Чем лечить приливы: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Ночные приливы при климаксе: как с ними бороться

Ночные приливы — самый распространенный симптом менопаузы, с которым в определенный период жизни сталкиваются более 75% женщин. Мы собрали для вас полезные советы специалистов в области женского здоровья о том, как избавиться от приливов при климаксе.

Что такое приливы при климаксе и от чего они бывают?

Приливы при климаксе — это внезапное ощущение жара в области головы, шеи и груди, которое может сопровождаться излишним потоотделением, покраснением или ознобом. Обычно приливы случаются вечером или ночью и длятся всего несколько минут. Почему они случаются? Всему виной падение уровня эстрогенов и расширение сосудов кожи головы и груди, из-за которого температура в этих областях повышается. Температура на остальной поверхности кожи обычно остается неизменной. У некоторых женщин это происходит довольно часто, чуть ли не каждую ночь, а у других — раз в неделю, месяц или и того реже.

Как долго могут беспокоить приливы при климаксе?

В этом вопросе все довольно индивидуально. Некоторые женщины вообще не сталкиваются с подобной проблемой, тогда как другие борются с ними на протяжении нескольких лет.

Как избавиться от приливов при климаксе

Приливы не опасны для женского здоровья и через какое-то время пройдут сами, но они могут доставлять нам не самые приятные ощущения и портить настроение. Что может спровоцировать и усилить приливы:

  • Горячие напитки и кофеин. Если вам сложно отказаться от кофе и крепкого чая совсем, пейте его только утром, а вечером пейте настой из ромашки или мяты.
  • Вредные привычки.
  • Чрезмерная любовь к сладкому. Старайтесь есть меньше конфет, пирожных и других десертов.
  • Стресс, волнение и накопившаяся усталость. Перед сном всегда находите время, чтобы расслабиться и успокоиться. Прогуляйтесь, почитайте книгу.
Постарайтесь исключить эти возможные причины, а также воспользуйтесь следующими советами:
  • Пейте настой из листьев шалфея. Вы можете купить в аптеке шалфей в готовых пакетиках-фильтрах или заваривать его самостоятельно. Шалфей — фитоэстроген, который помогает бороться с приливами (за счет повышения уровня гормонов).
  • Создайте себе комфортные условия для сна: спите в удобной мягкой ночной сорочке и на постельном белье, которое приятно на ощупь. Для этого стирайте его с добавлением кондиционера для белья Lenor — он поможет сохранить мягкость и свежесть постели.
  • Перед сном всегда принимайте душ и спите в хорошо проветренном помещении.
  • Пейте на ночь валерьянку, чтобы расслабиться, успокоиться и привести нервы в порядок.
  • Занимайтесь спортом. Многие женщины отмечают, что приливы стали их беспокоить значительно реже, когда они начали ходить в бассейн, заниматься йогой или пилатесом.

Приливы — справочник болезней — ЗдоровьеИнфо

Наиболее эффективны для лечения приливов эстрогены, однако прием этих гормонов повышает риск развития других проблем со здоровьем. Такие препараты, как антидепрессанты и противосудорожные, также могут уменьшить приливы.

Обсудите за и против различных методов лечения с доктором. Если приливы не мешают вам жить, то, возможно, вам не требуется лечение. У большинства женщин приливы самостоятельно проходят в течение нескольких лет.


Гормональная терапия

Эстрогены и прогестероны – это гормоны, которые применяют для уменьшения приливов. Женщины, перенесшие гистрэктомию (удаление матки), могут принимать только одни эстрогены. Но если матка сохранена, то необходимо принимать прогестерон совместно с эстрогеном для предотвращения развития рака эндометрия.

В обоих случаях, последние рекомендации Американского Колледжа Акушерства и Гинекологии предписывают прием гормонов в минимальных эффективных дозах и на кратчайший период времени, необходимый для облегчения симптомов.

Комбинированный препарат – базедоксифен и конъюгированные эстрогены – был апробирован для лечения симптомов менопаузы. Этот препарат не увеличивает риск развития рака, однако для более широкого применения необходимы дальнейшие исследования.

Терапия эстрогенами противопоказана тем, кто имеет в анамнезе тромбозы и рак груди.


Антидепрессанты

Низкие дозы некоторых антидепрессантов могут уменьшить приливы. Например:

  • Венлафаксин
  • Пароксетин
  • Флюоксетин

Бризделл – единственный антидепрессант, применение которого для лечения приливов одобрено Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США, однако, он стоит дороже по сравнению с дженериками. Остальные препараты отпускаются без рецептов.

Антидепрессанты в лечении тяжелых приливов не так эффективны, как гормоны, но могут быть полезны женщинам, которые не могут или не хотят принимать гормональные препараты. Возможные побочные эффекты включают головную боль, утомляемость, тошноту, головокружение, прибавку в весе, сухость во рту, сексуальные расстройства, суицидальные настроения и синдром отмены при резком прекращении приема. Некоторые побочные эффекты могут уменьшиться со временем или после коррекции дозировки. Если у вас появились суицидальные мысли на фоне приема антидепрессантов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.


Другие препараты

Другие препараты, которые могут помочь некоторым женщинам:

  • Габапентин. Габапентин – это противосудорожный препарат, умеренно эффективный в лечении приливов. Побочные эффекты включают сонливость, головокружение и головную боль.
  • Клонидин. Клонидин, в виде таблетки или пластыря использующийся для лечения повышенного артериального давления, может помогать при приливах. Побочные эффекты включают головокружение, сонливость, сухость во рту и запоры.

Приливы у женщин: лечение в Киеве

В этой статье:

Потливость при менопаузе — типичное явление для женщин, перешагнувших определенный возрастной рубеж. Обычно она наступает между 47-52 годами, но бывают отклонения в большую или меньшую стороны. Медицине известны случаи, когда климактерические изменения начинались в 30 лет, что, конечно, является патологией, обусловленной генетическими факторами, тяжелыми условиями работы или хроническими заболеваниями.

Менопауза — физиологический переходный период, который сопровождается угасанием активности желез, вырабатывающих половые гормоны, что приводит к ухудшению общего самочувствия и часто —  приливам жара у женщин. Ее наступление можно определить отсутствием менструации в течение нескольких месяцев, что не связано с беременностью или приемом определенных препаратов.

Симптоматика менопаузы

Менопаузе предшествует перименопауза, так что она не наступает внезапно. Период перименопаузы длится около 4-х лет, в течение которых отмечается нерегулярность цикла, обильность или скудность менструальных выделений. В это же время часто появляются сильные приливы пота (гипергидроз), чего ранее никогда не наблюдалось.

Потливость и приливы у женщины

Потливость и приливы у женщины — это один из основных симптомов менопаузы, знакомый 70-80% пациенток гинекологических клиник. Для приливов характерно внезапное ощущение жара или холода, которое появляется в верхней части туловища, в голове, а потом постепенно распространяется по всему телу, вплоть до ладоней и стоп. Внешним признаком прилива жара у женщины является резкое покраснение лица и выступивший на лбу пот. Длятся такие приступы 2-4 минуты, в течение которых может наблюдаться учащенное сердцебиение, чувство необоснованной тревоги. Приливы пота у женщин в день могут повторяться 3-4 раза, в тяжелых случаях примерно через каждый час.

Приливами холода и жара женщины

Приливами холода и жара женщины страдают и по ночам. Явления эти приводят к бессоннице, следствием которой является быстрое уставание, раздражительность, плохая работоспособность. Постоянно находясь в плохом настроении, жена срывается на муже, в результате чего в семье возникает недопонимание, ссоры, которые иногда даже заканчиваются разводами. В таких ситуациях причина распада семьи не всегда ясна до конца, но на самом деле она обусловлена менопаузой и приливами жара у женщин.

Вывод такой: лечением приливов у женщин пренебрегать нельзя. Как только у вас появились первые симптомы климактерического периода, не тяните время, а сразу записывайтесь на прием к гинекологу.

Приливы у женщин — лечение

С приливами жара и пота у женщин при климаксе врачи борются разными методами, что, безусловно, зависит от состояния пациентки, степени выраженности симптоматики. Есть целый ряд факторов, провоцирующих ухудшение самочувствия, поэтому первостепенная задача доктора выявить и устранить их.

Вот несколько популярных причин, почему приливы у женщины могут стать чаще и неприятнее:

  • стрессы и сильные эмоциональные переживания;
  • препараты для улучшения метаболизма, которые некоторые женщины начинают принимать с началом менопаузы, чтобы предотвратить увеличение массы тела;
  • еда и напитки, усиливающие сердцебиение — кофе, алкоголь, острые блюда;
  • приливы пота у женщин могут быть спровоцированы ношением теплой, «не дышащей» одежды, пребыванием в душном помещении;
  • усиливающими состояние факторами могут быть гипертиреоз, гипогликемия, что требует обследования и лечения у эндокринолога.

Устранив эти причины, можно добиться существенного улучшения без медикаментозного лечения.

Приливы у женщин —лечение гормонами и другими методами

Если немедикаментозная терапия оказалась неэффективной — частота и интенсивность приливов не снизилась, пациентке назначают лекарственные препараты. Климактерические симптомы обусловлены снижением уровня женских половых гормонов. Задача врача заключается в повышении количества женских гормонов в организме пациентки. Поэтому на первом месте по действенности в списке лекарственных средств для лечения приливов в менопаузе стоят гормональные препараты.

Лекарства гормональной группы для женщин содержат в своем составе натуральные либо синтетические эстрогены. Эффективность такого лечения составляет 90%. Действуют препараты быстро. Современные гормональные средства принимаются в малых дозах.

Однако, как и у любого лекарства, у такой терапии есть ряд противопоказаний:

  • сахарный диабет;
  • опухоли, рост которых может ускориться от приема гормонов;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • аутоиммунные заболевания;
  • другие хронические патологии.

Гормоны в таблетках и капсулах могут вызвать серьезные побочные эффекты, проявляющиеся отеками, сильными головными болями, быстрым набором веса. Поэтому такое лечение назначают только в тяжелых случаях течения менопаузы или при раннем климаксе.

ВАЖНО! Принимать гормональные таблетки без назначения врача недопустимо. Сначала пациентка должна пройти обследование на предмет выявления заболеваний, наличие которых несовместимо с гормональной терапией.

Вместо гормонов врач подберет другую схему лечения: препараты для регуляции теплообмена, фитотерапию, успокоительные или антидепрессанты, щадящие лекарства комплексного воздействия.

Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе.  

Где лечить приливы жара и пота у женщин, гинеколог в Киеве

Диагностика и лечение приливов у женщин, коррекцию гормональных изменений, обусловленных менопаузой проводят в отделе гинекологии Центра «Меддиагностика» по адресу: Киев, переулок Строителей, дом.4  (левый берег, 250 м от станции метро Дарница).

Стоимость консультации и лечения у гинеколога в Центре «Меддиагностика»

Записаться на приём Как проехать

Головокружение при климаксе. Лечение головокружения

Женские половые гормоны играют в организме гораздо большую роль, чем это принято считать. Помимо своей основного предназначения – помощи в зачатии и вынашивании ребенка, эстрогены влияют также на большинство систем, включая центральную и периферическую нервную, сердечно-сосудистую системы. Именно поэтому при дефиците эстрогенов могут развиваться неприятные симптомы: приливы, ощущение жара, недомогание, головокружение при климаксе и нарушения мозгового кровообращения.

Причины головокружений при климаксе

На фоне снижения уровня эстрогенов нарушается тонус сосудов, колеблется давление и нарушается равномерный постоянный приток крови к головному мозгу. Дефицит крови, формирующийся во время активной мозговой деятельности, может вести к гипоксии (нехватка кислорода), что формирует приступы головокружений при климаксе, проявляющиеся в виде приступов. Возможны эпизоды, когда ощущается кружение предметов и людей вокруг тела на фоне появления темных пятен и вспышек света, изменения картинок окружающего мира.

На фоне таких приступов и могут формироваться:

  • нарушения координации,
  • расстройства движений,
  • проблемы с перемещением в пространстве из-за «уплывающих» предметов или земли под ногами.

При таких приступах головокружений при климаксе требуются остановки, чтобы переждать приступ. Могут быть предобморочные состояния на фоне ощущения вращения предметов, недомогания, нарушения ритма сердца и тошноты. Смены положения могут усиливать недомогание, вплоть до обморока.

Проведение обследования у врача невролога

Помимо головокружений могут возникать:

  • ощущения дурноты,
  • приливы жара,
  • краснота лица и шеи,
  • головная боль и тошнота,
  • скачки давления и пульса.

Подобные симптомы и любые другие недомогания, возникающие в климактерический период, становятся поводом для обращения к врачу.

Для выявления причин головокружения и их устранения необходимо обследование у врача невролога для исключения всех возможных причин неврологических расстройств. Все это связано с тем, что климакс может привести к обострению некоторых патологий, имевшихся ранее, но протекавших незаметно. Это могут быть невриты черепно-мозговых нервов, остеохондроз шейного отдела позвоночника, болезнь Меньера или гипертоническая болезнь, эндокринные расстройства, новообразования (опухоли).

Нередко усиливают приступы головокружений постоянные стрессы, перенапряжение и вредные привычки, нерациональное питание.

Полное обследование у врача невролога позволяет выявить все факторы и точно определить, почему кружится голова. Специалист может назначить некоторые исследования и инструментальной диагностики, а также, рекомендовать консультацию ЛОР-врача, офтальмолога или кардиолога, чтобы исключить сочетанные патологии.

На основе всех полученных результатов, данных гормонального исследования и жалоб пациентки при обследовании у врача невролога выставляется диагноз, определяется тактика лечения и методы профилактики головокружений.

Лечение головокружения при климаксе

При исключении всех иных причин и уверенности в том, что приступы дурноты связаны именно с климактерическими изменениями, тогда подход к лечению головокружения при климаксе должен быть комплексным. Все препараты и немедикаментозные методы лечения необходимо подбирать индивидуально с врачом, в зависимости от имеющихся дополнительных проявлений и степени нарушения общего состояния. Так, если симптомы выраженные, и зависят от резкого дефицита половых гормонов, может быть показана заместительная терапия препаратами эстрогенов в строго подобранных дозировках и под контролем переносимости. Могут также в лечении головокружения при климаксе применяться негормональные препараты, улучшающие общее состояние, препараты с седативным, успокоительным эффектом и антистрессовой защитой. Показан курс поливитаминов с минералами, чтобы пополнить запасы организма, провести профилактику анемии и остеопороза.

Дополнительно лечение головокружения при климаксе подразумевает применение фитотерапии – успокоительных, общеукрепляющих травяных чаев (с мятой, валерианой, фенхелем или шалфеем), а также немедикаментозные мероприятия, повышающие общий тонус организма и нормализующие кровообращение, в том числе и в области головного мозга.

Пациентки не всегда понимают, что все эти неприятные явления временны и не указывают на тяжелые патологии, а связаны с колебаниями гормонального фона, и постепенно устранятся, по мере стабилизации уровня гормонов на новом базовом уровне.



Чем помочь при головокружениях в менопаузу

Помимо всех препаратов, которые будут назначены врачом, важно также пересмотреть свое отношение к повседневной жизни, отказавшись от вредных привычек, влияния стрессов и физических переутомлений.

Немедикаментозные мероприятия, если они выполняются в комплексе, существенно помогают облегчить головокружения, менопауза может протекать более комфортно. Поддерживать сосуды в тонусе, быть бодрее и активнее, держать под контролем давление помогают контрастные водные процедуры, дозированные физические нагрузки и пересмотр питания в пользу молочно-растительного рациона с дотацией полноценного белка.

Важно контролировать вес и потребление соли, чтобы избежать лишних нагрузок на сосуды и повышения давления, приводящего к головокружению менопаузы.

Могут быть показаны физиопроцедуры, нормализующие тонус вегетативной нервной системы и снимающие неприятные проявления. Показаны также лечебная физкультура, комплекс упражнений для коррекции веса и поддержания мышечного тонуса. Важно следить за режимом дня – постоянное недосыпание, хроническая усталость приводят к усилению проявлений головокружений менопаузы. Необходимо больше и чаще пребывать на свежем воздухе, вести активный образ жизни.

Врачи ТН-Клиники являются авторами многочисленных научных работ и статей по вопросам климакса. За время своей многолетней практики, помогли тысячам женщин убрать неприятные проявления. При лечении успешно используют как традиционные терапевтические методы — гормонотерапия, витаминотерапия, гомеопатию, диетологию т.п., так и собственные авторские методики.

За более чем 20 лет работы врачи ТН-Клиники помогли десяткам тысяч женщин вернуться к нормальной жизни. Они найдут истинную причину головокружений и разработают для Вас индивидуальную программу лечения, подберут альтернативные методы терапии, в случае, если по каким-либо причинам традиционные методы не помогают.


Остались вопросы

Записаться на прием и получить подробную информацию вы всегда можете у специалистов нашего консультативного отдела по телефонам:

+7(495) 210-02-48+7(495) 799-02-06

Записаться на прием

Климакс: как снять симптомы

На пороге зрелого возраста у многих женщин возникают деликатные вопросы о здоровье, задавать которые бывает не всегда удобно. Например, как избавиться от симптомов климакса, которые часто мешают в повседневной жизни: неожиданных приливов жара, повышенной потливости, перепадов артериального давления, головных болей, раздражительности, расстройства сна. Тем не менее, задавать эти вопросы надо. И желательно — врачам-специалистам, которые подберут оптимальный метод лечения.

Причина климакса — возрастное угасание функции яичников и снижение выработки женских половых гормонов – эстрогенов. Чтобы скорректировать это состояние и избавиться от неприятных симптомов, необходимо восстановить нормальный гормональный фон. Сейчас это можно сделать несколькими способами.

1. Гормоны извне

Заместительная гормональная терапия – основной метод лечения симптомов климакса. Прием гормонов эффективен, он улучшает состояние женщины, однако имеет ряд противопоказаний. Поэтому назначить гормонотерапию может только врач-гинеколог после тщательного обследования. На протяжении всего лечения необходим врачебный контроль.

2. Фитогормоны и БАД

Второй метод- фитопрепараты и БАДы. Это средства, в состав которых входят фитогормоны, восполняющие дефицит собственных гормонов в организме женщины. К сожалению, фитопрепараты нельзя применять женщинам с эстрогенозависимыми опухолями. Фитогормоны, так же как и их «химические» аналоги могут вызывать прибавку в весе. Их длительный прием врачами не рекомендуется. А ведь климакс иногда длится 6 или даже 8 лет.

3. Гомеопатия

Третий метод – приём гомеопатических препаратов. Как правило, они не имеют противопоказаний и сочетаются с приемом других лекарств. Гомеопатические средства можно принимать длительно, они не вызывают привыкания и не влияют на вес. Часто гомеопатические препараты назначают вместе с ЗГТ, а далее — с постепенным снижением дозы введения гормонов. Тем не менее, в некоторых случаях, гомеопатические средства способны самостоятельно устранить симптомы климактерического синдрома. Особое доверие в этом плане заслужил препарат РЕМЕНС, известный в России вот уже 15 лет.

Женское здоровье под защитой природы

РЕМЕНС — натуральное лекарственное средство, которое призвано выровнять гормональный фон женщины за счет стимуляции возможностей организма. Препарат способен восстановить работу системы, отвечающей за выработку собственных гормонов.

В составе препарата натуральные компоненты, которые помогают устранять симптомы климакса:

  • Пилокарпус — уменьшает потоотделение, снимает приливы;
  • Цимицифуга — нормализует работу яичников;
  • Сангвинария скандинавская — снимает головные боли, уменьшает приливы крови к лицу, оказывает противовоспалительный эффект;
  • Лахезис — нормализует настроение и сон, снимает беспокойство и раздражительность, оказывает противовоспалительное действие, нормализует артериальное давление;
  • Сепия — снимает приливы, обладает противовоспалительным эффектом, снимает застой в малом тазу, улучшает кровообращение в матке.

Все компоненты произведены из экологически чистого сырья.

РЕМЕНС помогает устранить как психоэмоциональные (раздражительность, плаксивость, нарушения сна), так и вегетативные симптомы климакса (приливы жара, потливость, приступы сердцебиения). РЕМЕНС способен нормализовать гормональный баланс не только при климактерическом синдроме, но и при ПМС (предменструальном синдроме).

РЕМЕНС выпускается в двух формах – капли и таблетки. Капли — экономичная форма, таблетки удобны на работе и в дороге. Для лечения климактерического синдрома рекомендуется принимать РЕМЕНС не менее шести месяцев. За долгую историю существования на рынке, РЕМЕНС заслужил репутацию средства, способного помочь женщинам справиться с проявлениями климактерического синдрома.

Источники

  • Park S., Shin BK. Intermittent fasting with a high-protein diet mitigated osteoarthritis symptoms by increasing lean body mass and reducing inflammation in osteoarthritic rats with Alzheimer’s disease-like dementia. // Br J Nutr — 2021 — Vol — NNULL — p.1-13; PMID:33750486
  • Gärtner R., Albrich W. [Menopausal hormone therapy: internal-endocrine point of view]. // Dtsch Med Wochenschr — 2021 — Vol146 — N1 — p.41-47; PMID:33395726
  • Wang J., Li HY., Shen SY., Zhang JR., Liang LF., Huang HJ., Li B., Wu GC., Zhang YQ., Yu J. The antidepressant and anxiolytic effect of GPER on translocator protein (TSPO) via protein kinase a (PKA) signaling in menopausal female rats. // J Steroid Biochem Mol Biol — 2021 — Vol207 — NNULL — p.105807; PMID:33345973
  • Chung YS., Lee IO., Lee JY., Nam EJ., Kim SW., Kim YT., Kim S. Effects of Korean Red Ginseng (Panax ginseng C.A. Meyer) on Menopausal Symptoms in Premenopausal Women After Gynecologic Cancer Surgery: A Double-Blind, Randomized Controlled Trial. // J Altern Complement Med — 2021 — Vol27 — N1 — p.66-72; PMID:33216632
  • Odai T., Terauchi M., Suzuki R., Kato K., Hirose A., Miyasaka N. Depressive Symptoms in Middle-Aged and Elderly Women Are Associated with a Low Intake of Vitamin B6: A Cross-Sectional Study. // Nutrients — 2020 — Vol12 — N11 — p.; PMID:33182514
  • Chen R., Tang R., Zhang S., Wang Y., Wang R., Ouyang Y., Xie X., Liu H., Lv S., Shi H., Zhang Y., Xie M., Luo Y., Yu Q. Xiangshao granules can relieve emotional symptoms in menopausal women: a randomized controlled trial. // Climacteric — 2020 — Vol — NNULL — p.1-7; PMID:33016149
  • Jeon SY., Kim MR., Lee EO., Jeon BH., Lee JJ., Lee YC. Effect of a new herbal composition comprised of red clover and hop extract on human endothelial cell damage and vasorelaxant activity. // J Food Biochem — 2020 — Vol44 — N8 — p.e13314; PMID:32542699
  • Ma Y., Chai Z., Ren L., Hu Q. Bazedoxifene effects on osteoprotegerin, insulin-like growth factor, tumor necrosis factor and bone mineral density. // Cell Mol Biol (Noisy-le-grand) — 2020 — Vol66 — N3 — p.109-112; PMID:32538755
  • Wu T., Yue R., He M., Xu C. Effect of Fenugreek on vasomotor symptoms in menopausal women: A protocol for systematic review and meta-analysis. // Medicine (Baltimore) — 2020 — Vol99 — N23 — p.e20526; PMID:32502006
  • Saeaib N., Peeyananjarassri K., Liabsuetrakul T., Buhachat R., Myriokefalitaki E. Hormone replacement therapy after surgery for epithelial ovarian cancer. // Cochrane Database Syst Rev — 2020 — Vol1 — NNULL — p.CD012559; PMID:31989588

Опубликовано на правах рекламы.

Как облегчить симптомы менопаузы при климаксе у женщин

Менопауза — период снижения репродуктивной функции в женском организме. Это естественный процесс, но современная женщина с его наступлением ощущает сильный дискомфорт. Негативные проявления усиливаются при стрессовой работе, повышенных нагрузках, из-за неправильных привычек в питании. Самый неудобный признак климакса — приливы.

Приливы при климаксе

Во время климакса гормональная система перестраивается. Этот процесс происходит поэтапно:

Приливы проявляются на первом этапе, когда сбивается менструальный цикл. Выработка эстрогена снижается, чем обусловлены изменения в терморегуляции организма, и, как следствие — приливы.

Симптомы приливов жара

В процессе перестройки гормональной системы возникают неприятные ощущения. Это жар, потливость с внезапной сменой на озноб. Артериальное давление может скакать, возникают головные боли. От тела может исходить неприятный запах. Женщина становится крайне раздражительной, эмоционально нестабильной. Часто возникают апатия, слабость, рассеянность.

Подобные состояния могут возникать десятки раз за день. Ощущается, как накатывает жар, резко сменяющийся ознобом. Обычно это происходит приступами, наиболее сильные ощущения жара заметны в верхней части тела — у лица, шеи, груди. Длительность приступа — от считанных секунд до часа.

Применение специальных препарат от приливов при климаксе https://liki.wiki/catalog/lajfemin помогает облегчить эти проявления или вовсе избавиться от них.

Как облегчить приливы

Климакс — естественный физиологический процесс в организме, но неприятные ощущения в этот период могут выбить женщину из колеи, нарушить планы, создать препятствия для решения обычных задач. Свести подобные состояния к минимуму поможет здоровый образ жизни. Важно правильно питаться, употреблять достаточное количество чистой воды, быть активной. Хорошие результаты даст и специальное средство от приливов — фитокомплекс для нормализации уровня эстрогена и снижения признаков. Компоненты в таком препарате подобраны для быстрого купирования приступов жара, а также оказывают действие на другие признаки.

Приливы могут усиливаться и учащаться при воздействии внешних факторов. К ним относится, в частности, пребывание в душном непроветриваемом помещении. Негативное воздействие оказывает содержание в рационе большого количества сладостей, мучных блюд. Следует сократить употребление черного кофе и чая, по возможности избавиться от вредных привычек, избегать повышенной физической нагрузки.

В пищевом рационе нужно снизить количество белка, мясных продуктов, отдавать предпочтение овощам и фруктам. Приливы гораздо легче переносятся в одежде просторного кроя, изготовленной из натуральных тканей.

Избежать менопаузы невозможно, но свести ее негативные признаки к минимуму под силу каждой женщине. Уделите внимание своему образу жизни и воспользуйтесь специально разработанным растительным препаратом — и этот период пройдет без больших сложностей.

Источник: https://liki.wiki/posts/klimaks-ne-prigovor-kak-smyagchit-ego-simptomy

Лечение климактерических расстройств в менопаузе | Радзинский В.Е., Ордиянц И.М.

В статье рассмотрены возможности лечения климактерических расстройств в менопаузе. Показана эффективность нейропептидных вазомоторных блокаторов, которые положительно зарекомендовали себя в лечении клинических проявлений климактерических расстройств. Примером такого препарата является Пинеамин.

    Введение
    Проблема климактерических расстройств у женщин актуальна во всем мире, это обусловлено тотальным старением населения вследствие увеличения продолжительности жизни и снижения уровня рождаемости. По прогнозам ВОЗ, ожидается, что к 2030 г. 46% женщин будут старше 45 лет. Изучение вопросов, связанных со старением, занимает одно из ведущих мест в современной медицине.
    Старение — естественный и непредотвратимый процесс. Определенным рубежом в инволюции как женского, так и мужского организма является утрата репродуктивной функции, что приводит к целому ряду патологических изменений со стороны различных органов и систем. Возраст наступления менопаузы достаточно стабилен и в разных регионах России составляет примерно 50 лет. Следовательно, более трети своей жизни женщина проводит в состоянии дефицита женских половых гормонов.
    Наступление менопаузы — один из критических периодов в жизни женщины. Именно в постменопаузальном периоде появляется ряд соматических и психических заболеваний, которые существенно сказываются на качестве и общей продолжительности жизни. У 65–80% женщин в результате физиологического дефицита эстрогенов, который возникает за несколько лет до менопаузы, а затем усугубляется по мере атрофии яичников, развивается климактерический синдром (КС).
    Патофизиология и клиническая картина КС
    Для климактерия характерны симптомы, затрагивающие большинство систем организма, а наиболее манифестные его клинические проявления объединяются понятием «климактерический синдром». В зарубежной литературе ему соответствует «менопаузальный синдром». Тяжелые климактерические нарушения встречаются приблизительно у 30–40% женщин. Различия в спектре клинических проявлений и их выраженности в некоторой степени объясняются конституциональными особенностями плотности распределения эстрогеновых рецепторов в органах и тканях.
    В настоящее время все больше внимания уделяется изучению зависимости между уровнем половых стероидных гормонов и состоянием психики и когнитивных функций. Когнитивные функции представляют собой процессы и действия, связанные с приобретением и сохранением знаний. Известно, что эстрогены усиливают мозговое кровообращение у женщин в постменопаузе. В тканях мозга присутствуют как эстрогеновые, так и прогестероновые рецепторы.
    К наиболее частым явлениям, сопровождающим возрастную недостаточность женских половых гормонов, относятся расстройства со стороны вегетативной нервной системы, атрофические изменения стенки влагалища, кожных и слизистых покровов, следствием чего становятся урогенитальные хронические воспалительные заболевания, дерматиты и т. д. Выраженные вазомоторные проявления, включая приливы, отмечаются у 70–75% женщин. Примерно в половине случаев эти симптомы сохраняются в течение 5 и более лет; 20% женщин называют эти проявления нестерпимыми. Такие нарушения требуют медикаментозного лечения.
    Вазомоторные симптомы (приливы) вызваны повышенной активностью гипоталамического центра, выделяющего гонадотропин-рилизинг-гормон, который, в свою очередь, действует на нейроны, регулирующие температуру тела. Приливы коррелируют с изменениями в секреции лютеинизирующего гормона (ЛГ), а в процессе регуляции температуры участвуют многочисленные медиаторы, включая адреналин и серотонин.
    Далеко не последнее место в клинической картине КС занимают эмоциональные расстройства. Это связано с тем, что эстрогены играют определенную роль в нормальном функционировании нейротрансмиттерных систем, отвечающих за формирование эмоций. Аффективные расстройства (депрессия, тревога) отягощают течение КС, значительно снижают социальное функционирование, негативно сказываются на качестве жизни женщины.
   

Развиваются нарушения сердечно-сосудистой системы, снижаются когнитивные функции, наступают изменения в костной ткани, ее разрушение доминирует над формированием. Доказано, что у 75% женщин развитие постменопаузального остеопороза, выступающего причиной тяжелых инвалидизирующих травм (переломы шейки бедра, тел позвонков и др.), связано именно с недостатком эстрогенов, которые  непосредственно участвуют в ремоделировании костной ткани, тормозят ее резорбцию.
    Особенно опасны для здоровья и жизни женщины метаболические нарушения, приводящие к развитию сердечно-сосудистой и эндокринной патологии. Гиперхолестеринемия, дислипидемия, инсулинорезистентность как следствие гиперандрогенизации женского организма, а также ожирение по абдоминальному типу — основные компоненты метаболического синдрома, с которым сопряжены артериальная гипертензия, атеросклероз, сахарный диабет. Грозными осложнениями последних выступают инфаркт миокарда и инсульт, часто приводящие к инвалидности или летальному исходу. 
    Таким образом, на фоне снижения и прекращения функции яичников возникает целая гамма расстройств. Поэтому женщины с симптомами дефицита эстрогенов чаще обращаются к гинекологу, кардиологу, невропатологу, психиатру, урологу. Можно выделить несколько направлений, которые необходимо реализовать в лечении КС: нормализация функции гипоталамуса, ликвидация нарушений гормонального фона, устранение сосудистых нарушений, снижение и стабилизация артериального давления, седативная (успокаивающая) терапия, лечение сопутствующих заболеваний и синдромов.
    Лечение КС
    Первое описание симптомов КС относится к 1776 г., термин «менопауза» появился во Франции в 1821 г., первые попытки лечения КС датируются 1893-м годом, когда для лечения женщин с «madness induced by castration» Regis de Bordeaux применил экстракт яичников.
    На сегодняшний день современная медицина располагает достаточно широким выбором эффективных препаратов для лечения КС, опытом применения этих препаратов, свидетельствующим о заметном преобладании преимуществ над риском терапии, хорошие диагностические возможности позволяют отслеживать как положительные, так и отрицательные эффекты лечения.
    Лечение КС — не пролонгирование жизни, а улучшение ее качества, которое снижается под влиянием неблагоприятных последствий эстрогенного дефицита. А своевременное решение проблем климактерия — это реальный путь к хорошему состоянию здоровья и самочувствию, сохранению работоспособности и улучшению качества жизни все увеличивающегося числа женщин, вступающих в этот «осенний» период жизни.
    Основным направлением лечебно-профилактической работы является комплексная коррекция гормонодефицитных состояний на основе менопаузальной гормональной терапии (МГТ). Применение МГТ началось в 1930–1940 гг. прошлого века путем использования конъюгированных эстрогенов. Далее последовало бурное развитие МГТ, позволившее выделить ее в отдельное направление профилактической медицины. Многочисленные исследования подтвердили эффективность МГТ в купировании вазомоторных и психоэмоциональных проявлений КС. Однако обратной стороной положительных эффектов МГТ стали осложнения, такие как инфаркт миокарда, ишемический инсульт, рак молочной железы и тромбоэмболия [1, 2], что потребовало дальнейших эпидемиологических исследований. Постепенно увлечение гормональной профилактикой обусловленных дефицитом эстрогенов заболеваний, действительно во многом оправдавшей ожидания, сменилось более взвешенным подходом к МГТ [3, 4]. 
У 8–9% женщин с КС в менопаузе углубленное исследование обнаруживает рак эндометрия. Подобные и многие другие ситуации заставляют большинство врачей искать альтернативные методы лечения КС.
    Альтернативные методы лечения КС
    Поиск безопасных средств МГТ привел к созданию так называемых альтернативных методов лечения: селективных модуляторов эстрогеновых рецепторов, фитоэстрогенов, нейропептидных вазомоторных блокаторов.
    Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов (СМЭР)
    Это новый класс фармакологических средств, обладающих смешанным и селективным принципами действия, зависящими от особенностей ткани-мишени. Идеальный СМЭР должен положительно влиять на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы, урогенитальный тракт, костную ткань и не оказывать воздействия на молочную железу и эндометрий.
    Фитоэстрогены (ФЭ)
    Это растительные вещества, которые оказывают терапевтический эффект благодаря связыванию с рецепторами эстрогенов. Классическим примером влияния ФЭ на организм млекопитающих стала «клеверная болезнь». В 1946 г. в Австралии у овец, которые паслись на полях, богатых красным клевером, было описано состояние, названное «клеверной болезнью» и характеризовавшееся нарушением функции яичников с резким снижением плодовитости, вплоть до бесплодия. Болезнь связали с преобладанием в пище животных красного клевера, богатого ФЭ. Ряд авторов объясняют это явление с эволюционных позиций [5]. Являясь основным источником пищи для травоядных животных, растения выработали своеобразный механизм защиты от полного уничтожения путем синтеза веществ с эстрогенными свойствами, снижая плодовитость и регулируя таким образом численность травоядных животных.
    Важным этапом в изучении ФЭ стали исследования, посвященные течению климактерического периода у азиатских женщин [6–8]. Классические исследования, проведенные в Японии, выявили у японских женщин в перименопаузальном периоде очень низкую распространенность приливов — 5%. Сравнительный анализ симптомов КС у американских, канадских и японских женщин показал у последних наиболее низкую распространенность приливов и депрессии, а также употребления лекарственных средств. Более того, было обнаружено, что в японском языке нет ни одного термина для обозначения приливов. Это обстоятельство объяснили особенностями питания, в котором растительная пища (прежде всего продукты из сои) является традиционно преобладающей. Известно, что японские женщины потребляют 20–150 мг изофлавоноидов в сутки — намного больше по сравнению с женщинами из западных стран, потребляющими менее 5 мг изофлавоноидов в сутки, а российские женщины употребляют еще меньше. ФЭ не являются стероидами, однако способны проявлять свойства эстрогенов. Это обусловлено структурой ФЭ, которая очень близка к структуре обычных эстрогенов. Сходная с эстрогенами структура позволяет ФЭ связываться с эстрогеновыми рецепторами (ER), причем сродство к ERβ гораздо больше, чем к ERα. В связи с тем что в различных тканях имеются разные типы ER, ФЭ способны проявлять либо эстрогенные, либо антиэстрогенные свойства [9, 10]. Кроме того, избирательно связываясь с ER, они конкурентно вытесняют активный эстрадиол и оказывают таким образом антипролиферативный эффект на органы-мишени [10].
    Это позволило отнести ФЭ к СМЭР [10]. Некоторые авторы отмечают, что не все ФЭ отвечают критериям идеального СМЭР, так, Myers S. P., Vigar V. (2017), изучающие преимущественно эффекты Cimicifuga Racemosa, утверждают, что изофлавоноиды сои и красного клевера обладают протективным действием на кости, но не облегчают течения КС, тогда как цимицифуга обладает всеми свойствами идеального СМЭР [11]. По сравнению с эстрадиолом ФЭ связываются с ER с гораздо меньшей аффинностью. Тем не менее в количествах, присутствующих в пище, ФЭ могут оказывать биологические эффекты. По данным Min-Soo Kim et al. (2016), ежедневное потребление фитоэстрогенов приводит к снижению уровня ЛГ и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) [12].
    Нейропептидные вазомоторные блокаторы
    Wahab F. et al. (2015) установили, что кисспептин и гонадотропин-ингибирующий гормон (ГнИГ) — гипоталамические нейропептиды, находящиеся в реципрокных отношениях, играют важную роль в репродукции. Кисспептин стимулирует репродуктивную функцию, а ГнИГ подавляет ее [13]. По данным Kazuyoshi T. et al. (2007), на активность ГнИГ-нейронов могут влиять различные факторы как внешней среды, так и внутренние. Одним из внутренних факторов, воздействующих на ГнИГ, является эндогенный мелатонин, секретируемый эпифизом, расположенным в сопряженной с гипоталамусом области головного мозга [14]. Эндогенный мелатонин напрямую может воздействовать на ГнИГ-нейроны, повышая секрецию и высвобождение гонадоингибина. Дефицит эндогенного мелатонина в пери- и постменопаузе приводит к снижению синтеза ГнИГ, что ослабляет тормозящий контроль над кисснейронами, входящими в группу KNDy, вследствие чего возникают приливы.
    В настоящее время для лечения КС создан первый инъекционный препарат с полипептидами шишковидной железы (эпифиза) (Polypeptides of Pineal Gland — PPG). В основе действия PPG лежит регуляция центрального звена гипоталамус — гипофиз в условиях возрастного дефицита эстрогенов. Полипептиды эпифиза — PPG способны восстанавливать функциональную плотность пинеалоцитов эпифиза и таким образом способствовать восстановлению баланса взаимодействия KISS и ГнИГ-нейронов. Это способствует восстановлению синхронизации пульсовой активности ЛГ [15].
    Новый препарат Пинеамин® включает комплекс полипептидов эпифиза. Результаты исследований показали, что препарат быстро купирует нейровегетативные симптомы КС, не обладает токсичностью [16, 17]. При его применении не выявлено негативного влияния на нервную, кроветворную, сердечно-сосудистую системы и обмен веществ. Пинеамин® — это комплекс водорастворимых полипептидных фракций эпифиза крупного рогатого скота, выделенных из сухого экстракта, с содержанием глицина в качестве стабилизатора.
    Клинический случай
    Пациентка, 52 года, обратилась с жалобами на приливы жара, выраженную ночную потливость, бессонницу, перепады настроения, невозможность сосредоточиться на работе. Последняя менструация была год назад.
     Диагноз: патологический климактерический синдром. Вазомоторные и психоэмоциональные расстройства.
    Объективно. Выраженность нейровегетативных, психоэмоциональных и обменно-эндокринных нарушений согласно индексу Куппермана составила 44 балла. Маммологическое исследование: фиброзно-кистозная мастопатия. Рар-test: атрофический тип мазка, значительное число лейкоцитов. Гормональный профиль: ФСГ– 272,29 mlU/ml; ЛГ — 43,0 mlU/ml; ФСГ/ЛГ — 6,33; тиреотропный гормон — 0,91 mlU/ml; эстрадиол — 1,59 pg/ml; тестостерон — nmol/l; прогестерон — 1,19 ng/ml. Биохимический анализ крови: холестерин — 8,3 ммоль/л, липопротеиды низкой плотности — 4,39 ммоль/л. Ультразвуковое исследование органов малого таза: соответствие возрастной норме. Маммография: фиброзно-кистозная мастопатия. Остеоденситометрия: остеопения костей треугольника Варда. Электрокардиограмма: горизонтальное направление электрической оси сердца.
    После клинико-лабораторного обследования (отсутствие тяжелых сопутствующих сердечно-сосудистых, легочных заболеваний, почечной недостаточности, органических заболеваний центральной нервной системы, диабета) и отказа пациентки от МГТ принято решение назначить препарат Пинеамин®. Содержимое флакона растворялось в 2 мл 0,9% раствора натрия хлорида и вводилось внутримышечно однократно ежедневно в течение 10 дней. На фоне лечения отмечалось снижение клинической симптоматики КС.
    Эффективность препарата обусловлена улучшением эпифизарно-гипоталамических взаимоотношений, нормализацией функции гипофиза и баланса гонадотропных гормонов, центральных механизмов нейроэндокринной регуляции. Вместе с тем для полного эффекта необходимо более длительное назначение препарата либо повторение 3–6 курсов.
    Заключение
    Увеличение популяции женщин старшей возрастной группы, широкая распространенность КС у женщин в постменопаузе и связанное с ним снижение качества жизни в период климактерия определяют актуальность поиска путей улучшения качества жизни.
    Для коррекции КС используются МГТ, ФЭ, СМЭР, а в настоящее время предложены нейропептидные вазомоторные блокаторы.
МГТ является наиболее эффективным методом лечения вазомоторных симптомов. Однако она может быть противопоказана женщинам с эстроген-зависимыми онкологическими заболеваними или тромбозами в анамнезе. Эпидемиологические исследования показывают, что значительное содержание ФЭ в пище снижает частоту рака молочной железы и матки, а также уменьшает выраженность климактерических расстройств. Остаются до конца не выясненными вопросы об объеме исследований перед назначением ФЭ, о длительности применения, дозировке. Многообразие ФЭ, а также препаратов на их основе затрудняет изучение этого вида лечения.
    Таким образом, до настоящего времени возможности эффективного лечения вазомоторных симптомов с помощью негормональных препаратов остаются ограниченными. Может быть, применение нейропептидных вазомоторных блокаторов станет удачным примером реализации результатов фундаментальных научных исследований в эффективную форму терапии распространенной клинической проблемы.

.

Приливы — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач обычно может диагностировать приливы на основе описания ваших симптомов. Ваш врач может предложить анализы крови, чтобы проверить, не наступил ли у вас менопаузальный переход.

Лечение

Самый эффективный способ облегчить дискомфорт от приливов — это прием эстрогена, но прием этого гормона сопряжен с риском. Если вам подходит эстроген, и вы начинаете его принимать в течение 10 лет после последней менструации или до 60 лет, польза может быть больше, чем риски.

Лекарства, такие как антидепрессанты и противосудорожные препараты, также могут помочь уменьшить приливы, хотя они менее эффективны, чем гормоны.

Обсудите со своим врачом плюсы и минусы различных методов лечения. Если приливы не мешают вашей жизни, вероятно, вам не нужно лечение. У большинства женщин приливы проходят постепенно, даже без лечения, но им может пройти несколько лет.

Гормональная терапия

Эстроген — это основной гормон, используемый для уменьшения приливов.Большинство женщин, перенесших гистерэктомию, могут принимать только эстроген. Но если у вас все еще есть матка, вы должны принимать прогестерон с эстрогеном для защиты от рака слизистой оболочки матки (рака эндометрия).

В любом режиме терапию необходимо адаптировать к вашим потребностям. Руководства предлагают использовать наименьшую эффективную дозу для контроля симптомов. Как долго вы будете использовать лечение, зависит от баланса ваших рисков и пользы от гормональной терапии. Цель — улучшить качество вашей жизни.

Некоторые женщины, принимающие прогестерон в сочетании с эстрогеновой терапией, испытывают побочные эффекты, связанные с прогестероном. Для женщин, которые не переносят пероральный прогестерон, для лечения симптомов менопаузы также одобрен комбинированный препарат базедоксифен с конъюгированными эстрогенами (Дуави). Как и прогестерон, прием базедоксифена с эстрогеном может помочь вам избежать повышенного риска рака эндометрия только из-за эстрогена. Базедоксифен также может защитить ваши кости.

Если у вас был или есть риск рака груди или эндометрия, сердечных заболеваний, инсульта или образования тромбов, поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам эстрогеновая терапия.

Антидепрессанты

Низкодозированная форма пароксетина (Brisdelle) — единственное негормональное средство от приливов, одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Другие антидепрессанты, которые использовались для лечения приливов, включают:

  • Венлафаксин (Эффексор XR)
  • Пароксетин (Паксил, Пексева)
  • Циталопрам (Celexa)
  • Эсциталопрам (Лексапро)

Эти лекарства не так эффективны, как гормональная терапия при сильных приливах, но они могут быть полезны женщинам, которые не могут принимать гормоны.Возможные побочные эффекты включают тошноту, проблемы со сном или сонливость, увеличение веса, сухость во рту или сексуальную дисфункцию.

Другие лекарства, отпускаемые по рецепту

Другие лекарства, которые могут помочь некоторым женщинам, включают:

  • Габапентин (Neurontin, Gralise, другие). Габапентин — это противосудорожный препарат, который умеренно снижает приливы. Побочные эффекты могут включать сонливость, головокружение, задержку жидкости в конечностях (отеки) и утомляемость.
  • Прегабалин (Лирика). Прегабалин — еще один противосудорожный препарат, который может быть эффективным для уменьшения приливов. Побочные эффекты могут включать головокружение, сонливость, трудности с концентрацией внимания и увеличение веса.
  • Оксибутинин (Дитропан XL, Окситрол). Оксибутинин — это таблетки или пластырь, которые чаще всего используются для лечения заболеваний мочевыводящих путей, таких как гиперактивный мочевой пузырь. У некоторых женщин это также может помочь облегчить приливы. Побочные эффекты могут включать сухость во рту, сухость глаз, запор, тошноту и головокружение.
  • Клонидин (Катапрес, Капвай и др.). Клонидин, таблетка или пластырь, обычно используемые для лечения высокого кровяного давления, может облегчить приливы. Побочные эффекты включают головокружение, сонливость, сухость во рту и запор.

Процедура блокады нервов

Процедура, известная как блокада звездчатых ганглиев, показала себя многообещающей для лечения приливов от умеренных до сильных, но необходимы дополнительные исследования. Он включает введение анестетика в нервный узел на шее.Лечение использовалось для снятия боли. Побочные эффекты включают боль и синяки в месте инъекции.

Образ жизни и домашние средства

Если у вас легкие приливы, попробуйте управлять ими с помощью следующих изменений образа жизни:

  • Сохраняйте прохладу. Незначительное повышение температуры тела может вызвать приливы. Одевайтесь слоями, чтобы можно было снять одежду, когда вам станет тепло.

    Откройте окна или включите вентилятор или кондиционер. Если можете, понизьте температуру в помещении. Если вы чувствуете приближение жара, выпейте холодный напиток.

  • Следите за тем, что вы едите и пьете. Горячие и острые продукты, напитки с кофеином и алкоголь могут вызывать приливы. Научитесь распознавать свои триггеры и избегать их.
  • Практикуйте терапию разума и тела. Хотя доказательства неубедительны, некоторые женщины находят облегчение от умеренных приливов с помощью психо-телесной терапии.Примеры включают медитацию; медленное, глубокое дыхание; методы управления стрессом; и управляемые изображения. Даже если эти подходы не помогают избавиться от приливов, они могут дать другие преимущества, например, облегчить нарушения сна, которые обычно возникают во время менопаузы.
  • Не курите. Курение связано с учащением приливов. Отказ от курения может уменьшить приливы, а также снизить риск многих серьезных заболеваний, таких как сердечные заболевания, инсульт и рак.
  • Похудеть. Если у вас избыточный вес или ожирение, похудание может помочь облегчить приливы.

Альтернативная медицина

Многие женщины обратились к альтернативной медицине, включая методы разума и тела и пищевые добавки, чтобы помочь обуздать приливы. Существует нехватка хорошо продуманных исследований дополнительных методов лечения приливов, но исследования прогрессируют.

Подходы к разуму и телу

Растущее количество данных свидетельствует о том, что определенные методы могут помочь облегчить приливы, в том числе:

  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). CBT — широко используемый тип индивидуального или группового консультирования, рекомендованный Североамериканским обществом менопаузы как эффективное средство от приливов и ночного потоотделения. CBT обычно не снижает частоту приливов, но может снизить то, насколько они вас беспокоят.
  • Гипноз. Североамериканское общество менопаузы рекомендует гипноз для лечения приливов. Исследования показывают, что гипноз может помочь уменьшить как частоту, так и тяжесть приливов.
  • Медитация осознанности. Этот тип медитации позволяет вам сосредоточиться на том, что происходит время от времени. Хотя не показано, что приливы снимают приливы, это может уменьшить их беспокойство.
  • Иглоукалывание. Некоторые исследования показывают, что иглоукалывание может снизить частоту и тяжесть приливов, но результаты противоречивы: многие исследования показывают улучшения как в активной, так и в контрольной группах, но никакой разницы между двумя группами нет.

БАДы

Люди часто считают, что «натуральные» продукты не причиняют вреда. Однако все добавки могут иметь потенциально вредные побочные эффекты, и они также могут взаимодействовать с лекарствами, которые вы принимаете от других заболеваний. Всегда проверяйте, что вы принимаете, со своим врачом.

К диетическим добавкам, обычно рассматриваемым при симптомах менопаузы, относятся:

  • Растительные эстрогены. Азиатские женщины, регулярно потребляющие сою, реже сообщают о приливах и других симптомах менопаузы, чем женщины в других частях мира.Одна из причин может быть связана с эстрогеноподобными соединениями сои.

    Тем не менее, исследования, как правило, показали незначительную или нулевую пользу от растительных эстрогенов, хотя исследования продолжаются, чтобы определить, помогают ли определенные компоненты сои, такие как генистеин, приливы.

  • Клопогон черный. Черный кохош был популярен среди многих женщин с симптомами менопаузы. Исследования эффективности черного кохоша дали неоднозначные результаты, и в редких случаях добавка может быть вредной для печени.
  • Женьшень. Хотя женьшень может помочь при расстройствах настроения и бессоннице, похоже, он не уменьшает приливов.
  • Донг набережная. Результаты исследования показывают, что донг-квай неэффективен при приливах. Добавка может повысить эффективность разжижающих кровь препаратов, которые могут вызвать проблемы с кровотечением.
  • Витамин E. Прием добавок витамина E может облегчить легкие приливы. В высоких дозах он может увеличить риск кровотечения.

Подготовка к приему

В случае приливов вы, скорее всего, начнете с посещения семейного врача или гинеколога.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список:

  • Ваши симптомы, , включая количество приливов в день и степень их тяжести
  • Лекарства, травы, витамины и пищевые добавки, которые вы принимаете, , включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать Вашему врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, который поможет вам запомнить полученную информацию.Возьмите с собой блокнот или устройство, чтобы записывать полученную информацию.

Некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

  • Нужны ли мне тесты?
  • Какие методы лечения доступны для снятия моих симптомов?
  • Что еще я могу сделать, чтобы облегчить симптомы?
  • Могу ли я попробовать альтернативные методы лечения?
  • У вас есть печатная информация, которую я могу получить? Какие сайты вы рекомендуете?

Если во время приема у вас возникнут другие вопросы, не стесняйтесь их задавать.

Чего ожидать от врача

Некоторые вопросы, которые может задать врач, включают:

  • У вас все еще бывают месячные?
  • Когда у вас были последние месячные?
  • Как часто вас беспокоят симптомы?
  • Насколько дискомфортно вам доставляют ваши симптомы?
  • Кажется, что-нибудь помогает?
  • Что-нибудь ухудшает ваши симптомы?

31 августа 2021 г.

Что я могу сделать, чтобы избавиться от приливов?

Есть много способов избавиться от приливов.Во-первых, могут помочь изменения в образе жизни, в том числе

  • принятие мер, чтобы охладиться, включая одевание съемными слоями, переносной вентилятор и употребление холодных напитков

  • отказ от еды и напитков, вызывающих приливы, таких как алкоголь и кофеин

  • бросить курить, если вы курите

  • потеря веса при избыточном весе

Некоторые женщины также считают, что медитация помогает при приливах.

Лекарства — тоже вариант. Было показано, что прием эстрогена (вид гормональной терапии) является наиболее эффективным средством облегчения приливов и ночной потливости. Другие лекарства также могут помочь при приливах. К ним относятся некоторые антидепрессанты, противосудорожное средство и лекарство от нервной боли, называемое габапентин, лекарство от кровяного давления, называемое клонидином, и лекарства, которые иногда используются при лечении рака груди, такие как тамоксифен. Поговорите со своим акушером о вариантах, которые подходят вам.

Растения и травы, которые использовались для облегчения симптомов менопаузы, включают сою, черный кохош и китайские лечебные травы. Лишь некоторые из этих веществ были изучены на предмет безопасности и эффективности. Кроме того, не регулируется способ изготовления этих продуктов. Нет гарантии, что продукт содержит безопасные ингредиенты или эффективные дозы вещества. Если вы принимаете один из этих продуктов, обязательно сообщите об этом своему гинекологу.

Дата публикации: октябрь 2020 г.

Последний раз отзыв: октябрь 2020 г.

Copyright 2021 Американский колледж акушеров и гинекологов.Все права защищены. Прочтите информацию об авторских правах и разрешениях.

Эта информация предназначена в качестве учебного пособия для общественности. Он предлагает актуальную информацию и мнения, касающиеся женского здоровья. Он не является стандартом обслуживания. Он не объясняет все правильные процедуры или методы ухода. Это не заменяет совет врача. Прочтите полный отказ от ответственности ACOG.

5 способов борьбы с приливами

В нестабильном мире приливы — это одна из немногих вещей, на которые вы можете рассчитывать: у подавляющего большинства женщин они возникают во время менопаузы.

Менопауза начинается в возрасте 40–50 лет — в среднем в 51 год. Это естественный процесс, во время которого яичники перестают производить яйца и ежемесячно выделять их в матку. Это изменение нарушает гормональные сдвиги, которые обычно происходят (или происходят) с вашим менструальным циклом. В частности, колебания уровня эстрогена могут стать более резкими, что влияет на то, как ваше тело регулирует тепло.

Непосредственно перед, во время и сразу после менопаузы ваши кровеносные сосуды иногда сужаются, а затем быстро расширяются.Эти вазомоторные спазмы, как их называют, запускают цепочку событий, которые приводят к покраснению кожи и изменениям температуры, известным как приливы.

Приливы не опасны, и вам не нужно их лечить, если они вас не очень беспокоят. В конце концов, они прекратятся сами по себе: хотя некоторые женщины испытывают приливы после 60 лет, симптомы обычно проходят в среднем через семь лет.

Но в то же время они могут быть очень неудобными и мешать вам хорошо выспаться.В таком случае, к счастью, доступна помощь. Мурали Винта, доктор медицины, акушер-гинеколог в Rush, рекомендует пять способов найти его:

1. Заместительная гормональная терапия

Для многих женщин заместительная гормональная терапия или ЗГТ является наиболее эффективным методом лечения приливов. «Некоторых это удивляет», — говорит Винта. «В нашей культуре укоренилась идея, что это плохо для вас или что это опасно».

На самом деле, прием гормонов в низких дозах в течение всего лишь нескольких лет сопряжен с очень небольшим риском.Обычно это означает прием комбинации прогестерона, который помогает защитить матку, и эстрогена. Если у вас была гистерэктомия, вам нужна только терапия эстрогенами.

Вы можете принимать эти гормоны в виде таблеток, пластырей или кремов, которые наносите на кожу, или в виде кольца, которое вы вводите во влагалище. Независимо от средства доставки, гормоны значительно снижают частоту приливов у большинства женщин, принимающих их.

Конечно, со временем приливы сами по себе становятся реже.А в долгосрочной перспективе заместительная гормональная терапия может увеличить риск сердечных заболеваний, инсульта, рака груди и рака эндометрия.

Итак, Винта тесно сотрудничает со своими пациентами, рекомендуя проходить осмотры каждые шесть месяцев или год, чтобы убедиться, что они принимают наименьшую дозу в течение кратчайшего времени, необходимого для контроля своих симптомов.

2. Лекарства

Для меньшинства женщин заместительная гормональная терапия не работает. По мнению других, личная история сердечного приступа, инсульта или рака груди делает лечение слишком рискованным, поскольку увеличивает вероятность опасных побочных эффектов.

В этих случаях Винта часто назначает селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Также было показано, что СИОЗС, обычно используемые в качестве антидепрессантов, уменьшают приливы. Один из них, Паксил, одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для этой цели. Винта говорит, что другие марки СИОЗС работают так же хорошо.

Кроме того, предварительные исследования показывают, что противосудорожные препараты, такие как габапентин и клоназепам, могут помочь некоторым женщинам с приливами.

3. Сохранение хладнокровия

Нет идеального лечения. «Если женщина просыпается 10 раз за ночь с приливами, лечение может снизить ее до трех раз», — объясняет Винта. «Это имеет огромное значение для качества жизни. Но это не устраняет симптом полностью».

Таким образом, независимо от того, принимаете ли вы меры для предотвращения приливов, вам, вероятно, понадобится некоторая тактика для реагирования на них по мере их возникновения.

Винта дает несколько рекомендаций:

  • Одеяла охлаждаемые
  • Пакеты со льдом
  • Замороженные маски для век
  • Холодная мочалка на шее
  • Включите кондиционер, если можете
  • Одевайтесь послойно, чтобы можно было поправить одежду, если почувствуете прилив жара.

«Как только начинается горячая вспышка, — говорит Винта, — только охлаждение может остановить его.«

Обратной стороной этого уравнения является то, что тепло может ухудшить ситуацию. Жаркая среда, острая пища и сигаретный дым могут вызвать приливы, поэтому это поможет избежать этого.

Для многих женщин заместительная гормональная терапия или ЗГТ является наиболее эффективным методом лечения приливов. Некоторых это удивляет. В нашей культуре укоренилась идея, что это плохо для вас или что это опасно.

4. Изучение альтернативных вариантов

Помимо того, что в буквальном смысле остается прохладным, не существует альтернативного образа жизни или домашних средств, которые бы успокаивали или предотвращали приливы.Но исследователи изучают варианты, которые некоторые женщины сочли полезными.

Например, расслабляющее дыхание — глубокий вдох и выдох в течение нескольких минут за раз — может помочь уменьшить приливы. Вы можете сделать это в любое время: например, когда вы чувствуете стресс или когда чувствуете приближение жара. Также могут помочь другие виды деятельности, снимающие стресс, включая йогу, цигун, медитацию и упражнения на осознанность.

Кроме того, одно недавнее исследование показало, что у женщин, которые проходили курс лечения иглоукалыванием два раза в неделю в течение пяти недель, плюс пять дополнительных процедур, наблюдалось снижение приливов, которые продолжались в течение 12 недель после лечения.

Хотя все еще необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, являются ли эти методы лечения приливов эффективными, ни одно из них не является опасным, и многие из них имеют преимущества, выходящие за рамки уменьшения приливов. Так что можно попробовать их и посмотреть, работают ли они на вас.

То же самое не всегда верно в отношении пищевых добавок, продаваемых в качестве средств лечения менопаузы, некоторые из которых могут иметь вредные побочные эффекты.

5. Обследование

Если приливы доставляют вам значительный дискомфорт или не дают спать по ночам, поговорите со своим лечащим врачом или акушером-гинекологом.

Помимо помощи в подборе лечения, которое работает для вас, ваш врач может определить, вызваны ли приливы менопаузой, как это бывает в большинстве случаев, или одним из медицинских состояний (например, гипотиреоз), которые могут влиять на ваше тело. регулирование температуры.

Негормональные методы лечения приливов во время менопаузы

1. Россоу Дж. Э., Андерсон Г.Л., Прентис Р.Л., Лакруа, Аризона, Куперберг С, Стефаник М.Л., и другие.Группа писателей для исследователей Инициативы по охране здоровья женщин. Риски и преимущества эстрогена и прогестина у здоровых женщин в период менопаузы: основные результаты рандомизированного контролируемого исследования Инициативы по охране здоровья женщин. JAMA . 2002; 288: 321–33 ….

2. Стернс В., Биби К.Л., Айенгар М, Дубе Э. Контролируемое высвобождение пароксетина при лечении приливов в менопаузе: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA . 2003. 289: 2827–34.

3. Вайцнер М.А., Мончелло Дж, Якобсен ПБ, Минтон С. Пилотное испытание пароксетина для лечения приливов и связанных с ними симптомов у женщин с раком груди. J Устранение болевых симптомов . 2002; 23: 337–45.

4. Стернс В., Айзекс С, Роуленд Дж. Кроуфорд Дж, Эллис MJ, Крамер Р, и другие. Пилотное испытание по оценке эффективности пароксетин гидрохлорида (паксила) в борьбе с приливами у выживших после рака груди. Энн Онкол . 2000; 11: 17–22.

5. Loprinzi CL, Слоан Дж. А., Перес Э.А., Квелла СК, Стелла ПиДжей, Майяр JA, и другие. Оценка фазы III флуоксетина для лечения приливов. Дж Клин Онкол . 2002; 20: 1578–83.

6. Loprinzi CL, Писанский ТМ, Fonseca R, Слоан Дж. А., Захаски К.М., Квелла СК, и другие. Пилотная оценка применения венлафаксина гидрохлорида для лечения приливов у выживших после рака. Дж Клин Онкол . 1998. 16: 2377–81.

7. Loprinzi CL, Куглер JW, Слоан Дж. А., Майяр JA, ЛаВассер Б.И., Бартон Д.Л., и другие. Венлафаксин в лечении приливов у переживших рак груди: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет . 2000; 356: 2059–63.

8. Бартон Д., Ла В.Б., Лопринзи С, Новотный П, Вильвердинг МБ, Слоан Дж. Венлафаксин для контроля приливов: результаты продолжительного исследования. Форум Онкол Нурс . 2002; 29: 33–40.

9. Эванс М.Л., Приттс Э., Виттингхофф Э, Макклиш К., Морган К.С., Яффе РБ. Управление приливами в постменопаузе с помощью венлафаксина гидрохлорида: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинекол . 2005; 105: 161–6.

10. Гольдберг Р.М., Лопринзи К.Л., О’Фаллон-младший, Veeder MH, Miser AW, Майяр JA, и другие.Трансдермальный клонидин для уменьшения приливов, вызванных тамоксифеном [опубликованные поправки приведены в J Clin Oncol 1996; 14: 2411]. Дж Клин Онкол . 1994; 12: 155–8.

11. Пандья К.Дж., Раубертас РФ, Флинн П.Дж., Хайнс ХЭ, Розенблют Р.Дж., Киршнер Дж. Дж., и другие. Пероральный клонидин у пациенток с раком груди в постменопаузе, испытывающих приливы, вызванные тамоксифеном: исследование программы клинической онкологии Сообщества онкологического центра Университета Рочестера. Энн Интерн Мед. . 2000; 132: 788–93.

12. Нагамани М, Келвер МЭ, Смит ER. Лечение приливов в период менопаузы трансдермальным введением клонидина. Am J Obstet Gynecol . 1987. 156: 561–5.

13. Scambia G, Манго D, Сеньориль П.Г., Ансельми Анджели РА, Палена C, Галло Д, и другие. Клинические эффекты стандартизированного соевого экстракта у женщин в постменопаузе: пилотное исследование. Менопауза . 2000; 7: 105–11.

14. Penotti M, Фабио Э, Модена AB, Ринальди М, Омодей У, Вигано П. Влияние изофлавонов сои на приливы, толщину эндометрия и индекс пульсации маточных и церебральных артерий. Fertil Steril . 2003. 79: 1112–7.

15. Ван Паттен CL, Оливотто И.А., Палаты ГК, Гельмон К.А., Хислоп Т.Г., Темплтон Э, и другие.Влияние соевых фитоэстрогенов на приливы у женщин в постменопаузе с раком груди: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Дж Клин Онкол . 2002; 20: 1449–55.

16. Берк Г.Л., Legault C, Энтони М, Блэнд ДР, ТМ Морган, Нотон MJ, и другие. Влияние соевого белка и изофлавона на вазомоторные симптомы у женщин в пери- и постменопаузе: альтернативное исследование соевого эстрогена. Менопауза .2003. 10: 147–53.

17. Quella SK, Лопринзи К.Л., Бартон Д.Л., Кност Я., Слоан Дж. А., ЛаВассер Б.И., и другие. Оценка соевых фитоэстрогенов для лечения приливов у выживших после рака груди: исследование группы лечения Северного центрального онкологического центра. Дж Клин Онкол . 2000; 18: 1068–74.

18. Upmalis DH, Лобо Р, Брэдли Л, Уоррен М, Конус FL, Lamia CA. Облегчение вазомоторных симптомов таблетками экстракта изофлавона сои у женщин в постменопаузе: многоцентровое, двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование [опубликованная поправка появилась в Menopause 2000; 7: 422]. Менопауза . 2000; 7: 236–42.

19. Faure E, Шантр П., Марес П. Влияние стандартизированного соевого экстракта на приливы: многоцентровое двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Менопауза . 2002; 9: 329–34.

20. Хан К.К., Соарес Дж. М. Младший, Хайдар М.А., де Лима Г.Р., Baracat EC. Преимущества схемы лечения соевыми изофлавонами при симптомах менопаузы. Акушерский гинекол .2002; 99: 389–94.

21. Secreto G, Чечи Л.М., Амадори А, Мицели Р, Вентурелли Э, Валерио Т, и другие. Изофлавоны сои и мелатонин для облегчения климактерических симптомов: многоцентровое двойное слепое рандомизированное исследование. Maturitas . 2004; 47: 11–20.

22. Сен-Жермен А, Петерсон CT, Робинсон Дж. Г., Алекель ДЛ. Богатый изофлавонами или бедный изофлавонами соевый белок не уменьшает симптомы менопаузы в течение 24 недель лечения. Менопауза . 2001; 8: 17–26.

23. Коцопулос Д., Далайс Ф.С., Лян Ю.Л., МакГрат Б.П., Teede HJ. Влияние соевого белка, содержащего фитоэстрогены, на симптомы менопаузы у женщин в постменопаузе. Климактерический . 2000; 3: 161–7.

24. Никандер Э, Килккинен А, Метса-Хейккила М, Adlercreutz H, Пиетинен П., Тийтинен А, и другие. Рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование фитоэстрогенов в лечении менопаузы у пациентов с раком груди. Акушерский гинекол . 2003; 101: 1213–20.

25. Рыцарь округ Колумбия, Хоус Дж. Б., Eden JA. Эффект променсила, экстракта изофлавона, на симптомы менопаузы. Климактерический . 1999; 2: 79–84.

26. Бабер Р.Дж., Темплман C, Мортон Т, Келли GE, Вест Л. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование добавок изофлавонов и симптомов менопаузы у женщин. Климактерический . 1999; 2: 85–92.

27. Тайс Ж.А., Эттингер Б, Энсруд К, Уоллес Р, Блэквелл Т, Каммингс SR. Фитоэстрогеновые добавки для лечения приливов: исследование изофлавонового экстракта клевера (ICE). JAMA . 2003. 290: 207–14.

28. van de Weijer PH, Барентсен Р. Изофлавоны красного клевера (Променсил) значительно уменьшают симптомы приливов в менопаузе по сравнению с плацебо. Maturitas . 2002; 42: 187–93.

29. Якобсон Дж. С., Троксель AB, Эванс Дж., Клаус Л, Вахдат Л, Кинне Д, и другие. Рандомизированное испытание черного кохоша для лечения приливов у женщин с раком груди в анамнезе. Дж Клин Онкол . 2001; 19: 2739–45.

30. Столл В. Фитофармакон влияет на атрофический эпителий влагалища: двойное слепое исследование — цимицифуга против эстрогенных веществ. Терапевт . 1987; 1: 23–31.

31. Wuttke W, Сейдлова-Вуттке Д, Горьков С. Препарат Cimicifuga BNO 1055 по сравнению с конъюгированными эстрогенами в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании: влияние на симптомы менопаузы и костные маркеры. Maturitas . 2003; 44 (приложение 1): S67 – S77.

32. Эрнандес Муньос Г, Плучино С. Cimicifuga racemosa для лечения приливов у женщин, переживших рак груди. Maturitas . 2003; 44 (приложение 1): S59 – S65.

33. Лиске Э, Hanggi W, Henneickevon Zepelin HH, Боблиц Н, Вустенберг П., Ральфс VW. Физиологическое исследование уникального экстракта клопогона черного (Cimicifugae racemosae rhizome): 6-месячное клиническое исследование не продемонстрировало системного эстрогенного эффекта. J Womens Health Gend Based Med . 2002; 11: 163–74.

34. Berendsen HH. Роль серотонина при приливах. Maturitas . 2000. 36: 155–64.

35. Буле М.Дж., Oddens BJ, Лехерт П., Vemer HM, Виссер А. Климактерический период и менопауза в семи странах Юго-Восточной Азии. Maturitas . 1994; 19: 157–76.

36. Тан Г.В. Апогей китайских фабричных рабочих. Maturitas . 1994; 19: 177–82.

37. Albertazzi P, Пурди Д. Природа и полезность фитоэстрогенов: обзор доказательств. Maturitas .2002; 42: 173–85.

38. Фаррелл Э. Доступны медицинские варианты лечения менопаузы. Лучшая практика Res Clin Endocrinol Metab . 2003; 17: 1–16.

39. Комитет по практическим бюллетеням Американского колледжа акушеров и гинекологов. Использование ботанических средств для лечения симптомов менопаузы. Obstet Gynecol 2001; 97 (приложение 1–11). Доступ онлайн 15 августа 2005 г. по адресу: http://www.acog.org/from_home/publications/misc/pb028.htm.

40. Кроненберг Ф., Фуг-Берман А.Дополнительная и альтернативная медицина симптомов менопаузы: обзор рандомизированных контролируемых исследований. Энн Интерн Мед. . 2002; 137: 805–13.

41. Бодине С, Фройденштейн Дж. Влияние продаваемых на рынок травяных препаратов для менопаузы на пролиферацию клеток MCF-7. Менопауза . 2004; 11: 281–9.

42. Burdette JE, Лю Дж, Чен С.Н., Фабрикант Д.С., Piersen CE, Баркер Э.Л., и другие.Черный кохош действует как смешанный конкурентный лиганд и частичный агонист рецептора серотонина. Дж. Сельскохозяйственная Продовольственная Химия . 2003. 51: 5661–70.

43. Borrelli F, Эрнст Э. Cimicifuga racemosa: систематический обзор клинической эффективности. Eur J Clin Pharmacol . 2002; 58: 235–41.

44. Бергманс М.Г., Меркус Ю.М., Корби Р.С., Schellekens LA, Ubachs JM. Влияние Bellergal Retard на климактерические жалобы: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Maturitas . 1987. 9: 227–34.

45. Hirata JD, Swiersz LM, Зелл Б, Маленький R, Эттингер Б. Оказывает ли донквай эстрогенный эффект у женщин в постменопаузе? Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Fertil Steril . 1997. 68: 981–6.

46. Ченой Р, Хуссейн С, Тайоб Ы, О’Брайен П.М., Мох МОЙ, Морс П.Ф. Влияние пероральной гамоленовой кислоты из масла примулы вечерней на гиперемию в период менопаузы. BMJ . 1994; 308: 501–3.

47. Guttuso T Jr, Курлан Р, Макдермотт MP, Кибурц К. Влияние габапентина на приливы у женщин в постменопаузе: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинекол . 2003. 101: 337–45.

48. Виклунд И.К., Мэттссон Л.А., Линдгрен Р., Лимони К. Влияние стандартизированного экстракта женьшеня на качество жизни и физиологические параметры у женщин в постменопаузе с симптомами: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Шведская группа альтернативной медицины. Int J Clin Pharmacol Res . 1999; 19: 89–99.

49. Waldinger MD, Берендсен HH, Schweitzer DH. Лечение приливов миртазапином: четыре истории болезни. Maturitas . 2000; 36: 165–8.

50. Pansini F, Альбертацци П., Bonaccorsi G, Занотти Л, Порту S, Досси Л, и другие. Тразодон: негормональная альтернатива нейровегетативным климактерическим симптомам. Clin Exp Obstet Gynecol . 1995; 22: 341–4.

51. Бартон Д.Л., Лопринзи К.Л., Квелла СК, Слоан Дж. А., Veeder MH, Эгнер-младший, и другие. Проспективная оценка витамина Е для лечения приливов у выживших после рака груди. Дж Клин Онкол . 1998. 16: 495–500.

52. Комесаров П.А., Черное резюме, Кабель V, Судхир К. Влияние экстракта дикого ямса на симптомы менопаузы, липиды и половые гормоны у здоровых женщин в период менопаузы. Климактерический . 2001; 4: 144–50.

Управление приливами без гормонов

Эта информация расскажет, что такое приливы, и поможет найти способы справиться с ними без использования гормонов.

Вернуться наверх

О приливах

Горячая вспышка — это ощущение сильного жара, не вызванного внешним источником. Приливы обычно начинаются с ощущения тепла на лице, шее, груди или спине, которое может распространяться на все тело.У вас также может быть потливость, покраснение кожи (покраснение), учащенное сердцебиение и покалывание в пальцах.

Приливы могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут (обычно не дольше 10 минут). У некоторых людей бывает 1 или 2 прилива в день, у других — много раз в час.

Приливы могут внезапно начаться днем ​​и разбудить вас ночью.

Вернуться наверх

Причины приливов

Изменения уровня гормонов могут вызвать приливы.Это может произойти во время лечения рака или когда вы проходите курс лечения для предотвращения рака, потому что лечение может повлиять на уровень гормонов. Для женщин приливы могут быть естественной частью менопаузы (окончание менструального цикла).

Вернуться наверх

Как управлять приливами

Приливы могут быть тяжелыми, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь справиться с ними.

Избегайте триггеров

Триггеры — это действия, которые могут вызвать приливы.Хотя полностью предотвратить приливы невозможно, старайтесь избегать вещей, которые могут их вызвать, например:

  • Курение сигарет, электронных сигарет или нахождение рядом с курением
  • Пить кофе или другие напитки с кофеином
  • Употребление острой пищи
  • Алкоголь алкогольный
  • Чувство стресса
  • Жаркая погода или жаркое помещение

Следите за своими триггерами

Попробуйте вести дневник, чтобы записывать свои симптомы.Запишите, что вы делали, ели, пили, чувствовали или носили, когда началась приливы. Вы можете начать замечать закономерность, которая поможет вам избежать определенных триггеров.

Используйте этот пример журнала «горячих вспышек» или создайте свой собственный.

Дата / время Что я делал? Есть или пить? Чувство? Ношение? Как долго это длилось?

Пример:

25.08.18; 13:30

На улице ничего Слишком тепло, устало.Счастливый. Платье 5 минут





























Платье удобно

  • Носите одежду из хлопка или других легких материалов.
  • Оденьтесь в несколько слоев легкой одежды, чтобы можно было снять верхний слой одежды, если у вас случится прилив.
  • Носите свободную хлопковую пижаму или не одевайте перед сном, чтобы сохранять прохладу.

Сохранять прохладу

  • Выпейте ледяную воду в начале прилива.
  • По возможности понизьте температуру в помещении до комфортной для вас.
  • По возможности используйте вентиляторы или кондиционер. Переносные вентиляторы полезны на рабочем месте или вне дома.
  • Сон возле открытого окна.
  • Смените простыни на более легкие ткани, например хлопок, лен или трикотаж.
  • Используйте Chillow ® , специальную охлаждающую подушку, которая помогает уснуть. Вы можете купить его в Интернете или выполнить поиск в Интернете, чтобы найти ближайший к вам магазин, в котором они продаются.
  • Избегайте принятия горячей ванны или душа.

Упражнение

Ежедневные упражнения, такие как ходьба, танцы или йога, могут помочь вам снизить стресс и справиться с приливами.

Делайте упражнения на глубокое дыхание

Глубокое дыхание — это упражнение, которое поможет вам расслабиться. Выполнение этих упражнений несколько раз в день или непосредственно перед тем, как вы почувствуете приближение прилива, может сделать их менее серьезными. Дыхательные упражнения также могут помочь уменьшить количество приливов, которые вы получаете каждый день.

Вот инструкции по выполнению упражнений на глубокое дыхание:

  1. Для начала удобно сядьте на стул, лягте в кровать или на коврик для йоги.
  2. Положите одну руку на живот, чуть выше пупка.Если вы правша, используйте правую руку. Если вы левша, используйте левую руку.
  3. Выдохните полностью через рот.
  4. Если можете, закройте глаза и медленно и глубоко вдохните через нос. Почувствуйте, как ваш живот давит на вашу руку. Представьте, что воздух наполняет все ваше тело снизу вверх.
  5. Пауза на пару секунд. Затем медленно выдохните через рот или нос. Попробуйте полностью выдохнуть и представьте, как воздух выходит из легких, рта или носа.
  6. На выдохе позвольте своему телу расслабиться и расслабиться — как тряпичная кукла.
  7. Повторите это упражнение 5-10 раз.
Вернуться наверх

Лечение приливов

Существует также множество процедур, которые могут помочь вам справиться с приливами. Если вы обнаружите, что приливы мешают вам заниматься повседневными делами, поговорите с членом вашей медицинской бригады. Они могут помочь вам подобрать подходящее лечение.

Гормональная заместительная терапия

Заместительная гормональная терапия обычно не подходит для людей, перенесших определенные виды рака. Это связано с тем, что многие методы лечения рака пытаются снизить уровень гормонов, а прием заместительных гормонов повысит уровень гормонов, что сделает ваше лечение менее эффективным.

Травяные добавки

Травяные добавки не доказали свою эффективность при лечении приливов. Некоторые травяные добавки могут повлиять на ваше лечение рака, потому что они могут повлиять на уровень гормонов, как и заместительная гормональная терапия.

Если вы хотите попробовать лечебные травы, посетите веб-сайт MSK по интегративной медицине, чтобы получить дополнительную информацию о травах по адресу www.aboutherbs.com. Там вы можете найти информацию о том, для чего используются разные травы и что о них говорят исследования.

Прежде чем принимать какие-либо травяные добавки, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.

Терапии, предлагаемые интегративной медициной

Отделение интегративной медицины Memorial Sloan Kettering (MSK) предлагает множество услуг, которые могут помочь вам справиться с приливами без использования гормонов, например:

  • Иглоукалывание. Иглоукалывание — это форма лечения, при которой в определенные точки тела вводят тонкие иглы.
  • Медитация. Медитация — это практика смотреть внутрь себя для развития расслабленного и ясного ума
  • Гипноз. Опытный терапевт занимается гипнозом. Психотерапевт поможет вам войти в состояние спокойствия и расслабления, чтобы найти способы справиться с симптомами и управлять ими.

Чтобы узнать больше о многих услугах, которые Служба интегративной медицины может дополнять (дополнять) традиционным медицинским обслуживанием, а также узнать цены, позвоните по телефону 646-888-0800 или посетите: www.mskcc.org/IntegrativeMedicine.

Лекарства

Если приливы являются проблемой для вас и другие методы не помогли, вам следует поговорить со своим врачом о приеме лекарств.

Некоторые лекарства могут помочь, если с приливом трудно справиться. Ваш лечащий врач может порекомендовать лекарства, которые не были созданы для контроля приливов, но могут быть эффективными против них. Сюда могут входить:

  • Антидепрессанты, такие как венлафаксин (Effexor ® ), пароксетин (Paxil ® ) или флуоксетин (Prozac ® ), циталопрам (Celexa ® ), эсциталопрам (Lexapro55 30 ® 907
  • Противосудорожные препараты, такие как габапентин (Neurontin ® )
  • Оксибутинин (Oxytrol ® , Ditropan XL ® ), который также используется для лечения гиперактивного мочевого пузыря.

Прежде чем принимать какие-либо из этих лекарств, обязательно спросите своего врача о возможных побочных эффектах и ​​о том, как они могут повлиять на лечение рака.

Вернуться наверх

Лечение приливов | El Camino Health

Приливы — внезапное кратковременное повышение температуры тела — наиболее частый симптом менопаузы. Они могут возникать днем ​​или ночью (также известные как ночная потливость). Приливы обычно начинаются перед последней менструацией и могут варьироваться от легкой до сильной.У многих женщин приливы возникают менее чем на два года; однако некоторые женщины переживают их дольше.

Лечение приливов

Если у вас приливы легкие или умеренные, вы можете найти облегчение, изменив свой образ жизни. Если у вас сильные приливы, вам все же может быть полезно изменить образ жизни, но вы также можете принять решение использовать лекарства, в том числе гормоны, для облегчения симптомов. Специалисты по женскому здоровью в El Camino Health предлагают обширную информацию о менопаузе и поддержку.

Изменения образа жизни

Две основные стратегии образа жизни, которые могут помочь избавиться от приливов, — это сохранять спокойствие и снижать стресс.

Действия, которые вы можете предпринять, чтобы справиться с приливами, включают:

  • Избегайте теплых комнат, горячих напитков и еды, алкоголя, кофеина, яркого света и курения.
  • Носите несколько слоев одежды из легких дышащих тканей. Вы можете удалить слои, когда вам жарко, и заменить их, когда вам станет холоднее.
  • Попробуйте охлаждающие продукты, включая ручные вентиляторы, спреи, гели и охлаждающее постельное белье.
  • Поддерживайте здоровый вес, чтобы минимизировать приливы и улучшить общее состояние здоровья. У женщин с избыточным весом больше приливов.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения, чтобы уменьшить стресс и обеспечить более спокойный сон. Не занимайтесь физическими упражнениями перед сном.
  • Рассмотрите возможность медитации, йоги, цигун, тай-чи, биологической обратной связи, иглоукалывания или массажа, чтобы снизить уровень стресса.
  • Сделайте медленные, глубокие вдохи, когда начинается приливы. Попробуйте вдохнуть через нос, живот и выдохнуть через рот.Делайте пять-семь вдохов в минуту.
  • Попробуйте разные стратегии, чтобы сохранять спокойствие во время сна. Наденьте легкую, дышащую ночную одежду, используйте многослойное постельное белье, которое легко снимается ночью, и используйте прикроватный вентилятор. Держите под подушкой холодный пакет или пакет с замороженным горошком и часто переворачивайте подушку, чтобы голова всегда лежала на прохладной поверхности. Если вы просыпаетесь ночью, пейте прохладную воду.

Лекарства

Лекарства, отпускаемые по рецепту, могут быть хорошим вариантом, если у вас частые беспокоящие приливы.Поговорите со своим врачом о своей истории болезни, а также о потенциальных рисках и преимуществах при выборе лекарства по рецепту. В 2013 году FDA одобрило первое негормональное лечение от умеренных до тяжелых приливов, связанных с менопаузой.

Хотя эти лекарства не одобрены правительством для лечения приливов, в научных исследованиях было показано, что они более эффективны, чем плацебо:

  • Было показано, что некоторые лекарства от депрессии, включая венлафаксин, эсциталопрам и пароксетин, уменьшают приливы у женщин без депрессии.Если вы принимаете тамоксифен от рака груди, вам не следует принимать пароксетин.
  • Габапентин — препарат, одобренный для лечения эпилепсии, мигрени и нервной боли, но он также может уменьшить приливы. Это может вызвать чрезмерную сонливость, поэтому может быть особенно хорошим вариантом, если ночная потливость мешает вашему сну.
  • Снотворные (как по рецепту, так и без рецепта) не уменьшат ваши приливы, но могут помочь вам уснуть.
  • Было доказано, что противозачаточные таблетки, сочетающие эстроген и прогестин, помогают избавиться от приливов.Это хороший вариант, если с вашей последней менструации не прошло и года, а вы не курите.

Гормональная терапия

Гормональная терапия с применением эстрогена, отпускаемая по рецепту, используется в качестве эффективного средства лечения приливов. Хотя гормональное лечение связано с определенным риском, исследования показывают, что польза от него может перевешивать риски для здоровых женщин в возрасте до 60 лет, у которых наблюдаются приливы от умеренных до сильных.

Цель состоит в том, чтобы использовать самую низкую дозу гормональной терапии, которая лечит ваши симптомы в течение кратчайшего необходимого времени.Если вам не удаляли матку, вам нужно комбинировать эстроген с прогестероном. Ваш врач может помочь вам решить, подходит ли вам гормональная терапия.

Приливы и ночная потливость, связанные с менопаузой, могут длиться годами

Как долго длятся приливы? Раньше говорили, что приливы, связанные с менопаузой, проходят через 6-24 месяца. Но для многих женщин приливы жара и ночная потливость часто длятся намного дольше — по некоторым оценкам, от семи до 11 лет.

Гормональные горки, возникающие по мере того, как женщины заканчивают детородный возраст, могут вызвать целый ряд симптомов приливов. 80% женщин в период менопаузы испытывают приливы. Приливы жара, также известные как вазомоторные симптомы, часто описываются как внезапное ощущение тепла в груди, лице и голове, за которым следует покраснение, пот, а иногда и озноб. Приливы жара и потоотделение, возникающие во время сна, могут затруднить полноценный ночной отдых. Оценки продолжительности этих симптомов взяты из Исследования здоровья женщин в разных странах (SWAN), долгосрочное исследование женщин разных рас и этнических групп, находящихся в переходном периоде менопаузы.

«Данные этого исследования подтверждают то, что многие женщины уже знают не понаслышке. Приливы могут продолжаться годами и сказываться на здоровье и благополучии женщины», — говорит д-р Джоанн Мэнсон, профессор женского здоровья в Гарвардской медицинской школе. и профессор эпидемиологии Гарвардской школы общественного здравоохранения.

Исследователи SWAN обнаружили, что некоторые женщины чаще страдают от длительных приливов, чем другие. Женщины, у которых были первые приливы до окончания менструального цикла, имели приливы в среднем от девяти до десяти лет.Когда приливы начинались только после последней менструации, средняя продолжительность составляла всего около трех с половиной лет. Но даже в краткосрочной перспективе это долгое время, чтобы справиться с приливами и ночным потом.

Женщины, участвовавшие в исследовании SWAN, которые испытывали приливы в течение длительного времени, как правило, были нынешними или бывшими курильщиками, имели избыточный вес, находились в состоянии стресса, депрессии или тревоги. Этническая принадлежность тоже сыграла свою роль. Афроамериканки сообщили о самой продолжительной продолжительности приливов (в среднем более 11 лет), в то время как японские и китайские женщины имели приливы примерно вдвое меньше.

«Проверка реальности» исследования SWAN, посвященная приливам, должна побудить женщин искать решения. Если вас действительно беспокоят приливы и ночная потливость, не терпите их. Поговорите со своим врачом о вариантах лечения.

Наиболее эффективным методом лечения приливов является гормональная терапия на основе эстрогена, хотя у нее есть несколько недостатков. Хотя гормональная терапия очень эффективна для снятия приливов, женщины в более старшем возрасте имеют более высокий риск инсульта, образования тромбов и других проблем со здоровьем.«Поэтому важно, чтобы женщины изучили полный спектр вариантов лечения — особенно женщины, у которых могут быть постоянные приливы», — советует д-р Мэнсон.

Некоторые негормональные препараты также могут помочь облегчить приливы и ночную потливость. К ним относятся некоторые типы антидепрессантов, некоторые лекарства, обычно назначаемые при нервной боли, и некоторые лекарства от высокого кровяного давления. Как и в случае с любым другим лекарством, лучше выбрать самую низкую дозу, которая эффективно снимает ваши симптомы, и принимать ее в течение как можно более короткого промежутка времени.

Некоторым женщинам могут помочь немедикаментозные меры. К ним относятся упражнения на глубокое дыхание, когда начинается приливы; послойное декорирование; понижение термостата; воздерживаться от кофеина, алкоголя, горячих напитков и острой пищи; методы снижения стресса, такие как медитация и внимательность; и в целом стараюсь сохранять хладнокровие.

Бесплатное мобильное приложение MenoPro помогает женщинам понять, какие варианты лечения они имеют, и вместе со своими поставщиками медицинских услуг найти индивидуальный подход к оказанию помощи.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *