Темная жидкость из пор — Вопрос дерматологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.38% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Киста молочной железы — вопросы и ответы

Кисты молочной железы – это заполненные жидкостью полости, образующиеся в протоках молочной железы. Фиброзно-кистозное изменение молочных желез встречается у женщин любого возраста. Как правило, это результат гормонального дисбаланса в организме. Киста молочной железы обычно никак себя не проявляет и случайно обнаруживается при проведении обследования молочных желез.

Нужно ли лечить кисту молочной железы?

Если стенки кисты тонкие и внутри нее нет разрастаний, то эта киста называется простой. Простые кисты, не доставляющие женщине неудобств и не изменяющие форму груди, не требуют лечения, в том числе и проведения эвакуации жидкости из полости кисты. Это касается в том числе и многокамерных кист, когда несколько образований сливаются в одно. Гигантские кисты более 5 см в диаметре также не требуют удаления, если они не беспокоят женщину и не деформируют железу.
Обычно через некоторое время после проведения эвакуации киста вновь наполняется жидкостью, и эта ситуация может повторяться многократно.  Постоянные процедуры по эвакуации жидкости из кисты утомляют женщину, и при этом не имеют большого смысла.

Киста молочной железы: диагностика

Если киста небольших размеров и хорошо просматривается на УЗИ, проведение дополнительных обследований не требуется. Современные ультразвуковые  аппараты с системой допплеровского сканирования позволяют детально изучить кисту, оценить структуру стенок, определить наличие пристеночных образований.
Если образование выглядит необычно, рекомендуется проведение МРТ молочных желез. Это современный высокотехнологичный метод исследования, который позволяет получить детальную картину всех участков молочной железы, лимфатических узлов, оценить характер образований.
Если пристеночный компонент внутри кисты выглядит особенно на МРТ, проводится аспирационная биопсия – с помощью тонкой иглы жидкость из кисты эвакуируется и отправляется на анализ в патологическую лабораторию.

Что делать с кистами, которые воспаляются?

Иногда кисты воспаляются, болят, в полости кисты возникает нагноение. В этом случае проводится аспирационная пункция, удаляется жидкость из полости кисты, и боль проходит. В редких случаях при абсцедировании кисты требуется хирургическая операция.
Как правило, воспаление удается снять с помощью комплексной терапии, включающей лечение антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

Влияют ли кисты на риск развития рака груди?

Простая киста не перерождается в рак и не повышает риск развития рака молочной железы. В редких случаях рак развивается внутри кисты.
При поликистозной болезни из з-за множественных кистозных образований затруднена диагностика рака. Поэтому пациенткам с этим диагнозом дополнительно к маммографии назначается МРТ молочных желез. 

Оценить

Средняя: 4,51 (51 оценка)

Ваша оценка:

Отменить

Как сон узнает про болезни и избавляется от них — Российская газета

Среди многих гипотез о необходимости сна сегодня одна из популярных — чистка мозга от шлаков, которые накопились за день. И прежде всего речь идет о белке бета-амилоид, скопления которого образуют на нейронах мозга нерастворимые бляшки. Итог — болезнь Альцгеймера.

В свое время американскими учеными из Бостонского университета была высказана версия, что во сне спинномозговая жидкость омывает мозг, очищая его от токсичного белка. Шлак выносится из организма. Однако как работает эта стиральная машина? Каков принцип действия? Ответа не было, поэтому многие ученые встретили гипотезу довольно пессимистично.

Но авторы не отчаялись. Ими на мышах поставлены очень тонкие, изощренные эксперименты, которые позволили понять, как происходит стирка. Для этого они научили животных спать в МРТ, который следил, как в мозге движется кровь. Причем во время сна у них также постоянно измерялась энцефалограмма, показывающая активность нейронов.

В итоге такой массированной научной атаки на мышей удалось разгадать механизм действия чистки. Оказалось, что активность нейронов во время глубокого сна синхронизирована с пульсацией спинномозговой жидкости, которая волнами омывает мозг и может уносить шлаки. Более того, именно нервный импульс как бы запускает каждую следующую волну жидкости.

А недавно подобный эксперимент ученые Бостонского университета провели уже на людях, о чем рассказано в журнале Science. И здесь картина была такая же, как у животных. Во время глубокого сна нейроны работали синхронно с пульсацией спинномозговой жидкости.

Значение этой работы для медицины очевидно. Зная механизм образования шлаков, который приводит к болезни Альцгеймера, и принцип чистки с помощью глубокого сна, можно разработать эффективные методы лечения.

Скажем, с помощью суперсовременных лазеров с длиной волны 1100 нанометров. Их луч обладает высокой проникающей способностью, может работать на поверхности мозга, в его коре и оболочке. Это открывает двери для принципиально новых методов лечения, для управления чисткой мозга от токсичных продуктов во время сна.

Сон — это момент отправки образов на длительное хранение. Мозг занят анализом и сортировкой впечатлений, накопленных за день

Впрочем, сами авторы исследования пока весьма осторожны. Они говорят, что пока увидели лишь то, что между электрическими ритмами и спинномозговой жидкостью есть явная связь. Где тут причины и следствия, и действительно ли идет эффективная очистка мозга? Для ответа нужны новые эксперименты. Так что пока рано говорить, что наука со сном окончательно разобралась. Хотя большой шаг к этому сделан.

— Сегодня существует как минимум восемь гипотез, объясняющих, зачем природа наделила нас столь продолжительным сном. Сегодня самая популярная утверждает: сон помогает мозгу избавиться от избытка полученной за день информации, — сказал «РГ» кандидат медицинских наук, доцент Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Михаил Полуэктов. — Суть в следующем. За день клетки мозга, нейроны непрерывно «бомбардируются» самой разной информацией от соседних клеток. Между ними возникают связи, так называемые синапсы. К вечеру клетка, говоря образно, буквально забита самыми разными сведениями. Среди них много явно избыточных и даже просто «мусора». Так вот во сне, когда мозг не получает информацию извне, он перестраивает свою работу: ненужные синапсы ликвидируются, нужные «укрупняются», и на следующий день мозг вновь готов воспринимать свежую информацию. Есть представления, что сновидения могут быть последствием «систематизации данных» или «подготовкой к опасности», которую проводит мозг, чтобы «отрепетировать» столкновение с угрозой во сне.

Еще одна гипотеза считает сон древним защитным эволюционным механизмом, ведь во время сна мозг сохраняет все виды активности, исключая двигательную, то есть человек становится «очень похожим на труп». Таким образом, сон защищает наших предков человека, маскируя его под мертвого.

Профессор психологии Гарварда и исследователь сна Дейдра Барретт называет сон мобилизацией ресурсов для решения проблем. Она утверждает, что во сне мозг человека работает гораздо активнее и изобретательнее.

«Теория сновидений» Эрнеста Хартмана представляет сны терапевтическим механизмом для избавления от негативных переживаний. А психиатр Чжан Цзе считает, что мозг во время сновидений занят обработкой воспоминаний. То есть сон — это момент отправки образов на длительное хранение. В бессознательном состоянии мозг занят анализом и сортировкой впечатлений, накопленных за день. Другими словами — во время сна происходит консолидация памяти, закрепление воспоминаний и навыков в долговременной памяти. Именно в ходе этого процесса происходит установление новых контактов между нейронами.

— Российский ученый из Института проблем передачи информации РАН Иван Николаевич Пигарев предложил очень интересную гипотезу сна, — говорит Полуэктов. — Вот мы говорили, зачем сон нужен мозгу. А зачем он сердцу, печени, почкам. Они работают и при бодрствовании, и во сне. Пигарев считает, что во сне мозг ведет своеобразную настройку внутренних органов. Днем ему некогда ими заниматься, только бы успеть получить, перелопатить и усвоить внешнюю информацию. А во сне наконец-то может отключиться от внешних раздражителей, стимулов и «заглянуть в себя». Он как бы дозором обходит печень, сердце, почки и другие органы, и, находя неполадки, сообщает об этом мозгу.

В каком виде приходит этот SOS, как мозг на него реагирует, надо изучать. Возможно, помогут сновидения. Скажем, ряд ученых утверждают, что при заболевании пищеварительного тракта в сновидениях появляются неприятные сцены, связанные с едой, при недугах органов дыхания возникают сцены удушения. Когда страдает опорно-двигательный аппарат, появляются картины, связанные с нарушением движения. Что у нас «сбоит», то может в своеобразном виде проявляться в содержании сновидения. Пока все это только различные версии такого загадочного явления, как сон.

Между тем

Почему мы нередко просыпаемся до звонка будильника? Ответ нашел нейробиолог Ян Борн из университетской больницы Тюбингена. Причина в собственных часах нашего организма. Причем особую роль в самопробуждении играет кортизол. В экспериментах было показано, что, получив установку проснуться, например, в шесть утра, организм замедляет выработку гормона сна мелатонина, зато начинает вырабатывать кортизол — гормон стресса и пробуждения.

Активность нейронов мозга складывается в электрические волны, которые можно увидеть с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ). Среди этих волн есть альфа-ритмы, бета-ритмы, тета, сигма и ряд других. Они отличаются друг от друга по разным параметрам и возникают при разных состояниях: во время психического напряжения, во время спокойного бодрствования, во время сна и т. д. Сон же, как мы знаем, состоит из быстрой фазы и медленной, причем медленная делится еще на несколько стадий. Легко догадаться, что свое название фазы сна получили по быстрым и медленным электрическим ритмам.

Грудное вскармливание: практические советы | Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Областная детская клиническая больница»

Самая лучшая пища для малыша − материнское молоко. Каждому ребенку идеально подходит молоко именно его мамы. Грудное вскармливание снабжает его всеми необходимыми питательными веществами, водой, укрепляет иммунитет ребенка и дарит неповторимую близость матери и ребенка.

В большинстве случаев до шести месяцев младенец ни в какой другой пище вообще не нуждается. Но что нужно делать маме, чтобы установить хорошую лактацию и сохранить ее вплоть до того момента, как ребенок предпочтет ложку и кружку?

Как появляется молоко

Грудное вскармливание

Если вам доступна возможность грудного вскармливания – выбирайте его. Ведь мамино молоко – это лучшая еда для младенца.

Главным условием установления лактации для здоровой женщины является само кормление. Молоко выделяется в ответ на сосание ребенком груди, и чем слабее ребенок сосет − тем хуже лактация.

Таков природный механизм, производящий молока ровно столько, сколько малышу требуется. Поэтому очень важно в первые дни жизни ребенка прикладывать его к груди и не перебивать ему аппетит, ничем не докармливая и не допаивая. Если это невозможно − грудь нужно сцеживать, добиваясь выделения молока.

Также молоко начинает выделяться как реакция на плач ребенка. Проще говоря, лучшее условие для установления лактации − это нахождение матери рядом с малышом.

Возможные проблемы

Очень важно с самого начала использовать правильную технику грудного кормления. Неправильное положение тела матери или ребенка, неверный захват ртом соска могут вызвать массу проблем − таких, как заглатывание воздуха и трещины сосков.

После кормления соски нужно смазывать каплей молока и давать высохнуть на воздухе. Если трещины уже появились, кормить ребенка придется только здоровой грудью, сцеживая из больной молоко с помощью молокоотсоса.

Также могут помочь специальные силиконовые накладки на сосок, которые значительно снижают болевые ощущения.

Степень упитанности

Большинство родителей волнуются, достаточно ли ребенок получает пищи (особенно если бабушки постоянно говорят, что внук недостаточно упитан). Определить состояние малыша можно по следующим признакам:

1. Сытый ребенок − довольный ребенок. Если младенец сосет спокойно, часто совершая глотательные движения − молоко идет хорошо. Если же он беспокоится и сердится, сосет, но не сглатывает − возможно, молока нет, или его мало. Если после еды ребенок засыпает − он наелся. Если продолжает плакать и беспокойно вертеться − он все еще голоден.

2. Здоровый и активный. Если ребенок бледный, вялый − скорее всего, он недоедает. Если же ребенок имеет здоровый вид и активно двигается, значит, голодом его точно не морят.

3. Точный подсчет. Купите точные электронные весы. Взвесьте ребенка до и после кормления. Запишите разницу, а вечером просуммируйте съеденное за сутки. Если итоговые цифры изо дня в день не снижаются, значит, и выработка молока не ухудшилась.

4. Контрольный подгузник

. Недоедающий ребенок мочится реже и меньше по объему. Нормальный цвет мочи должен быть прозрачным или светло-желтым. Также при недостаточном питании изменяется и стул малыша. Так называемый голодный стул имеет зеленоватый цвет, скудный объем и неправильную консистенцию.

Если по всем этим признакам молока достаточно − предпринимать ничего не нужно, улучшать лактацию ни к чему.

Повседневный контроль

Многие мамы после 3–4 месяцев кормления жалуются, что у них стало значительно меньше молока. Такая иллюзия часто возникает из-за того, что выработка молока полностью налаживается, и молоко перестает «течь рекой». Вместо того, чтобы сочиться непрерывно, оно остается в груди и покидает ее только тогда, когда ребенок начинает сосать.

Ни докармливать малыша, ни начинать срочно улучшать лактацию в таком случае не нужно. Все, что вы можете сделать − это исключить из рациона продукты, которые ухудшают вкус молока или могут повредить ребенку.

Так, чеснок и перец могут сделать молоко горьким. Цельное коровье молоко и бобовые способны стать причиной газообразования в кишечнике малыша. Клубника, креветки и арахис − вызвать у него аллергию. Соленые и маринованные продукты задерживают жидкость в организме и снижают количество молока.

Напротив, сделать молоко более вкусным и питательным помогут кисломолочные продукты, фрукты (лучше всего − те, что растут в вашей местности), отварные мясо и рыба, овощи и растительное масло.

Диета для кормящей мамы

Что можно, что нельзя, и в каком режиме лучше питаться кормящей матери? Простые ответы на сложные вопросы. .

Как улучшить лактацию

Если все же вы или ваш врач считаете, что хорошо бы увеличить выработку молока, используйте следующие приемы.

1. Увеличьте количество прикладываний к груди.

2. Врач может назначить лактогенные препараты и физиотерапевтические процедуры.

3. На количество вырабатываемого молока хорошо влияют сок черной смородины, сироп из грецких орехов, а также травяные чаи, в которые входят анис, фенхель, душица, боярышник, крапива и другие травы. Поможет и обычный горячий свежезаваренный зеленый чай, который можно пить прямо во время кормления.

Бесполезные знания

Иногда окружающие дают «полезные» советы и «народные мудрости», которые в действительности довольно вредные.

Например, распространено заблуждение о том, что на лактацию очень хорошо влияет пиво. На самом деле оно помогает не больше любой другой жидкости, мешает сбросу лишнего веса после родов, а содержащийся в нем алкоголь попадает в грудное молоко, что детям противопоказано.

Также для повышения жирности молока многие бабушки рекомендуют есть сало. Большая часть этого сала пойдет не в молоко, а отложится в жировые запасы на животе и бедрах, увеличивая риск появления заболеваний, связанных с лишним весом.

Единственный хороший совет, с которым спорить не станет никто – это важность для успешного грудного вскармливания спокойной и доброжелательной обстановки в семье, хорошего отдыха матери и внимание к ней и малышу со стороны окружающих.

Почему это нужно?

Кормящая мама – это главное существо в жизни новорожденного. Каждая пара «мать-ребенок» уникальна. Состав молока оптимально подходит для конкретного ребенка в данный момент времени, что позволяет матери, по сути, управлять ростом и развитием младенца.

Управление происходит посредством гормонов и других биоактивных веществ, содержащихся в молоке.

Система настроена очень тонко и точно – в норме у матери ровно столько молока, сколько необходимо ее малышу, и перекормить его им нереально.

Грудное вскармливание

Уже знаете, зачем надо кормить грудью? Рассказываем, как подготовиться к кормлению, как избежать возможных трудностей, как питаться самой кормящей маме, и как строить питание детей до года.

Кроме того, грудное вскармливание это:

• лучшая пища для младенцев,
• иммунологическая защита от бактериальных и вирусных инфекций,
• профилактика аллергий у ребенка,
• способ создания прочной и естественной психологической связи между матерью и ребенком,
• залог правильного формирования зубочелюстной и прочих систем организма малыша.

В свете этого аргумент «но у меня испортится форма груди» несколько несостоятелен и немножко эгоистичен. К тому же форма груди все равно меняется в ходе беременности, и даже совсем небольшой размер не останется чем-то задорно-девическим после родов.

Еще грудное молоко стерильно, всегда нужной температуры и всегда готово к употреблению: даже в гостях, транспорте и детской поликлинике. Вам не придется готовить молочную смесь по ночам, не придется мыть бутылочки и стерилизовать соски вместо того, чтобы поспать лишние полчаса.

Вы 

сэкономите маленькое состояние на смесях и приспособлениях, которые изобретены для облегчения кошель… то есть, искусственного вскармливания. А главное – вам не придется через несколько месяцев мучительно бороться с жадностью, решая вопрос «ну и куда деть все это, уже ненужное, добро?»

К тому же, если питаться не за двоих, а как положено нормальной кормящей матери, можно тихонечко и без проблем похудеть. Главное — следить за калорийностью своего питания. В этом вам поможет наша таблица калорийности продуктов, которая была подготовлена при поддержке НИИ питания РАМН. А на сэкономленные на заменителях материнского молока деньги купить много новой красивой одежды.

Как часто?

Наши мамы растили нас в полном соответствии с последним словом советской педиатрии: кормление строго по часам с шестичасовым перерывом ночью. Сейчас доказано, что есть более эффективный метод – кормление по требованию.

То есть, ребенок получает грудь всякий раз, когда этого хочет, и сосет столько, сколько ему нужно. Да, и ночью тоже. Более того, современная педиатрия спокойно относится к тому, что младенец будет спать в одной кровати с матерью, получая грудь без того, чтобы громким плачем донести до крепко спящих родителей свое желание. Вопрос последующего выселения подросшего ребенка в персональную кровать – тема отдельного разговора.

Доказано, что дети на таком вскармливании лучше и спокойнее себя ведут, хорошо набирают вес, а мамам не приходится ждать 40 минут до кормежки по графику под аккомпанемент голодного рева. К тому же, кормление по требованию – верный путь к тому, что молоко у мамы будет, и что его ребенку хватит. Ограничение же кормлений постепенно приводит к снижению количества вырабатываемого молока, а там и до заменителей недалеко.

Когда заканчивать?

Существуют разные мнения на этот счет – от «полугода вполне достаточно» до «пока сам не перестанет». Истина где-то рядом, и для каждой семьи она своя. Следует помнить, что детям до года нельзя коровье молоко, и, прекратив грудное вскармливание, вам все равно придется переводить ребенка на подходящую смесь.

Решение о продолжительности грудного вскармливания принимает мама. Педиатры говорят, что год-полтора – вполне достаточный срок для того, чтобы считать программу выполненной. Если пришлось прекратить кормление раньше – катастрофы не произошло. Даже недолгое грудное вскармливание лучше, чем ничего.

По материалам сайта http://www.takzdorovo.ru

Сонник толкование из моей груди вытекает жидкость

Из груди вытекала жидкость

Сонник Из груди вытекала жидкость приснилось, к чему снится во сне Из груди вытекала жидкость? Для выбора толкования сна введите ключевое слово из вашего сновидения в поисковую форму или нажмите на начальную букву характеризующего сон образа (если вы хотите получить онлайн толкование снов на букву бесплатно по алфавиту).

Сейчас вы можете узнать, что означает видеть во сне Из груди вытекала жидкость, прочитав ниже бесплатно толкования снов из лучших онлайн сонников Дома Солнца!

Вы всегда помните то, что вам снится?

Сонник – Грудь

Если вам снится мужчина с обнаженной грудью – это говорит о том, что вам необходим другой сексуальный партнер.

Если грудь волосатая – наяву вам придется доказывать свою непричастность в деле, к которому имеете косвенное касательство.

Голая грудь говорит о вашем неравнодушном отношении к одному из сослуживцев, вы должны тщательно оберегать свою репутацию и не давать повода заподозрить вас в этом.

Видеть во сне грудь с зияющей раной предвещает, что вам угрожает какая-то беда.

Видеть свою грудь – наяву вас ждет разочарование в любви из-за множества соперниц.

Если грудь белая и полная – в скором времени вас посетят удача и счастье.

Твердые женские груди – к недостатку, усохшие и морщинистые – знак супружеской верности.

Видеть во сне женщину, у которой одна из грудей отрезана – к измене; вовсе без грудей – к ссорам с мужем.

Обнажать во сне перед мужчиной свою грудь предвещает уступку настойчивым ухаживаниям. Если во сне мужчина ласкает ваш грудь – наяву совершите безнравственный поступок.

Сонник – Грудь

Обнаженную женскую грудь видеть — к счастью и взаимной любви.

Бюстгальтер на женщине — к беспокойству, красивую грудь у девушки — к исполнению желаний.

Обнаженную грудь мужчины — для женщины к счастью.

Чужую женскую обнаженную грудь — узнать свои недостатки.

Большие груди иметь — к чести, малые — к ненависти.

Упругие или с молоком груди — к радости и богатству.

Твердые груди — к нищете.

Отвислые груди — к неприятностям.

Отрезанные груди — к измене.

Иметь в груди молоко — для мужчины к богатству.

Женскую грудь иметь — к крепкому здоровью и радости.

Заросшую густыми волосами грудь видеть — к чести.

Чужую грудь увидеть — к прибыли.

Сонник – Грудь

Женщине видеть свою грудь крепкой и налитой: признак здоровья. Такой сон часто предвещает счастье в любви.

Обвисшие груди: свидетельствуют об угасании какого-то глубокого чувства.

Если женщина во сне видит тугую, крепкую грудь у другой: это обычно означает соперничество и уколы ревности.

Мужчине подобные образы видеть во сне мать, кормящую грудью младенца: нередко предвещает неожиданную поддержку.

Если во время сна вы ощущаете, как ваша грудь расправляется, и если это доставляет вам удовольствие: такое сновидение является признаком прилива сил. В ближайшее время дела будут получаться у вас легко и без лишних усилий.

Приятное ощущение в груди: предвестие радостной встречи или события.

Быть самому раненым в грудь или видеть раненого в грудь со стороны: означает, что внутренне вы предчувствуете испытание, которое может больно ударить по вашим чувствам.

Видеть свою грудь поникшей или впалой: знак надвигающейся депрессии. После такого сна попробуйте внести в свою жизнь свежую струю или просто устройте себе хороший отдых.

Сонник – Грудь

Женская грудь — к счастью, приобретению чего-либо.

Вообще же грудь, как часть тела, символизирует будущее.

Как она выглядит — таково и будущее (привлекательной, здоровой и т.п.).

Волосы на груди — прибыль.

Если мужчина видит во сне женскую грудь, он еще не нашел свой идеал в сексе.

Женщина видит мужскую грудь — ей нужен более мужественный сексуальный партнер.

Для молодых ранение в грудь — символ страстной любви, для пожилых — печальное известие.

Если женщина видит во сне, что мужчина смотрит на ее грудь, наяву она уступит его ухаживаниям.

Прижимать кого-либо к груди — принимать близко к сердцу заботы этого человека.

Сонник – Грудь

Грудь широкую, богатырскую иметь — богатство, прибыль, жизнь в роскоши, счастье в браке.

Иметь узкую, впалую, слабую грудь — недостаток во всем.

Мужчине мохнатую грудь иметь — честь.

Женскую обнаженную красивую грудь мужчине видеть — счастье.

Быть в грудь раненым — счастье в любви / перемены в делах, скорее всего в лучшую сторону / внезапное озарение пережить / открытие сделать.

Иметь разверстую раной грудь, туда рукой лазить — постоянство, вдохновения, избыток творческих сил.

Мужчине в груди молоко иметь — богатство.

Мужчине ребенка грудью кормить — будут дети.

Сонник – Грудь

Когда приснится, что имеешь белую и очень здоровую грудь, это означает радость и здоровье.

Костлявая, покрытая волосами грудь обещает мужчине прибыль и выгоду, а женщине – ощутимую потерю.

Если мужчине снится, что у него такие же полные груди, как у женщин, это показывает в нем слабого и боязливого человека и предсказывает ему тоску и огорчения, причиненные болезнью детей.

Женщина, которая видит во сне, что у нее высохли груди, должна ожидать, что некоторое время дети ее будут нездоровы.

Если же у нее нет детей, то она обеднеет и будет много плакать от горя и тоски.

Когда старику снится, что на его груди рана, которую нанес его друг саблей, то это предвещает дурные вести.

Если такое же снится молодым людям, это означает дружбу.

Кровавые ссадины на груди означают бесплодие.

Видеть во сне свою грудь широкой и полной означает увидевшему сон, что его жизнь будет долгой и богатой, в зависимости от приснившейся полноты.

Сонник – Грудь

Сонник – Грудь

Сонник – Грудь

широкая и красивая грудь во сне для неверующего знак того, что он примет Ислам, а для грешника-знак его раскаяния в своих грехах и испытания удовольствия от служения Аллаху. Она также указывает на облегчение трудностей. А узость и теснота груди указывает на заблуждение. Рана в груди-признак влюбленности.

Чувствовать боль в груди во сне означает бесполезное расточительство.

Некоторые ученые говорят, что широкая грудь во сне свидетельствует о добродушии и щедрости и наоборот.

Сонник – Грудь

Если молодая женщина видит во сне свою грудь белой и полной, то в скором времени ее ждут удача и счастье.

Если же ей снится, что у нее удалили грудь, то в реальной жизни ей угрожает какая-то беда.

Если поклонник украдкой кидает взгляды на ее грудь, то она уступит чьим-то настойчивым ухаживаниям.

Ранение в грудь снится к беде.

Усохшая или испачканная грудь предвещает разочарование в любви.

К чему снится грудное молоко: значения и предсказания

Сон, в котором присутствует грудное молоко, в сонниках принято считать хорошим знаком. Такое ночное видение символизирует материнство, нежность и семейный уют. Но это далеко не единственное объяснение того, к чему снится грудное молоко. Для получения более точной информации необходимо также учитывать и другие нюансы увиденного.

К чему снится грудное молоко: толкования в сонниках

Для правильного толкования снов, в которых грезилось грудное молоко, необходимо учитывать даже мельчайшие детали.

Наиболее точными значениями являются следующие:

• в большом количестве – безбедная жизнь, получение существенной прибыли и замужество на богатом мужчине;
• приснилось девушке – знакомство с влиятельным человеком, который кардинально изменит всю дальнейшую жизнь, уважение окружающих и новые романтические отношения;
• течет из груди – обретение счастья и полное отсутствие проблем со здоровьем;
• мужчине приснилось, что из груди его возлюбленной льется молоко – скорее всего вскоре можно ожидать пополнения в семье;
• пить – посчастливиться встретиться с близким и дорогим человеком, возможно также увлекательное путешествие;
• кормить малыша – женщина безумно хочет стать матерью либо чрезмерно опекает свое чадо;
• сцеживать свое молоко – успехи на работе и увеличение дохода, финансовая стабильность.

Молоко в соннике (видео)

Видеть во сне молочную железу, из которой течет или льется молоко

Такие сны обладают особым значением. Прежде всего они указывают на то, что все намеченные планы вскоре удастся реализовать. Если правильно действовать и обдумывать каждый свой шаг, то можно добиться невероятного успеха. Окружающие будут относиться к сновидцу очень хорошо, ему удастся заполучить все, о чем он только мечтал.

Кроме общего значения, такой сон может предзнаменовать и следующее:

• благоприятный период для создания семьи и рождения ребенка;
• крепкое здоровье;
• безбедная счастливая жизнь;
• больным людям можно вскоре ожидать полнейшего выздоровления;
• приснилось мужчине – рождение сына;
• пригрезилось кормящей матери – ее переживания по поводу нехватки молока для малыша являются беспочвенными;
• какает из груди – вполне вероятно, что женщина недавно забеременела и еще даже не догадывается об этом;
• сильно льется – доход окажется не только стабильным, но и будет стремительно увеличиваться. Жизнь будет благополучной, успех можно ожидать абсолютно во всех сферах.

Кормить во сне грудным молоком: к чему это

Положительным значением обладают сны, в которых доводится кормить грудью ребенка. Такое ночное видение сулит огромную удачу. Обладатели этих грез окажутся удовлетворены своими достижениями и испытают в связи с этим настоящее блаженство.

Вполне возможно, что вскоре сокровенное желание исполнится или окажется решена серьезная проблема без участия самого сновидца.

Кроме того, существует и несколько дополнительных трактовок такого ночного видения:

• наблюдать за кормлением – спящий и наяву мечтает о ребенке;
• мужчина во сне наблюдал за кормлением – его супруга его слишком опекает, ведет себя с ним как с маленьким ребенком;
• кормить малыша – в жизни наступит благоприятный период, все обстоятельства будут складываться наилучшим образом, появиться возможность получить важную информацию;
• кормить животного – кто-то вскоре будет пытаться жить за счет сновидца;
• давать грудь мальчику – везение в ближайшее время ни на мгновенье не покинет спящего. Можно заниматься любым делом, оно обязательно окажется успешным. Могут даже исполнится несбыточные мечты. При этом, чем больше мальчиков посчастливилось накормить, тем и везения окажется в реальной жизни больше;
• сцедить молоко и кормить им из бутылочки – все трудности удастся преодолеть с невероятной легкостью, удастся обойти стороной всевозможные препятствия.

К чему снится молозиво

Неоднозначно истолковывается в сонниках и сон, в котором видится не молоко, а молозиво. В зависимости от множества деталей значение может быть следующим:

• течет из налитой женской груди – сновидец испытывает неуверенность в интимной жизни;
• грудь переполнена и из нее выделяется молозиво – неожиданные денежные поступления, которые вызовут определенное волнение;
• льется сплошным потоком – доход будет немалым и постоянным;
• из мужской груди – получение легкой прибыли;
• увидеть молозиво – в личной жизни грядут перемены. Не исключено, что появится человек, который сделает спящего счастливым, наполнит его жизнь смыслом;
• приснилось женщине – знаки внимания, которые ей будут оказаны, неоднозначные;
• пригрезилось мужчине – судьбоносное знакомство, избранница окажется милой и хозяйственной;
• в окружении людей – ожидается свадебное торжество. Сновидец на нем может быть, как гостем, так и непосредственным участником;
• у животного – долгожданная встреча с подругой или другом.

Неоднозначно истолковывается в сонниках и сон, в котором видится не молоко, а молозиво

Если снится женская грудь, полная молока

Увидеть наполненную молоком грудь подруги – хороший сон. Она вскоре обретет настоящее счастье, сам же сновидец тоже не окажется обделенным судьбой, просто он обретет счастье чуточку позже. Если же приходится трогать, ощупывать чужие, наполненные молочные железы в сновидении – не менее благоприятный знак. Сновидец вскоре станет успешным и богатым. При этом главное правильно распорядиться новыми возможностями.

Хорошим предзнаменованием считается увиденное в сновидении у себя молоко. Обещает такой сон успех в финансовых делах и в личной жизни. Незамужней девушке такое видение может сулить скорую судьбоносную встречу с будущим избранником.

Помимо того, следует также учитывать, чем именно наполнена грудь. От этого также может меняться значение:

• молочко очень жирное, немного желтоватое – финансовое благополучие;
• совсем нежирное, с голубоватым оттенком – бедность, финансовая нестабильность;
• видны кровяные вкрапления – возникнет конфликтная ситуация в семье.

К; чему снится материнская грудь

Помимо множества положительных значений снов, в которых присутствует материнское молоко, существует и ряд негативных. О них тоже необходимо помнить и учитывать это в процессе расшифровки сна. Таким образом, если довелось видеть материнскую грудь, которую сцеживали, то ничего плохого сон не означает, напротив же сулит огромную прибыль. Если же при этом женщина испытывает сильную боль, а в молоке видны сгустки крови, то стоит насторожиться. В семье начнутся серьезные конфликты, исчезнет понимание в кругу близких. Не исключены также проблемы на роботе, все планы в мгновенье могут рухнуть.

Большое количество крови может также сулить болезнь. Причем не обязательно она поразит самого сновидца. Проблемы со здоровьем могут возникнуть у любого из близких.

К чему снится грудь (видео)

Грудное молоко в сновидениях грезится крайне редко, но при этом обладает максимально положительным значением. Такой сон может сулить богатство и счастливую семейную жизнь. Но эта трактовка возможна только в том случае, если молочко было чистым, отсутствовали неприятные ощущения. Если же в нем была кровь или грязь, то на положительные перемены надеяться не стоит.

К чему снится грудное молоко, у себя течет?

Разберемся, к чему снится грудное молоко, которое течет у себя. Сон о грудном молоке считается положительным, здоровье нормализуется, финансовое положение улучшится, в личной жизни все наладится. В астрологии молоко женщины считается символом женственности, красоты, здоровья, стабильности и конечно же материнства.

Сонник Ванги

Увидеть во сне грудное молоко — вас волнует какая-то ситуация, которая не дает покоя. Чтобы не мучиться в догадках, сонник Ванги рекомендует воспользоваться своей интуицией и найти решение выхода из сложившейся ситуации. В противном случае ваше состояние может негативно отразится на окружающих.

В сновидении молоко течет из груди — вы упустили шанс, который позволяет улучшить качество жизни. В следующий раз прежде чем принять решение, послушайте свое внутреннее чувство, что оно вам подсказывает, и только потом действуйте.

Если во сне вы разлили грудное молоко — вы разочаровываетесь в своем окружении. Из-за своего недоверия можно потерять лучших друзей и упустить злейших врагов. Прежде чем что-то выяснять и ругаться, убедитесь, тот ли это человек, который за вашей спиной строил козни.

Вскармливать грудным молоком новорожденного ребенка — приятная и неожиданная новость. Поступит она совсем не от тех людей, от которых бы хотелось ее услышать.

Сонник Фрейда

В сновидении привиделось грудное молоко — вестник долгожданной беременности, скоро в вашей семье будет счастливое событие — рождение малыша.

К чему снится грудное молоко у себя течет (отзывы) — означает, что в вашей половой жизни со своим партнером не все так гладко, как хотелось бы вообще. Вы понимаете, что ваши с ним интимные отношения особые, вы чувствуете себя униженной и оскорбленной. Необходимо срочно решить это проблему, в противном случае депрессивное состояние вам гарантировано.

Увидеть женское молоко во сне говорит о том, что вы испытываете некий страх в интимной жизни. Скорее всего, ваш партнер от вас многого требует.

В своем сновидении вы вскармливаете ребенка своим молоком — вы очень чуткий человек. У вас хорошо проявляется нежность, вы всегда искренне общаетесь с окружающими людьми. В любовной жизни вы дарите своему партнеру всю любовь и окунаетесь в отношения полностью, но как правило, не получаете должного отношения к своей персоне. Стоит задуматься, а может, пора что-то поменять?

Сонник Нострадамуса

К чему снится грудное молоко, которого течет много — в вашей семье все складывается благополучно и все это благодаря вашим стараниям. Домочадцы благодарны вам за это.

Видеть кормление грудным молоком во сне — беспокойство за благополучие семьи. Вы постоянно думаете об этом и переживаете, так как материальные трудности не оставляют вас в покое. Не стоит думать об этом постоянно, живите и радуйтесь каждому дню. В скором времени у вас все наладится.

Сонник Лонго

Если во сне вы приобретали молоко — скоро вас ожидает успех в работе, а если быть точнее, то повышение по службе. Но помните, что для вас важно не конфликтовать на работе с коллегами, чтобы это не отразилось в дальнейшем на вашей работе.

Вскармливать молоком малыша означает, что вы самый счастливый человек. Для вас семья важнее всего, без нее не представляете свою жизнь. Именно по этой причине стараетесь проводить с ней, как можно больше своего личного времени.

Сонник Миллера

Если вам приснилось просто грудное молоко — в вашей семейной жизни все хорошо, не будет никаких конфликтов или ссор. В ваших семейных отношениях будет понимание и гармония. Дома вас всегда будут ждать любящие домочадцы.

Видели, как во сне вы кормили грудью маленького ребенка — пришло время для осуществления всех ваших планов.

К чему снится грудное молоко у себя течет и много — вы отличаетесь крепким здоровьем, но не стоит забывать о приеме витаминов и правильном сбалансированном питании.

Видеть, как вы пьете грудное молоко — в скором времени вы встретитесь со своим старинным другом. Скорее всего, вы вместе поедете на отдых, вспомните школьную жизнь.

Увидели в своем сновидении сцеженное грудное молоко в банке — говорит о том, что у вас появится возможность заработать значительную денежную сумму, также это может быть и наследство.

Молоко выделяется из груди — ваше психоэмоциональное состояние в норме, в том числе и здоровье. Если сон был в ночь с воскресенья на понедельник, то ничего хорошего он не предполагает, а наоборот, ваше состояние здоровья может слегка ухудшиться.

Грудное молоко во сне, кормление ребенка — к улучшению финансового состояния. Не думайте, что буквально завтра у вас появится значительная сумма денег. Материальное положение будет улучшаться с каждым днем, возможно, для достижения какой-то цели вам придется испытать небольшие трудности. Главное, медленно и верно двигаться вперед к своей цели, в итоге результаты будут ошеломляющими.

К чему снится? :: Сонник

Если Вам снится Выделение и Вы хотите узнать к чему снится Выделение, то в первую очередь нужно обратиться к значению слова Выделение:

То, что выводится из организма (конечные продукты обмена избыток воды, солей органических соединений)

Выделение — толкование сна

Снится Выделение — тебя ожидают перемены в личной жизни. Во сне Выделение означает, что в скором времени в вашей жизни появится человек, связь с которым принесет вам немало счастливых минут и наполнит вашу жизнь новым смыслом.

Для женщины сон, в котором присутствует Выделение, означает, что ей будут оказывать недвусмысленные знаки внимания. Для мужчины это означает, что ему скоро встретится девушка, которая будет хорошей хозяйкой, способной создать уют в доме.

Если во сне, где снится Выделение присутствуют люди, то возможно вскоре Вы будете участвовать в свадебном торжестве или пышном празднике по поводу дня рождения. Если Выделение снится вместе с животными, то Вам сулит встреча со старым другом или подругой.

Уважаемые посетители нашего сайта-сонника, для всех желающих мы предоставляем бесплатные онлайн толкования снов в индивидуальном порядке. Для этого Вам необходимо как можно подробнее описать свой сон в форме, расположенной ниже. Не забывайте указать мельчайшие подробности сна — от них зависит развёрнутость и точность толкования к чему снится Выделение. Обязательно необходимо указать Ваше имя и адрес электронной почты, на который мы вашлем толкование (Ваш E-mail нигде не используется и не отображается на сайте). Мы будем рады Вам помочь!

11 комментриев Выделение &rdquo –> ;

Приснилось что я в гостях у своего старого знакомого. Он живет с женой, жена напяжена при виде меня. Она уходит по делам я иду в туалет, и вижу что у меня очень обильные выделения, как творог из влагалища. Белого цвета

Мне приснилось, что из меня вытекают потоком выделения, как при месячных, только розового цвета и плотной консистенции. Будто матка обновилась и избавилась от старых тканей. Ощущения были странными и мне не было страшно.

Ко мне где-то в месяце ноябре должен приехать мой парень, но отец не знает об этом и он должен приехать и познакомится с моей родней, мне снилось то что мой отец и мой парень сидели за одним столом вдвоем и мой отец меня хвалил какая я хозяйка и т.д, потом отец меня спросил где я, и я положила на стол тарелку с хлебом а хлеб был треугольной формы, хлеб был как маленький треугольник оккуратно сложеный , (хлеб кирпичик белый) я не могу понять к чему бы это…. и почему мой парень был в черном??

Приснилось,что было уже утро и я еще спала,муж читал какую то книгу и начал лезть ко мне с интимной близостью,а я начала поворачиваться и почувствовала,что у меня из влагалища начала вытекать какая то жидкость прозрачная и много.

Мне приснился мужчина которого я в жизни встречала несколько раз при случайной встрече,мы совершенно не знакомы.Во сне он сказал что будет любить меня вечно.
К чему это?

Мне снилось что мы с сестрой разговариваем и резко у меня выделения потекли, я смотрю они как желе токого бледно-желтого цвета и так много

Сижу на унитазе и вижу у меня белые выделения вытекают

Мне приснилось что у меня большой дом и я дома со своим молодым человеком и его другом я зашла в туалет и моментом заходит в туалет его друг и уговорит от кого это запах я уверенна говорю не от меня и смотрю у меня много выделении коричневые и я растерялась говорю закрой двери и захожу в другой туалет а там по всюду салфетки и кровью это были салфетки моего молодого человека. К чему бы этот сон у меня нет выделений и не было , странный сон

Я человек спокойный, но это меня уже достало. Мне, вот, интересно, вы сами понимаете, что обманываете людей, выдавая им вместо заявленной информации херню, а затем «читать дальше» — рекламу? Горите в аду. От души!

Мне приснилось, что у меня ис влагалища шли белые слизыстые выделения, к чему ето?

Приснилось, что у меня выделения в виде икры и много. целый таз. и этот таз я показываю любимому

Доброкачественные образования подкожно-жировой клетчатки | СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №122»



Доброкачественные образования подкожно-жировой клетчатки | СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №122»

6

Фев

2016

Aтерома

Атерома — частая проблема, которая встречается у людей любого возраста и обоих полов. В чем же заключается суть этого заболевания? Это не опухоль, а киста, то есть атерома представляет собой «мешочек», имеющий капсулу и заполненный густыми желтоватыми массами, часто имеющими неприятный запах.  Образуется в результате закупорки выводного протока сальной железы сгустившимся отделяемым. Атерома развивается на богатых сальными железами участках кожи (волосистая часть головы, лицо, спина, передняя брюшная стенка). Чаще всего атеромы встречается на волосистой части головы, на лице, спине в виде безболезненного округлой формы плотного образования на коже. При воспалении кожа над ним краснеет, размеры кисты увеличиваются, она становится болезненной.

Чем проявляется атерома?

Часто атерома бывает множественной. Представляет собой опухолевидное образование округлой формы, мягкой консистенции размером от 5 до 40 мм и более. Кожа над ней обычно не изменена, однако в случае присоединения вторичной инфекции, воспаления, может иметь красноватый оттенок.

Атерома подвижна вместе с окружающими тканями, безболезненна. Атерома может оставаться маленькой на протяжении многих лет, либо увеличиваться. Иногда атерома сообщается с поверхностью кожи через небольшое отверстие, через которое могут отделяться атероматозные массы (творожистые, с неприятным запахом). Часто атеромы нагнаиваются, кроме этого, может происходить разрыв атеромы в подкожную клетчатку.

 

Если атерома небольшая и не беспокоит больного, то ее можно не удалять. В остальных случаях показано хирургическое лечение. Атеромы удаляют под местной анестезией (обезболивание).

По внешнему виду атеромы и липомы очень схожи. Отличить их может только врач.

Что приводит к атероме?

Факторами, предрасполагающими к развитию атером, традиционно считаются неблагоприятные условия внешней среды и нарушения обмена веществ (хроническая травма, гипергидроз, гормональные дисфункции и пр.) Типичная локализация — лицо (надбровные дуги, область носогубного треугольника, подбородок, околоушные области), волосистая часть головы, задняя поверхность шеи, подмышечные впадины, межлопаточное пространство, промежность, половые губы, мошонка.

 

 Лечение атеромы

 

Удаление атером возможно либо хирургическим путем (иссечение с последующим наложением косметических швов), либо, при небольших размерах кисты, удаление с помощью лазера.

 

Жировики (липомы)

В официальной медицине жировик называют липомой. Под этим термином понимают опухоль из жировой ткани, что видно даже из названия, которое состоит из двух греческих слов: «lipos» — «жир» и «оmа» — «опухоль».  Причины возникновения жировиков до сих пор невыяснены.

Жировик может затрагивать не только кожу, но и жировую ткань, а также и другие виды тканей (как правило, соединительную).

В зависимости от глубины проникновения жировик различается по плотности: чем он глубже, тем плотнее. Наиболее часто жировик формируется под кожей. Он представляет собой неподвижное мягкое или эластичное образование, не причиняющее человеку никаких болезненных или неприятных ощущений. Жировик может появиться на любой части тела, где имеется жировая ткань: на голове, ноге, руке, спине, даже на половом члене.

Для уточнения диагноза рекомендуется провести ультразвуковое исследование. При подтверждении диагноза и согласии человека на хирургическое вмешательство опухоль удаляют. Эти же рекомендации распространяются и на жировики, образующиеся на других частях тела: ногах, руках, спине, животе и др.

Лечение липом

Жировик не представляет опасности для для состояния организма человека, так как является доброкачественной опухолью. Избавиться от липомы просто сбросив вес нельзя — жировик не исчезнет, так как это все же опухоль. Иногда наблюдается увеличение опухоли на фоне общего похудания. Жировики (липомы) удаляют под местной анестезией (обезболиванием). В большинстве случаев операция приводит к излечению.

Гигрома

Гигрома – образование, состоящее из достаточно хорошо выраженной капсулы и вязкого желеобразного прозрачного содержимого внутри. Нередко локализуется на кисти, и именно в этой области часто причиняет неудобства.

 

Четкого взгляда на причину возникновения этой напасти, как и многих других болезней – нет. Прослеживается связь с травмами, физическими нагрузками, но в ряде случаев гигрома появляется без всяких видимых причин. При этом образуется небольшое выбухание кожи, как будто внутри находится горошина или вишенка.

Излюбленная локализация образования – область лучезапястного сустава, хотя бывает, что она появляется и в других местах. Гигрома исходит из оболочек сустава, которые, вследствие неведомых нам причин, выпячиваясь между окружающими сустав связками и сухожилиями образуют характерное подкожное образование.

Она может длительно существовать, не причиняя неприятных ощущений, но со временем иногда появляются боли. Особенно часто беспокойства появляются у людей, которые вынуждены много работать руками. Поскольку гигрома связана с суставом, бывает, что жидкость перетекает в его полость. Тогда на какое-то время может создаваться впечатление, что образование исчезло, но, как правило, через какое-то время оно появляется вновь.

Дохирургическое лечение

В подавляющем большинстве случаев консервативные методы лечения бывают неэффективны. Попытки пунктировать гигромы – отсасывать шприцем жидкость, вводить туда различные вещества. При этом полость на время спадается, но сама оболочка никуда не девается, и жидкость рано или поздно накапливается вновь.

Совершенно ужасный и болезненный метод – раздавливание гигромы. В этом случае жидкость продавливается в полость сустава, или оболочка гигромы разрывается и содержимое изливается в ткани. Со временем, в лучшем случае все равно возникает рецидив. В худшем – в области травмированной гигромы может развиться воспалительная реакция вплоть до нагноения. После раздавливания рано или поздно оболочка заживает, восстанавливает свою герметичность, и гигромы появляется вновь.

Что делать самим?

Если вопрос с операцией еще не решился, а образование начинает интенсивно болеть, целесообразно постараться не нагружать больную руку. В идеале следует произвести иммобилизацию (создание неподвижности) сегмента конечности лонгетой. Местно и внутрь можно применять противовоспалительные препараты, неплохой эффект оказывает физиотерапия.

Когда делать операцию?

Гигрома – конечно, не рак, поэтому с операцией можно не спешить. Многие люди живут с этим образованием всею жизнь (иногда и не с одним), и не обращают на него никакого внимания. Об операции следует задуматься в случаях, когда гигрома создает неэстетичный внешний вид и вызывает боли при движениях. Еще одно показание к операции – быстрый рост образования. Если гирома явно увеличивается в размерах, затягивать с операцией не стоит, потому что большое образование будет труднее радикально удалить. А радикальная операция  — основной залог отсутствия рецидива.

Галеппо Вадим Андреевич

Заведующий отделением, врач-хирург

Спасибо за отзыв!

Ваш отзыв был получен и отправлен администратору!

10 фильмов, в которых инопланетяне маскируются под людей — Что посмотреть

К премьере фантастического триллера «5-я волна» мы подготовили для вас подборку фильмов, в которых инопланетяне маскируются под людей, либо с самого начала похожи на нас. Мы вспомнили главные вехи мирового кинематографа и проследили эволюцию образов пришельцев.

Вторжение похитителей тел

Кадр: Allied Artists Pictures Corporation

Все началось не с них. Но именно этот фильм 1955 года стал знаковым и культовым. На самом деле, «Похитители тел» — не просто фантастический фильм ужасов (хотя в залах было много визгу), а метафора. Пятидесятые в США стали пиком «холодной войны», временем антикоммунистической паранойи, которая вылилась, в том числе, и в волну подобных картин. Сюжет прост и был использован в дальнейшем несколько раз: люди засыпают, и во время сна происходит подмена. Инопланетяне с новой внешностью вылупляются из гигантских стручков, брр.

Деревня проклятых

Кадр: MGM

В этом британском ужастике 1960 года гости из космоса решили завладеть Землей иначе: однажды все жители деревни засыпают. А спустя несколько недель все женщины оказываются беременными и рожают очаровательных белобрысых детей с хмурыми личиками. Они умеют читать мысли и управляют материей на расстоянии. Кто остановит их? Весьма рекомендуем.

Жандарм и инопланетяне

Кадр: SNC

Французы смеются над всем, даже над инопланетной угрозой. Маршал Крюшо (обаяшка Луи де Фюнес) весь фильм гоняется за своими двойниками и девушками в бикини, хлопая всех по спине: глухой звук, словно со всей дури бьют по пустому жестяному ведру, означает, что это — пришелец! Зря они напали на Францию, короче.

Чужие среди нас Кадр: Universal

Этот триллер слегка хромает: сюжетные дыры размером с материк, игра актеров подчас невыносимо плоская, бюджет у фильма не ахти, но есть магия: идея! Инопланетяне давно здесь и правят нами. Главный герой случайно находит очки, позволяющие видеть пришельцев без маскировки, и устраивает революцию. Картина Джона Карпентера была репликой о социальном неравенстве, но в итоге стала одной из платформ, на которых выросла «Матрица».

Посредник (1990)

Кадр: Студия Горького

Это — раритет советского кинопроизводства. Раритет в плане массового воздействия на умы: «Посредник» вышел на телеэкраны в момент фактического развала СССР и был принят многими как откровение. Хотя это просто совпадение, сам фильм потрясает мрачностью, безысходностью и жуткой философией а-ля Дэвид Линч.

Люди в черном Кадр: Sony

Этот фильм стал переломным в области отношений землян и инопланетян: они живут вместе и вместе же сражаются с криминальными элементами из других галактик. Черный юмор, обаятельный Уилл Смит, симпатичные спецэффекты — в кассы стояли очереди, и каждый любитель кино смотрел эту фееричную комедию раз десять, не меньше. Два сиквела тому прямое подтверждение!

Факультет Кадр: Miramax

Хулиган Родригес, обожающий трэш, снял свою версию «Вторжения похитителей тел», которым наверняка упивался, будучи подростком. Взяв за поле боя школу, Роберт закрутил коктейль из цитат, отсылок, крови и страсти. Получился обалденный подростковый боевик с детективным сюжетом, который и сейчас смотрится свежо.

Пришелец Кадр: Miramax

Этот триллер прошел незамеченным, хотя его сюжет тотально крут: главный герой должен доказать, что он — человек. Но тут две проблемы: первая — он ученый, недавно изобретший оружие против инопланетян, а второе — на него объявлена охота всеми спецслужбами.

Вторжение Кадр: Каро-Премьер

Инопланетная нечисть и на сей раз отнимает тело человека во сне, а заражает его совсем уж неприглядным способом. Пришельцы быстро захватывают мир, и доктору Бэннелл (Николь Кидман) придется быстро научиться разбираться — кто есть кто и. спасти своего сына. Несмотря на сумбур, местами фильм жутковат.

Гостья Кадр: West

И напоследок — десерт. Любовная история от автора книги «Сумерки» перетекла на экран в виде зефира и мармелада: все тот же любовный треугольник, а все актеры молодые и красивые. Инопланетянка (которую мы так и не увидим) понимает всю греховную сущность своего паразитирующего бытия, а в финале любовь примиряет всех. Ми-ми-ми!

20 января 2016

Нашли ошибку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.

Черный плевральный выпот: этиология, диагностика и лечение

Huangative 14]

Заражение, вызванное Aspergillus niger

Metzger et al. [5]

63

M

Плевро-легочная бактериальная инфекция

Бронхоплевральный свищ и эмпиема

Рентгенография грудной клетки: плевральный выпот и уплотнения

BPE. PH <5,9 при концентрации глюкозы 70 мг / дл

Поражение легких и оксалоз

Aspergillus niger

Kimmerling et al.[6]

64

M

ХОБЛ. История Mycobacterium avium , комплекс

Инвазивный аспергиллез

Рентген грудной клетки: плевральный выпот

BPE. PH <5,9

Повреждение легких и оксалоз

Aspergillus niger

Заражение Rhizopus oryzae

Lai et al. [9]

46

M

Аллогенный трансплантат костного мозга

Empyema thoracis

КТ грудной клетки: плотное уплотнение с некрозом и двусторонние массивные плевральные выпоты

BPE.Количество лейкоцитов 2500 / мм 3 с преобладанием лимфоцитов, значение ЛДГ 11230 Ед / л, значение общего белка 3,4 г / дл и уровень глюкозы 86 мг / дл.

Гифы широкие без перегородок и ризоидов

Rhizopus oryzae на агаре с декстрозой Сабуро при 258 ° C и частичным секвенированием генов рРНК)

Метастатическая меланома

Chhabra et al. [4]

74

M

Меланома с обширным костным метастазом

Острая гипоксия и тахипноэ через сутки после кифопластики.

Рентген грудной клетки: плевральный выпот

BPE. Двусторонний экссудативный выпот, преобладание лимфоцитов

Меланинсодержащие неопластические клетки

Не сообщается

Liao et al. [10]

71

F

Рецидив меланомы

Боль в левой груди в течение 20 дней, афебрильная, с нормальными жизненными показателями

Рентген грудной клетки и УЗИ: левый плевральный выпот

ДПЭ: левосторонний

Отложения пигмента меланина в увеличенных клетках (окраска Diff-Quick)

Не сообщается

Mohan and Gowrinath [11]

35

M

Злокачественная меланома (узловой тип)

Кашель и одышка в течение 2 недель.Особенности двустороннего плеврального выпота и узловой гепатомегалии

Рентгенография грудной клетки: двусторонний плевральный выпот

ДПЭ: двусторонний

Цитоплазматический меланин в злокачественных клетках (цитоплазматическое окрашивание Фонтана Массона)

P0003 et al. . [12]

63

M

Подошвенная пигментированная кожа, удаленная хирургическим путем 3 года назад

Одышка, боль в груди в течение 2 месяцев и высокая температура в течение предыдущих 15 дней. Болезненность над правым подреберьем

Рентгенография грудной клетки и КТ: правый гидропневмоторакс и левое парахилярное образование с помутнением ядра в левом легком. U / S брюшная полость: абсцесс в правой доле печени

BPE: неприятный запах, сначала густой, а затем серозная жидкость

Злокачественные клетки с коричневым пигментом меланина. Положительный результат иммуногистохимического анализа на S100

Pseudomonas growth

Mishe’el et al.[13]

77

M

Наличие в анамнезе ИБС, ХСН, гипертонии, СД и доброкачественного увеличения предстательной железы, находящегося на лечении

Усиливающаяся одышка и потеря веса. Изменение цвета мочи и кожи на черный

КТ органов грудной клетки и брюшной полости: двусторонняя плевральная жидкость, гепатомегалия, большое количество перитонеальной жидкости и лимфаденопатия

BPE. Желтый супернатант и черный осадок после центрифугирования. Экссудативный выпот.

Плевральная жидкость: многочисленные неопластические клетки с цитоплазматическими отложениями пигмента меланина (окраска Diff-Quick).Цитология мочи: пигмент меланин (окраска по Фонтане). Биопсия кожи из гиперпигментированных участков: меланома (окраска по Шморлю)

Не сообщается

Панкреатоплевральный свищ и / или псевдокиста поджелудочной железы

Guo et al. [2]

14

F

Кашель в течение полутора месяцев, боль в правой груди в течение одного месяца и преходящая лихорадка. Ранее был госпитализирован с неэффективным лечением

Обострение боли в груди

Рентген грудной клетки и КТ: массивный плевральный выпот, преимущественно в правой части грудной клетки.КТ и МРХП брюшной полости: псевдокиста поджелудочной железы, соединенная с грудной полостью через пищеводную грыжу пищеводного отверстия диафрагмы

ДПЭ с высокой концентрацией амилазы

Нет опухолевых клеток или микобактерий туберкулез

Отрицательный

47

F

Хронический алкогольный панкреатит

Прогрессирующая одышка в течение 1 месяца с тахипноэ и признаками плеврального выпота слева

Рентген грудной клетки и УЗИ: массивный левосторонний плевральный выпот.КТ торакоабдоминальной области: панкреатоплевральный свищ

BPE. Положительный экссудативная жидкость, богатая скрытой кровью и амилазой

Тяжелый гемолиз

Не сообщается

Kaur et al. [15]

37

F

Бывший алкоголик

Насморк в течение 2 недель с последующими 5 днями одышки, ортопноэ и плевритной болью в груди

КТ брюшной полости: разрыв псевдокисты поджелудочной железы и рецидивирующей пластинки поджелудочной железы 9000E 9000E 9000E 9000E 9000E.Транссудативный с высоким уровнем амилазы

Доброкачественный

Не сообщается

Mookherjee et al. [25]

37

F

Хронический панкреатит, вторичный к злоупотреблению алкоголем, осложненный псевдокистами поджелудочной железы

Прогрессирующая одышка, боль и болезненность в груди справа, сердцебиение и ортопноэ в течение 2 недель.

Рентгенография: стойкий правосторонний плевральный выпот. КТ и MRCP: панкреатоплевральный свищ

Повторно накапливающийся BPE.Экссудативный выпот с поразительной ценностью амилазы

Не сообщается

Незаметно

Koide et al. [16]

54

М

ДМ типа 2, плохо управляемый. Злоупотребление алкоголем и курение. Хронический панкреатит

Прогрессирующая одышка при физической нагрузке в течение месяца

Расширенная КТ торакоабдоминальной области: массивный плевральный выпот слева, с панкреатоплевральным свищом и псевдокиста поджелудочной железы

ДПЭ слева, экссудативный характер.Повышенный уровень амилазы, общий уровень билирубина и плевральный билирубин соотношение жидкости и сыворотки

Плевральная жидкость: фоновые эритроциты и небольшое количество нейтрофилов

Отрицательный

Гемолиз, связанный с кровотечением из легкого рак в плевральную Space

Rojas-Solano et al. [17]

89

M

Заядлый курильщик и гипертоник. Сухой кашель в течение 2 лет, сопровождающийся прогрессирующей одышкой в ​​ответ на умеренные усилия и значительную потерю веса.

Признаки правого плеврального выпота

Рентгенограмма грудной клетки: массивный правосторонний плевральный выпот с увеличенными ипсилатеральными лимфатическими узлами в воротах ворот

BPE. Правосторонняя, без запаха, экссудативная с низким уровнем глюкозы

Плевральная жидкость: большая злокачественная клетка с пигментными макрофагами на пятне берлинской синей) указывает на гемосидерин. Биопсия париетальной плевры и эндобронхиальная биопсия: аденокарцинома

Отрицательный результат

Thampy and Cherian [18]

58

M

В анамнезе не сообщалось

Одышка и нечеткая боль в груди

левый плевральный выпот с утолщением плевры и коллапсом левого легкого

BPE.Левосторонний, экссудативный.

Плевральная жидкость: злокачественных клеток нет. Субкаринальные и паратрахеальные лимфатические узлы: муцинозная аденокарцинома легкого.

Не сообщается

Jayakrishnan et al. [19]

56

M

Ацинарная аденокарцинома простаты

Одышка и массивный правый плевральный выпот

Рентген грудной клетки: массивный правый плевральный выпот

BPE. Экссудатив с очень высокими концентрациями белка, ЛДГ и амилазы

Плевральная жидкость: неопластические клетки на геморрагическом фоне.Иммуногистохимия и биопсия плевры: аденокарцинома легких

Не сообщается

Тератома средостения

Mitra et al. [20]

35

F

Незаметный прошлый анамнез

Кашель и одышка в течение 4 месяцев, а также тяжесть и левосторонняя плевритная боль в груди в течение 20 дней

Рентген грудной клетки: плевральный выпот слева. Ультразвуковое исследование грудной клетки: множественный плевральный выпот. КТ грудной клетки: плотность жира внутри кистозной многолучевой массы, диагноз: кистозная тератома средостения

BPE.Дегенерированные клетки; Глюкоза составляла 2 мг / дл и белок 4 г / дл.

Плевральная жидкость: большое количество безъядерных чешуек со злокачественными клетками. Поражение, занимающее пространство средостения: зрелая кистозная тератома

Не сообщается

Ревматоидный плеврит

Jacob et al. [21]

38

M

В прошлом не сообщалось

Одышка, тахипноэ и боль в правой груди в течение 3 недель

Рентген грудной клетки и КТ: большой правосторонний плевральный выпот с легким утолщением плевры и ателектазом правого легкого

ДПЭ с повышенным количеством эритроцитов, преобладающими нейтрофилами и лимфоцитами, низким уровнем глюкозы и повышенным уровнем ЛДГ.Положительный ревматоидный фактор

Плевральная жидкость: отрицательная. Биопсия плевры: выраженная коллагенизация, формирование грануляционной ткани, холестериновая гранулема и фибриновые сгустки.

Отрицательно

Курение трещин

Singh et al. [22]

Случай 1: 34 Случай 2: 45

M (2 пациента)

Два активных курильщика крэка были ВИЧ-инфицированы. Случай 1: несколько госпитализаций по поводу Pneumocystis carinii пневмонии

Случай 1: лихорадка, одышка и двусторонний плевральный выпот.Случай 2: одышка, кашель, лихорадка и ночная потливость

Рентген грудной клетки: Случай 1: множественный правый и небольшой левый плевральный выпот. Случай 2: бибазилярный инфильтрат и двусторонний плевральный выпот

Двусторонняя мутная ДПЭ. Случай 1: экссудатив справа из-за саркомы Капоши. Случай 2: транссудативный из-за дилатационной кардиомиопатии

Плевральная жидкость: макрофаги, насыщенные углеродом, воспалительные клетки и многочисленные доброкачественная гиперплазия мезотелия

Не сообщается

Эмпиема, содержащая уголь 7

70 и другие.[24]

25

M

Уголь для лечения алкоголя и передозировка наркотиков

Разрыв пищевода с эмпиемой

Рентген грудной клетки: плевральный выпот

Гнойный BPE

в частицах угля

чувствительный Staphylococcus aureus кластеров

Жидкость вокруг легких или злокачественный плевральный выпот

Плевральный выпот — это скопление лишней жидкости в пространстве между легкими и грудной стенкой.Эта область называется плевральной полостью. Примерно у половины больных раком развивается плевральный выпот.

Когда рак разрастается в плевральной полости, он вызывает злокачественный плевральный выпот. Это состояние является признаком того, что рак распространился или метастазировал в другие части тела. Распространенными причинами злокачественного плеврального выпота являются лимфома и рак груди, легких и яичников. Злокачественный плевральный выпот поддается лечению. Но это может быть серьезное и потенциально опасное для жизни состояние.

Симптомы плеврального выпота

Устранение побочных эффектов — важная часть лечения и лечения рака. Это называется паллиативной или поддерживающей терапией. Поговорите со своим лечащим врачом о любых симптомах, которые вы испытываете, и о любых изменениях симптомов.

Люди с плевральным выпотом могут испытывать следующие симптомы:

Диагностика плеврального выпота

Ваш врач может использовать следующие тесты, чтобы определить местонахождение, диагностировать или спланировать лечение злокачественного плеврального выпота:

• Медицинский осмотр

• Рентген грудной клетки, который представляет собой снимок внутренней части тела, показывающий скопление жидкости

• Компьютерная томография (КТ), которая создает трехмерное изображение внутренней части тела

• Ультразвук, использующий звуковые волны для создания изображения внутренней части тела.

• Торакоцентез, при котором используется игла для удаления жидкости из плевральной полости для исследования

Лечение плеврального выпота

Плевральный выпот часто требуется лечить в больнице или клинике.Наиболее распространенное лечение — слить злокачественную плевральную жидкость. Это можно сделать несколькими способами:

• Торакоцентез (см. Выше)

• Торакостомия с трубкой, при которой в грудную клетку вводится трубка на 24 часа для слива жидкости. Обычно за этим следует процесс, называемый плевродезом. В этом процессе используются вещества, такие как тальк, чтобы прикрепить край легкого к стенке грудной клетки. Это снижает вероятность возврата жидкости.

• Временное введение катетера в плевральную полость.Вы или член вашей семьи используете катетер для слива жидкости в бутылку в соответствии с указаниями врача.

• Установка шунта, который обходит или отводит лишнюю жидкость из одного места в другое

• Лечение рака химиотерапией, чтобы предотвратить возвращение выпота

Связанные ресурсы

Начало работы с паллиативной помощью

Плевральный выпот — причины, симптомы, типы и лечение

Плевральный выпот — это необычное количество жидкости вокруг легкого.Многие медицинские условия могут привести к этому, поэтому, даже если ваш плевральный выпот, возможно, придется удалить, ваш врач, скорее всего, нацелит лечение на то, что вызвало его.

Плевра — это тонкая мембрана, выстилающая поверхность легких и внутреннюю часть грудной стенки. Когда у вас плевральный выпот, жидкость накапливается в пространстве между слоями плевры.

Обычно в плевральной полости находятся только чайные ложки водянистой жидкости, что позволяет вашим легким плавно перемещаться в грудной полости, когда вы дышите.

Причины

Плевральный выпот может быть вызван множеством факторов. Вот некоторые из наиболее распространенных:

Утечка из других органов. Это обычно происходит, если у вас застойная сердечная недостаточность, когда ваше сердце не перекачивает кровь к вашему телу должным образом. Но это также может быть связано с заболеванием печени или почек, когда жидкость накапливается в вашем теле и просачивается в плевральную полость.

Рак. Обычно проблемой является рак легких, но другие виды рака, распространившиеся на легкие или плевру, также могут вызывать ее.

Инфекции. Некоторые болезни, которые приводят к плевральному выпоту, — это пневмония или туберкулез.

Аутоиммунные состояния. Волчанка или ревматоидный артрит — это некоторые заболевания, которые могут его вызывать.

Тромбоэмболия легочной артерии. Это закупорка артерии одного из легких, которая может привести к плевральному выпоту.

Признаки

Возможно, у вас их нет. Вероятность появления симптомов выше при плевральном выпоте среднего или большого размера, а также при воспалении.

Если у вас есть симптомы, они могут включать:

• Одышку
• Боль в груди, особенно при глубоком вдохе (это называется плеврит или плевритная боль.)
• Лихорадка
• Кашель

Диагноз

Ваш врач расскажет вам о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр. Они постучат вам по груди и послушают с помощью стетоскопа.

Чтобы подтвердить, что у вас плевральный выпот, вам необходимо пройти визуализацию, например:

Рентген грудной клетки. Плевральный выпот на рентгеновских снимках выглядит белым, а воздушное пространство — черным. Если вероятен плевральный выпот, вы можете сделать больше рентгеновских снимков, лежа на боку. Они могут показать, свободно ли течет жидкость в плевральной полости.

Компьютерная томография (КТ). КТ-сканер быстро делает множество рентгеновских снимков, а компьютер создает изображения всей грудной клетки — внутри и снаружи. КТ показывает больше деталей, чем рентген грудной клетки.

УЗИ. Датчик на груди будет создавать изображения изнутри вашего тела, которые отображаются на видеоэкране.Ваш врач может использовать ультразвук, чтобы определить местонахождение жидкости, чтобы взять образец для анализа.

Кроме того, ваш врач может назначить процедуру, называемую торакоцентез. Для проверки возьмут немного жидкости. Для этого они вставляют иглу и трубку, называемую катетером, между ребрами в плевральную полость.

Типы

Вы можете слышать, как ваш врач использует термины «транссудативный» и «экссудативный» для описания двух основных типов плевральных выпотов.

Транссудативный. Эта жидкость из плеврального выпота похожа на жидкость, которая обычно содержится в плевральной полости. Он образуется из жидкости, протекающей через нормальную плевру. Этот тип редко нужно сливать, если он не очень большой. Застойная сердечная недостаточность — наиболее частая причина этого типа.

Экссудативный. Он образуется из лишней жидкости, белка, крови, воспалительных клеток или иногда бактерий, которые проникают через поврежденные кровеносные сосуды в плевру. В зависимости от размера и степени воспаления, вам может потребоваться его дренирование.Причины этого типа включают пневмонию и рак легких.

Лечение

Вашему врачу может потребоваться лечить только то заболевание, которое вызвало плевральный выпот. Например, вы получите антибиотики от пневмонии или диуретики от застойной сердечной недостаточности.

Большие инфицированные или воспаленные плевральные выпоты часто необходимо дренировать, чтобы улучшить самочувствие и предотвратить появление новых проблем.

Процедуры лечения плеврального выпота включают:

Торакоцентез. Если выпот большой, врач может выпить больше жидкости, чем необходимо для анализа, просто для облегчения симптомов.

Трубчатая торакостомия (грудная трубка). Врач делает небольшой разрез в грудной стенке и вводит пластиковую трубку в плевральную полость на несколько дней.

Плевральный дренаж. Если плевральный выпот продолжает возвращаться, врач может ввести катетер длительного действия через кожу в плевральную полость. Затем вы можете удалить плевральный выпот в домашних условиях.Ваш врач скажет вам, как и когда это делать.

Плевродез . Ваш врач вводит раздражающее вещество (например, тальк или доксициклин) через дренажную трубку в плевральную полость. Вещество воспаляет плевру и грудную стенку, которые затем плотно связываются друг с другом по мере заживления. Во многих случаях плевродез может предотвратить повторение плеврального выпота.

Декортикация плевры. Хирурги могут оперировать плевральную полость, удаляя потенциально опасные воспаления и нездоровые ткани.Для этого ваш хирург может сделать небольшие разрезы (торакоскопия) или большие (торакотомия).

Эмпиема — NHS

Эмпиема — это медицинский термин, обозначающий карманы гноя, скопившиеся в полости тела.

Они могут образоваться, если не лечить бактериальную инфекцию или если она не поддается лечению полностью.

Термин эмпиема чаще всего используется для обозначения заполненных гноем карманов, которые развиваются в плевральной полости.

Это узкое пространство между внешней стороной легких и внутренней частью грудной клетки.

Эмпиема — серьезное заболевание, требующее лечения. Это может вызвать жар, боли в груди, одышку и откашливание слизи.

Хотя иногда это может быть опасно для жизни, это не обычное заболевание, так как большинство бактериальных инфекций эффективно лечатся антибиотиками, прежде чем они достигнут этой стадии.

Что вызывает эмпиему?

Легкие и внутренняя часть грудной клетки покрыты гладким слоем, называемым плеврой.

Эти слои почти соприкасаются, но разделены тонким пространством (плевральной полостью), заполненным небольшим количеством смазки, называемой плевральной жидкостью.

Плевральная жидкость иногда может накапливаться и инфицироваться, образуя скопление гноя.

Это может привести к утолщению и слипанию участков плевры, создавая карманы гноя.

Эмпиема может ухудшиться, превратившись в множество гноя с толстыми отложениями, покрывающими внешний слой легких.

Эти отложения препятствуют правильному расширению легких.

Пневмония и другие возможные причины

Самая частая причина эмпиемы — пневмония, вызванная бактериальной инфекцией легких.

Эмпиема может образоваться, когда пневмония не полностью отвечает на лечение прямым способом.

Другие возможные причины:

• бронхоэктазия — длительное состояние, при котором дыхательные пути легких аномально расширяются, что приводит к скоплению слизи, которая может сделать легкие более уязвимыми для инфекции
• сгусток крови или другая закупорка — это может препятствовать притоку крови к легким, вызывая отмирание части легочной ткани (известный как инфаркт легкого)
• операция на груди — эмпиема — редкое осложнение
• эндоскопия — эмпиема — редкое осложнение
• тяжелая травма груди
• инфекция в другом месте тела, которая распространяется через кровоток
• инфекция, вызванная вдыханием пищи, если у вас проблемы с глотанием — это редко
• туберкулез — это редкость в Великобритании

Вы больше подвержены риску развития эмпиемы, если:

• болеют сахарным диабетом
• имеют ослабленную иммунную систему
• кислотный рефлюкс
• употребляет слишком много алкоголя или принимает много рекреационных наркотиков

Пострадать могут как взрослые, так и дети.

Каковы симптомы?

Эмпиема может вызывать беспокойство и дискомфорт.

Это может вызвать:

• лихорадка и ночная потливость
• недостаток энергии
• затрудненное дыхание
• потеря веса
• боль в груди
• кашель и отхаркивающая слизь, содержащая гной

Как диагностируется?

Эмпиему обычно подозревают, когда у человека с тяжелой пневмонией не улучшается лечение и у него начинают проявляться некоторые из перечисленных выше симптомов.

Если пациент кашляет слизью, следует взять ее образец для исследования под микроскопом.

Тип бактерий, вызывающих инфекцию, определяется, поэтому можно назначить наиболее эффективные антибиотики.

Также будет взят образец крови для подсчета количества лейкоцитов и других маркеров инфекции.

Рентгеновское или ультразвуковое сканирование покажет, есть ли скопление жидкости вокруг легких и сколько его.

Часто компьютерная томография также может использоваться для более подробной оценки.

Как лечится?

Антибиотики

Некоторым пациентам просто необходимо вводить антибиотики непосредственно в вену капельно (внутривенно).

Но, возможно, им придется оставаться в больнице надолго.

Комод сливной

Некоторым пациентам могут потребоваться и антибиотики, и дренаж из грудной клетки.

Грудной дренаж — это гибкая пластиковая трубка, которая вставляется через стенку грудной клетки в пораженный участок для слива жидкости.

Область, в которую вводится трубка, онемела, и пациенту также можно дать легкое успокоительное перед введением дренажа.

Обезболивающие вводятся для облегчения любой боли, когда дренаж грудной клетки находится внутри.

Пневматическая дренажная трубка обычно остается на месте до тех пор, пока рентгеновское или ультразвуковое сканирование не покажет, что вся жидкость вытекла из грудной клетки, а легкие полностью не расширились.

Иногда инъекции могут быть сделаны через дренаж грудной клетки, чтобы помочь очистить инфицированные карманы от гноя.

Пациенту, возможно, придется оставаться в больнице, пока трубка не будет удалена.

Некоторые пациенты могут пойти домой с установленной плевральной дренажной трубкой, и в этом случае медсестра-специалист предложит поддержку и посоветует, как это сделать дома.

Медсестра покажет, как размещать, опорожнять и менять сумку до тех пор, пока семья или пациент не почувствуют уверенность, что они могут сделать это сами.

Для получения дополнительной информации прочтите информационный бюллетень NHS по дренажам из грудной клетки (PDF, 60 КБ).

Операция по удалению слизистой оболочки легкого

Если состояние не улучшится, может потребоваться операция.

Это включает в себя разрез в груди для доступа к легким и удаление толстого слоя, покрывающего легкие, чтобы они снова могли правильно расшириться.

Выполняется только в том случае, если другие методы лечения не помогли.

Ваш хирург или специалист объяснит преимущества и риски процедуры.

Узнайте больше о хирургии легких

Стома

Сливной дренаж подходит не для всех пациентов.Некоторые вместо этого предпочтут сделать отверстие в груди, известное как стома.

Над стомой помещается специальный мешок для сбора жидкости, вытекающей из эмпиемы.

Его можно носить на теле, он может быть более незаметным и меньше мешать вашему образу жизни, чем дренаж груди.

Но при современных методах лечения образование стомы — редкость.

Последняя проверка страницы: 22 ноября 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 22 ноября 2021 г.

Плеврит и плевральный выпот — Harvard Health

Что это такое?

Плеврит означает воспаление плевры, мембраны, выстилающей легкие в грудной полости.В зависимости от причины плеврит может быть связан с накоплением жидкости в пространстве между легкими и грудной стенкой (так называемый плевральный выпот) или это может быть сухой плеврит, при котором жидкость не накапливается.

Плеврит может развиваться разными путями, в том числе:

• Инфекция легких — В промышленно развитых странах бактериальная пневмония (инфекция легких), вызванная стафилококками, пневмококками, Haemophilus influenzae или другими микроорганизмами, является частой причиной плеврита.В развивающихся странах, где распространен туберкулез, другой важной причиной является туберкулез легких. Когда плеврит вызван бактериальной инфекцией легких, он может быть связан с плевральным выпотом, заполненным гноем (так называемая эмпиема). Вирусные инфекции легких, особенно эпидемическая плевродиния (инфекция, обычно вызываемая вирусами Коксаки или эховирусами), также могут вызывать плеврит.
• Тромбоэмболия легочной артерии — Тромбоэмболия легочной артерии — это сгусток крови, который перемещается по кровотоку и застревает в легких.У людей с тромбоэмболией легочной артерии симптомы плеврита, как правило, возникают, когда тромбоэмболия легочной артерии довольно мала и застряла в части легких рядом с плеврой.
• Рак легкого — Плеврит может развиться у людей с раком легких. Когда плеврит возникает из-за рака легких, часто бывает кровавый плевральный выпот.
• Заболевания соединительной ткани — Системная красная волчанка (СКВ или волчанка) и другие заболевания соединительной ткани могут вызывать воспаление плевры.
• Редкие причины — Лучевая терапия (при раке), коллапс легкого (пневмоторакс) и перикардит (как при тяжелой почечной недостаточности или после сердечного приступа) — все это может сопровождаться плевритом.
• Неизвестная причина — Плеврит может развиться без ясной причины, несмотря на тщательное расследование. Эти случаи редки, и обычно предполагается, что они вызваны вирусной инфекцией.

Симптомы

Плеврит обычно вызывает острую боль в груди (плевритная боль в груди), которая усиливается при вдохе или кашле.Боль может начаться и остаться в одном конкретном участке грудной стенки или распространиться на плечо или спину. Чтобы облегчить боль в груди при плеврите, человек с плевритом часто ложится на пораженную сторону, чтобы ограничить движение грудной стенки. В редких случаях боль в груди при плеврите представляет собой довольно постоянную тупую боль.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Черный плевральный выпот при меланоме

71-летняя женщина с рецидивирующей меланомой в анамнезе обратилась с жалобой на левостороннюю боль в груди в течение 20 дней. При физикальном обследовании у нее не было лихорадки, и ее жизненные показатели были в норме.

Над левым нижним полем легких ощущалась тупость при перкуссии, и звуки дыхания уменьшались.Рентгенограмма грудной клетки соответствовала плевральному выпоту слева (рис. 1А), что было подтверждено ультразвуковым исследованием. Последующий плевроцентез дал жидкость черного цвета (рис. 1В). Цитологическое исследование жидкости с помощью окрашивания Diff-Quick показало отложения пигмента меланина в увеличенных клетках с гиперхроматическими ядрами и заметными ядрышками (рис. 1C). Диагноз: меланома с левосторонним злокачественным плевральным выпотом. Консервативное лечение с имплантацией катетера «пигтейл» размером 12 F помогло улучшить симптомы пациента в течение нескольких дней, и она отказалась от дальнейшего лечения метастатической меланомы.

Рис. 1: (A) Рентгенограмма грудной клетки 71-летней женщины, демонстрирующая плевральный выпот слева. (B) Черная жидкость, полученная при торакоцентезе под контролем УЗИ грудной клетки. (C) Цитологический вид жидкости (окраска Diff-Quick, исходное увеличение × 400), показывающий отложения пигмента меланина в увеличенных клетках с гиперхроматическими ядрами и заметными ядрышками (стрелки).

Появление плевральной жидкости связано с ее причинами.«Серозный» и «с оттенком крови» — это наиболее частые описания плевральной жидкости при плевральной жидкости. 1 ^, 2 Сообщалось о черных плевральных выпотах, которые обычно связаны с инфекцией (бактериальной или грибковой) или кровотечением. 3 ^, 4 Меланома метастазирует в грудную клетку примерно в 16% случаев, из них злокачественный плевральный выпот (например, может быть черным) наблюдается примерно в 2%. 2 Метастатическая меланома также связана с черным асцитом. 5

Сноски

• Ранее опубликовано на сайте www.cmaj.ca

  Эта статья прошла рецензирование.

  Конкурирующие интересы: Не заявлены.

ССЫЛКИ

1. 1.↵

   Villena V, Lopez-Encuentra A, Garcia-Lujan R, et al. Клинические последствия появления плевральной жидкости при плевроцентезе. Chest 2004; 125: 156–9.

2. 2.↵

   Chen JT, Dahmash NS, Ravin CE, et al. Метастатическая меланома в грудной клетке: отчет 130 пациентов.AJR Am J Roentgenol 1981; 137: 293–8.

3. 3.↵

   Rojas-Solano JR, Light RW, Brenes-Dittel A. Черный плевральный выпот. Arch Bronconeumol 2009; 45: 103–4.

4. 4.↵

   Lai CC, Liaw SJ, Hsiao YC, et al. Эмпиема грудной клетки, вызванная Rhizopus oryzae, у реципиента аллогенного трансплантата костного мозга. Med Mycol 2006; 44: 75–8.

5. 5.↵

   Murali R, Loughman NT, McKenzie PR, et al.Цитологические особенности меланомы в образцах эксфолиативной жидкости. J Clin Pathol 2009; 62: 638–43.

Установка грудной трубки (торакостомия) и плевродез

Торакостомия включает введение тонкой пластиковой трубки в пространство между легкими и грудной стенкой. Трубка может быть присоединена к всасывающему устройству для удаления излишков жидкости или воздуха. Или его можно использовать в процедуре, называемой плевродезом, при которой лекарство доставляется в пространство, чтобы уменьшить вероятность скопления жидкости.Торакостомия может выполняться для лечения пневмоторакса, также известного как коллапс легкого.

Ваш врач проинструктирует вас, как подготовиться, включая любые изменения в вашем графике приема лекарств. Сообщите своему врачу, если есть вероятность, что вы беременны, и обсудите любые недавние заболевания, состояния здоровья, аллергии и лекарства, которые вы принимаете, включая травяные добавки и аспирин. Вам могут посоветовать прекратить прием аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или антикоагулянтов за несколько дней до процедуры.Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Вас могут попросить надеть платье.

Что такое установка дренажной трубки (торакостомия) и плевродез?

Торакостомия — это минимально инвазивная процедура, при которой тонкая пластиковая трубка вводится в плевральную полость — область между грудной стенкой и легкими — и может быть присоединена к отсасывающему устройству для удаления лишней жидкости или воздуха. Пневматическая трубка также может использоваться для доставки лекарств в плевральную полость.

Методы визуализации, такие как компьютерная томография (КТ), рентгеноскопия и ультразвук (УЗИ), могут использоваться для помощи инструментам интервенционного радиолога при установке дренажной трубки.

Две тонкие мембраны выстилают плевральную полость: одна оборачивает легкие, а другая — внутреннюю стенку грудной клетки. Пространство между этими двумя мембранами обычно заполнено небольшим количеством смазывающей жидкости, которая помогает легким двигаться в грудной полости во время дыхания.

При определенных состояниях и заболеваниях в плевральной полости может скапливаться избыток воздуха, крови или лишней жидкости.Это может вызвать сжатие или коллапс легкого, затрудняющее дыхание. Пневматическая трубка помогает удалить излишки жидкости или воздуха и позволяет легким расширяться, облегчая дыхание.

Ваш врач может решить, что вам требуется длительный дренаж жидкости. В этом случае вам будет установлен туннельный плевральный дренажный катетер.

Туннельный плевральный дренажный катетер — это тонкая пластиковая дренажная трубка, которая вводится в плевральную полость путем ее туннелирования (помещения) под кожу груди.Этот катетер представляет собой вариант лечения для удаления постоянных скоплений жидкости в плевральном пространстве, вызванных такими заболеваниями, как инфекции, метастатический рак, заболевание печени или тяжелая застойная сердечная недостаточность. Он прокладывается под кожей для длительного использования (от недель до месяцев) для удаления плевральной жидкости.

Преимущество этого катетера состоит в том, что он исключает необходимость повторения процедуры плевральной пункции для удаления повторно накапливающейся плевральной жидкости. Этот катетер также обеспечивает простой способ отведения плевральной жидкости в домашних условиях на регулярной, часто ежедневной основе.

Плевродез

В некоторых случаях ваш врач может определить, что для уменьшения вероятности скопления жидкости необходима специальная процедура, называемая плевродезом.

Плевродез — это процедура, при которой лекарство вводится в плевральную полость, чтобы минимизировать количество жидкости, которая может там скапливаться. В отличие от временных процедур, таких как плевроцентез, плевродез, как правило, является долгосрочным и даже постоянным решением для предотвращения скопления плевральной жидкости.

наверх страницы

Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?

Врачи выполняют торакостомию для лечения следующих заболеваний:

• пневмоторакс (коллапс легкого), скопление воздуха в плевральной полости, которое вызывает коллапс легкого. Спонтанный пневмоторакс возникает при отсутствии заболевания или травмы. Осложненный пневмоторакс может возникнуть во время операции на сердце или легких или в результате травмы грудной клетки (например, огнестрельного или ножевого ранения).Состояние может развиться в результате заболеваний легких, таких как:
• эмпиема, инфекция плевральной полости
• гемоторакс, избыток крови в плевральной полости, вызванный травмой грудной клетки, опухолью или другими проблемами кровотечения
• плевральный выпот, избыток жидкости в плевральной полости, вызванный:
  • сердечная недостаточность
  • инфекция: пневмония, туберкулез или вирусная инфекция, такая как ВИЧ
  • опухоль легкого
  • лимфатическая жидкость (хилоторакс)

Плевродез выполняется для предотвращения повторного скопления плевральной жидкости после плевроцентеза.

наверх страницы

Как мне подготовиться?

Подготовка к установке плевральной дренажной трубки и туннельного катетера для плеврального дренажа аналогична.

Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о травяных добавках. Перечислите любые аллергии, особенно на местный анестетик, общая анестезия, или контрастные материалы. Ваш врач может посоветовать вам прекратить прием аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или антикоагулянтов перед процедурой.

Расскажите своему врачу о недавних заболеваниях или других заболеваниях.

Вы получите конкретные инструкции о том, как подготовиться, включая любые изменения, которые вам необходимо внести в свой регулярный график приема лекарств.

Медсестра даст вам халат, который вы наденете во время процедуры.

Женщины всегда должны сообщать об этом своему врачу и технологу если они беременны. Врачи не будут проводить много анализов во время беременности, чтобы не подвергнуть плод радиации. Если рентгеновский снимок необходим, врач примет меры, чтобы свести к минимуму радиационное воздействие на ребенка. См. Страницу «Безопасность при рентгенографии, интервенционной радиологии и процедурах ядерной медицины» для получения дополнительной информации о беременности и рентгеновских лучах.

наверх страницы

Как выглядит оборудование?

Установка грудной трубки может быть выполнена под контролем компьютерной томографии (КТ), УЗИ или рентгеноскопии. После процедуры можно сделать рентгеновский снимок, чтобы проверить размещение грудной трубки.

Пневматическая трубка похожа на катетер.Размер помещаемой трубки варьируется в зависимости от причины процедуры.

Туннельный плевральный дренажный катетер похож на грудную трубку. Чтобы обеспечить регулярный дренаж плевральной жидкости в домашних условиях, с катетером поставляется одноразовая система для сбора бутылок.

Катетер — это длинная тонкая пластиковая трубка, которая значительно меньше «грифеля карандаша». Это около 1/8 дюйма в диаметре.

КТ-сканер обычно представляет собой большой аппарат в форме пончика с коротким туннелем в центре.Вы будете лежать на узком столе, который скользит в этот короткий туннель и выходит из него. Вращаясь вокруг вас, рентгеновская трубка и электронные детекторы рентгеновского излучения расположены друг напротив друга в виде кольца, называемого гентри. Компьютерная рабочая станция, обрабатывающая визуализационную информацию, находится в отдельной диспетчерской. Здесь технолог управляет сканером и наблюдает за вашим исследованием в прямом визуальном контакте. Технолог сможет слышать вас и разговаривать с вами с помощью динамика и микрофона.

УЗИ-аппараты состоят из компьютерной консоли, видеомонитора и присоединенного датчика.Преобразователь — это небольшое портативное устройство, напоминающее микрофон. Некоторые экзамены могут использовать разные преобразователи (с разными возможностями) во время одного экзамена. Преобразователь излучает неслышимые высокочастотные звуковые волны в тело и прислушивается к отраженному эхо. Те же принципы применимы к гидролокаторам, используемым на лодках и подводных лодках.

Технолог наносит небольшое количество геля на исследуемый участок и помещает туда датчик. Гель позволяет звуковым волнам перемещаться вперед и назад между датчиком и исследуемой областью.Ультразвуковое изображение сразу видно на видеомониторе. Компьютер создает изображение на основе громкости (амплитуды), высоты звука (частоты) и времени, необходимого для возврата ультразвукового сигнала к датчику. Также учитывается, через какой тип структуры тела и / или ткани распространяется звук.

Компактные портативные рентгеновские аппараты могут быть доставлены пациенту на больничной койке или в отделение неотложной помощи. Рентгеновская трубка подсоединяется к гибкому кронштейну. Технолог протягивает руку над пациентом и помещает под пациента держатель рентгеновской пленки или пластину для записи изображений.

Для этой процедуры может использоваться другое оборудование, в том числе внутривенная линия (IV), ультразвуковой аппарат и устройства, которые контролируют ваше сердцебиение и артериальное давление.

наверх страницы

Как работает процедура?

Различные части тела в разной степени поглощают рентгеновские лучи. Плотная кость поглощает большую часть излучения, в то время как мягкие ткани (мышцы, жир и органы) пропускают через себя большее количество рентгеновских лучей. В результате на рентгеновском снимке кости выглядят белыми, мягкие ткани — серыми, а воздух — черным.

Ультразвуковая визуализация использует те же принципы, что и гидролокатор, используемый летучими мышами, кораблями и рыбаками. Когда звуковая волна ударяется о объект, она отражается или отражается эхом. Измеряя эти эхо-волны, можно определить, как далеко находится объект, а также его размер, форму и консистенцию. Это включает в себя то, является ли объект твердым или заполненным жидкостью.

Врачи используют ультразвук для обнаружения изменений внешнего вида органов, тканей и сосудов, а также для обнаружения аномальных образований, таких как опухоли.

При ультразвуковом исследовании датчик посылает звуковые волны и записывает отраженные (возвращающиеся) волны. Когда датчик прижимается к коже, он посылает в тело небольшие импульсы неслышимых высокочастотных звуковых волн. Когда звуковые волны отражаются от внутренних органов, жидкостей и тканей, чувствительный приемник в преобразователе регистрирует крошечные изменения высоты звука и направления. Компьютер мгновенно измеряет эти сигнатурные волны и отображает их в виде изображений в реальном времени на мониторе.Технолог обычно захватывает один или несколько кадров движущихся изображений как неподвижные изображения. Они также могут сохранять короткие видеоповторы изображений.

Во многих отношениях компьютерная томография работает так же, как и другие рентгеновские исследования. Различные части тела в разной степени поглощают рентгеновские лучи. Это различие позволяет врачу отличать части тела друг от друга на рентгеновском снимке или компьютерной томографии.

При обычном рентгеновском исследовании небольшое количество излучения направляется через исследуемую часть тела. Специальная электронная пластина для записи изображения фиксирует изображение.Кости на рентгеновском снимке кажутся белыми. Мягкие ткани, такие как сердце или печень, отображаются в оттенках серого. Воздух кажется черным.

При КТ-сканировании вокруг вас вращаются несколько рентгеновских лучей и электронные детекторы рентгеновского излучения. Они измеряют количество радиации, поглощаемой вашим телом. Иногда стол для исследования перемещается во время сканирования. Специальная компьютерная программа обрабатывает этот большой объем данных для создания двумерных изображений поперечного сечения вашего тела. Система выводит изображения на монитор компьютера.КТ иногда сравнивают с просмотром буханки хлеба путем разрезания буханки на тонкие ломтики. Когда компьютерное программное обеспечение повторно собирает срезы изображения, результатом является очень подробный многомерный вид внутренней части тела.

Почти все компьютерные томографы могут получать несколько срезов за один оборот. Эти многосрезовые (мультидетекторные) КТ-сканеры позволяют получать более тонкие срезы за меньшее время. Это приводит к более подробной информации.

Современные компьютерные томографы могут сканировать большие участки тела всего за несколько секунд, а у маленьких детей это даже быстрее.Такая скорость выгодна всем пациентам. Скорость особенно полезна для детей, пожилых людей и тяжелобольных — всех, кому трудно оставаться на месте даже в течение короткого времени, необходимого для получения изображений.

Рентгеновские лучи — это форма излучения, подобная свету или радиоволнам. Рентгеновские лучи проходят через большинство объектов, включая тело. Технолог осторожно направляет рентгеновский луч на интересующую область. Аппарат производит небольшой выброс радиации, который проходит через ваше тело. Излучение записывает изображение на фотопленку или специальный детектор.

наверх страницы

Как проводится процедура?

Ваш врач может назначить лекарства для предотвращения тошноты и боли, а также антибиотики для предотвращения инфекции.

Вы лягте на стол для процедур.

Врач или медсестра могут подключить вас к мониторам, отслеживающим частоту сердечных сокращений, артериальное давление, уровень кислорода и пульс.

Медсестра или технолог вставит внутривенную (IV) трубку в вену на руке или руке, чтобы ввести успокаивающее средство.В этой процедуре может использоваться умеренная седация. Не требует дыхательной трубки. Однако некоторым пациентам может потребоваться общая анестезия.

Ваш врач обезболит пораженную область с помощью местного анестетика. Это может ненадолго обжечься или пощекотать кожу, прежде чем область онемеет.

Медсестра стерилизует участок вашего тела, куда будет вставлен катетер. Они стерилизуют и накроют эту область хирургической простыней.

Врач сделает очень маленький разрез на коже в этом месте.

Используя визуализацию, врач вводит катетер через кожу в место лечения.

Будет сделан рентгеновский снимок для проверки размещения трубки. Пневматическая трубка удерживается на месте швом или липкой лентой. Возможна установка дренажной системы. Трубка остается на месте до тех пор, пока рентген не покажет, что лишняя жидкость или воздух были удалены из грудной клетки, а легкое полностью расширилось. Эта процедура обычно длится 30 минут.

По мере удаления жидкости или воздуха вас попросят сделать глубокий вдох, чтобы облегчить расширение легких.Объем ваших легких также можно проверить с помощью спирометра — устройства, которое измеряет, сколько и как быстро вы вдыхаете и выдыхаете воздух.

Вы можете оставаться в больнице до тех пор, пока плевральная дренажная трубка не будет удалена, или вы можете вернуться домой с переносной дренажной системой и плевральной дренажной трубкой.

Когда плевральная дренажная трубка больше не нужна, ваш врач ослабит нить или ленту, вы сделаете глубокий вдох, и трубка будет удалена. Область можно зашить и наложить специальную повязку.Будет сделан еще один рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что лишняя жидкость или воздух не скопились повторно в плевральной полости.

Плевродез:

Процедура плевродеза обычно выполняется через дренажную трубку, устанавливаемую во время плевроцентеза.

Лекарство, такое как доксициклин, вводится в плевральную полость, что вызывает воспалительную реакцию на плевральной мембране, выстилающей внешнюю часть легкого и внутреннюю часть грудной стенки. Это заставляет мембраны слипаться, устраняя или уменьшая пространство, где может собираться лишняя жидкость.

наверх страницы

Что я испытаю во время и после процедуры?

Вы почувствуете легкое ущемление, когда медсестра вводит иглу в вашу вену для внутривенного введения и вводит местный анестетик. Чаще всего ощущения возникают в месте разреза кожи. Врач обезболит эту область с помощью местного анестетика. Вы можете почувствовать давление, когда врач вводит катетер в вену или артерию. Однако серьезного дискомфорта вы не ощутите.

Если в процедуре используется седация, вы почувствуете себя расслабленным, сонным и комфортным.Вы можете бодрствовать, а можете и не бодрствовать, в зависимости от того, насколько глубоко вы находитесь под действием седативного препарата.

Вы можете почувствовать легкое давление, когда врач вставляет катетер, но не вызывает серьезного дискомфорта.

Если вы вернетесь домой с установленной плевральной трубкой, вам дадут инструкции по уходу за трубкой и дренажной системой.

• Вам могут назначить антибиотики и обезболивающие.
• Вам следует часто менять положение лежа и, если возможно, заниматься физическими упражнениями.
• Следите за тем, чтобы кожа вокруг места введения дренажной трубки была чистой и сухой.
• Регулярно глубоко дышите, а затем кашляйте.
• Поддерживайте дренажную систему в соответствии с инструкциями, держите ее ниже уровня груди.

Если вы вернетесь домой с туннельным плевральным дренажным катетером, вы или ваша медсестра будут проинструктированы о том, как ухаживать за трубкой и дренажной системой.

• При регулярном использовании катетера необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы снизить вероятность заражения.
• Не используйте дренажные мешки повторно.
• Не сливайте из груди больше, чем рекомендует врач. Ваш врач порекомендует слить определенное количество жидкости в зависимости от вашего размера.
• Вам следует менять повязку над катетером не реже одного раза в неделю или каждый раз, когда прозрачная повязка становится влажной.

Вам следует позвонить своему врачу, если вы заметите, что трубка изогнута или перекручена, или если соединение с дренажной системой ослабло. Также позвоните своему врачу, если у вас есть:

• лихорадка
• боль, отек или покраснение в области введения трубки
• Боль в груди или затрудненное дыхание

Плевродез

Некоторые пациенты могут испытывать боль в груди во время и после введения лекарства.Для этого вам дадут обезболивающее.

После плевродеза плевральную трубку оставляют на месте до тех пор, пока она больше не понадобится, и удаляют таким же образом.

наверх страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Интервенционный радиолог или лечащий вас врач определит результаты процедуры. Они отправят отчет вашему лечащему врачу, который поделится с вами результатами.

Ваш интервенционный радиолог может порекомендовать вам повторный визит.

Это посещение может включать в себя медицинский осмотр, визуализацию и анализы крови. Во время контрольного визита сообщите своему врачу, если вы заметили какие-либо побочные эффекты или изменения.

наверх страницы

Каковы преимущества по сравнению с рисками?

Преимущества

• Никакого хирургического разреза не требуется — только небольшой разрез на коже, который не требует наложения швов.
• После рентгеновского исследования в вашем теле не остается радиации.
• Рентгеновские лучи обычно не имеют побочных эффектов в типичном диагностическом диапазоне для этого исследования.
• Рентгеновское оборудование относительно недорогое и широко доступно в отделениях неотложной помощи, кабинетах врачей, центрах амбулаторной помощи, домах престарелых и других местах. Это делает его удобным как для пациентов, так и для врачей.
• Поскольку рентгенография выполняется быстро и легко, она особенно полезна при неотложной диагностике и лечении.

Риски

• Любая процедура, которая проникает под кожу, несет в себе риск инфицирования. Вероятность заражения, требующего лечения антибиотиками, составляет менее одного случая на 1000.
• Всегда есть небольшая вероятность рака из-за чрезмерного воздействия радиации. Однако, учитывая небольшое количество излучения, используемого при медицинской визуализации, польза от точного диагноза намного превышает связанный с этим риск.
• Женщинам следует всегда сообщать своему врачу и рентгенологу, если они беременны. См. Страницу «Безопасность при рентгенографии, интервенционной радиологии и процедурах ядерной медицины» для получения дополнительной информации о беременности и рентгеновских лучах.
• Осложнения, которые могут возникнуть в результате торакостомии, включают:
  • пневмоторакс (коллапс легкого)
  • случайное повреждение грудной стенки, артерий, вен или паренхимы легкого
  • сгустков крови
  • смещение трубки

Несколько слов о минимизации радиационного воздействия

Врачи проявляют особую осторожность во время рентгеновского обследования, чтобы использовать минимально возможную дозу облучения и получить наилучшие изображения для оценки.Национальные и международные организации по радиологической защите постоянно пересматривают и обновляют стандарты техники, используемые профессионалами-радиологами.

Современные рентгеновские системы минимизируют паразитное (рассеянное) излучение за счет использования контролируемых рентгеновских лучей и методов контроля дозы. Это гарантирует, что области вашего тела, которые не визуализируются, будут подвергаться минимальному радиационному облучению.

наверх страницы

Каковы ограничения торакостомии?

Чтобы облегчить полный дренаж, некоторым пациентам могут назначать специальные лекарства, называемые фибринолитиками и ДНКазами, которые вводятся через дренажную трубку.Эти лекарства делают жидкость в плевральной полости менее вязкой (густой) и улучшают дренаж через грудную трубку. Однако не все пациенты могут принимать эти лекарства.

Если при торакостомии не удается эффективно отвести жидкость, могут потребоваться другие процедуры, такие как торакоскопический дренаж с помощью видео и / или декортикация.

наверх страницы

Дополнительная информация и ресурсы

Эта страница была просмотрена 14 февраля 2018 г.

.