Что делать ошпарился кипятком: Как лечить ожог кипятком в домашних условиях народными средствами

первая помощь и лечение, чем намазать, последствия

Если человек получил ожог кипятком, первая помощь должна быть немедленной, так как от нее зависит не только то, насколько быстрым будет восстановление, но и здоровье, а иногда и жизнь обожженного человека. Ожоги бывают термическими, электрическими, химическими и лучевыми. Ожоги кипятком относятся к термическим повреждениям и являются наиболее распространенными в быту. Ошпариться можно, опрокинув на себя чашку с горячим чаем, чайник или кастрюлю с кипящей водой. Легкие ожоги 1 степени можно даже получить под душем, пытаясь отрегулировать воду.

Ожог от кипятка чаще всего бывает на руках. Тяжелее обжечь горячей водой лицо, шею, внутреннюю часть плеча и бедра, однако на этих частях тела раны будут более глубокими, так как кожа на них тоньше и нежнее. Ожог ноги кипятком, особенно на стопе, почти никогда не бывает глубоким и лучше поддается лечению. Обожженое кипятком лицо может нести большую угрозу. Ведь кроме кожи лица, могут быть обожжены глаза, рот и дыхательные пути.

травма

Содержание

Степени

Лечение ожогов от кипятка и скорость заживления раны зависит от степени повреждения.

Всего их четыре:

  1. При 1 степени поражение происходит только в верхнем слое кожи. Ожог руки в этом случае является легким, кожа немного краснеет и отекает. Следы от ожога проходят меньше, чем за неделю.
  2. 2 степень поражает кожу более глубоко, у человека, который обжегся, наблюдается краснота, отечность и волдыри с сукровицей внутри. Если правильно обрабатывать такое повреждение, то заживление происходит через две недели после ожога кипятком.
  3. 3 степень делится на 3-А и 3-Б, и характеризуется тем, что поражению подлежит не только кожа, но и подкожные ткани — сосуды, жировая клетчатка, нервные окончания. Волдыри при 3 степени обычно заполнены сукровицей и кровью. Если они вскрываются, то на их месте образовываются струпья, часто возникает инфицирование раны с выделением гнойного экссудата. При 3-Б стадии нарушается чувствительность в месте повреждения. После заживления ожогов кипятком, имеющих 3 степень, на коже остается рубец.
  4. Если женщина, готовя обед, обварила ногу кипятком до четвертой степени, то это опасно для ее жизни. Такие повреждения захватывают все слои кожи, подкожные ткани, мышцы, сухожилия, а иногда и кости. Кожа может омертветь не только в самом пораженном месте, но и рядом. При такой сильной травме в основном появляется ожоговый болевой шок.

степени

В основном, при контакте с только что вскипяченной жидкостью, происходит повреждение 1 и 2 степени. Лечение легких ожогов кипятком, можно проводить амбулаторно, но что делать при ожоге кипятком более тяжелой стадии? Ответ однозначен — как можно быстрее обращаться за медицинской помощью, вызвав скорую помощь.

Как определяется площадь повреждения

Для того чтобы понять, чем лечить ожоги от кипятка, надо разобраться, какую площадь занимает рана. Ведь от того, насколько она обширна, так же зависит то, как лечить ожог кипятком. Чаще всего, для определения площади комбустиологи пользуются «правилом ладошки». Ладонь человека по величине равняется одному проценту от площади всей поверхности кожи. Однако такой способ хорош лишь на небольших ожогах, площадью до пяти процентов.

площадь

В случае более обширного повреждения тела, врачи используют следующую таблицу:

  • 1% — на промежность;
  • 9% — на голову вместе с шеей;
  • 9% — на каждую руку;
  • 18% — на каждую ногу;
  • 18% — на живот и грудь вместе;
  • 18% — на спину;
  • 49% — на всю заднюю сторону от головы до пят;
  • 51% — на всю переднюю сторону от головы до пальцев ног.

Обычно, если женщина во время готовки еды обожгла меньше, чем один процент кожи, то лечиться можно дома. Ребенка же необходимо показать доктору при любом ожоге. Так же должна быть оказана первая помощь при ожоге кипятком и вызвана скорая, если затронуто лицо или гениталии.

Оказание доврачебной помощи

При ожоге кипятком, первая помощь должна быть оказана сразу же после получения травмы. В первую очередь необходимо сделать так, чтобы кожа перестала нагреваться. Для этого травмированная область тела освобождается от одежды и украшений, и подставляется под струю проточной прохладной воды. Время охлаждения должно быть не меньше получаса. Охладив рану, многие начинают думать и вспоминать, что нужно делать при ожоге кипятком дальше.

После охлаждения и просушивания на рану накладывается повязка из стерильного бинта или марли. При сильных болях можно принять обезболивающий препарат. Если в доме имеется средство от ожога кипятком, можно обработать им кожу под повязкой. Вот самые распространенные препараты, которыми можно смазать рану:

  • Пантенол. Если намазывать им место повреждения, то это ведет к восстановлению и формированию кожи. Препарат обладает метаболическим и регенерирующим действием, избавляет от жжения и боли.
  • Орех Арговасна. Намазав кожу этим препаратом, активизируются регенеративные процессы, стимулируются обменные, и происходит восстановление тканей. Средство предотвращает появление рубцов и аллергических реакций.
  • Рициниол. Антисептический препарат, нанесение которого снимает воспаление, устраняет боль, очищает и регенерирует кожный покров. В его составе есть мембрана, восстанавливающая клеточную оболочку. Структура препарата не ведет к образованию пленки и забиванию пор.
  • Полимедэл. Полимерный препарат, активизирующий физиологические процессы в месте ожога, помогающий в регенерации тканей. Средство предотвращает неприятные последствия травмы. Использовать его можно на второй или третий день после ожога, так как он покрывает рану защитной пленкой.
  • Солкосерил. Данный гель не имеет жировой основы, это является признаком того, что он не будет создавать на коже пленку, препятствующую выходу тепла. Отлично регенерирует, участвует в ускорении обменных процессов.
  • Бетадин (водный раствор йода). Применяется, начиная от 2 степени. Он оберегает раненую поверхность от проникновения бактерий и в то же время, не является столь агрессивным, как спиртовой раствор йода.

мазь

Конечно, все действия при ожоге кипятком, в том числе и применение любого аптечного препарата лучше согласовать с доктором, чтобы не допустить осложнений и последствий повреждения.

Чего нельзя делать при ожогах

Есть вещи, которые нельзя делать ни в коем случае. Вот их перечень:

  • Недопустимо нанесение любых средств на неохлажденную кожу.
  • Нельзя обрабатывать рану средствами, которые могут раздражать кожу, даже если больше ничего из препаратов в доме нет, а помазать хоть чем-то очень хочется. Недопустима обработка раненой поверхности спиртовым раствором йода, зеленкой, самим спиртом, мочой, уксусом, луком, зубной пастой и другими вредностями, о которых иногда можно вычитать в интернете.
  • Нельзя смазывать рану веществами, забивающими поры и образующими на коже пленку. Облепиховым маслом можно пользоваться только тогда, когда поверхность достаточно охлаждена, но никак не сразу после того, как произошел ожог.
  • Нельзя самостоятельно вскрывать волдыри — это прямой путь к попаданию в рану инфекции.
  • Прилипшую к ране одежду нужно не срывать, а осторожно срезать, оставив на ране то, что пристало. Удалением любого материала из повреждения должен заниматься доктор.
  • Недопустимо по чьим-либо советам намазывать обожженную кожу кисломолочными продуктами вроде сметаны, йогурта, кефира. Это приводит к раздражению раны, занесению в нее инфекции и плохим последствиям.
  • Охлаждать проточной водой можно лишь рану до 2 степени тяжести. При повреждении кожного покрова можно инфицировать место ожога водопроводной водой.
  • Недопустимо нарушение теплоотдачи путем заклеивания раны пластырем или прикрытия ватой.
  • Охлаждение льдом возможно только через ткань, сложенную в несколько слоев, иначе, к ожогу можно добавить еще и обморожение.

После оказания первой помощи при ожоге кипятком, нужно наблюдать за раненой поверхностью. Если боль и воспаление стихает, то можно продолжать лечение дома. Но если симптомы только усиливаются, пошло нагноение, а так же имеются ожоги выше, чем 2 степень, то нужно ехать в больницу и лечиться в стационаре.

Лечение ожоговых ран

1 и 2 степени у взрослых людей лечатся исключительно дома. Доктор расскажет, как лечить ожоги от кипятка, если это потребуется. Такие травмы проходят очень быстро и не оставляют за собой следов. Для облегчения состояния в первый день, можно купить в аптеке специальные противоожоговые салфетки, которые снимают болевой синдром.

женщ

Ожог 3 степени, а иногда и 2, если он захватывает большую область, должен осмотреть доктор и обеззаразить поверхность. Делается местная анестезия, устраняется прилипшая одежда, удаляются кусочки эпидермиса, которые отслоились, прокалываются волдыри, удаляется скопившаяся в них жидкость. Далее доктор наносит на рану бактерицидную мазь и прикрывает место ранения повязкой. Если состояние пациента удовлетворительно, его отпускают домой, с условием, что он будет через день ездить на перевязки.

Если человек сильно обварился и получил третью или четвертую степень, либо же поражение занимает больше, чем тридцать процентов от всей поверхности кожи, то лечение ожога кипятком должно проходить только в больнице. Доктора сразу же должны удалить отмершие ткани, иногда для этого они прибегают к хирургическим процедурам. За пациентом ведется непрерывный контроль, чтобы определить, не вызвал ли ожоговый шок интоксикацию и не повреждены ли внутренние органы.

Когда поврежденная кожа отторгается, начинает образовываться струп (ожоговая корка). В это время может начаться воспалительная реакция, и доктор должен сделать всё, чтоб не допустить ее. Для лечения таких ожогов применяется открытый или закрытый способ, в зависимости от того, насколько глубоко повреждены ткани, и где локализировалось повреждение. Открытый способ подразумевает применение вентиляторов и инфракрасного излучения, а закрытый — наложение антисептической повязки с применением антибиотиков, если это нужно. Антисептическая обработка раны производится не реже, чем трижды в сутки.

Лечение народными методами

Если случился ожог кипятком, что делать в домашних условиях? Можно воспользоваться рецептами из народной медицины, но только в тех случаях, когда нет нарушения целостности кожных покровов. Иначе это может стать причиной инфицирования и осложнений. Одни из самых популярных народных методов:

  • соком из алоэ пропитывается марля и делается примочка;
  • компрессы из обычного чая без сахара помогают лечить ожоговые травмы;
  • листья подорожника промываются и накладываются на поврежденные участки;
  • ягоды черники варятся 10 минут, после чего растираются, прикладываются на рану и фиксируются бинтом;
  • крахмал из картофеля растворяется в 200 мл теплой кипяченой воды, остужается и прикладывается к ране три раза на протяжении дня.


Все ожоги заживают по-разному. На скорость выздоровления влияет глубина поражения, обширность раны, ее локализация, возраст пациента, сопутствующие заболевания, а так же от того насколько быстро и качественно была оказана первая помощь.

Ожог кипятком - первая помощь в домашних условиях

Ожог кипятком, раскаленным маслом и любыми другими горячими жидкостями требует адекватной и своевременной реакции, и, если это случилось, первая помощь должна быть оказана незамедлительно. От этого будут зависеть как глубина повреждения тканей и площадь поражения, так и период заживления.

Если это незначительное повреждение, первую помощь при ожоге руки кипятком можно оказать самостоятельно, но при серьезных поражениях (ожогах 3–4 степени) следует довериться врачам. Ни в коем случае нельзя вскрывать образовавшиеся волдыри, поскольку это чревато инфицированием тканей. Запрещено присыпать ожоги крахмалом, обрабатывать рану растительным маслом, йодом и другими спиртосодержащими жидкостями. Все это может только усилить боль и замедлить заживление. При особенно глубоких ожогах, когда в рану попали загрязнения и фрагменты одежды, не стоит пытаться очистить рану самостоятельно, а нужно дождаться приезда медиков.

Этапы оказания первой помощи при ожогах кипятком

Первую помощь при ожоге кипятком нужно оказывать поэтапно, соблюдая следующую последовательность действий: 

  1. Снять одежду, облитую кипятком, чтобы исключить риск ее прилипания к ране.

  2. Поместить участок с раной в емкость с холодной водой или под струю воды, чтобы снять боль и остановить поражение тканей.

  3. Если в домашней аптечке есть противоожоговое средство, например «Бранолинд», наложить повязку на рану.

  4. Зафиксировать повязку бинтом или пластырем .

  5. Если ожоги большие и глубокие, допустим прием обезболивающих.

Когда нужна врачебная помощь при ожоге кипятком

Чем быстрее окажут первую помощь при ожоге кипятком, тем благоприятней прогноз. Важно в первую очередь ценить степень поражения кожи. Врачи выделяют 4 степени ожога, у каждой из которых имеются свои характерные признаки. Зная их, можно определить серьезность проблемы и действовать соответствующим образом.

Степени ожога:  

  1. Небольшое покраснение и отек, редко — небольшие волдыри.

  2. Покраснение и отечность, которые сопровождаются волдырями, тонким струпом.

  3. Глубокое поражение ткани, вплоть до мышц. Всегда есть струп, а волдыри лопаются.

  4. Поражение достигает кости, участки кожи отмирают. Возможно почернение, обугливание тканей.

Первую помощь в домашних условиях при ожогах кипятком можно оказать при 1 и 2 степени поражения, когда повреждено до 1 % от площади тела. Это участок размером не больше ладони. Исключение — ожоги лица, стоп и половых органов. Даже при легком поражении здесь могут формироваться рубцы.

Если ожог на первый взгляд можно отнести к 3–4 степени, требуется без промедления вызывать бригаду скорой помощи.

Лекарственные препараты

Эффективная помощь при ожоге кипятком заключается в своевременном реагировании и использовании специальных средств.

Более серьезные повреждения лечит врач. Специалист обезболит рану, проведет антисептическую обработку, по необходимости удалит остатки одежды и отмерший эпителий, подрежет крупные пузыри для ускорения заживления. Самые серьезные случаи требуют противошоковой терапии и хирургического вмешательства.

Что можно сделать дома

Учитывая, что не у всех есть возможность приобретать дорогостоящие аптечные препараты, можно использовать домашние средства для оказания помощи при ожоге кипятком. Однако такие средства даже при условии их применения для обработки ожогов 1 степени, действуют не так эффективно и быстро, как предназначенные для этой цели мази и спреи, а лечение более серьезных поражений следует проводить исключительно специализированными средствами под контролем врача.

Одним из таких средств, применяемых для оказания первой помощи при ожоге руки кипятком, является наложение антисептической повязки от HARTMANN. Она предотвращает инфицирование раны и ускоряет заживление. Благодаря крупной ячеистой структуре жидкость из раневой поверхности быстро впитывается в повязку, а перуанский бальзам, которым она пропитана, залечит повреждения. Повязка может оставаться на ране 3 дня. Чтобы аккуратно зафиксировать ее, используют пластырь, обеспечивающий воздухообмен и защищающий кожу от механических повреждений. Продукцию HARTMANN стоит всегда иметь в домашней аптечке, чтобы, когда потребуется первая помощь при ожогах кипятком в домашних условиях, можно было незамедлительно ими воспользоваться.

Что делать при ожоге кипятком?

Ожог кипятком – это определенная травма тканей, которая возникает вследствие влияния высокого температурного режима. В любой ситуации, при возникновении подобного случая в обязательном порядке должна быть оказана первая медицинская помощь. Достаточно часто при лечении ожога применяется средство «Пантенол».

Существуют различные степени ожогов:

  • 1 степень. Ожог представляется под видом обычного покраснения кожи, которое сопровождается болезненными ощущениями и жжением.
  • 2 степень. Появление волдырей с жидкостью. Иногда они могут даже лопаться. Вследствие этого вытекает и сама жидкость.
  • 3 степень. Омертвление и значительное поражение самих тканей.
  • 4 степень. Максимально глубочайшее поражение тканей. Не исключаются мышцы, а также жировая подкожная клетчатка. Часто наблюдается и возникновение такого процесса, как обугливания.
Ожог кипятком 2 степениОжог кипятком 2 степени

Отличаются ожоги и собственной тяжестью. Она напрямую зависит и от такой характеристики, как площадь поражения. В любой ситуации, не обойтись без возникновения сильнейших болезненных ощущений. А вот в самых тяжелейших ситуациях, больной может испытать даже огромнейший шок. Многие специалисты рекомендуют использовать «Пантенол» спрей.

Дополнительно, подобная травма может быть усугублена и следующими проявлениями:

  1. Присоединение какой-то сторонней инфекции.
  2. Попадание в кровь человека опасных токсинов.
  3. Значительные нарушения непосредственно в самом обмене веществ.
  4. Возникновение остальных патологических последствий.

Что делать при ожоге кипятком?

Лечение ожога должно быть грамотным и профессиональным. Нередко рекомендовано применение и такого достаточно эффективного средства, как антисептик. Достаточно часто, естественно, не обойтись и без выполнения такого действия, как лечение волдырей.

В любой ситуации, многие люди иногда встречались в собственной жизни и с таким явлением, как ожог кипятком. К огромнейшему счастью, при подобной разновидности травмы сами последствия являются не слишком плачевными. Зачастую тяжесть поражения тканей не превышает уровень в пределах 2 степени. Хотя, в подобной ситуации необходимо знать, каким образом должна быть оказана действительно грамотная первая помощь.

Естественно, существуют и действия, которые категорически запрещены к применению. Итак, что можно сделать в этой ситуации?

  1. Первоначально стоит моментально избавиться от самого поражающего фактора. Другими словами, необходимо убрать кипяток.
  2. Быстрое охлаждение пораженного места с использованием обычной проточной воды.
  3. Наложение простой влажной повязки.
  4. Обеспечение самого настоящего покоя.

При возникновении именно 1 степени ожога часто рекомендовано нанесение и специального препарата. Он обладает анестезирующим, а также охлаждающим эффектом. За счет этого удастся очень быстро избавиться не только от отечности, но и от значительного зуда, а также от дискомфорта.

Спрей Пантенол при ожогеСпрей Пантенол при ожоге

Что делать при ожоге в домашних условиях?

Лечение ожога в домашних условиях не вызывает возникновение огромного количества проблем, особенно, когда речь идет о не слишком тяжелой ситуации. Первоначально стоит отметить то, что нельзя делать в этих случаях:

  1. Отрывание прилипшей одежды.
  2. Прокалывание появившихся волдырей.
  3. Накладывание на место поражения снега или льда.

Первая медицинская помощь должна осуществляться с применением последующих достаточно важных этапов:

  1. Первые минуты сопровождаются возникновением значительной паники. Не исключается шоковое состояние и растерянность. Но ни в коем случае не стоит забывать о главных правилах. Первоначально стоит снять мокрую одежду. Наиболее опасным материалом принято считать именно синтетику. Ни при каких обстоятельствах не стоит бояться того, что ткань просто порвется. Настоятельно рекомендовано избавление от одежды еще в первоначальные секунды. А вот вздувшиеся пузыри не стоит задевать.
  2. Участок с поражениями помещается под струю холодной воды. Необходимо остудить стопу или кисть. Дополнительно вода способствует и значительному уменьшению болезненных ощущений. Не исключается и снижение степени самой отечности.
  3. По истечению 15 минут после получения травмы, участок с поражением рекомендуется протереть салфеткой без ворса. Не обойтись и без наложения специальной стерильной повязки. Но, она ни при каких обстоятельствах не должна слишком сильно давить.

В любой ситуации, оказанная медицинская помощь должна быть только максимально адекватной. В обязательном порядке необходимо понимать и то, что в результате погружения пораженного участка под воду, имеется возможность в значительной степени уменьшить и сам процесс распространения.

Человек, которым оказывается соответствующая помощь, в обязательном порядке должен обработать и собственные руки специальным антибактериальным составом. После этого необходимо на рану наложить стерильную антисептическую повязку. За счет присутствия здесь специальной пропитки удастся не только уменьшить процесс заражения, но и одновременно с этим просто устранить само инфицирование. В этом случае, можно полностью исключить и слишком частые перевязки. Подобная процедура должна осуществляться один раз через каждые 3 последующие дня.

Кроме антисептической повязки дополнительно рекомендовано применение и специального пластыря. Все это необходимо для значительного улучшения фиксации. Также пластырь прекрасно защитит человека и от получения дополнительных ушибов. В любой ситуации, вместо антисептической повязки также возможно применение мазевой повязки, которая предназначается для лечения ожогов. Благодаря ей возможно быстро уменьшение риска воспаления.

Рекомендуемые материалы:

Что делать при ожоге кипятком

 

Кипяток в любом доме бывает всегда - каждый пьет чай или кофе, варит суп или кипятит воду для других целей. Поэтому частенько происходят случаи его неосторожного попадания на кожу рук, ног или тела. Самым частым считается ожог пальца. Особенно часто обжигаются дети, уронив или опрокинув на себя чашку с горячим напитком. В этом случае обязательно надо четко знать, что делать при ожоге кипятком, иначе последствия могут быть плачевными.

Сильная боль, пузыри, зуд - вот основные признаки ожогов. Если сразу принять меры, эти симптомы можно ослабить. На помощь придут советы народной медицины с использованием некоторых продуктов. Однако если повреждена большая площадь - лечиться самостоятельно нельзя, тут надо сразу вызывать врачей.

Первая помощь при небольших ожогах

  • надо быстро снять с себя мокрую горячую одежду, стараясь не задевать кожу, особенно если на ней уже появились волдыри
  • ошпаренную руку или пальцы следует подставить под струю холодной, но не ледяной воды на 10 минут
  • к обожженной поверхности тела нужно приложить пакет со льдом или снегом, можно сырое полотенце или тряпку
  • если в доме есть пантенол, олазоль или левомеколь, нужно нанести любую мазь на кожу, это уменьшит боль и поможет ускорить заживление

  • разрешается смазывать ошпаренное место спиртом
  • при отсутствии в аптечке мазей необходимо воспользоваться народными методами лечения
  • не лишним будет наложить чистую повязку на конечность или забинтовать обожженные кипятком пальцы, чтобы не допустить инфицирования кожи, когда волдырь лопнет

Запрещенные средства при ожогах:

  • растительное масло
  • нутряное сало
  • сметана или кефир

Эти продукты не приносят пользы после нанесения, как многие думали раньше. Они приводят к воспалениям кожи, осложнениям при лечении и даже к появлению рубцов.

Лечение ожогов народными средствами

После того, как обожженная поверхность была промыта холодной водой, можно нанести на это место различные средства, имеющиеся в каждом доме. Делать это следует сразу, пока не появились пузыри.

Вот самые популярные советы:

  • Хорошо помогает сырой картофель. Можно просто разрезать картошину пополам и приложить срез к коже или волдырю, однако эффективнее натереть его на терке. Полученную смесь надо нанести на обожженное место, при ожоге пальца надо просто подержать его в тарелке. На картофельную массу следует наложить повязку из ткани. После того, как смесь нагреется, ее нужно заменить новой. Такое же лечебное действие оказывает картофельный крахмал. Им надо посыпать кожу толстым слоем, затем не очень туго забинтовать
  • Летом поможет свежий лист капусты. Срывать его надо сразу, хранить не следует. Приложенный к ошпаренному месту лист капусты надо примотать на полчаса тканью, это снимет болевые ощущения, поможет убрать красноту, уменьшить пузырь

  • Ожоги пальца или конечностей хорошо заживают, если смочить их холодной крепкой заваркой. Для этого подойдет и черный, и зеленый чай. Заваркой поливают обожженное место, после этого заматывают тканью, тоже смоченной в крепком чае. Такую процедуру рекомендуется делать несколько раз
  • Если дома растет алоэ, его сок также окажет заживляющее действие на пузыри. С мясистого листа растения надо срезать кожицу и приложить к пораженному кипятком участку. Еще лучше измельчить лист и кашицу поместить под повязку на весь день или ночь
  • Сразу после ошпаривания кипятком надо нанести на участок протертую на мелкой терке свежую морковь, замотав ее тканью. После впитывания сока морковь заменяют свежей. Если появился пузырь, этот метод уже не поможет

  • От волдырей хорошо помогает обычное куриное яйцо, хорошо взбитое миксером. Плотную яичную пену надо нанести на кожу и оставить до подсыхания
  • При наличии в домашней аптечке спиртового настоя прополиса следует протереть им место ожога после промывания водой, затем смочить повязку
  • Когда на месте ожога появляется пузырь, можно развести в воде марганцовку. Слабым розовым раствором надо очень аккуратно смазать волдырь, им же пропитывают тканевую повязку
  • Пораженную кипятком поверхность сразу надо смазать облепиховым маслом, нанеся его ватным диском
  • Если под руками ничего не оказалось, подойдет обычная зубная паста. Надо немного выжать ее из тюбика и нанести на обожженные участки

Все эти подручные и народные методы и средства хорошо помогают при небольших ожоговых участках горячим кипятком или паром, однако не помешает принять пару таблеток анальгина, чтобы унять боль. Если есть аптечные препараты, нужно пользоваться ими. Появившиеся на пораженных участках пузыри или волдыри тереть, протыкать и трогать запрещено, в дальнейшем могут остаться некрасивые рубцы на коже.

 

ПОХОЖИЕ ЗАПИСИ:



  Дата: 2015-01-04
Ожог кипящей воды (Scald): причины, лечение и профилактика

Если вы когда-либо пили горячую чашку кофе или вымыли посуду горячей водой, возможно, вы испытали ожог горячей водой. Многие ожоги вызваны сухим жаром от огня, горячего утюга или печи. Ожог, вызванный чем-то мокрым - например, паром или горячей водой - называется ожогом.

По данным Burn Foundation, в Соединенных Штатах ежегодно происходит более 500 000 ожогов ожогом. Дети в возрасте до 5 лет и пожилые люди старше 65 лет подвергаются наибольшему риску этих ожогов.

Ошпаривание горячей водой может вызвать боль и повреждение кожи от влажного тепла или паров. Этот тип ожога может быть опасным, потому что он разрушает пораженные ткани и клетки. Ваше тело может даже попасть в шок от жары. В более серьезных случаях эти ожоги могут быть опасными для жизни.

Скальды могут быть случайными или нет, но многие из них можно предотвратить. Они часто вызваны незначительными авариями, когда вы спешите или находитесь под давлением. Например:

  • Вы можете ошпарить себя, пролив на кожу горячий напиток или суп.
  • Пар из духовки или микроволновой печи также может обжечь вас, если вы находитесь слишком близко.
  • Ожоги водопроводной воды более вероятны, если ваш водонагреватель установлен выше 120 ° F.

Ожоги от ожогов особенно распространены в ресторанной индустрии. На кухне ресторана необходимо поддерживать высокую температуру воды, чтобы предотвратить чрезмерное размножение бактерий и правильно чистить посуду.

Разлив или авария могут стать причиной серьезных ожогов в течение нескольких секунд.

Ожоги от ожогов или кипящей воды могут быть болезненными и опасными.Тяжесть ваших симптомов зависит от серьезности вашего ожога.

Существует четыре категории ожогов в зависимости от степени повреждения вашей кожи:

  1. Поверхностный эпидермальный ожог . Этот ожог влияет на внешний слой вашей кожи (эпидермис). Вы можете испытывать покраснение, отек и боль.
  2. Поверхностный кожный ожог. Этот ожог достигает вашего второго слоя кожи (дермы), воздействуя на нервные окончания, кровеносные сосуды и волосяные фолликулы.Ваша кожа может быть бледно-розовой, и вы почувствуете некоторую боль и легкое образование пузырей.
  3. Глубокий кожный / частичный ожог. Подобно поверхностному кожному ожогу, при этом ожоге первые два слоя кожи повреждаются. Ваш ожог будет либо чрезвычайно болезненным, либо безболезненным. Ваша кожа станет красной, с или без влаги. Вы также можете испытать отеки и пузыри.
  4. Ожог полной толщины. Этот ожог является наиболее серьезным, затрагивающим все три слоя вашей кожи (эпидермис, дерма и подкожная клетчатка).Ожог полной толщины может быть отнесен к категории ожогов третьей степени, и он требует немедленной медицинской помощи. Вы можете почувствовать изменение текстуры кожи от гладкой до кожистой или восковой. Ваша кожа будет сожжена, и ожог может почернить ваши ткани.

Если вы начинаете испытывать озноб или если ваш ожог охватывает область размером более трех дюймов, немедленно обратитесь к врачу.

Многие ожоги можно лечить дома. Эти советы по оказанию первой помощи помогут вам лечить ожоги или травмы в кипящей воде:

  • Снимите источник тепла, чтобы избежать дальнейших травм.
  • Примените холодную проточную воду, чтобы охладить область в течение по крайней мере 20 минут. Не используйте лед, ледяную воду или жирные вещества. Держите человека в тепле во время этого процесса, чтобы поддерживать соответствующую температуру тела.
  • Если ожог охватывает большую часть тела, не погружайте себя в холодную воду. Это может привести к потере тепла и усугублению травмы.
  • Удалите все украшения или одежду вблизи пораженного участка, чтобы снизить температуру на коже и оставить место для отеков.Если предметы прилипли к ожогу, не удаляйте их. Это может привести к дальнейшему повреждению.
  • Покройте ожог влажной повязкой или чистой тканью. Вот выбор влажных ожоговых прокладок, которые могут защитить ошпаренную кожу.
  • Если возможно, поднимите обожженную область выше уровня сердца.
  • Не ломайте волдыри.

Ожоги Скальда требуют времени на излечение. В то время как легкие случаи могут занять дни, более серьезные случаи могут занять недели, чтобы полностью излечиться.

Если вы начинаете замечать симптомы шока или признаки инфекции, или если ваш ожог превышает три дюйма, немедленно обратитесь к врачу.

Многие ожоги горячей водой можно предотвратить. Как и в случае с другими опасными веществами, горячие жидкости требуют дополнительного уровня внимания, особенно с окружающими детьми.

Эти советы помогут предотвратить ожоги и дальнейшие травмы:

  • Перед тем, как поместить ребенка в ванну, проверьте температуру воды рукой или локтем.
  • Следите за маленькими детьми возле раковин и смесителей, которые легко включить.
  • Контролируйте температуру вашего водонагревателя. Не позволяйте ему превышать 125 ° F.
  • Храните горячие жидкости в недоступном для детей месте.
  • При кипячении воды перемещайте кастрюлю в самую дальнюю от края горелку.
  • Не спешите с приготовлением пищи, чтобы предотвратить разливы.

Травмы Скальда - это медленно заживающие ожоги, вызванные влажным жаром. Хотя многие из этих ожогов можно лечить дома, тяжелые случаи могут быть опасны для жизни.

Если ваш ожог ожогом превышает три дюйма или охватывает более одной части вашего тела, немедленно обратитесь к врачу.

При надлежащем наблюдении можно предотвратить ожоги ожогом. Если у вас есть маленькие дети, установите границы, чтобы они не попадали на кухню вдали от опасности.

Симптомы, лечение и домашние средства

Ожог кипящей водой обычно вызывает немедленную боль. Если кипящая вода остается на коже или покрывает большую площадь тела, это может привести к длительным повреждениям.

Ожог от кипящей воды иногда называют ожогом. Это также может быть результатом контакта с паром.

Более 1 миллиона человек ежегодно нуждаются в неотложной помощи при ожогах в Соединенных Штатах, и около 10 000 человек умирают от связанных с ожогами инфекций.

Правильный уход за ожогом кипящей водой может облегчить боль и снизить риск серьезных осложнений.Узнайте больше о причинах, симптомах и вариантах лечения ожогов от кипящей воды в этой статье.

Аварии с кипящей водой происходят часто. Некоторые распространенные причины ожогов кипящей водой включают:

  • разлив кипящей воды при разливе кофе или чая
  • , забывая, что чайник или горшок содержит кипящую воду
  • , играя возле печей или горячей воды

Иногда ожоги от кипящей воды являются преднамеренными, например как во время штурма, связанного с наливанием или выплескиванием воды.Умышленные ожоги особенно опасны, потому что они могут покрывать большую часть тела, чем ожоги от случайных разливов.

Кипящая вода обычно вызывает более серьезные ожоги, чем просто горячая вода.

Помимо температуры воды, некоторые факторы могут помочь определить степень ожога, в том числе:

  • , как долго кипящая вода касалась кожи
  • , сколько кожи подверглось воздействию воды
  • , как быстро человек может охладить свою кожу после ожога

Для многих людей первым симптомом ожога кипящей водой является внезапная, острая боль.Тем не менее, ожоги третьей степени, или ожоги полной толщины, повреждают нервы под кожей и могут вообще не повредить.

Ожог первой степени

Ожог первой степени или поверхностный ожог относительно незначительный. Он повреждает только часть первого слоя кожи, называемого эпидермисом.

Поверхностный ожог возникает, когда кипяченая вода слегка брызгает на человека, например, во время приготовления пищи или когда кипяток слегка касается кожи.

Симптомы ожога первой степени включают:

  • немедленная боль, которая может продолжаться в течение нескольких часов
  • розовая или красная кожа
  • шелушение при заживлении ожога
  • сухая кожа

ожог второй степени

Ожог второй степени повреждает эпидермис и верхнюю часть второго слоя кожи, называемого дермой.Другое название этой травмы - ожог частичной толщины. Эти ожоги более серьезны.

Они могут произойти, когда кипящая вода остается на коже в течение более длительного периода.

Некоторые симптомы ожога второй степени включают в себя:

  • боль, которая длится в течение нескольких дней или недель
  • влажная, водянистая кожа
  • волдыри
  • красная, розовая или белая кожа под волдырями

Обычно эти ожоги возьмите 2-3 недели, чтобы зажить. Иногда человеку нужен кожный трансплантат для их лечения.Ожоги второй степени часто оставляют шрам, который может исчезать в течение нескольких лет.

Ожог третьей степени

Ожог третьей степени, или ожог полной толщины, является наиболее серьезным типом. Проникает во все слои кожи.

Это может привести к серьезным инфекциям и даже к летальному исходу, если человек не получает лечения. Погружение в кипящую воду на длительный период может вызвать ожог третьей степени.

Некоторые симптомы включают в себя:

  • отсутствие боли или быстро исчезающая боль
  • признаков болезни, таких как лихорадка и слабость
  • очень поврежденная кожа
  • белая, розовая или красная кожа
  • серая или черная участки кожи

Ожоги третьей степени могут потребовать госпитализации.Человек может нуждаться в пересадке кожи, хирургии, антибиотиках или их комбинации.

Поделиться на PinterestРанежная кожа под холодной водой не менее 10 минут может помочь при ожогах.

Немедленная первая помощь может снизить риск серьезных осложнений.

После поддержания ожога кипящей водой:

  • Как можно быстрее прекратите контакт с источником ожога. Если горячая вода на одежде, снимите одежду, если она не прилипла к коже.
  • Охладите кожу, запустив ее под холодную воду не менее 10 минут.
  • Не наносите масла или другие продукты на ожог.

Обратитесь за неотложной помощью, если ожог:

  • очень болезненный
  • покрывает большую площадь тела
  • не вызывает боли, но кожа выглядит очень поврежденной
  • тяжелая

В отделении неотложной помощи, Врач оценит ожог и определит, нуждается ли он в лечении. Человек может нуждаться в антибиотиках или внутривенных жидкостях. Кожные трансплантаты могут восстановить поврежденный участок после сильного ожога.

Обратиться за медицинской помощью при ожогах лица. Кроме того, обратитесь к врачу для незначительного ожога, если лихорадка, красные полосы, дренирующий гной или другие признаки инфекции.

Безопасно лечить некоторые незначительные ожоги в домашних условиях. Следующие советы по домашнему лечению могут поддержать заживление:

  • Держите ожог увлажненным . Лосьоны на водной основе или алоэ вера работают хорошо. Избегайте других домашних средств, таких как зубная паста, растительное масло или масло.
  • Содержать рану в чистоте .Аккуратно ежедневно вымойте ожог мягким мылом и прохладной водой.
  • Не подбирайте при ожогах или поп-волдырях . Это может повредить кожу и привести к инфекции.
  • Возьмите безрецептурные обезболивающие . Некоторые примеры включают ибупрофен и ацетаминофен.
  • Накройте ожог стерильной повязкой, которая не прилипает к поврежденной коже.

Ожоги первой степени обычно заживают при правильном домашнем лечении.

Ожоги второй степени, которые охватывают большие области тела и ожоги третьей степени, обычно требуют профессиональной оценки и лечения.Восстановление может занять недели или месяцы.

Некоторые потенциальные осложнения тяжелых ожогов включают в себя:

  • отек
  • тяжелое рубцевание
  • потеря жидкости, когда затрагивается большая часть тела, и это может быть смертельным
  • инфекций, которые в конечном итоге могут попасть в кровоток и стать тяжелая и, возможно, смертельная

Если после ожога человек сильно заболел или ожог охватывает большую часть тела, немедленно обратитесь за медицинской помощью - даже если рана не выглядит серьезной или у человека нет боли.

Всегда обращайтесь к врачу за ожогами у младенцев и детей.

Поделиться на PinterestЧтобы предотвратить ожоги во время душа и ванны, человек может попытаться снизить температуру водонагревателей.

Чтобы снизить риск ожогов от кипящей воды:

  • Вскипятите воду и другие жидкости по направлению к задней части печи, где они с меньшей вероятностью будут разбрызгиваться или разливаться, и где кастрюли и сковороды с меньшей вероятностью будут опрокинуты.
  • Установите горячие напитки на дальнем конце столешницы или стола, чтобы уменьшить риск проливания.
  • Отключите водонагреватели, чтобы снизить риск ожогов во время душа и ванны.
  • Научите детей никогда не бросать горячую воду, даже в шутку.
  • Предположим, что кастрюли, чайники и другие кухонные принадлежности остаются горячими после того, как они находятся на плите, даже если плита выключена. Кипячение воды может занять много времени для охлаждения, как и у печи, даже когда ее свет выключен.
  • Накройте кипящей водой, чтобы предотвратить разбрызгивание.

Ожоги кипящей водой - обычные несчастные случаи. Даже незначительные ожоги могут быть болезненными в течение нескольких часов или даже дней.

Запуск обожженной кожи под холодной водой как можно скорее и не менее 10 минут - это лучший способ охладить кожу и облегчить боль.

Оперативное лечение снижает риск серьезных осложнений и, в случае тяжелых ожогов, может даже спасти жизнь человека.

ожогов и ожогов - NHS

Ожоги и ожоги - это повреждения кожи, обычно вызываемые жарой. Оба обрабатываются одинаково.

Ожог вызван сухим жаром - например, утюгом или огнем. Ошпаривание вызвано чем-то мокрым, например горячей водой или паром.

Picture of a burn on the hand Предоставлено:

SCOTT CAMAZINE / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https: //www.sciencephoto.com / media / 98607 / view

Ожоги могут быть очень болезненными и могут вызывать:

  • красная или шелушащаяся кожа
  • волдыри
  • припухлость
  • белая или обуглившаяся кожа

Количество боли, которое вы чувствуете, не всегда связано с серьезностью ожога. Даже очень серьезный ожог может быть относительно безболезненным.

Лечение ожогов и ожогов

Чтобы лечить ожоги, следуйте приведенным ниже советам по оказанию первой помощи:

  • немедленно отведите человека от источника тепла , чтобы остановить горение
  • охладите ожог прохладной или теплой проточной водой в течение 20 минут - не используйте лед, воду со льдом или любые кремы или жирные вещества, такие как масло
  • , снимите любую одежду или украшения , которые находятся рядом с обожженной областью кожи, включая подгузники детей, но не перемещайте ничего, что застряло в Кожа
  • убедитесь, что человек согревает , например, с помощью одеяла, но старайтесь не тереть его о сгоревшую область.
  • покрывают ожог , нанося на него слой липкой пленки - чистый пластиковый пакет также можно использовать при ожогах на руке.
  • использовать обезболивающие средства , такие как парацетамол или ибупрофен, для лечения любой боли
  • , если лицо или глаза обожжены, сядьте так, как ossible , а не лежа - это помогает уменьшить отек
  • , если это кислотный или химический ожог , наберите 999 , осторожно попытайтесь удалить химическое вещество и любую загрязненную одежду и промойте пораженный участок, используя Как можно больше чистой воды

Узнайте больше о лечении ожогов и ожогов.

Когда обратиться за медицинской помощью

В зависимости от того, насколько серьезен ожог, возможно, его можно лечить дома.

При незначительных ожогах содержите их в чистоте и не допускайте образования пузырей.

Более серьезные ожоги требуют профессиональной медицинской помощи.

Вы должны обратиться в отделение A & E больницы:

  • все химические и электрические ожоги
  • большие или глубокие ожоги - любой ожог больше, чем у руки пострадавшего
  • ожоги, которые вызывают белую или обугленную кожу - ожоги любого размера
  • на лице, руках, руках, ступнях, ногах или половых органах, которые вызывают образование пузырей

Если кто-то вдохнул дым или пары, ему следует также обратиться к врачу.

Некоторые симптомы могут быть отсрочены и могут включать:

  • кашель
  • боль в горле
  • затрудненное дыхание
  • ожоги лица

Люди с повышенным риском возникновения ожогов, такие как дети в возрасте до 5 лет и беременные женщины, также должны получить медицинскую помощь после ожога или ожога.

Размер и глубина ожога будут оценены, а пораженный участок очищен перед нанесением повязки. В тяжелых случаях может быть рекомендована операция по пересадке кожи.

Подробнее о:

Типы ожогов

Ожоги оцениваются по тому, насколько серьезно повреждена ваша кожа и какие слои кожи поражены.

Ваша кожа имеет 3 слоя:

  • эпидермис - внешний слой кожи
  • дерма - слой ткани под ней, который содержит кровеносные капилляры, нервные окончания, потовые железы и волосяные фолликулы
  • подкожный жир или подкожный слой - более глубокий слой жира и ткани

Существует 4 основных типа ожогов, которые имеют тенденцию иметь различный внешний вид и разные симптомы:

  • поверхностный эпидермальный ожог - где эпидермис поврежден; Ваша кожа будет красной, слегка опухшей и болезненной, но не покрытой волдырями
  • Поверхностный кожный ожог - там, где повреждены эпидермис и часть дермы; Ваша кожа будет бледно-розовой и болезненной, и могут быть небольшие волдыри
  • ,
  • , глубокий кожный или частичный ожог , - где повреждены эпидермис и дерма; этот тип ожога делает вашу кожу красной и пятнистой; Ваша кожа может быть сухой или влажной, опухшей и покрытой волдырями, и она может быть очень болезненной или безболезненной.
  • Ожог полной толщины - где повреждены все 3 слоя кожи (эпидермис, дерма и подкожная клетчатка); кожа часто сгорает, а ткани под ней могут казаться бледными или почерневшими, в то время как оставшаяся кожа будет сухой и белой, коричневой или черной без волдырей, а текстура кожи также может быть кожистой или восковой

Предотвращение ожогов и ожогов

Многие тяжелые ожоги и ожоги поражают детей грудного и раннего возраста.

Примеры того, что вы можете сделать, чтобы снизить вероятность серьезного несчастного случая дома с вашим ребенком, включают:

  • , по возможности, не допускайте ребенка на кухню
  • , проверяя температуру воды в ванне с помощью локтя, прежде чем положить Ваш ребенок или малыш в ванне
  • держат спички, зажигалки и зажженные свечи в поле зрения маленьких детей и достигают
  • , храня горячие напитки вдали от маленьких детей

Узнайте больше о предотвращении ожогов и ожогов.

Дальнейшие рекомендации

Если вам нужен совет по поводу ожога или ожога, вы можете:

Найти ближайших к вам единиц легкого травмирования и приемных пунктов

Помогите нам улучшить наш сайт

Если вы закончили то, что делаете, можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем визите сегодня?

Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 24 сентября 2018 года
Следующая проверка должна быть сделана 24 сентября 2021 года

,

Ожоги и ожоги - Лечение

Соответствующая первая медицинская помощь должна использоваться для скорейшего лечения ожогов или ожогов. Это ограничит количество повреждений вашей кожи.

Вы можете применить следующие методы первой помощи к себе или другому человеку, который был сожжен.

Первая помощь при ожогах

  • Остановите процесс горения как можно скорее.Это может означать удаление человека из области, поливание огня водой или подавление огня одеялом. Не подвергайте себя риску также получить ожог.
  • Снимите любую одежду или украшения вблизи обгоревшего участка кожи, включая детские подгузники. Но не пытайтесь удалить все, что прилипло к сгоревшей коже, так как это может привести к большему ущербу.
  • Охладите ожог прохладной или теплой проточной водой в течение 20 минут как можно скорее после травмы.Никогда не используйте лед, воду со льдом или любые кремы или жирные вещества, такие как масло.
  • Держите себя или человека в тепле. Используйте одеяло или слои одежды, но не кладите их на поврежденную область. Согревание предотвратит переохлаждение, когда температура тела человека опускается ниже 35C (95F). Это риск, если вы охлаждаете большую обожженную область, особенно у маленьких детей и пожилых людей.
  • Покрыть ожог липкой пленкой. Поместите липкую пленку в слой поверх ожога, а не оборачивайте его вокруг конечности.Чистый прозрачный пластиковый пакет можно использовать для ожогов на вашей руке.
  • Лечить боль от ожога парацетамолом или ибупрофеном . Всегда проверяйте инструкции производителя при использовании лекарств, отпускаемых без рецепта. Детям до 16 лет не следует назначать аспирин.
  • Сядьте как можно выше, если лицо или глаза обожжены. Старайтесь не лежать как можно дольше, так как это поможет уменьшить отеки.

Когда ехать в больницу

После того, как вы предприняли эти шаги, вам необходимо решить, необходимо ли дальнейшее лечение.

Обратитесь в отделение неотложной помощи (A & E) для:

  • большие или глубокие ожоги, превышающие руку пострадавшего
  • ожогов любого размера, вызывающих белую или обугленную кожу
  • ожоги на лице, руках, руках, ногах, ногах или половых органах, которые вызывают волдыри
  • все химические и электрические ожоги

Также немедленно обратитесь за медицинской помощью, если человек с ожогом:

  • имеет другие травмы, которые требуют лечения
  • впадает в шок - признаки включают холодную, липкую кожу, повышенное потоотделение, учащенное дыхание и слабость или головокружение
  • беременна
  • старше 60 лет
  • моложе 5
  • имеет заболевание, такое как болезнь сердца, легких или печени, или диабет
  • имеет ослабленную иммунную систему (защитную систему организма) - например, из-за ВИЧ или СПИДа или из-за химиотерапии рака

Если кто-то вдыхал дым или пары, ему также следует обратиться к врачу.

Некоторые симптомы могут быть отсрочены, и могут включать в себя:

  • кашель
  • боль в горле
  • затруднение дыхания
  • опаленные носовые волосы
  • ожоги лица

См. Восстановление после ожогов и ожогов для получения информации о том, как лечить серьезные ожоги.

Электрические ожоги

Электрические ожоги могут не выглядеть серьезными, но они могут быть очень опасными.Кто-то, у кого есть электрический ожог, должен немедленно обратиться к врачу в отдел A & E.

Если человек получил травму от источника низкого напряжения (до 220-240 В), например, от бытовой электросети, безопасно отключите питание или отсоедините человека от источника питания, используя материал, который не проводит электричество, например, деревянная палочка или деревянный стул.

Не приближайтесь к человеку, который подключен к источнику высокого напряжения (1000 В или более).

Кислотные и химические ожоги

Кислотные и химические ожоги могут быть очень опасными и требуют немедленной медицинской помощи в отделе A & E.

Если возможно, выясните, какое химическое вещество вызвало ожог, и сообщите об этом медицинским работникам в A & E.

Если вы помогаете кому-то еще, наденьте соответствующую защитную одежду, а затем:

  • снимите всю загрязненную одежду с лица
  • , если химическое вещество сухое, очистите его от кожи
  • использовать проточную воду, чтобы удалить любые следы химического вещества из сожженной области

загар

В случае солнечных ожогов следуйте советам ниже:

  • Если вы заметили какие-либо признаки солнечных ожогов, такие как горячая, красная и болезненная кожа, переместитесь в тень или желательно внутрь.
  • Примите прохладную ванну или душ, чтобы охладить обожженный участок кожи.
  • Нанесите лосьон после загара на пораженный участок, чтобы увлажнить, охладить и успокоить его. Не используйте жирные или масляные продукты.
  • Если у вас есть боль, парацетамол или ибупрофен должны помочь облегчить ее. Всегда читайте инструкции производителя и не давайте аспирин детям в возрасте до 16 лет.
  • Оставайтесь увлажненными, выпивая много воды
  • Остерегайтесь признаков теплового истощения или теплового удара, когда температура внутри вашего тела поднимается до 37 - 40C (98.От 6 до 104F) или выше. Симптомы включают головокружение, учащенный пульс или рвоту.

Если человека с тепловым истощением быстро доставляют в прохладное место, ему дают пить воду и его одежду расстегивают, он должен начать чувствовать себя лучше в течение получаса.

Если они этого не сделают, они могут развить тепловой удар. Это неотложная медицинская помощь, и вам нужно вызвать 999 для скорой помощи.

Узнайте больше о том, что делать, если у кого-то есть тепловое истощение или тепловой удар.

Последняя проверка страницы: 24 сентября 2018 года
Следующая проверка должна быть сделана 24 сентября 2021 года

,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *