причины, симптомы, диагностика и лечение

Миома матки — заболевание, представляющее собой опухолевидное доброкачественное образование, расположенное в мышечной ткани матки. Симптомами миомы матки могут быть ноющие боли в животе, запоры, частое мочеиспускание, увеличение живота и другое. Причинами миомы матки бывают различные хронические заболевания женских половых органов, неудачные аборты, продолжительное применение гормональных противозачаточных препаратов, а также наследственная предрасположенность. С целью диагностики миомы матки проводится трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ матки, а также гистерография. Лечение миомы матки предполагает как консервативное, так и оперативное вмешательство. Консервативное лечение подразумевает применение медикаментозных препаратов в том случае, если размер миомы небольшой. Если же миома матки по своему возрасту составляет более 12 недель, тогда назначается операция.

Содержание статьи:

Миома матки — что это такое?

Миома матки — это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечной ткани матки — миометрии. Миома матки возникает как результат спонтанного деления клеток матки. Причины такого явления, происходящего в матке, до сих пор до конца не выяснены. Однако установлено, что на развитие опухоли оказывает большое влияние гормональный фон женщины. Известно, что рост миомы матки стимулируют гормоны эстрогены, тогда как гормон прогестерон вызывает угнетающее действие опухоли. Но это вовсе не означает, что баланс эстрогенов и прогестерона в крови женщины говорит об отсутствии в ее теле миомы матки. Характерно то, что изменение уровня эстрогенов в матке отражается весьма незначительно на нормальной функции гормонов в крови.

Миома тела матки встречается довольно часто. По последним данным медицинской статистики, миома матки обнаруживается у 20-22% женщин в возрасте не старше 30-33 лет.

Миома матки характеризуется появлением на ее стенках не одного, а нескольких опухолевых узлов, размер их может быть разным. Миома матки может быть нескольких видов: такой, что находится прямо в стенке матки или такой миомой, которая выпячивается в брюшную полость, а также той, что расположена в полости матки. Так как главная причина возникновения миомы матки — гормональный сдвиг, а если быть точнее, повышенное содержание в организме женщины эстрогенов — миома почти никогда не возникает у молодых девушек и у женщин в период климакса. Большая вероятность образования миомы матки наблюдается в период с 25 до 50-52 лет. Беременность — еще одна причина увеличения вероятности образования миомы матки. Наличие воспалительных процессов, протекающих в половых органах и общее снижение иммунитета, также способствует возникновению миомы матки.

Причины миомы матки

На сегодняшний день до сих пор окончательно неизвестны причины появления миомы матки. Однако точно известны некоторые факторы, способствующие развитию миомы матки. К таким факторам следует относить нарушение выработки яичниками половых гормонов, продолжительные стрессы, подкрепленные тяжелой физической работой, наличие хронических инфекционных заболеваний (тонзиллит, пиелонефрит), болезни эндокринных желез (надпочечников и щитовидной железы), ожирение, наследственность.

Однако существуют и такие причины, непосредственное влияние которых можно наблюдать при росте появившегося узла миомы матки. К таким причинам относятся аборты, хронические воспалительные заболевания женских половых органов, продолжительный прием гормональных противозачаточных препаратов, губительное влияние прямых солнечных лучей, а также тот факт, когда к 30 годам женщина ни разу не рожала и не вскармливала грудью.

Симптомы миомы матки

Рост миомы матки обычно наступает в возрасте 28-30 лет, хотя главные проявления миомы могут быть неявными на протяжении долгого времени. Симптомы миомы матки зависят, в первую очередь, от места расположения ее миоматозного узла, размера и скорости роста миомы матки. Миома матки, симптомы и признаки которой впервые развиваются у женщин, начиная примерно с 30 лет, растет по причине сниженного уровня выработки яичниками женских половых гормонов.

Основные признаки миомы матки можно разделить на несколько групп. Одним из таких признаков является увеличение продолжительности менструации, появление более обильных менструаций, возможно, даже приводящих к меноррагии. Появление маточного кровотечения в середине цикла также может служить симптомом роста миомы матки. Кроме того, женщина может ощущать боли в нижней части живота, которые могут распространяться на поясничный отдел или даже в ноги. Миома матки — это заболевание, симптомом которого могут быть ноющие боли в животе, а как исключение — резкая сильная боль.

Учащенное мочеиспускание также может служить признаком роста миомы матки в направлении мочевого пузыря, постепенно происходит сдавливание его. Что примечательно: чем больше становится размер миомы, тем чаще женщина начинает страдать запорами, которые появляются когда узел миомы матки растет в сторону прямой кишки, сдавливая ее, и тем самым, затрудняя дефекацию.

Со стороны других органов симптомами появления и роста миомы матки могут быть боли в области сердца, приливы жара, а также головные боли. Анемия — еще один возможный симптом снижения количества гемоглобина в крови по причине продолжительных маточных кровотечений.

Диагностика миомы матки

Основным методом в диагностике миомы матки является гинекологическое обследование, гистероскопия, гистерография и УЗИ матки. Во время гинекологического обследования врач-гинеколог может точно определить размер увеличенной матки, а также размер узла миомы. УЗИ матки может быть трансвагинальным (когда аппарат УЗИ вводят прямо во влагалище) и трансабдоминальным (когда исследование проходит через переднюю брюшную стенку). На УЗИ можно обнаружить не только увеличение размера матки, но и размера узла миомы матки, даже если заболевание находится на раннем этапе.

Если при помощи УЗИ узел миомы матки диагностировать затруднительно, тогда врачи проводят гистерографию, другими словами, введение контрастного вещества в полость матки с целью ее рентгенографии.

Гистероскопия является особым методом исследования, в ходе которого в полость матки вводят такой препарат как гистероскоп, который и позволяет увидеть врачу всю полость органа.

Беременность и миома матки

Миома матки, причины и лечение которой мы определили выше, нуждается в особом отношении к себе во время беременности. Беременность и миома матки — тема сложная даже для высококвалифицированных врачей, которые не всегда могут сказать о характере взаимодействия узлов и плода. Беременность может быть периодом, когда узел миомы матки может увеличиваться, а может быть и наоборот — когда узел уменьшается. По статистике, если даже размер миомы матки во время беременности уменьшился, после родов он возвращается в свое прежнее состояние. Беременность с миомой требует особого внимания со стороны женщины и врача. Обнаружив у себя миому матки, беременная женщина должна стать на учет как можно раньше.

Женщинам, страдающим миомой матки во время беременности, рекомендуют здоровый полноценный сон, избежание любых физических нагрузок, стрессов, а также процедуру дополнительного УЗИ для обследования новообразовавшихся узлов миомы матки.

Осложнения миомы матки

Осложнения миомы матки связаны, в первую очередь, с неправильным образом жизни женщины, с неправильным лечением или не лечением этой болезни. При нарушении питания женщины может начаться некроз миомы матки, который сопровождается выраженным болевым синдромом. Известно, что при неправильном и недостаточном поступлении крови к узлу миомы матки могут начать развиваться структурные изменения, которые в дальнейшем приведут к осложнениям.

Еще одним возможным осложнением может стать обвисание влагалища и выворот матки, в том случае если опухоль локализуется на шейке матки. Нередко, как осложнение, у женщины развивается анемия. Последнее является следствием нарушенного менструального цикла с продолжительными кровотечениями, которые возникают, если узел располагается под слизистой. Такое осложнение проявляется в виде повышенной утомляемости, общей слабости, бледности кожи, одышки, головокружении, шуме в ушах и др.

Другим осложнением при миоме матки может стать эктопированная беременность, а также самопроизвольные аборты, преждевременные роды и бесплодие. Если опухоль отличается большим размером, то в качестве осложнения может быть оказано давление на мочеиспускательный канал, сужение мочевого пузыря и нарушение уродинамики. Последнее приводит к болезням почек, которые на ранних стадиях могут не проявляться клинически. Подобное негативное воздействие опухоли на почки может быть выявлено даже спустя несколько лет за счет таких симптомов, как гипертония, анемия, отеки и кожный зуд.

Воспалительный процесс, проходящий в миоматозной ткани, может привести к такому осложнению, как параметриту, перитониту и даже септическому процессу.

Лечение миомы матки

Консервативное лечение миомы матки может вовремя предупредить увеличение размера миомы. Своевременно оказанное консервативное лечение позволяет сохранить орган. Такой вид лечения, как консервативное, применяется только в том случае, если размер матки, на момент обращения к врачу, не превышает 12 недель, при медленном росте миомы матки, а также при расположении самого узла миомы матки в мышечном слое органа (так называемая — интерстициальная миома), а также под поверхностной оболочкой маточного органа (так называемая — субсерозная миома матки).

Миома матки, лечение которой основано на применении различных гормональных препаратов, проходит быстрее остальных видов. Однако в зависимости от тяжести заболевания врачом может быть назначено симптоматическое лечение. Как правило, лечение миомы матки основано на применении агонистов гонадотропных релизинг-гормонов и антигонадотропинов. Первые способствуют уменьшению размера миомы матки, предупреждая тем самым возможные маточные кровотечения и снижая болевые ощущения. Лечение препаратами данной группы позволяет снизить уровень женских половых гормонов в крови. Вторая группа предупреждает увеличение размера миомы матки, однако не способствует ее уменьшению.

Женщина, которая прошла консервативное лечение миомы матки, должна стоять на учете у гинеколога и проходить регулярные обследования не реже одного раза в полгода.

В случае если миома матки достигает больших размеров (более чем 12 недель), а также при быстром темпе роста миомы и при наличии выраженных симптомов миомы матки (обильных маточных кровотечениях и постоянных болях в районе живота) назначается операция.

Операция при миоме матки может быть нескольких видов. Так, к примеру, лапароскопический вид миомэктомии назначается при удалении миомы матки при помощи лапароскопа. Главным преимуществом данного вида операции является возможность сохранения матки с дальнейшей возможностью забеременеть. Этот вид операции позволяет быстро прийти в норму после нее. Однако есть и недостатки у такого оперативного вмешательства. Главным недостатком является возможное возникновение новых узлов миомы матки.

Лапаротомическая миомэктомия — такая операция, которая позволяет удалить миому матки при помощи разреза на передней брюшной стенке. Такой вид операции применим очень редко по причине длительного восстановления после хирургического вмешательства.

Однако не всегда удается сохранить матку как орган. Операция полного удаления матки прописана тем женщинам, чья миома матки имеет очень большой размер, характеризуется быстрым ростом и наличием нескольких крупных узлов.

Прогноз и профилактика миомы матки

После удаления миомы матки врачи не дают 100%-го прогноза, что опухоль со временем не возобновится. Однако чтобы такого не произошло, необходимо выполнять простые правила профилактики, что позволит предупредить повторное возникновение миомы матки.

Профилактика миомы матки включает в себя рациональное использование контрацепции. Все противозачаточные гормональные препараты лучше использовать после того, как вы проконсультируетесь с врачом. Еще одним правилом профилактики является проведение коррекции возможных гормональных нарушений, а также своевременное лечение гинекологических заболеваний. В холодное время года необходимо следить за тем, какую одежду и обувь вы носите. Одеваться следует по сезону, закрывая поясничный отдел теплым свитером и курткой, не позволяя переохлаждаться организму. Нижнее белье женщины должно быть изготовлено только из натуральных материалов. Избегайте тесных брюк, поскольку такая одежда не способствует нормальному теплообмену.

Профилактикой миомы матки является также регулярная половая жизнь, беременность и рождение детей. Следует обращать внимание и на питание, которое должно быть богато на содержание железа, меди, магния, йода, витаминов C, A и Е.

Миома матки: мифы и реальность

Миома матки — это гормонозависимое доброкачественное новообразование, развивающееся из мышечной ткани матки. Согласно статистике, оно составляет примерно 15-20% всех заболеваний в сфере гинекологии, с которыми сталкиваются женщины репродуктивного возраста и старше.

Опухоль может быть как одиночной, так и в виде множественных миоматозных узлов с разной локализацией. В некоторых случаях вес миомы может достигать нескольких килограммов.

Какие бывают виды миомы матки

В зависимости от расположения в структуре матки различают следующие виды миом:

• интерстициальная — новообразование располагается в толще стенки матки;
• субмукозная, при которой наблюдается значительное выпячивание опухоли в полость матки;
• субсерозная — рост новообразования происходит в подбрюшинном пространстве.

Как проявляется миома матки

Миома — коварное заболевание, которое во многих случаях никак себя не проявляет. Примерно треть женщин, страдающих миомой матки, не наблюдают у себя никаких подозрительных симптомов, указывающих на то, что в организме зреет опухоль. Это еще раз подтверждает необходимость прохождения регулярных профилактических осмотров у гинеколога — только специалист может вовремя выявить заболевание и назначить лечение, которое убережет женщину от развития осложнений.

Если миома матки все же заявляет о себе, то она проявляется следующими симптомами:

• обильные менструации со сгустками, более длительные, чем обычно;
• сильные боли во время менструации;
• кровянистые выделения вне менструаций;
• дискомфорт внизу живота, в пояснице, ощущение тяжести и давления.

При множественных миоматозных узлах эти симптомы могут усиливаться. При активном росте опухолей женщину беспокоят частые ноющие боли.

Что будет, если миому не лечить

Миома матки может привести к невозможности забеременеть. Если же зачатие происходит, узлы миомы могут мешать вынашиванию ребенка. Примерно у 20% бесплодных женщин миома матки — единственная патология репродуктивной системы.

Обильные менструации и большая потеря крови, а также межменструальные кровотечения становятся причиной развития анемии и ухудшения общего самочувствия: слабости, вялости, головных болей, головокружений, ухудшения памяти. Также анемия отрицательно сказывается на состоянии кожи, волос и ногтей.

Непрерывный рост миомы рано или поздно приводит к нарушению функционирования внутренних органов, создавая проблемы в работе желудочно-кишечного тракта и почек. Например, большой миоматозный шар может сдавливать мочеточник и нарушать отток мочи, вызывая необратимые повреждения почки. Также возможно перерождение миомы в раковую опухоль.

Перекрут ножки миомы и ее некроз проявляется острой болью, интоксикацией и высокой температурой тела. Это состояние требует немедленной помощи врача.

Таким образом, миома может привести не только к нарушению репродуктивной функции, но и вызвать сбой в работе других внутренних органов, а в некоторых случаях даже угрожать жизни.

Диагностика и лечение миомы матки

Для диагностики миомы достаточно гинекологического осмотра, гистероскопии, сбора анамнеза и УЗИ, при необходимости — КТ и МРТ. При постановке диагноза «миома» схема лечения для пациентки подбирается индивидуально. Не все миоматозные узлы требуют хирургического вмешательства, в некоторых случаях можно ограничиться динамическим наблюдением и консервативным лечением. В основе терапии лежит прием гормональных препаратов, сдерживающих рост опухоли. Препараты подбирает только врач с учетом возраста пациентки, состояния ее здоровья и планов на будущие беременности. Самолечение и отказ от посещения врача при миоме матки недопустимы, это может привести к непоправимым последствиям.

На сегодняшний день не существует методов лечения, кроме хирургического, которые могли бы навсегда удалить миому. Консервативное лечение всего лишь замедляет развитие новообразования, поэтому во многих случаях врачи предлагают оперативное лечение.

Существуют варианты проведения органосохраняющей операции, когда удаляется миоматозный узел с минимальным повреждением матки. После операции сохраняется менструальная функция и возможность выносить и родить ребенка. Малоинвазивное лапароскопическое вмешательство позволяет пациентке быстро восстановиться и практически не оставляет шрамов на коже.

Беременность и миома матки

Невозможно заранее предсказать, будет ли являться миома препятствием для зачатия. Если новообразование небольшое — беременность возможна. Но если опухоль растет в полость матки, она помешает развитию плода и может стать причиной выкидыша. Также крупная миома может сделать невозможным процесс естественных родов. Кроме того, дисбаланс гормонального фона во время беременности может привести к усиленному росту миомы и развитию осложнений, которых не было до вынашивания малыша.

Из этого следует, что при наличии миомы беременность можно планировать только после тщательного обследования и при регулярном наблюдении у опытного гинеколога.

Мифы о миоме

Миф 1. Миому можно вылечить биодобавками или народными средствами.

Никакие БАДы, витамины, настои трав, пиявки и другие подобные методы лечения не смогут избавить от миомы. Эксперименты с применением народной медицины без согласования с врачом могут усугубить течение болезни и потребовать срочной операции с полным удалением матки.

Миф 2. После удаления миомы возможны проблемы с вынашиванием ребенка.

Скорее, проблемы с беременностью более вероятны при отказе от лечения миомы. Вероятность осложнений после операции повышается только в том случае, если вмешательство выполняет неквалифицированный хирург, который неправильно ушивает матку после удаления миомы.

Миф 3. Удаление матки при миоме — лучший выход для пациенток, которые не планируют рожать.

На самом деле наиболее известные представители современной медицины придерживаются мнения, что сохранить матку лучше в любом возрасте, если диагноз это позволяет. У пациенток после удаления матки с придатками повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, часто появляются проблемы с весом, заболевания эндокринной и нервной систем.

Субмукозная миома матки — лечение, симптомы, последствия, причины, диагностика

07 июн 2020 (обновлена)

access_time0 мин

Миома (лейомиома, фибромиома) — опухоль матки, развивающаяся в миометрии (мышечный слой). Имеет доброкачественное течение и большую распространенность (12–25%), по некоторым данным – до 70%. Больше всех болеют женщины репродуктивного возраста и в пременопаузе.

Миома матки представляет собой узел из хаотично переплетающихся мышечных округлых волокон. Наиболее опасен для здоровья субмукозный узел, расположенный непосредственно в матке, который часто приводит к различным осложнениям, требующим экстренного лечения.

Содержание статьи

• Причины
• Виды миомы
• Симптомы и осложнения
• Диагностика
• Методы терапии
• Варианты хирургического лечения миомы матки
• Профилактика

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Текст утверждён медицинским директором, врачом акушер-гинекологом высшей квалификационной категории Тяпкиной Мариной Анатольевной.

фото, симптомы, лечение миомы матки

Миома – это одна из самых распространенных гинекологических патологий невоспалительного характера, которая, по мнению многих современных специалистов, не относится к истинным опухолям. Это доброкачественная, гормонально контролируемая гиперплазия мышечного слоя стенки матки мезенхимального происхождения, которая развивается в результате соматической мутации клеток, возникающей под воздействием различных повреждающих факторов. Она представлена в виде опухоли, состоящей из переплетенных между собой мышечных и соединительно-тканных волокон. В клинической практике встречается миома тела матки и миома шейки матки.

Распространенность миомы

Данное заболевание, как правило, выявляется в ходе очередного профилактического осмотра у женщин, достигших 35-летнего возраста (20-40% от общего количества). Характерно то, что городские жительницы более подвержены данной патологии, нежели женщины, проживающие в сельской местности. В молодом возрасте миома встречается очень редко, и она никогда не возникает у подростков, до начала пубертатного периода, то есть, периода полового созревания. При снижении уровня половых гормонов в крови, которое влечет за собой наступление менопаузы, миома, как правило, начинает уменьшаться в размерах и постепенно рассасывается.

Миома – это заболевание мультифакторной природы. До настоящего времени истинная причина её развития науке не известна. К факторам рискам, способствующим возникновению миоматозных узлов, относят:

• Позднее становление менструальной функции, то есть, поздний приход первой менструации;
• Обильные менструальные кровотечения;
• Частые медицинские аборты в анамнезе;
• Наличие гинекологических заболеваний;
• Пристрастие к мясной пище;
• Смена климатических зон;
• Снижение активности клеточного иммунитета;
• Пристрастие к мясным продуктам;
• Этнический фактор (у афроамериканок риск развития миомы вдвое выше, чем у женщин европеоидной расы).

Вместе с тем к факторам риска развития миомы клиницисты относят такие эктсрагенитальные патологии, как избыточный вес и ожирение, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта, неврозы и псевдоневротические состояния, гормональные расстройства (сахарный диабет), гипертонию и частые стрессы. Некоторые специалисты утверждают, что генетическая предрасположенность тоже является фактором риска к развитию данного заболевания. Причиной возникновения миомы в молодом возрасте (у девушек до 25 лет), по мнению врачей, является повреждение маточных клеток, произошедшее в антенатальном периоде развития плода.

Спровоцировать усиленный рост опухоли могут пероральные контрацептивы и беременность.

Виды и стадии миомы матки

В ходе многочисленных исследований было выяснено, что зачатки миоматозных узлов появляются еще в эмбриональный период развития женского организма. В антенатальном периоде фетальная матка развивается из двух мюллеровых протоков. При этом гладкомышечные клетки формируются до 30 недель из мезодермы. Однако, в гладкомышечные клетки матки могут пролиферировать и недифференцированные клетки. Именно они при внутриутробном развитии, под воздействием различных эндогенных и экзогенных факторов, становятся предшественником миоматозных новообразований. Эти клетки-предшественники, сохраняясь в мышечном слое матки, после менархе (прихода первой менструации) начинают расти. Данный рост является следствием выраженной секреторной активности гормонов, продуцируемых яичниками (эстрогенов и прогестерона).

Вместе с тем зачаток миоматозного узла может быть сформирован из мышечной оболочки сосудов, питающих матку, то есть, из перицитов.

По мнению специалистов, под воздействием местных факторов роста, половых гормонов и соматических мутаций миометрий может трансформироваться в миому.

Миоматозный узел начинает свое развитие из зоны роста, расположенной вокруг тонкостенного кровеносного сосуда.

Существует три стадии морфогенеза миомы:

1. Формирование в миометрии зачатка (активной зоны роста).
2. Рост недифференцированной опухоли.
3. Рост и созревание опухоли с дифференцированными элементами.

Некоторые авторы утверждают, что спровоцировать развитие патологического процесса может нарушение в миоматозных узлах нервно-мышечной регуляции, в связи с чем, их принято считать образованиями, лишенными нервных связей с ЦНС.

На сегодняшний день миомы матки принято разделять на простые и пролиферирующие

В простой миоме зоны роста не достигают больших размеров и располагаются в вокругсосудистом пространстве. Для пролиферирующей миомы также характерно периваскулярное расположение, но, вместе с тем, она, из-за своей повышенной «клеточности», достигает значительных размеров. Однако принципиальным отличием простых миоматозных узлов от пролиферирующих является накопление экстрацеллюлярного матрикса в первых и практически полное его отсутствие во вторых. Следует отметить, что при изменении баланса факторов роста простая миома может трансформироваться в пролиферирующую, и наоборот.

У пациенток с быстрорастущими опухолями чаще всего выявляются пролиферирующие миомы, а простые – у больных с медленным или умеренным темпом роста опухоли.

Как и любое новообразование, миома способна расти и увеличиваться, достигая порой очень значительных размеров. Масса опухоли зачастую может достигать 3-5 кг, реже – 15-20 кг.

В связи с тем, что миома является опухолью не только мезенхиматозного происхождения так как она может сформироваться из целомического эпителия), в клинической практике встречается большое морфологическое разнообразие видов данных новообразований.

Классификация миоматозных новообразований

Чаще всего (в 95% случаев) миомы локализуются в теле матки, и только в 5% — в шейке матки. Они могут быть одиночными и множественными (множественные миомы в клинической практике встречаются гораздо чаще).

Классификация миом по расположению направления роста в матке

1. Миоматозные новообразования с типичной локализацией:

Субсерозная (подбрюшинная) миома – это опухоль на ножке или на широком основании, располагающаяся в области брюшины на поверхности тела матки и растущая по направлению к брюшной полости. В данном случае миоматозные узлы, расположенные на ножке, способны прикрепляться к близлежащим структурам (кишечнику, сальнику или брыжейке), развивая вторичное кровоснабжение. Если при этом опухоль теряет первичное кровоснабжение, диагностируется паразитирующая лейомиома, а в случае, когда миоматозные узлы располагаются между широкими связками, речь идет о интралигаментарной миоме.

Субмукозная (подслизистая) миома – это новообразование, локализованное под слизистой оболочкой эндометрия, рост узлов которого направлен к полости матки. Она также может иметь ножку или широкое основание. Миомы на ножке иногда способны «выпадать» из цервикального канала, подвергаясь перекручиванию и инфицированию.

Интерстициальная (межмышечная) миома – опухоль, узлы которой находятся в толще стенки матки.

2. Миоматозные новообразования с атипичной локализацией:

Межсвязочная (расположенная за брюшиной субсерозная миома).

Классификация миом по локализации в отношении маточной оси

1. Корпоральная миома – это самая распространенная опухоль (90,2%), которая локализуется в теле матки.
2. Истмическая, или перешеечная миома – это новообразование, вызывающие боли в области мочевого пузыря.
3. Цервикальная (шеечная) миома – это опухоль, растущая во влагалище и провоцирующая развитие различных инфекционных осложнений.

Классификация ВОЗ

1. Лейомиома

а). Обычная лейомиома – это зрелая гормонозависимая опухоль, представляющая собой узел плотной консистенции, четко отграниченный от здоровой ткани. Данное новообразование, состоящее только из гладкомышечных клеток миометрия, окружено гиалинизированной соединительнотканной прослойкой, напоминающей капсулу. Рост опухоли происходит по направлению к мягким тканям, при этом целостность эндотелия не нарушается.

б). Клеточная лейомиома – это опухоль мягкой консистенции с четкими границами, как правило, располагающаяся внутри маточной стенки. Данное новообразование способно активно расти во время беременности. На гистологических срезах, исследуемых под микроскопом, обнаруживаются клетки с укрупненными, немного вытянутыми ядрами и низкой митотической активностью.

в). Причудливая лейомиома – это новообразование, состоящее не только из мышечных клеток округлой формы. Также в него входят многоядерные гигантские клетки полигональной формы, из-за которой иногда данную опухоль путают с лейомиосаркомой. Однако подтверждением её доброкачественного характера является малое количество (или полное отсутствие митозов), а также отсутствие инфильтративного роста.

г). Эпителиальная лейомиома, или лейомиобластома – это опухоль, которая в клинической практике встречается достаточно редко. Она состоит из гладкомышечной ткани и элементов сосудистых стенок.

д). Метастазирующая лейомиома – это также очень редкий вариант опухоли. В ходе гистологического исследования подтверждается доброкачественность данного новообразования, но, вместе с тем, она способна метастазировать в сосудистые щели, и расти в просвет сосуда. В том случае, когда клетки опухоли отрываются, они вместе с кровотоком могут попасть в желудок или в легкие, где начинает развиваться новый миоматозный узел.

е). Пролиферирующая, или растущая лейомиома – это новообразование, для которого характерен медленный рост и наличие зон пролиферации, располагающихся в толще или по периферии опухоли. Вначале находящиеся в них клеточные элементы представлены в виде муфт, а затем они постепенно трансформируются во врастающие и сливающиеся с близлежащими тканями гладкомышечные тяжи.

ж). Миома с явлениями предсаркомы (малигнизирующаяся лейомиома) – это новообразование, в котором выявляются атипичные клетки и ядра клеток.

2. Фибромиома. В зависимости от возраста миомы меняется её микроструктура. С течением времени новообразование превращается в четко ограниченный узел, приобретая характер фибромиомы (опухоли, состоящей из соединительнотканных и мышечных элементов).

Примечание: с «возрастом» миомы соединительная ткань становится более грубой и гиалинизированной, а её количество увеличивается.

3. Рабдомиома – это новообразование доброкачественной природы, состоящее из поперечнополосатой мышечной ткани.

4. Ангиомиома – формирование, представленное в виде миоматозного узла, имеющего развитую сеть кровеносных сосудов.

Симптомы миомы матки

Самым характерным симптомом данного заболевания является развитие сильных менструальных кровотечений. Живот увеличивается в размерах, практически все пациентки жалуются на дискомфорт и на возникновение различных по интенсивности болей. Также наблюдаются болевые ощущения в нижней части спины, развиваются запоры, мочеиспускание становится частым. В том случае, когда происходит перекрут ножки миомы, наблюдается симптоматика острого живота.

Клинические проявления заболевания зависят от места локализации, направленности роста миоматозных узлов, размеров опухоли, возраста пациентки, а также от наличия сопутствующих гинекологических патологий.

В 25-30%случаев развитие миомы происходит очень медленно, и на первых порах не сопровождается выраженной симптоматикой. Чаще всего впервые опухоль выявляется вовремя беременности (так как плотные миоматозные узлы достаточно легко прощупываются на размягченном миометрии). Вместе с тем миому могут выявить при профилактическом осмотре, установке внутриматочной спирали, УЗИ органов малого таза и других диагностических процедурах.

В том случае, когда у пациентки развивается корпоральная миома подбрюшинной локализации, имеющая ножку или широкое основание, за счет которых происходит её питание, функциональная активность матки остается неизменной, а поэтому все вышеперечисленные симптомы, как правило, отсутствуют.

При развитии подбрюшинной миомы, локализованной в шеечной области (или в области перешейка), пациентки жалуются на проблемы с мочевым пузырем и боли различной интенсивности, развивающиеся в этой области. В данном случае затрудняется мочеиспускание, наблюдается дискомфорт во влагалище, развивается цистит, опорожнение мочевого пузыря происходит не до конца. Такая форма патологии становится причиной деформации шейки матки, бесплодия или самопроизвольного аборта. Если же беременность все-таки наступила, зачастую развиваются симптомы сдавливания близлежащих органов. Вместе с тем опухоль, из-за нарушения кровоснабжения в области малого таза, может спровоцировать венозный застой и тромбоз вен.

Клинические признаки острого живота наблюдаются в том случае, когда у подбрюшинной миомы происходит перекрут ножки.

Примечание: при возникновении резких болей и признаков раздражения брюшины, повышении температуры тела, тошноте и рвоте следует в обязательном порядке провести дифференциальную диагностику с острым аппендицитом, внематочной беременностью, острым воспалением придатков, перекрутом кисты яичника.

Ноющие боли в крестце и в пояснице являются одним из наиболее характерных признаков возникновения миоматозного узла на задней стенке матки. Ретроцервикальная миома смещает матку кпереди, заполняя собой малый таз и сдавливая прямую кишку. Как следствие, у больных развивается геморрой или хронический колит, возникают частые позывы к дефекации, а также имеется постоянное чувство неполного опорожнения прямой кишки.

В том случае, когда опухоль растет вверх, она начинает сдавливать мочеточники, из-за чего нарушается отток мочи, также к патологическому процессу может присоединиться пиелонефрит, а в тяжелых случаях – гидронефроз.

Вторичные изменения миоматозного узла, возникающие вследствие перекрута ножки опухоли или из-за больших размеров новообразования, вызывают отек и последующий некроз (при наличии клинической картины острого живота).

Примечание: пациентке требуется срочное хирургическое вмешательство, так как в противном случае может развиться гнойный перитонит.

Разрыв одного из сосудов, питающих миоматозный узел – это одно из самых редких осложнений миомы. Оно может возникнуть после физической нагрузки, или без видимых причин, а также во время беременности.

Диагностика миомы матки

Наличие миомы матки может показать пальпаторное обследование органов малого таза. Однако для того, чтобы подтвердить данный диагноз, понадобится УЗИ. Как правило, диагностическое обследование начинается с изучения анамнеза и тщательного гинекологического осмотра пациентки. В обязательном порядке специалист обязан обратить внимание на наличие факторов, характерных для данной патологии: отсутствие родов в позднем репродуктивном возрасте (после 30-35 лет), обильные кровопотери при менструациях, позднее начало месячных и ранняя менопауза, аборты, длительная внутриматочная контрацепция, нерегулярная половая жизнь, воспалительные гинекологические заболевания и пр. Вместе с тем следует обращать внимание на то, что миома может иметь наследственный характер. Как правило, наследственные миомы диагностируются у молодых женщин (до 25 лет), подверженным частым стрессам, а также у тех, которые часто болели в подростковом возрасте.

Матка у пациенток, страдающих миомой, увеличена и имеет плотную бугристую поверхность. При наличии большого миоматозного узла она, как правило, малоподвижна и деформирована, а иногда может достигать очень больших размеров.

УЗИ (эхография) матки – это один наиболее доступных, безопасных и информативных методов диагностического исследования. Как правило, на современном этапе чаще всего УЗИ-диагностика органов малого таза предусматривает одновременное проведение трансвагинального и трансабдоминального исследования. Благодаря такой методике определяется локализация, величина и структура миоматозных узлов. Чувствительность данного метода – 80-100%.

При развитии пролиферирующей миомы матка по своим размерам такая, как на 14-17 неделе беременности. В том случае, когда у специалиста возникает подозрение на злокачественную трансформацию (малигнизацию) эндометрия или миоматозного узла, проводится цветовое допплеровское картирование. С его помощью производится оценка кровотока и выявляется наличие новообразованных патологических сосудов.

Диагностическая гистероскопия – это методика, которая предусматривает использование гистероскопа. С его помощью проводится осмотр стенок матки при подозрении на развитие подслизистой миомы (она выглядит в виде бледно-розовых образований овальной или округлой формы).

Ретгненотелевизионная гистеросальпингография – это метод диагностики, который помогает визуализировать деформацию внутренней поверхности матки, подслизистые миоматозные узлы, внутримышечные сращения и пр.

Примечание: данная методика, позволяющая получить избирательные снимки, назначается не всем пациенткам, а только по показаниям.

При возникновении подозрения на развитие в эндометрии или в цервикальном канале злокачественного процесса, проводится цитологическое исследование материала.

Очень хорошо себя зарекомендовало в гинекологической практике диагностическое выскабливание, проводимое под контролем гистероскопии с последующим гистологическим исследованием соскоба. Таким образом, проводится диагностика состояния эндометрия. Как правило, диагностическое выскабливание назначается при быстром росте миомы, перед проведением органосохраняющей или радикальной операции, а также перед назначением консервативного лечения.

Следует отметить, что перед назначением хирургической операции специалист обязан провести тщательное обследование пациентки в целях выявления сопутствующих патологий. В обязательном порядке для оценки состояние мочевыводящих путей должно быть проведено УЗИ почек, а также другие дополнительные методы исследования.

Примечание: при постановке диагноза миому следует дифференцировать с лейомиосаркомой и узловатой формой аденомиоза.

Лечение миомы матки

Целесообразнее всего начинать лечение миомы сразу после постановки диагноза, так как последующее пассивное наблюдение может привести к прогрессированию болезни и дальнейшему росту миоматозных узлов. Как следствие, усиливаются патологические маточные кровотечения, развивается хроническая железодефицитная анемия, гиперпластические нарушения в эндометрии и системные нарушения во всем организме в целом (снижение иммунологической активности, гиповолемия (уменьшение объема циркулирующей крови) гиперпластические процессы и сосудистые нарушения).

В настоящее время по врачебным показаниям проводится консервативное и оперативное лечение миомы. Как правило, тактика лечения выбирается в зависимости от размеров, локализации и клинико-морфологического варианта опухоли, гормонального статуса пациентки, состояния её репродуктивной систем и пр. Некоторые специалисты считают, что не стоит спешить с операцией, а разумнее наблюдать за состоянием здоровья женщины до наступления менопаузы. Это объясняется тем, что в период менопаузы опухоль перестает расти. Поэтому грамотные профессионалы призывают прежде, чем удалять детородный орган, четко определить показания к проведению операции.

1. Многим пациенткам, страдающим бесплодием или повторным невынашиванием беременности, рекомендовано проведение консервативной миоэктомии (разумеется, если в анамнезе нет более вероятных причин бесплодия или повторного невынашивания беременности). При успешном проведении операции женщине сохраняют матку и репродуктивную функцию.

При проведении миоэктомии удаляются только миоматозные узлы, а тело матки сохраняется. Данная операция проводится в 4 этапа при помощи лапароскопа. Вначале миоматозные узлы отсекаются и вылущиваются, затем восстанавливаются дефекты миометрия, извлекаются отсеченные узлы, и наконец, выполняется санация брюшной полости (удаление кровяных сгустков и эндоскопический гемостаз всех имеющихся кровоточащих участков). Это позволяет предотвратить развитие спаечного процесса.

Примечание: по статистике, у четверти женщин, перенесших миоэктомию, наблюдается повторный рост опухоли, а также развиваются рубцовые изменения в матке и в других органах малого таза, которые способны спровоцировать бесплодие.

2. Если же миоматозные узлы удалить невозможно и выявляется достаточно распространенный патологический процесс, пациентке показана гистерэктомия (радикальная операция, предусматривающая ампутацию матки). Вместе с тем показанием к полному удалению матки являются обильные затяжные менструации с выделением кровяных сгустков, анемия, возникшая вследствие кровопотери, сильные боли, постоянное давление внизу живота или в поясничном отделе, частые позывы к мочеиспусканию.

В таком случае гинекологи не рекомендуют тратить время и деньги на консервативное лечение, так как оно может дать только временное улучшение (или совсем не поможет).

3. В том случае, когда пациентка по врачебным показаниям не нуждается в оперативном вмешательстве, её назначается консервативная терапия, которая поможет притормозить рост опухоли. Такое лечение имеет место быть при бессимптомной или малосимптомной миоме, не вызывающей обильных кровотечений, провоцирующих развитие железодефицитной анемии. Оно назначается женщинам, страдающим тяжелыми экстрагенитальными патологиями и хроническими воспалительными процессами внутренних половых органов и клетчатки малого таза, а также в том случае, когда миома сочетается с аденомиозом или эндометриозом шейки матки.

4. Самым основным патогенетическим консервативным методом лечения является гормональная терапия, предусматривающая использование андрогенов и КОК (комбинированных эстроген-гестагенных препаратов). Благодаря такому лечению снижается менструальная кровопотеря, улучшается общее состояние пациентки, опухоль прекращает свой рост и даже может произойти уменьшение её размеров, а также нормализуется водно-солевой обмен.

Проведение консервативного лечения включает назначение препаратов железа, малых нейролептиков и седативных средств. Неплохо себя зарекомендовали адаптогены, иммунокорректоры, ингибиторы простагландинсинтетазы, комбинированные поливитамины с микроэлементами и препараты йода. В период обострения воспалительного процесса по врачебным показаниям проводится антибактериальная терапия. Вместе с тем пациенткам показана специальная диета, аппаратная физиотерапия, ЛФК, лечение минеральными водами и пр.

Следует отметить, что в некоторых случаях консервативное лечение позволяет избежать ампутации матки. Оно может достаточно эффективным в любом возрасте, вплоть до наступления менопаузы. Однако, на всех этапах лечения миомы следует соблюдать максимальную онкологическую настороженность.

Профилактика миомы матки

Прежде всего, женщина должна вести здоровый образ жизни, рационально питаться, избегая накопления массы тела и отказаться от вредных привычек. Также очень важна физическая активность и нормальный, полноценный сон.

Немаловажную роль в профилактике развития миомы играет гармония в супружеских отношениях (нормализация половой жизни).

Каждая женщина, достигшая совершеннолетия, или начавшая половую жизнь, должна ежегодно проходить гинекологическое обследование. Это позволит как можно раньше выявить имеющуюся патологию и назначить своевременное лечение.

По мнению многих специалистов, очень важно, во избежание преждевременного старения миоцитов (мышечных клеток) родить первого ребенка до 27-30 лет.

Каждая женщина должна знать, что чаще всего миома матки начинает развиваться в 30-35 лет. Затем еще в течение пяти лет она растет до макроскопически определяемого узла. Поэтому в данный период следует по возможности избегать неблагоприятных внешних и внутренних воздействий.

Очень важно в этом возрасте предохраняться от нежелательной беременности, ну, а если беременность наступила, то, учитывая противопоказания, её следует, по возможности, сохранить. Это объясняется тем, что аборт провоцирует усиленный рост даже едва образовавшейся опухоли.

После 30 лет рекомендуется избегать воздействия высоких температур и чрезмерной солнечной инсоляции.

Наследственная миома – это заболевание, которое развивается гораздо раньше (после 20 лет). Поэтому специалисты призывают сохранять первую беременность. Вместе с тем предупредить дальнейшее развитие уже имеющейся опухоли может грудное вскармливание ребенка.

В качестве профилактики развития гиперпластических процессов в эндометрии пациенткам, у которых обнаруживаются миомы больших размеров, показано своевременное иссечение миоматозных узлов.

Симптомы и лечение миомы матки

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Пищеварительный тракт и обмен веществ
  • Кровь и система кроветворения
  • Сердечно-сосудистая система
  • Дерматологические препараты
  • Mочеполовая система и половые гормоны
  • Гормональные препараты
  • Противомикробные препараты
  • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
  • Костно-мышечная система
  • Нервная система
  • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
  • Дыхательная система
  • Органы чувств
  • Прочие препараты
  • БАДы и ТАА
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины

Миома матки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Миома матки имеет очень полиморфные симптомы и зависит от возраста пациента, продолжительности заболевания, локализации и размера опухоли, ее морфогенетического типа, а также сопутствующих генитальных и экстрагенитальных болезни. В 42% случаев опухоли длительно развиваются бессимптомно.

Риск злокачественной трансформации миомы матки достаточно низкий — в пределах 0,25-0,75% (в постменопаузе — 2,6-3,5%).7%). При этом часто эти новообразования сочетаются с раком эндометрия (4-37%), молочных желез (1,3-5,7%), поджелудочной железы (до 16,5%).

Симптомы тесно связаны с расположением миоматозного узла, его величиной и скоростью роста опухоли. Первые симптомы миомы матки в большинстве случаев дают о себе знать через тридцать пять — сорок лет, так как именно в этот период начинает снижаться выработка половых гормонов в организме. На ранних стадиях некоторые формы заболевания могут протекать бессимптомно.

Основные характеристики:

• маточное кровотечение;
• обильные и продолжительные периоды;
• тянущая и давящая боль внизу живота;
• иррадиация боли в области поясницы, нижних конечностей;
• частое мочеиспускание;
• запор;
• приливов;
• анемия.
• боль,
• кровотечение,
• нарушение функции соседних органов,
• рост опухоли.

Частые позывы к мочеиспусканию возникают, если опухоль разрастается по направлению к мочевому пузырю, сдавливая его. Запор связан с разрастанием опухоли в направлении прямой кишки, из-за чего ее просвет сжимается и происходит задержка стула. Также следует обратить внимание на то, какие симптомы миомы матки являются вторичными. К ним относятся головокружение, головная боль и общее ухудшение здоровья, часто связанное с анемией, в результате снижения уровня гемоглобина и красных кровяных телец, могут беспокоить сердечные боли, а во время полового контакта могут возникать дискомфорт и боль.

Боль

Как правило, боль локализуется внизу живота и пояснице. Постоянная ноющая боль сопровождает подбрюшинную миому и вызвана расширением брюшины и / или сдавлением тазового сплетения таза. Часто выраженные длительные боли связаны с быстрым ростом опухоли. Острые боли возникают, в основном, при нарушении кровоснабжения опухоли, прогрессирование которой может привести к развитию клинической картины острого живота.Спастические боли при менструации сопровождают подслизистую локализацию опухоли и указывают на давность патологического процесса. В то же время боль у пациенток с миомой матки может быть вызвана заболеваниями других органов или систем: циститом, колитом, эндометриозом, воспалением придатков матки, невритами различного происхождения и др.

Кровотечение

Кровотечение — наиболее частый признак миомы матки. Обильные и продолжительные менструации (меноррагии) характерны для подслизистой локализации опухоли.Их происхождение обусловлено снижением тонуса матки, увеличением менструальной поверхности, а также особенностями строения кровеносных сосудов, кровоснабжающих подслизистые миоматозные узлы (в этих сосудах теряется придаточная оболочка, что увеличивает их проницаемость. и в то же время снижает сократительную активность при нарушении целостности сосудов). Ациклическое маточное кровотечение (метроррагия) более характерно для межмышечной и подбрюшинной локализации новообразования, но наиболее частая причина связана с патологическими изменениями эндометрия.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Нарушение функции соседних органов

Изменение функции соседних органов наблюдается, как правило, при подбрюшинной, шейной и межмышечной локализации узлов и / или сравнительно больших размерах опухоли. Узлы, расположенные кпереди от матки, оказывают давление на мочевыводящие пути и способствуют дисфункции мочеиспускания с последующим образованием гидроуретера, гидронефроза и пиелонефрита; Опухоли позвоночника осложняют акт дефекации.Однако в некоторых случаях причиной нарушения функции соседних органов может быть небольшая миома матки; Это объясняется общими механизмами иннервации, кровообращения и лимфообращения половой и мочевыводящей систем у женщин, а также анатомическими и эмбриональными взаимоотношениями между органами этих систем.

Рост опухоли

Рост миомы матки часто определяет клиническое течение болезни. В целом рост опухоли медленный, но в то же время происходит быстрое увеличение размера опухоли.Под быстрым ростом новообразования подразумевается увеличение его параметров за год или менее короткий период на величину, соответствующую 5-недельной беременности. Причинами быстрого роста опухоли могут быть ускоренные процессы пролиферации в ткани опухоли, злокачественная трансформация. Увеличение размеров матки возможно при развитии отека узла из-за нарушения его кровоснабжения.

Подслизистая миома матки

Одним из наиболее частых признаков образования подслизистой миомы является маточное кровотечение.Их можно наблюдать как в процессе менструации, так и в период между ними. Во время менструации могут быть боли схваткообразного характера. И только в очень редких случаях он может не показаться. Количество выделенной крови никак не связано с размером узлового образования. Также анемическое состояние пациентки, характеризующееся общей слабостью, бледностью кожных покровов, связано с признаками подслизистой миомы, связанной с обильной кровопотерей, как во время менструации, так и между ними.

Миома матки во время беременности

Интересуетесь миомой матки (также известной как миома матки) и злокачественными ли они? Читать дальше. Мы рассказываем вам, как миома матки может повлиять на вашу беременность и опасны ли они для ребенка.

Что такое миома матки при беременности?

Это доброкачественные (уф!) Образования, которые появляются в вашей матке. Отличные новости: они не увеличивают вероятность заболевания раком матки, и миома обычно не становится злокачественной.

Каковы признаки миомы матки?

У вас может быть давление или боль в области таза, частое мочеиспускание, запор, боли в спине или ногах. До беременности у вас могли быть тяжелые или более продолжительные периоды беременности. Во многих случаях вы можете не испытывать никаких симптомов.

Существуют ли какие-либо тесты на миому матки?

Ваш врач может обнаружить их во время гинекологического осмотра — более крупные миомы матки вызывают изменение формы матки. Точно так же можно использовать ультразвук, чтобы узнать, есть ли у вас миома.

Насколько распространена миома матки?

По данным Национальной медицинской библиотеки США, каждая пятая женщина заболевает миомой в детородном возрасте. Многие женщины даже не знают, что они у них есть, потому что у них нет симптомов!

Как я заболела миомой матки?

Причина возникновения миомы матки неизвестна, однако гены, гормоны и химические вещества в вашем организме могут повлиять на ваши возможности их получения.

Как миома матки повлияет на моего ребенка?

К счастью, они обычно не мешают беременности.Вполне возможно, что миома матки может изменить форму маточных труб или заблокировать их, что может повлиять на будущую беременность. Во многих случаях медицинские работники могут порекомендовать удалить болезненную миому матки до того, как вы забеременеете. Вы можете испытать некоторую боль в нижней части живота — в этом случае спросите врача, что вам следует делать. В большинстве случаев вы можете принимать обезболивающие. Иногда миома матки может повысить опасность выкидыша, преждевременных родов или тазовых предлежаний.У вас также может быть больше шансов получить кесарево сечение или сильное кровотечение после родов.

Как лучше всего лечить миому матки?

Чаще всего миомы матки представляют собой не что иное, как боль в животе, поэтому не позволяйте им сильно беспокоить вас, если только ваши симптомы не станут надоедливыми.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить миому матки?

Не существует специального способа избежать миомы, однако не волнуйтесь — большинство миомы безопасны и не нуждаются в лечении.

Что делают другие беременные мамы, если у них миома матки?

Рассказ первый:

«У меня была одна во время последней беременности. Мой акушер сказал мне, что они типичны и имеют тенденцию расти за счет всех гормонов беременности. К счастью, это не помешало беременности ».

Второй рассказ:

«Мой врач сообщил мне, что мне сделали одно ультразвуковое исследование. Он посоветовал мне не волноваться по этому поводу и не идти домой и искать в Интернете, потому что это не должно иметь большого значения.”

История третья:

«У меня есть пара; самый большой — три сантиметра. Мой доктор совсем не беспокоится о них. Она говорит, что в них нет ничего особенного, они есть у многих женщин, и они просто великолепны. Они могут расти, но после беременности уменьшатся в размерах ».

Миома матки | Реальность и мифы

Несмотря на устрашающее название, это одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. Миома матки составляет от 12 до 25% всех проблем со здоровьем женщины.Это заболевание еще называют фибромиомой или лейомиомой. По сути, это доброкачественная опухоль, которая возникает в мышечном слое матки.

Чаще всего это заболевание наступает уже в зрелом возрасте, до наступления менопаузы. Возникающие узлы вырастают от нескольких миллиметров до сантиметров, но могут быстро увеличиваться и весить даже килограммы. Причины появления таких образований до конца не ясны, очевидно, что виноваты в этом гормоны.

Долгое время узлы удаляли хирургическим путем, в самых запущенных случаях — вместе с маткой.Но теперь появились безоперационные методы.

В любом случае сочетание слов «опухоль» и «матка» вызывает у женщины панику. В этом виновато множество мифов, искажающих как само заболевание, так и методы его лечения.

Миома матки означает предраковое состояние организма. Многие считают миому раком. На самом деле болезнь не имеет ничего общего с онкологией, не вызывает онкологических заболеваний и даже не является фактором, способствующим его появлению.В гладкомышечных клетках матки злокачественной опухолью может быть только лейомиосаркома. Но среди опухолей мягких тканей этот вариант встречается крайне редко. Возникает в матке не в результате развития миомы матки, а как самостоятельное явление. Так что миома не может вызвать рак, не спешите проводить радикальную операцию. Но обычно именно с помощью такого мифа врачи убеждают пациенток удалить матку целиком. Быстрорастущие узлы также не должны вызывать подозрение на рак, это доказано многочисленными исследованиями.Такое развитие вызвано изменениями самих узлов и их отеком. Поэтому заявление врача о связи миомы с возможным онкологическим заболеванием и рекомендации по радикальному решению проблемы лишь свидетельствует о необходимости замены специалиста. Правда, все-таки речь идет о злокачественных заболеваниях мышц матки. Если в миоме нет раковых клеток, то где гарантии, что они не появятся в других частях органа — в слизистой оболочке или шейке матки? Но профилактика и раннее обнаружение раковых клеток хорошо известны и доступны.И эти процессы не связаны с миомой, поэтому ставить диагноз не стоит.

Миома матки появляется из-за гормонов, необходимо вовремя сдавать анализы на них.

Обычно при обследовании женщины с миомой матки анализы на гормоны не требуются. Иногда врач может назначить такое исследование, надеясь, что оно поможет ему разобраться в причинах образования и выборе последующего лечения. Однако миома — это местная патология мышечной оболочки матки.Каждый узел начинает расти из-за повреждения одной клетки. А гормоны никак не влияют на появление дефекта и развитие узлов. Миому можно встретить у женщины с нормальным циклом менструации, даже при этом заболевании можно забеременеть и родить. И выбор методов лечения не определяется уровнем гормонов. Так что в таком исследовании нет необходимости. Если врач его навязывает, он просто не понимает природы заболевания. Сможет ли он тогда найти подходящее лечение?

При миоме сразу надо делать соскоб (чистку).

Эта процедура подходит не всем пациентам с миомой матки. Для соскоба полости матки необходимо соблюдать ряд показаний. Это полипы, обнаруженные с помощью УЗИ, непонятное маточное кровотечение, гиперплазия эндометрия, жалобы на кровянистые выделения в период между менструациями. Во всех остальных случаях, когда у женщины регулярные менструации, когда УЗИ хорошо видно на УЗИ и без патологических изменений, достаточно выполнить аспирационную биопсию.Эта процедура безболезненна, проводится без наркоза в амбулаторных условиях. Он, как и выскабливание, может дать необходимую информацию о состоянии слизистой оболочки матки. Но такие методы в любом случае ничего не расскажут о состоянии узлов, как часто объясняют пациентам. Требуются исследования, чтобы исключить патологию слизистой. Иначе не удастся провести такое лечение, сохраняющее весь организм.

Миома матки требует активного лечения.

Если миома матки не сопровождается неприятными симптомами, и женщина не собирается рожать, то лечить ее не нужно. Не все узлы постоянно растут в репродуктивном периоде. Некоторые могут останавливаться в своем развитии или медленно прогрессировать. Если такие образования полости матки не деформируются и никак не влияют на жизнь женщины, достаточно их просто понаблюдать. Но сама пациентка может не понимать, что с ней происходит что-то необычное — обильное кровотечение при месячных, давление на мочевой пузырь, рост живота.Так что в любом случае необходимо регулярно проходить обследование у гинеколога, делать УЗИ, контролировать уровень гемоглобина. Его падение, например, может говорить о неверной оценке объема крови при менструации. Рост живота или талии можно считать набором веса, а не увеличением миомных узлов. Не соглашайтесь на операцию, если нет явных симптомов заболевания.

Даже небольшая миома должна быть удалена.

Врачи рекомендуют удалять миому просто в профилактических целях.Но невозможно предсказать, как эти узлы будут расти и развиваться болезнь. Следовательно, нет необходимости в хирургическом вмешательстве, в том числе удалении всей матки. Исключением может быть только нежелание пациента вообще иметь детей. При выборе методов лечения органа врач не может полагаться только на свои предположения о перспективах болезни или бездействия. Миома матки известна своей непредсказуемостью в плане роста. Заболевание следует оценивать в его динамике с учетом возраста пациентки, ее жалоб, планов забеременеть в будущем.Миома матки при климаксе пройдет, то есть имеет свой логический конец. Нельзя лечить матку, только как орган для вышивания детям. Он играет важную роль, участвуя в различных процессах в организме. Благодаря матке следует полноценная половая жизнь, образует оргазм. Без этого организма возрастет риск сердечно-сосудистых заболеваний, нарушения обмена веществ. Сотни исследований убедительно свидетельствуют об этом. Некоторые гинекологи об этом забывают, уговаривая пациентку радикально решить проблему.

Удаление матки

— это простое и быстрое решение проблемы.

Удаление этого органа — отнюдь не простая и безопасная операция, никак не влияющая на организм. Его нельзя рассматривать как основной способ лечения миомы матки. Даже самое простое хирургическое вмешательство может иметь серьезные последствия, вплоть до летального исхода. Именно поэтому сложно предсказать возникновение возможных осложнений. Грамотные хирурги говорят, что лучшая операция — это та, которой удалось избежать.Вмешательство должно проводиться только по строгим показаниям и когда без него невозможно обойтись, если существует прямая угроза жизни или качеству пациента. Если остается возможность сохранить матку, лучше это сделать. В отечественной медицине после диагноза «миома матки» чаще всего удаляют весь организм, не предлагая вариантов лечения. Врачи внушают миф о безопасности удаления матки, уверяя ее в малой потребности организма. Напуганные диагнозом пациенты соглашаются сделать все, чтобы избежать страшных последствий.Но что будет с женщиной после удаления матки с придатками или без них, известно. Увеличится риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, начнутся сбои в эндокринной системе, будет расти вес, ухудшится секс, увеличатся риски злокачественных опухолей. Также стоит помнить о сбоях в нервной системе, перепадах настроения, потере мотивации. И такие изменения появятся не сразу после операции, а постепенно, в течение нескольких лет. Пациенты даже не связывают эти симптомы с предыдущей операцией, относя их к другим заболеваниям.Гинекологи тоже не видят этих женщин, считая, что у них нет проблем. Нельзя считать удаление матки единственно возможным и простым методом лечения миомы. Это последний шаг, к которому следует прибегать только в самых крайних случаях. Следует опасаться врача, который считает операцию простой, давая положительную статистику успешных исходов без осложнений.

Миому нужно разрезать.

Если женщина не планирует в ближайшее время беременность, то удалять миому абсолютно бессмысленно.Теперь есть хорошая альтернатива — эмболизация маточных артерий или ЭМА. Удаление узлов из матки называется миомэктомией. В большинстве случаев эта операция позволяет временно восстановить анатомию матки, чтобы женщина могла вынашивать ребенка и родить его. Но этот временный эффект и повторяемость роста узлов довольно высоки — до 10-15% в год. Если вы не планируете рожать или у вас симптоматическая миома матки, лучше выбрать EMA. Такая процедура с вероятностью до 96-98% способна убрать все симптомы миомы матки, то есть напрямую улучшить качество жизни женщины.Вероятность повторения невелика, всего 2% за весь период наблюдения. И чаще всего проблемы связаны с восстановлением кровотока, то есть легко решаются дополнительной процедурой. EMA способна навсегда решить проблему миомы матки. В этом случае женщина избегает анестезии, внутриполостного хирургического вмешательства. Причем при лапароскопической операции осложнения возникают даже чаще, чем при обычной лапаротомии. Да и длительная операция под наркозом будет сопровождаться кровопотерей, рецидивом.Это лучший вариант для устранения обильных менструаций или ощущения давления на мочевой пузырь? Можно просто сделать эмболизацию маточных артерий.

Есть миома — нельзя ходить в баню и загорать.

Женщинам с этим диагнозом не запрещается ходить в баню, сауну, загорать, делать массаж. Нет научных доказательств влияния этих процедур на рост и развитие миомных узлов. Связи между сауной и ростом образований на полости матки просто нет, размышления на эту тему чисто умозрительные.Это не значит, что можно часами сидеть на солнышке или сидеть в сауне. Само наличие такого заболевания не заставляет сильно ограничивать свой образ жизни. Следует разумно ограничивать себя, соблюдая умеренность и не злоупотребляя удовольствиями.

При наличии миомы рожать невозможно.

Миома матки встречается редко, когда сама по себе является причиной бесплодия. Однако это заболевание может помешать успешной беременности.Итак, перед оплодотворением миоматозные узлы лучше, по мнению некоторых специалистов, все же удалить. Но течение беременности может повлиять на те образования, которые разрастаются внутри полости матки или деформируют ее. Правда, не все узлы потенциально опасны, некоторые маленькие или разрастаются снаружи. Для начала нужно правильно оценить важность образований для беременности и понять, что вынашивать ребенка с миомой или рубцами на матке как признак удаления узлов более рискованно.В последнее время все больше женщин решают завести ребенка с миоматозными узелками. Репродуктологи в последнее время добились хороших результатов с ЭКО-оплодотворением даже при таком нарушении на матке. Современная медицина не боится миомы матки в плане вынашивания ребенка и его внешнего вида. Куда больше неприятностей следует ожидать от рубцов на матке после удаления узлов. Они могут плохо сшиваться, что чревато разрывом матки, врастанием плаценты и другими осложнениями.

Ультразвук может точно определить размер миомы.

Оценка динамики роста миоматозных узлов с помощью ультразвука считается недостаточно точной. Для объективности используйте другой метод — МРТ. Часто пациентке с миомой матки сообщают, что ее узлы в последнее время значительно увеличились в размерах, что показало УЗИ. Чтобы избежать серьезных последствий, врачи настоятельно рекомендуют операцию. Надо понимать, что узел по своей форме не шар и не овал.Его форма неправильная и похожа на картошку-картошку, совсем не симметрична и не идеальна. Измерения такого узла в двухмерной плоскости могут проводиться по-разному, а показания могут существенно отличаться. Чтобы объективно понять, насколько выросли узлы, необходимо не только записывать измерения, но и хранить фотографии. Это позволит понять, в каких плоскостях производились измерения. В случае с ультразвуком это делается редко.Гораздо более объективным является МРТ. Если гинеколог пугает женщину быстрым ростом узлов, и она чувствует себя хорошо, то не паникуйте. Во-первых, это не связано с онкологией, как было сказано ранее, а во-вторых, неизвестно, насколько точно были измерены узлы. Лучше зафиксировать размеры, сохранить фото и повторить тест через 3-4 месяца, сделать МРТ как дублирующую процедуру. По прошествии такого периода вы можете увидеть тренд и успеть отреагировать на рост, не запуская проблемы.

Миому матки можно вылечить травами, биодобавками и другими методами.

На рынке много средств, обещающих избавиться от миомы матки. Это эпигалат, индинол, травы, пиявки, трава, борная матка, биорезонансная терапия. Первые два препарата в целом не могут считаться лекарствами, этими биологически активными добавками и не могут по существу оказывать лечебное действие на организм. Они занимаются пополнением запаса витаминов и микроэлементов.Поэтому не тратьте деньги и время на исцеление с помощью этих инструментов. Похожая ситуация с свиньей маткой предлагается при лечении миомы даже определенной щеткой. Миоматозные узлы состоят из фиброзных и мышечных волокон, похожих на сухое и жилистое мясо. Разрастание вырастает из стенки матки, являясь все же мышцами. По структуре они похожи на обычное мясо. Нельзя просто таблетками, пиявками или отварами снимать с мяса его кусок. Можно либо отрезать, либо лишить кровоснабжения, чтобы засохла сама вспышка.Такая натуралистическая картина позволяет понять, что же представляет собой заболевание на самом деле и как к нему применимы различные методы.

Для начала лечения миомы необходимо применять дюфастон.

Дюфастон в этом случае даже противопоказан, как единственный метод лечения. Тем не менее женщины с таким диагнозом продолжают прописывать это средство. Но на рынок уже вышло второе поколение препаратов, уменьшающих узелки матки. Их действие на ткань узлов совершенно иное, чем у дюфастона.Дюфастон практически полностью идентичен природному гормону прогестерону. Это один из основных факторов, стимулирующих рост миоматозных узлов. Оказывается, назначение дюфастона только усиливает рост образований, а не уменьшает их. Последняя версия препарата избирательно блокирует рецепторы прогестерона, не позволяя ему воздействовать на клетки. Так узлы перестают расти и уменьшаться. Но этот эффект обратимый, потому что препарат нельзя принимать длительно.В результате дюфастон не лечит миому матки, а только разрастает узлы. Если врач считает, что таким образом он может решить проблему — нужно сменить специалиста. Дюфастон допустим при необходимости вызвать менструацию.

myoma — Перевод на немецкий — примеры английский

Эти примеры могут содержать грубые слова на основании вашего поиска.

Эти примеры могут содержать разговорные слова, основанные на вашем поиске.

УЗИ-исследование показало миому диаметром 1,0 см.

Eine Ultraschalluntersuchung zeigte ein Myom von 1,0 cm Durchmesser.

Восемь месяцев назад у нее была миома .

Sie hatte vor acht Monaten ein Myom .

В зависимости от размера миома может вызывать разные симптомы.

Je nach Grösse kann ein Myom unterschiedliche Beschwerden verursachen.

Миома — это шишка, которая образуется из затемненного сознания невыполненных желаний размножаться.

Ein Myom ist eine Geschwulst, die sich aus dem verdunkelten Bewusstsein unerlöster Nachwuchswünsche bildet.

Агент также подходит для использования в гистероскопии в сочетании с последующим лечением патологических состояний матки, таких как миома , и гиперплазия эндометрия.

Das Mittel ist ferner zur Verwendung bei der Hysteroskopie in Kombination mit anschließender Behandlung krankhafter Zustände des Uterus wie Myom und Endometriumhyperplasie geeignet.

Благодаря этому технологическому развитию команда IVI может с большой реалистичностью показывать клиентам различные патологии, такие как миома , , эндометриоз или мюллеровы пороки, и может дать более подробное объяснение, улучшая впечатления своих клиентов.

Dank dieser technologischen Entwicklung der IVI-Team können Kunden mit großem Realismus zeigen Verschiedene Pathologien wie Myom , эндометриоз или Müller Fehlbildungen, und können eine ausführlichere Erklärung de Erklärung der.

Миома — самая частая опухоль матки. Это происходит в основном у женщин в возрасте от 36 до 45 лет, в основном пожилых, незамужних и бездетных.

Das Myom ist der häufigste Gebärmuttertumor. Frauen zwischen dem 36. und 45. Lebensjahr weisen meistens diesen Tumor auf, sowie ältere, unverheiratete Frauen und die, die keine Kinder geboren haben.

Миома указывает на отсутствие безопасности и плодородия в собственной душе и жизненном мире Духа — желание быть ребенком, которому не удавалось найти место в собственном детстве.

Das Myom weist auf fehlende Geborgenheit und Fruchtbarkeit im eigenen seelischen und geistigen Lebensraum hin, dem Wunsch nach dem Kind-Sein, das in der eigenen Kindheit keinen Raum fand.

Миома Доброкачественная опухоль, состоящая из мышечной ткани и обычно расположенная в матке. Миомы могут вызвать бесплодие или привычный выкидыш.

Myom Gutartiger, aus Muskelgewebe bestehender Tumor welcher meist in der Gebärmutter auftritt.Myome können die Ursache für Unfruchtbarkeit oderstanduelle Aborte (wiederkehrende Fehlgeburten) sein.

Иллюстрации гистероскопического удаления миомы из матки с помощью лазерного волокна.

Illustrationen der hysteroskopischen Entfernung eines Myoms aus der Gebärmutter mittels einer Laserfaser.

Для определения точного расположения и размера миомы проводится ультразвуковое исследование.

Zur genauen Lokalisation des Myoms und zur Bestimmung der Grösse wird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt.

Восемь месяцев назад ей удалили миому матки .

Если в матке имеется миома , решение о том, оставить ее или удалить, зависит от ее размера и местоположения.

Beim Vorkommen eines Myoms auf der Gebärmutter liegt es an dessen Größe und Lokalisierung, ob es besser ist, das Myom zu belassen oder zu entfernen.

Ответственными за это могут быть дефекты из-за воспалений и рубцов слизи матки, миомы матки или антител.

Dafür können Schäden von Entzündungen und Vernarbungen an der Gebährmutterschleimhaut, Gebärmutter-Myome или Antikörper verantwortlich sein.

В случае больших миом или нескольких узлов миомы (миоматозная матка) и обширных симптомов основное внимание уделяется хирургическому удалению матки.

Bei grossen Myomen oder mehreren Myomknoten (Uterus myomatosus) und ausgeprägten Beschwerden steht die chirurgische Entfernung der Gebärmutter im Vordergrund.

Минимально инвазивные процедуры, «хирургия замочной скважины» (лапароскопическая гистерэктомия, тотальная или супрацервикальная, оперативная лапароскопия, энуклеация миомы , )

Insbesondere минимально инвазивный Verfahren, «Schlüsselloch-Chirurgie» (Laparoskopische Hysterektomie, total oder suprazervikal, оперативная лапароскопия, Myomenukleation )

Тип лечения зависит от симптомов, размера и местоположения миомы , а также от возраста пораженной женщины.

Die Art der Therapie hängt von den Beschwerden, der Grösse und der Lage des Myoms sowie vom Alter der betroffenen Frauen ab.

По меньшей мере одно соединение с активностью антагониста прогестерона (PA) и по меньшей мере одно соединение с активностью против эстрогена (AO) используются для приготовления лекарственных средств для лечения лейомиомы матки ( миома матки).

Die vorliegende Erfindung beschreibt die Verwendung mindestens einer Verbindung mit progesteronantagonistischer (PA) und mindestens einer Verbindung mit antiöstrogener (AÖ) Wirkung zur Herstellung von Arzneimitteln zur Behandlung des Leiomyomata 901 (901)

Миомы матки также называют миомами, опухолями матки, лейомиомами (единственное число — лейомиома) и миомами или миомами (единственное число — миома )

Gebärmutterfibrosen werden auch Fibrosen, Gemärmuttertumoren, Leiomyomata (Einzahl — Leiomyoma) и Myomen oder Myomata (Einzahl — Myoma ) genannt

Что такое миома матки? (с иллюстрациями)

Миома матки — это доброкачественное разрастание гладкой мышечной ткани в матке.Его официальное медицинское название — лейомиома матки, которую обычно называют миомой. Эти доброкачественные опухоли распространены у женщин репродуктивного возраста и вызывают такие симптомы, как сильное вагинальное кровотечение, боли в животе и репродуктивные проблемы. Миому матки часто можно диагностировать при физикальном обследовании или визуализирующих исследованиях. Женщинам, страдающим этим заболеванием, доступен ряд вариантов лечения, включая лекарства и операции.

Миома матки может вызывать самые разные симптомы.

У некоторых женщин гладкая мышечная ткань матки может разрастаться, образуя массу. Матка состоит из нескольких слоев, включая внутреннюю поверхность слизистой оболочки, средний слой, состоящий из гладкой мышечной ткани, и внешнюю поверхность. Когда этот средний слой клеток размножается нерегулируемым образом, возникающий в результате рост называется лейомиомой матки или миомой. Эти опухоли редко прогрессируют до рака, но могут вызывать проблемы из-за своего размера и их способности нарушать нормальную функцию матки.

Миомы могут вызывать боль, выкидыш и аномальное кровотечение.

Миома матки может вызывать различные симптомы.Одно из наиболее частых проявлений этого состояния — ненормальное менструальное кровотечение. Чаще всего женщины испытывают сильное и продолжительное кровотечение во время цикла; в результате этого кровотечения у них может развиться анемия или пониженное количество эритроцитов. Другой распространенный симптом миомы — боль внизу живота, которая может быть тяжелой, острой и схваткообразной. Проблемы с репродукцией, такие как повторяющиеся самопроизвольные выкидыши или трудности с беременностью, также могут развиваться из этого состояния.

Распространенный симптом миомы матки — тяжелые резкие спазмы.

Диагноз миомы матки можно поставить разными способами.Если новообразования достаточно большие, врачи или другие медицинские работники могут обнаружить их при физикальном осмотре. Они могут ощущать опухоль или ощущение полноты в области матки. Пациенты с симптомами, подозрительными на миому, также могут быть диагностированы с помощью визуализирующих исследований, таких как ультразвуковое исследование (УЗИ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Если эти неинвазивные тесты не помогают, врачи могут использовать устройство, называемое гистероскопом, для визуализации внутренней части полости матки и непосредственного подтверждения наличия миомы.

Хотя некоторые женщины предпочитают не лечить миому матки, другие принимают лекарства или делают операцию по удалению новообразований.