Чем лечить скарлатину: ⚕ Скарлатина ➡【Симптомы, лечение, профилактика】

Содержание

основные признаки заболевания. Как протекает скарлатина. Лечение скарлатины

Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, проявлениями которого являются мелкоточечная сыпь на фоне покраснения кожи, воспаление миндалин и общая интоксикация организма, сопровождающаяся лихорадкой. Сыпь при скарлатине наиболее интенсивна в местах естественных складок кожи, а также на боковых поверхностях туловища и внизу живота.

Характерная особенность скарлатины – это выделяющаяся на фоне общей обильной сыпи бледная и чистая от сыпи кожа носогубного треугольника (области, образуемой основанием переносицы и уголками рта).

Причины скарлатины

Возбудителем скарлатины является одна из разновидностей стрептококка. Ею же вызываются и некоторые другие болезни – ангина, рожистое воспаление. Поскольку возбудитель заболевания один и тот же, заболеть скарлатиной можно и после контакта с больными, страдающими данными заболеваниями.

Стрептококк может присутствовать в организме, и не проявляясь в виде болезни. Носители инфекции, находящейся в подобном «спящем» состоянии, также могут быть источником заболевания. Но чаще всего скарлатиной заболевают, заразившись от других больных скарлатиной. Больной скарлатиной заразен с 1-го по 22-й день заболевания.

Чаще всего скарлатиной болеют дети в возрасте от 3-х до 10 лет, посещающие детские дошкольные и школьные учреждения. Дети первого года (особенно в первые 6 месяцев жизни) и взрослые болеют редко. Наибольшее число случаев заболевания приходится на холодный, осенне-зимний период.

Основной путь передачи болезни – воздушно-капельный. Однако стрептококк весьма устойчив во внешней среде. В мокроте или гное возбудитель скарлатины может существовать более полутора недель. Поэтому возможен и контактный путь заражения (например, через вещи, посуду или игрушки), и алиментарный (при употреблении пищи).

Симптомы скарлатины

Инкубационный период скарлатины – от 2-х до 7-ми дней. Начало болезни острое. Поднимается температура (до 38-39°С), больного знобит, у него болит голова, ощущается слабость, могут быть тошнота или рвота. Одновременно проявляются симптомы ангины – боль в горле при глотании, при осмотре обнаруживаются воспаленные и увеличенные миндалины, «пылающий зев» (покраснение мягкого нёба и задней стенки глотки). Язык обкладывает белым налётом. Однако на 3-й – 4-й день болезни налет сходит, язык приобретает малиновый цвет, поверхность его становится зернистой.

Сыпь

Довольно быстро (к концу 1-х или на 2-е сутки болезни) появляется сыпь: на покрасневшей коже выделяются еще более красные многочисленные очень мелкие точки. Высыпания покрывают всё тело, но концентрируется в местах естественных складок кожи, внизу живота и по бокам туловища. Сыпь угасает через 3-7 дней, не оставляя после себя пигментации. После исчезновения сыпи, кожа начинает шелушиться, а на ладонях и стопах сходит пластами. Обычно это происходит на 14-й день болезни.

Подробнее о симптоме

Методы лечения скарлатины

В настоящее время лечение скарлатины, как правило, проблемы не представляет. Однако, оставленная без надлежащего лечения, скарлатина опасна осложнениями, прежде всего, со стороны сердечно-сосудистой системы, почек и ЛОР-органов.

После перенесенного заболевания в большинстве случаев вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет. Повторное заболевание скарлатиной происходит редко – только при нарушениях работы иммунной системы. Иммунитет вырабатывается именно к скарлатине; другие стрептококковые заболевания после скарлатины возможны.

Если Вы обнаружили у ребёнка симптомы скарлатины, вызовите на дом врача-педиатра.

Антибактериальная терапия

Стрептококк высокочувствителен к антибиотикам, поэтому антибактериальное лечение, как правило, ведет к быстрому улучшению состояния и, в конечном счете, к выздоровлению.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Похожие заболевания

Все заболевания

Скарлатина: как лечить ребенка и избежать осложнений | Здоровье ребенка | Здоровье

Те, кому довелось в 70–80‑х годах прошлого века учиться в школе, помнят легкий озноб, который охватывал нас при чтении знаменитого стихотворения Э. Багрицкого «Смерть пионерки» – произведения, входившего тогда в школьную программу по литературе. Девочка – героиня стиха – умирала в больничной палате от скарлатины, чей тлеющий «смертный огонек» был сильнее, чем колдующие над ребенком «умные врачи». С тех пор у многих сохранилось крайне опасливое отношение к этой болезни.

Не торопитесь с выпиской!

И такая подозрительность не напрасна. Конечно, сегодня благодаря антибиотикам от скарлатины никто не умирает, но быть начеку все же нелишне.

Болезнь эта коварна и может протекать как довольно легко, так и в средней или тяжелой формах. Врач XVII века Томас Сиденхем, давший название скарлатине, поначалу описывал этот недуг как «… крайне незначительное, едва заслуживающее упоминания страдание». А уже через 15 лет тот же Сиденхем, столкнувшийся с эпидемией тяжелой скарлатины, сравнил ее ни много ни мало – с чумой.

Опасность скарлатины в том, что недолеченное заболевание почти всегда заканчивается осложнениями – чаще всего на сердце (ревматизм) или почки (гломерулонефрит). Недаром на «больничном» ребенок со скарлатиной должен сидеть 21 день, и ни днем меньше. Ведь, даже если самочувствие пришло в норму, контактировать с другими людьми не стоит – во избежание развития осложнений.

Заразиться от здорового?

Болеют скарлатиной в основном малыши от 1 года до 9 лет. Среди них восприимчивость к инфекции составляет около 40%. Особенно рискуют ребята, посещающие сады и школы, – по сравнению с «домашними» детьми они заражаются скарлатиной в 3–4 раза чаще. Взрослые и дети до года заболевают крайне редко. Риск заражения многократно повышают:

  • сниженный иммунитет,
  • нехватка витаминов,
  • железодефицитная анемия (низкий гемоглобин),
  • повышенные физические и психические нагрузки.

Заразиться можно не только от человека, болеющего скарлатиной, но и от любого носителя бета-гемолитического стрептококка группы А, который помимо скарлатины вызывает и другие инфекции: ангину, хронический тонзиллит, ревматизм, острый гломерулонефрит, стрептодермию, рожу… Носительство стрептококка А очень распространено, примерно 15–20% внешне здоровых людей выделяют этот микроб в течение нескольких месяцев и даже лет.

Передача инфекции может происходить не только воздушно-капельным путем, но и бытовым (например, через посуду, полотенце, игрушки) или даже через ранки на коже. Инкубационный период составляет от нескольких часов до 12 дней. Первые 10 дней болезни больной заразен для окружающих. После выздоровления он чаще всего получает пожизненный иммунитет от скарлатины, но, увы, от любой другой стрептококковой инфекции этот иммунитет впоследствии не защищает.

Яркая картина

Стрептококк выделяет в кровь яд – эритротоксин. Из-за него-то и появляются все клинические симптомы болезни: высокая температура тела (38–40 °C), слабость, увеличение небных миндалин, страшная боль в горле при глотании. Эти признаки идентичны ангине. Но в отличие от нее к концу первого дня болезни на шее и верхней части тела появляется обильная мелкоточечная пурпурная сыпь, которая быстро распространяется по всему телу. Больше всего ее – на локтевых сгибах и под мышками. Сыпь покрывает и лицо, оставляя нетронутым только пространство между носом и губами – так называемый носогубный треугольник, который остается бледным. Язык под влиянием токсинов тоже меняет цвет на ярко-красный, с увеличенными сосочками («малиновый» язык). Горло – красное, с гнойниками. Высокая температура и сыпь держатся примерно 3 дня, затем постепенно исчезают, но возникает шелушение кожи на теле, лице, кистях и стопах, которое продолжается 2–3 недели.

Столь яркая клиническая картина, казалось бы, не дает возможности ошибиться с диагнозом, но на практике зачастую скарлатину путают с обычной ангиной, краснухой, корью или даже с потницей, аллергией и дерматитом. Ведь у многих детей, особенно со сниженным иммунитетом, скарлатина протекает в стертой форме – почти без сыпи, с небольшой температурой и невыраженными болями в горле. Чтобы подтвердить диагноз, требуется сдать мазок из зева на определение стрептококка А.

До победного конца!

Лечат скарлатину антибиотиками, которые назначает врач. Курс лечения, как правило, 10–14 дней. При тяжелой форме заболевания ребенка могут поместить в больницу. Помимо антибиотиков назначают антигистаминные препараты, глюконат кальция, витамины. Местно – полоскания теплыми растворами фурацилина, настоями ромашки, календулы, шалфея.

Также обязательно соблюдение постельного режима до полного снижения температуры, обильное питье, чтобы выводить токсин из организма, и богатая витаминами пища в протертом виде, только теплая (холодное и горячее под запретом), с ограничением белков.

Скарлатина: от проявлений до профилактики

 

Скарлатина: от проявлений до профилактики

Скарлатина считалась раньше одним из самых страшных детских заболеваний. В прошлые столетия она унесла множество детских жизней. Но и сейчас, когда уже известно, чем она вызывается и как ее лечить, скарлатина  не считается простым заболеванием, так как может давать много осложнений.

 

Скарлатина – острое инфекционное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией, лихорадкой, воспалением небных миндалин и точечной сыпью по всему телу.

Возбудителем является гемолитический стрептококк, чаще всего Streptococcus pyogenes. Основные симптомы скарлатины обусловлены не самим стрептококком, а токсином, который бактерии выделяют в кровь.

Источниками возбудителя инфекции являются больной скарлатиной или любой другой клинической формой стрептококковой инфекции и бактерионоситель. 

Заражение происходит воздушно-капельным путем при кашле, чихании, разговоре, а также через предметы обихода (посуда, игрушки, белье).

Заболевание наиболее часто встречается в возрасте от 2 до 10 лет.

Симптомы начинают проявляться спустя 1-7 дней после заражения — это инкубационный период скарлатины. В это время попавший в тело микроб размножается и активно выделяет токсины, но проявлений болезни еще нет.

Типичным считают острое начало заболевания; в некоторых случаях уже в первые часы болезни температура тела повышается до высоких цифр. Характерные изменения для скарлатины выявляются и при осмотре полости рта, где наблюдается яркая краснота слизистой оболочки зева. Язык вначале обложен серовато-белым налетом, с 3-го дня начинает очищаться от налета и становиться ярко-красным с увеличенными сосочками (так называемый «малиновый» язык). К концу первого, началу второго дня болезни появляется второй характерный симптом скарлатины — сыпь, которая имеет ряд характерных черт. Это, прежде всего: расположение сыпи на красном фоне кожи, она мелкая, до 1 мм в диаметре, наибольшее количество сыпи в местах естественных складок кожи (локтевые, паховые изгибы, подколенная ямка) с наличием стойких белых полос при приведении пальцем по коже. Сыпь может быть распространена по всему телу, но всегда  остается чистым (белым) участок кожи между верхней губой и носом, а также подбородок. Сыпь держится до 2-5 дней. Несколько дольше сохраняется проявление ангины (до7-9 дней). Скарлатина имеет достаточно серьезные осложнения и может послужить толчком к развитию таких заболеваний, как гломерулонефрит, миокардит и пр.

После перенесенного заболевания остается относительно стойкий иммунитет, но могут быть и повторные случаи заболевания скарлатиной каждого десятого ребенка

Лечение обычно проводится на дому. Детей с тяжелыми и осложненными формами скарлатины госпитализируют.

В течение 7-10 дней необходимо соблюдать постельный режим. Для подавления роста стрептококка применяют антибиотики 10-дневным курсом. Кроме того, назначают полоскания горла раствором фурациллина, настоями ромашки, календулы, эвкалипта. Также применятся противоаллергические средства, витамины.

После выздоровления необходимо внимательно следить за самочувствием ребенка, цветом мочи (при гломерулонефрите моча становиться цвета «мясных помоев», что связано с выделением крови), обращать внимание на появление болей в суставах. Это позволит вовремя выявить и начать лечение осложнений скарлатины.

Для того чтобы уменьшить риск возникновения данного заболевания, необходимо соблюдать следующие правила:

-питание ребенка или взрослого должно быть рациональным и содержать все необходимые организму витамины;

-не следует пренебрегать соблюдением личной гигиены и чистоты своего места проживания, нужно как можно чаще убирать и проветривать помещение;

-немаловажным является и ведение здорового образа жизни, постоянное закаливание, занятия спортом;

-лечение воспалительных заболеваний (отит, синусит, тонзиллит, гингивит и т.д.) должно проводиться своевременно и в полной мере.

Если у Вас появились схожие симптомы, не занимайтесь самолечением!  Немедленно обращайтесь в поликлинику по месту жительства.

Валько Александр Александрович

  врач-педиатр участковый

УЗ «Островецкая ЦРБ»

%MCEPASTEBIN%

симптомы, причины появления, диагностика, лечение

В отличие от многих других микроорганизмов, стрептококки обладают устойчивостью к внешним условиям и жизнеспособны до полугода. Они долгое время могут сохраняться в молочных и сахаросодержащих продуктах. Стрептококк считается условно-патогенным микроорганизмом, поскольку способен вызвать заболевание только тогда, когда его концентрация велика, а сопротивляемость организма мала.

Бета-гемолитический стрептококк приживается на слизистой носоглотки. Кроме скарлатины, бактерии способны вызывать риниты и катары носоглотки. Обычно ими болеют в межсезонье. И точно так же в этот период увеличивается количество случаев скарлатины. Следует заметить, что в странах с теплым и сухим климатом скарлатина не встречается вовсе.

Симптомы и развитие заболевания

Бактерии, вызывающие скарлатину, оседают на слизистых оболочках рта, носа и в ближайших лимфатических узлах. Здесь они начинают размножаться, вызывая воспаление и омертвление тканей и выделяя в кровь токсины. Разнесенные по всему организму, токсины вызывают общую интоксикацию. Это приводит к повышению температуры, появлению высыпаний, нарушениям кровеносной и нервной систем. Все перечисленные симптомы при скарлатине наблюдаются не меньше недели. Начиная с третьей или второй недели, дают о себе знать осложнения, связанные с аллергией организма на стрептококк и продукты его распада.

Заболевание обычно начинается с острого периода. Повышается температура, появляется характерная только для скарлатины мелкая красная сыпь, которая обнаруживается на шее и груди, а потом охватывает все тело. На мягких участках и в складках кожи высыпания наиболее обильные и яркие. Характерный вид приобретает и лицо больного, где отчетливо выделяются ярко-красные щеки и белый носогубной треугольник. В начале заболевания развивается катаральная ангина, которая к 4-му дню переходит в другую форму. Язык сначала болезни покрывается серо-желтой пленкой, но через 4 дня полностью очищается, а, из-за разрастания сосочков, приобретает зернистый вид. Острый период длится около недели и сменяется периодом видимого благополучия.

Период видимого благополучия. Сыпь и ангина проходят, температура нормализуется. Кожа рук начинает шелушиться. В это время, зачастую, у больных снижается артериальное давление, замедляется пульс, и могут возникнуть тяжелые нарушения в работе сердца. Следить за состоянием кровеносной системы после перенесенной скарлатины необходимо около полугода.

Скарлатина может вызвать множество осложнений, в том числе артриты, болезни почек, воспаление оболочки сердца.

Лечение и профилактика скарлатины

Лечебные мероприятия при скарлатине направлены на борьбу с возбудителем заболевания и токсикозом. Наиболее эффективное лечение большими дозами антибиотиков в течение недели. До снижения температуры больному необходим постельный режим. При высокой температуре рекомендовано обильное питье, желательно с витамином С, и протертая пища с низким содержанием белка.

Когда в доме кто-то заболевает скарлатиной, нужно позаботиться о том, чтобы инфекция не передалась другим членам семьи. Посуду и белье больного необходимо кипятить. После улучшения его состояния, в помещении следует провести текущую дезинфекцию. Для детей, контактировавших с инфицированным, устанавливается карантин. Вопреки расхожему мнению, скарлатина не является «детским» заболеванием, взрослые подвержены ей так же, как и дети.

Получить консультацию
врача-терапевта

Скарлатина – опасное бактериальное заболевание у детей — Into-Sana

Скарлатина — это инфекционное заболевание, которое вызывается ß-гемолитическим стрептококком. Характеризуется сочетанием общей интоксикации, лихорадки, воспалением миндалин и мелкоточечной сыпью.

Болезнь возникает чаще всего у детей, после выздоровления у них формируется пожизненный иммунитет. Повторные случаи наблюдаются редко (2-4 %).

Причины возникновения скарлатины

Скарлатина похожа по механизму развития на острый тонзиллит (ангину) и рожистое воспаление кожи. Их возбудителем является гемолитический стрептококк группы А. Существует 46 различных штаммов стрептококка, и каждый на фоне сниженного иммунитета способен вызвать скарлатину.

Ребенок инфицируется тремя путями:

  • Воздушно-капельный. Наиболее распространенный – 97% от всех случаев. Бактерии попадают в организм пациента при вдыхании аэрозоля с возбудителем, который выделяется больными во время кашля или чихания.
  • Контактный путь. Стрептококк передается через предметы быта и ухода (игрушки, полотенца, перевязочный материал и т.д.).
  • Алиментарный (пищевой). Ребенок заражается через продукты питания. Источником может стать любой человек, болеющий стрептококковой инфекцией, а также латентный носитель. При попадании в дыхательные пути возбудитель выделяет продукты своей жизнедеятельности и агрессивные вещества, с помощью которых прикрепляется к слизистой оболочке. К последним относят стрептолизин S и О, липотейхоевую, гиалуроновую кислоты, стрептокиназу, липопротеиназы и т.д. Но главным источником тяжести болезни является эритрогенный токсин Дика, который оказывает цитотоксическое, пирогенное воздействие на организм, подавляет иммунный ответ, усиливает проницаемость мембран клеток, то есть вызывает лихорадку, некроз, отек, иммуносупрессию и аллергизацию. При этом поражаются сердечно-сосудистая, нервная, эндокринная системы, кожа и другие органы.

У переболевших скарлатиной в дальнейшем возникает нечувствительность к токсину Дика, поэтому болезнь для них не заразна.

Виды скарлатины

Скарлатина имеет разные варианты развития, которые зависят от механизма передачи. В большинстве случаев реализуется воздушно-капельный путь, поэтому возникает фарингеальная форма. Стрептококк попадает в слизистую оболочку верхних дыхательных путей, где запускается патогенез болезни со всеми характерными проявлениями.

В редкостных случаях инфицирование осуществляется через раневую поверхность, легкие и пищеварительную систему. Здесь имеет место экстрафарингеальная форма.

В зависимости от степени тяжести выделяют следующие виды скарлатины:

  • Легкая форма. Основные проявления заболевания длятся 4-5 суток. Температура повышается до 38,5 градусов. Элементы сыпи, интоксикация и воспалительные явления на миндалинах (катаральный тонзиллит) выражены незначительно.
  • Средняя форма. Симптомы сохраняются 7-8 суток. Наблюдается фебрильная волнообразная лихорадка (до 39,5 градусов), выраженные явления интоксикации (слабость, отсутствие аппетита, головная боль, рвота), резкое увеличение переднешейных лимфатических узлов. Мелкоточечные высыпания распространяются на большую площадь, а тонзиллит переходит в гнойную форму (фолликулярная, лакунарная ангина). Присоединяется тахикардия – 130-140 уд/мин.
  • Тяжелая форма. Характеризуется гиперпиретической лихорадкой (39,5- 41 градус). Пациент возбужден или заторможен, имеют место многократная рвота, анорексия, судороги, потеря сознания. Высыпания приобретают геморрагический характер, иногда с участками некроза. Зев ярко гиперемирован, миндалины гипертрофированы до 3 степени, рыхлые, покрыты серовато-желтым налетом с гнилостным запахом, при отторжении наслоений образуются глубокие кровоточащие язвы. Развивается картина инфекционно-токсического шока, когда частота сердечных сокращений поднимается к 150-160 за минуту, а давление падает.
  • Септическая форма. Крайне тяжелый вариант скарлатины. Возникают явления генерализации инфекции: некроз слизистой миндалин и зева, гнойное воспаление лимфоузлов и окружающей их ткани.
  • Симптомы скарлатины

    Все симптомы скарлатины можно сгруппировать в синдромы.

    Катаральный. Для него характерны воспалительные изменения слизистой оболочки миндалин и ротоглотки. При этом у детей наблюдается кашель, боль в горле, а покраснение зева имеет резко очерченный характер, за что этот симптом назвали «пылающим зевом». Язык у больных обложен налетом, но на четвертые сутки обретает красно-зернистую поверхность. В таком виде он сохраняется 7-8 дней и носит название «малиновый язык».

    Сыпь (экзантема) – важный признак, который позволяет отличить скарлатину от ангины. Она имеет вид мелких точек на гиперемированной коже. Локализуется преимущественно на внутренних поверхностях бедер, нижней части живота и подмышечных впадинах. Пациент также жалуется на зуд, поэтому можно обнаружить следы расчесывания на коже.

    Существуют отличительные признаки высыпания при скарлатине:

    • Симптом Пастиа. Экзантема локализуется особенно интенсивно в складках кожи (локтевая ямка, места контакта с одеждой). Симптом Филатова. Сыпь не распространяется на носогубной треугольник.
    • Симптом щипка. При легком пощипывании кожи появляются новые элементы высыпки.
    • Белый дермографизм. Если провести по коже тонким предметом, то появится белая полоса.
    • Через 6-7 дней от начала болезни экзантема исчезает, а на месте высыпаний появляются участки шелушения. На стопах и кистях они напоминают небольшие пластинки, а на туловище визуализируются отрубевидное обильное шелушение.

      Интоксикационный синдром сопровождается общей слабостью, подъемом температуры, нарушением сна, пищеварения и т.д.

      Диагностика скарлатины

      Диагностика включает в себя детальный разбор жалоб, осмотр всей поверхности тела и слизистых оболочек, а также комплекс параклинических исследований.

      Общий анализ крови. Позволяет выявить повышение количества нейтрофилов и эозинофилов. При скарлатине наблюдается увеличение числа незрелых форм нейтрофилов (палочки, миелоциты, метамиелоциты), что указывает на инфекционный процесс бактериального генеза.

      Взятие образца слизи из ротоглотки. Мазок берут для бактериологического исследования с целью выявления ß-гемолитического стрептококка группы А.

      Для более точного и быстрого определения проводится серология – совокупность лабораторных методов исследования, позволяющих обнаружить антитела к тому или иному возбудителю. Любой чужеродный белок, попадающий в организм, вызывает его ответную реакцию. Выделяются антитела, которые можно определить количественно. При скарлатине исследуют уровень антистрептолизина О – белка, который связывается с токсинами стрептококка. Диагностическое значение имеет нарастание титра антител в динамике.

      Методы лечения скарлатины

      Скарлатину у ребенка необходимо лечить медикаментозно. При этом соблюдается строгий постельный режим. Лечение важно начать вовремя, чтобы избежать возможных осложнений.

      Применяют следующие группы препаратов:

      • Антибиотики.
      • Дезинтоксикационная терапия. Применяется для выведения продуктов распада бактерий и токсинов. С этой целью ребенку необходимо обильное питье и введение глюкозо-солевых растворов.
      • Жаропонижающие средства. Эти средства нужно давать только при подъеме температуры выше 38 градусов и по назначению врача.
      • Антигистаминные препараты. Минимизируют действие гистамина, уменьшая зуд.
      • Через 3-4 дня от начала болезни детям назначают физиотерапию.
      • Последствия скарлатины

        Благодаря применению антибиотиков такие ранние осложнения, как сепсис, гнойный лимфаденит, аденофлегмона или мастоидит встречаются очень редко. Они имеют место у детей с ослабленным иммунитетом или на фоне неадекватного лечения.

        В клинической практике также наблюдаются синусит (воспаление околоносовых пазух) и отит (поражение уха).

        К поздним осложнениям относят миокардит и нефрит. Они являются результатом инфекционно-аллергического процесса, когда собственные ткани поражаются выработанными антителами к стрептококку. Это объясняется схожестью их структуры к возбудителю.

        Миокардит проявляется в восстановительный период. У ребенка наблюдается незначительное увеличение температуры тела, слабость, тахикардия, лабильный пульс. Давление понижается, а на кардиограмме можно увидеть нарушение сердечного ритма.

        Нефрит возникает на 12-16 день от начала болезни. Часто он не имеет никаких симптомов, определяются лишь лабораторные изменения в моче и крови.

        Иногда в процесс вовлекаются суставы. Это осложнение характерно больше для мальчиков. Артрит или синовит возникают через две недели после выздоровления. Ребенок жалуется на боль в суставах и покраснение кожи над ними.

        Особое внимание родителям необходимо обратить на отдаленные последствия после скарлатины. К ним относят гломерулонефрит, ревматическую болезнь сердца и хорею Сиденгама. Здесь также имеет место аутоиммунное воспаление.

        При обнаружении у ребенка симптомов скарлатины стоит немедленно обратиться за медицинской помощью. В клинике Into-Sana Вы сможете поручить здоровье малыша опытным врачам.

Рекомендация родителям. «Скарлатина, симптомы и как лечить». (Хайруллина Г.Р.)

      Бактерии, вирусы, грибки, паразиты – все это микроорганизмы, которые не дают нам покоя на протяжении всей нашей жизни. Особенно часто данные микробы «атакуют» малышей. Воздействие на организм малыша бета-гемолитического стрептококка группы А вызывает заболевание под названием скарлатина. Скарлатина в детском возрасте встречается довольно-таки часто, при этом ее воздействие на организм ребенка может вызвать целый ряд осложнений. О том, каким образом происходит заражение скарлатиной и насколько опасным может быть данное заболевание, знают далеко не все родители.

Начнем с определения понятия «скарлатина». Скарлатиной именуют острое инфекционное заболевание, характеризующееся сочетанием мелкой сыпи на коже, которая напоминают точечки, и ангины. Что касается путей заражения скарлатиной, то данное заболевание чаще всего передается воздушно-капельным путем. Носителем скарлатины является человек, в организме которого имеется стрептококк группы А. В очень редких случаях скарлатину можно подхватить через инфицированные продукты питания либо предметы быта. Сразу же отметим, что скарлатину принято считать достаточно опасным заболеванием. Опасность данного недуга заключается в осложнениях, которые могут быть им вызваны. Дело в том, что, проникая в организм малыша, данная инфекция начинает завладевать всеми частями его организма. Не обходит она стороной и такие жизненно важные органы и системы как: почки, сердце, селезенка, а также центральная нервная система. В большинстве случаев «заложниками» данного заболевания становятся дети в возрасте от шести до двенадцати лет. Однако данное заболевание может дать о себе знать и у годовалого ребенка либо взрослого человека. Следует обратить Ваше внимание и на то, что пик заболеваемости скарлатиной отмечается, как правило, осенью и зимой. А теперь что касается симптомов данного недуга. Наверняка каждый родитель хочет обладать информацией относительно признаков проявления скарлатины у детей. Каковы же симптомы скарлатины? К самым первым симптомам скарлатины можно причислить сонливость, вялость, резкое повышение температуры тела, мигрень и озноб. Вполне возможно, что ребенка также будет беспокоить тошнота и рвота, однако это не обязательно. Примерно через три — четыре часа на кожном покрове малыша начнет появляться мелкая сыпь ярко-розового цвета. Сыпь при скарлатине особенно хорошо заметна на лице, под мышками, на ягодицах, а также на боковых частях туловища ребенка. Скарлатину невозможно перепутать ни с каким другим заболеванием, так как при ее наличии на лице ребенка отмечается явный контраст между ярко-красным цветом щек и бледным носогубным треугольником. К другим симптомам скарлатины можно отнести болевые ощущения при глотании, сухость языка, лихорадочный блеск глаз, одутловатость лица и некоторые другие. Скарлатина может протекать как в легкой, так и в средней либо тяжелой форме. Все зависит от организма ребенка. Если его иммунная система сможет противостоять данной инфекции, тогда он справится со скарлатиной за достаточно короткий промежуток времени. Если же нет, тогда длительность заболевания может занять целых три недели. Каковы методы лечения скарлатины у детей? Лечение данного заболевания должно быть комплексным. Оно включает в себя соблюдение постельного режима и здорового образа жизни, употребление диетических продуктов питания, применение антибиотических препаратов, противоаллергических средств, а также полоскание горла. Не обойтись в данном случае и без витаминов. Снабдить организм ребенка достаточным количеством витаминов и других полезных компонентов можно при помощи специальных биологически активных добавок.

Скарлатина

Скарлатина – это инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой глотки, болью в горле, лихорадкой и характерной сыпью. Вызывается бактерией – бета-гемолитическим стрептококком группы А.

Синонимы английские

Scarletfever, Scarlatina.

Симптомы

Симптомы скарлатины появляются обычно спустя 1-4 дня после заражения. Заболевание чаще всего начинается внезапно и остро, наблюдаются следующие проявления:

  • Лихорадка (повышение температуры тела). Температура достигает 39-40 градусов. Часто сопровождается тошнотой, рвотой.
  • Увеличение и отечность нёбных миндалин.
  • Боль в горле, затрудненное глотание. При этом наблюдается выраженное алое покраснение горла, отечность зева, появление на нёбе мелких красных бугорков. Язык неравномерно окрашен красным и покрыт белым налетом («малиновый язык»).
  • Боли в животе, в мышцах.
  • Увеличение шейных лимфатических узлов.
  • Недомогание, головная боль, потеря аппетита.
  • Характерная сыпь появляется на первый, реже на второй день заболевания. Сыпь представляет собой покрасневшие, грубые, сухие участки, по текстуре похожие на наждачную бумагу. Сыпь состоит из очень мелких пятнышек. Она появляется на верхней части тела, груди, подмышечных впадинах, затем распространяется по всему телу. На лице наблюдается покраснение, «горящие» щеки и губы, причем носогубный треугольник при этом остается бледным и свободным от поражений. Чаще всего поражения в виде более ярких полосок появляются в различных складках – на подмышках, на внутренней поверхности локтей, коленей, на складках шеи, в паховых складках. Сыпь обычно не вызывает боли, иногда возникает небольшой зуд.
  • Сыпи и покраснение лица наблюдаются около недели. Через 4-5 дней высыпания начинают постепенно проходить, кожа при этом часто отслаивается слоями, особенно на пальцах рук и ног. 

Скарлатина заразна для окружающих с первых часов заболевания и в течение 3 недель после появления первых симптомов.

Общая информация о заболевании

Скарлатина – это инфекционное заболевание, которое чаще всего встречается у детей и характеризуется воспалением слизистой глотки, болью в горле, лихорадкой и характерной сыпью.

Заболевание широко распространено, особенно среди детей от 5 до 15 лет. Оно редко встречается у детей до 2 лет, потому что матери, имеющие иммунитет к скарлатине, передают его своему ребенку. К 10 годам у 80 % детей в крови обнаруживаются защитные антитела против стрептококкового токсина. Заболевание с одинаковой частотой встречается у обоих полов.

Скарлатина также может наблюдаться у взрослых людей, хотя с возрастом чувствительность к возбудителю значительно уменьшается. Вспышки скарлатины обычно наблюдаются в осенне-зимнее время и весной, в детских коллективах – школах, детских садах.

Скарлатину вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А. Возбудитель скарлатины устойчив во внешней среде, выдерживает кипячение в течение 15 минут, воздействие многих дезинфицирующих средств. Заражение чаще всего происходит воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, крике, разговоре), реже бытовым путем (через полотенца, посуду, одежду, мебель, игрушки, постельное белье и др.). Переносчиком возбудителя скарлатины является только человек.

При попадании в глотку бактерии прикрепляются к слизистой и начинают вырабатывать токсин (токсин Диков, токсин сыпи), вызывающий большинство симптомов скарлатины, в том числе повышение температуры тела и характерную сыпь. В ответ на выработку токсина иммунная система человека вырабатывает антитоксические антитела. Действие токсина вызывает расширение мелких кровеносных сосудов в тканях организма, в том числе сосудов кожи и слизистых покровов. Кроме того, бактерии вызывают аллергическую реакцию организма, вызванную продуктами их жизнедеятельности.

Без лечения скарлатина может приводить к развитию различных осложнений, связанных с распространением стрептококковой инфекции по организму или с нарушениями работы иммунной системы организма.

Осложнения из-за распространения стрептококковой инфекции:

  • Отит – воспаление уха.
  • Синусит – воспаление придаточных пазух носа.
  • Пневмония – воспаление легких.
  • Менингит – воспаление оболочек головного и спинного мозга.
  • Паратонзиллярный (околоминдалинный) абсцесс. Это крупный гнойник, возникающий в тканях, окружающих миндалины. Требуется хирургическое вскрытие абсцесса.
  • Сепсис (заражение крови) – состояние, угрожающее жизни.

Осложнения, вызванные нарушением функционирования иммунной системы больного. При этом антитела, выработанные организмом к токсину и другим белкам стрептококка, образуют с ними комплексы, которые оседают в тканях сердца и почек, вызывая воспаление и повреждая эти органы. Кроме того, иммунная система организма может принимать собственные ткани за чужеродные. Это происходит из-за того, что белки стрептококка имеют похожую структуру с собственными тканями организма. Эти «иммунные» осложнения возникают через 2-3 недели после перенесенной и нелеченной (недолеченной) стрептококковой инфекции. К числу этих осложнений относятся:

  • Острая ревматическая лихорадка (ревматизм). Это заболевание, поражающее различные органы и системы. Оно проявляется набуханием суставов и поражением сердца с развитием пороков.
  • Острый гломерулонефрит – это острое, как правило, тяжело протекающее воспаление почек.

При отсутствии осложнений и применении антибиотиков прогноз заболевания благоприятный.

Кто в группе риска?

  • Дети от 5 до 15 лет.
  • Лица, имевшие контакт с больным скарлатиной.
  • Учителя начальных классов, воспитатели детских садов, работники здравоохранения, учащиеся детских садов, школьники.

Диагностика

Скарлатина предполагается по характерным симптомам, внешнему виду ротовой полости и высыпаний больного. Для постановки диагноза требуется проведение лабораторных исследований. Очень важно своевременно установить диагноз, потому что от этого будет зависеть лечение того или иного заболевания.

  • Общий анализ крови. В общем анализе крови обычно наблюдается значительное повышение уровня лейкоцитов.
  • Мазок из зева. Данное исследование предполагает забор материала из зева, задней стенки глотки, миндалин с последующим помещением образцов в питательную среду, где бактерии начинают быстро размножаться и становятся доступными визуальной оценке. Результаты исследования доступны через 5-7 дней, что не позволяет использовать данный анализ для определения необходимости назначения антибиотиков.
  • Определение ДНК возбудителя скарлатины методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). В настоящее время существует экспресс-метод, помогающий подтвердить роль гемолитического стрептококка группы А в развитии воспаления. Для этого используется определение генетического материала стрептококка методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Результат готов почти мгновенно, что позволяет принять решение о необходимости назначения антибиотиков.
  • Антистрептолизин-О (АСЛ-О). АСЛ-О представляет собой антитела, выработанные организмом к стрептококку. Они могут быть обнаружены в крови. Повышение их уровня в крови указывает на недавно перенесенную стрептококковую инфекцию. Обычно выполняют несколько анализов с интервалом в 2 недели, так в однократном анализе может не наблюдаться повышения. В последовательно же взятых анализах после перенесенной стрептококковой инфекции будет отмечаться нарастание количества АСЛ-О.

Объем дополнительного исследования определяется индивидуально лечащим врачом.

Лечение

Лечение скарлатины состоит в приеме антибиотиков. Препаратами выбора являются пенициллины. Чрезвычайно важно пройти весь курс, назначенный врачом. Несоблюдение принципов лечения может повлечь за собой развитие осложнений у ребенка.

Больной, особенно при среднем и тяжелом течении заболевания, обычно нуждается в постельном режиме и обильном теплом питье. Для облегчения лихорадки и боли в горле могут использоваться различные лекарственные средства.

Ребенок может посещать учебное заведение спустя сутки после исчезновения лихорадки.

Профилактика

Снизить риск развития скарлатины помогут следующие способы:

  • Обучение ребенка правилам гигиены, в частности мытью рук с мылом после прогулки, перед едой. Также ребенку следует использовать индивидуальную посуду, полотенце.
  • При наличии больного скарлатиной ему следует выделить ему отдельную посуду, полотенце, игрушки. При общении со здоровыми людьми, друзьями, одноклассниками, следует прикрывать рот носовым платком или использовать специальную маску. Игрушки и одежду ребенка следует тщательно промывать в горячей мыльной воде.

Вакцины от бета-гемолитического стрептококка группы А не существует.

Рекомендуемые анализы

Литература

  • Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison’s principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.
  • http://emedicine.medscape.com/article/1053253-overview
  • http://www.mayoclinic.com/health/scarlet-fever/DS00917
  • http://www.merckmanuals.com/professional/infectious_diseases/gram-positive_cocci/streptococcal_and_enterococcal_infections.html

Скарлатина — Диагностика и лечение

Диагноз

Во время медицинского осмотра ваш врач:

  • Посмотрите на состояние горла, миндалин и языка вашего ребенка
  • Пощупайте шею ребенка, чтобы определить, увеличены ли лимфатические узлы
  • Оцените внешний вид и текстуру сыпи

Мазок из горла

Если ваш врач подозревает, что причиной заболевания вашего ребенка является стрептококк, он также возьмет мазки с миндалин и задней стенки горла вашего ребенка, чтобы собрать материал, который может содержать стрептококковые бактерии.

Анализы на стрептококковые бактерии важны, потому что ряд состояний может вызывать признаки и симптомы скарлатины, и эти заболевания могут потребовать другого лечения. Если стрептококковые бактерии отсутствуют, то причиной заболевания является какой-то другой фактор.

Лечение

Если у вашего ребенка скарлатина, врач пропишет ему антибиотик. Убедитесь, что ваш ребенок прошел полный курс приема лекарств. Несоблюдение рекомендаций по лечению может не полностью устранить инфекцию и повысить риск развития осложнений у вашего ребенка.

Ваш ребенок может вернуться в школу, если он или она принимали антибиотики не менее 24 часов и у него больше не будет температуры.

Образ жизни и домашние средства

Вы можете предпринять ряд шагов, чтобы уменьшить дискомфорт и боль вашего ребенка.

  • Лечит жар и боль. Используйте ибупрофен (Advil, Children’s Motrin, другие) или ацетаминофен (Tylenol, другие), чтобы контролировать лихорадку и минимизировать боль в горле.
  • Обеспечьте достаточное количество жидкости. Дайте ребенку много воды, чтобы горло оставалось влажным и предотвращало обезвоживание.
  • Приготовьте полоскание соленой водой. Если ваш ребенок может полоскать горло водой, дайте ему или ей соленую воду для полоскания, а затем сплюньте. Это может облегчить боль в горле.
  • Увлажняйте воздух. Используйте увлажнитель с прохладным туманом, чтобы удалить сухой воздух, который может вызвать раздражение горла.
  • Предлагаю леденцы. Дети старше 4 лет могут сосать леденцы для облегчения боли в горле.
  • Обеспечьте утешительную пищу. Горячие жидкости, такие как суп, и холодные закуски, например ледяное мороженое, могут успокоить боль в горле.
  • Избегать раздражителей. Не допускайте попадания в дом сигаретного дыма и чистящих средств, которые могут вызвать раздражение горла.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы сначала обратитесь к семейному врачу или педиатру вашего ребенка.Однако, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут попросить немедленно обратиться за медицинской помощью, если ваш ребенок испытывает одно из следующих заболеваний:

  • Высокая температура
  • Сильная ангина с затруднением глотания
  • Сильная боль в животе или рвота
  • Сильная головная боль

Что вы можете сделать

Перед приемом вы можете написать врачу список вопросов:

  • Как скоро после начала лечения мой ребенок начнет чувствовать себя лучше?
  • Есть ли у моего ребенка риск каких-либо долгосрочных осложнений, связанных со скарлатиной?
  • Что я могу сделать, чтобы успокоить кожу моего ребенка, пока она заживает?
  • Когда мой ребенок сможет вернуться в школу?
  • Заразен ли мой ребенок? Как я могу снизить риск передачи болезни моему ребенку другим людям?
  • Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете? Что делать, если у моего ребенка аллергия на пенициллин?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить любые вопросы, о которых вы хотите подробно поговорить. Ваш врач может спросить:

  • Когда у вашего ребенка появились симптомы?
  • Было ли у вашего ребенка боль в горле или затрудненное глотание?
  • У вашего ребенка была температура? Насколько высока была температура и как долго она длилась?
  • Были ли у вашего ребенка боли в животе или рвота?
  • Достаточно ли ест ваш ребенок?
  • Ваш ребенок жаловался на головную боль?
  • У вашего ребенка недавно была стрептококковая инфекция?
  • Был ли ваш ребенок в последнее время контактировал с кем-нибудь, кто болел стрептококковой инфекцией?
  • Были ли у вашего ребенка какие-либо другие заболевания?
  • Принимает ли ваш ребенок в настоящее время какие-либо лекарства?
  • Есть ли у вашего ребенка аллергия на лекарства?

Октябрь16, 2019

Показать артикулы
  1. Ferri FF. Скарлатина. В: Клинический советник Ферри, 2018. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 13 ноября 2017 г.
  2. Скарлатина: стрептококковая инфекция группы А. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/Features/ScarletFever/. По состоянию на 13 ноября 2017 г.
  3. Steer A, et al. Острая ревматическая лихорадка: эпидемиология и патогенез. https: // www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 13 ноября 2017 г.
  4. Van Driel ML, et al. Различные антибиотики для лечения стрептококкового фарингита группы А. Кокрановская база данных систематических обзоров. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD004406.pub4/full. По состоянию на 13 ноября 2017 г.
  5. Облегчение симптомов. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/for-patients/symptom-relief.html. По состоянию на 13 ноября 2017 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Какие тесты и методы лечения скарлатины?

Если у вашего ребенка яркая неровная сыпь, его врач может заподозрить скарлатину или скарлатину, как ее еще называют.Это инфекция, которая легко передается от человека к человеку. Это вызвано теми же бактериями, которые вызывают стрептококковое горло, и, хотя любой может заразиться им, чаще всего он встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет.

Анализы

Если у вашего ребенка болит горло, позвоните своему врачу, особенно если у него также есть сыпь или лихорадка. Ваш врач проведет следующие тесты, чтобы проверить наличие скарлатины:

  • Физический осмотр. Врач осмотрит горло, язык и миндалины вашего ребенка.Они будут проверять такие вещи, как опухшие железы и белые или желтые пятнышки во рту и горле. Они также будут искать другие симптомы, такие как озноб, лихорадка и боль в теле. Они спросят, есть ли у вашего ребенка тошнота, рвота или отсутствие аппетита.
  • Быстрый стрептококковый тест. Это может немедленно дать положительный результат на бактерии, вызывающие скарлатину и стрептококк. Если результат отрицательный, мазок можно отправить на посев из горла — более глубокий тест, чтобы проверить, действительно ли присутствуют бактерии.
  • Тампон из горла. Если ваш врач считает, что виновата ангина, он может взять мазок из горла и миндалин вашего ребенка. Тампон собирает материал, который может содержать бактерии.

Важно пройти тест на стрептококк, потому что другие заболевания могут вызывать те же симптомы. У них может быть разное лечение.

Лечение

Обычно лечение скарлатины такое же, как и лечение ангины. Ваш врач пропишет вашему ребенку антибиотик.Важно, чтобы они все это закончили. Им не следует возвращаться в школу или детский сад до тех пор, пока они не примут лекарство в течение как минимум 24 часов и у них больше не будет температуры. Обязательно сообщите воспитателям дневных детских садов и одноклассникам, что они могли подвергнуться заражению.

Ваш врач может порекомендовать другие методы лечения, которые могут помочь:

  • Полощите горло теплой соленой водой, чтобы облегчить боль во рту и горле.
  • Принимайте ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил, Мотрин) от боли или лихорадки.Но это для взрослых — никогда не давайте аспирин детям или подросткам.
  • Пейте больше жидкости. Это поможет сохранить влагу в горле или горле вашего ребенка и остановить обезвоживание.
  • Добавьте влаги в воздух в доме. Увлажнитель с прохладным туманом может облегчить боль в горле.
  • Если вашему ребенку 4 года и старше, успокаивающие капли могут помочь при боли в горле. Также могут помочь супы и ледяное мороженое.
  • Если сыпь чешется, проконсультируйтесь с врачом о лекарстве от зуда. Обрежьте ногти вашего ребенка, чтобы они не поцарапали кожу.

Скарлатина | DermNet NZ

Автор: Hon A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 2002 г. Обновлено в сентябре 2015 г.


Что такое скарлатина?

Скарлатина — это бактериальное заболевание, которое часто проявляется характерной сыпью, состоящей из крошечных розовато-красных пятен, покрывающих все тело. Он поражает людей, недавно перенесших ангину (стрептококковое горло) или школьные язвы (импетиго), вызванные определенными штаммами бактерий стрептококка группы А.Токсин, выделяемый стрептококковыми бактериями, вызывает сыпь при скарлатине.

Скарлатину в прошлом также называли скарлатиной.

Насколько распространена скарлатина и кто ею болеет?

Скарлатина не так распространена, как столетие назад, когда она ассоциировалась со смертельными эпидемиями. Разработка антибиотиков и их раннее использование для лечения стрептококковых инфекций предотвратило множество случаев скарлатины и отдаленных осложнений ревматической лихорадки.

Скарлатина чаще встречается у детей в возрасте 4-8 лет. К 10 годам до 80% детей вырабатывают пожизненные защитные антитела против стрептококковых токсинов, в то время как дети младше 2 лет все еще приобретают материнские антиэкзотоксиновые антитела. Мужчины и женщины страдают одинаково.

Как можно заболеть скарлатиной?

Стрептококковые инфекции группы А, вызывающие скарлатину, заразны. Стрептококковые бактерии могут передаваться от человека к человеку при вдыхании воздушно-капельным путем при кашле или чихании инфицированного человека.Бактерии также могут передаваться при прикосновении к инфицированной коже человека, страдающего стрептококковой инфекцией кожи, или при совместном использовании зараженной одежды, полотенец или постельного белья.

Скарлатина также может передаваться инфицированными людьми, которые являются носителями стрептококковых бактерий, но не проявляют никаких симптомов. Считается, что до 15-20% детей школьного возраста являются бессимптомными носителями.

Чтобы заболеть скарлатиной, вы должны быть чувствительны к токсину, вырабатываемому стрептококковыми бактериями. Следовательно, может случиться так, что двое детей из одной семьи могут иметь стрептококковые инфекции, но только у одного (который все еще чувствителен к токсину) развивается скарлатина.

Инкубационный период скарлатины обычно составляет 1–4 дня.

Кто подвержен риску скарлатины?

К лицам, подвергающимся наибольшему риску скарлатины, относятся:

  • Люди, живущие в многолюдных условиях, таких как школы-интернаты, детские сады или военные лагеря
  • Дети старше 3 лет
  • Люди, находящиеся в тесном контакте с больным фарингитом или кожной инфекцией

Каковы признаки и симптомы скарлатины?

Скарлатина обычно начинается с внезапной лихорадки, связанной с болью в горле, опуханием шейных лимфоузлов, головной болью, тошнотой, рвотой, потерей аппетита, опухшим красным клубничным языком, болью в животе, болями в теле и недомоганием.

Характерная сыпь появляется через 12–48 часов после начала лихорадки. Сыпь обычно начинается ниже ушей, шеи, груди, подмышек и паха, а затем распространяется на остальную часть тела в течение 24 часов.

Алые пятна или пятна, придающие вид вареного лобстера, часто являются первым признаком сыпи.

По мере того, как поражения кожи прогрессируют и становятся более распространенными, они начинают выглядеть как солнечный ожог с гусиными прыщами. Кожа может иметь ощущение грубой наждачной бумаги.

В складках тела, особенно в подмышках и локтях, хрупкие кровеносные сосуды (капилляры) могут разорваться и вызвать классические красные полосы, называемые линиями Пастии.Они могут сохраняться в течение 1-2 дней после исчезновения генерализованной сыпи.

У нелеченного пациента пик лихорадки наступает на второй день и постепенно возвращается к норме через 5-7 дней. При лечении соответствующими антибиотиками лихорадка обычно проходит в течение 12-24 часов.

Примерно на шестой день заражения сыпь начинает исчезать и шелушиться, как при солнечном ожоге. Кожное шелушение наиболее заметно в подмышечных впадинах, паху и на кончиках пальцев рук и ног и может продолжаться до 6 недель.

Скарлатина

Как диагностируется скарлатина?

Диагноз скарлатины часто подозревают на основании характерного анамнеза и физического осмотра. Диагноз подтверждается:

  • Посев мазка из горла или экспресс-тест на стрептококковый антиген, взятый из задней части глотки или миндалин
  • Титры анти-дексойрибонуклеазы B и антистрептолизина-O

Как лечить скарлатину?

После подтверждения стрептококковой инфекции назначается курс антибиотиков, обычно пенициллина, продолжительностью до 10 дней.Очень важно пройти полный курс антибиотиков, чтобы убедиться, что вся инфекция вылечена, чтобы снизить риск осложнений.

В некоторых случаях однократная доза пенициллина может быть введена внутримышечно. Пациентов с аллергией на пенициллин можно лечить альтернативным антибиотиком, например эритромицином.

Дополнительные методы лечения включают:

  • Парацетамол при необходимости при лихорадке, головной боли или боли в горле.
  • Есть мягкую пищу и пить много прохладной жидкости, особенно если горло очень болезненно.
  • Пероральные антигистаминные и смягчающие средства для облегчения зуда и сыпи.
  • У маленьких детей ногти должны быть короткими, чтобы они не повредили кожу.

Температура обычно снижается в течение 12-24 часов после начала приема антибиотиков, и большинство пациентов выздоравливают через 4-5 дней с исчезновением кожных симптомов в течение нескольких недель.

Какие осложнения при скарлатине?

В настоящее время инфекция скарлатины обычно протекает доброкачественно при правильном диагнозе и лечении.Однако при отсутствии лечения или безуспешности лечения могут возникнуть следующие осложнения, вызванные стрептококковой инфекцией.

  • Ревматическая лихорадка
  • Средний отит
  • Пневмония
  • Септицемия
  • Гломерулонефрит
  • Остеомиелит
  • Смерть

Ревматическая лихорадка, поражающая сердце, и гломерулонефрит, поражающий почки, могут нанести непоправимый вред организму и потребовать длительного лечения.

Как предотвратить скарлатину

Чтобы предотвратить распространение бактерий стрептококка, вызывающих скарлатину, инфицированный человек в идеале должен быть изолирован от других членов семьи, особенно от младенцев и младших братьев и сестер. Чтобы предотвратить распространение, храните стаканы и столовые приборы, используемые инфицированным человеком, отдельно от принадлежностей других членов семьи. Эти вещи необходимо тщательно вымыть в очень горячей мыльной воде, желательно с антибактериальным мылом или моющим средством.

Детей следует держать подальше от школы до тех пор, пока они не пройдут не менее 24 часов антибиотикотерапии и не появятся явные признаки улучшения.

Scarlet Fever — NYC Health

Что такое скарлатина?

Скарлатина, также называемая скарлатиной, представляет собой сыпь, вызываемую токсинами, вырабатываемыми бактериями стрептококка группы А. Около половины людей, заболевших скарлатиной, ранее имели стрептококковую инфекцию горла.

Каковы симптомы скарлатины?

У больных скарлатиной обычно появляется сыпь, напоминающая наждачную бумагу, которая начинается на шее, груди, подмышках, локтях и внутренней поверхности бедра и может распространяться на остальное тело.Сыпь обычно шелушится через неделю, как и кожа после солнечного ожога. Другие симптомы могут включать жар, озноб, боль в горле, опухший и красный язык, известный как клубничный язык, тошноту и рвоту.

Как распространяется скарлатина?

Скарлатина передается при прямом контакте с человеком, у которого активная стрептококковая ангина. Он распространяется воздушно-капельным путем при чихании или кашле. В редких случаях скарлатина может передаваться опосредованно при контакте с предметами, которыми пользуются инфицированные люди.

Кто больше всего подвержен скарлатине?

Скарлатина может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у детей в возрасте 5–15 лет. Также риску подвержены люди, живущие в многолюдной среде, например, в детских учреждениях или в военных учреждениях, а также люди, которые контактировали с кем-либо, страдающим стрептококковой ангиной или кожной инфекцией, вызванной определенными видами стрептококковых бактерий. Заражение может происходить круглый год, но чаще встречается весной и осенью.

Как диагностируется инфекция?

Скарлатина диагностируется на основании истории болезни и медицинского осмотра.Посев из горла или экспресс-тест на антигены могут подтвердить диагноз.

Как скоро после заражения появляются симптомы?

Симптомы могут появиться через один-семь дней после заражения, но обычно в течение 72 часов.

Могут ли быть осложнения при скарлатине?

Осложнения возникают редко, но могут включать заболевание почек и ревматизм, которые могут привести к повреждению сердца. Своевременное и правильное лечение может снизить вероятность осложнений.

Как лечится скарлатина?

Антибиотики, такие как пенициллин и эритромицин, используются для лечения скарлатины.Лечение важно для предотвращения серьезных осложнений, таких как ревматизм и заболевание почек. При правильном лечении антибиотиками симптомы скарлатины должны быстро исчезнуть, хотя сыпь может сохраняться в течение 2-3 недель.

Как предотвратить скарлатину?

Раннее выявление и лечение стрептококковой инфекции антибиотиками может предотвратить это состояние. Избегание контактов с людьми, страдающими ангиной, также может снизить риск. Соблюдение правил личной гигиены, например прикрытие рта при кашле или чихании и мытье рук, может уменьшить передачу инфекции.

Люди, больные скарлатиной, могут передавать болезнь другим людям в течение 24-48 часов после лечения; инфицированные дети и взрослые могут вернуться в школу или на работу после второго дня курса антибактериальной терапии.

Делает ли перенесенная инфекция иммунитетом человека?

Иммунитет против сыпи от скарлатины обычно постоянный. Повторяющиеся приступы редки, но могут возникать из-за различных форм токсина, вызывающего эту инфекцию.

Скарлатина у младенца или младенца: состояние, лечение и фотографии для родителей — обзор

52301 32 Информация для Младенец подпись идет сюда…
Изображения скарлатины (Scarlatina)

Обзор

Скарлатина — это заразная инфекция верхних дыхательных путей (в основном горла), для которой характерна красная сыпь, похожая на наждачную бумагу. Инфекция вызвана ядом (токсином), вырабатываемым бактерией стрептококка группы А. Сыпь появляется через 1-2 дня после появления симптомов (например, боли в горле и лихорадки), начинается на шее и распространяется вниз по всему телу.Сыпь обычно покрывает всю кожу на теле, за исключением лица. Если надавить на сыпь, кожа станет белой. Через 3–4 дня сыпь начинает исчезать, а иногда при исчезновении сыпи кожа шелушится, подобно солнечному ожогу.

Кто в опасности?

Скарлатина сегодня встречается гораздо реже, чем в прошлом, и очень редко встречается у младенцев, поскольку они защищены компонентами иммунной системы их матери, которые предотвращают инфекцию (антитела), полученные им при рождении.Скарлатина в популяции возникает циклически в зависимости от силы бактерии. Он распространяется жидкостями из дыхательных путей (например, кашель, слюна, слизь).

Признаки и симптомы

Сыпь размером 1–2 мм, напоминающая наждачную бумагу, красные бугорки, которые сливаются вместе, начиная с шеи, затем переходят к туловищу и, наконец, к рукам и ногам (конечностям). Сыпь при скарлатине может слегка зудеть. Если он развивается на складках тела (подмышки, локтевые складки), могут появиться красные полосы.

При скарлатине могут возникать лихорадка, озноб, ломота в теле, тошнота, рвота и потеря аппетита.

Когда горло является основным местом инфекции, миндалины могут увеличиваться, становиться красными и болезненными. Другие области (лимфатические узлы) на шее могут опухать. Сначала на языке есть белый налет, создающий вид «белого клубничного языка», который затем отваливается (отслаивается), обнажая ярко-красный клубничный язык. Сначала сыпь не поражает ладони и подошвы, но позже эти участки могут шелушиться.Сыпь обычно держится 4–5 дней, и по мере ее исчезновения (исчезновения) кожа на шее и лице начинает шелушиться, а со временем также начинают шелушиться руки и ноги.

Рекомендации по уходу за собой

При скарлатине трудно избежать заражения других членов семьи, не обладающих иммунитетом к этой инфекции. Однако вы можете попробовать:

  • Держите еду и одежду, используемую больным ребенком, вдали от других людей и стирайте их в горячей мыльной воде.
  • Опекуны ребенка должны часто мыть руки.
  • Удерживайте ребенка при помощи ацетаминофена (Тайленол®) или ибупрофена для снятия температуры.
  • Пусть ваш ребенок ест мягкую пищу, пьет много жидкости и при необходимости наносит лосьоны, такие как каламин, от зуда.

Когда обращаться за медицинской помощью

Позвоните врачу вашего ребенка, если вы подозреваете, что у ребенка скарлатина.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Врач обычно делает посев из горла или кожи или экспресс-тест на стрептококк, чтобы подтвердить диагноз ребенка. Если инфекция стрептококка подтверждена, будут назначены рецептурные антибиотики, которые необходимо принимать в течение примерно 10 дней.

Надежных ссылок

MedlinePlus: стрептококковые инфекцииКлиническая информация и дифференциальный диагноз скарлатины (Scarlatina)

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр.1119-1120. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 изд. С. 1871-1873. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

.

Стрептококковая инфекция — группа A

Стрептококковая инфекция группы A (ГАЗ) вызывается бактериями, известными как стрептококк группы A (бета-гемолитический), наиболее распространенным типом которого является Streptococcus pyogenes.

ГАЗ — распространенная инфекция, которая может вызывать ангины (фарингит), скарлатину или импетиго (школьные язвы).

В редких случаях он может вызвать синдром токсического шока, аналогичный тому, который вызывается бактериями Staphylococcus aureus, также известными как «золотой стафилококк». ГАЗ — одна из возможных причин очень редкого заболевания, вызывающего некротизирующий фасциит (плотоядные бактерии).

Иногда ГАЗ может вызывать серьезные осложнения, такие как ревматическая лихорадка, поражающая сердце, и заболевание почек (гломерулонефрит).

Симптомы стрептококковой инфекции группы А

Стрептококковая ангина (фарингит)

Типичные симптомы, включающие стрептококковую ангина, включают:

  • боль, красное горло с густой гнойоподобной жидкостью вокруг миндалин
  • лихорадка и озноб
  • увеличенные и болезненные лимфатические узлы на шее и вокруг нее
  • рвота и жалобы со стороны живота, особенно у детей.

Скарлатина

Симптомы скарлатины включают:

  • воспаление горла
  • розово-красную сыпь, распространяющуюся по животу, боковой поверхности груди и кожным складкам. При прикосновении сыпь может казаться наждачной бумагой.
  • ярко-красный язык (известный как «клубничный язык»)
  • бледность вокруг рта.

Импетиго

Стрептококковые бактерии могут вызывать импетиго или «школьные язвы». Однако импетиго также может быть вызвано бактериями Staphylococcus aureus («золотой стафилококк»).

Симптомы импетиго включают:

  • волдырей, обычно вокруг носа, рта и ног.
  • лихорадка и увеличение лимфатических узлов в тяжелых случаях.

Диагностика стрептококковой инфекции группы А

В случаях фарингита и скарлатины стандартным методом диагностики является идентификация возбудителя по мазку из зева. Также можно заказать анализы крови.

Импетиго диагностируется путем взятия мазка с волдырей или корки язв и проверки на наличие бактерий.

Синдром токсического шока диагностируется путем изучения симптомов и, в некоторых случаях, путем сдачи анализов крови.

Вы можете заразиться стрептококковой инфекцией группы А после контакта с инфицированными людьми. Бактерии присутствуют в слюне и выделениях из носа, поэтому чихание, кашель и рукопожатие могут распространять бактерии.

В редких случаях инфекция также может передаваться через зараженные пищевые продукты, в том числе:

  • молоко и молочные продукты
  • яиц.

Импетиго очень заразно.Людям с кожными поражениями или волдырями не следует трогать пищу до тех пор, пока инфекция не исчезнет.

Лечение стрептококковой инфекции группы А

Курс антибиотиков является стандартным лечением стрептококковой инфекции группы А; продолжительность будет зависеть от места заражения. Антибиотики, которые могут быть назначены, включают:

  • пенициллин
  • цефалоспориновый или макролидный антибиотик, если у вас аллергия на пенициллин
  • мази с антибиотиком от импетиго.

Дети со стрептококковой инфекцией группы A

Если у вашего ребенка развивается стрептококковая инфекция группы A, включая скарлатину или импетиго:

  • , держите их подальше от детских учреждений, таких как детские сады или школы, пока ваш ребенок не получит хотя бы 24 часа лечение антибиотиками, и они чувствуют себя хорошо
  • Убедитесь, что ваш ребенок прошел весь курс антибиотиков
  • Если у вашего ребенка импетиго, ребенок может вернуться в школу после начала лечения антибиотиками.Убедитесь, что все открытые раны закрыты водонепроницаемой повязкой.

Инфекционный период для стрептококковой инфекции группы А

Если ваша стрептококковая инфекция не лечится, вы можете оставаться заразным от 10 до 21 дня. Нелеченная инфекция с гнойными выделениями может оставаться заразной в течение нескольких месяцев.

Важно пройти любой курс антибиотиков, который вам прописали.

Куда обратиться за помощью

Сыпь — стрептококковая лихорадка / скарлатина — Dr.Эйснер, педиатр — Хьюстон, Техас

Скарлатина — это заболевание, вызванное инфицированием бактериями Streptococcus группы А (те же бактерии, которые вызывают стрептококк в горле).

Причины, заболеваемость и факторы риска
Скарлатина когда-то была очень серьезным детским заболеванием, но теперь легко поддается лечению антибиотиками. Это вызвано стрептококковыми бактериями, которые вырабатывают токсин, который вызывает характерную красную сыпь при болезни. Основным фактором риска является заражение бактериями, вызывающими ангины.Наличие в анамнезе ангины или скарлатины в сообществе, районе или школе может повысить риск заражения.

Симптомы

Время между заражением и появлением симптомов невелико, обычно 1-2 дня. Заболевание обычно начинается с лихорадки и боли в горле.

Сыпь обычно сначала появляется на шее и груди, а затем распространяется по всему телу. Наощупь описывается как «наждачная бумага». Для подтверждения диагноза текстура сыпи важнее внешнего вида.Сыпь может длиться более недели. По мере исчезновения сыпи может возникнуть шелушение (шелушение) вокруг кончиков пальцев рук, ног и в области паха.

Другие симптомы включают:

  1. Боль в животе
  2. Ярко-красный цвет в складках подмышек и паха (линии Пасти)
  3. Озноб
  4. Лихорадка
  5. Общий дискомфорт (недомогание)
  6. Головная боль
  7. Мышечные боли
  8. Боль в горле
  9. Опухший красный язык (клубничный язык)
  10. Рвота

Знаки и испытания

  • Медицинский осмотр
  • Посев из горла положительный на стрептококк группы А
  • Быстрое определение антигена (мазок из зева)

Лечение

  • Антибиотики используются для уничтожения бактерий, вызывающих инфекцию горла.
  • При боли в горле вы можете использовать комбинацию равных частей безрецептурных лекарств (Benadryl Allergy 12,5 мг / 5 мл и вишневый маалокс).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *