Диета при хроническом колите | Санаторий Горный

Колит – это заболевание толстой кишки воспалительного характера. Лечение колита всегда комплексное. Обязательным условием успешного лечения является соблюдение диеты.

Общие правила. Длительность диеты.

Питание при колите должно быть сбалансировано по питательным веществам. Основная задача диеты – это снижение нагрузки на весь пищеварительный тракт.

• Общие правила питания при колите кишечника:

• Дробное питание. 5-6 раз в день.

• Отдавать предпочтение протертой и полужидкой пище.

• Еда должна быть не горячей и не холодной. Оптимальная температура блюд 30-40 С

• Исключение продуктов содержащих клетчатку

• Снизить потребление соли до 8-10 грамм в сутки

• Соблюдать питьевой режим (не менее 1,5 литров в сутки)

• Пищу можно отваривать или готовить на пару.
  

Питание при колите в период обострения.

В период обострения колита диета очень важна. Задача диеты купировать воспаление в кишечнике, восстановить правильное пищеварение и устранить процессы брожения и гниения.

Для этого рекомендуется полностью исключить продукты питания вызывающие брожение или гниение. При диарее необходимо исключить продукты питания богатые клетчаткой, овощи и отруби. При запорах нужно наоборот усилить перистальтику и есть много овощей и круп.

Блюда должны быть приготовлены на пару или в отварном виде. Пищу надо перетирать, измельчать или пюрировать. Каши лучше сильно разваривать или использовать специальные каши для детского питания.

Питание при хроническом колите.

Вне обострения соблюдение диеты при колите позволяет избежать обострения.

В основе рациона лежат каши отваренные на воде и полужидкая пища. В кашу можно добавить сливочное масло. Супы готовят на втором бульон из нежирного мяса. Овощи можно добавлять в небольшом количестве в протертом виде.

Можно есть яйца в виде паровых омлетов, котлеты из рыбы или говядины из фарша приготовленные на пару.

Можно пить некрепкий черный и зеленый чаи, травяной чай. Кофе не рекомендован, но можно заменить на цикорий. Суточный объем потребляемой воды должен быть около 1,5 литров. 

Типы диет:

При обострении хронического колита или при острой форме колита с послаблением стула (диарея) рекомендована диета №4. При этой диете не рекомендованы блюда богатые клетчаткой. Также исключаются все блюда вызывающие гниение и брожение.

Если же заболевание протекает с запорами, то рекомендована диета №3. При этой диете рекомендованы продукты усиливающие моторику кишечника, богатые клетчаткой.

При хроническом колите вне обострения необходимо придерживаться диеты №2.

Список разрешенных продуктов:

КАШИ И КРУПЫ: Гречневая, манная, овсяная, рис.
ФРУКТЫ: Груши, яблоки, айва.
ЯГОДЫ: Черника, черная смородина, кизил.
МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ: Ацидофилин, нежирный творог, сливочное масло.
МЯСО: Говядина отварная, телятина, кролик, курица, индейка.
ХЛЕБ: Сухари из белого хлеба.
ОВОЩИ: Морковь, цветная капуста, картофель как добавка в супы.

Список полностью или частично ограниченных продуктов.

ОВОЩИ: Белокочанная капуста, бобовые, хрен.
ФРУКТЫ: Дыня, бананы, виноград.
МЯСО: Свинина, колбаса, сосиски, ветчина, утка, гусь.
МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ: Молоко, кефир, сметана, жирный творог, сыр.
БЕЗАЛКОГОЛЬНЫЕ НАПИТКИ: Квас, виноградный сок, газированные сладкие напитки.
ДЕСЕРТЫ:  Мороженое, торты, песочное тесто, шоколад.

Меню питания при колите (Режим питания)

Питание при колите должно быть максимально щадящим.

Питание должно быть дробным – 5-6 раз в сутки. Последний прием пищи за 3 часа до сна. 

Рецепты диетических блюд при колите.

Примерное меню на день из диеты при колите кишечника:

Завтрак: Разваренная овсяная каша со сливочным маслом. Компот из яблок.

Второй завтрак: Паровая котлета из говядины. Кисель из черники.

Обед: Рисовый суп с куриными фрикадельками. Отварная морская рыба. Травяной чай

Полдник: Запеканка из нежирного творога. Компот из яблок.

Ужин: Мясная запеканка. Некрепкий чай.

Перед сном: Компот или кисель.

Комментарии диетологов:

При колите лечебное питание — это обязательное условие успешного лечения. Правильно подобранная диета и ее соблюдение позволяют быстро избавиться от неприятных симптомов заболевания. 

«Правильный выбор санатория является значительным шагом на пути к сохранению и приумножению здоровья. «Горный» – это курортный комплекс, объединивший опыт и знания российской и советской курортологии. Наличие современного медицинского оборудования и инновационных установок, профессионализм персонала и любовь к своему делу послужат залогом в продлении долголетия» – главный врач санатория Караулов Александр Олегович.

Список литературы:

1. Окороков, А. Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т. 1. Диагностика болезней органов пищеварения / А. Н. Окороков М. : Мед. лит., 2000.

2. Воробьев, Г. И. Неспецифические воспалительные заболевания кишечника / Г. И. Воробьев, И. Л. Халиф М. : Миклош, 2008.

ABC-медицина

Колит является воспалительным заболеванием, поражающим слизистую оболочку толстой кишки. Им болеют мужчины в возрасте 40—60 лет и женщины 20—60 лет. Считается, что проявления хронического колита свойственны каждому второму больному с проблемами органов пищеварения. Среди причин можно выделить снижение общей резистентности организма пациента, малое количество растительной клетчатки в еде, дисбактериоз, воспалительные процессы аноректальной зоны.

Причины

Причинами возникновения колита могут быть нарушение характера и режима питания:

• неправильные пищевые привычки;
• нерегулярное нерациональное питание;
• злоупотребление алкоголем;
• прием некачественной пищи.

Колиты нередко возникают в виде осложнений заболеваний ЖКТ (панкреатита, хронического гастрита, гепатита), а также они могут стать следствием пищевых отравлений или кишечных инфекций. Прием различных лекарственных средств нередко оказывает негативное действие на кишечную флору, вызванный этим дисбактериоз провоцирует возникновение воспалений в толстом кишечнике. В качестве причин развития колита можно выделить врожденные патологии развития человека и функциональную недостаточность.

Симптомы

Болевой синдром. Боли при колите тупые, ноющие, локализованы в боковых и нижних частях живота (как правило, с левой стороны). Иногда больной не в состоянии четко локализовать источник болевых ощущений. Они усиливаются после еды и ослабляются после отхождения газов и дефекации. Кроме того, причинами усиления боли могут быть тряска, ходьба, очистительная клизма. Некоторые пациенты жалуются на чувство тяжести, метеоризм, вздутие.

Расстройства стула. Как правило, нарушения стула характеризуются запорами, иногда они чередуются с поносами. Хронические колиты отличаются поносами с выделением водянистого кала, имеющего прожилки слизи.

Тенезмы. Так называемые ложные позывы к дефекации являются одним из характерных симптомов колита. Нередко их результатом является выделение слизи.

Диагностика

Комплекс обязательной диагностики включает макро- и микроскопию кала, копрограмму, выявление яиц гельминтов, а также бактериологический посев каловых масс. Назначается общий анализ крови, чтобы определить наличие признаков воспаления.

Также для визуализации анатомических и функциональных особенностей толстого кишечника проводится контрастная ирригоскопия. Колоноскопия дает возможность досконального изучения состояния слизистой всей толстой кишки. Во время данного исследования также удается получить биоптаты слизистой кишечной стенки, необходимые для гистологического исследования.

Чтобы исключить геморрой, анальные трещины, парапроктит и другие проктологические патологии, проктолог осуществляет пальцевое исследование заднего прохода.

Лечение

В период обострения хронический колит целесообразно лечить в стационарных условиях.

Диета. Значительный элемент лечения хронического колита – соблюдение лечебной диеты. Из рациона исключаются все продукты, механически или химически раздражающие слизистую оболочку кишечника, пища употребляется в протертом виде, с частотой более 4−5 раз в день. Исключаются из рациона молочнокислые продукты, для снижения газообразования рекомендуют отказаться от капусты и бобовых. Нежирные мясо и рыбу можно употреблять в приготовленном на пару виде.

Медикаментозное лечение. При инфекционной природе заболевания с целью подавить патогенную бактериальную флору, развившуюся из-за дисбактериоза, назначается антибиотикотерапия короткими курсами. Выбор лекарственных средств осуществляет специалистом. Чтобы облегчить болевой синдром, назначают спазмолитические средства (папаверин, но-шпа). Кроме того, при колитах назначаются энтеросорбенты, ферментные препараты, эубиотики.

Чтобы записаться в клинику «ABC-Медицина» для уточнения симптомов и лечения колита, позвоните по телефону +7 (495) 223-38-83

.

новые рекомендации / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ

7. Употребление пищевых добавок

А) При болезни Крона и язвенном колите следует ограничить потребление продуктов, содержащих мальтодекстрины и искусственные подсластители

Б) При болезни Крона и язвенном колите следует ограничить потребление продуктов, содержащих каррагенан, карбоксиметилцеллюлозу и полисорбат-80

В) При болезни Крона и язвенном колите следует ограничить потребление переработанных продуктов, содержащих титана диоксид и сульфиты

Рост заболеваемости ВЗК во всем мире в последние годы позволил заподозрить роль пищи в качестве одного из факторов, провоцирующих развитие болезни. Поскольку основные компоненты пищи остались неизменными, высока вероятность того, что всему виной используемые для увеличения срока хранения, внешнего вида и вкуса пищевые добавки.

Установлено, что искусственные подсластители (сукралоза, сахарин и т.д.) вызывают образование воспалительных молекул в кишечнике лабораторных животных. При исследованиях на крысах эти же вещества, а также мальтодекстрины меняли состав кишечной микробиоты.

Некоторые стабилизаторы, загустители и эмульгаторы рассматриваются в качестве возможных факторов, способствующих развитию ВЗК. К ним, в частности, относятся каррагенан (пищевая добавка Е407), карбоксиметилцеллюлоза (Е466) и полисорбат-80 (Е433). В исследованиях на животных показано, что длительное воздействие описанных выше веществ вызывает изменение микробного состава кишечника, повышение кишечной проницаемости, а также развитие процессов воспаления в слизистой оболочке кишечника с его повреждением и образованием эрозий и язв.

Сульфиты используются в пищевой промышленности в качестве консервантов и антиоксидантов для вина, пива, лимонного сока, продуктов переработки красного мяса (например, колбасы), сухофруктов и консервированных фруктов. К ним относятся, например, диоксид серы, сульфиты кальция, калия, натрия (входят в группу пищевых добавок с индексами Е220-228). В экспериментах на мышах было показано, что некоторые бактерии кишечника могут активно размножаться, используя сульфиты как пищу, и вызывают развитие колита. Таким образом, нельзя исключить, что диета, богатая сульфитами не спровоцирует развитие дисбиотических изменений и воспаления в кишечнике человека.

Диоксид титана или двуокись титана (TiO2, добавка Е171) – наночастица, используемая в пищевой промышленности в качестве пищевого красителя. Сам по себе диоксид титана это химически инертный белый порошок, который не подвергается распаду в организме человека и животных. Он широко используется для придания окраски кондитерским изделиям (например, при изготовлении белого шоколада), соусам и т.д. Применение диоксида титана в виде пищевого красителя в настоящее время признано безопасным в определенных дозах. Однако существуют работы (опять же на лабораторных мышах), в которых продемонстрирована активация иммунных клеток кишечника при воздействии на слизистую двуокисью титана. Частицы диоксида титана могут откладываться в эпителии кишечника при поглощении их клетками-макрофагами.

Проведено исследование диеты с исключением двуокиси титана у пациентов с болезнью Крона. В нем приняло участие лишь 20 человек, у части из которых в рационе отсутствовал диокид титана в рационе в течение 4 месяцев. Результат – индекс активности болезни Крона в таких больных снизился в большей степени, чем у лиц на обычной диете. Более крупное исследование сравнивало диету с низким и обычным содержанием диоксида титана в рационе 83 пациентов с болезнью Крона, однако клиническая ремиссия или ответ были достигнуты в обеих группах одинаково часто.

Наши комментарии. Большинство сведений о влиянии пищевых добавок получены из исследований на лабораторных животных. Мы до сих пор не знаем, как долго и в каком объеме нужно съедать ту или иную пищевую добавку, чтобы развился язвенным колит или болезнь Крона. Поэтому можно рекомендовать лишь не делать продукты, богатые перечисленными веществами, основой вашего рациона.

Пища для здоровья кишечника — ОГАУЗ ‘Поликлиника №10’

Переваривание пищи не заканчивается в желудке, оно продолжается в кишечнике, который тоже нуждается в подходящей пище. Именно об этом мы и поговорим в этой статье.
 Кишечник — канал, по которому проходит пища. Когда пища продвигается по тонкой кишке, усваивается большая часть содержащихся в ней основных питательных веществ.
 Два наиболее распространённых нарушения работы кишечника связаны со скоростью, с которой пища проходит по кишечнику:

•  Слишком быстрое продвижение пищи приводит к диарее, влекущей за собой обезвоживание, потерю минеральных солей и других питательных веществ, которые не впитываются организмом. 
• Слишком медленное продвижение приводит к запору. Фекалии разлагаются и выделяют токсичные вещества. Они всасываются в кровь, что приводит к отравлению организма. Поэтому запор связан не только с дискомфортом. 

Запор
Запор — медленное, затруднённое прохождение содержимого кишечника с редкими испражнениями и чрезмерно твёрдыми фекалиями. В большинстве случаев запор имеет функциональный характер и является следствием пониженного тонуса или слабости мышц толстой кишки. Органические причины наблюдаются в исключительных случаях. Наиболее серьёзные из них — рак толстой или прямой кишки. Нормальной считается частота испражнений от двух раз в день до одного раза в два дня. Если испражнения происходят реже, диагностируется запор.

Факторы, которые ускоряют или предрасполагают к атоническому функциональному запору, таковы:

1.  Неправильная диета с недостаточным потреблением воды и/или клетчатки. Как результат — внутренняя оболочка кишечника не стимулируется и ослабевает. 
2. Нерегулярные привычки кишечника. Если из-за нервного напряжения или в спешке человек игнорирует биологический позыв к дефекации, можно утратить рефлекс кишечника. 
3. Злоупотребление слабительными. Приводит к непрерывному воспалению слизистой кишечника, что влечёт за собой её невосприимчивость к нормальным стимулам. 
4. Недостаток физических упражнений, необходимых для стимуляции рефлекса к испражнению. 

Диета
 В большинстве случаев функциональный атонический запор устраняется, как только устраняются эти четыре причины. Правильная диета необходима для решения этой проблемы.
 

Увеличьте	Сократите или исключите
Воду	Промышленную выпечку
Клетчатку	Белый хлеб
Цельнозерновой хлеб	Моллюсков и ракообразных
Пшеничные отруби	Шоколад
Фрукты	Мясо
Овощи	Рыбу
Бобовые
Чернослив
Инжир
Мед

Целиакия
Болезнь, возникающая вследствие непереносимости глютена — белка, содержащегося в пшенице, ячмене, ржи и в меньшей степени в овсе. Это заболевание, как правило, имеет генетическое происхождение. Однако существуют факторы, ускоряющие развитие целиакии, например раннее введение коровьего молока или зерновых в прикорм ребёнка. Первые проявления обычно видны в период грудного вскармливания или младенчества, хотя могут появиться и во взрослом возрасте. Диагноз ставится по результатам биопсии кишечника. Наиболее распространённые симптомы таковы:

1. Диарея. Кал при целиакии пенистый по причине содержащихся в нём жиров, которые не усваиваются организмом. 
2. Вздутие живота и ощущение дискомфорта, метеоризм. 
3. Усталость, депрессия, общий дискомфорт. 
4. Язвы во рту. 

Диета
Все эти симптомы пропадают, если устранить из рациона глютен. Непереносимость глютена в стадиях, предшествующих целиакии, встречается гораздо чаще, чем принято считать.

Увеличьте	Сократите или исключите
Рис	Глютен
Кукурузу	Мучное
Бобовые	Молочные продукты
Тапиоку	Жиры
Зеленые листовые овощи	Колбасу
Фрукты	Пиво
Гречку
Просо
Витамины, добавки

Раздражённый кишечник
Это функциональный синдром, характеризующийся недомоганием, вздутием живота и внезапным чередованием случаев запора и диареи. Диагноз всегда ставится методом исключения патологий кишечника.
В дополнение к диетическим рекомендациям важно иметь в виду следующие факторы, которые могут вызвать синдром раздражённого кишечника:

1. Приём раздражающих кишечник лекарств, таких как железосодержащие препараты или антибиотики. 
2. Аллергия или непереносимость определённых продуктов, таких как лактоза или глютен. 
3. Стресс, тревожность или неврологический дисбаланс. 

Увеличьте	Сократите или исключите
Овес	Пшеничный хлеб
Фрукты	Бобовые
Кукурузу	Молоко
Хурму	Твердые сыры
Папайю	Глютен
Чернику	Мясо
Клетчатку
Йогурт
Воду

 Диарея
Диарея — это патология, характеризующаяся чрезмерно частым жидким или водянистым стулом. Диарея приводит к потере воды и минеральных солей, которые следует возместить. Дети и пожилые люди наиболее чувствительны к дисбалансу жидкости в организме. В каждом случае следует установить причины диареи. Наиболее частые причины — желудочные инфекции, пищевые токсины, аллергия на продукты или непереносимость определённых продуктов.
Диета
В случае сильной диареи желательно употреблять в течение 24–48 часов только воду и некоторые из жидкостей:

1. Овощной бульон (богатый минеральными солями). 
2. Регидратирующий раствор (его можно приготовить, добавив чайную ложку соли и четыре столовые ложки сахара в литр воды). 
3. Разбавленный лимонный сок. 
4. Чаи, заваренные на вяжущих целебных травах. 
5. Детская смесь и/или соевое молоко для грудных детей. 
6. В дополнение к специфическому лечению пациенту по прошествии обострения можно давать мягко вяжущие продукты и продукты, снимающие воспаление слизистой желудка. 

Увеличьте	Сократите или исключите
Соевое молоко	Молоко
Миндальное молоко	Яйца
Яблоки и айву	Курицу
Гранат	Моллюсков и ракообразных
Банан	Фруктовые соки
Морковь
Папайю
Рис
Йогурт

Колит
Воспаление толстой кишки — наиболее важного участка кишечника. Признаком колита является неустойчивый стул, который может содержать слизь или кровь. Обычно колит — результат инфекции, но он может быть вызван аллергией или непереносимостью ряда продуктов. Антибиотики или слабительные средства также могут сыграть роль в его развитии.
Диета
Мягкая диета для толстой кишки может значительно способствовать лечению. Поэтому те же продукты, которые используются в случае диареи, рекомендованы при колите. Пшеничные отруби при употреблении их в качестве слабительного в чрезмерном количестве могут вызвать колит у склонных к запорам людей.

Увеличьте	Сократите или исключите
Продукты, рекомендованные при диарее	Пшеничные отруби
Овощи	Рафинированную выпечку
Цукини	Молоко
Витамины, микроэлементы	Кофе
	Острые специи

Язвенный колит
Сложная форма колита, которая может принять хронический характер и не поддаваться лечению.
Рафинированная пища, богатая мясом и насыщенными жирами, бедная фруктами, овощами и зерновыми, является фактором, повышающим риск заболевания язвенным колитом.
Явные признаки язвенного колита — диарея, боли в животе, кровяной стул, усталость, потеря веса. Из язвенного колита может развиться рак толстой кишки.
Диета
Хотя не существует специфического лечения, течение этого заболевания может облегчить диета, защищающая толстую кишку.

Увеличьте	Сократите или исключите
Продукты, рекомендованные при диарее	Продукты, нежелательные при колите
Капусту	Гамбургеры
Масло примулы	Мясо
Рыбий жир

Болезнь Крона
Воспаление желудочно-кишечного тракта, которое может поражать как тонкую, так и толстую кишку.
Причины заболевания недостаточно изучены. Однако болезнь Крона связана с распространённым в западном обществе рационом, бедным клетчаткой и овощами, но богатым рафинированной и обработанной пищей. Это заболевание чаще поражает любителей фастфуда.

Увеличьте	Сократите или исключите
Продукты, рекомендованные при диарее	Сахар
Клетчатку	Гамбургеры
Растительное масло
Рыбий жир
Железо, фолиевая кислота

Геморрой
Заболевание, связанное с воспалением и расширением геморроидальных вен в анатомически чувствительной зоне. Запор требует определённых усилий во время дефекации, они вызывают расширение вен ануса и приводят к геморрою. Если вены расширились, они не уменьшатся сами по себе. Правильная диета и гигиена могут предотвратить воспаление этих тканей и формирование тромбов внутри них (геморроидальный тромбоз). Тромбы могут быть очень болезненными и требовать хирургического лечения.

Увеличьте	Сократите или исключите
Продукты, рекомендованные при запоре	Продукты, нежелательные при запоре
Клубнику	Острые специи
Чернику	Белый сахар
Бруснику

Метеоризм
Метеоризм — это избыточное скопление газов в кишечнике, вызывающее спазмы и вздутие живота. Скапливающийся в кишечнике газ имеет два источника: воздух, заглатываемый во время еды, и газ, производимый бактериями кишечной флоры.
Избыток газа имеет следующие причины:

1. Дисбактериоз, или нарушение микрофлоры кишечника, которое можно корректировать простыми диетическими средствами. 
2. Избыточное употребление продуктов растительного происхождения, богатых клетчаткой. 

Метеоризм может раздражать в большей или меньшей степени, но он не опасен. Собирающиеся газы, как правило, не имеют запаха в отличие от газов, которые возникают в результате внутрикишечного гниения, вызванного употреблением мяса и животного белка. Ограничивая потребление богатых клетчаткой продуктов и придерживаясь простых кулинарных рецептов, можно устранить метеоризм. Заглатывание воздуха во время стресса или гнева, особенно во время еды.
 
Диета В дополнение к нижеперечисленным продуктам рекомендуется активированный уголь, который эффективно борется с метеоризмом.

Увеличьте	Сократите или исключите
Ростки	Клетчатку
Ароматические травы	Бобовые
Йогурт	Овощи
Хурму	Хлеб
	Молоко
	Пасту

Дивертикулёз Заболевание ещё называют дивертикулярной болезнью толстой кишки. Оно характеризуется образованием большого количества крошечных кист, или дивертикулов, на стенках желудочно-кишечного тракта, в особенности в толстой кишке.
Факторы, способствующие образованию дивертикулов:

1. Ослабленные стенки кишечника. 
2. Повышенное давление внутри кишечника. Маленькие и твёрдые фекалии заставляют мышцы кишечника интенсивно сокращаться, чтобы продвигать их. В результате повышается давление на стенки кишечника. Когда дивертикулы воспаляются из-за каловых масс, не выведенных из организма, это вызывает серьёзное заболевание — дивертикулит. Это осложнение дивертикулёза следует лечить в больнице при соблюдении строгой диеты и иногда путём хирургического вмешательства. 

Диета Перечисленные продукты снижают риск образования новых дивертикулов и не дают расти тем, что уже имеются. Однако эти продукты не в силах заставить исчезнуть уже сформировавшиеся дивертикулы.

Увеличьте	Сократите или исключите
Воду	Рафинированную выпечку
Клетчатку	Жиры
Цельнозерновые продукты	Мясо
Фрукты
Овощи
Бобовые

В конце остаётся пожелать вам, чтобы об этих болезнях вы знали только из статей. Питайтесь правильно, питайтесь с удовольствием и будьте здоровы.

По материалам книги «Здоровая пища»

Особый рацион питания для пациентов ВЗК

Рекомендации по рациону питания для пациентов с ВЗК  должны быть индивидуальными.

Выбор пищи и блюд зависит от:

• степень поражения пищеварительного тракта воспалительным процессом,

• локализация воспалительного процесса,

• возраст пациента,

• привычки пациента, связанные с приемом пищи

• индивидуальные пристрастия к определенным блюдам.

Основные процедуры относительно правильного выбора пищи известны и понятны. Однако переносимость каждого отдельного блюда должна проверяться для каждого отдельного пациента, поэтому рекомендации по питанию при язвенном колите и при болезни Крона не являются строгими и определенными. Важно проконсультироваться с гастроэнтерологом  или диетологом  – либо диетврачом, либо диетсестрой. Правильное питание является неотъемлемой частью правильного лечения. При составлении индивидуального рациона питания важна информация, предоставляемая пациентом. Внимательный пациент может определить ту пищу, которая не подходит ему/ей, а также пища, которая благотворно сказывается на его/ее состоянии. Это очень ценная информация, которая помогает составлять правильный рацион питания. Затем диетолог может дать рекомендацию пациенту относительно того, содержат ли выбранные блюда достаточное количество макроэлементов (белков, углеводов и жиров) и микроэлементов (витаминов, минералов и иных микроэлементов), а также помочь использовать индивидуальные пищевые пристрастия и переносимость блюд для создания оптимального рациона.

Достаточное количество пищи и отсутствие чувства голода, сытость и отсутствие проблем с пищеварением не являются достаточной гарантией подходящего состава рациона. Каждый день организм должен получить необходимое количество энергии, выраженной в килокалориях или килоджоулях, а также ее биологическую ценность. Содержание белков, витаминов, минералов и микроэлементов имеет решающее значение. Чтобы составить сбалансированный рацион питания, вы можете сделать выбор из всех групп макроэлементов. Основные источники белков – это мясо, мясо птицы, рыба, кисломолочные продукты, которые выбираются в зависимости от переносимости. Источники углеводов – это выпечка, хлеб, макароны, также рис, овощи и фрукты. Источники жиров – это масло, твердые жиры и маргарины, но также некоторые виды мяса (свинина) и кисломолочные продукты (сметана и сыры).

Подробный список рекомендованных продуктов питания здесь. (Вы должны войти в систему).

Активная стадия

При появлении активной стадии заболевания пациенты часто хотят предотвратить возникновение проблем и дать их кишечнику «отдых», таким образом, они ограничивают себя в приеме пищи. Однако, в результате, организм не получает важные питательные вещества, особенно, белки, необходимые для того, чтобы справляться с воспалительным процессом. Более того, некоторые лекарственные препараты (главным образом, гормоны), которые успешно используются для лечения, могут иметь побочный эффект, приводящий к нарушению метаболизма белка.

Проблемы со здоровьем можно предотвратить посредством своевременных и правильно подобранных мер. Важно соблюдать их регулярно, не только, когда возникают боли или диарея, так как всегда лучше предотвратить проблему, чем справляться с ней.

Десять основных мер для предотвращения проблем

• Регулярно ешьте небольшими порциями. Разделите дневной объем пищи на 5-6 небольших порций и ешьте каждые 2-3 часа. Лучше есть небольшими порциями и часто, чем большими порциями и редко. В этом случае пища переваривается более равномерно. Более того, снижение объема порции пищи не приводит к увеличению объема желудка, что предотвращает возможные боли в животе.

• Снизьте прием жирной пищи. Жиры увеличивают объем каловых массы и усиливают кишечную перистальтику. Полностью удалите из рациона жиры, масло, твердые жиры и маргарины, сметану, а также десерты и печенья с наполнителем. Не используйте растительные масла и животное масло даже при приготовлении пищи. 

• Снизьте прием простых сахаров. Они могут вызывать или увеличивать количество жидкого стула у пациентов, страдающих ВЗК . Не принимайте в пищу сахар, сладости, мед, десерты, торты и концентрированные фруктовые напитки. 

• Снизьте прием кисломолочных продуктов. Молочные продукты хуже переносятся даже здоровыми людьми в связи с отсутствием лактазы, фермента, необходимого для метаболизма сахара молока – лактозы. Лактоза присутствует в молоке, сметане, переработанных сырах, в меньшем количестве – в йогурте. Не имеет значения, является ли продукт с высоким или низким содержанием жира. Пациенты, страдающие ВЗК, не должны принимать молоко. 

• Не ешьте консервированную еду и полуфабрикаты.

• Не ешьте пищу с приправами или специями.

• Не ешьте искусственные подсластители, особенно, сорбитол – которые могут вызывать или увеличивать количество жидкого стула.

• Не ешьте пищу, богатую клетчаткой.
  Рацион питания не отличается от рационального питания, что касается энергетической и биологической ценности. Продукты, способствующие кишечной перистальтике в связи с содержанием клетчатки, молочного сахара или раздражающих веществ преднамеренно исключаются из рациона питания. Клетчатка – неперевариваемый или трудно перевариваемый компонент нашей пищи, который выводится в каловыми массами без изменений или в форме остатков. Снижение употребления клетчатки приводит к упрощению процесса пищеварения, что способствует лечению воспалительных процессов при болезни Крона или при язвенном колите. На острой стадии необходимо не употреблять в пищу овсяные и кукурузные хлопья, а также овощи и фрукты с высоким содержанием клетчатки (в особенности, капусту, брюссельскую капусту, цитрусовые плоды, сливу, виноград и абрикосы). Фрукты и овощи необходимо очищать от кожуры, семян и подвергать термической обработке (например, яблочный компот вполне приемлем).

• Не ешьте орехи и семечки.

To top

Стадия ремиссии

На данной стадии у пациента практически отсутствуют жалобы. Важно обеспечить правильный состав пищи и поддерживать  питание на самом высоком уровне. Боязнь продуктов питания как фактора, вызывающего активность заболевания, не имеет обоснований. Принимаемая пища должна обладать высокой биологической и питательной ценностью. Предпочтение отдается достаточному количеству белков, продуктам с низким содержанием жиров, а также большому количеству витаминов и минеральных веществ. Несмотря на то, что обострение  заболевания не может быть запланировано, ни ожидаться, состояние питания имеет прямое влияние на течение ВЗК .

На стадии ремиссии  продукты питания, которые рекомендуется избегать на стадии активности заболевания, должны постепенно вводиться в рацион питания. Отдельные продукты питания добавляются последовательно за 3-5 дней. При их выборе и определении их количества мы должны принимать во внимание отдельную переносимость. Это относится, в особенности, к включению продуктов с высоким или достаточно высоким содержанием клетчатки. Технология приготовления пищи остается без изменений.

To top

Диета при колите — полезные и опасные продукты. Лечебное меню для кишечника

Воспаление толстой кишки, сопровождающиеся вздутием, урчанием  и болями в животе, а также нарушением стула, – признаки колита. В современном мире наиболее часто встречаемое заболевание пищеварительной системы – энтероколит, т.е. одновременное воспаление толстого и тонкого кишечника. Лечебная диета при колитах любого типа – обязательное условие благополучного лечения. Ведь помимо кишечных инфекций, заболеваний желудка и приема антибиотиков основной причиной хронического и острого колита является нарушение характера питания, недоброкачественные продукты и злоупотребление алкоголем.  Культура питания и соблюдение режима в момент обострения станут не только лекарством, но и отличной профилактикой заболеванию.

Типы диет при колите

Лечебная диета и режим питания при колите должны быть сбалансированы по своему составу.  Их основной задачей является уменьшение нагрузки на пищеварительную систему с учетом особенностей заболевания.

Общие правила при проблемах с пищеварением сводятся к следующему:

• 5-6 разовое дробное питание,
• отдавать предпочтения отваренным или приготовленным на пару протертым блюдам,
• не есть горячие или холодные продукты, температура еды должна быть в пределах 30-40С,
• уменьшить потребление соли, ограничив ее 10 гр,
• придерживаться питьевого режима и потреблять не менее 1,5 л воды в сутки.

В период длительного воспалительного процесса толстого кишечника диета при хроническом колите рекомендует придерживаться пищевого питания по столу № 2. Его рацион основан на очень редких вязких кашах, готовящихся на воде, легких супах на некрепком бульоне и протертых овощах, паровых  омлетах и котлетах, зеленом чае и цикории. Такой рацион восстанавливает функцию кишечника, улучшает пищеварение и купирует воспалительные процессы.

Колит с диареей

В период острой фазы колита с послаблением стула рекомендована медицинская диета 4 и 4а. Она ограничивает потребление блюд богатых клетчаткой, а также продукты, провоцирующие брожение и гниение – т.е. все, что химически и механически может раздражать кишечник.

Диета при колите с поносом включает в свой состав такие разрешенные продукты:

• бульон некрепкий,
• вермишель отварная,
• каши,
• компот несладкий,
• мясо птицы и рыбы нежирных сортов,
• овощи отварные,
• сухари,
• творог,
• яблоки запеченные,
• яйца отварные.

Диета при обострении хронического колита с диареей должна в обязательном порядке исключать запрещенные продукты:

• блюда горячие и жирные,
• бульоны крепкие,
• копчености, консервы, соления,
• мясо жирное,
• напитки газированные,
• овощи сырые,
• сдоба,
• сладости,
• фрукты и ягоды необработанные.

После нормализации стула и улучшения состояния строгая диета при колите позволяет включать в рацион хлебные изделия из грубого помола, пресное печенье, кисломолочные продукты и свежие фрукты.

Колит с запорами

В момент заболевания кишечника сопровождающегося запорами рекомендована медицинская диета № 3. В ней содержится перечень богатых клетчаткой продуктов, что усиливает активность кишечника.

Во время диеты при колите с запорами разрешены следующие продукты:

• бисквит,
• бульон некрепкий,
• зелень,
• каша на воде,
• кефир,
• масло сливочное,
• мясо отварное,
• овощи отварные,
• сметана нежирная,
• сухари пшеничные,
• сыр мягкий без специй,
• творог нежирный,
• фрукты несладкие.

Для избежания запоров диета при энтероколите кишечника запрещает использовать такие  продукты :

• бобовые,
• грибы,
• капуста,
• колбасы, копчености,
• кофе,
• крем,
• крупа перловая и пшеничная,
• маринад и соления,
• мороженое,
• мясо жирное,
• напитки газированные,
• овощи сырые,
• редис,
• свекла,
• хлебобулочные изделия,
• чай крепкий,
• шоколад.

Язвенный колит

Неспецифический язвенный колит – опасное заболевание толстого кишечника, способное образовывать язвенные дефекты и развивает кровотечение и анемию.

Диета при язвенном колите кишечника должна обеспечить щадящий режим слизистой и помочь ей восстановиться после обострений. Основная задача при кровотечениях  – не дать развиться анемии, поэтому питание при язвенном колите должно обеспечить организм достаточным поступлением белка.

Рекомендуемые продукты при таком виде заболевания:

• детское питание в виде каш,
• каша из манки, протертого риса или крупяной муки,
• компот, кисель,
• мясо нежирное – говядина, телятина, курица, индейка, кролик,
• отвар травяной,
• рыба нежирная в виде суфле,
• чай некрепкий без сахара,
• яйцо в мешочке – не более 2 шт. в день.

При уменьшении приступов к лечебной диете следует добавить продукты с растительной клетчаткой и  высоким содержанием витаминов А, С, К – печень, язык говяжий, красная икра, орех грецкий, треска, морской окунь, творог и неострый сыр.

Диета при язвенном колите толстой кишки ограничивает потребление:

• углеводы, поступающие в организм в виде сахаров,
• продукты с растительной клетчаткой.

Варианты меню при колитах разных типов

Зачастую трудно самостоятельно разработать правильное меню так, чтобы диета при энтероколите пошла на пользу всему организму. Нюансы и различия питания при запорах и диареи вынуждают отнестись к приготовлению блюд со всей основательностью. Предлагаем простые варианты примерного меню диеты 4а при хроническом колите с диареей, запором или язвенном колите.

Диета 4а при хроническом колите с поносом

Завтрак: омлет приготовленный на пару или отварные вкрутую яйца + вязкая овсяная каша + некрепкий чай с сухариком.

Ланч: нежный творожный пудинг + яблочный сок разведенный водой.

Обед: суп с разваренным рисом и фрикадельками + картофельное пюре + паровая котлета из нежирного мяса + кисель.

Полдник: печеное яблоко + галетное печенье.

Ужин: гречневая каша + паровая котлета из курятины + отвар шиповника.

На ночь: черничный кисель.

Рецепт традиционной вязкой овсяной каши:

Вегетарианцы могут готовить себе на овсяном, кокосовом или миндальном молоке. В случае их отсутствия – на обычной воде.

Диета при колите кишечника с запорами

Завтрак: творожное суфле на пару + молочная рисовая протертая каша + чай.

Ланч: печеное яблоко.

Обед: вегетарианский перловый суп с овощами + паровые котлеты +пюре из отварной моркови + кисель.

Полдник: отвар шиповника.

Ужин: рыбные паровые кнели + картофельное пюре + манная запеканка + чай.

На ночь: кефир.

Диета при неспецифическом язвенном колите

Завтрак: яйца всмятку + молоко.

Ланч: молоко.

Обед: овсяный слизистый суп + суфле из курятины + фруктовый кисель.

Полдник: молочный крем + отвар шиповника.

Ужин: рисовая каша на молоке + молоко.

На ночь: молоко.

Рецепты для правильного питания при колите

Все предлагаемые рецепты блюд основаны на максимально щадящем режиме кишечника. Они позволяют максимально впитать полезные вещества из продуктов, не раздражают слизистую. Что немаловажно, предлагаемые рецепты подходят как для диеты при энтероколите у детей, так и при заболевании у взрослых.

Неаполитанский суп-пюре из чечевицы

Сытное первое блюдо, которое идеально впишется в меню при язвенном колите. Быстрый суп из красной чечевицы, который высоко оценят вегетарианцы.

Ингредиенты:

• Чечевица – 200 гр
• Сливки – 40 гр
• Лук – 20 гр
• Морковь – 20 гр
• Корень петрушки – 20 гр
• Макароны – 20 гр
• Сливочное масло – 20 гр

Метод приготовления – варка

Кухня – итальянская

Время подготовки – 7 минут

Время приготовления – 90 минут

Количество порций – 3

Способ приготовления

Подготовить овощи и чечевицу  для бульона.

Коренья очистить и сполоснуть. Нарезать не требуется, но можно их крупно порубить. Овощи нужны только для приготовления ароматного бульона. По желанию корень петрушки можно заменить на корень сельдерея.

Тщательно вымыть несколько раз красную чечевицу.

Подготовить мелкие макаронные изделия. Можно использовать и тонкую вермишель, но ее лучше предварительно разломать на мелкие кусочки. Отварить макароны до готовности не более 3-4 минут.

Чечевицу залить водой, добавить к ней лук, морковь и корень петрушки. Поставить на огонь и слегка посолить.

Довести воду до кипения. Снять всю поднявшуюся пену, чтобы бульон был чистым. Варить минут 15, до полной готовности чечевичных зерен.

Вареные овощи вынуть. Если после варки осталось много жидкости, то излишки воды слить.

Пробить полностью сваренную чечевицу блендером с небольшим количеством отвара. Развести суп до нужной консистенции предварительно слитым бульоном.

Добавить в горячий суп-пюре кусочек сливочного масла и сливки. Перемешать и довести массу до кипения.

Добавить макароны в чечевичный суп. Аккуратно размешать.

Подавать в теплом виде. К супу можно предложить домашние гренки.

А можно украсить тарелку веточкой тимьяна и дополнительно сдобрить блюдо небольшой порцией сливок.

Крем-суп из горошка

Отличный вариант питания при энтероколите с запором. Нежный суп-пюре с молочным вкусом, рекомендованный и для детского питания.

Ингредиенты:

• Овощной бульон – 3 стакана
• Сметана – 1 стакан
• Зеленый горошек – 500 гр
• Сливочное масло – 2 ст. ложки
• Лук-шалот – 10 гр
• Мука – 1 дес. ложка
• Лимонный сок – 1 ч. ложка
• Соль, перец, сахар – по вкусу
• Зелень – по желанию

Способ приготовления

• Лук помыть и мелко нашинковать.
• В кастрюле с толстым дном растопить сливочное масло.
• Обжарить лук на масле до размягчения.
• В кастрюлю влить 2 стакана овощного бульона и всыпать 400 гр зеленого горошка.
• Варить суп на медленном огне 25-30 минут.
• Перетереть массу с помощью блендера до состояния пюре.
• В другой посуде на остатках бульона сварить 100 гр горошка до готовности.
• Соединить вместе пюре с целым горошком.
• Приправить суп солью, черным молотым перцем, лимонным соком и щепоткой сахара по вкусу.
• Сметану тщательно размешать с мукой. Влить ее в кастрюлю.
• Тщательно все размешать и довести суп до кипения.
• Каждую порционную тарелку присыпать рубленой зеленью.

Манты с картофелем

Сытное и оригинальное блюдо для диеты при колите кишечника с диареей. Оно позволит больному не чувствовать себя обделенным в питании.

Ингредиенты:

Тесто:

• Мука – 500 гр
• Вода – 200 мл
• Яйцо – 1 шт.

Начинка:

• Картофель – 1 кг
• Лук – 4 шт.
• Масло топленое – 200 гр
• Соль – по вкусу

Способ приготовления

• Замесить пресное тесто. Муку просеять в миску, сделать лунку.
• Вбить в лунку яйцо и влить воду и чуть посолить.
  Понемногу подмешивая муку, замесить гладкое тесто.
• Картофель очистить и вымыть корнеплоды. Нашинковать их тонкой мелкой соломкой.
• В картофель влить топленое масло и добавить соль, все перемешать.
• Слепить манты и готовить их на пару 35-40 минут.

Бутербродная паста из яйца

Основная специфика блюд диеты при колите кишечника со вздутием живота – их свежесть. Они должны готовится непосредственно перед употреблением и не подвергаться длительному хранению. Предлагаем один из вариантов бутербродной пасты – яичную.

Ингредиенты:

• Яйца – 2 шт.
• Масло сливочное – 50 гр
• Сметана – 1 ст. ложка
• Соль, перец – по вкусу

Способ приготовления

• Сварить яйца вкрутую. Остудить и очистить.
• Аккуратно отделить желтки от белков.
• Желтки протереть через сито или тщательно размять вилкой до однородности.
• Растереть массу с размягченным маслом и сметаной.
• Приправить по вкусу солью и перцем.

Пюре из овощного ассорти

Отступив от традиционной рецептуры, можно приготовить замечательное питательное овощное пюре. При кишечном колите такое блюдо полностью удовлетворит потребность организма во множестве витаминов.

Ингредиенты:

• Морковь – 120 гр
• Цветная капуста – 120 гр
• Горошек – 60 гр
• Зеленые бобы – 60 гр
• Молоко – 60 мл
• Масло сливочное – 50 гр
• Сахар – 1,5 ч. ложки

Способ приготовления

• Морковь очистить, капусту разобрать на соцветия.
• Бобы, горошек и капусту отварить в воде до полной готовности.
• Морковь нарубить на куски и тушить в молоке.
• Остывшие вареные продукты протереть через сито, смолоть мясорубкой или взбить бленедром.
• В овощную массу влить оставшееся горячее молоко и добавить масло.
• Тщательно перемешать все до однородности.

 Рисовый рулет с яблоком и черносливом

Предлагаемый рецепт десерта в первую очередь подойдет для диеты при неспецифическом язвенном колите кишечника, т.к. данное блюдо является бесшлаковым и легко переносится организмом на острой стадии заболевания.

Ингредиенты:

• Молоко – 100 гр
• Рис – 50 гр
• Яблоко – 50 гр
• Яйцо – ½ шит.
• Чернослив – 20 гр
• Масло сливочное – 20 гр
• Сахар – 1 ст. ложка

Способ приготовления

• Рисовые зерна смолоть в кофемолке.
• Всыпать крупу в молоко и довести до кипения.
• Добавить в кашу сахар. немного проварить и охладить массу.
• Половину яйца взбить с маслом и перемешать с кашей.
• Марлю хорошо смочить водой Выложить на нее рисовую кашу пластом в 1 см.
• Яблоки очистить от семян и шкурки. Плоды мелко нарезать вместе с черносливом.
• Поверх рисовой основы выложить нарезанные фрукты.
• Аккуратно свернуть рулет и готовить его на пару.

Моментальное лимонно-творожное суфле

Правильная диета при колите позволяет немного лакомится творожными десертами. А еще таким суфле с удовольствием полакомятся маленькие сладкоежки.

Ингредиенты:

• Творог – 250 гр
• Изюм – 50 гр
• Сахарная пудра – 2 ст. ложки
• Лимонный сок – 2 ч. ложки

Способ приготовления

• В миску сложить творог, сахарную пудру и влить лимонный сок.
• Погружным блендером взбить все ингредиенты до однородности около 2-3 минут.
• Готовый десерт разложить по креманкам, украсить сверху изюмом.

Еще один вариант полезного десерта с творогом, который можно употреблять и при колите мы уже готовили здесь.

Отвар из шиповника

Какую бы диету при колите кишечника вы не придерживались, в ней всегда отведено место полезному отвару шиповника. Этот витаминный напиток с большим содержанием витамина С поможет как и при неспецифическом язвенном колите, так и при проблеме с запорами.

Ингредиенты:

• Плоды шиповника – 100 гр
• Вода – 1 л

Способ приготовления № 1

• Ягоды шиповника хорошо промыть. Воду закипятить.
• Плоды выложить в эмалированную посуду и залить их кипятком.
• Довести воду до кипения и проварить шиповник на среднем огне 12 минут.
• Затем отвар остудить и дать ему сутки для настаивания.
• Готовый напиток тщательно процедить через марлю.
• Отвар можно слегка подсластить по вкусу. Хранить в темном месте в стеклянной посуде не более 3 дней.

Способ приготовления № 2

• Хорошо вымытые плоды шиповника раздробить деревянной толкушкой.
• Затем залить их кипящей водой.
• Проварить ягоды на медленном огне 8-10 минут.
• Охладить и настоять напиток 12 часов.
• Процедить отвар, подсластить при желании и перелить в бутылки.
• Норма потребления отвара шиповника для взрослых – ½ стакана, для детей – ¼ стакана.

Наряду с правильным питанием для избавления от колита народная медицина рекомендует рецепты на основе трав. Сторонники данного вида лечения могут найти в видео несколько полезных отваров и настоек.

Городская клиническая больница №31 — ВЗК:Диетотерапия при ВЗК (язвенный колит, болезнь Крона)

Страница 1 из 12

Методические рекомендации для больных «Диетическое питание при воспалительных заболеваниях кишечника (язвенный колит, болезнь Крона)» подготовлены на кафедре гастроэнтерологии и диетологии СПб ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова» (бывшая СПбМАПО).

Авторы:

профессор А.Ю. Барановский, профессор Л.И. Назаренко, врач-диетолог А.Г. Харитонов

Санкт-Петербург

Введение

В последние десятилетия в России, как и во всем мире, отмечается рост заболеваемости воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), к которым относятся болезнь Крона и язвенный колит.

Язвенный колит – хроническое заболевание воспалительной природы, характеризующееся язвенными изменениями слизистой оболочки толстой кишки. Женщины и мужчины болеют язвенным колитом одинаково часто. Болеют лица разного возраста, однако существуют два пика заболеваемости: 15-30 и 50-70 лет. В течение заболевания различают обострение (проявляющееся частым стулом с примесью слизи и крови, болями в животе, лихорадкой и др.) и ремиссию (отсутствие активности воспалительного процесса). Для язвенного колита характерно прогрессирующее течение и нередко — развитие осложнений.

В отличие от язвенного колита, при болезни Крона в процесс воспаления может вовлекаться вся пищеварительная трубка, от полости рта до анального канала, но особенно часто поражается подвздошная кишка. Возможно развитие осложнений как со стороны кишки (абсцессы, трещины, свищи, сужения и др.), так и внекишечных осложнений (желчнокаменная и мочекаменная болезнь, белково-энергетическая недостаточность и др.).

Для лечения ВЗК используются противовоспалительные (производные 5-аминосалициловой кислоты), гормональные (преднизолон, метилпреднизолон) препараты, антибактериальные средства, иммуносупрессоры и иммуномодуляторы, препараты биологической терапии, хирургические методы лечения. Неотъемлемой частью лечения ВЗК является диетотерапия.

Вопрос правильного питания при болезни Крона и язвенном колите до сих пор остается сложным как для врача-диетолога, так и для больного. Пациенты часто отмечают, что такие проявления заболевания как боль или диарея возникают непосредственно после приема пищи. Поэтому большинство из них хотят получить чёткие рекомендации о том, что им можно есть и пить. Однако в отличие от заболеваний, строго зависящих от диеты, таких как сахарный диабет или подагра, при болезни Крона и язвенном колите отсутствуют какие-либо жесткие рекомендации относительно питания.

Тем не менее, вместе с лекарствами, хирургическим вмешательством и коррекцией образа жизни, диетотерапия составляет основу успешного лече­ния болезни.

Следует помнить, что диетические меры, предпринимаемые при болезни Крона, отличаются от таковых при язвенном колите. Диета во время обострения отличается от диеты во время ремиссии заболевания. Более того, каждый больной по-разному реагирует на пищу.

Не существует универсальной диеты, которая подошла бы всем пациентам с ВЗК. К каждому больному требуется индивидуальный подход, также как и каждый пациент должен внимательно от­носиться к себе и своим пищевым привычкам. С другой стороны, было бы неверным говорить о том, что пациентам с ВЗК не требуется диета, и что для них не существует каких-либо рекомендаций.

Многие пациенты с ВЗК имеют недостаточность питания, которая проявляется в виде снижения массы тела, нарушения всасывания питательных веществ и (реже) истощения. Например, 65%-75% всех больных ВЗК, особенно пациенты с болезнью Крона, имеют недос­таточность (дефицит) массы тела. К тому же 60%-80% всех больных страдают анемией. Неадекватное питание должно быть скорректировано хорошо подобранной диетой с достаточным поступлением витаминов, минеральных веществ, белков и других нутриентов. Дефицит массы тела или недоедание у больных с ВЗК не должны оставаться незамеченными, поскольку они ослабляют их иммунную защиту.

Одной из причин дефицита является неадекватное питание. Многие больные боятся принимать пищу. Они действуют по принципу: «Лучше ничего не есть, чем съесть что-то не то». Другие больные страдают различными вариантами пищевой непереносимости, что ограничивает их рацион до определённых групп пищевых продуктов.

План диеты при язвенном колите: лучшая и худшая еда

Поскольку у вас язвенный колит (ЯК), стоит обратить внимание на то, что вы едите. Продукты не вызывают болезнь, но некоторые могут вызвать у вас обострения.

Как избежать воздействия этих триггеров, но при этом получать необходимые питательные вещества? Вот где диета может оказаться огромным подспорьем.

Отслеживайте хорошее и плохое

Не существует единой диеты, которая поможет всем с ЯК. Состояние также может измениться со временем, поэтому ваш план тоже должен быть гибким.Главное — найти то, что работает для вас.

Чтобы оставаться организованным, ведите дневник питания. Используйте свой смартфон или небольшую записную книжку, чтобы записывать, что вы едите и пьете и как вы себя чувствуете, хорошее и плохое . Это займет немного времени и терпения, но поможет вам отслеживать свое состояние и корректировать свой план диеты.

Когда вы готовите еду, не забывайте, что хорошо сбалансированная диета дает вам достаточно белка, цельнозерновых, свежих фруктов и овощей.

Продолжение

Возможно, вы не сможете съесть все, что есть в продуктовом магазине или в меню в ресторанах, которые вам нравятся.Но постарайтесь сосредоточиться на тех, которые вам нравятся, не вызывая у вас симптомов. Некоторые простые изменения в приготовлении пищи могут облегчить употребление некоторых продуктов, например, приготовление овощей на пару или переход на обезжиренные молочные продукты.

Некоторые люди время от времени придерживаются диеты с низким содержанием остатков или клетчатки, получая около 10-15 граммов клетчатки в день. Это поможет вам реже ходить в туалет.

Остерегайтесь предметов, которые могут доставлять неприятности, если у вас есть ЯК, в том числе:

• Алкоголь
• Кофеин
• Газированные напитки
• Молочные продукты, если у вас непереносимость лактозы
• Сушеные бобы, горох и бобовые
• Сухофрукты
• Продукты, содержащие серу или сульфат
• Продукты с высоким содержанием клетчатки
• Мясо
• Орехи и хрустящее ореховое масло
• Попкорн
• Продукты, содержащие сорбит (жевательная резинка и конфеты без сахара)
• Сырые фрукты и овощи
• Сахар-рафинад
• Семена
• Острые продукты

Что еще помогает?

Ваш врач и диетолог — отличные ресурсы, которые помогут вам выяснить, какие продукты лучше всего подходят для вас.Держите их в курсе того, как вы себя чувствуете и что вы едите. Они ответят на ваши вопросы и помогут получить необходимое питание.

Продолжение

Если вы не можете придерживаться сбалансированной диеты, вам, возможно, придется принимать добавки, такие как кальций, фолиевая кислота и витамин B12. Спросите своего врача, должны ли они быть частью вашего плана.

Вы можете обнаружить, что лучше питаетесь небольшими порциями в течение дня вместо трех больших. Когда вы составляете свой план диеты, подумайте о продуктах, которые вы можете носить с собой, чтобы перекусить.

Продукты, которые могут бороться с UC

_{Модуль: видео} Лучшие продукты питания при обострении язвенного колита Заполните свою кухню этими продуктами, чтобы противостоять болезненным симптомам, вызванным обострением язвенного колита. ? »
EatRight.org:« Диетотерапия при болезни Крона и язвенном колите ». / Delivery / 54 / ef / 54ef61f1-e7b6-4d5c-b143-7f15f1569b2a / best-food-for-uc-flares_, 1000k, 2500k, 4500k, 400k, 750k, .mp411 / 28/2018 12: 00: 00650350turkey / webmd / consumer_assets / site_images / article_thumbnails / video / best_foods_for_uc_flares_video / 650x350_best_foods_for_uc_flares_video.jpg091e9c5e81b365cf

Некоторые исследования показывают, что определенные питательные вещества могут помочь бороться с раздражением и отеком кишечника, вызванным ЯК. Ученые изучили, как линолевая кислота (содержащаяся в таких продуктах, как грецкие орехи, оливковое масло, яичные желтки и кокосовое масло) влияет на людей с этим заболеванием. Хотя всем нужен этот «хороший» жир, не переусердствуйте, поскольку есть некоторые свидетельства того, что он может играть роль в воспалении, если вы набираете его слишком много.

Другие исследования показывают, что омега-3 жирная кислота, называемая EPA (эйкозапентаеновая кислота), может бороться с воспалением.Это еще один «хороший» жир, который блокирует определенные химические вещества в организме, называемые лейкотриенами. Рыбий жир — хороший источник EPA. В некоторых исследованиях люди с ЯК видели некоторые преимущества при приеме высоких доз. Однако многим не понравился рыбный вкус. Есть также некоторые доказательства того, что добавление рыбьего жира к аминосалицилатам (лекарства, называемые 5-ASA) может быть полезным, но это не доказано. DHA — это еще один омега-3, содержащийся в рыбьем жире, который может бороться с воспалением и используется некоторыми людьми с ЯК.

Некоторые исследования также показывают, что йогурт с полезными для кишечника бактериями, называемыми пробиотиками, снимает воспаление.Ученые все еще изучают, как они могут помочь людям с ЯК и подобными заболеваниями. Некоторые люди также считают, что диета с низким содержанием FODMAP — типа высоко ферментируемых углеводов, содержащихся в мясе, фруктах, молочных продуктах и ​​многих других продуктах — может помочь облегчить симптомы ЯК. Но доказательства неясны, есть ли это. А без тщательного контроля любая диета, ограничивающая определенные продукты, может привести к плохому питанию и другим проблемам.

Что мне есть? | Фонд Крона и Колита

Не всегда легко узнать, какие продукты лучше всего подпитывают ваш организм, особенно если у вас болезнь Крона или язвенный колит.Ваша диета и питание составляют важную часть жизни при воспалительном заболевании кишечника (ВЗК), но не существует единой диеты, которая бы подходила для всех.

Питание влияет не только на симптомы ВЗК, но и на общее состояние здоровья и самочувствие. Без надлежащих питательных веществ симптомы болезни Крона или язвенного колита могут вызвать серьезные осложнения, включая дефицит питательных веществ, потерю веса и недоедание.

У нас есть несколько советов по здоровому питанию, которое должно быть хорошо сбалансированным и богатым питательными веществами. Эти советы предназначены только для образовательных целей. Вам следует поработать со своим врачом или диетологом, специализирующимся на ВЗК, чтобы помочь вам разработать индивидуальный план питания.

Смотрите нашу беседу в Facebook в прямом эфире с Эмили Халлер, диетологом Michigan Medicine! Подключайтесь, чтобы услышать, как Эмили рассматривает факты о диете, развенчивает мифы, рассказывает об ограничениях и освещает текущие исследования.

Приготовление пищи и планирование питания

Хотя не существует универсального подхода к планированию питания, эти советы помогут вам улучшить ежедневное питание:

• Ешьте четыре-шесть небольших порций в день.

• Сохраняйте водный баланс — пейте столько, чтобы моча оставалась светло-желтой и прозрачной — с водой, бульоном, томатным соком или раствором для регидратации.

• Пейте медленно и не используйте соломинку, так как вы можете проглотить воздух, что может вызвать газообразование.

• Готовьте еду заранее и держите свою кухню заполненной продуктами, которые вы хорошо переносите (см. Список ниже).

• Используйте простые методы приготовления — кипячение, приготовление на гриле, приготовление на пару, припуск.

• Ведите дневник питания, чтобы записывать, что вы едите, и любые симптомы, которые могут у вас возникнуть.

Еда, когда вы находитесь в вспышке

Есть определенные продукты, которых вы можете избегать при обострении ВЗК, а также другие продукты, которые могут помочь вам получить нужное количество питательных веществ, витаминов и минералов, не усугубляя ваши симптомы.

Ваша медицинская бригада может посадить вас на элиминационную диету, при которой вы избегаете определенных продуктов, чтобы определить, какие симптомы вызывают.Этот процесс поможет вам определить распространенные продукты, которых следует избегать во время обострения. Элиминационные диеты следует проводить только под наблюдением вашей медицинской бригады и диетолога, чтобы они могли убедиться, что вы по-прежнему получаете необходимые питательные вещества.

Некоторые продукты могут вызывать спазмы, вздутие живота и / или диарею. Также следует избегать многих продуктов-триггеров, если у вас диагностировали стриктуру, сужение кишечника, вызванное воспалением или рубцовой тканью, или если вы недавно перенесли операцию.Некоторые продукты легче перевариваются и могут обеспечить организм необходимыми питательными веществами.

Продукты для потенциальных триггеров	Foods Пациенты с ВЗК могут терпеть
Продукты с нерастворимой клетчаткой, которые трудно переваривать : фрукты с кожурой и семенами, сырые зеленые овощи (особенно овощи семейства крестоцветных, такие как брокколи, цветная капуста или любые другие продукты с кожурой), цельные орехи и цельнозерновые продукты	Фрукты с низким содержанием клетчатки : бананы, дыня, медвяная дыня и вареные фрукты.Обычно это рекомендуется пациентам, у которых есть стриктуры или которые недавно перенесли операцию
Лактоза : сахар, содержащийся в молочных продуктах, таких как молоко, сливочный сыр и мягкие сыры	Постный белок : рыба, нежирная свинина, белое мясо птицы, соя, яйца и твердый тофу
Невсасывающиеся сахара : сорбит, маннит и другие сахарные спирты, содержащиеся в жевательной резинке, конфетах, мороженом и некоторых фруктах и ​​соках, таких как груша, персик и чернослив.	Очищенные зерна : закваска, картофельный или безглютеновый хлеб, белая паста, белый рис и овсянка
Сладкие продукты : выпечка, конфеты и соки	Полностью приготовленные овощи без косточек и кожи, не из семейства крестоцветных : кончики спаржи, огурцы, картофель и кабачки
Продукты с высоким содержанием жира : масло, кокос, маргарин и сливки, а также жирные, жареные или жирные продукты	Пероральные пищевые добавки или домашние протеиновые коктейли : спросите своего врача или диетолога о том, какие добавки могут соответствовать вашим потребностям в питании
Алкоголь и напитки с кофеином : пиво, вино, ликеры, газированные напитки и кофе
Острые продукты : «острые» специи

Продолжительность видео 00:02:05

Что есть во время вспышки Когда у вас воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) и вы находитесь в середине обострения, очень важно избегать продуктов, которые могут вызвать дополнительные симптомы, и выбирать продукты, которые являются лечебными и питательными.Смотрите и слушайте, чтобы узнать больше о диетических рекомендациях при обострении.

Питание во время ремиссии

Важно поддерживать разнообразную и богатую питательными веществами диету, даже когда вы находитесь в стадии ремиссии и симптомы утихли или даже исчезли. Добавляйте новые продукты медленно. Не забывайте пить воду, бульон, томатный сок и растворы для регидратации. Прежде чем вносить какие-либо изменения в свой рацион, проконсультируйтесь с врачом или диетологом.

Эти продукты могут помочь вам оставаться здоровыми и обезвоженными:

• Продукты, богатые клетчаткой : овсяные отруби, бобы, ячмень, орехи и цельнозерновые, если у вас нет стомы, сужения кишечника или если ваш врач советует вам продолжать диету с низким содержанием клетчатки из-за стриктур или недавней операции

• Белок : нежирное мясо, рыба, яйца, орехи и тофу

• Фрукты и овощи : постарайтесь съесть как можно больше «красителей», и удалите кожуру и семена, если они вас беспокоят

• Продукты, богатые кальцием : зелень капусты, йогурт, кефир и молоко (если у вас непереносимость лактозы, выбирайте безлактозные молочные продукты или используйте пищеварительный фермент лактазы)

• Еда с пробиотиками : йогурт, кимчи, мисо, квашеная капуста и темпе

Продолжительность видео 00:02:10

Питание во время ремиссии Когда вы находитесь в стадии ремиссии воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), очень важно сосредоточиться на разнообразной и богатой питательными веществами диете.Смотрите и слушайте, чтобы узнать больше о диетических рекомендациях в период ремиссии.

специальных диет для ВЗК | Crohn’s & Colitis Foundation

Ваша диета может помочь в лечении воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) во время обострений и периодов ремиссии. Ваша медицинская бригада, включая зарегистрированного диетолога, специализирующегося на ВЗК, может порекомендовать конкретную диету в зависимости от ваших симптомов.

Хотя некоторым пациентам с ВЗК могут быть полезны несколько специализированных диет, не было доказано, что ни один план предотвращает или контролирует ВЗК.

Специализированные диеты при ВЗК часто обсуждаются в медицинском сообществе, потому что они не работают во всех случаях и могут носить ограничительный характер, что может привести к потере веса или недоеданию. Лучшая диета — это та, которая отвечает вашим индивидуальным потребностям в питании и помогает справиться с симптомами ВЗК.

Фонд Crohn’s & Colitis Foundation не поддерживает никаких диет и предоставляет информацию в образовательных целях. . Не пытайтесь попробовать одну из этих диет, пока не обсудите план со своим врачом или диетологом.

Диеты с исключением углеводов

Эти диеты ограничивают или полностью исключают зерновые, клетчатку и некоторые сахара. Существует несколько различных типов диет, исключающих углеводы, в том числе Specific Carbohydrate Diet ™ (SCD ™), которая изучается в рамках исследовательского сотрудничества между Фондом Crohn’s & Colitis и Исследовательским институтом результатов, ориентированных на пациента (PCORI).

SCD ™ исключает все рафинированные и обработанные пищевые продукты, а также сою, лактозу, столовый сахар и зерно.Некоторые овощи также исключены из вашего рациона, в том числе картофель, окра и кукуруза. Эта диета может привести к тому, что ваше тело будет испытывать нехватку витаминов группы B, кальция, витамина D и витамина E, поэтому поддерживайте тесный контакт со своим лечащим врачом, чтобы оставаться здоровым с точки зрения питания.

Средиземноморская диета

Эта диета богата клетчаткой и растительной пищей, включая оливковое масло, нежирные молочные продукты, травы и специи. Фонд Crohn’s & Colitis Foundation и PCORI сравнивают средиземноморскую диету со специфической углеводной диетой ™ в своем совместном исследовании.

В этой диете почти нет красного мяса, в то время как птица, яйца, сыр и йогурт рекомендуются в умеренных количествах.

Диета с низким содержанием клетчатки

Эта диета рекомендуется для уменьшения спазмов и опорожнения кишечника за счет уменьшения потребления клетчатки. Это означает, что следует избегать зеленых листовых овощей, орехов, семян, попкорна, цельнозерновых продуктов и сырых фруктов с кожурой.

Диета с низким содержанием клетчатки может быть особенно полезной при стриктуре или непроходимости кишечника или после операции, когда кишечнику может потребоваться немного дополнительного времени для восстановления, прежде чем сесть на обычную диету.

Диета с низким содержанием FODMAP

FODMAP — это аббревиатура от Fermentable, Oligo-, Di-, Monosaccharides and Polyols. Язык может показаться сложным, но это диета, которая сокращает количество сахаров, которые могут плохо усваиваться вашим желудочно-кишечным трактом. Сюда входят продукты, содержащие фруктозу, лактозу, сахарные полиолы (сорбит и маннит), фруктаны (содержатся в чесноке, луке-порее, артишоках и пшенице) и галактоолигосахариды (содержатся в чечевице, нуте и черной фасоли).

Диета с низким содержанием FODMAP может уменьшить симптомы ВЗК, но исследования не подтверждают ее использование для уменьшения воспаления ВЗК.Эта диета обычно не рекомендуется, если у вас обострение, но она может быть полезна, если вы боретесь с газами и вздутием живота. Диетолог может помочь вам определить, какой из этих сахаров, по-видимому, ухудшает ваши симптомы, а какую пищу можно возобновить без обострения симптомов.

Безглютеновая диета

Эта диета исключает глютен, белок, содержащийся в пищевых продуктах из пшеницы, ячменя и ржи. Некоторые пациенты с ВЗК обнаружили, что безглютеновая диета уменьшает их симптомы, но исследователи не доказали, что она уменьшает воспаление ВЗК.

Эта диета сопряжена с некоторыми рисками для вашего питания. В продуктах без глютена отсутствуют некоторые необходимые питательные вещества, и они часто содержат больше жира, что может привести к увеличению веса. Ваш врач может захотеть проверить вас на глютеновую болезнь, прежде чем переходить на безглютеновую диету.

Витаминно-минеральные добавки | Crohn’s & Colitis Foundation

Пищевые добавки отлично подходят для пациентов с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК), которым может потребоваться дополнительная помощь для предотвращения дефицита питательных веществ.

Ваш лечащий врач может также порекомендовать план приема витаминов и / или минералов, если ваши тесты показывают, что у вас уже есть дефицит питательных веществ.

Возможно, вы сможете получить все необходимые витамины и минералы, придерживаясь хорошо сбалансированной и богатой питательными веществами диеты. Но обострения, тяжелые симптомы, операции и другие осложнения могут затруднить получение некоторыми пациентами с болезнью Крона или язвенным колитом достаточного количества питательных веществ только из пищи.

Проконсультируйтесь со своим врачом или другими поставщиками медицинских услуг, прежде чем принимать какие-либо добавки, включая безрецептурные лекарства, травы и другие дополнительные методы лечения.

• Проверьте этикетки на ваших добавках на предмет лактозы, искусственных красителей, сахарных спиртов или консервантов, которые могут усугубить вашу ВЗК, особенно когда вы находитесь в обострении.

Продолжительность видео 00:02:00

Добавки витаминов и минералов при ВЗК Часто, когда у вас болезнь Крона или язвенный колит, вам может потребоваться принимать витамины или минералы, чтобы предотвратить или восполнить дефицит питательных веществ.Посмотрите и послушайте это видео, чтобы узнать больше об общих витаминных и минеральных добавках для пациентов с ВЗК.

Общие добавки, рекомендуемые для пациентов с ВЗК

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам принимать витаминные или минеральные добавки, особенно если вы испытываете дефицит питательных веществ. Мы можем помочь вам узнать о добавках, которые обычно рекомендуют пациентам с ВЗК.

Эта информация может помочь вам узнать, какие витамины и минералы важны для поддержания вашего питания, а также различные продукты, которые вы, возможно, захотите попробовать в рамках своей диеты, благоприятной для ВЗК.

Ваше тело уникально. То, что работает для одного пациента, не будет работать для всех. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом перед началом приема любых добавок, так как вам потребуется правильная дозировка.

Кальций

Кальций поддерживает ваши кости и зубы. Он рекомендован для всех пациентов с ВЗК, но особенно необходим, если вы принимаете кортикостероиды , имеете остеопению (низкая плотность костной ткани) или остеопороз (слабые кости).Кальций наиболее эффективен, когда его принимают вместе с витамином D.

Продукты для рассмотрения :

• Нежирные молочные продукты, такие как сыр, йогуртовое молоко и кефир — Используйте безлактозные версии этих продуктов, если у вас непереносимость лактозы

Фолиевая кислота

Фолиевая кислота помогает вашему организму производить и поддерживать новые клетки, а также помогает перерабатывать жиры и углеводы.Некоторые лекарства, которые врач может прописать для лечения ВЗК, в том числе сульфасалазин и метотрексат , могут мешать всасыванию фолиевой кислоты. Врачи часто рекомендуют беременным женщинам, в том числе женщинам с ВЗК, принимать добавки фолиевой кислоты для предотвращения врожденных дефектов.

Продукты для рассмотрения :

• Печень говяжья

• Горох черноглазый

• Обогащенные хлопья для завтрака

• Рис

• Овощи, такие как брюссельская капуста, салат, спаржа, шпинат и темная листовая зелень

• Апельсиновый сок

• Зародыши пшеницы

• Фасоль

• Спагетти

• Авокадо

Утюг

Железо — компонент гемоглобина, который содержится в красных кровяных тельцах и переносит кислород по всему телу.Дефицит железа может привести к анемии, заболеванию крови и серьезному осложнению ВЗК. У пациентов с анемией недостаточно эритроцитов. Воспаление и кровопотеря из-за язв кишечника могут вызвать дефицит железа.

Пища с высоким содержанием железа должна сочетаться с пищей, богатой витамином С, чтобы улучшить усвоение. Продукты с высоким содержанием витамина С включают болгарский перец, брокколи, ягоды, цитрусовые и помидоры. Перед приемом добавок важно проверить уровень железа. , потому что избыток железа может быть токсичным для печени.

Продукты для рассмотрения :

• Зерновые, обогащенные железом

• Устрицы

• Фасоль, такая как белая фасоль, чечевица, фасоль и нут

• Говядина и печень говяжья

• Шпинат

• Тофу

• Сардины

• Томаты консервированные и тушеные

Витамин B12

Витамин B12 помогает поддерживать здоровье нервов и клеток крови и всасывается в последний отдел подвздошной кишки, расположенный в конце тонкой кишки.Если вам диагностировали болезнь Крона, затрагивающую подвздошную кишку, или если вы перенесли операцию по удалению части или всей подвздошной кишки, у вас могут возникнуть проблемы с усвоением достаточного количества B12 только из пищи.

Вегетарианцы также подвержены риску развития дефицита витамина B12.

Продукты для рассмотрения :

• Моллюски

• Форель

• Тунец

• Печень

• Говядина

• Крупы обогащенные

• Молоко

Витамин D

Витамин D, который помогает вашему организму усваивать кальций, рекомендуется для всех пациентов с ВЗК , так как он может помочь контролировать воспаление кишечника.Некоторые исследования даже показали менее активную ВЗК у людей с адекватным уровнем витамина D.

Этот витамин наиболее эффективен при приеме вместе с кальцием. Это особенно важно для людей с дефицитом кальция, остеопенией или остеопорозом, а также для людей, принимающих кортикостероиды, которые могут вызвать резистентность к витамину D.

Продукты, которые стоит рассмотреть:

• Лосось

• Тунец

• Жир печени трески

• Сардины

• Апельсиновый сок

• Молоко

• Яичный желток

• Йогурт обогащенный

• Крупы обогащенные

Витамины A, E и K

Эти витамины необходимы для производства клеток и предотвращения повреждения клеток, производства крови, борьбы с инфекциями и здоровья костей.Пациенты, у которых есть проблемы с усвоением жиров, могут иметь низкий уровень этих жирорастворимых витаминов. Проблемы с абсорбцией жира у пациентов с ВЗК могут быть связаны со значительным воспалением тонкой кишки, синдромом короткой кишки (SBS) или закупоркой желчных путей, как при первичном склерозирующем холангите.

Продукты для рассмотрения :

Витамин А

• Морковь

• Сладкий картофель

• Шпинат

• Красный перец

• Брокколи

• Дыня

• Манго

Витамин E

• Миндаль

• Арахис

• Масло подсолнечное

• Семена подсолнечника

• Масло зародышей пшеницы

Витамин К

• Зеленая капуста

• Шпинат

• Кале

• Брокколи

• Цветная капуста

• Зелень репы

• Соевые бобы

• Капуста

• Масло соевое

• Окра

• Гранатовый сок

Цинк

Цинк помогает организму бороться с бактериями и вирусами.На уровень цинка в вашем организме могут влиять несколько симптомов как болезни Крона, так и язвенного колита, включая тяжелую диарею, синдром короткой кишки и обширное заболевание тонкой кишки. Люди, соблюдающие вегетарианскую диету, также подвержены риску дефицита цинка.

Симптомы дефицита цинка включают сыпь, изменения вкуса, запаха и зрения, трудности с заживлением ран и плохой рост у детей.

Продукты для рассмотрения :

• Устрицы

• Краб

• Моллюски

• Говядина

• Крепленые зерна

• Цельнозерновые

• Свинина

• Птица

• Бобовые

• Отруби

• Орехи

• Горошек зеленый

Стриктуропластика | Crohn’s & Colitis Foundation

Хроническое воспаление кишечника может привести к утолщению стенок пищеварительного тракта или образованию рубцовой ткани. Это может сузить участок кишечника, называемый стриктурой, что может привести к кишечной непроходимости. Стриктуропластика — это хирургическая процедура по устранению стриктуры путем расширения суженной области без удаления какой-либо части кишечника.

---

Важно устранить стриктуры, потому что сужение кишечника может привести к закупорке , препятствующей прохождению стула через тело. Когда стриктуры вызваны болезненным воспалением, начальное лечение обычно может включать в себя лекарства, которые помогают улучшить сужение кишечника.Хирургическое вмешательство также может быть необходимым вариантом. Стриктуропластика и резекция тонкой кишки — это две хирургические процедуры для восстановления стриктуры.

Симптомы стриктуры

• Тошнота

• Рвота

• Сильные спазмы

• Запор

Что следует знать о пластике стриктуры

Любая операция вызывает беспокойство, но изучение процедуры может уменьшить ваши опасения и дать вам информацию для обсуждения с вашей медицинской бригадой.

• Стриктуропластика — в целом безопасная процедура. Он наиболее эффективен в нижних отделах тонкой кишки, называемых подвздошной кишкой и тонкой кишкой .

• Стриктуропластика менее эффективна в верхнем отделе тонкой кишки, называемом двенадцатиперстной кишкой .

• Стриктуропластика позволяет избежать удаления части тонкой кишки. Это предпочтительно, когда это возможно, потому что удаление частей тонкой кишки иногда вызывает другие осложнения, в том числе состояние, называемое синдромом короткой кишки (SBS), которое возникает, когда большие части тонкой кишки удаляются в результате хирургического вмешательства (или различных операций) и организм не может усваивать достаточное количество питательных веществ и воды.

Во время процедуры

• Ваш хирург сделает продольные разрезы вдоль суженных участков кишечника, а затем зашьет кишечник поперек.

• Этот тип разреза и восстановления укорачивает и расширяет пораженную часть кишечника, позволяя пище проходить.

• Ваш хирург может исправить несколько стриктур во время одной операции.

Спросите своего врача

• Как диагностируется стриктура?

• Какие приготовления мне нужно будет сделать перед пластикой стриктуры?

• Каковы возможные осложнения после операции?

• Какие ограничения будут у меня после операции?

• Сколько времени мне понадобится, чтобы оправиться от пластики стриктуры?

• Как операция повлияет на мою диету и дефекацию?

Продукты питания, которых следует избегать

Язвенный колит — это тип воспалительного заболевания кишечника, которое может вызывать периоды сильного дискомфорта в животе, диареи и потери аппетита.Человек может справиться с этим, если есть или избегать определенных продуктов, которые могут помочь снизить риск обострения и воспаления.

Не существует единой диеты для людей с язвенным колитом, но выявление и исключение продуктов, вызывающих симптомы, может помочь уменьшить дискомфорт.

Врачи не знают точную причину этой болезни, но считают, что она связана с факторами окружающей среды, западными диетами и образом жизни, а также генетикой. Правильное питание может помочь человеку справиться с язвенным колитом.

В этой статье мы исследуем, какие продукты могут вызвать язвенный колит. Также выясняется, какие продукты могут быть полезны для людей с этой формой воспалительного заболевания кишечника (ВЗК).

Лосось, яйца и авокадо — хороший выбор для людей, страдающих язвенным колитом.

Диета человека может содержать широкий спектр потенциальных триггеров, поэтому человеку с язвенным колитом может быть сложно понять, что безопасно есть.

Некоторые питательные вещества, такие как клетчатка, могут плохо усваиваться человеком во время обострения.Они могут есть другие продукты вне вспышки, но обнаруживают, что они вызывают дискомфорт при появлении симптомов.

Продукты, вызывающие симптомы, зависят от человека. Люди с язвенным колитом должны есть продукты, содержащие значительное количество калия, фолиевой кислоты, магния, кальция и железа.

Некоторые из лучших продуктов для больных язвенным колитом:

• Яблочное пюре: Это хороший источник питательных веществ.Однако высокое содержание клетчатки и фруктозы в яблочном пюре может затруднить его переваривание во время обжарки.
• Лосось: Лосось содержит большое количество омега-3 жирных кислот, которые могут быть полезны не только для пищеварительного тракта.
• Кабачок: Многие сорта содержат большое количество клетчатки, что может сделать их плохим выбором для некоторых людей во время вспышек. Однако некоторые люди с язвенным колитом хорошо переносят тыкву.
• Авокадо: Они богаты питательными веществами и полезными жирами.
• Некоторые ферментированные продукты: К ним относятся йогурты, содержащие активные пробиотики. «Хорошие» бактерии в них могут помочь пищеварению. Некоторые исследования показали, что регулярное употребление пробиотиков может помочь уменьшить обострения и симптомы.
• Овсяные хлопья быстрого приготовления: Овсяные хлопья быстрого приготовления без дополнительных ароматизаторов усваиваются немного легче, чем другие виды зерен и овса.
• Очищенные зерна: Лучше всего есть макаронные изделия, хлеб и крупы, приготовленные из очищенных зерен.Цельнозерновые продукты усваиваются труднее. Производители обогащают многие белый хлеб и зерновые продукты дополнительными минералами и витаминами.
• Яйца: Они содержат несколько основных питательных веществ, включая добавки омега-3. Как правило, они легко усваиваются, что делает их подходящими для диеты при язвенном колите.
• Много жидкости: Людям с такими состояниями, как язвенный колит, может потребоваться дополнительная жидкость, поскольку диарея может привести к обезвоживанию.

Пища, которую выбирают люди, кажется, оказывает влияние при возникновении обострений симптомов.

Диеты различаются от человека к человеку, потому что не все люди одинаково реагируют на определенную пищу.

Медицинские работники признают некоторые продукты питания потенциальными триггерами язвенного колита. К ним относятся:

• Кофеин: Хотя данных о влиянии кофеина на симптомы язвенного колита не так много, опрос 442 человек в 2013 году показал, что 22% людей с этим заболеванием сообщили, что кофеин ухудшает симптомы. Кофеин входит в состав кофе, чая, газированных напитков и шоколада.
• Молочные продукты: Хотя они не являются проблемой для всех людей с язвенным колитом, молочные продукты могут вызывать симптомы у некоторых людей. Людям, у которых также есть непереносимость лактозы, следует избегать употребления молочных продуктов, поскольку симптомы схожи.
• Алкоголь: У некоторых людей это может вызвать диарею.
• Газированные напитки: Некоторые газированные напитки и пиво содержат газы, которые могут раздражать пищеварительный тракт и вызывать образование газов. Многие газированные напитки также содержат сахар, кофеин или искусственные подсластители, которые также могут вызывать симптомы.
• Продукты с высоким содержанием клетчатки: К ним относятся сушеные бобы, фрукты, цельнозерновые продукты, ягоды, горох и бобовые. Они могут увеличить количество испражнений, количество газов и спазмы в животе.
• Попкорн: Это может быть трудно перевариваемым, как и другие семена и орехи.
• Картофель: Содержит гликоалкалоиды, которые могут нарушить целостность клеточной мембраны кишечника. Они чаще встречаются в жареной картофельной кожуре и чипсах, чем в печеном или вареном картофеле.
• Продукты, содержащие серу или сульфиты: Этот минерал может вызвать у человека выделение избыточного газа. Некоторые из этих продуктов включают пиво, вино, миндаль, сидр, сою, пшеничную пасту, хлеб, арахис, изюм и колбасы.
• Жирное мясо: Во время обострения кишечник может не полностью усваивать жир из мяса, что может усугубить симптомы.
• Орехи, ореховое масло и семена: Они могут вызывать спазмы в животе, вздутие живота и диарею. Когда человек испытывает обострение, симптомы могут вызывать даже маленькие семена.
• Сахарные спирты: Они могут вызывать вздутие живота, диарею и газы. Производители используют сахарный спирт в качестве подсластителя во многих жевательных резинках и конфетах без сахара, некоторых фруктовых соках и различных мороженых.
• Фруктоза сахар: Организм плохо усваивает большое количество фруктозы, что может вызвать повышенное газообразование, спазмы и диарею. Проверьте этикетку на наличие таких ингредиентов, как кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, фруктовый сок, мед и патока, поскольку все они содержат фруктозу.
• Многие овощи: Они часто содержат большое количество клетчатки, которая может плохо перевариваться во время обострения, вызывая вздутие живота, газы и спазмы в животе. Тягучие овощи, такие как сельдерей, похожи. Другие газообразующие овощи включают капусту, брюссельскую капусту и брокколи. Люди с язвенным колитом обычно лучше переносят приготовленные овощи, чем сырые.
• Острые продукты: К ним относятся крылышки буйвола, острые соусы и острый перец. У многих они могут вызывать диарею.У людей с язвенным колитом горячая и острая пища может вызвать или усугубить обострение.
• Клейковина: Это компонент пшеницы, ржи и ячменя. Иногда это может вызвать симптомы язвенного колита. Хотя овес не содержит глютен, в нем есть аналогичный белок, который может перекрестно реагировать у людей, чувствительных к глютену. Производители также часто перерабатывают овес в том же помещении, что и пшеница.
• Диетические эмульгаторы: К ним относятся карбоксиметилцеллюлоза и полисорбат-80, которые производители добавляют во многие обработанные пищевые продукты и могут усугубить симптомы.

Для людей с язвенным колитом лучше всего определять, какие продукты есть или избегать, — это вести дневник питания.

Ежедневный дневник питания позволяет больному язвенным колитом принимать обоснованные решения относительно потенциально вредных продуктов. Они должны организовать ее так, чтобы ее можно было легко прочитать и поделиться с врачом. Некоторая полезная информация, которую следует включить:

• дата
• , какие продукты ел человек, включая список дополнительных блюд, таких как соусы
• время дня, в которое человек ел пищу
• любые немедленные реакции
• любые обострения или ухудшение симптомов

Журналы питания особенно полезны, когда люди хотят добавить в свой рацион дополнительные виды пищи.

Добавляя по одному продукту за раз и записывая его, человек может определить, является ли этот продукт безопасным или нет, оценивая, ухудшаются ли симптомы или остаются прежними.

Диетические планы для людей с язвенным колитом могут быть разными. Лучшие, как правило, начинают с дневника питания, который определяет выбор продуктов и идеи в плане.

Диета должна включать следующую информацию:

• Еда, которую можно есть: Она будет состоять из продуктов, которые, как известно человеку, не усугубят его симптомы.
• Продукты, которых следует избегать: В плане диеты также должны быть перечислены определенные продукты, которые являются известными триггерами.
• Сбалансированное питание: Одним из наиболее серьезных осложнений для людей с язвенным колитом является неадекватное питание из-за ограниченной переносимости пищи. Людям следует искать способы изменить пищу, а не избегать ее, чтобы не потерять свои питательные свойства. Например, очистка или приготовление фруктов или овощей может сделать их более переносимыми.
• Добавки: Некоторые полезные для здоровья продукты с высоким содержанием питательных веществ могут быть неперевариваемыми для некоторых людей. Человеку может потребоваться восполнить этот недостаток в питании. В этих случаях человек может принимать добавки, чтобы заменить питательные вещества, которые он не может получить с пищей. Поговорите с зарегистрированным диетологом или врачом о том, какие добавки могут быть лучшими, и индивидуальные потребности будут отличаться.
• Планы питания: Они должны учитывать график человека и включать закуски.Чем лучше спланировано питание, тем больше вероятность того, что человек будет придерживаться продуктов, которые не усугубляют его симптомы.
• Проверка и одобрение врача, диетолога или диетолога: Хорошая идея — обратиться за медицинской консультацией, поскольку профессионалы могут дать совет по сбалансированному питанию или предложить альтернативные варианты питания, которые человек мог не учитывать.
• Продолжайте вести дневник питания: Люди должны продолжать вести журнал, даже если у них есть диета.Симптомы язвенного колита могут со временем меняться, поэтому важно отслеживать и записывать потребление пищи, чтобы соблюдать диету.

Людям следует время от времени пересматривать планы питания, чтобы учитывать любые изменения в реакции организма на определенные продукты. Также жизненно важно сообщить врачу, если обострения начинают возникать чаще или ухудшаются из-за другой пищи.

Есть несколько готовых диет и планов помощи людям. Некоторые примеры включают диеты, которые избегают продуктов, содержащих определенные ферментируемые углеводы, такие как диета с низким содержанием FODMAP, с низким содержанием остатков или клетчатки.

Однако диеты при язвенном колите, претендующие на звание «универсальной для всех», могут не подходить для всех. Любой, кто хочет сменить диету или следовать заранее составленному плану, должен поговорить со своим врачом или диетологом перед тем, как начать.

Наличие сети поддержки, состоящей из опытных врачей и других медицинских работников, жизненно важно при язвенном колите. IBD Healthline — бесплатное приложение для людей, страдающих язвенным колитом. Приложение доступно в AppStore и Google Play.Загрузите его здесь.

Прочтите статью на испанском языке.

8 продуктов, которые нужно есть во время обострения язвенного колита

4. Пробиотики: Если у вас нет непереносимости лактозы, йогурт может обеспечить вас белком и пробиотиками — живыми бактериями, которые могут помочь пищеварительной системе. Обязательно покупайте йогурт, на этикетке которого указаны живые и активные культуры, — говорит Селес. Избегайте йогурта, который содержит большие куски фруктов, которые трудно переваривать. «Это нормально, если в йогурте есть мягкие фрукты без косточек, смешанные с добавлением», — добавляет Селес.Добавки с пробиотиками также можно использовать, если у вас непереносимость лактозы.

5. Лосось: Люди с язвенным колитом и непереносимостью лактозы или просто хотят получить больше белка в своем рационе, добавьте лосося в пищу, которую вы едите во время обострения. Помимо того, что лосось является отличным источником белка, он содержит полезные жирные кислоты омега-3, которые могут помочь уменьшить воспаление. Если вам не нравится лосось, можно есть тунец, креветки или другую рыбу с высоким содержанием омега-3 жирных кислот.

Нейланджан Нанди, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог и доцент медицинского колледжа Дрексельского университета в Филадельфии, рекомендует запекать, жарить или тушить лосося, а не жарить его.«Жарение рыбы приводит к значительной потере питательной ценности», — говорит он.

6. Ореховые масла: Арахисовое масло, миндальное масло, масло кешью и другие ореховые масла являются еще одним источником белка и полезных жиров. Выбирайте сливочное арахисовое масло вместо кусочков, чтобы не переваривать сложные ореховые кусочки, которые могут вызвать дополнительное раздражение во время обострения. Доктор Нанди советует есть арахисовое масло с хлебом или завернуть его в лепешку. Еще один хороший выбор — ореховая паста на крекерах с низким содержанием клетчатки, таких как соленый.

7. Белый рис с куркумой: Если вы не переносите большинство продуктов во время обострения язвенного колита, вы можете придерживаться мягких блюд, например вареного белого риса. Если вы хотите добавить аромат, попробуйте посыпать его куркумой, желтой специей, ключевой ингредиент которой, куркумин, показал некоторые преимущества при лечении язвенного колита.

Метаанализ, опубликованный в ноябре 2019 года в журнале Annals of Gastroenterology , показал, что прием куркумина вместе с противовоспалительным средством лучше для лечения язвенного колита, чем прием только противовоспалительных препаратов.

Куркума широко используется в Индии, где частота воспалительных заболеваний кишечника ниже, чем в Соединенных Штатах или Европе, говорит Арун Сваминат, доктор медицины, директор программы по воспалительным заболеваниям кишечника в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке.