Лейкоплакия – причины, симптомы и лечение заболевания
Лейкоплакия полости рта — заболевание, при котором наблюдается повышенное ороговение участков слизистой оболочки. Очаг может формироваться на поверхности языка, слизистой оболочке щек и уголков рта, на небе. Болезнь начинается с образования небольшого участка воспаления, который остается незамеченным ввиду отсутствия выраженных симптомов — может присутствовать только белесоватый или серый налет. Но по мере развития недуга очагов становится больше, а к налету присоединяются и другие признаки. Отличительной чертой является то, что убрать налет подручными средствами невозможно. Со временем пораженный участок грубеет, что существенно увеличивает риск развития злокачественной опухоли.
Причины лейкоплакии
Причины лейкоплакии обычно кроются в повреждениях слизистой оболочки. Это может произойти в результате следующих факторов:
-
Нарушение целостности слизистых оболочек. Царапины и ранки, полученные в результате неправильного прикуса, закусывания щек, наличия острых краев зубов при сколах эмали или некорректно установленных зубных протезов.
-
Раздражение слизистой продуктами питания — кислая, острая, слишком соленая пища, блюда экстремальных температур также могут провоцировать микроповреждения тканей. Раздражают ткани также спиртное, табачный дым и жевательный табак.
-
Раздражение гальваническими токами — коронки из металла повышают риск развития лейкоплакии.
-
Профессиональная вредность. Труд на химическом производстве, работа с лакокрасочными материалами, смолами и пр. могут оказать отрицательное влияние на клетки слизистых.
-
Воздействие желудочной кислоты. Гастроэзофагеальный рефлюкс, булимия и другие заболевания могут снизить устойчивость слизистых и раздражать их, повышая вероятность развития недуга.
-
Снижение общих защитных сил. Авитаминоз, применение антибиотиков, перенесенные операции и тяжелые инфекции, переохлаждения, гормональные заболевания, климакс и многие другие факторы, способствующие снижению иммунитета, могут быть основными или усугубляющими факторами развития болезни.
Значение имеет и наследственность — исследователи выяснили, что болезнь чаще поражает людей, чьи близкие родственники больны лейкоплакией слизистой рта.
Это заболевание является предраковым, поэтому при малейшем подозрении важно обратиться к стоматологу.
Симптомы и проявления
На начальном этапе развития характерных симптомов лейкоплакии может не быть. Постепенно во рту появляются очаги белого или серого цвета небольших размеров — до нескольких миллиметров. Поверхность измененных участков шероховатая, твердая. Вокруг очага слизистые могут выглядеть неизменными и здоровыми.
Болезнь может распространяться практически на любом участке полости рта. При появлении очагов на деснах к внешнему симптому могут добавляться дискомфорт и незначительная болезненность при жевании и чистке зубов.
Обычно обращение к врачу происходит при развитии очага до 2−4 см и присоединении других проявлений болезни: нарушение вкусового восприятия, затруднения жевания, боли, повторяющиеся воспаления участков слизистой.
Виды лейкоплакии
Вид заболевания определяет тактику лечения, а также специфические симптомы. Выделяют несколько форм болезни.
Плоская
Плоская лейкоплакия представляет самый распространенный вариант. В большинстве случаев заболевание обнаруживается случайно, в рамках стандартного профилактического осмотра стоматолога или во время лечения других заболеваний полости рта. Долгое время эта форма болезни не дает о себе знать. Только спустя несколько недель или месяцев после начала недуга появляются незначительное жжение, ощущение давления и втянутости пораженного участка. Если поражен язык, болезнь обнаруживается раньше. Это связано с потерей вкусовой чувствительности.
При плоской форме очаг изменений представляет собой сухую шероховатую поверхность любой формы и размеров. При поражении внутренней поверхности щек патология чаще формируется вокруг выводных протоков слюнных желез. При появлении на небе, языке или под ним нередко очаг имеет вид белых полос с чередующимися темными участками. У половины пациентов с лейкоплакией образование возвышается над поверхностью здоровых слизистых на 1−3 мм. Цвет бляшек может быть молочным, белым или сероватым. Как правило, болезнь не сопровождается воспалительными осложнениями.
Веррукозная
Веррукозная лейкоплакия может быть следствием плоской, если провоцирующий фактор не был устранен. Гиперкератоз становится более выраженным, очаг возвышается над поверхностью слизистых на 3−5 мм. При прощупывании он имеет твердую поверхность, может быть подвижным. Обычно эта форма не сопровождается болью.
Цвет пораженного участка постепенно меняется на желтоватый. К другим характерным симптомам относят выраженное жжение во время еды и при воздействии воды, чувство стянутости, дискомфорт в полости рта. Эта форма имеет высокий риск озлокачествления.
Эрозивная
Этот вид лейкоплакии развивается из веррукозного в 1/3 всех случаев. На патологическом участке слизистой формируются множественные мелкие язвочки и трещины. Это приводит к присоединению резкой боли. Размеры повреждений увеличиваются, а прием пищи и даже разговор становятся затруднительными.
Нарушения целостности тканей становятся входными воротами для инфекции. Поэтому эрозивная форма часто сопровождается воспалительными осложнениями в зависимости от локализации патологического очага — гингивитом, глосситом, стоматитом и др.
Лейкоплакия Таппейнера
Эта форма болезни свойственна курильщикам. Выкуривание 10 сигарет в день повышает вероятность развития недуга в 50 раз. Обычно поражаются участки мягкого и твердого неба, реже — десен. При отказе от вредной привычки заболевание может пройти бесследно самостоятельно.
Слизистые оболочки неба становятся синюшными или серыми, приобретают складчатую структуру. Сужение протоков слюнных желез приводит к скоплению секрета в тканях, застойным процессам и развитию воспаления. Болезнь имеет вид множественных красных узелков, сопровождающихся воспалительными процессами.
Мягкая
Этот вид представляет собой доброкачественное образование. Для очага характерно сильное шелушение вплоть до отпадания крупных участков ороговевшего эпителия. На образовании появляются изъязвления и трещины, наблюдается кровоточивость. Размеры опухоли могут достигать пяти сантиметров в диаметре и возвышаться над здоровой тканью более, чем на сантиметр. Такая лейкоплакия ротовой полости может развиваться в результате резких гормональных изменений, депрессии, стрессов.
Особенности диагностики
Диагностика заболевания начинается с визуального осмотра стоматологом. Врач задаст вопросы об общем состоянии здоровья, уточнит давность появления жалоб, выявит факторы риска развития недуга. Подтвердить предположение специалист может с помощью нескольких методов:
-
Биопсия. Один из самых точных способов диагностики, при котором осуществляется забор участка измененных тканей и дальнейшее их изучение в лаборатории.
-
Мазок на онкоцитологию. Представляет собой соскоб поверхностных клеток слизистой.
-
Проба Шиллера. На слизистую оболочку наносится раствор йода, измененные участки не подвергаются окрашиванию.
-
Лабораторные анализы — общий анализ крови, исследование на онкомаркеры и др.
Могут потребоваться и другие методы диагностики в зависимости от клинической картины.
Методы лечения
Лечение лейкоплакии может потребовать коллегиального подхода: участия онколога в разработке плана действий. Основой терапии является устранение провоцирующих факторов: отказ от курения, смена места работы при профессиональной вредности, соблюдение мягкой диеты с отказом от специй и пр. По показаниям проводится коррекция зубных протезов, замена пломб, лечение кариеса, удаление зубов, не подлежащих восстановлению и другие мероприятия.
В рамках комплексного лечения врач может назначить следующие лекарственные средства:
-
Препараты для восстановления нормальной структуры эпителия полости рта. Обычно применяется в форме аппликаций на пораженные участки.
-
Антисептики. Используются для профилактики и лечения воспалительных осложнений болезни.
-
Обезболивающие средства и симптоматическая терапия. Могут применяться лекарства с системным действием или аппликации местных анестетиков, используемые в стоматологии.
Самолечение при лейкоплакии во рту категорически не рекомендовано. Многие средства, в том числе некоторые противовоспалительные препараты, обладают раздражающим действием и повышают риск развития злокачественных опухолей.
При тяжелом течении болезни может потребоваться госпитализация. Наличие язв и эрозий является показанием к использованию гормональных противовоспалительных средств, протеолитических ферментов и др. Оперативное вмешательство показано при неэффективности консервативного лечения. Обычно применяются криодеструкция, иссечение скальпелем.
Профилактические меры
Основой профилактики лейкоплакии является отказ от вредных привычек, соблюдение щадящей диеты и гигиены полости рта. Важно регулярно посещать стоматолога и своевременно лечить заболевания полости рта. Особое внимание должны проявлять пациенты с генетической склонностью к лейкоплакиям.
Лейкоплакия шейки матки — диагностика и лечение в Клиническом госпитале на Яузе, Москва
Регулярно посещайте гинеколога профилактически. Лейкоплакия течёт бессимптомно.
— В Клиническом госпитале на Яузе опытные врачи проведут комплексное обследование для выявления лейкоплакии шейки матки, включая простую и расширенную кольпоскопию, цитологическое, бактериологическое, морфологическое исследование.
— При выявлении лейкоплакии мы используем наиболее эффективные и безопасные методы лечения (радиоволновая хирургия и лечение лейкоплакии лазером). Это сведёт к минимуму риск осложнений и не помешает в будущем вынашиванию беременности и родам.
- Частота лейкоплакии шейки матки в популяции не очень высока и составляет чуть более 1%, а в структуре заболеваний шейки матки — около 5 %.
- Несмотря на то, что данная патология не слишком часто встречается, почти в 32% случаев у пациенток с лейкоплакией шейки матки наблюдается злокачественная трансформация многослойного плоского эпителия.
- Своевременная диагностика и лечение позволяют справиться с заболеванием и сохранить жизнь и здоровье женщины даже при озлокачествлении процесса.
Записаться к гинекологу
Лейкоплакия шейки матки — неспецифический процесс, при котором происходит утолщение и ороговение плоского эпителия, покрывающего влагалищную порцию шейки матки. В результате этого процесса на поверхности шейки матки образуется пятно белого налета, видимое невооруженным глазом при осмотре шейки матки.
Причины лейкоплакии шейки матки
Все причины развития заболевания можно условно разделить на две группы:
- Внутренние — изменения гормонального фона.
- Внешние — инфекционные, включая заболевания вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ), травматические – аборты, роды, неадекватное лечение заболеваний шейки матки (интенсивное медикаментозное лечение), оперативные вмешательства на шейке матки (в частности, диатермокоагуляция).
- В группе повышенного риска развития лейкоплакии шейки матки – пациентки с нарушением менструального цикла, с рецидивирующей псевдоэрозией шейки матки, воспалительными гинекологическими процессами.
Лейкоплакия является доброкачественным образованием, но иногда может развиваться на фоне злокачественных процессов, вызванных поражением шейки матки вирусом папилломы человека.
Симптомы лейкоплакии
Заболевание протекает практически бессимптомно, даже в запущенных случаях, и выявляется при гинекологическом обследовании. В ряде случаев возможны влагалищные выделения и кровомазание. Лейкоплакия с такими симптомами вызывает беспокойство в отношении злокачественного процесса.
Диагностика лейкоплакии
Гинекологи Клинического госпиталя на Яузе ставят диагноз после подробной беседы, гинекологического осмотра, кольпоскопического, цитологического, гистологического, бактериологического исследований.
Очаги изменённой слизистой, видимые невооружённым глазом при гинекологическом осмотре – это клинически выраженная форма лейкоплакии. Пятна, выявляемые только при кольпоскопии – кольпоскопическая форма лейкоплакии.
Кольпоскопия – осмотр шейки матки с большим увеличением — самый информативный метод выявления лейкоплакии у женщин. Она дает возможность уточнить характер лейкоплакии, размеры поражения слизистой, оценить состояние эпителия.
Малозаметные, сомнительные очаги проявляются при проведении пробы Шиллера. Она включает обработку шейки матки специальными растворами, при которых нормальная слизистая окрашивается (положительный тест Шиллера, норма), а патологически изменённая слизистая при лейкоплакии – нет (отрицательный тест Шиллера, патология).
Бактериологическое обследование — выявляет наличие патогенной микрофлоры, включая штаммы ВПЧ высокоонкогенного риска. Помогает выбрать препараты, к которым чувствительна выявленная микрофлора.
Цитологическое исследование соскоба шейки матки выявляет патологические, в том числе атипичные клетки в составе эпителия, при обнаружении которых показана биопсия тканей.
Гистологическое (морфологическое) исследование небольшого образца ткани шейки матки, взятого при биопсии, направлено на исключение опухолевых процессов. Кроме того в случае необходимости гистологическое исследование проводится совместно с гистохимическим анализом для выявления маркеров злокачественного процесса и индивидуального подбора фармакотерапии.
Формы лейкоплакии
Простая лейкоплакия без атипии считается доброкачественным фоновым заболеванием.
Лейкоплакия с атипией клеток – это уже предраковый процесс. Делится в зависимости от степени выраженности атипии клеток.
Лечение лейкоплакии в Клиническом госпитале на Яузе
1 этап. При выявлении воспаления в области влагалища, проводится противовоспалительная терапия.
2 этап. Затем проводится один из видов хирургического воздействия с целью удаления очагов лейкоплакии. Операция проводится на 4-7 день цикла, чтобы до начала следующей менструации произошло заживление раны.
Важно! При выраженной распространённой лейкоплакии после хирургического лечения возможно формирование рубцовой деформации шейки матки, что может приводить к невынашиванию беременности из-за истмико-цервикальной недостаточности и проблемам в родах. Поэтому очень важно:
- своевременно выявлять заболевание и проводить лечение на ранних стадиях,
- правильно оценивать показания к операции;
- использовать современные медицинские технологии при выборе хирургических методов лечения.
Специалисты Клинического госпиталя на Яузе, стремясь избежать нежелательной травматизации шейки матки и связанных с ней последствий, проводят хирургическое лечение лейкоплакии шейки матки только по строгим показаниям, когда имеется значительный риск развития злокачественного процесса. Мы используем такие современные действенные методы, как радиоволновая хирургия и лазерное воздействие.
Лазер. Воздействие лазерным лучом безболезненно и нетравматично, восстановительный период протекает практически незаметно для пациентки. Риск рецидива лейкоплакии после лазерного лечения намного ниже, чем после электрохирургии. Заживление происходит без образования грубого рубца.
Радиоволна. Радиоволновая хирургия практически бескровна, по отзывам пациенток – безболезненна, не вызывает образования струпа и рубцов после операции, не мешает в дальнейшем вынашиванию беременности и естественным родам.
3 этап. После операции пациенткам рекомендуется половой покой на 1 месяц. Для ускорения регенерации могут быть назначены вагинальные свечи с метилурацилом. Контрольные осмотры проводятся через 1, 3 и 6 месяцев.
Записаться на прием
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Статья проверена врачом акушером-гинекологом Палкиной О.И., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Лейкоплакия шейки матки — цены на лечение лазером, симптомы и диагностика лейкоплакии шейки матки в «СМ-Клиника»
Капанадзе Магда Юрьевна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н., врач высшей категории«СМ-Клиника» на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)
Детское отделение на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)
Аскольская Светлана Ивановна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, д.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Ашурова Гуля Закировна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)
Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
Быкова Светлана Анатольевна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)
Ремез Елена Анатольевна
Врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
Третьякова Татьяна Васильевна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
Баева Ирина Борисовна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)
Камалова Елена Юрьевна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)
Кузнецова Татьяна Валерьевна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)
Тихомиров Александр Леонидович
Врач акушер-гинеколог, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор, лауреат премии правительства РФ«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)
Соломонашвили Вера Нодариевна
Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)
«СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер. (м. «Курская»)
Верховых Ирина Викторовна
Врач акушер-гинеколог врач I категории, к.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Самойлов Александр Реджинальдович
Врач акушер-гинеколог высшей категории, врач-онкогинеколог, к.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Хусаинова Венера Хайдаровна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Гайская Ольга Викторовна
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)
Шмелёва Ирина Евгеньевна
Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, врач первой категории, к.м.н.«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)
Зеленюк Борис Игоревич
Врач акушер-гинеколог первой категории, УЗ-диагност, к.м.н. Заместитель главного врача в «СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко«СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко (м. «Крылатское»)
Вороной Святослав Владимирович
Врач-гинеколог высшей категории, к.м.н.. Заместитель главного врача по хирургии в Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)
Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)
Госсен Валерия Александровна
Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност, к.м.н.«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)
Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)
Калинина Наталья Анатольевна
Врач-репродуктолог высшей категории, врач акушер-гинеколог, д.м.н., заведующая отделения ВРТ«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)
Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)
Котенко Роман Михайлович
Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност, к.м.н.«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)
Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)
Ускова Мария Александровна
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог к.м.н.«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)
Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)
Клочкова Елена Александровна
Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Лесная (м. «Белорусская»)
Гониянц Гаяна Георгиевна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)
Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
Маркова Евгения Владимировна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)
Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
Рубец Елена Ивановна
Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, к.м.н.«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)
Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
Вилкова Диана Маулитовна
Врач акушер-гинеколог, врач онколог-маммолог, врач высшей категории, к.м.н. Заместитель главного врача по медицинской части в «СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер.«СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер. (м. «Курская»)
Лейкоплакия — лечение, причины, симптомы и признаки заболевания шейке матки
Лейкоплакия — это патологический процесс, который развивается в шейке матки и представляет собой ороговение эпителия. Лейкоплакия возникает в виде бляшек или белых пятен и в большинстве случаев сопровождается краурозом вульвы.
Образование может быть простым (пятно удаляется с помощью тампона) или бородавчатым (наросты на слизистой зачастую требуют устранения другими методами). Как правило, развитие лейкоплакии связывают с такими нарушениями и болезнями, как:
-
сахарный диабет;
-
снижение уровня эстрогенов;
-
различные инфекционные процессы;
-
подавление иммунных функций;
-
травмы шейки матки;
-
воспаления органов малого таза;
-
папиллома-вирус;
-
вирус простого герпеса.
Однако, однозначного ответа на вопрос, в связи с чем возникает данное заболевание, специалисты пока дать не могут.
Опасность лейкоплакии заключается в том, что патологический процесс может обретать злокачественный характер, то есть перерождаться в рак шейки матки. По статистике заболевание имеет такие последствия для трети пациенток. Болезнь может протекать бессимптомно. Несвоевременное обращение к врачу в таком случае приводит к возрастанию риска бесплодия. Именно поэтому так важно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.
Лейкоплакия шейки матки: лечение, симптомы, диагностика
Лечение лейкоплакии шейки матки
В нашей клинике мы используем радиоволновый метод лечения и используем инновационный аппарат PlasmaJet.
Основной целью лечения является устранение очагов лейкоплакии и предотвращение озлокачествления заболевания.
Основные методы лечения:
- Радиоволновая хирургия. Самый щадящий, бесконтактный метод лечения – все манипуляции выполняются при помощи электрода, в качестве скальпеля выступают радиоволны, разрушающие пораженные клетки и не затрагивающие здоровую ткань. Минимальная травматичность, рекомендуется для молодых девушек.
- Электрокоагуляция. Удаление пораженных очагов лейкоплакии проводится при помощи токов высокой частоты. Достаточно травматичный метод с длительным восстановлением;
- Криодеструкция. «Прижигание» холодом – лейкоплакические бляшки удаляются под воздействием низких температур. Достаточно безболезненный метод, используемый, как правило, при плоской лейкоплакии из-за невозможности «проморозить» всю глубину пораженного слоя в сложных случаях и риске рецидива;
- Лазерокоагуляция. Один из самых эффективных методов лечения лейкоплакии шейки матки. Благодаря минимальной травматичности, безболезненности и быстрому заживлению используется практически у всех категорий пациенток, в том числе и у нерожавших женщин;
- Химическая коагуляция. Используются специальные препараты, содержащие специальные кислоты и уничтожающие пораженные очаги.
Во время восстановления необходимо отказаться от барьерной контрацепции, используя оральные контрацептивы.
В сложных случаях лейкоплакии проводятся радикальные операции, вплоть до конизации и ампутации шейки матки.
В случае своевременного обращения к врачу, а также отсутствии выявленной атипии, прогноз на выздоровление благоприятный. Для предотвращения рецидива необходимо устранение всех пусковых факторов заболевания.
Лейкоплакия шейки матки лечение | KST-Clinic.ru
Появление обильных выделений белого цвета с примесями крови после полового акта — повод для беспокойства. Именно с такими жалобами чаще всего приходят на прием к гинекологу женщины, у которых в процессе обследования обнаруживаются изменения шейки матки. Заболевание получило название лейкоплакия шейки матки. Врачи трактуют такую патологию, как процесс, обусловленный изменением структуры многослойного плоского эпителия, происходящий из-за воздействия на организм различных негативных факторов.
Лейкоплакия шейки матки с точки зрения врачей еще во многом загадочное заболевание. Однозначно и до конца не прояснен вопрос о патогенезе данной патологии шейки матки, рисках перерождения новообразования в злокачественную опухоль.
Факторами-провокаторами лейкоплакии традиционно принято считать:
- инфекционные заболевания, передаваемые во время сексуальных контактов;
- гормональные нарушения, возникающие на фоне возраста, стресса, наследственной природы;
- повреждающее воздействие на шейку матки в процессе рождения ребенка, при медицинских манипуляциях.
О лейкоплакии шейки матки больше принято говорить в разрезе отечественной медицины. Под лейкоплакией понимают образование так называемых белесых участков на слизистой оболочке шейки матки. О частоте встречаемости лейкоплакии ведутся споры. Некоторые исследователи говорят о достаточно высоком уровне выявления данной патологии шейки матки – от 11,7 до 12,5%, другие же отмечают, что на долю лейкоплакии приходится всего 5,2% от заболеваний половых органов.
Прежде всего, патология опасна рисками формирования злокачественной опухоли – более, чем у 30% пациенток вследствие течения лейкоплакии шейки матки наблюдается онкогенная мутация клеток эпителия.
Причины развития лейкоплакии
Хотя исследования еще ведутся, в настоящее время ведущей считается теория гормонального влияния на появление эрозии. Патология развивается из-за функциональных рассогласований в связке мозг-половые органы. Особенно негативное влияние оказывают сбои овуляции. Как итог – формирование дефицита гормона прогестерона, гиперэстрогения, развитие гиперпластических состояний слизистой шейки матки, а также непосредственно самой матки. Очаги формирования лейкоплакии шейки матки могут быть единичными или множественными. Данные статистики говорят о том, что патология шейки встречается при олигоменореи у 35,5% пациенток, а по типу неполноценной лютеиновой фазы цикла развивается у 64,5% женщин, обратившихся к врачу — гинекологу относительно лейкоплакии.
С точки зрения физиологических процессов образование патологического очага представляет собой процессы постепенного ороговения плоского эпителия. Происходит перестройка структуры клеток, завершающаяся образованием роговых чешуек, в которых отсутствует гликоген.
Увеличить вероятность формирования очагов лейкоплакии могут вредные привычки, среди них – курение. Также свою лепту вносит предшествующее заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ). Кстати, исследователи отмечают, что очень большой риск развития онкологии на фоне появления лейкоплакии шейки матки связан именно с инфицированием организма женщины двумя генотипами вируса папилломы человека – ВПЧ 16 и ВПЧ 18. Данные типы вируса часто сопутствуют злокачественным опухолям шейки матки, вульвы, влагалища.
Еще один фактор развития лейкоплакии, особо настораживающий врачебное сообщество, связан с некачественным оказанием медицинской помощи, особенно при назначении терапии относительно эктопии шейки.
Таким образом, женщины находятся в группе риска развития лейкоплакии, если:
- менструации приходят нерегулярно. У дам, столкнувшихся с подобной проблемой, риск появления лейкоплакии шейки матки в 5 раз выше, чем среди женщин в целом;
- в анамнезе зафиксированы воспалительные заболевания репродуктивной системы;
- есть рецидивирующие эрозии;
- образ жизни далек от здорового – пристрастия к вредным привычкам.
Выявление лейкоплакии шейки матки требует неотложного лечения, в отличие от эрозии, возникшей не шейке. Своевременное предотвращение прогрессирования лейкоплакии – одна из возможностей профилактики онкологических заболеваний. Однако, всегда нужно тщательно выбирать врача и клинику, чтобы снизить риски медицинских ошибок.
Нужна консультация специалиста?
Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут.
Спасибо! Мы Вам скоро перезвоним!
Диагностика и лечение данной патологии
Прежде всего, важно отметить необходимость регулярного посещения гинеколога. Именно в этом случае врач сможет своевременно обнаружить лейкоплакию и безотлагательно начать адекватное лечение.
Схема и методы лечения заболевания может включать:
- Своевременную диагностику патологии, в том числе с применением современных приборов, что исключает риски постановки неправильного диагноза или вероятность не распознать маленький очаг лейкоплакии.
- Выявление и излечение инфекционных и вирусных заболеваний гениталий.
- Информирование женщин о рисках инфицирования вирусом папилломы человека, о необходимости своевременной постановки прививки.
- Обоснование необходимости использования контрацепции, прежде всего барьерных методов.
- Своевременное обнаружение причин сбоев менструального цикла.
- Восстановление нормальной работы иммунной системы.
Картина развития лейкоплакии
Выраженных симптомов патология шейки матки, как правило, не имеет. Единственное, что может настораживать женщину – появление обильных белей, а также крови или сукровицы после полового контакта.
Врачи классифицируют лейкоплакию в зависимости от выявления атипичных клеток.
Простая лейкоплакия шейки матки считается фоновым заболеванием. Атипия не выявлена, но при действии неблагоприятных факторов может возникнуть риск онкологии. Характеризуется патология обнаружением на шейке матки тонкой белой корочки, после удаления которой остаются блестящие розоватые участки, сосудистый рисунок на них отсутствует. Именно данные розовые точки позволяют сделать выводы о масштабах распространении лейкоплакии. Если определяется атипия, то врач бьет тревогу и говорит о наличии предракового состояния. Для точной постановки диагноза назначают комплексное обследование. Оно включает клинические, кольпоскопические, цитологические, по показаниям морфологические, а также бактериоскопические и бактериологические методы. Наиболее информативными являются расширенная кольпоскопия и морфологические исследования.
К важным процедурам можно отнести:
- Стандартный осмотр шейки матки. Важна регулярность проведения процедуры. Для ранней диагностики рака берутся мазки с поверхности эпителия, выстилающего шейку матки.
- Цитологическое исследование – выявляет группы клеток многослойного плоского эпителия с явлениями возникновения, чрезмерного утолщения рогового слоя.
- Расширенная кольпоскопия. Уточняет размеры очага и тип поражения. Оптимально выбирать клинику, где процедуру могут провести при помощи максимально современных аппаратов. Кольпоскопия показывает очаги поражения тканей, как участки в виде многоугольника, разделенные капиллярами – своеобразное мозаичное панно. При обработке уксусной кислотой рисунок становится еще более отчетливым. Характерный рисунок указывает врачу на правильность заподозренного диагноза.
- Главным методом диагностики лейкоплакии выступает исследование биоматериала с шейки. Для взятия образца, который будут исследовать, врач осуществляет биопсию, за выполнением которой следит через кольпоскоп. Одномоментно с этим может быть выполнено выскабливание слизистой оболочки цервикального канала для исключения рисков распространения возможного предракового патологического процесса на окружающие ткани.
При уточнении диагноза проводят дифференциацию с онкологическим заболеванием, с эктопией.
Разнообразие вариантов лечения
Основными стратегиями лечения данной патологии считаются способы малоинвазивного вмешательства. Каждый способ борьбы с болезнью имеет определенные достоинства и противопоказания. Какой выбрать, решает лечащий врач, при тщательном осмотре пациентки и после получения данных исследований. Врачи – гинекологи могут владеть следующими методиками:
- Диатермоэлектрокоагуляция представляет собой воздействие высокочастотного тока, которое буквально провоцирует расплавление тканей. При этом организм женщины становится частью электрической цепи. Создание теплового эффекта происходит в самой шейке матки. Одним из частых осложнений может стать кровотечение во время манипуляции и в восстановительном периоде.
- Криодеструкция – основана на действии низких температур на пораженные участки. В качестве «заморозки» наиболее часто применяют жидкий азот, также используют закись азота или окись углерода. Достоинствами метода можно считать возможность выполнения процедуры в амбулаторных условиях, отсутствие кровотечения, болевых ощущений во время вмешательства. Чувствительные нервные окончания быстро разрушаются из-за воздействия холода. По данным исследователей и практикующих врачей действенность лечения может составлять от 80 до 90%. Но велик риск развития рецидивов, связанный с небольшой способностью проникновения в ткани, а также невозможностью точечной обработки поверхности.
- Лечение лазером означает применение инфракрасного излучения, сконцентрированного в невидимый луч. Целью его воздействия выступают клетки тканей, в которых высокая концентрация h3О. Наблюдается эффект испарения ткани. Лазерные приборы получают названия, обусловленные средой, в которой они создают излучение. Один из наиболее инновационных и современных приборов — СО2 лазер. Его «коллегами» можно считать гольмиевый, диодный лазеры. Успешно используются системы на основе кристаллов. Врач выбирает метод лазерной вапоризации, в первую очередь, чтобы осуществлять контроль за глубиной воздействия на участок лейкоплакии. В большинстве случаев в ходе выполнения манипуляций купируется развитие кровотечений. Также наблюдается минимальное повреждающее действие на состояние тканей, что может стать профилактикой грубых рубцовых деформаций слизистой. При выборе лазерной терапии излечения получается добиться у 97% пациенток и более. Как правило, лазерную процедуру проводят амбулаторно. Зачастую такая терапия не требует проведения процедуры по дополнительному обезболиванию, а это снижает риски негативного воздействия на организм женщины. Чаще всего процедуру назначают в первой половине цикла (на 4 – 7-й день менструации). Чтобы точно понимать размер зоны повреждения, и не затронуть здоровые участки, перед лазерным воздействием поверхность слизистой обрабатывают Люголем, специальным раствором. На фоне явного поражения тканей с распространением очагов заболевания на влагалище часто врачи рекомендуют провести двухэтапное лазерное лечение. Первый шаг состоит в воздействии лазера на пораженную часть шейки. Второй, в рамках следующего менструального цикла, предполагает удаление измененной ткани из влагалища. Выздоровление наблюдается в среднем в течение двух недель — полутора месяцев. Зависит это от размера очага заболевания и локализации повреждений.
- Аргоноплазменная абляция — этот метод основан на энергии высокочастотного тока. Его сила передается на ткани с помощью ионизированного газа аргона. В процессе выполнения манипуляции необходимые места эпителия нагреваются и осуществляется коагуляция пораженного эпителия. Иногда требуется повторная процедура. Недостатком метода можно считать отсутствие возможности для морфологической оценки всего объема удаляемого с поверхности слизистой патологического материала.
- Радиоволновая хирургия —это особая техника, не разрушающая мягкие ткани, но позволяющая сделать их разрез, осуществить коагуляцию. Эффект достигается за счет выделения тепла при сопротивлении тканей в ответ на проникающее действие высокочастотных радиоволн. Энергия собирается на наконечнике электрода и активирует образование энергии внутри клетки, приводя к разрушению ее структуры. Проще говоря, наблюдается испарение клетки. В научном сообществе метод признан малоинвазивным, бескровным, способствующим быстрому обновлению слизистой оболочки органа. Противопоказания для проведения процедуры выступают воспалительные заболевания женской половой сферы.
- Медикаментозный метод представляют собой терапию с помощью назначения средств для химической коагуляции. Часто используются препараты, в составе которых различные кислоты, органического и неорганического происхождения. К примеру, азотная, уксусная, щавелевая кислота. Выпускаются такие лекарства в виде растворов. Они оказывают коагулирующее действие на клетки эпителия, инициируя полное устранение очага патологии благодаря глубокому проникновению в ткани. Использование такой терапии требует частых визитов к врачу для оценки результатов. В некоторых случаях может быть показана повторная обработка поврежденного участка. Метод противопоказан при обнаружении клеточной дисплазии.
Что же касается непосредственно женщины, столкнувшейся с проблемой появления лейкоплакии. В первую очередь важно не паниковать и не акцентировать внимание на возможном негативном прогнозе развития заболевания. Чтобы избавиться от страха перед будущим, нужно найти грамотного гинеколога, который назначит необходимые обследования и выберет оптимальное лечение. Кстати, выполнять лазерные манипуляции имеют право только специалисты, имеющие специальные сертификаты, а значит прошедшие профильное обучение. Да и инновационным оснащением может похвастаться не каждая клиника.
Важно найти идеальный баланс. Выбрать медицинское учреждение с профессиональным коллективом врачей, которому можно доверить самое дорогое – женское здоровье.
Врачи, занимающиеся лечением заболеваний шейки матки:
Стоимость
| Лейкоплакия шейки матки лечение |
- Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный1 900
- Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, повторный, амбулаторный1 700
- Видеокольноскопия2 100
- Пайпель-аспирация содержимого полости матки3 800
- Биопсия шейки матки аппаратом «Сургитрон» петлевая3 200
- Биопсия шейки матки аппаратом «Сургитрон» конизационная5 500
- Лечение эрозии шейки матки аппаратом «Сургитрон», размер менее 1 см5 600
- Лечение эрозии шейки матки аппаратом «Сургитрон», размер более 1 см8 200
- Медикаментозное лечение эрозии шейки матки (без стоимости препарата)1 500
- Лечение доброкачественной патологии шейки матки с использованием СО2 лазера 1 категория сложности (1/4 поверхности)8 500
- Лечение доброкачественной патологии шейки матки с использованием СО2 лазера 2 категория сложности (1/2 поверхности)9 900
- Лечение доброкачественной патологии шейки матки с использованием СО2 лазера 1 категория сложности (вся поверхность)12 500
- Удаление кондилом НПО аппаратом «Сургитрон» до 3-х штук2 200
- Удаление кондилом НПО аппаратом «Сургитрон» от 3-х до 10-ти штук3 900
- Удаление кондилом НПО аппаратом «Сургитрон» множественное (более 10-ти )7 200
- Деструкция очагов эндометриоза шейки матки аппаратом «Сургитрон»2 700
* — Обращаем Ваше Внимание на то, что данный Интернет-ресурс носит исключительно информационный характер и не является публичной офертой! * — Прием специалистами клиники только по предварительной записи!
Лечение лейкоплакии вульвы | Кунцевский лечебно-реабилитационный центр
Лейкоплакия вульвы — это дистрофическое поражение многослойного плоского эпителия женских половых органов. Заболевание встречается чаще у женщин с климатическими изменениями. Но в последнее время патология диагностируется среди молодежи. Лейкоплакия — это предраковое состояние. За отсутствием лечения — может перейти в онкологию.Описание
Лейкоплакия — это защитная реакция организма на внешние раздражители. Болезнь обусловлена быстрым произрастанием плоского эпителия. Возникает как результат гормональных, эндокринных, иммунных, метаболических нарушений. Если вы почувствовали жжение, зуд, боль в районе половых органов, вам срочно требуется квалифицированная помощь. Обычно болевой синдром усиливается во время ходьбы, мочеиспускания, полового акта.Выделяют три формы заболевания:
- Плоская — характеризуется возникновением на поверхности вульвы гладких белых пятен, легко снимающихся спонжиком. Впоследствии — пятна появляются снова. Это легкая форма, не доставляющая женщине особого дискомфорта.
- Гипертрофическая — обусловлена возникновением на внешней стороне вульвы серых выпуклых бляшек, которые не удаляются спонжиком.
- Бородавчатая — характеризуется преобразованием бляшек в “бородавки”. Это сложная форма заболевания сопровождается трещинами, эрозией, воспалением. Лейкоплакия переходит в предраковое состояние.
Диагностика
В Кунцевском многопрофильном центре гинекологи занимаются диагностикой и лечением лейкоплакии вульвы. Врач проведет консультацию, обследование и назначит эффективную терапию.Диагностика начинается с приема жалоб. Доктор расспрашивает о симптоматике и длительности нарушений. Затем проводится гинекологический осмотр пациентки и кольпоскопия. Обязательно забираются анализы на бактериологическое исследование.
В ряде случаев назначают биопсию.
Решение о применение инструментальных методов диагностики принимается отдельно в каждом конкретном случае. Возможно понадобится помощь других специалистов, в частности — психолога.
Если вам поставили диагноз “лейкоплакия вульвы”, подготовьтесь, лечение будет длительным и сложным.
Лечение
В качестве экстренной терапии назначают противовоспалительные, антисептики, гормональные средства. Зуд и жжение устраняют с помощью мазей, кремов, вагинальных свечей.Лечение лейкоплакии вульвы включает:
- медикаментозная терапия;
- фитотерапия;
- физиотерапия;
- психотерапия.
Поддержание иммунитета достигается путем приема витаминных препаратов.
Запись на прием
Для того, чтобы записаться, выбирайте любой способ:
- звонок по телефону клиники +7 (495) 103-99-55,
- заказать обратный звонок,
- оставить заявку на запись на прием, через удобную форму на сайте:
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
Эффективность
Результативность лечения зависит от тяжести заболевания. Лейкоплакия плоской формы лечится намного быстрее, чем бородавчатая. Если вы почувствовали первые симптомы, обязательно запишитесь к врачу! В процессе терапии соблюдайте следующие правила:- систематизируйте гигиену с отваром ромашки;
- переходите на хлопчатобумажное белье;
- используйте легкое одеяло;
- гуляйте перед сном;
- занимайтесь лечебной физкультурой;
- рационально питайтесь (исключаем острую и жирную пищу).
Следуйте этим правилам и рекомендациям лечащего врача.
Почему лечение лейкоплакии вульвы нужно доверить нашим специалистам
В Кунцевском лечебном центре гинекологи высшей категории. Индивидуальный подход к пациентам — основная задача персонала. Используя современные аппараты и высококлассное оборудование, наши специалисты достигают отличных результатов в диагностике и лечении. Получите консультацию в нашей клинике!Вам может быть полезным:
Причины, симптомы, лечение и лечение
Обзор
Что такое лейкоплакия?
Лейкоплакия — это состояние, при котором во рту образуются одно или несколько белых пятен или пятен (поражений).
Лейкоплакия отличается от других причин появления белых пятен, таких как молочница или красный плоский лишай, тем, что со временем может перерасти в рак полости рта. В течение 15 лет примерно от 3% до 17,5% людей с лейкоплакией разовьется плоскоклеточная карцинома, распространенный тип рака кожи.
Вероятность развития рака из-за лейкоплакии зависит от размера, формы и внешнего вида аномальных клеток.
Какие виды лейкоплакии?
Существует два основных типа лейкоплакии:
- Однородный: В основном белое, равномерно окрашенное тонкое пятно, которое может иметь гладкую, морщинистую или ребристую поверхность, одинаковую на всем протяжении.
- Неоднородный: В основном белое или бело-красное пятно неправильной формы, которое может быть плоским, узловатым (с выступами) или бородавчатым (приподнятым).Также могут быть сделаны дополнительные подклассы, такие как изъязвленные и узловатые (пятнистые), которые могут помочь предсказать вероятность того, что пластырь станет злокачественным.
Неоднородная лейкоплакия в семь раз чаще становится злокачественной, чем гомогенная лейкоплакия.
Пролиферативная веррукозная лейкоплакия (PVL) (также называемая витиеватым папилломатозом) — редкая, но особенно агрессивная форма лейкоплакии полости рта. Исследования показывают, что это тесно связано с присутствием вируса Эпштейна-Барра, типа вируса герпеса.Почти все случаи в конечном итоге становятся злокачественными в разных местах. ПВЛ обычно диагностируется на поздней стадии развития лейкоплакии, так как требуется время, чтобы распространиться на несколько участков. Он также имеет высокую частоту рецидивов.
Существует также состояние, называемое волосатой лейкоплакией полости рта, , которое также возникает в результате наличия вируса Эпштейна-Барра, который остается в вашем теле на протяжении всей жизни. У людей со слабой иммунной системой, таких как люди с ВИЧ / СПИДом, может развиться волосатая лейкоплакия полости рта.Это состояние похоже на свое название — белые пятна волос, часто со складками, поэтому похоже, что волосы растут из складок. Эти пятна чаще всего встречаются на языке, но могут быть обнаружены и в других частях рта. Волосатая лейкоплакия полости рта не становится раком, но если она у вас есть, вы, вероятно, захотите поговорить со своим врачом о проверке на ВИЧ / СПИД.
Симптомы и причины
Каковы причины лейкоплакии?
Лейкоплакия часто ассоциируется со следующими причинами:
- Сильное копчение.
- Употребление жевательного или нюхательного табака
- Жевательный орех арека (также известный как орех бетель), произрастающий в тропиках Азии, Тихого океана и некоторых частях Восточной Африки.
- Чрезмерное употребление алкоголя (хотя не все исследования показывают эту ссылку).
В некоторых случаях лейкоплакия не имеет известной причины (это называется идиопатической лейкоплакией).
Большинство случаев встречается у мужчин в возрасте от 50 до 70 лет. Менее 1% случаев приходится на пациентов в возрасте до 30 лет.
Каковы симптомы лейкоплакии?
Симптомы лейкоплакии — одно или несколько белых пятен на поверхности языка, под языком или на внутренней стороне щек. Патчи нельзя стереть, и их нельзя отследить по какой-либо другой причине. Никаких болей или других симптомов нет.
Некоторые исследования показали, что пятна на дне рта и на нижней или боковых сторонах языка с большей вероятностью могут быть злокачественными. Однако не все исследования согласны с тем, что местоположение является важным фактором.Размер пластыря не влияет на то, может ли он стать злокачественным.
Факторы, которые являются сильными индикаторами трансформации лейкоплакии в рак, включают появление:
- Узелки.
- Белые или красные образования с камешками.
- Изъязвление.
- Повышенная твердость.
- Кровотечение.
Диагностика и тесты
Как диагностируется лейкоплакия?
Поскольку белые пятна лейкоплакии не вызывают симптомов, медицинские работники часто впервые замечают их во время обычного осмотра.
Прежде чем поставить диагноз лейкоплакия, исследуются другие возможные причины появления белых пятен. Это может быть трение во рту (вызванное чем-то вроде зубных протезов), частым укусом щеки, грибковой инфекцией или красным плоским лишаем,
Если причина не обнаружена и белые пятна не исчезли через две-четыре недели, берется биопсия (образец ткани) и отправляется в лабораторию для исследования.
Если биопсия по-прежнему не показывает четкого диагноза, белое пятно может быть подтверждено как лейкоплакия, что означает, что оно может стать злокачественным.(Если раковые клетки действительно обнаружены, это означает диагноз рака, а не лейкоплакии.)
Ведение и лечение
Как лечится лейкоплакия?
Основная цель лечения лейкоплакии — предотвратить ее перерастание в рак. Однако лечение — это сложная задача, и результаты часто бывают неоднозначными. Лечение может удалить поражения, но многие из них возвращаются.
Медицинское управление:
- Прекратить употребление табака и алкоголя.
- Придерживайтесь диеты, богатой фруктами и овощами.
- Ретиноиды (препараты на основе витамина А, используемые для лечения акне и псориаза), принимаемые внутрь, могут помочь уменьшить поражения, но рецидивы и побочные эффекты являются обычным явлением.
- Пероральный (внутрь) Добавки с витамином А и бета-каротином могут помочь очистить белые пятна, но они снова появятся, когда человек перестанет принимать добавки.
- Было обнаружено, что добавки изотретиноина более эффективны, чем бета-каротин, в предотвращении раковых изменений.
Хирургическое управление:
- Удаление высыпаний хирургическим путем. Тем не менее, по-прежнему существует вероятность от 10% до 20%, что поражения вернутся, и от 3% до 12% вероятность развития рака в обработанных областях.
- Удаление высыпаний лазером.
- Фотодинамическая терапия (использование светоактивных противораковых препаратов).
- Криотерапия (замораживание для удаления высыпаний).
- Электрокаутеризация (использование иглы с электрическим нагревом или другого инструмента для удаления поражений).
Перспективы / Прогноз
Каков прогноз (перспективы) для пациентов с лейкоплакией?
Любой, у кого лейкоплакия, должен посещать врача каждые три-шесть месяцев, при необходимости делать биопсию, чтобы следить за возможными изменениями в состоянии.
Даже если пятна удаляются хирургическим путем, рекомендуется проводить осмотр каждые 6–12 месяцев, поскольку лейкоплакия часто возвращается. Участки лечения, которые остаются свободными от аномалий в течение трех лет, возможно, больше не нуждаются в наблюдении.
Если лейкоплакия возвращается после лечения, вам следует продолжать проходить контрольные обследования столько, сколько рекомендует ваш лечащий врач.
Причины, симптомы, лечение и лечение
Обзор
Что такое лейкоплакия?
Лейкоплакия — это состояние, при котором во рту образуются одно или несколько белых пятен или пятен (поражений).
Лейкоплакия отличается от других причин появления белых пятен, таких как молочница или красный плоский лишай, тем, что со временем может перерасти в рак полости рта.В течение 15 лет примерно от 3% до 17,5% людей с лейкоплакией разовьется плоскоклеточная карцинома, распространенный тип рака кожи.
Вероятность развития рака из-за лейкоплакии зависит от размера, формы и внешнего вида аномальных клеток.
Какие виды лейкоплакии?
Существует два основных типа лейкоплакии:
- Однородный: В основном белое, равномерно окрашенное тонкое пятно, которое может иметь гладкую, морщинистую или ребристую поверхность, одинаковую на всем протяжении.
- Неоднородный: В основном белое или бело-красное пятно неправильной формы, которое может быть плоским, узловатым (с выступами) или бородавчатым (приподнятым). Также могут быть сделаны дополнительные подклассы, такие как изъязвленные и узловатые (пятнистые), которые могут помочь предсказать вероятность того, что пластырь станет злокачественным.
Неоднородная лейкоплакия в семь раз чаще становится злокачественной, чем гомогенная лейкоплакия.
Пролиферативная веррукозная лейкоплакия (PVL) (также называемая витиеватым папилломатозом) — редкая, но особенно агрессивная форма лейкоплакии полости рта.Исследования показывают, что это тесно связано с присутствием вируса Эпштейна-Барра, типа вируса герпеса. Почти все случаи в конечном итоге становятся злокачественными в разных местах. ПВЛ обычно диагностируется на поздней стадии развития лейкоплакии, так как требуется время, чтобы распространиться на несколько участков. Он также имеет высокую частоту рецидивов.
Существует также состояние, называемое волосатой лейкоплакией полости рта, , которое также возникает в результате наличия вируса Эпштейна-Барра, который остается в вашем теле на протяжении всей жизни.У людей со слабой иммунной системой, таких как люди с ВИЧ / СПИДом, может развиться волосатая лейкоплакия полости рта. Это состояние похоже на свое название — белые пятна волос, часто со складками, поэтому похоже, что волосы растут из складок. Эти пятна чаще всего встречаются на языке, но могут быть обнаружены и в других частях рта. Волосатая лейкоплакия полости рта не становится раком, но если она у вас есть, вы, вероятно, захотите поговорить со своим врачом о проверке на ВИЧ / СПИД.
Симптомы и причины
Каковы причины лейкоплакии?
Лейкоплакия часто ассоциируется со следующими причинами:
- Сильное копчение.
- Употребление жевательного или нюхательного табака
- Жевательный орех арека (также известный как орех бетель), произрастающий в тропиках Азии, Тихого океана и некоторых частях Восточной Африки.
- Чрезмерное употребление алкоголя (хотя не все исследования показывают эту ссылку).
В некоторых случаях лейкоплакия не имеет известной причины (это называется идиопатической лейкоплакией).
Большинство случаев встречается у мужчин в возрасте от 50 до 70 лет. Менее 1% случаев приходится на пациентов в возрасте до 30 лет.
Каковы симптомы лейкоплакии?
Симптомы лейкоплакии — одно или несколько белых пятен на поверхности языка, под языком или на внутренней стороне щек. Патчи нельзя стереть, и их нельзя отследить по какой-либо другой причине. Никаких болей или других симптомов нет.
Некоторые исследования показали, что пятна на дне рта и на нижней или боковых сторонах языка с большей вероятностью могут быть злокачественными. Однако не все исследования согласны с тем, что местоположение является важным фактором.Размер пластыря не влияет на то, может ли он стать злокачественным.
Факторы, которые являются сильными индикаторами трансформации лейкоплакии в рак, включают появление:
- Узелки.
- Белые или красные образования с камешками.
- Изъязвление.
- Повышенная твердость.
- Кровотечение.
Диагностика и тесты
Как диагностируется лейкоплакия?
Поскольку белые пятна лейкоплакии не вызывают симптомов, медицинские работники часто впервые замечают их во время обычного осмотра.
Прежде чем поставить диагноз лейкоплакия, исследуются другие возможные причины появления белых пятен. Это может быть трение во рту (вызванное чем-то вроде зубных протезов), частым укусом щеки, грибковой инфекцией или красным плоским лишаем,
Если причина не обнаружена и белые пятна не исчезли через две-четыре недели, берется биопсия (образец ткани) и отправляется в лабораторию для исследования.
Если биопсия по-прежнему не показывает четкого диагноза, белое пятно может быть подтверждено как лейкоплакия, что означает, что оно может стать злокачественным.(Если раковые клетки действительно обнаружены, это означает диагноз рака, а не лейкоплакии.)
Ведение и лечение
Как лечится лейкоплакия?
Основная цель лечения лейкоплакии — предотвратить ее перерастание в рак. Однако лечение — это сложная задача, и результаты часто бывают неоднозначными. Лечение может удалить поражения, но многие из них возвращаются.
Медицинское управление:
- Прекратить употребление табака и алкоголя.
- Придерживайтесь диеты, богатой фруктами и овощами.
- Ретиноиды (препараты на основе витамина А, используемые для лечения акне и псориаза), принимаемые внутрь, могут помочь уменьшить поражения, но рецидивы и побочные эффекты являются обычным явлением.
- Пероральный (внутрь) Добавки с витамином А и бета-каротином могут помочь очистить белые пятна, но они снова появятся, когда человек перестанет принимать добавки.
- Было обнаружено, что добавки изотретиноина более эффективны, чем бета-каротин, в предотвращении раковых изменений.
Хирургическое управление:
- Удаление высыпаний хирургическим путем. Тем не менее, по-прежнему существует вероятность от 10% до 20%, что поражения вернутся, и от 3% до 12% вероятность развития рака в обработанных областях.
- Удаление высыпаний лазером.
- Фотодинамическая терапия (использование светоактивных противораковых препаратов).
- Криотерапия (замораживание для удаления высыпаний).
- Электрокаутеризация (использование иглы с электрическим нагревом или другого инструмента для удаления поражений).
Перспективы / Прогноз
Каков прогноз (перспективы) для пациентов с лейкоплакией?
Любой, у кого лейкоплакия, должен посещать врача каждые три-шесть месяцев, при необходимости делать биопсию, чтобы следить за возможными изменениями в состоянии.
Даже если пятна удаляются хирургическим путем, рекомендуется проводить осмотр каждые 6–12 месяцев, поскольку лейкоплакия часто возвращается. Участки лечения, которые остаются свободными от аномалий в течение трех лет, возможно, больше не нуждаются в наблюдении.
Если лейкоплакия возвращается после лечения, вам следует продолжать проходить контрольные обследования столько, сколько рекомендует ваш лечащий врач.
Причины, симптомы, лечение и лечение
Обзор
Что такое лейкоплакия?
Лейкоплакия — это состояние, при котором во рту образуются одно или несколько белых пятен или пятен (поражений).
Лейкоплакия отличается от других причин появления белых пятен, таких как молочница или красный плоский лишай, тем, что со временем может перерасти в рак полости рта.В течение 15 лет примерно от 3% до 17,5% людей с лейкоплакией разовьется плоскоклеточная карцинома, распространенный тип рака кожи.
Вероятность развития рака из-за лейкоплакии зависит от размера, формы и внешнего вида аномальных клеток.
Какие виды лейкоплакии?
Существует два основных типа лейкоплакии:
- Однородный: В основном белое, равномерно окрашенное тонкое пятно, которое может иметь гладкую, морщинистую или ребристую поверхность, одинаковую на всем протяжении.
- Неоднородный: В основном белое или бело-красное пятно неправильной формы, которое может быть плоским, узловатым (с выступами) или бородавчатым (приподнятым). Также могут быть сделаны дополнительные подклассы, такие как изъязвленные и узловатые (пятнистые), которые могут помочь предсказать вероятность того, что пластырь станет злокачественным.
Неоднородная лейкоплакия в семь раз чаще становится злокачественной, чем гомогенная лейкоплакия.
Пролиферативная веррукозная лейкоплакия (PVL) (также называемая витиеватым папилломатозом) — редкая, но особенно агрессивная форма лейкоплакии полости рта.Исследования показывают, что это тесно связано с присутствием вируса Эпштейна-Барра, типа вируса герпеса. Почти все случаи в конечном итоге становятся злокачественными в разных местах. ПВЛ обычно диагностируется на поздней стадии развития лейкоплакии, так как требуется время, чтобы распространиться на несколько участков. Он также имеет высокую частоту рецидивов.
Существует также состояние, называемое волосатой лейкоплакией полости рта, , которое также возникает в результате наличия вируса Эпштейна-Барра, который остается в вашем теле на протяжении всей жизни.У людей со слабой иммунной системой, таких как люди с ВИЧ / СПИДом, может развиться волосатая лейкоплакия полости рта. Это состояние похоже на свое название — белые пятна волос, часто со складками, поэтому похоже, что волосы растут из складок. Эти пятна чаще всего встречаются на языке, но могут быть обнаружены и в других частях рта. Волосатая лейкоплакия полости рта не становится раком, но если она у вас есть, вы, вероятно, захотите поговорить со своим врачом о проверке на ВИЧ / СПИД.
Симптомы и причины
Каковы причины лейкоплакии?
Лейкоплакия часто ассоциируется со следующими причинами:
- Сильное копчение.
- Употребление жевательного или нюхательного табака
- Жевательный орех арека (также известный как орех бетель), произрастающий в тропиках Азии, Тихого океана и некоторых частях Восточной Африки.
- Чрезмерное употребление алкоголя (хотя не все исследования показывают эту ссылку).
В некоторых случаях лейкоплакия не имеет известной причины (это называется идиопатической лейкоплакией).
Большинство случаев встречается у мужчин в возрасте от 50 до 70 лет. Менее 1% случаев приходится на пациентов в возрасте до 30 лет.
Каковы симптомы лейкоплакии?
Симптомы лейкоплакии — одно или несколько белых пятен на поверхности языка, под языком или на внутренней стороне щек. Патчи нельзя стереть, и их нельзя отследить по какой-либо другой причине. Никаких болей или других симптомов нет.
Некоторые исследования показали, что пятна на дне рта и на нижней или боковых сторонах языка с большей вероятностью могут быть злокачественными. Однако не все исследования согласны с тем, что местоположение является важным фактором.Размер пластыря не влияет на то, может ли он стать злокачественным.
Факторы, которые являются сильными индикаторами трансформации лейкоплакии в рак, включают появление:
- Узелки.
- Белые или красные образования с камешками.
- Изъязвление.
- Повышенная твердость.
- Кровотечение.
Диагностика и тесты
Как диагностируется лейкоплакия?
Поскольку белые пятна лейкоплакии не вызывают симптомов, медицинские работники часто впервые замечают их во время обычного осмотра.
Прежде чем поставить диагноз лейкоплакия, исследуются другие возможные причины появления белых пятен. Это может быть трение во рту (вызванное чем-то вроде зубных протезов), частым укусом щеки, грибковой инфекцией или красным плоским лишаем,
Если причина не обнаружена и белые пятна не исчезли через две-четыре недели, берется биопсия (образец ткани) и отправляется в лабораторию для исследования.
Если биопсия по-прежнему не показывает четкого диагноза, белое пятно может быть подтверждено как лейкоплакия, что означает, что оно может стать злокачественным.(Если раковые клетки действительно обнаружены, это означает диагноз рака, а не лейкоплакии.)
Ведение и лечение
Как лечится лейкоплакия?
Основная цель лечения лейкоплакии — предотвратить ее перерастание в рак. Однако лечение — это сложная задача, и результаты часто бывают неоднозначными. Лечение может удалить поражения, но многие из них возвращаются.
Медицинское управление:
- Прекратить употребление табака и алкоголя.
- Придерживайтесь диеты, богатой фруктами и овощами.
- Ретиноиды (препараты на основе витамина А, используемые для лечения акне и псориаза), принимаемые внутрь, могут помочь уменьшить поражения, но рецидивы и побочные эффекты являются обычным явлением.
- Пероральный (внутрь) Добавки с витамином А и бета-каротином могут помочь очистить белые пятна, но они снова появятся, когда человек перестанет принимать добавки.
- Было обнаружено, что добавки изотретиноина более эффективны, чем бета-каротин, в предотвращении раковых изменений.
Хирургическое управление:
- Удаление высыпаний хирургическим путем. Тем не менее, по-прежнему существует вероятность от 10% до 20%, что поражения вернутся, и от 3% до 12% вероятность развития рака в обработанных областях.
- Удаление высыпаний лазером.
- Фотодинамическая терапия (использование светоактивных противораковых препаратов).
- Криотерапия (замораживание для удаления высыпаний).
- Электрокаутеризация (использование иглы с электрическим нагревом или другого инструмента для удаления поражений).
Перспективы / Прогноз
Каков прогноз (перспективы) для пациентов с лейкоплакией?
Любой, у кого лейкоплакия, должен посещать врача каждые три-шесть месяцев, при необходимости делать биопсию, чтобы следить за возможными изменениями в состоянии.
Даже если пятна удаляются хирургическим путем, рекомендуется проводить осмотр каждые 6–12 месяцев, поскольку лейкоплакия часто возвращается. Участки лечения, которые остаются свободными от аномалий в течение трех лет, возможно, больше не нуждаются в наблюдении.
Если лейкоплакия возвращается после лечения, вам следует продолжать проходить контрольные обследования столько, сколько рекомендует ваш лечащий врач.
Причины, симптомы, лечение и лечение
Обзор
Что такое лейкоплакия?
Лейкоплакия — это состояние, при котором во рту образуются одно или несколько белых пятен или пятен (поражений).
Лейкоплакия отличается от других причин появления белых пятен, таких как молочница или красный плоский лишай, тем, что со временем может перерасти в рак полости рта.В течение 15 лет примерно от 3% до 17,5% людей с лейкоплакией разовьется плоскоклеточная карцинома, распространенный тип рака кожи.
Вероятность развития рака из-за лейкоплакии зависит от размера, формы и внешнего вида аномальных клеток.
Какие виды лейкоплакии?
Существует два основных типа лейкоплакии:
- Однородный: В основном белое, равномерно окрашенное тонкое пятно, которое может иметь гладкую, морщинистую или ребристую поверхность, одинаковую на всем протяжении.
- Неоднородный: В основном белое или бело-красное пятно неправильной формы, которое может быть плоским, узловатым (с выступами) или бородавчатым (приподнятым). Также могут быть сделаны дополнительные подклассы, такие как изъязвленные и узловатые (пятнистые), которые могут помочь предсказать вероятность того, что пластырь станет злокачественным.
Неоднородная лейкоплакия в семь раз чаще становится злокачественной, чем гомогенная лейкоплакия.
Пролиферативная веррукозная лейкоплакия (PVL) (также называемая витиеватым папилломатозом) — редкая, но особенно агрессивная форма лейкоплакии полости рта.Исследования показывают, что это тесно связано с присутствием вируса Эпштейна-Барра, типа вируса герпеса. Почти все случаи в конечном итоге становятся злокачественными в разных местах. ПВЛ обычно диагностируется на поздней стадии развития лейкоплакии, так как требуется время, чтобы распространиться на несколько участков. Он также имеет высокую частоту рецидивов.
Существует также состояние, называемое волосатой лейкоплакией полости рта, , которое также возникает в результате наличия вируса Эпштейна-Барра, который остается в вашем теле на протяжении всей жизни.У людей со слабой иммунной системой, таких как люди с ВИЧ / СПИДом, может развиться волосатая лейкоплакия полости рта. Это состояние похоже на свое название — белые пятна волос, часто со складками, поэтому похоже, что волосы растут из складок. Эти пятна чаще всего встречаются на языке, но могут быть обнаружены и в других частях рта. Волосатая лейкоплакия полости рта не становится раком, но если она у вас есть, вы, вероятно, захотите поговорить со своим врачом о проверке на ВИЧ / СПИД.
Симптомы и причины
Каковы причины лейкоплакии?
Лейкоплакия часто ассоциируется со следующими причинами:
- Сильное копчение.
- Употребление жевательного или нюхательного табака
- Жевательный орех арека (также известный как орех бетель), произрастающий в тропиках Азии, Тихого океана и некоторых частях Восточной Африки.
- Чрезмерное употребление алкоголя (хотя не все исследования показывают эту ссылку).
В некоторых случаях лейкоплакия не имеет известной причины (это называется идиопатической лейкоплакией).
Большинство случаев встречается у мужчин в возрасте от 50 до 70 лет. Менее 1% случаев приходится на пациентов в возрасте до 30 лет.
Каковы симптомы лейкоплакии?
Симптомы лейкоплакии — одно или несколько белых пятен на поверхности языка, под языком или на внутренней стороне щек. Патчи нельзя стереть, и их нельзя отследить по какой-либо другой причине. Никаких болей или других симптомов нет.
Некоторые исследования показали, что пятна на дне рта и на нижней или боковых сторонах языка с большей вероятностью могут быть злокачественными. Однако не все исследования согласны с тем, что местоположение является важным фактором.Размер пластыря не влияет на то, может ли он стать злокачественным.
Факторы, которые являются сильными индикаторами трансформации лейкоплакии в рак, включают появление:
- Узелки.
- Белые или красные образования с камешками.
- Изъязвление.
- Повышенная твердость.
- Кровотечение.
Диагностика и тесты
Как диагностируется лейкоплакия?
Поскольку белые пятна лейкоплакии не вызывают симптомов, медицинские работники часто впервые замечают их во время обычного осмотра.
Прежде чем поставить диагноз лейкоплакия, исследуются другие возможные причины появления белых пятен. Это может быть трение во рту (вызванное чем-то вроде зубных протезов), частым укусом щеки, грибковой инфекцией или красным плоским лишаем,
Если причина не обнаружена и белые пятна не исчезли через две-четыре недели, берется биопсия (образец ткани) и отправляется в лабораторию для исследования.
Если биопсия по-прежнему не показывает четкого диагноза, белое пятно может быть подтверждено как лейкоплакия, что означает, что оно может стать злокачественным.(Если раковые клетки действительно обнаружены, это означает диагноз рака, а не лейкоплакии.)
Ведение и лечение
Как лечится лейкоплакия?
Основная цель лечения лейкоплакии — предотвратить ее перерастание в рак. Однако лечение — это сложная задача, и результаты часто бывают неоднозначными. Лечение может удалить поражения, но многие из них возвращаются.
Медицинское управление:
- Прекратить употребление табака и алкоголя.
- Придерживайтесь диеты, богатой фруктами и овощами.
- Ретиноиды (препараты на основе витамина А, используемые для лечения акне и псориаза), принимаемые внутрь, могут помочь уменьшить поражения, но рецидивы и побочные эффекты являются обычным явлением.
- Пероральный (внутрь) Добавки с витамином А и бета-каротином могут помочь очистить белые пятна, но они снова появятся, когда человек перестанет принимать добавки.
- Было обнаружено, что добавки изотретиноина более эффективны, чем бета-каротин, в предотвращении раковых изменений.
Хирургическое управление:
- Удаление высыпаний хирургическим путем. Тем не менее, по-прежнему существует вероятность от 10% до 20%, что поражения вернутся, и от 3% до 12% вероятность развития рака в обработанных областях.
- Удаление высыпаний лазером.
- Фотодинамическая терапия (использование светоактивных противораковых препаратов).
- Криотерапия (замораживание для удаления высыпаний).
- Электрокаутеризация (использование иглы с электрическим нагревом или другого инструмента для удаления поражений).
Перспективы / Прогноз
Каков прогноз (перспективы) для пациентов с лейкоплакией?
Любой, у кого лейкоплакия, должен посещать врача каждые три-шесть месяцев, при необходимости делать биопсию, чтобы следить за возможными изменениями в состоянии.
Даже если пятна удаляются хирургическим путем, рекомендуется проводить осмотр каждые 6–12 месяцев, поскольку лейкоплакия часто возвращается. Участки лечения, которые остаются свободными от аномалий в течение трех лет, возможно, больше не нуждаются в наблюдении.
Если лейкоплакия возвращается после лечения, вам следует продолжать проходить контрольные обследования столько, сколько рекомендует ваш лечащий врач.
Лейкоплакия полости рта — Симптомы, диагностика и лечение
Белые бляшки сомнительного риска, диагностированные, когда исключены другие известные заболевания или нарушения, не несущие риска развития рака полости рта.
Существуют множественные клинические формы: гомогенная, крапчатая, узловатая и бородавчатая.
Может быть идиопатическим, но обычно наблюдается у заядлых курильщиков и потребителей алкоголя или бетеля.
Большинство из них гистологически доброкачественные с широким спектром гистологических характеристик в пределах этой категории поражений.
Определенные лейкоплакии, особенно негомогенные лейкоплакии, такие как пятнистая лейкоплакия и пролиферативная бородавчатая лейкоплакия, имеют значительный риск злокачественной трансформации и требуют частого и тщательного наблюдения, часто с подтверждением биопсии или определением биологической природы лейкоплакии с течением времени.
Лейкоплакия полости рта, по традиционному определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), представляет собой преимущественно белое поражение слизистой оболочки полости рта, которое не может быть охарактеризовано как какое-либо другое определяемое поражение.[1] Kramer IR, Lucas RB, Pindborg JJ, et al. Определение лейкоплакии и родственных поражений: помощь в исследованиях предрака полости рта. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1978 Октябрь; 46 (4): 518-39. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/280847?tool=bestpractice.com [2] Аксель Т., Холмструп П., Крамер IRH и др. Международный семинар по лейкоплакии полости рта и поражениям, связанным с табакокурением. Community Dent Oral Epidemiol. 1984 Jun; 12 (3): 145-54. [3] Axell T, Pindborg JJ, Smith CJ, et al. Белые поражения ротовой полости с особым упором на предраковые и связанные с курением поражения: выводы международного симпозиума, проведенного в Упсале, Швеция, 18-21 мая 1994 г.Международная совместная группа по оральным поражениям белого цвета. J Oral Pathol Med. 1996 Февраль; 25 (2): 49-54. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8667255?tool=bestpractice.com Лейкоплакия часто связана с курением табака, хотя идиопатические формы не редки. [2] Axell T, Holmstrup P, Kramer IRH, et al. Международный семинар по лейкоплакии полости рта и поражениям, связанным с табакокурением. Community Dent Oral Epidemiol. 1984 Jun; 12 (3): 145-54. [3] Axell T, Pindborg JJ, Smith CJ, et al.Белые поражения ротовой полости с особым акцентом на предраковые и связанные с курением поражения: выводы международного симпозиума, проведенного в Упсале, Швеция, 18-21 мая 1994 г. Международная совместная группа по вопросам белых поражений полости рта. J Oral Pathol Med. 1996 Февраль; 25 (2): 49-54. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8667255?tool=bestpractice.com Международная рабочая группа изменила предыдущее определение ВОЗ следующим образом: «Термин лейкоплакия следует использовать для распознавания белых бляшек сомнительного риска, исключив (другие) известные заболевания или расстройства, не несущие риска рака».[4] Варнакуласурия С., Джонсон Н.В., Ван дер Ваал И. Номенклатура и классификация потенциально злокачественных заболеваний слизистой оболочки полости рта. J Oral Pathol Med. 2007 ноябрь; 36 (10): 575-80. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17944749?tool=bestpractice.com
Лейкоплакии обычно однородны, и большинство из них доброкачественные. Неоднородная лейкоплакия, или так называемая пятнистая лейкоплакия, или узловая лейкоплакия — преимущественно белое или бело-красное поражение (эритролейкоплакия) с нерегулярной текстурой, которое может быть плоским, узловатым, экзофитным или папиллярным / бородавчатым — более вероятно, будет потенциально злокачественным.Гистологические признаки обеих форм лейкоплакии различны и могут включать ортокератоз или паракератоз различной степени, легкое воспаление и различные степени дисплазии эпителия. Однако, хотя критерии дисплазии были определены ВОЗ, трудно сделать объективную категоризацию дисплазии из-за высокой вариабельности оценок между наблюдателями и внутри наблюдателя.
Лейкоплакия полости рта: основы практики, патофизиология, эпидемиология
Автор
Кристофер М. Харрис, доктор медицины, доктор медицинских наук Директор программы резидентуры, отделение челюстно-лицевой хирургии, челюстно-лицевых опухолей и реконструкции, Морской медицинский центр Портсмута
Кристофер М. Харрис, доктор медицины, доктор медицинских наук является членом следующих медицинских обществ: Американская ассоциация стоматологических и челюстно-лицевых хирургов, Американская стоматологическая ассоциация
Раскрытие информации: Ничего не нужно раскрывать.
Специальная редакционная коллегия
Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.
Надер Садеги, доктор медицины, FRCSC Профессор и заведующий кафедрой отоларингологии — хирургии головы и шеи, медицинский факультет Университета Макгилла; Главный отоларинголог, MUHC; Директор программы лечения рака головы и шеи Макгилла, Королевская больница Виктории, Канада
Надер Садеги, доктор медицинских наук, FRCSC является членом следующих медицинских обществ: Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американское общество головы и шеи, Американская ассоциация щитовидной железы. , Королевский колледж врачей и хирургов Канады
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Главный редактор
Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования Профессор отоларингологии, стоматологии и инженерии, Медицинский факультет Университета Колорадо
Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии лицевой пластики и реконструктивной хирургии. Хирургия, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американское общество головы и шеи
Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Cerescan; Cliexa, eMedevents, Neosoma, MI10
Получил доход в размере 250 долларов США от:, Cliexa ;; Neosoma
Получил акции от RxRevu; Получена доля владения от Cerescan за консультацию; для: Neosoma, eMedevents, MI10.
Дополнительные участники
Дэвид Дж. Террис, доктор медицины, FACS Порубски, профессор и заведующий кафедрой отоларингологии, Медицинский колледж Джорджии при Университете Августа
Дэвид Дж. Террис, доктор медицины, FACS является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия отоларингологии — хирургии головы и шеи, Американская ассоциация развития науки, Американская бронхоэзофагологическая ассоциация, Американский колледж хирургов, Американское общество головы и шеи, Федерация американских обществ экспериментальной биологии, Международная ассоциация эндокринных хирургов, Phi Beta Kappa, Radiation Исследовательское общество, Общество университетских отоларингологов-хирургов головы и шеи, Триологическое общество
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
пластырей лейкоплакии: причины, симптомы и лечение
Что такое лейкоплакия?
Лейкоплакия — это белое или серое пятно, которое появляется на вашем языке, на внутренней стороне щеки или на дне рта. Это реакция ротовой полости на продолжающееся (хроническое) раздражение слизистых оболочек рта. Пятна лейкоплакии также могут развиваться на женских половых органах; однако причина этого неизвестна.
Пятна лейкоплакии могут появиться в любой момент вашей жизни, но чаще всего они встречаются у пожилых людей.
«Волосатая» лейкоплакия полости рта — это необычная форма лейкоплакии (вызванная вирусом Эпштейна-Барра), которая возникает только у людей, инфицированных ВИЧ, больных СПИДом или связанных со СПИДом комплексных заболеваний. Белые нечеткие пятна появляются на языке, а иногда и в других местах рта. Это может выглядеть как молочница — инфекция, вызванная грибком Candida, который у взрослых обычно возникает, если ваша иммунная система не работает должным образом.
Симптомы лейкоплакии
Пятна лейкоплакии на языке, деснах, нёбе или внутренней части щёк могут быть:
- Белого или серого цвета
- Толстые или слегка приподнятые
- Затвердевшие и шершавые в текстуре
Эти пятна могут развиваться и медленно изменяться в течение недель или месяцев.Обычно они безболезненны, но могут быть чувствительны к прикосновениям, теплу, острой пище или другому раздражению.
Причины лейкоплакии
Причины лейкоплакии включают:
Диагноз лейкоплакии
Обратитесь к стоматологу или врачу, если у вас есть:
- Белые пятна или язвы, которые не проходят в течение 2 недель
- Шишки или белые, красные, или потемневшие участки
- Смена тканей рта
- Боль в ухе при глотании
- Проблемы с открыванием челюсти
При осмотре стоматолог может заподозрить лейкоплакию; но они могут взять биопсию, чтобы исключить другие причины, включая рак ротовой полости.Во время биопсии из этой области будет взят небольшой кусочек ткани для исследования в лаборатории. Вам дадут что-нибудь, чтобы обезболить эту область, чтобы вы не чувствовали боли.
Лечение лейкоплакии
При необходимости лечение лейкоплакии включает удаление источника раздражения. Например, если лейкоплакия вызвана шероховатым зубом или неровной поверхностью зубного протеза или пломбы, зуб будет сглажен, а зубные протезы отремонтированы. Если лейкоплакия вызвана курением, вам будет рекомендовано свести к минимуму или отказаться от курения или употребления других табачных изделий.
Лейкоплакия обычно безвредна, и поражения обычно проходят через несколько недель или месяцев после устранения источника раздражения. Если устранение источника раздражения неэффективно для уменьшения лейкоплакии, возможно, повреждение необходимо удалить хирургическим путем. Повреждение может быть удалено вашим стоматологом или хирургом-стоматологом.
Волосатая лейкоплакия требует лечения противовирусными препаратами.
Профилактика лейкоплакии
Лучший способ предотвратить лейкоплакию — избегать вещей, которые могут ее вызвать.Попробуйте эти изменения в образе жизни:
- Бросьте курить или употреблять табак другими способами.
- Ограничьте употребление алкоголя.
- Придерживайтесь здоровой диеты с большим количеством фруктов и овощей.
- Могут помочь добавки с витамином А и бета-каротином.