение менструального цикла, из-за чего менструации становятся нерегулярными и более или менее частыми. Другие симптомы включают вздутие живота, боль в животе и запор.Кисты обычно сначала оцениваются с помощью ультразвукового сканирования, а затем при необходимости проводятся дальнейшие исследования.

15. Нерегулярные месячные и рак

Нерегулярные периоды менструации редко бывают вызваны раком. Это не должно быть первым, о чем вы должны думать, когда ваши периоды становятся неустойчивыми; другие причины встречаются гораздо чаще. Иногда рак шейки матки (рак шейки матки), рак эндометрия (рак эндометрия) или рак яичников (рак яичников) может нарушить ваш регулярный характер кровотечения.Чаще всего это будет кровотечение между менструациями, нерегулярный цикл или более обильные месячные. Если вас что-то беспокоит, обратитесь к врачу.

---

---

Отслеживание менструального цикла

Отслеживание менструального цикла не только позволяет тренироваться, когда может начаться кровотечение, но и является хорошим показателем вашего здоровья. Если все идет наперекосяк, вы можете предпринять шаги, чтобы выяснить, в чем причина. Это может быть просто попытка уменьшить стресс или контролировать потребление пищи, но это может быть признаком основного заболевания.

Вы можете просто обвести дни, когда у вас кровотечение, в календаре или дневнике, чтобы отслеживать свой цикл. Существует также множество приложений для отслеживания менструального цикла, предназначенных для отслеживания вашего цикла, включая те, которые встроены в функции здоровья на телефонах, спортивных часах и фитнес-трекерах.

Когда обращаться к врачу по поводу менструаций

Нерегулярные периоды могут быть совершенно нормальным явлением, и вам не о чем беспокоиться, но вам следует записаться на прием к врачу, если применимо любое из следующих условий:

• Ваши менструации уменьшаются изо дня в день жизнь трудная.
• У вас кровотечение между менструациями.
• У вас нерегулярные месячные, и вы изо всех сил пытаетесь забеременеть.
• Ваши месячные обычно регулярные, но внезапно они стали нерегулярными (а вам меньше 45 лет).
• У вас очень частые или очень длительные периоды.

---

---

Последнее обновление : 12.09.2020

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Менопауза — лучший канал здоровья

Что такое менопауза?

Менопауза, также известная как «изменение жизни», — это конец менструации (менструации) в жизни женщины. Это естественное явление в конце репродуктивного возраста, так же как первый период полового созревания был началом.

Вы узнаете, что наступила менопауза, если у вас не было менструального кровотечения в течение 12 месяцев.Большинство женщин достигают менопаузы в возрасте от 45 до 55 лет, в среднем около 51 года. Менопауза до 40 лет называется «преждевременной менопаузой», а до 45 лет — «ранней менопаузой».

Уровни гормонов колеблются, что приводит к менопаузе.

По мере приближения к менопаузе выработка «женских» гормонов (эстрогена и прогестерона) яичниками начинает замедляться. Уровни гормонов имеют тенденцию колебаться, и вы можете заметить изменения в своем менструальном цикле, например:

• периодические циклы могут стать длиннее, короче или полностью нерегулярными
• кровотечение может стать легче
• кровотечение может стать непредсказуемым и тяжелым (посоветуйтесь с вашим врачом). доктор).

В конце концов, ваш уровень гормонов упадет до точки, при которой ваши яичники перестанут выделять яйцеклетки, прекратятся менструации и наступит менопауза.

Несмотря на то, что фертильность после 45 лет низкая, вам все равно необходимо использовать противозачаточные средства для предотвращения беременности. Рекомендуется продолжать контрацепцию до тех пор, пока у вас не будет одного года без естественных менструаций, если вам больше 50 лет, или до двух лет без естественных менструаций, если вам меньше 50.

Симптомы менопаузы

Некоторые из симптомов могут быть у женщин включают:

• приливы
• ночные поты
• боли и боли
• ползание или зуд под кожей
• забывчивость
• головные боли
• раздражительность
• отсутствие самооценки
• снижение полового влечения (либидо)
• усталость
• трудности со сном — бодрствование или пробуждение горячим и потным
• частое мочеиспускание
• сухость влагалища
• дискомфорт при половом акте.

Долгосрочные риски для здоровья при менопаузе

Снижение женских гормонов после менопаузы может привести к:

• истончению костей (остеопороз) и повышению риска переломов
• увеличению риска сердечного приступа и болезни сердца, высокое кровяное давление и инсульт.

Управление симптомами менопаузы

Неприятные симптомы менопаузы часто можно уменьшить с помощью:

• здорового питания
• регулярных физических упражнений
• заботы о своем психическом здоровье
• снижения уровня стресса
• получения достаточного количества качественного сна
• с помощью легкая одежда для сна и постельное белье для снятия ночного потоотделения
• Избегайте вещей, которые вызывают у вас приливы
• бросить курить
• менопаузальная гормональная терапия (МГТ), ранее известная как заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

Здоровая диета и менопауза

Рекомендации по поддержанию хорошего здоровья с помощью диеты во время менопаузы включают:

• Выбирайте широкий выбор продуктов, в том числе много овощей, фруктов, злаков, цельнозерновых продуктов и небольших порций нежирного мяса. , рыба или курица.
• Увеличьте потребление жидкости и ешьте нежирные молочные продукты с высоким содержанием кальция.
• Уменьшите количество кофеина и ограничьте употребление алкоголя (старайтесь выпивать один-два стандартных стакана или меньше в день и два дня без алкоголя в неделю).

Физические упражнения и менопауза

Регулярные упражнения важны. По крайней мере, 30-45 минут в большинство дней недели помогут:

• сохранить здоровье сердца и улучшить общее состояние здоровья
• сохранить здоровье ваших костей и предотвратить потерю плотности костной ткани из-за остеопороза — особенно силовые тренировки и упражнения с весами. занятия
• поддерживают хорошее равновесие и снижают риск травм при падениях.
• обеспечивают ощущение расслабления и благополучия.
• , возможно, улучшают приливы.

Настроение и менопауза

Некоторые женщины в период менопаузы испытывают изменения настроения, такие как легкая депрессия, беспокойство и раздражительность. Эти симптомы часто связаны с физическими изменениями, такими как приливы, ночная потливость и плохой сон.

Изменения настроения могут также возникнуть из-за того, что вы чувствуете по поводу достижения этого этапа своей жизни, особенно если вы переживаете раннюю менопаузу.

Изменения настроения также могут быть связаны со стрессовыми факторами, с которыми женщины часто сталкиваются в период менопаузы, например:

• физические признаки старения
• изменения либидо
• проблемы со здоровьем
• изменения в семье (например, уход детей из дома или развод)
• уход за престарелыми родителями
• смена профессии
• финансовые проблемы.

Посетите своего врача или психолога, если вы испытываете значительные или стойкие изменения настроения, которые длятся более двух недель, например, вы можете испытывать депрессию.

Хорошая новость в том, что депрессия излечима. Чем раньше человек, страдающий депрессией, обратится за поддержкой, тем быстрее он выздоровеет.

Курение и менопауза

У курильщиков менопауза может наступить раньше, чем у тех, кто этого не делает. Также важно избегать курения из-за риска развития остеопороза, ишемической болезни сердца и рака легких.

Чтобы получить помощь в отказе от курения, свяжитесь с Quitline по телефону 13 7848.

Гормональная терапия в период менопаузы (МГТ)

Гормональная терапия во время менопаузы (МГТ) — ранее известная как заместительная гормональная терапия (ЗГТ), а также гормональная терапия (ГТ) — эффективно снижает многие неприятные последствия симптомов менопаузы. МГТ может быть уместна для женщин с умеренными и тяжелыми симптомами менопаузы.

Женщинам, перенесшим преждевременную менопаузу, до 50 лет рекомендуется гормональная терапия в той или иной форме, если нет причин по состоянию здоровья не использовать гормональную терапию.

Есть много разных форм МГТ. Международные эксперты советуют, что польза от МГТ намного превышает риски для здоровых женщин во время менопаузы.

Если вы думаете о приеме МГТ, важно обсудить с врачом преимущества и недостатки, преимущества и риски.

Некоторые МГТ предназначены для лечения многих симптомов менопаузы. Обычно это таблетки, пластырь или гель, наносимый на кожу. Есть также вагинальные пессарии (вагинальные таблетки) и кремы, если вас беспокоят вагинальные или мочевые симптомы.

Если вы входите в 10% женщин, у которых серьезные симптомы длятся 10 лет и более, вы можете продолжать более длительное использование МГТ. Важно проходить осмотр один раз в год, чтобы оценить конкретные риски и преимущества, которые могут возникнуть в результате терапии.

Менопауза и негормональные препараты

Некоторые женщины не могут принимать МГТ по причинам, связанным со здоровьем, например:

• прошлый рак груди
• болезнь сердца
• сгустки в венах (например, ТГВ).

Однако есть ряд других лекарств, которые могут быть полезны для контроля таких симптомов, как приливы и нарушения сна во время менопаузы. К ним относятся:

• несколько типов антидепрессантов (СИОЗС и СИОЗСН)
• лекарство от эпилепсии, габапентин
• клонидин — лекарство, которое полезно для лечения мигрени и артериального давления.

Ваш врач посоветует, подходит ли вам какой-либо из этих вариантов.

Менопауза и дополнительные методы лечения

Некоторым женщинам могут быть полезны дополнительные методы лечения менопаузы. Но важно помнить, что «натуральные» травы и растительные лекарства могут иметь неприятные побочные эффекты у некоторых женщин, как и прописанные лекарства. Зарегистрированный натуропат может обеспечить долгосрочное руководство и баланс в период менопаузы.

Терапия травами часто может сочетаться с гормональной терапией. Важно, чтобы и ваш врач, и натуропат точно знали, что каждый из них прописал, и проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лечебные травы или пищевые добавки в период менопаузы.Некоторые естественные методы лечения могут влиять на другие лекарства, которые вы принимаете, или взаимодействовать с ними.