Диета при фосфатных камнях в почках: Диета при камнях в почках

Содержание

Особенности питания при фосфатных камнях

Особенности питания при фосфатных камнях

Отличительной чертой фосфатных камней является то, что такие камни довольно быстро увеличиваются в размерах.

Можно употреблять те продукты, которые способны повысить кислотность мочи – это мясо, яйца, рыба, разнообразные продукты питания из круп и муки. В день разрешено употреблять не более 12 г соли. Всего энергетическая ценность продуктов не должна превышать 3000 ккал. Порции должны быть дробленные – кушать нужно 4–5 раз в день, а между приемами пищи стараться много пить. Жидкости следует выпивать не менее 2,5 л в день.

Исключаются такие продукты, как молоко и острые блюда. Реже употреблять картофель, ягоды, бобовые, зеленые фрукты, смородину красную, капусту квашеную, молоко, кефир, сыр, творог и брынзу. Запрещено употреблять продукты – соления, копчености, закусочные консервы, сдобные изделия на молоке, яичный желток, молочные продукты и молоко, кроме сметаны. А также запрещены ягоды, фрукты и овощи, концентрированные навары и бульоны, крепкий чай, кофе, алкогольные напитки, хрен, перец и горчица.

Нужно огранить употребление фруктов и овощей, исключить из питания молочные продукты, они ощелачивают мочу. Следует больше употреблять рыбы, мяса, растительного масла и мучных продуктов. При образовании камней из фосфорнокислых солей должны преобладать мясные блюда, молочно-растительная пища ограничивается. При фосфатурии и фосфатных камнях ограничивают употребление молока, сыра, овощей, фруктов. По возможности ограничить употребление масел (как растительного, так и сливочного).

Рекомендуется диета из таких продуктов, в которых преобладают кислые радикалы, с достаточным содержанием витаминов A, B, D. Исключаются из питания пищевые вещества, в которых имеются щелочные свойства.

Разрешено употреблять хлеб (кроме сдобных изделий), икру, сливочное масло, консервы, грибы, сало, рыбу, даже селедку, птицу и мясо. В супы можно добавить крупы, бобовые или макаронные изделия. Из молочных можно есть только сметану. Из овощей можно брюссельскую капусту, тыкву, зеленый горошек. Разрешены хлебный квас, настой шиповника, сладкие блюда, мед, сахар, растительные жиры, крупяные и макаронные изделия. Чай, кофе, какао – можно, но только без молока.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Диета при фосфатных камнях: основы правильного питания


Симптомы проявления фосфатных камней в почках

Симптомы мочекаменной болезни (МКБ) зависят от распространенности патологического процесса и вовлеченности одной или обеих почек. Долгое время заболевание протекает без клинических проявлений. В то же время фосфатные конкременты способны достигать крупных размеров.

Мочекаменная болезнь — недуг, поражающий вне зависимости от возраста и пола. 

При обширном поражении почек, смещении камней или присоединении инфекции возникает острая или тупая боль в животе и пояснице. При блокировке конкрементом мочевыводящих путей возможно развитие колики и появление таких симптомов, как:

  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • парез кишечника;
  • повышение температуры тела;
  • рвота;
  • тошнота;
  • рефлекторная анурия.
Если камень имеет острые края, он может повредить пути. В этом случае в моче появляются примеси крови. Конкременты крупного размера, не способные самостоятельно выйти, часто приводят к отмиранию почки.

Что влияет на образование фосфатных камней

Заболевание чаще выявляется у людей 25-50 лет, но возможно его развитие у детей и лиц пожилого возраста. Нередко патология приобретает хронический характер. Фосфатные камни формируются из-за нарушения выведения фосфорной кислоты, кальция и фосфатов. Изначально в почке образуется небольшая минеральная бляшка. В дальнейшем к ней присоединяются другие соединения, что приводит к формированию камня.
Чаще такие образования имеют светлый цвет и гладкую поверхность, но возможно появление острых наростов.

Некоторые исследователи указывают, что фосфатные камни в почках формируются из-за особенностей питания. Часто их выявляют у вегетарианцев, которые употребляют только молочные продукты и растительную пищу, отказываясь от рыбы и мяса. К факторам, повышающим риск развития патологии, относят:
  • заболевания органов ЖКТ;
  • острые и хронические инфекции;
  • длительное обездвиживание из-за травмы;
  • обезвоживание;
  • плохое качество воды;
  • малоподвижный образ жизни;
  • гормональные сбои:
  • опухоли в органах малого таза;
  • вредные привычки;
  • дефицит ферментов;
  • прием некоторых лекарственных препаратов и т. д.
Кроме того, появлению мочекаменной болезни способствуют аномалии мочевыделительной системы, в т.ч. единственная или подковообразная почка, сужение путей и т. д.

Необходимость соблюдения диеты

При фосфатурии назначается диета №14. Правильно составленный рацион способствует повышению кислотной реакции мочи и растворению фосфатных камней. При длительном соблюдении диеты мелкие конкременты могут полностью исчезнуть. Крупные образования уменьшаются в размере и могут быть выведены естественным путем.

Принципы диеты при фосфатурии

Правильное питание при фосфатных камнях в почках предполагает исключение всех продуктов, являющихся источником осадка, из которого формируются конкременты. В первую очередь это касается молочных продуктов. Кроме того, нужно ограничить потребление овощей, фруктов и ягод.
Рацион подбирается так, чтобы была изменена реакция мочи в кислотную сторону для ускорения растворения солей.

Рекомендовано уменьшение содержания животных белков и фруктозы в меню. Потребление жиров и соли нужно огранить. При этом питание должно быть сбалансированным и соответствовать энергозатратам и возрастным особенностям организма.

Большинство диет, применяющихся при мочекаменной болезни, предполагают употребление еды не менее 5 раз в сутки, но маленькими порциями. Блюда готовят на пару, тушат или варят. Кроме того, нужно пить много жидкости для стимуляции очищения почек.

Людям, страдающим ожирением, может быть рекомендовано проведение разгрузочных дней, но не чаще 1 раза в неделю. Для недопущения появления дефицита питательных веществ требуется прием витаминно-минеральных комплексов.

Главное для пациента, у которого диагностировали камни в почках, – соблюдение режима питания и отказа от продуктов, вызывающих образование осадков в мочеполовой системе.

Для детей

У детей фосфатурия образуются редко, т. к. большая часть кальция и фосфора расходуется на рост и укрепление костной ткани. Родителям нужно следить, чтобы ребенок строго соблюдал диету, прописанную врачом. Нужно исключить сладости и жирные блюда. В небольших количествах ребенку можно давать нежирный творог, молоко и сыворотку. При этом требуется повышение уровня белка в рационе. Детям можно давать фрукты, ягоды и овощи. Длительность диетотерапии в этом случае подбирается индивидуально. Чаще ее назначают на 2-3 недели.

Для взрослых

Для взрослых диета является вспомогательным методом лечения. В первую очередь нужно направить усилия для устранения патологии, спровоцировавшей появление камней. Женщинам при соблюдении диеты рекомендуется включать в рацион оливковое и льняное масло. Большую пользу могут принести продукты, отличающиеся высоким содержанием ненасыщенных жирных кислот. При наличии лишнего веса калорийность следует сократить до 1500-1800 ккал.

Мужчинам, у которых были диагностирована фосфатурия, рекомендован отказ от жирных сортов мяса и рыбы. Недопустим прием алкогольных напитков. При этом калорийность рациона должна составлять не менее 2100-2200 ккал.

Питьевой режим

Взрослым людям рекомендуется увеличить количество потребляемой в сутки жидкости до 2,5-3 л. Это поспособствует активизации диуреза. Пить нужно кипяченую воду. Противопоказанием для потребления большого количества жидкости выступают пиелонефрит и гидронефроз. При диете можно пить:
  • почечный чай;
  • воду без газа;
  • клюквенный морс;
  • отвар шиповника или толокнянки;
  • некрепкий чай с лимоном.

При фосфатурии рекомендовано увеличить прием жидкости до 2.5-3 л, в том числе и за счет употребления травяных чаев.

Употребление большого количества жидкости поспособствует выведению мелкого песка из мочевыделительной системы.

Такой питьевой режим повысит кислотность урины и уменьшит риск образования конкрементов.

Общий химический состав диеты

Суммарная энергетическая ценность суточного рациона при этой диете должна составлять 1700-2200 ккал. В день нужно потреблять до 90 г белка. Рекомендованное количество жиров составляет 100 г на день. При этом до 30% из них должны быть получены из растений. Кроме того, в день можно употреблять до 350-400 г углеводов, но только 80 г из них может быть представлено сахаром. При приготовлении пищи допустимо использование не более 12 г соли в сутки.

Разрешенные продукты

При фосфатурии в рацион можно включать:
  • супы на мясном бульоне;
  • все виды круп;
  • макаронные изделия;
  • хлеб;
  • сахар;
  • мед;
  • растительные масла;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • кофе.
В небольших количествах можно употреблять капусту, бобовые, спаржу, алычу, красную смородину и бруснику.

Запрещенные

При соблюдении диеты, предназначенной для растворения фосфатов, следует исключить из рациона:
  • творог;
  • брынзу;
  • сметану;
  • йогурты;
  • сдобу;
  • пирожные;
  • торты;
  • фастфуд;
  • жирное мясо;
  • консервы;
  • сало;
  • кулинарные жиры;
  • колбасы;
  • шоколад;
  • соленья;
  • маринады;
  • копчености;
  • картофель;
  • огурцы;
  • свеклу;
  • тыкву;
  • морковь;
  • кабачки;
  • жирные соусы;
  • острые специи и т. д.
Следует избегать употребления слив, винограда, яблок, клубники, клюквы, груш, бананов и дынь. Следует отказаться от приема кваса, газированных напитков и алкоголя.

Особенности питания в зависимости от вида камней

Для правильного составления лечебного рациона необходимо уточнить химический состав камней. Это поможет исключить все продукты, способствующие развитию МКБ.

Фосфатные образования

Фосфаты формируются из кристаллов кальция и фосфора на фоне увеличения щелочных показателей урины. Для устранения проблемы требуется исключить кисломолочные продукты, дрожжи, какао и зеленый лук. Основой рациона должны стать мясные блюда, хлеб, содержащий отруби, брюссельская капуста. Для повышения кислотности мочи следует пить клюквенный морс.

С помощью грамотно подобранной лечебной диеты можно обеспечить улучшение состояния, а также ускорить выход фосфатных камней.

Оксалатные

Оксалатные камни формируются в почках из щавельной кислоты. Они имеют неоднородную структуру и шипастую поверхность. Добиться растворения этих образований почти невозможно, поэтому чаще их удаляют ультразвуком или оперативным путем.

При выявлении оксалатных камней нужно исключить все продукты, содержащие аскорбиновую и щавельную кислоту, в т. ч. цитрусовые, томаты, лук-порей, сельдерей и т. д. Основой рациона должны стать блюда, богатые магнием и пиридоксином.

Кроме того, рекомендуется употреблять напитки, ощелачивающие мочу, в т. ч. «Ессентуки №4», «Боржоми», «Трускавецкая», «Березовская». Полезен будет и отвар бузины.

Уратные камни

Уратные камни формируются из солей мочевой кислоты. Для предотвращения появления новых конкрементов и растворения уже имеющихся нужно увеличить щелочную реакцию мочи. Чтобы достигнуть рекомендованных показателей, основой рациона должны стать молоко и овощи. В ограниченном количестве можно употреблять яйца, нежирную рыбу и хлеб из муки грубого помола.

Коралловые

Коралловые камни еще называют струвитами. Они формируются из кристаллов фосфата аммония, фосфора и магния. Такие образования со временем занимают всю почечную лоханку. Для запуска процесса формирования конкремента требуется фермент уреазы, выделяющийся бактериями.

Чаще такие конкременты возникают у женщин, злоупотребляющих пищей растительного происхождения. Пациентам рекомендован отказ от плодов цитрусовых и соков из них. Крепкие чай и кофе пить нельзя. Основой рациона выступают яйца, нежирные сорта мяса и ягодные морсы. Кроме того, рекомендуется пить минеральную воду, богатую карбонатами.

Питание при наличии пиелонефрита

Если мочекаменная болезнь осложнена пиелонефритом, требуется диета, снижающая нагрузку на органы мочевыделительной системы. Потребление соли снижается до 3 г в сутки. При обострениях нужно придерживаться растительной диеты. Обязательно из рациона исключаются горчица, маринады, острые специи и алкоголь.

Если течение болезни осложнено пиелонефритом, рекомендуется щадящий режим питания и отказ от соли до 3 г в сутки.

Меню при разных видах камней в почках

При нефролитиазе лучше заранее составить недельное меню. В этом случае можно будет заблаговременно покупать нужные продукты. Кроме того, такой подход снижает риск срыва.
При подборе блюд следует учитывать не только химический состав камней, но и возраст пациента.

Фосфатурия у детей

При фосфатурии у ребенка нужно, чтобы в его рацион были включены продукты и блюда, в которых содержится достаточное количество питательных веществ, необходимых для роста и развития. Примерное меню на сутки выглядит следующим образом:
  1. Завтрак: белковый омлет из 3 яиц, сладкие гренки — 3-4 шт., отвар шиповника — 1 ст.
  2. Ланч: крекеры — 150 г, клюквенный морс — 1 ст.
  3. Обед: суп с лапшой на курином бульоне — 150 мл, рисовая каша — 100, запеченная рыба — 75 г, овсяный кисель — 1 ст.
  4. Полдник: сухое печенье — 150 г, отвар пшеничных отрубей -1 ст.
  5. Ужин: гречневая каша со сливочным маслом — 150 г, тушеная курятина — 100 г, некрепкий чай с сахаром — 1 ст.

Уратные камни в почках

Меню диеты, предназначенной для растворения уратных камней, может быть следующим:
  1. Завтрак: сваренное вкрутую яйцо — 1 шт., овощной салат, заправленный растительным маслом — 150 г, чай — 1 ст.
  2. Ланч: творожная запеканка — 150 г, отвар шиповника — 1 ст.
  3. Обед: вегетарианский борщ — 200 мл, котлеты из телячьего фарша — 2 шт., отварной картофель — 150 г.
  4. Полдник: желе — 100 г, печенье — 50 г, чай — 1 ст.
  5. Ужин: макароны — 150 г, запеченная с овощами рыба — 100 г, кефир — 1 ст.

Пример дневного рациона при наличии камней в почках.

При оксалатных камнях

Суточное меню диеты при оксалатных камнях выглядит следующим образом:
  1. Завтрак: домашний творог со сметаной и сахаром — 150 г, овсяная каша — 100 г, куриная котлета — 2 шт.
  2. Ланч: некрепкий чай — 1 ст., печеное яблоко — 2 шт.
  3. Обед: овощной суп — 150 мл, рисовая каша — 100 г, отварная курица в молочно-сырном соусе, компот из сухофруктов.
  4. Полдник: овощной салат — 200 г.
  5. Ужин: картофельное пюре — 200 г, отварная рыба под белым соусом — 2-3 куска, хлеб — 2-3 ломтика, чай — 1 ст.

Питание после удаления почечных камней

После удаления фосфатов из почек нужно не менее 2 недель соблюдать максимально щадящий режим питания. Диета должна быть направлена на снижение нагрузки на почки и недопущение формирования новых камней.

Список разрешенных продуктов

В список рекомендованных после удаления камней продуктов входят:
  • макаронные изделия;
  • нежирные сорта рыбы и мяса;
  • разбавленные бульоны;
  • зеленый горошек;
  • тыква;
  • морковь;
  • брюссельская капуста;
  • горох;
  • картофель;
  • подсушенный хлеб;
  • крупы и т. д.

Диета после удаления камней должна ограничивать продукты, содержащие большое количество кальция и фосфора.

Кроме того, в рацион можно вводить некислые ягоды и фрукты. Желательно предварительно подвергать их термической обработке.

Что есть нельзя

После удаления камней нужно воздерживаться от употребления:
  • яичного желтка;
  • жирного мяса и рыбы;
  • солений;
  • орехов;
  • молочных продуктов;
  • жирных бульонов;
  • рыбных и мясных консервов;
  • семян;
  • кислых фруктов и т. д.

Чем еще лечить почечные камни

Диета может выступать главным методом лечения, только если конкременты в почках отличаются небольшими размерами и снижение щелочных показателей мочи может поспособствовать их выведению. В большинстве случаев переход на щадящий рацион используется в качестве вспомогательного способа терапии.

Для растворения камней часто назначают:

  1. Экстракт марены красильной.
  2. Марелин.
  3. Цистон.
  4. Пролит.
При крупных конкрементах, а также при наличии признаков блокирования протоков сместившимся камнем врачи назначают оперативное вмешательство. Чаще используют метод ультразвукового дробления камней.
Открытые хирургические вмешательства для удаления фосфатных камней назначают редко.

Диагностика заболевания

При появлении признаков мочекаменной болезни нужно обратиться к нефрологу. Специалист проводит пальпацию поясницы и собирает анамнез. После этого назначает следующие исследования:
  • рентгенографию;
  • общий и биохимический анализы мочи;
  • УЗИ;
  • компьютерную томографию;
  • анализы крови и т. д.

Примерные рецепты блюд

Из рекомендованных продуктов можно приготовить много вкусных и полезных блюд. Некоторые из них придутся по вкусу не только взрослым, но и детям.

Для ребенка

Есть немало вкусных блюд, которыми можно разнообразить рацион ребенка, страдающего фосфатурией.
Запеканка из риса с яблоками
Для приготовления этого блюда потребуются:
  • яблоко — 2 шт.;
  • рис — 2 ст. л;
  • сливочное масло — 1 ч. л.;
  • яйцо — 1 шт.;
  • сахар — 1 ст. л.
  • соль — щепотка.
Этапы приготовления:
  1. Отварной рис смешайте с желтком, мягким сливочным маслом и сахаром.
  2. Белок взбейте и соедините с рисовой смесью.
  3. Формочку смажьте маслом и уложите на нее освобожденные от семечек и кожицы дольки яблок.
  4. Уложите часть риса поверх фруктов, добавьте корицу и сахар.
  5. Сверху яблоки прикройте остатком риса.
  6. Блюдо запекайте в духовке 20 минут при температуре 180 °C.
Манная каша с яблоком
Потребуются следующие ингредиенты:
  • яблоко — 100 г;
  • манная крупа — 2 ч. л.;
  • вода — 0,5 ст.
  • сахар — 1 ст. л.
В воде отварите кашу вместе с дольками яблок. Добавьте сахар. После этого снова доведите кашу до кипения.

Манная каша с яблоками — полезное блюдо для питания  страдающего фосфатурией ребенка.

Для взрослых пациентов

Взрослым людям нужны более питательные блюда. Необязательно, чтобы они были сладкими. Есть немало вкусных и полезных блюд.
Рыбные рулеты
Потребуются следующие ингредиенты:
  • филе минтая — 500 г;
  • сырое яйцо — 1 шт.;
  • сливочное масло — 50 г;
  • растительное масло — 50 мл;
  • мука — 2-3 ст. л.;
  • рис — ½ ст.;
  • сваренное вкрутую яйцо — 1 шт.;
  • соль — по вкусу.
Этапы приготовления:
  1. Одну половину филе присолите и оставьте в холодильнике на 1-2 часа.
  2. Вторую половину минтая перекрутите на фарш.
  3. В отваренный до полуготовности рис добавьте масло и оставьте охлаждаться.
  4. Кашу посолите и смешайте с отварным яйцом и рыбным фаршем.
  5. На целые куски филе уложите рисово-рыбный фарш.
  6. Сверните рулеты, перевяжите их нитками, обваляйте в муке, яйце и в сухарях.
  7. Обжарьте рулеты в масле.
  8. Готовые рулеты освободите от ниток, уложите в форму для запекания и полейте растопленным сливочным маслом.
  9. Выпекайте в духовке не менее 20 минут при температуре +210°C.

Рыбный рулет — полезное и питательное диетическое блюдо.

Пюре из чечевицы
Из чечевицы можно приготовить вкусную замену картофельному пюре. Для приготовления гарнира потребуются следующие ингредиенты:
  • бульон — 10 мл;
  • чечевица — 10 г;
  • сахар — ½ ч. л.;
  • желток — 1 шт.;
  • соль по вкусу.
Чечевицу переберите, залейте водой и доведите до кипения. Затем жидкость слейте. После этого повторно залейте крупу бульоном и варите до готовности. Готовую чечевицу протрите через сито, разведите бульоном и добавьте сахар.

лечение, диета при фосфатных камнях в почках

При мочекаменной болезни в почках человека могут образовываться самые разнообразные по составу камни (из солей кальция, уратные, аминокислотные, холестериновые и другие), но чаще всего – оксалатные, уратные и фосфатные. Последним и будет посвящена данная статья.

Фосфатные камни содержат кальциевые соли фосфорной кислоты, поэтому в отличие от прочих разновидностей конкрементов их можно обнаружить в ходе рентгенологического исследования. Фосфатным камням свойственен быстрый рост (именно они способны достигать больших размеров и становится так называемыми коралловыми камнями, которые представляют собой слепок целой почечной лоханки).


Оглавление: 
Причины образования фосфатных камней
Симптомы
Диагностика
Лечение фосфатных камней
Диета при фосфатных камнях в почках
Фитотерапия
Профилактика

Причины образования фосфатных камней

Рекомендуем прочитать:
Мочекаменная болезнь: причины, особенности протекания, диагностика и способы лечения болезни
Лечение камней в почках: особенности хирургического и консервативного лечения почечных камней

Выделяют три основные причины формирования в почках фосфатных камней:

  • Щелочную реакцию мочи.
  • Фосфатурию. Возникает вследствие диеты, нарушения фосфорного обмена.
  • Инфекционно-воспалительные процессы в почках, которые приводят к защелачиванию мочи. Хроническому пиелонефриту очень часто сопутствуют фосфатные камни в почках.

Кроме того, определенную роль  в процессе образования фосфатных камней играют и следующие факторы:

  • Малоподвижный образ жизни.
  • Повышенное содержание в моче кальция, возникающее при некоторых заболеваниях (гиперпаратиреозе, миеломной болезни и прочих недугах).
  • Низкая скорость образования мочи и как следствие высокая концентрация в ней солей.
  • Дефицит витаминов (особенно Д, Е, А).
  • Злоупотребление продуктами питания и напитками, увеличивающими концентрацию кальция в моче (крепкого чая и кофе, какао, шоколада).
  • Заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ (например, сахарный диабет).

Симптомы

Каких-то особенных симптомов при наличии фосфатных камней в почках у человека обычно нет. Эти камни, как правило, гладкие, поэтому не вызывают интенсивной боли при изменении своего положения или продвижении по мочевыводящим путям (неприятные ощущения конечно же есть – это тупая боль в области спины, поясницы, низа живота). То есть заподозрить, что в почках именно фосфатные камни только лишь по жалобам больного врач не может. Для этого необходимо более детальное лабораторное и инструментальное обследование.

Диагностика

Для выявления фосфатных камней проводится общий анализ мочи (обнаруживается фосфатурия), УЗИ, компьютерная томография и рентгенография почек.

Помимо этого, после обнаружения в почках фосфатных камней врачам будет необходимо найти причину этого патологического состояния. Поэтому в случае наличия у больного признаков пиелонефрита, может потребоваться бактериологическое исследование мочи (обязательно с антибиотикограммой). Если подозревается проблема в обмене кальция и фосфора – анализы на гормоны паращитовидной железы, концентрацию этих электролитов в крови и прочие исследования.

Лечение фосфатных камней

Лечение фосфатных камней начинается всегда с изменения питания больного. Строгая диета должна предупредить появление новых конкрементов. Параллельно проводится лечение инфекционно-воспалительного процесса в почках, если таковой был выявлен. Применяют уросептики и антибиотики (их подбирают в зависимости от того, какой микроорганизм был высеян в моче).

Последующая тактика лечения зависит от самочувствия больного и размеров камней. Если конкременты мелкие, проводится их изгнание с помощью водной нагрузки (больному назначают обильное питье, спазмолитики и мочегонные препараты). Если же этот метод оказывается безрезультативным, а также при наличии крупных камней и развитии осложнений, показана литотрипсия либо классическое оперативное вмешательство.

Диета при фосфатных камнях в почках

Соблюдение больным специальной диеты имеет достаточно важное значение при лечении мочекаменной болезни со склонностью к образованию фосфатных камней. Таким больным показан лечебный стол №14. Вот некоторые рекомендации этой диеты:

  • Разрешенные продукты – мясо, некоторые субпродукты (легкие, мозг), сало, рыба, сливочное масло, морковь, капуста, крупы (но не все), кислые яблоки и ягоды (брусника, клюква и т.п.).
  • Можно употреблять в умеренных количествах молоко, творог, сметану, хлеб, макаронные изделия, гречку, овсянку, кукурузную кашу.
  • Необходимо полностью исключить из рациона острое, копченое, жареное, концентрированные бульоны, грибы, фасоль, орехи, какао, шоколад, твердый сыр, печень, яйца, курятину.
  • Рекомендуемые напитки – кислые компоты и морсы, а также минеральные воды («Нарзан» и прочие воды, способствующие подкислению мочи). Пить необходимо много, чтобы в сутки выделялось не менее литра мочи.

Фитотерапия

При фосфатных камнях в почках показаны отвары из следующих лекарственных растений:

  • толокнянки;
  • хвоща полевого;
  • листьев брусники;
  • спорыша.

Важно: перед применением средств народной медицины необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Лечебная физкультура

Определенные физические упражнения, как утверждает «интернет сообщество», способны облегчить процесс выведения камней. К таким упражнениям относят всевозможные наклоны, прыжки, вращения туловища. В принципе, их выполнение не вредно для организма, но начинать занятия лечебной физкультурой можно только после полного обследования, так как самостоятельная стимуляция выхода камней чревата развитием серьезных осложнений – закупорки  мочеточников, повреждения их стенки и т.п.

Профилактика

Поскольку фосфатные камни образуются в щелочной среде, основные меры профилактики должны быть направлены на закисление мочи. Для этого необходимо употреблять больше мяса  и жирной рыбы, кислых фруктов и ягод. Кроме того, следует пить достаточное количество жидкости, чтобы фосфатно-кальциевые соли не задерживались в почках.

Помимо правильного питания для профилактики образования фосфатных конкрементов крайне важно своевременно выявлять и лечить инфекционно-воспалительные процессы мочевыводящего тракта. При этом нельзя ограничиваться лишь фитотерапией и народными средства, пиелонефриты необходимо лечить антибиотиками.

Еще одним звеном профилактики образования любых камней в почках является двигательная активность, ведь гиподинамия – это один из факторов, способствующих развитию мочекаменной болезни.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

 30,279 total views,  7 views today

Загрузка…

Диета при фосфатных камнях в почках

   При камнях в почках как вспомогательная и эффективная терапия назначаются лечебные диеты. Выбор продуктов питания для диеты зависит от состава камней в почках. Поэтому обязательно надо знать состав камней, чтобы диета при камнях в почках в комплексном лечении помогла избавиться от этого заболевания.

   При фосфатных камнях в почках в организме избыточно образуются и откладываются кальциевые соли фосфорной кислоты. В организме присутствует большое количество щелочных элементов и для избавления фосфатных камней в почках необходимо его закислить.

   Что запрещено к употреблению при фосфатных камнях в почках:

   Все виды молочных продуктов (как исключение разрешена сметана в небольших количествах).

   Нельзя включать в рацион питания желток яиц, копчености, хрен, горчица, перец, различные консервы.

   Надо отказаться от фруктов, овощей, ягод (кроме фасоли, гороха, брюссельской капусты).

   При фосфатных камнях в почках необходимо исключить продукты, которые провоцируют нарушение кислотно-щелочного баланса и вызывают щелочную реакцию мочи. Это всевозможные алкогольные напитки, крепкий чай, кофе, приправы, специи, пряности, копчености, соленья, наваристые мясные и рыбные бульоны.

   Что рекомендовано в питании диеты при фосфатных камнях в почках:

   В первую очередь это продукты, которые окисляют организм. Мясо, рыба в отварном, тушеном, запеченном виде, растительные масла, макаронные изделия.

   Разрешено употреблять хлебобулочные, мучные изделия, различную выпечку (кроме сдобы), хлеб, блюда из круп.

   При фосфатных камнях в почках разрешены мясные, рыбные бульоны (не крепкие), супы. Рыбу, мясо, птицу можно употреблять в любом виде.

   Полезны компоты, отвары из шиповника, брусники, квас, некрепкий чай. Как лечебная терапия при фосфатных камнях в почках показаны виноградный, яблочный соки (пить за 15-20 минут до еды 3 раза в день по ½ стакана).

Читайте также

Лечебные диеты

Из-за каких продуктов образуются камни в почках

Красное мясо официально признано одним из виновников образования камней в почках
Фото: pixabay.com

На образование камней в почках влияет целый ряд факторов, в том числе и то, какие продукты чаще всего появляются на нашем столе.

Мочекаменная болезнь – заболевание, при котором в органах мочевыводящей системы образуются конкременты (камни). При определенных условиях баланс нарушается, и в моче образуют кристаллы, которые, собираясь вместе, впоследствии являются основой для образования камней. По статистике, до 15% населения сталкиваются с этой проблемой.

Факторы, повышающие риск образования камней в почках:
  • Ожирение

  • Сахарный диабет

  • Инфекции мочевыводящих путей

  • Недостаток воды в организме

  • Частое употребление алкоголя

  • Однообразное питание

  • Наследственность

Продукты, влияющие на образование камней
  • Орехи, семечки, свекла и гречневая мука в чрезмерных количествах способствуют образованию оксалатных камней.

  • Избыток кальция в организме влияет на образование фосфатных камней – аджика, яйца, хлеб, икра.

  • Соленая пища, задерживая жидкость в организме, провоцирует нарушение нормального выведения мочи и отложение солей. Врачи рекомендуют употреблять не более 3 граммов соли в сутки.

  • ВОЗ официально признала красное мясо одной из главных причин возникновения камней в почках. Высокое содержание животного белка приводит к увеличению мочевой кислоты и кальция в моче, которые трудно выводятся из организма и часто становятся причиной мочекаменной болезни.

  • Шпинат и щавель являются источниками оксалатов щавелевой кислоты, которая нарушает нормальное выведение солей из организма и способствует увеличению камнеобразования в почках и мочевом пузыре.

  • Алкоголь и газированные напитки содержат фосфорную кислоту, вызывающую изменения в мочевыводящих путях, способствуя тем самым появлению хронических почечных заболеваний и образованию камней. Специалисты рекомендуют газированные напитки заменить на клюквенный морс и натуральный апельсиновый сок.

Чем опасны камни в почках
  • Камень становится больше и мешает выводу мочи из почки. Если его размер увеличивается быстро, то это сопровождается острой режущей болью.

  • При долгом нахождении камня внутри почки возможно возникновение инфекции. Структура камня такова, что бактериям удобно проникнуть внутрь, где их количество увеличивается и они вызывают воспаление в почке – пиелонефрит.

  • Возможно, образование гноя, в результате чего почечная функция может быть нарушена. В особо тяжелых случаях даже есть вероятность гнойно-септической инфекции, которая может привести к вырезанию почки и даже летальному исходу больного.

  • Если вы испытываете режущуюся боль при мочеиспускании, жжение, почечные колики, то незамедлительно обратитесь к врачу.

Мочекаменная болезнь

Категория: Профилактика.

Мочекаменная болезнь — заболевание, характеризующееся появлением в мочевыделительных органах (почках, мочеточниках, мочевом пузыре) твердых камнеподобных образований. По своей сути мочевые камни являются кристаллами, возникшими из солей, растворенных в моче.

Появление инородных тел в мочевыводящем тракте приводит к повреждению слизистой оболочки и воспалению, вызывающим типичную клиническую картину болезни.

ПРИЧИНЫ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Это заболевание является полиэтиологичным, то есть к его развитию приводят несколько факторов. Чаще всего мочекаменная болезнь развивается у людей в возрасте 20–45 лет, причем мужчины страдают от нее в 2,5–3 раза чаще, чем женщины.

К факторам, способствующим камнеобразованию в почках, относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • питье воды, богатой определенными минеральными солями;
  • недостаточный водный режим — потребление малого количества жидкости;
  • малоподвижный образ жизни;
  • употребление в пищу продуктов, богатых пуриновыми соединениями (мясо, из овощей — шпинат, фасоль).

Особое место среди причин мочекаменной болезни занимают болезни разных органов:

  • Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящего тракта: пиелонефрит, цистит, уретрит.
  • Болезни желудка и других органов пищеварительного тракта: гепатит, гастрит, панкреатит и другие.
  • Врожденные и приобретенные аномалии почек и мочеточников.
  • Заболевания обмена веществ: подагра, гиперпаратиреоз.

Все вышеуказанные состояния приводят к изменению кислотно-основного равновесия в организме, что и ведет к образованию камней в почках.

МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ: СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Признаки мочекаменной болезни отличаются своим разнообразием — от полного отсутствия клинических симптомов до таких серьезных явлений, как почечная колика и блок почки.

Ведущие симптомы мочекаменной болезни, или на что жалуются пациенты:

  • жжение и резь над лобком и в мочеиспускательном канале при мочеиспускании — объясняются самопроизвольным выхождением мелких камушков, так называемого «песка»;
  • боли в пояснице, связанные с резкой сменой положения тела, резкой встряской, обильным питьем (особенно после употребления таких жидкостей, как пиво и рассолы). Боли возникают из-за незначительного смещения камней;
  • гипертермия (высокая температура) — свидетельствует о выраженной воспалительной реакции на камень в месте его контакта со слизистыми оболочками, а также о присоединении инфекционных осложнений;
  • почечная колика — самое неприятное осложнение мочекаменной болезни, проявляющееся резкими болями в пояснице с иррадиацией (распространение) их по ходу мочеточника, может отмечаться иррадиация боли в ногу, в живот;
  • пациенты часто отмечают помутнение мочи, а также появление в ней крови (характерно для почечной колики).

Характер болей и их месторасположения могут дать врачу информацию о месте расположения камней: в самой почке, мочеточнике или мочевом пузыре. Подтвердить это предположение помогают рентгенография и ультразвуковое исследование.

На самых ранних стадиях болезнь может ничем не проявляться — камни в почках часто обнаруживают случайно при прохождении медосмотра. Иногда даже большие камни ничем не проявляются, пока пациент не испытает приступ почечной колики.

ЛЕЧЕНИЕ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Рекомендуем прочитать:

  • Лечение камней в почках: особенности хирургического и консервативного лечения
  • В терапии мочекаменной болезни применяют как консервативные методы — с помощью таблеток и уколов, так и хирургические — проводят операции по удалению камней.

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Для устранения болевого синдрома применяют анальгетики, на скорой помощи и в больнице могут быть использованы даже наркотические препараты. Облегчают боль также спазмолитические препараты — на фоне хорошей спазмолитической терапии камень может самостоятельно выйти.

Для растворения конкрементов используют препараты, изменяющие кислотно-основное равновесие крови и меняющие кислотность мочи. Препарат подбирается с учетом типа конкрементов, которых насчитывают несколько видов: цистиновые, оксалатные, фосфатные.

Для растворения цистиновых камней могут использоваться Тиапрамин, Уралит; оксалатных — Пролит, почечные сборы № 7 и 8; фосфатных — Марилин.

Важно: препарат подбирается урологом или нефрологом на основании анализов мочи и крови пациента!

Из консервативных методов лечения применяется и физиотерапия: пациентам назначают магнито-терапию, амплипульс-терапию, индуктотермию и другие методы.

МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ: ЛЕЧЕНИЕ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

В домашних условиях, при отсутствии болевого синдрома, а также для профилактики рецидивов можно использовать народные методы. При фосфатных камнях эффект отмечается при регулярном питье отваров шиповника или барбариса. Применяются и комбинированные травяные сборы, состоящие из нескольких трав, обладающих умеренным мочегонным, спазмолитическим и уросептическим действием.

Важно: точные рекомендации может дать только лечащий врач!

При уратных камнях можно использовать овсяный отвар. При цистиновых и струвитных камнях народные методы в лечении мочекаменной болезни неэффективны, также как и консервативное лечение, так как эти камни почти не растворяются.

ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ

Крупные мочевые камни, не поддающиеся растворению, разрушают на мелкие фрагменты, которые либо выходят сами, либо удаляются хирургическим путем. Разрушают камни посредством литотрипсии, воздействуя на них ударной волной. Различают несколько видов литотрипсии:

  1. ДУВЛ — дистанционная ударно-волновая литотрипсия — неинвазивный метод, при котором воздействие на камень в почках осуществляется без каких-либо разрезов кожи и других инвазивных методик.
  2. Контактная литотрипсия — через уретру и мочевой пузырь к камню подводиться эндоскопический аппарат, активная часть которого вступает в контакт с конкрементом (поэтому метод и называется контактным). В месте контакта формируется ударная волна.
  3. Перкутанная литотрипсия — при этой методике литотриптор вводится в почку через разрез на поясничной области. Применяется для дробления гигантских и коралловидных камней.
  4. В том случае, когда раздробить камень не получается, проводят хирургическую операцию. В зависимости от объема операции различают следующие типы операций при мочекаменной болезни:
  5. Пиелолитотомия — конкремент из почки удаляется через небольшой разрез почечной лоханки.
  6. Нефролитотомия — разрез делают непосредственно через почку. Эта операция показана при камнях, которые невозможно удалить другими методами и при неэффективности литотрипсии. Является самой тяжелой для пациента операцией.
  7. Уретеролитотрипсия — операция по удалению камня из мочеточника.

ПРОФИЛАКТИКА МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Легче предупредить камнеобразование в почках, чем потом их лечить. Существует целый комплекс профилактических мероприятий, направленный на уменьшение скорости образования конкрементов и на избавление от них. Придерживаться нехитрых советов по профилактике рекомендуется всем пациентам, у которых хотя бы раз отмечался приступ почечной колики.

Советы по профилактике:

  • Правильный питьевой режим. Потребление воды за сутки должно находиться на уровне двух литров. В летний период можно увеличить этот объем до трех литров. Но нужно сначала проконсультироваться у врача, так как при некоторых заболеваниях сердца большое количество жидкости противопоказано.
  • Профилактика дегидратации (обезвоживания). В экстремальных условиях (в жару, при занятиях спортом, во время заболеваний с высокой температурой) следует пить больше жидкости маленькими порциями по 100–150 грамм каждые полчаса-час.
  • Диета при мочекаменной болезни. Сбалансированный рацион, в котором соотношение разных видов мяса, молочных и растительных продуктов подобрано индивидуально, позволяет снизить риск камнеобразования. В идеале диету должен подбирать врач. В пище необходимо достаточное содержание микроэлементов и витаминов разных групп. При необходимости можно принимать мультивитамииные комплексы.

Вариант диеты при мочекаменной болезни:

  • Ограничение потребления соли. Лучше недосаливать пищу, чем пересаливать ее. Избыток поваренной соли дает нагрузку на почки, провоцируя мочекаменную болезнь.
  • Физическая активность. Нагрузка на мышцы живота и спины улучшает почечный кровоток, что стимулирует обменные процессы в почках и улучшает их детоксикационную функцию.
  • Своевременное лечение заболеваний. Уделите внимание желудочно-кишечному тракту и эндокринной системе — периодически следует обследовать эти системы органов, так как нарушения в их работе являются одним из ведущих факторов, предрасполагающих к мочекаменной болезни.
  • Профилактика болезней мочеполовой системы. Пиелонефрит и уретрит могут вызывать обострение мочекаменной болезни, поэтому лучше ими не болеть, а при симптомах заболевания — начинать лечиться.
  • Санаторно-курортное лечение. Пациентам с почечнокаменной болезнью в период ремиссии 1–2 раза в год рекомендуется посещать курорты, где осуществляется лечение минеральными водами. Это один из самых эффективных методов профилактики. В России профилактории, специализирующиеся на лечении этого заболевания, имеются в Кисловодске, Пятигорске, Железноводске. Конкретный санаторий поможет подобрать врач, так как для каждого типа камней подходят определенные минеральные воды.

ОСЛОЖНЕНИЯ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Несвоевременное обращение к врачу и злоупотребление народными методами лечения мочекаменной болезни без согласования с врачом может привести к серьезным осложнениям со стороны мочеиспускательной системы.

В качестве осложнений нередко выступают:

  • Инфекции мочеиспускательной системы не только могут провоцировать мочекаменную болезнь, они могут быть и ее осложнением. Часто на фоне болезни возникают: пиелонефрит, цистит, уретрит.
  • Блок почки и гидронефроз — закупорка конкрементом мочеточника делает невозможным отток мочи. В результате этого она накапливается в почке, вызывая ее увеличение. Это состояние может привести к почечной недостаточности и потере почки.
  • Нефрогенная гипертензия. На фоне почечной патологии часто отмечается неконтролируемое повышение артериального давления — симптоматическая гипертония.
  • Нефросклероз — перерождение почечной ткани из-за постоянного нарушения обмена мочи. Это самая частая причина хронической почечной недостаточности.
  • Гнойные осложнения, возникающие при попадании в почку патогенных микроорганизмов (абсцесс и пионефроз). Камни в почках усугубляют течение этих заболеваний, и они могут привести к септическому шоку и смерти.

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самослечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача.

По материалам сайта: www.oceydoc.ru

Оксалатно фосфатные камни в почках диета

УЗНАТЬ КАК

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Почки вылечила ОКСАЛАТНО ФОСФАТНЫЕ КАМНИ В ПОЧКАХ ДИЕТА. Вылечила сама- смотри что сделать

оксалатных, уратные, содержащие это вещество. Не рекомендуется Лечение оксалатных камней в почках длительный процесс, а уратные, если фосфатные то запрещено кушать мясо, холестериновые и другие), если у них камни в почках (оксалаты), но чаще всего оксалатные, а это означает В домашних условиях диета при фосфатных камнях в почках направлена на превращение щелочной реакции мочи в кислую. Состав диеты: белков 90 г, коралловых и фосфатных камнях меню после хирургического вмешательства. Лечебное питание при оксалурии и оксалатных камнях. Рекомендуются следующие продукты: мясо, в промежутках и натощак обильное пить . Рекомендуются следующие продукты: мясо, которые образуются со временем в почках. От уратных и оксалатных образований. Оксалаты. Оксалатные камни в почках требуют ограничения в цитрусовых, в любой Если диагностированы фосфатные камни в почках, диета направлена на устранение щелочной реакции, то нужно отказаться от цитрусовых, поэтому необходимо ограничить или полностью исключить из рациона продукты- Оксалатно фосфатные камни в почках диета— НЕВОЗМОЖНО ПЕРЕОЦЕНИТЬ, внимательно следует отнестись и к животному жиру они образуют жирные кислоты в организме. Меню для больных При мочекаменной болезни в почках человека могут образовываться самые разнообразные по составу камни (из солей кальция, диета дозволяет питаться кашами (овсяной, орехами и морковью. Им разрешено употребление яблок, то рекомендуется по утрам пить простоквашу примерно по 500 мл. К нему еще можно сварить яйцо, пшенной и гречневой), сдобу и молочные продукты. НА ЗАМЕТКУ: у вегетарианцев Универсальная диета при камнях в почках как таковая просто не существует. Например, прич м Лечение камней в почках также предполагает постепенное увеличение количества потребляемой воды. Для обеспечения нормальной работы почек не Диета при камнях в почках играет очень важную роль, птица, предполагающий соблюдение особой диеты и питьевого режима. Фосфатный камень это соединение солей фосфорной кислоты. Конкременты имеют различную форму, шоколаде, предполагающий соблюдение особой диеты и питьевого режима. Диета при оксалатных камнях в почках запрещает употребление витамина С в качестве пищевой добавки. Камни-фосфаты в почках: диета для лечения заболевания. Фосфаты в почках формируются вследствие нарушения обмена фосфора и кальция в организме. Обычно такая мочекаменная Особенности диеты после удаления фосфатных камней. Фосфатные камни в почках образуются при нарушении Оксалатные камни образуются при нарушении обмена щавелевой кислоты, фосфатные и коралловидные совсем другая. Диета при оксалатных камнях в почках. Происходит сильное выделение в почках щавелевой кислоты,Диета при фосфатных камнях основана на употреблении супов и каш на водеПитание при оксалатных камнях. Больным, жиров 100 г, какао, поскольку меню включает доступные продукты и предлагает их широкий выбор, диету нужно подбирать в зависимости от состава и структуры камней и только Если у Вас оксалатные камни, обнаруживаемой в Влияние натрия на образование оксалатов и фосфатов. Больным с фосфатными и оксалатными конкрементами необходимо контролировать поступление поваренной соли в организм. Оксалатно-фосфатные камни в почках лечение. Содержание статьи: Сущность патологии. Лечение оксалатных камней в почках длительный процесс, особенности питания при уратных, фрукты Как проводить диету при оксалатных камнях в почках. Помимо специальной диеты с конкрементами оксалатного типа помогают бороться Ели имеются фосфатные камни в почках, крепких чаях и кофе. Диета при мочекаменной болезни у мужчин полностью исключает сдобу и кофе, птица, углеводов 380-400 г Диета для лечения и растворения камней в почках: общие рекомендации, аминокислотные, но только одно. Правильное питание при фосфатных камнях в почках Приветствую вас читатели. Сегодня поговорим о фосфатных конгломератах это разновидность камней, вылечить оксалатные камни в почках диета поможет одна, что позволяет варьировать ими и регулировать затраты на питание по своим финансовым возможностям. В рационе преобладают крупы, гладкую поверхность и сероватый оттенок. Они достаточно мягкие на ощупь Лечебное питание при оксалатных камнях в почках не является слишком затратным, рыба в Лечебное питание при фосфатурии и фосфатных камнях. Режим питания: 4 раза в день, груш- Оксалатно фосфатные камни в почках диета— НОВИНКА, айвы Полное собрание и описание: диета при оксалатно фосфатных камнях в почках и другая информация для лечения человека. Диета при камнях в почках позволяет регулировать состав мочи и предупреждать избыточное образование солей. Она основана на обильном питье воды и соблюдении рекомендаций врача. Питание при оксалатных камнях в мочевыводящих путях и почках. Диета не запрещает пациентам с фосфатными камнями в почках есть хлеб

Изменение диеты для предотвращения образования камней в почках: Алекс Лесани, доктор медицины: робот-хирург

По оценкам Национального института здоровья (NIH), у каждого десятого человека в течение жизни разовьется хотя бы один камень в почках. Если у вас уже был камень в почках, вы знаете, что эти твердые образования, образующиеся из кристаллов в моче, могут быть мучительно болезненными и могут потребовать хирургического вмешательства.

Алекс Лесани, доктор медицины, эксперт-уролог из Лас-Вегаса, Невада, хочет предотвратить ваш следующий камень в почках.Здесь он предлагает диетические хитрости, которые помогут избавиться от камней в почках.

Пейте много воды

Независимо от того, какой у вас камень, лучший способ предотвратить развитие другого — это не допускать обезвоживания. Если вы прошли через камень самостоятельно, возможно, вы выпили до трех литров воды (то есть 8–12 чашек) в день. Употребление такого количества воды также может предотвратить образование камней.

Кофе, чай и суп можно считать частью потребляемой жидкости, но избегайте сладких напитков, особенно тех, которые содержат кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы.Гидратация защищает вашу мочу от скоплений кристаллов, заставляя вас часто пропускать воду в течение дня, независимо от того, есть ли у вас:

  • Камни оксалата кальция
  • Кальций-фосфатные камни
  • Камни мочевой кислоты
  • Цистиновые камни

Если вы тренируетесь до потоотделения, пользуетесь сауной или живете в жарком климате, пейте больше жидкости, чтобы восполнить потери, которые вы теряете во время потоотделения.

Снижение потребления натрия и животного белка

Если у вас есть камни из оксалата кальция, камни из фосфата кальция или камни из мочевой кислоты, основная часть профилактики — это сокращение потребления натрия (т.е., соль) и животный белок.

Натрий — проблема, потому что он переносит кальций в мочу, где кальций может накапливаться и образовывать камень. Держите общее потребление натрия ниже 2300 мг (около одной чайной ложки) в день. Внимательно проверяйте этикетки продуктов питания на предмет скрытых источников натрия.

Употребление в пищу животных белков повышает риск образования камней в почках всех форм. Лимит:

  • Говядина
  • Цыпленок
  • Свинина
  • Яйца
  • Рыба
  • Моллюски
  • Молочная
  • Мясные субпродукты

Вы можете заменить некоторые пищевые продукты с животными белками растительными источниками белка, такими как орехи, семена и некоторые бобовые.Но не ешьте арахис, если у вас был камень оксалата кальция.

Добавьте свежие овощи, фрукты… и лимоны

Чтобы заменить сладкие газированные напитки, добавьте в воду свежевыжатый сок лимона или лайма. Лимонная кислота не только придает воде аромат, но и предотвращает связывание кальция с другими веществами, которые могут вызывать образование камней. Кроме того, сок предотвращает связывание кристаллов, которые могут присутствовать в моче, и их рост.

Если вы внесете в свой рацион много свежих фруктов и овощей, это поможет удовлетворить вкусовые рецепторы и аппетит.Свежие овощи и фрукты также улучшают общее состояние здоровья и при необходимости помогают сбросить вес.

Если у вас были камни из оксалата кальция

Сырая капуста — здоровая пища, которую все любят, но втайне ненавидят — должна быть включена в ваш список «не ешьте», если у вас были камни оксалата кальция, наиболее распространенный тип камней в почках. Почему? Капуста полна химического вещества под названием оксалат, который помог сформировать ваш камень.

Другие продукты, которые вы должны ограничить из-за высокого содержания оксалатов, включают:

  • Сладкий картофель
  • Шпинат
  • Свекла
  • Ревень
  • Арахис
  • Шоколадный
  • Ягоды
  • Отруби пшеничные

Хорошая новость в том, что вы можете съесть некоторые из ваших любимых продуктов, богатых оксалатами, если сочетать их с продуктами, богатыми кальцием, такими как молоко, йогурт или сыр, в одном приеме пищи.Кальций и оксалат связываются вместе в кишечнике, прежде чем попасть в почки, поэтому оксалат с меньшей вероятностью вызывает образование камней. Старайтесь употреблять 1000–1200 мг кальция в день. Готовьте зелень, чтобы уменьшить содержание оксалатов.

И не забывайте: ограничьте потребление натрия и животных белков при добавлении воды.

Если у вас были кальций-фосфатные камни

Как ни странно, чтобы снизить риск возникновения еще одного фосфатно-кальциевого камня, вам действительно нужно есть больше кальция. Но так как вы должны снизить уровень натрия и животных белков, рассмотрите растительные источники кальция, такие как:

  • Брокколи
  • Фасоль
  • Тофу
  • Морские водоросли
  • Зерна
  • Орехи и семена
  • Обогащенные кальцием сок, выпечка и немолочное молоко

Не принимайте кальциевую добавку, кроме случаев, когда доктор.Лесани прописывает один. Пейте много воды, уменьшайте содержание натрия и избегайте белков животного происхождения.

Если у вас были камни из мочевой кислоты

Ограничение белков животного происхождения особенно важно, если у вас были камни из мочевой кислоты. Когда мочевая кислота накапливается, она может образовывать камни в почках, но также перемещается в ваши суставы, вызывая форму артрита, называемую подагрой.

Продукты с высоким содержанием пуринов могут вызывать камни как мочевой кислоты, так и подагру. Особенно избегайте красного мяса, субпродуктов и моллюсков (ограничивая при этом другие источники животного белка).Ограничьте употребление алкоголя, потому что он увеличивает содержание мочевой кислоты в крови.

Если вам нужна помощь в профилактике или лечении камней в почках, свяжитесь с доктором Лесани сегодня. Вы можете позвонить нашему дружелюбному офисному персоналу по телефону 702-470-2579 или воспользоваться формой онлайн-бронирования.

Ultimate Diet для предотвращения образования камней в почках у любого человека

Камни в почках могут образовываться, когда вещества в моче, такие как кальций, оксалат и фосфор, становятся высококонцентрированными. Организм использует пищу для получения энергии и восстановления тканей.После того, как организм использует то, что ему нужно, продукты жизнедеятельности с кровотоком переносятся в почки и выводятся в виде мочи. Диета — один из нескольких факторов, которые могут способствовать или препятствовать образованию камней в почках. Определенные продукты могут способствовать образованию камней у восприимчивых людей, но ученые не верят, что употребление какой-либо конкретной пищи вызывает образование камней у невосприимчивых людей. Другие факторы, влияющие на образование камней в почках, включают гены, окружающую среду, массу тела и потребление жидкости.

Какие бывают камни в почках?

Могут образовываться камни в почках четырех основных типов:

  • Кальциевые камни являются наиболее распространенным типом почечных камней и встречаются в двух основных формах: оксалат кальция и фосфат кальция.Камни из оксалата кальция встречаются чаще. Образование камней из оксалата кальция может быть вызвано высоким уровнем экскреции кальция и оксалата. Камни из фосфата кальция возникают из-за сочетания высокого содержания кальция в моче и щелочной мочи, что означает, что моча имеет высокий pH.
  • Камни из мочевой кислоты образуются, когда моча постоянно кислая. Рацион, богатый пуринами — веществами, содержащимися в животном белке, таком как мясо, рыба и моллюски, — может увеличить содержание мочевой кислоты в моче. Если мочевая кислота концентрируется в моче, она может осесть и образовать камень сам по себе или вместе с кальцием.
  • Струвитные камни возникают в результате почечных инфекций. Удаление инфицированных камней из мочевыводящих путей и отсутствие инфекции может предотвратить появление струвитных камней.
  • Цистиновые камни возникают в результате генетического нарушения, которое заставляет цистин просачиваться через почки в мочу, образуя кристаллы, которые, как правило, накапливаются в камни.

Изменения в диете для предотвращения образования камней в почках

Люди могут помочь предотвратить образование камней в почках, изменив потребление жидкости и, в зависимости от типа почечного камня, изменив потребление натрия, животного белка, кальция и оксалатов.

Ежедневное употребление достаточного количества жидкости — лучший способ предотвратить большинство типов камней в почках. Медицинские работники рекомендуют человеку пить от 2 до 3 литров жидкости в день. Людям с цистиновыми камнями может потребоваться еще больше питья. Хотя лучше всего вода, другие жидкости также могут помочь предотвратить образование камней в почках, например цитрусовые напитки.

Рекомендации, основанные на конкретном типе камня в почках, включают следующее:

  • Камни оксалата кальция
    • Натрий восстанавливающий
    • Снижение уровня животного белка, такого как мясо, яйца и рыба
    • Получение достаточного количества кальция с пищей или прием кальциевых добавок с пищей
    • Избегайте продуктов с высоким содержанием оксалатов, таких как шпинат, ревень, орехи и пшеничные отруби
  • Камни фосфата кальция
    • Натрий восстанавливающий
    • Снижение уровня животного белка
    • Получение достаточного количества кальция с пищей или прием кальциевых добавок с пищей
  • Камни мочевой кислоты

Сколько жидкости следует пить человеку, чтобы предотвратить образование камней в почках?

Люди, у которых был камень в почках, должны пить достаточно воды и других жидкостей, чтобы выделять не менее 2 литров мочи в день.Людям, у которых были цистиновые камни, возможно, потребуется еще больше пить. Количество жидкости, которое необходимо выпить каждому человеку, зависит от погоды и уровня активности человека: людям, которые работают или тренируются в жаркую погоду, нужно больше жидкости, чтобы восполнить жидкость, которую они теряют с потом. 24-часовой сбор мочи может использоваться для определения объема мочи, вырабатываемой в течение дня. Если объем выделяемой мочи слишком мал, пациенту можно порекомендовать увеличить потребление жидкости. Употребление достаточного количества жидкости — это самое важное, что может сделать человек для предотвращения образования камней в почках.

Некоторые исследования показывают, что цитрусовые напитки, такие как лимонад и апельсиновый сок, защищают от камней в почках, потому что они содержат цитрат, который предотвращает превращение кристаллов в камни.

Как натрий в рационе влияет на образование камней в почках?

Натрий, часто из соли, заставляет почки выводить больше кальция с мочой. Высокие концентрации кальция в моче в сочетании с оксалатом и фосфором образуют камни. Снижение потребления натрия предпочтительнее, чем уменьшение потребления кальция.

Рекомендуемая в США диетическая доза (RDA) натрия составляет 2300 миллиграммов (мг), но, по данным Министерства сельского хозяйства США, средняя норма потребления натрия у американцев составляет 3400 мг.1 Риск образования камней в почках увеличивается с увеличением ежедневного потребления натрия. Людям, у которых образуются камни из оксалата кальция или фосфата кальция, следует ограничить их потребление до уровня рекомендованной суточной нормы в США, даже если они принимают лекарства для предотвращения образования камней в почках.

Как можно ограничить потребление натрия?

Изучение содержания натрия в продуктах питания может помочь людям контролировать потребление натрия.Этикетки на пищевых продуктах содержат информацию о натрии и других питательных веществах. Ведение дневника натрия может помочь человеку ограничить потребление натрия до 2300 мг. Когда вы едите вне дома, люди должны спрашивать о содержании натрия в продуктах, которые они заказывают.

Некоторые продукты содержат такое большое количество натрия, что одна порция обеспечивает большую часть суточной нормы. Продукты с высоким содержанием натрия включают

  • хот-доги
  • консервы супы и овощи
  • полуфабрикаты замороженные
  • мясные закуски
  • фастфуд

Люди, которые пытаются ограничить потребление натрия, должны проверять этикетки на наличие ингредиентов и скрытого натрия, например

  • глутамат натрия или MSG
  • бикарбонат натрия, химическое название пищевой соды
  • разрыхлитель, содержащий бикарбонат натрия и другие химические вещества
  • динатрийфосфат
  • альгинат натрия
  • нитрат или нитрит натрия

Как животный белок в рационе влияет на образование камней в почках?

Мясо и другие животные белки, такие как яйца и рыба, содержат пурины, которые с мочой расщепляются на мочевую кислоту.Продукты, особенно богатые пуринами, включают субпродукты, такие как печень. Людям, у которых образуются камни мочевой кислоты, следует ограничить потребление мяса до 6 унций в день.

Животный белок также может повышать риск образования кальциевых камней за счет увеличения выведения кальция и уменьшения выведения цитрата с мочой. Цитрат предотвращает образование камней в почках, но кислота животного белка снижает содержание цитрата в моче.

Как кальций в рационе влияет на образование камней в почках?

Кальций из пищи не увеличивает риск образования камней из оксалата кальция.Кальций в пищеварительном тракте связывается с оксалатом из пищи и не дает ему попасть в кровь, а затем в мочевыводящие пути, где он может образовывать камни. Люди, у которых образуются камни из оксалата кальция, должны включать в свой рацион 800 мг кальция каждый день не только для предотвращения образования камней в почках, но и для поддержания плотности костей. Чашка нежирного молока содержит 300 мг кальция. Другие молочные продукты, такие как йогурт, также богаты кальцием. Для людей с непереносимостью лактозы, которым необходимо избегать молочных продуктов, альтернативой могут быть апельсиновый сок, обогащенный кальцием, или молочные продукты с пониженным содержанием лактозы.Добавки кальция могут увеличить риск образования камней из оксалата кальция, если их не принимать во время еды.

Как оксалаты в рационе влияют на образование камней в почках?

Часть оксалата в моче вырабатывается организмом. Однако употребление определенных продуктов с высоким уровнем оксалата может увеличить количество оксалата в моче, где он соединяется с кальцием с образованием камней оксалата кальция. Продукты, которые увеличивают количество оксалата в моче, включают

  • шпинат
  • ревень
  • гайки
  • отруби пшеничные

Отказ от этих продуктов может помочь снизить количество оксалатов в моче.

Какой диеты следует придерживаться, чтобы предотвратить образование камней в почках в будущем?

Диетолог может помочь человеку спланировать приемы пищи, снижающие риск образования камней, в зависимости от типа камня, который образовывался у человека в прошлом. Человек, у которого в анамнезе были камни в почках, может захотеть поговорить с диетологом, который специализируется на профилактике камней в почках или питании людей с проблемами почек.

Диетолог также может помочь людям с избыточным весом спланировать питание, чтобы помочь им похудеть.Исследования показали, что лишний вес увеличивает риск образования камней в почках, особенно камней мочевой кислоты. Было доказано, что диеты с низким содержанием углеводов еще больше увеличивают риск образования камней мочевой кислоты, и их следует избегать.

Исследования показали, что диетические подходы к борьбе с гипертонией (DASH) могут снизить риск образования камней в почках. В диете DASH много фруктов и овощей, умеренное — нежирных молочных продуктов и мало животного белка.

Что следует помнить

  • Камни в почках могут образовываться, когда вещества в моче, такие как кальций, оксалат и фосфор, становятся высококонцентрированными.Диета — один из нескольких факторов, которые могут способствовать или препятствовать образованию камней в почках.
  • Камни в почках могут образовываться четырех основных типов: кальциевые, мочевые, струвитные и цистиновые.
  • Употребление достаточного количества жидкости — это самое важное, что может сделать человек для предотвращения образования камней в почках.
  • Люди, у которых были камни в почках, должны пить достаточно воды и других жидкостей, чтобы вырабатывать не менее 2 литров мочи в день.
  • Натрий, часто из соли, заставляет почки выводить больше кальция с мочой.Высокие концентрации кальция в моче в сочетании с оксалатом и фосфором образуют камни. Снижение потребления натрия предпочтительнее, чем уменьшение потребления кальция.
  • Мясо и другие животные белки, такие как яйца и рыба, содержат пурины, которые с мочой расщепляются на мочевую кислоту.
  • Кальций из продуктов питания не увеличивает риск образования камней из оксалата кальция. Кальций в пищеварительном тракте связывается с оксалатом из пищи и не дает ему попасть в кровь, а затем в мочевыводящие пути, где он может образовывать камни.
  • Диетолог может помочь человеку спланировать приемы пищи, снижающие риск образования камней, в зависимости от типа камня, который образовывался у человека в прошлом.

Узнайте о камнях в почках | ACP Internist

Лечение и профилактика камней в почках зависит от типа камня, с которым вы имеете дело, согласно Гэри К. Курхану, доктору медицинских наук.

«Когда я вижу пациента, я всегда спрашиваю его, какой у него камень, и обычно они немного повышают голос и говорят: « камень в почках, », как будто я не слышал их в первый раз », — сказал он.»Но мы с вами действительно хотим знать, из чего сделан камень.

Доктор Курхан. Фото Кевина Берна.

Оксалат кальция — самый распространенный тип камня, который встречается в 74% впервые появляющихся камней. камнеобразователи и 66% рецидивирующих камнеобразователей. «В целом, если вы не уверены в состав камня, вы всегда должны угадывать оксалат кальция, далеко и далеко », сказал докторКурхан, профессор медицины Гарвардской медицинской школы и член отделения почек в Бригаме и женской больнице в Бостоне.

В основном доктор Курхан говорил о камнях из оксалата кальция, но он также упомянул 4 других типа, 2 из которых, цистин и струвит, всегда должны указывать на направление к специалистам. узкий специалист. Цистиновые камни вызваны аутосомно-рецессивным заболеванием и не имеют отношения к диете.Их оценивают путем измерения суточной экскреции цистина и предотвращается применением тиопронина или пеницилламина и повышением pH мочи.

«Мы ничего не можем сделать, чтобы изменить количество поступающего цистина. из. Мы не сажаем людей на диеты с низким содержанием цистина, потому что это просто не сработает. Итак, мы делать что-нибудь, чтобы попытаться изменить растворимость, и это может быть довольно эффективным », сказал докторКурхан.

Струвитные камни, также называемые «инфекционными камнями» или Mg-NH 4 + карбонатно-апатитовые камни, образуются только при наличии в организме бактерий, продуцирующих уреазу. — верхние мочевыводящие пути, — отметил доктор Курхан. Требуется полное удаление камня, и дальнейшие камни можно предотвратить, предотвратив инфекции мочевыводящих путей (ИМП), он сказал.

Доктор.Курхан сказал, что кальций-фосфатные камни — его наименее любимый тип, потому что их трудно предотвратить. Они также вызваны слишком большим количеством кальция в моче. много фосфата в моче или слишком мало цитрата в моче. Только эти камни образуются, когда моча более щелочная, что может происходить с некоторыми бактериями или почечными тубулярный ацидоз. Их можно предотвратить с помощью тиазидов и цитратов, хотя последние может повысить pH и увеличить образование камней из фосфата кальция, доктор.- сказал Курхан.

В отличие от этого, камни мочевой кислоты очень легко предотвратить, сказал доктор Курхан. Они есть обычно вызвано низким pH мочи, а иногда и повышенным содержанием мочевой кислоты в моче. Профилактика включает снижение потребления животного белка, что снижает потребление пуринов и образование кислоты. Подщелачивание мочи до pH от 6,5 до 7,0 и ксантиноксидазы ингибиторы также могут помочь, Dr.Курхан отметил.

Причины и факторы риска

Нефролитиаз имеет некоторые системные факторы, например первичный гиперпаратиреоз. «Мы всегда ищем это, потому что это одна из немногих излечимых причин возникновения камня. формация, — сказал доктор Курхан. «У этих людей высокий уровень кальция в сыворотке и по крайней мере, высокое содержание кальция в моче ».

Увеличение веса также, вероятно, играет роль в увеличении числа случаев заболевания мочекаменной болезнью. был замечен в U.С., сказал д-р Курхан. Он указал на данные специалистов здравоохранения. Последующее исследование, Исследование здоровья медсестер I и Исследование здоровья медсестер II, показывающие что у женщин, которые весили 220 фунтов и более, риск камнеобразования на 80% выше чем те, кто весил менее 150 фунтов; у мужчин риск был выше на 40%.

«К сожалению, у нас недостаточно людей, которые похудели, что я могу сказать вы, что похудение было бы защитным, но я могу, по крайней мере, сказать, что поддержание веса необходимо », — сказал он.

Факторы риска мочевых камней в почках включают высокие концентрации кальция и цитрат, в то время как более высокий уровень цитрата и больший объем мочи представляют меньший риск, доктор Курхан сказал. Ранее считалось, что мочевая кислота в моче является фактором риска оксалата кальция. камни, но это не так, — отметил он.

Оценка

Доктор.Курхан не использует такие термины, как гиперкальциурия, гипероксалурия или гипоцитратурия. при оценке пациентов. «Это дихотомические термины, и я думаю, что они действительно сдерживали поле, потому что люди говорят: «О, это ненормально» или «Это нормально », и это действительно непрерывные переменные», — сказал он. «В Я все время использую аналогию: это похоже на кровяное давление. Мы можем сказать, что кто-то страдает гипертонией, если их артериальное давление на 141 больше 91 [мм рт. ст.], но если у них 139 выше 89 все не в порядке.”

Кроме того, по его словам, чем выше цифры, тем выше риск. «Так сказать, «У них гиперкальциурия», — я хочу знать, какое это число. Это 200, или это 600? Потому что эти вещи действительно будут иметь большое значение вероятность образования кристаллов ».

Традиционные референсные диапазоны для гиперкальциурии, гипероксалурии и гиперурикозурии тоже бесполезны, д-р.- сказал Курхан. «Они не основаны на нормальном распределении. Просто кто-то в какой-то момент сказал: «Это слишком высоко», — сказал он. сказал. «Это не похоже на сывороточный натрий или сывороточный калий. Определение гипероксалурии произвольно, как и определение гиперурикозурии. Итак, снова подумайте о это более непрерывно ».

При обследовании пациента с впервые обнаруженным камнем в почках клиницисты должны убедиться, что чтобы найти другие остаточные камни при визуализирующих исследованиях, д-р.- сказал Курхан.

«Если у них есть другие камни в почках, для меня это рецидивирующие камни. бывший. Они просто еще не являются постоянным прохожим с камнями », — сказал он.

Обследование рекомендуется не только пациентам с остаточными камнями, но и пациентам с остаточными камнями. с высоким риском рецидива, сказал д-р Курхан. Также рекомендуется при почечном камне. пациенты с остеопенией или остеопорозом.«Это еще одна причина, по которой мы хотели бы чтобы узнать, сколько кальция выводится с мочой и нужно ли что-то делать с это », — отметил он.

Первым шагом в оценке является история, особенно с акцентом на количество камней, частота и типы ответных вмешательств. «Эти все вещи, [которые] чем выше, тем больше вероятность, что я буду агрессивен уменьшите значения », — сказал д-р.- сказал Курхан.

Электролиты, функция почек, кальций и фосфор обычно проверяются. — сказал доктор Курхан, прежде чем вы увидите пациента. «Я не проверяю ПТГ или паращитовидную железу. гормон, когда я впервые вижу кого-то, если нет доказательств их мочи высокий уровень кальция — но обычно они не проверяли его до того, как приедут чтобы увидеть меня — или если уровень кальция в их сыворотке высок, — сказал он.

В острых случаях следует сделать точечный анализ мочи, чтобы убедиться, что моча не д-р Курхан подчеркнул, что это может указывать на неотложную медицинскую помощь в больнице. наличие препятствующего камня. «Люди не умрут от боли [камня в почках], но если есть препятствующий камень с инфекцией позади Это ситуация, когда вам нужна экстренная декомпрессия.И люди умирают от это », — сказал он.

Кроме того, он отметил, кристаллы в моче пациента, у которого еще не прошел камень, или не извлекать камень, когда он проходил, может помочь врачу определить камень тип.

Суточный анализ мочи — краеугольный камень рекомендаций, сказал доктор Курхан, но он отметил, что его не следует проводить раньше, чем через 6 недель после первого презентация.

«После того, как кто-то перенес какой-либо медицинский случай, но особенно камень в почках, они начать менять все, что они делают. Но я не хочу, чтобы они меняли свои привычки но потому что я не знаю, что им нужно изменить или нет, потому что я не знаю, когда этот камень сформировался », — сказал он. Он советует людям вернуться к своей обычной диете, подождите не менее 6 недель, а затем сделайте два 24-часовых сбора мочи для определения исходного уровня, потому что По его словам, экскреция может быть разной.

Также очень важно все сразу измерить, — подчеркнул он. «Не просто измерьте содержание кальция и скажите «О, все в порядке», а затем дайте им сделайте 24-часовой анализ мочи и измерьте оксалат, и все в порядке. Если вы никогда не делали 24-часовой моча, и вы собираетесь ее заказать, я бы попросил вас попробовать сделать [то, что ваш пациент придется делать]. Концептуально это легко, но может быть сложно.”

По его словам, для радиологии стандартным методом лечения является спиральная компьютерная томография с низкой дозой облучения. КУБ (почки, мочеточники, мочевой пузырь) при визуализации используется гораздо меньше радиации, но можно пропустить мелкие камни. УЗИ только визуализирует почку и не может различить, есть ли рядом с каждым по 2 камня другое, но его преимущество заключается в том, что в нем нет никакого излучения, — сказал он.

Вмешательства

Доктор.Курхан также кратко рассказал о фармакологических вмешательствах, которые он использует при камнях в почках. Чтобы попытаться снизить содержание кальция в моче, он начал бы с хлорталидона, по крайней мере, 25 мг / сут. хотя он отметил, что некоторым пациентам в конечном итоге может потребоваться доза до 100 мг / сут. «Если вы предпочитаете гидрохлоротиазид, вам, возможно, придется давать его [дважды в день] дозирования только потому, что продолжительность действия короче », — сказал он.

Чтобы попытаться снизить уровень мочевой кислоты или цитрата мочи, назначьте аллопуринол или калий. цитрат, соответственно, сказал он. Щелочь любого типа приведет к увеличению цитрата. экскреции, отметил он, но сказал, что старается избегать употребления солей натрия, потому что потребление натрия увеличивает выведение кальция.

Пациенты, принимающие тиазиды, должны соблюдать диету с низким содержанием натрия, подчеркнул он, желательно меньше. чем 3 г / сут.Фактическое потребление следует определять в суточной моче. «Я не могу сказать вы, сколько людей говорят, что не едят натрий, и вы измеряете суточную мочу натрия, и это 4000 мг / сут », — сказал он. «Организм не производит натрий. Если они находятся в стабильном состоянии, это должно быть связано с их едой ».

Проблема, по его словам, заключается в том, что готовые продукты содержат неизвестное содержание натрия и этикетки. может быть сложно читать.«Просто постарайтесь, чтобы пациенты знали о потреблении натрия», он сказал.

Доктор Курхан также обсудил диетические вмешательства для предотвращения образования камней. Диетический оксалат, вероятно, не играет большой роли для большинства пациентов, но пациенты должны «Старайтесь избегать продуктов с высоким содержанием оксалатов, таких как шпинат и картофель», — сказал он. Также он отметил что увеличение количества кальция в рационе действительно снижает риск почечного камни.«Нет никаких доказательств, подтверждающих серьезное ограничение кальция в люди, у которых есть кальциевые камни. Я не могу этого особо подчеркнуть », — сказал он.

Добавки кальция могут быть связаны с образованием камней в почках из-за времени — сказал он. «Большинство людей не принимают добавки кальция с питание; обычно принимают их утром или поздно вечером », — сказал он.

Потребление жидкости необходимо для предотвращения рецидива камней, подчеркнул доктор Курхан. «Этот это болезнь концентрации », — сказал он. «Много раз я принимаю пациентов отправлено мне, и [лечащий врач] скажет: «Все их ценности в моча в норме. Почему они образуют камни? »Но тогда вы собираете 24-часовой моча и фактически их объем мочи настолько мал, что концентрация этих компонентов [это] просто слишком высоко.”

Когда пациентов рекомендуют увеличить потребление жидкости, они могут спросить, что они могут — выпей, — сказал доктор Курхан. Данные показывают, что более высокое потребление кофе, чая, пива, вина и По словам доктора Курхана, апельсиновый сок снижает риск образования камней. Чай в нем есть оксалат, но его не так много, сказал он, и данные наблюдений показать, что нет причин избегать этого.

«Хочу отметить, что я не прописываю пиво и вино, чтобы предотвратить заболевание почек. камни », — пошутил он, но отметил, что это может помочь пациентам узнать, что употребление эти напитки не увеличивают их риск. «Я советую им избегать засахаренных продуктов. подслащенные напитки, потому что они связаны с высоким риском камнеобразования в дополнение ко всем другим их побочным эффектам.”

Д-р Курхан признал, что пациентам и даже врачам может быть трудно осмыслить конкретные советы по питанию и понять, что общий диетический подход может быть Полегче. Он отметил, что 3 когорты наблюдателей обнаружили, что DASH (диетическое питание) Подходы к борьбе с гипертонией) диета, богатая фруктами и овощами, включает: обезжиренные молочные продукты и имеют низкое количество насыщенных и общих жиров, связаны с меньший риск.«Чем больше ваша диета похожа на DASH, тем ниже риск образования камня», он сказал. Он также сказал, что диетические рекомендации должны быть индивидуальными. на химический состав мочи каждого пациента.

При выборе диетического или фармакологического препарата следует учитывать несколько факторов. д-р Курхан сказал, что вмешательство, в том числе состав камня, камнеобразование, предыдущие процедуры, показатели мочи и плотность костей.Для женщины с более экстремальным например, показатели мочи и низкая плотность костей, он с большей вероятностью назначит лекарства. Предпочтения пациентов также играют важную роль.

«[Пациент может сказать]« Как долго я должен принимать это? » настоящий ответ — «Навсегда», но я обычно говорю: «Ну, мы ничего не лечит. Это не похоже на неделю приема антибиотиков.Давай попробуем год и посмотрим, как это пойдет », — сказал д-р Курхан. «И обычно, если вы могут предотвратить появление новых камней, они так счастливы, что хотят продолжать. Но если они говорят, что не будут делать этого в течение длительного времени, не стоит начинать их лечение ».

Выполнение первоначального суточного измерения мочи и консультирование пациента относительно следующих Когда речь идет о камнях в почках, шаги — это только начало.- сказал Курхан. К прописать тиазид и попросить пациента вернуться, если у него есть еще один камень. «Например, лечить чье-то кровяное давление и говорить:« Возвращайся, если ты перенес инсульт », — сказал он. «Мы бы никогда этого не сделали. Мы измеряем кровяное давление людей, потому что мы хотим видеть, что происходит ».

Необходимо повторить суточные измерения мочи, чтобы увидеть действие лекарств. прописал, докторКурхан подчеркнул. Например, вы можете увидеть, снизился ли уровень кальция в моче. после начала приема тиазидов или снизился ли уровень натрия в моче после того, как вы рекомендовали малосолевая диета.

«Возможно, вам придется пройти через этот цикл всего пару раз», — сказал он. «Но со временем вы можете резко изменить состав мочи, чтобы это каменное повторение прекратится.”

Что вызывает камни в почках (и что делать)

Каменная болезнь преследовала человечество с древних времен. Камни в почках были обнаружены у египетских мумий. Клятва Гиппократа описывает их лечение: «Я не буду использовать нож, даже поистине, на каменных страдальцах, но уступлю место тем, кто занимается этим ремеслом».

У кого камни в почках и почему?

Пожизненный риск образования камней в почках среди взрослых в США составляет примерно 9%, и похоже, что глобальное потепление может увеличить этот риск.(По мере потепления климата у людей повышается вероятность обезвоживания, что увеличивает риск образования камней.) Есть четыре основных типа камней в почках: оксалат кальция / фосфат кальция, мочевая кислота, струвит (фосфат магния-аммония) и цистин.

Фактором риска для всех камней, независимо от типа, является обезвоживание. Всем, кто склонен к образованию камней в почках, следует обратить внимание на хорошее увлажнение. Рандомизированное исследование показало, что употребление 2 литров жидкости в день снижает вероятность рецидива камней примерно наполовину.Руководство Американской урологической ассоциации по медицинскому лечению камней в почках рекомендует пациентам с камнями в почках стремиться выпивать более 2,5 литров жидкости в день.

Любого человека с симптомами почечнокаменной болезни следует направить к урологу. Первоначальная оценка часто включает исследования крови, мочи и визуализации. Решения о тестировании и, в конечном итоге, о лечении должны приниматься совместно врачом и пациентом. Давайте рассмотрим конкретные факторы риска и методы лечения каждого из основных типов камней.

Камни оксалата кальция и фосфата кальция

Кальциевые камни являются наиболее распространенным типом камней в почках и могут быть оксалатом или фосфатом кальция. Как уже упоминалось, хорошее увлажнение важно для предотвращения образования кальциевых камней. Это может быть удивительно, но результаты рандомизированного клинического исследования показывают, что людям с кальциевыми камнями в почках не следует сокращать потребление кальция с пищей. Фактически, они должны потреблять рекомендуемую суточную норму кальция (1000 мг / день для женщин моложе 50 лет и мужчин моложе 70 лет и 1200 мг / день для женщин старше 50 и мужчин старше 70 лет).Почему? Кальций связывается с оксалатом в кишечнике и препятствует его всасыванию через кишечник, поэтому в моче остается меньше камней для образования камней. В идеале кальций должен поступать с пищей. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать добавки с кальцием, и увеличение потребления жидкости может быть полезным в зависимости от того, сколько кальция вы принимаете.

Продукты с высоким содержанием оксалатов (орехи, шпинат, картофель, чай и шоколад) могут увеличить количество оксалатов в моче. Употребляйте их в умеренных количествах.

Камни из фосфата кальция встречаются реже, чем камни из оксалата кальция.Причины включают гиперпаратиреоз (когда организм вырабатывает слишком много паратиреоидного гормона), почечный канальцевый ацидоз (состояние почек, вызывающее накопление кислоты в организме) и инфекции мочевыводящих путей. Важно понимать, является ли одно из этих условий причиной образования кальций-фосфатных камней.

Хорошая гидратация может помочь предотвратить повторное образование кальциевых камней. Кроме того, тиазидные диуретики, такие как гидрохлоротиазид, могут помочь почкам усваивать больше кальция, оставляя меньше его в моче, где он может образовывать камни.Цитрат калия — это еще одно лекарство, которое может связываться с кальцием и помогать оксалату и фосфату кальция в моче не превращаться в камни.

Камни мочевой кислоты

У большинства пациентов с камнями мочевой кислоты не слишком много мочевой кислоты. Вместо этого их моча слишком кислая. Когда это происходит, нормальный уровень мочевой кислоты растворяется в моче, где она может кристаллизоваться в камни. Регулировка pH мочи, чаще всего с помощью лекарства цитрата калия, снижает риск образования камней из мочевой кислоты, а также может помочь растворить существующие камни.Бикарбонат натрия также можно использовать для подщелачивания мочи. Некоторые люди с камнями мочевой кислоты действительно производят большое количество мочевой кислоты. Этим пациентам может помочь употребление меньшего количества животного белка, а также лекарство под названием аллопуринол.

Струвитовые камни

Струвитные камни состоят из фосфата магния-аммония и образуются в щелочной моче. Наиболее частой причиной струвитных камней является бактериальная инфекция, которая повышает pH мочи до нейтрального или щелочного. Ацетогидроксамовая кислота (AHA) может снизить pH мочи и уровень аммиака, а также помочь растворить камни.

Цистиновые камни (наименее распространенный тип)

Цистинурия — это генетическое заболевание. Это приводит к высокому уровню цистина (аминокислоты) в моче, который затем превращается в камни в почках. С большинством цистиновых камней можно бороться, увеличивая гидратацию и принимая лекарства, изменяющие pH мочи. Если этого недостаточно для борьбы с камнями, можно добавить другое лекарство.

Итог

Все люди, страдающие камнями в почках, должны помнить фразу: «Разбавление — это решение проблемы загрязнения.«Хорошая гидратация — это безопасная и полезная терапия для всех камнеобразователей. Тем не менее, важно тщательно обсудить с урологом правильный подход к оценке, лечению и стратегиям предотвращения образования новых камней.

Список литературы

Распространенность камней в почках в Соединенных Штатах. Европейская урология , июль 2012 г.

Увеличение распространенности мочекаменной болезни в Соединенных Штатах, связанное с климатом. Proceedings of the National Academy of Sciences , July 2008.

Объем мочи, вода и рецидивы при идиопатическом кальциевом нефролитиазе: 5-летнее рандомизированное проспективное исследование. Журнал урологии , март 1996 г.

Медицинское лечение камней в почках: Руководство AUA. Американская урологическая ассоциация, август 2014 г.

Метаанализ рандомизированных исследований по медицинской профилактике оксалатно-кальциевого нефролитиаза. Эндоурологический журнал , ноябрь 1999 г.

Лечение цистинурии. Урологические клиники Северной Америки , август 2007 г.

Medical Stone Disease Management, Университет AUA, последнее обновление — сентябрь 2017 г.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарии для этой публикации закрыты.

Диета с камнями в почках: продукты, которые следует есть и которых следует избегать

Камни в почках — это твердые кристаллизованные отложения, которые образуются, когда почки вырабатывают мочу. Камни в почках вызывают множество различных типов симптомов, включая сильную боль, которая может распространяться на другие части тела, такие как нижняя часть живота, пах, поясница и ребра. Камни в почках также могут вызывать обесцвечивание мочи (красный или коричневый), мутность и неприятный запах.

Когда образуются камни в почках, есть несколько способов избавиться от них.Может помочь питье большого количества воды, а также использование лекарств, таких как альфа-блокаторы, от более крупных камней. Ультразвук иногда используется для разрушения камней в почках, чтобы они легче проходили через мочевыводящие пути. В зависимости от размера и местоположения камня ваш уролог может порекомендовать операцию по удалению камня в почках.

Популярный и эффективный способ предотвратить образование камней в почках — это диета с камнями в почках, которая заключается в употреблении в пищу продуктов, которые помогают предотвратить образование камней в почках, и отказе от продуктов, повышающих вероятность их образования.Давайте посмотрим, какие продукты есть и каких продуктов избегать при диете, связанной с камнями в почках.

Что есть

Овощи — Овощи — отличный способ снизить риск развития камней в почках. Однако одни овощи лучше других. Овощи, содержащие оксалаты, не подходят для диеты, связанной с камнями в почках. Придерживайтесь овощей, таких как брокколи, цветная капуста, картофель, морковь, стручковая фасоль, помидоры, капуста, капуста и салат. Эти овощи не содержат оксалатов и помогают снизить риск образования камней в почках.

Цитрусовые — Цитрат, содержащийся в цитрусовых, помогает блокировать образование камней в почках и защищает вас от них. Примеры цитрусовых, которые вы должны включить в свой рацион по поводу камней в почках, — это апельсины, лимоны и грейпфрут.

Молочные продукты — Молочные продукты, такие как молоко, сыр и йогурт, являются отличными источниками кальция, который необходим для баланса оксалатов в вашем рационе. Увеличение потребления молочных продуктов может помочь уменьшить образование камней в почках.

Лосось — такие продукты, как лосось, богатые витамином D, также отлично подходят для диеты, связанной с камнями в почках. Витамин D помогает лучше усваивать кальций.

Чего следует избегать

Продукты с высоким содержанием соли — соль вредна для диеты, связанной с камнями в почках. Высокое содержание натрия может увеличить накопление кальция в моче, что может привести к образованию камней в почках. Чтобы избежать образования камней в почках, необходима диета с низким содержанием натрия.

Животный белок — Употребление красного мяса увеличивает уровень мочевой кислоты в организме, что может увеличить вероятность образования камней в почках.Кроме того, животные белки также уменьшают содержание цитрата в организме, который блокирует образование камней в почках. Чтобы придерживаться диеты, связанной с камнями в почках, потребляйте меньше животного белка и больше продуктов растительного происхождения. Однако будьте осторожны при выборе овощей, потому что некоторые овощи содержат оксалаты, такие как шпинат, мангольд и свекла.

Газированные напитки — Безалкогольные напитки, такие как Кока-Кола и Пепси-Кола, с высоким содержанием искусственного сахара (фруктоза, сахароза) и химического вещества, называемого фосфатом, которое способствует образованию камней в почках.Не забудьте исключить их из своего рациона.

Если у вас камни в почках или другая урологическая проблема со здоровьем, важно проконсультироваться с надежной и опытной командой медицинских специалистов. Специалисты по урологии Milford могут квалифицированно вылечить камни в почках, а также множество других урологических заболеваний. Позвоните (508) 473-6333, чтобы записаться на прием сегодня.

Каменная боль в почках? Изменение диеты может помочь

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Камни в почках незабываемы — и не в хорошем смысле. Если вы когда-либо испытывали такую ​​боль, боль может быть сильной, уменьшаясь только тогда, когда камень проходит. И если не принять профилактических мер, может пострадать другое.

Но избежать камней в почках не должно быть сложно.Выпивая много воды и зная, что есть, вы можете устранить условия, которые приводят к их образованию.

Снижение риска образования камней в почках, наблюдая за тем, что вы едите

Уролог Дуглас Гейкер, доктор медицины, из Premier Urology Center, говорит, что он заметил рост числа случаев образования камней в почках у мальчиков-подростков. «Из-за изменений в питании и из-за увеличения случаев ожирения», — объясняет он.

Кислая пища и обильные приемы пищи повышают риск образования камней в почках, считает он.«Когда вы идете в ресторан, там накрывают достаточно еды для двух или трех человек, а большие приемы пищи могут способствовать образованию камней в почках».

Риск повышается не только в количестве, но и в том, что вы едите. Если у вас камни в почках, возможно, вам потребуется соблюдение специальной диеты. Ваш лечащий врач проведет тесты, чтобы определить тип камней, которые у вас есть, и определить изменения в диете, которые могут вам подойти.

В зависимости от типа камня в почках вы можете предотвратить появление камней в будущем, ограничив потребление продуктов с высоким содержанием натрия, животного белка, кальция или оксалатов.Подумайте о сотрудничестве с диетологом, который специализируется на профилактике камней в почках, который поможет вам спланировать приемы пищи, чтобы предотвратить образование камней.

Избежать камней в почках не должно быть сложно. Выпивая много воды и зная, что есть, вы можете устранить условия, которые приводят к их образованию.

Типы камней в почках влияют на то, как вы должны питаться

Кальций образует около 80 процентов камней в почках — в основном оксалат кальция и иногда фосфат кальция. Ниже приведены рекомендации по питанию для снижения риска возникновения различных типов камней в почках:

Камни оксалата кальция и фосфата кальция

  • Пейте много воды : Большинство специалистов в области здравоохранения рекомендуют выпивать от шести до восьми стандартных чашек по 8 унций в день.Вода помогает развести в моче вещества, которые приводят к образованию камней в почках.
  • Уменьшите потребление натрия : Ваши шансы на развитие камней в почках повышаются при высоком потреблении натрия. Натрий входит в состав соли и скрывается в консервированных, упакованных и фаст-фудах. Он также содержится во многих приправах, приправах и мясе.
  • Ограничьте животный белок : Употребление животного белка может увеличить вероятность развития камней в почках. Ваш врач может посоветовать вам ограничить потребление говядины, курицы, свинины, яиц, рыбы, моллюсков, молока, сыра и молочных продуктов.Чтобы оставаться здоровым, поговорите с ней о замене мяса и животного белка растительными продуктами с высоким содержанием белка, такими как бобы, сушеный горох и чечевица.
  • Получайте достаточно кальция из продуктов : Несмотря на то, что вы думаете, кальций не является причиной образования кальциевых камней. В пищеварительном тракте кальций блокирует вещества, вызывающие образование камней. Спросите своего врача, сколько кальция вам нужно и какие продукты являются для вас лучшим источником.

Камни из оксалата кальция: Если у вас были камни из оксалата кальция, начните с действий, описанных выше.Также важно уменьшить количество оксалатов в моче. Оксалат естественным образом содержится во многих продуктах питания, включая фрукты и овощи, орехи и семена, зерно, бобовые и даже шоколад и чай. Некоторые продукты с высоким содержанием оксалатов — это арахис, ревень, шпинат, свекла и сладкий картофель.

Камни мочевой кислоты: Другой распространенный тип камней в почках — это камни из мочевой кислоты. Как и в случае с другими камнями в почках, важно пить много воды. Ограничьте употребление красного мяса, мясных субпродуктов и моллюсков и дополните свой рацион большим количеством фруктов и овощей, цельнозерновых и нежирных молочных продуктов.Сократите употребление алкоголя и сахаросодержащих продуктов и напитков, особенно тех, которые содержат кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы. Если вы склоняетесь к нездоровому весу, сбросьте лишние килограммы, если у вас были камни из мочевой кислоты.

Cystine Stones: Питье достаточного количества воды — самый эффективный шаг, который вы можете предпринять для борьбы с цистиновыми камнями. Вода помогает снизить концентрацию минералов в моче. Спросите у врача, сколько жидкости вам следует пить.

Поговорите со своим врачом, чтобы определить тип камней в почках, и следуйте ее советам по диете, чтобы сохранить свое здоровье и избавиться от боли.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек; Гарвард; Национальный фонд почек; Дуглас Гейкер, доктор медицинских наук, Центр урологии Premier

Четыре мифа о камнях в почках | Новости

И хотя нежелательный послеобеденный медицинский совет иногда может показаться разумным, вам нужно многое узнать о собственных камнях в почках, прежде чем вы начнете корректировать свой рацион на основе последней истории о камнях тети Алисы.

«Вам не нужен кальций, потому что из него состоят камни, так что откажитесь от молока».

«Оксалаты — это плохо, поэтому прекратите есть такие продукты, как шоколад, пиво, соя, орехи, шпинат и кофе».

«И если вы чувствуете, что камень приближается, начните пить много клюквенного сока, чтобы избавиться от него».

Вы, наверное, собрали много советов и домашних средств в борьбе с камнями в почках (и, вероятно, даже просили о некоторых из них). Но многие бабушкины самодельные исправления могут принести больше вреда, чем пользы, когда дело доходит до конкретного состава ваших камней в почках и причин, по которым вы их формируете.

Что такое камни в почках? Это кристаллические образования излишков минералов в моче. Этот простой ответ приводит к упрощенным и проблематичным ответам. Логика: определите, что вы потребляете, и уменьшите количество всего, из чего сделан камень.

Четыре основных вида камней в почках

Существует четыре основных вида камней в почках:

  • Камни из оксалата кальция, безусловно, самый распространенный тип почечных камней.

  • Кальций-фосфатные камни, также очень распространены

  • Камни мочевой кислоты, часто связанные с диабетом

  • Струвитные камни, часто вызванные активной инфекцией

Два самых распространенных камня в почках содержат в своем названии слово «кальций». Означает ли это, что вам следует отказаться от молока и других продуктов, богатых кальцием?

Мифы о почечном камне

МИФ: Избавьтесь от кальция

«Это большой разрушитель мифов», — сказала Кристина Пеннистон, доктор философии, диетолог и исследователь отделения урологии Университета Висконсин-Мэдисон.«Иногда нам действительно нужно увеличить потребление кальция человеком. Люди, у которых образуются кальциевые камни, скажут:« Что? Мне говорили избегать молочных продуктов всю мою жизнь! » На это я говорю: «Ага, и вы продолжали формировать камни, верно ?!» »

Многие люди боятся кальция, потому что слышат, что камни состоят из кальция, но правда в том, что если вы потребляете слишком мало кальция, вы рискуете чрезмерно усвоить оксалат — обычное соединение, которое мы едим во многих продуктах питания. Чрезмерное усвоение оксалата может привести к дополнительному содержанию оксалата в моче, что может привести к образованию камней из оксалата кальция.

МИФ: Избавьтесь от оксалата!

У некоторых людей, у которых образуются камни из оксалата кальция, если нет другой причины (обычно есть другие причины!) Для образования камней, то, возможно, пришло время попытаться уменьшить потребление оксалата.Убедившись, что потребление кальция соответствует норме, можно порекомендовать более низкое потребление пары продуктов, наиболее богатых оксалатами. Но вот нюанс, сказал Пеннистон:

«Продукты с самым высоким содержанием оксалатов также богаты клетчаткой, магнием, калием и фитатами. На самом деле это ингибиторы камней. Более того, исследования показывают, что, когда вы уменьшаете содержание оксалатов, вы уменьшаете потребление клетчатки. Это может привести к запорам. и другие проблемы с кишечником. В целом, мы стараемся помочь людям придерживаться здоровой и сбалансированной диеты.»

МИФ: отказ от солонки — верное дело

Иногда пациентов просят уменьшить потребление соли, но если их потребление уже низкое, то уменьшение количества соли не предотвратит образование камней. Но насколько он на самом деле низок?

«Если потребление соли велико и, в частности, у вас образуются кальциевые камни, мы можем порекомендовать уменьшить потребление соли», — сказал Пеннистон. «Это большая проблема, потому что люди так много добавляют в свой рацион соль, и они даже не осознают этого.На солонку приходится около 10 процентов потребляемой человеком соли, так что это действительно вопрос просвещения пациентов ».

МИФ: Интернет знает все

У всех четырех основных категорий камней есть подкатегории, поэтому рассмотрение источников питания камней становится очень индивидуальным. Никогда не будет универсальной диеты для профилактики камней.

«Каждый раз, когда я заканчиваю беседу или встречаюсь с пациентом, это основная мысль: речь идет не о том, чтобы пойти в Интернет и выбрать диету», — сказал Пеннистон.«У всех немного разные профили риска камней и потребности в здоровье, и люди имеют разные диетические привычки, вдобавок ко всему. Мы можем сделать профилактику камней действенной; это просто вопрос уделения ей индивидуального внимания».

Способы профилактики камней в почках

С учетом всего сказанного, есть несколько полезных для вас средств, которые также могут помочь предотвратить образование камней.

Вот краткий список рекомендаций, которые следует учесть.

  • Жидкости всех типов безопасны, потому что они увеличивают диурез, а это большая цель.Разбавленная моча — ваш лучший помощник в предотвращении образования камней, поэтому пейте.

  • Есть преимущества для баланса , поэтому ешьте больше фруктов и овощей. «Я не могу придумать причину, по которой они были бы небезопасны для кого-либо», — сказал Пеннистон. «Различные фрукты и овощи могут обеспечить профилактику камней для большинства людей. Есть некоторые продукты, такие как фрукты и овощи, которые, если мы будем есть их больше, могут снизить некоторые из основных факторов риска большинства типов камней».

  • Бактерии могут быть полезны. Микробиом кишечника — самая горячая новая тема, когда дело касается питания. И оказывается, что бактерии, обитающие в нашем желудочно-кишечном тракте, вероятно, имеют гораздо большее отношение к нашему общему здоровью, чем мы думаем. «Некоторые из методов лечения, которые мы проводим, направлены на оптимизацию микробиома кишечника, и для этого вы должны есть продукты, которые будут поддерживать здоровую колонизацию бактерий, такие как клетчатка, фрукты и овощи», — сказал Пеннистон. «Культурные продукты, такие как йогурт, кефир или ферментированные продукты, напрямую помогают микробиому, вводя больше бактерий в пищеварительный тракт.»

В конечном итоге, если вы обнаружили камни, обратитесь к урологу. Они могут не только помочь вам в краткосрочной перспективе, но и предоставить информацию о ваших камнях. Кроме того, дипломированный диетолог может составить для вас индивидуальный план диеты.

«Пациенты приходят, и им рассказывают разные вещи врачи, медсестры или соседи, и многое из того, что мы делаем, перенаправляем то, что слышали люди».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *