Что такое фиброма матки и чем она опасна как лечить: Миома: Наблюдать? Лечить? Оперировать?

Содержание

Миома матки лечение. Что нельзя делать при миоме матки? Чем опасна миома матки?

Лечение миомы матки в Ильинской больнице это:

Регулярные профилактические осмотры у гинеколога позволяют своевременно выявить миому матки. Диагностика миомы матки проводится методом УЗИ, при необходимости выполняется гистероскопия, а в сложных случаях – диагностическая лапароскопия. Во время обследования специалисту принципиально важно определить расположение миомы: в подслизистом слое матки, в её мышечной толще или ближе к брюшине. Если есть подозрение на злокачественный процесс, проводятся дополнительные методы диагностики.

  • Гистероскопическое удаление миоматозных узлов

Гинекологи Ильинской больницы устраняют миоматозные узлы размером менее 4 см. с помощью малоинвазивного хирургического вмешательства – гистероскопии. В полость матки через цервикальный канал вводится тонкий эндоскоп с видеокамерой высокого разрешения, которая дает возможность под большим увеличением осмотреть матку. Через специальный инструментальный канал эндоскопа проводятся микроминиатюрные хирургические инструменты, позволяющие деликатно выполнить необходимые хирургические манипуляции. Гистероскопия выполняется под кратковременным внутривенным наркозом или общим наркозом. Гинекологи Ильинской больницы обладают большим опытом выполнения гистероскопических операций и вооружены самой современной эндоскопической техникой.

  • Лапароскопическое удаление миоматозных узлов

Если размеры миомы превышают 4 см, гинекологи Ильинской больницы выполняют малотравматичную лапароскопическую операцию. Операция проводится под общей анестезией. Через три небольших разреза (1-2 см.) на передней брюшной стенке вводятся лапароскоп и хирургические манипуляторы. Миоматозный узел выделяется и безопасно удаляется. Для профилактики кровотечений хирурги используют интраоперационное или предварительное клипирование сосудов.

  • Робот-ассистированное удаление миоматозных узлов

Ильинская больница оснащена хирургическим роботом Da Vinci. Роботические операции – наиболее современный и технологичный вид лапароскопической хирургии. Хирург управляет инструментами робота с помощью специальных джойстиков, 3D-видеокамера передает хирургу объемное изображение. Инструменты робота движутся предельно точно и имеют больше степеней свободы чем руки человека. Роботическое удаление миоматозных узлов имеет технические преимущества перед лапароскопией при локализации миомы по задней стенке матки.

  • Профилактика спаечной болезни

После хирургического вмешательства, в малом тазу возможно развитие спаек, которые в последующем могут вызывать боли и осложнять лечебно-диагностические процедуры. Поэтому, завершая операцию по удалению миомы матки, гинекологи Ильинской больницы применяют специальные противоспаечные барьеры. Это особые гелеобразные средства, предупреждающие разрастание соединительной ткани.

  • Эмболизация маточных артерий

При наличии противопоказаний к проведению лапароскопической операции, пациентке выполняется малоинвазивная эндоваскулярная операция по эмболизации маточных артерий. Ильинская больница оснащена современной ангиографической операционной, позволяющей проводит эндоваскулярные хирургические вмешательства любой сложности. Через прокол в бедренной артерии в сосудистое русло вводится специальный тонкий зонд. Под рентген-контролем зонд проводится по сосудам в маточную артерию, питающую миоматозный узел. Кровоток в артерии перекрывается механическим препятствием – эмболом, после чего узел достаточно быстро уменьшается в размерах и больше не представляет угрозы.

  • Ускоренная реабилитация

В Ильинской больнице реализована концепция хирургии ускоренной реабилитации (fast track хирургия). Эта идеология основана на результатах многолетних международных клинических исследований, признана и внедрена во всех развитых странах. Она включает в себя упрощенную подготовку к операции, выполнение операции в день госпитализации, минимизацию хирургического доступа (лапароскопия и эндоскопия), максимальные усилия по сохранению пораженного органа (вместо удаления органа), раннее пробуждение пациента после наркоза, раннюю мобилизацию пациента (можно вставать на ноги вскоре после операции), раннюю алиментацию (можно начинать есть и пить вскоре после операции). Этот комплекс мер направлен на максимально быструю реабилитацию пациента после хирургического вмешательства и восстановление качества его жизни.

Миома матки в постменопаузе / КонсультантПлюс

Миома матки в постменопаузе.

Для миомы матки в постменопаузе характерны некоторые особенности морфологического строения, свидетельствующие об их меньшей пролиферативной активности по сравнению с миомой матки у женщин более молодого возраста. Это выражается в гипотрофии мышечных клеток, разрастании соединительной ткани и возрастании количества дистрофических изменений. В постменопаузе узлы миомы, возникшие еще в пременопаузе, так же, как и матка, подвергаются инволюции — уменьшается их диаметр, причем узлы, имевшие повышенную эхоплотность (фибромиома), претерпевают наименьшие изменения, а узлы средней или повышенной эхогенности (лейомиома) уменьшаются наиболее заметно. Наряду с этим повышается эхоплотность, особенно капсулы миоматозных узлов, что может приводить к ослаблению эхосигнала и затруднять визуализацию внутренней структуры миоматозных узлов. Редко встречается кистозная дегенерация узла миомы (субсерозная локализация) с множеством полостей и гипоэхогенным содержимым. При исследовании кровотока в миоматозных узлах после атрофии, интранодулярная регистрация цветовых эхосигналов нехарактерна, перинодулярный кровоток скудный. При интерстициальных узлах атрофические процессы в матке в постменопаузе могут приводить к усилению центрипетальных тенденций и появлению субмукозного компонента миоматозного узла. Субмукозное расположение миоматозных узлов в постменопаузе может способствовать появлению кровотечения.

В период постменопаузы показатели уровня экспрессии рецепторов к половым стероидным гормонам в клетках миомы достоверно ниже, чем в других возрастных группах, что связывают с развитием инволютивных процессов в половой системе женщин. Регресс миомы матки в постменопаузе обусловлен повышением уровня апоптоза при снижении пролиферативной активности, что проявляется достоверным снижением значений белка Bel-2 в тканях по отношению к данным больных с нерегрессирующей миомой матки и здоровых женщин в постменопаузе.

Определение экспрессии ароматазы в клетках миомы является важным с точки зрения выявления патогенеза опухолей и потенциальных направлений терапии. Заметно возрастает число исследований, которые предполагают, что у женщин в постменопаузе эстрогены, локализованные в опухолевых клетках, происходят из ароматизации in situ в патологически нарушенной ткани и что они действуют локально как митогенный фактор, способствующий росту опухоли независимо от концентрации эстрогенов в сыворотке крови.

У женщин в постменопаузе циркулирующие эстрогены происходят главным образом из периферической конверсии андрогенов. Такая конверсия имеет место в основном в периферических тканях, но, как подтверждено результатами исследований экспрессии гена ароматазы, локальный синтез андрогенов в карциноме эндометрия проявляется также, если количество продуцируемых гормонов недостаточно для увеличения пула эстрогенов в периферической крови. В эксперименте доказано, что клетки миомы способны синтезировать достаточное количество эстрогенов для поддержания собственного роста.

Увеличение матки и/или миоматозных узлов в постменопаузе, если оно не стимулировано МГТ, всегда требует исключения гормонпродуцирующей опухоли яичников или саркомы матки. Рост миомы в постменопаузе является показанием к хирургическому лечению — гистерэктомии.

Макроскопические характеристики миомы матки, лечение которой хирургическое, в возрасте постменопаузы различаются преимущественно единичными, но небольшими по морфометрическим параметрам опухолевыми узлами. В постменопаузальном периоде миома матки, требующая хирургического лечения, сочетается у каждой третьей пациентки с хроническим эндометритом, гиперпластическими процессами эндометрия, аденомиозом. Таким образом, у пациенток постменопаузального возрастного периода имеет место сочетание нескольких триггерных факторов, дополняющих друг друга, которые приводят к необходимости оперативного вмешательства при миоме матки: метаболические нарушения (ожирение), хронические заболевания печени, гиперплазия тека-ткани и кистомы яичников в сочетании с хроническим воспалением матки и придатков, аденомиозом и гиперпластическими процессами эндометрия.

Эхографически при субмукозной форме миомы матки диагноз основывается на визуализации округлого или овоидного образования среднего уровня звукопроводимости (близко к миометрию) в проекции полости матки. Однако в постменопаузе нередко невозможно определить соотношение интерстициального и субмукозного компонентов, поскольку М-эхо тонкое, сливается с капсулой узла и не позволяет четко определить границы полости матки. Диагностические трудности можно решить с помощью гидросонографии и гистероскопии. Гидросонография благодаря контрастированию полости матки дает возможность четко определить не только локализацию узла, соотношение интерстициального и субмукозного компонентов, но и состояние эндометрия.

При единичной субмукозной миоме матки небольших размеров в постменопаузе показана миомэктомия трансцервикальным доступом (гистерорезектоскопия) при наличии условий для проведения операции. Интерстициально-подслизистые узлы миомы в постменопаузе не являются показанием к хирургическому лечению при отсутствии патологических изменений эндометрия и яичников.

Существуют данные о применении в постменопаузе СМЭР — ралоксифена -синтетического нестероидного препарата. Исследования подтвердили, что ралоксифен значительно уменьшает размеры миомы у женщин в постменопаузе. Кроме того, у женщин, получающих аГн-РГ, ралоксифен значительно уменьшает размеры лейомиомы и этот эффект поддерживается в течение 2 лет после окончания лечения [Palomba S. et al., 2005].

Влияние менопаузальной гормональной терапии (МГТ). Очевидно, что фибромиома после менопаузы должна регрессировать, но МГТ может остановить этот процесс и даже стимулировать рост узлов. При этом добавление прогестагенного компонента не уменьшает этот риск. Несколько различных клинических исследований свидетельствовали о росте фибромиомы на фоне трансдермального применения эстрогенного в сочетании с прогестагенным компонентом МГТ. Точно также инъекционные формы эстрогенов в сочетании с прогестагенами способствовали увеличению размеров и числа узлов миомы. Кроме того, в ряде работ было установлено, что назначение пероральной МГТ не вызывало значимого изменения размеров опухоли. В некоторых исследованиях по изучению влияния пероральной МГТ на миоматозные узлы не было представлено репрезентативной группы сравнения (женщины постменопаузального возраста, которые бы не получали МГТ). Однако в двух работах, которые включали такие группы сравнения, объем миомы незначительно уменьшился у женщин, не получавших МГТ в течение длительного времени. И только в двух исследованиях с включением контрольных групп высказано предположение, что назначение пероральной МГТ может замедлять нормальный менопаузальный регресс миомы матки.

Влияние МГТ на рост узлов миомы матки у женщин после менопаузы — сложная проблема, разрешимая только на основании дальнейших исследований. Яркой иллюстрацией этого является утверждение Polatti и соавт. (2000) о том, что увеличение объема или числа фибромиом матки во время приема МГТ в постменопаузе, вероятно, не связано исключительно с дозой и путем введения эстрогенного компонента, а возможно зависит от дозы и типа применяемого прогестагенового компонента. Для постменопаузы характерно снижение лигандопосредованного апоптоза, что установлено при исследовании соотношения циркулирующих Fas/FasL у женщин в постменопаузе, получающих МГТ. Половые стероидные гормоны оказывают влияние на рост лейомиомы, стимулируя клеточную пролиферацию в большей степени, чем механизмы апоптоза. Частота клеточной пролиферации ниже в постменопаузе, чем в репродуктивном возрасте, кроме того, она усиливается под действием прогестерона.

Однако миома матки — не противопоказание для МГТ. Препараты МГТ у больных миомой матки можно назначать, если у женщины имеется не более 2-3 узлов не более 3 см. Исключение — субмукозное расположение узла. При этом необходимо динамическое ультразвуковое исследование органов малого таза с доплеромерией 1 раз в 6 мес. При появлении интенсивного кровотока в узлах лечение должно быть отменено и врач решает вопрос о тактике дальнейшего ведения. На практике, большинство женщин с узлами небольших размеров или после оперативного лечения (гистерэктомия или надвлагалищная ампутация матки как с придатками, так и без) могут получать МГТ по показаниям, длительно без какого-либо увеличения миомы матки.

Как альтернатива, в ряде случает для лечения климактерического синдрома у женщин с миомой матки в постменопаузе возможно применение фитоэстрогенов (соевые изофлавоны), которые не приводят к увеличению размеров миоматозных узлов.

Лечение миомы матки: центр восточной и европейской медицины – в Москве, на Арбате

�Миома матки — это доброкачественное новообразование, которое развивается из мышечной ткани. Появляющаяся при гормональных нарушениях опухоль представляет собой плотный узел, который может располагаться в толще стенки матки, под ее слизистой (эндометрием) или серозной оболочкой. Если внутри образования разрастается еще и соединительная ткань — речь идет о фибромиоме матки. Многие путают эти опухоли, несмотря на то, что они имеют совершенно разное гистологическое строение.

Специалисты клиник «Доктор Чой» имеют обширный опыт борьбы с этой проблемой и точно знают, как распознать миому и что делать при ее появлении. Благодаря уникальному сочетанию современных европейских технологий и традиционных восточных практик для большинства наших пациентов возможно как вылечить патологию, не прибегая к оперативному вмешательству, так и предупредить ее развитие.

Консультация, назначение лечения
1500 — 4000 руб

Заказать звонок

Причины развития миомы матки

Услышав диагноз «миома», женщины часто впадают в панику, поскольку не знают, что это такое и чем она опасна. Однако нервничать раньше времени не стоит, поскольку эта опухоль является доброкачественной. Непосредственная причина ее появления – изменение гормонального фона. Этим объясняется тот факт, что патологию чаще всего выявляют в период климакса. Как известно, в это время в организме женщины происходят серьезные гормональные изменения.

Возможные причины возникновения миомы:

  • воспалительные процессы в половых органах, вызванные венерическими заболеваниями
  • перенесенные гинекологические операции, роды
  • многочисленные аборты или диагностические выскабливания
  • нерегулярная половая жизнь или неспособность испытывать сексуальное удовлетворение
  • наличие тяжелых системных заболеваний (сахарного диабета, гипертонической болезни, гипертиреоза)

Появлению миомы способствуют такие факторы, как ожирение, нездоровое питание, малоподвижный образ жизни. Большое значение имеет и генетическая предрасположенность. Женщины, чьи близкие родственники сталкивались с данной проблемой, болеют миомой гораздо чаще остальных.

Эффективно предотвратить развитие проблемы способны иглорефлексотерапия, точечный массаж, лечение травами и другие восточные методики. В комплексе они оказывают укрепляющий эффект и активизируют естественные механизмы, самостоятельно справляющиеся с проблемой.

Получить консультацию специалиста или записаться на прием

Симптомы патологии

Миоматозные узлы могут появляться в разных участках органа. Их расположение под эндометрием матки нередко приводит к появлению кровотечений. Новообразования, локализованные в толще мышечной стенки или под серозной оболочкой, обычно ничем себя не выдают. Их выявляют случайно, во время профилактических осмотров. Характерные симптомы возникают лишь при наличии множественных узлов или быстром росте миомы матки.

Возможные признаки миомы:

  • режущие, колющие или ноющие боли внизу живота
  • проблемы с мочеиспусканием или дефекацией
  • появление мажущих или массивных кровянистых выделений из влагалища
  • неприятные ощущения во время полового акта
  • слишком обильные и болезненные менструации
  • невозможность забеременеть на протяжении длительного периода времени

Методы диагностики

Для диагностики заболевания требуется осмотр гинеколога. Специалист проводит бимануальное исследование, в ходе которого оценивает размер и плотность матки, проверяет, нет ли в ней новообразований. Узлы миомы матки довольно хорошо видны при ультразвуковом исследовании органов малого таза. УЗИ позволяет достоверно узнать их количество, местоположение и размеры. Это важно для установления стадии заболевания.

Как эффективная мера профилактики этой болезни зарекомендовала себя биорезонансная диагностика, которая подразумевает комплексную оценку всех систем организма. Часто она позволяет выявить проблему на ранних стадиях, когда лечение не занимает много времени.

Перед тем как лечить миому, женщине необходимо сдать анализы. При подборе гормональных препаратов рекомендуется исследование уровня гормонов в крови. Определить факторы, вызвавшие развитие болезни, также помогает биорезонансная диагностика.

Лечение миомы

Методы лечения фибромиом и миом делятся на консервативные и оперативные. К первым относится гормонотерапия – применение гормональных средств разных групп. Вылечить миому матки без операции помогают и методики восточной медицины — рефлексотерапия, точечный массаж, гирудотерапия, гомеопатия. Восстановить гормональный баланс можно с помощью фитотерапии, отказавшись таким образом от приема медикаментов.

При наличии узлов больших размеров, слишком быстром росте опухоли или ее разрушении показаны хирургические методы удаления миомы матки. Отказ от операции в этом случае может иметь серьезные последствия для здоровья женщины.

Цены и методы лечения в нашей клинике

Уточнить цены на лечение миомы матки без операции в Москве в клинике «Доктор Чой» можно в ходе первичного приема. Наши специалисты подберут оптимальную схему лечения, которая поможет вам победить миому шейки или тела матки без хирургического вмешательства.

Согласовать удобные для вас время и дату приема можно по телефону или с помощью формы обратной связи. Также вы можете заполнить форму записи на сайте.


Опасность миомы матки — Медицинская Клиника «Медина» в Раменском

12 ноября 2020

Миома — доброкачественная опухоль матки, которая встречается у 20-40% женщин детородного возраста. Миоматозные образования можно диагностировать во время регулярного гинекологического осмотра – которым, к сожалению, многие пренебрегают.

Риск развития миомы повышается при наличии наследственной предрасположенности, избыточном весе, заболеваниях эндокринной системы, многочисленных абортах.

Чем опасна миома?

— обильные менструальные кровотечения и выделения вне цикла могут стать причиной развития анемии;
— миомы больших размеров могут сдавливать соседние органы и ухудшать их функционирование; 
— нарушается репродуктивная функция;
— при наличии онконаследственности есть риск перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную.

При наличии миомы рекомендуется проверить щитовидную и молочные железы на предмет патологии и мастопатии. Миома нередко сочетается с другими заболеваниями органов малого таза (кистами яичников, заболеваниями маточных труб и др.).

Для уточнения размера опухоли, ее расположения и количества узлов назначаются УЗИ и МРТ. От этих факторов зависит тактика лечения. Также обязательно учитывается возраст пациентки, планирует ли она беременность, имеются ли сопутствующие гинекологические заболевания.

Методы лечения миомы
Миомэктомия — это удаление узла хирургическим путем под общим наркозом или под эпидуральной анестезией. Миоматозные узлы удаляются, но при этом сохраняется целостность матки — следовательно, женщина может зачать и выносить ребенка. Период восстановления организма после миомэктомии довольно короткий.

Метод эмболизации маточных артерий (ЭМА) — альтернатива хирургическому вмешательству. Процедура проводится под местной анестезией: врач делает небольшой прокол в области паха и через катетер вводит специальный эмболизирующий препарат. Препарат блокирует питание миоматозного узла, в результате чего образование полностью исчезает или существенно уменьшается в размерах.

Если опухоль единичная и небольшая, лечение может заключаться в нормализации гормонального фона. При этом нужно регулярно посещать гинеколога и контролировать размер узлов с помощью УЗИ.

Наша клиника оснащена всем необходимым для диагностирования и лечения миомы. Мы проводим органосберегающие операции с ограниченным и четко обоснованным объемом вмешательства. Главная задача наших специалистов — сохранить репродуктивные возможности женщины, планирующей рождение детей. Каждая пациентка «Медины» может в полной мере рассчитывать на тактичное отношение и индивидуальный подход.

Заболевания репродуктивной системы могут какое-то время протекать бессимптомно. Поэтому даже при отсутствии жалоб каждой женщине 1 раз в год показано проходить УЗИ органов малого таза.  Исследование позволит выявить имеющиеся гинекологические и онкологические заболевания на ранних стадиях и принять соответствующие меры.

Записывайтесь на прием!

Опухоли брюшины | Онкологический диспансер Санкт-Петербурга

О заболевании

Опухоли брюшины — новообразования различного происхождения, локализующиеся в области висцерального и париетального листков брюшины, малого сальника, большого сальника и брыжеек полых органов.

Различают три основные группы новообразований брюшины:

  • Доброкачественные опухоли брюшины
  • Первичные злокачественные опухоли брюшины
  • Вторичные злокачественные опухоли брюшины

Виды доброкачественных опухолей брюшины

К доброкачественным новообразованиям брюшины относятся кисты, лимфангиомы, ангиомы, липомы, фибромы и др.

Под ангиомой понимается доброкачественная опухоль, которая развивается из кровеносных сосудов.

Лимфангиома – это доброкачественная опухоль, состоящая из лимфатических сосудов. Она образуется в период эмбрионального развития и продолжает расти в раннем детстве. Чаще лимфангиома останавливается в развитии, не представляя угрозу для жизни.

Липома иначе называется жировой опухолью и представляет собой образование, практически не отличающееся от нормальной жировой ткани. Липомы развиваются медленно, не влияя на состояние больного, и могут достигать огромных размеров.

Фиброма представляет собой опухоль, состоящую из волокнистой соединительной ткани. Она имеет небольшое количество соединительнотканных веретенообразных клеток, волокон и сосудов.

Доброкачественные новообразования протекают бессимптомно, либо сопровождаются признаками сдавления близлежащих органов.

Основное лечение — хирургическое. Прогноз благоприятный.

Виды злокачественных опухолей брюшины

К первичным злокачественным новообразованиям брюшины относится мезотелиома.

Мезотелиому относят к профессиональной строительной патологии. Считается, что развитие мезотелиомы брюшины и других локализаций напрямую связано с длительным и интенсивным контактированием человека с асбестом. От начала контакта с асбестосодержащим материалом до начала болезни может пройти много лет.

К предрасполагающим факторам риска относятся:

  • табакокурение;
  • генетическая предрасположенность;
  • ионизирующее излучение.

В начальных стадиях проявления мезотелиомы брюшины малоспецифичные. Могут отмечаться дискомфорт и боли в брюшной полости, не имеющие четкой локализации, слабость, похудание. Прогрессирование болезни характеризуется скоплением серозного или гемморагического содержимого в брюшной полости (асцит).

Набор лабораторных и инструментальных исследований, необходимых для адекватной оценки распространённости опухолевого процесса, зависит от многих факторов и определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Лечебная тактика также строго индивидуальна и может включать все виды специального лечения: онкохирургию, химиотерапию, лучевую терапию, фотодинамическую терапию и др.

Вторичные злокачественные опухоли брюшины

Вторичные злокачественные опухоли брюшины, иначе называются карциноматозом брюшины, развиваются у пациентов с уже существующей первичной опухолью пищеварительного тракта или другой локализации.

В большинстве случаев вторичное поражение брюшины развивается в результате агрессивного местного роста новообразований и имплантационного распространения раковых клеток из органов, расположенных в брюшной полости и малом тазу.

Опухоли брюшины, возникшие в результате имплантационного метастазирования, могут выявляться при раке желудка, тонкого и толстого кишечника, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, почки, тела матки, шейки матки, яичников, предстательной железы, передней брюшной стенки и т. д. Реже наблюдается лимфогенное распространение метастазов опухолей грудной клетки (например, рака легких), обусловленное ретроградным движением лимфы по лимфатическим путям.

Признаки и симптомы рака брюшины

К основным признакам, указывающим на развитие злокачественного поражения брюшины, относят:

  • Появление тупых, ноющих болей. Они могут быть как постоянными, так и беспокоящими больного периодами по несколько часов или дней.
  • Увеличение живота на фоне резкого снижения веса. Увеличивающийся в размерах живот образуется по причине скопления в брюшной полости жидкости (асцит).
  • Выраженное нарушение пищеварения. У больного появляется тошнота, боли и колики в животе, возможна рвота. Возникают трудности с опорожнением кишечника, нередко запор сменяется поносом.
  • Усиливающиеся симптомы интоксикации. Сильная слабость, проливные поты, озноб, повышение температуры, боли в мышцах и голове, больные истощены – все эти признаки характерны для развивающегося карциноматоза брюшины.
  • Наличие опухоли, пальпируемой через переднюю брюшную стенку

Диагноз устанавливается с учетом анамнеза, клинических проявлений, данных лабораторных и инструментальных исследований.

Лечение больных с выявленным карциноматозом брюшины достаточно сложное. В настоящее время отсутствуют стандартные методы радикального лечения данного вида опухолей, поэтому лечение строго индивидуально.

Псевдомиксомы — слизеобразующие новообразования

Отдельно необходимо отметить слизеобразующие новообразования (псевдомиксомы), которые одни исследователи рассматривают, как первичные, а другие – как вторичные опухоли брюшины различной степени злокачественности.

Псевдомиксома брюшины — это редкое онкологическое заболевание, при котором развивается поражение брюшины, сопровождающееся выделением и накоплением слизи в брюшной полости. Характерная особенность псевдомиксомы в том, что эта опухоль не метастазирует с током крови или лимфы, а распространяется по поверхности брюшины. Наличие большого количества слизи и опухолевых тканей приводит к нарушениям в работе внутренних органов.

Патологический процесс, как правило, развивается медленно. Течение опухолевого процесса растягивается на несколько лет и редко выявляется на начальных стадиях.

Традиционным методом лечения пациентов с псевдомиксомой является хирургическое вмешательство в сочетании с химиотерапией. Лечение должно осуществляться в специализированном (онкологическом) стационаре.

Чтобы записаться на консультацию и осмотр у врача, обращайтесь к специалисту контактного центра:

Единый колл-центр: +7 (812) 607-03-03

Подагра: симптомы и признаки, диагностика, рекомендации по питанию, лечение подагры при обострении | Сдать анализы на подагру, какой врач ставит диагноз, мочевая кислота при подагре

Подагра – хроническое воспалительное заболевание суставов с периодическими приступами острой боли. Патология связана с отложением солей мочевой кислоты, которые кристаллизируются в тканях и влияют на поражение суставов при подагре. Болезнь характерна для возрастных пациентов, чаще всего подагрой страдают мужчины. В зону поражения попадают суставы пальцев, локтей, кистей, коленей, ступней.

Факторы риска

Среди пациентов, у которых наблюдается симптоматика заболевания, выделяются носители определенных факторов риска. Это:

  • наследственная предрасположенность,
  • гипертоническая болезнь,
  • сахарный диабет,
  • злоупотребление вредными привычками, алкоголем,
  • чрезмерное употребление нездоровых продуктов питания, переедание.

В последние десятилетия количество пациентов, страдающих подагрой, возросло. Это связано с неправильным питанием, содержанием в рационе продуктов, богатых пуринами, и отсутствием ограничения вредных привычек. Заболевание часто называют «болезнью образа жизни».

Причины подагры

Основная причина заболевания – высокий уровень мочевой кислоты в крови пациента, который носит постоянный устойчивый характер. Образовавшиеся кристаллы откладываются в суставах, органах и тканях, это приводит к медленному разрушению сустава. Большое количество мочевой кислоты обосновано некорректной работой почек, которые либо не справляются с повышенными объемами, либо просто не в силах полноценно ее выводить.

Симптоматика

Подагра часто поражает суставы ног, как правило, сустав большого пальца. Пораженный сустав краснеет и отекает, в нем появляется острая нарастающая боль. Кроме того, существует ряд сопутствующих симптомов:

  • лихорадочные явления,
  • озноб,
  • общее недомогание.

Если заболевание не лечить, острая фаза отступает через несколько дней, однако через какое-то время все возобновляется. Боль и отечность при подагре возникают и исчезают спонтанно. Приступы приходят чаще в ночное время. При отсутствии лечения приступы учащаются, а их длительность увеличивается. Артрит распространяется на новые, еще не пораженные суставы, захватывая ранее здоровые области и ткани. Внешний вид сустава также может претерпевать деформационные изменения.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится на основании клинических и лабораторных обследований. В зависимости от выраженности симптоматики, специалист может назначить:

  • анализы мочи и крови,
  • УЗИ почек,
  • рентгенографическое исследование,
  • микроскопию синовиальной жидкости,
  • КТ области поражения.

При неясной клинической картине назначается сцинтиграфия с пирофосфатом технеция, введение которого и последующее сканирование тканей организма позволяет максимально достоверно определить локализацию воспалительного процесса.

Лечение подагры

Лечение заболевания направлено на предупреждение повторяющихся приступов, препятствие отложению уратов и стимулирование их рассасывания и выведения. Важнейшей частью лечения считается соблюдение специальной диеты, исключающей употребление жирной и жареной пищи. В рационе должны остаться только белое диетическое мясо и рыба, которые готовятся способом варки или тушения. Алкогольные напитки, крепкий чай и кофе полностью исключаются.

Современные препараты позволяют купировать болевой синдром при приступах подагры, при обострении заболевания врач назначает:

  • физиолечение,
  • ЛФК,
  • массажи,
  • обезболивающие препараты,
  • средства, нормализующие содержание в крови мочевой кислоты.

В особенно запущенных случаях рекомендовано хирургическое лечение – удаление солевых отложений, ограничивающих функциональность суставов.

Важно знать

Поставить правильный диагноз может только профессиональный специалист. Эффективность лечения зависит от того, насколько своевременно проведена диагностика заболевания. Выбор методов лечения и лекарственных препаратов обоснован индивидуальными особенностями пациента и наличием сопутствующих патологий.

Проконсультироваться со специалистом и записаться на прием вы можете, позвонив в нашу клинику или через форму на сайте.

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Миома матки — лечение миомы в Германии. Врачи, цены, отзывы

Миома матки – что это такое и как лечить 

Миомы – доброкачественные опухоли мышечной ткани матки или шейки матки, которые могут быть причиной менструальных болей, нарушений мочеиспускания и запоров. В большинстве случаях они безвредны.

Миоматоз матки встречается у 90% женщин. Только 25-30% из них нуждаются в лечении.

Чаще всего патологические разрастания мышечной ткани матки возникают в возрасте от 35 до 50 лет.

Миома матки – симптомы заболевания

«Когда пациентки жалуются на длительные и обильные маточные кровотечения во время менструального цикла, причиной тому может быть субмукозная миома. Она располагается под слизистой оболочкой органа и выступает в полость матки», – объясняет Матиас Давид, главный врач клиники гинекологии берлинской Шарите.

Субсерозные узлы, которые растут на внешней оболочке матки обычно не вызывают никаких симптомов. Однако если субсерозные миомы достигают больших размеров и сдавливают мочевой пузырь или прямую кишку, пациентки жалуются на боли в спине, нарушения мочеиспускание и запоры.

Интрамуральные узлы возникающие внутри мышечных волокон матки, как правило, являются причиной жалоб во время менструального цикла. Кроме того они могут стать причиной длительного бесплодия. Реже миомы вызывают малокровие, инфекции мочевых путей и поражение почек. «Тем не менее, у большинства женщин миомы не причиняют никаких проблем», – сообщает Матиас Давид.

Что такое миома?

Миома – это самая распространенная доброкачественная опухоль у женщин. Она имеют округлую форму размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. «У некоторых пациенток это небольшие узловые образования, у других они разрастаются настолько, что объём живота увеличиваются до размеров сопоставимых с беременностью на 5 месяце», – говорит доктор Маркус Вальвинер, главный врач сертифицированного центра гинекологии университетской клиники Гейдельберг.  

Как возникают миомы?

«Мы предполагаем, что женский половой гормон эстроген стимулирует рост узловых образований мышечных тканей матки», – говорит Матиас Давид. – Это объясняет, почему миомы больше не растут и даже уменьшаются в период менопаузы, когда яичники прекращают выработку эстрогена». Генетическая предрасположенность, воспалительные процессы в половых органах, нарушения обмена веществ, малоактивный образ жизни и хронические системные заболевания также могут стать причиной возникновения миом.

Насколько опасно миомы?

У 80-90% женщин в течение жизни возникают миомы. В репродуктивный период только четверть из них нуждается в терапии. Если в период менопаузы миома быстро увеличивается в размерах, это может быть злокачественная опухоль – саркома. Чтобы подтвердить или опровергнуть это подозрение проводят гистерэктомию – удаление матки. 

Диагностика миомы в Германии 

Сначала гинеколог пальпирует влагалище, прямую кишку и брюшную стенку. Для уточнения диагноза проводится вагинальное УЗИ обследование. При обнаружении подозрительных образований назначается гистероскопия – обследование полости матки через влагалище с помощью специального прибора.

Какие методы лечения миомы матки в Германии существуют?

Когда миоматозные узлы достигают больших размеров или вызывают жалобы, они нуждаются в лечении. Необходимость терапии обуславливается также желанием женщины забеременеть. «Одного решения для всех пациенток не существует. Каждый отдельный случай рассматривается индивидуально, в зависимости от предыстории заболевания и желаний пациентки», – объясняет Маркус Вальвинер.

Медикаментозные методы

Для медикаментозной терапии используют различные препараты, среди которых блокаторы рецепторов прогестерона, которые замедляют рост миоматозных образований. В идеальном случае они даже уменьшаются в размерах.  Другая группа медикаментов снижает менструальные кровотечения, тем самым облегчая симптомы. Если качество жизни сильно ухудшается или действие медикаментов оказывается неэффективным, единственным решением остается операция. «Мы удаляем практически все миомы минимально инвазивным методом», – говорит доктор Вальвинер, – в зависимости от вида миомы подбирается оптимальный способ удаления миомы».

Лапароскопическая миомэктомия

При лапароскопической операции хирург делает в брюшной полости три небольших прокола размером 5-10мм, через которые вводятся хирургические инструменты: ультразвуковые «ножницы», инструмент для электротермического легирования ткани, камера и другие. «С помощью метода морцелляции миома удаляется по частям — маленькими кусочками», – объясняет Маркус Вальвинер. Удаление субмукозных миом проводится через влагалище. 

В редких случаях, когда образование находятся в труднодоступном месте, применяют лапаротомическую или полостную операцию.

Эмболизация маточных артерий

Следующим методом лечения является эмболизация миомы матки, когда врач через тонкую трубку (катетер) перекрывает кровеносные сосуды питающие миому. Образование, лишенное кровоснабжения, погибает, и в конечном итоге замещаются соединительной тканью.

ФУЗ-абляция миомы матки

Еще одним нехирургическим способом лечения миомы матки в Германии является ультразвуковая абляция под контролем МРТ. Суть метода заключается в «выпаривании» миоматозного узла фокусированным ультразвуком. Мощные высокочастотные волны нагревают опухоль до определенной температуры и разрушают ее, после чего клетки иммунной системы ликвидируют мертвую ткань.

К радикальному удалению матки с помощью гистерэктомии прибегают только в крайних случаях, когда другие способы оказались неэффективными. 

В разделе «примеры лечения» вы найдете рекомендации ведущих гинекологов Германии и примеры лечения миомы в сертифицированных центрах гинекологии.

По вопросам лечения миомы матки в Германии и для получения калькуляции стоимости лечения обращайтесь к нашим координаторам или заполните онлайн-заявку на сайте. 

Миома матки обычно не опасна, но может сопровождаться нежелательными симптомами

Еще 30 лет назад, если врач обнаружил образование на гладкой ткани матки женщины, оно считалось опасным и было удалено хирургическим путем, независимо от того, вызвало ли это какие-либо симптомы.

Сегодня мы знаем, что эти образования, называемые миомами матки, часто вообще не требуют лечения, по словам Джонатана Рейнстина, доктора медицины, акушерства и гинекологии, входящей в состав Norton Women’s Care.«Если у женщины миома, которая не вызывает симптомов, или если она не растет быстро, мы можем оставить ее в покое. Миома матки редко бывает раковой ».

Программа охраны здоровья тазовых органов в Norton Healthcare

Программа Norton Women’s Care Pelvic Health Program специализируется на уходе за женщинами с заболеваниями органов малого таза.

Узнать больше

Миома матки развивается у 50 процентов женщин в США. Они чаще встречаются у чернокожих женщин, чаще встречаются в более молодом возрасте, чем у белых женщин.Если вы афроамериканец, у вас также больше шансов иметь больше миомы или более крупные миомы.

Миома может образовываться на внешней стенке матки (субсерозная), на внутренней стенке (подслизистая) или внутри самой стенки матки (интрамурально).

Симптомы миомы матки

По словам доктора Рейнстина, существует два основных типа симптомов: болевые симптомы и симптомы кровотечения. Миома может вызывать у женщины ощущение давления или боли в области таза и тазового дна.Обильные или продолжительные месячные также могут быть признаком подслизистой миомы на внутренней стенке полости матки.

«Могут быть и другие симптомы, если миома сдавливает соседний орган», — сказал доктор Рейнстин. «Например, у женщины могут быть симптомы, связанные с мочеиспусканием, если миома находится сразу за ее мочевым пузырем, или симптомы кишечника, такие как ощущение запора, если миома находится на задней стенке матки и давит на толстую кишку».

Подслизистые миомы также могут вызывать бесплодие.По словам доктора Рейнстайна, если они исказят форму матки, это может затруднить беременность или успешное наступление беременности.

Лечение миомы матки

Часто врачи могут обнаружить возможные миомы во время обычного осмотра органов малого таза. Затем УЗИ может подтвердить диагноз. Хирургическое вмешательство по-прежнему является основным методом удаления миомы — ее нельзя вылечить с помощью лекарств.

Двумя наиболее распространенными операциями являются миомэктомия, при которой удаляются только миомы, и гистерэктомия, которую часто рекомендуют женщинам старше детородного возраста, поскольку это менее сложная процедура с более легким выздоровлением.

«Когда мы проводим операцию, мы хотим сделать наименее инвазивную, наименее рискованную и наименее сложную процедуру, но при этом она будет соответствовать потребностям наших пациентов», — сказал доктор Рейнстин.

Тип операции, которую можно использовать, зависит от локализации миомы. При миоме внутри стенки или на внешней стенке матки миомэктомию можно выполнить лапароскопически, роботизированно или через открытый разрез в брюшной полости. Миомы на внутренней стороне стенки матки часто можно удалить гистероскопическим путем через шейку матки.

Эмболизация миомы матки, нехирургическая процедура, выполняемая радиологом, также успешно лечит некоторые миомы. С помощью рентгена, называемого рентгеноскопией, артерии, ведущие к миомам, блокируются, что прекращает их кровоснабжение. Это уменьшает большие миомы, снимая давление и боль.

Все эти виды лечения доступны в рамках программы Norton Women’s Care Pelvic Health Program, многопрофильной программы, специализирующейся на лечении заболеваний органов малого таза, включая миому матки, с помощью передовых малоинвазивных методов лечения.

«Мы являемся центром передового опыта в лапароскопической и гистероскопической хирургии», — сказал доктор Рейнстин. «Мы подбираем лечение в зависимости от ряда факторов, включая расположение миомы, их размер, симптомы, возраст пациента и его предпочтения. Лечение действительно индивидуально. В этом прелесть современного центра, подобного нашему ».


Как лечат миомы

Миома матки — это доброкачественные (доброкачественные) образования, которые образуются внутри или вокруг матки.У 80% людей с маткой к 50 годам развивается миома.

Миома может расти медленно или совсем не расти. Во многих случаях миома уменьшается сама по себе, особенно после менопаузы. Ваш врач может посоветовать «осторожное ожидание», наблюдение за миомой с помощью сканирования, а не активное лечение.

Людям с симптоматической миомой может потребоваться медицинское вмешательство. Ваш врач разработает план лечения, основанный на многих факторах, в том числе:

  • Ваш возраст
  • Количество и размер ваших миомы
  • Планируете ли вы беременность
  • Общее состояние вашего здоровья

Лечение может включать гормональные препараты, ультразвуковую терапию, хирургическое вмешательство и другие виды лечения.

Когда миома нуждается в лечении

Хотя миома не является злокачественной и не опасна для жизни, у некоторых людей она может вызывать сильную боль, сильное кровотечение и дискомфорт. Определенные признаки и симптомы могут указывать на необходимость лечения:

dragana991 / Getty Images

Рецепты

Первой линией лечения миомы обычно являются лекарства. Лекарства могут уменьшить сильное кровотечение и болезненные периоды, которые иногда вызывают миомы.Некоторые препараты могут быть назначены для предотвращения роста миомы. В следующем разделе более подробно рассматриваются некоторые возможные лекарства от миомы.

  • Противозачаточные таблетки используются для остановки сильного кровотечения и болезненных менструаций, но в целом они не уменьшают объем миомы матки или размер матки.
  • Внутриматочная спираль, высвобождающая прогестин (ВМС) : В 2009 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило внутриматочную спираль, высвобождающую прогестин, для лечения обильных менструальных кровотечений.ВМС уменьшает обильное и болезненное кровотечение, связанное с миомой, но не лечит сами миомы.
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) : Эти препараты останавливают менструальный цикл и могут уменьшить размеры миомы. Агонисты ГнРГ помещают организм в «псевдоменопаузальное состояние», которое вызывает побочные эффекты менопаузы, такие как приливы жара и потеря плотности костей. По этой причине они используются только непродолжительное время (менее шести месяцев).
  • Другие лекарства : Ваш врач может также посоветовать вам принимать таблетки железа, если у вас сильное менструальное кровотечение и анемия.Транексамовая кислота также может быть назначена при сильном менструальном кровотечении.

Безрецептурные препараты

Есть несколько безрецептурных средств, которые помогут вам справиться с симптомами миомы:

  • Обезболивающие : Ваш врач может порекомендовать вам принимать обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол), чтобы облегчить спазмы и дискомфорт, вызванные миомой.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) : НПВП, такие как ибупрофен, могут снижать выработку вашим организмом гормоноподобного вещества, называемого простагландином, которое связано с обильными менструациями.
  • Витамины и добавки : Исследования изучали, влияет ли уровень витамина D на частоту или размер миомы. Одно исследование показало, что больший объем миомы был связан с более низким уровнем витамина D в сыворотке крови у чернокожих.

Меры предосторожности при приеме лекарств

Смешивание лекарств может быть опасным. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если вы принимаете более одного лекарства, включая безрецептурные продукты и добавки.

Домашние средства и образ жизни

Следующие домашние средства оказались эффективными для некоторых людей в уменьшении миомы и лечении симптомов. Насколько они полезны, зависит от ряда факторов, в том числе от вашего общего состояния здоровья и тяжести вашего состояния:

  • Диета : Некоторые исследования показывают, что люди, которые придерживаются диеты с высоким содержанием красного мяса и продуктов, содержащих много калорий, жиров и сахара, могут иметь больше шансов на развитие миомы.В целом, замена красного мяса источниками растительного белка, такими как бобы, может быть хорошим шагом для здоровья.
  • Управление весом : Люди с избыточным весом более подвержены риску миомы. Одно исследование показало, что люди с процентным содержанием жира более 30% подвержены более высокому риску. Поддерживая здоровый вес с помощью питательной диеты и упражнений, вы можете снизить риск миомы матки.
  • Зеленый чай : Небольшое исследование 2013 года показало, что флаванол EGCG, содержащийся в зеленом чае, уменьшает размер миомы матки и улучшает симптомы анемии и кровопотери.
  • Сокращение употребления алкоголя : Масштабное исследование с участием 21 885 человек в пременопаузе показало, что те, кто пьет пиво в день или больше, повышают риск развития миомы матки более чем на 50%.

В Интернете доступно множество домашних средств, утверждающих, что такие вещества, как яблочный уксус и эфирные масла, могут уменьшить миому. Однако нет никаких медицинских доказательств, подтверждающих эти утверждения.

Операции и процедуры под руководством специалиста

Существует ряд хирургических и нехирургических процедур, которые могут быть выполнены для облегчения симптомов миомы, но они сопряжены с риском.Ваш врач расскажет вам о возможных вариантах. Вместе вы можете решить, проводить ли процедуру и, если да, то какую.

Эмболизация маточной артерии (ЭМА) — это минимально инвазивный подход, который работает за счет уменьшения общего кровоснабжения матки, тем самым уменьшая приток крови к миомам и сводя к минимуму симптомы кровотечения.

Процедура доказала свою эффективность в борьбе с сильным кровотечением. Несмотря на то, что после появления ОАЭ можно иметь успешную беременность, общее влияние процедуры на фертильность и беременность остается неопределенным.

Абляция эндометрия — альтернатива хирургическому вмешательству у пациентов, у которых основной проблемой является сильное или аномальное кровотечение. Абляция предназначена для удаления слизистой оболочки эндометрия.

Было показано, что он улучшает общее качество жизни и качество жизни, связанное с менструальным циклом, и предотвращает гистерэктомию у четырех из пяти человек с маткой, перенесших эту процедуру. Процедура не подходит тем, кто хочет забеременеть.

Фокусированная ультразвуковая хирургия под контролем МРТ — это новый подход.Ультразвуковые волны используются для разрушения миомы. Волны направляются на миомы через кожу с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). Поскольку это относительно новый метод лечения, в настоящее время недостаточно клинических данных, подтверждающих его долгосрочную эффективность.

Миомэктомия — это операция по удалению миомы с сохранением матки. После миомэктомии новые миомы могут разрастаться и позже стать симптоматическими. Частота рецидивов миомы после миомэктомии может достигать почти 60% после перерыва в четыре-пять лет.

Гистерэктомия (операция по удалению матки) — единственный надежный способ вылечить миому матки. Эта операция используется при больших размерах миомы, сильном кровотечении, близкой или прошедшей менопаузе или если она не хочет иметь детей.

Гистерэктомия при миоме

Миома — самая частая причина, по которой выполняется гистерэктомия. В США ежегодно выполняется более 600 000 гистерэктомий.

Дополнительная и альтернативная медицина (CAM)

Небольшие исследования изучали влияние дополнительной и альтернативной медицины на миомы.Прежде чем врачи смогут рекомендовать эти методы лечения, необходимы дополнительные исследования.

Гуй Чжи Фу Лин Тан

Самая распространенная традиционная китайская медицина от миомы матки — это Гуй Чжи Фу Лин Тан, комбинация пяти трав:

  • Cortex moutan
  • Radix paeoniae
  • Ramulus cinnamomi
  • Poria cocos
  • Semen persicae

Гуй Чжи Фу Лин Тан доказал свою эффективность при лечении менструальных спазмов, как сам по себе, так и с помощью обычного лечения миомы.Исследование показало, что сочетание Гуй Чжи Фу Лин Тан с лекарством мифепристоном (стандартная терапия миомы) было более эффективным, чем один мифепристон.

В этой области необходимы дополнительные исследования, поскольку системный обзор исследований Gui Zhi Fu Ling Tang показал, что качество клинических испытаний в этой области оставляет желать лучшего.

Chasteberry

Chasteberry, или Vitex agnus-castus , — это растение, используемое в фитотерапии, которое часто принимается при обильных менструальных кровотечениях, болезненных менструациях и других симптомах.Это лечебное средство на травах помогает сбалансировать уровень гормонов.

Иглоукалывание

Исследования показали, что иглоукалывание является эффективным средством лечения дисфункциональных кровотечений, хронических воспалительных заболеваний органов малого таза и болезненных менструаций. Однако до сих пор нет данных о его влиянии на миомы. Около 16% людей в Соединенных Штатах, которые используют натуральные лекарства для лечения миомы, пробуют иглоукалывание для устранения симптомов.

Поговорите со своим доктором

Комплексный подход с использованием как традиционной, так и дополнительной и альтернативной медицины может быть безопасным и эффективным, если вы проконсультируетесь со своим лечащим врачом перед тем, как приступить к любым новым схемам или добавкам.

Сводка

Лечение миомы матки зависит от того, вызывают ли они симптомы. Миому матки можно лечить с помощью рецептурных и безрецептурных лекарств, процедур или хирургического вмешательства. Некоторые люди также используют образ жизни или дополнительные и альтернативные средства для устранения своих симптомов.

Слово от Verywell

Ваше лечение миомы будет зависеть от размера и расположения новообразований. Миома может не нуждаться в лечении, если она небольшая или не вызывает симптомов.

Поговорите со своим врачом о доступных методах лечения. Они смогут дать вам лучший совет, исходя из ваших обстоятельств и истории болезни. Раньше гистерэктомия была самым популярным методом лечения миомы, но есть много нехирургических вариантов, которые можно попробовать в первую очередь.

Часто задаваемые вопросы

Как избавиться от кальцинированной миомы?

Кальцифицированная миома — это когда миома достигла финальной стадии дегенерации или гибели клеток, и на оставшейся ткани миомы образуются отложения кальция.Многие врачи предложат консервативный подход, включая использование безрецептурных обезболивающих или ибупрофена для снятия боли и спазмов.

В более тяжелых случаях ваш врач может порекомендовать миомэктомию, то есть удаление миомы.

Как избавиться от миомы при беременности?

Во время беременности лечение миомы матки ограничено из-за риска для плода. Постельный режим, гидратация и легкие обезболивающие могут быть назначены для облегчения симптомов миомы.При необходимости в послеродовом периоде будет проведено хирургическое вмешательство или гормональное лечение.

Как избавиться от кровянистых выделений с неприятным запахом, вызванных миомой?

Если у вас есть выделения из влагалища с неприятным запахом, это может указывать на инфекцию. Инфекции обычно лечат антибиотиками, прописанными врачом. Поговорите со своим врачом о вариантах лечения выделений, которые кажутся вам необычными.

Сколько времени нужно эфирным маслам, чтобы избавиться от миомы?

Нет никаких доказательств того, что эфирные масла могут избавить от миомы.Эфирные масла небезопасны для употребления и могут вызвать серьезное отравление даже при проглатывании небольших количеств.

Как использовать яблочный уксус для избавления от миомы?

Исследователи начали исследования влияния яблочного уксуса на потерю веса и содержание жира в организме. Однако не было проведено никаких научных исследований, чтобы определить, может ли он сокращать миомы.

Исследование раскрывает безопасное и эффективное пероральное лечение миомы матки

Миома матки — частая причина обильных менструальных кровотечений и боли у женщин репродуктивного возраста, особенно у цветных женщин.По оценкам, расходы на здравоохранение в размере 34 миллиардов долларов ежегодно связаны с миомой матки только в Соединенных Штатах, но есть несколько вариантов лечения, кроме хирургического.

Сейчас медицинский исследователь из Чикагского университета, работающий с международной командой ученых, разработал ежедневную пероральную комбинированную терапию, которая является надежной, безопасной и эффективной для длительного лечения миомы матки. «Это открытие — важный новый инструмент, который станет важным дополнением к этой области», — сказал Айман Аль-Хенди, доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии и ведущий автор исследования, которое было опубликовано 17 февраля 2021 года в Медицинский журнал Новой Англии .

Аль-Хенди провел 3-ю международную фазу клинических испытаний комбинированной терапии, основанной на использовании relugolix. Этот антагонист ГнРГ подавляет выработку эстрогена и прогестерона, двух гормонов, которые способствуют росту миомы. Когда миома лишена этих двух гормонов, симптомы резко улучшаются.

Однако, как показали предыдущие исследования и подтвердил Аль-Хенди, использование одного только relugolix может вызвать каскад симптомов менопаузы, таких как приливы, ночная потливость и снижение плотности костей, которые являются результатом дефицита эстрогена.Для исследования Аль-Хенди объединил 40 мг релуголикса с небольшими дозами эстрогена (1 мг эстрадиола) и синтетического прогестерона (0,5 мг норэтиндрона ацетата).

Эта комбинированная терапия не только предотвратила симптомы менопаузы, но и привела к значительному улучшению показателей, связанных с миомой. В двух сеансах 24-недельного клинического исследования — в общей сложности 770 пациенток — 73% и 71% участников, соответственно, показали значительное улучшение таких ключевых показателей, как объем менструальной кровопотери, боли, анемии, дискомфорта от кровотечения и тазовых расстройств. дискомфорт.

На мой взгляд, в Соединенных Штатах мы делаем слишком много гистерэктомий, и я считаю, что наши пациенты с миомой матки действительно заслуживают того, чтобы иметь широкий спектр возможностей.

Исследование также заслуживает внимания тем, насколько хорошо его когорта отражала популяцию пациентов, наиболее пораженных миомой матки. Примерно половину участников исследования составляли чернокожие женщины, у которых миома матки встречается в четыре раза чаще.

Комбинированная терапия relugolix представляет собой многообещающую неинвазивную альтернативу хирургическому удалению матки (гистерэктомия) или хирургическому удалению миомы (миомэктомия), сказал Аль-Хенди.Частота рецидивов миомы после миомэктомии составляет до 70 процентов у цветных женщин.

«На мой взгляд, в Соединенных Штатах мы делаем слишком много гистерэктомий, и я считаю, что наши пациенты с миомой матки действительно заслуживают того, чтобы иметь широкий спектр возможностей», — сказал Аль-Хенди. «Я вижу много молодых чернокожих пациентов в возрасте от 20 лет с серьезными проблемами миомы, которые еще не состоят в отношениях или еще не создали семью, поэтому гистерэктомия вообще не на их горизонте. Эта комбинированная терапия является особенно отличным вариантом для этой более молодой группы населения, которая хочет сохранить свою фертильность.Но есть так много сценариев, когда, я думаю, эта терапия изменит парадигму лечения миомы матки и улучшит качество жизни женщин ».

«Лечение симптомов миомы матки с помощью комбинированной терапии Relugolix» финансировалось Myovant Sciences. Дополнительными авторами являются Андреа С. Лукс из Центра исследований и здоровья женщин Каролины, Дарем, Северная Каролина; Альфред Н. Пойндекстер III из отдела достижений в области здравоохранения, Хьюстон; Роберта Вентурелла из Университета Великой Греции в Катандзаро, Катандзаро, Италия; Клаудио Вильярроэль из Чилийского университета; Хилари О.Д. Кричли из Эдинбургского университета; Юлан Ли, Лаура Маккейн, Хуан К. Арджона Феррейра, Андрия Г.М. Лангенберг и Рэйчел Б. Вагман из Myovant Sciences; и Элизабет А. Стюарт из клиники Мэйо.

Лечение миомы матки | Stanford Health Care

Как лечат миому матки?

Большинство миомы матки безвредны, не вызывают симптомов и уменьшаются во время менопаузы. Но некоторые миомы болезненны, давят на другие внутренние органы, кровоточат и вызывают анемию или вызывают проблемы с беременностью.

Если у вас проблема с миомой, вам следует рассмотреть несколько способов лечения. Какое лечение вы выберете, может зависеть от того, насколько серьезны ваши симптомы и хотите ли вы сохранить фертильность.

Для легких симптомов или при приближении к менопаузе

Если у вас миома матки, но у вас мало или совсем нет симптомов, вам не нужно лечение. Вместо этого ваш врач порекомендует осторожное ожидание. Это означает, что вам нужно будет пройти обследование органов малого таза, чтобы проверить, нет ли роста миомы и симптомов.Поговорите со своим врачом о том, как часто вам нужно будет проходить осмотр.

Если вы приближаетесь к менопаузе, вам может пригодиться бдительное ожидание. Это зависит от того, насколько терпимы ваши симптомы. После менопаузы уровень эстрогена и прогестерона упадет. Это приводит к сокращению большинства миом и исчезновению симптомов.

При сильном менструальном кровотечении или боли

Если у вас есть боль или сильное менструальное кровотечение, это может быть вызвано кровотечением из миомы матки. Но это также может быть связано с простой проблемой менструального цикла или другими проблемами.Следующие лекарства используются для облегчения обильных менструальных кровотечений, анемии или болезненных менструаций, но они не уменьшают миомы:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они облегчают менструальные спазмы и уменьшают кровотечение у многих женщин.
  • Противозачаточные гормоны (таблетки, пластыри или кольца). Они облегчают менструальное кровотечение и боль, предотвращая беременность.
  • Внутриматочная спираль (ВМС), которая выделяет небольшое количество гормона прогестерона в матку.Может уменьшить обильное менструальное кровотечение.
  • Укол прогестина (Депо-Провера) каждые 3 месяца. Это может облегчить кровотечение. Это также предотвращает беременность. Согласно различным исследованиям, прогестин может сокращать миомы или заставлять их расти. Это может быть разным для каждой женщины.
  • Добавки железа, отпускаемые без рецепта. Они являются важной частью коррекции анемии, вызванной миомой кровопотери.
При бесплодии и проблемах с беременностью

Если у вас миома, невозможно точно узнать, влияют ли они на вашу фертильность.Миома является причиной бесплодия лишь у небольшого числа женщин. У большинства женщин с миомой нет проблем с беременностью.

Если миома деформирует стенку матки, это может помешать имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку. Это может снизить вероятность успеха экстракорпорального оплодотворения, если оплодотворенная яйцеклетка не имплантируется после переноса в матку.

Операция по удалению миомы, называемая миомэктомией, может повысить ваши шансы на зачатие ребенка.Поскольку миома может снова вырасти, лучше попытаться забеременеть как можно скорее после миомэктомии.

Для тяжелых симптомов миомы

Если у вас есть боль, связанная с миомой, сильное кровотечение или большая миома, давящая на другие органы, вы можете подумать о сокращении миомы, удалении миомы (миомэктомия) или удалении всей матки (гистерэктомия). После всех процедур, кроме гистерэктомии, миома может вырасти снова. Миомэктомия или лечение лекарствами рекомендуется женщинам, у которых есть планы на деторождение.

Вы можете попробовать:

Сокращение миомы за короткое время.

Гормональная терапия аналогом гонадотропин-рилизинг гормона (GnRH-a) приводит организм в состояние, подобное менопаузе. Это сокращает как матку, так и миомы. Миома отрастает после окончания терапии гонадолиберином. Эта терапия может помочь:

  • Уменьшить миому перед хирургическим вмешательством. Это снижает риск тяжелой кровопотери и образования рубцов в результате операции.
  • Обеспечьте кратковременное облегчение в качестве «промежуточной терапии», если вы приближаетесь к менопаузе.(Миома естественным образом сокращается после менопаузы.)

ГнРГ-терапия используется всего несколько месяцев, потому что она может ослабить кости. Это также может вызвать неприятные симптомы менопаузы.

Уменьшение или разрушение миомы без хирургического вмешательства.

Эмболизация миомы матки (UFE) (также называемая эмболизацией маточной артерии) останавливает кровоснабжение миомы. Затем миома сжимается и может разрушиться. UFE сохраняет матку, но после лечения беременность встречается нечасто.UFE обычно не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Сфокусированный ультразвук под контролем МРТ использует ультразвуковые волны высокой интенсивности для разрушения миомы. Исследования показывают, что это лечение безопасно и помогает облегчить симптомы. Но необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, сработает ли это с течением времени. Это лечение может быть доступно не везде.

Абляция эндометрия — это процедура, при которой разрушается слизистая оболочка матки. Он может использовать лазерный луч, тепло, электричество, замораживание или микроволны.По мере заживления слизистой оболочки матки на ней образуется рубец. Это рубцевание уменьшает или предотвращает кровотечение.

Операция по удалению миомы.

Миомэктомию часто можно выполнить через один или несколько небольших разрезов с помощью лапароскопии или через влагалище (гистероскопия). Некоторые операции можно делать с помощью роботизированных инструментов. Иногда требуется больший разрез на животе. Это зависит от того, где находится миома в матке. Миомэктомия сохраняет матку и делает возможной беременность у некоторых женщин.

Операция по удалению всей матки.

Гистерэктомия доступна женщинам с длительными или тяжелыми симптомами, которые не планируют беременность в будущем. Гистерэктомия имеет как положительные, так и отрицательные отдаленные эффекты.

Тяжелые, продолжительные и болезненные менструации, вызванные миомой матки, прекратятся сами по себе после наступления менопаузы. Если вы приближаетесь к менопаузе и можете терпеть свои симптомы, вы можете попытаться контролировать свои симптомы с помощью домашнего лечения и лекарств до наступления менопаузы.

Исследование

обнаруживает безопасное и эффективное пероральное лечение миомы матки

Newswise — Миома матки — частая причина обильных менструальных кровотечений и боли у женщин репродуктивного возраста, особенно у цветных женщин. По оценкам, расходы на здравоохранение в размере 34 миллиардов долларов ежегодно связаны с миомой матки только в Соединенных Штатах, но есть несколько вариантов лечения, кроме хирургического.

В настоящее время медицинский исследователь из Чикагского университета, работающий с международной группой ученых, разработал ежедневную пероральную комбинированную терапию, которая является надежной, безопасной и эффективной для длительного лечения миомы матки.«Это открытие — важный новый инструмент, который станет важным дополнением к этой области», — сказал Айман Аль-Хенди, доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии и ведущий автор исследования, которое было опубликовано 17 февраля 2021 года в Медицинский журнал Новой Англии.

Аль-Хенди провел 3-ю международную фазу клинических испытаний комбинированной терапии, основанной на применении relugolix. Этот антагонист ГнРГ подавляет выработку эстрогена и прогестерона, двух гормонов, которые способствуют росту миомы.«Когда вы лишаете миому этих двух гормонов, симптомы резко улучшаются», — сказал Аль-Хенди.

Однако, как показали предыдущие исследования и подтвердил Аль-Хенди, использование одного только relugolix может вызвать каскад симптомов менопаузы, таких как приливы жара, ночная потливость и снижение плотности костей, которые являются результатом дефицита эстрогена. Для исследования Аль-Хенди объединил 40 мг релуголикса с небольшими дозами эстрогена (1 мг эстрадиола) и синтетического прогестерона (0,5 мг норэтиндрона ацетата).

Эта комбинированная терапия не только предотвратила симптомы менопаузы, но и привела к значительному улучшению показателей, связанных с миомой. В двух сеансах 24-недельного клинического исследования — в общей сложности 770 пациенток — 73% и 71% участников, соответственно, показали значительное улучшение по таким ключевым показателям, как объем менструальной кровопотери, боль, анемия, дискомфорт от кровотечения и тазовые расстройства. дискомфорт.

Исследование также заслуживает внимания тем, насколько хорошо его когорта отражала популяцию пациентов, наиболее пораженных миомой матки.Примерно половину участников исследования составляли чернокожие женщины, у которых миома матки встречается в четыре раза чаще.

Комбинированная терапия relugolix представляет собой многообещающую неинвазивную альтернативу хирургическому удалению матки (гистерэктомия) или хирургическому удалению миомы (миомэктомия), сказал Аль-Хенди. Частота рецидивов миомы после миомэктомии составляет до 70 процентов у цветных женщин.

«На мой взгляд, в США мы делаем слишком много гистерэктомий, и я считаю, что наши пациенты с миомой матки действительно заслуживают того, чтобы иметь широкий спектр возможностей», — сказал Аль-Хенди.«Я вижу много молодых чернокожих пациентов в возрасте от 20 лет с серьезными проблемами миомы, которые еще не состоят в отношениях или еще не создали семью, поэтому гистерэктомия вообще не на их горизонте. Эта комбинированная терапия является особенно отличным вариантом для этой более молодой группы населения, которая хочет сохранить свою фертильность. Но есть так много сценариев, когда, я думаю, эта терапия изменит парадигму лечения миомы матки и улучшит качество жизни женщин ».

«Лечение симптомов миомы матки с помощью комбинированной терапии Relugolix» финансировалось Myovant Sciences.Дополнительными авторами являются Андреа С. Лукс из Центра исследований и здоровья женщин Каролины, Дарем, Северная Каролина; Альфред Н. Пойндекстер III из отдела достижений в области здравоохранения, Хьюстон; Роберта Вентурелла из Университета Великой Греции в Катандзаро, Катандзаро, Италия; Клаудио Вильярроэль из Чилийского университета; Хилари О. Кричли из Эдинбургского университета; Юлан Ли, Лаура Маккейн, Хуан К. Арджона Феррейра, Андрия Г.М. Лангенберг и Рэйчел Б. Вагман из Myovant Sciences; и Элизабет А. Стюарт из клиники Мэйо.

###

О Чикагском университете Медицина и биологические науки

Медицинский университет Чикаго, история которого восходит к 1927 году, является одной из ведущих академических систем здравоохранения страны. Он объединяет миссии Медицинского центра Чикагского университета, Притцкеровской школы медицины и Отделения биологических наук. Двенадцать лауреатов Нобелевской премии по физиологии и медицине были связаны с Медицинским университетом Чикаго.В его главном кампусе в Гайд-парке находятся Центр заботы и открытий, больница Бернарда Митчелла, детская больница Комер и Центр современной медицины Дюшосуа. У него также есть амбулаторные учреждения в Орланд-Парке, Саут-Луп и Ривер-Ист, а также филиалы и партнерства, которые создают региональную сеть оказания помощи. UChicago Medicine предлагает полный спектр специализированных услуг для взрослых и детей в более чем 40 институтах и ​​центрах, включая комплексный онкологический центр, назначенный NCI.Вместе с базирующимся в Харви Ingalls Memorial, UChicago Medicine имеет 1296 лицензированных коек, почти 1300 лечащих врачей, более 2800 медсестер и около 970 ординаторов и стипендиатов.

Посетите блог новостей здравоохранения и науки UChicago Medicine по адресу www.uchicagomedicine.org/forefront.

Twitter @UChicagoMed Facebook.com/UChicagoMed

Что может случиться, если у вас не леченная миома матки?

Миома матки — это заболевание, которое может повлиять на репродуктивное здоровье женщины.В некоторых случаях миома матки имеет небольшой размер и не выявляется, не вызывая у пациентки симптомов. В других случаях миома матки может стать очень большой и болезненной и проблемной. В Woodlands OBGYN Associates женщины из района Вудлендс, штат Техас, могут обратиться за помощью по поводу миомы матки к нашим врачам.

Что такое миома матки?

Миома матки — это аномальный рост, состоящий из мышечной ткани, которая развивается в матке или на стенках матки.Они могут вызвать такие проблемы, как нерегулярное кровотечение и боль в области таза. Миома матки, которая становится большой и проблемной, часто требует эффективного лечения.

Почему развивается миома матки?

Когда мышечные клетки матки размножаются слишком быстро, они могут вызвать образование шишек любой формы и размера. Может быть один или несколько, которые растут на внутренней и внешней поверхностях матки или на стенке матки. Считается, что миома матки может расти из-за уровней эстрогена и прогестерона, что объясняет, почему большинство из них имеют тенденцию сокращаться после менопаузы, когда эти гормоны естественным образом снижаются.У некоторых женщин они могут развиться, если они есть у члена семьи. В любом случае, если они станут проблемой, лучше всего, чтобы женщина обратилась за помощью к своему гинекологу, чтобы определить, нужно ли им лечить.

Что может случиться с невылеченной миомой матки?

Большинство миомы матки протекают бессимптомно и не являются проблемой для большинства женщин, особенно если они маленькие. Однако некоторые невылеченные миомы матки могут вызывать серьезные осложнения, такие как анемия или хроническая тазовая боль.Они могут повлиять на качество жизни, а также на беременность. Женщинам с миомой матки может быть труднее зачать ребенка, и у них может быть повышенный риск выкидыша. Сильные симптомы, которые не разрешаются никаким другим способом, могут означать, что миому матки необходимо лечить или удалять.

Обеспокоены, возможно, вы имеете дело с миомой матки?

Свяжитесь с Woodlands OBGYN Associates из Вудлендса, штат Техас, чтобы поговорить с одним из наших профессионалов о лечении или удалении миомы матки.Доктора Келлин Риелли, Холли Уэстморленд, Радж Сиал и Дженна Эверсон призывают новых пациентов звонить (281) 364-9898, чтобы записаться на прием. Практика удобно расположена по адресу 17183 I-45, Ste. №610.

Что произойдет, если миома матки останется без лечения?

Итак, вы только что узнали, что у вас миома матки. Звучит устрашающе, но ваш доктор, похоже, не слишком обеспокоился. Вы не можете не задаться вопросом, а нужно ли лечение?

Прежде чем углубляться в подробности того, можно ли не лечить миому матки, лучше всего точно узнать, что такое миома матки.

Что такое миома матки?

Миома матки очень распространена. Фактически, большинство женщин заболевают ими к 50 годам. К счастью, эти доброкачественные новообразования в матке обычно безвредны. Миома матки, растущая внутри или вне матки, имеет определенные названия в зависимости от того, где она присутствует:

  • Интрамуральные миомы растут в мышцах стенки матки.
  • Подслизистые миомы выбухают в полость матки.
  • Подсерозные миомы выпирают из стенки матки в полость таза.
  • Миома на ножке прикрепляется к стенке матки тонкой ножкой и может расти внутри или снаружи матки.

Врачи точно не знают, почему у женщин развивается миома матки, но предполагается, что гормоны эстроген и прогестерон играют определенную роль. Эти наросты также могут иметь наследственный характер.

Опасны ли миомы?

Естественно задаться вопросом: «Миома ли серьезна?» В конце концов, это ненормальные наросты в вашем теле.Но не волнуйтесь. Миома редко бывает опасной. Миома матки почти никогда не требует неотложной медицинской помощи. Если это произойдет, возможно, из-за разрыва. Это событие обычно бывает очень болезненным. Боль также может сопровождаться головокружением, вызванным кровопотерей. Если вы чувствуете внезапную боль в тазу, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Однако, хотя миома редко бывает опасной, она может вызывать другие симптомы, такие как боль или давление в тазу, обильные менструации, запоры и многое другое.В некоторых случаях миома матки также может вызывать бесплодие.

Может ли миома превратиться в рак?

Миома матки очень редко бывает злокачественной. Менее 1 из 1000 миомы являются злокачественными. Кроме того, наличие миомы матки не увеличивает риск рака матки.

Можно ли умереть от миомы?

Очень редко кто-нибудь умирает от миомы матки. Как правило, эти доброкачественные новообразования обнаруживаются и контролируются задолго до того, как они станут серьезными.Есть несколько вариантов лечения миомы, включая простой мониторинг. Практически во всех случаях вмешательство возможно до того, как миома матки нанесет серьезный ущерб. Помните, что в большинстве случаев вы даже не заметите, что у вас когда-либо была миома!

Что происходит, если миомы не лечить?

Многие миомы вообще не требуют лечения. Фактически, у многих женщин миома матки протекает бессимптомно. Если ваш врач даже обнаружит вашу миому, он может просто решить контролировать ее во время регулярных плановых осмотров.

Необработанные миомы со временем могут исчезнуть сами по себе. Если миома появилась во время беременности, она может исчезнуть после родов. Еще одно распространенное явление — это уменьшение размеров миомы и ее исчезновение после менопаузы. Исследователи полагают, что эти изменения происходят из-за колебаний гормонов во время беременности и менопаузы.

Можно ли избавиться от миомы без операции?

Одним из наиболее распространенных методов лечения миомы, вызывающей умеренные или тяжелые симптомы, является хирургическое вмешательство.Однако хирургическое вмешательство не всегда необходимо. Если у вас легкие симптомы, ваш врач может порекомендовать определенные лекарства. Безрецептурные обезболивающие — одно из популярных лекарств от миомы. Гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки и устройства, также могут помочь контролировать такие симптомы, как сильное кровотечение.

В определенных случаях ваш врач может порекомендовать агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, известные как GnRHa. Эти препараты могут уменьшить миому, пока вы принимаете лекарства. Однако это не долгосрочное решение, поскольку лекарство также вызывает истончение костей.Таким образом, терапия гонадолиберином обычно рекомендуется в течение 6 месяцев или меньше. Еще одним недостатком является то, что миома часто вырастает снова после приема этого лекарства. По этой причине врачи обычно используют ГнРГ, чтобы облегчить хирургическое удаление миомы.

Когда поговорить с врачом о миоме матки

Хотя миома матки редко опасна для жизни, она может вызывать дискомфорт и снижать качество вашей жизни.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.