Что такое контрацепция?

Контрацепция — это не только способ предупреждения нежелательной беременности, но и способ сохранения репродуктивного здоровья. Разберемся, какие методы контрацепции существуют и рассмотрим каждый из них.

Есть ли какой-то один универсальный метод контрацепции, который подходил бы всем, был удобным и защищал на 100%? К сожалению, нет. Существуют много разных методов контрацепции, у каждого есть свои плюсы, минусы и противопоказания. Никто не спорит, что нежеланную беременность лучше предупредить, чем ее прерывать и получить в будущем осложнения. Вреда от аборта намного больше, нежели от использования контрацептивов. 

Виды контрацепции

Как же выбрать метод контрацепции? Это надо сделать совместно с гинекологом и подход должен быть индивидуальным. Необходимо учесть пожелания и предпочтения полового партнёра, так как любой метод контрацепции должен быть «удобным» для обоих, понятным в использовании, максимально эффективным и минимально «вредным» для организма женщины или мужчины, а также соответствовать стилю жизни половых партнеров. 

Виды контрацепции:

• Барьерные методы (презерватив, диафрагма, колпачок, губка). Стоит отметить, что презерватив защищает не только от наступления нежелательной беременности, но и от ЗППП. 

• Спермициды (вагинальные свечи, кремы, таблетки, капсулы). Вводятся во влагалище непосредственно перед половым контактом. Минус: химические контрацептивы могут стать причиной раздражения слизистой влагалища.

• Внутриматочная спираль. Метод надежный и эффективный (индекс Перля низкий). На сегодняшний день есть и гормональная спираль, которая помимо контрацептивного эффекта, обладает еще и лечебным эффектом.

• Экстренная контрацепция (гормональные средства, которые принимаются после незащищенного полового контакта в течение 72-96 часов). Могут стать причиной гормонального сбоя. Не предназначены для регулярного использования.

• Гормональная контрацепция. Различают микро-, низкодозированные и высокодозированные препараты. Грамотно подобранные гормональные контрацептивы не только помогут предупредить нежелательную беременность, но и решить другие проблемы: скорректировать вес,  уменьшить менструальные боли, улучшить состояние кожи лица и головы, помочь в лечении некоторых эстрогенозависимых заболеваний (миома матки, эндометриоз и др.).

Нередко пары практикуют такие методы предохранения от наступления беременности, как: прерванный половой контакт, календарный метод и метод лактационной аменореи (период грудного вскармливания). Важно осознавать, что эти методы не являются надежными!

Помощь врача в подборе контрацепции

Противозачаточные средства имеют противопоказания, поэтому при выборе контрацепции важно консультироваться с врачом.Если для вас актуален вопрос предохранения от нежелательной беременности, то запишитесь на прием к гинекологу КЛИНИКА21. Опытный врач поможет с выбором подходящего метода контрацепции и ответит на все ваши вопросы. 

Некоторые методы контрацепции, помимо защиты от нежеланной беременности, могут дать еще и дополнительные бонусы. Например, презерватив защищает от многих инфекций, передающихся преимущественно половым путем. Гормональные контрацептивы могут предупреждать или даже лечить некоторые гинекологические заболевания, предупредить онкопатологию (рак), могут дать дополнительный косметический эффект, но они не защищают от инфекций и имеют разные противопоказания.

Выбор всегда стоит за нами, но нужно помнить, что важнее! Адекватная контрацепция и желанная беременность в запланированное время или надежда на случай и полового партнера, а потом долгое лечение от воспаления, прерывание беременности, и, как следствие, в будущем сложности при её планировании или даже проблемы с бесплодием.

Что такое контрацепция

Так сложилось исторически, что основное бремя предохранения от беременности взвалили на себя женщины. Впрочем, в последние годы активно разрабатываются и методы мужской контрацепции, однако пока они не получили широкого распространения.

Прерванный половой акт

Самый известный метод контрацепции, когда мужчина извлекает половой член из влагалища до извержения семени. Его предпочитают многие супружеские пары из-за видимой легкости его применения, но это не лучший способ предохранения. Во-первых, он ненадежен, а во-вторых, психологическая нагрузка на мужчину оказывается слишком сильной, так как он ни на секунду не может забыться и должен контролировать ситуацию.

Температурный и календарный методы

Эти методы подходят только здоровым женщинам со стабильным менструальным циклом, причем эти способы предупреждения беременности недостаточно надежны и во многом уступают современным. Женщины, предпочитающие именно их, нередко ошибаются в своих расчетах. Сущность температурного метода или метода измерения базальной температуры состоит в определении периода, когда зачатие невозможно по физиологическим причинм. В течение всего менструального цикла женщина каждое утро после пробуждения должна измерять температуру, вводя термометр в прямую кишку. Когда она повышается на 0,4-0,5 градуса, происходит овуляция. Через 2-3 дня наступают неблагоприятные для зачатия дни. Оплодотворяющая способность появляется снова за 3-4 дня до следующей овуляции. При календарном методе контрацепции женщина в течение года должна записывать дату начала менструаций, чтобы потом рассчитать неблагоприятные для зачатия дни.

Барьерный метод

Избежать нежелательной беременности можно и с помощью презерватива, который бывает и женским (экзотика), и мужским — так называемый барьерный метод

. Достоинство этого метода контрацепции состоит в том, что он, пожалуй, единственный, который позволяет избежать многих болезней, передающихся половым путем (СПИД, сифилис, гонорея, вирусная инфекция). К барьерному методу относится также введение шеечных колпачков из металла и резины, которые препятствуют попаданию сперматозоидов в матку.

Внутриматочная контрацепция

При внутриматочной контрацепции в матку женщины вводится (на 2 или 5 лет) так называемая внутриматочная спираль из пластика и меди, которая затрудняет процесс оплодотворения. Процесс ее постановки быстрый и безболезненный. Особенность современных внутриматочных спиралей — они выделяют гормоны, препятствующие процессам имплантации яйцеклетки.

Оральные противозачаточные средства

На сегодняшинй день один из самых популярных способов предохранения от беременности. Эти препараты подбираются индивидуально после проверки гормонального фона женщины и с учетом ее физиологических особенностей и сопутствующих заболеваний. Оральные контрацептивы третьего поколения практически полностью имитируют нормальный менструальный цикл и почти не дают побочных эффектов.

Инъекции и импланты

Одно из средств длительной зашиты от нежелательной беременности — инъекционные контрацептивы или имплантаты , которые вводятся подкожно. Находясь с организме, они постоянно выделяют малые дозы специально подобранных гормональных препаратов, которые обладают противозачаточным действием. К сожалению, побочные эффекты при использовании подобных методов контрацепции такие же, как и при использовании оральных контрацептивов.

Хирургическая контрацепция

К хирургической контрацепции или стерилизации прибегают супружеские пары, которые пришли к выводу, что они уже выполнили индивидуальную программу рождения детей. Это никак не сказывается на сексуальной функции и дает стопроцентный результат, так как оплодотворение становится невозможным…

Выбор метода контрацепции

Выбор метода контрацепции — дело весьма индивидуальное и зависит от множества факторов:

• возраст — каждому возрасту, а соответственно определенному уровню физиологического развития женщины, подходят свои методы;
• реакция организма — зачастую довольно сложно подобрать подходящий гормональный контрацептив из-за разнообразных побочных эффектов и сопутствующих заболеваний;
• состояние организма на данный момент — рожала женщина или не рожала, страдала ли до этого заболеваниями мочеполовой системы или нет и т.д.;
• планы на будущее — если вы уже обзавелись детьми и уверены, что дальнейшего прибавления семейства не желаете, возможно лучшим вариантом для вас будет хирургическая контрацепция;
• частота половой жизни — понятно, что нет смысла применять гормональные контрацептивы, если половой акт не является частым событием в вашей жизни, в таком случае проще держать под рукой презервативы или в исключительных случаях пользоваться методами экстренной контрацепции и т.д.

Поскольку выбор обширен, лучше проконсультироваться у врача. Вам придется пройти гинекологический осмотр и, возможно, УЗИ органов малого таза, а также сдать ряд анализов, таких как влагалищный мазок и исследование гормонального профиля.

Источники

• Olagbuji B., Cooper DD., Mathews C., Moodley J. Adolescents living with HIV: contraceptive services and uptake in general primary healthcare clinics and stand-alone youth clinics. // J Pediatr Adolesc Gynecol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33905822
• Roos EJ., Simms-Cendan J., Cheung C., Laufer D., Grover SR. Pediatric and adolescent gynecology through a global lens. // Int J Gynaecol Obstet — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33905533
• Gomez HB., Hoffman MK. Text Messaging as a Means to Engage Patients in the Postpartum Period. // Clin Obstet Gynecol — 2021 — Vol64 — N2 — p.366-374; PMID:33904842
• Chamberlain R., Fatehi M., Fogel J., Kulyn J. Hispanic Acculturation: Associations with Family Planning Behaviors and Attitudes. // Kans J Med — 2021 — Vol14 — NNULL — p.103-107; PMID:33903810
• Nausheen S., Bhura M., Hackett K., Hussain I., Shaikh Z., Rizvi A., Ansari U., Canning D., Shah I., Soofi S. Determinants of short birth intervals among married women: a cross-sectional study in Karachi, Pakistan. // BMJ Open — 2021 — Vol11 — N4 — p.e043786; PMID:33903142
• Tubert J., Packel L., Hunter LA., Mfaume R., Njau P., Ramadhani AA., Liu JX., McCoy SI. HIV prevention at drug shops: awareness and attitudes among shop dispensers and young women about oral pre-exposure prophylaxis and the dapivirine ring in Shinyanga, Tanzania. // AIDS Res Ther — 2021 — Vol18 — N1 — p.21; PMID:33902623
• Comfort AB., Harper CC., Tsai AC., Moody J., Perkins JM., Rasolofomana JR., Alperin C., Ranjalahy AN., Heriniaina R., Krezanoski PJ. Social and provider networks and women’s contraceptive use: Evidence from Madagascar. // Contraception — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33901430
• Karim SI., Irfan F., Saad H., Alqhtani M., Alsharhan A., Alzhrani A., Alhawas F., Alatawi S., Alassiri M., M A Ahmed A. Men’s knowledge, attitude, and barriers towards emergency contraception: A facility based cross-sectional study at King Saud University Medical City. // PLoS One — 2021 — Vol16 — N4 — p.e0249292; PMID:33901184
• Reynolds-Wright JJ., Cameron NJ., Anderson RA. Will Men Use Novel Male Contraceptive Methods and Will Women Trust Them? A Systematic Review. // J Sex Res — 2021 — Vol — NNULL — p.1-12; PMID:33900134
• Beksinska M., Issema R., Beesham I., Lalbahadur T., Thomas K., Morrison C., Hofmeyr GJ., Steyn PS., Mugo N., Palanee-Phillips T., Ahmed K., Nair G., Baeten JM., Smit J. Weight change among women using intramuscular depot medroxyprogesterone acetate, a copper intrauterine device, or a levonorgestrel implant for contraception: Findings from a randomised, multicentre, open-label trial. // EClinicalMedicine — 2021 — Vol34 — NNULL — p.100800; PMID:33898953

Что такое контрацептивный пластырь?

Противозачаточный пластырь — это небольшой кусочек бежевой ткани, которая липкой стороной клеится на кожу женщины. Площадь поверхности пластыря составляет пять на пять сантиметров.

Что за зверь такой, этот противозачаточный пластырь, и с чем его едят? Как раз не едят, а клеят на тело, из-за чего данный способ предохранения от беременности завоевал популярность у многих представительниц слабого пола.

Пластырь содержит те же гормоны, что и таблетки — прогестерон и эстроген. Благодаря им яйцеклетки не могут быть оплодотворены. Кроме того, вещества в контрацептиве способствуют образованию благоприятной среды — на шейке матки образуется слой слизи, которая обездвиживает сперматозоиды.

Курс применения пластыря составляет ровно три недели, после чего идет неделя отдыха от гормонального препарата. Обращаем ваше внимание на то, что свойства контрацептива пропадают, если ходить без пластыря 7 дней. Чтобы использование пластыря было эффективным, следует точно соблюдать инструкцию по его применению. Во-первых, необходимо правильно выбрать участок тела, куда приклеить контрацептив. Во-вторых, нужно определить день, во время которого будет производиться замена пластыря на новый.

Поговорим об этом подробнее.

• Размещать пластырь лучше всего на чистой коже, на которой нет ссадин, царапин и других повреждений.
• Место для контрацептива должно быть «неподвижным» — избегайте участков, на которых кожа морщится, трется, растягивается.
• Кожа без волосков — именно на нее лучше всего поместить пластырь, чтобы тот крепче прилег к телу.
• Категорически запрещается применение контрацептива на груди.

Специалисты советуют не запоминать день, в который вы использовали пластырь, а вести календарик, где будут важная информация о всех ваших действиях с данным видом контрацептива.

Первый день менструального цикла — тот день, когда девушка должна использовать препарат. На протяжении 21 дня следует менять клеящийся контрацептив на новый в один и тот же день недели. Так, например, если первое применение пластыря выпало на субботу, то на следующей неделе в субботу необходимо заменить его.

Как было сказано ранее, после пройденного курса наступает время передышки — оно составляет семь дней. Возвращение к пластырю происходит на восьмой день.

В каких случаях использование данного вида контрацептива запрещено?

• грудное вскармливание;
• беременность;
• девушки до 25 лет;
• лишний вес;
• прием антибиотиков;
• курение, а также если избавление от вредной привычки было меньше, чем год назад.

При следующих заболеваниях врачи также рекомендуют воздержаться от контрацептивного пластыря:

• болезни сердца;
• тромбоз;
• онкология;
• заболевания ЖКТ;
• сахарный диабет;
• головные боли;
• повышенное давление.

Использовать ли контрацептивный пластырь — решать только вам. Главное — проконсультироваться с врачом перед его применением.

Современные методы контрацепции Medical On Group Хабаровск

При выборе метода контрацепции очень важно учитывать его эффективность.
Низкоэффективные: 

• календарный метод;
• температурный метод;
• прерванный половой акт.

Среднеэффективные:  

• презервативы;
• спермициды.

Высокоэффективные:  

• стерилизация;
• гормональная контрацепция;
• внутриматочная спираль.

В настоящее время самым распространенным методом предупреждения  нежелательной беременности является гормональная контрацепция.

Гормональные  контрацептивы  применяются уже более  55 лет. Они завоевали доверие и уважение многих женщин, поскольку обеспечивают высокий и эффективный  уровень защиты от нежелательного зачатия.

К гормональным контрацептивам относятся:

• противозачаточные таблетки;
• влагалищное кольцо;
• пластыри;
• инъекции;
• имплантаты;
• гормональные спирали.

Менструальный цикл — это время от первого дня предыдущей менструации до первого дня следующей менструации. Его длительность в норме от 25 до 35 дней, но чаще всего 28 дней.

А когда женщина принимает гормональные контрацептивы, колебания уровня гормонов не происходит. Это предотвращает рост фолликулов и овуляцию, а значит и беременность.   Однако это не значит, что гормональная система женщины полностью выключается: гормоны, которые поступают извне (из контрацептива) выравнивают гормональный фон женщины и делают его монотонным на протяжении всего менструального цикла. Такое отсутствие  ежемесячного колебания уровней гормонов благоприятно для организма.

Гормональная контрацепция действует так, что гормоны, которые входят в состав контрацептива (в таблетки, в имплант, в пластырь,  в кольцо) предотвращают рост и созревание фолликула в яичнике. Яйцеклетка не выходит, а значит, и оплодотворение невозможно. То есть гормональная контрацепция-самый надежный метод предохранения  от нежелательной беременности.

К настоящему времени проведено более 3 тысяч исследований лечебных возможностей гормональной контрацепции, результаты которых в кратком виде можно представить следующим образом: 

• Регулируют менструальный цикл оказывают лечебное воздействие при расстройствах связанных с  менструальным циклом: тяжелые менструальные кровотечения, ПМС, менструальной мигрени.
• Предупреждают  развитие доброкачественных заболеваний репродуктивной системы: гиперплазии эндометрия, эндометриоза, воспалительных заболеваний органов малого таза, миомы  матки, фиброзно-кистозной болезни молочных желез.
• Ослабляют тазовую боль воспалительного происхождения или  связанную с имеющимся   эндометриозом.
• Снижают риск некоторых онкологических заболеваний, например рака эндометрия, рака яичника, рака толстого кишечника.
• Профилактируют симптомы вызванные дефицитом эстрогенов: потерю минеральной плотности кости, поведенческие нарушения, вазомоторные симптомы (покраснение лица, приливы жара к голове, потливость).
• Не допускают развития или прогрессирования таких   заболеваний как  железодефицитная  анемия,  ревматоидный артрит.

В целом лечебный потенциал у гормональных контрацептивов настолько  выражен, что постоянно поднимается вопрос о расширении показаний к их назначению, и у многих препаратов уже зарегистрированы дополнительные показания,  такие как угревая сыпь, ПМС, очень обильная менструация.

Вместе с тем  предрассудки владеют умами  не только подростков, но и некоторых медицинских работников.
Заблуждение 1. Увеличение массы тела.
Заблуждение 2. Провокация акне и гирсутизма\кожные проявления\.
Заблуждение 3. Отсутствие менструации после отмены гормональной контрацепции.
Заблуждение 4.Проблемы с зачатием в будущем.
Заблуждение 5. Риск внематочной беременности.
Заблуждение 6. Опасность тромботических осложнений.
Заблуждение 7. Необходимость перерывов в приеме.

Одно из самых устойчивых и вредных заблуждений. На сегодня нет ни одного доказательства пользы от «контрацептивных каникул». Грамотное контрацептивное консультирование дает возможность развеять эти заблуждения, которые могут искусственно ограничивать выбор метода профилактики нежеланной беременности.

Иногда врач может порекомендовать пролонгированный прием (длительный, по 3-4 месяца без перерыва) контрацептивов. Нужна ли ежемесячная менструация нашей современнице? 

В последние годы появляется всё больше данных за то, что только для самоуспокоения: регулярные «критические дни» — это знак того, что у неё нормально функционирует репродуктивная система. Однако они порой неудобны для самой женщины, а бесконечные менструации, без периодического перерыва на время беременности не предусмотрены эволюцией. В этой связи исследователи склоняются к выводу о преимуществах пролонгированного режима. Гибкий пролонгированный режим позволяет сократить  число менструаций с 13 до трёх в течение года, а также выбирать сроки менструации.

Очевидно, что контрацепция повышает здоровье женщины, предупреждая аборты и нежелательное деторождение, предоставляя возможность планировать будущее молодых пациенток, снижать риск гинекологических заболеваний, влияющих на способность иметь беременность, а вместе с ним-опасность акушерских осложнений.

Самые эффективные методы контрацепции – краткий обзор — клиника «Добробут»

Средства контрацепции – обзор самых популярных и эффективных

Предупреждение нежелательного зачатия – основная задача половых партнеров, решать которую должны оба. К сожалению, нередко именно дамы приобретают средства контрацепции – они предоставлены в аптеках, каждое обладает своими характеристиками. Оптимальный вариант – консультация врача по поводу выбора конкретного способа предохранения, но основные особенности контрацептивов нужно знать каждому.

Барьерная контрацепция

Это самый надежный вариант защиты от нежелательной беременности, а если речь идет о мужском презервативе, то и от практически всех половых инфекций. Виды барьерной контрацепции:

• презервативы мужской и женский;
• маточный колпачок;
• влагалищная диафрагма.

Мужской презерватив знаком всем, а вот о женском мало кто вообще слышал. Он представляет собой полиуретановый мешочек, который вставляется во влагалище и удерживается там с помощью специальных колец. Эффективность такого метода высока – предотвращает нежелательную беременность в 98% случаев. Кроме этого, оба вида презерватива – это надежная контрацепция для мужчин и женщин, которая защищает от проникновения в организм половой инфекции. Единственное, чего стоит опасаться, – некачественного изделия, которое рвется.

Колпачок и диафрагма не защищают от инфицирования, но предохраняют от нежелательной беременности. Их применение – это вариант безопасной контрацепцим после родов и во время грудного вскармливания. Проблема использования колпачков и диафрагмы заключается в том, что они надеваются непосредственно на шейку матки, а это сможет сделать не каждая женщина. Имеются подтвержденные данные по выявлению мощной аллергической реакции на латекс, из которого изготавливаются женские барьерные контрацептивы.

Оральная контрацепция

Речь идет о гормональных таблетках, которые следует принимать регулярно и в одно и то же время. Пропуск одного-двух приемов чреват мгновенным зачатием. Препараты оральной контрацепции имеют некоторые недостатки:

• подбор средств осуществляет исключительно врач с учетом всех нюансов;
• большой перечень заболеваний-противопоказаний;
• неудобный график приема.

Кроме этого, оральные контрацептивы могут привести к нарушениям в работе эндокринной и сердечно-сосудистой системы. Подбор гормональной контрацепции для женщин должен выполнять врач-гинеколог.

Спирали

Довольно популярный контрацептив, который устанавливается в шейке матки и выполняет свои функции на протяжении 3-5 лет. Второе его название – вагинальная спираль. Ее устанавливают только рожавшим женщинам и в том случае, если отсутствуют патологические изменения в шейке матки и непосредственно в полом органе.

Проблемы с такой контрацепцией также имеются:

• уже установленная спираль может отторгаться организмом, тогда начинается воспалительный процесс, сопровождающийся образованием гноя в местах соприкосновения спирали с тканями;
• менструации могут стать более длительными и обильными;
• спираль в некоторых случаях просто выпадает.

Кроме этого, установленная внутриматочная спираль не является гарантией предохранения от нежелательной беременности. Медицине известны случаи, когда зачатие происходило и при наличии такого контрацептива.

Посткоитальная контрацепция

Средства экстренной контрацепции после полового акта могут применяться только в том случае, когда не было возможности позаботиться о приобретении презервативов. Постинор – самый известный препарат из этой категории. Женщине необходимо принять одну таблетку сразу после полового акта.

Посткоитальная контрацепция должна восприниматься как первая помощь, применяемая не чаще двух раз в месяц. В противном случае у женщины может развиться опасное для жизни кровотечение.

Календарный метод

Это сомнительный метод предохранения от нежелательной беременности, но все еще пользующийся популярностью. Суть его заключается в определении «опасных» дней, когда наступает овуляция. Вероятность зачатия в эти дни невероятно высокая.

Проблема заключается не только в нестабильном менструальном цикле, но и в том, что овуляция может варьировать и наступать на день позже или раньше. Кроме этого, календарный метод контрацепции не защищает от половых инфекций.

Что еще известно о контрацепции

Оптимальным способом выбора метода контрацепции будет посещение врача-гинеколога (для женщины) или андролога (для мужчины). Верить на слово о чудодейственном «прерванном акте» или спринцевании кока-колой не стоит – это ненадежно и абсурдно.

Если нет возможности обратиться за консультацией к специалистам, то можно смело пользоваться презервативом – это лучший способ контрацепции во время беременности, который подходит абсолютно всем и обладает высоким уровнем надежности.

Полную информацию о методах контрацепции можно получить у опытных врачей, а записаться к ним на прием можно на страницах сайта Добробут.ком. Специалисты не только проведут обследование, но и дадут рекомендации по поводу современных методов мужской контрацепции.

Связанные услуги:
Гинекологический Check-up
Кольпоскопия

КОНТРАЦЕПТИВЫ — это… Что такое КОНТРАЦЕПТИВЫ?

КОНТРАЦЕПТИВЫ

КОНТРАЦЕПТИВЫ

КОНТРАЦЕПТИ́ВЫ, -ов (спец.). Противозачаточные средства. | прил. контрацептивный, -ая, -ое. Контрацептивные средства.

Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949-1992.

.

• контрацептивный
• контрибуционный

Смотреть что такое «КОНТРАЦЕПТИВЫ» в других словарях:

• контрацептивы — ов. мн. contraceptifs, англ. contraceptive. Контрацепти вы. Противозачаточные средства. Эрудит 1995 …   Исторический словарь галлицизмов русского языка

• контрацептивы — Противозачаточные средства. [http://www.lexikon.ru/sexology.html] Тематики сексология …   Справочник технического переводчика

• Контрацептивы — Презерватив Контрацепция (от новолат. contraceptio букв. противозачатие) предупреждение беременности механическими (презервативы, шеечные колпачки и др.), химическими (напр., влагалищные шарики, грамицидиновая паста) и др. противозачаточными… …   Википедия

• КОНТРАЦЕПТИВЫ — средства, применяемые для предупреждения беременности. Предотвратить овуляцию позволяют гормональные К. (см. Контрацептивы оральные). Оплодотворение яйцеклетки предотвращают прерванный половой акт, использование презерватива, а также… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

• контрацептивы — (контра + лат. conceptio зачатие) см. Противозачаточные средства …   Большой медицинский словарь

• Контрацептивы —         (лат. contra против + conceptio зачатие), см. Противозачаточные средства. (Источник: Сексологическая энциклопедия) противозачаточные средства. (Источник: Сексологический словарь) средства предупреждения беременности. Подразделяются на… …   Сексологическая энциклопедия

• контрацептивы — ов; мн. (ед. контрацептив, а; м.). [лат. contraceptio противозачатие] Контрацептивные средства. Женские, мужские к. Внутриматочные к …   Энциклопедический словарь

• контрацептивы — ов; мн. (ед. контрацепти/в, а; м.) (лат. contraceptio противозачатие) Контрацептивные средства. Женские, мужские контрацепти/вы. Внутриматочные контрацепти/вы …   Словарь многих выражений

• контрацептивы — КОНТРАЦЕПТИВЫ, ов, мн (ед контрацептив, а, м). Медицинские приспособления, в том числе медикаментозные, используемые как противозачаточное средство. Зина пользуется контрацептивами, чтобы избежать нежелательной беременности …   Толковый словарь русских существительных

• КОНТРАЦЕПТИВЫ ОРАЛЬНЫЕ — предупреждение беременности путем приема гормональных препаратов через рот в виде таблеток. Эффективность К. о. при правильном приеме достигает 99–100 %. Удобство применения обусловливает широкое распространение этого метода контрацепции. Женщины …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Книги

• Великие открытия в МЕДИЦИНЕ, Адлер Майкл, Оллоутей Дженетт, Альварес Миллан Кристина. Недуги и здоровье, рождение и смерть, заболевание и выздоровление… Медицина, объясняющая, как работают наши тело и разум, составляет неотъемлемую часть познания того, кем мы, собственно,… Подробнее  Купить за 1438 грн (только Украина)
• Гинекологическая эндокринология Клинические лекции, Манухин И., Тумилович Л., Геворкян М., Манухина Е.. Руководство содержит курс лекций по актуальным вопросам гинекологии и основным нейроэндокринным синдромам. Изложены современные данные по патогенезу,. диагностике и лечению различных… Подробнее  Купить за 1179 руб
• Viva la vagina. Хватит замалчивать скрытые возможности органа, который не принято называть, Нина Брокманн,Эллен Стекен Даль. Прочитав эту книгу, вы узнаете: существует ли пресловутая точка G; в каких позах проще всего достичь оргазма и действительно ли вагинальный оргазм лучше клиторального;какие контрацептивы… Подробнее  Купить за 258 грн (только Украина)

Другие книги по запросу «КОНТРАЦЕПТИВЫ» >>

КОНТРАЦЕПТИВ — Что такое КОНТРАЦЕПТИВ?

Слово состоит из 12 букв: первая к, вторая о, третья н, четвёртая т, пятая р, шестая а, седьмая ц, восьмая е, девятая п, десятая т, одиннадцатая и, последняя в,

Слово контрацептив английскими буквами(транслитом) — kontratseptiv

Значения слова контрацептив. Что такое контрацептив?

Контрацепция

КОНТРАЦЕПТИВЫ — средства, применяемые для предупреждения беременности. Предотвратить овуляцию позволяют гормональные К. (см. Контрацептивы оральные). Оплодотворение яйцеклетки предотвращают прерванный половой акт, использование презерватива…

Каталымов Л. Словарь по сексологии. — 2007

ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА, методы (contraceptiva) — средства и методы, применяемые с целью контрацепции (для предупреждения беременности). Различают механические (мужской презерватив, влагалищные диафрагмы, шеечные колпачки)…Не следует применять оральные контрацептивы в период лактации. Обычно эстроген-гестагенные препараты принимают с 5-го дня менструального цикла по 1 таблетке в день в течение 21 дня.

Краткая медицинская энциклопедия. — М., 1989

Контрацепция I Контраце́пция [contraceptio; лат. contra-против + (con) ceptio зачатие] — предохранение от зачатия. К. применяется в качестве средства планирования семьи, она показана также в тех случаях…К гестагенсодержащим контрацептивам длительного действия относят медроксипрогестерона ацетат и норплант. Медроксипрогестерона ацетат, содержащий 150 мг гестагенов, вводят внутримышечно.

Медицинская эциклопедия

КОНТРАЦЕПТИВЫ ОРАЛЬНЫЕ

КОНТРАЦЕПТИВЫ ОРАЛЬНЫЕ — предупреждение беременности путем приема гормональных препаратов через рот в виде таблеток. Эффективность К. о. при правильном приеме достигает 99–100 %.

Каталымов Л. Словарь по сексологии. — 2007

Контрацептив Оральный (Oral Contraceptive)

Контрацептив Оральный (Oral Contraceptive) лекарственный препарат, в состав которого входит один или несколько синтетических женских половых гормонов; назначается женщинам для предотвращения процесса оплодотворения созревшей яйцеклетки.

Медицинские термины. — 2000

Контрацептив внутриматочный медьсодержащий NOVA T

Контрацептив внутриматочный медьсодержащий NOVA T Показания: Предупреждение нежелательной беременности. Противопоказания: Гиперчувствительность, злокачественные опухоли тела или шейки матки, маточные кровотечения неясной этиологии…

РЛС. — 2012

Комбинированные оральные контрацептивы

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — группа гормональных контрацептивов для предупреждения нежелательной беременности, содержащие два вида гормонов — эстрогены и прогестины.

ru.wikipedia.org

Русский язык

Контрацепти́в, -а.

Орфографический словарь. — 2004

---

Примеры употребления слова контрацептив

Основатель Майкрософт обеспокоен, что в 21 веке до сих пор не создали совершенный контрацептив, который бы надежно защищал от венерических заболеваний, но при этом создавал такие же тактильные ощущения, как при отсутствии презерватива.

---

1. контрафактный
2. контрафакция
3. контрацептивный
4. контрацептив
5. контрацепция
6. контра
7. контрбаланс

Что такое контрацепция? — NHS

Контрацепция направлена ​​на предотвращение беременности.

Женщина может забеременеть, если сперма мужчины достигает одной из ее яйцеклеток (яйцеклеток).

Контрацепция пытается остановить это:

• разделение яйцеклетки и сперматозоидов
• прекращение производства яиц
• останавливает прикрепление объединенной спермы и яйцеклетки (оплодотворенной яйцеклетки) к слизистой оболочке матки

Контрацептивы бесплатны для большинства жителей Великобритании.Презервативы также можно купить в аптеках и супермаркетах.

Имея на выбор 15 методов, вы можете выбрать тот, который вам больше всего подходит.

Барьерные методы, такие как презервативы, представляют собой форму контрацепции, которая помогает защитить от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), и от беременности.

Вы должны использовать презервативы для защиты как своего сексуального здоровья, так и здоровья вашего партнера, независимо от того, какие другие противозачаточные средства вы используете для предотвращения беременности.

15 методов контрацепции

Не откладывайте, если первый тип, который вы используете, не совсем подходит: вы можете попробовать другой.

Прочтите о различных методах контрацепции:

Существует 2 постоянных метода контрацепции:

Где взять противозачаточные средства

Услуги по контрацепции бесплатны и конфиденциальны. Сюда входят услуги для людей младше 16 лет, если они достаточно зрелы, чтобы понимать информацию и принимаемые решения.

Существуют строгие правила для медицинских работников, работающих с людьми младше 16 лет.

Бесплатно получить контрацептивы можно по номеру:

• большинство операций терапевта (поговорите со своим терапевтом или медсестрой)
• общинных противозачаточных клиник
• клиник сексуального здоровья (они предлагают услуги по контрацепции и тестированию на ИППП)
• некоторые услуги для молодежи

Найдите местные службы сексуального здоровья, включая клиники по контрацепции.Или позвоните по национальной линии сексуального здоровья по телефону 0300 123 7123.

Многие из этих служб также предлагают информацию, тестирование и лечение ИППП. Если у вас был незащищенный секс и вы думаете, что можете забеременеть, вы также рискуете заразиться ИППП.

Прежде чем записаться на прием, постарайтесь узнать как можно больше об имеющихся вариантах контрацепции.

Ваш выбор противозачаточных средств может со временем меняться в зависимости от вашего образа жизни и обстоятельств.

Вы можете узнать больше о каждом виде контрацепции, позвонив по телефону:

• Brook: благотворительная организация в области сексуального здоровья молодежи до 25 лет
• FPA: предоставляет информацию о методах контрацепции, распространенных ИППП, вариантах беременности, аборте и планировании беременности

Последняя проверка страницы: 2 января 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 2 января 2022 г.

Методы и варианты контроля рождаемости

Противозачаточные средства — это способ предотвращения беременности.Есть много различных вариантов контроля над рождаемостью. Мы здесь, чтобы помочь вам во всем разобраться.

Выберите то, что для вас важно, чтобы найти лучший метод контроля над рождаемостью:

Фильтровать по Показаны все 18 методов Ни один из методов не соответствует всем выбранным фильтрам Показан 1 отфильтрованный метод Показаны 0 отфильтрованных методов

Сортировать по Самый эффективный и удобный

Показаны все 18 методов Ни один из методов не соответствует всем выбранным фильтрам Показан 1 отфильтрованный метод Показаны 0 отфильтрованных методов Показать все

Сортировать по Самый эффективный и удобный

Доставьте противозачаточные таблетки прямо к вашей двери!

С приложением Planned Parenthood Direct у вас будет неограниченный доступ к нашим опытным врачам и медсестрам.Это забота о репродуктивном здоровье в любое время и в любом месте — без предварительной записи. Загрузите приложение сегодня.

Средство отслеживания периодов

Spot On — это мобильное приложение для отслеживания менструации и контроля рождаемости, доступное для телефонов Android и iOS, которое поможет вам оставаться на вершине своего метода контроля рождаемости и отслеживать свой цикл. Приложение предоставляет настраиваемые напоминания о встречах и предоставляет вам ресурсы по контролю над рождаемостью и сексуальному здоровью от экспертов Planned Parenthood.

Разочарованы ценой противозачаточных средств? Мы можем помочь

Мы делаем все возможное, чтобы помочь вам позволить себе выбранный вами метод контроля рождаемости — независимо от вашей ситуации. Независимо от того, есть ли у вас собственная медицинская страховка, есть ли у вас план родителей или нет страховки вообще, мы позаботимся о вашем страховании. Найдите ближайший к вам медицинский центр.

• Многие страховые планы, включая Medicaid, покрывают услуги по планированию отцовства.

• Мы поможем вам сориентироваться в планах медицинского страхования вашего штата. Узнать больше

• Вам не подходит медицинское страхование? Мы можем организовать для вас участие в программах, финансируемых государством или на местном уровне, которые помогут покрыть расходы на ваши противозачаточные средства.

Несчастные случаи.Вот почему существует экстренная контрацепция

.

Экстренная контрацепция — это безопасный и эффективный способ предотвратить беременность на срок до 5 дней после незащищенного секса. Есть несколько разных видов. Узнайте, какой из них вам подходит.

Нужны ответы? Поболтай с нами.

Мы поможем вам с нашими консультантами по сексуальному здоровью или чат-ботом.

Теперь говорите

Нужны ответы? Поболтай с нами.

Мы поможем вам с нашими консультантами по сексуальному здоровью или чат-ботом.

Теперь говорите

Спросите нас о чем угодно. Шутки в сторону.

Наши обученные инструкторы по сексуальному здоровью или чат-бот ответят на ваши вопросы о вашем сексуальном здоровье, когда они у вас возникнут. И они бесплатны и конфиденциальны.

ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

Эффективны ли противозачаточные таблетки?

Когда вы принимаете таблетки каждый день, они отлично предотвращают беременность.Но из-за отсутствия таблеток, приема определенных лекарств и прочего он может перестать работать.

Насколько эффективны противозачаточные таблетки?

При правильном применении таблетка будет эффективна на 99%. Но люди несовершенны, и их легко забыть или пропустить, так что в действительности эффективность таблеток составляет около 91%. Это означает, что около 9 из 100 потребителей таблеток беременеют каждый год.

Чем лучше вы будете принимать таблетку каждый день и вовремя начинать принимать таблетки, тем лучше будет таблетка.Вы можете использовать наше приложение для контроля рождаемости, чтобы напоминать вам о приеме таблеток, когда вам нужно. Но вероятность того, что вы все же забеременеете, очень мала, даже если вы всегда принимаете таблетки правильно.

Если вам нужен метод, который еще лучше предотвращает беременность, обратите внимание на ВМС и имплант. Они лучше всех предотвращают беременность. Но если вы решите, что таблетки подходят вам, убедитесь, что вы всегда принимаете таблетки вовремя, чтобы они работали как можно лучше.

Что снижает эффективность противозачаточных таблеток?

Главное, что заставляет таблетку не работать, — это не принимать ее каждый день.Но другие вещи, такие как рвота или диарея более 48 часов (2 дней), могут снизить эффективность предотвращения беременности.

Эти лекарства или добавки также могут привести к тому, что таблетка не подействует:

• Антибиотик рифампицин (другие антибиотики не снижают эффективность таблетки)

• Противогрибковый препарат Гризеофульвин (другие противогрибковые средства не снижают эффективность таблеток)

• Некоторые лекарства от ВИЧ

• Некоторые противосудорожные препараты (иногда их также используют для лечения психических расстройств, таких как биполярное расстройство)

• Трава зверобоя.Зверобой

Если вы принимаете какие-либо из этих препаратов во время приема таблеток, используйте презервативы в качестве резервного метода. Переключитесь на другой метод контроля рождаемости, если вы будете принимать их в течение длительного времени.

Медсестра или врач могут помочь вам решить, есть ли причина, по которой противозачаточные таблетки вам не подходят.

Как долго действуют противозачаточные таблетки?

Это зависит от того, когда вы начнете их принимать и какие таблетки вы принимаете. Вы можете начать принимать противозачаточные таблетки в любой день месяца.Но в зависимости от того, когда вы начнете и какие таблетки вы принимаете, вам может потребоваться использовать резервный метод контроля рождаемости — например, презервативы — на срок до 7 дней.

Комбинированные таблетки (КОК)

• Если вы начнете принимать комбинированные таблетки в течение 5 дней после первого дня менструации, вы сразу же будете защищены от беременности. Например, если у вас начались месячные в понедельник утром, вы можете начать принимать таблетки в любое время до утра субботы и в тот же день защититесь от беременности.

• Если вы начнете принимать комбинированные таблетки в другое время, вам нужно будет принимать их в течение 7 дней, прежде чем вы будете защищены от беременности. Поэтому используйте другой метод контроля рождаемости — например, презерватив — если у вас есть половой член во влагалище в течение первой недели приема таблеток.

Таблетки, содержащие только прогестин (СОЗ или мини-таблетки)

• Вы можете начать принимать таблетки, содержащие только прогестин, в любой день месяца. Вы будете защищены от беременности через 48 часов (2 дня).Поэтому используйте другой метод контрацепции (например, презервативы), если у вас есть половой член во влагалище в течение первых 48 часов.

• Slynd (другой тип таблеток, содержащих только прогестин) является исключением. Если вы начнете принимать Слинд в первый день менструации, вы сразу же будете защищены от беременности. Если вы начнете принимать Слинд в любое другое время цикла, используйте другой метод контроля рождаемости (например, презервативы), если у вас есть половой член во влагалище в течение первых 48 часов

Медсестра или врач могут помочь вам определить лучшее время для начала приема противозачаточных таблеток и когда они начнут действовать.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

методов контрацепции: потребности, варианты и использование

J Obstet Gynaecol India.2011 Dec; 61 (6): 626–634.

Обзорная статья

¹ и ²

Ракхи Джайн

¹ Департамент психологии, Колледж Леди Ирвин, Университет Дели, Нью-Дели, Индия

Sumathi Muralidhar

10 ^{2 Учебный и исследовательский центр, Медицинский колледж Вардхмана Махавира и больница Сафдарджанг, комната № 553, 5-й этаж, Региональный центр ЗППП, новый блок OPD, VMMC и больница Сафдарджанг, Нью-Дели, 110029 Индия}

¹ Департамент психологии колледжа леди Ирвин , Университет Дели, Нью-Дели, Индия

² Региональный учебный, учебный и исследовательский центр по ЗППП, Медицинский колледж Вардхмана Махавира и больница Сафдарджанг, кабинет № 553, 5-й этаж, Региональный центр ЗППП, Новый блок OPD, VMMC и больница Сафдарджанг, Нью-Дели, 110029 Индия

Автор, ответственный за переписку.

Поступило 2 октября 2011 г .; Принято 5 ноября 2011 г.

Авторское право © Федерация акушерских и гинекологических обществ Индии, 2012 г.

Реферат

Цели

Предпосылки. Контрацепция — это преднамеренное предотвращение зачатия с помощью различных устройств, сексуальных практик, химикатов, лекарств или хирургических процедур. Эффективная контрацепция позволяет поддерживать физические отношения, не опасаясь нежелательной беременности, и гарантирует свободу иметь детей при желании.Цель состоит в том, чтобы создать противозачаточные средства с максимальным комфортом и конфиденциальностью, с минимальными затратами и минимальными побочными эффектами. Некоторые методы, такие как мужские и женские презервативы, также обеспечивают двойную защиту от заболеваний, передающихся половым путем. Бремя небезопасных абортов лежит прежде всего в развивающихся странах. В данном случае использование противозачаточных средств измеряется среди замужних женщин репродуктивного возраста, и уровни еще не достигли уровня, существующего в развитых странах.

Заключение

В таких странах, как Индия, существует острая необходимость в том, чтобы методы контрацепции были более удобными для женщин, доступными и обеспечивающими адекватную конфиденциальность.Поставщики медицинских услуг также должны учитывать особые потребности подростков, поскольку они находятся в критически уязвимом сегменте.

Ключевые слова: Контрацепция, презервативы, вазэктомия, тубэктомия, ЗППП

Введение

Контрацепция определяется как преднамеренное предотвращение зачатия с помощью различных устройств, сексуальных практик, химикатов, лекарств или хирургических процедур. Таким образом, любое устройство или действие, цель которого — предотвратить беременность женщины, можно рассматривать как противозачаточное средство.В любом социальном контексте эффективная контрацепция позволяет паре наслаждаться физическими отношениями, не опасаясь нежелательной беременности, и обеспечивает достаточную свободу для рождения детей при желании. Цель состоит в том, чтобы достичь этого с максимальным комфортом и конфиденциальностью, в то же время с минимальными затратами и побочными эффектами. Некоторые барьерные методы, такие как мужские и женские презервативы, также обеспечивают двойное преимущество защиты от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

Потребность в контрацепции

Защита от нежелательной беременности

Все большее число женщин и мужчин репродуктивного возраста желают регулировать свою фертильность и иметь меньше детей.В возрасте от 20 до 44 лет фертильная, сексуально активная женщина потенциально способна рожать около 12 раз, даже если она кормит каждого ребенка грудью в течение 1 года. Чтобы избежать аборта, ей необходимо успешно применять противозачаточные средства в течение 16–20 лет из примерно 25 детородных лет [1].

Пары сталкиваются с противоречивыми целями достижения удовлетворительной половой жизни и сохранения небольшой семьи, невыполнение этого приводит к нежелательной беременности и абортам. Когда обращение за абортом сопряжено с риском, поздно или находится в руках небезопасных поставщиков или в антисанитарных условиях, это может привести как к репродуктивной заболеваемости, так и к материнской смертности.Во всем мире, если противозачаточные средства доступны и используются постоянно и правильно женщинами, желающими избежать беременности, материнская смертность снизится примерно на 25–35% [2, 3]. В Индии исследования показывают, что аборты являются причиной 10–20% всех материнских смертей [4]. Необходима осведомленность об эффективных методах контрацепции, их правильном и последовательном использовании.

Необходимость защиты от заболеваний, передаваемых половым путем

Передача некоторых ИППП и ВИЧ / СПИДа от инфицированного мужчины к неинфицированной женщине выше, чем наоборот [5].Влагалище предлагает большую поверхность слизистой оболочки, подверженную половым выделениям партнера, и более благоприятную среду для роста микробов, чем поверхность полового члена у мужчин, поэтому с биологической точки зрения женщины более уязвимы для ИППП, чем мужчины. Поскольку инфицированная сперма остается во влагалище некоторое время, мужчина может более эффективно заразить женщину. Кроме того, сперма содержит более высокую концентрацию вируса, чем половые выделения женщины. Таким образом, мужчины в два раза более эффективны в качестве переносчиков ИППП, чем женщины.

Уязвимость подростков

Обычно молодые женщины, замужние или незамужние, реже используют противозачаточные средства, чем женщины старшего возраста, даже в странах, где уровень использования противозачаточных средств (СЛР) высок [6].На макроуровне законы, нормативные акты и социальная политика, определяющие доступ к противозачаточным средствам, влияют как на взрослых, так и на женщин-подростков с точки зрения типов противозачаточных средств, которые разрешены к распространению или по рецепту. Но на микроуровне существуют различия между подростками и взрослыми женщинами в уровне фертильности, зрелости, знаниях, переговорах в сексуальных отношениях и опыте, в сочетании с социальными ожиданиями, влияющими на их поведенческие модели, поскольку они касаются принятия и использования противозачаточных средств.Это многократно увеличивает их уязвимость перед незащищенным сексом и его неблагоприятными последствиями.

Ранний половой дебют девочек-подростков означает, что вероятность заражения инфекциями начинается еще до завершения процесса физиологического созревания. Хотя системы начали функционировать, защитные механизмы все еще развиваются, особенно шейки матки. Слизь шейки матки действует как неспецифический барьер для различных восходящих организмов у взрослых женщин. Подростки не обладают преимуществом этого защитного механизма слизистой оболочки до нескольких лет после менархе [7–9].Это увеличивает их восприимчивость к инфекции до шести раз по сравнению с их взрослыми аналогами, особенно гонореей, хламидиозом и ВИЧ [10].

Методы контрацепции

К известным методам контрацепции относятся следующие:

Традиционные методы

Прерванный половой акт или половой акт

Включает извлечение полового члена из влагалища непосредственно перед эякуляцией, таким образом предотвращая попадание спермы в женщину. Это, пожалуй, самый старый метод контрацепции, известный мужчине, но он зависит от сотрудничества со стороны партнера-мужчины.Это ненадежный метод, и он может потерпеть неудачу, если сперма выходит до эякуляции или остается на внешних половых органах. Человеку необходим хороший самоконтроль, как эмоциональный, так и физический, чтобы этот метод оказался успешным.

Метод лактационной аменореи

Кормящие женщины выделяют гормоны, препятствующие зачатию в течение примерно 6 месяцев. Он преобладает, если нет менструаций и поддерживается полноценное грудное вскармливание днем ​​и ночью. Это скорее миф, поскольку грудное вскармливание происходит нерегулярно, у 60% женщин менструация начинается к третьему месяцу.Не надежен в случаях, когда ребенок спит всю ночь, или в случае болезненных, потрескавшихся или втянутых сосков и абсцесса груди. Многие ничего не подозревающие женщины зачат в этот период до возобновления менструации.

Ритмический метод

Этот метод требует прогнозирования овуляции, периода, когда женщина наиболее фертильна, путем регистрации менструального цикла, температуры тела, изменений цервикальной слизи или их комбинации (симптомно-термический метод). В фертильные дни избегают половых сношений.Хотя большое количество людей заявляют, что знакомы с этим методом, лишь небольшая часть может фактически определить фертильный период месяца. Его нельзя использовать женщинам с нерегулярными менструациями, после родов или в период менопаузы. Половой акт ограничен только некоторыми днями месяца. Метод требует тщательного учета для расчета безопасного периода.

Современные методы

Мужской презерватив

В нем тонкая резиновая или латексная оболочка (презерватив) наматывается на эрегированный половой член перед половым актом.Он предотвращает попадание семени (спермы) в женщину. При правильном использовании метод эффективен на 95%. Его могут безопасно использовать все возрастные группы. Предварительное медицинское обследование не требуется, и его можно легко получить без рецепта. Он служит наиболее эффективным методом обеспечения двойной защиты от контрацепции и болезней, передаваемых половым путем. Главный недостаток этого метода связан с соблюдением требований, непоследовательностью и неправильным использованием. Общее потребление мужчинами в Индии колеблется от 2 до 14% в Пенджабе и 18% в Дели [11].У этого метода есть недостатки, так как он может порваться или соскользнуть при неправильном использовании. Нельзя использовать презервативы с истекшим сроком годности или перфорированные. При необходимости следует поддерживать наготове дополнительные запасы.

Женский презерватив

Это вагинальный мешочек из латексной оболочки с одним кольцом на каждом конце. Кольцо с закрытым концом вставляется во влагалище и работает как внутренний якорь. Наружная часть покрывает и защищает наружные гениталии. Это надежный, гипоаллергенный, широко применяемый в тестовых группах, хотя его стоимость может быть основным сдерживающим фактором для использования.Это контролируемый женщинами метод, который защищает как от нежелательной беременности, так и от ЗППП. Размер и твердость внутреннего кольца могут быть неудобны для некоторых пользователей. Чтобы сделать его популярным, требуется широкое продвижение и убеждение среди женщин-пользователей.

Таблетки для пероральных контрацептивов

Комбинированные таблетки состоят из двух гормонов: эстрогена и прогестерона. Женщина должна принимать его перорально каждый день. Таблетка предотвращает выход яйцеклетки, сгущение цервикальной слизи и изменяет перистальтику маточных труб.Его назначают после медицинского осмотра. Практически на 100% эффективен при регулярном приеме. Это простой и удобный метод, контролируемый женщинами, который не мешает заниматься любовью. Регулярный месячный цикл часто сопровождается уменьшением боли и кровотечений. При желании беременности прием можно прекратить. Таблетки необходимо принимать регулярно и не действуют при употреблении позже 12 ч. Таблетки не подходят женщинам старше 35 лет или тем, у кого в семейном анамнезе есть болезни сердца, печени, гипертония, диабет или необъяснимое вагинальное кровотечение.Показатели неудач выше у более молодых и менее образованных женщин. Подростки реже принимают таблетки правильно и постоянно.

Инъекционные препараты

Они подавляют овуляцию, а также увеличивают вязкость цервикального секрета, создавая барьер для сперматозоидов. Это эффективный на 99%, легко применяемый метод, подходящий также во время кормления грудью. Он обладает неконтрацептивными преимуществами, такими как рецессия кист яичников или опухолей груди. Менструальный цикл может стать нерегулярным, появлением пятен или полностью прекратиться, пока используются инъекции.Может наблюдаться прибавка в весе, а восстановление фертильности может занять некоторое время. Последующие инъекции не следует откладывать более чем на 2 недели от назначенной даты. При выборе этого метода женщинам необходимы консультации и поддержка.

Таблетка для экстренной контрацепции

Здесь две дозы таблетки, разделенные на 12 часов, принимаются в течение 3 дней (72 часов) после незащищенного полового акта. В зависимости от времени менструации он может предотвратить овуляцию, оплодотворение или имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.Он доступен без рецепта. Его использование включает в себя предотвращение беременности после разрыва / соскальзывания презерватива, когда две таблетки для приема внутрь пропущены подряд, когда внутриматочное устройство выбрасывается и есть страх зачатия, в случае, если введение инъекций задерживается более чем на 2 недели.

Хирургические методы

Внутриматочные спирали (ВМС)

Небольшое гибкое пластиковое устройство, обычно с медью, вводится в матку квалифицированным практикующим врачом после менструации, аборта или через 4–6 недель после родов.Это предотвращает оседание оплодотворенной яйцеклетки в утробе матери. Ионы меди обладают спермицидной активностью. Он эффективен на 95–98%, не мешает занятиям любовью и может быть удален при желании беременности. У некоторых женщин это может вызвать сильное кровотечение. Может возникнуть воспаление тазовых органов у женщин, особенно подверженных ЗППП. Иногда ВМС расшатывается и отслаивается, поэтому ее следует периодически проверять. Это может увеличить риск внематочной беременности. Он не подходит для женщин с цервикальной или тазовой инфекцией, миомой матки, обильными менструациями или необъяснимым вагинальным кровотечением.

Женская стерилизация (тубэктомия)

Это постоянный хирургический метод, при котором фаллопиевы трубы перерезаются и концы перевязываются, чтобы сперматозоиды не встречались с яйцеклетками. Это очень надежный метод, требующий всего 1 дня госпитализации, и его можно применять в любое время, желательно после рождения последнего ребенка. В редких случаях трубки могут соединиться, и фертильность может вернуться. У некоторых женщин после этого метода менструация может быть более тяжелой. Хотя это постоянный метод, операцию можно отменить, хотя результаты не всегда могут быть успешными.Следовательно, пара должна быть твердой в своем решении, прежде чем выбрать этот метод.

Мужская стерилизация (вазэктомия)

Постоянный хирургический метод, при котором блокируется семявыносящий проток, по которому сперма от семенников к половому члену блокируется. Это предотвращает попадание сперматозоидов в сперму во время эякуляции. Это простой и надежный метод, не требующий госпитализации. Вопреки распространенному мнению, это не влияет на здоровье или половую силу, а также не мешает половому акту.

Методы, доступные во многих развитых странах

Диафрагма и спермициды (барьерный / химический метод)

Мягкий резиновый колпачок вставляется во влагалище незадолго до полового акта, чтобы закрыть шейку матки, таким образом предотвращая попадание сперматозоидов в матку. Его необходимо оставить не менее чем на 6 ч после полового акта. Этот метод намного эффективнее в сочетании со спермицидным кремом для инактивации сперматозоидов. Он не прерывает занятия любовью и может использоваться за несколько часов до полового акта.Установка и удаление просты, после того, как вы узнали у врача, и после использования не возникнет никаких осложнений. Пользователь должен использовать дополнительные спермициды, если между введением и половым актом проходит более 3 часов. Колпачок необходимо вставлять перед каждым половым актом. Разным женщинам подходят разные размеры, поэтому следует использовать правильный размер. Размер может измениться после родов или при увеличении или потере веса более чем на три килограмма, поэтому его необходимо проверять каждые 6 месяцев. Медицинская помощь необходима, чтобы правильно подобрать размер и научиться вставлять и снимать его.

Гормональные имплантаты

Капсула Норплант имплантируется под кожу с помощью небольшой хирургической операции. Он подавляет овуляцию, создает густую цервикальную слизь, которая предотвращает попадание сперматозоидов в шейку матки, а также создает тонкую атрофическую слизистую оболочку эндометрия. Это не связано с коитусом. Он подходит для женщин, которым нужна постоянная контрацепция. Его эффект длится примерно 5 лет, и поэтому он становится методом долгосрочного определения интервалов между родами. При удалении капсулы с помощью небольшой хирургической операции фертильность восстанавливается через 2–4 месяца.Женщина должна посещать клинику 2–3 раза в год для периодических осмотров. Не подходит для женщин с угрозой злокачественного новообразования груди, шейки матки, матки или яичников, страдающих заболеваниями крови или сердца, беременных или подозреваемых в беременности, а также страдающих инфекциями и заболеваниями печени.

Гормональная контрацепция для мужчин

Гормональные подходы, в которых используются составы тестостерона, вводимые в сочетании с другими гормонами, показали значительные перспективы в клинических испытаниях, и в настоящее время они находятся на переднем крае исследований и разработок.Однако долгосрочные последствия использования гормонов для контрацепции на протяжении репродуктивной жизни мужчин неизвестны, и может пройти время, прежде чем эта информация станет доступной [12].

Мировые тенденции в использовании противозачаточных средств

Во многих развивающихся странах распространенность противозачаточных средств, измеряемая среди замужних в настоящее время женщин репродуктивного возраста, быстро растет, но еще не достигла уровней, существующих в развитых странах. Уровень небезопасных абортов наиболее высок в Африке, Латинской Америке и Карибском бассейне, за которыми следуют Южная и Юго-Восточная Азия, тогда как в Европе и Северной Америке эти показатели незначительны.

Традиционные методы

Доля традиционных методов заметно изменилась со временем в странах Африки к югу от Сахары. В опросах, проведенных в 1980–1984 годах, 56% пользователей в этом регионе сообщили об использовании традиционных методов, тогда как в 2000–2005 годах этот показатель снизился до 31%. Традиционные методы составляли гораздо меньшую долю в совокупности методов в Азии (уменьшилась с 13 до 9%) и в Латинской Америке и Карибском бассейне, где она уменьшилась с 18 до 12%, соответственно. Текущая зависимость Индии от традиционных методов сопоставима с азиатскими цифрами 7.8% (рис.).

Изменения в методах контрацепции в развивающихся странах по сравнению с данными NFHS 3 Индии. Источник: резюмировано из [13]

Oral Pill

В целом доля всех пользователей, принимающих таблетки, упала, но наиболее резкое снижение — с 31 до 18% — произошло в Латинской Америке и Карибском бассейне. В Индии использование этого метода оставляет желать лучшего — 3%. В развитых странах это 25% контрацепции.

Презервативы

Доля замужних женщин, пользующихся презервативами, выросла в Латинской Америке и Карибском бассейне, а также в странах Африки к югу от Сахары с 3% в начале 1980-х годов до 7–8% в 2000–2005 годах.В то время как использование презервативов медленно растет в развивающихся странах, в развитых странах оно упало с 8 до 7,7%. Доля Индии также ниже показателей развивающихся стран.

Внутриматочные средства (ВМС)

Доля использования ВМС снизилась в Азии с 27,9 до 22,8%. По данным NFHS 3, сегмент ВМС в настоящее время используют только 1,7% замужних женщин.

Инъекционные препараты

Небольшой рост наблюдался в Азии, Латинской Америке и Карибском бассейне.Доля потребителей инъекционных препаратов неуклонно росла по сравнению с теми, кто принимает таблетки. Но в Индии он явно недоиспользуется — 0,1%.

Sterlization Male

Уровень использования женщинами мужской стерилизации для контрацепции был низким во все периоды и составлял менее 3% за все периоды. Однако в Азии доля пользователей, прибегающих к вазэктомии, выросла до 9% в 1990–1994 годах, а затем снизилась до 5% в 2000–2005 годах. Это падение произошло за счет трех азиатских стран (а именно, с 9 до 4% в Индии, с 19 до 16% в Непале и с 8 до 6% в Шри-Ланке.

Стерилизация для женщин

За последние 26 лет на женскую стерилизацию приходилось не менее одной трети всего использования противозачаточных средств в Азии, Латинской Америке и Карибском бассейне (где пик составил 48% в 1990–1994 гг.). В Азии уровень женской стерилизации вырос с 34% в 1980–1984 годах до 42–43% в 1985–2005 годах. Напротив, доля женской стерилизации оставалась на достаточно высоком уровне и составляла 5–8% в странах Африки к югу от Сахары и в развитых странах. Очевидно, что это наиболее предпочтительный метод в Индии — 37,3%.

Контрацепция в Индии

В Индии для достижения демографических целей упор делается на неизлечимые хирургические методы, применимые к женщинам, закончившим деторождение.Стерилизация, особенно женщин, доминирует над всеми используемыми современными методами [11–14]. С другой стороны, у подростков впереди репродуктивная карьера, их потребности скорее заключаются в том, чтобы отложить или отсрочить беременность, что требует обратимых и неинвазивных методов. Происходит переход от терминальных к обратимым методам. Сосредоточение внимания на прекращении фертильности привело к индуцированному сокращению репродуктивной продолжительности молодых индийских женщин.

Объяснения отсрочки, недостаточного использования и отказа от контрацепции кажутся многочисленными и сложными (рис.).

Причины плохого использования противозачаточных средств и неправильного сочетания методов

Личные

Внутренние характеристики подростка, связанные с принятием решений о контрацепции:

Недостаточная когнитивная способность

Отношения требуют логического, систематического и дедуктивного принятия решений для решения с различными возможностями и последствиями. В предподростковом возрасте конкретное мышление не позволяет полностью понять риски, связанные с потворством сексуальным желаниям.Только когда подросток переходит от конкретных мыслительных процессов к более абстрактным, он или она может участвовать в ответственном принятии сексуальных решений.

Эгоцентрическое мышление

Олсон и Роллинз [15] использовали теорию Элкинда, чтобы доказать, что в очень незрелом и импульсивном подростке, вероятно, будет преобладать форма эгоцентрического мышления, которая заставляет ее полагать, что «это может с ней не бывает ». Это заставляет их рисковать, на что не пойдут их старшие коллеги.

Отсутствие знаний о противозачаточных средствах

Чхабра в своем исследовании незамужних девушек, стремящихся к прерыванию беременности, сообщила, что 88% не знали о связи между половыми отношениями и беременностью [4].Хотя большинство подростков, когда-либо состоявших в браке, знают, по крайней мере, об одном методе контрацепции (90%), скорее всего, это стерилизация, которая не подходит для подростков.

Тревога

Когнитивные проблемы усугубляются тревогой, связанной с занятиями социально неодобрительной деятельностью, которая не позволяет подросткам искать надежного совета. Отсутствие важной сексуальной информации увеличивает беспокойство и мешает надлежащему использованию контрацептивов, что приводит к отказу от контрацепции.

Заблуждения и дезинформация

Исследования связи между знаниями подростков о контроле над рождаемостью и их использованием противозачаточных средств показывают, что большинство сексуально активных подростков в городских условиях знают о контрацепции, но это очевидное знание не позволяет предсказать фактическое использование противозачаточных средств во время полового акта [16]. Ошибочные представления о безопасном периоде, возможности зачатия без разрыва девственной плевы или единственной случайности являются причинами отказа от использования противозачаточных средств.

Восприятие опасности противозачаточных средств

Убеждения относительно опасностей контроля рождаемости отличаются от фактического воздействия информации и устройств контроля рождаемости. Олсон и Роллинз [15] обнаружили, что подростки считали, что презервативы и ВМС могут двигаться вверх по телу женщины и вызывать осложнения, а таблетки — необратимое бесплодие.

Недостаток зрелости, чтобы следовать методу с искренним уважением

Большинство подростков понимают методику неполно и запутанно, поэтому неэффективность контрацепции у подростков выше, чем у взрослых женщин.Подросткам трудно принимать таблетки каждый день, в то же время организованно и поддерживать постоянный запас таблеток.

Связано с партнером

Неудача, связанная с партнером, в основном связана с использованием презервативов или безразличием к тому, к чему прибегают их подруги или жены, а также с недостатками этих методов защиты от болезней.

Потеря удовольствия

Обычно мужчины сообщают, что презервативы уменьшают удовольствие от полового акта [17, 18]. Прерывание прелюдии — источник неудовольствия.Толщина оболочки снижает чувствительность, а отсутствие смазки создает дискомфорт и может вызвать раздражение влагалища у партнеров-женщин [19]. Коммерческие бренды представили более тонкие, текстурированные и лучше смазанные сорта, но они дорогие. Однако эти особенности стали более приемлемыми в группах со средним и высоким доходом.

Эгоцентрическое мышление (мужчина)

Как и женщины, молодые мужчины также склонны к беспричинному оптимизму — форме эгоцентрического мышления, которая заставляет их верить, что они могут избежать беременности, полагаясь исключительно на естественные методы.

Отсутствие знаний о правильном использовании

Большинство мужчин не знают, как правильно надевать и снимать презерватив, и стесняются спрашивать у надежных источников. Считается, что презерватив необходим мужчинам с девиантными половыми наклонностями или тем, кто часто посещает секс-работников [20].

Неправильное использование

Использование презервативов требует, чтобы половой член входил во влагалище только после того, как был защищен и оставлен, когда он все еще находится в эрегированном состоянии, и удерживая край презерватива во избежание утечки обратно во влагалище.Часто мужчины входят без защиты во время прелюдии, в этот период вырабатывается небольшое количество спермы, что может вызвать беременность. Также презервативы следует использовать с водорастворимыми лубрикантами. Вазелин и вазелин ослабляют или прокалывают презерватив, делая его бесполезным [19].

Неправильное хранение

Люди часто прячут презервативы от детей и членов семьи, храня их в шкафах, под одеждой или матрасом, где из-за давления, тепла и влажности их качество ухудшается [19].

Воспринимаемая недоступность

Молодые люди обычно не знают, где найти презервативы, или что они не могут позволить себе их расходы, но не имеют доступа к государственным медицинским учреждениям, где они доступны открыто и бесплатно [21].

Стесняется покупать

Партнеры часто избегают использования презервативов из-за затруднений при их покупке.

Не требуется с женами или постоянными подругами

Существует общее мнение, что презерватив можно использовать только в рискованных отношениях, например, с секс-работниками.Мужчины в основном полагаются на естественные методы с женами и постоянными партнерами [19]. Иногда презервативы используются в начале отношений, но постепенно женщин убеждают перейти на женские методы [22].

Межличностное общение

Есть несколько других причин, которые влияют на решение использовать или отказаться от контрацепции.

Отсутствие планирования

Эпизоды секса иногда происходят без планирования, после свиданий, вечеринок или употребления алкоголя. Пары также забывают брать с собой презервативы / таблетки во время путешествий.

Секс не регулярный, а эпизодический

Иногда, когда партнер-мужчина живет далеко, посещения становятся беспорядочными и прием таблеток прекращается. [23].

Отсутствие спонтанности

Подростки жалуются, что ношение презерватива прерывает занятия любовью и теряется спонтанность случая.

Социальные последствия

Женщины опасаются, что просьба к партнеру использовать презерватив перед сексом будет означать, что она расслабилась. Мужчина утверждает, что ношение презерватива производит впечатление, как если бы он планировал заняться сексом и обманом втянул в это партнера [24].

Плохие переговоры

Женщины обычно более мотивированы, чтобы защитить себя от болезней и беременности, однако мужчины часто возвращают свое сопротивление отказу от незащищенного секса эмоциональным или физическим насилием [25]. По сравнению с секс-работниками, постоянные партнеры уходят в отставку, потому что незамужние женщины не могут позволить себе потерять партнера, а замужние женщины социально и экономически зависят от них [26].

Метод, связанный с методом

Презервативы низкого качества

Презервативы могут выйти из строя из-за низкого качества, неправильной упаковки или хранения и транспортировки.Иногда машины для запечатывания могут запечатывать упаковку так, что презерватив тоже прижимается; время от времени уплотнение оказывается неполным и смазка высыхает [21].

Недостатки, присущие методам

Каждый метод имеет некоторые недостатки, связанные с ним, которые мешают людям успешно его использовать и приводят к прекращению или неправильному использованию.

Услуги, связанные с обслуживанием

Фактическая недоступность

Часто в поликлиниках наблюдается беспорядочный запас презервативов и таблеток [19].

Напряженность провайдера на методы терминала

Провайдеры озабочены выполнением демографических целей, а старые клиенты сосредоточены на принятии терминальных методов. Они не предлагают им полную информацию о выборе доступных методов [27–29].

Заключение

Вышеупомянутый отчет указывает на тот факт, что использование противозачаточных средств часто имеет тенденцию к женской стерилизации. Женщины вынуждены спешить с деторождением и искать смертельный метод, как только будет достигнуто желаемое равенство.Можно использовать пример Африки и продвигать инъекции или обучать женщин оральным таблеткам, как в развитых странах. Требуется более эффективное использование рекламируемых государством презервативов и таблеток. Помещения должны быть более удобными для женщин, доступными и обеспечивать адекватную конфиденциальность. Кроме того, медицинские работники должны учитывать особые потребности подростков, поскольку они находятся в критически уязвимом сегменте.

Ссылки

1. Разделение ответственности: женщины, общество и аборты во всем мире. Нью-Йорк: AGI; 1999 г.[Google Scholar]

2. Материнская смертность в 2005 г .; Оценки, разработанные ВОЗ, ЮНИСЕФ, ЮНФПА и Всемирным банком, ВОЗ, Женева, 2007 г.

3. Луле Э., Сингх С., Чоудхури С.А. Поведение, связанное с регулированием фертильности, и его стоимость: контрацепция и нежелательная беременность в Африке, Восточной Европе и Центральной Азии. Вашингтон: Всемирный банк; 2007. [Google Scholar] 4. Чхабра Р., Нуна С. Аборт в Индии: обзор. Нью-Дели: принтеры Veerendra, Фонд Форда; 1994. [Google Scholar] 5. Вашингтон А.Е., Кейтс В., Вассерхейт Дж.Профилактика воспалительных заболеваний органов малого таза. ДЖАМА. 1991. 266 (4): 2574–2580. DOI: 10.1001 / jama.1991.03470180074041. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Блан А.К., Цуй АО, Крофт Т.Н., Тревитт Дж.Л. Модели и тенденции использования подростками противозачаточных средств и прекращения их использования в развивающихся странах и сравнение со взрослыми женщинами. Int Perspect Sex Reprod Health. 2009. 35 (2): 63–71. DOI: 10,1363 / 3506309. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Дене К.Л., Риднер Г. Инфекции, передаваемые половым путем, среди подростков: потребность в адекватных медицинских услугах.Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2005. [Google Scholar] 9. Пилот P и Islam MQ. Заболевания, передаваемые половым путем в 1990-е годы: глобальная эпидемиология и проблемы борьбы. Sex Transm Dis. 1994; 21 (Supp 2): S7 – S13. [PubMed] 10. Рамасуббан Р. Уязвимость женщин: последние данные об инфекциях, передаваемых половым путем. В: Ramasubban R, Jejeebhoy SJ, редакторы. Репродуктивное здоровье женщин в Индии. Джайпур: Rawat Publications; 2000. С. 280–330. [Google Scholar]

11. IIPS & ORG Macro. Национальное обследование здоровья семьи-2: Индия.1998–99. Мумбаи: Международный институт народонаселения; 2000.

13. Зайбер Э. Э., Бертран Дж. Т., Салливан TM. Изменения в сочетании методов контрацепции в развивающихся странах. Перспектива Int Fam Plan. 2007. 33 (3): 117–123. DOI: 10,1363 / 3311707. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Джаяраман А, Мишрав Арнольд Ф. Взаимосвязь размера и состава семьи с желанием плодородия, применением противозачаточных средств и выбором метода в Южной Азии. Int Perspect Sex Reprod Health. 2009. 35 (1): 29–38. DOI: 10,1363 / 3502909.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Олсон Л., Роллинз Дж. Психологические барьеры к использованию противозачаточных средств среди женщин-подростков. В: Стюарт I, Уэллс С., редакторы. Беременность в подростковом возрасте: потребности, проблемы и ведение. Нью-Йорк: Ван Ностранд; 1982. [Google Scholar] 16. Гандотра М.М., Дас Н.П. Факторы, влияющие на выбор противозачаточного средства, и причина его отмены. В: Хан М.Э., Сернада Г., редакторы. Интервалы как альтернативная стратегия: индийская программа социального обеспечения семьи. Нью-Дели: Б. Издательская корпорация; 1996 г.С. 94–114. [Google Scholar] 17. Нихтер М., Нихтер М. Современные методы регулирования фертильности: когда и для кого они подходят? В: Нихтер М., редактор. Антропология и международное здоровье: тематические исследования Южной Азии. Дордрехт: издательство Kluwer Academic Publishers; 1989. С. 57–82. [Google Scholar]

18. Капур П. Исследование изменений сексуального поведения девушек по вызову и их клиентов в Индии. Документ, представленный на семинаре по сексуальным аспектам профилактики СПИДа / ЗППП в Индии. Мумбаи: Институт социальных наук Тата; 1993 г.

19. Наг М. Сексуальное поведение и СПИД в Индии. Нью-Дели: издательство Vikas Publishing House Pvt. ООО; 1996. [Google Scholar] 20. Джоши К. Осведомленность о СПИДе: передача смущения. Нью-Дели: Индия сегодня; 1994. С. 114–115. [Google Scholar] 21. Гопалакришнан К. Продвижение презервативов. Семинар. 1992; 396: 34–36. [Google Scholar] 22. Jejeebhoy SJ, Santhya KG, Verma RK и др. Подготовка сцены. В: Jejeebhoy SJ, et al., Редакторы. Оглядываясь назад, с нетерпением жду: профиль сексуального и репродуктивного здоровья в Индии.Нью-Дели: Совет по народонаселению; 2004. С. 3–24. [Google Scholar] 23. Говинда П., Дахал СС, Падмадас С., AndrewHinde PR. Поведение, ограничивающее фертильность, и выбор контрацепции среди мужчин в Непале. Перспектива Int Fam Plan. 2008. 34 (1): 6–14. DOI: 10,1363 / 3400608. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Фишер Х. Похоть, влечение и привязанность в репродукции млекопитающих. Hum Nat. 1988; 9: 23–52. DOI: 10.1007 / s12110-998-1010-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Хайзе Л., Эллсберг М., Геттемюллер М. Прекращение насилия в отношении женщин.Доклады о народонаселении, серия L, № 11. Балтимор: Школа общественного здравоохранения Университета Джона Хопкинса, Программа демографической информации; 1999. [Google Scholar]

26. Элиас CJ и Heise L. Разработка микробицидов: новый метод профилактики ВИЧ для женщин. Совет по народонаселению (программный отдел), рабочий документ № 6. Нью-Йорк: Совет по народонаселению; 1993.

27. Баржа С., Рамчандер Л. Взаимодействие поставщиков и клиентов в первичной медико-санитарной помощи: тематическое исследование из Мадхья-Прадеша. В кн .: Кенинг М.А., Хан М.Е., ред.Повышение качества ухода в рамках индийской программы обеспечения благосостояния семьи: задача впереди. Нью-Йорк: Совет по народонаселению; 1999. С. 92–116. [Google Scholar] 28. Хан М.Э., Патель BC, Чандрасекхар Р. Изучение акцепторов МТР и их последующее противозачаточное использование. J Fam Welf. 1993. 36 (3): 70–85. [Google Scholar] 29. Хан М.Э., Гупта РБ, Белла С.П. Качество охвата услугами по планированию семьи в Уттар-Прадеш: точки зрения клиентов. В: Михаил А.К., Хан М.Е., редакторы. Повышение качества ухода в рамках индийской программы обеспечения благосостояния семьи: задача впереди.Нью-Йорк: Совет по народонаселению; 1999. С. 49–69. [Google Scholar]

Контрацепция — вагинальное кольцо — Better Health Channel

Что такое вагинальное кольцо?

Вагинальные кольца продаются в Австралии под торговой маркой NuvaRing®. Это мягкие пластиковые кольца, содержащие два гормона — эстроген и гестаген. Они похожи на гормоны, которые вырабатываются яичниками и используются в «таблетках» (комбинированных таблетках).

Насколько эффективны вагинальные кольца?

При правильном использовании вагинальное кольцо эффективно предотвращает беременность как минимум на 99%.Если вы забыли вставить новое кольцо, неправильно его использовали или принимали определенные лекарства, оно может быть эффективным только на 93%.

Как пользоваться вагинальным кольцом?

Чтобы использовать вагинальное кольцо, вы сжимаете кольцо и вставляете его во влагалище (как тампон). Он остается во влагалище в течение трех недель. Затем вы вынимаете его, выбрасываете и ждете семь дней, прежде чем вставлять новое кольцо.

Обычно менструация (кровотечение из влагалища) начинается через несколько дней после снятия кольца.Вы можете пропустить менструацию, сразу вставив новое кольцо и пропустив семидневный перерыв.

Большинство женщин, использующих вагинальное кольцо, не могут почувствовать кольцо, когда оно находится во влагалище.

Что мешает работать вагинальному кольцу?

Вагинальное кольцо может не работать, если:

• вы вставили новое кольцо более чем на 24 часа с опозданием
• вы оставили кольцо вне влагалища более чем на 24 часа в течение трех недель использования
• вы принимаете некоторые лекарства или природные средства (проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом).

Как работает вагинальное кольцо?

Он работает, не позволяя яичникам выпускать яйцеклетки каждый месяц.

Он также сгущает жидкость вокруг шейки матки (вход в матку или матку). Это помогает предотвратить попадание сперматозоидов.

Когда вы впервые начнете пользоваться вагинальным кольцом или после перерыва, начало действия может занять до 7 дней. Поговорите с врачом, медсестрой или фармацевтом о том, как лучше всего начать.

Где я могу получить вагинальное кольцо?

Ваш врач может предоставить сценарий, который вы можете отнести в аптеку.Одновременно можно получить не более четырех вагинальных колец. Это дороже, чем таблетки некоторых марок.

Чем хороши вагинальные кольца?

Вагинальное кольцо:

• можно использовать, чтобы пропустить менструальный цикл
• может сделать ваши менструации более легкими, более регулярными и менее болезненными
• может улучшить угри
• может снизить риск развития рака матки ( матка) и яичники
• может помочь с симптомами синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) и эндометриоза.

После прекращения использования вагинального кольца фертильность быстро нормализуется.

Есть ли побочные эффекты от использования вагинального кольца?

Возможные побочные эффекты для небольшого числа пользователей могут включать:

• увеличение выделений из влагалища (жидкость из влагалища)
• нерегулярное вагинальное кровотечение
• тошнота
• болезненность или болезненность груди
• головные боли
• вздутие живота
• изменения вашей кожи
• изменения настроения.

Эти побочные эффекты часто проходят со временем. Не было доказано, что вагинальное кольцо вызывает увеличение веса.

Некоторое количество женщин считают вагинальное кольцо неудобным. Партнеров обычно не беспокоит кольцо во время секса.

Может ли вагинальное кольцо вызвать серьезные проблемы со здоровьем?

Вагинальное кольцо немного увеличивает риск тромбоза глубоких вен (сгустка крови), сердечного приступа или инсульта. Это также может привести к небольшому увеличению риска рака груди.Риск развития рака груди из-за использования вагинального кольца или таблеток у людей в возрасте до 35 лет составляет 1 из 50 000.

Когда вагинальное кольцо — не лучший вариант?

Вагинальное кольцо может не подойти вам, если вы:

• страдаете определенными типами мигренозной головной боли (проконсультируйтесь с врачом или медсестрой)
• имеете высокий индекс массы тела (ИМТ) или страдаете ожирением
• имеете близкий член семьи, у которого был тромбоз глубоких вен
• , принимает определенные виды лекарств, которые могут помешать работе кольца (проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом)
• имели некоторые проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление, сердце или проблемы с печенью (проконсультируйтесь с врачом или медсестрой)
• старше 35 лет и курят
• лечились от рака груди
• не могут двигаться в течение длительного времени (например, из-за операции или инвалидности).

Что делать, если я забыл вставить вагинальное кольцо?

Если вы забыли вставить вагинальное кольцо:

• Вставьте новое кольцо, как только вспомните.
• Используйте презервативы в течение следующих семи дней после надевания кольца.
• Если вы занимались сексом без презерватива в течение семи дней до того, как пропустить кольцо, вам может потребоваться экстренная контрацепция или вам может потребоваться пропустить следующий семидневный перерыв от кольца и сразу же вставить новое кольцо. Что вам нужно делать, зависит от того, сколько дней было наложено кольцо (проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом).

Что произойдет, если я забеременею, когда использую вагинальное кольцо?

Вагинальное кольцо не навредит беременности. Можно безопасно продолжить беременность (и прекратить использование вагинального кольца) или сделать аборт.

Могу ли я использовать вагинальное кольцо после рождения ребенка?

Если вы кормите грудью, не используйте вагинальное кольцо, пока ребенку не исполнится 6 недель, так как это может уменьшить количество грудного молока и повысить риск тромбоза. Через 6 недель вы можете использовать вагинальное кольцо, но другие виды контрацепции могут быть лучшим выбором.

Если вы не кормите грудью, обычно вы можете начать использовать вагинальное кольцо, когда вашему ребенку исполнится 3–6 недель (проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом).

Что делать, если я использую вагинальное кольцо и хочу забеременеть?

Вы можете прекратить использование вагинального кольца в любой момент, и ваша фертильность быстро вернется.

Что еще я должен знать о вагинальных кольцах?

Вагинальные кольца:

• не защищают от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).Лучший способ снизить риск ИППП — это использовать барьерные средства защиты, такие как мужские и женские презервативы, со всеми новыми сексуальными партнерами.
• безопасно использовать с презервативами
• не нужно вынимать для секса.

Запишите дату или введите в телефон напоминание о том, когда ваше кольцо должно быть снято и вставлено следующее.

Вагинальное кольцо — один из многих видов контрацепции. Узнайте больше о других видах контрацепции.

Куда обратиться за помощью

Противозачаточный имплантат | Пациент

Что такое противозачаточный имплант?

Противозачаточный имплант — это небольшой стержень размером со спичку.Имплант содержит гормон прогестагена, который обеспечивает контрацепцию без ежедневного приема таблеток. Удочка вводится под кожу руки. Единственный противозачаточный имплант, доступный в настоящее время в Великобритании, — это Nexplanon® (есть и другие устройства, доступные в других странах мира).

Nexplanon® имеет длину 40 мм и ширину 2 мм. То есть размером с обычную спичку.

Насколько эффективен имплант?

Только около 1 из 3000 сексуально активных женщин, использующих имплантат, забеременеет каждый год, часто потому, что они действительно были беременны на момент установки имплантата. Это самый низкий показатель неудач противозачаточных средств среди всех методов, включая стерилизацию (мужская или женская). Фактически, в большинстве исследований имплантата ни одна женщина не забеременела.

Сравните это с ситуацией, когда противозачаточные средства не используются: около 4 из 5 сексуально активных женщин беременеют в течение одного года.

Как работает противозачаточный имплант?

1 из 4 Как имплант действует на организм?

Прогестагенный гормон в имплантате называется этоногестрелом.Он попадает в кровоток медленно и стабильно.

Гестаген работает, главным образом, путем остановки выхода яйцеклетки из яичника. Он также сгущает цервикальную слизь, которая образует пробку в шейке матки (шейке матки). Это останавливает проникновение сперматозоидов в матку (матку) для оплодотворения яйцеклетки.

Он также истончает слизистую оболочку матки. Это означает, что если яйцеклетка оплодотворяется, она вряд ли сможет прикрепиться к матке (имплантация).

Для того, чтобы вы забеременели, вам необходимо, чтобы все эти вещи работали (овуляция, прохождение спермы через шейку матки и имплантация).Противозачаточный имплант блокирует все три этапа.

Как быстро действует противозачаточный имплант?

Если имплант установлен в течение первых пяти дней менструации, вы немедленно защищены от беременности.

Если имплант установлен в любое другое время в течение вашего цикла, вы не защищены до тех пор, пока не пройдут семь дней. Вам нужно будет использовать дополнительные средства контрацепции, если вы хотите вести половую жизнь в это время.

Вам следует устанавливать имплантат только в том случае, если есть уверенность в том, что вы еще не беременны.

Где я могу получить противозачаточный имплант?

Противозачаточный имплант должен устанавливаться специально обученной медсестрой или врачом. Эта услуга может быть предложена в вашем местном отделении общей практики, и, если это так, то, возможно, будет объяснено, как ее организовать на их веб-сайте. В качестве альтернативы это сделают в клинике контрацепции, сексуального здоровья или общественной гинекологии. Вы можете найти подробную информацию об услугах в вашем районе в Великобритании в Интернете.

В Великобритании противозачаточный имплант предоставляется бесплатно.

Все услуги по контрацепции полностью конфиденциальны. Перед установкой противозачаточного имплантата вам не потребуется внутреннее обследование, обследование груди или мазок. В некоторых случаях вам может потребоваться тест на беременность, чтобы убедиться, что вы еще не беременны.

Как устанавливается противозачаточный имплант?

Противозачаточный имплант размером примерно со спичку устанавливается под кожу на внутренней стороне плеча.

• Для обезболивания кожи используется инъекция местного анестетика.
• С помощью специального приспособления имплант помещается под кожу. Рана перевязана и скоро заживет, как и любой другой небольшой порез.
• Область вокруг имплантата в течение нескольких дней может быть покрыта синяками и болезненными ощущениями.
• После заживления удар по имплантату не причинит ему или вам вреда.
• Для установки имплантата вам не нужно проходить внутреннее влагалищное или генитальное обследование.

Как долго прослужит имплант?

Имплант полностью действует в течение трех лет, но перестает действовать, если его удалить.Через три года, если вы захотите продолжать использовать этот метод контрацепции, вам понадобится новый имплант.

Как вынимается противозачаточный имплант?

Вынуть имплант должен квалифицированный врач или медсестра. Вам сделают инъекцию местного анестетика в область, где находится имплант. Затем они сделают крошечный надрез на вашей коже и осторожно вытащат имплант.

Швы для удаления противозачаточных имплантатов

Автор: Вера де Кок, через Wikimedia Commons

Автор: Вера де Кок (собственная работа), через Wikimedia Commons

Они наложат повязку на руку, которую вы должны носить в течение нескольких дней .

Иногда имплантат трудно нащупать под кожей, и в этом случае вас могут направить в специализированный центр для его удаления с помощью ультразвукового сканирования. Если вы хотите и дальше использовать имплант, врач или медсестра могут одновременно установить новый. Если вы сделаете это, ваша противозачаточная защита не сломается.

Имплант может быть извлечен в любое время, если вы потребуете удаления. Он теряет эффект сразу после снятия.

Нужны ли мне регулярные осмотры, если у меня установлен имплант?

Вам не нужны регулярные осмотры, поэтому, если все в порядке, вам не нужно обращаться к врачу или медсестре, пока вам не понадобится заменить имплант или вы не захотите его удалить.Однако вы можете вернуться в любое время, чтобы обсудить любые проблемы. Вам следует обратиться к врачу или медсестре в следующих случаях:

• Вы не чувствуете имплант.
• Ваш имплантат изменил форму.
• Вы замечаете какие-либо изменения на своей коже или испытываете боль в области вокруг имплантата.
• Вы забеременели.
• У вас появляются нерегулярные кровотечения или кровотечения после полового акта.

Когда следует устанавливать имплант?

Вы можете установить имплант в любое время менструального цикла, если точно известно, что вы не беременны.

• Если имплант установлен в течение первых пяти дней менструации, вы сразу же будете защищены от беременности.
• После 5-го дня и если у вас не было незащищенного полового акта (UPSI) с момента последней менструации, имплант может быть вставлен немедленно, но вам следует избегать полового акта или использовать барьерный метод контрацепции (например, презервативы) в течение 7 дней. .
• Если после последней менструации у вас был незащищенный половой акт, вам может потребоваться тест на беременность и экстренная контрацепция.Вам следует обсудить это со своим врачом.

Если у вас недавно родился ребенок , имплант можно установить в любое время после рождения. Если имплант установлен на 21-й день или раньше, ваша противозачаточная защита сработает сразу же. (Вы не можете забеременеть в течение первых 21 дня после родов, поэтому, если он будет вставлен в любое время до 21 дня, вы будете защищены.) Если он будет установлен позже этого срока и у вас был незащищенный половой акт, вы может потребоваться тест на беременность и экстренная контрацепция.Вам следует обсудить это со своим врачом.

Если у вас прерывание беременности или выкидыш , имплант может быть установлен одновременно или в первые пять дней, и он вступит в силу немедленно.

Каковы побочные эффекты противозачаточного имплантата?

Большинство побочных эффектов, вызываемых противозачаточным имплантатом, возникает, когда вы впервые начинаете использовать имплант. Обычно они не тяжелые.

Наиболее частые побочные эффекты:

• Изменения менструации (см. Ниже).
• Задержка жидкости и болезненность груди.
• Угри: состояние кожи может временно ухудшиться, но может и улучшиться.
• Зуд или синяк после установки имплантата.

Противозачаточный имплант не вызывает «истончения» ваших костей (остеопороза). Обычно это не вызывает изменения полового влечения (либидо), но некоторые женщины, испытавшие другие побочные эффекты, также говорят, что их половое влечение уменьшилось.

Обычно описываются другие симптомы, включая перепады настроения или плохое настроение, увеличение веса и болезненность груди.Однако доказательства того, что они вызваны противозачаточным имплантатом, очень неясны, поскольку они, кажется, одинаково часто встречаются у женщин, использующих негормональные методы контрацепции.

Что произойдет с моими менструациями, если я воспользуюсь противозачаточным имплантатом?

У большинства женщин менструальный цикл изменился после применения противозачаточного имплантата.

• Чаще всего месячные бывают более легкими и менее регулярными.
• Некоторые женщины обнаруживают, что менструальный цикл полностью прекращается после установки имплантата.
• У некоторых женщин длительные нерегулярные месячные, которые могут быть тяжелыми.
• Некоторые женщины сначала испытывают перепады настроения, которые могут напоминать предменструальные перепады настроения (ПМС).

Если у вас продолжительное кровотечение с применением противозачаточного имплантата, ваш врач или медсестра могут прописать дополнительные гормональные таблетки для подавления кровотечения, пока оно не пройдет само. Таким образом вы сохраните противозачаточное покрытие, и месячные обычно со временем утихнут. Обычно это происходит в течение трех месяцев после установки имплантата.

Приведет ли меня к увеличению веса из-за противозачаточного имплантата?

Нет убедительных доказательств того, что противозачаточный имплант заставляет женщин полнеть. Прогестерон может это сделать, но в большей степени, если принимать его в более высоких дозах, чем вы получаете от противозачаточного имплантата. Это также может первоначально вызвать задержку жидкости, что приведет к увеличению вашего веса, но обычно это происходит из-за жидкости, а не жира.

Однако многие женщины считают, что противозачаточный имплант заставил их набрать вес.Если это произойдет с вами, то увеличение веса, вероятно, обратится, когда вы перестанете использовать имплант.

Ранние побочные эффекты противозачаточного имплантата больше похожи на ранние симптомы беременности. Это неудивительно, ведь первые симптомы беременности вызваны прогестероном. Женщины нередко чувствуют, что они беременны, когда им впервые ставят имплант. Точный ответ даст тест на беременность.

Есть ли риски при использовании противозачаточного имплантата?

Женщины, использующие некоторые формы гормональной контрацепции, по-видимому, имеют небольшое увеличение долгосрочного риска быть диагностированным с раком груди по сравнению с женщинами, которые не используют гормональные противозачаточные средства.Неизвестно, верно ли это и в отношении противозачаточного имплантата.

Помимо синяков и болезненных ощущений, при установке имплантата возможно, хотя и очень редко, локализованная инфекция в руке. Установка имплантата может оставить небольшой шрам.

Важно иметь возможность чувствовать имплантат под кожей после установки. Существует небольшой риск ошибки при установке, при которой имплантат фактически не вставляется во время процедуры.

Можно ли установить имплант после экстренной контрацепции?

После приема левоноргестрела в качестве экстренной контрацепции имплант может быть вставлен немедленно.Вам следует избегать секса или использовать барьерный метод контрацепции (например, презервативы) в течение 7 дней. Кроме того, вам следует пройти тест на беременность примерно через 3 недели после незащищенного секса.

Если вы принимали улипристала ацетат, имплантат необходимо вставить через 5 дней после приема таблетки. Вам следует избегать незащищенного секса или использовать барьерные методы контрацепции (например, презервативы) до установки имплантата и в течение 7 дней после этого. Вам также следует пройти тест на беременность не ранее, чем через 3 недели после последнего незащищенного секса.

Можно ли использовать противозачаточный имплант при грудном вскармливании?

Да, при грудном вскармливании можно использовать имплант. Имплант не повлияет на выработку молока и не повредит вашему ребенку.

Хотя грудное вскармливание несколько снижает вероятность повторной беременности, оно не является надежным противозачаточным средством, и во время кормления грудью можно забеременеть.

Может ли что-нибудь сделать имплант менее эффективным?

Некоторые лекарства могут снизить эффективность имплантата.Сюда входят некоторые лекарства, применяемые при эпилепсии, ВИЧ и туберкулезе, а также зверобой (лечебное средство на травах, которое часто используется для лечения головных болей, нарушений настроения и предменструального синдрома). Эти лекарства снижают эффективность имплантата, увеличивая скорость, с которой ваше тело избавляется от гормона в крови. Если вы принимаете одно из этих лекарств, вам необходимо рассмотреть другой или дополнительный метод контрацепции.

Имплантат не подвержен действию обычных антибиотиков, приступа диареи или болезни (рвоты).

Есть ли кто-нибудь, кому не следует устанавливать противозачаточный имплант?

Большинство женщин могут установить имплант, но есть несколько исключений. Вам не следует вставлять противозачаточный имплантат, если вы думаете, что беременны, или если вы не хотите использовать метод контрацепции, который может повлиять на ваши периоды.

Вам также не следует использовать противозачаточный имплант, если:

• Вы принимаете лекарства, которые могут повлиять на имплантат.
• У вас заболевание сердца или печени.
• Вы болели раком груди в предыдущие пять лет.
• В настоящее время у вас непонятное вагинальное кровотечение.
• У вас наследственное заболевание крови, которое называется порфирия.

Существуют некоторые условия, которые, если они у вас есть, означают, что вы можете использовать противозачаточный имплант, но для вас может быть более подходящим другой метод. К ним относятся:

• Вам предстоит серьезная операция с длительной иммобилизацией.
• У вас повышенный риск образования тромбов в венах из-за антифосфолипидного синдрома, дефицита антитромбина или фактора V Лейдена.
• У вас ранее был тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии.
• У вас мигрень.
• У вас системная красная волчанка.
• У вас есть генные мутации, связанные с раком груди — например, BRCA1.
• У вас рак шейки матки.
• У вас случился инсульт, стенокардия или сердечный приступ.
• У вас есть несколько факторов риска сердечных заболеваний, таких как курение, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление, диабет.
• У вас была желтуха или зуд, вызванные предыдущим использованием гормональных противозачаточных средств.

Как мне перейти с другого метода контрацепции?

Противозачаточный имплант должен оставаться на месте в течение семи дней, прежде чем он сможет остановить овуляцию. Поэтому при переходе с другого метода могут потребоваться меры предосторожности в течение семи дней. (Иногда в этом нет необходимости, но только если ваш предыдущий метод означает, что у вас нет шансов на овуляцию в течение первых семи дней после имплантации.)

Как мне перейти на имплант с комбинированной таблетки?

Если вы принимаете обычные комбинированные гормональные контрацептивы (КГК), имплант можно вставить в первый или второй день без приема таблеток после того, как вы закончите упаковку.После этого защита продолжается без перерыва.

Если вам установили имплант в оставшиеся дни перерыва в приеме таблеток, вам следует использовать дополнительную защиту в течение первых семи дней. Если во время перерыва у вас был незащищенный секс (половой акт), вам также рекомендуется перезапустить CHC как минимум на семь дней, принимая его тогда, когда вы обычно это делали бы.

Если вам вставили противозачаточный имплант в первые семь дней действия упаковки с таблетками, вам следует либо избегать половых контактов, либо продолжать прием КГК в течение следующих семи дней, либо использовать дополнительный барьерный метод.

Если вам вставили противозачаточный имплант, когда вы находитесь в упаковке с таблетками CHC более семи дней и не пропустили ни одной таблетки, вы немедленно получаете страховое покрытие и вам не нужно заканчивать упаковку с таблетками.

Как мне перейти на имплант с инъекционного противозачаточного средства?

Если вы вставите противозачаточный имплантат, пока ваша инъекция еще активна (то есть в течение 14 недель после последней инъекции), вы немедленно получаете страховое покрытие.

Если вы «прошли» 14 недель на день или более, у вас все еще может быть противозачаточный имплант, но вам необходимо соблюдать дополнительные меры предосторожности в течение семи дней.Если в этот промежуток времени у вас был незащищенный половой акт, вам также следует принять экстренную контрацепцию, а если у вас нет менструации, вы должны сделать тест на беременность через три недели.

Как мне перейти на имплант с таблетки, содержащей только гестагены?

При переходе с таблеток, содержащих только прогестагены (POP), вам следует продолжать прием POP в течение семи дней после установки имплантата или использовать другие методы. Если вы принимали таблетки дезогестрела, вы немедленно защищены, и никаких дополнительных мер предосторожности не требуется.

Как мне перейти на имплант с прогестагенной внутриматочной системы (например, Mirena® или Jaydess®)?

При переходе с внутриматочной системы (ВМС) вам следует оставить ВМС на месте или использовать другие методы в течение первых семи дней после установки имплантата.

Как мне перейти на имплант с внутриматочного противозачаточного средства?

При переходе на противозачаточный имплант с медного внутриматочного противозачаточного средства (ВМКН) вы должны оставить ВМКН на месте или использовать другой метод в течение первых семи дней после установки имплантата.

Как перейти на имплант негормональным методом?

Если имплант установлен на 1-5 день менструального цикла, никаких других мер предосторожности не требуется; вы сразу прикрыты.

Если имплант будет установлен в другое время, необходимо убедиться, что вы не беременны, и принять дополнительные меры предосторожности в течение первых семи дней.

Если у меня есть противозачаточный имплант, что мне делать, если я хочу попытаться забеременеть?

Если вы хотите попробовать зачать ребенка, вам необходимо удалить имплант.Ваши месячные вернутся к норме, хотя может пройти до трех месяцев, прежде чем вы вернетесь к своему прежнему ритму. Однако можно забеременеть до того, как у вас начнутся первые месячные.

Начните лечение до беременности, например, примите фолиевую кислоту, бросьте курить и заранее подумайте о любых регулярных лекарствах, которые вы принимаете. Вы можете попросить своего врача или медсестру за дальнейшими советами.

контрацепция | Британника

контрацепция , в физиологии человека, контроль рождаемости посредством преднамеренного предотвращения зачатия или оплодотворения.

Связь между беременностью и мужской спермой плохо понималась даже в древние времена, поэтому самые ранние методы контрацепции включали предотвращение попадания спермы в матку женщины. Прерванный половой акт, или извлечение полового члена перед эякуляцией, является одним из старейших методов, и, хотя он и ненадежен, он все еще широко практикуется. Документы, сохранившиеся со времен Древнего Египта, описывают различные методы предотвращения зачатия. Однако наиболее ясным и подробным ранним описанием методов контрацепции является работа Сорана Эфесского (II век н. Э.).Во всех практических целях просвещение населения по вопросам контрацепции не было начато до начала 1800-х годов. Первая систематическая работа в области контрацепции была начата в 1882 году д-ром Алеттой Якобс из Нидерландов.

Подробнее по этой теме

Противозачаточные средства: мужские противозачаточные средства

В нормальных условиях мужчина может производить несколько миллионов сперматозоидов в день и почти постоянно имеет фертильность.Менструальный цикл женщины, при …

С конца 19 века более глубокое понимание репродуктивной анатомии и физиологии привело к широкому использованию методов и устройств различной надежности и риска. Стерилизация, одна из наиболее эффективных форм контрацепции, носит постоянный и необратимый характер. Наиболее эффективными из обратимых методов являются гормональные контрацептивы (противозачаточные таблетки, Норплант и Депо-Провера), внутриматочные спирали и презервативы, используемые со спермицидами.Каждый из них имеет потенциальный шанс успеха около 99 процентов при последовательном и правильном использовании. Многие методы контрацепции сопряжены с вторичным риском для здоровья. К самым безопасным методам контрацепции относятся использование барьерных устройств и недопущение полового акта в период овуляции.

Некоторые из самых дешевых и широко доступных методов контрацепции слишком неэффективны, чтобы их можно было использовать на практике. Спермициды, будь то в форме крема, пены или желе, эффективны только на 80 процентов при использовании без какого-либо барьера.Спринцевание водой или спермицидным средством влияет только на сперматозоиды, которые остаются во влагалищном канале; сперматозоиды, уже попавшие в матку, не поражаются. Прерванный половой акт или синдром отмены не учитывают капли семенной жидкости, которые выделяются перед эякуляцией. Кормление грудью подавляет овуляцию, но недостаточно надежно, чтобы быть эффективным.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

Экспериментальные и менее распространенные формы контроля рождаемости включают оральные контрацептивы для мужчин.

Процедуры стерилизации с эффективностью более 99% являются относительно простыми операциями. У мужчин процедура стерилизации представляет собой вазэктомию — блокирование или разрыв семявыносящего протока (или семявыносящего протока), по которому проходят мужские гаметы; у женщин стерилизация является результатом перевязки маточных труб — блокирования или перерезания маточных труб, которые транспортируют женскую гамету и создают среду для оплодотворения. Хотя операции по стерилизации считаются постоянными, процедуры, разработанные в 1970-х годах, повысили вероятность отмены.

Гормональные контрацептивы

Существует несколько типов препаратов, изменяющих гормональный фон у женщин; эти препараты подавляют гормональный сигнал, посылаемый гипофизом яичникам, чтобы высвободить яйцеклетку. Одним из таких лекарств является противозачаточная таблетка — комбинация синтетического эстрогена и синтетического прогестерона — которая подавляет овуляцию, моделируя биохимическое действие, с помощью которого овуляция останавливается во время беременности. Другой препарат, «мини-пилюли», содержит синтетический прогестерон, который подавляет овуляцию только наполовину, но также предотвращает необходимое ежемесячное обогащение слизистой оболочки матки и затрудняет подвижность сперматозоидов.

Как правило, противозачаточные таблетки необходимо принимать орально по четкому графику в течение 21 дня (или 28, если упаковка предусматривает неделю приема плацебо) в течение каждого менструального цикла, точное количество дней зависит от содержимого таблетки. Противозачаточные препараты не нужно вводить перорально. Депо-Провера, прогестерон, доступный во многих странах, вводится путем инъекции один раз в три месяца. Норплант состоит из набора маленьких мягких трубок, которые хирургическим путем имплантируются под кожу руки женщины, где они выделяют синтетический гормон прогестин.Норплант может предотвратить зачатие на срок до пяти лет.

«Таблетка после полового акта» — серия таблеток, содержащих либо высокие дозы эстрогена и прогестагена (любой прогестагенный стероид, например, прогестерон), либо только прогестоген, — является одним из немногих методов предотвращения беременности после полового акта.

Безопасность использования гормональных контрацептивов остается спорной. В дополнение к таким неприятным, но не опасным побочным эффектам, как увеличение веса и тошнота, использование оральных контрацептивов было связано с более высокой частотой нарушений свертывания крови.В группы высокого риска входят женщины старше 35 лет, курящие женщины и женщины, у которых в анамнезе есть нарушения свертываемости крови, диабет, высокое кровяное давление, серповидно-клеточная анемия или различные другие состояния. Снижение дозировки гормонов смягчило некоторые побочные эффекты, а дальнейшие исследования продемонстрировали некоторые преимущества, такие как предотвращение определенных видов роста опухолей. Возможные связи между гормональными противозачаточными средствами и раком или бесплодием были объектом исследования.

ВМС — это пластиковые или металлические предметы различной формы, которые имплантируются внутрь матки.Как они работают, неясно, хотя исследователи подозревают, что они вызывают легкое воспаление эндометрия, таким образом подавляя овуляцию, предотвращая оплодотворение или предотвращая имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки. В некоторых странах различные типы ВМС были сняты с продажи в 1970-х и 80-х годах из-за частых случаев воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ; инфекция полости таза, которая часто приводит к бесплодию и в тяжелых случаях может привести к летальному исходу). внематочная беременность и самопроизвольные септические аборты.

Устройства заградительные

Различные механические устройства, используемые со спермицидами, сопряжены с меньшим риском, но, как правило, они менее эффективны на практике, поскольку пользователь должен быть хорошо информирован и готов использовать их постоянно. Все барьерные устройства предотвращают попадание сперматозоидов в матку — прикрывая половой член презервативом, закрывая шейку матки диафрагмой или цервикальным колпачком (используется со спермицидным кремом или желе), или вставляя женский презерватив (вагинальный мешок) или вагинальная губка, пропитанная спермицидом.Вагинальная губка менее эффективна, чем другие приспособления, но ее можно использовать в течение 24 часов. Спермициды, которые, как следует из названия, убивают сперматозоиды, также помогают предотвратить прохождение сперматозоидов через барьерное устройство, повышая эффективность таких устройств почти до 100 процентов. Презервативы также могут помочь предотвратить распространение заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Диафрагма и шейный колпачок, широко использовавшиеся до появления противозачаточных таблеток и ВМС, снова стали популярными из-за рисков для здоровья, связанных с новыми методами.

Для прогнозирования овуляции можно использовать три процедуры, чтобы можно было избежать полового акта в течение примерно шести дней наиболее плодородной месячной фазы женщины. Их эффективность обычно составляет около 80 процентов, но может достигать 99 процентов, в зависимости от социальных и мотивационных факторов. Эти методы привлекательны для женщин, которые не хотят использовать противозачаточные средства. Помимо ведения календарного учета своего цикла, женщина может, ежедневно измеряя температуру, определять, когда повышение базальной температуры тела сигнализирует об овуляции.Эти две процедуры часто сочетаются с третьей, при которой женщина замечает разницу в составе выделений цервикальной слизи, что также свидетельствует о высокой фертильности. Эффективность осведомленности о фертильности зависит от регулярного менструального цикла, который позволяет женщине предсказать, когда произойдет овуляция, а также от большого количества тренировок и мотивации.