Диаскинтест результат норма: Диаскинтест | Парацельс – Ваш браузер устарел

Содержание

Результат диаскинтеста у детей и взрослых: какая норма и оценка результатов

Научный прогресс не стоит на месте. Каждый год в мире появляются новые лекарства и возникают более совершенные диагностические тесты. Так, в последние 5-10 лет в медицинской практике стали применяться две совершено новые пробы на туберкулез: Диаскинтест и Квантифероновый тест.

  • Показания к назначению
  • Противопоказания к назначению
  • Отрицательный результат
  • Положительный результат
  • Сомнительная реакция

От чего зависит достоверность результатов?

Диаскинтест является современной диагностической пробой на наличие микобактерий туберкулеза в организме человека. Используемые до настоящего времени другие постановочные тесты (самая распространенная: проба Манту), не всегда точны.

ДиаскинтестОднако достоверность результатов Диаскинтеста также является величиной непостоянной и может снижаться в результате действия многих факторов: игнорирования противопоказаний, нарушения техники введения и т.д.

Диаскином называется введение с диагностической целью в организм полностью синтетического препарата, который состоит из двух основных антигенов: СFP 10 и ESAT 6. Они оказывают влияние на выработку человеческим организмом специфических антител к патогенным штаммам, вызывающим туберкулез.

Данный препарат является абсолютно безопасным в применении. В своем составе он не имеет живых возбудителей, которые влияют на возникновение заболевания. Кроме специально подготовленных белков бактерий, в состав препарата входят следующие компоненты:

  • фенол,
  • полисорбат,
  • фосфорнокислые соединения натрия и калия,
  • хлорид натрия,
  • вода.

УколПрименяемая повсеместно постановочная проба Манту показывает достоверный результат в пределах от 50% до 70%. Она может дать положительный результат как на наличие истинного заражении организма, так и на поствакцинальную реакцию – прививку БЦЖ.

Результаты Диаскинтеста более достоверны. Показатель точности приравнивается к 90%. Однако следует отметить, что данная современная проба используется только как проверка на наличие микобактерий туберкулеза в организме: носительство или заражение даже в бессимптомной стадии.

Результат Диаскинтеста не используют при ревакцинации БЦЖ. Согласно графику вакцинации, перед прививкой БЦЖ обязательно проведение постановочной пробы Манту.

Показания к назначению

Современный тест разрешен к использованию, начиная с одного года. К наиболее распространенным показателям назначения можно отнести следующие:

  • подозрение на инфицирование туберкулезом,
  • Укол в рукупроявление характерного для данного заболевания симптомокомплекса,
  • оценка активности инфекционного процесса,
  • контроль противотуберкулезного лечения,
  • для проведения дифдиагностики туберкулеза и других заболеваний с похожей симптоматикой,
  • получение более достоверного результата,
  • массовое обследование.

Обязательной диагностике должны подвергаться следующие категории населения:

  • лица, освободившиеся из мест заключения,
  • работники внутренних органов,
  • военные,
  • лица, с сомнительным результатом пробы Манту.

Противопоказания к назначению

Диаскинтест необходимо проводить до постановки плановой прививки БЦЖ. Если же данная прививка уже была сделана, то проверочный тест на наличие микобактерий можно проводить не ранее чем через месяц. К другим противопоказаниям относят:

  • вирусная или бактериальная инфекция, перенесенная непосредственно перед пробой (промежуток между болезнью и тестом должен составлять не меньше месяца),
  • обострение хронических заболеваний,
  • наличие кожных заболеваний (необходима консультация врача-дерматолога),
  • эписиндром у обследуемого пациента (даже в анамнезе),
  • карантин в детских учреждениях (постановку пробы следует отложить до его снятия),
  • наличие аллергических заболеваний у пациента,
  • беременность в первом триместре, целесообразность назначения теста во втором и третьем триместрах – определяет врач.

Если был получен отрицательный результат постановочной пробы, то следующий Диаскинтест можно проводить не раньше чем через два месяца. При наличии заболевания и его лечении проба ставится чаще – до трех раз в год.

Данный вид обследования назначается непосредственно врачом-фтизиатром. Тест на туберкулез должны проводить специально обученные медицинские сестры. Перед пробой пациента должен осмотреть врач-терапевт или педиатр. Непосредственно инъекция проводится в специализированном диспансере или специально оборудованных медицинских кабинетах.

Правила постановки теста

Проба с Диаскином проводится по тем же правилам, что и реакция Манту. Тест проводится по следующим правилам:

  • пациент находится в сидячем положении,
  • внутренняя поверхность средней трети предплечья обрабатывается спиртовым раствором,
  • Укол в рукукожный покров предплечья натягивается и препарат (0,1мл) вводится в верхний слой параллельно поверхности руки,
  • после введения лекарства, как правило, на коже образуется такое явление, как папула в виде лимонной корочки,
  • диаметр папулы может составлять от 5 мм до 10 мм, она имеет беловатый цвет,
  • если на одном из предплечий была выполнена проба Манту, то Диаскинтест ставится на противоположной руке,
  • промежуток времени между проведениями двух проб значения не имеет,
  • результат оценивается через трое суток, после постановки пробы.

Трактовка результатов

Результат Диаскинтеста может оцениваться только врачом или медицинской сестрой, которая прошла специальное обучение. Измеряют поперечный размер возникшей папулы (инфильтрата) относительно оси предплечья и/или гиперемию.

diaskintest mantyРазмер гиперемии учитывается как результат только в отсутствии инфильтрата. Измерение проводят при помощи линейкой с миллиметровыми делениями. Все результаты теста и их интерпретация разбивается на три категории:

  1. Отрицательный результат.
  2. Положительный результат.
  3. Сомнительный результат.

Отрицательный результат

Эта ответная реакция организма – норма (у взрослых и у детей) констатируется как факт в случае полного отсутствия на предплечье папулы и/или гиперемии. Может наблюдаться незначительная «уколочная реакция» до 2 мм.

Укол в рукуОтрицательная реакция может наблюдаться у следующих лиц и групп населения:

  • человек не инфицирован микобактериями,
  • инфекция находится в неактивной фазе,
  • у пациента произошло полное излечение от данного заболевания.

Если проба проводилась детям, все профилактические прививки им разрешены только после получения результатов теста.

Положительный результат

Этот результат учитывается, если визуально можно выявить папулу любого размера. Положительной пробу считают в следующих ситуациях (учитывается, сколько составляет размер папулы):

  • Укол на рукеинфильтрат не превышает 5 мм – слабая реакция организма,
  • диаметр возникшего уплотнения колеблется в пределах от 5 мм до 9 мм – умеренная реакция,
  • папула от 10 мм – выраженно положительная реакция,
  • папула превышает 14 мм, при возникновении некроза, лимфаденита, лимфангоита наблюдается гиперергическая реакция.

Что делать в этой ситуации? Все пациенты, у которых была выявлена положительная проба, подлежат дополнительному обследованию на туберкулез. Проводится обязательная флюорография (или рентгенография) легких. По показаниям – КТ пораженного органа.

Лечение противотуберкулезными препаратами начинают с первых дней после получения положительного результата.

Терапию назначает врач-фтизиатр по определенной схеме. Лечение довольно продолжительное – норма от 3-4 мес до 2-3 лет. Его нельзя прерывать, так как микобактерии очень быстро приспосабливаются к применяемым препаратам.

Врач тает таблеткиПри лечении противотуберкулезными препаратами Диаскинтест ставят с периодичностью в один месяц. Если проба положительная, то лечение продолжают. Если отрицательная – проводят профилактическую терапию в течение 1-2 месяцев и лечение прекращают.

При отрицательных результатах Диаскинтеста в течение двух лет пациент снимается с учета в противотуберкулезном диспансере, и он считается здоровым. Норма проведения проверочного теста на туберкулез – один раз в год.

Сомнительная реакция

Результат пробы считается сомнительным при отсутствии инфильтрата. Гиперемия может быть незначительно выражена.

Проба мантуСомнительной может быть ситуация, при которой Диаскинтест – отрицательный, а проба Манту – положительная (или наоборот). При лечении результаты могут меняться. Для постановки правильного диагноза в этом случае рекомендуется проводить ПЦР диагностику. Этот анализ может выявить все скрытые бактерии (работает на уровне генов). Единственным его недостатком является высокая стоимость.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод: Диаскинтест является проверенным и эффективным методом диагностики туберкулеза. Он довольно прост в применении. Не вызывает больших затруднений и учет пробы. При нынешней непростой ситуации с туберкулезом это обследование должен пройти каждый человек, который заботится о своем здоровье.

Проба манту Загрузка...

Диаскинтест: 4 правила оценка результатов и норма у взрослых

Увеличение числа заболевших туберкулезом среди населения растет из года в год. Заразиться можно воздушно-капельным путем через контакт с больным — кашляющим, чихающим или даже просто что-то говорящим. Но не каждое заражение заканчивается болезнью, по статистике, около 30% людей являются носителями туберкулезной палочки, которая может многие годы находиться в скрытом состоянии.

В нашей стране в основном используются два метода обследования населения на туберкулёз — это флюорография и тест проба Манту.

Флюорографию ежегодно проводят всему взрослому населению, а также подросткам с 15 лет. При проведении флюорографии организм получает лучевую нагрузку, поэтому детям до семи лет ее не делают, а проводят пробу Манту, при которой в организм вводится туберкулин.

Туберкулин получают из микобактерий туберкулеза, он токсичен. Все в детстве обязательно проходили это и помнят, что образуется красная папула, которую нельзя расчесывать и мочить водой.

Проба Манту не всегда дает точную диагностику, часто она показывает ложноположительный результат. Пациентам потом нужно делать рентгеновское или компьютерное обследование легких для того, чтобы опровергнуть или подтвердить заболевание туберкулезом.

Иногда после пробы на реакцию Манту развивался активный туберкулез, известны такие случаи, но их мало. Новый препарат Диаскинтест на туберкулез содержит только антигены активных микобактерий, которые помогают образоваться антителам в организме человека, а не сами активные микобактерии.

Методика Диаксинтест появилась и получила распространение в связи с тем, что тест реакция Манту чувствительна к двум подвидам микобактерий – бычьей и человеческой. В сельской местности, в скотоводческих районах «бычий» штамм туберкулеза встречается часто. Заразиться можно через парное молоко, которое нередко пьют не кипяченным. Поэтому для более точного определения именно человеческого подвида микобактерий появилась проба на туберкулез Диаксинтест.

Чувствительность Диаксинтеста составляет 90 %, в то время как чувствительность пробы Манту не более 50%. Проба Диаскинтест дает возможность определить заражен человек туберкулезом или нет в то время, когда заболевание находится в латентной форме.

Из чего состоит Диаксинтест?

  • синтетические антигены: CFP10 и ESAT6. В возбудителях туберкулёза тоже есть эти белки. Если пациент заражен или уже болен туберкулезом, то возникает реакция на Диаксинтест.
  • соли натрий и калий,
  • хлорид натрия,
  • консервант фенол
  • стабилизатор полисорбат .

Доза фенола составляет 0,25 мг, и является безопасной и для взрослых, и для детей.

Разработан препарат в России, производится здесь же.

Показания к проведению Диаскинтеста

Препарат Диаскинтест применяют для выявления туберкулеза в следующих случаях:

  • профилактическое обследование;
  • оценка динамики процесса у пациентов, проходящих курс лечения от туберкулеза: реакция на тест уменьшается до отрицательной в случае излечения;
  • для исключения туберкулеза в случае заболеваний другими болезнями;
  • для исключения заболевания туберкулезом после прививки БЦЖ. Дело в том, реакция Манту после этой прививки неинформативна, обычно показывает положительный результат;

Диаксинтест и тест на реакцию Манту не взаимозаменяемы.

Фтизиатры используют Диаксинтест после положительной реакции Манту для уточнения результата.

Недостатки пробы Диаскинтест

  • Диаскинтест нечувствителен к возбудителям коровьева туберкулеза. Вакцина БЦЖ содержит эти возбудители в ослабленной форме. Поэтому с помощью Диаксинтеста невозможно понять, нужно ли делать ребенку БЦЖ повторно в семь лет или нет. Диаскинтест детям до семи лет проводится только после Манту или одновременно с ней.
  • Диаскинтест бывает ложно-отрицательным в начале болезни, когда возбудитель попал в организм, но ещё не начал активно размножаться. Тест повторяют через два или три месяца.
  • Диаксинтест также бывает ложно-отрицательным при тяжелых формах туберкулеза, и у ослабленных людей. В этих случаях организм уже настолько слаб, что не борется с возбудителем.

Поэтому менее чувствительная проба Манту по-прежнему активно используется в противотуберкулезной диагностике. Бывают случаи, когда пациенту одновременно на одну руку ставят пробу Манту, а на другую – Диаксинтест.

Как делают Диаскинтест?

Диаскинтест делают аналогично всем тестам: на любую руку с внутренней стороны в области предплечья, там, где тонкая кожа вводится препарат специальным туберкулиновым шприцем с тонкой иглой подкожно.

Пробу Диаскинтест всегда проводят в амбулаторных условиях. Персонал тоже должен быть специально подготовлен.

В каких учреждениях можно сделать диаскинтест?

  • в детских учреждениях;
  • в противотуберкулезных диспансерах;
  • в противотуберкулезных центрах.

Особое внимание к детским учреждениям обусловлено тем, что дети и подростки в первую очередь входят в группу риска.

Взрослые люди обследуются, если они контактируют с инфицированными людьми, например, кто-то из членов семьи болен туберкулезом и контакта не избежать. Или если они состоят на учете в противотуберкулезном диспансере. Пациентам с сахарным диабетом обязательно необходимо делать Диаскинтест. Детям, контактирующим с инфицированными людьми, проводится весь диагностический комплекс: тест реакция Манту, Диаскинтест, рентген грудной клетки.

Результат Диаскинтеста проверяют через72 часа.

Как правило, используют прозрачную линейку. Измеряется размер покраснения или папулы по диагонали.

  • В случае, если на месте инъекции виден только след от укола, то результат Диаскинтеста отрицательный. Таким образом, норма – это отсутствие покраснения или папулы.
  • Если кожа покраснела, но папулы нет, то Диаскинтест является сомнительным. Неважно, какого размера покраснение, важно то, что оно есть.
  • Если есть папула, то результат положительный.

В свою очередь, размеры папулы делятся на следующие категории: слабая реакция (до 5 мм), умеренная реакция (до 9 мм), выраженная реакция (белее 10 мм). Деление достаточно условное, но эта информация используется в дальнейшем, когда пациент проходит курс лечения, и показатели предыдущих тестов сравниваются с последующими результатами.

Может образоваться папула размером 15 мм и более. Также может образоваться воспаление кожи вокруг нее. Тогда говорят о гиперергической реакции на Диаскинтест.

Все пациенты с положительным, сомнительным результатом теста и гиперергической реакцией на Диаскинтест направляются на дальнейшее обследование с консультацией специалиста. Стандартное обследование включает: пробу Манту, рентген, анализы мочи и крови. Это правило распространяется и на детей, и на взрослых.

Есть такой интересный факт. На флюорографии или рентгене часто видны образования – кальцинаты или очаги Гона. Это значит, что пациент был заражен, но его иммунитет позволил организму самостоятельно справиться с микобактериями туберкулеза. Заболевания как такового не наступило, и выработался иммунитет. В этих случаях реакция Манту бывает или положительной или сомнительной.

Побочные эффекты

Побочные реакции на Диаскинтест крайне редки. Они могут проявляться в виде головной боли, повышении температуры, общего недомогания, т.е. обычной реакции иммунитета при проведении проб и вакцинции.

Может образоваться небольшой синяк, он тоже не представляет опасности.

Противопоказания

  • обострения хронических заболеваний ;
  • острые инфекционные процессы, например, острые вирусные инфекции, пневмония;
  • острые аллергические реакции или состояния;
  • эпилепсия.

Диаскинтест, как аллерген, может вызвать аллергическую реакцию, потому что содержит чужеродный белок.

Детям после перенесенных прививок Диаскинтест можно ставить стандартно, через месяц. Это распространяется и на БЦЖ.

Какой режим соблюдать после пробы Диаскинтест

  • запрещается мыться с мылом, гелями для душа, хотя место постановки пробы мочить можно;
  • запрещается расчесывать место укола;
  • запрещается использовать пластырь или бинт.

Если не соблюдать вышеописанных рекомендаций кожа покраснеет и невозможно будет оценить результат теста.

Есть и пить можно все, за исключением приема алкоголя взрослыми пациентами. Реакции, в которые вступают продукты метаболизма спирта в организме могут вызвать покраснение в области инъекции, и точная оценка результата также будет невозможна.

Теперь, когда стало более понятно, что такое Диаскинтест, обратимся к мнению врачей.

По отзывам многих фтизиатров Диаскинтест позволяет в большинстве случаев практически безошибочно определить наличие микобактерий туберкулеза в организме и начать лечение. В то время как флюорография показывает уже имеющееся заболевание, а проба Манту имеет очень большую степень погрешности и неинформативна в случае, если у пациента есть приобретенный противотуберкулезный иммунитет.

Материалы: http://lor.guru/procedury/diaskintest-chto-eto-takoe-kak-provodit-norma-protivopokazaniya.html

Диаскинтест положительный, отрицательный результат. Фото у детей, взрослых. Норма папулы с пояснениями. Лечение, что делать: рентгеновский снимок, томография

Туберкулез – заразное заболевание, возбудителем является палочка Коха. Ежегодное обследование на выявление инфекции должны проходить все взрослые и дети старше 1 года. Методы обследования позволяют обнаружить болезнь на ранней стадии. Диаскинтест — достоверный способ выявления туберкулеза. Положительный результат — основание для флюорографического снимка легких.

Содержание записи:

Методы выявления инфекции

Для выявления туберкулеза всем, независимо от социального положения, назначается ежегодное обследование. Метод диагностики определяется возрастом пациента. Своевременное лечение у 70% заболевших позволяет полностью избавиться от возбудителя. При отсутствии терапии увеличивается риск летального исхода в 2 раза.

Основные способы определения наличия палочки Коха в организме:

  • Туберкулинодиагностика. Применяется у детей. Проба Манту ставится каждый год. Ослабленную микобактерию вводят подкожно в переднюю поверхность предплечья. Результат проверяют на 3 сутки. Место вакцинации нельзя расчесывать и греть. Внешний вид папул и степень изменения цвета кожи вокруг позволяют делать вывод о наличии или отсутствии инфекции в организме. При выявлении инфекции в организме после Манту ребенку назначают диаскинтест. Лечение возможно только после исключения ложноположительных реакций.
  • Рентген и флюорография легких. Проводится у лиц старше 15 лет. В результате обследования образуется картинка, по которой врач определяет патологию легких. Этот способ выявляет туберкулез на начальной стадии. На снимке отмечают очаг поражения, форму заболевания (первичный или хронический туберкулез). Противопоказанием метода является беременность. Для остальных групп населения доза радиации во время снимка мала и не представляет опасности для здоровья.
    Диаскинтест положительный, отрицательный результат. Фото у детей, взрослых. Норма папулы с пояснениями. Лечение, что делать
  • Общий анализ крови. Не выявляет микобактерию, но покажет наличие воспаления в организме. На этом основании терапевт назначит дополнительные обследования, в том числе на исключение туберкулеза.
  • Метод ПЦР. Определяет наличие микобактерий в мокроте. У детей используется для подтверждения диагноза. У взрослых применяют редко.
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Применяется для уточнения диагноза, выявления расположения и размеров очагов воспаления. По сравнению с флюорографией чувствительность выше в 100 раз.
  • Бактериологическое исследование бронхов. Определяет возбудителя туберкулеза. Не применяется у детей и пожилых лиц.
  • Бронхоскопия. Оценивает степень поражения легких, включая трахеи и слизистую оболочку.

Характеристика исследования

Диаскинтест — способ для определения туберкулеза. Он схож по правилам диагностики с реакцией Манту. Действующее вещество — белки микобактерий, которые не инфицируют человека. Достоверность диаскинтеста выше, чем у пробы Манту, но используют его реже.

Манту дает положительный ответ при склонности пациента к аллергии, а диаскинтест уменьшает вероятность подобных ситуаций.

Фото положительного результата диаскинтеста и пробы Манту можно увидеть в кабинете фтизиатра. Существенных визуальных отличий у них не будет, но положительный итог диаскинтеста указывает на то, что человек инфицирован микобактериями.

Диаскинтест положительный, отрицательный результат. Фото у детей, взрослых. Норма папулы с пояснениями. Лечение, что делатьДиаскинтест более точно может показать положительный или отрицательный результат. Фото доказывает, что Манту не такое эффективное.

После выявления заболевания и проведенной терапии результат становится отрицательным. Но диаскинтест не вызывает реакции у людей, ранее получившим прививку БЦЖ. Поэтому его не используют для отбора людей, которым нужна повторная вакцинация.

Из чего состоит раствор

Диаскинтест вводят подкожно в предплечье. Организм реагирует на белки микобактерий. Метод позволяет определить, заражен ли человек туберкулезом. Но этот способ не может отличить является ли пациент носителем бактерий или имеет место развитие болезни. При положительной пробе и отсутствии симптомов назначаются дополнительные методы обследования.

В состав диаскинтеста входят:

  • физраствор;
  • искусственные белки бактерий туберкулеза CFP10 и ESAT6;
  • соли калия и натрия;
  • консервант фенол, в количестве 0,25 мг, что является безопасной дозой;
  • стабилизатор полисорбат 80.

Особенности проведения теста

Процедура проведения диаскинтеста и реакции Манту одинакова. Перед диагностикой необходимо убедиться в том, что пациент здоров и не имеет аллергических реакций. Несмотря на то, что достоверность теста 90%, дополнительная нагрузка на иммунитет вызывает ложноположительную реакцию.

Диаскинтест положительный, отрицательный результат. Фото у детей, взрослых. Норма папулы с пояснениями. Лечение, что делать

Правила проведения диаскинтеста:

  • шприц для инъекции требуется с тонкой иглой;
  • набирают дозу препарата;
  • вещество вводят подкожно во внутреннюю часть предплечья;
  • ставить можно в любую руку, предпочтение отдают левой;
  • если препарат вводят после положительного результата на туберкулин, то используют другую руку;
  • на 3 сутки медсестра оценивает результат, по которому определяется заражен человек туберкулезом или нет.

Разрешено ли мочить пробу

После инъекции необходимо соблюдать некоторые правила, чтобы не получить некорректный результат. Место постановки пробы на туберкулез нельзя расчесывать, потому что велика вероятность инфицировать рану и не получить корректный результат.

Мочить диаскинтест не рекомендуют людям с чувствительной кожей и склонным к аллергическим реакциям.

Это может спровоцировать появление ложноположительного результата. Придерживаться этого правила необходимо до тех пор, пока врач не осмотрит место инъекции.

Всем остальным мочить предплечье после проведения теста можно, но не тереть мочалкой, скрабом и другими средствами, способными повредить кожу. Других ограничений по питанию и образу жизни этот способ диагностики не предусматривает.

Частота проведений диагностики

Частота проведения инъекций зависит от возраста и здоровья пациента:

  • Детям для выявления заболевания туберкулезом диагностику назначают 1 раз в год, начиная с 12 месяцев. Если результат будет отрицательным, то другие способы диагностики не используют.
  • У взрослых основным показателем отсутствия туберкулеза является рентгенография или флюорография легких. Ежегодный отрицательный результат не подразумевает постановку диаскинтеста. Но существуют исключения.
  • При выявлении туберкулеза у сотрудника медицинского, детского и иных учреждений, диаскинтест ставится всем работникам предприятия. По результатам определяют есть ли еще заболевшие на предприятии после контакта.
  • При положительной пробе Манту следующим способом выявления инфекции в организме является Диаскинтест. При сомнительном результате диагностику можно повторить через 2 месяца.
    Диаскинтест положительный, отрицательный результат. Фото у детей, взрослых. Норма папулы с пояснениями. Лечение, что делать
  • Если человек находится на учете у фтизиатра или находится в высокой группе риска по заболеванию, диаскинтест может назначаться врачом через 3-6 месяцев. Но перерыв между диагностикой на туберкулез и любыми прививками должен составлять не менее месяца.

Определение наличия патологии по тесту

Результат после введения инъекции определяют через 3 суток. При осмотре места укола врач определяет размер красного пятна и папулы.

В зависимости от величины этих показателей выявляют степень оценки:

РеакцияПапулаПокраснение
отрицательнаяотсутствует2 мм и менее
сомнительнаядо 4 ммприсутствует
положительная6 мм и болееприсутствует
гиперергическаябольше 14 ммпоявление уплотнений, пузырьков, нарушение кожного покрова

Положительный результат диаскинтеста (фото указано ниже) подтверждается заключением врача. Папула от 5 до 14 мм указывает, что человек заражен микобактериями.

Отрицательный результат указывает, что человек здоров. Все остальные итоги инъекции требуют дополнительной диагностики. При отрицательном тесте нет отечности, но остается место укола. Небольшая гематома возникает при некачественном исследовании, что может повлиять на определение результата.

Диаскинтест положительный, отрицательный результат. Фото у детей, взрослых. Норма папулы с пояснениями. Лечение, что делать

Если врач определит сомнительную реакцию, то пациента отправят на повторный тест спустя 2 месяца. При отрицательном результате ребенок или взрослый может посещать коллектив. В течение месяца запрещено ставить прививку против туберкулеза. Дополнительных методов исследования не используют 12 месяцев.

Положительный ответ

Диаскинтест дает положительный результат в следующих случаях:

  • в организме идет активный воспалительный процесс, туберкулез прогрессирует;
  • человек заражен микобактериями, но заболевание еще не наступило;
  • проведение инъекции при наличии противопоказаний, в этом случае результат будет ложноположительным.

Более точное выявление стадии заболевания дает фотография рентгена. Она показывает воспалительный процесс в легких. Если заболевание еще не наступило, то на снимках фтизиатр увидит очаг Гонга. Иммунитет справляется с микобактериями и туберкулез не развивается. Поэтому заболевание прогрессирует при снижении защитных сил организма, полноценного питания.

Ложноположительный результат теста

Ложноположительная реакция возникает в том случае, если инъекция проводилась при наличии следующих противопоказаний:

  • Нарушение кожного покрова в месте инъекции и инфицирование раны.
  • Наличие аллергических реакций, усиление атопического дерматита.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Наличие вирусной инфекции. При этом проявление ОРВИ могло еще не быть.

Диаскинтест положительный, отрицательный результат. Фото у детей, взрослых. Норма папулы с пояснениями. Лечение, что делать

Людям, склонным к аллергическим реакциям, перед постановкой вакцины необходимо принимать антигистаминные препараты. Запрещается употребление алкоголя, так как это может вызвать покраснение в месте проведения инъекции.

Действия при обнаружении инфекции

Положительный результат диаскинтеста (фото указано ниже) является основанием направить пациента на консультацию к фтизиатру. Врач даст направление на общий анализ крови. В случае распространения инфекции в крови произойдет снижение лейкоцитов и увеличение СОЭ. Туберкулез развивается бессимптомно до 2 лет.

В этот период пациент не заразен, но при падении иммунитета болезнь переходит в открытую форму. Поэтому врач должен своевременно определить стадию развития заболевания и назначить лечение, чтобы исключить заражение других людей.

Взрослым необходимо пройти флюорографию для выявления очагов поражения легких. Детям рекомендовано рентгенологическое исследование в связи с меньшей дозой облучения. В случае отсутствия на снимках ярко выраженных очагов воспаления, требуется МРТ легких.

Терапия заболевания легких

Лечение туберкулеза длится 6-8 месяцев. В течение этого времени в зависимости от стадии заболевания необходимо соблюдать рекомендации врача. При тяжелой стадии требуется постельный режим. При среднем состоянии здоровья необходимо избегать физических нагрузок и стресса. Во время улучшения состояния можно перейти на обычный режим.

Время, за которое происходит выздоровление, зависит от иммунитета пациента, устойчивости микобактерии к назначаемым препаратам, сопутствующих заболеваний.

К первой линии противотуберкулезных лекарств относятся:

  • Пиразинамид — способствует восстановлению легких;
    Диаскинтест положительный, отрицательный результат. Фото у детей, взрослых. Норма папулы с пояснениями. Лечение, что делать
  • Рифампицин — предупреждает заражение здоровых тканей;
  • Стрептомицин – блокирует бактериальные белки;
  • Этамбутол — разрушает палочку Коха.

На этом этапе комбинируя препараты можно остановить развитие болезни. Длительность лечения, кратность приема и дозу лекарства определяет фтизиатр на основании формы туберкулеза, назначенного ранее лечения и общего состояния пациента.

В тяжелых случаях используют хирургические методы. Они необходимы при сложных формах болезни и развитии осложнений. К операции прибегают в 25% всех случаев заболевания. Кровотечение легких является опасным для жизни состоянием и требует немедленного вмешательства.

В зависимости от развития болезни хирург удаляет часть органа, долю, все легкое. Возможно, отсечение разрушенного участка – каверны.

При отсутствии лечения смертность от туберкулеза достигает 50%. Степень риска увеличивается у пожилых людей, ВИЧ-инфицированных, больных сахарным диабетом. Во время лечения нельзя делать перерыв в приеме лекарственных средств.

Не рекомендуется самостоятельно по фотографиям в интернете определять положительный или отрицательный результат диаскинтеста. Дополнительно во время терапии требуется усиленное питание и прием витаминов. При активной стадии заболевания лечение происходит в противотуберкулезном диспансере.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о диаскинтесте

Что представляет собой диаскинтест и как он проводится:

норма у детей, результаты, как его делают и какие бывают побочные эффекты

Какая на диаскинтест норма у детей? Детское здоровье находится в постоянной опасности со стороны вирусов и бактериальной инфекции. Некоторые из таких заболеваний, к примеру, туберкулез, быстро распространяются, и их лечение отнимает значительный промежуток времени.

Для проведения диагностики на наличие в теле человека палочки Коха, проводятся различные исследования, диаскинтест один из них. Этот метод диагностики значительно опережает по показателям предшественника — пробу Манту, и всё больше завоевывает популярность среди пациентов.

Что это такое «диаскинтест»

Диаскинтест

Диаскинтест определяет наличие в теле человека агентов туберкулеза на активных и ранних стадиях заражения. Этот метод считает более точным и надежным, чем проба Манту, так как вероятность ложноположительного результата сравнительно ниже, чем у аналога.

Во время диагностического мероприятия в тело человека вводятся антигены для выявления ответа организма. Если белки оказываются знакомы иммунной системе, значит, в организме присутствует туберкулезная палочка.

Особенности проведения теста:
  • антигены вводятся подкожно;
  • период от постановки теста до снятия результатов — три дня;
  • укол совершается в область предплечья;
  • проводится с возраста один год;
  • каждый год рука, на которой проводится тестирование, меняется;
  • минимальный промежуток между двумя исследования — два месяца.

Тест не является прививкой или вакциной, и в тело ребенка во время исследования не вводятся какие-либо агенты заболевания. После проведения теста человек ни в коем случае не заболевает туберкулезом.

Как проводится исследование?

Прививка

  1. Перед уколом участок кожи тщательно обрабатывают спиртом.
  2. Кожу слегка натягивают (середина предплечья).
  3. Под кожу вводят 0,1 миллилитр раствора для диаскинтеста.
  4. После укола на коже остается небольшая припухлость до пяти миллиметров.
  5. Даже если на месте укола выраженная реакция появилась в первые двое суток, результаты снимаются на третий день.

Считается, что практически каждый взрослый человек на планете является носителем инфекции. Палочка Коха может находиться в теле человека всю жизнь, но не проявиться как опасное заболевание.

Туберкулез на первых этапах развивается без специфических симптомов, поэтому вовремя проведенное тестирование позволяет выявить заболевание и выиграть время до того, как признаки болезни станут очевидны.

Когда проводится исследование на туберкулез

Тест проводится по отношению к людям всех возрастов. Для детей, не достигших четырнадцатилетнего возраста, характерно прохождение пробы Манту и аналогичных методик. После достижения 14 лет основным тестом на туберкулез становится флюорография.

Причины, по которым проводятся обследования:

Шприц

  • выявление туберкулеза;
  • определение формы и стадии заболевания;
  • проверка эффективности применяемых лекарственных средств и химиотерапии во время лечения;
  • выявление побочных эффектов после вакцинации БЦЖ.

Ранее основным тестом для детей была проба Манту, однако этот метод имеет ряд недоработок, которые успешно восполняет диаскинтест.

Преимущества над пробой Манту:
  1. Реакция на диаскинтест не зависит от проводимой ранее вакцинации БЦЖ из-за применяемых антигенов во время диагностики (отличных от применяемых при вакцинировании).
  2. Возможность выявления ложноположительного результата значительно меньше.
  3. Точность исследования составляет 90%.

Исходя из приведенных показателей, можно с уверенностью сказать, что диагностика является более совершенной, чем предшествующий аналог. Кроме того, возможность проявления аллергической реакции на компоненты раствора также значительно ниже, чем при постановке пробы Манту.

Состав раствора для тестирования

Препарат выпускается в упаковке, включающей:

  • белки-антигены CFP10, ESAT6;
  • фенол в качестве консерванта;
  • полисорбат в качестве стабилизатора;
  • фосфорнокислый натрий;
  • фосфорнокислый калий;
  • хлорид натрия;
  • воду.

На данный момент препарат производится на территории Российской Федерации.

Противопоказания для проведения исследования

Перед проведением исследования необходимо удостовериться в отсутствии у ребенка противопоказаний к этому методу диагностики.

Как и другие медикаменты, препарат имеет ряд противопоказаний, при выявлении которых необходимо подобрать другой метод исследования, менее опасный для ребенка.

К противопоказаниям относится:

Ребенок

  1. Острые формы заболеваний, в том числе простуды.
  2. Острая форма хронических заболеваний.
  3. Наличие кожных патологий.
  4. Обострение аллергической реакции.
  5. Назначение карантина во время диагностики (необходимо отложить проведение теста до снятия карантина).
  6. Диагностированная эпилепсия.
  7. Выявленная аллергия на компоненты препарата.

Если у ребенка были обнаружены противопоказания, для избегания ложноположительной реакции или выраженных побочных эффектов необходимо подобрать другой метод диагностики.

Как часто можно делать диаскинтест

Исследование проводится как плановое мероприятие и по назначению врача-фтизиатра:

  • проводится как плановое мероприятие в возрасте с восьми до семнадцати лет;
  • если был выявлен отрицательный результат, следующая диагностика проводится не раньше чем через два месяца;
  • если была проведена любая вакцинация, диагностика проводится спустя месяц;
  • если человек находится под наблюдением во время противотуберкулезной терапии, диагностика проводится через каждые три-шесть месяцев;
  • тестирование назначается в случае выявления положительной реакции у ребенка в возрасте от одного года.

Также диагностика может проводиться по собственному желанию пациента в частных клиниках.

Оценка результатов

Оценка результатов проводится спустя семьдесят два часа после постановки укола.

Возможные результаты:
  1. Отрицательный (организм в норме).
  2. Сомнительный.
  3. Положительный.

Результаты диаскинтеста у детей и взрослых значительно отличаются.

Считается, что реакция, проявляемая в первые два дня после теста, не имеет значения в диагностике. Если в первые часы или дни появляется сильное покраснение вокруг места укола — есть большая вероятность того, что проявится ложноположительный результат.

Отрицательная реакция

Отрицательной реакцией или нормой диаскинтеста, поставленного ребенку, считается:

Реакции

  • видимый след после укола;
  • размер синяка вокруг места укола не превышает два миллиметра;
  • подкожное уплотнение на месте укола не более одного сантиметра.

Отрицательный результат — это проба без признаков сильного покраснения или папулы.

Ложноположительный результат

Результат считается ложноположительным, если:

  • вокруг места укола образуется покраснение;
  • не образуется папула.

Если у ребенка или взрослого человека диагностируется ложноположительная реакция, необходимо пройти дополнительные анализы и процедуры, после чего осуществить повторный диаскинтест через два месяца.

Положительный результат

Положительный диаскинтест у ребенка означает, что в теле малыша находятся агенты туберкулеза, а значит инфекция развивается.

Для диагностирования положительной реакции у взрослого человека необходимо, чтобы:
  • размер папулы был до пяти миллиметров — слабое количество;
  • размер папулы до девяти миллиметров — среднее или умеренное количество;
  • если размер папулы превышает отметку десять миллиметров — количество патогенна выраженное.

Принято считать, что чем больше размер папулы, тем значительнее течение воспалительных процессов в организме человека.

Какая должна быть реакция, чтобы обратиться к врачу? В случае появления сомнительной или положительной реакции на исследование, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-фтизиатру для назначения дополнительных анализов и терапии.

Где можно сделать диаскинтест?

Распространение методики с каждым годом увеличивается, и если раньше тестирование можно было пройти только в частных клиниках, то сейчас методика проводится:

Прививка

  • в детских дошкольных учреждениях до 7 лет;
  • в учебных заведениях для детей от 7 до 17 лет;
  • в прививочном кабинете педиатрического отделения;
  • на территории туберкулезных диспансеров;
  • в муниципальных и частных клиниках;
  • в центрах исследования туберкулеза и научных институтах.

Дети дошкольного и школьного возраста постоянно находятся в большом скоплении людей, подвергаются стрессу и инфекционным заболеваниям, в то время как их иммунная система только начинает свой путь становления. Именно по этой причине прохождение диагностики на туберкулез считается необходимой и регулярной процедурой для сохранения здоровья детей.

Для взрослых проводится ежегодная флюорография, но, кроме планового мероприятия, рекомендуется проходить диагностику после любого контакта с носителями инфекции, особенно людям с низким уровнем иммунной защиты и беременным женщинам.

Осложнения после теста на туберкулез

Как и любой медицинский препарат, диаскинтест имеет побочные эффекты и осложнения, появляющиеся в случае нарушения методики или игнорирования информации о противопоказаниях. При отсутствии противопоказаний препарат является безопасным для людей любого возраста.

К осложнениям после проведения исследования относятся:
  1. Появление общей интоксикации организма.
  2. Повышение температуры тела.
  3. Слабость и недомогание.
  4. Болезненные ощущения в области головы.

Эти признаки считаются естественными побочными эффектами после введения биологически активного средства.

Кроме перечисленных осложнений, возможно проявление гиперергической реакции.

К её признакам относится:

Пупула

  • образование папулы большого размера, более 1,5 сантиметра;
  • вокруг папулы наблюдается сильное раздражение и воспалительный процесс.

Тем не менее образование небольшого синяка после укола считается признаком в пределах нормы.

Также к возможным осложнениям относится появление сильного аллергического ответа. Именно поэтому во время сезонных обострений аллергии проведение диаскинтеста не рекомендуется.

Что делать после укола

Диаскинтест имеет правила, которые необходимо соблюдать для успешного прохождения диагностики.

К ним относится:
  1. До снятия результатов запрещается воздействовать на место укола химическими моющими или косметическими средствами.
  2. Обрабатывать место укола антисептиками и другими медицинскими препаратами.
  3. Расчесывать и натирать место укола.
  4. Перебинтовывать руку в области укола или заклеивать медицинским пластырем.
  5. После проведения теста место укола не запрещается мочить, но длительное пребывание в воде также не рекомендуется.
  6. Ограничений, связанных с едой, нет (кроме продуктов, которые могут спровоцировать сильный аллергический ответ у пациента).

Эти правила необходимы для того, чтобы ранка оставалась в сохранности и в неё не попала посторонняя инфекция. Когда ставится диаскинтест, ребенку необходимо объяснить важность мероприятия, чтобы он не чесал место укола.

Воспалительный процесс из-за занесенной инфекции может спровоцировать ложноположительный результат исследования.

Современные аналоги теста на туберкулез

Медицина быстро и уверенно шагает вперед, что увеличивает процент пациентов, успешно прошедших лечение от туберкулеза.

Укол

Лечение зависит от многих факторов, таких как условия жизни человека, стадия болезни, форма заболевания, общее состояние организма, но с каждым годом всё больше людей спасаются от заболевания благодаря новейшим методам и лекарственным средствам.

В западных странах процент больных туберкулезом значительно сократился, но в России инфекция всё еще представляет большую угрозу для населения, а значит своевременное диагностирование заболевания необходимо для спасения жизни людей.

В настоящий момент лидирующими по качеству диагностики считаются два аналога диаскинтеста:
  • тубинферон;
  • квантифероновый тест.

Эти методики имеют свои сильные и слабые стороны, однако оба значительно превосходят своего предшественника — пробу Манту.Тубинферон

Методика теста тубинферон аналогична диаскинтесту. Тест проводится подкожно, а вещество для исследования также производится на территории России.

Эта методика имеет меньшее распространение, но ничуть не уступает по качествам и возможностям определения агентов туберкулеза в теле человека.

В состав препарата входят:
  • белковый компонент ESAT-6;
  • белковый компонент CFP-10;
  • туберкулин (что делает его средним по методу воздействия между диаскинтестом и пробой Манту).

Белки, используемые во время исследования, относятся к другому штамму туберкулезной палочки, что делает результат независимым от проведенной ранее вакцинации БЦЖ.

Квантифероновый тест или QuantiFERON

Квантифероновый тест или QuantiFERON

Квантифероновый тест — современный метод диагностики, наиболее распространенный в западном полушарии планеты. Главным отличием исследования является отсутствие физического контакта с кожей человека и проведение анализа в лабораторных условиях.

Это качество позволяет проводить диагностику на туберкулез людям с заболеваниями кожи, что для предыдущих видов тестирования было невозможно.

Последовательность проведения мероприятия:
  1. Предварительной подготовкой теста считается забор венозной крови пациента в три пробирки.
  2. Первая пробирка необходима для самого анализа и для этого в неё добавляют антигены туберкулеза.
  3. Оставшиеся две пробирки используются в качестве контроля.

Антигены, используемы для квантиферонового теста, также отличаются от штаммов, применяемых во время вакцинации БЦЖ.

Методика оптимальна для проведения исследования на активной и бессимптомной стадиях туберкулеза, что позволяет выявить болезнь до начала активного воспалительного процесса во внутренних органах человека.

К сожалению, тестирование этим способом на территории Российской Федерации развито слабо и имеет некоторые сложности, такие как необходимость приносить в исследовательские лаборатории уже взятую кровь (проводится в частных клиниках) и локализация основных точек проведения в Москве и Санкт-Петербурге. Тест имеет высокую стоимость, что также ограничивает его массовое потребление. Однако эти недостатки не умаляют его важные качества в диагностике опасного заболевания — туберкулез.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *