Что делать, если у вас обнаружен Вирус папилломы человека (ВПЧ)? Диагностика, лечение, профилактика.

Сейчас часто начали диагностировать у пациентов вирус папилломы человека (ВПЧ) и после этого стал возникать извечный вопрос, что делать?

Для начала, хотелось бы немного рассказать о нем: определение вируса папилломы человека.

Если обобщить, то ВПЧ – инфекция может находиться в следующих формах:

1. Латентное течение определяется как персистенция папилломавируса в базальном слое эпителия. При этом вирус находится в эписомальной форме (молекула ДНК вируса не внедрена в молекулу ДНК клетки) и не приводит к патологическим изменениям в клетках. Латентное течение инфекции характеризуется отсутствием клинических проявлений, кольпоскопической, цитологической и гистологической нормой. Наличие ВПЧ-инфекции определяется ДНК-методами (ПЦР).
2. Продуктивная инфекция предусматривает клинические проявления инфекции (папилломы, бородавки, кондиломы). При этом вирус, существующий в эписомальной форме, копируется в инфицированных клетках. Одновременно происходит усиленное размножение клеток базального слоя эпителия, что ведет к прогрессированию инфекции и появлению вегетаций (разрастаний). Клинически продуктивная инфекция определяется как бородавки или папилломы. Вирус выявляется методом ПЦР. При гистологическом исследовании определяются явления гиперкератоза (повышенного ороговения, т.е. старения клеток).
3. Дисплазия (неоплазия) развивается при интеграции (внедрение) ДНК вируса в геном клетки. При неоплазии происходят изменения в структуре эпителиальных клеток. Наиболее часто поражения локализуются в переходной зоне шейки матки. На стыке многослойного плоского и цилиндрического эпителия базальные клетки, чувствительные к вирусной инфекции, находятся в непосредственной близости к поверхностным слоям, что облегчает контакт с вирусом при инфицировании. ВПЧ-инфекция подтверждается при гистологическом обследовании и кольпоскопии.
4. В случае карциномы инвазивной опухоли вирус в клетке существует в интегрированной форме. При этом выявляются измененные, «атипичные» клетки, свидетельствующие о злокачественности процесса. Наиболее частая локализация – переходная зона шейки матки. Выявляется при кольпоскопическом и гистологическом исследовании.

Как проявляется ВПЧ – инфекция?

Основным симптомом инфекции вызванной вирусом папилломы человека является образование так называемых остроконечных кондилом.

Внешне остроконечные кондиломы похожи на обычные бородавки. Они могут иметь небольшие размеры (от нескольких миллиметров до сантиметра), розоватую или телесного цвета окраску, гладкую или слегка бугристую поверхность.

Чаще всего остроконечные кондиломы образуются в области наружных половых органов.

У женщин остроконечные кондиломы могут возникать вблизи клитора, на малых и больших половых губах, во влагалище и на шейке матки. В случае раздражения кондилом, располагающихся близко к входу во влагалище, возможно появление зуда и незначительного кровотечения во время полового акта.

У мужчин остроконечные кондиломы образуются на половом члене и мошонке.

Также кондиломы могут образоваться в области анального отверстия, в мочеиспускательном канале или в любом другом месте на коже (кожа шеи, подмышечные впадины). Несколько расположенных рядом кондилом могут сливаться в одну большую «бородавку».

Как правило, остроконечные кондиломы безболезненны. В некоторых случаях в области кондилом ощущается легкий зуд и дискомфорт.

Когда нужно обратиться к врачу?

Обязательно обратитесь к врачу, если вы заметили у себя на коже образования (бородавки, выросты) похожие на остроконечные кондиломы. Врач назначит вам необходимые обследования, которые помогут установить точную причину болезни и исключить другие заболевания, передающиеся половым путем.

Диагностика ВПЧ?

Для подтверждения диагноза папилломавирусной инфекции используется метод ПЦР (полимеразной цепной реакции), который позволяет определить ДНК вируса и точно установить, каким типом вируса заражен человек.

В современных диагностических лабораториях определяется тип вируса, его количество (вирусная нагрузка) и интеграция вируса в геном. В начале статьи приведена информация, которая показывает, что наиболее опасны ВПЧ высокого онкогенного риска (ВОР). Имеет значение кроме типа вируса, определение и его количества. От этого зависит тактика лечения. Интеграция вируса в геном клетки, к сожалению, в наших лабораториях не определяется. Этот анализ важен в ранней диагностике дисплазии эпителия шейки матки и неинвазивной карциномы.

Очень важно, чтобы все поняли, даже если ПЦР анализ выявит у вас онкогенные формы ВПЧ, это не означает, что у вас уже есть рак шейки матки или что вы неминуемо заболеете им в ближайшее время, так как, далеко не во всех случаях ВПЧ приводит к развитию рака. От момента заражения до появления предрака могут пройти годы.

Для того чтобы определить вызвал ли ВПЧ изменение клеток шейки матки и есть ли риск развития рака нужно обязательно пройти тщательное гинекологическое обследование, которое включает в себя обязательно :

• Кольпоскопию (осмотр шейки матки аппаратом, напоминающим микроскоп и позволяющий осматривать под увеличением от 8 до 20 крат).
• Цитологический мазок (ПАП тест), который используется для определения диспластических изменений в клетках шейки матки.
• Бактериоскопическое исследование выделений из влагалища. Часто ВПЧ-инфекция сочетается с другими инфекциями передающимися половым путем (примерно в 20% случаев), поэтому может быть необходимо дополнительное дообследование для определения хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза и трихомониаза.
• Прицельная биопсия – взятие кусочка ткани шейки матки в случаи наличия дисплазии или подозрения на злокачественную опухоль шейки матки.

Лечение ВПЧ

Поскольку полного излечения от папилломавирусной инфекции в настоящее время достичь невозможно (наряду с этим часто наблюдается спонтанное, самопроизвольное излечение), лечат проявления ВПЧ, а не присутствие вируса в организме.  При этом эффективность различных методов лечения составляет 50-70 %, а в четверти случаев заболевание вновь проявляет себя уже спустя несколько месяцев после окончания лечения. Вопрос о целесообразности лечения каждой пациентки решается врачом индивидуально. При этом необходимо избегать факторов, снижающих иммунитет (переохлаждение, сильные эмоциональные стрессы, хроническое переутомление, авитаминоз). Существуют исследования, которые говорят о профилактическом эффекте ретиноидов (бета-каротин и витамин А), витамина С и микроэлементов, таких как фолаты, в отношении заболеваний, вызванных ВПЧ.

Среди методов лечения проявлений ВПЧ инфекции (остроконечных кондилом и папиллом) чаще всего используются:

1. Деструктивные методы — это местное лечение, направленное на удаление кондилом. Различают физические (криодеструкция, лазеротерапия, диатермокоагуляция, электрохирургическое иссечение) и химические (трихлоруксусная кислота, ферезол, солкодерм) деструктивные методы, а также хирургическое удаление кондилом. Цитотоксические препараты — подофиллин, подофиллотоксин (кондилин), 5-фторурацил. Женщинам детородного возраста на время лечения рекомендуют надежную контрацепцию или отказ от половой жизни.
2. Имунологические методы Наиболее часто для лечения ВПЧ-инфекции используются интерфероны (лаферон, лаферобион, альфарекин, реаферон, виферон). Они представляют собой семейство белков, которые вырабатываются клетками иммунной системы в ответ на стимуляцию вирусами.  Отдельно стоит препарат Алокин-альфа, который стимулирует выработку собственного интерферона и активирует клеточный иммунитет.
3. Специфические противовирусные препараты (цидофовир, панавир, алпиразин). Известный противовирусный препарат ацикловир (зовиракс) не оказывает действие на ВПЧ. Из местных (влагалищных) препаратов противовирусным действием обладает Эпиген интим спрей и Бетадин.

Профилактика ВПЧ

Может быть неспецифическая и специфическая.

Неспецифическая включает предотвращение заражения ВПЧ половым путем, здоровый образ жизни с целью укрепления работы иммунной системы и сбалансированное питание включающее в себя бета-каротин, витамин А, витамина С и фолиевую кислоту.

Специфическая профилактика – вакцинация.

Вакцины для профилактики ВПЧ содержат органические вещества, структура которых похожа на структуру живых вирусов ВПЧ. Эти вещества ни в коем случае не могут вызвать болезнь.

После введения вакцины в организме человека начинают вырабатываться клетки иммунной системы, которые  препятствуют внедрению ВПЧ в организм.

В настоящее время существует два типа вакцин против ВПЧ: квадривалентная Гардасил (Gardasil) и бивалентная Церварикс (Cervarix).

Церварикс предотвращает заражения ВПЧ 16 и 18, которые вызывают 70% всех случаев рака шейки матки и рака заднего прохода.

Гардасил, кроме защиты от ВПЧ 16 и 18 типов, предоставляет защиту ещё и от ВПЧ 6 и 11 типов, вызывающих 90% случаев бородавок на половых органах.

Гардасил и Церварикс защищают от заражения людей, которые еще не заражены ВПЧ соответствующего типа. Они не могут устранить вирус из организма человека, если он уже проник в него и не могут вылечить болезни (например, остроконечные кондиломы или дисплазию шейки матки) которые вирус уже успел спровоцировать. Именно по этой причине, прививки против ВПЧ рекомендуется делать в детском и подростковом возрасте, до начала половой жизни. 

Таким образом, вакцина Гардасил защищает от заражения ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов и рекомендуется для профилактики рака и дисплазии шейки матки, рака влагалища и наружных половых органов у женщин, а также для профилактики рака заднего прохода и остроконечных кондилом у мужчин и женщин. Вакцина Церварикс защищает от заражения ВПЧ 16 и 18 типов и рекомендуется для профилактики рака и дисплазии шейки матки у женщин и рака заднего прохода у мужчин и женщин.

В 2014 году была выпущена девятивалентная вакцина у которой устранены недостатки предшествующих. Девятивалентная вакцина «Гардасил 9» охватывает дополнительные пять типов вируса высокого онкогенного риска: 31, 33, 45, 52 и 58. В декабре 2014 года «Гардасил 9» был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) Минздрава США.

По состоянию на 2013 год вакцины зарегистрирована более, чем в 125 странах мира, почти в 20 странах входят в национальные календари прививок, в мире распространено 111 миллионов доз препарата.
Автор:  Сумцов Дмитрий Георгиевич

Лечение вируса папилломы человека у женщин и мужчин

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является одним из вирусов, ответственных за развитие рака. Как следует из исследований, не все люди, инфицированные онкогенным ВПЧ, заболевают  раком. Тем не менее, лица, которые являются бессимптомными носителями вируса, могут заразить других, у которых вирус может вызвать это серьезное заболевание. Что это — вирус папилломы человека? Как можно им заразиться? Каковы симптомы заражения?

ЛЕЧЕНИЕ ВИРУСА ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение вируса паппиломы человека в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение вируса паппиломы человека в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение вируса паппиломы человека во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Папилломы, или вирус папилломы человека (ВПЧ) – это вирус, который  передается, главным образом, во время полового акта (особенно при анальном и оральном сексе),  а кроме того: путем прямого контакта с кожей зараженного человека, бытовым путём при посещении бани или бассейна, при родах (заражение передаётся от матери ребёнку).

В настоящее время определено около 100 видов ВПЧ, которые делятся на:

• неонкогенные — образуют генитальные бородавки (остроконечные кондиломы)
• вирусы низкого онкогенного риска и
• высокого онкогенного риска — не способствуют формированию бородавок, однако провоцируют развитие злокачественных опухолей

Сам по себе вирус представляет собой некое образование размером 55 нм – генетический материал, заключенный в оболочку – капсид.

Вирусы проникают в клетки  эпидермиса, где могут существовать в двух видах:

• в виде плазмиды  (кольца) – генетический материал вируса, с которым может бороться иммунная система
• в виде генома вируса, встроенного в геном человека (что и наблюдается при раковых заболеваниях)  — являются причиной  предраковых и  раковых изменений клеток шейки матки и половых областей – вульвы, пениса или ануса. 

Последние научные исследования показывают, что заражение различными типами вируса папилломы человека может привести к развитию рака полости рта, гортани, пищевода и кожи. Из более чем 100 видов ВПЧ, наиболее онкогенными являются типы: 16, 18,  31 и 45. У  ВПЧ-инфицированных женщин риск развития рака шейки матки увеличивается при длительной (5-10 лет) гормональной контрацепции, курении или при наличии других инфекций, передаваемых половым путем.

Симптомы и  признаки инфекции вирусом папилломы человека

Все ВПЧ-инфекции на ранних стадиях протекают бессимптомно. Люди с сильным иммунитетом могут всю жизнь являться бессимптомными носителями. Однако при ослаблении иммунитета, вирус с низким риском  проявляется образованиями на слизистых оболочках или коже.

Основными симптомами вируса папилломы человека являются папилломы и кондиломы.

Папилломы на коже выглядят, как мягкие безболезненные наросты, напоминающие цветную капусту.

Остроконечные кондиломы могут появиться вокруг талии или в паху, реже во рту или горле (после орального секса с инфицированным человеком). При вирусе папилломы человека ВПЧ у мужчин  кондиломы образуются на разных областях полового члена, а при ВПЧ у женщин — на слизистой шейки матки и влагалища. Кондиломы обычно появляются в месте проникновения инфекции.

    

Диагностика вируса папилломы человека (ВПЧ) 

Наиболее уязвимыми к вирусу являются  люди в возрасте до 30 лет, ведущие  активную половую жизнь (особенно, при наличии нескольких партнеров).

Диагностика ВПЧ происходит при осмотре больного и в результате цитологического анализа соскобов в шейки матки у женщин или уретры у мужчин (клетки заражённые  вирусом имеют изменённые размер, форму и внутреннее строение). Может быть дополнительно назначена кольпоскопия, биопсия шейки матки.

Часто используются методы ПЦР (молекулярно-биологические методы) для выявления фрагментов ДНК вируса (анализ на вирус папилломы человека) и определение типа вируса папилломы человека.

Лечение вируса папилломы человека (ВПЧ) 

Препаратов, уничтожавших бы вирус папилломы человека, пока не существует.

Кожные изменения  удаляются с помощью прижигания химическими препаратами, выскабливания, замораживания (криодеструкция) или лазера, с целью предотвратить распространение и заражение, а так же их изменение в онкологическую форму. Однако следует отметить, что после удаления кожных патологий, вирус продолжает существовать в организме, поэтому возможны их повторные появления. При ослабленном иммунитете, на фоне лечения вируса папилломы человека, рекомендуется употреблять иммуномодуляторы и комплексы витаминов.

Женщины, инфицированные вирусами папилломы человека с высоким риском должны регулярно сдавать анализы,  для оценки степени развития ракового заболевания шейки матки. Считается, что ВПЧ у женщин так же связан с развитием дисплазии шейки матки и болезнью Боуэна (доброкачественная опухоль, без метастаз, при отсутствии лечения может переродиться в рак кожи)

Профилактика вируса папилломы человека

Как же предотвратить заражение вирусом папилломы человека?

При наличии половой жизни рекомендуется использовать презервативы и ограничивать количество смен половых партнеров. При частой смене половых партнёров необходимо каждые шесть месяцев проходить обследование, чтобы исключить заражение ВПЧ или другими половыми инфекциями.

Не так давно была разработана прививка против HPV6 / 11/16/18. Исследования показывают большую  эффективность прививки. Вакцинация должна проводится до начала половой жизни и  происходит в 3 этапа: с первым перерывом 2 месяца и вторым – 4 месяца.  Однако разные виды вирусов ВПЧ по-разному реагируют на разные препараты, поэтому универсальной прививки пока не создано. Кроме того, если прививка будет сделана при наличии в организме вируса, то риск ракового заболевания увеличивается в несколько раз. Поэтому решение о необходимости прививки принимаем мы сами.

Соблюдение правил интимной гигиены, половое воспитание подростков, регулярные контрольные обследования у гинеколога могут снизить вероятность заражения ВПЧ.

Получить квалифицированную консультацию гинеколога в нашей клинике «Династия» Вы можете, записавшись по телефону или форму обратной связи внизу страницы.

Прием ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость лечения вируса папилломы:

Наименование услуг	Цена в рублях
	Санкт-Петербург	Всеволожск
Первичный прием акушера-гинеколога 1 ступени	1850	1500
Повторный прием акушера-гинеколога 1 ступени	1650	1300
Первичный прием акушера-гинеколога 2 ступени	2100	—
Повторный прием акушера-гинеколога 2 ступени	1900	—
МАНИПУЛЯЦИИ
Введение акушерского пессария	1500	1500
Введение внутриматочной спирали (ВМС)	2500	2500
Введение внутриматочной спирали «Мирена»	4000	4000
Введение имплантируемого контрацепива «ИМПЛАНОН» (без стоимости контрацептива)	2500	2100
Видеокольпоскопия	1700	1700
Забор мазков (гинекологический)	300	250
Инструментальное удаление внутриматочной спирали (ВМС)	2500	2100
Интравагинальное введение свечей (без стоимости медикаментов), 1 процедура	500	500
Лечебная обработка влагалища	700	700
Медикаментозное прерывание беременности	8000	—
Местная обработка наружных половых органов	700	700
Удаление акушерского пессария	1000	1000
Удаление внутриматочной спирали (ВМС)	1500	1500
Удаление внутриматочной спирали «Мирена»	3000	3000
Удаление имплантируемого контрацепива «ИМПЛАНОН»	2500	2300
Удаление инородного тела из влагалища	1800	1800
Штрих-биопсия эндометрия (пайпель-диагностика)	1500	1200
PRP-терапия	—	3500
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ И ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
УЗИ органов малого таза (одним датчиком)	1600	1300
УЗИ органов малого таза (двумя датчиками)	1900	1500
КТГ (кардиотокография плода)	1800	—
КТГ (многоплодная беременность)	2300	—
ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ
Биопсия шейки матки + гистология	5000	4000
Единичная киста шейки матки	1500	1500
Единичные папилломы и кондиломы стенок влагалища	3000	3000
Распространенный кондиломатоз, папилломатоз	от 6000	от 6000
Удаление единичных кондилом, папиллом вульвы, шейки матки (за 1 ед.)	600	600
Эктопия (эрозия) шейки матки (менее 2 см)	6000	4000
Эктопия (эрозия) шейки матки (более 2 см)	9000	9000
Эндометриоз шейки матки (единичный очаг)	1000	1000
РАДИОХИРУРГИЯ
Биопсия шейки матки радионожом	2500	2000
Лечение лейкоплакии и крауроза вульвы с помощью радиохирургического ножа	5300	5100
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 1 см	5000	3700
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 2 см	6500	6000
Удаление полипов шейки матки с помощью радиохирургического ножа	4000	2500
Фульгурация кист, эндометриоидных очагов с помощью радиохирургического ножа	3500	2200
Электрокоагуляция кондилом на коже в области промежности радионожом (за 1 ед.)	800	800
Электрокоагуляция кондилом, папиллом вульвы радионожом	1400	1400
Электрокоагуляция кондилом, папиллом влагалища радионожом	от 3200	от 3200
ОПЕРАЦИИ
Интимная контурная пластика	—	26000
Хирургическая дефлорация	8000	8000

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ВИРУСА ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

Вирус папилломы человека, лечение и профилактика

На сегодняшний день не существует специфического лечения от вируса папилломы человека, но есть возможность избавиться от генитальных бородавок. Кроме того, вы можете провести вакцинацию «Гардасилом» от четырёх самых распространённых видов ВПЧ.

 

Для женщин старше 26 лет лучшей защитой от ВПЧ будут знания об этом заболевании, что позволит минимизировать риск заражения. Использование презервативов, сокращение количества сексуальных контактов, регулярные тесты Папаниколау — действия, во многом сокращающие риск заболевания.

 

Большинству людей с ВПЧ не требуется лечение, поскольку иммунная система сама избавляется от вируса. Только у небольшого количества женщин возникают требующие лечения новообразования, начиная от бородавок и заканчивая раком шейки матки.

 

Как правило, генитальные бородавки удаляют потому, что людям не нравится, как они выглядят или из-за симптомов, а не, потому что лечение предотвращает более серьёзное заболевание или передачу инфекции другим.

 

В действительности, даже после лечения, как минимум у каждого четвёртого, через 3 месяца отмечается рецидив болезни.

 

По данным исследований, небольшие бородавки, появившиеся недавно (менее года назад) лучше поддаются лечению, чем большие, появившиеся давно.

 

Эксперты в области лечения генитальных бородавок считают, что идеального лечения для всех женщин не существует. Они рекомендуют активно участвовать в обсуждении лечения со своим врачом. Очень важно, чтобы пациент осознавал различные варианты своего лечения.

 

Не существует идеального лечения для бессимптомных генитальных бородавок, вызванных ВПЧ инфекцией (то есть не различимых невооружённым глазом бородавок, диагностируемых с помощью кольпоскопии, биопсии, уксусной кислоты или лабораторных тестов Папаниколау), поскольку нет единого способа диагностирования бессимптомных генитальных бородавок, вызванных ВПЧ инфекцией.

 

Лечение, которое раньше назначали врачи, зачастую наносило больше вреда, чем пользы. Традиционные способы лечения — это криотерапия, когда бородавки замораживают жидким азотом, и электрокаустика, когда бородавки прижигают электрическим током.

 

На сегодняшний день существует множество способов лечения, которые можете применять вы сами или ваш врач.

 

Центр контроля заболеваний (США) разработал следующие рекомендации:

 

Лечение, осуществляемое самостоятельно:

 

• Подофилокс (Кондилокс). Этот 0,5 или 0,15 процентный раствор или гель относительно недорогой, безопасный и простой в применении препарат. Он наносится прямо на бородавку ежедневно в течение трех недель или дважды в день в течение трёх дней с перерывом в четыре дня в течение трёх или четырёх недель. Исследования показали, что при бородавках на половом члене нужна более высокая концентрация препарата, а для бородавок на женских половых органах и в анусе необходима меньшая концентрация. Известно, что подофилокс удаляет бородавки у 29 — 90 процентов пациентов в течение четырёх — шести недель использования препарата. Но после лечения бородавки могут появиться снова

 

• Имиквимод (Алдара). Этот 5 процентный крем используется для лечения внешних генитальных бородавок, а также перианальных бородавок. Препарат безопасен, эффективен и прост в применении. Для удаления бородавок крем стимулирует иммунную систему. Его применяют три раза в неделю перед сном в течение 16 недель. После лечения бородавки могут появиться снова.

 

Пациенты переносят эти препараты по-разному. Например, для вас, возможно, будет эффективнее подофилокс, а для кого-то имиквимод. Проконсультируйтесь с врачом, что вам лучше использовать.

 

Среди побочных эффектов обоих препаратов может быть болезненность, раздражение, и жжение на том участке кожи, где был нанесён препарат. Ни один из них не рекомендуется употреблять во время беременности.

 

Лечение, осуществляемое врачом:

 

• Криодеструкция (заморозка бородавки жидким азотом). Это относительно дешёвый способ. Обычно при нём не применяют анестезию, и вы можете почувствовать небольшой дискомфорт. Можно провести несколько процедур в неделю в течение шести недель, чтобы вывести все бородавки

 

• Радиоволновая и лазерная деструкция (использование для удаления бородавки интенсивного излучения) позволяет избавиться от бородавок за один приём. Однако лечение может быть дороже, а врач должен быть квалифицированным специалистом. Можно сделать местную или общую анестезию. Если процедуру лазерной коррекции проводить некорректно, могут остаться ожоги и шрамы

 

• Смола подофиллина 10 — 25 процентная. Этот раствор применяется раз в неделю, как правило, в течение четырёх недель. Чтобы избежать раздражения, его необходимо смывать спустя 12 часов после нанесения. У данного метода лечения побочные эффекты более выражены, чем у менее токсичного подофилокса, продающегося без рецепта. Нет чёткой уверенности, что его можно применять во время беременности

 

• Трихлоруксусная кислота (ТХУ) или дихлоруксусная кислота (ДХУ) 10 — 90 процентная. Эти два препарата наносятся на поверхность бородавки раз в неделю в течение четырёх недель. Они являются более сильными формами отпускающихся без рецепта кислот, применяющихся для сведения внешних бородавок. Большинство врачей предпочитают делать анестезию, поскольку процедура может быть болезненной

 

• Интерферон — природный протеин человека известный за свои антивирусные и иммуностимулирующие свойства — вводится прямо в бородавку. Стандартная доза — это один миллион МЕ день в течение 12 недель. При такой дозе побочные эффекты обычно незначительны. Интерферон будет неэффективен у людей с подавленной иммунной системой.

 

Поскольку ВПЧ — это вирус, то именно от иммунной системы зависит, вернутся бородавки или нет. ВПЧ распространяется глубоко в ткани и может оставаться там сколь угодно долго. Большинство рецидивов могут наблюдаться в течение первых трех месяцев после лечения.

 

Сбалансированное питание, регулярные физические упражнения, употребление только сертифицированных препаратов, и воздержание от курения и алкоголя помогут поддержать хороший иммунитет.

 

Профилактика вируса папилломы человека

 

Как минимум 75 процентов сексуально активных взрослых людей к 50-ти годам, так или иначе, заражаются инфекцией какой-либо разновидности ВПЧ, вызывающей генитальные бородавки.

 

Вакцинация от ВПЧ «Гардасилом» желательна девочкам 9-летнего возраста и рекомендована девочкам 11 и 12 лет. Кроме того, вакцинацию можно проводить и в возрасте от 13 до 26 лет (в случае если она не была сделана раньше).

 

Клинические испытания показали, что вакцина безопасна и на 100 процентов предотвращает появление ВПЧ 16 и 18, которые вызывают 70 процентов рака шейки матки. «Гардасил» на 99 процентов предотвращает развитие ВПЧ 6 и 11, которые вызывают 90 процентов случаев генитальных бородавок.

 

Минздрав США рекомендует использовать этот препарат для предотвращения вагинальной дисплазии, дисплазии наружных половых органов и шейки матки у женщин, которые вызывают ВПЧ 16 и 18, а также для предотвращения генитальных бородавок, которые вызывают ВПЧ 6 и 11.

 

Вакцинация «Гардасилом» проводится в три этапа через каждые полгода. Однако Вы должны помнить, что «Гардасил» предотвращает появление только четырёх более распространённых разновидностей ВПЧ, но не защищает от всех ВПЧ, поэтому необходимо регулярно проводить тесты Папаниколау и ВПЧ тесты.

 

Вакцинация не подействует против редких разновидностей вируса, если женщина уже заражена данным типом ВПЧ. Поэтому, оптимальным вариантом защиты от вируса будет провести вакцинацию до того, как женщина становится сексуально активной и уязвимой для вируса.

 

Чтобы предотвратить заражение четырьмя разновидностями ВПЧ, на которые направлена вакцина, Центр контроля заболеваний США рекомендует проводить вакцинацию всем женщинам в возрасте от 9 до 26 лет.

 

Даже с вакцинацией, профилактическое обследование остаётся действенным способом предотвращения рака шейки матки. Обследование включает в себя проведение ПАП — теста, который выявляет отклонения на клеточном уровне, вызванные вирусом папилломы человека, а также проверку женщин 30-ти лет и старше методом ПЦР — диагностики на ВПЧ, который может обнаружить уже имеющийся вирус.

 

Чтобы снизить возможные контакты с вирусом, предающимся через кожные контакты, врачи рекомендуют женщинам следовать одному или более из нижеперечисленных указаний:

 

• Используйте презервативы с новыми или случайными сексуальными партнёрами. Латексные презервативы при правильном и соответствующем использовании на протяжении всего полового акта могут защитить от ВПЧ в том случае, если они покрывают участок зараженной кожи. Однако, обратите внимание, что, несмотря на то, что использование презерватива снижает риск заражения ВПЧ инфекцией, он не даёт стопроцентной защиты, поскольку инфекция может находиться на клетках кожи на всей области гениталий
• Обратите внимание, что пенки, крема или гели, разрушающие сперматозоиды не защищают от заболеваний, передающихся половым путём, в том числе от ВПЧ. Минздрав США рекомендует не использовать вагинальные контрацептивы, содержащие ноноксинол-9, поскольку он вызывает повышенное раздражение влагалища, а это может увеличить риск заражения
• При оральном сексе используйте коффердам, пищевую плёнку или гладкий презерватив без смазки. Эти материалы создают водонепроницаемый барьер между ртом и вагиной или анусом во время орального секса. Перед оральным сексом не чистите зубы зубной щёткой или зубной нитью, поскольку они могут поранить кожу, что повышает риск заражения вирусом
• С опаской относитесь к совместному использованию секс-игрушек. ВПЧ может передаваться через них, если они плохо вымыты после вашего партнёра.

 

Более подробную информацию о вирусе папилломы человека Вы можете получить у гинекологов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

 

Связанные темы:

 

Удаление папиллом

ЗППП

Воспалительные заболевания

Бактериальный вагиноз

Менструальные боли

Овуляторный синдром

Боли внизу живота

Признаки беременности

Кольпоскопия

Выкидыш

Внематочная беременность

Преждевременные роды

Гистеросальпингография

Гистероскопия

Лапароскопия

Гинекологические операции

Удаление матки

Миома матки

Эндометриоз

Киста яичника

Аденомиоз

УЗИ малого таза

УЗИ молочных желез

Мастопатия

Менопауза

ВПЧ — лечение, симптомы, причины, диагностика

Способы заражения

Вирус содержится в базальных клетках эпителия, поэтому любые микротравмы кожи и слизистых оболочек увеличивают риск инфицирования. В большинстве случаев ВПЧ передается при вагинальном, анальном или оральном половом контакте. Презервативом можно обезопасить только часть поверхности кожи, однако вирусные частицы все еще могут проникнуть в организм через другие покровы. Наличие генитальных бородавок предрасполагает к передаче патогена, но внешне неповрежденная кожа носителя болезни также является источником ВПЧ.

Другие пути передачи

1. Инфицирование ребенка во время родов. У детей чаще всего возникают поражения респираторного тракта
2. Самостоятельный перенос вируса с одного участка тела на другой
3. Общее использование предметов личной гигиены, включая бритвы, зубные щетки и полотенца
4. Переливание крови. Последние исследования подтвердили возможность трансфузионного заражения.
5. Хирургические вмешательства в нестерильных условиях

Несмотря на разнообразные причины вирусной инвазии, только половой путь заражения ВПЧ имеет клиническое значение. Другие источники инфекции характеризуются низким риском распространения патогена.

Факторы риска

Помимо непосредственных путей передачи ВПЧ, необходимо также учитывать роль факторов риска. Речь идет об особенностях образа жизни человека и определенных физических состояниях.

Ключевые факторы риска инфицирования

1. Большое количество половых партнеров. Даже при безопасном сексе активная половая жизнь рано или поздно приводит к заражению.
2. Возраст. Генитальные бородавки в большинстве случаев выявляются у подростков и молодых пациентов, в то время как кондиломы ротовой полости и дыхательной системы характерны для детей.
3. Ослабленная иммунная система. Пациенты, страдающие от ВИЧ-инфекции или приобретенного иммунодефицита, подвергаются высокому риску вирусной инвазии. Также ВПЧ чаще проявляется симптоматически после трансплантации органов.
4. Повреждение кожи и слизистых оболочек. Микротравмы облегчают проникновение вируса в базальный слой эпителия.
5. Курение и алкоголизм. Вредные привычки ослабляют активность иммунитета.
6. Мочеполовые инфекции.

Кроме того, в группу риска инфицирования входят беременные женщины. Следует помнить, что устранение факторов предрасположенности к болезни является эффективной профилактической тактикой.

Что такое кондилома?

Как уже было сказано, папилломавирусная инфекция может проявляться ростом новообразований в области кожи и слизистых оболочек. У пациентов образуются остроконечные кондиломы, внешне напоминающие цветную капусту. Аногенитальные участки кожи обычно покрываются скоплением таких новообразований. Причиной появления кондилом является воздействие ВПЧ на рост тканей. Также вирус провоцирует развитие эпителиальной дисплазии, из-за чего увеличивается риск формирования злокачественной опухоли.

Основные виды кондилом по расположению:

1. Генитальные и анальные бородавки. Новообразования телесного цвета растут в области вульвы, влагалища, шейки матки и заднего прохода. У мужчин бородавки поражают крайнюю плоть, кожу головки полового члена и мошонку.
2. Общие кондиломы, которые можно обнаружить во всех участках тела, включая лицо, туловище, шею и конечности. Такие бородавки представляют собой небольшие уплотнения темного или телесного цвета.
3. Подошвенные бородавки – это твердые новообразования, часто появляющиеся на пятках.
4. Плоские кондиломы. В отличие от других доброкачественных опухолей, эти структуры почти всегда имеют темный цвет. Обнаружить плоские бородавки можно на коже лица или нижних конечностей.

Рост и распространение кожных новообразований вызывает психологический дискомфорт. Генитальные кондиломы могут негативно влиять на функции мочеполовых органов. Кроме того, иногда отмечается сильная кровоточивость бородавок.

Клиническое течение

Инкубационный период, предшествующий симптоматическим проявлениям болезни, может продолжаться в течение нескольких месяцев или нет. У иммунокомпетентных пациентов за это время организм может уничтожить инфекцию, однако спонтанная элиминация патогена не всегда происходит. Человек может быть одновременно заражен несколькими штаммами вируса. Признаки ВПЧ-инфекции возникают при воздействии неблагоприятных факторов, ослабляющих иммунную защиту тканей. Из-за рецидивирующего течения кондиломы периодически исчезают и формируются вновь. Онкологические осложнения инфекции могут развиваться в течение нескольких десятков лет.

Возможные последствия болезни:

1. Карцинома шейки матки – злокачественное новообразование эпителиальной ткани. Этот вид онкологии ассоциирован только с вирусом папилломы человека. При своевременной вакцинации риск онкогенеза уменьшается.
2. Плоскоклеточная карцинома анального отверстия. Такое осложнение может возникать у мужчин и женщин. Ранние симптомы рака заднего прохода включают кровоточивость и кожный зуд.
3. Нарушение мочеиспускания вследствие обструкции уретры кондиломой.
4. Злокачественное перерождение бородавок в области горла и ротовой полости.

Рак шейки матки является одной из наиболее частых причин смерти женщин. Поскольку это заболевание связано с вирусной инвазией, необходимо регулярное прохождение обследований у гинеколога. Современные вакцины защищают женщин от наиболее онкогенных типов ВПЧ.

Диагностика

Обследованием кондилом занимаются гинекологи, урологи, венерологи и дерматологи. Во время первичного приема врач спросит пациента о жалобах, соберет анамнестические данные и проведет осмотр кожных образований. Обычно проявления ВПЧ легко идентифицируются, однако необходимо исключить другие заболевания. Для этого специалист назначит инструментальные и лабораторные исследования.

Необходимые методы диагностики:

1. Инструментальный осмотр влагалища и шейки матки (кольпоскопия). Такое исследование обязательно проводится для скрининга цервикальной карциномы. Во время осмотра врач может обнаружить множественные папилломы и участки эпителиальной дисплазии.
2. Биопсия – получение тканевого материала в области кожных или слизистых изменений. Цитологическое исследование образца позволяет выявить злокачественные клетки.
3. Полимеразная цепная реакция – обнаружение вирусных частиц HPV в организме. Проведение этого теста дает врачу возможность определить штамм патогена и вирусную нагрузку.
4. Digene-тест – высокоточное выявление ДНК онкогенных штаммов вируса папилломы человека. Исследование используется в качестве надежного скрининга.

Помимо перечисленных исследований, врач порекомендует пациенту сдать анализы на другие инфекционные заболевания, включая ВИЧ и сифилис.

Медикаментозное лечение

Разработанные препараты против ВПЧ-инфекции позволяют только устранить симптомы заболевания и предотвратить озлокачествление тканей. Полная элиминация вируса с помощью медикаментозной терапии невозможна. Оральные и топические средства назначаются в случае высокого риска онкогенеза, иммунодефицита и других неблагоприятных состояний. Если вирус не проявляет себя внешними изменениями, достаточно общих профилактических мер.

Возможные назначения

1. Салициловая кислота для удаления бородавок. Не используется для обработки кожи лица и гениталий.
2. Кремы и мази, содержащие иммуномодулирующие средства.
3. Подофилокс – мазь, обладающая цитостатическим действием. Нанесение лекарства на пораженную кожу приводит к разрушению патогенных элементов.
4. Трихлоруксусная кислота для химического прижигания общих и генитальных бородавок. Может вызвать местное раздражение.

Перечисленные препараты следует использовать только под врачебным контролем. После удаления бородавок ВПЧ-инфекция может проявиться вновь и даже распространиться на другие области.

Хирургическое лечение

Врач может предложить пациенту хирургические и малоинвазивные способы удаления бородавок. Обычно такие методы не вызывают осложнений, однако в первые дни после вмешательства может возникнуть кровоточивость тканей.

Виды вмешательства:

• обычное хирургическое иссечение;
• замораживание жидким азотом с последующей деструкцией пораженных тканей;
• электрическая коагуляция;
• удаление папиллом с помощью лазера.;
• использование радиоволнового «ножа».

Все процедуры проводят под местным обезболиванием. Специалист подберет наиболее безопасный метод лечения кондилом.

Прогноз

Течение папилломавирусной инфекции зависит от иммунного статуса пациента и конкретного штамма вируса. Примерно у 30% населения возникает спонтанная элиминация возбудителя болезни, обусловленная активным иммунитетом. Симптоматически заболевание часто проявляется у беременных женщин, детей, пожилых людей и пациентов с иммунодефицитом.

Для ВПЧ-инфекции характерно рецидивирующее течение. Сформировавшиеся папилломы могут постепенно исчезать или распространяться на соседние участки кожи. Онкогенные штаммы вируса чаще всего поражают слизистую оболочку шейки матки, причем возникающая эпителиальная дисплазия усиливает эффект факторов риска злокачественного перерождения тканей, вроде курения и использования оральных контрацептивов. Опухоль может сформироваться через 10-20 лет после инвазии вируса в организм.

Профилактика

Наиболее надежным методом профилактики является ранняя иммунизация. Вакцина «Гардасил», содержащая вирусные белки и вспомогательные компоненты, эффективна против ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов. Если вакцинация проводится в раннем возрасте до первого сексуального контакта, риск последующего развития рака шейки матки у женщины не превышает 1%.

Дополнительная профилактика:

• использование презервативов;
• половые связи только с проверенными партнерами;
• тщательная личная гигиена;
• гинекологический осмотр хотя бы раз в год.

Таким образом, вирус папилломы человека является самым распространенным возбудителем инфекции, передающейся половым путем. На сегодняшний день этот патоген может быть обнаружен в организме большинства мужчин и женщин старше 25 лет. Новый метод иммунизации активно вводится в клиническую практику и защищает молодых девушек от вирусной инвазии при половых контактах.

Лечение вируса папилломы человека в Белгороде

Комплексное обследование

Так как центр является многопрофильным, то наши пациенты могут пройти полное обследование в пределах одного учреждения, в удобное время по предварительной записи, без ожидания в очереди. Мы выполняем лабораторно-инструментальную диагностику на высокотехнологичном современном оборудовании.

Профессионализм

Только специалисты высокой профессиональной квалификации работают в клиниках «Медикал Он Груп». Корпорация заинтересована в совершенствовании навыков и знаний своих врачей, поэтому все они периодически участвуют в конференциях и семинарах, делятся опытом с коллегами и посещают мастер-классы.

Деликатный подход

Лечение ЗППП — это требующий деликатности вопрос. Весь персонал клиники внимательно и уважительно относится к каждому пациенту, а лечащий врач ответит на все интересующие Вас вопросы и разъяснит ход диагностики и терапии. У нас вы сможете чувствовать себя спокойно и настроиться на выздоровление. 

ВПЧ (вирус папилломы человека) — лечение у женщин в СПб

Инфекция, как правило, проявляет себя в случае снижения иммунитета, а при его удовлетворительном состоянии может десятилетиями пребывать в организме скрыто. Даже при отсутствии клинических проявлений инфицированный человек остается носителем ВПЧ и может заражать других людей. Некоторые типы вируса папилломы человека ассоциируются с высоким риском развития эпителиального рака. 

Специалисты медицинского центра «Таурас-Мед» занимаются вопросами профилактики, диагностики и лечения ВПЧ. В клинике можно пройти обследование на предмет носительства вируса и сделать вакцинацию. Согласно принципам доказательной медицины, лечение инфекции проводится симптоматически. Руководствуясь международными протоколами, врачи центра в персональном порядке подбирают терапевтическую тактику. 

О заболевании

Всего насчитывается около 600 штаммов ВПЧ, около 180 выявляются у людей, более 40 из которых обладают разной степенью онкогенности. Классификация вируса, исходя из способности вызывать неоплазии, условна. Заражение низкоонкогенным штаммом не исключает возможности развития опухоли, так же как и носительство высокоонкогенного типа не считается облигатным признаком грядущего рака. Динамика процесса зависит от исходного состояния организма, активности иммунитета и подверженности другим неблагоприятным факторам. 

Вопрос о том, как передается вирус папилломы человека, хорошо изучен. В настоящее время доказана высокая устойчивость вируса во внешней среде и его способность проникать в организм не только через слизистые оболочки, но и через мельчайшие повреждения на кожных покровах. Это означает, что заразиться можно в быту, при рукопожатии, при совместном использовании предметов и пр. Однако основным путем передачи все же считается половой. Риск заражения повышается при наличии других инфекций с половым путем передачи. Также возможно заражение ребенка от матери в родах (кесарево сечение не исключает инфицирования).

То, как проявляется вирус папилломы человека, обусловлено тропностью возбудителя к эпителиальным клеткам. Размножается он исключительно в поверхностном слое, а персистировать может и в более глубоких слоях (зернистый, базальный). 

Некоторые протеины вируса выключают работу белков, которые регулируют процесс деления клеток и сохранность генетического материала. В результате в области внедрения вируса формируются доброкачественные новообразования. Спустя некоторое время в этом месте начинается выделение зрелых вирусных частиц, что повышает риск распространения инфекции. В случае заражения онкогенным штаммом вируса, как правило, с момента заражения до момента трансформации здоровых клеток в раковые проходит около 10-15 лет. 

Если у Вас остались вопросы, позвоните нам по телефону: +7 812 603-44-71
Администраторы медицинского центра «Таурас-Мед» всегда готовы проконсультировать Вас.

Записаться на прием

Признаки вируса папилломы человека

Как уже было замечено, вирус может годами и десятками лет пребывать в организме, не вызывая специфической симптоматики. Именно так и происходит у 90% носителей инфекции. Симптомы ВПЧ развиваются на фоне иммунодефицита, когда вирус начинает активно делиться. 

Проявления заболевания зависят от штамма возбудителя и места его внедрения в организм. Симптомами ВПЧ являются:

• Подошвенные бородавки. Внешне напоминают мозоли, однако характеризуются склонностью к внутреннему росту. Такие бородавки выглядят как уплотнение на подошве стопы с кратерообразным углублением в центре и сероватой или желтоватой каймой. Возможно выявление мелких черных точек внутри, что обусловлено некрозом поверхностных капилляров.
• Обычные бородавки на коже. Представляют собой округлые наросты телесного, розового или коричневого цвета с мозаичной или чешуйчатой поверхностью.
• Аногенитальные бородавки. Формируются в области ануса, чаще являются множественными. 
• Папилломы. Новообразования телесного цвета с плоской поверхностью. Чаще выявляются на теле, реже — на половых органах.
• Кондиломы. Мелкие наросты на тонкой ножке конусообразной формы. Могут формироваться на любых участках тела (чаще в зонах трения на шее, в подмышечной области, на внутренней поверхности бедер) и на гениталиях. Разрастаются с формированием бахромчатых участков, которые напоминают соцветия цветной капусты. 

Вирус папилломы человека является основной причиной развития рака шейки матки у женщин. Клинических проявлений в этом случае может и не быть, косвенно о наличии вируса в шеечном эпителии могут говорить изменения в клетках, выявленные с помощью цитологического исследования.

ВПЧ ассоциируют с раком ануса, полового члена, влагалища и вульвы. 

Диагностика ВПЧ

ВПЧ выявляют лабораторным путем с помощью исследования биоматериала методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Тест направлен на идентификацию ДНК возбудителя, точность исследования достигает 100%. В качестве изучаемого материала может выступать отделяемое из урогенитального тракта, кровь или соскоб с пораженной кожи. Современные лаборатории проводят комплексные анализы, которые позволяют выявить сразу несколько штаммов. При положительных результатах диагностики на вирус папилломы человека следует тщательно следить за состоянием здоровья и своевременно проходить профилактические мероприятия. 

Профилактика осложнений ВПЧ подразумевает регулярные гинекологические и урологические обследования. Женщинам стоит ежегодно сдавать мазок на онкоцитологию (ПАП-тест) и по показаниям проходить обследование методом ПЦР.

Лечение ВПЧ

Специфических методов лечения вируса папилломы человека не существует. Это значит, что нет препаратов, которые могут устранить вирус из организма. В целях профилактики распространения инфекции и для предупреждения развития осложнений проводится симптоматическая терапия и динамическое наблюдение. Доброкачественные образования кожи и слизистых подлежат удалению. Оптимальным способом считается лазерная деструкция. Процедура позволяет полностью убрать измененные ткани и прекратить вирусовыделение в пораженной зоне. 

Динамическое наблюдение помогает своевременно выявить изменения и не допустить развития рака либо провести лечение на ранних этапах(до того, как будет повреждена базальная мембрана эпителия) формирования  злокачественной опухоли щадящими способами.

Где пройти лечение?

Получить профессиональную помощь в борьбе с ВПЧ можно в медицинском центре «Таурас-Мед». Прием ведут опытные высококвалифицированные врачи. В целях лечения применяется передовое оборудование, радиохирургические и лазерные технологии. Записаться к врачу можно по телефону или через специальную форму на сайте. 

Вирус папилломы человека (ВПЧ) | Централ Клиник

ВПЧ — это распространенное вирусное заболевание, которое характеризуется новообразованиями (бородавки и остроконечные кондиломы и папилломы) в аногенитальной области, на теле и слизистых. Существует большое количество типов вируса. Среди них есть безопасные, а есть и те, которые становятся фактором риска для развития дисплазии или рака (16 и 18 типы чаще всего провоцируют эти изменения) по достижении определенной вирусной нагрузки. Для женщин органом онкологического риска может стать шейка матки. Необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Если у вас диагностировали эрозию шейки матки — необходимо контролировать состояния тканей не реже раз в полгода. Однажды попав в организм, вирус остается в нем навсегда.

Может исчезать и появляться при неблагоприятных факторах (стрессе, снижении иммунитета). Многие люди являются носителями и даже не подозревают об этом. Наличие вируса не влияет на способность женщины иметь ребенка, а также на сам плод во время беременности. Если вирус выявился во время беременности, рекомендуем наблюдаться у хорошего врача-гинеколога и следить за иммунитетом. Заражение от матери — ребенку возможно, но достаточно редкое явление.

Причины появления:

Источником вируса папилломы человека являются клетки кожи или слизистой. При появлении папиллом, даже самых маленьких, человек уже считается заразным и может заражать других. Вирус может проникать в организм при половом контакте либо через поврежденные кожные покровы при непосредственном контакте с инфицированным участком кожи или слизистой. Может передаваться от матери — ребенку. Теоретически есть вероятность заражения контактно-бытовым способом: через предметы личной гигиены, ободок унитаза и проч.

Симптомы:

Папилломы, остроконечные кондиломы, бородавки, дисплазия и рак шейки матки.

Диагностика и лечение:

При появлении симптомов (папилломы, остроконечные кондиломы) в аногенитальной области, необходимо обратиться к врачу. На приеме сделают забор биоматериала на исследование, по результатам которого станет ясно, к какому типу относится вирус, какая его концентрация и активность. Если клинически значимый показатель вируса низкий — то риск развития заболевания низкий, но если вирусная нагрузка высокая, то необходимо провести исследование биоматериала (сдать анализы) на исключение дисплазии шейки матки (мазок на онкоцитологию, биопсию) и в обязательном порядке пройти лечение.

Лечение включает в себя: удаление новообразований (папиллом, кондилом, дисплазии (эрозии)) бесконтактным радиоволновым методом; прием противовирусных средств; укрепление и повышение иммунитета. Данная схема лечения является эффективной и проводится под наблюдением врача. Помните, при выявлении инфекции, необходимо обследование и лечение полового партнера. В Централ Клиник ведет прием врач — уролог, который поможет вашему партнеру. Главным этапом в лечении этого заболевания является правильная постановка диагноза, но все же, предупреждение — лучшее лечение. Позаботьтесь о своем здоровье и держите свой иммунитет на высоте — тогда никакие вирусы будут не страшны!

Есть ли лекарство от ВПЧ? Какие варианты лечения?

Многие люди заражены ВПЧ (вирусом папилломы человека), и инфекция часто проходит сама по себе, без лечения. И людей от этого часто не заболевает.

Но если она не проходит сама по себе и вызывает проблемы, ваш врач может лечить симптомы инфекции. К ним могут относиться остроконечные кондиломы, связанные с типами ВПЧ низкого риска (которые обычно не приводят к раку), и предраковые изменения, иногда связанные с определенными типами ВПЧ высокого риска.

Если у вас ВПЧ и нет симптомов

Возможно, вам не понадобится лечение, по крайней мере, не сразу. Если у вас есть ВПЧ, ваш врач захочет убедиться, что он не вызывает у вас никаких проблем.

Если вы женщина, ваш врач может взять мазок из шейки матки, как если бы вы сделали мазок Папаниколау, и отправить их в лабораторию для анализа. Этот анализ ищет генетический материал или ДНК ВПЧ в клетках организма. Он может найти типы ВПЧ, которые могут вызвать проблемы. Не существует аналогичного теста для штаммов ВПЧ, вызывающих рак у мужчин.

Если ваш врач обнаружит, что у вас тип ВПЧ, который может привести к раку, он может посоветовать вам чаще проходить мазки Папаниколау, чтобы следить за признаками аномальных изменений клеток в области гениталий. Аномальные клеточные изменения в шейке матки могут быть тревожным признаком рака шейки матки. Ваш врач может также провести тест, называемый кольпоскопией, при котором он использует специальное увеличительное устройство, называемое кольпоскопом, чтобы внимательно осмотреть вашу шейку матки, влагалище и вульву, а также при необходимости взять биопсию.

Если вы беременны или пытаетесь забеременеть, сообщите об этом своему врачу, прежде чем начинать лечение от ВПЧ, который может повлиять на вашу беременность.Ваш врач может отложить лечение до тех пор, пока вы не родите ребенка.

Что делать, если есть изменения?

Если инфекция ВПЧ вызвала аномальные клеточные изменения, которые могут привести к раку шейки матки, ваш врач может принять выжидательную позицию. Иногда клеточные изменения, называемые дисплазией шейки матки, предраковыми клеточными изменениями или цервикальной интраэпителиальной неоплазией, проходят сами по себе.

Если ваш врач решит лечить аномальные клетки, он может использовать один из следующих методов:

• Криотерапия. Это включает замораживание аномальных клеток жидким азотом или углекислым газом.
• Конизация . Эта процедура удаляет аномальные области.
• Лазерная терапия . Это использует свет, чтобы сжечь аномальные клетки.
• Петлевая электрохирургическая процедура иссечения (LEEP). Аномальные клетки удаляются электрическим током. Цель состоит в том, чтобы удалить все аномальные клетки, включая большинство или все клетки с ВПЧ.

Если у вас остроконечные кондиломы

Эти наросты, вызванные инфекцией ВПЧ, могут быть приподнятыми или плоскими.Они могут быть маленькими или большими. Они могут быть розового цвета или цвета вашей кожи. Остроконечные кондиломы могут появиться на шейке матки, вульве, мошонке, паху, бедре, анусе или половом члене.

Агрессивное лечение бородавок сразу после их появления — не лучшая идея. Еще больше может вырасти, и позже вам придется лечить их снова.

ВПЧ типов 6 и 11, которые связаны с остроконечными кондиломами, имеют тенденцию расти в течение примерно 6 месяцев, а затем стабилизируются. Иногда видимые кондиломы проходят без лечения.

Если вам нужно лечение, ваш врач может назначить крем, который вы можете использовать дома.Есть два варианта:

Вы будете использовать подофилокс около 4 недель. Разрушает ткань бородавки. Исследования показывают, что от 45% до 90% бородавок проходят, но иногда бородавки возвращаются.

Имиквимод укрепляет иммунную систему и борется с вирусом. Часто помогает избавиться от бородавок, но не всегда навсегда.

Ваш врач может также назначить другие виды лечения для удаления бородавок. Среди вариантов:

• Криотерапия замораживает бородавку жидким азотом.
• Трихлоруксусная кислота — это химическое вещество, которое наносится на поверхность бородавки.
• Они могут удалить клетки хирургическим путем, с помощью скальпеля.
• Могут сжечь бородавки с помощью электрического тока (электрокаутеризация).
• Лазер может испарить бородавки.

Удаление бородавок хирургическим путем может решить проблему всего за одно посещение. Другие методы работают от 80% до 90% времени.

Как правило, небольшие бородавки лечить легче, чем более крупные.Бородавки на влажных поверхностях лучше поддаются лечению, которое наносится непосредственно на них, по сравнению с бородавками на более сухих поверхностях.

Если ваши бородавки не исчезнут после нескольких процедур, ваш врач может сделать дополнительные анализы, чтобы узнать, не происходит ли что-то еще.

Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека полости рта

Определение

Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека, является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем. Инфекция вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ).

ВПЧ может вызвать остроконечные кондиломы и привести к раку шейки матки.Некоторые типы ВПЧ могут вызвать инфекцию во рту и горле. У некоторых людей это может вызвать рак полости рта.

Эта статья про оральную ВПЧ-инфекцию.

Альтернативные названия

Орофарингеальная инфекция ВПЧ; Инфекция орального ВПЧ

Причины

Считается, что ВПЧ орально передается в основном через оральный секс и глубокие поцелуи языком. Вирус передается от одного человека к другому во время полового акта.

Ваш риск заражения повышается, если вы:

• Имеете больше половых партнеров
• Употребляете табак или алкоголь
• Имеете слабую иммунную систему

У мужчин больше шансов получить оральную инфекцию ВПЧ, чем у женщин.

Известно, что некоторые типы ВПЧ вызывают рак горла или гортани. Это называется раком ротоглотки. ВПЧ-16 обычно ассоциируется почти со всеми видами рака полости рта.

Симптомы

Оральная инфекция ВПЧ не проявляется симптомов. Вы можете заразиться ВПЧ, даже не подозревая об этом. Вы можете передать вирус, потому что не знаете, что у вас он есть.

Большинство людей, у которых в результате инфекции ВПЧ развивается рак ротоглотки, болеют этой инфекцией в течение длительного времени.

Симптомы рака ротоглотки могут включать:

• Аномальные (высокие) звуки дыхания
• Кашель
• Кашель с кровью
• Проблемы с глотанием, боль при глотании
• Боль в горле, которая длится более 2–3 недель, даже с антибиотиками
• Охриплость, которая не проходит через 3–4 недели
• Увеличение лимфатических узлов
• Белая или красная область (поражение) на миндалинах
• Боль или припухлость в челюсти
• Шея или опухоль на щеке
• Необъяснимая потеря веса

Экзамены и тесты

Оральная инфекция ВПЧ не имеет симптомов и не может быть обнаружена с помощью теста.

Если у вас есть симптомы, которые вас беспокоят, это не означает, что у вас рак, но вам следует обратиться к своему врачу, чтобы проверить их.

Вы можете пройти медицинский осмотр. Ваш врач может осмотреть область вашего рта. Вас могут спросить о вашей истории болезни и любых симптомах, которые вы заметили.

Провайдер может заглянуть вам в горло или нос, используя гибкую трубку с маленькой камерой на конце.

Если ваш поставщик медицинских услуг подозревает рак, могут быть заказаны другие тесты, например:

• Биопсия подозреваемой опухоли.Эта ткань также будет проверена на ВПЧ.
• Рентген грудной клетки.
• КТ грудной клетки.
• Компьютерная томография головы и шеи.
• МРТ головы или шеи.
• ПЭТ сканирование.

Лечение

Большинство оральных ВПЧ-инфекций проходят сами по себе без лечения в течение 2 лет и не вызывают никаких проблем со здоровьем.

Возможные осложнения

Некоторые типы ВПЧ могут вызывать рак ротоглотки.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Немедленно позвоните своему поставщику, если вы заметили какие-либо симптомы рака рта и горла.

Профилактика

Использование презервативов и зубных прокладок может помочь предотвратить распространение орального ВПЧ. Но имейте в виду, что презервативы или плотины не могут полностью защитить вас. Это потому, что вирус может находиться на близлежащей коже.

Вакцина против ВПЧ может помочь предотвратить рак шейки матки. Неясно, может ли вакцина помочь предотвратить оральный ВПЧ.

Спросите своего врача, подходит ли вам вакцинация.

Список литературы

Bonnez W. Папилломавирусы. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета, обновленное издание. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 146.

Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. ВПЧ и рак ротоглотки. Обновлено 14 марта 2018 г. www.cdc.gov/cancer/hpv/basic_info/hpv_oropharyngeal.htm. По состоянию на 28 ноября 2018 г.

Fakhry C, Gourin CG. Вирус папилломы человека и эпидемиология рака головы и шеи. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Каммингс Отоларингология: хирургия головы и шеи . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 75.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) | ASCRS

ЧТО ТАКОЕ ВПЧ?

ВПЧ — вирус папилломы человека. ВПЧ — это совокупность 150 родственных вирусов, которые могут вызывать множество различных проблем кожи гениталий и ануса. Это наиболее распространенная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), которая может вызывать генитальные и анальные бородавки, предраковое изменение, называемое анальной интраэпителиальной неоплазией (AIN), и анальный рак.

ПРИЧИН

ВПЧ — это ИППП, которые передаются от кожи к коже через вагинальный, анальный или оральный секс с кем-то, кто инфицирован вирусом. Инфекция ВПЧ также может происходить без полового акта, поскольку любой прямой контакт с пораженной кожей или телесными жидкостями инфицированного человека может вызвать инфекцию ВПЧ. ВПЧ очень распространен, и большинство людей заражаются ВПЧ в какой-то момент своей жизни.

СИМПТОМЫ

В большинстве случаев инфекция ВПЧ не вызывает никаких признаков или симптомов.Инфекция ВПЧ может привести к множеству различных проблем в области заднего прохода и вокруг него. К ним относятся анальные бородавки, предраковые изменения кожи (AIN) или, в редких случаях, рак анального канала.

• Анальные бородавки (остроконечные кондиломы) — это небольшие образования белого или телесного цвета, которые могут образовываться на коже вокруг ануса и внутри анального канала. Они могут варьироваться от очень маленьких до больших и обширных. Бородавки обычно безболезненны и могут быть заметны как прыщики на коже. Они могут вызвать зуд, кровотечение или выделения слизи из заднего прохода.
• AIN — это предраковое изменение кожи или слизистой оболочки заднего прохода, которое может быть плоским, как бляшка, или приподнятым, как образование. АИН также безболезненен и часто не вызывает симптомов.
• Рак анального канала — это рак кожи вокруг заднего прохода и слизистой оболочки анального канала. Рак анального канала может вызвать анальную боль, кровотечение, выделения слизи и случайное опорожнение кишечника.

анальные бородавки

ДИАГНОСТИКА

ВПЧ диагностируется по наличию бородавки, мазку из анального канала на аномальные клетки (пап) или по образцу кожи (биопсия).Во время обследования ваш врач осмотрит кожу вокруг заднего прохода и может использовать прибор с подсветкой, называемый аноскопом, для осмотра внутренней оболочки заднего прохода. Это обследование также включает проверку области гениталий и паха на предмет изменений кожи. Если есть какие-либо изменения на коже или анусе, ваш врач может взять биопсию. Это может быть выполнено в офисе или в операционной.

Ваш врач может использовать прибор с подсветкой, называемый аноскопом, для осмотра слизистой оболочки заднего прохода.

ПРОФИЛАКТИКА

Вот несколько способов предотвратить заражение ВПЧ:

• Не вступайте в половой контакт с людьми, у которых есть анальные (или генитальные) бородавки.
• Ограничьте сексуальные контакты одним партнером.
• Воздержание (Отсутствие половых контактов).
• Всегда используйте презервативы — это снижает, но не устраняет риск.
• Сексуальных партнеров следует проверять на ВПЧ и другие ИППП даже при отсутствии симптомов.
• Вакцинация рекомендуется мужчинам и женщинам в возрасте до 26 лет для предотвращения заражения.

Профилактика рака: Удаление анальных бородавок может предотвратить развитие ОИН и рака. Пациенты с ВПЧ с высоким риском развития ОИН и рака анального канала могут быть обследованы с помощью анальной цитологии (анальный мазок) или аноскопии с высоким разрешением. АИН и рак анального канала могут возникать даже при отсутствии бородавок.

ЛЕЧЕНИЕ

Наружные бородавки можно вылечить с помощью лекарств или удалить хирургическим путем.Внутренние анальные бородавки обычно не поддаются лечению, поэтому требуется хирургическое вмешательство по поводу внутренних анальных бородавок.

Варианты лечения бородавок включают:

Лекарства для местного применения

• Заморозка кондилом (жидкий азот)
• Химическая деструкция кондилом (Трихлоруксусная кислота, подофиллин)

Хирургический

• Лазерная абляционная терапия (горение)
• Прижигание (жжение)
• Иссечение (удаление)

При большом количестве бородавок хирург может выполнить операцию поэтапно.Также будет проведено внутреннее обследование, чтобы также можно было обнаружить и лечить любые поражения внутри.

AIN обычно лечат лазерной абляцией или прижиганием для разрушения предраковых областей.

ПРОГНОЗ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ

Лечение анальных бородавок и АИН может остановить прогрессирование до анального рака. К сожалению, даже при самом лучшем лечении поражения высокой степени (AIN III) возвращаются более чем у 50% пациентов. Тщательный мониторинг после любого лечения AIN III является обязательным.Некоторым пациентам потребуется повторное лечение новых или стойких анальных бородавок или поражений AIN III.

ПРОГНОЗ БЕЗ ЛЕЧЕНИЯ

В целом риск развития анального рака остается очень низким, но без лечения ВПЧ может прогрессировать до анального предрака и, в конечном итоге, до анального рака. AIN I и II могут прогрессировать до AIN III, который может прогрессировать до рака анального канала. Среднее время, в течение которого AIN III может превратиться в рак, составляет около пяти лет.

Определенные штаммы вируса ВПЧ повышают риск развития ОИН и рака.Определенные факторы пациента также могут увеличить риск: ВИЧ-инфекция, подавление иммунитета и мужчины, имеющие анальный секс с мужчинами, подвергаются наибольшему риску. Женщины, у которых диагностирована дисплазия шейки матки или рак, также подвержены риску.

По этой причине важно регулярно посещать врача, чтобы он мог проверить ранние изменения и предотвратить рак. Если у вас есть какие-либо из этих факторов, которые увеличивают ваш риск, важно работать с вашим врачом, чтобы убедиться, что ваши риски уменьшены в максимально возможной степени.

Что такое хирург толстой и прямой кишки?

Хирурги толстой и прямой кишки являются экспертами в хирургическом и безоперационном лечении заболеваний толстой, прямой и анальной кишки. Они прошли курсы повышения квалификации по лечению этих заболеваний, а также общую хирургическую подготовку. Сертифицированные хирурги толстой и прямой кишки проходят ординатуру по общей хирургии, хирургии толстой и прямой кишки и сдают интенсивные обследования, проводимые Американским советом по хирургии и Американским советом по хирургии толстой и прямой кишки.Они хорошо разбираются в лечении как доброкачественных, так и злокачественных заболеваний толстой и прямой кишки и заднего прохода и могут выполнять обычные скрининговые обследования и хирургически лечить состояния, если для этого есть показания.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

Американское общество хирургов толстой и прямой кишки занимается обеспечением высококачественного ухода за пациентами путем развития науки, профилактики и лечения расстройств и заболеваний толстой, прямой и анальной кишки. Эти брошюры носят инклюзивный, но не предписывающий характер.Их цель — предоставить информацию о заболеваниях и процессах, а не предписывать конкретную форму лечения. Они предназначены для использования всеми практикующими врачами, медицинскими работниками и пациентами, которым нужна информация о лечении рассматриваемых состояний. Следует понимать, что эти брошюры не должны рассматриваться как включающие все надлежащие методы ухода или исключающие методы ухода, разумно направленные на получение тех же результатов. Окончательное решение относительно уместности какой-либо конкретной процедуры должен сделать врач с учетом всех обстоятельств, представленных отдельным пациентом.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) | Rush System

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — наиболее распространенная инфекция, передаваемая половым путем, поражающая гениталии мужчин и женщин. В некоторых случаях это может привести к остроконечным кондиломам и раку.

Быстрое лечение вируса папилломы человека (ВПЧ)

Вы можете заразиться ВПЧ в результате полового акта (вагинальный, анальный и оральный секс) и генитального контакта. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, 79 миллионов американцев инфицированы ВПЧ.

Хорошие новости: ВПЧ в большинстве случаев уходит.

Плохая новость: вы можете не знать, что у вас это есть, потому что симптомы ВПЧ могут не проявляться в течение многих лет.

Не существует лечения от ВПЧ. Иногда ВПЧ не вызывает никаких проблем. Однако в других случаях ВПЧ может вызывать остроконечные кондиломы или различные виды рака, включая рак полового члена, рак шейки матки, рак анального канала, рак горла или рак основания языка или миндалин.

Остроконечные кондиломы можно лечить с помощью рецептурных лекарств.В зависимости от типа и стадии рака, рак можно лечить хирургическим путем, химиотерапией и лучевой терапией.

Это научная загадка, почему у некоторых людей исчезает ВПЧ; в то время как у других людей ВПЧ приводит к раку.

Профилактика ВПЧ

Чтобы обнаружить ВПЧ до того, как он станет проблемой, мы рекомендуем регулярно обследовать женщин от 30 лет и старше (а также женщин с отклонениями от нормы Пап-тестов). Этот тест может определить наличие аномальных клеток в шейке матки. Скрининг на ВПЧ для мужчин не проводится.

Лучший способ предотвратить возникновение ВПЧ — это сделать вакцину. CDC рекомендует мальчикам и девочкам начинать вакцинацию в возрасте 11 или 12 лет. Вы все еще можете получить вакцину до 26 лет. По данным CDC, безопасно и эффективно среди американских девочек-подростков количество случаев инфицирования типами ВПЧ, вызывающими большинство видов рака ВПЧ и остроконечных кондилом, снизилось на 86%.

Признаки того, что вам следует получить помощь в связи с вирусом папилломы человека (ВПЧ): мужчины

У большинства мужчин, инфицированных ВПЧ, симптомы не развиваются.Обычно инфекция проходит сама собой. Однако инфекция может вызвать рак полового члена, рак анального канала, рак горла или рак основания языка или миндалин.

Раньше курение было основной причиной рака горла, но теперь это ВПЧ. Рак полости рта встречается в два раза чаще у мужчин, чем у женщин, поэтому, если у вас есть неизлечимая язва во рту или языке, боль при глотании или шишка на шее, вам необходимо обратиться к своему лечащему врачу.

Мужчинам следует связаться со своим лечащим врачом, если они заметят какие-либо новые или необычные бородавки, новообразования, бородавки, уплотнения или язвы на половом члене, мошонке или анусе.

Признаки того, что вам следует получить помощь по поводу вируса папилломы человека (ВПЧ): женщины

Как и у мужчин, у большинства женщин, инфицированных ВПЧ, симптомы не развиваются. Обычно инфекция проходит сама собой. Однако инфекция может вызвать рак шейки матки, рак анального канала, рак горла или рак основания языка или миндалин.

Женщинам следует обратиться к своему акушеру-гинекологу, если они заметят какие-либо бородавки возле шейки матки, вульвы, влагалища, ануса или горла.

ВПЧ (вирус папилломы человека) | ColumbiaDoctors

Что такое ВПЧ?

HPV — это сокращение от вируса папилломы человека, группы вирусов, которые передаются как мужчинам, так и женщинам через генитальный контакт.Эти вирусы могут вызывать небольшие остроконечные кондиломы (кондиломы) или анальные бородавки (папилломы), которые могут возникать на внутренней или внешней стороне гениталий и могут распространяться на окружающую кожу или на полового партнера. Поскольку инфекция ВПЧ не всегда вызывает бородавки, инфекция может остаться незамеченной. Фактически, у большинства людей, инфицированных ВПЧ, нет никаких признаков или симптомов, и инфекция проходит в течение двух лет, часто без лечения. Однако у 10–20 процентов людей инфекция сохраняется. В этой ситуации существует большая вероятность развития предрака шейки матки, а затем рака.

ВПЧ — основная причина рака шейки матки . Однако для того, чтобы инфекция ВПЧ вызвала рак шейки матки, обычно требуются годы. Регулярные мазки Папаниколау могут выявить инфекцию ВПЧ, а также аномальные клетки шейки матки. Поскольку инфекция ВПЧ настолько распространена, важно узнать о скрининге и профилактике ВПЧ.

Хотя существует лечение остроконечных кондилом (которые иногда проходят сами по себе), вирус остается, и бородавки могут появиться снова. Определенные типы ВПЧ могут также вызывать появление бородавок на других частях тела, например, на руках, которые называются обычными бородавками; однако обычно они не вызывают проблем со здоровьем.

Каковы симптомы ВПЧ?

В некоторых случаях инфекция ВПЧ может привести к остроконечным кондиломам или раку шейки матки. Большинство людей, инфицированных ВПЧ, не имеют никаких признаков или симптомов и избавляются от инфекции в течение двух лет, часто без лечения. Однако у 10–20 процентов людей инфекция сохраняется. В этой ситуации существует большая вероятность развития предрака шейки матки, а затем рака.

Что такое вакцина против ВПЧ?

В нашей практике мы предлагаем вакцинацию Гардасилом для предотвращения заражения несколькими типами ВПЧ, которые, как известно, вызывают рак шейки матки и остроконечные кондиломы.

Выявлено более 100 различных типов ВПЧ; известно, что более 40 из них инфицируют шейку матки и примерно 15 вызывают рак шейки матки. Исследователи обозначили типы ВПЧ как имеющие высокий или низкий риск возникновения рака шейки матки. Вакцина Гардасил® помогает предотвратить заражение типами ВПЧ, которые вызывают большинство случаев остроконечных кондилом и рака шейки матки.

Гардасил® вводится путем инъекции и требует трех доз; за первой инъекцией следует вторая и третья дозы через два и шесть месяцев соответственно.

Неясно, эффективна ли вакцина, если введено менее трех доз. Если вы пропустите прием, поговорите со своим врачом о том, сколько еще доз вам нужно.

Кроме того, вакцина против ВПЧ очень хороша для предотвращения инфекции ВПЧ и рака шейки матки, но она не идеальна и не охватывает все типы ВПЧ. В некоторых случаях люди, получившие вакцину, все равно могут заразиться ВПЧ.

Как лечится ВПЧ?

В настоящее время лечения от ВПЧ не существует.Однако проблемы со здоровьем, вызванные ВПЧ, можно лечить. Генитальные бородавки можно лечить у врача или с помощью лекарств, отпускаемых по рецепту. Предрак шейки матки также поддается лечению. Лучше всего пройти рутинный мазок Папаниколау и при необходимости последующее наблюдение, чтобы признаки предрака шейки матки могли быть идентифицированы до того, как он разовьется. Другие виды рака, связанные с ВПЧ, также лучше поддаются лечению, если их диагностировать и лечить на ранней стадии.

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Предотвращение распространения ВПЧ включает безопасный секс, регулярные скрининговые обследования шейки матки и вакцинацию, если они соответствуют критериям.

Безопасный секс
Приветствуется использование презервативов для секса. Использование презервативов снизит распространение ВПЧ, но не устранит риск полностью. Не было доказано, что спермицидные пены, кремы и гели оказывают какое-либо действие против ВПЧ.

Скрининг шейки матки
Женщины в возрасте от 25 до 74 лет должны проходить скрининг шейки матки каждые 5 лет, чтобы контролировать наличие ВПЧ и любые изменения в клетках шейки матки. Вы можете вести половую жизнь до 25 лет; однако Национальная программа скрининга шейки матки рекомендует начинать обследование в возрасте 25 лет.

Регулярные скрининговые обследования шейки матки важны для всех женщин, независимо от того, вакцинированы они против ВПЧ или нет, поскольку вакцина против ВПЧ не защищает от всех типов ВПЧ, которые могут вызвать рак шейки матки. Поскольку скрининговые тесты шейки матки выявляют ВПЧ и аномальные изменения в клетках шейки матки, лечение можно начинать до того, как разовьется рак.

Вакцинация
Некоторые типы инфекции ВПЧ можно предотвратить. Вакцина защищает от 9 типов ВПЧ, которые являются наиболее частой причиной рака шейки матки и остроконечных кондилом в Австралии.Вакцина не предотвратит все типы ВПЧ, вызывающие рак шейки матки.

Иммунизация против ВПЧ рекомендуется в рамках Национальной программы вакцинации от ВПЧ в школах. Национальная программа иммунизации (NIP) предоставила финансируемые вакцины для всех учащихся 7-х классов.

Вакцина вводится в виде схемы из 2 или 3 доз в течение 6 месяцев (провайдер иммунизации сообщит, какой график вам нужен). Вакцина наиболее эффективна при введении всех доз. Пропущенные дозы следует вводить как можно скорее.Финансируемая вакцина может быть сделана вашим врачом или поставщиком услуг вакцины, однако может взиматься плата за консультацию.

Иммунизация по-прежнему рекомендуется людям, имевшим половой контакт, даже если они уже могли быть инфицированы 1 или более из 9 типов HPV, поскольку вакцина защищает от всех 9 типов HPV. Вакцину нельзя вводить во время беременности, но она безопасна для кормящих женщин.

Данные обширных клинических испытаний и постмаркетингового надзора за безопасностью во всем мире показывают, что вакцины против ВПЧ хорошо переносятся и безопасны.Глобальный консультативный комитет по безопасности вакцин Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) не обнаружил никаких проблем безопасности, которые могли бы изменить их рекомендации по использованию вакцины против ВПЧ.

Обратитесь к своему провайдеру вакцинации, если у вас или вашего ребенка после вакцинации возникла реакция, которую вы считаете серьезной или неожиданной.

Все вакцинации, включая вакцинацию против ВПЧ, зарегистрированы в Австралийском реестре иммунизации.

Как лечится вирус папилломы человека (ВПЧ)

Хотя лечения от вируса папилломы человека (ВПЧ) при возникновении инфекции не существует, состояние обычно проходит само в течение 18–24 месяцев.

Как правило, долгосрочные последствия, связанные с ВПЧ, отсутствуют, инфекция сопряжена с риском. Узнайте больше об инфекции ВПЧ ниже.

Цели лечения ВПЧ

При отсутствии лечения от ВПЧ-инфекции в целом лечение направлено на устранение симптомов и отслеживание любых изменений или признаков генитальных бородавок или рака. Из примерно 150 идентифицированных штаммов ВПЧ 40 относятся к группе высокого риска и связаны с раком шейки матки, анального канала и другими видами рака.

Варианты лечения ВПЧ во многом зависят от того, есть ли у человека одна или несколько из следующих особенностей:

• Бессимптомная инфекция
• Остроконечные кондиломы
• Аномальные изменения клеток (дисплазия) шейки матки, влагалища, вульвы, ануса, полового члена, рта или горла

Эллен Линднер / Verywell

Бессимптомная инфекция

Когда инфекция ВПЧ протекает бессимптомно (без симптомов), специального лечения не рекомендуется.Эти инфекции часто выявляются, если у сексуального партнера человека появились остроконечные кондиломы.

Если у женщины положительный результат теста на цервикальный ВПЧ, но у нее нормальный мазок Папаниколау, врач может предпринять одно из двух действий:

• Запланируйте еще один цикл испытаний через 12 месяцев. Если результаты нормальные, вы можете вернуться к обычному скринингу. В противном случае потребуется дополнительное тестирование.
• Выполните тест на ВПЧ, чтобы определить два штамма ВПЧ высокого риска (ВПЧ 16 и ВПЧ 18), на которые приходится 70% всех случаев рака шейки матки.
• Если результаты отрицательные (это означает, что вы не были заражены этими конкретными вирусами), вы можете пройти повторное тестирование через 12 месяцев в качестве меры предосторожности. Если результаты положительные, потребуется дополнительное тестирование.

Хотя нет никаких конкретных рекомендаций или тестов на ВПЧ для мужчин, те, кто считается подверженным высокому риску, а именно мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ), которые вступают в восприимчивый анальный секс, могут пройти мазок Папаниколау из анального канала для проверки на дисплазию. Это особенно актуально для МСМ, инфицированных ВИЧ.

Если у вас подтверждено наличие ВПЧ, но у вас нет симптомов, вам могут посоветовать сделать вакцинацию против ВПЧ, чтобы защитить вас от наиболее распространенных штаммов ВПЧ с высоким риском. Независимо от того, подвергались ли вы заражению, плановая вакцинация рекомендуется до 26 лет женщинам и 21 годам мужчинам.

Люди из группы высокого риска могут пройти вакцинацию в любое время. Сексуальным партнерам также следует подумать о вакцинации.

Остроконечные кондиломы

Хотя остроконечные кондиломы выглядят некрасиво и неудобно, они обычно не представляют серьезного риска для здоровья.Большинство из них вызвано двумя штаммами низкого риска, известными как ВПЧ 6 и ВПЧ 11, на которые приходится около 90% всех вспышек генитальных бородавок.

Некоторые остроконечные кондиломы могут пройти сами по себе, обычно в течение года или двух. Других, возможно, потребуется лечить дома с помощью кремов для местного применения, прописанных врачом.

К другим методам лечения генитальных бородавок относятся:

• Криотерапия (замораживание бородавок жидким азотом)
• Электрокоагуляция (с использованием электричества для выжигания бородавок)
• Хирургия
• Лазерная терапия
• Трихлоруксусная кислота (применяется местно для постепенного удаления бородавок)

Генитальные бородавки никогда не следует считать нормальным явлением, и вы не должны лечить их дома без предварительной консультации с врачом.Хотя большинство бородавок окажется доброкачественным, другие могут потребовать дальнейшего исследования, особенно если они кровоточат, воспаляются, распространяются, не поддаются лечению или имеют нетипичный вид.

Руководство по обсуждению HPV Doctor

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на {{form.Эл. адрес}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Дисплазия

Заражение некоторыми штаммами ВПЧ высокого риска может привести к аномальным изменениям тканей гениталий или ануса. Эти изменения, известные как дисплазия, могут различаться по степени тяжести от легкой (слабой) до серьезной (высокой).

В то время как легкая дисплазия обычно проходит сама по себе, дисплазия средней и тяжелой степени может прогрессировать до ранней формы рака, известной как карцинома in situ (CIS).

Диагноз можно поставить, выполнив биопсию и проанализировав ткани в лаборатории.

• В отношении людей с дисплазией легкой степени врачи обычно проявляют осторожность.
• Для людей с дисплазией средней и высокой степени лечение будет включать удаление пораженной ткани с использованием процедуры электрохирургического удаления петли (LEEP), конической биопсии, криотерапии или других хирургических методов.

Важно помнить, что дисплазия — это не рак. Удаление ткани просто для снижения риска превращения диспластических клеток в неопластические (раковые).

Лечение дисплазии (шейки матки, заднего прохода, полового члена или гортани) лечит только симптомы инфекции, а не саму инфекцию. Люди, у которых была диагностирована дисплазия, должны находиться под тщательным наблюдением на предмет рецидива, особенно если инфекция ВПЧ длится более двух лет.

Соображения

Хотя инфекция ВПЧ может быть неприятной, она дает вам возможность поймать проблему до того, как она станет серьезной или даже опасной для жизни.

По большому счету, лечение ВПЧ не имеет особых осложнений. Многие виды лечения, по крайней мере частично, покрываются медицинским страхованием. Для покрытия расходов на вакцинацию доступны программы помощи пациентам и доплаты.

Женщины, которым требуется более частое лечение и биопсия, могут подвергаться повышенному риску преждевременных родов или рождения детей с низкой массой тела.