Диагностика когнитивной сферы: Тема 25. Диагностика когнитивной сферы.

Содержание

Диагностика когнитивной сферы

Необходимость диагностировать уровень развития когнитивной сферы человека возникает на психологических консультированиях. Родителям хочется представлять, соответствует ли интеллектуальное развитие малыша возрастным нормам и какие существуют возможности по его совершенствованию. Взрослым людям требуется информация о том, на каком уровне находятся их умственные способности в данный момент времени. Часто это связано с проявлением неврологических или психических заболеваний. 

Какие методы диагностики когнитивной сферы существуют в настоящий момент? На что ориентируются специалисты при осмотре?

Основные показатели для диагностики когнитивной сферы

При необходимости оценить развитие когнитивной сферы личности специалисту нужно исследовать основные показатели  работы мозга:

  1. Ориентация. Пациент должен понимать где он находится, кто он такой, и легко ориентироваться во времени. Четкие ответы по этим вопросам дают понять эксперту, что человек в ясном уме и можно продолжать исследование.
  2. Внимание. Оценивается способность фокусироваться на сенсорных стимулах, умение переключаться с одного на другой. Оценивается длительность выполнения этих тестов без признаков утомления.
  3. Память. Специалист должен провести обследование всех видов памяти по временной организации: мгновенную, краткосрочную и долговременную.
  4. Счет. Нарушение способности производить счетные операции называется акалькулия. Она может свидетельствовать об органическом поражении головного мозга.
  5. Речь. Оценивается одновременно и сенсорная часть речи, и моторная. Специалист при опросе должен отметить такие особенности, как изменение скорости и ритма, нарушение мелодичности, затруднение в подборе слов, ошибочное произношение, эхолалию. Для оценки понимания обращенной к нему речи, пациенту предлагают пройти тесты на выполнение инструкций, сопоставления услышанного названия предмета и картинки.
  6. Письмо. Чтобы проверить функции письма, предлагается либо написать свое имя, либо списать текст с образца. Проблемы в выполнении заданий могут свидетельствовать как о неврологических проблемах, так и о психических заболеваниях.
  7. Чтение. Оценивается способность не только прочитать текст, но и изложить смысл прочитанного.
  8. Праксис. Особое внимание при осмотре пациента необходимо уделить изучению его психомоторной функции. Нужно проверить способность не только выполнять двигательные команды, но и составлять их самостоятельно.
  9. Гнозис. У людей с нарушениями когнитивной сферы часто наблюдается агнозия — неспособность узнавать объекты при сохранении функций слуха, зрения, обоняния, тактильной чувствительности.
  10. Мышление. Проверяется умение анализировать информацию, обобщать ее, делать выводы и принимать решения.

Методики диагностики когнитивной сферы

Для оценки когнитивной сферы взрослого и ребенка применяют разные методы диагностики, так как интеллект различается и в количественном отношении, и в качественном.

Если проверка ограничивается тем, чтобы определить только общий уровень интеллектуального развития пациента и выдать ему советы по совершенствованию умственных способностей, то достаточно проведения общей психодиагностики интеллекта. Если задача том, чтобы выполнить полное и разностороннее исследование работы головного мозга, следует опираться на расширенное понимание интеллекта.

Методики диагностики когнитивной сферы ребенка

Интеллектуальные способности ребенка меняются очень быстро. В целом, каждые 3-4 года происходит качественный скачок в развитии, поэтому методы психодиагностики для детей 2-3 лет не подходят для дошкольников 5-6 лет и, тем более, для первоклассников.

Для определения уровня наглядно-образного мышления ребенка младшей группы детского сада выбирают простые техники тестирования: «Нелепицы», «Времена года», «Что не хватает?». У детей постарше присутствует образно-логическое мышление, которое диагностируют при помощи логических тестов: «Что нужно убрать?», «Выдели группы».

Наглядно-действенное мышление проверяется у малышей 3-4 лет при помощи заданий на обведения контура рисунка или его воспроизведения, а уже  в 5-6 лет предлагается проходить лабиринты и вырезать геометрические фигуры.

Сейчас разработаны методики для оценки и других мыслительных функций у детей:

  • внимания: «Вычеркни лишнее», «Запомни и расставь точки»;
  • воображения: «Сочини сказку», «Изобрази историю»;
  • речи: «Назови слова», «Составь рассказ по картинке».

Для детей, которые готовятся к поступлению в школу либо стали уже учениками 1 класса, психодиагностику уровня развития интеллекта проводят по следующему комплексу методов:

  • «Определение ориентации детей в окружающем мире и запас бытовых знаний», «Формирование понятий» используются для определения уровня развития словесно-логического мышления;
  • «Кубик Рубика», «Матрицы Равена» — для образно-логического мышления.

Для диагностики когнитивной сферы подростков используются такие же диагностические методики: «Формирование понятий», «Навык устного счета», «Кубик Рубика», «Матрицы Равена», «Логико-количественные отношения» и тест Айзенка.

Онлайн-тест «Определи свой психотип»

Тест Айзенка показал высокую эффективность при проведении консультаций по определению профессиональной ориентации и профессионального отбора.

Комплекс диагностических методик для взрослых людей формирует клинический психолог либо врач-невролог, исходя из жалоб пациента, его возраста и сопутствующего диагноза. Подробнее о нарушениях когнитивной сферы, способах профилактики и лечения ее нарушений читайте в статьях нашего блога «Психология».

Практическая психодиагностика

Модуль 1. Основы общей психологииМодуль 2. Методы исследования в психологии Модуль 3. Возрастная психология и психодиагностика Модуль 4.  Основы психодиагностики  Модуль 5. Проективная психодиагностикаМодуль 6. Социальная психология и психодиагностика Модуль 7. Психодиагностика личности
​Познавательные процессы
​Количественные методы исследования
​Теории развития личности
​История психодиагностики
​Общая характеристика проективных методик
​Социальная психология групп
​Диагностика эмоционально-волевой сферы личности
​Мотивация и эмоции человека
​Качественные методы исследования
​Диагностика формирования личности в онтогенезе
​Проведение психодиагностического исследования
​Анализ и интерпретация проективных методик
​Методы диагностики группы
​Диагностика мотивационно- потребностной сферы личности
Модуль 8. Психодиагностика когнитивной сферы
Модуль 9.  Психодиагностика в организационной сфере
Модуль 10.  Основы клинической психодиагностики
Модуль 11. Психодиагностика профессиональной деятельности
Модуль 12. Психодиагностика межличностных отношений
Модуль 13. Этические проблемы психодиагностики
Модуль 14. Психодиагности-ческий практикум
​Диагностика познавательных процессов и интеллекта
​Психодиагностика в организации
​Особенности клинического психодиагностического исследования
​Психодиагностика в профотборе и профориентации
​Объект и методы психодиагностики межличностных отношений
​Основные этические проблемы в психодиагностике
​Диагностика креативности и одаренности
​Особенности диагностической работы организационного психолога
​Методики клинико-психодиагностического исследования
​Выявление и оценка профессиональных возможностей
​Психодиагностика семейных отношений
​Современные проблемы психодиагностики

Методы диагностики когнитивной сферы — презентация онлайн

1. Методы диагностики когнитивной сферы

Подготовила студентка
2 курса ФП, гр. 520671
Якунина Анна

2. 1. Методы исследования когнитивной сферы дошкольников

В услуги детского психолога входит диагностика когнитивной сферы
ребенка и организация коррекционно-педагогической работы с ребенком.
Когнитивная сфера — сфера психологии человека, связанная с его
познавательными процессами и сознанием, включающая в себя знания
человека о мире и о самом себе.
Когнитивное развитие (от англ. Cognitive development) — развитие всех
видов мыслительных процессов, таких как восприятие, память,
формирование понятий, решение задач, воображение и логика. Теория
когнитивного развития была разработана швейцарским философом и
психологом Жаном Пиаже.
Эти особенности следует учитывать, как при проведении тестов, так и
при интерпретации получаемых результатов.
Следует учитывать и время, которое потребуется дня проведения
испытаний. Для дошкольников рекомендуется отрезок времени на
тестирование в пределах часа, учитывая и налаживание контакта с ребенком (Й. Шванцара, 1978).
Все
диагностические
методы,
разработанные
для
дошкольников, должны предъявляться индивидуально или
небольшим группам детей, посещающим детский сад и
имеющим опыт коллективной работы. Как правило, тесты
для дошкольников предъявляются устно или в виде тестов на
практические действия. Иногда для выполнения заданий
могут использоваться карандаш и бумага (при условии
простых действий с ними).
Собственно,
тестовых
методик
для
дошкольников
разработано гораздо меньше, чем для детей более старшего
возраста и взрослых. Рассмотрим наиболее известные и
авторитетные из них.
Имеющиеся методы Й. Шванцара предлагает разделить на две
группы: к первой принадлежат методы, направленные на
диагностику общего поведения, а ко второй — определяющие его
отдельные стороны, например, развитие интеллекта, моторики и т. д.
К первой группе можно отнести методику А. Гезелла. А. Гезелл с
коллегами разработал таблицы развития, получившие его имя. Они
охватывают четыре основные сферы поведения: моторное, речевое,
личностно-социальное и адаптивное. В целом с помощью таблиц
Гезелла обеспечивается стандартизованная процедура для
наблюдения и оценки хода развития детей в возрасте от 4 недель до
6 лет. Наблюдается игровая деятельность детей, фиксируются их
реакции на игрушки и другие предметы, мимика и т. д. Эти данные
дополняются сведениями, полученными от матери ребенка. В
качестве критериев оценки получаемых данных Гезелл приводит
подробное словесное описание типичного поведения детей разного
возраста и специальные рисунки, что облегчает проведение анализа
результатов обследования
При изучении дошкольников диагностированию могут
подвергаться самые разные аспекты развития — от моторного
до личностного. Для этого используется вторая группа
методик (по классификации Й. Шванцары).
Более поздней по времени создания является
шкала
адаптивного поведения ( ABC ), разработанная Комитетом
американской ассоциации по изучению умственной
неполноценности. Она может применяться для изучения
эмоциональных или каких-либо других нарушений психики.
Как и шкала социальной зрелости Вайнленд, она основана на
наблюдениях за поведением обследуемых, и ее бланки могут
заполняться не только психологом, но и педагогом,
родителями, врачами — всеми, с кем контактирует ребенок.
Вторая часть шкалы имеет отношение только к тем, кто
демонстрирует отклоняющееся, плохо адаптированное
поведение.
Для диагностики моторного развития часто применятся
двигательный тест Н. И. Озерецкого (Н. И. Озерецкий,
1928), разработанный в 1923 году. Он предназначен для лиц в
возрасте от 4 до 16 лет. Задания расположены по возрастным
уровням. Методика предназначалась для изучения моторных
движений разного типа. В качестве стимульного материала
используются простые материалы, такие как бумага, нитки,
иголки, катушки, мячи и др.
Методика Озерецкого получила мировое признание и в 1955
году была стандартизована американскими учеными и
опубликована под названием «Шкала моторного развития
Линкольн—Озерецкого» (А. Анастази, 1982).

7. 2. Методы изучения когнитивной сферы подростков

Смена деятельности, развитие общения перестраивают и познавательную,
интеллектуальную сферу подростка. В первую очередь исследователи отмечают
уменьшение поглощенности учением, свойственное младшему школьнику.
К моменту перехода в среднюю школу дети заметно различаются по многим
параметрам, в частности:
1) по отношению к учению — от ответственного до равнодушного, безразличного;
2) по общему развитию — от высокого уровня до весьма ограниченного кругозора и
плохого развития речи;
3) по объему и прочности знаний;
4) по способу усвоению материала — от умения самостоятельно работать, добывать
знания до полного их отсутствия и заучивания материала дословно на память;
5) по умению преодолевать трудности в учебной работе — от упорства до
иждивенчества в форме хронического списывания;
6) по широте и глубине познавательных интересов. Появляется дифференцированное
отношение к учителям, и одновременно развиваются средства познания другого
человека.
Оценка внимания (по методике Мюнстенберга)
Методика направлена на определение избирательности
внимания, а также для диагностики концентрации
внимания и помехоустойчивости.
Таблицы Шульте Определение устойчивости внимания и
динамики работоспособности. А также эффективность
работы, степень врабатываемости внимания.
Описание: Испытуемому поочередно предлагается пять
таблиц на которых в произвольном порядке расположены
числа от 1 до 25. Испытуемый отыскивает, показывает и
называет числа в порядке их возрастания. Проба
повторяется с пятью разными таблицами. Таблицу
открывают и одновременно с началом выполнения задания
включают секундомер. Последние таблицы предъявляются
без всяких инструкций.
Изучение памяти
Память – как форма психического отражения реализуется в
запоминании, сохранении, последующем воспроизведении прошлого
забывании.
Методики, направленные на изучение процессов, видов памяти:
Цель: Выявить уровень сформированности опосредованной памяти.
Данная методика используется для детей дошкольного и младшего
школьного возраста (7-10 лет).
2. Методика «Запомни картинки» модификация теста А.Р.Лурии
Цель: Выявить уровень сформированности зрительной памяти.
Данная методика используется для детей дошкольного и младшего
школьного возраста (7-10 лет).
3. Методика «Запомни слова» тест А.Р.Лурии.
Цель: Выявить уровень сформированности слуховой памяти.
Данная методика используется для детей дошкольного и младшего
школьного возраста (7-10 лет).
Определение лабильности-ригидности мышления с помощью
методики «Словесный лабиринт» изучает индивидуальные
особенности субъектов мыслительной деятельности по параметру
ригидности. Она позволяет выявить подвижность, или лабильность
мыслительных процессов. Под лабильностью понимается скорость
перестройки этих процессов при последовательном переходе от
решения одной задачи к другой. Поскольку для решения всех задач
не существует единого алгоритма, временные показатели решения
отдельных задач субъектом позволяют оценить его способность
переключаться с одного способа решения на другой. Показателем
лабильности
мышления
выступает
время,
затраченное
испытуемым на решение каждого из десяти лабиринтов.
Предполагается, что увеличение временных показателей и
особенно их неравномерность по отношению друг к другу
свидетельствует о трудностях переключения с одного способа
решения на другой (типичная картина для ригидности). Наоборот,
низкие и ровные по отношению друг к другу временные затраты
свидетельствуют о легкой переключении с одного способа решения
на другой (типичная картина для лабильности мышления).
Спасибо за внимание!

Методы диагностики когнитивной сферы — презентация на Slide-Share.ru 🎓

1

Первый слайд презентации: Методы диагностики когнитивной сферы

Подготовила студентка 2 курса ФП, гр. 520671 Якунина Анна

Изображение слайда

2

Слайд 2: 1. Методы исследования когнитивной сферы дошкольников

В услуги детского психолога входит диагностика когнитивной сферы ребенка и организация коррекционно-педагогической работы с ребенком. Когнитивная сфера — сфера психологии человека, связанная с его познавательными процессами и сознанием, включающая в себя знания человека о мире и о самом себе. Когнитивное развитие (от англ. Cognitive development ) — развитие всех видов мыслительных процессов, таких как восприятие, память, формирование понятий, решение задач, воображение и логика. Теория когнитивного развития была разработана швейцарским философом и психологом Жаном Пиаже. Эти особенности следует учитывать, как при проведении тестов, так и при интерпретации получаемых результатов. Следует учитывать и время, которое потребуется дня проведения испытаний. Для дошкольников рекомендуется отрезок времени на тестирование в пределах часа, учитывая и налаживание контакта с ре- бенком (Й. Шванцара, 1978).

Изображение слайда

3

Слайд 3

Все диагностические методы, разработанные для дошкольников, должны предъявляться индивидуально или небольшим группам детей, посещающим детский сад и имеющим опыт коллективной работы. Как правило, тесты для дошкольников предъявляются устно или в виде тестов на практические действия. Иногда для выполнения заданий могут использоваться карандаш и бумага (при условии простых действий с ними). Собственно, тестовых методик для дошкольников разработано гораздо меньше, чем для детей более старшего возраста и взрослых. Рассмотрим наиболее известные и авторитетные из них.

Изображение слайда

4

Слайд 4

Имеющиеся методы Й. Шванцара предлагает разделить на две группы: к первой принадлежат методы, направленные на диагностику общего поведения, а ко второй — определяющие его отдельные стороны, например, развитие интеллекта, моторики и т. д. К первой группе можно отнести методику А. Гезелла. А. Гезелл с коллегами разработал таблицы развития, получившие его имя. Они охватывают четыре основные сферы поведения: моторное, речевое, личностно-социальное и адаптивное. В целом с помощью таблиц Гезелла обеспечивается стандартизованная процедура для наблюдения и оценки хода развития детей в возрасте от 4 недель до 6 лет. Наблюдается игровая деятельность детей, фиксируются их реакции на игрушки и другие предметы, мимика и т. д. Эти данные дополняются сведениями, полученными от матери ребенка. В качестве критериев оценки получаемых данных Гезелл приводит подробное словесное описание типичного поведения детей разного возраста и специальные рисунки, что облегчает проведение анализа результатов обследования

Изображение слайда

5

Слайд 5

При изучении дошкольников диагностированию могут подвергаться самые разные аспекты развития — от моторного до личностного. Для этого используется вторая группа методик (по классификации Й. Шванцары ). Более поздней по времени создания является шкала адаптивного поведения ( ABC ), разработанная Комитетом американской ассоциации по изучению умственной неполноценности. Она может применяться для изучения эмоциональных или каких-либо других нарушений психики. Как и шкала социальной зрелости Вайнленд, она основана на наблюдениях за поведением обследуемых, и ее бланки могут заполняться не только психологом, но и педагогом, родителями, врачами — всеми, с кем контактирует ребенок. Вторая часть шкалы имеет отношение только к тем, кто демонстрирует отклоняющееся, плохо адаптированное поведение.

Изображение слайда

6

Слайд 6

Для диагностики моторного развития часто применятся двигательный тест Н. И. Озерецкого (Н. И. Озерецкий, 1928), разработанный в 1923 году. Он предназначен для лиц в возрасте от 4 до 16 лет. Задания расположены по возрастным уровням. Методика предназначалась для изучения моторных движений разного типа. В качестве стимульного материала используются простые материалы, такие как бумага, нитки, иголки, катушки, мячи и др. Методика Озерецкого получила мировое признание и в 1955 году была стандартизована американскими учеными и опубликована под названием «Шкала моторного развития Линкольн— Озерецкого » (А. Анастази, 1982).

Изображение слайда

7

Слайд 7: 2. Методы изучения когнитивной сферы подростков

Смена деятельности, развитие общения перестраивают и познавательную, интеллектуальную сферу подростка. В первую очередь исследователи отмечают уменьшение поглощенности учением, свойственное младшему школьнику. К моменту перехода в среднюю школу дети заметно различаются по многим параметрам, в частности : 1) по отношению к учению — от ответственного до равнодушного, безразличного ; 2) по общему развитию — от высокого уровня до весьма ограниченного кругозора и плохого развития речи; 3 ) по объему и прочности знаний ; 4) по способу усвоению материала — от умения самостоятельно работать, добывать знания до полного их отсутствия и заучивания материала дословно на память ; 5) по умению преодолевать трудности в учебной работе — от упорства до иждивенчества в форме хронического списывания ; 6) по широте и глубине познавательных интересов. Появляется дифференцированное отношение к учителям, и одновременно развиваются средства познания другого человека.

Изображение слайда

8

Слайд 8

Оценка внимания (по методике Мюнстенберга ) Методика направлена на определение избирательности внимания, а также для диагностики концентрации внимания и помехоустойчивости. Таблицы Шульте Определение устойчивости внимания и динамики работоспособности. А также эффективность работы, степень врабатываемости внимания. Описание: Испытуемому поочередно предлагается пять таблиц на которых в произвольном порядке расположены числа от 1 до 25. Испытуемый отыскивает, показывает и называет числа в порядке их возрастания. Проба повторяется с пятью разными таблицами. Таблицу открывают и одновременно с началом выполнения задания включают секундомер. Последние таблицы предъявляются без всяких инструкций.

Изображение слайда

9

Слайд 9

Изучение памяти Память – как форма психического отражения реализуется в запоминании, сохранении, последующем воспроизведении прошлого забывании. Методики, направленные на изучение процессов, видов памяти: Цель : Выявить уровень сформированности опосредованной памяти. Данная методика используется для детей дошкольного и младшего школьного возраста (7-10 лет). 2. Методика «Запомни картинки» модификация теста А.Р.Лурии Цель: Выявить уровень сформированности зрительной памяти. Данная методика используется для детей дошкольного и младшего школьного возраста (7-10 лет). 3. Методика «Запомни слова» тест А.Р.Лурии. Цель: Выявить уровень сформированности слуховой памяти. Данная методика используется для детей дошкольного и младшего школьного возраста (7-10 лет).

Изображение слайда

10

Слайд 10

Определение лабильности-ригидности мышления с помощью методики «Словесный лабиринт » изучает индивидуальные особенности субъектов мыслительной деятельности по параметру ригидности. Она позволяет выявить подвижность, или лабильность мыслительных процессов. Под лабильностью понимается скорость перестройки этих процессов при последовательном переходе от решения одной задачи к другой. Поскольку для решения всех задач не существует единого алгоритма, временные показатели решения отдельных задач субъектом позволяют оценить его способность переключаться с одного способа решения на другой. Показателем лабильности мышления выступает время, затраченное испытуемым на решение каждого из десяти лабиринтов. Предполагается, что увеличение временных показателей и особенно их неравномерность по отношению друг к другу свидетельствует о трудностях переключения с одного способа решения на другой (типичная картина для ригидности). Наоборот, низкие и ровные по отношению друг к другу временные затраты свидетельствуют о легкой переключении с одного способа решения на другой (типичная картина для лабильности мышления).

Изображение слайда

11

Последний слайд презентации: Методы диагностики когнитивной сферы

Спасибо за внимание!

Изображение слайда

Диагностика эмоциональных и когнитивных особенностей личности с помощью рисуночных тестов Текст научной статьи по специальности «Психологические науки»

диагностика эмоциональных и когнитивных особенностей личности с помощью рисуночных тестов

Зинченко Е.В.

В данной статье в фокусе внимания автора оказывается психодиагностика эмоциональных и когнитивных особенностей личности с помощью рисуночного теста Сильвер и цветограммы «Моя жизнь».

Эмпирическим путем определены различия в эмоциональной и когнитивной сферах подростков и юношей, установлены половые различия по критерию гибкости мышления в юношеском возрасте. Выявлены значимые жизненные сферы подростков и юношей, которые подробно описаны с точки зрения их цветовых предпочтений и эмоционального отношения к ним.

В целом автор раскрывает широкие возможности применения арт-терапевтических методик для диагностики эмоциональных и когнитивных особенностей российских школьников разного возраста.

Ключевые слова: когнитивные и эмоциональные особенности, подростковый и юношеский возраст, рисуночный тест Сильвер, цветограмма, прогнозирование, воображение, творческое мышление.

Подростковый и юношеский возраст традиционно привлекают пристальное внимание психологов, так как в эти возрастные периоды происходят значимые психологические изменения, определяющие дальнейшее развитие личности; создаётся фундамент для последующего развития умений и навыков в тех видах деятельности, где эти знания становятся практически необходимыми. Остановимся на каждом из этих возрастных этапов подробнее.

Подростковый возраст характеризуется активным процессом познавательного развития личности. Механическая память постепенно уступает свои позиции логической, которая обретает все более крепкие связи с мышлением. Последнее развивается в сторону тео-ретизации и рефлексии. Происходит дальнейшая интеллектуализация восприятия. Развитие воображения тесно сплетается с общим интеллектуальным развитием личности. Сближение воображения с теоретическим мышлением даёт мощный толчок для развития и проявления креативности личности. Также воображение сближается с эмоциональными процессами, выполняя при этом компенсаторную функцию. В эмоциональном плане подростковый возраст отличается нестабильностью, доминированием негативных переживаний, которые актуализируют тревожность. Наиболее тревожны подростки в отношениях с одноклассниками и родителями, в то время как в общении с посторонними взрослыми и учителями их тревожность проявляется в меньшей степени [3, 5, 13, 14, 15].

Юношеский возраст отличается развитием умственных способностей, активностью и самостоятельностью мыслительной деятельности личности, стремлением к обобщению, поиску общих принципов и законов. По сравнению с подростками, для юношей характерна большая критичность мышления. В этом возрасте окончательно формируется теоретическое и словесно-логическое мышление. Наблюдается одновременная интеллектуализация всех познавательных процессов. Старшие школьники в большей степени способны к теоретическим рассуждениям и глубокому самоанализу [6]. Таким образом, ранний юношеский возраст сенситивен для развития разноплановых способностей, практическое использование которых ведёт к проявлению и усилению индивидуальных различий.

Юношеский возраст, как и подростковый, характеризуется эмоциональной напряженностью. В этот период повышается уровень эмоциональной избирательности, происходит дифференциация по силе реактивности. Согласно имеющимся литературным данным, юношеский возраст отличается от подросткового большей дифференцированностью эмоциональных реакций и способов выражения своего эмоционального состояния, значительным повышением самоконтроля и саморегуляции. Личность в юношеском возрасте становится самостоятельной, способной принять ответственность за свои поступки, проанализировать собственный жизненный

путь и занять соответствующее место в социальной структуре [10, 11]. В этот возрастной период происходит переход от системы внешнего управления к самоуправлению, происходит осознание своей ценности как социального субъекта, утверждается нравственная самооценка, развиваются потребности в самовоспитании, самопознании и саморазвитии [6, 16]. Познавательные процессы при этом тесно связаны с эмоциями, поэтому часто эти две сферы рассматриваются специалистами-психологами в неразрывном единстве.

Некоторыми авторами отмечается, что в юношеском возрасте изменяется мотивационная структура общения. К аффективному компоненту добавляется гностический, представленный потребностью в информации о своей личности как субъекте общения и потребностью в информации о других людях [2]. Сильные эмоциональные реакции подростков и юношей обусловлены как происходящими в организме гормональными изменениями, так и социальными факторами и условиями воспитания.

Теоретический анализ работ, посвященных применению арт-терапевтических методик и техник к исследованию эмоциональных и когнитивных особенностей личности, позволяет сделать вывод о недостаточной изученности их применения на российской выборке подростков и юношей.

Целью нашего исследования стало изучение когнитивных и эмоциональных особенностей подростков и юношей. В качестве эмпирического объекта исследования выступили 80 человек: 40 подростков (возраст 11-14 лет) и 40 юношей (возраст 15-17 лет), учащихся школ г. Ростова-на-Дону и г. Азова.

Методический инструментарий был представлен следующими методиками: цветограммой «Моя жизнь» [9], рисуночным тестом Сильвер, состоящим из двух частей: а) задания на прогнозирование; б) задания на воображение (теста «Нарисуй историю») [1, 4, 7,

8, 12]. Задание на прогнозирование теста «Нарисуй историю» выявляет способность строить последовательности и представлять гипотетические ситуации. Оно измеряет представление респондента о горизонтальности, вертикальности и последовательности. Результаты оцениваются по 5-бальной шкале [12]. Задание на воображение теста «Нарисуй историю» оценивает способность испытуемого к решению концептуальных задач невербальными средствами, в том числе способность выбирать и комбинировать стимулы, представлять на их основе собственную историю. Оценка производится по нескольким позициям: способность выбирать (содержание рисунка), способность комбинировать (форма рисунка), способность представлять историю (творческий потенциал) и эмоциональное содержание рисунка. Для обработки полученных данных использовались

методы описательной математической статистики, корреляционный анализ.

Перейдём к описанию результатов. Первой задачей исследования стало выявление эмоциональных особенностей подростков. Оказалось, что 40% подростков в тесте «Нарисуй историю» выбрали для своих рисунков умеренно отрицательные темы (одиноких персонажей, запуганных или злящихся). Примерно такое же количество респондентов (42%) выбирали амбивалентные или нейтральные темы (включающие как положительный, так и отрицательный смысл). 10 % выбрали умеренно положительные темы (одиночных персонажей, изображённых счастливыми, но пассивными). 7.5% подростков изобразили деструктивные отношения или угнетённых персонажей. И только 0,5% изобразили персонажей, полных гармонии и положительных эмоций. Отсюда можно сделать вывод о доминировании у большинства подростков отрицательных эмоциональных состояний. Значимых различий между мальчиками и девочками по этому критерию не было выявлено.

Анализ данных, полученных с помощью цве-тограммы «Моя жизнь» (соотношение ширины нарисованных полос и цветовых предпочтений школьников в каждой сфере), позволил выяснить, что на первом месте у подростков находится «жизнь в школе», далее, по мере убывания значимости, идут «знакомые люди» (второе место), «жизнь дома» и «во дворе» (делят третье место) и затем, единым блоком, «друзья», «будущая жизнь», «идеальная жизнь» (делят четвёртое место). Таким образом, жизнь в школе наиболее значима для подростка по сравнению с другими сферами его жизни, в то время как его представления о будущем еще не оформлены.

Остановимся подробнее на выборе подростками цветов. Для отображения жизни в школе школьники использовали чаще всего синий, черный, коричневый и малиновый цвета. Красный цвет, связанный с реализацией витальных потребностей, в том числе агрессивных, оказался наименее предпочтительным. Выбор цвета сопровождался вербальными высказываниями о том, как нелегка школьная жизнь.

Жизнь дома преимущественно отразилась в красном, желтом и зелёном цветах. То есть, с одной стороны, в семье подросток получает поддержку, понимание, заботу и любовь. С другой стороны, семья так же становится сферой, где проявляются бурные эмоциональные реакции респондентов, характерные для кризиса подросткового возраста. Наименее предпочтительным оказался сиреневый цвет, связанный с переживанием новых форм опыта.

В сфере общения со знакомыми выбор подростков, участвующих в исследовании, был сделан в пользу красного и желтого цветов, остальные цвета представлены достаточно равномерно. Это сфера

оказалась яркой, полной впечатлений и эмоций, как и общение с друзьями, где предпочтительным оказался красный цвет.

Жизнь во дворе отражена в синем, зелёном, красном и малиновом цветах, будущая жизнь — зелёным и красным, идеальная — синим, а также жёлтым и малиновым. В целом можно сказать, что подросток ещё не задумывается серьёзно о перспективах собственной жизни, будущее для него пока размыто, четко не определено.

Жизнь в школе, согласно частоте выбора цветов, определенно выделяется из всех других жизненных сфер, что указывает на её значимость и особую роль. Другие сферы пересекаются и, скорее всего, ещё не совсем четко разделяются подростками в плане приоритетности и возможности эмоционального отреагирования.

Смешение цветов использовали только некоторые подростки (10% от общего числа) применительно к семейной сфере, общению с друзьями и по отношению к будущей жизни. Это указывает на индивидуальные особенности восприятия, связанные с его постепенно нарастающей сложностью, неоднозначностью, амбивалентностью.

Ещё одним показателем при анализе полученных данных было использование одного цвета для обозначения разных сфер жизни. Оказалось, что 67% подростков выбирали одинаковые цвета для отражения разных сфер, что свидетельствует от слабой диффе-ренцированности восприятия ими отдельных сторон собственной жизни. Так, 26 % подростков одинаково обозначили жизнь в школе, будущую и идеальную жизнь. Отсюда можно предположить, что знания, полученные в школе, являются для них основой будущего профессионального и личностного развития. 14,8% обозначили одним цветом сферу школы и общения с друзьями. Скорее всего, дружеское общение для них происходит преимущественно в школе. 11% одинаково обозначили будущую и идеальную жизнь, что указывает на некоторую идеализированность восприятия подростками своего будущего.

Вторая задача исследования заключалась в выявлении эмоциональных особенностей юношеского возраста. Согласно данным, полученным с помощью теста «Нарисуй историю», 55% юношей выбирают в своих рисунках преимущественно сюжеты на нейтральные темы, включающие как положительный, так и отрицательный смыслы. 16 % выбирают умеренно положительные темы, 12,5% — темы с выраженным положительным содержанием, где изображения персонажей выражают любовь и заботу. И в 14% рисунков присутствовало умеренно отрицательное содержание. Рисунки с выраженным отрицательным содержанием практически отсутствуют, что говорит, с одной стороны, о большей стабильности

эмоционального состояния юношей по сравнению с подростками. С другой стороны, эти данные могут свидетельствовать о большей ориентации юношей на социально принятые нормы, осуждающие проявление отрицательных эмоций.

Анализ результатов методики «Моя жизнь» у юношей проводился по тому же алгоритму, что и у подростков. Соотношение ширины полос показало, что на первом месте у респондентов этого возраста тоже находится жизнь в школе, которая продолжает занимать основную часть их жизни. Однако на второе место уже выходят будущая и идеальная жизнь. Скорее всего, это связано с происходящим профессиональным самоопределением, определением своих жизненных позиций и собственного места в социуме.

Далее, по мере убывания значимости, идут друзья, затем — знакомые и жизнь дома, которые занимают одинаковую позицию. Меньше всего представлена жизнь во дворе, которой уделяется все меньше внимания в связи с реализацией профессиональных устремлений и, возможно, в связи с элементарной нехваткой времени.

Анализ предпочтений цветов показал на доминирование в обозначении жизни в школе синего, затем красного, жёлтого и зелёного цветов. Это указывает на проявление в школе широкого спектра эмоций, активности, насыщенности общения. Для одних это уверенность и удовлетворённость, для других -неудовлетворённость, конфликтность.

В дружеской сфере на первое место вышли красный и желтый цвета. В сфере «знакомые» преобладает зелёный цвет, затем по значимости идут красный и малиновый. Жизнь во дворе представлена у юношей преимущественно зелёным цветом, в меньшей степени — желтым и синим.

Будущую жизнь юноши воспринимают в синем, зелёном и жёлтом цветах; идеальную — в желтом, синем и красном цветах (по мере убывания их предпочтительности).

Что касается сочетания цветов, то 30% юношей (по сравнению с 10% у подростков) прибегли к такому выбору. 41% из них подбирали таким образом цвет для обозначения жизни в школе, 33% — для обозначения идеальной жизни, 25% — жизни дома. Совпадение цветов в различных сферах наблюдалось в 65% случаев. 38% из них пришлось на идеальную и будущую жизнь. В остальных случаях были совпадения идеальной жизни и другими сферами (друзья, семья, знакомые).

Третьей нашей задачей стало выявление когнитивных особенностей подростков. Для её решения использовался анализ показателей по нескольким шкалам теста «Нарисуй историю»: «умение выбирать», «умение передавать историю», «умение комбинировать».

Так, по шкале «умение выбирать» 55% испытуемых не отобразили взаимодействие объектов. Это значит, что создание истории и её описание для этой группы респондентов было затруднено. В данном случае речь идет о перцептивном уровне выбора. У 30% респондентов рисунок отражает конкретные действия персонажей или предметов, что указывает на задействование ими функционального уровня. 10% подростков выбрали скорее описательный тип изображения, что характеризует концептуальный уровень. И только 2,5% обнаружили абстрактный уровень в выборе и изображении объектов и описании содержания рисунка.

Следующая используемая для решения данной задачи шкала — «умение передавать историю». Она помогает оценить уровень развития способности к игровым видам деятельности, к свободному обращению с идеями и понятиями. Рисунки, в которых проявляется оригинальность, выразительность, игровое начало, оцениваются высокими баллами.

Как оказалось, 47% подростков просто копировали стимульный материал, схематично изображая предметы и фигуры. Их мышление можно охарактеризовать как стереотипное. 35% старались не имитировать рисунок, но вложенная ими в рисунок идея могла быть отнесена к числу банальных. Только 10% испытуемых, чьи рисунки отличаются оригинальностью и выразительностью, смогли проявить креативность.

По шкале «умение комбинировать», которая позволяет оценить способность в восприятию и представлению предметов на основе их объединения в единую систему. 62,5% респондентов изобразили персонажей с предметами, которые «плавают» в пространстве и связаны скорее близостью, а не расположением на одной линии. 25% подростков попытались отразить связь между персонажами, включить их в какое-то взаимодействие. Только 5% подростков предложили в своих рисунках основание. Следовательно, мышление в подростковом возрасте скорее стереотипно, чем креативно. Выбор способов деятельности отличается примитивностью.

Четвертая задача нашего исследования предполагала выявление когнитивных особенностей юношества. По шкале «умение выбирать» были получены такие данные: 37,5% юношей представили рисунок, отражающий персонажей, исполняющих какие-либо действия; 37,2% юношей представили описательные рисунки, 16% — абстрактные.

По шкале «умение передавать историю» результаты показали, что 25% рисунков получили максимальный балл и 25% — приближенный к максималному. Это свидетельствует о высокой оригинальности, выразительности рисунков и рассказов, содержании в них скрытого смысла, использовании метафор, шуток, сатиры. 20% юношей представили рисунки, которые

усложняли стимульный материал и 10% — рисунки, имитирующие стимульный материал.

По шкале «умение комбинировать» сложилась следующая картина: 35% юношей попытались отразить связь персонажей в рисунке, но сделали они это, скорее, на схематичном уровне. Около 15% респондентов представили рисунки с большой пустой территорией, были попытки изобразить в рисунке глубину.10% участников исследования показали полную взаимосвязь объектов с изображением глубины пространства или же серии связанных между собой единой идеей рисунков.

Были выявлены и половые различия по данным показателям. Выяснилось, что девушки демонстрируют более гибкое мышление, чем юноши.

Применение рисуночных техник для диагностики когнитивных и эмоциональных особенностей подросткового и юношеского возраста оказалось, на наш взгляд, очень плодотворным и информативным, что позволило нам сделать следующие общие выводы:

1. Подростки проявляют большую эмоциональную нестабильность, чем юноши. При этом негативные эмоции в подростковом возрасте превалируют над позитивными. Юноши проявляют меньшую агрессивность, они в большей степени, чем подростки, способны к саморегуляции своего эмоционального состояния.

2. Самой значимой и эмоционально насыщенной жизненной сферой, как у подростков, так и у юношей является жизнь в школе. Следующей по значимости для подростков является жизнь дома, а для юношей — будущая и идеальная жизнь, что обусловлено их самоопределением и профессиональным становлением.

3. Восприятие юношей имеет тенденцию к усилению сложности и дифференцированности по сравнению с восприятием подростков.

4. В рисунках юношей представлены оригинальные идеи, выражена богатая фантазия, проявляется творческое мышление, в то время как рисунки подростков более стереотипны, выполнены с минимальными творческими проявлениями.

Полученные результаты и сделанные выводы указывают на возможность более широкого применения рисуночных тестов и арт-терапевтических техник, позволяющих снизить контроль сознания, в целях диагностики эмоциональной и когнитивной сфер школьников различного возраста.

литература

1. Аллесандрине К., Дуарто Х., Дуглас М., Бианко М.

Рисуночный тест Сильвер: результаты стандартизации в Бразилии // Международный журнал

арт-терапии «Исцеляющее искусство». 2001. — Т.4.

№1. — С. 22-43.

2. Аникеева Н.П. Развитие потребности в общении — одна из важнейших задач формирования личности // Формирование потребности личности в общении / Под ред. Н.П. Аникеевой. — Новосибирск: НГПИ, 1981. — С. 18-28.

3. Анн Л. Психологический тренинг с подростками. СПб.: Питер, 2003.

4. Ирвуд Ч., Федорко М., Хольцман Э., Монтанари Л., Сильвер Р. Диагностика агрессивности на основе использования теста «Нарисуй историю» // Международный журнал арт-терапии «Исцеляющее искусство». 2004. — Т.7. №3. — С. 51-64.

5. Колесов Д.В. Современный подросток (взросление и пол). — М: Флинта, 2003.

6. Кон И.С. Психология ранней юности. М.: Просвещение, 1991.

7. Копытин А. Стандартизация Рисуночного теста Сильвер в России и проблема изучения культурно зависимых и культурно независимых переменных графической продукции // Международный журнал арт-терапии «Исцеляющее искусство». 2001. — Т.4. №3. — С. 23-46.

8. Копытин А.И. Тест «Нарисуй историю»: учебнометодическое пособие. СПб.: Речь, 2003.

9. Оздоровление детей — жертв военных конфликтов. Опыт работы Ростовского регионального общественного движения пострадавших в чеченском

конфликте / Авторы-составители: В. Катрецкий, Т. Валитова, И. Куклеева и др. Ростов-на-Дону: ООО «Талер», 2000.

10. Поварицына Л.А. К исследованию трудностей общения у студентов // Проблемы формирования ценностных ориентаций и социальной активности личности в её онтогенезе / Под ред. В.С. Мухиной. — М., 1986. — С. 130-139.

11. Поварицына Л.А. Проблемы общения в студенческом возрасте // Проблемы формирования ценностных ориентаций и социальной активности личности в её онтогенезе / Под ред. В.С. Мухиной. — М., 1986. — С. 99-107.

12. Сильвер Р.А., Копытин А.И. Рисуночный тест Сильвер и его стандартизации в России. Методическое руководство. Ч.2. — СПб.: Скифия, 2001.

13. Фролов Ю.И. Психология подростка. Хрестоматия. — М.: Российское педагогическое агентство, 1997.

14. Хухлаева О.В. Психология подростка. — М. Академия, 2004.

15. Чередникова Т.В. Психодинамические нарушения интеллектуального развития у детей и подростков. Методика «Цветограмма». СПб.: Речь, 2004.

16. Чеснокова И.И. О сензитивности самосознания личности // Активизация личности в системе общественных отношений. — М., 1989. — С. 106-107.

ON-LINE технологии на страже когнитивной сферы человека

« Назад ON-LINE технологии на страже когнитивной сферы человека 30.08.2019 15:41

В центре «Красная Гвоздика» стартовал новый проект «Я дарю тебе на память», направленный на профилактику и коррекцию возрастных нарушений когнитивной сферы человека. Уже более 10 человек прослушали обучающий теоретический курс и прошли диагностическое тестирование в рамках проекта.

Диагностика и коррекция когнитивных нарушений производится посредством использования компьютерных игр, упражнений и системы онлайн-консультирования. Тренинг  рекомендован для граждан 55+, желающих предотвратить возрастные проблемы, продлить срок ясного мышления, твердой памяти и интеллектуальных способностей. Также стать участником могут те, кто перенес инсульт и страдает нарушением памяти.

Основными принципами проведения тренинга являются отсутствие медикаментов, использование нейропсихологических научно обоснованных методов, оперативное получение оценки своих когнитивных функций и универсальность возрастной категории. Участники тренинга имеют возможность в присутствии психолога самостоятельно расшифровать результаты диагностики когнитивных нарушений. А после прохождения тренинга они могут получать консультации психолога по профилактике нарушений в режиме онлайн-консультаций в любой точке мира при наличии доступа в интернет.

Участие в проекте бесплатное и доступно для всех отдыхающих в санатории граждан, в том числе и маломобильных.

Следует отметить, что проект «Я дарю тебе на память» соответствует основным направлениям федерального и регионального проекта «Старшее поколение» национального проекта «Демография». Он способствует развитию активного долголетия, повышению качества и продолжительности жизни граждан старшего возраста.

Реализация проекта осуществляется при поддержке благотворительного фонда Елены и Геннадия Тимченко. Региональный партнер конкурса «Активное поколение 2019» – благотворительный фонд развития города Тюмени.

 

 

Более подробную информацию о реализации проекта можно получить по тел.: 8 (3452) 775-949, 8-904-495-05-18, e-mail.: [email protected], управление сервисного обслуживания и социальной реабилитации АУ СОН ТО «Центр «Красная гвоздика».

 


Комментарии

Комментариев пока нет

Пожалуйста, авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий.
  • Новости социального проекта «ПОДДЕРЖКА»

КОГНИТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ У ДЕТЕЙ С ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ (СТРУКТУРА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ) | Немкова

1. Баранов А. А., Кучма В. Р., Намазова-Баранова Л. С. и др. Стратегия «Здоровье и развитие подростков России» (гармонизация европейских и российских подходов к теории и практике охраны и укрепления здоровья подростков). М., 2010. 108 с.

2. Каркашадзе Г. А., Маслова О. И., Намазова-Баранова Л. С. Актуальные проблемы диагностики и лечения легких когнитивных нарушений у детей. Педиатрическая фармакология. 2011; 8 (5): 36–41.

3. Немкова С. А., Намазова-Баранова Л. С., Маслова О. И. и др. Детский церебральный паралич: диагностика и коррекция когнитивный нарушений: Учебно-методическое пособие. М.: Союз педиатров России. 2012. 45 с.

4. Garfinkle J., Shevell M. I. Cerebral palsy, developmental delay, and epilepsy after neonatal seizures. Pediatr. Neurol. 2011; 44 (2): 88–96.

5. Himmelmann K., Uvebrant P. Function and neuroimaging in cerebral palsy: a population-based study. Dev Med Child Neurol. 2011; 53 (6): 516–521.

6. Бадалян Л. О., Журба Л. Т., Тимонина О. В. Детский церебральный паралич. Киев: Здоровье. 1988. 327 с.

7. Савина М. В. Проблемы психического развития детей и подростков с детским церебральным параличом. Международный медицинский журнал. 2010; 3: 12–16.

8. Немкова С. А. Психологические аспекты реабилитации детей-инвалидов с церебральным параличом. Материалы научно-практической конференции «Новые возможности оказания комплексной помощи детям с ограниченными возможностями в условиях центра психолого-медико-социального сопровождения». М., 2008. 46 с.

9. Семенова К. А. Восстановительное лечение детей с перинатальным поражением нервной системы и детским церебральным параличом. М.: Кодекс. 2007. 616 c.

10. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. Исследовательские диагностические критерии. СПб.: Аддис. 1994. 300 c.

11. Ермоленко Н. А., Скворцов И. А., Неретина А. Ф. Клинико-психологический анализ развития двигательных, перцептивных, интеллектуальных и речевых функций у детей с церебральными параличами. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2000; 3: 19–23.

12. Козявкин В. И., Шестопалова Л. Ф. Психологическое обследование детей с органическими поражениями центральной нервной системы, в том числе с детскими церебральными параличами: Методические рекомендации. Харьков. 1995. 21 с.

13. Садовская Ю. Е. Нарушение сенсорной обработки и диспраксии у детей дошкольного возраста. Автореф. дис. … докт. мед. наук. М., 2011. 44 с.

14. Немкова С. А. Изучение индивидуального профиля функциональных асимметрий, вертикальной устойчивости и интеллектуальных функций у больных детским церебральным параличом при соматосенсорной стимуляции. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2000. 27 с.

15. Калижнюк Э. С. Психические нарушения при детских церебральных параличах. Киев: Вища школа. 1987. 269 с.

16. Мастюкова Е. М. Дети с церебральным параличом. Специаль ная психология / под ред. В. И. Лубовского. М., 2003.

17. Сальков В. Н. Нарушения зрения при детском церебральном параличе. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2011; 111 (4): 8–11.

18. Мамайчук И. И. Психология дизонтогенеза и основы психокоррекции. СПб.: Изд-во СпбГУ. 2001. 158 с.

19. Корнев А. Н. Нейропсихологические методы исследования. Психодиагностические методы в педиатрии и детской психоневрологии. СПб., 1991. 95 с.

20. Архипова Е. Ф. Коррекционная работа с детьми с церебральным параличом. М.: Просвещение. 1989. 77 с.

21. Маслова О. И. Нейрореабилитация в педиатрии. Вестник РАМН. 2011; 6: 41–44.

22. Немкова С. А., Кобрин В. И., Сологубов Е. Г. и др. Влияние метода динамической проприоцептивной коррекции на вертикальную устойчивость и интеллектуальные функции у больных детским церебральным параличом. Неврологический журнал. 2000; 2: 21–24.

23. Немкова С. А., Маслова О. И., Заваденко Н. Н. Новые технологии в комплексной реабилитации когнитивных нарушений у детей с церебральным параличом. Материалы научно-практической конференции «Актуальные вопросы детской неврологии». Киев. 2011. С. 137–139.

24. Nemkova S. А., Maslova O. I., Zavadenko N. N. The use of space technologies for the rehabilitation of the cognitive disorders in children with cerebral palsy. Europaediatrics-2011. Vienna. 2011.

25. Платонова Т. Н., Скоромец А. П., Шабалова Н. П. Кортексин — многолетнее применение в педиатрической практике. Сборник научных статей «Кортексин. Пятилетний опыт в отечественной неврологии». СПб: Наука. 2008. 160 с.

26. Уханова Т. А., Горбунов Ф. Е., Иванова В. В. Лечение речевых расстройств при детском церебральном параличе сочетанием рефлексотерапии с Кортексином. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2011; 8: 19–22.

27. Пак Л. А., Смирнов И. Е., Горюнова А. В. и др. Эффективность Кортексина в терапии детского церебрального паралича. Материалы 9-го Всероссийского съезда неврологов. Ярославль. 2006. С. 206.

28. Исанова В. А., Исмагилов М. Ф. Кортексин в комплексной реабилитации больных детским церебральным параличом. Неврологический вестник. 2008; 15 (4): 125–127.

29. Иванникова Н. В., Эсаулова И. В., Авдонина В. Ю. и др. Кортексин в комплексной абилитации и реабилитации детей с ограниченными возможностями. Terra Medica. Спецвыпуск. 2004. С. 7–8.

30. Смирнова И. А. Специальное образование дошкольников с ДЦП. СПб.: Детство-Пресс. 2003. 160 с.

Легкие когнитивные нарушения — Диагностика и лечение

Диагноз

Не существует специального теста для подтверждения диагноза умеренного когнитивного нарушения (MCI). Ваш врач определит, является ли MCI наиболее вероятной причиной ваших симптомов, на основе предоставленной вами информации и результатов различных тестов, которые могут помочь уточнить диагноз.

Многие врачи ставят диагноз MCI на основании следующих критериев, разработанных группой международных экспертов:

  • У вас проблемы с памятью или другой умственной функцией. У вас могут быть проблемы с памятью, планированием, выполнением инструкций или принятием решений. Ваши собственные впечатления должен подтвердить кто-то из ваших близких.
  • Вы отказались со временем. Тщательный медицинский анамнез показывает, что ваша умственная функция снизилась с более высокого уровня. В идеале это изменение подтверждается членом семьи или близким другом.
  • Это не влияет на вашу психическую функцию и повседневную активность. Ваша история болезни показывает, что в целом ваша повседневная деятельность в целом не нарушена, хотя определенные симптомы могут вызывать беспокойство и неудобства.
  • Тестирование психического статуса показывает умеренный уровень нарушения для вашего возраста и уровня образования. Врачи часто оценивают умственную работоспособность с помощью краткого теста, такого как Краткий тест психического статуса, Монреальский когнитивный тест (MoCA) или Краткий экзамен на психическое состояние (MMSE). Более подробное нейропсихологическое тестирование может помочь определить степень нарушения памяти, какие типы памяти затронуты больше всего и не нарушены ли также другие умственные навыки.
  • Ваш диагноз не деменция. Проблемы, которые вы описываете и которые ваш врач документирует с помощью подтверждающих отчетов, вашей истории болезни и анализов психического статуса, недостаточно серьезны для того, чтобы диагностировать болезнь Альцгеймера или другой тип деменции.

Неврологический осмотр

В рамках вашего медицинского осмотра ваш врач может провести некоторые базовые тесты, которые покажут, насколько хорошо работает ваш мозг и нервная система. Эти тесты могут помочь обнаружить неврологические признаки болезни Паркинсона, инсультов, опухолей или других заболеваний, которые могут ухудшить вашу память, а также ваши физические функции.Неврологический осмотр может проверить:

  • Рефлексы
  • Движения глаз
  • Ходьба и равновесие

Лабораторные тесты

Анализы крови могут помочь исключить физические проблемы, которые могут повлиять на память, такие как дефицит витамина B-12 или недостаточная активность щитовидной железы.

Визуализация головного мозга

Ваш врач может назначить МРТ или компьютерную томографию, чтобы проверить наличие опухоли головного мозга, инсульта или кровотечения.

Тестирование психического статуса

Краткие формы тестирования психического статуса можно провести примерно за 10 минут.Во время тестирования врачи просят людей выполнить несколько конкретных задач и ответить на несколько вопросов, например, назвать сегодняшнюю дату или следовать письменным инструкциям.

Более длительные формы нейропсихологического тестирования могут предоставить дополнительные сведения о вашей психической функции по сравнению с функциями других людей того же возраста и уровня образования. Эти тесты также могут помочь выявить закономерности изменений, которые помогут понять первопричину ваших симптомов.

Лечение

В настоящее время никакие лекарства или другие методы лечения не одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) специально для лечения легких когнитивных нарушений (MCI).Однако MCI — активная область исследований. В настоящее время проводятся клинические исследования, чтобы лучше понять заболевание и найти методы лечения, которые могут улучшить симптомы или предотвратить или отсрочить прогрессирование деменции.

Препараты для лечения болезни Альцгеймера

Врачи иногда назначают ингибиторы холинэстеразы, препарат, одобренный для лечения болезни Альцгеймера, людям с MCI , основным симптомом которых является потеря памяти. Однако ингибиторы холинэстеразы не рекомендуются для рутинного лечения MCI .Не было обнаружено, что они влияют на прогрессирование деменции и могут вызывать побочные эффекты.

Лечение обратимых причин MCI: лекарства

Некоторые лекарства могут вызывать побочные эффекты, влияющие на когнитивные функции. Считается, что эти побочные эффекты проходят после прекращения приема лекарств. Важно обсудить любые побочные эффекты со своим врачом и никогда не прекращать прием лекарств, если врач не проинструктирует вас об этом. Эти лекарства включают:

  • Бензодиазепины, используемые для лечения таких состояний, как беспокойство, судороги и нарушения сна
  • Антихолинергические средства, влияющие на химические вещества в нервной системе для лечения многих различных типов состояний
  • Антигистаминные препараты, часто используемые для лечения симптомов аллергии
  • Опиоиды, часто применяемые для лечения боли
  • Ингибиторы протонной помпы, часто используемые для лечения рефлюкса или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Лечение обратимых причин MCI: Другие состояния

Другие распространенные состояния, помимо MCI , могут вызвать у вас чувство забывчивости или менее острое умственное состояние, чем обычно.Лечение этих состояний может помочь улучшить вашу память и психические функции в целом. Условия, которые могут повлиять на память, включают:

  • Высокое артериальное давление. Люди с MCI , как правило, имеют проблемы с кровеносными сосудами внутри своего мозга. Высокое кровяное давление может усугубить эти проблемы и вызвать проблемы с памятью. Врач будет следить за вашим кровяным давлением и рекомендовать меры по его снижению, если оно слишком высокое.
  • Депрессия. Когда вы в депрессии, вы часто чувствуете себя забывчивым и мысленно «затуманенным». Депрессия часто встречается у людей с МРП . Лечение депрессии может помочь улучшить память, облегчая при этом изменения в своей жизни.
  • Апноэ во сне. В этом состоянии ваше дыхание периодически останавливается и начинается во время сна, что затрудняет полноценный ночной отдых. Апноэ во сне может вызвать чрезмерную усталость в течение дня, забывчивость и неспособность сосредоточиться.Лечение может улучшить эти симптомы и восстановить бдительность.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Результаты исследования неоднозначны в отношении того, могут ли диета, упражнения или другой выбор здорового образа жизни предотвратить или обратить вспять снижение когнитивных функций.Несмотря на это, эти здоровые продукты способствуют хорошему общему здоровью и могут сыграть роль в хорошем когнитивном здоровье.

  • Регулярные физические упражнения , как известно, полезны для здоровья сердца, а также могут помочь предотвратить или замедлить снижение когнитивных функций.
  • Диета с низким содержанием жиров и богатая фруктами и овощами — еще один полезный для сердца вариант, который также может помочь защитить когнитивное здоровье.
  • Омега-3 жирные кислоты также полезны для сердца. Большинство исследований, показывающих возможную пользу для когнитивного здоровья, используют потребление рыбы в качестве критерия количества съеденных омега-3 жирных кислот.
  • Интеллектуальная стимуляция может предотвратить снижение когнитивных функций. Исследования показали, что использование компьютера, игры, чтение книг и другая интеллектуальная деятельность могут помочь сохранить функции и предотвратить снижение когнитивных функций.
  • Социальная активность может сделать жизнь более удовлетворительной, помочь сохранить умственную функцию и замедлить умственное снижение.
  • Тренировка памяти и другие когнитивные тренировки могут помочь улучшить вашу функцию.

Альтернативная медицина

Некоторые добавки, в том числе витамин Е, гинкго и другие, были предложены для предотвращения или замедления прогрессирования легких когнитивных нарушений.Однако ни одна добавка не показала никакой пользы в клинических испытаниях.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача. Если ваш врач подозревает, что у вас есть когнитивные изменения, вас могут направить к специалисту, имеющему опыт оценки умственных функций. Этот специалист может быть неврологом, психиатром или нейропсихологом.

Поскольку встречи могут быть короткими и часто есть о чем поговорить, хорошо быть хорошо подготовленным.Вот несколько советов, которые помогут вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых предварительных ограничениях. Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам голодать для анализа крови или вам нужно сделать что-нибудь еще для подготовки к диагностическим тестам.
  • Запишите все свои симптомы. Ваш врач захочет узнать подробности о том, что вызывает у вас беспокойство по поводу вашей памяти или умственных функций.Сделайте заметки о некоторых наиболее важных примерах забывчивости или других упущениях, которые вы хотите упомянуть. Постарайтесь вспомнить, когда вы впервые начали подозревать, что что-то не так. Если вы думаете, что ваши трудности усугубляются, будьте готовы объяснить, почему.
  • По возможности возьмите с собой члена семьи или друга. Подтверждение от родственника или надежного друга может сыграть ключевую роль в подтверждении того, что проблемы с вашей памятью очевидны для окружающих. Наличие кого-то рядом также может помочь вам запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи.
  • Составьте список других ваших заболеваний. Ваш врач захочет узнать, лечитесь ли вы в настоящее время от диабета, сердечных заболеваний, перенесенных инсультов или любых других заболеваний.
  • Составьте список всех ваших лекарств. Ваш врач захочет узнать о любых рецептурных и безрецептурных лекарствах, витаминах или добавках, которые вы принимаете.

Вопросы, которые следует задать врачу

Поскольку время с вашим врачом ограничено, составление списка вопросов поможет вам максимально использовать время приема.Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. В отношении когнитивных изменений вы можете задать своему врачу следующие вопросы:

  • У меня проблемы с памятью?
  • Что вызывает у меня трудности?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Мне нужно обратиться к специалисту? Что это будет стоить? Покроет ли это моя страховка?
  • Доступны ли методы лечения?
  • Есть ли какие-либо клинические испытания экспериментальных методов лечения, которые мне следует рассмотреть?
  • Стоит ли ожидать каких-либо долгосрочных осложнений?
  • Повлияют ли мои новые симптомы на то, как я буду справляться с другими заболеваниями?
  • Нужно ли мне соблюдать какие-либо ограничения?
  • Есть ли альтернатива лекарству, которое вы мне даете?
  • У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете?

Помимо вопросов, которые вы заранее подготовили, не стесняйтесь попросить своего врача уточнить все, что вы не понимаете.

Чего ожидать от врача

Вероятно, у вашего врача также возникнут вопросы к вам. Готовность ответить может освободить время, чтобы сосредоточиться на любых моментах, о которых вы хотите подробно поговорить. Ваш врач может спросить:

  • Какие у вас проблемы с памятью? Когда они впервые появились?
  • Они постоянно ухудшаются, или они иногда лучше, а иногда хуже?
  • Вы чувствуете себя печальнее или тревожнее, чем обычно?
  • Заметили ли вы какие-либо изменения в вашей реакции на людей или события?
  • Заметили ли вы какие-либо изменения в том, как хорошо или как долго вы спите? Ты храпишь?
  • У вас больше энергии, чем обычно, меньше или примерно столько же?
  • Какие лекарства вы принимаете? Вы принимаете какие-либо витамины или добавки?
  • Вы употребляете алкоголь? Сколько?
  • От каких еще заболеваний вы лечитесь?
  • Вы заметили дрожь или затруднения при ходьбе?
  • Есть ли у вас проблемы с запоминанием посещений врача или когда нужно принимать лекарства?
  • Проверяли ли вы в последнее время свой слух и зрение?
  • Были ли у кого-нибудь в вашей семье проблемы с памятью? У кого-нибудь когда-либо диагностировали болезнь Альцгеймера или слабоумие?

Сентябрь02, 2020

Когнитивных диагностических моделей для случайного предполагаемого поведения

DOI: 10.3389 / fpsyg.2020.570365. Электронная коллекция 2020.

Принадлежности Расширять

Принадлежности

  • 1 Центр оценочных исследований, Университет образования Гонконга, Тай По, Гонконг.
  • 2 Управление экзаменов и оценки Гонконга, Ван Чай, Гонконг.
Бесплатная статья PMC

Элемент в буфере обмена

Chia-Ling Hsu et al. Front Psychol. .

Бесплатная статья PMC Показать детали Показать варианты

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

DOI: 10.3389 / fpsyg.2020.570365. Электронная коллекция 2020.

Принадлежности

  • 1 Центр оценочных исследований, Университет образования Гонконга, Тай По, Гонконг.
  • 2 Управление экзаменов и оценки Гонконга, Ван Чай, Гонконг.

Элемент в буфере обмена

Полнотекстовые ссылки Опции CiteDisplay

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

Многие тестируемые не отвечают внимательно на все вопросы теста; вместо этого они иногда быстро отвечают, не задумываясь ( быстрое угадывание, , RG).Исследователи не моделировали RG при оценке обучения учащихся с помощью когнитивных диагностических моделей (CDM), чтобы персонализировать обратную связь по набору детализированных навыков (или атрибутов). Таким образом, в этом исследовании предлагается улучшить когнитивную диагностику путем моделирования RG с помощью расширенного CDM с ответами на вопросы и временем отклика. В этом исследовании проверяется восстановление параметров этого нового CDM с помощью серии симуляций с использованием методов Монте-Карло цепи Маркова в JAGS. Кроме того, в этом исследовании проверяется, в какой степени стандартные и предлагаемые CDM соответствуют данным ответов учащихся для компьютерного теста по математике Программы международной оценки учащихся (PISA) 2015 года.Этот новый CDM превзошел более простой CDM, который игнорировал RG; новый CDM показал меньшую систематическую погрешность и большую точность оценок как элементов, так и людей, а также большую точность классификации результатов испытаний. Между тем, эмпирическое исследование показало разные уровни RG учащихся по тестовым заданиям и подтвердило результаты моделирования.

Ключевые слова: Модель DINA; Модель DINO; Модель G-DINA; быстрое угадывание; время отклика.

Авторские права © 2020 Сюй, Джин и Чиу.

Цифры

РИСУНОК 1

Восстановление параметров для RT-DINA…

РИСУНОК 1

Восстановление параметров для RT-DINA и RT-DINA-RG при условии RG при моделировании…

РИСУНОК 1

Восстановление параметров для RT-DINA и RT-DINA-RG при условии RG в моделировании 1.

РИСУНОК 2

Восстановление параметров для RT-DINA…

РИСУНОК 2

Восстановление параметров для RT-DINA и RT-DINA-RG в условиях отсутствия RG при моделировании…

ФИГУРА 2

Восстановление параметров для RT-DINA и RT-DINA-RG в условиях отсутствия RG в моделировании 1.

РИСУНОК 3

Восстановление параметров для RT-DINO…

РИСУНОК 3

Восстановление параметров для RT-DINO и RT-DINO-RG при условии RG при моделировании…

РИСУНОК 3

Восстановление параметров для RT-DINO и RT-DINO-RG при условии RG в симуляции 2.

РИСУНОК 4

Восстановление параметров для RT-DINO…

РИСУНОК 4

Восстановление параметров для RT-DINO и RT-DINO-RG в условиях отсутствия RG при моделировании…

РИСУНОК 4

Восстановление параметров для RT-DINO и RT-DINO-RG в условиях отсутствия RG в моделировании 2.

РИСУНОК 5

Взаимосвязь между π-параметром в…

РИСУНОК 5

Связь между π-параметром в RT-DINO-RG и разницей в параметрах скольжения…

РИСУНОК 5

Связь между π-параметром в RT-DINO-RG и разницей в параметрах проскальзывания между моделями RT-DINO и RT-DINO-RG.Числа — это идентификаторы предметов; πEst — оценка РГ; и S RT-DINO S RT-DINO-RG — разница в параметрах проскальзывания RT-DINO и RT-DINO-RG.

РИСУНОК 6

Плотно-вероятностная функция RT…

РИСУНОК 6

Функция плотности вероятности RT для RT-DINO-RG.

РИСУНОК 6

Функция плотности вероятности RT для RT-DINO-RG.

Все фигурки (7)

Похожие статьи

  • Многоуровневое моделирование когнитивной диагностической оценки: пример многоуровневого DINA.

    Ван WC, Qiu XL. Wang WC, et al. Appl Psychol Meas. 2019 Янв; 43 (1): 34-50. DOI: 10.1177 / 0146621618765713. Epub 2018 3 апр. Appl Psychol Meas. 2019. PMID: 30573933 Бесплатная статья PMC.

  • Подходы к оценке в моделировании когнитивной диагностики, когда атрибуты иерархически структурированы.

    Акбай Л., де ла Торре Х. Акбай Л. и др.Псикотема. 2020 Февраль; 32 (1): 122-129. DOI: 10.7334 / psicothema2019.182. Псикотема. 2020. PMID: 31954425

  • Моделирование когнитивной диагностики с использованием механизма недостающих данных на уровне элементов.

    Шань Н, Ван Х. Shan N, et al. Front Psychol. 2020 30 ноября; 11: 564707. DOI: 10.3389 / fpsyg.2020.564707. Электронная коллекция 2020. Front Psychol. 2020. PMID: 33329195 Бесплатная статья PMC.

  • Когнитивно-диагностические модели для эффектов оценщика.

    Ли X, Ван WC, Xie Q. Ли X и др. Front Psychol. 2020 24 марта; 11: 525. DOI: 10.3389 / fpsyg.2020.00525. Электронная коллекция 2020. Front Psychol. 2020. PMID: 32265810 Бесплатная статья PMC.

  • Сходство моделей, выбор модели и классификация атрибутов.

    Ма В., Иаконанджело К., де ла Торре Х. Ма В. и др. Appl Psychol Meas. 2016 Май; 40 (3): 200-217. DOI: 10.1177 / 0146621615621717. Epub 2016 18 января. Appl Psychol Meas. 2016 г. PMID: 29881048 Бесплатная статья PMC.

Процитировано

1 артикул
  • Тестовая сборка для когнитивной диагностики с использованием смешанного целочисленного линейного программирования.

    Ван В, Чжэн Дж, Сун Л, Ту И, Гао П. Ван В. и др. Front Psychol. 2 февраля 2021 г .; 12: 623077. DOI: 10.3389 / fpsyg.2021.623077. Электронная коллекция 2021 г. Front Psychol. 2021 г. PMID: 33633649 Бесплатная статья PMC.

использованная литература

    1. Кертис С. М. (2010). Код ОШИБКИ для теории ответа элемента.J. Stat. Софтв. 36 1–34. 10.18637 / jss.v036.c01 — DOI
    1. Де Бок П., Чон М. (2019). Обзор моделей времени отклика и процессов в когнитивных тестах. Передний. Psychol. 10: 102. 10.3389 / fpsyg.2019.00102 — DOI — ЧВК — PubMed
    1. де ла Торре Х.(2011). Обобщенная структура модели DINA. Психометрика 76 179–199. 10.1007 / s11336-011-9207-7 — DOI
    1. де ла Торре Дж., Дуглас Дж. (2004). Модели скрытых признаков высшего порядка для когнитивной диагностики. Психометрика 69 333–353. 10.1007 / BF02295640 — DOI
    1. Парень., Сюй Г. (2020). Частичная идентифицируемость моделей ограниченного латентного класса. Анна. Статист. 48 2082–2107. 10.1214 / 19-AOS1878 — DOI

Показать все 36 ссылок

LinkOut — дополнительные ресурсы

  • Источники полного текста

  • Разное

[Икс]

цитировать

Копировать

Формат: AMA APA ГНД NLM

Когнитивно-диагностических оценок и модель модели когнитивной диагностики

https: // doi.org / 10.1016 / j.pse.2014.11.001Право на получение и содержание

Аннотация

Целью данной статьи является определение полезности и потребности когнитивно-диагностических оценок (CDA) в сочетании с моделями когнитивной диагностики (CDM), а также описание различных соображения, связанные с их разработкой и использованием. Мы начинаем с сопоставления структуры CDA / CDM с существующими структурами оценивания, которые обычно основаны на теории ответов на вопросы или классической теории тестирования, и показываем, что CDA, используемые в контексте CDM, могут предоставить ценную диагностическую информацию, которая может улучшить преподавание и обучение в классе.Затем мы подробно описываем, как компоненты АКД вписываются в структуру треугольника оценки, а также в структуру дизайна, ориентированного на фактические данные. Обсуждаются идентификация атрибутов и разработка элементов в контексте CDA, и приводятся примеры из соответствующих исследований. Также обсуждаются детали CDM, которые представляют собой статистические модели, лежащие в основе практической реализации CDA.

Resumen

El presente artículo trata de Identificar la utilidad y la necesidad de las Evaluaciones para el Diagnóstico Cognitivo (EDC) хунта лос Modelos de Diagnóstico Cognitivo (MDC) и plantea algunas de las considerations.Se comienza compareo el marco EDC / MDC con otros marcos existentes basados ​​típicamente en la teoría de respuesta al ítem o en la teoría clásica de los tests, mostrando que las EDC utilizadas en el context MDC pueden proporcionar informac de mujoyón диагностика enseñanza-aprendizaje en el aula. Seguidamente se utiliza el marco del triángulo de la Assessment y del Disño Centrado en la Evidencia para Presentar los components de una evalación de este tipo. Проведите анализ идентификации атрибутов и объектов в контексте использования EDC и убедитесь, что они прописаны соответствующим образом.También se analizan cuestiones relativas a los MDC, que son los modelos estadísticos que vertebran la implementation práctica de las EDC.

Ключевые слова

Когнитивно-диагностические оценки

Модель когнитивной диагностики

Доказательно-ориентированный дизайн

Треугольник оценки

Palabras clave

Evaluación para el diagnóstico cognitivo

Диагностический центр

de evalación

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Copyright © 2014 Colegio Oficial de Psicologos de Madrid.Опубликовано Elsevier España S.L.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Диагностическая точность виртуальной когнитивной оценки и тестирования: систематический обзор и метаанализ

Предпосылки / цели: Виртуальная помощь (например, по телефону или видеоконференцсвязи) стала широко применяться из-за пандемии COVID-19. Наши цели состояли в том, чтобы сравнить диагностическую точность виртуальных и личных когнитивных оценок и тестов, а также препятствия на пути к реализации виртуальных когнитивных оценок.

Дизайн: Систематический обзор и метаанализ.

Параметр: MEDLINE, EMBASE, CDSR, CENTRAL, PsycINFO и серая литература (начало до 1 апреля 2020 г.).

Участники и выступления: Исследования, описывающие точность или надежность виртуальных когнитивных оценок по сравнению с личными когнитивными оценками (т.e., эталонный стандарт) для диагностики деменции или легкого когнитивного нарушения (MCI), определения границ виртуальных когнитивных тестов, указывающих на деменцию или MCI, или описания корреляций между результатами виртуальных и личных когнитивных тестов у взрослых.

Размеры: Пары рецензентов независимо друг от друга проводили скрининг исследований, извлечение данных и оценку риска систематической ошибки.

Полученные результаты: В наш систематический обзор было включено 121 исследование (15 832 пациента).Два исследования продемонстрировали, что виртуальные когнитивные оценки могут диагностировать деменцию с хорошей надежностью по сравнению с личными когнитивными оценками: взвешенная каппа 0,51 (95% доверительный интервал [ДИ] 0,41–0,62) и 0,63 (95% ДИ 0,4–0,9) соответственно. Когнитивные оценки на основе видеоконференции были на 100% чувствительны и специфичны для диагностики деменции по сравнению с личными когнитивными оценками в третьем исследовании. Ни в одном исследовании не сравнивали точность когнитивной оценки по телефону и при личной встрече. Телефонное интервью для определения когнитивного статуса (TICS; максимальный балл 41) и модифицированный TICS (максимальный балл 50) были единственными виртуальными когнитивными тестами по сравнению с личными когнитивными оценками в более чем 2 исследованиях с извлекаемыми данными для метаанализа.Оптимальный предел TICS, указывающий на деменцию, варьировался от 22 до 33, но он составлял 28 или 30, когда тестирование проводилось на английском языке (10 исследований; 1673 пациента). Оптимальные модифицированные пороговые значения TICS, указывающие на MCI, варьировались от 28 до 31 (3 исследования; 525 пациентов). Нарушение чувствительности было наиболее часто высказываемым состоянием, влияющим на оценку.

Заключение: Несмотря на наличие существенных доказательств, подтверждающих виртуальную когнитивную оценку и тестирование, мы выявили серьезные пробелы в диагностической достоверности.

Ключевые слова: точность диагностического теста; мета-анализ; регулярный обзор; телемедицина; виртуальный уход.

Медицинские тесты для диагностики болезни Альцгеймера и деменции

Не существует единого диагностического теста, который мог бы определить, есть ли у человека болезнь Альцгеймера. Врачи (часто с помощью таких специалистов, как неврологи, нейропсихологи, гериатры и гериатрические психиатры) используют различные подходы и инструменты для постановки диагноза.Хотя врачи почти всегда могут определить, есть ли у человека деменция, может быть трудно определить точную причину.

История болезни

Во время медицинского обследования поставщик медицинских услуг изучит историю болезни человека, в том числе психиатрическую историю и историю когнитивных и поведенческих изменений. Он или она захочет знать о любых текущих и прошлых медицинских проблемах и проблемах, а также о любых лекарствах, которые принимает человек. Врач также спросит об основных заболеваниях, влияющих на других членов семьи, в том числе о том, были ли у них болезнь Альцгеймера или другие виды деменции.

Чего ожидать

Воспользуйтесь нашим интерактивным туром, чтобы узнать, чего ожидать при обследовании на предмет проблем с памятью и мышлением.

Возьмите тур

Осмотр и диагностические тесты

Во время медицинского обследования врач, скорее всего, скажет:

  • Спросите о диете, питании и употреблении алкоголя.
  • Пересмотрите все лекарства. (Принесите список или упаковки всех лекарств, которые вы принимаете в настоящее время, включая лекарства и добавки, отпускаемые без рецепта.)
  • Проверьте артериальное давление, температуру и пульс.
  • Слушайте сердце и легкие.
  • Выполните другие процедуры для оценки общего состояния здоровья.
  • Отобрать образцы крови или мочи для лабораторных исследований.

Данные медицинского осмотра и лабораторных тестов могут помочь выявить проблемы со здоровьем, которые могут вызвать симптомы деменции. Распространенными причинами симптомов, подобных деменции, являются депрессия, нелеченное апноэ во сне, делирий, побочные эффекты лекарств, проблемы с щитовидной железой, дефицит определенных витаминов и чрезмерное употребление алкоголя.В отличие от болезни Альцгеймера и других деменций, эти состояния часто можно вылечить.

Будьте готовы к тому, что врач спросит:
  • Какие симптомы вы заметили?
  • Когда они начались?
  • Как часто они случаются?
  • Им стало хуже?

Врач также может попросить члена семьи рассказать об изменениях в вашем мышлении и поведении.См. Наш документ «Общение с врачами или медицинскими работниками» (PDF), чтобы подготовиться к приему.


Если диагноз — болезнь Альцгеймера или другое слабоумие, вы или ваш близкий не одиноки. Присоединяйтесь к нашему бесплатному онлайн-сообществу AlzConnected, чтобы делиться вопросами, опытом и практическими советами на досках объявлений и в чатах.

Неврологический осмотр

Во время неврологического обследования врач внимательно осмотрит человека на предмет проблем, которые могут сигнализировать о других заболеваниях мозга, кроме болезни Альцгеймера. Врач будет искать признаки инсульта, болезни Паркинсона, опухолей головного мозга, скопления жидкости в головном мозге и других состояний, которые могут ухудшить память или мышление.

Если оценка не указывает на болезнь Альцгеймера или другое слабоумие, но симптомы продолжают ухудшаться со временем, вашему врачу, возможно, потребуется назначить дополнительные анализы, или вы, возможно, пожелаете получить второе мнение.

Врач проверит:
  • Рефлексы.
  • Координация, мышечный тонус и сила.
  • Движение глаз.
  • Выступление.
  • Сенсация.

Неврологическое обследование может также включать исследование головного мозга.

Подробнее: что такое болезнь Альцгеймера? Что такое деменция? и типы деменции.

Домашние скрининговые тесты на деменцию

Ряд скрининговых тестов на деменцию продается напрямую потребителям. Точность ни одного из этих тестов не была научно доказана.Кроме того, тесты могут давать ложноположительные результаты, что означает, что люди могут иметь результаты, говорящие о деменции, в то время как на самом деле это не так. Это крайне маловероятно, если человек посещает врача для получения помощи и потенциального диагноза. По этим и другим причинам Ассоциация Альцгеймера считает, что домашние скрининговые тесты не могут и не должны использоваться вместо тщательного обследования квалифицированным врачом. Весь процесс оценки и диагностики должен осуществляться в контексте постоянных отношений с ответственным и квалифицированным специалистом в области здравоохранения.

Тесты психического и когнитивного статуса

Тестирование умственного и когнитивного статуса оценивает память, мышление и способность решать простые проблемы. Некоторые тесты короткие, а другие могут быть более трудоемкими и сложными. Нейропсихолог часто проводит более полные тесты психического и когнитивного статуса для оценки управляющих функций, суждения, внимания и речи.

Такие тесты дают общее представление о том, есть ли у человека:

  • Знает о симптомах.
  • Знает дату, время и где он находится.
  • Может запоминать короткий список слов, следовать инструкциям и выполнять простые вычисления.

Краткий экзамен на психическое состояние (MMSE) и тест Mini-Cog

Обычно используются тесты MMSE и Mini-Cog.

Во время MMSE медицинский работник задает пациенту ряд вопросов, предназначенных для проверки ряда повседневных умственных способностей. Максимальный балл MMSE — 30 баллов.Оценка от 20 до 24 указывает на легкую деменцию, от 13 до 20 — на умеренную деменцию, а менее 12 — на тяжелую деменцию. В среднем, оценка MMSE человека с болезнью Альцгеймера снижается примерно на два-четыре балла каждый год.

Во время Mini-Cog человека просят выполнить две задачи:

  1. Запомните и через несколько минут повторите названия трех общих предметов.
  2. Нарисуйте циферблат, показывающий все 12 чисел в нужных местах и ​​время, указанное экзаменатором.

Результаты этого краткого теста могут помочь врачу определить, требуется ли дальнейшее обследование.

Компьютеризированные тесты одобрены FDA

Растущей областью исследований является разработка устройств для администрирования компьютерных тестов мышления, обучения и памяти, называемых когнитивными тестами.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило несколько компьютеризированных устройств для тестирования когнитивных функций для продажи. Это устройства Cantab Mobile, CognICA, Cognigram, Cognivue, Cognivue и Automated Neuropsychological Assessment Metrics (ANAM).

Некоторые врачи используют компьютерные тесты, подобные этим, в дополнение к MMSE и Mini-Cog. Компьютеризированные тесты имеют несколько преимуществ, в том числе каждый раз проводить тесты одинаково. Использование как клинических, так и компьютерных тестов может дать врачам более четкое представление о когнитивных трудностях, с которыми сталкиваются пациенты.

Экран депрессии и оценка настроения

В дополнение к оценке психического статуса врач оценит самочувствие человека, чтобы обнаружить депрессию или другие расстройства настроения, которые могут вызвать проблемы с памятью, потерю интереса к жизни и другие симптомы, которые могут совпадать с деменцией.

Генетическое тестирование

Исследователи идентифицировали определенные гены, которые увеличивают риск развития болезни Альцгеймера, и других редких «детерминированных» генов, которые непосредственно вызывают болезнь Альцгеймера. Хотя для некоторых из этих генов доступны генетические тесты, медицинские работники в настоящее время не рекомендуют рутинное генетическое тестирование на болезнь Альцгеймера.

Гены риска: несмотря на то, что существует анализ крови на APOE-e4, самый сильный ген риска для болезни Альцгеймера, этот тест в основном используется в клинических испытаниях для выявления людей с повышенным риском развития болезни Альцгеймера.Наличие этой мутации гена указывает только на больший риск; это не указывает на то, разовьется ли у человека болезнь Альцгеймера или болезнь Альцгеймера. Генетическое тестирование на APOE-e4 противоречиво и должно проводиться только после обсуждения с врачом или генетическим консультантом.

Детерминированные гены. Тестирование также доступно для генов, вызывающих аутосомно-доминантную болезнь Альцгеймера (ADAD) или «семейную болезнь Альцгеймера», редкую форму болезни Альцгеймера, на которую приходится 1 процент или меньше всех случаев.ADAD хорошо работает в семьях и, как правило, начинается раньше, иногда уже к 30 годам. Многие люди в этих семьях не хотят знать свой генетический статус, но некоторые проходят тестирование, чтобы узнать, разовьется ли у них в конечном итоге болезнь. Некоторые семьи ADAD присоединились к клиническим исследованиям, чтобы помочь исследователям лучше понять болезнь Альцгеймера.

Подробнее: Информационный бюллетень по генетическому тестированию (PDF) и «Генетика и болезнь Альцгеймера».

Визуализация мозга

Стандартное медицинское обследование болезни Альцгеймера часто включает структурную визуализацию с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ).Эти тесты в основном используются для исключения других состояний, которые могут вызывать симптомы, похожие на болезнь Альцгеймера, но требующие другого лечения. Структурная визуализация может выявить опухоли, признаки малых или больших инсультов, повреждения в результате тяжелой травмы головы или скопление жидкости в головном мозге.

В некоторых случаях врач может использовать инструменты визуализации мозга, чтобы выяснить, есть ли у человека высокий уровень бета-амилоида, отличительного признака болезни Альцгеймера; нормальные уровни позволяют предположить, что болезнь Альцгеймера не является причиной деменции.

Технологии визуализации произвели революцию в нашем понимании структуры и функций живого мозга. Исследователи изучают другие методы визуализации мозга, чтобы лучше диагностировать и отслеживать прогрессирование болезни Альцгеймера.

Ведение журнала диагностики — Azure Cognitive Services

  • 4 минуты на чтение
Эта страница полезна?

Оцените, пожалуйста, свой опыт

да Нет

Любой дополнительный отзыв?

Отзыв будет отправлен в Microsoft: при нажатии кнопки отправки ваш отзыв будет использован для улучшения продуктов и услуг Microsoft.Политика конфиденциальности.

Представлять на рассмотрение

В этой статье

В этом руководстве представлены пошаговые инструкции по включению ведения журнала диагностики для когнитивной службы Azure. Эти журналы предоставляют подробные частые данные о работе ресурса, которые используются для выявления проблем и отладки. Прежде чем продолжить, у вас должна быть учетная запись Azure с подпиской хотя бы на одну когнитивную службу, например речевые службы или LUIS.

Предварительные требования

Чтобы включить ведение журнала диагностики, вам нужно где-то хранить данные журнала. В этом руководстве используется служба хранилища Azure и аналитика журналов.

  • Хранилище Azure — хранит журналы диагностики для аудита политик, статического анализа или резервного копирования. Учетная запись хранения не обязательно должна быть в той же подписке, что и ресурсы, генерирующие журналы, если пользователь, который настраивает параметр, имеет соответствующий доступ Azure RBAC к обеим подпискам.
  • Log Analytics — гибкий инструмент поиска и аналитики журналов, который позволяет анализировать необработанные журналы, созданные ресурсом Azure.

Включить сбор журнала диагностики

Начнем с включения ведения журнала диагностики с помощью портала Azure.

  1. Перейдите на портал Azure. Затем найдите и выберите ресурс Cognitive Services. Например, ваша подписка на речевые службы.
  2. Затем в левом меню навигации найдите Monitoring и выберите Diagnostic settings . Этот экран содержит все ранее созданные диагностические настройки для этого ресурса.
  3. Если есть ранее созданный ресурс, который вы хотели бы использовать, вы можете выбрать его сейчас. В противном случае выберите + Добавить диагностический параметр .
  4. Введите имя для настройки. Затем выберите Архивировать в учетную запись хранения и Отправить в журнал Analytics .
  5. Когда будет предложено настроить, выберите учетную запись хранения и рабочее пространство OMS, которое вы хотите использовать для хранения журналов диагностики. Примечание : Если у вас нет учетной записи хранения или рабочей области OMS, следуйте инструкциям по ее созданию.
  6. Выберите Audit , RequestResponse и AllMetrics . Затем установите срок хранения данных журнала диагностики. Если для политики хранения установлено нулевое значение, события для этой категории журнала хранятся неопределенно долго.
  7. Нажмите Сохранить .

Может пройти до двух часов, прежде чем данные журнала станут доступны для запроса и анализа. Так что не волнуйтесь, если сразу ничего не увидите.

Просмотр и экспорт диагностических данных из службы хранилища Azure

Хранилище Azure — это надежное решение для хранения объектов, оптимизированное для хранения больших объемов неструктурированных данных.В этом разделе вы научитесь запрашивать в своей учетной записи хранения общее количество транзакций за 30-дневный период и экспортировать данные в Excel.

  1. На портале Azure найдите ресурс хранилища Azure, который вы создали в последнем разделе.
  2. В левом меню навигации найдите Monitoring и выберите Metrics .
  3. Используйте доступные раскрывающиеся списки для настройки запроса. В этом примере давайте установим временной диапазон Последние 30 дней и метрику Транзакция .
  4. Когда запрос будет завершен, вы увидите визуализацию транзакции за последние 30 дней. Чтобы экспортировать эти данные, используйте кнопку Экспорт в Excel , расположенную вверху страницы.

Узнайте больше о том, что можно делать с диагностическими данными в хранилище Azure.

Просмотр журналов в Log Analytics

Следуйте этим инструкциям, чтобы изучить данные аналитики журнала для вашего ресурса.

  1. На портале Azure найдите и выберите Log Analytics в левом меню навигации.
  2. Найдите и выберите ресурс, который вы создали при включении диагностики.
  3. В разделе Общие найдите и выберите Журналы . На этой странице вы можете запускать запросы к своим журналам.

Примеры запросов

Вот несколько основных запросов Kusto, которые вы можете использовать для исследования данных журнала.

Выполните этот запрос для всех журналов диагностики из Azure Cognitive Services за указанный период времени:

  AzureDiagnostics
| где ResourceProvider == "MICROSOFT.КОГНИТИВУСЛУГИ »
  

Запустите этот запрос, чтобы просмотреть 10 последних журналов:

  AzureDiagnostics
| где ResourceProvider == "MICROSOFT.COGNITIVESERVICES"
| взять 10
  

Запустите этот запрос, чтобы сгруппировать операции по Ресурс :

  AzureDiagnostics
| где ResourceProvider == "MICROSOFT.COGNITIVESERVICES" |
суммировать count () по ресурсу
  

Запустите этот запрос, чтобы найти среднее время, необходимое для выполнения операции:

  AzureDiagnostics
| где ResourceProvider == "MICROSOFT.КОГНИТИВУСЛУГИ »
| суммировать средн. (DurationMs)
по OperationName
  

Запустите этот запрос, чтобы просмотреть объем операций с течением времени, разделенный по OperationName, с отсчетами, разделенными на каждые 10 секунд.

  AzureDiagnostics
| где ResourceProvider == "MICROSOFT.COGNITIVESERVICES"
| суммировать количество ()
по корзине (TimeGenerated, 10 с), OperationName
| рендеринг areachart kind = unstacked
  

Следующие шаги

Применение когнитивной диагностики и компьютерного адаптивного тестирования к крупномасштабной оценке

Аннотация

В настоящее время наше общество во многом полагается на результаты тестов для измерения индивидуальных прогресс, но типичные оценки могут предоставить лишь ограниченный объем информации.Для Например, результат теста не показывает, какая из оцениваемых тем была освоена и которые не были хорошо поняты. По мнению правительства США, это не дольше достаточно. Закон 2001 года «Ни одного отстающего ребенка» требует, чтобы диагностическая информация была предоставляется для каждого отдельного ученика вместе с информацией для родителей, учителей и директоров школ для удовлетворения индивидуальных потребностей учащихся. Это открывает дверь в новую область психометрии, которая фокусируется на включении диагностических обратная связь при традиционном стандартизированном тестировании.Эта диагностическая оценка может даже сочетаться с методами, уже разработанными в области компьютерной адаптивной тестирование, чтобы индивидуализировать процесс оценки и обеспечить немедленную обратную связь отдельные студенты. Эта диссертация состоит из двух основных компонентов. Во-первых, познавательный модель, основанная на диагнозе, а именно модель слияния, применяется к двум крупномасштабным обязательные тесты, проводимые Образовательным агентством Техаса; а во-вторых, компьютерная технология адаптивного тестирования включена в диагностическую оценку процесс как способ разработки метода интерактивного оценивания и обратная связь для отдельных уровней овладения испытуемыми интересующими познавательными навыками.Первая часть требует присвоения атрибутов стандартизированных тестовых заданий и одновременная оценка на основе IRT как параметров задания, так и экзаменуемого переменные в рамках модели слияния. Экзаменуемые делятся на: категории мастерства и не мастерства для присвоенных атрибутов. Учитывая это информации, можно определить атрибуты, с которыми данный студент нуждается дополнительная помощь. Результаты первой части показывают, что модель слияния действительно подходящий подход к когнитивной диагностике в действительно крупномасштабных оценка.Вторая часть посвящена применению методологии CAT, а также выбор конкретного элемента для процесса диагностического тестирования, чтобы сформировать динамический тест, который чувствителен к индивидуальным образцам реакции во время проведения экзаменуемого тест. Эта комбинация компьютерного адаптивного тестирования с диагностическим тестированием будет вносят свой вклад в область исследований, улучшая результаты, которые студенты и их родители и учителя получают от образовательного измерения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *