Диаскин тест альтернатива: плюсы и минусы Т-спот теста

Содержание

Биомолекула

Биология

«Сухая» биология

Антропология

Бионика

Биофизика

Вирусология

Вопросы пола

ГМО

Генетика

Иммунология

Микробиология

Нейробиология

Носимые технологии

Психогенетика

Синтетическая биология

Старение

Структурная биология

Цитология

Эволюционная биология

Экология

Эмбриология

Эпигенетика

Этология

Биомолекулы

GPCR

Активные формы кислорода

Амилоиды

Биомембраны

Гормоны растений

ДНК

Ионные каналы

Мобильные генетические элементы

Внеклеточный матрикс

Нейромедиаторы

РНК

Рецепторы

Хроматин

Биотехнологии

CRISPR/CAS

GWAS

Генная инженерия

ДНК-микрочипы

Драг-дизайн

Квантовые точки

Нано(био)технологии

Оптогенетика

РНК-интерференция

Секвенирование ДНК

Тканевая инженерия

Флуоресценция

Детям

Личность

Нобелевские лауреаты

Медицина

SARS-CoV-2

Проект «Биомолекулы» и Forbes

Аллергия

Антибиотики

Атеросклероз

Аутоиммунитет

Боль

ВИЧ/СПИД

Вакцины

Вирус Зика

Вирус Эбола

Генная терапия

Грипп

Депрессия

Дерматология

Диагностика

Здравоохранение

Нейродегенерация

Никотин

Онкологические заболевания

Персонализированная медицина

Питание

Сон

Стволовые клетки

Фармакология

Эпилепсия

Места

Наглядно о ненаглядном

Видео

Инфографика

Комикс

Мультфильм

ОколоНауки

Итоги года

Карьера

Мнения

Наука из первых рук

Образование

Своя работа

Процессы

Анабиоз

Апоптоз

Аутофагия

Биодеградация

Метаболизм

Фотосинтез

Спорт

Биомолекула

Биология

«Сухая» биология

Антропология

Бионика

Биофизика

Вирусология

Вопросы пола

ГМО

Генетика

Иммунология

Микробиология

Нейробиология

Носимые технологии

Психогенетика

Синтетическая биология

Старение

Структурная биология

Цитология

Эволюционная биология

Экология

Эмбриология

Эпигенетика

Этология

Биомолекулы

GPCR

Активные формы кислорода

Амилоиды

Биомембраны

Гормоны растений

ДНК

Ионные каналы

Мобильные генетические элементы

Внеклеточный матрикс

Нейромедиаторы

РНК

Рецепторы

Хроматин

Биотехнологии

CRISPR/CAS

GWAS

Генная инженерия

ДНК-микрочипы

Драг-дизайн

Квантовые точки

Нано(био)технологии

Оптогенетика

РНК-интерференция

Секвенирование ДНК

Тканевая инженерия

Флуоресценция

Детям

Личность

Нобелевские лауреаты

Медицина

SARS-CoV-2

Проект «Биомолекулы» и Forbes

Аллергия

Антибиотики

Атеросклероз

Аутоиммунитет

Боль

ВИЧ/СПИД

Вакцины

Вирус Зика

Вирус Эбола

Генная терапия

Грипп

Депрессия

Дерматология

Диагностика

Здравоохранение

Нейродегенерация

Никотин

Онкологические заболевания

Персонализированная медицина

Питание

Сон

Стволовые клетки

Фармакология

Эпилепсия

Места

Наглядно о ненаглядном

Видео

Инфографика

Комикс

Мультфильм

ОколоНауки

Итоги года

Карьера

Мнения

Наука из первых рук

Образование

Своя работа

Процессы

Анабиоз

Апоптоз

Аутофагия

Биодеградация

Метаболизм

Фотосинтез

Спорт

Биомолекула

Биология

«Сухая» биология

Антропология

Бионика

Биофизика

Вирусология

Вопросы пола

ГМО

Генетика

Иммунология

Микробиология

Нейробиология

Носимые технологии

Психогенетика

Синтетическая биология

Старение

Структурная биология

Цитология

Эволюционная биология

Экология

Эмбриология

Эпигенетика

Этология

Биомолекулы

GPCR

Активные формы кислорода

Амилоиды

Биомембраны

Гормоны растений

ДНК

Ионные каналы

Мобильные генетические элементы

Внеклеточный матрикс

Нейромедиаторы

РНК

Рецепторы

Хроматин

Биотехнологии

CRISPR/CAS

GWAS

Генная инженерия

ДНК-микрочипы

Драг-дизайн

Квантовые точки

Нано(био)технологии

Оптогенетика

РНК-интерференция

Секвенирование ДНК

Тканевая инженерия

Флуоресценция

Детям

Личность

Нобелевские лауреаты

Медицина

SARS-CoV-2

Проект «Биомолекулы» и Forbes

Аллергия

Антибиотики

Атеросклероз

Аутоиммунитет

Боль

ВИЧ/СПИД

Вакцины

Вирус Зика

Вирус Эбола

Генная терапия

Грипп

Депрессия

Дерматология

Диагностика

Здравоохранение

Нейродегенерация

Никотин

Онкологические заболевания

Персонализированная медицина

Питание

Сон

Стволовые клетки

Фармакология

Эпилепсия

Места

Наглядно о ненаглядном

Видео

Инфографика

Комикс

Мультфильм

ОколоНауки

Итоги года

Карьера

Мнения

Наука из первых рук

Образование

Своя работа

Процессы

Анабиоз

Апоптоз

Аутофагия

Биодеградация

Метаболизм

Фотосинтез

Спорт

Как можно обследовать ребенка на туберкулез без реакции Манту

Это очень распространенный вопрос среди родителей. Многим родителям не нравится регулярно водить ребенка в туб.диспансер по результатам реакции Манту.  Они ищут ей замену. Попробуем разобраться, существует ли на сегодняшний день более совершенный вариант массовой диагностики туберкулеза у детей.

Диаскинтест — это новый кожный диагностический препарат, официально зарегистрирован в августе 2008г. Применяется для диагностики инфицирования туберкулезом в России с 2009г. Принцип его действия такой же, как у туберкулина. Но этот препарат обладает более высокой специфичностью.

Диаскинтест — это белок, содержащий 2 антигена, присутсвующие в вирулентных штаммах Mycobacteriumtuberculosis  — возбудителя человеческого туберкулеза. Поэтому и реакция при внутрикожном введении этого препарата развивается, только если человек инфицирован Mycobacteriumtuberculosis, Поствакцинальный иммунитет после БЦЖ на этот тест не влияет, т. к. вакцина БЦЖ содержит другой вид M.bovis —  Поэтому у привитых здоровых детей он будет отрицательным. Более того, этот тест положителен только у людей, в организме которых возбудитель находится в состоянии активного размножения. При стихании активности процесса реакция становится отрицательной. Это дает возможность применять его для оценки эффективности лечения. Самого возбудителя туберкулеза он не содержит, поэтому заболевание вызвать не может. Аналогично туберкулину он является неполным антигеном (гаптеном): на его введение иммунитет не вырабатывается, а уже имеющиеся в организме.готовые специфические антитела вступают с ним в реакцию. В остальном состав этого препарата аналогичен туберкулину (фенол, полисорбат 80 и т. д.) — препарат белковый, поэтому без консервантов не обойтись.

Техника  проведения теста, техника его оценки, противопоказания и рекомендации при его проведении аналогичны таковым при Манту.

Оценка результатов.

Положительным тест считается при наличии папулы любого размера.

Сомнительной реакцией считается гиперемия любого размера без папулы.

Отрицательной: след от укола.

Лица с сомнительной и положительной реакцией ( в соответствии с инструкцией к препарату) обследуются на туберкулез.

Диаскинтест является Российской разработкой, выпускается отечественным производителем,  в настоящее время он активно рекламируется.

Манту официально признается неточной (точность ее результатов оценивается, как 50-70%), а у диаскинтеста – 90%. Обсуждается возможность заменить Манту диаскинтестомдлямассовой диагностике туберкулеза у детей. С октября 2009г. внесены изменения в приказ № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской федерации», согласно которым при отрицательных результатах диаскинтеста профилактическое противотуберкулезное лечение детям не назначается (но обследование в т.ч. рентгенологическое по этому же приказу все же проводится).

Почему же Манту до сих пор не заменили на этот современный тест?

Потому что  у него тоже есть недостатки. Если туберкулин  достаточно часто дает ложно положительные результаты, то диаскинтест опасен ложно отрицательными:

1. Этот тест не чувствителен в отношении M.bovis — возбудителя коровьего туберкулеза, который также может вызывать болезнь у человека в 5 -15% случаях от всех форм заболевания, а также в отношении атипичных микобактерий, при вялотекущей инфекции. В разных источниках информация в отношении возбудителя коровьего туберкулеза и чувствительности к нему диаскинтеста расходится: из приказа 109 следует что тест чувствителен к наличию в организме вирулентных M.bovis , а из инструкции препарата — спавочникVidal — следует, что тест чувствителен только к Mycobacteriumtuberculosis — возбудителю человеческого туберкулеза . Хотя типичный возбудитель человеческого туберкулеза лидирует, как причина заболевания, другие патогенные для человека микобактерии туберкулеза не должны упускаться при диагностике заболевания. Поэтому рентгенологическое обследование детям с виражом по результатам Манту и отрицательным диаскинтестом  —  проводится.

2. Диаскинтест может быть отрицательным на ранних стадиях инфицирования, и на ранних стадиях развития туберкулезного процесса, поэтому при вираже Манту и отрицательном диаскинтесте, последний рекомендуется повторить через 2 месяца.

3. Ложно отрицательный результат может быть у больных с тяжелыми формами туберкулеза в стадии распада и у больных с иммунодефицитнымисостояними (ВИЧ, иммуносупрессивная терапия и т. д.), на фоне других тяжелых хронических заболеваний.

Поэтому не все фтизиатры настроены оптимистично в отношении этого препарата, как замены Манту для массовой туберкулинодиагностики.

Диаскинтест в настоящее время применяется в сети тубдиспансеров, как дополнительный метод в совокупности с другими, в том числе у детей направленных на консультацию к фтизиатру по поводу увеличения р.Манту  —  для уточнения активности бактерий.

Его можно проводить одновременно с Манту на разных руках, или после нее. Интервал между ними значения не имеет,  т. к. то и другое –  кожные пробы, а не прививки. При этом, если по результатам Манту выставляется вираж, то отрицательный результат диаскинтеста не снимает этот диагноз. В данном случае отрицательный результат говорит о том, что организм ребенка на данный момент успешно справляется с возбудителем попавшим извне и дополнительного лечения не требуется. Зато положительный результат является показанием к назначению профилактического лечения изониазидом.

Выводы:

Как у любого медицинского препарата у диаскинтеста имеется 2 стороны: преимущества и недостатки. 

Диаскинтест очень ценное достижение современной науки, но для скрининговой диагностики туберкулеза он не подходит из-за достаточно высокой вероятности ложно отрицательных результатов.

Знать о наличии этого препарата родителям очень полезно, чтобы иметь возможность грамотно задать вопросы фтизиатру, если этот метод диагностики Вам не предлагают.

Многие родители не хотят делать ребенку кожные пробы и рентгенографию, считая это вредным. Они пытаются найти замену этим методам. Существует ли на сегодняшний день такой абсолютно достоверный и безопасный метод, который можно использовать для массовой диагностики туберкулеза?

Анализы крови.

Остановимся на методах обследования, которые основаны на заборе крови (или других биологических жидкостей) у ребенка, следовательно, являются безвредными.

1.ПЦР – полимеразная цепная реакция.

Этот метод основан на обнаружении частичек ДНК возбудителя туберкулеза в биологических жидкостях: крови, моче, мокроте и т. д. Метод достаточно чувствителен, позволяет обнаружить возбудителя при наличии нескольких сотен микробов в 1 мл биологической жидкости. Но возбудитель может находиться внутри очажка или внутри клеток, в этом случае в биологических  жидкостях невозможно обнаружить даже фрагментов его ДНК – следовательно, ПЦР будет отрицательной. У детей с клиническим туберкулезом легких чувствительность этого метода колеблется от 25 до 83% т. е. при наличии клинически подтвержденного туберкулеза, а следовательно наличии возбудителя в организме, положительный результат ПЦР был от 25 до 83% больных детей, у остальных отрицательным. А специфичность ПЦР — 90%, т. е. в 10% случаев возможны ложноположительные результаты. Отсюда следует, что отрицательный результат ПЦР не исключает диагноза туберкулез и как самостоятельный метод для диагностики туберкулеза не используется. Этот метод выгодно отличается от других тем, что он обнаруживает непосредственно антиген (частички ДНК бактерий), а не антитела, как все другие методы диагностики. Поэтому его с успехом можно применять в тех случаях, когда возбудитель в организме присутствует, а иммунитет к нему не вырабатывается. Этот тест применяют в основном у детей с тяжелыми формами туберкулеза, у детей с иммунодефицитами, при различных формах внелегочного туберкулеза, когда диагноз не удается установить другими методами.

2.РПГА. Реакция непрямойгемаглютинации.

Метод основан на выявлении специфических антител в крови больного тубекулезом. Для анализа используется кровь больного и препарат: Диагностикумэритроцитарный туберкулезный антигенный сухой – бараньи эритроциты, на которых осажден антиген микобактерий туберкулеза. При туберкулезе реакция бывает положительной в 70-90% случаев, т. е. возможны ложноотрицательные результаты. Используют его как иммунологический тест для определения активности процесса и эффективности лечения.

3.ИФА. Иммуноферментный анализ.

Метод основан на обнаружении антител к возбудителю туберкулеза в крови больного. У пациента берется кровь и тестируется на наличие антител, при этом используется: Тест система иммуноферментная для определения антител к возбудителю туберкулеза. Чувствительность метода составляет 60-70%, специфичность 90%, что не позволяет использовать метод для скринингового (массового), обследования населения на туберкулез. Метод используется для подтверждения диагноза и определения активности процесса.

4.Квантифероновый тест.

Тест проводится в пробирке: у больного берется кровь из вены и исследуется. Широко применяется для диагностики скрытого (латентного) туберкулеза за рубежом. У нас так же проводится в крупных городах: Москве, Санкт-Петербурге, но широкого распространения пока не получил.

Этот метод основан на определении в крови пациента специфического интерферрона. Т-лимфоциты пациента стимулируются специфическими антигенами М.tuberculosis. Только у людей инфицированных именно этим видом микобактерий тест будет положительным. У вакцинированных БЦЖ, а также инфицированных возбудителем коровьего туберкулеза тест будет отрицательным. 

Недостатки.

Квантифероновый тест имеет чувствительность  89% (в 11% возможны ложноотрицательные результаты), т.е. отрицательный тест не исключает диагноз туберкулез, поэтому применяется он у нас в России не вместо Манту и рентгена, а вместе с ними для уточнения диагноза.

Специфичность у него 99,2 %, это выше, чем у других методов диагностики туберкулеза. Поэтому положительный тест практически в 100% случаев служит доказательством инфицированности человека туберкулезом. Именно инфицированности, а не болезни.

Для взрослого населения  он не представляет большой ценности и для скрининговой диагностики туберкулеза  использоваться не может, т.к. в России микобактерией туберкулеза инфицирована большая часть взрослого населения.

А для ребенка его положительный результат подтверждает инфицированность микобактерией человеческого туберкулеза, но не показывает интенсивность (активность) этой инфицированности. Для подтверждения или исключения диагноза туберкулез все-равно нужен рентген, а для решения вопроса о назначении ребенку профилактического лечения кожные пробы: Манту или диаскинтест.

Этот тест широко используется для диагностики скрытого туберкулеза у лиц с иммунодефицитами и ВИЧ-инфекцией, когда Манту может быть ложно отрицательной. Этот тест может помочь подтвердить или снять диагноз туберкулез в сомнительных случаях. Но заменой Манту он не является.

Выводы:

Все выше перечисленные методы, включая диаскинтест, дают достаточно большой % ложно отрицательных результатов, при их массовом применении есть большая вероятность пропустить больных туберкулезом, поэтому для скринингового обследования детей ни один из них не подходит.

При всей своей неточности (50-70%), единственным методом подходящим для массового обследования детей на туберкулез по-прежнему остается реакция Манту. Она дает много ложно положительных реакций, но минимум ложно отрицательных. Она выявляет всех детей у которых в организме присутствуют любые микобактерии туберкулеза: патогенные и не патогенные для человека; в любом состоянии: активном и дремлющем. Педиатр по результатам  реакции Манту получает возможность выделить группу детей нуждающихся в дополнительном обследовании на туберкулез и отсечь не нуждающихся в этом детей, без риска пропустить больных и инфицированных.

У выделенной по результатам Манту группы детей проводится дальнейшее обследование, включающее традиционное рентгенологическое, которое хорошо дополняется перечисленными выше методами. По совокупности всех методов обследования выставляется окончательный диагноз.

Безопасный и 100% достоверный метод диагностики туберкулеза пока не изобрели.

Среди взрослого населения  России около 90% людей инфицировано туберкулезом, поэтому все мероприятия направлены на выявление явных клинических форм болезни, особенно легочных форм с бактериовыделением.  Поэтому у взрослого населения скринингом служит обязательнаяфлюрография, а другие методы являются дополнительными (уточняющими).

Родители, категорически не желающие делать ребенку реакцию Манту, а также родители детей, у которых есть противопоказания к Манту, обязаны обследовать детей рентгенологически не реже 1 раза в год. Обязательное обследование детей на туберкулез контролируется санитарными правилами РФ. В случае отказа – ребенок может не допускаться в коллектив.

Рентгенологический метод обследования органов грудной клетки, с наибольшей долей вероятности, исключает выраженные клинические формы туберкулеза органов дыхания, т.е. исключает попадание в детский коллектив детей – бактериовыделителей, т.е. являющихся заразными для других.

Следовательно, ответ на вопрос в заголовке статьи звучит так:

вместо Манту – только рентген.

Источники информации:

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза»

Приказ Министерства Здравоохранения РФ № 109 от 21марта 2003г. «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации»

Можно ли заменить пробу Манту анализом крови?

На сегодняшний день существует два основных способа диагностики туберкулёза — проба Манту (до 7 лет) и диаскинтест (с 7 до 18 лет). Существует ли альтернатива привычной «пуговке»? Этот вопрос волнует родителей в двух случаях: у ребёнка есть противопоказания к классической диагностике и из личных убеждений (когда родители приравнивают пробу Манту к прививке, где-то в мире грустит один фтизиатр).

Альтернатива на самом деле есть. Не все знают, что пробу Манту или диаскинтест МОЖНО заменить анализом крови. То есть вы просто сдаёте анализ крови без вмешательства во внутреннюю среду организма.

Альтернативный метод диагностики с помощью анализа крови появился несколько лет назад. Этот анализ называется Т-SРОТ и доступен только в частных лабораториях. В противотуберкулёзном диспансере вам такую услугу не предложат.

Каким образом с помощью крови в организме можно обнаружить микобактерии туберкулёза?

Специальный тест в лабораторных условиях определяет число Т-лимфоцитов, которые вырабатываются для борьбы с микобактериями туберкулёза. Иными словами, он определяет иммунный ответ организма, показывает, был ли у человека контакт с больным туберкулёзом и как иммунная система отреагировала на это. В основе теста лежат белки микобактерий туберкулёза, они аналогичны белкам, используемым в диаскинтесте.

Не забывайте, что для T-SPOT есть показания:

Кожные заболевания (например, экзема),

— Аллергические реакции,

— Эпилепсия,

— Судорожный синдром,

— Любое хроническое заболевание в стадии обострения,

— ВИЧ-инфекция,

— Беременность (если у женщины был контакт с больным туберкулёзом).

КАКОЙ РЕЗУЛЬТАТ?
Анализ крови может дать 3 результата:

1.Положительный — человек контактировал с больным туберкулёзом.
2.Отрицательный — инфекции в организме не обнаружено.
3.Сомнительный. Иммунный ответ в организме начался, но не развернулся в полную силу. Необходима повторная диагностика через 2-3 месяца.

Сомнительный результат может быть и в том случае, если у пациента вырабатывается иммунный ответ не на конкретные антигены туберкулёза, а на другие инфекции. У детей это может быть связано с вирусом герпеса.

Принимают ли анализ крови в детских учреждениях?
Да, родители могут вздохнуть спокойно. В 2017 году вышли федеральные клинические рекомендации по выявлению туберкулёза у детей, обучающихся в образовательных учреждениях. Фтизиатр на основании отрицательного результата теста T-SPOT и осмотра ребёнка, может выдать справку, что ребёнок здоров. Это разрешено. НО! Именно справка от фтизиатра на основании результата анализа крови, а не сам результат анализа крови.

Дорогие родители! Обращаем ваше внимание, что конкретный выбор диагностики ребёнка следует совместно принимать с фтизиатром.

Материал подготовлен при участии специалистов МДЦ «ЭЛИСА».

№ ЛО-23-01-012003 от 31.01.2018 выдана Министерством здравоохранения Краснодарского края.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

 

Манту или Диаскинтест — что выбрать?

Когда нужна замена?

Проба Манту — диагностическое тестирование, выявляющее наличие в организме микобактерий, вызывающих туберкулез. Специальный препарат, который называется туберкулин, вводят внутрикожно для оценки иммунного ответа. Но у этого метода есть существенные недостатки, потому что положительная реакция неоднозначна.

Она может означать:

  • инфицирование микобактериями туберкулеза;
  • заражение другими бактериями;
  • вакцинацию БЦЖ в недавнем прошлом;
  • аллергическую реакцию;

Диаскинтест можно делать взрослым и детям старше 1 года. Такая диагностика позволяет избежать профилактических приемов противотуберкулезных химиопрепаратов, которые назначаются при ложноположительной реакции на туберкулин.

Несмотря на то, что в диагностике туберкулеза применяются новые тесты, детям необходимо ежегодно делать пробу Манту, но поскольку этот метод дает ложноположительные и сомнительные результаты, то при подозрении на инфицирование Mycobacteriumtuberculosis и при возможной фазе заболевания с активным размножением микобактерий дополнительно проводят Диаскин-тест.

Полностью перейти на использование этого метода и отказаться от Манту не рекомендуется, потому что Диаскин не диагностирует ранние стадии инфицирования. Определить начало заболевания особенно важно для эффективного лечения детей и профилактики развития локальных форм туберкулеза в раннем периоде инфицирования.

Альтернатива Манту и Диаскинтест

Если по какой-то причине нельзя проводить внутрикожную или накожную диагностику, то есть альтернатива Манту, и Диаскинтест — не единственный аналог. Чтобы выявить инфицирование Mycobacteriumtuberculosis, применяют квантифероновый (интерфероновый) тест. Этот диагностический метод гипоаллергенный и безопасный, его применяют для новорожденных детей и беременных женщин. Для проведения теста сдают венозную кровь натощак.

Квантифероновый тест — «Достойная альтернатива Манту и Диаскинтест»

Расскажу нашу историю:

В конце января 2019 года дочке (2 года) сделали Манту. Никто тогда не обратил внимания, что вираж между первой Манту (в 1 год) и второй был 6 мм, и педиатр с медсестрой преспокойненько отправили нас на прививку.

Пришло время идти в сад, и сейчас, спустя полгода после Манту, мы благополучно обошли всех врачей, сдали все нужные анализы и пошли к заведующей поликлиники подписывать медицинскую карту. Тут-то и всплыл тот факт, что педиатр с медсестрой направили нас в процедурный на прививку вместо того, чтобы направить к фтизиатру! Сказать, что я была в шоке, — ничего не сказать…

Заведующая спокойно так сказала: «Сходите к фтизиатру, поставьте Диаскинтест». Я отказалась, на что она ответила: «Никто вас не принудит делать Диаскинтест. Возьмите флюорографии всех членов семьи, если есть рентгеновский снимок ребёнка, то тоже возьмите обязательно, ведь часто фтизиатры только на основании здорового рентгена пишут справку о допуске в сад».

Порыскав на просторах интернета, нашла много информации по этой теме. Оказывается, законодательством не отрегулирован вопрос о детях, не обследовавшихся на предмет туберкулеза. Да, ты имеешь право на отказ от Манту, но СанПин гласит о невозможности приема такого ребёнка в сад/школу!

В итоге все пути ведут в тубдиспансер, где тоже кто во что горазд: кто-то довольствуется флюрой родителей, рентгеном и ПЦР, а кто-то гонит на дорогие тесты (наш случай).

В итоге родители стоят перед выбором: делать Манту/Диаскинтест, либо проводить альтернативные Т-SPOT или квантифероновый тест, либо… сидеть дома. Заставлять делать рентген вашему ребёнку тоже никто не имеет права, и, как оказалось в нашем случае, у нас рентгеновский снимок фтизиатр категорически отказался принимать, ссылаясь на то, что туберкулёз бывает разный, не только легких. Снимок у нас был, делали ещё в феврале, чтобы исключить пневмонию (сильно заболели после Манту и живой вакцины полиомиелита — совпадение ли? Не думаю). «Но как же так, ведь в сад по закону не могут принять только детей с легочной формой туберкулёза?!» — вопрошаю я у противной фтизиатрихи, на что она профессионально отмалчивается. Естественно, что я задала вопрос об альтернативных методах исследования, и она заговорила о них.

Окей, сказали мы и помахали тетке рукой. Придя домой, я начала читать о T-SPOT и квантифероновом тесте, с целью понять, что это за фрукты и с чем их едят. Оказывается, в обоих случаях это высокочувствительные (99% точности) виды диагностики, проводимые In Vitro, то есть вне организма тестируемого. Для обоих методов проводится забор крови из вены в пробирки со специальными реагентами, и потом все это дело исследуется на предмет латентного/активного туберкулёза. В общем, принцип один и тот же — забор венозной крови.

Сравнив цены по городу, мы решили сделать квантифероновый тест в одной широко известной лаборатории, так как сейчас как раз на него проходит акция (3990₽ вместо 5990₽). Пришли, спокойно сдали кровь из вены и ушли. Результат обещали прислать на почту через 3-10 календарных дней.

Наш результат был готов уже через 5 календарных дней:

Я не сомневалась, что моя дочь здорова. Никаких симптомов туберкулеза у неё не было + чистый рентген. Но наша страна печально известна своей труднообходимой бюрократией. Либо снова коли дрянь под кожу своему драгоценному ребёнку, которая, кстати говоря, совсем неинформативна (Манту и Диаскин — это 40-60% точности), либо раз в год оплачивай дорогостоящие альтернативные методы.

А что делать людям из маленьких городов, где не проводится такая диагностика? Что делать семьям, чей бюджет не позволяет пользоваться платными услугами? Ответа нет. И это очень грустно. Грустно и обидно за нашу страну.

Преимуществ у квантиферонового теста много:

🧪 Не даёт ложноположительных и ложноотрицательных результатов;

🧪 Не реагирует на БЦЖ, в отличие от Манту и Диаскина;

🧪 Показан аллергикам и астматикам;

🧪 Является «золотым стандартом» диагностики туберкулеза в Европе и по всему миру;

🧪 Выявляет любые формы туберкулеза.

Да, квантифероновый тест — удовольствие дорогое. Но за это я не могу снизить ему оценку, ибо здесь мы оцениваем именно качество услуги. Так что ставлю ему твёрдую 5 и рекомендую как безопасный современный метод диагностики туберкулеза.

Диагностическая точность тестов Diaskintest и QuantiFERON-TB Gold (QFT) …

Контекст 1

… специфичность тестов была определена как процент не ответивших среди взрослых, у которых был исключен ТБ, и составил 88 % как для Диаскинтеста, так и для QFT. В целом Диаскинтест имел чувствительность 68%, PPV 0,73 и LR + 5,53; QFT имел чувствительность 82%, PPV 0,77 и LR + 6,69 (Таблица 3). …

Контекст 2

… из 37 детей с микробиологически неподтвержденным туберкулезом 26 ответили на Диаскинтест, а 24 ответили на QFT (с чувствительностью 70% и 65% соответственно; Таблица 2).В целом у детей чувствительность Диаскинтеста составила 73%, специфичность — 84%, PPV — 0,76, LR + — 4,51 (таблица 3). Для QFT эти параметры составили 65%, 86%, 0,79 и 5,11 соответственно (таблица 3). …

Контекст 3

… у детей Диаскинтест имел чувствительность 73%, специфичность 84%, PPV 0,76 и LR + 4,51 (таблица 3). Для QFT эти параметры составили 65%, 86%, 0,79 и 5,11 соответственно (таблица 3). Таким образом, у детей Диаскинтест имел более высокую чувствительность, более низкий LR + и аналогичный PPV по сравнению с QFT….

Контекст 4

… как у взрослых, так и у детей показатели диаскинтеста и QFT были выше во второй группе, то есть у пациентов с высокой активностью ТБ (таблицы 2 и 3). Анализ соответствия выявил сильную сопряженность (K c> 0,5) и хорошее качество согласия (k> 0,6) между результатами QFT и окончательным диагнозом у взрослых (таблица 3). Для других типов сравнения (например, Диаскинтест у взрослых и QFT и Диаскинтест у детей) случайность и совпадение результатов теста и диагноза ТБ были ниже (K c

Context 5

… Анализ соответствия выявил сильную сопряженность (K c> 0,5) и хорошее качество согласия (k> 0,6) между результатами QFT и окончательным диагнозом у взрослых (Таблица 3). Для других типов сравнения (например, диаскинтеста у взрослых и QFT и диаскинтеста у детей) случайность и совпадение результатов теста и диагноза ТБ были ниже (K c

Контекст 6

… Кокран Q-тест показал, что QFT, Диаскинтест и Диаскинтест * QFT можно успешно использовать для подтверждения туберкулеза у детей и взрослых (Q = 0.2, p = 0,978 и Q = 2, p = 0,572 соответственно). Однако ROC-анализ показал, что у взрослых комбинированное использование Диаскинтеста * QFT характеризовалось повышенной специфичностью (94%) по сравнению с раздельным использованием Диаскинтеста и QFT (88%; Рисунок 2, Таблицы 3 и 4). У детей комбинированное применение Диаскинтеста * QFT характеризовалось повышенной чувствительностью (73%) по сравнению с раздельным использованием QFT (65%) и повышенной специфичностью (87%) по сравнению с раздельным использованием Диаскинтеста (84%). ; Рисунок 2, Таблицы 3 и 4)….

Контекст 7

… ROC-анализ показал, что у взрослых комбинированное использование Диаскинтеста * QFT характеризовалось повышенной специфичностью (94%) по сравнению с раздельным использованием Диаскинтеста и QFT (88%; рисунок 2, таблицы 3 и 4). У детей комбинированное применение Диаскинтеста * QFT характеризовалось повышенной чувствительностью (73%) по сравнению с раздельным использованием QFT (65%) и повышенной специфичностью (87%) по сравнению с раздельным использованием Диаскинтеста (84%). ; Рисунок 2, Таблицы 3 и 4)….

Эффективность профилактики и раннего выявления туберкулеза у людей, живущих с ВИЧ

% PDF-1.4 % 72 0 объект > эндобдж 101 0 объект > поток application / pdf

  • Эффективность профилактики и раннего выявления туберкулеза у людей, живущих с ВИЧ
  • 2021-10-28T16: 14: 07-07: 002021-10-28T16: 14: 07-07: 002021-10-28T16: 14: 07-07: 00uuid: a9b6d50e-1dd1-11b2-0a00-1e0927bd7200uuid: a9b6d511- 1dd1-11b2-0a00-880000000000 конечный поток эндобдж 1 0 объект > эндобдж 2 0 obj > / MediaBox [0 0 595.29999 841.

    ] / Parent 1 0 R / Resources> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> эндобдж 3 0 obj > / MediaBox [0 0 595.29999 841.

    ] / Parent 1 0 R / Resources> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> эндобдж 4 0 obj > / MediaBox [0 0 595.29999 841.

    ] / Parent 1 0 R / Resources> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> эндобдж 5 0 obj > / MediaBox [0 0 595.29999 841.

    ] / Parent 1 0 R / Resources> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> эндобдж 6 0 obj > / MediaBox [0 0 595.29999 841.

    ] / Parent 1 0 R / Resources> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> эндобдж 7 0 объект > / MediaBox [0 0 595.29999 841.

    ] / Parent 1 0 R / Resources> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> эндобдж 8 0 объект > / MediaBox [0 0 595.29999 841.

    ] / Parent 1 0 R / Resources> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> эндобдж 9 0 объект > / MediaBox [0 0 595.29999 841.

    ] / Parent 1 0 R / Resources> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> эндобдж 10 0 obj > / MediaBox [0 0 595.29999 841.

    ] / Parent 1 0 R / Resources> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> эндобдж 11 0 объект > / MediaBox [0 0 595.29999 841.

    ] / Parent 1 0 R / Resources> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> эндобдж 12 0 объект > / MediaBox [0 0 595.29999 841.

    ] / Parent 1 0 R / Resources> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> эндобдж 13 0 объект > / MediaBox [0 0 595.29999 841.

    ] / Parent 1 0 R / Resources> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> эндобдж 14 0 объект > / MediaBox [0 0 595.29999 841.

    ] / Parent 1 0 R / Resources> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> эндобдж 15 0 объект > / MediaBox [0 0 595.29999 841.

    ] / Parent 1 0 R / Resources> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> эндобдж 16 0 объект > / MediaBox [0 0 595.29999 841.

    ] / Parent 1 0 R / Resources> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> эндобдж 17 0 объект > / MediaBox [0 0 595.29999 841.

    ] / Parent 1 0 R / Resources> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> эндобдж 18 0 объект > / MediaBox [0 0 595.29999 841.

    ] / Parent 1 0 R / Resources> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> эндобдж 19 0 объект > / MediaBox [0 0 595.29999 841.

    ] / Parent 1 0 R / Resources> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> эндобдж 20 0 объект > / MediaBox [0 0 595.29999 841.

    ] / Parent 1 0 R / Resources> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> эндобдж 21 0 объект > / MediaBox [0 0 595.29999 841.

    ] / Parent 1 0 R / Resources> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> эндобдж 22 0 объект > / MediaBox [0 0 595.29999 841.

    ] / Parent 1 0 R / Resources> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> эндобдж 23 0 объект > / MediaBox [0 0 595.29999 841.

    ] / Parent 1 0 R / Resources> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> эндобдж 24 0 объект > / MediaBox [0 0 595.29999 841.

    ] / Parent 1 0 R / Resources> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> эндобдж 25 0 объект > / MediaBox [0 0 595.29999 841.

    ] / Parent 1 0 R / Resources> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> эндобдж 26 0 объект > / MediaBox [0 0 595.29999 841.

    ] / Parent 1 0 R / Resources> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> эндобдж 27 0 объект > / MediaBox [0 0 595.29999 841.

    ] / Parent 1 0 R / Resources> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> эндобдж 28 0 объект > / MediaBox [0 0 595.29999 841.

    ] / Parent 1 0 R / Resources> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> эндобдж 29 0 объект > / MediaBox [0 0 595.29999 841.

    ] / Parent 1 0 R / Resources> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> эндобдж 30 0 объект > / MediaBox [0 0 595.V Ӻmn8wӷ> + 77K \, F? O rsXU # Q8NYy> 2 \ dFIU} L & Zsy1 [= Джо /

    Экономическая эффективность новых технологий для диагностики инфекции Mycobacterium tuberculosis у людей, живущих с ВИЧ в Бразилии

    % PDF-1.6 % 1 0 объект > эндобдж 2 0 obj > поток 2020-12-07T15: 19: 46 + 05: 30Springer2020-12-07T16: 48: 11 + 01: 002020-12-07T16: 48: 11 + 01: 00application / pdfhttps: //doi.org/10.1038/s41598- 020-78737-w

  • Nature Publishing Group UK
  • Scientific Reports, https: // doi.org / 10.1038 / s41598-020-78737-w
  • Экономическая эффективность новых технологий диагностики инфекции Mycobacterium tuberculosis у людей, живущих с ВИЧ в Бразилии
  • Рикардо Э. Стеффен
  • Марсия Пинто
  • Афранио Критски
  • Анете Трайман
  • 10.1038 / s41598-020-78737-w2010-04-23 истинно
  • springer.com
  • springerlink.com
  • https: // doi.org / 10.1038 / s41598-020-78737-w10.1038 / s41598-020-78737-w2045-2322journalНаучные отчетыАвтор (ы) 2010-04-23true10.1038 / s41598-020-78737-wnoindex
  • springer.com
  • springerlink.com
  • VoRuuid: d737cccd-cabd-43b9-b52b-0731f09373a0uuid: 54179bde-a412-4b15-9507-538684374b8adefault1
  • convertuuid:

    ee7-f4fe-4687-9fbe-cb5fconverted + + top15-1220p: 30

  • Adobe PDF Library 15.0; изменен с помощью iText® 5.3.5 © 2000-2012 1T3XT BVBA (SPRINGER SBM; лицензионная версия) 2B
  • http://ns.adobe.com/pdfx/1.3/pdfxAdobe Информация о документе PDF eXtension Schema
  • externalMirrors crossmark: MajorVersionDateCrossmarkMajorVersionDateText
  • crossmark externalMirrors: CrossmarkDomainExclusiveCrossmarkDomainExclusiveText
  • Крест внутреннего зеркала: DOIdoiText
  • crossmark externalMirrors: CrosMarkDomainsCrossMarkDomainsseq Text
  • internal — объект имени, указывающий, был ли документ изменен с целью включения в него информации о перехвате; Текст
  • .
  • внутренний идентификатор стандарта PDF / X GTS_PDFXVersionText
  • внутренний Уровень соответствия стандарту PDF / X GTS_PDFXConformanceText
  • internal Компания, создающая PDFCompanyText
  • internal Дата последнего изменения документа SourceModifiedText
  • http: // crossref.org / crossmark / 1.0 / crossmarkCrossmark Schema
  • internal Обычно то же, что и у призмы: doiDOIText
  • external — дата публикации публикации.
  • internalCrossmarkDomainExclusiveCrossmarkDomainExclusiveText
  • internalCrossMarkDomainsCrossMarkDomainsseq Text
  • http://prismstandard.org/namespaces/basic/2.0/prismPrism Schema
  • external Этот элемент предоставляет URL-адрес статьи или единицы контента.Платформа атрибутов необязательно разрешена для ситуаций, в которых необходимо указать несколько URL-адресов. PRISM рекомендует использовать вместе с этим элементом подмножество значений платформы PCV, а именно «мобильный» и «Интернет». ПРИМЕЧАНИЕ. PRISM не рекомендует использовать значение #other, разрешенное в управляемом словаре платформы PRISM. Вместо использования #other обратитесь к группе PRISM по адресу [email protected], чтобы запросить добавление вашего термина в словарь, контролируемый платформой.urlURI
  • external — цифровой идентификатор объекта для статьи. DOI также может использоваться как идентификатор dc :. Если используется в качестве идентификатора dc: identifier, форма URI должна быть захвачена, а пустой идентификатор также должен быть захвачен с помощью prism: doi. Если в качестве требуемого идентификатора dc: identifier используется альтернативный уникальный идентификатор, то DOI следует указывать как чистый идентификатор только в пределах prism: doi. Если URL-адрес, связанный с DOI, должен быть указан, тогда prism: url может использоваться вместе с prism: doi для предоставления конечной точки службы (т.е.е. URL-адрес). doiText
  • externalISSN для электронной версии проблемы, в которой встречается ресурс. Разрешает издателям включать второй ISSN, идентифицирующий электронную версию проблемы, в которой возникает ресурс (следовательно, e (lectronic) Issn. Если используется, prism: eIssn ДОЛЖЕН содержать ISSN электронной версии .issnText
  • внутренний Номер тома Объем Текст
  • внутренний Номер выпуска Номер Текст
  • internalStarting pagestartingPageText
  • internalEnding pageendingPageText
  • external Тип агрегирования указывает единицу агрегирования для коллекции контента.Комментарий PRISM рекомендует использовать словарь с контролируемым типом агрегирования PRISM для предоставления значений для этого элемента. Примечание: PRISM не рекомендует использовать значение #other, разрешенное в настоящее время в этом контролируемом словаре. Вместо использования #other обратитесь к группе PRISM по адресу [email protected], чтобы запросить добавление вашего термина в словарь с контролируемым типом агрегирования. aggregationTypeText
  • external Название журнала или другого издания, в котором был / будет опубликован ресурс.Обычно это используется для предоставления названия журнала, в котором появилась статья, в качестве метаданных для статьи, а также такой информации, как название статьи, издатель, том, номер и дата обложки. Примечание. По названию публикации можно различать печатный журнал и онлайн-версию, если названия различаются, например, «magazine» и «magazine.com». PublishingNameText
  • внешний
  • http: // ns.adobe.com/pdf/1.3/pdf Adobe PDF Schema
  • internal Объект имени, указывающий, был ли документ изменен для включения информации о треппинге. TrappedText
  • .
  • http://ns.adobe.com/xap/1.0/mm/xmpMMXMP Схема управления носителями
  • Внутренний идентификатор на основе UUID для конкретного воплощения документа InstanceIDURI
  • внутренний — Общий идентификатор для всех версий и представлений документа.
  • внутренний — Общий идентификатор для всех версий и представлений документа.Оригинальный документ IDURI
  • http://www.aiim.org/pdfa/ns/id/pdfaidPDF/A ID Schema
  • internalPart of PDF / A standardpartInteger
  • внутренняя Поправка к стандарту PDF / A amdText
  • внутренний Уровень соответствия стандарту PDF / A Текст
  • http://www.niso.org/schemas/jav/1.0/javNISO
  • external Значения для версии статьи журнала являются одним из следующих: AO = Авторский оригинал SMUR = Представленная рукопись на рассмотрении AM = принятая рукопись P = Доказательство VoR = версия записи CVoR = Исправленная версия записи EVoR = Расширенная версия Recordjournal_article_versionClosed Выбор текста
  • конечный поток эндобдж 3 0 obj

    Плохой диаскинтест.Побочные действия Диаксинтеста у взрослого человека.

    Как известно, препарат Диаскинтест применяется для диагностики туберкулеза преимущественно у детей. Средство вводится внутрикожно, после чего через 72 часа оценивается результат. В норме на Диаскинтест реакции нет, либо размер папулы, гиперемированного участка кожи не превышает 2 мм. У здоровых детей в большинстве случаев после пробы остается только след от укола.

    Как оценивается результат теста?

    Осуществляется путем измерения размера кожной реакции с помощью обычной линейки.Поэтому данный тест нельзя назвать высокоинформативным. Однако из-за отсутствия альтернативы этот метод диагностики туберкулеза применяется практически во всех медицинских учреждениях.

    Как самостоятельно определить результат?

    Любая мама, не дожидаясь похода к врачу, может самостоятельно определить результат обследования. Для этого нужно просто знать, как правильно проводить измерения, и как выглядит отрицательный результат Диаскинтеста.

    Как было сказано выше, обычно после теста на туберкулез Диаскинтест не должно быть реакции на поверхности кожи.На практике это наблюдается лишь в единичных случаях. Поэтому даже при наличии небольшого покраснения, но отсутствия отека результат Диаскинтеста признается отрицательным.

    Если на месте пробы через 3 дня мать обнаружила небольшой инфильтрат или папулу, то это означает, что результат положительный. Ни в коем случае не стоит паниковать. В таких ситуациях врач назначает повторное обследование через 60 дней. Кроме того, такой диагноз не может быть поставлен на основании результата единичной пробы.При подозрении на туберкулез делается рентген, который подтверждает или опровергает предполагаемый диагноз.

    Врачи нередко говорят, что результаты проведенного Диаскинтеста у ребенка нормальные, и при этом на месте укола остается синяк. Объясняется этот факт тем, что при прокалывании кожи довольно часто игла травмирует небольшой кровеносный сосуд. В результате буквально через несколько часов на месте укола образуется небольшая гематома. Поэтому маме по этому поводу не стоит переживать — синяк исчезнет всего за 3 дня.

    В каких случаях при наличии туберкулеза Диаскинтест может быть отрицательным?

    Отрицательный результат Диаскинтеста не означает, что пациент здоров. Подобный результат можно наблюдать у тех людей, которые уже вылечились от этого заболевания, или у детей, пораженных неактивной формой туберкулеза. Именно этот факт затрудняет своевременную раннюю диагностику патологии.

    Также отрицательная реакция на прием препарата может наблюдаться у тех детей, заболевание которых находится в стадии завершения туберкулезных изменений.Именно из-за этого полностью отсутствуют абсолютно все признаки патологического процесса. Помимо вышеперечисленного, Диаскинтест может быть отрицательным у тех детей, которые больны, но при этом имеют различного рода иммунопатологические нарушения, что, в свою очередь, вызвано тяжелым течением заболевания.

    Таким образом, после проведения Диаскинтеста результаты признаются нормальными, если в месте укола нет ничего, кроме отметки укола. Однако родителям не стоит паниковать после того, как на 3-й день они обнаружат на поверхности кожи малыша небольшую припухлость или покраснение.Только врач может делать выводы по результатам анализа.

    Диаскинтест положительный — тест на туберкулез положительный. Тест проводится путем введения в организм пациента специального раствора аллергена. Вещество содержит в своем составе 2 антигена — CFP10 и ESAT6, которые были получены с помощью генной инженерии.

    Они присутствуют в штаммах вируса туберкулеза, поэтому их легко идентифицировать в процессе диагностики. Диаскинтест проводился как альтернатива пробе Манту, так как его результаты часто ошибочны и требуют дополнительной диагностики.Высокая чувствительность теста позволяет начать эффективное лечение на ранних стадиях заболевания.

    У этого исследования есть ряд противопоказаний, в том числе:

    • инфекционные вирусные заболевания, сопровождающиеся повышенной температурой тела;
    • аллергии;
    • хронических заболеваний внутренних органов;
    • эпилепсия;
    • детских инфекций.

    К указанным противопоказаниям стоит добавить плановые детские прививки, сделанные менее чем за месяц до обследования.

    Препарат хорошо переносится как взрослыми, так и маленькими пациентами. В редких случаях после инъекции пациент может почувствовать легкое недомогание, слабость во всем теле, головокружение и тошноту.

    Результаты испытаний

    Положительная реакция на тест выглядит как образовавшаяся папула. Реакцию на тест «положительная» условно можно разделить на несколько типов:

    • гиперергический — более 14 мм;
    • выделенный — до 14 мм;
    • умеренный — до 9 мм;
    • слабый — до 5 мм.

    Отрицательный результат инъекции свидетельствует об отсутствии туберкулезных микробов в организме человека. Ложноотрицательный результат теста может быть, если у человека заболевание крови или в организме присутствует воспалительный процесс, искажающий результаты. Известен ряд случаев, когда введение аллергена не дало никакой реакции, это говорит о том, что иммунитет пациента сильно ослаблен и бактерии прошли.

    Если в этот период жизни в организм человека попадут бактерии туберкулеза, то велика вероятность, что он заразится.Сомнительная реакция на диаскинтест будет, когда в месте укола есть покраснение, но сама папула не наблюдается. В таком случае необходимо провести исследование повторно, так как оно могло быть выполнено неправильно.

    После определения положительного диаскинтеста первым делом нужно успокоиться. Истерия и паника ситуацию не исправят.

    Важно отметить, что Диаскинтест часто путают с пробой Манту. Техника выполнения процедур такая же, и реакция в принципе похожа, но прививки от аллергенов, которые обнаруживаются под кожей, различаются.

    Если проба Манту может дать положительную реакцию и на туберкулез, и на саму вакцинацию против него, то Диаскинтест дает положительный результат, когда организм уже инфицирован туберкулезом.

    Бывают случаи, когда проф. обследование и результаты анализов не показали наличия заболевания, но на Диаскинтесте результат был «положительным». Это может указывать на то, что человек был недавно инфицирован и инфекция еще не распространилась, чтобы перейти в активную фазу. Иногда именно диаскинтест является значимым признаком того, что туберкулез начинает прогрессировать в организме.

    Руководствуясь данными, полученными при осмотре и анализе пациента, врач назначает курс терапии в индивидуальном порядке. Лечение требуется начинать сразу после подтверждения диагноза, это позволит на ранней стадии уничтожить болезнетворные микробы и предотвратить прогрессирование болезни. Врач назначит прием противотуберкулезных препаратов, которые необходимо использовать постоянно. Если нарушить курс приема, то бактерии могут привыкнуть к таблеткам, и тогда организму будет очень сложно с ними бороться.Именно поэтому к лечению нужно отнестись серьезно.

    Если вы обратитесь к врачу на позднем этапе, вам может потребоваться стационарное лечение. Иногда и взрослым пациентам, и детям можно оформить путевку в санаторий, где они будут находиться под постоянным врачебным наблюдением. Зараженного ребенка необходимо отправить в специализированные детские сады, в которых помимо обычного наблюдения проводят противотуберкулезную терапию.

    Положительный результат у ребенка

    Положительный диаскинтест у ребенка встречается довольно редко, но если такой результат имеет место, то передать эмоции родителей словами непросто.Это явление вполне объяснимо, ведь если реакция на диаскинтест положительная, значит, у ребенка туберкулез.

    Что делать дальше, как жить с таким диагнозом — в растерянности мамы и папы не могут представить из-за шока. Сегодня медицина сделала большие успехи в лечении этого заболевания и предлагает довольно многообещающие перспективы.

    Если диаскинтест положительный, приготовьтесь к тому, что в ближайшее время обследование предстоит пройти не только вашему малышу, но и всей семье.Это касается ваших друзей и знакомых, которые недавно контактировали с ребенком. Всем взрослым следует пройти флюорографию и, при необходимости, дополнительные процедуры. Родителям рекомендуется вести себя уравновешенно и спокойно, чтобы не напугать малыша. Ребенку необходимо, помимо флюорографии, пройти такие обследования:

    • анализ крови;
    • томограмма легких;
    • анализ мочи и кала;
    • осмотр фтизиатром.

    Если даже после подтверждения диагноза у вас остались сомнения в наличии заболевания в организме ребенка, то попросите врача направить вас на ПЦР-диагностику. Его результаты будут окончательными и несомненными.

    В любом случае не отчаивайтесь, если у вас положительный результат на Диаскинтест, туберкулез не приговор.

    Квалифицированная медицинская помощь позволит быстро избавиться от болезни и вернуться к нормальной полноценной жизни. Главное, не откладывать визит к врачу и внимательно следовать указаниям лечащего врача.

    Положительная реакция на манту или диаскинтест (ДСТ) не всегда приговор для пациента, это может быть сигналом к ​​заражению. Положительная реакция при ТЛЧ наблюдается реже, чем при тестировании манту. Диаскинтест правильно оценив результаты, каким он должен быть, мы расскажем в этой статье.

    Немного статистики

    Согласно исследованиям ученых в 2014 году более 60% от общей популяции больных различными формами туберкулеза в России.Число постоянно растет. Менее половины из них болеют пассивной формой, что рисует нам ужасную картину. Больные активным туберкулезом могут заразить каждого, кто контактирует с ними в повседневной жизни. Большинство пациентов заразились бациллами «в не столь отдаленных местах».


    Страшно, что среди инфицированных с каждым годом увеличивается количество молодых людей и беременных, а при своевременной диагностике их быть не могло. Выявить заболевание на ранней стадии сложно, потому что простая реакция Манту дает такой же ответ на повышенное содержание антител в крови и первоначальная форма заболевания такая же.Эта норма затрудняла врачам определение ранних стадий заражения.

    Что делать, если тест положительный?

    Не нужно паниковать или впадать в депрессию, это не решит проблему. Вам нужно убедиться, что оценка результата верна. В напряженном состоянии можно спутать результат манту с Диаскинтестом. Прививки делают одновременно, только в разные руки. Манту может дать положительный результат на туберкулезные бактерии и на повышенное количество антител после вакцинации БЦЖ.Лекарства различаются только белковым аллергеном в составе. DST содержит более сложный белок, который реагирует на активные бактерии в организме.


    Убедитесь, что результат измерен на руке, на которой проводился тест на наличие активных бактерий. В панике может случиться так, что пациент сбит с толку. Для уточнения информации пациент может связаться со своим лечащим врачом в процедурном кабинете или посмотреть свою личную карту.

    Положительный результат — как определить?

    Положительным результатом теста считается, когда и манту, и диаскинтест больше нормы.Норма манту может быть менее 1,5 см, реакция на живые активные бактерии — не более 1 см. Но отрицательный результат с положительной «кнопкой» не всегда неизменен. Чем дальше зашла инфекция, тем быстрее появятся индикаторы.


    Если результат положительный, необходимо подготовиться к обследованию всей семьей:

    • флюорография;
    • общий анализ крови и мочи;
    • для ребенка, дополнительно УЗИ внутренних органов;
    • томография дыхательной системы.

    Не думайте о худшем исходе. Ранний туберкулез хорошо поддается лечению. После получения снимков и результатов анализов необходимо обратиться к фтизиатру. Специалист назначит противотуберкулезный препарат, применять медикамент нужно по инструкции.

    В каких случаях результат теста отрицательный?

    Если анализы показали, что у больного туберкулез отрицательный, а тест CTD положительный, не расслабляйтесь. Скорость может измениться, поэтому процедуру нужно проделывать несколько раз.Просто бактерии, попав в организм, сразу не изменяются. Должен пройти период от 2 месяцев и более. Положительный CTD-тест может быть единственным признаком заболевания. Эта ставка приемлема на начальном этапе.

    Туберкулезная палочка способна поселиться в любом органе, а не только в легких, как принято считать. И тест остается отрицательным долгое время.

    Запись на прием с положительной пробой

    При положительном результате диаскинтеста лечение необходимо с первых дней, так как стал известен результат ТЛЧ.Основной способ борьбы — пить противотуберкулезные препараты. Средства назначаются по определенной схеме. Принимать лекарство нужно долго, от 3 месяцев до 2-3 лет. Каждый месяц пациенту проводят Диаскинтест и проверяют результат. Если пробы положительные, лечение продолжают.

    Одновременно необходимо сделать флюорографию и томографию легких пациента.


    При отрицательном результате не рекомендуется сразу прекращать прием лекарства.Профилактика проводится в течение 1-2 месяцев. Пациента продолжают обследовать на наличие бактерий, так как реакция может быть изменчивой. Если отрицательные тесты повторяются в течение двух лет, пациент считается здоровым и снимается с учета. Отбор образцов продолжается один раз в год.

    Прием лекарства нельзя прерывать даже на 1 день. Бактерия слишком быстро адаптируется к лекарствам и может быть причиной развития лекарственной устойчивости. Вылечить такого пациента уже невозможно.

    Сомнительные ситуации с тестами и их решение

    Бывают случаи, когда результат CTD отрицательный, а показатель Манту положительный.Не думайте, что заражение не 100%. Спустя месяц картина кардинально меняется. Переход на летнее время одновременно с манту положительный. Пациент проходит лечение. Через месяц картина снова меняется, и летнее время становится отрицательным. С такими «ходячими» показателями рекомендуется проводить ПЦР-диагностику.

    ПЦР-анализ выявляет все скрытые в организме бактерии. Он работает на уровне генетических изменений, происходящих в организме под воздействием микроорганизмов. Но делать ПЦР стоит от 3000 рублей, в крупных городах еще дороже.Экзамен не входит в произвольную программу. Только по результатам ПЦР можно с уверенностью сказать, болен пациент или здоров.

    Вот что говорят о тесте эксперты:

    Каким бы ни был результат, стоит трезво оценить ситуацию. Даже с туберкулезом пациенты живут долго и счастливо с уходом в паровой бане.

    Не все знают, что такое Диаскинтест. Некоторые путают это с вакцинацией. Это все совершенно другое, dst — это тестовый образец, показывающий реакцию на туберкулез.Тест позволяет выявить заболевание, если оно протекает в любой форме, как активной, так и неактивной. Результаты ТЛЧ точны, а положительный результат теста указывает на точное наличие у человека туберкулеза. После ответов следует немедленно обратиться к врачу для дальнейшего обследования и лечения. Пациенты часто спрашивают: что такое Диаскинтест, какова оценка результатов и как правильно это делать.

    Dst — тест, когда антигены попадают в кожу, заставляя человеческий организм реагировать на них. Положительный результат свидетельствует о наличии антигена, человек находится либо в неактивной стадии болезни, либо в процессе заражения, либо болезнь уже активно прогрессирует. В правильности теста сомневаться не приходится, так как он максимально точный.

    Тест на туберкулез проводится так же, как и любой другой тест. Делается в руке. Может случиться так, что дст проводится одновременно с реакцией Манту, тогда образцы кладут на обе руки.Самое главное, образец не должен быть расчесан или механически поврежден. Это может повлиять на результат, и вам придется повторить тест. Вводится шприцем внутрикожно, игла должна быть тонкой.

    Пробу Диаскинтест можно сделать абсолютно каждому желающему, но некоторые отказываются от него, говоря, что не хотят вакцинировать детей. Представление о том, что тест на туберкулез — это вакцина и вреден, укоренилось в обществе давно. Это не тот случай, сдавать анализ нужно всем, так как большое количество людей являются носителями инфекции, вызывающей туберкулез… При определенных условиях у этих людей может развиться болезнь. Несмотря на то, что это случается не часто, все же бывает, стоит сделать тест. Так человек узнает о своей инфекции, потому что в жизни он может не обнаружить никаких симптомов. Определить без образцов начальную стадию заболевания невозможно. Лучше сразу поставить диагноз, чем узнавать потом об уже развившемся туберкулезе.

    Как и любой другой тест, тест на туберкулез проводится в определенное время, в соответствии с графиком прививок и тестов.Ребенок должен проходить ДСТ раз в год. Обычно они начинаются в 8 лет и заканчиваются в 17 лет. В этот период ребенок должен постоянно находиться на учете у педиатра, сдавать все анализы и анализы, чтобы обезопасить себя в будущем. У взрослых ДСТ проводится по показаниям врача. После вакцинации или болезни образцы можно брать только через месяц. Если тест сделан, но есть сомнения в результате, то повторное можно сделать через два месяца. У взрослых и детей, находящихся в диспансере, анализы проводят с периодичностью 1 раз в 4 месяца.Для совсем маленьких детей в тесте нет необходимости, но его делают при положительной пробе Манту. В этом случае ДСТ можно назначать ребенку старше 1 года.

    Подготовка, место проведения, подготовка

    В отличие от прививок, тест не требует от человека специальной подготовки. У взрослых и детей не должно быть инфекций и заболеваний, не должно быть температуры. Следите за своим состоянием в течение месяца, чтобы перед обследованием не было жалоб на здоровье.

    Этот тест можно сделать ребенку в школе, детском саду или в обычной больнице, где находится педиатр. Также его проводят в специальных учреждениях, где лечат и исследуют туберкулез. Туда отправляют тех людей, у которых неточный результат или высокая вероятность положительного результата. Чаще всего такое обследование требуют образовательные учреждения, поскольку именно дети часто болеют туберкулезом и являются той частью населения, которая быстрее подхватывает инфекцию.У взрослых такое обследование требуется при частом контакте с пациентами или при неактивной стадии заболевания. Также беременным женщинам, находящимся на учете в женской консультации, следует сдавать все анализы, включая dst.

    Тем не менее, мне интересно, где производится препарат и как называется компонент, входящий в его состав. Существует множество препаратов, входящих в состав Диаскинтеста. Основная составляющая — это обработанная часть бактерий туберкулеза. В состав также входят консерванты, вода и стабилизаторы.DST производится в России.

    Оценка результатов

    Диаскинтест и его результаты интересуют многих. Мало кто знает, сколько существует типов результатов и как каждый должен выглядеть. Проверьте их через 3 дня приема препарата. Результаты оценивают врачи, ведь каждая ситуация может быть индивидуальной. Есть три типа результатов: положительный, отрицательный и сомнительный. Вы можете заранее оценить результат сами.

    Обычно взрослые и дети могут по-разному реагировать на dst, и результаты также будут оцениваться с некоторыми отличиями.В идеальном состоянии место укола не будет покраснеть. Это будет выглядеть почти так же, как и раньше. В основном, если у человека нет аллергии на препарат, то реакция будет одинаковой как в первый день, так и на третий. На результат в первую очередь влияет иммунитет. Если он слабый, то реакция будет ярко выраженной. При слабом иммунитете легко можно заразиться инфекцией.

    Если результат положительный, место инъекции будет большим, с припухлостью, с выраженным покраснением. Если отрицательный, покраснения не видно, может образоваться лишь небольшой синяк.Место укола должно быть меньше одного сантиметра. Если больше, то это первый признак обращения к специалисту. Чем больше воспаление, тем больше вероятность заражения человека и уже активной стадии заболевания.

    Выделяется пока сомнительный результат, при котором может быть покраснение и увеличение размера места прокола. В этом случае у участкового врача есть все основания направить пациента к специалисту, провести диагностику и повторное обследование.

    Если ДСТ показала сомнительный результат, то пугаться не стоит, возможно, это просто аллергическая реакция или индивидуальная непереносимость организма.В любом случае лучше обратиться за помощью к специалисту, который лечит больных туберкулезом. Он назначит дополнительное обследование и расскажет, что делать дальше, а в случае заражения назначит лечение, которое поможет забыть о болезни.

    Побочные реакции

    Dst не может причинить вреда организму. В его составе натуральные компоненты, которые не вредят даже ребенку, но каждый организм индивидуален по-своему. В некоторых случаях побочные реакции на пробу все же выявляются.Они могут проявляться по-разному, часто в виде легочных симптомов отравления организма. У человека может подняться температура, болеть голова. Это не вредно и может быть нормальной реакцией организма у некоторых людей. Точно так же организм реагирует, когда вирус туберкулеза действительно находится в нем, но вместе с побочными эффектами на руке видны покраснение и увеличение размера места прокола. Если это место никак не реагирует, появляется небольшой синяк и поднимается температура, то, скорее всего, ничего страшного не происходит.В случае стойкого повышения температуры и головной боли обязательно следует обратиться к врачу. Он определит точную причину недуга и назначит необходимые препараты.

    Противопоказания

    Как и у любого препарата, у Диаскинтеста есть противопоказания. К ним относятся любые заболевания в течение тестового периода, как инфекционные, так и хронические, в стадии обострения. Нельзя делать ДСТ людям, имеющим кожные заболевания, различные тяжелые аллергические реакции, некоторые психические заболевания. Аллергия часто может возникнуть, если у человека непереносимость белков.Только лечащий врач должен выносить решение, делать анализ или нет. Он знает обо всех заболеваниях конкретного человека, а значит может предсказать реакцию организма. Некоторые думают, что обычный кашель при ОРВИ не является противопоказанием, но это не так. Даже в этом случае проводить диаскинтест у детей нельзя. У них такие же противопоказания, как и у взрослых. В них нет никакой разницы.

    После введения препарата в кожу следует ограничить себя в некоторых действиях.Часто нельзя мочить руку, но отказываться от гигиенических процедур не нужно. Не стоит царапать это место, заклеивать пластырем, всячески перематывать. Категорически не рекомендуется мыть руки с мылом, прикладывать к этому месту продукты, которые легко могут вызвать аллергическую реакцию. Если этого не соблюдать, то может появиться покраснение, что повлечет за собой неправильную реакцию. После теста нет ограничений в питании, не нужно соблюдать особую диету, следует придерживаться обычного режима питания.

    В медицине были случаи, когда результат диаскинтеста был неверным, потому что не все пробы и анализы идеальны. Но все равно все результаты почти точные. Неточности могут возникнуть только с сомнительным результатом. Многие думают, что Манту лучше и точнее, но это не так. Только проба Диаскина может выявить правильную реакцию организма на вирус туберкулеза. Этот метод используется во многих клиниках, где лечат людей с этим заболеванием. Метод позволяет не только узнать, присутствует ли вирус в организме, но и определить, на какой стадии он находится.Только с помощью dst можно узнать, заболеет ли человек туберкулезом через некоторое время или нет. Не стоит отказываться от предложения врача сдать анализ, лучше сразу узнать, что это такое. В некоторых случаях это может спасти человеку жизнь.

    • Ложноотрицательная реакция
    • Что такое Диаскинтест?
    • Прием диаскинтеста
    • Оценка результата

    Туберкулез — очень опасное заболевание, для выявления которого также применяется Диаскинтест.Некоторые специалисты предпочитают использовать последний вариант диагностики, так как он более современный, удобный, безопасный для пациента.

    Оценка результатов пробы Манту

    Манту используется уже много десятилетий; Первые упоминания о нем известны еще со времен Древнего Египта. Сегодня обследование проводится с целью диагностирования туберкулеза, определения его степени. Пробы могут быть внутрикожными, аппликационными, скарификационными. Вакцина вводится под кожу параллельно иглой.Кожа оттягивается, игла вводится неглубоко. Оценка проводится через 3 дня после теста, реакция может быть разной.

    Оценка результатов:

    Положительным результатом может быть:

    • слабо выражены при диаметре папулы 5-9 мм;
    • средней интенсивности диаметром 10-14 мм;
    • выраженная оценка дана на 15-16 мм;
    • сильно выражен, когда у детей 17 мм и более, у взрослых — 21 и более.

    При обнаружении папулы назначается дополнительное обследование для подтверждения или опровержения диагноза. Врачу могут быть назначены дополнительные анализы, проведение лабораторной диагностики, снимки легких. Повторный тест обычно назначается через 2 месяца.

    Вернуться к содержанию

    Ложноотрицательная реакция

    Если больной не инфицирован туберкулезом, то у него должен быть отрицательный результат, но бывают случаи ложноотрицательной реакции.Что это значит? У инфицированных пациентов результат отрицательный, но все остальные исследования показывают наличие туберкулеза. Подобная ситуация возможна в нескольких случаях:

    При этом перечисленные ситуации встречаются редко, но все же назначается дополнительное обследование для уточнения состояния пациента. Это не только дополнительные пробы, но и лабораторные исследования, рентген и т.д.

    Вернуться к содержанию

    Что такое Диаскинтест?

    Для получения достоверных диагностических результатов используются разные методы исследования.Чаще всего используется традиционный метод — проба Манту. Но сегодня все чаще врачи назначают альтернативные методы, например, диаскинтест, который содержит два антигена, которых нет в вакцинах БЦЖ. В чем разница между Диаскином и Манту?

    Проба Манту позволяет показать реакцию не только на туберкулез, но и на БЦЖ. Диаскин действует более избирательно, он реагирует только на заражение. В результате результаты более надежны. Диаскинтест — новейший препарат для диагностики аллергии.Если есть инфекция, результат будет положительным.

    Точность теста 90% против 50-70% у Манту, что говорит о положительной работе инструмента. Однако сегодня все еще используются традиционные методы, поскольку диаскин не реагирует на БЦЖ, а это в некоторых случаях является обязательным. В календаре прививок обязательно включена прививка Манту.

    Вернуться к содержанию

    Диаскинтест для приема

    назначен детям в возрасте от одного года. Задачи исследования:
    • диагностика, оценка активности заболевания при подозрении врача на инфекцию;
    • плановое медицинское обследование детей дошкольного, школьного возраста, подростков, взрослых;
    • дифференциальная диагностика;
    • определение инфекционной аллергии, поствакцинальное, обычно назначают в детском возрасте;
    • наблюдение за работой медицинских изделий.

    При необходимости врач направляет пациента к фтизиатру для дальнейшего обследования. Обычно такие действия проводят, если проверка показала:

    Нельзя назначать диаскин в таких случаях:

    • при эпилепсии любой формы;
    • при обострениях, при хронических заболеваниях, но только при отсутствии подозрений на туберкулез;
    • при наличии соматических заболеваний;
    • при обострении аллергических реакций;
    • при кожных заболеваниях;
    • нельзя назначать диаскин, когда коллектив находится на карантине, связанном с каким-либо заболеванием.

    Тем, кто переболел острыми формами различных заболеваний, пробу Диаскина можно назначить только через месяц после полного выздоровления. Диагностика проводится в положении сидя, средство вводят на тыльную сторону предплечья под кожу, натягивая ее.

    Применяют 0,1 мл препарата, перед этим кожу протирают 70% медицинским спиртом для дезинфекции.

    После пробы на поверхности образуется папула в виде так называемой цедры лимона, размер ее в нормальном виде может составлять 5-10 мм.Если ранее проводилась реакция Манту, то диаскин нужно делать наоборот. Интервал между такими тестами никак не влияет на результат; вы можете повторить исследование другим способом.

    ДИАСКИНТЕСТ は (диаскинтест га) в английском переводе

    ДИАСКИНТЕСТ は (диаскинтест га) в английском переводе Диаскинтест — ложноположительный (положительный при отсутствии туберкулеза).Уже было сказано, что Диаскинтест является заменителем реакции Манту.幸 い に も 、 Диаскинтест は 民間 医療 機関 に よ っ て ま す ま す 購入

    さ れ て い ま す。

    К счастью, Диаскинтест закупают частные медицинские учреждения.

    и более.

    Диаскинтест は 免疫 不全 、 深刻 な 慢性 疾患 に 苦 し ん で い る 人 々 に

    は 偽 陰性 で す。

    Диаскинтест — ложноотрицательный результат у людей, страдающих иммунодефицитом,

    тяжелых хронических заболевания.

    結果 が 正 の 場合 、 диаскинтест は 必要 に 応 じ て 任意 の 時間 間隔

    で 繰 り 返 す こ と が で き ま す。

    При положительном результате диаскинтест можно повторять через любые промежутки времени по мере необходимости, Диаскинтест は 、 以下 の 目的 で あ ら ゆ る 年 齢 の 人 々

    の 皮 内 検 査 に 使用 さ れ ま す。

    Диаскинтест показан для внутрикожного тестирования людей

    всех возрастов со следующими целями :.

    才 ま で の 子 供 た ち の た め の Диаскинтест は 、 Манту の 後 に 、

    ま た は そ れ と 同時 に 開 催 れ ま す。

    Диаскинтест для детей до семи лет проводится только после

    или одновременно с Манту.

    い い え 、 Манту の よ う に 、 Диаскинтест は ワ ク チ ン は あ り ま せ ん 、

    そ し て そ の 導入 と 共 に 、 子 供 は Офис を 受 け 取 せ ん。

    Нет, как и Манту, Диаскинтест не является вакциной и вместе с

    его введение ребенок не получает в канцелярии.

    Диаскинтест は 合成 抗原 CFP10 と ESAT

    6 含 み ま す が 、 コ ッ テ ィ ッ ク の ツ ベ ル ク リ ン す。

    Диаскинтест содержит синтетические антигены CFP10 и ESAT6,

    , а продукты палочек Коха входят в состав Туберкулина.

    こ れ ら の 物質 は 結核 に 対 す る ワ チ ン に は 含 ま れ な い た め 、 Диаскинтест は Манту 反 応 よ り も が 高 い

    と 考 え ら れ て い ま す。

    Эти вещества отсутствуют в вакцине против туберкулеза, поэтому Диаскинтест считается более специфичным, чем реакция Манту.反 応 を 評 価 す る Манту と Диаскинтест は ど ち ら も 同 基準 に 頼 っ て い ま す。 И Манту, и Диаскинтест при оценке реакций опираются на одни и те же критерии. Диаскинтест は 、 以下 の 場合 に 肯定 的 な 結果 と 見 な さ れ ま す。 Диаскинтест считается положительным результатом в следующих случаях :.サ ン プ ル Диаскинтест は 、 病 気 が 潜伏 型 で あ る

    間 に 人 が 結核 に 感染 し て か ど う か を 判断 す と を 可能 に ま す。

    Образец Диаскинтест позволяет определить, есть ли у человека

    инфицированы туберкулезом или нет, пока болезнь находится в скрытой форме.

    活 発 な 結核 の 治療 後 ま た は

    予 防 的 治療 の 後 で 、 そ れ ら が 効果 的 で あ れ ば 、 diaskintest は 陰性 に な り ま す。

    После лечения активного

    туберкулез или после профилактического лечения, если они были эффективны, диаскинтест становится отрицательным.皮膚 が 赤 く な っ て も 丘疹 な い は 、 Диаскинтест は 疑 わ し い で す。 Если кожа покраснела, но папул нет, то Диаскинтест вызывает сомнение.

    偽 陽性 の 結果 が 出 る

    可能性 を 最小 限 に す る た め に 、 Диаскинтест は медотвод が な い 場合 に 厳 密 に 行 わ

    れ る べ き で す。

    Чтобы свести к минимуму возможность получения ложноположительных результатов, Диаскинтест следует делать строго в отсутствие медотвода.そ の 薬 理学 的 性質 に お い て 、 Diaskintest は Mantoux テ ス ト と 非常 に よ く 似

    い す が 、 偽 陽性 の 与 え る こ と は 少 、 そ の よ う な テ ス ト 的 価 値 を め ま す。

    По своим фармакологическим свойствам Диаскинтест очень похож на пробу Манту,

    , но реже дает ложноположительные результаты, что увеличивает медицинскую ценность такого теста.

    あ る 人 が 予 防 接種 を 受 け こ と が あ る 場合 (例 え ば

    БЦЖ ワ ク チ ン) 、 Диаскинтест は 30 日後 に の み 与 え ら れ る

    こ と が 許 さ れ ま す そ う で な け れ ば 研究 結果 は 歪 め ら れ る か も れ ま せ ん。

    Если человек был вакцинирован (например,

    вакцина БЦЖ), Диаскинтест разрешается вводить только через 30 дней,

    в противном случае результаты исследования могут быть искажены.

    Диаскинтест は 、 病原体 が 体内 に 侵入 し

    た が 、 ま だ 活 発 に 増 始 め て い な い と 気 の 初 め に は 間 違 的 で す。

    Диаскинтест ложноотрицательный в начале заболевания,

    , когда возбудитель попал в организм, но еще не начал активно размножаться.

    さ れ て い な い の で 、 婦 お い て диаскинтест は 、 そ の 利 点 が 未熟 児 の 潜在

    的 リ ス ク を 上 回 る 場合 の み 結核 の 包括 的 な 診断 し て 使用 れ。

    Поскольку влияние препарата диаскинтест на беременность и развитие плода не изучалось, У беременных диаскинтест применяется в рамках комплексной диагностики туберкулеза только тогда, когда польза превышает потенциальный риск для будущего ребенка.ワ ー ム の 存在 下 で Диаскинтест は し ば し ば ポ ジ テ ブ す。 Диаскинтест при наличии глистов часто бывает положительным. Диаскинтест противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях :. Диаскинтест нечувствителен к возбудителям туберкулеза коров. Диаскинтест は き れ い な 水 で の み 濡 ら す こ と

    が で き ま す。

    し た が っ て 、 Диаскинтест は 主 に 未成年 者 に 適用 さ

    れ ま す。

    Диаскинтест は 現代 の も の に す ぎ ま せ ん

    。 結核 の 診断 方法。

    Диаскинтест — это не что иное, как современный метод диагностики туберкулеза.い く つ か の 両 親 は 、 Диаскинтест は 間 違 い を 起 こ が あ る と 言 い ま す。 Некоторые родители говорят, что Диаскинтест иногда ошибается. Диаскинтест は 、 人 が 結核 を 引 き 起 こ す 可能性

    が あ る マ イ コ ク テ に 感染 し て い る か か を 示 し ま す。

    Диаскинтест показывает, инфицирован ли человек микобактериями

    , который может вызвать туберкулез.

    Показать больше примеров

    Результатов: 78, Время: 0.1196

    Уведомление
    Этот веб-сайт или его сторонние инструменты используют файлы cookie, которые необходимы для его функционирования

    и необходимы для достижения цели, указанные в политике использования файлов cookie.Если вы хотите узнать больше или отказаться ваше согласие на использование всех или некоторых файлов cookie, см. политику в отношении файлов cookie.
    Закрывая этот баннер, прокручивая эту страницу, щелкая ссылку или продолжая просмотр в ином случае, вы соглашаетесь на использование файлов cookie.

    Более Ok

    Отказ от продажи личной информации
    Мы не будем продавать вашу личную информацию для показа рекламы. Вы по-прежнему можете видеть рекламу на основе интересов, если ваш информация продается другими компаниями или была продана ранее.Отказаться Увольнять

    Положительный диаскинтест у ребенка: причины, лечение, отзывы, фото

    Положительный диаскинтест у ребенка и взрослого может означать, что у пациента воспалительный процесс, в некоторых случаях это указывает на заражение туберкулезной палочкой. Если подобная реакция наблюдается у малыша, родители впадают в отчаяние и панику, но поспешных выводов о его состоянии делать нельзя. Вам следует немедленно обратиться в клинику для проведения дополнительных исследований.

    Ниже фото положительного результата диаскинтеста у детей.

    Что это такое?

    Это современный инструмент для выявления скрытых форм туберкулеза. Если раньше для этого использовалась проба манту, то сейчас этот метод постепенно устаревает. При этом благодаря современному тесту проводится диагностика и практически безошибочно устанавливается, инфицирован ли пациент бактериями туберкулеза. Такой тест позволяет быстро диагностировать патологию без использования флюорографии и других исследований.

    Эти бактерии также называют палочкой Коха. Они могут передаваться от человека, больного туберкулезом. Бактерии передаются по воздуху, через предметы гигиены и быта, посуду, при контакте. Благодаря диаскинтесту можно определить наличие болезни на той стадии, когда она еще не проявляется у пациента.

    Многие считают вакцинацию диаскинтестом, однако это не так. Под ним понимается образец, определяющий неактивные или активные формы туберкулеза.У взрослого или ребенка положительный диаскинтест может стать началом химиотерапии, чтобы не допустить перехода болезни в активную стадию.

    Это иммунологический тест, белковые антигены или аллергены вводятся под кожу для определения иммунного ответа организма. Если ответ положительный, мы можем сказать, что иммунная система уже знает этот антиген. Исследование практически прямо указывает на наличие активной стадии заболевания.

    Особенности теста

    Обследование на туберкулез проводится традиционно, как и другие аналогичные тесты.На любой руке делают диаскинтест, в предплечье вводят укол. Когда человек правша, лучше делать тест на левой руке, и наоборот. Это сделано для того, чтобы снизить вероятность механического повреждения. Бывают случаи, когда одновременно с мантийной реакцией проводят пробу, образцы кладут в разные руки. Однако в целом не имеет значения, на какой руке проводится тест, самое главное, чтобы пациент сам не провоцировал раздражения и не расчесывал место укола, вызывая тем самым кожную реакцию.Проба проводится тонкой иглой, препарат вводится внутрикожно.

    Частота исследований

    В настоящее время Минздрав постоянно использует этот тест, так как считает его наиболее надежным. Проводить такое исследование можно не реже одного раза в год. Тест обязателен для детей от восьми до семнадцати лет каждый год. Если у вас возник вопрос, в каких случаях проводится исследование для взрослого или ребенка, вы можете ориентироваться на следующие нормы:

    • в случае отрицательного результата следующая инъекция может быть произведена не менее чем через два месяца;
    • через месяц после любой вакцинации;
    • При наличии выраженных острых инфекционных заболеваний тест можно сделать через месяц после выздоровления пациента.

    Те, кто состоит на учете в противотуберкулезном диспансере или у фтизиатра, будут проходить тестирование один раз в три месяца или один раз в шесть месяцев. Можно проводить тест с годовалого возраста, если пациент получил положительную реакцию на мантию.

    Учебные заведения

    Диаскинтест можно проводить по:

    • детский сад;
    • школа;
    • частная поликлиника или поликлиника для детей и взрослых;
    • противотуберкулезных диспансеров и диспансеров;
    • противотуберкулезных институтов и центров.

    Поскольку дети особенно подвержены болезням, Министерство здравоохранения уделяет особое внимание проведению исследований в детских учреждениях. Взрослые пациенты, в том числе беременные женщины, могут выполнять тест при контакте с инфицированным человеком при наблюдении в противотуберкулезном диспансере.

    Что означает положительный диаскинтест у ребенка?

    результаты

    Пациенту делают тест, а затем его проверяют на вторые или третьи сутки.Есть несколько оценок результата:

    • нормальный отрицательный результат;
    • сомнительное ложное срабатывание;
    • положительный.

    По тесту норма означает полное отсутствие реакции: нет припухлости, припухлости и покраснения. Бывает, что диаскинтест у ребенка отрицательный, а мантия положительная.

    В зависимости от дня реакция не имеет особого значения, так как покраснение может появиться как в первый, так и во второй день.В любом случае это плохой знак. Такая реакция в некоторых случаях становится ложноположительной.

    Полученный результат — реакция иммунной системы. При скрытой форме болезни у человека будет динамическая реакция. Образование папул, покраснение можно отметить уже через несколько часов после введения препарата. И у взрослых, и у детей самая сильная реакция наблюдается через 72 часа.

    Положительный диаскинтест у ребенка (на фото) вызывает у многих родителей панику.

    Отрицательный результат может иметь и внешние проявления, в том числе:

    • заметный след от укола;
    • небольшой синяк в области укола;
    • маленькая бесцветная пломба.

    Но главное — папулы и покраснения отсутствуют.

    Сомнительный или ложноположительный результат означает, что у пациента небольшое покраснение, однако папула отсутствует. Для постановки окончательного диагноза его отправляют в туберкулезный диспансер для проведения дополнительных анализов и флюорографии. После этого через два месяца повторяют диаскинтест.

    Как выглядит положительный диаскинтест у ребенка?

    Результат проявляется в виде покраснения и разного размера папул в месте укола.Если папула не более четырех миллиметров в диаметре, то результат сомнительный. Если положительный результат диаскинтеста находится в диапазоне от пяти до девяти миллиметров, этот результат мягкий, что может быть вызвано минимальной концентрацией патогенных бактерий или ослабленной иммунной системой. Если реакция 10-14 мм, то диаскинтест положительный, заражение среднее. От 15 до 16 указывает на сильную инфекцию. Когда положительный результат выглядит как большая папула размером от 18 мм у детей до 21 у взрослых, это указывает на чрезвычайно интенсивное заражение палочкой Коха, болезнь прогрессирует.

    Положительный диаскинтест у ребенка может быть только в результате активной формы туберкулеза, он ни на что не реагирует, а потому является наиболее точным методом диагностики. При сомнительном, а также умеренно положительном результате и отсутствии выявленных признаков заболевания можно говорить о недавнем заражении и отсутствии заметных изменений в организме.

    Что делать, если диаскинтест у ребенка положительный? Давайте разберемся.

    Что делать?

    Часто родители впадают в панику, когда получают положительный результат.

    Во-первых, следует убедиться, что у пациента положительный именно такой анализ, а не манту. Не нужно их путать. Манту кладут на одну руку. Он вызывает реакцию как на туберкулез, так и на вакцинацию против него БЦЖ. Диаскинтест проводится идентично, но уже с вторых рук. Оценка результатов и техника постановки такие же. Отличается только вводимым препаратом. Естественно, при заражении организма туберкулезом диаскинтест положительный.

    То, на какой руке написано в детской карточке.

    Действия с положительным результатом

    Когда родители все еще слышали то, что они очень боялись услышать, им нужно быть готовыми посвятить ближайшее будущее обследованию ребенка и всей семьи. Каждому взрослому необходимо сделать рентген, ребенку, помимо стандартных исследований, сделать томограмму легких и УЗИ (послойные рентгеновские снимки). С этими материалами нужно пойти на прием к фтизиатру, взяв с собой больного.С ребенком нужно вести себя спокойно и не пугать. Предположить, что ничего страшного не происходит. В крайнем случае назначают таблетки, что также не опасно для человека.

    Когда тесты хорошие

    Однако маме не стоит расслабляться при нормальных результатах анализов и положительном диаскинтесте. Такая картина наблюдается по той причине, что от момента занесения микобактерий до определения клинических изменений в организме должно пройти много времени.То есть больной может быть инфицирован, но определить туберкулезную инфекцию очень сложно. Положительный результат диаскинтеста у ребенка иногда может быть единственным признаком начала заболевания.

    Лечение

    Очень важно немедленно остановить рост микробактерий, а не запустить процесс. Поэтому при положительном диагнозе диаскинтеста у ребенка лечение должно быть незамедлительным. Назначаются противотуберкулезные препараты. Принимать их нужно без перерыва, иначе разовьется лекарственная устойчивость.Тогда к этим таблеткам привыкнут микобактерии, спровоцировавшие туберкулез у ребенка. В этом случае инфекцию будет сложно лечить, потому что общее количество противотуберкулезных препаратов невелико. Их обычно назначают комплексно, для полного выведения микобактерий из организма, пока не будет применен препарат. Лекарства принимаются строго по инструкции и инструкциям противотуберкулезной службы.

    Бюллетень CTRI 2 (11) 2020 — tb-bulletin.ru

    СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:
    1. Бобылев А.А., Рачина С.А., Авдеев С.Н., Козлов Р.С. Внебольничная пневмония у пациентов с хронической сердечной недостаточностью: клинические особенности и диагностическая роль сывороточных биомаркеров. Pulmonologia , 2019, т. 29, нет. 4. С. 391–402.
    2. Бобылев А.А., Рачина С.А., Авдеев С.Н., Козлов Р.С., Младов В.В. . Оценка С-реактивного белка при внебольничной пневмонии с сопутствующей хронической сердечной недостаточностью как критерий назначения антибиотиков. Кардиология , т. 59, нет. 2 S, стр. 40–46.
    3. Бобылев А.А., Рачина С.А., Авдеев С.Н., Козлов Р.С., Сухорукова М.В., Яцыщина С.Б., Елкина М.А., Юданова Т.А. Этиология внебольничной пневмонии у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Pulmonologia , 2019, т. 29, нет. 3. С. 293–301.
    4. Бобылев А.А., Рачина С.А., Авдеев С.Н., Младов В.В. .Перспективы биомаркеров для диагностики внебольничной пневмонии с коморбидной хронической сердечной недостаточностью. Клиническая фармакология и терапия , 2018, т. 27, нет. 3. С. 16–25.
    5. Велков В.В. С-реактивный белок — структура, функции, методы оценки, клиническое значение. Лабораторная медицина , 2006, №8. С. 1–7.
    6. Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., Артюнов Г.П., Коротеев А.В., Мареев Ю.В., Овчинников А.Г., Беленков Ю.Н., Васюк Ю.А., Галявич А.С., Гарганеева А.А. , Гиляревский С.Р., Глезер М.Г., Козиолова Н.А., Кой Я.И., Лопатин Ю.М., Мартынов А.И., Моисеев В.С., Ревишвили А.Ш., Ситникова М.Ю., Скибицкий В.В., Соколов Е.И., Сторожаков Г.И., Фомин И.В., Чесникова А.И., Шляхто Е.В. Российское общество сердечной недостаточности, Российское кардиологическое общество, Российское научное медицинское общество внутренних болезней: Национальные рекомендации по диагностике и лечению ХСН (четвертая редакция). Сердечная Недостаточность , 2013, т. 14, вып. 7. С. 379–472.
    7. Хамитова А.Ф., Дождев С.С., Загидуллин Ш.З., Ионин В.А., Гареева Д.Ф., Загидуллин Н.Ш. Роль биомаркеров сыворотки для прогнозирования сердечной недостаточности и летальности. Артериальная гипертензия , 2018, т. 24, 1. С. 101–107.
    8. Чучалин А.Г., Сонопальников А.И., Козлов Р.С., Тюрин И.Е., Рачина С.А. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике (Рекомендации врача). Клиническая микробиология, антимикробная химиотерапия , 2010, т. 12, вып. 3. С. 186–225.
    9. Альбаум М.Н., Хилл Л.С., Мерфи М., Ли Й.Х., Фурман С.Р., Бриттон С.А., Капур В.Н., Файн М.Дж. Надежность рентгенограммы грудной клетки при внебольничной пневмонии, полученной при взаимном наблюдении.Следователи ПОРТА . Грудь. , 1996, т. 110, нет. 2. С. 343–350.
    10. Bacci M.R., Leme R.C., Zing N.P., Murad N., Adami F., Hinnig P.F., Feder D., Chagas A.C., Fonseca F.L. Уровни IL-6 и TNF-α в сыворотке связаны с ранней смертью у пациентов с внебольничной пневмонией. Braz. J. Med. Биол. Res. , 2015, т. 48, вып. 5. С. 427–432.
    11. Basi S.K., Marrie T.J., Huang J.Q., Majumdar S.R. Пациенты, поступившие в больницу с подозрением на пневмонию и нормальной рентгенографией грудной клетки. эпидемиология, микробиология и исходы. Am. J. Med., 2004, т. 117, нет. 5. С. 305–311.
    12. Boyd A.R., Orihuela C.J. Нарушение регуляции воспаления как фактор риска пневмонии у пожилых людей. Старение Дис ., 2011, т. 2, вып. 6. С. 487–500. 13. Brown J.S. Биомаркеры и внебольничная пневмония. Грудь. , 2009, т. 64, нет. 7. С. 556–558.
    13. Bruunsgaard H . Клинические последствия системного воспаления низкого уровня у пожилых людей. Особое внимание уделяется сердечно-сосудистым заболеваниям, деменции и смертности. Дан. Med. Бык ., 2006, т. 53, нет. 3, 285–309.
    14. Calbo E., Alsina M., Rodr í guez-Carballeira M., Lite J., Garau J . Влияние времени на системный воспалительный ответ при пневмококковой пневмонии. Eur. Респир. J., 2010, т. 35, нет. 3. С. 614–618.
    15. Crisafulli E., Men é ndez R., Huerta A., Martinez R., Montull B., Clini E., Torres A. Системная воспалительная картина пациентов с внебольничной пневмонией с и без ХОБЛ. Комод ., 2013, т. 143, 4, с. 1009–1017.
    16. Дай С., Уолш П., Вельгош А., Гуревич Ю., Bancej C., Morrison H. Сопутствующие заболевания и смертность, связанные с госпитализированной сердечной недостаточностью в Канаде. Банка. J. Cardiol ., 2012, т. 28, вып. 1. С. 74–79.
    17. de Werra I., Jaccard C., Corradin SB, Chiol é ro R., Yersin B., Gallati H., Assicot M., Bohuon C., Baumgartner JD, Glauser MP, Heumann D. Цитокины, нитриты / нитраты, рецепторы растворимого фактора некроза опухоли и концентрации прокальцитонина: сравнение у пациентов с септическим шоком, кардиогенным шоком и бактериальной пневмонией Crit.Забота. Мед., 1997, т. 25, нет. 4. С. 607–613.
    18. Derosa G., Maffioli P., Simental-Mend í a LE, Bo S., Sahebkar A. Влияние куркумина на циркулирующие концентрации интерлейкина-6: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых испытания. Pharmacol. Res., 2016, т. 111. С. 394–404.
    19. Dickstein K., Cohen-Solal A., Filippatos G., McMurray J.J., Ponikowski P., Poole-Wilson PA, Str ö mberg A., van Veldhuisen DJ, Atar D., Hoes AW, Keren A., Mebazaa A., Nieminen M., Priori SG, Swedberg K. Рекомендации ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности, Целевой группой по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности, 2008 г., Европейского общества кардиологов. Разработано в сотрудничестве с Ассоциацией сердечной недостаточности ESC (HFA) и одобрено Европейским обществом интенсивной терапии (ESICM). Eur. J. Heart. Отказ., 2008, т. 10, вып. 10. С. 933–989.
    20. Эль-Солх А.А., Сикка П., Рамадан Ф., Дэвис Дж. Этиология тяжелой пневмонии у очень пожилых людей. Am. J. Respir. Крит. Забота. Мед ., 2001, т. 163, № 3, с. 645–651. 22. Fern á ndez-Sab é N., Carratal à J., Ros ó n B., Dorca J., Вердагер Р., Манреса Ф., Гудиол Ф. Внебольничная пневмония у очень пожилых пациентов: возбудители, клинические характеристики и исходы. Медицина (Балтимор). , 2003, т. 82, нет. 3. С. 159–169.
    21. Финк А.М., Гонсалес Р.С., Лисовски Т., Пини М., Фантуцци Г., Леви В.С., Пиано М.Р. Усталость, воспаление и прогнозируемая смертность при сердечной недостаточности. J. Card. Отказ ., 2012, т. 18, нет.9. С. 711–716.
    22. Fung H.B., Monteagudo-Chu M.O. Внебольничная пневмония у пожилых людей. Am. J. Geriatr. Pharmacother ., 2010, т. 8, вып. 1. С. 47–62.
    23. Gau J.T., Acharya U., Khan S., Heh V., Mody L., Kao T.C. Фармакотерапия и риск внебольничной пневмонии. BMC Geriatrics ., 2010, т. 10:45. DOI: 10.1186 / 1471-2318-10-45
    24. Гилберт Д.N. Прокальцитонин как биомаркер инфекции дыхательных путей. Clin. Заразить. Дис. , 2011, т. 52, 346–350.
    25. Gonz á lez-Castillo J., Mart í n-S á nchez F.J., Llinares P. Руководство по ведению внебольничной пневмонии у пожилых пациентов. Ред. Исп. Quimioter. , 2014, т. 27, нет. 1. С. 69–86.
    26. Гоял А., Нортон С.Р., Томас Т.Н., Дэвис Р.Л., Батлер Дж., Ашок В., Чжао Л., Ваккарино В., Уилсон П.В. Предикторы сердечной недостаточности у большого застрахованного населения: последующее исследование на один миллион человеко-лет. Circ. Сердечная недостаточность. , 2010, т. 3, вып. 6. С. 698–705.
    27. Guti é rrez F., Masi á M., Rodr í guez J.C., Mirete C., продано á n B., Padilla S., Hern á ndez I., De Ory F., Royo G., Hidalgo A.M. Эпидемиология внебольничной пневмонии на заре 21 века: перспективное исследование на средиземноморском побережье Испании. Clin. Microbiol. Заражение ., 2005, т. 11, вып. 10. С. 788–800.
    28. Хори М., Угаджин М., Судзуки М., Ногучи С., Танака В., Йошихара Х., Каваками М., Кичикава Ю., Сакамото Ю. Диагностическая и прогностическая ценность прокальцитонина в сообществе- приобретенная пневмония. Am. J. Med. Sci ., 2012, т. 343, нет. 1. С. 30–35.
    29. Исигуро Т., Такаянаги Н., Ямагути С., Ямакава Х., Накамото К., Такаку Ю., Мияхара Ю., Кагияма Н., Курашима К., Янагисава Т., Сугита Ю. Этиология и факторы, влияющие на тяжесть и смертность внебольничной пневмонии. Междунар. Мед ., 2013, т. 52, нет. 3. С. 317–324.
    30. Janssens J.P., Krause K.H. Пневмония в очень старом возрасте. Ланцет. Заразить. Дис., 2004, т. 4, вып. 2. С. 112–124.
    31. Иоффе Э., Хусто Д., Машав Н., Шварцон М., Гур Х., Берлинер С., Паран Ю. С-реактивный белок, позволяющий отличить пневмонию от острой декомпенсированной сердечной недостаточности. Clin. Biochem. , 2009, т. 42, нет. 16–17, с. 1628–1634.
    32. Jos é V., Domingo M.L., Soto C., Cogollos J. Радиология бактериальной пневмонии. Eur. J. Radiol ., 2004, т. 51, нет. 2. С. 102–113.
    33. Кафкас Н., Венецаноу К., Пацилинакос С., Вудрис В., Антонатос Д., Келесидис К., Балтопулос Г., Маниатис П., Коккинос Д.В. Прокальцитонин при остром инфаркте миокарда. Острый. Карта. Уход ., 2008, т. 10, вып. 1. С. 30–36.
    34. Канвар М., Брар Н., Хатиб Р., Факих М.Г. . Неправильный диагноз внебольничной пневмонии и неправильное использование антибиотиков: побочные эффекты правила 4-часового приема антибиотиков. Сундук. , 2007, т. 131, вып. 6. С. 1865–1869.
    35. Каплан В., Ангус, округ Колумбия Внебольничная пневмония у пожилых людей. Крит. Забота. Clin. , 2003, т. 19, нет. 4. С. 729–748.
    36. Каплан В., Ангус Д.К., Гриффин М.Ф., Клермонт Г., Скотт Уотсон Р., Линде-Цвирбл В.Т. Госпитализированная внебольничная пневмония у пожилых людей: модели оказания помощи и исходы в зависимости от возраста и пола в США Состояния. Am. J. Respir. Крит. Забота. Мед., 2002, т. 165, нет. 6. С. 766–772.
    37. Kelly E., MacRedmond R.E., Cullen G., Greene C.M., McElvaney N.G., O’Neill S.J. Внебольничная пневмония у пожилых пациентов: влияет ли возраст на системные уровни цитокинов при внебольничной пневмонии? Респирология , 2009, т. 14, вып. 2. С. 210–216.
    38. Ким Дж. Х., Со Дж. У., Мок Дж. Х., Ким М. Х., Чо В. Х., Ли К., Ким К.У., Чон Д., Пак Х.К., Ким Ю.С., Ким Х.Х., Ли М.К. Полезность прокальцитонина в плазме для прогнозирования тяжести у пожилых пациентов с внебольничной пневмонией. Tuberc. Респир. Дис. (Сеул) , 2013, т. 74, нет. 5. С. 207–214.
    39. Кинугава Т., Като М., Ямамото К., Хисатом И., Нохара Р. Активация провоспалительных цитокинов связана с апоптотическим медиатором, уровнем растворимого Fas у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Внутр. Сердце. J. , 2012, т. 53, нет. 3. С. 182–186.
    40. K ö kt ü rk N., Kanbay A., Bukan N., Ekim N. Значение сывороточного прокальцитонина в дифференциальной диагностике тромбоэмболии легочной артерии -приобретенная пневмония. Clin. Прил. Тромб. Хемост ., 2011, т. 18, нет. 5. С. 519–525.
    41. Kr ü ger S., Welte T . Биомаркеры внебольничной пневмонии. Эксперт. Преподобный Респир. Med. , 2012, т. 6, вып. 2. С. 203–214.
    42. Lecour S., James R.W. Когда провоспалительные цитокины БЕЗОПАСНЫ при сердечной недостаточности? Eur. Сердце. J. , 2011, т. 32, нет. 6. С. 680–685.
    43. Lee Y.J., Lee J., Park Y.S., Lee S.M., Yim J.J., Yoo C.G., Kim Y.W., Han S.K., Lee C.H. Предикторы кардиогенных и некардиогенных причин в случаях двусторонних инфильтратов грудной клетки. Tuberc. Респир. Дис. (Сеул) ., 2013, т. 74, нет. 1. С. 15–22.
    44. Леб М.Б., Карусоне С.Б., Марри Т.Дж., Бразилия К., Крюгер П., Лохфельд Л., Симор А.Э., Уолтер С.Д. Надежность между наблюдателями интерпретации радиологами мобильных рентгенограмм грудной клетки при пневмонии, приобретенной в лечебных учреждениях. J. Am. Med. Реж. Доц. , 2006, т. 7, вып. 7. С. 416–419.
    45. Maisel A., Neath S.X., Landsberg J., Mueller C., Nowak RM, Peacock WF, Ponikowski P., M ö ckel M., Hogan C., Wu AH, Richards M., Clopton P., Filippatos GS, Di Somma S. ., Anand I., Ng LL, Daniels LB, Christenson RH, Potocki M., McCord J., Terracciano G., Hartmann O., Bergmann A., Morgenthaler NG, Anker SD Использование прокальцитонина для диагностики пневмонии у пациентов с основной жалобой на одышку: результаты исследования BACH (биомаркеры острой сердечной недостаточности). Eur. J. Heart. Отказ ., 2012, т. 14, вып. 3. С. 278–286.
    46. Маннел Д.Н., Эхтенахер Б . TNF при воспалительной реакции. Chem. Immunol., , , 2000, т. 74. С. 141–161.
    47. Маруяма Т., Габазза Е.К., Морсер Дж., Такаги Т., Д’Алессандро-Габазза К., Хирохата С., Накаяма С., Рамирес А.Ю., Фудзивара А., Наито М., Нисикубо К., Юда Х., Йошида М., Такей Ю., Тагучи О. Внебольничная пневмония и пневмония, приобретенная в домах престарелых, у очень пожилых пациентов. Респир. Med. , 2010, т. 104, нет. 4. С. 584–592.
    48. Moon J., Kang S.M., Cho I.J., Oh J., Shim J., Lee S.H., Jang Y., Chung N. Клинические и эхокардиографические данные недавно диагностированной острой декомпенсированной сердечной недостаточности у пожилых пациентов. Йонсей. Med. J ., 2011, т. 52, нет. 1. С. 33–38.
    49. Мюллер К., Scholer A., ​​Laule-Kilian K., Martina B., Schindler C., Buser P., Pfisterer M., Perruchoud A.P. Использование натрийуретического пептида B-типа в оценке и лечении острой одышки. N. Engl. J. Med ., 2004, т. 350, нет. 7. С. 647–654.
    50. Mueller T., Leitner I., Egger M., Haltmayer M., Dieplinger B. Ассоциация растворимых биомаркеров ST2, галектина-3 и фактора дифференциации роста-15 с сердечной недостаточностью и другими некардиальными заболеваниями. болезни. Clin. Хим. Acta ., 2015, т. 445. С. 155–160.
    51. Пей З.Й., Чжао Ю.С., Ли Дж.Й., Сюэ К., Гао Л., Ван С.В. Пятнадцатилетние тенденции развития этиологии и прогноза у госпитализированных пациентов с сердечной недостаточностью. Чжунхуа. Синь. Сюэ. Гуань. Bing. Za. Жи., 2011, т. 39, 5, с. 434–439.
    52. Peschel T., Sch ö nauer M., Тиле Х., Анкер С.Д., Шулер Г., Нибауэр Дж. Инвазивная оценка бактериального эндотоксина и воспалительных цитокинов у пациентов с острой сердечной недостаточностью. Eur. J. Heart Fail., 2003, т. 5, 5, с. 609–614.
    53. Quah J., Jiang B., Tan P.C., Siau C., Tan T.Y. Влияние микробной этиологии на смертность при тяжелой внебольничной пневмонии. BMC. Заразить. Дис ., 2018, т. 18, нет. 1: 451. DOI: 10.1186 / s12879-018-3366-4
    54. Рейнхарт К., Карзай В., Мейснер М. Прокальцитонин как маркер системного воспалительного ответа на инфекцию. Интенсивная терапия. Мед ., 2000, т. 26, вып. 9. С. 1193–1200.
    55. Рестрепо М.И., Рейес Л.Ф. . Пневмония как сердечно-сосудистое заболевание. Респирология ., 2018, т. 23, нет. 3, 250–259.
    56. Сайто А., Коно С., Мацусима Т., Ватанабэ А., Оидзуми К., Ямагути К., Ода Х. Проспективное многоцентровое исследование возбудителей внебольничной пневмонии у взрослых в Японии. J. Infect. Chemother ., 2006, т. 12, вып. 2. С. 63–69.
    57. Stanciu A.E., Vatasescu R.G., Stanciu M.M., Iorgulescu C., Vasile A.I., Dorobantu M . Сердечная ресинхронизирующая терапия у пациентов с хронической сердечной недостаточностью связана с противовоспалительным и антиремоделирующим действием. Clin. Биохимия, 2013, т. 46, нет. 3. С. 230–234.
    58. Танака Н., Мацумото Т., Курамицу Т., Накаки Х., Ито К., Учисако Х., Миура Г., Мацунага Н., Ямакава К. Результаты КТ высокого разрешения при внебольничной пневмонии . J. Comput. Ассистент. Томогр ., 1996, т. 20, нет. 4. С. 600–608.
    59. Виасус Д., Гарсия-Видаль К., Манреса Ф., Дорка Дж., Гудиол Ф., Карраталь à Дж. Стратификация риска и прогноз острых сердечных событий у госпитализированных взрослых с внебольничной пневмонией. J. Infect. , 2013, т. 66, 1. С. 27–33.
    60. Вила-Корколес А., Очоа-Гондар О., Родригес-Бланко Т., Рага-Лурия X., Гомес-Бертомеу Ф. Эпидемиология внебольничной пневмонии у пожилых людей: популяционное исследование . Респир. Med. , 2009, т. 103, нет. 2. С. 309–316.
    61. Фон Баум Х., Велте Т., Марре Р., Сатторп Н., Эвиг С. Внебольничная пневмония, вызванная Enterobacteriaceae и Pseudomonas aeruginosa: Диагностика, заболеваемость и предикторы. Eur. Респир. J ., 2010, т. 35, нет. 3. С. 598–605.
    62. Wang W., Zhang X., Ge N., Liu J., Yuan H., Zhang P., Liu W., Wen D. Прокальцитонин для диагностики и краткосрочного прогноза осложненной бактериальной инфекции застойной сердечной недостаточностью: многоцентровый анализ 4698 случаев. Крит. Уход ., 2014, т. 18, нет. 1: R4. doi: 10.1186 / cc13181
    63. Wang Y., Zhou Y., Meng L., Lu X., Ou N., Li X. Медиаторы воспаления у китайских пациентов с застойной сердечной недостаточностью. J. Clin. Pharmacol ., 2009, т. 49, нет. 5. С. 591–599.
    64. Woods G.L., Isaacs R.D., McCarroll K.A., Friedland I.R. Эртапенем для лечения внебольничной пневмонии у пожилых людей. Дж.Являюсь. Гериатр. Soc ., 2003, т. 51, нет. 11. С. 1526–1532.
    65. Сяо К., Су Л.Х., Хань Б.С., Янь П., Юань Н., Дэн Дж., Ли Дж., Се Л.Х . Анализ степени тяжести и оценки прогноза у пожилых пациентов с внебольничной пневмонией: ретроспективное исследование.

      Добавить комментарий

      Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

      Copyright © 2008 - 2023