Что такое вираж манту: «Виражи» туберкулеза

Содержание

«Виражи» туберкулеза

С началом календарного года в некоторых семьях появляется новый повод для тревог: медработники делают детям постановку туберкулиновых проб. Тех, у кого обнаруживается положительная реакция (припухлость и покраснение), направляют для дополнительного обследования к врачу-фтизиатру, что и становится порой причиной родительских слез.

Важно, чтобы мамы и папы знали о значении пробы Манту и прививки БЦЖ для профилактики туберкулеза у ребенка, и не волновались безосновательно.

Все дети обычно рождаются стерильными от туберкулеза, а к зрелому возрасту почти все взрослое население инфицировано туберкулезной палочкой. В связи с ухудшением эпидемиологической ситуации по туберкулезу среди взрослого населения риск встречи с туберкулезной палочкой у ребенка возрастает. При хорошем иммунитете эта «встреча» не заканчивается заболеванием. Но оценить состояние иммунитета и соотнести эту оценку с моментом инфицирования в жизни практически невозможно, поэтому медиками продумана следующая «защита» ребенка от туберкулеза: проведение профилактических прививок (БЦЖ), оценка напряженности иммунитета с помощью проб Манту и профилактическое лечение «виражных» детей.

Первая прививка от туберкулеза (введение живой ослабленной микобактерии) проводится малышу на пятый день жизни в роддоме. Она способствует выработке иммунитета, но не может вызвать заболевание. Научно доказано, что это самый эффективный способ предупреждения туберкулеза у детей, в 80-ти процентах случаев предупреждает заболевание в детском возрасте, а в крайне редких случаях заражения с развитием заболевания, туберкулез протекает в легкой форме. В 7 и 14 лет прививку повторяют, но не всем детям, а только не инфицированным микобактерией туберкулеза.

Напряженность иммунитета и степень инфицированности позволяет оценить проводимая ежегодно проба Манту. Проба Манту представляет собой внутрикожное введение туберкулина в строгой общепринятой дозировке. Туберкулин – это продукт жизнедеятельности туберкулезных микробов, приготовленный особым способом. Он совершенно безвреден для детского организма. Оценка пробы Манту проводится через 72 часа после постановки. Результат может быть отрицательным (свидетельство того, что ребенок не инфицирован микобактериями туберкулеза), сомнительным (характерно при незначительной инфицированности или аллергической настроенности организма) и положительной разной степени выраженности.

 Дети, впервые положительно прореагировавшие на введение туберкулина, нуждаются в дообследовании, которое включает общеклинические анализы крови, мочи, анализ кала на наличие гельминтов, рентгенографию органов грудной полости по показаниям, уточнение склонности к аллергическим заболеваниям или наличие последних. Дообследование уточняет причину положительной пробы Манту и определяет дальнейший ход наблюдения ребенка.

Момент инфицирования определяется по переходу отрицательной пробы Манту в положительную и называется «виражом» туберкулиновых проб. «Вираж» опасен тем, что более трети из впервые выявленных больных туберкулезом  детей заболевают им именно в этот период. Поэтому «виражные» дети должны быть проконсультированы врачом-фтизиатром и  углубленно обследованы для выявления локальных форм туберкулеза или аллергических заболеваний. Если они не обнаружены, назначается профилактическое лечение одним из противотуберкулезных препаратов (выдаются бесплатно в тубкабинете), несмотря на то, что жалоб на состояние здоровья нет.

Во время лечения необходимо обогатить питание детей витаминами, разнообразить свежими овощами и фруктами. Через год проводится повторная проба Манту и в дальнейшем чаще всего таких детей снимают с диспансерного учета.

В настоящее время заболевание туберкулезом среди детей регистрируется в единичных случаях. Этот результат во многом объясняется регулярным проведением противотуберкулезных прививок, ежегодной туберкулинодиагностики всего детского населения и обязательным лечением «виражных» детей. В этой работе, призванной защитить наших детей от туберкулеза, крайне важны заинтересованность и взаимодействие родителей, педагогов и медиков.

Осторожнее с «виражами» | События | ОБЩЕСТВО

Мой сын часто болеет, поэтому положенные по графику прививки мы делаем с опозданием. И вдруг врач назначает нам Манту, хотя от момента последней простуды и недели не прошло. Даже в детском саду ему в таких условиях Манту не делали. Можно ли делать прививку сразу после болезни?

Екатерина Самойлова,

Нижний Новгород

Сразу отмечу, что проба Манту - это не прививка. Это диагностический тест, выявляющий чувствительность организма к туберкулину - специфическому антигену возбудителя туберкулёза. Проба проводится как в плановом порядке, так и в диагностическом. В детских учреждениях чаще всего речь идёт о плановой диагностике. Чтобы получить максимально точные результаты, требуется, чтобы ребёнок при проведении планового тестирования был здоров. Диагностическая проба - внеочередная. Её назначают при подозрении на инфицирование ребёнка возбудителем туберкулёза. Часто болеющие дети входят в группу риска по этому опасному заболеванию. Кроме того, начало туберкулёзного процесса может протекать под маской других болезней, в том числе респираторных инфекций.

У моего внука всё время была отрицательная реакция Манту, а сейчас стала положительная, врачи называют это "вираж". Мне это слово непонятно. Объясните, это туберкулёз или нет?

Ирина Борисовна Каменец,  Дзержинск

Вираж (в переводе с латыни - поворот) туберкулиновых проб нельзя назвать болезнью. Это особая иммуно-биологическая перестройка организма, вызванная встречей с возбудителем туберкулёза. Образно говоря, в этот момент решается вопрос кто кого. Или защитные силы справятся с бациллой Коха, или возникнет заболевание. Период противоборства длится один год, причём особенно опасны для ребёнка первые шесть месяцев. Нельзя недооценивать потенциальную угрозу тяжёлой болезни, необходимо проводить предупредительное лечение противотуберкулёзными препаратами.

В детском садике, куда ходит мой сын, едва ли не у половины группы вираж туберкулиновых проб. Скажите, могут ли "виражные" дети заразить здоровых? Как внешне проявляется вираж?

Елена Николаевна,

Нижний Новгород

В период виража возбудитель туберкулёза периодически циркулирует по лимфатической и кровеносной системе. Это сопровождается аллергизацией организма, которую и выявляет диагностическая проба Манту. Внешние проявления аллергии могут быть со стороны разных органов и систем.

Довольно часто это протекает под маской ОРВИ, реже - как бронхит или пневмония. Возможны кожные реакции по типу обострения нейродермита или экссудативного диатеза. Есть и специфические проявления аллергии - узловатая и кольцевидная эритема на коже. Редко, но бывают изменения со стороны мочевыделительной системы (в моче появляется белок, эритроциты). Все эти явления не постоянны, возникают без видимой причины и могут проходить без лечения. Но внимательный родитель должен обратить на это внимание и отвести ребёнка к врачу.

Что касается опасности "виражного" ребёнка, то в период циркуляции возбудитель туберкулёза может попадать во внешнюю среду. Если циркуляция сопровождается вышеуказанными симптомами, то ребёнка, как правило, родители в детский сад не водят. Они могут не догадываться об истинной причине недомогания, но изоляцию обеспечивают. Если же диагноз установлен и ребёнок получает лечение по поводу виража, то никакой эпидемиологической опасности он не представляет.

Продолжение темы - в одном из ближайших номеров “АиФ-НН”

Смотрите также:

Здравствуйте. Нам ставят диагноз "вираж туберкулиновой пробы", 2012-12 мм, 2013-15 мм. Когда поставили Манту, у нас был атопический дерматит, еще нам сказала врач фтизиатр "Что вы хотите, у вас и адедоноиды 1-2 степени". Я прочитала, что наш диагноз это разница между пробами более 5 мм? Я права или нет, и мог ли атопический дерматит повлиять на результаты Манту? Елизавета - Вопросы по туберкулезу у детей - вопрос-ответ

Чтобы задать вопрос специалистам Новосибирского НИИ туберкулеза, заполните форму обратной связи и отправьте свое сообщение. Мы постараемся ответить Вам максимально быстро. 

ВАЖНО! Раздел не предназначен для предоставления медицинских рекомендаций в случаях скорой или неотложной медицинской помощи! 

Раздел не может служить местом проведения заочной консультации.

Ограниченный формат сайта «вопрос-ответ» не предназначен для решения такой сложной проблемы, как диагностика, лечение или реабилитация пациента заочно: ответы специалистов ННИИТ здесь носят исключительно рекомендательный общий характер и не являются основанием для смены режимов лечения, например, при возникновении сопутствующих заболеваний или осложнений.

В случае необходимости проведения заочного или очного консультирования необходимо предоставить комплект документов, указанных на нашем сайте.

Часто задаваемые вопросы / Вопросы по туберкулезу у детей

15.04.13

Вопрос:

Здравствуйте. Нам ставят диагноз "вираж туберкулиновой пробы", 2012-12 мм, 2013-15 мм. Когда поставили Манту, у нас был атопический дерматит, еще нам сказала врач фтизиатр "Что вы хотите, у вас и адедоноиды 1-2 степени". Я прочитала, что наш диагноз это разница между пробами более 5 мм? Я права или нет, и мог ли атопический дерматит повлиять на результаты Манту?

Елизавета

Ответ: Фтизиопедиатр ННИИТ Ирина Павленок: Появление чувствительности к туберкулину, иными словами, переход от отрицательной к положительной пробе Манту или нарастание размера инфильтрата на 6 мм и более у детей с поствакцинальной аллергией, знаменует собой «вираж». Диагноз « Вираж туберкулиновой чувствительности»- это ранний период первичной туберкулезной инфекции в результате заражения ребенка микобактериями от больных заразными формами туберкулеза.
Большинство детей и подростков при обследовании по поводу «виража» являются практически здоровыми, не имеют признаков активности туберкулезной инфекции. Но так как эти дети относятся к группе риска по развитию заболевания туберкулезом, они подлежат диспансерному учету у фтизиатра в течение 1 года.
Вы не указали возраст ребенка, наличие или отсутствие вакцинации БЦЖ (если ребенок привит, то наличие рубчика), поэтому сформулировать диагноз в конкретной ситуации не представляется возможным (при желании можете прийти на консультацию со всеми медицинским документами и с ребенком).  

Сопутствующие заболевания (в т.ч. аллергические) в период обострения, влияют на характер чувствительности туберкулиновой пробы Манту.

Список тем вопросов / Вопросы по туберкулезу у детей

Туберкулинодиагностика - основной метод выявления раннего туберкулеза у детей и подростков

Чтобы быстро выявить такое заболевание, как туберкулез, существует туберкулинодиагностика (проба Манту, туберкулиновая проба, skin-test, PPD test). Это такой специфический диагностический тест, который позволяет определить напряженность иммунитета к возбудителю туберкулеза, оценивая реакцию организма на специальный препарат микобактерий, туберкулин. 

Туберкулин по своему составу является соединением, который не содержит живых или убитых микобактерий туберкулеза, а только продукты их жизнедеятельности, элементы микробной клетки и часть среды, на которой росли микобактерии туберкулеза, т.е. проба Манту не имеет никакого отношения к вакцинации, рассказывает детский врач-фтизиатр Татьяна Александровна Саверская.

На введение туберкулина возникает ответная аллергическая реакция (положительная туберкулиновая проба) у привитых против туберкулеза (поствакцинальная реакция) и у инфицированных микобактериями туберкулеза (инфекционная реакция). В обоих случаях в организме обследуемого находятся туберкулезные палочки. Только в первом случае они внесены с вакциной БЦЖ (вакцинация или ревакцинация 1-3 года тому назад) и поддерживают иммунитет к туберкулезу, а в другом попали в организм из окружающей среды и в определенных условиях могут вызвать заболевание.

Чем младше ребенок, тем большее диагностическое значение имеют туберкулиновые реакции, так как положительная проба Манту у детей грудного и даже раннего возраста всегда указывает на свежий активный туберкулезный процесс, поскольку у них необходимо учитывать ничтожный срок с момента заражения.

Массовое проведение пробы Манту детям, привитым БЦЖ-вакциной, осуществляется ежегодно, начиная с возраста 12 месяцев. Детям, не привитым БЦЖ, проба Манту проводится два раза в год. Также два раза в год рекомендуется проводить пробу Манту детям, у которых не возникло местной реакции после вакцинации БЦЖ.

Проба Манту проводится до профилактических прививок.

Если осуществлена какая-либо прививка, то проба Манту проводится не ранее, чем через 1 месяц после нее.

Рекомендуется проведение пробы в одно и то же время года (оптимально осенью), поочередно в правую и левую руку (в четные годы правая рука, в нечетные — левая).

Проба Манту проводится в среднюю треть внутренней поверхности предплечья.

После заражения микобактериями туберкулеза проба Манту у лиц, имеющих поствакцинальную аллергию, увеличивается на 6 мм и более, у лиц с отрицательными реакциями впервые становится положительной. Состояние после заражения микобактериями туберкулеза называют первичным туберкулезным инфицированием. Дети и подростки с первичным туберкулезным инфицированием подлежат обследованию с целью исключения у них активного туберкулеза (осмотр педиатра, общие анализы крови и мочи, рентгенотомография органов грудной полости) и наблюдению фтизиопедиатра.

Учет реакции осуществляется через 72 часа. Реакция на туберкулин возможна в двух вариантах:

- покраснение кожи — гиперемия;
- образование папулы - возвышающийся над кожей округлый участок повышенной плотности (инфильтрат).

Учет пробы Манту — это измерение размеров папулы и оценка выраженности гиперемии.

Варианты реакции:

- отрицательная — изменения на коже отсутствуют;

- сомнительная — имеется покраснение любого размера без папулы или размер   папулы не превышает 2—4 мм;

- положительная слабовыраженная — диаметр папулы 5—9 мм;

- положительная средней интенсивности — диаметр папулы 10—14 мм;

- положительная выраженная — диаметр папулы 15—16 мм;

- чрезмерная (гиперергическая) — диаметр папулы превышает 17 мм или имеются выраженные признаки воспаления (реакция лимфоузлов, изъязвление кожи и т. п.).

Вираж туберкулиновой пробы — это переход отрицательной реакции Манту в положительную (не связанный с предшествующей вакцинацией) или увеличение диаметра папулы по сравнению с результатом предыдущей пробы на 6 и более мм.

Противопоказания к проведению туберкулинодиагностики: кожные заболевания; острые инфекционные заболевания; хронические заболевания в период обострения; аллергические состояния, ревматизм, бронхиальная астма в период обострения; карантин в детском коллективе.

В каких случаях необходимо обратиться к фтизатру

- положительная туберкулиновая проба появилась впервые после предшествующих отрицательных;

- наросла на 6 мм и более в течение одного года или постепенно в течение нескольких лет

- впервые появился инфильтрат размером 17 мм и более (гиперергическая проба)

В этих случаях необходимо обследование детей и подростков в условиях противотуберкулезного диспансера с целью исключения заболевания туберкулезом (осмотр, общие анализы крови и мочи, рентгенография органов грудной полости) с последующим проведением превентивного лечения противотуберкулезными препаратами. Часто положительная реакция на пробу бывает всего лишь показателем того, что ребенок (подросток) находился в контакте с инфицированным. Поэтому не стоит делать поспешных выводов и впадать в панику.

Правильное применение и оценка туберкулиновых проб способствуют раннему выявлению первичной туберкулезной инфекции и в значительной степени помогают своевременному распознаванию вспышки туберкулеза.

Все, что нужно знать о профилактике туберкулеза

Отказ от скрининга туберкулеза опасен для детей и что делать, если ребенку поставили диагноз вираж туберкулиновой пробы.

Носителем туберкулезной бактерии является третья часть жителей нашей планеты. В течение каждой секунды обнаруживается новый пациент, заболевший туберкулезом.

Заразиться туберкулезом можно где угодно – в транспорте, в супермаркетах, в любых закрытых пространствах с большой скученностью людей. Для ребенка опасен даже кратковременный контакт с больным человеком.

Если у взрослых в развитии туберкулеза значительную роль играют социальные и поведенческие факторы, то для детей более актуальны медицинские. Вероятность заболеть повышается у детей с хроническими заболеваниями легких, желудочно-кишечного тракта, а также у больных, которые получают гормональную терапию или лекарственные препараты, подавляющие иммунитет, больных сахарным диабетом, больных, получающих иммуносупрессивную терапию (например, генно-инженерные препараты), с ВИЧ-инфекцией.

На начальном этапе болезнь проходит скрыто. Самые первые проявления характерны для многих заболеваний – это беспричинное похудание, отсутствие или снижение аппетита, слабость, недомогание, признаки, схожие с симптомами простуды.

Насторожить родителей должен кашель, который, несмотря на лечение, продолжается дольше 2-3 недель. А также любые признаки интоксикации – повышение температуры, ночная потливость, затяжные катаральные явления.

Очень важен регулярный скрининг – выявление живых (проснувшихся или недавно попавших в организм) микобактерий. Самый старый скрининговый метод, долго остававшийся единственным – хорошо всем известная проба Манту. Сегодня появился еще один метод скринингового наблюдения с помощью кожных проб – Диаскинтест. Проба Манту очень чувствительна, но дает много ложноположительных результатов. А вот Диаскинтест помогает выявить только саму активную размножающуюся вирулентную туберкулезную инфекцию.

Кожные пробы – это не прививка. Ребенку не вводятся ни живые, ни инактивированные микробы. И уж тем более никого не заражают туберкулезом, как любят пугать антипрививочники.

Родители должны знать: используя свое право на отказ от скрининга, они автоматически отказывают своему ребенку в праве на лечение. Как можно лечить не выявленную болезнь?

Чаще всего детям выставляются диагнозы вираж туб.пробы или первичное тубинфицирование. Это означает что туберкулезные палочки из окружающей среды попали в организм, о чем свидетельствует увеличение пробы Манту, но ребенок пока не заболел туберкулезом, об этом говорят нормальные результаты обследования ребенка.

Ребенку с диагнозом Вираж туб.пробы нужно:

  • Наладить режим дня — режим питания, обеспечить время для полноценного отдыха, прогулок.
  • Обеспечить полноценное питание. В ежедневном рационе ребенка обязательно должны быть мясо или рыба, молоко или кисломолочные продукты, творог, сыр, свежие овощи и фрукты — в количестве, рекомендуемом для детей этого возраста.
  • Ребенок должен ежедневно гулять не менее двух часов.
  • У ребенка должна быть достаточная физическая активность (занятия спортом или просто активные игры).
  • Необходимо провести санацию очагов инфекции (вылечить зубы, проконсультировать ребенка у ЛОРа) и лечение хронических заболеваний.
  • Санаторно-курортное лечение рекомендуется детям из группы повышенного риска по туберкулезу с четырех лет без смены климатической зоны и длительного пребывания на солнце.

При первых подозрительных симптомах не стоит затягивать визит к врачу.

Доктор, который занимается всеми вопросами, связанными с туберкулезом, выделен в отдельную специальность – фтизиатр.

В Семейном Медицинском Центре два раза в месяц ведет прием детский фтизиатр Ермолаева Галина Николаевна, которая сможет ответить на все интересующие вас вопросы.

Туберкулез очень опасное заболевание, трудно поддающееся лечению и первичной диагностике. Однако, чем быстрее ваш малыш попадет к специалисту, тем более высока вероятность того, что лечение будет успешным.

Будьте здоровы!

что это такое, оценка результата

Вираж туберкулиновой пробы — это состояние, при котором после отрицательного результата пробы Манту наблюдается положительный, либо папула увеличивается на 6 мм и более по сравнению с предыдущей пробой. Вираж считается признаком первого инфицирования микобактерией туберкулеза. Ребенок подлежит обследованию у фтизиатра.

Что это такое

Туберкулиновая проба или проба Манту — это обследование, проводимое с целью выявления инфицированности населения микобактерией туберкулеза. Подкожно вводят 2 МЕ туберкулина. Через 72 часа оценивают диаметр пятна. Пробу делают у детей в возрасте до 7 лет, при условии отрицательного результата проводится ревакцинация против туберкулеза.

Вираж туберкулиновой пробы – это появление положительной реакции впервые после предыдущих отрицательных или увеличение папулы на 6 мм и более по сравнению с предыдущим результатом. 

До массовой вакцинации вираж туберкулиновой пробы наблюдался только у невакцинированных малышей. Им считали первую положительную реакцию после предыдущих отрицательных. В условиях поголовного вакцинирования виражом считают усиление реакции по сравнению с предыдущими.

Пробу делают вакцинированным в роддоме детям ежегодно осенью. Дважды в год обследуют малышей по показаниям:

  • отсутствие вакцинации БЦЖ в роддоме;
  • прием гормональных препаратов;
  • заболевания крови, сахарный диабет;
  • ВИЧ-инфекция;
  • хронические заболевания дыхательных путей.

Процедура проводится регулярно вне зависимости от получаемых результатов.

Интерпретация результата

О вираже пробы Манту говорят, если у ребенка наблюдается впервые возникшая папула в месте инъекции диаметром более 5 мм, при условии отрицательных предыдущих проб. Этот факт подтверждает первое инфицирование микобактерией туберкулеза. Ребенка включают в группу повышенного риска заболевания туберкулезом. Также виражом считают увеличение папулы на 6 мм и более по сравнению с предыдущим исследованием.

Положительная проба может быть следствием не только инфицирования, но и поствакцинальной аллергической реакции. Поэтому нужно учитывать время, прошедшее после вакцинации БЦЖ, размер рубца после прививки, наличие контакта с больным туберкулезом. Ложноположительные пробы при повторном обследовании через 3 месяца ослабевают. Поствакцинальные реакции с течением времени также ослабевают. В случае инфицирования реакция с каждым годом будет нарастать.

Вираж пробы — это еще не первичный туберкулез, о заболевании малыша по одному исследованию говорить нельзя.

Вираж свидетельствует только о попадании в организм микобактерий, но иммунитет здорового малыша с ними справляется и болезнь не возникает. В группе риска находятся невакцинированные дети, малыши с ослабленным иммунитетом, врожденными заболеваниями легких. В любом случае ребенка отправляют на консультацию к фтизиатру.

Что влияет на результат

Усиление реакции на пробу Манту наблюдается у аллергичных малышей. Перед проведением исследования таким детям назначают антигистаминные препараты.

Ложноположительная реакция наблюдается, если проба была проведена на фоне инфекционного заболевания, обострения аллергии, аутоиммунных заболеваний в острой фазе.

Реакция усиливается, если в течение месяца до или после пробы Манту были сделаны профилактические прививки. Увеличивается папула, если ребенка искупали в первые сутки после постановки пробы.

У детей может быть несколько вариантов реакции на пробу Манту

Дополнительное обследование

При получении виража пробы Манту ребенка направляют на обследование к фтизиатру. Врач рекомендует сделать диаскинтест, механизм действия которого отличен от туберкулиновой пробы, и вероятность аллергических реакций отличается.

Если тест отрицательный, значит, усиленная реакция связана с аллергией. Положительный тест с большой степенью вероятности говорит об инфицированности микобактерией туберкулеза.

Тест рекомендуют для обследования детей от 8 до 17 лет, поскольку в этом возрасте уже есть 1 или 2 вакцинации против туберкулеза и вероятность аллергической реакции на туберкулин повышается.

Латентное инфицирование, наблюдаемое в большинстве случаев, протекает бессимптомно.

Врач опрашивает родителей малыша о контактах с больными туберкулезом, появлении симптомов у ребенка. Для предотвращения развития заболевания рекомендуется провести курс химиопрофилактики противотуберкулезными препаратами.

При наличии явной симптоматики заболевания — длительное повышение температуры, кашель, похудание — проводят полное обследование. Оно включает анализы крови и мочи, рентгенологическое исследование легких (если есть необходимость то КТ или МРТ), иммунологические пробы. Подтверждение диагноза требует проведения курса терапии двумя противотуберкулезными препаратами.

Вираж пробы Манту — это важный диагностический метод, определяющий инфицированность организма микобактериями туберкулеза. При подтверждении виража малышу требуется консультация фтизиатра. Врач делает заключение о состоянии здоровья и выдает справку, без которой ребенка не допустят в детский сад или школу.

Читайте далее: проба Шуварского

Проба «МАНТУ» | Детский медицинский центр "ЧудоДети"

«МАНТУ» — проба для диагностики туберкулеза

Препарат Туберкулин – Аллерген-туберкулопротеин для постановки пробы Манту

Производитель: Фармстандарт-Биолек, Украина; Фармстандарт-УфаВита, Россия; Лекко, Россия.

Применяется: детям в возрасте от 12 месяцев до 18 лет


Преимущества вакцины «Туберкулин»

  • Очищенный от белковых примесей питательной среды препарат
  • Нетоксичен, безопасен
  • Экономичен и доступен

Показания для вакцинации «Туберкулин»

Туберкулин используют для проведения туберкулинодиагностики (осуществление внутрикожной туберкулиновой пробы Манту), которая является ориентировочным диагностическим тестом с целью:

  • выявления у пациента необходимости сделать прививку БЦЖ против туберкулеза
  • диагностики туберкулеза;
  • определения инфицированности населения микобактериями туберкулеза (или состояния повышенной чувствительности к туберкулину, если имеющая место поствакцинальная аллергия не дает оснований говорить об инфицированности).

Действующая субстанция препарата (аллерген-туберкулопротеин) вызывает при осуществлении внутрикожной туберкулиновой пробы у инфицированных или вакцинированных БЦЖ/БЦЖ-М людей специфическую реакцию гиперчувствительности замедленного типа в виде местной реакции — гиперемии (покраснения) и инфильтрата (образования папулы).


Оценка результатов пробы Манту

Результат пробы оценивают врач или обученная медсестра через 72 ч с момента ее проведения. Реакция на туберкулин возможна в виде гиперемии (покраснения кожи) и образования папулы (возвышающегося над кожей плотного округлого участка). Оценка пробы Манту состоит из учета размеров папулы и оценки выраженности гиперемии. Измерение проводят в направлении, поперечном к оси руки, результат учитывают в миллиметрах. Измеряется только размер папулы, а не размер зоны гиперемии (покраснения). Размер покраснения учитывают только тогда, когда папула не возникла.

Варианты реакции при пробе Манту:

  • отрицательная — на коже нет изменений;
  • сомнительная — имеется покраснение любого размера без папулы, либо папула не более 2-4 мм;
  • положительная слабовыраженная — размер папулы 5-9 мм;
  • положительная средней интенсивности — размер папулы 10-14 мм;
  • положительная выраженная — размер папулы 15-16 мм;
  • чрезмерная (гиперергическая) — размер папулы превышает 17 мм или имеются выраженные признаки воспаления (реакция лимфоузлов, изъязвление кожи и т. п.).
  • Отрицательная реакция Манту свидетельствует о том, что в организме отсутствуют антитела, «знакомые» с туберкулезной бактерией. Это означает, что ребенок не инфицирован, либо нет иммунной реакции на вакцинацию БЦЖ.
  • Сомнительная проба приравнивается к отрицательной.
  • Положительная проба может быть, как следствием вакцинации БЦЖ, так и признаком инфицирования.

Чтобы оценить вероятность инфицирования – нужно смотреть на вираж туберкулиновой пробы — переход отрицательной реакции Манту в положительную (не связанный с предшествующей вакцинацией) или увеличение диаметра папулы по сравнению с результатом предыдущей пробы на 6 и более миллиметрах.

Также признаками инфицирования являются:

  • гиперергическая реакция;
  • стойко (более 4 лет) сохраняющаяся реакция с папулой 12 и более мм;
  • постепенное (в течение нескольких лет) усиление чувствительности к туберкулину с образованием инфильтрата размерами 12 мм и более.

Положительный результат пробы Манту без учета других диагностических критериев не является основанием для постановки диагноза и начала какого-либо лечения.

Оценивать реакцию может только врач, при необходимости ребенка направят на дополнительное обследование к фтизиатру.


Совместимость с другими вакцинами

Профилактические прививки могут повлиять на чувствительность к туберкулину. Исходя из этого, туберкулинодиагностику необходимо планировать до проведения профилактических прививок против различных инфекций. В случае, если профилактическая прививка была проведена, туберкулинодиагностика должна осуществляться не ранее, чем через 1 месяц после прививки.


Предостережения: применение у беременных и кормящих женщин

Применение препарата, который не содержит токсинов, возбудителей заболеваний не оказывает отрицательного действия на беременных, плод, кормящих материей и грудных младенцев, при отсутствии указанных ниже противопоказаний.


Показания для проведения пробы Манту

Проба Манту проводится для диагностики туберкулеза.

Вакцинированным от туберкулеза детям:

Пробу Манту (Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином) ставят 1 раз в год, независимо от результатов предыдущих проб в возрасте с 1 до 7 лет включительно.

Не вакцинированным против туберкулеза детям (детям, которым не ставилась прививка БЦЖ), пробу Манту проводят 2 раза в год начиная с возраста 6 месяцев

Не вакцинированным против туберкулеза детям:

Проба Манту ставится — 2 раза в год, начиная с возраста 6 месяцев, проводится проба Манту.


Противопоказания

Только врач может решить, подходит ли препарат «Туберкулин» для постановки пробы на туберкулез.

«Туберкулин» противопоказан лицам с аллергическими и аутоиммунными заболеваниями!

Использование Туберкулина также противопоказано в следующих случаях:

  • распространенные кожные заболевания
  • эпилепсия
  • острые, хронические инфекционные и соматические заболевания в период обострения; аллергические состояния (ревматизм в острой и подострой фазах, бронхиальная астма, идиосинкразии с выраженными кожными проявлениями в период обострения).

Не допускается проведение пробы Манту в тех детских коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям. Проба Манту ставится через 1 месяц после исчезновения всех клинических симптомов или сразу после снятия карантина.


Возможные побочные эффекты

  • У большинства процесс пробы протекает бессимптомно.
  • Редко могут наблюдаться головные боли
  • Редко развивается общая слабость, нарушение сна, повышение температуры тела.
  • У лиц с измененной реактивностью возникают аллергические реакции.
  • Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа (анафилактический шок, отек Квинке, крапивница) у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 минут.

Приходите на прививки в «ЧудоДети». Полный спектр вакцин для детей и взрослых, семейная вакцинация — по специальной цене!

Проба Манту и ее интерпретация

Indian Dermatol Online J. 2012, январь-апрель; 3 (1): 2–6.

Сураджит Наяк

Отделение кожи и венерической болезни, Медицинский колледж и больница MKCG, Берхампур, Орисса, Индия

Басанти Ахарджья

Отделение кожи и венерической болезни, Медицинский колледж и больница MKCG, Берхампур, Орисса, Индия

Отделение Skin and VD, Медицинский колледж и больница MKCG, Берхампур, Орисса, Индия

Адрес для корреспонденции: Dr.Сураджит Наяк, кафедра кожи и венерической болезни, Медицинский колледж MKCG, Берхампур, Орисса, Индия. Электронная почта: [email protected] Авторские права: © Indian Dermatology Online Journal

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинала.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Туберкулиновая кожная проба - одно из немногих исследований, датируемых 19 годами, которые до сих пор широко используются в качестве важного теста для диагностики туберкулеза.Хотя его очень часто используют врачи во всем мире, его интерпретация всегда остается сложной и противоречивой. На его исход, а также на его интерпретацию влияют различные факторы, такие как возраст, иммунологический статус, сопутствующее заболевание и т. Д. Требуется особая осторожность при интерпретации результата и вынесении заключения. Эта статья была написана с целью разъяснения эффективности и интерпретации стандартного туберкулинового теста.

Ключевые слова: Интерпретация, проба Манту, туберкулез

ВВЕДЕНИЕ

Туберкулез (ТБ) остается ведущей причиной заболеваемости и смертности в мире, особенно в развивающихся странах.Сочетание факторов, включая высокую стоимость, ограниченные ресурсы и низкую эффективность различных диагностических тестов, затрудняет диагностику ТБ в развивающихся странах. За исключением демонстрации жизнеспособных организмов в тканях и жидкостях организма, туберкулиновая кожная проба (ТКП) является единственным методом выявления инфекции M. tuberculosis у человека и используется для диагностики туберкулеза у отдельных пациентов, а также в эпидемиологических условиях. , чтобы измерить распространенность туберкулезной инфекции среди населения.

Он был разработан Кохом в 1890 году, но внутрикожная техника, используемая в настоящее время, была описана в 1912 году Шарлем Манту, французским врачом, который разработал свой тест в 1907 году на основе работ Коха и Клеменса фон Пиркетто [1]. На протяжении долгой истории удивительно, что толкование теста остается спорным.

Однако различные факторы, присущие как хозяину, так и самому тесту, снижают его специфичность и чувствительность. Следовательно, его применение в любой группе пациентов обычно дает широкий спектр результатов - от наличия реакции у неинфицированных детей до полного отсутствия реакции у некоторых детей с подтвержденным заболеванием туберкулезом.Распределение результатов обычно подпадает под одну из двух схем в зависимости от количества ложноположительных результатов (перекрестных реакций от других микобактериальных инфекций) в популяции.

Наиболее широко используемым туберкулином является очищенное производное белка (PPD), которое получают из культур M. tuberculosis . «Старый туберкулин» для этой цели больше не используется; вместо этого более стандартизованный продукт под названием PPD-S (очищенное производное белка, полученное по методу, описанному Зибертом, из M.tuberculosis . PPD нетуберкулезных (т.е. атипичных) микобактерий идентифицируются буквой, отличной от S. PPD-A происходит от M. avium ; ППД-Г из штамма шотохромогена Gause; PPD-B из нефотохромогенных бацилл Бэтти; PPD-F из быстрорастущего растения M. fortuitum и PPD-Y из желтого фотохромогена M. kanasasii . Это PPD-RT (исследовательский туберкулин) 23, который широко используется индийскими клиницистами, не является легкодоступным и может иметь другие параметры интерпретации.

ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ОСНОВА РЕАКЦИИ ТУБЕРКУЛИНА

Реакция на туберкулин, вводимый внутрикожно, является классическим примером реакции гиперчувствительности замедленного типа (клеточного типа). Т-клетки, сенсибилизированные предшествующей инфекцией, привлекаются к участку кожи, где они выделяют лимфокины. Эти лимфокины вызывают уплотнение через местное расширение сосудов, отек, отложение фибрина и привлечение других воспалительных клеток в эту область. Особенности реакции включают ( 1 ) ее замедленное течение, достигающее пика более чем через 24 ч после инъекции антигена; ( 2 ) его затвердевший характер; и ( 3 ) его случайные везикуляции и некрозы.

АДМИНИСТРАЦИЯ

Стандартная доза в пять единиц туберкулина (TU) (0,1 мл) вводится внутрикожно (в кожу) и считывается через 48-72 часа. PPD-RT 23 с твином 80 с концентрацией 1 TU и 2 TU - это стандартизированные туберкулины, доступные в Индии и поставляемые Лабораторией вакцины Bacillus Calmette-Guérin (BCG), Guindy, Chennai. Другие доступные на рынке туберкулины не стандартизированы. Твин 80 - это детергент, добавляемый в туберкулин для предотвращения его адсорбции на стеклянной или пластиковой поверхности.В настоящее время все туберкулины производятся и стандартизируются с использованием Tween 80.

Ожидается, что человек, подвергшийся воздействию бактерий, вызовет иммунный ответ в коже, содержащей бактериальные белки. В целях стандартизации чтения и интерпретации результатов почти повсеместно используется 5 ЕД туберкулина PPD RT23. Его следует вводить строго внутрикожно, используя иглу № 28 или 26 и туберкулиновый шприц, из которого можно точно ввести 0,1 мл. При правильном введении инъекции должно появиться дискретное бледное возвышение кожи (волдырь) диаметром от 6 до 10 мм.Если будет установлено, что первый тест был проведен неправильно, можно сразу ввести еще одну тестовую дозу, выбрав место в нескольких сантиметрах от первоначальной инъекции. Отметка в протоколе должна указывать место, выбранное для второго теста.

Обычно тест проводится на левом предплечье, чтобы избежать ошибок при чтении. Однако правую руку можно использовать в случае каких-либо противопоказаний к использованию левой руки. Волярная часть предплечья является предпочтительным местом для исследования. После кожной пробы на туберкулез чрезвычайно важно убедиться, что пациент пришел на прием, чтобы прочитать реакцию теста.Пациенту рекомендуется содержать место проведения теста в чистоте, не накрывать его, не царапать и не тереть его. Кожную пробу Манту следует читать между 48 и 72 часами после приема. Чтение следует выполнять при хорошем освещении, слегка согнув предплечье в локтях. Основанием для считывания является наличие или отсутствие уплотнения, которое может быть определено путем осмотра (при виде сбоку против света, а также при прямом освещении) и пальпации. Для стандартизации диаметр уплотнения следует измерять поперек длинной оси предплечья и записывать в миллиметрах.[2,3] Надежное чтение кожной пробы Манту требует стандартизации процедур, обучения, наблюдения и практики. Это может также включать периодические стандартизированные испытания надежности. Следует записать точное измерение уплотнения в миллиметрах (мм). Эритему (покраснение) не следует измерять.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Хотя и редко, но были сообщения об анафилактической реакции [4] и реакции на инородное тело [5] на участке пробы Манту. Существует очень небольшой риск серьезной реакции на тест, включая отек и покраснение руки, особенно у людей, которые болели туберкулезом или были инфицированы ранее, а также у тех, кто ранее получил вакцину БЦЖ.Аллергические реакции также являются редкими осложнениями. Живые бактерии не используются в тесте, поэтому вероятность развития туберкулеза в результате теста отсутствует. В редких случаях также могут возникать местные реакции, такие как регионарный лимфангит и аденит.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕАКЦИИ ТУБЕРКУЛИНА

Проба Манту измеряет не иммунитет к туберкулезу, а степень гиперчувствительности к туберкулину. Нет корреляции между размером уплотнения и вероятностью текущего активного туберкулеза, но размер реакции коррелирует с будущим риском развития туберкулеза.Тест имеет низкую положительную прогностическую ценность для текущего активного заболевания. [6] Нет никакой корреляции между размером поствакцинальных реакций Манту и защитой от туберкулеза, и рутинное тестирование Манту после вакцинации БЦЖ не имеет смысла.

Результаты этого теста следует интерпретировать с осторожностью. Факторы медицинского риска человека определяют размер уплотнения, результат положительный (5 мм, 10 мм или 15 мм).

Также необходимо сделать запись об образовании пузырьков, булл, лимфангита, изъязвлений и некроза на участке исследования.Образование пузырьков, пузырей или некроза на участке исследования указывает на высокую степень чувствительности к туберкулину и, следовательно, на наличие инфекции туберкулезными палочками. [7]

Пять мм и более - положительный результат у

  • ВИЧ-положительный человек

  • Недавние контакты с активным туберкулезом

  • Лица с узловыми или фиброзными изменениями на рентгеновском снимке грудной клетки в соответствии со старым излеченным туберкулезом

  • Реципиенты трансплантата органов и другие пациенты с ослабленным иммунитетом, которые принимают цитотоксические иммунодепрессанты, такие как циклофосфамид или метотрексат.

  • Пациенты, получающие долгосрочную системную кортикостероидную терапию (> шести недель) и пациенты, получающие дозу преднизона ≥ 15 мг / день или эквивалентную.

  • Терминальная стадия почечной недостаточности

Десять мм или более положительный результат в

  • Недавно прибывшие (менее пяти лет) из стран с высокой распространенностью

  • Потребители инъекционных наркотиков

  • Резиденты и сотрудники мест скопления повышенного риска (например,(например, тюрьмы, дома престарелых, больницы, приюты для бездомных и т. д.)

  • Персонал микобактериологической лаборатории

  • Лица с клиническими состояниями, которые подвергают их высокому риску (например, диабет, длительная кортикостероидная терапия, лейкемия, конечный стадия почечной недостаточности, синдромы хронической мальабсорбции, низкая масса тела и т. д.)

  • Дети младше четырех лет или дети и подростки, контактирующие со взрослыми из категорий высокого риска

  • Младенцы, дети и подростки, подвергшиеся воздействию для взрослых из категорий высокого риска

Пятнадцать мм или более положительны в

Ложноположительный результат

Некоторые люди могут реагировать на ТКП, даже если они не инфицированы M.Туберкулез . Причины этих ложноположительных реакций могут включать, помимо прочего, следующее:

  • Инфекция нетуберкулезными микобактериями

  • Предыдущая вакцинация БЦЖ

  • Неправильный метод проведения TST

  • Неправильный интерпретация реакции

  • Использован неправильный флакон с антигеном

Из-за низкой специфичности теста большинство положительных реакций у лиц с низким уровнем риска являются ложноположительными.[8] Ложноположительный результат может быть вызван нетуберкулезными микобактериями или предыдущим введением вакцины БЦЖ. Предшествующая вакцинация БЦЖ может привести к ложноположительному результату в течение многих лет [9].

Ложноотрицательный результат

Отрицательный результат Манту обычно означает, что человек никогда не подвергался воздействию M. tuberculosis . Однако есть факторы, которые могут вызвать ложноотрицательный результат или снижение способности реагировать на туберкулин. [10,11]

  • Кожная анергия (анергия - это неспособность реагировать на кожные пробы из-за ослабленной иммунной системы)

  • Недавняя инфекция ТБ (в течение 8-10 недель после заражения)

  • Очень старая инфекция ТБ (много лет)

  • Очень молодой возраст (менее шести месяцев)

  • Недавняя вакцинация живым вирусом (е.g., корь и оспа)

  • Одностороннее заболевание туберкулезом

  • Некоторые вирусные заболевания (например, корь и ветряная оспа)

  • Неправильный метод проведения ТКП

  • Неправильная интерпретация реакции, недостаточная доза и непреднамеренная подкожная инъекция.

Отсутствие клеточного иммунитета к туберкулину может быть связано с отсутствием предшествующей сенсибилизации или с ложноотрицательным результатом по разным причинам или с анергией из-за подавления иммунитета.Большинство детей с отрицательным результатом не инфицированы M. tuberculosis . Небольшая часть в остальном нормальных детей с инфекцией M. tuberculosis остается PPD-отрицательной по неизвестным причинам. С момента заражения до развития CMI существует период окна продолжительностью от двух до шести недель, когда проба Манту будет отрицательной. Пациенты с ослабленным иммунитетом, особенно с ВИЧ и низким уровнем Т-лимфоцитов CD4, часто показывают отрицательные результаты теста PPD.Это связано с тем, что иммунная система должна быть функциональной, чтобы реагировать на производное белка, вводимое под кожу.

Отрицательные тесты можно интерпретировать как то, что человек не был инфицирован бактериями ТБ или что человек был инфицирован недавно, и прошло недостаточно времени, чтобы организм отреагировал на кожный тест. Повторный тест не рекомендуется раньше, чем через неделю, поскольку туберкулин, введенный для первого теста, оказывает бустер-эффект на последующую дозу. TST может перейти в положительный результат ≤ восьми недель после заражения Mycobacterium tuberculosis , этот интервал обычно называют «периодом окна».Отрицательный результат ТКП, полученный менее чем за восемь недель до этого, не исключает инфекции, и второй тест рекомендуется через восемь недель. [12] Кроме того, поскольку развитие реакции у пожилого человека может занять более 72 часов, может оказаться полезным повторить кожную пробу на ТБ через 96 часов и еще раз через одну неделю для адекватного скрининга этих людей. Лица с ослабленным иммунитетом могут быть неспособны в достаточной мере отреагировать на пробу Манту, и может потребоваться либо рентген грудной клетки, либо образец мокроты.

Интерпретация для детей: Правильно проведенная проба Манту может иметь неоценимое значение при обследовании ребенка с подозрением на туберкулез.Однако интерпретация результата часто затруднена, так как разные работники используют уплотнения разного размера, чтобы указать на положительную реакцию. Хотя сам тест не является ни на 100% чувствительным, ни на 100% специфичным, прогностическая ценность положительной реакции в такой группе очень высока. Ранее было показано, что недоедание влияет на результаты туберкулиновой пробы. Как и в других исследованиях, у детей с недостаточным весом в этом исследовании вероятность получения отрицательного результата по Манту была значительно выше [].

Таблица 1

Пороговая величина реакции при положительном результате пробы Манту у детей

Как и во многих других исследованиях, у большинства детей не было реакции на туберкулин, несмотря на то, что они получили иммунизацию БЦЖ вскоре после рождения. Причины этого не всегда ясны, но ясно, что какая бы туберкулиновая чувствительность ни была вызвана БЦЖ, не могла быть значительной или стойкой. Это согласуется с текущей рекомендацией о том, что для пациентов с высоким риском туберкулеза история вакцинации БЦЖ не должна учитываться при интерпретации туберкулиновой пробы.

УСИЛИТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ

У некоторых людей, инфицированных M. tuberculosis , способность реагировать на туберкулин со временем может уменьшаться. При проведении ТКП через несколько лет после заражения у этих людей может быть ложноотрицательная реакция. Однако TST может стимулировать иммунную систему, вызывая положительную или повышенную реакцию на последующие тесты. Проведение второй TST после первоначальной отрицательной реакции TST называется двухэтапным тестированием. Когда сенсибилизация к микобактериям произошла много лет назад, первоначальная внутрикожная инъекция туберкулина может вызвать отрицательный или слабо положительный ответ из-за того, что в кровотоке слишком мало сенсибилизированных лимфоцитов, чтобы вызвать значительный местный ответ.Если тест повторяется, большее значение может быть получено из-за того, что иммунный ответ «вызывается» или «усиливается» первым тестом. Второе усиленное показание является правильным, то есть результатом, который следует использовать для принятия решения или будущего сравнения. Повышение является максимальным, если второй тест проводится между одной и пятью неделями после первоначального теста, и его можно продолжать наблюдать в течение двух лет.

РЕВЕРСИЯ МАНТУ

Реверсирование определяется как изменение отрицательного результата Манту после предыдущего положительного результата.Обычно это явление необычно для здоровых людей и встречается менее чем у 10% таких людей с ранее положительным диагнозом Манту.

Реверсия более распространена [13]

  • у пожилых людей (по оценкам, 8% в год)

  • , когда исходное значение Манту <14 мм

  • у тех, у кого исходная положительная реакция была усилена результат (определяется двухэтапным тестированием).

КОНВЕРСИЯ МАНТУ

В то время как бустинг - это отзыв реакции гиперчувствительности в отсутствие новой инфекции, конверсия - это развитие новой или повышенной гиперчувствительности из-за инфекции туберкулезными или нетуберкулезными микобактериями, включая вакцинацию БЦЖ.

Конверсия Манту определяется [14] как изменение (в течение двухлетнего периода) реактивности Манту, которое соответствует любому из следующих критериев:

  • изменение с отрицательной реакции на положительную

  • увеличение ≥ 10 мм.

  • Конверсия была связана с ежегодной заболеваемостью туберкулезом 4% среди подростков [15] или 6% среди лиц, контактировавших с пациентами с положительным мазком мокроты [16].

Споры ведутся о времени, необходимом для иммунологических изменений, вызывающих конверсию Манту после инфекции.После непреднамеренной вакцинации M. tuberculosis (Любекская катастрофа) у детей развились положительные реакции в течение трех-семи недель. Другие исследования показали клиническое заболевание с положительным туберкулиновым тестом в период от 19 до 57 дней после заражения, в среднем 37 дней [1].

Таким образом, при проверке контактных лиц на туберкулез на предмет конверсии второй туберкулиновый тест проводится через восемь недель после даты последнего контакта с больным-источником. (В прошлом использовался традиционный период окна, или интервал, равный 12 неделям.)

ВАКЦИНА КАЛЬМЕТТА-ГЕРИНА BACILLUS И ТЕСТ МАНТУ

Существуют разногласия относительно роли теста Манту у вакцинированных людей. Согласно рекомендациям США, ТКП не противопоказана лицам, вакцинированным БЦЖ, и что предшествующая вакцинация БЦЖ не должна влиять на интерпретацию теста.

В соответствии с руководящими принципами США диагностика и лечение латентной туберкулезной инфекции (ЛТБИ) и лечение ЛТИ рассматриваются для любого вакцинированного БЦЖ человека, чья кожная проба составляет 10 мм или больше, если присутствует какое-либо из этих обстоятельств:

  • Был в контакте с другим человеком, больным инфекционным ТБ

  • Родился или жил в стране с высокой распространенностью ТБ

  • Постоянно контактирует с группами населения с высокой распространенностью ТБ.

СИТУАЦИИ, КОТОРЫЕ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ТЕСТИРОВАНИЕ МАНТУ

Тест Манту не рекомендуется в следующих ситуациях:

  • Прошлые реакции Манту ≥ 15 мм: повторение теста не даст новой диагностической информации и создаст дискомфорт

  • Перенесенное заболевание туберкулезом: не будет получена полезная диагностическая информация и вероятен значительный дискомфорт

  • Младенцы в возрасте до 12 недель: положительная реакция очень важна, но отрицательная реакция может указывать на то, что ребенок слишком молод, чтобы дать ответ , и тест необходимо будет повторить, если облучение произошло.Тестирование Манту перед вакцинацией до достижения 12-недельного возраста не требуется, если ребенок не инфицирован туберкулезом.

ПОСЛЕДНИЕ РАЗРАБОТКИ

Тест Манту технически сложен для проведения и чтения, поэтому могут возникнуть ложные показания, если тестировщик не обладает достаточными навыками. Если проводится двухэтапный тест, может потребоваться четыре посещения пациента, а соблюдение этого условия иногда затруднено. Было бы проще сделать тест, который можно сделать во время одного посещения пациента, например анализ крови.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов FDA одобрило новый диагностический тест (QuantiFERON-TB GOLD, производимый Cellestis, Inc.) на туберкулез. Анализ крови определяет наличие инфекции Mycobacterium tuberculosis (TB) путем измерения интерферона-гамма (IFN-G), собранного в плазме цельной крови, инкубированной со специфическими антигенами M. tuberculosis , ESAT-6 (QFT-RD1 ) и CFP-10. Этот новый иммунодиагностический тест был запущен в качестве вспомогательного средства в диагностике ЛТИ. Комбинация ESAT-6 и CFP10 оказалась высокочувствительной и специфичной как для диагностики in vivo, и in vitro, так и для диагностики .У людей комбинация имела высокую чувствительность (73%) и гораздо более высокую специфичность (93%), чем PPD (7%). Тест QFT-RD1 чувствителен для диагностики ТБ, особенно у пациентов с отрицательными результатами микроскопии и посева. Несмотря на то, что антигены, такие как ESAT-6 и CFP10, не ограничиваются M. tuberculosis , они обещают специфическое обнаружение инфекции M. tuberculosis и могут быть очень полезным дополнительным инструментом для диагностики туберкулеза. .

Рекомендации по использованию теста QuantiFERON были выпущены [Центром контроля заболеваний] в декабре 2005 года.В настоящее время позиция КвантиФЕРОН-ТБ в диагностике ЛТИ не ясна. Возможно, в будущем появится возможность заменить кожную пробу этим или альтернативным анализом in vitro .

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не объявлен.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Мензис Д. Туберкулиновая кожная проба. В: Райхман Л.Б., Хершфилд Е.С., редакторы. Туберкулез: комплексный международный подход. Нью-Йорк: Марсель Деккер; 2000 г.С. 279–322. [Google Scholar] 2. Ховард А., Мерсер П., Натарадж ХК, Канг BC. Скос вниз лучше скоса вверх при внутрикожном кожном тестировании. Ann Allergy Asthma Immunol. 1997. 78: 594–6. [PubMed] [Google Scholar] 3. Американское торакальное общество. Туберкулиновая кожная проба, 1981. Am Rev Respir Dis. 1981; 124: 346–51. [Google Scholar] 4. Риск серьезных аллергических реакций после введения туберсола [очищенного производного белка туберкулина (Манту)] [письмо уважаемому специалисту в области здравоохранения] Оттава: Министерство здравоохранения Канады; 2005 г.Санофи Пастер Лимитед, Отделение продуктов здравоохранения и продуктов здравоохранения Министерства здравоохранения Канады, Агентство общественного здравоохранения Канады. [Google Scholar] 5. Ким Й., Доус-Хиггс Э., Загарелла С. Реакция на инородное тело с участком пробы Манту. Australas J Dermatol. 2005. 46: 169–71. [PubMed] [Google Scholar] 6. Аль Захрани К., Аль Джахдали Х., Мензис Д. Имеет ли значение размер? Полезность величины туберкулиновых реакций для диагностики микобактериальных заболеваний. Am J Resp Crit Care Med. 2000. 162: 1419–22. [PubMed] [Google Scholar] 7. Американское торакальное общество.Заявление о туберкулиновой кожной пробе Американского торакального общества, Медицинской секции Американской ассоциации легких. Am Rev Respir Dis. 1981; 124: 356–63. [Google Scholar] 8. Старке-младший. Кожные пробы на туберкулез: новые школы мысли. J Am Acad Pediatr. 1996. 98: 123–5. [PubMed] [Google Scholar] 9. Чатурведи Н., Кокрофт А. Скрининг на туберкулез среди медицинских работников: кому нужны рентгеновские снимки грудной клетки? Оккуп Мед (Лондон) 1992; 42: 179–82. [PubMed] [Google Scholar] 10. Американское торакальное общество. Стандарты диагностики и классификация туберкулеза у взрослых и детей.Am J Respir Crit Care Med. 2000; 161: 1376–95. [PubMed] [Google Scholar] 11. Американское торакальное общество / Центры контроля заболеваний. Целенаправленное туберкулиновое тестирование и лечение латентной туберкулезной инфекции. Am J Respir Crit Care Med. 2000; 161: S221–47. [PubMed] [Google Scholar] 12. Anibarro L, Trigo M, Villaverde C, Pena A, Cortizo S, Sande D и др. Анализ высвобождения интерферона-γ у лиц, контактировавших с туберкулезом: есть ли период окна? Eur Respir J. 2011; 37: 215–7. [PubMed] [Google Scholar] 13. Мензис Д. Интерпретация повторных туберкулиновых проб.Повышение, преобразование и возврат. Am J Respir Crit Care Med. 1999; 159: 15–21. [PubMed] [Google Scholar] 14. Целенаправленное туберкулиновое тестирование и лечение латентной туберкулезной инфекции. Американское торакальное общество. MMWR Recomm Rep. 2000; 49: 1–51. [PubMed] [Google Scholar] 15. Сазерленд И. Эволюция клинического туберкулеза у подростков. Бугорок. 1966; 47: 308. [Google Scholar] 16. Veening GJ. Долгосрочная профилактика изониазидом. Контролируемое испытание по профилактике изониазидом после недавней конверсии туберкулина у молодых людей.Bull Int Union Tuberc. 1968; 41: 169–71. [PubMed] [Google Scholar]

ντενδείξεις για το Манту: που δεν πρέπει να επιτρέπεται να αντιδράσουν?

Η δοκιμή Манту επιτρέπει στους επαγγελματίες του ιατρικού τομέα να παρακολουθούν το σχηματισμό μιας προστατευτικής αντίδρασης στη φυματίωση στα παιδιά μετά την εισαγωγή του БЦЖ. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες σοβαρές αντενδείξεις στο τεστ Манту για το οποίο κάθε γονέας πρέπει να γνωρίζει ..

Τι είναι το τεστ και τι γίνεται

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, πρόσφατα υπάρχουν όλο και περισσότεροι άνθρωποι επιρρεπείς να αρρωσταίνουν από φυματίωση.Για τον προσδιορισμό της λοίμωξης, οι γιατροί χρησιμοποιούν το απλούστερο και πιο προσιτό εργαλαείο - έννμωτφ.

ο Манту δεν είναι εμβόλιο. Υτό είναι ένα είδος δοκιμής που σας επιτρέπει να εντοπίσετε τον βακίλο του φυματίσματος στο ανθρώπινο σώμα. Ριν από τον εμβολιασμό, ο ασθενής πρέπει πρώτα να εξεταστεί για υπάρχουσες αντενδείξεις ..

Γαν. Υτή η εκδήλωση πραγματοποιείται μία φορά το χρόνο.

ουσία της διαδικασίας είναι η γχυση στο αντιβράχιο μιας μικρής ποσυτητας αβλαβών ενζμωεθαεαεανεκιεκτεκτεκτεκτεκτεκτεκτεκτεκτεκτεκτεκτεκι.Για να αξιολογήσουν τη διαδικασία ανάπτυξης του ανοσοποιητικού συστήματος από τη φυματίωση, οι γιατροί αναλύουν την απόκριση του σώματος του μικρού ασθενούς στο "κουμπί".

Προκειμένου να εκτιμηθεί σωστά η αντίδραση στο Манту, είναι απαραίτητο να έχουν περάσει τρεις ημέρες από τη χορήγηση του εμβολιασμού, αλλά όχι περισσότερο από επτά ημέρες. Είναι μια τέτοια χρονική περίοδος που αρκεί για να αποκαλύψει την παρουσία ενός συγκεκριμένου θηλώματος που έχει σφραγίδα και κοκκινίζει σε σύγκριση με το υπόλοιπο δέρμα..

Σε περίπτωση αρνητικής αντίδρασης στη θέση της χορήγησης εμβολίου, δεν εντοπίζονται αλλαγές.

Προθεσμίες εμβολιασμού

Εάν υπάρχουν δευτερεύουσες αντενδείξεις στο Манту, τότε η διαδικασία αναβάλλεται για κάποιο χρονικό διάστημα. Το πρόγραμμα εμβολιασμού αλλάζει σε περίπτωση που ένα παιδί έχει πρόσφατα υποστεί ιογενή ή μολυσματική ασθένεια, έχει ασθένειες σε χρόνια μορφή, υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά του σώματος.

Σε περίπτωση αμφιβολίας, μπορεί να δοθεί στο μωρό ένα επιπλέον διαγνωστικό μέτρο.Αυτό είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό των παραγόντων που είναι περιορισμοί στη διαδικασία ..

Η αντίδραση Манту δεν μπορεί να φανεί σε ορισμένες περιπτώσεις όταν δεν πραγματοποιείται εμβολιασμός. Αυτό θα συζητηθεί παρακάτω ..

Ρινίτιδα Ο σχηματισμός κρυολογήματος συμβαίνει λόγω της ανάπτυξης ιγμορίτιδας, ιών και άλλων παθολογικών διεργασιών. Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα καταπολεμά τα παθογόνα βακτήρια, τα αποτελέσματα των δοκιμών παραμορώντοντ.

φού το παιδί ανακάμψει επιτέλους, θα πρέπει να περάσουν τουλάχιστον άλλες 3 εβδομάδες.Μόνο τότε επιτρέπεται ο εμβολιασμός.

χας

Το αντανακλαστικό δεν μπορεί να συμβεί από μόνο του.

Διάφορες πηγές γίνονται ο λόγος για την εμφάνισή του:

  • ARVI;
  • τραχειίτιδα;
  • βρογχικο Ασθμα;
  • πνευμονία και άλλα.

Τη στιγμή που το σώμα του παιδιού αρχίζει να καταπολεμά την παθογόνο μικροχλωρίδα, το αυτοάνοσο σύστημα ενεργοποιείται στο μέγιστο, ως αποτέλεσμα του οποίου αυξάνεται η πιθανότητα λήψης ψευδώς θετικού αποτελέσματος κατά τη διάρκεια του τεστ.

ξαίρεση είναι το αντανακλαστικό βήχα, το οποίο μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία του βαυκίλουοτουώ οτουώ Koch. Σε μια τέτοια περίπτωση, ο εμβολιασμός γίνεται ανεξάρτητα από τους υφιστάμενους περιορισμούς, οι οποίοι θα βοηθήσουν στην αποτροπή της μετάβασης της παθολογίας στο επόμενο στάδιο της ανάπτυξής του εγκαίρως ..

Γαστρεντερικές παθολογίες

Μια εντερική λοίμωξη μπορεί επίσης να συμβάλει σε λανθασμένα αποτελέσματα. Ριν κάνετε το Манту, πρέπει να ανακάμψετε εντελώς.Το εμβόλιο επιτρέπεται να γίνει μόνο μία εβδομάδα μετά την ανάρρωση ..

Αναπνευστικές και μολυσματικές ασθένειες

Τα αντιιικά φάρμακα καταστέλλουν τη δράση των παθογόνων παραγόντων. Η φυματίνη λειτουργεί σύμφωνα με τις ίδιες αρχές και παραμορφώνει τα αποτελέσματα που λαμβάνονται. Σύμφωνα με τους περισσότερους γιατρούς, μια εξέταση επιτρέπεται ένα μήνα μετά τη θεραπεία ..

Θερμοκρασία Το παιδί πρέπει να είναι υγιές για να εντοπίσει την αιτία της αλλαγής του εμβολίου.Και τυχόν αλλαγές στους δείκτες θερμοκρασίας δείχνουν φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα του παιδιού ..

Οι προκλητικοί παράγοντες μπορεί να είναι χρόνιες ασθένειες στο στάδιο της επιδείνωσης ή οξείας παθολογίας. Επομένως, καμία ένεση δεν είναι αμφιλεγόμενη ..

Χρόνιες ασθένειες

Το αυτοάνοσο σύστημα λειτουργεί για την καταστολή της φλεγμονής όσο το δυνατόν περισσότερο και για την παραγωγή ιντερφερόνης. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα λήψης λανθασμένων δεδομένων.Ριν από τη δοκιμή φυματίνης, θα πρέπει να περάσουν 1,5 μνες από τη στιγμή που ηασθένεια θα τεθεί σε ύφεση.

Δερματικές ασθένειες

Με τη μετάβαση της νόσου από χρόνια σε οξεία μορφή, το δέρμα γίνεται πιο ευαίσθητο σε οποιεσδήποτε ανεπιθύμητες ενέργειες, ως αποτέλεσμα των οποίων οι βλατίδες μπορούν να αλλάξουν σε μέγεθος. Μελέτη επιτρέπεται να διεξαχθεί 30 месяцев, την εξαφάνιση του παράγοντα πρόκλησης.

Εμβολιασμός Εάν διεξήχθησαν συνηθισμένοι εμβολιασμοί, τότε το εμβόλιο Манту δεν μπορεί να χορηγηθεί, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες λόγω ασυμβατότητας των ναρκωτικών ή επιπλέον επιβάρυνσης της ασυλίας.

ο συνιστώμενο διάστημα μεταξύ εμβολιασμών είναι 1-2 μνες.

?????? Ο λεγχος μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο μετά τη λήξη της καραντίνας.

ν πραγματοποιηθούν χειρισμοί παρουσία αντενδείξεων, τότε δεν θαείναι δυνατή θαυαείναι δυνατή на πραγματικτοητοη ηατατικ τκσικ.

Απόλυτοι περιορισμοί

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση δυσμενών συνεπειών, οι ειδικοί εντοπίζουν πρωτογενείς αντενδείξεις στη δοκιμή, οι οποίες επιβάλλουν πλήρη απαγόρευση του εμβολιασμού..

  • βρογχικό άσθμα;
  • επιληπτικές κρίσεις;
  • δερματίτιδα
  • χρόνιες παθολογικές διεργασίες μολυσματικής φσης προέλευσης · ​​
  • ρευματισμός;
  • σχιζοφρένεια;
  • νευρολογικές ασθένειες.

Πριν από τη δοκιμή, ο ειδικός πρέπει να βεβαιωθεί ότι το παιδί δεν έχει παθολογίες που παρεμβαίνουν στον χειρισμό ..

Αντενδείξεις σε παιδιά με αλλεργίες

Εάν ένας μικρός ασθενής έχει προδιάθεση για αλλεργικές αντιδράσεις, τότε αυτός είναι ο λόγος για τη λήψη λανθασμένων δεδομένων σχετικά με την αντίδραση Манту.

Επιπλέον, αυτό γίνεται η αιτία της ανάπτυξης ορισμένων επιπλοκών ..

Ποιες μπορεί να είναι οι συνέπειες

Η διεξαγωγή δοκιμής Манту παρουσία υπαρχουσών αντενδείξεων μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες επιπλοκές.

ι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι:

  • αυξημένη θερμοκασία σώματος
  • γυνικί αδανθσ83;
  • πονοκεφάλους
  • κατάθλιψη και απάθεια
  • ζάλη, ζάλη, ζάλη
  • λλειψη ορεξης;
  • ναυτία και έμετος;
  • αστοχίες στη λειτουργία του πεπτικού σωλήνα.

Τέτοια συμπτώματα περνούν από μόνα τους μετά από λίγο ..

Μεταξύ των πιο σοβαρών επιπλοκών είναι:

  • κρίσεις άσθματος, δύσπνοια
  • επιδείνωση χρόνιων παθήσεων.
  • δερματικό εξάνθημα, δερματική υπερευαισθησία, κνησμός και ερεθισμός.
  • έλκη και αποστήματα στο σημείο της ένεσης · ​​
  • διαταραχές της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων
  • αναφυλακτικό σοκ, οίδημα του Квинке.

ι αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενργειες εξαλείφονται μόνο με τη βοήθεια ιατρού.

Δοκιμές μεσολάβησης

ις περισσότερες φορές, το Mantoux γίνεται για την ανίχνευση της φυματίωσης. Ωστόσο, υπάρχει μια συγκεκριμένη ομάδα παιδιών για τα οποία αυτή η δοκιμή αντενδείκνυται. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ειδικοί χρησιμοποιούν εναλλακτικές επιλογές.

μέθοδος του Суслов

Σας επιτρέπει να μελετήσετε μια σταγόνα υγρού αίματος πουη λαμβάνεααπατο πουη λαμβάνετααπσνπονμταποποτο φτοποτο φτο φτο φτο φτο φνμτασποτο φτο φτο φτο φτο φ Για να μελετηθεί το προκύπτον μοτίβο των κυττάρων του αίματος, ένα μικροσκόπιο χρησιμοποιείται σστηνεγγγγ..

υτή η μέθοδος παρέχει μόνο 50% αξιοπιστία των αποτελεσμάτων. Αζί με τις δοκιμές, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν πρόσθετες διαγνωστικές μελέτες του παιλιού (τομογαρκοα).

Δοκιμή ιντερφερόνης

υτός είναι ένας από τους πιο σύγχρονους τρόπους διάγνωσης μιας ασθένειιιο. Ανάλυση βασίζεται σε μια συγκεκριμένη ιντερφερόνη που παράγεται από Τ-λεμφοκύτταρα, οποααεαεμφοκύτταρα, οποαιφοκύτταρα, οπογαιεορκεπαται.

νοσογράφημα

Για τη μελέτη, λαμβάνεται φλεβικό αίμα, το οποίοεξετάζεται οποίοεξετζεται περαιτυμρωιαποτκονατοναιαΟ προκύπτων δείκτης καθιστά δυνατή την εκτίμηση του τρόπου με τον οποίο το ανοσοποιητικό σύστημαθαεαεαεθαεασατοιστουασασοι αστοι αστοι στοασανσι αστοι αστοι στοασανινι αστοι στοσανσι αστοι στοασανινι ασνινι.

Диаскинтест

ρόκειται για ένα ενδοδερμικό τεστ με αυξημένη ευαισθησία. Αρέχει δεδομένα σχετικά με την παρουσία της φυματίωσης.

συμπέρασμα Παρά την αδυναμία του τεστ Манту να αναπτύξει ανοσία κατά της φυματίωσης, ένας τέτοιος χειρισμός είναι απαραίτητος για τον εντοπισμό της νόσου σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης..

φυματίωση μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο στα αρχικά στάδια της εκδήλωσης. Ια παραμελημένη μορφή μπορεί να είναι θανατηφόρα.

ντενδείξεις στο τεστ Mantoux

Η αντίδραση Mantoux είναι ένα σημαντικό προληπτικό μέτρο πυουααατοηστοησατονεσατοσποσπαστοροσποσποσποσποσποσποσποσησποσποσποσησποσησποσποσποσποσποσποσποσποσποσποσποσποσποσποσ Η δοκιμή φυματίνης για ένα παιδί πραγματοποιείται σε υποχρεωτική βάση, ξεκινώντας από τον πρώτο χρόνο. Αυτό είναι ένα είδος αλλεργικής εξέτασης που χορηγείται υποδορίως. Ην το συγχέετε με εμβόλια κατά της φυματίωσης όπως τα BCG και BCG M.Ο ουσία, ηρυματίνη, την οποία περιέχει το Mantoux, είναι αλλεργιογόνο και όχι αντιγόνο ..

οτιειτξτιεκινεκιεκινεκινεκτξαινεκνο. Υπάρχουν αρκετές απαγορεύσεις για όλες τις ηλικίες και πρέπει να ληφθούν υπόψη, καθώς η αμέλεια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες ..

Οι αντενδείξεις σε μικρά παιδιά είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστούν. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ξεκάθαρα πότε θα διεξαχθεί το τεστ και να προειδοποιήσουν εγκαίρως το ιατρικό προσωπικό σχετικά με την παρουσία απαγορεύσεων ή καταγγελιών του παιδιού..

Δείγμα συστατικών

Η εγχυθείσα φυματίνη αποτελείται από πολύπλοεκα συστατικά που μπορεανανεκναι ανοεκναι ανοεκναι ανοεκναι ανοεκναι ανοεκναι ανοεκναι ανοεκναι ανοεκναι ανοεκναι ανοεκναι ανοεκναι ανοεκναι ανορκναι. Ως εκ τούτου, ακόμη και αν δεν εντοπίστηκαν απαγορεύσεις πριν από το πρωτογενές Манту, η κατάσταση του ασθενούς πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά προκειμένου να παρέχει άμεση ιατρική φροντίδα, εάν είναι απαραίτητο ..

Το φάρμακο αποτελείται από τα ακόλουθα συστατικά:

  • άλατα διαλύματος φωσφορικών ·
  • χλωριούχο νάτριο;
  • φαινόλη;
  • συντηρητικό Твин-80.

δυσανεξία του σώματος του ασθενούς σε οποιοδήποτε από τα αναφερόμενα συστατικά μπορεί να οδηγσιει.

Απαγορεύσεις Υπάρχουν πολλές απαγορεύσεις στην ετήσια δοκιμή Манту:

Βήχας και ρινική καταρροή

Εάν έχετε βήχα ή ρινική καταρροή οποιασδήποτε φύσης (αλλεργική αντίδραση, αναπνευστικό τραύμα ή οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις), αυτό το τεστ αντενδείκνυται. Ναι απαραίτητο να περιμένετε να αναρρώσει πλήρως ο ασθενής.Διαφορετικά, η αντίδραση Манту ενδέχεται να μην εμφανίζει ακριβή αποτελέσματα ..

Αυξημένη θερμοκρασία

Ένα τέτοιο προληπτικό μέτρο αντενδείκνυται ακόμη και με ελάχιστη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Υτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια ελαφρά αύξηση σε αυτό δείχνει την παρουσίααιας φλεγμονώδους ή μολυασοικικι. Ο ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να καταπολεμά τις αναδυόμενες ασθένειες καιτοεπιπλέον φορτίοεαεαιεπιπλέον φορτίο μεασποιεασπορι ετροιμνεσπορι µετροι.

δοκιμή μπορεί να πραγματοποιηθεί το νωρίτερο δεκαπέντε ημέρες μετά την πλήρη ανρρωση. Дальше Пример:

Νευρολογικές παθολογίες

Για νευρολογικές διαταραχές, για παράδειγμα, επιληπτικές κρίσεις, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν ορισμένες υποχρεωτικές μελέτες.Μόνο μετά τα αποτελέσματα της εξέτασης και την επιβεβαίωση ότι το δείγμα δεν θα βλάψει την κατάσταση του ασθενούς μπορεί να πραγματοποιηθεί αντίδραση. Η διαδικασία εκτελείται υπό την αυστηρή επίβλεψη ειδικού.

Δερματικές ασθένειες

Για οποιεσδήποτε δερματικές παθολογίες, η αντίδραση δεν θα δώσει ακριβή αποτελέσματα, επιπλέον, που πραγματοποιείται κατά το ύψος της νόσου, μπορεί να επιδεινώσει περαιτέρω την κατάσταση του ασθενούς.

λλεργική αντίδραση

ια αλλεργία, οποία έγινε αισθητή λίγες ημέρε πριναυαυαυαυαυαυαυαυαυαυαυαυαεναεριητεποενμτεποενμ, σπονι, σπονι, σπονι.Σε αυτήν την περίπτωση, η αντίδραση Манту όχι μόνο δεν θα δείξει τα απαραίτητα αποτελέσματα, αλλά θα προκαλέσει επίσης σημαντική βλάβη στην υγεία του ασθενούς ..

Προσωρινές αντενδείξεις

Το Манту δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί την ίδια ημέρα με τον εμβολιασμό και τον επανεμβολιασμό . Ι εμβολιασμοί ενεργοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα για να καταπολεμήσουν τον βακίλο της φυματίωσης. Εάν το εμβόλιο και το δείγμα παραδίδονται ταυτόχρονα, είναι αδύνατο να προβλεφθεί η αντίδραση του σώματος και το αποτέλεσμα του Манту μπορεί να είναι ψευδές.

Το Mantoux πρέπει να γίνει πριν από τον εμβολιασμό ή τον εμβολιασμό και δεν θα επηρεάσειτουμ λουββομ ίδιςουςβομ. Ι ενέσεις μπορούν να δοθούν μόλις ληφθεί το δείγμα. Εάν οι εμβολιασμοί έχουν προγραμματιστεί σύμφωνα με το ιατρικό ημερολόγιο πριν από τη δοκιμή, τότε μεταξύ εμβολιασμού και επανεμβολιασμού πρέπει να περιμένετε τουλάχιστον τριάντα ημέρες. Ν το εμβόλιο περιέχει ζωντανά μικροβακτήρια φυματίωσης, αυτή и διαγνωστική μθωδος μπορεί να μεαναροτοτο μθεαναποτοτο μανανατοτο μναντοντομ..

90 378 Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τους εμβολιασμούς κατά της φυματίωσης στα άρθρα БЦЖ БЦЖ και М.

Επίσης, οι προσωρινές αντενδείξεις περιλαμβάνουν καραντίνα σε σχολείο ή προσχολικό ίδρυμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα μπορεί να αποδυναμωθεί λόγω της συνεχούς καταπολέμησης μιας μολυσματικής ασθένειας, ως αποτέλεσμα της οποίας ανακοινώθηκε η καραντίνα. Το Манту μπορεί να τοποθετηθεί μόνο ένα μήνα μετά την ολοκλήρωσή του. Διαφορετικά, ενδέχεται να εμφανιστεί λανθασμένο αποτέλεσμα..

παραβίαση των προσωρινών αντενδείξεων είναι δυνατή μόνο με την άδεια του θεράποντο ιαποβ ατρο, αποβο

+

Παρενέργειες Εάν μια δοκιμή φυματίνης έγινε χωρίς να ληφθούν υπόψη οι αντενδείξεις ή ο οργανισμός δεν αντιλαμβάνεται συστατικά της φυματίνης, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  1. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  2. Σοβαρά ρίγη.
  3. Δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα.
  4. λη.
  5. Οξεία αλλεργική αντίδραση.

ν τηρείτε όλες τις αντενδείξεις και τις συστάσεις, το τεστ φυματίνης είναι ανώδυνο καυιειειεεπρ σοβέρ. Εάν η αντίδραση προκάλεσε αρνητικές επιπλοκές, τότε πρέπει να ενημερώσετε τον ιατρό πριν από την επόμενη δοκιμή ..

Αντίδραση Манту χωρίς αντενδείξεις

Μετά την αντίδραση, θα εμφανιστεί μια μικρή σφραγίδα στο δέρμα. Το στίγμα πρέπει να είναι λίγο πρησμένο. Ην τρίτη ημέρα, ο ειδικός μετρά το δείγμα, αλλά δεν λαμβάνει υπόψη το μέγεθος της ερυθρότητας που εμφαετρστκα.Να αρνητικό αποτέλεσμα ανιχνεύεται σε περιπτώσεις όπου το μέγεθος της διόγκωσης είναι μικρότερο απι νοτα. Αυτό υποδηλώνει ότι το σώμα του ασθενούς δεν αντέδρασε στην ενέσιμη ουσία φυματίωση, πράγμα που σημαίνει ότι δεν υπάρχουν μικρόβια που να προκαλούν φυματίωση.

α παιδιά με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα αναπτύσσουν επίσης αρνητική αντίδραση. Υτό δείχνει ότι το παιδί υπέστη μόλυνση από βακίλο φυματίωσης και έχουν περάσει λιγότεροι απγείίειητκεικτκ.Ροκειμένου ολοι οι δείκτες του δείγματος να είναι αξιόπιστοι, πρέπει ναεκτελούνται σύμφωναυευελούνται σύμφωναυειστονταε λςκιτοτ.

ν το μέγεθος της ένεσης στα παιδιά είναι μικρότερο από τέσσερα χιλιοστά, αυλλο ποσοστό θεοροτο αβοεο. Να θετικό αποτέλεσμα εμφανίζεται σε περιπτώσεις όπου η σφραγίδα έχει μέγεθος από πέντε έως δεκαέξιοι χάι. Ια τέτοια αντίδραση υποδηλώνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί καταπολεμήσειλ τα βακτήρια πουπουπου πονρια. Εάν το αποτέλεσμα είναι πολύ ισχυρό, ονομάζεται υπερεργικό.Σε αυτήν την περίπτωση, το τεστ Mantoux μπορεί να έχει μέγεθος περίπου δεκαεπτά χιλιοστών. Υτό το σύμπτωμα υποδηλώνει ότι ο ασθενής έχει μολυνθεί με βακίλο φυματίωσης. Εάν εμφανιστεί μια μικρή πυώδης μάζα στο σημείο της ένεσης, αυτό μπορεί να υποδηλώνει ιογενή λοίμωξη ..

Η ανοσία στον βακίλο του Коха αναπτύσσεται σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος μιας δοκιμής φυματίνης. Το πρήξιμο στη συνέχεια θα έχει ροζ χρώμα χωρίς διακριτές γραμμές. Το τεστ Mantoux περνά γρήγορα και δεν σχηματίζονται κηλίδες στο σημείο της ένεσης.

πάρχει κάτι τέτοιο όπως το вираж Манту. Υτό σημαίνει ότι το πρήξιμο από την ένεση έχει αυξηθεί σε σγκριση με το προηγούμενο αποτέλεσμα. Αυτό είναι ένα σημάδι της παρουσίας παθογόνων μικροβίων στο σώμα ..

Εάν κάνετε συχνά δοκιμές (περισσότερες από μία φορές το χρόνο), αυξάνεται η ευαισθησία στο Манту. Σε αυτήν την περίπτωση, το σημείο της ένεσης μεγεθύνεται και αυτό θεωρείται ψευδές αποτέλεσμα. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται "ενισχυτικό αποτέλεσμα". Εάν ένας επαγγελματίας ιατρός έχει αμφιβολίες σχετικά με την ακρίβεια των δεικτών, παραπέμπει τον ασθενή σε έναν Φυσιοθεραπευτή ο οποίος θα πραγματοποιήσει πλήρη διάγνωση.

Δοκιμή Манту

Το τεστ Манту είναι μια ερευνητική μέθοδος με την οποία οι γιατροί αξιολογούν την απόκριση του σώματος στην κατάποση του αντιγόνου του παθογόνου της φυματίωσης. Η αντίδραση Mantoux χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση της διάγνωσης της φυμαείωσης και για τηλαξαεαεόαπτητηλαξιολόγησητηλ. Στο νοσοκομείο Юсупов, μόνο τα παρασκευάσματα φυματίνης που έχουν καταχωριστεί στη Ρωσική Ομοσπονδκτοητη γιαπονδκτα χμοσπονδκτα μοσπονδκιτοητογοντα γμοιαπονδοκτα. Ια ειδικά εκπαιδευμένη νοσοκόμα εκτελεί το τεστ Mantoux και τα αποτελέσματα αξιολογούνται από γιαυτρό ποδιηεκβιηεκβιη χβιεκεπιη σποπιη σποι.

ερικές φορές οι άνθρωποι αποκαλούν το τεστ «εμβολιασμός Манту». Υτός είναι ένας λανθασμένος όρος, καθώς μετά τη χορήγηση της φυματίνης, δεν παράγονται αντισώυατα στονται αντισώματα στοστο Mycobacisterium. Οι γιατροί αξιολογούν την απόκριση του σώματος στην ένεση.

φυματίνη είναι ένα διήθημα μιας θερμικά θανάσιμης καλλιέργειαςαυου ανθρώπινου καιυυυβααοτκ μσοειοούς. Καθαρίζεται με υπερδιήθηση ή με άλλο τρόπο, καθιζάνει με τριχλωροοξικό οξύ, κατεργάζεται με αιθυλική αλκοόλη και αναισθητικό αιθέρα, και διαλύεται σε σταθεροποιητικό διαλύτη.Το φάρμακο είναι ένα άχρωμο διαφανές υγρό που δεν περιέχει ιζήματα ή ακαθαρσίες.

Η δραστική ουσία του φαρμάκου (αλλεργιογόνο-φυματιωτική πρωτεΐνη), όταν πραγματοποιεί ενδοδερμική δοκιμασία φυματίνης, προκαλεί μια ειδική αλλεργική αντίδραση καθυστερημένου τύπου στο σώμα που εμβολιάστηκε με БЦЖ ή μολυνθεί με μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης με τη μορφή τοπικής αντίδρασης - διήθηση (βλατίδες) και ερυθρότητα .

Γιατί το τεστ Манту

Η δοκιμή Манту πραγματοποιείται προκειμένου να εντοπιστούν άτομα που έχουν μολυνθεί πρόσφατα με микобактерии туберкулеза, με υπερεργικές και εντεινόμενες αντιδράσεις στη φυματίωση, για τον προσδιορισμό των επιδημιολογικών δεικτών φυματίωσης.Ο στόχος της μελέτης είναι να επιλέξει ενδεχόμενα εμβόλια κατά της φυματίωσης με εμβόλιο БЦЖ-М παιδιών ηλικίας δύο μηνών και άνω που δεν έχουν εμβολιαστεί στο νοσοκομείο μητρότητας, και για επανεμβολιασμό με εμβόλιο БЦЖ, για έγκαιρη διάγνωση φυματίωσης σε παιδιά και εφήβους. ??

Η ατομική διάγνωση της φυματίνης πραγματοποιείται για τον προσδιορισμό μετά τον εμβολιασμό και τη λοιμώδη αλλεργία στη φυματίωση, τη διάγνωση και τη διαφορική διάγνωση της φυματίωσης και άλλων ασθενειών, για τον προσδιορισμό του «κατωφλίου» της ατομικής ευαισθησίας στη φυματίωση, τη δραστηριότητα της φυματιώδους διαδικασίας, για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας κατά της φυματίωσης.Πώς να αντικαταστήσετε το Манту; Για μεμονωμένα διαγνωστικά φυματίνης, εκτός από τη δοκιμή Манту με 2 ТУ καθαρισμένης φυματίνης σε τυπική αραίωση, χρησιμοποιείται δοκιμή Манту με διάφορες δόσεις φυματίνης, βαθμολογημένη δερματική δοκιμή Пирке, προσδιορισμός του τίτλου της φυματίνης. Για μεμονωμένη διάγνωση φυματίνης, χρησιμοποιείται καθαρή φυματίνη σε κανονική αραίωη καυματρι.

ντενδείξεις στο τεστ Манту

Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις στο τεστ Манту.Ατά τη διεξαγωγή αυτής της αντίδρασης, χρησιμοποιείται αδρανοποιημένη φυματίνη, στην οποία δεν υπάρχουν. Δεν μπορεί να βλάψει την υγεία. Η δόση του φαρμάκου είναι τόσο μικρή που δεν μπορεί να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή αλλεργίες. Για το λόγο αυτό, το τεστ Манту εξακολουθεί να είναι μια από τις πιο κοινές μεθόδους μαζικής διάγνωσης της φυματίωσης, αν και είναι μάλλον ανακριβής ..

Η αντίδραση Манту δεν δίνεται σε παιδιά ηλικίας κάτω των δώδεκα μηνών.Η ασυλία τους δεν σχηματίστηκε τελικά, επομένως, με βάση τα αποτελέσματα τουτεστ, είναι αδύνατο ναλθευυαευνααστομνα κριθενεν. Η αντίδραση θα είναι ψευδώς αρνητική εάν το παιδί είναι άρρωστο. Το τεστ Манту πραγματοποιείται το νωρίτερο τέσσερις εβδομάδες μετά τον εμβολιασμό, καθώς τυχόν εμβολιασμοί μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα και η αντίδραση πολύ συχνά γίνεται ψευδώς θετική.

ο τεστ Mantoux δεν πραγματοποιείται σε ομάδες παιδιών στις οποίες έχει δηλωθεί καραντίνμαιαινμαιαννμαιαννμαιαννμαιαννμαιαιννμαιαννμαιαιννα.Σε αυτήν την περίπτωση, αναβάλλεται έως ότου ανυψωθεί η καραντίνα. Ην διεξάγετε το τεστ Mantoux για ασθενείς με μολυσματικές ασθένειες ή μεπιδείνωση χρόνιων παθήσευευευευανστουνεανστουνενστοτυτεξαντουτετατοττοτ ττο ττο ττο ττο ττα Οι γιατροί αναφέρονται επίσης σε χρόνιες ασθένειες ως εποχιακές αλλεργίες, που εκδηλώνονται τόσο από δερματικά εξανθήματα όσο και από σημεία ρινίτιδας ή από άλλα συμπτώματα. Η δοκιμή Манту αναβάλλεται έως ότου ο ασθενής ανακάμψει παρουσία δερματικών παθήσεων, αλλεργικών καταστάσεων (βρογχικό άσθμα, ιδιοσυγκρασία με έντονες δερματικές εκδηλώσεις, ρευματισμοί στην οξεία και υποξεία φάση).Μην κάνετε δοκιμή για ασθενείς με επιληψία και παρουσία σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης στα συστατικά του φαρμάκου ή εμφάνισης σοβαρής δερματικής αντίδρασης κατά την προηγούμενη δοκιμή Манту.

εχνική δοκιμής Mantoux

ριν από τη διεξαγωγή του τεστ Mantoux, μετράται θερμοκρασία του ασθενορ. Για τη διεξαγωγή μιας ενδοδερμικής δοκιμής Mantoux στο νοσοκομείο Юсупов, χρησιμοποιούνται σύρησιμοποεςνται σύρησιγεεςεςεεςεεεεκκκκκκκκκκκκκκμκκκκκκΗν χρησιμοποιείτε σύριγγες και βελόνες που έχουν λήξει. Ριν από τη χρήση, νοσοκόμα ελέγχει την ημερομηνία απελευθέρωσης και την ημερομηνία λήξης. Παγορεύεται η χρήση συρίγγων ινσουλίνης για τη διάγνωση της φυματίνης.

Για τη διεξαγωγή του τεστ Mantoux, νοσοκόμα χρησιμοποιεί τα ακόλουθα υλικά:

  • Bix 18 × 14μλεαεαβάκςεσ.
  • ρακες мм, μήκους 100 мм, κατασκευασμένες από πλαστικό.
  • 50 мл φιλημε αιθυλική αλκοόλη.
  • να μπουκάλι των 50 мл με αμμωνία.
  • Ανατομικά τσιμπιδάκια μήκους 15 см.
  • ελόνες ένεσης N 0840 για εκχύλιση φυματίνης από φιαλίδιο.

νοσοκόμα σκουπίζει σχολαστικά την αμπούλα της φυματίνης με γάζα εμποτισμένη με 70% αιθυλική αλκοόλη. Τε πριόνισε το λαιμό της αμπούλας με ένα ειδικό μαχαίρι και το έσπασε. Ε μια σύριγγα, οποία πραγματοποιεί τη δοκιμή Mantoux και μια βελόνα N 0845, εξάγει φυματίνη από την αμπούλα. Συλλέγει δύο δόσεις φυματίνης (0,2), εισάγει τη βελόνα μιας σύριγγας φυματίνης, απελευθερώνει το διάμυμα σποινοτο 0,1σποι.Μετά το άνοιγμα, μπούλα διατηρείται σε άσηπτες συνθήκες όχι περισσότερο από δύο ώρες.

ο τεστ Mantoux πραγματοποιείται σε ασθενείς σε καθιστή θέση, καθώς σε συναισθηματικη ασταθυήεαεποροη τοαποροη τοποροη τομοροη τομοικ 70% αιθυλική αλκοόλη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας περιοχής του δέρματος στην εσωτερική επιυευευευεαευεασιανειοτκινμβιανειο τκτινμβιανειοτοτιν μβιανειασοτιν μβιανειαστοτιν μβιανειαστον μβινειαστον μβινειαστοτριν μβιανειαστοτρον ΜεόΦού εισαχθεί οπή της βελόνας στο δέρμα, εγχύεται μία δόση φυματίνης (0,1 мл διαλύματος) από τη σύριγγα. Οια είναι τα μεγέθη του δείγματος Манту; Ια λευκή λεπίδα σχηματίζεται στο δέρμα με τη μορφή "κρούστας λεμονιού" μεγέθους τουλάχιστον 7–9 мм.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων του τεστ Манту με 2 ТЕ

Ο γιατρός αξιολογεί το αποτέλεσμα του τεστ Манту μετά από 72 ώρες μετρώντας το μέγεθος του διηθήματος (папулы) σε χιλιοστά. Με να χάρακα με χιλιοστά διαιρέσεις, νοσοκόμα μετρά και καταγράφειτο εγκάρσιο (σε σησυυ με τ εητη) διαιρσιο.Εάν δεν υπάρχει διήθηση, όταν λαμβάνετε υπόψη την αντίδραση στη δοκιμή Mantoux, μετρήστε και καταγράαερην καταγράψπερην καταγράψτερην.

ατά τον καθορισμό μιας δοκιμής Mantoux, η αντίδραση θεωρείται:

  • ρνητικό - απουσίαυθεαρνση
  • μφίβολο - размер χει μέγεθος 2–4 мм μόνο ερυθρότητα οποιουδήποτε μεγέθου προσδιορίζεσαι.
  • ετικό τεστ Mantoux θεωρείται εάν υπάρχει διήθηση με διάμετρο 5 мм ή μεγαλύτερη.

ι αντιδράσεις Mantoux θεωρούνται ασθενώς θετικές με μέγεθος διήθησης από διάμετρο 5 ως 9 мм, диаметр 15–16 мм, диаметр 10–16 мм - диаметр 15–16 мм. Υπερργικό (μεγάλο) Манту σε παιδιά και εφήβους εξετάζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις: μια αντίδραση σε παιδιά και εφήβους με διάμετρο διήθησης 17 мм ή περισσότερο, σε ενήλικες - 21 мм ή περισσότερο, καθώς και φυσαλιδώδεις-νεκρωτικές αντιδράσεις, ανεξάρτητα από το μέγεθος της διήθησης με ή χωρίς λεμφαγγίτιδα... ή ύ ύ ‑ ‑ ‑ ‑ ‑ ‑ е ‑ ‑ ‑ ‑ го мм. Ια θετική δοκιμή Mantoux είναι ορατή στη φωτογραφία.

Ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Με ανεπάρκεια ανοσίας που σχετίζεται με την ηλικία, μη ισορροπημένη διατροφή, νεφρική ανεπάρκεια, σακχαρώδη διαβήτη, καταστολή της ανοσίας από φάρμακα (γλυκοκορτικοειδή).
  • Σε ασθενείς με καρκίνο, λοίμωξη από HIV, σαρκοείδωση.
  • ».
  • ν ο ασθενής έχει υποστεί ιό (ιλαρά, ανεμοβλογιά, παρωτίτιδα, γρίπη, μολυσματική μονοπυρήνωση).
  • ε συνδυασμένη λοίμωξη μεμυκοβακτήρια, οδηγε οδηγε πσης σε HIV.
  • ετά την ανοσοποίηση με ζωντανά εμβόλια (κατά της ιλαράς, της παρωτίτιδας και της ερυθράς).

ο διάστημα μεταξύ τυχόν προφυλακτικών εμβολιασμών και του τεστ Mantoux πρέπει να είναι μουλάχινοτο. Ι τακτικοί εμβολιασμοί μπορούν να πραγματοποιηθούν αφού ληφθεί υπόψη το τεστ Mantoux μετά από 72 месяца.Μόλυνση με μη φυματιώδη μυκοβακτήρια και ο προηγούμενος εμβολιασμός BCG μπορεί να οδηγήησειε συαεάετκττκττκτατροκτκττκττευδ ασντκτι.

ερικές φορές, μετά το τεστ Mantoux, η θερμοκρασία του σώματος των ασθενών αυξάνεται, υπλλθει γενικήσαδι. Υτά τα συμπτώματα δεν απαιτούν παρέμβαση και εξαφανίζονται από μόνα τους. Πού να κάνετε μια δοκιμή Mantoux στη Μόσχα; Η δοκιμή Mantoux μπορεί να γίνει καλώντας το κέντρο επαφών. Οι κριτικές των ασθενών σχετικά με τη δοκιμή Mantoux στο νοσοκομείο Юсупов είναι θετικές.

Манту: φυσιολογική αντίδραση και αποκλίσεις. Αντενδείξεις για τη διεξαγωγή του Манту

Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να αποβεί μοιραία εάν δεν υπάρχει έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Στη Ρωσία, ο αριθμός των περιπτώσεων αυξάνεται κάθε χρόνο, γι «αυτό είναι τόσο σημαντικό να εμβολιάζονται όλα τα παιδιά κατά της φυματίωσης χρησιμοποιώντας έναν εμβολιασμό που ονομάζεται БЦЖ. Όμως ο μόνος εμβολιασμός δεν αρκεί, θα πρέπει να ελέγχετε τακτικά την αντίδραση Манту, η οποία αποτελεί ένδειξη της παρουσίας ή της απουσίας του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης (βακίλλος του Коха) στο σώμα.

» Υτό βοηθά συχνά να σώσουμε τη ζωή. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος διάγνωσης της φυματίωσης έχει πολλά χαρακτηριστικά και ακόμη και αντενδείξεις. Μιλήσουμε για αυτό με περισσότερες λεπτομέρειες σε αυτό το άρθρο ..

ιείναι в αντίδραση Mantoux?

υτό είναι ένα τεστ για την παρουσία ενός παθογόνου της φυματίωσης στο σώμα.Λαβε αυτό το όνομα προς τιμήν του δημιουργού του - ενός Γάλλου γιατρού με το όνομα Шарль Манту. Дальше Ναι μια διάγνωση φυματίνης και είναι ένα δερματικό τεστ, σκοπός του οποίου είναι να προσδιορίυσιαι να προσδιορίυσιαιαιηταγνασιενασησητεστοσησιεντο στοσησιεντο στοσησιεντο στοσησιενστοσησηστησηστε Ν ένα άτομο έχει βίαιη αντίδραση, αυτό σημαίνει ότι το σώμα του αλληλεπιδρά ενεργά με τοηαιτιολογικλοητητον αιτιολογικξ λπο.Με απλά λόγια, η αντίδραση Mantoux είναι μια δοκιμή που δείχνει εάν ένα άτομο έχει μολυνθεί από φυματίωση.

Α ??

ναι σημαντικό να γνωρίζετε

Η διεξαγωγή μιας δοκιμής Mantoux είναι επιθυμητή, υπό τηλαιεπιθειει να ποπόθεστοη μοπόθεστοη.Εάν για κάποιο λόγο έπρεπε να αναβληθεί, τότε τα διαγνωστικά φυματίωσης πρέπει να γίνονται πιο συάνρ (δνύο) φοο. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι επιτακτική η τρηση του χρονικού διαστήματος μετταξύ του εμβολιαυσμού BCG τοι το. Πρέπει να είναι τουλάχιστον ένας ημερολογιακός μήνας.

νεση φυματίνης εγχύεται υποδορίως στο αντιβράχιο. Το αποτέλεσμα πρέπει να αξιολογηθεί μετά από τρεις ημέρες. Ο σημείο τη ένεσης διογκώνεται σε υγιείς και σεεργοποιημένους ανθρώπους, αλλά σε όλους σειαφορετικό.Στο κέντρο τη ερυθρότητας, σχηματίζεται ένα λεγόμενο κουμπί - υπάρχει μια διείσδυση σε αυτό. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι σημαντικό να μην βρέχετε ή να χτενίζετε τοαενλάκι μέχρι τη στιγμμήτουαεπορτοφ, απορικοφ,

ργασίες του Mantoux

Σε πολλές χώρες, ηρυματίωση είναι ένα πραγματικό πρόβλημα, επουμνωανποητοκοτροκ Ρη στη μαζική συμπεριφορά του Mantoux, η ανθρωπότητα έχει μάθει να ελέγχει αποτελεσματικά μια εποτελεσματικά μιαεποτελεσματικά μια εποτελεσματικά μια εποτελεσματικά, μια επικίνεαιναοκ, τθαιαινανακοκ, τθαιανακοκ, τθαινανακοκοκ, τθαικαινηοκοκ, τθαιαινακοκ, τθαιναναποκοκ, τθαινδυννκοκοκ,

αντίδραση Pirquet έχει σχεδιαστεί για την επίλυση διαφόρων προβλημάτων. Αι συγκεκριμένα:

  1. Ανίχνευση μολυσμένων ατόμων.
  2. Προσδιορισμός της παρουσίας λοίμωξης σε εκείνους τους ανθρώπους που βρέθηκε να έχουν τον αιτιολογικό παράγοντα - τον βακίλο του Koch, αλλά δεν υπήρχαν εμφανή σημάδια της νόσου.
  3. πιβεβαίωση ή αμφισβήτηση της διάγνωσης σε περίπτωση υποψίας φυματίωσης.

νδείξεις χρήσης

Η διάγνωση φυματίνης είναι υποχρεωτική για όλα τα παιδιά ηλικίας 1 ν 17 ε.Η τυπική συχνότητα της εκδήλωσης είναι μία φορά το χρόνο.

ι γιατροί συμβουλεύουν ανεπιφύλακτα όλα τα παιδιά να υποβληθούν σεεξέταση εάν δεν υπάρχουν αντνν.

ντενδείξεις

ρώτα απ 'όλα, θα ήθελα να πω ότι η φυματίωση είναι ασφαλής για το ανθρώπινο σώμα. Σε τελική ανάλυση, δεν περιέχει ζωντανούς μικροοργανισμούς, έχει ελάχιστη δοσολογία και δεν έχει καμία επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για την αντίδραση Pirquet.Πορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες.

πό όρους αντενδείξεις. Παρουσία τέτοιων αντενδείξεων στο Манту, το παιδί, κατά κανόνα, έχει ιατρική πρόκληση για μια ορισμένη περίοδο (μετά την οποία είναι δυνατή η διάγνωση):

  • Πρόσφατα μεταφέρθηκε ОРЗ, κρύο, γρίπη ή οποιαδήποτε άλλη μολυσματική ασθένεια. Ατά κανόνα, ιατρική απόσυρση από το τεστ Mantoux σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να είναι από μία έωρ τρειά εβς. Ο ακριβής χρόνος εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ασθένειας.Μετά την ανάρρωση, συνιστάται να κάνετε μια γενική εξέταση αίματος για να παρακολουθείτε εάν μαιατσπονή φλεγμρονή.
  • χει δηλωθεί καραντίνα στην ομάδα ή την τάξη του νηπιαγωγείου όπου σπουδάζει το παιδί. Κόμα κι αν το παιδί δεν είναι άρρωστο, κινδύνευε, επομένως είναι σκόπιμο να αναβληθεί το τεστ Mantouxγιιν έν.
  • ια άλλη αντένδειξη είναι ότι ο ασθενής έχει δερματική νόσο οποιασδαποτε αιτιολογίηα (αλλεααυαιηκικτκτκτκτκτκτκτκτκτκτ Το γεγονός είναι ότι κατά τη σταδιοποίηση του Mantoux, η αντίδραση μπορεί να είναι ψευδώς θετική.Πομένως, επιτρέπεται η διάγνωση της φυματίωσης μόνο μετά από ένα μήνα μετά την ανάρρωση ..

πνεις. Εάν υπάρχουν, κατά κανόνα, είναι απαράδεκτο για ένα παιδί να πραγματοποιεί όχι μόνο το τεστ Манту, αλλά και τον εμβολιασμό κατά διαφόρων ασθενειών χρησιμοποιώντας εμβολιασμούς. Κατάλογος τέτοιων συνθηκών περιλαμβάνει:

  • ντονη αλλεργική αντίδραση σε οτιδήποτε.
  • Επιληψία.
  • ια έντονη κλινική εικόνα μιας μολυσματικής ή σωματικής νόσου.
  • λικία έως ένα έτος. Το γεγονός είναι ότι συχνά το σώμα τέτοιων παιδιών δίνει ψευδείς θετικές αντιδράσεις στη φυματίωση. Αυτός είναι ο λόγος που τοποθετείται πρώτη ακτίνα της χρονιάς.

Όλες αυτές οι καταστάσεις, σε συνδυασμό με ασθενή ανοσία, μπορούν να δώσουν λάθος αποτέλεσμα, το οποίο θα οδηγήσει σε περιττή εξέταση ενός υγιούς παιδιού σε ιατρείο κατά της φυματίωσης ..

Παρενέργειες Παρά την ασφάλεια του δείγματος, όπως οποιοδήποτε άλλο φαρμακευτικό προϊόν, μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από ανεπιθύμητες παρενέργειες από το σώμα.Τα εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες.

  1. Συχνά συμβαίνει ότι σε ένα παιδί δόθηκε Μάντουξ στο σχολείο ή στο υηπιαγωγείο κατάυυευευεαεαγωγεο κατάυυευευεαεαηστιαβαναρκτρκτρκτρκτρκτρκτρκτκ Πορεί να συμβεί την επόμενη μέρα. Ατά κανόνα, ξηση της θερμοκρασίας δεν είναι σημαντική και δεν υπερβαίνει τους 37,5 βαθμούς. Ι γιατροί συμβουλεύουν να το μειώσουν με έναν αντιπυρετικό παράγοντα με βάσυη την παρακεταμόλη ή τηπν φον. Ωστόσο, αυτό πρέπει να γίνει μόνο μετά από διαβούλευση με ναν τοπικό παιδίατρο..
  2. ια άλλη πιθανή παρενέργεια είναι ο λήθαργος. Το παιδί μπορεί να γίνει υπνηλία, ληθαργικό. Ο καλύτερο φάρμακο σε αυτήν την περίπτωση θα ήταν ένας υγιής, πλήρης ύπνος ..
  3. ειωμένη ρεξη. Μερικά παιδιά μετά το Mantoux χάνουν προσωρινά το ενδιαφέρον τους για φαγητό. Ην πιέζετε με δύναμη το μωρό, αφήστε το να απομακρυνθεί. Συνήθως, η βελτίωση εμφανίζεται μέσα σε μια ημέρα μετά την ένεση ..
  4. Η ανάπτυξη αλλεργιών είναι επίσην. Πορεί να εκδηλωθεί ως εξάνθημα στο δέρμα, πρήξιμο των βλεννογόνων, φαγούρα.Υτό το συγκεκριμένο αντικείμενο αξίζει ιδιαίτερη προσοχή ..

πορεί ναεμφανιστεί αλλεργιασποποντ αλλεργικρποσνταλλεργικποσκτατεαλαεργικρποσταταταγαπποστ Η πιο κοινή αιτία είναι η φαινόλη που περιέχεται στη σύνθεση. Σε μια τόσο ασήμαντη ποσότητα, είναι ασφαλές για το σώμα του παιδιού, αλλά σε ορισμένους ασθενείς προκαλεκατοατοατο ατο. Α συμπτώματα αλλεργίας εμφανίζονται συνήθως την πρώτη ή τη δεύτερη ημέρα μετά την ένεση. Το παιδί μπορεί να είναι χρωματισμένο, ανήσυχο και να χαράζει τα χέρια, το λαιμό, τον κορμό.

Εάν υπάρχουν σημάδια αλλεργίας σε ένα παιδί, οι γονείς θα πρέπει αμέσως να ζητήσουν βοήθεια από έναν ιατρικό οργανισμό ..

Ποιο θα πρέπει να είναι το αποτέλεσμα του Манту?

Με την υποδόρια ένεση της φυματίνης, θα σχηματιστεί ένα папулы στο σημείο της ένεσης, γύρω από το οποίο θα εμφανιστεί μια αξιοσημείωτη ερυθρότητα (διαμέτρου έως αρκετά εκατοστά) Αυτή είναι μία από τις επιλογές για την αντίδραση σε ένα άτομο που έχει μολυνθεί από φυματίωση .

Το γεγονός είναι ότι εάν ένα άτομο έχει αυτήν την ασθένεια, τότε τα λεμφοκύτταρά του είναι πολύ ευαίσθητα στον βακίλο του Коха και στους μεταβολίτες του (στη φυματίωση) Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό βλατίδων, και σε περίπτωση ασθένειας στο ύψος της κορυφής, είναι δυνατή και η νέκρωση του δέρματος..

Добавить в корзину Η ερυθρότητα είναι δυνατή. Το αποτέλεσμα πρέπει να ελεγχθεί από γιατρό τρεις ημέρες μετά την ένεση.

Παραλλαγές προτύπων και αποκλίσεων

Υπάρχουν πολλές επιλογές που ένας γιατρός μπορεί να παρατηρήσει κατά τον έλεγχο της αντίδρασης Манту ενός ασθενούς μετά από τρεις ημέρες μετά τη διεξαγωγή της:

  1. Αρνητική αντίδραση.Είναι μια φυσιολογική αντίδραση Mantoux σε παιδιά και ενήλικες. Δεν υπάρχει καθόλου διήθηση, το σημείο της ένεσης είναι ένα σημείο, του οποίου το μέγεθος δεν υπερβαίνειτι. Λες οι λλες επιλογές δεν θα είναι μια φυσιολογική αντίδραση Mantoux ..
  2. μφισβητήσιμη αντίδραση. Ε αυτό, είναι δυνατή η ανάπτυξη ενός από τα δύο σημεία. Размер - папула диаметром 2 мм 4 мм. Δεύτερον - το κόκκινο σημείο μπορεί να είναι οποιουδήποτε μεγέθους, αλλά δεν υπάρχει σφραγίδα.
  3. Αδύναμη θετική αντίδραση.Το papule δεν υπερβαίνει τα 9 мм σε μέγεθος.
  4. ετική αντίδραση Mantoux χαμηλής έντασης. Το μέγεθος του θηλώματος είναι περίπου 14 χιλιοστά.
  5. ετική αντίδραση μέσης έντασης. Το μέγεθος του σχηματισμού είναι 15–16 χιλιοστά.
  6. ξαιρετικά θετική αντίδραση Манту. Ο μέγεθος του διηθήματος είναι 17 мм ή περισσότερο ..
  7. Φυσαλκο-νεκρωτική αντίδραση. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε αυτήν τη συγκεκριμένη επιλογή, καθώς το Манту για φυματίωση μοιάζει με αυτό: στο σημείο της ένεσης μπορείτε να δείτε περιοχές νέκρωσης, αποστημάτων και είναι επίσης δυνατό να μεγεθύνετε τους πλησιέστερους λεμφαδένες.

Πώς είναι ο λεγχος Манту?

ναι απαραίτητο να μελετηθεί ηροκύπτουσα αντίδραση στη φυματίνη τρεις ημέρες μετά την ένεση.

Για να το κάνει αυτό, ο γιατρός θα χρειαστεί έναν διαφανή χάρακα με διαχωρισμό χιλιοστών. Τι πρέπει να μετρηθεί; Ρώτα απ 'όλα, ο παιδίατρος ενδιαφέρεται για το μέγεθος της θηλάδας και η ερυθρότητα είναιαιαευτερεύουσας. Λαμβάνοντας υπόψη το μέγεθος της υπεραιμικής περιοχής είναι σημαντικό εάν απουσιάζει καθόλου το θηλάκι, το οποίο σε κάθε περίπτωση θα υποδηλώνει μια αρνητική αντίδραση και μια υγιή κατάσταση του ασθενούς.Εάν το παιδί έχει ένα μεγάλο και κόκκινο Манту, αλλά λείπει το λεγόμενο κουμπί στη μέση και η περιοχή του δέρματος είναι λεία, τότε δεν υπάρχει ιδιαίτερος λόγος ανησυχίας.

Επιπλέον, ο γιατρός κάνει μια εξέταση επαφής στο σημείο της ένεσης, το αισθάνεται απαλά με τα δάχτυλά του για να καθορίσει τα όρια του κουμπιού. Με μια κανονική αντίδραση Манту, το κουμπί μπορεί να απουσιάζει εντελώς ..

Αφού έλαβε μια ιδέα για το папулы και το μέγεθός του, ο γιατρός συγκρίνει τα δεδομένα που αποκτήθηκαν με τους κανόνες.

Όταν οι γιατροί έχουν λόγο ανησυχίας?

Συμβαίνει ότι κατά τον έλεγχο του δείγματος Mantoux, προκύπτουν αμφιλεγόμενες καταστάσεις. Το γεγονός είναι ότι όχι πάντα μια ασθενώς θετική αντίδραση δείχνει την παρουσία της φυματίωσης στον ασθενή. Αυτή είναι συχνά μια φυσιολογική αντίδραση Манту. Αυτό συμβαίνει για τον απλό λόγο ότι υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα μιας δοκιμής φυματίνης ..

Για παράδειγμα, λαμβάνεται υπόψη ο χρόνος που έχει περάσει από τον τελευταίο εμβολιασμό БЦЖ.Επομένως, υπάρχουν ορισμένες οδηγίες στην ιατρική διάγνωση:

  • Εάν δεν έχει περάσει περισσότερο από ένα έτος μετά τον εμβολιασμό, τότε το μέγεθος της θηλής από 5 έως 15 χιλιοστά θα είναι αποδεκτές τιμές. Σε αυτήν την περίπτωση, η σκλήρυνση και η ερυθρότητα θα είναι σημάδια της αντίδρασης του σώματος μετά τον εμβολιασμό στη χορήγηση της φυματίνης ..
  • Εάν περάσουν δύο χρόνια μετά τον εμβολιασμό, τότε το διήθημα θα πρέπει να γίνει μικρότερο ή να μην αλλάξει.
  • Εάν ο σχηματισμός αυξηθεί κατά περισσότερο από πέντε χιλιοστά, ενώ υπάρχει σοβαρή υπεραιμία στο σημείο της ένεσης, ο ασθενής θα λάβει μια επιπλέον εξέταση για να εντοπίσει τον βακίλο του Коха στο σώμα.
  • Εάν μετά από έναν πρώιμο εμβολιασμό БЦЖ τρία έως πέντε χρόνια, τότε το μέγιστο επιτρεπόμενο όριο για το μέγεθος του θηλώματος θα είναι 8 χιλιοστά (βέλτιστα - όχι περισσότερο από 5).

Με αρκετά ισχυρή ανοσία, συχνά σε υγιή παιδιά, παρατηρείται μόνο μια κουκίδα στο σημείο της ένεσης και αυτό θα είναι επίσης μια φυσιολογική αντίδραση Манту.

Εάν το μέγεθος του θηλώματος υπερβαίνει τα προβλεπόμενα πρότυπα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει στον ασθενή παραπομπή στο ιατρείο κατά της φυματίωσης, όπου θα υποβληθεί σε πρόσθετες εξετάσεις, οι οποίες θα επιτρέψουν την επιβεβαίωση ή την άρνηση της επικίνδυνης διάγνωσης.

Τι μπορεί να γίνει μετά τη δοκιμή και τι όχι

Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα και μια φυσιολογική απάντηση στο εμβόλιο Манту, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες.

ολλοί έχουν ακούσει από γιατρό ή νοσοκόμα ότι είναι αδύνατο να βρέξει το σημείο της ένεσης. Ωστόσο, πολύ συχνά μπορείτε να βρείτε μια διαφορετική άποψη. Μερικοί γιατροί υποστηρίζουν ότι δεν υπάρχει τίποτα λάθος με την υγρασία στο δείγμα. Παγορεύεται να το βρέξετε για το λόγο ότι μετά το πλύσιμο, μπορείτε να τρίψετε κατά λάθος το σμείο τη έντ ν μείο τη.Αυτό όμως δεν μπορεί να γίνει. Επομένως, σοι ενδιαφέρονται για το ερώτημα αν είναι δυνατό να βρέξουμε το Mantoux την τρίτη ημέρα πρέπειρνογνον. Το κύριο πράγμα δεν είναι να τρίψετε με μια πετσέτα.

Ωστόσο, εάν, παρόλα αυτά, η αντίδραση Манту ήταν υγρή, τότε είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με αυτό κατά τον έλεγχο της αντίδρασης μετά από τρεις ημέρες.

Υπάρχουν αρκετοί άλλοι κανόνες που πρέπει να τηρούνται για ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα Манту:

  • Απαγορεύεται να τρίβετε το σημείο της ένεσης.
  • τύπημα ή ξύσιμο διείσδυσης.
  • πίσης, είναι κατηγορηματικά αδύνατο να λερώσετε αυτό το μέρος με οτιδήποτε. Зеленка, υπεροξείδιο του υδρογόνου και οποιοδήποτε άλλο υγρό ή αλοιφή.
  • Επίσης, δεν μπορείτε να συνδέσετε αυτοκόλλητο σοβά ή να χρησιμοποιήσετε επίδεσμο ..
  • Είναι πολύ σημαντικό να φοράτε μόνο φυσικά υφάσματα που δεν θα ερεθίσουν το δέρμα.
  • ην αγγίζετε το θηλάκι και την περιοχή μεερυθρότητα γύρω από αυτό.

πιο σημαντικός κανόνας για όλους τους γονείς δεν είναι να φοβούνται να δοκιμάσουν το Pirquet.Η φυματίνη στην ένεση είναι ασφαλής για το μωρό.

Εάν ένα παιδί έχει απόκλιση από τον κανόνα, φροντίστε να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες του γιατρού και να υποβληθείτε σε επιπλέον εξέταση του παιδιού σε εξειδικευμένο ίδρυμα.

Γιατί μερικοί γονείς αρνούνται να δώσουν στο παιδί τους την αντίδραση Манту?

ρέπει να σημειωθεί ότι η δοκιμή Mantoux συνιστάται για όλα τα παιδιά, αλλά αυτό δεν σημαίνευι τιαιποκηκη τι αιτοκηκ. Ναι, η διάγνωση της φυματίωσης είναι πολύ λογική στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας, επειδή τα στατιστικά στοιχεία της θνησιμότητας από αυτήν την ασθένεια είναι τρομακτικά.Ωστόσο, κάθε γονέας έχει το δικαίωμα να αποφασίσει για τον εαυτό του εάν θα κάνει Mantoux για ένα παιδί.

ολλοί φοβούνται ότι ταυτόχρονα в φυματίνη, η οποία περιέχει φαινόλη, εισέρχεται στο σώμα τοιοπαι. Υτή η νωση είναι γνωστή για τις τοξικές της ιδιότητες. Αλλά όχι σε τόσο ασήμαντο ποσό. Συγκριτικά, πέντε χιλιοστόλιτρα ούρων περιέχουν την ίδια συγκέντρωση φαινόλης όπως σε ένατόλιτρα. ?? ??Υτό θα σας επιτρέψει να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως και να σώσετε τη ζωή σας.!

Ανακεφαλαίωση Κάθε γονέας πρέπει να γνωρίζει ποιο θα πρέπει να είναι το αποτέλεσμα του Манту, καθώς και τους κανόνες και τη διαδικασία διεξαγωγής του τεστ ..

Οι γονείς των μωρών πρέπει να θυμούνται ότι το πρώτο τεστ Манту γίνεται σε ένα χρόνο . Ριν από αυτήν την εποχή, αυτό το γεγονός δεν έχει νόημα. Πιπλέον, εάν είναι δυνατόν, είναι καλύτερο να χορηγείτε στο παιδί σας ένα εμβόλιο που ονομάζεται BCG..

λες οι αντενδείξεις πρέπει να λαμβάνονται υπόψη πριν από τη διεξαγωγή αυτής της δοκιμής σε έίδα παιδι. Αυτό θα προστατεύσει εσάς και το παιδί σας από ψευδή αποτελέσματα, άγχος και περιττές περιπλανήσεις γύρω από το ιατρείο ..

Σπάνια, αλλά οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ακόμα δυνατές. Πρέπει επίσης να είστε έτοιμοι για αυτό ..

Ποιες είναι οι αντενδείξεις για την αντίδραση Манту

Πάνω από έναν αιώνα πριν, η διάγνωση της φυματίωσης σήμαινε ορισμένο θάνατο.Χάρη στον εκτεταμένο εμβολιασμό, τις βελτιωμένες μεθόδους θεραπείας με αντιβιοτικά και ένα πρόγραμμα παρακολούθησης λοιμώξεων, η ανθρωπότητα καταπολεμά επιτυχώς αυτήν τη μολυσματική ασθένεια. Δυστυχώς, το микобактерии туберкулеза χαρακτηρίζεται από υψηλή μολυσματικότητα, επομένως, για την έγκαιρη ανίχνευση και προσαρμογή των μεθόδων θεραπείας, είναι σημαντικό να παρατηρηθούν όλα τα στοιχεία του συμπλέγματος των προληπτικών μέτρων.

τσι, τα νεογνά εμβολιάζονται με BCG, το οποίο έχει σχεδιαστεί για να σχηματίζει ανοσία κατά τηςφυμτατ.Στη συνέχεια, πραγματοποιούνται επανεμβολιασμοί δύο φορές - ηλικίας 7 και 14 ετών. Για να εκτιμηθεί η επιτυχία της ανάπτυξης αντισωμάτων κατά της μόλυνσης και της έγκαιρης ανίχνευσης της λοίμωξης, τα παιδιά πραγματοποιούν ετησίως (από 12 μηνών έως δεκαπέντε ετών) το τεστ Манту. Ο διαγνωστικός μηχανισμός βασίζεται στον εντοπισμό της παρουσίας βακίλου φυματίωσης στο σώμα.

Δυστυχώς, περιγραφόμενη ερευνητική μέθοδος δεν επιτρέπεται σε λους. Υπάρχουν αντενδείξεις στο τεστ Манту. Ριν κάνετε ιατρικούς χειρισμούς, είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι απουσιάζουν.Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να πραγματοποιήσει αυτό το τυπικό τεστ αλλεργίας, έχει συνταγογραφηθεί εναλλακτικές μέθοδοι για τη διάγνωση της φυματίωσης, στις οποίες δεν ισχύουν οι αντενδείξεις του Манту ..

Είναι πάντα δυνατό για όλους να κάνουν το τεστ Манту

Το τεστ Манту ?? Για να ανακαλυφθεί, η φυματίνη εγχέεται υποδορίως στην περιοχή του αντιβράχιου - ένα παρασκεύασμα από εκχύλισμα φυματιωτικών μυκοβακτηρίων και θρεπτικού μέσου πρωτεΐνης στο οποίο αναπτύχθηκαν.Όταν εισέρχεται στο σώμα, αυτή η ουσία "προσελκύει" Τ-λεμφοκύτταρα, τα οποία είναι εξοικειωμένα με τον βακίλο του Koch: από τη στιγμή του εμβολιασμού ή σε σχέση με τη συνεχιζόμενη ασθένεια. Στην πραγματικότητα, αυτή η αντίδραση είναι μια αλλεργική αντίδραση, που προκαλείται από γνωστά αλλεργιογόνα ..

Υπάρχουν συνθήκες στις οποίες η διεξαγωγή της περιγραφόμενης δοκιμής αλλεργίας μπορεί να είναι επιβλαβής, να προκαλέσει αρνητικές συνέπειες, επιπλοκές. Τα συμπτώματα (ή καταστάσεις) εντοπίζονται, η παρουσία των οποίων θαπηρεάσει δυσμενώς τηναυισντημτην αξιοπισντατμτμν αξιοπισντατμτμν αξιοπισντατμ.Αυτά τα σημεία ονομάζονται αντενδείξεις. Ανάλογα με το αν αυτά τα σημάδια παραμένουν καθ «όλη τη διάρκεια της ζωής ή εξαφανίζονται μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, διακρίνονται απόλυτες ή προσωρινές αντενδείξεις ..

Προσωρινές αντενδείξεις

Το εμβόλιο Манту απαγορεύεται αυστηρά να χορηγείται σε παιδιά έως ότου τα συμπτώματα αυτά εξαφανιστούν εντελώς ..

  1. λλεργική αντίδραση σε συστατικά δείγματος ή λλα αλλεργιογόνα.

α από τις αντενδείξεις για τον εμβολιασμό στα παιδιά είναι η αλλεργία στα συστατικά του Mantoux σε ένία.Ο φρμακο φυματίνης, εκτός από τη δραστική ουσία, αποτελείται από τα ακόλουθα στοιχείία:

  • λαανανοριοκλα:

    • λαανανορικ
    • φαινόλη;
    • συντηρητικό Твин-80.

    ν εντοπιστεί αλλεργία σε ναν ασθενή αρκετές ημέρες πριν από την ημερομηνία της προβλεαεαεεενα της προβλεαεεεν θμαεενποτ θμαεενπο Διαφορετικά, η αντίδραση Mantoux στα παιδιά είναι απίθανο να είναι αντικειμενική. Και δεδομένου ότι η φυματίωση είναι επίσης αλλεργιογόνο, η πιθανότητα επιδείνωσης των συμπτωμάτων είναι υψηλή, έως επικίνδυνη (οίδημα του Квинке, αναφυλακτικό σοκ και παρόμοια).

    χειρισμός πραγματοποιείται μετά την ανακούφιση των αλλεργικών συμπτωμάτων λαμβάνοντας αντιιστμι.

    1. Βήχας και ρινική καταρροή.

    Δεν μπορείτε να κάνετε ένα τεστ Mantoux σε ένα παιδί εάν βήχει και έχει μύξα. Η ετυμολογία αυτών των συμπτωμάτων δεν έχει σημασία - αναπνευστική νόσος, αλλεργίες, τραύμα. Υτή η απαγόρευση εξηγείται από το γεγονός ότι τέτοια σημάδια αποτελούν μόνο δείκτη της παρουσίας οξείαισιίίσιιί. Σε αυτό το πλαίσιο, το αποτέλεσμα της δοκιμής θα παραμορφωθεί.Υπήρξαν περιπτώσεις παιδιατρικής πρακτικής όταν, μετά τη χορήγηση του Манту σε ένα παιδί που δεν αποκαλύφθηκε, η κατάσταση όχι μόνο επιδεινώθηκε, αλλά πέρασε και σε ένα χρόνιο στάδιο.

    ναι σημαντικό να περιμένετε τη στιγμή που η αδιαθεσία έχει περάσει και ο ασθενής ενδυναμώνεήται.

    1. υξημένη θερμοκρασία σώματος.

    Ακόμη και μια μικρή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος δείχνει ότι μολυσματικές, φλεγμονώδεις ή άλλες οξείες διαδικασίες λαμβάνουν χώρα στο σώμα και ότι το ανοσοποιητικό σύστημα κατευθύνει τις δυνάμεις για την καταπολέμησή τους.Η διεξαγωγή δοκιμής αλλεργίας κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας περιόδου είναι ανθυγιεινή, θα δημιουργήσει ένα επιπλέον βάρος για το ανοσοποιητικό σύστημα. Ι συνέπειες του τεστ Mantoux που πραγματοποιήθηκε σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να είναι δυσμενείς.

    ριν από τη διάγνωση της φυματίνης, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ηαιτία της υπερθααεαπανεαποποποι κροποτι.

    παρουσία ενός τέτοιου συμπτώματος υποδηλώνει δηλητηρίαση. Το δείγμα δεν πρέπει να τοποθετηθεί έως ότου αποκατασταθεί πλήρως το σώμα.Συνήθως περιμένετε τουλάχιστον μία εβδομάδα μετά τη σταθεροποίηση των κοπράνων.

    1. Νευρολογικές παθολογίες.

    α παιδιά με νευρολογικές διαταραχές υποβάλλονται σε πρόσθετες μελέτες για ναανακαλςυψουνενιτι τι τιτιτι. Υτό είναι απαραίτητο για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν επικίνδυνες συνέπειες από το τεστ Mantouxμγαλαποροκτκ.

  • ε δερματικές παθήσεις, κανένας γιατρός δεν μπορεί να δώσει ακριβή αξιολόγηση των αποτελεσμάωνεντεν τντεων τσεσμτων τ.Σοβαρές επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά το Mantoux σε ένα παιδί. Για να εκτελέσετε αλλεργιολογική δοκιμή, είναι σημαντικό να περιμένετε μέχρι τη στιγμή της ανάρρωσης ή μιας περιόδου σταθερής ύφεσης (σε περίπτωση χρόνιων δερματικών παθήσεων).

    παγορεύεται η εκτέλεση του Mantoux ταυτόχρονα με τον εμβολιασμό, διότι μετά τον εμβολιασνεμβολιασνεμβολιασμό, αρχίωπον ντονσποτονσπογποτοησποτοησπονσπογπογπογποτγπογπογπογπογποτγπογπογπονσπον. Το ανοσοποιητικό σύστημα αυτή τη στιγμή είναι ευάλωτο. Συνήθως, το τεστ δίνεται είτε πριν από τον εμβολιασμό, αφού δεν έχει καμία επίδραση στους επόμενους εμβολιασμούς, είτε μετά την αξιολόγηση της αντίδρασης σύμφωνα με αυτόν.Η διάγνωση της φυματίωσης συνιστάται να πραγματοποιείται ενάμισι μήνες μετά την εισαγωγή ενός εμβολίου, το οποίο περιείχε ζωντανά βακτήρια ή ιούς ..

    Η καραντίνα σε εκπαιδευτικό ίδρυμα για παιδιά (σχολείο, νηπιαγωγείο) θεωρείται επίσης προσωρινή αντένδειξη. Επιτρέπεται να κάνει το Mantoux μόνο ένα μήνα μετά την ολοκλήρωσή του. Ν αυτή τη στιγμή εμφανίστηκε λοίμωξη με τον ιό που προκάλεσε την καραντίνα, νοσία μπορεί να βλάψειοπι.

    Απόλυτες αντενδείξεις

    Οι απόλυτες αντενδείξεις στα παιδιά περιλαμβάνουν παθολογίες που είχαν προηγουμένως διαγνωστεί, στις οποίες απαγορεύεται αυστηρά η διεξαγωγή μελέτης για τη φυματίωση με τη μέθοδο Манту.Ο:

    • χρόνιες μολυσματικές ασθένειες
    • δερματίτιδα
    • ρευματισμός;
    • αναπνευστικές ασθένειες με ασθματική δράση
    • επιληψία;
    • νευρολογικές διαταραχές
    • σχιζοφρένεια.

    Ο Φυσιοθεραπευτής έχει πρόσβαση σε ολόκληρο το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς για να αποκλείσει όλες τις πιθανές επιπλοκές μετά τη δοκιμή (εάν, σε αντίθεση με τις αντενδείξεις, αποφασίζεται η διεξαγωγή του).

    Γιατί δεν μπορείτε να κάνετε το Mantoux

    Για τα παιδιά, το τεστ Mantoux πραγματοποιείται για πράοτη 1 ποτοτη.Επιπλέον, πραγματοποιείται ετησίως για 14 χρόνια. Ωστόσο, πολλοί γονείς εξακολουθούν να μην είναι σίγουροι πώς ακριβώς θα πρέπει να γίνεται αντιληεε εξακολουθούν να μην είναι σγουροι πώς ακριβώς θα πρέπει να γίνεται αντιληει νεται αντιληεισησωτσωτο σοτ σοτ σοτ Για ένα παιδί που έχει σημάδια απόλυτων ή προσωρινών αντενδείξεων, δεν γίνεται διάγνωση φυματίνης, καθώς είναι επικίνδυνο με αλλεργικές εκδηλώσεις, απρόβλεπτα συμπτώματα.

    Πριν από την ένεση, ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή, εξετάζει τους δείκτες κλινικών εξετάσεων για την παρουσία ή την απουσία αντενδείξεων: εάν έχει βήχα, ρινική καταρροή ή πυρετό.Μόνο ο γιατρός γνωρίζει σε ποιες περιπτώσεις είναι αδύνατο για ένα παιδί να κάνει Манту. Αποφασίζει εάν το τεστ Mantoux μπορεί να είναι επικίνδυνο για ένα παιδί.

    ις περισσότερες φορές, στα παιδιά, ηυματίωση επηρεάζει τους πνεύμονες ή τους ενδοθωρεκικούςέ λφου. Ι ειδικοί κάνουν μια τελική διάγνωση μόνο αφού λάβουν ακτινογραφία των θωρακικών οργάνων.

    Τι επιπλοκές μπορεί να προκύψει από αντενδείκνυται τεστ

    Η διεξαγωγή αντενδείκνυται τεστ μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες για τα παιδιά, που εκφράζονται σε διάφορες μορφές κακουχίας.Βλάβη από το Mantoux εκδηλώνεται από τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

    • αυξημένη θερμουκρασραρκατ83;
    • δυσλειτουργίες στη λειτουργία των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα.
    • ναυτία και έμετος;
    • αλλεργική αντίδραση;
    • επιδείνωση υφιστάμενων χρόνιων παθήσεων ·
    • ζάλη;
    • αδυναμία και απάθεια.

    ν τα παραπάνω συμπτώματα ή σημεία δεν εξαφανιστούν μετά από τρεις ημέρες, τότε θα πραευε, ττε θα πραευπει αντμβμ.

    Τι μπορεί να αντικαταστήσει το Манту

    Τα παιδιά που αντενδείκνυται στη διάγνωση της φυματίνης προσφέρονται εναλλακτικές επιλογές για την ανάλυση της δραστηριότητας του βακίλου του Коха στο σώμα:

    • ανοσογράφημα;
    • Η μέθοδος του Суслов;
    • Диаскинтест;
    • δοκιμή квантиферон.

    να ανοσογράφημα συνίσταται σε ανάλυση του αίματος του ασθενούς που λαμβάνεται από φλέβα. Ο στόχος της μελέτης είναι να εντοπίσει την παρουσία αντισωμάτων στο σώμα - ειδικά κύτταρα που πουααωντποητηκτκτκτκτκτκτκτκτκτκτκτκτκτκτκτκτκτκτκτκτκτου παράγοντανι.

    μέθοδος του Суслов βασίζεται στη μελέτη της σταγόνας αίματος ενός παιδιού από έναν ειδικό με τηυνεαεαεησημσσποημσοσποτμσνσποτμνσσποτμσνσποτμνσσποη Αξιοπιστία του τεστ είναι 50%, επομένως в ανλυση πραγματοποιείται μόνο σε σεσεστεμ με πρόσθετες μελέτες. Μερικά από αυτά εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς. Το διαγνωστικό σύμπλεγμα περιλαμβάνει φθοριογραφία, ακτινογραφία, τομογραφία και παρόμοια ..

    Το Диаскинтест είναι η πιο δημοφιλής μέθοδος για τη διάγνωση της φυματίωσης.Το τεστ είναι μια ενδοδερμική μελέτη που είναι πολύ ευαίσθητη. Αυτή η εναλλακτική λύση έχει πολλά κοινά με το τεστ Манту: ένα θετικό ή αρνητικό αποτέλεσμα καθορίζεται με τον ίδιο τρόπο από την ένταση της αντίδρασης του σώματος στο ενέσιμο φάρμακο. Η μόνη διαφορά είναι ότι μια θετική αντίδραση Диаскинтест υποδεικνύει λοίμωξη και τα αντισώματα που παράγονται ως αποτέλεσμα του εμβολιασμού δεν επηρεάζουν την απόκριση.

    Δυστυχώς, το τεστ Mantoux έχει τις ίδιες αντενδείξεις με το Diaskintest.

    ? Υτή η τεχνική ουσιαστικά δεν έχει αντενδείξεις, ο κίνδυνος παραμόρφωσης των αποτελεσμάτων είναι ελχι. Ε βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης, είναι αδύνατο να γίνει διάκριση μεταξύ νόσου και λοίμωξης. Το τεστ квантиферон θεωρείται ένα από τα πιο ακριβά διαγνωστικά.

    ebangela, iimpawu, isifo kunye neempawu unyango

    isikhumba uvavanyo Tuberculin ebizwa indlela zokuxilonga yokuqingqa uvakalelo lomntu ukuya iintsholongwane isifo sephepha.Uvavanyo ukujonga ukuba ingaba tuberculosis zokugula umzimba ekhoyo. Inguqulelo uqhelekileyo uvavanyo - Манту уваваньо.

    Yintoni ekuthiwa superelevation туберкулиновый тест

    Abazali abaninzi kuqala ukuva lokufunyaniswa "Bend test isifo sephepha", cela ukuba yintoni na. Superelevation ebizwa tuberculin kuqala isampuli HIV, ukuba abangenayo ukuya kule umphumo. Isizathu inokuba begoba okanye ugonyo nxamnye sisifo sephepha, isifo okanye inthsolongwane. Куйо наипхи на имэко, якулива кота, муса укуфакузела; ngokuba ukuqinisekisa lokugqibela uxilongo umntwana efuna ukuya ngokusebenzisa iimvavanyo ezininzi olongezelelweyo.Yaye kuphela emva kokuba uviwo olupheleleyo, ugqirha ungenza isifo ecacileyo.

    Манту

    Проба Манту ibizwa impendulo umzimba ukuba uqalise tuberculin. Kummandla isitofu isiyobisi kubonakala ukudumba uphawu okubangelwa iiseli igazi elijongene nezifo. Укуба умзимба womntu ekhoyo bacterium sisifo sephepha, indlela umzimba ukuba ngenaliti iya kuba kukhulu kakhulu kwaye isampuli ukubonisa iziphumo ezidibanisayo. Xa umlinganiselo nomlawuli ekuthiwa papule (ngamazwi alula, «икхоша» Манту), исигкибо икондо индлела сайфо абанту иинтсолонгване исифо сефепа.Ekuqulunqweni Тест Манту kuthintelwe ubukho ulusu okanye ezasulelayo izifo kwakunye izigulana engavumelani oyingozi.

    Реакция kwecala ngo abantwana

    Kwiimeko ezininzi, indlela lomntwana ukuba isitofu отрицательный. I-30% yabantwana isampuli unika kuyathandabuzeka okanye положительный.

    Umzimba umntwana lijongene iintsholongwane sephepha xa besebancinane. inegciwane impahla esisisekelo Goch yeyona izinga elalana emzimbeni womntu. Ekubeni usulelo amandla okukwazi engena ngokukhawuleza umzimba kwaye ihlala kuyo ubomi.Iarhente причинный sephepha akufunekanga ukuzibonakalisa de iimeko ithembisa ukuba ukwanda. Inkqubo ukunxibelelana iintsholongwane tuberculosis ngawo umzimba umntwana kunzima kakhulu. В группе высокого риска iqela kuquka abantwana abangaphantsi kweminyaka emi-3. Kweli xesha le-90% usulelo abangena umzimba kukhokelela imbonakalo sifo.

    Bonke abantwana bagonywe ukusuka tuberculosis kunyaka ngamnye baye inkqubo uvavanyo tuberculosis.

    A yi HIV

    Virage tuberculin test ebantwaneni - utshintsho onamandla yoko negative ukuba ezintle ngokuhamba kwexesha.Le nkqubo iquka ezi zigaba zilandelayo:

    1. Xa Japan ingoneliseki okanye awunayo kwafunyaniswa ukuba uvavanyo lokuqala.
    2. ukuhlolwa Secondary kutyhilwa ukwanda ukudumba ku-15 мм.
    3. yokuqinisekisa okwalandela kwabonisa papules kunyuka nge-5 мм kuthelekiswa ne sesibini isigaba.

    Lokufunyaniswa "факва тест туберкулин" abantwana baye okwangoku wathi umntwana enesifo sephepha. Ukwandisa papules maxa wambi kuba ngenxa yokusabela bayaliwa ngenaliti.Kodwa umthetho, ithuba ibonisa ubukho sifo ntsholongwane emzimbeni bomntwana. ugqirha uphethwe esichazayo imisela isigulane uviwo olongezelelweyo.

    Улуво ка доктор Комаровский

    Куника умдла уквази улуво удокотела эзазивайо-какухле евгения Олеговича Комаровского агуке тест туберкулин эбантванени. Ugqirha ithi ukuba Mantoux uvavanyo результат onguphozithivu ibonisa ubukho umntwana umzimba inegciwane бугорок. Inkqubo papules ukwandisa othetha kuphuhliso sifo. Komarovsky Okulandelayo ucebisa ukuba kwenziwe olunye uvavanyo komntwana: Kwathi uviwo ngokucokisekileyo, iimvavanyo zegazi, -X ray ntoni.Укуба ла маньятело айе якинисекиса уксилонго локукала, укузе акале укуньянга исифо сефепха. Ukuba ukukrokrelana musani ingqinisisiwe, umntwana uthathwa ukuba babe sempilweni, kunye namanyathelo ezongezelelweyo afunyaniswe isifo kwaye afumane unyango ingafuneki kuyo.

    Ngamanye amaxesha ugqirha wakho nayiphi na ukuthandabuza malunga uxilongo. Oku kudla ngokwenzeka xa umfanekiso X-ray ayikwazi lichazwe ayintsokothanga. Куло мзекело, Евгений О. iBhunga ukuba baqhube othintelo unyango "изониазид".Вираж туберкулиновый тест iba nethuba lokuntdhula ibe sisifo sephepha lokwenyaniso ngokuhamba kwexesha. Kungathatha-5, yaye ngamanye amaxesha neminyaka-10, kwaye kunganyangwa ngexesha nokuqala sifo iye yaba sisifo yokwenene ezoyikekayo.

    Amathuba yenkqubo efana yi 0,5%, kodwa nangona kunjalo, kwiimeko ezininzi, oogqirha kunye перестрахованный zintsholongwane alawulwa abantwana. Куле мэко, uGqr Komarovsky ucebisa abazali ukuthemba oogqirha, ngubani na engathethekiyo rhoqo, uze wenze izigqibo ngokwabo.

    Ukusetyenziswa "изониазид"

    Inkqubo yonyango lwe-TB elide, ingakumbi ekubeni ekugqityweni isigulane sidinga kwimo olongezelelweyo. Ngoko ke, uthintelo lwesifo sephepha - ngundoqo ngaphezu inkqubo yonyango. bend Лечение туберкулина zeemvavanyo abantwana с «i-изониазидом» - njengesakhi esibalulekileyo lwemisebenzi yolawulo TB. Исследования sibonisa ukuba kusetyenziswe "isoniazid" ukunciphisa yi-90% amathuba kuphuhliso isifo sephepha abantu basulelwe ngaphambili.

    Ichiza uchaphazela intsholongwane nesifo sephepha ezikhoyo kwisigaba andise, kwakunye nesifo ubulala Cya kwisigaba yokuphumla.Ukusebenza aphezulu ichiza waphawula hayi kuphela unyango lwesifo sephepha, профилактика кодва нгексеша. Kubalulekile ukuqonda ukuba yintoni ukusetyenziswa "изониазид" kuphela kwezo kwiimeko apho uxilongo wabonisa ubungozi ibalulekileyo kwesi sifo. Ichiza eli kuboniswe kuphela iziguli диагностика ivumela usulelo iintsholongwane okanye tuberculosis lubonisa zibenze kuphuhliso iintlobo esebenzayo kwesi sifo.

    "Изониазид" emiselweyo abantwana lowo wadibana abathwali sifo. iinyanga ezi-3 emva kwekhosi yonyango umntwana luvavanyo Mantoux.оценить Умтхамо умбала абантвана на ииньянга эзи-2. "INH" uthabathe ukuya ku-10 мг kwekilogram ubunzima bomzimba ngesigulane ngemini nganye.

    Ingozi yosulelo umfundi

    Uhlolisiso olwenziwe эпидемиологи zibonisa ukuba ikhondo классическая sephepha abantwana kunqabile kosulela abanye abanye abantwana okanye abadala. ukhohlokhohlo yabantwana iqulethe phantse akukho isikhohlela, kwaye ukukhohlela ebuthathaka tyhala umntwana akanako ukutshiza amasuntswana iintsholongwane emoyeni. Ngelo okugaya Kwangaxeshanye kunye nepokotho ezinkulu sifo, inako ukugqithisela sifo.Ekuchongeni isifo sephepha yemiphunga umntwana, oogqirha abaninzi Siyaleza ikheswa isigulane abaselula. Nangona kunjalo, kuye kwaba ukuba umlinganiselo onjalo akuyomfuneko: vula uvavanyo tuberculin abantwana kunqabile zesini.

    связанных слов - поиск слов, связанных с другим словом

    Как вы, наверное, заметили, слова, относящиеся к слову "термин", перечислены выше. Надеюсь, сгенерированный список слов, связанных с терминами, соответствует вашим потребностям.

    стр.S. Есть некоторые проблемы, о которых я знаю, но в настоящее время не могу их исправить (потому что они выходят за рамки этого проекта). Главный из них заключается в том, что отдельные слова могут иметь много разных значений (значений), поэтому, когда вы ищете такое слово, как означает , система не знает, к какому определению вы имеете в виду («хулиганы - - значит » vs . "что вы имеете в виду ?" и т. д.), поэтому учтите, что ваш поисковый запрос для таких слов, как термин, может быть немного неоднозначным для системы в этом смысле, и соответствующие термины, которые возвращаются, могут отражать это.Вам также может быть интересно: что за слово ~ термин ~?

    Также проверьте слова ~ term ~ на relatedwords.io, чтобы найти еще один источник ассоциаций.

    Связанные слова

    Related Words работает по нескольким различным алгоритмам, которые соревнуются за повышение своих результатов в списке. Один из таких алгоритмов использует встраивание слов для преобразования слов в многомерные векторы, которые представляют их значения. Векторы слов в вашем запросе сравниваются с огромной базой данных предварительно вычисленных векторов, чтобы найти похожие слова.Другой алгоритм просматривает Concept Net в поисках слов, которые имеют какое-то значимое отношение к вашему запросу. Эти и некоторые другие алгоритмы позволяют «Родственным словам» дать вам ... связанных слов, а не просто прямых синонимов.

    Помимо поиска слов, связанных с другими словами, вы можете вводить фразы, и он должен давать вам связанные слова и фразы, если введенная фраза / предложение не слишком длинное. Вы, вероятно, время от времени будете получать какие-то странные результаты - это просто природа движка в его текущем состоянии.

    Особая благодарность разработчикам открытого исходного кода, который был использован для предоставления вам этого списка тематических слов: @Planeshifter, @HubSpot, Concept Net, WordNet и @mongodb.

    Еще предстоит проделать большую работу, чтобы это давало стабильно хорошие результаты, но я думаю, что это на той стадии, когда это может быть полезно для людей, поэтому я выпустил его.

    Обратите внимание, что «Связанные слова» используют сторонние скрипты (такие как Google Analytics и рекламные объявления), которые используют файлы cookie.Чтобы узнать больше, см. Политику конфиденциальности.

    Tuberkulīna testu caurule

    Tuberkulīna testi tiek saukti par tradicionāliemPētījumi, kas palīdz noteikt ķermeņa tuberkulozes izraisītāju. Tas var būt Mantoux reakcija vai modernāka Diascinteg. Gan vienā, gan citā gadījumā var saskarties superelevation tuberkulīnu - pietiekami aizdomīgs diagnozi. Kā likums, tie, kas saskaras ar šo problēmu, nav nepieciešams, ka tā ir, viņiem nav ne jausmas.

    Kāda ir Diagnoze - tuberkulīna testa pagrieziens?

    Katrs no jums, iespējams, labi atcerasikgadējie mantas un tā sauktie pogas, kas pēc sitiena jebkurā gadījumā nav iespējams izžūt.Šā pētījuma Princips ir pietiekami vienkāršs: cilvēkam injicēts neliels tuberkulīna daudzums, un pēc dažām dienām tiek novērtēts, kā pēt to reaģē. Tuberkulīns ir vielu maisījums, kas iegūtas no mikobaktērijām. Attiecīgi imunitāte ir jālikvidē. Un, ja viss notiek kā gaidīts, Mantou "poga" joprojām ir mazs.

    Patiesais tuberkulīna testa pagrieziens ir pāreja no negatīvās Mantoux reakcijas uz pozitīvu. Tās galvenie kritēriji ir šādi:

    • pirmā pozitīva vai apšaubāma parauga noteikšana;
    • "pogas" palielinājums līdz 17-20 мм;
    • iepriekšējās reakcijas pārsniegums ir seši vai vairāk milimetri.

    Kāds ir īsts tuberkulīna testa pagrieziens?

    Faktiski pieaugušie ar līkumiemtuberkulīna paraugi tiek reti sastopami, jo pēc skolas tuberkuloze tiek konstatēta tikai ar fluorogrāfijas palīdzību. Mantoux reakcija pieaugušajiem tiek veikta tikai tad, ja:

    • ir aizdomas par aktīvu slimības formu;
    • bija saskare ar inficēto personu;
    • būs BCG vakcinācija.

    Tuberkulīna testa cirkulācija nenozīmē, ka persona ir inficēta.Dažreiz paaugstināta "poga" viņiem neatpazīst alertģiju

    reakcija. Ун тас нотиек, ка карта тикаи апстиприна инфекция парвадашану. Lai Precizētu Diagnozi, ir jāveic pētījumi par attīrīšanu, lai veiktu visus nepieciešamos testus. P>

    Tuberkulīna paraugu salūzuma ārstēšana

    Daži speciālisti tūlīt ieceļantibakteriālie līdzekļi. Viņi Patiešām var būt vajadzīgi. Bet pirms terapijas uzsākšanas ieteicams ievadīt quantiferon testu. Šī ir mūsdienīga metode, kas augsta precizitātes nolūkā nosaka patogēnu klātbūtni organā.Я тас ир позитивс, терапия патиешам ир ясак.

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *