Девушки менструируют: «Покойся с миром, Дж. К. Роулинг». Кто и почему обвиняет писательницу в трансфобии

Содержание

«Покойся с миром, Дж. К. Роулинг». Кто и почему обвиняет писательницу в трансфобии

Автор фото, Getty Images

Уже во второй раз в этом году британскую писательницу и автора серии книг о Гарри Поттере обвинили в трансфобии. Сначала это произошло после ее заявления о том, что половая принадлежность — неотъемлемая часть женской личности. Новая волна обвинений идет сейчас, после выхода ее новой книги, где главный персонаж совершает злодейства, переодеваясь в женскую одежду.

Десятки тысяч комментаторов посчитали, что Роулинг пренебрежительно отзывается о трансгендерных людях и не признает за ними право решать, к какому гендеру они себя относят.

Все началось с шутки в «Твиттере». В июне Джоан Роулинг перепостила колонку, опубликованную в американском издании Devex под заголовком «Как после эпидемии Covid-19 сделать мир более равным для людей, которые менструируют». В самой статье говорилось о мерах, которые можно предпринять для обеспечения «людей, которые менструируют» необходимыми предметами гигиены. Автор статьи уточнял, что в их число включены не только женщины, но и небинарные персоны — люди, которые не причисляют себя полностью ни к мужскому, ни к женскому гендеру.

В своем комментарии к ссылке на статью Роулинг посмеялась над заголовком и заметила, что «люди, которые менструируют» могут называться только женщинами.

«Люди, которые менструируют. Я уверена, что для таких людей было какое-то слово. Кто-нибудь, помогите. Жоншины? Жинсчины? Женстины?» — написала она.

Кто и почему выступил против Роулинг?

Сначала писательницу раскритиковали пользователи соцсетей — за негативное отношение к трансгендерным людям.

Затем на твиты и посты Роулинг отреагировали актеры, снимавшиеся в фильмах о Гарри Поттере.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Эмма Уотсон, Джоан Роулинг, Руперт Гринт и Дэниэл Рэдклифф на премьере фильма «Гарри Поттер и узник Азкабана» в Лондоне.

Эмма Уотсон, исполнившая роль Гермоны написала целый тред в «Твиттере», в котором сказала: «Я хочу, чтобы мои трансподписчики знали, что я и множество других людей по всему миру видим вас, уважаем вас и любим вас такими, какие вы есть.»

Высказался и Дэниэл Рэдклифф, сыгравший роль самого Гарри Поттера. Он опубликовал свое заявление на сайте благотворительного фонда The Trevor Project, помогающего ЛГБТ+ молодежи.

«Трансгендерные женщины являются женщинами. Любое заявление об обратном уничтожает идентичность и достоинство трансгендерных людей… Согласно данным The Trevor Project, 78 процентов трансгендерных или небинарных молодых людей заявили о том, что становились жертвами дискриминации из-за своей гендерной идентичности», — сказал актер.

Эдди Рэдмейн, игравший главную роль в серии «Фантастические твари и где они обитают» по сценарию Джоан Роулинг, тоже отреагировал на заявления писательницы: «Я не согласен с комментариями Джо. Трансгендерные женщины являются женщинами, трансгендерные мужчины — мужчинами, и небинарные идентичности тоже существуют.»

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Джоан Роулинг и Эдди Рэдмейн

Что думает сама Роулинг?

В ответ на критику писательница опубликовала тред в «Твиттере», где объяснила свою позицию по поводу трансгендерности в деталях. В частности, она уточнила: «Если не существует пола, то не существует и однополого влечения. Если не существует пола, то совместно прожитая реальность всех женщин в мире стирается. Я знаю и люблю трансгендерных людей, но уничтожение концепции пола отнимает у многих возможность осмысленно обсуждать свою жизнь.»

Через три дня Роулинг написала длинный пост — на этот раз, уже на своем сайте. В посте она рассказала, что долго интересовалась вопросом гендерной идентичности. Она выразила обеспокоенность тем, что транс-активисты популяризуют понятие трансгендерности, делая его более привлекательным для детей и подростков.

Она также уточнила, что, несмотря на то, что хотела бы, чтобы трансгендерные женщины были в безопасности, она не хочет, чтобы из-за этого биологические женщины были в меньшей безопасности. По ее мнению, стирание границ между «мужскими» и «женскими» общественными пространствами — например, туалетами и раздевалками — создает опасность для женщин, которые могут пострадать. Она намекнула, что таким образом любой мужчина сможет назвать себя женщиной и зайти в женскую раздевалку, если ему захочется.

«Покойся с миром, Дж. К. Роулинг»

На прошлой неделе в соцсетях набрал популярность хэштег #RIPJKRowling («Покойся с миром, Дж. К. Роулинг»).

Так пользователи «Твиттера» выразили свое негодование в связи с выходом новой книги писательницы — детектива под названием Troubled Blood («Дурная кровь»), — которая усугубила ситуацию. В книге рассказывается о серийном убийце, который фетишизирует женскую одежду и переодевается в женщину, чтобы похищать своих жертв. Критики писательницы усмотрели в этом сюжете отголоски ее позиции о трансгендерных людях.

Автор фото, Reuters

«В память о Дж. К. Роулинг. Она не умерла, но убила свою собственную карьеру своей гордой ненавистью к трансгендерным людям», — сказал один из пользователей «Твиттера», прокомментировав свой выбор хэштега.

«Я все еще не могу поверить, что Дж. К. Роулинг написала роман, который подразумевает, что транслюди могут быть злодеями», — написала другая пользовательница.

Некоторые пользователи и СМИ обратили внимание на псевдоним, который Роулинг использовала для публикации серии криминальных романов, последним из которых и стала «Дурная кровь». Романы подписаны именем Роберт Гэлбрейт; так звали американского психиатра, который экспериментировал с репаративной терапией, направленной на «исцеление» гомосексуальных людей.

«Кто-нибудь может дать мне логическому объяснение, почему псевдоним Джоан Роулинг повторяет имя известного садистского психиатра, который открыто практиковал репаративную терапию?» — пишет один из пользователей.

Кто поддержал писательницу?

Ответным хэштегом на критику Роулинг стал #IStandWithJKRowling («Я на стороне Дж. К. Роулинг»).

«Спасибо за то, что продолжаете вдохновлять женщин. Вы даете нам смелость продолжать борьбу!» — сказала одна из пользовательниц в «Твиттере».

27 сентября британское издание Sunday Times опубликовало открытое письмо более 50 знаменитостей, включая актеров, писателей и журналистов, которые выразили свою поддержку писательницы.

Среди подписавших письмо — британский писатель Иэн Макьюэн, актер Грифф Риз Джонс, актриса Франсес Барбер и драматург Том Стоппард.

«Роулинг постоянно показывала себя как благородного и сочувствующего человека, и чудовищный хештэг #RIPJKRowling — всего лишь последний пример ненавистнических высказываний против нее и других женщин, которые позволяются и косвенно поощряются «Твиттером» и другими платформами», — говорится в обращении.

Что говорят в России?

Российские пользователи почти не придали значения заявлениям Роулинг о трансгендерных людях.

Обсуждение началось с твита Анны Марии Ефремовой, дочери осужденного актера Михаила Ефремова, которая согласилась с критикой Роулинг, но усомнилась, что ее вообще можно назвать феминисткой.

«Её псевдоним Дж. К. Роулинг сформулирован именно так, потому что она не хотела, чтобы люди знали, что «Поттера» написала женщина», — сказала Ефремова.

Зато в комментариях под ее постом другая пользовательница, чей профиль сейчас закрыт, выразила мнение, что «образ гоблинов у Роулинг построен на стереотипном образе еврея», и назвала писательницу «юдофобкой».

В ответ на начавшиеся насмешки пользовательница привела кадр из «Гарри Поттера», где на полу банка «Гринготтс», которым управляют гоблины, видны шестиконечные звезды.

Насмешек от этого стало еще больше. Дело в том, что сцены в волшебном банке снимались в Доме Австралии на лондонской Стрэнд. Там на полу действительно шестиконечные звезды — на государственной символике, в том числе флаге, они символизируют шесть штатов Австралии.

На этом в России дискуссия о Джоан Роулинг, по сути, завершилась.

Так в чем все-таки проблема?

Екатерина Мессорош, транс-активистка инициативной группы Т-Действие говорит, что шутка Роулинг — далеко не первое высказывание, которое можно описать как трансфобное.

Она объясняет, что Роулинг противоречит сама себе, когда говорит о том, что поддерживает права транслюдей, а потом заявляет о пользе репаративной терапии и отзывается о трансженщинах исключительно как о «бывших мужчинах», которые представляют опасность для нее и других женщин в раздевалках и туалетах.

«Надо понимать, что мнение Джоан — это мнение человека с огромной аудиторией и это мнение оказывает колоссальное влияние на общественный дискурс. Нельзя сказать, что её только лишь раскритиковали. Её слова и позицию поддержало большое количество людей,» — говорит Екатерина.

Социолог и фем-активист Мира Тай соглашается, что высказывания Роулинг могут быть крайне вредны. Он указывает, что на данный момент «не существует никаких доказательств того, что присутствие трансгендерных женщин в женских туалетах повышает риск насилия, но Роулинг и некоторые цитируемые ею активистки продолжают распространять подобные утверждения».

Он напоминает, что сами трансгендерные люди по всему миру до сих пор подвергаются опасности из-за своей гендерной идентичности: «В феврале этого года в Челябинске был убит мужчина — после того, как соседи случайно узнали о его трансгендерности. Два месяца назад стало известно о еще одном убийстве — в этот раз трансгендерной девушки-мигрантки. Этих смертей можно было бы избежать, если бы транслюдей перестали изображать как общественную угрозу и людей второго сорта.»

Эксперт заключает, что высказывания Роулинг подогревают предрассудки против трансгендерных людей, учитывая ее миллионную аудиторию.

Джоан Роулинг ответила на обвинения в трансфобии и рассказала о домогательствах

Автор фото, Getty Images

Писательница Джоан Роулинг опубликовала заявление, в котором призналась, что в прошлом подвергалась домашнему насилию и сексуальным домогательствам. Заявление Роулинг — ответ на обвинения в трансфобии.

В подробном заявлении, размещенном на сайте писательницы, она рассуждает о скандале, в центре которого оказалась в последние дни.

Автора книг о Гарри Поттере критикуют из-за твита, в котором она пошутила над встретившимся ей определением «люди, которые менструируют».

«Я уверена, что для таких людей было какое-то слово. Помогите мне кто-нибудь… Жоншины? Жинсчины? Женстины?» — иронизирует писательница.

Критики Роулинг обвинили ее в трансфобии и нежелании согласиться с тем, что трансгендерная женщина является женщиной, а мужчина — мужчиной.

В своем заявлении Роулинг подробно рассказывает о том, как изучала трансгендерность. Она пишет, что получала в соцсетях оскорбления и угрозы, но хочет сохранить за собой право высказываться на темы, связанные с полом и гендерной идентичностью.

«Я задавалась вопросом — не решилась ли бы я на смену пола сама, если бы родилась на 30 лет позже. Искушение бежать от женственности было бы огромным», — пишет Роулинг.

Писательница рассказала, что когда была подростком, страдала от обсессивно-компульсивного расстройства. И если бы все происходило сегодня и у нее была бы группа поддержки в интернете, то возможно, она нашла бы в себе силы, чтобы сменить пол — ее отец часто говорил, что предпочел бы мальчика.

Кроме того, Роулинг рассказывает, что пережила домашнее насилие и сексуальные домогательства. По ее словам, именно из-за этого писательница решила высказаться.

«Шрамы, которые они оставляют, никогда не исчезнут, не важно, как сильно тебя любят или сколько у тебя денег», — написала она.

«Я рассказываю это не для того, чтобы мне соболезновали, а из солидарности с огромным количеством женщин с похожими на мою историями, которых называют ханжами из-за того, что их заботит вопрос пространства для людей одного пола», — добавляет она, приводя в пример вопрос о том, каким туалетом пользоваться людям, сменившим пол.

«Когда мы открываем двери женских туалетов и раздевалок любому мужчине, который считает себя женщиной, — а как я уже говорила, сертификаты, подтверждающие гендер, сегодня выдаются без операций или приема гормонов, — мы открываем двери всем мужчинам, которые хотят войти. Это простая истина», — пишет она.

Женоненавистничество

Роулинг говорит, что мир сегодня проходит через один из самых мизогинических периодов на ее памяти. Женщины нуждаются в защите больше, чем когда-либо прежде, считает она.

«Мужчины любых политических взглядов, кажется, согласны в том, что женщины напрашиваются на неприятности. Во всем мире женщинам говорят — замолчите, сядьте, а то будет хуже», — констатирует писательница.

«В 1980-х годах я представляла, что моим дочерям, если у меня они будут, будет гораздо легче жить. Но из-за реакции на феминизм и пронизанной порнографией онлайн-культуры, я считаю, что девочкам сегодня гораздо сложнее».

«Я никогда не видела, чтобы женщин унижали и дегуманизировали так, как это делают сегодня,» — резюмирует Роулинг.

Реакция

В соцсетях на манифет Роулинг отреагировали неоднозначно, в том числе и в России. В «Твиттере» появился хэштег #IStandWithJKRowling, которым пользуются солидарные с ней.

Другие, вслед за звездами фильмов о Гарри Поттере Дэниэлом Рэдклиффом и Эммой Уотсон, считают, что Роулинг отказывает людям, сменившим пол, в праве на самоопределение.

Третьи упрекают ее в том, что она прикрывается собственным травматическим опытом, чтобы оправдать свою позицию, а кто-то и вовсе не поверил писательнице.

Писательницу Джоан Роулинг обвинили в нетерпимости к трансгендерам

Британскую писательницу Джоан Роулинг раскритиковали за нетерпимость к трансгендерам из-за публикации в Twitter. Автор серии книг о Гарри Поттере пошутила над попыткой заменить слово «женщина» на «человек с менструацией».

Автора серии книг о Гарри Поттере Джоан Роулинг обвинили в неуважительным отношении к транссексуалам, трансгендерам и людям с небинарным гендером, которые не относят себя ни к мужскому, ни к женскому полу. Писательница опубликовала на своей странице в Twitter репост записи с заголовком «Мнение: после COVID-19 нужно создать более справедливый мир для людей, которые менструируют». В комментарии к посту она иронично пошутила над автором, отказавшимся от использования привычного слова «женщина».

«Люди, у которых есть менструации». Кажется, было какое‑то слово для этих людей. Помогите-ка вспомнить, — написала Роулинг и предложила исковерканные вариации слова «женщина» («woman»). — Wumben? Wimpund? Woomud?».

В комментариях к этому посту пользователи Twitter обвинили писательницу в неуважительном и враждебном отношении к транссексуалам, трансгендерам и людям с небинарным гендером. Один из подписчиков напомнил о том, что Роулинг уже исполнилось 54 года. «Мне кажется, что вы очень близки к тому, чтобы не называться женщиной», — намекнул он.

Также пользователи сообщили писательнице, что у некоторых мужчин-трансгендеров тоже могут быть менструации.

«Небинарные люди и трансгердеры тоже могут иметь менструации. А у меня, 37-летней женщины с маткой, нет менструаций уже 10 лет», «Когда вы продвигаете эту транс-исключительную программу, вы делаете их жизнь намного более сложной. Позор вам», «Мы глубоко разочарованы, это бессмысленно жестоко», — написали пользователи.

Отвечая возмущенным подписчикам, Роулинг написала в отдельном посте, что уважает всех людей.

«Я знаю и люблю транс-людей, но стирание концепции биологического пола лишает многих возможности осмысленно обсуждать свою жизнь. Ненавижу говорить правду, — написала она. — Такие женщины, как я, десятилетиями сочувствовали транс-людям и чувствовали с ними родство, потому что они уязвимы к мужскому насилию».

Также писательница отметила, что уважает право каждого человека жить так, как ему хочется.

«Я бы поддержала вас, если бы вы подверглись дискриминации по этому признаку. В то же время, я была сформирована, будучи женщиной. Я не верю, что это так неприятно», — добавила она.

Ранее Роулинг рассказала, что полностью вылечилась от коронавируса дома. Она призналась, что не проходила тест на COVID-19, но испытывала все симптомы заболевания и выполняла советы доктора. Писательница опубликовала в Twitter ссылку на видео с рекомендациями знакомого врача и медсестры по домашнему лечению.

«Пожалуйста, посмотрите видео с доктором из больницы Квинс, который объясняет, как облегчить респираторные симптомы. За последние две недели у меня были все симптомы СOVID-19 (хоть они и не были проверены тестом), и я следовала указаниям доктора по совету мужа. Это очень помогло, и я полностью выздоровела», — поделилась она.

Согласно опубликованному писательницей видеоролику, при обнаружении признаков коронавируса необходимо практиковать «жизненно важную технику глубокого дыхания для больных COVID-19». По словам врача, описанные им манипуляции способны предотвратить заражение пациентов вторичной пневмонией, которая может оказаться намного более опасной для здоровья и привести к летальному исходу.

Не женщина, а «менструирующий человек» — Teletype

Фото: Debra Hurford Brown

Дубина народной политкорректности настигает не только тех, кто уже давно умер, но и тех, кто живее всех живых. И если Черчилль одним фактом своего существования оскорбил чернокожих, то, возможно, самая популярная писательница в мире Джоан Роулинг (автор книг о Гарри Поттере) одним своим твитом обидела трансгендеров:

«Люди, которые менструируют». Я уверена, раньше было [подходящее] слово для [обозначения] этих людей. Кто-нибудь, помогите мне. Wumben? Wimpund? Woomud?

Понятно, что Роулинг всего лишь высмеяла авторов статьи, которые в заголовке обозвали женщин «менструирующими людьми». Но работа журналистов ни у кого в твиттере вопросов не вызвала: оказывается, это верх политкорректности, потому что менструация может быть и у транс-мужчин. Зато твит стал отличным поводом обвинить Роулинг в оскорблении чувств этих самых транс-мужчин, а также (почему-то) женщин!

И понеслось:

«Боже, вы просто колоссальное разочарование».
«Не все женщины менструируют, и не все, кто менструирует – женщины. Есть много девушек, небинарных людей, транс-юношей и транс-мужчин, у которых тоже есть месячные. Мы понимаем, что к изменению языка может быть сложно привыкнуть. И мы благодарны за инклюзивных авторов и статьи».
«Вы разве не детский писатель? Ваша фиксация на гениталиях незнакомцев тревожит».
«Я знаю, что вы это знаете, потому что вам повторяли это снова и снова, но трансгендерные мужчины могут менструировать. Небинарные люди менструируют. Я, 37-летняя женщина с маткой, не менструировала в течение десяти лет.

Женщины не определяются своими месячными».

Кроме того, писательницу обозвали «феминаци», «сукой», TERF («транс-исключающей радикальной феминисткой») и т.д.

Роулинг каким-то чудом сохранила адекватность на фоне всех этих обвинений и ответила, что «стирание концепции пола лишает многих возможности осмысленно обсуждать свою жизнь» и что если полов не существует, то нет и однополой любви. «Говорить правду – это не ненависть», – заявила писательница.

В общем, это ровно та же история, что и с Black Lives Matter. По просторам интернета рыскают тысячи бездельников, которые ищут повода на что-то обидеться. У нас так оскорбляются разве что верующие и фанаты Сталина (что, впрочем, примерно одно и то же). В случае с Роулинг всей этой кодле немного не повезло, потому что она не только умнее, но и намного опытнее большинства подписчиков. А то могли бы и заставить на колени встать.

Я думаю, автору книг о Гарри Поттере абсолютно всё равно, у каких человеческих видов могут быть месячные, а у каких нет. Как и мне, впрочем. И тем более всё равно, кто там как себя ощущает и характеризует. Писательница обстебала боязнь слова «женщина» – ей в комментах тысячу раз написали про матку и менструацию, а потом её же саму обвинили в зацикленности на гениталиях. Так и работает логика оскорблядства. Больной безумный мир.

Дэниэл Рэдклифф ответил на слова Дж. К. Роулинг о половой принадлежности — Новости на КиноПоиске

6 июня Дж. К. Роулинг опубликовала в Twitter серию постов о гендерной идентичности, после чего писательницу обвинили в трансфобии. Через несколько дней в ответ на ее слова актер Дэниэл Рэдклифф написал эссе. Оно опубликовано на сайте проекта Trevor, который поддерживает представителей ЛГБТ+.

«Я понимаю, что определенные СМИ, скорее всего, хотят показать ситуацию как ссору между Дж. К. Роулинг и мной, но дело совершенно не в этом, и не это важно сейчас. Притом что Джо, бесспорно, ответственна за то, как развивалась моя жизнь, я, как человек, работавший и продолжающий сотрудничать с проектом Trevor последние десять лет, да и просто как человек, понял, что должен сейчас что-то сказать.

Транс-женщины — женщины. Любые заявления об обратном стирают личности и гордость трансгендерных людей и противоречит всему, что говорят профессиональные медработники, которые разбираются в теме гораздо лучше меня или Джо. Согласно проекту Trevor, 78% трансгендерной и небинарной молодежи заявляют о дискриминации в связи со своей гендерной идентичностью. На фоне этого становится понятно, что мы должны поддерживать трансгендерных и небинарных людей, а не нивелировать их личности и вредить им еще больше.

Всем, кому кажется, что опыт от чтения книг навсегда испорчен: мне очень жаль, что эти заявления причинили вам боль. Я искренне надеюсь, что вы не утратите окончательно все то, что было для вас ценным в этих историях. Если эти книги научили вас, что любовь — самая могущественная сила во вселенной, способная превзойти любые невзгоды; если они научили вас, что сила кроется в культурном разнообразии и что категоричные идеи о чистоте крови ведут к угнетению людей, находящихся в уязвимом положении; если вы верите, что отдельные персонажи транс, небинарны, гендерфлюидны, геи или бисексуальны; если в этих историях есть что-то, что нашло в вас отклик и помогло в любой период вашей жизни, то это между вами и книгой, которую вы прочитали, это священно. И, как по мне, никто не сможет вас этого лишить. Это значит для вас то, что значит для вас, и надеюсь, что эти слова не испортят эти идеи слишком сильно».

7 июня Роулинг прокомментировала материал Devex с заголовком «Мнение: После COVID-19 нужно создать более справедливый мир для людей, которые менструируют». В своем твите она написала: «Люди, которые менструируют. Уверена, есть какое‑то другое слово. Напомните мне». В конце она добавила три вариации слова «женщина».

После публикации твита писательницу обвинили в трансфобии. В ответ на критику она подчеркнула, что отрицание половой принадлежности мешает людям вдумчиво обсуждать свою жизнь. «Допущение, что женщины вроде меня, которые десятилетия сочувствовали трансгендерным людям, поскольку они тоже уязвимы к мужскому насилию, ненавидят трансгендеров, потому что верят в половую принадлежность, — глупость», — добавила Роулинг.

Как звезды «Гарри Поттера» затравили Джоан Роулинг за «нетолерантность»

Всё началось с того, что создательница вселенной Гарри Поттера имела неосторожность язвительно отреагировать в своём Twitter на заголовок одного из интернет-порталов: «Мнение: Создание более справедливого мира для людей, которые менструируют, после COVID-19». Причудливая формулировка вызвала насмешливый комментарий писательницы: «Люди, которые менструируют. Уверена, для этих людей есть какое-то специальное слово. Помогите-ка вспомнить. Жунщины? Жэнщуны? Жумщены?»

‘People who menstruate.’ I’m sure there used to be a word for those people. Someone help me out. Wumben? Wimpund? Woomud?

Opinion: Creating a more equal post-COVID-19 world for people who menstruate https://t.co/cVpZxG7gaA

— J.K. Rowling (@jk_rowling) June 6, 2020

Вскоре Роулинг с удивлением обнаружила, что своим ироничным определением слова «женщина» она умудрилась оскорбить трансгендеров, ведь некоторые из них причисляют себя к женскому полу, но определённые физиологические особенности при этом вынужденно сохраняют. И началось.

Сначала своё негодование по поводу безответственного высказывания Роулинг поспешил выразить сам «Гарри Поттер» — актёр Дэниел Рэдклифф. Признав, что многим обязан Джоан, он в своей колонке на сайте, посвящённом защите прав ЛГБТ+, дал понять, что не может молчать в ситуации, когда та так цинично попирает права угнетаемых меньшинств.

К Дэниелу подключилась и Эмма Уотсон — «Гермиона», опубликовавшая в своём Twitter целую серию постов в поддержку обиженных беспринципностью Роулинг трансгендеров. А следом за ней — и другая «Гермиона», темнокожая Нома Думезвени, сыгравшая волшебницу (при полной поддержке такого неожиданного выбора со стороны прогрессивной Роулинг, естественно) в театральной постановке пьесы «Гарри Поттер и Проклятое дитя». Не остался в стороне, разумеется, и Эдди Редмэйн, главная звезда «Фантастических тварей», ранее сыгравший в «Девушке из Дании» человека, который одним из первых согласился на хирургическую операцию по смене пола. Его заверения в полной солидарности с секс-меньшинствами опубликовал Deadline.

Необходимость присоединить свой голос к порицающему Роулинг хору кинозвёзд чувствуют, конечно, не только актёры из фильмов по текстам Роулинг. В частности, в соответствующем духе высказалась Кара Делевинь, передаёт DigitalSpy. И, учитывая, что Роулинг до сих пор не покаялась перед партией, это, конечно, только начало.

За что Джоан Роулинг травят фанаты и критикуют актеры из «Гарри Поттера»: Статьи общества ➕1, 30.07.

Джоан Роулинг со вторым мужем Нилом Мюрреем

Фото: GEOFFROY VAN DER HASSELT

Джоан Роулинг родилась в 1965 году в английском городке Йет близ Бристоля. Ее отец Питер Джеймс Роулинг был инженером на заводе Rolls-Royce. Мать Энн Роулинг работала в средней школе Вайдин, где училась будущая писательница. Все детство девочки прошло в захолустно-пасторальных окрестностях Бристольского залива — семья жила то на юге Глостершира, то на востоке Уэльса.

Писательские задатки у Джоан проявились еще в детстве — с шести лет она сочиняла фантастические рассказы и читала их своей младшей сестре Диане. В школе Джо была замкнутой отличницей-всезнайкой и, по собственному признанию, буквально «жила ради книг», как Гермиона из ее будущих произведений.

Книгами Джоан спасалась от домашней обстановки, которую потом описывала как безрадостную. Ее мать страдала от рассеянного склероза, отношения с отцом были напряженными. Джоан чувствовала себя источником его разочарования. Отец мечтал о первенце-мальчике (отсюда ее короткое имя «Джо») и не упускал случая напомнить об этом.

Несмотря на отличные школьные оценки, Джоан не приняли в Оксфордский университет — это стало для девушки колоссальным разочарованием. Вместо вуза своей мечты ей пришлось поступить в Эксетерский университет.

После окончания учебы Джо перебралась в Лондон, где устроилась секретарем в правозащитную организацию Amnesty International. Но она не любила свою работу, не видела серьезных карьерных перспектив и была скорее разочарована тем, как складывается ее жизнь. Ее мать была прикована к инвалидной коляске, с отцом она практически не общалась. В этот не самый радужный период Роулинг и начала работу над первым романом о Гарри Поттере.

Одним из летних дней 1990 года поезд, на котором Джоан возвращалась в Лондон из Манчестера, задержали на путях на четыре часа. Именно в это время в ее воображении сложилась история о мальчике-сироте, ученике школы волшебства.

В декабре того же года мать Джо скончалась. Отец стал жить с другой женщиной — оказалось, у него уже давно был роман на стороне.

Джоан покинула Англию — она откликнулась на объявление в газете о вакансии преподавателя английского в частном языковом центре в Португалии.

Часть романа «Гарри Поттер и философский камень» Джоан написала в Порту. Она снимала жилье вместе с двумя другими англичанками, преподавала по вечерам, а днем работала над романом. В одном из местных баров Джо познакомилась с молодым тележурналистом Хорхе Арантесом. В октябре 1992-го они поженились, но Португалия не стала началом новой, счастливой жизни. Муж оказался алкоголиком и тираном.

Джоан Роулинг с первым мужем Хорхе Арантесом

Фото: ExpressStar

Финальный эпизод бытового кошмара случился в ноябре 1993-го, когда их дочери Джессике было уже четыре месяца, — Арантес в очередной раз избил Джоан и выставил ее на улицу. Она вернулась домой, забрала дочь и сбежала от мужа в Эдинбург, к сестре. На следующий год Арантес прибыл в Шотландию, чтобы вернуть жену и ребенка обратно, однако Роулинг получила в местном суде ордер на защиту от посягательств и подала на развод, после чего Хорхе пришлось уехать домой одному.

Несмотря на эту победу, жизнь казалась ей сплошной неудачей. Жить приходилось на социальное пособие. £69 в неделю едва хватало на еду и жилье.

Роулинг терзали суицидальные мысли. Только судьба дочери заставила ее обратиться за профессиональной помощью. Терапия заняла девять месяцев. Помимо заботы о Джессике, от депрессии Джоан помогало стремление закончить и опубликовать историю о Гарри Поттере.

Первую книгу о Гарри Поттере Джоан закончила в 1995 году. Она разослала рукопись нескольким литературным агентам, и один из них — Кристофер Литтл — согласился представлять интересы писательницы. За год он получил отказы от 12 издательств, прежде чем редактор Барри Каннингем из лондонского Bloomsbury Publishing дал публикации зеленый свет. Произошло это благодаря восьмилетней дочке главы издательства Алисе Ньютон, которая залпом прочла первую главу истории и потребовала продолжение.

Книгу опубликовали в июне 1997-го. Издатель сомневался, захотят ли мальчики читать книгу, написанную женщиной. Поэтому на обложке указали только инициалы автора. Так появился псевдоним «Дж. К. Роулинг».

Первый роман издали тиражом в 500 экземпляров, большую часть которых выкупили библиотеки. Подписывая договор с Bloomsbury, Роулинг не рассчитывала на серьезные доходы. Она посещала педагогическую школу Эдинбургского университета, собираясь зарабатывать на жизнь преподаванием.

Но роман получил много восторженных отзывов, а вскоре после публикации Шотландский художественный совет выдал Роулинг грант в £8 тыс., чтобы она продолжала писать. В конце 1997 года книга получила награду Nestlé Smarties Book Prize, в 1998-м — премию British Book Award в номинации «Детская книга года», а затем и Children’s Book Award.

На фоне успеха у критиков среди американских издательств был проведен аукцион, и его выиграла Scholastic Inc., отдав за право публикации в США $105 тыс. Книжка вышла за океаном в октябре 1998-го с искаженным названием — издатель счел слово «философский» непосильно сложным для детской аудитории и заменил его на «волшебный».

К этому времени в Британии уже вышла вторая книга — «Гарри Поттер и Тайная комната». Она повторила успех первой части, и в октябре 1998-го кинокомпания Warner Bros. выложила за права на экранизацию обеих частей семизначную сумму.

Все это позволило Джо сменить тесную съемную квартирку на собственное жилье и полностью посвятить себя писательству. В 2001 году она вышла замуж во второй раз, за анестезиолога Нила Майкла Мюррея. В этом браке родилось двое детей: в марте 2003-го мальчик Дэвид Гордон, в январе 2005-го девочка Маккензи Джин.

В 1996-м Каннингем из Bloomsbury сочувственно советовал нищей матери-одиночке подыскать себе постоянную работу, поскольку на гонорары от детских книжек невозможно прожить. В 2004-м Джоан Роулинг вошла в список миллиардеров Forbes. Она стала первым его участником, который заработал десятизначное состояние литературной работой. Четыре части Гарри Поттера, вышедшие в 2000-м, 2003-м, 2005-м и 2007 годах, одна за другой ставили рекорды продаж.

Впрочем, в 2012-м Джо выбыла из списка миллиардеров — и вовсе не из-за сокращения ее доходов. По оценкам СМИ, к тому времени Роулинг успела потратить на гуманитарные цели более $160 млн.

В 2000 году Джо стала послом благотворительного фонда Gingerbread, поддерживающего британских родителей-одиночек, и со временем заняла в нем президентское кресло. В том же 2000-м Роулинг учредила собственную благотворительную организацию — The Volant Charitable Trust. Она борется с социальным неравенством, поддерживая в Шотландии и Англии проекты в трех сферах: помощь женщинам, защита детей и борьба с бедностью.

Тогда же Джоан начала сотрудничать с британской благотворительной организацией по искоренению нищеты Comic Relief. Специально для нее Роулинг опубликовала две книги, связанные со вселенной Гарри Поттера: «Квиддич с древности до наших дней» и «Фантастические звери и места их обитания». Они вышли в марте 2001 года и за один месяц принесли Comic Relief более £17 млн.

В 2003-м, в память о своей матери, Джо финансировала разработку национальных стандартов лечения людей, страдающих рассеянным склерозом. А в 2006-м на ее средства при Эдинбургском университете была учреждена Клиника регенеративной неврологии имени Энн Роулинг. Кроме того, вуз распределяет стипендии имени Роулинг между лучшими студентами, выбравшими своей специализацией регенеративную неврологию.

В 2005 году Джоан учредила благотворительную организацию Children’s High Level Group (ныне Lumos), цель которой — положить конец систематической институционализации детей, то есть передачи их в интернаты, сиротские приюты, где они оказываются отрезаны от общества и лишены многих возможностей. Задача Lumos сегодня — чтобы «к 2050 году все дети росли в любящих, заботливых и защищенных семьях».

Джоан Роулинг о Lumos

В 2007-м в поддержку Lumos Роулинг выставила на аукцион рукописный и собственноручно проиллюстрированный экземпляр «Сказок барда Бидля» — книги, упоминавшейся в «Гарри Поттере и Дарах Смерти». Он ушел с молотка за £1,95 млн, став самой дорогой книгой в современной истории. Покупателем выступила компания Amazon. На следующий год «Сказки» были опубликованы в 25 странах мира, а в ноябре 2013-го Роулинг направила Lumos £19 млн от их продаж.

В 2020 году Роулинг выпустила свою первую не связанную со вселенной Гарри Поттера детскую книжку — «Икабог». Сама автор описала ее как сказку «о правде и злоупотреблении властью» и призналась, что много лет хранила ее у себя на чердаке. Произведение должно было увидеть свет осенью, однако на фоне пандемии Джоан выпустила ее раньше — летом, причем в бесплатном формате в интернете, чтобы ее могли прочитать дети по всему миру, сидящие в изоляции.

Коммерческие бумажное, электронное и аудио- издания вышли в октябре, и все авторские отчисления от продаж Роулинг обещала направить на поддержку пострадавших от пандемии. Например, в мае 2021-го она передала «шестизначную сумму» гуманитарной организации Khalsa Aid, борющейся с последствиями коронакризиса в Индии.

В июне 2020 года Джоан Роулинг язвительно прокомментировала в своем твиттере заголовок в одном из интернет-СМИ: «Мнение: после пандемии Covid-19 нужно создать более справедливый мир для людей, которые менструируют». Непривычная формулировка вызвала у писательницы насмешку, хотя Джоан сразу же попыталась объяснить свою позицию:

«Люди, которые менструируют. Уверена, что для этих людей есть какое-то специальное слово. Помогите-ка вспомнить…»

«Если пола не существует, то не может быть и влечения к своему полу. Если пола не существует, полностью стирается реальность, в которой живут женщины по всему миру. Я знаю и люблю транс-людей, но стирание концепции пола стирает возможность многих осмысленно обсуждать свои жизни. Говорить правду — это не проявление ненависти».

Однако другие пользователи твиттера не оценили ни самой шутки, ни последующего объяснения и незамедлительно указали Роулинг на ошибочность ее точки зрения:

«Не все женщины менструируют, и не все, кто менструирует, — женщины. Месячные бывают у девочек, небинарных людей, транс-юношей и транс-мужчин. Мы признаем, что к языковым переменам может быть трудно привыкнуть. И мы благодарны инклюзивным авторам и статьям».

Джоан стали обвинять в трансфобии и клеймить оскорбительным термином TERF (сокр. от trans-exclusionary radical feminist, «исключающая транс-людей радикальная феминистка»). Общественная организация GLAAD, представляющая интересы ЛГБТ-сообщества в СМИ, обвинила Роулинг в невежестве и жестокости. C резкой критикой писательницы и словами поддержки в адрес транс-людей выступили ее «кино-дети», сыгравшие главные роли в восьми фильмах о Гарри Поттере, — Дэниел Рэдклифф, Эмма Уотсон и Руперт Грин.

Дэниел Рэдклифф, Эмма Уотсон и Руперт Грин выступили с резкой критикой в адрес писательницы

Фото: Gareth Davies

К ним присоединился и Эдди Редмэйн, исполнивший главную роль в «Девушке из Дании», фильме, где герой проходит через хирургическую смену пола. От Роулинг поспешили откреститься крупнейшие интернет-сообщества фанатов вселенной Гарри Поттера — MuggleNet и The Leaky Cauldron. Нашлись поклонники ее творчества, задавшиеся вопросом, не стоит ли начать жечь ее книги.

Однако Роулинг продолжает плыть против течения. В июле 2020-го Джоан выступила против гормональной терапии для детей-трансгендеров, сравнив ее с конверсионной — той, что используют для насильственной смены ориентации человека с гомо- на гетеросексуальную.

«Многие, включая меня, полагают, что перед нами новый вид конверсионной терапии для молодых людей с гомосексуальной ориентацией, которых на всю жизнь сажают на гормоны, способные вызвать бесплодие и/или полную сексуальную дисфункцию».

Ситуация продолжает накаляться. С одной стороны — Роулинг, ее твердая и взвешенная позиция и последовательность в ее выражении, а с другой — транс-активисты и сочувствующие. Довольно красноречиво их позицию обозначила трансгендерная модель Монро Бергдорф:

«Дж. К. Роулинг — не ученый. Она не врач. Она не специалист по гендеру. Она не поддерживает наше сообщество. Она цисгендерная, гетеросексуальная, белая женщина-миллиардер, которая решила, что знает, как нам и нашим телам будет лучше. Это не ее битва».

Сама Джоан опубликовала на своем сайте эссе, в котором объяснила, что заставляет ее высказываться о проблемах пола и гендера. Впервые она призналась, что в 20-летнем возрасте подверглась насилию. Не приводя подробностей, писательница взвешенно разъяснила, как борьба за права транс-людей может вступать в противоречия с соблюдением прав женщин.

И до сих пор никаких извинений перед оскорбившимися. Роулинг не спешит каяться, даже несмотря на упавшие продажи своих книг и непрекращающуюся по сей день критику.

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен.

Илья Арзуманов

Тампоны, прокладки и другие материалы для менструации (для подростков)

Когда у вас начнутся месячные, вам понадобится что-то, чтобы впитать менструальную кровь. Есть много разных продуктов. Возможно, потребуется немного поэкспериментировать, чтобы найти то, что вам подходит.

Большинство девушек используют эти или несколько из них:

  • прокладки (или гигиенические салфетки)
  • тампоны
  • менструальных чаш

Что такое колодки?

Прокладки представляют собой прямоугольники из впитывающего материала, которые прикрепляются к внутренней части нижнего белья девушки и собирают менструальную кровь.Иногда их также называют гигиеническими прокладками или гигиеническими прокладками. У некоторых колодок по бокам есть лишний материал. Эти «крылышки» складываются по краям нижнего белья, чтобы удерживать прокладку на месте и предотвратить утечку.

Есть много разных типов колодок, в том числе:

  • супер
  • стройное
  • ночь
  • душистый
  • макс.
  • мини

У некоторых девочек кровотечение более сильное во время менструации, а у других кровотечение более легкое.И у большинства девушек бывают легкие и тяжелые дни. Подушечки могут различаться по размеру или впитывающей способности. Вы должны попытаться найти достаточно большую подушку, чтобы вы не беспокоились о ее протечке, но достаточно маленькую, чтобы было удобно. Возможно, вам придется немного поэкспериментировать, чтобы подобрать прокладку, подходящую для разных периодов менструации.

Некоторые подушечки ароматизированы или содержат дезодорант. Но у некоторых девушек они могут вызвать раздражение влагалища или вызвать аллергическую реакцию.

Как пользоваться подушечками?

Подушечки следует менять каждые 3–4 часа, даже если у вас слабый поток.Регулярная смена предотвращает скопление бактерий и устраняет запах. Если у вас более сильный поток, возможно, вам придется чаще менять колодки, чтобы не протекать.

Есть два типа пэдов, которые выполняют одну и ту же работу, но используются немного по-разному.

  • Одноразовые прокладки. У большинства подушечек внизу есть липкая полоска. Вы снимаете бумажную полоску, покрывающую клей, и вдавливаете подушечку в промежность нижнего белья. Если у подушки есть крылья, оберните их вокруг нижней части промежности.

    Чтобы снять прокладку, оторвите ее от нижнего белья и заверните в туалетную бумагу. Поместите его в мусорное ведро или в специальный ящик для мусора, который можно найти в большинстве туалетных комнат. Не пытайтесь смыть подушку в унитаз, потому что унитаз может забиться и создать большой беспорядок.

  • Подушечки многоразовые. Эти подушечки стираются после каждого ношения. Они продаются в магазинах натурального здоровья и в Интернете. Эти прокладки защелкиваются или пристегиваются к нижнему белью девушки. Девочки могут использовать эти прокладки, потому что считают, что они лучше для окружающей среды или для экономии денег.Все дело в личных предпочтениях.

Что такое тампоны?

Тампоны впитывают кровь изнутри влагалища. Тампон также сделан из абсорбирующего материала, но он спрессован в небольшую трубку. Тампоны бывают разных размеров и различной степени впитываемости для тяжелых и легких периодов.

Тампоны также могут поставляться с дезодорантом или без него. Тем не менее, нет необходимости в дезодоранте в тампоне, потому что регулярная смена тампонов обычно избавляет от любого запаха. Дезодорант в тампонах может раздражать влагалище, а у некоторых девочек может вызвать аллергическую реакцию.

Некоторые тампоны поставляются с аппликатором. Аппликатор — это пластиковая или картонная трубка, по которой тампон вводится во влагалище. Остальные тампоны вводятся пальцем.

Некоторые девушки считают, что тампон тонкого размера в виде аппликатора легче использовать, когда у них только начинаются месячные. Аппликатор с закругленным верхом может быть особенно полезен новичкам. В первый раз, когда вы используете тампон, попробуйте сделать это в день с более интенсивным течением. Это облегчит прохождение тампона.

Как использовать тампоны?

Тампон вводят во влагалище с помощью аппликатора или пальца.После мытья рук внимательно следуйте инструкциям, прилагаемым к тампонам, и обязательно расслабьтесь.

Очень важно менять тампоны каждые несколько часов и носить тот тип впитываемости, который подходит именно вам. Меняйте тампон каждые 4–6 часов или когда он пропитан кровью.

Тампоны имеют шнурок, прикрепленный к одному концу, который остается вне тела девушки. Чтобы удалить тампон, осторожно потяните за шнур, пока тампон не выйдет. Оберните его туалетной бумагой и выбросьте в мусорное ведро.

Не смывайте тампон в унитаз. Даже когда на коробке написано, что тампон можно смывать, тампоны могут вызывать проблемы в некоторых водопроводных системах.

Поскольку тампон не виден, нужно помнить, когда пора его сменить. Если вы забудете его сменить, на нижнем белье или одежде могут появиться пятна или протечки.

Если пришло время сменить тампон, а нить не удается найти, не волнуйтесь! Тампон все еще там. Захватите пальцами веревку.Это может занять минуту, потому что веревку будет трудно ухватить.

Некоторые девушки опасаются, что тампоны могут потеряться внутри их тела. Но этого не может быть. Влагалище удерживает тампон на месте, а отверстие шейки матки (расположенное в верхней части влагалища) слишком маленькое, чтобы тампон мог пройти.

Важно часто менять тампоны. Тампон, который оставлен слишком долго, не потеряется. Но у девушки могут появиться выделения, запах или инфекция. И никогда не вставляйте тампон и не оставляйте его на весь день или всю ночь , даже если у вас световой период.Это подвергает девочек риску заболеть редким, но очень опасным заболеванием, которое называется синдромом токсического шока (СТШ).

Что такое менструальная чаша?

Менструальная чаша вводится во влагалище, как тампон. Вместо того, чтобы впитывать кровь, чашка улавливает ее до того, как она потечет из влагалища. Менструальные чаши изготовлены из гибких материалов, таких как резина или силикон.

Вы не можете видеть, когда чашка заполнена, поэтому опорожняйте ее (или, в случае одноразовых чашек, выбрасывайте) несколько раз в день.Инструкции, прилагаемые к чашке, объясняют, как это сделать.

Поскольку некоторые менструальные чаши выглядят как диафрагмы, девочки могут задаться вопросом, можно ли использовать менструальную чашу в качестве контроля над рождаемостью. Но менструальная чаша

, а не не предотвращает беременность.

Как мне решить, что использовать?

Выбор типа периодической защиты зависит от вас. Некоторым девушкам нравятся тампоны, потому что их легко хранить в сумочке или кармане. Тампоны и чашки также полезны для девушек, которые занимаются спортом, например плаванием, поскольку в воде нельзя носить прокладку.

Некоторые девушки предпочитают прокладки, потому что они просты в использовании и легче запомнить, когда их менять, потому что вы можете видеть, как они пропитываются кровью. А некоторые девушки с обильными менструациями используют тампоны вместе с прокладками или прокладками для дополнительной защиты от протекания.

Многие девушки переключаются туда-сюда в зависимости от:

  • их положение
  • где они будут
  • их менструальные выделения
  • время суток (дневное или ночное покрытие)

Менструация у девочек и подростков: использование менструального цикла как жизненно важного признака

Abstract

Молодые пациенты и их родители часто не уверены в том, что представляет собой нормальный менструальный цикл, и врачи также могут быть не уверены в нормальных диапазонах продолжительности менструального цикла и количество и продолжительность течения в подростковом возрасте.Важно научить маленьких пациентов и их родителей, чего ожидать от первой менструации, и о пределах нормальной продолжительности цикла последующих менструаций. Не менее важно для клиницистов понимать характер кровотечения у девочек и подростков, уметь различать нормальную и ненормальную менструацию, а также уметь правильно оценивать состояние молодых пациенток. Использование менструального цикла в качестве дополнительного показателя жизненно важных функций добавляет мощный инструмент для оценки нормального развития и исключения патологических состояний.

ВВЕДЕНИЕ

Молодые пациенты и их родители часто испытывают трудности с определением того, что составляет нормальный менструальный цикл или характер кровотечения. Девочки могут быть незнакомы с тем, что является нормальным, и могут не сообщать своим родителям о нарушениях менструального цикла или пропущенных менструациях. Кроме того, девочки часто не хотят обсуждать эту очень личную тему с родителями, хотя могут довериться другому взрослому, которому доверяют. Некоторые девушки обращаются за медицинской помощью в случае изменения цикла, которое на самом деле находится в пределах нормы.Другие не подозревают, что их кровотечения ненормальны и могут быть связаны с серьезными проблемами со здоровьем, которые могут иметь долгосрочные последствия для здоровья.

Клиницисты также могут не знать нормальных диапазонов продолжительности менструального цикла, а также количества и продолжительности менструального цикла в подростковом возрасте. Клиницисты, которые уверены в своем понимании характера ранних менструальных кровотечений, могут передавать информацию своим пациентам чаще и с меньшими побуждениями; девочки, которые были осведомлены о менархе и ранних менструациях, будут испытывать меньшее беспокойство при их наступлении. 1 Включая оценку менструального цикла в качестве дополнительного показателя жизненно важных функций, клиницисты усиливают его важность при оценке общего состояния здоровья как пациентов, так и родителей. Подобно тому, как аномальное артериальное давление, частота сердечных сокращений или частота дыхания могут быть ключевыми для диагностики потенциально серьезных заболеваний, выявление аномальных менструальных циклов в подростковом возрасте может позволить раннее выявить потенциальные проблемы со здоровьем в зрелом возрасте.

НОРМАЛЬНЫЕ МЕНСТРУАЛЬНЫЕ ЦИКЛЫ

Менархе

С начала 1800-х до середины 1950-х годов в Соединенных Штатах менархе происходил во все более молодом возрасте, но за последние 40-50 лет дальнейшего снижения не наблюдалось.Этот вывод также был замечен в международных исследованиях других развитых городских слоев населения. 2 Национальное обследование здоровья и питания США не выявило значительных изменений в среднем возрасте наступления менархе за последние 30 лет, за исключением нелатиноамериканского черного населения, у которого менархе наступает на 5,5 месяцев раньше, чем 30. много лет назад. 3 Возраст менархе варьируется в разных странах, особенно в менее развитых странах; на Гаити, например, средний возраст наступления менархе составляет 15 лет.37 лет. 4, 5 Эти знания могут быть особенно уместны для практикующих врачей, у которых имеется большое количество семей иммигрантов. Хотя начало полового созревания и менархе обычно происходят в более позднем возрасте у женщин из менее развитых стран, 2 крупных исследования подтвердили, что более высокий прирост индекса массы тела (ИМТ) в детстве связан с более ранним началом полового созревания. 6, 7 Это более раннее начало полового созревания может быть результатом достижения минимально необходимой массы тела в более молодом возрасте.Другими возможными объяснениями предполагаемой тенденции в сроках и прогрессировании полового созревания являются факторы окружающей среды, включая социально-экономические условия, питание и доступ к профилактической медицинской помощи. 8

Несмотря на различия во всем мире и среди населения США, средний возраст наступления менархе оставался относительно стабильным, от 12 до 13 лет, среди хорошо питающихся групп населения в развитых странах. Средний возраст женщин, когда у них начинается первая менструация или менархе, составляет 12 лет.43 года (см. Таблицу 1). 3 Менструация начинается только у 10% женщин в возрасте 11,11 года; У 90% менструация наступает к 13,75 годам. Средний возраст начала менструации у чернокожих девушек-подростков раньше (12,06 года), чем средний возраст для испаноязычных (12,25 года) и неиспаноязычных белых (12,55 лет) женщин. 3 Хотя черные девочки начинают созревать раньше, чем белые неиспаноязычные и испаноязычные девочки, американские женщины завершают вторичное половое развитие примерно в том же возрасте. 9

ТАБЛИЦА 1

Нормальные менструальные циклы у молодых женщин

Менархе обычно возникает в течение 2–3 лет после телархе (распускание груди), на стадии развития груди IV по Таннеру и редко до развития стадии по Таннеру III. 10 Менархе коррелирует с возрастом начала полового созревания и развития груди. У девочек с ранним началом развития груди интервал до менархе длиннее (3 года и более), чем у девочек с более поздним началом. 11–13 К 15 годам у 98% женщин будет менархе. 3, 14

Традиционно первичная аменорея определяется как отсутствие менархе к 16 годам; тем не менее, многие диагностируемые и поддающиеся лечению расстройства могут и должны быть обнаружены раньше, с использованием статистических рекомендаций для возраста от 14 до 15 лет. 3, 14 Таким образом, оценка первичной аменореи должна рассматриваться для любого подростка, который не достиг менархе к 15 годам или не сделал этого в течение 3 лет после телархе. Соответственно, следует также оценить отсутствие развития груди к 13 годам. 15

Продолжительность цикла и овуляция

Менструальные циклы часто бывают нерегулярными в подростковом возрасте, особенно в интервале от первого до второго цикла. Согласно международному многоцентровому исследованию Всемирной организации здравоохранения с участием 3073 девочек, средняя продолжительность первого цикла после менархе составила 34 дня, при этом 38% продолжительности цикла превышали 40 дней. Вариабельность была широкой: у 10% женщин между первой и второй менструациями было более 60 дней, а у 7% продолжительность первого цикла составляла 20 дней. 16 У большинства женщин кровотечение продолжается от 2 до 7 дней во время первой менструации. 17–19

Ранняя менструальная жизнь характеризуется ановуляторными циклами, 20, 21 , но частота овуляции зависит как от времени после менархе, так и от возраста наступления менархе. 21–23 Ранняя менархе связана с ранним началом овуляторных циклов. Когда возраст наступления менархе меньше 12 лет, 50% циклов являются овуляторными в первый гинекологический год (год после менархе).

Напротив, после менархе может пройти от 8 до 12 лет, прежде чем у женщин с более поздним началом менархе произойдет полная овуляция. 23 Несмотря на вариабельность, большинство нормальных циклов составляет от 21 до 45 дней, даже в первый гинекологический год, 16–18 , хотя могут иметь место короткие циклы менее 20 дней и длинные циклы более 45 дней. Поскольку длинные циклы чаще всего возникают в первые 3 года постменархе, общая тенденция заключается в более коротких и более регулярных циклах с увеличением возраста. К третьему году после менархе от 60% до 80% менструальных циклов длится от 21 до 34 дней, что типично для взрослых. 16, 18, 24 Нормальная продолжительность цикла человека устанавливается примерно на шестом гинекологическом году, в хронологическом возрасте примерно 19 или 20 лет. 16, 18

Два крупных исследования, одно из которых каталогизирует 275947 циклов у 2702 женщин, а другое — 31645 циклов у 656 женщин, подтверждают наблюдение, что менструальные циклы у девочек и подростков обычно варьируются от 21 до примерно 45 дней, даже в первый гинекологический год. 25, 26 В первый гинекологический год пятый процентиль длины цикла составляет 23 дня, а 95 процентиль — 90 дней. К четвертому гинекологическому году меньше женщин имеют циклы, превышающие 45 дней, но ановуляция все еще значительна для некоторых, с 95-м процентилем для продолжительности цикла в 50 дней.К седьмому гинекологическому году циклы становятся короче и менее изменчивыми: пятый процентиль для продолжительности цикла составляет 27 дней, а 95-й процентиль — только 38 дней. Таким образом, в первые годы после менархе циклы могут быть довольно длинными из-за ановуляции, но 90% циклов будут продолжаться от 21 до 45 дней. 16

АНОМАЛЬНЫЕ МЕНСТРУАЛЬНЫЕ ЦИКЛЫ

Длительный интервал

Ряд заболеваний может вызвать нерегулярные или задержанные менструации у подростков.Хотя вторичная аменорея определяется как отсутствие менструаций в течение 6 месяцев, статистически нечасто для девочек и подростков оставаться аменореей более 3 месяцев или 90 дней — 95-й процентиль продолжительности цикла. Таким образом, полезно начинать оценку вторичной аменореи после отсутствия менструаций в течение 90 дней. Следовательно, девочек и подростков с хаотично нерегулярными циклами с периодом между менструациями более 3 месяцев следует обследовать, а не убеждать в том, что нерегулярные периоды в первые гинекологические годы — это «нормально».

Нерегулярные менструации могут быть связаны со многими состояниями, включая беременность, эндокринные расстройства и приобретенные медицинские состояния, потому что все эти состояния связаны с нарушением эндокринной функции гипоталамо-гипофиза (см. Таблицу 2). Обычно синдром поликистозных яичников (СПКЯ) вызывает удлинение интервалов между менструациями, особенно у пациентов с признаками избытка андрогенов. Патогенез СПКЯ неясен; Многие эксперты считают, что СПКЯ является результатом первичной функциональной гиперпродукции андрогенов в яичниках.Другие считают, что чрезмерная секреция лютеинизирующего гормона гипофизом, которая стимулирует вторичный избыток андрогенов яичниками, играет определенную роль в возникновении расстройства. Третьи предполагают, что СПКЯ может быть связано с гиперинсулинизмом. Каким бы ни было его происхождение, СПКЯ составляет 90% случаев гиперандрогении у женщин и, по определению, характеризуется аменореей и олигоменореей. Перед подтверждением диагноза необходимо исключить гиперпролактинемию, опухоли надпочечников и яичников, а также лекарственные эффекты (например, вызванные даназолом и некоторыми психотропными препаратами).Кроме того, хотя врожденная гиперплазия надпочечников встречается редко в общей популяции, она должна быть исключена из-за отрицательного результата теста на 17-α-гидроксипрогестерон (сывороточные концентрации менее 1000 нг / дл). 27 Лечение СПКЯ должно быть направлено на нарушения менструального цикла, гирсутизм, если он есть, ожирение или инсулинорезистентность.

ТАБЛИЦА 2

Причины нарушения менструального цикла

Нарушения менструального цикла могут быть вызваны нарушением работы генератора импульсов центрального гонадотропин-высвобождающего гормона, а также значительной потерей веса, физическими нагрузками, существенными изменениями в привычках сна или питания и сильными стрессорами. .Нарушения менструального цикла также возникают при хронических заболеваниях, таких как плохо контролируемый сахарный диабет; с генетическими и врожденными состояниями, такими как синдром Тернера; и с другими формами дисгенезии гонад. Всегда следует исключать диагноз беременности, даже если анамнез свидетельствует о том, что пациентка не вела половую жизнь.

Чрезмерное менструальное выделение

Первые месячные у женщин обычно протекают со средним течением, и потребность в средствах гигиены во время менструации обычно не является чрезмерной.Хотя эксперты обычно сообщают, что средняя кровопотеря за менструальный период составляет 30 мл за цикл и что хроническая потеря более 80 мл связана с анемией, это имеет ограниченное клиническое применение, поскольку большинство женщин не могут измерить свою кровопотерю. Однако недавнее исследование взрослых женщин подтверждает, что восприятие обильных менструальных выделений коррелирует с более высоким объективным объемом кровопотери. 28

Попытки измерить менструальную кровопотерю на основе количества прокладок или тампонов, используемых в день, или частоты смены прокладок зависят от таких переменных, как привередливость человека, ее знакомство или удобство использования средств гигиены для менструального цикла и даже различия среди типов и марок прокладок или тампонов. 29 Большинство сообщают, что меняют прокладку примерно 3–6 раз в день, хотя внешние ограничения, такие как школьные правила и ограниченное время между уроками, могут сделать соблюдение менструальной гигиены более проблематичным для подростков, чем для взрослых. Менструальные выделения, требующие смены менструальных продуктов каждые 1-2 часа, считаются чрезмерными, особенно если они связаны с выделением, которое длится более 7 дней за раз. Этот тип острой меноррагии, хотя чаще всего связан с ановуляцией, также был связан с диагностикой гематологических проблем, включая болезнь фон Виллебранда и другие нарушения свертываемости крови, или других серьезных проблем, включая печеночную недостаточность и злокачественные новообразования. 30–33

Распространенность болезни фон Виллебранда составляет 1% в общей популяции. Болезнь фон Виллебранда — наиболее частое заболевание, связанное с меноррагией во время менархе. 34 У каждой шестой девочки, поступающей в отделение неотложной помощи с острой меноррагией, может быть болезнь фон Виллебранда. 30 Следовательно, следует учитывать гематологические нарушения у пациентов с меноррагией, особенно у пациентов с острой менархе. Гормональное лечение в виде терапии эстрогенами может повлиять на гематологические факторы и скрыть диагноз.Перед началом лечения необходимо собрать кровь для скрининга на гематологические нарушения. Обследование пациента может включать направление к гематологу или в специализированный центр лечения гемофилии для соответствующего обследования.

ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИЕ УКАЗАНИЯ

Поскольку развитие вторичных половых признаков начинается в возрасте 8 лет, клиницисты первичной медико-санитарной помощи должны включать пубертатное развитие в свои упреждающие рекомендации для детей и родителей, начиная с этого возраста.Клиницисты должны постоянно собирать анамнез и проводить полное ежегодное обследование, включая осмотр наружных половых органов. Важно информировать детей и родителей об обычном прогрессировании полового созревания. Это включает в себя вероятность того, что первоначальный рост груди у ребенка может быть односторонним и слегка болезненным. Затем развитие груди, вероятно, станет двусторонним, но некоторая асимметрия является нормальным явлением. Молодые девушки и их родители должны понимать, что прогрессирование полового созревания также включает в себя развитие лобковых волос, количество которых со временем будет увеличиваться, становиться гуще и вьющимися.Кроме того, врачи должны сообщить, что у женщин, вероятно, начнутся менструации примерно через 2–2,5 года после начала развития груди, имея в виду, что недавние исследования показали, что начало как развития груди, так и менархе может происходить немного раньше у чернокожих девочек, чем у белых. . 35 Молодые женщины должны понимать, что менструация является нормальной частью развития, и их следует проинструктировать об использовании женских продуктов и о том, что считается нормальным менструальным циклом.В идеале в этом образовательном процессе могут участвовать и родители, и врачи.

ОЦЕНКА

После начала менструации у молодых женщин оценка менструального цикла должна быть включена вместе с оценкой других показателей жизнедеятельности. Включая эту информацию с другими жизненно важными показателями, врачи подчеркивают важную роль менструального цикла в отражении общего состояния здоровья. Клиницисты должны при каждом посещении спрашивать первую дату последней менструации у пациентки.Клиницисты должны сообщить, что менструальный цикл длится с первого дня менструации до первого дня следующей менструации и может варьироваться по продолжительности.

И Американская академия педиатрии, и Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендуют профилактические посещения врача в подростковом возрасте, чтобы начать диалог и создать среду, в которой пациентка может чувствовать себя хорошо, принимая на себя ответственность за собственное репродуктивное здоровье, и быть уверенной в том, что ее беспокоит будет рассмотрен конфиденциально. 36, 37 Эти посещения также дают возможность дать молодым женщинам и их родителям рекомендации по физическому развитию подростков на основе данных, которые определяют нормальное пубертатное развитие, менархе и менструальную цикличность. 39

Попросить пациентку начать составлять график ее менструаций может быть полезно, особенно если история кровотечений слишком расплывчата или считается неточной.Хотя это случается редко, аномалии все же возникают. Подтверждение нормальной внутренней и наружной анатомии гениталий с помощью тазового обследования или ультразвукового исследования может исключить значительные отклонения. Следовательно, можно рассматривать менструальный цикл как тип жизненно важных функций и индикатор других возможных медицинских проблем. Использование менархе или менструального цикла в качестве чувствительных признаков жизнедеятельности добавляет мощный инструмент для оценки нормального гормонального развития и исключения серьезных аномалий, таких как нервная анорексия, воспалительные заболевания кишечника и многие другие хронические заболевания.Менструальные состояния, которые предполагают необходимость дальнейшего обследования, перечислены в Таблице 3.

ТАБЛИЦА 3

Менструальные состояния, которые могут потребовать обследования

Поскольку менархе является такой важной вехой в физическом развитии, важно иметь возможность обучать молодых женщин. и их родители относительно того, чего ожидать от первой менструации, и о диапазоне нормальной продолжительности цикла последующих менструаций. Девочки, которые узнали о ранних менструальных циклах, будут меньше беспокоиться по мере развития. 1 Для клиницистов не менее важно понимать характер кровотечения у молодых женщин, уметь различать нормальную и ненормальную менструацию, а также уметь правильно оценивать состояние молодой пациентки.

Комитет AAP по подростковому возрасту, 2005–2006 гг.

Джонатан Д. Кляйн, доктор медицины, председатель

Мишель С. Барратт, доктор медицины

Маргарет Блайт, доктор медицины

Паула К. Браверман, доктор медицины

* Анджела Диас, доктор медицины

Дэвид С.Rosen, MD

Charles J. Wibbelsman, MD

Связи

Miriam Kaufman, MD

Канадское педиатрическое общество

Marc R. Laufer, MD

Американский колледж акушеров и гинекологов

Shain

, американец Бенджамин

Академия детской и подростковой психиатрии

Комитет ACOG по охране здоровья подростков, 2005–2006 гг.

* Марк Р. Лауфер, доктор медицины, председатель

* Лесли Л. Брич, доктор медицины, заместитель председателя

Жаклин Э.Darroch, PhD

Jennifer E. Dietrich, MD

LeighAnn C. Frattarelli, MD

Eduardo Lara-Torre, MD

Federico G. Mariona, MD

Michelle D. Vichninberg, MD

Nichole A. MD

Связи

Трина М. Энглин, MD

Бюро по охране здоровья матери и ребенка США

Лорри Гэвин, магистр здравоохранения, доктор философии

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Мелани А. Голд, DO

Американская академия Педиатрия

Ричард С.Guido, MD

Американское общество кольпоскопии и патологии шейки матки

Консультанты

Ричард Р. Брукман, MD

John Santelli, MD, MPH

Staff

Luella Klein, MD

Janet Chapin, RN 9, MPH

Лиза Голдштейн, MS

Благодарности

Комитеты выражают благодарность Лесли Брич, доктору медицины; Анджела Диас, доктор медицины; С. Пейдж Хертвек, доктор медицины; Паула Адамс Хиллард, доктор медицины; и Марк Лауфер, доктор медицины; за помощь в разработке этого документа.

Сноски

  • Все клинические отчеты Американской академии педиатрии автоматически истекают через 5 лет после публикации, если они не обновляются, не пересматриваются или не удаляются в это время или ранее.

  • Рекомендации в этом отчете не указывают на эксклюзивный курс лечения и не служат стандартом медицинской помощи. Возможны вариации с учетом индивидуальных обстоятельств.

  • ↵ * Ведущие авторы

СПКЯ — синдром поликистозных яичников

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Frank D, Williams T.Отношение к менструации среди девочек пятого, шестого и седьмого классов до и после менархе. J Sch Nurs.1999; 15 : 25– 31

  2. Wyshak G, Frisch RE. Доказательства светской тенденции в возрасте менархе. N Engl J Med.1982; 306 : 1033– 1035

  3. Chumlea WE, Schubert CM, Roche AF, et al. Возраст начала менархе и расовые сравнения у девочек из США. Педиатрия.2003; 111 : 110– 113

  4. Thomas F, Renaud F, Benefice E, de Meeus T, Guegan J.Международная изменчивость возраста менархе и менопаузы: закономерности и основные детерминанты. Человек Биол.2001; 73 : 271– 290

  5. Барнс-Джозайя Д., Огюстен А. Светские тенденции в возрасте менархе на Гаити. Am J Hum Biol.1997; 7 : 357– 362

  6. He Q, Карлберг Дж. ИМТ в детстве и его связь с увеличением роста, временем полового созревания и окончательным ростом. Педиатр, 2001; 49. : 244– 251

  7. Ван Ю. Связано ли ожирение с ранним половым созреванием? Сравнение ассоциации американских мальчиков и девочек.Педиатрия.2002; 110 : 903– 910

  8. Аптер Д., Хермансон Э. Последние данные о половом развитии женщин. Curr Opin Obstet Gynecol.2002; 14 : 475– 481

  9. Sun SS, Schubert CM, Chumlea WC, et al. Национальные оценки времени полового созревания и расовых различий среди детей в США. Педиатрия.2002; 110 : 911– 919

  10. Marshall WA, Tanner JM. Вариации характера пубертатных изменений у девочек.Arch Dis Child.1969; 44. : 291– 303

  11. Марти-Хеннеберг К., Визманос Б. Продолжительность полового созревания у девочек зависит от времени его наступления. Журнал Педиатр.1997; 131 : 618– 621

  12. Llop-Vinolas D, Vizmanos B, Closa Monasterolo R, Escribano Subias J, Fernandez-Ballart JD, Marti-Henneberg C. Начало полового созревания в восьмилетнем возрасте у девочек определяет конкретный темп полового созревания, но не влияет на рост взрослого человека. Acta Paediatr.2004; 93. : 874– 879

  13. Largo RH, Prader A.Пубертатное развитие у швейцарских девочек. Helv Paediatr Acta.1983; 38 : 229– 243

  14. Рейндоллар Р. Х., Берд Дж. Р., Макдонау П. Г.. Задержка полового развития: исследование 252 пациентов. Am J Obstet Gynecol.1981; 140 : 371– 380

  15. Целевая группа Всемирной организации здравоохранения по репродуктивному здоровью подростков. Многоцентровое исследование Всемирной организации здравоохранения по менструальному и овуляторному типу у девочек-подростков. II. Продольное изучение менструального цикла в раннем постменархеальном периоде, продолжительности кровотечений и менструальных циклов.J. Здравоохранение подростков, 1986; 7 : 236– 244

  16. Flug D, Largo RH, Prader A. Менструальный цикл у швейцарских девочек подросткового возраста: лонгитюдное исследование. Энн Хам Биол, 1984; 11 : 495– 508

  17. Widhom O, Kantero RL. Статистический анализ менструального цикла 8000 финских девочек и их матерей. Acta Obstet Gynecol Scand Suppl.1971; 14: (Suppl 14) : 1– 36

  18. Захариас Л., Рэнд В.М., Вуртман Р.Дж. Перспективное исследование полового развития и роста американских девочек: статистика менархе.Акушерское гинекологическое обследование 1976; 31 : 325– 337

  19. Venturoli S, Porcu E, Fabbri R и др. Постменархальная эволюция эндокринного паттерна и яичниковых аспектов у подростков с нарушениями менструального цикла. Fertil Steril.1987; 48. : 78– 85

  20. Venturoli S, Porcu E, Fabbri R и др. Продольная оценка различных гонадотропных пульсаций в ановуляторных циклах молодых девушек. J Clin Endocrinol Metab.1992; 74. : 836– 841

  21. Аптер Д, Вихко Р.Ранняя менархе, фактор риска рака груди, указывает на раннее начало овуляторного цикла. J Clin Endocrinol Metab.1983; 57. : 82– 86

  22. Вихко Р., Аптер Д. Эндокринные характеристики подростковых менструальных циклов: влияние ранней менархе. Дж. Стероид Биохим. 1984; 20 : 231– 236

  23. Хикки М., Бален А. Нарушения менструального цикла в подростковом возрасте: исследование и лечение. Hum Reprod Update, 2003; 9 : 493– 504

  24. Treloar AE, Boynton RE, Behn BG, Brown BW.Изменение менструального цикла человека в репродуктивной жизни. Инт J Fertil.1967; 12 : 77– 126

  25. Фоллман РФ. Менструальный цикл. Major Probl Obstet Gynecol.1977; 7 : 1– 193

  26. Cowan JT, Graham MG. Синдром поликистозных яичников: больше, чем расстройство репродуктивной системы. Уход за пациентами.2003; 37 : 23– 33

  27. Warner PE, Critchley HO, Lumsden MA, Campbell-Brown M, Douglas A, Murray GD. Меноррагия I: измерение кровопотери, клинических проявлений и исходов у женщин с обильными менструациями: обследование с последующими данными.Am J Obstet Gynecol. 2004; 190. : 1216– 1223

  28. Grimes DA. Оценка вагинальной кровопотери. J Reprod Med.1979; 22 : 190– 192

  29. Claessens E, Cowell CA. Острая меноррагия у подростков. Am J Obstet Gynecol.1981; 139 : 277– 280

  30. Bevan JA, Maloney KW, Hillery CA, Gill JC, Montgomery RR, Scott JP. Нарушения свертываемости крови: частая причина меноррагий у подростков. Журнал Педиатр, 2001; 138. : 856– 861

  31. Ellis MH, Beyth Y.Аномальное вагинальное кровотечение в подростковом возрасте как симптом кровоточащего диатеза. J Pediatr Adolesc Gynecol.1999; 12. : 127– 131

  32. Duflos-Cohade C, Amandruz M, Thibaud E. Пубертальная метроррагия. J Pediatr Adolesc Gynecol.1996; 9. : 16– 20

  33. Castaman G, Federici AB, Rodeghiero F, Mannucci PM. Болезнь фон Виллебранда в 2003 году: на пути к полному выявлению дефектов генов для правильной диагностики и лечения.Haematologica.2003; 88 : 94– 108

  34. Herman-Giddens ME, Slora EJ, Wasserman RC, et al. Вторичные половые признаки и менструации у молодых девушек, наблюдаемые в офисной практике: исследование, проведенное организацией Pediatric Research in Office Settings Network. Педиатрия.1997; 99 : 505– 512

  35. Американская академия педиатрии, Комитет по психосоциальным аспектам здоровья детей и семьи. Руководство по надзору за здоровьем III. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 1997 г. (обновлено в 2002 г.)

  36. Американский колледж акушеров и гинекологов.Здравоохранение для подростков. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов; 2003

  37. Адамс Хиллард П.Дж. Менструация у молодых девушек: клиническая перспектива. Акушерская гинекология, 2002; 99 : 655– 662

  • Авторские права © 2006, Американская академия педиатрии

Возраст менархе и расовые сравнения у девочек в США

Фон: Обеспокоенность по поводу изменения начала полового созревания девочек в США увеличила потребность в текущей информации о возрасте наступления менархе из национальной выборки.Предыдущие отчеты были скудными, а интерпретация была ограничена из-за расового состава и возраста образцов.

Задача: Цели этого исследования заключались в оценке распределения возраста наступления менархе для всех девочек в США и для белых, чернокожих и мексиканских американских девочек неиспаноязычного происхождения в рамках Третьего национального обследования состояния здоровья и питания, а также для проверки расовых различий.

Дизайн: Данные о менструальном статусе были собраны у 2510 девочек в возрасте от 8,0 до 20,0 лет. Третье национальное обследование состояния здоровья и питания проводилось по сложной, стратифицированной, многоэтапной схеме кластера вероятностей. СУДААН использовался для расчета доли девочек, достигших возраста менархе. Возраст менархе был оценен с помощью пробит-анализа в тех возрастах, в которых у 10%, 25%, 50%, 75% и 90% девочек наступила менархе.

Полученные результаты: Менее 10% девочек в США начинают менструировать до 11 лет, а 90% всех девочек в США менструируют к 13,75 годам, средний возраст составляет 12,43 года. Этот возраст менархе существенно не отличается (на 0,34 года раньше) от возраста, о котором сообщалось для девочек в США в 1973 году. Возраст начала менархе у чернокожих девочек неиспаноязычного происхождения был значительно раньше, чем у белых девочек, на 10%, 25% и 50%. те, у кого началась менархе, тогда как мексиканские американские девушки были только значительно раньше, чем белые девушки — 25%.

Заключение: В целом, девочки в США не получают репродуктивного потенциала раньше, чем в прошлом. Возраст менархе у чернокожих девочек неиспаноязычного происхождения значительно раньше, чем у белых девочек неиспаноязычного происхождения и американских девочек мексиканского происхождения.

периодов пандемии не прекратятся — и наши усилия по обеспечению безопасной менструальной гигиены для женщин и девочек не прекратятся

Таджикистан

Фото: GPE / Carine Durand Flickr CC

Проект «Сельское водоснабжение и канализация» поддерживает программу WASH-in-School и кампанию по изменению поведения для улучшения гигиены.Он также создаст механизмы для эксплуатации и обслуживания объектов WASH и профинансирует доставку мыла, туалетной бумаги и чистящих средств. Программа WASH-in-School также профинансирует строительство безопасных, разделенных по половому признаку санитарных сооружений и разработку материалов для обучения менструальному циклу. В ноябре 2019 года был проведен круглый стол на высоком уровне с участием Министерства образования, Министерства здравоохранения и ЮНИСЕФ для разработки аналитического обзора по WASH в школах, который также касается MHH. Министерство образования одобрило использование материалов WASH в школах на высоком уровне после их утверждения Ученым советом.Работая с партнерами, проект планирует поддержать распространение этого подхода за пределами 150 школ, финансируемых проектом.

Мозамбик

Фото: GPE / Arnaldo Langa Flickr CC

В Мозамбике показатель окончания начальной школы в сельских районах составляет всего 14 процентов для мужчин и 8 процентов для женщин, что серьезно ограничивает возможности получения средств к существованию. Немногие школы имеют надлежащие санитарные условия, а те, которые есть, находятся в плохом состоянии и не подходят для MHH.В ответ на это Проект городской санитарии проводится кампания по маркетингу и пропаганде гигиены, в которой особое внимание уделяется улучшению менструальной гигиены для девочек и женщин. Он профинансирует строительство 78 санитарных сооружений, 68 — для школ и 10 — для рынков в двух городах проекта. Стандартные конструкции включают приспособления для мытья рук, приспособления для людей с ограниченными возможностями и удобства MHH. Для максимального воздействия в школах будут проводиться мероприятия по охране здоровья и гигиене труда, включая обучение учителей и учеников.Эти подходы послужат основой для будущих вмешательств в школах по всей стране.

Эсватини

Фото: Evolving Communications / The Global Financing Facility Flickr CC

Проект водоснабжения и санитарии в Эсватини обнаружил доказательства того, что отсутствие надлежащих школьных санитарно-гигиенических объектов, оборудованных для MHH, увеличивает процент отсева девочек из школ. . Проект продвигает подходы к проектированию, обеспечивающие создание в школах средств санитарии и гигиены для удовлетворения потребностей женщин и девочек.Это включает раздельные для мужчин и женщин помещения с дверными замками, освещением, мусорными баками и станциями для мытья рук с мылом и водой. Будут проведены кампании по изменению поведения и пропаганде гигиены с участием MHH, нацеленные на учащихся, учителей, родителей и более широкое сообщество.

Соломоновы Острова

Фото: Всемирный банк

На Соломоновых Островах гендерное неравенство и гендерное насилие высоки, доступ к чистой воде ограничен, и широко распространена открытая дефекация, что создает особые проблемы для здоровья и безопасности женщин, особенно во время менструации.Проект городского водоснабжения и санитарии предусматривает обеспечение источников чистой воды в домах в недостаточно обслуживаемых районах, улучшение санитарных услуг и разработку кампаний по изменению поведения, связанного с санитарией, гигиеной, управлением менструальной гигиеной и удалением твердых отходов. Он будет координировать свои действия с проектом «Доступ к сообществам и доступ к городским услугам» в нацеливании и проведении информационных кампаний. Ожидается, что к 2027 году не менее 10 000 человек узнают о преимуществах улучшения санитарии, гигиены и поведения, связанного с ЗПЗ, при этом значительная доля проживает в неформальных поселениях.

Танзания

Фото: Джонатан Сени / Всемирный банк

Программа устойчивого водоснабжения и санитарии в сельских районах Танзании, запущенная в 2019 году, помогает улучшить доступ к санитарии и пропагандировать соблюдение гигиены в школе. В рамках программы Министерство образования, науки и технологий будет обучать учителей-мужчин и женщин правилам гигиены менструального цикла в школе после снятия ограничений социального дистанцирования COVID-19.Программа также будет поддерживать строительство или реконструкцию школьных объектов WASH (разделенных по половому признаку и доступных для детей туалетов с помещениями MHH, систем водоснабжения и средств для мытья рук), а также кампаний по продвижению мытья рук и MHH. Министерство работает в тесном сотрудничестве с местной НПО «Санитария и водные ресурсы» (SAWA) и танзанийским отделением Совета по сотрудничеству в области водоснабжения и санитарии (WSSCC), организации, расположенной в ООН. Программа будет действовать в 86 сельских округах 17 из 26 регионов страны.

Глобальное партнерство по водной безопасности и санитарии (GWSP), многосторонний трастовый фонд, размещенный в рамках Глобальной практики Всемирного банка по водным ресурсам, уделяет приоритетное внимание включению в качестве одной из своих ключевых тем, поддерживает аналитическую работу для создания базы фактических данных и работает вместе с операциями Банка в обеспечении безопасной менструальной гигиены для женщин и девочек.

Что девочки-подростки должны знать о менструациях

Менструальный цикл — это то, как организм женщины каждый месяц готовится к возможности беременности.Менструальный цикл — лишь одна часть этого цикла. Продолжительность цикла определяется путем отсчета от первого дня одной менструации до первого дня следующей менструации. Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней. Однако цикл может составлять от 23 до 35 дней.

SolStock / E + / Getty Images

Что происходит во время менструального цикла

Во время менструального цикла яйцеклетка выделяется из яичников. Пока яйцеклетка движется по фаллопиевым трубам к матке, матка образует слизистую оболочку, состоящую из лишней крови и ткани.Выстилка матки утолщается, и, если наступит беременность, кровеносные сосуды в слизистой оболочке увеличиваются, чтобы питать растущий плод.

Если яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом, яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, и плод начинает развиваться. Если яйцеклетка остается неоплодотворенной, толстая слизистая оболочка, которая образуется во время менструального цикла, не нужна, и она теряется во время менструации. Неоплодотворенное яйцо либо растворяется, либо всасывается в организм. По окончании менструации начинается новый менструальный цикл.

Что такое период

Период — это часть менструального цикла, когда толстая слизистая оболочка матки и лишняя кровь проливаются через вагинальный канал. Менструации могут быть легкими, умеренными или тяжелыми, а количество выделяемой менструальной крови может составлять от нескольких столовых ложек до 1/2 стакана за период. Это может варьироваться от девушки к девушке, и может меняться от периода к периоду для одной и той же девушки.

Многие девушки испытывают легкое течение в течение первого или двух дней, затем более сильное течение, а затем еще один световой день.У некоторых девушек в первый день бывает обильное течение. В первые несколько лет после начала менструации менструация может быть очень нерегулярной.

Сколько лет девочке, когда у нее первые месячные? В Соединенных Штатах средний возраст начала менструации у девочек — 12 лет. Однако это не означает, что все девочки начинают менструацию в одном возрасте.

У девочки могут начаться менструации в любое время в возрасте от 8 до 16 лет. Менструация не наступит, пока все части репродуктивной системы девочки не созреют и не начнут работать вместе.Это время в жизни молодой женщины называется «половым созреванием».

Сколько длится период

Поскольку все девушки разные, менструальные периоды могут отличаться от девушки к девушке. У одной девочки могут быть трехдневные менструации, а у другой — семидневные. Для того, чтобы у девочки менструация стала регулярной, может потребоваться несколько лет. В одном месяце период может длиться четыре дня, а в следующем месяце — шесть дней.

У некоторых женщин в течение нескольких лет наблюдаются нерегулярные периоды, которые могут никогда не стать «регулярными».«Некоторые врачи прописывают противозачаточные таблетки, чтобы регулировать менструальный цикл. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, как вы можете регулировать свой цикл, если он нерегулярный.

Когда менять прокладки или тампоны во время менструации

Гигиенические прокладки (прокладки) следует менять по мере необходимости до того, как прокладки пропитаются менструальными выделениями. Каждая женщина сама решает, что ей удобно. Тампоны следует менять каждые четыре часа.

Убедитесь, что вы используете тампоны с самой низкой впитывающей способностью.Например, не используйте супервпитывающую жидкость в самый легкий день менструации. Это может подвергнуть вас риску развития синдрома токсического шока (СТШ). СТШ — редкое, но потенциально смертельное заболевание.

Риск СТШ можно уменьшить или избежать, если не использовать тампоны или чередовать тампоны и прокладки во время менструации. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов во время менструации и использования тампонов, вам следует немедленно обратиться к врачу:

  • Внезапная, необъяснимая, высокая температура
  • Мышечные боли
  • Диарея
  • Головокружение и / или обмороки
  • Сыпь, похожая на солнечные ожоги
  • Боль в горле
  • Налитые кровью глаза

Как менструальный цикл влияет на повседневную активность

Ваши месячные не должны влиять на вашу повседневную деятельность.Вы можете продолжать заниматься спортом, плавать, кататься на велосипеде и веселиться. Некоторые девушки и женщины даже обнаруживают, что упражнения во время менструации уменьшают или предотвращают спазмы и дискомфорт в животе.

Самый простой способ определить, когда у вас начнутся месячные, — это записать его в календарь. Каждый месяц отмечайте первый день менструации. Теперь посчитайте дни между менструациями. Начиная с первого дня, который вы отметили, и считайте до второго дня, который вы отметили. Делайте это в течение нескольких месяцев, и тогда вы сможете подсчитать, сколько дней обычно бывает между менструациями.Это поможет вам подготовиться к месячным и не удивится.

Почему период может быть пропущен

Есть несколько причин, по которым вы можете пропустить месячные. Если у вас только начались месячные, они могут наступать не каждый месяц. Если вы пожилая женщина, приближающаяся к менопаузе (когда у вас прекратятся менструации), вы также можете пропустить менструацию.

Из-за чрезмерного стресса у вас могут пропустить месячные. Стресс и очень эмоциональные периоды в вашей жизни могут привести к тому, что вы пропустите пару месячных.Если вы заболели, вы также можете пропустить месячные. Если вы пропустите более одного-двух месячных (если раньше у вас были регулярные месячные), обратитесь к своему врачу.

Почему месячные могут прекратиться

Отсутствие менструации называется аменореей. Это состояние относится к женщинам, у которых не было менструаций в подростковом возрасте, или к женщинам, у которых были регулярные месячные, которые прекратились. Есть несколько причин аменореи.

Беременность — самая частая причина прекращения менструального цикла у женщины.Также существует грудное вскармливание и сильная потеря веса, вызванная серьезными заболеваниями, расстройствами пищевого поведения или чрезмерными физическими упражнениями.

Проблемы с железами (гипофиз, щитовидная железа или надпочечники) и репродуктивные проблемы также могут иметь этот эффект. Если ваши месячные не начались к 16 годам или у вас прекратились месячные, когда вы еще молоды, обратитесь к врачу.

Будет ли у вас менструальный цикл на всю оставшуюся жизнь?

Нет. Когда наступит менопауза, женщина больше не сможет воспроизводить потомство.Менопауза наступает в возрасте около 50 лет. Менопауза означает, что у женщины больше нет овуляции (яйцеклетки) и, следовательно, она больше не может забеременеть. Как и менструация, менопауза может варьироваться от женщины к женщине и наступать через несколько лет.

Когда обращаться к врачу по поводу месячных

Вам следует проконсультироваться с врачом по следующим вопросам:

  • Если менструация не началась к 16 годам
  • Если у вас внезапно прекратились месячные
  • Если кровотечение длится дольше обычного
  • Если у вас сильное кровотечение
  • Если вас внезапно тошнит после использования тампонов
  • Если у вас кровотечение между менструациями (больше, чем несколько капель)
  • Если у вас невыносимая боль во время менструации

Раннее половое созревание для девочек.Новая «нормальность» и почему нам следует беспокоиться

Версия для печати

Обзорное эссе

Кэтлин О’Грэйди

Многие из нас слышали анекдотические свидетельства и могут даже знать кого-то — соседку, племянницу, дочь: девочек с грудными почками и лобковыми волосами в возрасте 6 или 7 лет и первой менструацией для 8-летних становится нормой, а не исключение.

In «Падение возраста полового созревания среди девочек в США» (2007 г.) Сандра Штайнграбер, которая, вероятно, наиболее известна своей новаторской работой о связях между загрязнителями окружающей среды и раком, проводит тщательный метаанализ существующих данных по раннему возрасту. половое созревание у девочек.Она тщательно прослеживает сложные и взаимосвязанные отношения между половым созреванием, которое включает появление зачатков груди, лобковых волос и менархе (первая менструация), с физиологическими, психологическими и экологическими (пищевыми, химическими) условиями и последствиями для процесса созревания нашего организма. молодая женщина.

Толчок для метаанализа Штейнграбера может удивить некоторых: рак груди. Хотя многие из нас могут думать о раке груди как о трагедии, далекой от первых лет полового созревания, исследования теперь показывают, что ранняя менархе является известным фактором риска развития рака груди, развившегося в более позднем возрасте.Таким образом, Фонд рака молочной железы поручил Штайнграберу провести анализ снижения показателей возраста полового созревания, чтобы помочь проследить нейро-гормональные механизмы, которые управляют развитием груди на самых ранних стадиях, и найти, что может влиять и запускать этот более ранний рост.

Штайнграбер раскрывает не просто серию причинно-следственных операций в пубертатном периоде, но взаимосвязанные и взаимозависимые системы со сложными переменными, которые чрезвычайно затрудняют отследить причину от следствия.

Начало полового созревания в Америке

Согласно Штейнграберу, простое определение «полового созревания» для девочек может быть кратко сформулировано как «достижение фертильности», но, конечно, оно включает в себя многие важные нейронные и гормональные вехи развития, включая значительный скачок роста, развитие груди (теларх ), лобковые волосы (pubarche) и первая менструация и овуляция.

Что примечательно о половом созревании, так это то, как мало мы о нем знаем; хотя мы знаем основные нейронные и гормональные пути, которые должны взаимодействовать, чтобы инициировать процессы, участвующие в развитии полового созревания, нет предопределенного начала и продолжительность самого процесса; время (начало и продолжительность) может широко варьироваться от человека к человеку и находится под влиянием широкого спектра факторов окружающей среды и сигналов, которые не совсем известны.«Нормальное» начало полового созревания может варьироваться в возрасте от 8 до 13 лет и может длиться в среднем от 1,5 до 6 лет.

Штейнграбер показывает, что за последние сто лет или около того существует хорошая документация, позволяющая установить, что средний возраст первой менструации у молодых белых девочек в Соединенных Штатах снизился на несколько лет, со среднего возраста с 17 до 13 лет. За последние 50 лет. или около того лет, возраст первой менструации в Соединенных Штатах продолжал снижаться, но гораздо медленнее — на несколько месяцев и с большим этническим неравенством.

Небольшие когортные исследования показывают, что данные по Канаде сопоставимы. По словам профессора Дайан Франсёр, специалиста в области акушерства и гинекологии из Университета Монреаля, канадская модель похожа, хотя никаких широкомасштабных исследований, связанных с канадской спецификой, еще не завершено.

У белых девочек в Соединенных Штатах сейчас средний возраст менструаций составляет 12,6 года, а у чернокожих девочек — 12,1 года, в то время как у американских девочек мексиканского происхождения менструация в среднем составляет 12,2 года (хотя неясно, насколько далеко можно проследить эти различия в менархе. назад, поскольку большая часть исторической документации посвящена белым американским и европейским девушкам).

Что труднее определить исторически из-за недостатка информации, как показывает Штейнграбер, так это изменения в ранних признаках полового созревания, таких как возраст начала распускания груди и лобковой доли. Однако данные за последние несколько десятилетий показали резкое снижение возраста наступления как груди, так и лобка, и эти показатели продолжают значительно снижаться (в отличие от начала менархе, которое, по-видимому, находится на плато).

Чтобы поместить это в контекст, Штайнграбер говорит: «У девочек первые месячные в среднем появляются на несколько месяцев раньше, чем у девочек 40 лет назад, но грудь у них начинается на 1-2 года раньше.”

У пятидесяти процентов белых девочек в Соединенных Штатах сейчас проявляются признаки роста груди до 10-летнего возраста, причем 14% демонстрируют развитие груди к 8 годам; средний возраст груди у чернокожих девочек в Соединенных Штатах — чуть меньше 9 лет со значительным процентом развития телархе до 8 лет.

Как заключает Штайнграбер: «Сейчас большинство эндокринологов считает … снижение возраста полового созревания среди девочек в США — это реальное и продолжающееся явление.«Что не так ясно, так это почему это происходит и что (или если что-то) нужно с этим делать.

Химические коктейли и новая «норма»

Большинство экспертов, включая Штейнграбера, согласны с тем, что раннее снижение возраста полового созревания, вероятно, напрямую связано со снижением показателей заболеваемости и увеличением питания, а также со способностью самок приспосабливать свое половое созревание к сигналам окружающей среды (например, здоровью, питанию и т. Д.). и укрытие). Поэтому трудно говорить о «нормальном» возрасте и времени полового созревания.Мы адаптивные существа, поэтому «нормальное» всегда изменчиво: оно зависит от условий окружающей среды (личных и общественных).

В оценке Штейнграбера подразумевается, что это также означает, что «нормальные» темпы развития полового созревания не обязательно являются «хорошими» или «здоровыми» (как часто подразумевает слово «нормальный»): это просто средний маркер реакции на внешние воздействия. обстоятельства, влияющие на внутренние функции.

Штайнграбер утверждает, что в последнее время, особенно в последние несколько десятилетий, тенденции к снижению наступления полового созревания в Соединенных Штатах (которые аналогичны другим богатым странам или странам с аналогичным этническим наследием), похоже, реагируют на стимулы, помимо питания и общее здоровье.

В ее отчете освещаются многочисленные исследования, которые связывают воздействие химических веществ в нашей окружающей среде, особенно химикатов, нарушающих работу эндокринной системы (которые могут имитировать гормоны в организме), с множеством проблем со здоровьем, таких как сокращение гестационного периода в развитии плода, низкая масса тела при рождении. младенцы, более высокий уровень ожирения и плохая регуляция инсулина в организме — все это факторы риска раннего полового созревания. Это должно заставить нас сесть и обратить внимание, поскольку, как говорит Штейнграбер, «дети постоянно подвергаются воздействию эндокринных разрушителей низкого уровня в их рационе, питьевой воде и снабжении воздухом.”

Химические антипирены, например полибромированные бифенилы (ПБД), связаны с более ранними менструациями у девочек и более ранним половым созреванием. Точно так же высокие уровни воздействия диоксинов были связаны с повышенным риском рака груди и ранней менархе.

Кроме того, гормонально активные компоненты, которые связаны с более ранним половым созреванием, можно найти в широком спектре потребительских товаров, включая тоники для волос, пестициды, упаковку и строительные материалы.

В результате исследования показали гормонально активные вещества в моче американских девочек и следы таких известных загрязнителей человека, как фталаты и бисфенол А (который первоначально был разработан как синтетический гормон, но теперь используется во всех поликарбонатных пластиках и подкладках. банок для пищевых продуктов и напитков, среди прочего; недавно он был запрещен в Канаде для использования в детских бутылочках). Исследования бисфенола А на крысах показывают, что пренатальное и раннее воздействие может вызвать более раннюю половую зрелость.

Использование природных и синтетических гормонов для стимулирования роста домашнего скота в США и стимулирования производства молока у молочного скота (практика, запрещенная в европейских странах) также вызывает озабоченность; критики этой практики считают, что это может способствовать раннему началу полового созревания, но, опять же, необходимы дополнительные исследования.

Штайнграбер заключает, что в сочетании этот химический коктейль может быть значительным фактором, вызывающим «новые нормальные» темпы пубертатного развития у девочек в США, но у нас недостаточно исследований, чтобы сказать наверняка — достаточно исследований, чтобы поднять красный цвет. флаги и осторожность.

И нам также необходимо знать, как эти химические загрязнители действуют и сочетаются с другими известными рисками для более раннего развития полового созревания, такими как курение, ожирение, отсутствие физической активности и психосоциальные стрессоры (например, семейная дисфункция), чтобы способствовать раннему наступлению полового созревания и что другие физические последствия, которые это может иметь для человеческого развития.

Утрата детства

Помимо повышенного риска рака груди в результате более раннего начала полового созревания и других воздействий химических загрязнителей на человеческое развитие, Штейнграбер ясно дает понять в своей оценке, что существует также множество социальных причин, по которым мы должны быть обеспокоены снижением возраст полового созревания.

Хотя можно утверждать, что по мере снижения полового созревания нам, возможно, придется отделить наши представления о «детстве» от физиологического развития (8-летний ребенок с грудью — это не меньше ребенка, чем 8-летний ребенок, который еще не развился. ), тем не менее, общество оказывает огромное давление на молодых девушек, которые созревают в раннем возрасте.

Штейнграбер подробно описывает различные исследования, которые показывают, что девочки, которые раньше вступают в половую зрелость, сообщают о большем беспокойстве, негативном представлении о себе и попытках самоубийства; они также чаще злоупотребляют наркотиками, курят сигареты и употребляют алкоголь, чем их сверстники.

Девочки с ранним половым созреванием также чаще подвергаются физическому и сексуальному насилию. В целом у них более низкий уровень успеваемости и более высокий и ранний уровень сексуальной активности. У них также больше шансов забеременеть в подростковом возрасте.

У раннеспелых мальчиков нет таких же поведенческих моделей или результатов. Как говорит Штайнграбер, вполне возможно, что «раннее половое созревание изменяет социальные взаимодействия девочки таким образом, что приводит к травмам и подрывает самооценку.”

Что нам нужно сделать

Исчерпывающий анализ Штейнграбер в работе «Падение полового созревания у девочек в США» — дань ее способности интегрировать биомедицинские знания с экологическими и химическими исследованиями, а также с социальными и культурными детерминантами и последствиями. Это непростая задача.

Поражает то, что мы по-прежнему не имеем информации о химических веществах в окружающей среде и о последствиях, которые они могут иметь для здоровья человека; это сочетается с нашей тенденцией рассматривать человеческие тела (и процессы) независимо от их условий и окружения, когда только более комплексный подход даст нам ответы (или поставит правильные вопросы), которые нам нужны.

В частности, Штейнграбер считает, что нам необходимо регулярно проверять наличие в окружающей среде (воздух, вода и пища) химикатов, нарушающих работу эндокринной системы, и гормонально активных веществ, а также отслеживать влияние этих химикатов на младенцев, детей и взрослых и их развитие.

Но что более важно, нам необходимо изучить потенциальное разрушительное воздействие химических веществ на здоровье человека и окружающую среду, по отдельности и в комбинации, до до их массового использования в потребительских и других товарах.Правительствам также необходимо более строго регулировать использование и выброс этих химикатов в нашу окружающую среду.

По словам Кэтлин Купер, старшего научного сотрудника Канадской ассоциации экологического права, в отсутствие сопоставимых данных о состоянии здоровья населения в отношении показателей полового созревания в Канаде, но с учетом наших аналогичных промышленных тенденций, мы, вероятно, можем ожидать аналогичную картину в Канаде и США. . Она добавляет, что «в рамках более широкой потребности в исследованиях состояния окружающей среды, особенно в первые годы жизни, мы должны исследовать, снижается ли возраст наступления менархе в Канаде, и если да, то исследовать возможный вклад веществ, подозреваемых в эндокринных нарушениях. , особенно в обычных потребительских товарах.”

В отчете Штейнграбера фактически делается вывод о том, что спусковым механизмом для развития раннего полового созревания у девочек — что реально и должно вызывать беспокойство — является не простая единственная причина со следствием, а переплетенная сеть причинных факторов, которые инициируют множественные изменения и устанавливают сцена для других ответов.

Чтобы разгадать все это, нам нужно начать всерьез оценить взаимосвязь между химическим бременем в нашей окружающей среде (наша вода, пища и воздух) и нашим физическим и социальным развитием.Наша эволюция может зависеть от этого.

Кэтлин О’Грейди — соавтор книги «Сладкие секреты: истории менструации» (Sumach Press) и научный сотрудник Института Симоны де Бовуар.

коз и газировка:

NPR

Менструальный сарай находится среди деревьев в деревне Нарси на западе Непала. Поуломи Басу / VII скрыть подпись

переключить подпись Поуломи Басу / VII

Менструальный сарай среди деревьев в деревне Нарси на западе Непала.

Поуломи Басу / VII

В этом месяце был произведен первый арест в Непале, связанный с практикой изгнания женщин в хижину за их домом во время менструации.

6 декабря полиция в западном районе Аххама взяла Чхатра Раута под стражу для допроса после того, как его невестка, Парбати Буда Рават, 21 год, была найдена мертвой в хижине для менструации, по всей видимости, из-за отравления дымом. ее одеяло загорелось, пока она спала. По сообщениям прессы, его держат под стражей, пока следователи выясняют, насильно ли он загнал ее в хижину.

Каждый год в Непале убивают несколько женщин из-за чхаупади, практики изгнания женщин из их домов в хижины или сараи во время менструации, потому что они считаются «нечистыми». Трудно получить точные цифры, поскольку многие смертельные случаи и травмы не сообщаются, но во время сна в хижинах женщины подвергаются риску укусов змей, физического нападения, отрицательных температур и удушья из-за отсутствия вентиляции.

Принуждение женщин к использованию хижин было признано уголовным преступлением в прошлом году. Арест Чхатры стал сигналом о том, что ситуация, возможно, постепенно поворачивается против чхаупади, , который был широко осужден правозащитниками.

Но неясно, будет ли закон эффективным сдерживающим фактором. Во-первых, даже если Чхатра будет обвинен и признан виновным, наказание будет легким: трехмесячный тюремный срок и штраф в размере 3000 рупий (около 30 долларов).

Есть и другие проблемы с законом, согласно исследованию, опубликованному на прошлой неделе в журнале Вопросы сексуального и репродуктивного здоровья.

Исследование показало, что 77% девочек и молодых женщин в западно-центральном Непале активно практикуют изгнание во время менструации, согласно опросу 400 девушек в возрасте от 14 до 19 лет. И хотя 60% из них знали, что чхаупади является незаконным, это знание сделало их не менее вероятными для их применения.

«С оптимистической точки зрения, этот результат свидетельствует о том, что девочки знают о своих правах», — говорит автор исследования Дженнифер Томсон, преподаватель сравнительной политики в Университете Бата.«Но они не чувствуют, что могут — или не могут — реализовать свои права».

Менструальные табу, как показало исследование, «наиболее строго соблюдаются» старшими членами семьи, «включая матерей, бабушек и других пожилых женщин», а также религиозными лидерами и народными целителями.

«Мы обнаружили, что арестовать кого-либо — это быстрая и легкая мера, но изменение отношения, изменение мышления, изменение практики займет годы», — говорит Томсон.

Социолог Саруна Гимире, доцент кафедры социологии Университета Майами в Огайо, выросший в Непале, согласен с тем, что правовое вмешательство может зайти только так далеко.По ее словам, тот факт, что для проведения первого ареста потребовалось почти 18 месяцев, является доказательством того, что обеспечить соблюдение закона будет чрезвычайно сложно. И она отмечает, что эта практика была фактически впервые признана незаконной Верховным судом Непала еще в 2005 году, но уголовное наказание было назначено только в августе прошлого года.

В отдельном исследовании 2018 года 107 девочек-подростков о распространенности чхаупади в дальнем западном Непале Гимире цитирует предыдущую «благонамеренную» попытку в начале десятилетия правительства и неправительственных организаций решить проблему путем сноса хижин. .В результате, как показало исследование, «хлевы были либо перестроены, либо женщины с менструацией, а девочки были сосланы в еще более антисанитарные и опасные постройки», такие как хлевы, в которых проживает домашний скот.

Исследование Гимире показало, что в то время как 72% девочек-подростков в западной провинции Непала практиковали менструальное изгнание, 100% девочек были ограничены той или иной формой табу на менструацию.

«Проблема не только в хижинах, и не только в сельской западной части страны», — говорит Гимире.«В городах многие женщины по-прежнему следуют табу« неприкасаемости ». Когда я была молодой женщиной в восточном Непале, в мои месячные мне не разрешалось прикасаться к еде, касаться водопроводного крана [согласно табу, менструирующие женщины могут есть и пить только когда им предлагают еду и воду], смотрят телевизор с папой или играют с братом. Я отказался от этих табу, когда пошел учиться в бакалавриат. Но моя мать и сестра по-прежнему соблюдают табу. Все остальные женщины в моем семья делает. »

В то время как женщины, участвовавшие в исследовании Гимире, сообщили, что они придерживаются менструальных табу в первую очередь из-за социального и семейного давления, они выразили готовность прекратить их практику «, если будет предоставлен выбор».»

Этот выбор может быть сделан в виде выплаты наличными женщинам в одной сельской провинции. В начале декабря председатель сельской западной провинции объявил, что он даст денежное вознаграждение в размере 5000 рупий (около 44 долларов США) женщинам, которые отказать в использовании навесов, согласно отчету Thomson Reuters Foundation (председатель не ответил на запрос о комментариях).

Гимире говорит, что этот план напоминает инициативу правительства Непала 2005 года, в рамках которой женщинам предлагались деньги для пожертвований. роды в медицинском учреждении, а не в хижине для менструации, где обычно происходят традиционные роды. Это было частью многосторонней кампании по снижению тогда еще высокого уровня материнской смертности в Непале. Программа денежного стимулирования, похоже, способствовала снижению смертности при родах в стране.

«Эти наказания и стимулы являются символически позитивными», — говорит Радха Паудель, медсестра из Непала, которая на протяжении 40 лет выступает за прекращение табу и стигматизации, связанных с менструацией. «Но они не рассматривают основную причину, по которой женщины соблюдают ограничения во время менструации.И это недостаток образования и страх ».

Паудель основал Фонд Радхи Паудель в 2016 году, чтобы просвещать женщин, девочек и мужчин о менструациях и покончить с представлением о том, что менструирующее тело« нечисто »и« грязно ». Она говорит, что разочарована решениями, которые начинаются и заканчиваются в хижинах, поскольку это лишь одно из многих менструальных табу, практикуемых большинством непальских женщин, например, избегание прикосновений к родственникам-мужчинам.

Это означает, что аресты и демонтаж хижин могут продолжаться только , она говорит: в конечном итоге требуется более глубокая культурная трансформация.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *