Что можно есть при остром холецистите: Диета при остром холецистите

Содержание

Диета при холецистите, что можно есть при остром холецистите

  1. Что дает диета при холецистите
  2. Диетотерапия острого холецистита
  3. Принципы диеты при хроническом холецистите
  4. Что есть нельзя: запрещенные продукты
  5. Что разрешено потреблять в пищу?
  6. Примерное меню при хроническом холецистите

Диетотерапия является основой лечения и профилактики обострений при большинстве заболеваний пищеварительного тракта. Для людей с холециститом грамотно составленная диета становится основой лечения и профилактики повторных обострений. При этом ограничения касаются как состава продуктовой корзины, так и способа термической обработки, а строгость диеты зависит от стадии воспалительного процесса и формы заболевания.

Что дает диета при холецистите

Для многих людей с хроническим холециститом грамотно составленное повседневное меню с рациональными пищевыми ограничениями – это возможность предупредить появление многих проявлений заболевания и при этом получать все необходимые питательные вещества. С помощью диеты можно:

  • не испытывать дискомфорта после еды;
  • избежать болевого синдрома, чувства тяжести в правом подреберье и боку;
  • предупредить повторное обострение холецистита;
  • при сопутствующей желчекаменной болезни – замедлить процесс камнеобразования в желчном пузыре и желчевыводящих протоках;
  • снизить риск вторичного поражения печени, связанного с выраженным застоем желчи;
  • обеспечить нормальную работу всего желудочно-кишечного тракта.

При остром холецистите строгая диета помогает снять избыточную нагрузку с желчного пузыря. Ее комбинация с медикаментозной терапией способствует быстрому облегчению состояния, стиханию воспалительного процесса, гармонизации работы всей желчевыделительной системы. При этом также снижается риск развития вторичного панкреатита (воспаления поджелудочной железы), а это заболевание сопутствует холециститу не менее чем у 1\3 пациентов.

Диетотерапия острого холецистита

Острый холецистит и обострение хронического воспаления желчного пузыря требуют особого подхода к составлению пищевого рациона.

  • В первые 1–3 дня при выраженном обострении с тяжелым болевым синдромом и сильной тошнотой врачом может быть назначено лечебное голодание, которое будет дополнять интенсивную медикаментозную терапию. При этом рекомендуется пить достаточно жидкости для предупреждения значительного обезвоживания. Если это невозможно, пациенту проводится инфузионная терапия (введение растворов внутривенно). Но при обострении калькулезного холецистита голодная диета может спровоцировать еще больший застой желчи с присоединением панкреатита, поэтому решение об отказе от приема любой пищи должен принимать только врач.
  • В последующем на несколько суток рекомендуется так называемая «жидкая диета», когда пациент получает только жидкие и полужидкие блюда. Поначалу принимают только разведенные компоты, кисели, травяные отвары. Затем постепенно вводят полужидкие овощные супы-пюре, слизистые жидкие протертые каши на воде (предпочтительна рисовая, овсяная, манная). На 4-5 сутки разрешают некрепкие бульоны, нежирные кисломолочные продукты.
  • По мере стихания признаков острого воспаления рацион постепенно расширяют, вводя паровые и отварные продукты из разрешенного списка.

После купирования обострения пациент переводится на стол №5 по Певзнеру, в этот период его диета уже соответствует питанию при хроническом холецистите.

Принципы диеты при хроническом холецистите

Диета при холецистите вне обострения – это сбалансированное, достаточно разнообразное, полноценное составу и калорийности меню. Оно соответствует лечебному столу №5 по Певзнеру.

Принимаемая пища не должна излишне стимулировать желчный пузырь и повышать риск образования в нем камней, что чревато приступом желчной колики. Поэтому человеку после перенесенного острого холецистита или при впервые диагностированном латентном (малосимптомном) хроническом холецистите придется пересмотреть свой рацион.

От некоторых продуктов и способов их готовки придется отказаться, причем эти ограничения должны быть не кратковременными. Диета при хроническом холецистите – это фактически образ жизни, оздоравливающее и профилактическое повседневное питание. Конечно, оно имеет свои особенности:

  • Питание при холецистите должно быть дробным, рекомендуется 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса. Такой режим позволит избежать переедания и «голодных» периодов, что обеспечит равномерность нагрузки на желчный пузырь.
  • Принимать пищу желательно примерно в одни и те же часы. Это будет способствовать своевременному появлению аппетита и естественной подготовке пищеварительного тракта и желчного пузыря к поступлению питательных веществ.
  • Меню должно включать все основные нутриенты (белки, жиры и углеводы), витамины и минеральные вещества. Общая калорийность рациона и баланс веществ составляются с учетом возраста, пола и физической активности. При этом жиры необходимо распределять достаточно равномерно между всеми приемами пищи.
  • Из рациона полностью исключаются запрещенные продукты, даже при длительном отсутствии обострений. Некоторые продукты потребляются в ограниченном количестве, а при появлении дискомфорта после еды от них желательно отказаться. Погрешности в питании при холецистите чреваты перегрузкой желчного пузыря с развитием желчной колики или активацией воспалительного процесса.
  • Пищу можно готовить на пару, путем варки, запекания (без образования корочки). Категорически запрещаются жарка и маринование. Тушение тоже нежелательно при частых обострениях, ведь при этом способе готовки образуется достаточно много экстрактивных веществ.
  • Следует избегать переедания – как по калорийности, так и по объему порции.
  • Необходимо пить достаточное количество воды, чтобы избежать сгущения биологических жидкостей (в том числе желчи).

При хроническом холецистите, питание не подразумевает голодания и потребления небольшого ассортимента продуктов. Это скорее разумные пищевые ограничения с сохранением питательной ценности и достаточного разнообразия рациона. В целом, диета при холецистите примерно такая же, как при панкреатите.

Что есть нельзя: запрещенные продукты

Что есть при холецистите – это основной вопрос людей, у которых был выявлены проблемы с желчным пузырем. Из рациона при этом заболевании рекомендуется исключить:

ЧТО ИСКЛЮЧАЮТПОЧЕМУ ИСКЛЮЧАЮТ
Любые копчености (промышленного и домашнего производства) Оказывают желчегонное действие, что чревато обострением имеющегося хронического холецистита.
Жареные продукты, причем запрет касается и мясных, и овощных блюд. Не допустим и фритюр, в том числе для готовки десертных блюд. Чрезмерно активируют ферментные системы, оказывают избыточное желчегонное действие
Острая пища, большинство специй и пряностей, продукты с эфирными маслами (цитрусовые, чеснок), хрен, редька, репчатый лук (без термической обработки). Специи и пряности оказывают стимулирующее действие на работу пищеварительного тракта, что может спровоцировать нарушение моторики желчевыделительной системы и дисбаланс между секрецией и расходом желчи.

Жирная пища.

При холецистите рекомендуется исключить жирные сорта мяса (свинину, баранину, непостную говядину, гуся, утку), нутряной жир, сало, богатые холестерином субпродукты (мозги, печень, почки). Из рациона убирают творог выше 5% жирности, сливки, жирные молочные и кисломолочные продукты, мороженое (сливочное и пломбир), майонез, маргарин, авокадо, кондитерский масляный крем, орехи, козинаки, халву.

Масла (сливочное, растительные) и желтки употребляются в ограниченном количестве. Сыры ограничивают, при этом предпочтение отдают маложирным сортам.

Полноценное переваривание жиров возможно лишь с помощью желчи, которая обладает эмульгирующим действием и тем самым помогает ферментам поджелудочной железы действовать более активно. Поэтому все жирные продукты оказывают желчегонный эффект, их потребление чревато обострением холецистита.

Избыток животных жиров в рационе также повышает вероятность образования холестериновых камней в просвете желчного пузыря.

Но полностью исключать жиры из рациона нельзя, ведь они являются альтернативным энергии, необходимы организму для построения клеточных стенок, синтеза гормонов и ферментов.

Экстрактивные блюда (жирные, крепкие мясные и рыбные бульоны на первой воде, концентрированный капустный отвар). Раздражают слизистую оболочку пищеварительного тракта и провоцируют избыточную секрецию прокининов – биологически активных веществ, активирующих моторику желчного пузыря и кишечника. Поэтому потребление крепких бульонов чревато развитием спазма шейки желчного пузыря и дисбалансом в работе желчевыводящих путей.
Свежий белый хлеб, выпечка на основе пшеничной муки высшего сорта, особенно из сдобного, кексового и песочного теста. Неблагоприятно сказываются на работе кишечника и чрезмерно стимулируют активность поджелудочной, что вторично нарушает функционирование желчного пузыря. А некоторые виды теста содержат повышенное количество жиров, провоцирующих усиление желчеобразования.
Продукты с большим количеством щавелевой кислоты: шпинат, щавель, ревень, листовая горчица, кислица, майнгольд, клубника. Могут провоцировать образование оксалатных камней.
Консервированные и маринованные продукты. Чрезмерно стимулируют пищеварительную систему.
Грибы (в любом виде и любые сорта) Тяжелы для переваривания, чрезмерно стимулируют желчеобразование.
Любые продукты, способствующие повышенному газообразованию в толстом кишечнике. К ним относят: свежую белокочанную капусту, бобовые, репу. У большинства людей провоцируют усиление бродильных и гнилостных процессов в просвете толстого кишечника, что сопровождается метеоризмом.
Шоколад, концентрированный какао, крепкий кофе, крепкий чай, газированные напитки Оказывают стимулирующее действие.
Алкоголь Стимулирует желчный пузырь и при этом повышает вероятность развития желчных путей (дисбаланса в моторике разных отделов).

При появлении сомнений, можно ли при холецистите есть определенные продукты, проконсультируйтесь у лечащего врача или диетолога.

Что разрешено потреблять в пищу?

Не стоит думать, что диета при холецистите – это однообразное по составу и вкусу питание. Вне обострения при этом заболевании разрешено потреблять в пищу достаточно много продуктов и блюд, правильного приготовления.

В рацион можно включать:

  • Нежирные сорта мяса: курицу, индейку, телятину, крольчатину. Они могут готовиться целым куском или небольшими кусочками, в виде рубленых котлет (на пару или запеченных), биточков из фарша, запеканок, суфле. Разрешен отварной говяжий язык.
  • Некоторые виды фабричных колбасных изделий: нежирную ветчину, молочные сосиски, колбасу типа Докторской (в натуральной оболочке).
  • Рыба (нежирные сорта), обычно в отварном или запечном виде, в составе суфле или котлет.
  • Морепродукты.
  • Супы на нежирном мясном бульоне (желательно на втором, первая порция после закипания сливается), на овощном бульоне. При этом следует избегать использования так называемой «зажарки» овощей на масле в качестве заправки.
  • Овощи (кроме входящих в список запрещенных) в свежем или приготовленном виде. При этом необходимо контролировать самочувствие и отказываться от продуктов, которые вызывают чувство тяжести в животе, вздутие и метеоризм.
  • Творог (маложирный или нормальной жирности), нежирные кисломолочные продукты, молоко до 5 – 6% жирности.
  • Все крупы, в том числе прошедшие частичную обработку (кус-кус, манная крупа, хлопья для варки).
  • Яйца (куриные и перепелиные), при этом следует помнить о необходимости ограничения потребления желтков. Поэтому чаще всего блюда (омлеты, яичницу) готовят с использованием нескольких белков и 1 желтка. А при калькулезном холецистите, следует отказаться от желтков вообще.
  • Фрукты, если они не провоцируют повышенное газообразование. Их можно потреблять в свежем и запеченном виде, а также в виде сухофруктов.
  • Несвежий хлеб (слегка зачерствевший, 2–3–дневный), несладкие — несдобные сухари, галетное печенье.
  • Напитки: некрепкие чаи разного состава, напитки на основе цикория или ячменя, неконцентрированные компоты, кисели, отвар шиповника.

Иногда, при хроническом холецистите, по согласованию с врачом в рацион вводят клетчатку в виде запаренных отрубей, что улучшает моторику кишечника и способствует гармонизации работы желчевыделительной системы.

Примерное меню при хроническом холецистите

Рацион при хроническом холецистите вне обострения может быть очень разнообразным. Из разрешенных продуктов готовится множество блюд, составляя меню на каждый день в соответствии с пищевыми привычками и предпочтениями.

Завтрак. Желательно включать каши различной густоты на воде или нежирном молоке, они могут быть подслащенными или несладкими. Можно дополнять их бутербродом с небольшим количеством сливочного масла и нежирного сыра. Каши можно чередовать с творожными запеканками, молочными супами на основе гречки или вермишели. Иногда можно потреблять творог.

Второй завтрак (перекус). Может состоять их фруктов (свежих, запеченных, в том числе с начинкой, в виде салата), порции творога, мясного или творожного суфле/запеканки, омлета (парового или запеченного).

Обед. Рекомендовано включать супы (с бульоном или пюрированные), приготовленное разрешенным способом мясо или рыбу с гарниром из круп или овощей, мясо-овощные запеканки, рагу.

Полдник. Это может быть фрукт, небольшая порция салата, суфле, сыр, кисломолочный питьевой продукт с галетами или сухариками, творог, тушеные овощи.

Ужин. Может состоять из овощных котлет, каши, отварной рыбы/мясного суфле/паровых котлет с небольшим количеством гарнира, омлета с овощами.

На ночь. Обычно рекомендуется стакан питьевого кисломолочного продукта (кефир, йогурт, простокваша, ацидофилин, бифидок).

Завершать прием пищи можно любым разрешенным напитком. В промежутках между едой следует пить достаточное количество чистой воды, при потреблении минеральных вод из них следует выпускать газ.

Диета при хроническом холецистите – это основной и действительно результативный способ профилактики. Соблюдение рекомендованных пищевых ограничений позволяет большинству людей с этим заболеванием не испытывать дискомфорта после еды и постепенно отказаться от приема лекарств.

Кроме того, такая диета помогает улучшить липидный состав крови: снизить уровень холестерина, уменьшить количество склеротических бляшек на стенках сосудов, что благотворно скажется на общем состоянии здоровья, станет профилактикой атеросклероза и связанных с ним сосудистых заболеваний.

Важно: перед применением ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь с лечащим врачом.

что это такое, причины, признаки, симптомы, лечение – МЕДСИ

Оглавление

Холецистит является воспалительным процессом, который возникает в желчном пузыре. От этой патологии сегодня страдает около 20% жителей всего мира. Причем наиболее подвержены заболеванию женщины старше 50 лет. Воспаление выявляют у людей и другого возраста. Причем для детей и подростков характерна бескаменная форма. Зачастую болезнь диагностируется в развитых странах. Обусловлено это особым образом жизни и пищевым поведением.

Причины

Большое значение для развития патологии имеет застой желчи и инфекционный процесс в желчном пузыре. Опасные микроорганизмы проникают в орган из других очагов при отите, пародонтозе и иных заболеваниях или из кишечника контактным путем. Патогенная микрофлора преимущественно представлена бактериями, вирусами, реже паразитами и простейшими.

К основным причинам развития холецистита относят:

  • Желчнокаменную болезнь. На ее фоне патология развивается в большинстве случаев. Объясняется это тем, что к застою желчи приводят именно конкременты. Они закупоривают просвет, травмируют слизистые и вызывают появление спаек. При этом камни поддерживают воспалительный процесс
  • Дискинезию желчевыводящих путей. Данная патология приводит к недостаточному опорожнению органа, возникновению воспаления, образованию камней
  • Врожденные анатомические аномалии. Рубцы, искривления, перетяжки пузыря, сужения протоков провоцируют застой желчи

Также спровоцировать холецистит могут и другие заболевания и новообразования (в том числе кисты и опухоли).

Патогенез

Основой механизма развития заболевания является застой желчи. В результате сокращается барьерная (защитная) функция эпителия слизистой и его устойчивость к патогенной флоре. При этом сама желчь становится местом активного размножения микробов. Во время своей жизнедеятельности они образуют токсины. В результате прогрессирования патологии воспаление распространяется. При этом сократительная способность желчного пузыря уменьшается. В желчи появляются слизь и гной.

Если воспаление переходит в соседние ткани, формируется абсцесс. Нарушения кровообращения становятся причиной кровоизлияний в стенках пузыря. Появляются отдельные участки некроза (отмирания тканей).

Безусловно, все это негативно сказывается на состоянии здоровья человека. Очень важно вовремя обратить внимание на симптомы холецистита и начать его лечение. Только в этом случае можно предотвратить хронизацию процесса и избежать длительной многолетней и постоянной терапии.

Факторы риска

Холецистит возникает на фоне целого ряда провоцирующих факторов, к которым относят:

  • Изменения нормального состава и консистенции желчи
  • Гормональные перестройки, которые происходят в организме во время менопаузы, беременности и др.
  • Неправильное питание
  • Заброс ферментов поджелудочной железы
  • Курение
  • Злоупотребление алкоголем
  • Сидячую работу и отсутствие необходимых нагрузок
  • Наследственность

Классификация заболевания

От этой патологии сегодня страдает около 20% жителей всего мира.

Выделяют несколько форм патологии.

С учетом происхождения заболевание делится на 2 основных типа:

  1. Калькулезный холецистит. При таком типе патологии в желчном пузыре обнаруживают камни. Это является самым распространенным вариантом. Для подобного заболевания характерны выраженные клинические проявления с приступами колики. Одновременно с этим патология может протекать и совсем без симптомов
  2. Некалькулезный холецистит. При такой патологии камни не обнаруживаются. Заболевание отличается более благоприятным течением. Для него характерны редкие обострения

В зависимости от воспалительно-деструктивных изменений и степени выраженности признаков холецистит может быть:

  • Острым. Для заболевания в этой форме характерны выраженные признаки воспаления. Обычно оно протекает с яркими клиническими проявлениями и явной интоксикацией. Боль при остром холецистите интенсивная, волнообразного характера
  • Хроническим. Для заболевания характерно медленное течение без явных симптомов. Боль либо отсутствует полностью, либо является слабовыраженной и ноющей

В зависимости от степени проявлений выделяют следующие формы холецистита:

  • Легкая. Для нее характерен слабовыраженный болевой синдром. Обычно приступы длятся не более 10–20 минут и проходят самостоятельно. Обострения возникают 1–2 раза в год. Их длительность обычно не превышает 14 дней. Функции остальных органов при этом не изменяются. Нарушения пищеварения выявляют редко
  • Средняя. Для этой формы патологии характерны стойкие боли. Обострения длятся по 3–4 недели и возникают 3 раза в год и чаще. Обычно при диагностике выявляют изменения в работе печени, проявляющиеся повышенными показателями билирубина, АСТ и АЛТ
  • Тяжелая. Для этой формы холецистита характерны нарушения функции и соседних органов, развиваются панкреатит и гепатит. Боль при патологии является резко выраженной. Обострения длятся более месяца и возникают часто. Самочувствие не улучшается даже при корректной терапии

В зависимости от характера воспалительно-деструктивного процесса выделяют следующие виды течения холецистита:

  • Рецидивирующее. Для него характерны приступы обострения, которые переходят в полную ремиссию
  • Монотонное. При таком течении заболевания ремиссии отсутствуют. Пациенты постоянно жалуются на те или иные симптомы холецистита
  • Перемежающееся. Обострения холецистита возникают на фоне его слабовыраженных постоянных признаков

Симптомы заболевания

Острый холецистит

При бескаменной форме заболевания пациенты жалуются на тянущие боли в результате переедания и употребления алкоголя. Данная форма протекает без осложнений. При калькулезной патологии пациенты жалуются на боль, горький привкус во рту, зуд кожи и ее желтушность.

Хронический холецистит

Во многом признаки патологии определяются характером воспаления, а также отсутствием или наличием камней. В периоды обострений пациенты жалуются на боль в виде приступов, которая отдает в лопатку, плечо и ключицу. Обычно неприятные ощущения возникают при погрешностях в питании, стрессах и после физических нагрузок. Нередко боль сопровождается слабостью, бессонницей, потливостью. В некоторых случаях к основным симптомам холецистита добавляются: рвота и тошнота, вздутия живота, нарушения стула, повышение температуры, тахикардия, сниженное артериальное давление. В фазе ремиссии симптомы отсутствуют или являются слабовыраженными.

Во многом признаки патологии определяются характером воспаления, а также отсутствием или наличием камней.

Диагностика

В рамках обследования врачу предстоит определить характер и тип заболевания. Сначала проводится консультация. Гастроэнтеролог на основании жалоб и проведенного осмотра ставит предварительный диагноз. После этого выявляются вид и степень холецистита.

Для этого гастроэнтеролог назначает:

  • УЗИ желчного пузыря. Диагностика позволяет определить форму и размер органа, толщину его стенок, наличие камней и сократительную функцию
  • Фракционное дуоденальное зондирование. В рамках такой диагностики осуществляется забор 3 порций желчи с целью их дальнейшего микроскопического исследования. Методика позволяет оценить цвет и консистенцию биологической жидкости, а также моторику пузыря. Дополнительно выявляют чувствительность микрофлоры к антибиотикам
  • Холецистохолангиографию. Метод помогает выявить нарушения двигательной функции всей системы выведения желчи, обнаружить конкременты и возможные деформации пузыря

Дополнительно могут проводиться следующие обследования:

  • ФГДС
  • Лапароскопия
  • МСКТ

Важным является и лабораторное исследование крови. При обострениях холецистита в общем анализе обнаруживаются высокие показатели лейкоцитов и СОЭ, а в биохимическом – повышение билирубина, холестерина, АСТ и АЛТ.

Методы лечения холецистита

Консервативная терапия

Основой лечения как острого, так и хронического заболевания без камней являются прием препаратов и специальная диета.

Пациентам назначают обезболивающие средства и спазмолитики. Также могут быть рекомендованы антибактериальные препараты. Они назначаются при выявлении патогенных бактерий и подбираются в зависимости от возбудителя. На этапе ремиссии дополнительно рекомендуют средства, которые стимулируют образование желчи и ее отток.

Диета при холецистите рекомендована при всех формах заболевания и на любых его стадиях. О ее особенностях мы поговорим позже. К общим принципам относят дробное питание не менее 5–6 раз в день и употребление продуктов в тушеном, вареном и запеченном виде.

На всех этапах заболевания рекомендуют и физиотерапию. Она позволяет решить сразу несколько задач, в числе которых как снятие болевого синдрома, так и сокращение воспаления, а также восстановление тонуса органа.

Хирургические методы

Если патология с желчнокаменной болезнью протекает с частыми рецидивами или рисками осложнений, прибегают к оперативному вмешательству.

При запущенных формах заболевания выполняют полное удаление желчного пузыря. Особое внимание в настоящее время уделяют лапароскопической методике. Открытое вмешательство проводят только при ожирении у пациента, осложненных формах патологии и механической желтухе.

Если имеются камни, проводится их дробление с применением методики ударно-волновой литотрипсии.

Возможные осложнения

Если не проводить своевременное лечение холецистита, могут возникнуть следующие серьезные проблемы:

  • Водянка желчного пузыря с дальнейшим его разрывом и перитонитом. Развитие патологии провоцируется воспалительным процессом и чрезмерным растяжением органа
  • Сепсис. К этому осложнению приводит застой желчи с ее инфицированием и проникновением болезнетворных микроорганизмов в кровь
  • Гангрена желчного пузыря. Это осложнение возникает из-за нарушения микроциркуляции крови с дальнейшим омертвением тканей

Неотложная хирургическая помощь требуется при скоплении гноя в полости органа, воспалении за пределами желчного пузыря и перфорации.

Диета при холецистите

Специальное питание позволяет как предотвратить развитие заболевания, так и сократить риски развития его осложнений. Пациентам рекомендована низкокалорийная пища растительного происхождения.

Следует насытить рацион такими веществами, как:

Специальное питание позволяет как предотвратить развитие заболевания, так и сократить риски развития его осложнений.

  • Жирные полиненасыщенные кислоты
  • Витамин E
  • Фосфолипиды

Это обусловлено тем, что они разжижают желчь и повышают сократительную функцию органа. Для отхождения желчи рекомендованы отруби, фрукты и овощи. Также можно питаться молочными супами, макаронами и крупами, употреблять хлеб, несладкое печенье и сухари. Допустимо употребление неострых соусов, сухофруктов, некислого варенья, зелени, ванили и корицы, мармелада.

Под запретом такие продукты, как грибы и бобовые, яичные желтки, острые приправы, жирные молочные продукты, кислые овощи, шоколадные конфеты. Нельзя пить кофе и какао, газированные напитки и алкоголь.

Преимущества обращения в МЕДСИ

  • Современное оборудование экспертного класса. Оно используется для диагностики и раннего выявления патологии, определения ее типа и иных важных особенностей
  • Мультидисциплинарный подход. Благодаря ему обеспечиваются качественная диагностика и наблюдение за пациентами
  • Лечение по последним рекомендациям (в т. ч. международным). Терапия, благодаря этому, является максимально эффективной и безопасной. Она позволяет достичь длительной ремиссии
  • Малоинвазивные методики. Благодаря им обеспечивается снижение рисков осложнений и сокращение периода реабилитации

Клиники МЕДСИ располагают современным оборудованием экспертного класса для проведения точной и быстрой диагностики.

Чтобы уточнить условия лечения холецистита или записаться на прием, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.

Диета при холецистите — разрешенные и запрещенные продукты + меню

При холецистите следует ограничить или полностью исключить из рациона тугоплавкие жиры, такие как сало, жирное мясо и рыба, так как они тяжело перевариваются, а также копченые продукты. 

Следует отказаться от:

❌ рафинированных углеводов (майонез, промышленные соусы, кетчуп) 

❌ сладкого (торты, шоколад, конфеты, мороженное другие кондитерские изделия и сладости)

❌ жирных молочных продуктов (цельное молоко, сливки, сыры, сметана, йогурт).

❌ газированных напитков

❌ кофе и какао

❌ алкоголя. 

Диетическое питание при воспалении желчного пузыря исключает острую пищу, фастфуды, полуфабрикаты (сосиски, колбасы). Не стоит есть фасоль и все бобовые, а также грибы. Из овощей не рекомендуют шпинат, лук, чеснок и редис, из фруктов – цитрусы (лимоны, апельсины, грейпфруты). 

Примерное меню при воспалении желчного пузыря:

♦ Первый завтрак: овсянка с сухофруктами и мелко рубленными орехами, зеленый чай.

♦ Второй завтрак: галетное печенье с фруктово-ягодным фрешем.

♦ Обед: овощной суп-пюре, паровые куриные котлеты, отварной рис и компот

♦ Полдник: стакан отвара из шиповника и запеченное яблоко

♦ Ужин: отварная рыба с картофельным пюре, стакан киселя.

♦ За 2-3 часа до сна — стакан кефира или нежирного йогурта.

Рецепты блюд при холецистите

Несмотря на довольно жесткие ограничения в питании, накладываемые этим заболеванием, Фитомаркет нашел и подготовил для вас несколько отличных рецептов вкусных и полезных диетических блюд. 

Овощное рагу с курицей и яблоками

Ингредиенты:

— Морковь (крупная) – 1 шт

— Кабачок (небольшого размера)– 1 шт 

— Болгарский перец -1-2 шт

— Яблоки (большое)– 1 шт

— Помидоры (среднего размера) – 3 шт.

— Свежая или сухая зелень: петрушка, кинза, базилик  

— Куриное филе или голени (без кожи)

— Растительное масло

— Соль, ароматные приправы (куркума, кориандр)

Приготовление:

В казане или глубокой сковороде разогреть растительное масло. Морковь нарезать брусочками, а болгарский перец – тонкими колечками, выложить в разогретое масло и пассеровать до мягкости. Затем добавить нашинкованные тонкими кружочками кабачок и дольками — яблоки. 

Куриное филе нарезать (либо взять голени) выложить на яблоки, немного посолить, посыпать пряностями. Сладкие мясистые помидоры кружочками выложить на куриный слой, затем все это густо присыпать мелкорубленной свежей или сухой зеленью. Накрыть казан крышкой и тушить курицу с овощами на медленном огне примерно 40-45 мин. 

Блюдо можно использовать как самостоятельное или добавить к нему гарнир – отварной рис. 

По такому же принципу можно приготовить и котлеты. Преимущество рецепта в том, что мясо готовиться фактически на пару или тушится в овощном соке, пропитываясь вкусами и ароматами всех ингредиентов.

Салат из свеклы с черносливом

Ингредиенты:

— Свекла – 1-2 шт

— Чернослив – 100 г

— Грецкие орехи (4 шт.)

Приготовление:

Чернослив промыть, залить кипятком и оставить на 30 мин для размягчения. Свеклу отварить и потереть на крупной терке. Чернослив подсушить бумажным полотенцем, мелко нарезать и добавить к натертой свекле. Орехи очистить от скорлупы и измельчить блендером. Все перемешать, немного посолить и заправить нежирной сметаной.

Творожно-манная запеканка

Ингредиенты:

— Нежирный творог – 500 г

— Манная крупа – 100 г

— Сахар – 100 г

— Сливочное масло – 50 г

— Молоко – 50 г

— Яйца – 2 шт 

— Щепотка ванили

Приготовление:

Размягченное сливочное масло выложить в глубокую миску, добавить яйца, творог, влить молоко, всыпать сахар и ванилин. Все тщательно перемешать, взбить миксером, и, не прекращая взбивание, постепенно ввести манку. 

После перемешивания должна получиться однородная масса без комков, которую необходимо оставить на 30 мин при комнатной температуре для набухания манки.

Затем снова все хорошенько перемешать, выложить в смазанную маслом и поставить в заранее разогретую до 180°С духовку. Запекать около 30-40 мин.

Оставить запеканку в форме до остывания, затем перевернуть на плоское блюдо и подавать.

Таким образом, если подходить продуманно к выбору продуктов и творчески к приготовлению пищи, можно радовать себя вкусными блюдами даже находясь на лечебной диете.

Диета при холецистите —

Основной задачей, которую решает соблюдение диеты при остром или хроническом холецистите, является стимуляция выделения желчи из желчного пузыря, снижение раздражения слизистой и купирование воспалительного процесса.

 

Питание при остром холецистите направленно на то, чтобы максимально снизить нагрузку на ЖКТ, в том числе и на желчный пузырь. В первые дни обострения заболевания больному разрешено только пить щадящие отвары шиповника, сладких ягод и фруктов. Через один-два дня разрешается добавить в рацион протертые каши или кисели, имеющую слизистую консистенцию. Через некоторое время больному разрешается употреблять 1-2 яйца всмятку или в виде омлета, протертые сладкие овощи и фрукты (категорически запрещается употреблять острые, горькие или кислые ягоды, фрукты и овощи). При благоприятном течении через 7-10 дней можно переходить на менее строгую диету как при хроническом заболевании.

 

При хроническом холецистите в диету нужно включать легкоусвояемые жиры (растительное масло 20-40 мл в день, но, не подвергая его нагреванию на сковороде) и продукты с богатым содержанием магния. Больше всего магния в натуральных продуктах содержится в овощах, фруктах, ядрице.  Из овощей предпочтение следует отдавать картофелю, моркови, огурцам, капусте, кабачкам, свекле. Однако овощи нельзя жарить. Они должны быть сварены или протерты в сыром виде до консистенции пюре. Можно употреблять готовое овощное пюре для детского питания, которое продается в магазинах.

 

Принимать пищу следует дробно: небольшими порциями, но часто – до 5-6 раз в день. Такой режим питания будет способствовать постоянной эвакуации желчи из желчевыводящих путей, но без излишней стимуляции желчевыделения, которая неизбежно возникнет при однократном обильном приеме пищи после долгого перерыва.

 

В рацион обязательно должны быть включены молочные продукты: молоко, творог, нежирный кефир и др. Сливочное масло разрешено к употреблению, но в количестве не более 15-20 г в день. Рекомендовано употреблять в небольших количествах нежирное мясо, желательно мясо птицы, отваренное или приготовленное на пару, в протертом виде или в качестве паштета.

Из мучных изделий можно употреблять обыкновенный подсушенный хлеб или сухари. Следует полностью исключить сдобу, черный ржаной хлеб, сухарики с пищевыми добавками и консервантами типа «Кириешек», «Хрустим» и т.д. Разрешено употреблять все виды каш, кроме пшенной. Каши лучше готовить на молоке.

 

Рекомендованные напитки: некрепкий сладкий чай, молочные продукты, сладкие соки (лучше свежевыжатые, которые не содержат заводских консервантов).

 

Что не следует употреблять при холецистите

При холецистите категорически запрещается употреблять жирное мясо и рыбу: свинина, баранина, жирная говядина, гусь, утка, лосось и т.д. По возможности следует избегать жаренных продуктов – все должно быть отварное или приготовленное на пару. Ни в коем случае нельзя есть консервы, маринады, солености, копчености, колбасные изделия, почки, печень. Из овощей нельзя есть бобовые (бобы, фасоль, горох), щавель, шпинат, сельдерей, чеснок и любые другие овощи, имеющие горький, острый или кислый вкус.

 

  Из напитков категорически запрещено употреблять алкоголь даже в незначительных количествах. Очень неблагоприятно скажутся какао, крепкий черный кофе, крепкий черный чай. Из рациона нужно полностью исключить шоколад и орехи.

 

Правильное соблюдение диеты способно значительно облегчить течение заболевания. Одновременно проводимое нашими докторами медикаментозное лечение и соблюдение всех рекомендаций по правильному питанию приводит к длительным периодам ремиссии и даже полному излечению от хронического холецистита.

Диета при калькулезном холецистите

Калькулезный холецистит относится к воспалительному патологическому процессу желчного пузыря, он характеризуется тем, что его полость содержит сформированные один или несколько нерастворимых конкрементов (камни). Основой консервативной терапии, а также предотвращения появления новых нерастворимых образований является выполнение диетических рекомендаций.

Острый калькулезный – холецистит диета

Острое течение данной патологии характеризуется значительным воспалительным процессом слизистой оболочки органов гепатобилиарной системы. При этом диетические рекомендации являются достаточно строгими, они направлены на уменьшении функциональной нагрузки на печень и желчевыводящие пути. Такая диета при калькулезном холецистите и примерное питание включают:

  • Исключение жирной, жареной, острой пищи, маринадов.
  • Отказ от приема мясных бульонов, которые провоцируют усиленное выделение желчи.
  • Преимущественный прием продуктов растительных питания, а также нежирных сортов мяса, приготовленных на пару.
  • Из молочных продуктов рекомендуется нежирный творог, который защищает клетки печени (гепатоциты) от повреждения.
  • Исключается прием алкоголя, кофе, крепкого черного чая, которые значительно повышают функциональную нагрузку на гепатоциты и структуры гепатобилиарной системы.

Рекомендуется дробный, но частый прием пищи, не менее 5-ти раз в течение дня. Блюда должны быть приготовлены на пару или сварены. Желательно включать рыбу (нежирные сорта), нежирные сорта мяса, крупы (гречка, рис), овощи и фрукты. Такая более строгая диета продолжается до стихания острых проявлений патологического процесса.

Хронический калькулезный холецистит – диета

Хроническое течение заболевания характеризуется практическим отсутствием воспалительной реакции слизистой оболочки структур гепатобилиарной системы. Выполнение диетических рекомендаций направлено на предотвращения обострения патологического процесса, а также профилактику смещения камней, которые могут закупорить выход для желчи. В сравнении с острым течением заболевания, диета более расширена. Она включает такие же продукты, как и при остром течении патологического процесса, но их можно готовить также посредством тушения. Можно включать также масло не более 30 г в сутки.

Такие диетические рекомендации позволяют снизить дальнейшее формирование камней просвета структур гепатобилиарной системы, которое связано с неправильным выведением желчи, ее застоем, а также изменений ее физико-химических свойств.

Калькулезный холецистит – диета при обострении

Обострение (рецидив) течения воспалительного патологического процесса желчного пузыря с наличием нерастворимых компонентов его полости развивается вследствие присоединения вторичной бактериальной инфекции, смещения нерастворимых образований с повреждением слизистой оболочки структур гепатобилиарной системы, а также нарушением процесса нормального выведения желчи. Поэтому диетические рекомендации во время обострения практически такие же, как и при остром течении калькулезного холецистита.

Первые дни рецидива необходимо максимально исключить поступление пищи, рекомендуется некрепкий черный или зеленый чай с сахаром и галетным печеньем. Затем на следующий день рацион можно несколько расширить.

Также важно параллельно с диетическими рекомендациями выполнять мероприятия консервативной терапии. Если установлен диагноз калькулезный холецистит, диета является обязательным условием его дальнейшего эффективного лечения.

диагностика и лечение холецистита в СПб, цена

Хронический холецистит — заболевание, характеризующееся воспалением стенки желчного пузыря. Женщины страдают этим заболеванием в 3-4 раза чаще мужчин, наиболее часто встречается у людей с избыточной массой тела, однако у лиц астенического телосложения не является исключительной редкостью.

Холецистит может вызываться бактериями (кишечная палочка, стрептококк, стафилококк и др.), гельминтами, лямблиями, грибами; встречаются холециститы токсической и аллергической природы. Микробная флора проникает в желчный пузырь восходящим (из кишечника), гематогенным (через кровь) или лимфогенным (через лимфу) путем. 

Предрасполагает к развитию холецистита застой желчи в желчном пузыре, к которому могут приводить желчные камни, сдавления и перегибы желчевыводящих протоков, дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей (т. е. нарушение их тонуса и двигательной функции под влиянием стрессов, эндокринных и вегетативных расстройств, рефлексов из патологически измененных органов пищеварительной системы), опущение внутренностей, беременность, малоподвижный образ жизни, редкие приемы пищи, заброс в желчные пути при их дискинезии панкреатического сока с его повреждающим действием на слизистую оболочку желчных протоков и желчного пузыря.  

Непосредственным толчком к вспышке воспалительного процесса в желчном пузыре часто являются переедание, особенно употребление жирной и острой пищи, прием алкогольных напитков, острый воспалительный процесс в другом органе (ангина, пневмония, аднексит и т. д.). Хронический холецистит может возникнуть после острого, но чаще развивается самостоятельно и постепенно, на фоне желчнокаменной болезни, гастрита с секреторной недостаточностью, хронического панкреатита и других заболеваний органов пищеварения, ожирения.

Симптомы хронического холецистита

Для хронического холецистита типична тупая, ноющая (иногда резкая) боль в области правого подреберья постоянного характера или возникающая через 1–3 часа после обильного приема пищи, особенно жирной и жареной. Боль иррадиирует вверх, в область правого плеча и шеи, правой лопатки. Нередки диспепсические явления: ощущение горечи и металлического вкуса во рту, отрыжка воздухом, тошнота, метеоризм, нарушение дефекации (возможно чередование запора и поноса), а также раздражительность, бессонница. Желтуха не характерна.

Признаки хронического холецистита определяются при ультразвуковом исследовании. Течение в большинстве случаев длительное, с чередованием периодов ремиссии и обострений; последние часто возникают в результате нарушения питания, приема алкогольных напитков, тяжелой физической работы, присоединения острых кишечных инфекций, переохлаждения. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Однако часто воспалительный процесс способствует образованию камней в желчном пузыре.

Диагностика хронического холецистита

Диагностика хронического холецистита начинается с выявления основных жалоб и внешних признаков болезни, подсказывающих врачу дальнейший алгоритм диагностики. Для уточнения диагноза хронического холецистита используются следующие методы диагностики:

  • УЗИ органов брюшной полости, в частности желчного пузыря позволяет выявить наличие камней или признаков воспаления в желчном пузыре.
  • Холеграфия – рентгенологический метод обследования позволяющий выявить признаки воспаления желчного пузыря. Холеграфия не проводится в период обострения болезни, а также во время беременности (в этих случаях предпочтение отдается УЗИ).
  • Общий и биохимический анализ крови – позволяют выявить признаки воспаления и другие, характерные для заболеваний печени и желчного пузыря признаки
  • Анализ кала на паразитов (аскариды, лямблии) – обязателен для всех больных с холециститом.

Лечение хронического холецистита

При обострениях хронического холецистита необходима госпитализация в хирургический или терапевтический стационар; терапия такая же, как при остром холецистите. В легких случаях возможно амбулаторное лечение: постельный режим, диетическое питание – ограничение жирной пищи и ее калорийности (диета № 5а), прием пищи 4–6 раз в день. В фазе обострения процесса применяют антибиотики широкого спектра действия, которые накапливаются в желчи в достаточно высокой концентрации, в обычных терапевтических дозах в течение 7–10 дней. При лямблиозе эффективны противопаразитарные препараты. Для устранения дискинезии желчных путей и спастических болей назначают симптоматическое лечение одним из спазмолитических средств (но-шпа, мотилиум и др.). Нарушение оттока желчи у больных хроническим холециститом корригируется желчегонными средствами (синтетическими и растительного происхождения), стимулирующими образование и выделение желчи печенью, а также усиливающими мышечное сокращение желчного пузыря и поступление желчи в двенадцатиперстную кишку. Целесообразно использование ферментных препаратов, содержащих желчные кислоты. 

У больных некалькулезным холециститом эффективны лечебные дуоденальные зондирования. Для нормализации желчеобразовательной функции печени, уменьшения вязкости желчи, устранения ее застоя, предупреждения образования камней, улучшения кровообращения, достижения противовоспалительного, спазмолитического и болеутоляющего эффекта применяют физиотерапию (электрофорез на область печени с новокаином, магнием, папаверином, но-шпой; УВЧ на область печени; ультразвук; электростимуляция желчного пузыря). Благоприятное действие оказывают многие минеральные воды («Московская», «Смирновская», «Славяновская», «Джемрук», «Арзни», «Боржоми», «Ессентуки», «Нафтуся»), общие ванны (хлоридно-натриевые, углекислые). 
Одним из наиболее эффективных средств является грязелечение. Оно положительно влияет на функциональное состояние желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, улучшает иммунологическую реактивность организма, стимулирует глюкокортикоидную функцию надпочечников, оказывает болеутоляющее, противоспалительное, десенсибилизирующее действие. Целесообразна лечебная гимнастика по специальной методике. При безуспешности консервативной терапии и частых обострениях показано хирургическое лечение.

Удаление желчного камня (холецистэктомия)

При появлении явных симптомов наличия камней в желчном пузыре необходимо проведение лечения, которое заключается в удалении желчного пузыря (холецистэктомия) или камней, которые вызывают обструкцию желчевыводящих путей. В настоящее время все чаще холецистэктомию выполняют, не открывая переднюю брюшную стенку, эндоскопическим методом. Если же симптоматика не сильно выражена и камни имеют небольшие размеры, то их можно попытаться растворить определенными лекарствами. Эндоскоп, стекловолоконный оптический прибор, вводится в полость живота через маленький разрез на передней брюшной стенке возле пупка. Желчный пузырь выделяют, освобождают от его связей и сращений с другими тканями и удаляют через небольшое дополнительное отверстие.

Желчные камни можно удалять через общий желчный проток с использованием гибкого эндоскопа. Прибор через рот вводят в пищевод, затем через желудок проводят в двенадцатиперстную кишку. Через трубку прибора вводят тонкий инструмент, который проводят в общий желчный проток. Местоположение камня определяют с помощью рентгенографии. Если камень оказывается слишком крупным, то его дробят и извлекают по частям.

Необходимо обратиться к врачу

  • При наличии болей в области правого подреберья (боли в животе). При хроническом холецистите боли тупые, ноющие, длятся от нескольких часов и дней до нескольких недель. Характерной особенностью болей при хроническом холецистите является их возникновение или усиление после приема жирной или жареной пищи. При хроническом холецистите боли из области правого подреберья распространяются вверх в область правого плеча и шею. Нередко на фоне тупой ноющей боли больной отмечает короткие приступы острой режущей боли характерной для обострения хронического холецистита.
  • При рвоте, которая является менее постоянным симптомом хронического холецистита и, также как и боль, возникает преимущественно после нарушения больным диетологического режима. Кроме рвоты, больные с хроническим холециститом могут отмечать длительное подташнивание, горький или металлический привкус во рту, ухудшение аппетита.
  • Если беспокоят вздутие живота, запоры и понос – это довольно частые симптомы хронического холецистита, указывающие на постепенное ухудшение его функции и расстройство процесса пищеварения. Вздутие живота, понос или запоры редко бывают вызваны одним только хроническим холециститом. Как правило, у больных с более или менее большим «стажем» этой болезни наблюдается параллельное расстройство функции желудка и поджелудочной железы (гастрит и панкреатит), также сказывающееся на качестве пищеварения.
  • У больных с запущенным холециститом может наблюдать выраженная слабость, предрасположенность к частым простудам, снижение работоспособности, раздражительность. 

Диета, питание при камнях в желчном пузыре

При выявлении у пациента камней в желчном пузыре, т.е. холецистита, человеку назначается диета. Соблюдение правильного питания способствует увеличению срока ремиссии и дает возможность избежать возникновения обострения.

Итак, какая диета при камнях в желчном пузыре показана пациентам?

Рацион питания при холецистите

При заболеваниях желчного пузыря человеку следует придерживаться лечебного питания – стол №5. Методика предполагает соблюдение ряда правил:

  • Питаться дробно. Желательно употреблять пищу в одно и то же время с промежутком 3-4 часа. То есть в сутки человек должен питаться 5-6 раз. Нерегулярное питание приводит к усугублению ситуации. Также нельзя допускать переедания;
  • Питание должно быть диетическим и при этом полноценным, с достаточным количеством углеводов и белков. Употребление животных жиров следует свести к минимуму;
  • Из рациона питания необходимо полностью исключить продукты с высоким содержанием холестерина, а также жирное и острое;
  • Меню при камнях в желчном пузыре должно быть богато пектинами, клетчаткой, микро- и макроэлементами;
  • Желательно готовить блюда на пару, тушить, запекать и отваривать. От жареного необходимо отказаться. Блюда на гриле можно употреблять в ограниченном количестве;
  • Питание при камнях в желчном предполагает употребление теплой пищи. Из рациона следует полностью исключить холодные напитки и блюда;
  • Объем употребляемой в течении дня жидкости — 1,5-2 литра. В это количество входят супы, чай и другие напитки;
  • В рационе обязательно должны присутствовать супы на основе овощных бульонов. Также разрешаются молочные и фруктовые первые блюда;
  • От употребления мясных, грибных и рыбных бульонов придется отказаться. Окрошка также под запретом;
  • Утро следует начинать с легкого завтрака, который может состоять из овсяной каши, отварных яиц или омлета;
  • Употребление горячего свежего хлеба и выпечки категорически запрещено. Разрешается кушать пшеничный или ржаной хлеб, а также подсушенную вчерашнюю выпечку;
  • Диета при камнях в желчном пузыре разрешает употребление в пищу мяса нежирных сортов. Это кролик, индейка, куриная грудка, телятина. Колбасные изделия допускается употреблять в ограниченном количестве;
  • Также разрешается употребление рыбы нежирных сортов;
  • Блюда из мяса и рыбы готовятся в виде кнелей, фрикаделек и суфле. Их можно запекать в духовке, готовить на пару, отваривать.

Питаясь неправильно, не только усугубляется течение основного заболевания, но и возникает ожирение. Обилие разрешенных продуктов и методов приготовления дает возможность использовать различные рецепты.

Наши преимущества

Специалистами нашей клиники пациентам может быть назначена диета при лечении желчекаменной болезни. Врачи медицинского учреждения дадут необходимые рекомендации относительно питания при ослабленном болезнью организме.

При возникновении симптомов обострения диеты сочетают с медикаментами.

Обращайтесь! Мы поможем составить подходящий рацион питания.

Диета для желчного пузыря: продукты для лечения проблем с желчным пузырем

Большинство людей никогда не задумываются о здоровье своего желчного пузыря. Грушевидный орган действительно выполняет важную работу, собирая и храня желчь — жидкость, которая помогает организму переваривать жиры. Но в отличие от сердца, печени и почек, желчный пузырь не нужен для поддержания здоровья и функционирования организма. Даже когда он не работает должным образом и развиваются камни в желчном пузыре, большинство людей не осознают, что существует проблема.

Тем не менее, у небольшого процента людей камни в желчном пузыре могут вызывать различные симптомы, такие как боль в животе, вздутие живота, тошнота и рвота.Когда симптомы желчнокаменной болезни являются частыми, повторяющимися и особенно неприятными, типичным лечением является операция по удалению желчного пузыря.

«У большинства людей с камнями в желчном пузыре симптомы никогда не появляются на протяжении всей жизни», — говорит Джон Мартин, доктор медицины, доцент медицины и хирургии и директор отделения эндоскопии в Медицинской школе Файнберга Северо-Западного университета. «Как только у вас начнутся симптомы, вам нужно будет удалить желчный пузырь».

Хотя диета напрямую не вызывает проблем с желчным пузырем и не излечивает их, наблюдение за тем, что вы едите, и поддержание здорового веса может помочь вам предотвратить образование желчных камней и избежать некоторого дискомфорта, если у вас все же появятся желчные камни.

Диета и риск образования желчных камней

Ряд факторов риска способствует образованию желчных камней, включая наличие желчных камней в семейном анамнезе и пол. У женщин вероятность их развития в два раза выше, чем у мужчин. Вес тела также является фактором; риск образования камней в желчном пузыре выше у людей с избыточным весом и ожирением.

Диеты с высоким содержанием жира и холестерина и низким содержанием клетчатки, по-видимому, играют определенную роль. «В этом списке есть много вещей, которые нельзя изменить, но вы определенно можете повлиять на свой рацион», — говорит Ф.Тейлор Вуттон III, доктор медицины, клинический консультант, доцент кафедры внутренних болезней Медицинской школы Восточной Вирджинии и член правления Американской гастроэнтерологической ассоциации.

Если у вас избыточный вес, постарайтесь сбросить лишний вес; но делайте это постепенно. Существует связь между быстрой потерей веса и образованием камней в желчном пузыре. Экстремальные диеты или диеты «йо-йо» могут заставить печень выделять больше холестерина в желчь, нарушая нормальный баланс холестерина и желчных солей. По словам Вуттона, этот дополнительный холестерин может превращаться в кристаллы, что приводит к образованию камней в желчном пузыре.

Здоровая пища для желчного пузыря

Независимо от того, подвержены ли вы желчнокаменной болезни, всегда полезно поддерживать здоровый вес тела и придерживаться диеты с низким содержанием жира и холестерина, умеренным содержанием калорий и высоким содержанием калорий. в волокне.

Все перечисленное ниже является здоровой пищей для желчного пузыря и всего организма:

  • Свежие фрукты и овощи
  • Цельнозерновые (цельнозерновой хлеб, коричневый рис, овес, хлопья с отрубями)
  • Постное мясо, птица и рыба
  • Нежирные молочные продукты

Определенные продукты были изучены на предмет их способности предотвращать проблемы с желчным пузырем или уменьшать симптомы.Например, некоторые исследования показали, что употребление кофе с кофеином снижает риск образования желчных камней как у мужчин, так и у женщин. Употребление алкоголя в умеренных количествах также снижает риск образования камней в желчном пузыре. В одном исследовании у женщин, которые ели хотя бы одну порцию арахиса в день, вероятность удаления желчного пузыря была на 20% ниже, чем у женщин, которые редко ели арахис или арахисовое масло.

Однако имейте в виду, что данные пока слишком предварительные, чтобы рекомендовать какой-либо из этих продуктов исключительно с целью предотвращения проблем с желчным пузырем.

Продукты, которых следует избегать при проблемах с желчным пузырем

Исследователи говорят, что многие симптомы со стороны желчного пузыря возникают из-за современной западной диеты с высоким содержанием рафинированных углеводов и насыщенных жиров. «Если у вас есть симптомы, связанные с камнями в желчном пузыре, это потому, что, когда ваш желчный пузырь пытается сжаться, часть желчных камней блокирует отток желчи, которая хранится в вашем желчном пузыре», — говорит Мартин. «Вы прижимаетесь к закрытой двери, и поэтому вам больно. Если вы едите жирную пищу, это заставляет вас сжиматься сильнее.»

Изменение диеты не избавит от уже имеющихся камней в желчном пузыре, но употребление здоровых, сбалансированных питательных веществ и ограничение количества потребляемых насыщенных жиров и продуктов с высоким содержанием холестерина могут помочь облегчить симптомы.

Попробуйте Чтобы избежать или ограничить употребление этих продуктов с высоким содержанием жира в своем рационе:

  • Жареные продукты
  • Продукты высокой степени переработки (пончики, пироги, печенье)
  • Цельномолочные молочные продукты (сыр, мороженое, масло)
  • Жирное красное мясо

Также избегайте очень низкокалорийных диет.Если у вас избыточный вес, стремитесь к постепенному снижению веса на 1–2 фунта в неделю, придерживаясь здоровой, хорошо сбалансированной диеты и регулярно занимаясь физическими упражнениями. Всегда соблюдайте диету под наблюдением врача.

Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу. Вам может потребоваться операция по удалению желчного пузыря.

Диетический лист по желчным камням | Пациент

Иногда желчные пигменты или отложения кальция образуют желчные камни. Иногда образуется всего несколько маленьких камней; иногда очень много.Иногда образуется всего один большой камень.

Примерно каждая третья женщина и каждый шестой мужчина на каком-то этапе своей жизни образуют желчные камни. С возрастом желчные камни становятся более распространенными. Риск образования камней в желчном пузыре увеличивается с:

  • Беременностью.
  • Ожирение.
  • Диабет.
  • Курение.
  • Быстрое похудание.
  • Имею близкого родственника с камнями в желчном пузыре.
  • Прием некоторых лекарств, например, противозачаточных таблеток.
  • Соблюдение нездоровой диеты, особенно диеты с высоким содержанием жиров.

Вы можете снизить риск образования камней в желчном пузыре:

  • Употребляя в пищу растительный белок — например, фасоль и бобовые.
  • Увеличение потребления клетчатки.
  • Еда орехов.
  • Повышение содержания кальция в рационе.
  • Увеличение потребления витамина С.
  • Пить кофе.
  • Употребление алкоголя в умеренных количествах.

Роль желчного пузыря в пищеварении

Желчный пузырь играет роль в переваривании пищи.Он собирает и накапливает желчь, а затем выделяет желчь в тонкий кишечник, когда пища попадает в тонкий кишечник из желудка. Это помогает переваривать пищу, поскольку желчный пузырь содержит соли желчных кислот (и другие вещества), которые расщепляют жир.

Желчный проток, соединяющий желчный пузырь с тонкой кишкой, может быть заблокирован желчными камнями. Это может вызвать такие симптомы, как боль, вздутие живота, чувство тошноты (тошнота) и тошнота (рвота). Камень может вызвать закупорку и затруднить выход желчи из желчного протока.

Изменения диеты для облегчения симптомов камней в желчном пузыре

Не существует специальной диеты для лечения симптомов или профилактики камней в желчном пузыре. Большинству людей с камнями в желчном пузыре предстоит операция по удалению желчного пузыря в ходе операции, называемой холецистэктомией. Однако диета с низким содержанием жиров может уменьшить симптомы в период ожидания операции, поскольку желчный пузырь не будет стимулироваться для выделения желчи в тонкий кишечник. Если вы обнаружите, что какие-то определенные продукты вызывают появление боли, постарайтесь не есть эти продукты до тех пор, пока вам не удалили желчный пузырь.

После операции нет необходимости соблюдать какую-либо диету, хотя, конечно, всегда полезно есть как можно более здоровую пищу.

Если у вас избыточный вес, достижение здорового веса будет полезным. Однако важно делать это постепенно, так как быстрая потеря веса связана с образованием камней в желчном пузыре. Рекомендуется безопасная потеря веса на 1-2 фунта (от 0,5 до 1 кг) в неделю.

Летний хрустящий салат

Хрустящий летний салат из зеленой фасоли, сочных помидоров, нарезанных грибов, свежей зелени и пармезана…

Здоровое сбалансированное питание состоит из:

  • Много фруктов и овощей. Старайтесь есть не менее пяти порций каждый день.
  • Много крахмалистых углеводов. Примеры включают хлеб, рис, крупы, макаронные изделия, картофель, чапати и подорожник. По возможности выбирайте цельнозерновые сорта.
  • Немного молока и молочных продуктов (2-3 порции в день). Выбирайте нежирные молочные продукты.
  • Немного мяса, рыбы, яиц и альтернатив, таких как бобы и бобовые.
  • Ограниченное количество продуктов с высоким содержанием жиров и сахаров.Ограничьте количество насыщенных жиров, содержащихся в продуктах животного происхождения, таких как масло, топленое масло, сыр, мясо, торты, печенье и выпечка. Замените их ненасыщенными жирами, содержащимися в продуктах неживотного происхождения, таких как подсолнечное, рапсовое и оливковое масло, авокадо, орехи и семена. Но помните, что ненасыщенные жиры также могут вызвать боль при желчнокаменной болезни.
  • Убедитесь, что в вашем рационе много клетчатки. Его можно найти в бобовых, бобовых, фруктах и ​​овощах, овсе и цельнозерновых продуктах, таких как хлеб, макаронные изделия и рис.
  • Пейте много жидкости — не менее двух литров в день, например воды или травяных чаев.

Старайтесь не есть слишком много жира за один прием пищи. Возможно, будет полезно есть меньше и чаще. Некоторые люди считают, что определенные продукты вызывают симптомы. Ведите дневник питания и симптомов, чтобы определять продукты, вызывающие раздражение. Избегайте этих продуктов в течение двухнедельного испытательного периода и отметьте любое улучшение симптомов.

Примечание редактора

июль 2017 г. — Д-р Хейли Уилласи прочитала исследование, проведенное учеными из Департамента здравоохранения Наффилда Оксфордского университета по вегетарианству и желчнокаменной болезни — см. Ниже.Британские вегетарианцы, как правило, потребляют больше клетчатки, меньше жира и имеют более низкий индекс массы тела — все это факторы, которые связаны с более низкими показателями желчнокаменной болезни. Следовательно, можно было ожидать, что вегетарианские диеты будут иметь защитный эффект от желчнокаменной болезни. Однако это исследование показало, что существует небольшая, но статистически значимая положительная связь между вегетарианской диетой и симптоматической желчнокаменной болезнью.

Снижение жировой массы

Диета с высоким содержанием жиров и жирная пища иногда могут вызывать дискомфорт и болезненные симптомы.Они также могут вызывать жирный стул (стеаторею), жирный, бледный и зловонный. Стеаторея — признак того, что жир не переваривается должным образом.

Вот несколько способов сократить количество жиров в рационе.

Продукты с высоким содержанием жира Альтернативы с низким содержанием жира
Масло, сало, топленое масло, масла, спреды.

Нежирные / легкие пасты, масляные спреи для приготовления пищи, джем, мед.

Цельное молоко, сливки, жирные йогурты.

Обезжиренное или полуобезжиренное молоко, полужирный крем-фреш, обезжиренное сгущенное молоко, обезжиренный или обезжиренный йогурт.

Полножирный сыр, такой как Чеддер, Бри и Стилтон.

Творог, легкие мягкие сыры, такие как Philadelphia® или Dairylea Light®, творог, сыр Чеддер с пониженным содержанием жира или сыры с пониженным содержанием жира, такие как моцарелла и рикотта (порция размером со спичечный коробок).

Закуски, такие как торты, печенье, выпечка, чипсы и орехи. Поджаренные чайные лепешки, нежирный попкорн, фрукты и овощи, сухофрукты, безе, рисовые лепешки, печенье Rich Tea®, нежирные чипсы, такие как Quavers® или Skips®.
Пудинги, такие как пироги, мороженое и заварной крем. Желе, желе без сахара, нежирный заварной крем, рисовый пудинг из полужирного молока, сорбет, консервированные или компоты, нежирные йогурты.
Соусы и заправки, например майонез, сливочные соусы. Легкий майонез, винегреты, горчица, лимонный сок, обезжиренные заправки для салатов, соусы на томатной основе (некоторые могут содержать масло), сальса, бальзамическая заправка.
Мясо и мясные полуфабрикаты, такие как колбасы, салями, солонина, бекон, окорок, свинина, баранина, говяжий фарш, бифбургеры, мясные пироги, рыба, консервированная в масле. Цыпленок, индейка, нежирная ветчина, нежирный или особо нежирный говяжий фарш, фарш из индейки, красное мясо с видимым обрезком жира и белая рыба, такая как треска, пикша, минтай, и рыба, консервированная в рассоле или воде.

Примечание : многие обработанные пищевые продукты с низким содержанием жира могут содержать большое количество сахара.Проверьте этикетки на продукты с высоким содержанием сахара и постарайтесь свести их к минимуму. Продукт с высоким содержанием сахара содержит более 10 г сахара на 100 г.

Обезжиренное, легкое и обезжиренное — это не одно и то же. Если продукт с низким содержанием жира, это означает, что продукт содержит 3 г или меньше жира на 100 г и фактически с низким содержанием жира. Продукт с низким содержанием жира не означает, что продукт обязательно с низким содержанием жира. Это означает, что продукт содержит на 25% меньше жира, чем исходный продукт, который обычно представляет собой продукт с очень высоким содержанием жира, такой как майонез или сыр Чеддер.То же самое и с «легкими» продуктами, которые содержат примерно на треть меньше калорий, чем исходный продукт, или на 50% меньше жира. Поэтому сведите их к минимуму, выбирая обезжиренные или более легкие продукты.

Практические советы по сокращению жира

Принятие некоторых здоровых привычек действительно может повлиять на количество потребляемого жира. Вот несколько советов, которые вы можете использовать во время готовки и приготовления пищи.

  • Старайтесь избегать обработанных пищевых продуктов и по возможности готовьте с нуля.Это поможет вам контролировать, сколько жира попадает в вашу пищу.
  • Проверяйте этикетки на наличие жирных продуктов. Продукт с высоким содержанием жира содержит 17,5 г или более жира на 100 г. Старайтесь избегать продуктов с красной маркировкой жира на этикетке. Выбирайте продукты, содержащие 3 г жира или меньше.
  • Блюда из овощей и бобовых. Например, соус Болоньезе можно приготовить из половины количества мяса, добавив фасоль и грибы.
  • Используйте масляный спрей при готовке или сотрите излишки масла бумажным полотенцем.
  • Измеряйте масло во время готовки, а не наливайте его. Хорошая мера — одна чайная ложка на человека.
  • Старайтесь употреблять жир / масло в пищу только тогда, когда это абсолютно необходимо.
  • Если вы готовите мясо, которое прилипает к сковороде, может помочь небольшая капля воды, а не добавление масла.
  • Приготовьте собственные заправки из нежирного йогурта, сока лимона / лайма и зелени.
  • Удалите с мяса весь видимый жир и кожу и выбирайте более постные куски мяса.
  • Снимите жир с запеканок и тушеных блюд.
  • Постарайтесь не жарить пищу. Вместо этого запекайте, готовьте на пару, варите, жарьте на гриле или жарьте на противне.

Что вы можете есть, когда желчный пузырь не в порядке?

Большинство людей не беспокоятся о своем желчном пузыре, если только они не начнут испытывать боль или дискомфорт, которые могут потребовать лечения желчного пузыря. Ваша диета будет играть большую роль в работе вашей пищеварительной системы. Правильное питание необходимо, если вы хотите, чтобы ваш пищеварительный тракт функционировал эффективно.

Чтобы предотвратить проблемы с желчным пузырем, помогут следующие советы по диете:

1. Не нарушайте диету, чтобы снизить риск развития желчного пузыря

Не нарушайте диету. Если вы хотите похудеть, придерживайтесь твердой диеты с меньшим количеством калорий и повышайте уровень активности. Экстремальные диеты могут помочь вам быстро сбросить несколько килограммов, но они могут нарушить чувствительный баланс в пищеварительном тракте, заставляя печень выделять чрезмерное количество холестерина. Это означает, что ваш желчный пузырь должен работать сверхурочно.

2. Включите здоровую пищу в свой рацион для желчного пузыря

Ешьте здоровую пищу. Избегайте готовых пищевых продуктов, которые продаются из коробки. Они сделаны с обилием добавок и консервантов, которые нагружают пищеварительную систему. Ешьте как можно больше свежих, цельных продуктов. Важно включить:

  • Нежирные молочные продукты
  • Цельнозерновые, такие как коричневый рис, хлопья с отрубями, овес, цельнозерновой хлеб и макаронные изделия из цельной пшеницы
  • Постное мясо и птица
  • Рыба
  • Свежие фрукты и овощи

Свежие фрукты и овощи богаты питательными веществами и клетчаткой и будут поддерживать нормальную работу пищеварительного тракта.Эти продукты также легче расщепляются вашему организму, что означает больше питательных веществ и изобилие полезной энергии. Если вы хотите придерживаться диеты, благоприятной для желчного пузыря, старайтесь чаще есть небольшими порциями. Это снижает нагрузку на желудок и желчный пузырь, поэтому им не нужно переваривать большое количество пищи за один раз.

Избегайте сладких продуктов в диете желчного пузыря

Избегайте сладких продуктов, которые могут вызвать воспаление кишечника. Если воспаление превратилось в проблему, оно может заставить работать все части пищеварительного тракта, включая желчный пузырь и поджелудочную железу.Замените сладкую пищу полезными закусками, такими как крекеры и сыр или свежие фрукты и овощи. Если вы хотите предотвратить проблемы с желчным пузырем, найдите время, чтобы пересмотреть свой рацион и включить в него продукты, которые уменьшат нагрузку на ваш желчный пузырь и остальную пищеварительную систему. Вы почувствуете себя лучше, и вес, который вы хотите сбросить, начнет постепенно снижаться. Если у вас по-прежнему возникают проблемы с желчным пузырем, посетите ближайшего к вам хирурга общего профиля в Анкоридже для получения наилучшего лечения.

Также читайте: Основная хирургия и малая хирургия: в чем различия

Доктор.Мадху Прасад, доктор медицины, FACS

Доктор Мадху Прасад имеет более чем 30-летний опыт работы в качестве общего хирурга и хирургического онколога и предоставляет услуги высочайшего уровня в Анкоридже, Аляска. Он верит в предоставление качественной помощи пациентам и их семьям. Вдохновленные состраданием и гуманизмом, доктор Прасад и его команда работают на благо своих пациентов.

продуктов, которых следует есть и избегать

Холецистит может быть опасным для жизни и часто связан с удалением желчного пузыря; однако лечение может также включать диету при холецистите.

Холецистит — это воспаление желчного пузыря. Камни в желчном пузыре, которые блокируют выходящую из желчного пузыря трубку, вызывают холецистит. В большинстве случаев закупорка приводит к накоплению желчи, которая вызывает воспаление. Заболевания желчных протоков, опухоли или определенные инфекции также могут вызывать холецистит.

При отсутствии лечения холецистит может вызвать серьезные осложнения, например разрыв желчного пузыря.

Для тех, кто не знает, желчный пузырь — это небольшой орган грушевидной формы, расположенный на правой стороне живота, прямо под печенью.

Также прочтите: Каковы симптомы бескаменного холецистита? Типы, распространенность, причины и лечение

Продукты питания при холецистите

Диета при холецистите считается важной частью выздоровления для тех, кто перенес операцию по поводу этого состояния, или для тех, кто испытывает симптомы холецистита. Исследования показывают, что правильная диета при холецистите может помочь облегчить многие симптомы.

Вот некоторые из лучших продуктов от холецистита:

Оливковое масло: Натуральное оливковое масло, сырое и нерафинированное, считается хорошим средством от острого холецистита.Рекомендуется около 30 мл оливкового масла, когда вы просыпаетесь утром. После этого можно выпить 100 мл лимонного или грейпфрутового сока, чтобы избавиться от шлаков и избавиться от симптомов холецистита.

Сырой свекольный сок: Это может очистить ваш организм. Считается, что около 100 мл свекольного сока каждый день является эффективной дозой для лечения холецистита.

Масло черного тмина: Это масло может привести к действительно жидкому стулу, но при умеренном приеме оно является хорошим способом очищения организма и лечения холецистита.

Конопля: Добавление всего двух чайных ложек конопли в свой рацион может быть эффективным, если вы страдаете холециститом.

Лимонный сок: Его можно добавить в воду или просто полить им рыбу или курицу в рамках диеты при холецистите. Кислота лимона помогает расщеплять жирные кислоты желчи, переваривающей пищу.

Уксус: Как и лимонный сок, кислота в уксусе может расщеплять жирные кислоты. Добавление в рацион лимона и уксуса может облегчить симптомы холецистита.

Авокадо: Плоды авокадо входят в число продуктов, которые можно есть при холецистите, потому что они содержат эфирные масла, которые являются как натуральными, так и богаты витаминами, в которых нуждается организм.

Ежевика: Две порции ежевики каждый день содержат питательные вещества, помогающие организму нормально функционировать. Ягоды полны витаминов и клетчатки.

Гранулы лецитина: Это пищевая добавка, которая поступает из различных источников, включая сою. Он считается одним из пищевых продуктов при холецистите, поскольку действует как эмульгатор или смазка.Также считается, что он обладает антиоксидантной силой. Для лечения холецистита рекомендуется добавлять в свой рацион две чайные ложки каждый день.

Одуванчик: Считается, что ежедневное употребление около 125 мл сока одуванчика помогает предотвратить симптомы острого холецистита.

Клетчатка: Продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как бобовые, цельнозерновые, фасоль, ежевика, чечевица, брокколи и брюссельская капуста, являются частью диеты при холецистите.

В дополнение к вышесказанному, несколько исследований показали, что диета с низким содержанием жиров при холецистите является лучшей.Те, кто поддерживает идеальный или нормальный вес и придерживаются умеренно калорийной и низкожирной диеты, по-видимому, добиваются наилучшего результата в долгосрочной перспективе.

Также прочтите: Здоровая диета желчного пузыря: продукты, которые следует есть и которых следует избегать при проблемах с желчным пузырем

Продукты, которых следует избегать при диете при холецистите

Так же, как есть продукты, которые могут помочь вам бороться с симптомами холецистита, есть продукты, которых следует избегать. В большинстве случаев воспаление желчного пузыря возникает из-за образования камней в желчном пузыре, поэтому имеет смысл избегать определенных продуктов, которые могут способствовать образованию камней в желчном пузыре.Если вам уже поставили диагноз холецистита, те же продукты, которые способствуют образованию камней в желчном пузыре, могут усугубить или вызвать симптомы заболевания.

Вот продукты, которых следует избегать при холецистите:

Алкоголь: Чрезмерное употребление алкоголя может привести к образованию камней в желчном пузыре, поэтому людям, которые уже страдают воспалением желчного пузыря, следует избегать употребления алкоголя.

Жирная пища: При холецистите расщепление жиров затруднено для пищеварительной системы.Это связано с тем, что желчь не может попасть в желудок, поскольку желчный пузырь заблокирован от образования желчных камней. Большинству людей, у которых диагностирован холецистит, советуют соблюдать диету с низким содержанием жиров.

Красное мясо: Этот вид мяса обычно содержит больше жира.

Яйца: Поскольку яйца содержат много холестерина, они могут вызывать ухудшение состояния желчного пузыря.

Жареные продукты: Эти продукты содержат много насыщенных жиров.

Молочные продукты: Молочные продукты, такие как мороженое, могут содержать большое количество животных жиров. Как мы предположили, это связано с осложнениями со стороны желчного пузыря.

Газированные напитки и кофеин: Газированные напитки и напитки с кофеином могут вызывать раздражение желудка.

Острые продукты: Эти продукты, как правило, содержат перец чили и черный или красный перец, которые могут вызвать раздражение воспаленного желчного пузыря.

Газообразные продукты: Эти продукты, в состав которых входят капуста, персики, цветная капуста и молоко, могут вызывать сильный дискомфорт у людей с проблемами желчного пузыря.

Кислые продукты: Томатный соус и фрукты, такие как апельсины, очень кислые и могут вызвать дискомфорт в животе при воспалении желчного пузыря.

Экстренные диеты: Есть некоторые свидетельства того, что экстренные диеты могут вызывать холецистит.

Обработанные продукты с высоким содержанием жира: Пончики, пирожные и сладкие булочки являются примерами обработанных продуктов с высоким содержанием жира, которых следует избегать.

При холецистите важно не переедать, так как это может вызвать нагрузку на мочевой пузырь.Также рекомендуется избегать пропусков приема пищи, особенно завтрака, поскольку это может негативно повлиять на мочевой пузырь. Сбалансированная диета и ежедневные упражнения — лучший способ оставаться здоровым.

Если вы испытываете сильную боль в правом верхнем углу или центре живота, боль, которая распространяется на правое плечо и спину, болезненность в животе, тошноту, рвоту и лихорадку, это может быть холецистит. Интересно отметить, что многие люди сообщают о признаках холецистита после обильного приема пищи, включающей жирную пищу.

Связанный:


Острый холецистит — NHS

Острый холецистит — воспаление желчного пузыря. Обычно это происходит, когда желчный камень блокирует пузырный проток.

Камни в желчном пузыре — это небольшие камни, обычно состоящие из холестерина, образующиеся в желчном пузыре. Пузырный проток — это главное отверстие желчного пузыря.

Желчные камни очень распространены, им страдает примерно 1 из 10 взрослых в Великобритании.

Обычно они не вызывают симптомов, но иногда могут вызывать приступы боли (желчные колики) или острый холецистит.

Острый холецистит потенциально опасен из-за риска осложнений.

Обычно его нужно лечить в больнице с покоем, внутривенными вливаниями и антибиотиками.

Симптомы холецистита

Основным симптомом острого холецистита является внезапная острая боль в верхней правой части живота (живота). Эта боль распространяется на ваше правое плечо.

Пораженная часть живота обычно очень болезненная, и глубокое дыхание может усилить боль.

В отличие от других видов боли в животе, боль при остром холецистите обычно постоянная и не проходит в течение нескольких часов.

У некоторых людей могут быть дополнительные симптомы, например:

  • высокая температура (лихорадка)
  • плохое самочувствие
  • болеет
  • потеет
  • потеря аппетита
  • пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
  • выпуклость на животике

Когда обращаться за медицинской помощью

Как можно скорее обратитесь к терапевту, если у вас возникла внезапная и сильная боль в животе, особенно если она длится дольше нескольких часов или сопровождается другими симптомами, такими как желтуха и высокая температура.

Если вы не можете немедленно связаться с терапевтом, позвоните в местную службу в нерабочее время или позвоните в NHS 111 за советом.

Очень важно, чтобы острый холецистит был диагностирован как можно скорее, поскольку есть риск развития серьезных осложнений, если его не лечить вовремя.

Что вызывает острый холецистит?

Причины острого холецистита можно разделить на 2 основные категории: калькулезный холецистит и калькулезный холецистит.

Калькулезный холецистит

Калькулезный холецистит — наиболее распространенный и обычно менее серьезный тип острого холецистита. На его долю приходится около 95% всех случаев.

Калькулезный холецистит развивается, когда главное отверстие желчного пузыря, пузырный проток, блокируется желчными камнями или веществом, известным как желчный ил.

Желчный осадок — это смесь желчи, жидкости, вырабатываемой печенью, которая помогает переваривать жиры, а также мелких кристаллов холестерина и соли.

Закупорка пузырного протока вызывает накопление желчи в желчном пузыре, повышая давление внутри него и вызывая его воспаление.

Примерно в 1 из 5 случаев воспаленный желчный пузырь также заражается бактериями.

Бекалькулезный холецистит

Бескаменный холецистит — менее распространенный, но обычно более серьезный тип острого холецистита.

Обычно развивается как осложнение серьезного заболевания, инфекции или травмы, повреждающей желчный пузырь.

Бескаменный холецистит может быть вызван случайным повреждением желчного пузыря во время серьезной операции, серьезными травмами или ожогами, сепсисом, тяжелым недоеданием или ВИЧ / СПИДом.

Диагностика острого холецистита

Если у вас сильная боль в животе, терапевт, вероятно, проведет простой тест, который называется симптомом Мерфи.

Вам будет предложено сделать глубокий вдох, прижав руку терапевта к вашему животу, чуть ниже грудной клетки.

Ваш желчный пузырь будет опускаться при вдохе.Если у вас холецистит, вы почувствуете внезапную боль, когда желчный пузырь достигнет руки врача.

Если ваши симптомы указывают на то, что у вас острый холецистит, ваш терапевт немедленно направит вас в больницу для дальнейших обследований и лечения.

Анализы, которые вы можете пройти в больнице, включают:

  • Анализы крови — на наличие признаков воспаления в организме
  • УЗИ вашего живота — чтобы проверить наличие камней в желчном пузыре или других признаков проблемы с желчным пузырем

Другие виды сканирования, такие как рентген, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, также могут быть выполнены для более подробного исследования желчного пузыря, если есть какие-либо сомнения относительно вашего диагноза.

Лечение острого холецистита

Если у вас диагностирован острый холецистит, вам, вероятно, нужно будет лечь в больницу.

Первичное лечение

Первоначальное лечение обычно включает:

  • отказ от еды и питья (голодание), чтобы снизить нагрузку на желчный пузырь
  • получение жидкости через капельницу непосредственно в вену (внутривенно) для предотвращения обезвоживания
  • принимать лекарство от боли

Вам также дадут антибиотики, если подозревают, что у вас инфекция.

Это часто необходимо продолжать до недели, в течение которой вам, возможно, придется оставаться в больнице или вы сможете вернуться домой.

После первоначального лечения любые желчные камни, которые могли вызвать острый холецистит, обычно возвращаются в желчный пузырь, и воспаление часто проходит.

Хирургия

Удаление желчного пузыря может быть рекомендовано в какой-то момент после первоначального лечения, чтобы предотвратить повторение острого холецистита и снизить риск развития потенциально серьезных осложнений.

Этот вид операции известен как холецистэктомия.

Хотя это и нечасто, альтернативная процедура, называемая чрескожной холецистостомией, может быть проведена, если вы слишком плохо себя чувствуете, чтобы делать операцию.

Здесь через живот вводится игла, чтобы слить жидкость, накопившуюся в желчном пузыре.

Если вы готовы к операции, врачи решат, когда лучше всего удалять желчный пузырь.

В некоторых случаях вам может потребоваться операция немедленно или на следующий день или два, или может потребоваться подождать несколько недель, пока воспаление не утихнет.

Операцию можно провести 3 способами:

  • лапароскопическая холецистэктомия — тип хирургии замочной скважины, при которой желчный пузырь удаляется с помощью специальных хирургических инструментов, вводимых через несколько небольших разрезов в брюшной полости
  • Лапароскопическая холецистэктомия с одним разрезом — желчный пузырь удаляется одним разрезом, который обычно делается около пупка
  • открытая холецистэктомия — желчный пузырь удаляется через один большой разрез на животе

Хотя некоторые люди, которым удалили желчный пузырь, сообщали о симптомах вздутия живота и диареи после употребления определенных продуктов, можно вести совершенно нормальную жизнь без желчного пузыря.

Этот орган может быть полезен, но это не важно, так как ваша печень по-прежнему будет вырабатывать желчь для переваривания пищи.

Узнайте больше о восстановлении после удаления желчного пузыря

Возможные осложнения

Без соответствующего лечения острый холецистит иногда может привести к потенциально опасным для жизни осложнениям.

Основными осложнениями острого холецистита являются:

  • смерть ткани желчного пузыря (гангренозный холецистит), которая может вызвать серьезную инфекцию, которая может распространиться по всему телу
  • Расщепление желчного пузыря (перфорированный желчный пузырь), которое может распространить инфекцию в животе (перитонит) или привести к скоплению гноя (абсцесс)

Экстренная операция по удалению желчного пузыря необходима для лечения этих осложнений примерно в 1 из 5 случаев острого холецистита.

Профилактика острого холецистита

Не всегда можно предотвратить острый холецистит, но вы можете снизить риск его развития, снизив риск образования камней в желчном пузыре.

Одна из основных вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить ваши шансы на образование камней в желчном пузыре, — это придерживаться здоровой, сбалансированной диеты и сократить количество потребляемых продуктов с высоким содержанием холестерина, поскольку считается, что холестерин способствует образованию камней в желчном пузыре.

Избыточный вес, особенно ожирение, также увеличивает риск развития желчных камней.

Поэтому вам следует контролировать свой вес, придерживаясь здоровой диеты и регулярно занимаясь спортом.

Но следует избегать низкокалорийных диет для быстрой потери веса, потому что есть доказательства, что они могут нарушить химический состав желчи и фактически увеличить риск развития желчных камней.

Лучше всего использовать более постепенный план похудания.

Узнайте больше о предотвращении образования камней в желчном пузыре

Желчный пузырь

Желчный пузырь — это небольшой орган грушевидной формы, расположенный под печенью.Его основное предназначение — хранить и концентрировать желчь.

Печень производит желчь — жидкость, которая помогает переваривать жиры и переносит токсины, выводимые печенью.

Желчь передается из печени через ряд каналов, называемых желчными протоками, в желчный пузырь, где она хранится.

Со временем желчь становится более концентрированной, что делает ее более эффективной при переваривании жиров.

Желчный пузырь выпускает желчь в пищеварительную систему, когда это необходимо.

Желчный пузырь — полезный, но не важный орган.Его можно безопасно удалить, не мешая вашей способности переваривать пищу.

Последняя проверка страницы: 7 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 7 августа 2022 г.

Рекомендации по питанию при заболевании желчного пузыря

Введение

Ваша печень вырабатывает желчь, которая помогает вам переваривать и усваивать жиры и жирорастворимые витамины. Желчный пузырь накапливает эту желчь и выделяет ее в кишечник, когда вы едите. Частицы желчи, обычно холестерин, иногда слипаются и образуют твердые камни, называемые желчными камнями.В большинстве случаев камни в желчном пузыре не вызывают симптомов. Когда они действительно вызывают симптомы, обычно удаляют желчный пузырь. Это называется холецистэктомией.

В этом информационном бюллетене представлена ​​информация о том, что можно есть, чтобы уменьшить симптомы заболевания желчного пузыря. В нем также рассказывается, что нужно есть после операции.

шагов, которые вы можете сделать

Люди часто считают, что им необходимо полностью исключить жиры из своего рациона, если они страдают заболеванием желчного пузыря. Обычно в этом нет необходимости. При соблюдении диеты с очень низким содержанием жиров иногда может образовываться больше камней.Вместо этого, чтобы попытаться уменьшить симптомы, часто рекомендуется придерживаться диеты с низким содержанием жира (но все же с некоторым содержанием жира).

Следуйте плану здорового питания, например Канадскому Руководству по питанию (www.canada.ca/en/health-canada/services/canada-food-guides.html), чтобы помочь вам спланировать сбалансированное, здоровое питание и закуски. Если ваш врач не даст вам другой совет, вы можете следовать приведенным ниже советам.

  • Включите разнообразные овощи и фрукты. Все они с низким содержанием жира (кроме авокадо) и высоким содержанием питательных веществ, необходимых вашему организму.
  • Выбирайте в основном «цельнозерновые», такие как овес, коричневый рис, киноа или ячмень. Цельнозерновые продукты содержат больше клетчатки, а диета с высоким содержанием клетчатки может помочь предотвратить образование большего количества камней. Зерновые продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как хлеб, крупы или макаронные изделия, — это продукты, дневная норма которых составляет не менее 15% (% DV) или четыре грамма клетчатки на порцию.
  • Выберите молоко с низким содержанием жира и альтернативы молоку:
    • обезжиренное и 1% молоко и обогащенный соевый напиток
    • йогурт с низким содержанием жира (2% M.F. или меньше)
    • Нежирный сыр (20% М.F. или меньше)
  • Снять кожу с птицы. Выберите нежирные куски мяса и удалите весь видимый жир. Готовьте мясо, рыбу и птицу так, чтобы жир мог стекать. Чаще ешьте белковые альтернативы с низким содержанием жира, такие как чечевица, фасоль и тофу.
  • Ограничьте употребление жира за столом, например, в заправке для салатов и при приготовлении пищи. Ежедневно используйте только 30-45 мл (2-3 столовые ложки) добавленных жиров. К полезным добавленным жирам относятся негидрогенизированные маргарины и масла канолы, оливковое и соевое масло.Избегайте жареной пищи, большого количества жирных сливочных соусов и подливок.
  • Ограничьте количество потребляемых жирных десертов и закусок, таких как печенье, покупная выпечка и шоколад. В них много жира и мало питательных веществ, необходимых вашему организму.

Некоторые люди считают, что определенные продукты ухудшают их симптомы. Если у вас есть симптомы, которые приходят и уходят, попробуйте вести дневник питания, в котором записывайте, какие продукты вы едите и какие симптомы у вас есть. Это может помочь вам выяснить, какие продукты вызывают у вас проблемы.Избегайте этих продуктов до операции.

После операции:
Если врач не скажет вам этого не делать, как можно скорее вернитесь к своей обычной диете. Желчный пузырь не нужен для нормального переваривания пищи. Ваша печень по-прежнему вырабатывает желчь, поэтому вы можете переваривать жир.

У некоторых людей после холецистэктомии возникает диарея. Обычно он прекращается вскоре после операции. Если у вас постоянная диарея или она влияет на качество вашей жизни, поговорите со своим врачом.

Дополнительные ресурсы

Health Canada, «Правильное питание с канадским справочником по продуктам питания» www.canada.ca/en/health-canada/services/canada-food-guides.html

HealthLink BC File # 68f Диетические жиры и ваше здоровье www.healthlinkbc.ca/healthlinkbc-files/dietary-fats

Последнее обновление: август 2016 г.

Обезжиренная диета при заболевании желчного пузыря: инструкции по уходу

Обзор

Когда вы едите, желчный пузырь выделяет желчь, которая помогает вам переваривать жиры, содержащиеся в пище.Если у вас воспаленный желчный пузырь, это может вызвать боль. Диета с низким содержанием жиров может дать вашему желчному пузырю отдохнуть, чтобы вы могли начать его заживать. Ваш врач и диетолог могут помочь вам составить такой план питания, который не раздражает вашу пищеварительную систему. Всегда консультируйтесь со своим врачом или диетологом, прежде чем вносить изменения в свой рацион.

Последующий уход — ключевой фактор вашего лечения и безопасности. Обязательно приходите на все приемы и звоните своему врачу, если у вас возникли проблемы.Также неплохо знать результаты своих анализов и вести список лекарств, которые вы принимаете.

Как можно позаботиться о себе дома?

  • Ешьте много небольших блюд и закусок каждый день вместо трех обильных приемов пищи.
  • Выбирайте постное мясо.
    • Ешьте не более 5–6½ унций мяса в день.
    • Срежьте весь жир, который видите.
    • Съешьте курицу и индейку без кожи.
    • Многие виды рыбы, такие как лосось, озерная форель, тунец и сельдь, содержат полезные жирные кислоты омега-3. Но избегайте рыбных консервов в масле, таких как сардины в оливковом масле.
    • Выпекать, жарить или жарить на гриле мясо, птицу или рыбу вместо жарки в масле или жире.
  • Пейте или ешьте обезжиренное или нежирное молоко, йогурт, сыр или другие молочные продукты каждый день.
    • Прочтите этикетки на сырах и выберите сыры с содержанием жира менее 5 граммов на унцию.
    • Попробуйте обезжиренную сметану, сливочный сыр или йогурт.
    • Избегайте крем-супов и сливочных соусов на пасте.
    • Ешьте нежирное мороженое, замороженный йогурт или шербет. Избегайте обычного мороженого.
  • Ешьте цельнозерновые хлопья, хлеб, крекеры, рис или макаронные изделия. Избегайте продуктов с высоким содержанием жира, таких как круассаны, булочки, печенье, вафли, пончики, кексы, мюсли и жирный хлеб.
  • Приправляйте пищу травами и специями (такими как базилик, эстрагон или мята), обезжиренными соусами или лимонным соком вместо масла.Вы также можете использовать заменители масла, обезжиренный майонез или обезжиренную заправку.
  • Попробуйте яблочное пюре, пюре из чернослива или банановое пюре, чтобы частично или полностью заменить жир при выпекании.
  • Ограничьте потребление жиров и масел, таких как сливочное масло, маргарин, майонез и заправка для салатов, до не более 1 столовой ложки во время еды.
  • Избегайте продуктов с высоким содержанием жира, таких как:
    • Шоколад, цельное молоко, мороженое и плавленый сыр.
    • Жареные продукты или продукты с маслом.
    • Колбаса, салями и бекон.
    • Булочки с корицей, торты, пироги, печенье и прочая выпечка.
    • Готовые закуски, такие как картофельные чипсы, орехи и батончики мюсли, а также ореховая смесь.
    • Кокос и авокадо.
  • Узнайте, как читать на этикетках продуктов питания размеры порций и ингредиенты. Блюда быстрого приготовления и полуфабрикаты часто содержат много жира.

Где можно узнать больше?

Перейти на https: // www.healthwise.net/patientEd