Что делать если обожглась: Что делать, если обожглись кипятком? | ВОПРОС-ОТВЕТ

Содержание

Что нужно знать при ожоге от утюга или сковороды » Общественно

Врачи рассказали, что нужно делать при ожогах утюгом или раскаленной сковородой.

Бытовые ожоги — частое явление и, к счастью, он не так страшны для человека, потому как степень поражения кожи минимальна. В основном, ожог от утюга или сковороды лечат в домашних условиях, редко когда требуется помощь медиков. Но в любом случае вы должны знать правила оказания первой помощи себе или близкому человеку, получившему ожог из-за того, что притронулся к горячему утюгу или кухонной утвари. Об этом пишет hronika.info.

 

Что нужно делать, если обжегся дома утюгом или горячей сковородкой

 

1. Первым делом вы должны взять себя в руки и успокоиться, потому как паника может привести к серьезным последствиям, например, пожару. Очень просто в момент ожога оставить утюг на гладильной доске, в следствие чего она начнет сначала плавиться, а потом и вовсе может загореться. Это же касается и сковородок, кастрюлей, чайника и прочей посуды, стоящей на плите. Сначала выключаете от сети утюг или снимаете с огня сковороду и только потом начинаете помогать себе.

 

2. Чтобы ожог не увеличивался в размерах, вам нужно снизить температуру тела на том участке, где вы обожгли кожу. Сделать это можно при помощи холодной воды из-под крана. Многие люди делают ошибку, когда хватаются за лед или что-нибудь, находящееся в холодильнике, потому как такой перепад температур небезопасен для кожи, поэтому лучше не экспериментируйте.

 

3. Обязательно продезинфицировать ожог, вам помогут любые антисептики, имеющиеся дома. Но вы же знаете, что спирт или зеленка могут вызвать жжение на поврежденной коже, поэтому лучше всего использовать перекись водорода. Если вы обожгли кожу в чувствительных местах, например, на лице или внутренней стороне локтя, то лучше не накладывать никаких повязок, а разбрызгать антисептик на ожог или же просто полить им обожженную кожу.

 

4. Если у вас дома есть любая мазь, снимающая воспаление с кожи, заживляющая раны и так далее, то после того как участок кожи остынет вы можете нанести ее. В случае, когда у вас такой мази нет, отправляйтесь в аптеку и покупайте, она вам поможет снять отек с кожи, обезболит на время, поспособствует защите кожи от бактерий и прочих микроорганизмов и так далее.

 

5. Иногда бытовые ожоги могут приносить человеку массу дискомфорта и боли, поэтому не лишним будет выпить обезболивающее средство, которое позволит вам расслабиться и ненадолго забыть об ожоге.

 

6. Если вы сильно обожглись и сами не справляетесь, то смело вызывайте скорую помощь. Медики окажут вам необходимую помощь и, возможно, госпитализируют, но это только в том случае, если у вас серьезный ожог, охватывающий большой участок кожи.

Медики рассказали, что делать при ожоге борщевиком

Фото: НИИ скорой помощи им Н В Склифосовского ДЗМ

Самое главное при получении ожога от борщевика – это промыть пораженное место водой, наложить повязку и обратиться к врачу

В НИИ скорой помощи имени Склифосовского увеличилось число пациентов, поступающих с ожогами после контакта с борщевиком. Медики напоминают, что есть правила обращения с этим опасным растением, которого становится все больше не только на природе, но и в городах. 

В соке борщевика содержатся потенциально токсичные вещества (фуранокумарины), которые резко повышают чувствительность кожи к УФ-излучению. Поэтому при попадании сока на кожу возникают фотохимические дерматиты, по глубине аналогичные термическим ожогам от первой до третьей степени. Важно помнить, что они появляются не сразу, а через несколько часов или даже дней. Само прикосновение к растению безболезненно, его можно не заметить, но кожа при попадании на нее сока борщевика утрачивает защитные свойства и быстро «сгорает» на солнце. Ожог можно получить даже в пасмурную погоду.

Если сок борщевика попал на кожу, необходимо немедленно обработать пораженные участки обильным количеством проточной воды с мылом, а еще лучше принять душ. Затем максимально закрыть пораженные места одеждой, чтобы на них не попадали солнечные лучи. Если сок попал в глаза, их надо срочно промыть их водой в течение 15-20 минут, при попадании в рот — прополоскать.

Если же ожоги все-таки появились, необходимо повторно промыть пораженные участки кожи водой и обработайте их антисептическим раствором декспантенолом. Затем следует наложить стерильную повязку и принять антигистаминный препарат. Независимо от площади поражения нужно обратиться за медицинской помощью, либо вызвав «скорую», либо самостоятельно посетить ближайшее медицинское учреждение. Если доктор предложит госпитализацию, не стоит отказываться. В случае с ожогами от борщевика необходимо тщательное наблюдение токсиколога (специалиста по отравляющим веществам) и комбустиолога (специалист по лечению ожоговых ран и предотвращению последствий ожогов).

Названы четыре правила при ожоге борщевиком

+ A —

«Никакого солнца и никакого спирта»

С жалобами на ожоги от борщевика в медицинские центры столичного региона с начала этого сезона обратились уже десятки человек. Странно, что, хотя ядовитость этого растения известна, граждане продолжают вести себя беспечно. Мы уточнили у врача, что делать, если вы обожглись борщевиком.

Как бы тщательно ни выкашивались обочины дорог и дачные участки, опушки леса и окраины деревень, есть растение-феникс, которому все нипочём. И ядовито оно от макушки до корневой системы. Всем известный борщевик, богатый фурокумаринами (веществами, которые резко повышают чувствительность организма к ультрафиолетовому излучению), уже попался на пути многих неосторожных садоводов.

— В основном встреча человека с борщевиком происходит тогда, когда дачник косит траву или идёт в лес, протаптывая себе тропинку через бурьян, — говорит травматолог Олеся Германова. — Ожог предплечий и кистей встречается в 80% процентах случаев среди ожогов этим сорняком.

По словам доктора, с первых секунд попадания агрессивного сока борщевика на оголенную кожу начинается химическая реакция, которая сопровождается болью. Поэтому до того момента, как пострадавший сможет добраться до медицинской организации, он должен сам себе оказать первую помощь: обильно промыть пораженный участок прохладной проточной водой и прикрыть его тканью, чтобы на больное место не попадали солнечные лучи.

Кстати, отправляться к врачу, по мнению Германовой, имеет смысл, если на коже появились пузыри. Если их нет, вылечить ожоги вы сможете и в домашних условиях. Как? Рассказываем.

1. Место ожога надо регулярно обрабатывать водным раствором хлоргексидина.

2. Не использовать спирт, сметану, масло и мази.

3. Наложить стерильную повязку.

4. Избегать нахождения на открытом солнце 48 часов.

Самое страшное, если сок растения попадает на слизистые. А медицина знает немало случаев, когда «лопухом» борщевика пользовались как туалетной бумагой. В таких случаях госпитализация жизненно необходима. Если вовремя не оказать пострадавшему помощь, возможен даже летальный исход.

Кстати, жертвами борщевика нередко становятся и животные.

— У нас в СНТ бродячая собака полдня пролежала в тени под борщевиком, — рассказывает жительница Талдома Полина Лапина. — На спине у нее появился огромный волдырь от ожога. Нам с мужем пришлось отвезти ее в ветеринарку. Рану перебинтовали. Врач сказал, что шерсть на этом участке уже не вырастет.

Читайте материал «Раскрыто происхождение борщевика в России» .

Опубликован в газете «Московский комсомолец» №28572 от 5 июля 2021

Заголовок в газете: «Никакого солнца и никакого спирта»

Правильное лечение ожога от крапивы

29 августа 2018

Свежий ожог от крапивы следует охладить ледяной водой. Затем можно протереть «укушенное» крапивой место спиртом или любым раствором на этаноле.

Если жжение и зуд значительны, хорошо устраняет неприятные ощущения примочка из кислоты борной (1%раствор). Готовый аптечный препарат следует развести чистой водой.

Для охлаждения ожога, снятия зуда и жжения используются охлаждающие препараты, например, Меновазин. Если на коже остались волоски от растения, можно использовать пластырь для их снятия.

Ожог от крапивы. Что делать нельзя

  1. Прогревать пораженные участки с помощью грелки и пр., показаны только охлаждающие процедуры. Можно применить сухой лед (по инструкции).
  2. Принимать горячую ванну или душ.
  3. Мазать ожоги подсолнечным маслом и другими подручными средствами.

После обработки ожога нужно тщательно вымыть руки с мылом и не тереть глаза.

Действия при аллергии

Аллергическая реакция требует более серьезной помощи пострадавшему. Недостаточно просто убрать неприятную симптоматику и боль с помощью ледяной воды и охлаждающих препаратов для наружного применения. Человеку, склонному к аллергическим реакциям на растения необходима комплексная помощь. В противном случае неприятная симптоматика самостоятельно не исчезнет даже через несколько дней. После ожога появляются значительные отеки и сильный зуд.

Аллергику следует принять внутрь противоаллергический препарат. Современные средства быстро и качественно снимают симптомы аллергии на растения (как и на любые другие аллергены). Помимо таблеток существуют также лекарственные формы для наружного применения – противоаллергические мази/гели и пр. Огромный выбор медикаментов в социальной сети аптек Столички поможет вам заполнить домашнюю аптечку всем необходимым.

Что делать если обожглась на кухне? — Рамблер/женский

Кухня — настоящее сердце дома, вотчина хозяйки и одновременно — место по-настоящему опасное для здоровья. Причина — повышенная травмоопасность в связи с использованием острого кухонного инструмента и близость к источникам тепла. И именно термические ожоги — самые частые причины «кухонных» травм. Чаще всего обжечься на кухне можно кипятком, горячим маслом или другим жиром, а также коснувшись горячей плиты, противня, огнем от горелки. Кроме того, не следует забывать о высокой вероятности ожога паром от любых кипящих жидкостей.

Классификация термических ожогов

Ожоги первой степени поверхностные, не выходят за пределы верхнего слоя кожи, характеризуются ее покраснением, и в течение нескольких дней проходят без следа.

Ожоги второй степени также относятся к поверхностным, но помимо участка покраснения, соответствующего месту воздействия горячей жидкости или пара на коже могут появиться заполненные мутным желтоватым содержимым пузыри. После заживления такого ожога рубцов не остается, главное — избежать занесения на поверхность ран, образовавшихся на месте пузырей.

Ожоги третьей степени захватывают ростковый слой дермы, в результате чего происходит омертвение поврежденного участка кожи с последующим отторжением и образованием рубца.

При ожоге четвертой степени повреждение распространяется на подлежащую клетчатку, мышцы и другие структуры.

«Обычно традиционные ожоги на кухне неглубоки, крайне редко среди них можно встретить ожоги третьей степени, намного чаще степень повреждения кожи минимальна. Благодаря этому лечение таких ожогов можно проводить дома. В первую очередь, сразу после получения ожога нужно обеспечить отведение от поврежденной кожи избытка тепла. Эта мера не только помогает облегчить боль и жжение, но также служит профилактикой дальнейшего распространения тепловой волны в коже, повреждения более глубоких структур. Охладить кожу можно, погрузив конечность в таз с холодной водой и льдом, наложив на поврежденный участок холодный тканевый компресс. Недопустимо протирать льдом поврежденную кожу — так можно спровоцировать ее микроповреждения. Кроме того, нельзя смазывать участок кожи с ожогом маслом, жирной сметаной, сливками. Пленка жира мешает отведению от кожи тепла. Если на коже все-таки появились пузыри, прокалывать их тоже нельзя: так можно внести инфекцию. После достаточного охлаждения места ожога (как правило, при этом стихает боль и жжение), необходимо использовать аэрозоль для наружного применения, содержащий декспантенол — например, оригинальный лекарственный препарат «Пантенолспрей» аэрозоль для наружного применения. Он оказывает противовоспалительное действие, улучшает регенерацию тканей, быстро абсорбируется (всасывается) кожей. Возрастных ограничений нет, возможна индивидуальная непереносимость, применение у детей должно производиться под наблюдением взрослых*. В отличие от мази или крема, аэрозоль для наружного применения легко наносится и быстро впитывается, не оставляя жирных пятен. Нужно быть очень внимательным при покупке препарата в аптеке, так как на рынке существует огромное количество аналогов, упаковка которых часто визуально похожа на упаковку оригинального лекарственного средства – «Пантенолспрей» аэрозоль для наружного применения. Оригинальный лекарственный препарат («Пантенолспрей») аэрозоль для наружного применения продается в упаковке белого цвета, с оранжевыми буквами и смайликом рядом с названием препарата. На новой упаковке (с 2017 года) присутствует знак «произведено в Европе»»

От ожогов на кухне не застрахован никто, даже те, кто максимально тщательно и ответственно соблюдает технику безопасности. Своевременная первая помощь и средства, стимулирующие регенерацию поврежденной кожи, помогут быстро облегчить дискомфорт, способствуют заживлению ожога. * Инструкция по медицинскому применению «Пантенолспрей» Рег. уд. П №012187/01 от 22.08.2011

что делать? Выводим пятно от утюга с брюк, платья, блузки

У каждой хозяйки хоть раз в жизни получалось сжечь ткань во время глажки. Часто это происходит из-за неопытности или невнимательности. Если вещь не утратила своё функциональное назначение, можно попытаться исправить ситуацию. 

Есть множество действенных методов, помогающих устранить пятна от утюга. Даже с дыркой можно легко справиться, если проявить фантазию. А теперь давайте разберёмся, что делать, если сожгли одежду во время глажки, как этого избежать в дальнейшем.

Причины появления пятен от утюга

Они возникают от неправильного обращения с электроприбором. Включённый надолго утюг перегревается и при соприкосновении с тканью оставляет пятна. Современные устройства оснащены регулятором, поэтому при глажке следует учитывать тип ткани и выставлять нужную температуру. Имеет значение и мощность прибора. Если она мала, то утюг нагревается медленно. При высоком потреблении электроэнергии это происходит в считаные минуты.

Сожжённые пятна чаще всего появляются на тканях, в составе которых есть синтетические волокна. Нередко они остаются на вещах из шерсти и шёлка. Хлопок и лён гладятся при высокой температуре подошвы утюга, поэтому коричневые отметины на них возникают редко. 

Каждая хозяйка должна помнить:

  • одежду нужно гладить с изнаночной стороны;
  • на ткань желательно класть марлю или специальную прокладку;
  • необходимо следить за исправностью утюга и чистотой его подошвы.

Чтобы не сталкиваться с проблемами, можно использовать отпариватели, но и этот прибор требует аккуратного обращения, внимательности и ответственности.

Как убрать подпалины

Существует несколько способов, которые помогают устранить пятна, поставленные сильно разогретым утюгом. В процессе глажки брюк чаще всего появляются блестящие отметины. Убрать их можно при помощи раствора уксуса и воды в пропорции 1:1 и одной капли жидкого мыла. В смесь помещают марлю, смачивают, хорошо отжимают и раскладывают на изделии, затем его гладят. Процедуру повторяют до тех пор, пока пятна не исчезнут. Аналогичным образом можно поступить с юбкой, которая сшита из шерстяной ткани. 

Если оставлены отметины на шёлковой блузке, нужно приготовить смесь из соды и воды в виде кашицы. Её наносят на пятно и оставляют до засыхания. Потом корку нужно соскрести неострым предметом и выстирать вещь в привычном режиме.  

Удалить сожжённые участки на шифоновом платье поможет перекись водорода. Её смешивают с водой в соотношении 1:1 и наносят на ткань марлевым лоскутком. Через 3–5 минут изделие полоскают, а затем стирают. 

На рубашке из хлопчатобумажной или льняной ткани подпалины можно убрать поваренной солью. Её равномерно рассыпают на поверхность, а затем проглаживают утюгом через влажную марлю. Пятно должно исчезнуть.

Испортили шерстяное пальто? «Ожог» можно устранить при помощи лука.  Разрежьте головку пополам и натирайте сожжённый участок, пока материя не приобретёт светлый оттенок. После такой процедуры постирайте вещь в машине или вручную.

Декор скроет пятна

Поставили утюгом отметину на кофте, и ничего устранить уже не получится? Не отчаивайтесь, ситуацию можно исправить. Для этого используйте готовую аппликацию. Выберите подходящую по цвету и форме и просто приутюжьте её к изделию. На изнаночной стороне имеется клеевая основа, которая плавится под действием температуры и схватывается с волокнами ткани или нитями, если вещь вязаная. 

Дырку от утюга на штанах можно заделать декоративной латкой. Её можно вырезать из джинсовой ткани и по краям вытянуть поперечные нити. Внутрь заплатки можно нашить бусины, бисер, пайетки.

Испорченная футболка обретёт новую жизнь после того, как на ней появились отметины от утюга. Нанесите рисунок на участок, и пятна перестанут быть заметными. Для этого рекомендуем использовать краски по текстилю. 

Куртку выбрасывать не придётся, если на ней случайно появился сожжённый участок. Это, наверное, самый частый случай в практике домохозяек. Плащёвка под действием высокой температуры плавится до дыр.

Заделать их можно несколькими способами:

  • отнести в ателье, чтобы там выполнили вставки. Их можно сделать симметричными, это незаметно скроет дефект;
  • приклеить аппликацию, причём подобрать её можно для любого пола и возраста;
  • сделать вышивку;
  • выполнить декоративные стежки;
  • нашить тесьму.

Как видите, справиться со жжёными пятнами тоже можно, если проявить фантазию и креатив. Зачастую случается так, что после переделки одежда начинает нравиться ещё больше. Не стоит отчаиваться, лучше заняться поиском подходящего решения!

Ожог кипятком. наша история — 28 ответов на Babyblog

вобщем виновата я сама что так произошло, но как говорится дело сделано и нужно все исправлять. А все было так. Я поставила стекляный графин в умывальник и налила туда кипятка, (зная что этого делать нельзя, но голова дурная думала, а руки делали) в это время дочь (6,5 лет) подошла чтоб поставить мне тарелку после ужина, я взяла тот графин и он лопнул, но сначала я этого не поняла, дите начало просто дико орать, на кухне в манеже была еще младшая дочь (10 месяцев). кухня в кипятке и стелке, на крики прибежал муж и мы увидели что у нее мокрая кофта на рукаве, сняли кофту, а там !!!!!!!!!!! кожа просто стянулась как кулек от зажигалки!!!!!((((( что делать?????? дочь орет, я ору (от шока не смогла себя контролировать), младшая кричит((( это был наш первый день как мы переехали и в квартире был бардак, аптечка непонятно где, вобщем хаос полный, я кричу «скорую нада!!!!!!!!!!!!», муж говорит «все будет хорошо!!!». вобщем нашла быстро мазь календулы и намазали весь ожог и под повязку, я незнаю правильно не правильно, но делали так. легли спать, спала она нормально, на следующий день после школы я сняла повязку и думала сознание потеряю, на коже были волдыри, я намазывала ожог Пантенолом и она лежала без повязки, на ночь снова мазь календули и под повязку, так было три дня. на третий день черная кожа начала слазить, и на ночь мы ничем не мазали, под ней была ярко розовая и очень тонкая, даже как влажная кожа, больше повязку мы не одевали. волдыри все лопнули сами за пару дней. когда тот слой розовой кожи начал какбы уплотняться я стала мазать его Левомиколем, потом еще один слой кожи (как корочка тонкая) начал слазить и появилась новая, абсолютно нормальная кожа. все это у нас заняло 10 дней, и сейчас мы на завершающей стадии. угрозы точно никакой нет. я очень боялась чтоб оно не гноилось и без каких либо плохих последствий прошло. Девочки берегите своих деток, будте осторожны, то что можно сделась за пару секунд очень сложно исправить потом, а время к сожалению не вернуть!!! мы лечились сами без врачей, хотя ожог был от локтя и вверх, вобщем не маленький, но наша история заканчивается нормально!!!!

Ожоги — травмы и отравления

Как и в случае с более поверхностными ожогами, легкие глубокие ожоги обычно лечат кремом с антибиотиком. Иногда врачи не используют крем с антибиотиком, а вместо этого накладывают специальные стерильные повязки, которые можно оставлять на месте от нескольких дней до недели. Некоторые из этих повязок содержат серебро, которое помогает убивать бактерии. Другие повязки слегка пористые — ровно настолько, чтобы жидкость могла стекать из ожога, но недостаточно, чтобы пропустить бактерии. Перед наложением крема с антибиотиком или повязки врач должен удалить омертвевшую кожу и сломанные волдыри.Кроме того, если в течение первых нескольких дней держать сильно обожженную руку или ногу над сердцем, это уменьшает отек и боль. Компрессионные повязки, такие как эластичные бинты, также могут помочь уменьшить отек и улучшить заживление ран. Ожог может потребовать госпитализации или частого повторного осмотра в больнице или кабинете врача, возможно, так часто, как ежедневно в течение первых нескольких дней.

Кожный трансплантат может потребоваться для замены обгоревшей кожи, которая не заживает. Другие кожные трансплантаты временно покрывают и защищают кожу, поскольку она заживает сама по себе.При трансплантации кожи кусок здоровой кожи берется из источников, включая

  • Необожженный участок тела человека (аутотрансплантат)

Аутотрансплантаты могут быть твердыми частями кожи или сетчатыми трансплантатами. . В случае сетчатого трансплантата врачи с помощью инструмента делают несколько небольших надрезов на коже с регулярным интервалом. Разрезы позволяют растянуть донорскую кожу, чтобы покрыть гораздо большую площадь (часто в несколько раз больше площади исходного участка кожи).Сетчатые трансплантаты используются в тех областях, где внешний вид не вызывает беспокойства, и когда ожоги затрагивают более 20% поверхности тела, а донорской кожи мало. Сетчатые трансплантаты при заживлении имеют неровный вид, иногда с чрезмерным рубцеванием. После удаления всех омертвевших тканей и очистки раны хирург сшивает кожный трансплантат скобами на обожженной области. Также можно использовать искусственную кожу. Автографы постоянные.

Физическая и профессиональная терапия обычно необходимы для предотвращения неподвижности, вызванной рубцами вокруг суставов, и для того, чтобы помочь людям функционировать, если суставные движения ограничены.Упражнения на растяжку начинают в первые дни после ожога. Шины накладываются, чтобы гарантировать, что суставы, которые, вероятно, будут неподвижны, находятся в положениях, которые с наименьшей вероятностью могут привести к контрактурам. Шины остаются на месте, кроме случаев, когда суставы перемещаются. Если использовался кожный трансплантат, терапию не следует начинать в течение менее 1–3 дней после прикрепления трансплантата, чтобы не повредить заживающий трансплантат. Громоздкие повязки, давящие на ожог, могут предотвратить образование больших рубцов.

Ожоги — Sepsis Alliance

Ожог — это повреждение кожи, чаще всего вызываемое огнем / пламенем, паром и горячими жидкостями. Ожоги также могут быть вызваны химическими веществами, нагретыми предметами или даже электричеством. Они варьируются от незначительных до тяжелых, и, хотя серьезные травмы могут быть опасными для жизни, любой ожог, вызывающий разрыв кожи, может привести к инфекции, которая может привести к сепсису.

Сепсис, который иногда ошибочно называют заражением крови, является смертельной реакцией организма на инфекцию.Сепсис убивает и выводит из строя миллионы и требует раннего подозрения и лечения для выживания.

Сепсис и септический шок могут быть результатом инфекции в любом месте тела, например пневмонии, гриппа или инфекций мочевыводящих путей. Во всем мире одна треть людей, у которых развивается сепсис, умирает. Многие из тех, кто выживает, остаются с последствиями, изменяющими жизнь, такими как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), хроническая боль и усталость, дисфункция органов (органы не работают должным образом) и / или ампутации.

Виды ожогов

Ожоги классифицируются в зависимости от степени тяжести:

Первая степень : Это типы ожогов, с которыми когда-либо сталкивается большинство людей.Это незначительные травмы, которые затрагивают только внешнюю часть кожи, называемую эпидермисом. Они могут быть болезненными, вызывать покраснение кожи и небольшой отек. Легкие солнечные ожоги — распространенный тип ожогов первой степени.

Вторая степень : Эти повреждения глубже ожогов первой степени и затрагивают эпидермис и второй слой кожи, называемый дермой. Если ожог небольшой, менее двух-трех дюймов в ширину, он считается незначительным, но ожоги более крупной степени второй степени рассматриваются как серьезные ожоги.Ожоги второй степени также считаются серьезными, если они находятся на лице, руках, ногах, крупном суставе, паху / гениталиях или ягодицах.

Ожоги второй степени обычно болезненны и вызывают покраснение и припухлость. Они могут вызвать образование волдырей и трещин на коже, что увеличивает риск развития инфекции. Солнечные ожоги, покрытые волдырями и очень болезненные, считаются ожогами второй степени.

Третья степень : Это серьезные травмы, даже если они небольшие.Они могут быть опасными для жизни. Эти ожоги проходят через слои кожи в нижний жир. В этой области может не быть боли, потому что нервы могут быть разрушены, хотя, скорее всего, будет боль вокруг области, где ожоги не такие глубокие.

Люди с ожогами третьей степени подвергаются особому риску обезвоживания, инфекции и сепсиса.

Ожоги лица

Ожоги на лице, независимо от степени тяжести, также могут вызвать внутренние ожоги дыхательных путей, которые могут быть опасными для жизни.Ожоги лица могут возникнуть как часть более крупного ожога, но ваше лицо может получить ожог, если вы окажетесь слишком близко к пламени, когда зажжете барбекю или запальную лампу, или даже если вы внезапно выпустите пар, например, из кастрюли. Если у вас есть ожоги дыхательных путей, вы можете испытать:

  • Ожоги губ и рта
  • Кашель
  • Затрудненное дыхание
  • Изменения вашего голоса
  • Свистящее дыхание

Лечение ожогов

С серьезными ожогами следует обращаться как с неотложной медицинской помощью.Обратитесь за неотложной помощью или позвоните в службу 9-1-1, если у вас ожог третьей или второй степени, охватывающий более двух-трех дюймов в ширину, или на вашем лице, руках, ногах, крупном суставе, паху. или гениталии, или ягодицы.

Не делать:

  • Замочить в воде место ожога
  • Положить лед на обожженный участок
  • Нанесите на обожженное место любые мази или кремы
  • Удалите всю одежду или ткань, прилипшую к месту ожога.

Если ожог вызван химическим веществом, промойте пораженный участок чистой проточной или облитой водой, чтобы попытаться смыть химическое вещество.Если протечь или полить водой ожог, химическое вещество можно оттолкнуть от кожи. Если возможно, неплотно накройте ожог чистой или стерильной тканью или повязкой.

Лечение тяжелых ожогов может включать:

  • Жидкости для внутривенного введения для поддержания гидратации
  • Лекарства, особенно обезболивающие
  • Кремы и мази от ожогов и специальные повязки от ожогов
  • Антибиотики для лечения инфекций

Лечение менее серьезных ожогов

Ожоги первой степени и более мелкие ожоги второй степени обычно хорошо лечятся в домашних условиях.Первая помощь может включать замачивание обожженной области в чистой прохладной (не холодной) воде на несколько минут, чтобы остановить процесс ожога, а затем осторожную сушку. Промокните, чтобы высохнуть, не трите. Кремы, такие как алоэ вера или мази от ожогов, могут облегчить боль или дискомфорт. Следите за тем, чтобы ожоги были чистыми и неплотно прикрытыми, и следите за повреждениями кожи и признаками инфекции. Не ломайте волдыри, которые могут образоваться.

Если у вас появятся какие-либо из следующих признаков инфекции, обратитесь к врачу или обратитесь в клинику неотложной помощи, чтобы оценить и вылечить ваш ожог:

  • Гной или выделения из очага ожога
  • Усиление боли
  • Изменение цвета вокруг обожженного участка
  • Лихорадка

Если вы подозреваете сепсис, позвоните в службу 9-1-1 или обратитесь в больницу и скажите своему врачу: «МЕНЯ ОБЕСПЕЧИВАЕТ СЕПСИС.”

Хотели бы вы поделиться своей историей о сепсисе или прочитать о других, перенесших сепсис? Посетите «Лица сепсиса», где вы найдете сотни историй выживших и дань уважения тем, кто умер от сепсиса.

Отзыв написан 12 января 2021 г.

Что нужно и чего нельзя делать —

Знаете ли вы, что ожоги — одна из самых смертельных травм в семье в США?

Вот почему вы всегда должны помнить о правилах безопасности, чтобы предотвратить возгорание или ожоги.Например, если у вас есть дома камин или вы любите зажигать свечи, никогда не оставляйте их без присмотра. Это также относится к чайникам, кастрюлям и т. Д. На плите, и, конечно же, вы всегда должны следить за тем, чтобы в ваших детекторах дыма были батарейки.

Иногда, как бы осторожно вы ни были, несчастные случаи все же могут случиться. Если по какой-либо причине вам внезапно понадобится помощь при ожоге дома, полезно знать, что вам следует и чего не следует делать.

Тем не менее, вот несколько рекомендаций, которые следует и не следует помнить при лечении ожогов в домашних условиях.

Лучшие 3 дозы противожогового средства

Первое правило ухода за ожоговой раной — учитывать, насколько она серьезна. Хотя ожоги первой степени обычно не требуют обращения в отделение неотложной помощи, они могут стать серьезными, если вы используете неэффективные домашние средства, такие как смазывание маслом, зубной пастой и т. Д.

Чтобы убедиться, что вы знаете, как правильно лечить ожог, не забудьте эти 3 основных совета.

1. Промойте обожженный участок прохладной водой.

Рекомендуется промывать обожженный участок в течение 5–10 минут, пока вы не почувствуете, что боль утихнет.Теперь, если нет проточной воды, можно использовать компрессы.

Не используйте слишком холодную воду. После охлаждения обожженной области вы можете нанести увлажняющий лосьон, но держитесь подальше от масел и кремов, особенно с сильным ароматом. Вы также можете принять обезболивающее, и если боль не проходит через несколько дней, обратитесь к врачу.

2. При необходимости используйте мази с антибиотиками

Нанесение мазей с антибиотиками на ожоги может помочь предотвратить инфекции, но это не всегда необходимо.Например, у вас небольшой ожог (например, солнечный ожог). Другой случай — это когда ожог считается поверхностным, то есть когда кожа остается неповрежденной.

Вместо этого вы захотите защитить пораженный участок, накрыв его марлей или другой неклейкой повязкой или тканью.

3. Знайте, когда следует обращаться за медицинской помощью

Даже если вы считаете, что ваша ожоговая травма незначительна, вам все равно следует обратиться к врачу, если вы заметили такие признаки инфекции, как мокнутие, отек, покраснение и т. Д.

Другие признаки того, что вам следует обратиться за медицинской помощью, — это когда ожоговый волдырь становится больше 2 дюймов и / или когда обожженная область охватывает лицо, руки, ноги или гениталии.

2 метода лечения ожога, которых нельзя делать

Вы уже знаете, что при лечении ожога дома следует держаться подальше от масла, масел и кремов, но есть еще 2 вещи, которых следует избегать, в том числе:

1. Прикосновение к серьезному ожогу или замачивание его

Если вы никогда раньше не получали ожогов, вы можете подумать, что ваша травма несерьезная.Вот как узнать, требует ли ваш ожог медицинской помощи.

Теперь, если это серьезный ожог, важно не прикасаться к нему и не намочить его. Вам также следует как можно скорее отправиться в больницу или клинику неотложной помощи.

2. Выскакивание пузырей

Да, волдыри выглядят ужасно, но они поддерживают чистоту кожи под ними. Однако, если волдыри лопаются сами по себе, можно нанести мазь или крем с антибиотиком.

Хотите узнать больше об уходе за ожоговыми ранами?

Теперь, когда вы знаете основы лечения ожогов в домашних условиях, не останавливайтесь на достигнутом.Чтобы узнать больше о лечении ожогов, прочтите другие наши публикации.

Вы также можете связаться с нами, если у вас есть вопросы об ожогах и других состояниях, требующих неотложной помощи.

Связанные

что делать, если вы обожглись

Ожоги — одна из самых распространенных травм, от которых ежегодно страдают до 200 000 австралийцев. Ожоги возникают, когда клетки кожи повреждены воздействием пламени (ожоги пламенем), горячей жидкости (ожоги), горячими предметами (контактные ожоги), ультрафиолетовым или инфракрасным излучением (солнечные ожоги), электричеством или химическими веществами.

Дети особенно уязвимы не только из-за своего природного любопытства, но и потому, что их кожа тоньше, что может привести к более серьезным ожогам при более низких температурах.

Ожоги классифицируются по размеру, обычно выражаемому в процентах от общей площади поверхности тела, а также по степени тяжести, которая определяется количеством пораженных слоев кожи:

При ожогах первой степени появляются небольшие волдыри. Джереми Ноубл / Flickr, CC BY
  • ожоги первой степени или поверхностные обычно вызывают локальное покраснение и припухлость и только незначительные волдыри

  • Ожоги второй степени или неполной толщины обычно выглядят влажно-красными с большими неповрежденными или сломанными волдырями

  • Ожоги третьей степени или полной толщины обычно выглядят сухими, обугленными или белесыми.

При всех ожогах в первую очередь следует убрать пострадавшего, спасателя и посторонних от любых опасностей, включая пламя, горячие жидкости или живое электричество.

Остановите процесс горения как можно быстрее — это включает в себя тушение пламени и снятие горячей или промокшей одежды, если она не прилипла к коже.

Охлаждение ожога прохладной проточной водой в течение 20–25 минут эффективно снимает тепло, предотвращает дальнейшее развитие ожога и снимает боль.Хотя охлаждение следует начинать как можно скорее, оно остается эффективным в течение трех часов после первоначальной травмы.

Недавнее исследование показало, что водяное охлаждение уменьшает отек и улучшает заживление ран при незначительных ожогах, которые обычно возникают дома или на работе. При сильных ожогах водяное охлаждение уменьшило необходимость госпитализации в реанимацию или операции по заживлению ран.

Лед может принести больше вреда, чем пользы. Лиз Уэст / Flickr, CC BY

Но когда дело доходит до охлаждения ожога, больше не значит больше.Использование льда или ледяной воды на самом деле вредно, потому что сильный холод вызывает сужение кровеносных сосудов и, таким образом, усугубляет травму.

Точно так же чрезмерное охлаждение может вызвать опасное падение температуры тела.

По этой причине охлаждение должно быть ограничено 20–25 минутами и охлаждается только пораженный участок. Позаботьтесь о том, чтобы температура тела не падала, особенно у детей с меньшей массой тела, которые легче теряют тепло.

После начала охлаждения снимите все украшения, поскольку ожоги часто приводят к локальному отеку.Плотно прилегающие кольца, часы или браслеты могут ограничить приток крови к обожженной конечности или пальцам, что может вызвать дальнейшее повреждение тканей.

После того, как ожог остынет, накройте рану стерильной, неприлипающей повязкой или пищевой пленкой (хотя ее никогда нельзя использовать на лице, чтобы избежать случайного удушья). Все повязки следует накладывать неплотно, чтобы не ограничивать кровоток.

Не прикасайтесь к травмированной области, лопнувшим волдырям и не наносите лосьоны, мази или кремы на ожоги, если это не рекомендовано медицинским работником.

Сливочное масло не поможет. июль / Flickr, CC BY

Существует мало свидетельств в пользу использования домашних средств, таких как нанесение сливочного масла, масла, чая, зубной пасты, муки, лука, эвкалипта, лаванды или масла чайного дерева. Многие из этих методов лечения уходят корнями в фольклор, и их использование не подтверждено доказательствами. Некоторые из этих методов лечения могут быть вредными, поскольку они затрудняют своевременную оценку со стороны практикующего врача.

Обратитесь за медицинской помощью при: химических или электрических ожогах, ожогах у пожилых людей или детей, глубоких ожогах, ожогах размером больше 20 центов или ожогах, поражающих дыхательные пути, лицо, руки, основные суставы, ступни и гениталии.

Боль от поверхностных ожогов лучше всего купируется простыми анальгетиками, такими как парацетамол. Имейте в виду, что сильные ожоги могут быть безболезненными, так как нервные окончания на коже могут быть полностью разрушены.

Как и при всех травмах, профилактика — лучшее лекарство. Сделайте свой дом и рабочее место более безопасными, выявляя и устраняя опасность ожогов, и научитесь оказывать первую помощь.

3 шага, которые нужно предпринять, если вы подозреваете, что получили серьезные ожоги, личный адвокат по травмам

Пожары и горячие поверхности окружают нас повсюду — на рабочих местах, в наших домах и в общественных местах.Ежегодно более 200 000 человек во всем мире умирают от ожогов, и дети особенно подвержены риску получения таких болезненных травм. Фактически, ожоги являются одиннадцатой по значимости причиной смерти детей в возрасте от одного до девяти лет. Поскольку в нашем обществе настолько высок риск ожогов, необходимо точно знать, что делать, если вы подозреваете, что получили серьезный ожог.

После травмы, связанной с ожогом, многие люди сразу же обращаются в отделение неотложной помощи. Хотя в больницах есть ресурсы для вашего лечения, отделение неотложной помощи может быть не самым быстрым и экономичным вариантом.Если вы получили травму на работе, быстрые рефлексы и знание соответствующей процедуры ожога могут сделать выздоровление легким и трудным. Если вы подозреваете серьезный ожог, выполните следующие действия:

  1. Определите степень ожога. Определение степени ожога имеет решающее значение. Ожоги первой степени часто возникают в результате кратковременного контакта с горячим предметом и обычно не требуют медицинской помощи. Ожоги второй степени, характеризующиеся волдырями и пятнами на коже, также обычно не требуют медицинской помощи.По-прежнему необходимо тщательно очистить пораженный участок. При ожогах третьей степени ваша кожа приобретает черную или белую кожистую окраску, и они требуют немедленной медицинской помощи.
  2. Обращайтесь за медицинской помощью: лечите ожог первой или второй степени, промывая пораженный участок прохладной, а не холодной водой. Вода может замедлить процесс заживления или даже еще больше повредить кожу, если она слишком холодная, поэтому прохладная вода — лучшее лекарство от легкого ожога.
  3. Подготовка к процессу заживления: Чтобы обеспечить нормальный приток крови к обожженной области, снимите все аксессуары.Часы и другие украшения ограничивают кровоток, замедляя процесс заживления.

Свяжитесь с адвокатом по травмам Луисвилля сегодня

Ожоговые травмы — серьезное дело, и если вы получили травму от рук другого человека или на работе, вам должны быть возмещены любые расходы, связанные с инцидентом. Наши адвокаты по травмам в юридической фирме Sampson вошли в юридическое поле, чтобы защитить жертв, и наша команда юристов будет страстно бороться за каждый доллар, которого вы заслуживаете.Свяжитесь с нами сегодня по телефону (502) 584-5050 для бесплатной консультации с одним из наших опытных и знающих профессионалов.

сжечь | травма | Britannica

ожог , повреждение тела в результате контакта с пламенем, горячими веществами, некоторыми химическими веществами, радиацией (солнечный свет, рентгеновские лучи или ионизирующее излучение от радиоактивных материалов) или электричеством. Основные последствия контакта с пламенем, горячей водой, паром, едкими химическими веществами или электричеством проявляются незамедлительно. Существует задержка в несколько часов, прежде чем проявятся полные эффекты солнечных или ультрафиолетовых ожогов, и от 10 до 30 дней, прежде чем проявятся полные эффекты ожогов ионизирующим излучением.

Тяжесть ожога во многом зависит от глубины разрушения тканей и площади пораженной поверхности тела. Другие факторы, включая возраст пациента и предыдущее состояние здоровья, расположение ожоговой раны и серьезность любых связанных травм, также могут влиять на выздоровление после ожога.

Британская викторина

44 вопроса из самых популярных викторин «Британника» о здоровье и медицине

Что вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно будет много знать, чтобы ответить на 44 самых сложных вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине.

Чтобы понять, как глубина и размер ожога влияют на тяжесть травмы, необходимо некоторое понимание анатомии и физиологии кожи. Кожа человека состоит из двух слоев: верхнего слоя, называемого эпидермисом, и нижнего слоя, известного как дерма (или кориум). Кожа, самый крупный из органов тела, выполняет ряд жизненно важных функций. Его основная задача — отделить внешнюю среду от внутренней части тела. Эпидермис, внешняя поверхность которого состоит из мертвых ороговевших клеток, предотвращает проникновение в организм инфекционных микроорганизмов и других вредных агентов окружающей среды.Дерма, напротив, состоит из волокнистых соединительных тканей, которые предотвращают испарение жидкостей организма. Потовые железы встроены в дерму и выходят на поверхность кожи. Они выделяют пот, испарение которого помогает регулировать температуру тела. Пот также содержит небольшое количество хлорида натрия, холестерина, алюминия и мочевины; таким образом, он играет роль в регулировании состава жидкостей организма. Дерма также содержит все кровеносные сосуды и нервы кожи, включая сенсорные нервные окончания, которые реагируют на прикосновение, давление, тепло, холод и боль.Таким образом, кожа также служит органом чувств, который позволяет человеку приспосабливаться к изменяющимся условиям окружающей среды. Одна из последних функций кожи — синтез витамина D, соединения, необходимого для роста и поддержания здоровья, особенно костей. Витамин D образуется под действием солнечного света на определенные соединения холестерина в дерме. Разрушение кожи в результате глубоких или обширных ожогов может нарушить все эти функции, подвергая пострадавшего серьезным осложнениям.

Врачи традиционно классифицируют ожоги как травмы первой, второй или третьей степени в зависимости от глубины повреждения кожи ( см. Иллюстрацию ).При ожоге первой степени поражается только эпидермис. Эти травмы характеризуются покраснением и болью; волдырей нет, а отек (отек из-за скопления жидкости) в раненой ткани минимален. Классический пример ожога первой степени — солнечный ожог средней степени тяжести.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

Повреждение при ожоге второй степени распространяется на весь эпидермис и часть дермы. Эти травмы характеризуются покраснением и волдырями.Чем глубже ожог, тем чаще появляются волдыри, которые увеличиваются в размере в течение нескольких часов сразу после травмы. Как и ожоги первой степени, травмы второй степени могут быть чрезвычайно болезненными. Развитие осложнений и течение заживления при ожоге второй степени зависят от степени повреждения дермы. Если они не инфицированы, большинство поверхностных ожогов второй степени заживают без осложнений и с небольшими рубцами в течение 10–14 дней.

Ожоги третьей степени, или ожоги на всю толщину, разрушают всю толщу кожи.Поверхность раны кожистая и может быть коричневой, коричневой, черной, белой или красной. Боли нет, потому что болевые рецепторы уничтожены вместе с остальной частью дермы. Кровеносные сосуды, потовые железы, сальные железы и волосяные фолликулы разрушаются в коже, которая подвергается ожогу на всю толщину. Потери жидкости и метаболические нарушения, связанные с этими травмами, очень серьезны.

Иногда возникают ожоги глубиной, превышающей полную толщину кожи, например, когда часть тела попадает в огонь и не может быть немедленно выброшена.Электрические ожоги — это обычно глубокие ожоги. Эти глубокие ожоги часто проникают в подкожную клетчатку, а иногда и в мышцы, фасции и кости. Такие ожоги бывают четвертой степени, также называемые черными (из-за типичного цвета ожога) или обугленными ожогами. Ожоги четвертой степени имеют тяжелый прогноз, особенно если они затрагивают более небольшую часть тела. При таких глубоких ожогах в кровоток могут попасть токсичные вещества. Если обугленный поражает только небольшую часть тела, его следует удалить до здоровых тканей.Если поражена конечность, может потребоваться ампутация.

Хирурги измеряют площадь ожога в процентах от общей площади кожи тела. Площадь кожи на каждой руке составляет примерно 9 процентов от общей площади тела, как и кожа, покрывающая голову и шею. Процент на каждой ноге составляет 18, а на туловище — 18 спереди и 18 сзади. Процент поврежденной кожи влияет на шансы на выживание. Большинство людей могут пережить ожог второй степени, затрагивающий 70 процентов площади их тела, но немногие могут пережить ожог третьей степени, затрагивающий 50 процентов.Если площадь уменьшится до 20 процентов, большинство людей могут быть спасены, хотя пожилые люди и младенцы могут не пережить 15-процентную потерю кожи.

Сильные ожоги вызывают немедленное нервное потрясение. Жертва бледнеет, сбивается с толку, тревожится, пугается боли и может упасть в обморок. Гораздо опаснее вторичный шок, который наступает через несколько часов. Его главные особенности — резкое падение артериального давления, которое приводит к бледности, похолоданию конечностей и, в конечном итоге, к коллапсу. Этот вторичный шок вызывается потерей жидкости из системы кровообращения, а не только жидкости, потерянной в разрушенной ткани, но и жидкости, которая вытекает из поврежденной области, которая потеряла защитное покрытие кожи.

Ожоги убивают не только из-за повреждения тканей, но и из-за утечки жидкости и солей. Если более одной пятой объема крови теряется в кровообращении, в сердце возвращается недостаточное количество крови для поддержания кровяного давления. А потеря солей, особенно солей натрия и калия, не только нарушает их баланс в организме, но и изменяет осмотический баланс крови и биологических жидкостей. Значение этих физиологических изменений стало понятно в 1905 году, но только в 1930-х годах врачи не смогли исправить их с помощью переливания крови или плазмы.

Лечение ожога, конечно, зависит от тяжести травмы. В общем, ожоги первой степени можно адекватно вылечить с помощью соответствующих мер первой помощи. При ожогах второй степени, которые покрывают более 15 процентов тела взрослого или 10 процентов тела ребенка или которые затрагивают лицо, руки или ноги, следует незамедлительно оказать медицинскую помощь, как и все ожоги третьей степени, независимо от размера.

Ожоги третьей степени | Детская больница Филадельфии

Ожог третьей степени называется ожогом на всю толщину.Этот тип ожога разрушает внешний слой кожи (эпидермис) и весь нижний слой (дерму).

В большинстве случаев полнослойные ожоги третьей степени вызваны следующими причинами:

Ниже приведены наиболее частые симптомы полнослойных ожогов третьей степени. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Сухая и кожистая кожа

  • Черная, белая, коричневая или желтая кожа

  • Отек

  • Отсутствие боли из-за разрушения нервных окончаний

Большой, полный ожоги третьей степени заживают медленно и плохо без медицинской помощи.Поскольку эпидермис и волосяные фолликулы разрушаются, новая кожа не растет.

Симптомы ожога третьей степени могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза. Ожоги третьей степени всегда следует немедленно обследовать в отделении неотложной помощи. Им может потребоваться перевод в ожоговый центр для дальнейшего лечения.

Специфическое лечение полнослойного ожога третьей степени определит врач вашего ребенка на основании следующего:

  • Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни

  • Степень ожога

  • Место ожога

  • Причина ожога

  • Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения

  • Ваше мнение или предпочтения

Лечение ожогов полной толщины, ожогов третьей степени будет зависят от тяжести ожога.Тяжесть ожога определяется размером пораженной поверхности тела. Тяжесть ожога определит лечащий врач вашего ребенка. Лечение ожогов третьей степени может включать в себя следующее:

  • Ранняя очистка и обработка (удаление омертвевшей кожи и тканей с обожженной области). Эта процедура может быть сделана в специальной ванне в больнице или как хирургическая процедура.

  • Внутривенные (IV) жидкости, содержащие электролиты

  • Внутривенные (IV) или пероральные антибиотики, если у вашего ребенка развивается инфекция

  • Мази или кремы с антибиотиками

  • Теплая влажная среда для ожога

  • Пищевые добавки и диета с высоким содержанием белка

  • Обезболивающие

  • Трансплантация кожи (может потребоваться для закрытия раны)

  • Функциональная и косметическая реконструкция

  • Прививка от столбняка

Кожный трансплантат — это кусок необожженной кожи ребенка, который удаляется хирургическим путем, чтобы закрыть обожженную область.Кожные трансплантаты могут быть тонкими или толстыми. Трансплантация кожи выполняется в операционной. Ожог, покрытый кожным трансплантатом, называется участком трансплантата.

Место, где кусок необожженной кожи был взят для пожертвования на обожженный участок, называется донорским участком. После трансплантации кожи донорские участки выглядят как поцарапанное или содранное колено. Врач вашего ребенка решит, нужен ли кожный трансплантат. Кожный трансплантат часто выполняется после обработки раны или удаления омертвевшей кожи и тканей.

Повязку оставляют на месте трансплантата на два-пять дней перед заменой, чтобы новая кожа оставалась на месте. В течение первых нескольких дней места трансплантата необходимо держать в неподвижном состоянии и защищать от трения или давления.

Донорский сайт покрывается страховкой в ​​течение первых 1-2 недель. Сайт нужно держать закрытым. Донорские участки обычно заживают от 10 до 14 дней. Если наложена повязка, она обычно остается до тех пор, пока не снимется сама. После снятия повязки на донорский участок наносится лосьон.Эта кожа часто отслаивается и выглядит сухой.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *