Что такое молочница что это такое и последствия: причины заболевания, симптомы и лечение

Содержание

Кандидоз (молочница) — лечение, симптомы, причины

Кандидоз — гинекологическое грибковое заболевание, которое достаточно сильно распространено как среди женщин, так и среди мужчин абсолютно любого возраста. Однако заметим, что мужской пол страдает этим заболеванием реже. В обиходе имеет название молочница.
По статистическим данным, это заболевание хотя бы единожды, но переносили около 75% представительниц женского пола. Причем, у 20% из них кандидоз уже перешел в хроническую форму.
Возбудителем кандидоза является дрожжеподобный гриб рода Candida. В норме данные микроорганизмы существуют в организме каждого человека. При неблагоприятных для организма условиях (стресс, снижение иммунитета) они начинают усиленно размножаться, что неизбежно приводит к заболеванию.

У кого может появиться кандидоз?

От этого заболевания не застрахован абсолютно никто. Оно может появится и у женщин, и у мужчин, и даже у совсем юных девушек и юношей.
Кандидоз может передаваться при половом контакте. Именно поэтому его условно относят к ЗППП (заболеваниям, передающихся половым путем). Однако же, если у вас появились симптомы молочницы, не спешите обвинять своего партнера в неверности! Есть множество других причин возникновения данного заболевания.

Основные причины молочницы:

  • бесконтрольное лечение антибиотиками
  • сильное снижение иммунитета
  • неправильное и частое спринцевание
  • беременность (как результат перестройки гормонального фона женщины)
  • нарушение гормонального фона
  • сильный стресс
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (как грибковые, так и инфекционные)
  • повышение сахара в крови (диабет)
  • дисбактериоз
  • наличие половых инфекций
Так же стоит обозначить факторы, которые удваивают вероятность заболевания. Это ношение тесного нижнего белья из синтетических материалов, злоупотребление ежедневными прокладками, несоблюдение правил личной гигиены, использование антибактериальных средств для интимной гигиены. Кроме того, к развитию кандидоза может привести безграничная любовь к шоколаду и сдобы.

Основные симптомы молочницы:

  • творожистые выделения белого цвета
  • белый налет на половых органах
  • покраснение и раздражение половых органов
  • зуд
  • боль при половом акте и мочеиспускании
Примерно 20% женщин переносят заболевание в бессимптомной форме.Молочница выявляется случайно на профилактическом осмотре у гинеколога.

Последствия кандидоза

Многие считают, что молочница — это обычное, безобидное заболевание.Да, кандидоз не смертельно опасный недуг, он не приводит к развитию серьезных патологий и бесплодию. Но это не значит, что он не может принести вред здоровью женщины. Во-первых, это явные признаки заболевания, которые снижают качество жизни. Во-вторых, молочница убивает естественную флору, организм женщины становится открытой дверью для различных бактерий и инфекций. Достаточно часто на фоне этого заболевания в организм проникают венерические инфекции, развиваются воспалительные гинекологические заболевания.

Лечить кандидоз (молочницу) нужно под наблюдением опытного гинеколога.Это гарантия того, что заболевание будет вылечено полностью и не обрушится на женщину по происшествию некоторого времени.

Молочница

Молочница (кандидоз, кандидозный вульвовагинит) – грибковое инфекционное заболевание, спровоцированное дрожжеподобными грибами рода Сandida. Часто грибковая инфекция бывает ассоциированной с другими микоорганизмами.

Самая частая причина развития молочницы – снижение местного или общего иммунитета. Беременность, сопровождаясь увеличением чувствительности организма, часто провоцирует молочницу.

Также факторами, провоцирующими кандидоз, могут выступать:

  • стрессы;
  • гормональный сбой;
  • дисбактериоз кишечника;
  • переохлаждение;
  • ношение белья из синтетических тканей;
  • бесконтрольный или длительный прием антибиотиков.

Подвержены заболеванию как мужчины, так и женщины, при этом в силу особенностей строения у женщин кандидоз встречается почти в три раза чаще. Для молочницы у женщин характерны поражения слизистых влагалища и вульвы, значительно реже – мочевого пузыря, уретры или шейки матки. Симптомы кандидозного вульвовагинита – обильные, с неприятным запахом, творожистые выделения, сильный зуд и жжение в области наружных половых органов, дискомфорт во время полового акта.

Заболевание может носить острый (продолжительность до 2 месяцев) или хронический характер. Хронический кандидоз довольно часто становится рецидивирующим.

При своевременной диагностике и лечении прогноз более чем благоприятный. Лечение необходимо проводить у обоих партнеров. Необходимо выполнять врачебные назначения в полной мере – недолеченный кандидоз приведет к формированию устойчивых  штаммов, не поддающихся терапии.

Внешне безобидная молочница без лечения чревата серьезными последствиями – рост инфекции по восходящей, стеноз влагалища, привычное невынашивание беременности, преждевременные роды или малый вес ребенка при рождении.

Своевременное обращение к врачу-гинекологу поможет выявить связь с имеющимися симптомами с другими хроническими или инфекционными заболеваниями, определить вид патогенного агента и следовательно, без грамотной диагностики невозможно назначение адекватной медикаментозной терапии.

Медицинский центр «Звезда» осуществляет диагностику и проводит комплексное лечение молочницы с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Осложнения после коронавируса. Какие новые данные получили ученые | События в мире — оценки и прогнозы из Германии и Европы | DW

Около двух третей пациентов с COVID-19, проходивших лечение в больнице, страдают от одного или нескольких последствий коронавирусной инфекции даже спустя шесть месяцев после заражения. Об этом свидетельствуют результаты проведенного в китайском Ухане исследования, опубликованные 8 января в медицинском журнале The Lancet. Наиболее часто встречающиеся долгосрочные последствия ковида для организма — боли в мышцах, усталость и психические расстройства, такие как тревога и депрессия.

Исследование в Ухане после вспышки коронавируса

«Наш анализ показывает, что большинство пациентов после выписки из больницы продолжают жить с некоторыми из последствий вируса, и подчеркивает необходимость дальнейших обследований после выписки, особенно если течение болезни было тяжелым», — говорит Бинь Цао, один из авторов исследования и заместитель директора китайского Национального центра клинических исследований респираторных заболеваний.

Больные ковидом в одной из клиник Уханя в феврале 2020 года

Ученые обследовали 1733 инфицированных, выписанных из больницы Цзинь Инь-Тань в Ухане в период с 7 января по 29 мая 2020 года. Средний возраст испытуемых — 57 лет, 52 процента из них составляли мужчины, 48 процентов — женщины. Большинство (1172 пациента), находясь в больнице, были переведены на дополнительное снабжение кислородом. С середины июня по начало сентября прошлого года пациентов снова обследовали. С помощью анкет, а также лабораторных анализов и тестов на выносливость, ученые обнаружили, что 76 процентов испытуемых имели хотя бы один симптом, который сопровождал их с момента их заражения.

Усталость и слабость после коронавируса

Об усталости или слабости мышц сообщили 63 процента опрошенных. У 26 процентов были трудности со сном, еще 23 процента жаловались на тревожные состояния или депрессию. Лабораторные тесты также показали, что у 13 процентов пациентов, у которых функция почек во время пребывания в больнице была нормальная, позже произошло ее ухудшение.

Больной с тяжелой формой ковида получает кислород через аппарат ИВЛ

У пациентов с особенно тяжелым течением болезни даже спустя несколько месяцев было заметно нарушение функции легких, сопровождавшееся ухудшением дыхания. Выводы китайских ученых совпадают с результатами других проведенных на сегодняшний день исследований долгосрочных осложнений после COVID-19. Тем не менее авторы указывают и на некоторые слабые места в своей работе.

Осложнения после ковид, протекавшего в легкой форме 

Так, среди испытуемых было сравнительно немного людей с хроническими легочными или сердечно-сосудистыми заболеваниями. Однако информация об этом основана не на обследованиях ученых, а на высказываниях самих пациентов. Это могло привести к неверным оценкам.

Кроме того, в группу испытуемых не вошли инфицированные коронавирусом, имеющие легкие симптомы COVID-19, потому что эта категория пациентов просто не попадала в больницу Цзинь Инь-Тань — их направляли в другие медучреждения.

Больной ковидом в больнице Лейпцига

«Это обстоятельство могло привести к неправильной оценке количества тех, кто страдает от долгосрочных последствий коронавирусной инфекции», — указала Йордис Фроммхольд (Jördis Frommhold), главный врач отделения респираторных заболеваний и аллергии в немецкой клинике Median в Хайлигендамме, где проходят реабилитацию после COVID-19.

Фроммхольд говорит, что, наряду с людьми, которые почти не замечают инфекцию и потом полностью выздоравливают, и теми, кто с тяжелым течением болезни попадает в отделения интенсивной терапии, есть еще и третья группа. «У этих пациентов умеренное течение болезни. Они, может быть, только на короткое время попадают в больницу, но потом у них еще до трех месяцев сохраняются симптомы», — говорит Фроммхольд.

Нужна ли реабилитация после COVID-19 

Как и китайские ученые, Фроммхольд называет среди долгосрочных осложнений после ковида, в первую очередь, усталость и мышечную слабость. Но к ней приходят и с неврологическими проблемами, с болями в суставах и выпадением волос. Прежде всего, говорит она, эти люди крайне неуверены, потому что не понимают, что с ними происходит.

Поэтому Фроммхольд рада каждому исследованию о возможных осложнениях после COVID-19. На сегодняшний день в Хайлигендамме прошли реабилитацию 300 человек, большинству из них — от 30 до 65 лет. Они так и не смогли полностью оправиться после болезни и вернуться к работе. «Люди, страдающие от последствий после перенесенной легкой формы заболевания, часто даже не знают, куда обращаться», — добавляет Фроммхольд. По ее словам, семейные врачи часто не могут помочь, и услуги по реабилитации, как правило, доступны только тем, у кого было тяжелое течение болезни. «Очень важно объяснять, какие симптомы могут возникнуть», — подчеркивает Фроммхольд. Но для этого, как пишут ученые из Уханя, нужно «проводить более длительные наблюдения на более крупных популяциях, чтобы понять весь спектр воздействия COVID-19 на людей».

Смотрите также:

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Четвертая волна: коронавирус снова вызывает на ринг

    В Германии, а также в ряде других стран говорят о начале очередной волны пандемии коронавируса. Борьба с ним напомнила Сергею Елкину изнурительный боксерский поединок.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Собянин отменил перчатки в общественных местах: кто в Москве этому рад

    В Москве отменили необходимость носить перчатки в общественных местах. Но это правило в борьбе с ковидом в столице все равно соблюдал только Юрий Долгорукий, считает карикатурист Сергей Елкин.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Олимпийские игры в Токио: как на них отразится коронавирус

    В Токио на фоне пандемии начинаются соревнования в рамках летних Олимпийских игр. Сергей Елкин предлагает изменить символику Олимпиады, чтобы она соответствовала современным реалиям.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Ковид в Москве: что не так с мерами мэра Собянина

    В Москве зафиксирован пик суточного прироста случаев заражения коронавирусом. Одна из причин — противоречивые меры по борьбе с пандемией мэра столицы РФ Сергея Собянина, считает Сергей Елкин.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Борьба с ковидом в России: опасная болезнь противоречий

    В России стремительно растет число заражений коронавирусом. Реакция властей на пандемию так же непоследовательна, как и поведение граждан, не соблюдающих элементарные правила, считает Сергей Елкин.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Третья волна коронавируса. Утонет ли кремлевская лодка?

    Пресс-секретарь российского президента Дмитрий Песков заявил, что угроза третьей волны коронавируса в России сохраняется. Ее последствия трудно предсказать, считает Сергей Елкин.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Что общего у Суэцкого канала и вакцинации от коронавируса?

    В Суэцком канале возник затор из-за севшего на мель контейнеровоза. Вот и кампания по вакцинации от ковида продвигается медленнее, чем хотелось бы. Сергей Елкин о схожести двух ситуаций.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    «Спутник V» в ЕС — разделяй и прививай?

    В Евросоюзе спорят о закупках вакцины от ковида «Спутник V». Пока вместо помощи в борьбе с пандемией российский препарат лишь сеет раздор в ЕС, констатирует Сергей Елкин.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Будет ли коронавирус побежден уже в 2021 году?

    2021 год начинается под знаком вакцинации от коронавируса. Удастся ли победить ковид или вирус сможет-таки дать отпор? Ответ хотел бы знать и карикатурист Сергей Елкин.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Рождество во время пандемии: карантин, маски и другие особенности

    Из-за пандемии коронавируса рождественские праздники в этом году проходят в условиях жестких ограничений. Но суть Рождества никто не отменял. Рождественская история от Сергея Елкина.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Массовая вакцинация «Спутником V»: убойный аргумент в руках Путина

    Президент Путин распорядился начать в РФ массовую вакцинацию от коронавируса SARS-CoV-2 прививкой «Спутник V». Третья фаза испытаний препарата еще не завершена. Это вызывает скепсис у Сергея Елкина.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Третья волна на подходе, или Куда спешит коронавирус

    Во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) предупреждают о риске третьей волны коронавируса в начале 2021 года. Сергей Елкин о ковид-реалиях настоящего и ближайшего будущего.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Коронавирус и Европа: галопом от COVID-19 к новому локдауну?

    Из-за роста числа инфицированных коронавирусом и больных COVID-19 многие страны Европы приняли или намерены принять жесткие ограничительные меры. Сергей Елкин о том, куда мчится Европа.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Как вести себя при коронавирусе: три стратегии

    Люди по-разному реагируют на пандемию коронавируса: одни серьезно относятся к рекомендациям вирусологов, другие — игнорируют их. Карикатурист Сергей Елкин о типах отношения к COVID-19.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Поможет ли масочный режим избежать коронавирусного карантина в Москве?

    Жесткий карантин в Москве пока вводиться не будет, но будет проверяться соблюдение масочного режима. Насколько это действенно? Версия карикатуриста Сергея Елкина.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Вышки 5G — жертвы теорий заговора во времена коронавируса

    Сторонники теорий заговора в ряде стран жгут вышки мобильной связи 5G, веря в то, что они влияют на распространение COVID-19. Сергей Елкин вспомнил в связи с этим библейский сюжет.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Коронавирус и этикет: социальная дистанция превыше всего

    Пандемия, коронавирус, социальная дистанция, COVID-19, средства защиты — эти слова не только прочно вошли в лексикон, но и изменили нашу жизнь. Сергей Елкин о новых формах этикета.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Как перчатки могут защитить от коронавируса?

    За появление в общественных местах без защитных масок и перчаток в Москве и Петербурге с 12 мая грозят штрафы. Но польза от перчаток спорна, не без сарказма напоминает Сергей Елкин.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    После карантина: что будет, когда мир победит коронавирус?

    Во большинстве стран мира из-за коронавируса закрыты бары и рестораны, люди остаются дома, соблюдая режим самоизоляции. Но карантин однажды закончится, напоминает карикатурист Сергей Елкин.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Когда COVID-19 не страшен: надежная защита на время пандемии

    Как помешать распространению коронавируса? Методы известны — карантин, самоизоляция, социальная дистанция, мытье рук, ношение масок для лица. Все они — в одном рисунке от Сергея Елкина.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Лайфхак: как остановить распространение коронавируса

    Из-за SARS-CoV-2 в ряде стран ограничивают социальные контакты. Карикатурист Сергей Елкин тоже советует по возможности оставаться дома, чтобы противостоять распространению вируса.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Как мир проходит через жернова вирусной угрозы

    Пандемия коронавируса SARS-CoV-2 стала угрозой для всего человечества. Карикатурист Сергей Елкин о том, как мир с ней справляется.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Самоизоляция и коронавирус: когда сидеть дома не в радость

    Из-за пандемии коронавируса SARS-CoV-2 в самоизоляции, изоляции или на вынужденном карантине находятся миллионы людей. Карикатурист Сергей Елкин о жизни во времена COVID-19.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    «Инфодемия» коронавируса: в чем главная угроза SARS-CoV-2?

    ВОЗ предостерегает от «инфодемии» в связи с коронавирусом. То есть от распространения в интернете мифов и теорий заговора о SARS-CoV-2. Карикатурист Сергей Елкин тоже против паники.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Эпидемия коронавируса: когда болезнь не знает границ

    Коронавирус, родиной которой стал Китай, распространяется по планете. Заражение им обнаруживают во все новых странах. Карикатурист Сергей Елкин о нынешнем облике китайского дракона.

    Автор: Сергей Елкин, Владимир Дорохов


Кандида: почему о ней все говорят и как она влияет на состояние кожи :: Красота :: РБК Стиль

© daria nepriakhina/unsplash

Автор Юлия Вахонина

07 марта 2018

В последнее время кандида стала одной из самых обсуждаемых тем не только среди врачей, но и среди косметологов. Pink рассказывает об этом виде грибка, его влиянии на кожу и основных принципах избавления.

Многие ошибочно соотносят кандиду исключительно с молочницей. Это заблуждение, поскольку кандида — вид грибков, который в том числе вызывает эту болезнь, а также множество других недомоганий и даже способен поражать любые органы. В организме здорового человека грибок может присутствовать годами и не проявлять себя. Однако при неблагоприятных условиях кандида тут же начинает стремительно размножаться и вызывать первые симптомы.

Одной из самых известных причин роста кандиды считается прием антибиотиков, поскольку они ослабляют защитные функции организма. Проблемы с иммунитетом, эндокринные, онкологические заболевания также способны вызвать распространение грибка. Еще одной часто встречающейся причиной считается несбалансированная диета, а именно злоупотребление сладким.

Помимо таких основных симптомов, как молочница и белый налет на языке, кандида проявляет себя и другими способами. Тяга к сладкому, раздражительность, апатия, ухудшение памяти, нарушение сна, колебания настроения, головные боли, проблемы с ЖКТ, постоянная усталость, не прекращающиеся болезни — все это также может сигнализировать о том, что в организме активно процветает этот вид грибка.

© Ruben Hutabarat/Unsplash

Влияние на кожу

К слову, ухудшение качества кожи — высыпания, экзема и даже акне — также является симптомом наличия кандиды в активной фазе размножения. Дело в том, что грибок сначала проявляется покраснениями, а затем перерастает в сыпь с активными воспалениями. Поэтому неудивительно, что компетентные косметологи и врачи никогда не начинают лечение кожи без большого количества анализов для выявления внутренних причин.

Безусловно, лечить кандиду стоит исключительно под наблюдением специалистов. Борьбу с этим видом грибка можно разделить на несколько этапов, поскольку она должна быть комплексной.

Помимо приема необходимых противогрибковых препаратов важно следовать специальной диете, которая исключает сахар и любые его заменители, алкоголь, уксус, соусы, фрукты и сухофрукты, сладкие виды овощей, зерновые, молочные продукты, кофе, продукты, в составе которых есть дрожжи (хлеб, пиво, сыры). В рацион добавляют кокосовое масло, поскольку в нем содержится лауриновая кислота, которая подавляет активность кандиды. А также имбирь, чили, корицу и практически все зеленые овощи и зелень.

Кроме того, важно проверять все применяемые препараты на наличие в составе дрожжей, грибов, а также серы. Дело в том, что в лабораторных условиях биохимики добавляют серосодержащие вещества для проращивания кандиды. Именно поэтому препараты с серой в составе вовсе не помогают, а только превращают избавление от кандиды в цикличный процесс.

SaveSave

Что такое молочница и как она может повлиять на кормящих мам?

Начнем с основ. Что такое молочница?

Молочница — грибковая инфекция, вызываемая организмом Candida Albicans. Молочница может поражать грудь, соски и другие части тела, а также ротовую полость и нижнюю часть ребенка …

Если вы поговорите с любой мамой о молочнице, она, вероятно, опишет мучительную боль во время и после кормления ребенка.

Молочница может быть изнуряющей и делать кормление грудью чрезвычайно трудным, поэтому важно получить помощь, как только вы заподозрите это, чтобы вы могли быстро вернуться к приятному и безболезненному кормлению.

Почему у нас появляется дрозд?

Возможно, вы заболели молочницей, если у вас есть повреждение или трещины на соске. Таким образом, грибковая инфекция может легче проникнуть внутрь тканей и протоков.

Инфекция молочницы также может возникнуть после того, как вы или ваш ребенок прошли курс антибиотиков. Антибиотики могут уменьшить количество полезных бактерий в вашем организме, что позволит молочнице процветать.

Женщины, которые более восприимчивы к вагинальной молочнице, также более подвержены молочнице груди или сосков.

Молочница также довольно часто попадает в рот детям. Это становится потенциальным риском передачи инфекции вам, если вы кормите грудью.

Как узнать, что у вас может быть дрозд?

Один из распространенных симптомов молочницы — боль в сосках. Например:

  • Вы могли испытывать жжение, зуд или жалящую боль
  • Боль может быть легкой или сильной
  • Боль может усиливаться, если носить одежду, касающуюся груди
  • Боль обычно сохраняется, несмотря на любые улучшения в том, как вы прикладываете ребенка к груди
  • Соски могут быть болезненными при прикосновении

Еще одним признаком молочницы может быть боль в груди:

  • Это может быть колющая, стреляющая, жгучая боль или сильная ноющая боль
  • У вас может болеть одна или обе груди

С точки зрения времени, боль часто длится во время кормления, а также после кормления.В тяжелых случаях боль может длиться час после кормления.

Какие еще признаки могут появиться при молочнице?

Не всегда есть признаки молочницы. Некоторые женщины могут описывать только вышеперечисленные симптомы, в то время как у других будут признаки и симптомы. Вот несколько знаков, на которые следует обратить внимание:

  • Соски могут быть ярко-розовыми
  • Ареола может быть ярко-розовой или затемненной, сухой или шелушащейся
  • Редко может быть белая сыпь на ареоле или груди

Какие признаки молочницы вы можете увидеть у своего ребенка?

Вот несколько вещей, которые нужно искать в своем ребенке:

  • На языке ребенка видны толстые белые пятна или налет
  • Белые пятна на щеках малыша
  • Эти белые пятна, глянцевые участки или пятна невозможно стереть
  • Ярко-красная сыпь с пятнами вокруг ягодиц ребенка, не исчезающая с помощью обычных кремов от опрелостей
  • У вашего ребенка может не быть ни одного, ни одного или всех этих признаков.Помните: если у вашего малыша нет никаких признаков, не следует предполагать, что у вас нет молочницы.

Как лечится молочница?

Если вам или вашему ребенку поставили диагноз молочница,

и нуждаются в лечении.

Вот как можно обращаться с мамой:

  • Вам выпишут противогрибковый крем или гель. Иногда ваш врач также пропишет вам противогрибковые таблетки, чтобы избавиться от инфекции.
  • Нанесите противогрибковый крем, как указано. Обычно вам рекомендуется нанести крем тонким слоем на соски после кормления. Обязательно тщательно мойте руки до и после.

Вот как можно лечить ребенка:

  • Вашему ребенку пропишут противогрибковый гель или капли для рта и противогрибковый крем для ягодиц.

Дополнительные полезные советы по поводу дрозда

Гигиена — ключ к предотвращению распространения молочницы среди членов семьи!

Если у кого-то еще в семье есть молочница, убедитесь, что вы лечите его правильно и тщательно.

Обязательно мойте руки до и после нанесения любых лекарств на грудь и соски и, конечно же, всякий раз, когда вы наносите лекарство для ребенка.

Обязательно тщательно мойте руки после каждой смены подгузников.

Часто меняйте влажные прокладки для груди на новые сухие, чтобы соски оставались как можно более сухими. Дрозд любит расти во влажных и теплых условиях.

Используйте только собственное банное полотенце; не делитесь ни с кем другим.

Стирайте бюстгальтеры, полотенца и любые матерчатые прокладки для кормления при высокой температуре и, в идеале, сушите на воздухе.

Если вы используете соски или пустышки, обязательно мойте их, а затем кипятите и очищайте после каждого использования.

Как ни странно, некоторые мамы находят, что капсулы с пробиотиками ацидофилус помогают восстановить бактерии, которые могут держать под контролем молочницу.

Некоторые мамы также считают, что снижение уровня сахара и дрожжей в их рационе может быть полезным.

Вы должны начать замечать улучшение в течение нескольких дней, но для полного исчезновения инфекции может потребоваться больше времени. Если вы не видите улучшения через 7 дней, снова обратитесь к терапевту и / или специалисту по лактации.

К сожалению, диагноз молочницы иногда может быть переоценен или недооценен. Некоторые из симптомов, связанных с молочницей, на самом деле могут быть другими проблемами, поэтому важно всегда обследоваться квалифицированным специалистом по грудному вскармливанию в дополнение к вашему терапевту.

Другие проблемы, которые могут вызвать аналогичную боль в сосках

Вот еще несколько причин боли в сосках, на которые следует обращать внимание. Медицинский работник может помочь вам точно выяснить, с чем вы имеете дело.

Важность получения поддержки при лактации

Очень важно, чтобы при подозрении на молочницу или при наличии каких-либо других проблем с болью во время кормления грудью a вы обращались за помощью к квалифицированному медицинскому работнику, имеющему подготовку по вопросам грудного вскармливания и лактации; акушерка, медсестра по охране здоровья матери и ребенка или консультант по грудному вскармливанию.

Австралийская ассоциация грудного вскармливания — телефон доверия ABA

1800 686 2 686 (1800 мамы 2 мамы)

https: // www.грудное вскармливание.asn.au/services/index

https://www.breastfeeding.asn.au/bfinfo/index.html

Телефонная линия по охране здоровья матери и ребенка

Доступен 24 часа в сутки, 7 дней в неделю — 13 22 29

Местные медсестры по охране здоровья матери и ребенка

Обратитесь в местный совет

Консультанты по грудному вскармливанию в вашей местной больнице

В некоторых больницах есть собственные клиники по грудному вскармливанию. Позвоните в местную больницу, чтобы записаться на прием

.

Частные консультанты по грудному вскармливанию

LCANZ

Как бы вы описали свой путь к грудному вскармливанию? Какие вопросы по грудному вскармливанию у вас есть к нам? Давайте поговорим здесь или на странице Medela Australia в Facebook.

Рисков и почему необходимо лечение

Грибковая инфекция — это распространенное заболевание, от которого ежегодно страдают миллионы людей. Хотя эти кожные инфекции обычно доброкачественные и исчезают с помощью безрецептурных кремов, невылеченная дрожжевая инфекция может иметь серьезные последствия для вашего здоровья.

На нашей коже обитают самые разные бактерии и грибки. В умеренных количествах Candida — разновидность дрожжей — является здоровой частью нашего тела. Однако Candida иногда может разрастаться и вызывать сыпь, зуд и боль.Грибковые инфекции могут поражать ваш рот, гениталии и другие части тела.

Уходят ли дрожжевые инфекции сами по себе?

Большинству дрожжевых инфекций требуется медицинское лечение либо у врача, либо на дому, прежде чем они разрешатся. Иногда легкая дрожжевая инфекция проходит сама по себе. Однако большинство дрожжевых инфекций не улучшится, если вы не внесете какие-либо изменения в медицину или образ жизни.

Дрожжи, такие как Candida, процветают в теплой и влажной среде, например, между складками кожи, поэтому грибковая инфекция может усугубиться, если вы не держите пораженный участок сухим и чистым.Если у вас есть фактор риска, такой как диабет, стресс, аутоиммунное заболевание, или вы принимаете антибиотики, у вас больше шансов заболеть дрожжевой инфекцией.

Некоторые способы лечения дрожжевой инфекции включают безрецептурные кремы, лекарства по рецепту и домашние средства, такие как полоскание горла разбавленной перекисью водорода.

Если вы заметили зуд и сыпь на коже, возможно, у вас грибковая инфекция. Однако вы могли неправильно диагностировать собственное состояние. Экзема, некоторые инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), и другие кожные заболевания могут иметь симптомы, аналогичные дрожжевым инфекциям.Посещение врача — хороший способ исключить другие возможные заболевания, которые могут быть более серьезными.

Осложнения от нелеченных дрожжевых инфекций

Дрожжевые инфекции обычно ухудшаются, если их не лечить. В зависимости от того, в какой части вашего тела вы развили инфекцию, вы можете испытывать различные симптомы и осложнения. К счастью, большинство дрожжевых инфекций легкой и средней степени поддаются лечению.

Вагинальные дрожжевые инфекции

Влагалищные дрожжевые инфекции — один из наиболее распространенных типов кандидоза.Фактически, 75% женщин за всю жизнь будут иметь более случаев вагинальной дрожжевой инфекции . Пациенты могут сообщать о болезненности, молочных выделениях, новом запахе, зуде, жжении при мочеиспускании и боли во влагалище или вокруг вульвы.

Если не лечить вагинальную дрожжевую инфекцию, могут возникнуть осложнения. Поскольку Candida может вызвать раздражение кожи, грибковая инфекция может вызвать кровотечение и открытые язвы. Особенно если вы чешете пораженный участок, у вас могут появиться инфицированные раны, отек и потрескавшаяся кожа.Эти потенциальные симптомы, скорее всего, усугубятся без лечения.

При лечении грибковая инфекция не предотвратит беременность. Но повторяющиеся или невылеченные дрожжевые инфекции могут быть препятствием, если вы пытаетесь забеременеть. Кандидоз изменяет кожу во влагалище, поэтому он может сгущать слизь, выстилающую влагалище и шейку матки, и препятствовать проникновению сперматозоидов в маточные трубы.

Лечение вагинальной дрожжевой инфекции может включать внутренний крем, такой как миконазол, или противогрибковые таблетки флуконазол.

Молочница ротовая

Молочница полости рта — это грибковая инфекция полости рта. Это состояние особенно часто встречается у младенцев и детей младшего возраста. Симптомы молочницы включают белый налет на языке, покрытые белыми язвы во рту, стойкий неприятный привкус, боль при глотании, а также покраснение или воспаление на внутренней стороне щек или в горле.

У некоторых людей чаще развивается молочница полости рта. Факторы риска включают диабет, диету с высоким содержанием сахара, плохую гигиену полости рта, сухость во рту и подавление иммунитета (например, при ВИЧ / СПИДе).Поскольку дрожжи питаются сахаром и растут во влажной темной среде, эти условия могут обострить молочницу полости рта.

Если пациенты оставляют молочницу полости рта без лечения, кандидоз может попасть в пищевод или, что реже и более опасно, в кровоток. Со временем молочница может привести к росту язв на языке, щеках, губах, деснах и в горле. Из-за этого раздражения может быть трудно есть, пить или говорить.

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам лечить молочницу полости рта с помощью противогрибковых таблеток, лечебного раствора для приема внутрь, пить много воды, чтобы предотвратить дальнейший рост дрожжей, и полоскать рот соленой водой или разбавленной перекисью водорода.

Баланит

Примерно у 10% мужчин разовьется баланит — раздражение около головки полового члена, часто вызываемое дрожжевой инфекцией. Кандида может размножаться в складках кожи, где может образовываться влага или где люди не могут эффективно мыться. Если вы не обрезаны, у вас больше шансов заболеть баланитом на крайней плоти или вокруг нее.

Без лечения баланит может привести к баланопоститу или воспалению крайней плоти. Отек, покраснение и раздражение вызывают болезненные ощущения при мочеиспускании и половом акте.

Лечение баланита может включать в себя лечебный крем, мытье водой с мылом без запаха и, в редких случаях более тяжелых форм, хронический баланит, обрезание.

Другие инфекции кожи, дрожжевые

У вас может развиться кандидоз на других участках кожи. Возможные места возникновения дрожжевой инфекции — складки кожи на животе, бедрах, груди, анусе, пальцах ног и между ягодицами.

В зависимости от того, где вы заразились, ваши симптомы могут отличаться.Однако многие люди сообщают о жжении, зуде, покраснении и небольшом отеке во время кандидоза.

Независимо от того, где на вашем теле находится кандидоз, вы можете иметь негативные последствия для здоровья, если не будете лечить его. Раздраженная кожа может привести к другим кожным инфекциям и более сильной боли.

Если ваш лечащий врач рекомендует вам попробовать безрецептурный крем для лечения кандидоза, убедитесь, что вы используете крем, подходящий для вашего конкретного состояния. Некоторые кремы предназначены для лечения внешних дрожжевых инфекций, например, между ягодицами или животом.

Другие кремы, такие как суппозитории, предназначены для внутреннего применения, в частности, для лечения вагинальных дрожжевых инфекций.

Вы можете передать нелеченую дрожжевую инфекцию

Дрожжевые инфекции не заразны, как вирус, и не относятся к типу ИППП. У каждого человека есть Candida на теле, во рту и пищеварительной системе, обычно без проблем.

Втирать некоторые из этих крошечных организмов в другого человека — это нормально, когда вы обнимаетесь, целуетесь, кормите грудью, пользуетесь зубной щеткой вместе или занимаетесь сексом.Но если у вас грибковая инфекция, вполне возможно, что вы передадите больше Candida, чем обычно, кому-то, к кому вы дотронетесь.

Передачи Candida от одного человека к другому недостаточно, чтобы у этого человека разовьется дрожжевая инфекция. Однако, если этот человек уже находится в группе риска кандидоза (например, если у него диабет, плохая гигиена или аутоиммунное заболевание), у него также может развиться собственная дрожжевая инфекция.

Чтобы избежать распространения кандидоза, чистите зубы до и после поцелуя; отказ от совместного использования полотенец, секс-игрушек, купальных костюмов или нижнего белья; использование презервативов и зубных прокладок; и сцеживание молока или воздержание от грудного вскармливания, если у вашего ребенка молочница во рту.

Слово от Verywell

Дрожжевые инфекции могут быть неприятными, и вы можете чувствовать себя некомфортно на собственной коже. Хотя у вас может возникнуть соблазн игнорировать свои симптомы, кандидоз имеет тенденцию ухудшаться, прежде чем он станет лучше.

К счастью, у вас есть много способов вылечить ваше заболевание. Многие аптеки продают кремы или суппозитории, которые снимают раздражение кожи и убивают лишние дрожжи. В более серьезных случаях вы можете посетить своего врача.Ваш врач может подтвердить, является ли дрожжевая инфекция источником вашей боли, и назначит таблетку для приема внутрь или другие лекарства.

С помощью этих лечебных стратегий вы снова почувствуете себя как дома в своей коже.

Кандидоз (молочница) | aidsinfonet.org | AIDS InfoNet

Информационный бюллетень 501

ЧТО ТАКОЕ ДРОСС?
МОЖНО ЛИ ПРЕДОТВРАТИТЬ?
КАК ЛЕЧИТЬ?
НАТУРАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
НИЖНЯЯ ЛИНИЯ


ЧТО ТАКОЕ ПОРОГ?

Кандидоз — распространенная оппортунистическая инфекция у людей с ВИЧ.Это инфекция, вызываемая распространенным типом дрожжей (или грибков), который называется кандида. Эти дрожжи содержатся в организме большинства людей. Здоровая иммунная система держит его под контролем. Кандида обычно поражает ротовую полость, горло или влагалище. Это может произойти за несколько месяцев или лет до других, более серьезных оппортунистических инфекций. См. Информационный бюллетень 500 для получения дополнительной информации об оппортунистических инфекциях.

Во рту инфекция называется молочница . Когда инфекция распространяется глубже в горло, это называется эзофагитом .Похоже на белые пятна, похожие на творог, или красные пятна. Это может вызвать боль в горле, боль при глотании, тошноту и потерю аппетита. Молочница также может вызывать трещины в уголках рта. Это называется ангулярным хелитом.

Во влагалище инфекция называется грибковой инфекцией или вагинитом . Это обычная вагинальная инфекция. Симптомы включают зуд, жжение и густые белесые выделения.

Кандида также может распространяться и вызывать инфекции головного мозга, сердца, суставов и глаз.


МОЖНО ЛИ ПРЕДОТВРАТИТЬ?

Невозможно предотвратить заражение кандидой. Лекарства обычно не используются для предотвращения кандидоза. На то есть несколько причин:

  • Не очень опасно
  • Существуют эффективные препараты для лечения
  • Дрожжи могут развить устойчивость к лекарствам.

Укрепление иммунной системы с помощью комбинированной антиретровирусной терапии (АРТ) — лучший способ предотвратить вспышку кандидоза.


КАК ЛЕЧИТЬ?

Здоровая иммунная система поддерживает баланс кандиды. Бактерии, обычно присутствующие в организме, также помогают контролировать это. Некоторые антибиотики убивают эти полезные бактерии и вызывают вспышку кандидоза. Лечение кандидоза не избавит от дрожжевых грибков, но поможет держать их под контролем.

Лечение может быть местным или системным. Местные методы лечения применяются там, где обнаружена инфекция. Системные процедуры влияют на все тело.Многие поставщики медицинских услуг предпочитают сначала использовать местное лечение. Он помещает лекарство прямо туда, где оно необходимо. У него меньше побочных эффектов, чем у системного лечения. Кроме того, снижается риск того, что кандидоз станет устойчивым к лекарствам. Лекарства, используемые для борьбы с кандидой, являются противогрибковыми. Почти все их имена заканчиваются на «-азол». К ним относятся клотримазол, нистатин, флуконазол и итраконазол.

Местные процедур включают:
o Кремы
o свечи для лечения вагинита
o жидкости
o «пастилки» или «леденцы», растворяющиеся во рту.


Местные средства могут вызвать покалывание или раздражение.

  • Системное лечение необходимо, если местные методы лечения не работают или если инфекция распространилась в горло (эзофагит) или другие части тела. Некоторые системные препараты принимают в форме таблеток. Наиболее частыми побочными эффектами являются тошнота, рвота и боль в животе. Эти побочные эффекты наблюдаются менее чем у 20% людей.

Кандидоз может рецидивировать повторно. Некоторые поставщики медицинских услуг назначают противогрибковые препараты на длительной основе.Это может вызвать сопротивление. Дрожжи могут мутировать, и лекарство перестает действовать.

В некоторых серьезных случаях другие лекарства не поддаются лечению. Тогда можно использовать амфотерицин B. Это очень сильнодействующий и токсичный препарат, вводимый перорально или внутривенно. Основными побочными эффектами являются проблемы с почками и анемия. Другие реакции включают жар, озноб, тошноту, рвоту и головную боль. Обычно они улучшаются после первых нескольких доз.


НАТУРАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

Кажется, помогают несколько немедикаментозных методов лечения.Они не были тщательно изучены, чтобы доказать, что они работают.

  • Уменьшите количество потребляемого сахара.
  • Пейте чай Пау д’Арко. Он сделан из коры южноамериканского дерева.
  • Принимайте чесночные добавки или ешьте сырой чеснок. Чеснок обладает противогрибковыми и антибактериальными свойствами. Однако он может мешать действию ингибиторов протеаз.
  • Полоскать горло маслом чайного дерева, разведенным в воде.
  • Примите капсулы Lactobacillus (acidophilus) или ешьте йогурт с этими бактериями.Убедитесь, что на этикетке написано, что это живые активные культуры. Может помочь прием после приема антибиотиков.
  • Принимайте добавки гамма-линолевой кислоты (GLA) и биотина. Они оба, кажется, замедляют распространение кандиды. GLA содержится в нескольких маслах холодного отжима. Биотин — это витамин B.


НИЖНЯЯ СТРОКА

Кандидоз — очень распространенная дрожжевая (грибковая) инфекция. Грибок в норме обитает в организме. Это не может быть устранено.Лучший способ избежать вспышки кандидоза — укрепить свою иммунную систему, принимая антиретровирусные препараты (АРВ).

Большинство кандидозных инфекций легко поддается лечению местными методами. У людей с ослабленной иммунной системой эти инфекции становятся более стойкими. Можно принимать системные противогрибковые препараты, но кандидоз может стать к ним устойчивым. Самый мощный противогрибковый препарат, амфотерицин B, имеет серьезные побочные эффекты.

Несколько естественных методов лечения, кажется, помогают контролировать кандидозную инфекцию.



Дрозд | OncoLink

Что такое молочница?

Молочница — это разновидность дрожжевой инфекции. Это вызвано чрезмерным ростом грибка Candida.

Молочница может поражать:

  • Ваш язык.
  • Подкладка рта.
  • Твое горло.
  • Выстилка пищевода (трубка, соединяющая горло с желудком).

Молочницу также называют «кандидозом полости рта», «кандидозом ротоглотки» или, если он поражает слизистую оболочку пищевода, «кандидозом пищевода».

Молочница часто встречается у младенцев и детей, но в этой статье основное внимание будет уделено молочнице у взрослых.

Что вызывает молочницу?

У каждого человека в организме есть небольшое безопасное количество нормальных грибков и бактерий. Обычно ваше тело может удерживать грибок и бактерии на безопасном уровне. Однако иногда грибок, вызывающий молочницу, Candida , может выйти из-под контроля. Вы можете получить молочницу, если:

  • У вас ослабленная иммунная система.
  • Вы принимаете стероиды, антибиотики или противозачаточные таблетки.
  • Вы лечитесь от рака. И лучевая терапия, и химиотерапия повышают риск развития молочницы. Некоторые виды рака, такие как лейкемия, лимфома и множественная миелома, связаны с более высоким риском молочницы.
  • Вы проходите или перенесли трансплантацию стволовых клеток.
  • У вас сахарный диабет.

Каковы симптомы молочницы?

Молочница часто развивается внезапно. Немедленно сообщите об этом своей бригаде, если вы заметили:

  • Белые выступающие пятна на языке, внутренней стороне щек, нёбе, деснах, миндалинах или задней стенке горла.
  • Покраснение и боль во внешних уголках рта и во рту.
  • Ваш вкус изменился или вы не можете попробовать еду / напитки.
  • Ощущение, будто во рту очень сухо или похоже на хлопок.
  • Боль при жевании или глотании.
  • Лихорадка или озноб.

Как диагностируется молочница?

  • Часто ваш врач может диагностировать молочницу, просто заглянув внутрь вашего рта. Если они смахивают белые пятна, часто под ними остается красное болезненное место.
  • Если есть подозрение, что у вас возникла молочница в горле и пищеводе, они могут взять мазок из вашего горла, чтобы посевы исследовали под микроскопом.
  • Можно сделать рентген пищевода.
  • Может быть выполнена эндоскопия (тонкая трубка с камерой с подсветкой на конце, позволяющая увидеть вниз по пищеводу, в желудок и тонкий кишечник).

Как лечится молочница?

Поскольку молочница вызывается грибком, лучший способ лечения — прием противогрибковых препаратов.Это лекарство может быть в форме таблетки, пастилки или жидкости, которую можно прополоскать во рту перед проглатыванием. Обязательно принимайте лекарство столько, сколько было назначено, даже если вам кажется, что молочница выздоравливает.

Как предотвратить молочницу?

Если вы получаете определенное лечение рака или проходите трансплантацию стволовых клеток, ваша медицинская бригада может назначить вам противогрибковые препараты до, во время и после, чтобы предотвратить определенные инфекции, такие как молочница.

Другие меры, которые вы можете предпринять для предотвращения молочницы:

  • Следите за чистотой полости рта и зубов. Чистите зубы зубной щеткой с мягкой щетиной. Не пользуйтесь зубной нитью, предварительно не посоветовавшись с вашим лечащим врачом.
  • Не используйте жидкости для полоскания рта или спреи, содержащие спирт. Поговорите со своей бригадой по уходу за тем, какие из них безопасны.
  • Регулярно посещайте стоматолога. Сообщите им, если вы лечитесь от рака.
  • Ограничьте количество сахара и дрожжей, которое вы едите или пьете.Хлеб, пиво и вино могут увеличить риск молочницы.
  • Если вы курите, бросьте.
  • Если вы используете ингалятор, полощите рот после каждого использования.

Когда мне следует связаться с поставщиком услуг?

Если вы подозреваете, что у вас может развиться молочница, немедленно сообщите об этом своей бригаде. Если вы проходите курс лечения от рака, ваша медицинская бригада будет часто смотреть вам в рот.

Молочница: Предпосылки, патофизиология, эпидемиология

  • Муши М.Ф., Бадер О., Таверн-Гадвал Л., Бии С., Гросс У, Мшана С.Е.Кандидоз полости рта среди лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека в Африке: 10 лет систематического обзора и метаанализа из стран Африки к югу от Сахары. J Микробиол для перорального применения . 2017. 9 (1): 1317579. [Медлайн].

  • Гиллис М., Ранакусума А., Хоффманн Т., Торнинг С., Макгуайр Т., Гласзиу П. и др. Распространенный вред амоксициллина: систематический обзор и метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований по любым показаниям. CMAJ . 2015 6 января. 187 (1): E21-31.[Медлайн].

  • Pullen LC. Недостаточно сообщается о побочных эффектах амоксициллина, недостаточно известно. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/835143. 19 ноября 2014 г .; Дата обращения: 16 июня 2015 г.

  • [Рекомендации] Pappas PG, Kauffman CA, Andes D, et al. Руководство по клинической практике лечения кандидоза: обновление 2009 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Clin Infect Dis . 2009 г. 1. 48 (5): 503-35.[Медлайн].

  • Hoppe JE. Лечение кандидоза ротоглотки и кандидозного пеленочного дерматита у новорожденных и младенцев: обзор и переоценка. Pediatr Infect Dis J . 1997 Сентябрь 16 (9): 885-94. [Медлайн].

  • Kalfa VC, Roberts RL, Stiehm ER. Синдром хронического кандидоза кожно-слизистых с селективной недостаточностью антител. Ann Allergy Asthma Immunol . 2003 Февраль 90 (2): 259-64. [Медлайн].

  • Лю X, Хуа Х.Устные проявления хронического кожно-слизистого кандидоза: семь сообщений о случаях. J Орал Патол Мед . 2007 Октябрь, 36 (9): 528-32. [Медлайн].

  • Роуэн JL. Кожно-слизистый кандидоз. Семин Перинатол . 2003 октября 27 (5): 406-13. [Медлайн].

  • Тояма Х., Мацумото Т., Хаяси К., Курашина К., Курита Х., Учида М. и др. Концентрации Candida, определенные после концентрированной культуры для полоскания рта, отражают клинические симптомы в полости рта. BMC Oral Health .2015 24 ноября, 15: 150. [Медлайн].

  • Raucher HS. Стоит ли лечить молочницу полости рта? Pediatr Infect Dis J . 1998 17 марта (3): 267. [Медлайн].

  • Льюис MAO, Уильямс DW. Диагностика и лечение кандидоза полости рта. Br Dent J . 2017 10 ноября. 223 (9): 675-681. [Медлайн].

  • Лю X, Чжао C, Ян З.М., Хуа Х. Эффективность нистатина для лечения кандидоза полости рта: систематический обзор и метаанализ. Лекарство Des Devel Ther . 2016. 10: 1161-71. [Медлайн].

  • Адамс Н. П., Бесталл Дж. С., Лассерсон Т. Дж. И др. Флутиказон в сравнении с плацебо при хронической астме у взрослых и детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005. CD003135. [Медлайн].

  • Аллен Г., Логан Р., Гуэ С. Устные проявления лечения рака у детей: обзор литературы. Клин Дж. Онкол Нурс . 2010 14 августа (4): 481-90. [Медлайн].

  • Aytekin C, Dogu F, Tuygun N, Tanir G, Guloglu D, Boisson-Dupuis S, et al.Бацилловый лимфаденит Кальметта-Герена и рецидивирующий кандидоз полости рта у младенца с новой мутацией, ведущей к дефициту рецептора бета-1 интерлейкина-12. J Исследование Allergol Clin Immunol . 2011. 21 (5): 401-4. [Медлайн].

  • Бейли Дж. Э. Кандидоз новорожденных: актуальная проблема. Клин Перинатол . 1991 июн. 18 (2): 263-80. [Медлайн].

  • Браун RS, Берг В, Шлезингер В, Чайлдерс ЭЛ. Щеточная биопсия CDx и диагностика кандидоза полости рта. Вмятина Сегодня . 2007 26 августа (8): 96, 98-9. [Медлайн].

  • Conti HR, Baker O, Freeman AF, Jang WS, Holland SM, Li RA, et al. Новый механизм орального иммунитета к кандидозу слизистых оболочек при синдроме гипер-IgE. Иммунол слизистой оболочки . 2011 июл.4 (4): 448-55. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Domaneschi C., Massarente DB, de Freitas RS, de Sousa Marques HH, Paula CR, Migliari DA, et al. Оральная колонизация видами Candida у педиатрических больных СПИДом. Устный диск . 2011 Май. 17 (4): 393-8. [Медлайн].

  • душ Сантуш Пиньейру Р., Франка Т. Т. и др. Оральные проявления у детей, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в эпоху высокоактивной антиретровирусной терапии. J Орал Патол Мед . 2009 Сентябрь 38 (8): 613-22. [Медлайн].

  • Egusa H, Soysa NS, Ellepola AN, Yatani H, Samaranayake LP. Кандидоз полости рта у ВИЧ-инфицированных. Curr HIV Res . 2008 6 ноября (6): 485-99.[Медлайн].

  • Гонсалес Гравина Х., Гонсалес де Моран Э., Замбрано О. и др. Кандидоз полости рта у онкологических детей и подростков. Идентификация Candida spp. Med Oral Patol Oral Cir Bucal . 2007 октября, 12 (6): E419-23. [Медлайн].

  • Гримм С.Е. 3-й, Лоуренс Л., Бейли Дж., Браун Р.С. Молочница полости рта у месячного ребенка: этиология и лечение. Вмятина Сегодня . 2009 июня, 28 (6): 55-7; викторина 57. [Medline].

  • Джонс В., Бревард С.Молочница и кормление грудью. Выявление и лечение молочницы у кормящих матерей и младенцев. Общественная практика . 2010 Октябрь 83 (10): 42-3. [Медлайн].

  • Кумамото, Калифорния, Винсес, Мэриленд. Альтернативный образ жизни Candida albicans: рост на поверхности. Анну Рев Микробиол . 2005. 59: 113-33. [Медлайн].

  • Liguori G, Lucariello A, Colella G, De Luca A, Marinelli P. Быстрая идентификация видов Candida в растворах для полоскания рта с помощью ПЦР. Дж. Клин Патол . 2007 Сентябрь 60 (9): 1035-9. [Медлайн].

  • Majorana A, Bardellini E, Flocchini P, Amadori F, Conti G, Campus G. Поражения слизистой оболочки полости рта у детей от 0 до 12 лет: десятилетний опыт. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2010 июл.110 (1): e13-8. [Медлайн].

  • Marques SA. Грибковые инфекции слизистой оболочки. Дерматол Тер . 2010 май-июнь. 23 (3): 243-50. [Медлайн].

  • Maródi L, Cypowyj S, Tóth B, Chernyshova L, Puel A, Casanova JL. Молекулярные механизмы кожно-слизистого иммунитета против Candida и Staphylococcus. J Allergy Clin Immunol . 2012 ноябрь 130 (5): 1019-27. [Медлайн].

  • McCullough M, Patton LL, Coogan M, Fidel PL Jr, Komesu M, Ghannoum M, et al. Новые подходы к кандидозам и оральным грибковым инфекциям: семинар 2А. Ад Дент Рес . 2011 г., 23 (1): 152-8. [Медлайн].

  • McGovern E, Fleming P, Costigan C, Dominguez M, Coleman DC, Nunn J. Здоровье полости рта при аутоиммунной полиэндокринопатии, кандидозной эктодермальной дистрофии (APECED). Eur Arch Paediatr Dent . 2008 декабрь 9 (4): 236-44. [Медлайн].

  • Макманус Б.А., Макговерн Э., Моран Г.П., Хили С.М., Нанн Дж., Флеминг П. и др. Микробиологический скрининг ирландских пациентов с аутоиммунной полиэндокринопатией, кандидозом и эктодермальной дистрофией выявляет стойкость штаммов Candida albicans, постепенное снижение восприимчивости к азолам и частоту клинических признаков кандидоза полости рта без данных посева. Дж. Клин Микробиол . 2011 Май. 49 (5): 1879-89. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Nokta M. Оральные проявления, связанные с ВИЧ-инфекцией. Curr HIV / AIDS Rep . 2008 5 (1): 5-12. [Медлайн].

  • Noonan M, Leflein J, Corren J, Staudinger H. Долгосрочная безопасность мометазона фуроата, вводимого с помощью ингалятора сухого порошка у детей: результаты открытого исследования, сравнивающего мометазона фуроат с беклометазона дипропионатом у детей с постоянной астмой. BMC Педиатр . 2009 13 июля, 9:43. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Perniola R, Congedo M, Rizzo A, et al. Врожденный и адаптивный иммунитет у больных аутоиммунной полиэндокринопатией-кандидозом-эктодермальной дистрофией. Микозы . 2008 май. 51 (3): 228-35. [Медлайн].

  • Pienaar ED, Young T, Holmes H. Вмешательства для профилактики и лечения ротоглоточного кандидоза, связанного с ВИЧ-инфекцией, у взрослых и детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 10 ноября 2010 г. 11: CD003940. [Медлайн].

  • Sawant B, Khan T. Последние достижения в области доставки противогрибковых средств для терапевтического лечения кандидоза. Биомед Фармакотер . 2017 декабрь 96: 1478-1490. [Медлайн].

  • Молочница — MyDr.com.au

    Что такое молочница?

    Молочница — это грибковая инфекция, чаще всего Candida albicans .

    Эти дрожжи естественным образом обитают в вашем теле и обычно безвредны.Однако, если он начнет быстро размножаться, это может вызвать проблемы во многих частях тела.

    Как и большинство грибов, Candida любит влажные теплые места. Места, где Candida с наибольшей вероятностью может размножиться и вызвать молочницу, включают влагалище у женщин, рот, складки кожи и область подгузников.

    У большинства женщин в жизни будет хотя бы один приступ вагинальной молочницы. Обычные симптомы — сильный зуд вульвы и выделения из влагалища. Выделения могут быть густыми, творожистыми или водянистыми.

    При молочнице во рту появляются белые пятна на языке и на внутренней стороне щек. Это происходит особенно у младенцев, а также у людей, носящих зубные протезы, и людей с ослабленной иммунной системой.

    Причины молочницы

    Молочница возникает при нарушении баланса нормальных бактерий и грибков в организме. Это может произойти после курса антибиотиков, которые могли быть прописаны от другой инфекции. Многие люди ошибочно обвиняют антибиотики в «возникновении» молочницы, но на самом деле это не так.Что происходит, так это то, что, убивая другие «нормальные» бактерии, антибиотики позволяют молочнице размножаться без конкуренции.

    Другими факторами, повышающими предрасположенность влагалища к молочнице, являются изменения, происходящие во время беременности, при приеме оральных противозачаточных таблеток и во время менструации.

    Люди с плохо функционирующей иммунной системой и люди, страдающие диабетом, также подвержены молочнице.

    Средство от молочницы

    Лечение вагинальной молочницы может состоять из кремов или пессариев (растворяющих таблеток), которые вводятся во влагалище.Вы также можете принимать таблетки внутрь, чтобы уничтожить грибок. Некоторые из этих кремов и лекарств можно приобрести у фармацевта без рецепта, но некоторые из них не подходят для использования во время беременности.

    Важно помнить, что есть ряд факторов, помимо молочницы, которые могут вызывать выделения из влагалища и дискомфорт. Если это первый раз, когда у вас появились симптомы вагинальной молочницы, если симптомы не улучшаются при приеме безрецептурных лекарств или у вас частые приступы, важно, чтобы ваши симптомы проверил врач, чтобы избежать других, иногда более серьезных , проблемы можно выявить и лечить.

    Когда молочница возникает у детей, ее обычно лечат кремами (при поражении кожи) или каплями для перорального применения (при поражении ротовой полости).

    Когда молочница возникает у людей с ослабленной иммунной системой, она может распространиться, например, на пищевод (пищевод). Обычно его лечат противогрибковыми пастилками, таблетками или жидкостью для полоскания рта.

    1. Спенс Д. Кандидоз (вульвовагинальный). Клинические доказательства (онлайн, 5 января 2010 г.). http://clinicalevidence.bmj.com/ceweb/conditions/woh/0815/0815_keypoints.jsp (по состоянию на март 2011 г.).
    2. Вульвовагинальный кандидоз (пересмотрено в феврале 2009 г.). В: eTG complete [Интернет]. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации; Ноябрь 2010 г. http://online.tg.org.au/complete/ (по состоянию на март 2011 г.).
    3. MayoClinic.com. Вагинит (от 5 февраля 2011 г.). http://www.mayoclinic.com/health/vaginitis/DS00255 (по состоянию на март 2011 г.).
    4. MayoClinic.com. Молочница полости рта (пересмотрена 20 апреля 2009 г.). http://www.mayoclinic.com/health/oral-thrush/DS00408 (по состоянию на март 2011 г.).

    Кандидоз полости рта | Postgraduate Medical Journal

    Кандидоз полости рта — это оппортунистическая инфекция полости рта.Это распространено и недооценивается среди пожилых людей, особенно у тех, кто носит зубные протезы, и во многих случаях его можно избежать с помощью правильного режима ухода за полостью рта. Это также может быть признаком системного заболевания, такого как сахарный диабет, и является распространенной проблемой среди людей с ослабленным иммунитетом. Кандидоз полости рта вызывается чрезмерным разрастанием или инфицированием ротовой полости дрожжевым грибком кандида. 1, 2 Важными из них являются C albicans (самый распространенный; см. Рис. 1), C tropicalis , C glabrata , C pseudotropicalis , C guillierimondii , C kruse C lusitaniae , C parapsilosis и C stellatoidea . C albicans , C glabrata и C tropicalis представляют более 80% изолятов клинической инфекции. 3 Кандидоз полости рта — наиболее распространенная грибковая инфекция человека 4, 5 , особенно в раннем и более позднем возрасте. Сообщается, что среди населения в целом уровень носительства колеблется от 20% до 75% 4 без каких-либо симптомов. Заболеваемость C albicans , выделенным из ротовой полости, составляет 45% среди новорожденных, 6 45–65% здоровых детей, 7 30–45% здоровых взрослых, 8, 9 50% –65% людей, носящих съемные протезы, 9 65% –88% лиц, проживающих в учреждениях неотложной и долгосрочной медицинской помощи, 9– 12 90% пациентов с острым лейкозом, проходящих химиотерапию , и 13 и 95% больных ВИЧ. 14 C albicans является нормальным комменсалом ротовой полости и обычно не вызывает проблем у здоровых людей. Однако чрезмерный рост кандиды может привести к местному дискомфорту, изменению вкусовых ощущений, дисфагии из-за чрезмерного разрастания пищевода, что приводит к плохому питанию, медленному выздоровлению и длительному пребыванию в больнице. У пациентов с ослабленным иммунитетом инфекция может распространяться через кровоток или верхние отделы желудочно-кишечного тракта, что приводит к тяжелой инфекции со значительной заболеваемостью и смертностью.Смертность от системного кандидоза составляет от 71% до 79%. 15

    Рисунок 1

    Candida albicans под световым микроскопом (любезно предоставлено доктором Каннлиффом, микробиологом-консультантом, Wirral NHS Trust).

    Вставка 1:

    Введение
    • Кандидоз полости рта — самая распространенная грибковая инфекция у человека.

    • Без лечения это может привести к плохому питанию и длительному выздоровлению.

    • В крайних случаях распространение может привести к летальному исходу.

    Важно, чтобы все врачи, наблюдающие за пожилыми пациентами, знали о факторах риска, диагностике и лечении кандидоза полости рта. В недавнем исследовании 30% врачей заявили, что пропишут нистатин при кандидозе полости рта по просьбе медперсонала без осмотра полости рта. 16 Это прискорбно, поскольку другие патологии могут быть упущены, диагноз может быть неверным, а неучет факторов риска может привести к рецидиву кандидоза.

    КЛАССИФИКАЦИЯ

    Существует ряд различных типов кандидоза ротоглотки, включая острый псевдомембранозный, острый атрофический, хронический гиперпластический, хронический атрофический, срединно-ромбовидный глоссит и угловой хейлит. 17 Наиболее дискретное поражение представляет собой переход от доброкачественной колонизации к патологическому разрастанию.

    Псевдомембранозный кандидоз (молочница) характеризуется обширными белыми псевдомембранами, состоящими из слущенных эпителиальных клеток, фибрина и гиф грибов (см. Рис. 2). Эти белые пятна встречаются на поверхности слизистой оболочки губ и щек, твердого и мягкого неба, языка, тканей пародонта и ротоглотки. Мембрану обычно можно соскрести тампоном, чтобы обнажить подлежащую эритематозную слизистую. Диагностика, как правило, проста, так как ее легко увидеть и она является одной из самых распространенных форм ротоглоточного кандидоза, на которую приходится почти треть. 18 Диагноз можно подтвердить микробиологически либо окрашиванием мазка из пораженного участка, либо посевом мазка из полоскания для полости рта. К предрасполагающим факторам относятся крайний возраст, сахарный диабет, пациенты с ВИЧ / СПИДом или лейкемией, пациенты, использующие стероидные аэрозольные ингаляторы, антибиотики широкого спектра действия и психотропные препараты, а также неизлечимо больные пациенты. Другие состояния, которые могут вызвать появление белых пятен во рту, — это плоский лишай, плоскоклеточный рак, лихеноидная реакция и лейкоплакия.

    Рисунок 2

    Острый псевдомембанозный кандидоз.

    Острый атрофический кандидоз обычно сопровождается чувством жжения во рту или на языке. Язык может быть ярко-красным, как при низком содержании B12 в сыворотке, низком содержании фолиевой кислоты и низком уровне ферритина. Диагностика может быть сложной, но ее следует учитывать при дифференциальной диагностике болезненного языка, особенно у ослабленного пожилого пациента с зубными протезами, который получил терапию антибиотиками или принимает ингаляционные стероиды.Мазок со слизистой оболочки языка / щек может помочь в диагностике.

    Хронический гиперпластический кандидоз обычно возникает на слизистой оболочке щеки или на боковой границе языка в виде пятнистых или однородных белых пятен (см. Рис. 3). Поражения обычно возникают на слизистой оболочке щек или боковых краях языка. Существует связь с курением 19 , и полное выздоровление, по-видимому, зависит от прекращения курения. Это состояние может прогрессировать до тяжелой дисплазии или злокачественного новообразования и иногда называется кандидозной лейкоплакией. Candida spp. Не всегда выделяются из поражений лейкоплакии полости рта, и было высказано предположение, что обнаружение Candida spp. В этих предраковых поражениях является скорее осложняющим фактором, чем причинным. 20 Это состояние можно спутать с красным плоским лишаем, пемфигоидом / пузырчаткой и плоскоклеточным раком.

    Рисунок 3

    Хронический гиперпластический кандидоз.

    Хронический атрофический кандидоз , также известный как «зубной стоматит», характеризуется локализованной хронической эритемой тканей, покрытых зубными протезами.Поражения обычно возникают на небе и верхней челюсти, но могут также поражать ткань нижней челюсти. Диагностика требует удаления зубных протезов и тщательного осмотра; мазки могут быть взяты для подтверждения. Это довольно распространенное явление, когда заболеваемость достигает 65%.

    Срединный ромбовидный глоссит — хроническая симметричная область на языке кпереди от окружных сосочков. Он состоит из атрофических нитевидных сосочков. Биопсия этой области обычно дает кандидоз 21 более чем в 85% случаев.Обычно это связано с курением и использованием ингаляционных стероидов.

    Угловой хейлит — это эритематозная трещина в одном или обоих углах рта (см. Рис. 4), обычно связанная с внутриротовой кандидозной инфекцией. К другим замешанным организмам относятся стафилококки и стрептококки. В случае стафилококков резервуаром обычно является передняя часть ноздрей, и его распространение на углы рта подтверждено фаготипированием. 22, 23 Морщины на лице в углах рта и вдоль носогубной складки, особенно у пожилых людей, приводят к хронической влажной среде, которая предрасполагает к этому поражению. 24 Эти складки усиливаются у тех, кто носит протезы длительное время, потому что происходит резорбция кости, на которой опираются протезы, что приводит к уменьшению высоты нижней части лица при закрытии рта. 25 Другими факторами, влияющими на этиологию этого состояния, являются железодефицитная анемия и дефицит витамина B12.

    Рисунок 4

    Угловой хейлит.

    ФАКТОРЫ РИСКА

    (1) Возбудитель

    Кандида — грибок, впервые выделенный в 1844 году из мокроты больного туберкулезом. 26 Как и другие грибы, это нефотосинтезирующие эукариотические организмы с клеточной стенкой, расположенной вне плазматической мембраны. Внутри ядерной мембраны есть комплекс ядерных пор. Плазматическая мембрана содержит большое количество стеролов, обычно эргостерола. За некоторыми исключениями, макроскопические и микроскопические характеристики культивирования различных видов Candida схожи. Они могут метаболизировать глюкозу как в аэробных, так и в анаэробных условиях. Температура влияет на их рост с более высокими температурами, такими как 37 ° C, которые присутствуют в их потенциальном хозяине, способствуя росту псевдогиф.Они были изолированы от животных и источников окружающей среды. Они могут быть обнаружены на теле человека или внутри него, причем наиболее частыми участками являются желудочно-кишечный тракт, влагалище и кожа, а C albicans является наиболее частым видом, выделенным из этих участков. Для своего роста они нуждаются в экологических источниках фиксированного углерода. Нитчатый рост и апикальное удлинение нити, а также образование боковых ветвей наблюдаются у гифов и мицелия, а одноклеточное деление связано с дрожжами. 27

    Несколько исследований показали, что инфекция Candida связана с определенными патогенными факторами. Адгезия кандида к стенкам эпителиальных клеток, важный шаг в инициации инфекции, стимулируется некоторыми компонентами клеточной стенки грибов, такими как манноза, рецепторы C3d, маннопротеин и сахарины. 22, 28– 30 Сообщалось также, что степень гидрофобности 31 и способность связываться с фибронектином хозяина 32 также важны на начальных стадиях инфекции.Другие вовлеченные факторы включают образование зародышевой трубки, присутствие мицелия, устойчивость в эпителиальных клетках, эндотоксины, индукцию фактора некроза опухоли и протеиназы. 33– 38 Фенотипическое переключение, которое представляет собой способность определенных штаммов C albicans изменяться между различными морфологическими фенотипами, также имеет значение. 39

    (2) Хост

    Местные факторы

    Нарушение функции слюнных желез может предрасполагать к кандидозу полости рта. 1, 40 Секреция слюны вызывает эффект разжижения и удаляет микроорганизмы со слизистой оболочки. Антимикробные белки в слюне, такие как лактоферрин, сиалопероксидаза, лизоцим, богатые гистидином полипептиды и специфические антикандидные антитела, взаимодействуют со слизистой оболочкой полости рта и предотвращают чрезмерный рост кандиды. Поэтому такие состояния, как синдром Шегрена, лучевая терапия головы и шеи или препараты, снижающие секрецию слюны, могут привести к повышенному риску кандидоза полости рта.

    Препараты , такие как ингаляционные стероиды, увеличивают риск орального кандидоза 41 за счет возможного подавления клеточного иммунитета и фагоцитоза. После прекращения приема ингаляционных стероидов местный иммунитет слизистой становится нормальным. 42

    Зубные протезы предрасполагают к инфицированию кандидой до 65% пожилых людей, носящих полные протезы верхней челюсти. 20 Ношение зубных протезов создает микросреду, благоприятную для роста кандиды, с низким содержанием кислорода, низким pH и анаэробной средой.Это может быть связано с повышенной адгезией Candida spp к акрилу, уменьшенным потоком слюны под поверхностями арматуры зубных протезов, неправильно подогнанными зубными протезами или плохой гигиеной полости рта. 1, 2

    Вставка 2:

    Классификация

    Кандидоз полости рта можно классифицировать следующим образом:

    1. Острый кандидоз

    2. Хронический кандидоз

      • Хронический гиперпластический кандидоз (кандидозная лейкоплакия).

      • Кандидоз, вызванный протезом (хронический атрофический (эритематозный) кандидоз).

      • Срединный ромбовидный глоссит.

    3. Угловой хейлит (стоматит)

    Другими факторами являются рак / лейкоплакия полости рта и диета с высоким содержанием углеводов.Рост кандиды в слюне усиливается за счет присутствия глюкозы, а ее прилипание к эпителиальным клеткам ротовой полости усиливается за счет диеты с высоким содержанием углеводов. 43

    Системные факторы

    Жизненные обстоятельства предрасполагают к инфекциям из-за пониженного иммунитета. 2

    Вставка 3:

    Факторы риска кандидоза ротоглотки
    • Патоген обладает особыми свойствами, которые увеличивают его инфекционность в подходящей среде.

    • Факторы хозяина могут быть локальными и / или системными.

    • К местным факторам относятся ношение зубных протезов, нарушение функции слюнных желез, вдыхание стероидов и рак полости рта.

    • Системные факторы включают крайний возраст, курение, сахарный диабет, синдром Кушинга, иммуносупрессию, злокачественные новообразования, недостаточность питания и антибиотики.

    Лекарства , такие как антибиотики широкого спектра действия, изменяют местную флору полости рта, создавая подходящую среду для размножения кандиды. 44 Нормальная микрофлора полости рта восстанавливается после прекращения приема антибиотиков. В нескольких исследованиях было показано, что иммунодепрессанты, такие как противоопухолевые средства, предрасполагают к кандидозу полости рта, изменяя флору полости рта, разрушая поверхность слизистой оболочки и изменяя характер слюны. 13, 45, 46

    Другие факторы — это курение, диабет, синдром Кушинга, иммунодепрессивные состояния, такие как ВИЧ-инфекция, злокачественные новообразования, такие как лейкемия, и дефицит питательных веществ — особенно сказывается дефицит витамина B. Нинане обнаружил, что у 15–60% людей со злокачественными новообразованиями развивается кандидоз полости рта, когда у них иммуносупрессия. 47 Было указано, что среди людей с ВИЧ уровень инфицирования составляет от 7% до 48%, а среди лиц на поздних стадиях заболевания — более 90%.Частота рецидивов составляет от 30% до 50% после завершения противогрибкового лечения при тяжелой иммуносупрессии. 48

    УПРАВЛЕНИЕ

    Сбор анамнеза с последующим тщательным осмотром рта, осмотром мягкого и твердого неба и осмотр слизистой оболочки щек у тех, кто носит зубные протезы после их удаления, обычно являются хорошей отправной точкой. Предрасполагающие факторы идентифицируются, как упомянуто выше, и по возможности устраняются, а также оцениваются тип, тяжесть и хроничность инфекции.

    Правильный диагноз обычно ставится при обнаружении характерного поражения, исключении других возможностей и реакции на противогрибковое лечение. Острый псевдомембранозный и хронический атрофический кандидоз можно лечить в зависимости от клинических особенностей, но если начальная терапия оказалась безуспешной, необходимо провести посев и тестирование чувствительности. Отпечатанные культуры, 5 , где стерильные прокладки из пены, смоченные в бульоне Сабуро, помещаются на 30 секунд на поражение, а затем помещаются на агар Сабуро, содержащий хлорамфеникол, на час, после чего они инкубируются, также использовались для идентификации Candida spp. .Острые атрофические и хронические гиперпластические формы могут имитировать другие поражения, поэтому в дополнение к эмпирической терапии рекомендуется биопсия, чтобы исключить более серьезные поражения, такие как плоскоклеточный рак.

    Гигиена полости рта и местные противогрибковые препараты обычно подходят для неосложненного кандидоза полости рта.

    Гигиена полости рта включает ежедневную чистку зубов, ротовой полости, языка и зубных протезов, если таковые имеются. Зубные протезы следует чистить и дезинфицировать ежедневно и оставлять на ночь или не менее шести часов в день.Протезы следует смочить в растворе для чистки зубных протезов, таком как хлоргексидин, поскольку он более эффективен для устранения кандидоза, чем чистка щеткой. 49 Это связано с тем, что зубные протезы имеют неровные и пористые поверхности, к которым легко прилипает кандидоз, и одна чистка зубов не может удалить их. При полоскании рта противогрибковым средством для местного применения зубные протезы следует снимать, чтобы обеспечить контакт между слизистой оболочкой и противогрибковым средством. Пациенту следует убедиться, что вся слизистая оболочка покрыта противогрибковым средством и удерживается во рту в течение нескольких минут.Включение противогрибкового средства с вкладышем для зубного протеза рекомендовано пациентам с зубными протезами, которым трудно удерживать противогрибковое средство во рту в течение нескольких минут. Также следует регулярно чистить поверхность слизистой оболочки мягкой щеткой. После дезинфекции зубные протезы следует дать высохнуть на воздухе, так как это также убивает прилипший кандидоз на зубных протезах. 50 Хлоргексидин может изменить цвет как зубных протезов, так и естественных зубных рядов, если его не удалить должным образом после дезинфекции. Направление к стоматологу может потребоваться тем, у кого плохо подогнанные зубные протезы, поскольку они предрасполагают к инфекции, разрушая эпителиальный барьер.Другими методами очистки зубных протезов, которые обычно не используются, но которые доказали свою эффективность, являются резервуары для ультразвуковой очистки с подходящим раствором. 51

    Вставка 4:

    Менеджмент
    • Диагноз обычно ставится на основании клинических данных с помощью лабораторных исследований, чтобы исключить потенциально другие серьезные поражения полости рта, особенно плоскоклеточный рак.

    • Предрасполагающие факторы следует лечить или устранять, где это возможно.

    • Хорошая гигиена полости рта очень важна.

    • Обычно эффективны противогрибковые препараты местного действия в течение двух недель.

    • При определенных обстоятельствах следует назначать противогрибковые препараты системного действия.

    Регулярная гигиена полости рта и зубов с периодическим осмотром полости рта предотвратит большинство случаев кандидоза полости рта у тех, кто пользуется зубными протезами.Комбинация нистатина с хлоргексидина диглюконатом, антисептиком, используемым для дезинфекции зубных протезов, инактивирует оба препарата. 52, 53 , поэтому эту комбинацию использовать не следует. Протезы следует снимать каждый раз при полоскании рта противогрибковым препаратом для полости рта в установленных случаях стоматита зубных протезов и протезах, пропитанных хлоргексидином, перед тем, как положить их обратно в рот.

    Местная противогрибковая терапия — это рекомендованная терапия первой линии при неосложненном кандидозе полости рта, и там, где необходимо системное лечение, следует продолжать местную терапию, поскольку это снижает дозу и продолжительность необходимого системного лечения. 54 Системные побочные эффекты и лекарственные взаимодействия, которые возникают с системными агентами, не происходят с местными агентами. 44 В начале 20-го века лечение проводилось генцианвиолетом, анилиновым красителем, но из-за развития резистентности и побочных эффектов, таких как окрашивание слизистой оболочки полости рта, его заменили полиеновым антибиотиком нистатином, обнаруженным в 1951 и амфотерицин B, открытый в 1956 году. Они действуют, связываясь со стеролами в клеточной мембране грибов и изменяя проницаемость клеточной мембраны. 55, 56

    Нистатин и амфотерицин не всасываются из желудочно-кишечного тракта и используются для местного применения во рту. Миконазол, имидазол, можно использовать для местного применения во рту, но его использование таким образом ограничено из-за потенциальных побочных эффектов, таких как рвота и диарея. Другие препараты, относящиеся к этому классу, — клотримазол и кетоконазол. Нистатин является наиболее широко используемым местным средством для лечения кандидоза полости рта. 1, 2 Он доступен в виде ополаскивателя для полости рта, пастилы и суспензии. Его следует использовать как полоскание четыре раза в день в течение двух недель. Это может вызвать тошноту, рвоту и диарею. Ополаскиватель для полости рта содержит сахарозу и полезен для пациентов с адентией и пациентов с ксеростомией, таких как пациенты, получающие лучевую терапию, и пациенты с ВИЧ-инфекцией. 57 Клотримазол может быть альтернативой для тех пациентов, которым суспензии нистатина неприятны.

    Системная противогрибковая терапия при кандидозе полости рта подходит для пациентов с непереносимостью или невосприимчивостью к местному лечению, а также у пациентов с высоким риском развития системных инфекций. 54

    Как ополаскиватели для полости рта с нистатином, так и пасты с клотримазолом имеют высокое содержание сахарозы, и если кариес вызывает беспокойство или кандидоз полости рта осложняется диабетом, приемом стероидов или иммунодефицитным состоянием, триазолы, которые включают флуконазол или итраконазол один раз в день, оказываются полезными. эффективен в этих случаях. 58 Кетоконазол также эффективен, как флуконазол и итраконазол, но его использование у пожилых пациентов не рекомендуется из-за лекарственного взаимодействия и побочных эффектов, включая гепатотоксичность.

    Флуконазол — мощный и селективный ингибитор грибковых ферментов, участвующих в синтезе эргостерола, важного компонента мембраны плазматической клетки. Следовательно, он нарушает формирование клеточной стенки, что приводит к утечке клеточного содержимого и гибели клеток. Он хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, а его уровни в плазме составляют более 90% от уровней, достигаемых при внутривенном введении, а уровни в слюне и мокроте также аналогичны уровням в плазме. Он предпочтителен, поскольку не обладает такой же гепатотоксичностью, как имидазолы.В настоящее время он включен в справочник практикующих стоматологов, а также в Британский национальный формуляр и поэтому широко используется как в стоматологической, так и в медицинской практике, но есть проблемы с сопротивлением.

    Итраконазол обладает более широким спектром действия, чем флуконазол, и поэтому ценен при лечении пациентов с ослабленным иммунитетом и кандидозом, устойчивым к флуконазолу. Повышение устойчивости к противогрибковым средствам становится все более распространенным после введения флуконазола, особенно у пациентов с запущенным заболеванием ВИЧ, а также при повторном и долгосрочном лечении. 59, 60

    Угловой хейлит лечат с помощью противогрибковых стероидных кремов и мазей, одновременно лечат любое сопутствующее внутриротовое поражение, при этом следует исключить и лечить диетический дефицит, если он обнаружен.

    Отсутствие ответа на терапию, особенно при хроническом атрофическом кандидозе, обычно происходит из-за несоблюдения режима лечения.

    Профилактика с противогрибковыми средствами снижает частоту кандидоза полости рта у пациентов с онкологическими заболеваниями, проходящих курс лечения 61 и флуконазол оказался более эффективным, чем полиены для местного применения. 62

    Профилактика противогрибковыми препаратами на ежедневной или еженедельной основе снижает частоту кандидоза полости рта у пациентов с ВИЧ, причем снижение наиболее заметно у пациентов с низким числом CD4 и рецидивирующим кандидозом полости рта. 63– 66 Было обнаружено, что использование полоскания хлоргексидином только у пациентов с трансплантатом костного мозга в качестве профилактики оказалось очень эффективным. 67

    ПРОГНОЗ

    Прогноз благоприятный для кандидоза полости рта при соответствующем и эффективном лечении.Рецидив, когда он возникает, чаще всего происходит из-за плохого соблюдения режима терапии, неправильного удаления и очистки зубных протезов или неспособности устранить основные / предрасполагающие факторы к инфекции.

    ССЫЛКИ

    1. Эпштейн JB . Противогрибковая терапия при грибковых инфекциях ротоглотки. Oral Surg Oral Med Oral Pathol, 1990; 69: 32–41.

    2. Guida RA .Кандидоз ротоглотки и пищевода. Ухо Нос Горло J1988; 67: 832–40.

    3. Коэффициенты FC . Кандидоз и кандидоз . 2-е изд. Лондон: Байер Тиндалл, 1988.

      .
    4. Ghannoum MA , Radwan SS. Прилипание Candida к эпителиальным клеткам . Бока-Ратон, Флорида: CRC Press, 1990.

    5. Abu-Elteen KH , Abu-Alteen RM.Распространенность популяций Candida albicans во рту у владельцев полных зубных протезов. New Microbiol1998; 21: 41–8.

    6. Manning DJ , Coughlin RP, Poskit EM. Кандида во рту или на пустышке? Arch Dis Child 1985; 60: 381–2.

    7. Berdicevsky I , Ben-Aryeh H, Sazargel R, et al . Кандидоз полости рта у детей. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1980; 57: 37-40.

    8. Лукас В.С. . Ассоциация психотропных препаратов, распространенность стоматита, связанного с зубными протезами, и кандидоза полости рта. Community Dent Oral Epidemiol, 1993; 21: 313–16.

    9. Arendorf TM , Walker DM. Распространенность и внутриротовое распространение Candida albicans у человека. Arch Oral Biol1980; 25: 1–10.

    10. Олдред М.Дж. , Эдди М., Багг Дж., и др. .Здоровье полости рта у неизлечимо больных: перекрестное пилотное исследование. Spec Care Dentist, 1991; 11: 59–62.

    11. Cumming CG , Wight C, Blackwell CL, и др. . Зубной стоматит у пожилых людей. Oral Microbiol Immunol1990; 5: 82–5.

    12. Holbrook WP , Hjorleifsdottir DV. Возникновение орального Candida albicans и других дрожжеподобных грибов у беззубых пациентов в гериатрических отделениях в Исландии.Геродонтия 1986; 2; 153–6.

    13. Rodu B , Carpenter JT, Jones MR. Патогенез и клиническое значение цитологически определяемого кандидоза полости рта при остром лейкозе. Рак 1988; 62: 2042–6.

    14. Dupont B , Graybill JR, Armstrong D, и др. . Грибковые инфекции у больных СПИДом. J Med Vet Mycol1992; 30 (добавление 1): 19–28.

    15. Fraser VJ , Jones M, Dunkel J, et al .Кандидемия в больнице третичного уровня: эпидемиология, факторы риска и предикторы смертности. Clin Infect Dis, 1992; 15: 414–21.

    16. Морган Р. , Цанг Дж., Харрингтон Н., и др. . Исследование отношения и осведомленности врачей больниц о состояниях полости рта у пожилых пациентов. Postgrad Med J2001; 77: 392–4.

    17. Льюис МАО , Лейми П-Дж . Клиническая оральная медицина. Оксфорд: Баттерворт-Хайнеманн, 1995.

    18. Самаранаяке ЛП . Факторы питания и кандидоз полости рта. J Oral Pathol 1986; 15: 61–5.

    19. Silverman S , Luangjarmekorn L, Greenspan D. Возникновение кандидоза полости рта у облученных больных раком головы и шеи. J Oral Med 1984; 39: 194–6.

    20. Dreizen S .Кандидоз полости рта. Am J Med1984; 30: 28–33.

    21. Budzt-Jorgenson E . Этиология, патогенез, терапия и профилактика дрожжевых инфекций полости рта. Acta Odontol Scand1990; 48: 61–9.

    22. Канбе Т , Ли Р-К, Уодсворт Э., и др. . Доказательства экспрессии рецептора C3d Candida albicans in vitro и in vivo получены с помощью иммунофлуоресценции и иммуноэлектронной микроскопии.Инфекция Immun1991; 59: 1832.

    23. MacFarlane TW , Helnarska SJ. Микробиология углового хейлита. Br Dent J1968; 140: 403–6.

    24. Shay K , Truhlar MR, Renner RP. Кандидоз ротоглотки у пожилого пациента. J Am Geriatr Soc1997; 45: 863–70.

    25. Penhall B . Профилактические меры для контроля дальнейшей потери костной массы и повреждения мягких тканей при ношении протезов.Aust Dent J1980; 25: 319–24.

    26. Mandell GL , Bennett JE, Dolin R. Противогрибковые средства. Принципы и практика инфекционных болезней . 4-е изд. Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон, 1994: 401–10.

    27. Lehmann PF . Строение и морфология грибов. Медицинская микология, 1998; 4: 57–8.

    28. Brassart D , Woltz A, Golliard M, и др. .Ингибирование in vitro адгезии клинических изолятов Candida albicans к клеткам буккального эпителия человека с помощью комплексных углеводов, несущих Fucα1 → 2Galβ. Инфекция Immun1991; 59: 1605.

    29. Чанноум М.А. , Бернс Г.Р., Элтин А., и др. . Экспериментальные доказательства роли липидов в прикреплении Candida spp к клеткам буккального эпителия человека. Инфекция иммунной 1986; 54: 189.

    30. Дуглас Л.Дж. .Состав поверхности и адгезия Candida albicans. Bio Soc Trans 1985; 13: 982.

    31. Hazen KC , Brawner DL, Riesselman MH, и др. . Дифференциальная адгезия гидрофобных и гидрофильных дрожжевых клеток Candida albicans к тканям мышей. Инфекция Immun1991; 59: 907.

    32. Klotz SA , Smith RL. Рецептор фибронектина на Candida albicans опосредует прикрепление гриба к внеклеточному матриксу.Дж. Инфекция Dis1991; 163: 604.

    33. Sobel JD , Muller G, Buckley HR. Критическая роль образования зародышевой трубки в патогенезе кандидозного вагинита. Заражение иммунной 1984; 44: 576.

    34. Saltarelli CG , Gentile KA, Mancuso SC. Летальность кандидозных штаммов под влиянием хозяина. Может J Microbiol1975; 21: 648.

    35. Смит CB . Кандидоз: патогенез, резистентность хозяина и предрасполагающие факторы. Нью-Йорк: Raven Press, 1985.

    36. Cutler JE , Friedman L, Milner KC. Биологические и химические характеристики токсичных веществ Candida albicans. Заражение иммунной, 1972; 6: 616.

    37. Riipi L , Carlson E. Фактор некроза опухоли (9TNF) индуцируется у мышей Candida albicans: роль TNF в повышении фибриногена.Инфекция Immun1990; 58: 2750.

    38. Kwon-Chung KJ , Lehman D, Good C, и др. . Генетические доказательства роли внеклеточной протеиназы в вирулентности Candida albicans. Заражение иммунной, 1985; 49: 571.

    39. Слуцкий Б , Buffo J, Soll DR. Высокочастотное переключение морфологии колоний Candida albicans. Наука 1985; 230: 666.

    40. Peterson DE .Кандидоз полости рта. Clin Geriatr Med 1992; 8: 513–27.

    41. Milne LJ , Crompton GK. Беклометазона дипропионат и ротоглоточный кандидоз. BMJ1974; III: 797–8.

    42. Гарбер GE . Лечение кандидозного мукозита полости рта. Наркотики, 1994; 47: 734–40.

    43. Ohman SC , Jontell M. Лечение углового хейлита: значение микробиологического анализа, антимикробного лечения и мешающих факторов.Acta Odontol Scand 1988; 46: 267–72.

    44. Эпштейн JB , Truelove EL, Izutzu KL. Кандидоз полости рта: патогенез и защита хозяина. Rev Infect Dis1984; 6: 96–106.

    45. Фрэнсис П. , Уолш Т.Дж. Современные подходы к лечению грибковых инфекций у онкологических больных. Онкология, 1992; 6: 81–92.

    46. Бергман О.Дж. .Изменения микрофлоры полости рта и патогенез острых инфекций полости рта при ремиссионно-индукционной терапии у пациентов с острым миелолейкозом. Сканд Дж. Инфекция Дис, 1991; 23: 355–66.

    47. Нинане Я. . Многоцентровое исследование флуконазола в сравнении с пероральными полиенами в профилактике грибковой инфекции у детей с гематологическими или онкологическими злокачественными новообразованиями. Многоцентровая учебная группа. Eur J Clin Microbiol Infect Dis, 1994; 13: 330–7.

    48. Филипс П. , Земцов Дж., Махмуд В., и др. .Раствор итраконазола циклодекстрина для лечения резистентного к флуконазолу ротоглоточного кандидоза при СПИДе: корреляция клинического ответа с восприимчивостью in vitro. AIDS1996; 10: 1369–76.

    49. Odman PA . Эффективность очистителя зубных протезов, содержащего ферменты. Quintessence Int1992; 23: 187–90.

    50. Stafford GD , Arendorf GD, Huggett R. Влияние сушки в течение ночи и погружения в воду на кандидозную колонизацию и свойства полных зубных протезов.Дж. Дент 1986; 14: 52–6.

    51. Gwinnet AJ , Caputo L. Эффективность ультразвуковой чистки протезов: исследование с помощью сканирующей электронной микроскопии. Дж. Простет Дент, 1983; 50: 20–5.

    52. Баркволл Р , Аттракмадал А. Влияние нистатина и хлоргексидина диглюконата на Candida albicans. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1989; 67: 279–81.

    53. Barkvoll P , Hurlen B.Традиционное лечение кандидоза полости рта. Новые аспекты. Нор Таннлаэгефорен Тид 1989; 99: 116–19.

    54. Epstein JB , Polsky B. Орофарингеальный кандидоз: обзор его клинического спектра и текущих методов лечения. Clin Ther1998; 20: 40–57.

    55. Gupta AK , Sauder DN, Shear NH. Противогрибковые средства; обзор. Часть 1. J Am Acad Dermatol, 1994; 30: 677–98.

    56. Беннет Дж. Э. .Противомикробные средства, противогрибковые средства. В: Gilman AG, Rall TW, Nies AS, и др. , ред. Фармакологические основы терапии по Гудману и Гилману. 8-е изд. Нью-Йорк: Pergamon Press, 1990: 1165–81.

    57. Эпштейн JB , Frelich MM, Le ND. Факторы риска кандидоза ротоглотки у пациентов, получающих лучевую терапию по поводу злокачественных заболеваний головы и шеи. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1993; 76: 169–74.

    58. Блатчфорд № . Лечение кандидоза полости рта итраконазолом: обзор. J Am Acad Dermatol1990; 23: 565–7.

    59. Heine GS , Stevens DS, Greenspan D. Устойчивый к флуконазолу кандидоз у больных СПИДом. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1993; 76: 711–15.

    60. Rex JH , Rinaldi MG, Pfaller MA.Устойчивость видов Candida к флуконазолу. Противомикробные агенты Chemother1995; 39: 1–8.

    61. Clarkson JE , Worthington HV, Eden OB. Профилактика мукозита или кандидоза полости рта у онкологических больных, получающих химиотерапию (за исключением рака головы и шеи). Кокрановская библиотека, выпуск 42000. Оксфорд.

    62. Lumbreras C , Cuervas-Mons V, Jara P, и др. .Рандомизированное испытание флуконазола в сравнении с нистатином для профилактики кандидозной инфекции после трансплантации печени. J Infect Dis1996; 174: 583–8.

    63. Schuman P , Capps L, Peng G, и др. . Еженедельный прием флуконазола для профилактики кандидоза слизистых оболочек у женщин с ВИЧ-инфекцией. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Общественные программы Терри Бейрна по клиническим исследованиям СПИДа. Ann Intern Med, 1997; 126: 689–96.

    64. MacPhail LA , Hilton JF, Dodd CL, и др. . Профилактика ВИЧ-ассоциированного кандидоза полости рта с помощью пастилок нистатина. J. Acquir Immune Defic Syndr, 1996; 12: 470–6.

    65. Powderly WG , Finklestein DM, Feinberg J, и др. . Рандомизированное испытание, сравнивающее флуконазол с пастами котримазола для профилактики грибковой инфекции у пациентов с распространенной инфекцией вируса иммунодефицита человека.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.